लेजर दृष्टि सुधार: क्या यह बच्चों के लिए किया जा सकता है? लेजर दृष्टि सुधार क्या लेजर दृष्टि सुधार सर्जरी गर्भावस्था और प्रसव को प्रभावित करती है?

लेजर दृष्टि सुधार सबसे अधिक है प्रभावी तरीकाएक बच्चे या एक वयस्क की दृष्टि को बहाल करने के लिए। इस प्रकार की प्रक्रिया में यह तथ्य शामिल है कि कॉर्निया की रक्षा करने वाली कोशिका को विशेष उपकरणों की मदद से उठाया जाता है, कोलेजन के एक निश्चित दसियों माइक्रोन वाष्पित हो जाते हैं।

इसके अलावा, कुछ घंटों के लिए, इसके किनारे के साथ चीरे की जगह को सावधानीपूर्वक पैच अप किया जाता है। लेजर सुधार पूरी तरह से दर्द रहित प्रक्रिया है और इसके लिए अस्पताल में भर्ती होने की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं होती है। कुछ दिनों के बाद, रोगी अपने सामान्य जीवन में लौट आता है, लेकिन इसका उपयोग किए बिना कॉन्टेक्ट लेंसया चश्मा।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उसके वर्षों में पहली बार एक छोटे आदमी की दृष्टि अधिक तेजी से विकसित होने लगती है, और तब दृष्टि सुधार के बारे में सवाल उठते हैं। अधिकांश माता-पिता के पास है ग़लतफ़हमीइसके अलावा, स्कूली शिक्षा की अवधि शुरू होने पर ही बच्चे की दृष्टि बिगड़ती है।
वास्तव में, अध्ययन की अवधि के दौरान, पाठ की अवधि के दौरान बच्चे की आँखें अधिक गंभीर तनाव के अधीन होती हैं, लेकिन यह इतना बड़ा प्रभाव नहीं है कि दृष्टि गिरना शुरू हो जाए। यह केवल इस तथ्य के लिए प्रेरणा हो सकता है कि दृष्टि के निर्माण के दौरान जो समस्याएं पैदा हुईं, वे आगे बढ़ने लगीं।

इस जानकारी से, यह निष्कर्ष निकालने योग्य है कि सबसे सही निर्णय 7 वीं आयु से पहले उत्पन्न होने वाले उल्लंघनों का पता लगाने के लिए जितना संभव हो उतना ध्यान देना है। अगर यह अवधिसमय चूक जाता है, पुनर्प्राप्ति में अधिक समय लगेगा और अपेक्षित प्रभाव नहीं ला सकता है। और ऐसे मामलों में जब उपचार लगभग 12 साल की उम्र में शुरू होता है, कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, और फिर 18 साल के क्षेत्र के लिए लेजर दृष्टि सुधार करने का एकमात्र मौका होता है।

तैयारी प्रक्रिया

सबसे पहले यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि लेजर दृष्टि सुधार सिर्फ एक सुधार हैसीधे उपचार के बजाय। यह याद रखने योग्य है कि इस प्रकार के ऑपरेशन से लेंस या चश्मे से छुटकारा पाने में मदद मिलेगी, लेकिन तत्काल को रोकने में मदद नहीं मिलेगी। ऑपरेशन का समय निर्धारित होने से पहले, बच्चे के साथ मनोचिकित्सा प्रशिक्षण आयोजित करना आवश्यक है। इस प्रकार का सुधार स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।
दो प्रकार के लेजर दृष्टि सुधार होते हैं जब:

1. लेजर विशेष रूप से कॉर्निया की सतह पर कार्य करता है
2. लेजर विशेष रूप से कॉर्निया की आंतरिक परत पर कार्य करता है

सबसे पहले, आपको विशेष उपकरणों का उपयोग करके परीक्षाओं की एक श्रृंखला करने की आवश्यकता है। एक बच्चे में लेजर सुधार प्रक्रिया करने से पहले, अन्य बीमारियों का अचानक पता लगाने से बचने के लिए विभिन्न विशेषज्ञों के साथ यह आवश्यक है। साथ ही इस बात से भी इंकार नहीं किया जाना चाहिए कि बच्चे के चिकित्सीय प्रशिक्षण की अवधि के दौरान नन्हे मरीज और स्टाफ के बीच संपर्क स्थापित किया जा रहा है।

इस प्रकार का ऑपरेशन रोगी के सीधे संपर्क के बिना होता है, जिसमें सर्जिकल उपकरणों का उपयोग शामिल नहीं है। हर समय किया गया ऑपरेशन एक विशेष स्थलाकृतिक उपकरण पर प्रदर्शित होता है। ऑपरेशन पहले ही हो जाने के बाद, सुधार करने वाला डॉक्टर दवाओं का एक सेट निर्धारित करता है जिसे पूरी तरह से ठीक होने तक लिया जाना चाहिए। बच्चे के दृश्य अंग की पूर्ण बहाली अपेक्षाकृत लंबी और बहुत महत्वपूर्ण अवस्था है।

एक बच्चे में बहुत कम उम्र में दृश्य हानि बच्चे के स्वास्थ्य को बहुत प्रभावित कर सकती है, यदि आप समय पर किसी योग्य विशेषज्ञ की मदद नहीं लेते हैं, तो दृष्टि बहुत जल्दी गिर सकती है और बच्चा स्कूल जा सकता है। पहले से ही चश्मा पहने हुए।

केवल दृष्टि दोष (मायोपिया या हाइपरोपिया) स्थिर होने पर ही लेजर दृष्टि सुधार करने की भी सिफारिश की जाती है। यदि दृश्य हानि अधिक गंभीर है, तो अन्य उपचारों का सहारा लेना आवश्यक है, जैसे कि लेंस को बदलना या उपचार के अन्य तरीके।

मतभेद

इस तथ्य के बावजूद कि इस प्रकार का सुधार बहुत लोकप्रिय है, यह विचार करने योग्य है कि यह विधि सभी के लिए उपयुक्त नहीं हो सकती है। ऐसे मामले हैं जब डॉक्टर सुधार नहीं करते हैं, क्योंकि कई गंभीर जटिलताएं पैदा हो सकती हैं। इन जटिलताओं में शामिल हैं:

• कॉर्निया का केराटोकोनस
• कॉर्निया का पतला होना
• मायोपिया या फिर जो प्रगति कर रहा है
• आंख के संक्रामक रोग उस अवधि के लिए जब सुधार किया जाना चाहिए

सर्जरी के बाद की अवधि

लेजर दृष्टि सुधार के बाद, कोई बच्चा नहीं होगा दर्द... आप आँसू की एक छोटी सी रिहाई के साथ-साथ थोड़ी अप्रिय असुविधा देख सकते हैं, जिसे एक विदेशी शरीर के रूप में वर्णित किया जा सकता है, लेकिन ये संवेदनाएं ऑपरेशन के बाद पहले दो दिनों में ही रहती हैं।

उस अवधि के दौरान जब ऑपरेशन किया जाता है, योग्य विशेषज्ञ विशेष आई ड्रॉप लिखते हैं, उदाहरण के लिए:

• लेवोमाइसेटिन
• टौफ़ोन

मैं दिन में 4 बार उपरोक्त बूंदों का उपयोग करने की सलाह देता हूं, और इस तरह की बूंदों - नक्लोफ को दिन में दो बार तक इस्तेमाल करने की सलाह दी जाती है। सभी बूंदों का उपयोग 4 से 5 दिनों तक करना चाहिए। बच्चे के लेजर दृष्टि सुधार के अगले दिन, एक विशेष माइक्रोस्कोप के तहत एक परीक्षा होती है, जहां यह देखा जाना चाहिए कि आंख शांत है।

एक बच्चे में दृष्टि समस्याओं से बचने के लिए रोकथाम

दृश्य हानि से बचने के लिए निवारक उपायों में कई उपाय शामिल हैं।

1. अपने बच्चे को कम उम्र से ही सक्रिय रखना।
2. बंद होल्डिंग एक लंबी संख्याटीवी या उसी मॉनिटर स्क्रीन के आसपास का समय।
3. एक संतुलित आहार जिसमें ऐसे खाद्य पदार्थ होते हैं जो दृष्टि को प्रभावित कर सकते हैं। उदाहरण के लिए: गाजर, गोभी, टमाटर, ब्लूबेरी, पहाड़ की राख, आदि।
4. व्यायाम का एक सरल सेट करना जो आंखों की मांसपेशियों को मजबूत कर सकता है।
5. सुनिश्चित करें कि जब बच्चा पढ़ रहा हो या लिख ​​रहा हो, उस दौरान आसन सपाट होना चाहिए, और दूरी लगभग 40 सेंटीमीटर होनी चाहिए। 3 मीटर या इससे ज्यादा की दूरी पर टीवी देखना जरूरी है।
6. यह आवश्यक है कि बच्चे को उस स्थान की समुचित पूर्ण प्रकाश व्यवस्था प्रदान की जाए जहां बच्चा पाठ कर रहा है या चित्र बना रहा है।
7. लगातार नेत्र प्रशिक्षण करने के लिए बच्चे को धक्का देना आवश्यक है।

ऐसे मामलों में जहां लेजर सुधार से बचा नहीं जा सकता है, यह आवश्यक है कि इस प्रक्रिया में देरी न करें।

डरने की कोई जरूरत नहीं है। आमतौर पर डर तब पैदा होता है जब अनिश्चितता होती है। किसी भी मामले में, आपको एक्सीमर लेजर सुधार के बारे में अधिक जानने की जरूरत है: इंटरनेट सहित साहित्य पढ़ें। यह निर्धारित करने के लिए आप हमारे आई माइक्रोसर्जरी क्लिनिक में नैदानिक ​​​​परीक्षा से गुजर सकते हैं संभावित संकेत, ऑपरेशन के मतभेद और विशेषताएं, साथ ही डॉक्टर से सभी प्रश्न पूछें और आवश्यक जानकारी प्राप्त करें।

किस उम्र में लेजर दृष्टि सुधार सर्जरी करवाना बेहतर है?

एक्सीमर लेजर विजन करेक्शन ऑपरेशन 18-45 साल की उम्र में करने की सलाह दी जाती है। आमतौर पर, 18 साल की उम्र तक, आंख की वृद्धि और गठन समाप्त हो जाता है, दृष्टि स्थिर हो जाती है और सुधार किया जा सकता है।
40-45 साल की उम्र से प्रेसबायोपिया विकसित होना शुरू हो जाता है - एक ऐसी स्थिति जब किसी व्यक्ति की दूर और निकट की दृष्टि अलग-अलग होगी। यानी के साथ भी उत्कृष्ट परिणामऑपरेशन से चश्मे से पूरी तरह छुटकारा नहीं मिल पाएगा: 40-45 साल की उम्र से आपको पढ़ने के चश्मे की आवश्यकता होगी। इसलिए, 42 साल की उम्र से, हम मायोपिया को खत्म करने के बाद रोगी को चश्मे का उपयोग करने की आवश्यकता के बारे में चेतावनी देते हैं।

क्या 16 वर्षीय किशोरी का ऑपरेशन किया जा सकता है (दृष्टि -8, कोई अन्य असामान्यता नहीं)?

हम इस उम्र में सर्जरी की सलाह नहीं देते हैं। दृष्टि सुधार के लिए इष्टतम आयु 18 वर्ष से अधिक है। इसके अलावा, मायोपिया को आगे नहीं बढ़ना चाहिए। यह सुनिश्चित करने के लिए, आपको छह महीने या एक वर्ष के अंतराल पर नैदानिक ​​​​परीक्षाओं से गुजरना होगा (आप हमारे क्लिनिक में कर सकते हैं)। यदि कोई विचलन नहीं है, तो 18 वर्ष की आयु में हमारा ऑपरेशन हो सकता है।

ऑपरेशन के बाद किस तरह की दृष्टि होगी?

निदान के दौरान दृष्टि की वसूली के प्रतिशत का पूर्वानुमान लगाया जाता है। आमतौर पर, सर्जरी के बाद चश्मे के बिना अनुमानित अधिकतम दृष्टि सर्जरी से पहले चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस के साथ दृष्टि के बराबर होती है।

क्या होगा अगर मायोपिया बढ़ता है?

यदि इस बात की पुष्टि की जाती है कि मायोपिया प्रति वर्ष एक से अधिक डायोप्टर द्वारा प्रगति करता है, तो प्रगति को रोकने के लिए एक स्क्लेरोप्लास्टी ऑपरेशन किया जाना चाहिए। Excimer लेजर दृष्टि सुधार स्थिर दृष्टि के साथ किया जाना चाहिए। मायोपिया आमतौर पर बचपन में बढ़ता है और किशोरावस्थाजब आँख बढ़ती है और एक अंग के रूप में बनती है।

क्या सही कॉन्टैक्ट लेंस मायोपिया की प्रगति को प्रभावित करते हैं? क्या कॉन्टैक्ट लेंस को लंबे समय तक पहनना हानिकारक है?

संपर्क लेंस मायोपिया की प्रगति को प्रभावित नहीं करते हैं।
कॉन्टैक्ट लेंस के लंबे समय तक पहनने से आंखों के कॉर्निया में विकार हो सकते हैं - संवहनी अंतर्वर्धित, आदि। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की आवधिक परीक्षाओं की आवश्यकता होती है।

मायोपिया को ठीक करने के लिए मरीज का ऑपरेशन होने वाला था, लेकिन जांच के बाद उसे मोतियाबिंद का पता चला। इस कारण से, लेजर दृष्टि सुधार की सिफारिश नहीं की गई थी।

दरअसल, मोतियाबिंद की उपस्थिति में, दो ऑपरेशनों (मायोपिया को ठीक करने और मोतियाबिंद को दूर करने के लिए) के बजाय, एक किया जाना चाहिए - एक कृत्रिम लेंस के आरोपण के साथ मोतियाबिंद हटाना - एक इंट्राओकुलर लेंस (IOL)। फेकमूल्सीफिकेशन विधि का उपयोग करके आउट पेशेंट के आधार पर ऐसा ऑपरेशन करना बेहतर होता है। साथ ही, आईओएल के चयन और गणना द्वारा मायोपिया को भी समाप्त किया जा सकता है, और टोरिक आईओएल के आरोपण के साथ, दृष्टिवैषम्य को भी समाप्त किया जा सकता है।

क्या रेटिना के स्क्लेरोप्लास्टी और परिधीय लेजर जमावट (मजबूत करने) के पिछले ऑपरेशन दृष्टि सुधार सर्जरी के लिए एक contraindication हैं?

रेटिना टुकड़ी के स्क्लेरोप्लास्टी और लेजर प्रोफिलैक्सिस के संचालन मतभेद नहीं हैं, लेकिन रेटिना की परिधि में मायोपिया की प्रगति और अपक्षयी परिवर्तनों के साथ क्रमशः लेजर सुधार के लिए प्रारंभिक संचालन हैं।

क्या लेजर दृष्टि सुधार सर्जरी गर्भावस्था और प्रसव को प्रभावित करती है?

अपने आप में, लेजर दृष्टि सुधार का ऑपरेशन किसी भी तरह से बच्चे के जन्म को प्रभावित नहीं करता है। ऑपरेशन के एक महीने बाद आप गर्भवती हो सकती हैं। ऑपरेशन गर्भावस्था से पहले (गर्भावस्था के पहले महीने में अधिकतम) या बच्चे के जन्म के बाद और स्तनपान के अंत में किया जा सकता है।
संभावित सीमाएंरेटिना की स्थिति से जुड़ा हो सकता है।

मायोपिया के मामले में रेटिना की जांच करना क्यों आवश्यक है?

मायोपिया के साथ, प्रकाश की किरणें रेटिना पर नहीं, बल्कि उसके सामने प्रतिच्छेद करती हैं। यह ज्यादातर मामलों में इस तथ्य के कारण होता है कि मायोपिया वाली आंख का आकार लम्बा होता है। इसी समय, रेटिना (छवियों की धारणा और मस्तिष्क में उनके संचरण के लिए जिम्मेदार तंत्रिका ऊतक) सहित आंख के सभी मीडिया और झिल्ली लंबे और पतले होते हैं। ये परिवर्तन अधिक स्पष्ट हैं, मायोपिया का परिमाण जितना अधिक होगा। रेटिना के एक महत्वपूर्ण पतलेपन के साथ, इसकी परिधीय डिस्ट्रोफी और यहां तक ​​​​कि स्थानीय विराम भी हो सकते हैं। अपने आप में, परिधीय रेटिनल डिस्ट्रोफी किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकती है, हालांकि, अधिभार, मजबूत तनाव, झटके और अन्य प्रभावों के साथ, रेटिना टुकड़ी के विकास का जोखिम काफी बढ़ जाता है, जिससे दृष्टि का तेज नुकसान हो सकता है और प्रदर्शन करने की आवश्यकता हो सकती है। दृष्टि की बहाली की गारंटी के बिना अस्पताल की स्थापना में एक तत्काल जटिल ऑपरेशन।

लेजर दृष्टि सुधार के दौरान, आंख पर अस्थायी रूप से अतिरिक्त दबाव बनता है, इसलिए, ऑपरेशन से पहले, डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि रेटिना क्रम में है।

इसलिए, हमारे केंद्र में प्रारंभिक परीक्षा कार्यक्रम में रेटिना और फंडस के विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा शामिल है। डिस्ट्रोफिक परिवर्तन या टूटने के कुछ रूपों का पता लगाने के मामले में, इन क्षेत्रों के परिधीय लेजर जमावट करने की सिफारिश की जाती है।

लेजर दृष्टि सुधार सर्जरी रेटिना को प्रभावित नहीं करती है। यानी ऑपरेशन के बाद बिना चश्मे और लेंस के अच्छी दृष्टि होने के बावजूद रेटिना की स्थिति नहीं बदलती और रेटिना से जुड़ी सारी सीमाएं बनी रहती हैं.

क्या सर्जरी के बाद जटिलताएं हैं?

पर आधुनिक तरीकेदृष्टि सुधार जो हम उपयोग करते हैं, जटिलताओं के विकास की संभावना 1% से कम है, लेकिन उनमें से अधिकांश बूंदों को टपकाने आदि से समाप्त हो जाती हैं। गंभीर जटिलताओं के विकसित होने की संभावना 0.1% से कम है। रोगी के शरीर की स्थिति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है - गंभीर सामान्य और नेत्र रोगों की अनुपस्थिति, विशिष्ट मतभेद और अन्य विशेषताएं। वे आमतौर पर एक नैदानिक ​​​​परीक्षा और डॉक्टर के साथ बातचीत के दौरान पाए जाते हैं।

डब्ल्यू. बेट्स के सिद्धांत के अनुसार, अधिकांश दृश्य हानि कॉर्निया या लेंस के आकार में बदलाव के साथ नहीं, बल्कि नेत्रगोलक की मांसपेशियों के तनाव से जुड़ी होती है। यदि उसके निष्कर्ष सही हैं, तो दृष्टि सुधार ऑपरेशन में कॉर्निया क्यों शामिल है, न कि नेत्रगोलक की मांसपेशियां?

बेट्स विधि दृष्टि को बहाल करने की विज्ञान पद्धति द्वारा अपरिचित है, जिसमें कई शामिल हैं विशेष अभ्यास... मायोपिया के लिए बेट्स के व्यायाम, साथ ही आवास को प्रशिक्षित करने और दृश्य थकान को दूर करने के लिए व्यायाम, आमतौर पर 16 साल की उम्र से पहले आंशिक रूप से प्रभावी होते हैं, जब आंख बढ़ती है और बनती है (और मायोपिया रूप)। एक लेजर का उपयोग करके कॉर्नियल आकार सुधार एक स्थिर, अनुमानित परिणाम देता है, जो तेजी से वसूली अवधि की विशेषता है, लगभग पूर्ण अनुपस्थितिमें प्रतिबंध पश्चात की अवधिऔर अन्य लाभ।

क्या लेजर दृष्टि सुधार के बाद अंधेरे में दृष्टि वास्तव में बिगड़ रही है, क्या विभिन्न ऑप्टिकल प्रभाव होते हैं?

एक्सीमर के काम के दौरान ऐसी समस्याएं वास्तव में मौजूद थीं लेजर सिस्टमपहली पीढ़ी, जब लेजर का अधिकतम क्षेत्र छोटा था - लगभग 5 मिमी व्यास। उसी समय, कुछ रोगियों ने लेजर दृष्टि सुधार के बाद अपर्याप्त रोशनी की स्थिति में उज्ज्वल चमकदार वस्तुओं (लालटेन, कारों की हेडलाइट्स) की एक अस्पष्ट छवि का उल्लेख किया। शाम को, मानव आंख की पुतली, विस्तार करते हुए, सुधार के क्षेत्र को पार कर गई, और सीमा पर ऑप्टिकल विपथन देखे गए, जिससे चमकदार वस्तुओं की एक अस्पष्ट छवि बन गई।
आई माइक्रोसर्जरी क्लिनिक में एक्सीमर लेजर का उपयोग किया जाता है पिछली पीढ़ीजापानी कंपनी NIDEK, जो 10 मिमी तक के व्यास वाले क्षेत्रों में सुधार की अनुमति देती है, जो ज्यादातर मामलों में संकेतित समस्याओं का कारण नहीं बनती है।
हमारे द्वारा उपयोग की जाने वाली सुपर-लासिक तकनीक हमें पोस्टऑपरेटिव दृष्टि की गुणवत्ता में सुधार करने और रात की दृष्टि को अनुकूलित करने की अनुमति देती है।

क्या केराटोकोनस की सर्जरी संभव है?

केराटोकोनस एक अपक्षयी, गैर-भड़काऊ नेत्र रोग है जिसमें कॉर्निया पतला और पतला हो जाता है। केराटोकोनस, सिद्धांत रूप में, एक्सीमर लेजर दृष्टि सुधार के लिए एक contraindication है।
पर शुरुआती अवस्थाकेराटोकोनस दृष्टि के कार्यात्मक संकेतकों में सुधार करने और इसकी प्रगति को रोकने के लिए, हम कॉर्नियल हाफ-रिंग सेगमेंट का आरोपण करते हैं। यह ऑपरेशन एक उच्च-परिशुद्धता फेमटोसेकंड लेजर का उपयोग करके चाकू रहित तकनीक का उपयोग करके किया जाता है। प्रारंभिक चरणों में केराटोकोनस की प्रगति को रोकने के लिए, हम राइबोफ्लेविन के साथ कॉर्नियल कोलेजन के क्रॉस-लिंकिंग की प्रक्रिया को अंजाम देते हैं। कॉर्नियल प्रत्यारोपण के लिए विकसित केराटोकोनस की उपस्थिति में, हम विशेषज्ञों से संपर्क करने की सलाह देते हैं, उदाहरण के लिए, कॉर्नियल पैथोलॉजी विभाग में एमएनटीके "आई माइक्रोसर्जरी", मॉस्को में।

एक राय है कि लेजर दृष्टि सुधार 18 साल बाद ही किया जा सकता है। लेकिन साथ ही, ऐसे सर्जन हैं जो 10 और 6 साल की उम्र के बच्चों पर यह ऑपरेशन करते हैं। ये डॉक्टर कौन हैं? कीट सर्जन? या अभिनव सर्जन? पोर्टल NNmama.ru ने इस बारे में लेसरकोर क्लिनिक में अग्रणी नेत्र रोग विशेषज्ञ, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार विक्टोरिया बालसनन के साथ बात की।

एसोसिएशन ऑफ ऑप्थल्मोलॉजिस्ट, स्ट्रैबिस्मोलॉजिस्ट के अनुसार, हर तीसरा छात्र चश्मे के साथ स्कूल खत्म करता है। कुछ लोग स्कूल से पहले भी चश्मा पहनते हैं। मुझे लगता है कि हर कोई अच्छी तरह से समझता है कि चश्मा बच्चे को सीमित करता है और एक पूर्ण बचपन में हस्तक्षेप करता है। चश्मे में आपको दौड़ना है, कार्टून देखना है, दोस्तों के साथ खेलना है।

खेलकूद के बारे में क्या? तैरना, फ़ुटबॉल खेलना, मार्शल आर्ट? फिर, जैसे-जैसे बच्चे बड़े होते हैं, वे लेंस का उपयोग करना शुरू करते हैं। वे बहुत असुविधा का कारण भी बनते हैं और अक्सर ड्राई आई सिंड्रोम का कारण बनते हैं। लेकिन मुख्य बात यह है कि दृष्टि संबंधी समस्याएं बच्चों को उनके सपनों को साकार करने से रोकती हैं। एथलीट, बैलेरीना, पायलट, पुलिसकर्मी बनें ...

ये पेशे खराब दृष्टि के साथ उपलब्ध नहीं हैं। और अब हम एक समस्या का सामना कर रहे हैं। उदाहरण के लिए, पेट्या आंतरिक मामलों के मंत्रालय में काम करना चाहती है और बचपन से ही चश्मा पहनती रही है। उसे जन्मजात मायोपिया है, जिसमें बाद में एंबीलिया जोड़ा गया। जब प्रवेश की बात आती है, तो उसे पता चलता है कि आंतरिक मामलों का मंत्रालय मायोपिया और एंबीलिया सहित नेत्र रोगों वाले लोगों को नहीं लेता है।

तब पेट्या ने लेजर दृष्टि सुधार करने का फैसला किया। और इंटरनेट पर कहीं न कहीं वह पढ़ता है कि ऐसा ऑपरेशन 18 साल की उम्र में ही किया जा सकता है। और जब वह स्कूल खत्म करेगा तो वह केवल 17 वर्ष का होगा। तो क्या? एक अप्राप्य लक्ष्य और एक टूटा हुआ सपना? दूसरे विश्वविद्यालय की तलाश है और एक अलग पेशा चुनना है? और वास्तव में, पेट्या के मामले में, लेजर सुधार पहले भी किया जाना था विद्यालय युगजब तक एंबीलिया विकसित नहीं हो जाता।

यह मिथक कि लेजर सुधार केवल वयस्कों द्वारा ही किया जा सकता है, कई बच्चों को उनके बचपन से वंचित करता है, और किशोरों को पेशे की एक विस्तृत पसंद से वंचित करता है। मिथक कहां से आया इस मिथक में कुछ सच्चाई है। पहले, यह माना जाता था कि 18 साल की उम्र तक, बच्चों में मायोपिया पूरी तरह से स्थिर हो जाता है और अब नहीं बढ़ता है। और उससे पहले, ऑपरेशन का कोई मतलब नहीं है। यदि आप इसे बढ़ते मायोपिया के साथ करते हैं, तो दृष्टि में गिरावट अभी भी जारी रहेगी। लेकिन आधुनिक नेत्र रोग विशेषज्ञ अब एक और प्रवृत्ति पर ध्यान देते हैं - मायोपिया 20 साल तक और 25 साल तक भी बढ़ सकता है। इसलिए उम्र ही मायने नहीं रखती। यह महत्वपूर्ण है कि मायोपिया कैसे बढ़ता है और यह क्या है।

लेजर दृष्टि सुधार: यह किन बीमारियों के लिए संकेत दिया गया है?

यदि किसी बच्चे ने मायोपिया का अधिग्रहण कर लिया है, अर्थात दृष्टि गिरना शुरू हो गई है, उदाहरण के लिए, स्कूल में, तो आपको वास्तव में उस उम्र की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता है जब मायोपिया स्थिर हो जाए और रुक जाए।

यदि बच्चे की दृष्टि तीन साल तक कम नहीं होती है और उसके पास कोई मतभेद नहीं है, तो इसका मतलब है कि उसे लेजर सुधार हो सकता है।

यह समझा जाना चाहिए कि बच्चों के लिए लेजर सुधार केवल एक कॉस्मेटिक ऑपरेशन नहीं है जो चश्मा हटाने में मदद करता है। हम कई बच्चों के लिए इस तरह के ऑपरेशन एक चिकित्सा उद्देश्य से करते हैं। और कभी-कभी लेजर सुधार ही एकमात्र प्रभावी उपचार होता है।

यदि किसी बच्चे को जन्मजात मायोपिया और दूरदर्शिता है, तो इसे स्कूल से पहले ठीक किया जाना चाहिए। हम आमतौर पर माता-पिता को सलाह देते हैं कि वे 6 साल की उम्र तक प्रतीक्षा करें। इस उम्र तक, दृश्य प्रणाली पूरी तरह से बन जाती है, और दूरदर्शिता और मायोपिया स्थिर हो जाती है। और 6 साल की उम्र में, लेजर दृष्टि सुधार न केवल संभव है, बल्कि आवश्यक भी है। आखिरकार, अगर आप इन्हें ठीक नहीं करते हैं जन्मजात विकृति, तो उम्र के साथ बच्चा अस्पष्टता जोड़ देगा, या जैसा कि लोग इसे "आलसी, कमजोर" आंख कहते हैं। यह तब होता है जब एक आंख में दृष्टि तेजी से गिरती है, और फिर आंख पूरी तरह से दृश्य प्रक्रिया से बंद हो जाती है।

कभी-कभी माताएं अपने बच्चों को हमें देखने के लिए लाती हैं, जो जन्मजात हाइपरोपिया के कारण भेंगापन विकसित कर चुके हैं। मैं कहना चाहता हूं कि इस मामले में लेजर सुधार पर्याप्त है। जैसे ही हम हाइपरोपिया हटाते हैं, स्ट्रैबिस्मस भी दूर हो जाता है।

आधुनिक नेत्र रोग विशेषज्ञ दृष्टिवैषम्य और अनिसोमेट्रोपिया के लिए बच्चों पर लेजर ऑपरेशन भी करते हैं (जब आंखों के बीच बहुत बड़ा अंतर होता है, उदाहरण के लिए, एक +6 है, दूसरा -2 है)। बाल चिकित्सा लेजर सुधार लंबे समय से इस्तेमाल किया गया है औषधीय प्रयोजनोंदुनिया भर। लेकिन बहुत से लोग मिथकों में विश्वास करते हैं और आधुनिक चिकित्सा की वास्तविक संभावनाओं के बारे में नहीं जानते हैं।

रूस में, एएमटीएन, एमडी के शिक्षाविद द्वारा एक बच्चे के लिए पहला लेजर दृष्टि सुधार किया गया था। 1999 में इगोर एरिकोविच अज़नौरियन।

लेजर दृष्टि सुधार: ऑपरेशन कैसा चल रहा है?

कई लोगों के लिए, "ऑपरेशन" शब्द ही डरावना है। मैं आपको आश्वस्त करना चाहता हूं: आधुनिक नेत्र विज्ञान आपको दर्द रहित और सबसे शांत परिस्थितियों में लेजर सुधार करने की अनुमति देता है।

हमने दवा नींद में लेजर सुधार विकसित और अभ्यास किया है। यह बहुत ही प्रकाश रूपलघु संज्ञाहरण। एक व्यक्ति 20 मिनट के लिए सो जाता है, और जब वह जागता है, तो वह इस दुनिया को बिना चश्मे के देखता है। तकनीक लेज़र शल्य चिकित्सासरल और परिष्कृत।

हर हफ्ते मैं जटिल स्ट्रैबिस्मस वाले बच्चों का ऑपरेशन करता हूं। और लेजर सुधार (इस तरह के संचालन की तुलना में) एक गणितीय विश्वविद्यालय के छात्र के लिए गुणन तालिका की तरह है।

लेजर दृष्टि सुधार: क्या देखना है?

• सर्जरी से पहले, बच्चे को ड्राई आई सिंड्रोम के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए। आमतौर पर यह उन लोगों में दिखाई देता है जो कंप्यूटर पर बहुत काम करते हैं, लेकिन आधुनिक बच्चे सभी गैजेट्स में हैं। वे हर समय फोन, टैबलेट, टीवी के साथ रहते हैं। यहां तक ​​कि बच्चों को भी ड्राई आई सिंड्रोम होता है। ऑपरेशन से पहले एक सक्षम चिकित्सक को शिमर परीक्षण करना चाहिए - एक परीक्षण जो यह निर्धारित करेगा कि आंख कितनी अच्छी तरह हाइड्रेटेड है। यदि ड्राई आई सिंड्रोम का निदान किया जाता है, तो इसे पहले ठीक किया जाना चाहिए और फिर ऑपरेशन किया जाना चाहिए। अगर ऐसा नहीं किया जाता है तो ऑपरेशन के बाद आंखों में रेत का अहसास होगा।
• आपको लेजर सुधार के लिए बहुत सस्ती कीमतों से भ्रमित होना चाहिए। सबसे अधिक संभावना है कि यह डॉक्टर की उदारता का संकेतक नहीं है, बल्कि इस तथ्य का है कि लेजर सिस्टम खराब गुणवत्ता का है।

आम मिथक कि बच्चों के लिए लेजर सुधार नहीं किया जा सकता है, कई माता-पिता की चेतना को विकृत करता है। 18 वर्ष से कम आयु में लेजर सुधार किया जा सकता है यदि बच्चे के चिकित्सा संकेत इसकी अनुमति देते हैं। बच्चों में लेजर सुधार के लिए इष्टतम आयु 10 वर्ष कहा जा सकता है और यह किसी व्यक्ति में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण होता है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि लेजर सुधार करते समय, बच्चों की अपनी विशिष्टताएं होती हैं, जिन्हें प्रमुख बाल चिकित्सा नेत्र चिकित्सकों, बाल चिकित्सा नेत्र विज्ञान के विशेषज्ञों, बाल चिकित्सा नेत्र सर्जन और अपवर्तक सर्जनों द्वारा जाना जाना चाहिए। बच्चों में लेजर सुधार का प्रत्येक मामला सर्जन का एक व्यक्तिगत निर्णय और उच्च व्यावसायिकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दुनिया में अपवर्तक सर्जरी का इतिहास एक दर्जन से अधिक वर्षों से है, लेकिन बच्चों में पहला अपवर्तक ऑपरेशन यास्नी वज़ोर बच्चों के नेत्र क्लीनिक के प्रमुख, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर इगोर एरिकोविच अज़नौरियन ने वापस करना शुरू किया 2000, उनके कार्यान्वयन के लिए एक पेटेंट 2003 जी में प्राप्त किया गया था।

हम असुविधा से बचने के लिए कम दवा नींद की स्थिति में बच्चों में लेजर सुधार करते हैं और भावनात्मक तनाव

बच्चों में लेजर दृष्टि सुधार के संकेत:

• बच्चों में दूरदृष्टि और दृष्टिवैषम्य का लेजर सुधार
  हाइपरोपिया +6 डायोप्टर तक, दृष्टिवैषम्य - / + 6.0 डायोप्टर तक। दूरदर्शिता या दृष्टिवैषम्य के साथ, बच्चे की आंखें 5-6 वर्ष की आयु तक अपना पूर्ण विकास पूरा कर लेती हैं, और 9-10 वर्ष की आयु तक, उसकी आंखों की संरचना पहले से ही पूरी तरह से बन जाती है। इसीलिए, पहले से ही 10 साल की उम्र में, दूरदर्शिता या दृष्टिवैषम्य वाला बच्चा अपवर्तक सर्जरी से गुजर सकता है और स्कूली उम्र में ही अपना चश्मा उतार सकता है।
• मायोपिया वाले बच्चों में लेजर सुधार
  -15.0 डायोप्टर तक निकट दृष्टिदोष। मायोपिया के साथ, लंबा होना नेत्रगोलक 5-6 वर्षों के बाद इसे पैथोलॉजिकल माना जाता है और मायोपिया की प्रगति की ओर जाता है, जो 18 वर्षों के बाद भी जारी रह सकता है। स्थिर मायोपिया की स्थिति में लेजर सुधार संभव है, जिसे प्राप्त किया जा सकता है सही इलाज... स्थिरीकरण प्राप्त होने के बाद, रोगियों का 2-3 वर्षों तक पालन किया जाता है, और प्रगति और फंडस जटिलताओं की अनुपस्थिति में, हम मायोपिया के लेजर सुधार की पेशकश कर सकते हैं।
• अनिसोमेट्रोपिया और चश्मा असहिष्णुता वाले बच्चों में लेजर सुधार
  पूरी दुनिया में, अनिसोमेट्रोपिया वाले बच्चों में अपवर्तक सर्जरी का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है - के बीच एक बड़े अंतर के साथ ऑप्टिकल पावरदाएं और बाएं आंखें, जब आंखों में से एक को जन्मजात मायोपिया या उच्च दूरदर्शिता होती है। अपवर्तक सर्जरी, या लेजर सुधार, निस्संदेह संकेत दिया जाता है कि क्या बच्चा चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस के प्रति असहिष्णु है, साथ ही चेहरे के कंकाल में सकल परिवर्तन जो चश्मा सुधार की अनुमति नहीं देते हैं।

किरिल पर्सिन। व्यक्तिगत संग्रह से फोटो।

लेजर दृष्टि सुधार के लिए सबसे अच्छी उम्र क्या है? दृष्टि में सुधार कैसे होता है? अगर किसी महिला ने अभी तक जन्म नहीं दिया है, तो क्या सुधार करना संभव है? विशिष्टता क्या है आधुनिक पद्धतिलेजर सुधार FEMTO-Lasik?

इन और कई अन्य सवालों के जवाब एक्सीमर क्लिनिक के प्रमुख नेत्र सर्जन, डॉक्टर . ने दिए उच्चतम श्रेणी, डी.एम.एस. किरिल बोरिसोविच पर्शिन।

ईगोरो

प्रिय किरिल बोरिसोविच!
क्या पिछले 10 वर्षों में लेजर दृष्टि सुधार में मौलिक रूप से कुछ नया हुआ है? नई तकनीकें? क्या सर्जरी के बाद जटिलताओं का प्रतिशत गिरा है? क्या रिकवरी की अवधि कम हो गई है?

हैलो ईगोर। नेत्र शल्य चिकित्सा में वास्तविक क्रांति लेजर दृष्टि सुधार की वास्तविक उपस्थिति थी। वे सभी तकनीकें जो पिछले दशक में सामने आई हैं, वास्तव में, सुधार के परिणामों को यथासंभव आदर्श के स्तर तक ले जाती हैं और लाती हैं। वे कम से कम करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं पश्चात की जटिलताओं, अप्रिय और दर्दनाक संवेदना, वसूली अवधि को कम करने के लिए, साथ ही उन रोगियों को दृष्टि सुधार करने का अवसर प्रदान करने के लिए जिन्हें कुछ साल पहले मना करना पड़ा था शारीरिक विशेषताएंआंखें, विशेष रूप से पतली कॉर्निया। अब क्रम में...

ल्यूडमिला आई.

क्या आप कृपया मुझे बता सकते हैं कि क्या एक ऑपरेशन में हाइपरोपिया और मोतियाबिंद से छुटकारा पाना संभव है? या वे अलग-अलग ऑपरेशन हैं?

नमस्कार! मोतियाबिंद की उपस्थिति लेजर सुधार के लिए एक contraindication है। उदाहरण के लिए, आपको दृष्टि सुधार की एक और विधि की पेशकश की जा सकती है। आधुनिक नेत्र विज्ञान में, नए लेंस मॉडल का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है - मल्टीफोकल और मिलनसार, जो एक ही बार में दो समस्याओं को हल करने की अनुमति देता है - दूरदर्शिता और मोतियाबिंद। दृष्टि की पूरी नैदानिक ​​​​परीक्षा के बाद चिकित्सक द्वारा उपयुक्तता और सुधार की विधि पर निर्णय लिया जाता है।

क्या क्लैमाइडिया लेजर दृष्टि सुधार के लिए एक contraindication है?

नमस्कार! क्लैमाइडियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ दृष्टि सुधार के लिए एक contraindication है और इसका इलाज किया जाना चाहिए। यदि कंजंक्टिवा से स्क्रैपिंग में संक्रमण का कोई सबूत नहीं है, तो ऑपरेशन किया जा सकता है।

एंड्री

क्या आप सर्जरी के लिए सबसे आम contraindications सूचीबद्ध कर सकते हैं?

हैलो एंड्री! लेजर दृष्टि सुधार के लिए मतभेद हैं: मोतियाबिंद, ग्लूकोमा, रेटिनल पैथोलॉजी और जैसे रोगियों में नेत्र रोगों की उपस्थिति सामान्य रोग- तपेदिक, मधुमेह, सूजन संबंधी बीमारियां, ट्यूमर, संक्रमण। गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए लेजर सुधार करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इन अवधियों के दौरान हार्मोनल पृष्ठभूमिमहिलाएं, जो दृश्य प्रणाली सहित स्वास्थ्य की स्थिति में बदलाव ला सकती हैं, और इस अवधि के दौरान किए गए लेजर सुधार का परिणाम अस्थिर हो सकता है।

मायोपिया हटाने की सर्जरी किस उम्र में की जा सकती है?

नमस्कार! लेजर सुधार के साथ दृष्टि सुधार के लिए इष्टतम आयु 18 से 45 वर्ष के बीच मानी जाती है। यह अधिकतम महत्वपूर्ण गतिविधि का समय है, जब शरीर के कार्य ऐसे परिवर्तनों के लिए तैयार होते हैं। 18 वर्ष की आयु से पहले, सुधार की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इस उम्र में, नेत्रगोलक सहित पूरे जीव की वृद्धि के साथ, दृष्टि का अपवर्तन भी बदल सकता है। और 45 वर्षों के बाद, डॉक्टर रोगी को चेतावनी देते हैं कि लेजर सुधार उसे उम्र से संबंधित हाइपरोपिया (प्रेसबायोपिया) की संभावित उपस्थिति के खिलाफ बीमा नहीं करेगा।

प्रिय किरिल बोरिसोविच, क्या एंबीलिया के साथ आंख पर एक्सीमर लेजर दृष्टि सुधार करना संभव है? दूसरी आंख में मायोपिया -10 अधिक होता है। धन्यवाद।

नमस्कार! दृष्टि सुधार की समीचीनता एंबीलिया की डिग्री पर निर्भर करती है। एक उच्च डिग्री के साथ, एक नियम के रूप में, ऑपरेशन नहीं किया जाता है, एंबीलिया की कमजोर डिग्री के साथ - यह काफी संभव है, औसत के साथ - यह व्यक्तिगत रूप से हल किया जाता है। अधिक निश्चित रूप से, आपके प्रश्न का उत्तर सर्वेक्षण के बाद ही दिया जा सकता है।

डानिला

क्या एक वयस्क दृष्टिवैषम्य विकसित कर सकता है, और यह कैसे प्रकट होता है?

नमस्कार! दृष्टिवैषम्य - लैटिन से अनुवादित का अर्थ है एक (फोकल) बिंदु की अनुपस्थिति। यह कॉर्निया (कभी-कभी लेंस) के आकार के कारण होता है, जो गोलाकार से भिन्न होता है। नतीजतन, जब प्रकाश किरणें ऐसे कॉर्निया से गुजरती हैं, तो एक विकृत छवि प्राप्त होती है। प्रकृति में, एक आदर्श कॉर्निया शायद ही कभी पाया जाता है, इसलिए, एक छोटा शारीरिक दृष्टिवैषम्य (0.75 डायोप्टर तक) भारी संख्या में लोगों में मौजूद होता है। उत्तम नेत्रज्योति... उपचार की आवश्यकता नहीं है। 1 डायोप्टर से अधिक दृष्टिवैषम्य दृष्टि की स्पष्टता को प्रभावित कर सकता है।

किरिल बोरिसोविच, आप पीआरके पद्धति के बारे में कैसा महसूस करते हैं?

नमस्कार! पीआरके विधि का उपयोग करके दृष्टि सुधार करते समय, लेजर कॉर्निया की बाहरी परतों को बदल देता है। नतीजतन, सतह परत - उपकला और बोमन झिल्ली, जिस पर यह स्थित है, क्षतिग्रस्त है। यानी, लेजर एक्सपोजर के बाद, एक ओपन घाव की सतह, जो बाद में धीरे-धीरे उपकला के साथ कवर किया जाता है। पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया (तीन से चार दिन) के साथ है अप्रिय संवेदनाएं(फोटोफोबिया, भावना विदेशी शरीरआँख में, विपुल लैक्रिमेशन, आँखों में दर्द)। उन्हें कमजोर करने के लिए कॉन्टैक्ट लेंस का इस्तेमाल किया जाता है। लेजर सुधार के बाद बोमन की झिल्ली को बहाल नहीं किया जाता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि मायोपिया, हाइपरोपिया और दृष्टिवैषम्य की उच्च डिग्री के साथ-साथ 30-35 वर्षों के बाद (के कारण) उम्र से संबंधित परिवर्तन) पुनर्प्राप्ति अवधि जटिल हो सकती है। आज तक, कई "नुकसान" की उपस्थिति के कारण प्रमुख नेत्र विज्ञान क्लीनिक ने पीआरके तकनीक के बड़े पैमाने पर उपयोग को छोड़ दिया है। पीआरके तकनीक का उपयोग केवल कुछ चिकित्सा संकेतों के लिए किया जाता है। सबसे आम अन्य आधुनिक प्रौद्योगिकियां LASIK, LASEK, EPI-LASIK, SUPER LASIK, FEMTO-LASIK (INTRA-LASIK) हैं।

पर्सिना तातियाना दिमित्रिग्ना

मेरा बेटा 33 साल का है, ऑप्टिक तंत्रिका शोष, विद्युत उत्तेजना के साथ इलाज किया जाता है। क्या कोई और इलाज नहीं है? मैं अपने बेटे की मदद करना चाहता हूं।

हैलो तात्याना दिमित्रिग्ना! ऑप्टिक शोष तंत्रिका तंतुओं की मृत्यु है जो नेत्रगोलक से मस्तिष्क तक सूचना प्रसारित करते हैं। इस विकृति का उपचार शेष दृश्य कार्यों को संरक्षित करने और उन्हें बनाए रखने के उद्देश्य से है। दृष्टि की बहाली असंभव है।

क्या आप हमें विभिन्न लेजर दृष्टि सुधार तकनीकों के बीच अंतर के बारे में अधिक विस्तार से बता सकते हैं, जिसमें फेम्टो-लासिक भी शामिल है?

नमस्कार! FEMTO-Lasik नवीनतम दृष्टि सुधार तकनीक है जो पतली कॉर्निया के साथ भी लेजर दृष्टि सुधार की अनुमति देती है! FEMTO-Lasik तकनीक (Femtolasik) पतली कॉर्निया, ड्राई आई सिंड्रोम और दृश्य प्रणाली के अन्य जटिल मामलों वाले रोगियों के लिए एक वास्तविक मोक्ष है। कुछ समय पहले तक, ऐसे रोगियों को लेजर दृष्टि सुधार करने से मना करना पड़ता था, अब, FEMTO-Lasik तकनीक के आगमन के साथ, यह आवश्यक नहीं है। FEMTO-Lasik तकनीक का उपयोग करके लेजर सुधार की प्रक्रिया में, एक यांत्रिक माइक्रोकेराटोम के बजाय FS200 वेवलाइट फेमटोसेकंड लेजर का उपयोग करके केवल छह सेकंड में एक कॉर्नियल फ्लैप बनता है, जैसा कि अन्य तरीकों के मामले में होता है। फीमेल-लेसिक हस्तक्षेप के दौरान यांत्रिक प्रभाव की अनुपस्थिति लेजर सुधार की सुरक्षा को बढ़ाती है और अधिग्रहित पोस्टऑपरेटिव कॉर्नियल दृष्टिवैषम्य के जोखिम को कम करती है, और पतले कॉर्निया वाले रोगियों में लेजर सुधार की भी अनुमति देती है। FS200 वेवलाइट फेमटोसेकंड लेजर का मुख्य लाभ, जिसका उपयोग FEMTO-Lasik तकनीक के अनुसार एक्सीमर लेजर सुधार के दौरान किया जाता है, कॉर्नियल फ्लैप को सटीक रूप से मॉडल करने की क्षमता है। ऐसा लेज़र सबसे पतले कॉर्नियल फ्लैप के गठन की अनुमति देता है, जो न्यूनतम वास्तु व्यवधान के साथ इसके व्यास, मोटाई, केंद्र और आकारिकी को पूरी तरह से नियंत्रित करता है। अन्य मॉडलों के विपरीत, FS200 वेवलाइट फेमटोसेकंड लेजर को कई माइक्रोन की सटीकता के साथ कॉर्नियल स्ट्रोमा की किसी भी गहराई पर केंद्रित किया जा सकता है।

ओल्गा

मेरे पास मायोपिया था, लेंस बदल दिया गया था, अब कोई मायोपिया नहीं है, लेकिन दूरदर्शिता +1 है। क्या हाइपरोपिया आगे बढ़ेगा, मेरी उम्र 47 साल है।

शुभ दोपहर, ओल्गा! हाँ, ये संभव है। 45 वर्षों के बाद, अधिकांश लोग उम्र से संबंधित हाइपरोपिया (प्रेसबायोपिया) विकसित करते हैं, क्योंकि उम्र के साथ, लेंस के लोचदार गुण बिगड़ जाते हैं, और आंख के पेशी तंत्र की गतिविधि, जो आंख को एक निकट दूरी पर केंद्रित करती है, कमजोर हो जाती है। हम अनुशंसा करते हैं कि आप पूर्णकालिक जांच के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

उपन्यास

मैं उस साल १७ साल का था, मेरी दृष्टि ०.२ थी और छह महीने बाद यह ०.१ कम हो गई। क्या मुझे १८ साल की उम्र में लेजर सुधार करना चाहिए? और मृत्यु की संभावना क्या है?

शुभ दोपहर, रोमन! बशर्ते कि दृष्टि स्थिर हो (पिछले 1.5 - 2 वर्षों के दौरान मायोपिया की कोई प्रगति नहीं), अन्य contraindications की अनुपस्थिति में, एक्साइमर लेजर दृष्टि सुधार की योजना बनाई जा सकती है। प्रगतिशील मायोपिया (प्रति वर्ष 1 डी या अधिक की कमी) के मामले में, पहला चरण, एक नियम के रूप में, स्क्लेरोप्लास्टी है, संकेतकों की निगरानी एक वर्ष के बाद की जाती है, और जब प्रक्रिया स्थिर हो जाती है, तो लेजर दृष्टि सुधार किया जाता है।

हालांकि, किसी भी ऑपरेशन को करने के बारे में बात करने से पहले, आपको नैदानिक ​​तस्वीर को स्पष्ट करने और संभावित उपचार रणनीति चुनने के लिए दृश्य प्रणाली के व्यापक निदान से गुजरना होगा।

एव्गेनि

एक आंख में कॉर्निया की मोटाई 483 और दूसरी में 493 हो तो मुझे यह न बताएं, क्या फेमटो लसिक करना संभव है?

शुभ दोपहर, यूजीन! दुर्भाग्य से, आपके प्रश्न का उत्तर देना असंभव है, क्योंकि लेजर दृष्टि सुधार की संभावना न केवल कॉर्निया की मोटाई पर निर्भर करती है, बल्कि मायोपिया की डिग्री पर भी निर्भर करती है।

एंड्री

नमस्ते। एक प्रश्न। पीएफओएस टैम्पोनैड + स्थानीय भरने के साथ एंडोविट्रियल हस्तक्षेप किया गया था। क्या इस मामले में ऑपरेशन फेम्टो-लासिक विधि द्वारा किया जाता है? भरने के डेढ़ साल बाद?

शुभ दिन, एंड्री! दुर्भाग्य से, दिया गया राज्यएक सापेक्ष मतभेदलेजर दृष्टि सुधार करने के लिए।

माया

हैलो, 07/12/13 मैं बाद में ठीक होने के साथ दृष्टि निदान के लिए एक्सीमर क्लिनिक गया। मेरी दोनों आँखों में -6.5 की दृष्टि है। मुझे यह कहते हुए ऑपरेशन से वंचित कर दिया गया था कि मेरे पास एक पतली कॉर्निया है, और ऐसा कोई उपकरण नहीं है जो मेरी दृष्टि को बहाल कर सके। 2009 में, मुझे आपके साथ चेक किया गया था, मेरी दृष्टि -5.75 थी, और कॉर्निया ज्यादा मोटा नहीं था, मुझे लासिक 3 विधि का उपयोग करके दृष्टि सुधार करने की पेशकश की गई थी। आप लिखते हैं कि अब आप पतले कॉर्निया वाले रोगियों के लिए ऑपरेशन कर सकते हैं , मैं उनमें से एक क्यों नहीं हो सकता? धन्यवाद!

शुभ दोपहर, माया! कृपया अपने आद्याक्षर (पूरा नाम) निर्दिष्ट करें। दुर्भाग्य से, इन आंकड़ों के बिना हम निश्चित उत्तर नहीं दे सकते।

नतालिया

नमस्कार! मेरी उम्र छब्बीस है। 18 साल की उम्र में, मैं निदान के लिए ऊफ़ा के एक क्लिनिक में गया, मैं दृष्टि बहाल करने के लिए एक ऑपरेशन करना चाहता था। मुझे मना कर दिया गया था, यानी। मेरी दृष्टि -10 मेरी बाईं आंख पर और -9 मेरी दाईं ओर है, और मेरा पतला कॉर्निया आधा बाहर निकल रहा है। मुझे बताओ, क्या कोई नई तकनीक है? क्या मेरी दृष्टि कम से कम आंशिक रूप से बहाल करने के लिए मेरा ऑपरेशन हो सकता है?

शुभ दिन, नतालिया! हां, हमारे क्लिनिक में मायोपिया के उच्च स्तर को ठीक करने के लिए तीन प्रकार का उपयोग किया जाता है सर्जिकल ऑपरेशन- लेजर दृष्टि सुधार, फेकिक इंट्राओकुलर लेंस का प्रत्यारोपण, अपवर्तक लेंस प्रतिस्थापन। दृश्य प्रणाली के पूर्ण निदान के बाद चिकित्सक द्वारा उपयुक्तता और सुधार की विधि पर निर्णय लिया जाता है।

हेलेना

रोग के साथ नेत्र शल्य चिकित्सा कराने के लिए सबसे अच्छी उम्र क्या है: दृष्टिवैषम्य ?? 18 साल की उम्र में बचपन से ही आंखों की रोशनी कम होने लगती है।

क्या संतानोत्पत्ति के क्षेत्र में, वृद्धावस्था और वृद्धावस्था में जटिलताएँ होंगी?

शुभ दिन, ऐलेना! बशर्ते कि दृष्टि स्थिर हो, अन्य contraindications की अनुपस्थिति में, एक्सीमर लेजर दृष्टि सुधार की योजना बनाई जा सकती है। लेजर सुधार आज मायोपिया, हाइपरोपिया और दृष्टिवैषम्य को ठीक करने का सबसे प्रभावी और सबसे व्यापक तरीका है। दृष्टि का सुधार कॉर्निया के आकार को बदलने से होता है। सुधार के दौरान, एक लेजर बीम के साथ कॉर्निया की परतों के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप, इसे "प्राकृतिक लेंस" का आकार दिया जाता है, जिसमें प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग पैरामीटर होते हैं। आमतौर पर यह 18-45 साल की उम्र में किया जाता है, हालांकि, डॉक्टर सुधार की संभावना पर फैसला करता है। लेजर सुधार "एक दिन" मोड में किया जाता है।

सुधार की व्यवहार्यता, विधि और लागत एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा दृश्य प्रणाली के पूर्ण निदान के आधार पर निर्धारित की जाती है।

लेजर दृष्टि सुधार का कार्यान्वयन श्रम के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करता है।

डॉक्टर सभी रोगियों को चेतावनी देते हैं कि 40-45 वर्ष के बाद शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तनों और उम्र से संबंधित हाइपरोपिया (प्रेसबायोपिया) के विकास के मामले में दृश्य हानि संभव है, भले ही आपने पहले लेजर सुधार किया हो या नहीं। उम्र के साथ, लेंस के लोचदार गुण बिगड़ते हैं, और आंख के पेशी तंत्र की गतिविधि, जो आंख को एक करीबी दूरी पर केंद्रित करती है, कमजोर हो जाती है। इसलिए जिन लोगों ने हमेशा अच्छा देखा है, उन्हें भी 40-45 साल की उम्र के बाद पढ़ने में दिक्कत होने लगती है।

पॉल

FEMTO-Lasik पद्धति का उपयोग करके ऑपरेशन की लागत क्या है?

शुभ दोपहर, पावेल! Excimer क्लिनिक में Femto-LASIK तकनीक का उपयोग करके लेजर दृष्टि सुधार की लागत आज 42,500-63500 रूबल प्रति आंख की सीमा में भिन्न होती है।

सिकंदर

अगर मेरी उम्र 18 वर्ष से कम है तो क्या लेजर दृष्टि सुधार करना संभव है? मेरी उम्र 17 साल है

शुभ दोपहर, सिकंदर! दृश्य प्रणाली के पूर्ण निदान के साथ-साथ उम्र को ध्यान में रखते हुए, प्रत्येक रोगी के लिए एक्सीमर लेजर दृष्टि सुधार के साथ उपचार के लिए संकेत व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किए जाते हैं, सामान्य हालत, व्यावसायिक गतिविधिव्यक्ति। आमतौर पर यह 18-45 साल की उम्र में किया जाता है, हालांकि, डॉक्टर सुधार की संभावना पर फैसला करता है। कुछ मामलों में, लेजर दृष्टि सुधार 18 वर्ष की आयु तक किया जा सकता है (चिकित्सा कारणों से, बशर्ते कि दृष्टि कम से कम पिछले 1-1.5 वर्षों से स्थिर हो)।

शुभ दिवस!

कृपया मुझे बताएं कि दोहरी दृष्टि क्यों दिखाई देती है, लेजर सुधार के बाद अंधेरे में छिद्र ... समय के साथ वे गायब क्यों नहीं होते? क्या फीमेलटोलासिक का उपयोग करते समय एरोलास और खराब गोधूलि दृष्टि का भी खतरा होता है?

आवास ऐंठन क्या है और क्या इसे सुधार से पहले उपकरणों पर जांचा जाता है? क्या कंप्यूटर पर काम करने से सुधार के बाद दृष्टि कम हो जाती है?

धन्यवाद।

शुभ दोपहर, जूलिया! लेजर सुधार के बाद गर्भपात (एरिओलास) संभव है। वे इस तथ्य से जुड़े हो सकते हैं कि छवि का हिस्सा (प्रकाश) एक कॉर्नियल फ्लैप के गठन से निशान की साइट पर पड़ता है, और साथ ही, मायोपिया के उच्च डिग्री पर, जब छवि का हिस्सा संचालित क्षेत्र पर पड़ता है जो लेजर के संपर्क में था, और असंचालित क्षेत्र पर हिस्सा था। Femto-lasik तकनीक का उपयोग करके लेजर सुधार के बाद, अन्य तकनीकों का उपयोग करने की तुलना में विपथन की संभावना कम होती है।

डॉक्टरों द्वारा आवास की ऐंठन को मायोपिया के विकास के मुख्य कारणों में से एक माना जाता है। सिलिअरी मांसपेशी का लगातार संकुचन रक्त की आपूर्ति में कमी और इसके पोषण में गिरावट के साथ होता है। रक्त प्रवाह में कमी, बदले में, आवास की कमजोरी और कोरियोरेटिनल डिस्ट्रोफी के विकास की ओर ले जाती है। हमारे क्लिनिक में दृश्य प्रणाली की एक व्यापक परीक्षा पर आवास की ऐंठन का पता लगाना आवश्यक है।

एक नियम के रूप में, लेजर सुधार का परिणाम नहीं बदलता है। नेत्र रोग विशेषज्ञों द्वारा उपयोग किए जाने से पहले सुधार बहु-चरण नैदानिक ​​​​परीक्षणों के माध्यम से चला गया चिकित्सा केंद्रऔर दुनिया भर के क्लीनिक। 1980 के दशक के उत्तरार्ध से, 2.5 मिलियन से अधिक सुधार किए गए हैं, और अब तक LASIK तकनीक का उपयोग करके एक्साइमर लेजर सुधार के बाद दृश्य हानि का कोई भी मामला दर्ज नहीं किया गया है। हालांकि, डॉक्टर सभी रोगियों को चेतावनी देते हैं कि 45-50 वर्षों के बाद शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तनों और उम्र से संबंधित हाइपरोपिया (प्रेसबायोपिया) के विकास के मामले में दृश्य हानि संभव है।

इरीना

नमस्कार! मेरी उम्र ३० साल है, आंखों की रोशनी- २. मैं लसिक ऑपरेशन करवाना चाहता हूं। लेकिन नेत्र रोग विशेषज्ञ हतोत्साहित करते हैं, क्योंकि 45 वर्षों के बाद, दृष्टि + पर जाएगी और आपको दो चश्मा पहनना होगा, एक के लिए - और दूसरा + के लिए। और अगर आप ऑपरेशन नहीं करते हैं, तो 45 साल पुरानी दृष्टि अपने आप सामान्य हो जाएगी। वोह तोह है???

शुभ दोपहर, इरीना! यह सैद्धांतिक रूप से संभव है। आपके द्वारा बताई गई उम्र में, आमतौर पर लेजर दृष्टि सुधार की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि यह आपको उम्र से संबंधित संभावित परिवर्तनों से नहीं बचाएगा - उम्र से संबंधित दूरदर्शिता (प्रेसबायोपिया)। साथ ही, उम्र के साथ, अधिकांश लोगों को आंखों के अंदर परिवर्तन का अनुभव होता है, उदाहरण के लिए, लेंस में, या अन्य हो सकते हैं नेत्र रोग... ऐसे मामलों में, लेजर सुधार का प्रभाव अधूरा या अस्थायी हो सकता है। इस मामले में, दृष्टि सुधार का एक और तरीका प्रस्तावित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, एक इंट्राओकुलर लेंस (आईओएल) के आरोपण के साथ अपवर्तक लेंस प्रतिस्थापन। प्रत्यारोपित किए जाने वाले आईओएल का प्रकार (निदान के बाद डॉक्टर से चर्चा की गई)।

हमारे क्लिनिक में दृश्य प्रणाली के व्यापक निदान के बाद एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा उपयुक्तता और सुधार की विधि पर निर्णय लिया जाता है।

आशा

दिन का अच्छा समय!

मैं मायोपिया (लगभग -4) का लेजर सुधार करना चाहता हूं। मैं वर्तमान में चश्मे से बचने के उद्देश्य से नाइट लेंस (ऑर्थोकरेटोलॉजी) का उपयोग करता हूं और नरम लेंस... साथ ही, यह दृष्टि में गिरावट को रोकता है। मैं इसे 5 साल तक पहनता हूं। इस समय के दौरान, लेंस के पैरामीटर नहीं बदले। इनका परित्याग करने के बाद दृष्टि बहाल होने में 1-2 महीने का समय लगता है। मैं यह समझना चाहूंगा कि नाइट लेंस छोड़ने से पहले क्या आप लेजर सुधार कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, FEMTOLASIK की मदद से या नहीं ?? क्या इसे करना संभव है? कौन से विश्लेषण और प्रक्रियाएं आपको इसे समझने की अनुमति देंगी?

शुभ दोपहर, नादेज़्दा! हाँ, ऐसा सम्भव है। संभावित उपचार रणनीति निर्धारित करने के लिए, आप एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के परामर्श से दृश्य प्रणाली के व्यापक निदान के लिए हमारे क्लिनिक से संपर्क कर सकते हैं। सटीक निदान डेटा प्राप्त करने और लेजर सुधार करने के लिए, विशेषज्ञ अनुशंसा करते हैं कि आप निदान से पहले 2 सप्ताह के लिए कठोर संपर्क लेंस का उपयोग बंद कर दें।

एंटोन

मैं अब 17 वर्ष का हूं, क्या मैं सैन्य स्कूल में प्रवेश करने से एक साल पहले सुधार कर सकता हूं? क्या कोई contraindications होगा जो रोकता है सैन्य सेवाविशेष बलों में?

शुभ दोपहर, एंटोन! एक्सीमर लेजर दृष्टि सुधार के साथ उपचार के लिए संकेत प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किए जाते हैं, जो दृश्य प्रणाली के पूर्ण निदान के साथ-साथ किसी व्यक्ति की उम्र, सामान्य स्थिति और पेशेवर गतिविधि को ध्यान में रखते हैं। आमतौर पर यह 18-45 साल की उम्र में किया जाता है, हालांकि, डॉक्टर सुधार की संभावना पर फैसला करता है। कुछ मामलों में, लेजर दृष्टि सुधार 18 वर्ष की आयु तक किया जा सकता है (चिकित्सा कारणों से, बशर्ते कि दृष्टि कम से कम पिछले 1-1.5 वर्षों से स्थिर हो)।

प्रगतिशील मायोपिया (यदि दृष्टि 1 वर्ष में 1D कम हो जाती है) के मामले में, मायोपिया को स्थिर करने के उद्देश्य से स्क्लेरोप्लास्टी करने के बारे में सोचना आवश्यक होगा।

दृष्टि सुधार के बाद पहले दिन, अपनी पीठ के बल सोने की सलाह दी जाती है, और अगले 2-3 दिनों में, साबुन या शैम्पू को अपनी आँखों में न जाने दें। दौरान पुनर्वास अवधि(लगभग एक सप्ताह) contraindicated: आंखों में गंदे पानी के संपर्क में आना, पूल में जाना, स्नान, सौना, पानी में तैरना; शारीरिक व्यायामबढ़ी हुई चोटों और भारोत्तोलन (नृत्य, स्कीइंग, स्केटिंग, संपर्क और चरम खेल और अन्य दर्दनाक गतिविधियों) से जुड़े; महिलाओं को सजावटी सौंदर्य प्रसाधन, हेयर स्प्रे, एरोसोल का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। धूप सेंकने की सलाह नहीं दी जाती है, डॉक्टर भी पहनने की सलाह देते हैं धूप का चश्माधूप के मौसम में। साथ ही, पुनर्वास अवधि के दौरान, आपको शराब पीने से बचना चाहिए। आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित नियंत्रण नेत्र परीक्षण करना अनिवार्य है (पोस्टऑपरेटिव अवलोकन का कार्यक्रम आपके उपस्थित चिकित्सक द्वारा तैयार किया जाएगा)। बाद में, पूरा होने पर वसूली की अवधिकोई प्रतिबंध नहीं हैं।