Fokális tuberkulózis chorioretinitis tünetei. Akut és krónikus
A szem chorioretinitisét az érhártya és a retina hátsó részének gyulladásos reakciója jellemzi. A szemszerkezetek betegségét a "legyek" megjelenése és a homályos látás alapján lehet felismerni. A patológia nemcsak felnőttkorban nyilvánulhat meg, de a chorioretinitis tüneteit gyakran diagnosztizálják gyermekeknél. Gyakran a betegség forrása fertőző fókusz vagy mechanikai károsodás az érhártya hátsó régiójában. Figyelmeztetésre veszélyes szövődményekés a szükséges kezelést lefolytatva szemészhez fordulnak.
Miért fordul elő: okok
A retina és az érhártya hátsó zónájának gyulladása különféle negatív tényezők hatására nyilvánulhat meg. A chorioretinitis lehet veleszületett vagy szerzett. Az első esetben a jogsértést a látórendszer kialakulásának különböző méhen belüli anomáliái okozzák. A következő okok befolyásolják a bal vagy jobb szem szerzett gyulladását az érhártya zónában:
- Fertőző jellegű betegségek:
- toxoplazmózis;
- szifilisz;
- herpesz vírus fertőzés.
- Autoimmun betegség:
- cukorbetegség;
- az ízületi gyulladás különböző formái.
A patológia oka lehet vírusos fertőzés.
- Immunhiányos rendellenességek, különösen HIV-fertőzés.
- A mérgező anyagok negatív hatása a szervezetre.
- különböző vírusok aktivitása.
- Allergiás reakció.
- A szem szerkezetének mechanikai károsodása.
- Hosszan tartó radioaktív expozíció.
Gyermekeknél és felnőtteknél a chorioretinitis gyakran a rövidlátás szövődménye, amelyet nem sikerült időben megszüntetni.
Fajták
A chorioretinitis kezelése a típustól függően jelentősen változhat kóros folyamat. A táblázat bemutatja a betegség fő típusait és jellemzőit:
Osztályozás | Kilátás | rövid leírása |
Elterjedési terület szerint | Központi savós | A szem makulát érinti |
Peripapilláris | Gyulladt terület az optikai lemez közelében | |
Tartalmazza a Jensen juxtapapilláris chorioretinitist, amelyben az erek sérültek | ||
Egyenlítői | Gyulladásos reakció az érhártyában | |
Kerületi | Gyulladt fogsor | |
A kóros gócok számának megfelelően | Fokális | Csak egy patológiás helyet diagnosztizálnak |
Multifokális | A szem több területe sérült | |
diffúz | Nagyszámú gyulladásos góc, amelyek gyakran egy nagyba egyesülnek | |
Az áramlás időtartamának megfelelően | Fűszeres | A chorioretinitis tünetei kifejezettek |
A betegség legfeljebb 1 trimeszterig tart | ||
Krónikus | A tünetek enyhék, de több mint 3 hónapig tarthatnak | |
A megjelenés miatt | Fertőző | Magában foglalja a szifilitikus, toxoplazmás, tuberkulózisos és gennyes chorioretinitist |
Nem fertőző-allergiás | Gyakran társul valamilyen irritáló anyagra adott allergiás reakcióval | |
poszt-traumatikus | A szem mechanikai sérülése miatt nyilvánul meg | |
Fertőző-allergiás | Allergiával fejlődik a kapcsolódó fertőzés hátterében |
Tünetek, amelyek problémát jeleznek
Az objektumok körvonalai homályosak és elmosódottak.
A központi savós chorioretinitis és a betegség más típusai kifejezett tünetekkel járnak, amelyeket nehéz figyelmen kívül hagyni. A megsértett betegnél a szemfenéken hegek jelenhetnek meg, amelyek idegen test érzését okozzák és erőteljes fájdalom A szemekben. A chorioretinitist a következő kóros tünetek jellemzik:
- Csökkentett látásélesség.
- A metamorfopszia megnyilvánulása, amelyben a páciens tárgyak észlelése torzul. Egy személy nem tudja pontosan meghatározni egy tárgy alakját, méretét és egyéb paramétereit.
- A fotopszia előrehaladása villanásokkal, villámlással és szikrákkal a szemekben.
- Scotomas. A tünetre jellemző, hogy egyes területek elvesznek a látómezőből.
- Hemeralopia, ami miatt az embernek problémás az éjszakai látása. Az emberekben az ilyen megnyilvánulást "éjszakai vakságnak" nevezik.
- A "legyek" megjelenése a szemek előtt.
Ha chorioretinitis esetén csak az érhártya gyullad be, akkor a betegnek mindene megvan Klinikai tünetek hiányozhat.
Hogyan történik a diagnózis?
A hardveres diagnosztika lehetővé teszi a látószerv állapotának nagy pontosságú megállapítását.
A szem chorioretinális gócainak meghatározása a szemész által végzett hardveres vizsgálat segítségével lehetséges. Amikor az első kellemetlen tünetekérdemes orvoshoz fordulni, aki meghatározza a chorioretinitis típusát és súlyosságát. Gyakran további konzultációra van szükség fertőző betegségekkel foglalkozó szakemberrel, allergológussal, ftiziáterrel, fogorvossal és más magasan képzett orvosokkal. A toxoplazmózis és más típusú betegségek meghatározásához a következő diagnosztikai manipulációkat alkalmazzák:
- Biomikroszkópos vizsgálat. A technikával meghatározzák a gyulladásos gócokat és az átalakulási területeket, amelyeket az üvegtestben észlelnek.
- Primer kutatás. Az orvos megtudja, mennyit csökkent a látásélesség.
- Diagnosztika szemgolyó ultrahangon keresztül. A vizsgálat során meghatározzák a szemlencse homályosodásának mértékét.
- Számítógép kerülete. A manipuláció célja a „vakfoltok” azonosítása, beleértve a szem előtti foltokat is.
- Elektroretinográfia. Az eljárás feltárja a retina szerkezeti jellemzőit.
- Refraktometria.
- Koherens optikai tomográfia, a choriretinitis okainak feltárása.
- Laboratóriumi vérvizsgálatok hepatitis vírus, HIV fertőzés, toxoplazmózis, citomegalovírus diagnosztizálására.
- Fluorográfia és Mantoux reakció a tuberkulózis tagadására.
Szükséges kezelés
Gyógyszerek
gyógymód központi chorioretinitis esetleg korai stádiumban különböző hatású gyógyszerek alkalmazásakor. Az orvos minden egyes beteg számára egyéni gyógyszerkúrát választ ki, figyelembe véve a lefolyás jellemzőit és a betegség kialakulásának okait. A retina choroidózisa a táblázatban bemutatott alábbi gyógyszerekkel kezelhető.
Csoport | Alcsoport | Gyógyszerek |
Etiotróp anyagok | Vírusos | "Amixin" |
"Neovir" | ||
"Oseltamivir" | ||
"Zanamivir" | ||
szifilitikus | "doxiciklin" | |
"eritromicin" | ||
"Spiramicin" | ||
"Cefazolin" | ||
"cefalexin" | ||
Toxoplazmózis | "Szulfadimezin" | |
"Pirimetamin" | ||
tuberkulózis | "Izoniazid" | |
"rifampicin" | ||
"Sztreptomicin" | ||
"Kanamycin" | ||
Antihisztaminok | "Suprastin" | |
"Claritin" | ||
"Erius" | ||
Enzimek | "Lidaza" | |
"Gemaza" | ||
"Fibrinolizin" | ||
Méregtelenítő gyógyszerek | "Hemodez" | |
Immunszuppresszánsok | "Merkaptopurin" | |
"Fluorouracil" | ||
Gyulladáscsökkentő gyógyszerek | "Indometacin" | |
"Diklofenak" | ||
"Hidrokortizon" | ||
"Dexametazon" |
A betegség a szem hátsó részének lelassuló véráramlásának következménye. Ez azzal magyarázható, hogy ezen a területen az erek széles ágyat alkotnak, amelyben a véráramlás lelassul, és a különféle fertőző ágensek könnyebben megtelepednek.
Okoz
Általában a következő okok felelősek a chorioretinitis kialakulásáért:
- a szemhéj érintkezése fertőző típusú ágenssel, és képtelenség megvédeni magát a külső hatásoktól;
- autoimmun típusú patológiák;
- vírusos ágensek, például HIV, herpesz, influenza szemmembránjával való érintkezés;
- a szervezet védekezőképességének csökkenése (kifejezett immunhiány);
- különböző súlyosságú szemsérülés;
- allergiás típusú reakciók;
- előrehaladott rövidlátás;
- hosszú ideig tartó sugárzásnak való kitettség.
A patológia kezelése gyakran a kialakulásához vezető októl függ. A terápia helyes lebonyolítása érdekében olyan szakemberhez fordulnak, aki nemcsak a tüneteket, hanem a betegség kialakulásának fő tényezőjét is befolyásolni tudja.
Osztályozás
Az orvostudományban a betegséget több fajtára osztják. Az osztályozás a gócok sokaságán, a gyulladás területén és a lefolyás típusán alapul.
A gyulladás területe szerinti felosztás a következő:
- központi savós chorioretinitis (amelyet a szem makula régiójának károsodása jellemez);
- egyenlítői, amelyben a gyulladás fókusza a látószerv egyenlítőjének régiójában található;
- peripapilláris, amelyet gyulladás jellemez a látóideg közvetlen közelében;
- perifériás, amelyben a kóros folyamat a fogsor mentén halad.
A gócok sokasága szerint megkülönböztetik:
- fokális chorioretinitis, amelyben egyetlen gyulladásos fókusz található, bárhol;
- multifokális disszeminált patológia, amelyben több gyulladásos gócot észlelnek, amelyek a látószerv több területét érintik;
- diffúz, amelyben nagyszámú góc képződik, amelyek nemcsak növekedésre, hanem összeolvadásra is hajlamosak.
A kurzus típusától függően a patológiát akut és krónikusra osztják.
Külön megkülönböztetik a toxoplazma, a tuberkulózis, a szifilisz és a HIV-fertőzés által kiváltott betegséget, valamint a neurochorioretinitist. Az ilyen típusú chorioretinitisnek saját specifikus klinikai képe lehet.
Például a toxoplazmás chorioretinitis többnyire veleszületett. A toxoplazmózissal a betegség remisszióba kerülhet, amelyet aztán súlyosbodás vált fel. A szemen kívül más szervek és rendszerek is érintettek. Szükség van időben és a legtöbb teljes körű kezelés a retinaleválás megelőzésére.
A betegség tuberkulózisos típusát leggyakrabban a tüdő utáni másodlagos elváltozás jellemzi. A szemfenéken specifikus gumókat lehet kimutatni, amelyek kezelés után hegeket hagynak. A hegek idővel feloldódhatnak, vagy egy életen át megmaradhatnak.
A szifilisz esetében egy képet határoznak meg, amelyet a szemészek „sónak és borsnak” neveznek. A léziók váltakoznak normál területekkel és fibrózisgócokkal, ami olyan specifikus mintázatot hoz létre, amely lehetővé teszi a szifilitikus szemkárosodás 100%-os diagnosztizálását.
A HIV hátterében citomegalovírus károsodás alakul ki. Valójában az immunhiányos vírus nem befolyásolja a szemet, de csökkenti a szervezet védekezőképességét, ami lehetővé teszi, hogy más fertőzések szabadon provokálják a patológia kialakulását. A neurochorioretinitist súlyos tünetek jellemzik, amelyeket rövid időn belül meg kell állítani.
Tünetek
A betegség tünetei a formájától függenek. A perifériás patológia gyakran panaszmentesen megy végbe, és egy rutinvizsgálat során véletlenül derül ki.
A központi chorioretinitist a következők jellemezhetik:
- a "legyek" megjelenése a szem előtt;
- panaszok, azaz az alkonyatkor csökkent látásélesség;
- a fényérzékenység erős növekedése;
- metamorfopsia (látástorzulás) jelei;
- fájdalom a szemekben feszültségükkel, villogással;
- a retina elhomályosodása;
- panaszok a jellegzetes "villanások" előfordulásával kapcsolatban a látómezőben.
A szem chorioretinitisének jeleit a beteg sokáig figyelmen kívül hagyhatja, amíg súlyosságuk elég erős lesz ahhoz, hogy orvoshoz forduljon.
Melyik orvos kezeli a chorioretinitist?
A betegség kezelését főként szemész szakorvos végzi. A patológia okától függően ftiziáterek, fertőző betegségek szakemberei, immunológus-allergológusok és egyéb szakemberek is bevonhatók.
Diagnosztika
Ha a szem érhártyájának károsodásának tünetei vannak, a kezelés felírása előtt az orvos diagnózist készít, hogy megbizonyosodjon a diagnózis helyességéről.
A következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:
- annak meghatározása, hogy nem csökken-e a látásélesség;
- perimetria elvégzése - a látómezők tanulmányozása;
- refraktometria - a látószerv optikai tulajdonságainak meghatározása;
- biomikroszkópia elvégzése, amely lehetővé teszi a betegségek diagnosztizálását speciális szemészeti réslámpával;
- vizsgálja meg a szemet áteresztő fényben;
- szemészeti vizsgálatot végezni.
Az orvos döntése szerint további angiográfia is lehetséges az erek részletesebb vizsgálatához, a retina tomográfiája vagy ultrahang.
Ezenkívül a patológia okainak megállapítása érdekében elvégzik általános elemzések vizelet és vér, végezzen fluorográfiát, javasolható a különböző vírusok elleni antitestek elemzése. Egyes esetekben a CT mellkas, Mantoux teszt.
Kezelés
A chorioretinitis kezelése nagyban függ attól, hogy milyen ok járult hozzá a kialakulásához. Helyileg a patológiát gyakorlatilag nem kezelik, mivel ez a fajta terápia nem bizonyult hatékonynak. Különböző gyógyszercsoportokat használnak, amelyeket egyedileg választanak ki.
Az etiotróp terápia célja a kiváltó ok megszüntetése. Egy személy antibiotikumot írhat fel vírusellenes gyógyszerek, interferon induktorok vagy interferonok. A bakteriális patológiát először antibiotikumokkal kezelik széles választék akciókat, majd egy szűken megcélzott gyógyszert választanak ki.
Gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel. Diklofenak, hidrokortizon, dexametazon használható. Suprastin, Erius és más hasonló gyógyszerekkel javasolt a túlérzékenység csökkentése.
Ezenkívül az orvos döntése szerint használja:
- méregtelenítő terápia, a gyógyszereket intravénásan adják be, a hemodez vagy a szokásos glükóz oldat megteszi;
- immunterápia, immunszuppresszánsként használható autoimmun típusú betegségek esetén, és immunstimulánsként vírusos vagy bakteriális fertőzések esetén;
- vitaminterápia, B-vitaminok aktív használata, C-vitamin javasolt;
- enzimek helyi beadása, amelyek segítenek megszüntetni a gyulladásos fókuszt.
Valamennyi gyógyszert javasolt szisztémásan vagy parabulbar vagy retrobulbar típusú injekció formájában bevenni. A kezelés az út során változhat és változhat. Ha nem észlelhető látható hatás, a betegnek extrakorporális méregtelenítés, hemoszorpció, plazmaferézis javasolt.
Komplikációk
Ha a kezelést idő előtt vagy helytelenül végzik el, kialakulhat különféle szövődmények. Leggyakrabban a chorioretinitis következményei figyelhetők meg:
- visszatérő típusú retinavérzések;
- neovaszkuláris típusú membrán;
- vénák trombózisa, amelyek biztosítják a vér kiáramlását a retinából;
- teljes vakság.
Megelőzheti a szövődmények kialakulását, ha időben orvoshoz fordul segítségért.
Megelőzés
A chorioretinitis olyan betegség, amely megelőzhető, ha több egyszerű szabályok. Ajánlott:
- kerülje a szem sérülését;
- időben forduljon szemészhez, ha bármilyen szembetegség gyanúja merül fel;
- időben kezelje a szervek és rendszerek egyéb patológiáit, amelyeket a chorioretinitis bonyolíthat;
- megelőző célból legalább félévente látogasson el egy szemorvoshoz.
Chorioretinitis - veszélyes betegség, aminek számos oka lehet. A patológia kezelésére irányuló független kísérletek elfogadhatatlanok, mivel az ember otthonában legfeljebb a tünetek enyhítése, de nem a patológia kialakulásához vezető tényezők kezelése.
A szem ereinek károsodásának első tünetei esetén szemészhez kell fordulni. A szakemberrel való időben történő konzultáció nemcsak jelentősen megkönnyíti a kezelést, hanem meg is védi az embert lehetséges szövődmények, amelyek közül az egyik a teljes és visszafordíthatatlan vakság.
Hasznos videó a chorioretinitisről
Jelenleg az emberek egyre nagyobb valószínűséggel találkoznak különféle szembetegségekkel. Sokan közülük vezethetnek megnövekedett terhelés munka közben, amelyben az ember kénytelen folyamatosan a monitort nézni. Ilyen patológiákkal szemüveg, kontaktlencse ill fizikoterápia szemek számára. Vannak azonban olyan eltérések, amelyek nem kapcsolódnak a látószervek fáradásához. Ezek közé tartozik egy olyan betegség, mint a chorioretinitis.
A betegség leírása
A chorioretinitis olyan betegség, amelyben gyulladásos folyamat lép fel a szem hátsó érhártyájában. Ezt követően a folyamat a retina károsodásához vezethet, és ez a szem alultápláltsága miatt történik, mivel minden hasznos anyag a betegségnek kitett choriocapilláris ereken keresztül jut el hozzá.
Az érintett erek megakadályozzák a szem megfelelő táplálkozását
Ez a jellemzők miatt következik be anatómiai szerkezet. A keringési rendszer ezen a területen egy meglehetősen széles ágyon található, amelyben a véráramlás sebessége jelentősen lelassul. Mint tudják, minden stagnálás hajlamos mindenféle kórokozó szervezet fokozott szaporodására. Ez a szem hátsó részén is megtörténik, ahol a baktériumok elhúzódnak, elkezdenek osztódni, és gyulladásos folyamatok kialakulásához vezetnek. Először a legkisebb erek, a kapillárisok kezdenek szenvedni, majd fokozatosan a többiek is érintettek. érrendszer szemek.
Nál nél ezt a betegséget számos szinonimája létezik - choroiditis, posterior uveitis, chorioretinalis gyulladás stb.
A chorioretinitis osztályozása
A choroiditisnek számos különböző osztályozása van. A betegség során a szem különböző részei érintettek lehetnek, és lokalizációjuk alapján a következő típusú posterior uveitiseket különböztetjük meg:
- A centrális a makula régió károsodásával fordul elő, amely a retina közepén található.
- A paripapilláris a látóideg fejének régiójában lokalizálódik.
- Az egyenlítő a szem legnagyobb kerületén helyezkedik el a frontális síkban.
- A periféria a fogsor határán helyezkedik el, amely a retinát ciliáris-irisre és optikai részekre osztja.
A betegek gyakran panaszkodnak különböző fajták látászavarok
Nagyon fontos jel a gyulladásos folyamat terjedésének súlyossága. A környező szövetek érintettségének mértékétől függően a következő típusú betegségeket különböztetjük meg:
- A fokális a legegyszerűbb, a gyulladásnak csak egy területe található.
- A multifokális disszeminációt több góc kíséri.
- A diffúz a legsúlyosabb, több érintett rész egyesül egy nagy részbe.
A betegség időtartamától és természetétől függően két típust is megkülönböztetnek:
- Az akut általában nem tart tovább három hónap. A fejlődés üteme nagyon gyors, a szemszövetek disztrófiájának gyors előrehaladása van.
- A krónikus több mint három hónapig tart.
A betegség előfordulása miatt a következő típusokat különböztetjük meg:
- A toxoplazmózist az azonos nevű betegség okozza. Általában veleszületett, mivel a fertőzés még az anyaméhben történik. Klinikai megnyilvánulások azonban nem mindig észlelik azonnal a szülés után. Gyermekeknél a testhőmérséklet gyakran emelkedik, és számos egyéb súlyos betegség, például agyvelőgyulladás és hozzáadható.
- A szifilitist a sápadt treponema okozza, és gyakran előfordul, mint veleszületett betegség, és szerzett.
- A tuberkulózis általában 20-40 éves korban alakul ki, az elsődleges tuberkulózis hátterében. Ennek a típusnak a lefolyása rendkívül súlyos, gyakran vérzésekkel jár. Előrehalad, ahogy az általános állapot romlik.
- A toxocariasist az ascaris lárva formája okozza. A véráramlással bejutnak a szem edényeibe, és speciális csomókat - granulomákat - képeznek. A lefolyás általában akut, különösen fiatalabb korban.
- A Candida-t a Candida albicans gomba okozza. Jelenleg ennek a fajnak az előfordulása jelentősen megnövekedett. Ennek oka az antibiotikumok széles körben elterjedt alkalmazása, ezért a mikroorganizmusok elkezdenek rezisztenciát kialakítani a gyógyszerekkel szemben.
- A serous egy polietiológiai betegség, amely számos különböző tényező hatására alakulhat ki. Főleg a bazális lemez hibái és a kóros érpermeabilitás miatt alakul ki. A retina észrevehetően zavarossá válik, a látás minősége csökken.
- A rövidlátás a makula területén a retina és az érhártya gyakori vérzései miatt alakul ki a myopia előrehaladott stádiumában. Az erős nyújtás miatt a kapillárisok fokozatos sorvadása következik be.
A choroiditis kialakulásának okai és tényezői
Számos oka lehet a chorioretinitis kialakulásának. Közülük mindenféle fertőzés kiemelkedik:
- halvány treponema vagy Treponema pallidum, amely szifiliszt okoz;
- bacillus Koch vagy mycobacterium a Mycobacterium tuberculosis nemzetségből, ami tuberkulózis kialakulásához vezet;
- a Toxoplasma gondii nemzetséghez tartozó protozoonok, amelyek toxoplazmózist képeznek;
- a tüdőgyulladás mindenféle kórokozója, beleértve a Streptococcus pneumoniae-t, Chlamydophila pneumoniae-t, Mycoplasma pneumoniae-t, Legionella pneumophilát, Staphylococcus aureust stb.;
- a Brucella nemzetség mikroorganizmusai - Brucella melitensis, abortus és suis;
- tífusz bacillus Salmonella typhi;
- különböző fertőzések, amelyek agyhártyagyulladáshoz vezetnek;
- a Herpesviridae alcsaládba tartozó vírus által okozott citomegalovírus fertőzés;
- vírusok, herpesz, HIV.
HIV fertőzés gyengíti az emberi immunrendszert, és a szervezet képtelenné válik mindenféle betegséggel szemben
Ezenkívül a következő okok is szerepet játszhatnak a betegség kialakulásában:
- különféle mechanikai sérülés szemek, beleértve a műtétek után is;
- a rövidlátás következményei;
- sugárterhelés környezeti katasztrófák helyén vagy sugárterápia után;
- allergiás reakciók;
- autoimmun betegség;
- különféle patológiák immunrendszer amelyekben a szervezet nem tud teljes mértékben leküzdeni a beérkező fertőzést
Tünetek
Az első szakaszokban a tünetek kisimíthatók, és a beteg néha nem mutatja a betegség jeleit. A jövőben az alábbi panaszok érkezhetnek:
- különböző mértékű csökkent látásélesség;
- villog és villog a látómezőben;
- a tárgyak érzékelése deformálódhat;
- csökkent vizuális funkció gyenge fényviszonyok mellett;
- "repül" a szemek előtt.
Videó a legyekről a szemek előtt Elena Malysheva "Élj nagyszerűen!"
A toxoplazmózis chorioretinitis esetén a központi idegrendszer és más szervek gyakran érintettek. A betegség lefolyása hullámzó, majd súlyosbodik, majd elhalványul. A fókuszterület világos kontúrokkal rendelkezik közben krónikus stádiumés kifejezett pigmentáció. Az akut periódusokban a határok elmosódnak, a folyadék (nyirok vagy vér) felhalmozódik a szövetekben. Gyakran retinaleválást, vérzéseket és neovaszkuláris membránt találnak, amelyben a szemfenék területén új erek kezdenek kialakulni, amelyek szürkés-fehéres szövetekhez hasonlítanak a pigment epitéliumban. Az aktív gyulladás zónája fehér gócok formájában általában a szemfenék bármely területén megfigyelhető, de a régi változások szélén.
A toxoplazmás chorioretinitis gyakran veleszületett betegség
A szifilitikus fajok a betegség speciális külső megnyilvánulásaival rendelkeznek. A képeken a sorvadt és rostos területeket erősen pigmentált területek váltják fel. Szerzett szifilisz esetén a retina és az érhártya rendellenességei a betegség második és harmadik periódusában alakulnak ki, és fokális vagy diffúz típusúak.
A szifilitikus chorioretinitis tüneteit külső hasonlóságuk miatt "só és bors" területeknek nevezik.
Tuberkulózisos choroiditis esetén a tünetek nagymértékben függenek a stádiumtól elsődleges betegség. Gyakran előfordul súlyos vérzés és beszivárgás üveges test. Az elváltozások általában nem gócosak, hanem multifokálisak. A képeken még kezelés után is jól láthatóak a maradék, jól látható hegek.
A tuberkulózis chorioretinitis az egyik legrosszindulatúbb, és nagyon súlyos tünetekkel jár.
A toxocarous uveitis rendkívül veszélyes. A páciens a mérgező anyagokkal való mérgezés mindenféle megnyilvánulását tapasztalhatja. Az akut stádiumban a gyulladásos fókusz zavaros, fehéres. Néha a közepén elsötétedés található, ami egy lárva jelenlétét jelzi. Egyes esetekben a folyamat tünetmentes, és hosszú ideig nem okozhat panaszokat a betegekben. Ha a lárva elpusztul, akkor a bomlástermékei különösen erős hatást gyakorolnak a környező szövetekre és gyulladást okoznak.
A lárva halála után is gyulladásos folyamatok lépnek fel a bomlástermékei miatt.
A betegség szifilitikus változatait nagyszámú pigmentált terület és nem pigmentált góc jelenléte kíséri. Gyakran atrófiás gócok alakulnak ki a szemfenék perifériáján. Ha a szifiliszt szerzett, és nem veleszületett betegség, akkor a tünetek általában a betegség második és harmadik periódusában jelentkeznek. Klinikailag nagyon hasonló a patológia sok más típusához.
Candida típusú betegség esetén a betegek gyakran panaszkodnak a látásélesség csökkenésére és a szemek előtti időszakos felhősödésre. Külsőleg a tünetek néha nagyon hasonlítanak a toxoplazmózishoz. A szemfenék területén sárgás vagy fehér foltok jelennek meg elmosódott szegéllyel. A retina és az üvegtest érintett lehet.
A HIV-fertőzés hátterében kialakuló chorioretinitis másodlagos betegségként nyilvánul meg a páciens immunitásának erős csökkenése miatt. Általában a kórokozó a citomegalovírus. A vizsgálat során számos, a szem nagy területére kiterjedő nekrotikus góc és gyakori vérzések derülnek ki.
A posterior uveitis diagnosztizálása és differenciáldiagnosztikája
A betegség első jeleinél azonnal forduljon szemészhez. A találkozó alkalmával az orvos anamnézist gyűjt, meghallgatja a beteg panaszait és a következő diagnosztikai intézkedéseket hajtja végre:
- A látás minőségének értékelése. Ez az eljárás kötelező, és segítségével kezdetben meghatározható a gyulladásos fókusz helye. A betegség centrális típusa esetén a látásélesség nagyon leesik és gyakorlatilag nem korrigálható, perifériás károsodás esetén általában nincs változás.
- A számítógépes szem kerülete az modern módszer kutatás, amely lehetővé teszi a látómező határainak felmérését. Használható a látóideg és a retina károsodásának kimutatására. A betegség jelenlétében különféle sötét területek és vakfoltok (scotomák) észlelhetők.
- Refraktometria, amely egy speciális orvosi eszköz segítségével határozza meg az emberi szem fénytörő erejét. A vizsgálat során ezen a területen nem lehetnek rendellenességek.
- A szemgolyó átlátszó közegének (szaruhártya, elülső kamra nedvességtartalma, lencse, üvegtest) elemzésére áteresztő fényben végzett vizsgálatot alkalmaznak. Tekintettel arra, hogy a szaruhártya és az elülső kamra részletesen vizsgálható laterális (fókuszos) megvilágítással, ez a módszer elsősorban a lencse és az üvegtest vizsgálatára szolgál.
- A biomikroszkópiát speciális binokuláris mikroszkóppal és réslámpával végezzük. Segítségükkel tanulmányozhatja a szemgolyó összes szerkezetét. A fényforrás mozgatásával optikai részeket kaphatunk, amelyek láthatóak lesznek különféle betegségek, daganatok és még idegen testek. A chorioretinitis esetén az üvegtest deformációja lehetséges.
- A Goldmann lencsével végzett szemtükrözés különbözik a többi módszertől a speciális tükrök miatt, amelyek lehetővé teszik az elérést kívánt hatást sugarak törése. Segítségükkel a szemész a szemfenék területéről a központtól a perifériáig kinagyított képet láthat. Többek között tanulmányozhatja a szem elülső kamrájának eltéréseit. plusz ez a módszer az érintett terület és annak lokalizációjának pontos azonosításának képessége. A vizsgálat során tágító pupillacseppek alkalmazása is szükséges. A chorioretinitis miatt gyakran előfordulnak szürkéssárga elmosódott foltok, vérzések, folyadék a kapillárisokból, retina és érsorvadás.
- A fluoreszcein angiográfiát vaszkuláris kontrasztos módszerrel végezzük. A pácienst intravénásan injektálják egy speciális anyaggal, amely kevesebb, mint egy perc alatt eléri a szem ereit. Az orvos röntgenfelvételeket készít, amelyek nyomon követik a folyadék mozgását. A chorioretinitis esetén aneurizmák (az érfalak kitüremkedése) és egyéb rendellenességek észlelhetők. keringési rendszer szemek.
- Az elektroretinográfia (ERG) egy speciális módszer a retina állapotának rögzítésére a fénysugarak hatására kialakuló biopotenciálok mérésével. Vizsgálat során különféle disztrófiás folyamatok mutathatók ki, amelyek a retina működésének fokozatos csökkenéséhez vezetnek.
- A szem ultrahangja hasonló más szervek vizsgálatához ezzel a módszerrel. Keresztül speciális eszköz ultrahang hatására tanulmányozták belső szerkezet a látószervek, a folyékony közeg sűrűsége és a daganatok jelenléte. A chorioretinitisben gyakran előfordul a szemüreg elhomályosodása.
Az oftalmoszkópia olyan kutatási módszer, amely lehetővé teszi a szemgolyó belülről történő vizsgálatát
A diagnosztikai eljárások listája nagyon széles, és csak a kezelőorvos tudja meghatározni, hogy a betegnek melyiket kell elvégeznie. Szintén szükséges a lehetséges fertőzések vizsgálata a chorioretinitis kialakulásának okának azonosítása érdekében. A chorioretinitis kiváltó okának megállapításához a következő eljárásokat is előírják:
- vér, vizelet általános elemzése;
- vérvizsgálat HIV-fertőzés, hepatitis, szifilisz, toxoplazmózis stb. kimutatására;
- fluorográfia;
- Mantoux teszt.
A differenciáldiagnózist a retina dystrophia, a rubeola retinopátia, a makuladegeneráció és az érhártya daganatainak örökletes formáinak kizárása érdekében végzik.
Kezelés
A chorioretinitis kialakulásának kiváltó okának vizsgálata és megállapítása után az orvos egyénileg kiválasztott kezelést ír elő a betegnek. A fertőzés súlyosságától és kórokozójától függően megfelelő műtéti vagy gyógyszeres terápiát választanak ki. Fizioterápia is előírható. Semmi esetre sem szabad öngyógyítani, mivel a chorioretinitis nagyon súlyos betegség.
Orvosi terápia
A gyógyszereket a betegség kiváltó okától függően írják fel:
- Hormonális gyógyszereket írnak fel az autoimmun és allergiás formák chorioretinitis (indometacin, diklofenak, hidrokortizon).
- Oftalmoferon, amely vírusellenes, gyulladáscsökkentő, immunmoduláló tulajdonságokkal rendelkezik. Ez a gyógyszer helyi gyógymód, és a szemébe csepegtetik.
- Antibiotikus cseppek a fluorokinolok csoportjából (Moxifloxacin, Vigamox).
- Gyulladáscsökkentő szemcseppek (Dexametazon).
- Enzimek intrabulbuláris injekciói a gyulladásos gócok megszüntetésére (Fibrinolizin, Histochrome).
- A TB formában standard anti-TB terápiát írnak elő és gombaellenes szerek(Izoniazid, Rifampicin, Pirazinamid).
- Anthelmintikus szerek ascariasis kezelésére.
- Gombaellenes szerek tablettákban (Fluconazole, Diflucan) és injekciós üvegtestbe (Orungal, Rifamin, Amfotericin B)
- Immunotróp gyógyszerek az immunitás fokozására. Ezek lehetnek immunszuppresszánsok (Fluorouracil, Mercaptopurine) vagy immunstimulánsok (Levamisole).
- Specifikus vagy széles spektrumú antibiotikumok.
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Bromfenac).
- Antihisztaminok a allergiás reakciók(Suprastin, Claritin, Erius).
- Penicillin kúra szifilitikus formában. Ha intolerancia van, doxiciklint, makrolidokat írnak fel.
- Interferon a vírusok elleni küzdelemben.
- Eszközök a kapillárisok permeabilitásának normalizálására. Lehet C-vitamin, B, Rutin, Parmidin.
- A mérgezés következményeinek kiküszöbölése érdekében írja elő intravénás beadás Haemodeza vagy 5%-os glükóz oldat.
Fizioterápiás módszerek
A chorioretinitis fizioterápiájának fő módszere az elektroforézis speciális gyógyszerek segítségével. Szembetegségek esetén speciális fürdővel végezzük, amelyet felkenünk nyitott szemés kötéssel és tapaszokkal rögzítjük. Ezután gyógyászati oldatokat öntünk ebbe a tartályba. A chorioretinitisben a Lidaza-t használják, elősegíti a lebontást hialuronsav, amely különálló anyagokra bomlik, és az erek áteresztőképességének normalizálásához és javulásához vezet anyagcsere folyamatok a szemében. Ezenkívül a duzzanat eltűnik, és a hegek felszívódnak. Néha a fibrinolizin is használható, amely megszünteti a felesleges fibrinképződményeket, és csökken az edényekben lévő tartalma.
A szem elektroforézise teljesen fájdalommentes eljárás.
Műtéti beavatkozás
A sebészeti kezelést általában a betegség súlyos stádiumaiban írják elő, amikor a gyógyszeres kezelés nem segít.
Ezt a műveletet az egészséges szövetek elkülönítésére végzik a gyulladásos folyamatokon átesettektől. A kezelt területen speciális tapadások jönnek létre, amelyek megakadályozzák a kóros folyamatok átterjedését a szem más részeire. Egyes esetekben ezt a műveletet sürgősen elvégzik.
A kezelt felületen a gyulladt területeket elhatárolják az egészséges szövetektől
A granuloma műtéti eltávolítása
Ezt az eljárást a retina leválása, számos vérzés és a chorioretinális membrán kialakulása esetén írják elő. Maga a művelet az üvegtest teljes vagy részleges eltávolításából áll, amely helyett speciális gázt vagy folyadékot fecskendeznek be. Elvégzése után a retinaszövet az orvos rendelkezésére áll. A beteg alkalmazhat mind helyi, mind Általános érzéstelenítés. A művelet hozzávetőleges ideje körülbelül két óra.
A vitrectomia során az orvos három bemetszést végez a műszereken
Népi jogorvoslatok
Ezt érdemes megérteni népi receptek ne helyettesítsenek más kezelési módszereket, csak kiegészíthetik az orvos által előírt terápiát. Mielőtt bármilyen gyógynövénykészítményekérdemes orvoshoz fordulni, mivel számos ellenjavallat van. A következő eszközöket használhatja:
- A mogyoró kérgét összetörjük, 10 g-ot öntünk egy pohár forrásban lévő vízzel, és húsz percig infundáljuk. Vegyünk 10 ml-t naponta 3-4 alkalommal. Ezt az eszköztértágító tulajdonságokkal rendelkezik, és elősegíti a vér kiáramlását a gyulladásos helyekről.
- Két teáskanál macskagyökeret őröljünk meg, öntsük egy pohár vízbe, és lassú tűzön főzzük tíz percig. Hagyja főzni két órán keresztül. Vegyünk egy teáskanál naponta kétszer.
Maguktól népi gyógymódok nem hatékonyak a chorioretinitis elleni küzdelemben, és csak komplex módon működnek.
Kezelési prognózis
A gyulladásos folyamat megszüntetése után tovább hátsó fal a szem atrófiás gócok maradhatnak. Ha nem fordul időben orvoshoz, nagyon súlyos és visszafordíthatatlan következmények léphetnek fel. Gyakran előfordul a retina, az intraokuláris erek leválása. Különösen súlyos esetekben a beteg teljesen elveszítheti látását. Minél korábban kezdték meg a kezelést, annál kedvezőbb lesz a prognózis. A betegség nem rövidíti meg az életet, de jelentősen ronthatja a minőségét.
Megelőzés
Mivel a chorioretinitis különösen gyakran másodlagos betegségként alakul ki, nagyon fontos, hogy figyelemmel kísérje egészségi állapotát, és időben részt vegyen a test különböző vírusos és bakteriális elváltozásai miatt. Ezenkívül növelni kell az immunitást, részt kell venni a keményedésben és többet kell enni friss zöldségekés gyümölcsök.
A chorioretinitis rendkívül súlyos betegség, amely időben történő kezelés nélkül nagyon súlyos komoly következmények. Nagyon fontos, hogy minden szembetegség első tünetei esetén forduljunk orvoshoz.
A chorioretinitis olyan betegség, amelyet a hátsó érhártya gyulladása, valamint a retina kóros elváltozásai jellemeznek. Ezt az állapotot a véráramlás lelassulása kíséri, ami tele van a szöveti trofizmus megsértésével és a vérrögök képződésével.
A chorioretinitis esetén a szem érhártyája begyullad.
A betegség leírása
A chorioretinitis polietiológiai betegség. Fejlődésének sajátossága abban rejlik, hogy a szem érhártya hátsó része érzékeny a baktériumok és vírusok által okozott károsodásokra. anatómiai jellemzők. A choriorthinitis önálló betegségként vagy a vizuális analizátor egyéb patológiáinak szövődményeként fordulhat elő.
A fejlődési mechanizmus abban rejlik, hogy a gyulladásos folyamat kialakulásának kezdeti fókuszában a hajszálerek állnak, amelyek negatív tényezők hatására vagy a baktériumok élettevékenysége hatására begyulladnak. Idővel a folyamat átterjed az érhártyára és a retinára, ami a vizuális analizátor működésének súlyos károsodásához vezet.
Meg kell jegyezni, hogy ez a betegség sokkal gyakrabban érinti a felnőtteket, mint a gyermekeket. BAN BEN gyermekkor ennek a patológiának csak egyedi megbetegedési esetei vannak.
A betegség baktériumok hatására alakul ki
Okoz
A betegség kialakulásának fő okai a baktériumok és vírusok. Ez az etiológia a legtöbbnél megtalálható klinikai esetek betegségek. Ennek a patológiának a kórokozói a Toxoplasma és a Koch-bacillus.
A toxoplazmás chorioretinitis abban különbözik, hogy veleszületett lehet. A fertőzés anyáról gyermekre terjed. Az ilyen esetek elszigeteltek, mivel toxoplazmózis esetén minimális a terhesség elviselésének esélye. Ezenkívül a betegség az alábbi tényezők hatására alakulhat ki:
- radioaktív sugárzás. Az ilyen sugárzásnak való tartós kitettség funkcionális változásokat és anyagcserezavarokat okozhat, ami gyulladás kialakulásához vezet.
A sugársugárzás provokáló tényezőként szolgálhat a chorioretinitis kialakulásában
- Allergiás és autoimmun folyamatok. Nagyszámú autoimmun betegség különböző edények károsodása kíséri. Ennek oka az erek falában való jelenléte kötőszöveti, így ezek a betegségek elsődleges célpontjai.
- Sérülések. A chorioretinitis gyakran súlyos sérülésekkel alakul ki. A szemgolyó elülső részeinek kisebb károsodása ritkán vezet ennek a betegségnek a kialakulásához.
- a myopia szövődményeként.
- Immunhiányos betegségek. E betegségek fő képviselője a HIV/AIDS.
A chorioretinitis kockázata növekszik az immunhiány miatt
Amellett, hogy a patológia kialakulásához egy etiológiai tényező jelenléte szükséges, fontosak azok a kísérő tényezők is, amelyek növelik a betegség kialakulásának kockázatát. Ide tartoznak az erek fejlődésének anomáliái, magas vérnyomás a bal kamra tágulásával, valamint a dohányzással, ami hátrányosan befolyásolja az érfalak állapotát.
Űrlapok
A choriorthinitis osztályozása olyan kritériumokon alapul, mint a lézió lokalizációja, a lefolyás jellege és a léziók száma. Így a lokalizáció szerint vannak:
- Központi savós chorioretinitis.
- Egyenlítői.
- Prepapilláris.
- Kerületi.
A chorioretinitist a gyulladás helyétől és számától függően több formára osztják.
Attól függően, hogy hány patológia góca van jelen, a következők vannak:
- Fokális chorioretinitis.
- Multifokális.
- diffúz.
A kurzus természetétől függően akut és krónikusra oszlik. Mert akut forma a kóros folyamat kialakulása a szem érhártyájában a retina érintettsége nélkül jellemző. Leggyakrabban érintetlen, vagy csak kis mértékben érinti. Ilyen helyzetben rendkívül alacsony a leválás kockázata, ami időben történő kezeléssel lehetővé teszi a látás azonos szinten tartását.
A myopic chorioretinitis prognózisa a legkedvezőbb
A krónikus chorioretinitis a retina jelentős változásaival fordul elő, ami annak sorvadásához vagy leválásához vezet. Az ilyen változások a retina azonnali szükségessé sebészi kezelés különben a beteg megvakul.
A rövidlátó chorioretinitis enyhe. A myopiás folyamatot a vizuális analizátor tartós funkcionális változásai okozzák.
Tünetek
A chorioretinitist a következő tünetek jellemzik:
- Színlátás zavar.
A chorioretinitis esetén a színérzékelés károsodik
- Foltok és legyek megjelenése a szemek előtt. Intenzitásuk közvetlenül függ a betegség stádiumától.
- Látáskárosodás rossz megvilágítás mellett.
- Fénykerülés.
- A tárgyak alakjának torzulása.
- Elmosódott retina.
A tünetek folyamatosan előrehaladnak, ami a kóros folyamatnak az érhártya és a retina egészséges területeire való átterjedésének az oka.
A chorioretinitist a szemkörnyéki fájdalom megjelenése kíséri.
A chorioretinitis bizonyos típusainak megvannak a sajátosságai. Tehát a toxoplazmás chorioretinitis hullámszerű lefolyású, és a látóideg károsodásával jár, ami jelentősen felgyorsítja a retina leválásának folyamatát.
A tuberkulózis chorioretinitis leggyakrabban a tuberkulózis pulmonális formájának hátterében nyilvánul meg, amelynek megvan a maga sajátja. jellegzetes tünetek. A szemfenékben a folyamat a kezelést követően a tuberkulóma helyén hegszövet képződésével ér véget.
A szifilitikus chorioretinitist az jellemzi, hogy a tünetek kiegészülnek a fibrózis folyamatával, és fokozott pigmentációjú gócok jelennek meg.
A betegség ilyen formáihoz speciális kezelést és diagnosztikát kell végezni, amelyek célja a kórokozó azonosítása és elpusztítása az egész szervezetben.
A toxoplazmás chorioretinitis kóros folyamatot okoz a szem érhártyájában, és specifikus terápiát igényel
Diagnosztika
A diagnózisnak a chorioretinitis okának azonosítására, valamint a retina károsodásának mértékére kell irányulnia. Ehhez a következőket hajtják végre:
- Szemészeti vizsgálat. A szemek makroszkópos felmérése, valamint a látásélesség és a mezők ellenőrzése lehetővé teszi a látóelemző állapotának felmérését, amely kritérium az állapot súlyosságának felméréséhez.
- A szemfenék vizsgálata. Ezt a vizsgálatot annak érdekében végezzük, hogy lássuk a retina szerkezeti változásait, amelyek a chorioretinitisben jelentkeznek.
- Szem biomikroszkópia. A szem biomikroszkópos vizsgálata lehetővé teszi a legkisebb szabad szemmel nem látható elváltozások észlelését is.
A chorioretinitis a szemfenék vizsgálata során diagnosztizálható
- Szem angiográfia.
- Szem ultrahang.
- A szem és a látóideg tomográfiája.
A specifikus chorioretinitis mikrobiológiai vizsgálatokat igényel a kórokozó azonosításához.
Kezelés
A chorioretinitis kezelése lehet konzervatív vagy műtéti. Konzervatív kezelés változás esetén jelenik meg szerkezeti elemek a szemek reverzibilisek, vagy orvosi terápiával leállíthatók.
A chorioretinitist gyulladáscsökkentő cseppekkel kezelik
A chorioretinitis gyógyszeres kezelése a következő gyógyszercsoportokból áll:
- Gyulladáscsökkentő szemcseppek. Nem szteroid anyagokat vagy mellékvese táphormonokat tartalmazhatnak. Választás mellett hormonális gyógyszerek súlyos lefolyás vagy kezelés esetén kell elvégezni nem szteroid gyógyszerek nem érte el a kívánt hatást. Ezen gyógyszerek segítségével a myopiás chorioretinitis teljesen gyógyítható.
- Antihisztaminok. A chorioretinitis kezelése lehetővé teszi tabletta vagy injekciós formák használatát.
- Antibakteriális hatású szemcsepp. Ezeket a cseppeket a megelőző cél a másodlagos fertőzés megelőzésére.
Ha a chorioretinitis retinaleválást okoz, lézeres látáskorrekcióra van szükség
Specifikus formákkal etiotróp kezelést végeznek, amelynek célja a kórokozó eltávolítása. A szifilitikus, tuberkulózisos és toxoplazmás chorioretinitis kezelése meglehetősen hosszú ideig tart, és nagy pénzügyi költségeket igényel.
A retina leválása esetén műtéti kezelés javasolt. Ilyen helyzetben a kezelés abból áll lézeres korrekció, amely segít megelőzni a további leválást és stabilizálni a beteg állapotát.
Megelőzés
A vizuális analizátor összes betegségének megelőzésének alapja a szemvédelem, a viselet szabályainak betartása kontaktlencseés időben történő kezelés. Ilyen helyzetben a betegség kialakulásának kockázata jelentősen csökken.
A chorioretinitis kialakulásának megelőzése érdekében be kell tartania a kontaktlencse viselésére vonatkozó szabályokat.
A chorioretinitis olyan patológia, amelyet kezelni kell, különben a tünetek teljes látásvesztéshez vezethetnek.
Mi a chorioretinitis és milyen tünetek jellemzőek a betegségre, bemutatja a videót:
Ha a gyulladásos folyamat a szem vaszkuláris (choroid) és retikuláris (retina) membránjára terjed ki, akkor a betegséget chorioretinitisnek nevezik. Ezzel a patológiával pontok vagy fekete foltok jelennek meg a látómezőben, zavart okoz a sötétséghez való alkalmazkodás, felvillanhatnak a fények (fotopsiák) és megváltozhatnak a tárgyak méretének érzékelése. Gyakran látens lefolyású. A kezelés antibiotikumokkal, gyulladáscsökkentő szerekkel, hormonokkal történik.
Olvassa el ebben a cikkben
A szem chorioretinitisének típusai
A diagnózis felállításához meg kell határozni a gyulladás helyét, prevalenciáját és a chorioretinitis lefolyását. Ezért patológiájuk különböző klinikai formákra oszlik.
Aktív és inaktív
Gyakran látens betegség van, aktív gyulladás nélkül. A szem vizsgálatakor sűrű elváltozások láthatók, vagy egyáltalán nincsenek vizuális jelek. A látás csökkent, de stabil, nincs romlás. Az aktív változat esetén a betegek progresszív látásvesztést, nagy fáradtságot tapasztalnak a vizuális munka során és általános rossz közérzetet tapasztalnak.
A chorioretinitis helye
Központi, savós, perifériás
A sérülés területétől függően központi (macula, makula) és perifériás (fogsor) chorioretinitist különböztetnek meg. A gyulladásos reakció természeténél fogva a makula savós (nem gennyes) folyamat formájában megy végbe. A betegségnek létezik ekvatoriális (a szem egyenlítőjének régiója) és peripapilláris (a látóideg közelében) típusa is.
Fokális, multifokális, diffúz
A gyulladásos folyamat zónája csak egy gócos elváltozással rendelkező területen helyezkedhet el. A chorioretinitist multifokálisnak nevezik több góc (góc) jelenlétében. A betegség ezen változata a látás jelentősebb csökkenésével jár. Diffúz típus esetén a betegség súlyos lefolyása figyelhető meg, mivel a gócok hajlamosak összeolvadni.
Akut és krónikus
Ha a betegség hirtelen kezdődik, tünetei legfeljebb 3 hónapig haladnak előre, majd a kóros folyamat fordított fejlődése figyelhető meg, akkor a chorioretinitis akutnak minősül. A lomha, hullámzó lefolyás mellett az exacerbáció időszakai váltakoznak a remisszióval. Az ilyen betegség krónikus.
A megjelenés okai
Az érhártya és a retina károsodását kiváltó tényezők a következők:
A nagyfokú myopia hozzájárul a betegség súlyosabb lefolyásához, és megkönnyíti az uvealis (vaszkuláris) traktus fertőzését.
Tünetek gyermekeknél és felnőtteknél
Ha a gyulladás fókusza a szem perifériáján helyezkedik el, akkor a nap folyamán a betegek nem érezhetnek kényelmetlenséget, csak cseppfolyósítanak. alkonyi látás. Széles körben elterjedt vagy központi folyamattal párásodó, lebegő pöttyök, foltok, fátyol jelennek meg a szem előtt. A szem tartalmának felhősödése rövidlátás jeleit okozza. Nál nél súlyos lefolyású A chorioretinitisben szenvedő betegek panaszkodnak:
- oldalsó vagy központi látás hiánya (a látómező egyes részeinek elvesztése);
- fényvillanások a szemekben;
- tárgyak torzulása - a tárgyak részei vagy egésze nagyobbnak vagy kisebbnek tűnik, mint amilyen valójában;
- a színek érzékelésének megsértése;
- nehéz tájékozódni a sötétben.
A gyulladásos folyadékgyülem fokozott felhalmozódásával az intraokuláris nyomás emelkedik, egészen másodlagos glaukómáig. Gennyes folyamatok esetén a látóideg károsodása lehetséges. A gyulladás következményei lehetnek:
- a váladék tömörítése;
- a fertőzés átmenete a szemgolyó többi részére;
- a retina leválása;
- látásvesztés.
A csecsemők chorioretinitise leggyakrabban a magzati fejlődés során kapott toxoplazma fertőzés eredménye. Ebben az esetben a szem károsodása lehet csökkentett méret vagy ezek egyikének hiánya, patológiával kombinálva. idegrendszerÉs belső szervek. Aktív folyamattal a retina leválása, vérzések figyelhetők meg a szem környezetében.
Gyorsan, szó szerint néhány órától 2 napig, kialakul a központi véna trombózisa, ami látásvesztéshez vezet. Az ágak elzáródásának jelei a részleges vagy teljes vakság. A kezelést sürgősen el kell kezdeni.