स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा में क्या शामिल किया जाता है? स्त्री रोग में वाद्य अनुसंधान के तरीके।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, डॉक्टर प्रजनन प्रणाली के अंगों की स्थिति का आकलन करता है। एक महिला गुजर सकती है यह कार्यविधिएक नियमित चिकित्सा आयोग के हिस्से के रूप में या एक प्रभारी चिकित्सक की सिफारिश पर यदि उसके पास विशिष्ट लक्षण हैं, जैसे कि असामान्य योनि स्राव या श्रोणि दर्द।

पैल्विक परीक्षा में आमतौर पर केवल कुछ मिनट लगते हैं।स्त्री रोग विशेषज्ञ किसी भी असामान्यता के लिए योनी (बाहरी जननांग अंग), योनि, गर्भाशय ग्रीवा, अंडाशय, गर्भाशय, मलाशय और श्रोणि की जांच करते हैं।

प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर कैंसर या पूर्व कैंसर के परिवर्तनों की जांच के लिए गर्भाशय ग्रीवा से कोशिकाओं का एक नमूना भी ले सकते हैं।

लेख की सामग्री:

मुझे स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से गुजरने की आवश्यकता क्यों है?

एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा अगले चिकित्सा आयोग के हिस्से के रूप में या उचित लक्षणों की उपस्थिति में नैदानिक उपाय के रूप में की जा सकती है।

निम्नलिखित मामलों में एक महिला को स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है।

अपने स्त्री रोग संबंधी स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए।स्त्री रोग संबंधी परीक्षा को अक्सर की संख्या में शामिल किया जाता है मानक प्रक्रिया, जो डिम्बग्रंथि के सिस्ट, गर्भाशय फाइब्रॉएड के संभावित संकेतों को निर्धारित करने के लिए किया जाता है, शुरुआती अवस्थाकैंसर, साथ ही यौन संचारित संक्रमण। इसके अलावा, एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा हमेशा एक महिला की गर्भावस्था के दौरान की जाती है।

चिकित्सा स्थितियों का निदान करते समय।डॉक्टर एक महिला को प्रक्रिया से गुजरने की पेशकश कर सकते हैं यदि उसका सामना करना पड़ता है स्त्री रोग संबंधी लक्षणउदाहरण के लिए, पैल्विक दर्द के साथ, असामान्य योनि स्राव, त्वचा की बनावट में परिवर्तन, योनि से रक्तस्राव या मूत्र संबंधी समस्याएं। पैल्विक परीक्षा डॉक्टर को इन लक्षणों का कारण निर्धारित करने में मदद करती है। डॉक्टर महिला को अतिरिक्त नैदानिक प्रक्रियाओं की पेशकश कर सकता है या तुरंत उपचार का एक कोर्स लिख सकता है।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान किन बीमारियों का पता लगाया जा सकता है?

शरीर में कई स्थितियों का आकलन और निदान करने के लिए एक पैल्विक परीक्षा का उपयोग किया जा सकता है।

ऐसी स्थितियों की एक सांकेतिक सूची में शामिल हैं:

गोनोरिया, सिफलिस, ट्राइकोमोनिएसिस, ह्यूमन पैपिलोमावायरस और क्लैमाइडिया जैसे यौन संचारित संक्रमण;
बैक्टीरियल वेजिनाइटिस;
मूत्र मार्ग में संक्रमण;
असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव;
फाइब्रॉएड;
अंडाशय पुटिका;
बांझपन;
पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस);
मलाशय से रक्तस्राव;
जननांगों पर ट्यूमर;
जननांग मस्सा;
गर्भावस्था;
अस्थानिक गर्भावस्था।

मैं पेल्विक परीक्षा की तैयारी कैसे करूँ?

एक महिला को पेल्विक परीक्षा की तैयारी के लिए कुछ खास नहीं करना पड़ता है। अपने आराम के लिए, वह उस दिन के लिए चेक-अप शेड्यूल कर सकती है जिस दिन वह वहां नहीं है। इसके अलावा, एक महिला अधिक आत्मविश्वास महसूस करेगी यदि वह प्रक्रिया शुरू करने से पहले अपने मूत्राशय को खाली कर देती है।

यदि किसी महिला के पास प्रक्रिया या उसके परिणामों के बारे में प्रश्न हैं, तो वह उन्हें एक कागज के टुकड़े पर लिख सकती है, और फिर उसे अपने साथ डॉक्टर से मिलने के लिए ले जा सकती है।

लिंग;
डाउचिंग;
टैम्पोन का उपयोग करना;
जन्म नियंत्रण फोम, क्रीम और जेली का उपयोग करना;
योनि के लिए चिकित्सा क्रीम का उपयोग करना।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से आपको क्या उम्मीद करनी चाहिए?

महिला अपनी पीठ के बल लेट जाती है और अपने पैरों को या तो मेज के किनारे पर रखती है, या विशेष समर्थन पर रखती है

डॉक्टर, एक नियम के रूप में, कुछ ही मिनटों में अपने कार्यालय में स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित करता है। महिला को अपने कपड़े बदलने के लिए कहा जा सकता है। इसके अलावा, प्रक्रिया की गोपनीयता को एक विशेष ढाल द्वारा सुनिश्चित किया जा सकता है जिसे कमर के ऊपर रखा जाता है। पैल्विक परीक्षा करने से पहले, डॉक्टर यह सुन सकता है कि रोगी का शरीर और फेफड़े कैसे काम करते हैं। कभी-कभी डॉक्टर पेट, पीठ और छाती की जांच भी करते हैं।

पैल्विक परीक्षा के दौरान क्या होता है?

महिला मेज पर इस तरह लेट जाती है कि उसकी पीठ मेज के खिलाफ दबी रहती है, और उसके पैर या तो मेज के कोनों पर होते हैं, या विशेष समर्थन पर आराम करते हैं। डॉक्टर तब रोगी को अपने शरीर को टेबल के अंत के करीब ले जाने के लिए कहेंगे और उसके घुटनों को नीचे आने देंगे ताकि जननांगों तक पहुंच की अनुमति मिल सके।

स्पेकुलम बत्तख की चोंच के आकार का एक उपकरण है। कुछ महिलाओं को योनि में डालने पर असुविधा की शिकायत होती है।

आमतौर पर, पैल्विक परीक्षा के दौरान निम्नलिखित प्रक्रियाएं की जाती हैं।

बाहरी दृश्य निरीक्षण।सबसे पहले, डॉक्टर महिला के योनी को देखेंगे और जलन, लालिमा, अतिसंवेदनशीलता, अल्सर, सूजन या अन्य असामान्यताओं की जांच करेंगे।
आंतरिक दृश्य निरीक्षण।डॉक्टर तब एक स्पेकुलम, एक प्लास्टिक या धातु के उपकरण का उपयोग करेगा जो बत्तख की चोंच जैसा दिखता है। इस उपकरण के साथ, वह योनि और गर्भाशय ग्रीवा को देखने के लिए योनि की दीवारों को एक दूसरे से अलग करता है। शरीर में इंजेक्शन लगाने से पहले, डॉक्टर महिला के लिए प्रक्रिया को और अधिक आरामदायक बनाने के लिए वीक्षक को थोड़ा गर्म कर सकता है। कुछ महिलाओं में स्पेकुलम लगाने और हटाने से बेचैनी की अनुभूति होती है। इसे जितना हो सके कम करने के लिए महिला को आराम करने की कोशिश करनी चाहिए। हालांकि, अगर उपकरण डालने के दौरान दर्द होता है, तो रोगी को तुरंत डॉक्टर को इसके बारे में बताना चाहिए।
पैप स्मीयर टेस्ट।यदि पैल्विक परीक्षा में पैप परीक्षण (पैप परीक्षण या पैप स्मीयर) शामिल है, तो डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं का एक नमूना एकत्र करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं का एक नमूना एकत्र करने से पहले योनि में एक छोटी सी छड़ी डालेंगे ताकि कैंसर या पूर्व कैंसर के लिए आगे की जांच की जा सके।
शारीरिक परीक्षा (पैल्पेशन)।चूंकि गर्भाशय और अंडाशय सहित पैल्विक अंगों को शरीर के बाहर से नहीं देखा जा सकता है, इसलिए डॉक्टर को उनकी जांच करने के लिए पेट और श्रोणि को महसूस करने या उसकी जांच करने की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, वह एक हाथ की दो चिकनाई वाली और दबी हुई उँगलियों को योनि में डालता है, और दूसरे हाथ से पेट के निचले हिस्से के बाहर के अंगों पर धीरे से दबाता है। इस प्रक्रिया के हिस्से के रूप में, आपका डॉक्टर आपके गर्भाशय और अंडाशय के आकार और आकार की जांच करेगा, और किसी भी दर्दनाक क्षेत्रों या असामान्य वृद्धि को चिह्नित करेगा। योनि की जांच करने के बाद, डॉक्टर एक चिकनाई वाली और दस्ताने वाली उंगली मलाशय में डालेंगे और संवेदनशीलता, वृद्धि और अन्य असामान्यताओं के लिए इसकी जांच करेंगे।

एक अच्छा स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी को बताता है कि वह (या वह) पेल्विक परीक्षा के प्रत्येक चरण में क्या करने जा रहा है, इसलिए आमतौर पर महिलाओं को चेक-अप के दौरान आश्चर्य का सामना नहीं करना पड़ता है। यदि डॉक्टर चुप या संक्षिप्त है, तो महिला स्वयं उसे विस्तृत जानकारी प्रदान करने के लिए कह सकती है।

पैल्विक परीक्षा के बाद क्या होता है?

जब श्रोणि की जांच पूरी हो जाती है, तो महिला कपड़े पहन सकती है। फिर डॉक्टर उसके साथ परीक्षण के परिणामों पर चर्चा करेंगे।

स्त्री रोग परीक्षा परिणाम

यदि डॉक्टर द्वारा स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान कुछ असामान्य पाया जाता है, तो वह तुरंत महिला को इसके बारे में बताएगा। पैप स्मीयर के नतीजे आने में कई दिन लग सकते हैं। डॉक्टर महिला के साथ अगले चरणों पर चर्चा करेंगे, आवश्यक निदान विधियों पर सलाह देंगे, और यदि आवश्यक हो तो उपचार की सिफारिश करेंगे।

मध्य युग में, हालांकि स्त्री रोग को पुनर्जीवित किया गया था, यह रहस्यवाद और छद्म वैज्ञानिक विचारों के प्रभाव में गिर गया। इस अवधि के दौरान चिकित्सा और, विशेष रूप से, प्रसूति और स्त्री रोग, यूरोप में सभी चिकित्सा विज्ञान और प्राकृतिक विज्ञान की तरह खराब रूप से विकसित हुए, क्योंकि विज्ञान चर्च और मध्ययुगीन धर्म से काफी प्रभावित था।
... धर्म ने "बेदाग गर्भाधान" की हठधर्मिता जैसे बिल्कुल शानदार विचारों को लगाया, मध्य युग में चर्च के कट्टरपंथियों ने इस विचार को प्रेरित किया कि बच्चे शैतान से पैदा हो सकते हैं, आदि। वैज्ञानिकों और डॉक्टरों की ओर से इस तरह के जंगली विचारों की किसी भी आलोचना का कारण बना। उत्पीड़न, अपने मूल देश से निष्कासन और न्यायिक जांच की यातना। यह काफी समझ में आता है कि इस स्थिति का प्रसूति विज्ञान और स्त्री रोग के विकास पर विनाशकारी प्रभाव पड़ा।

शास्त्रीय मध्य युग की अवधि के दौरान, जब पश्चिमी यूरोप में विद्वतावाद प्रचलित था और विश्वविद्यालय मुख्य रूप से प्राचीन लेखकों की व्यक्तिगत पांडुलिपियों के संकलन और टिप्पणी में लगे हुए थे, प्राचीन दुनिया की मूल्यवान अनुभवजन्य विरासत को संरक्षित और समृद्ध किया गया था मध्यकालीन डॉक्टरों और दार्शनिकों द्वारा पूर्व (अबू बक्र अर - रज़ी, इब्न सिना, इब्न रुश्द अन्य।

फिर भी दवा का विकास जारी रहा। इसलिए, 9वीं शताब्दी में बीजान्टियम में, पहली बार एक उच्च विद्यालय की स्थापना की गई, जिसमें उन्होंने अध्ययन किया वैज्ञानिक विषयऔर दवा। इतिहास ने हमारे लिए बीजान्टिन डॉक्टरों ओरिबाज़ियस, पॉल (एजिना से) और अन्य लोगों के नाम संरक्षित किए हैं, जिन्होंने अपने पूर्ववर्तियों की विरासत को विकसित करना जारी रखा। साथ ही, प्रसूति विकास के बहुत निचले स्तर पर बनी रही। मध्य युग में दाई का काम पुरुष डॉक्टरों के लिए कम और अशोभनीय माना जाता था। दाइयों के हाथों में डिलीवरी होती रही। केवल सबसे गंभीर मामलों में पैथोलॉजिकल प्रसवजब श्रम में महिला और भ्रूण को मौत की धमकी दी गई, तो "दादी" ने मदद के लिए बुलाया - एक सर्जन जो अक्सर फल-विनाशकारी ऑपरेशन का इस्तेमाल करता था। इसके अलावा, सर्जन को श्रम में हर महिला को आमंत्रित नहीं किया गया था, लेकिन मुख्य रूप से एक अमीर वर्ग के बच्चे के जन्म में एक महिला को। बाकी, श्रम में दिवालिया महिलाएं, "बाबका" की मदद से संतुष्ट थीं और वास्तविक प्रसूति देखभाल के बजाय उन्हें उनसे सहमत पानी, एक ताबीज या यह या वह अज्ञान भत्ता प्राप्त हुआ। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि इस तरह की मदद से, स्वच्छता की प्राथमिक आवश्यकताओं का पालन न करने पर, बच्चे के जन्म और प्रसवोत्तर अवधि में शरीर रचना की दर बहुत अधिक थी। गर्भवती महिलाएं मौत के लगातार डर में रहती थीं। मुड़कर भ्रूण की गलत स्थिति को ठीक करना, पुरातनता की इस महान उपलब्धि को अधिकांश डॉक्टरों द्वारा भुला दिया गया या उपयोग नहीं किया गया।

केवल पुनर्जागरण युग ने वैज्ञानिक स्त्री रोग के सभी विज्ञानों और भवनों के गहन और व्यवस्थितकरण में एक नया दौर दिया। Paracelsus, Vesalius, और अन्य के लेखन में चिकित्सा में एक नई दिशा दिखाई दी। प्रगतिशील प्रवृत्ति के नवप्रवर्तकों ने अनुभव और अवलोकन के आधार पर चिकित्सा विज्ञान को विकसित करने का प्रयास किया। इसलिए, सबसे बड़े डॉक्टरों में से एक - पुनर्जागरण के सुधारक, पेरासेलसस (1493-1541) ने मानव शरीर के चार रसों के बारे में पूर्वजों के सिद्धांत को खारिज कर दिया, यह मानते हुए कि शरीर में होने वाली प्रक्रियाएं रासायनिक प्रक्रियाएं हैं। महान एनाटोमिस्ट ए. वेसालियस (1514-1564) ने बाएं और दाएं दिल के बीच संदेशों के संबंध में गैलेन की गलती को सुधारा और पहली बार महिला के गर्भाशय की संरचना का सही वर्णन किया। एक अन्य प्रसिद्ध इतालवी एनाटोमिस्ट गेब्रियल फैलोपियस (1532-1562) ने अपने नाम (फैलोपियन ट्यूब) प्राप्त करने वाले डिंबवाहिनी का विस्तार से वर्णन किया।

इस अवधि के दौरान, शरीर रचना विज्ञान तेजी से विकसित होने लगा। इससे स्त्री रोग के क्षेत्र में भी बड़ी संख्या में खोजें हुईं। 16 वीं शताब्दी में, पहला एटलस दिखाई दिया - दाइयों के लिए मैनुअल। उन वैज्ञानिकों को सूचीबद्ध करना आवश्यक है जिन्होंने स्त्री रोग और प्रसूति के विकास में महत्वपूर्ण योगदान दिया है।

Eustachius (1510-1574), शरीर रचना विज्ञान के एक रोमन प्रोफेसर, ने अस्पतालों में सामूहिक शव परीक्षा के आधार पर महिला जननांग अंगों की संरचना का बहुत सटीक वर्णन किया।
विज़ल के एक शिष्य अरेंटियस (1530 - 1589) ने गर्भवती महिलाओं की लाशों को खोलते हुए, मानव भ्रूण के विकास, उसकी माँ के साथ उसके संबंध का वर्णन किया। उन्होंने महिला श्रोणि के विकृति विज्ञान में कठिन प्रसव के मुख्य कारणों में से एक देखा।
बोटलो (1530-1600) ने भ्रूण को रक्त की आपूर्ति का वर्णन किया।
एम्ब्रोज़ पारे (१५१७-१५९०) - प्रसिद्ध फ्रांसीसी सर्जन और प्रसूति रोग विशेषज्ञ, ने पैर पर भ्रूण को मोड़ने की भूली हुई विधि को बहाल किया और सुधारा। उन्होंने गर्भाशय की सामग्री को रोकने के लिए तेजी से रिलीज का उपयोग करने की सिफारिश की गर्भाशय रक्तस्राव... उन्होंने सबसे पहले ब्रेस्ट पंप का आविष्कार किया।
ट्रौटमैन श्रम में एक जीवित महिला पर सिजेरियन सेक्शन के विश्वसनीय रूप से सफल उत्पादन का मालिक है।

स्त्री रोग संबंधी सर्जरी कुछ पहले पुनर्जीवित हुई: शुद्ध सर्जरी के एक विभाग के रूप में, यह मध्य युग में प्रसूति से अलग हो गई। 16-17 शताब्दियों के यूरोपीय शरीर रचनाविदों (टी। बार्थोलिन, आर। ग्राफ, आदि) के कार्यों में महिलाओं की शारीरिक संरचना का वर्णन है। पहले से ही अगली शताब्दी में, स्त्री रोग ने एक स्वतंत्र विज्ञान के रूप में आकार लिया।

पुनर्जागरण के दौरान, वैज्ञानिक शरीर रचना विज्ञान (ए। वेसालियस, जे। फैब्रिस, जी। फैलोपिया, बी। यूस्टाचियस) के विकास और शारीरिक ज्ञान ने वैज्ञानिक प्रसूति और स्त्री रोग के विकास के लिए आवश्यक शर्तें तैयार कीं। पश्चिमी यूरोप में पहला व्यापक मैनुअल "ऑन वीमेन डिजीज" ("डी मुलिएरम इफेक्लिओनिबस") 1579 में लुइस मर्काडो (मर्काडो, लुइस, 1525-1606) द्वारा संकलित किया गया था - टोलेडो विश्वविद्यालय (स्पेन।

प्रसूति और स्त्री रोग के विकास के लिए बहुत महत्व के एम्ब्रोइज़ पारे की गतिविधियाँ थीं, जो प्रसूति में लौट आईं, भ्रूण को पैर पर मोड़ने के भूले हुए ऑपरेशन को, स्त्री रोग संबंधी दर्पणों को व्यापक अभ्यास में पेश किया और पहले प्रसूति विभाग और पहले प्रसूति विद्यालय का आयोजन किया। पेरिस के होटल डीयू अस्पताल में यूरोप। इसमें केवल महिलाओं को ही प्रवेश दिया गया था; प्रशिक्षण 3 महीने तक चला, जिसमें से 6 सप्ताह व्यावहारिक प्रशिक्षण के लिए समर्पित थे।

इस अवधि के तेजी से विकसित विज्ञान और चिकित्सा ने पेट और स्त्री रोग संबंधी जटिल ऑपरेशन करना संभव बना दिया। श्रोणि गुहा से फोड़े को हटाने, महिला जननांग अंगों की प्लास्टिक सर्जरी के लिए मूल तरीके प्रस्तावित किए गए थे। प्रसूति भी इस प्रभाव में आ गई। पहली बार, चेम्बरलेन (चेम्बरलेन), और बाद में - एल। गीस्टर ने कठिन प्रसव में प्रसूति संदंश के उपयोग का सुझाव दिया।

नया निदान के तरीके, जिससे शुद्धता, श्रम की अवधि, साथ ही साथ भ्रूण की स्थिति का निर्धारण करना संभव हो गया। हमने श्रोणि के आकार के रूप में ऐसी रचनात्मक अवधारणाओं का अध्ययन किया, जिससे भविष्य में बच्चे के जन्म के पाठ्यक्रम की कम या ज्यादा सटीक भविष्यवाणी करना संभव हो गया, और तदनुसार, सभी परेशानियों के लिए तैयार रहना संभव हो गया। लेवेनगुक द्वारा माइक्रोस्कोप के आविष्कार ने महिला जननांग अंगों की संरचना का अधिक विस्तार से अध्ययन करना संभव बना दिया, जिसके आधार पर प्रजनन पथ के विभिन्न भागों के कार्य के बारे में प्रारंभिक विचार बनने लगे। गर्भपात के संचालन में सुधार होने लगा, हालांकि चर्च ने इसमें जोरदार हस्तक्षेप किया।

19वीं शताब्दी में, विशेष स्कूलों में प्रसूति और दाई की शिक्षा को प्रणाली में पेश किया गया था। हालांकि, इसके साथ ही, महिला जननांग अंगों में होने वाली रोग प्रक्रियाओं की प्रकृति के साथ-साथ उनकी शारीरिक दिशाओं के बारे में भी विचार बने रहते हैं। महिला जननांग अंगों के शरीर विज्ञान और विकृति विज्ञान के क्षेत्र का इतना विस्तार हुआ है कि यह एक अलग चिकित्सा अनुशासन - स्त्री रोग बन गया है। इसके अनुसार, एक नई विशेषता प्रकट होती है - डॉक्टर - स्त्री रोग विशेषज्ञ। यह उनके पास भी जाता है शल्य चिकित्सामहिला रोग; एक ऑपरेटिव स्त्री रोग है। स्त्री रोग क्लीनिक खोले जाते हैं, और अस्पतालों में स्त्री रोग विभाग खोले जाते हैं।

प्रसूति और स्त्री रोग। प्रसूति और स्त्री रोग

स्त्री रोग (ग्रीक से। स्त्री रोग - महिला और -विज्ञान - अध्ययन) चिकित्सा की एक शाखा है जो उन बीमारियों का अध्ययन करती है जो केवल एक महिला के शरीर की विशेषता होती हैं, सबसे पहले, महिला प्रजनन प्रणाली के रोग। अधिकांश स्त्री रोग विशेषज्ञ वर्तमान चरणप्रसूति विशेषज्ञ भी हैं। स्त्री रोग प्रसूति से निकटता से संबंधित है, जो गर्भाधान के क्षण से लेकर प्रसवोत्तर अवधि के अंत तक गर्भावस्था और प्रसव से संबंधित महिला शरीर में होने वाली घटनाओं का अध्ययन करता है; यह सर्जरी और व्यावहारिक चिकित्सा के अन्य विभागों के करीब भी है - तंत्रिका, आंतरिक रोग, आदि; स्त्री रोग के उत्कृष्ट प्रतिनिधि एक ही समय में प्रसूति या सर्जन के भारी बहुमत में थे; लेकिन यौन जीवनएक महिला इतनी जटिल है, अपने शरीर के सभी अंगों के कार्यों को प्रभावित करती है, और उसके जननांग क्षेत्र में रोग परिवर्तन इतने असंख्य और विविध हैं कि स्त्री रोग अपने आप में एक अलग विज्ञान बन गया है। प्रसूति स्त्री रोग का एक क्षेत्र है, एक विज्ञान जो सैद्धांतिक और से संबंधित है व्यावहारिक मुदेगर्भावस्था, प्रसव और प्रसव। पहले, प्रसूति में नवजात शिशु की देखभाल शामिल थी, जो अब नवजात विज्ञान के रूप में उभर रही है।

प्रसूति और स्त्री रोग

प्रसूति (प्रसूति accoucher - प्रसव में मदद करने के लिए) - गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि और स्त्री रोग का सिद्धांत (ग्रीक गाइन से, gynaik (os) - महिला; लोगो - सिद्धांत) - शब्द के व्यापक अर्थ में - स्त्री का सिद्धांत, संकीर्ण अर्थ में - स्त्री रोगों का सिद्धांत - चिकित्सा ज्ञान की सबसे पुरानी शाखाएँ हैं। 19वीं सदी तक। वे अलग नहीं हुए, और स्त्री रोगों का सिद्धांत था का हिस्साप्रसूति शिक्षा।

प्रसूति और महिला रोगों के बारे में पहली जानकारी प्राचीन पूर्व के चिकित्सा ग्रंथों में निहित है: चीनी चित्रलिपि पांडुलिपियां, मिस्र के पपीरी (कहुन से "स्त्री रोग संबंधी पपीरस", XIX सदी ईसा पूर्व, और एच। एबर्स पेपिरस, XVI सदी! ईसा पूर्व। ईसा पूर्व) , बेबीलोनियन और असीरियन क्यूनिफॉर्म टैबलेट (II-I सहस्राब्दी ईसा पूर्व), भारतीय आयुर्वेदिक ग्रंथ। वे महिलाओं के रोगों (गर्भाशय का विस्थापन, ट्यूमर, सूजन), गर्भवती महिलाओं के आहार अभ्यास, सामान्य और जटिल प्रसव के बारे में बात करते हैं। प्राचीन भारत के प्रसिद्ध शल्य चिकित्सक सुश्रुत की संहिता में, गर्भाशय में भ्रूण की गलत स्थिति और पैर और सिर पर भ्रूण को मोड़ने के संचालन और, यदि आवश्यक हो, तो भ्रूण के निष्कर्षण के बारे में उल्लेख किया गया है। फलों को नष्ट करने वाले कार्य।

"हिप्पोक्रेट्स संग्रह" में कई विशेष कार्य शामिल हैं: "महिलाओं की प्रकृति पर", "महिला रोगों पर", "बांझपन पर" और अन्य, जो गर्भाशय के रोगों के लक्षणों और संदंश का उपयोग करके ट्यूमर को हटाने के तरीकों का वर्णन करते हैं, ए चाकू और एक गर्म लोहा। प्राचीन यूनानियों को भी सिजेरियन सेक्शन के बारे में पता था, लेकिन यह केवल एक मृत महिला पर एक जीवित भ्रूण को निकालने के लिए किया गया था (पौराणिक कथाओं के अनुसार, इस तरह से उपचार के देवता एस्क्लेपियस का जन्म हुआ था)। ध्यान दें कि प्रसव में एक जीवित महिला पर एक सफल सिजेरियन सेक्शन के बारे में पहली विश्वसनीय जानकारी 1610 को संदर्भित करती है, इसे जर्मन प्रसूति रोग विशेषज्ञ आई। ट्रुटमैन ने विटेनबर्ग में बनाया था। प्राचीन ग्रीस के इतिहास की अंतिम अवधि में - हेलेनिज़्म का युग, जब अलेक्जेंड्रिया के डॉक्टरों ने शारीरिक विच्छेदन करना शुरू किया, प्रसूति और स्त्री रोग एक स्वतंत्र पेशे के रूप में बाहर खड़े होने लगे। तो, अपने समय का एक प्रसिद्ध प्रसूति विशेषज्ञ अपेमिया (द्वितीय शताब्दी ईसा पूर्व) के हेरोफिलस डेमेट्रियस का शिष्य था। उन्होंने गर्भावस्था के विकास, पैथोलॉजिकल प्रसव के कारणों का अध्ययन किया, विभिन्न प्रकार के रक्तस्राव का विश्लेषण दिया और उन्हें समूहों में विभाजित किया। एक अन्य अलेक्जेंड्रिया चिकित्सक, क्लियोफैंटस (दूसरी शताब्दी ईसा पूर्व) ने प्रसूति और महिलाओं के रोगों पर एक व्यापक निबंध संकलित किया।

मध्य युग में, हालांकि स्त्री रोग को पुनर्जीवित किया गया था, यह रहस्यवाद और छद्म वैज्ञानिक विचारों के प्रभाव में गिर गया। इस अवधि के दौरान चिकित्सा और, विशेष रूप से, प्रसूति और स्त्री रोग, यूरोप में सभी चिकित्सा विज्ञान और प्राकृतिक विज्ञान की तरह खराब रूप से विकसित हुए, क्योंकि विज्ञान चर्च और मध्ययुगीन धर्म से काफी प्रभावित था। धर्म ने "कुंवारी जन्म" की हठधर्मिता जैसे बिल्कुल शानदार विचारों को लगाया, मध्य युग में चर्च के कट्टरपंथियों ने इस विचार को प्रेरित किया कि बच्चे शैतान से पैदा हो सकते हैं, आदि। वैज्ञानिकों और डॉक्टरों की ओर से इस तरह के जंगली विचारों की किसी भी आलोचना ने उनके उत्पीड़न, अपने मूल देश से निष्कासन और न्यायिक जांच की यातना। यह काफी समझ में आता है कि इस स्थिति का प्रसूति विज्ञान और स्त्री रोग के विकास पर विनाशकारी प्रभाव पड़ा।

फिर भी दवा का विकास जारी रहा। इसलिए, 9वीं शताब्दी में बीजान्टियम में, पहली बार एक उच्च विद्यालय की स्थापना की गई थी, जिसमें वैज्ञानिक विषयों और चिकित्सा का अध्ययन किया जाता था। इतिहास ने हमारे लिए बीजान्टिन डॉक्टरों ओरिबाज़ी, पॉल (एजीना से) और अन्य लोगों के नाम संरक्षित किए हैं, जिन्होंने अपने पूर्ववर्तियों की विरासत को विकसित करना जारी रखा। साथ ही, प्रसूति विकास के बहुत निचले स्तर पर बनी रही। मध्य युग में दाई का काम पुरुष डॉक्टरों के लिए कम और अशोभनीय माना जाता था। दाइयों के हाथों में डिलीवरी होती रही। केवल पैथोलॉजिकल प्रसव के सबसे गंभीर मामलों में, जब श्रम में महिला और भ्रूण को मौत की धमकी दी गई थी, "दादी" ने एक सर्जन की मदद के लिए बुलाया, जो अक्सर फल-विनाशकारी ऑपरेशन का इस्तेमाल करते थे। इसके अलावा, सर्जन को श्रम में हर महिला को आमंत्रित नहीं किया गया था, लेकिन मुख्य रूप से एक अमीर वर्ग के बच्चे के जन्म में एक महिला को। बाकी, श्रम में दिवालिया महिलाएं, "दादी" की मदद से संतुष्ट थीं और वास्तविक प्रसूति देखभाल के बजाय उन्हें उनसे नुस्खे का पानी, एक ताबीज, या यह या वह अज्ञानी भत्ता मिला। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि इस तरह की मदद से, बुनियादी स्वच्छता आवश्यकताओं का पालन न करने से, बच्चे के जन्म और प्रसवोत्तर अवधि में मृत्यु दर बहुत अधिक थी। गर्भवती महिलाएं मौत के लगातार डर में रहती थीं। मुड़कर भ्रूण की गलत स्थिति को ठीक करना, पुरातनता की इस महान उपलब्धि को अधिकांश डॉक्टरों द्वारा भुला दिया गया या उपयोग नहीं किया गया।

स्त्री रोग के विकास का इतिहास। प्राचीन विश्व

चिकित्सा का इतिहास बताता है कि प्राचीन कालप्रसूति, स्त्री रोग और सर्जरी का विकास साथ-साथ चला; मूसा की किताबों में, नबियों में, तल्मूड में, आदि में दाइयों, मासिक धर्म, महिलाओं की बीमारियों और उनके इलाज के तरीकों के बारे में स्पष्ट जानकारी है। हिप्पोक्रेट्स की पुस्तकों को देखते हुए, स्त्री रोग का ज्ञान उस समय (400 ईसा पूर्व) काफी व्यापक था, और स्त्री रोग संबंधी अध्ययनों के दौरान, उन्होंने तालमेल और मैनुअल निदान का भी सहारा लिया; गर्भाशय के विस्थापन, आगे को बढ़ाव और झुकाव, ट्यूमर की उपस्थिति और गर्भाशय की गर्दन और आस्तीन के संकट को निर्धारित करने के लिए मैनुअल परीक्षा तकनीकों को आवश्यक माना गया। प्राचीन काल में स्त्री रोग संबंधी उपकरणों का भी उपयोग किया जाता था; इसलिए पोम्पेई की खुदाई के दौरान, एक तीन-भाग वाला आर्म मिरर मिला, जिसे एक स्क्रू के माध्यम से खोला गया था, पॉल एगिन्स्की ने एक आर्म मिरर का उल्लेख किया है। प्राचीन काल में महिला रोगों के उपचार के तरीकों का अभ्यास किया जाता था - स्थानीय: धूम्रपान, डचिंग, पेसरी, बैंक, पोल्टिस, लोशन, आदि; और आंतरिक: जुलाब, इमेटिक्स, जड़ी-बूटियों और महिलाओं के लिए विशेष जड़ें, आदि।

मध्य युग में स्त्री रोग विशेषज्ञ। मध्य युग में प्रसूति और स्त्री रोग

मध्य युग में, हालांकि स्त्री रोग को पुनर्जीवित किया गया था, यह रहस्यवाद और छद्म वैज्ञानिक विचारों के प्रभाव में गिर गया। चिकित्सा, और, विशेष रूप से, प्रसूति और स्त्री रोग, इस तथ्य के कारण खराब रूप से विकसित हुए कि विज्ञान चर्च और धर्म से प्रभावित था। धर्म ने "बेदाग गर्भाधान" की हठधर्मिता की तरह बिल्कुल शानदार विचार लगाए हैं। किसी भी असहमति को सताया गया और कभी-कभी मूल देश से निष्कासन और न्यायिक जांच के साथ।

शास्त्रीय मध्य युग के दौरान, जब पश्चिमी यूरोप में विद्वतावाद प्रचलित था और विश्वविद्यालय मुख्य रूप से प्राचीन लेखकों की व्यक्तिगत पांडुलिपियों के संकलन और टिप्पणी में लगे हुए थे, प्राचीन दुनिया की मूल्यवान अनुभवजन्य विरासत को मध्ययुगीन पूर्व (अबू) के डॉक्टरों और दार्शनिकों द्वारा संरक्षित और समृद्ध किया गया था। बक्र अल-रज़ी, इब्न सिना, इब्न रुश्द अन्य)।

फिर भी दवा का विकास जारी रहा। इसलिए, 9वीं शताब्दी में बीजान्टियम में, पहली बार एक उच्च विद्यालय की स्थापना की गई, जिसमें विभिन्न वैज्ञानिक विषयों और चिकित्सा का अध्ययन किया गया। हालांकि, प्रसूति विकास के बहुत निचले स्तर पर बनी रही। मध्य युग में दाई का काम पुरुष डॉक्टरों के लिए कम और अशोभनीय माना जाता था। दाइयों के हाथों में डिलीवरी होती रही। केवल सबसे गंभीर मामलों में, जब प्रसव में महिला और भ्रूण खतरे में थे, क्या उन्होंने एक अनुभवी सर्जन की मदद का सहारा लिया, जो अक्सर फल-विनाशकारी ऑपरेशन का इस्तेमाल करते थे। यह ध्यान देने योग्य है कि मुख्य रूप से एक धनी वर्ग के श्रम में महिलाओं को एक सर्जन की मदद का उपयोग करने का अवसर मिला। निचले मूल की महिलाओं को "दादी" की मदद से काम करना पड़ता था। जैसा कि आप जानते हैं, मध्य युग की विशेषता एक विनाशकारी स्वच्छता और स्वास्थ्यकर स्थिति थी। इस प्रकार, किसी को आश्चर्य नहीं होना चाहिए कि स्वच्छता की बुनियादी आवश्यकताओं का पालन न करने के मामले में, बच्चे के जन्म में और प्रसवोत्तर अवधि में मृत्यु दर बहुत अधिक हो गई।

उन्हें 18वीं शताब्दी के मध्य में यूरोप में दाई का काम का पूर्वज माना जाता है। मध्य युग

इस अवधि के दौरान चिकित्सा धर्म से बहुत प्रभावित थी, इसलिए इसका विकास काफी खराब था। चर्च ने "बेदाग गर्भाधान" की हठधर्मिता की तरह बिल्कुल शानदार विचार लगाए। वैज्ञानिकों और डॉक्टरों की ओर से इस तरह के विचारों की किसी भी आलोचना ने उनके उत्पीड़न, उनके मूल देश से निष्कासन और न्यायिक जांच की यातना का कारण बना। यह काफी समझ में आता है कि ऐसी स्थिति का प्रसूति विज्ञान के विकास पर विनाशकारी प्रभाव पड़ा। फिर भी दवा का विकास जारी रहा। इस प्रकार, 9वीं शताब्दी में बीजान्टियम में, पहली बार एक उच्च विद्यालय की स्थापना की गई, जिसमें चिकित्सा सहित वैज्ञानिक विषयों का अध्ययन किया गया। इतिहास ने बीजान्टिन डॉक्टरों ओरिबाज़ियस, पॉल (एजीना से) और अन्य लोगों के नाम संरक्षित किए हैं जिन्होंने अपने पूर्ववर्तियों की विरासत को विकसित करना जारी रखा।

उच्च शिक्षा के केंद्र, चिकित्सा सहित, 11 वीं शताब्दी में दिखाई देने वाले विश्वविद्यालय थे। विश्वविद्यालयों में बहुत कम छात्र थे। धर्मशास्त्र सभी विज्ञानों की नींव था। उस समय विचारधारा का प्रमुख रूप धर्म था, जो सभी शिक्षण में व्याप्त था, जो इस स्थिति से आगे बढ़ता था कि पवित्र शास्त्रों में सभी संभव ज्ञान पहले से ही पढ़ाया जा चुका था।

हालांकि, हालांकि सामंतवाद के प्रारंभिक और मध्य काल में (5वीं से 10वीं शताब्दी तक और 11वीं से 15वीं शताब्दी तक) धर्म और विद्वतावाद विज्ञान के विकास पर एक ब्रेक थे, लेकिन डॉक्टरों में से कुछ ऐसे भी थे जिन्होंने न केवल अध्ययन किया हिप्पोक्रेट्स, सोरेनस, सेल्सस, पॉल की किताबें, लेकिन प्रकृति और इसकी घटनाओं का भी अध्ययन करना जारी रखा। और फिर भी प्रसूति विकास के बहुत निचले स्तर पर रही। मध्य युग में दाई का काम पुरुष डॉक्टरों के लिए कम और अशोभनीय माना जाता था। दाई अभी भी डिलीवरी के प्रभारी थे। केवल सबसे गंभीर मामलों में, जब प्रसव में महिला और भ्रूण को मौत की धमकी दी गई थी, दाइयों ने एक पुरुष सर्जन से मदद मांगी, जो अक्सर फल-विनाशकारी ऑपरेशन का इस्तेमाल करते थे। इसके अलावा, सर्जन को श्रम में हर महिला को आमंत्रित नहीं किया गया था, लेकिन मुख्य रूप से धनी महिलाओं को। बाकी "दादी" की मदद से संतुष्ट थे और वास्तविक प्रसूति देखभाल के बजाय उनसे सहमत पानी या एक ताबीज प्राप्त किया। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि इस तरह की मदद से, बुनियादी स्वच्छता आवश्यकताओं का पालन न करने पर, बच्चे के जन्म और प्रसवोत्तर अवधि में मृत्यु दर बहुत अधिक थी। मुड़कर भ्रूण की गलत स्थिति को ठीक करना - यह पुरातनता की एक बड़ी उपलब्धि है - अधिकांश डॉक्टरों द्वारा भुला दिया गया है या उपयोग नहीं किया गया है।

रूस में स्त्री रोग के संस्थापक। घरेलू प्रसूति एवं स्त्री रोग का विकास

रूस में, प्रसूति का उद्भव 18 वीं शताब्दी के मध्य में हुआ था, लेकिन यह सदियों पुराने पूर्व-वैज्ञानिक काल से पहले था। प्रसव के दौरान सहायता आमतौर पर चिकित्सकों और दाइयों (ओबोवेट - एक बच्चे को लेने के लिए) द्वारा प्रदान की जाती थी, जिनके पास केवल यादृच्छिक जानकारी और आदिम कौशल थे। दाइयों की गतिविधियों से संबंधित पहले कानूनी प्रावधान पीटर I द्वारा जारी किए गए थे और राज्य के आर्थिक हितों (विशाल शिशु मृत्यु दर, घटती जन्म दर) से प्रेरित थे। प्रसूति की स्थिति ने रूस के प्रगतिशील लोगों को चिंतित किया, उनके कार्यों में परिलक्षित हुआ। तो महान रूसी वैज्ञानिक एम.वी. लोमोनोसोव ने अपने पत्र "रूसी लोगों के प्रजनन और संरक्षण पर" (1761) में, नाजायज बच्चों के लिए "भगवान बनाने वाले घरों" को व्यवस्थित करने के लिए दाई की कला पर "रूसी भाषा में निर्देश लिखना" आवश्यक माना। दाइयों को प्रशिक्षण देने और प्रसूति सिखाने में एक महत्वपूर्ण भूमिका पी.जेड की है। कोंडोइदी (1720 - 1760) उनके सुझाव पर, सीनेट जारी किया गया था, जिसके अनुसार 1757 में मॉस्को और सेंट पीटर्सबर्ग में दाइयों की तैयारी के लिए पहले "महिला" स्कूल खोले गए थे। स्कूलों में शिक्षण में दाई का काम और जर्मन और रूसी में संचालित व्यावहारिक कक्षाओं में तीन साल का सैद्धांतिक पाठ्यक्रम शामिल था। पी.जेड. कोंडोइदी ने मेडिकल चांसलर में देश की पहली सार्वजनिक चिकित्सा पुस्तकालय बनाया, और रूसी डॉक्टरों को विदेशों में सुधार करने और शिक्षण के लिए तैयार करने की अनुमति प्राप्त की। रूस में पहले प्रसूति संस्थान मास्को (१७६४) और सेंट पीटर्सबर्ग (१७७१) में २०-बिस्तर वाले प्रसूति विभाग के रूप में खोले गए थे। घरेलू प्रसूति के संस्थापक एन.एम. मक्सिमोविच - अंबोडिक (1744-1812)। उन्होंने रूसी में प्रसूति के लिए पहला गाइड लिखा, "प्रसूति की कला, या महिला के व्यवसाय का विज्ञान" (* 1764 - 1786)। उन्होंने रूसी में प्रसूति के शिक्षण की शुरुआत की, श्रम में या प्रेत में महिलाओं के बिस्तर पर कक्षाएं आयोजित कीं, प्रसूति संदंश को व्यवहार में लाया। 1782 में वह पहले रूसी चिकित्सक थे जिन्हें प्रसूति के प्रोफेसर की उपाधि से सम्मानित किया गया था। एक वैज्ञानिक के रूप में - एक विश्वकोश, उन्होंने वनस्पति विज्ञान और फार्माकोग्नॉसी में मौलिक कार्य छोड़ दिया, रूसी चिकित्सा शब्दावली की स्थापना की।

स्वतंत्र नैदानिक विषयों के रूप में प्रसूति एवं स्त्री रोग का गठन। मध्य युग और आधुनिक समय में प्रसूति और स्त्री रोग

शास्त्रीय मध्य युग के दौरान, पश्चिमी यूरोप में विद्वतावाद प्रबल था, और विश्वविद्यालय मुख्य रूप से प्राचीन लेखकों की व्यक्तिगत पांडुलिपियों को संकलित करने और टिप्पणी करने में लगे हुए थे। चिकित्सा में प्रगतिशील विचारों के दमन का दौर लगभग पंद्रह शताब्दियों तक चला। मध्य युग के कई युद्धों ने सर्जरी के विकास में योगदान दिया, शैक्षणिक शैक्षिक चिकित्सा शत्रुता के दौरान बेकार थी, वहां डॉक्टरों की आवश्यकता थी जो शल्य चिकित्सा गतिविधि में अनुभव जमा कर सकें, इसका उपयोग कर सकें और इसे दूसरों को स्थानांतरित कर सकें। हालाँकि, यह इस अवधि के दौरान था कि पहले विश्वविद्यालय दिखाई देने लगे, जो डॉक्टरों के प्रशिक्षण में लगे हुए थे, अस्पताल का रूप आखिरकार आकार ले लिया। चिकित्सा देखभाल.

मध्ययुगीन पूर्व के डॉक्टरों और दार्शनिकों द्वारा प्राचीन दुनिया की मूल्यवान अनुभवजन्य विरासत को संरक्षित और समृद्ध किया गया था। मध्ययुगीन अरब इतिहास में पूर्व-इस्लामिक काल की दवा के बारे में बहुत कम जानकारी है। भविष्य में, वह, अरब दुनिया की पूरी संस्कृति की तरह, इस्लाम की विचारधारा के अनुसार और उसके भीतर विकसित हुई, जो 9 वीं -10 वीं शताब्दी में पहुंच गई। उच्चतम फूल। अरब और मध्य एशियाई डॉक्टरों ने नई टिप्पणियों, नैदानिक तकनीकों और उपचारों के साथ व्यावहारिक चिकित्सा को समृद्ध किया है। अरब और मध्य एशियाई डॉक्टरों की साहित्यिक विरासत में गर्भवती महिलाओं की स्वच्छता और पोषण, नवजात शिशुओं और शिशुओं की देखभाल और उन्हें खिलाने पर कई तर्कसंगत सिफारिशें हैं।

रूस में, न केवल एक गाँव या शहर में, बल्कि राजधानी में भी, ज़ारिस्ट और बोयार पत्नियों ने ज्यादातर मामलों में दाइयों की मदद से जन्म दिया, चिकित्सा ज्ञान का स्तर जो कम था। ज़ार के दरबार में आने के लिए मास्को में आमंत्रित विदेशी डॉक्टरों के पास भी खराब प्रसूति कौशल था। उनमें से कई निजी लाभ के लिए मुस्कोवी गए थे।

रूस में दाइयों, या दाइयों को ऐसी महिलाएं कहा जाता था जो श्रम में एक महिला की मदद करती हैं। ज्यादातर मामलों में, उन्हें मुश्किल प्रसव में आमंत्रित किया गया था, हल्के मामलों में, उन्हें बच्चे के जन्म के बाद गर्भनाल को पट्टी करने और नवजात शिशु को मोड़ने (स्वैडल) करने के लिए आमंत्रित किया गया था। साथ ही, दाइयों ने लंबे समय से स्थापित रीति-रिवाजों और साजिशों को पूरा किया है।

पुनर्जागरण के दौरान, वैज्ञानिक शरीर रचना विज्ञान और शारीरिक ज्ञान के विकास ने वैज्ञानिक प्रसूति और स्त्री रोग के विकास के लिए पूर्व शर्त बनाई। ये दोनों दिशाएं प्राचीन काल से लेकर 19वीं शताब्दी तक हैं। विभाजित नहीं थे, स्त्री रोगों का सिद्धांत प्रसूति के सिद्धांत का एक अभिन्न अंग था। पश्चिमी यूरोप में पहली व्यापक पुस्तिका, डी मुलिराम स्नेहीबस, 1579 में लुइस मर्काडो द्वारा लिखी गई थी। - टोलेडो विश्वविद्यालय (स्पेन) में प्रोफेसर। प्रसूति और स्त्री रोग के विकास के लिए बहुत महत्व एम्ब्रोइस पारे की गतिविधियाँ थीं, जो बिना चिकित्सा शिक्षा प्राप्त किए और बिना चिकित्सा उपाधि के राजा के दरबार में एक सर्जन और प्रसूति विशेषज्ञ बन गए। महान फ्रांसीसी ने दिया नया जीवनकई सौ वर्षों की गुमनामी के बाद भ्रूण को पैर पर घुमाया और प्रसव में एक महिला की मृत्यु पर सीजेरियन सेक्शन की प्रथा को फिर से शुरू किया। पारे ने स्त्री रोग संबंधी दर्पणों को व्यापक अभ्यास में पेश किया और पेरिस के होटल-डियू अस्पताल में यूरोप के पहले प्रसूति विभाग और पहले प्रसूति विद्यालय का आयोजन किया। पहले इसमें केवल महिलाओं को ही प्रवेश दिया जाता था। प्रशिक्षण तीन महीने तक चला, जिसमें से छह सप्ताह व्यावहारिक प्रशिक्षण के लिए समर्पित थे। ए। पारे के छात्र उत्कृष्ट फ्रांसीसी सर्जन और प्रसूति विशेषज्ञ जे। गुइलेमोट (1550-1613) और बहुत लोकप्रिय दाई एल। बुर्जुआ (1563-1636) थे - "प्रजनन क्षमता, बांझपन, प्रसव और महिलाओं की बीमारियों पर" पुस्तक के लेखक और नवजात शिशु" (1609)।

प्रसूति या प्रसूति की कला की उत्पत्ति प्राचीन है। हम पाठक को इतिहास में एक संक्षिप्त भ्रमण करने के लिए आमंत्रित करते हैं। शायद अतीत की अधिकांश प्रसूति निराशाजनक रूप से पुरानी लगेगी। लेकिन यह मत भूलो कि नया अक्सर भूला हुआ पुराना होता है ...

आधुनिक बर्थिंग पोजीशन (लेटे हुए) का इस्तेमाल पहली बार फ्रांस में 17वीं शताब्दी में किया गया था। ऐसा माना जाता है कि यह सब लुई XIV के साथ शुरू हुआ, जो एक पर्दे के पीछे छिपा हुआ था, अपनी एक मालकिन द्वारा बच्चे के जन्म को देखना चाहता था, जिसके लिए महिला को प्रसव के दौरान उसकी पीठ पर रखा गया था।

और अगर आपको मानव जाति का पूरा इतिहास याद है, तो उदाहरण के लिए, हॉलैंड में 19 वीं शताब्दी तक महिलाओं ने विशेष प्रसूति कुर्सियों पर जन्म दिया। उनका प्रोटोटाइप घुटनों पर डिलीवरी था, जो अक्सर यूरोप में १६वीं-१७वीं शताब्दी में प्रचलित था। हॉलैंड में, जिन महिलाओं को घुटनों के बल जन्म देने की अनुमति थी, उन्हें "जीवित प्रसूति कुर्सियाँ" कहा जाता था। अमेरिका में, श्रम के दूसरे चरण में श्रम में महिला की स्थिति का अभ्यास किया गया था। कई देशों में (उदाहरण के लिए, मध्य एशिया में) महिलाओं की एड़ी पर डिलीवरी के बारे में किंवदंतियाँ जीवित हैं। और एज़्टेक के बीच, बच्चे के जन्म की देवी को एक महिला के रूप में दिखाया गया है, जिसमें एक बच्चे का सिर पैदा होता है और उसके पैरों के बीच होता है।

आदिम सांप्रदायिक व्यवस्था

यह माना जा सकता है कि मातृसत्ता की अवधि के दौरान, श्रम में एक महिला को परिवार में सबसे बड़ी महिला द्वारा संभव सहायता प्रदान की गई थी। हो सकता है कि उस दूर के समय में किसी महिला ने बिना किसी की मदद के जन्म दिया हो, वह खुद गर्भनाल को काटती हो, जैसे जानवर करते हैं। ब्राजील की कुछ स्वदेशी जनजातियों के जीवन का तरीका और रीति-रिवाज, जहां आज तक महिलाएं इस तरह से जन्म देती हैं, पुष्टि के रूप में काम कर सकती हैं। जंगली जानवरों को पालतू बनाना और चरवाहों के लिए संक्रमण ने पुरुषों के परिवार में एक प्रमुख स्थान बना दिया - पितृसत्ता की जगह पितृसत्ता ने ले ली। जानवरों के साथ निरंतर संचार के साथ, चरवाहे को मुश्किल प्रसव के मामले में जानवरों की मदद करनी पड़ती थी। जानवरों के इलाज का अनुभव अंततः मनुष्यों तक पहुँचाया गया।

ऐसा माना जाता है कि आदिम चिकित्सक भी ऑपरेशन करने में सक्षम थे। यात्रियों में से एक इस प्रकार वर्णन करता है सीज़ेरियन सेक्शन, जिसे उन्होंने मध्य अफ्रीका के आदिवासियों के परिवार में देखा (कुछ स्थानीय जनजातियां अभी भी आदिम सांप्रदायिक व्यवस्था के नियमों के अनुसार रहती हैं): थोड़ा झुका हुआ बोर्ड, जिसका सिर झोपड़ी की दीवार से सटा हुआ था। केले की शराब के नशे में वह आधी नींद में थी। वह अपने डिब्बे में तीन पट्टियों से बंधी हुई थी। हाथों में चाकू लिए ऑपरेटर बाईं ओर खड़ा था, उसके एक सहायक ने उसके पैरों को घुटनों में रखा, दूसरे ने पेट के निचले हिस्से को ठीक किया। अपने हाथ और पेट के निचले हिस्से को धोने के बाद, पहले केले की शराब से और फिर पानी से ऑपरेशन किया, संचालक ने जोर से चीखते हुए, जिसे झोपड़ी के आसपास जमा भीड़ द्वारा उठाया गया था, जघन से पेट की मध्य रेखा के साथ एक चीरा बनाया। लगभग नाभि से संयुक्त। इस चीरे से उसने पेट की दीवार और गर्भाशय दोनों को ही काट दिया; एक सहायक ने बड़ी कुशलता से खून बहने वाले स्थानों को लाल-गर्म लोहे से सींचा, दूसरे ने घाव के किनारों को अलग कर दिया ताकि सर्जन बच्चे को गर्भाशय से निकाल सके। चीरा के माध्यम से नाल को हटा दिया गया था जो इस बीच अलग हो गया था और रक्त के थक्कों का गठन किया था, ऑपरेटर ने अपने सहायकों की सहायता से, रोगी को ऑपरेटिंग टेबल के किनारे पर ले जाया और उसे अपनी तरफ कर दिया ताकि सभी तरल पदार्थ हो सकें उदर गुहा से बाहर निकलना। इतना सब होने के बाद ही घाव के किनारों को सात पतले, अच्छी तरह से पॉलिश किए गए स्टड की मदद से जोड़ा गया था। बाद वाले मजबूत धागों में लिपटे हुए थे। घाव पर एक पेस्ट लगाया गया था, जिसे दो जड़ों को ध्यान से चबाकर और परिणामस्वरूप गूदे को एक बर्तन में थूक कर तैयार किया गया था; पास्ता के ऊपर एक गर्म केले का पत्ता रखा गया था और पूरी चीज को एक तरह की पट्टी से मजबूत किया गया था।"

गुलाम व्यवस्था

वर्तमान में उस युग के चिकित्सा साहित्य के ज्ञात स्मारक विभिन्न मिस्र के पपीरी हैं, जिनमें कहुन (XXX सदी ईसा पूर्व), चीनी चित्रलिपि पांडुलिपियां (XXVII सदी ईसा पूर्व), बेबीलोनियाई क्यूनिफॉर्म रिकॉर्ड (XXII शताब्दी ईसा पूर्व), भारतीय पुस्तक "स्त्री रोग संबंधी पपीरस" शामिल हैं। अयूर-वेद" ("जीवन का ज्ञान") कई संस्करणों में (IX-III सदियों ईसा पूर्व)।

पीछे की ओर समावेशी विकासमानव समाज, विज्ञान और सामान्य चिकित्सा के विकास के संबंध में, आगे विकसित और प्रसूति है। पहली बार, मुश्किल प्रसव के कारण के बारे में सवाल उठते हैं, प्रसव के तर्कसंगत तरीके सामने आते हैं।

प्राचीन दुनिया के विभिन्न लोगों को प्रसूति का अलग-अलग ज्ञान था। इस प्रकार, मिस्रवासियों के बीच, यहूदी और चीनी प्रसूति देखभाल पूरी तरह से महिलाओं (दाइयों) के हाथों में थी। प्राचीन काल से, चीनियों ने बैठने की स्थिति में जन्म देने की परंपरा को बनाए रखा है। प्राचीन मिस्रवासियों में महिलाओं का एक विशेष वर्ग था जो श्रम में महिलाओं की मदद करती थी। यह पता लगाने के लिए कि क्या कोई महिला गर्भवती थी, उसे एक विशेष जड़ी बूटी (बू-डू-डू-का) से बना पेय और उस महिला का दूध दिया गया जिसने लड़के को जन्म दिया था। यदि पेय के कारण उल्टी हुई, तो गर्भावस्था मान ली गई, अन्यथा गर्भावस्था नहीं थी। अजन्मे बच्चे का लिंग भी एक अजीबोगरीब तरीके से निर्धारित किया जाता था। ऐसा करने के लिए, उन्होंने जौ और गेहूं के दाने लिए, उन्हें गर्भवती महिला के मूत्र से सिक्त किया और अंकुरण की निगरानी की। यदि गेहूं पहले अंकुरित हुआ, तो भविष्यवाणी की गई थी कि एक लड़की होगी, अगर जौ - एक लड़का। मिस्र के डॉक्टरों को कुछ महिला रोग ज्ञात थे: अनियमित मासिक धर्म, योनि की दीवारों का आगे बढ़ना, गर्भाशय का आगे बढ़ना।

चीन में, श्रम में एक महिला की मदद करते समय, दाइयों ने अक्सर ताबीज और विशेष जोड़तोड़ का इस्तेमाल किया, लेकिन कुछ ने प्रसूति उपकरणों का भी इस्तेमाल किया, जिसकी सटीक जानकारी हम तक नहीं पहुंची है।

प्राचीन यहूदियों का प्रसूति ज्ञान मिस्र और चीनियों के ज्ञान से थोड़ा अलग था। यह ज्ञात है कि गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए, उन्होंने एक महिला को नरम मिट्टी पर चलने के लिए मजबूर किया: यदि कोई गहरा निशान था, तो गर्भावस्था थी।

प्राचीन भारत में, दाइयों का कोई विशेष वर्ग नहीं था - इस मामले में अनुभवी कोई भी महिला श्रम में महिला को सहायता प्रदान कर सकती थी; कठिन श्रम के मामलों में, दाई ने एक पुरुष चिकित्सक से परामर्श किया। इस वजह से, या किसी अन्य कारण से, भारत में डॉक्टरों का प्रसूति ज्ञान मिस्रियों, चीनी और यहूदियों की तुलना में अधिक था। हमारे पास आए साहित्यिक स्रोतों को देखते हुए, भारत में डॉक्टरों ने प्रसूति के अध्ययन की नींव रखी और बच्चे के जन्म के दौरान सहायता के तर्कसंगत तरीकों का सुझाव देने वाले पहले व्यक्ति थे। तो, सुश्रुत ने पहली बार भ्रूण की गलत स्थिति का उल्लेख किया है, जिसमें उन्होंने पैर और सिर को मोड़ने की सलाह दी है।

प्राचीन ग्रीस

ग्रीक डॉक्टरों ने सभी विशिष्टताओं में अभ्यास किया, उन्होंने मुश्किल प्रसव के मामलों में ही प्रसूति देखभाल प्रदान की। वे कुछ जानते थे शल्य चिकित्सा तकनीकप्रसव के बाद, वे सीज़ेरियन सेक्शन के बारे में जानते थे, जो उस समय जीवित पर नहीं किया जाता था। चिकित्सा के देवता के जन्म के बारे में प्राचीन ग्रीक मिथक, स्वयं एस्क्लेपियस, जिसे उसके पिता अपोलो द्वारा उसकी माँ की लाश से निकाला गया था, एक जीवित बच्चे को निकालने के लिए एक मृत महिला पर इस ऑपरेशन के बारे में भी बताता है।

प्राचीन ग्रीस में प्रसव में सहायता विशेष रूप से महिलाओं द्वारा की जाती थी, जिन्हें यूनानियों ने "गर्भनाल कटर" ("ओम्फालोटोमोई") कहा था। यदि जन्म कठिन था और दाई (दाई) ने देखा कि वह अपने दम पर सहायता प्रदान नहीं कर सकती है, तो वह एक पुरुष डॉक्टर के पास गई, जैसा कि भारत में था।

ग्रीक दाइयों की गतिविधियाँ काफी विविध थीं: उन्होंने न केवल प्रसव के दौरान और प्रसवोत्तर अवधि में सहायता प्रदान की, बल्कि गर्भपात में भी लगे रहे। प्राचीन ग्रीस में, गर्भावस्था की समाप्ति प्रारंभिक तिथियांपीछा नहीं किया गया था। इस ऑपरेशन को प्रसिद्ध प्राचीन यूनानी दार्शनिक और प्रकृतिवादी अरस्तू ने अनुमति दी थी, यह विश्वास करते हुए कि शुरुआती समयगर्भावस्था के विकास, भ्रूण को अभी तक चेतना नहीं है। यह ज्ञात नहीं है कि गर्भपात किस माध्यम से किया गया था।

अगर, किसी कारण से, जन्म को गुप्त रखना पड़ा, तो दाइयों ने घर पर प्रसव किया (बेशक, यह बहुत महंगा था)। एक दाई के साथ घर पर प्रसव में, आप एक प्रसूति अस्पताल का प्रोटोटाइप देख सकते हैं। उस समय के दाइयों के पास पहले से ही काफी ज्ञान था। इसलिए, उन्होंने कई उद्देश्य संकेतों द्वारा गर्भावस्था का निर्धारण किया: मासिक धर्म की अनुपस्थिति, भूख की कमी, लार, मतली, उल्टी, चेहरे पर पीले धब्बे की उपस्थिति। लेकिन इसके साथ ही, उन्होंने बल्कि हास्यास्पद साधनों का सहारा लिया: उन्होंने महिला की आंखों के सामने एक लाल पत्थर रगड़ दिया, अगर उसकी आंखों में धूल चली गई, तो महिला को गर्भवती माना गया, अन्यथा गर्भावस्था से इनकार कर दिया गया था। उन्होंने गर्भवती महिला के निपल्स के झुकाव से भ्रूण के लिंग का निर्धारण करने की कोशिश की: उनके झुकाव ने संकेत दिया कि वह एक लड़की के साथ गर्भवती थी, उठा - एक लड़के के साथ।

प्राचीन रोम

प्राचीन यूनानियों से उधार लिए गए देवताओं की पूजा के साथ रोमनों के धार्मिक पंथ थे। तो, यूनानी देवता-डॉक्टर एस्क्लेपियस को एस्कुलेपियस - चिकित्सा के देवता के नाम से रोम में स्थानांतरित कर दिया गया है; बुखार की देवी प्रकट होती है, मासिक धर्म की देवी फ्लुओनिया, गर्भाशय की देवी - गर्भाशय और प्रसव की देवी - डायना, की-बेल, जूनो और मेना। इसके अलावा, रोमनों के बीच "दिव्य" प्रसूति देखभाल की विशेषज्ञता एक विशेष विकास तक पहुंच गई है। तो, गर्भाशय में भ्रूण की प्रत्येक स्थिति की अपनी देवी थी: गद्य पहले भ्रूण के सिर के जन्म का प्रभारी था, और पैर और ब्रीच प्रस्तुति के साथ प्रसव (जब पैर या नितंब पहले पैदा होते हैं), साथ ही साथ अनुप्रस्थ स्थिति - पोस्टवर्ट। आगे के पैरों के साथ पैदा हुए बच्चों को अग्रिप्पा नाम मिला। प्रसव के सभी मामलों में, दाई को संबंधित देवी को विभिन्न प्रसाद देना पड़ता था।

प्राचीन रोम के डॉक्टरों में, विशेष रूप से प्रसिद्ध नाम चिकित्सा के इतिहास में बचे हैं: रोमन सेल्सस और यूनानी फिलुमेनोस, सोरेनस और गैलेन। रोम और साथ ही ग्रीस में प्रसव में सहायता मुख्य रूप से महिला दाइयों (दाइयों) द्वारा की जाती थी। डॉक्टर को केवल पैथोलॉजिकल प्रसव के मामलों में आमंत्रित किया गया था, जब दाई ने देखा कि वह खुद सामना नहीं कर सकती। महिला दाइयों में उत्कृष्ट लोग भी थे जिन्होंने इतिहास में अपनी गतिविधियों की छाप छोड़ी। इनमें असपाज़िया (द्वितीय शताब्दी ईस्वी) शामिल थे, जिन्होंने डॉक्टर की उपाधि धारण की थी। उन्होंने अपने सैद्धांतिक और व्यावहारिक ज्ञान को एक ऐसी पुस्तक में प्रस्तुत किया जो हमारे समय तक जीवित है। इसमें, असपाज़िया ने कई मुद्दों पर प्रकाश डाला, विशेष रूप से, गर्भावस्था की स्वच्छता के बारे में, गर्भपात के रोगी की देखभाल के बारे में, एक विस्थापित गर्भाशय को ठीक करने के बारे में, बाहरी जननांग अंगों की बढ़ी हुई नसों के बारे में, कैंडिडिआसिस, हर्निया के बारे में। पुस्तक में संकेत और गर्भाशय और योनि की जांच के लिए पैल्पेशन और योनि वीक्षक का उपयोग करने के तरीके शामिल हैं।

मध्य युग

पुनर्जागरण काल

जबकि सामंती काल का कैथोलिक चर्च प्रगति के पथ पर सबसे बड़ा ब्रेक था, पूंजीवाद के जन्म की अवधि के पूंजीपति वर्ग विशेष रूप से विज्ञान के विकास में विशेष रूप से प्राकृतिक विज्ञान में रुचि रखते थे। Paracelsus, Vesalius और अन्य के कार्यों में चिकित्सा में एक नई दिशा दिखाई दी।प्रगतिशील प्रवृत्ति के नवप्रवर्तकों ने अनुभव और अवलोकन के आधार पर चिकित्सा विज्ञान को विकसित करने का प्रयास किया। इसलिए, पुनर्जागरण के सबसे बड़े सुधारकों में से एक, पेरासेलसस (1493-1541) ने मानव शरीर के चार रसों के बारे में पूर्वजों के सिद्धांत को खारिज कर दिया, यह मानते हुए कि शरीर में होने वाली प्रक्रियाएं रासायनिक प्रक्रियाएं हैं। महान एनाटोमिस्ट वेसालियस (1514-1564) ने सबसे पहले एक महिला के गर्भाशय की संरचना का सही वर्णन किया था। एक अन्य प्रसिद्ध इतालवी एनाटोमिस्ट गेब्रियल फैलोपियस (1532-1562) का विस्तार से वर्णन किया गया है फैलोपियन ट्यूबउसके नाम पर (फैलोपियन ट्यूब)।

इस अवधि के दौरान, शरीर रचना विज्ञान तेजी से विकसित होने लगा। इससे स्त्री रोग के क्षेत्र में भी बड़ी संख्या में खोजें हुईं। उन वैज्ञानिकों को सूचीबद्ध करना आवश्यक है जिन्होंने स्त्री रोग और प्रसूति के विकास में महत्वपूर्ण योगदान दिया है। शरीर रचना विज्ञान के रोमन प्रोफेसर यूस्टाचियस (1510-1574) ने अस्पतालों में सामूहिक शव परीक्षा के आधार पर महिला जननांग अंगों की संरचना का बहुत सटीक वर्णन किया। वेसालियस के एक छात्र अरेंटियस (1530-1589) ने गर्भवती महिलाओं की लाशों को खोलते हुए, मानव भ्रूण के विकास, मां के साथ उसके संबंध का वर्णन किया। उन्होंने महिला श्रोणि के विकृति विज्ञान में कठिन प्रसव के मुख्य कारणों में से एक देखा। बोटलो (1530-1600) ने भ्रूण को रक्त की आपूर्ति का वर्णन किया। एम्ब्रोज़ पारे (१५१७-१५९०) - प्रसिद्ध फ्रांसीसी सर्जन और प्रसूति रोग विशेषज्ञ - ने भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति में उपयोग किए जाने वाले पैर पर भ्रूण को मोड़ने की भूली हुई विधि को बहाल किया और सुधारा। उन्होंने गर्भाशय के रक्तस्राव को रोकने के लिए सामग्री से गर्भाशय की तेजी से रिहाई का उपयोग करने की सिफारिश की, और वह सबसे पहले स्तन पंप का आविष्कार किया। जर्मन सर्जन ट्रुटमैन 1610 में एक जीवित महिला पर सफलतापूर्वक सिजेरियन सेक्शन करने वाले पहले लोगों में से एक थे।

16 वीं शताब्दी में दाइयों के लिए पहला एटलस दिखाई दिया। इस अवधि के तेजी से विकसित विज्ञान और चिकित्सा ने पेट और स्त्री रोग संबंधी जटिल ऑपरेशन करना संभव बना दिया। पैल्विक गुहा से फोड़े को हटाने के लिए मूल तरीके प्रस्तावित थे, गर्भाशय के आगे को बढ़ाव के मामले में किया गया एक पुनर्निर्माण ऑपरेशन। प्रसूति भी इस प्रभाव में आ गई। पहली बार, चेम्बरलेन (चेम्बरलेन), और बाद में - गीस्टर ने कठिन प्रसव के लिए प्रसूति संदंश के उपयोग का प्रस्ताव रखा। हमने श्रोणि के आकार के रूप में ऐसी रचनात्मक अवधारणाओं का अध्ययन किया, जिससे भविष्य में श्रम के पाठ्यक्रम की कम या ज्यादा सटीक भविष्यवाणी करना संभव हो गया और तदनुसार, इसके लिए तैयार रहना संभव हो गया। संभावित जटिलताएं... लेवेनगुक द्वारा माइक्रोस्कोप के आविष्कार ने महिला जननांग अंगों की सूक्ष्म संरचना का अधिक विस्तार से अध्ययन करना संभव बना दिया, जिसके आधार पर प्रजनन पथ के विभिन्न भागों के कार्य के बारे में प्रारंभिक विचार बनने लगे।

रूस में प्रसूति का विकास

रूस में प्रसूति की उत्पत्ति प्राचीन स्लावों के बीच आदिवासी व्यवस्था के काल में हुई, जिनके जीवन के बारे में बहुत कम जानकारी है। यदि उस समय चिकित्सा देखभाल एक मरहम लगाने वाले द्वारा प्रदान की जाती थी, जिसे "बलि" या "चुड़ैल" कहा जाता था, तो प्रसूति देखभाल के क्षेत्र में, ऐसे व्यक्ति को दाई माना जाना चाहिए। दाइयों का अनुभव पीढ़ी से पीढ़ी तक चला है। प्रसूति तकनीक प्रत्येक इलाके में और यहां तक कि प्रत्येक दाई के लिए भी अलग थी। इसके अलावा, दाई ने न केवल प्रसव कराया, बल्कि किसान अर्थव्यवस्था में एक आवश्यक सहायक, माँ और बच्चे की रक्षक और संरक्षक भी थी। माँ और बच्चे का जीवन उसकी प्रतिभा, अंतर्ज्ञान और अनुभव के सीधे अनुपात में था। राज्य ने प्रसूति देखभाल के संगठन में कोई हिस्सा नहीं लिया।

रूसी लोक प्रसूति के अभ्यास में सैकड़ों वर्षों से, कई उपयोगी टोटकेऔर जोड़तोड़, आंशिक रूप से वैज्ञानिक प्रसूति में शामिल; उसी समय, बेकार और अक्सर खतरनाक तकनीकों का उपयोग किया जाता था, जिसके साथ वैज्ञानिक प्रसूति विज्ञान ने एक तीव्र संघर्ष का नेतृत्व किया।

प्रसव के दौरान, प्रसव में महिला केवल महिलाओं से घिरी हुई थी: दाई, माँ, बहन। दूसरी ओर, पुरुषों ने बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में कभी हस्तक्षेप नहीं किया। दाइयों के कार्य, बच्चे की पहली देखभाल के अलावा, प्राचीन काल से स्थापित रीति-रिवाजों, मान्यताओं और षड्यंत्रों को पूरा करना था। ताकि प्रसव "अनटाइड" हो, दाई श्रम में महिला की चोटी को पूर्ववत कर देगी, उसके कपड़ों पर सभी गांठों को खोल देगी, श्रम में महिला के साथ तब तक चलेगी जब तक कि बाद में पूरी तरह से समाप्त न हो जाए, उसे बाहों से लटका दिया, उसे हिलाया , और उसके पेट को गूंथ लें। इसके अलावा, दाई को इस तरह की तकनीकों के बारे में जितना अधिक पता था, माना जाता है कि बच्चे के जन्म में तेजी लाने के लिए, उसे उतना ही अनुभवी और जानकार माना जाता था।

केवल पीटर I ने दाइयों की गतिविधियों से संबंधित कानून जारी किए, जो पहले किसी भी नियंत्रण के अधीन नहीं थे। १७०४ में, मृत्यु के दर्द पर जन्म लेने वाले शैतानों की हत्या पर रोक लगाने का एक फरमान जारी किया गया था, जिसका अभ्यास दाइयों द्वारा किया जाता था और लोगों के बीच स्थापित विचारों का खंडन नहीं करता था।

जनसंख्या बढ़ाने के लिए, थोड़ी देर बाद, पीटर I ने नवजात शिशुओं के लिए पहले आश्रयों का आयोजन किया, जिनसे माताएँ, विभिन्न कारणों से, छुटकारा पाना चाहती थीं। ये आश्रय भविष्य के अनाथालयों के प्रोटोटाइप थे।

1771 में, सेंट पीटर्सबर्ग में एक अनाथालय में, 20 बिस्तरों के साथ प्रसव में गरीब महिलाओं के लिए एक प्रसूति अस्पताल की स्थापना की गई थी। इस पहले बड़े प्रसूति अस्पताल के निर्माण के लिए पैसा ब्रीडर पोर्फिरी डेमिडोव द्वारा दान किया गया था। प्रसूति अस्पताल और दाई स्कूल को एक एकल प्रसूति संस्थान में मिला दिया गया था, जिसमें श्रम में गरीब महिलाओं के लिए, अवैध रूप से जन्म देने के लिए विभाग थे, साथ ही जांच, उपदंश आदि के तहत व्यक्तियों के लिए एक "गुप्त विभाग" था।

रूसी प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों में, कई प्रमुख वैज्ञानिक थे जिन्होंने कई वैज्ञानिक स्कूलों का नेतृत्व किया, जिन्हें हमारे देश और विदेश दोनों में मान्यता मिली। हालाँकि, रूस में केवल 12 प्रसूति विभाग थे। देश का विशाल क्षेत्र, को छोड़कर बड़े शहर, योग्य प्रसूति और स्त्री रोग देखभाल के बिना छोड़ दिया गया था; बड़ी संख्या में जन्म चिकित्सा संस्थानों के बाहर और यहां तक कि चिकित्सा पर्यवेक्षण के बाहर भी हुए, और इस तरह की सहायता की आवश्यकता केवल एक मामूली सीमा तक ही पूरी हुई।

इसलिए, 1903 में, रूस में 98% महिलाओं ने बिना किसी प्रसूति देखभाल के जन्म दिया। लेकिन सेंट पीटर्सबर्ग जैसे बड़े शहरों में भी, इस तथ्य के बावजूद कि 19 वीं शताब्दी के अंत तक शहर में पहले से ही पर्याप्त संख्या में प्रसूति अस्पताल और डॉक्टर थे, धनी महिलाएं घर पर जन्म देना पसंद करती थीं, हालांकि पर्यवेक्षण के तहत दाइयों की। शहर और जिला प्रसूति अस्पताल मुख्य रूप से गरीबों के लिए थे। 1917 की क्रांति के बाद ही प्रसूति अस्पताल मुख्य जन्मस्थान बन गए। निश्चित रूप से, इस तथ्य से कि व्यापक जनता ने चिकित्सा देखभाल तक पहुंच प्राप्त की, कई महिलाओं की जान बचाई।

रूस में प्रसूति शिक्षा के आयोजन के मामले में, पी। जेड कोंडोइदी (1710-1760) को विशेष रूप से बड़ी भूमिका दी जानी चाहिए। वह रूस में प्रसूति के शिक्षण को व्यवस्थित करने वाले पहले व्यक्ति थे और जनसंख्या के लिए प्रसूति देखभाल के आयोजन के महत्व की सही ढंग से सराहना की, सैद्धांतिक और व्यावहारिक शिक्षण के लिए विस्तृत और सटीक निर्देश दिए, प्रशिक्षण और परीक्षाओं की सटीक शर्तें स्थापित कीं। अध्ययन का पूरा कोर्स 6 साल के भीतर था। पहले 3 वर्षों के अध्ययन के बाद, स्वतंत्र अभ्यास की अनुमति दी गई थी, लेकिन एक अनुभवी दादी की देखरेख में। यह मान लिया गया था कि स्कूल न केवल बड़े शहरों में बल्कि पूरे देश में दाइयों का स्टाफ उपलब्ध कराएंगे।

विनियोग की कमी के कारण, सेंट पीटर्सबर्ग और मॉस्को में "महिला" स्कूल केवल 1757 में खोले गए, जब सरकार ने इनमें से प्रत्येक स्कूल को "महिलाओं के व्यवसाय" के लिए सालाना 3,000 रूबल जारी करना संभव पाया। छात्राओं को स्कूलों में भर्ती करने में काफी दिक्कतें आईं। जब, सीनेट द्वारा अनुमोदित एक डिक्री के आधार पर, सेंट पीटर्सबर्ग और मॉस्को में रहने वाली दादी का पंजीकरण किया गया था, सेंट पीटर्सबर्ग में 11 थे, और मॉस्को में - 4. इसके अलावा, सेंट पीटर्सबर्ग में थे 3 और मास्को में - 1 दादी, जो केवल अधिक अनुभवी की देखरेख में अभ्यास कर सकती थीं। इस प्रकार, रूसी साम्राज्य के दो बड़े राजधानी शहरों में केवल 19 महिलाएं थीं जिनके पास एक या दूसरी प्रसूति योग्यता थी। लेकिन फिर भी स्कूलों ने अपना काम शुरू कर दिया। प्रसव में कई महिलाएं, जिनमें से शिष्य अभ्यास करते थे, इतनी गरीब थीं कि वे सबसे आवश्यक दवाओं के लिए भुगतान करने में असमर्थ थीं। पी.जेड. कोंडोइदी ने भी इस समस्या का हल ढूंढ़ निकाला। उनके प्रस्तुत करने पर, १७५९ में, सीनेट ने फैसला किया कि, राजधानी के फार्मेसियों से प्रसूति-चिकित्सकों के नुस्खे के अनुसार, गरीब माताओं और नवजात शिशुओं के लिए आवश्यक दवाएं और चीजें मुफ्त में वितरित की जाएंगी, जो कि शेष राशि की कीमत पर निर्धारित की जाएगी। "महिला मामले" के लिए सीनेट।

रूसी प्रसूति का सबसे प्रमुख प्रतिनिधि एन.एम. अंबोडिक-मक्सिमोविच (1744-1812) है, जिसे "रूसी प्रसूति का जनक" कहा जाता है। एनएम अंबोडिक एक विश्वकोश वैज्ञानिक थे। उन्हें रूसी चिकित्सा शब्दावली बनाने का श्रेय दिया जाता है। वह कई शब्दकोशों (शल्य चिकित्सा, शारीरिक-शारीरिक और वनस्पति) के लेखक थे। उन्होंने एक उत्कृष्ट एटलस "द आर्ट ऑफ़ ऑब्सटेट्रिक्स, या द साइंस ऑफ़ ए वुमन बिज़नेस" के साथ 6 भागों में प्रसूति पर पहला मूल रूसी मैनुअल लिखा। 19वीं सदी के मध्य तक यह सबसे अच्छा मैनुअल था। इसमें एन.एम. अम्बोदिक ने ज्ञान के आधुनिक स्तर पर प्रसूति के सभी मुद्दों पर विस्तार से प्रकाश डाला, और स्त्री रोग (शरीर रचना विज्ञान, शरीर विज्ञान, विकृति विज्ञान) के कुछ तत्वों को भी छुआ। महिला शरीरऔर महिला की स्वच्छता)।

रोडज़ल इन ... बाथ

रूसी स्नान रोजमर्रा की जिंदगी का एक अभिन्न अंग था। वे अक्सर वहीं जन्म देते थे। पारंपरिक चिकित्सकों ने स्नान की उपचार शक्ति, मनुष्यों पर इसके लाभकारी प्रभाव, अत्यधिक पसीने से जुड़े होने की सराहना की, जो त्वचा के माध्यम से विभिन्न हानिकारक पदार्थों को निकालने में मदद करता है। इसके अलावा, स्नान एक बैक्टीरियोलॉजिकल दृष्टिकोण से एक बाँझ स्थान था। इसके अलावा, यह एक अलग कमरा था, अन्य भीड़भाड़ वाले लोगों के विपरीत, जिसमें बड़े परिवार रहते थे। यह भी महत्वपूर्ण था कि स्नान में पर्याप्त मात्रा में गर्म पानी हो। यह सब बनाया अच्छी स्थितिन केवल प्रसव में महिला के लिए, बल्कि नवजात शिशु के लिए भी।

सलाहकार:ऐलेना एंड्रीवा। प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रथम श्रेणी, मेडिकल जेनेटिक सेंटर, गोमेली

इलाज स्त्री रोगप्राचीन काल से जाना जाता है। हालांकि, कई लोगों के बीच, सांस्कृतिक विशेषताओं के कारण, एक महिला को पुरुष-डॉक्टर की अनुमति नहीं थी। वहीं, महिला को मेडिकल की शिक्षा नहीं मिल सकी। इस प्रकार, लंबे समय तक, अरबों, मंगोलों और कई अन्य लोगों के बीच, महिला चिकित्सक महिला रोगों के इलाज में लगे हुए थे। हमारे कई समकालीनों की राय के विपरीत, लोकविज्ञानकिसी भी बीमारी को ठीक करने के रहस्य को कभी नहीं जानता। इसके अलावा, अज्ञानता, संबंधित प्राथमिक चीजों की गलतफहमी, उदाहरण के लिए, स्वच्छता के साथ, इस तथ्य को जन्म देती है कि खराब गुणवत्ता वाले उपचार ने केवल बीमारी को बढ़ाया है।

इसके विपरीत, अन्य लोगों ने एक महिला के इलाज के लिए एक पुरुष चिकित्सक के अधिकार को पूरी तरह से मान्यता दी, जिसमें विशेष रूप से महिला रोग भी शामिल हैं। यहां तक कि प्राचीन मिस्रवासियों के पास उपचार के कुछ ऐसे तरीके थे जो उन्हें लड़ने की अनुमति देते थे स्त्रीरोग संबंधी रोग... प्राचीन ग्रीस में, प्रसिद्ध हिप्पोक्रेट्स और उनके छात्रों और अनुयायियों के लिए धन्यवाद, वे यह भी जानते थे कि महिलाओं की बीमारियों का इलाज कैसे किया जाता है। निदान के लिए, पैल्पेशन और मैनुअल परीक्षा दोनों का उपयोग किया गया था, जिसकी मदद से ट्यूमर की उपस्थिति, गर्भाशय के आगे को बढ़ाव और झुकाव आदि का निर्धारण किया गया था। उपचार के लिए, डूशिंग, धूम्रपान, कपिंग, पोल्टिस और बहुत कुछ का उपयोग किया जा सकता है . जड़ी-बूटियों और जड़ों से दवाएं बनाई जाती थीं। पोम्पेई की खुदाई के दौरान, एक स्त्री रोग संबंधी चिकित्सा उपकरण भी मिला - एक थ्री-पीस स्लीव मिरर।

मध्य युग में, स्थिति बदल गई। यूरोप में, लंबे समय तक चिकित्सा ईसाई चर्च के हाथों में थी, इसलिए समाज ने एक शिक्षित पुरुष भिक्षु महिला के इलाज को स्वीकार करने में कुछ भी गलत नहीं देखा, जिसने शारीरिक वासनाओं को त्यागने की कसम खाई थी। हालांकि, अंधविश्वास और रहस्यवाद का स्त्री रोग के विकास पर नकारात्मक प्रभाव पड़ा। ईसाई परंपरा के अनुसार, सभी महिलाओं की पूर्वज ईव ने ईडन गार्डन में सर्प के अनुनय-विनय के आगे झुककर और निषिद्ध फल का स्वाद चखकर पहला पाप किया। नतीजतन, विशेष रूप से महिला रोगों को कभी-कभी ऊपर से महिलाओं को भेजे जाने वाले विशेष दंड के रूप में देखा जाता था, उदाहरण के लिए, भ्रष्टाचार के लिए। इसलिए, भिक्षुओं के लिए इसका उपयोग करने के बजाय असामान्य नहीं है दवाई, प्रार्थना के माध्यम से बीमारी से लड़ने की कोशिश की। नतीजतन, रोगी को केवल बदतर महसूस हुआ, जिसे युग की परंपराओं में, अत्यंत गंभीर पाप के संकेत के रूप में व्याख्या किया जा सकता है, जो कि भिक्षुओं जैसे पवित्र लोग भी सामना नहीं कर सकते।

पुनर्जागरण के दौरान ही इटली में सही मायने में वैज्ञानिक विकसित होना शुरू हुआ था। यह प्रक्रिया अरब चिकित्सा से काफी प्रभावित थी, जो उस समय कई क्षेत्रों में यूरोपीय की तुलना में अधिक विकसित थी। वैसे, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अरब दुनिया के कुछ क्षेत्रों में, कभी-कभी महिला डॉक्टरों को प्रशिक्षित करने की भी अनुमति दी जाती थी, जिसने स्त्री रोग के विकास में भी योगदान दिया।

और फिर भी, स्त्री रोग अंततः 18वीं-19वीं शताब्दी में ही रहस्यवाद और अंधविश्वास से अलग हो गया। यह इस समय से था कि इसका तेजी से विकास और सुधार शुरू हुआ। इन सदियों में, वैज्ञानिक स्त्री रोग।

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उच्च व्यावसायिक शिक्षा के राज्य बजटीय शैक्षिक संस्थान

रूसी विश्वविद्यालय का नाम एन.आई. पिरोगोव

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय

बाल रोग संकाय

चिकित्सा और सामाजिक विज्ञान और मानविकी विभाग

कोर्स वर्क

"प्राचीन ग्रीस के प्रसूति और स्त्री रोग"

काम पूरा किया

135 समूहों के प्रथम वर्ष के छात्र

टिमोशिना डारिया फेडोरोवना

पर्यवेक्षक

दिमित्री स्टरखोव

मास्को 2014

परिचय

मेरा काम चिकित्सा के सबसे महत्वपूर्ण और सबसे दिलचस्प क्षेत्रों में से एक के लिए समर्पित है - स्त्री रोग, साथ ही इसके साथ अविभाज्य रूप से संबंधित मुद्दोंप्रसूति। यह विषय महत्वपूर्ण है (और दिलचस्प, वास्तव में) क्योंकि पृथ्वी पर एक भी व्यक्ति इससे बचने में सक्षम नहीं है। हम सब एक बार पैदा हुए थे। और इसमें हमें पेशेवर डॉक्टरों ने मदद की, जिन्होंने अपनी गतिविधि के रूप में एक महिला के सार का अध्ययन और बच्चों को जन्म देने की उसकी अनूठी क्षमता को चुना।

यद्यपि एक विज्ञान के रूप में, स्त्री रोग को गंभीरता से लिया गया था और केवल अठारहवीं शताब्दी में अलग किया गया था, इसकी उत्पत्ति बहुत पहले हुई थी।

आदिम समय में भी, एक महिला ने खुद बच्चे के जन्म को सुविधाजनक बनाने की कोशिश की, या जनजाति के किसी व्यक्ति ने इसमें उसकी मदद की। समय के साथ, श्रम में महिलाओं ने अधिक से अधिक सावधानी से निरीक्षण करना शुरू कर दिया, क्योंकि समाज के विकास के साथ, मानव जीवन का मूल्य और इसकी विरासत के बारे में जागरूकता ने सभ्य और सामाजिक रूप से खुले लोगों की चेतना में मजबूती से प्रवेश किया। कई देशों में, प्रसूति विज्ञान का उदय हुआ: प्राचीन रोम, प्राचीन भारत, प्राचीन चीन और अन्य, चिकित्सा में सबसे उन्नत।

मैं विश्व संस्कृति के सबसे प्राचीन केंद्रों में से एक में प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी गतिविधि की उत्पत्ति पर विचार करना चाहूंगा, जिसने हमें आज भी उस विषय पर बहुत उपयोगी और प्रासंगिक ज्ञान दिया है, जिस विषय पर मैं शोध कर रहा हूं। आइए प्राचीन ग्रीस के पूरे इतिहास में प्रसूति कला के विकास का पता लगाएं।

शुरू करने के लिए, यह विश्लेषण करने योग्य है कि "प्रसूति" और "स्त्री रोग" की अवधारणाओं का क्या अर्थ है, साथ ही साथ वे कहां से आए हैं।

स्त्री रोग (ग्रीक से ghnbYakb - महिला + विशेषाधिकार - अध्ययन) चिकित्सा की एक शाखा है जो उन बीमारियों का अध्ययन करती है जो केवल एक महिला के शरीर की विशेषता होती हैं, सबसे पहले, महिला प्रजनन प्रणाली के रोग। स्त्री रोग के बीच संबंध - एक व्यापक अवधारणा - प्रसूति के साथ, इसकी अधिक विशिष्ट, सबसे महत्वपूर्ण दिशा बेहद करीब है।

सामान्य जानकारी

प्रसूति एक नैदानिक अनुशासन है जो शारीरिक और का अध्ययन करता है रोग प्रक्रियाएक महिला के शरीर में गर्भाधान और गर्भावस्था के संबंध में, प्रसव के दौरान और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान, और गर्भावस्था और प्रसव की जटिलताओं, भ्रूण और नवजात शिशु के रोगों की रोकथाम और उपचार के तरीके भी विकसित करता है।

सीधे शब्दों में कहें, स्त्री रोग एक महिला के पूरे शरीर का अध्ययन करता है, और विशेष रूप से प्रसूति गर्भधारण, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान एक महिला और बच्चे के जीवन, स्वास्थ्य और सामान्य स्थिति को बनाए रखने और बनाए रखने के लिए जिम्मेदार है, जिसके बाद डॉक्टर बच्चे की निगरानी तब तक करते हैं जब तक कि वह काफी पुराना है और उसकी हालत, मां की स्थिति की तरह, लगातार संतोषजनक नहीं होगी।

प्राचीन ग्रीस में प्रसूति और स्त्री रोग का गठन

ग्रीक चिकित्सा, अपने इतिहास की तरह, तीन अवधियों में विभाजित है:

क्रेटन-मासीनियन (III - II सहस्राब्दी ईसा पूर्व का अंत)

पोलिसनी (XI - IV सदियों ईसा पूर्व)

हेलेनिस्टिक (IV - I शताब्दी ईसा पूर्व)

आइए हम उनकी विशेषताओं और विकास के स्तर पर ध्यान से विचार करें, लेकिन हम समय-समय पर बहुत अधिक संलग्न नहीं होंगे, क्योंकि दवा का विकास कठोर बेल्ट फ्रेम के अधीन नहीं है, लेकिन धीरे-धीरे बहता है, तार्किक रूप से खोजों के अनुक्रम से आगे बढ़ता है और तारीखों से बंधा होता है केवल अगर उन सदियों के उत्कृष्ट वैज्ञानिकों को महत्वपूर्ण मोड़ मिलते हैं (उदाहरण के लिए, हिप्पोक्रेट्स के काम, जिनके बारे में हम थोड़ी देर बाद बात करेंगे)।

ग्रीक चिकित्सा की शुरुआत प्राचीन काल में खो गई है और निस्संदेह पूर्व की प्राचीन संस्कृतियों की चिकित्सा से जुड़ी हुई है: मिस्र, बेबीलोनियन, भारतीय और अन्य।

यूनानी डॉक्टरों ने सभी विशिष्टताओं में अभ्यास किया। उन्होंने मुश्किल प्रसव के मामलों में ही प्रसूति देखभाल प्रदान की। उन्हें प्रसव के कुछ सर्जिकल तरीकों के बारे में पता था, विशेष रूप से, वे सिजेरियन सेक्शन के बारे में जानते थे, जो उस समय जीवित पर नहीं किया जाता था।

चिकित्सा के देवता के जन्म के बारे में प्राचीन ग्रीक मिथक, खुद एस्क्लेपियस, जिसे उसके पिता अपोलो द्वारा उसकी माँ की लाश से निकाला गया था, एक जीवित बच्चे को निकालने के लिए एक मृत महिला पर इस ऑपरेशन के बारे में भी बताता है। Asclepius नाम का अर्थ है "खोला", अर्थात। पोस्टमार्टम द्वारा निकाला गया।

शुरू से ही, चिकित्सा की तीन शाखाएँ - स्त्री रोग, प्रसूति और शल्य चिकित्सा - एक दूसरे से घनिष्ठ रूप से जुड़ी हुई थीं। उस समय की मुख्य नैदानिक विधियाँ ऐसी सरल विधियाँ थीं जैसे कि तालमेल और बाहरी परीक्षा। इस तरह, कुछ उल्लंघनों को महसूस करना संभव था, जैसे: ट्यूमर, गर्भाशय की स्थिति और संरचना में परिवर्तन, और इसी तरह।

स्वाभाविक रूप से, महिलाओं की जांच करते समय, कुछ नैतिक समस्याएं उत्पन्न हुईं, इसके अलावा, महिलाओं की बीमारियों, रक्तस्राव, प्रसव से निपटने के लिए यह बहुत प्रतिष्ठित नहीं था। इसलिए, इस क्षेत्र में केवल महिलाओं ने ही काम किया।

इन प्राचीन दाइयों को "गर्भनाल कटर" ("ओम्फालोटोमोई") कहा जाता था। गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद पहले महीनों में उनसे सलाह ली गई। श्रम में अग्रणी महिलाओं के तरीके बल्कि असभ्य थे - दाइयों ने श्रम में महिला के पेट को कुचल दिया और रगड़ दिया, और कभी-कभी अधिक ऊर्जावान प्रभावों का सहारा लिया - उदाहरण के लिए, महिला को बिस्तर पर पटकना। केवल आपात स्थिति में ही पुरुषों से संपर्क किया जाता था, जबकि रोगी को डॉक्टर को नहीं दिखाया जाता था, लेकिन केवल उसके लक्षणों का वर्णन किया जाता था, जिससे देखभाल की गुणवत्ता काफी खराब हो जाती थी।

प्राचीन ग्रीस के लोगों की विश्वदृष्टि का गठन धार्मिक और दार्शनिक शिक्षाओं से बहुत प्रभावित था, जो चिकित्सा में परिलक्षित होता था; अनुभववाद की जीत हुई।

इसलिए, अगर भगवान एसक्लपियस ने उसे दवा का अभ्यास करने की अनुमति दी और इस क्रिया को आशीर्वाद दिया, यह तय करते हुए कि डॉक्टर को किसी व्यक्ति को ठीक करने या रोगी को मारने में मदद करनी है, तो दार्शनिकों ने और अधिक के बारे में बात की विशिष्ट समस्याएं... विशेष रूप से, उस समय ग्रीस में, कुछ अन्य देशों के विपरीत, गर्भपात को सताया नहीं गया था, क्योंकि कई पंडितों (उदाहरण के लिए, अरस्तू) का मानना था कि भ्रूण में चेतना नहीं होती है, लेकिन संपर्क के क्षण में ही जीवन में आता है। हमारी दुनिया।

दुर्भाग्य से, दाइयों ने गर्भपात करने के लिए किन तरीकों और साधनों से हमारे पास कोई जानकारी नहीं आई है। व्यक्तिगत रूप से, मेरा मानना है कि ये विभिन्न जड़ी-बूटियों के विशेष टिंचर थे जो भ्रूण को मारते हैं और गर्भाशय की सफाई का कारण बनते हैं, जैसा कि बाद में मध्ययुगीन इंग्लैंड में किया गया था, लेकिन निश्चित रूप से कुछ भी ज्ञात नहीं है।

गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए, उन्हें स्पष्ट संकेतों द्वारा निर्देशित किया गया था। ये थे: मतली, लंबे समय तक मासिक धर्म की अनुपस्थिति, उल्टी, प्रचुर मात्रा में लार। इसके अलावा, उन्होंने स्पष्ट रूप से बेतुके तरीकों का भी सहारा लिया। उदाहरण के लिए, एक महिला की आंखों में धूल झोंक दी गई। अगर वह आंखों में चली गई, तो महिला को गर्भवती माना गया। यदि एक महिला ने गर्भावस्था के बारे में लंबे समय तक प्रार्थना की और उसने कम से कम आंशिक रूप से संकेतों में से एक को देखा, तो यह माना जाता था कि ऐसी गर्भावस्था एक सौ प्रतिशत थी और विशेष रूप से बड़े देवताओं को धन्यवाद देने की सिफारिश की गई थी।

महिला के घर और दाई के घर दोनों में प्रसव कराया जा सकता है। कुछ मामलों में, गर्भावस्था के तथ्य को ढीले कपड़ों और बाहर न जाने से छिपाया जा सकता था, और एक निश्चित और अक्सर बहुत अधिक शुल्क के लिए बच्चे के जन्म को गुप्त रूप से स्वीकार किया जाता था।

उन्होंने गर्भवती महिला के निपल्स के झुकाव से भ्रूण के लिंग का निर्धारण करने की कोशिश की; उन्हें नीचे झुकाने से संकेत मिलता है कि वे एक लड़की के साथ गर्भवती थीं, और उन्हें उठाकर - एक लड़के के साथ। http://www.9months.ru/ginekologia/3154/akusherstvo-iz-glubiny-vekov

बच्चे के जन्म के बाद, वे मां से अलग हो गए, नाल और रक्त को साफ कर दिया, और महिला खुद कुछ समय तक निगरानी में रही।

यदि बच्चे को गलत तरीके से रखा गया था, तो, दुर्भाग्य से, ज्यादातर मामलों में इससे चोट लग सकती है या इससे भी अधिक गंभीर परिणामबच्चे की मृत्यु तक, और कभी-कभी महिला (योनि के फटने और गर्भाशय से अत्यधिक रक्तस्राव के साथ)। पैथोलॉजिकल रक्तस्राव दुर्लभ नहीं था, अक्सर उन्होंने प्रसव के दौरान महिला के पेट पर दबाव डालकर और उसे विशेष जलसेक देकर उन्हें रोकने की कोशिश की, लेकिन इस रणनीति ने हमेशा मदद नहीं की।

यदि प्रसव के बाद बच्चे को अलग नहीं किया गया था, तो माँ को सीट में छेद के साथ एक कुर्सी पर बैठाया गया था, पानी से भरा एक फर बच्चे के फर Ї पर छेद के नीचे रखा गया था, जिसके बाद फर को छेद दिया गया था, पानी धीरे-धीरे बह निकला, फर गिर गया, और गर्भनाल खींचकर भ्रूण उसके साथ डूब गया।

भविष्य में, प्रसूति और स्त्री रोग का मार्ग धीरे-धीरे चिकित्सा की एक पूर्ण शाखा बन गया।

तो, अपने समय के प्रसिद्ध प्रसूति विशेषज्ञ डेमेट्रिक (द्वितीय शताब्दी ईसा पूर्व) थे। उन्होंने गर्भावस्था के विकास, प्रसव के विकृति के कारणों का अध्ययन किया, विभिन्न प्रकार के रक्तस्राव का विश्लेषण दिया और उन्हें समूहों में विभाजित किया।

एक अन्य अलेक्जेंड्रियन चिकित्सक, क्लियोफैंटस ने प्रसूति और महिलाओं के रोगों पर एक व्यापक निबंध संकलित किया।

प्राचीन यूनानी चिकित्सा के एक उत्कृष्ट चिकित्सक, जिन्होंने प्रसूति के विकास में बहुत बड़ा योगदान दिया, इफिसुस के सोरेनस (द्वितीय शताब्दी ईसा पूर्व की शुरुआत) थे। उन्होंने प्रसूति और स्त्री रोग पर एक काम छोड़ा, जिसमें चार किताबें शामिल थीं। प्रसूति के इतिहास में पहली बार, सोरन ने इस तरह की प्रसूति तकनीक को पेरिनेम की सुरक्षा के रूप में वर्णित किया, और प्रसवोत्तर अवधि की जटिलताओं के बीच - गर्भाशय में नाल की अवधारण, जिसे उन्होंने या तो नाल के घने लगाव से जोड़ा। या गर्भाशय की ऐंठन के साथ। डी मुलिएरम मॉर्बिस सोरन की सबसे प्रसिद्ध किताबों में से एक है और मध्य युग तक कई प्रसूतिविदों द्वारा इसका इस्तेमाल किया गया था।

प्रसूति के विकास में समान रूप से महत्वपूर्ण भूमिका ग्रीक मूल के रोमन चिकित्सक गैलेन ने निभाई थी।

प्रसूति के इतिहास में उनकी मुख्य योग्यता भ्रूणविज्ञान के विकास में जननांगों और श्रोणि के संरचनात्मक विवरण में है, जिसे वह अपने पूरे जीवन में पसंद करते थे।

हालांकि, इस मामले में सबसे बड़ा योगदान कोसोवो मेडिकल स्कूल, हिप्पोक्रेट्स (460-377 ईसा पूर्व) के प्रतिनिधि द्वारा किया गया था।

उनके कार्यों ने व्यावहारिक रूप से सभी दवाओं में क्रांति ला दी है, उनके काम से प्राप्त अधिकांश ज्ञान आधुनिक नैदानिक विद्यालयों की नींव के रूप में कार्य करता है।

प्राचीन यूनानी डॉक्टरों के कार्यों का पहला संग्रह, "हिप्पोक्रेट्स संग्रह", तीसरी शताब्दी ईसा पूर्व में हिप्पोक्रेट्स की मृत्यु के कई वर्षों बाद संकलित किया गया था। यह ठीक से ज्ञात नहीं है कि इन कार्यों का कौन सा हिस्सा हिप्पोक्रेट्स के शिष्यों का है, खुद का क्या हिस्सा है: उस समय की परंपरा के अनुसार, डॉक्टरों ने उनकी रचनाओं पर हस्ताक्षर नहीं किए थे।

कार्य, जो यूनानियों के चिकित्सा विचारों को दर्शाते हैं, हिप्पोक्रेट्स के नाम से एकजुट हैं। प्राचीन इतिहासकारों की गवाही के अनुसार, "हिप्पोक्रेट्स द्वारा लिखी गई पुस्तकें चिकित्सा विज्ञान के संपर्क में सभी के लिए जानी जाती हैं और उन्हें भगवान की आवाज के रूप में महत्व दिया जाता है, न कि पुरुषों के होठों से आने के रूप में।" हिप्पोक्रेट्स। चयनित पुस्तकें/प्रति. ग्रीक से में और। रुडनेव; एड।, प्रवेश। लेख और नोट। वी.पी. कारपोव। - एम।: सरोग, 1994 ।-- पी। 17

उनके मुख्य संग्रह में कई विशेष कार्य हैं: "महिलाओं की प्रकृति पर", "महिला रोगों पर", "बांझपन पर", "बीज और बच्चे की प्रकृति पर।"

उनमें उस समय की कई सबसे महत्वपूर्ण समस्याओं का वर्णन है:

गर्भाशय के रोगों के लक्षण

संदंश, एक चाकू और एक गर्म लोहे का उपयोग करके ट्यूमर को हटाने के तरीके

गर्भावस्था के दौरान और इसके होने के कारणों का विवरण

गर्भावस्था निदान पर विचार

गर्भावस्था और प्रसव के विकृति विज्ञान का विवरण, जैसे कि आगे को बढ़ाव और गर्भनाल का उलझाव

सिस्टिक बहाव के मामले में कार्रवाई

गर्भावस्था की सही अवधि (१० सप्ताह के लिए ४ बार, या ४ सप्ताह के लिए १० बार) सेवेलिवा जी.एम., कुलाकोव वी.आई., स्ट्रिज़ाकोव ए.एन. और अन्य। प्रसूति: पाठ्यपुस्तक: प्रकाशन गृह "चिकित्सा"। 2000 .-- एस. 15

खून बहने में मदद

प्रसवोत्तर पक्षाघात

गर्भाशय में भ्रूण की स्थिति में विसंगतियाँ

इसके अलावा, कई अन्य, कम प्रासंगिक चीजों का वर्णन नहीं किया गया था। पहली बार कई प्रसूति संबंधी ऑपरेशनों का विस्तृत विवरण या संदर्भ दिया गया।

हालांकि, हिप्पोक्रेट्स, चार शरीर के तरल पदार्थ के सिद्धांत का अनुयायी (पुरातात्विक काल और मध्य युग की अवधि में, चार शारीरिक रसों और विभिन्न पात्रों की प्राचीन यूनानी अवधारणाओं के आधार पर, चार स्वभावों के सिद्धांत का गठन किया गया था), अंडे के निषेचन की प्रक्रिया ने भी उसे पूरी तरह से जन्म दिया, जिसमें वह गलत था:

"मैं पुष्टि करता हूं कि बीज पूरी तरह से पूरे शरीर से अलग होता है: उसके कठोर और मुलायम हिस्सों से और पूरे शरीर की सार्वभौमिक नमी से। लेकिन यह नमी चार प्रकार की होती है, रक्त, पित्त, पानी और बलगम ”हिप्पोक्रेट्स। चयनित पुस्तकें/प्रति. ग्रीक से में और। रुडनेव; एड।, प्रवेश। लेख और नोट। वी.पी. कारपोव। - एम।: सरोग, 1994 ।-- एस। 226

हिप्पोक्रेट्स ने जुड़वा बच्चों को गर्भ धारण करने की प्रक्रिया को समझने वाले पहले व्यक्ति थे, जिन्होंने कई मान्यताओं का अनुमान लगाया था। हालाँकि, जिन प्रावधानों पर उन्होंने भरोसा किया, वे सतही और संख्या में कम हैं, इसलिए, सही निष्कर्ष पर आने के बाद, विचारक ने अपने तर्क में कई गलतियाँ कीं।

उन्होंने गर्भावस्था के अंत में गर्भाशय में भ्रूण की एकमात्र सही स्थिति का वर्णन किया - मस्तक प्रस्तुति (छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार का सामना करने वाले सिर के साथ भ्रूण की अनुदैर्ध्य स्थिति)। अनुप्रस्थ, तिरछी और ब्रीच प्रस्तुति को असामान्य माना जाता था। यह माना जाता था कि गर्भावस्था के ७वें महीने तक, गर्भाशय में भ्रूण ब्रीच प्रस्तुति में होता है, और फिर गुरुत्वाकर्षण के कारण अपना सिर नीचे कर देता है और इसके परिणामस्वरूप सिर को ऊपर की स्थिति में रखने वाले किस्में टूट जाती हैं।

बच्चे के जन्म के दौरान "असामान्य" प्रस्तुति के मामले में कठिनाइयाँ देखी गईं, और अगर कुछ मामलों में (हैंडल गिर गया) कुछ ठीक किया जा सकता है (कमी), तो अन्य मामलों में (सिर फंस गया) उन्होंने आक्रामक तरीकों का सहारा लिया (ट्रेपनेशन, अलगाव) बच्चे का सिर)।

बच्चे के जन्म की शुरुआत का मुख्य कारण यह माना जाता था कि भूख का अनुभव करने वाला बच्चा अपने पैरों को गर्भाशय के नीचे से टिकाता है और सक्रिय आंदोलनों के कारण दुनिया में पैदा होता है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हिप्पोक्रेट्स के अनुयायियों द्वारा प्रसव की प्रक्रिया में कुछ महत्व गर्भाशय और पेट की प्रेस की सिकुड़ा गतिविधि से भी जुड़ा था।

हिप्पोक्रेट्स ने एक बहुत ही महत्वपूर्ण स्थान लिया प्रसवोत्तर, विशेष रूप से, स्थानीय सफाई: "वास्तव में, जब उसने जन्म दिया, तो उसकी छोटी नसें मासिक सफाई के लिए अधिक तरल होती हैं; उन्हें द्रव लोचीय (प्रसवोत्तर) शरीर की सफाई और विघटन बनाता है ... ”हिप्पोक्रेट्स। चयनित पुस्तकें/प्रति. ग्रीक से में और। रुडनेव; एड।, प्रवेश। लेख और नोट। वी.पी. कारपोव। - एम।: सरोग, 1994 ।-- पी। 619

“अगर बच्चे के जन्म के बाद सफाई नहीं होती है, तो पेट, प्लीहा और पैर सूज जाते हैं; बुखार है; ठंड लगना कवर; पीठ के निचले हिस्से में दर्द महसूस होता है, कभी-कभी अंदरूनी हिस्सों में भी; रोगी ठंडा हो जाता है; बुखार महसूस होता है; नाड़ी कमजोर है ... ”इबिड। - पी. 651

"चिकित्सा के जनक" ने पौधों और खनिजों के कुछ लाभकारी गुणों का भी उल्लेख किया। उदाहरण के लिए, बिछुआ के हेमोस्टैटिक गुणों का व्यापक रूप से स्त्री रोग और प्रसूति में उपयोग किया गया था।

हिप्पोक्रेट्स ने गर्भपात के किसी भी साधन का उपयोग करके गर्भावस्था को समाप्त करने के खिलाफ बात की।

शपथ जो हमारे पास आई है, जिसे किसी भी डॉक्टर द्वारा बीमारों को आगे बढ़ने से पहले उच्चारण किया जाना था, और हिप्पोक्रेट्स के नाम पर, सब कुछ के साथ पढ़ता है: "... मैं किसी को भी मुझसे अनुरोधित घातक उपाय नहीं दूंगा और ऐसी योजना के लिए रास्ता नहीं दिखाएगा; उसी तरह, मैं किसी भी महिला को गर्भपात पेसरी नहीं दूंगा ... ”हिप्पोक्रेट्स। चयनित पुस्तकें/प्रति. ग्रीक से में और। रुडनेव; एड।, प्रवेश। लेख और नोट। वी.पी. कारपोव। - एम।: सरोग, 1994 ।-- पी। 87

प्राचीन ग्रीस में चिकित्सा नैतिकता के नियमों को सख्ती से लागू किया गया था और समाज के अलिखित कानून थे, क्योंकि "निर्देश" कहते हैं, "जहां लोगों के लिए प्यार है, वहां आपकी कला के लिए प्यार है।" एक ही स्थान पर। - पी. 121

हेलेनिस्टिक काल प्राचीन ग्रीस के विकास में अंतिम, बाहरी चरण है - इसका उच्चतम फूल।

पहली बार, शरीर रचना विज्ञान (ग्रीक एनाटोमेस विच्छेदन से) ने अपना स्थान सही ढंग से लिया। पहले, मानव शरीर के सम्मान में लाशों को खोलना मना था, इसके अलावा, पर्याप्त सैद्धांतिक ज्ञान नहीं था, इसलिए एक बंद प्रणाली प्राप्त की गई थी।

औलस कॉर्नेलियस सेल्सस के विवरण के अनुसार, टॉलेमी II फिलाडेल्फ़स (285-246 ईसा पूर्व) ने वैज्ञानिकों को अपराधियों को विविसेक्शन के लिए मौत की सजा देने की अनुमति दी: पहले उन्होंने खोला पेट की गुहा, फिर डायाफ्राम को काटें (जिसके बाद तुरंत मृत्यु हो गई), फिर खोला छातीऔर अंगों के स्थान और संरचना की जांच की। सोरोकिना टी.एस. चिकित्सा का इतिहास: छात्रों के लिए पाठ्यपुस्तक। शहद। अध्ययन। संस्थान: प्रकाशन गृह "अकादमी"। २००४ .-- पी. १४६

अब जबकि अधिकांश झूठी मान्यताओं का खंडन हो चुका था, डॉक्टरों को नए सिरे से देखना पड़ा मानव शरीरऔर इसमें बीमारी और स्वास्थ्य के रहस्यों की खोज करें।

पहली बार प्रयासों की अनुमति दी गई शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानबच्चे के जन्म के दौरान। बेशक, सिजेरियन सेक्शन अभी भी विशेष रूप से मृत महिलाओं पर किया जाता था (जो वे 16 वीं शताब्दी तक करेंगे), लेकिन इसमें कोई संदेह नहीं है कि महिला शरीर के बेहतर ज्ञान ने बच्चे को अधिक कुशलता से और मां दोनों के लिए कम खतरे के साथ पैदा करने में मदद की। और बेबी। ...

जब से हिप्पोक्रेट्स ने अपनी रचनाएँ लिखीं, रोमनों द्वारा प्राचीन ग्रीस की विजय के बाद से पंद्रह सदियाँ बीत चुकी हैं, और हम अभी भी प्राचीन ग्रंथों का सहारा लेते हैं। वे हमें वर्तमान और भविष्य के अनुसंधान के लिए एक मौलिक सहायता प्रदान करते हैं। बेशक, हम कुछ त्याग रहे हैं, कुछ बदल रहे हैं, लेकिन उस काल की प्राचीन भूमध्यसागरीय और विशेष रूप से ग्रीस की दवा एक बहुत बड़ी परत थी जिसने आधुनिक चिकित्सा में बहुत योगदान दिया।

यह तब था जब प्रसूति और स्त्री रोग ने अपना वजनदार (लेकिन अभी तक अंतिम नहीं) महत्व हासिल किया, प्रजनन प्रणाली से जुड़े रोगों की पहचान करना सीखा, और भ्रूण की उपस्थिति के सिद्धांत को विकसित किया।

भ्रूण श्रोणि रक्तस्राव हिप्पोक्रेट्स

प्रयुक्त साहित्य की सूची

1. सेवलीवा जीएम, कुलकोव वी.आई., स्ट्रिझाकोव ए.एन. और अन्य। प्रसूति: पाठ्यपुस्तक: प्रकाशन गृह "चिकित्सा"। 2000.

2. हिप्पोक्रेट्स। चयनित पुस्तकें/प्रति. ग्रीक से में और। रुडनेव; एड।, प्रवेश। लेख और नोट। वी.पी. कारपोव। - एम।: सरोग, 1994।

3. सोरोकिना टी.एस. चिकित्सा का इतिहास: छात्रों के लिए पाठ्यपुस्तक। शहद। अध्ययन। संस्थान: प्रकाशन गृह "अकादमी"। 2004.

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