तैयारी के रूप में प्रोस्टेट की बायोप्सी। प्रोस्टेट बायोप्सी के लाभ

अक्सर, परीक्षा के दौरान, रोगी डॉक्टर से बायोप्सी की आवश्यकता के बारे में सुनता है। यह "जानवर" क्या है? बायोप्सी कहा जाता है आधुनिक तरीकाअनुसंधान जिसमें एक "संदिग्ध" अंग बनाया जाता है संदिग्ध निदान की पुष्टि करने के लिए सेल का नमूना लेना. उदाहरण के लिए, यदि कैंसर या प्रोस्टेट एडेनोमा का संदेह है, तो प्रोस्टेट बायोप्सी अनिवार्य है।

प्रोस्टेट बायोप्सी एक विशेष पतली सुई के साथ प्रदर्शन कियाबायोप्सी के रूप में भी जाना जाता है। एक सुई का उपयोग करके, डॉक्टर जांच के लिए प्रोस्टेट ऊतक के टुकड़े लेता है। यह प्रक्रिया तीन तरीकों से की जाती है:

Transrectal - मलाशय की दीवार के माध्यम से;

Transurethral - मूत्रमार्ग के माध्यम से एक सुई डाली जाती है;

पेरिनेम के माध्यम से - गुदा और अंडकोश के बीच के क्षेत्र से।

यह अध्ययन रोगियों को सौंपा गया है निम्नलिखित मामले:

1. प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) के रक्त में वृद्धि के साथ - प्रोस्टेट नियोप्लाज्म का एक मार्कर, या जब इसकी गतिशील वृद्धि को देखते हुए।
2. डिजिटल परीक्षा के दौरान ग्रंथि संघनन का पता लगाने के मामले में।
3. अल्ट्रासाउंड जांच पर प्रोस्टेट का बढ़ना।

बायोमटेरियल की डिलीवरी की तैयारी

कोशिकाओं को लेने की प्रक्रिया, एक नियम के रूप में, बिल्कुल दर्द रहित है, जल्दी से और अल्ट्रासाउंड नियंत्रण में की जाती है, हालांकि, आपको कुछ जानने और करने की आवश्यकता है महत्वपूर्ण नियमतैयारी, ताकि बायोप्सी की संभावित जटिलताओं को भड़काने के लिए नहीं:

• मूत्र रोग विशेषज्ञ के साथ प्रारंभिक बातचीत में, स्थानांतरित और के बारे में सूचित करना सुनिश्चित करें पुराने रोगों, एलर्जी, थक्कारोधी लेना।
• बायोप्सी से 3-4 दिन पहले और प्रक्रिया के बाद एक ही समय के लिए, संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स पीना आवश्यक है।

ध्यान दें: एंटीबायोटिक चिकित्सा का कोर्स विशेष रूप से एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है, यहां किसी भी स्व-उपचार की अनुमति नहीं है!

• प्रक्रिया से एक दिन पहले, अपने आप को भारी वसायुक्त खाद्य पदार्थों तक सीमित करना बेहतर होता है, रात से पहले, रात के खाने को पूरी तरह से मना कर दें, सुबह हम हल्के नाश्ते की अनुमति देंगे।
• एक ट्रांसरेक्टल बायोप्सी के मामले में, रोगी को एक सफाई एनीमा दिया जाएगा, अन्य मामलों में, आंत्र सफाई की आवश्यकता नहीं होती है।

प्रक्रिया से पहले, डॉक्टर बिना किसी असफलता के रोगी के साथ संवाद करता है। वह आपको बताएंगे कि बायोप्सी कैसे की जाएगी, इसके सभी फायदे बताएं नैदानिक ​​अध्ययनइस्तेमाल किए गए एनेस्थीसिया की विधि के बारे में बात करें। उसी नियुक्ति पर, हस्तक्षेप के लिए रोगी की सहमति पर हस्ताक्षर करना आवश्यक है।

प्रोस्टेट बायोप्सी तकनीक

1. सबसे आम और सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली विधि ट्रांसरेक्टल है। प्रक्रिया में लगभग 30-40 मिनट लगते हैं। इस तकनीक के साथ, रोगी निम्नलिखित स्थितियों में से एक में होता है - घुटने-कोहनी, अपनी तरफ, अपने पैरों को पीछे करना या अपनी पीठ के बल लेटना, अपने पैरों को विशेष समर्थन पर रखना। किसी भी मामले में, डॉक्टर को प्रोस्टेट ग्रंथि तक मुफ्त पहुंच की आवश्यकता होती है। सुई के सीधे इंजेक्शन की साइट को एनेस्थेटिक के साथ पूर्व-उपचार किया जाता है. प्रोस्टेट ग्रंथि में सुई को सटीक रूप से दर्ज करने के लिए सबसे अधिक बार, इस पद्धति को ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड के नियंत्रण में किया जाता है। ऊतक का एक टुकड़ा लेकर सुई को जल्दी से ग्रंथि में डाला जाता हैऔर उतनी ही जल्दी ठीक हो गया। एक प्रक्रिया के लिए शरीर के विभिन्न भागों से ऊतक के 12 टुकड़े तक लिए जाते हैं. बहुत कम ही, लेकिन ऐसा होता है कि प्रक्रिया तथाकथित "अंधा" विधि द्वारा की जाती है, डॉक्टर की उंगली के नियंत्रण में।
2. दूसरा सबसे लोकप्रिय उपयोग ट्रांसयूरेथ्रल विधि है। इस विधि से मूत्रमार्ग में एक विशेष उपकरण डाला जाता है - एक सिस्टोस्कोप, जिसके अंत में एक वीडियो कैमरा है। सीधे ग्रंथि को देखते हुए, विशेष के चिकित्सक कटिंग लूप विश्लेषण के लिए आवश्यक ऊतकों को हटा देता है. पूरी प्रक्रिया की अवधि लगभग 30-40 मिनट है।
3. सबसे कम इस्तेमाल की जाने वाली विधि प्रोस्टेट की ट्रांसपेरिनियल बायोप्सी है, जो है पेरिनेम के माध्यम से नमूना लेना. इस मामले में, स्पाइनल एनेस्थीसिया या सामान्य एनेस्थीसिया का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। परीक्षा स्थल पर त्वचा को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है, फिर पेरिनेम में एक चीरा लगाया जाता है. डॉक्टर इस चीरे में डालेंगे बायोप्सी सुई और विश्लेषण के लिए ऊतक के टुकड़े लेना. मलाशय में उंगली डालकर डॉक्टर प्रोस्टेट ग्रंथि को वांछित स्थिति में ठीक कर देगा। अगला, घाव पर एक बाँझ ड्रेसिंग लगाया जाता है। आवेदन के मामले में जेनरल अनेस्थेसियारोगी कई घंटों तक क्लिनिक में रहेगा।

महत्वपूर्ण: इस दिन आपको किसी भी स्थिति में गाड़ी नहीं चलानी चाहिए!

प्रक्रिया की व्यथा

कई पुरुष अध्ययन के दौरान असुविधा के डर से लंबे समय तक बायोप्सी से बचते हैं। आपको डरना नहीं चाहिए! बायोमटेरियल सैंपलिंग प्रक्रिया व्यावहारिक रूप से दर्द रहित है।अप्रिय संवेदनाओं में, मलाशय में केवल दबाव होता है जब एक मूत्र रोग विशेषज्ञ की उंगली या एक अल्ट्रासाउंड सेंसर डाला जाता है। ट्रांसरेक्टल सैंपलिंग विधि के मामले में दर्दयह तब हो सकता है जब प्रोस्टेट ऊतक की मोटाई में एक सुई निकाल दी जाती है।

प्रक्रिया के बाद

प्रक्रिया के बाद, कई घंटों तक शारीरिक गतिविधि से परहेज करने के लिए सामान्य सिफारिशें दी जाती हैं। एक नियम के रूप में, लगभग एक सप्ताह आप महसूस कर सकते हैं असहजताश्रोणि क्षेत्र में, पेशाब करते समय थोड़ी मात्रा में रक्त दिखाई दे सकता है, नहीं एक बड़ी संख्या कीशौच के दौरान खून भी निकल सकता है। ये लक्षण चिंताजनक नहीं होने चाहिए। ट्रांसयूरेथ्रल जांच के बाद, सर्जन कुछ घंटों के लिए कैथेटर लगा सकता है और इससे बचने के लिए पश्चात की जटिलताओंएंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित करें।

बायोप्सी के बाद निश्चित रूप से क्या सतर्क होना चाहिए: गंभीर या लंबे समय तक रक्तस्राव, बुखार, 8 घंटे से अधिक समय तक मूत्र प्रतिधारण। ऐसे लक्षणों के साथ आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए!

एक नियम के रूप में, बायोप्सी प्रक्रिया जटिलताओं के बिना गुजरती है, लेकिन कुछ मामलों में, संक्रमण की अभिव्यक्ति (विशेष रूप से अनुपचारित प्रोस्टेटाइटिस के मामले में), रक्तस्राव और दर्द दवाओं के लिए एलर्जी जैसे परिणाम दिखाई दे सकते हैं।

प्रक्रिया के बाद सभी जोखिमों और संभावित जटिलताओं के बावजूद, इस निदान पद्धति के महत्व को शायद ही कम करके आंका जा सकता है, क्योंकि यह एक बायोप्सी है जो उच्च सटीकता के साथ प्रोस्टेट ग्रंथि में एक घातक प्रक्रिया की उपस्थिति और इसके प्रसार का न्याय करना संभव बनाता है। लेकिन रोगी की सफल रिकवरी कैंसर के शीघ्र निदान पर निर्भर करती है।

प्रोस्टेट की बायोप्सी हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए बायोमटेरियल का चयन है। इस प्रक्रिया के कई प्रकार हैं, जो आपको सबसे सुविधाजनक चुनने की अनुमति देता है निदान विधिप्रत्येक रोगी के लिए।

प्रोस्टेट बायोप्सी के लिए संकेत

प्रक्रिया के अनुक्रम के दृष्टिकोण से, बायोप्सी दो प्रकार की होती है:

• मुख्य;
• दोहराया गया।

प्राथमिक बायोप्सी करने के कई कारण हैं:

• ऊंचा (प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन);
• पैल्पेशन पर प्रोस्टेट कैंसर का संदेह;
• अल्ट्रासाउंड के दौरान प्रोस्टेट कैंसर का संदेह।

हमारे देश और राष्ट्रमंडल के देशों में, पीएसए का आम तौर पर स्वीकृत महत्वपूर्ण मूल्य 4 एनजी / एमएल है। इसकी अधिकता प्राथमिक बायोप्सी करने का आधार है। के अतिरिक्त, रूसी डॉक्टरयूरोलॉजी के यूरोपीय संघ द्वारा विकसित आयु मानदंडों द्वारा निर्देशित होते हैं, जिसमें प्रत्येक समूह के लिए स्तर के संदर्भ में ऊपरी सीमा होती है कुल पीएसए.

अपने पीएसए स्तर का पता लगाने के लिए, आज आपको क्लिनिक जाने, मूत्र रोग विशेषज्ञ से मिलने और रेफ़रल लेने की ज़रूरत नहीं है। हर बड़ी बस्ती में रक्त के नमूने और परीक्षण के लिए प्रयोगशालाएँ हैं। परीक्षण सेवाओं का भुगतान किया जाता है, लेकिन औसत आय वाले किसी भी व्यक्ति के लिए कीमत सस्ती है।

बायोमैटेरियल सैंपलिंग प्रक्रिया के आधार सहित संकेतक हैं जिनकी गणना कुल पीएसए के आधार पर की जाती है।

1. पीएसए घनत्व (ग्रंथि की मात्रा के लिए कुल पीएसए का अनुपात)। महत्वपूर्ण संकेतक 0.15 एनजी / एमएल / सेमी 3 है।
2. मुक्त और कुल पीएसए का अनुपात। यदि यह सूचक 10% से कम है, तो यह 50% मामलों में पाया जाता है। लेकिन मुक्त और कुल पीएसए के अनुपात को ध्यान में रखा जाता है यदि रक्त में कुल पीएसए का स्तर 4-10 एनजी / एमएल की सीमा में हो।
3. गतिकी में प्रतिजन स्तर की वृद्धि। विशेष रूप से, पीएसए स्तर में प्रति वर्ष 0.35% से अधिक की वृद्धि प्रोस्टेट में एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास पर संदेह करने का एक कारण हो सकती है।

प्राप्त परिणामों के एक स्वतंत्र विश्लेषण के साथ प्रयोगशाला अनुसंधानरक्त, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन के सामान्य स्तर का पत्राचार हमेशा एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की अनुपस्थिति का प्रत्यक्ष संकेत नहीं होता है।

प्रोस्टेट कैंसर का एक क्लासिक संकेत, इसकी अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, ग्रंथि के ऊतकों में एक अनियमित आकार के हाइपोचोइक क्षेत्र की उपस्थिति है। सबसे आम स्थानीयकरण ग्रंथि का परिधीय क्षेत्र है।

प्रोस्टेट के तालु पर, सबसे अधिक विशेषणिक विशेषताएंऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया "स्टोनी" घनत्व, ग्रंथि की झरझरा सतह, मलाशय के श्लेष्म के कठिन विस्थापन के foci हैं।

बाद वाला कारक मलाशय की दीवार में घातक प्रक्रिया के आक्रमण की रिपोर्ट करता है।

प्रोस्टेट बायोप्सी के लिए मतभेद

शर्तों की सूची, जिनमें से उपस्थिति बायोप्सी व्यवहार की अस्वीकार्यता को इंगित करती है:

• प्रोस्टेट में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• जटिल बवासीर;
• मलाशय में भड़काऊ प्रक्रियाओं का तीव्र रूप;
• गुदा नहर में कमी या रुकावट;
• रोग और खराब रक्त के थक्के।

यह उन कारणों की एक अधूरी सूची है जिनके लिए प्रोस्टेट बायोप्सी के व्यवहार की अनुशंसा नहीं की जाती है। हिस्टोलॉजी के लिए बायोमेट्रिक चयन प्रक्रिया की आवश्यकता पर निर्णय लेते समय, डॉक्टर रोगी की स्वास्थ्य स्थिति की व्यक्तिगत विशेषताओं का भी मूल्यांकन करता है।

प्रोस्टेट बायोप्सी कैसे की जाती है यह मुख्य रूप से प्रोस्टेट ऊतक तक पहुंच के प्रकार पर निर्भर करता है। इस दृष्टि से, निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• ट्रॅनरेक्टल (2 प्रकार: अल्ट्रासाउंड के नियंत्रण में और पीआरआई के नियंत्रण में);
• ट्रांसपेरिनियल (पेरिनियल);
• ट्रांसयूरेथ्रल।

अनुसंधान का सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला प्रकार ट्रांसरेक्टल प्रोस्टेट बायोप्सी है। कैसे करें:

• से एक साथ आवेदन(ट्रस);
• डिजिटल परीक्षा (पीआरआई) के साथ।

एक ट्रांसरेक्टल प्रोस्टेट बायोप्सी की तैयारी

संदिग्ध प्रोस्टेट कैंसर वाले रोगियों के लिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि ट्रांसरेक्टल प्रोस्टेट बायोप्सी की तैयारी कैसे की जाती है। तैयारी में कई चरण होते हैं।

1. सूचित सहमति प्राप्त करना। रोगी को आगामी प्रक्रिया की पूरी समझ होनी चाहिए, इसके उद्देश्य और संभावित परिणामों से अवगत होना चाहिए। डॉक्टर रुचि की सभी जानकारी प्रदान करने के लिए बाध्य है।
2. एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस। संभावित जटिलताप्रोस्टेट ऊतक नमूनाकरण प्रक्रिया संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं की घटना है। ऐसी जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक रोगनिरोधी पाठ्यक्रम किया जाता है। इस रोकथाम के लिए कोई मानक पद्धति नहीं है। सबसे अधिक बार, फ्लोरोक्विनोलोन पर आधारित दवाओं को इस उद्देश्य के लिए मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है: बायोप्सी से 2-3 घंटे पहले 500 मिलीग्राम सिप्रोफ्लोक्सासिन और प्रक्रिया पूरी होने के बाद 3-5 दिनों के लिए इस दवा की समान खुराक दिन में 2 बार।
3. सफाई एनीमा।
4. अक्सर, जिन रोगियों को प्रोस्टेट बायोप्सी के लिए संकेत दिया जाता है, उनमें सहवर्ती दैहिक विकृति (विशेष रूप से, कार्डियोलॉजिकल) होती है और वे थक्कारोधी दवाएं (सबसे अधिक बार वारफेरिन) लेते हैं। यदि संभव हो तो, इन दवाओं को रद्द करने की सिफारिश की जाती है, बशर्ते कि हृदय प्रणाली से जटिलताओं का कोई खतरा न हो।

ट्रांसरेक्टल बायोप्सी तकनीक

प्रक्रिया का तकनीकी समर्थन:

• के लिए उपकरण अल्ट्रासाउंड, एक ट्रांसरेक्टल सेंसर से लैस;
• गुदा जांच के साथ संगत समर्पित उपकरण;
• बायोप्सी बंदूक;
• बाँझ "डबल" सुई।

सुई में कई घटक होते हैं:

• विस्तृत लुमेन के साथ बाहरी सुई;
• एक संकीर्ण निकासी के साथ आंतरिक सुई, जो बाहरी सुई के शाफ्ट में स्थित है।

प्रक्रिया के लिए एक पूर्वापेक्षा डिस्पोजेबल बाँझ बायोप्सी सुइयों की उपलब्धता है।

मरीजों के पास अक्सर एक सवाल होता है: प्रोस्टेट बायोप्सी कैसे ली जाती है? जिसका उत्तर दिया जा सकता है: प्रक्रिया के लिए अनुशंसित और मानकीकृत तकनीक के अनुसार।

प्रक्रिया की सुविधा के लिए रोगी के शरीर की स्थिति भिन्न हो सकती है। अक्सर इसे पेट के पास घुटनों के बल बाईं ओर रखा जाता है।

डीआरआई किया जाता है और संदिग्ध क्षेत्रों की पहचान की जाती है।

यदि आवश्यक हो तो प्रदर्शन किया स्थानीय संज्ञाहरण. संज्ञाहरण का सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला तरीका प्रोस्टेट के आधार और वीर्य पुटिका (दोनों तरफ से किया गया) के बीच के कोण में 1% लिडोकेन समाधान के 5 मिलीलीटर का पेरिप्रोस्टैटिक इंजेक्शन है। संज्ञाहरण का दूसरा विकल्प: जेल के मलाशय के लुमेन में परिचय, जिसमें संवेदनाहारी क्रिया का एक घटक शामिल है।

अनुक्रमण

1. डॉक्टर एक मुखौटा, चिकित्सा दस्ताने, एक टोपी पहनता है।
2. डिस्पोजेबल बायोप्सी सुई के साथ पैकेज खोलता है।
3. सुई को बायोप्सी गन में लोड करता है।
4. बंदूक को फायर करने की तैयारी की स्थिति में लाता है।
5. अल्ट्रासाउंड मशीन के लिए डिस्पोजेबल स्टेराइल रेक्टल नोजल के साथ पैकेज को खोलता है।
6. एक सेंसर को रेक्टल नोजल से जोड़ता है, जिसके साथ वह एक अध्ययन करेगा।
7. जेल के साथ चिकनाई वाला एक कंडोम नोजल पर लगाया जाता है।
8. गाइड नोजल स्थापित करता है।
9. इसके बाद मरीज को एनेस्थीसिया दिया जाता है।
10. पीआरआई का संचालन करें।
11. सेंसर के साथ एक नोजल रोगी के मलाशय में डाला जाता है और प्रोस्टेट ग्रंथि में लाया जाता है। एक अल्ट्रासाउंड करें।
12. बंदूक को सुरक्षा से हटा दें। सबसे पहले, एक पतली सुई बाहर निकलती है, ऊतक लेती है। फिर बाहरी सुई बाहर आती है और पतली सुई को अपनी गुहा में धकेलती है। बायोमटेरियल ऊतक के एक संकीर्ण स्तंभ के रूप में आंतरिक सुई की गुहा में स्थित है।
13. बायोप्सी नमूनों को बाँझ कंटेनरों में रखा जाता है, हस्ताक्षरित किया जाता है और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है। कुल मिलाकर, ग्रंथि की कुल मात्रा का 0.2% से अधिक नहीं लिया जाता है। यह ऊतक की एक छोटी मात्रा है।

किसी भी प्रकार की बायोप्सी में एक खामी है - यह बायोमैटिरियल का "अर्ध-अंधा" नमूना है।सहायक उपकरणों की उपस्थिति के बावजूद, ऊतकों के चयन के दौरान, कोई पैथोलॉजी के फोकस में नहीं आ सकता है और ग्रंथि में चल रही प्रक्रियाओं के खतरे को कम करके आंका जा सकता है।

ट्रांसरेक्टल बायोप्सी के लिए बायोमटेरियल सैंपलिंग पॉइंट्स की गणना

आज, मानक प्रक्रिया प्रोस्टेट के 12 बिंदुओं से बायोमटेरियल के 12 स्तंभों का संग्रह है। लेकिन प्रोस्टेट में होने वाली प्रक्रियाओं की पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए यह राशि हमेशा पर्याप्त नहीं होती है।

प्रोस्टेट बायोप्सी के लिए पहली योजना "सेक्सटेंट" थी। इसमें 6 बिंदुओं से बायोमटेरियल का सैंपलिंग शामिल था। सुई का प्रवेश ग्रंथि के माध्यिका बार्ब और उसकी पार्श्व सीमा के बीच पैरासिजिटल रेखा के साथ किया गया था। बायोप्सी सामग्री ग्रंथि के आधार, मध्य भाग और ऊपर से ली गई थी।

बाद में, एक पार्श्व योजना प्रस्तावित की गई, जिसमें मुख्य रूप से परिधीय क्षेत्र से ऊतकों का नमूना शामिल था, जिसमें कैंसर के विकास की सबसे अधिक संभावना है। बायोमटेरियल सैंपलिंग पॉइंट्स की संख्या निर्धारित करने के लिए, वियना नोमोग्राम का उपयोग किया जाता है।

यह एक तालिका है जो रोगी की उम्र और उसकी प्रोस्टेट ग्रंथि की मात्रा के अनुपात के अनुसार बायोप्सी नमूना बिंदुओं की इष्टतम संख्या को इंगित करती है। इसलिए, यदि रोगी की आयु 50-60 वर्ष के भीतर है और उसके प्रोस्टेट का आयतन 49 सेमी 3 है, तो अंकों की इष्टतम संख्या 12 है।

हिस्टोलॉजिकल जांच पर, यदि घातक कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो निर्धारित करें:

• ट्यूमर का ऊतकीय प्रकार (सबसे आम प्रकार -;
• ट्यूमर के विकास की डिग्री।

बायोप्सी सामग्री के नमूने के नए तरीके

हमारे समय में, काफी बड़ी संख्या में नई प्रौद्योगिकियां सामने आई हैं जो प्रोस्टेट बायोप्सी में सक्रिय रूप से उपयोग की जाती हैं।

• डॉप्लरोग्राफी (अंतःशिरा विपरीत सहित);
• इलास्टोग्राफी;
• हिस्टोस्कैनिंग।

प्रोस्टेट से बायोप्सी सामग्री लेने की एक विधि के रूप में हिस्टोस्कैनिंग

हिस्टोस्कैनिंग एक विशेष विधि है जिसे प्रोस्टेट से बायोमटेरियल लेने की प्रक्रिया को सरल बनाने के लिए विकसित किया गया है। कार्य करने के लिए उपकरण में दो ब्लॉक होते हैं: एक रेक्टल सेंसर से लैस एक अल्ट्रासाउंड मशीन और एक मॉनिटर जो प्राप्त डेटा को प्रदर्शित करता है।

अध्ययन की अधिक सुविधा के लिए, रोगी बाईं ओर झुकी हुई स्थिति में है और पैरों को टक किया हुआ है। अगला, उपकरण कीटाणुशोधन और बाँझपन की आवश्यकताओं के अनुसार तैयार किया जाता है। रेक्टल नोजल पर मॉइस्चराइजिंग जेल वाला कंडोम लगाया जाता है। नोजल से एक विशेष हैंडल जुड़ा होता है और उपकरण को रोगी के मलाशय के लुमेन में डाला जाता है। प्रोस्टेट का 3डी स्कैन किया जाता है।

इस अध्ययन का संचालन करते समय, यह महत्वपूर्ण है कि रोगी गतिहीन हो, इसलिए प्रक्रिया से पहले एक व्याख्यात्मक बातचीत की जाती है। शरीर की गतिविधियों से अविश्वसनीय परिणाम हो सकते हैं।

3डी स्कैनिंग के परिणाम एक विशेष कार्यक्रम द्वारा संसाधित किए जाते हैं। सिस्टम संदिग्ध क्षेत्रों को इंगित करते हुए विभिन्न विमानों में प्रोस्टेट की छवियों की एक श्रृंखला तैयार करता है। प्रत्येक फ़ोकस को अलग-अलग मार्करों के साथ चिह्नित किया गया है।

एक नियम के रूप में, प्रोस्टेट कैंसर मल्टीफोकल है (एक में नहीं, बल्कि प्रोस्टेट के कई बिंदुओं में स्थानीयकृत)। हिस्टोस्कैनिंग विधि ठीक ठीक है क्योंकि यह आपको घातक कोशिकाओं के स्थानीयकरण के क्षेत्रों को सटीक रूप से निर्धारित करने और उनसे बायोमटेरियल लेने की अनुमति देती है।

प्रोस्टेट की फ्यूजन बायोप्सी

फ्यूजन बायोप्सी यूरोलॉजिकल और ऑन्कोलॉजिकल प्रैक्टिस में एक नई तकनीक है। इसके डेवलपर्स के अनुसार, यह प्रोस्टेट में घातक नियोप्लाज्म के स्थानीयकरण के फॉसी को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करता है।

फ्यूजन बायोप्सी को केवल एक उन्नत विधि कहा जा सकता है क्योंकि इसमें दो इमेजिंग तकनीकों का उपयोग किया जाता है: अल्ट्रासाउंड और एमआरआई। प्रोस्टेट की विस्तृत छवियां आपको सबसे बड़ी सटीकता के साथ फॉसी के स्थान को निर्धारित करने की अनुमति देती हैं रोग प्रक्रिया. दो प्रकार के अध्ययनों के परिणामस्वरूप प्राप्त छवियों को विशेष उपकरणों का उपयोग करके एक दूसरे के साथ जोड़ा जाता है और ग्रंथि की 3-आयामी छवि प्राप्त की जाती है। इस प्रकार, डॉक्टरों के पास अधिक संपूर्ण चित्र होता है, जो उन्हें अन्य सभी प्रकार की बायोप्सी की तुलना में अधिक सटीकता के साथ ऊतक लेने की अनुमति देता है।

बार-बार बायोप्सी की विशेषताएं

नैदानिक ​​और डेटा-विश्लेषण करने वाले उपकरणों की उपलब्धता के बावजूद, रोग प्रक्रिया के केंद्र का पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है। इसलिए, दोहराने की प्रक्रिया की आवश्यकता है। मुख्य कारण इस प्रकार हैं:

• नैदानिक ​​डेटा (ग्रंथि (नोड्स) की संरचना में परिवर्तन और प्रोस्टेट के विन्यास (विषमता));
• उच्च पीएसए;
• एक पूर्व कैंसर अवस्था में कोशिकाओं की उपस्थिति पर हिस्टोलॉजिकल डेटा।

आज, PCA3 संकेतक, जो मूत्र के मालिश के बाद के हिस्से में निर्धारित होता है, महत्व प्राप्त करने लगा है।

यदि यह 35 एनजी / एमएल से अधिक है, तो यह दूसरी बायोप्सी के लिए एक संकेत है।

बायोप्सी की संभावित जटिलताएं

बायोमैटेरियल सैंपलिंग प्रक्रिया के बाद कुछ जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं। उन सभी को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

1. चोट से जुड़ी जटिलताएं रक्त वाहिकाएं(हेमटोस्पर्मिया, हेमट्यूरिया, रेक्टल ब्लीडिंग);
2. भड़काऊ प्रक्रियाओं की घटना से जुड़ी जटिलताएं (प्रोस्टेटाइटिस, एपिडीडिमाइटिस, बुखार;
3. तीव्र मूत्र प्रतिधारण (दुर्लभ)।

अधिकांश बार-बार होने वाली जटिलताप्रोस्टेट बायोप्सी के बाद हेमेटोस्पर्मिया है।

और यह समझ में आता है। प्रोस्टेट ग्रंथि का कार्य स्रावी होता है, जिसमें स्खलन के घटकों का संश्लेषण होता है। प्रोस्टेट ऊतक का नमूना लेते समय, किसी भी मामले में, केशिकाओं को नुकसान होता है। यह जटिलता आत्म-सीमित की श्रेणी से संबंधित है और इसके लिए अतिरिक्त सुधार की आवश्यकता नहीं है। दूसरी सबसे आम जटिलता हेमट्यूरिया (मूत्रमार्ग से रक्तस्राव) है। अन्य जटिलताएं काफी दुर्लभ हैं।

प्रोस्टेट बायोप्सी से पहले टेस्ट

बायोप्सी है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, और यह इस तरह के चिकित्सा जोड़तोड़ के लिए सभी आवश्यकताओं के अनुपालन में किया जाता है।

1. प्रक्रिया संकेतों के अनुसार सख्ती से निर्धारित है;
2. रोगी को परीक्षणों की एक श्रृंखला पास करनी होगी;
3. रोगी को संभावित परिणामों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

बायोप्सी से पहले, रोगी को परीक्षणों का न्यूनतम सेट पास करना होगा:

• रक्त के थक्के जमने पर;
• हेपेटाइटिस के लिए;
• एचआईवी के लिए;
• उपदंश के लिए;
• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• पीएसए पर।

आमतौर पर, परीक्षणों के इस सेट को प्रक्रिया की कीमत में शामिल किया जाता है यदि यह एक वाणिज्यिक क्लिनिक में किया जाता है।प्रोस्टेट बायोप्सी की कीमत अलग-अलग हो सकती है और काफी हद तक इस्तेमाल की जाने वाली विधि के प्रकार, बायोमेट्रिक सैंपलिंग पॉइंट्स की संख्या और कई अन्य कारकों पर निर्भर करती है।

वर्तमान में, संचालन के साथ कठिनाइयाँ इस तरहकोई छोटा ऑपरेशन नहीं। उन्हें लंबे समय तक किया गया है, और विशेषज्ञों को उनके कार्यान्वयन में प्रासंगिक अनुभव है। आधुनिक उपकरण ऊतक के नमूने को जल्दी और यथासंभव दर्द रहित तरीके से करने में मदद करते हैं।

यदि कैंसर या प्रोस्टेट के अन्य रोगों का संदेह है, तो रोगी को विभिन्न अध्ययन निर्धारित किए जाते हैं, जिसमें प्रोस्टेट बायोप्सी शामिल है। इस पद्धति के साथ, विशेषज्ञ ऊतक प्राप्त करता है, जिसे बाद में प्रयोगशाला में भेजा जाता है। वहां, ट्यूमर के प्रकार, उसके चरण और विकास की प्रकृति को निर्धारित करने के लिए एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की जाती है। बायोप्सी के बाद प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, उपचार की रणनीति निर्धारित की जाती है। इस अध्ययन के बारे में विवरण मजबूत सेक्स के प्रत्येक सदस्य को पता होना चाहिए।

प्रोस्टेट बायोप्सी क्या है

यह शब्द आक्रामक चिकित्सा हेरफेर को संदर्भित करता है। पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर का निदान करने के लिए एक आउट पेशेंट के आधार पर एक प्रोस्टेट बायोप्सी की जाती है। पैथोलॉजिकल ऊतकों के टुकड़े विशेष उपकरणों के साथ लिए जाते हैं और ऊतक विज्ञान के लिए भेजे जाते हैं। पहले, ग्रंथि के तालमेल द्वारा बायोप्सी की जाती थी। अब यह एक अल्ट्रासाउंड मशीन के नियंत्रण में किया जाता है, जो जटिलताओं के जोखिम को कम करता है। बायोप्सी परिणाम की विश्वसनीयता की गारंटी एक सौ प्रतिशत है।

संकेत

प्रोस्टेट की बायोप्सी एक बहुत ही सटीक अध्ययन है, जिसकी बदौलत विशेषज्ञ यह समझ पाएगा कि रोगी को कैंसर है या प्रोस्टेट ग्रंथि की कोई अन्य बीमारी है। यह निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

1. प्रारंभिक तालमेल के दौरान गुदा परीक्षाप्रोस्टेट डॉक्टर सील, नोड्स या अन्य असामान्यताओं का पता लगाता है।
2. एक रक्त परीक्षण प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) के ऊंचे स्तर को इंगित करता है। यदि यह लगातार बड़ा या बढ़ रहा है, तो निदान को स्पष्ट करने के लिए बायोप्सी को दोहराया जाता है। एक और संकेत कुल के संबंध में मुक्त पीएसए में कमी है, जिससे कैंसर की संभावना भी बढ़ जाती है।
3. TRUS करते समय, डॉक्टर को संदेहास्पद रूप से कम इकोोजेनेसिटी वाले क्षेत्र मिले, जो कैंसर का संकेत दे सकते हैं।
4. ट्यूमर की पुष्टि अन्य अध्ययनों से होती है, लेकिन आपको यह जानने की जरूरत है कि क्या यह सौम्य (एडेनोमा) या घातक (कैंसर) है। दूसरे मामले में, चरण तुरंत निर्दिष्ट किया जाता है।

प्रकार

बायोप्सी की जाती है विभिन्न तरीके. रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर द्वारा किसका उपयोग किया जाना चाहिए। इस प्रकार की बायोप्सी होती है:

1. ट्रांसरेक्टल। उपकरण गुदा में डाला जाता है, जबकि रोगी घुटने-कोहनी की स्थिति लेता है, उसकी पीठ पर एक उठा हुआ श्रोणि या उसकी तरफ होता है। प्रोस्टेट क्षेत्र में एक एनेस्थेटिक इंजेक्शन दिया जाता है। अध्ययन TRUS नियंत्रण के तहत एक स्प्रिंग सुई के साथ किया जाता है। ट्रांसरेक्टल या मल्टीफोकल बायोप्सी जल्दी की जाती है। इस मामले में, अंग के विभिन्न हिस्सों से कई ऊतक नमूने होते हैं।
2. ट्रांसयूरेथ्रल बायोप्सी। यह सामान्य, रीढ़ की हड्डी या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत लापरवाह स्थिति में किया जाता है। यह सिस्टोस्कोप के साथ सामग्री लेने के लिए कटिंग लूप के साथ किया जाता है - रोशनी के साथ एक लचीली जांच और एक वीडियो कैमरा। मूत्रमार्ग में उपकरण का परिचय।
3. ट्रांसपेरिनियल बायोप्सी। यह एक्सेस तकनीक दूसरों की तुलना में कम बार उपयोग की जाती है। रोगी अपनी पीठ या बाजू पर लेट जाता है, उसे सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण दिया जाता है। पेरिनियल क्षेत्र में एक चीरा लगाया जाता है, जिसमें एक बायोप्सी सुई को रखा जाता है और घुमाया जाता है। डॉक्टर प्रोस्टेट ग्रंथि को ठीक करने और सर्जरी के बाद रक्तस्राव को रोकने के लिए रोगी के मलाशय में उंगली डालते हैं। बाड़ को विभिन्न साइटों से कई बार किया जाता है।

प्रोस्टेट बायोप्सी कैसे की जाती है?

ट्रांसरेक्टल पंचर दृष्टिकोण सबसे आम है, इसलिए इसके चरणों पर अधिक विस्तार से चर्चा की जानी चाहिए। बायोप्सी कैसे की जाती है?

1. डॉक्टर रोगी को बताता है कि अध्ययन कैसे किया जाता है और इस पर हस्ताक्षर करने के लिए सहमति देता है।
2. रोगी डॉक्टर द्वारा बताई गई स्थिति को सोफे पर ले जाता है।
3. रोगी को स्थानीय संज्ञाहरण दिया जाता है। सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग अनुचित है।
4. रोगी के मलाशय में एक TRUS जांच डाली जाती है। यह मॉनिटर पर प्रोस्टेट की एक छवि प्रदर्शित करता है।
5. 2 सेमी गहरी एक विशेष उपकरण के साथ एक सुई डाली जाती है। लेना सही मात्रासामग्री, डॉक्टर गठन में और उसके पास स्थित ऊतकों में कई पंचर बना देगा। मरीज आते ही घर जा सकता है सामान्य स्थिति. एक विशेष कंटेनर में फॉर्मेलिन के साथ विभिन्न ट्यूबों में सामग्री को हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए भेजा जाएगा।
6. किसी भी कठिनाई के मामले में, कुछ महीनों के बाद दूसरी बायोप्सी की जा सकती है।

विश्लेषण परिणाम

सामग्री के प्रसंस्करण में दो सप्ताह तक का समय लगता है। ऊतकों का विश्लेषण करने के बाद, विशेषज्ञ निम्नलिखित में से एक निष्कर्ष निकाल सकता है:

• अच्छी गुणवत्ता वाली शिक्षा;
• तीव्र शोध(कोई घातक कोशिकाएं नहीं हैं, ग्रंथियों की संरचनाएं क्षतिग्रस्त हैं);
• पुरानी ग्रैनुलोमैटस सूजन;
• एडेनोसिस या एटिपिकल एडिनोमेटस हाइपरप्लासिया;
• निम्न-श्रेणी के प्रोस्टेटिक इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया (पिन);
• उच्च ग्रेड पिन;
• एटिपिकल ग्रंथियों (संदिग्ध एडेनोकार्सिनोमा) के साथ उच्च ग्रेड पिन;
• एटिपिकल ग्रंथियों का फोकस;
• संदिग्ध एडेनोकार्सिनोमा के साथ नोड (पुन: बायोप्सी की आवश्यकता है);
• एडेनोकार्सिनोमा।

परिणाम प्राप्त करने के लिए, प्रयोगशाला विशेषज्ञ ग्लीसन स्केल का उपयोग करते हैं। यह एडेनोकार्सिनोमा के चरण को निर्धारित करता है, घातकता की आक्रामकता की डिग्री। ग्रंथि की ली गई सामग्री के प्रत्येक स्तंभ का मूल्यांकन पांच-बिंदु पैमाने पर किया जाता है। स्कोर 1 का मतलब है कि ट्यूमर की आक्रामकता न्यूनतम है, 5 - अधिकतम। ऊतक के टुकड़ों की मात्रा में दो सबसे आम परिवर्तनों के विश्लेषण में प्राप्त अंकों को सारांशित करें। इस मामले में, पहला संकेतक ऊतक स्तंभ को सौंपा जाता है जिसमें आधे से अधिक कोशिकाएं बदल जाती हैं, और दूसरा वह जिसमें 50% से कम प्रभावित होते हैं।

ग्लीसन इंडेक्स के अनुसार ट्यूमर के लक्षण:

1. 2-6. ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ता है, अच्छी तरह से अलग होता है, और प्रारंभिक मेटास्टेसिस के लिए प्रवण नहीं होता है।
2. 7. मध्यम रूप से विभेदित एडेनोकार्सिनोमा।
3. 8-10. खराब विभेदित ट्यूमर। यह तेजी से बढ़ता है और मेटास्टेसिस करता है।

प्रशिक्षण

बायोप्सी से पहले, कुछ नियमों का पालन किया जाना चाहिए। तब इसकी गुणवत्ता और दक्षता यथासंभव उच्च होगी। प्रोस्टेट बायोप्सी की तैयारी कैसे करें:

1. अध्ययन से एक सप्ताह पहले, आपको रक्त के थक्के को प्रभावित करने वाली दवाओं का सेवन बंद कर देना चाहिए।
2. बायोप्सी से 3-5 दिन पहले एंटीबायोटिक थेरेपी शुरू होती है। यह आवश्यक है ताकि कोई संक्रामक जटिलताएं न हों।
3. बायोप्सी से एक हफ्ते पहले, आपको शराब छोड़ देनी चाहिए।
4. अध्ययन से एक रात पहले और अध्ययन से कुछ घंटे पहले, आपको एक सफाई एनीमा करने की आवश्यकता है।
5. बायोप्सी वाले दिन भोजन न करें।
6. आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि कोई मतभेद नहीं हैं, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से परामर्श करें।

प्रोस्टेट बायोप्सी के बाद आहार

अध्ययन के बाद कब्ज से बचने के लिए, आपको कुछ नियमों को ध्यान में रखते हुए अपना आहार बनाने की जरूरत है। मेनू में शामिल होना चाहिए:

• अनाज;
• जामुन;
• हरियाली;
• पागल;
• फलियां;
• सूखे मेवे;
• सब्जियां;
• फल।

सीमित करने के लिए खाद्य पदार्थ:

• मटर;
• शराब (एक महीने के लिए पूरी तरह से बाहर करें);
• काली रोटी;
• अंगूर;
• खट्टी गोभी;
• क्वास

परिणाम

बीपीएच की बायोप्सी सही तरीके से किए जाने पर भी कुछ जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। संभावित परिणाम:

• संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया मूत्र पथ;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• पेरिनेम की गंभीर व्यथा और गुदा, असहजता;
• मूत्र में थोड़ी मात्रा में रक्त की उपस्थिति (सकल हेमट्यूरिया), वीर्य, ​​​​मल;
• मूत्रमार्ग में खरोंच;
• बड़े पैमाने पर रक्तस्राव (अत्यंत दुर्लभ);
• मूत्र प्रतिधारण या इसकी आवृत्ति में वृद्धि;
• तीव्र प्रोस्टेटाइटिस;
• अंडकोष या उपांग की सूजन।

प्रोस्टेट बायोप्सी की लागत

शोध करने की लागत कई कारकों पर निर्भर करेगी। क्या मायने रखता है चिकित्सा संस्थान का स्तर जिसमें सेवा प्रदान की जाएगी, और इसकी प्रतिष्ठा, समीक्षा, विशेषज्ञ और सहायक कर्मचारियों की योग्यताएं। कीमत इस बात से प्रभावित होती है कि बायोप्सी कैसे की जाएगी, कितने पंचर पॉइंट बनाए जाएंगे। लागत के निर्माण में एक महत्वपूर्ण कारक प्रयोगशाला द्वारा विश्लेषण और परिणामों की प्रस्तुति की गति है। उपरोक्त सभी बिंदुओं को ध्यान में रखते हुए, प्रक्रिया की कीमत 6,000 से 70,000 रूबल तक भिन्न हो सकती है।

वीडियो: प्रोस्टेट बायोप्सी कैसे लें

प्रोस्टेट ग्रंथि के एक कैंसरयुक्त घाव की विश्वसनीयता की पुष्टि केवल एक रूपात्मक अध्ययन द्वारा की जाती है। ऊतक प्राप्त करने के लिए, एक बायोप्सी का उपयोग किया जाता है, जो प्रोस्टेट ग्रंथि की उपलब्धता, संभावित जटिलताओं के न्यूनतम जोखिम के साथ अल्ट्रासाउंड और बायोप्सी उपकरणों की पूर्णता से सुगम होता है।

प्रोस्टेट की बायोप्सी को "अंधा" से, उंगली के नियंत्रण में, पंचर करने और अंत में, ट्रूएस का उपयोग करके ऊतक के टुकड़े लेने में सुधार किया गया था। यह तकनीक अब एक मूत्र रोग विशेषज्ञ के दैनिक कार्य में सबसे आम प्रक्रियाओं में से एक है।

यद्यपि अधिकांश रोगियों को बायोप्सी के दौरान असुविधा का अनुभव होता है, प्रोस्टेट बायोप्सी को हाल ही में बिना एनेस्थीसिया के नियमित रूप से किया जाता रहा है। में आधुनिक परिस्थितियांबायोप्सी से पहले और उसके दौरान दृष्टिकोण बदल गए हैं: एक सफाई एनीमा को वैकल्पिक माना जाता है, जबकि रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का प्रशासन आवश्यक है और इसका उपयोग पेरिनियल और ट्रांसपेरिनियल दोनों तरीकों में किया जाता है। स्थानीय संज्ञाहरण रोगियों में दर्द की परेशानी को कम करता है। अधिक बायोप्सी अंक, संज्ञाहरण की आवश्यकता जितनी अधिक होगी।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मूत्र रोग विशेषज्ञ वर्तमान में उन रोगियों की बड़ी संख्या के बारे में चिंतित हैं जिनके पास प्रयोगशाला में पीएसए स्तर ऊंचा है। इस तरह के एक रेफरल होने पर, रोगी को प्रोस्टेट कैंसर होने के जोखिम में दिलचस्पी लेने का अधिकार है, और वह स्वेच्छा से नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के लिए सहमत है।

यह संभावना नहीं है कि कोई भी यूरोलॉजिस्ट बिना बायोप्सी और बाद में प्रोस्टेट कैंसर की रूपात्मक पुष्टि के इलाज शुरू करने के विचार के साथ आएगा। इसलिए, इस प्रकार कर्कट रोगक्लिनिक में विशेष रूप से हिस्टोपैथोलॉजिकल रूप से स्थापित किया गया है। प्रोस्टेट बायोप्सी एक आवश्यक निदान प्रक्रिया है।

दो ज्ञात दृष्टिकोणों में से, हाल ही में ट्रांसरेक्टल को वरीयता दी गई है, क्योंकि इस दृष्टिकोण का उपयोग प्रोस्टेट ग्रंथि के लगभग सभी क्षेत्रों से ऊतक प्राप्त करने के लिए किया जा सकता है। अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन द्वारा ऊतक लेने की तकनीक को सुगम बनाया गया है।

प्रोस्टेट बायोप्सी वर्तमान में संदिग्ध कैंसर वाले सभी रोगियों में की जाती है। एक ट्यूमर फोकस के कारण एक स्पष्ट मुहर के साथ, अनुभवी हाथों में एक उंगली के नियंत्रण में ट्रांसरेक्टल बायोप्सी रूपात्मक परीक्षा के लिए ऊतक का एक टुकड़ा लेने का एक सौम्य, सटीक और प्रभावी तरीका है। जेई Altwein के अनुसार, संघनन की उपस्थिति में एक सकारात्मक परिणाम 91% में बताया गया है, और अगर वहाँ एक घना फोकस या नोड है, नकारात्मक परिणाम 83% के लिए खाता।

हाल के वर्षों में, प्रोस्टेट कैंसर के प्रारंभिक रूपों की पहचान में एक स्पष्ट प्रवृत्ति रही है। चूंकि पीएसए सीरोलॉजिकल मूल्यों की विश्वसनीयता बहुत परिवर्तनशील है, विशेष रूप से 10 एनजी / एमएल तक के स्तर पर, और ट्यूमर की मात्रा पर निर्भर करता है या भड़काऊ प्रक्रियाओं से प्रभावित होता है, निदान में बायोप्सी का स्थान आरंभिक चरणकैंसर को कम करना मुश्किल है। प्रोस्टेट ग्रंथि के उपकला मार्ग में उत्पन्न होने के बाद, प्रारंभिक फॉसी चिकित्सकीय रूप से "चुप" रहते हैं, वे पैल्पेशन और अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के लिए दुर्गम होते हैं। इन शर्तों के तहत, रूपात्मक परीक्षा के लिए सामग्री को व्यवस्थित रूप से लेने से, प्रारंभिक एथिनिया, या स्पष्ट संचय के फॉसी को याद करना संभव है कैंसर की कोशिकाएं. सभी क्षेत्रों को कवर करने के लिए, प्रोस्टेट ज़ोन की स्थलाकृति के बारे में विचारों के आधार पर, बिंदुओं का उपयोग करने के लिए कई विकल्प पेश किए जाते हैं।

व्यावहारिक रूप से, 4 एनजी / एमएल से ऊपर पीएसए मूल्य वाले रोगियों में और एक ट्रांसरेक्टल, सुपरप्यूबिक, या पेरिनेल वी 3 परीक्षा में पाए जाने वाले संदिग्ध घावों की उपस्थिति में, एक सुई-सुई बायोप्सी अनिवार्य है। दोनों स्थित संदिग्ध क्षेत्रों से ऊतक ले कर सबसे प्रभावी जानकारी प्राप्त की जा सकती है, और छह बिंदुओं से - प्रत्येक लोब में तीन।

यह ज्ञात है कि कैंसर प्रक्रिया का एक विशिष्ट अल्ट्रासाउंड प्रतिबिंब हाइपोचोजेनेसिटी है।

कलर डॉपलर, पावर डॉपलर और थ्री-डायमेंशनल इमेजिंग जैसे नवीनतम तकनीकी तौर-तरीकों के आधार पर, जे। वेल्टमैन ने नोट किया कि अधिकांश प्रोस्टेट ट्यूमर को सामान्य सजातीय आइसोचोजेनिक पैरेन्काइमा से अलग हाइपोचोइक क्षेत्र के रूप में देखा जाता है। छोटे ट्यूमर नोड्स अक्सर हाइपोचोजेनेसिटी की घटना के साथ नहीं होते हैं, और अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं के दौरान उन्हें पहचानना मुश्किल होता है। इसके अलावा, कई प्रारंभिक चरण के कैंसर आइसोइकोइक होते हैं, इसलिए वे पर्यावरण से भी अप्रभेद्य होते हैं। कोमल कपड़ा. इन मामलों में, रूपात्मक सत्यापन के लिए ऊतक के नमूने के लिए अन्य तकनीकों का उपयोग किया जाना चाहिए। छह बिंदुओं की सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली तकनीक, तथाकथित "सेक्स्टेंट" बायोप्सी, जिसे कई विशेषज्ञों द्वारा मानक के रूप में मान्यता प्राप्त है। प्रोस्टेट बायोप्सी के लिए संकेत पीएसए स्तर, डिजिटल रेक्टल परीक्षा पर निष्कर्ष, या अल्ट्रासाउंड पर संदेह पर आधारित होना चाहिए। एक पंचर के साथ सबसे सघन फोकस से ऊतक का नमूना लेकर रूपात्मक रूप से कैंसर की पुष्टि करना संभव है। सभी रोगियों के लिए मल्टीफोकल बायोप्सी की सिफारिश नहीं की जानी चाहिए। यह संकेत दिया जाता है, एक नियम के रूप में, स्पष्ट नोड्स के साथ, स्पष्ट अल्ट्रासाउंड फॉसी और 4 एनजी / एमएल से अधिक पीएसए में वृद्धि के साथ।

O. B. Loran पुष्टि करते हैं कि डिजिटल रूप से निर्देशित बायोप्सी रोगियों की एक निश्चित श्रेणी में उचित है।

दोहराव बायोप्सी की आवृत्ति और प्रभावशीलता

प्रीकैंसरस स्थिति के एक स्वतंत्र रूप के रूप में पिन की घटना कम है और, हमारे मूत्रविज्ञान केंद्रों के अनुसार, बायोप्सी नमूनों में 1% से भी कम है। कुछ अधिक बार, आकृति विज्ञानियों का निष्कर्ष है: "कैंसर के लिए संदिग्ध क्षेत्र हैं।" व्यक्तिगत संपर्कों में, एक विशिष्ट प्रश्न के लिए: "क्या अभी भी कैंसर है या नहीं?" - वे अक्सर चुपचाप अपने कंधे उचकाते हैं या कूटनीतिक रूप से जवाब देते हैं: "रुको और देखो।" इस तरह की प्रतिक्रिया डॉक्टर और रोगी दोनों को सतर्क करती है, और यह दूसरी बायोप्सी के लिए एक सीधा संकेत है। के लिए संकेत यह विधिअन्य स्थितियों में होता है, मुख्य रूप से जहां सीरम पीएसए स्तर> 10 एनजी/एमएल बना रहता है। ऐसे रोगी में कैंसर गुम होने का डर निराधार नहीं है, और उसे दूसरी बायोप्सी की भी आवश्यकता होती है।

दूसरी बायोप्सी के समय के संबंध में कई सिफारिशें हैं, लेकिन उनमें से सभी, एक तरह से या किसी अन्य, 3 महीने के औसत अंतराल का संकेत देते हैं। वहीं, प्रमुख विशेषज्ञों का मानना ​​है कि यदि बायोप्सी नमूनों में IDU की उच्च डिग्री है, तो दूसरी बायोप्सी तुरंत की जानी चाहिए।

बार-बार बायोप्सी करते समय, निष्कर्ष की प्रभावशीलता इससे प्रभावित होती है:

प्रोस्टेट ग्रंथि के प्राप्त नमूनों में ऊतक मात्रा की पर्याप्तता;

बायोप्सी क्षेत्र;

हटाए गए स्तंभों की संख्या;

प्रक्रिया की गुणवत्ता;

रोगविज्ञानी अनुभव।

प्रोस्टेट कैंसर के खतरे से जुड़े रोगों का पता लगाने की आवृत्ति पर इन कारकों का महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।

उच्च ग्रेड पिन के प्रारंभिक निदान के बाद दोहराने वाली बायोप्सी में प्रोस्टेट कैंसर का पता लगाने की आवृत्ति 20 से 90% है। उसी समय, "असामान्य" और "घातकता के लिए संदिग्ध" परिवर्तनों के बारे में निष्कर्ष के आधार पर बार-बार बायोप्सी के साथ, यह आंकड़ा 30 से 60% तक होता है।

बार-बार बायोप्सी द्वारा प्राप्त रूपात्मक सामग्री में एल.एम. गोरिलोव्स्की और एम.बी. ज़िंगरेंको, एडेनोकार्सिनोमा> 0.1% पाया गया। लेखक पुष्टि करते हैं कि प्रोस्टेट की बार-बार बायोप्सी और पहले से पहचाने गए उच्च-ग्रेड पिन की उपस्थिति के साथ, प्रोस्टेट के बाद के एडेनोकार्सिनोमा में पता लगाने की आवृत्ति 51.5% है।

दोहराए गए बायोप्सी में प्रोस्टेट कैंसर का पता लगाना प्राथमिक बायोप्सी की प्रभावशीलता पर निर्भर करता है।

यदि, उदाहरण के लिए, प्रारंभिक बायोप्सी के दौरान कैंसर छूट गया था, तो दूसरी बायोप्सी से कैंसर का पता लगाने की आवृत्ति बढ़ जाती है। यदि एक सावधान रोगविज्ञानी प्राथमिक बायोप्सी में एक घातक बीमारी का अंतिम निदान करने से परहेज करता है, तो बाद की बायोप्सी में वह पेशेवर और आत्मविश्वास से प्रोस्टेट कैंसर के निदान का निष्कर्ष निकालता है। और, ज़ाहिर है, पुरुषों में कई बायोप्सी के साथ बढ़ा हुआ स्तरपीएसए, डिजिटल रेक्टल परीक्षा पर संघनन के संदिग्ध क्षेत्र, इको-नेगेटिव क्षेत्र, कैंसर का पता लगाने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

यदि पृथक पीआईयू वाले रोगियों में बार-बार बायोप्सी की जाती है, तो प्रोस्टेट कैंसर का स्थानीयकरण हमेशा घातकता के संदिग्ध क्षेत्र से मेल नहीं खा सकता है। इसके विपरीत, "घातकता में संदिग्ध परिवर्तन" के प्रारंभिक निदान के बाद बार-बार बायोप्सी की रणनीति प्रोस्टेट के उस हिस्से में सावधानीपूर्वक बायोप्सी की आवश्यकता को निर्धारित करती है जहां संदिग्ध क्षेत्र पाया जाता है। कुछ शोधकर्ताओं का मानना ​​​​है कि 6-बिंदु बायोप्सी में पिन ढूंढना भविष्य में कैंसर के विकास की उच्च संभावना के साथ एक प्रारंभिक स्थिति के रूप में माना जाना चाहिए।

यह याद रखना चाहिए कि झूठे सकारात्मक परिणाम, जो कभी-कभी पैथोलॉजिस्ट के निष्कर्षों में मौजूद होते हैं, अनावश्यक तनाव, अत्यधिक सक्रिय उपचार और संबंधित जटिलताओं के कारण रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकते हैं। बिना किसी संदेह के, किसी भी कारण से, चिकित्सा नैतिकता सहित, झूठे सकारात्मक परिणामों से बचा जाना चाहिए।

कुछ विशेषज्ञ कई रोगियों में दूसरी बायोप्सी के अनुचित प्रदर्शन के बारे में चिंता व्यक्त करते हैं। बायोप्सी कब लेनी है, इस सवाल का कोई निश्चित जवाब नहीं है, हालांकि प्रक्रिया अब बहुत व्यापक रूप से की जाती है, और इसके साथ नकारात्मक परिणाम भी हो सकते हैं। जे। वेंडरकेरकेन के अनुसार, भविष्य में, प्रोस्टेट कैंसर के अधिक सटीक पूर्वानुमान संबंधी अध्ययन से इस सवाल के जवाब की गुणवत्ता में सुधार होगा कि बायोप्सी कब लेनी है। वर्तमान में उपयोग में आने वाले संकेतकों की बड़ी संख्या को वास्तविक नकारात्मक बायोप्सी की संख्या को कम करने के लिए एक बहुत अच्छी तरह से भविष्य कहनेवाला अध्ययन द्वारा प्रतिस्थापित किया जाएगा। दूसरी ओर, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के परिणाम सटीक और स्पष्ट होने चाहिए ताकि संबंधित जटिलताओं के साथ अनावश्यक बायोप्सी न हो।

बायोप्सी जटिलताओं

नैदानिक ​​​​प्रक्रिया के रूप में बायोप्सी की सापेक्ष सादगी के बावजूद, कुछ रोगियों को जटिलताओं का अनुभव हो सकता है जो कुछ असुविधा का कारण बनते हैं। बाद की आवृत्ति, प्रकार और गंभीरता के बारे में, संदेश खंडित जानकारी तक सीमित हैं। एक नियम के रूप में, उपयोग किए गए बायोप्सी बिंदुओं की संख्या के अनुपात में उनकी संख्या बढ़ जाती है और स्वाभाविक रूप से, 12 या 18 पंचर सिलेंडर प्राप्त करने की कोशिश करते समय यह अधिक होगा। जे. डोर्समैन और जी. स्टैचलर "बड़े" और "छोटे" प्रकार की जटिलताओं के बीच भेद करते हैं, जो पहले मैक्रोहेमेटुरिया और हेमोस्पर्मिया का जिक्र करते हैं।

टिप्पणियों के अनुसार, हेमट्यूरिया को अधिकांश रोगियों में ट्रांसरेक्टल बायोप्सी के क्षेत्र में नोट किया जाता है, हालांकि इसकी तीव्रता बहुत परिवर्तनशील होती है - कमजोर धुंधलापन की उपस्थिति से लेकर छोटे रक्त के थक्कों का पता लगाने तक। कई रोगियों में, बिना किसी विशेष उपाय की आवश्यकता के, हेमट्यूरिया जल्दी और अनायास गायब हो जाता है। पेरिनियल क्षेत्र पर एक आइस पैक के आवधिक उपयोग के लिए सिफारिशें 5-6 दिनों के भीतर रक्त की रिहाई को रोकने के लिए काफी हैं। लेकिन ऐसे रोगी हैं जिनमें इस तरह का रिसेप्शन अपर्याप्त है, और गंभीर स्थूल हेमट्यूरिया के साथ, अधिक सक्रिय उपायों को लागू करना पड़ता है। रक्तस्राव को रोकने के लिए एक अस्थायी मूत्रमार्ग कैथेटर का उपयोग किया जा सकता है। यह असाधारण रूप से दुर्लभ है कि व्यवस्थित धुलाई की आवश्यकता होती है मूत्राशय. आरएम डेसमंड ने 670 रोगियों के पूर्वव्यापी विश्लेषण में ट्रांसरेक्टल बायोप्सी के बाद 0.1% में ब्लैडर टैम्पोनैड पाया, जिसे एक इवैक्यूएटर का उपयोग करके समाप्त कर दिया गया था।

सकल रक्तमेह के विकास के जोखिम कारकों के रूप में, बायोप्सी सुई के व्यास के साथ संबंध पर ध्यान दिया जाना चाहिए। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए प्रोस्टेट ग्रंथि में ऊतक प्राप्त होने वाले बिंदुओं की संख्या से सकल हेमट्यूरिया की आवृत्ति में वृद्धि की संभावना पर भी चर्चा की जाती है। ये मुद्दे काफी विवादास्पद हैं, क्योंकि Z. V. Rodriguez और M. K. Terris ने पिछले पायरिया वाले व्यक्तियों में जटिलताओं की आवृत्ति का अध्ययन करते हुए, हेमोस्टैटिक एजेंट, प्रोस्टेट की मात्रा और बायोप्सी साइटों के स्थानीयकरण का अध्ययन करते समय कोई सीधा संबंध नहीं पाया।

हालांकि बायोप्सी के बाद मैक्रोहेमेटुरिया की संभावना का मज़बूती से अनुमान लगाना और जोखिम कारकों की पहचान करना असंभव है, जे। डोरसम और जी। स्टैचलर ने ड्रग्स लेने से परहेज करने की सलाह दी, विशेष रूप से एस्पिरिन में, जो नियोजित हेरफेर से 7-8 दिन पहले रक्त के थक्के को कम करते हैं। प्लेटलेट काउंट का भी ध्यान रखना जरूरी है।

सबसे अधिक परेशान करने वाला रोगी हीमोस्पर्मिया का तथ्य है, और इस संबंध में, "प्रकाश" प्रकार की जटिलताओं के इस प्रकार की बायोप्सी से पहले समस्या का रोगनिरोधी निष्कासन उसके लिए एक स्पष्टीकरण बन जाता है।

ट्रांसरेक्टल बायोप्सी के बाद एक अन्य प्रकार की जटिलता गुदा से खून बह रहा है, जो 0 से 37% तक देखा जाता है। आमतौर पर, यह जटिलता, जिसकी गंभीरता अधिकांश रोगियों में नगण्य है, अनायास समाप्त हो जाती है। एक सक्रिय तकनीक के रूप में, पंचर सुई को हटाने के बाद, अपनी उंगली से मलाशय की पूर्वकाल की दीवार के पंचर स्थल को दबाएं। रक्तस्राव को रोकने के लिए विभिन्न पदार्थों का उपयोग किया जाता है। सबसे अच्छी रोकथामप्रोस्टेट बायोप्सी में जटिलताओं मौजूदा परिवर्तनों पर सावधानीपूर्वक विचार करना और सटीक निष्पादन तकनीक के सिद्धांत का पालन करना है।

बायोप्सी की सबसे गंभीर और जानलेवा जटिलताएं संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाएं हैं - तीव्र प्रोस्टेटाइटिस और सेप्सिस। सामान्य तौर पर, एक और दूसरे की आवृत्ति कम होती है: क्रमशः 5% से कम और 1% से कम। हालांकि, बायोप्सी से एक दिन पहले टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक या फ्लोरोक्विनोलोन दवा लेने से इन जटिलताओं को रोकने के लिए हमेशा आवश्यक होता है, जिसे प्रक्रिया के बाद तीन दिनों के लिए निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

प्रोस्टेट बायोप्सी सबसे महत्वपूर्ण निदान विधियों में से एक है। इसका उपयोग पहचानने के लिए किया जा सकता है ऑन्कोलॉजिकल रोगप्रारंभिक अवस्था में। इस मामले में, प्रोस्टेट बायोप्सी की तैयारी बहुत महत्वपूर्ण है, जिससे परिणाम की सटीकता में वृद्धि होगी। यही इस लेख में चर्चा की जाएगी।

तो, यह एक निदान पद्धति है जिसके दौरान एक हिस्टोलॉजिकल प्रयोगशाला में आगे की जांच के लिए रोगी से प्रोस्टेट ऊतक का एक छोटा टुकड़ा लिया जाता है। यह कार्यविधिकई विकल्प हैं:

• ट्रांसरेक्टल प्रोस्टेट बायोप्सी- इस मामले में, रोगी के मलाशय के क्षेत्र के माध्यम से बाड़ लगाई जाती है। प्रक्रिया बहुत जल्दी की जाती है, एक पतली सुई की मदद से प्रोस्टेट का एक छोटा सा टुकड़ा लिया जाता है। इस विधि को भी कहा जाता है मल्टीफोकल बायोप्सीप्रोस्टेट ग्रंथि, चूंकि एक ही समय में डॉक्टर 12 ऊतक टुकड़े ले सकता है;
• ट्रांसयूरेथ्रल बायोप्सीकी मदद से किया गया विशेष उपकरण- साइटोस्कोप। इसकी संरचना में, इसमें एक छोटा वीडियो कैमरा है, जिसके साथ डॉक्टर अंग की स्थिति, साथ ही एक्साइज क्षेत्र के आकार की निगरानी कर सकते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इस मामले में ज़ोन के माध्यम से बाड़ लगाई जाती है मूत्रमार्गरोगी;
• transperinealकेवल स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, सामग्री को पेरिनेम के माध्यम से लिया जाता है। ऐसा करने के लिए, गुदा और अंडकोश के बीच एक चीरा बनाया जाता है, एक छोटी सुई डाली जाती है और ऊतक का एक टुकड़ा निकाला जाता है। ग्रंथि की स्थिति को नियंत्रित करने के लिए, डॉक्टर एक उंगली का उपयोग करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह पुराने तरीकों में से एक है, जो चिकित्सकों द्वारा कम और कम उपयोग किया जाता है।

प्रोस्टेट बायोप्सी विधि चुनने का निर्णय चिकित्सक द्वारा रोगी के साथ मिलकर, नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर किया जाता है।

मुख्य संकेत और मतभेद

निदान को स्पष्ट करने के लिए यह प्रक्रिया की जाती है। उदाहरण के लिए, एक नियोप्लाज्म की उपस्थिति में, यह इसकी दुर्दमता की पुष्टि या खंडन करने के लिए किया जाता है। प्रोस्टेट ग्रंथि की बायोप्सी भी की जाती है यदि डॉक्टर को परीक्षा के दौरान ट्यूमर की उपस्थिति का संदेह होता है। यदि रक्त परीक्षण में रोगी के पास एक अधिक अनुमानित संकेतक है, तो यह इस तरह की प्रक्रिया को निर्धारित करने के लिए एक कारण के रूप में भी काम करेगा।

सामग्री को फिर से लेने के लिए, पीएसए मूल्यों को कम करके आंका जाता है, अंग में ट्यूमर के पुन: गठन का संदेह। यह ध्यान देने योग्य है कि यह कैंसर के विकास का कारण नहीं है, हालांकि, इस तरह की शिक्षा के पतन के जोखिम को खत्म करने के लिए, डॉक्टर इसे सुरक्षित रूप से खेलते हैं और करते हैं पूर्ण परिसरपरीक्षा, जिसमें बायोप्सी शामिल है।

हालांकि, इस प्रक्रिया में कई निषेध हैं, जिसमें मलाशय के रोगों का तेज होना, खराब रक्त का थक्का बनना या रोगी की स्थिति में तेज गिरावट शामिल है।

प्रक्रिया की तैयारी

सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, रोगी को प्रोस्टेट बायोप्सी के विश्लेषण की तैयारी के लिए नियमों का पालन करना चाहिए। यह प्रक्रिया से 5-7 दिन पहले शुरू होता है। इससे पहले, आपको डॉक्टर को रिसेप्शन के बारे में सूचित करना होगा। चिकित्सा तैयारीइस समय, उपलब्ध एलर्जीलेटेक्स या एनेस्थीसिया घटकों पर, रक्तस्राव विकार, ऐसी दवाएं लेना जो रक्त को पतला करती हैं (एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, आदि)।

उसके बाद, डॉक्टर बायोप्सी के जोखिमों के बारे में एक बयान देगा और इसके लिए सहमति देगा, जिस पर रोगी को हस्ताक्षर करना होगा। एक ट्रांसपेरिनियल बायोप्सी के मामले में, रोगी को गुदा और अंडकोश में स्थानीय संज्ञाहरण दिया जाता है, किसी विशेष तैयारी प्रक्रिया की आवश्यकता नहीं होती है।

सामग्री के मलाशय के नमूने के साथ, प्रक्रिया शुरू करने से पहले, रोगी को आंतों को पूरी तरह से खाली करने के लिए एक सफाई एनीमा स्थापित करने की आवश्यकता होगी। यदि ऑपरेशन के लिए सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, तो 8 घंटे खाने के लिए मना किया जाता है, आप ऑपरेशन से 2 घंटे पहले नहीं पी सकते। इस मामले में, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना अनिवार्य है, अन्यथा वह प्रक्रिया को पुनर्निर्धारित या रद्द कर सकता है।

कुछ मामलों में, रोगी को बायोप्सी से कुछ दिन पहले कुछ दवाएं निर्धारित की जाती हैं, उन्हें कड़ाई से निर्धारित योजना के अनुसार लिया जाना चाहिए। दवाओं के इस समूह में एंटीबायोटिक्स शामिल हैं। उन्हें स्वीकार किया जाता है निवारक उद्देश्यविकास के जोखिम को कम करने के लिए जीवाणु संक्रमणप्रक्रिया के बाद। ऑपरेशन से 2 घंटे पहले और उसके बाद 4 दिनों के भीतर दवा लेने का मानक कोर्स है।

प्रोस्टेट बायोप्सी कैसे की जाती है?

यह प्रक्रिया एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है। यह ऑपरेटिंग रूम (सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करते समय) और हेरफेर कक्ष (स्थानीय संज्ञाहरण या इसकी अनुपस्थिति) दोनों में हो सकता है। विधि के आधार पर प्रक्रिया की अवधि औसतन लगभग 30-60 मिनट है।

ट्रांसयूरेथ्रल विधि का उपयोग करते समय, प्रोस्टेट बायोप्सी के लिए एक स्वचालित उपकरण का उपयोग किया जाता है। यह आपको अनावश्यक क्षति के बिना ऊतक के वांछित क्षेत्र को सटीक रूप से काटने की अनुमति देता है। डॉक्टर मॉनिटर स्क्रीन पर प्रक्रिया की प्रगति देख सकते हैं।

प्रोस्टेट बायोप्सी के लिए एक अन्य अनिवार्य उपकरण एक अल्ट्रासाउंड मशीन है। इसका उपयोग ट्रांसरेक्टल विधि में किया जाता है। इसके साथ, डॉक्टर सुई को सही दिशा में निर्देशित कर सकता है (जो आप मैनुअल इंसर्शन के साथ नहीं कर सकते)।

ऑपरेशन पूरा होने के बाद, रोगी को सीमित होना चाहिए शारीरिक गतिविधि 4 घंटे के भीतर और सब ले लो आवश्यक दवाएंसाइड इफेक्ट से बचने के लिए।

प्रोस्टेट बायोप्सी और संभावित जटिलताओं के परिणाम:

• मूत्र में खोलना या;
• पेशाब के दौरान दर्द;
• सुई के इंजेक्शन स्थल पर दर्द (पेरिनम, गुदा, अंडकोश);
• यौन जीवन के साथ समस्याएं;
• मलाशय से रक्त का निर्वहन (विशेषकर शौच के कार्य के दौरान);
• मूत्र प्रतिधारण;
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा;
• मूत्रमार्ग को चोट;
• भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के दौरान शरीर के तापमान में वृद्धि।

इन अप्रिय लक्षणकुछ दिनों के बाद चले जाते हैं, लेकिन यदि वे अधिक समय तक चलते हैं, तो आपको उस डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता है जिसने बायोप्सी की है।

प्रोस्टेट की बायोप्सी का निर्णय करना

ऊतक वर्गों का अध्ययन हिस्टोलॉजिकल प्रयोगशाला में विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है, जिसमें औसतन 7 से 10 दिन लगते हैं। इस समय के बाद, रोगी अपना परिणाम प्राप्त करने के लिए संस्थान में आता है। संकेतकों को 5-बिंदु पैमाने के अनुसार विभाजित किया जाता है, परिणामस्वरूप, डॉक्टर 3 मुख्य चरणों का निदान करते हैं।

यदि रोगी के परिणामों में कैंसर कोशिकाओं की दर कम है, तो डॉक्टर एक अनुकूल रोग का निदान करता है। हालांकि, इस मामले में भी, घातक कोशिकाओं की संख्या की लगातार निगरानी करना आवश्यक है और, यदि वे बढ़ने लगती हैं, तो बाहर ले जाएं।

कैंसर कोशिकाओं के औसत अनुमापांक के साथ, पड़ोसी अंगों और ऊतकों में जाने की संभावना होती है। डॉक्टर इसे कैंसर का दूसरा चरण मानते हैं, इस मामले में, वे प्रोस्टेट ग्रंथि को पूरी तरह से हटा देते हैं और विकिरण या कीमोथेरेपी का एक कोर्स निर्धारित करते हैं।

पर ऊंची दरेंघातक कोशिकाओं, हम कैंसर के तीसरे और सबसे गंभीर चरण के बारे में बात कर सकते हैं। इस मामले में, विकास का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए रोगी को एक आपातकालीन ऑपरेशन दिखाया जाता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि परिणामों की विश्वसनीयता सीधे डॉक्टर और रोगी पर निर्भर करती है। पहले मामले में, आपको एक अनुभवी विशेषज्ञ चुनने की ज़रूरत है जो गुणात्मक रूप से सामग्री लेगा। दूसरे मामले में, रोगी को प्रक्रिया से पहले तैयारी की सभी शर्तों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

कई मरीज़ों को इस बात का डर रहता है कि बायोप्सी के बाद उन्हें इसमें दिक्कत न हो अंतरंग जीवन, लेकिन ऐसा नहीं है। सही प्रक्रिया के साथ, बांझपन का कोई खतरा नहीं है। यह याद रखना चाहिए कि प्रोस्टेट कैंसर के विकास को कम करने के जोखिम के लिए, नियमित परीक्षा से गुजरने और नियमित रूप से आवश्यक परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है।

अंत में, यह कहा जाना चाहिए कि प्रोस्टेट बायोप्सी प्रक्रिया कैंसर के निदान में महत्वपूर्ण परीक्षणों में से एक है। भी साथ सकारात्मक नतीजेडॉक्टर एक सौम्य ट्यूमर के एक घातक में अध: पतन को बाहर नहीं करते हैं। इस प्रक्रिया की आवश्यकता है कुछ शर्तेंविश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए रोगी को जो तैयारी करनी चाहिए। प्रतिलेख प्राप्त करने के बाद, मूत्र रोग विशेषज्ञ उपचार के नियम (अवलोकन, सर्जरी, कीमोथेरेपी या विकिरण जोखिम का एक कोर्स निर्धारित करना, आदि) पर निर्णय लेते हैं।