Zubné implantáty v anestézii. Implantácia zubov v anestézii (sedácia)

Anestézia v zubnom lekárstve nie je novinkou. Bežným chirurgickým zákrokom zvyčajne predchádza lokálna anestézia, ktorá pacienta zbaví bolesti a nepohodlie. V poslednej dobe začali špecialisti praktizovať sedáciu a celková anestézia ktoré nielenže robia bezbolestné chirurgická intervencia v zubnom lekárstve, ale aj riešiť problém psycho-emocionálneho stavu pacienta.

Strata jedného zuba, nieto viacerých, pre väčšinu ľudí zďaleka nie je len nepríjemná správa, ale šokujúci fakt. Stratené jednotky chrupu je možné obnoviť pomocou mostíka. No zdravé susedné zuby zároveň čaká nemilosrdné otáčanie, čo znamená, že pacient o ne môže časom aj prísť. Najvýnosnejšou alternatívou k protetike s brúsením je dnes implantácia. Tento postup je pomerne bežný a žiadaný z dôvodu množstva výhod. Najdôležitejšie z nich: počas implantácie nie je potrebné otáčanie a po ňom kosť nezmenšuje objem.

Implantácia, ktorá sa považuje za operáciu, však nie je pre každého. Väčšina sa jej bojí pre bolesť a veľa nepohodlia počas chirurgických zákrokov. V skutočnosti odborník urobí rez v ďasne, aby otvoril kosť. Potom vytvorí lôžko pre implantát, vloží ho do čeľuste a zašije. Samozrejme, takýto zoznam úkonov zubára nemôže u pacienta spôsobiť len pocit strachu. Ale aj tak by ste sa nemali báť.

Druhy anestézie

Na chirurgické štádiumŠpecialisti na implantáciu vykonávajú účinnú úľavu od bolesti pomocou pokročilých anestetík. Ak implantácia jedného umelého koreňa do ďasna v najjednoduchšom prípade trvá asi 10 minút (bez extrakcie zuba a augmentácie kosti), potom náhrada niekoľkých alebo všetkých zubov implantátmi (so súčasným štepením kosti) trvá hodinu až 2 hodiny . Preto iba kompetentný výber možnosti anestézie a jej bezpečné použitie môže spôsobiť, že implantácia bude bezbolestná.

Podľa klasifikácie špecialistov Americkej spoločnosti anestéziológov ASA existuje niekoľko možností anestézie:

• miestne;

• anxiolýza alebo minimálna sedácia;

• povrchová alebo stredná sedácia - pacient je pri vedomí;

• nadmerná sedácia alebo hlboká sedácia - pacient je v polospánku;

• celková alebo anestézia.

Zubný lekár využíva potrebnú možnosť anestézie v závislosti od zložitosti klinického prípadu a psychickej nálady pacienta. Napríklad na implantáciu 1 až 4 umelých koreňov postačí lokálna anestézia. Za predpokladu, že v oblasti vytrhnutých zubov nie je zápal a dostatočné množstvo kosti. Ale aby bol pacient počas chirurgického zákroku pohodlnejší, spolu s lokálnou anestézou špecialisti dodatočne vstrekujú do žily sedatíva.

Výhody intravenóznej sedácie

Intravenózna sedácia nie je len sedatívum. Pacient si často pamätá len čiastočne alebo si dokonca nepamätá nič z toho, čo sa deje na chirurgickej sále. Sedácia umožňuje chirurgovi komunikovať s pacientom počas procesu implantácie, zatiaľ čo počas anestézie je vedomie osoby úplne vypnuté. Nezamieňajte si preto sedáciu s celkovou anestézou.

Existuje kategória pacientov, ktorí sú vydesení zo všetkých stomatologických zákrokov. Návšteva kancelárie negatívne ovplyvňuje psychický stav takýchto ľudí. Tento problém sa nazýva dentálna fóbia alebo stomatofóbia. Sedácia predstavuje efektívna metóda upokojiť a uvoľniť stomatologických pacientov. V Európe sa to vykonáva už dlho, ale v Rusku ho začali používať nedávno a, bohužiaľ, nie všetci sú špecialisti.

Implantácia v anestézii: výhody, indikácie a kontraindikácie pre použitie celkovej anestézie

Čím zložitejšia je operácia na zavedenie umelých koreňov do čeľuste, tým viac času trvá jej vykonanie, a teda tým silnejšia je pred ňou použitá anestézia. Úkony chirurga počas procesu implantácie musia byť presné a pre lekára je pohodlnejšie ich vykonávať, keď je pacient nehybný a absolútne pokojný. Tento stav môže zabezpečiť celková anestézia. Okrem toho môže odborník v celkovej anestézii použiť špeciálne lieky, ktoré pomáhajú znižovať slinenie, čo je mimoriadne dôležité ako pre operáciu, tak aj pre stav samotného implantátu. Implantácia v celkovej anestézii výrazne skracuje trvanie celej liečby. Faktom je, že postup navrhnutý na niekoľko týždňov v celkovej anestézii môže byť vykonaný pri jednej návšteve špecialistu. Koniec koncov, takáto anestézia pretrváva dlhú dobu a lekár dokáže v jednom chirurgickom zákroku nainštalovať viac implantátov.

Anestézia počas implantácie je predpísaná pacientom, ktorí sú alergickí na lokálnu anestéziu, ako aj tým, ktorí nemôžu liečiť vzdialené zuby kvôli silnému gag reflexu. Do kategórie pacientov, ktorí sú indikovaní na celkovú anestéziu na zubnú protetiku na implantátoch, patria ľudia trpiaci duševná choroba a nervové poruchy vrátane schizofrénie, epilepsie, mentálnej retardácie, detskej mozgovej obrny, Parkinsonovej choroby atď., závažných porúch imunitného systému, a tiež ak pacient plánuje transplantáciu kostného bloku z bedrovej kosti alebo temennej kosti.

Mnohí pacienti sa obávajú celkovej anestézie v domnení, že je zdraviu škodlivá. Medicína sa však vyvíja a lieky používané na celkovú anestéziu sa neustále zdokonaľujú. Účinné anestetiká sa používajú v minimálnom množstve a rýchlo sa vylučujú z tela. Anestéziológovia hovoria, že anestéziu možno podať všetkým vyšetrovaným a pripraveným pacientom. Implantácia zubov v anestézii bola vykonaná pre diabetikov, ako aj pre hypertonikov a ľudí s ischemická choroba srdcia. Výsledok operácie závisí od kompetentnej prípravy pacienta a čo je najdôležitejšie, že sa vykonáva v podmienkach, ktoré sú pre život bezpečné.

Celková anestézia počas implantácie sa môže vykonávať na klinikách s licenciou na tento typ anestézie. Na žiadosť Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie sú takéto inštitúcie vybavené operačnou jednotkou a samostatnou miestnosťou na prechodný pobyt pacientov. Ambulancia by mala disponovať anestéziologickým prístrojom a resuscitačným zariadením, zubný personál by mal mať anesteziológ. Každý špecialista robí svoju prácu. Resuscitátor je zodpovedný za anestéziu, implantológ - za operáciu. Chirurg implantátu vykonáva už aj tak náročnú úlohu a nemôže premýšľať o tom, ako sa anestézia vykonáva. Ak je špecialista rozptyľovaný takýmito myšlienkami, môže to ovplyvniť výsledok implantácie.

Na celkovú anestéziu pri implantácii sa používajú plynné prípravky aj tekuté prípravky na injekciu do žily. Len odborník si vyberá anestetiká, berúc do úvahy všetky kontraindikácie, Všeobecná podmienka zdravie, ako aj objem budúcich výkonov počas implantácie. Pri celkovej anestézii možno ako anestetiká použiť xenón, foran, sevoran.

Kvalita akejkoľvek operácie závisí okrem iného aj od kvality anestézie. S jeho pomocou je pohodlný fyzický, psychologický, emocionálny stav pacienta pri realizácii takéhoto zložitého zákroku. To je dôležité aj pri implantácii zubov.

Existuje niekoľko spôsobov, ako anestetizovať proces zavádzania implantátu. Skúsený lekár by mal vybrať tú najvhodnejšiu pre daného pacienta. Kvalitná anestézia pomáha prekonať určitý strach z implantácie, veľa od nej závisí od kvality implantátov, šikovnosti lekára a spoľahlivosti prístrojového vybavenia.

Všeobecným pravidlom modernej medicíny je, že anestézia musí spĺňať ciele operácie, musí byť odôvodnená. Anestézia spočíva v znížení úrovne bolesti na požadované minimum – ide o primeranosť anestézie. Pojem „platnosť“ vo vzťahu k anestézii znamená správny výber spôsobu anestézie v konkrétnom prípade.

Hlavná úloha lekára v tomto prípade je vyjadrená vetou - "neškodiť." A uškodiť môžete výberom nedostatočného množstva anestézie a odsúdením pacienta k trápeniu sa bolesťami, alebo naopak – neprimerane nadhodnocovať počet anestetík. To vedie pri značných objemoch chirurgických zákrokov k závažným, niekedy nepredvídateľným následkom a vedľajším účinkom.

• Postup inštalácie jedného implantátu trvá približne hodinu. Preto je potrebná dlhodobá anestézia. Anestetiká, ktoré môžu poskytnúť tento účinok, zahŕňajú: ultrakaín, mepivakaín - 3% roztok, bupivakaín - 4%. o riadne dodržiavanie existujúce spôsoby podávania môžu tieto lieky blokovať nervový impulz na niekoľko hodín. Na anestéziu dolnej čeľuste sa používajú metódy Uvarov, Weisbrem, Dubov. S ich pomocou, s minimom injekcií, je polovica čeľuste okamžite znecitlivená. Pre hornú čeľusť sa používajú techniky blokády vedenia: incizívne, infraorbitálne, tuberálne
• Počas implantácie zubov sa snažia vyhnúť anestetikám, ktoré obsahujú vazokonstriktory - vazokonstriktory. Je to spôsobené tým, že vazospazmus a ischémia tkanív susediacich s miestom implantácie vedú k zhoršeniu výsledkov operácie a dokonca aj mierne narušenie prietoku krvi v tejto oblasti znižuje pravdepodobnosť prihojenia implantátu.
• Anestézia v zubnom lekárstve je spojená s mikrotraumou tkaniva v dôsledku injekcií. Ak sú lekárske postupy menej traumatické, potom tento faktor neovplyvňuje ich správanie. To je pre implantáciu neprijateľné, takže anestézia sa vykonáva s minimom injekcií a lieky sa podávajú veľmi pomaly
• Okrem anestézie má v implantológii veľmi dôležité miesto premedikácia. Mnohí pacienti, najmä v strednom a staršom veku, sú pred zákrokom veľmi znepokojení a znepokojení. Vzrušený psycho-emocionálny stav človeka počas operácie môže viesť k nepredvídateľným reakciám tela. Schéma premedikácie pred implantáciou zabezpečuje uvoľnenie stresu a napätia, úľavu pacienta od úzkosti a silný strach. Lieky, ktoré sa v ňom používajú, ovplyvňujú centrálny nervový systém, odstráňte excitáciu vegetatívnych centier

Metódy

Anestézia počas implantácie je:

• generál
• miestne
• Kombinované

Celková anestézia

Dôležité! Lieky na celkovú anestéziu majú v súčasnosti vyššiu kvalitatívnu úroveň ako len pred pár rokmi. Ale táto metóda je extrémne nežiaduca pri liečbe zubov a ešte viac pri implantácii. Riziko použitia takejto anestézie v tomto prípade prevyšuje riziko samotnej implantácie.

Vedľa spiaceho pacienta musí byť počas celej operácie a po prebudení vždy prítomný okrem implantológa aj odborný anestéziológ.

Celková anestézia sa používa, ak nie je možné vykonať lokálnu anestéziu.

Ak však počas implantácie nie je možné použiť lokálnu anestéziu, potom sa uchýlia k celkovej anestézii. Pomocou určitých liekov sa pacient ponorí do spánku, v ktorom zostáva až do konca procedúry. Po operácii necíti žiadnu bolesť.

Toto je najbežnejšia metóda úľavy od bolesti pri zubnom ošetrení a implantácii. Pacient je pri vedomí, nespí a anestetizuje sa len oblasť, ktorá sa bude týkať operácie.

• Aplikácia (povrch) - lidokaín sa nastrieka na oblasť implantácie. Injekcia sa nerobí, tkanivá nedostávajú mikrotrauma, to je jeho výhoda. Ale taká anestézia nie je hlboká, to je jej nevýhoda.
• Konvenčná injekcia anestetika alebo infiltračná anestézia. Zostáva najobľúbenejším medzi zubnými lekármi. Úroveň anestézie je dostatočná, trvá asi hodinu. Pacienti dobre tolerovaní. Ale kvôli krátkemu trvaniu to nemusí byť vhodné. Napríklad v prípade implantácie viacerých zubov naraz
• Kondukčná anestézia. Skvelé na manipuláciu s kosťami. Lieky proti bolesti sa vstrekujú do nervov okolo zubov. Takto spoľahlivo a presne „vypnete“ bolesť v určitom mieste čeľuste
• Najefektívnejšia je teraz kmeňová lokálna anestézia. Pri tejto metóde sa injekcie uskutočňujú na spodnej časti lebky. Dochádza k spoľahlivému zablokovaniu nervových zakončení čeľuste prostredníctvom dopadu na trojklanného nervu. Zubár musí túto manipuláciu vykonávať profesionálne presne.

Pozor! Lokálna anestézia môže spôsobiť Alergická reakcia pacienta na konkrétny použitý liek, preto treba anestetikum vyberať individuálne a starostlivo

Najčastejšie je intolerancia spojená s užívaním novokaínu. Moderné lieky zriedka spôsobujú alergie.

Pri lokálnej anestézii sa anestézia vyskytuje iba v tých tkanivách, na ktorých bude operácia vykonaná.

Výhody lokálnej anestézie: pacient nepociťuje bolesť pri zavádzaní implantátov, ale zároveň je pri vedomí, nie je potrebná prítomnosť anestéziológa, menšie riziko operácie, prakticky žiadne vedľajšie účinky .

Zápory: možný prejav alergie, dĺžka účinku je obmedzená.

Kombinovaná anestézia

Kombinácia akéhokoľvek typu anestézie s použitím sedatív. Počas implantácie je pacient pri vedomí, necíti bolesť po expozícii anestetikám a je úplne pokojný. Táto kombinácia môže úspešne nahradiť celkovú anestéziu, ak je jej použitie pre pacienta kontraindikované.

Indikácie, kontraindikácie pre použitie celkovej anestézie

Implantáty sa umiestňujú do celkovej anestézie v nasledujúcich prípadoch:

• Neznášanlivosť lokálnych anestetík
• Ak má pacient veľmi nízku úroveň (prah) tolerancie bolesti, lokálna anestézia v tomto prípade nebude fungovať tak, ako by mala
• Prítomnosť zubného nástroja v ústach pacienta spôsobuje pretrvávajúci dávivý reflex;
• Choroby kardiovaskulárneho systému hypertenzia spojená s úzkosťou, panikou alebo intenzívnym strachom

Kontraindikácie

Dôležité! Pri vyšetrení pred implantáciou v celkovej anestézii je anestéziológ povinný zistiť všetky znaky zdravotného stavu pacienta v čase operácie, zistiť zoznam liekov, ktoré užíva.

Existuje veľa kontraindikácií pre použitie anestézie, najmä intoxikácia pacienta alkoholom

Použitie celkovej anestézie je kontraindikované, ak:

• Existuje anamnéza patológie pečene a obličiek v ťažkej forme
• Pred necelými šiestimi mesiacmi pacient prekonal infarkt myokardu
• Ochorenie srdca, zlyhanie srdca
• Po mŕtvici alebo akútnej cievnej mozgovej príhode
• Nedávno liečené infekčné ochorenie
• Bronchiálna astma v akútnom štádiu, akútne respiračné ochorenia
• Choroby endokrinný systém, cukrovka
• Počas hormonálnej liečby
• V prípade intoxikácie alkoholom
• "Na plný žalúdok." Pred anestéziou nemôžete jesť 6 hodín a piť tekutiny - 4 hodiny

Vedľajší účinok

Vedľajšie účinky celkovej anestézie:

• Tachykardia
• skok krvný tlak, jeho výkyvy
• Čiastočná alebo úplná amnézia
• Respiračná depresia, laryngospazmus
• Bronchospazmus, respiračné zlyhanie
• Zvracanie po prebudení
• Konvulzívne svalové kontrakcie
• štikútanie
• Psychomotorická agitácia, zvýšená motorická aktivita

Výhody

• Je možné nainštalovať niekoľko implantátov naraz
• V dôsledku používania liekov na zníženie slinenia sa pri implantácii prísnejšie dodržiavajú hygienické požiadavky, čo zvyšuje šance na prihojenie implantátov.
• Zubného lekára nerozptyľujú reakcie a emócie pacienta, ale sústredí sa len na operáciu
• Počet komplikácií je minimálny
• Žiadne prejavy alergií

nevýhody

• Veľké množstvo kontraindikácií
• účinky celkovej anestézie a vedľajšie účinky nemožné predvídať

Sedácia

Sedácia je najviac moderným spôsobom anestézia. Keď lokálna anestézia nestačí na implantáciu implantátu, uchýlite sa k sedácii.

Pri sedácii nie je stav pacienta vystavený hlbokému spánku. Ukazuje sa napríklad deťom

Lieky, ktoré sa používajú na tento typ anestézie, nespôsobujú stav hlbokého spánku, ale poskytujú účinok blízky spánku. Ich pôsobenie trvá od 2 do 10 hodín. Kontakt s lekárom počas operácie sa nestráca, ale pacient nepociťuje bolesť a strach. Po operácii nezostáva na pozorovaní, ale odchádza domov.

Neexistujú žiadne kontraindikácie pre tento typ anestézie.

Pozor! Sedácia, ako každý iný typ alebo spôsob anestézie, sa používa iba podľa indikácií, ale tento typ anestézie je pre pacientov najvýhodnejší, pretože je celkom jemný a bezpečný.

Anastasia Voroncovová

Za posledných 40 rokov sa v zubnej praxi používa celková anestézia.

Spočiatku sa celková anestézia vykonávala iba pri veľmi dlhých chirurgických zákrokoch, ktoré zahŕňali silnú bolesť. Pri iných, menej zložitých manipuláciách sa používala lokálna anestézia, ktorej celkom stačilo.

Pre mnohých pacientov, ktorí majú indikácie na implantáciu, je ťažké s tým súhlasiť. Najčastejšie je príčinou strachu prítomnosť bolesti počas inštalácie implantátov.

V súčasnosti sa vďaka dostupnosti silných liekov proti bolesti stáva implantácia zubov úplne bezbolestnou.

Počas operácie implantátu sa zvyčajne používa lokálna anestézia. Moderné prostriedky na lokálnu anestéziu: scandonest, artikaín (ultrakaín).

Zubné implantáty v celkovej anestéziivykonávané vo výnimočných prípadoch.

Keďže použitie celkovej anestézie môže mať Negatívne dôsledky, zubári sa ho pokúšajú používať iba vtedy, ak existujú vážne indikácie na použitie. Takéto indikácie zahŕňajú jednostupňovú inštaláciu Vysoké číslo zuby.

Klasická anestézia je zložitý a nákladný zákrok. Okrem toho má celý zoznam kontraindikácií. Väčšina kliník nemôže pri operácii používať celkovú anestéziu, pretože na jej používanie nemajú licenciu.

Používa sa na anestéziu farmakologické prípravky, počítajúc do toho tabletky na spanie, svalové relaxanciá, opiáty. Pacient je v bezvedomí a je úplne vypnutý z procesu liečby. Posledný bod je to, čo robí celkovú anestéziu tak príťažlivou.

Často sa kliniky stretávajú s pacientmi, ktorí sa veľmi obávajú bolesti a inštalujú implantáty v celkovej anestézii.

Na anestéziu používajú: plynné prípravky - xenón, foran, sevoran, ako aj intravenózne.

Keď je potrebná celková anestézia

Zubná protetika využívajúca celkovú anestéziu bude dôležitá pri príprave čeľustí na operáciu a pri implantácii zubov.

Použitie celkovej anestézie počas operácií je vhodné v týchto prípadoch:

• Pre deti do 3 rokov.
• Pre pacientov, ktorí neznášajú lokálnu anestéziu (kvôli alergiám).
• Pri nadmernej exacerbácii dáviaceho reflexu v prítomnosti zubných nástrojov v ústnej dutine.

Celková anestézia, aj keď je spojená s určitým rizikom, je celkom bezpečná, ak ju podáva kvalifikovaný odborník.

Počas operácie kontroluje stav pacienta nielen lekár, ale aj špeciálne na to určené prístroje.

Výhody celkovej anestézie

• Úplná absencia bolesti a nervového napätia.
• Lieky používané počas anestézie znižujú množstvo produkovaných slín, čo zlepšuje kvalitu zákroku.
• Absencia parestézie a bolesti po operácii.
• Pravdepodobnosť vzniku zápalového procesu je znížená.
• Menej škodlivé ako lokálna anestézia a dostatočne bezpečné.
• Úspora času a peňazí. Stav pacienta pod vplyvom celkovej anestézie umožňuje inštaláciu implantátov vo veľkých množstvách.

Video: "Ošetrenie zubov v anestézii"

Čo je sedácia

Niektoré kliniky používajú takzvanú „sedatívnu“ alebo „sedatívnu anestéziu“.

Sedácia je nová generácia anestézie. Pomocou špeciálnych prípravkov je pacient uvedený do stavu spánku, pričom vedomie nie je vypnuté.

Pacient v tomto stave necíti bolesť, nemá strach a úzkosť. Zároveň si pacient zachoval všetky reflexy.

Zaujímavosťou sedačnej anestézie je, že väčšina pacientov si nepamätá ani operáciu, ani jej detaily.

Vedľajšie účinky pri použití takejto anestézie sú oveľa menej časté ako pri použití klasickej celková anestézia.

Dobrý účinok sa pozoruje, keď sa lokálne anestetiká kombinujú so sedatívami.

Výhody sedácie

Foto: Implantácia zubov vo sne

• Žiadne obdobie na zotavenie. Po ukončení procedúry môže pacient okamžite ísť domov a viesť normálny život.
• Dopad na vedomie pacienta je jemný.
• Nemá žiadne kontraindikácie.
• Neexistujú žiadne vedľajšie účinky.
• Ľahko sa vylučuje z tela.
• Dlhodobé pôsobenie (od 3 do 12 hodín).
• Cena je oveľa nižšia ako náklady na celkovú anestéziu.
• Nepostrádateľný pri liečbe a implantácii zubov u detí.

Sedácia ako moderná forma anestézie je výhodnejšia, ak má pacient na výber.

cena

Veľmi často celková anestézia a anestézia v cenníku zubná klinika prezentované ako samostatná služba.

V každom prípade je pri inštalácii implantátov nevyhnutná anestézia.

Video: "Sedácia - sledovanie stavu pacienta počas liečby"

Zubné implantáty pre tento moment je jednou z najmodernejších a tým aj obľúbených metód v oblasti maxilofaciálnej chirurgie, ktorú každoročne využívajú tisíce ľudí. Tí, ktorí práve plánujú inštalovať zubné protézy na implantáty, by mali pochopiť, že hoci sa tento postup vykonáva rýchlo, stále zahŕňa chirurgickú intervenciu, čo znamená, že nevyhnutne zahŕňa použitie anestézie. A implantácia zubov v anestézii všeobecná, ako sa mnohí mylne domnievajú, sa zďaleka nevykonáva vždy, pretože oveľa častejšie stačí použiť lokálnu anestéziu, ktorá je pre telo menej škodlivá.

Implantácia: typy anestézie

Pre upokojenie malých ľudí, ktorí sa práve chystajú na zubné implantáty, vysvetlíme, že operácia implantácie implantátov v čeľustná kosť nie je to ťažšie ako odstránenie zuba. Chirurgické zákroky sa preto v drvivej väčšine prípadov vykonávajú v lokálnej anestézii, najmä ak ide o inštaláciu jedného, ​​dvoch, troch implantátov. Navyše, moderné lieky proti bolesti používané v stomatológii majú taký silný účinok, že úplne blokujú nervové zakončenia, to znamená, že pacient počas operácie nepociťuje žiadnu bolesť.

Celková anestézia počas zubnej implantácie, ktorá zahŕňa úplné vypnutie vedomia človeka, sa používa veľmi zriedkavo, pretože si vyžaduje nepretržitú kontrolu nad stavom pacienta nielen počas samotnej operácie, ale aj nejaký čas po nej. V záchovnej stomatológii sa spravidla používa takzvaná povrchová anestézia, ktorá sa podáva buď pomocou špeciálnej inhalačnej masky, alebo intravenózne. Pri implantácii zubov sa tento typ anestézie používa iba v určitých prípadoch, napríklad pri inštalácii väčšieho počtu implantátov alebo pri súčasnom štepení kostí a implantácii kolíkov.

V našej zubnej ambulancii sa pri implantácii zubov používa iný typ anestézie, ktorý je vhodný pre pacientov, ktorí pociťujú panický strach zo zubárov. Toto je sedácia - špeciálny typ sedatív alebo, ako sa tiež nazýva, terapeutický spánok, dosiahnutý zavedením špeciálneho lieky s relaxačným účinkom. Sedatívum sa podáva intravenózne alebo inhaláciou, po ktorej sa človek úplne uvoľní a prestane reagovať na faktory, ktoré ho vystrašia spojené s nadchádzajúcou operáciou.

Pred niekoľkými desaťročiami bola absencia celej skupiny zubov priamou indikáciou pre snímateľnú protetiku. Zubné protézy spôsobovali pacientovi vážne nepohodlie a neboli schopné úplne obnoviť chýbajúce zuby takým spôsobom, že to nebolo viditeľné. V súčasnosti sa na vyplnenie defektu chrupu používa implantácia - implantácia kovových čapov do alveolárneho výbežku čeľuste, na ktoré sa následne nasadí korunka. Postup je dosť traumatický, preto si vyžaduje primeranú anestéziu - na mnohých klinikách sa implantácia zubov vykonáva v anestézii, to znamená s použitím silných anestetík.

Štruktúra zubného implantátu

Typy anestézie pre bezbolestnú implantáciu

Operácia implantácie implantátov do kostného tkaniva čeľuste trvá pomerne dlho a je veľmi traumatická, preto je potrebná adekvátna anestézia pacienta. K dnešnému dňu v arzenáli zubára existuje veľa druhov anestézie vykonávanej pomocou rôzne drogy. V prevažnej väčšine prípadov lekár aplikuje lokálnu anestéziu na oblasť, na ktorej sa chirurgický zákrok vykonáva, pričom pacient zostáva pri plnom vedomí.

Typy lokálnej anestézie v zubnom lekárstve:

• Aplikačná anestézia – zahŕňa aplikáciu anestetického gélu alebo spreja na sliznicu. Tento typ nie je vhodný na operáciu kvôli jeho povrchovému pôsobeniu, pomáha však znecitliviť miesto vpichu hlavného lieku - veľa pacientov sa injekcií veľmi bojí.

Anestetikum na lokálnu anestéziu

• Infiltračná anestézia - anestézia sa vykonáva priamo v oblasti, na ktorej sa predpokladá zásah. Tento typ anestézie vypína citlivosť na bolesť na dosť krátku dobu, preto nie je vhodný na dlhú operáciu. Navyše sa anestetizuje veľmi obmedzená oblasť, čo nie je vhodné na zavedenie viacerých implantátov naraz.
• Regionálna (kondukčná) anestézia je ideálnou možnosťou pre chirurgické zákroky na kostného tkaniva. Anestézia sa vykonáva v mieste výstupu nervových kmeňov z tkanív čeľuste, čo vám umožňuje vypnúť citlivosť veľkej oblasti, zatiaľ čo lekár upraví trvanie anestézie zmenou dávkovania a nezávisle rozhodne, aké množstvo anestetika má podať pre adekvátnu anestéziu.
• Celková anestézia - v zubnom lekárstve implantácia zubov v celkovej anestézii znamená operáciu v sedácii, to znamená neúplné vypnutie pacienta.

Implantácia v regionálnej anestézii

Kondukčná anestézia sa považuje za preferovanú metódu anestézie zubných implantátov. Ako dlho trvá operácia? V priemere trvá umiestnenie jedného implantátu minimálne hodinu, takže dôležitým faktorom hovorí správny výber anestetický liek. Dlhodobá anestézia sa dosahuje liekmi ako Ultracaine, Bupivacaine, Mepivacaine, je vhodné voliť anestetiká bez pridania vazokonstriktorov - vazokonstrikcia pôsobením adrenalínu môže spôsobiť ischémiu tkanív operačného poľa, čo ešte viac zhoršuje prihojenie implantátu .

Anestetikum na použitie v zubnom lekárstve

Pre anestéziu hornej a dolnej čeľuste boli vyvinuté rôzne metódy vedenia anestézie, ktorých výber závisí od lokalizácie. chirurgická intervencia. Pri zákrokoch na hornej čeľusti sa vykonávajú tieto typy anestézie:

• Infraorbitálny. Anestézia môže byť vykonaná intraorálne a extraorálne, podľa uváženia lekára, pri blokovaní citlivosti v oblasti rezákov, očných zubov, prvých premolárov, sliznice prednej časti čeľuste, ako aj polovicu horná pera. Používa sa na implantáciu prednej skupiny zubov.
• Tuberal je anestézia v maxilárnom tuberkule. Oblasť tkaniva v oblasti horných troch molárov je anestetizovaná, preto sa táto odroda používa na bezbolestnú implantáciu zadnej skupiny zubov.
• Incizálna anestézia sa vykonáva pri implantácii rezákov, pretože blokuje citlivosť prednej časti hornej čeľuste.

Na znecitlivenie dolnej čeľuste sa používajú dva typy prevodovej anestézie – mandibulárna a torusálna, ktoré sa od seba líšia počtom zablokovaných nervov. Citlivosť dolnej čeľuste zabezpečujú tri nervy: dolný alveolárny, lingválny a bukálny. Mandibulárna anestézia blokuje iba dve z nich bez ovplyvnenia bukálneho nervu, ktorý je zodpovedný za citlivosť prednej časti sliznice alveolárneho procesu. Na základe toho je preferovaným typom anestézie na implantáciu do dolnej čeľuste torusálna anestézia. Pacienti sa často obávajú, ako dlho trvá anestézia po implantácii - v priemere sú to asi 3 hodiny.

Anestézia dolnej čeľuste

Implantácia zubov v celkovej anestézii

Implantácia zubov v anestézii sa vykonáva v prípadoch, keď lokálna anestézia nie je možná z jedného alebo druhého dôvodu. V zubnom lekárstve sa používa trochu iná celková anestézia, nazýva sa sedácia. Sedatívne lieky jemne pôsobia na ľudské telo, uvrhujú ho do plytkého spánku a zmierňujú bolesť, strach a úzkosť. Pacient sa ľahko prebudí zo spánku a po operácii sa môže samostatne dostať domov. Tento spôsob celkovej anestézie je vhodnejší ako klasická anestézia používaná v chirurgii, ktorá má množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov.

O tom, ktorá metóda anestézie je pre pacienta najlepšia, rozhodne zubný lekár po analýze mnohých faktorov - celkový stav pacienta, miesto chirurgického zákroku a trvanie implantačného postupu.