ICB 10 sjukdomskod dermatit. Dermatit som kodar i mcb

Kontaktdermatit är en akut eller kronisk inflammatorisk hudsjukdom som orsakas av irriterande eller sensibiliserande verkan av exogena faktorer. Incidens: 669,2 per 100 000 invånare 2001

Kod för den internationella klassificeringen av sjukdomar ICD-10:

Klassificering Primär irriterande dermatit (enkel kontakteksem) Allergisk kontaktdermatit (ACD) Fototoxisk dermatit (se Fotodermatit).

Atopisk dermatit är en kronisk inflammatorisk hudsjukdom som åtföljs av klåda och eksematisering, ofta förknippad med en ärftlig predisposition för atopi och med typiska lokaliseringsställen, ofta kombinerat med andningsmanifestationer av atopi - allergisk rinit, konjunktivit, bronkialastma.

Incidens: 102,7 per 100 000 invånare 2001

Orsaker

Sjukdomen orsakas av hudkontakt med ett allergen. Dessa irriterande ämnen kan inkludera:

• kemiska substanser;
• färgämnen;
• hushållskemikalier;
• vissa livsmedel;
• mediciner;
• parfymer;
• Kosmetiska verktyg;
• vissa material, inklusive konstruktion.

Med denna sjukdom reagerar huden skarpt på kontakt med ett irriterande ämne, vilket resulterar i karakteristiska utslag... Sjukdomar är lika känsliga för alla människor, oavsett ålder och kön.

Listan över irriterande ämnen som orsakar dermatit är mycket lång. Varje patient kan upptäcka en individuell hudreaktion på till synes säkra ämnen och material.

Etiologi. Allergener - den ledande rollen tillhör mat, hushåll, epidermal, pollen.

Genetiska aspekter. Atopisk dermatit kombinerat med dövhet (221700, r).

Riskfaktorer Graviditetspatologi (riskfaktor för barnet) Virussjukdomar under graviditet (en riskfaktor för ett barn) Gestos, särskilt hos kvinnor med en historia av allergi (riskfaktor för ett barn) Konstgjord matning Fel läge näring Funktionella störningar i mag-tarmkanalen: galldyskinesi, dysbios, helminthiasis Brott mot den integrerande funktionen av den centrala och autonoma nervsystem Antibiotikabehandling under graviditet och amning (riskfaktor för ett barn) Olika fokus för kronisk infektion Frekvent och okontrollerad användning av läkemedel Hudinfektioner leder ofta till exacerbationer, försämring av förloppet av atopisk dermatit.

Patogenes Ökade IgE-nivåer, ofta positiva hudtester och specifika antikroppar (IgE) mot vissa inhalations- och matallergener.

Perifer blod eosinofili är karakteristisk.

inklusive i hudtester för tuberkulin), en minskning av antalet T - lymfocyter (främst CD8+ celler) och deras funktioner, vilket leder till en ökad tendens att utveckla virus- och svampinfektioner Brott mot autonom reglering och intracellulära regleringssystem.

Etiologin är okänd.

Patogenes: polyvalent (mindre ofta monovalent) hudsensibilisering, som ett resultat av vilken den reagerar otillräckligt på olika exogena och endogena influenser.

Sensibilisering underlättas av stressiga upplevelser, endokrinopatier, gastrointestinala tarmkanal, lever, såväl som mykoser i fötterna, kroniska pyokockprocesser och allergiska sjukdomar.

V barndom eksem är patogenetiskt associerat med exsudativ diates.

Sjukdomsklassificering

I den internationella klassificeringen av sjukdomar klassificeras sjukdomen som eksem och allergiska hudreaktioner orsakade av kontakt med ett irriterande ämne. Allergi med dermatit enligt ICD-10 har en kod L23.

Beroende på vilken typ av irriterande ämne som provocerade fram giftig-allergisk dermatit, tilldelar ICD-10 det en kod i L20-L30-intervallet.

Så, dermatit av oklar etiologi, vars orsaker inte kan identifieras, indikeras av ICD-10-koden L23.9.

Efter att ha tagit reda på hur allergisk dermatit klassificeras och vilken kod som tilldelas den enligt ICD-10, är ​​det viktigt att veta hur sjukdomen manifesterar sig hos barn och vuxna.

Det finns flera typer av kontaktdermatit, beroende på vilken typ av irriterande ämne:

• Kontakt;
• tosiko-allergisk;
• atopisk;
• erytem.

Barn har ofta perianal dermatit, vilket enligt ICD-10 syftar på andra typer av hudallergiska reaktioner. Perianal hudirritation kännetecknas av bildandet av utslag och klåda i anus. Ofta visas denna form som svar på försummelse av hygienreglerna.

Kontaktformen för en allergisk hudreaktion utvecklas direkt vid fysisk kontakt med allergenet.

Den giftig-allergiska formen av sjukdomen uppträder vid allvarlig förgiftning och i fallet när allergenet kommer in i patientens luftvägar.

Symtom (tecken)

Klinisk bild

Ett patognomoniskt tecken är en skarpt avgränsad kant av lesionsfokus.

Processen involverar i första hand hudområden med en tunn epidermis (ögonlock, könsorgan, etc.).

Huden på handflatorna och fotsulorna är den mest motståndskraftiga mot irriterande ämnen; huden på djupa veck påverkas inte.

Former av kontaktdermatit Enkel kontaktdermatit - erytematös, vesikulo - bullös, nekrotisk - ulcerös AKD Akut form: papler, blåsor, blåsor med omgivande erytem, ​​sipprar, klåda.

Först uppträder utslag endast på platsen för kontakt med ett irriterande ämne eller allergen, senare kan de spridas Kronisk form: förtjockning med lichenifiering, erytem, ​​desquamation, i vissa fall erosion.

Kliniska manifestationer Allmänna tecken Svår klåda Hudtorrhet Ansiktserytem (lindrig till måttlig) Vit pityriasis (lav) - områden med hypopigmentering i ansikte och axlar Ett karakteristiskt veck längs kanten av det nedre ögonlocket (Dennys tecken / Morgans linje) Förstärkning av mönstret av palmlinjer (atopiska palmer) Av klinisk kurs det finns tre perioder: spädbarn (upp till 2 år), barn (från 2 till 10 år) och tonåringar - vuxen (över 10 år) Spädbarnsperiod Hyperemi, svullnad, sippande Senare, områden med infiltration och avskalning, papulära element och områden med lavbildning uppträder Lokalisering främst i pannan, kinderna Barndomsperiod Processen är lokaliserad huvudsakligen i området hudveck. Karaktäriserad av infiltrerad torr hud, pityriasis peeling, multipel excoriation Bildat "atopiskt ansikte" (rynkigt ansikte, med veck, områden med skalande, pastaliknande, något som liknar senil) Adolescent - vuxenperiod Hudinfiltration, lichenoida papler, lichenoida papler råder, excoriation Lokalisering främst i området av huden i ansiktet, halsen; lemmarnas böjningsytor, handleder påverkas också, övre sektioner bröst Hos patienter över 40 år är den typiska lokaliseringen nackområdet och baksidan av händerna.

Den kliniska bilden. Eksem observeras i alla åldrar, på vilken del av huden som helst (oftare i ansiktet och de övre extremiteterna).

Skilj mellan äkta, mikrobiellt, seborroiskt och professionellt eksem.
Riktigt eksem är akut, subakut och kronisk.

Akut eksem kännetecknas av ett ljust ödematöst erytem med flera små vesiklar, vid öppning av vilka punktformiga erosioner bildas med riklig gråt, bildandet av skorpor och fjäll.

Subjektivt - sveda och klåda. Varaktighet av akut eksem 1,5 - 2 månader.

Med en subakut kurs är inflammatoriska fenomen mindre uttalade:
färgen på lesionerna blir cyanotisk - rosa, svullnaden och gråten är måttlig, svedan och klådan avtar; infiltration ansluter sig.

Processens varaktighet är upp till sex månader. I ett kroniskt förlopp domineras den kliniska bilden av hudinfiltration; bubblor och gråtande erosion hittas med svårighet, subjektivt - klåda.

En mängd äkta eksem är dyshidrotiskt eksem, som är lokaliserat på handflatorna och fotsulorna och manifesteras av rikliga bubblor och flerkammarblåsor med ett tätt täcke, på platser som smälter samman i fasta härdar, när de öppnas, gråtande områden kantade av en frans av stratum corneum exponeras.

Mikrobiellt eksem, i vars patogenes sensibilisering för mikroorganismer (vanligtvis pyokocker) spelar en betydande roll, kännetecknas av ett asymmetriskt arrangemang, ofta på armar och ben, rundade konturer, tydliga gränser för det exfolierande stratum corneum, närvaron av pustler och ofta associerade med fistlar, långvariga icke-läkande sår, trofiska sår(paratraumatiskt eksem).

Kursen är oändligt lång, återkommande
Seborroiskt eksem är patogenetiskt förknippat med seborré. Förekommer i barndom och efter puberteten.

Lokaliserad i hårbotten, bakom auriklar, där, i området för bröstbenet och mellan skulderbladen.
Dess säregna drag är gulaktig färg, skiktning av fettfjäll, frånvaro av uttalad väta, oskarp infiltration, tendens hos foci att gå tillbaka i centrum med samtidig tillväxt längs periferin.

Arbetseksem, morfologiskt likt äkta eksem, påverkar öppna hudområden (händer, underarmar, nacke och ansikte), som i första hand utsätts för skadliga effekter av kemiska irriterande ämnen under industriella förhållanden, och har ett mindre ihållande förlopp, eftersom sensibilisering med det är inte polyvalent, utan en monovalent karaktär.

För diagnostiska ändamål används allergiska hudtester.

Symtom (tecken)

Hudens reaktion på ett irriterande ämne manifesteras av utslag. Beroende på typen av sjukdom och varaktigheten av kontakten med allergenet kan utslagen vara antingen måttliga eller omfattande och påverka stora områden av huden.

Lätt form kännetecknas av bildandet av små öar av blåsbildning utslag. Bubblor färgas in rosa färg men huden mellan dem är inte inflammerad.

En omfattande lesion kännetecknas av uppkomsten av täta knölar och svullnad av huden. Den svåra formen av sjukdomen åtföljs av feber, svår klåda i huden och obehag i samband med ödem.

Med erytem uppträder ett rödaktigt, ringformat utslag. Mitten av ringen är vanligtvis densamma som sund hud, fläcken är ljust kontur, fläckens kanter är svullna.

Det finns flera former av mikrobiellt eksem:

• Nummulärt (myntliknande) eksem.

Hudens lesioner är rundade, kanterna är tydliga. Dimensionerna är ca 1-3 cm, och expansionen av det patologiska området är möjlig.

• Mykotisk eller svamp.

Diagnostik

Forskningsmetoder Vid misstanke om AKD görs ett hudappliceringstest med en standarduppsättning kontaktallergener fästa på en gipstejp som fixerar dem på huden i 48–72 timmar.

Reaktionen utvärderas 20 minuter efter avlägsnande av allergenet Identifiering av en möjlig fotosensibilisator.

Differentialdiagnos HSV-infektioner Bullös pemfigoid Seborroisk dermatit Atopisk dermatit.

Forskningsmetoder Blodprov: eosinofili Ökat IgE-innehåll i serum allergisk natur sjukdomar - hudtester med allergener Dermografiskt test: vit dermografi Test med intradermal injektion av acetylkolin.

Diagnostiska kriterier tillämpas - aggregerat obligatoriska symtom Typisk lokalisering av hudprocessen är popliteal fossa, armbågsveck, nacken, ansiktet Komplicerad ärftlighet för atopiska sjukdomar Benägenhet till iktyos Sjukdomsdebut i tidig ålder (upp till 2 år).

Differentialdiagnos Kontakteksem Skabb Seborroiskt eksem Psoriasis Kronisk lichen simplex Iktyos.

Behandling

Allergiskt kontaktdermatit enligt ICD-10-klassificeringen tillhör klassen allergiska hudreaktioner. För diagnos krävs samråd med två specialister - en hudläkare och en allergiker. För att bestämma irritationen är det nödvändigt att ta ett blodprov.

Framgången för behandlingen av allergisk dermatit beror till stor del på om allergenet har identifierats. Den milda formen av sjukdomen går över av sig själv, utan terapeutiska åtgärder, några dagar efter elimineringen av irritationen.

Om sjukdomen åtföljs av klåda och obehag, ordineras patienten antihistaminer... Som regel tar sådana tabletter snabbt bort obehagliga symtom och hjälper också till att minska svullnad i huden.

För lokal behandling av de drabbade områdena används salicyl- eller zinksalva. Båda läkemedlen förbättrar hudens regenerering och hjälper till att snabbt bli av med irriterande utslag.

Allvarlig form av sjukdomen kan åtföljas av bildandet av bubblor. Om bubblorna spricker bildas ett sår i deras ställe.

Denna form av sjukdomen kräver dessutom antiseptisk behandling för att undvika tillägg av infektion. Om detta inte kunde undvikas kompletteras behandlingen med antibiotikasalvor.

Oavsett graden av skada bör endast en specialist ordinera behandling.

Hanteringstaktik Det är nödvändigt att eliminera påverkan av en möjlig etiologisk faktor Diet med undantag för kryddig mat, alkoholhaltiga drycker; begränsning bordssalt, kolhydrater.

Drogterapi

Lokalt kalla desinficerande lotioner med 2% r - resorcinol, 3% r - borsyra, Burovs vätska (spädning 1:40) HA - salvor med hög aktivitet, till exempel fluacinolonacetonid (0,025% salva) 3-4 r / dagar, helst under en kompress.

Systemisk GC (endast i svåra former med stort lesionsområde), vanligtvis prednison 0,5-1 mg/kg/dag med gradvis utsättning inom 10-14 dagar Antihistaminer - hydroxyzin 25-50 mg 4 r/dag eller difenhydramin 25-50 mg 4 r / dag När en sekundär infektion är fäst - antibiotika: erytromycin 250 mg 4 r / dag.

Komplikationer Bindning av pyogena svampinfektioner Malignitet vid strålningsdermatit (strålcancer) Transformation av allergisk dermatit till eksem.

Prognosen är gynnsam.

Allmänna rekommendationer Diet Eliminering av kausalt signifikanta allergener (elimineringsdiet), begränsning av konsumtion av potentiellt allergiframkallande och histaminfrisättande egenskaper mat produkter och tillsatser Hos nyfödda och barn frigörs obligatoriska allergener som bidrar till utvecklingen av dermatit: ägg, mjölk, vete, nötter.

Vid exacerbation rekommenderas att begränsa kosten i 3-4 veckor. månaders ålder, och obligatoriska allergener - upp till ett år Skyddsregimen, det rekommenderas att bära bomullskläder.

Värme förvärrar förloppet av atopisk dermatit, därför bör temperaturen i rummet inte överstiga +25 ° C. Om allergi mot kvalster upptäcks husdamm, följsamhet till elimineringen dammfri regim Behandling av samtidig patologi och sanitet av kroniska foci av infektion Det är möjligt att utföra specifik immunterapi (se.

Lokal terapi: bad är användbara, medan det är nödvändigt att använda mjukgörare.I en akut gråtande inflammatorisk process, lotioner, aerosoler, vattenpratare, dammpulver, pastor, krämer akut period I händelse av infektion är det nödvändigt att behandla huden med antiseptiska lösningar, användningen av lokala antibakteriella medel, såväl som läkemedel som kombinerar lokal GC med antibakteriella läkemedel (till exempel betametason + salicylsyra med gentamicin). inflammatorisk process- krämer, pastor, pulver I en kronisk inflammatorisk process ordineras salvor (till exempel metylprednisolonaceponat i form av en salva eller fet salva), värmande kompresser Med uttalad infiltration i foci - salvor och krämer med keratolytiska egenskaper Fysioterapi - UFO i suberytemala doser hjälper till att förkorta perioderna av exacerbation har en förebyggande effekt.

Systemisk terapi Antihistaminer av 1:a generationen, till exempel, kloropyramin, clemastin, hifenadin av 2:a generationen - acrivastin, ebastin, loratadin av 3:e generationen - fexofenadin Använd mastcellmembranstabilisatorer - ketotifen HA i en kort kur (tills effekten uppnås) vanligtvis 1–2 veckor) med gradvis utsättning - endast med en uttalad exacerbation och med ineffektivitet av andra behandlingsmetoder Med en sekundär infektion Antibiotika (vanligtvis erytromycin eller halvsyntetiska penicilliner) Med herpesinfektion - acyclovir 200 mg var 4:e timme i 5 -10 dagar Om behandlingen är ineffektiv bör eventuell samtidig kontaktdermatit uteslutas. Ofta är sedering nödvändig För närvarande används plasmaferes i stor utsträckning, som syftar till att avlägsna toxiner.

Kurs och prognos. En kronisk sjukdom som tenderar att upphöra med åldern. Hos 90 % av patienterna observeras spontan botning i puberteten... Vissa vuxna förvandlas till lokaliserat eksem (kronisk dermatit i handflatorna eller fötterna, dermatit i ögonlocken).

Synonymer Atopiskt eksem Prurigo Beniers konstitutionella dermatit.

ICD-10 L20 Atopisk dermatit

Terapi för denna typ av sjukdom bör börja med att identifiera och eliminera orsaken. Därför, för detta ändamål, utförs diagnostiska tester och studier för att identifiera patogenen och parallellt bestämma dess känslighet för droger.

Efter ett sådant förfarande väljs det mest effektiva medlet för att eliminera den patogena mikroorganismen. För att göra detta, använd antibakteriella läkemedel, svampdödande, antiviral.

Förutom etiologisk terapi utförs symptomatisk terapi. Det inkluderar utnämningen av antihistaminer, antiinflammatoriska läkemedel, vitaminterapi. I vissa fall, enligt indikationer och efter studien av immunogrammet, används immunstimulerande mediciner.

Lokal behandling av den drabbade huden utförs med antiseptika, sammandragande medel.

I svåra fall används läkemedel baserade på kortikosteroidhormoner. Deras dosering måste övervakas och avbrytningen bör göras gradvis.

Sjukgymnastik används också för att behandla mikrobiellt eksem: UFO, laserterapi.

Många recept är också kända. traditionell medicin... Här är några av dem:

Behandlingen reduceras till identifiering och eliminering av den irriterande faktorn, terapi av samtidiga sjukdomar. Du bör skona huden så mycket som möjligt, särskilt de drabbade områdena, från lokal irritation.

Dieten för exacerbationer är till övervägande del mjölkgrönsaker. Antihistaminer och lugnande medel, inklusive lugnande medel, ordineras.

Vid akuta händelser, åtföljda av svullnad och sippor, - diuretika, kalciumpreparat, C-vitamin och rutiner. Lokalt - med svullnad och vätning, lotioner från lösningar av rivanol, furacilin; för deras eliminering - pastor (2 - 5% bor - naftalan, bor - tjära, etc.

), sedan salvor (svavelsyra, naftalan, tjära); med en skarp infiltration - termiska procedurer. I alla stadier visas kortikosteroidsalvor allmänt (för pyokockkomplikationer - kombinerat med antimikrobiella komponenter).

Med envisa, avgränsade foci, speciellt dyshidrotiskt eksem, supermjuka röntgenstrålar. Vanliga former med ihållande förlopp kräver orala kortikosteroider.

Svårt flytande former är föremål för sjukhusbehandling, följt av balneoterapi.

Eksem (dermatit) orsakar fläckar av röd, torr, kliande hud, ofta täckt med blåsor. Detta tillstånd kallas även dermatit. Riskfaktorer beror på sjukdomens form.
De viktigaste egenskaperna hos eksem. Röd, torr och kliande hud ibland täckt av små blåsor fyllda med vätska. Eksem tenderar att återkomma med jämna mellanrum under hela patientens liv Det finns flera olika former av eksem Vissa utlöses av vissa faktorer, men andra, som mynteksem, utvecklas av okänd anledning.
Atopisk dermatit är den vanligaste formen av eksem. Det uppträder vanligtvis först under spädbarnsåldern och kan förvärras under tonåren och medelåldern. Orsaken till detta tillstånd är inte känd, men personer med en ärftlig tendens till allergiska reaktioner, inklusive astma, är mer benägna att få denna form av eksem.
Kontaktdermatit. Direktkontakt med irriterande ämnen eller allergisk reaktion på dem kan leda till utvecklingen av en annan form av eksem - kontakteksem.
Seborroiskt eksem. Denna form av eksem drabbar alla från spädbarn till vuxna. Den exakta orsaken till seborroiskt dermatit är fortfarande okänd, även om tillståndet ofta är förknippat med tillväxten av jästliknande mikroorganismer på huden.
Mynt eksem. Denna form av eksem är vanligare hos män än hos kvinnor. Med mynteksem uppstår kliande, runda fläckar av torr hud på huden på armar, ben och bål, och den drabbade huden kan bli blöt.
Asteatos är en hudsjukdom som är vanligast hos äldre människor. Det orsakas av torr hud, vilket är ett av tecknen på åldrande. Dessutom kan exponering för torr och kall luft också orsaka asteatos. Den kännetecknas av spridda fjällande plack som ibland spricker.
Dyshidros. Denna form av eksem uppstår i områden med tjock hud på fingrarna, handflatorna och fötterna. Inledningsvis uppstår kliande blåsor, ibland smälter de samman och bildar stora sippor som tjocknar och spricker. Orsaken är inte känd.
Kortikosteroider används för att lindra klåda och hudinflammation lokala åtgärder... Kontakt med ämnen som kan irritera huden bör undvikas. Vid kontakteksem används hudtester för att fastställa orsaken till allergin. De flesta former av eksem kan kontrolleras framgångsrikt.
Eksem hos barn. Klåda och rodnad i huden, ibland åtföljd av flagnande utslag. Det kan uppstå i alla åldrar, men utvecklas oftast före 18 månaders ålder. Ibland är predispositionen för sjukdomen ärftlig. Exponering för irriterande ämnen förvärrar situationen. Kön spelar ingen roll.
Sjukdomen kan pågå i många år, även om den vanligtvis går över i tidig barndom. Ett barn med eksem har rodnad, inflammation i huden och klåda, vilket kan ge honom ångest. Orsaker till eksem hos barn förblir outforskade Hos vissa barn kan vissa allergener (ämnen som framkallar en allergisk reaktion) orsaka eksem. Dessa kan inkludera: komjölk, soja, vete och ägg.
Barn med eksem är också mottagliga för andra tillstånd som åtföljer allergier, såsom hösnuva och astma. Nära släktingar till barnet kan också ha vissa typer av allergier, vilket tyder på att ärftliga faktorer är inblandade i eksem.
Symtom på eksem hos barn kan inkludera:
- röda fjällande utslag;
- svår klåda;
- gradvis förtunning av huden.
Hos spädbarn uppstår utslagen vanligtvis i ansiktet och på halsen, och när barnet börjar krypa sprider det sig till knän och armbågar. Hos äldre barn uppträder utslagen vanligtvis på insidan av armbågs- och knälederna och på handlederna. Svår klåda tvingar barnet att kamma det drabbade området, samtidigt som det kränker hudens integritet och gör det lättare för patogena bakterier att komma in i såret. Med utvecklingen av infektion blir inflammationen allvarligare, såren börjar bli blöta.
En sällsynt men allvarlig komplikation av eksem är Kaposis varioliform pustulos, som utvecklas när ett barn med eksem blir infekterat med herpes simplex-virus. Denna komplikation åtföljs av utslag som sprider sig i hela kroppen, blåsor och feber.
Om ditt barn utvecklar eksem bör du uppsöka läkare. Barnläkaren kommer att förklara reglerna daglig vård bebisens hud och rekommenderar bebisens hudvårdsprodukter som passar dem bäst, till exempel sådana som inte innehåller aromatiska badoljor eller krämer. Din läkare kan ordinera aktuella kortikosteroider för att lindra inflammation, och orala antibiotika eller antibiotikasalvor om den drabbade huden är infekterad. Barnet kommer också att ordineras orala antihistaminer, som kan minska klåda och fungera som lugnande medel.
I mycket sällsynta fall läggs barn med svåra eksem in på sjukhus. Behandlingen består vanligtvis av att applicera kortikosteroidsalvor på det inflammerade området och applicera bandage indränkta i en mjukgörande salva på den drabbade huden.
För att förhindra utveckling av återfall och för att upprätthålla hälsan hos barnet i normalt tillstånd, bör följande regler följas:
- Undvik användning av kosmetika med aromatiska tillsatser;
- tvätta barnet inte med tvål, utan med mjukgörande mjölk;
- använd fuktighetskräm för badet när du tvättar barnet;
- omedelbart efter tvätt, gnid in kyld fuktkräm i barnets hud;
- använd topikala kortikosteroider som ordinerats av din läkare;
- om barnet kliar sig i såren, se till att hans naglar är kortklippta.
Om ett barn utvecklar Kaposis varioliform pustulos, bör han läggas in på sjukhus för behandling. Behandlingen inkluderar intravenös vätska antivirala läkemedel.
Om en typ av mat visar sig vara orsaken till eksem, kan eliminering av den maten från ditt barns kost hjälpa till att lindra problemet. Ändå måste utvecklingen av en speciell diet för barnet hanteras av föräldrarna i samarbete med läkaren. Förhindra utvecklingen av allergier hos ett barn kan amning.
Eftersom eksem är kronisk sjukdom mot vilket det inte finns något botemedel med omedelbara och definitiva resultat, är det möjligt att använda metoder alternativ medicin på rekommendation av en läkare.
Barnet kan drabbas av eksem under hela barndomen, även om det inte finns effektiv behandling sjukdom kan symtom på eksem vanligtvis kontrolleras ungdom Eksem går vanligtvis över utan att lämna ärr på huden, men i mycket sällsynta fall kan utslagen fortsätta. Ungefär hälften av dem med eksem utvecklar andra allergiska reaktioner.

Det finns flera olika åsikter om den grupp av sjukdomar som atopiskt eksem tillhör. Vissa experter tror att vi talar om en hudåkomma, andra insisterar på att detta är en genetisk variation av sjukdomen, den tredje gruppen indikerar immunförsvaret hos dermatit. Faktum är att alla teorier är korrekta. Atopisk dermatit är en genetisk störning (förvärras av ärftlighet) som leder till ett onormalt immunsvar i kroppen, som uppträder i huden. På grund av dess förekomst är det viktigt att veta vad atopisk dermatit är (ICD-10, symtom, skillnad mot en rad andra sjukdomar).

Atopisk dermatit är en mycket vanlig sjukdom som drabbar cirka 20 % av barnen och 6 % av vuxna. Enligt allryska data, i vårt land, påverkade denna hudsjukdom, åtföljd av klåda och andra obehagliga symtom, cirka 10% av befolkningen. Det uppstår ofta tillsammans med andra allergiska processer och störningar orsakade av olika allergener.

Faktorer som leder till utvecklingen av sjukdomen inkluderar:

• bronkial astma;
• hösnuva;
• allergisk konjunktivit;
• nässelfeber.

Detta tillstånd kallas atopiskt syndrom. Den kännetecknas av ett långvarigt förlopp med upprepade nya inflammationer.

Klassificering enligt ICD-10

Enligt den internationella medicinska klassificeringen är diagnoskoden för atopisk dermatit L20.

Huvudkoden: kapitel XII - sjukdomar i hud och subkutan vävnad.

Klinisk bild

Atopisk dermatit är en kronisk hudsjukdom av inflammatorisk etiologi, manifesterad av torr hud, röda utslag, ödem, klåda. Oftast är lesionerna belägna på händerna. Andra områden är halsen, ansiktet och andra delar av kroppen.

Däremot kan sjukdomen förvandlas till en våt form. I detta fall ökar risken för infektion.

Vanligtvis uppträder atopi hos barn i spädbarnsåldern, försvinner vid en högre ålder (över 20 år). Symtomen och deras svårighetsgrad varierar beroende på klinisk form sjukdomar.

I enlighet med kursen särskiljs tre perioder av sjukdomen:

• spädbarn;
• barn;
• vuxen.

Spädbarnsform

Uppträder vanligtvis vid 3 månaders ålder. Under denna period dominerar röd akne, upp till blåsor med fjäll eller slem på kinder, haka, bål, lemmar och huvud. Bebisar är rastlösa och sömnstörningar i svåra fall.

Babyuniform

Egenskapen för atopisk dermatit har typiska drag. Med en exacerbation uppträder utslagen i armbågsvecken, under skinkorna, på armar, ben.

Manifestation i flera grader är möjlig. Från grov, torr hud förvandlas sjukdomen lätt till blåsor och våta fläckar, sedan till sprucken hud. Fram till cirka 7 års ålder glömmer cirka 50% av patienterna med barndomsform sjukdomen.

Vuxen form

Sjukdomen hos vuxna kvarstår antingen från barndomen eller uppstår i vuxen ålder. Platsen för lesionen liknar ett barns form, ibland påverkas huden i ansiktet och halsen.

Differentialdiagnos

Vissa former av atopisk dermatit är diagnostiskt komplexa. Till exempel, när de lokaliseras endast på ögonlocken, hörnen av läpparna, händerna, liknar symtomen manifestationerna av neurodermatit (med atopi som förekommer i 60% av fallen). Manifestationen på bröstvårtorna, könsorganen, armarna, benen kan misstas för mykos (medan speciella antibakteriella läkemedel för extern användning inte hjälper, eftersom de inte fungerar mot patogenen).

Idag tillämpas de "utvidgade kriterierna för det nya millenniet" inom diagnostik. Baserat på dessa kriterier bekräftas termen "atopi" först efter en påvisad ökning av IgE-halten. Sjukdomen kännetecknas av eosinofili av perifert blod (en ökning av eosinofiler över 450 / μl). Under den diagnostiska processen detekteras ofta positiva antikroppar i blodserumet eller i huden.

Behandling

Principerna för behandling inkluderar först och främst åtgärder för att ta bort kända provocerande faktorer, skapa en säker miljö för att förhindra en allergisk reaktion.

Moderna läkemedel som används för atopi är topikala kalcineurin B-hämmare.

På svår kurs sjukdomar används plasmaferes, som syftar till att rena blodet.

"Huden är en återspegling av själen." Detta uttalande bevisar det mentalt tillstånd en person påverkar avsevärt sjukdomsförloppet. När psykologiska problem var inte rädd för att besöka en psykosomatisk hudläkare eller psykolog. Psykoterapi kan ha mirakulösa effekter på sjukdom.

RCHD ( Republikanska Center hälsoutveckling av hälsoministeriet i Republiken Kazakstan)
Version: Arkiv - Clinical Protocols of the Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan - 2007 (Order No. 764)

Atopisk dermatit (L20)

allmän information

Kort beskrivning

Atopisk dermatit- en allergisk hudskada som bildas i tidig barndom, som har ett stegvis, återkommande förlopp, som bygger på en ärftlig anlag och en IgE-beroende mekanism för sjukdomen. Nederlaget manifesteras av intensiv klåda, papulära utslag, lichenifiering.

Protokollkod: H-P-001 "Atopisk dermatit hos barn"
För pediatriska sjukhus

Koder (koder) för ICD-10: L20.8

Annan atopisk dermatit:

L23 Allergiskt kontakteksem

L50 Allergisk urtikaria

Klassificering

1. Riktigt eksem.
2. Mikrobiellt eksem.
3. Seborroiskt eksem.

Efter svårighetsgrad: lätt, medium, tung.

Med poäng(1 poäng - lindrigt förlopp, 2 poäng - måttligt svårt, 3 poäng - svårt förlopp) :

Huvudskada - 1 poäng;
- torso - 1 poäng;
- lemmar - 1 poäng.

Diagnostik

Diagnostiska kriterier

Klagomål och anamnes:
- kliande hud;
- tidig debut (upp till 2 år);
- en indikation på en historia av skada på hudvecken, såväl som på kinderna hos barn under 10 år;
- en historia av allmän torr hud;
- allergisk rinit eller en historia av bronkialastma, såväl som förekomsten av någon atopisk sjukdom hos släktingar (första graden av relation) under 4 år.

Fysisk undersökning:
- veckad karaktär av hudskador;
- lichenisering.

Laboratorieforskning:
- ökade serum-IgE-nivåer;
- bestämning av specifik IgE - ELISA-diagnostik.

Instrumentell forskning : identifiering av funktionell och organisk patologi mag-tarmkanalen- ultraljud av organ bukhålan.

Indikationer för specialistkonsultation: beroende på den samtidiga patologin.

Lista över huvudsakliga diagnostiska åtgärder:

1. Konsultation med allergiker.

2. Konsultation med barnläkare.

3. Forskning om tarmdysbios.

4. Histologisk undersökning.

6. Skrapning.

Lista över ytterligare diagnostiska åtgärder:

1. Konsultation med tandläkare.

2. Konsultation med neurolog.

3. Ultraljud av bukorganen.

Differentialdiagnos

Differentialdiagnos atopisk dermatit utförs med annan dermatit av blandad etiologi, såsom mikrobiellt eksem, lav rosa, streptodermi, skabb, försämrad tryptofanmetabolism, seborroiskt eksem, immunbristsjukdomar, etc.

Med dermatit av blandad etiologi finns det ingen ärftlig predisposition för atopi och allergisk anamnes. Det finns inget samband med verkan av vissa allergener. Dermatit av blandad etiologi är associerad med infektionsmedel, lokaliserade i olika delar av kroppen, asymmetriskt, infiltrerande områden, det finns en temperaturreaktion.

Behandling utomlands

Få behandling i Korea, Israel, Tyskland, USA

Få råd om medicinsk turism

Behandling

Mål för behandlingen:

1. Eliminering eller minskning av inflammatoriska förändringar i huden och kliande hud.

2. Återställande av hudens struktur och funktion (förbättring av mikrocirkulationen och metabolismen i lesionerna, normalisering av hudens fuktighet.

3. Förebyggande av utvecklingen av allvarliga former av sjukdomen, vilket leder till en minskning av patientens livskvalitet och funktionshinder.

4. Behandling av samtidiga sjukdomar (gastrointestinal rehabilitering).

5. Uppnående av klinisk och laboratoriemässig remission.

6. Förbättring av välbefinnande.

Läkemedelsfri behandling
Med tanke på den dominerande rollen matallergener vid bildandet av atopisk dermatit visas en matdiet med uteslutande av allergener från kosten. Eliminering (försvagning) av påverkan av utlösande faktorer (husdamm, djurhår, etc.).

Drogbehandling
Nästa steg handlar om att ansöka läkemedel: antihistaminer av 2-3 generationer (loratadin 25 mg, ebastin 100 mg, cetirizin 10,0).
För att stabilisera allergisk process visar användningen av en stabilisator av cellmembran (ketotifen 1 mg / kg) under lång tid.
Läkemedel som reglerar matsmältningsprocesser.
I svåra fall är utnämningen av kortikosteroidläkemedel effektiv, som förbättrar tillståndet inom 1-4 veckor (prednisolon 30 mg / ml, hydrokortisonsalva 1%, betametasondipropenad 15-30 mg).

Svårighetsgraden av atopisk dermatit bestäms av intensiteten av klåda, förekomsten av hudprocessen, lokalisering, sömnstörningar och närvaron av en hudinfektion.
När ett utslag uppträder på huden är det nödvändigt att stoppa intaget av allergenet i kroppen, skölja magen och tarmarna, användningen av enterosorbenter indikeras.

Mycket uppmärksamhet ägnas extern terapi. Med exsudation - lotioner med 1% tannin, följt av behandling med metylenblått i 3-6 dagar, sedan användning av externa glukokortikosteroidkrämer, geler, salvor (för kroniska processer), med hänsyn till den uttalade antiinflammatoriska effekten av glukokortikosteroiden (metylprednisolon 250 mg).
Beroende på scen och klinisk bild sjukdomar, extern terapi används i form av olika doseringsformer(pasta, salva, kräm, lotion).

Med en exacerbation av pyodermi bör en kurs av antibiotikabehandling utföras (mot bakgrund av antihistaminer). Dessutom används externa kombinerade preparat (triderm 1% -10,0; celestoderm-G 0,5% -10,0; advantan kräm 0,1; elok 15 mg, salva 0,1).
För desensibilisering används natriumtiosulfat (intravenöst dropp i en saltlösning).
För att återställa tarmmikrobiocenos används mjölksyrametaboliska produkter.
Hos vissa patienter, i exacerbationen av atopisk dermatit, tillhör en viss roll patologin i lever- och gallsystemet, mag-tarmkanalen, och därför är leverfunktionstester och fekal dysbios viktiga indikatorer i behandlingen för denna grupp. Hepatoprotectors ordineras (Essentiale 1 ml 50 mg eller kapslar 50,0, 1-3 gånger om dagen), såväl som enzympreparat (pankreatin 0,5 mg).
Med tanke på att vissa patienter har förändringar i centrala nervsystemet, sömnstörningar, ordineras sådana patienter dessutom elektrosömn för sedering, liksom psykotropa läkemedel med lugnande effekt (ordineras vid behov) - oxazepam 10 mg på natten eller fenazepam 0,0005 g på natten .

Lista över viktiga läkemedel:
1. * Loratadin 10 mg tab., Salva 15 mg
2. * Cetirizin 10 mg tab.
3. * Prednisolonsalva 0,5%
4. * Hydrokortison 1% salva, kräm
5. Triderm 15 mg tab.
6. Celestoderm-G 15-30 mg tab.
7. Advantan salva 15,0
8. * Natriumtiosulfat 30 % 10 ml lösning
9. * Metylprednisolon 4 mg tabletter; 40 mg, 125 mg, 250 mg, 500 mg pulver till injektionsvätska, lösning
10. * Pankreatintablett, kapsel med ett lipasinnehåll på minst 4 500 U
11. * Betametasondipropenad 1 ml amp lösning.

Lista över ytterligare läkemedel:
1. * Oxazepam 0,01 mg tab.
2. * Phenazepam 0,01 mg tab.

Dermatit ICD 10 ICD 10 Kod: L20-L30 Dermatit och eksem .. Notera .. I detta block används termerna "dermatit" och "eksem" omväxlande .. Infektiöst eksem .. .. L30..4 .. Erytematösa blöjutslag .. L30..5 .. Pitiriasis vit .. L30..8 .. Annan specificerad dermatit .. L30..9 .. Dermatit, ospecificerad .. ICD-kod 10: L25 Kontakteksem, ospecificerad .. Kod Dermatit och eksem i ICD - 10 - L20-L30 .. Kod Dermatit och eksem i den internationella klassificeringen av sjukdomar ICD - 10 .. Kod Dermatit, ospecificerad i ICD - 10 - L30..9 .. Kod Dermatit, ospecificerad i den internationella klassificeringen av sjukdomar . L20-L30 Dermatit och eksem .. Dermatit och eksem (L20-L30) - Internationell klassificering av sjukdomar .. L20-L30 Dermatit och eksem: handelsnamn, aktiva ingredienser, farmakologiska grupper, tillverkare i referensboken ICD - 10 .. "INTERNATIONELL KLASSIFIKATION AV SJUKDOMAR (ICD - 10)" (godkänd av ordern från Ryska federationens hälsoministerium av 27..05..97 N 170) (Del I) .. Allergisk dermatit (kod enligt den internationella medicinska klassificeraren ICD - 10 - L23) - en vanlig hudsjukdom .. Allergisk dermatit MKB 10 är en av de vanligaste och extremt obehagliga hudsjukdomar, vars effekter är lika .. ICD-kod - 10 .. Allergisk dermatit klassificeras av ICD i klass XII "Sjukdomar i hud och subkutan vävnad" -> L 20- L-30 "Dermatit och eksem" -> L .. Förklaring av koden L20-L30 enligt ICD-handboken - 10 .. Sjukdom "Dermatit och eksem" .. ICD - 10 - Internationell klassificering av sjukdomar, L20, atopisk dermatit .. Enligt den internationella klassificeringen enligt ICD - 10, sjukdomen har koden L23 .. Orsaker och metoder för behandling allergisk dermatit, vi lär oss av .. solar dermatit - symptom, orsaker och behandling .. ICD-kod - 10 .. Beskrivning .. Solar dermatit (solallergi, solar urtikaria ) .. bullös dermatit - symtom, orsaker och behandling .. Bullös dermatit enligt källan "Sjukdomar och syndrom" .. ICD-kod - 10 .. L10-l14 .. BÄSTA LÄKEMEDEL FÖR DERMATIT MER DETALJER KLICKA HÄR vk / 6VL6yA Dermatitis Allergic ICD Kod 10 ICD Kod 10 .. Dermatit orsakad av intag mediciner(L27..0-L27..1) L23..4 Allergisk kontaktdermatit orsakad av färgämnen L23..5 .. [dölj] .. International Classification of Diseases 10:e revisionen (ICD - 10) .. Klass I .. Dermatit och eksem .. Juvenil herpetiformis dermatit .. En allergisk sjukdom som kallas atopisk dermatit (ICD-kod 10 - L20) är kronisk .. Tidigare internationell .. Internationell klassificering av sjukdomar 10:e revisionen - L20 Atopisk dermatit .. Allergisk dermatit ( ICD-kod - 10) sjukdomen är ganska vanlig.. Vilka symtom avgör och hur ska de behandlas? 18 08 2016 - Dermatit i ICD 10 (internationell klassificering av sjukdomar) .. Vad är ICD 10 .. Subtyper av dermatit enligt ICD 10 .. 17 07 .. 2017 - Medicinsk Wikipedia för läkare .. Detaljerad beskrivning L30..3 Infektiös dermatit .. ICD - 10 .. L22 Blöjedermatit .. Kodbeskrivning .. Sökning och avkodning av ICD-klassificeringskoden L20..9 .. ICD-kod: L20..9 .. Atopisk dermatit, ospecificerad . ICD - 10 · Internationell .. Beskrivning ICD 10-kod: L23 Allergisk kontaktdermatit .. ICD 10-kod: L25 Kontaktdermatit, ospecificerad .. Inkluderar: .. .. CELLULAR (L00-L99) L20 Allergisk kontaktdermatit L23 Allergisk dermatitis23 .. 1 L23..3 L23..8 Allergisk kontakteksem .. Rosaceliknande dermatit (perioral dermatit, flygvärdinnasjukdom): kortvarig klinisk .. Rosaceliknande dermatit .. (ICD - 10: L71..0) . Blöjeutslag ("blöjutslag") (ICD - 10: L22) - förvärvad icke-infektiös inflammation i huden på ställen där dess irritation med urin, avföring, .. EKsem OCH DERMATIT PÅ DET YTTRE ÖRAT .. Innehållsförteckning . EXTERN OITIT HOS BARN · ICD-KODER - 10 · EPIDEMIOLOGI · FÖREBYGGANDE .. 16 06 2017 - Eftersom allergener ofta påverkar huden på en person, är koden för allergisk dermatit i ICD 10 är i klassen .. ICD-kod 10 allergisk dermatit .. Den är indelad i flera klasser från L23..0 till L23..9 i enlighet med klassen för ämnet som orsakade .. ICD CODE - 10 L23 .. Allergisk kontaktdermatit .. L23..0 .. Allergisk kontaktdermatit orsakad av metaller .. L23..1 .. Allergisk .. Atopisk dermatit (atopiskt eksem, atopiskt syndrom .. ICD-KOD - 10 EPIDEMIOLOGI Atopisk dermatit förekommer i alla. Allergisk dermatit enligt ICD-klassificeraren - 10: typer av patologier, symtom och sjukdomsförlopp, diagnos och medicinering .. L21..1 Seborroiskt eksem för barn - en underavdelning av den nosologiska klassificeringen av läkemedel (ICD - 10) Allergisk dermatit . . Klassificering enligt ICD 10 .. Varför uppstår det, vilka är symtomen på dermatit .. Hur man behandlar med läkemedel och folkläkemedel .. Allergiskt kontakteksem (L23) .. Ingår: allergiskt kontakteksem Utesluter: allergi NOS (T78) ..4) dermatit .. NOS (L30..9) .. Nevz Trots det faktum att många nagelförändringar visar sig vara en svamp, är det nödvändigt att ta hänsyn till en annan struktur av sådana förändringar .... Innan .... 2016-04-26 - Patienter med dermatit möter ofta ett sådant koncept som koden för allergisk dermatit enligt ICD - 10. Vad är denna kod och varför .. Gå till avsnittet Seborroiskt eksem ICD 10 - I den internationella klassificeringen av sjukdomar av 10:e revisionen (ICD - 10) seborroiskt dermatit .. 03 19 2017 - Hur man definierar perianal dermatit: typer och inneboende tecken. ... ICD 10 kod för perianal dermatit: L30 Övrigt .. Allergisk dermatit är ett obehagligt tillstånd som uppstår i ett stort antal människor .. När minsta symptom mycket viktigt .. 04/19/2017 - ICD - 10 introducerades i vården i hela Ryska federationen 1999 på order från Rysslands hälsoministerium daterad 27..05..97 L23..2 Allergisk kontaktdermatit orsakad av kosmetisk .. Enligt International Classification of Diseases ICD - 10 finns .. Protokollnamn: Kontaktallergisk dermatit .. Protokollkod: Kod(er) ICD 10 .. L23 Kontaktallergisk dermatit .. Förkortningar .. Allergikod enligt ICD 10 (dermatit, rinit) .. Ogynnsam ekologisk avstängning negativt påverkar hälsan hos någon person .. Atopisk dermatit hos barn: För närvarande i ICD - 10 sjukdom, som tidigare haft flera namn (exsudativ-catarrhal .. Dermatit MKB 10