Hem > 1:a hjälpen > Nervös stress diabetes mellitus. Hur höjer stress blodsockret? Sjukdomar i nervsystemet som komplikationer av diabetes: kan de förebyggas?

Nervös stress diabetes mellitus. Hur höjer stress blodsockret? Sjukdomar i nervsystemet som komplikationer av diabetes: kan de förebyggas?

Någon sjukdom påverkar den psykologiska eller mentala tillstånd sjuk. En sjukdom som orsakas av brist på hormonet insulin är inget undantag. Diabetes mellitus kännetecknas också av närvaron av sina egna psykosomatiska avvikelser från utvecklingsnormen, vilket leder till en mängd olika störningar.

Det finns två typer av diabetes: icke-insulinberoende och icke-insulinberoende. Deras symtom liknar varandra, såväl som sjukdomsförloppet, men behandlingstaktiken skiljer sig avsevärt.

Psykiska störningar uppstår på grund av störningar i arbetet inre organ inklusive cirkulations- och lymfsystemet.

Psykosomatiska orsaker till sjukdom

Psykosomatiken för alla sjukdomar som påverkar det endokrina systemet är dold i allvarliga störningar av nervreglering. Detta är bevisat kliniska symtom, inklusive chock och neurotiska tillstånd, depression och så vidare. Dessa tillstånd kan dock också vara huvudorsaken till utvecklingen av typ 1- och typ 2-diabetes.

Inom medicinsk vetenskap varierar forskarnas åsikter om denna fråga mycket från varandra. Vissa anser att psykosomatik är grundläggande, medan andra helt motbevisar denna teori. Inte frisk person kan omedelbart kännas igen. Som regel ges det ut av egenheter i beteende, såväl som en tendens till ovanliga manifestationer av känslor.

Någon dysfunktion människokroppåterspeglas i hans psykologiskt tillstånd. Det är därför det finns en åsikt att den omvända processen helt kan utesluta möjligheten att utveckla någon sjukdom.

Personer med diabetes är benägna att drabbas av psykiska störningar. Dessutom kan förskrivna sockersänkande läkemedel, stressiga situationer, känslomässig överbelastning och instabilitet och negativa komponenter i den yttre miljön dessutom stimulera psykisk ohälsa.

Detta beror på det faktum att hos en frisk person avtar hyperglykemi snabbt så snart stimulansen upphör att verka. Detta är dock inte fallet för diabetiker. Därför, enligt begreppen psykosomatik, lider människor som behöver vård och som inte har fått moders tillgivenhet ofta av diabetes.

Som regel vill denna psykosomatiska typ av människor inte ta initiativ, den anses vara passiv. Ur vetenskaplig synvinkel inkluderar denna lista de främsta orsakerna till diabetes.

Funktioner i diabetikers psyke

När patienten får diagnosen diabetes, han börjar förändras inte bara externt utan också internt.

Sjukdomen påverkar varje organs arbete negativt, inklusive hjärnan, som lider mycket av brist på glukos.

Typ 1 och typ 2 diabetes kan orsaka mentala störningar. Bland dem är de viktigaste:

  1. Hetsätning. Patienten börjar snabbt få problem som kommer att bli mer akuta för honom. En diabetiker, som försöker förbättra sitt tillstånd, strävar efter att äta så mycket mat som möjligt, bland vilka det finns lite användbara produkter näring. Brott mot kosten leder till att patienten på känslomässig nivå upplever ångest när hungern slår till.
  2. Patienten är ständigt i ett tillstånd av ångest och rädsla. Varje del av hjärnan påverkas av diabetesens psykosomatik. Uppkomsten av orimlig rädsla, ångest, ett tillstånd av förtryck blir orsaken till depression av en utdragen karaktär, som är svår att behandla.
  3. Mer allvarliga fall kännetecknas av förekomsten av psykos och schizofreni, vilket är ett patologiskt tillstånd som är en komplikation av diabetes mellitus.

Således åtföljs behandlingsprocessen av uppkomsten av alla typer av avvikelser av psykologisk typ, som börjar med obetydlig apati och kompletterar listan med allvarlig schizofreni. Det är därför patienter med diabetes behöver psykoterapi för att hjälpa till att identifiera främsta orsaken och sedan eliminera det i tid.

Hur förändras diabetesbeteende?

Forskare började alltmer tänka på hur diabetes påverkar patientens psyke, vilka mentala förändringar i deras beteende manifesteras och vad som orsakar dem.

En betydande roll här spelas av ångesten hos anhöriga till sådana patienter som talar om en förändring i familjerelationer. Svårighetsgraden av problemet beror på sjukdomens varaktighet.

Statistik indikerar att risken för att utveckla en störning vid diabetes mellitus beror på komplexet av syndrom och kan variera från 17 till 84 %. Syndromkomplexet är en uppsättning symtom som beskriver innebörden av syndromet. Tre typer av syndromet kan urskiljas, som kan manifestera sig samtidigt eller oberoende. Psykologi särskiljer följande syndrom:

  1. Neurotiskt syndrom hos patienter. Under diabetes observeras ofta neurotiska störningar, inklusive dåligt humör, brist på glädje, förvirring, obehaglig ångest, emotionell instabilitet och så vidare. Sådana diabetiker är känsliga, känsliga och irriterade.
  2. Asteniskt syndrom manifesteras av överdriven excitabilitet, som kännetecknas av aggressivitet, konflikt, ilska, missnöje med sig själv. Om en person var tvungen att lida av detta syndrom kommer han sannolikt att uppleva problem med sömn, det vill säga det är svårt att somna, vakna ofta, uppleva dåsighet under dagen.
  3. Depressivt syndrom blir ofta en del av de två första varianterna, men i sällsynta fall uppstår det också av sig självt.

depressiv psykologiska egenskaper patienter med diabetes
uttrycks av följande symtom:

  1. det finns en känsla av förlust, depression och förtvivlan;
  2. det finns en försämring av humöret, en känsla av hopplöshet, meningslöshet;
  3. det blir svårare för en diabetiker att tänka, fatta beslut;
  4. ångest;
  5. brist på strävanden av önskningar, likgiltighet för sig själv och andra.

Dessutom kan vegetosomatiska symtom på depressivt syndrom bli mer uttalade:

  • brist på aptit, viktminskning,;
  • regelbunden migrän, aggression, sömnstörningar;
  • Kvinnor missar ofta sin menstruationscykel.

Symtom som signalerar depression tas som regel inte i beaktande av andra, eftersom patienterna talar om besvär som enbart är relaterade till det fysiska tillståndet. Till exempel om överdriven slöhet, trötthet, tyngd i armar och ben och så vidare.

Alla möjliga förändringar i en diabetikers psyke beror på ett antal faktorer:

  1. brist på syre i blodet, provocerad av skador på hjärnkärlen, leder till syresvält i hjärnan;
  2. hypoglykemi;
  3. skada på hjärnvävnad;
  4. berusning framkallad av skador på njurar och lever;
  5. psykologiska och sociala nyanser

Naturligtvis är alla patienter olika. För förekomsten av psykiska störningar är egenskaperna hos personlighetsprototypen, förekomsten av vaskulära förändringar, svårighetsgraden och varaktigheten av sjukdomsperioden viktiga.

Första symtomen mentala störningarär en god anledning att vända sig till en psykoterapeut eller psykolog. Släktingar bör ha tålamod, för i detta tillstånd behöver en diabetiker noggrann uppmärksamhet. Brist på kommunikation och försämring av den psyko-emotionella bakgrunden kommer bara att förvärra tillståndet.

Effekten av diabetes på hjärnan

Ett antal symtom som indikerar sjukdomens effekt på hjärnan uppträder med viss fördröjning. Symtomen i samband med hög nivå koncentrationen av glukos i blodet. Det noteras att med tiden skadas patientens kärl, inklusive små kärl som genomsyrar hjärnan. Dessutom förstör hyperglykemi vit substans.

Detta ämne övervägs viktig komponent hjärnan involverad i organisationen av interaktionen mellan nervfibrer. Skador på fibrerna leder till förändringar i tänkandet, det vill säga en diabetiker kan bli ett offer för vaskulär demens eller kognitiv funktionsnedsättning. Därför, om en person hade en chans att bli sjuk av socker, måste han noggrant kontrollera sitt välbefinnande.

Varje patient riskerar att bli kognitiv vaskulära störningar Men det finns också ett antal faktorer som påskyndar eller saktar ner processen. Med åldern ökar risken för vaskulär demens avsevärt, men det gäller främst patienter med typ 1-diabetes mellitus som är bättre kontrollerad.

Det är anmärkningsvärt att patienter med typ 2-diabetes är mer benägna att få alla typer av vaskulära komplikationer, eftersom de lider av dålig ämnesomsättning, höga triglycerider, låga nivåer av bra kolesterol samt höga blodtryck. Övervikt sätter också sina spår.

Plasmaglukosnivåer bör övervakas noggrant för att minska risken för hjärnrelaterade komplikationer. Det är värt att notera att det inledande stadiet av behandlingen är intaget av olika sockersänkande läkemedel. Om de inte har önskad effekt ersätts de med insulininjektioner. Huvudsaken är att sådana experiment inte drar ut på tiden.

Dessutom har diabetes visat sig hämma produktionen av kolesterol, vilket är nödvändigt för att hjärnan ska fungera optimalt, som producerar sin egen substans. Detta faktum kan påverka prestandan negativt nervsystem, inklusive på receptorer som är ansvariga för att kontrollera aptit, minne, beteende, smärtförnimmelser och motorisk aktivitet.

Metoder för psykologiskt stöd

De flesta läkare säger initialt att en patient upplever problem med endokrina systemet kan behöva psykiatrisk hjälp. Till exempel hjälper en snabb kurs av autogen träning en patient med en sjukdom av varierande svårighetsgrad.

När sjukdomen precis har börjat utvecklas kan psykoterapeutiska övningar användas för att påverka den psykosomatiska faktorn. Personlig-rekonstruktiv träning genomförs uteslutande av en psykiater för att identifiera potentiella psykologiska problem.

Vilka sjukdomar i nervsystemet väntar diabetiker?

Kan sjukdomar förebyggas?

Diabetes mellitus åtföljs av en konstant ökning av blodsockret, särskilt med åldern. Från blodet kommer glukos oundvikligen in i hjärncellerna, där bildandet av sorbitol och fruktos sker - deras överskott ändrar ledningsförmågan hos nervändarna och påverkar strukturen.

Datum: 2010-11-06


Sjukdomar i nervsystemet i diabetes kallas - diabetisk neuropati. Dessa inkluderar:

1. Diffus perifer polyneuropati- den vanligaste komplikation av diabetes. Åtföljs av smärta, domningar, stickningar i fötterna, förtjockning av huden och förlust av känsel.

2. Autonom neuropati är ett brott mot nervregleringen av arbetet i ett av kroppens organ eller system. Komplikationen kan påverka matsmältningssystemet, orsaka halsbränna, kräkningar, matsmältningsbesvär; kardiovaskulära systemet - provocerar arytmier, mörkare i ögonen, yrsel; genitourinary system - problem med urinering.

3. Mononeuropati - skada på en av nerverna, vilket leder till spontan smärta, förlust av känsel och rörlighet på platser som styrs av nerven.

4. Radikulopati - skada på ryggradens nervrötter, åtföljd av skottsmärtor.

5. Encefalopati - uppträder med hjärnskador och medför: minnesstörning, trötthet, tårkänsla, dålig sömn.

Neuropati kan vara motorisk, sensorisk, autonom. Det kan misstänkas av ett av tecknen:

1. Svårigheter uppstår när man lyfter föremål, håller i dem, går och går i trappor (motorneuropati).

2. Det finns svårigheter att känna igen föremål genom beröring, domningar och stickningar uppstår, gången blir skakig, brännande känsla i benen stör (sensorisk neuropati).

3. Med motorisk neuropati finns: yrsel när man står upp, erektil dysfunktion, problem med avföring.

Kan sjukdomar förebyggas?

Huvudindikatorn i behandling och förebyggande diabetisk neuropatiär en glykosylerat hemoglobin. Enligt dess nivå kan man bestämma genomsnittet blodsockerindikator under de senaste 2-3 månaderna. Norm för diabetiker en indikator på 8% övervägs (för en frisk person - 4,5-6,1%).

Vid förebyggande av diabetisk neuropati bör uppmärksamhet ägnas åt andra sjukdomar. Till exempel:

- arteriell hypertoni ökar risken för sjukdomar i nervsystemet, därför är det nödvändigt att kontrollera tryckindikatorer och minska det till 140/80 mm Hg;

- brist på vitamin B i kroppen påverkar också tillståndet i nervsystemet;

- Regelbunden övervakning av blodsockernivån krävs.

Således sker behandlingen av neuropati i flera steg:

1. Optimering blodsocker(redan inom en dag kan lättnad komma).

2. Stabilisering av patientens vikt (det är känt att övervikt- frekvent följeslagare arteriell hypertoni). Behöver programmera fysisk aktivitet, regelbunden tryckmätning.

3. Att ta vitaminer från grupp B: benfotiamin och milgamma i form av en dragé eller injektion.

4. Alfa-liponsyrapreparat - de är antioxidanter och återställer nervcellernas energibalans. Under de första två veckorna utförs infusioner intravenöst, sedan ordineras tabletter.

5. Reception ytterligare medel: vitamin E (förbättrar blodkärlens tillstånd), magnesium och zink (för att förbättra muskelfunktionen, eliminera kramper), smärtstillande medel, antidepressiva medel.

6. Med autonom neuropati förknippad med hjärtsjukdomar ordineras betablockerare.

Enligt material:

Den främsta orsaken till det sena kroniska komplikationer vid diabetes - skador på blodkärl och det perifera nervsystemet. Med ett överskott av socker i blodet lider väggarna i blodkärlen och nervfibrerna; Genom att tränga in i dem omvandlas glukos till ämnen som är giftiga för dessa vävnader. Som ett resultat uppstår förändringar som stör organets normala funktion, där det finns många små kärl och nervändar. Om patienten håller blodsockret inom acceptabla gränser (6,7-8,0 mmol/l) uppstår inga sena diabeteskomplikationer.

Detta är inte en lugnande formel, utan en verklighet som bekräftas av många exempel; många patienter lyckades undvika komplikationer genom att kompensera för diabetes. En av de första läkarna som påpekade kompensationens exceptionellt viktiga roll på tjugotalet var amerikanen Elliot Proctor Joslin; i Ryssland utvecklades denna idé av vår största endokrinolog VG Baranov. I USA har Joslin Foundation inrättat en speciell medalj med inskriptionen "Victory" ("Victory"), som ges ut till en patient med diabetes som levt trettio år utan komplikationer. Så detta är möjligt!

Men tillbaka till vårt huvudämne.

Nätverket av små blodkärl är mest utvecklat i näthinnan och i njurarna, och nervändarna är lämpliga för alla organ (inklusive hjärtat och hjärnan), men det finns särskilt många av dem i benen - och det är dessa organ. och kroppsdelar som är mest mottagliga för diabetiska komplikationer. Ögon, njurar och ben påverkas i första hand, men för att kunna hantera dessa frågor behöver vi behärska några medicinska begrepp. När man beskriver komplikationer används följande terminologi: ordet "diabetiker", sedan namnet på det organ där kränkningarna observeras, plus slutet "pati" - med andra ord patologi eller störning. Därför kommer vi att definiera termerna:

DIABETISK ANGIOPATI - en allmän term som betyder vaskulära störningar på grund av diabetes ("angio" betyder "kärl");

Diabetes har blivit ett av de viktigaste folkhälsoproblemen idag. Antalet patienter med diabetes ökar varje år i alla länder, och enligt WHO finns det mer än 150 miljoner patienter i världen, varav 85 % är patienter med typ 2-diabetes. För närvarande på grund av ökningen medellång varaktighet av livet för patienter med typ 2-diabetes mellitus kommer problemen med förebyggande och behandling i förgrunden sena komplikationer sjukdomar. En mängd olika lesioner i nervsystemet finns hos 30-90 % av patienter med typ 2-diabetes mellitus.

Patogenesen av diabetisk polyneuropati. Diabetisk polyneuropati intar en speciell plats bland de sena komplikationerna av diabetes mellitus, inte bara för att den första Kliniska tecken kan uppstå redan i de tidiga stadierna av sjukdomen och som regel åtföljs av subjektiva symtom som avsevärt påverkar livskvaliteten (till exempel smärtsyndrom), men också för att diabetisk neuropati kan vara den direkta orsaken till andra kroniska komplikationer av diabetes, såsom neuropatiskt fotsår, diabetisk osteoartropati. Särskilt anmärkningsvärt är det faktum att diabetisk neuropati kan påverka själva diabetesförloppet. Till exempel kan en konsekvens av neuropatisk gastroenteropati vara variation i absorptionen av mat (särskilt kolhydrater) och, som ett resultat, oförutsägbara fluktuationer i blodsockret efter en måltid.

De viktigaste patofysiologiska mekanismerna för utveckling av diabetisk polyneuropati. Utvecklingen av diabetisk neuropati och andra sena komplikationer av diabetes mellitus är baserad på ett komplex av metabola, vaskulära och genetiska faktorer, bland vilka kronisk hyperglykemi är av avgörande betydelse. Hyperglykemi och insulinbrist hos patienter med diabetes mellitus utlöser ett antal biokemiska förändringar som leder till skador på det centrala och perifera nervsystemet. Förändringar går i två huvudriktningar - metabola och vaskulära, som ömsesidigt kompletterar varandra. Dessa inkluderar:

– aktivering av polyolshunten;

– utveckling av oxidativ stress;

- icke-enzymatisk glykering.

I vissa fall blir genetiska avvikelser, såsom mutationer i genen som kodar för aktiviteten av enzymet aldosreduktas (ALR2), en försvårande faktor.

I kombination leder detta till en stadig minskning av cellens energianvändningsnivå, hämning av anabola processer, strukturella förändringar i neuroner, demyelinisering av nervfibrer och en nedgång i ledningen av en nervimpuls genom dem, en förändring i hemoglobinets struktur, försämrad funktion av blodkroppar, utveckling av mikro- och makroangiopati, immunförsvar, utlöser mekanismen för programmerad celldöd - apoptos.

Klassificering av diabetiska lesioner i nervsystemet. För närvarande finns det ingen allmänt accepterad klassificering av diabetiska lesioner i nervsystemet. Den mest kompletta klassificeringen för närvarande kan betraktas som klassificeringen av WHO-experter, som tar hänsyn till både kliniska och elektrofysiologiska tecken på sjukdomen, såväl som manifestationer autonom dysfunktion och lesioner i hjärnan och ryggmärgen.

Subkliniskt stadium av skada på nervsystemet

1. Neuroelektrofysiologiska förändringar: minskning av hastigheten för impulsledning längs sensoriska och motoriska fibrer i perifera nerver; minskning av amplituden av neuromuskulärt framkallade potentialer.

2. Förekomsten av känslighetsstörningar: vibration, känseltest, kalltest.

3. Närvaron av förändringar i resultaten av funktionella tester av det autonoma nervsystemet: en kränkning av funktionen hos sinusknutan och en kränkning av hjärtaktivitetens rytm; förändringar i svettning och pupillreflex.

Kliniskt stadium av skada på nervsystemet

A. Central: encefalopati, myelopati.

B. Perifer: diffus neuropati:

1. Distal symmetrisk sensorimotorisk polyneuropati.

Primär småfiberneuropati.

– Primär neuropati hos stora nervstammar (stora fibrer).

– Blandad neuropati.

– Proximal amyotrofi.

2. Diffus autonom neuropati.

- Nedsatt pupillreflex.

- Brott mot svettning.

– Autonom neuropati genitourinary systemet(blåsdysfunktion och sexuell dysfunktion).

– Autonom neuropati mag-tarmkanalen(atoni i magen, atoni i gallblåsan, diarré).

– Autonom neuropati av det kardiovaskulära systemet.

- Asymtomatisk hypoglykemi.

3. Lokal neuropati.

- Mononeuropati.

– Multipel mononeuropati.

- Plexopati.

- Radikulopati.

– Neuropati i kranialnerverna:

- luktnerv;

- synnerv;

– oculomotoriska nerver(III, IV och VI par);

- trigeminusnerven;

– ansiktsnerven;

- hörsel- och vestibulära nerver;

- Glossofaryngeala och vagusnerver.

Diabetisk encefalopati. De centrala formerna av skador på nervsystemet vid diabetes mellitus inkluderar diabetisk encefalo- och myelopati.

Diabetisk encefalopati bör förstås som en ihållande organisk cerebral patologi som har uppstått under påverkan av akuta, subakuta och kroniska diabetiska metabola och vaskulära störningar. Som praxis visar är det mycket problematiskt att isolera den "rena" dysmetaboliska formen av encefalopati vid diabetes mellitus, eftersom med sjukdomsförloppet ökar cerebrala vaskulära störningar på grund av utvecklingen av diabetisk angiopati, arteriell hypertoni, progressivt autonomt misslyckande.

För närvarande är det enligt vår åsikt, enligt patogenesen, tillrådligt att särskilja följande varianter av dysmetabolisk encefalopati:

- dysmetabolisk diabetisk encefalopati;

- dyscirkulatorisk encefalopati, inte komplicerad av akuta störningar cerebral cirkulation, mot bakgrund av en kompenserad förlopp av diabetes mellitus;

- dyscirkulatorisk encefalopati, komplicerad av akuta störningar i cerebral cirkulation (inklusive övergående ischemiska attacker), mot bakgrund av en kompenserad förlopp av diabetes mellitus;

– diabetisk encefalopati av blandad typ (dysmetabolisk och dyscirkulatorisk genesis), inte komplicerad av akuta störningar i cerebral cirkulation;

- diabetisk encefalopati av blandad typ (dysmetabolisk och dyscirkulatorisk genes), komplicerad av akuta störningar i cerebral cirkulation (inklusive övergående ischemiska attacker).

Diabetisk myelopati. Skador på ryggmärgen (diabetisk myelopati) utvecklas samtidigt med diabetisk encefalopati hos patienter med en lång historia av sjukdomen. Morfologiskt, hos patienter med diabetes, bland förändringarna i ryggmärgen, kan följande grupper särskiljas degenerativa förändringar:

- degenerering av axoner och myelinskidor i ryggmärgens främre och, i större utsträckning, bakre rötter;

- död av neuroner i de främre hornen och spinalganglierna;

- degeneration av axonerna i ryggmärgens bakre och, mindre vanligt, laterala kolumner;

- förändringar i den synaptiska apparaten i ryggmärgen.

Den dominerande lesionen av ryggmärgens bakre rötter i jämförelse med involveringen av dess bakre kolumner noteras särskilt.

Diabetisk myelopati upptäcks oftare hos personer med svår långvarig instabil diabetes (oftare hos dem som har genomgått hypoglykemiska tillstånd), hos äldre patienter med svår åderförkalkning.

Den kliniska bilden av diabetisk myelopati är ganska dålig. Det diagnostiseras ofta endast av instrumentella metoder forskning, fortskridande subkliniskt. Detta beror på det faktum att den dominerande och kliniskt mer uttalade lesionen av de perifera nerverna och encefalopati maskerar ryggmärgspatologin, som manifesteras av milda konduktiva sensoriska störningar, reflexpyramidal insufficiens, dysfunktion av frivillig urinering och avföring. Ganska ofta finns det brott mot styrkan.

Skador på det autonoma nervsystemet(autonom polyneuropati) bestämmer den höga förekomsten av komplikationer från det kardiovaskulära systemet hos patienter med diabetes mellitus. För närvarande finns det generaliserade och lokala former, samt följande kliniska former autonom neuropati.

Diagnostik diabetisk polyneuropati är komplex och kräver en allmän neurologisk undersökning, en grundlig undersökning av den känsliga sfären (taktil, smärta, temperatur, vibrationskänslighet, muskel-artikulär känsla), kardiovaskulära tester (de vanligaste är Valsalva-testet, isometriska kompressionstester, ortostatiskt test, tester med djupandning). För närvarande tyder litteraturen på Ett stort antal skalor och frågeformulär som gör det möjligt att objektifiera de identifierade förändringarna. En instrumentell studie av tillståndet hos nervfibrer kan innefatta elektroneuromyografi, studier av framkallade somatosensoriska eller framkallade autonoma hudpotentialer. För att objektivera tillståndet för den vegetativa sfären är det lämpligt att genomföra en studie av hjärtfrekvensvariabilitet (med en spektral analys av hjärtfrekvensen).

Behandling av diabetiska lesioner i nervsystemet. Grunden för behandling av lesioner i nervsystemet hos patienter med diabetes mellitus är att upprätthålla optimala blodsockernivåer, rättelse metabola störningar, utjämning och förebyggande av sekundära komplikationer. Icke-farmakologiska remisser är viktiga, som att hålla en adekvat nivå fysisk aktivitet, normalisering av vikt, samt korrigering av arteriell hypertoni och avancerad nivå blodlipider som ofta åtföljer diabetisk polyneuropati.

Patogenetisk terapi i modern klinisk praxis är de mest använda läkemedlen fettlösliga derivat av tiamin och alfa-liponsyra. På komplex behandling diabetisk polyneuropati god effekt ger användningen av kombinationsläkemedel bärnstenssyra+ inosin + nikotinamid + riboflavin. Gamma-linolensyra, acetyl-L-karnitin, hemoderivater, instenon, etofillin, etamivan, hexobendinpreparat används. Det är möjligt att använda nästan hela utbudet av neuroprotektiva läkemedel, med hänsyn till deras kontraindikationer och biverkningar.

För att normalisera blodets reologiska egenskaper används intravenös droppadministrering av pentoxifyllin. bra effekt ger läkemedlet tiklopidin.

För närvarande har läkemedel från gruppen av så kallade heparinsulfater, såsom sulodexid, fått bred användning. Statiner kan ha en positiv effekt, vilket ökar frisättningen av kväveoxid från endotelet. Det bör dock noteras att statiner själva långvarig användning kan orsaka dysmetabolisk polyneuropati.

Symtomatisk behandling inkluderar korrigering av smärtsyndrom, vegetativ dysfunktion, fysiska metoder behandling och användning av ortopediska apparater för att stödja patienters dagliga fysiska aktivitet.

Behandling smärtsyndromär en viktig del av behandlingen för diabetes mellitus. Effektiviteten av användningen av allmänt använda analgetika och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är i de flesta fall otillräcklig. Liksom med andra typer av neuropatisk smärta har läkemedel från gruppen antidepressiva och antikonvulsiva medel (karbamazepin, gabapentin) visat sig väl.

Lidokain och dess orala analog, mexiletin, används också för att minska smärta. Externt använda droger spansk peppar som innehåller capsaicin, särskilt effektivt mot ytlig brännande smärta. Med uttalad smärtsyndrom en kort kur med opioidanalgetika kan förskrivas.

För rättelse perifert autonomt misslyckande använda positionsbehandling, kostoptimering. Om icke-läkemedelsåtgärder misslyckas, förskrivs midodrin, fludrokortison eller dihydroergotamin.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, betablockerare med intern sympatomimetisk aktivitet (pindolol), en somatostatinanalog (oktreotid) används som adjuvans. Erektil dysfunktion korrigeras med sildenafil (Viagra), yohimbin, intrakavernösa injektioner av papaverin. Vid osteoporos är användning av bisfosfonater indicerat.

Fysikaliska terapier Diabetisk polyneuropati inkluderar även fysioterapeutiska tekniker: diadynamiska strömmar, sinusformade modulerade strömmar, interferensströmmar, transkraniell elektrisk stimulering, darsonvalisering, ultratonoterapi, magnetoterapi, laserterapi, hydrokortison-fonofores, galvaniska bad, ljusterapi, akupunktur, syrgasbad.

Behandling av neurologiska komplikationer av diabetes mellitus bör vara omfattande och permanent, inte begränsad till sällsynta läkemedelskurer.

Nervsystemet påverkas i många sjukdomar i de inre organen. Ovanstående är bara några av dem, där skadorna på nervsystemet är mest betydande. Utanför kapitlet förblev neurologiska komplikationer vid sjukdomar i blodet, matsmältningsorganen. Neurologiska syndrom i dessa sjukdomar beskrivs i detalj i relevanta riktlinjer och monografier.


| |

Diabetisk neuropati- en komplikation av diabetes, där nervsystemet påverkas. Vid diabetes förstörs kropparna av nervceller som finns i hjärnan, liksom deras processer som utgör nervstammarna.

Manifestationerna av diabetisk neuropati är mycket olika. De beror på vilken del av nervsystemet som led mer än andra. Oftast klagar människor över domningar, förlust av känsel, svår smärta i armar och ben och impotens. Men mest farlig konsekvens Detta är diabetesfotssyndromet. En person känner inte smärta från mindre skador på benen, de förvandlas till icke-läkande sår som kan leda till kallbrand och amputation av extremiteter.

Mer än 330 ml människor lever med diabetes på planeten. Diabetisk neuropati är den vanligaste komplikationen av diabetes. Det utvecklas hos 60-90% av patienterna, cirka 5-15 år efter sjukdomsdebut. Faran hotar lika mycket personer med diabetes typ 1 och typ 2.

Faktorer som leder till uppkomsten av diabetisk neuropati:

  • förhöjda blodsockernivåer;
  • högt blodtryck;
  • genetisk benägenhet;
  • röka och dricka alkohol.
Behandling av diabetisk neuropati är lång och dyr. Men i de flesta fall är det möjligt att återställa nervernas funktion och bli av med sjukdomens manifestationer.

Hur nerver fungerar

För att förklara sjukdomens natur, låt oss komma ihåg hur nervsystemet fungerar. Den består av nervceller som kallas neuroner. De har en kropp och 2 typer av processer: långa axoner och korta grenade dendriter.

Anatomiskt är det centrala och perifera nervsystemet separerade. I central inkluderar huvud och ryggrad, kan vi säga att de består av kroppar av nervceller. kringutrustning Nervsystemet är de nerver som är uppbyggda av nervceller. De färdas genom kroppen från hjärnan och ryggmärgen.

Det finns också en uppdelning av nervsystemet i somatisk Och vegetativ. Somatisk NS styr vi medvetet. Hon leder arbetet skelettmuskel. Men det vegetativa systemet reglerar körtlarnas arbete, såväl som inre organ, och är inte beroende av vår vilja.

Nerven består av tusentals tunna fibrer - processer av nervceller täckta med myelinskida och endoneurium från bindväv . För att bättre leda signaler samlas fibrerna i tunna buntar förbundna med ett hölje av lös bindväv - perineurium. Artärer och vener passerar genom perineurium och ger näring till nerven. Tunna buntar sammanförs och täcks med ett tätt hölje av bindvävsepineurium. Dess funktion är att skydda nerven från skada. Hela denna struktur kallas nervstammen.

Nerver är av tre typer:

  • Känsliga nerver . Består av känsliga afferent) nervceller. De har känsliga celler i ena änden - receptorer. Tack vare det kan vi höra, se, känna temperatur, tryck, vibrationer, smärta, smak och lukt. När den utsätts för receptorn uppstår en nervimpuls i den. Längs nerven, som en tråd, överförs den till hjärnan och bearbetas där. Vi kan anta att det är med hjärnan vi ser, hör och känner smärta.
  • motoriska nerver består av motorfibrer. Från hjärnan överförs ett impulskommando längs nerven till alla våra muskler och organ. Och de svarar lydigt med sammandragning eller avslappning.
  • blandade nerver innehåller fibrer av motoriska och sensoriska nervceller och kan utföra båda funktionerna.
Varje sekund ger vårt nervsystem kroppens arbete och koordinerar alla organ. Därför leder varje nederlag till seriösa konsekvenser farligt för hälsan.

Vad händer med nervsystemet vid diabetes

Med diabetes är nivån av glukos i en persons blod inte stabil. När den faller svälter nervcellerna. Och när det blir för mycket glukos orsakar det bildandet av fria radikaler. Dessa ämnen oxiderar celler och leder till syrechock. Förhöjda glukosnivåer åtföljs av ackumulering av sorbitol och fruktos i vävnaderna. Dessa kolhydrater stör absorptionen av vatten och mineraler i cellerna, vilket leder till svullnad av nervfibrerna.

Om en person också har högt blodtryck, så finns det en spasm av små kapillärer som matar nervstammen. Som ett resultat upplever celler syresvält och de dör.

På senare år tror man att en förändrad gen, som ärvs, spelar en stor roll i utvecklingen av diabetisk neuropati. Det gör nervceller mer känsliga för effekterna av förhöjda glukosnivåer. Neuronernas processer atrofierar och kan inte överföra en signal. Det förstör också myelinskidan hos axoner, som är utformad för att isolera nervfibern och förhindra att impulsen försvinner.

Symtom på diabetisk neuropati

Symtom på diabetisk neuropati beror på vilken del av nervsystemet som är mest påverkad av sjukdomen. I den här artikeln tar vi bara hänsyn till skador på det perifera nervsystemet. Även om diabetes också stör arbetet i det centrala nervsystemet, och särskilt hjärnbarken. Denna komplikation kallas diabetisk encefalopati.

Med skador på det perifera nervsystemet uppträder symtom efter några månader. Detta beror på det faktum att det finns många nerver i kroppen, till en början tar friska nerver på sig funktionerna hos de förstörda. Händerna och fötterna är de första som drabbas, eftersom mer skada uppstår på en lång nervfiber.

Sensorisk neuropati

Detta är en lesion av sensoriska nerver som visar sig som förvrängda förnimmelser symmetriskt på båda benen, armarna eller sidorna av ansiktet.
motorisk neuropati

Detta är en skada på de motoriska nerverna som överför kommandon från hjärnan till musklerna. Symtomen utvecklas gradvis och förvärras under vila och på natten.

  1. Förlust av stabilitet när man går
    Minskad känslighet leder till att benen blir "bomull", musklerna lyder inte och börjar gradvis atrofieras.
  2. Försämrad koordination av rörelser
    Detta är resultatet av skador på kranialnerverna som överför data till hjärnan från vestibulära apparater ansvarig för kroppens position i rymden.
  3. Begränsning av ledrörlighet, de sväller och deformeras
    Lederna i fingrar och tår är de första som påverkas. På händerna blir det först svårt att böja upp lillfingrarna och sedan resten av fingrarna. Fluktuationer i sockernivåer stör mikrocirkulationen och ämnesomsättningen i leder och skelett, vilket orsakar inflammation och överväxt.
  4. Muskelsvaghet och minskad styrka i händer och fötter
    För normal muskelfunktion behöver de god blodcirkulation och innervation. Vid diabetes överträds båda dessa tillstånd. Musklerna blir svaga och personen slutar känna sina rörelser. På tidiga stadier sjukdomar blir musklerna ödematösa och med tiden minskar de i volym och atrofi.
Autonom neuropati

Med denna typ av neuropati störs arbetet hos nerverna i det autonoma nervsystemet, som är ansvariga för inre organs funktion. Som ett resultat får organen förvrängda kommandon, tillförseln av syre och näringsämnen förvärras.

  1. Kränkningar på jobbet matsmältningssystemet
    • sväljningsstörning;
    • sfinktrarna i magen är avslappnade, vilket orsakar frekventa rapningar, halsbränna;
    • minskad tarmmotilitet - kronisk förstoppning uppstår;
    • det händer att tarmperistaltiken påskyndas, då uppstår diarré upp till 20 gånger om dagen, oftare på natten. Men samtidigt går en person inte ner i vikt, eftersom maten hinner absorberas.
    Arbetet i mag-tarmkanalen måste ständigt justeras av nationalförsamlingen, och störningar i nerverna leder till en funktionsfel i matsmältningsprocessen.
  2. Störningar i bäckenorganens funktion
    • impotens. Önskan bevaras, men fyllningen av penis med blod försämras kraftigt. Detta orsakas av en kränkning av innerveringen och blodkärlens arbete i de kavernösa kropparna.
    • minskad blåstonus. Blåsans muskler får ingen signal att dra ihop sig och den sträcks ut. Urinering blir sällsynt (1-2 gånger om dagen) och långsam. Blåsaär inte helt tömd. Urin förblir ständigt i den och detta leder till multiplikationen av bakterier i den och utvecklingen av cystit.
  3. Hjärtsjukdomar
    • kardiopalmus;
    • hjärtrytmstörning - arytmi;
    • allvarlig svaghet när man försöker resa sig, associerad med ett sänkt blodtryck i vertikal position;
    • minskad smärtkänslighet i hjärtat, även en hjärtattack är smärtfri.
    Rätt arbete hjärtat beror på regleringen av de autonoma nerverna. Vissa av dem påskyndar hjärtats arbete under ökad stress, medan andra saktar ner frekvensen av sammandragningar, vilket ger hjärtat vila. Vid diabetisk neuropati störs balansen och hjärtat fungerar oregelbundet. I detta avseende ökar risken för en massiv hjärtinfarkt dramatiskt.
  4. Hudförändringar
    Svettkörtlarnas arbete störs. Till en början uppträder kraftig svettning, särskilt på den övre halvan av kroppen på natten. Det är också mycket svett i ansikte och fötter. Expansion av subkutana kapillärer leder till rodnad av huden och rodnad på kinderna.
    Med tiden producerar svettkörtlarna inte tillräckligt med svett på grund av kapillärspasmer, och huden blir torr. Det uppstår fläckar där mycket melaninpigment är koncentrerat och bleka områden saknar det.
    Hudens skyddande funktion störs, och detta leder till det faktum att på platsen för något mikrotrauma uppträder purulent inflammation. Detta kan leda till kallbrand och amputation av armar och ben.
  5. synskada
    Nervskada leder till dysregulation av pupillen. Detta manifesteras av nedsatt syn, särskilt på natten.

Diagnos av diabetisk neuropati

Samling av anamnes

Det är mycket viktigt att neurologen får fullständig information om alla förändringar i kroppen. För att göra detta, använd speciella skalor och frågeformulär: Michigan scale neurologiska symtom, skala av neurologiska symptom, allmän skala av symptom.

Dina detaljerade svar hjälper dig att ta reda på vilka nerver som är påverkade och bestämma omfattningen av sjukdomen.

Inspektion

Under undersökningen undersöker läkaren lederna i fötterna och händerna, vars deformation indikerar diabetisk neuropati. Det kommer att avgöra om det finns rodnad, torrhet och peeling på huden. Särskild uppmärksamhet ge till fötterna som lider först. Torrhet eller överdriven svettning, förhårdnader, liktornar, områden med inflammation och sår förtjänar särskild uppmärksamhet.

Vibrationskänslighetsstudie

Den utförs med en graderad Rüdel-Seiffer stämgaffel. Det är en stålgaffel med en plastspets på handtaget. Tänderna slås och stämgaffeln börjar vibrera.

Handtaget på en vibrerande stämgaffel placeras på stortån och andra delar av båda fötterna. Studien genomförs tre gånger. Om du inte känner oscillationsfrekvensen på 128 Hz, så indikerar detta minskad känslighet och utveckling av diabetisk neuropati.

Definition av taktil känslighet

Känslighetsnivån mäts med en speciell enhet - en monofilament. Detta verktyg liknar en penna som en bit tjock fiskelina är fäst vid. Läkaren trycker på huden i 2 sekunder med en sådan ansträngning att fiskelinan böjs. Varje punkt granskas 3 gånger.

För samma ändamål används bomullstussar eller bomullsbollar, som bärs ut i olika delar av handflatorna och fötterna. Huden på underarmen berörs först så att du vet vad du kan förvänta dig. Då kommer du att bli ombedd att blunda. Läkaren kommer att röra vid huden nedre extremiteterna medan du pratar om dina känslor. Börja från fingrarna och gå upp. Således bestäms det var det inte finns någon känslighet och var den sparas. Detta hjälper till att avgöra var nervfibrerna är skadade.

Bestämning av temperaturkänslighet

Provet är gjort med en anordning som liknar en liten cylinder, vars ena ände är metall och den andra är plast. De rör omväxlande huden.

Om du inte känner temperaturskillnaden mellan metall och plast, bekräftar detta utvecklingen av diabetisk neuropati.

Bestämning av smärtkänslighet

Smärtkänsligheten kontrolleras med en trubbig neurologisk nål, en engångstandpetare eller en speciell utrustning. Läkaren kommer att be dig att blunda och sticka huden från tummen till knäet på insidan av benet. Om du bara känner en beröring och inte smärta från en injektion, indikerar detta ett brott mot nervfibrerna.

Bedömning av reflexer vid diabetisk neuropati

  • knä ryck . Läkaren slår med en neurologisk hammare på senan nedanför knäskålen. Om samtidigt quadriceps femoris-muskeln inte drog ihop sig, indikerar detta skada på nerverna.
  • Akillesreflex . Du kommer att bli ombedd att knäböja på soffan. Läkaren slår med en hammare på akillessenan ovanför hälen. Normalt är foten böjd. Om detta inte händer kan det finnas neuropati.
Elektroneurografi och elektromyografi

Ofta utförs dessa procedurer samtidigt för att studera nervernas och musklernas arbete. Med hjälp av en elektroneurografi studerar de hastigheten på impulsen längs nerven och hur de svarar på impulsen i olika muskelfibrer som innerveras av en nerv. Resultaten av muskelreaktionen registreras med hjälp av en elektromyograf på papperstejp eller annat medium.

Sensorer fästs på huden eller så sätts tunna nålelektroder in i musklerna. Nerven stimuleras med en svag urladdning av elektrisk ström, och med hjälp av sensorer som är fästa nedströms nerven studeras hastigheten på dess utbredning och musklernas respons.

Symtom på diabetisk neuropati är:

  • signalfördröjning. Det tar längre tid för honom att gå längs den skadade nervstammen;
  • som svar på en impuls reduceras inte alla muskelfibrer som innerveras av denna nerv.

Behandling av diabetisk neuropati

Behandling av diabetisk neuropati har tre huvudområden:
  1. sänka blodsockernivåerna;
  2. smärtstillande;
  3. reparation av skadade nervfibrer.
Normalisering av sockernivåer vid diabetisk neuropati

Huvuduppgiften vid behandling av diabetisk neuropati är normalisering av sockernivåer. För att göra detta, använd läkemedel som minskar blodsockernivåerna. De är indelade i 3 grupper:

  1. Öka produktionen av insulin i kroppen:
    • meglitinider: nateglinid, repaglinid;
    • sulfonylureaderivat: gliclazid, likvidon, glimepirid;
  2. Öka vävnadernas känslighet för insulin (sensibilisatorer):
    • tiazolidindioner: rosiglitazon, ciglitazon, troglitazon, englitazon;
    • biguanider: metformin, fenformin;
  3. Att bryta mot absorptionen av kolhydrater i tarmen:
    • alfa-glukosidashämmare: akarbos, miglitol.
    Endokrinologen väljer läkemedlet individuellt för varje patient. Om behandlingen är ineffektiv, ordineras insulin. Det måste injiceras 1-3 gånger om dagen, beroende på sjukdomens egenskaper.
Det händer att efter normaliseringen av glukosnivåerna ökar symtomen på diabetisk neuropati. Detta tillstånd kan vara upp till 2 månader. En sådan reaktion av kroppen säger att omvända förändringar inträffar i nerverna, och de återställs.

Läkemedel för smärtlindring och återställande av nervfunktion

Läkemedelsgrupp Representanter Mekanism terapeutisk effekt Receptionsfunktioner
Beredningar av a-liponsyra (tioktinsyra). Espa-lipon, Thioctacid, Thiogamma, Thiolepta Dessa är preparat baserade på syntetiserade pankreashormoner. De sänker blodsockernivåerna och hjälper kroppen att lagra överskott av kolhydrater som glykogen. Tioktinsyra reglerar uttag av ämnen, skyddar nervceller från verkan av fria radikaler och toxiner. Thiogamma administreras med 600 mg per dag intravenöst i 2 veckor eller 1 tablett 1 gång per dag i 1-4 månader. Ta 30 minuter före frukost med vatten.
Neurotropa medel Milgamma, vitamin B1, B6, B12 De lindrar inflammation i nervvävnaden, hjälper till att återställa skadade nervfibrer och förbättrar signalöverföringen längs nerverna. Milgamma (ett komplex av B-vitaminer) tas 1 tablett 3 gånger om dagen i 2-4 veckor. I framtiden, 1-2 tabletter dagligen.
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel Nimesulide
Indometacin		 De lindrar inflammation och svullnad av nerverna, liksom smärtmanifestationer av diabetisk neuropati. Applicera 1-2 tabletter 2 gånger om dagen efter måltid. Det är inte tillrådligt att använda dessa läkemedel mer än 2 veckor i rad - detta ökar risken för biverkningar.
Tricykliska antidepressiva medel Amitriptylin Det hämmar ledningen av smärtimpulser längs nerverna till hjärnan. På grund av denna verkan ger läkemedlet en stark smärtstillande effekt. Ta 1 tablett (25 mg) 2-3 gånger om dagen under eller efter måltider. Vid behov kan läkaren öka dosen till 200 mg per dag. Behandlingsförloppet är 3-4 veckor. Om det finns tecken på depression, bör dosen av läkemedlet minskas.
Antikonvulsiva medel Gabapentin (Neurontin) och Pregabalin (Lyrica) Dessa medel tillåter inte musklerna att dra ihop sig krampaktigt och lindra smärta som förekommer i sensoriska receptorer. Använd oavsett måltid, 1 tablett eller kapsel (300 mg) 3 gånger om dagen med tillräcklig mängd vätska. Behandlingstiden är upp till en månad. Det är nödvändigt att gradvis minska dosen av läkemedlet. Plötslig abstinens kan orsaka kramper.
Syntetiska opioider Zaldiar
oxikodon		 Läkemedel hämmar ledningen av smärtimpulser. De påverkar smärt- och temperaturreceptorer, vilket gör dem mindre känsliga. Således har de en smärtstillande och febernedsättande effekt. Läkemedel ordineras och doseras endast av en läkare i avsaknad av effekt från andra. mediciner! Börja med 1-2 tabletter per dag med eller utan mat. Den maximala dosen är 4 tabletter. Det rekommenderas inte att använda under en längre tid, mer än 4 veckor, eftersom missbruk är möjligt.
Antiarytmika Meksiletin Detta botemedel blockerar natriumkanaler och stör överföringen av smärtimpulser. Det normaliserar också hjärtfrekvensen. Ta 1 kapsel var 6-8:e timme. Kapslar sväljs utan att tugga och dricka mycket vatten. Kursens längd är 4-6 veckor.
Lokalbedövningsmedel Salva och plåster Versatis med lidokain
Ketoprofen gel
Dessa läkemedel gör smärtreceptorer okänsliga för stimuli. Applicera på intakt hud. Plåstret limmas på ren, torr hud i 12 timmar. Sedan 12 timmars paus. Geler appliceras på huden 2 gånger om dagen, en remsa på 2-3 cm räcker.Behandlingstiden är upp till 14 dagar.

Flera av dessa läkemedel används för att behandla diabetisk neuropati. Men kom ihåg att en erfaren läkare bör utarbeta en behandlingsregim. När allt kommer omkring kan var och en av drogerna ha allvarliga bieffekter eller vara oförenlig med andra droger!

Traditionella behandlingar för diabetisk neuropati

Folkmedicin Matlagningsmetod Appliceringsmetod Effekten av att använda medlet
Blå eller grön lera Späd 50-100g lera för att göra en mosig massa. Applicera den utspädda leran i ett tjockt lager på tyget. Applicera en kompress på det drabbade området. Fixa det med ett elastiskt bandage och lämna tills leran torkar helt. Varje dag ta en ny portion lera. Behandlingsförloppet är 2 veckor. Grön lera innehåller silver, kalcium, magnesium, kisel och kalium. Dessa och andra komponenter absorberas i huden och påskyndar återhämtningen av nerver och förbättrar receptorernas funktion. Efter den första kursen måste du ta en paus i 10 dagar och upprepa behandlingen.
Kamferolja För att massera det drabbade området, ta färdig kamferolja. Den kan köpas på apoteket. Massera den drabbade extremiteten med kamferolja nerifrån och upp. Efter 15 minuter, när oljan är lite absorberad, gnugga denna plats med vodka och linda in den med en ylleduk. Denna procedur görs dagligen på natten, i en månad. Kamfer har en irriterande, smärtstillande, sårläkande effekt. Förbättrar blodcirkulationen, löser upp ärr som bildas på skadade nerver. Påskyndar läkningen av sår på huden.
Infusion av ringblommor 2 msk torkade kalendula blommor häll 400 ml kokande vatten. Insistera 2 timmar. Sila infusionen. Drick 100 ml under dagen. på tom mage. Använd 1-2 månader tills fullständig återhämtning. Efter 2-3 veckors inläggning finns en märkbar lättnad. Calendula har smärtstillande och antiinflammatoriska effekter. På grund av den diuretiska effekten lindrar infusionen svullnad av nerverna.
citronskal Skala citronen. Knåda skalet lätt i händerna så att eteriska oljor kommer ut ur porerna. Smörj den yttre gula sidan vegetabilisk olja Fäst skalet av en citron på fötterna, bandage och sätt på en strumpa. Upprepa denna procedur på natten i 2-3 veckor. Eteriska oljor citroner förbättrar nervsystemets funktion och stimulerar tillväxten av nervfibrer.
Eleutherococcus, honung och citron Förbered ett avkok av Eleutherococcus: 1 msk. krossad torkad rot i 300 ml kokande vatten. Värm upp i vattenbad i 15 minuter. Tillsätt 1 tsk i ett glas kyld buljong. honung och 2 msk. citron juice. Istället för avkok kan du använda apotek tinktur Eleutherococcus: 30 droppar i ett glas vatten. Tillsätt honung och citron i samma proportioner. Drick läkemedlet i små klunkar under hela dagen. Behandlingsförloppet är 1 månad. Kompositionen tonar upp nervsystemets funktion och förbättrar ledningen av impulser från receptorer till hjärnan och tillbaka till musklerna, förbättrar kroppens immunitet och adaptogena kapacitet.
Brännässla + kamomill Blanda torra örter i förhållandet 1:1.
Häll 2 teskedar av blandningen med ett glas vatten och värm i ett vattenbad i 15 minuter. Låt stå i en halvtimme, sila sedan.		 Infusionen tas i lika delar 3 gånger om dagen. Behandlingstiden är 2-3 månader. Denna infusion innehåller hormonliknande ämnen som sänker blodsockernivån och förbättrar näringen av nervceller.

Kom ihåg att med diabetisk neuropati är självmedicinering mycket farligt. Det är därför folkliga metoder bör användas som komplement till medicinsk behandling.

Förebyggande av diabetisk neuropati

Utvecklingen av diabetisk neuropati kan förhindras. Det viktigaste är den konstanta kontrollen av blodsockernivåerna. Det är det höga innehållet av glukos som är den främsta riskfaktorn för skador på nervceller. Men det finns en annan rad viktiga regler för att förhindra komplikationer från diabetes.
  1. Vid de första tecknen på diabetes (konstant törst och hunger, ökad mängd urin, trötthet), kontakta en endokrinolog. Han kommer att välja rätt behandling för dig.
  2. Kontrollera ditt blodsocker regelbundet med teststickor eller en glukosmätare. Mätningsfrekvensen beror på typen av diabetes och sjukdomsstadiet.
  3. Håll ditt blodtryck under kontroll, eftersom högt blodtryck orsakar kapillärspasmer och undernäring av nerverna.
  4. Håll dig till diet nummer 9, konsumera grönsaker och frukt 3-5 gånger om dagen. Detta hjälper till att hålla socker normalt och bli av med övervikt.
  5. Undvik att dricka alkohol och röka. Alkohol är ett gift för nervsystemet och orsakar förstörelse av nervceller. Rökning - vanlig orsak vasospasm och försämrad blodtillförsel till nerver och andra organ.
  6. Led en aktiv livsstil. Dagliga promenader på minst 30 minuter och minst 15 minuters gymnastik per dag krävs. Det är lämpligt att gå till gymmet eller träna 2-3 gånger i veckan sjukgymnastik.
  7. Se en underterapeut (fotspecialist) minst en gång om året. Var särskilt uppmärksam på fothygien, gå inte barfota, behandla försiktigt eventuella skador på huden.
Diabetisk neuropati behandlas framgångsrikt. Om du normaliserar blodsockernivån och förbättrar nervfunktionen, kommer alla symtom, inklusive den farliga "diabetesfoten", att försvinna inom några månader.

Vi rekommenderar också