Voltaren gel bruksanvisning injektioner. Farmakologiska egenskaper hos Voltaren

Aktiv substans

Releaseform, sammansättning och förpackning

gul färg, rund, bikonvex, med en avfasning, på ena sidan av tabletten "CG" är utpressad, på den andra sidan - "BZ".

Hjälpämnen: kolloidal vattenfri kiseldioxid - 6 mg, mikrokristallin cellulosa - 10 mg, laktosmonohydrat - 16 mg, magnesiumstearat - 1 mg, majsstärkelse - 50 mg, K30 - 2 mg, natriumkarboximetylstärkelse - 20 mg.

Skalets sammansättning: hypromellos - 1,9 mg, makrogolglycerylhydroxistearat - 90 mcg, järnfärgämne gul oxid - 180 mcg, talk - 1,7 mg, titandioxid - 130 mcg.
sampolymer av metakrylsyra och etylakrylat (1:1) - 8,28 mg, makrogol 8000 - 830 mcg, SE2 silikon antiskumemulsion - 60 mcg, talk - 830 mcg.
Sammansättningen av det färgade skalet: hypromellos - 950 mcg, makrogolglycerylhydroxistearat - 40 mcg, järnfärgämne gul oxid - 90 mcg, talk - 850 mcg, titandioxid - 70 mcg.

Enteriskt dragerade tabletter ljusbrun färg, rund, bikonvex, med en avfasning, på ena sidan av tabletten "CG" är utpressad, på den andra sidan - "GT".

Hjälpämnen: kolloidal vattenfri kiseldioxid - 6 mg, mikrokristallin cellulosa - 10 mg, laktosmonohydrat - 25 mg, magnesiumstearat - 1,5 mg, majsstärkelse - 74,5 mg, povidon K30 - 3 mg, natriumkarboximetylstärkelse - 20 mg.

Skalets sammansättning: hypromellos - 3,29 mg, makrogolglycerylhydroxistearat - 150 mcg, järnfärgämne gul oxid - 310 mcg, järnfärgämne röd oxid - 20 mcg, talk - 2,92 mg, titandioxid - 310 mcg.
Sammansättningen av den enteriska beläggningen: sampolymer av metakrylsyra och etylakrylat (1:1) - 12,42 mg, makrogol 8000 - 1,24 mg, SE2 silikon antiskumemulsion - 100 μg, talk - 1,24 mg.
Sammansättningen av det färgade skalet: hypromellos - 1,41 mg, makrogolglycerylhydroxistearat - 70 mcg, järnfärgämne gul oxid - 130 mcg, järnfärgämne röd oxid - 10 mcg, talk - 1,25 mg, titandioxid - 130 mcg.

10 st. - blister (2) - förpackningar av kartong.
10 st. - blister (3) - förpackningar av kartong.

farmakologisk effekt

NSAID. Voltaren innehåller diklofenaknatrium, en icke-steroid substans som har en uttalad antiinflammatorisk, smärtstillande och febernedsättande effekt.

Den huvudsakliga verkningsmekanismen för diklofenak, etablerad under experimentella förhållanden, är hämningen av prostaglandinbiosyntesen. Prostaglandiner spelar en viktig roll i uppkomsten av inflammation, smärta och feber.

In vitro hämmar diklofenaknatrium i koncentrationer motsvarande de som uppnås vid behandling av patienter inte biosyntesen av broskproteoglykaner.

Vid reumatiska sjukdomar ger Voltarens antiinflammatoriska och analgetiska egenskaper en klinisk effekt som kännetecknas av en signifikant minskning av svårighetsgraden av sådana manifestationer av sjukdomar som smärta i vila och vid rörelse, stelhet på morgonen och svullnad av lederna, samt en förbättring av funktionstillståndet.

Vid posttraumatiska och postoperativa inflammatoriska fenomen lindrar Voltaren snabbt smärta (uppstår både i vila och under rörelse), minskar inflammatoriskt ödem och svullnad av det postoperativa såret.

Vid användning av Voltaren i tabletter och stolpiller noterades en uttalad smärtstillande effekt av läkemedlet med måttlig och svår smärta icke-reumatiskt ursprung. När du använder läkemedlet i form av en lösning för intramuskulär injektion uppstår effekten av läkemedlet efter 1-15 minuter. Det har också visat sig att Voltaren kan sänka smärta och minska blodförlusten vid primär dysmenorré.

Farmakokinetik

Sugning

Efter oral administrering absorberas diklofenak fullständigt från tarmen. Även om absorptionen är snabb, kan dess början försenas på grund av tablettens magsaftresistenta beläggning. Efter en engångsdos på 50 mg av läkemedlet noteras C max efter i genomsnitt 2 timmar och är 1,5 μg/ml (5 μmol/l). Absorptionsgraden är direkt beroende av dosen.

Om du tar en Voltaren-tablett under eller efter en måltid saktar dess passage genom magen ner (jämfört med fasta), men mängden absorberat diklofenak förändras inte.

Därför att ungefär hälften av den accepterade dosen av diklofenak metaboliseras under den "första passagen" genom levern ("första passagen"-effekt), AUC vid Voltarens oral eller rektal administrering är nästan 2 gånger mindre än vid parenteral administrering av läkemedlet i en ekvivalent dos.

Efter upprepade doser av läkemedlet förändras inte farmakokinetiken. Om den rekommenderade doseringsregimen för läkemedlet observeras, observeras inte kumulering.

Koncentrationen av den aktiva substansen i blodet beror linjärt på storleken på den intagna dosen.

Distribution

Bindning till serumproteiner - 99,7%, främst med albumin (99,4%). Den skenbara Vd är 0,12-0,17 l/kg.

Diklofenak tränger in i ledvätskan, där dess Cmax nås 2-4 timmar senare än i blodplasman. Den skenbara T 1/2 från ledvätskan är 3-6 timmar. Efter 2 timmar efter att Cmax uppnåtts i plasma är koncentrationen av diklofenak i ledvätskan högre än i plasma, och dess värden förblir högre över en tidsperiod upp till 12 timmar.

Diklofenak hittades i låga koncentrationer (100 ng/ml) i bröstmjölken hos en av de ammande mödrarna. Uppskattad mängd läkemedel som intagits bröstmjölk in i kroppen på ett barn, motsvarande 0,03 mg / kg / dag.

Ämnesomsättning

Metabolismen av diklofenak utförs delvis genom glukuronisering av den oförändrade molekylen, men huvudsakligen genom enkel och multipel hydroxylering och metoxylering, vilket leder till bildandet av flera fenoliska metaboliter (3 "-hydroxi-, 4"-hydroxi-, 5"- hydroxi-, 4", 5-dihydroxi- och 3"-hydroxi-4"-metoxidiklofenak), varav de flesta omvandlas till glukuronidkonjugat. Två fenoliska metaboliter är biologiskt aktiva, men i mycket mindre utsträckning än diklofenak.

föder upp

Den totala systemiska plasmaclearancen av diklofenak är 263±56 ml/min. Den slutliga T 1/2 är 1-2 timmar. T 1/2 av 4 metaboliter, inklusive två farmakologiskt aktiva, är också kortlivad och är 1-3 timmar. En av metaboliterna, 3 "-hydroxi-4" -metoxidiklofenak, har längre T 1/2, dock är denna metabolit helt inaktiv.

Cirka 60% av dosen av läkemedlet utsöndras i urinen i form av glukuronkonjugat av den oförändrade aktiva substansen, såväl som i form av metaboliter, varav de flesta också är glukuronkonjugat. Mindre än 1 % av diklofenak utsöndras oförändrat. Resten av dosen av läkemedlet utsöndras i form av metaboliter i gallan.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

Efter att ha tagit läkemedlet oralt finns det inga skillnader i absorption, metabolism eller utsöndring av läkemedlet i samband med patienternas ålder.

Hos barn är plasmakoncentrationerna av diklofenak när man tar ekvivalenta doser av läkemedlet (mg / kg kroppsvikt) liknande de hos vuxna.

Hos patienter med nedsatt njurfunktion noteras ingen ackumulering av oförändrad aktiv substans medan den rekommenderade doseringsregimen observeras. Med CC mindre än 10 ml/min är de beräknade jämviktskoncentrationerna av diklofenakhydroximetaboliter cirka 4 gånger högre än hos friska frivilliga, medan metaboliterna uteslutande utsöndras med galla.

Hos patienter med kronisk hepatit eller kompenserad levercirros är farmakokinetiken för diklofenak liknande den hos patienter med bibehållen leverfunktion.

Indikationer

- inflammatoriska och degenerativa sjukdomar muskuloskeletala systemet, inkl. reumatoid, juvenil, kronisk artrit; ankyloserande spondylit och andra spondyloartropatier; artros; giktartrit; bursit, tendovaginit;

- smärtsyndrom från ryggraden (lumbago, ischias, ossalgi, neuralgi, myalgi, artralgi, ischias);

- posttraumatiskt postoperativt smärtsyndrom, åtföljt av inflammation (till exempel inom tandvård och ortopedi);

- algomenorré;

— inflammatoriska processer i bäckenet (inklusive adnexit);

- infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar i de övre luftvägarna med svåra smärtsyndrom(som en del av komplex terapi): faryngit, tonsillit, otit.

Isolerad feber är inte en indikation för användning av läkemedlet.

Läkemedlet är avsett för symptomatisk terapi, minskar smärta och inflammation vid användningstillfället, påverkar inte sjukdomens utveckling.

Kontraindikationer

- exacerbation Magsår mage och tolvfingertarmen i den akuta fasen, ulcerös blödning, perforering;

- inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns sjukdom, ulcerös kolit) i den akuta fasen;

- Patienter med anfall bronkial astma, urtikaria eller akut rinit som provoceras av att ta eller andra NSAID;

— njursvikt allvarlig (CC mindre än 30 ml/min);

- allvarlig grad av hjärtsvikt;

- allvarlig grad av leversvikt;

- aktiv leversjukdom;

- tillstånd förknippade med risk för blödning;

— kranskärlsbypasstransplantation (perioperativ period).

- bekräftad hyperkalemi;

— III trimestern graviditet;

- laktationsperiod amning);

— överkänslighet till läkemedlets komponenter.

Dosering

Tabletterna ska sväljas hela med vätska, helst före måltid.

För att lindra nattsmärta eller morgonstelhet förutom att ta läkemedlet under dagen, ordineras diklofenak i form av rektala suppositorier vid sänggåendet; medan totalt daglig dosering bör inte överstiga 150 mg.

På primär dysmenorré den dagliga dosen väljs individuellt; vanligtvis är det 50-150 mg. Initialdosen bör vara 50-100 mg; om nödvändigt inom några få menstruationscykler den kan ökas till 150 mg/dag. Läkemedlet bör startas när de första symtomen uppträder. Beroende på dynamik kliniska symtom behandlingen kan fortsätta i flera dagar.

Barn från 1 år och äldre läkemedlet ordineras i en dos på 0,5-2 mg / kg kroppsvikt / dag (i 2-3 doser, beroende på sjukdomens svårighetsgrad). För behandling Reumatoid artrit den dagliga dosen kan ökas till maximalt 3 mg/kg (i uppdelade doser). Den maximala dagliga dosen är 150 mg.

Bieffekter

Följande är de biverkningar som identifierades under klinisk forskning, liksom användningen av diklofenak i klinisk praxis.

Följande kriterier användes för att bedöma frekvensen av biverkningar: mycket ofta (≥1/10), ofta (≥ 1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000). Для каждой системы органов нежелательные явления сгруппированы в порядке убывания частоты их встречаемости. В пределах каждой группы, выделенной по частоте встречаемости, нежелательные явления распределены в порядке уменьшения их важности.

Från matsmältningssystemet: ofta - buksmärtor, illamående, kräkningar, diarré, dyspepsi, flatulens, aptitlöshet, anorexi, ökad aktivitet av aminotransferaser i blodserumet; sällan - gastrit, gastrointestinala blödningar, kräkningar av blod, melena, diarré blandat med blod, magsår och tarmsår (med eller utan blödning eller perforation), hepatit, gulsot, onormal leverfunktion; mycket sällan - stomatit, glossit, skador på matstrupen, förekomsten av diafragmaliknande förträngningar i tarmarna, kolit (ospecifik hemorragisk kolit, förvärring av ulcerös kolit eller Crohns sjukdom), förstoppning, pankreatit, fulminant hepatit, leversvikt .

Från nervsystemet: ofta - huvudvärk, yrsel; sällan - dåsighet; mycket sällan - känslighetsstörningar, inklusive parestesi, minnesstörningar, tremor, kramper, ångest, akut cerebrovaskulär olycka, aseptisk meningit; mycket sällan - desorientering, depression, sömnlöshet, mardrömmar, irritabilitet, psykiska störningar.

Från sinnesorganen: ofta - svindel; mycket sällan - synnedsättning (suddig syn), dubbelsidighet, hörselnedsättning, tinnitus, dysgeusi.

Dermatologiska reaktioner: ofta - hudutslag; sällan - urtikaria; mycket sällan - bullösa utslag, eksem, erytem, ​​erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, Lyells syndrom (toxisk epidermal nekrolys), exfoliativ dermatit, klåda, håravfall, ljuskänslighetsreaktioner; purpura, Henoch-Schonlein purpura.

Från det genitourinära systemet: mycket sällan - akut njursvikt, hematuri, proteinuri, tubulointerstitiell nefrit; nefrotiskt syndrom; papillär nekros.

Så aspekter av det hematopoetiska systemet: mycket sällan - trombocytopeni, leukopeni, hemolytisk anemi, aplastisk anemi, agranulocytos.

Allergiska reaktioner: sällan - överkänslighet, anafylaktiska/anafylaktoida reaktioner, inklusive blodtryckssänkning och chock; mycket sällan - angioödem (inklusive svullnad i ansiktet).

Från sidan av det kardiovaskulära systemet: mycket sällan - hjärtklappning, bröstsmärtor, förhöjt blodtryck, vaskulit, insufficiens, hjärtinfarkt.

Från andningsorganen: sällan - astma (inklusive andnöd); mycket sällan - pneumonit.

Allmänna reaktioner: sällan - svullnad.

Överdos

Symtom: kräkningar, gastrointestinala blödningar, diarré, yrsel, tinnitus, kramper. Vid betydande förgiftning kan akut njursvikt och leverskador utvecklas.

Behandling: stödjande och symtomatisk behandling är indicerad för komplikationer som sänkt blodtryck, njursvikt, kramper, gastrointestinala störningar och andningsdepression. Påtvingad diures, hemodialys eller hemoperfusion är ineffektiva för diklofenak, eftersom. de aktiva substanserna i dessa läkemedel är till stor del bundna till plasmaproteiner och metaboliseras i stor utsträckning.

I händelse av en livshotande överdos när läkemedlet tas oralt, för att förhindra absorption av diklofenak så snart som möjligt, bör magsköljning utföras och ordineras.

farmakologisk interaktion

Försiktighet bör iakttas vid samtidig förskrivning av diklofenak och potenta CYP2C9-hämmare (såsom sulfinpyrazon och vorikonazol) på grund av den möjliga ökningen av diklofenakserumkoncentrationer och ökade systemiska effekter orsakade av hämning av diklofenaks metabolism.

Diklofenak kan öka plasmakoncentrationerna av litium och digoxin när det används samtidigt med dessa läkemedel.

När det används samtidigt med diuretika och antihypertensiva läkemedel (till exempel betablockerare, ACE-hämmare), kan diklofenak minska deras hypotensiva effekt. Därför bör blodtrycket mätas regelbundet hos patienter, särskilt äldre, när de förskriver diklofenak och diuretika eller blodtryckssänkande läkemedel, njurfunktion och vätskebalans övervakas (särskilt i kombination med diuretika och ACE-hämmare på grund av en ökad risk för nefrotoxicitet). Samtidig användning av kaliumsparande diuretika kan leda till en ökning av koncentrationen av kalium i blodserumet (vid en sådan kombination av läkemedel bör denna indikator övervakas ofta).

Samtidig systemisk användning av diklofenak och andra systemiska NSAID eller kortikosteroider kan öka förekomsten av biverkningar (särskilt från mag-tarmkanalen).

Även om kliniska studier inte har fastställt effekten av diklofenak på verkan av antikoagulantia, finns det separata rapporter om en ökad risk för blödning hos patienter som tar denna kombination av läkemedel. Därför rekommenderas noggrann övervakning av patienter i fallet med en sådan kombination av läkemedel.

Samtidig användning av diklofenak med selektiva serotoninåterupptagshämmare ökar risken för gastrointestinala blödningar.

I kliniska studier har det fastställts att samtidig användning av diklofenak och hypoglykemiska läkemedel är möjlig, medan effektiviteten av de senare inte förändras. Det finns dock separata rapporter om utvecklingen i sådana fall av både hypoglykemi och hyperglykemi, vilket krävde en förändring av dosen av hypoglykemiska läkemedel mot bakgrund av användningen av diklofenak. Under den kombinerade användningen av diklofenak och hypoglykemiska läkemedel rekommenderas därför att övervaka koncentrationen av glukos i blodet.

Försiktighet bör iakttas när diklofenak förskrivs mindre än 24 timmar före eller efter intag av metotrexat, eftersom. i sådana fall kan koncentrationen av metotrexat i blodet öka och dess toxiska effekt kan öka.

Effekten av diklofenak på aktiviteten av prostaglandiner i njurarna kan öka ciklosporins nefrotoxicitet. Därför bör de applicerade doserna av diklofenak vara lägre än hos patienter som inte använder ciklosporin.

Det finns separata rapporter om utveckling av anfall hos patienter som behandlas samtidigt med antibakteriella medel, kinolonderivat och diklofenak.

Med samtidig användning av fenytoin och diklofenak är det nödvändigt att kontrollera koncentrationen av fenytoin i blodplasman på grund av den möjliga ökningen av dess systemiska effekter.

speciella instruktioner

När du använder läkemedlet Voltaren och andra NSAID, är noggrann medicinsk övervakning nödvändig för patienter som har symtom/tecken som tyder på lesioner/sjukdomar i mag-tarmkanalen eller ulcerösa lesioner i magen eller tarmarna, blödning eller perforering, en historia av Helicobacter pylori-infektion i historien. , ulcerös kolit, Crohns sjukdom, kränkningar av leverfunktionen i historien eller patienter som presenterar klagomål som indikerar sjukdomar i mag-tarmkanalen. Risken för att utveckla gastrointestinala blödningar ökar med en ökning av dosen av NSAID eller i närvaro av en historia av sår, särskilt blödning och perforering av såret och hos äldre patienter.

Vid användning av diklofenak noterades sådana fenomen som blödning eller sårbildning / perforering av mag-tarmkanalen, i vissa fall med dödlig utgång. Dessa händelser kan inträffa när som helst när läkemedlen används till patienter med eller utan tidigare symtom och allvarliga gastrointestinala sjukdomar med eller utan anamnes. Hos äldre patienter kan sådana komplikationer få allvarliga konsekvenser. Med utvecklingen hos patienter som får läkemedlet Voltaren, blödning eller sårbildning i mag-tarmkanalen, bör läkemedlet avbrytas.

För att minska risken för toxiska effekter på mag-tarmkanalen hos patienter med magsår, särskilt komplicerad blödning eller perforering i historien, såväl som hos äldre patienter, bör läkemedlet förskrivas med minsta effektiva dos.

Patienter med ökad risk för att utveckla gastrointestinala komplikationer, samt patienter som får behandling med låga doser acetylsalicylsyra, bör ta gastroprotektorer (protonpumpshämmare eller misoprostol). Eller andra mediciner för att minska risken för oönskade effekter på mag-tarmkanalen.

Patienter med en historia av gastrointestinal involvering, särskilt äldre, bör rapportera alla abdominala symtom till sin läkare.

Särskild försiktighet bör iakttas vid användning av läkemedlet Voltaren hos patienter som får läkemedel som ökar risken för gastrointestinala blödningar: systemiska kortikosteroider (inklusive prednisolon), antikoagulantia (inklusive warfarin), trombocythämmande medel (inklusive klopidogrel, acetylsalicylsyra) eller selektiva serotonin-inhibitorer. inklusive citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin).

Särskild omsorg krävs vid behandling av patienter med kardiovaskulära sjukdomar (inklusive kranskärlssjukdom, cerebrovaskulära sjukdomar, kompenserad hjärtsvikt, perifer kärlsjukdom), nedsatt njurfunktion (inklusive kronisk njursvikt, CC 30-60 ml/min), med dyslipidemi / hyperlipidemi, diabetes mellitus, arteriell hypertoni, patienter som får diuretika eller andra läkemedel som påverkar njurfunktionen, såväl som patienter med en signifikant minskning av BCC av någon etiologi, till exempel i perioder före och efter massiva kirurgiska ingrepp; vid behandling av rökande patienter eller patienter som missbrukar alkohol.

NSAID-behandling, inkl. diklofenak, särskilt långtidsbehandling och högdosbehandling, kan vara associerad med en lätt ökning av risken för allvarliga kardiovaskulära trombotiska händelser (inklusive hjärtinfarkt och stroke). För att minska risken för dessa komplikationer, särskilt hos patienter med hjärt-kärlsjukdom, bör NSAID-preparat tas med lägsta effektiva dos under kortast möjliga behandlingstid.

Mot bakgrund av behandling med Voltaren rekommenderas det att övervaka njurfunktionen hos patienter med arteriell hypertoni, nedsatt hjärt- eller njurfunktion, äldre patienter, patienter som får diuretika eller andra läkemedel som påverkar njurfunktionen, såväl som hos patienter med signifikant minskning i BCC av någon etiologi, till exempel under perioden före och efter massiva kirurgiska ingrepp. Efter avbrytande av läkemedelsbehandling noteras vanligtvis normalisering av njurfunktionsindikatorer till den initiala nivån.

Försiktighet bör iakttas vid användning av läkemedlet Voltaren hos äldre patienter, särskilt hos försvagade eller lågviktiga äldre personer (i sådana fall bör läkemedlet förskrivas med minsta effektiva dos).

Allvarliga dermatologiska reaktioner såsom exfoliativ dermatit, Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys, i vissa fall dödlig, har observerats mycket sällan under användning av diklofenak. Den högsta risken och incidensen av allvarliga dermatologiska reaktioner noterades under den första månaden av behandling med diklofenak. Med utvecklingen hos patienter som får Voltaren, de första tecknen på hudutslag, lesioner i slemhinnorna eller andra symtom på överkänslighet, bör läkemedlet avbrytas.

Eftersom en ökning av aktiviteten hos ett eller flera leverenzymer kan inträffa under användningsperioden av läkemedlet Voltaren, är övervakning av leverfunktionen indicerad som en försiktighetsåtgärd under långtidsbehandling med läkemedlet. Med ihållande och progression av nedsatt leverfunktion eller uppkomsten av tecken på leversjukdom eller andra symtom (t.ex. eosinofili, hudutslag), bör läkemedlet avbrytas. Man bör komma ihåg att hepatit mot bakgrund av användningen av läkemedlet Voltaren kan utvecklas utan prodromala fenomen.

Försiktighet är nödvändig vid användning av läkemedlet Voltaren hos patienter med lätt till måttligt nedsatt leverfunktion, såväl som hos patienter med leverporfyri. läkemedlet kan provocera angrepp av porfyri.

Voltaren kan tillfälligt hämma trombocytaggregation. Hos patienter med nedsatt hemostas är det därför nödvändigt att noggrant övervaka relevanta laboratorieparametrar.

Vid långvarig användning av läkemedlet Voltaren rekommenderas att utföra regelbundna kliniska analyser av perifert blod.

I sällsynta fall har anafylaktiska/anafylaktoida reaktioner observerats hos patienter som inte är allergiska mot diklofenak när de använder läkemedlet Voltaren.

Exacerbation av astma (NSAID-intolerans/astma utlöst av NSAID), angioödem och urtikaria är vanligast hos patienter med astma, säsongsbunden allergisk rinit, näspolyper, KOL eller kroniska luftvägsinfektioner (särskilt de som är förknippade med allergisk rinitliknande symtom). Hos denna grupp av patienter, såväl som hos patienter med allergier mot andra läkemedel (utslag, klåda eller nässelutslag), bör man vid förskrivning av läkemedlet Voltaren vara särskilt försiktig (beredskap för återupplivning).

Den antiinflammatoriska effekten av läkemedlet Voltaren kan göra det svårt att diagnostisera infektionsprocesser.

Förskriv inte Voltaren tillsammans med andra NSAID, inklusive selektiva COX-2-hämmare, på grund av risken för ökade biverkningar.

Inflytande på förmågan att framföra fordon och kontrollmekanismer

Patienter som upplever synstörningar, yrsel, dåsighet, yrsel eller andra störningar i det centrala nervsystemet under användning av läkemedlet Voltaren bör inte köra fordon och arbeta med mekanismer.

Graviditet och amning

Säkerheten för diklofenak hos gravida kvinnor har inte studerats. Därför bör Voltaren endast förskrivas under I och II trimestern av graviditeten i de fall då den förväntade nyttan för modern överväger den potentiella risken för fostret. Voltaren är, liksom andra NSAID-hämmare av prostaglandinsyntes, kontraindicerat under graviditetens tredje trimester (möjligt undertryckande av uteruskontraktilitet och för tidig stängning av ductus arteriosus hos fostret).

Eftersom Voltaren, liksom andra NSAID, kan ha en negativ effekt på fertiliteten, rekommenderas inte kvinnor som planerar en graviditet att ta läkemedlet.

Hos patienter som genomgår undersökning och behandling för infertilitet ska läkemedlet sättas ut.

Trots att diklofenak, liksom andra NSAID, utsöndras i bröstmjölk i små mängder, bör Voltaren inte ges till ammande kvinnor för att undvika oönskade effekter på barnet. Vid behov bör utnämningen av läkemedlet under amning, amning avbrytas.

Ansökan i barndomen

Barn som väger ≥ 25 kg läkemedlet ordineras i en dos av 0,5-2 mg / kg kroppsvikt / dag (daglig dos, beroende på svårighetsgraden av sjukdomens manifestationer, bör delas upp i 2-3 enstaka doser). För behandling av juvenil reumatoid artrit den dagliga dosen kan ökas till maximalt 3 mg/kg (i flera injektioner).

För nedsatt njurfunktion

Eftersom prostaglandiner spelar en viktig roll för att upprätthålla njurblodflödet krävs särskild försiktighet vid behandling av patienter med nedsatt njurfunktion, patienter som får diuretika. I dessa fall, under användning av Voltaren, rekommenderas övervakning av njurfunktionen som en försiktighetsåtgärd. Utsättning av läkemedlet leder vanligtvis till att njurfunktionen återställs till baslinjen

För nedsatt leverfunktion

Under användning av Voltaren är noggrann medicinsk övervakning nödvändig för de patienter som har nedsatt leverfunktion.

Under användning av Voltaren, såväl som andra NSAID, kan nivån av ett eller flera leverenzymer öka. Därför, under långtidsbehandling med Voltaren, är övervakning av leverfunktionen indicerad som en försiktighetsåtgärd. Om leverfunktionsavvikelser kvarstår eller förvärras, eller om kliniska manifestationer av leversjukdom eller andra symtom uppstår (t.ex. eosinofili, hudutslag, etc.), ska Voltaren sättas ut. Man bör komma ihåg att hepatit mot bakgrund av användningen av Voltaren kan förekomma utan prodromala fenomen.

Försiktighet är nödvändig vid förskrivning av Voltaren till patienter med leverporfyri, eftersom läkemedlet kan provocera angrepp av porfyri.

Används hos äldre

Försiktighet bör iakttas när Voltaren används till äldre patienter. Detta gäller särskilt för försvagade eller underviktiga äldre personer; de rekommenderas att ordinera läkemedlet med den lägsta effektiva dosen.

Villkor för utlämning från apotek

Läkemedlet dispenseras på recept.

Regler och villkor för lagring

Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn, på en torr plats vid en temperatur som inte överstiger 30°C. Hållbarhet - 3 år.

Voltaren tillhör den farmakologiska gruppen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och kan hämma cyklooxygenas. Den huvudsakliga aktiva ingrediensen är diklofenak, som hämmar produktionen av cyklokenaser, vilket minskar mängden prostaglandiner i det inflammatoriska fokuset och leder därför till smärtlindring. En minskning av mängden prostaglandiner i hypotalamus orsakar en minskning av kroppstemperaturen. Voltaren ordineras för patologi hos ben och leder, såväl som för gynekologiska sjukdomar som åtföljs av smärta.

1. Farmakologisk verkan

Som ett icke-steroid antiinflammatoriskt läkemedel har Voltaren uttalade antiinflammatoriska, febernedsättande och smärtstillande effekter.

2. indikationer för användning

• Olika inflammatoriska sjukdomar i muskuloskeletala systemet;
• Olika sjukdomar i ryggraden, åtföljd av smärta;
• En attack av gikt i en akut form;
• Olika koliksmärtor i matsmältningssystemet;
• Smärtsyndrom av posttraumatiskt ursprung, åtföljd av svår svullnad;
• Olika degenerativa sjukdomar i organen i muskuloskeletala systemet;
• Olika reumatoida sjukdomar i mjuka vävnader;
• Koliksmärtor i organen i urinvägarna;
• Olika inflammatoriska sjukdomar i organen i det kvinnliga reproduktionssystemet;
• Olika infektionssjukdomar i ENT-organen, åtföljda av en inflammatorisk process och svårt smärtsyndrom;
• Migränanfall av varierande svårighetsgrad.

3. Hur man använder

Instruktioner för användning Voltaren i form av tabletter:

• för vuxna patienter: initial - 100-150 mg av läkemedlet per dag, uppdelat i flera doser, underhåll - 75-100 mg av läkemedlet per dag, uppdelat i flera doser, maximalt - 150 mg av läkemedlet per dag;
• för patienter i barndomen och som väger mer än 25 kg: 0,5-2 mg Voltaren per kg kroppsvikt i två eller tre uppdelade doser (beroende på sjukdomens svårighetsgrad);
• för behandling av smärta under menstruation: 50-100 mg av läkemedlet per dag.

Voltaren i form av tabletter med långvarig terapeutisk verkan:

• Den rekommenderade dosen Voltaren för vuxna patienter är 100 mg Voltaren före sänggåendet.

Voltaren i form av rektala suppositorier:

• för vuxna patienter: initial - 100-150 mg av läkemedlet per dag, underhåll - 75-100 mg av läkemedlet per dag. Antalet ansökningar - inte mer än tre gånger om dagen;
• för pediatriska patienter som väger mer än 25 kg: 0,5-2 mg Voltaren för varje kg kroppsvikt. I svåra fall är det möjligt att använda Voltaren i en dos på 3 mg av läkemedlet per kg kroppsvikt;
• för behandling av smärta under menstruation: 50-150 mg av läkemedlet per dag;
• för behandling av migrän: 100 mg av läkemedlet per dag. Den maximala dosen är 150 mg av läkemedlet (för flera injektioner).

Instruktioner för Voltaren i form av en injektionslösning:

• Den rekommenderade dosen av läkemedlet är 75 mg en gång om dagen. Voltaren i denna form bör injiceras djupt in i sätesmuskeln. Den maximala möjliga dosen (för särskilt svåra fall) är 75 mg av läkemedlet två gånger om dagen.

Funktioner för användningen av Voltaren:

• Om symtom förknippade med nedsatt leverfunktion uppstår, bör användningen avbrytas;
• Äldre patienter bör tas med försiktighet;
• Efter den första injektionen kan allergiska reaktioner uppstå;
• Långvarig användning bör åtföljas av övervakning av den perifera blodbilden;
• Patienter i någon form rekommenderas att avstå från att köra några fordon eller komplexa mekanismer.

4. Biverkningar

Olika överträdelser:

• normal aktivitet från centrala nervsystemet (olika störningar av känslighet, huvudvärk, ofrivilliga muskelsammandragningar, yrsel, olika störningar i minnesprocesser, dåsighet, förlust av orientering i rymden, sömnlöshet, ihållande och långvarig nedstämdhet, ökad irritabilitet, orimlig ångest, konvulsivt syndrom, darrningar i armar och ben, uppkomsten av mardrömmar, olika störningar av mental balans, inflammation i hjärnhinnan);
• aktiviteter från det kardiovaskulära systemet (smärta i bröstet, ökade symtom på funktionell insufficiens av hjärtmuskeln i samband med blodstas, hjärtklappning, förhöjt blodtryck);
• normal aktivitet hos organen i urinsystemet (uppkomsten av ödem, uppkomsten av blod i urinen, inflammation i njurarna, nekrotiska fenomen i njurarna, funktionell insufficiens av aktiviteten hos njurarna i den akuta fasen, uppkomsten av protein i urinen);
• olika lokala lesioner vid användning av Voltaren i form av rektala suppositorier (exacerbation av symtom på hemorrojder, uppkomsten av smärta, uppkomsten av nekros, inflammation i kärlväggen, packning, lokaliserade inflammatoriska processer);
• normal aktivitet i matsmältningssystemet (spastisk smärta i buken, illamående som leder till kräkningar, olika störningar i matsmältningsprocessen, flatulens, ihållande aptitlöshet, upp till fullständig förlust, uppkomsten av blödningar i olika delar av matsmältningssystemet, perforering av matsmältningssystemet, inflammation i levern, olika inflammatoriska processer i munhålan, smärta i magen, ökad aktivitet av leverenzymer, ulcerösa lesioner i magen, ulcerösa lesioner i tarmen, inflammation i bukspottkörteln, exacerbation eller Crohns sjukdom) ;
• normal aktivitet från sinnena (olika störningar av synuppfattning, uppkomst av tinnitus, olika störningar i hörseluppfattning, olika störningar i smakuppfattning);
• olika hudskador (Stevens-Johnsons syndrom, olika dermatiter, överkänslighet mot solljus, hudutslag, Lyells syndrom, håravfall);
• normal aktivitet från det hematopoetiska systemet (minskning av antalet blodplättar, minskning av mängden hemoglobin, minskning av antalet leukocyter, ökning av antalet agranulocyter);
• uppkomsten av olika allergiska reaktioner (bronkospasm, sänkt blodtryck, inflammation i kärlväggen, lunginflammation).

5. Kontraindikationer

• Inflammation i ändtarmen;
• Överkänslighet mot Voltaren eller dess komponenter;
• Ulcerösa lesioner i magen;
• Varje trimester av graviditeten och amningsperioden;
• Förekomsten av allergiska reaktioner på användningen av icke-hormonella antiinflammatoriska läkemedel i sjukdomens historia;
• Individuell intolerans mot Voltaren eller dess komponenter;
• Ulcerösa lesioner i tarmen.

6. Under graviditet och amning

Användningen av Voltaren i alla skeden av graviditeten är endast möjlig i fall där den terapeutiska effekten vida överstiger risken för komplikationer hos barnet. Användningen av Voltaren under amning är endast möjlig efter en fullständig avvisning av den.

7. Interaktion med andra läkemedel

Samtidig användning av Voltaren med:

• Digoxin eller läkemedel som innehåller litiumjoner leder till en ökning av deras plasmakoncentration;
• diuretiska läkemedel leder till en minskning av deras medicinska effektivitet;
• Metotrexat eller cyklosporin leder till utvecklingen av deras toxiska biverkningar;
• antibakteriella läkemedel kan leda till uppkomsten av ett konvulsivt syndrom.

8. Överdosering

Olika överträdelser vid användning av Voltaren:

• aktiviteter i matsmältningssystemet (smärta i buken, illamående som leder till kräkningar, ofta med närvaro av blod);
• aktivitet i det centrala nervsystemet (depression av andningscentrum, konvulsivt syndrom, koma);
• aktivitet från det kardiovaskulära systemet (sänka blodtrycket);
• organ i urinsystemet (utveckling av funktionell insufficiens av njurarnas aktivitet).

För att eliminera dessa tillstånd bör patienter genomgå en magsköljning och ordinera aktivt kol i högsta möjliga dos. Enligt bruksanvisningen för Voltaren rekommenderas också eliminering av överdossymtom. Dessutom, i särskilt allvarliga fall, är det nödvändigt att tillgripa hemodialys (mekanisk blodrening).

9. Frigivningsformulär

Injektionslösning i ampuller, 25 mg / 1 ml - amp. 5 delar. Tabletter, 25 eller 50 mg - 20 eller 30 st; 15 mg / dag - 2, 5, 7 eller 10 st. Tabletter med utökad terapeutisk effekt, 100 mg - 10 eller 30 st. Rektala suppositorier med olika innehåll av aktiv substans, 25, 50 eller 100 mg - 5 eller 10 st. Spray för utvärtes bruk doserad, 8 mg / 1 dos - fl. 15 ml (57 doser) eller 30 ml (114 doser). Depotplåster, 30 mg / dag - 2, 5, 7 eller 10 st. Pulver, 50 mg - påsar 3, 6, 9, 12, 21, 24 eller 30 st. Ögondroppar 0,1% - fl. 5 ml med dropp.

10. Lagringsförhållanden

Voltaren förvaras på en torr, mörk plats. Rekommenderad lagringstemperatur- inte överstiga 30 grader. Den rekommenderade hållbarheten för Voltaren i olika doseringsformer:

• Tabletter - inte mer än 5 år;
• Tabletter med utökad terapeutisk effekt - inte mer än 5 år;
• Injektionslösning i ampuller - inte mer än 2 år;
• Rektal suppositorier - inte mer än 3 år.

11. Komposition

1 tablett Voltaren:

• diklofenaknatrium - 100 mg;
• Hjälpämnen: vattenfri kolloidal kiseldioxid, cetylalkohol, magnesiumstearat, povidon K30, sackaros.

1 ml Voltaren-lösning:

• diklofenaknatrium - 25 mg; Hjälpämnen: mannitol (fri från pyrogener), destillerad propylenglykol, bensylalkohol, natriumbisulfit, natriumhydroxid för och - upp till pH 7,8-, vatten.

1 patch:

• diklofenaknatrium (1%) - 15 mg;
• Hjälpämnen: levomentol, metylpyrrolidon, propylenglykolestrar av fettsyror, citronsyra, isoprenstyrensampolymer, polyisobutylen, eteriserat gummi, merkaptobensimidazol, butylhydroxitoluen, flytande paraffin, polyesterfiberbas (50 den); skyddsfilm av polyester (tjocklek 75 mikron).

1 suppositorium av Voltaren:

• diklofenaknatrium - 50 mg;
• Hjälpämnen: fast fett.

0,2 g spray:

• diklofenaknatrium - 8 mg;
• Hjälpämnen: propylenglykol, isopropanol, sojalecitin, etanol, natriumdivätefosfatdihydrat, natriumvätefosfatdodekahydrat, dinatriumedetat, pepparmyntsolja, askorbylpalmitat, vatten.

12. Villkor för utlämning från apotek

Läkemedlet frisätts enligt ordination av den behandlande läkaren.

Voltaren eller Diklofenak: vilket är bättre

Båda läkemedlen är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Dessutom indikerar instruktionerna för användning av läkemedlet Voltaren och Diklofenak samma substans - diklofenaknatrium. Så vilken är bättre och varför?

Båda läkemedlen eliminerar effektivt smärta, feber och lindrar inflammation, och har också liknande indikationer, kontraindikationer och verkningsmekanism.

Det finns dock skillnader mellan dessa läkemedel. Så till exempel skiljer sig de utfärdande länderna åt. Diklofenak produceras huvudsakligen i Ryssland, respektive Voltaren i Schweiz, priset på det andra läkemedlet är mycket högre.

Dessutom är en utmärkande egenskap läkemedlet Voltaren Emulgel, som, till skillnad från Diklofenak-salva, har en speciell konsistens. Tack vare detta absorberas gelén omedelbart och börjar följaktligen agera snabbare.

En annan viktig egenskap hos Voltaren är att det anses vara originalläkemedlet, och Diklofenak är dess generiska. Men som ni vet har originalläkemedel en bättre sammansättning och genomgår ett större antal kontroller.

Det är svårt att säga vilket läkemedel som är bäst, eftersom den aktiva substansen är en, vilket innebär att läkemedlen har ungefär samma effektivitet. Men Voltaren har fördelen i form av en gel, och har också en högre kvalitetskomposition. Valet av läkemedel beror också på individuella egenskaper. Därför, trots samma substans, hjälper Voltaren en bättre, och Diklofenak hjälper andra.

Voltaren i gynekologi

Voltaren används aktivt inom gynekologi, främst i form av stolpiller. Läkemedlet hjälper till att eliminera den inflammatoriska processen och smärtan som ofta följer med många gynekologiska sjukdomar. Dessutom sänker Voltaren feber.

Läkemedlet i gynekologi används i följande fall:

• Med smärtsam menstruation;
• För behandling av inflammatoriska processer i bäckenorganen (till exempel adnexit) och andra gynekologiska sjukdomar som åtföljs av inflammation och smärta;
• För behandling av komplikationer efter gynekologiska operationer.

Det är möjligt att använda Voltaren under graviditet om nyttan av läkemedlet är högre än den potentiella risken för fostret, men endast under 1:a och 2:a trimestern. Vid ett senare tillfälle används inte läkemedlet. Och även läkaren kan skriva ut Voltaren till ammande mödrar, medan han kan ta upp frågan om att sluta amma.

Med svår smärta under en akut infektion kan läkaren ordinera inte bara suppositorier utan också andra former av läkemedlet. I detta fall bör den totala dagliga dosen inte överstiga 150 mg.

Doseringen av suppositorier för behandling ordineras beroende på typen av sjukdom och symtomens svårighetsgrad.

Vanligtvis är den dagliga dosen från 50-150 mg. Först är det föreskrivet att använda 50-100 mg, och vid svår smärta ökas dosen till 150 mg. Denna mängd är uppdelad i 2 eller 3 doser.

Suppositorier sätts in rektalt, helst efter tarmrörelser och hygienprocedurer.

Voltaren-kompatibilitet med alkohol

Instruktionerna för Voltaren indikerar att det tillhör icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Att kombinera denna farmakologiska grupp med alkohol är farligt inte bara för hälsan utan också för livet.

Följande konsekvenser kan uppstå:

• huvudvärk, illamående;
• Hämning av reaktioner kan förekomma, blodtrycket kan stiga, nasala eller olika inre blödningar kan förekomma. Och det finns även andra negativa konsekvenser, som i värsta fall kan leda till döden;
• Vid användning av tabletter i kombination med alkohol ökar risken för magblödning avsevärt, eftersom båda komponenterna negativt påverkar slemhinnorna i mag-tarmkanalen.

Dessutom ökar denna kombination belastningen på levern och njurarna, vilket kan leda till lever- och njursvikt. Andra organ lider också.

Läkemedlet är förbjudet att använda inte bara i ett tillstånd av berusning, utan också under baksmälla. Därför bör intaget av alkoholhaltiga drycker överges under hela behandlingen och inte dricka alkohol i flera dagar efter det.

Ljus Voltaren med prostatit

Voltaren med prostatit injiceras i ändtarmen, där de är i nära anslutning till prostatakörteln

Läkemedlet lindrar inflammation och eliminerar smärta, vilket hjälper till att effektivt eliminera symtomen på prostatit.

Med prostatit injiceras suppositorier i ändtarmen efter tömning och utförande av hygienprocedurer. Den exakta dosen, beroende på svårighetsgraden av symtomen och andra faktorer, ordineras av läkaren.

I genomsnitt, i akuta former, används en daglig dos på 100-150 mg, som är uppdelad i 2-3 doser.

I den kroniska formen med tröga symtom kan dosen minskas till 50-100 mg / dag.

Läkemedlet har ett antal kontraindikationer och biverkningar, så det är förbjudet att ta det på egen hand.

Voltaren för cervikal osteokondros

Voltaren ordineras ofta för behandling av osteokondros, eftersom det har en uttalad antiinflammatorisk, smärtstillande och febernedsättande effekt.

För behandling av sjukdomen kan en mängd olika former av frisättning av Voltaren användas. Emellertid är topiska medel för osteokondros det lämpligaste alternativet.

Formen för frisättning, såväl som doseringen och behandlingens varaktighet, ordineras av läkaren:

• För osteokondros i bröst- eller livmoderhalsregionen används ett Voltaren-plåster, som limmas över området för smärtlokalisering och lämnas i 24 timmar. Du kan applicera plåstret i högst 2 veckor;
• Injektioner för osteokondros används under en exacerbation. I genomsnitt används 75 mg per dag. Den maximala dagliga dosen är 150 mg;
• I form av en gel appliceras Voltaren på det område där smärta är närvarande upp till 3-4 gånger om dagen, med en engångsdos på 2-4 g.

Ibland föreskrivs extern användning tillsammans med tabletter, men i detta fall bör den totala dagliga dosen inte överstiga 150 mg.

Hittade du ett fel? Välj det och tryck på Ctrl + Enter

* Instruktioner för medicinsk användning för läkemedlet Voltaren publicerade i fri översättning. DET FINNS KONTRAINDIKATIONER. INNAN ANVÄNDNING ÄR DET NÖDVÄNDIGT ATT KONSULTERA MED EN SPECIALIST

Namn:

Voltaren

Farmakologisk
handling:

Läkemedlet har antiinflammatorisk, smärtstillande och febernedsättande verkan. Läkemedlet tillhör gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, cyklooxygenashämmare. Diklofenak (aktiv substans i läkemedlet) hämmar lika mycket enzymerna cycloosginenase-1 och cyclooxygenase-2. Läkemedlet leder till en kränkning av metabolismen av arakidonsyra och en minskning av syntesen av prostaglandiner. En minskning av mängden prostaglandiner i fokus för inflammation orsakar en smärtstillande effekt av läkemedlet och en minskning av prostaglandiner i hypotalamus - en antipyretisk effekt.
Diklofenak, när det används för behandling av primär dysmenorré, eliminerar inte bara smärta utan minskar också avsevärt blodförlusten.
Efter att ha tagit drogen i form av dragerade tabletter absorberas diklofenak fullständigt i den systemiska cirkulationen, men effekten uppstår inte omedelbart, eftersom tabletterna är enterodragerade. Den maximala plasmakoncentrationen uppnås inom 2 timmar efter intag.

Efter att ha tagit läkemedlet i form av depottabletter ( Voltaren retard) frisättningen av den aktiva substansen är långsammare (jämfört med konventionella tabletter) och den maximala koncentrationen uppnås inom 4 timmar efter intag. En terapeutiskt signifikant koncentration av diklofenak i plasma efter en enda applicering av Voltaren retard i form av tabletter bibehålls i 24 timmar.
När du använder läkemedlet i form av rektala suppositorier börjar absorptionen av läkemedlet mycket snabbare, men absorptionshastigheten är mindre (jämfört med tabletter). Den maximala koncentrationen av den aktiva substansen i blodplasman uppnås inom 1 timme efter en enda administrering av ett suppositorium innehållande 50 mg diklofenak.
Vid upprepad användning av läkemedlet Voltaren (oavsett frisättningsform) ändras inte de farmakokinetiska parametrarna och, med förbehåll för de intervall som anges i instruktionerna, observeras ingen ackumulering av diklofenak.

diklofenak har en hög grad av bindning till plasmaproteiner(mer än 99%). Huvuddelen av diklofenak, cirka 99 %, binder till albumin. Den maximala koncentrationen i ledvätskan är högre än i blodplasman och kvarstår i 12 timmar. Övergången av diklofenak till ledvätskan är dock långsammare och den maximala koncentrationen uppnås 2-4 timmar efter att läkemedlet har använts.
Metaboliseras i levern genom metoxylerings- och glukuronideringsreaktioner. De flesta diklofenakmetaboliter är inaktiva, och de som uppvisar farmakologisk aktivitet är mindre effektiva än diklofenak.
Halveringstiden är 2-3 timmar. 60 % av diklofenak och dess metaboliter utsöndras i urinen. Samtidigt detekteras inte mer än 2% oförändrad diklofenak. Läkemedlet utsöndras också genom galla, med avföring.
Ålder och samtidiga sjukdomar, inklusive nedsatt lever- eller njurfunktion, påverkar inte absorptionen, metabolismen och utsöndringen av läkemedlet Voltaren.

Indikationer för
Ansökan:

ankyloserande spondylit;
- artros;
- spondyloartrit;
- reumatoid artrit, inklusive juvenil (endast Voltaren enterodragerade tabletter används, 25 mg vardera, rektala suppositorier Voltaren 25 mg);
- smärta i ryggraden;
- sjukdomar i extraartikulära mjukdelar av reumatisk natur;
- gikt (för Voltaren enterodragerade tabletter);
- smärtsyndrom, samt svullnad och inflammation i mjuka vävnader och leder till följd av skador;
- primär dysmenorré och andra gynekologiska sjukdomar åtföljda av inflammation och/eller smärta;
- migränattacker (endast för läkemedlet Voltaren i form av rektala suppositorier).

Applikationssätt:

Läkemedlet tas som ordinerats av läkaren, som väljer dosen av läkemedlet individuellt för varje patient, beroende på sjukdomens svårighetsgrad.

Enteriskt dragerade tabletter:
Läkemedlet tas oavsett måltid, tabletten sväljs utan att tugga, sköljs ner med en tillräcklig mängd vatten. Det rekommenderas inte att krossa eller dela tabletten innan du tar den. Den initiala dosen av läkemedlet för vuxna är vanligtvis 150 mg (3 tabletter Voltaren 50 mg) / dag. I de fall där långvarig behandling eller smärtsyndrom av måttlig intensitet är nödvändig räcker vanligtvis 75-100 mg/dag. Den erforderliga dagliga dosen är vanligtvis uppdelad i flera doser. Hos patienter som är oroliga för smärta på natten, samt morgonstelhet, används Voltaren förutom tabletter i form av stolpiller en gång per natt. Det är dock nödvändigt att justera dosen av diklofenak som erhålls i form av tabletter, den totala dosen av läkemedlet bör inte överstiga 150 mg / dag. Med menstruation, åtföljd av smärta, applicera 50-150 mg per dag, beroende på smärtsyndromets intensitet.

Hos barn mellan 6 och 15 år läkemedlet ordineras endast i form av enterodragerade tabletter, 25 mg vardera. I detta fall utförs beräkningen av dosen i enlighet med barnets ålder och vikt. Vanligtvis föreskrivs från 0,5 till 2 mg / kg kroppsvikt per dag. Den mottagna dosen är uppdelad i flera doser.

Retard tabletter:
Läkemedlet tas efter måltider. Tabletterna tuggas eller delas inte, det rekommenderas att svälja tabletterna hela med den nödvändiga mängden vatten. Tabletter förskrivs inte till barn under 16 år. Dosen av läkemedlet är vanligtvis 100 mg per dag, vilket gör att du kan ta retardtabletter en gång om dagen. Det rekommenderas att ta tabletterna på kvällen.

Injektion:
Voltaren injektionsvätska, lösning är avsedd för intramuskulär användning. Det rekommenderas inte att använda injektioner mer än 2 dagar i rad. Vid behov kan injektioner kombineras med andra beredningsformer av Voltaren, men det rekommenderas inte att överskrida den dagliga dosen på 150 mg. Läkemedlet injiceras djupt in i muskeln, i den övre yttre gluteala kvadraten. Vanligtvis ordineras 75 mg (1 ampull) 1 gång per dag. Vid allvarligt smärtsyndrom kan 2 injektioner ordineras med flera timmars intervall, i vilket fall den andra injektionen ges i motsatt bakdel.

Stolpiller rektalt:
Appliceras på vuxna i en initial dos på 100-150 mg. Den dagliga dosen brukar delas upp i 2-3 doser. I kombination med andra doseringsformer av läkemedlet Voltaren ordineras suppositorier vanligtvis på natten, det är nödvändigt att se till att den dagliga dosen av diklofenak inte överstiger 150 mg.
Med smärtsam menstruation är dosen av läkemedlet från 50 till 150 mg, beroende på svårighetsgraden av smärtsyndromet och patientens individuella egenskaper.

Läkemedlet i form av rektala suppositorier ordineras för att lindra smärta under migränattacker. För detta rekommenderas patienter läkemedlet Voltaren suppositorier i en daglig dos på 100 mg, om nödvändigt ökas dosen. Den dagliga dosen av diklofenak bör inte överstiga 150 mg.

Bieffekter:

Från mag-tarmkanalen: magsmärtor, illamående, kräkningar, avföringsrubbningar, flatulens, aptitlöshet, gastrointestinala blödningar, ulcerösa lesioner i magen och tolvfingertarmen. Inflammatoriska sjukdomar i munhålan och svalget (stomatit, gingivit, glossit). Ökade nivåer av leverenzymer, hepatit, inklusive åtföljd av gulsot.

Från sidan av det kardiovaskulära systemet: hypertoni, takykardi, bröstsmärtor, försämring hos patienter med kronisk hjärtsvikt.

Från sidan av det centrala och perifera nervsystemet: yrsel, huvudvärk, desorientering i rymden, parestesi, minnesstörning, störd sömn och vakenhet, trötthet, irritabilitet, humörsvängningar. Depression, ångest, mardrömmar, darrande lemmar. Det är extremt sällsynt att utveckla aseptisk meningit.

Från sinnesorganen: nedsatt syn, hörsel, tinnitus, förändringar i smakupplevelser.

Från sidan av huden: urtikaria, hudutslag, eksem, Lyells syndrom, erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, erytrodermi, ljuskänslighet, alopeci.

Från sidan av de hematopoetiska organen: anemi, leukopeni, trombocytopeni, agranulocytos.

Från det genitourinära systemet: ödem, hematuri, proteinuri, interstitiell nefrit, papillär nekros, nefrotiskt syndrom. Det är extremt sällsynt att utveckla akut njursvikt.

Andra biverkningar: det är extremt sällsynt att utveckla bronkospasm, anafylaktiska reaktioner, upp till anafylaktisk chock. Dessutom observeras i vissa fall pneumonit och vaskulit.
När du använder läkemedlet Voltaren i form av rektala suppositorier är lokala reaktioner möjliga, inklusive hemorrojder och irritation av ändtarmsslemhinnan.

Att ta drogen påverkar inte förmågan att köra bil och potentiellt farliga mekanismer.
Uppkomsten av biverkningar måste rapporteras till den behandlande läkaren.

Kontraindikationer:

Ökad individuell känslighet för läkemedlets komponenter, såväl som intolerans mot analgin (reaktion på att ta analgin i form av bronkospasm, rinit eller urtikaria);
- ulcerösa lesioner i magen och/eller tolvfingertarmen, gastrit, inklusive erosiv, kolit, Crohns sjukdom;
- kränkningar i det hematopoetiska systemets arbete, oförklarlig etiologi;
- tredje trimestern av graviditeten;
- barns ålder upp till 6 år (för läkemedlet i form av retardtabletter upp till 14 år);
allvarliga kränkningar av levern, njurarna, kardiovaskulära systemet;
- för läkemedlet i form av rektala suppositorier - hemorrojder, rektal blödning, proktit.

Förskriv med försiktighet:
patienter som har lidit av mag- och duodenalsår tidigare;
äldre patienter, särskilt de med låg kroppsvikt;
patienter med en historia av gastrointestinala blödningar;
patienter med nedsatt hemostas.

Vid långvarig användning av läkemedlet Voltaren är det nödvändigt att övervaka funktionen hos levern, njurarna och bilden av perifert blod.

Samspel
annat läkemedel
på annat sätt:

Samtidig användning av läkemedlet med acetamfetamin kan leda till utveckling av nedsatt njurfunktion.
Etylalkohol, GCS, kortikotropin och kaliumpreparat ökar risken för biverkningar av diklofenak från matsmältningssystemet.
Medel som minskar blodplättsaggregationen(antikoagulantia med direkt och indirekt verkan), kan öka risken för tarmblödning.
Diklofenak sänker blodsockernivåerna när det används samtidigt med orala antidiabetika och insulin. Vid samtidig administrering är dosjustering av läkemedel som minskar sockernivåerna nödvändig.

Läkemedlet Voltaren Kan minska effekten av diuretika och antihypertensiva. Vid samtidig användning med kaliumsparande diuretika ökar risken för att utveckla hyperkalemi. Dessutom ökar risken för biverkningar från urinvägarna.
Samtidig administrering med salicylsyraderivat och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ökar risken för biverkningar av diklofenak.
Colchicin bidrar till manifestationen av biverkningar från mag-tarmkanalen.
Samtidig administrering med hjärtglykosider, i synnerhet med digitalispreparat, ökar risken för att utveckla digitalisförgiftning.
Diklofenak ökar nefrotoxiciteten hos ciklosporin.
Ökar koncentrationen av litium i blodet när du tar diklofenak och litiumpreparat.
Antacida ökar mängden diklofenak i plasma.

Graviditet:

En drog kontraindicerat för användning under tredje trimestern av graviditeten, eftersom man tror att det kan orsaka svaghet i förlossningen och försämrat blodflöde. Under den första och andra trimestern av graviditeten ordineras läkemedlet endast av hälsoskäl och i minsta effektiva doser. Innan du förskriver läkemedlet är det nödvändigt att väga den förväntade nyttan för modern och de möjliga riskerna för fostret.
Om det är nödvändigt att använda läkemedlet under amning, är det nödvändigt att lösa problemet med att sluta amma, eftersom diklofenak utsöndras i bröstmjölk och kan orsaka oönskade reaktioner hos ett barn.

Överdos:

En drog ackumuleras inte i kroppen därför är kronisk överdos osannolik. Vid akut överdos noteras illamående, kräkningar (ibland kräks med blod), smärta i den epigastriska regionen, kramper, koma.

Överdos visat magsköljning, intag av enterosorbenter.
Terapi är symptomatisk. För att minska svårighetsgraden av överdosmanifestationer från mag-tarmkanalen, ordineras alkaliserande medel. I vissa fall är införandet av glukokortikosteroider indicerat. Med utvecklingen av njursvikt är hemodialys indicerat.
Efter en överdos är det nödvändigt att övervaka patientens tillstånd i flera dagar.

Utgivningsformulär:

Injektion för intramuskulär injektion, 3 ml i en ampull, 5 ampuller i en kartong.
Tabletter, enterodragerad, 25 eller 50 mg av den aktiva substansen, 10 st. i en blister, 2 eller 3 blister i en kartong.
Retard tabletter, filmdragerad, 100 mg aktiv ingrediens, 10 st. i en blister, 3 blister i en kartong.
Stolpiller rektalt 25 eller 50 mg av den aktiva ingrediensen, 5 stycken i en blister, 2 blister i en kartong.
Rektal suppositorier, 100 mg aktiv ingrediens, 5 stycken i en blister, 1 blister i en kartong.

1 tablett Voltaren, enterodragerad, innehåller:
Diklofenaknatrium - 25 eller 50 mg;
Hjälpämnen.

1 tablett Voltaren retard, filmbelagd, innehåller:
Diklofenaknatrium - 100 mg;
Hjälpämnen.

1 rektal suppositorium Voltaren innehåller:
Diklofenaknatrium - 25, 50 eller 100 mg;
Hjälpämnen.

1 ml lösning för intramuskulär injektion Voltaren innehåller:
Diklofenaknatrium - 25 mg;
Hjälpämnen.

Gel för utvärtes bruk 1% homogen, krämig, från vit till gulaktig färg.
100 g av läkemedlet innehåller:
diklofenakdietylamin 1,16 g
Hjälpämnen: karbomerer (carbopol 974R) - 1,2 g, makrogolcetostearat (cetomakrogol 1000) - 2 g, kokoylkaprylokaprat (cetiol LC) - 2,5 g, dietylamin - 900 mg, isopropanol - 20 g, flytande paraffin - 4 grädde 5 - 2. 100 mg, propylenglykol - 5 g, vatten - 64,64 g.

Den här artikeln beskriver funktionerna och indikationerna för användningen av ett sådant läkemedel som. Detaljerade instruktioner kommer att förklara vad är indikationerna för användning av läkemedlet och kontraindikationer, hur och under vilka situationer salvor, suppositorier, plåster, injektioner eller tablettformen av Voltaren används. Artikeln indikerar läkemedlets sammansättning, möjliga former av frisättning, funktioner i mottagningen.

Voltaren gel eller ett läkemedel i annan doseringsform är ett icke-steroid läkemedel med smärtstillande, antiinflammatoriska, febernedsättande effekter. Ta Voltaren gel (instruktion för användning anger strikt doseringen och formen av läkemedlet) kan vara i form av injektioner, 1-2 procent Emulgel, i form av stolpiller eller tabletter på 25, 50, 100 mg.

Form och sammansättning

Voltaren finns på apotek i följande doseringsform:

• Ögondroppar Voltaren Ofta 0,1%;
• Belagda tabletter (löses upp i tarmen), 25, 50 mg (Rapid);
• Transdermal plåster (tillgänglig i form av en rektangel av beige polyester);
• 1-% Voltaren Emulgel (finns som gel för utvärtes bruk);
• rektala suppositorier (dosering 25, 50, 100 mg);
• Diklofenakkaliumtabletter (Voltaren Akti);
• Belagda tabletter (retard, dosering 100 mg, förlängd verkan);
• Lösningar för intramuskulära injektioner, 25 mg/ml.

Observera: Denna form av Voltaren, som en salva, tillverkas inte och den finns inte till försäljning.

Den aktiva ingrediensen i läkemedlet är diklofenaknatrium, vars innehåll beror på läkemedlets doseringsform:

• 1 tablett märkt "BZ" gul innehåller 25 mg;
• 1 långverkande tablett märkt "CGC" (rosa) innehåller 100 mg;
• 1 tablett märkt "GT" i ljusbrun färg innehåller 50 mg;
• 1 suppositorium - det totala innehållet är 25, 50 eller 100 mg av den aktiva substansen;
• Depotplåster: 7*10 cm - 15 mg, 10*14 cm - 30 mg;
• 1 ampull innehåller 75 mg av ämnet;
• 1 spraydos innehåller 8 mg.

farmakologisk effekt

Voltaren-injektioner, vars bruksanvisning strikt definierar schemat och doseringen, visar det totala innehållet diklofenaknatrium i beredningen, uttalad verkan (antipyretisk, smärtstillande, antiinflammatorisk), appliceringsmetoder. Den huvudsakliga verkningsmekanismen för den aktiva substansen är hämningen av biosyntesen av prostaglandiner, som har de listade effekterna. Det är prostaglandiner som är mycket viktiga i processen för uppkomsten av utvecklingen av feber, inflammation, smärtsyndrom. Samtidigt hämmar diklofenaknatrium inte biosyntesen av broskvävnad in vitro.

Läkemedlet ger en klinisk effekt vid reumatiska sjukdomar, ger smärtstillande och antiinflammatoriska effekter. Under mottagningen sker en minskning av smärta, svullnad i lederna försvinner och stelhet på morgonen elimineras. Dessutom finns det en förbättring av det övergripande funktionstillståndet. Verktyget kan snabbt stoppa smärta i postoperativa, posttraumatiska fenomen, minska svullnad av postoperativa sår, inflammatoriskt ödem.

Vid användning av rektala suppositorier observeras en uttalad analgetisk effekt med svår och måttlig smärta som är av icke-reumatiskt ursprung. Det noteras också att läkemedlet minskar smärta och allmän blodförlust i den observerade primära dysmenorrén.

Vad kan Voltaren användas till?

Indikationen för att ta Voltaren bestämmer regimen och doseringen för doseringsformer som stolpiller, injektioner, tabletter. Instruktionen definierar sådana indikationer för utnämningen av Voltaren:

• reumatiska patologier av extraartikulära mjuka vävnader;
• patologier i muskuloskeletala systemet som är inflammatoriska eller degenerativa till sin natur, inklusive juvenil och reumatoid artrit, artros, akylosus spondylit (föreskrivs i form av rektala suppositorier 5 mg, tablettform med enteriska skal 25, 50 mg);
• migränattacker;
• njur-, gallkolik (vanligtvis ordineras en injektion med injektionslösningar);
• migränattacker som har ett allvarligt förlopp (injektioner föreskrivs);
• patologi i ryggraden, åtföljd av smärta;
• akut gikt (ordinera injektioner, tabletter);
• gynekologiska patologier med smärtsyndrom och inflammatoriska processer;
• posttraumatiska, postoperativa tillstånd, åtföljda av smärta, inflammatoriska och ödematösa processer;
• sjukdomar med reumatisk genes av inflammatorisk, degenerativ natur, spondyloartrit, reumatoid artrit, artros (en injektionslösning ordineras);
• infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar i ENT-organen, inklusive otitis media, faryngit, tonsillit (vilken form som helst är föreskriven, förutom tabletter, som har en långvarig effekt).

Vid isolerad feber ordineras inte Voltaren. Grundbehandlingen utförs med etiotropisk terapi och följer allmänna terapeutiska principer.

Injektion av Voltaren i form av injektionslösningar är tillåten under den akuta sjukdomsperioden med inflammatorisk, degenerativ genes, hög inflammatorisk aktivitet, smärtsyndrom. Orsakerna till sådana sjukdomar är vanligtvis inflammatoriska processer av icke-reumatisk natur.

Spray föreskrivs i följande fall:

• patologier i artikulär vävnad med inflammatoriska processer, skador på muskler, senor, ligament, vars orsaker kan vara blåmärken, överbelastning, stukning och andra skador;
• patologier i muskuloskeletala systemet, åtföljda av inflammatoriska processer, inklusive reumatoid artrit, mjukvävnadsskador, juvenil kronisk artrit och andra;
• bursit, åtföljd av smärta, neuralgi, myalgi, tendovaginit, degenerativa lesioner i muskuloskeletala systemet.

Indikationer för utnämning av Voltaren-plåstret

Voltaren-plåster ordineras i följande fall:

• smärtsyndrom i området av lederna i fingrar och knän, orsaken till detta är reumatoid artrit, artros;
• smärtsyndrom i muskelområdet, som utvecklas som ett resultat av skada, blåmärken, överbelastning eller stukning;
• smärtsyndrom i ryggen, vars orsak är inflammatorisk, degenerativ genes, inklusive ischias, ischias, artros, lumbago;
• inflammatoriska processer i lederna, svullnad av mjuka vävnader, vars orsaker är reumatiska patologier, skador, bursit, tendovaginit.

Användningsinstruktioner

Instruktioner för användning av läkemedlet anger den exakta doseringen och doseringsregimen.

Voltaren enterodragerade tabletter sväljs hela och ska inte tuggas. Ta före måltid, tabletter ska tas med vatten. Dosering för vuxna - från 100-150 mg per dag, med långvarig terapi eller milda grader av sjukdomen, räcker 75-100 mg.

Mottagningen är uppdelad i flera gånger om dagen, med svåra nattsmärtor innan du går och lägger dig, kan du dessutom bedöva med hjälp av Voltaren suppositorier. I detta fall bör den totala dagliga dosen inte överstiga 150 mg.

Den dagliga dosen för primär dysmenorré väljs strikt på individuell basis, vanligtvis överstiger den inte 50-150 mg. Initialdosen är 50-100 mg, under flera cykler kan den ökas till 150 mg per dag. Det är nödvändigt att börja ta läkemedlet vid de första symtomen, behandlingen fortsätter i flera dagar, beroende på dynamiken och hur medlet kommer att hjälpa.

För barn ordineras läkemedlet beroende på vikten. Ett barn som väger 25 kg bör få 0,5-2 mg per kilo kroppsvikt, medan intaget är uppdelat på 2-3 gånger om dagen. Vid behandling av reumatoid artrit kan den dagliga dosen ökas till 3 mg per kilo kroppsvikt. Till barn förskrivs inte enterodragerade tabletter.

Tablettform med långvarig verkan

Tillverkaren indikerar att tablettformen av Voltaren tas med måltider, tabletterna tuggas inte, de sväljs hela. Den initiala rekommenderade dosen är 100 mg per dag för vuxna. Samma mängd ordineras för en mild form, med långtidsbehandling av vilken sjukdom som helst.

injektionslösning

Om ryggen gör ont, det finns svåra migränanfall och andra tillstånd, rekommenderas att Voltaren tas i form av injektioner. Injektioner administreras intramuskulärt (i glutealmuskeln), injektioner är djupa. Det rekommenderas inte att sätta läkemedlet i mer än två dagar i rad, terapi kan sedan ersättas med att ta tabletter eller rektala suppositorier.

Standarddosen är 75 mg en gång om dagen, detta är en ampull. I särskilt svåra fall är det tillåtet att ge injektioner två gånger om dagen, 75 mg vardera, intervallet mellan injektionerna är 2 timmar eller mer, den andra injektionen placeras i motsatt sätesregion. Den totala totala dosen per dag bör inte överstiga 150 mg.

Vid svåra migränattacker ordineras 75 mg som injektion, läkemedlet ska ges så tidigt som möjligt för att få önskad effekt. I vissa fall kan suppositorier upp till 100 mg administreras samma dag. Den totala dosen per dag den första dagen bör inte överstiga 175 mg.

Spray

Prey används endast för utvärtes bruk, med en dos som motsvarar ett tryck. Detta är 0,2 gram lösning, som innehåller 8 mg diklofenak. Sprayen appliceras på hudytan i det drabbade området, beroende på läkarens ordination, krävs 4-5 klick, det vill säga användning av 32-40 mg av den aktiva substansen och 0,8-1 gram av sprayen. Efter att ha sprayat produkterna på huden ska den försiktigt gnuggas, tvätta händerna noggrant för att helt avlägsna ämnet. Det behandlade området förblir öppet, du kan klä dig först efter att sprayen har absorberats och huden har torkat.

Förfarandet för att spraya ämnet på huden utförs tre gånger om dagen, intervallen bör vara jämna för att uppnå önskad effekt. På en gång är den maximala dosen fem klick, det vill säga 1 g, upp till 3 g spray kan användas per dag, det vill säga upp till 15 doser.

Spray är inte förskrivet under 15 år.

Gel

Den används endast för extern applicering, gelén kan användas av patienter i åldern 12 år och äldre, den gnuggas in i huden 3-4 gånger om dagen. Mängden av läkemedlet beror på storleken på zonen, med en enda maximal dos på 2-4 gram. När det gäller gelens volym kan denna dos jämföras med storleken på en valnöt eller ett stort körsbär.

Efter användning av gelen ska händerna tvättas noggrant, kroppsområdet efter behandlingen förblir öppet, du kan klä dig först efter att sprayen har absorberats och huden har torkat. Behandlingstiden beror på dess effektivitet och indikationer, det är tillåtet att använda gelen tillsammans med andra doseringsformer av Voltaren. Ungefär 14 dagar efter början av användningen av gelen är det nödvändigt att bedöma det allmänna tillståndet och det uppnådda resultatet. Det är på detta som den ytterligare ändamålsenligheten med att använda verktyget beror på.

suppositorier

Dosen av stolpiller beräknas individuellt, det beror på det allmänna tillståndet och läkarens indikationer. Ljus administreras rektalt, in i ändtarmen omedelbart efter en avföring. För vuxna är startdosen 100-150 mg per dag. Med en mild grad av sjukdomen eller en tillräckligt lång terapi ordineras vanligtvis 75-100 mg per dag, inte mer. Behandlingsregimen inkluderar 2-3 gånger, den totala dosen per dag är 150 mg. Ljus kan administreras på morgonen och kvällen före sänggåendet, vilket gör att du kan eliminera stelhet under dagen eller natten.

Med migrän administreras upp till 100 mg, primär dysmenorré - 50-100 mg, juvenil artrit - 150 mg per dag (upp till 3 mg per kilo kroppsvikt är tillåtet). För migrän bör läkemedlet administreras vid de första tecknen på försämring och smärta, ytterligare administrering av suppositorier i en mängd på upp till 100 mg är tillåten. I framtiden bör den dagliga dosen inte överstiga 150 mg för flera injektioner.

Vid primär dysmenorré är dosen 50-100 mg, en ökning till 150 mg per dag är tillåten, men under flera cykler. För ett barn under ett år är dosen 0,5-2 mg per kilo kroppsvikt och dag. Den allmänna mottagningen är uppdelad i flera gånger om dagen.

Vid behandling av juvenil reumatoid artrit kan dosen ökas till 3 mg per dag, men vid flera användningsområden. Det är tillåtet att öka dosen till 150 mg, men i form av injektioner eller i tablettform.

Gips Voltaren

Plåstret är föreskrivet för svår smärta, det används för extern användning som en bekväm hudapplikation. En sådan lapp limmas på hudens yta i projektionen av området där smärta observeras, den bärs i minst en dag. Under denna tid kan du inte använda mer än en applikation.

Plåster kan förskrivas till patienter över 15 år, stora plåster på 30 mg/dag (140 kvm) används för omfattande smärtsamma områden. Applikationer kan användas i högst två veckor i rad, vid behandling av muskelsjukdomar, osteokondros, ett sådant botemedel används inte mer än tre veckor i rad, om inte läkaren ger andra rekommendationer.

Om tillståndet inte förbättras inom en vecka efter behandlingens början krävs en läkares konsultation och utnämning av en annan behandling.

Kontraindikationer

Kontraindikationer för att ta Voltaren inkluderar:

• amning;
• sista trimestern av graviditeten;
• känslighet för komponenterna i kompositionen;
• akut rinit;
• nässelfeber;
• bronkial astma.

Kontraindikationer för att ta stolpiller, injektionslösningar och tabletter:

• perioperativ period vid kranskärlsbypasstransplantation;
• risken för blödning;
• hyperkalemi;
• leversjukdom;
• Kohns sjukdom, kolit, destruktiv-inflammatorisk tarmsjukdom (endast i det akuta stadiet);
• lever-, njur-, hjärtsvikt i svår form;
• magsår i tolvfingertarmen, magsäcken (stadium av exacerbation, perforering, blödning.

Det är förbjudet att ta Voltaren:

• i tablettform med magsaftresistent beläggning 25 mg - vid en ålder av upp till 6 år;
• i tablettform med magsaftresistent beläggning 50 mg - vid 14 års ålder;
• sprayer och depotplåster - under 15 år;
• i tablettform med långvarig verkan, injektionslösningar - vid 18 års ålder.

Bieffekter

Biverkningar inkluderar:

• bronkospasm;
• depression;
• magsår i tarmen, magen, åtföljd eller inte av perforering, blödning;
• diarre;
• nekros, bölder (endast med intramuskulär injektion av läkemedlet);
• nässelfeber;
• gastrointestinal blödning, åtföljd av kalkiga, blodiga kräkningar, diarré med blodföroreningar).

Barn, under graviditet och amning

Under graviditeten har användningen av läkemedlet ännu inte studerats fullt ut, så läkemedlet ordineras endast under 1:a och 2:a trimestern i en situation där fördelen för den blivande mamman överväger den potentiella risken för fostret. Med en försvagad kropp föreskrivs den minsta dosen med konstant övervakning av det allmänna tillståndet.

Långverkande tabletter rekommenderas inte för barn och ungdomar under 18 år, sprayen och plåstret är kontraindicerade för barn under 15 år.

speciella instruktioner

Behandling med Voltaren ska utföras enligt läkarens ordinationer. Injektioner kan inte ges mer än två dagar i rad, de måste göras omedelbart efter att ampullen öppnats, det vill säga det är omöjligt att lagra en redan öppen lösning. Du kan inte heller blanda Voltaren med andra läkemedel i samma spruta, om nödvändigt ges injektioner separat.

Kombinationsterapi är tillrådligt, där suppositorier ordineras vid sänggåendet och under dagen ges läkemedlet i tablettform. Hos äldre krävs ingen dosjustering av suppositoriet vid den initiala behandlingsnivån.

När du tar en spray bör man komma ihåg att en dos motsvarar en enda tryckning. Två klick är lika med två doser.

Om symtom som dåsighet, yrsel, synstörningar och svindel observeras när du tar läkemedlet, bör du avstå från att köra bil och utföra arbete som kräver maximal uppmärksamhet. I det här fallet fortsätter läkemedlet att tas, det är omöjligt att minska dosen utan läkarens vetskap.

Läkemedelsinteraktioner med andra droger

Den aktiva substansen diklofenak bör kombineras med CYP2C9-hämmare mycket noggrant. Läkemedlet kan avsevärt öka sammansättningen av digoxin och litium i blodplasman, därför rekommenderas konstant övervakning av innehållet av dessa ämnen i blodet under behandlingen.

Samtidig mottagning med antihypertensiva läkemedel och diuretika kan minska deras effekt, dessutom kan diklofenak påverka aktiviteten av prostatglandiner i njurarna, öka nefrotoxiciteten hos ett ämne som cyklosporin. Samtidig användning av diklofenak med ciklosporin, diuretika, trimetoprim och takrolimus leder till en ökning av kalium, det finns rapporter om att kramper utvecklas hos patienter som tar diklofenak och kinolon.

Formen i form av ett plåster förstärker effekten av läkemedel som orsakar ljuskänslighet.

Diklofenak injektioner och alkohol

En intramuskulär injektion säkerställer effekten av läkemedlet inom 15 minuter efter administrering. Ofta ordineras denna form efter operation för att minska smärta och svullnad. Men kombinationen av läkemedlet med alkohol kan orsaka negativa biverkningar, av denna anledning, injektioner när du tar alkohol förbjuden.

Du kan ge injektioner först efter att effekten av baksmällasyndromet har upphört, och inte det sista intaget av alkohol, detta är mycket viktigt. Minst två dagar måste passera, varefter behandlingen kan påbörjas med injektioner av diklofenak injektionslösning.

Voltarens analoger

• Naklofen;
• Otofen;
• Sanfinak;
• Orthofer;
• Diklorium;
• Diklomax.

Alla dessa läkemedel är analoger i struktur, doseringen och regimen bestäms av läkaren.

Semester och kostnad

Du kan ta reda på hur mycket läkemedlet kostar på vilket apotek som helst, kostnaden beror på form, dosering och andra villkor för frisättningen. I genomsnitt är priset på ett läkemedel 230 rubel. (tabletter och kapslar #30 25mg). Kostnaden för plåstret är cirka 266 rubel, ett paket för 5 ljus kostar 290 rubel. Injektionslösningar - 280 rubel för ett paket med 5 ampuller på 3 ml, en spray kostar 425 rubel för ett paket på 8 mg / dos, totalt 114 doser på 30 ml. plåstret och sprayen är kommersiellt tillgängliga, stolpiller, injektionslösning och tabletter kräver ett korrekt ifyllt recept.

Förvara Voltaren på en torr, mörk plats vid temperaturer upp till +25 °C. Läkemedlets hållbarhet beror på läkemedlets form - för tabletter med förlängd verkan är det 5 år, i en enterisk beläggning - 3 år. För en spray och suppositorier är perioden 3 år, för ett gips - 2 år. Efter öppnandet ska sprayflaskan användas inom sex månader, då är den inte lämplig att använda.

Det finns kontraindikationer. Behöver expertråd

2018, . Alla rättigheter förbehållna.

Voltaren gel är ett läkemedel som används externt. Den är avsedd för smörjning av problemområden, till exempel behandling av huden för att minska svullnad, inflammation och smärta.

Läkemedlet ser ut som en homogen krämig substans, färgen kan vara vit eller blekgul. Känd som Voltaren salva eller gel. Det används som ett antiinflammatoriskt, smärtstillande läkemedel - bland liknande ämnen som produceras i Ryssland och utländska formuleringar anses det vara en av de mest populära.

Voltaren gel - sammansättning, släppformer

Gel eller salva Voltaren recensioner är de mest gynnsamma. Läkemedlet tillhör den farmakologiska gruppen av NSAID - icke-steroida läkemedel som hjälper mot inflammation. Koncentrationen av den aktiva substansen kan vara 1 % (Emulgel) eller 2 % (Forte). Båda typerna av Voltaren-gelens bruksanvisning är likartade.

Den huvudsakliga aktiva ingrediensen i läkemedlet är. 100 g av ämnet innehåller diklofenakdietylamin i mängden 1,6 g. Läkemedlet skapas på basis av en emulsion som innehåller en fet komponent blandad med en vattenhaltig gel. Följande substanser ingår också i läkemedlet:

• Vatten;
• Isopraponol;
• flytande paraffin;
• Eter alkohol;
• Cetomacrogol 1000.

Den aktiva komponenten i Voltaren, när den används i enlighet med instruktionerna, fungerar som en varm kompress.

Det har en uttalad antiinflammatorisk och smärtstillande effekt. Arbetsmekanismen är som följer - produktionen av arakidonsyra förvärras, på grund av vilken inflammation kan utvecklas och utvecklas i lederna.

Inom området för applicering av gelen noteras en värmande effekt. Effekten av komponenterna ökar kraftigt återhämtningshastigheten för cellerna i lederna och bindväven. Skadade muskler och senor kommer snart att kunna fungera perfekt.

Indikationer

Voltaren salva har en speciell sammansättning och används ofta i komplex behandling. Indikationer kan vara smärta i muskler eller rygg, reumatiska sjukdomar och så vidare. För att komplettera bilden kan du ta reda på vad Voltaren salva hjälper med:

• Osteokondros, artros;
• Artrit reumatoid, gikt, psoriasis;
• Reumatiska sjukdomar - bursit, tendovaganit;
• Lesioner på grund av skador i leder, muskler och ligament.

Voltaren gel har en liten kostnad, men det ger avsevärda fördelar. Det kommer inte bara att minska smärta, utan också jämna ut manifestationerna av den inflammatoriska processen. Om du ständigt känner smärta i muskler, leder och ligament är detta läkemedel ett måste i ditt första hjälpen-kit. Men innan du börjar ta medicinen bör du konsultera en läkare.

Användningsinstruktioner

Om du ska använda Voltaren gel kan du enkelt hitta ett foto med resultatet på Internet. Läkemedlet i denna form används för applicering på den yttre huden.

Vuxna patienter och barn över 12 år rekommenderas att utföra terapi enligt följande. Sprid gelen på huden i lesionerna 3-4 gånger om dagen, gnugga med lätta massagerörelser. Mängden salva måste väljas beroende på skadans storlek. Den optimala dosen av medicin som tas åt gången är cirka 4 g gel. Tvätta händerna väl efter applicering av läkemedlet.

Behandlingstiden beror på indikationerna för användningen av detta läkemedel och den erhållna terapeutiska effekten.

När du väljer Voltaren-salva eller analoger för behandling, övervaka noggrant kroppens reaktion.

Om effekten inte observeras efter ungefär ett par veckor eller om den knappast märks, är det nödvändigt att konsultera en läkare om detta och ompröva behandlingsregimen.

Om läkaren anser det nödvändigt kan andra läkemedel ordineras för gemensam administrering. Detta tillvägagångssätt kan förbättra den terapeutiska effekten flera gånger.

Bieffekter

Vid behandling med Voltaren gel blir priset på behandlingen lågt. Men i området där läkemedlet applicerades kan oönskade bireaktioner uppstå:

• Utvecklingen av dermatit, utseende av peeling och klåda, svullnad, erytem, ​​vesikler, utslag;
• Bullös dermatit - utveckling noteras i sällsynta fall.

Det finns enstaka referenser till förekomsten av konstiga reaktioner, såsom: ett generaliserat hudutslag, angioödem, kortvarig kvävning inträffar.

När det gäller en överdos är sannolikheten extremt liten. När du använder läkemedlet i en mängd som överstiger 100 g, ökar risken för biverkningar.

Om det finns tecken på överdos måste du omedelbart skölja magen, svälja några tabletter aktivt kol

Sök omedelbart läkarvård så snart akuta åtgärder vidtas.

Möjliga kontraindikationer

Behandling med Voltaren gel har goda recensioner. Ändå, innan du tar behandling med detta läkemedel, måste du vara uppmärksam på förekomsten av kontraindikationer.

Använd inte Voltaren 12 timmar gel om patienten har:

• En reaktion med stor känslighet för acetylsalicylsyra och andra ämnen som tillhör NSAID-gruppen, vars manifestationer är rinit och allergiska attacker;
• Tendens till attacker av bronkial astma;
• Intolerans mot någon komponent i läkemedlet.

Voltaren gel har också kontraindikationer i förhållande till gravida kvinnor i tredje trimestern, det är oacceptabelt för ammande mödrar, och patienter under 12 år kan inte behandlas med det.

Användningen av salva för områden av huden med skada är oönskad.

Voltaren forte gel bruksanvisningen innehåller också rekommendationer om att använda läkemedlet med ökad försiktighet om det ska användas för att behandla äldre patienter, i fall av exacerbationer av leverporfyri, magsår, njur- och leverdysfunktion. Försiktighet bör iakttas vid behandling med detta läkemedel om patienter får diagnosen bronkialastma, kronisk hjärtsvikt samt under graviditet under första och andra trimestern.

Voltaren 24-timmarsgel kan användas under graviditeten inte i senare skeden, om läkaren som observerar graviditeten inte ser detta som ett problem.

Men under den sista trimestern kommer en kompetent gynekolog inte att tillåta att Voltaren ordineras.

I många fall leder inverkan av dess komponenter på kroppen till en minskning av livmoderns ton och tidig stängning av artärkanalerna i fostret.

Om Voltaren gel eller analoger måste användas under amning, bör den inte appliceras på stora områden, på bröstkörtlarna. Det är tillåtet att använda ämnet i små mängder och inte särskilt länge.

Interaktion av Voltaren med andra läkemedel

Efter att ha fått reda på hur mycket Voltaren salva kostar, försöker de ofta använda den i kombination med andra läkemedel. Det är värt att veta att denna gel kan förbättra effekten av läkemedel som provocerar ljuskänslighet. Det fanns inga specifika interaktioner med några läkemedel.

Analoger

I ett försök att ta reda på vilket som är bättre - Fastum gel eller Voltaren, sorterar människor ibland på många andra sätt. Det är värt att notera att handlingen är för det mesta densamma - skillnaden är bara i hjälpämnena.

Strukturen av Voltaren salva sammanfaller med följande läkemedel:

• Ortofen;
• Diklofenak;
• Rapten gel, etc.

För Voltaren gel är priset på apotek något högre än för de namngivna läkemedlen. Några av dem produceras i Ryssland, analoger är vanligtvis lägre i kostnad. Voltaren gelsubstitut kan ha en annan form av frisättning, de är något mindre effektiva i verkan.

Voltaren medicin för prostatit

Med en sjukdom som prostatit skriver många av läkarna ut Voltaren. Dess antiinflammatoriska och smärtstillande egenskaper förbättrar det övergripande behandlingsförloppet. Läkemedlets effekt på prostata och en liten lista över kontraindikationer gör det till ett utmärkt, effektivt verktyg vid behandling av denna sjukdom.

I läkemedlet Voltaren gel 2% beror priset på mängden av ämnet och formen av frisättning. Om vi ​​pratar om prostatit, kommer läkaren troligen att ordinera rektala suppositorier. Om fallet med sjukdomen inte är lätt, kan Voltaren förskrivas i två former samtidigt.

Varför är behandlingen av prostatit med detta läkemedel så välkommen? Eftersom det tillhör gruppen NSAID, är dess fördelar uppenbara.

Den akuta formen av sjukdomen bidrar till utvecklingen av inflammation, denna process kan orsaka svår smärta, feber.

Med hjälp av Voltaren kan du inte bara jämna ut svårighetsgraden av sjukdomens manifestationer, minska smärta och feber, utan också agera direkt på källan till uppkomsten av sjukdomar.

Ljus Voltaren för behandling av prostatit är erkänd som den mest effektiva formen. Utnämningen kan göras i olika doser. När stolpiller placeras i ändtarmen kan det påverka hela kroppen som helhet, medan andra alternativ har möjlighet till endast lokal påverkan. I jämförelse med till exempel tabletter kommer absorptionen av den aktiva substansen att vara mycket mindre effektiv. Dessutom, om vi tar hänsyn till platsen för själva körtelorganet, blir det klart att suppositorierna kommer att börja verka på det drabbade området mycket snabbare.

Den högsta koncentrationen av den aktiva substansen uppnås en timme efter att suppositoriet har införts. En del av komponenten passerar in i den intraartikulära vätskan. En del av det går ut i blodet. Koncentratet finns kvar i kroppen i cirka 12 timmar. Genom att ta läkemedlet helt i enlighet med instruktionerna är det lätt att förhindra att det ansamlas i kroppen.

Vid behandling på detta sätt är det nödvändigt att ägna den största uppmärksamheten åt processens gång. Om din inflammation är för akut ska du inte använda Voltaren. Om prostatit uppstår mot bakgrund av samtidiga sjukdomar - det kan vara proktit, akuta manifestationer av hemorrojder, det är oönskat att behandlas med detta läkemedel. Voltaren salva rekommenderas inte för urtikaria, svår rinit, astmapatienter.

När de används vid behandling av Voltaren rektala suppositorier, måste man komma ihåg att de har en systemisk effekt på kroppen. Se noga efter biverkningar:

• Leverns arbete kan störas;
• Från mag-tarmkanalen - irritation av tarmslemhinnan eller magen, lätt blödning;
• Yrsel, kramper, smärta;
• Vid långvarig behandling med läkemedlet - problem inom smak, hörsel, syn, blödning och nedsatt immunitet;
• Om du har astma eller allergier, om du fortfarande löper risk att ta detta läkemedel, kommer dina attacker sannolikt att förvärras;

Voltaren, trots alla fördelaktiga effekter, är ett läkemedel med en allvarlig effekt, som inte bör tas som självmedicinering. Att få råd från en läkare hjälper dig att få mest nytta av din behandling. Kanske i ditt fall är det bättre att behandla sjukdomen på ett annat sätt. För att snabbt ta farväl av inflammation i prostatakörteln rekommenderas det också att få råd från en immunolog och en nutritionist. Genom att noggrant följa instruktionerna från den behandlande läkaren kommer du snabbt att kunna bli av med prostatit.