मजबूत व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स। जीवाणुरोधी दवाएं लेने के नियम

एक व्यापक समूह को एंटीबायोटिक कहा जाता है। दवाओं, जिसकी कार्रवाई का उद्देश्य संक्रामक प्रकृति के रोगों का मुकाबला करना है। हाल के वर्षों में, इन फंडों की सूची में कुछ बदलाव हुए हैं। नई पीढ़ी के वाइड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स बहुत लोकप्रिय हो गए हैं। आधुनिक दवाएं हैं जिनका उद्देश्य किसी विशेष बीमारी के प्रेरक एजेंट को खत्म करना है। संकीर्ण रूप से लक्षित दवाएं अधिक बेहतर होती हैं, क्योंकि वे प्रभावित नहीं करती हैं सामान्य माइक्रोफ्लोरा.

नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स कैसे काम करते हैं

चिकित्सा कर्मचारी इस तथ्य के कारण सफलतापूर्वक जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग करते हैं कि मानव शरीर की कोशिकाओं में महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं जीवाणु कोशिका से भिन्न होती हैं। ये नई पीढ़ी की दवाएं मानव को प्रभावित किए बिना, केवल रोगजनक सूक्ष्मजीव की कोशिका को प्रभावित करते हुए, चुनिंदा रूप से कार्य करती हैं। वर्गीकरण इस बात पर निर्भर करता है कि वे सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि को कैसे प्रभावित करते हैं।

कुछ दवाएं जीवाणु की बाहरी कोशिका झिल्ली के संश्लेषण को बाधित करती हैं, जो इसमें अनुपस्थित होती है मानव शरीर... इनमें सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स आदि शामिल हैं। एक अन्य समूह बैक्टीरिया कोशिकाओं में प्रोटीन संश्लेषण को लगभग पूरी तरह से दबा देता है। उत्तरार्द्ध में मैक्रोलाइड्स, टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स शामिल हैं। व्यापक स्पेक्ट्रम दवाओं की सूची जीवाणुरोधी गतिविधि के सिद्धांत के अनुसार विभाजित है। निर्देशों को गोलियों की गतिविधि के क्षेत्र को इंगित करना चाहिए।

कुछ दवाओं में कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम होती है, जो कई बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावशीलता दिखाती है, जबकि अन्य में बैक्टीरिया के एक विशिष्ट समूह के उद्देश्य से एक संकीर्ण फोकस हो सकता है। ऐसा क्यों होता है? तथ्य यह है कि वायरस, बैक्टीरिया को विभिन्न संरचनाओं और कामकाज की विशेषता होती है, इसलिए, बैक्टीरिया किस चीज से मरते हैं, वायरस को प्रभावित नहीं करते हैं। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स का उपयोग तब किया जाता है जब:

• रोग के प्रेरक एजेंट एक संकीर्ण लक्षित दवा के प्रभाव के प्रति प्रतिरोध दिखाते हैं;
• प्रकट सुपरइन्फेक्शन, जिसके अपराधी कई प्रकार के बैक्टीरिया हैं;
• के बाद संक्रमण की घटना की रोकथाम सर्जिकल हस्तक्षेप;
• उपचार के आधार पर निर्धारित किया गया है नैदानिक ​​लक्षण, अर्थात्, अनुभवजन्य रूप से। इस मामले में, विशिष्ट रोगज़नक़ की पहचान नहीं की जाती है। यह सामान्य संक्रमणों, खतरनाक तेज गति वाली बीमारियों के लिए उपयुक्त है।

व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की विशेषताएं

नई पीढ़ी की कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम की दवाएं सार्वभौमिक उपचार हैं जो लिम्फ नोड्स, सर्दी, खांसी के साथ, नाक बहने आदि की सूजन से कर सकती हैं। जो भी रोगजनक रोग का कारण बनता है, साधन सूक्ष्म जीव को दूर कर देगा। प्रत्येक नई विकसित दवा का रोगजनक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ अधिक उत्तम, बेहतर प्रभाव होता है। माना जाता है कि नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स मानव शरीर को कम से कम नुकसान पहुंचाते हैं।

कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं की सूची

नई पीढ़ी के मौजूदा व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की सूची में सस्ती और अधिक महंगी दोनों तरह की कई दवाएं शामिल हैं। दवाओं के सभी समूहों में सबसे अधिक बार उपयोग किए जाने वाले पेनिसिलिन, मैक्रोलाइड्स, फ्लोरोक्विनोलोन, सेफलोस्पोरिन हैं। वे इंजेक्शन, टैबलेट आदि के समाधान के रूप में उत्पादित होते हैं। नई पीढ़ी की दवाओं में सुधार की विशेषता होती है औषधीय क्रियाएंजब पुरानी दवाओं की तुलना में। तो सूची इस प्रकार है:

• टेट्रासाइक्लिन समूह: "टेट्रासाइक्लिन";
• पेनिसिलिन: "एम्पीसिलीन", "एमोक्सिसिलिन", "टिकरसाइक्लिन", "बिल्मिसिन";
• फ्लोरोक्विनोलोन: गैटीफ्लोक्सासिन, लेवोफ्लॉक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, मोक्सीफ्लोक्सासिन;
• कार्बापेनम: मेरोपेनेम, इमिपेनेम, एर्टापेनेम;
• एम्फेनिकॉल: क्लोरैम्फेनिकॉल;
• एमिनोग्लाइकोसाइड्स: "स्ट्रेप्टोमाइसिन"।

दवा और बच्चों के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें, उपयोग के लिए निर्देश और contraindications।

अत्यधिक लक्षित एंटीबायोटिक दवाओं के नाम

अत्यधिक लक्षित दवाओं की नई पीढ़ी का उपयोग तब किया जाता है जब संक्रमण के प्रेरक एजेंट की सही पहचान की जाती है। प्रत्येक दवा रोगजनक सूक्ष्मजीवों के एक विशिष्ट समूह पर कार्य करती है। व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत, वे उल्लंघन में योगदान नहीं करते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाते नहीं हैं। गहरी सफाई सक्रिय पदार्थदवा कम जहरीली है।

ब्रोंकाइटिस

ब्रोंकाइटिस के साथ, ज्यादातर मामलों में, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की एक नई पीढ़ी निर्धारित की जाती है, लेकिन दवा का चुनाव परिणामों पर आधारित होना चाहिए। प्रयोगशाला अनुसंधानथूक सबसे अच्छी दवायह एक ऐसा माना जाता है जिसका रोग पैदा करने वाले जीवाणु पर सीधे हानिकारक प्रभाव पड़ता है। इस दृष्टिकोण को इस तथ्य से समझाया गया है कि अध्ययन में 3 से 5 दिन लगते हैं, और ब्रोंकाइटिस का जल्द से जल्द इलाज किया जाना चाहिए ताकि कोई जटिलता न हो। निम्नलिखित जीवाणुरोधी दवाएं अक्सर निर्धारित की जाती हैं:

• मैक्रोलाइड्स - पेनिसिलिन के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के लिए निर्धारित हैं। क्लेरिथ्रोमाइसिन और एरिथ्रोमाइसिन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
• पेनिसिलिन - लंबे समय से दवा में उपयोग किया जाता है, जिसके संबंध में कुछ सूक्ष्मजीवों ने सक्रिय पदार्थ के लिए प्रतिरोध विकसित किया है। इसलिए, दवाओं को एडिटिव्स के साथ दृढ़ किया गया था जो पेनिसिलिन की गतिविधि को कम करने के लिए सूक्ष्मजीवों द्वारा उत्पादित एंजाइमों की क्रिया को अवरुद्ध करते हैं। सबसे प्रभावी "एमोक्सिक्लेव", "पंकलव", "ऑगमेंटिन" हैं।
• Fluoroquinolones - इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है क्रोनिक ब्रोंकाइटिसएक तेज के दौरान। "लेवोफ़्लॉक्सासिन", "मोक्सीफ़्लोक्सासिन", "सिप्रोफ़्लोक्सासिन" को उच्च दक्षता की विशेषता है।
• सेफलोस्पोरिन रोग के प्रतिरोधी रूपों के मामले में निर्धारित हैं। Cefuroxime और Ceftriaxone को आधुनिक एंटीबायोटिक्स माना जाता है।

साइनसाइटिस

एनजाइना

आज तक, कई एंटीबायोटिक्स हैं जो एक संक्रामक बीमारी को हरा सकते हैं।

उनमें से कुछ एक संकीर्ण ध्यान केंद्रित करते हैं और एक निश्चित बीमारी से लड़ते हैं, और कुछ ऐसे भी हैं जो आपको कई रोगजनक सूक्ष्मजीवों से छुटकारा पाने की अनुमति देते हैं। आइए समझते हैं कि आधुनिक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स क्या हैं।

दवाओं के मुख्य समूहों के शरीर पर प्रभाव का सिद्धांत

नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स एक स्वस्थ कोशिका को प्रभावित किए बिना केवल रोगजनक सूक्ष्मजीव पर कार्य करते हैं।

व्यापक स्पेक्ट्रम वाली दवाएं कई रोगजनकों के खिलाफ प्रभावी होती हैं।उपयोग किया जाता है:

एंटीबायोटिक सावधानियां:

आइए व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के प्रकारों पर करीब से नज़र डालें।

मैक्रोलाइड्स

मैक्रोलाइड समूह से संबंधित नई पीढ़ी के आधुनिक एंटीबायोटिक्स प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करने और रोगजनक बैक्टीरिया के सेलुलर राइबोसोम को प्रभावित करने में सक्षम हैं। इस मामले में, प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज पर दवाओं का लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

लाभ:

दवाओं की सूची तालिका में प्रस्तुत की गई है।

नाम	मुलाकात
एज़िथ्रोमैक्स। एज़िथ्रोमाइसिन। ज़ोमैक्स। क्लिंडामाइसिन। लिनकोमाइसिन। संक्षेप। फ्यूसिडिन।	तेज और जीर्ण रूपब्रोंकाइटिस
	न्यूमोनिया
	यक्ष्मा
	काली खांसी
	व्रण
	पित्त पथ के रोग
	डिप्थीरिया
	दांतों के रोग
	स्तन की सूजन
	संक्रामक नेत्र रोग
	गंभीर मुँहासे
	फुरुनकुलोसिस
	ओटिटिस
	स्त्रीरोग संबंधी संक्रामक घाव
	मूत्र संबंधी रोग
	यौन संचारित रोगों

मैक्रोलाइड्स के उपयोग के लिए एक contraindication है:

1. गर्भावस्था।
2. आयु 6 माह तक।
3. घटकों में से एक से एलर्जी।
4. एंटीहिस्टामाइन का उपयोग।
5. जिगर की गंभीर क्षति।
6. वृक्कीय विफलता

पेनिसिलिन समूह

कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के इस समूह के एंटीबायोटिक्स को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. गोलियां और इंजेक्शन जो गैस्ट्रिक जूस के प्रभाव से प्रतिरक्षित हैं।
2. हाइड्रोक्लोरिक एसिड में टूटने वाली दवाएं टिकारसिलिन और कार्बेनिसिलिन हैं।

अक्सर इस्तेमाल किए जाने वाले नामों की सूची दवाई:

कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के पेनिसिलिन समूह की दवाएं ठीक कर सकती हैं:

1. एक मूत्र संबंधी और स्त्री रोग प्रकृति के रोग।
2. श्वासप्रणाली में संक्रमण।
3. उदर गुहा के रोग।
4. दृश्य अंगों के संक्रामक रोग।
5. ईएनटी अंगों और अन्य के वायरल घाव।

मतभेद:

1. गर्भावस्था।
2. स्तनपान की अवधि।
3. कुछ दवाएं 12 साल की उम्र तक प्रतिबंधित हैं।
4. खराब रक्त का थक्का जमना।
5. एलर्जी।

टेट्रासाइक्लिन समूह

एंटीबायोटिक्स ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया को प्रभावित कर सकते हैं। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम टेट्रासाइक्लिन समूह की एक विशिष्ट विशेषता जीवाणु कोशिका में प्रवेश करने की क्षमता है। इसलिए, व्यापक-स्पेक्ट्रम दवाओं का उपयोग अक्सर यूरियाप्लाज्मोसिस, माइकोप्लास्मोसिस और क्लैमाइडिया के इलाज के लिए किया जाता है।

ध्यान दें कि टेट्रासाइक्लिन स्यूडोमोनास एरुगिनोसा को प्रभावित नहीं करते हैं।

सबसे लोकप्रिय दवाएं:

फ्लोरोक्विनॉल्स

दूसरी, तीसरी और अंतिम-चौथी पीढ़ी के इस समूह से संबंधित आधुनिक दवाएं बड़ी संख्या में बीमारियों का इलाज कर सकती हैं।

चाहना:

1. ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के लिए।
2. ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव।
3. इंट्रासेल्युलर रोगजनकों।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि फ्लोरोक्विनॉल से संबंधित कोई भी एजेंट 18 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों के लिए प्रतिबंधित है।चूंकि इस समूह की दवाएं बदल सकती हैं उपास्थि ऊतकबच्चों में।

सबसे आम व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की एक सूची:

नवीनतम पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन

ब्रॉड स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स पिछली पीढ़ीसेफोलोस्पोरिन समूह का उपयोग केवल इनपेशेंट उपचार के लिए किया जाता है। दवाएं केंद्रित हैं और यकृत और गुर्दे पर विषाक्त प्रभाव डालती हैं, इसलिए, उन्हें निर्धारित करते समय, चिकित्सा पर्यवेक्षण अनिवार्य है।

काम का तंत्र - पदार्थ रोगजनक बैक्टीरिया की झिल्लियों में प्रवेश करता है और प्रोटीन-ग्लाइकेन परत के संश्लेषण को रोकता है। एंजाइमों की रिहाई के परिणामस्वरूप, सूक्ष्मजीव मर जाते हैं।

इस श्रृंखला की दवाएं गंभीर के लिए निर्धारित हैं संक्रामक रोग x, जब रोगज़नक़ को नष्ट करना आवश्यक हो, और इसके प्रभाव को निलंबित न करें। दवाओं का नाम: सेफेपिम और सेफपिरोम।

नवीनतम पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं के लाभ इस प्रकार हैं:

1. कम विषाक्तता।
2. उत्कृष्ट ऊतक पैठ, यहां तक ​​कि हड्डी में प्रवेश।
3. सक्रिय पदार्थ की उच्च सांद्रता के कारण, इसका शरीर पर लंबे समय तक प्रभाव पड़ता है।

मतभेद:

1. दवा के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।
2. दिल और गुर्दे की विफलता।
3. जिगर की गंभीर क्षति।
4. गर्भावस्था।
5. स्तनपान के दौरान, आपको अस्थायी रूप से अपने बच्चे को दूध पिलाना बंद कर देना चाहिए।

एमिनोग्लीकोसाइड्स

विभिन्न पीढ़ियों के अमीनोग्लाइकोसाइड्स में कुछ अंतर होते हैं। आइए कुछ दवाओं के उदाहरण का उपयोग करके उन पर एक नज़र डालें:

आप इन दवाओं का उपयोग गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, हृदय रोगियों और वृक्कीय विफलता... वे बुजुर्ग रोगियों के उपचार में सावधानी के साथ निर्धारित हैं।

कार्बापेनेम्स

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स का इस्तेमाल गंभीर संक्रमणों के लिए किया जाता है जीवन के लिए खतराव्यक्ति। कुछ दवाओं के प्रतिरोधी सहित पैथोलॉजिकल उपभेदों के उपचार के लिए कार्बापेनम निर्धारित किए जाते हैं।

दवाओं की सूची:

1. दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। रोग की गंभीरता के आधार पर चिकित्सक द्वारा उपचार की खुराक और पाठ्यक्रम का चयन किया जाता है। एनालॉग्स: मेरोनेम, डेज़ेनम, साइरोनेम और अन्य।
2. Invanz - अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। सक्रिय संघटक ertapenem है।

उपचार एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है। आप इस स्थिति में दवाओं का उपयोग नहीं कर सकते हैं:

1. गर्भावस्था।
2. स्तनपान के दौरान स्तनपानविराम।
3. दिल और गुर्दे की विफलता के साथ।
4. गंभीर धमनी हाइपोटेंशन।
5. एलर्जी।

यह याद रखना चाहिए कि केवल एक विशेषज्ञ को रोग की बारीकियों और शरीर की स्थिति के आधार पर एंटीबायोटिक्स लिखनी चाहिए।

एंटीबायोटिक्स ऐसे पदार्थ हैं जो मृत्यु का कारण बन सकते हैं या प्रोटोजोआ के विकास को दबा सकते हैं। उनकी सूची में न केवल प्राकृतिक मूल के पदार्थ और उनके डेरिवेटिव शामिल हैं, बल्कि ऐसी दवाएं भी हैं जिनका कोई जैविक एनालॉग नहीं है। जब नई पीढ़ी के व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की बात आती है, तो कृत्रिम रूप से निर्मित दवाओं की सूची जैविक मूल से काफी अधिक है।

एंटीबायोटिक दवाओं के लिए धन्यवाद, 20 वीं शताब्दी की शुरुआत के कई असाध्य रोगों का इलाज अब एक सप्ताह से भी कम समय में किया जाता है।

दवाओं के इस समूह की खोज चिकित्सा में एक वास्तविक क्रांति बन गई है। बाद के शोध ने सृजन का नेतृत्व किया है प्रभावी दवाएंविभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया के खिलाफ।

नए एंटीबायोटिक्स क्यों विकसित किए जा रहे हैं?

एंटीबायोटिक समूह की दवाओं के अनियंत्रित, अक्सर अनुचित उपयोग से बैक्टीरिया में स्थायी उत्परिवर्तन होता है और रोगजनकों में प्रयुक्त दवाओं के प्रतिरोध का निर्माण होता है। इस संबंध में, वैज्ञानिक लगातार नए एंटीबायोटिक दवाओं के निर्माण और पहले से पहचाने गए लोगों के परिवर्तन पर काम कर रहे हैं।

नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स कम विषैले होते हैं और उच्च चिकित्सीय प्रभावकारिता में पहले बनाए गए लोगों से भिन्न होते हैं, संख्या में कमी दुष्प्रभावऔर पूरे शरीर पर भार। उनका प्रभाव चयनात्मक है - सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों को नष्ट कर दिया जाता है, मानव माइक्रोफ्लोरा प्रभावित नहीं होता है और प्रतिरक्षा को दबाया नहीं जाता है।

पिछले बीस वर्षों में, वैज्ञानिकों ने मजबूत रोगाणुरोधी और जीवाणुनाशक कार्रवाई के साथ सात हजार से अधिक पदार्थों की खोज और विकास किया है, जिसने दवा कंपनियों को लगातार नए, अधिक उन्नत एंटीबायोटिक्स जारी करने की अनुमति दी है।

पिछले दस वर्षों में, लगभग 150 जीवाणुरोधी दवाओं का उत्पादन किया गया था, और उनमें से लगभग बीस नई पीढ़ी की दवाएं हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं की कीमतें बहुत भिन्न हो सकती हैं, लेकिन उन्हें उपचार चुनने का मानदंड नहीं बनना चाहिए, न तो अर्थव्यवस्था के दृष्टिकोण से, न ही "महंगे, यह मदद करेगा" के दृष्टिकोण से। पसंद का कारक डॉक्टर की नियुक्ति होना चाहिए!

बैक्टीरिया के प्रकार

आज, चिकित्सा विज्ञान में, बैक्टीरिया को पारंपरिक रूप से ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव में विभाजित किया जाता है।

पृथक्करण का सार जीवाणु कोशिका झिल्ली के गुणों में निहित है। बैक्टीरियोलॉजिस्ट हंस ग्राम के एक अध्ययन के लिए दुनिया ने उनके बारे में सीखा, जिसमें सूक्ष्मजीवों की कॉलोनियों को धुंधला करना शामिल था।

ऐसा पता चला कि विभिन्न प्रकारबैक्टीरिया डाई के साथ अलग-अलग तरह से इंटरैक्ट करते हैं। उनमें से कुछ आसानी से और जल्दी से दाग जाते हैं, अन्य धीरे-धीरे दाग जाते हैं और जल्दी से फीके पड़ जाते हैं।

डाई के लिए इस तरह की एक अलग प्रतिक्रिया ने विभिन्न जीवाणुओं की कोशिका भित्ति के गुणों को स्पष्ट रूप से दिखाया और, तदनुसार, वैज्ञानिकों को दिखाया कि दवा का कौन सा प्रभाव सबसे प्रभावी होगा।

• ग्राम (+) बैक्टीरिया का सबसे बड़ा समूह स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी हैं। वे अधिकांश कान संक्रमणों के प्रेरक एजेंट हैं और नेत्र रोग, साथ ही नासॉफिरिन्क्स और श्वसन अंगों के रोग।
• ग्राम (-) बैक्टीरिया में ई. कोलाई और कोच के बेसिलस, मेनिंगोकोकस, साल्मोनेला, गोनोकोकस और शिगेला शामिल हैं। .

जटिल संरचना और लंबे समय तक दवाओं की कार्रवाई का विरोध करने की क्षमता का कारण बन गया है कि वैज्ञानिकों ने ऐसे रोगजनकों को नष्ट करने के लिए सबसे शक्तिशाली एंटीबायोटिक्स विकसित किए हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं का व्यवस्थितकरण

एंटीबायोटिक समूह की दवाओं का वर्गीकरण दो मुख्य मापदंडों के अनुसार होता है:

• रोगजनकों का मुकाबला करने का तंत्र;
• स्पेक्ट्रम।

रोगज़नक़ पर दवा की क्रिया के तंत्र के आधार पर, निम्नलिखित को अलग किया जाता है:

• जीवाणुनाशक दवाएं सीधे बैक्टीरिया को खुद ही नष्ट कर देती हैं।
• बैक्टीरियोस्टेटिक दवाएं सूक्ष्मजीवों में प्रजनन कार्य को दबा देती हैं;

स्पेक्ट्रम के अनुसार, एक विस्तृत प्रोफ़ाइल की अत्यधिक विशिष्ट दवाएं और एंटीबायोटिक्स प्रतिष्ठित हैं।विभाजन सूक्ष्मजीवों के प्रकार के आधार पर होता है जो दवा के सक्रिय संघटक के प्रति संवेदनशील होते हैं।

संकीर्ण-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स ग्राम (+) या ग्राम (-) बैक्टीरिया को प्रभावित कर सकते हैं। वे शरीर के लिए अधिक बख्शते हैं, लेकिन केवल तभी प्रभावी होते हैं जब एक विशिष्ट सूक्ष्मजीव रोग का स्रोत बन जाता है (यह बैक्टीरियोलॉजिकल इनोक्यूलेशन का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है)।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव दोनों रोगजनकों को संक्रमित करने में सक्षम हैं।

संयुक्त दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• सर्जरी के बाद संक्रामक सूजन के विकास की रोकथाम के रूप में,
• एक गंभीर संक्रमण के तेजी से विकास के खतरे के साथ,
• एक संकीर्ण प्रोफ़ाइल के सक्रिय पदार्थ के लिए रोगज़नक़ के प्रतिरोध के साथ,
• सुपरिनफेक्शन के साथ, जब रोग कई रोगजनक एजेंटों द्वारा एक साथ उकसाया जाता है।
• के आधार पर उपचार निर्धारित करते समय नैदानिक ​​तस्वीरयदि प्रयोगशाला स्थितियों में रोगज़नक़ के प्रकार को निर्धारित करना संभव नहीं है। तो, गले में खराश और संक्रमण के उपचार में श्वसन तंत्ररोग के प्रेरक कारक की पहचान करने में समय बर्बाद करना पूरी तरह से अनुचित है। और भारी और तेज के साथ विकासशील रोगजैसे कि मेनिन्जाइटिस, संस्कृति के परिणामों की प्रतीक्षा करने का समय नहीं है। बैक्टीरिया जल्दी से मस्तिष्क को संक्रमित करना शुरू कर देते हैं और एंटीबायोटिक चिकित्सा की नियुक्ति में थोड़ी सी भी देरी विकलांगता का कारण बन सकती है या घातक भी हो सकती है।

दुष्प्रभाव और जटिलताएं

दुनिया भर के डॉक्टर व्यापक प्रभाव वाले एंटीबायोटिक दवाओं को कई सबसे कठिन और खतरनाक संक्रमणों से वास्तविक मुक्ति कहते हैं।

साथ ही, रोगजनक एजेंट की पहचान न होने पर भी संक्रमण को नष्ट करने के लिए व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की अनूठी क्षमता भी दवाओं के ऐसे समूह का नकारात्मक पक्ष है।

दवा की बहुमुखी प्रतिभा, रोगियों को किसी भी मामले में अपने दम पर इलाज करने का कारण नहीं माना जाना चाहिए। अनियंत्रित उपचार शरीर को नुकसान पहुंचा सकता है।

केवल एक चिकित्सक जीवाणुरोधी दवाओं को लेने की बहुत उपयुक्तता निर्धारित कर सकता है, इष्टतम दवा चुन सकता है, एक खुराक लिख सकता है और प्रशासन की अवधि निर्धारित कर सकता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि बुखार और खांसी हमेशा संकेत नहीं देते हैं जीवाणु संक्रमण- और यहां तक ​​कि सबसे मजबूत व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक अन्य रोगजनकों के खिलाफ शक्तिहीन है।

विशेष रूप से, निम्नलिखित जटिलताएं संभव हैं:

• सूक्ष्मजीवों का विनाश आंतों के वनस्पतियों में असंतुलन को दर्शाता है और डिस्बिओसिस को भड़का सकता है।
• एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित करते समय, डॉक्टर को जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोबायोकेनोसिस को बहाल करने के उद्देश्य से प्रक्रियाओं और दवाओं को भी लिखना चाहिए। अक्सर, डॉक्टर प्रीबायोटिक्स और प्रोबायोटिक्स को बनाए रखने में मदद करने के लिए लिखते हैं सामान्य हालतआंत
• पाठ्यक्रम की अवधि का पालन करने में विफलता या डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक में कमी से रोग के एक नए दौर की पृष्ठभूमि के खिलाफ दवा की संवेदनशीलता में कमी हो सकती है। ऐसा तब होता है जब रोगी एंटीबायोटिक लेना बंद कर देते हैं या अपनी स्थिति में सुधार होने पर खुराक कम करने का निर्णय लेते हैं। ऐसा करना बिल्कुल असंभव है। पाठ्यक्रम पूरी तरह से पिया जाना चाहिए, अन्यथा, शेष, और सबसे मजबूत, बैक्टीरिया गुणा करना शुरू कर देंगे और बीमारी को वापस कर देंगे, लेकिन जीवित बैक्टीरिया में पहले से ही पदार्थ के लिए एक प्रकार की प्रतिरक्षा होगी, और उसी दवा के साथ उपचार होगा अप्रभावी हो जाना।
• एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। पेनिसिलिन दवाएं हो सकती हैं विषाक्त प्रभावकेंद्र के लिए तंत्रिका प्रणाली, और स्ट्रेप्टोमाइसिन - श्रवण तंत्रिका के काम को प्रभावित करने के लिए।
• नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं की मांग न केवल उनकी उच्च दक्षता के साथ जुड़ी हुई है, बल्कि विषाक्तता को कम करने और आंतों के मार्ग पर हानिकारक प्रभावों को कम करने के उद्देश्य से सुधार के साथ भी जुड़ी हुई है।

लक्षण और दवाओं की सूची

नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स को कम से कम साइड इफेक्ट द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है, कई बीटा-लैक्टामेज-उत्पादक रोगजनकों को नष्ट करने में सक्षम अवरोधकों द्वारा संरक्षित होते हैं और इसमें क्लैवुआनिक एसिड होता है, जो दवा के सक्रिय पदार्थ पर एंजाइमों के विनाशकारी प्रभाव को बेअसर करता है।

नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं में, सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाता है:

• फ्लेमोक्लाव सॉल्टैब
• सुमामेड
• अमोक्सिक्लेव
• रूलिड,

नई एंटीबायोटिक दवाओं के संशोधित फॉर्मूलेशन और कार्रवाई के एक अधिक जटिल सिद्धांत ने दवा के लिए रोगजनक एजेंट के सेलुलर स्तर पर कार्य करना संभव बना दिया, बिना शरीर के फायदेमंद माइक्रोफ्लोरा को नष्ट किए।

10-15 साल पहले भी, कार्रवाई के एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम के केवल एंटीबायोटिक दवाओं ने ऐसा परिणाम दिया, और फिर कम संख्या में रोगजनकों के खिलाफ लड़ाई में। नई पीढ़ी की दवाएं एक ही बार में रोगजनकों के एक पूरे समूह के खिलाफ प्रभावी होती हैं।

आधुनिक एंटीबायोटिक दवाओं के समूहों और विशेषताओं की तालिका

समूह	विशेषता	दवाओं
एंटीबायोटिक दवाओं का पेनिसिलिनिक समूह	यह स्वयं को नकारात्मक रूप से प्रभावित किए बिना रोगजनकों की बाहरी कोशिका झिल्ली के संश्लेषण को रोकता है। साइड इफेक्ट की संख्या और सभी प्रकार की जटिलताओं को कम किया जाता है, खासकर दवाओं की नवीनतम पीढ़ी में। ज्यादातर बच्चों के लिए और तीव्र श्वसन संक्रमण के बाद जीवाणु जटिलताओं के साथ, मुख्य रूप से इस समूह की दवाएं निर्धारित की जाती हैं	एमोक्सिसिलिन, फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब, एम्पीसिलीन, ऑगमेंटिन, टिकारसाइक्लिन, बिल्मिसिन,
टेट्रासाइक्लिन समूह	सेलुलर स्तर पर सूक्ष्मजीवों के प्रोटीन संश्लेषण को नष्ट करें। संक्रामक घावों के उपचार में प्रभावी त्वचाऔर कोमल ऊतक। पारंपरिक टेट्रासाइक्लिन गोलियों में बड़ी संख्या में होते हैं दुष्प्रभाव, त्वचा का इलाज करते समय, टेट्रासाइक्लिन मरहम का उपयोग करना बेहतर होता है।	टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन, मेटासाइक्लिन, मिनोसाइक्लिन, टिगेसाइक्लिन
एमिनोग्लीकोसाइड्स	उनका उपयोग प्राथमिक तपेदिक, ब्रुसेलोसिस और टुलारेमिया के उपचार में किया जाता है। बैक्टीरिया के राइबोसोम में प्रोटीन के संश्लेषण को रोकता है, और इसलिए जीवाणुनाशक प्रभावशीलता शरीर के तरल पदार्थों में सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता पर निर्भर करती है। विषाक्तता का स्तर बहुत अधिक है, इसके कई दुष्प्रभाव हैं। वे व्यावहारिक रूप से एलर्जी का कारण नहीं बनते हैं।	स्ट्रेप्टोमाइसिन
फ्लोरोक्विनॉल्स	अंग रोगों के गंभीर रूपों के लिए उपयोग किया जाता है श्वसन प्रणालीऔर प्रजनन प्रणाली।	गैटीफ्लोक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिं मोक्सीफ्लोक्सासिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन
सेफलोस्पोरिन समूह	क्रिया का तंत्र पेनिसिलिन श्रृंखला के समान है, लेकिन पदार्थ जीवाणु एंजाइमों के लिए अधिक प्रतिरोधी है। इसकी कम विषाक्तता और उत्कृष्ट सहनशीलता के कारण, इसे गर्भावस्था के दौरान उपयोग करने की अनुमति है।	Ceftriaxone, Cefoperazone
कार्बापेनेम्स	वे तथाकथित रिजर्व की तैयारी के रूप में कार्य करते हैं। विशेष रूप से गंभीर नोसोकोमियल रोगों के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। दवा प्रतिरोधी वनस्पतियों के खिलाफ लड़ाई में प्रभावी। रोगी के जीवन को खतरे में डालने वाली संक्रामक प्रक्रियाओं के विकास के साथ, इन दवाओं को अनुभवजन्य योजना में प्राथमिकता दी जाती है। अन्य बीटा-लैक्टम तैयारी के साथ संयोजन करना असंभव है।	इमिपेनेम, तिएनम, मेरोपेनेम, एर्टापेनेम, डोरिपेनेम, मेरोनेम
मैक्रोलाइड्स	जीवाणु झिल्ली में प्रोटीन संश्लेषण को रोककर, दवाएं रोगजनकों के विकास और प्रजनन को रोकती हैं। आप खुराक बढ़ाकर एक जीवाणुनाशक प्रभाव प्राप्त कर सकते हैं।	अज़ीवोक, ब्रिलिडो
sulfonamides	बैक्टीरिया के जीवन में शामिल पदार्थ के साथ उनकी संरचनात्मक समानता के कारण, दवाएं सूक्ष्मजीवों के बैक्टीरिया के विकास और प्रजनन को रोकती हैं। बैक्टीरिया की कई प्रजातियों में पदार्थ के प्रतिरोध का स्तर अधिक होता है। इलाज करते थे रूमेटाइड गठिया, टोक्सोप्लाज्मोसिस और मलेरिया	आर्गोसल्फान, डुओ-सेप्टोल, बाइसेप्टोल, सिप्लिन, ट्राइमेज़ोल
क़ुइनोलोनेस	जीवाणुनाशक प्रभाव डीएनए हाइड्रेज़ को रोककर प्राप्त किया जाता है। प्रभावशीलता शरीर के तरल पदार्थों में पदार्थ की एकाग्रता के लिए आनुपातिक है।	लेवोफ़्लॉक्सासिन, सिप्रोफ़्लॉक्सासिन, मोक्सीफ़्लॉक्सासिन, स्पारफ़्लॉक्सासिन,

संयुक्त एंटीबायोटिक दवाओं का उत्पादन गोलियों, निलंबन के लिए पाउडर, इंजेक्शन के लिए तैयार ampoules और सामयिक उपयोग के लिए मलहम और क्रीम के रूप में किया जाता है।

विभिन्न रोगों के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की प्रभावशीलता

प्रारंभ में, नैदानिक ​​लक्षणों के आधार पर डॉक्टर द्वारा ब्रॉड-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर के परिणामों के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक एएसडी को संकीर्ण-प्रोफ़ाइल दवाओं के साथ बदलकर उपचार के नियम को ठीक कर सकता है।

• ब्रोंकाइटिस के लिए, एमोक्सिक्लेव सबसे प्रभावी है। अपने पुराने रूपों में, लेवोफ़्लॉक्सासिन का उपयोग सूजन को दूर करने के लिए किया जाता है।
• यदि आपको निमोनिया के विकास पर संदेह है, तो Cefoxin या Ceftriaxone निर्धारित है।
• अगर पहचाना गया फफुंदीय संक्रमणतीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन की उच्च दक्षता।
• साइनसिसिस की जटिल चिकित्सा में मुख्य दवाएं सेफुरोक्सिन या सेफोटैक्सिम हैं। पर गंभीर पाठ्यक्रमबीमारी, डॉक्टर एक मजबूत व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक एज़िथ्रोमाइसिन या मैक्रोपेन लिख सकते हैं।
• एनजाइना के उपचार में, नवीनतम पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन को सबसे प्रभावी माना जाता है।
• इन्फ्लूएंजा और अन्य तीव्र श्वसन वायरल संक्रमणों की जीवाणु जटिलताओं के साथ, सुमामेड, रूलिड, एवेलॉक्स और क्लेरिथ्रोमाइसिन के साथ चिकित्सा अधिकतम दक्षता दिखाती है।
• सिस्टिटिस Unidox Solutab के साथ इलाज के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है।

बाल रोग में व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग

बच्चों को एएसएचएसडी का प्राथमिक नुस्खा तभी उचित और उचित है जब बीमारी की जटिलताओं या इसके तेजी से विकास का संदेह हो।

रोग के प्रेरक एजेंट की प्रयोगशाला पहचान के तुरंत बाद संकीर्ण रूप से लक्षित दवाओं के लिए उपचार में परिवर्तन किया जाना चाहिए।

सबसे अधिक बार, एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाता है जब a तीव्र रूपब्रोंकाइटिस, ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस और राइनाइटिस।

बाल रोग में प्रयुक्त:

चिकित्सा पर्यवेक्षण के बिना एंटीबायोटिक दवाओं वाले बच्चों का उपचार अस्वीकार्य है! यहां तक ​​कि नई पीढ़ी के सर्वोत्तम एंटीबायोटिक्स, अनुचित नुस्खे या खुराक के नियमों के उल्लंघन के मामले में, बच्चे के शरीर को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

केवल एक डॉक्टर ही खुराक और पाठ्यक्रम की अवधि को सही ढंग से निर्धारित करने में सक्षम होगा, इसे लेने की बहुत व्यवहार्यता का आकलन करेगा और सभी जोखिमों का वजन करेगा।

इसलिए, कई अध्ययनों के अनुसार, जिन बच्चों ने जीवन के पहले वर्ष में व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाएं लीं, उनमें दमा के सिंड्रोम के विकास की संभावना अधिक होती है।

अंत में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स जटिल बीमारियों को ठीक करने और स्वास्थ्य को बनाए रखने में तभी मदद करते हैं जब सही दृष्टिकोण... डॉक्टर को संक्रमण की उत्पत्ति, रोगी के इतिहास की विशेषताओं, वजन और उम्र और जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखना चाहिए।

नई पीढ़ी की दवाओं के बीच भी, सबसे मजबूत व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक को अलग करने की कोशिश करना बिल्कुल व्यर्थ है। प्रत्येक दवा का अपना होता है औषधीय गुण, उपयोग, contraindications के लिए विशिष्ट संकेत हैं, प्रतिकूल प्रतिक्रियाऔर आवेदन की बारीकियां। विशेष रूप से, सुविधाएँ दवाओं का पारस्परिक प्रभावजटिल चिकित्सा में शामिल अन्य दवाओं के साथ।

एंटीबायोटिक्स ऐसे पदार्थ हैं जो जीवित कोशिकाओं के विकास को रोकते हैं या उनकी मृत्यु का कारण बनते हैं। वे प्राकृतिक या अर्ध-सिंथेटिक मूल के हो सकते हैं। उनका उपयोग बैक्टीरिया और हानिकारक सूक्ष्मजीवों के विकास के कारण होने वाले संक्रामक रोगों के इलाज के लिए किया जाता है।

सार्वभौमिक

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स - सूची:

1. पेनिसिलिन।
2. टेट्रासाइक्लिन।
3. एरिथ्रोमाइसिन।
4. क्विनोलोन।
5. मेट्रोनिडाजोल।
6. वैनकोमाइसिन।
7. इमिपेनेम।
8. अमीनोग्लाइकोसाइड।
9. लेवोमाइसेटिन (क्लोरैम्फेनिकॉल)।
10. नियोमाइसिन।
11. मोनोमाइसिन।
12. रिफामसीन।
13. सेफलोस्पोरिन।
14. कनामाइसिन।
15. स्ट्रेप्टोमाइसिन।
16. एम्पीसिलीन।
17. एज़िथ्रोमाइसिन।

इन दवाओं का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां संक्रमण के प्रेरक एजेंट को सटीक रूप से निर्धारित करना असंभव है। उनका लाभ सूक्ष्मजीवों की एक बड़ी सूची में है जो सक्रिय पदार्थ के प्रति संवेदनशील हैं। लेकिन एक खामी भी है: इसके अलावा रोगजनक जीवाणु, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स प्रतिरक्षा के दमन और सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा के विघटन में योगदान करते हैं।

सूची मजबूत एंटीबायोटिक्सगतिविधि की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ नई पीढ़ी:

1. सेफैक्लोर।
2. सेफ़ामंडल।
3. यूनिडॉक्स सॉल्टैब।
4. सेफुरोक्साइम।
5. रूलिड।
6. अमोक्सिक्लेव।
7. सेफ्रोक्सिटिन।
8. लिनकोमाइसिन।
9. सेफ़ोपेराज़ोन।
10. सेफ्टाजिडाइम।
11. सेफोटैक्सिम।
12. लतामोक्सेफ़।
13. सेफिक्साइम।
14. सेफपोडोक्साइम।
15. स्पाइरामाइसिन।
16. रोवामाइसिन।
17. क्लेरिथ्रोमाइसिन।
18. रॉक्सिथ्रोमाइसिन।
19. क्लैसिड।
20. सुमामेड।
21. फ्यूसिडिन।
22. एवोक्स।
23. मोक्सीफ्लोक्सासिन।
24. सिप्रोफ्लोक्सासिन।

नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स सक्रिय पदार्थ के शुद्धिकरण की गहरी डिग्री के लिए उल्लेखनीय हैं। इसके कारण, दवाओं में पहले के एनालॉग्स की तुलना में बहुत कम विषाक्तता होती है और पूरे शरीर को कम नुकसान पहुंचाती है।

संकीर्ण रूप से लक्षित:

ब्रोंकाइटिस

खांसी और ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की सूची आमतौर पर व्यापक स्पेक्ट्रम दवाओं की सूची से भिन्न नहीं होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि अलग किए गए थूक के विश्लेषण में लगभग सात दिन लगते हैं, और जब तक संक्रमण के प्रेरक एजेंट की सटीक पहचान नहीं हो जाती है, तब तक इसके प्रति संवेदनशील बैक्टीरिया की अधिकतम संख्या के साथ एक उपाय की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि कई मामलों में, ब्रोंकाइटिस के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग उचित नहीं है। तथ्य यह है कि रोग की प्रकृति जीवाणु होने पर ऐसी दवाओं की नियुक्ति प्रभावी होती है। मामले में जब एक वायरस ब्रोंकाइटिस का कारण होता है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का कोई सकारात्मक प्रभाव नहीं होगा।

के लिए अक्सर उपयोग की जाने वाली एंटीबायोटिक दवाएं भड़काऊ प्रक्रियाएंब्रांकाई में:

1. एम्पीसिलीन।
2. अमोक्सिसिलिन।
3. एज़िथ्रोमाइसिन।
4. सेफुरोक्साइम।
5. सेफ्लोकोर।
6. रोवामाइसिन।
7. सेफोडॉक्स।
8. लेंडसीन।
9. सेफ्ट्रिएक्सोन।
10. मैक्रोपेन।

एनजाइना

एनजाइना के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की सूची:

1. पेनिसिलिन।
2. अमोक्सिसिलिन।
3. अमोक्सिक्लेव।
4. ऑगमेंटिन।
5. एम्पीओक्स।
6. फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन।
7. ऑक्सैसिलिन।
8. सेफ्राडाइन।
9. सेफैलेक्सिन।
10. एरिथ्रोमाइसिन।
11. स्पाइरामाइसिन।
12. क्लेरिथ्रोमाइसिन।
13. एज़िथ्रोमाइसिन।
14. रॉक्सिथ्रोमाइसिन।
15. जोसामाइसिन।
16. टेट्रासाइक्लिन।
17. डॉक्सीसाइक्लिन।
18. लिडाप्रिम।
19. बाइसेप्टोल।
20. बायोपैरॉक्स।
21. इनग्लिप्ट।
22. ग्रामिडिन।

सूचीबद्ध एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया के कारण होने वाले गले में खराश के खिलाफ प्रभावी हैं, सबसे अधिक बार - बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी। रोग के लिए, जिसके प्रेरक कारक कवक सूक्ष्मजीव हैं, सूची इस प्रकार है:

1. निस्टैटिन।
2. लेवोरिन।
3. केटोकोनाज़ोल।

सर्दी और फ्लू (एआरआई, एआरवीआई)

एक सामान्य सर्दी के लिए एंटीबायोटिक्स आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल नहीं हैं, एंटीबायोटिक दवाओं की उच्च विषाक्तता और संभव को देखते हुए दुष्प्रभाव... एंटीवायरल और विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ-साथ गढ़वाले एजेंटों के साथ उपचार की सिफारिश की जाती है। किसी भी मामले में, आपको एक चिकित्सक की सलाह लेने की आवश्यकता है।

साइनसाइटिस

साइनसिसिस के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की सूची - गोलियों में और इंजेक्शन के लिए:

1. ज़िट्रोलाइड।
2. मैक्रोपेन।
3. एम्पीसिलीन।
4. अमोक्सिसिलिन।
5. फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब।
6. ऑगमेंटिन।
7. हिकोंत्सिल।
8. अमोक्सिल।
9. ग्रामॉक्स।
10. सेफैलेक्सिन।
11. अंक।
12. स्पोरिडेक्स।
13. रोवामाइसिन।
14. एम्पीओक्स।
15. सेफोटैक्सिम।
16. वेरसेफ।
17. सेफ़ाज़ोलिन।
18. सेफ्ट्रिएक्सोन।
19. मूर्ख।

औषधीय तैयारियों में, नवीनतम पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स, कई रोगाणुओं के खिलाफ सक्रिय, एक महत्वपूर्ण स्थान रखते हैं। उनका उपयोग संक्रामक विकृतियों के इलाज के लिए किया जाता है, जिससे निमोनिया और पायलोनेफ्राइटिस से रोगियों की मृत्यु दर में काफी कमी आई है, जो अब आम है। एंटीबायोटिक दवाओं के कारण, पाठ्यक्रम की सुविधा होती है और ब्रोंकाइटिस, साइनसिसिटिस में वसूली तेज हो जाती है, और जटिल प्रदर्शन करना भी संभव हो गया है सर्जिकल ऑपरेशन... यहां तक ​​कि एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उनका सफलतापूर्वक इलाज भी किया जाता है।

ब्रॉड स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स (एबीएस)

रोगाणुरोधी दवाओं की इस श्रेणी में ऐसे पदार्थ शामिल हैं जो ग्राम-नकारात्मक जीवों और ग्राम-पॉजिटिव जीवों के खिलाफ सक्रिय हैं। पहले रोगजनक हैं आंतों के रोग, जननांग और ग्राम-पॉजिटिव जीवों की सूजन संबंधी विकृति अक्सर कारण होती है घाव में संक्रमणऔर घटना में मध्यस्थता पश्चात की जटिलताओंसर्जरी में।

विभिन्न रिलीज समय के ABShS की सूची

नवीनतम पीढ़ी के कुछ ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स प्रोटोजोअल संक्रमणों के खिलाफ भी सक्रिय हैं। एक उदाहरण नाइट्रोइमिडाज़ोल डेरिवेटिव टिनिडाज़ोल, ऑर्निडाज़ोल और मेट्रोनिडाज़ोल है। इसकी सामर्थ्य के कारण मेट्रोनिडाजोल सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इसका वर्ग एनालॉग, टिनिडाज़ोल, रोगाणुरोधी गतिविधि के स्पेक्ट्रम के संदर्भ में समान है, लेकिन इसका उपयोग पैतृक रूप से नहीं किया जाता है। सामान्य तौर पर, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के सभी समूहों को निम्नानुसार प्रस्तुत किया जाता है:

• प्राकृतिक पेनिसिलिन;
• अवरोधक-संरक्षित अमीनोपेनिसिलिन;
• अवरोधक-संरक्षित सहित एंटीस्यूडोमोनल पेनिसिलिन;
• सेफलोस्पोरिन III;
• एमिनोग्लाइकोसाइड्स का एक समूह;
• मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स;
• कई कार्बापेनम के एंटीबायोटिक्स;
• क्लोरैम्फेनिकॉल;
• फोसफोमाइसिन;
• रिफैम्पिसिन;
• डाइऑक्साइडिन;
• सल्फोनामाइड्स;
• क्विनोलोन, फ्लोरोक्विनोलोन;
• नाइट्रोफुरन का समूह;
• नाइट्रोइमिडाजोल श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स।

इस सूची में संकीर्ण स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक समूहों के नाम शामिल नहीं हैं। वे सूक्ष्म जीवों की एक छोटी संख्या के लिए विशिष्ट हैं और उनके खिलाफ प्रभावी हैं। सुपरइन्फेक्शन के इलाज के लिए संकीर्ण-स्पेक्ट्रम दवाओं का उपयोग नहीं किया जा सकता है और अनुभवजन्य रूप से लागू नहीं किया जाता है। जब रोगज़नक़ का प्रकार स्थापित हो जाता है तो उनका उपयोग पहली पंक्ति के एंटीबायोटिक दवाओं के रूप में किया जाता है।

नवीनतम पीढ़ियों के ABS की सूची

उपरोक्त व्यापक स्पेक्ट्रम दवाएं हैं। यह ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव रोगाणुओं के खिलाफ गतिविधि वाले पदार्थों के समूहों की पूरी सूची है। हालाँकि, सूची में नवीनतम पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स और समूह के पहले के प्रतिनिधि दोनों शामिल हैं। उपरोक्त में से, नवीनतम पीढ़ियों के प्रतिनिधि दवाओं के निम्नलिखित समूह हैं:

• बीटा-लैक्टामेज (सल्बैक्टम, एम्पीसिलीन, क्लैवुलनेट, एमोक्सिसिलिन) के लिए प्रतिरोधी एमिनोपेनिसिलिन;
• III और IV पीढ़ियों के सेफलोस्पोरिन ("सेफ़ोटैक्सिम", "सेफ़ोपेराज़ोन", "सेफ़टाज़िडिम", "सेफ्ट्रिअक्सोन", "सेफ़पिरोम", "सीफ़ेपाइम");
• एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स तीसरी पीढ़ी("एमिकासिन", "नेटिलमिसिन");
• 14- और 15-सदस्यीय अर्ध-सिंथेटिक मैक्रोलाइड्स (रोक्सिथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन);
• 16-सदस्यीय प्राकृतिक मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स ("मिडकैमाइसिन");
• III और IV पीढ़ियों के फ्लोरोक्विनोलोन (लेवोफ़्लॉक्सासिन, स्पार्फ़्लॉक्सासिन, गैटीफ़्लॉक्सासिन, ट्रोवाफ़्लॉक्सासिन, मोक्सीफ़्लॉक्सासिन);
• कार्बापेनेम्स (मेरोपेनेम, इमिपिनेम-सिलास्टैटिन, एर्टापेनम);
• नाइट्रोफुरन्स (नाइट्रोफुरेंटोइन, फुराज़िडिन, एर्सेफ्यूरिल)।

अपवर्जित एंटीबायोटिक्स

पहले से संरक्षित एंटीस्यूडोमोनल पेनिसिलिन में गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम होता है, हालांकि, उनका उपयोग केवल आधुनिक और बाद वाले के संभावित संपर्क को कम करने की आवश्यकता के मद्देनजर किया जाता है। शक्तिशाली एंटीबायोटिक... यह बैक्टीरिया में दवा प्रतिरोध के विकास के जोखिम को रोकता है। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा संक्रमण के खिलाफ सबसे प्रभावी "ताज़ोबैक्टम" है। कभी-कभी, "पाइपेरासिलिन" या "क्लवुलानेट" का उपयोग नवीनतम पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं के रूप में किया जाता है, जो रोगज़नक़ के अस्पताल के तनाव के कारण निमोनिया के लिए होता है।

साथ ही इस सूची में प्राकृतिक और एंटीस्टाफिलोकोकल पेनिसिलिन के समूह की अंतिम पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स नहीं हैं। बार-बार अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन की आवश्यकता के कारण पूर्व का उपयोग आउट पेशेंट उपचार में नहीं किया जा सकता है। उन्हें मौखिक रूप से लेने का कोई रूप नहीं है। इसी तरह की स्थिति सेफलोस्पोरिन के साथ विकसित हुई है। पेनिसिलिन के समान गतिविधि होने के कारण, पेट में विनाश के कारण उनका मौखिक रूप से उपयोग नहीं किया जा सकता है।

पैरेंट्रल सेफलोस्पोरिन और पेनिसिलिन हैं प्रभावी एंटीबायोटिक्सनिमोनिया के साथ अंतिम पीढ़ी। बेलारूस गणराज्य के राष्ट्रीय विज्ञान अकादमी के वैज्ञानिकों ने के विकास में सफलता हासिल की है खुराक की अवस्थाउनका आंतरिक प्रशासन। हालाँकि, अनुसंधान के परिणाम अभी तक व्यवहार में लागू नहीं हुए हैं, और इस श्रृंखला की दवाओं का उपयोग अभी तक केवल इनपेशेंट स्वास्थ्य संस्थानों के काम में किया जा सकता है।

बच्चों के लिए अत्यधिक प्रभावी एंटीबायोटिक्स

एंटीबायोटिक दवाओं की नवीनतम पीढ़ी की जांच करते हुए, बच्चों के लिए अनुशंसित दवाओं की सूची काफी संकुचित है। वी बचपनकेवल कई अमीनोपेनिसिलिन ("एमोक्सिसिलिन", "क्लावुलनेट"), सेफलोस्पोरिन ("सेफ्ट्रिएक्सोन", "सेफेपिम"), मैक्रोलाइड्स ("एज़िथ्रोमाइसिन", "मिडेकैमाइसिन", "रॉक्सिथ्रोमाइसिन", "क्लैरिथ्रोमाइसिन") के प्रतिनिधियों का उपयोग किया जा सकता है। हड्डी के विकास, यकृत और गुर्दे की विषाक्तता के अवरोध के कारण फ्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक्स, कार्बापेनम और नाइट्रोफुरन्स का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

उपचार की सुरक्षा का समर्थन करने के लिए वैज्ञानिक प्रमाणों की कमी के कारण प्रणालीगत नाइट्रोफुरन का उपयोग नहीं किया जाता है। एकमात्र अपवाद "फुरसिलिन" है, जो घावों के स्थानीय उपचार के लिए उपयुक्त है। पिछली पीढ़ी के बच्चों के लिए आधुनिक और अत्यधिक प्रभावी एंटीबायोटिक्स इस प्रकार हैं: मैक्रोलाइड्स, पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन (दवाओं के नाम ऊपर प्रस्तुत किए गए हैं)। रोगाणुरोधी दवाओं के शेष समूहों को विषाक्त प्रभाव और कंकाल विकास संबंधी विकारों के कारण उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए ABShS

एफडीए (यूएसए) वर्गीकरण के अनुसार, केवल कुछ नवीनतम पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स, जिनकी सूची बेहद छोटी है, का उपयोग गर्भवती महिलाओं के उपचार में किया जा सकता है। वे श्रेणी ए और बी से संबंधित हैं, यानी उनके खतरे की पुष्टि नहीं हुई है या जानवरों के अध्ययन में कोई टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं है।

भ्रूण पर अप्रमाणित प्रभावों के साथ-साथ विषाक्त प्रभाव की उपस्थिति वाले पदार्थों का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब उपचारात्मक प्रभावओवर साइड (श्रेणी सी और डी)। श्रेणी एक्स दवाओं का भ्रूण पर एक सिद्ध टेराटोजेनिक प्रभाव होता है, इसलिए, यदि आवश्यक हो, तो उनका उपयोग गर्भावस्था को समाप्त करना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान, गोलियों में कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ नवीनतम पीढ़ी के निम्नलिखित एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है: संरक्षित एमिनोपेनिसिलिन (एमोक्लेव, एमोक्सिक्लेव), सेफलोस्पोरिन (सेफ़ाज़ोलिन, सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफेपिम)। मैक्रोलाइड्स ("एज़िथ्रोमाइसिन", "क्लेरिथ्रोमाइसिन", "मिडकैमाइसिन", "रॉक्सिथ्रोमाइसिन") को गर्भ के तीसरे तिमाही में उपयोग करने की अनुमति है क्योंकि उनके टेराटोजेनिक प्रभाव का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, और इसकी अनुपस्थिति को नहीं कहा जा सकता है। स्पष्ट रूप से। साथ ही, गर्भवती महिलाओं में एलर्जी की अनुपस्थिति में पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना सुरक्षित है।

ब्रोंकाइटिस के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग

कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ नवीनतम पीढ़ी के सभी एंटीबायोटिक्स, सैद्धांतिक रूप से, ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, अगर उनकी फार्माकोडायनामिक विशेषताएं इसके लिए इष्टतम हैं। हालांकि, ऐसी बीमारियों के तर्कसंगत उपचार के लिए इष्टतम योजनाएं हैं। वे माइक्रोबियल उपभेदों के व्यापक कवरेज के लक्ष्य के साथ रोगाणुरोधी दवाओं के सफल संयोजन के विकल्पों को ध्यान में रखते हैं।

श्वसन तंत्र की सूजन संबंधी बीमारियों में नाइट्रोइमिडाजोल और सल्फोनामाइड्स का उपयोग करना तर्कहीन है। ब्रोंकाइटिस या हल्के निमोनिया के लिए सबसे सफल संयोजन मैक्रोलाइड (अमोक्लाव + एज़िथ्रोमाइसिन) के साथ अमीनोपेनिसिलिन संरक्षित है। लंबे समय तक ब्रोंकाइटिस के लिए एमिनोपेनिसिलिन (सेफ्ट्रिएक्सोन + एज़िथ्रोमाइसिन) के बजाय सेफलोस्पोरिन की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। इस योजना में, मैक्रोलाइड को दूसरे वर्ग के एनालॉग से बदला जा सकता है: "मिडकैमाइसिन", "क्लैरिथ्रोमाइसिन" या "रॉक्सिथ्रोमाइसिन" के लिए।

ब्रोंकाइटिस में नवीनतम पीढ़ी के इन सभी एंटीबायोटिक दवाओं का स्पष्ट प्रभाव पड़ता है, हालांकि चिक्तिस्य संकेतबीमारियां बनी रह सकती हैं। उपचार की प्रभावशीलता के लिए मानदंड धीरे-धीरे साफ होने वाली खांसी और बुखार से राहत के साथ खांसी की उपस्थिति है। सीओपीडी के साथ, सांस की तकलीफ भी कम हो जाती है, भूख में सुधार होता है और खांसी की आवृत्ति कम हो जाती है।

निमोनिया का असरदार इलाज

हल्के निमोनिया का इलाज ब्रोंकाइटिस के सिद्धांत के अनुसार किया जाता है, लेकिन सेफलोस्पोरिन और मैक्रोलाइड के उपयोग के साथ। अस्पताल के बाहर के मध्यम या गंभीर निमोनिया के मामले में, सेफलोस्पोरिन ("सेफ्ट्रिएक्सोन" या "सेफेपाइम") कई फ्लोरोक्विनोलोन ("सिप्रोफ्लोक्सासिन" या "लेवोफ़्लॉक्सासिन") के प्रतिनिधि के साथ निर्धारित है। नवीनतम पीढ़ी के ये एंटीबायोटिक्स कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ अस्पताल के माइक्रोफ्लोरा को अच्छी तरह से दबा देते हैं, और उनके उपयोग का प्रभाव उपचार के दूसरे दिन ध्यान देने योग्य होता है।

निमोनिया के लिए पिछली पीढ़ी के आधुनिक एंटीबायोटिक्स (नाम ऊपर प्रस्तुत किए गए हैं) रोगज़नक़ पर कार्य करते हैं, इसकी महत्वपूर्ण गतिविधि को दबाते हैं या इसे मारते हैं। पहले पदार्थ को बैक्टीरियोस्टैटिक्स कहा जाता है, और दूसरे को जीवाणुनाशक दवाएं कहा जाता है। सेफलोस्पोरिन, एमिनोपेनिसिलिन और फ्लोरोक्विनोलोन जीवाणुनाशक पदार्थ हैं, और मैक्रोलाइड बैक्टीरियोस्टैटिक्स हैं। इसके अलावा, एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन का उद्देश्य न केवल गतिविधि के स्पेक्ट्रम का विस्तार करना है, बल्कि संयोजन नियमों का पालन करना भी है: एक बैक्टीरियोस्टेटिक के साथ एक जीवाणुनाशक दवा।

गंभीर निमोनिया का आईसीयू में इलाज

वी गहन देखभालजहां गंभीर निमोनिया और नशे से जुड़े डिस्ट्रेस सिंड्रोम वाले मरीजों का पता लगाया जा सकता है। ऐसे रोगियों की स्थिति की गंभीरता में मुख्य योगदान रोगजनक माइक्रोफ्लोरा द्वारा किया जाता है, जो अधिकांश रोगाणुरोधी दवाओं के लिए प्रतिरोधी है। ऐसी स्थितियों में, कार्बापेनम का उपयोग किया जाता है (इमिपिनेम-सिलास्टैटिन, टिएनम, मेरोपेनेम), जो एक आउट पेशेंट के आधार पर उपयोग के लिए अस्वीकार्य हैं।

साइनसाइटिस और साइनसाइटिस का उपचार

साइनसिसिस या साइनसिसिस के लिए नवीनतम पीढ़ी के आधुनिक एंटीबायोटिक्स का उपयोग रोगाणुओं को नष्ट करने के लिए किया जाता है। ऐसे मामलों में, एक एकल जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक का उपयोग किया जा सकता है। हालांकि, साइनसिसिस के साथ, मुख्य कठिनाई सूजन की साइट पर रोगाणुरोधी दवा की पहुंच है। इसलिए, सेफलोस्पोरिन श्रृंखला की सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा। एक उदाहरण Ceftriaxone या Cefepime है। एक तीसरी पीढ़ी के फ्लोरोक्विनोलोन - "लेवोफ़्लॉक्सासिन" को भी निर्धारित किया जा सकता है।

आधुनिक रोगाणुरोधी एजेंटों के साथ एनजाइना का उपचार

एनजाइना के लिए नवीनतम पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स उसी उद्देश्य के लिए निर्धारित हैं। इसके अलावा, साइनसाइटिस और टॉन्सिलिटिस के साथ, एक ही रोगाणुरोधी एजेंटों का उपयोग किया जा सकता है। अंतर केवल इतना है कि टॉन्सिल की सूजन के मामले में, एंटीसेप्टिक्स का भी उपयोग किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, "फुरसिलिन" - कई नाइट्रोफुरन्स की एक दवा। हालांकि सल्बैक्टम या क्लैवुलैनीक एसिड ("एमोक्लेव", "एमोक्सिक्लेव", "ओस्पामॉक्स") द्वारा संरक्षित अमीनोपेनिसिलिन का भी एनजाइना के लिए सफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है। इसके अलावा, दवाओं को 10-14 दिनों के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए।

पायलोनेफ्राइटिस का उपचार और जननांग प्रणाली के संक्रमण

संदूषण के कारण मूत्र पथरोगाणुओं, पायलोनेफ्राइटिस के लिए पिछली पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स उनके उपचार के लिए आवश्यक हैं। यहां सबसे बड़ा चिकित्सीय मूल्य सेफलोस्पोरिन, फ्लोरोक्विनोलोन और नाइट्रोफुरन हैं। सेफलोस्पोरिन का उपयोग पाइलोनफ्राइटिस के अपेक्षाकृत हल्के कोर्स के लिए किया जाता है, और फ्लोरोक्विनोलोन ("सिप्रोफ्लोक्सासिन", "लेवोफ़्लॉक्सासिन", "ओफ़्लॉक्सासिन", "मोक्सीफ़्लोक्सासिन") - जब चल रही चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्थिति बिगड़ जाती है।

सबसे सफल दवा, जो मोनोथेरेपी के लिए और सेफ्ट्रिएक्सोन के संयोजन के लिए उपयुक्त है, कई नाइट्रोफुरन - फुरमैग का कोई भी प्रतिनिधि है)। क्विनोलोन - "नलिडिक्सिक एसिड" का भी उपयोग किया जा सकता है। उत्तरार्द्ध मूत्र में उच्च सांद्रता पैदा करते हैं और जननांग संक्रमण के प्रेरक एजेंटों के खिलाफ सक्रिय होते हैं। इसके अलावा, कभी-कभी गार्डनेलोसिस और योनि डिस्बिओसिस के साथ, "मेट्रोनिडाज़ोल" का उपयोग किया जाता है।

दवा प्रतिरोध और उसका प्रभाव

के सिलसिले में लगातार बदलावसूक्ष्मजीवों की आनुवंशिक सामग्री, मुख्य रूप से बैक्टीरिया, कई रोगाणुरोधी की प्रभावशीलता काफी कम हो जाती है। दवाओं के लिए प्रतिरोध प्राप्त करके, बैक्टीरिया मानव शरीर में जीवित रहने की क्षमता हासिल कर लेते हैं, जिससे संक्रामक रोगों में स्थिति बिगड़ने में मध्यस्थता होती है। यह शोधकर्ताओं को नवीनतम पीढ़ी के नए एंटीबायोटिक खोजने और व्यवहार में लाने के लिए मजबूर करता है।

अस्तित्व की अवधि के लिए कुल रोगाणुरोधी एजेंटलगभग 7000 पदार्थ पहले ही विकसित हो चुके हैं जिनका उपयोग चिकित्सा में एक निश्चित तरीके से किया जाता है। उनमें से कुछ चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण दुष्प्रभावों के कारण या उनके लिए रोगाणुओं द्वारा प्रतिरोध के अधिग्रहण के कारण उपयोग से बाहर हो गए। इसलिए, आज दवा में लगभग 160 दवाओं का उपयोग किया जाता है। उनमें से लगभग 20 नवीनतम पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स हैं, जिनके नाम अक्सर संक्रामक रोगों के रोगाणुरोधी चिकित्सा के लिए चिकित्सा दिशानिर्देशों में दिखाई देते हैं।