एक खुले ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षण। रोग के दोबारा होने के लक्षण

सबसे अधिक बार तेज होना ग्रहणी संबंधी अल्सर, आहार की घोर उपेक्षा, शराब और जंक फूड के दुरुपयोग, आंतों के श्लेष्म को परेशान करने के साथ-साथ तनाव और थकान के संपर्क में आने के कारण होता है।

एक्ससेर्बेशन के लक्षणों का निदान मुख्य रूप से ऑफ-सीजन - वसंत और शरद ऋतु में किया जाता है। यह इस अवधि के दौरान सामान्य प्रतिरक्षा के बिगड़ने के कारण है। रोग के पाठ्यक्रम को एक चक्रीय प्रकृति की विशेषता है, जब स्थिर छूट की अवधि विकृति विज्ञान के विस्तार के साथ वैकल्पिक होती है।

रोग के रूप

अल्सर का बढ़ना 12- ग्रहणी, इसके लक्षण और उपचार रोग के रूप पर निर्भर करते हैं।

रोग को निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

रिलैप्स की आवृत्ति से:

एक रूप जिसमें वर्ष में एक से तीन बार एक्ससेर्बेशन होता है;
एक रोग जो एक वर्ष में तीन से अधिक बार पुनरावृत्ति करता है।

स्थानीयकरण और घाव की गहराई से:

सतही या गहरा अल्सरेशन;
बल्ब के क्षेत्र में या प्याज के बाद के क्षेत्र में स्थित एक अल्सर।

म्यूकोसल घावों के foci की संख्या से:

एकल फोकस;
एकाधिक फोकस।

तीव्र अल्सरेटिव ग्रहणी रोगएक बहुत स्पष्ट . देता है नैदानिक तस्वीरज्वलंत लक्षणों के साथ, जिसकी बदौलत इसे किसी अन्य बीमारी के साथ भ्रमित करना मुश्किल है। जीर्ण रूपबिना तीव्रता के ग्रहणी संबंधी अल्सर लक्षण बिल्कुल भी नहीं दे सकते हैं और हाल ही में आगे बढ़ सकते हैं।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के कारण

रोग की शुरुआत का कारण बोझिल आनुवंशिकता, आहार संबंधी आदतों और बुरी आदतों के कारण हो सकता है। कुछ मामलों में, यह रोग जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के कारण होता है, जो पेट और आंतों की परत को प्रभावित करता है।

पर्याप्त और समय पर उपचार के बिना, अल्सर घातक परिवर्तन से गुजर सकता है।

रोग की शुरुआत के सबसे संभावित कारकों को निम्नानुसार पहचाना जाता है:

शराब और तंबाकू उत्पादों का दुरुपयोग, जिससे अंगों में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण होता है, साथ ही जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म अंगों में जलन होती है;
भोजन के बीच बड़े अंतराल के साथ अनियमित भोजन, साथ ही वसा, बहुत अम्लीय, वसायुक्त और मसालेदार खाद्य पदार्थों के आहार में प्रमुखता। भोजन जिसमें डिब्बाबंद, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ और सॉस शामिल हैं;
NSAIDs का दीर्घकालिक और अनियंत्रित उपयोग, जिसके कारण आंतों की परत में सूजन आ गई;
लंबे समय तक तनाव और थकान असंतुलित मानस और हल्की उत्तेजना वाले लोगों में ग्रहणी संबंधी अल्सर का कारण बन सकती है तंत्रिका प्रणाली.

प्रारंभिक अवस्था में, रोग हमेशा ठोस लक्षण नहीं देता है, इसलिए, रोगी अक्सर रोग के उन्नत रूप के साथ डॉक्टर के पास जाता है। मौजूदा विकृति भी बीमारी के लिए एक ट्रिगर हो सकती है। अंत: स्रावी प्रणाली, जिगर और गुर्दे, संक्रामक रोग।

तपेदिक, मधुमेह, हेपेटाइटिस, अग्नाशयशोथ आंतों में जलन पैदा करता है और ग्रहणी संबंधी अल्सर को भड़का सकता है। रोग की शुरुआत के कारण भी हो सकते हैं यांत्रिक क्षतिसर्जरी के कारण।

रोग के दोबारा होने के लक्षण

ग्रहणी विकृति के नैदानिक लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं, अक्सर शुरुआत में ही रोग छिपा होता है। पेप्टिक अल्सर रोग का एक उपेक्षित रूप जीवन के लिए खतरनाक लक्षणों के साथ तेजी से प्रकट हो सकता है। इस तरह के विकृति वाले एक तिहाई लोगों में, पोस्टमॉर्टम शव परीक्षा के बाद रोग की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के मुख्य नैदानिक लक्षण:

पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द;
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसफंक्शन के लक्षण;
तंत्रिका संबंधी लक्षण.

रोग का मुख्य लक्षण "पेट में" या नाभि के ऊपरी भाग में दर्द है। रिलैप्स अक्सर पीठ और हृदय क्षेत्र में दर्द को भड़काता है। यह इस तथ्य के कारण है कि यह स्थानीयकरण की साइट से शरीर के अन्य भागों में विकिरण कर सकता है, दर्द के वास्तविक स्रोत के विचार को विकृत कर सकता है। इसलिए, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट मुख्य रूप से नाभि क्षेत्र में असुविधा पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

हर चीज़ दर्दनाक संवेदनाखाली पेट होता है, और खाने के तुरंत बाद पेट दर्द कम हो जाता है। लेकिन अगर रोगी पोषण विशेषज्ञ द्वारा निषिद्ध खाद्य पदार्थों का अधिक मात्रा में सेवन या सेवन करता है, तो दर्द तेज हो सकता है।

अक्सर, ग्रहणी संबंधी अल्सर के तेज होने के लक्षण रोगी को थका देते हैं, उसे रात में पूरी तरह से आराम करने की अनुमति नहीं देते हैं। यह एसिड के अत्यधिक उत्पादन के कारण होता है जो आंतों के श्लेष्म के रोगग्रस्त क्षेत्र को परेशान करता है।

लगातार छूट, तनावपूर्ण स्थितियों, आहार संबंधी गड़बड़ी और खपत के दौरान भी औषधीय तैयारी(हार्मोन या एनएसएआईडी) स्थिति, दर्द और मतली को खराब कर सकते हैं।

ग्रहणी संबंधी अल्सर का दूसरा सबसे महत्वपूर्ण संकेत गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसफंक्शन है, जो रोगी को राहत देने की क्षमता की विशेषता है:

लगातार लंबे समय तक कब्ज;
सूजन, डकार, और पेट फूलना;
गहरा मल, रक्त की उपस्थिति का संकेत।

न्यूरोलॉजिकल लक्षण तीसरे सबसे महत्वपूर्ण हैं। ग्रहणी संबंधी अल्सर के तेज होने के लक्षण हो सकते हैं: चिड़चिड़ापन, नींद की गड़बड़ी, उदास मनोदशा और वजन कम होना।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के तेज होने के साथ आहार

जठरांत्र संबंधी विकृति के लिए पोषण सर्वोपरि है। रोग के शुरूआती दिनों में भोजन शुद्ध भोजन की थोड़ी मात्रा तक ही सीमित रहता है। सब्जी और बेकरी उत्पादों को बाहर रखा गया है।

5 दिनों के बाद, आपको शाकाहारी सूप खाने की अनुमति दी जाती है, जिसमें आप सफेद पटाखे भिगो सकते हैं। इसके अलावा, मैश किए हुए आलू या उबले हुए कुक्कुट और मछली पट्टिका से सूफले की अनुमति है, मिठाई के लिए आप फल जेली खा सकते हैं।

दूसरे सप्ताह में, चिकित्सा मेनू में मांस व्यंजन जोड़े जाते हैं, जिन्हें स्टीम किया जाना चाहिए, ये पोल्ट्री या मछली के मीटबॉल हो सकते हैं। इसके अलावा, आपको अंडे को आमलेट के रूप में या उबला हुआ दूध दलिया थोड़ी मात्रा में खाना चाहिए मक्खनसाथ ही मैश किए हुए गाजर या आलू।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के बढ़ने के मामले में गर्भनिरोधक:

मशरूम, मांस शोरबा;
हलवाई की दुकान और पके हुए माल;
वसा में तले हुए व्यंजन;
बहुत अधिक वसायुक्त भोजन;
ताजे फल और सब्जियां;
तैलीय समुद्री मछली;
शराब युक्त उत्पाद;
कोई भी गैर-उपवास मांस;
मसाले, सॉस और marinades।

हाइड्रोक्लोरिक एसिड के आक्रामक प्रभाव को बेअसर करने के लिए, आपको थोड़ा और अक्सर खाना चाहिए। स्थिर स्थितियों में ग्रहणी संबंधी अल्सर का इलाज करना बेहतर होता है, जबकि यह दिखाया गया है आहार तालिकानंबर 1-ए या 1-बी, यह भोजन 4 महीने तक चलना चाहिए। डिस्चार्ज के बाद, आप डाइट नंबर 5 से चिपके रह सकते हैं।

पैथोलॉजी थेरेपी

गंभीरता के आधार पर ग्रहणी संबंधी अल्सर नैदानिक अभिव्यक्तियाँरूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जा सकता है।

प्रभाव की विधि में उपायों के निम्नलिखित सेट शामिल हैं:

स्वास्थ्य भोजन;
औषधीय एजेंट (एंटीबायोटिक्स, एंटासिड और एंटीसेकेरेटरी ड्रग्स);
हर्बल काढ़े;
सर्जिकल उपचार केवल तभी इंगित किया जाता है जब पारंपरिक तरीके अप्रभावी साबित हुए हों। सबसे अधिक बार, अल्सर के उपचार और खुरदरे निशान के उल्लंघन में, रोगी को रोग के लगातार बढ़ने के बाद तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है।

यदि हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का पता चला है, तो उपचार में एंटीप्रोटोज़ोअल और जीवाणुनाशक प्रभावों के साथ कई एंटीबायोटिक दवाओं का एक जटिल शामिल होना चाहिए:

एमोक्सिसिलिन;
टेट्रासाइक्लिन;
क्लेरिथ्रोमाइसिन;
मेट्रोनिडाजोल।

गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को बेअसर करने के लिए, एंटासिड का उपयोग किया जाता है:

मालोक्स;
रेनी;
फॉस्फालुगेल;
अल्मागेल;
गैस्टल।

ग्रहणी झिल्ली के उपचार में सुधार करने के लिए, एंटीअल्सर दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

डी-नोल;
वेंटर;
मिसोप्रोस्टोल।

इसके अलावा, एंटीसेकेरेटरी दवाएं निर्धारित हैं:

रैबेप्रोज़ोल;
ओमेप्राज़ोल;
एसोमेप्राज़ोल;
लैंज़ोप्राज़ोल।

जब बाद लंबे समय तक सेवनएक डॉक्टर की देखरेख में दवाएं, रोगी को कोई सुधार महसूस नहीं होता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए सहमत होने की सलाह दी जाती है, जिसमें प्रभावित क्षेत्र को हटाने या ग्रहणी को टांके लगाने में शामिल होगा।

ग्रहणी संबंधी अल्सर की जटिलताएं

ग्रहणी संबंधी अल्सर के अनुचित उपचार के साथ, विकृति समय-समय पर खराब हो सकती है और अंततः गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है।

प्रक्रिया में शामिल होने पर रक्त वाहिकाएंरक्तस्राव से रोग जटिल हो सकता है। अव्यक्त रक्तस्राव का पता एनीमिया जैसी विशिष्ट विशेषता से लगाया जा सकता है। यदि रक्तस्राव अधिक होता है, तो यह मल के प्रकार (वे काले हो जाते हैं) द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।
- यह ग्रहणी की दीवार में एक छेद की उपस्थिति है। इस जटिलता को घटना द्वारा निर्धारित किया जा सकता है अत्याधिक पीड़ापैल्पेशन या शरीर की स्थिति में परिवर्तन के साथ।
ग्रहणी के लुमेन का संकुचन एडिमा या निशान के परिणामस्वरूप होता है। यह सूजन, अदम्य उल्टी, मल की अनुपस्थिति से निर्धारित होता है।
- ग्रहणी में दोष के माध्यम से पड़ोसी अंगों में प्रवेश। मुख्य लक्षण पीठ की ओर विकीर्ण दर्द है।

एक ग्रहणी संबंधी अल्सर ऑफ-सीजन (शरद ऋतु, वसंत) के दौरान खराब हो सकता है और अक्सर आहार विकार या तनाव से शुरू होता है। मुख्य लक्षण नाभि क्षेत्र में दर्द है। इससे बचने के लिए हमें निम्न बातों का ध्यान रखना चाहिए निवारक उपाय, एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित सभी शर्तों का अनुपालन, जिसमें प्रतिरक्षा को मजबूत करना और आहार का पालन करना शामिल है।

अक्सर, एक ग्रहणी संबंधी अल्सर कई पेट की सूजन का परिणाम होता है। इस विकृति को पुराना माना जा सकता है। रोगी को बार-बार रिलैप्स होता है, जिसके दौरान डॉक्टर केवल बीमारी के लक्षणों का इलाज करते हैं। कई बार आपको सर्जरी का सहारा लेना पड़ता है।

जिस किसी को भी कभी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की समस्या हुई है, उसे ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षणों को जानना चाहिए, जो काफी स्पष्ट हैं।

घटना के कारण

अल्सर ग्रहणी या किसी अन्य की सूजन है पाचन अंग, ऊतकों के बाद के विनाश के साथ। कभी-कभी ऐसी कई चोटें हैं, अक्सर वे एक दूसरे के विपरीत स्थित हैं और "चुंबन" कहा जाता है।

रोग तेज हो जाता है, जिसके दौरान श्लेष्म झिल्ली पर एक घाव दिखाई देता है और जब ग्रहणी संबंधी अल्सर होता है, तो छूट जाता है। शेष दोष स्वयं रोग से कम स्वास्थ्य समस्याओं का कारण नहीं बनते हैं।

गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर क्यों होता है:

पेट की अम्लता में असंतुलन;
नियमों का पालन न करना पौष्टिक भोजन, दौड़ में नियमित नाश्ता, फास्ट फूड और सोडा का प्यार;
शराब और सिगरेट का सेवन, विशेष रूप से खाली पेट;
पुराना तनाव मुख्य मूल कारण नहीं बनता है, लेकिन अन्य कारकों की उपस्थिति में भूमिका निभा सकता है;
किसी की उपस्थिति जीर्ण रोगविशेष रूप से पाचन अंग;
लंबे समय तक, विरोधी भड़काऊ या जीवाणुरोधी दवाओं का अनियंत्रित सेवन;
कम प्रतिरक्षा;
एक आनुवंशिक प्रवृत्ति, जब पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर पहले से ही परिजनों में देखा जा चुका है।

यह असामान्य नहीं है जब एक रोगी का इतिहास एक साथ कई पूर्वगामी कारकों से भरा होता है। बहुत बार एक व्यक्ति उन्हें उचित महत्व नहीं देता है, और पेप्टिक अल्सर के पहले लक्षणों को भी याद करता है, जिससे उसकी स्थिति उप-महत्वपूर्ण निशान पर आ जाती है।

रोग के लक्षण

ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षण पहली तीव्रता के दौरान तुरंत ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। बहुत बार वे भोजन या उनकी लंबी अनुपस्थिति से जुड़े होते हैं, लेकिन वे स्थायी भी हो सकते हैं।

पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षण:

एक अलग प्रकृति का दर्द, तीव्रता। यह खाने के कुछ समय बाद और कई घंटों के उपवास के बाद मनाया जाता है। यह पीठ, पेट, हाइपोकॉन्ड्रिअम को विकीर्ण कर सकता है।
मतली उल्टी।
पेट में जलन। यह ग्रासनली गुहा में पेट की अम्लीय सामग्री के भाटा द्वारा समझाया गया है।
टार की तरह मल और कॉफी के मैदान के रंग की उल्टी, खुले आंत्र रक्तस्राव का मुख्य संकेत है।
भूख न लगना। अप्रिय लक्षणों के डर से रोगी दर्द को दूर करने या भोजन से इनकार करने के लिए बार-बार खा सकता है।

कम सामान्यतः, तापमान, उदासीनता, अवसाद में वृद्धि होती है। यदि रोग एक प्रभावशाली क्षेत्र को प्रभावित करता है, तो टूटने का खतरा होता है, अर्थात अंग में एक गुहा का निर्माण होता है। ऐसी अवस्था में रोगी पेट में ऐंठन से परेशान रहता है, लक्षण काफी बढ़ जाते हैं।

ध्यान!थोड़ी देर के बाद, काल्पनिक शांति की अवधि शुरू हो जाती है, जब स्थिति में काफी सुधार होता है। इस मामले में, आपको तुरंत एम्बुलेंस टीम को कॉल करना चाहिए।

केवल एक डॉक्टर एक ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षणों की पुष्टि कर सकता है और किसी विशेष मामले में आवश्यक उपचार लिख सकता है। पूरी तरह से निदान के बिना, पेट दर्द के सटीक कारण की पहचान करना असंभव है।

निदान

डॉक्टर से सलाह लेने के बाद, चिकित्सीय उपायरोगी की जांच के साथ शुरू करें। सबसे सटीक रूप से, ग्रहणी संबंधी अल्सर रोग एक सर्वेक्षण, परीक्षा और एंडोस्कोपी स्थापित करने में मदद करेगा।

सर्वेक्षण

रोग का सही निदान करने के लिए, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास अधिकतम होना चाहिए पूरी जानकारीपीड़ित की जीवन शैली के बारे में। निम्नलिखित प्रश्नों के उत्तर तैयार करना आवश्यक है:

दर्द कब तक महसूस किया गया है, उनकी प्रकृति और तीव्रता, क्या कोई अन्य लक्षण हैं;
आहार और दैनिक आहार;
झुकाव बुरी आदतें;
क्या तत्काल परिवार में जठरांत्र संबंधी रोग हैं।

डॉक्टर को उन सभी पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में भी दिलचस्पी होगी जो रोगी को हैं, दवा की अवधि। परामर्श के दौरान, विशेषज्ञ जीवन का पूरा इतिहास और एक विशिष्ट बीमारी एकत्र करता है।

निरीक्षण

दृश्य परीक्षा और तालमेल भी गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर का सटीक निदान करने में मदद करेगा। प्रक्रिया के दौरान, एक व्यक्ति पेट की जांच करते समय उत्पन्न होने वाली सभी अप्रिय संवेदनाओं के बारे में बात करते हुए अपनी पीठ के बल लेट जाता है।

अन्नप्रणाली, गैस्ट्रिक म्यूकोसा और 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर की एंडोस्कोपिक परीक्षा

हालांकि, ईएफजीडीएस के बिना, पाचन तंत्र के किसी अन्य भाग के घावों से ग्रहणी संबंधी अल्सर को अलग करना संभव नहीं है। अंत में एक निश्चित कैमरे के साथ एक नली का उपयोग करके प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है।

पर गंभीर दर्दपूरी प्रक्रिया स्थानीय या के तहत होती है जेनरल अनेस्थेसिया... एंडोस्कोपी आगे के प्रयोगशाला परीक्षण के लिए रक्तस्राव, लिगेट और बायोप्सी ऊतक को रोकने में भी मदद कर सकता है।

अल्सर का इलाज

डुओडेनल अल्सर रोग में दवाओं के अनिवार्य सेवन के साथ-साथ खाने की नई आदतों के निर्माण की आवश्यकता होती है। ऐसे कोई लोग नहीं हैं जो बिना चिकित्सकीय सहायता के इस बीमारी को ठीक कर सकते हैं। डॉक्टर दवाओं के साथ इष्टतम उपचार आहार का चयन करेगा और सामान्य सिफारिशें देगा। सभी नुस्खों का पालन करके और नियमित निवारक परामर्श में भाग लेकर, आप रोग की एक स्थिर और दीर्घकालिक छूट प्राप्त कर सकते हैं।

पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर के उपचार के लिए एक सक्षम एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

दवाई

दुर्भाग्य से, दवाओं के कुछ समूहों को लिए बिना ग्रहणी संबंधी अल्सर का पूर्ण उपचार असंभव है। एक नियम के रूप में, ये वही दवाएं हैं जो एक निश्चित योजना में निर्धारित की जाती हैं, जो जहर की उपेक्षा से प्रभावित होती हैं।

पेप्टिक अल्सर रोग के इलाज के लिए क्या प्रयोग किया जाता है:

दवाएं जो पेट की अम्लता को कम करती हैं और गैस्ट्रिक जूस (प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स) के उत्पादन को कम करती हैं - गैस्ट्रोल, ओमेज़ोल, पेप्टाज़ोल, लैन्सिड, ज़ुल्बेक्स, नेक्सियम और अन्य।
साधन जो पेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली की रक्षा करने में मदद करते हैं (वे नई उपकला कोशिकाओं के तेजी से विकास को भी उत्तेजित करते हैं) - वेंटर, डी-नोल, बायोगैस्ट्रॉन, एनप्रोस्टिल।
तंत्रिका तंत्र को बहाल करने के लिए दवाएं (यदि किसी व्यक्ति की तनाव की संवेदनशीलता ने समस्या की शुरुआत को प्रभावित किया है) - वेलेरियन, टेनोटेन, ताज़ेपम।
डोपामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (आंतों की मोटर गतिविधि को सामान्य करने के लिए डिज़ाइन किया गया) - सेरुकल, मेटोक्लोप्रमाइड।

ग्रहणी संबंधी अल्सर का उपचार एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग को बाहर नहीं करता है। धन का यह समूह हेलिकोबैक्टर पाइलोरी नामक रोगजनकों को समाप्त करता है और श्लेष्म झिल्ली पर क्षरण के निर्माण में सीधे शामिल होता है।

पैथोलॉजिकल बैक्टीरिया को बोने के बाद ही एंटीबायोटिक को एक ही कोर्स में लिया जाता है। प्री- और प्रोबायोटिक्स एक साथ निर्धारित किए जा सकते हैं।

ध्यान!आपको अपने डॉक्टर की सलाह के बिना कोई भी दवा नहीं लेनी चाहिए, भले ही यह बीमारी पहले भी देखी जा चुकी हो।

सख्त आहार आधी लड़ाई है!

पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर को आजीवन पालन की आवश्यकता होती है कुछ मानदंडपोषण। आहार में अनाज, हल्के सब्जी सूप, उबले हुए या उबले हुए खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। अपने इष्टतम तापमान शासन की निगरानी के लिए, भोजन को पीसने की सिफारिश की जाती है।

पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए आहार पूरी तरह से शामिल नहीं है:

किसी भी सीज़निंग, सहित, आपको अपने नमक का सेवन जितना संभव हो उतना सीमित करना चाहिए;
तला हुआ, वसायुक्त भोजन;
समृद्ध मांस सूप और शोरबा;
सिरका और अचार का उपयोग, संरक्षण;
कार्बोनेटेड पेय, मजबूत चाय या कॉफी, केंद्रित रस;
खमीर और गेहूं युक्त भारी पके हुए माल;
फास्ट फूड, गोंद (गैस्ट्रिक जूस के उत्पादन को उत्तेजित करता है) और अन्य गैस्ट्रोनॉमिक जंक।

बड़े टुकड़ों को निगले बिना, आपको धीरे-धीरे, भोजन को अच्छी तरह से चबाकर खाने की जरूरत है। भोजन के बीच लंबे समय तक ब्रेक लेने के लिए, सूखा भोजन खाने और दौड़ने की मनाही है। एक तेज अवस्था में ग्रहणी संबंधी अल्सर का इलाज करते समय, भोजन की स्व-तैयारी को प्राथमिकता देते हुए, रेस्तरां में जाने से इनकार करने की सिफारिश की जाती है।

लोक उपचार

लोक उपचार स्थिति को कम करने में मदद करेंगे यदि उनके उपयोग की उपयुक्तता पर पहले गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ चर्चा की गई थी। डुओडेनल अल्सर का इलाज किसी भी रेफ्रिजरेटर में पाए जाने वाले खाद्य पदार्थों से किया जा सकता है।

एक प्रकार का पौधा

इस प्राकृतिक मधुमक्खी उत्पाद के कई स्वास्थ्य लाभ हैं। प्रोपोलिस पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर को ठीक करने में मदद करने में सक्षम है, क्योंकि पदार्थ विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और रोगाणुरोधी दवाओं के प्रभाव को जोड़ता है, तेजी से ऊतक पुनर्जनन को बढ़ावा देता है, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है।

विधि:

आधा लीटर दूध;
50 जीआर। प्रोपोलिस

खाना पकाने के लिए, दूध को पानी के स्नान में गर्म करें, इसमें आवश्यक मात्रा में डालने के बाद मधुमक्खी उत्पाद... ऐसी दवा का उपयोग एक चम्मच में दिन में तीन बार करने की सलाह दी जाती है।

मां

यह पदार्थ अपने पुनर्योजी गुणों के लिए जाना जाता है और कई चिकित्सा उद्योगों में इसका सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है। पेट और आंतों के अल्सर के लिए ममी के साथ उपचार का कोर्स 3-3.5 सप्ताह है, जिसके दौरान दवा का उपयोग दिन में तीन बार, 0.1 ग्राम में किया जाता है।

शहद और मक्खन

ऐसी औषधि तैयार करने के लिए शहद और मक्खन को समान अनुपात में पिघलाना आवश्यक है। भोजन से आधा घंटा पहले एक चम्मच लें। यह नुस्खा उपचार प्रक्रिया को तेज करते हुए, ग्रहणी म्यूकोसा की रक्षा करने में मदद करता है।

आलू का रस

इस सब्जी के रस में पुनर्योजी और सुरक्षात्मक गुण भी होते हैं, और यह नाराज़गी से छुटकारा पाने में भी मदद करता है। खाना पकाने के लिए, आपको आलू को बारीक कद्दूकस पर पीसना होगा और उसमें से सारा तरल चीज़क्लोथ के माध्यम से निचोड़ना होगा। उपयोग प्राकृतिक दवाभोजन से आधे घंटे पहले दिन में तीन बार। नुस्खा के लिए नए आलू की सिफारिश की जाती है।

घर पर ग्रहणी संबंधी अल्सर के इलाज के और भी कई तरीके हैं, लेकिन उपरोक्त तरीके इस बीमारी के लिए सबसे लोकप्रिय और प्रभावी हैं।

संभावित जटिलताएं

यदि आप समय पर ग्रहणी संबंधी अल्सर का इलाज शुरू नहीं करते हैं, तो जटिलताओं का खतरा काफी बढ़ जाता है। अक्सर जब वो नज़र आते हैं, शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानटाला नहीं जा सकता। गंभीर मामलों में, मौत का खतरा होता है।

सामान्य जटिलताएँ:

ग्रहणी का एक पॉलीप या एक घातक नवोप्लाज्म का विकास;
तीव्र या पुरानी पेरिटोनिटिस;
गैस्ट्रो-डुओडेनल धमनी की अखंडता का विरूपण या उल्लंघन;
ग्रहणी बल्ब या आंत, पेट के किसी अन्य भाग का अल्सर;
म्यूकोसा की सिकाट्रिकियल विकृति।

लेकिन इस बीमारी की सबसे लगातार और गंभीर जटिलता अचानक शुरुआत है आंतों से खून बहना... कुछ मामलों में, रोगी का जीवन दिन के हिसाब से तय होता है, और यहां तक कि घंटों के दौरान भी सहायता प्रदान की जाएगी।

प्रोफिलैक्सिस

गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ, चल रही रोकथाम पर ध्यान देना चाहिए। यह न्यूनतम संख्या में एक्ससेर्बेशन के साथ रोग की एक स्थिर छूट प्राप्त करने में मदद करेगा।

रोकथाम के लिए क्या किया जा सकता है:

पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली की रक्षा के लिए निर्धारित दवाएं समय पर लें।
बुरी आदतों के प्रति दृष्टिकोण पर पुनर्विचार करें, यदि कोई हो।
भोजन की स्थापना करें, जिसमें हल्का, आहार भोजन को वरीयता देना आवश्यक हो।

गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर की घटना को रोकने के लिए, आपको उन्हीं सिफारिशों का पालन करना चाहिए, साथ ही पेट में किसी भी दर्द का अनुभव होने पर नियमित रूप से गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से मिलें। आपके शरीर के प्रति इस तरह के सावधान रवैये के साथ, अल्सर निश्चित रूप से कम हो जाएगा।

डुओडेनल अल्सर एक पुरानी बीमारी है जिसमें आवर्तक पाठ्यक्रम होता है जो ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है, एक दोष (अल्सर) के रूप में, आगे निशान गठन के साथ। सबसे अधिक बार, ग्रहणी संबंधी अल्सर इसके श्लेष्म झिल्ली (क्रोनिक डुओडेनाइटिस) की पुरानी सूजन का परिणाम होता है। रोग को बारी-बारी से तीव्रता (वसंत या शरद ऋतु में), और छूट की अवधि (लक्षणों की कमी) की विशेषता है।

हाइड्रोक्लोरिक एसिड का बढ़ा हुआ स्राव या हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण की हार ग्रहणी के म्यूकोसा और गैस्ट्रिक म्यूकोसा दोनों के लिए समान रूप से आक्रामक होती है, इसलिए, ग्रहणी संबंधी अल्सर अक्सर गैस्ट्रिक अल्सर से जुड़ा होता है।

आंकड़ों के अनुसार, 5% आबादी में ग्रहणी संबंधी अल्सर होता है, युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों के बीमार होने की संभावना अधिक होती है। 25-50 वर्ष की आयु के पुरुषों में, यह रोग महिलाओं की तुलना में 6-7 गुना अधिक बार होता है, संभवतः शराब के सेवन, धूम्रपान और न्यूरो-इमोशनल तनाव के कारण। वृद्धावस्था में दोनों लिंगों में रोग एक ही तरह से होता है। इसके अलावा, लगभग 1% की व्यापकता के साथ, बचपन में ग्रहणी संबंधी अल्सर रोग होता है।

डुओडेनम का एनाटॉमी और फिजियोलॉजी

डुओडेनम, यह प्रारंभिक खंड है छोटी आंत, जो पेट के पाइलोरस से शुरू होकर संगम पर समाप्त होता है सूखेपन... उसे "डुओडेनल" नाम इसकी लंबी के संबंध में मिला, क्योंकि इसमें लगभग 12 अंगुल की चौड़ाई होती है। इसकी लंबाई लगभग 30 सेमी, सबसे चौड़े भाग (ampoule) का व्यास लगभग 4.7 सेमी है।) सबसे ऊपर का हिस्सा, ग्रहणी के एम्पुला का निर्माण करता है, यह प्रारंभिक खंड है और पेट के पाइलोरस से शुरू होता है, यह पेट के संबंध में दाएं और पीछे जाता है, एक मोड़ बनाता है और आंत के अगले भाग में जाता है। रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के दाईं ओर स्थित अवरोही भाग, 3 काठ कशेरुकाओं के स्तर तक नीचे जाकर, अगला मोड़ बनाता है, आंत को बाईं ओर निर्देशित करता है और आंत के क्षैतिज भाग का निर्माण करता है। क्षैतिज भाग, अवर वेना कावा और उदर महाधमनी को पार करने के बाद, झुकता है, दूसरे काठ कशेरुका के स्तर तक ऊपर उठता है, इस भाग को ग्रहणी का आरोही भाग कहा जाता है।

ग्रहणी की दीवार में 3 झिल्ली होते हैं:

तरल झिल्ली, एक बाहरी आवरण है, पेट की सीरस झिल्ली की निरंतरता है;
पेशीय झिल्ली, मध्य खोल है, जिसमें दो दिशाओं में स्थित मांसपेशी बंडल होते हैं, इसलिए इसे 2 परतों द्वारा दर्शाया जाता है: बाहरी परत अनुदैर्ध्य परत होती है और आंतरिक एक गोलाकार होती है;
श्लेष्मा झिल्ली, भीतरी परत है। ग्रहणी के ऊपरी भाग में, श्लेष्मा अनुदैर्ध्य सिलवटों का निर्माण करती है, और क्षैतिज और अवरोही भाग में, गोलाकार सिलवटों का निर्माण होता है। अवरोही भाग पर अनुदैर्ध्य तह, एक ट्यूबरकल के साथ समाप्त होता है, जिसे नाम मिला, ग्रहणी (वाटर निप्पल) का एक बड़ा पैपिला, और इसके शीर्ष पर, सामान्य पित्त नली और अग्नाशयी वाहिनी खुलती है। वेटर निप्पल के माध्यम से ग्रहणी में पित्त या अग्नाशयी रस का प्रवाह ओड्डी के स्फिंक्टर द्वारा नियंत्रित होता है। इसके अलावा, ग्रहणी की श्लेष्मा झिल्ली बेलनाकार बहिर्गमन बनाती है, जिसे आंतों का विली कहा जाता है। प्रत्येक विली, इसके मध्य भाग में, रक्त होता है और लसीका वाहिकाओंजो सक्शन फंक्शन में शामिल होते हैं। विली के आधार पर, आंतों की ग्रंथियां खुलती हैं, जो ग्रहणी के रस (इसमें पाचन के लिए आवश्यक एंजाइम होते हैं) और हार्मोन (सीक्रेटिन, गैस्ट्रिन, कोलेसिस्टोकिनिन) का उत्पादन करती हैं।

डुओडेनल कार्य

स्रावी कार्य,आंतों के ग्रंथियों द्वारा आंतों के रस की रिहाई में शामिल होता है, जिसमें एंजाइम (एंटरोकिनेज, क्षारीय पेप्टिडेज़ और अन्य) और हार्मोन (सीक्रेटिन, गैस्ट्रिन, कोलेसीस्टोकिनिन) होते हैं जो पाचन में शामिल होते हैं;
मोटर फंक्शन,आंत की मांसपेशियों की परत के संकुचन द्वारा किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप चाइम को पाचक रस (आंतों का रस, पित्त, अग्नाशयी रस) के साथ मिलाया जाता है, इसमें भोजन से वसा और कार्बोहाइड्रेट के अंतिम पाचन के लिए आवश्यक सभी चीजें होती हैं;
निकासी समारोह,आंत के निम्नलिखित वर्गों में आंतों की सामग्री की निकासी (उन्नति) शामिल है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के गठन के कारण

ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली के एक अल्सर (दोष) का विकास 2 मुख्य तंत्रों के अनुसार होता है:

श्लेष्म झिल्ली पर हाइड्रोक्लोरिक एसिड की आक्रामक कार्रवाई, परिणामस्वरूप उच्च अम्लता... ग्रहणी में अम्लीय गैस्ट्रिक सामग्री का प्रवेश, इसके श्लेष्म झिल्ली के कुछ हिस्सों की सूजन की ओर जाता है, और अल्सर के रूप में एक दोष का गठन होता है;
संक्रामक कारक (हेलिकोबैक्टर पाइलोरी), पाचन तंत्र (पेट, ग्रहणी) के उपकला के लिए एक आत्मीयता वाला जीवाणु। पाचन तंत्र में प्रवेश करने वाले हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण कई वर्षों तक रह सकते हैं, बिना किसी नैदानिक अभिव्यक्तियों के, श्लेष्म दीवार पर उनके फ्लैगेला को ठीक कर सकते हैं। जैसे-जैसे यह बढ़ता है, बैक्टीरिया हानिकारक पदार्थों को छोड़ते हैं जो ग्रहणी के म्यूकोसा में कोशिकाओं की मृत्यु का कारण बनते हैं, बाद में एक दोष के विकास के साथ। साथ ही, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी अमोनिया को उत्सर्जित करके अम्लता को बढ़ाता है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के विकास के लिए जोखिम कारक

गैस्ट्रिक सामग्री की अम्लता में वृद्धि करने वाले कारक:

मजबूत कॉफी का दुरुपयोग;
भोजन के बीच लंबे अंतराल के साथ अशांत आहार;
ऐसे उत्पादों का दुरुपयोग जो अम्लता बढ़ाते हैं (मसालेदार भोजन, स्मोक्ड मीट, लवणता, खट्टापन और अन्य);
पूर्व-अल्सर की स्थिति (पुरानी जठरशोथ);
नर्वस और भावनात्मक ओवरस्ट्रेन;
गैस्ट्रिक जूस के स्राव में वृद्धि के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति।

अम्लता से स्वतंत्र, ग्रहणी म्यूकोसा की कोशिकाओं पर विनाशकारी प्रभाव डालने वाले कारक:

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया, जो एक संक्रमित व्यक्ति की लार के माध्यम से फैलता है;
बार-बार उपयोगदवाओं के कुछ समूह: गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एस्पिरिन, इबुप्रोफेन और अन्य), ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (प्रेडनिसोलोन) और अन्य।

डुओडेनल अल्सर के लक्षण

पेप्टिक अल्सर रोग के लक्षण सबसे अधिक बार तीव्रता के दौरान प्रकट होते हैं (अक्सर वसंत या शरद ऋतु में)।

ऊपरी पेट में सिलाई, काटने का दर्द, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम तक, पीठ तक फैलता है। भोजन खाने से जुड़े दर्द का विकास, अक्सर यह खाने के 1.5-2 घंटे बाद दिखाई देता है। ग्रहणी के क्षतिग्रस्त श्लेष्म झिल्ली पर अम्लीय गैस्ट्रिक सामग्री के परेशान प्रभाव से जुड़े दर्द की उपस्थिति। रात का दर्द भी विशेषता है, जो रात के खाने के बाद हाइड्रोक्लोरिक एसिड के बढ़ते स्राव के परिणामस्वरूप दिखाई देता है। कुछ रोगियों को भूख के दर्द का अनुभव हो सकता है जो लंबे समय तक उपवास के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं, वे खाने के कुछ ही मिनटों में कम हो जाते हैं। दर्द को दूर करने के लिए, आपको एंटासिड (अल्मागेल, मालोक्स, रेनी) लेना चाहिए;
ग्रहणी संबंधी अल्सर में अपच संबंधी विकार पेट के अल्सर की तुलना में कम आम हैं। इनमें शामिल हैं: मतली, उल्टी, सूजन, नाराज़गी, डकार और कब्ज, जो अम्लता और बिगड़ा हुआ पाचन के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं;
भूख न लगना, तेज दर्द और अपच संबंधी सिंड्रोम के कारण, जिसके परिणामस्वरूप रोगियों का वजन कम होने लगता है और वजन कम होने लगता है।

कुछ रोगियों में, ग्रहणी संबंधी अल्सर रोग केवल अपच संबंधी विकारों के रूप में प्रकट हो सकता है, कोई दर्द नहीं होता है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर की जटिलताएं

ग्रहणी संबंधी अल्सर की सभी जटिलताएं रोगी के लिए गंभीर और जानलेवा होती हैं, वे विकास की ओर ले जाती हैं तीव्र पेटइसलिए, तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है:

अल्सर वेध, सभी आंतों की दीवारों के माध्यम से, और उदर गुहा के साथ अल्सरेटिव सतह का संचार। यह जटिलता पेरिटोनिटिस के विकास के साथ है, जिसकी मुख्य अभिव्यक्ति पेट की गुहा में तीव्र खंजर दर्द है;
अल्सर से खून बहनाअल्सरेटिव सतह के स्तर पर ग्रहणी की पोत की दीवार के क्षरण के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इस जटिलता की मुख्य अभिव्यक्ति मेलेना (मल में रक्त) है;
अल्सर प्रवेश, अग्न्याशय में ग्रहणी की दीवार के माध्यम से अल्सर का प्रवेश, तीव्र अग्नाशयशोथ के साथ;
डुओडेनल स्टेनोसिस, एक बड़े निशान के गठन के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जो आंत में काइम के आगे बढ़ने से रोकता है। मुख्य अभिव्यक्तियों में से एक पूर्ण मुंह के साथ उल्टी है;
पीरियोडोडेनाइटिस, अल्सर के आसपास सूजन के क्षेत्र तक पहुंचने के परिणामस्वरूप विकसित होता है, ग्रहणी की सीरस झिल्ली;
घातक अल्सर, दुर्लभ है, एक घातक ट्यूमर के बाद के विकास के साथ, अल्सरेटिव सतह के क्षेत्र में म्यूकोसल कोशिकाओं की दुर्दमता होती है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर का निदान

ग्रहणी संबंधी अल्सर रोग का निदान एनामनेसिस (दर्द की प्रकृति, स्थानीयकरण, इतिहास में पुरानी गैस्ट्रिटिस या ग्रहणीशोथ, वंशानुगत प्रवृत्ति, मौसमी से जुड़ी बीमारी की अभिव्यक्ति) के सावधानीपूर्वक संग्रह द्वारा किया जाता है।

पेट के तालमेल का उपयोग करके रोगी की वस्तुनिष्ठ परीक्षा, उपस्थिति की पुष्टि करती है रोग प्रक्रियाग्रहणी के स्तर पर।

निदान की सटीक पुष्टि निम्नलिखित का उपयोग करके की जाती है वाद्य तरीकेअनुसंधान:

करने के लिए एंटीबॉडी का निर्धारणहेलिकोबैक्टर पाइलोरीरोगी के रक्त में;
PH - मेट्री (गैस्ट्रिक अम्लता का निर्धारण),अल्सर के विकास के मुख्य कारणों में से एक को निर्धारित करता है, जो है बढ़ा हुआ चयनहाइड्रोक्लोरिक एसिड की;
एक्स-रे परीक्षाग्रहणी,निम्नलिखित विशिष्ट लक्षणों को प्रकट करता है:

एक आला का लक्षण - ग्रहणी श्लेष्म में दोष के क्षेत्र में एक विपरीत एजेंट की देरी के रूप में प्रकट होता है;
तर्जनी का एक लक्षण, अल्सर के संबंध में, विपरीत दिशा में ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली के पीछे हटने की विशेषता;
अल्सरेटिव शाफ्ट - अल्सर के आसपास सूजन के क्षेत्र की विशेषता;
ग्रहणी की दीवार के सिकाट्रिकियल अल्सरेटिव विरूपण, एक स्टार के रूप में, अल्सर के चारों ओर श्लेष्म झिल्ली की सिलवटों की दिशा की विशेषता;
ग्रहणी से विपरीत एजेंट की त्वरित और देरी से निकासी;
संभावित जटिलताओं (अल्सर वेध, प्रवेश, ग्रहणी संबंधी स्टेनोसिस) की उपस्थिति का पता चलता है।

एंडोस्कोपिक परीक्षा (फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी),इस पद्धति में फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोप का उपयोग करके ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली की जांच करना शामिल है। इस शोध पद्धति का उपयोग करके, अल्सर के स्थानीयकरण, उसके सटीक आकार का निर्धारण करना संभव है, संभावित जटिलताएं(अल्सर से रक्तस्राव सहित)।
सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षणफाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी के दौरान ली गई ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली की बायोप्सी, इसमें हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की उपस्थिति के लिए।

डुओडेनल अल्सर उपचार

ग्रहणी संबंधी अल्सर के पहले संदेह में, इसके लिए आवेदन करना आवश्यक है चिकित्सा सहायता, अनुसंधान और आवश्यक उपचार के लिए, संभावित खतरनाक, तेजी से विकसित होने वाली जटिलताओं को रोकने के लिए, जिनका इलाज करना बहुत कठिन है। ग्रहणी संबंधी अल्सर के उपचार के लिए, विशेष 3 या 4-घटक उपचार आहार विकसित किए गए हैं जो रोग की प्रगति को रोकते हैं। प्रत्येक रोगी के लिए उपस्थित चिकित्सक बीमारी के कारण और अध्ययन के परिणामों के आधार पर, व्यक्तिगत रूप से उपचार के तरीके का चयन करता है। उपचार के लिए दवाओं को टैबलेट के रूप में और इंजेक्शन के रूप में लिया जा सकता है। उपचार का कोर्स आमतौर पर 14 दिनों तक रहता है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर का औषध उपचार

दवाओं के समूह जिनका उपयोग ग्रहणी संबंधी अल्सर के इलाज के लिए किया जाता है:

एंटीबायोटिक्स, एच। पाइलोरी संक्रमण को मिटाने (नष्ट) करने के लिए प्रयोग किया जाता है:

मैक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन)। क्लैरिथ्रोमाइसिन की गोलियां 500 मिलीग्राम, सुबह और शाम, भोजन के बाद लागू की जाती हैं;
पेनिसिलिन: भोजन के बाद एम्पीओक्स को दिन में 4 बार 500 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है;
नाइट्रोइमिडाजोल: मेट्रोनिडाजोल, 500 मिलीग्राम दिन में 3 बार, भोजन के बाद।

हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को कम करके दर्द को खत्म करने के लिएलागू:

बिस्मथ की तैयारी (डी-नोल) में गैस्ट्रिक म्यूकोसा के लिए एक कसैले तंत्र और हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के खिलाफ एक जीवाणुनाशक प्रभाव दोनों हैं। डी-नोल, 120 मिलीग्राम दिन में 4 बार, भोजन से 30 मिनट पहले निर्धारित किया जाता है।

प्रोटॉन पंप अवरोधक: ओमेप्राज़ोल, भोजन से पहले दिन में 20 मिलीग्राम 2 बार;

H2 के अवरोधक - रिसेप्टर्स: रैनिटिडिन, 150 मिलीग्राम भोजन से पहले दिन में 2 बार निर्धारित किया जाता है।

दवाएं जो ग्रहणी म्यूकोसा पर एक सुरक्षात्मक फिल्म बनाकर दर्द को खत्म करती हैं:

एंटासिड्स, (अल्मागेल, अल्गेल ए, अल्मागेल नियो, मालॉक्स)। अल्मागेल को भोजन से 30 मिनट पहले 1 बड़ा चम्मच पीने के लिए निर्धारित किया जाता है।

शल्य चिकित्सा ग्रहणी फोड़ा

यह शायद ही कभी या कब किया जाता है अल्सरेटिव जटिलताओं... इसमें आंत के प्रभावित क्षेत्र को हटाने या तंत्रिका शाखाओं के प्रतिच्छेदन शामिल हैं वेगस तंत्रिकाजिससे गैस्ट्रिक स्राव कम होता है और हाइड्रोक्लोरिक एसिड का स्तर कम होता है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए आहार

पेप्टिक अल्सर रोग वाले सभी रोगियों को आवश्यक रूप से आहार का पालन करना चाहिए, आहार का पालन करना चाहिए, यदि संभव हो तो बाहर करें तंत्रिका तनाव, मादक पेय और धूम्रपान छोड़ दें। पेप्टिक अल्सर रोग के रोगियों के लिए भोजन बारीक कटा हुआ (मोटा नहीं), गर्म (गर्म या ठंडा नहीं), नमकीन नहीं, चिकना या मसालेदार नहीं होना चाहिए। रोगी को दिन में लगभग 5 बार खाना चाहिए, छोटे हिस्से में कुल दैनिक कैलोरी की मात्रा लगभग 2000 किलो कैलोरी होनी चाहिए। भोजन को उबाल कर या भाप में पकाना चाहिए। पेय के रूप में बाइकार्बोनेट पानी और सुखदायक चाय लेना अच्छा है, इनमें शामिल हैं: बोरजोमी, एस्सेन्टुकी नंबर 4, पुदीना या नींबू बाम से बनी चाय और अन्य।

खाद्य पदार्थ और व्यंजन जिनका उपयोग पेप्टिक अल्सर रोग के लिए किया जा सकता है:

डेयरी उत्पाद (दूध, वसायुक्त पनीर नहीं, वसायुक्त खट्टा क्रीम नहीं, केफिर);
कम वसा वाली मछली या उससे व्यंजन (पाइक पर्च, पर्च और अन्य);
वसा रहित मांस (खरगोश, चिकन, वील);
विभिन्न प्रकारदलिया (एक प्रकार का अनाज, दलिया, चावल और अन्य);
क्राउटन और सूखे ब्रेड;
सब्जियां और फल, ताजा या पका हुआ (लाल बीट, आलू, गाजर, तोरी);
व्यंजन पर पकाया जाता है वनस्पति तेल(जैतून, समुद्री हिरन का सींग और अन्य);
हल्की सब्जी सूप;

पेप्टिक अल्सर रोग के मामले में, इसका उपयोग करने से मना किया जाता है:

तला हुआ खाना;
नमकीन खाना;
मसालेदार व्यंजन;
फल जो पेट में अम्लता बढ़ाते हैं (खट्टे, टमाटर और अन्य);
स्मोक्ड उत्पाद;
विभिन्न डिब्बाबंद भोजन;
वसायुक्त मांस और मछली (सूअर का मांस);
खट्टी गोभी ( खट्टी गोभी, टमाटर खीरे);
मक्खन के आटे से बनी राई की रोटी और बेक किया हुआ सामान।

ग्रहणी संबंधी अल्सर की रोकथाम

ग्रहणी संबंधी अल्सर की रोकथाम के 2 लक्ष्य हैं: हाइड्रोक्लोरिक एसिड की रिहाई में वृद्धि को रोकने के लिए और हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण से संक्रमण को रोकने के लिए। हाइड्रोक्लोरिक एसिड में वृद्धि को रोकने के लिए, मादक पेय और धूम्रपान छोड़ना आवश्यक है, खाने के दौरान न्यूरो-भावनात्मक तनाव को बाहर करने के लिए, अपने आहार से बाहर करने के लिए, भोजन जो अम्लता (मसालेदार, नमकीन, तला हुआ) बढ़ाता है। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण से संक्रमण को रोकने के लिए, स्वच्छ व्यंजन का उपयोग करना आवश्यक है (किसी और के बाद एक कप से न पिएं, किसी और के चम्मच या कांटा का उपयोग न करें, यहां तक कि परिवार के साथ भी), क्योंकि यह संक्रमण के माध्यम से फैलता है एक संक्रमित व्यक्ति की लार। पुरानी जठरशोथ और / या ग्रहणीशोथ की उपस्थिति में, उनका समय पर दवा उपचार और आहार चिकित्सा।

एक छिद्रित ग्रहणी संबंधी अल्सर, लक्षण और लक्षण क्या है?

ग्रहणी फोड़ाछोटी आंत के प्रारंभिक भाग के श्लेष्म झिल्ली के क्षेत्र में कटाव क्षति कहा जाता है। ग्रहणी(लैटिन - डुओडेनम) पेट के सबसे पहले और निकटतम, छोटी आंत का एक घोड़े की नाल के आकार का खंड है जो अग्न्याशय को घेरता है। इस साइट जठरांत्र पथपाचन प्रक्रिया में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, क्योंकि आंशिक रूप से पचने वाला भोजन पेट से गुजरने के तुरंत बाद यहां मिलता है, और यहीं पर पित्ताशय और अग्न्याशय से नलिकाएं भी खुलती हैं। भोजन के पाचन और आत्मसात करने की प्रक्रिया के लिए आवश्यक विभिन्न रहस्यों का इतना बड़ा संचय इस तथ्य में योगदान देता है कि इस क्षेत्र में अक्सर अल्सरेटिव दोष बनते हैं।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षणों में, मुख्य एक, निस्संदेह, है दर्द सिंड्रोम, जिसकी प्रकृति, स्थान और आवृत्ति निदान में सहायक बन सकती है यह रोग... इस बीमारी के साथ, दर्द अधिजठर क्षेत्र में, यानी नाभि के ऊपर स्थानीयकृत होता है। यह प्रकृति में तीव्र है और, एक नियम के रूप में, अंतिम भोजन के 1.5-3 घंटे बाद प्रकट होता है, जब भोजन पेट से ग्रहणी में गुजरता है। इस रोग की एक विशिष्ट विशेषता "भूख का दर्द" भी है, अर्थात्, दर्द जो भोजन में लंबे समय तक विराम के दौरान होता है, और खाने के तुरंत बाद कम हो जाता है।

छिद्रित (या छिद्रित)एक अल्सर कहा जाता है यदि इसकी गहराई इतनी बढ़ जाती है कि एक निश्चित क्षण में यह ग्रहणी की दीवार की पूरी मोटाई से होकर गुजरता है, जिससे एक दोष बनता है जिसके माध्यम से पाचन तंत्र की सामग्री प्रवेश करती है पेट की गुहागंभीर जटिलताओं की घटना को भड़काने। अल्सर वेध को पेप्टिक अल्सर रोग में होने वाले सबसे खतरनाक दोषों में से एक माना जाता है।

अल्सर वेधरोगी की भलाई में तेज गिरावट की विशेषता है और तीव्र असहनीय दर्द, उल्टी, पेट में मांसपेशियों के संकुचन के कारण कठिन, त्वरित दिल की धड़कन और उथली श्वास के साथ है। जब पेरिटोनिटिस होता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग की सामग्री को उदर गुहा में प्रवेश करने से उकसाया जाता है, तो शरीर के तीव्र नशा के लक्षण दिखाई दे सकते हैं, जैसे भ्रम, बुखार, ठंडा पसीना, ठंड लगना, कम होना रक्त चाप... इस स्थिति को जीवन के लिए खतरा माना जाता है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए उपचार क्या हैं?

ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए 4 प्रकार के उपचार होते हैं - गैर-दवा, दवाओं, एंडोस्कोपिक और सर्जिकल की मदद से।

प्रति गैर-दवा उपचार इसमें आहार चिकित्सा, साथ ही उन सभी कारकों का उन्मूलन शामिल है जो शरीर की सुरक्षा को कमजोर करते हैं और अल्सर की घटना को भड़काते हैं। ऐसे कारक हैं धूम्रपान, शराब का सेवन, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं या अन्य दवाओं का अनुचित और अनुचित उपयोग, निरंतर तनाव और अत्यधिक तनाव, साथ ही साथ गलत छविजीवन और भोजन। इन कारकों के उन्मूलन के बिना, साथ ही एक अच्छी तरह से चुने हुए आहार के बिना, कोई अन्य प्रकार का उपचार वांछित परिणाम नहीं देगा। यह आहार है और स्वस्थ छविजीवन इस बीमारी से उबरने की प्रक्रिया में प्रमुख कारक हैं।

इंडोस्कोपिक उपचारएंडोस्कोप के माध्यम से अल्सर दोष पर स्थानीय प्रभाव होता है। उपचार की यह विधि स्थानीय है और जटिल दवा और गैर-दवा चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ की जाती है। एंडोस्कोपिक उपचार के दौरान, अल्सर से मृत ऊतक के कणों को हटा दिया जाता है, एंटीबायोटिक दवाएं दी जाती हैं, और दवाओं का उपयोग किया जाता है जो उपचार प्रक्रिया को तेज कर सकते हैं और ऊतक जीवन शक्ति को बहाल कर सकते हैं। इस घटना में कि एक रोगी गंभीर दर्द की शिकायत करता है, एंडोस्कोपिक उपचार के दौरान, तंत्रिका अंत की नाकाबंदी की जाती है, जो रोगी की स्थिति को कम करने में मदद करती है।

शल्य चिकित्सा संकेत दिया गया है कि क्या अन्य उपचार विफल हो गए हैं या यदि गंभीर जटिलताएं हैं जैसे कि अल्सर का छिद्र या भारी रक्तस्राव... उपचार की इस पद्धति को कट्टरपंथी माना जाता है, और इसमें हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उत्पादन करने वाले ऊतकों के साथ-साथ पाचन तंत्र के प्रभावित क्षेत्र को हटाने के साथ-साथ पेप्टिक अल्सर रोग के साथ होने वाली जटिलताओं को समाप्त करना शामिल है।

दवाएंपेप्टिक अल्सर रोग के मामले में, वे एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं और सुरक्षा, सहनशीलता, उपचार की प्रभावशीलता के सिद्धांतों के साथ-साथ दवा के नियमों की सादगी और उपचार की स्वीकार्य लागत का अनुपालन करते हैं। ग्रहणी संबंधी अल्सर के मामले में, एक संयुक्त दवाई से उपचार, अर्थात्, उपचार आहार में एक साथ कई दवाएं शामिल हैं, जिनमें से संयोजन सबसे सकारात्मक परिणाम देता है।

पेप्टिक अल्सर रोग के लिए सबसे आम उपचार आहार है ट्रिपल थेरेपीया तीन दवाओं का संयोजन:

	तैयारी संख्या १	तैयारी संख्या 2	तैयारी संख्या 3
औषधीय समूह का नाम	प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई)	मैक्रोलाइड्स	पेनिसिलिन	नाइट्रोइमिडाजोल डेरिवेटिव
संक्षिप्त वर्णन	यह समूह एंटीसेकेरेटरी दवाओं से संबंधित है, क्योंकि इसके मुख्य कार्यहाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन में कमी है, जो सबसे शक्तिशाली आक्रमणकारियों में से एक है जो अल्सरेशन का कारण बनता है। यह समूह पाचन तंत्र के रोगों के उपचार में सबसे अधिक प्रयोग किया जाता है।		पेनिसिलिन पर्याप्त मात्रा में एंटीबायोटिक दवाओं का एक समूह है एक विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएँ। हालांकि, इस तथ्य के कारण कि दवाओं का यह समूह अक्सर उत्तेजित करता है एलर्जी, और इस समूह की दवाओं के लिए जीवाणु के अक्सर उभरते प्रतिरोध के कारण, अल्सर के ट्रिपल थेरेपी में अक्सर एमोक्सिसिलिन को मेट्रोनिडाज़ोल द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।	यदि एमोक्सिसिलिन लेना contraindicated है, तो इस उपचार की तीसरी दवा मेट्रोनिडाजोल है। यह सबसे महत्वपूर्ण रोगाणुरोधी दवाओं में से एक है जो मुख्य रूप से एनारोबिक बैक्टीरिया पर हमला करती है।
अल्सर के इलाज के लिए उपयुक्त समूह के सदस्य	ओमेप्राज़ोल, पैंटोप्राज़ोल, लैंसोप्राज़ोल, एसोमेप्राज़ोल, आदि।	क्लेरिथ्रोमाइसिन	एमोक्सिसिलिन	metronidazole
आवेदन का तरीका	ट्रिपल थेरेपी में पीपीआई समूह में दवाओं में से एक लेना शामिल है। इस समूह के प्रतिनिधियों को दिन में 2 बार लिया जाता है, खुराक दवा पर निर्भर करती है: ओमेप्राज़ोल - 20 मिलीग्राम, पैंटोप्राज़ोल और एसोमेप्राज़ोल - 40 मिलीग्राम, लैंसोप्राज़ोल - 30 मिलीग्राम। प्रवेश की अवधि औसतन 7-14 दिन है।	यह दवा दिन में 2 बार ली जाती है, 500 मिलीग्राम। प्रवेश की अवधि 7-14 दिन है।	यह दवा दिन में 2 बार 1000 मिलीग्राम की खुराक पर ली जाती है। उपचार का कोर्स 7-14 दिन है।	इस दवा को दिन में 2 बार 500 मिलीग्राम लेना चाहिए। उपचार की अवधि 7-14 दिन है।

अध्ययनों से पता चला है कि 70% मामलों में ट्रिपल थेरेपी प्रभावी है। इस उपचार में रोगाणुरोधी दवाओं और एंटीबायोटिक दवाओं की उपस्थिति को इस तथ्य से समझाया गया है कि पेप्टिक अल्सर रोग की घटना अक्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण की उपस्थिति के कारण होती है, जो अल्सर के गठन को भड़काने वाले कारकों में से एक है। यदि रोगी के पास एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी संक्रमण है, तो ट्रिपल उपचार आहार को 2 चरणों में विभाजित किया जाता है और इसे कहा जाता है "चरणबद्ध" या "अनुक्रमिक" चिकित्सा... चरणों में यह विभाजन कुछ हद तक ट्रिपल थेरेपी की प्रभावशीलता को बढ़ाता है। इसका सार वही दवाएं लेने में है जो ट्रिपल थेरेपी में शामिल हैं, लेकिन एक साथ नहीं, बल्कि 2 चरणों में:

पहला चरण - 5-7 दिनों के लिए, पीपीआई दवाओं में से एक (उदाहरण के लिए, ओमेप्राज़ोल) की अनुशंसित खुराक दिन में 2 बार, साथ ही एंटीबायोटिक एमोक्सिसिलिन, प्रति दिन 2000 मिलीग्राम की खुराक पर लेना आवश्यक है। , 2-4 खुराक में विभाजित;
दूसरा चरण - 5-7 दिनों के लिए, पीपीआई की तैयारी में से एक को एक ही खुराक में, दिन में 2 बार, क्लेरिथ्रोमाइसिन के साथ, दिन में 500 मिलीग्राम 2 बार और मेट्रोनिडाजोल के साथ 500 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार लिया जाता है। .

इस घटना में कि ट्रिपल थेरेपी वांछित परिणाम नहीं लाती है, साथ ही साथ ट्रिपल थेरेपी दवाओं के लिए सूक्ष्मजीवों के उच्च प्रतिरोध की उपस्थिति में, एक वैकल्पिक योजना है, जिसे कहा जाता है "क्वाड्रोथेरेपी"।इस उपचार आहार को सबसे प्रभावी युक्ति माना जाता है। दवा से इलाजग्रहणी संबंधी अल्सर।

एक दवा	औषध क्रिया	आवेदन का तरीका
	पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन में कमी	दिन में 2 बार, 20-40 मिलीग्राम
डी-नोल (बिस्मथ ट्रिपोटेशियम डाइकिट्रेट)	जीवाणुरोधी प्रभाव, विरोधी भड़काऊ प्रभाव, हाइड्रोक्लोरिक एसिड की कार्रवाई के लिए श्लेष्म झिल्ली के प्रतिरोध में वृद्धि, अल्सर की उपचार प्रक्रिया को तेज करना	२४० मिलीग्राम २ बार एक दिन
टेट्रासाइक्लिन	जीवाणुरोधी दवाकार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ	500 मिलीग्राम दिन में 4 बार
metronidazole	रोगाणुरोधी क्रिया	दिन में 3 बार, 500 मिलीग्राम

क्वाड्रोथेरेपी के लिए दवाएं लेने की कुल अवधि 10 दिन है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के तेज होने पर आहार क्या है?

ग्रहणी संबंधी अल्सर की उपस्थिति में आहार का सख्त पालन चिकित्सा के लिए एक पूर्वापेक्षा है और शीघ्र स्वस्थ होने की कुंजी है। इस बीमारी के उपचार में, पेवज़नर का "एंटीअल्सर" आहार, जिसे डाइट नंबर 1 भी कहा जाता है, व्यापक हो गया है। इस आहार में कई उप-प्रजातियां शामिल हैं, जिनमें से प्रत्येक को रोग के एक निश्चित चरण में निर्धारित किया जाता है, और रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर, आहार की एक उप-प्रजाति आसानी से दूसरे में चली जाती है। पेप्टिक अल्सर रोग के तेज होने के दौरान, आहार अधिक कोमल और हल्का होना चाहिए, जबकि छूट के चरण में उत्पादों के अतिरिक्त यांत्रिक प्रसंस्करण की आवश्यकता नहीं होती है। इस प्रकार, बीमारी की तीव्र अवधि में निर्धारित आहार विकल्प को आहार संख्या 1 ए या "बख्शते" आहार कहा जाता था, और छूट चरण या वसूली के चरण में पोषण विकल्प को आहार संख्या 1 या "साफ" आहार कहा जाता था। आहार की एक उप-प्रजाति से दूसरे में संक्रमणकालीन अवस्था को आहार # 1B कहा जाता है।

इन आहारों को संकलित करते समय, शरीर की पोषक तत्वों की आवश्यकता, भोजन सेवन की एक निश्चित लय का पालन, साथ ही पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली के यांत्रिक, थर्मल और रासायनिक बख्शने की आवश्यकता को ध्यान में रखा गया था। यांत्रिक बख्शते में भोजन की सावधानीपूर्वक पाक प्रसंस्करण और उत्पादों और व्यंजनों के संतुलित संयोजन दोनों शामिल हैं। थर्मल स्पैरिंग में भोजन सेवन के तापमान को नियंत्रित करना शामिल है, जो 15 डिग्री सेल्सियस से कम या 55 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होना चाहिए, क्योंकि बहुत गर्म या बहुत ठंडा भोजन पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली पर एक परेशान प्रभाव डालता है और इसके प्रतिरोध को कम करता है हमलावर सबसे बड़ा महत्व रासायनिक बख्शते का सिद्धांत है, जिसमें सावधानीपूर्वक प्रसंस्करण और उत्पादों का संयोजन शामिल है जो अत्यधिक गैस्ट्रिक एसिड उत्पादन का कारण नहीं बनते हैं और जल्दी से पाचन तंत्र से गुजरते हैं।

चिकित्सीय आहार संख्या 1 के अनुपालन का अर्थ है दिन में 4-5 बार छोटे हिस्से में खाना। भोजन पूरे दिन समान रूप से वितरित किया जाता है, और पहले भोजन से दोपहर के भोजन तक के हिस्से का आकार बढ़ना चाहिए और दोपहर के भोजन से अंतिम भोजन तक कम होना चाहिए। एक भोजन में बहुत अधिक मात्रा में खाने की सिफारिश नहीं की जाती है, और आपको सोने से ठीक पहले अंतिम भोजन भी नहीं करना चाहिए। दिन के दौरान सेवन किया गया तरल भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह गर्म तापमान पर होना चाहिए, खनिज लवणों से भरपूर जो गैस्ट्रिक जूस (उदाहरण के लिए, कार्बोनेट्स) की अम्लता को कम करता है, और इसकी मात्रा प्रति दिन कम से कम 1.5 लीटर होनी चाहिए।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए कौन से खाद्य पदार्थ पसंद करें?

लंबे समय से यह माना जाता था कि तनाव और खराब पोषण के कारण अल्सर होता है। हालांकि, यह पहले ही विश्वसनीय रूप से सिद्ध हो चुका है कि अधिकांश अल्सर किसके कारण होते हैं जीवाणु संक्रमणएच. पाइलोरी। इससे यह निष्कर्ष निकलता है कि ऐसे कोई उत्पाद नहीं हैं जो अल्सर का कारण बनते हैं, भोजन केवल बैक्टीरिया के प्रजनन के लिए अनुकूल या प्रतिकूल वातावरण बनाता है। उचित पोषणइसका उद्देश्य पेट की अम्लता को कम करना है, जिससे रोग के लक्षणों को कम करने और अल्सर की उपचार प्रक्रिया में तेजी लाने में मदद मिलती है।

आधुनिक दृष्टिकोणग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए आहार में यह है कि कोई सख्त यूनिफ़ॉर्म आहार नहीं है, सब कुछ बहुत ही व्यक्तिगत है। हालांकि, कुछ सिद्धांतों का पालन किया जाना चाहिए, अर्थात्, ऐसे खाद्य पदार्थ न खाएं जो पेट की अम्लता को बढ़ाते हैं और ऐसे खाद्य पदार्थ जो आपको असहज करते हैं।

सिद्धांतों:

मादक पेय पदार्थों के सेवन से बचना चाहिए
कॉफी, चाय, कोको, कोला जैसे कैफीनयुक्त पेय पदार्थों का उपयोग सीमित करें।
अधिक मात्रा में दूध का सेवन न करें, क्योंकि इससे पेट में एसिडिटी बढ़ जाती है। प्रति दिन 1-2 कप से अधिक दूध नहीं।
जड़ी-बूटियों और मसालों का उपयोग अल्सर की उपचार प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करता है। हालांकि, उनके उपयोग से नाराज़गी और अन्य असुविधा हो सकती है। का उपयोग एक लंबी संख्याकाली मिर्च, मिर्च, लाल मिर्च, प्याज, लहसुन जैसे मसाले - अगर वे कारण बनते हैं असहजता.
छोटे भोजन खाने से अक्सर कुछ लोगों को मदद मिलती है।
याद रखने वाली सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि केवल आप ही तय कर सकते हैं कि आप क्या सहन कर रहे हैं और क्या नहीं। अपने शरीर को सुनें और सुनहरे मतलब से चिपके रहें।

हम इस बीमारी के लिए सबसे उपयुक्त उत्पादों की पेशकश करते हैं, लेकिन याद रखें, चुनाव हमेशा आपका होता है।

सूप और तरल अनाजअल्सर-रोधी आहार के लिए आपके आहार का आधार बन सकता है। दलिया मैश किया हुआ और सूप जैसा होना चाहिए, चावल, एक प्रकार का अनाज और सूजी को वरीयता दी जानी चाहिए। वे दूध के आधार पर या क्रीम के अतिरिक्त के साथ तैयार किए जाते हैं। इस आहार के साथ दूध में उबली हुई सेंवई की भी अनुमति है। इस आहार में सूप, साथ ही अनाज को दूध, क्रीम या मक्खन मिलाकर तैयार करने की सलाह दी जाती है। इसलिए वे अधिक चिपचिपे या "घिनौने" हो जाते हैं, जो पाचन तंत्र के लिए सबसे कोमल व्यंजनों में से एक का प्रतिनिधित्व करते हैं। सूप को मांस या मछली के शोरबा में नहीं पकाया जाना चाहिए, लेकिन डाइट नंबर 1ए से डाइट नंबर 1बी में स्विच करते समय मैश की हुई या कटी हुई सब्जियां डाली जा सकती हैं। इस आहार के साथ सूप का आधार आमतौर पर चावल या दलिया होता है, साथ ही छोटे सेंवई या कटा हुआ नूडल्स भी होता है।

मांस और मछलीयदि आप इस आहार का पालन करते हैं, तो इसका सेवन कम मात्रा में किया जाना चाहिए, सावधानीपूर्वक यांत्रिक और थर्मल प्रसंस्करण के बाद, उबालने या भाप देने को प्राथमिकता देते हुए, मांस से सभी वसा, त्वचा और नसों को हटा दें। किसी भी वसायुक्त मांस और मछली को स्पष्ट रूप से बाहर रखा जाना चाहिए, साथ ही अर्ध-कच्चे या कच्चे मांस या मछली के साथ कोई भी व्यंजन। यदि आप अधिक सख्त आहार विकल्प (आहार संख्या 1A) का पालन करते हैं, तो आपको मेनू में मांस के पूरे कट शामिल नहीं करने चाहिए, स्टीम सूफले, कटलेट, मीटबॉल आदि बहुत अधिक बेहतर हैं।

सब्जियां और फल, मेरी तरह मांस, यांत्रिक प्रसंस्करण से गुजरना चाहिए, उन्हें मसले हुए आलू के रूप में, उबले हुए, पके हुए या उबले हुए खाने चाहिए। चुकंदर, गाजर, तोरी जैसी सब्जियों की अनुमति है। आप कद्दू, मीठे सेब, नाशपाती और अन्य मीठी किस्मों के फल और जामुन भी पकवान में जोड़ सकते हैं। खट्टे फलों और सब्जियों को मेनू से बाहर रखा जाना चाहिए, क्योंकि वे गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को बढ़ाते हैं। रोग के बढ़ने की अवस्था में सब्जियों और फलों को पूरी तरह से छोड़ देना चाहिए।

डेयरी उत्पाद और अंडे

यह साबित हो चुका है कि दूध पेट की अम्लता को बढ़ाता है, जिससे जलन तेज होती है और अल्सर के ठीक होने की प्रक्रिया धीमी हो जाती है। इस संबंध में, दूध और डेयरी उत्पादों के सेवन को सीमित करने की सिफारिश की जाती है। से किण्वित दूध उत्पादआपको बचना चाहिए, नरम उबले अंडे को वरीयता देते हुए, तले हुए कठोर उबले अंडे खाने की भी सिफारिश नहीं की जाती है। आमलेट को डेयरी या मक्खन से तैयार किया जाना चाहिए।

उपयोग आटा उत्पादऔर मिठाईसीमित होना चाहिए, सख्त आहार # 1A से आहार # 1 में जाने पर उन्हें आहार में शामिल किया जा सकता है। ताजा पेस्ट्री को मेनू में शामिल नहीं किया जाना चाहिए, लेकिन सीमित मात्रा में सूखे ब्रेड, बिस्कुट या कुकीज़ की अनुमति है। आपको ब्लैक ब्रेड, मफिन और बन्स खाने से बचना चाहिए। मिठाइयों से, हल्के, कम वसा वाले डेसर्ट को वरीयता दी जाती है, जैसे कि फ्रूट जेली, मुरब्बा, मार्शमॉलो। बिस्किट पर आधारित या क्रीम के साथ किसी भी मिठाई को इस आहार से बाहर रखा गया है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए अनुमानित मेनू क्या है?

पहला भोजनसबसे हल्का, लेकिन फिर भी पौष्टिक और संतुलित होना चाहिए। सबसे सफल नाश्ते का विकल्प दूध के साथ एक प्रकार का अनाज या चावल का दलिया है, नरम उबले अंडे या उबले हुए आमलेट, दूध या क्रीम के साथ कसा हुआ पनीर, साथ ही हल्का पनीर पुलाव... दूध या मलाई के साथ कमजोर चाय पीने की सलाह दी जाती है, लेकिन डाइटिंग करते समय कॉफी का त्याग कर देना चाहिए।

दोपहर का भोजनहल्का और उपयोगी भी होना चाहिए। के लिये यह तकनीकभोजन, आप कसा हुआ पनीर चुन सकते हैं, पकाया हुआ सेब, मीठे फल और जामुन के आधार पर पूरे दूध या काढ़े का एक गिलास।

रात का खानाइस आहार के लिए दिन का मुख्य भोजन है, और इसमें सबसे अधिक मात्रा में और पोषक तत्वों से भरपूर भोजन है। दोपहर के भोजन में तीन पाठ्यक्रम शामिल होने चाहिए - सूप, मुख्य पाठ्यक्रम और मिठाई।

सूप विकल्प	मुख्य पाठ्यक्रम विकल्प	मिठाई के विकल्प
दूध का सूपमैश किए हुए चावल के साथ	सब्जी प्यूरी के साथ उबले हुए मीटबॉल	फलों का मुरब्बा
घिनौना सूजी का सूप	मांस सूफले के साथ मसले हुए आलू	फल शोरबा
छोटे उबले नूडल्स के साथ दूध का सूप	मैश किए हुए एक प्रकार का अनाज के साथ मछली केक	मीठा बेरी जाम
कसा हुआ एक प्रकार का अनाज के साथ दूध का सूप	मैश के साथ उबली हुई मछली चावल का दलिया	मुरब्बा

दोपहर का नाश्तादूसरे नाश्ते के समान व्यंजन शामिल हैं। यह हल्का और भागों में छोटा होना चाहिए। दोपहर के नाश्ते के लिए एक अच्छा विकल्प है क्रैकर्स या ड्राई बिस्किट जिसमें फ्रूट कॉम्पोट, कद्दूकस किया हुआ पनीर, एक बेक्ड सेब या सिर्फ एक गिलास दूध हो।

रात का खानाअंतिम भोजन है, इसे सोने से 2 घंटे पहले दैनिक आहार में शामिल नहीं किया जाना चाहिए। रात के खाने के लिए एक उपयुक्त डिश कटलेट, मीटबॉल या ज़राज़, मीट सूफले, आलसी पकौड़ी के रूप में उबला हुआ मछली का मांस हो सकता है। वेजिटेबल प्यूरी, दूध के साथ मैश किया हुआ दलिया, या उबले हुए कटे हुए नूडल्स एक अच्छा साइड डिश हो सकता है।

दिन के दौरानतरल के बारे में मत भूलना। गर्म खनिज पानी, दूध के साथ चाय, गुलाब का शोरबा और फलों के मिश्रण को पूरे दिन पिया जा सकता है। रात में एक गिलास दूध पीने की भी सलाह दी जाती है।

नमूना मेनूएक दिन
	250 ग्राम साबुत अनाज के गुच्छे; 150 मिलीलीटर स्किम दूध; 1 कप हर्बल चाय
	6 साबुत अनाज पटाखे 50 ग्राम कम वसा वाला पनीर
	पालक के साथ 80-10 ग्राम टर्की; साबुत अनाज की ब्रेड के 2 स्लाइस 1 नाशपाती (छिलके के बिना); रास्पबेरी चाय।
	1-2 चम्मच पीनट बटर 1 टुकड़ा साबुत अनाज की रोटी 1 सेब (अधिमानतः छिलका, खट्टा नहीं)।
	120-170 ग्राम पके हुए सामन; 1-2 पके हुए आलू या 100-150 ग्राम ब्राउन राइस साबुत अनाज की रोटी का 1 टुकड़ा

हमेशा याद रखें कि प्रत्येक जीव बहुत ही व्यक्तिगत है और जो एक के लिए काम करता है वह दूसरे के लिए काम नहीं कर सकता है। अपने शरीर का अन्वेषण करें, इसे सुनें और अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

क्या मैं ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए शराब पी सकता हूँ?

शराब उन हमलावरों में से एक है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग को गंभीर नुकसान पहुंचाती है। यह पेट और ग्रहणी में बलगम की सुरक्षात्मक परत की अखंडता का उल्लंघन करता है, पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाता है, ऊतकों की ठीक होने की क्षमता को कम करता है, और स्थानीय सुरक्षात्मक कारकों के काम को भी बाधित करता है। सीधे प्रभावित करने के अलावा पाचन तंत्रशराब का शरीर पर समग्र रूप से नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, इसकी प्रतिरक्षा को कम करता है, विटामिन और ट्रेस तत्वों के संतुलन को बाधित करता है, जिससे तंत्रिका, हार्मोनल और अन्य प्रणालियों की खराबी होती है।

कुछ अध्ययनों के अनुसार, शराब के व्यवस्थित उपयोग और पाचन तंत्र के रोगों की घटनाओं के बीच सीधा संबंध है। शराब गैस्ट्र्रिटिस, पेप्टिक अल्सर, यकृत के सिरोसिस और अन्य बीमारियों की उपस्थिति में योगदान करती है। पेप्टिक अल्सर की उपस्थिति में, यहां तक \u200b\u200bकि शराब का एक छोटा सा हिस्सा भी बीमारी के तेज होने और गंभीर जटिलताओं की उपस्थिति को भड़का सकता है। इसलिए, ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ किसी भी मादक पेय का उपयोग स्पष्ट रूप से contraindicated है।

कुछ वैज्ञानिकों का तर्क है कि पेप्टिक अल्सर रोग के उपचार में रेड वाइन की थोड़ी मात्रा का लाभकारी प्रभाव हो सकता है, लेकिन इस तरह के दावों का समर्थन करने के लिए ठोस सबूत अभी तक नहीं मिले हैं। अल्सर दोष पर प्रत्यक्ष नकारात्मक प्रभाव के अलावा, रेड वाइन बीमारी के इलाज के लिए ली जाने वाली दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर सकती है। इसलिए, अधिकांश डॉक्टर अभी भी जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के उपचार में किसी भी मादक पेय को बाहर करने के सिद्धांत का पालन करते हैं।

क्या ख़ुरमा ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए उपयोगी है?

ख़ुरमा माना जाता है मूल्यवान उत्पादपोषक तत्वों, विटामिन और ट्रेस तत्वों से भरपूर। साथ ही, इस फल का एक निश्चित जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, जो अन्य फलों की तुलना में इसका लाभ है। ख़ुरमा में बहुत सारे विटामिन ए, सी और पी, कैरोटीन, आयोडीन, मैग्नीशियम, पोटेशियम और आयरन होते हैं।

आहार संख्या 1 ए, रोग के तेज होने के चरण में दिखाया गया है, किसी भी सब्जियों और फलों की खपत को बाहर करता है, क्योंकि वे पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली को परेशान कर सकते हैं। इसलिए, रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में आहार में ख़ुरमा को शामिल करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। हालांकि, छूट के चरण में और वसूली की प्रक्रिया में, जब आहार संख्या 1 ए आसानी से आहार संख्या 1 में प्रवाहित होता है, तो ख़ुरमा को कम मात्रा में आहार में शामिल किया जा सकता है। इसका हल्का जीवाणुरोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, और पाचन तंत्र और आंतों के माइक्रोफ्लोरा के कामकाज पर भी सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। ख़ुरमा में विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स की समृद्ध सामग्री क्षतिग्रस्त ऊतकों की तेजी से वसूली और वसूली को बढ़ावा देती है।

यह याद रखना चाहिए कि ग्रहणी संबंधी अल्सर के मामले में, ख़ुरमा बिल्कुल पका हुआ चुना जाना चाहिए, फल नरम और मीठा होना चाहिए, इसे शुद्ध रूप में, कम मात्रा में खाना चाहिए। की उपस्थितिमे मधुमेहपुरानी कब्ज या पुरानी गुर्दे की बीमारी, और मूत्राशयतीव्र चरण में, आपको ख़ुरमा का उपयोग करने से बचना चाहिए।

क्या समुद्री हिरन का सींग का तेल ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए उपयोगी है?

समुद्री हिरन का सींग का तेल इसके लिए जाना जाता है उपयोगी गुणऔर विटामिन और खनिजों में उच्च। इसमें बड़ी मात्रा में विटामिन ए, बी, सी और ई, कैल्शियम, मैग्नीशियम, फैटी और फलों के एसिड, कैरोटीनॉयड आदि होते हैं। कॉस्मेटोलॉजी और चिकित्सा के क्षेत्र में इस तेल का व्यापक अनुप्रयोग पाया गया है। यह बढ़ी हुई प्रतिरक्षा, तेजी से घाव भरने को बढ़ावा देता है, इसमें एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, दृष्टि में सुधार होता है, शरीर में हार्मोन और ट्रेस तत्वों के संतुलन को बहाल करता है, और रक्त शर्करा और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को भी कम करता है।

पेप्टिक अल्सर रोग के लिए, समुद्री हिरन का सींग का तेल भोजन से 30 मिनट पहले, थोड़ी मात्रा में, एक बार में एक चम्मच लेने की सलाह दी जाती है। आप दिन में दो बार शुरू कर सकते हैं, धीरे-धीरे प्रशासन की आवृत्ति बढ़ा सकते हैं, बशर्ते कि यह अच्छी तरह से सहन किया गया हो। समुद्री हिरन का सींग का तेल पेट की अम्लता के नियमन में शामिल है, पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली पर एक सुरक्षात्मक फिल्म बनाता है, परेशान करने वाले कारकों के प्रभाव को कम करता है, ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है और वसूली और पुनर्जनन की प्रक्रिया को तेज करता है। इसके अलावा, समुद्री हिरन का सींग के तेल में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, इस प्रकार रोग के संक्रमण के चरण से छूट के चरण तक संक्रमण में योगदान देता है। यदि आपको अग्न्याशय, यकृत या पित्ताशय की बीमारी है, तो आपको समुद्री हिरन का सींग तेल का उपयोग करने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए।

डुओडेनल अल्सर एक सामान्य बीमारी है जिसकी विशेषता दीवार में एक दोष है। यह अकेले या एक साथ पेट के अल्सर के साथ होता है। ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षण पेट के समान ही होते हैं, लेकिन इसकी विशिष्टताएं भी होती हैं। जो लोग समय-समय पर पेट दर्द से पीड़ित होते हैं उन्हें डॉक्टर को दिखाना चाहिए और पूरी जांच करानी चाहिए।

बीमारी अपने आप दूर नहीं होगी। यह जीर्ण हो जाता है और सबसे अनुचित समय पर प्रकट होता है। अनुपचारित ग्रहणी संबंधी अल्सर की जटिलताओं को बहुत लंबे समय के लिए समाप्त करना पड़ता है, संभवतः शल्य चिकित्सा द्वारा।

मुख्य संकेत

दर्द सिंड्रोम की अपनी विशेषताएं हैं:

दर्द खाली पेट होता है, खाने के दो घंटे बाद, रात में;
थोड़ा सा खाओ तो आराम मिलता है (जठर रस का अम्ल बांधता है);
"मौसमी" या वसंत और शरद ऋतु में तेज पेट की बीमारी के लिए अधिक विशिष्ट है, लेकिन यह ग्रहणी को नुकसान के साथ भी होता है;
ऊपरी पेट में स्थानीयकृत, नाभि को दिया जाता है, दाहिनी हाइपोकॉन्ड्रिअम को, पीठ के निचले हिस्से को (सूजन के संक्रमण का एक परिणाम) पित्ताशय, अग्न्याशय)।

दर्द की ऊंचाई पर मतली और उल्टी रोगी की स्थिति से छुटकारा पाती है, पुराने मामलों में वे अन्य मदद की प्रतीक्षा किए बिना स्वयं रोगियों के कारण होते हैं।

कब्ज और सूजन, एक संकेतक के रूप में सामान्य उल्लंघनआधे रोगियों में पाचन, उपलब्ध: विभाजन और आत्मसात करने के तंत्र में टूटना आवश्यक पदार्थखाने से लेकर ऊपरी भागअपर्याप्त रूप से संसाधित खाद्य कणों के निचली आंतों में प्रवाह की ओर जाता है। एंजाइमैटिक गतिविधि की कमी अखंडता का उल्लंघन करती है, पूरी आंत की सूजन का कारण बनती है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के बल्ब में परिवर्तन दर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ "पेट की दूरी" की भावना का कारण बनता है।

अवरोही और आरोही वर्गों में स्थित "मिरर" अल्सर बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में या बाईं ओर के अधिजठर में दर्द से प्रकट होता है।

नाराज़गी और डकार जैसे लक्षण पाचन तंत्र में परेशानी के पहले लक्षण हो सकते हैं। वे सभी रोगियों में प्रकट नहीं होते हैं। निचले अन्नप्रणाली में पेट की अम्लीय सामग्री के रिवर्स रिफ्लक्स के साथ संबद्ध। कभी-कभी दर्द की अवधि से पहले।

ग्रहणी (पेट के सीधे संपर्क में आने वाला खंड) के बल्ब में स्थित एक अल्सर रात में भूख की भावना और खाने के थोड़े समय बाद की विशेषता है।

भोजन और दर्द के खराब अवशोषण के कारण, रोगी का वजन कम होना, पीलापन (एनीमिया से जुड़ा) पेप्टिक अल्सर रोग के लक्षणों में जोड़ा जाता है।

न्यूरोलॉजिकल लक्षण: थकान, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा में वृद्धि।

जब एक डॉक्टर द्वारा जांच की जाती है, तो एक लेपित जीभ, सांसों की बदबू, अधिजठर क्षेत्र में और नाभि के आसपास पेट में दर्द और सूजन पाई जाती है।

डुओडेनल अल्सर रोग तीव्रता की अवधि (7-8 दिनों से कई हफ्तों तक) और छूट के साथ होता है। समय पर उपचार की कमी जटिलताओं में योगदान करती है। वे तीव्र अवधि के दौरान और उसके बाहर दोनों में दिखाई दे सकते हैं। अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं:

रक्तस्राव - आंतों के म्यूकोसा को रक्त के साथ खिलाने वाली वाहिकाएं सूजन के दौरान अपने नेटवर्क का विस्तार करती हैं, यदि पाचक रस के एंजाइम पोत की दीवार को खुरचते हैं, तो अल्सर से रक्तस्राव होता है। गुप्त रक्त के लिए मल का विश्लेषण करने से आप समय पर एक लक्षण का पता लगा सकते हैं। यदि एक बड़ा पोत क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो रक्तस्राव भारी हो जाता है, उल्टी के साथ, भूरे रंग की सामग्री (पेट के एसिड के संपर्क में रक्त का रंग बदल जाता है), "काला" ढीली मल... रोगी "अल्सर" पीला हो जाता है, माथे पर ठंडा पसीना आता है, चक्कर आने की शिकायत होती है, कमजोरी बढ़ जाती है। एम्बुलेंस से संपर्क करने की तत्काल आवश्यकता है। स्थिति जीवन के लिए खतरा है। अस्पताल के सर्जिकल विभाग में मरीज की निगरानी और इलाज किया जाएगा। ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है।
वेध - आंतों की दीवार का टूटना, उदर गुहा में सामग्री का प्रवेश। यह जटिलता पेट में तीव्र गंभीर दर्द, पेट की मांसपेशियों के तनाव की विशेषता है। दर्द कुछ घंटों के बाद कम हो सकता है। "काल्पनिक कल्याण" की अवधि उत्पन्न होगी। दरअसल, व्यक्ति राहत महसूस करता है। लेकिन इस समय, पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन) की अभिव्यक्तियाँ बढ़ रही हैं। बाद में रोगी चिकित्सा सहायता के लिए मुड़ा, रोग का निदान उतना ही बुरा हुआ।
प्रवेश भी एक टूटना है, लेकिन सामग्री एक पड़ोसी अंग (अक्सर अग्न्याशय में) में प्रवेश करती है और परिणाम जल्दी और अपरिवर्तनीय रूप से विकसित होते हैं। दर्द, एक लक्षण के रूप में, कम तीव्र होता है, और पेट की मांसपेशियों में एक विशिष्ट तनाव नहीं हो सकता है।

सिकाट्रिकियल परिवर्तन, विकृति, पाइलोरिक-डुओडेनल ज़ोन का संकुचन और पेट का पाइलोरस - प्रत्येक एक्ससेर्बेशन के बाद धीरे-धीरे बढ़ता है। पहले तो उनकी कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है। लेकिन एक मजबूत संकुचन के साथ, पेट से आंत में भोजन के हस्तांतरण की प्रक्रिया में तेजी से बाधा आती है। लक्षण प्रकट होते हैं: रुके हुए भोजन की उल्टी, सड़ी हुई सामग्री का डकार, वजन कम होना, एनीमिया (एनीमिया), यदि रोगी थोड़ा हिलता है, तो पानी के छींटे जैसा एक विशिष्ट शोर दिखाई देता है।

निदान

निदान करने के लिए, न केवल ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षणों का अध्ययन करना आवश्यक है, बल्कि आचरण करना भी आवश्यक है अतिरिक्त परीक्षा.

सबसे विश्वसनीय तरीका सूजन म्यूकोसा, आसपास के जहाजों, किनारों, इसके स्थान और आकार के निर्धारण की जांच के साथ अल्सर का दृश्य पता लगाना है। यह फाइब्रोसोफोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी के साथ किया जा सकता है। एंडोस्कोपिक विधि व्यापक हो गई है और सभी पॉलीक्लिनिकों में की जाती है।

ल्यूकोसाइटोसिस और हीमोग्लोबिन बी में कमी सामान्य विश्लेषणरक्त एक भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करता है, संभव पुरानी रक्त हानि।

ग्रहणी संबंधी अल्सर और पेट के अल्सर के लक्षणों की समानता एक बार फिर इन अंगों के बीच संबंध पर जोर देती है। हालांकि, उपचार की सिफारिशें भिन्न हो सकती हैं। इसलिए, आपको हमेशा निदान पूरा करना चाहिए।

डुओडेनल अल्सर एक अल्सर के रूप में एक दोष के गठन के साथ श्लेष्म झिल्ली की एक पुरानी सूजन की बीमारी है। यह रोग अपने आप दूर नहीं होता है, लेकिन धीरे-धीरे बढ़ता है, सूजन अन्य अंगों में फैल सकती है - पेट, अग्न्याशय, पित्ताशय की थैली और छोटी आंत।

अल्सर की घटना 5-12% है, जिसमें शहरी निवासी ग्रामीण निवासियों की तुलना में अधिक बार बीमार होते हैं। यह शहर में जीवन की उच्च गति, अस्वास्थ्यकर आहार और तनाव से जुड़ा है। उम्र के अनुसार, चोटी की घटना 30-40 साल में गिरती है, जबकि पुरुषों में महिलाओं की तुलना में इस बीमारी की आशंका अधिक होती है।

विकास के कारण और तंत्र

ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली में सुरक्षात्मक कारक होते हैं:

श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं का अच्छा पोषण - अंग के जहाजों में पर्याप्त रक्त परिसंचरण द्वारा प्रदान किया जाता है, यह श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं को पूरी तरह से कार्य करने और क्षति के मामले में पुन: उत्पन्न (पुनर्प्राप्त) करने की अनुमति देता है;
बलगम का स्राव - बैक्टीरिया से कोशिकाओं की रक्षा करता है, कुछ खाद्य पदार्थों के परेशान प्रभाव और गैस्ट्रिक रस की अम्लीय सामग्री;
ग्रहणी रस की क्षारीय प्रतिक्रिया - पेट से हाइड्रोक्लोरिक एसिड को निष्क्रिय करता है।

सुरक्षात्मक कारकों के साथ, आक्रामक कारक हैं जो ग्रहणी की दीवार में सूजन और अल्सर के विकास में योगदान करते हैं:

गैस्ट्रिक गतिशीलता में वृद्धि - इस तथ्य की ओर जाता है कि पेट की सामग्री बड़ी मात्रा में ग्रहणी में प्रवेश करती है, जिससे उसमें अम्लता बढ़ जाती है;
पेट की अम्लता में वृद्धि - पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव में वृद्धि इस तथ्य की ओर ले जाती है कि ग्रहणी में क्षारीय वातावरण इसके बेअसर होने का सामना नहीं कर सकता है;
ग्रहणी में भोजन के अभाव में पाचक एंजाइमों का बढ़ा हुआ स्राव आक्रामकता का कारक है, जिसमें श्लेष्मा झिल्ली की कोशिकाएं एंजाइम (पेप्सिन) द्वारा नष्ट हो जाती हैं और पच जाती हैं, सूजन और दोष बनते हैं।

रोग के विकास का तंत्र सुरक्षा के कारकों पर आक्रामकता के कारकों की प्रबलता में निहित है। डुओडेनल अल्सर एक बहुक्रियात्मक बीमारी को संदर्भित करता है, अर्थात इसके होने के कई कारण हो सकते हैं। रोग की शुरुआत और विकास में प्राथमिक भूमिका निभाने वाले मुख्य कारणों की पहचान करना संभव है:

संक्रमण - जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी 70% मामलों में ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ पाया जाता है, जीवन की प्रक्रिया में यह यूरिया और उत्प्रेरित करता है, जो इसे हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रभाव से बचाता है और श्लेष्म झिल्ली में सूजन का कारण बनता है;
लंबे समय तक तनाव और बढ़ा हुआ भावनात्मक तनाव - ग्रहणी म्यूकोसा के vasospasm को जन्म देता है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी इस्किमिया (कुपोषण) और आक्रामकता के कारकों का विरोध करने में असमर्थता होती है;
अनुचित पोषण - लंबे समय तक उपवास के साथ भोजन के सेवन का उल्लंघन और भोजन के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग का अधिभार भी भड़काऊ प्रक्रियाओं की शुरुआत का कारण है;
आहार - मसालों के साथ तले हुए, वसायुक्त, स्मोक्ड भोजन के दुरुपयोग से हमेशा ग्रहणी के श्लेष्म की सूजन होती है, क्योंकि यह भोजन स्वयं आक्रामक होता है;
अनुवांशिक वंशानुगत प्रवृत्ति - एक ग्रहणी संबंधी अल्सर विकसित करने की प्रवृत्ति माता-पिता से बच्चों में संचरित होती है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षण

अल्सर के पहले लक्षण, जो इस पर संदेह करना संभव बनाता है और पैथोलॉजी की पुष्टि या बाहर करने के लिए अतिरिक्त परीक्षा से गुजरना होगा:

दर्द - नाभि क्षेत्र या अधिजठर (ऊपरी पेट का बछड़ा) में स्थानीयकृत, दर्द की प्रकृति बिंदु है (रोगी अपनी उंगली से इंगित कर सकता है कि उसे दर्द होता है), दर्द खाली पेट या खाने के एक घंटे बाद तेज हो जाता है;
मतली - एक आवधिक प्रकृति है, उल्टी को भड़का सकती है;
उल्टी - मतली से राहत देता है और कम करता है (यह एक असामान्य लक्षण है);
मल विकार - अधिक बार विश्राम के रूप में, कभी-कभी कब्ज की प्रवृत्ति हो सकती है;
सूजन (पेट फूलना) - पेट की मात्रा बढ़ जाती है, परिपूर्णता की भावना प्रकट होती है, आंतों में बड़ी मात्रा में गैस के गठन के साथ भोजन के अनुचित पाचन का परिणाम होता है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर की जटिलताएं

यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह प्रगति करेगा और अंततः जटिलताओं को जन्म देगा, जिसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:

एक छिद्रित ग्रहणी संबंधी अल्सर एक ऐसी स्थिति है जिसमें उदर गुहा में सामग्री की रिहाई के साथ वेध होता है (एक खोखले अंग की दीवार में एक छेद का गठन)। यह तेज, "डैगर-जैसे" दर्द की विशेषता है जो अचानक होता है। पेट सख्त हो जाता है ("तख़्त पेट") - सूजन वाले पेरिटोनियम के लिए मांसपेशियों की सुरक्षा। रोगी शरीर की एक मजबूर स्थिति ग्रहण करता है - बगल में, पैरों को छाती तक खींचे जाने के साथ, इस स्थिति में दर्द की तीव्रता थोड़ी कम हो जाती है।
अल्सर पैठ - एक छिद्रित अल्सर के साथ भी होता है, हालांकि, इस मामले में, यह पास के पड़ोसी अंगों में प्रवेश करता है, अधिक बार अग्न्याशय में और बड़ा भराई बॉक्स... यह दर्द से प्रकट होता है, लेकिन इसकी तीव्रता वेध से कम होती है, पेट सख्त नहीं होता है।
रक्तस्राव - जैसे-जैसे अल्सर बढ़ता है और इसका आकार बढ़ता है, आंतों की दीवारों के बड़े बर्तन इस प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं, जिससे क्षतिग्रस्त होने पर रक्तस्राव होता है। इस स्थिति को अल्सर के साथ दर्द की समाप्ति की विशेषता है। हालांकि, तब सामान्य कमजोरी होती है, त्वचा का पीलापन, पसीना, एनीमिया (एनीमिया) विकसित होता है। कॉफी के मैदान के रूप में उल्टी भी संभव है - अंधेरा भूरा रंगहेमोग्लोबिन पर हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रभाव और हाइड्रोक्लोरिक एसिड हेमेटिन के बनने के कारण उल्टी होती है। काले मल भी दिखाई देते हैं।

अल्सर के ऐसे परिणाम बहुत गंभीर होते हैं, इसलिए, पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। जटिलताओं का उपचार केवल अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है, अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना आवश्यक होता है।

अलग-अलग, यह इस तरह की स्थिति को दर्पण ग्रहणी संबंधी अल्सर के रूप में विकसित करने की संभावना को याद करने योग्य है। इसकी घटना ग्रहणी के अवरोही या आरोही भाग की दीवार में अल्सर के स्थानीयकरण से जुड़ी है। ये खंड ऊपरी पेट में बाईं ओर स्थित होते हैं, इसलिए दर्द भी बाईं ओर स्थानीयकृत होगा, पेट के अल्सर के दर्द की नकल करेगा। ग्रहणी संबंधी अल्सर से पेट के अल्सर के सटीक अंतर के लिए, फाइब्रोएसोफेगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी (एफईजीडीएस) किया जाता है, जो आपको अल्सर के स्थान, उसके आकार और स्थिति को सीधे देखने की अनुमति देता है।

अन्य विभागों के श्लेष्म झिल्ली के दोषों के विपरीत, ग्रहणी बल्ब के अल्सर में विशिष्ट विशेषताएं हैं। बल्ब ग्रहणी का वह भाग होता है जिसमें पेट सीधे जाता है। इसलिए, यह विकृति पेट के प्रक्षेपण के स्थान पर, ऊपरी पेट में दर्द से प्रकट होती है। दर्द काटने या छुरा घोंपने की प्रकृति का हो सकता है, साथ में पेट में दूरी की भावना भी हो सकती है। इसके अलावा, एक विशिष्ट लक्षण भूख की भावना है, जो खाने के थोड़े समय के बाद होती है।