Starka bredspektrumantibiotika. Regler för att ta antibakteriella läkemedel

Antibiotika är en bred grupp mediciner, vars åtgärd syftar till att bekämpa infektionssjukdomar. Under de senaste åren har listan över dessa fonder genomgått vissa förändringar. Bredspektrumantibiotika av den nya generationen har vunnit stor popularitet. Det finns moderna droger, som syftar till att eliminera det orsakande medlet för en viss sjukdom. Riktade läkemedel är att föredra eftersom de inte påverkar normal mikroflora.

Hur den nya generationens antibiotika fungerar

Medicinsk personal använder framgångsrikt antibakteriella medel på grund av det faktum att de vitala processerna i människokroppens celler skiljer sig från de i en bakteriecell. Dessa läkemedel av den nya generationen verkar selektivt och påverkar endast cellen i den patogena mikroorganismen utan att påverka de mänskliga. Klassificering sker beroende på hur de påverkar den vitala aktiviteten hos mikroorganismer.

Vissa läkemedel hämmar syntesen av det yttre cellmembranet hos bakterier, som saknas i människokropp. Dessa inkluderar cefalosporiner, penicillinantibiotika etc. En annan grupp hämmar nästan helt proteinsyntesen i bakterieceller. De senare inkluderar makrolider, tetracyklinantibiotika. Lista över droger bred handling uppdelad enligt principen om antibakteriell aktivitet. Instruktionerna måste ange tabletternas aktivitetsområde.

Vissa läkemedel är brett spektrum, effektiva mot många bakterier, medan andra kan vara snävt inriktade på en specifik grupp av bakterier. Varför händer det här? Faktum är att virus, bakterier kännetecknas av olika struktur och funktion, så det som dödar bakterier påverkar inte virus. Bredspektrumantibiotika används när:

orsakande medel av sjukdomen visar resistens mot påverkan av ett snävt riktat läkemedel;
avslöjade superinfektion, vars skyldiga är flera typer av bakterier;
infektion förhindras efter kirurgiska ingrepp;
behandlingen baseras på kliniska symtom, det vill säga empiriskt. I det här fallet identifieras inte den specifika patogenen. Detta är lämpligt för vanliga infektioner, farliga kortlivade sjukdomar.

Funktioner hos bredspektrumantibiotika

Bredspektrumläkemedel av den nya generationen är universella botemedel som kan orsaka inflammation i lymfkörtlarna, förkylning, åtföljande hosta, rinnande näsa, etc. Oavsett vilken patogen som orsakar sjukdomen, kommer medicinerna att övervinna mikroben. Varje nyutvecklat läkemedel har en mer perfekt, förbättrad effekt mot patogena mikroorganismer. Man tror att den nya generationen antibiotika orsakar minimal skada på människokroppen.

Lista över ny generation bredspektrumantibiotika

Listan över befintliga bredspektrumantibiotika av den nya generationen innehåller många läkemedel, både billiga och dyrare. De vanligaste av alla grupper av läkemedel är penicilliner, makrolider, fluorokinoloner, cefalosporiner. De finns i form av lösningar för injektioner, tabletter etc. Nya generationens läkemedel kännetecknas av förbättrade farmakologiska effekter jämfört med äldre droger. Så listan är:

tetracyklingrupp: "Tetracyklin";
penicilliner: "Ampicillin", "Amoxicillin", "Ticarcycline", "Bilmitsin";
fluorokinoloner: Gatifloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Moxifloxacin;
karbapenem: "Meropenem", "Imipenem", "Ertapenem";
amfenikol: "kloramfenikol";
aminoglykosider: "Streptomycin".

Lär dig mer om läkemedlet och barn, instruktioner för användning och kontraindikationer.

Namn på snävt riktade starka antibiotika

Ny generation snävt riktade läkemedel används när orsaken till infektionen är exakt identifierad. Varje läkemedel verkar på en specifik grupp av patogena mikroorganismer. Till skillnad från bredspektrumantibiotika bidrar de inte till kränkningen, trycker inte ned immunförsvaret. Tack vare den djupare rengöringen aktiv substans läkemedlet är mindre giftigt.

Bronkit

Vid bronkit ordineras oftast ny generation bredspektrumantibiotika, men valet av läkemedel bör baseras på resultaten. laboratorieforskning sputum. Den bästa medicinen Det anses vara det som har en skadlig effekt direkt på den bakterie som orsakade sjukdomen. Detta tillvägagångssätt förklaras av det faktum att studien tar från 3 till 5 dagar, och det är nödvändigt att behandla bronkit så tidigt som möjligt så att det inte finns några komplikationer. Följande antibiotika ordineras ofta:

Makrolider - ordineras för individuell intolerans mot penicillin. Mycket använd "Clarithromycin", "Erythromycin".
Penicillin har länge använts inom medicinen, i samband med vilket vissa mikroorganismer har utvecklat resistens mot den aktiva substansen. Därför förbättrades läkemedlen med tillsatser som blockerar verkan av enzymer som produceras av mikroorganismer för att minska aktiviteten av penicillin. De mest effektiva är "Amoxiclav", "Panklav", "Augmentin".
Fluorokinoloner används för att behandla kronisk bronkit under perioden av exacerbation. Levofloxacin, Moxifloxacin, Ciprofloxacin kännetecknas av stor effektivitet.
Cefalosporiner - ordineras vid obstruktiva former av sjukdomen. Moderna antibiotika anses vara "Cefuroxim", "Ceftriaxone".

Bihåleinflammation

Angina

Hittills finns det många antibiotika som kan besegra en infektionssjukdom.

Vissa av dem har ett smalt fokus och bekämpar en specifik sjukdom, och det finns de som gör att du kan bli av med flera patogener. Låt oss ta reda på vad moderna bredspektrumantibiotika är.

Principen om inflytande på kroppen av huvudgrupperna av droger

Antibiotika av den nya generationen påverkar endast den patogena mikroorganismen, samtidigt som den inte påverkar en frisk cell.

Bredspektrumläkemedel är effektiva mot många patogener. Används:

Antibiotiska försiktighetsåtgärder:

Låt oss ta en närmare titt på typerna av bredspektrumantibiotika.

makrolider

Moderna antibiotika av en ny generation, som tillhör gruppen makrolider, kan förstöra proteinsyntesen och påverka den cellulära ribosomen hos en patogen bakterie. Samtidigt har läkemedlen en gynnsam effekt på immunsystemets funktion.

Fördelar:

Listan över droger presenteras i tabellen.

namn	Syfte
Azithromax. Azitromycin. Zomax. Klindamycin. Linkomycin. Summerat. Fusidin.	Akut och kronisk form bronkit
	Lunginflammation
	Tuberkulos
	Kikhosta
	Ulcus
	Sjukdomar i gallvägarna
	Difteri
	Tandsjukdomar
	Mastitis
	Infektiösa ögonsjukdomar
	svår akne
	Furunkulos
	Otit
	Infektiösa lesioner av gynekologisk natur
	Urologiska sjukdomar
	Venereologiska sjukdomar

Kontraindikationer för användning av makrolider är:

Graviditet.
Ålder upp till 6 månader.
Allergi mot en av komponenterna.
Användning av antihistaminer.
Allvarlig leverskada.
Njursvikt.

Penicillin grupp

Antibiotika av denna grupp med ett brett spektrum av verkan kan delas in i två grupper:

Tabletter och injektioner immuna mot effekterna av magsaft.
Läkemedel som bryts ned i saltsyra är Ticarcillin och Carbenicillin.

Lista över ofta använda titlar mediciner:

Preparat av penicillingruppen med ett brett verkningsspektrum kan bota:

Sjukdomar av urologisk och gynekologisk natur.
Infektiösa lesioner i andningsorganen.
Sjukdomar i bukhålan.
Infektionssjukdomar i synorganen.
Virala lesioner av ÖNH-organ och andra.

Kontraindikationer:

Graviditet.
amningsperiod.
Vissa droger är förbjudna fram till 12 års ålder.
Dålig blodpropp.
Allergi.

Tetracyklingrupp

Antibiotika kan påverka gram-positiva och gram-negativa bakterier. Ett utmärkande drag för den bredspektrade tetracyklingruppen är förmågan att penetrera bakteriecellen. Därför används ofta bredspektrumläkemedel för att behandla ureaplasmos, mykoplasmos och klamydia.

Observera att tetracykliner inte påverkar Pseudomonas aeruginosa.

De mest populära drogerna:

Fluorokinoler

Moderna läkemedel som tillhör denna grupp av andra, tredje och sista - fjärde generationen låter dig behandla ett stort antal sjukdomar.

Påverka:

för grampositiva mikroorganismer.
Gramnegativa mikroorganismer.
intracellulära patogener.

Man bör komma ihåg att alla medel relaterade till fluorokinoler är förbjudna för personer under 18 år. Eftersom droger i denna grupp kan förändras broskvävnad hos barn.

Lista över de vanligaste bredspektrumantibiotika:

senaste generationens cefalosporiner

Bredspektrum antibiotika senaste generationen cefalosporingruppen används endast vid sjukhusbehandling. Läkemedlen är koncentrerade och har en toxisk effekt på levern och njurarna, därför krävs medicinsk övervakning när de ordineras.

Arbetsmekanismen - ämnet penetrerar membranen hos patogena bakterier och hämmar syntesen av protein-glykanskiktet. Som ett resultat av frisättningen av enzymer dör mikroorganismer.

Läkemedlen i denna serie ordineras för svåra infektionssjukdomar x, när det är nödvändigt att förstöra patogenen och inte avbryta dess inflytande. Läkemedlens namn: Cefepime och Cefpir.

Fördelarna med den senaste generationens antibiotika är följande:

Låg toxicitet.
Utmärkt penetration i vävnader, även ben.
På grund av den höga koncentrationen av den aktiva substansen har den en långvarig effekt på kroppen.

Kontraindikationer:

Individuell intolerans mot läkemedlet.
Hjärt- och njursvikt.
Allvarlig leverskada.
Graviditet.
Under amning bör du tillfälligt sluta mata barnet.

Aminoglykosider

Aminoglykosider av olika generationer har vissa skillnader. Låt oss bekanta oss med dem genom att använda exemplet på vissa droger:

Använd inte dessa läkemedel under graviditet och amning, patienter med hjärt- och njursvikt. Med försiktighet föreskrivs vid behandling av äldre patienter.

Karbapenemer

Bredspektrumantibiotika som används vid allvarliga infektioner livshotande person. Karbapenemer ordineras för behandling av patologiska stammar, inklusive de som är resistenta mot vissa läkemedel.

Lista över läkemedel:

Läkemedlet administreras intravenöst. Doseringen och behandlingsförloppet väljs av läkaren baserat på sjukdomens svårighetsgrad. Analoger: Meronem, Jenem, Cyronem och andra.
Invanz - administreras intravenöst genom dropp och intramuskulärt. Den aktiva substansen är ertapenem.

Behandlingen utförs under överinseende av en läkare. Använd inte droger i fall av:

Graviditet.
Under amning amning sluta.
Med hjärt- och njursvikt.
Allvarlig arteriell hypotoni.
Allergier.

Man bör komma ihåg att endast en specialist bör ordinera antibiotika baserat på sjukdomens särdrag och kroppens tillstånd.

Antibiotika är ämnen som kan döda eller hämma tillväxten av protozoer. Deras lista inkluderar inte bara ämnen av naturligt ursprung och deras derivat, utan också läkemedel som inte har några biologiska analoger. När det gäller den nya generationens bredspektrumantibiotika överstiger listan över syntetiskt framställda läkemedel betydligt läkemedel av biologiskt ursprung.

Tack vare antibiotika botas nu många obotliga sjukdomar i början av 1900-talet på mindre än en vecka.

Upptäckten av denna grupp läkemedel har blivit en verklig revolution inom medicinen. Efterföljande forskning har gjort det möjligt att skapa effektiva läkemedel mot olika typer av bakterier.

Varför utvecklas nya antibiotika?

Den okontrollerade, ofta omotiverade användningen av läkemedel från antibiotikagruppen leder till ständiga mutationer av bakterier och bildandet av resistens mot de läkemedel som används i patogener. I detta avseende arbetar forskare ständigt med att skapa nya antibiotika och omvandla de som redan identifierats.

Antibiotika av den nya generationen är mindre toxiska och skiljer sig från de som skapats tidigare i högre terapeutisk effekt, en minskning av antalet bieffekter och stress på kroppen som helhet. Deras effekt är selektiv - villkorligt patogen flora förstörs, mänsklig mikroflora påverkas inte och immuniteten undertrycks inte.

Under de senaste tjugo åren har forskare upptäckt och utvecklat mer än sju tusen substanser med starka antimikrobiella och bakteriedödande effekter, detta har gjort det möjligt för läkemedelsföretag att ständigt släppa nya, mer avancerade antibiotika.

Bara under de senaste tio åren släpptes cirka 150 antibakteriella läkemedel, och ett tjugotal av dem är nya generationens läkemedel.

Priserna på antibiotika kan variera mycket, men de bör inte bli ett kriterium för att välja en behandling, varken från ekonomins position eller från positionen "dyr, så det kommer att hjälpa." Läkarbesöket bör vara den faktor du väljer!

Typer av bakterier

Idag, inom medicinsk vetenskap, delas bakterier konventionellt in i gramnegativa och grampositiva.

Kärnan i separationen ligger i egenskaperna hos bakteriecellmembranet. Världen lärde sig om dem tack vare forskningen från bakteriologen Hans Gram, som bestod i att färga kolonier av mikroorganismer.

Det visade sig att olika typer bakterier interagerar med färgämnet på olika sätt. Vissa fläckade lätt och snabbt, andra långsamt fläckade och missfärgade snabbt.

En sådan annorlunda reaktion på färgämnet visade tydligt egenskaperna hos cellväggen hos olika bakterier och visade följaktligen forskarna vilken effekt av läkemedlet som skulle vara mest effektivt.

Den största gruppen av Gram (+) bakterier är stafylokocker och streptokocker. De är orsakerna till de flesta smittsamma öron och ögonsjukdomar, såväl som sjukdomar i nasofarynx och andningsorgan.
Gram (-) bakterier inkluderar E. coli, Koch coli, meningokocker, salmonella, gonokocker och shigella .

Den komplexa strukturen och förmågan att motstå verkan av läkemedel under lång tid fick forskare att utveckla de mest kraftfulla antibiotika för att förstöra just sådana patogener.

Systematisering av antibiotika

Klassificeringen av läkemedel i antibiotikagruppen sker enligt två huvudparametrar:

patogenkontrollmekanism;
spektrum.

Baserat på läkemedlets verkningsmekanism på patogenen särskiljs följande:

bakteriedödande läkemedel förstör direkt själva bakterierna.
bakteriostatiska läkemedel hämmar reproduktionsfunktionen hos mikroorganismer;

Enligt spektrumet särskiljs högspecialiserade läkemedel och bredprofilerade antibiotika. Separation sker beroende på vilken typ av mikroorganismer som är känsliga för läkemedlets aktiva substans.

Antibiotika med smalt spektrum kan påverka antingen Gram (+) eller Gram (-) bakterier. De är mer skonsamma för kroppen, men är effektiva endast när en specifik mikroorganism har blivit källan till sjukdomen (detta bestäms med hjälp av bakteriologisk kultur).

Bredspektrumantibiotika kan infektera både grampositiva och gramnegativa patogener.

Kombinerade läkemedel används:

som ett förebyggande av utvecklingen av infektiös inflammation efter operation,
med hot om övergående utveckling av en allvarlig infektion,
med patogenens resistens mot den aktiva substansen med en smal profil,
med superinfektion, när sjukdomen provoceras samtidigt av flera patogener.
vid förskrivning av behandling utifrån klinisk bild om det inte går att bestämma typen av patogen i laboratoriet. Så, vid behandling av tonsillit och infektioner luftvägar att slösa tid på att identifiera orsaken till sjukdomen är helt olämpligt. Och med tungt och snabbt utveckla sjukdomar såsom hjärnhinneinflammation, det finns helt enkelt ingen tid att vänta på odlingsresultat. Bakterier börjar snabbt infektera hjärnan, och den minsta försening i att förskriva antibiotikabehandling kan leda till funktionshinder eller till och med dödsfall.

Biverkningar och komplikationer

Läkare över hela världen kallar antibiotika med ett brett spektrum av effekter för en verklig räddning från ett antal av de svåraste och farligaste infektionerna.

Samtidigt fungerar bredspektrumantibiotikas unika förmåga att förstöra infektionen, även när det patogena medlet inte upptäcks, också som en negativ sida av denna grupp av läkemedel.

Mångsidigheten hos ett botemedel bör inte på något sätt anses vara ett skäl för patienter att behandla sig själva. Okontrollerad behandling kan skada kroppen.

Endast en läkare kan bestämma själva tillrådligheten av att ta antibakteriella läkemedel, välja det optimala läkemedlet, ordinera dosen och ställa in varaktigheten för intaget.

Det är viktigt att förstå att feber och hosta inte alltid indikerar bakteriell infektion- och mot andra patogener är även det mest kraftfulla bredspektrumantibiotikum maktlös.

I synnerhet är följande komplikationer möjliga:

Förstörelsen av mikroorganismer medför en obalans i tarmfloran och kan provocera fram dysbakterios.
Vid förskrivning av antibiotikabehandling bör läkaren också ordinera procedurer och läkemedel som syftar till att återställa mikrobiocenosen i mag-tarmkanalen. Oftast ordinerar läkare prebiotika och probiotika för att bibehålla normalt tillstånd tarmar.
Bristande överensstämmelse med kursens varaktighet eller en minskning av den dos som läkaren ordinerat kan leda till en minskning av känsligheten för läkemedlet mot bakgrund av en ny omgång av sjukdomen. Detta händer när patienter slutar ta ett antibiotikum eller bestämmer sig för att minska dosen när deras tillstånd förbättras. Detta är absolut omöjligt att göra. Kursen måste drickas helt, annars kommer de återstående och starkaste bakterierna att börja föröka sig och orsaka återkomst av sjukdomen, men de överlevande bakterierna kommer redan att ha en slags immunitet mot ämnet och behandling med samma läkemedel kommer att bli ineffektiv.
Långvarig användning av antibiotika kan orsaka allvarliga komplikationer. Penicillin grupp läkemedel kan orsaka toxisk effekt till centralen nervsystem, och streptomyciner - för att träffa hörselnervens arbete.
Efterfrågan på den nya generationens antibiotika är inte bara förknippad med deras höga effektivitet, utan också med förbättringar som syftar till att minska toxiciteten och minimera de skadliga effekterna på tarmkanalen.

Egenskaper och lista över läkemedel

Antibiotika av den nya generationen kännetecknas av ett minimalt antal biverkningar, många skyddas av inhibitorer som kan förstöra beta-laktamasproducerande patogener och innehåller klavuansyra, vilket neutraliserar den skadliga effekten av enzymer på läkemedlets aktiva substans.

Bland den nya generationens antibiotika är de mest använda:

Flemoklav Solutab
Sumamed
Amoxiclav
Rulid,

Modifierade formuleringar av nya antibiotika och en mer komplex verkningsprincip gjorde det möjligt för läkemedlet att verka på cellnivån av ett patogent medel utan att förstöra kroppens fördelaktiga mikroflora.

Till och med för 10-15 år sedan gav endast smalspektrumantibiotika ett sådant resultat, och då i kampen mot ett litet antal patogener. Den nya generationens läkemedel är effektiva mot en hel grupp patogener samtidigt.

Tabell över grupper och egenskaper hos moderna antibiotika

Grupp	Karakteristisk	Förberedelser
Penicillin grupp av antibiotika	Det hämmar syntesen av det yttre cellmembranet av patogener utan att negativt påverka det själv. Antalet biverkningar och alla typer av komplikationer minimeras, särskilt med den senaste generationens läkemedel. Övervägande förskrivna till barn och med bakteriella komplikationer efter akuta luftvägsinfektioner, ordineras läkemedel av denna grupp huvudsakligen.	Amoxicillin, Flemoclav Solutab, Ampicillin, Augmentin, Ticarcycline, Bilmicin,
Tetracyklingrupp	Förstör proteinsyntesen av mikroorganismer på cellnivå. Effektiv vid behandling av infektionsskador hud och mjuka vävnader. Traditionella tetracyklintabletter har ett stort antal bieffekter, vid behandling av hud är det att föredra att använda tetracyklinsalva.	Tetracyklin, Doxycyklin, Levofloxacin, Oxytetracyklin, Metacyklin, Minocyklin, Tigecyklin
Aminoglykosider	De används vid behandling av primär tuberkulos, brucellos och tularemi. hämma syntesen av proteiner i bakteriers ribosomer, och därför beror den bakteriedödande effektiviteten på koncentrationen av den aktiva substansen i kroppsvätskor. Nivån av toxicitet är mycket hög, det finns många biverkningar. Orsakar praktiskt taget inte allergiska reaktioner.	Streptomycin
Fluorokinoler	Används vid svåra former av organsjukdomar Andningssystem och reproduktionssystem.	gatifloxacin, Ciprofloxacin Moxifloxacin, Levofloxacin
Cefalosporingrupp	Verkningsmekanismen liknar penicillinserien, men ämnet är mer resistent mot bakteriella enzymer. På grund av låg toxicitet och utmärkt tolerabilitet är det acceptabelt för användning under graviditet.	Ceftriaxon, Cefoperazon
Karbapenemer	De fungerar som förberedelser för den så kallade reserven. Används uteslutande för behandling av svåra sjukhussjukdomar. Effektiv i kampen mot läkemedelsresistent flora. Med utvecklingen av infektionsprocesser som hotar patientens liv, är dessa läkemedel högsta prioritet i det empiriska systemet. Det är omöjligt att kombinera med andra betalaktampreparat.	Imipenem, Tienam, Meropenem, Ertapenem, Doripenem, Meronem
makrolider	Genom att hämma proteinsyntesen i bakteriemembranet hämmar läkemedel tillväxten och reproduktionen av patogener. Den bakteriedödande effekten kan uppnås genom att öka dosen	Azivok, Brilid
Sulfonamider	På grund av den strukturella likheten med substansen som är involverad i bakteriers liv, hämmar läkemedlen tillväxt och reproduktion av bakterier av mikroorganismer. En hög nivå av resistens mot ämnet i bakterier av många arter. Används för att behandla Reumatoid artrit, toxoplasmos och malaria	Argosulfan, Duo-Septol, Biseptol, Ziplin, Trimezol
Kinoloner	Den bakteriedödande effekten uppnås på grund av hämningen av DNA-hydras. Effektiviteten är proportionell mot koncentrationen av ämnet i kroppsvätskor.	Levofloxacin, Ciprofloxacin, Moxifloxacin, Sparfloxacin,

Kombinerade antibiotika produceras i tabletter, pulver för suspensioner, färdiga ampuller och pulver för injektioner, salvor och krämer för lokal användning.

Effektiviteten av antibiotika vid olika sjukdomar

Inledningsvis ordineras bredspektrum antibakteriella läkemedel av en läkare baserat på kliniska symtom.

Baserat på resultaten av bakteriologisk odling kan den behandlande läkaren korrigera behandlingsregimen genom att ändra ASHD till läkemedel med smal profil.

Med bronkit är Amoxiclav mest effektiv. I sina kroniska former används Levofloxacin för att lindra inflammation.
Vid misstanke om lunginflammation ordineras Cefoxin eller Ceftriaxone.
Om identifierad svampinfektion hög effektivitet av tredje generationens cefalosporiner.
De viktigaste läkemedlen i den komplexa behandlingen av bihåleinflammation är Cefuroxine eller Cefotaxime. På svår kurs sjukdom kan läkaren ordinera ett starkt bredspektrumantibiotikum Azitromycin eller Macropen.
Vid behandling av angina anses cefalosporiner av den senaste generationen vara de mest effektiva.
Med bakteriella komplikationer av influensa och andra akuta luftvägsvirusinfektioner visar terapi med Sumamed, Rulid, Avelox och Clarithromycin maximal effektivitet.
Cystit svarar bra på behandling med Unidox Solutab.

Användning av bredspektrumantibiotika inom pediatrik

Den primära utnämningen av ASHD för barn är motiverad och tillrådlig endast om komplikationer av sjukdomen misstänks eller dess snabba utveckling.

Byte av behandling till snävt riktade läkemedel bör göras omedelbart efter laboratoriets fastställande av det orsakande ämnet till sjukdomen.

Oftast ordineras ett bredspektrumantibiotikum när akuta former bronkit, öroninflammation, bihåleinflammation och rinit.

I pediatrik används:

Behandling av barn med antibiotika utan medicinsk övervakning är oacceptabelt! Även den nya generationens bästa antibiotika, i händelse av felaktigt recept eller brott mot regimen, kan skada barnets kropp.

Endast en läkare kan korrekt ordinera doseringen och varaktigheten av kursen, utvärdera möjligheten att ta det och väga alla risker.

Så, enligt flera studier, är barn som tog bredspektrumantibiotika under det första levnadsåret mer mottagliga för att utveckla astmatiskt syndrom.

Sammanfattningsvis bör det noteras att bredspektrumantibiotika hjälper till att läka komplexa sjukdomar och bibehålla hälsan endast när rätt tillvägagångssätt. Läkaren måste ta hänsyn till infektionens ursprung, egenskaperna hos patientens historia, vikt och ålder och organismens individuella egenskaper.

Att försöka isolera det mest kraftfulla bredspektrumantibiotikumet, även bland nya generationens läkemedel, är absolut meningslöst. Varje läkemedel har sin egen farmakologiska egenskaper, har specifika indikationer för användning, kontraindikationer, negativa reaktioner och ansökningsdetaljer. I synnerhet funktioner läkemedelsinteraktion med andra läkemedel involverade i komplex terapi.

Antibiotika är ämnen som hämmar tillväxten av levande celler eller leder till deras död. Kan vara av naturligt eller halvsyntetiskt ursprung. De används för att behandla infektionssjukdomar orsakade av tillväxt av bakterier och skadliga mikroorganismer.

Universell

Bredspektrumantibiotika - lista:

Penicilliner.
Tetracykliner.
Erytromycin.
Kinoloner.
Metronidazol.
Vancomycin.
Imipenem.
Aminoglykosid.
Levomycetin (kloramfenikol).
Neomycin.
Monomycin.
Rifamcin.
Cefalosporiner.
Kanamycin.
Streptomycin.
Ampicillin.
Azitromycin.

Dessa läkemedel används i fall där det är omöjligt att exakt bestämma orsaken till infektionen. Deras fördel är i en stor lista över mikroorganismer som är känsliga för den aktiva substansen. Men det finns också en nackdel: förutom patogena bakterier, bredspektrumantibiotika bidrar till undertryckande av immunitet och störning av normal tarmmikroflora.

Lista över starka antibiotika från den nya generationen med ett brett spektrum av verkan:

Cefaclor.
Cefamandol.
Unidox Solutab.
Cefuroxim.
Rulid.
Amoxiclav.
Cephroxitin.
Linkomycin.
Cefoperazon.
Ceftazidim.
Cefotaxime.
Latamoxef.
Cefixime.
Cefpodoxim.
Spiramycin.
Rovamycin.
Klaritromycin.
Roxitromycin.
Klacid.
Sumamed.
Fusidin.
Avelox.
Moxifloxacin.
Ciprofloxacin.

Antibiotika av den nya generationen är anmärkningsvärda för en djupare grad av rening av den aktiva substansen. På grund av detta har läkemedlen mycket mindre toxicitet jämfört med tidigare analoger och orsakar mindre skada på kroppen som helhet.

Mycket fokuserad:

Bronkit

Listan över antibiotika för hosta och bronkit skiljer sig vanligtvis inte från listan över bredspektrumläkemedel. Detta förklaras av det faktum att analysen av sputumutsläpp tar cirka sju dagar, och tills orsaken till infektionen är exakt identifierad, behövs ett botemedel med det maximala antalet bakterier som är känsliga för det.

Dessutom visar nyare studier att användningen av antibiotika vid behandling av bronkit i många fall inte är motiverad. Faktum är att utnämningen av sådana läkemedel är effektiv om sjukdomens natur är bakteriell. I fallet när orsaken till bronkit är ett virus, kommer antibiotika inte att ha någon positiv effekt.

Vanligt använda antibiotika läkemedel för inflammatoriska processer i bronkier:

Ampicillin.
Amoxicillin.
Azitromycin.
Cefuroxim.
Ceflocor.
Rovamycin.
Cefodox.
Lendatsin.
Ceftriaxon.
Makroskum.

Angina

Lista över antibiotika för angina:

Penicillin.
Amoxicillin.
Amoxiclav.
Augmentin.
Ampiox.
Fenoximetylpenicillin.
Oxacillin.
Cephradine.
Cephalexin.
Erytromycin.
Spiramycin.
Klaritromycin.
Azitromycin.
Roxitromycin.
Josamycin.
Tetracyklin.
Doxycyklin.
Lidaprim.
Biseptol.
Bioparox.
Ingalipt.
Grammidin.

Dessa antibiotika är effektiva mot halsont orsakad av bakterier, oftast beta-hemolytiska streptokocker. När det gäller sjukdomen, vars orsakande medel är svampmikroorganismer, är listan som följer:

Nystatin.
Levorin.
Ketokonazol.

Förkylningar och influensa (ARI, ARVI)

Antibiotika mot förkylning ingår inte i listan över nödvändiga läkemedel, med tanke på den ganska höga toxiciteten av antibiotika och ev. bieffekter. Rekommenderad behandling med antivirala och antiinflammatoriska läkemedel, samt återställande medel. I alla fall är det nödvändigt att konsultera en terapeut.

Bihåleinflammation

Lista över antibiotika för bihåleinflammation - i tabletter och för injektioner:

Zitrolid.
Makroskum.
Ampicillin.
Amoxicillin.
Flemoxin Solutab.
Augmentin.
Hyconcil.
Amoxil.
Gramox.
Cephalexin.
Digital.
Sporidex.
Rovamycin.
Ampiox.
Cefotaxime.
Vercef.
Cefazolin.
Ceftriaxon.
Duracef.

Antibiotika av den senaste generationen, aktiva mot många mikrober, upptar en viktig plats bland läkemedel. De används för att behandla infektionssjukdomar, vilket avsevärt minskade dödligheten hos patienter från lunginflammation och pyelonefrit, som är vanliga idag. På grund av antibiotika underlättas kursen och återhämtning från bronkit, bihåleinflammation påskyndas, och det har också blivit möjligt att utföra komplexa kirurgiska operationer. Även framgångsrikt behandlad med antibiotika.

Bredspektrumantibiotika (ABSS)

Denna kategori av antimikrobiella medel inkluderar substanser verksamma mot gramnegativa och grampositiva organismer. De förra är orsakande tarmsjukdomar, orsakar ofta inflammatoriska patologier av genitourinära och grampositiva organismer sårinfektioner och förmedla händelsen postoperativa komplikationer vid operation.

Lista över ABShS för olika releasetider

Vissa av den senaste generationens bredspektrumantibiotika är också aktiva mot protozoinfektioner. Exempel är nitroimidazolderivat - tinidazol, ornidazol och metronidazol. Den mest använda metronidazolen på grund av överkomlighet. Dess klassanalog, tinidazol, är liknande i sitt spektrum av antimikrobiell aktivitet, men används inte parenteralt. I allmänhet presenteras alla grupper av bredspektrumantibiotika enligt följande:

naturliga penicilliner;
inhibitor-skyddade aminopenicilliner;
antipseudomonala penicilliner, inklusive inhibitorskyddade sådana;
cefalosporiner III;
en grupp aminoglykosider;
makrolidantibiotika;
antibiotika av ett antal karbapenemer;
kloramfenikol;
fosfomycin;
rifampicin;
dioxidin;
sulfonamider;
kinoloner, fluorokinoloner;
en grupp nitrofuraner;
antibiotika av nitroimidazolserien.

Denna lista inkluderar inte gruppnamn för smalspektrumantibiotika. De är specifika för ett litet antal mikrober och är effektiva mot dem. Läkemedel med smalt spektrum kan inte användas för att behandla superinfektioner och används inte empiriskt. De används som förstahandsantibiotika när typen av patogen är etablerad.

ABSHS lista över senaste generationerna

Ovanstående gäller bredspektrumläkemedel. Detta är en komplett lista över grupper av ämnen med aktivitet mot grampositiva och gramnegativa mikrober. Men listan innehåller både den senaste generationens antibiotika och tidigare företrädare för gruppen. Av ovanstående representanter för de senaste generationerna är följande grupper av läkemedel:

aminopenicilliner som är resistenta mot beta-laktamas ("Sulbactam", "Ampicillin", "Klavulanat", "Amoxicillin");
cefalosporiner III och IV generationer ("Cefotaxime", "Cefoperazon", "Ceftazidim", "Ceftriaxone", "Cefpir", "Cefepim");
aminoglykosid antibiotika III generation("Amicin", "Netilmicin");
14- och 15-ledade semisyntetiska makrolider ("Roxithromycin", "Clarithromycin", "Azithromycin");
16-ledade naturliga makrolidantibiotika ("Midecamycin");
fluorokinoloner III och IV generationer ("Levofloxacin", "Sparfloxacin", "Gatifloxacin", "Trovafloxacin", "Moxifloxacin");
karbapenemer ("Meropenem", "Imipinem-cilastatin", "Ertapenem");
nitrofuraner ("Nitrofurantoin", "Furazidin", "Ersefuril").

Antibiotiska preparat exkluderade från listan

De tidigare skyddade antipseudomonala penicillinerna har ett brett spektrum av aktivitet, men de används endast mot på grund av behovet av att minska den sannolika kontakten av de senare med moderna och kraftfullt antibiotikum. Detta förhindrar risken att utveckla läkemedelsresistens hos bakterier. Den största effektiviteten mot Pseudomonas aeruginosa visar "Tazobactam". Ibland används "Piperacillin" eller "Klavulanat" som den senaste generationens antibiotika för lunginflammation orsakad av en sjukhusstam av patogenen.

Också i denna lista finns det inga antibiotika av den senaste generationen av gruppen naturliga och antistafylokockpenicilliner. Den förra kan inte användas i öppenvård på grund av behovet av frekvent intravenös eller intramuskulär administrering. Blanketter som låter dig ta dem muntligt, finns inte. En liknande situation har utvecklats med cefalosporiner. Med samma aktivitetsspektrum som penicilliner kan de inte administreras oralt på grund av förstörelse i magen.

Cefalosporiner och parenterala penicilliner är effektiva antibiotika sista generationen i lunginflammation. Forskare från National Academy of Sciences i Republiken Vitryssland har nått framgång i utvecklingen doseringsform deras enterala användning. Men resultaten av studier har ännu inte tillämpats i praktiken, och läkemedel av denna serie kan än så länge endast användas i arbetet på slutenvårdsinstitutioner.

Mycket effektiv antibiotika för barn

Genom att utforska den senaste generationen antibiotika är listan över läkemedel som rekommenderas för barn avsevärt minskad. V barndom endast representanter för ett antal aminopenicilliner (Amoxicillin, Clavulanat), cefalosporiner (Ceftriaxone, Cefepime), makrolider (Azithromycin, Midecamycin, Roxithromycin, Clarithromycin) kan användas. Fluorokinolonantibiotika, karbapenemer och nitrofuraner kan inte användas på grund av hämning av bentillväxt, lever- och njurtoxicitet.

Systemiska nitrofuraner används inte på grund av bristen på vetenskapliga data som bekräftar behandlingens säkerhet. Det enda undantaget är "Furacillin", lämplig för lokal behandling av sår. Moderna och mycket effektiva antibiotika för barn av den senaste generationen är följande: makrolider, penicilliner, cefalosporiner (läkemedlens namn presenteras ovan). Andra grupper av antimikrobiella medel rekommenderas inte för användning på grund av den toxiska effekten och försämrad skelettutveckling.

ABSS för gravida kvinnor

Enligt FDA-klassificeringen (USA) kan endast en del av den senaste generationens antibiotika användas vid behandling av gravida kvinnor, vars lista är extremt liten. De tillhör kategorierna A och B, det vill säga deras fara har inte bekräftats eller det finns ingen teratogen effekt i djurstudier.

Ämnen med obevisade effekter på fostret, såväl som med närvaro av en toxisk effekt, kan endast användas om terapeutisk effektöver sidan (kategori C och D). Kategori X-läkemedel har en bevisad teratogen effekt på fostret, därför är användningen av dem vid behov obligatorisk för att avsluta graviditeten.

Under graviditeten används följande bredspektrumantibiotika av den senaste generationen i tabletter: skyddade aminopenicilliner (Amoclav, Amoxiclav), cefalosporiner (Cefazolin, Ceftriaxone, Cefepime). Makrolider ("Azithromycin", "Clarithromycin", "Midecamycin", "Roxithromycin") är tillåtna att användas under graviditetens tredje trimester på grund av att deras teratogena effekt ännu inte har studerats fullt ut, och man kan inte entydigt tala om dess frånvaro. Hos gravida kvinnor är det också säkert att använda penicillinantibiotika i frånvaro av allergier.

Användningen av antibiotika vid behandling av bronkit

Alla antibiotika av den senaste generationen av ett brett verkningsspektrum, teoretiskt sett, kan användas för bronkit och lunginflammation, om deras farmakodynamiska egenskaper är optimala för detta. Det finns dock optimala system för rationell behandling av sådana sjukdomar. De tar hänsyn till alternativ för framgångsrika kombinationer av antimikrobiella medel med målet om bred täckning av mikrobiella stammar.

Nitroimidazol och sulfonamider är inte rationella att använda vid inflammatoriska sjukdomar i andningsorganen. Den mest framgångsrika kombinationen för bronkit eller mild lunginflammation är ett skyddat aminopenicillin med en makrolid ("Amoklav" + "Azitromycin"). Långvarig bronkit kräver utnämningen av ett cefalosporin istället för aminopenicillin ("Ceftriaxone" + "Azitromycin"). I detta schema kan makroliden ersättas med en annan klassanalog: Midecamycin, Clarithromycin eller Roxithromycin.

Alla dessa sista generationens antibiotika mot bronkit har dock en uttalad effekt Kliniska tecken sjukdomen kan fortsätta att finnas. Kriteriet för behandlingens effektivitet är utseendet på en hosta med gradvis rensad sputum och lindring av feber. Vid KOL försvagas också andnöd, aptiten förbättras och frekvensen av hosta minskar.

Effektiv behandling av lunginflammation

Mild lunginflammation behandlas enligt principen om bronkit, men med användning av en cefalosporin och en makrolid. För måttlig eller svår samhällsförvärvad lunginflammation ordineras ett cefalosporin (Ceftriaxone eller Cefepime) med en representant för ett antal fluorokinoloner (Ciprofloxacin eller Levofloxacin). Dessa antibiotika av den senaste generationen av ett brett spektrum av verkan undertrycker den gemenskapsförvärvade mikrofloran väl, och effekten av deras användning är märkbar på den andra dagen av behandlingen.

Moderna antibiotika av den senaste generationen för lunginflammation (namnen presenteras ovan) verkar på patogenen, undertrycker dess vitala aktivitet eller dödar den. De första ämnena kallas bakteriostatika och de andra bakteriedödande preparat. Cefalosporiner, aminopenicilliner och fluorokinoloner är bakteriedödande ämnen och makrolider är bakteriostatika. Dessutom syftar kombinationen av antibiotika inte bara till att utöka aktivitetsspektrumet, utan också att följa kombinationsreglerna: ett bakteriedödande läkemedel med ett bakteriostatiskt medel.

Behandling av svår lunginflammation på ICU

V intensivvård där patienter med svår lunginflammation och distress syndrom på bakgrund av berusning kan vara. Huvudbidraget till svårighetsgraden av tillståndet hos sådana patienter görs av patogen mikroflora som är resistent mot de flesta antimikrobiella läkemedel. I sådana situationer används karbapenemer ("Imipinem-cilastatin", "Tienam", "Meropenem"), som är oacceptabla för användning på poliklinisk basis.

Behandling av bihåleinflammation och bihåleinflammation

Moderna antibiotika av den senaste generationen för bihåleinflammation eller bihåleinflammation används för att förstöra mikrober. I sådana fall kan ett enda bakteriedödande antibiotikum användas. Men med bihåleinflammation är den största svårigheten tillgången till det antimikrobiella läkemedlet till inflammationsplatsen. Därför är det vanligaste läkemedlet cefalosporinserien. Ett exempel är "Ceftriaxone" eller "Cefepime". En tredje generationens fluorokinolon, Levofloxacin, kan också förskrivas.

Behandling av angina med moderna antimikrobiella medel

Antibiotika av den senaste generationen för angina ordineras för samma ändamål. Dessutom, både med bihåleinflammation och tonsillit, kan samma antimikrobiella medel användas. Den enda skillnaden är att vid inflammation i tonsillerna kan antiseptika också användas, till exempel "Furacillin" - ett läkemedel av ett antal nitrofuraner. Även angina kan också framgångsrikt användas aminopenicilliner skyddade av sulbactam eller klavulansyra (Amoklave, Amoxiclav, Ospamox). Dessutom bör läkemedel förskrivas i 10-14 dagar.

Terapi av pyelonefrit och infektioner i det genitourinära systemet

På grund av förorening urinvägarna mikrober, antibiotika av den senaste generationen inom pyelonefrit är nödvändiga för deras behandling. Här har cefalosporiner, fluorokinoloner och nitrofuraner det största terapeutiska värdet. Cefalosporiner används för relativt mild pyelonefrit och fluorokinoloner ("Ciprofloxacin", "Levofloxacin", "Ofloxacin", "Moxifloxacin") - med en försämring i bakgrunden av redan pågående terapi.

Det mest framgångsrika läkemedlet, lämpligt både för monoterapi och för kombination med "Ceftriaxone", är någon representant för ett antal nitrofuraner - "Furamag"). En kinolon, Nalidixic Acid, kan också användas. De senare skapar höga koncentrationer i urinen och verkar aktivt mot patogener av genitourinära infektioner. Också, ibland, med gardnellosis och vaginal dysbakterios, används Metronidazol.

Läkemedelsresistens och dess påverkan

I samband med konstant förändring det genetiska materialet hos mikroorganismer, främst bakterier, är effektiviteten hos många antimikrobiella medel avsevärt reducerad. Genom att förvärva resistens mot droger får bakterier förmågan att överleva i människokroppen, vilket förmedlar försämring av infektionssjukdomar. Detta tvingar forskare att leta efter och omsätta nya antibiotika av den senaste generationen.

Totalt för existensperioden antimikrobiella medel Det har redan utvecklats cirka 7 000 ämnen som används inom medicinen på ett visst sätt. En del av dem har fasats ut på grund av kliniskt viktiga biverkningar eller för att mikrober har blivit resistenta mot dem. Därför används idag cirka 160 läkemedel inom medicinen. Ett 20-tal av dem är den senaste generationens antibiotika, vars namn ofta förekommer i medicinska riktlinjer för antimikrobiell behandling av infektionssjukdomar.