Segítség a lőtt sebeknél. lőtt seb

Lövésnek nevezzük a sebet, ha az emberi testbe jutó golyó, lövés, lövés vagy lövedéktöredékek miatt keletkezik. A lőtt seb az egyik legsúlyosabb sérülés, amelyet egy személy kaphat. Nagyon életveszélyes, mivel az ember azonnal sok vért veszít, és vér- és szövetfertőzés léphet fel.

A sérülés jellemzői

A lövés abban különbözik a többi sebtől, hogy jelentős szövetkárosodás, az egész szervezet súlyos reakciója jellemzi, egy ilyen seb gyógyulása hosszú ideig tart, sőt fertőző szövődményeket is kiválthat, és a sérülés összetettségétől függően. ez a lőtt seb halállal végződhet.

Meg kell jegyezni, hogy csak szakképzett szakember tudja felmérni az ilyen sérülés súlyosságát. Ezért csak az elsősegélynyújtás nem elegendő, az áldozatot a lehető leghamarabb kórházba kell szállítani.

Nál nél lőtt seb az áldozat idegek, erek, izmok integritása károsodhat, lehet csonttörések karok, lábak, gerinc, sérülés mellkas, mind az üreges, mind a parenchymás szervek (máj, gége) károsodása lehet. Ha a seb a belső szerveket érintette, akkor a legtöbb esetben halállal jár.

A sebészek részt vesznek a lőtt sebek kezelésében, de a seb lokalizációja alapján lehetnek traumatológusok, idegsebészek, hasi sebészek, ér- vagy mellkassebészek.

A sérülés típusai

A lőtt sebeket a traumatológiában elfogadott osztályozás szerint osztják fel:

• a sebző fegyver típusa szerint a seb repesz vagy golyó;
• a sérülés mélységétől függően vak, átmenő vagy érintő sebet különböztetnek meg;
• a testüreg károsodásának megléte szerint a sebeket áthatoló és nem átható sebekre osztják;
• a sérült szövetek típusától függően a sérülések lehetnek belső szervek, szövetek, idegek, erek károsodásával;
• a sérülések jellemzői és száma szerint egyszeres, többszörös vagy kombinált kategóriákra oszthatók, ez az, amikor egy anatómiai régióban kettőnél több szerv érintett;
• elhelyezkedés szerint a hasban, a végtagokban, a mellkasban, a medencében, a fejben sebeket különböztetünk meg.

De a kombinált sérüléseknél a lőfegyvereken kívül más okok is szerepet játszhatnak.

Elsősegély

Lövés esetén a mentő kiérkezése előtt a sértettnek azonnal elsősegélyben kell részesítenie, mert ezen múlhat az élete.

Nál nél golyós sebek Az elsősegélynyújtás általában azonos a test minden részén:

• Először meg kell határozni a véráramlás intenzitását a sebből, szökőkúttal verhető, majd az ilyen vérzést azonnal le kell állítani, és csak ezután hívni. mentőautó.
• Abban az esetben, ha nincs kéznél semmi, ami megállítaná a véráramlást, akkor a kéz ujjait egyszerűen a sebbe nyomja, hogy elzárja az artériát.
• Tartsa az ujjait, amíg nincs valami, ami betömheti a sebet, vagy legalább érszorítót alkalmaz.
• Ha nincs bőséges vérzés, akkor hívhat mentőt, majd foglalkozhat az áldozattal.
• A helyzet alapján, renderelés után szükséges segítséget, a beteget saját gépkocsival vagy áthaladó szállítmányozással lehet egészségügyi intézménybe szállítani.

A vérzés megállításához, ha kicsi, akkor a sebet egyszerűen be lehet kötni, de erős vérkibocsátás esetén érszorítót kell felhelyezni a seb fölé. Ha rendelkezésre állnak fájdalomcsillapítók, akkor fájdalomcsillapítókkal is beadhatja az injekciót. A vérzés megállítása és a fájdalomcsillapítás érdekében a seb közelébe szúrhat egy Dicinon, Novocaine, Lidocaine ampullát.

Az áldozatot anti-sokk terápiában részesítik, majd lehetőség szerint minden eljárást megtesznek, hogy elkerüljék a seb fertőzését. Ehhez intramuszkulárisan antibakteriális szereket fecskendeznek be, lehetőség szerint antibiotikumokkal próbálják lemosni a sebet, és levágják velük a seb melletti felületet.

Ha egy személy eszméletlen, akkor nem szabad észhez téríteni, csak úgy kell elrendezni, hogy szabadon lélegezzen. Az áldozatot az oldalára fordítják, hogy az esetlegesen fellépő hányás ne tudja elzárni a légzését, és a levegő akadálytalanul jusson a tüdőbe.

A sebesültet kevésbé kell egyik helyről a másikra mozgatni, ugyanabban a helyzetben kell maradnia, és ha szükséges, egy segítséget nyújtó személy mozogjon az áldozat körül.

A kiesett szerveket sem lehet a helyükre illeszteni (például gyomorsérülés esetén), a sebet nem lehet egyedül megtisztítani a vértől és az elhalt szövetektől, mert ez fertőzést válthat ki, és a beteg állapota még rosszabb lesz. A lehullott szerveket egy zacskóba vagy egy tiszta ruhába gyűjtik, és a közelben ragasztószalaggal felakasztják.

Bármilyen fertőtlenítőszer jelenlétében, legyen az alkohol, hidrogén-peroxid, kálium-permanganát vagy bármilyen alkoholos ital, attól függően, hogy mi van Ebben a pillanatban, nagyon óvatosan kell áttörölni a bőrt a seb körül. De alaposan meg kell figyelnünk, hogy az antiszeptikum ne kerüljön magába a sebbe. Szélsőséges esetekben sima tiszta vizet használhat. Ezután kenjen be mindent ragyogó zölddel vagy jóddal. Ha a seb kicsi, akkor Streptocid port öntünk bele.

Ezt követően kötést alkalmaznak, amely steril kötszerből, gézből vagy tiszta ruhából készíthető. Mindezt kötéssel a testre kötik, vagy ragasztószalaggal felragasztják. Minimalizálásra fájdalom, és lehetőség szerint a kötés fölé jeget lehet tenni.

Kezelés

Miután az áldozatot egészségügyi intézménybe szállítják, a seb sebészeti kezelését már elvégezték. A szennyezett, sérült szöveteket eltávolítjuk, a sebet jól lemossuk. Ha a seb kicsi, akkor a lyuk nincs varrva, és a sebet nagy méretű ritka egyetlen varrattal is felvarrható.

Utána műtéti beavatkozás, időpontot foglal antibakteriális gyógyszerek, kötszereket végezni. Légy óvatos!

A következtetés az anamnézis adatokon (az áldozatot megtámadták) és a jobb váll objektív vizsgálatán alapul (lövésre jellemző be- és kivezető lyukakkal ellátott behatoló seb megléte; vérzés a sebből).

2. Algoritmus vészhelyzet biztosítására elsősegély:

a) a seb szemrevételezése;

b) seb WC és aszeptikus nyomókötés felhelyezése;

c) akassza a kezét egy sálra;

d) telefonon haladéktalanul jelentkezni a Belügyminisztérium ügyeleti osztályán. 02 a történtekről;

d) hívjon mentőt egészségügyi ellátás.

A nyomókötés felhelyezése PPI segítségével az algoritmus szerint történik.

9. probléma

A polgárőrök késsel felfegyverkezve szállították ki az áldozatot a bűnöző támadásának elől.

Panaszok: fájdalom a mellkas jobb felében és a jobb karban, gyengeség, szédülés.

Tárgyilagosan: közepesen súlyos állapot, az áldozat izgatott. Pulzus 90 percenként, BP 100/70 Hgmm. Művészet. A bőr sápadt, a jobb váll középső harmadának belső felületén - vágott seb - 2,5-3 cm, erős pulzáló vérzés. A mellkas jobb felének elülső felületén - többszörös bemetszett seb, a bőrön belül a vérzés jelentéktelen.

Feladatok

3. Mutassa be az artériás vérzés átmeneti megállításának technikáját, ehhez az esethez 2-3 módon (fantomon).

Válaszminta.

Diagnózis: A jobb váll bemetszése, az arteria brachialis sérülésével. Vérzéses sokk I. fokozat.

a) a kórelőzmény adatai és fájdalom, gyengeség, szédülés panaszai;

b) objektív vizsgálat adatai: sápadtság, sértetlenség bőr jobb váll heves, lüktető vérzéssel.

a) a vérzés megállításához először a bicepsz izom belső szélén lévő brachialis artériát a humerushoz kell nyomni, majd a seb fölé érszorítót kell felhelyezni, jelezve a felhelyezés időpontját (tömítést kell tenni a szorító alá);

b) a fájdalom enyhítésére fecskendezzen be 1-2 ml 50% -os analgin i / m oldatot;

c) a fertőzés megelőzése érdekében aszeptikus kötést kell alkalmazni a vállsebre;

d) rögzítse a végtagot sállal a fájdalom csökkentése érdekében;

e) a mellkas elülső felszínén lévő seb tisztálkodása a fertőzés megelőzése érdekében;

f) mentőcsapatot hívni a Központi Kerületi Kórház sebészeti osztályán történő hospitálásra, az artériás vérzés végső leállítására, a seb PST-ére, a tetanusz megelőzésére;

g) a beteg szállítása hordágyon, fekvő helyzetben.

Az artéria digitálisan csonthoz szorításának technikájának bemutatása, a sebben lévő érre vérzéscsillapító kapocs, érszorító, végrehajtási algoritmus szerint.

10. probléma

Egy 10 éves kisfiút szállítottak az FAP-ra, akinek egy rögtönzött robbanószerkezettel való csínytevés következtében a jobb szeme és a keze megsérült. Panaszok arról erőteljes fájdalom a jobb szemben, fejfájás, hányinger, látásromlás, fájdalom a karban.

Tárgyilagosan: Súlyos állapot. BP 100/70 Hgmm Művészet. Pulzus 90 percenként. A bőr sápadt. Mindkét szem szemhéján, a jobb oldali sclerán sok apró bemetszett seb található szemgolyó 8-10 órakor a limbustól 5 mm távolságra lineáris, behatoló, kb 10 mm hosszú seb. A pupilla ovális, a mediális oldalra tolódott. A jobb kéz tenyérfelszínén 3,5x2 cm-es, egyenetlen szélű seb van, mérsékelt vérzés, fájdalom miatt korlátozottak az aktív mozgások.

Feladatok

1. Fogalmazza meg és igazolja a feltételezett diagnózist.

2. Állítsa össze és érvelje a megjelenítési algoritmust sürgősségi ellátás.

3. Mutassa be mindkét szem bekötésének technikáját (a fantomon).

Válaszminta

Diagnózis: A jobb szemgolyó áthatoló sebe, a jobb kéz tenyérfelszínének felszakadása.

A diagnózis a következők alapján történt:

a) a kórelőzményben és panaszokban a jobb szem fájdalma, homályos látás, fejfájás, hányinger, karfájdalom;

b) objektív vizsgálati adatok: seb a jobb szemgolyóban, a pupilla alakváltozása és elmozdulása, bőrhiba jelenléte a jobb kéz tenyérfelszínén.

2. A sürgősségi ellátás biztosításának algoritmusa:

a) légi mentőket hívni, hogy a beteget sebészeti szakkórházba szállítsák;

b) fájdalomcsillapítás: analgin, baralgin;

c) a jobb oldali kötőhártya üregének mosása furacilin 1:5000 oldattal, antibiotikus oldat becsepegtetése, aszeptikus kötszer alkalmazása;

d) eltávolítása a sebekből a szemhéjak felületesen elhelyezkedő idegen testek, sebszélek kezelése jóddal;

e) a kéz sebének tisztálkodása, majd a végtag immobilizálása sálkötéssel;

f) antibiotikumok beadása a fertőzés megelőzésére;

g) kórházi ápolás a kórház szakosodott osztályán.

Minden manipulációt kesztyűben végeznek.

Cikk tartalma: classList.toggle()">bontsa ki

Fegyver sebek benne Békés idő még változatosabbak, mint a háború idején. A lőtt sebeket szándékosan vagy a géppuska, a vadászpuska, a gázpisztoly, az önjáró fegyver gondatlan kezelésével okozzák. Ebbe a csoportba tartoznak a nem lőfegyverek által okozott sebzések is: pneumatikus fegyverek, számszeríjak, szigonypuskák stb.

Az ilyen elváltozások sajátossága, hogy a beömlőnyílások gyakran tűpontosak, kis átmérőjűek (2-3 mm), és maga a lőtt seb gyakran az üregben történő ütéssel jön létre.

Emellett több pontsérülés is előfordul, például lövés esetén, ami megnehezíti a segítségnyújtást. Ha közelről vagy lőtt távolságból lőnek ki, a sebzés szélesebb és mélyebb.

Rövid elsősegélynyújtási útmutató

Lőtt seb esetén az elsősegélynyújtás sürgősen biztosított, függetlenül attól, hogy melyik testrész sérült, és melyik ütőelem okozott kárt: baklövés, lövés, golyó, lövedéktöredék.

A segítségnyújtás előtt helyesen fel kell mérni az áldozat állapotát, a seb súlyosságát és súlyosságát, a sérülés jellegét, a lőtt seb típusát. A sérülés lefolyása és kimenetele attól függ, hogy milyen gyorsan és helyesen nyújtottak segítséget.

A lőtt sebek elsősegélynyújtása a következőket tartalmazza:

Állandóan a személlyel beszélgetve várja meg az orvosi csapatot, ha a mentő legkorábban fél órán belül megérkezik, gondoskodjon a sérült kórházba szállításáról. Ezután részletesen megvizsgáljuk a lőtt sebek néhány típusát: a karok és lábak, a mellkas, a fej, a gerinc és a nyak, valamint a has golyós sérüléseit.

Elsősegélynyújtás sérült kezek és lábak számára

A végtagok lőtt sebeiben a legfontosabb dolog, amire figyelnek, a vérzés.

Ha a femorális vagy brachialis artéria megsérül, az ember 10-15 másodpercen belül elveszti az eszméletét, 2-3 percen belül a vérveszteség okozta halálozás következik be - ezért azonnali elsősegélynyújtás szükséges.

Fontos meghatározni a vérzés típusát: fényes, skarlátvörös, lüktető sugárban tör ki a sebből. a vér sötét, bordó színű, kisebb intenzitással folyik a sebből. Amikor a vér szivacsra emlékeztető cseppekben szivárog ki a sebből.

Elsősegélynyújtás a karokon és lábakon lévő lőtt sebek esetén:

• Artériás vérzés esetén csavarjon a seb fölé, jelezve a pontos időt;
• Nál nél bőséges vérzés vénából, a seb alá csavarhatja, vagy nyomókötést alkalmazhat.

A nyomókötés alkalmazásának jellemzői

A végtagok lőtt sérülése esetén nyomókötés felhelyezésekor szükséges:

• A kandalló helyére 4 rétegű szalvétát kell tenni;
• Rögzítse az anyagot a végtagon három kör gézkötéssel;
• Használjon nyomópárnát, helyezze fel felülről úgy, hogy fedje a seb széleit;
• Rögzítse a görgőt kötéssel, a kötést szoros nyomással kell felhelyezni, hogy a vér megálljon;
• A nyomópárnának sűrű, szoros görgő formájában kell lennie, ennek hiányában használjon bármilyen eszközt;
• Ha idegen tárgy van a sebben, lehetetlen kötést alkalmazni, amíg el nem távolítják.

A sérültnek olyan testhelyzetet kell adni, amelyben a végtagok a szív szintje felett helyezkednek el.

Bizonyos esetekben, golyós sebeknél, tamponádot használnak a vér megállítására. Ehhez a manipulációhoz a sebnyílást egy vékony, hosszú tárgy segítségével steril kötözőanyaggal töltik meg.

A második fontos körülmény a karok vagy lábak sérülései esetén a törések jelenléte.. Törés esetén az orvosok érkezése előtt ki kell zárni a végtagok bármilyen mozgását, mivel a csont éles szélei tovább károsítják a lágyszöveteket és az ereket.

Hogyan szállítsuk az áldozatot?

Ha azt tervezi, hogy az áldozatot önállóan szállítja egészségügyi intézménybe, el kell végezni a végtag szállítási immobilizálását, ehhez bármilyen improvizált eszközt kell használni.

A gumiabroncsot felhelyezik, rögzítik két szomszédos ízületet, és kötéssel vagy bármilyen szövettel rögzítik.

Hasonló cikkek

A karok és lábak lövésénél a végtag nyugalma nemcsak törések, hanem nagy felületű súlyos szöveti károsodások esetén is biztosított - ez sokk elleni intézkedésnek minősül.

Ha a sebesült súlyos vérveszteséggel jár, ami artériás vérzéssel jár, az áldozatot azonnal a műtőbe kell vinni. A fennálló sokk és a vénás vérzés a sebesült intenzív osztályba szállításának indikációja.

Lőtt sebek a mellkason

A mellkasi lövés nehéz körülményekre utal, sokkkal és komplikációkkal jár. A töredékek, ricochet golyók a bordák, a szegycsont, a lapockák pusztulását okozzák, károsítják a tüdőt, a mellhártyát.

A csontok töredékei mélyen behatolnak a tüdő szöveteibe, pneumo- és / vagy hemothorax lehetséges.

A mellkason belüli szervek megsérülésekor a vérfolyadék nem mindig folyik ki, néha ott felhalmozódik, így nehéz megítélni a lőtt sebek érkárosodását.

Hemothorax

Amikor a vér belép a mellüregbe, vérömleny lép fel, a vér zavarja a légzést, megzavarja a szív működését, mivel a mellkas térfogatának van határa, és a vér elfoglalja a teljes térfogatot.

Pneumothorax

A seben keresztül levegő beszivárog a mellhártyába, a légkörrel való állandó kommunikáció jelenléte nyitott pneumothoraxot okoz. Néha a seb bemenetét beszorítják, majd a nyitott pneumothorax zárttá alakul.

Létezik szelepes pneumothorax is, amikor a levegő szabadon jut be a mellüregbe, visszajutását egy szelep akadályozza meg, ami lőtt seb következtében keletkezett.

A mellkasi lőtt seb elsősegélynyújtásakor figyelembe kell venni a személy állapotát és a seb jellegét:

Ha a golyó a szívet találta el, a legrosszabb megoldást feltételezheti. Által külső jelek az áldozat - a személy gyorsan elveszíti az eszméletét, az arc földes árnyalatot kap - azonnal kiderül, mi történt, de a halál nem mindig következik be.

Életet menthet az áldozat gyors eljuttatása az orvosokhoz, ahol leszívják, szívsebbe varrják.

Segítség fejsérülés esetén

Amikor egy személy elveszti az eszméletét egy lőtt sebbel a fején, nem szükséges kihozni az ájultságból, erre nem lehet időt veszíteni. Minden intézkedésnek a vér megállítására kell irányulnia, ehhez több rétegben hajtogatott steril kötést kell a sebre helyezni, és szorosan körbe kell csavarni a fejét.

A fejseb súlyos vérzése esetén a kötést nyomással kell rögzíteni, sűrű párnával, amely a lágy szöveteket a koponyához nyomja.

Ezután szilárd síkon fekvő helyzetet kell adnia a személynek, biztosítania kell a békét és meg kell várnia az orvosok érkezését.

Fejlövéskor gyakran leáll a légzés, leáll a szív.. Ilyen helyzetekben elengedhetetlen, hogy az áldozat közvetett szívmasszázst és mesterséges lélegeztetést végezzen, nem ajánlott az áldozatot önállóan egészségügyi intézménybe vinni.

Lövés a gerincen és a nyakon

Ha a gerincet fegyversérülés sérti, rövid eszméletvesztés lép fel. A gerincoszlop sebeinek segítése a vér leállítása és a személy pihenésének biztosítása. Nem kívánatos az áldozat mozgatása, önálló egészségügyi intézménybe szállítása.

A nyaki golyós sebeket gyakran a gége integritásának megsértése, valamint a nyaki artériák károsodása kíséri.

A nyaki seb esetén a vérzést azonnal le kell állítani., ujjakkal nyomják a nyaki artériát, vagy nyomókötést helyeznek fel az áldozat keze segítségével, amelyet felemelnek, majd kézzel a nyak köré tekerjük.

Néha a nyak, a gége és a gerinc egyidejűleg érintett. A segítség ezekben a helyzetekben a vérzés megállításában és az áldozat békéjének biztosításában rejlik.

Elsősegélynyújtás gyomorseb esetén

A hasi lövés három patológiát tartalmaz:

• Vérzés;
• Üreges szervek (gyomor, Hólyag, belek).

Ha a szervek kiestek, azokat nem lehet visszahelyezni a gyomorba, szövethengerrel kibéleljük, majd bekötözzük. A csávázószer sajátossága, hogy mindig nedves állapotban kell lennie, ehhez öntözni kell.

A fájdalom csökkentése érdekében hideget helyeznek a kötésre a sebre. Amikor a kötést átitatják, a vér elkezd kifolyni, a kötést nem távolítják el, hanem új kötést készítenek a régire.

Ha megsebesül a gyomorban, nem lehet inni és etetni az áldozatot, és nem is adhatsz neki gyógyszerek a szájon keresztül.

Minden hasi lőtt seb elsődlegesen fertőzöttnek minősül, a lőtt seb antiszeptikus kezelése és az elsődleges debridement, ami a sérülés utáni első órákban történik. Ezek a tevékenységek biztosítják a legjobb további prognózist.

Ha a has megsérül, a parenchymás szervek, például a máj, néha szenvednek. Az áldozat sokkot tapasztal, a vér mellett epe áramlik a hasüregbe, epe hashártyagyulladás lép fel. A hasnyálmirigy, a vese, az ureter és a belek is szenvednek. Gyakran velük együtt a közeli nagy artériák és vénák is megsérülnek.

Az elsősegélynyújtás után az áldozatot egészségügyi intézménybe szállítják, ahol szakképzett és szakorvosi ellátásban részesül.

A váll lágy szöveteinek sérülése nem jár nagy mértékben szövődmények a lövés során. Más a helyzet a humerus egyidejű sérülésével ill vállízület amikor a sebcsatorna a válltól a mellkasig tart.

Ilyen váll esetek leggyakrabban bemeneti és kimeneti nyílások vannak: a kimenet a váll hátsó vagy mediális felületén található. A vállon lévő kimenettel szemben van a mellkas bemenete.

Kimenet a vállon nem lehet olyan esetekben, amikor a vállízületből vagy a vállöv területéről sebesült lövedék került a lágy szövetek közvetlenül a pleurális üregbe.

Ha bekapcsolva lövedék útja a felkarcsont megsérült, a lövedék gyakran irányt változtat és ferdén behatol a pleurális üregbe, és magával viszi a felkarcsont többszörös töredékét, ami kiterjedt tüdősérülésés hajók.

Ha sebző lövedék ellenkező irányú volt, i.e. először a mellkas sebe, majd a humerus vagy ízület, a seb lefolyása kedvezőbb.

* A százalékos értékeket a kombinált mellkasi sebek számára számítják ki.
** A kamat dátuma: teljes szám mellkasi sebek.

Prioritások sürgősségi sebészeti ellátás a mellkas és a végtagok fő ereinek egyidejű lőtt sérülései csonttörésekkel (ún. osteovaszkuláris sérülések) a sérült területekről történő vérzés intenzitásától függenek. Az esetek túlnyomó többségében a sebészeti ellátás algoritmusa a pleura üreg elvezetéséből, érzéstelenítésből és a végtagok beavatkozásából áll.

Azonban mikor masszív vérzés mellhártyaüregben vagy szívsérülés gyanúja esetén kiemelt thoracotomiára kell menni, érszorítót és sínt hagyva a sérült végtagon.

sebész teljesít thoracotomia a beavatkozás hatókörét az áldozat életének megmentésére kell korlátoznia. A végtag ischaemiás fokának ellenőrzése továbbra is az ügyeleti csoport tagjainál marad, akik a thoracotomia során 1,5-2 óránként kötelesek leengedni az érszorítót, miközben folytatják az anti-sokk terápiát.

Természetesen ideális sérült idegtörzsek a helyreállítás a legegyszerűbb epineurális varratok alkalmazásával kívánatos atraumás varróanyaggal (6/0-8/0). Ha csak az epineuriumot rögzítjük, 2-8 megszakított varratot alkalmazunk, és addig húzzuk meg őket, amíg az epineurium meg nem érinti. Egy ilyen helyreállító műtét csak a sérülés pillanatától számított első 12 órában hatásos, stabil betegállapot mellett, nagyító optika és mikrosebészeti műszerek jelenlétében lehetséges.

Minden más esetben azért helyreállítási és helyreállítási műveletek elvégzése az idegtörzseken az áldozatokat az életveszély elmúltával speciális idegsebészeti osztályokra kell irányítani.

A lőtt sebek továbbra is az egyik leggyakoribb traumás sérülés bolygónkon.

Az elmúlt hónapokban nagyon sok embert láthattunk a tévé képernyőjén, akik békeidőben lőtt sebet kaptak Ukrajna területén. Ezért megértjük, hogy ez ellen senki sem mentes. Annak érdekében, hogy ne keveredjen össze egy nehéz pillanatban, amikor baj történt Önnel vagy a közelben lévő emberekkel, ismernie kell a segítségnyújtás bizonyos szabályait.

Ebben a cikkben szándékosan kerüljük valódi fotó lőtt sebek esetén az a célunk, hogy megmondjuk, mit tegyél, nem pedig olyan fotókkal sokkolni az olvasókat, amiket te magad is megtalálhatsz.

Nehéz felmérni a lőtt seb által okozott testkárosodás mértékét, és a legtöbb epizódban minden sokkal komolyabb lesz, mint amilyennek első pillantásra tűnhet.

Ebben az esetben a legjobb megoldás az áldozat számára, ha a lehető leghamarabb a legközelebbi egészségügyi intézménybe kerül.

Ami fontos az elsősegélynyújtásban:

Pontosan határozza meg a károsodás súlyosságát és jellegét

Tegye meg a megfelelő lépéseket az áldozat életének megmentésére

A lőtt sebek között túlsúlyban vannak a golyós sebek, ritkábban fordul elő a töredezettség. Golyós sebeknél a bemenet kisebb, mint a kimenet.

Az emberi testbe jutva a golyó bizonyos sérüléseket okoz rajta, amelyek viszont eltérhetnek a test egyéb traumás sérüléseitől.

A sebek általában mélyek, és leggyakrabban a golyó nem halad át a testen, és a testben marad. A seb szennyeződése idegen test lenyelése miatt is előfordulhat.

A károsodás súlyosságát a következő tényezők alapján kell értékelni:

a sérülés helye;

a sérülés típusa;

Az áldozat viselkedése

Sérült kezek és lábak

A sérült végtagok elsősegélynyújtása előtt meg kell határozni, hogy az áldozat vérzik-e. Ha a váll vagy a csípő megsérül egy artéria, akkor a vérveszteségtől számított két percen belül a halál is bekövetkezhet.

Az artériás vérzést a vér skarlátvörös színe és szökőkút formájában történő kiütése alapján határozhatja meg. A vénás vér sötét színű, áramlása kevésbé intenzív. A vérzést érszorítóval, nyomókötéssel vagy a seb tamponádjával lehet megállítani.

Két óránál tovább nem lehet érszorítót felhelyezni, de általában ez az idő elegendő ahhoz, hogy a szakképzett segítség időben megérkezzen vagy a sebesültet kórházba szállítsák. Arra is gondolni kell, hogy vénás vagy artériás vérzés esetén érszorítót kell felhelyezni a seb fölé. Nyomókötést kell felhelyezni a sebre, közvetlenül a vérzés helyére. Ritka esetekben elegendő a seb tamponálása. A módszer alkalmazásához szükség lesz egy keskeny, hosszú tárgyra és egy steril kötszerre, amivel a sebet a lehető legszorosabban meg kell tölteni, amíg a vérzés láthatóan el nem áll.

Tűzsérülés esetén a súlyos vérveszteség miatt az áldozat fájdalmat vagy vérzéses sokkot okozhat.

1. Állítsa le a vérzést

2. Szükséges, hogy a végtagok kissé fel legyenek emelve, ehhez megfelelő testhelyzetet kell biztosítani az áldozat számára

3. Használjon vérpótló folyadékot a vérveszteség pótlására

4. Alkalmazzon fájdalomcsillapítót és sokk elleni szert, ha rendelkezésre áll

5. Takarja le az áldozatot

A következő teendő az áldozat esetleges csonttöréseinek vizsgálata. Ha ilyeneket találnak, rögzíteni kell a végtagot, ez segít minimalizálni az izmok, erek, szalagok károsodásának lehetőségét. Tekerje be a törés helyét steril kötéssel, hogy rögzítse a végtagot és megakadályozza a seb szennyeződését.

fej seb

A fejen lévő lőtt seb nem okoz azonnali halál az esetek mintegy 20%-ában. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a fej elülső részén van nagyszámú Ezeket a sérüléseket általában súlyos vérzés kíséri.

Agyrázkódás is előfordulhat. Az ilyen sérüléseket gyakran rohanásos állapot vagy eszméletvesztés kíséri, de ezeket a pillanatokat nem feltétlenül agykárosodás okozza.

Először is helyezze az áldozatot vízszintes helyzetbe, és biztosítson nyugalmi állapotot. Magát a sebet (ha nem arc) ilyenkor a mentő megérkezéséig nem célszerű hozzányúlni, csak egy steril szalvétát lehet a sebhelyre rögzíteni.

Lövéses fejsérülés esetén légzés- vagy szívleállás léphet fel, majd indirekt szívmasszázshoz, mesterséges lélegeztetéshez kell folyamodni.

Alatt erős vérzés, az arc sérülése esetén a sebet steril pálcikával kell befogni. Erősen visszataszító, ha saját maga próbálja meg bevinni a beteget a kórházba. Ha mégis úgy dönt, hogy saját magát szállítja, akkor minden rendelkezésre álló óvintézkedést meg kell tennie, hogy a sérült maximális pihenést biztosítson.

Gerincsérülés

A gerincet ért lőtt seb esetén rövid eszméletvesztés léphet fel. Az áldozatot bekötik a vérzés elállítása érdekében, és óvatosan vízszintes helyzetbe mozdítják. Csakúgy, mint a fejsérülés esetén, az elsősegélynyújtás a vérzés elállítására és az áldozat nyugalmi állapotának megteremtésére korlátozódik. A sebesült állapotának súlyosbodásának elkerülése érdekében nem javasolt önállóan kórházba szállítani.

nyaki seb

A nyak sérülése károsodást okozhat nyaki ütőér, gége, gerinc. Ha a gége megsérül egy lőtt seb során, akkor az áldozatot rögzíteni kell (fektetni), és steril kötéssel meg kell állítani a vérzést.

Ha a sérülés során egy artéria megsérült, akkor ebben az esetben érdemes azonnal megcsípni az ujjaival, és steril kötéssel tamponálni a sebet. Mivel az ilyen sérülés következtében a halál 30 másodpercen belül bekövetkezhet, a fenti eljárást a lehető leghamarabb végre kell hajtani. A képen látható módon érszorítót kell felhelyezni a nyakra, hogy megakadályozzuk az ember megfojtását. Lehetőség van az áldozat kímélő módban történő szállítására is.

Mellkasi és hasi seb

V emberi test Három részleg van, ahol minden szerv található. Ezek a részlegek a pleurális üreg, a hasüreg és a kismedencei szervek. Az első két szakaszt a rekeszizom, a második kettőt pedig a hashártya választja el. A mellkasi vagy hasi lőtt sebeknél a vérzés nem mindig fordul elő kifelé, mert ezeken az osztályokon vér halmozódhat fel. Ez rendkívül megnehezíti a sérülés súlyosságának meghatározását.

Ha a pleurális üreg szervei megsérülnek, akkor az ilyen károsodás a következő szövődményekkel jár:

1. Pneumothorax - kifejezés, amely a sebnyíláson keresztül a pleurális üregbe jutó levegőt jelenti

2. Hemothorax - olyan állapot, amelyben a sérülés miatt a vér felhalmozódik a pleurális üregben

3. Pneumohemothorax akkor fordul elő, ha levegő és vér is felhalmozódik a pleurális üregben

Hogy elkerüljük a levegő bejutását a mellhártya üregébe, gézpárnát kell a sebbe felhelyezni, amit vazelinnel vagy bóros kenőccsel kell bekenni, használhatunk egy darab polietilént is, vagy kézzel takarhatjuk le a sebet.

Az áldozatot segíteni kell félül ülő helyzetbe hozni. Nagyon nehéz megállítani a vérzést, ezért a lehető leghamarabb hívjon mentőt, vagy küldje kórházba az áldozatot (a teljes pihenés biztosítása mellett).

Ha a seb a szerveket érintette hasi üreg intézkedéseket kell tenni a vérzés és a fertőzés megelőzésére. Az áldozatot félig ülő helyzetbe kell helyezni. Ha szükséges, alkalmazzon anti-sokk terápiát.

A fertőzés szervezetbe jutásának elkerülése érdekében a seb széleit fertőtlenítőszerrel kell kezelni, majd steril kötést kell ráhelyezni.

A kismedencei szervek sérülése

A kismedencei szervek lőtt sebével a következő szövődmények fordulhatnak elő:

- idegkárosodás

- csonttörések

- artériák és vénák szakadása.

A súlyos vérzés leállítása a seb helyén szoros tamponáddal történik. Ha törés következik be medencecsont, akkor a mozdulatlanság feltételeit kell megteremteni a sérült testrész számára. A fertőzés szervezetbe jutását is érdemes megakadályozni. Ilyen sérülésekkel a sebesültek szállítását kímélő módon kell végezni.

Hasznos tippeket

Az elsősegélynyújtás során mindig szükség van kötszerekre. Ha nincs kéznél, használjon zsebkendőt, ruhadarabokat; de ha találtál egy helyet a fegyver tárolására, akkor talán egy steril táska is elfér a zsebedben. Az autóban elsősegély-készlet szükséges. Otthon kívánatos, hogy legyen egy elsősegély-készlet, amely nem rosszabb, mint egy autó. A legtöbb szükséges dolog vérveszteséggel - a vérpótló oldatokat a gyógyszertárakban vény nélkül árusítják, intravénás injekciós géppel együtt.

Ne felejtse el, hogy néhány tanácsot telefonon kaphat a mentőhívás során. Jobb, ha a mentőhívás időpontjára helyesen meghatározza a sebet és az áldozat állapotát. Ne feledje, nem ritka az az eset, amikor az áldozatot azért nem sikerült megmenteni, mert a mentőket hívók üzenete alapján az operátor más profilú orvost küldött az eset helyszínére.

Egyes esetekben előnyösebb (gyorsabb) az áldozat önszállítása a kórházba. A városi kórházak ügyeletesek. Az ügyeletes kórház címét a mentőszolgálat telefonszámán lehet megtudni. A diszpécser figyelmeztetheti annak a kórháznak a sürgősségi osztályát, ahová a sérültet szállítani kívánja a sérülés jellegére, hogy az egészségügyi személyzet felkészülten fogadja a sérültet.