Fokális tuberkulózis chorioretinitis tünetei. Akut és krónikus

A szem chorioretinitisét az érhártya és a retina hátsó részének gyulladásos reakciója jellemzi. A szemszerkezetek betegségét a "legyek" megjelenése és a homályos látás alapján lehet felismerni. A patológia nemcsak felnőttkorban nyilvánulhat meg, de a chorioretinitis tüneteit gyakran diagnosztizálják gyermekeknél. Gyakran a betegség forrása fertőző fókusz vagy mechanikai károsodás az érhártya hátsó régiójában. Figyelmeztetésre veszélyes szövődményekés a szükséges kezelést lefolytatva szemészhez fordulnak.

Miért fordul elő: okok

A retina és az érhártya hátsó zónájának gyulladása különféle negatív tényezők hatására nyilvánulhat meg. A chorioretinitis lehet veleszületett vagy szerzett. Az első esetben a jogsértést a látórendszer kialakulásának különböző méhen belüli anomáliái okozzák. A következő okok befolyásolják a bal vagy jobb szem szerzett gyulladását az érhártya zónában:

  • Fertőző jellegű betegségek:
    • toxoplazmózis;
    • szifilisz;
    • herpesz vírus fertőzés.
  • Autoimmun betegség:
    • cukorbetegség;
    • az ízületi gyulladás különböző formái.

A patológia oka lehet vírusos fertőzés.
  • Immunhiányos rendellenességek, különösen HIV-fertőzés.
  • A mérgező anyagok negatív hatása a szervezetre.
  • különböző vírusok aktivitása.
  • Allergiás reakció.
  • A szem szerkezetének mechanikai károsodása.
  • Hosszan tartó radioaktív expozíció.

Gyermekeknél és felnőtteknél a chorioretinitis gyakran a rövidlátás szövődménye, amelyet nem sikerült időben megszüntetni.

Fajták

A chorioretinitis kezelése a típustól függően jelentősen változhat kóros folyamat. A táblázat bemutatja a betegség fő típusait és jellemzőit:

OsztályozásKilátásrövid leírása
Elterjedési terület szerintKözponti savósA szem makulát érinti
PeripapillárisGyulladt terület az optikai lemez közelében
Tartalmazza a Jensen juxtapapilláris chorioretinitist, amelyben az erek sérültek
EgyenlítőiGyulladásos reakció az érhártyában
KerületiGyulladt fogsor
A kóros gócok számának megfelelőenFokálisCsak egy patológiás helyet diagnosztizálnak
MultifokálisA szem több területe sérült
diffúzNagyszámú gyulladásos góc, amelyek gyakran egy nagyba egyesülnek
Az áramlás időtartamának megfelelőenFűszeresA chorioretinitis tünetei kifejezettek
A betegség legfeljebb 1 trimeszterig tart
KrónikusA tünetek enyhék, de több mint 3 hónapig tarthatnak
A megjelenés miattFertőzőMagában foglalja a szifilitikus, toxoplazmás, tuberkulózisos és gennyes chorioretinitist
Nem fertőző-allergiásGyakran társul valamilyen irritáló anyagra adott allergiás reakcióval
poszt-traumatikusA szem mechanikai sérülése miatt nyilvánul meg
Fertőző-allergiásAllergiával fejlődik a kapcsolódó fertőzés hátterében

Tünetek, amelyek problémát jeleznek


Az objektumok körvonalai homályosak és elmosódottak.

A központi savós chorioretinitis és a betegség más típusai kifejezett tünetekkel járnak, amelyeket nehéz figyelmen kívül hagyni. A megsértett betegnél a szemfenéken hegek jelenhetnek meg, amelyek idegen test érzését okozzák és erőteljes fájdalom A szemekben. A chorioretinitist a következő kóros tünetek jellemzik:

  • Csökkentett látásélesség.
  • A metamorfopszia megnyilvánulása, amelyben a páciens tárgyak észlelése torzul. Egy személy nem tudja pontosan meghatározni egy tárgy alakját, méretét és egyéb paramétereit.
  • A fotopszia előrehaladása villanásokkal, villámlással és szikrákkal a szemekben.
  • Scotomas. A tünetre jellemző, hogy egyes területek elvesznek a látómezőből.
  • Hemeralopia, ami miatt az embernek problémás az éjszakai látása. Az emberekben az ilyen megnyilvánulást "éjszakai vakságnak" nevezik.
  • A "legyek" megjelenése a szemek előtt.

Ha chorioretinitis esetén csak az érhártya gyullad be, akkor a betegnek mindene megvan Klinikai tünetek hiányozhat.

Hogyan történik a diagnózis?


A hardveres diagnosztika lehetővé teszi a látószerv állapotának nagy pontosságú megállapítását.

A szem chorioretinális gócainak meghatározása a szemész által végzett hardveres vizsgálat segítségével lehetséges. Amikor az első kellemetlen tünetekérdemes orvoshoz fordulni, aki meghatározza a chorioretinitis típusát és súlyosságát. Gyakran további konzultációra van szükség fertőző betegségekkel foglalkozó szakemberrel, allergológussal, ftiziáterrel, fogorvossal és más magasan képzett orvosokkal. A toxoplazmózis és más típusú betegségek meghatározásához a következő diagnosztikai manipulációkat alkalmazzák:

  • Biomikroszkópos vizsgálat. A technikával meghatározzák a gyulladásos gócokat és az átalakulási területeket, amelyeket az üvegtestben észlelnek.
  • Primer kutatás. Az orvos megtudja, mennyit csökkent a látásélesség.
  • Diagnosztika szemgolyó ultrahangon keresztül. A vizsgálat során meghatározzák a szemlencse homályosodásának mértékét.
  • Számítógép kerülete. A manipuláció célja a „vakfoltok” azonosítása, beleértve a szem előtti foltokat is.
  • Elektroretinográfia. Az eljárás feltárja a retina szerkezeti jellemzőit.
  • Refraktometria.
  • Koherens optikai tomográfia, a choriretinitis okainak feltárása.
  • Laboratóriumi vérvizsgálatok hepatitis vírus, HIV fertőzés, toxoplazmózis, citomegalovírus diagnosztizálására.
  • Fluorográfia és Mantoux reakció a tuberkulózis tagadására.

Szükséges kezelés

Gyógyszerek

gyógymód központi chorioretinitis esetleg korai stádiumban különböző hatású gyógyszerek alkalmazásakor. Az orvos minden egyes beteg számára egyéni gyógyszerkúrát választ ki, figyelembe véve a lefolyás jellemzőit és a betegség kialakulásának okait. A retina choroidózisa a táblázatban bemutatott alábbi gyógyszerekkel kezelhető.

CsoportAlcsoportGyógyszerek
Etiotróp anyagokVírusos"Amixin"
"Neovir"
"Oseltamivir"
"Zanamivir"
szifilitikus"doxiciklin"
"eritromicin"
"Spiramicin"
"Cefazolin"
"cefalexin"
Toxoplazmózis"Szulfadimezin"
"Pirimetamin"
tuberkulózis"Izoniazid"
"rifampicin"
"Sztreptomicin"
"Kanamycin"
Antihisztaminok"Suprastin"
"Claritin"
"Erius"
Enzimek"Lidaza"
"Gemaza"
"Fibrinolizin"
Méregtelenítő gyógyszerek"Hemodez"
Immunszuppresszánsok"Merkaptopurin"
"Fluorouracil"
Gyulladáscsökkentő gyógyszerek"Indometacin"
"Diklofenak"
"Hidrokortizon"
"Dexametazon"

A betegség a szem hátsó részének lelassuló véráramlásának következménye. Ez azzal magyarázható, hogy ezen a területen az erek széles ágyat alkotnak, amelyben a véráramlás lelassul, és a különféle fertőző ágensek könnyebben megtelepednek.

Okoz

Általában a következő okok felelősek a chorioretinitis kialakulásáért:

  • a szemhéj érintkezése fertőző típusú ágenssel, és képtelenség megvédeni magát a külső hatásoktól;
  • autoimmun típusú patológiák;
  • vírusos ágensek, például HIV, herpesz, influenza szemmembránjával való érintkezés;
  • a szervezet védekezőképességének csökkenése (kifejezett immunhiány);
  • különböző súlyosságú szemsérülés;
  • allergiás típusú reakciók;
  • előrehaladott rövidlátás;
  • hosszú ideig tartó sugárzásnak való kitettség.

A patológia kezelése gyakran a kialakulásához vezető októl függ. A terápia helyes lebonyolítása érdekében olyan szakemberhez fordulnak, aki nemcsak a tüneteket, hanem a betegség kialakulásának fő tényezőjét is befolyásolni tudja.

Osztályozás

Az orvostudományban a betegséget több fajtára osztják. Az osztályozás a gócok sokaságán, a gyulladás területén és a lefolyás típusán alapul.

A gyulladás területe szerinti felosztás a következő:

  • központi savós chorioretinitis (amelyet a szem makula régiójának károsodása jellemez);
  • egyenlítői, amelyben a gyulladás fókusza a látószerv egyenlítőjének régiójában található;
  • peripapilláris, amelyet gyulladás jellemez a látóideg közvetlen közelében;
  • perifériás, amelyben a kóros folyamat a fogsor mentén halad.

A gócok sokasága szerint megkülönböztetik:

  • fokális chorioretinitis, amelyben egyetlen gyulladásos fókusz található, bárhol;
  • multifokális disszeminált patológia, amelyben több gyulladásos gócot észlelnek, amelyek a látószerv több területét érintik;
  • diffúz, amelyben nagyszámú góc képződik, amelyek nemcsak növekedésre, hanem összeolvadásra is hajlamosak.

A kurzus típusától függően a patológiát akut és krónikusra osztják.

Külön megkülönböztetik a toxoplazma, a tuberkulózis, a szifilisz és a HIV-fertőzés által kiváltott betegséget, valamint a neurochorioretinitist. Az ilyen típusú chorioretinitisnek saját specifikus klinikai képe lehet.

Például a toxoplazmás chorioretinitis többnyire veleszületett. A toxoplazmózissal a betegség remisszióba kerülhet, amelyet aztán súlyosbodás vált fel. A szemen kívül más szervek és rendszerek is érintettek. Szükség van időben és a legtöbb teljes körű kezelés a retinaleválás megelőzésére.

A betegség tuberkulózisos típusát leggyakrabban a tüdő utáni másodlagos elváltozás jellemzi. A szemfenéken specifikus gumókat lehet kimutatni, amelyek kezelés után hegeket hagynak. A hegek idővel feloldódhatnak, vagy egy életen át megmaradhatnak.

A szifilisz esetében egy képet határoznak meg, amelyet a szemészek „sónak és borsnak” neveznek. A léziók váltakoznak normál területekkel és fibrózisgócokkal, ami olyan specifikus mintázatot hoz létre, amely lehetővé teszi a szifilitikus szemkárosodás 100%-os diagnosztizálását.

A HIV hátterében citomegalovírus károsodás alakul ki. Valójában az immunhiányos vírus nem befolyásolja a szemet, de csökkenti a szervezet védekezőképességét, ami lehetővé teszi, hogy más fertőzések szabadon provokálják a patológia kialakulását. A neurochorioretinitist súlyos tünetek jellemzik, amelyeket rövid időn belül meg kell állítani.

Tünetek

A betegség tünetei a formájától függenek. A perifériás patológia gyakran panaszmentesen megy végbe, és egy rutinvizsgálat során véletlenül derül ki.

A központi chorioretinitist a következők jellemezhetik:

  • a "legyek" megjelenése a szem előtt;
  • panaszok, azaz az alkonyatkor csökkent látásélesség;
  • a fényérzékenység erős növekedése;
  • metamorfopsia (látástorzulás) jelei;
  • fájdalom a szemekben feszültségükkel, villogással;
  • a retina elhomályosodása;
  • panaszok a jellegzetes "villanások" előfordulásával kapcsolatban a látómezőben.

A szem chorioretinitisének jeleit a beteg sokáig figyelmen kívül hagyhatja, amíg súlyosságuk elég erős lesz ahhoz, hogy orvoshoz forduljon.

Melyik orvos kezeli a chorioretinitist?

A betegség kezelését főként szemész szakorvos végzi. A patológia okától függően ftiziáterek, fertőző betegségek szakemberei, immunológus-allergológusok és egyéb szakemberek is bevonhatók.

Diagnosztika

Ha a szem érhártyájának károsodásának tünetei vannak, a kezelés felírása előtt az orvos diagnózist készít, hogy megbizonyosodjon a diagnózis helyességéről.

A következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

  • annak meghatározása, hogy nem csökken-e a látásélesség;
  • perimetria elvégzése - a látómezők tanulmányozása;
  • refraktometria - a látószerv optikai tulajdonságainak meghatározása;
  • biomikroszkópia elvégzése, amely lehetővé teszi a betegségek diagnosztizálását speciális szemészeti réslámpával;
  • vizsgálja meg a szemet áteresztő fényben;
  • szemészeti vizsgálatot végezni.

Az orvos döntése szerint további angiográfia is lehetséges az erek részletesebb vizsgálatához, a retina tomográfiája vagy ultrahang.

Ezenkívül a patológia okainak megállapítása érdekében elvégzik általános elemzések vizelet és vér, végezzen fluorográfiát, javasolható a különböző vírusok elleni antitestek elemzése. Egyes esetekben a CT mellkas, Mantoux teszt.

Kezelés

A chorioretinitis kezelése nagyban függ attól, hogy milyen ok járult hozzá a kialakulásához. Helyileg a patológiát gyakorlatilag nem kezelik, mivel ez a fajta terápia nem bizonyult hatékonynak. Különböző gyógyszercsoportokat használnak, amelyeket egyedileg választanak ki.

Az etiotróp terápia célja a kiváltó ok megszüntetése. Egy személy antibiotikumot írhat fel vírusellenes gyógyszerek, interferon induktorok vagy interferonok. A bakteriális patológiát először antibiotikumokkal kezelik széles választék akciókat, majd egy szűken megcélzott gyógyszert választanak ki.

Gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel. Diklofenak, hidrokortizon, dexametazon használható. Suprastin, Erius és más hasonló gyógyszerekkel javasolt a túlérzékenység csökkentése.

Ezenkívül az orvos döntése szerint használja:

  • méregtelenítő terápia, a gyógyszereket intravénásan adják be, a hemodez vagy a szokásos glükóz oldat megteszi;
  • immunterápia, immunszuppresszánsként használható autoimmun típusú betegségek esetén, és immunstimulánsként vírusos vagy bakteriális fertőzések esetén;
  • vitaminterápia, B-vitaminok aktív használata, C-vitamin javasolt;
  • enzimek helyi beadása, amelyek segítenek megszüntetni a gyulladásos fókuszt.

Valamennyi gyógyszert javasolt szisztémásan vagy parabulbar vagy retrobulbar típusú injekció formájában bevenni. A kezelés az út során változhat és változhat. Ha nem észlelhető látható hatás, a betegnek extrakorporális méregtelenítés, hemoszorpció, plazmaferézis javasolt.

Komplikációk

Ha a kezelést idő előtt vagy helytelenül végzik el, kialakulhat különféle szövődmények. Leggyakrabban a chorioretinitis következményei figyelhetők meg:

  • visszatérő típusú retinavérzések;
  • neovaszkuláris típusú membrán;
  • vénák trombózisa, amelyek biztosítják a vér kiáramlását a retinából;
  • teljes vakság.

Megelőzheti a szövődmények kialakulását, ha időben orvoshoz fordul segítségért.

Megelőzés

A chorioretinitis olyan betegség, amely megelőzhető, ha több egyszerű szabályok. Ajánlott:

  • kerülje a szem sérülését;
  • időben forduljon szemészhez, ha bármilyen szembetegség gyanúja merül fel;
  • időben kezelje a szervek és rendszerek egyéb patológiáit, amelyeket a chorioretinitis bonyolíthat;
  • megelőző célból legalább félévente látogasson el egy szemorvoshoz.

Chorioretinitis - veszélyes betegség, aminek számos oka lehet. A patológia kezelésére irányuló független kísérletek elfogadhatatlanok, mivel az ember otthonában legfeljebb a tünetek enyhítése, de nem a patológia kialakulásához vezető tényezők kezelése.

A szem ereinek károsodásának első tünetei esetén szemészhez kell fordulni. A szakemberrel való időben történő konzultáció nemcsak jelentősen megkönnyíti a kezelést, hanem meg is védi az embert lehetséges szövődmények, amelyek közül az egyik a teljes és visszafordíthatatlan vakság.

Hasznos videó a chorioretinitisről

Jelenleg az emberek egyre nagyobb valószínűséggel találkoznak különféle szembetegségekkel. Sokan közülük vezethetnek megnövekedett terhelés munka közben, amelyben az ember kénytelen folyamatosan a monitort nézni. Ilyen patológiákkal szemüveg, kontaktlencse ill fizikoterápia szemek számára. Vannak azonban olyan eltérések, amelyek nem kapcsolódnak a látószervek fáradásához. Ezek közé tartozik egy olyan betegség, mint a chorioretinitis.

A betegség leírása

A chorioretinitis olyan betegség, amelyben gyulladásos folyamat lép fel a szem hátsó érhártyájában. Ezt követően a folyamat a retina károsodásához vezethet, és ez a szem alultápláltsága miatt történik, mivel minden hasznos anyag a betegségnek kitett choriocapilláris ereken keresztül jut el hozzá.

Az érintett erek megakadályozzák a szem megfelelő táplálkozását

Ez a jellemzők miatt következik be anatómiai szerkezet. A keringési rendszer ezen a területen egy meglehetősen széles ágyon található, amelyben a véráramlás sebessége jelentősen lelassul. Mint tudják, minden stagnálás hajlamos mindenféle kórokozó szervezet fokozott szaporodására. Ez a szem hátsó részén is megtörténik, ahol a baktériumok elhúzódnak, elkezdenek osztódni, és gyulladásos folyamatok kialakulásához vezetnek. Először a legkisebb erek, a kapillárisok kezdenek szenvedni, majd fokozatosan a többiek is érintettek. érrendszer szemek.

Nál nél ezt a betegséget számos szinonimája létezik - choroiditis, posterior uveitis, chorioretinalis gyulladás stb.

A chorioretinitis osztályozása

A choroiditisnek számos különböző osztályozása van. A betegség során a szem különböző részei érintettek lehetnek, és lokalizációjuk alapján a következő típusú posterior uveitiseket különböztetjük meg:

  1. A centrális a makula régió károsodásával fordul elő, amely a retina közepén található.
  2. A paripapilláris a látóideg fejének régiójában lokalizálódik.
  3. Az egyenlítő a szem legnagyobb kerületén helyezkedik el a frontális síkban.
  4. A periféria a fogsor határán helyezkedik el, amely a retinát ciliáris-irisre és optikai részekre osztja.

A betegek gyakran panaszkodnak különböző fajták látászavarok

Nagyon fontos jel a gyulladásos folyamat terjedésének súlyossága. A környező szövetek érintettségének mértékétől függően a következő típusú betegségeket különböztetjük meg:

  1. A fokális a legegyszerűbb, a gyulladásnak csak egy területe található.
  2. A multifokális disszeminációt több góc kíséri.
  3. A diffúz a legsúlyosabb, több érintett rész egyesül egy nagy részbe.

A betegség időtartamától és természetétől függően két típust is megkülönböztetnek:

  1. Az akut általában nem tart tovább három hónap. A fejlődés üteme nagyon gyors, a szemszövetek disztrófiájának gyors előrehaladása van.
  2. A krónikus több mint három hónapig tart.

A betegség előfordulása miatt a következő típusokat különböztetjük meg:

  1. A toxoplazmózist az azonos nevű betegség okozza. Általában veleszületett, mivel a fertőzés még az anyaméhben történik. Klinikai megnyilvánulások azonban nem mindig észlelik azonnal a szülés után. Gyermekeknél a testhőmérséklet gyakran emelkedik, és számos egyéb súlyos betegség, például agyvelőgyulladás és hozzáadható.
  2. A szifilitist a sápadt treponema okozza, és gyakran előfordul, mint veleszületett betegség, és szerzett.
  3. A tuberkulózis általában 20-40 éves korban alakul ki, az elsődleges tuberkulózis hátterében. Ennek a típusnak a lefolyása rendkívül súlyos, gyakran vérzésekkel jár. Előrehalad, ahogy az általános állapot romlik.
  4. A toxocariasist az ascaris lárva formája okozza. A véráramlással bejutnak a szem edényeibe, és speciális csomókat - granulomákat - képeznek. A lefolyás általában akut, különösen fiatalabb korban.
  5. A Candida-t a Candida albicans gomba okozza. Jelenleg ennek a fajnak az előfordulása jelentősen megnövekedett. Ennek oka az antibiotikumok széles körben elterjedt alkalmazása, ezért a mikroorganizmusok elkezdenek rezisztenciát kialakítani a gyógyszerekkel szemben.
  6. A serous egy polietiológiai betegség, amely számos különböző tényező hatására alakulhat ki. Főleg a bazális lemez hibái és a kóros érpermeabilitás miatt alakul ki. A retina észrevehetően zavarossá válik, a látás minősége csökken.
  7. A rövidlátás a makula területén a retina és az érhártya gyakori vérzései miatt alakul ki a myopia előrehaladott stádiumában. Az erős nyújtás miatt a kapillárisok fokozatos sorvadása következik be.

A choroiditis kialakulásának okai és tényezői

Számos oka lehet a chorioretinitis kialakulásának. Közülük mindenféle fertőzés kiemelkedik:

  • halvány treponema vagy Treponema pallidum, amely szifiliszt okoz;
  • bacillus Koch vagy mycobacterium a Mycobacterium tuberculosis nemzetségből, ami tuberkulózis kialakulásához vezet;
  • a Toxoplasma gondii nemzetséghez tartozó protozoonok, amelyek toxoplazmózist képeznek;
  • a tüdőgyulladás mindenféle kórokozója, beleértve a Streptococcus pneumoniae-t, Chlamydophila pneumoniae-t, Mycoplasma pneumoniae-t, Legionella pneumophilát, Staphylococcus aureust stb.;
  • a Brucella nemzetség mikroorganizmusai - Brucella melitensis, abortus és suis;
  • tífusz bacillus Salmonella typhi;
  • különböző fertőzések, amelyek agyhártyagyulladáshoz vezetnek;
  • a Herpesviridae alcsaládba tartozó vírus által okozott citomegalovírus fertőzés;
  • vírusok, herpesz, HIV.

HIV fertőzés gyengíti az emberi immunrendszert, és a szervezet képtelenné válik mindenféle betegséggel szemben

Ezenkívül a következő okok is szerepet játszhatnak a betegség kialakulásában:

  • különféle mechanikai sérülés szemek, beleértve a műtétek után is;
  • a rövidlátás következményei;
  • sugárterhelés környezeti katasztrófák helyén vagy sugárterápia után;
  • allergiás reakciók;
  • autoimmun betegség;
  • különféle patológiák immunrendszer amelyekben a szervezet nem tud teljes mértékben leküzdeni a beérkező fertőzést

Tünetek

Az első szakaszokban a tünetek kisimíthatók, és a beteg néha nem mutatja a betegség jeleit. A jövőben az alábbi panaszok érkezhetnek:

  • különböző mértékű csökkent látásélesség;
  • villog és villog a látómezőben;
  • a tárgyak érzékelése deformálódhat;
  • csökkent vizuális funkció gyenge fényviszonyok mellett;
  • "repül" a szemek előtt.

Videó a legyekről a szemek előtt Elena Malysheva "Élj nagyszerűen!"

A toxoplazmózis chorioretinitis esetén a központi idegrendszer és más szervek gyakran érintettek. A betegség lefolyása hullámzó, majd súlyosbodik, majd elhalványul. A fókuszterület világos kontúrokkal rendelkezik közben krónikus stádiumés kifejezett pigmentáció. Az akut periódusokban a határok elmosódnak, a folyadék (nyirok vagy vér) felhalmozódik a szövetekben. Gyakran retinaleválást, vérzéseket és neovaszkuláris membránt találnak, amelyben a szemfenék területén új erek kezdenek kialakulni, amelyek szürkés-fehéres szövetekhez hasonlítanak a pigment epitéliumban. Az aktív gyulladás zónája fehér gócok formájában általában a szemfenék bármely területén megfigyelhető, de a régi változások szélén.

A toxoplazmás chorioretinitis gyakran veleszületett betegség

A szifilitikus fajok a betegség speciális külső megnyilvánulásaival rendelkeznek. A képeken a sorvadt és rostos területeket erősen pigmentált területek váltják fel. Szerzett szifilisz esetén a retina és az érhártya rendellenességei a betegség második és harmadik periódusában alakulnak ki, és fokális vagy diffúz típusúak.

A szifilitikus chorioretinitis tüneteit külső hasonlóságuk miatt "só és bors" területeknek nevezik.

Tuberkulózisos choroiditis esetén a tünetek nagymértékben függenek a stádiumtól elsődleges betegség. Gyakran előfordul súlyos vérzés és beszivárgás üveges test. Az elváltozások általában nem gócosak, hanem multifokálisak. A képeken még kezelés után is jól láthatóak a maradék, jól látható hegek.

A tuberkulózis chorioretinitis az egyik legrosszindulatúbb, és nagyon súlyos tünetekkel jár.

A toxocarous uveitis rendkívül veszélyes. A páciens a mérgező anyagokkal való mérgezés mindenféle megnyilvánulását tapasztalhatja. Az akut stádiumban a gyulladásos fókusz zavaros, fehéres. Néha a közepén elsötétedés található, ami egy lárva jelenlétét jelzi. Egyes esetekben a folyamat tünetmentes, és hosszú ideig nem okozhat panaszokat a betegekben. Ha a lárva elpusztul, akkor a bomlástermékei különösen erős hatást gyakorolnak a környező szövetekre és gyulladást okoznak.

A lárva halála után is gyulladásos folyamatok lépnek fel a bomlástermékei miatt.

A betegség szifilitikus változatait nagyszámú pigmentált terület és nem pigmentált góc jelenléte kíséri. Gyakran atrófiás gócok alakulnak ki a szemfenék perifériáján. Ha a szifiliszt szerzett, és nem veleszületett betegség, akkor a tünetek általában a betegség második és harmadik periódusában jelentkeznek. Klinikailag nagyon hasonló a patológia sok más típusához.

Candida típusú betegség esetén a betegek gyakran panaszkodnak a látásélesség csökkenésére és a szemek előtti időszakos felhősödésre. Külsőleg a tünetek néha nagyon hasonlítanak a toxoplazmózishoz. A szemfenék területén sárgás vagy fehér foltok jelennek meg elmosódott szegéllyel. A retina és az üvegtest érintett lehet.

A HIV-fertőzés hátterében kialakuló chorioretinitis másodlagos betegségként nyilvánul meg a páciens immunitásának erős csökkenése miatt. Általában a kórokozó a citomegalovírus. A vizsgálat során számos, a szem nagy területére kiterjedő nekrotikus góc és gyakori vérzések derülnek ki.

A posterior uveitis diagnosztizálása és differenciáldiagnosztikája

A betegség első jeleinél azonnal forduljon szemészhez. A találkozó alkalmával az orvos anamnézist gyűjt, meghallgatja a beteg panaszait és a következő diagnosztikai intézkedéseket hajtja végre:

  1. A látás minőségének értékelése. Ez az eljárás kötelező, és segítségével kezdetben meghatározható a gyulladásos fókusz helye. A betegség centrális típusa esetén a látásélesség nagyon leesik és gyakorlatilag nem korrigálható, perifériás károsodás esetén általában nincs változás.
  2. A számítógépes szem kerülete az modern módszer kutatás, amely lehetővé teszi a látómező határainak felmérését. Használható a látóideg és a retina károsodásának kimutatására. A betegség jelenlétében különféle sötét területek és vakfoltok (scotomák) észlelhetők.
  3. Refraktometria, amely egy speciális orvosi eszköz segítségével határozza meg az emberi szem fénytörő erejét. A vizsgálat során ezen a területen nem lehetnek rendellenességek.
  4. A szemgolyó átlátszó közegének (szaruhártya, elülső kamra nedvességtartalma, lencse, üvegtest) elemzésére áteresztő fényben végzett vizsgálatot alkalmaznak. Tekintettel arra, hogy a szaruhártya és az elülső kamra részletesen vizsgálható laterális (fókuszos) megvilágítással, ez a módszer elsősorban a lencse és az üvegtest vizsgálatára szolgál.
  5. A biomikroszkópiát speciális binokuláris mikroszkóppal és réslámpával végezzük. Segítségükkel tanulmányozhatja a szemgolyó összes szerkezetét. A fényforrás mozgatásával optikai részeket kaphatunk, amelyek láthatóak lesznek különféle betegségek, daganatok és még idegen testek. A chorioretinitis esetén az üvegtest deformációja lehetséges.
  6. A Goldmann lencsével végzett szemtükrözés különbözik a többi módszertől a speciális tükrök miatt, amelyek lehetővé teszik az elérést kívánt hatást sugarak törése. Segítségükkel a szemész a szemfenék területéről a központtól a perifériáig kinagyított képet láthat. Többek között tanulmányozhatja a szem elülső kamrájának eltéréseit. plusz ez a módszer az érintett terület és annak lokalizációjának pontos azonosításának képessége. A vizsgálat során tágító pupillacseppek alkalmazása is szükséges. A chorioretinitis miatt gyakran előfordulnak szürkéssárga elmosódott foltok, vérzések, folyadék a kapillárisokból, retina és érsorvadás.
  7. A fluoreszcein angiográfiát vaszkuláris kontrasztos módszerrel végezzük. A pácienst intravénásan injektálják egy speciális anyaggal, amely kevesebb, mint egy perc alatt eléri a szem ereit. Az orvos röntgenfelvételeket készít, amelyek nyomon követik a folyadék mozgását. A chorioretinitis esetén aneurizmák (az érfalak kitüremkedése) és egyéb rendellenességek észlelhetők. keringési rendszer szemek.
  8. Az elektroretinográfia (ERG) egy speciális módszer a retina állapotának rögzítésére a fénysugarak hatására kialakuló biopotenciálok mérésével. Vizsgálat során különféle disztrófiás folyamatok mutathatók ki, amelyek a retina működésének fokozatos csökkenéséhez vezetnek.
  9. A szem ultrahangja hasonló más szervek vizsgálatához ezzel a módszerrel. Keresztül speciális eszköz ultrahang hatására tanulmányozták belső szerkezet a látószervek, a folyékony közeg sűrűsége és a daganatok jelenléte. A chorioretinitisben gyakran előfordul a szemüreg elhomályosodása.

Az oftalmoszkópia olyan kutatási módszer, amely lehetővé teszi a szemgolyó belülről történő vizsgálatát

A diagnosztikai eljárások listája nagyon széles, és csak a kezelőorvos tudja meghatározni, hogy a betegnek melyiket kell elvégeznie. Szintén szükséges a lehetséges fertőzések vizsgálata a chorioretinitis kialakulásának okának azonosítása érdekében. A chorioretinitis kiváltó okának megállapításához a következő eljárásokat is előírják:

  • vér, vizelet általános elemzése;
  • vérvizsgálat HIV-fertőzés, hepatitis, szifilisz, toxoplazmózis stb. kimutatására;
  • fluorográfia;
  • Mantoux teszt.

A differenciáldiagnózist a retina dystrophia, a rubeola retinopátia, a makuladegeneráció és az érhártya daganatainak örökletes formáinak kizárása érdekében végzik.

Kezelés

A chorioretinitis kialakulásának kiváltó okának vizsgálata és megállapítása után az orvos egyénileg kiválasztott kezelést ír elő a betegnek. A fertőzés súlyosságától és kórokozójától függően megfelelő műtéti vagy gyógyszeres terápiát választanak ki. Fizioterápia is előírható. Semmi esetre sem szabad öngyógyítani, mivel a chorioretinitis nagyon súlyos betegség.

Orvosi terápia

A gyógyszereket a betegség kiváltó okától függően írják fel:

  1. Hormonális gyógyszereket írnak fel az autoimmun és allergiás formák chorioretinitis (indometacin, diklofenak, hidrokortizon).
  2. Oftalmoferon, amely vírusellenes, gyulladáscsökkentő, immunmoduláló tulajdonságokkal rendelkezik. Ez a gyógyszer helyi gyógymód, és a szemébe csepegtetik.
  3. Antibiotikus cseppek a fluorokinolok csoportjából (Moxifloxacin, Vigamox).
  4. Gyulladáscsökkentő szemcseppek (Dexametazon).
  5. Enzimek intrabulbuláris injekciói a gyulladásos gócok megszüntetésére (Fibrinolizin, Histochrome).
  6. A TB formában standard anti-TB terápiát írnak elő és gombaellenes szerek(Izoniazid, Rifampicin, Pirazinamid).
  7. Anthelmintikus szerek ascariasis kezelésére.
  8. Gombaellenes szerek tablettákban (Fluconazole, Diflucan) és injekciós üvegtestbe (Orungal, Rifamin, Amfotericin B)
  9. Immunotróp gyógyszerek az immunitás fokozására. Ezek lehetnek immunszuppresszánsok (Fluorouracil, Mercaptopurine) vagy immunstimulánsok (Levamisole).
  10. Specifikus vagy széles spektrumú antibiotikumok.
  11. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Bromfenac).
  12. Antihisztaminok a allergiás reakciók(Suprastin, Claritin, Erius).
  13. Penicillin kúra szifilitikus formában. Ha intolerancia van, doxiciklint, makrolidokat írnak fel.
  14. Interferon a vírusok elleni küzdelemben.
  15. Eszközök a kapillárisok permeabilitásának normalizálására. Lehet C-vitamin, B, Rutin, Parmidin.
  16. A mérgezés következményeinek kiküszöbölése érdekében írja elő intravénás beadás Haemodeza vagy 5%-os glükóz oldat.

Fizioterápiás módszerek

A chorioretinitis fizioterápiájának fő módszere az elektroforézis speciális gyógyszerek segítségével. Szembetegségek esetén speciális fürdővel végezzük, amelyet felkenünk nyitott szemés kötéssel és tapaszokkal rögzítjük. Ezután gyógyászati ​​oldatokat öntünk ebbe a tartályba. A chorioretinitisben a Lidaza-t használják, elősegíti a lebontást hialuronsav, amely különálló anyagokra bomlik, és az erek áteresztőképességének normalizálásához és javulásához vezet anyagcsere folyamatok a szemében. Ezenkívül a duzzanat eltűnik, és a hegek felszívódnak. Néha a fibrinolizin is használható, amely megszünteti a felesleges fibrinképződményeket, és csökken az edényekben lévő tartalma.

A szem elektroforézise teljesen fájdalommentes eljárás.

Műtéti beavatkozás

A sebészeti kezelést általában a betegség súlyos stádiumaiban írják elő, amikor a gyógyszeres kezelés nem segít.

Ezt a műveletet az egészséges szövetek elkülönítésére végzik a gyulladásos folyamatokon átesettektől. A kezelt területen speciális tapadások jönnek létre, amelyek megakadályozzák a kóros folyamatok átterjedését a szem más részeire. Egyes esetekben ezt a műveletet sürgősen elvégzik.

A kezelt felületen a gyulladt területeket elhatárolják az egészséges szövetektől

A granuloma műtéti eltávolítása

Ezt az eljárást a retina leválása, számos vérzés és a chorioretinális membrán kialakulása esetén írják elő. Maga a művelet az üvegtest teljes vagy részleges eltávolításából áll, amely helyett speciális gázt vagy folyadékot fecskendeznek be. Elvégzése után a retinaszövet az orvos rendelkezésére áll. A beteg alkalmazhat mind helyi, mind Általános érzéstelenítés. A művelet hozzávetőleges ideje körülbelül két óra.

A vitrectomia során az orvos három bemetszést végez a műszereken

Népi jogorvoslatok

Ezt érdemes megérteni népi receptek ne helyettesítsenek más kezelési módszereket, csak kiegészíthetik az orvos által előírt terápiát. Mielőtt bármilyen gyógynövénykészítményekérdemes orvoshoz fordulni, mivel számos ellenjavallat van. A következő eszközöket használhatja:

  1. A mogyoró kérgét összetörjük, 10 g-ot öntünk egy pohár forrásban lévő vízzel, és húsz percig infundáljuk. Vegyünk 10 ml-t naponta 3-4 alkalommal. Ezt az eszköztértágító tulajdonságokkal rendelkezik, és elősegíti a vér kiáramlását a gyulladásos helyekről.
  2. Két teáskanál macskagyökeret őröljünk meg, öntsük egy pohár vízbe, és lassú tűzön főzzük tíz percig. Hagyja főzni két órán keresztül. Vegyünk egy teáskanál naponta kétszer.

Maguktól népi gyógymódok nem hatékonyak a chorioretinitis elleni küzdelemben, és csak komplex módon működnek.

Kezelési prognózis

A gyulladásos folyamat megszüntetése után tovább hátsó fal a szem atrófiás gócok maradhatnak. Ha nem fordul időben orvoshoz, nagyon súlyos és visszafordíthatatlan következmények léphetnek fel. Gyakran előfordul a retina, az intraokuláris erek leválása. Különösen súlyos esetekben a beteg teljesen elveszítheti látását. Minél korábban kezdték meg a kezelést, annál kedvezőbb lesz a prognózis. A betegség nem rövidíti meg az életet, de jelentősen ronthatja a minőségét.

Megelőzés

Mivel a chorioretinitis különösen gyakran másodlagos betegségként alakul ki, nagyon fontos, hogy figyelemmel kísérje egészségi állapotát, és időben részt vegyen a test különböző vírusos és bakteriális elváltozásai miatt. Ezenkívül növelni kell az immunitást, részt kell venni a keményedésben és többet kell enni friss zöldségekés gyümölcsök.

A chorioretinitis rendkívül súlyos betegség, amely időben történő kezelés nélkül nagyon súlyos komoly következmények. Nagyon fontos, hogy minden szembetegség első tünetei esetén forduljunk orvoshoz.

A chorioretinitis olyan betegség, amelyet a hátsó érhártya gyulladása, valamint a retina kóros elváltozásai jellemeznek. Ezt az állapotot a véráramlás lelassulása kíséri, ami tele van a szöveti trofizmus megsértésével és a vérrögök képződésével.

A chorioretinitis esetén a szem érhártyája begyullad.

A betegség leírása

A chorioretinitis polietiológiai betegség. Fejlődésének sajátossága abban rejlik, hogy a szem érhártya hátsó része érzékeny a baktériumok és vírusok által okozott károsodásokra. anatómiai jellemzők. A choriorthinitis önálló betegségként vagy a vizuális analizátor egyéb patológiáinak szövődményeként fordulhat elő.

A fejlődési mechanizmus abban rejlik, hogy a gyulladásos folyamat kialakulásának kezdeti fókuszában a hajszálerek állnak, amelyek negatív tényezők hatására vagy a baktériumok élettevékenysége hatására begyulladnak. Idővel a folyamat átterjed az érhártyára és a retinára, ami a vizuális analizátor működésének súlyos károsodásához vezet.

Meg kell jegyezni, hogy ez a betegség sokkal gyakrabban érinti a felnőtteket, mint a gyermekeket. BAN BEN gyermekkor ennek a patológiának csak egyedi megbetegedési esetei vannak.

A betegség baktériumok hatására alakul ki

Okoz

A betegség kialakulásának fő okai a baktériumok és vírusok. Ez az etiológia a legtöbbnél megtalálható klinikai esetek betegségek. Ennek a patológiának a kórokozói a Toxoplasma és a Koch-bacillus.

A toxoplazmás chorioretinitis abban különbözik, hogy veleszületett lehet. A fertőzés anyáról gyermekre terjed. Az ilyen esetek elszigeteltek, mivel toxoplazmózis esetén minimális a terhesség elviselésének esélye. Ezenkívül a betegség az alábbi tényezők hatására alakulhat ki:

  • radioaktív sugárzás. Az ilyen sugárzásnak való tartós kitettség funkcionális változásokat és anyagcserezavarokat okozhat, ami gyulladás kialakulásához vezet.

A sugársugárzás provokáló tényezőként szolgálhat a chorioretinitis kialakulásában

  • Allergiás és autoimmun folyamatok. Nagyszámú autoimmun betegség különböző edények károsodása kíséri. Ennek oka az erek falában való jelenléte kötőszöveti, így ezek a betegségek elsődleges célpontjai.
  • Sérülések. A chorioretinitis gyakran súlyos sérülésekkel alakul ki. A szemgolyó elülső részeinek kisebb károsodása ritkán vezet ennek a betegségnek a kialakulásához.
  • a myopia szövődményeként.
  • Immunhiányos betegségek. E betegségek fő képviselője a HIV/AIDS.

A chorioretinitis kockázata növekszik az immunhiány miatt

Amellett, hogy a patológia kialakulásához egy etiológiai tényező jelenléte szükséges, fontosak azok a kísérő tényezők is, amelyek növelik a betegség kialakulásának kockázatát. Ide tartoznak az erek fejlődésének anomáliái, magas vérnyomás a bal kamra tágulásával, valamint a dohányzással, ami hátrányosan befolyásolja az érfalak állapotát.

Űrlapok

A choriorthinitis osztályozása olyan kritériumokon alapul, mint a lézió lokalizációja, a lefolyás jellege és a léziók száma. Így a lokalizáció szerint vannak:

  • Központi savós chorioretinitis.
  • Egyenlítői.
  • Prepapilláris.
  • Kerületi.

A chorioretinitist a gyulladás helyétől és számától függően több formára osztják.

Attól függően, hogy hány patológia góca van jelen, a következők vannak:

  • Fokális chorioretinitis.
  • Multifokális.
  • diffúz.

A kurzus természetétől függően akut és krónikusra oszlik. Mert akut forma a kóros folyamat kialakulása a szem érhártyájában a retina érintettsége nélkül jellemző. Leggyakrabban érintetlen, vagy csak kis mértékben érinti. Ilyen helyzetben rendkívül alacsony a leválás kockázata, ami időben történő kezeléssel lehetővé teszi a látás azonos szinten tartását.

A myopic chorioretinitis prognózisa a legkedvezőbb

A krónikus chorioretinitis a retina jelentős változásaival fordul elő, ami annak sorvadásához vagy leválásához vezet. Az ilyen változások a retina azonnali szükségessé sebészi kezelés különben a beteg megvakul.

A rövidlátó chorioretinitis enyhe. A myopiás folyamatot a vizuális analizátor tartós funkcionális változásai okozzák.

Tünetek

A chorioretinitist a következő tünetek jellemzik:

  • Színlátás zavar.

A chorioretinitis esetén a színérzékelés károsodik

  • Foltok és legyek megjelenése a szemek előtt. Intenzitásuk közvetlenül függ a betegség stádiumától.
  • Látáskárosodás rossz megvilágítás mellett.
  • Fénykerülés.
  • A tárgyak alakjának torzulása.
  • Elmosódott retina.

A tünetek folyamatosan előrehaladnak, ami a kóros folyamatnak az érhártya és a retina egészséges területeire való átterjedésének az oka.

A chorioretinitist a szemkörnyéki fájdalom megjelenése kíséri.

A chorioretinitis bizonyos típusainak megvannak a sajátosságai. Tehát a toxoplazmás chorioretinitis hullámszerű lefolyású, és a látóideg károsodásával jár, ami jelentősen felgyorsítja a retina leválásának folyamatát.

A tuberkulózis chorioretinitis leggyakrabban a tuberkulózis pulmonális formájának hátterében nyilvánul meg, amelynek megvan a maga sajátja. jellegzetes tünetek. A szemfenékben a folyamat a kezelést követően a tuberkulóma helyén hegszövet képződésével ér véget.

A szifilitikus chorioretinitist az jellemzi, hogy a tünetek kiegészülnek a fibrózis folyamatával, és fokozott pigmentációjú gócok jelennek meg.

A betegség ilyen formáihoz speciális kezelést és diagnosztikát kell végezni, amelyek célja a kórokozó azonosítása és elpusztítása az egész szervezetben.

A toxoplazmás chorioretinitis kóros folyamatot okoz a szem érhártyájában, és specifikus terápiát igényel

Diagnosztika

A diagnózisnak a chorioretinitis okának azonosítására, valamint a retina károsodásának mértékére kell irányulnia. Ehhez a következőket hajtják végre:

  • Szemészeti vizsgálat. A szemek makroszkópos felmérése, valamint a látásélesség és a mezők ellenőrzése lehetővé teszi a látóelemző állapotának felmérését, amely kritérium az állapot súlyosságának felméréséhez.
  • A szemfenék vizsgálata. Ezt a vizsgálatot annak érdekében végezzük, hogy lássuk a retina szerkezeti változásait, amelyek a chorioretinitisben jelentkeznek.
  • Szem biomikroszkópia. A szem biomikroszkópos vizsgálata lehetővé teszi a legkisebb szabad szemmel nem látható elváltozások észlelését is.

A chorioretinitis a szemfenék vizsgálata során diagnosztizálható

  • Szem angiográfia.
  • Szem ultrahang.
  • A szem és a látóideg tomográfiája.

A specifikus chorioretinitis mikrobiológiai vizsgálatokat igényel a kórokozó azonosításához.

Kezelés

A chorioretinitis kezelése lehet konzervatív vagy műtéti. Konzervatív kezelés változás esetén jelenik meg szerkezeti elemek a szemek reverzibilisek, vagy orvosi terápiával leállíthatók.

A chorioretinitist gyulladáscsökkentő cseppekkel kezelik

A chorioretinitis gyógyszeres kezelése a következő gyógyszercsoportokból áll:

  • Gyulladáscsökkentő szemcseppek. Nem szteroid anyagokat vagy mellékvese táphormonokat tartalmazhatnak. Választás mellett hormonális gyógyszerek súlyos lefolyás vagy kezelés esetén kell elvégezni nem szteroid gyógyszerek nem érte el a kívánt hatást. Ezen gyógyszerek segítségével a myopiás chorioretinitis teljesen gyógyítható.
  • Antihisztaminok. A chorioretinitis kezelése lehetővé teszi tabletta vagy injekciós formák használatát.
  • Antibakteriális hatású szemcsepp. Ezeket a cseppeket a megelőző cél a másodlagos fertőzés megelőzésére.

Ha a chorioretinitis retinaleválást okoz, lézeres látáskorrekcióra van szükség

Specifikus formákkal etiotróp kezelést végeznek, amelynek célja a kórokozó eltávolítása. A szifilitikus, tuberkulózisos és toxoplazmás chorioretinitis kezelése meglehetősen hosszú ideig tart, és nagy pénzügyi költségeket igényel.

A retina leválása esetén műtéti kezelés javasolt. Ilyen helyzetben a kezelés abból áll lézeres korrekció, amely segít megelőzni a további leválást és stabilizálni a beteg állapotát.

Megelőzés

A vizuális analizátor összes betegségének megelőzésének alapja a szemvédelem, a viselet szabályainak betartása kontaktlencseés időben történő kezelés. Ilyen helyzetben a betegség kialakulásának kockázata jelentősen csökken.

A chorioretinitis kialakulásának megelőzése érdekében be kell tartania a kontaktlencse viselésére vonatkozó szabályokat.

A chorioretinitis olyan patológia, amelyet kezelni kell, különben a tünetek teljes látásvesztéshez vezethetnek.

Mi a chorioretinitis és milyen tünetek jellemzőek a betegségre, bemutatja a videót:

Ha a gyulladásos folyamat a szem vaszkuláris (choroid) és retikuláris (retina) membránjára terjed ki, akkor a betegséget chorioretinitisnek nevezik. Ezzel a patológiával pontok vagy fekete foltok jelennek meg a látómezőben, zavart okoz a sötétséghez való alkalmazkodás, felvillanhatnak a fények (fotopsiák) és megváltozhatnak a tárgyak méretének érzékelése. Gyakran látens lefolyású. A kezelés antibiotikumokkal, gyulladáscsökkentő szerekkel, hormonokkal történik.

Olvassa el ebben a cikkben

A szem chorioretinitisének típusai

A diagnózis felállításához meg kell határozni a gyulladás helyét, prevalenciáját és a chorioretinitis lefolyását. Ezért patológiájuk különböző klinikai formákra oszlik.

Aktív és inaktív

Gyakran látens betegség van, aktív gyulladás nélkül. A szem vizsgálatakor sűrű elváltozások láthatók, vagy egyáltalán nincsenek vizuális jelek. A látás csökkent, de stabil, nincs romlás. Az aktív változat esetén a betegek progresszív látásvesztést, nagy fáradtságot tapasztalnak a vizuális munka során és általános rossz közérzetet tapasztalnak.



A chorioretinitis helye

Központi, savós, perifériás

A sérülés területétől függően központi (macula, makula) és perifériás (fogsor) chorioretinitist különböztetnek meg. A gyulladásos reakció természeténél fogva a makula savós (nem gennyes) folyamat formájában megy végbe. A betegségnek létezik ekvatoriális (a szem egyenlítőjének régiója) és peripapilláris (a látóideg közelében) típusa is.

Fokális, multifokális, diffúz

A gyulladásos folyamat zónája csak egy gócos elváltozással rendelkező területen helyezkedhet el. A chorioretinitist multifokálisnak nevezik több góc (góc) jelenlétében. A betegség ezen változata a látás jelentősebb csökkenésével jár. Diffúz típus esetén a betegség súlyos lefolyása figyelhető meg, mivel a gócok hajlamosak összeolvadni.

Akut és krónikus

Ha a betegség hirtelen kezdődik, tünetei legfeljebb 3 hónapig haladnak előre, majd a kóros folyamat fordított fejlődése figyelhető meg, akkor a chorioretinitis akutnak minősül. A lomha, hullámzó lefolyás mellett az exacerbáció időszakai váltakoznak a remisszióval. Az ilyen betegség krónikus.

A megjelenés okai

Az érhártya és a retina károsodását kiváltó tényezők a következők:

A nagyfokú myopia hozzájárul a betegség súlyosabb lefolyásához, és megkönnyíti az uvealis (vaszkuláris) traktus fertőzését.

Tünetek gyermekeknél és felnőtteknél

Ha a gyulladás fókusza a szem perifériáján helyezkedik el, akkor a nap folyamán a betegek nem érezhetnek kényelmetlenséget, csak cseppfolyósítanak. alkonyi látás. Széles körben elterjedt vagy központi folyamattal párásodó, lebegő pöttyök, foltok, fátyol jelennek meg a szem előtt. A szem tartalmának felhősödése rövidlátás jeleit okozza. Nál nél súlyos lefolyású A chorioretinitisben szenvedő betegek panaszkodnak:

  • oldalsó vagy központi látás hiánya (a látómező egyes részeinek elvesztése);
  • fényvillanások a szemekben;
  • tárgyak torzulása - a tárgyak részei vagy egésze nagyobbnak vagy kisebbnek tűnik, mint amilyen valójában;
  • a színek érzékelésének megsértése;
  • nehéz tájékozódni a sötétben.

A gyulladásos folyadékgyülem fokozott felhalmozódásával az intraokuláris nyomás emelkedik, egészen másodlagos glaukómáig. Gennyes folyamatok esetén a látóideg károsodása lehetséges. A gyulladás következményei lehetnek:

  • a váladék tömörítése;
  • a fertőzés átmenete a szemgolyó többi részére;
  • a retina leválása;
  • látásvesztés.

A csecsemők chorioretinitise leggyakrabban a magzati fejlődés során kapott toxoplazma fertőzés eredménye. Ebben az esetben a szem károsodása lehet csökkentett méret vagy ezek egyikének hiánya, patológiával kombinálva. idegrendszerÉs belső szervek. Aktív folyamattal a retina leválása, vérzések figyelhetők meg a szem környezetében.

Gyorsan, szó szerint néhány órától 2 napig, kialakul a központi véna trombózisa, ami látásvesztéshez vezet. Az ágak elzáródásának jelei a részleges vagy teljes vakság. A kezelést sürgősen el kell kezdeni.

  • Az erek, vénák és kapillárisok javítására angioprotektorokat és a velük készült készítményeket írják fel. A besorolás több csoportra osztja őket. A legjobb és modern mikrokeringés-javítók, venotonikák alkalmasak az ödémás szemekre, lábakra.
  • A háttérretinopátia felnőtteknél és gyermekeknél jelentkezik. Lehetséges a retina érelváltozásaival, különösen egy év alatti gyermekeknél. Ha nem kezdi meg időben a kezelést, elveszítheti a látását.
  • A szembetegség az egyik leggyakoribb. Az okok egyrészt sérülések, másrészt az edényekkel kapcsolatos problémák. Tünetek - bőrpír, duzzanat. Típus szerint megkülönböztetünk elülső, hátsó, krónikus stb. A gyermekek és a felnőttek kezelése szinte azonos, ezek cseppek és egyéb gyógyszerek.