लेजर दृष्टि सुधार: क्या बच्चे इसे कर सकते हैं? लेजर दृष्टि सुधार क्या लेजर दृष्टि सुधार का संचालन गर्भावस्था और प्रसव को प्रभावित करता है।

लेजर दृष्टि सुधार सबसे अधिक है प्रभावी तरीकाएक बच्चे या एक वयस्क की दृष्टि को बहाल करने के लिए। इस प्रकार की प्रक्रिया में यह तथ्य शामिल है कि कॉर्निया की रक्षा करने वाली कोशिका को विशेष उपकरणों की मदद से उठा लिया जाता है, कोलेजन के एक निश्चित दस माइक्रोन वाष्पित हो जाते हैं।

फिर, कुछ घंटों के लिए, इसके किनारे के साथ चीरे की जगह को सावधानीपूर्वक पैच किया जाता है। लेजर सुधार पूरी तरह से दर्द रहित प्रक्रिया है, और इसके लिए अस्पताल में भर्ती होने की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं होती है। कुछ दिनों के बाद, रोगी अपने सामान्य जीवन में लौट आता है, लेकिन इसका उपयोग किए बिना कॉन्टेक्ट लेंसया अंक।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उसके वर्षों में पहली बार, एक छोटे आदमी की दृष्टि अधिक तेजी से विकसित होने लगती है, और तब दृष्टि सुधार के बारे में प्रश्न उठते हैं। अधिकांश माता-पिता के पास है ग़लतफ़हमीइसके अलावा, स्कूली शिक्षा की अवधि शुरू होने पर ही बच्चे की दृष्टि खराब होती है।
दरअसल, प्रशिक्षण की अवधि के दौरान, पाठ के दौरान बच्चे की आंखों पर अधिक गंभीर भार पड़ता है, लेकिन यह इतना बड़ा प्रभाव नहीं है कि दृष्टि गिरना शुरू हो जाए। यह केवल इस तथ्य के लिए एक प्रोत्साहन हो सकता है कि दृष्टि के निर्माण के दौरान जो समस्याएं पैदा हुईं, वे आगे बढ़ने लगीं।

इस जानकारी से, यह निष्कर्ष निकालने योग्य है कि सबसे सही निर्णय 7 वीं आयु से पहले हुए उल्लंघनों का पता लगाने पर अधिकतम ध्यान देना है। यदि एक दी गई अवधिसमय नष्ट हो जाता है, पुनर्प्राप्ति में अधिक समय लगेगा और अपेक्षित प्रभाव नहीं ला सकता है। और ऐसे मामलों में जहां इलाज लगभग 12 साल की उम्र में शुरू होता है, कोई असर नहीं होता है, और फिर 18 साल की उम्र में लेजर दृष्टि सुधार का एकमात्र मौका होता है।

तैयारी प्रक्रिया

सबसे पहले यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि लेजर दृष्टि सुधार सिर्फ एक सुधार हैसीधे इलाज के बजाय। यह याद रखने योग्य है कि इस प्रकार का ऑपरेशन लेंस या चश्मे से छुटकारा पाने में मदद करेगा, लेकिन तत्काल रोकने में मदद नहीं करेगा। ऑपरेशन का समय निर्धारित होने से पहले, बच्चे के साथ मनोचिकित्सा की तैयारी करना आवश्यक है। इस प्रकार का सुधार स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।
दो प्रकार के लेजर दृष्टि सुधार होते हैं जब:

1. लेजर केवल कॉर्निया की सतह को प्रभावित करता है
2. लेज़र केवल कॉर्निया की भीतरी परत को प्रभावित करता है

शुरू करने के लिए, विशेष उपकरणों का उपयोग करके परीक्षाओं की एक श्रृंखला आयोजित करना आवश्यक है। एक बच्चे में लेजर सुधार प्रक्रिया को लागू करने से पहले, अन्य बीमारियों के अचानक पता लगाने से बचने के लिए पहले विभिन्न विशेषज्ञों से यह आवश्यक है। इसके अलावा, किसी को उस क्षण को बाहर नहीं करना चाहिए कि बच्चे की चिकित्सीय तैयारी की अवधि के दौरान, छोटे रोगी और कर्मचारियों के बीच संपर्क स्थापित होता है।

इस प्रकार का ऑपरेशन रोगी के सीधे संपर्क के बिना होता है, जिसमें सर्जिकल उपकरणों का उपयोग शामिल नहीं है। हर समय ऑपरेशन एक विशेष स्थलाकृतिक उपकरण पर प्रदर्शित होता है। ऑपरेशन पहले ही हो जाने के बाद, सुधार करने वाला डॉक्टर दवाओं का एक सेट निर्धारित करता है जिसे पूरी तरह से ठीक होने तक लिया जाना चाहिए। एक बच्चे में दृश्य अंग की पूर्ण बहाली एक अपेक्षाकृत लंबी और बहुत महत्वपूर्ण अवस्था है।

एक बच्चे में बहुत कम उम्र में दृश्य हानि बच्चे के स्वास्थ्य को बहुत प्रभावित कर सकती है, यदि आप समय पर किसी योग्य विशेषज्ञ की मदद नहीं लेते हैं, तो दृष्टि बहुत जल्दी गिर सकती है और बच्चा स्कूल जा सकता है। पहले से ही चश्मा पहने हुए।

लेजर दृष्टि सुधार केवल तभी करने की सिफारिश की जाती है जब दृश्य हानि (नज़दीकीपन या दूरदर्शिता) स्थिर हो। यदि दृश्य हानि अधिक गंभीर है, तो अन्य उपचारों का सहारा लेना आवश्यक है, जैसे कि लेंस बदलना या उपचार के अन्य तरीके।

मतभेद

इस तथ्य के बावजूद कि इस प्रकार का सुधार बहुत लोकप्रिय है, यह विचार करने योग्य है कि यह विधि सभी के लिए उपयुक्त नहीं हो सकती है। ऐसे मामले हैं जब डॉक्टर सुधार को लागू नहीं करते हैं, क्योंकि कई गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। इन जटिलताओं में शामिल हैं:

• कॉर्निया का केराटोकोनस
• कॉर्नियल थिनिंग
• मायोपिया या तो वह प्रगति
• आंख के संक्रामक रोग उस अवधि के लिए जब सुधार होना चाहिए

सर्जरी के बाद की अवधि

एक बच्चे के लेजर दृष्टि सुधार के बाद, कोई नहीं होगा दर्द. आप आँसू की एक छोटी सी रिहाई के साथ-साथ थोड़ी अप्रिय असुविधा देख सकते हैं, जिसे एक विदेशी शरीर के रूप में वर्णित किया जा सकता है, लेकिन ये संवेदनाएं ऑपरेशन के बाद पहले दो दिनों में ही रहती हैं।

उस अवधि के दौरान जब ऑपरेशन किया जाता है, योग्य विशेषज्ञ विशेष आई ड्रॉप लिखते हैं, उदाहरण के लिए:

• लेवोमाइसेटिन
• टौफ़ोन

मैं दिन में 4 बार उपरोक्त बूंदों का उपयोग करने की सलाह देता हूं, और नाकलोफ जैसी बूंदों को दिन में दो बार उपयोग करने की सलाह दी जाती है। सभी बूंदों का उपयोग 4 से 5 दिनों तक करना चाहिए। बच्चे के लेजर दृष्टि सुधार के अगले दिन, एक विशेष माइक्रोस्कोप के तहत एक परीक्षा होती है, जहां यह देखा जाना चाहिए कि आंख शांत है।

एक बच्चे में दृष्टि समस्याओं से बचने के लिए रोकथाम

दृश्य हानि से बचने के लिए निवारक उपायों में कई गतिविधियाँ शामिल हैं।

1. कम उम्र से ही बच्चे की सक्रिय जीवनशैली को बनाए रखना।
2. बंद होल्डिंग एक लंबी संख्याटीवी या मॉनिटर स्क्रीन के पास समय।
3. एक संतुलित आहार जिसमें ऐसे खाद्य पदार्थ होते हैं जो दृष्टि को प्रभावित कर सकते हैं। उदाहरण के लिए: गाजर, गोभी, टमाटर, ब्लूबेरी, पहाड़ की राख, आदि।
4. व्यायाम का एक सरल सेट करना जो आंखों की मांसपेशियों को मजबूत कर सकता है।
5. सुनिश्चित करें कि जिस अवधि में बच्चा पढ़ता या लिखता है, उसकी मुद्रा सम होनी चाहिए, और दूरी लगभग 40 सेंटीमीटर होनी चाहिए। 3 मीटर की दूरी पर टीवी देखें।
6. यह आवश्यक है कि बच्चे को उस स्थान की समुचित पूर्ण प्रकाश व्यवस्था प्रदान की जाए जहां बच्चा पाठ करता है या चित्र बनाता है।
7. बच्चे को इस तथ्य की ओर धकेलना आवश्यक है कि वह आंखों के लिए निरंतर प्रशिक्षण करेगा।

ऐसे मामलों में जहां लेजर सुधार से बचा नहीं जा सकता है, इस प्रक्रिया में देरी नहीं की जानी चाहिए।

आपको डरने की जरूरत नहीं है। आमतौर पर डर तब पैदा होता है जब अनिश्चितता होती है। किसी भी मामले में, आपको एक्सीमर लेजर सुधार के बारे में अधिक जानने की जरूरत है: इंटरनेट सहित साहित्य पढ़ें। यह निर्धारित करने के लिए आप हमारे आई माइक्रोसर्जरी क्लिनिक में नैदानिक ​​​​परीक्षा से गुजर सकते हैं संभावित संकेत, ऑपरेशन के मतभेद और विशेषताएं, साथ ही डॉक्टर से सभी प्रश्न पूछें और आवश्यक जानकारी प्राप्त करें।

किस उम्र में लेजर दृष्टि सुधार सर्जरी करवाना बेहतर है?

एक्सीमर लेजर विजन करेक्शन ऑपरेशन 18-45 साल की उम्र में करने की सलाह दी जाती है। आमतौर पर, 18 वर्ष की आयु तक, आंख की वृद्धि और गठन समाप्त हो जाता है, दृष्टि स्थिर हो जाती है और सुधार किया जा सकता है।
40-45 की उम्र से, प्रेसबायोपिया विकसित होना शुरू हो जाता है - एक ऐसी स्थिति जब किसी व्यक्ति की दूरी और निकट दृष्टि अलग होगी। यानी तब भी जब उत्कृष्ट परिणामऑपरेशन से चश्मे से पूरी तरह छुटकारा नहीं मिलेगा: 40-45 वर्ष की आयु से पढ़ने के चश्मे की आवश्यकता होगी। इसलिए, 42 वर्ष की आयु से, हम मायोपिया के उन्मूलन के बाद रोगी को निकट चश्मे का उपयोग करने की आवश्यकता के बारे में चेतावनी देते हैं।

क्या 16 वर्षीय किशोरी (दृष्टि -8, कोई अन्य विचलन नहीं) पर ऑपरेशन करना संभव है?

हम इस उम्र में सर्जरी कराने की सलाह नहीं देते हैं। दृष्टि सुधार के लिए इष्टतम आयु 18 वर्ष से अधिक है। इसके अलावा, मायोपिया को आगे नहीं बढ़ना चाहिए। यह सुनिश्चित करने के लिए, आपको छह महीने या एक वर्ष के अंतराल के साथ नैदानिक ​​​​परीक्षाओं से गुजरना होगा (आप हमारे क्लिनिक में कर सकते हैं)। यदि कोई विचलन नहीं है, तो 18 वर्ष की आयु में हम ऑपरेशन करने में सक्षम होंगे।

ऑपरेशन के बाद विजन क्या होगा?

निदान के दौरान दृष्टि की वसूली के प्रतिशत के बारे में एक भविष्यवाणी की जाती है। आमतौर पर, सर्जरी के बाद चश्मे के बिना अधिकतम अनुमानित दृष्टि सर्जरी से पहले चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस के साथ दृष्टि के बराबर होती है।

मायोपिया बढ़ने पर क्या करें?

यदि इस बात के पुष्ट प्रमाण हैं कि मायोपिया प्रति वर्ष एक से अधिक डायोप्टर द्वारा प्रगति करता है, तो प्रगति को रोकने के लिए स्क्लेरोप्लास्टी की जानी चाहिए। Excimer लेजर दृष्टि सुधार स्थिर दृष्टि के साथ किया जाना चाहिए। मायोपिया आमतौर पर बचपन में बढ़ता है और किशोरावस्थाजब आंख बढ़ती है और एक अंग की तरह बनती है।

क्या सही ढंग से फिट किए गए कॉन्टैक्ट लेंस मायोपिया की प्रगति को प्रभावित करते हैं? क्या कॉन्टैक्ट लेंस को लंबे समय तक पहनना हानिकारक है?

संपर्क लेंस मायोपिया की प्रगति को प्रभावित नहीं करते हैं।
लंबे समय तक कॉन्टैक्ट लेंस पहनने से आंखों के कॉर्निया में गड़बड़ी हो सकती है - रक्त वाहिकाओं का अंतर्वर्धित होना आदि। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा समय-समय पर जांच आवश्यक है।

मायोपिया को ठीक करने के लिए मरीज का ऑपरेशन होने वाला था, लेकिन जांच के बाद पता चला कि उसे मोतियाबिंद है। इस कारण से, लेजर दृष्टि सुधार की सिफारिश नहीं की गई थी।

दरअसल, मोतियाबिंद की उपस्थिति में, दो ऑपरेशनों (मायोपिया को ठीक करने और मोतियाबिंद को दूर करने के लिए) के बजाय, एक किया जाना चाहिए - एक कृत्रिम लेंस के आरोपण के साथ मोतियाबिंद हटाना - एक इंट्राओकुलर लेंस (IOL)। फेकमूल्सीफिकेशन विधि का उपयोग करके आउट पेशेंट के आधार पर ऐसा ऑपरेशन करना बेहतर होता है। साथ ही, आईओएल का चयन और गणना करके मायोपिया को भी समाप्त किया जा सकता है, और टोरिक आईओएल के आरोपण के साथ, दृष्टिवैषम्य को भी समाप्त किया जा सकता है।

क्या रेटिना के स्क्लेरोप्लास्टी और परिधीय लेजर जमावट (मजबूत करने) के संचालन दृष्टि सुधार सर्जरी के लिए एक contraindication हैं?

रेटिना टुकड़ी के स्क्लेरोप्लास्टी और लेजर रोकथाम के संचालन मतभेद नहीं हैं, लेकिन रेटिना की परिधि में मायोपिया की प्रगति और अपक्षयी परिवर्तनों के साथ क्रमशः लेजर सुधार के लिए प्रारंभिक संचालन हैं।

क्या लेजर दृष्टि सुधार सर्जरी गर्भावस्था और प्रसव को प्रभावित करती है?

अपने आप में, लेजर दृष्टि सुधार का संचालन बच्चे के जन्म को प्रभावित नहीं करता है। ऑपरेशन के एक महीने बाद आप गर्भवती हो सकती हैं। आप गर्भावस्था से पहले (गर्भावस्था के पहले महीने में अधिकतम) या बच्चे के जन्म के बाद और स्तनपान की समाप्ति के बाद ऑपरेशन कर सकती हैं।
संभावित प्रतिबंधरेटिना की स्थिति से संबंधित हो सकता है।

मायोपिया के मामले में रेटिना की जांच करना क्यों आवश्यक है?

मायोपिया के साथ, प्रकाश किरणें रेटिना पर नहीं, बल्कि उसके सामने से गुजरती हैं। अधिकांश मामलों में ऐसा इस तथ्य के कारण होता है कि मायोपिया वाली आंख का आकार लम्बा होता है। इसी समय, रेटिना (छवियों की धारणा और मस्तिष्क में उनके संचरण के लिए जिम्मेदार तंत्रिका ऊतक) सहित आंख के सभी मीडिया और झिल्ली, लम्बी और पतली हो जाती हैं। ये परिवर्तन अधिक स्पष्ट हैं, मायोपिया का मूल्य जितना अधिक होगा। रेटिना के एक महत्वपूर्ण पतलेपन के साथ, इसकी परिधीय डिस्ट्रोफी और यहां तक ​​​​कि स्थानीय आँसू भी हो सकते हैं। अपने आप में, परिधीय रेटिनल डिस्ट्रोफी किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकती है, हालांकि, अधिभार, मजबूत तनाव, झटके और अन्य प्रभावों के साथ, रेटिना टुकड़ी के विकास का जोखिम काफी बढ़ जाता है, जिससे दृष्टि का तेज नुकसान हो सकता है और प्रदर्शन करने की आवश्यकता हो सकती है। दृष्टि की बहाली की गारंटी के बिना एक अस्पताल में एक तत्काल जटिल ऑपरेशन।

लेजर दृष्टि सुधार के दौरान, थोड़े समय के लिए आंख पर अतिरिक्त दबाव बनता है, इसलिए ऑपरेशन से पहले, डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि रेटिना क्रम में है।

इसलिए, हमारे केंद्र में प्रारंभिक परीक्षा के कार्यक्रम में रेटिना और फंडस के विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा शामिल है। डिस्ट्रोफिक परिवर्तन या टूटने के कुछ रूपों का पता लगाने के मामले में, इन क्षेत्रों के परिधीय लेजर जमावट करने की सिफारिश की जाती है।

लेजर दृष्टि सुधार सर्जरी रेटिना को प्रभावित नहीं करती है। यानी ऑपरेशन के बाद बिना चश्मे और लेंस के अच्छी दृष्टि होने के बावजूद रेटिना की स्थिति नहीं बदलती और रेटिना से जुड़ी तमाम पाबंदियां बनी रहती हैं.

क्या ऑपरेशन के बाद जटिलताएं हैं?

पर आधुनिक तरीकेदृष्टि सुधार, जिसका हम उपयोग करते हैं, जटिलताओं की संभावना 1% से कम है, लेकिन उनमें से ज्यादातर बूंदों के टपकाने से समाप्त हो जाती हैं, आदि। गंभीर जटिलताओं के विकास की संभावना 0.1% से कम है। रोगी के शरीर की स्थिति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है - गंभीर सामान्य और नेत्र रोगों की अनुपस्थिति, विशिष्ट मतभेद और अन्य विशेषताएं। आमतौर पर उनका पता नैदानिक ​​​​परीक्षा और डॉक्टर के साथ बातचीत के दौरान लगाया जाता है।

डब्ल्यू. बेट्स के सिद्धांत के अनुसार, अधिकांश दृश्य हानि कॉर्निया या लेंस के आकार में बदलाव से नहीं, बल्कि नेत्रगोलक की मांसपेशियों में तनाव से जुड़ी होती है। यदि उनके निष्कर्ष सही हैं, तो दृष्टि सुधार सर्जरी में कॉर्निया क्यों शामिल है न कि नेत्रगोलक की मांसपेशियां?

बेट्स विधि दृष्टि को बहाल करने की विज्ञान पद्धति द्वारा अपरिचित है, जिसमें कई शामिल हैं विशेष अभ्यास. मायोपिया के लिए बेट्स के व्यायाम, साथ ही आवास को प्रशिक्षित करने और दृश्य थकान को दूर करने के लिए व्यायाम, एक नियम के रूप में, आंशिक रूप से केवल 16 वर्ष की आयु तक प्रभावी होते हैं, जब आंख बढ़ती है और बनती है (और मायोपिया रूप)। एक लेजर का उपयोग करके कॉर्निया के आकार का सुधार एक स्थिर अनुमानित परिणाम देता है, इसकी विशेषता तेजी से ठीक होने की अवधि है, लगभग पूर्ण अनुपस्थितिमें प्रतिबंध पश्चात की अवधिऔर अन्य लाभ।

क्या लेजर दृष्टि सुधार के बाद अंधेरे में दृष्टि खराब हो जाती है, क्या विभिन्न ऑप्टिकल प्रभाव होते हैं?

एक्सीमर के संचालन के दौरान ऐसी समस्याएं वास्तव में मौजूद थीं लेजर सिस्टमपहली पीढ़ी, जब लेजर का अधिकतम क्षेत्र छोटा था - लगभग 5 मिमी व्यास। उसी समय, कुछ रोगियों ने लेजर दृष्टि सुधार के बाद कम रोशनी की स्थिति में उज्ज्वल चमकदार वस्तुओं (लालटेन, कार हेडलाइट्स) की एक अस्पष्ट छवि देखी। शाम को, मानव आंख की पुतली, विस्तार, सुधार के क्षेत्र को पार कर गई, और सीमा पर ऑप्टिकल विपथन देखे गए, जिससे चमकदार वस्तुओं की एक अस्पष्ट छवि बन गई।
आई माइक्रोसर्जरी क्लिनिक में एक एक्सीमर लेजर का उपयोग किया जाता है नवीनतम पीढ़ीजापानी कंपनी NIDEK द्वारा, जो 10 मिमी व्यास तक के क्षेत्रों में सुधार की अनुमति देता है, जो कि अधिकांश मामलों में इन समस्याओं का कारण नहीं बनता है।
हम जिस सुपर-लासिक तकनीक का उपयोग करते हैं, वह पोस्टऑपरेटिव दृष्टि की गुणवत्ता में सुधार करती है और रात की दृष्टि को अनुकूलित करती है।

क्या केराटोकोनस की सर्जरी संभव है?

केराटोकोनस आंख की एक अपक्षयी गैर-भड़काऊ बीमारी है जिसमें कॉर्निया पतला हो जाता है और शंक्वाकार आकार ले लेता है। केराटोकोनस, सिद्धांत रूप में, एक्सीमर लेजर दृष्टि सुधार के लिए एक contraindication है।
पर शुरुआती अवस्थाकेराटोकोनस, दृष्टि के कार्यात्मक संकेतकों में सुधार करने और इसकी प्रगति को रोकने के लिए, हम कॉर्नियल हाफ-रिंग सेगमेंट का इम्प्लांटेशन करते हैं। यह ऑपरेशन एक उच्च-परिशुद्धता फेमटोसेकंड लेजर का उपयोग करके एक चाकू रहित तकनीक का उपयोग करके किया जाता है। प्रारंभिक चरणों में केराटोकोनस की प्रगति को रोकने के लिए, हम राइबोफ्लेविन के साथ कॉर्नियल कोलेजन के क्रॉस-लिंकिंग की प्रक्रिया को अंजाम देते हैं। कॉर्नियल प्रत्यारोपण के लिए विकसित केराटोकोनस की उपस्थिति में, हम विशेषज्ञों से संपर्क करने की सलाह देते हैं, उदाहरण के लिए, कॉर्नियल पैथोलॉजी विभाग में मॉस्को साइंटिफिक एंड टेक्निकल सेंटर "आई माइक्रोसर्जरी", मॉस्को में।

एक राय है कि लेजर दृष्टि सुधार 18 साल बाद ही किया जा सकता है। लेकिन साथ ही, ऐसे सर्जन हैं जो 10 और 6 साल की उम्र के बच्चों पर यह ऑपरेशन करते हैं। ये डॉक्टर क्या हैं? कीट सर्जन? या अभिनव सर्जन? NNmama.ru पोर्टल ने इस बारे में चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, नेत्र रोग विशेषज्ञ, लेसरकोर क्लिनिक के प्रमुख नेत्र सर्जन विक्टोरिया बालासनियन के साथ बात की।

एसोसिएशन ऑफ स्ट्रैबिस्मस ऑप्थल्मोलॉजिस्ट के अनुसार, हर तीसरा छात्र चश्मा पहने हुए स्कूल से स्नातक होता है। कुछ ने तो स्कूल से पहले ही चश्मा लगा दिया। मुझे लगता है कि हर कोई अच्छी तरह से समझता है कि चश्मा बच्चे को सीमित करता है और एक पूर्ण बचपन में हस्तक्षेप करता है। आपको चश्मे में इधर-उधर भागना है, कार्टून देखना है, दोस्तों के साथ खेलना है।

लेकिन खेल के बारे में क्या? तैरना, फुटबॉल खेलना, मार्शल आर्ट करना? फिर, जब बच्चे बड़े हो जाते हैं, तो वे लेंस का उपयोग करना शुरू कर देते हैं। वे बहुत असुविधा का कारण भी बनते हैं और अक्सर ड्राई आई सिंड्रोम का कारण बनते हैं। लेकिन मुख्य बात यह है कि दृष्टि संबंधी समस्याएं बच्चों को उनके सपने पूरे करने से रोकती हैं। एथलीट, बैलेरीना, पायलट, पुलिसकर्मी बनें...

खराब दृष्टि के साथ, ये पेशे उपलब्ध नहीं हैं। और यहाँ हम एक समस्या में भाग लेते हैं। उदाहरण के लिए, पेट्या आंतरिक मामलों के मंत्रालय में काम करना चाहती है और बचपन से ही चश्मा पहनती रही है। उसके पास जन्मजात मायोपिया है, जिसमें बाद में एंबीलिया जोड़ा गया था। जब मामला प्रवेश के करीब होता है, तो उसे पता चलता है कि आंतरिक मामलों का मंत्रालय मायोपिया और एंबीलिया सहित आंखों की बीमारियों वाले लोगों को नहीं लेता है।

तब पेट्या ने लेजर दृष्टि सुधार करने का फैसला किया। और इंटरनेट पर कहीं न कहीं वह पढ़ता है कि ऐसा ऑपरेशन 18 साल की उम्र में ही किया जा सकता है। और जब वह स्कूल खत्म करेगा तो वह केवल 17 वर्ष का होगा। तो क्या? एक अप्राप्य लक्ष्य और एक टूटा हुआ सपना? दूसरे विश्वविद्यालय की तलाश है और दूसरा पेशा चुनें? लेकिन वास्तव में, पेट्या के मामले में, लेजर सुधार पहले भी करना पड़ा था विद्यालय युगजब तक एंबीलिया विकसित नहीं हो जाता।

यह मिथक कि लेजर सुधार केवल वयस्कों द्वारा ही किया जा सकता है, कई बच्चों को उनके बचपन से वंचित करता है, और किशोरों को पेशे की एक विस्तृत पसंद से वंचित करता है। मिथक कहां से आया इस मिथक में कुछ सच्चाई है। पहले, यह माना जाता था कि 18 साल की उम्र तक, बच्चों में मायोपिया पूरी तरह से स्थिर हो जाता है और अब नहीं बढ़ता है। और उससे पहले, ऑपरेशन का कोई मतलब नहीं है। यदि आप इसे बढ़ते मायोपिया के साथ करते हैं, तो दृष्टि में गिरावट वैसे भी जारी रहेगी। लेकिन आधुनिक नेत्र रोग विशेषज्ञ अब एक अलग प्रवृत्ति देख रहे हैं - मायोपिया 20 साल तक और 25 साल तक भी बढ़ सकता है। इसलिए उम्र कोई मायने नहीं रखती। यह महत्वपूर्ण है कि मायोपिया कैसे बढ़ता है और यह क्या है।

लेजर दृष्टि सुधार: यह किन बीमारियों के लिए संकेत दिया गया है?

यदि किसी बच्चे ने मायोपिया का अधिग्रहण कर लिया है, अर्थात दृष्टि गिरना शुरू हो गई है, उदाहरण के लिए, स्कूल में, तो आपको वास्तव में उस उम्र की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता है जब मायोपिया स्थिर हो जाती है और रुक जाती है।

यदि बच्चे की दृष्टि तीन साल से कम नहीं हुई है और उसके पास कोई मतभेद नहीं है, तो वह लेजर सुधार कर सकता है।

यह समझा जाना चाहिए कि बच्चों के लिए लेजर सुधार केवल एक कॉस्मेटिक ऑपरेशन नहीं है जो चश्मा हटाने में मदद करता है। कई बच्चों के लिए, हम चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए ऐसे ऑपरेशन करते हैं। और कभी-कभी लेजर सुधार ही एकमात्र प्रभावी उपचार होता है।

यदि किसी बच्चे को जन्मजात मायोपिया और दूरदर्शिता है, तो इसे स्कूल से पहले ठीक किया जाना चाहिए। हम आम तौर पर माता-पिता को 6 साल की उम्र तक इंतजार करने की सलाह देते हैं। इस उम्र तक, दृश्य प्रणाली पूरी तरह से बन जाती है, और दूरदर्शिता और मायोपिया स्थिर हो जाती है। और 6 साल की उम्र में, लेजर दृष्टि सुधार न केवल संभव है, बल्कि आवश्यक भी है। आखिरकार, अगर आप इन्हें ठीक नहीं करते हैं जन्मजात विकृति, तो उम्र के साथ, बच्चा अधिक अस्पष्टता जोड़ देगा, या जैसा कि लोग इसे "आलसी, कमजोर" आंख कहते हैं। यह तब होता है जब एक आंख में दृष्टि तेजी से गिरती है, और फिर आंख पूरी तरह से दृश्य प्रक्रिया से बंद हो जाती है।

कभी-कभी माताएँ हमारे पास ऐसे बच्चे लाती हैं जिनमें जन्मजात दूरदर्शिता के कारण स्ट्रैबिस्मस विकसित हो गया हो। मैं कहना चाहता हूं कि इस मामले में लेजर सुधार काफी है। जैसे ही हम दूरदर्शिता दूर करते हैं, स्ट्रैबिस्मस भी दूर हो जाता है।

आधुनिक नेत्र रोग विशेषज्ञ दृष्टिवैषम्य और अनिसोमेट्रोपिया वाले बच्चों पर लेजर ऑपरेशन भी करते हैं (जब आंखों के बीच बहुत बड़ा अंतर होता है, उदाहरण के लिए, एक +6, दूसरा -2)। बच्चों के लेजर सुधार का उपयोग लंबे समय से किया जा रहा है औषधीय प्रयोजनोंदुनिया भर। लेकिन कई लोग मिथकों में विश्वास करते हैं और आधुनिक चिकित्सा की वास्तविक संभावनाओं के बारे में नहीं जानते हैं।

रूस में, एक बच्चे में पहला लेजर दृष्टि सुधार चिकित्सा विज्ञान अकादमी, एमडी के शिक्षाविद द्वारा किया गया था। 1999 में इगोर एरिकोविच अज़नौरियन।

लेजर दृष्टि सुधार: ऑपरेशन कैसे किया जाता है?

कई लोगों के लिए, "ऑपरेशन" शब्द अपने आप में कठिन है। मैं आपको आश्वस्त करना चाहता हूं: आधुनिक नेत्र विज्ञान आपको दर्द रहित और सबसे शांत परिस्थितियों में लेजर सुधार करने की अनुमति देता है।

हमने चिकित्सकीय नींद में लेजर सुधार का विकास और अभ्यास किया है। यह बहुत ही सौम्य रूपलघु संज्ञाहरण। एक व्यक्ति 20 मिनट के लिए सो जाता है, और जब वह उठता है, तो वह इस दुनिया को पहले से ही बिना चश्मे के देखता है। तकनीक लेज़र शल्य क्रियासरल और पॉलिश।

हर हफ्ते मैं स्ट्रैबिस्मस के जटिल रूपों वाले बच्चों पर काम करता हूं। और लेजर सुधार (ऐसे कार्यों की तुलना में) एक गणितीय विश्वविद्यालय के छात्र के लिए गुणन तालिका की तरह है।

लेजर दृष्टि सुधार: क्या देखना है?

• सर्जरी से पहले, बच्चे को ड्राई आई सिंड्रोम के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए। यह आमतौर पर उन लोगों में दिखाई देता है जो कंप्यूटर पर बहुत काम करते हैं, लेकिन आधुनिक बच्चे गैजेट्स में हैं। वे हर समय फोन, टैबलेट, टीवी के साथ रहते हैं। यहां तक ​​कि बच्चों को भी ड्राई आई सिंड्रोम हो जाता है। ऑपरेशन से पहले एक सक्षम चिकित्सक को शिमर परीक्षण करना चाहिए - एक परीक्षण जो यह निर्धारित करेगा कि आंख कितनी अच्छी तरह से सिक्त है। यदि "ड्राई आई सिंड्रोम" का निदान किया जाता है, तो इसे पहले ठीक किया जाना चाहिए, फिर ऑपरेशन किया जाना चाहिए। अगर ऐसा नहीं किया जाता है तो ऑपरेशन के बाद आंखों में रेत का अहसास होगा।
• लेजर सुधार के लिए बहुत सस्ते दाम आपको भ्रमित कर सकते हैं। सबसे अधिक संभावना है, यह डॉक्टर की उदारता का संकेतक नहीं है, बल्कि इस तथ्य का है कि लेजर इकाई खराब गुणवत्ता की है।

वर्तमान मिथक कि बच्चों का लेजर सुधार नहीं किया जा सकता है, कई माता-पिता के दिमाग को विकृत करता है। 18 वर्ष की आयु तक लेजर सुधार किया जा सकता है यदि बच्चे के चिकित्सा संकेत इसकी अनुमति देते हैं। बच्चों में लेजर सुधार के लिए इष्टतम उम्र को 10 वर्ष कहा जा सकता है और यह किसी व्यक्ति में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण होता है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि लेजर सुधार करते समय बच्चों की अपनी विशिष्टताएं होती हैं, जो कि प्रमुख बाल चिकित्सा नेत्र चिकित्सकों, बाल चिकित्सा नेत्र विज्ञान के विशेषज्ञों, बाल चिकित्सा नेत्र सर्जन और अपवर्तक सर्जनों को पता होना चाहिए। बच्चों में लेजर सुधार का प्रत्येक मामला सर्जन का एक व्यक्तिगत निर्णय और उच्च व्यावसायिकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दुनिया में अपवर्तक सर्जरी का इतिहास एक दर्जन से अधिक वर्षों से है, और बच्चों में पहली अपवर्तक सर्जरी बच्चों के नेत्र क्लीनिक "यास्नी वज़ोर" के प्रमुख, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर इगोर एरिकोविच अज़नौरियन ने बाहर करना शुरू किया 2000 की शुरुआत में, उनके कार्यान्वयन के लिए एक पेटेंट 2003 जी में प्राप्त हुआ था।

हम असुविधा से बचने के लिए बच्चों में एक छोटी चिकित्सा नींद की स्थिति में लेजर सुधार करते हैं और भावनात्मक तनाव

बच्चों में लेजर दृष्टि सुधार के संकेत:

• बच्चों में दूरदर्शिता और दृष्टिवैषम्य का लेजर सुधार
  +6 डायोप्टर तक हाइपरोपिया, -/+6.0 डायोप्टर तक दृष्टिवैषम्य। दूरदर्शिता या दृष्टिवैषम्य के साथ, बच्चे की आंख 5-6 साल तक अपना विकास पूरा कर लेती है, और 9-10 साल तक, उसकी आंख की संरचना पहले से ही पूरी तरह से बन जाती है। यही कारण है कि पहले से ही 10 साल की उम्र में दूरदर्शिता या दृष्टिवैषम्य वाला बच्चा अपवर्तक सर्जरी से गुजर सकता है और स्कूली उम्र में ही अपना चश्मा उतार सकता है।
• मायोपिया वाले बच्चों में लेजर सुधार
  मायोपिया -15.0 डायोप्टर तक। मायोपिया के साथ, लंबा होना नेत्रगोलक 5-6 वर्षों के बाद पैथोलॉजिकल माना जाता है और मायोपिया की प्रगति की ओर जाता है, जो 18 वर्षों के बाद भी जारी रह सकता है। स्थिर मायोपिया की स्थिति में लेजर सुधार संभव है, जिसे प्राप्त किया जा सकता है उचित उपचार. स्थिरीकरण प्राप्त करने के बाद, रोगियों को 2-3 वर्षों तक देखा जाता है, और फंडस में प्रगति और जटिलताओं की अनुपस्थिति में, हम मायोपिया के लेजर सुधार की पेशकश कर सकते हैं।
• अनिसोमेट्रोपिया और चश्मा असहिष्णुता वाले बच्चों में लेजर सुधार
  पूरी दुनिया में, अनिसोमेट्रोपिया वाले बच्चों में अपवर्तक सर्जरी का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है - के बीच एक बड़े अंतर के साथ ऑप्टिकल पावरदाएं और बाएं आंखें, जब आंखों में से एक में जन्मजात मायोपिया या उच्च डिग्री का हाइपरोपिया होता है। अपवर्तक सर्जरी, या लेजर सुधार, निश्चित रूप से चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस के प्रति असहिष्णु बच्चों के साथ-साथ चेहरे के कंकाल में स्थूल परिवर्तन के लिए संकेत दिया जाता है जो चश्मा सुधार पहनने की अनुमति नहीं देते हैं।

किरिल पर्सिन। व्यक्तिगत संग्रह से फोटो।

किस उम्र में लेजर दृष्टि सुधार करना बेहतर है? क्या दृष्टि में सुधार करता है? अगर किसी महिला ने अभी तक जन्म नहीं दिया है, तो क्या सुधार करना संभव है? क्या है ख़ासियत आधुनिक तकनीकलेजर सुधार FEMTO-Lasik?

इन और कई अन्य सवालों के जवाब एक्सीमर क्लिनिक के प्रमुख नेत्र सर्जन, डॉक्टर . ने दिए उच्चतम श्रेणी, एमडी किरिल बोरिसोविच पर्शिन।

ईगोरो

प्रिय किरिल बोरिसोविच!
क्या पिछले 10 वर्षों में लेजर दृष्टि सुधार में मौलिक रूप से कुछ नया दिखाई दिया है? नई तकनीकें? क्या सर्जरी के बाद जटिलताओं का प्रतिशत गिरा है? क्या रिकवरी की अवधि कम कर दी गई है?

हैलो ईगोर। नेत्र शल्य चिकित्सा में वास्तविक क्रांति लेजर दृष्टि सुधार की वास्तविक उपस्थिति थी। वे सभी तकनीकें जो पिछले दशक में सामने आई हैं, अनिवार्य रूप से सुधार के परिणामों को आदर्श के जितना करीब संभव हो सके सुधार के स्तर पर लाती हैं और लाती हैं। वे कम से कम करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं पश्चात की जटिलताओं, अप्रिय और दर्द, ठीक होने की अवधि को कम करें, साथ ही उन रोगियों के लिए दृष्टि सुधार करने का अवसर प्रदान करें जिन्हें कुछ साल पहले मना कर दिया गया था शारीरिक विशेषताएंआंखें, विशेष रूप से पतली कॉर्निया। अब क्रम में...

लुडमिला आई.

क्या आप कृपया मुझे बता सकते हैं कि क्या एक ऑपरेशन में दूरदर्शिता और मोतियाबिंद से छुटकारा पाना संभव है? या वे अलग-अलग ऑपरेशन हैं?

नमस्ते! मोतियाबिंद की उपस्थिति लेजर सुधार के लिए एक contraindication है। उदाहरण के लिए, आपको दृष्टि सुधारने का एक और तरीका पेश किया जा सकता है। आधुनिक नेत्र विज्ञान में, लेंस के नए मॉडल का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है - मल्टीफोकल और मिलनसार, जो एक ही बार में दो समस्याओं को हल करने की अनुमति देता है - दूरदर्शिता और मोतियाबिंद। दृष्टि की पूरी नैदानिक ​​​​परीक्षा के बाद चिकित्सक द्वारा उपयुक्तता और सुधार की विधि पर निर्णय लिया जाता है।

क्या क्लैमाइडिया लेजर दृष्टि सुधार के लिए एक contraindication है?

नमस्ते! क्लैमाइडियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ दृष्टि सुधार के लिए एक contraindication है और इसका इलाज किया जाना चाहिए। कंजंक्टिवा से खुरचने में संक्रमण का कोई सबूत न होने पर ऑपरेशन किया जा सकता है।

आंद्रेई

क्या आप सर्जरी के लिए सबसे आम contraindications सूचीबद्ध कर सकते हैं?

हैलो एंड्री! लेजर दृष्टि सुधार के लिए मतभेद हैं: मोतियाबिंद, ग्लूकोमा, रेटिनल पैथोलॉजी जैसे नेत्र रोगों के रोगियों में उपस्थिति और सामान्य रोग- तपेदिक, मधुमेह, सूजन संबंधी बीमारियां, ट्यूमर, संक्रमण। गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए लेजर सुधार करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इन अवधियों के दौरान हार्मोनल पृष्ठभूमिमहिलाएं, जो दृश्य प्रणाली सहित स्वास्थ्य की स्थिति में बदलाव ला सकती हैं, और इस अवधि के दौरान किए गए लेजर सुधार का परिणाम अस्थिर हो सकता है।

मायोपिया सर्जरी किस उम्र में की जा सकती है?

नमस्ते! लेजर सुधार के साथ दृष्टि सुधार के लिए इष्टतम आयु 18 से 45 वर्ष की अवधि है। यह अधिकतम महत्वपूर्ण गतिविधि का समय है, जब शरीर के कार्य ऐसे परिवर्तनों के लिए तैयार होते हैं। 18 वर्ष की आयु से पहले, सुधार की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इस उम्र में, नेत्रगोलक सहित पूरे जीव की वृद्धि के साथ, दृष्टि का अपवर्तन भी बदल सकता है। और 45 वर्षों के बाद, डॉक्टर रोगी को चेतावनी देते हैं कि लेजर सुधार उसे उम्र से संबंधित दूरदर्शिता (प्रेसबायोपिया) की संभावित उपस्थिति के खिलाफ बीमा नहीं करेगा।

प्रिय किरिल बोरिसोविच, क्या एंबीलिया के साथ आंख पर एक्सीमर लेजर दृष्टि सुधार करना संभव है? दूसरी आंख में मायोपिया -10 अधिक होता है। धन्यवाद।

नमस्ते! दृष्टि सुधार की उपयुक्तता एंबीलिया की डिग्री पर निर्भर करती है। एक उच्च डिग्री के साथ, एक नियम के रूप में, ऑपरेशन नहीं किया जाता है, एंबीलिया की कमजोर डिग्री के साथ - यह काफी संभव है, औसत डिग्री के साथ - यह व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है। आपके प्रश्न का अधिक निश्चित रूप से निरीक्षण के बाद ही उत्तर देना संभव है।

डानिला

क्या एक वयस्क दृष्टिवैषम्य विकसित कर सकता है, और यह स्वयं को कैसे प्रकट करता है?

नमस्ते! दृष्टिवैषम्य - लैटिन से अनुवादित का अर्थ है एक (फोकल) बिंदु की अनुपस्थिति। यह कॉर्निया (कभी-कभी लेंस) के आकार के कारण होता है, जो गोलाकार से भिन्न होता है। नतीजतन, जब प्रकाश किरणें ऐसे कॉर्निया से गुजरती हैं, तो एक विकृत छवि प्राप्त होती है। प्रकृति में, एक आदर्श कॉर्निया शायद ही कभी पाया जाता है, इसलिए अधिकांश लोगों में मामूली शारीरिक दृष्टिवैषम्य (0.75 डायोप्टर तक) मौजूद होता है। उत्तम नेत्रज्योति. उपचार की आवश्यकता नहीं है। 1 डायोप्टर से अधिक दृष्टिवैषम्य दृष्टि की स्पष्टता को प्रभावित कर सकता है।

किरिल बोरिसोविच, आप पीआरके पद्धति के बारे में कैसा महसूस करते हैं?

नमस्ते! पीआरके दृष्टि सुधार के दौरान, लेजर कॉर्निया की बाहरी परतों को बदल देता है। नतीजतन, सतह परत - उपकला और बोमन की झिल्ली जिस पर यह स्थित है - क्षतिग्रस्त हो जाती है। यानी, लेजर एक्सपोजर के बाद, एक ओपन घाव की सतह, जो बाद में धीरे-धीरे उपकला द्वारा कवर किया जाता है। पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया (तीन से चार दिन) के साथ है अप्रिय संवेदनाएं(फोटोफोबिया, भावना विदेशी शरीरआँख में, विपुल लैक्रिमेशन, आँखों में दर्द)। उन्हें कमजोर करने के लिए कॉन्टैक्ट लेंस का इस्तेमाल किया जाता है। लेजर सुधार के बाद बोमन की झिल्ली को बहाल नहीं किया जाता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि मायोपिया, हाइपरोपिया और दृष्टिवैषम्य की उच्च डिग्री के साथ-साथ 30-35 वर्षों के बाद (के कारण) उम्र से संबंधित परिवर्तन) पुनर्प्राप्ति अवधि जटिल हो सकती है। आज तक, प्रमुख नेत्र चिकित्सालयों ने कई "माइनस" की उपस्थिति के कारण पीआरके तकनीक के बड़े पैमाने पर उपयोग को छोड़ दिया है। पीआरके तकनीक का उपयोग केवल कुछ चिकित्सा संकेतों के लिए किया जाता है। सबसे आम अन्य आधुनिक प्रौद्योगिकियां LASIK (LASIK), LASEK (LASEK), EPI-LASIK, SUPER-LASIK (सुपर LASIK), FEMTO-LASIK (INTRA-LASIK) हैं।

पर्सिना तात्याना दिमित्रिग्ना

मेरा बेटा 33 साल का है, ऑप्टिक तंत्रिका शोष, विद्युत उत्तेजना के साथ इलाज किया जाता है। क्या कोई और इलाज है? मैं अपने बेटे की मदद करना चाहता हूं।

हैलो, तात्याना दिमित्रिग्ना! ऑप्टिक तंत्रिका शोष तंत्रिका तंतुओं की मृत्यु है जो नेत्रगोलक से मस्तिष्क तक जानकारी ले जाती है। इस विकृति का उपचार शेष दृश्य कार्यों को संरक्षित करने और उन्हें बनाए रखने के उद्देश्य से है। दृष्टि की बहाली असंभव है।

क्या आप हमें विभिन्न लेजर दृष्टि सुधार विधियों के बीच अंतर के बारे में अधिक विस्तार से बता सकते हैं, जिसमें फेम्टो-लासिक भी शामिल है?

नमस्ते! FEMTO-Lasik नवीनतम दृष्टि सुधार तकनीक है जो पतली कॉर्निया के साथ भी लेजर दृष्टि सुधार की अनुमति देती है! Femtolasik तकनीक पतली कॉर्निया, ड्राई आई सिंड्रोम और दृश्य प्रणाली के अन्य जटिल मामलों वाले रोगियों के लिए एक वास्तविक मोक्ष है। कुछ समय पहले तक, ऐसे रोगियों को लेजर दृष्टि सुधार से वंचित करना पड़ता था, अब, FEMTO-Lasik तकनीक के आगमन के साथ, यह आवश्यक नहीं है। FEMTO-Lasik लेजर सुधार प्रक्रिया में, FS200 वेवलाइट फेमटोसेकंड लेजर का उपयोग करके केवल छह सेकंड में एक कॉर्नियल फ्लैप बनता है, न कि यांत्रिक माइक्रोकेराटोम के साथ, जैसा कि अन्य तरीकों के मामले में होता है। फीमेलो-लासिक हस्तक्षेप के दौरान यांत्रिक प्रभाव की अनुपस्थिति लेजर सुधार की सुरक्षा को बढ़ाती है और अधिग्रहित पोस्टऑपरेटिव कॉर्नियल दृष्टिवैषम्य के जोखिम को कम करती है, और पतले कॉर्निया वाले रोगियों के लिए लेजर सुधार की भी अनुमति देती है। फेमटोसेकंड लेजर FS200 वेवलाइट का मुख्य लाभ, जिसका उपयोग FEMTO-Lasik तकनीक के अनुसार एक्सीमर लेजर सुधार के दौरान किया जाता है, कॉर्नियल फ्लैप को सटीक रूप से मॉडल करने की क्षमता है। इस तरह के एक लेजर वास्तुकला के न्यूनतम व्यवधान के साथ अपने व्यास, मोटाई, केंद्र और आकारिकी को पूरी तरह से नियंत्रित करते हुए, सबसे पतला कॉर्नियल फ्लैप बनाना संभव बनाता है। अन्य मॉडलों के विपरीत, FS200 वेवलाइट फेमटोसेकंड लेजर को कुछ माइक्रोन की सटीकता के साथ कॉर्नियल स्ट्रोमा की किसी भी गहराई पर केंद्रित किया जा सकता है।

ओल्गा

मेरे पास मायोपिया था, लेंस बदल दिया गया था, अब कोई मायोपिया नहीं है, लेकिन हाइपरोपिया +1 है। क्या दूरदर्शिता बढ़ेगी, मेरी उम्र 47 साल है।

शुभ दोपहर, ओल्गा! हाँ, ये संभव है। 45 वर्षों के बाद, अधिकांश लोग उम्र से संबंधित दूरदर्शिता (प्रेसबायोपिया) विकसित करते हैं, क्योंकि उम्र के साथ लेंस के लोचदार गुण बिगड़ जाते हैं, और आंख के पेशी तंत्र की गतिविधि, जो आंख को एक निकट दूरी पर केंद्रित करती है, कमजोर हो जाती है। हम अनुशंसा करते हैं कि आप आमने-सामने परीक्षा के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

उपन्यास

मैं उस वर्ष 17 वर्ष का था, मेरी दृष्टि 0.2 थी और छह महीने बाद यह 0.1 से गिर गई, क्या मुझे 18 वर्ष की आयु में लेजर सुधार करना चाहिए? और मृत्यु की संभावना क्या है?

शुभ दोपहर, रोमन! स्थिर दृष्टि (पिछले 1.5 - 2 वर्षों में मायोपिया की कोई प्रगति नहीं) की स्थिति के तहत, अन्य contraindications की अनुपस्थिति में, एक्सीमर लेजर दृष्टि सुधार की योजना बनाई जा सकती है। प्रगतिशील मायोपिया (प्रति वर्ष 1 डी या अधिक की कमी) के मामले में, एक नियम के रूप में, स्क्लेरोप्लास्टी को पहले चरण के रूप में किया जाता है, एक वर्ष के बाद संकेतकों की निगरानी की जाती है, और जब प्रक्रिया स्थिर हो जाती है, तो लेजर दृष्टि सुधार किया जाता है।

हालांकि, किसी भी ऑपरेशन के बारे में बात करने से पहले, आपको स्पष्ट करने के लिए दृश्य प्रणाली के व्यापक निदान से गुजरना होगा नैदानिक ​​तस्वीरऔर संभावित उपचार रणनीति का चुनाव।

एव्जेनी

क्या आप मुझे बता सकते हैं कि अगर एक आंख में कॉर्निया की मोटाई 483 और दूसरी में 493 है, तो क्या फेमटो लसिक करना संभव है?

शुभ दोपहर, यूजीन! दुर्भाग्य से, आपके प्रश्न का उत्तर देना असंभव है, क्योंकि लेजर दृष्टि सुधार की संभावना न केवल कॉर्निया की मोटाई पर निर्भर करती है, बल्कि मायोपिया की डिग्री पर भी निर्भर करती है।

आंद्रेई

नमस्ते। एक प्रश्न। पीएफओएस टैम्पोनैड + स्थानीय भरने के साथ एक एंडोविट्रियल हस्तक्षेप किया गया था। क्या इस मामले में फेम्टो-लासिक सर्जरी की जाती है? भरने के डेढ़ साल बाद?

शुभ दिन, एंड्री! दुर्भाग्य से, दिया गया राज्यएक सापेक्ष मतभेदलेजर दृष्टि सुधार के लिए।

माया

नमस्ते, 07/12/13 को मैं बाद में ठीक होने के साथ दृष्टि निदान के लिए एक्सीमर क्लिनिक गया। मेरी दृष्टि दोनों आंखों में -6.5 है। मुझे यह कहते हुए ऑपरेशन से मना कर दिया गया था कि मेरे पास एक पतली कॉर्निया है, और ऐसा कोई उपकरण नहीं है जो मेरी दृष्टि को बहाल कर सके। 2009 में, मुझे आपके साथ चेक किया गया था, मेरी दृष्टि -5.75 थी, और कॉर्निया ज्यादा मोटा नहीं था, मुझे लासिक 3 विधि का उपयोग करके दृष्टि सुधार की पेशकश की गई थी। आप लिखते हैं कि अब पतले कॉर्निया वाले रोगियों पर ऑपरेशन करना संभव है , मैं उनमें से एक क्यों नहीं हो सकता? शुक्रिया!

शुभ दोपहर माया! कृपया अपने आद्याक्षर (पूरा नाम) निर्दिष्ट करें। दुर्भाग्य से, इन आंकड़ों के बिना हम निश्चित उत्तर नहीं दे सकते।

नतालिया

नमस्ते! मैं 26 साल का हूँ। 18 साल की उम्र में, मैं निदान के लिए एक क्लिनिक में ऊफ़ा गया, मैं अपनी दृष्टि को बहाल करने के लिए एक ऑपरेशन करना चाहता था। मुझे मना कर दिया गया था, यानी। मेरी दृष्टि -10 मेरी बायीं आंख में और -9 मेरी दाहिनी आंख में है, और पतली कॉर्निया आधी पतली है। मुझे बताओ, क्या नई तकनीकें हैं? क्या मैं कम से कम आंशिक रूप से दृष्टि बहाल करने के लिए सर्जरी कर सकता हूं?

शुभ दिन, नतालिया! हां, हमारे क्लिनिक में मायोपिया के उच्च स्तर को ठीक करने के लिए तीन प्रकार का उपयोग किया जाता है सर्जिकल ऑपरेशन- लेजर दृष्टि सुधार, फेकिक इंट्राओकुलर लेंस का प्रत्यारोपण, अपवर्तक लेंस प्रतिस्थापन। दृश्य प्रणाली के पूर्ण निदान के बाद चिकित्सक द्वारा उपयुक्तता और सुधार की विधि पर निर्णय लिया जाता है।

ऐलेना

किस उम्र में एक बीमारी के साथ आंख की सर्जरी करवाना सबसे अच्छा है: दृष्टिवैषम्य? 18 साल की उम्र से ही आंखों की रोशनी कम होने लगती है।

क्या प्रसव के क्षेत्र में, वृद्ध और वृद्धावस्था में जटिलताएँ होंगी?

शुभ दिन, ऐलेना! स्थिर दृष्टि की स्थिति के तहत, अन्य contraindications की अनुपस्थिति में, एक्सीमर लेजर दृष्टि सुधार की योजना बनाई जा सकती है। मायोपिया, दूरदर्शिता और दृष्टिवैषम्य को ठीक करने के लिए लेजर सुधार आज सबसे प्रभावी और सबसे आम तरीका है। कॉर्निया के आकार को बदलकर दृष्टि को ठीक किया जाता है। सुधार के दौरान, एक लेजर बीम के साथ कॉर्निया की परतों के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप, इसे प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग मापदंडों के साथ "प्राकृतिक लेंस" का आकार दिया जाता है। आमतौर पर यह 18-45 वर्ष की आयु में किया जाता है, हालांकि, सुधार की संभावना पर निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है। लेजर सुधार "एक दिन" मोड में किया जाता है।

सुधार की व्यवहार्यता, विधि और लागत एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा दृश्य प्रणाली के पूर्ण निदान के आधार पर निर्धारित की जाती है।

लेजर दृष्टि सुधार का बहुत ही प्रदर्शन बच्चे के जन्म के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करता है।

डॉक्टर सभी रोगियों को चेतावनी देते हैं कि 40-45 वर्ष के बाद शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तनों और उम्र से संबंधित दूरदर्शिता (प्रेसबायोपिया) के विकास के मामले में दृश्य हानि संभव है, भले ही आपने पहले लेजर सुधार किया हो या नहीं। उम्र के साथ, लेंस के लोचदार गुण खराब हो जाते हैं, और आंख के पेशीय तंत्र की गतिविधि, जो आंख को निकट दूरी पर केंद्रित करती है, कमजोर हो जाती है। इसलिए जिन लोगों ने हमेशा अच्छा देखा है, उन्हें भी 40-45 साल बाद पढ़ने में दिक्कत होने लगती है।

पावेल

FEMTO-Lasik सर्जरी की लागत कितनी है?

शुभ दोपहर, पावेल! Excimer क्लिनिक में Femto-LASIK पद्धति का उपयोग करके लेजर दृष्टि सुधार की लागत आज 42,500-63,500 रूबल प्रति आंख की सीमा में भिन्न होती है।

सिकंदर

अगर मेरी उम्र 18 वर्ष से कम है तो क्या लेजर दृष्टि सुधार करना संभव है? मेरी उम्र 17 . है

शुभ दोपहर अलेक्जेंडर! एक्सीमर लेजर दृष्टि सुधार के साथ उपचार के लिए संकेत प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किए जाते हैं, जो दृश्य प्रणाली के पूर्ण निदान के आधार पर और उम्र को भी ध्यान में रखते हैं। सामान्य अवस्था, व्यावसायिक गतिविधिव्यक्ति। आमतौर पर यह 18-45 वर्ष की आयु में किया जाता है, हालांकि, सुधार की संभावना पर निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है। कुछ मामलों में, लेजर दृष्टि सुधार 18 वर्ष की आयु तक किया जा सकता है (चिकित्सा कारणों से, कम से कम पिछले 1-1.5 वर्षों के लिए स्थिर दृष्टि के अधीन)।

नमस्कार!

मुझे बताओ, कृपया, जिसके संबंध में दोहरीकरण दिखाई देता है, लेजर सुधार के बाद अंधेरे में एरोला ... समय के साथ वे गायब क्यों नहीं होते? क्या फेमटोलासिक का उपयोग करते समय एरोलास और खराब धुंधली दृष्टि का भी खतरा है?

आवास ऐंठन क्या है और क्या इसे सुधार से पहले उपकरणों पर जांचा जाता है? क्या कंप्यूटर पर काम करने से सुधार के बाद दृष्टि कम हो जाती है?

धन्यवाद।

शुभ दोपहर जूलिया! लेजर सुधार के बाद विचलन (एरिओला) संभव है। वे इस तथ्य के कारण हो सकते हैं कि छवि का हिस्सा (प्रकाश) एक कॉर्नियल फ्लैप के गठन से निशान की साइट पर गिरता है, और साथ ही, उच्च डिग्री के मायोपिया के साथ, जब छवि का हिस्सा संचालित क्षेत्र पर पड़ता है , जो लेजर, और असंचालित क्षेत्र के हिस्से के संपर्क में था। Femto-lasik पद्धति का उपयोग करके लेजर सुधार के बाद, विपथन की संभावना अन्य विधियों की तुलना में कम है।

डॉक्टरों द्वारा आवास की ऐंठन को मायोपिया के मुख्य कारणों में से एक माना जाता है। सिलिअरी मांसपेशी का लगातार संकुचन रक्त की आपूर्ति में कमी और इसके पोषण में गिरावट के साथ होता है। रक्त प्रवाह में कमी, बदले में, आवास की कमजोरी और कोरियोरेटिनल डिस्ट्रोफी के विकास की ओर ले जाती है। हमारे क्लिनिक में दृश्य प्रणाली की व्यापक जांच के दौरान आवास की ऐंठन का पता लगाना आवश्यक है।

एक नियम के रूप में, लेजर सुधार का परिणाम नहीं बदलता है। नेत्र रोग विशेषज्ञों द्वारा उपयोग किए जाने से पहले सुधार ने बहु-चरण नैदानिक ​​​​परीक्षणों को पारित कर दिया चिकित्सा केंद्रऔर दुनिया भर में क्लीनिक। 1980 के दशक के अंत से, 2.5 मिलियन से अधिक सुधार किए गए हैं, और अब तक LASIK पद्धति का उपयोग करके एक्सीमर लेजर सुधार के बाद दृश्य हानि के कोई मामले सामने नहीं आए हैं। हालांकि, डॉक्टर सभी रोगियों को चेतावनी देते हैं कि 45-50 वर्षों के बाद शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तनों और उम्र से संबंधित दूरदर्शिता (प्रेसबायोपिया) के विकास के मामले में दृश्य हानि संभव है।

इरीना

नमस्ते! मेरी उम्र 30 साल है, मेरी आंखों की रोशनी 2 है। मैं लसिक सर्जरी करवाना चाहता हूं। लेकिन नेत्र रोग विशेषज्ञ मना करते हैं, क्योंकि 45 साल बाद दृष्टि + पर जाएगी और आपको दो चश्मा पहनना होगा, एक के लिए - और दूसरा + के लिए। और अगर आप ऑपरेशन नहीं करते हैं, तो 45 साल की उम्र में दृष्टि अपने आप सामान्य हो जाती है। यह सच है???

शुभ दोपहर, इरीना! सैद्धांतिक रूप से, यह संभव है। आपके द्वारा बताई गई उम्र में, आमतौर पर लेजर दृष्टि सुधार की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि यह आपको उम्र से संबंधित संभावित परिवर्तनों से नहीं बचाएगा - उम्र से संबंधित दूरदर्शिता (प्रेसबायोपिया)। साथ ही, उम्र के साथ, अधिकांश लोगों को आंखों के अंदर परिवर्तन का अनुभव होता है, उदाहरण के लिए, लेंस में, या अन्य परिवर्तन भी हो सकते हैं। नेत्र रोग. ऐसे मामलों में, लेजर सुधार का प्रभाव अधूरा या अस्थायी हो सकता है। इस मामले में, दृष्टि को ठीक करने का एक और तरीका पेश किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, इंट्राओकुलर लेंस (आईओएल) प्रत्यारोपण के साथ अपवर्तक लेंस प्रतिस्थापन। इम्प्लांटेबल आईओएल का प्रकार (निदान के बाद डॉक्टर से चर्चा की गई))।

हमारे क्लिनिक में दृश्य प्रणाली के व्यापक निदान के बाद एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा उपयुक्तता और सुधार की विधि पर निर्णय लिया जाता है।

आशा

दिन का अच्छा समय!

मैं मायोपिया (लगभग -4) का लेजर सुधार करना चाहता हूं। अब मैं चश्मे से बचने के लिए नाइट लेंस (ऑर्थोकरेटोलॉजी) का उपयोग करता हूं और नरम लेंस. साथ ही यह दृष्टि के पतन को रोकता है। मैं 5 साल पहनता हूं। इस समय के दौरान, लेंस के पैरामीटर नहीं बदले। उन्हें मना करने के बाद, दृष्टि बहाल करने में 1-2 महीने लगते हैं। मैं नाइट लेंस छोड़ने से पहले यह समझना चाहूंगा कि क्या लेजर सुधार करना संभव है, उदाहरण के लिए, FEMTOLAZIK की मदद से या नहीं ?? क्या इसे करना संभव है? इसे समझने में कौन से विश्लेषण और प्रक्रियाएं मदद करेंगी?

शुभ दोपहर आशा! हाँ, ऐसा सम्भव है। संभावित उपचार रणनीति निर्धारित करने के लिए, आप एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के परामर्श से दृश्य प्रणाली के व्यापक निदान के लिए हमारे क्लिनिक से संपर्क कर सकते हैं। सटीक निदान डेटा प्राप्त करने और लेजर सुधार करने के लिए, विशेषज्ञ अनुशंसा करते हैं कि आप निदान से 2 सप्ताह पहले हार्ड कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग बंद कर दें।

एंटोन

मैं अब 17 वर्ष का हूं, क्या सैन्य स्कूल में प्रवेश करने से एक साल पहले सुधार करना संभव है? क्या कोई मतभेद हैं सैन्य सेवाविशेष बलों में?

शुभ दोपहर, एंटोन! एक्सीमर लेजर दृष्टि सुधार की मदद से उपचार के संकेत प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किए जाते हैं, जो दृश्य प्रणाली के पूर्ण निदान के साथ-साथ किसी व्यक्ति की उम्र, सामान्य स्थिति और पेशेवर गतिविधि को ध्यान में रखते हैं। आमतौर पर यह 18-45 वर्ष की आयु में किया जाता है, हालांकि, सुधार की संभावना पर निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है। कुछ मामलों में, लेजर दृष्टि सुधार 18 वर्ष की आयु तक किया जा सकता है (चिकित्सा कारणों से, कम से कम पिछले 1-1.5 वर्षों के लिए स्थिर दृष्टि के अधीन)।

प्रगतिशील मायोपिया के मामले में (यदि दृष्टि 1 वर्ष में 1D कम हो जाती है), तो मायोपिया को स्थिर करने के उद्देश्य से स्क्लेरोप्लास्टी के बारे में सोचना आवश्यक होगा।

दृष्टि सुधार के बाद पहले दिन, अपनी पीठ के बल सोने की सलाह दी जाती है, और अगले 2-3 दिनों में, साबुन या शैम्पू को अपनी आँखों में न जाने दें। दौरान पुनर्वास अवधि(लगभग एक सप्ताह) यह contraindicated है: आंखों में गंदे पानी के संपर्क में आना, पूल में जाना, स्नान, सौना, जलाशयों में तैरना; शारीरिक व्यायामबढ़ी हुई चोटों और भारी भारोत्तोलन (नृत्य, स्कीइंग, स्केटिंग, संपर्क और चरम खेल और अन्य दर्दनाक गतिविधियों) से जुड़े; महिलाओं को सजावटी सौंदर्य प्रसाधन, हेयरस्प्रे, एरोसोल का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। धूप सेंकने की सलाह नहीं दी जाती है, डॉक्टर भी पहनने की सलाह देते हैं धूप का चश्माधूप के मौसम में। साथ ही, पुनर्वास अवधि के दौरान, आपको शराब पीने से बचना चाहिए। डॉक्टर द्वारा निर्धारित आंखों की जांच कराना अनिवार्य है (पोस्टऑपरेटिव ऑब्जर्वेशन का शेड्यूल आपके उपस्थित चिकित्सक द्वारा बनाया जाएगा)। भविष्य में, पुनर्प्राप्ति अवधि समाप्त होने के बाद, कोई प्रतिबंध नहीं हैं।