Zubný kaz: čo to je, príčiny a príznaky, fotografie postihnutých zubov. Akútny mnohopočetný zubný kaz

Dekompenzovaná forma kazu je v skutočnosti intenzívne sa rozvíjajúci kaz, patologický proces, ktorý je veľmi aktívny v tvrdých tkanivách zuba a vedie k ich rýchlej deštrukcii. Často s touto formou ochorenia sú viacnásobné a sú prítomné v mnohých zuboch naraz.

V zubnom lekárstve existuje niekoľko klasifikácií kazu. Pri klasifikácii podľa závažnosti procesu sa rozlišujú tieto formy ochorenia:

• kompenzované;
• subkompenzované;
• dekompenzovaný.

Dekompenzovaný (akútny, kvitnúci) kaz je najviac nebezpečná forma, keďže sa vyvíja oveľa rýchlejšie ako v kompenzovaných a subkompenzovaných formách. Akútny kaz môže viesť k strate zubov už v priebehu niekoľkých týždňov. V tomto prípade sa sklovina a dentín veľmi rýchlo zničia a prechod z počiatočného štádia do hlbokého prebieha mnohonásobne rýchlejšie ako pri chronickom priebehu ochorenia.

Na poznámku

Samotný názov "dekompenzovaná forma" znamená, že rozvoj karyózneho procesu nie je v žiadnom prípade kompenzovaný reakciami tela. Ak neexistujú žiadne prekážky, proces prebieha obzvlášť rýchlo a s veľmi vážnymi následkami.

Dôvody rozvoja patológie v dekompenzovanej forme sú znížené baktericídne vlastnosti slín, nedostatok ústnej hygieny, nepriaznivá diéta a dedičné faktory, nezdravý životný štýl. Niekedy vzniká akútny kaz v dôsledku oslabeného imunitného systému.

Diagnostika dekompenzovanej formy kazu

Akútny kaz je najnebezpečnejší, keď sa zub nelieči. Ale na rozdiel od iných foriem sa dá ľahko zistiť. Hlavné príznaky, ktoré signalizujú vývoj vážneho problému, sú nasledovné:

• viacnásobné viditeľné vonkajšie prejavy kazu na povrchu zubnej skloviny;
• akútna dlhotrvajúca bolesť v zuboch;
• silná reakcia na chlad, chemické, mechanické podnety.

Keď sa takéto pocity objavia v ústna dutina musíte okamžite kontaktovať svojho zubára.

Ak dôjde k veľmi malému poškodeniu karyózneho povrchu, ale sú prítomné opísané príznaky, návšteva lekára by sa nemala odkladať. Pod malým vchodom môže byť veľká kazová dutina. Ďalším náznakom bude strata lesku skloviny, jej sivastý alebo kriedový odtieň.

Zubný lekár ľahko diagnostikuje dekompenzovanú formu kazu podľa nasledujúcich príznakov:

• široká základňa karyóznej formy;
• úzky vchod;
• veľké množstvo zmäkčeného dentínu;
• ostré bolesti počas sondovania.

Na diagnostiku zvyčajne postačuje sonda a zubné zrkadlo. Ak je však karyózna dutina v samostatnom zube skrytá, urobí sa röntgen alebo sa použije presvetlenie (metóda „zvýraznenia“ jasným svetelným tokom lámp). V dekompenzovanej forme sa často používa aj fissurotómia (ide o metódu diagnostického hľadania latentného kazu pomocou profylaktickej excízie „zatemnených“ jamiek a preliačin skloviny na žuvacích zuboch).

Kto je ohrozený

Dekompenzovaná forma kazu vzniká tým rýchlejšie, čím je odolnosť organizmu nižšia. Preto sa akútna forma najčastejšie pozoruje u ľudí s oslabeným imunitným systémom.

Existuje niekoľko skupín pacientov, ktorí sú najviac ohrození rozvojom tejto patológie:

• deti s mliečnymi zubami;
• ľudia, ktorí nedávno mali infekčné choroby;
• ľudia s metabolickými poruchami;
• starší ľudia s oslabeným imunitným systémom.

Aby sa predišlo vzniku akútneho kazu, odporúča sa 1-3x ročne absolvovať plánovanú sanitáciu ústnej dutiny.

Nebezpečenstvo dekompenzovanej formy

Akútny kaz je nebezpečný z mnohých dôvodov. Zanedbávaná forma ochorenia často vedie k nasledujúcim problémom:

• rozvoj pulpitídy a parodontitídy;
• rozvoj parodontitídy;
• štiepenie zuba;
• strata zubov.

Okrem toho je dekompenzovaná forma signálom narušenia fungovania celého organizmu. je často výsledkom zníženia produkcie slín a zníženia ich baktericídnych vlastností, čo ovplyvňuje Všeobecná podmienkaústnej dutiny ako celku. U tehotných žien to môže ovplyvniť celkový fyzický stav nastávajúcej matky a zdravie plodu.

Typy chorôb

Akútny kaz má dve formy:

• stredne akútna;
• hlboko ostrý.

Rozdiel medzi strednou a hlbokou akútnou formou je veľkosť karyóznej dutiny. Pri stredne ťažkom akútnom kaze nie je potrebné odstraňovať nerv a zub je možné ošetriť a obnoviť. Pri hlbokom akútnom kaze je zvyčajne potrebná depulpácia a pri silnom zubnom kaze je potrebné ho odstrániť.

Od hod akútna forma patológia, k deštrukcii zubných tkanív dochádza veľmi rýchlo a deti sú na túto chorobu najviac náchylné; v pediatrickej stomatológii sa akceptuje toto zoskupenie:

1. Kompenzovaná forma (I skupina);
2. Subkompenzované (II skupina);
3. Dekompenzované (skupina III).

Na dispenzárne pozorovanie sa vytvárajú skupiny.

Detská zubárka Vinogradova T.F. identifikovala niekoľko dispenzárnych skupín:

• prakticky zdravé zuby;
• kompenzovaná forma;
• subkompenzovaná forma;
• dekompenzovanej forme.

Deti s kompenzovanou formou sa vyšetrujú raz ročne, so subkompenzovanou - 2-krát, s dekompenzovanou - 3-krát. Plánovaná sanitácia znižuje riziko komplikácií pri vzniku kazu, znižuje počet plomb a extrahovaných zubov. Takmer o polovicu sa znižuje aj potreba liečby, znižuje sa počet ročných plánovaných vyšetrení.

Monitorovanie rizikových skupín vám umožňuje viesť záznamy podľa viacerých kritérií:

• všeobecná náchylnosť na zubný kaz;
• anamnéza života;
• zdravotný stav;
• závažnosť priebehu ochorenia.

Plánovaná a včasná hygiena u dospelých a detí umožňuje nielen vyliečiť počiatočné štádiá, ale aj na zabránenie vzniku kvitnúcich kazov.

Ako prebieha liečba kvitnúceho kazu

Liečba dekompenzovaného zubného kazu sa môže podmienečne rozdeliť do troch etáp:

• odstránenie všetkých zubných tkanív postihnutých kazom;
• odstránenie nervu (ak je to potrebné);
• obnova zubov.

Pretože existuje silná bolesť s kvitnúcim kazom, všetky štádiá liečby sa vykonávajú pod lokálna anestézia alebo v anestézii (menej často). To znamená, že postup je pre pacienta bezbolestný. Moderné anestetiká sú absolútne bezpečné, hypoalergénne, preto je toto ošetrenie dostupné aj pre tehotné ženy.

Odstránenie postihnutých tkanív sa vykonáva hlavne pomocou vŕtačky. Ale to nie je jediná možnosť. Je ich viac moderné techniky: zubné pieskovanie, zubné laserové naparovanie. Žiaľ, tieto moderné metódy zatiaľ nemajú dobrú dôkazovú základňu pre svoju účinnosť pri liečbe závažných kazivých lézií a v našej krajine nie sú rozšírené.

V ďalšom štádiu liečby (ak je to potrebné) sa zubný nerv odstráni pomocou špeciálneho zariadenia. Potom sa koreňové kanáliky vyčistia a utesnia.

Obnova je poslednou fázou liečby. Pomocou výplňových materiálov stomatológ prinavráti zubu pôvodný tvar.

Liečba akútneho kazu je zložitý a zdĺhavý proces. Najčastejšie prebieha v dvoch návštevách. Počas prvého sa odstránia postihnuté tkanivá a vykoná sa lekárske ošetrenie. Pri druhej návšteve sa zub obnoví.

Prevencia dekompenzovanej formy ochorenia

Každý môže zabrániť vzniku akútneho kazu. Aj pri dedičnej predispozícii sa pri nedodržiavaní ústnej hygieny a nedodržiavaní podvýživy vyskytujú problémy so zubami.

Prevencia dekompenzovanej formy ochorenia je pomerne jednoduchá. Na jeho implementáciu je potrebné:

• čistiť si zuby ráno a večer;
• použitie zubná pasta s fluórom;
• čistenie medzizubných priestorov pomocou zubnej nite;
• nejedzte príliš studené a horiace jedlá, nápoje;
• obmedziť množstvo mäkkého a sladkého jedla, pretože po jeho konzumácii sa na zuboch vytvára plak, čo prispieva k demineralizácii skloviny;
• Navštívte zubára 1-3 krát ročne.

Plánovaná sanitácia ústnej dutiny umožňuje odhaliť kaz v najskorších štádiách a zabrániť jeho prechodu do akútnej formy. Pravidelné návštevy lekára umožňujú včas odhaliť slabiny v starostlivosti o zuby a ďasná, upraviť ich a zastaviť ich ochorenia. Preto navštívte zubná klinika kontrola stavu chrupu by sa mala stať pravidlom pre každého, komu záleží na svojom zdraví.

Užitočné video: čo je dôležité vedieť o liečbe zubného kazu a jeho komplikáciách

A takto vyzerá samotné opracovanie zuba vŕtačkou a osadenie plomby

Ako si správne čistiť zuby zubnou kefkou

Najakútnejší alebo kvitnúci kaz sa zvyčajne vyvíja u detí po akútnom prekonaní infekčné choroby. V týchto prípadoch prebieha kazivý proces vysokou rýchlosťou. Doslova pred našimi očami prebieha prechod z jedného štádia kazu do druhého. riadok bežné choroby sprevádzané najakútnejšími "cválajúcimi" kazmi, rýchlo ničiacimi zubný systém dieťaťa. Patria sem Downova choroba, Sjögrenov syndróm, Littleova choroba, mramorová choroba, gamaglobulinémia, difúzna sklerodermia a iné.

Najakútnejší kaz je charakterizovaný porážkou veľkého počtu zubov (6-10 alebo viac). Postihnutá je väčšina skupín zubov, kazy sú mnohopočetné. Viacnásobné kazy sa vyskytujú najmä u detí mladších ako školského veku, pri ktorej sú niekedy postihnuté všetky alebo väčšina mliečnych zubov, vrátane očných zubov najodolnejších voči kazu. Viacnásobné poškodenie zubov akútnym kazom pozorujeme aj u detí v školskom veku. Kariérny proces zároveň postihuje veľké množstvo nielen mliečnych, ale aj trvalé zuby. Zvyčajne sa mnohopočetný kaz stálych zubov vyskytuje u detí, ktoré majú viacnásobné kazy mliečnych zubov.

Viacnásobný kaz je sprevádzaný deštrukciou skloviny na všetkých povrchoch, najmä z vestibulárnej strany a najmä frontálnych zubov. Zdá sa, že sklovina je „olúpaná“ a rúca sa vo vrstvách. Proces beží z väčšej časti akútne, niekedy subakútne alebo chronicky a má za následok postupnú deštrukciu koruniek väčšiny zubov. Tento vzor sa pozoruje hlavne v zuboch mliečneho uzáveru, ale vyskytuje sa aj v zuboch trvalého uzáveru.

Mnohopočetný alebo kvitnúci zubný kaz postihuje najmä deti podvyživené, oslabené, po prekonaní akútnych infekčných ochorení (deti, ktoré často trpia chrípkou, angínou, po toxickej dyspepsii a pod.). hrajú dôležitú úlohu pri vzniku mnohopočetného kazu a chronické choroby ktoré porušujú metabolické procesy v tele, ako je napríklad dlhotrvajúca choroba gastrointestinálny trakt sprevádzané hnačkami atď. Naše údaje z prieskumu medzi školákmi v Kyjeve ukázali, že s nárastom počtu infekcií sa pozoruje nárast počtu zubov postihnutých kazom. Pozorovania L. A. Gilmana a spolupracovníkov ukázali, že deti s mnohopočetným kazom trpia chronickou tonzilitídou aj adenoidmi. Antitoxická funkcia pečene je znížená u všetkých detí s mnohopočetným zubným kazom. Viacnásobný kaz sa pozoruje, ako už bolo uvedené, u detí s ochoreniami endokrinného alebo endokrinného systému nervový systém(pri Downových, Littleových, mramorových chorobách atď.).

Jedna z príčin mnohopočetného kazu v ranom štádiu detstva je hyposekrécia slín u detí trpiacich nedostatkom chuti do jedla. N. N. Krasnogorsky upozorňuje, že takéto deti žuvajú jedlo zvyčajne veľmi pomaly a nedokážu ho dlho prehĺtať. „Lenivosť v žuvaní“ u takýchto detí vedie nielen k rozvoju dentoalveolárnych deformít, ale aj k mnohopočetným kazom.

Mnohopočetný zubný kaz prebieha prevažne v akútnej forme, často začína nielen na proximálnych plochách a fisúrach, ale aj v krčnej oblasti vo forme kruhového kazu.

Pri akútnom kaze sa v relatívne krátkom čase úplne zničia korunky rezákov, dužina odumrie a v čeľusti zostanú len korene. Takýto aktívny kazivý proces môže niekedy postupne postihnúť všetky zuby krátko po ich prerezaní. Do 3-4 rokov života je väčšina zubov v tomto priebehu kazu zničená.

Najzávažnejšie sú prípady, keď kaz, rýchlo postupujúci a ničiaci značnú časť korunky postihnutého zuba, vedie k ochoreniu zubnej drene, k jej nekróze, k zápalovému procesu v periapikálnych tkanivách, ktorý rýchlo nasleduje, čo si vynúti skoré odstránenie čiastočných zubov.

V niektorých prípadoch s rozvojom kazu mliečnych zubov sa proces zastaví, deštrukcia tkaniva koruniek sa zastaví; kaz sa oneskoruje, dentín sa stáva tvrdým. Keď sa proces zastaví, dokonca aj v povrchovej zóne, väčšina baktérií vo vnútri tubulov je mŕtva, intertubulárna zóna je dobre mineralizovaná, v hlbokých vrstvách sú tubuly obliterované, čo charakterizuje vysoký stupeň mineralizácie stacionárneho kazu a poskytuje výrazná tvrdosť dentínu.

Typy akútneho kazu

Akútny priebeh kazu neznamená len väčšiu intenzitu nepohodlie, ale aj veľmi rýchle šírenie patologického procesu (štádiá sa postupne vystriedajú v priebehu niekoľkých týždňov). V závislosti od stupňa poškodenia existujú:

• Akútny počiatočný (povrchový) kaz alebo kaz v štádiu škvrny
  Tento typ patologického procesu v akútnej fáze sa pozoruje veľmi zriedkavo a je charakterizovaný výskytom miernej citlivosti na chemické podnety. V zásade existujú len sťažnosti na pocit bolesti. V určitej oblasti skloviny sa stráca lesk a mení sa farba. To naznačuje porušenie jeho štruktúry.
• Akútny stredný kaz
  Nielen sklovina, ale aj dentín začína kolabovať, chemickými podráždeniami sa intenzita bolesti zintenzívňuje.
• Akútny hlboký kaz/> V tomto prípade pacient pociťuje bolesť pri vystavení sladkému a chladu. Ak sa však nevyvinú komplikácie s postihnutím buničiny, symptómy bolesti po odstránení týchto dráždivých látok rýchlo vymiznú. Kariézna dutina je rozsiahla, s previsnutými okrajmi, ale má úzky smaltovaný vchod. Je vyplnená zmäkčeným dentínom.

Vymenovanie

Neodkladajte liečbu, prihláste sa bezplatná kontrola u zubára v ambulancii "Vse Svoi!"

Príčiny akútneho kazu

Chronický kaz

Pri takejto povahe kurzu je jedna etapa nahradená druhou v priebehu niekoľkých mesiacov alebo dokonca rokov.

• Kompenzovaná forma v povrchovom štádiu
  Nedochádza k reakcii na tepelné ani chemické podnety, pacient sa však môže obrátiť na zubného lekára z dôvodu nespokojnosti s estetickou nepríťažlivosťou postihnutého zuba (z dôvodu zmeny jeho farby). Kazová dutina sa nachádza vo vnútri skloviny.
• Chronický stredný kaz
  Spravidla sa sťažnosti o bolesť pod vplyvom dráždivých látok stále nie je, ale prítomnosť nie príliš veľkej karyóznej dutiny s hustým dentínom je vizuálne viditeľná. Pri konzumácii sladkých jedál je menej nepohodlia.
• Chronický hlboký kaz
  Pri tomto type kariéznych lézií dlho neprítomný bolesť alebo krátkodobé nepohodlie pri konzumácii studeného jedla. Dutina nemá žiadne presahujúce okraje.

Zubný kaz- patologický proces, ktorý nastáva po prerezaní zubov a spočíva v demineralizácii tvrdých tkanív zuba, po ktorej nasleduje vytvorenie dutiny a prebieha za nevyhnutnej účasti mikroorganizmov.

Na klinike sa používa klasifikácia zubného kazu podľa zásad: hĺbka lézie a priebeh.

Kariológia využíva 4 hlavné metódy výskumu:

1. Kontrola.

2. Sondovanie.

3. Reakcia za studena.

4. Perkusie.

Ďalšie výskumné metódy:

1. Elektroodontodiagnostika (EDI).

2. Rádiografia

Na diagnostiku počiatočného kazu použite:

1. Presvetlenie.

2. Luminiscencia.

3. Meranie elektrického odporu.

4. Vitálne farbenie.

Algoritmus popisu:

predbežná diagnóza.

Odlišná diagnóza.

konečná diagnóza.

Všetky formy zubného kazu majú bežné príznaky, ale v niektorých prípadoch sa vyskytujú ťažkosti odlišná diagnóza s inými chorobami.

Akútny počiatočný kaz

Sťažnosti(belavá škvrna, bolestivosť, rýchlo prechádzajúca bolesť od sladkého) alebo ťažkosti môžu chýbať.

História ochorenia: trvá týždne.

objektívne: v cervikálnej oblasti je 21 kazivých škvŕn mliečno-bielej farby oválneho tvaru s neostrými okrajmi. Povrch škvrny je mierne drsný. Pri sondovaní je sklovina mierne poddajná. Reakcia chladu a perkusie sú nebolestivé.

Na objasnenie diagnózy je potrebné vykonať vitálne farbenie podľa E. V. Boroskyho a P. A. Leusa. Princíp vitálneho farbenia: farbivo nezotrváva na hladkom povrchu, ale zostáva na hrubom.

1. Vitálna technika farbenia.

Vyšetrený zub očistite od plaku, izolujte ho od slín, naneste 2% na škvrnu pomocou vaty vodný roztok metylénová modrá (anilínové farbivo) počas 2 minút. Po 2 min. Odstráňte farbivo z povrchu zuba pomocou vaty.

Ak má škvrna kazivý charakter, zmení sa na modrú s rôznou intenzitou (indikátor stupňa demineralizácie skloviny). Čím intenzívnejšia farba, tým výraznejšia demineralizácia. Na posúdenie intenzity farby sa používa štandardná typografická desaťpoľová modrá stupnica 100% s gradáciou 10% odtieňa.

2. Luminiscencia.

Pri osvetlení svetlom z luminiscenčného zdroja je povrch v mieste kariézneho miesta zhášaný.

3. Presvetlenie: kazivé miesto vytvára tieň na osvetlenom pozadí

zubné korunky.

4. Stanovenie elektrického odporu.

Elektrický odpor skloviny postihnutej kazom sa líši od elektrického odporu neporušenej skloviny. Zdravá sklovina je dielektrikum (nevedie elektrický prúd).

Vedie sklovina teplo? - Nie. A dentín vedie teplo, takže pri ukladaní amalgámovej výplne sa dáva cementová podložka na izoláciu dentínu.

5. Sušenie povrchu kariézneho miesta prúdom vzduchu

(kazivé miesto sa zmení na jasne biele).

Možnosti výsledku akútneho počiatočného kazu.

1. Vznik karyóznej dutiny.

2. Chronizácia procesu (prechod do chronického počiatočného kazu).

3. Kúra (reštitúcia = obnova) pod vplyvom remineralizačnej terapie.

4. Samoliečenie (premena na čiernu škvrnu).

5. Dynamická rovnováha (procesy de- a remineralizácie sú vyvážené). Takéto kazivé miesto môže existovať mesiace a roky.

Liečba akútneho počiatočného kazu je konzervatívna.

Chronický počiatočný kaz

Sťažnostičasto nie, niekedy sťažnosti na estetickú vadu.

História ochorenia: mesiacov a rokov.

objektívne: na vestibulárnej ploche krčnej oblasti 14 je oválna kazovitá škvrna tmavožltej, resp. Hnedá farba s neostrými obrysmi a mierne drsným povrchom pri sondovaní. Reakcia na chlad a perkusie sú nebolestivé.

Chronický počiatočný kaz nevyžaduje liečbu.

Akútny povrchový kaz

Sťažnosti na rýchlo prechádzajúce bolesti zo sladkostí, menej často do dutiny (ak je proces lokalizovaný pred prechodom hranice skloviny a dentínu, existujú sťažnosti na chemické dráždidlá; so stredným a hlbokým kazom - na chlad).

objektívne: kazová dutina v sklovine s previsnutými okrajmi. Smalt je belavý. Sondovanie dna je mierne bolestivé. Reakcia chladu a perkusie sú nebolestivé.

Poznámka. V cervikálnej oblasti nie je žiadny povrchový kaz, pretože v oblasti krčka zuba je minimálna hrúbka skloviny 0,001-0,002 mm.

Histologicky: tvar karyóznej dutiny s povrchovým kazom je trojuholníkový, vrchol trojuholníka smeruje k povrchu skloviny.

Liečba akútneho povrchového kazu je operatívna (výplň).

Chronický povrchový kaz

Neexistujú žiadne sťažnosti ani na vytvorenie dutiny.

Lekárska anamnéza: rokov.

Objektívne: kazová dutina je vo vnútri skloviny, dutina je široko otvorená, bez previsnutých okrajov, sklovina je hustá, pigmentovaná. Sondovanie, reakcia na chlad, perkusie sú nebolestivé.

Chronický povrchový kaz liečia sa konzervatívne: okraje sa leštia a nasleduje remineralizačná terapia.

Akútny stredný kaz

Sťažnosti na rýchlo prechádzajúce bolesti spôsobené tepelnými a chemickými dráždidlami, lokalizované bolesti (na rozdiel od pulpitídy).

Lekárska anamnéza: mesiace.

objektívne: na žuvacej ploche 36 je karyózna dutina strednej hĺbky (v rámci plášťového dentínu), s previsnutými okrajmi, dentín je svetlo zmäkčený. Sondovanie v oblasti spojenia dentínu a skloviny je mierne bolestivé, v dolnej časti - bezbolestné. Rýchlo prechádzajúca bolesť v chlade (nemôžete napísať pozitívnu reakciu na chlad). Perkusie sú bezbolestné.

Poznámka. Klinicky (vizuálne) plášť a peripulpálny dentín sa navzájom nelíšia. Podmienená hranica medzi nimi je polovica hrúbky dentínu.

Histologicky: forma karyóznej lézie je kosoštvorec s dvoma vrcholmi smerujúcimi k povrchu skloviny a drene zuba. Najväčšia uhlopriečka kosoštvorca sa nachádza pozdĺž spojenia sklovina-dentín. Je to spôsobené koncentračným gradientom minerálnych zložiek v tvrdé tkanivo zuba (v sklovine koncentrácia minerálov klesá s hĺbkou, kým v dentíne naopak stúpa).

Chronický stredný kaz

Neexistujú žiadne sťažnosti ani prítomnosť dutiny.

Lekárska anamnéza: rokov.

objektívne: na žuvacej ploche 36 strednej hĺbky je tanierovitá kazová dutina, široko otvorená bez prečnievajúcich okrajov (obrúsená pôsobením žuvacích síl). Dentín je hustý, pigmentovaný, sonda kĺže po dne, ako na skle. Reakcia chladu a perkusie sú nebolestivé.

Akútny hlboký kaz

Sťažnosti na rýchlo prechádzajúce bolesti z tepelných podnetov, niekedy z mechanických podnetov (tenký pásik dentínu oddeľujúci kazovú dutinu od zubnej dutiny je tvárny a napr. pri stlačení malinového semena, ktoré zapadlo do hlbokej kazovej dutiny , môže sa objaviť bolesť.To však nie je bolesť pri uhryznutí zuba, ako pri paradentóze, keď v zápalový proces ide o parodont).

Poznámka. Indiferentná zóna pre rezáky je 30 stupňov (50-52 stupňov - reakcia na teplo, 17-22 stupňov - na ochladenie). Pri patologických procesoch dochádza k zúženiu indiferentnej zóny, keď už mierne odchýlky od telesnej teploty (o 5-7 stupňov) vyvolávajú reakciu).

objektívne: na žuvacej plôške 36 je hlboká kazová dutina, ktorá nekomunikuje s dutinou zubu, prevísajúce okraje skloviny, dentín svetlo zmäkčený, je odstraňovaný po vrstvách, reakcia na chlad rýchlo prechádza. Sondovanie v spodnej oblasti je bolestivé. Perkusie sú bezbolestné.

Poznámka. Ak po odstránení chladového stimulu bolesť trvá niekoľko sekúnd, naznačuje to zapojenie zubnej drene do patologického procesu.

Chronický hlboký kaz

Žiadne sťažnosti (asymptomatický priebeh) alebo prítomnosť dutiny.

História ochorenia: rokov.

objektívne: hlboká kazová dutina na žuvacej ploche 36, nekomunikujúca s dutinou zuba, bez previsnutých okrajov, hustý pigmentovaný dentín. Sondovanie a perkusie sú bezbolestné. Reakcia chladu niekedy spôsobuje rýchlo prechádzajúcu bolesť.

Pri rovnakej hĺbke kazovej dutiny pri akútnom a chronickom hlbokom kaze sú vrstvy dentínu oddeľujúce kazovú kavitu od zubnej dutiny odlišné v dôsledku tvorby náhradného dentínu pri chronickom hlbokom kaze (ochranná reakcia).

Závisí od správnej diagnózy liečivý účinok pretože akútny a chronický hlboký kaz sa lieči odlišne.

V minulom článku som vám predstavil akútny priebeh kazu, ako ho na zube zistíte. Existuje však choroba tzv mnohopočetný akútny kaz.

Táto forma zubného kazu má iné názvy: Kvitnúce kazy», « Viacnásobný akútny kaz". Táto choroba si vyžaduje veľmi vážnu pozornosť a postoj.

Teraz, keď sa stomatológia stala dostupnejšou a postoj k zubom je vážnejší, je táto choroba menej častá. Hlavným dôvodom jeho výskytu je stav tela dieťaťa. Ale bohužiaľ stále existujú pacienti s kvitnúcim kazom. Mimochodom, zubný kaz dostal také meno kvôli skutočnosti, že zubné kazy kvitnú ako kvety rýchlo, okamžite v vo veľkom počte zuby.

Čo môže viesť k takejto chorobe?

Príčinu treba hľadať vo všeobecnom stave tela.

Najčastejšie sa akútny priebeh viacnásobného kazu pozoruje u detí s rôznymi chronickými ochoreniami infekčno-alergickej povahy. Ako napríklad reumatizmus, zápal obličiek. vrodené chyby srdiečka.

Obzvlášť ťažké je to u detí s tuberkulózou. Môže viesť k viacnásobnému akútnemu kazu endokrinné poruchy ja, cukrovka. Zlá absorpcia stopových prvkov, najmä vápnika, ktorý je tak potrebný pri tvorbe a posilňovaní tvrdých zubných tkanív.

Často môžete nájsť vývoj viacerých akútnych kazov v dospievania v období hormonálnych zmien v tele tínedžera.

Toto ochorenie je typické pre deti trpiace zníženou imunitou, vždy sa vyskytuje u ľudí s HIV infekciou.

Aký je najakútnejší kaz?

• Porážka karyózneho procesu zubov sa vyskytuje súčasne v niekoľkých zuboch 3-8 alebo viac
• karyózne dutiny mať znamenie
• Zvyčajne sa na jednom zube objavia 2-3 kazy, to znamená, že kaz sa môže vyskytnúť okamžite na rôznych povrchoch zuba (na žuvacom, bočnom, krčnom, atď.)

Na takzvaných imunitných zónach zubov sa objavujú kazivé kazy. Toto je povrch zuba, ktorý je najodolnejší voči zubnej deštrukcii. Patria sem rezná a vestibulárna plocha rezákov, vrcholy hrbolčekov žuvacích zubov a hrbolčeky očných zubov.

• Imunitné zuby sú rýchlo ovplyvnené, t.j. zuby, ktoré sú najviac odolné voči kazu. Patria sem dolné rezáky a očné zuby.
• V ústach môžete vidieť kazy rôzne štádiá vývoj od biely kaz až po komplikovanú pulpitídu, paradentózu.
• Sliny takéhoto pacienta sú skromné, majú viskózny charakter. Zle umýva a čistí zuby.
• Zvyčajne sú zuby pokryté bohatým mäkkým povlakom, ktorý sa aj po pravidelnom čistení zubov rýchlo znovu tvorí.
• Pri viacnásobnom akútnom kaze výplne z vyliečených zubov rýchlo vypadávajú. Niekedy do 1-2 mesiacov. Je to spôsobené tým, že pod výplňami sa rýchlo začne rozvíjať karyózny proces, tkanivá zmäknú a.

Ak je pacientovi diagnostikovaná takáto diagnóza, potom by sa liečba mala vykonávať komplexne. Miestne lokálna liečba u zubára, ošetrenie všetkých kazivých zubov. Určite študuj náležitá starostlivosť za zubami

Pacient musí byť odoslaný na úplné vyšetrenie pediatrovi na identifikáciu bežných chorôb.

Deti s viacnásobným akútnym kazom podliehajú povinnému dispenzárne pozorovanie u zubára. Návšteva zubára na prehliadku aspoň raz za tri mesiace a podľa potreby.