आंशिक मिर्गी। आंशिक मिर्गी: लक्षण और उपचार जटिल आंशिक दौरे

इस प्रकार के आंशिक दौरे को नैदानिक ​​​​घटना विज्ञान द्वारा चार उपप्रकारों में विभाजित किया जाता है: मोटर, संवेदी, स्वायत्त-आंत, मानसिक कार्यों की हानि के साथ।

1. साधारण मोटर आंशिक दौरे। रोगी की स्पष्ट चेतना की पृष्ठभूमि के खिलाफ उन्हें कुछ मांसपेशी समूहों में स्थानीयकृत आक्षेप की विशेषता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अनुसार, निम्न प्रकार के आंशिक दौरे प्रतिष्ठित हैं।

ए। मार्च के बिना फोकल मोटर बरामदगी। इस प्रकार की जब्ती बार-बार स्थानीय ऐंठन (क्लोनिक बरामदगी), टॉनिक आंदोलनों (टॉनिक बरामदगी), टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी द्वारा प्रकट होती है। उन्हें सीमित और वितरण की कमी की विशेषता है। मोटर होम्युनकुलस में सोमैटोटोपिक प्रतिनिधित्व के अनुसार, मिरगी का फोकस कोर्टेक्स के मोटर क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है।

बी। मार्च (जैकसोनियन) के साथ फोकल मोटर आंशिक दौरे। दौरे की फोकल उपस्थिति के बाद, वे मोटर होम्युनकुलस (आरोही या अवरोही "मार्च") में प्रतिनिधित्व के उनके अनुक्रम के अनुसार, एक मांसपेशी समूह से दूसरे मांसपेशी समूह में हेमीटाइप के साथ फैलते हैं। मिरगी का फोकस मोटर कॉर्टेक्स में स्थित होता है। इस प्रकार के दौरे का वर्णन सबसे पहले अंग्रेजी न्यूरोलॉजिस्ट जॉन जैक्सन ने 1869 में किया था।

वी प्रतिकूल आंशिक दौरे। वे एक टॉनिक (टॉनिक-क्लोनिक) मोड़ द्वारा विशेषता हैं आंखों, सिर और (सभी मामलों में नहीं) मिरगी के फोकस के गोलार्ध के स्थानीयकरण के विपरीत दिशा में धड़। यह आमतौर पर ललाट लोब (पूर्वकाल प्रतिकूल क्षेत्र) में स्थित होता है, हालांकि इन दौरे के विकास के मामलों का वर्णन तब किया गया है जब ईओ पार्श्विका लोब (पीछे के प्रतिकूल क्षेत्र) में स्थानीयकृत होता है।

डी. पोस्टुरल आंशिक दौरे। इस प्रकार के दौरे में, सिर और आंखों के विचलन में एक विशुद्ध रूप से टॉनिक चरित्र होता है और आमतौर पर कोहनी पर मुड़ी हुई मुट्ठी (मैग्नस-क्लेन घटना) के साथ हाथ के अपहरण के साथ होता है। मिर्गी के फोकस का स्थानीयकरण आमतौर पर पूर्वकाल प्रतिकूल क्षेत्र से मेल खाता है।

ई. ध्वन्यात्मक आंशिक दौरे। इन दौरों का मुख्य नैदानिक ​​लक्षण है वोकलिज़ेशन - लयबद्ध उच्चारण या (कम अक्सर) एक ही स्वर या अलग-अलग शब्दांश का उच्चारण करना। कम सामान्यतः, गैर-एफ़ैटिक प्रकार के भाषण का अचानक बंद हो जाता है (ब्रोका या वर्निक केंद्रों को नुकसान से जुड़ा नहीं)। इन बरामदगी की घटना प्रीमोटर ज़ोन के निचले हिस्से में या अतिरिक्त मोटर कॉर्टेक्स में मिरगी के फोकस के स्थानीयकरण से जुड़ी है।

साधारण मोटर आंशिक दौरे मिर्गी की तुलना में वास्तविक फोकल सेरेब्रल पैथोलॉजी के साथ अधिक बार देखे जाते हैं। इन बरामदगी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक सामान्य ऐंठन जब्ती विकसित हो सकती है; इन मामलों में, आंशिक दौरे को "मोटर आभा" (ग्रीक आभा से - सांस, हवा) के रूप में नामित किया जाता है।

2. साधारण संवेदी आंशिक दौरे। इन दौरे को प्राथमिक संवेदी संवेदनाओं की विशेषता होती है जो बिना किसी उत्तेजना के पैरॉक्सिस्मली उत्पन्न होती हैं। भावनाएं सकारात्मक हो सकती हैं (पेरेस्टेसिया, शोर, चमक, आदि) या नकारात्मक (स्तब्ध हो जाना, हाइपक्यूसिया, स्कोटोमा, आदि)। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अनुसार, निम्न प्रकार के साधारण संवेदी आंशिक दौरे प्रतिष्ठित हैं।

ए। सोमाटोसेंसरी दौरे (मार्च के बिना और मार्च के साथ)। इन दौरे की मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्ति पेरेस्टेसिया है - रेंगने, रेंगने, विद्युत प्रवाह, झुनझुनी, जलन आदि की भावना। बरामदगी उपस्थिति के क्षेत्र तक सीमित हो सकती है या हेमी-प्रकार के साथ ऊपर या नीचे फैल सकती है। मोटर मार्च; इस मामले में, उन्हें आमतौर पर सोमैटोसेंसरी जैक्सोनियन दौरे के रूप में जाना जाता है। मिरगी का फोकस पश्च केंद्रीय गाइरस के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, जो सोमैटोटोपिक संवेदी प्रतिनिधित्व के क्षेत्रों के अनुरूप होता है।

बी। दृश्य, श्रवण, घ्राण, स्वाद, वेस्टिबुलर दौरे। उनकी नैदानिक ​​​​घटना विज्ञान: दृश्य - चिंगारी, चमक, तारे (ओसीसीपिटल लोब के क्यूनस या गाइरस लिंगुअलिस में फोकस); श्रवण - शोर, कर्कश, बजना (अस्थायी लोब में हेशल के दृढ़ संकल्प के क्षेत्र में ध्यान केंद्रित); घ्राण - अस्पष्ट या अप्रिय गंध (हिप्पोकैम्पस के खोल के पूर्वकाल ऊपरी भाग में घाव); स्वादिष्ट - मुंह में कड़वा, खट्टा, अप्रिय स्वाद का स्वाद (इनसुलर या रीइनसुलर क्षेत्र में फोकस); वेस्टिबुलर - गैर-प्रणालीगत या प्रणालीगत चक्कर आना (टेम्पोरल लोब में ध्यान) के पैरॉक्सिस्म।

साधारण संवेदी आंशिक दौरे मिर्गी की तुलना में वास्तविक फोकल सेरेब्रल पैथोलॉजी के साथ बहुत अधिक बार देखे जाते हैं। इन बरामदगी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक सामान्य ऐंठन जब्ती विकसित हो सकती है; इन मामलों में सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक दौरे अक्सर एक संवेदी आभा (सोमैटोसेंसरी, दृश्य, श्रवण, घ्राण, स्वाद) से पहले होते हैं।

3. सरल वनस्पति-आंत आंशिक दौरे (स्वायत्त लक्षणों के साथ साधारण दौरे)।

ये दौरे लक्षणों के दो समूहों की विशेषता है: पाचन और / या वनस्पति। पाचन संबंधी घटनाएं अस्पष्ट और के रूप में प्रकट होती हैं असहजताअधिजठर क्षेत्र में - खालीपन, उत्पीड़न, गर्मी, "भारहीनता" की भावना। सबसे अधिक बार, ये संवेदनाएं "गले तक लुढ़कती हैं" और "गले में टकराती हैं।

मछली पकड़ना ", हाइपरसैलिवेशन के साथ। वनस्पति आंशिक दौरे के साथ, निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ विशेषता हैं - चेहरे, आंखों, गालों का हाइपरमिया; ठंडे छोर; ठंड लगना के साथ अतिताप; हल्के रंग के मूत्र के साथ प्यास और बहुमूत्रता; धड़कन के साथ तचीकार्डिया; रक्तचाप में वृद्धि।

वनस्पति-आंत के दौरे मिर्गी में सबसे आम प्रकार के दौरे में से एक हैं, जिसमें विसरा में मिरगी का फोकस होता है। पूरा समयसाझा करना। उन्हें अन्य "अस्थायी बरामदगी" (बिगड़ा हुआ मानसिक कार्यों, स्वचालितता के साथ आंशिक दौरे) और / या एक सामान्य ऐंठन जब्ती में परिवर्तन के साथ संयोजन की विशेषता है; इन मामलों में एक सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक जब्ती एक वनस्पति या आंत (पाचन) आभा से पहले होती है।

4. बिगड़ा हुआ मानसिक कार्यों के साथ साधारण आंशिक दौरे।

यह बरामदगी का एक काफी बड़ा समूह है, जो स्मृति, सोच, मनोदशा और विभिन्न प्रकार की संवेदनशीलता के संदर्भ में विभिन्न नैदानिक ​​​​घटनाओं की विशेषता है। निम्नलिखित प्रकार हैं।

ए। कामोत्तेजक। इस प्रकार की जब्ती मोटर या संवेदी वाचाघात के पैरॉक्सिज्म के रूप में वाचाघात प्रकार के भाषण विकारों द्वारा प्रकट होती है। मिरगी के फोकस को प्रमुख गोलार्ध के ब्रोका या वर्निक के केंद्र में परिभाषित किया गया है।

बी। निस्संक्रामक। किसी भी अपरिचित वातावरण में प्रवेश करना या पहली बार कुछ (सुनना) देखना, रोगी को "पहले से देखा", "पहले ही सुना", "पहले से ही अनुभवी" (देजा वु, देजा एटेंदु, देजा वेकु) की भावना का अनुभव होता है। कभी-कभी इस तरह के भ्रम सीधे विपरीत होते हैं, अलगाव की भावना या पहले से ज्ञात वातावरण, व्यक्तियों, आवाजों की पहचान की पूर्ण कमी के साथ - "कभी नहीं देखा", "कभी नहीं सुना", "कभी अनुभव नहीं किया" (जमाइस वु, जमैस एटेंदु, जमैस वेकु ) डिस्मेनेस्टिक दौरे क्षणिक वैश्विक भूलने की बीमारी और स्वप्निल अवस्थाओं के रूप में भी हो सकते हैं; उत्तरार्द्ध के साथ, स्थिति "असत्य", "अलग" लगती है,

"विशेष", और वातावरण नीरस, अस्पष्ट, असामान्य लग सकता है। मिरगी का फोकस टेम्पोरल लोब (अधिक बार दाएं गोलार्ध में) के मध्य भाग में स्थानीयकृत होता है।

वी बिगड़ा हुआ सोच (विचारधारा) के साथ आंशिक दौरे। दौरे की शुरुआत में, एक विचार प्रकट होता है (उदाहरण के लिए, मृत्यु या अनंत काल के बारे में, पढ़ना, पिछले अनुभव, आदि), जिससे रोगी (हिंसक सोच) से छुटकारा पाने में सक्षम नहीं है। मिर्गी के फोकस का स्थानीयकरण अक्सर ललाट या लौकिक लोब के गहरे हिस्सों से मेल खाता है।

घ. भावनात्मक-प्रभावी। ज्यादातर मामलों में, रोगी अचानक भय की भावना ("पैनिक अटैक") विकसित करता है, जो उचित चेहरे की प्रतिक्रियाओं के साथ होता है, और अक्सर रोगी को छिपाने या भागने के लिए मजबूर करता है। आनंद, आनंद, खुशी, आनंद, आदि की सुखद भावनात्मक संवेदनाएं बहुत कम आम हैं; साहित्य में उन्हें "दोस्तोवस्की की मिर्गी" के रूप में संदर्भित किया जाता है (इसी तरह के दौरे का वर्णन लेखक ने अपने आप में और उनके साहित्यिक कार्यों के पात्रों में किया था)। मिर्गी का फोकस आमतौर पर टेम्पोरल लोब के मध्य भाग में और (कम अक्सर) ललाट लोब में पाया जाता है।

ई. भ्रामक और मतिभ्रम। भ्रमपूर्ण आंशिक दौरे के लिए, एक संवेदी उत्तेजना की विकृत धारणा विशेषता है: दृश्य (डिस-मेटामोर्फोप्सिया), घर्षण, स्वाद। मिरगी का फोकस टेम्पोरल लोब में इन दौरे के साथ स्थित है, और भ्रामक दृश्य के साथ - ओसीसीपिटल और टेम्पोरल लोब के जंक्शन के क्षेत्र में।

भ्रम के दौरे में दैहिक दौरे भी शामिल हैं। उन्हें अंतरिक्ष में अपने स्वयं के शरीर और अंगों के आकार या स्थिति की धारणा के उल्लंघन की विशेषता है: ऑटोटोपोग्नॉसी - एक हाथ या एक पैर आकार में बड़ा, छोटा, विशेष लगता है; गतिज भ्रम - गतिहीन हाथ और / या पैर में गति की संवेदना, एक अंग में गति की असंभवता, गलत मुद्रा; मैंने सेक्स किया था -

एक अतिरिक्त हाथ या पैर की भावना। दाएं पार्श्विका लोब में दैहिक दौरे के मामले में फोकस स्थानीयकृत है।

मतिभ्रम बरामदगी को अलग-अलग डिग्री के विवरण के मतिभ्रम द्वारा दर्शाया जा सकता है। साधारण मतिभ्रम बरामदगी के लिए, चेतना का संरक्षण विशेषता है, एक जब्ती के दौरान या इसके बाद, रोगी दूसरों के साथ संपर्क बनाए रखता है, अपनी भावनाओं के बारे में बात कर सकता है। मिरगी का फोकस टेम्पोरल लोब के गहरे हिस्सों में मतिभ्रम के दौरे में स्थित होता है।

बिगड़ा हुआ मानसिक कार्यों के साथ आंशिक दौरे (विशेष रूप से डिस्मेनेस्टिक और भावनात्मक-प्रभावी दौरे) मिर्गी में टेम्पोरल लोब में फोकस के साथ एक सामान्य प्रकार का दौरा है। उन्हें अन्य "अस्थायी" बरामदगी (वनस्पति-आंत स्वचालितता) के साथ संयोजन और एक सामान्य ऐंठन जब्ती में परिवर्तन की संभावना की विशेषता है (सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी एक "मानसिक" आभा से पहले हो सकती है - एफैटिक, डिस्मेनेस्टिक, आदि। )

1.बी. जटिल (जटिल) आंशिक दौरे।

इन दौरे के साथ चेतना जब्ती के समय की घटनाओं के लिए और भूलने की बीमारी के साथ खो जाती है। चिकित्सकीय रूप से, वे ऊपर वर्णित साधारण आंशिक दौरे के समान आगे बढ़ सकते हैं, लेकिन जब्ती की शुरुआत से ही चेतना के नुकसान के साथ या जैसे ही यह विकसित होता है। अस्थायी छद्म अनुपस्थिति और स्वचालितता विशेष प्रकार के जटिल दौरे हैं जो हमेशा चेतना के नुकसान के साथ होते हैं।

ए। टेम्पोरल स्यूडोएब्सेंस। वे अचानक प्रकट होते हैं और चिकित्सकीय रूप से केवल 1-2 मिनट तक चेतना के नुकसान की विशेषता होती है। टेम्पोरल लोब के मध्य भाग में फोकस पाया जाता है।

बी। Automatisms (साइकोमोटर बरामदगी)। इस प्रकार की जब्ती जटिलता की अलग-अलग डिग्री की क्रियाओं का प्रतिनिधित्व करती है जो रोगी एक खोई हुई या गोधूलि संकुचित चेतना की पृष्ठभूमि के खिलाफ करता है। इसके बाद, हमले के समय की क्रियाओं को रोगी द्वारा याद किया जाता है, या उनके बारे में केवल यादों के टुकड़े रह जाते हैं।

साधारण ऑटोमैटिज़्म की अवधि आमतौर पर 5 मिनट से अधिक नहीं होती है। ये मौखिक रूप से स्वचालित स्वचलन (निगलना, चबाना, चाटना, चूसने की हरकत, जीभ बाहर निकालना), हावभाव (हाथ या चेहरे को रगड़ना, चीजों को फिर से व्यवस्थित करना), नकल (भय, क्रोध, खुशी, हंसी की अभिव्यक्ति), भाषण (व्यक्तिगत अक्षरों का उच्चारण) हो सकता है। , शब्दांश, शब्द, व्यक्तिगत वाक्यांश), प्रो-कर्सरी (चलने का अल्पकालिक प्रकरण, जिसमें रोगी वस्तुओं या लोगों पर "ठोकर" खाता है)। ज्यादातर मामलों में चेतना के नुकसान के साथ सरल ऑटोमैटिज्म होते हैं, और वे स्वयं बाद में पूरी तरह से माफी मांगते हैं।

आउट पेशेंट ऑटोमैटिज़्म अधिक जटिल और लंबे होते हैं। वे गोधूलि संकुचित चेतना की स्थिति में आगे बढ़ते हैं, इसलिए रोगी एक विचारशील या पूरी तरह से जागृत व्यक्ति का आभास नहीं देता है - वह बार-बार उपचार के बाद ही संपर्क में आता है, मोनोसिलेबल्स में सवालों के जवाब देता है या संक्षेप में नहीं, कभी-कभी "खुद में चला जाता है"। ऑटोमैटिज्म स्वयं को इस तरह के उन्मुख और सही कार्यों में प्रकट कर सकता है जैसे बाधाओं के चारों ओर घूमना, एक ट्रैफिक लाइट पर सड़क पार करना, परिवहन में यात्रा करना आदि। इस मामले में, इस तरह के कार्यों का कोई उद्देश्य नहीं है, और वे स्वयं अनजाने में किए जाते हैं। आउट पेशेंट ऑटोमैटिज़्म के अंत में, रोगी यह नहीं समझा सकता है कि उसने खुद को एक अपरिचित वातावरण में कैसे और क्यों पाया, हमले के दौरान उसने क्या किया, किससे मिले, आदि। कुछ मामलों में, ऑटोमैटिज़्म की अवधि कई घंटों या दिनों तक भी पहुँच जाती है ( मिर्गी के ट्रान्स)। उनके साथ, रोगी लंबी यात्रा करते हैं, भटकते हैं, "दूसरा जीवन जीते हैं" (बेखटेरेव वी.एम., 1923)। मिरगी की प्रकृति में भी इस तरह के आउट पेशेंट ऑटोमैटिज़्म हो सकते हैं जैसे कि सोनाबुलिज़्म (ए.आई. बोल्डरेव, 1990)। (स्लीपवॉकर, स्वप्निल अवस्था)।

मिरगी के फोकस के स्थानीयकरण के साथ मिर्गी में ऑटोमैटिज्म एक काफी सामान्य प्रकार का दौरा है लौकिक या ललाट लोब में... वे मिर्गी के अधिकांश रोगियों में अन्य अस्थायी आंशिक दौरे (वनस्पति-आंत) के साथ संयुक्त होते हैं

nye, बिगड़ा हुआ मानसिक कार्यों के साथ) और माध्यमिक सामान्यीकृत ऐंठन बरामदगी।

मिर्गी को एक पॉलीएटियोलॉजिकल बीमारी माना जाता है, क्योंकि कई हैं कई कारणइसकी घटना। घाव मस्तिष्क के पूरे क्षेत्र या उसके कुछ हिस्सों को प्रभावित कर सकता है।

आंशिक दौरे न्यूरोसाइकिएट्रिक रोगों की उपस्थिति में होते हैं जो न्यूरॉन्स की उच्च विद्युत गतिविधि और रोग के लंबे समय तक चलने वाले लक्षण होते हैं।

रोग की विशेषताएं

आंशिक दौरे किसी भी उम्र में हो सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि संरचनात्मक परिवर्तन इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि किसी व्यक्ति की मनोविश्लेषणात्मक स्थिति का उल्लंघन होता है। बुद्धि में भी कमी आती है।

मिर्गी में आंशिक दौरे एक न्यूरोलॉजिकल निदान है जो मस्तिष्क रोग के एक पुराने पाठ्यक्रम को इंगित करता है। मुख्य विशेषता विभिन्न शक्तियों, रूपों, साथ ही पाठ्यक्रम की प्रकृति के दौरे की घटना है।

मुख्य वर्गीकरण

आंशिक दौरे इस तथ्य की विशेषता है कि वे मस्तिष्क के केवल एक विशिष्ट हिस्से को प्रभावित करते हैं। वे सरल और जटिल में विभाजित हैं। सरल, बदले में, संवेदी और वानस्पतिक में विभाजित हैं।

संवेदी मतिभ्रम मुख्य रूप से मतिभ्रम के साथ होते हैं, जो हो सकते हैं:

• श्रवण;
• दृश्य;
• भावपूर्ण

यह सब मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में फोकस के स्थानीयकरण पर निर्भर करता है। इसके अलावा शरीर के एक खास हिस्से में सुन्नपन का अहसास होता है।

आंशिक वनस्पति दौरे तब होते हैं जब अस्थायी क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है। उनकी मुख्य अभिव्यक्तियों में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए:

• तेजी से दिल धड़कना;
• भारी पसीना;
• भय और अवसाद।

जटिल आंशिक के लिए, चेतना की थोड़ी सी हानि विशेषता है। घाव ध्यान और चेतना के लिए जिम्मेदार क्षेत्रों तक फैला हुआ है। इस विकार का मुख्य लक्षण स्तब्ध हो जाना है। इस मामले में, एक व्यक्ति सचमुच एक ही स्थान पर जम जाता है, इसके अलावा वह विभिन्न अनैच्छिक आंदोलनों को भी कर सकता है। जब उसे होश आता है तो उसे समझ नहीं आता कि हमले के दौरान उसके साथ क्या हो रहा है।

समय के साथ, आंशिक दौरे सामान्यीकृत दौरे में विकसित हो सकते हैं। वे पूरी तरह से अचानक बनते हैं, क्योंकि दोनों गोलार्द्ध एक ही समय में प्रभावित होते हैं। रोग के इस रूप के साथ, परीक्षा रोग संबंधी गतिविधि के फॉसी को प्रकट नहीं करेगी।

साधारण दौरे

इस रूप की विशेषता इस तथ्य से है कि मानव चेतना सामान्य रहती है। साधारण आंशिक दौरे को कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है, अर्थात्:

• मोटर;
• संवेदी;
• वानस्पतिक।

मोटर सीज़र्स को साधारण मांसपेशियों के संकुचन और अंगों में ऐंठन की विशेषता होती है। यह सिर और धड़ के अनैच्छिक मोड़ के साथ हो सकता है। चबाने की क्रिया बाधित होती है और बोलना बंद हो जाता है।

संवेदी बरामदगी अंगों या धड़ के आधे हिस्से में सुन्नता की विशेषता है। यदि पश्चकपाल क्षेत्र प्रभावित होता है, तो दृश्य मतिभ्रम हो सकता है। इसके अलावा, असामान्य स्वाद संवेदनाएं हो सकती हैं।

वनस्पति दौरे को अप्रिय उत्तेजना, लार, गैस, पेट में जकड़न की भावना की घटना की विशेषता है।

जटिल दौरे

इस तरह के उल्लंघन काफी आम हैं। उन्हें बहुत अधिक स्पष्ट संकेतों की विशेषता है। जटिल आंशिक दौरे में, चेतना में बदलाव की विशेषता होती है और रोगी के संपर्क में आने में असमर्थता होती है। इसके अलावा, स्थानिक भटकाव और भ्रम हो सकता है।

एक व्यक्ति हमले के पाठ्यक्रम से अवगत है, लेकिन साथ ही वह कुछ भी नहीं कर सकता है, किसी भी चीज़ पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, या सभी आंदोलनों को अनैच्छिक रूप से करता है। इस तरह के हमले की अवधि 2-3 मिनट है।

इस स्थिति को इस तरह के संकेतों की विशेषता है:

• हाथ मलना;
• अनैच्छिक होंठ चाटना;
• डर;
• किसी शब्द या ध्वनि की पुनरावृत्ति;
• व्यक्ति अलग-अलग दूरी पर जाता है।

माध्यमिक सामान्यीकरण के साथ जटिल दौरे भी हो सकते हैं। रोगी चेतना के नुकसान के क्षण तक हमले की शुरुआत की सभी यादों को पूरी तरह से बरकरार रखता है।

घटना के कारण

आंशिक दौरे के कारणों को अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है। हालांकि, कुछ उत्तेजक कारक हैं, विशेष रूप से जैसे:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• मस्तिष्क में नियोप्लाज्म;
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
• विकासात्मक दोष;
• अल्सर;
• शराब की लत;
• भावनात्मक झटका;
• मादक पदार्थों की लत।

अक्सर मूल कारण अज्ञात रहता है। यह बीमारी किसी भी उम्र के व्यक्ति में हो सकती है, लेकिन किशोर और बुजुर्ग एक विशेष जोखिम समूह में हैं। कुछ के लिए, मिर्गी बहुत गंभीर नहीं होती है और जीवन भर प्रकट नहीं हो सकती है।

बच्चों में कारण

आंशिक मोटर दौरे किसी भी उम्र में शिशुओं और किशोरों दोनों में हो सकते हैं। मुख्य कारणों में से इस पर प्रकाश डालना आवश्यक है जैसे:

• प्रसव की चोटें;
• अंतर्गर्भाशयी नकारात्मक कारक;
• मस्तिष्कीय रक्तस्राव;
• गुणसूत्र विकृति;
• मस्तिष्क को क्षति और आघात।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि समय पर उपचार के साथ, रोग का निदान काफी अनुकूल है। करीब 16 साल की उम्र तक आप इस बीमारी से पूरी तरह छुटकारा पा सकते हैं। बच्चों का इलाज सर्जरी, दवा या विशेष आहार से किया जाता है। उचित पोषणआपको वांछित परिणाम बहुत तेजी से प्राप्त करने और बीमारी से छुटकारा पाने की अनुमति देगा।

कुछ मामलों में, बच्चे के जीवन के पहले 3 महीनों के दौरान मिर्गी के दौरे पड़ते हैं। लक्षण मस्तिष्क पक्षाघात के समान हैं। दौरे मुख्य रूप से विभिन्न आनुवंशिक दोषों के कारण होते हैं। रोग खतरनाक विकृतियों को जन्म दे सकता है। गौरतलब है कि इस बीमारी से पीड़ित कई बच्चों की मौत हो जाती है।

मुख्य लक्षण

सभी रोगियों में आंशिक दौरे के लक्षण विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत होते हैं। सरल रूप इस तथ्य की विशेषता है कि यह चेतना के संरक्षण के साथ आगे बढ़ता है। रोग का यह रूप मुख्य रूप से स्वयं के रूप में प्रकट होता है:

• अप्राकृतिक मांसपेशी संकुचन;
• आँखों और सिर को एक साथ एक दिशा में मोड़ना;
• चबाने की हरकत, मुस्कराहट, लार टपकना;
• भाषण रोकना;
• पेट में भारीपन की भावना, नाराज़गी, पेट फूलना;
• घ्राण, दृश्य और स्वाद संबंधी मतिभ्रम।

बीमार होने वाले लगभग 35-45% लोगों में जटिल दौरे पड़ते हैं। वे मुख्य रूप से चेतना के पूर्ण नुकसान के साथ हैं। एक व्यक्ति पूरी तरह से समझता है कि वास्तव में उसके साथ क्या हो रहा है, लेकिन साथ ही वह उसे एक अपील का जवाब देने में सक्षम नहीं है। हमले के अंत में, आम तौर पर पूर्ण भूलने की बीमारी देखी जाती है, और फिर व्यक्ति को यह याद नहीं रहता कि वास्तव में उसके साथ क्या हुआ था।

अक्सर, परिणामी फोकल पैथोलॉजिकल गतिविधि मस्तिष्क के दोनों गोलार्द्धों को एक साथ कवर करती है। इस मामले में, एक सामान्यीकृत जब्ती विकसित होने लगती है, जो अक्सर ऐंठन के रूप में प्रकट होती है। रोग के जटिल रूप इस रूप में प्रकट होते हैं:

• गंभीर चिंता और मृत्यु के भय के रूप में नकारात्मक भावनाओं का उदय;
• पहले से घटित घटनाओं पर अनुभव या एकाग्रता;
• क्या हो रहा है की असत्यता की भावना;
• स्वचालितता का उदय।

एक परिचित वातावरण में होने के कारण, एक व्यक्ति इसे अपरिचित के रूप में देख सकता है, जिससे घबराहट की भावना पैदा होती है। रोगी खुद को बाहर से देख सकता है और हाल ही में पढ़ी गई किताबों या देखी गई फिल्मों के नायकों के साथ पहचान कर सकता है। वह लगातार नीरस आंदोलनों को भी दोहरा सकता है, जिसकी प्रकृति मस्तिष्क क्षति के क्षेत्र से निर्धारित होती है।

विकार के प्रारंभिक चरण में हमलों के बीच की अवधि में, एक व्यक्ति काफी सामान्य महसूस कर सकता है। हालांकि, कुछ समय बाद, लक्षण बढ़ने लगते हैं और मस्तिष्क हाइपोक्सिया देखा जा सकता है। यह स्केलेरोसिस, सिरदर्द और व्यक्तित्व परिवर्तन की उपस्थिति के साथ है।

यदि आंशिक दौरे बहुत बार आते हैं, तो यह जानना अनिवार्य है कि किसी व्यक्ति को प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान किया जाए। जब कोई हमला होता है, तो आपको चाहिए:

• सुनिश्चित करें कि यह वास्तव में मिर्गी है;
• एक सपाट सतह पर व्यक्ति को लेटाओ;
• घुटन से बचने के लिए रोगी के सिर को एक तरफ कर दें;
• किसी व्यक्ति को न हिलाएं और न ही उसके लिए खतरे की स्थिति में ऐसा करें।

आपको दौरे को नियंत्रित करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, और कृत्रिम श्वसन या छाती को संकुचित करना सख्त मना है। हमले की समाप्ति के बाद, आपको व्यक्ति को ठीक होने का अवसर देना होगा और तत्काल कॉल करना होगा रोगी वाहनऔर मरीज को अस्पताल में भर्ती करें। पीड़ित को समय पर सहायता प्रदान करना अनिवार्य है, क्योंकि इस तरह के दौरे से रोगी की मृत्यु हो सकती है।

जटिल आंशिक दौरे का निदान करने के लिए, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट एक संपूर्ण परीक्षा निर्धारित करता है, जिसमें आवश्यक रूप से शामिल हैं:

• इतिहास का संग्रह;
• निरीक्षण;
• ईसीजी और एमआरआई;
• कोष का अध्ययन;
• एक मनोचिकित्सक के साथ बातचीत।

सबराचनोइड क्षेत्र को नुकसान का पता लगाने के लिए, मस्तिष्क के निलय की विषमता या विकृति, न्यूमोएन्सेफलोग्राफी का संकेत दिया जाता है। आंशिक मिर्गी के दौरे को अन्य प्रकार के विकार या गंभीर बीमारी से अलग किया जाना चाहिए। यही कारण है कि डॉक्टर अतिरिक्त शोध विधियों को लिख सकते हैं जो अधिक सटीक निदान करने में मदद करेंगे।

उपचार सुविधा

आंशिक दौरे का उपचार आवश्यक रूप से एक व्यापक निदान के साथ शुरू होना चाहिए और उन कारणों का पता लगाना चाहिए जो हमले को भड़काते हैं। दौरे को खत्म करने और पूरी तरह से रोकने के साथ-साथ साइड इफेक्ट को कम करने के लिए यह आवश्यक है।

यह ध्यान देने योग्य है कि यदि रोग वयस्कता में होता है, तो इसे ठीक नहीं किया जा सकता है। इस मामले में, चिकित्सा का सार दौरे को कम करना है। एक स्थिर छूट प्राप्त करने के लिए, एंटीपीलेप्टिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं, विशेष रूप से, जैसे:

• लैमिक्टल।
• "कार्बामाज़ेपिन"।
• "टोपिरामेट"।
• "डेपाकिन"।

सर्वोत्तम संभव परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपका डॉक्टर संयोजन दवाएं लिख सकता है। यदि ड्रग थेरेपी वांछित परिणाम नहीं लाती है, तो एक न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिया जाता है यदि रूढ़िवादी उपचार के तरीकों ने वांछित परिणाम नहीं लाया है, और रोगी को बार-बार दौरे पड़ते हैं।

मेनिंगोएन्सेफ्लोलिसिस के दौरान, उस क्षेत्र में क्रैनियोटॉमी किया जाता है जो मिर्गी का कारण बनता है। न्यूरोसर्जन बहुत सावधानी से सेरेब्रल कॉर्टेक्स को परेशान करने वाली हर चीज को एक्साइज करता है, अर्थात्, झिल्ली जिसे निशान ऊतक द्वारा बदल दिया गया है, और एक्सोस्टोस भी हटा दिए जाते हैं।

कभी-कभी हॉर्सली सर्जरी की जाती है। उसकी विधि एक अंग्रेजी न्यूरोसर्जन द्वारा विकसित की गई थी। यह प्रभावित कॉर्टिकल केंद्रों को हटा देता है। यदि दौरे मस्तिष्क की झिल्लियों पर निशान ऊतक के गठन को भड़काते हैं, तो इस तरह के ऑपरेशन के दौरान कोई परिणाम नहीं होगा।

मस्तिष्क पर निशान के चिड़चिड़े प्रभाव को समाप्त करने के बाद, कुछ समय के लिए दौरे बंद हो जाएंगे, लेकिन बहुत जल्दी, ऑपरेशन के क्षेत्र में फिर से निशान बन जाएंगे, जो पिछले वाले की तुलना में बहुत बड़े होंगे। हॉर्सले ऑपरेशन के बाद, अंग का मोनोपैरालिसिस हो सकता है, जिसके मोटर केंद्र हटा दिए गए थे। इस मामले में, दौरे तुरंत बंद हो जाते हैं। समय के साथ, पक्षाघात अपने आप दूर हो जाता है और मोनोपैरेसिस द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

इस अंग में रोगी को हमेशा कोई न कोई कमजोरी रहती है। अक्सर, समय के साथ, दौरे फिर से प्रकट होते हैं, यही वजह है कि ऑपरेशन को अंतिम उपाय के रूप में निर्धारित किया जाता है। डॉक्टर शुरू में करना पसंद करते हैं रूढ़िवादी उपचार.

मामूली मिर्गी के साथ, जो गंभीर विकृति से उकसाया नहीं जाता है, ऑस्टियोपैथिक तकनीकों का उपयोग करके जलन को खत्म करके उपचार संभव है। इसके लिए मालिश या एक्यूपंक्चर उपचार का संकेत दिया जाता है। फिजियोथेरेपी तकनीकों और एक विशेष आहार के पालन का भी अच्छा परिणाम होता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि तनाव, सामान्य पोषण, दैनिक आहार के पालन के अभाव में रोग बहुत कमजोर और कम बार प्रकट होता है। हार मान लेना भी ज़रूरी है बुरी आदतें, जो मजबूत उत्तेजक कारकों में से हैं।

पूर्वानुमान

मिर्गी का पूर्वानुमान बहुत अलग हो सकता है। अक्सर, बीमारी का काफी प्रभावी ढंग से इलाज किया जाता है या अपने आप दूर हो जाता है। यदि रोग बुजुर्ग लोगों में होता है या एक जटिल पाठ्यक्रम होता है, तो जीवन भर रोगी एक डॉक्टर की देखरेख में रहता है और उसे विशेष दवाएं लेनी चाहिए।

मिर्गी के अधिकांश प्रकार मानव जीवन और स्वास्थ्य के लिए पूरी तरह से सुरक्षित हैं, हालांकि, दौरे के दौरान दुर्घटनाओं की संभावना को बाहर रखा जाना चाहिए। रोगी बीमारी के साथ जीना सीखते हैं, खतरनाक स्थितियों और उत्तेजक कारकों से बचते हैं।

मिर्गी बहुत दुर्लभ है, मस्तिष्क को गंभीर क्षति से जुड़ी है, जो आंतरिक अंगों के खतरनाक विकार, चेतना में परिवर्तन, बाहरी दुनिया से संबंध खोने या पक्षाघात का कारण बन सकती है। रोग के पाठ्यक्रम के साथ, रोग का निदान कई अलग-अलग कारकों पर निर्भर करता है, अर्थात्:

• जब्ती गतिविधि और इसकी तीव्रता के फोकस का क्षेत्र;
• घटना के कारण;
• सहवर्ती रोगों की उपस्थिति;
• रोगी की उम्र;
• मस्तिष्क में परिवर्तन की प्रकृति और स्तर;
• दवाओं की प्रतिक्रिया;
• मिर्गी का प्रकार।

एक सटीक पूर्वानुमान केवल एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा दिया जा सकता है, इसलिए स्व-दवा की सख्त मनाही है। पहली बीमारी के लक्षण दिखाई देने पर तुरंत डॉक्टर को दिखाना जरूरी है।

प्रोफिलैक्सिस

किसी भी प्रकार की मिर्गी की रोकथाम का प्रबंधन है स्वस्थ तरीकाजिंदगी। दौरे की बार-बार पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, आपको धूम्रपान, शराब पीने और कैफीनयुक्त पेय पदार्थों को पूरी तरह से बंद करने की आवश्यकता है। अधिक खाने की सख्त मनाही है, और आपको हानिकारक, उत्तेजक कारकों के संपर्क में आने से भी बचना चाहिए।

एक निश्चित दैनिक आहार का सख्ती से पालन करना और साथ ही एक विशेष आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है। सिर की चोटों और ऑपरेशन के बाद आंशिक दौरे की घटना को रोकने के लिए, एंटीपीलेप्टिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

और इनमें से केवल एक तिहाई रोगियों को बार-बार दौरे पड़ते हैं, जो मिर्गी के निदान की अनुमति देता है।

दौरा एक अलग प्रकरण है, और मिर्गी एक बीमारी है। तदनुसार, किसी भी दौरे को मिर्गी नहीं कहा जा सकता है। मिर्गी में, दौरे सहज और आवर्तक होते हैं।

कारण

एक जब्ती बढ़ी हुई न्यूरोजेनिक गतिविधि का संकेत है। यह परिस्थिति विभिन्न बीमारियों और स्थितियों को भड़का सकती है।

दौरे की घटना के लिए अग्रणी कारण:

1. आनुवंशिक विकार - प्राथमिक मिर्गी के विकास की ओर ले जाते हैं।
2. प्रसवकालीन विकार - संक्रामक एजेंटों, दवाओं, हाइपोक्सिया के लिए भ्रूण का संपर्क। प्रसव के दौरान दर्दनाक और श्वासावरोध घाव।
3. संक्रामक मस्तिष्क घाव (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस)।
4. विषाक्त पदार्थों (सीसा, पारा, इथेनॉल, स्ट्राइकिन, कार्बन मोनोऑक्साइड, शराब) की क्रिया।
5. रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी।
6. एक्लम्पसिया।
7. स्वागत दवाओं(क्लोरप्रोमेज़िन, इंडोमेथेसिन, सेफ्टाज़िडाइम, पेनिसिलिन, लिडोकेन, आइसोनियाज़िड)।
8. अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट।
9. उल्लंघन मस्तिष्क परिसंचरण(स्ट्रोक, सबराचनोइड रक्तस्राव, और तीव्र उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी)।
10. चयापचय संबंधी विकार: इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी (जैसे, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोकैल्सीमिया, ओवरहाइड्रेशन, निर्जलीकरण); कार्बोहाइड्रेट (हाइपोग्लाइसीमिया) और अमीनो एसिड चयापचय (फेनिलकेटोनुरिया के साथ) के विकार।
11. मस्तिष्क ट्यूमर।
12. वंशानुगत विकार (उदाहरण के लिए, न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस)।
13. बुखार।
14. अपक्षयी मस्तिष्क रोग।
15. अन्य कारण।

कुछ आयु समूहों के लिए दौरे की घटना के कुछ कारण विशेषता हैं।

दौरे के प्रकार

चिकित्सा में, बरामदगी का सबसे उपयुक्त वर्गीकरण बनाने के कई प्रयास किए गए हैं। सभी प्रकार के दौरे को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

सेरेब्रल कॉर्टेक्स के एक विशिष्ट क्षेत्र में न्यूरॉन्स को फायर करने से आंशिक दौरे पड़ते हैं। सामान्यीकृत दौरे मस्तिष्क के एक बड़े क्षेत्र में अति सक्रियता के कारण होते हैं।

आंशिक दौरे

आंशिक दौरे को सरल कहा जाता है, यदि बिगड़ा हुआ चेतना के साथ नहीं है और यदि मौजूद है तो जटिल है।

साधारण आंशिक दौरे

वे चेतना की गड़बड़ी के बिना आगे बढ़ते हैं। नैदानिक ​​​​तस्वीर इस बात पर निर्भर करती है कि मस्तिष्क के किस हिस्से में एपिलेप्टोजेनिक फोकस उत्पन्न हुआ है। निम्नलिखित संकेत देखे जा सकते हैं:

• अंगों में ऐंठन, साथ ही सिर और धड़ को मोड़ना;
• त्वचा पर रेंगने की भावना (पेरेस्टेसिया), आंखों के सामने प्रकाश की चमक, आसपास की वस्तुओं की धारणा में परिवर्तन, एक असामान्य गंध या स्वाद की भावना, झूठी आवाज, संगीत, शोर की उपस्थिति;
• डीजा वु, व्युत्पत्ति, प्रतिरूपण के रूप में मानसिक अभिव्यक्तियाँ;
• कभी-कभी एक अंग के विभिन्न मांसपेशी समूह ऐंठन प्रक्रिया में धीरे-धीरे शामिल होते हैं। इस राज्य को जैक्सन मार्च कहा जाता है।

इस तरह के दौरे की अवधि केवल कुछ सेकंड से लेकर कई मिनट तक होती है।

जटिल आंशिक दौरे

वे बिगड़ा हुआ चेतना के साथ हैं। अभिलक्षणिक विशेषताजब्ती - स्वचालितता (एक व्यक्ति अपने होंठ चाट सकता है, कुछ ध्वनियों या शब्दों को दोहरा सकता है, अपनी हथेलियों को रगड़ सकता है, उसी प्रक्षेपवक्र के साथ चल सकता है, आदि)।

जब्ती की अवधि एक से दो मिनट है। दौरे के बाद, चेतना का एक संक्षिप्त बादल हो सकता है। घटना के बारे में व्यक्ति को याद नहीं है।

कभी-कभी आंशिक दौरे सामान्यीकृत में बदल जाते हैं।

सामान्यीकृत दौरे

वे चेतना के नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ आगे बढ़ते हैं। न्यूरोलॉजिस्ट टॉनिक, क्लोनिक और टॉनिक-क्लोनिक सामान्यीकृत दौरे में अंतर करते हैं। टॉनिक ऐंठन लगातार मांसपेशियों में संकुचन है। क्लोनिक - लयबद्ध मांसपेशी संकुचन।

सामान्यीकृत दौरे का रूप ले सकते हैं:

1. बड़े दौरे (टॉनिक-क्लोनिक);
2. अनुपस्थिति;
3. मायोक्लोनिक दौरे;
4. एटोनिक दौरे।

टॉनिक-क्लोनिक दौरे

व्यक्ति अचानक होश खो देता है और गिर जाता है। टॉनिक चरण शुरू होता है, जिसकी अवधि सेकंड है। सिर का विस्तार, बाजुओं का लचीलापन, पैरों का विस्तार और धड़ का तनाव देखा जाता है। कभी-कभी एक तरह का रोना आता है। पुतलियाँ फैली हुई हैं, प्रकाश उत्तेजनाओं का जवाब नहीं देती हैं। त्वचा एक नीले रंग का रंग लेती है। अनैच्छिक पेशाब हो सकता है।

फिर क्लोनिक चरण आता है, जिसमें पूरे शरीर की लयबद्ध कंपन होती है। आंखों का लुढ़कना और मुंह से झाग (कभी-कभी अगर जीभ काट ली जाए तो खूनी) भी देखा जाता है। इस चरण की अवधि एक से तीन मिनट है।

कभी-कभी, सामान्यीकृत दौरे के साथ, केवल क्लोनिक या टॉनिक दौरे देखे जाते हैं। एक हमले के बाद, किसी व्यक्ति की चेतना तुरंत बहाल नहीं होती है, उनींदापन नोट किया जाता है। पीड़िता को याद नहीं कि क्या हुआ था। मांसपेशियों में दर्द, शरीर पर खरोंच, जीभ पर काटने के निशान और कमजोरी की भावना से दौरे का संदेह होता है।

अनुपस्थिति

अनुपस्थिति को मामूली दौरे भी कहा जाता है। इस अवस्था को वस्तुतः कुछ सेकंड के लिए चेतना के अचानक बंद होने की विशेषता है। व्यक्ति चुप हो जाता है, जम जाता है, निगाह एक बिंदु पर टिक जाती है। इसी समय, पुतलियाँ फैली हुई हैं, पलकें कुछ नीचे हैं। चेहरे की मांसपेशियों की मरोड़ देखी जा सकती है।

यह विशेषता है कि एक व्यक्ति अनुपस्थिति के दौरान नहीं गिरता है। चूंकि हमला अल्पकालिक होता है, यह अक्सर आसपास के लोगों के लिए अदृश्य रहता है। कुछ सेकंड के बाद, चेतना वापस आती है और व्यक्ति वही करता रहता है जो उसने हमले से पहले किया था। व्यक्ति को उस घटना की जानकारी नहीं होती है जो घटी है।

मायोक्लोनिक दौरे

ये ट्रंक और अंगों की मांसपेशियों के अल्पकालिक सममित या विषम संकुचन के दौरे हैं। दौरे के साथ चेतना में बदलाव भी हो सकता है, लेकिन दौरे की छोटी अवधि के कारण, यह तथ्य अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाता है।

एटोनिक दौरे

यह चेतना के नुकसान और मांसपेशियों की टोन में कमी की विशेषता है। एटोनिक बरामदगी लेनोक्स-गैस्टोट सिंड्रोम वाले बच्चों का एक वफादार साथी है। यह रोग संबंधी स्थितिमस्तिष्क के विकास में सभी प्रकार की विसंगतियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है, हाइपोक्सिक या संक्रामक मस्तिष्क क्षति। सिंड्रोम को न केवल एटोनिक, बल्कि अनुपस्थिति के साथ टॉनिक बरामदगी की विशेषता है। इसके अलावा, मानसिक मंदता, अंगों के पैरेसिस, गतिभंग का उल्लेख किया जाता है।

स्थिति एपिलेप्टिकस

यह एक दुर्जेय स्थिति है, जो मिरगी के दौरे की एक श्रृंखला की विशेषता है, जिसके बीच व्यक्ति को होश नहीं आता है। यह आपातकालीनजो मृत्यु में समाप्त हो सकता है। इसलिए स्टेटस एपिलेप्टिकस को जल्द से जल्द बंद कर देना चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, एंटीपीलेप्टिक दवाओं के उपयोग की समाप्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ मिर्गी वाले लोगों में स्टेटस एपिलेप्टिकस होता है। हालाँकि, स्टेटस एपिलेप्टिकस भी प्रारंभिक अभिव्यक्ति हो सकता है। चयापचयी विकार, ऑन्कोलॉजिकल रोग, वापसी के लक्षण, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, मस्तिष्क रक्त की आपूर्ति के तीव्र विकार या संक्रामक मस्तिष्क क्षति।

स्थिति मिरगी की जटिलताओं में शामिल हैं:

1. श्वसन संबंधी विकार (श्वसन गिरफ्तारी, न्यूरोजेनिक फुफ्फुसीय एडिमा, आकांक्षा निमोनिया);
2. हेमोडायनामिक विकार ( धमनी का उच्च रक्तचाप, अतालता, हृदय गतिविधि की समाप्ति);
3. अतिताप;
4. उलटी करना;
5. चयापचयी विकार।

बच्चों में ऐंठन सिंड्रोम

बच्चों में ऐंठन सिंड्रोम काफी आम है। ऐसा उच्च प्रसार तंत्रिका तंत्र की अपूर्ण संरचनाओं से जुड़ा है। समय से पहले के बच्चों में ऐंठन सिंड्रोम अधिक आम है।

ज्वर दौरे

ये दौरे हैं जो छह महीने से पांच साल की उम्र के बच्चों में 38.5 डिग्री से अधिक के शरीर के तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं।

आप बच्चे की भटकती निगाहों से दौरे की शुरुआत पर संदेह कर सकते हैं। बच्चा अपनी आंखों के सामने आवाज, हाथ फड़फड़ाने, वस्तुओं का जवाब देना बंद कर देता है।

इस प्रकार के दौरे पड़ते हैं:

• साधारण ज्वर के दौरे। ये एकल दौरे (टॉनिक या टॉनिक-क्लोनिक) हैं, जो पंद्रह मिनट तक चलते हैं। उनके पास कोई आंशिक तत्व नहीं है। जब्ती के बाद चेतना क्षीण नहीं होती है।
• जटिल ज्वर के दौरे। ये अधिक लंबे समय तक चलने वाले दौरे हैं जो एक के बाद एक श्रृंखला में आते हैं। आंशिक घटक हो सकता है।

लगभग 3-4% शिशुओं में ज्वर के दौरे पड़ते हैं। इनमें से केवल 3% बच्चे बाद में मिर्गी का विकास करते हैं। यदि बच्चे को ठीक जटिल ज्वर के दौरे का इतिहास है तो रोग विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

प्रभावशाली-श्वसन आक्षेप

यह एक सिंड्रोम है जो एपनिया के एपिसोड, चेतना की हानि और दौरे की विशेषता है। भय, क्रोध जैसी मजबूत भावनाओं से हमला होता है। बच्चा रोना शुरू कर देता है, एपनिया होता है। त्वचा सियानोटिक या बैंगनी रंग की हो जाती है। औसतन, एपनिया की अवधि सेकंड तक रहती है। उसके बाद, चेतना की हानि, शरीर का लंगड़ापन, टॉनिक या टॉनिक-क्लोनिक आक्षेप के साथ बारी-बारी से विकसित हो सकता है। फिर प्रतिवर्ती श्वास होती है और शिशु को होश आता है।

स्पैस्मोफिलिया

यह रोग हाइपोकैल्सीमिया का परिणाम है। रक्त में कैल्शियम की कमी हाइपोपैरैथायरायडिज्म, रिकेट्स, बीमारियों के साथ उल्टी और दस्त के साथ देखी जाती है। स्पैस्मोफिलिया तीन महीने से डेढ़ साल की उम्र के बच्चों में दर्ज किया गया है।

स्पैस्मोफिलिया के ऐसे रूप हैं:

रोग का एक स्पष्ट रूप चेहरे, हाथ, पैर, स्वरयंत्र की मांसपेशियों के टॉनिक आक्षेप द्वारा प्रकट होता है, जो सामान्यीकृत टॉनिक आक्षेप में बदल जाते हैं।

आप इसकी विशिष्ट विशेषताओं से रोग के अव्यक्त रूप पर संदेह कर सकते हैं:

• ट्रौसेउ का लक्षण - हाथ की मांसपेशियों में ऐंठन जो तब होती है जब कंधे के न्यूरोवास्कुलर बंडल को निचोड़ा जाता है;
• खवोस्टेक का लक्षण - मुंह, नाक, पलकों की मांसपेशियों का संकुचन, मुंह के कोने और जाइगोमैटिक आर्च के बीच एक न्यूरोलॉजिकल हथौड़े से दोहन के जवाब में उत्पन्न होना;
• वासना का लक्षण है पैर का पीछे की ओर झुकना और पैर बाहर की ओर मुड़ना, जो पेरोनियल तंत्रिका के साथ हथौड़े से टैप करने की प्रतिक्रिया में होता है;
• मास्लोव का लक्षण - जब त्वचा में झुनझुनी होती है, तो कुछ समय के लिए सांस रोक कर रखना होता है।

निदान

ऐंठन सिंड्रोम का निदान रोगी के इतिहास को स्पष्ट करने पर आधारित है। यदि किसी विशिष्ट कारण और दौरे के बीच संबंध स्थापित करना संभव है, तो हम द्वितीयक मिर्गी के दौरे के बारे में बात कर सकते हैं। यदि दौरे अनायास और पुनरावृत्ति होते हैं, तो मिर्गी का संदेह होना चाहिए।

निदान के लिए एक ईईजी किया जाता है। हमले के दौरान सीधे इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी दर्ज करना कोई आसान काम नहीं है। इसलिए, जब्ती के बाद निदान प्रक्रिया की जाती है। फोकल या असममित धीमी तरंगें मिर्गी के पक्ष में गवाही दे सकती हैं।

कृपया ध्यान दें: अक्सर, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी सामान्य रहती है, तब भी जब जब्ती सिंड्रोम की नैदानिक ​​तस्वीर मिर्गी की उपस्थिति पर संदेह करने की अनुमति नहीं देती है। इसलिए, ईईजी डेटा निदान का निर्धारण करने में अग्रणी भूमिका नहीं निभा सकता है।

इलाज

थेरेपी को उस कारण को खत्म करने पर ध्यान केंद्रित किया जाना चाहिए जो जब्ती (ट्यूमर को हटाने, वापसी के लक्षणों के परिणामों को खत्म करने, चयापचय संबंधी विकारों में सुधार, आदि) का कारण बनता है।

एक हमले के दौरान, एक व्यक्ति को एक क्षैतिज स्थिति में लेटना चाहिए, उसकी तरफ मुड़ना चाहिए। यह स्थिति गैस्ट्रिक सामग्री के घुट को रोकेगी। सिर के नीचे कोई नर्म चीज रखनी चाहिए। आप अपना सिर, किसी व्यक्ति के शरीर को थोड़ा, लेकिन मध्यम शक्ति के साथ पकड़ सकते हैं।

ध्यान दें: दौरे के दौरान किसी व्यक्ति के मुंह में कोई वस्तु न डालें। इससे दांतों को चोट लग सकती है और साथ ही वायुमार्ग में वस्तुओं का फंसना भी हो सकता है।

चेतना की पूर्ण बहाली के क्षण तक आप किसी व्यक्ति को नहीं छोड़ सकते। यदि जब्ती पहली बार शुरू हुई है या दौरे की एक श्रृंखला की विशेषता है, तो व्यक्ति को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

पांच मिनट से अधिक समय तक चलने वाले दौरे के लिए, रोगी को मास्क के माध्यम से ऑक्सीजन दी जाती है, और ग्लूकोज पर दस मिलीग्राम डायजेपाम दो मिनट में दिया जाता है।

दौरे के पहले एपिसोड के बाद, आमतौर पर एंटीपीलेप्टिक दवाएं निर्धारित नहीं की जाती हैं। ये दवाएं तब निर्धारित की जाती हैं जब रोगी को अंततः मिर्गी का निदान किया जाता है। दवा का चुनाव जब्ती के प्रकार पर आधारित है।

आंशिक, साथ ही टॉनिक-क्लोनिक दौरे के लिए, उपयोग करें:

मायोक्लोनिक दौरे के लिए, निम्नलिखित निर्धारित हैं:

ज्यादातर मामलों में, एकल-दवा चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ अपेक्षित प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है। प्रतिरोधी मामलों में, कई एजेंट निर्धारित हैं।

ग्रिगोरोवा वेलेरिया, चिकित्सा स्तंभकार

स्वास्थ्य, चिकित्सा, स्वस्थ जीवन शैली

आंशिक दौरे

एटियलजि और पैथोफिजियोलॉजी

फोकल मस्तिष्क के घावों से निकलने वाले पैथोलॉजिकल विद्युत निर्वहन आंशिक दौरे का कारण बनते हैं, जो स्वयं को विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकते हैं।

विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ क्षति के स्थान पर निर्भर करती हैं (पार्श्विका लोब की विकृति चलते समय विपरीत अंग पर पेरेस्टेसिया का कारण हो सकती है, लौकिक लोब की विकृति के साथ, विचित्र व्यवहार देखा जाता है)।

फोकल मस्तिष्क क्षति के कारण स्ट्रोक, ट्यूमर, संक्रामक प्रक्रिया हो सकते हैं, जन्मजात दोष, धमनी शिरापरक विकृतियां, आघात।

रोग किसी भी उम्र में शुरू हो सकता है, क्योंकि इस प्रकार की मिर्गी प्रकृति में अधिग्रहित होती है।

अक्सर वयस्कों में शुरुआत होती है, आमतौर पर मस्तिष्कवाहिकीय रोग या रसौली के कारण।

किशोरों में, सबसे आम कारण सिर की चोट या बीमारी का एक अज्ञातहेतुक रूप है।

साधारण आंशिक दौरे फोकल संवेदी या आंदोलन विकार हैं जो चेतना के नुकसान के साथ नहीं होते हैं।

जटिल आंशिक दौरे के दौरान, चेतना का अल्पकालिक नुकसान होता है, अक्सर विचित्र संवेदनाओं या कार्यों की पृष्ठभूमि के खिलाफ (उदाहरण के लिए, सपने, स्वचालितता, घ्राण मतिभ्रम, चबाने या निगलने की गति); आमतौर पर यह लौकिक या ललाट लोब की विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

सभी आंशिक दौरे माध्यमिक सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक दौरे का कारण बन सकते हैं।

क्षणिक वैश्विक भूलने की बीमारी।

साधारण आंशिक दौरे चेतना के नुकसान के साथ नहीं होते हैं।

उन्हें नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है, जिनमें शामिल हैं: फोकल मोटर दौरे, फोकल संवेदी दौरे और मानसिक विकारों के साथ दौरे।

मानसिक विकार: देजा वु (फ्रेंच से "पहले से ही देखा गया"), जमैस वु (फ्रेंच से "कभी नहीं देखा गया"), प्रतिरूपण, जो हो रहा है उसकी असत्यता की भावना।

वे अक्सर जटिल आंशिक दौरे की ओर बढ़ते हैं।

जटिल आंशिक दौरे के दौरान, चेतना का एक अल्पकालिक नुकसान (30-90 सेकंड) होता है, इसके बाद 1-5 मिनट की ऐंठन के बाद की अवधि होती है।

स्वचालितता - लक्ष्यहीन क्रियाएं (कपड़े पिंच करना, होंठों को सूंघना, निगलने की हरकत)।

निदान अक्सर एक गवाह की गवाही के आधार पर किया जाता है।

जटिल आंशिक दौरे के साथ, रोगी को दौरे याद नहीं रहते हैं; साक्षी रोगी की टकटकी को कहीं नहीं और ऑटोमैटिज्म की मामूली अभिव्यक्तियों का वर्णन करता है।

रोगी स्वयं साधारण आंशिक दौरे का वर्णन करता है, वह अंग की फोकल मरोड़, फोकल संवेदी गड़बड़ी को नोट करता है जो शरीर के एक तरफ या एक अंग पर सबसे अधिक बार होता है, या मानसिक लक्षण जैसे डीजा वु।

ईईजी अक्सर फोकल गड़बड़ी को प्रकट करता है, जिसमें फोकल धीमा या तेज-नुकीला तरंग निर्वहन शामिल है।

एकाधिक ईईजी निगरानी की आवश्यकता हो सकती है।

अस्पष्ट मामलों में, हमले को रिकॉर्ड करने के लिए, रोगी की दीर्घकालिक वीडियो निगरानी की आवश्यकता हो सकती है।

एमआरआई आपको फोकल पैथोलॉजी निर्धारित करने की अनुमति देता है।

कई दवा उपचार विकल्प उपलब्ध हैं, जिनमें फ़िनाइटोइन, कार्बामाज़ेपिन, ऑक्सकार्बाज़ेपिन, फेनोबार्बिटल, प्राइमिडोन, ज़ोनिसमाइड, टोपिरामेट, लैमोट्रिगिन, टियागाबिन और लेवेतिरासेटम शामिल हैं।

दवा का चुनाव सबसे अधिक बार संभावित दुष्प्रभावों और अतिरिक्त डेटा (उदाहरण के लिए, गर्भावस्था की संभावना) द्वारा निर्धारित किया जाता है। दवाओं का पारस्परिक प्रभाव, रोगी की आयु और लिंग)।

समय-समय पर रक्त में दवा के स्तर की निगरानी करना आवश्यक है, परिणाम नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त, प्लेटलेट्स और यकृत समारोह परीक्षण।

यदि ड्रग थेरेपी अप्रभावी है, तो उपचार के अन्य तरीकों का उपयोग किया जाता है: जब्ती गतिविधि के फोकस को सर्जिकल हटाने या वेगस तंत्रिका उत्तेजक की स्थापना।

सरल और जटिल आंशिक दौरे अक्सर बार-बार आते हैं, दौरे के ये रूप अक्सर ड्रग थेरेपी के लिए दुर्दम्य होते हैं, यहां तक ​​कि संयुक्त भी।

छूट संभव है, लेकिन यह भविष्यवाणी करना मुश्किल है कि कितनी बार रोग-मुक्त अवधि होगी; ड्रग थेरेपी और हल्के ईईजी परिवर्तनों की तीव्र प्रतिक्रिया वाले रोगियों में छूट की संभावना अधिक होती है। रोग का निदान भी दौरे के एटियलजि पर निर्भर करता है, अधिक गंभीर चोटों और स्ट्रोक के साथ अधिक प्रतिरोधी दौरे के साथ।

दुर्दम्य बरामदगी में, सर्जिकल उपचार 50% मामलों में ड्रग थेरेपी के परिणामों में सुधार करता है।

दौरे क्या हैं?

आंकड़े बताते हैं कि हर व्यक्ति को कम से कम एक बार दौरे पड़ते हैं। अगर ऐसी घटना सिस्टम में प्रवेश करती है तो यह चिंता का विषय है।

ऐंठन सिंड्रोम की अवधारणा को एक पैथोलॉजिकल स्थिति के रूप में परिभाषित किया गया है जो पेशी प्रणाली के गैर-जवाबदेह संकुचन की विशेषता है। इस मामले में, ऐंठन एक विशिष्ट स्थान पर प्रकट हो सकती है या पूरे मांसपेशी समूह में फैल सकती है।

इस बीमारी के कई कारण हैं। प्रत्येक मामले के लिए कुछ दवाएं हैं।

मुख्य बात सही निदान करना है। और केवल एक योग्य चिकित्सक ही पर्याप्त उपचार लिख सकता है।

कई प्रकार के दौरे होते हैं:

• टॉनिक-क्लोनिक आक्षेप;
• मायोक्लोनिक संकुचन;
• आंशिक आक्षेप।

टॉनिक-क्लोनिक दौरे चेतना के नुकसान से प्रकट होते हैं:

मायोक्लोनिक संकुचन बच्चों और किशोरों में हो सकता है। इस प्रक्रिया में संपूर्ण मांसलता या केवल एक निश्चित मांसपेशी समूह शामिल होता है। उदाहरण के लिए, उंगलियों या चेहरे की मांसपेशियां। कई दौरे एक बच्चे के गिरने का कारण बन सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप चोट लग सकती है।

चेतना के नुकसान के बिना क्लोनिक उत्पत्ति के दौरे को आंशिक कहा जाता है। इस प्रक्रिया में चेहरे, पैरों और शरीर के अन्य हिस्सों की मांसपेशियां शामिल हो सकती हैं।

बहुत से लोग नींद के दौरान बछड़े की ऐंठन को ऐंठन समझ लेते हैं। इस घटना को मायोक्लोनस कहा जाता है। अक्सर जांघ की मांसपेशियों के संकुचन के साथ।

मायोक्लोनिक अवस्थाएं कैल्शियम की कमी के साथ-साथ कम तापमान के प्रभाव के कारण होती हैं।

खेल प्रशिक्षण के दौरान, अपर्याप्त वार्म-अप, तरल पदार्थ की हानि और तनाव में अत्यधिक वृद्धि के साथ दर्दनाक संकुचन दिखाई देते हैं।

कारण

जनसंख्या के विभिन्न आयु समूहों में दौरे की उपस्थिति के निम्नलिखित कारणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• विभिन्न न्यूरो का उद्भव संक्रामक रोगउदाहरण के लिए मेनिनजाइटिस या एन्सेफलाइटिस;
• मस्तिष्क गतिविधि के विकास में विचलन;
• हाइपोक्सिया;
• रक्त में कैल्शियम, ग्लूकोज और मैग्नीशियम की कमी;
• गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था की घटना;
• गंभीर नशा;
• गंभीर निर्जलीकरण;
• तंत्रिका तंत्र के जटिल रोग;
• तपिशऔर श्वसन संक्रामक रोग;
• नवजात शिशुओं में जन्म का आघात;
• चयापचय प्रक्रियाओं की विकृति;
• मिर्गी;
• विभिन्न ब्रेन ट्यूमर;
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट।

यहां तक ​​कि तेज रोशनी और तेज आवाज भी दौरे की शुरुआत को प्रभावित कर सकती है। वंशानुगत कारक भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

अगर आप अपने हाथ एक साथ रखते हैं

ज्यादातर, हाथों में ऐंठन उन लोगों में दिखाई देती है जो कंप्यूटर पर बहुत काम करते हैं।

संक्षिप्ताक्षर निम्नलिखित कारणों का कारण बन सकते हैं:

• तनाव की स्थिति;
• ऊपरी अंगों को खराब रक्त की आपूर्ति;
• अत्यधिक खेल भार;
• अल्प तपावस्था;
• कैल्शियम की कमी;
• विभिन्न विषाक्तता।

कॉफी प्रेमियों को याद रखना चाहिए कि यह पेय शरीर से कैल्शियम के महत्वपूर्ण निक्षालन को बढ़ावा देता है, जिससे दौरे भी पड़ सकते हैं।

निम्नलिखित जोड़तोड़ ऐसी समस्या में मदद कर सकते हैं:

ऐसी स्थितियों को रोकने के लिए, आपको सरल नियमों का पालन करने की आवश्यकता है:

1. पोटेशियम और कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन करें।
2. मजबूत प्रशीतन से बचें।
3. आवश्यक तेलों के साथ गर्म स्नान का लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

रोग और परिणाम

ऐंठन सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ उन बीमारियों के कारण होती हैं जो उन्हें पैदा करती हैं।

कुछ मामलों में, दौरे से व्यक्ति की मृत्यु भी हो सकती है। यह सहवर्ती जटिलताओं के कारण है। उदाहरण के लिए, कार्डियक अरेस्ट, स्पाइनल फ्रैक्चर, अतालता या विभिन्न चोटें।

सामान्य मांसपेशियों में ऐंठन कोई खतरा नहीं है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकारों के परिणामस्वरूप ऐंठन की घटनाएं होती हैं, जो तंत्रिका संबंधी और संक्रामक रोगों, विषाक्त प्रक्रियाओं, जल-नमक चयापचय के विकारों या हिस्टीरिया के कारण हो सकती हैं।

ऐंठन निम्नलिखित रोगों में प्रकट होती है:

पहले एक टॉनिक चरण होता है, और फिर एक क्लोनिक चरण होता है:

• चेतना बंद हो जाती है, चेहरा पीला पड़ जाता है और सांस रुक जाती है;
• शरीर तनावग्रस्त है, सिर वापस खींच लिया गया है, आंखें प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं;
• मांसपेशियों के तनाव और विश्राम का एक विकल्प होता है, मुंह से झाग निकलता है;
• आक्षेप कम हो जाते हैं और बंद हो जाते हैं, रोगी सो सकता है।

बार-बार दौरे पड़ने से मस्तिष्क की कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है, और व्यक्तित्व में परिवर्तन भी हो सकते हैं।

यह याद रखने योग्य है कि इस तरह के हमलों के साथ, रोगी को खरोंच से बचाया जाना चाहिए, और काटने से रोकने के लिए प्लास्टिक या धातु की वस्तुओं को मुंह में डालने की भी सिफारिश नहीं की जाती है।

रोग की निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ हैं:

• चबाने वाली मांसपेशियों का संकुचन;
• फिर आक्षेप सिर से शुरू होकर शरीर के सभी हिस्सों को ढक लेता है;
• अपने सांस पकड़ना;
• रोगी एक चाप में झुकता है।

निम्नलिखित परिणाम दिखाई देते हैं:

• तापमान में वृद्धि;
• पानी की दृष्टि से श्वसन की मांसपेशियों का संकुचन;
• निगलने वाली मांसपेशियों में टॉनिक ऐंठन और ऐंठन होती है;
• मतिभ्रम;
• लार

दौरे का क्या करें

दौरे का उपचार दो चरणों वाली प्रक्रिया है। सबसे पहले, हमले को रोक दिया जाता है, और फिर अंतर्निहित कारण पर उपचार किया जाता है।

दवा केवल एक चिकित्सक द्वारा निर्देशित के रूप में प्रशासित की जानी चाहिए। दवा अक्सर सामान्यीकृत या आंशिक जब्ती विकारों के लिए निर्धारित की जाती है।

मिर्गी के दौरे से राहत के लिए दवाएं

आक्षेप

आक्षेप अनैच्छिक, अनियंत्रित मांसपेशी संकुचन हैं, जो संकुचन और आराम की एक श्रृंखला के साथ-साथ तनाव की अवधि के रूप में प्रकट होते हैं। शामिल मांसपेशियों की संख्या के आधार पर, स्थानीयकृत और सामान्यीकृत प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

ऐंठन अचानक प्रकट होती है, पैरॉक्सिस्मल या लगातार होती है। लगभग किसी भी प्रकार की जब्ती मस्तिष्क के प्रांतस्था या उप-संरचनात्मक संरचनाओं में न्यूरॉन्स के रोग संबंधी उत्तेजना को इंगित करती है।

लंबे समय तक, गंभीर या बार-बार दौरे पड़ने से आपकी सेहत पर असर पड़ने की स्थिति में, आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। दौरे कई बीमारियों के लक्षण हैं, जिनमें से कुछ स्वास्थ्य की हानि, विकलांगता और मृत्यु का कारण बन सकते हैं। इसलिए, यदि आप आक्षेप की शिकायत करते हैं, तो उपचार तुरंत शुरू हो जाना चाहिए।

बरामदगी का वर्गीकरण

दौरे के प्रकार

दौरे के प्रकार और अवधि के आधार पर, उन्हें कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है।

टॉनिक आक्षेप

टॉनिक बरामदगी मस्तिष्क के उप-संरचनात्मक संरचनाओं में न्यूरोनल उत्तेजना का परिणाम है। लंबे समय तक मांसपेशियों के संकुचन शरीर के किसी हिस्से या पूरे शरीर को एक निश्चित स्थिति में रखते हैं। टॉनिक दौरे धीरे-धीरे शुरू होते हैं और काफी लंबे समय तक चल सकते हैं।

एक हमले के साथ चेतना की हानि, एपनिया (श्वसन गिरफ्तारी) हो सकती है, और एक क्लोनिक प्रकार द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है।

टॉनिक प्रकार अक्सर संक्रमण, क्रानियोसेरेब्रल आघात, मिर्गी, विषाक्तता और शरीर के नशा के कारण होने वाली बीमारियों की उपस्थिति को इंगित करता है। यह शरीर के निर्जलीकरण के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है और एक हिस्टेरिकल दौरे का लक्षण हो सकता है।

एक मजबूत टॉनिक हमले की क्लासिक तस्वीर टेटनस में opisthotonus है। लेटा हुआ शरीर धनुषाकार तरीके से झुकता है, एड़ी और सिर के पिछले हिस्से पर टिका होता है।

टॉनिक बरामदगी का कारण एक डॉक्टर द्वारा स्थापित किया जाना चाहिए। इस प्रकार के लिए पहली पसंद का विशेषज्ञ अक्सर एक न्यूरोलॉजिस्ट होता है।

क्लोनिक दौरे

क्लोनिक दौरे लगभग सभी से परिचित हैं। लयबद्ध तनाव और संकुचन, एक मांसपेशी तक सीमित या कई समूहों (उदाहरण के लिए, अंग और चेहरे) को प्रभावित करने वाले, ये दौरे सेरेब्रल कॉर्टेक्स के उत्तेजना से उकसाए जाते हैं।

स्थानीयकृत क्लोनिक बरामदगी को फोकल और मल्टीफोकल (एक ही समय में कई अलग-अलग मांसपेशियों) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। सामान्यीकृत क्लोनिक दौरे चेतना के नुकसान या अशांति के साथ होते हैं, श्वसन की लय में बदलाव, हाइपोक्सिया (और, परिणामस्वरूप, सायनोसिस)।

इसका कारण विटामिन और खनिज की कमी, थकान, निर्जलीकरण, उच्च रक्तचाप, तनाव और उच्च से जुड़े गंभीर रोग हो सकते हैं इंट्राक्रेनियल दबावऔर मस्तिष्क में संचार संबंधी विकार। क्लोनिक बरामदगी के साथ होने वाली बीमारियों में मिर्गी, फोड़े, ब्रेन ट्यूमर, टीबीआई के परिणाम, एक्लम्पसिया हैं।

टॉनिक-क्लोनिक दौरे

दो प्रकार के दौरे का क्लासिक उदाहरण, एक दूसरे को ऐंठन वाले दौरे में बदलना, एक मिर्गी का दौरा है।

टॉनिक-क्लोनिक जब्ती टॉनिक चरण से चेतना के अचानक नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ शुरू होती है। शरीर के कंकाल की मांसपेशियों का तनाव कई दसियों सेकंड तक रहता है। टॉनिक चरण के बाद सामान्यीकृत क्लोनिक दौरे का एक चरण होता है, लगभग 40 सेकंड। शरीर की मांसपेशियां बारी-बारी से तनावग्रस्त और शिथिल होती हैं, आक्षेप को विश्राम से बदल दिया जाता है। क्लोनिक अवस्था में, श्वसन फिर से शुरू हो जाता है, सायनोसिस कम हो जाता है।

एक टॉनिक-क्लोनिक जब्ती श्वेतपटल की सफेद धारियों के साथ नेत्रगोलक के लुढ़कने, विपुल लार और जीभ को काटते समय - रक्त के साथ होती है। अंतिम चरण एक कोमा है, जिसके बाद नींद या भ्रम के अल्पकालिक एपिसोड होते हैं। एक गंभीर कोमा संभव है, जिससे मृत्यु हो सकती है या हमलों की एक नई श्रृंखला हो सकती है।

सबसे अधिक बार, टॉनिक-क्लोनिक दौरे मिर्गी, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, मस्तिष्क संबंधी एडिमा के साथ एन्सेफैलोपैथी और एक्लम्पसिया का संकेत देते हैं। वे उच्च तापमान (ज्वर संबंधी आक्षेप), कार्बन मोनोऑक्साइड, सीसा, शराब (चेतना के नुकसान के बिना) के साथ पुरानी विषाक्तता पर भी हो सकते हैं। एक्लम्पसिया के साथ, टॉनिक-क्लोनिक हमले के साथ लगातार, पूर्ण नाड़ी, उच्च रक्त चाप, बढ़ाया कण्डरा सजगता।

मायोक्लोनिक दौरे

विभिन्न प्रकार के क्लोनिक दौरे, शरीर की एक या एक से अधिक मांसपेशियों की लयबद्ध या अतालतापूर्ण मरोड़, मायोक्लोनिक दौरे को सौम्य (शारीरिक) और पैथोलॉजिकल में विभाजित किया जाता है।

फिजियोलॉजिकल मायोक्लोनस में हिचकी (वेगस तंत्रिका की जलन के लिए डायाफ्राम और स्वरयंत्र के मांसपेशियों के तंतुओं की प्रतिक्रिया), भयभीत होने पर झपकना, वनस्पति अभिव्यक्तियों के साथ, और सोते समय और नींद में मरोड़ना शामिल है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, मायोक्लोनस भी जागने की अवधि के साथ हो सकता है और आवश्यक रूप से पैथोलॉजिकल दौरे, कंपकंपी और कंपकंपी से अलग होता है।

यदि मायोक्लोनस खुद को एक अड़चन की प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट करता है, तो बहुत असुविधा नहीं होती है, शारीरिक और शारीरिक स्थिति में गिरावट का कारण नहीं बनता है। मानसिक स्थितिफिर चिंता की कोई बात नहीं है।

जब मायोक्लोनिक दौरे बढ़ते हैं, स्वास्थ्य की स्थिति को प्रभावित करते हैं, उत्तेजना के साथ संबंध का पता नहीं लगाया जाता है, तो तत्काल डॉक्टर की सलाह लेना आवश्यक है। सबसे अधिक संभावना है, ऐसी घटनाएं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की खराबी के कारण होती हैं और एक बीमारी की उपस्थिति का संकेत देती हैं।

पैथोलॉजिकल मायोक्लोनस पूरे शरीर की लयबद्ध मरोड़ (एक सामान्यीकृत रूप के साथ), अंगों के ऐंठन वाले लचीलेपन, शरीर के अलग-अलग हिस्सों के कांपने से प्रकट होता है। यदि मायोक्लोनस जीभ और तालु की मांसपेशियों को प्रभावित करता है, भाषण तंत्र की कार्यप्रणाली, चबाने और निगलने की प्रक्रिया बाधित होती है, भाषण पढ़ने योग्य नहीं होता है, मुंह में भोजन ठीक से संसाधित नहीं होता है।

शारीरिक और रोग संबंधी मायोक्लोनस के बीच एक और अंतर नींद के दौरान दौरे की उपस्थिति है। मायोक्लोनस, जो बीमारियों का एक लक्षण है, आमतौर पर जागने के दौरान आक्षेप के रूप में प्रकट होता है, जो शारीरिक परिश्रम या तनाव से बढ़ जाता है।

मायोक्लोनस की प्रवृत्ति आनुवंशिक रूप से निर्धारित होती है, किशोरावस्था में अपने चरम पर पहुंच जाती है।

बरामदगी

एक जब्ती मस्तिष्क की न्यूरोजेनिक गतिविधि में अचानक वृद्धि के लिए शरीर की मांसपेशियों की प्रतिक्रिया है। मस्तिष्क के शामिल हिस्से के आधार पर, आंशिक (विशिष्ट मांसपेशियों, अंगों में स्थानीयकृत) और पूरे शरीर को शामिल करने वाले सामान्यीकृत दौरे को प्रतिष्ठित किया जाता है।

कुछ दौरे इतने हल्के होते हैं कि वे दूसरों और स्वयं व्यक्ति द्वारा किसी का ध्यान नहीं जाते हैं। शोध के अनुसार, 2% लोग अपने जीवनकाल में कम से कम एक बार दौरे का अनुभव करते हैं।

आंशिक दौरे

आंशिक दौरे न्यूरॉन्स के एक पृथक समूह की पैथोलॉजिकल गतिविधि से उकसाए जाते हैं और मांसपेशियों या शरीर के अंगों के एक अलग समूह में स्थानीयकृत होते हैं। इस मामले में, मस्तिष्क में मांसपेशियों को नियंत्रित करने वाले क्षेत्रों का स्थान प्रभावित होता है, न कि आक्षेप में शामिल शरीर के कुछ हिस्सों की निकटता। उदाहरण के लिए, उंगली या हाथ की ऐंठन चेहरे की मांसपेशियों के संकुचन के साथ हो सकती है।

कभी-कभी दौरे जो एक अंग के एक हिस्से में स्थानीय रूप से शुरू होते हैं, जैसे कि पैर, पूरे अंग तक फैल जाते हैं। इस घटना को "जैकसोनियन मार्च" कहा जाता है।

आंशिक दौरे को सरल (बिगड़ा हुआ चेतना के बिना, व्यक्ति पर्याप्त रूप से मानता है और जो हो रहा है उस पर प्रतिक्रिया करता है) और जटिल (बिगड़ा हुआ चेतना और बेहोश व्यवहार के साथ) में विभाजित हैं। यदि एक जब्ती की पृष्ठभूमि में कोई व्यक्ति एक साधारण अनुरोध (पहुंच, बैठ जाओ) को पूरा नहीं कर सकता है, तो स्थिति को एक जटिल जब्ती के रूप में वर्णित किया जाता है।

एक जटिल प्रकार के साथ, स्वचालितता की घटना विशेषता है: समान शब्दों की पुनरावृत्ति, आंदोलनों, मंडलियों में चलना। राज्य की अवधि कुछ मिनटों की है। हमले के अंत में, एक व्यक्ति होश खो सकता है और लगभग कभी याद नहीं रखता कि क्या हुआ था।

साधारण आंशिक दौरे जटिल और माध्यमिक-सामान्यीकृत में बदल सकते हैं (कोज़ेवनिकोव्स्काया मिर्गी के साथ)

सामान्यीकृत ऐंठन बरामदगी - जब "पूरे शरीर में ऐंठन हो रही है।"

सामान्यीकृत दौरे में टॉनिक-क्लोनिक और मायोक्लोनिक शामिल हैं। इस तरह के दौरे को प्रक्रिया में कई मांसपेशियों को शामिल करने की विशेषता है, "पूरे शरीर में ऐंठन" की भावना।

कभी-कभी, टॉनिक-क्लोनिक जब्ती केवल टॉनिक या केवल क्लोनिक दौरे के साथ होती है। हमले के अंत में, उनींदापन या कोमा शुरू हो जाता है, चेतना तुरंत बहाल नहीं होती है। अक्सर, गवाहों के बिना होने वाले हमले का अनुमान केवल कमजोरी, घर्षण, जीभ पर घाव, ऐंठन और चोट से मांसपेशियों में दर्द की भावना से लगाया जा सकता है।

मायोक्लोनिक जब्ती लयबद्ध या अराजक मांसपेशियों के संकुचन का एक बहुत ही अल्पकालिक हमला है, कभी-कभी चेतना के बादल के साथ, लेकिन जब्ती का समय इतना कम होता है कि चेतना में परिवर्तन व्यावहारिक रूप से न तो व्यक्ति द्वारा देखा जाता है और न ही अन्य।

सामान्य प्रकार के दौरे

कुछ ऐंठन अभिव्यक्तियाँ काफी सामान्य हैं और एक अस्थायी दर्दनाक स्थिति के लक्षण की प्रकृति में हैं। अन्य मामलों में, जीवन भर एक व्यक्ति के साथ दौरे पड़ सकते हैं। दौरे के कारण, दौरे के प्रकार, व्यक्ति की उम्र और स्थिति के आधार पर, विशेषज्ञ चिकित्सा के प्रकार का चयन करते हैं। हालांकि, हमेशा आक्षेप की शिकायतों के साथ, उपचार और चिकित्सा का उद्देश्य लक्षण पर नहीं, बल्कि अंतर्निहित बीमारी पर होता है।

ज्वर दौरे

ढाई सहस्राब्दी पहले, अपने ग्रंथ "ऑन द सेक्रेड डिजीज" में, हिप्पोक्रेट्स ने 7 साल से कम उम्र के बच्चों में ज्वर के दौरे को सबसे आम लक्षण के रूप में वर्णित किया। आधुनिक शोध इस बात की पुष्टि करते हैं कि अतिताप की पृष्ठभूमि के खिलाफ दौरे मुख्य रूप से छह महीने से पांच साल की उम्र के बच्चों में विकसित होते हैं। वयस्कों में ज्वर के दौरे काफी दुर्लभ होते हैं और न केवल शरीर के तापमान में वृद्धि के कारण होते हैं।

एक बच्चे में ज्वर के दौरे

ज्वर के दौरे का चरम 18 से 22 महीने की उम्र के बीच होता है। लड़कियों की तुलना में लड़कों को तेज बुखार की पृष्ठभूमि में दौरे पड़ने की संभावना अधिक होती है। दुनिया के विभिन्न क्षेत्रों में, घटना की व्यापकता सांख्यिकीय रूप से विषम है। औसतन, इसी आयु वर्ग के 2-5% बच्चों में तापमान पर दौरे पड़ते हैं। बंद आबादी और द्वीपों पर, यह आंकड़ा 14% तक पहुंच जाता है, जो एक आनुवंशिक प्रवृत्ति की उपस्थिति की पुष्टि करता है।

बच्चों में असली ज्वर के दौरे को बुखार और दौरे पैदा करने वाली बीमारी के संयोजन से अलग करना महत्वपूर्ण है। एक तापमान पर आक्षेप या तो अतिताप के कारण हो सकता है या ज्वर के कारण दौरे पड़ सकते हैं, मिर्गी के कुछ रूपों के लक्षण हो सकते हैं।

बच्चों में एक तापमान पर आक्षेप आमतौर पर सरल और असामान्य में विभाजित होते हैं।

साधारण रूप में सभी ज्वर के दौरे होते हैं, जो 6 महीने से 5 वर्ष की आयु के बच्चों की विशेषता है, जो वंशानुगत प्रवृत्ति वाले परिवारों से ज्वर के दौरे या मिर्गी के मामलों में होते हैं। 15 मिनट से कम (आमतौर पर 1-3 मिनट) के तापमान पर सरल (सामान्य) आक्षेप, बुखार की पृष्ठभूमि के खिलाफ एकल एपिसोड के साथ, आंशिक घटक नहीं देखे जाते हैं। हमले अपने आप बंद हो जाते हैं, और शरीर के तापमान में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एंटीपीयरेटिक दवाएं दिखाई नहीं देती हैं।

दुर्लभ मामूली अपवादों के साथ, बच्चे की जांच से न्यूरोलॉजिकल लक्षण और ईईजी असामान्यताएं प्रकट नहीं होती हैं।

जटिल ज्वर के दौरे (एटिपिकल) एक के बाद एक दौरे की कई श्रृंखलाओं की विशेषता है। वे एक वर्ष की आयु से पहले और साथ ही पांच साल बाद विकसित होते हैं। 9 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में बाद में स्वतःस्फूर्त छूट को एफ़ेब्राइल (तापमान-स्वतंत्र) साइकोमोटर बरामदगी और टेम्पोरल लोब मिर्गी से बदला जा सकता है।

सभी ज्वर के दौरे में से केवल 3% मिर्गी के साथ उपस्थित होते हैं। हालांकि, एक भी हमले की उपस्थिति में, बाद की बीमारियों के निदान और रोकथाम के लिए डॉक्टर द्वारा एक परीक्षा आवश्यक है।

वयस्कों में तापमान पर आक्षेप

आमतौर पर, वयस्कों में ज्वर के दौरे नहीं पड़ते हैं। यदि उच्च शरीर का तापमान दौरे के साथ होता है, तो सही कारण निर्धारित करने के लिए किसी विशेषज्ञ के साथ तत्काल परामर्श आवश्यक है। वयस्कों में एक तापमान पर आक्षेप न्यूरोइन्फेक्शन, विषाक्तता और अन्य बीमारियों का संकेत दे सकता है। अन्य कारणों से होने वाली ऐंठन अवस्था से ज्वर के दौरे का अंतर सही ढंग से निदान करने, स्वास्थ्य को बनाए रखने और गंभीर जटिलताओं को विकसित होने से रोकने में मदद करता है।

गर्भावस्था के दौरान ऐंठन

गर्भावस्था के दौरान आक्षेप शरीर पर शारीरिक तनाव के कारण विकसित हो सकते हैं, गर्भावस्था के रोग संबंधी पाठ्यक्रम का परिणाम हो सकते हैं, और सहवर्ती रोगों का लक्षण भी हो सकते हैं जो बच्चे को जन्म देने से जुड़े नहीं हैं।

गर्भावस्था के दौरान सबसे आम घटनाओं में से एक विटामिन और खनिज की कमी के कारण बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन है। अक्सर, दूसरी और तीसरी तिमाही में गर्भवती महिलाओं में बछड़े की मांसपेशियों में दर्दनाक ऐंठन होती है।

सबसे आम कारण रक्त में पोटेशियम, कैल्शियम और मैग्नीशियम का निम्न स्तर है, जिससे दिन और रात में दर्द और मांसपेशियों में ऐंठन होती है। बढ़ते भ्रूण को मात्रा में वृद्धि की आवश्यकता होती है पोषक तत्व... अक्सर, मैग्नीशियम की कमी भोजन में या विटामिन की तैयारी में इस तत्व की कमी के कारण नहीं होती है, बल्कि रक्त में कम कैल्शियम की पृष्ठभूमि के खिलाफ खराब अवशोषण के परिणामस्वरूप होती है। यह याद रखना चाहिए कि शरीर द्वारा मैग्नीशियम और कैल्शियम का अवशोषण एक संतुलित प्रक्रिया है, एक तत्व की कम सामग्री के साथ दूसरा खराब अवशोषित होता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए आवश्यक खनिजों, दवाओं या पूरक आहार से भरपूर खाद्य पदार्थों को आहार में शामिल करके ऐसी स्थितियों को सामान्य किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं का एक्लम्पसिया (अन्य ग्रीक - प्रकोप) बच्चे और गर्भवती मां दोनों के लिए एक खतरनाक स्थिति है। यह स्थिति एडिमा और उच्च रक्तचाप की विशेषता है और तीसरी तिमाही में प्रकट होने वाली देर से गर्भावस्था विषाक्तता को संदर्भित करती है।

गर्भावस्था के दौरान विकसित होना, एक्लम्पसिया गर्भधारण के दौरान, बच्चे के जन्म के दौरान या प्रसवोत्तर अवधि में प्रकट हो सकता है।

एक्लम्पसिक दौरे टॉनिक-क्लोनिक होते हैं, जो चेतना के नुकसान से शुरू होते हैं। दौरे के अग्रदूत सिरदर्द, एडिमा और नेफ्रोपैथिक अभिव्यक्तियाँ हो सकते हैं। इस प्रक्रिया में, चेहरे की मांसपेशियों (10-30 सेकंड) के तंतुमय संकुचन को सायनोसिस, श्वास संबंधी विकारों के साथ टॉनिक आक्षेप द्वारा बदल दिया जाता है, आँखें वापस लुढ़क जाती हैं। टॉनिक बरामदगी की अवधि 20 सेकंड तक है।

टॉनिक चरण को एक क्लोनिक द्वारा बदल दिया जाता है, शरीर की मांसपेशियों, अंगों (1 -1.5 मिनट) के संकुचन और विश्राम के साथ। अक्सर, लार, मुंह से खून के साथ झाग, खरोंच, फ्रैक्चर।

एक्लेम्प्सिक जब्ती आमतौर पर कोमा में समाप्त होती है। एक्लेम्प्सिक हमले के दौरान या बाद में, मस्तिष्क रक्तस्राव, श्वासावरोध, फुफ्फुसीय एडिमा के कारण मृत्यु संभव है। इस प्रक्रिया में, बच्चा तीव्र हाइपोक्सिया का अनुभव करता है, जिसका उसकी स्थिति पर भी अत्यधिक नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

कोमा से सुरक्षित बाहर निकलने के बाद, आकांक्षा निमोनिया, यकृत-गुर्दे की विफलता का विकास संभव है।

गर्भवती महिलाओं में एक्लम्पसिया एक गंभीर बीमारी है। इसकी घटना की भविष्यवाणी करना असंभव है, हालांकि एक्लम्पसिया के विकास में योगदान करने वाले कारकों में आनुवंशिक गड़बड़ी, आनुवंशिकता, पिछली गर्भधारण में प्रीक्लेम्पसिया एपिसोड की उपस्थिति, कई गर्भधारण, मोटापा, मधुमेह, गुर्दे और हृदय रोग हैं। इसके अलावा जोखिम में 40 वर्ष से अधिक उम्र की गर्भवती माताएं हैं, विशेष रूप से पहली गर्भावस्था के साथ, साथ ही साथ 10 साल से अधिक के बच्चों को जन्म देने के बीच का ब्रेक।

एक्लम्पसिया का शीघ्र निदान एक हमले की संभावना को कम करने में मदद करेगा। एक्लम्पसिया के खतरे के विकास के साथ, प्रसवोत्तर अवधि में अनिवार्य अवलोकन के साथ शीघ्र प्रसव की जोरदार सिफारिश की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान ऐंठन की घटना का अंतर, गर्भावस्था के विकृति के कारण, अन्य दौरे से, चिकित्सा का चयन करते समय महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था से पहले की जांच, पारिवारिक इतिहास संग्रह, आनुवंशिक परामर्श, स्थितियों को रोकने के लिए सफल निवारक उपायों की कुंजी हैं, जीवन के लिए खतरामाँ और बच्चा।

व्यायाम के बाद आक्षेप

शारीरिक परिश्रम के बाद आक्षेप शरीर के अत्यधिक तनाव के परिणामस्वरूप होता है, जिसमें एक ऐसी बीमारी होती है जो ऐंठन के दौरे में प्रकट होती है, या रक्त में इलेक्ट्रोलाइट्स (मैग्नीशियम, कैल्शियम) के स्तर में कमी की प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होती है।

कुछ बीमारियों में, विषाक्तता, संक्रमण, मस्तिष्क के क्षेत्र अस्थिर रूप से कार्य कर सकते हैं, जिससे ऐंठन की घटना हो सकती है। ऐसे मामलों में, दौरे की रोकथाम और उपचार अंतर्निहित बीमारी का इलाज होगा।

बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन

यदि व्यक्ति स्वस्थ है, तो व्यायाम के बाद ऐंठन मांसपेशियों में ऐंठन से प्रकट हो सकती है। बछड़े की मांसपेशियों से शुरू होकर, ऐंठन पैर और जांघ तक फैल सकती है। न तो शुरुआती और न ही पेशेवर एथलीट ऐसी अभिव्यक्तियों से सुरक्षित हैं।

बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन अक्सर दौड़ने, चलने, कूदने, तैरने जैसे खेलों के साथ होती है। ऐंठन का कारण, जिसे अक्सर सीज़र्स कहा जाता है (कभी-कभी वे क्रम्पी शब्द का प्रयोग करते हैं, ट्रेसिंग पेपर के साथ अंग्रेज़ी शब्दऐंठन - ऐंठन), वंशानुगत प्रवृत्ति और बीमारियों और शरीर की अस्थायी स्थितियों के परिणाम दोनों हो सकते हैं।

बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन पैदा करने वाले कारकों में शामिल हैं:

• निर्जलीकरण। खेल खेलते समय सबसे आम कारण अत्यधिक पसीना आना, मुंह से सांस लेते समय नमी की कमी, पालन न करना है शेष पानीजीव;
• खनिजों (पोटेशियम, मैग्नीशियम) की खपत और आत्मसात के बीच विसंगति;
• आयरन की कमी या विटामिन ई की कमी।

शारीरिक परिश्रम से उत्पन्न होने वाले मायोक्लोनस द्वारा भी प्रतिष्ठित। अचानक एकल या क्रमिक संकुचन, व्यायाम या शारीरिक कार्य के दौरान दौरे, जो गंभीर दर्द का कारण नहीं बनते हैं, सौम्य मायोक्लोनिक दौरे कहलाते हैं। इस तरह के हमले अपने आप दूर हो जाते हैं और चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।

आंदोलन के दौरान आक्षेप

एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना, आहार का पालन करना, सही मोडप्रशिक्षण, काम और आराम पानी-नमक संतुलन, तनाव, ट्रेस तत्वों की कमी में गड़बड़ी के कारण आंदोलन के दौरान ऐंठन जैसी घटना से बचने में मदद करेगा। प्रशिक्षण से पहले वार्म-अप के महत्व को याद रखना भी महत्वपूर्ण है, पानी और खनिजों की लागत को फिर से भरना।

मांसपेशियों में ऐंठन - इलाज कैसे करें?

ऐंठन की शिकायतों के लिए, पानी-नमक संतुलन को बहाल करके, मालिश करके और एक स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखते हुए उपचार किया जाता है। आहार में पोटेशियम, मैग्नीशियम, कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थों की शुरूआत में मदद मिलती है: पनीर, चीज, केला, सौकरकूट, फलियां।

एक दर्दनाक ऐंठन के साथ, आत्म-मालिश में मदद मिलती है, निचले पैर को चुटकी बजाते हुए, पैर या बड़े पैर के अंगूठे को खींचकर। गंभीर ऐंठन के मामलों में, फिजियोथेरेपी और एक्यूपंक्चर भी निर्धारित हैं। व्यायाम के बाद मांसपेशियों में ऐंठन की लंबे समय तक, दर्दनाक, असामान्य संवेदनाओं के लिए, डॉक्टर का परामर्श आवश्यक है।

यदि यह एक बीमारी की उपस्थिति के बारे में जाना जाता है जो खुद को दौरे के साथ प्रकट करता है, तो आंदोलन के दौरान दौरे से केवल दौरे के मुख्य कारण की चिकित्सा से बचा जा सकता है।

शरीर के रोगों के लक्षण के रूप में दौरे पड़ना

सच्चे दौरे मस्तिष्क के प्रांतस्था या उप-संरचनात्मक संरचनाओं में न्यूरॉन्स की उत्तेजना के कारण होते हैं। इसलिए, किसी भी ऐंठन वाली घटना को मानव स्वास्थ्य पर पूरा ध्यान देना चाहिए और डॉक्टर के पास जाना चाहिए।

एक बच्चे में आक्षेप

एक बच्चे में आक्षेप को कंपकंपी या झटके से अलग किया जाना चाहिए - बच्चों के तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता की लगातार शारीरिक अभिव्यक्तियाँ। खतरनाक अभिव्यक्तियों में नवजात शिशुओं में तापमान पर मायोक्लोनस और आक्षेप दोनों शामिल हैं। ये अभिव्यक्तियाँ गंभीर बीमारियों, विकास संबंधी विकारों, संक्रमणों का संकेत दे सकती हैं।

कभी-कभी छोटे दौरे के समय और बच्चों की अक्षमता के कारण बच्चे के दौरे किसी का ध्यान नहीं जा सकते हैं कि वे कैसा महसूस कर रहे हैं। बाल रोग विशेषज्ञ के परामर्श के लिए सामान्य व्यवहार और प्रतिक्रिया से किसी भी विचलन को नोट किया जाना चाहिए।

वयस्कों में दौरे

वयस्कों में ऐंठन पुरानी बीमारियों और अस्थायी रोग, या शारीरिक स्थितियों दोनों में प्रकट होती है। घटना के एटियलजि के आधार पर, विभिन्न विशेषज्ञ लक्षण में शामिल होते हैं।

अक्सर यह माना जाता है कि मिर्गी से ग्रसित लोगों को दौरे पड़ते हैं। हालांकि, वयस्कों में दौरे के कई कारण होते हैं, जिनमें टिक-जनित संक्रमण, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता या अत्यधिक शराब (एक खुराक सहित) शामिल हैं। कुछ जब्ती स्थितियां गंभीर बीमारी के संकेत हैं जो स्वास्थ्य समस्याओं या मृत्यु का कारण बन सकती हैं। लगातार, दर्दनाक दौरे, ऐंठन के दौरे की उपस्थिति में, क्लिनिक जाने की तत्काल आवश्यकता है।

तनाव ऐंठन

तनाव में दौरे आमतौर पर अस्थिर मस्तिष्क संरचनाओं की अभिव्यक्ति होते हैं। ऐसा लक्षण किसी बीमारी या संक्रमण की उपस्थिति का संकेत दे सकता है, जो तनावपूर्ण अनुभवों से बढ़ गया है, और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

तनाव के तहत सशर्त रूप से हानिरहित ऐंठन को ऐंठन माना जा सकता है - बछड़े की मांसपेशियों की ऐंठन। ज्यादातर, वे तंत्रिका तनाव के दौरान शरीर द्वारा मैग्नीशियम की उच्च खपत के साथ-साथ तनावपूर्ण परिस्थितियों में आहार का पालन न करने के कारण उत्पन्न होते हैं। बड़ी मात्रा में ब्लैक कॉफी, तनावपूर्ण स्थितियों का साथी, शरीर से उपयोगी खनिजों को "फ्लश" करने में भी मदद करता है और इससे न्यूरोटाइजेशन और मांसपेशियों में ऐंठन हो सकती है।

दौरे: कारण और उपचार

सच्चे दौरे के कारण मस्तिष्क के प्रांतस्था और उप-संरचनात्मक संरचनाओं में न्यूरॉन्स की उत्तेजना में निहित हैं। ज्यादातर, जब दौरे की बात आती है, तो उनका मतलब मांसपेशियों में ऐंठन से होता है, न कि दौरे से। सच्चे दौरे का उपचार अंतर्निहित जब्ती विकार के एटियलजि पर निर्भर करता है।

मांसपेशियों में ऐंठन क्यों होती है?

अक्सर, शरीर में निर्जलित या मैग्नीशियम की कमी होने पर मांसपेशियों में ऐंठन होती है। इस तरह के ऐंठन वास्तविक दौरे से संबंधित नहीं होते हैं, और शारीरिक परिश्रम, तनाव, गर्भावस्था के दौरान और अन्य स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक अलग लक्षण के रूप में प्रकट होते हैं जो पानी-नमक संतुलन में असंतुलन का कारण बनते हैं। इनमें स्नानागार का बार-बार आना, शराब का बार-बार उपयोग, कॉफी, मूत्रवर्धक शामिल हो सकते हैं।

यदि मांसपेशियों में बार-बार ऐंठन होती है, तो हमला लंबे समय तक होता है, साथ में तंत्रिका संबंधी लक्षण, तापमान, श्वास विकार, चेतना - एक विशेषज्ञ से परामर्श करने की तत्काल आवश्यकता है। एक समान तस्वीर शरीर की शिथिलता और बीमारियों दोनों के साथ होती है जो तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना मृत्यु का कारण बन सकती हैं।

रात में ऐंठन या मायोक्लोनस?

रात में ऐंठन अक्सर मायोक्लोनस की अभिव्यक्ति होती है। हाथ-पांव में मांसपेशियों का दोहराव या एकल मरोड़ जागने और नींद की सीमा पर होता है और इसे सौम्य मायोक्लोनस कहा जाता है। पैथोलॉजिकल मायोक्लोनस के विपरीत, इस तरह के हमलों के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और दिन के दौरान शारीरिक या मानसिक तनाव से उकसाया जाता है।

बच्चों में, रात में इस तरह के आक्षेप बड़ी संख्या में छापों या उच्च शारीरिक गतिविधि की प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होते हैं।

कभी-कभी रात में टॉनिक ऐंठन, मांसपेशियों में खिंचाव के साथ, अंग की असहज स्थिति का परिणाम होता है। अधिकतर, रात में ये दौरे वृद्ध लोगों की नींद को बाधित करते हैं, लेकिन किसी भी उम्र में नींद में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

आराम के समय दर्दनाक ऐंठन आमतौर पर चयापचय संबंधी विकारों, खनिजों और लवणों की कमी और शरीर के निर्जलीकरण के कारण होती है। यही कारण है कि रात में ऐंठन अक्सर खराब खाने की आदतों का संकेत होता है।

तैरते समय मुझे ऐंठन क्यों होती है?

तैरना पूरे जीव के लिए एक भार है। सबसे अधिक बार, ऐंठन तब होती है जब शारीरिक गतिविधि की प्रतिक्रिया के रूप में तैरते हैं या पानी-नमक संतुलन के उल्लंघन के परिणामस्वरूप (जो विशेष रूप से स्कूबा डाइविंग के लिए विशिष्ट है, जब मुंह से सांस लेते समय श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से नमी का नुकसान होता है) )

तैराकी के दौरान ऐंठन आम होने का दूसरा कारण असामान्य गतिविधियों के दौरान पैर की मांसपेशियों में खिंचाव है।

तैराकी के दौरान सबसे आम पैर की ऐंठन स्थानीयकृत टॉनिक है।

तैरते समय पैर में ऐंठन

तैराकी के दौरान पैर में ऐंठन उत्तेजित हो जाती है शारीरिक गतिविधि, तापमान में परिवर्तन। अधिकतर यह बछड़े की मांसपेशियों को कम करता है। ऐंठन अपने आप में कोई खतरा नहीं है, लेकिन पैरों में ऐंठन का डर और दर्द घबराहट और डूबने का कारण बन सकता है।

ऐंठन को दूर करने के लिए, आपको शांत होने की जरूरत है, अपने आप को खींचो अंगूठेपैर, यदि आवश्यक हो, अनुबंधित मांसपेशी के चुटकी की एक श्रृंखला करें।

उंगलियों में ऐंठन

पेशेवर संगीतकारों और नर्तकियों में उंगलियों की ऐंठन विकसित हो सकती है, और अंगों पर मामूली तनाव के साथ भी हो सकती है। उंगलियों में ऐंठन के मुख्य कारण हैं:

चिकित्सीय और निवारक उपायों के रूप में, फिजियोथेरेपी का उपयोग रक्त की आपूर्ति को बहाल करने के लिए किया जाता है, जिसमें स्व-मालिश, एक सौम्य व्यायाम आहार और कैल्शियम की तैयारी शामिल है। ऐसी चिकित्सा आवृत्ति को कम कर सकती है और निवारक प्रभाव डाल सकती है।

बरामदगी: दवा उपचार

ऐंठन की स्थिति के ड्रग थेरेपी में उपयोग की जाने वाली दवाएं अंतर्निहित बीमारी के एटियलजि पर निर्भर करती हैं। एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग अक्सर दौरे और बाद में प्रोफिलैक्सिस से राहत पाने के लिए किया जाता है। हालांकि, जब्ती के लक्षणों के साथ, दवा उपचार का उद्देश्य मुख्य रूप से बीमारी या लक्षण पैदा करने वाली स्थिति का इलाज करना है।

गंभीर दौरे: कारण और निदान

सभी गंभीर आक्षेप, प्रकट होने की आवृत्ति की परवाह किए बिना, चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता वाले कारक के कारण होते हैं।

आक्षेप की शिकायत के मामले में, विभिन्न विशेषज्ञों द्वारा कारण और उपचार की स्थापना की जाती है। घटना की तस्वीर को सही ढंग से बनाने और निदान का निर्धारण करने में मदद करने के लिए, किसी विशेषज्ञ से संपर्क करते समय, आपके पास निम्नलिखित प्रश्नों के उत्तर होने चाहिए:

• जब्ती की अवधि, प्रारंभ और समाप्ति समय;
• गंभीर आक्षेप से पहले क्या हुआ: परिश्रम, दर्द, अजीब आवाजें, संवेदनाएं, गंध;
• सहवर्ती रोगों और शारीरिक स्थितियों की उपस्थिति: गर्भावस्था, सार्स, शारीरिक प्रशिक्षण;
• क्या हमले के दौरान चेतना का नुकसान देखा गया था, क्या गंभीर आक्षेप या हल्के लोगों को नोट किया गया था, क्या आंदोलन किए गए थे, हमले के साथ और क्या;
• जब्ती कैसे समाप्त हुई, क्या हुआ इसकी कोई स्पष्ट यादें हैं।

गंभीर ऐंठन तत्काल डॉक्टर के परामर्श का कारण है।

मिरगी के दौरे

मिर्गी के दौरे अलग-अलग ताकत और अभिव्यक्ति की अवधि के होते हैं। मिर्गी के कारण होने वाले दौरे की स्थिति को अन्य कारणों से अलग करने के लिए रोगी के मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

आम धारणा के विपरीत, मिर्गी के दौरे न केवल टॉनिक-क्लोनिक जब्ती की तस्वीर की विशेषता है, बल्कि बाहरी लोगों द्वारा लगभग किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। ऐसे मामलों में मस्तिष्क की एपिएटिविटी क्लीनिक में विशेष अध्ययन के दौरान दर्ज की जाती है। यदि मिर्गी के दौरे का संदेह है, तो कारण की खोज और उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए।

हिस्टीरिया के साथ आक्षेप

हिस्टेरिकल स्थितियों के कारण होने वाले साइकोजेनिक दौरे सामान्यीकृत दौरे से भिन्न होते हैं। बाहरी समानता के बावजूद, हिस्टीरिया के साथ आक्षेप नींद में प्रकट नहीं होते हैं, वे अधिक बार बैठने या लेटने की स्थिति में होते हैं। चेहरे की त्वचा में कोई बदलाव नहीं है (या लाली है), अतुल्यकालिक आंदोलनों, कोई अनैच्छिक पेशाब नहीं, लुढ़की आंखें, अंगों को गंभीर क्षति।

हमले के अंत में, भ्रम नहीं देखा जाता है (या प्रदर्शनकारी है)।

न्यूरोइन्फेक्शन और टीबीआई के साथ आक्षेप

न्यूरोइन्फेक्शन और दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के साथ आक्षेप मस्तिष्क की बिगड़ा हुआ गतिविधि का एक लक्षण है। दौरे गंभीर हो सकते हैं, दौरे की अगली श्रृंखला में प्रगति हो सकती है, और अंतर्निहित बीमारी के अलावा गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है।

कोई भी ऐंठन जब्ती तुरंत विशेषज्ञों को बुलाने का एक कारण है।

दौरे के कारण के रूप में अपक्षयी रोग

रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन भी दौरे का कारण बन सकते हैं, जिन्हें पैथोलॉजिकल ऐंठन के रूप में जाना जाता है। काठ का रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की उपस्थिति में दर्दनाक ऐंठन होती है, इशाल्जिया।

इस मामले में दौरे के लिए थेरेपी सीधे एक अपक्षयी बीमारी के उपचार से संबंधित है जो शरीर में परिवर्तन का कारण बनती है।

आक्षेप - डॉक्टर को देखने का एक कारण

शारीरिक दौरे, सौम्य मायोक्लोनस, एकल ऐंठन, एक नियम के रूप में, चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है और अपने आप दूर हो जाती है। हालांकि, बार-बार ऐंठन के कारण बेचैनी, शारीरिक और मानसिक दोनों तरह से स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले दौरे, डॉक्टर के पास जल्दी जाने का कारण होना चाहिए। दौरे के कारणों का समय पर निदान, उपचार और दर्दनाक स्थितियों की रोकथाम स्वास्थ्य को बनाए रखने और मानव जीवन को संरक्षित करने की कुंजी है।

मिर्गी के रोगसूचक आंशिक रूपों में, मस्तिष्क प्रांतस्था में संरचनात्मक परिवर्तन प्रकट होते हैं।

रोग के इन रूपों के विकास को निर्धारित करने वाले कारण विविध हैं, उनमें से प्रमुख स्थान किसके द्वारा लिया गया है:
ऑर्गोजेनेसिस और हिस्टोजेनेसिस का उल्लंघन;
मेसियल टेम्पोरल स्केलेरोसिस;
मस्तिष्क ट्यूमर;
तंत्रिका संक्रमण;
कार्बनिक अम्लरक्तता;
अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, आदि।

आंशिक मिर्गी की संरचना: टेम्पोरल लोब 44%, ललाट - 24%, मल्टीफोकल - 21%, रोगसूचक पश्चकपाल - 10% और पार्श्विका - 1% है।

बच्चों में मिर्गी की विशेषताएं: उनके पास सामान्यीकृत के आंशिक रूप भी होते हैं, और वेस्ट सिंड्रोम की आड़ में, आंशिक मिर्गी अक्सर छिपी होती है।

रोगसूचक आंशिक मिर्गी में दौरे की शुरुआत परिवर्तनशील होती है, अधिकतम संख्या में नोट किया गया है पूर्वस्कूली उम्र... एक नियम के रूप में, ये सरल और जटिल आंशिक दौरे हैं, साथ ही माध्यमिक सामान्यीकृत ऐंठन पैरॉक्सिस्म भी हैं।

लक्षण एपिलेप्टोजेनिक फोकस के स्थानीयकरण पर निर्भर करते हैं, न्यूरोइमेजिंग के दौरान, मस्तिष्क के संबंधित क्षेत्र में संरचनात्मक परिवर्तन निर्धारित होते हैं। ईईजी पीक-वेव गतिविधि या क्षेत्रीय मंदी को रिकॉर्ड करता है।

के साथ जटिल आंशिक दौरे के प्रकार पृथक विकारचेतना:
ठंड (घूमने) और मोटर गतिविधि के अचानक रुकावट के साथ चेतना को बंद करना;
मोटर गतिविधि (ऑटोमैटिज़्म के साथ) को बाधित किए बिना चेतना को बंद करना;
बिना दौरे (टेम्पोरल सिंकोप) के धीमी गिरावट के साथ चेतना को बंद करना।

सामने की मिर्गी

ललाट मिर्गी के नैदानिक ​​लक्षण विविध हैं; रोग स्वयं प्रकट होता है:
साधारण आंशिक दौरे
जटिल आंशिक दौरे
माध्यमिक सामान्यीकृत पैरॉक्सिस्म
उपरोक्त हमलों का एक संयोजन

दौरे (उनकी अवधि 30-60 सेकेंड है) में उच्च आवृत्ति होती है जिसमें क्रमिकता की प्रवृत्ति होती है और अक्सर रात में होती है। मिर्गी के सभी रूप अक्सर स्टेटस एपिलेप्टिकस द्वारा जटिल होते हैं। आधे रोगियों में, पिछले आभा के बिना दौरे की अभिव्यक्ति नोट की जाती है।

ललाट मिर्गी की नोसोलॉजिकल स्वतंत्रता कई सामान्य विशिष्ट नैदानिक ​​​​संकेतों द्वारा निर्धारित की जाती है:
सभी ललाट दौरे, एक नियम के रूप में, छोटी अवधि के होते हैं (1 मिनट से अधिक नहीं);
मस्तिष्क के ललाट क्षेत्रों में उत्पन्न जटिल आंशिक दौरे, हमले के बाद के भ्रम की न्यूनतम घटनाओं की विशेषता है;
दौरे का बहुत तेजी से माध्यमिक सामान्यीकरण, यहां तक ​​कि टेम्पोरल लोब मिर्गी में इससे भी अधिक;
स्पष्ट प्रदर्शनकारी और कभी-कभी असामान्य मोटर घटनाएं (पेडलिंग की तरह स्टॉम्पिंग जगह में, हावभाव स्वचालितता)
डे नोवो, आदि) दौरे के साथ, स्पष्ट मोटर अभिव्यक्ति, जिसमें द्विपक्षीय या एकतरफा टॉनिक मुद्राएं और / या एटोनिक एपिसोड जैसे असामान्य दृष्टिकोण शामिल हैं;
बरामदगी के प्रारंभिक चरण में automatisms की उच्च आवृत्ति;
बार-बार अचानक गिरना।

ललाट मिर्गी के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं::
मोटर (जैकसोनियन)- चरम पर क्लोनिक ऐंठन आरोही या अवरोही प्रकार के प्रसार के फोकस के लिए विशेषता विपरीत (डिस्टल) हैं, एक सोमैटोसेंसरी आभा की उपस्थिति, माध्यमिक सामान्यीकरण अक्सर विकसित होता है, टॉड का पक्षाघात संभव है;
फ्रंटोपोलर (पूर्वकाल)- दर्दनाक यादों के साथ, समय की भावना में बदलाव, असफलता या विचारों का प्रवाह;
सिंगुलेट - भावात्मक, हाइपरमोटर हमले, ipsilateral पलक झपकना, चेहरे की हाइपरमिया देखी जाती है;
पृष्ठीय- ललाट मिर्गी के इस रूप की विशिष्ट विशेषताएं: आंखों और सिर के विपरीत फोकस, भाषण गिरफ्तारी, द्विपक्षीय समीपस्थ टॉनिक दौरे संभव हैं, माध्यमिक सामान्यीकरण अक्सर होता है;
ऑपरेटिव;
ऑर्बिटोफ्रंटल;
अतिरिक्त मोटर क्षेत्र.

!!! ललाट मिर्गी की संरचना में साइकोमोटर बरामदगी का एक बड़ा हिस्सा मनोवैज्ञानिक बरामदगी के लिए उनकी गलत धारणा के कारण निदान को जटिल बनाता है।

मंदिर मिर्गी

टेम्पोरल लोब मिर्गी स्वयं प्रकट होती है:
साधारण आंशिक दौरे;
जटिल आंशिक दौरे;
माध्यमिक सामान्यीकृत दौरे;
उपरोक्त हमलों का एक संयोजन।

!!! टेम्पोरल लोब मिर्गी के लिए विशेष रूप से विशेषता चेतना के एक विकार के साथ होने वाले जटिल आंशिक दौरे की उपस्थिति है, स्वचालितता के साथ संयोजन में

कुछ मामलों में, एटिपिकल ज्वर के दौरे रोग के विकास से पहले होते हैं (1 वर्ष से पहले और 5 साल बाद, लंबी अवधि, आंशिक घटक, पिछले न्यूरोलॉजिकल और बौद्धिक घाटे, आदि)।

टेम्पोरल लोब मिर्गी एक आभा की उपस्थिति की विशेषता है:
सोमैटोसेंसरी;
दृश्य;
घ्राण;
स्वादिष्ट;
श्रवण;
वनस्पति-आंत;
मानसिक।

!!! आभा को केवल एक अग्रदूत के रूप में नहीं माना जा सकता है, यह एक पैरॉक्सिस्मल घटना है

अस्थायी मिर्गी को उप-विभाजित किया जाता है:
एमिग्डाला-हिप्पोकैम्पल (पैलियोकोर्टिकल)- आप एक गतिहीन चेहरे, चौड़ी-खुली आँखों और स्थिर टकटकी वाले रोगियों के ठंड का निरीक्षण कर सकते हैं (रोगी घूर रहा है, जैसे वह था); बरामदगी होती है, मोटर गतिविधि (फिंगरिंग बटन) को बाधित किए बिना चेतना के स्विच ऑफ के साथ या बरामदगी के बिना धीमी गति से गिरावट (अस्थायी बेहोशी);
पार्श्व (नियोकोर्टिकल)- बिगड़ा हुआ श्रवण, दृष्टि और भाषण के साथ दौरे में प्रकट होता है; चमकीले रंग की संरचनात्मक (पश्चकपाल मिर्गी के विपरीत) दृश्य, साथ ही जटिल श्रवण मतिभ्रम की उपस्थिति विशेषता है।

दाएं तरफा और बाएं तरफा टेम्पोरल लोब मिर्गी के विभेदक नैदानिक ​​​​संकेत:
समय अंतराल - हमलों के बीच:
- दाहिनी ओर: स्थानिक दृश्य स्मृति की कमी;
- वामपंथी: मौखिक स्मृति की कमी;
समय अंतराल - एक हमले के दौरान:
- दाहिनी ओर: दाहिने हाथ की रूढ़िवादी गति, बाएं हाथ की डिस्टोनिया, स्टीरियोटाइपिक दोहराए गए वाक्यांश;
- बाएं तरफा: बाएं हाथ की रूढ़िवादी गति, दाहिने हाथ की डिस्टोनिया, अवैध भाषण स्वचालितता;
समय अंतराल - एक हमले के बाद:
- दाहिनी ओर: दाहिने हाथ से शोर ताली, स्थानिक दृश्य स्मृति की बढ़ती कमी;
- बाएं तरफा: मौखिक स्मृति की कमी, वाचाघात।

टेम्पोरल लोब मिर्गी के साथ, ईईजी रिकॉर्डपीक-टू-पीक, अक्सर टेम्पोरल लीड में लगातार क्षेत्रीय धीमी-लहर (थीटा) गतिविधि, आमतौर पर पूर्वकाल। 70% रोगियों में, पृष्ठभूमि रिकॉर्डिंग की मुख्य गतिविधि में एक स्पष्ट मंदी का पता चला है।

डार्क और ओसीसीपिटल मिर्गी

नैदानिक ​​तस्वीरपार्श्विका मिर्गी की विशेषता है:
प्राथमिक पेरेस्टेसिया;
दर्दनाक संवेदनाएं;
तापमान धारणा का उल्लंघन;
"यौन" हमले;
इडियोमोटर अप्राक्सिया;
शरीर योजना का उल्लंघन।

पश्चकपाल मिर्गी के लिएसरल दृश्य मतिभ्रम, पैरॉक्सिस्मल अमोरोसिस, पैरॉक्सिस्मल दृश्य क्षेत्र की गड़बड़ी, नेत्रगोलक के क्षेत्र में व्यक्तिपरक संवेदनाएं, पलक झपकना, सिर और गर्दन का विचलन नोट करें।

इलाज

मिर्गी के रोगसूचक आंशिक रूपों के उपचार के तरीकों में पहले स्थान पर ड्रग थेरेपी है, और इसकी अप्रभावीता एक रोगी को शल्य चिकित्सा उपचार के लिए संदर्भित करने का मुख्य मानदंड है।

प्रतिरोध के बारे में बात की जा सकती है जबउम्र से संबंधित खुराक में एक मूल एंटीपीलेप्टिक दवा के साथ चिकित्सा की प्रभावशीलता की कमी, 50% से कम बरामदगी की संख्या में कमी, मोनोथेरेपी के रूप में या एक के साथ संयोजन में दो बुनियादी एंटीपीलेप्टिक दवाओं का उपयोग करते समय दौरे पर नियंत्रण की कमी। नई पीढ़ी की दवाओं की।

मिर्गी के रोगसूचक आंशिक रूपों के लिए:
मूल दवा कार्बामाज़ेपिन (20-30 मिलीग्राम / किग्रा / दिन) है;
पसंद की दवाएं हैं:
- डिपाकिन (30-60 मिलीग्राम / किग्रा / दिन)
- टोपिरामेट (5-10 मिलीग्राम / किग्रा / दिन)
- लैमोट्रीजीन (5 मिलीग्राम / किग्रा / दिन); 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, इसका उपयोग केवल अन्य एंटीपीलेप्टिक दवाओं के संयोजन में किया जा सकता है।

टेम्पोरल लोब मिर्गी के लिए, सबसे प्रभावी संयोजनकार्बामाज़ेपिन के साथ डिपाकिन, ललाट के साथ - टोपिरामेट के साथ डिपाकिन का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है, ओसीसीपिटल के साथ - ज्यादातर मामलों में, कार्बामाज़ेपिन के साथ मोनोथेरेपी पर्याप्त है।

पूर्वानुमान

मिर्गी का निदान मस्तिष्क को संरचनात्मक क्षति की प्रकृति पर निर्भर करता है; 35-65% मामलों में पूर्ण छूट प्राप्त की जा सकती है। लगभग 30% रोगी पारंपरिक एंटीपीलेप्टिक दवा चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी हैं। बार-बार दौरे पड़ने से रोगियों के सामाजिक अनुकूलन में काफी कमी आती है; ऐसे रोगियों को न्यूरोसर्जिकल उपचार के लिए उम्मीदवार माना जा सकता है।

संदर्भ सूचना
(नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और आंशिक दौरे का सामयिक निदान)

साधारण आंशिक दौरे

मोटर आंशिक दौरे

फ्रंटल लोब (मोटर कॉर्टेक्स)- सरल contralateral मांसपेशी संकुचन (अंगों, चेहरे, हाथ, पैर, मोटर जैक्सोनियन मार्च में ऐंठन)। दौरे के बाद, टॉड का पक्षाघात हो सकता है - दौरे में शामिल अंग में एक क्षणिक पैरेसिस

फ्रंटल लोब (प्रीमोटर कॉर्टेक्स)- सिर और नेत्रगोलक का संयुक्त घुमाव (प्रतिकूल जब्ती), या मिरगी के निस्टागमस का हमला, या फोकस के विपरीत दिशा में नेत्रगोलक का टॉनिक अपहरण (ओकुलोमोटर जब्ती)। ट्रंक के एक मोड़ (बहुमुखी जब्ती) या माध्यमिक स्थानीयकृत दौरे के साथ हो सकता है।

अमिगडाला, ऑपरेटिव ज़ोन, स्पीच ज़ोन- चबाने की हरकत, लार टपकना, स्वर बैठना या वाक् अरेस्ट (फोनेटरी सीजर)।

संवेदी दौरे

पार्श्विका लोब (संवेदनशील प्रांतस्था, पश्चकेन्द्रीय गाइरस)- स्थानीयकृत संवेदी गड़बड़ी (पेरेस्टेसिया (झुनझुनी, रेंगना) या एक अंग या शरीर के आधे हिस्से में सुन्नता, संवेदी जैक्सोनियन जब्ती)।

ओसीसीपिटल लोब - दृश्य मतिभ्रम (बिगड़ा हुआ चित्र: ज़िगज़ैग, स्पार्क्स, स्कोटोमा, हेमियानोप्सिया)।

टेम्पोरल लोब के एंटेरोमेडियल भाग- घ्राण मतिभ्रम।

इंसुला (इंसुला, ललाट और पार्श्विका लोब के नीचे कॉर्टिकल क्षेत्र)-असामान्य स्वाद संवेदनाएं (डिस्जेसिया)।

वनस्पति दौरे

ऑर्बिटोइनसुलोटेम्पोरल क्षेत्र- आंत या वानस्पतिक अभिव्यक्तियाँ (अधिजठर दौरे (अधिजठर क्षेत्र में जकड़न और भारीपन की भावना, गले के पास), पेट के दौरे (अधिजठर और पेरी-नाभि क्षेत्र में बेचैनी या दर्द, पेट में गैस के साथ गड़गड़ाहट), लार)।

मानसिक दौरे(अक्सर जटिल दौरे के रूप में जाना जाता है)

टेम्पोरल लोब - जटिल व्यवहार स्वचालितता।

पोस्टीरियर टेम्पोरल लोब या एमिग्डाला-हिप्पोकैम्पस- दृश्य मतिभ्रम (निर्मित चित्र)।

जटिल आंशिक दौरे

जटिल आंशिक दौरे सभी दौरे का 30-40% हिस्सा होते हैं। उन्हें साधारण लोगों की तुलना में अधिक स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषता है, और रोगी के संपर्क में आने में असमर्थता, भ्रम और भटकाव के रूप में चेतना का उल्लंघन (परिवर्तन)। रोगी जब्ती के पाठ्यक्रम के बारे में जानता है, लेकिन आदेशों का पालन नहीं कर सकता है, सवालों का जवाब नहीं दे सकता है, या यह स्वचालित रूप से करता है, यह महसूस किए बिना कि क्या हो रहा है, जब्ती के दौरान क्या होता है, इसके बाद के भूलने की बीमारी के साथ। जटिल दौरेसेरेब्रल कॉर्टेक्स के विद्युत उत्तेजना का कारण बनता है, जो मस्तिष्क के एक लोब में उत्पन्न होता है और आमतौर पर दोनों गोलार्द्धों को शामिल करता है। हमले की अवधि 2 से 3 मिनट तक होती है, हमले के बाद की अवधि कई सेकंड से लेकर दसियों मिनट तक रहती है।

जटिल आंशिक दौरे की विशेषता है:

संज्ञानात्मक बधिरता:
व्युत्पत्ति (बाहरी दुनिया के अलगाव की भावना, जो हो रहा है उसकी असत्यता) या प्रतिरूपण (अवास्तविकता, आंतरिक संवेदनाओं का अलगाव);
वैचारिक विकार: जुनूनी विचारों के हमलों के रूप में मजबूर सोच, दोनों व्यक्तिपरक (मृत्यु के बारे में विचार) और उद्देश्य (पहले से सुने गए शब्दों, विचारों पर निर्धारण);
डिस्मेनेस्टिक विकार: पैरॉक्सिस्मल मेमोरी डिसऑर्डर (डीजे वीयू - पहले से देखी गई भावना ( नया वातावरणपरिचित लगता है), जमैस वु - कभी न देखे जाने की भावना (एक परिचित स्थिति अपरिचित लगती है)), एक नकारात्मक प्रकार (उदासी, चिंता) के भावात्मक परिवर्तनों के संयोजन में पहले से ही अनुभवी या कभी अनुभव नहीं होने की भावना।

मिरगी की स्वचालितता- मिर्गी के दौरे के दौरान या बाद में चेतना में बदलाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ समन्वित मोटर कृत्यों को अंजाम दिया जाता है, और बाद में भूलने की बीमारी (साइकोमोटर जब्ती); औरास के विपरीत, उनका कोई सामयिक अर्थ नहीं है।

ऑटोमैटिज़्म के बीच अंतर करें:
ऑटोमैटिज्म खाना - चबाना, होठों को चाटना, निगलना;
प्रतिबिंबित करने वाले ऑटोमैटिज़्म की नकल करें भावनात्मक स्थितिरोगी - मुस्कान, भय;
जेस्चरल ऑटोमैटिज़्म - हाथों से रगड़ना;
मौखिक automatisms - ध्वनियों, शब्दों, गायन की पुनरावृत्ति;
आउट पेशेंट ऑटोमैटिज़्म - रोगी पैदल या परिवहन द्वारा विभिन्न दूरी पर चलता है, हमले की अवधि मिनट है।

ललाट उत्पत्ति के जटिल आंशिक दौरे की विशेषता है:
द्विपक्षीय टॉनिक ऐंठन;
विचित्र मुद्राएं;
जटिल automatisms (स्पैंकिंग की नकल, गेंद को मारना, यौन आंदोलनों), वोकलिज़ेशन।

ललाट लोब के औसत दर्जे के हिस्सों के ध्रुव की हार के साथसंभव "ललाट अनुपस्थिति": ठंड के हमलों के रूप में प्रकट (चेतना की हानि और 10 - 30 सेकंड के लिए किसी भी गतिविधि की समाप्ति)

माध्यमिक सामान्यीकरण के साथ जटिल आंशिक दौरे

माध्यमिक सामान्यीकरण के साथ जटिल आंशिक दौरे सरल या जटिल आंशिक दौरे के रूप में शुरू होते हैं और फिर सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक (द्वितीयक सामान्यीकृत दौरे) में प्रगति करते हैं। जब्ती की अवधि 3 मिनट तक है, जब्ती के बाद की अवधि कई मिनटों से लेकर घंटों तक है। ऐसे मामलों में जहां रोगी चेतना खोने से पहले दौरे की शुरुआत की यादें रखता है, वे दौरे की आभा की बात करते हैं।

आभा - दौरे का प्रारंभिक भाग, द्वितीयक सामान्यीकरण के साथ आंशिक मिर्गी का संकेत देता है और मिर्गी के फोकस का एक सामयिक सत्यापन स्थापित करने की अनुमति देता है।

मोटर, संवेदी, संवेदनशील (दृश्य, घ्राण, श्रवण, स्वाद), मानसिक और वनस्पति आभा आवंटित करें।

मिर्गी प्राचीन काल से मानवता के सामान्य लक्षणों में से एक है, जो सभी उम्र, जाति और लिंग के लोगों की एक विस्तृत विविधता को प्रभावित करती है। प्रत्येक व्यक्ति का एक मित्र होता है जो मिर्गी के दौरे से पीड़ित होता है, साथ ही प्रत्येक व्यक्ति, किसी न किसी तरह से, स्वयं उन्हें पीड़ित करता है।

इसके बारे में कई मिथक हैं और कम ही लोग जानते हैं कि यह विभिन्न किस्मों में आता है या विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है। आंशिक मिर्गी एक अल्पज्ञात है, लेकिन इस बीच काफी सामान्य प्रकार है, इस बीमारी के शास्त्रीय दार्शनिक विचार को पूरी तरह से उलट देता है।

मिर्गी एक बीमारी है जिसे ऐंठन सिंड्रोम कहा जाता है, क्योंकि इसकी मुख्य विशेषता विभिन्न रूपों, शक्ति और पाठ्यक्रम की प्रकृति के दौरे की अभिव्यक्ति है।

सिंड्रोम की बुनियादी अवधारणाएँ हैं:

• एक ऐंठन सीमा तक एक मजबूत अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन है, जो या तो नीरस या एकल, या लयबद्ध हो सकता है।
• मिर्गी का दौरा या दौरा।
• जब्ती गतिविधि का फोकस या - मस्तिष्क का वह क्षेत्र जहां मिरगी के दौरे उत्पन्न होते हैं।
• आक्षेप संबंधी तत्परता - एक जब्ती की संभावना।

रोग का कारण क्या है

मानव मस्तिष्क पूरे शरीर, हर छोटी ग्रंथि या केशिका, साथ ही मांसपेशियों को नियंत्रित करता है। मस्तिष्क के सभी तंत्रिका केंद्र जो किसी भी अंग या मांसपेशियों के काम के समन्वय के लिए संकेत भेजते हैं, उन्हें दो श्रेणियों में विभाजित किया जाता है: सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र, जो उनके कार्यों में भिन्न होते हैं: कुछ तंत्रिका केंद्र अंगों को उत्तेजित करते हैं, अनुबंध की मांसपेशियों (सहानुभूति), जबकि अन्य शांत और आराम करो (पैरासिम्पेथेटिक)।

यदि आप उत्तेजक न्यूरॉन्स की गतिविधि को नियंत्रित नहीं करते हैं, तो वे अंगों को पहनने और आंसू के लिए काम करेंगे, और मांसपेशियों में ऐंठन या निरंतर स्वर (तनाव) में रहेगा, इसलिए, ऐसे केंद्रों की उत्तेजना की डिग्री अन्य द्वारा नियंत्रित होती है तंत्रिका कोशिकाएं, जो निश्चित सीमा तक पहुंचने पर उन्हें शांत कर देती हैं। यह ऊपरी सीमा सभी के लिए अलग-अलग होती है और इसे ऐंठन तत्परता की दहलीज कहा जाता है, यानी वह दहलीज जिस पर मस्तिष्क सहानुभूति न्यूरॉन्स की उत्तेजना को नियंत्रित करने में सक्षम होता है। यदि उत्तेजना दहलीज से अधिक हो जाती है, तो आक्षेप होता है।

यदि सहानुभूति केंद्र, जिसकी उत्तेजना ऐंठन गतिविधि की दहलीज को पार करने में सक्षम है, किसी व्यक्ति में मौजूद है, तो इसका मतलब है कि उसे मिर्गी के दौरे का खतरा है। इन केंद्रों के स्थान जब्ती गतिविधि के केंद्र हैं, जो प्रत्येक मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों में स्थित हैं, एकल या एकाधिक हो सकते हैं, दोनों गोलार्द्धों को प्रभावित कर सकते हैं, या केवल एक, सममित हो सकते हैं या नहीं।

ऐसे घावों का आकार और संख्या, साथ ही साथ उनकी गतिविधि की सीमा, रोग की गंभीरता और हमलों की संभावित आवृत्ति को निर्धारित करती है।

मिरगी का दौरा सहानुभूति पेशी केंद्रों के अतिउत्तेजना के कारण होता है। यह विभिन्न प्रकार के प्रभावों या उत्तेजनाओं के कारण हो सकता है: तेज रोशनी, तेज आवाज, उत्तेजना, मानसिक या शारीरिक अतिरंजना, तापमान में बदलाव, हल्का संगीत, शराब, मनोदैहिक रासायनिक प्रभाव आदि।

यदि हमले की शुरुआत के तंत्र के साथ सब कुछ स्पष्ट है, तो रोग स्वयं कहां से आता है, जिसका कारण जब्ती गतिविधि की कम सीमा है, दोनों सामान्य मस्तिष्क, इसलिए केवल कुछ क्षेत्रों में स्थित है, या अपर्याप्त कार्य पैरासिम्पेथेटिक केंद्र?

मिर्गी के कई कारण होते हैं, लेकिन उन सभी को दो भागों में विभाजित किया जा सकता है: वंशानुगत या दर्दनाक:

• वंशानुगत एक विरासत में मिली कम जब्ती सीमा या मस्तिष्क की संरचना में असामान्यताएं दोषपूर्ण जीन या अंतर्गर्भाशयी विकास विकारों के कारण होती हैं।
• दर्दनाक कारण - नकारात्मक प्रभावों के कारण मस्तिष्क के कामकाज में गड़बड़ी जो इसे नुकसान पहुंचाती है या इसे ठीक से काम करने से रोकती है: क्रानियोसेरेब्रल आघात, संक्रामक मस्तिष्क सूजन, मेनिन्जाइटिस या एन्सेफलाइटिस, विषाक्त या विकिरण क्षति, गंभीर चोट, न्यूरॉन्स की मृत्यु के प्रभाव में हाइपोक्सिया या अपर्याप्त रक्त परिसंचरण, ट्यूमर, मस्तिष्क शोफ, स्व - प्रतिरक्षित रोगजन्म आघात या अंतर्गर्भाशयी और अन्य नकारात्मक प्रभाव जिसके कारण अत्यंत नाजुक न्यूरॉन्स घायल हो जाते हैं।

वर्गीकरण

विकास के लिए पहले से बताए गए कारणों के लिए, इसकी सभी किस्मों को 2 समूहों में विभाजित किया जा सकता है: घातक या सौम्य मिर्गी:

• विकास प्रक्रिया में, जब्ती गतिविधि की वंशानुगत कम सीमा से सौम्य उत्पन्न होता है, जब कुछ तंत्रिका केंद्र अस्थायी रूप से दूसरों पर हावी होने लगते हैं, या हार्मोनल परिवर्तन। हर किसी को अपने जीवन में कम से कम एक बार सौम्य मिर्गी के दौरे पड़ते हैं, केवल उनकी अभिव्यक्तियों के विभिन्न विकल्पों के कारण, वे उन पर ध्यान नहीं देते हैं।
• घातक मिर्गी विभिन्न रोगों, चोटों या अंतर्गर्भाशयी विकास में असामान्यताओं के कारण मस्तिष्क विकृति का परिणाम है, जो एक नकारात्मक प्रभाव से उकसाया जाता है।

वे भी बरामदगी की प्रकृति से विभाजित हैं:

• क्लोनिक - लंबे समय तक मजबूत मांसपेशियों के संकुचन।
• टॉनिक - झिलमिलाता या लयबद्ध ऐंठन संकुचन।
• टॉनिक-क्लोनिक - मिश्रित चरित्र का।
• मायोक्लोनिक - केवल एक मांसपेशी का स्वैच्छिक संकुचन।
• प्राथमिक सामान्यीकृत - सममित बरामदगी।
• माध्यमिक सामान्यीकृत - शरीर की सभी मांसपेशियों में दौरे का एक सममित प्रसार।
• सरल - कोई ब्लैकआउट या भ्रम नहीं।
• जटिल - बिगड़ा हुआ चेतना के साथ।

दौरे के विकास के रोगजनन और मस्तिष्क क्षति की सीमा के अनुसार, तीन सामान्य समूह हैं:

• - वह सब जो सामान्यीकृत दौरे का कारण बनता है, जो एक ही बार में दो गोलार्धों में सममित विकृति का परिणाम है। उन्हें अनुपस्थिति (छोटे ब्लैकआउट्स जब एक व्यक्ति अचानक कठोर और बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति अनुत्तरदायी हो जाता है), सामान्यीकृत मायोक्लोनिक दौरे (विशिष्ट दौरे) और टॉनिक-क्लोनिक दौरे (चेतना के नुकसान के साथ क्लासिक आदतन दौरे, जमीन पर गिरने और गंभीर आवेगों के साथ विशेषता है। मुंह में झाग जब रोगी सचमुच कांप रहा हो)।
• आंशिक या फोकल मिर्गी, जो मस्तिष्क के कुछ हिस्सों के विकृति का परिणाम है।
• मिर्गी के समान पैरॉक्सिस्मल स्थितियां।

मिर्गी, दौरे के अलावा, तंत्रिका तंत्र की खराबी की अन्य घटनाओं के रूप में प्रकट हो सकती है, अगर विकारों ने सहानुभूति केंद्रों को प्रभावित किया है जो मांसपेशियों के नियंत्रण से जुड़े नहीं हैं। अधिक बार, ऐंठन वाले फ़ॉसी अन्य घटनाओं के साथ मांसपेशियों की ऐंठन को भड़काते हैं: संवेदी अंगों के बिगड़ा हुआ कामकाज, चेतना की हानि, आदि, लेकिन शायद ही कभी मिरगी के दौरे का परिणाम हो सकता है व्यक्तिगत उल्लंघनचेतना, दुनिया की धारणा, इंद्रियों की खराबी आदि।

इस तरह के मिर्गी के दौरे को किसी भी अन्य विचलन से इस तथ्य से अलग करना संभव है कि यह तंत्रिका केंद्रों (दृश्य, श्रवण, घ्राण, आदि) के अतिरेक के कारण होता है और उनकी स्थिति के सामान्य होने के बाद गुजरता है।

आंशिक दृश्य

आंशिक मिर्गी एक जब्ती सिंड्रोम है जो मस्तिष्क में जब्ती गतिविधि के असममित फॉसी के कारण होता है।

यह विभिन्न प्रकार के दौरे की विशेषता है, जो उनकी अभिव्यक्ति में भिन्न होते हैं:

• साधारण दौरे:
• मोटर - मोटर मांसपेशियों में ऐंठन।
• संवेदी - संवेदी अंगों में जब्ती गतिविधि के फॉसी के कारण होने वाले संवेदनशील दौरे, जो दौरे के दौरान एक या दूसरे इंद्रिय अंग के मतिभ्रम की विशेषता होती है, साथ ही वास्तविकता से बाहर गिरने से जुड़े डाइएन्सेफेलिक मिर्गी के दौरे: भय, चिंता, विभिन्न मतिभ्रम के हमले , वेस्टिबुलर सहित, यादों का प्रवाह, डेजा वू की भावना, और अन्य अभिव्यक्तियाँ।
• वनस्पति - दौरे, वनस्पति कार्यों के विकारों की अभिव्यक्तियों के साथ: तापमान में वृद्धि, चेहरे की लालिमा, प्यास, पसीना, धड़कन, एलर्जी, दबाव की विफलता, आदि।
• जटिल दौरे:
• ऑटोमैटिज़्म के साथ दौरे - सबसे विविध जटिलता के किसी भी कार्य के स्वचालित प्रदर्शन के साथ चेतना का बादल, जब कोई व्यक्ति अनजाने में चलता है और कुछ करता है, बिना सचेत हुए भी बिल्कुल नहीं चाहता, उदाहरण के लिए, नींद में चलना, शारीरिक क्रियाओं को छोड़कर, वे कर सकते हैं भाषण, यौन गतिविधियों और अन्य अभिव्यक्तियों द्वारा व्यक्त किया जा सकता है।
• मानसिक अभिव्यक्तियों के साथ दौरे, दौरे के दौरान मानसिक विकार हैं।
• और नवजात दौरे भी - दो महीने तक के नवजात शिशुओं के मिर्गी के दौरे, एक अजीबोगरीब कोर्स होने के कारण, क्योंकि वे चेतना के नुकसान के बिना बहुत अलग प्रकृति के हो सकते हैं, और एक हमले के दौरान एक मांसपेशी से दूसरी मांसपेशी में जाने में भी सक्षम होते हैं।

आंशिक मिर्गी एक प्रकार है जिसमें असामान्य लक्षण और संकेत होते हैं। यहां तक ​​​​कि साधारण मोटर मांसपेशियों की ऐंठन खुद को बहुत ही असामान्य तरीके से प्रकट करती है: शरीर की मांसपेशियों या एक व्यक्तिगत मांसपेशियों में असममित ऐंठन, अन्य दौरे के बारे में कुछ भी नहीं कहने के लिए:

• कामोत्तेजक दौरे भाषण विकार हैं जो धीरे-धीरे विकसित हो सकते हैं: रोगी के वाक्यांशों का सरलीकरण, उपचार का जवाब देने में असमर्थता, भाषण को पहचानने या लिखने में असमर्थता।
• डिसमेस्टिकल - डेजा वू की गहरी भावना।
• विचारधारात्मक - अजीब आत्म-उत्पन्न जुनूनी विचार या दूसरे विचार पर स्विच करने में शारीरिक अक्षमता।
• भावनात्मक रूप से भावात्मक - सबसे अधिक बार नकारात्मक भावनाओं का हमला, कम अक्सर - सकारात्मक, जो अनायास उठता है, बहुत तेजी से आगे बढ़ता है, और फिर अनायास गायब हो जाता है।
• भ्रम - आसपास की वास्तविकता की धारणा के विरूपण के साथ संवेदी विकारों के हमले: वस्तुओं के आकार में एक अप्रत्याशित परिवर्तन, आपके शरीर या उसके हिस्सों के आकार में बदलाव की भावना, बाहरी के साथ एकता की धारणा की कमी दुनिया, किसी अन्य व्यक्ति में पुनर्जन्म का डर या यह महसूस करना कि यह पहले ही हो चुका है, आसपास की वास्तविकता वास्तविक नहीं लगती है ...
• मतिभ्रम - किसी भी प्रकृति के मतिभ्रम के हमले, सामान्य दृश्य से स्पर्श या वेस्टिबुलर तक
• यौन - एक भयानक आकर्षण जो बिना किसी दिशा या कामोन्माद के अपने आप उत्पन्न होता है।
• आंत - पेट में दर्द, अधिजठर शिथिलता।

रोगजनन और विकास के कारण

इस तरह के विभिन्न प्रकार के दौरे के बावजूद, जिनमें से अभिव्यक्ति दौरे के समान नहीं होती है, आंशिक मिर्गी स्वयं ही होती है, जो कि जब्ती विकास के मानक तंत्र के साथ-साथ रोग के कारणों के साथ एक क्लासिक प्रकार नहीं है।

आंशिक और सामान्यीकृत के बीच का अंतर जब्ती गतिविधि के केंद्र का स्थान है, जो इस मामले में मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में कहीं भी स्थित हो सकता है और उस क्षेत्र की गतिविधि में व्यवधान पैदा कर सकता है: दृश्य, घ्राण, वेस्टिबुलर और अन्य जहां वे स्थित हैं . हालांकि, वे सममित नहीं हैं, इसलिए साधारण मांसपेशियों की ऐंठन भी विभिन्न मांसपेशियों को प्रभावित कर सकती है, उदाहरण के लिए, एक हाथ, हाथ और पैर, आदि।

सामान्यीकृत मिर्गी की तुलना में तीव्र मिर्गी की संभावना थोड़ी कम होती है। उसके दौरे का पता लगाना आसान है: पूरे शरीर या युग्मित मांसपेशियों में ऐंठन, चेतना के नुकसान के साथ क्लासिक दौरे, गिरना, लेकिन क्या एक आम आदमी मिर्गी के प्रकार को निर्धारित कर सकता है?

बहुत से लोगों ने उपरोक्त कथन को पढ़कर कि प्रत्येक व्यक्ति को अपने जीवन में कम से कम एक बार मिर्गी के दौरे का सामना करना पड़ा, शायद मानसिक रूप से इस कथन का खंडन किया या सोचा कि सबसे अधिक संभावना है कि यह बचपन में था, जब उन्हें याद नहीं था। लेकिन, अगर आप इसके बारे में सोचते हैं, तो बिल्कुल हर किसी ने भ्रमपूर्ण दौरे के साथ, डीजा वु का सामना किया है, जिस पर उन्होंने ध्यान नहीं दिया, टिप्पणी करते हुए: "ऐसा लग रहा था", पेट में अकारण दर्द या इसी तरह की अन्य अभिव्यक्तियों के साथ।

लेकिन क्या किसी दौरे के एक बार प्रकट होने का मतलब आंशिक या अन्य मिर्गी की उपस्थिति है? नहीं, इसका मतलब यह नहीं है, शायद वे सौम्य मिर्गी की अभिव्यक्तियाँ हैं, जो गंभीर तनाव, शरीर में परिवर्तन, कुछ शारीरिक स्थितियों, जैसे गर्भावस्था या पहले संभोग, या अन्य कारकों के कारण जीवन में कई बार प्रकट हो सकती हैं। .

जब हमले दोहराए जाते हैं तो आप बीमारी के बारे में बात कर सकते हैं। मिर्गी के एक विशिष्ट मामले में एक ही अभिव्यक्ति होती है, जो मस्तिष्क के काम में असामान्यता के एक विशिष्ट क्षेत्र के कारण होती है। इसलिए, यदि रोगी का दृश्य क्षेत्र में ऐंठन वाला फोकस है, तो लक्षण विशेष रूप से इसके साथ जुड़े होंगे। घातक मिर्गी के साथ, ऐसा नहीं होता है कि हर बार दौरे अलग-अलग होते हैं।

इलाज

मिर्गी का उपचार एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम की मदद से इसके निदान के बाद शुरू होता है, जिसे ईईजी के रूप में संक्षिप्त किया जाता है, जिसकी मदद से जब्ती गतिविधि, उनके स्थान के क्षेत्रों को पहचाना जाता है, और जब्ती की तैयारी की सीमा भी निर्धारित की जाती है।

एक बीमारी के बारे में बात करना संभव है यदि कम आवेगी तत्परता की कम सीमा के साथ मजबूत ऐंठन गतिविधि के विशिष्ट फॉसी हैं। अपने आप में, ऐंठन की तत्परता की एक उच्च सीमा या ऐंठन की तत्परता की कम सीमा के साथ foci केवल एक व्यक्ति के दौरे की प्रवृत्ति की बात करता है।

आंशिक मिर्गी सहित किसी भी मिर्गी का उपचार किसके द्वारा किया जाता है आक्षेपरोधीव्यवस्थित या स्थिर, जिसमें ऐसे पदार्थ होते हैं जो जब्ती गतिविधि के केंद्र में न्यूरॉन्स के अतिरेक को रोकते हैं, जिससे दौरे के विकास को रोका जा सकता है।

तीव्र आंशिक बीमारी में, विशिष्ट अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए साइकोट्रोपिक या न्यूरोट्रोपिक दवाओं की नियुक्ति का उपयोग किया जाता है।

हल्के मिर्गी के साथ, गंभीर विकृति के कारण नहीं, जलन के सरल उन्मूलन, ऑस्टियोपैथिक तरीकों (एक्यूपंक्चर या मालिश द्वारा ऐंठन से राहत के तरीके), वोइट की विधि (रिफ्लेक्स प्रभाव पर आधारित एक प्रकार का फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार) या यहां तक ​​​​कि एक विशेष आहार द्वारा उपचार संभव है। . यह जानने योग्य है कि किसी भी रूप का रोग तनाव के अभाव में, सामान्य दैनिक दिनचर्या, पोषण, और बुरी आदतों को छोड़ने के बाद भी बहुत कमजोर और कम बार प्रकट होता है, जो सबसे शक्तिशाली उत्तेजक कारकों में से एक है।

बहुत कम ही, उपचार के लिए शल्य चिकित्सा विधियों का उपयोग किया जाता है यदि रोग के कारण को शारीरिक रूप से दूर करना आवश्यक है: ट्यूमर, हाइड्रोसिफ़लस, आदि, या यदि एक प्रभावी खोजना संभव नहीं है दवाई से उपचारकिसी तरह नियंत्रित करने में सक्षम तीव्र हमले... न्यूरोसर्जन सेरेब्रल कॉर्टेक्स को परेशान करने वाली हर चीज को हटा देता है और इस तरह दौरे को भड़काता है, आमतौर पर तंत्रिका ऊतक के निशान जो न्यूरॉन्स के नुकसान के परिणामस्वरूप संयोजी कोशिकाओं से बनते हैं। सर्जरी के बाद, और भी बड़े आकार के निशान रह जाते हैं, और इसलिए, हमले कुछ समय बाद और भी अधिक हाइपरट्रॉफाइड रूप में वापस आ जाते हैं, पहले से ही ऑपरेशन के परिणामस्वरूप। सर्जिकल हस्तक्षेप केवल अस्थायी राहत के लिए एक चरम उपाय है जब रोग किसी व्यक्ति या अन्य के जीवन और स्वास्थ्य को खतरा देता है।

पूर्वानुमान

मिर्गी के लिए रोग का निदान अत्यंत विविध है। अधिक बार इसका प्रभावी ढंग से इलाज किया जाता है या अपने आप दूर हो जाता है (एक सौम्य के मामले में) या ड्रग ड्रग थेरेपी के नियंत्रण में रखा जाता है।

अधिकांश किस्में वाहकों के जीवन या स्वास्थ्य के लिए बिल्कुल सुरक्षित हैं, गिरावट के परिणामस्वरूप दुर्घटनाओं की संभावना को छोड़कर, तैराकी, ड्राइविंग आदि के दौरान हमले की शुरुआत, लेकिन आमतौर पर, रोगी जल्दी से बीमारी के साथ जीना सीख जाते हैं। , उत्तेजक कारकों या खतरनाक स्थितियों से बचें।

यह अत्यंत दुर्लभ है कि मिर्गी मस्तिष्क को गंभीर क्षति के कारण होती है, जो आंतरिक अंगों के कामकाज में गंभीर गड़बड़ी, चेतना में परिवर्तन, बाहरी दुनिया से संबंध का नुकसान या अंगों के पक्षाघात का कारण बन सकती है।

सभी कारकों पर विचार करने के बाद केवल एक विशिष्ट रोगी के लिए एक विशिष्ट रोग का निदान करना संभव है:

• ऐंठन गतिविधि और इसकी तीव्रता के फोकस का क्षेत्र।
• ऐंठन गतिविधि दहलीज।
• घटना के कारण।
• मस्तिष्क में परिवर्तन का स्तर और प्रकृति।
• साथ देने वाली बीमारियाँ।
• हमलों की प्रकृति और उनके पाठ्यक्रम।
• दवाओं के लिए व्यक्तिगत प्रतिक्रिया।
• रोगी की आयु।
• मिर्गी का प्रकार।
• और भी कई अलग-अलग बिंदु हैं जो किसी विशेष रोगी की स्थिति की विशेषता बताते हैं।