Endometrit är graviditet möjlig. Graviditetsplanering efter behandling, IVF

Det är inte utan anledning som gynekologer ständigt säger att varje kvinna helt enkelt är tvungen att genomgå förebyggande undersökningar. Läget för hennes organ reproduktionssystemet påverkar inte bara den allmänna hälsan, utan bestämmer också förmågan att producera friska avkommor. Och om det uttrycks på ett enkelt mänskligt språk betyder det att en kvinna kan bli gravid, föda och föda ett friskt barn bara i avsaknad av gynekologiska sjukdomar... Och tillståndet i livmoderslimhinnan hos den blivande modern är här av stor betydelse.

Chanser att bli gravid

Det finns en statistik som i 14% av fallen olika patologier under graviditeten är kronisk endometrit den skyldige. Experter säger att ett livskraftigt äggstock tillsammans med ett hälsosamt funktionellt endometrium är avgörande faktorer när man försöker bli gravid. Ett befruktat ägg letar efter en säker fristad för vidare utveckling, för vilken bara livmodern är lämplig. Men om dess vävnader är skadade kan blastocysten inte slå rot. Detta är vad som händer vid kronisk endometrit, när de drabbade vävnaderna i livmodern inte kan skapa förutsättningar som är gynnsamma för äggets utveckling.

Endometrit är en inflammation i livmoderslemhinnan, vilket resulterar i att (det inre slemhinnan) täcks av vidhäftningar och ärr, tjocknar och stelnar. Det är nästan omöjligt att vänja sig vid sådan rustning, och ägget som gjorde ett misslyckat försök avvisas skoningslöst - för en annan tidiga datum ett missfall inträffar. Mycket ofta misstänker en kvinna inte ens att befruktning har ägt rum, eftersom menstruationsblödning uppstår.

Endometrit utvecklas på grund av en kränkning av livmodersendometriets integritet, när det inträffar mekanisk skada... Speciellt ofta är orsaken till utvecklingen av endometrit abort, sjukdomen kan utvecklas efter förlossning eller operation. Sexuella infektioner bidrar också till störningen av integriteten hos livmoderns slemhinnor.

Obehandlad eller obehandlad endometrit blir kronisk. Det orsakar inte bara obehag med sin systematiska manifestation (bland tecknen på endometrit - skarpa smärtor underliv purulent urladdning från könsorganet, kaotiskt livmoderblödning, kränkning menstruationscykel), men i många fall, som vi redan har sagt, blir det orsaken till infertilitet och.

Graviditetsprognos

I sällsynta fall lyckas en kvinna bli gravid mot bakgrund av kronisk endometrit, men nästan alltid är en sådan graviditet dömd. Om ägget kan implanteras i livmodern som påverkas av endometrit, kommer det att bestå under hela graviditetsperioden. Andra störningar och komplikationer kommer också att följa med en sådan graviditet hela tiden. Dessutom kommer endometrit att spridas, vilket påverkar fostrets vävnad, vilket i slutändan kommer att leda till dess intrauterina död.

Hur blir man gravid och föder?

Men kronisk endometrit och graviditet utesluter inte varandra. Vi har målat en ganska dyster bild bara så att du förstår: vi pratar om allvarliga saker. Detta är din hälsa, ditt liv och dina framtida barns öde. Om du utan framgång försöker bli gravid, gå igenom en fullständig undersökning, inklusive att kontrollera livmoders tillstånd. Om diagnosen bekräftas måste kronisk endometrit genomgå hela behandlingsförloppet, inklusive antibakteriell, fysioterapeutisk, immunstimulerande behandling, orala preventivmedel, lugnande medel och vitaminpreparat, behandling av samtidiga sjukdomar. Nyligen mer och mer aktivt använda moderna metoder behandling av kronisk endometrit - laserterapi, magnetoterapi, infusionsterapi, ozonterapi och andra. Omedelbart noterar vi att kronisk endometrit är en allvarlig patologi som kan behandlas ganska länge. Men utan detta är det meningslöst att hoppas på en lyckad graviditet och framgångsrik förlossning. Helt botad endometrit utgör ingen fara för framtida graviditeter.

I vissa fall, när graviditeten ägde rum mot bakgrund av kronisk endometrit och det upptäcktes i ett tidigt skede, kan behandling utföras med minimal risk för barnet.

Bli inte avskräckt om du har kronisk endometrit. I själva verket diagnostiseras kvinnor alltmer med denna typ av diagnos idag. Och detta stör inte i framtiden, efter att ha passerat behandlingskurs, föda friska barn, många friska barn. Ofta (men inte alls nödvändigt!) Läkare tillgriper och, men det viktigaste är att allt är möjligt! Och du kommer också att må bra - du får se!

Speciellt för- Elena Kichak

Från gästen

Jag är 33 år gammal. Med endometrit skickas de till IVF. Min förberedelse för IVF inkluderade 6 alloferoninjektioner. Gynekologen övertygade mig om att försöka lägga till denna immunmodulator. I Samara genomfördes studier som visade mycket bra resultat.

Från gästen

Jag behandlade endometrit länge, efter en misslyckad graviditet och missfall lyckades jag bli gravid själv utan hjälp av IVF, graviditeten var ganska svår, men det var värt det, jag födde en son och jag är väldigt glad! Jag genomgår behandling igen, förbereder mig för min nästa graviditet! Bli inte avskräckt om du har fått diagnosen detta rätt behandling och under överinseende av en kvalificerad gynekolog är allt möjligt! :-)

Från gästen

Jag är 35 år gammal, jag har sekundär infertilitet och kronisk endometrit (två ektopiska graviditeter) Jag har levt med denna diagnos sedan 2004. Jag behandlade endometrit många gånger, men det avtog ett tag och dök sedan upp igen. Två IVF -försök 2012 och 2013. Det första försöket misslyckades, men det andra försöket lyckades. I juli 2014 födde jag min son. Hela graviditeten observerades, det var inte lätt, men det var värt det. Släpp inte dina händer och tro att dina drömmar går i uppfyllelse !!!

Var och en av oss vill det. Men ofta blir graviditeten inte bara den vackraste, utan också den mest svår period i varje kvinnas liv. Och allt detta beror på det faktum att graviditetsperioden i de flesta fall överskuggas av förekomsten av en eller annan sjukdom. Så, till exempel, under graviditeten, kallas en sjukdom endometrit..site) kommer att berätta för dig i den här artikeln.

Vad är endometrit?

Låt oss börja vår historia med ett svar på den viktigaste frågan - vad är endometrit?
Inom medicin hänvisar endometrit till endometriumets inflammatoriska process. Om du inte vet vad endometrium är, kommer vi att berätta för dig. Endometrium är livmoderslemhinnan, allt är enkelt och enkelt. Under inga omständigheter ska du blanda ihop endometrit med endometrios. I själva verket är dessa två perfekt olika sjukdomar... Det enda som förbinder dem är namnenas likhet.

Hur farligt är endometrit under graviditeten?

Det verkar för oss att denna fråga är den viktigaste för varje gravid kvinna. Låt oss inte ljuga, endometrit är verkligen farligt under graviditeten. Om det identifieras hos dig på det tidigaste stadiet av utvecklingen, kan problem troligen undvikas. Läkaren kommer att ordinera en behandlingskurs för dig, med hjälp av vilken du inte bara kan bli av med endometrit utan också att rädda barnet.

Men inte alltid går allt så bra. Om en gravid kvinna inte anser att det är nödvändigt att söka hjälp av en specialist i tid, kommer detta att leda till att endometrit sprider sig och når själva fostret. Som ett resultat kommer barnet att dö innan det föds. Så här. Det är därför som du aldrig får sitta hemma förrän i det sista, om du ser att du faktiskt har allvarliga hälsoproblem.

Glöm inte att under graviditeten ska du inte bara tänka på dig själv, utan också på din baby. Tro mig, ingen gravid kvinna kan vara försäkrad mot utvecklingen av denna eller den där sjukdomen. Även om du leder en hälsosam livsstil, tar särskilda kosttillskott, äter och sover i tid, kan detta inte på något sätt skydda dig från infektionssjukdom. Det är därför som du måste hantera det om du ser ett problem.

Det är faktiskt inte så svårt för en specialist att identifiera endometrit under graviditeten. Han kommer att fråga dig om alla symptom du har, ta en endometriell skrapning och ställa en diagnos. Behandling av endometrit under graviditeten inkluderar sjukgymnastik, användning av antibiotika, liksom generella förstärkande medel. Bli inte förvånad över att läkare tillgriper antibiotika i kampen mot endometrit under graviditeten. Tro mig, antibiotika kommer att orsaka mycket mindre skada för barnet än själva endometrit.

Det är också viktigt att notera att även om du inte är gravid, men du har misstankar om förekomst av endometrit, gå omedelbart till läkaren. När allt kommer omkring, närvaron denna sjukdom kan provocera inte bara missfall, utan också utvecklingen av infertilitet.

Före användning måste du konsultera en specialist.

Recensioner

Jag lyckades bli gravid med endometrit först efter injektioner av alloferon för IVF. Detta är en inflammatorisk process, så de lade till en immunmodulator. Innan dess var de fyllda med allt! Jag var tvungen att söka efter det gamla bit för bit. Läs Vasyukhinas artikel om IVF och peritoneal infertilitet.

Jag har diagnosen subakut endometrit, jag genomgick redan behandling i november förra året och graviditeten inträffar fortfarande inte, läkarna säger att livmodern är helt frisk, jag kanske får panik tidigt?

Jag är 15 år gammal. Jag vill inte gå till en gynekolog, för jag vill inte att mina föräldrar ska veta och oroa sig. Mina symptom är följande: smärta i nedre delen av buken, ger sig i anus, smärta i nedre delen av magen (när jag blåser i näsan, hostar etc.), Frekvent urinering och smärta vid urinering, svaghet, lågt blodtryck, jag kan inte göra någonting när jag går upp - huvudet är yr och jag vill sitta ner. Vad kan detta vara? Hjälp snälla.

Jag har kronisk endometrit - efter ett ultraljud och ett utstryk satte de det på antibiotikakänslighet (stafylokocker inokulerades). Jag drack antibiotika i 3 månader. Resultatet är att infektionen försvann från äggstockarna, men blev kvar i livmodern !! ! - "elefant" kan dödas, men stafylokocker tas inte bort, vad ska man göra?!

Kan någon dela med sig av sina erfarenheter? Jag fick diagnosen endometrit. Jag vill verkligen ha ett andra barn. Läkaren sa att det är nödvändigt att bli gravid så snart som möjligt, då kommer det att gå över graviditetens bakgrund. Men många säger att det är kategoriskt omöjligt att bli gravid med endometrit. Vem ska tro? Kan endometrit verkligen försvinna under graviditeten?

Jag diagnostiserades just nu med endometrium, bara sent. Jag tappade mina tvillingar vid 22 veckors graviditet, det var en graviditet om 10 år. Våra läkare gjorde helt enkelt inte nödvändiga analyser i ett tidigt skede och som svar på mina klagomål hörde jag bara att så borde vara fallet med en sådan graviditet, men nu är det ännu inte klart hur de kommer att behandla det.

Jag har en cron. endometrit. Historia om missfall, hyperplasi, ingen curettage. Endometrium påverkas, atrofiskt, växer inte. Hormonerna hjälpte inte.
80% sa att det kommer att bli ytterligare ett missfall. Jag behandlas.

Jag födde den 31 augusti, komplikationer uppstod under förlossningen, en tät ökning av membranen, på förlossningssjukhuset sa de redan att jag var hotad av en inflammatorisk process, inom 24 dagar kvar av mina membran, nu började magen värka, där är en misstanke om endometrit, och jag vill verkligen inte att det visade sig vara sant, så jag vill skaffa fler barn ...

Endometrit är konsekvenserna av abort! ofta!!! därför måste det behandlas utan att misslyckas om du vill ha barn ... eftersom embryot behöver ett hus där det kan fastna och inte falla ut i ett kritiskt ögonblick ... endometrit behandlas! han är inte så hemsk som han är målad! det finns sår och värre ..

Och jag fick diagnosen kronisk endometrit ((antibiotika spenderades på dryck, magnetoterapi passerade, hormon, motsåg, men tolkningen är som från en get mjölk ... jag hoppas inte på någonting ... och jag '' jag är bara 22 ..

Och läkaren sa till mig att detta är ett mycket farligt tillstånd. Jag hade en misstanke om endometrit. Men när de gjorde alla undersökningar hittade de något annat där, inte en hemsk sak. Men jag genomgick fortfarande behandling och gick länge till gynekologen för kontroll. Och det rekommenderades inte för mig att bli gravid efter återhämtning i ytterligare sex månader, även om det inte var endometrit. Och från endometrit kan det finnas mycket allvarliga komplikationer av graviditeten.

Om detta verkligen är en sådan sjukdom är det bättre att ta risken och använda allt mediciner, som läkare föreskriver, än då kommer denna graviditet att sluta illa. Jag hade också liknande komplikationer under graviditeten. Men jag trodde på läkarna och var inte rädd för dessa antibiotika. Jag ordinerades endast sådana medel som är möjliga under graviditeten och då var det inga problem. Jag födde min dotter i tid, själv och utan svårigheter.

Det är nödvändigt att stärka immunsystemet så att alla slags sår inte klättrar. Jag var en idrottsman i min ungdom. Vi simmade långa sträckor. Sedan dess har många inflammationer kvar i kroppen. Och sedan, när sporten slutade, så klättrade de ut. Jag tog upp min hälsoförbättring. Jag började träna yoga och gå barfota. Jag har en dacha, så jag går bara barfota ner på gatan vid dacha. I trädgården, i trädgården bara barfota. Sedan dess slutade jag generellt tänka på sjukdomar som en kvinna.

Jag har aldrig hört talas om en sådan sjukdom. Jag trodde att sådana symptom bara är vid könssjukdomar. Men det visar sig att dålig immunitet också har samma symptom. Sådana fruktansvärda sjukdomar måste botas. De kan vara farliga särskilt för graviditet. Dessa mikrober kan trots allt sprida sig någon annanstans. Ingen vet hur graviditeten kommer att gå om temperaturen är hög och sånt. Dessutom flyter pus från könsorganen. Det här är inte alls bra.

I hög grad farlig sjukdom... Åtminstone, om det redan är en fråga om blödning, kan det inte annat än vara en farlig sjukdom. En vän till mig fick livmoderblödning eftersom hon saknade vitaminer i kroppen. Det är omöjligt att tro det, men hon genomgick en behandling med vitaminer och mineraler och blödningen var borta. Och sedan under menstruationen var hon trött på att byta de tjockaste kuddarna. De blev blötlagda igenom och igenom på en timme. Och hon var blek. Ett mycket allvarligt tillstånd.

Endometrit händer inte bara hos människor. Min katt hade det också. Hon fick det efter en svår förlossning. Hon födde själv, men inte bara. Den persiska katten, de är alla mjuka, alla renrasiga, så det var svårt att föda själv. Och sedan upptäckte de att hon hade endometrit. Men det gjorde mig inte riktigt upprörd. Jag skulle i alla fall sterilisera henne. Tja, hennes livmoder togs bort. Så det var inte nödvändigt att ens läka. Även om jag erbjöds behandling för endometrit. Men vad är poängen om du steriliserar det senare.

Är endometrit en inflammation? Att döma av symptomen, ganska allvarlig sjukdom... Dessutom, om det ens finns purulent urladdning med endometrit, bör denna sjukdom vara ganska farlig för barnets utveckling. Det behandlas troligen med antibiotika. Jag läste att vissa antibiotika är helt säkra för utvecklingen av barnet. Därför ordineras de i speciella doser för gravida kvinnor. Jag tror att det är bättre att förebygga än att bota senare. Du måste ta hand om din hälsa så att det inte uppstår sådana komplikationer.

Jag tror att sådana artiklar är intressanta bara för smala specialister, för en vanlig kvinna har aldrig hört talas om sådana sjukdomar. Men för läkare är informationen här för enkel. Jag blev precis förvirrad över hur dessa två sjukdomar skiljer sig från varandra och vad är denna endometrit? Och jag har inte hört ett sådant namn. Därför finns det praktiskt taget noll förnuftig information. Jag slösade bara bort min tid. Men det finns mycket informationsskräp på Internet.

Okej, skrämma tjejerna. Varje graviditet kompliceras av sjukdomar. Jag håller inte alls med. Jag själv blev första gången gravid när jag redan var trettiofyra år. Min kropp är frisk, men min ålder gör det. Och jag bar lugnt mitt barn. Hon födde också lätt och sig själv. Så allt är inte sant, om att det är bättre att föda tidigare, och det faktum att du kan få många sjukdomar under graviditeten. Jag utvecklade inga sjukdomar.

Tyvärr tenderar inte alla kvinnor att ta hand om sin hälsa. Och konsekvenserna av en sådan inställning till sig själv kan vara mycket bedrövliga, särskilt när det finns en önskan att skaffa barn. Att bli gravid och föda ett barn - en sådan önskan uppstår i nästan varje kvinnas liv. Naturligtvis tänker det rättvisa könet på det, men oftare kommer allt ner till det vanliga: "Allt kommer att gå över av sig självt!"

Är det verkligen värt att oroa sig om kroppen är ung, det finns mycket tid och medicin gör underverk. Det visar sig vara synd när allsmäktig medicin hävdar att endometrit och graviditet är kompatibla såväl som Israel och Palestina.

Endometrit - vad är det?

Endometrit är en process för inflammation i livmoderslemhinnan (endometrium). För dess förekomst finns det Ett stort antal skäl. Sjukdomen kan vara akut. Dessutom är ett kroniskt stadium inte uteslutet.

Som regel förekommer denna sjukdom i följande fall:

efter sex under menstruationen;
efter att ha utfört förlossningsförfaranden där icke-sterila kirurgiska instrument användes;
efter infektion med sexuellt överförbara sjukdomar;
efter genomförandet intrauterina enheter preventivmedel (t.ex. spiral);
efter en abort;
efter ett missfall;
efter sjukdomar som orsakas av att olika infektioner tränger in i kroppen.

Akut form av sjukdomen

Med denna form är det omöjligt att inte lära sig om sjukdomen. Temperaturhöjningen, frossa och stickande och vridande känslor i underlivet förändras till purulent urladdning från slidan, en äcklig lukt, blödning (som ofta uppfattas som långvariga perioder, vilket gav komplikationer).

Med denna blankett, i de flesta fall, är patienten inlagd på sjukhus. Om flickan var sjuk i början av sjukdomen, berövar endometrit henne denna lycka och dödar fostret.

Det viktigaste är att starta behandlingen i tid och förhindra att sjukdomen flyttar till nästa steg - kronisk. Om nödvändiga åtgärder har vidtagits är det inget att oroa sig för. I den akuta formen är sex och befruktningsförsök uteslutna.

Kroniskt stadium

På tal om detta stadium betonas behovet av regelbundna undersökningar av läkare och en vördnadsfull inställning till sin hälsa för dem som vill få ett friskt barn. Kronisk endometrit och graviditetsplanering hänger ihop, så du måste först genomgå en undersökning, även om kvinnan känner sig ganska frisk.

Det kroniska stadiet av sjukdomen passerar utan några symptom. Dessutom är det svårt att avgöra det under undersökningen. För närvarande finns det dock:

hormonella störningar;
cirkulationsstörningar;
förtjockning av slemhinnan.

Och det är inte allt.

Finns det några chanser?

Trots det ovanstående kommer det dock att vara lämpligt att ställa frågan - är det möjligt att bli gravid med endometrit? För att svara på det är det tillräckligt att uppmärksamma två punkter:

Det drabbade livmoderslemhinnan kan inte ge gynnsamma förhållanden för embryot. Även om befruktningsprocessen har inträffat och spermierna är fixerade i ägget betyder det inte att ett missfall inte kommer att inträffa efter några dagar, veckor eller månader. Att bära ett foster med en sådan sjukdom är som att sitta på en krutdurk - samma känsla av konstant ångest. Det händer ofta att en kvinna är sjuk, men inte vet om det. Och alla misslyckade försök att bli gravida tillskrivs infertilitet. Naturligtvis blir hon avskräckt och tillskriver sig antalet "oförmögna". Men allt du behöver göra är att undersökas av en läkare.
Återigen om pulvertunnan. Förutom ångest finns det också inflammation. Det är karakteristiskt för sjukdomen, men efter befruktning börjar inflammationen bara ta fart. Och ännu mer - inte bara livmodern utsätts för det, utan också själva fostret. Vilket igen gör chanserna att föda en frisk baby i bästa fall minimal. Konsekvenserna kan vara både i form av berusning av livmodern och missfall.

Baserat på dessa två faktorer kan vi lugnt säga att det är nästan omöjligt att bli gravid med endometrit. I den akuta formen av endometrit är kvinnan inte gravid, men i kronisk form kommer det befruktade ägget inte att kunna få fotfäste.

Men går det fortfarande att fixa?

Självklart! I de flesta fall behandlas kronisk endometrit, och en kvinna som har genomgått behandling är ganska kapabel att få påfyllning till sin familj. En annan trevlig punkt är att behandlingen sker utan sjukhusvistelse. Efter samråd med en läkare finns det ett urval nödvändiga läkemedel... Oftast är dessa antibiotika, som en kvinna tar hemma och regelbundet går på terapeutiska förfaranden.

Förutom antibiotika förskrivs patienten läkemedel som normaliserar och höjer immunsystemet. Ibland finns det ett behov av kirurgiskt ingrepp, men sådana fall är sällsynta.

Behandlingsperioden kan vara upp till 4 månader, men det är värt det. Utöver det faktum att en kvinna helt blir av med en fruktansvärd sjukdom kan hon senare föda ett friskt barn!

Inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen (PID) är ett första ordens problem i modern obstetrik och gynekologi, eftersom det är denna grupp av patologier i de inre könsorganen (såsom livmodern, äggstockarna, äggledarna) som ofta raderas klinisk bild, asymptomatisk och kronisk kurs.

PID leder ofta till kränkningar reproduktiv funktion: problem med befruktning, infertilitet, graviditetskomplikationer (spontan abort, blekning, för tidig födsel och så vidare.).

Kronisk metroendometrit och endometrit spelar en av de ledande rollerna i utvecklingen av infertilitet, eftersom det är livmodern som är fostrets "residens".

Visa allt
1. Introduktion till terminologi
Endometrit är en infektiös och inflammatorisk sjukdom i livmoderns inre yta med inblandning av det funktionella och tillväxt (basala, kambiala) skiktet i endometrium i processen. När infektionen sprider sig genom kärlen (blod, lymfatisk), utvecklas metroendometrit (eller) till muskelskiktet.

2. Epidemiologi
I strukturen för inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen (PID) i Ryska federationen är andelen endometrit cirka 34%, och den maximala frekvensen av denna patologi faller på åldern 26-35 år, det vill säga toppen av en modern kvinnas reproduktiva funktion.
Samtidigt är kronisk endometrit orsaken till infertilitet, enligt olika källor, upp till 68% av fallen och hos kvinnor med återkommande missfall - upp till 70%. I 37% av de misslyckade IVF -försöken är denna patologi orsaken. Vid misslyckade IVF -försök hos en kvinna ökar risken för att utveckla inflammation i livmoderhålan med 60%.
Frekvensen för detektion av endometrit efter spontan brådskande fysiologisk förlossning- 1-2% efter patologisk och för tidig ökar denna indikator till 6%efter operationen kejsarsnitt- upp till 12%.
Om en kvinna har chorioamnionit åtföljs vart femte fall av leverans av postpartum endometrit. Således indikerar statistiska indikatorer rådande roll för endometriella lesioner som orsak till nedsatt reproduktiv funktion hos kvinnor.

3. Etiologi
Huvudorsaken till endometrit / metroendometrit är en infektion som kommer in i den sterila livmoderhålan på olika sätt, vilket kommer att diskuteras nedan.
Sätten att sprida infektion med endometrit och metroendometrit kan vara:
1. 1 Stigande (, cervicit).
2. 2 Hematogen, lymfogen väg, där smittämnen kommer in i endometrium med flödet av blod och lymf.
4. Predisponerande faktorer
Riskfaktorer för sjukdomen inkluderar:
1. 1 Invasiva (diagnostiska och terapeutiska) ingrepp i livmoderhålan, såsom graviditetsavbrott, hysteroskopi, hysterosalpingografi, endometriell aspirationsbiopsi, in vitro -fertilisering, diagnostisk curettage.
2. 2 Inflammatoriska sjukdomar (kolpit, cervicit, salpingo-oophorit, genitala infektioner).
3. 3 Intrauterin enhet.
4. 4 Sexuell kontakt under menstruationsflödet.
5. 5 Underlåtenhet att följa reglerna för personlig hygien, särskilt under förlossningsperioden.
6. 6 Minskad immunitet (AIDS, frekvent hypotermi, kronisk extragenital, endokrin patologi, cytostatika, glukokortikosteroider).
Morfologiska varianter av kronisk endometrit (enligt V.P. Smetnik)
1. 1 Atrofisk - åtföljd av en minskning av tjockleken på endometrium, spridning av bindväv.
2. 2 Cystisk - kännetecknas av bildandet av flera cystor när bindväven komprimeras av livmoderkörtlarna, fylls cystorna med tjockt innehåll.
3. 3 Hypertrofisk åtföljs av överdriven spridning och hyperplasi av endometrium.
5. Endometrit som orsak till infertilitet
Som nämnts tidigare är den vanligaste komplikationen av patologin missfall, inklusive återkommande missfall.
Kronisk endometrit stör inte befruktningen, en kvinna kan bli gravid, men då slutar graviditeten. Vid patogenes spelas huvudrollen av:
- Inflammatoriska förändringar i endometrium. På ett eller annat sätt fäster blastocysten vid det förändrade endometriet, vilket inte alltid kan ge adekvat näring och skydd för ägget.
Ofta i uteroplacentalregionen finns fokaler för nekros, uttalad inflammatorisk infiltration, endometriet upplever själv ett tillstånd av hypoxi och ischemi, dess blodtillförsel störs.
- Förändrat immunförsvar i kroppen. Interaktionen mellan fostret och mamman innehåller många länkar, varav en är riktningen för "arbetet" av cellulär immunitet på ett annat sätt.
Som ett resultat uppfattas fostret inte av moderns kropp som ett främmande medel och bärs säkert under den tid som krävs.
Vid kronisk inflammation mot bakgrund av långvarig irritation av endometrium uppfattas ägget som en faktor för aggression.
- Brott mot sekretorisk funktion. Med sjukdomen minskas mängden specifika proteiner som produceras av livmoderkörtlarna, som syftar till fullständig decidualisering av endometrium (det vill säga förbereda det för äggets adoption).
- Vid kronisk inflammation kan endometriella och stromala receptorer inte fullt ut uppfatta förändringar i östrogen- och progesteronnivåer.
Detta förvärrar också graviditeten. Den bildade blastocysten (framtida foster) försöker fästa sig vid det ohälsosamma endometriet (med nedsatt näring, liten tjocklek, med nekrosfokus).
Efter fastsättning börjar ägget sakna näringsämnen, det attackeras av immuncellerna i moderns kropp och försöker befria henne från ytterligare irriterande. Det vanligaste resultatet av alla dessa patologiska processerär en spontan abort.
Patienter har flera alternativ för resultatet av graviditeten:
1. 1 Spontan abort.
2. 2 Ofullständigt missfall (frusen graviditet).
3. 3 Förlängning och normalt lager.
6. Endometrit och graviditet
Resultatet är inte alltid så sorgligt. Graviditet med kronisk endometrit är fullt möjligt. För sin början är intensiteten i den inflammatoriska processen, djupet av lesionen i endometrium och myometrium, kvinnans immun- och hormonella status och sjukdomens varaktighet viktiga. Under relativt gynnsamma förhållanden förlängs graviditeten och barnet utvecklas.
Mest frekventa komplikationer under dräktigheten är:
1. 1 Chorioamnionit.
2. 2 För tidig födsel.
3. 3 Lågt vatten.
4. 4 polyhydramnios.
5. 5 För tidig (prenatal) utsläpp av fostervatten.
6. 6 Kronisk intrauterin fosterhypoxi.
7. 7 Störningar av placentation (central, marginell presentation).
8. 8 Kroniska fetoplacentala störningar.
9. 9 Fosterhypotrofi.
10. 10 .
11. 11 Intrauterin fosterinfektion.
Följande komplikationer är inblandade i patogenesen av ovanstående komplikationer:
1. 1 Den skadliga effekten av toxiner som frigörs under mikroorganismernas livslängd. Vanligtvis är det svårt att identifiera någon patogen, oftast är det en sammanslutning av mikroorganismer, så det är ganska svårt att förutsäga deras effekt på det utvecklande fostret.
2. 2 Otillräcklig utveckling av strukturer som ger fostret näring. Som vi kommer ihåg utvecklas graviditet mot bakgrund av kronisk endometrit mot bakgrund av otillräcklig infästning, hypoxi. Detta påverkar kvaliteten på placentationen, tillhandahållandet av fostret näringsämnen och syre. Förutsättningar för hypoxi skapas.
3. 3 Infektion av fostervatten, sväljning som barnet får sin andel av mikroorganismer.
4. 4 Fostermembran tunnas som regel, det finns inget normalt utbyte av fostervätska (kränkning av kärlpermeabilitet) - resultatet är polyhydramnios eller oligohydramnios, för tidigt bristande fostervatten.
För att förebygga dessa komplikationer spelar pre-gravid preparat huvudrollen.

7. Kliniska manifestationer
Sjukdomens manifestationer både före graviditeten och under den är knappa.
Huvudtecknen på kronisk endometrit är:
1. 1 Obehagliga känslor, måttlig smärta i underlivet, ofta av dragande karaktär. Ibland smärtsyndrom orsakar oro, är ganska uttalad, utstrålar till ljumsken, perineum, sakrum.
2. 2 Små urladdning av slemhinnan, ofta serös natur från könsorganen, vilket orsakar klåda och sveda i underlivet.
3. 3 Långvarigt subfebrilt tillstånd, svaghet mot bakgrunden.
4. 4 En kvinna kan uppleva olika oegentligheter i menstruationscykeln, tung menstruation, eller tvärtom extremt knappa, sällsynta. Intermenstruell spotting kan förekomma.
Det finns inga specifika symptom för vilka en kvinna självständigt kan misstänka att hon har endometrit / metroendometrit. Det avslöjas, oftast, av en slump, eller vid diagnos av orsakerna till infertilitet, vanligt missfall hos en kvinna.

8. Diagnostiska åtgärder
Om diagnosförmågan hos en modern läkare under förberedelseperioden är bred, under listan av graviditeten minskar listan avsevärt.
Läkarens och kvinnans intressen riktar sig inte till den direkta diagnosen, utan till en framgångsrik avslutning av graviditetens början till 14-16 veckor, följt av en antibiotikabehandling.
Diagnostiska åtgärder under denna period inkluderar:
- Att ta anamnes spelar en viktig roll. Läkaren kommer att avgöra om kvinnan hade endometrit före graviditeten, om hon fick behandling.
- Mikroskopisk undersökning av utstrykning () - ospecifik metod laboratoriediagnostik, gör det möjligt att bedöma den rådande floran av det vaginala innehållet, innehållet i livmoderhalsen.
- Allmän blodanalys. I KLA kan måttlig leukocytos och ökad ESR observeras.
- PCR i realtid ,.
- Serodiagnostik.
- Ultraljudsundersökning är mer informativ under förberedelseperioden. Under graviditeten kan endometriumets art och dess förändringar endast bedömas under första trimestern i de tidiga stadierna. Dess heterogenitet, ojämna konturer, hyperekoiska områden, diffusa fokala och cystiska förändringar kan detekteras. Läkarens huvudsakliga uppmärksamhet kommer att fokuseras på äggets och fostrets tillstånd.
- Histologisk undersökning av materialet som erhållits under hysteroskopi, pipelbiopsi av endometrium är guldstandarden för diagnos av kronisk endometrit och metroendometrit. Denna studie är endast möjlig med för-gravid förberedelse. Utförs inte under graviditeten.
9. Förbereder sig för graviditet
Förberedelser för graviditet hos kvinnor med kronisk endometrit / metroendometrit inkluderar:
1. 1 Bekräftelse av diagnosen - histologisk undersökning av material erhållet med hysteroskopi, rörbiopsi av endometrium (typiska tecken är närvaron av plasmaceller, inflammatoriska lymfoida infiltrat, fibros, arteriell skleros).
2. 2 Komplex behandling, inklusive antibakteriella, antivirala, svampdödande läkemedel, hjälpmetoder. Terapin börjar den första menstruationsdagen.
3. 3 Förskrivning av p -piller, progesteronpreparat i minst 3 månader.
4. 4 Om det anges - kirurgi(skrapning, hysteroresektoskopi).
5. 5 Om det inte finns någon effekt övervägs frågan om IVF.
Följande kombinationer av antibiotika används oftast:
1. 1 Josamycin + metronidazol;
2. 2 Amoxicillinklavulanat + ofloxacin;
3. 3 Amoxicillinklavulanat + josamycin;
4. 4 Amoxicillinklavulanat + doxycyklin;
5. 5 Ofloxacin + metronidazol;
6. 6 Ceftriaxon + azitromycin + metronidazol;
7. 7 Levofloxacin + metronidazol;
8. 8 Moxifloxacin (monoterapi).
Valet av antibiotika beror på vilken typ av patogener som identifieras med PCR, bakteriekultur och enkel mikroskopi. Oftast påträffas patienter klamydia, herpes simplex -virus, mykoplasma, CMV, HPV.

10. Förebyggande åtgärder
1. 1 Det viktigaste för att förebygga graviditetskomplikationer mot bakgrund av denna patologi är en högkvalitativ och snabb pre-gravid förberedelse av en kvinna. Det inkluderar en fullständig undersökning av kvinnan, en tid antibakteriella läkemedel, kontroll av återhämtning, intag av multivitaminpreparat, folsyra 3 månader före planerad graviditet.
2. 2 Ett besök hos en barnläkare-gynekolog inom den av honom angivna tidsramen, tidig ultraljudsundersökning av fostret.
3. 3 Uppmärksam inställning till ditt tillstånd, näring, miljö, välbefinnande.
4. 4 Närvaron av en permanent sexpartner, förtroende för hans lojalitet.
5. 5 Överensstämmelse med reglerna för personlig hygien, bära bekväma underkläder av naturliga tyger, med individuella handdukar, tvättdukar och så vidare.

Specialisthjälp

Tveka inte, ställ dina frågor så hjälper vår heltidsspecialist dig att lösa det!

Graviditetsplanering är en ansvarsfull och mycket viktig process, som det ofödda barns hälsa nästan helt beror på. I detta skede är det viktigt att eliminera absolut alla sjukdomar som både den blivande mamman och pappan har. Till exempel är kronisk endometrit mycket farlig och kan ha en extremt negativ effekt på graviditeten.

Livmoderslemhinnan kallas endometrium. Och endometrit är dess inflammation. Kronisk form utvecklas vanligtvis efter en akut som en följd av dess analfabeter eller tidig behandling. Sådan inflammation orsakas av att patogena mikroorganismer kommer in i livmodern: virus, svampar eller bakterier. De börjar föröka sig aktivt och orsakar därigenom patologiska förändringar i vävnaders funktion och struktur.

Den patologiska processen kan utlösas av olika orsaker. Dessa inkluderar:

Några vanliga akuta infektionssjukdomar... I detta fall kommer infektionen in i livmodern från kroppen genom lymfen eller blodet.
Vissa diagnostiska förfaranden som innebär att instrument tränger in i livmoderhålan (patogena mikroorganismer kan finnas på ytan om de inte behandlas ordentligt). Dessa inkluderar hysterosalpingografi, endoskopisk undersökning, biopsi av livmodervävnad och hysteroskopi.
Komplicerat arbete som leder till skador på livmoderns slemhinna (det kan observeras med partiell eller fullständig placentabruck).
Vissa vaginala infektioner som candidiasis (trast) bakteriell vaginos och andra.
Oskyddat sex under menstruation. I detta skede är livmodern praktiskt taget oskyddad, så att infektion lätt kan komma in i dess hålighet genom livmoderhalsen.
Användningen av intrauterina enheter med preventivmedel... Dessa inkluderar p -ringen och spiralen. De kan provocera skada på endometrium och den vidare utvecklingen av dess inflammation.
Abort. Sådan kirurgiskt ingrepp anses vara extremt aggressiv och leder i de flesta fall till betydande skador på livmodersväggarna, vilket avsevärt ökar risken för att utveckla patologiska processer.
Sexuellt överförbara sjukdomar: gonorré, mykoplasmos, klamydia, trichomoniasis och några andra.
Missfall och för tidigt födda ökar risken för inflammation.
Kronisk inflammatorisk process lokaliserad i livmoderhalsen - cervicit.
Vissa livmodersjukdomar, till exempel polyper eller submukosala fibroider.
Vissa virussjukdomar såsom cytomegalovirus eller genital herpes.
Uppskjutet kejsarsnitt.
Endometrit kan mycket väl utvecklas under dräktigheten på grund av minskad immunitet, med frekventa eller grova gynekologiska undersökningar.

Symtom på den akuta sjukdomsformen brukar uttalas. Dessa inkluderar snarare en ökning av kroppstemperaturen svår smärta i nedre delen av buken, menstruations oegentligheter, patologisk urladdning(blodig eller ha dålig lukt), smärtsamma perioder tillsammans med kraftig blödning.

Kronisk endometrit kan vara sliten och ha vaga symptom som värkande eller dov smärta ofta värre under eller efter sex, liksom efter fysisk aktivitet, livmoderintermenstruell blödning, betydande menstruations oegentligheter, kraftiga eller mycket långvariga perioder, urladdning (gulaktig, brun eller grönaktig, med en obehaglig lukt).

Kronisk inflammation är farlig, eftersom den kan leda till allvarliga förändringar i endometriumstrukturen. Slemhinnan kan växa, ärr, tjockna och delvis ersätta bindväv... Som ett resultat blir det mycket svårare att planera en graviditet.

Endometrit och graviditet: möjliga hot och risker

Kronisk endometrit och graviditetsplanering är nästan oförenlig. Detta är förknippat med följande risker:

På allvarligt skadade slemhinnor kommer ett befruktat ägg inte att kunna fixa ordentligt, även om befruktning inträffar. Det visar sig att graviditet redan i de tidigaste stadierna blir omöjligt, det kan helt enkelt inte börja utvecklas. Och detta leder till hennes vanliga missfall, på grund av vilket två eller flera missfall i rad kan uppstå.
Om ägget lyckas fästa sig vid livmoderns vägg kommer risken för missfall att öka under hela graviditeten. När som helst kan ägget och sedan moderkakan avvisas, vilket leder till att graviditeten avbryts.
Även fosterägg det kommer att vara möjligt att få fotfäste och utvecklas, inflammation i endometrium kommer i alla fall inte att stanna av sig själv. Det kan spridas till fostervävnad, vilket leder till intrauterin infektion eller till och med dödsfall.

I samband med sådana allvarliga risker rekommenderar alla läkare att helt bota endometrit innan de planerar graviditet. Dess behandling beror på de bakomliggande orsakerna till sjukdomen. Med bakteriell natur kommer antibiotika att ordineras.

Antiinflammatoriska läkemedel rekommenderas också, vilket påskyndar processen med vävnadsregenerering och fullständig återställning av endometrium. För dessa ändamål rekommenderar experter medel som ökar immuniteten och normaliserar metaboliska processer.

Kan också användas hormonella medel, som låter dig återställa endometriumets struktur och funktion. Fysioterapeutiska procedurer, till exempel magnet- eller laserterapi, elektrofores, ozonterapi, förstärker effekten av behandlingen.

Vad ska jag göra om graviditet inträffar mot bakgrund av endometrit?

Eftersom kronisk endometrit kan vara obemärkt under lång tid kan graviditet mycket väl inträffa mot bakgrund av denna sjukdom. Och i detta fall bör behandlingen startas så snart som möjligt. Men alla läkemedel bör endast väljas ut av en läkare, eftersom inte alla läkemedel som används i medicinsk praxis kan användas under graviditetsperioden. Så endast vissa grupper av antibiotika är tillåtna.

Immunmodulatorer rekommenderas inte eftersom de kan orsaka missfall på grund av fosteravstötning immunförsvar mor. Hormoner administreras med försiktighet efter undersökning. Många fysioterapiprocedurer är också kontraindicerade.

I slutet av behandlingen är en bedömning av dess effektivitet obligatorisk, eftersom det är viktigt att se till att sjukdomen elimineras helt. I detta fall kommer graviditeten inte att vara i fara.