क्रोनिक गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस आईसीबी कोड। क्रोनिक सबट्रोफिक गैस्ट्रिटिस: एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस के उपचार में किए जाने वाले उपाय ICB

म्यूकोसल एट्रोफी

जीर्ण जठरशोथ:

कोटरीय
मौलिक

हाइपरट्रॉफिक विशाल जठरशोथ

छोड़ा गया:

गैस्ट्रोओसोफेगल (गैस्ट्रोएसोफेगल) रिफ्लक्स (K21.-) के साथ
हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (K29.5) के कारण जीर्ण जठरशोथ

रूस में, 10 वें संशोधन (ICD-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण को घटनाओं, सभी विभागों के चिकित्सा संस्थानों में आबादी के दौरे के कारणों और मृत्यु के कारणों को ध्यान में रखते हुए एक एकल मानक दस्तावेज के रूप में अपनाया गया है। .

ICD-10 को 1999 में रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 05/27/97 के आदेश द्वारा पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा में पेश किया गया था। नंबर 170

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) की योजना बनाई गई है।

WHO द्वारा संशोधित और पूरक के रूप में

परिवर्तनों का संसाधन और अनुवाद © mkb-10.com

गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस आईसीडी कोड 10 - रोग कोड 29.9

स्वीकृत तीन-खंड अंतर्राष्ट्रीय एकीकृत रोगों का वर्गीकरण - ICD 10 में सभी रोग शामिल हैं। संख्याओं और अक्षरों में प्रत्येक खंड में वर्गीकरण आपको दुनिया भर के डॉक्टरों के लिए समझने योग्य भाषा में पैथोलॉजी के कारणों और लक्षणों को एन्कोड करने की अनुमति देता है। ICD 10 के अनुसार गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस कोड - K29.9, ग्रहणीशोथ - K29.8, 0 से 7 तक गैस्ट्रिटिस के मुख्य प्रकार। ICD अनुभाग 10 का अर्थ है जठरांत्र संबंधी मार्ग से जुड़े रोग।

गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस - गैस्ट्रिटिस + डुओडेनाइटिस

गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस दो अंगों का एक पारस्परिक रोग है: पेट और ऊपरी बल्बनुमा गोल ग्रहणी। आमतौर पर आईसीडी 10 का क्रोनिक गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस एंट्रम में सूजन की उपस्थिति में विकसित होता है - पेट के निचले और पाइलोरिक खंड, आमतौर पर जीर्ण रूप में गैस्ट्रिटिस:

सतह;
प्रतिश्यायी;
एट्रोफिक;
फैलाना

रोग का स्थानीयकरण पेट के केवल एक डिब्बे तक सीमित हो सकता है या सूजन सभी श्लेष्म झिल्ली में फैल जाती है। उसी समय, प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों के साथ, बड़ी मात्रा में एसिड और बैक्टीरिया ग्रहणी के बल्ब में प्रवेश करते हैं। यह दीवारों को परेशान करता है, जिससे श्लेष्म झिल्ली की सूजन हो जाती है।

इसी समय, एक कमजोर वाल्व और पेट के संकुचन में उल्लंघन और साथ ही ग्रहणी 12 पेट में बल्बस सेक्शन से क्षार के पीछे के निर्वहन को भड़काता है - भाटा।

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निचला दबानेवाला यंत्र एक वाल्व है जो न केवल 2 अंगों को अलग करता है: पेट और आंतों, बल्कि रस भी जो उनकी संरचना में पूरी तरह से भिन्न होते हैं - एंजाइम। पेट में, हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेक्टिन प्रबल होता है, आंत में, क्षारीय एंजाइम पेट से घी को तोड़ते हैं और आंतों के बैक्टीरिया की मदद से पोषक तत्वों और हानिकारक तत्वों को छांटते हैं। यह मुख्य रूप से प्रसिद्ध बिफिडो और लैक्टोबैसिली है।

गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस आईसीडी 10 - कारण और लक्षण

प्रारंभ में, डॉक्टरों ने केवल गैस्ट्र्रिटिस का निदान किया और इसके लिए ग्रहणीशोथ को जिम्मेदार ठहराया अतिरिक्त लक्षण... नए वर्गीकरण में, गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस ICD 10 - K29.9 रोगों के तीन-वॉल्यूम क्लासिफायरियर में आम तौर पर स्वीकृत शब्द - "अनिर्दिष्ट गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस" द्वारा नामित किया गया है। निदान को गैस्ट्र्रिटिस सेक्शन में रखा गया था और डुओडेनाइटिस आईसीडी 10 - 29.8 को एक अलग आइटम के रूप में पहचाना गया था। इसे निर्दिष्ट नहीं किया गया है, क्योंकि यह विभिन्न प्रकार और गैस्ट्र्रिटिस के रूपों के साथ हो सकता है। एक निदान में दो सूजन के संयोजन का कारण दो अंगों के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के विकास में निर्भरता और एक ही रोगजनक तंत्र था।

दोनों रोग बैक्टीरिया द्वारा उकसाए जाते हैं, विशेष रूप से, एक अम्लीय वातावरण में जीवित रहते हैं और यहां तक कि एंजाइम पैदा करते हैं जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड की रिहाई और अम्लता में वृद्धि को सक्रिय करते हैं - हेलिकोबैक्टर पाइलोरी।
दोनों अंगों में सूजन की प्रक्रिया शुरू होने का कारण सुरक्षात्मक कार्यों का कमजोर होना, कमजोर होना है प्रतिरक्षा तंत्रजीव।
रोग के पाठ्यक्रम का रूप गैस्ट्रिक जूस में हाइड्रोक्लोरिक एसिड और हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की एकाग्रता पर निर्भर करता है।
डुओडेनाइटिस अत्यंत दुर्लभ है, लगभग 3%, एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में आगे बढ़ता है। मुख्य रूप से पित्त की बढ़ी हुई रिहाई के साथ। अन्य मामलों में, गैस्ट्र्रिटिस द्वारा ग्रहणी दबानेवाला यंत्र की खराबी को उकसाया जाता है।

रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर होने पर ही प्रकट हो सकता है

रोग का कारण एक है और उपचार का कोर्स गैस्ट्र्रिटिस के प्रकार और पित्ताशय की थैली की स्थिति को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है। वृद्धि दोनों अंगों में एक साथ होती है।

क्रोनिक गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस आईसीडी कोड 10 - K29

क्रोनिक गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस में आमतौर पर स्पष्ट स्पष्ट लक्षण और दर्द नहीं होता है। इसलिए, पेट और आंतों की खराबी के प्रतीत होने वाले महत्वहीन संकेतों की निगरानी करना आवश्यक है।

गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस के लक्षण पेट के अधिकांश रोगों के लिए समान होते हैं:

नाभि में आवधिक और भूख दर्द;
जी मिचलाना;
डकार;
पेट में जलन;
खाने के बाद भारीपन की भावना;
अस्थिर मल;
आंतों की सूजन;
मुंह में कड़वा स्वाद;
कमजोरी;
पीलापन

आईसीडी 10 - 29.9 के अनुसार Chr गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस कोड कमजोरी, थकान, उनींदापन और अवसाद के साथ है। भोजन पूरी तरह से संसाधित नहीं होता है के सबसेपोषक तत्व नष्ट हो जाते हैं, जीवों द्वारा अवशोषित नहीं होते। परिणाम एनीमिया है - कम हीमोग्लोबिन का स्तर। एक टूटना है, बिना परिश्रम के पसीना बढ़ जाता है।

पेट में भारीपन और नाराज़गी

गैस्ट्र्रिटिस के स्थान और प्रकार के आधार पर पेट दर्द प्रकट होता है। मूल रूप से, बीमारी के एक पुराने पाठ्यक्रम के साथ, वे दर्द कर रहे हैं, कमजोर हैं। वे नाभि के आसपास के क्षेत्र में उत्पन्न होते हैं, अधिजठर क्षेत्र के साथ और पसलियों के नीचे बाईं ओर फैल सकते हैं। कभी-कभी वे ऐंठनयुक्त, रात में भूखे और लंबे समय तक उपवास के साथ दिखाई देते हैं। वे समान हैं दर्द सिंड्रोमपेट का अल्सर।

न लेने से भूख का दर्द दूर होता है एक लंबी संख्याखाना। भोजन बड़े उत्पादतुरंत या एक घंटे के भीतर दर्द और भारीपन का कारण बनता है। सनसनी मानो पेट में पत्थर हो गया हो। यह आंतों और गैस्ट्रिक म्यूकोसा में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के कारण होने वाली सूजन के कारण होता है, जिससे भोजन को संसाधित करने की क्षमता कम हो जाती है। यह कम अम्लता की पृष्ठभूमि के खिलाफ और विकासशील ऑटोइम्यून और एट्रोफिक प्रकार के गैस्ट्र्रिटिस के साथ अधिक बार होता है।

भोजन स्थिर हो जाता है, एंजाइमों से सिक्त नहीं होता है, पेट में गांठ हो जाता है और आंतों में प्रवेश करता है जो पूरी तरह से विभाजित नहीं होता है। यह किण्वन और गैस उत्पादन में वृद्धि का कारण बनता है। नतीजतन, मीटरीओसिस, सूजन। आंतों में विकार आंतों के बैक्टीरिया के अस्थिर काम के साथ होते हैं। कब्ज हो सकता है, लेकिन गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस के साथ दस्त अधिक आम है।

सूजन और पेट फूलना

पित्ताशय की थैली की खराबी के मामले में, पित्त को ग्रहणी में छोड़ा जाता है। भाटा के परिणामस्वरूप, यह पेट में प्रवेश करता है, और मुंह में कड़वा स्वाद दिखाई देता है।

केवल विश्लेषण और परीक्षा परिणामों से वयस्कों में आईसीडी 10 के अनुसार क्रोनिक गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस कोड निर्धारित करना संभव है। विभिन्न प्रकार के जठरशोथ के लिए विभिन्न दवाओं और उपचारों की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, गैस्ट्रिक रस की अम्लता, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की एकाग्रता और पित्त की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।

तीव्र गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस आईसीडी 10 - K29.1

रोग के जीर्ण रूप में, समय-समय पर एक तीव्रता होती है। अव्यक्त कारण अन्य अंगों के विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ मौसमी रिलेप्स और आवधिक उत्तेजना का कारण बनते हैं, हार्मोनल स्तर में परिवर्तन। इस मामले में, एक परीक्षा की जाती है, कारण निर्धारित किया जाता है और दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के आवधिक दौरे के साथ, उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।

गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस का तेज होना अक्सर व्यक्ति की गलती से होता है और इसके कारण उसे पता होते हैं। ये हैं, सबसे पहले, इस प्रकार के तीव्र जठरशोथ:

रोग के तेज होने के कारण बाहरी हैं:

शराब की खपत;
तनाव;
ठूस ठूस कर खाना;
मसालेदार व्यंजन;
वसायुक्त और मसालेदार भोजन;
भुखमरी;
वजन घटाने के लिए सख्त आहार;
अल्प तपावस्था;
आसीन जीवन शैली;
अत्यधिक शारीरिक गतिविधि।

अतिरंजना के कारण - लगातार अधिक भोजन और वसायुक्त भोजन

यदि आप आहार, तापमान, मध्यम शारीरिक परिश्रम का पालन करते हैं, तो कुछ दिनों के बाद, गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस के तेज होने से जुड़े दर्दनाक लक्षण दवा लेने के बिना गायब हो जाते हैं।

अल्कलॉइड श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं, ऊतक मृत्यु को बढ़ावा देते हैं और उनके पुनर्जनन को अवरुद्ध करते हैं। नतीजतन, ऊतक सूजन बढ़ जाती है, चिकनी मांसपेशियां कम संकुचित होती हैं और भोजन चलना बंद हो जाता है, और एंजाइम बल्बस सेक्शन और पूरे ग्रहणी से पेट में, पेट से अन्नप्रणाली में निकल जाते हैं। मादक जठरशोथ के लक्षण:

अधिजठर में गंभीर ऐंठन दर्द;
जी मिचलाना;
पेट में जलन;
कमजोरी;
उलटी करना;
सिर चकराना;
जीभ पर सफेद कोटिंग;
मुंह में कड़वाहट;
उच्च रक्त चाप;
पीली त्वचा;
पेट में भारीपन।

अक्सर, उल्टी के हमले के बाद, अस्थायी राहत होती है, पेट में भारीपन गायब हो जाता है, और दर्द कम हो जाता है। अधिक खाने से समान लक्षण होते हैं, लेकिन पेट में भारीपन, मतली और कब्ज सबसे प्रमुख हैं। हाइपोथर्मिया और तनाव के कारण चिकनी मांसपेशियों में ऐंठन होती है, पेट और आंतों के माध्यम से भोजन की गति बाधित होती है। नतीजतन, पेट फूलना, दस्त, उच्च तापमान, उल्टी और नाराज़गी।

पेट दर्द, मुंह में भारीपन और उल्टी एल्कोहलिक गैस्ट्राइटिस के लक्षण हैं

वसायुक्त भोजन और भरपूर दावत पेट को अपचनीय खाद्य पदार्थ, प्रोटीन और पशु मूल के फाइबर से भर देती है। परिणाम पेट में भोजन का ठहराव, भारीपन, हल्का दर्द हैअधिजठर में, कब्ज और दस्त एक दूसरे की जगह लेते हैं।

तीव्र गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस का निदान होने पर उपचार और आहार के तरीके ICD 10 - K29-1

मादक जठरशोथ की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्र गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस के उपचार के तरीकों में कई प्रकार की दवाएं शामिल हैं:

एंटासिड;
मारक;
अधिशोषक;
कीटाणुनाशक;
रोगाणुरोधक;
हिस्टमीन रोधी;
टेट्रासाइक्लिन।

सबसे पहले आपको अपना पेट साफ करना होगा। ऐसा करने के लिए, कमजोर, थोड़ा ध्यान देने योग्य मैंगनीज के साथ 2 लीटर पानी पिएं रंग गुलाबीऔर उल्टी को प्रेरित करता है। फिर विषाक्त पदार्थों को खत्म करने के लिए कदम उठाएं।

अकेले डॉक्टर के पास जाने से पहले, आपको सक्रिय कार्बन या अन्य सोखने वाली दवा की 5-6 गोलियां पीनी चाहिए। यह पेट में बंध जाएगा और विषाक्त पदार्थों और अल्कलॉइड को हटा देगा। यदि पुदीने या मठ की चाय के साथ कैमोमाइल चाय का तापमान बढ़ जाए तो आप टेट्रासाइक्लिन ले सकते हैं। जड़ी-बूटियाँ दर्द और सूजन से राहत दिलाती हैं और स्थिति में सुधार करती हैं। आप नमकीन और अन्य अम्लीय पेय तभी पी सकते हैं जब आप सुनिश्चित हों कि अम्लता कम या तटस्थ है।

सक्रिय कार्बन - प्राथमिक चिकित्सा

अधिक खाने, मसालेदार भोजन, वसायुक्त तला हुआ मांस और केक खाने पर भी ऐसा ही किया जाना चाहिए।

खराब भोजन और सख्त आहार भी गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस को बढ़ा सकते हैं। प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट की कमी, अपूरणीय अमीनो एसिड की कमी, उपवास से रस और एंजाइमों के साथ पेट और आंतों की दीवारों में जलन होती है।

क्रोनिक गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस आईसीडी 10 - 29.9 - उपचार और आहार

क्रोनिक गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस लगातार दर्द से परेशान नहीं करता है और अप्रिय लक्षण... लेकिन इसका इलाज होना चाहिए। एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस ऑन्कोलॉजिकल संरचनाओं के लिए एक संक्रमणकालीन रूप है। किसी भी उन्नत गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस से छिद्रित अल्सर और कैंसर के ट्यूमर का खतरा बढ़ जाता है।

यदि जठरशोथ सतही है, तो इसे लोक उपचार से ठीक किया जा सकता है यदि आप सही खाते हैं। उपचार को स्पष्ट करने के लिए, अंगों की स्थिति को नियंत्रित करने के लिए, एक परीक्षा आयोजित करना और लगातार गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है। शुरू करने के लिए, आपको कम करने की आवश्यकता है, और शराब, वसायुक्त भोजन, तले हुए खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से समाप्त करना बेहतर है। छोटे हिस्से में खाएं, दिन में कई बार। मजबूत कॉफी से हरी चाय और मठ चाय, पुदीना के साथ कैमोमाइल का काढ़ा पर जाएं।

मध्यम शारीरिक गतिविधि, चलने से स्थिति में सुधार होगा। हमें सीजन के लिए कपड़े पहनने चाहिए, फ्रीज न करें और कोशिश करें कि नर्वस न हों।

और रहस्यों के बारे में थोड़ा।

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अनिर्दिष्ट गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस - आईसीडी कोड 10

गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस का निदान ग्रहणी और पाइलोरिक पेट की आंतरिक परत में भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति में किया जाता है। पहले, इस बीमारी और इसके प्रकारों का अंतरराष्ट्रीय स्तर (ICD) के रोगों के वर्गीकरण में अपना समूह नहीं था, दो अलग-अलग बीमारियों - गैस्ट्रिटिस (K29.3) और ग्रहणीशोथ (K29) को रास्ता देता था।

आज, दो विकृति के एक सामान्य संयोजन का आईसीडी 10 - 29.9 में अपना कोड है और इसे "अनिर्दिष्ट गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस" के रूप में नामित किया गया है। आइए आईसीडी संशोधन संख्या 10 के लिए गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस कोड की अवधारणा को समझते हैं।

एक ही संयोजन में दो विकृति का मेल

सामान्य रोगजनक तंत्र की उपस्थिति के कारण दो स्वतंत्र रोगों के संयोजन को एक ही विकृति में उचित रूप से जोड़ा जाता है:

दोनों रोग अम्लता के स्तर में परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं।
भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति के लिए मुख्य प्रेरणा मानव शरीर की सुरक्षात्मक प्रणालियों की समग्रता में कमी है।
दोनों रोगों में सूजन के अन्य समान कारण होते हैं।

डुओडेनाइटिस शायद ही कभी एक स्वतंत्र के रूप में होता है रोगसूचक रोग... अक्सर, दोनों रोग एक-दूसरे से निकटता से संबंधित होते हैं - ग्रहणीशोथ एक रोगी में पुरानी गैस्ट्र्रिटिस का परिणाम है, या इसके विपरीत।

इसलिए, ICD के 10 वें संशोधन के दौरान, K20 - K31 समूह (ग्रासनली, पेट और ग्रहणी 12 के रोग) से संबंधित एक अलग कोड - K29.9 बनाने का निर्णय लिया गया।

गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस का वर्गीकरण

पेट में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं ग्रहणी की प्रक्रियाओं से जुड़ी होती हैं, जिसके कारण इन अंगों की विकृति को अक्सर एक ही बीमारी माना जाता है।

गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस को विभिन्न कारकों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है और यह है:

प्राथमिक और माध्यमिक विकृति विज्ञान, रोग की उत्पत्ति के कारणों और स्थितियों को ध्यान में रखते हुए।
व्यापक और स्थानीयकृत।
कम के साथ, सामान्य या उच्च अम्लता के भीतर, पेट द्वारा उत्पादित स्राव के स्तर से शुरू होता है।
रोग में हल्के, मध्यम और गंभीर भड़काऊ प्रक्रियाएं हो सकती हैं, साथ ही पेट के शोष और मेटाप्लासिया के साथ प्रभावित अंग की सूजन और लालिमा हो सकती है।
रोग का रोगसूचकता इसे 3 चरणों में विभाजित करता है - तेज, आंशिक या पूर्ण छूट।
एंडोस्कोप के साथ एक रोगी की जांच करते समय, मुख्य प्रकार की बीमारी की पहचान करना संभव है, जिस पर बाद के उपचार की योजना निर्भर करेगी। कुल 4 प्रकार हैं - सतही गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस, इरोसिव, अंग शोष और हाइपरप्लासिया के साथ।

गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस के रूप

पेट और ग्रहणी के रोगों के शुरू होने के कई कारण होते हैं 12. यह अनुचित और अपर्याप्त पोषण हो सकता है, तनावपूर्ण स्थितियों का अनुभव हो सकता है, तंत्रिका उत्तेजना में लगातार रहना जो थकावट का कारण बनता है, साथ ही स्थानांतरित अंग रोग भी हो सकता है जठरांत्र पथजो शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को प्रभावित करता है। घर पर सटीक निदान करना असंभव है, इसके लिए एक योग्य गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा और परीक्षाओं की एक श्रृंखला की आवश्यकता होती है।

गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस को 2 रूपों में विभाजित किया गया है:

तीव्र गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस

आईसीडी 10 के अनुसार तीव्र गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस कई कारणों से हो सकता है: असंतुलित, कुपोषण, तंत्रिका तनाव, स्थानांतरित संक्रामक रोग, यकृत, पित्ताशय की थैली और अग्न्याशय की विकृति, वंशानुगत प्रवृत्ति सहित।

लक्षण तीव्र रूपगैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस:

पेट और ऊपरी पेट में तीव्र अराजक दर्द की उपस्थिति।
अस्वस्थ महसूस करना, उदासीनता, थकान महसूस करना। चक्कर आना।
मतली, उल्टी और अन्य अपच संबंधी विकारों की उपस्थिति (नाराज़गी, मुंह में खराब स्वाद, सांसों की दुर्गंध, डकार, आदि)।

पेट और ग्रहणी में भड़काऊ प्रक्रियाएं अंततः उल्लंघन का कारण बनती हैं मोटर कार्यऔर अंगों की सामान्य कार्यक्षमता, इसलिए समय पर रोग की पहचान करना महत्वपूर्ण है। तीव्र गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस के लक्षण पाचन तंत्र के कई अन्य रोगों के लिए उपयुक्त हैं, इसलिए आपको स्वयं का निदान नहीं करना चाहिए। समय पर डॉक्टर से परामर्श करना और उपचार शुरू करना आवश्यक है ताकि तीव्र रूप जीर्ण रूप में विकसित न हो।

क्रोनिक गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस

आईसीडी 10 के अनुसार क्रोनिक गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस एक गंभीर और अधिक गंभीर बीमारी है जो रोगी के शरीर में प्रवेश करने वाले विभिन्न प्रकार के रोगजनकों और संक्रमणों से होती है और होती है।

जीर्ण रूप को दो चरणों में विभाजित किया जाता है - मौसमी उत्तेजना, जो वसंत और शरद ऋतु की अवधि में देखी जाती है और जलवायु परिवर्तन, शासन और आहार के उल्लंघन, वायरस की उपस्थिति के कारण शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों में कमी के कारण होती है। और हवा में संक्रमण। और ध्यान देने योग्य कमजोर पड़ने या लक्षणों के पूर्ण रूप से गायब होने के साथ रोग की अवधि।

क्रोनिक गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस के लक्षण:

आमतौर पर, तेज होने के दौरान, रोगी को तीव्र ऐंठन का अनुभव होता है दर्दपेट के पास पेट में। सहज और अराजक दर्द 10 दिनों के बाद अपने आप गायब हो जाते हैं, और 21 दिनों (लगभग 3 सप्ताह) के बाद रोगी को शारीरिक रूप से महसूस करने पर दर्द गायब हो जाता है।
सामान्य कमजोरी, सुस्ती, चक्कर आना और सिरदर्द, उनींदापन या नींद की गड़बड़ी, कम अक्सर बेहोशी।
पीलापन त्वचारक्त में विटामिन के एक परिसर की कमी के कारण होता है।
मतली, गैग रिफ्लेक्सिस और अन्य अपच संबंधी विकारों की भावना।
पेट भरा हुआ महसूस होना। कब्ज या दस्त हो सकता है।

तीव्र गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस के मामले में, जीर्ण रूपअस्पताल में जांच के बिना निर्धारित नहीं किया जा सकता है। रोगी के स्वास्थ्य के बारे में बाहरी परीक्षा और शिकायतों को सुनने के अलावा, चिकित्सक को नैदानिक तस्वीर की पहचान करने के लिए परीक्षाओं की एक श्रृंखला लिखनी चाहिए।

गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस की परीक्षाओं में, एक्स-रे, निदान के लिए अंग ऊतक के एक टुकड़े का छांटना (बायोप्सी शोष की उपस्थिति या अनुपस्थिति को प्रकट करने में मदद करेगा), गैस्ट्रिक जूस की परीक्षा और अन्य एंडोस्कोपिक परीक्षाएं हैं। अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया, पीएच-मेट्री। परीक्षाओं के संकेत गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को रोग की पहचान करने, पैथोलॉजी के रूप और चरण को निर्धारित करने में मदद करेंगे। रोग के प्रकार और चरण को सटीक रूप से स्थापित करने के बाद ही, डॉक्टर योग्य उपचार निर्धारित करने में सक्षम होंगे, मुख्य बात यह है कि पहले लक्षणों का पता चलने पर मदद लेना है।

क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस और गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस

K29.3 जीर्ण सतही जठरशोथ।

K29.9 गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस, अनिर्दिष्ट।

क्रोनिक गैस्ट्रिटिस (सीजी) और क्रोनिक गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस (सीजीडी) पेट और / या ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली के घाव हैं जिनमें मुख्य रूप से भड़काऊ परिवर्तन और प्रगतिशील शोष होते हैं।

सीएच या सीएचडी के गठन के लिए निम्नलिखित कारक हैं।

^ // sobasg'egdu / opChlitrate घुमावदार, 8-आकार या सर्पिल आकार के गैर-बीजाणु बनाने वाले जीवाणु की उपस्थिति)।

पोषण में त्रुटियाँ - खुरदुरा, असामान्य, मसालेदार, गर्म भोजन करना, विषाक्त भोजनखराब गुणवत्ता वाला भोजन करना, अनियमित भोजन करना, उत्तेजित, चिड़चिड़ी अवस्था में भोजन करना।

शराब का सेवन, बलगम के उत्पादन में व्यवधान, रक्त परिसंचरण और गैस्ट्रिक म्यूकोसा के पुनर्जनन की ओर जाता है, जिससे यह शोष का कारण बनता है।

लंबे समय तक धूम्रपान, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को उत्तेजित करता है, निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के स्वर को बाधित करता है, जिससे गैस्ट्रिक म्यूकोसा में पुरानी सूजन हो जाती है।

दवाएं लेना (सल्फा दवाएं, सैलिसिलेट्स, आयोडीन की तैयारी, एनएसएआईडी, आदि)।

तनावपूर्ण स्थितियां जो ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता को बाधित करती हैं, ऐंठन को भड़काती हैं, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ गैस्ट्रिक म्यूकोसा में रक्त परिसंचरण प्रभावित होता है, और ग्रहणी संबंधी भाटा होता है। पित्त फेंकने से गैस्ट्रिक म्यूकोसा आक्रामक पित्त एसिड के साथ जलता है और पुरानी गैस्ट्र्रिटिस के विकास को भड़काता है।

ईोसिनोफिलिक गैस्ट्र्रिटिस के गठन के साथ खाद्य एलर्जी।

विभिन्न रोग आंतरिक अंग(गंभीर उन्मूलन गैस्ट्रिटिस गैस्ट्रिक म्यूकोसा के माध्यम से विषाक्त पदार्थों की रिहाई से जुड़ा हुआ है, उदाहरण के लिए, यूरीमिया के साथ)।

रक्त परिसंचरण और श्वसन क्रिया की कमी हाइपोक्सिक गैस्ट्रिटिस को भड़का सकती है, जिसमें श्लेष्म झिल्ली में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन माइक्रोकिरकुलेशन विकारों से जुड़े होते हैं।

एचसीजी का रोगजनन गैस्ट्रिक सामग्री के एसिड-पेप्टिक आक्रामकता के कारकों और पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली की सुरक्षा के कारकों के बीच असंतुलन में कम हो जाता है।

बच्चों में गैस्ट्र्रिटिस और गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस का वर्गीकरण

ऑटोइम्यून (टाइप ए);

Heicobacteropyon (टाइप बी) के साथ जुड़ा हुआ है;

भाटा जठरशोथ (प्रकार सी);

जठरशोथ के विशेष रूप (लिम्फोसाइटिक, ईोसिनोफिलिक, ग्रैनुलोमैटस, आदि);

अज्ञातहेतुक (एटिऑलॉजिकल कारक अज्ञात)।

गैस्ट्रिक म्यूकोसा के घावों की आकृति विज्ञान के अनुसार (एंडोस्कोपिक और हिस्टोलॉजिकल अध्ययनों द्वारा निर्धारित):

प्रक्रिया के चरण (चरण) द्वारा:

अपूर्ण नैदानिक छूट;

पूर्ण नैदानिक छूट;

नैदानिक-एंडोस्कोपिक-रूपात्मक छूट (वसूली)।

गैस्ट्रिक स्राव की प्रकृति से:

एचसीजी और सीजीडी की नैदानिक तस्वीर पेट के मुख्य कार्यों की स्थिति पर निर्भर करती है। पेट में दर्द तीव्र होता है, अक्सर पैरॉक्सिस्मल, मुख्य रूप से अधिजठर क्षेत्र में स्थानीयकृत, खाली पेट होता है और खाने के बाद कम हो जाता है। खाने के 20-30 मिनट बाद शुरुआती दर्द शुरू होता है; समकक्ष यह लक्षणबच्चे जल्दी से भरा हुआ महसूस कर सकते हैं। देर से दर्द कम आम है, खाने के 40-60 मिनट बाद होता है।

बड़े बच्चों में पेट में एसिड के उत्पादन में वृद्धि के साथ, दर्द की क्लासिक मोयनिगन लय "भूख-दर्द-भोजन-राहत-भूख-बोल का सेवन नोट किया जाता है। », जो वसायुक्त भोजन करने, अधिक भोजन करने, शारीरिक क्रियाकलाप (तेज दौड़ना, कूदना) से होता है।

अपच संबंधी विकारों से, भूख, मतली, उल्टी, नाराज़गी, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों के प्रति असहिष्णुता, डकार को कम करना संभव है; मल विकार अक्सर होते हैं, कब्ज के साथ।

Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) श्लेष्म झिल्ली (एडिमा, हाइपरमिया, भेद्यता, कटाव की उपस्थिति, पॉलीप्स, रक्तस्राव, शोष के foci, हाइपरप्लासिया) में परिवर्तन की प्रकृति को स्थापित करने की अनुमति देता है, प्रक्रिया की व्यापकता, पाइलोरिक का स्वर और कार्डियक स्फिंक्टर्स, भाटा की उपस्थिति। एफईजीडीएस के साथ, आप रूपात्मक अनुसंधान के लिए सामग्री ले सकते हैं, जो निदान को सत्यापित करने के लिए आधार के रूप में कार्य करता है। रोगियों की सही जांच के लिए एक शर्त हेहकोबैक (एर प्योन) की उपस्थिति का निर्धारण है।

रोगी के रक्त या मल में वर्ग ए और ओ के विशिष्ट एंटी-हेलिकोबैक्टर एंटीबॉडी के टिटर का अध्ययन एलिसा विधियों, वर्षा या इम्यूनोसाइटोकेमिकल एक्सप्रेस परीक्षणों द्वारा किया जाता है। अपशिष्ट उत्पादों की एकाग्रता के पंजीकरण के साथ श्वसन परीक्षण कार्बन डाइआक्साइड, अमोनिया)। पीसीआर का उपयोग मल, लार, दंत पट्टिका के नमूनों के साथ किया जाता है।

हेइकोबा और एरपी के संक्रमण के निदान के लिए रूपात्मक विधि "स्वर्ण मानक" है; इस उद्देश्य के लिए, गिमेसा, वार्टिन-स्टाररी और गेन्ट के अनुसार गैस्ट्रिक म्यूकोसा की हिस्टोलॉजिकल तैयारी में बैक्टीरिया के धुंधलापन का उपयोग किया जाता है। एक साइटोलॉजिकल विधि का भी उपयोग किया जाता है (जीमेसा और गम के अनुसार गैस्ट्रिक म्यूकोसा की बायोप्सी के स्मीयर-छाप में बैक्टीरिया का धुंधला होना)।

यूरेस टेस्ट - गैस्ट्रिक म्यूकोसा के बायोप्सी नमूने में एक सब्सट्रेट, एक बफर और एक संकेतक युक्त तरल या जेली जैसे माध्यम में दवा रखकर यूरिया गतिविधि का निर्धारण।

पीएच-मेट्री - गैस्ट्रिक अम्लता का निर्धारण; शोध के विकल्प: रोजाना आधा घंटा।

एक्स-रे विधि (बेरियम के साथ फ्लोरोस्कोपी) आपको पेट के मोटर-निकासी समारोह की जांच करने के लिए, पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देती है।

स्वायत्त विकारों को ठीक करने के लिए, मनोचिकित्सा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जो रोग के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया विकसित करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। बातचीत के दौरान, डॉक्टर रोगी के चरित्र की विशेषताओं, परिवार की स्थिति का पता लगाता है, और यदि संभव हो तो, एक मनो-दर्दनाक कारक स्थापित करता है। मनोचिकित्सा बच्चे के व्यक्तित्व को अनुकूलित करने, सामाजिक वातावरण के साथ उसके संबंधों को बदलने और सामंजस्य स्थापित करने का प्रयास करती है।

खाने के बाद, बीमार बच्चे को ताजी हवा में कम से कम 30-40 मिनट तक टहलना चाहिए; खाने के बाद आपको 2-3 घंटे तक बिस्तर पर नहीं जाना चाहिए; रात की नींद की अवधि कम से कम 8-10 घंटे होनी चाहिए; बिस्तर पर जाना बाद में निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए, पीठ के बल और बाईं ओर सोने से बचना बेहतर है (इस स्थिति में, पेट में ग्रहणी सामग्री का पैथोलॉजिकल फेंकना बढ़ जाता है); बिस्तर का सिर पैर से थोड़ा ऊंचा होना चाहिए; भारी शारीरिक श्रम को contraindicated है, भारी उठाना और अचानक कूदना, तीव्र दौड़ना सीमित है।

स्वायत्त विकारों की दवा सुधार

भोजन, अधिमानतः दिन में 5-6 बार, गैस्ट्रिक म्यूकोसा के यांत्रिक, थर्मल, रासायनिक बख्शते की आवश्यकता होती है। भोजन को काटकर, भाप देकर, मोटे और तले हुए खाद्य पदार्थों को छोड़कर, और दैनिक राशन की मात्रा को कम करके यांत्रिक बचत प्रदान की जाती है। थर्मल बख्शते गर्म, साथ ही गर्म और ठंडे व्यंजनों के बहिष्कार के लिए प्रदान करता है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को उत्तेजित करने और पेट में जलन (मजबूत शोरबा, तला हुआ, स्मोक्ड, नमकीन, मसाले, मसाला, समुद्री भोजन, मजबूत चाय, कॉफी, कार्बोनेटेड और मादक पेय), साथ ही साथ कार्बनिक अम्ल युक्त। सिफारिश नहीं की गई सरल कार्बोहाइड्रेट(चीनी, कैंडी, चॉकलेट), गैस्ट्रिक स्राव को उत्तेजित करता है।

अनुशंसित एंटी-हेलिकोबैक्टर पाइलोरी उपचार के नियम। एक सप्ताह के तीन-घटक आहार में बिस्मथ ट्रिपोटेशियम डाइकिट्रेट (डी-नोल *) को निफुराटेल (मैकमिरर *) के संयोजन में 10-15 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन, फ़राज़ोलिडोन या मेट्रोनिडाज़ोल प्रति दिन 40 मिलीग्राम / किग्रा तक शामिल किया जाता है। योजना स्वागत के लिए प्रदान करती है:

एक एंटीसेकेरेटरी दवा (प्रोटॉन पंप अवरोधक या हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर ब्लॉकर) और एक एंटीबायोटिक।

बिस्मथ दवा के उपयोग के बिना एक सप्ताह का तीन-घटक उपचार आहार:

निफुराटेल, फ़राज़ोलिडोन या मेट्रोनिडाज़ोल के साथ-साथ एमोक्सिसिलिन के संयोजन में एंटीसेकेरेटरी दवाएं;

निफुराटेल और मैक्रोलाइड्स (क्लीरिथ्रोमाइसिन (क्लेसिड *), एज़िथ्रोमाइसिन (समामेड *) के संयोजन में एंटीसेकेरेटरी ड्रग्स। सुमेद * के साथ उपचार की अवधि 3 दिन है;

एंटीसेकेरेटरी ड्रग्स: एच + / के + -एटीपीस ब्लॉकर्स (ओमेप्राज़ोल, एसोमेप्रोज़ोल) एमोक्सिसिलिन और मैक्रोलाइड्स या हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स (रैनिटिडाइन, फैमोटिडाइन) के संयोजन में।

उन्मूलन विफलता या विश्राम के मामले में एक सप्ताह की क्वाड्रोथेरेपी निर्धारित की जाती है पेप्टिक छाला... क्वाड्रोथेरेपी में बिस्मथ ट्राइकलियम डाइकिट्रेट (डी-नोल *) के संयोजन में सभी तीन-घटक उपचार आहार शामिल हैं।

डी-नोल * - 120 मिलीग्राम दिन में 2 बार;

makmiror * - 10-15 मिलीग्राम / किग्रा या फ़राज़ोलिडोन - 5-7 वर्ष की आयु में दिन में 4 बार 5 मिलीग्राम / किग्रा, 8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए दिन में 100 मिलीग्राम 4 बार;

मेट्रोनिडाजोल (ट्राइकोपोल *) - 5-7 वर्ष की आयु में दिन में 2 बार 30 मिलीग्राम / किग्रा, 40 मिलीग्राम / किग्रा - 8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए;

टिनिडाज़ोल * - 11 वर्ष की आयु में 30 मिलीग्राम / किग्रा दिन में 2 बार;

एमोक्सिसिलिन (फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब *, हिकोंसिल *) - 375 मिलीग्राम दिन में 2 बार;

क्लैरिथ्रोमाइसिन (क्लेसिड *) - प्रति दिन 7.5 मिलीग्राम / किग्रा;

एज़िथ्रोमाइसिन (संक्षेप में *) - प्रति दिन 10 मिलीग्राम / किग्रा;

ओमेप्राज़ोल (लोसेक *) - 20 मिलीग्राम दिन में 2 बार;

एसोमेप्राज़ोल (नेक्सियम *) - 8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए दिन में 40 मिलीग्राम 2 बार;

रैनिटिडिन (ज़ांटोक) - 8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए दिन में 150 मिलीग्राम 2 बार;

famotidine (kvamatel *) - 11 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए दिन में 40 मिलीग्राम 2 बार।

उन्मूलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ डिस्बिओसिस को रोकने के लिए

उपचार के लिए, सुधारात्मक दवाएं निर्धारित की जाती हैं: प्रीबायोटिक्स (न्यूट्रिकॉन, मेटोविट, आदि), प्रोबायोटिक्स (बैक्टिसुबटिल *, एंटरोल *, लाइनक्स *) और यूबायोटिक्स (हिलक फोर्ट *)।

एंटासिड्स (maalox *, almagel *, phosphalugel *) 1-2 खुराक चम्मच (पाउच) दिन में 3 बार, भोजन के 1.5-2 घंटे बाद और रात में HF निर्धारित किया जाता है; पाठ्यक्रम 3-4 सप्ताह है।

एक एंटीसेकेरेटरी प्रभाव प्रदान करने के लिए, हिस्टामाइन रैनिटिडीन * और फैमोटिडाइन * के H0-रिसेप्टर्स के ब्लॉकर्स का उपयोग ऊपर बताई गई खुराक में किया जाता है। उपचार का कोर्स 4 सप्ताह है।

पेट में ग्रहणी संबंधी सामग्री के पैथोलॉजिकल फेंकने को ठीक करने के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

Adsorbents (enterosgel4, smecta *, सक्रिय कार्बन, आदि) भोजन से 30-40 मिनट पहले दिन में 3 बार और रात में, पाठ्यक्रम दिन है;

प्रोकेनेटिक्स (मोटिलियम *) 0.25 मिलीग्राम / किग्रा दिन में 3-4 बार भोजन से 15-20 मिनट पहले और सोने से पहले। एंटासिड के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए। दवा के अवशोषण के लिए एक अम्लीय वातावरण की आवश्यकता होती है।

जी भोजन से 15 मिनट पहले दिन में 3 बार और रात में, पाठ्यक्रम 3-4 सप्ताह का होता है; डी-नोल * 1 गोली दिन में 3 बार भोजन से 40 मिनट पहले और रात में, गोली को अच्छी तरह से चबाकर पानी से धो लेना चाहिए। उपचार का कोर्स 3-4 सप्ताह है।

अन्य दवाएं - सोलकोसेरिल, एक्टोवजिन *, विटामिन ए, ई, समूह बी (बीपी बी 2, बी 6, बी 15), फोलिक एसिड और अन्य दवाएं 4-6 सप्ताह के लिए निर्धारित हैं।

मिनरल वाटर ट्रीटमेंट

पेट के बढ़े हुए एसिड-गठन समारोह के साथ, कम खनिज का पानी भोजन से 1-1.5 घंटे पहले 3-4 बार दिखाया जाता है, 38-45 डिग्री सेल्सियस तक गर्म किया जाता है, degassed;

कम गैस्ट्रिक स्राव के साथ, भोजन से पहले पानी को दिन में 3-4 बार गैस के साथ पिया जाता है, जिसे 18-25 डिग्री सेल्सियस से पहले गरम किया जाता है। Essentuki नंबर 4 या नंबर 17 लागू करें;

सामान्य गैस्ट्रिक स्राव के साथ, पानी दिन में 3-4 बार भोजन से 45-60 मिनट पहले निर्धारित किया जाता है, 28-55 डिग्री सेल्सियस तक गर्म किया जाता है, कमजोर खनिजकरण (बोरज़ोमी, नारज़न, एस्सेन्टुकी नंबर 4, स्मिरनोव्स्काया)

खुराक गणना शुद्ध पानीबच्चे के शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 3 मिलीलीटर सूत्र के अनुसार प्रदर्शन करें। वर्ष में बच्चे की उम्र, जब 10 से गुणा किया जाता है, तो आप मिलीलीटर में पानी की मात्रा निर्दिष्ट कर सकते हैं।

उपचार के पाठ्यक्रम 1-1.5 महीने तक जारी रहते हैं, वर्ष में 2-3 बार दोहराया जाता है।

जठर रस के कम स्राव के साथ पुराने गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस में, पौधे के पत्ते, सेंटौरी जड़ी बूटी, एलेकम्पेन जड़, अजवायन की पत्ती और कीड़ा जड़ी का उपयोग किया जाता है, एक हजार

स्रोत। बढ़ी हुई अम्लता के साथ, जड़ी बूटी सेंट जॉन पौधा दिखाया गया है, गैस्ट्रिक तैयारी का उपयोग किया जाता है। प्रति वर्ष उपचार के 2-3 पाठ्यक्रम महीने में 10-14 दिन जारी रहते हैं।

बीमारी का वर्ष: गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा वर्ष में 2 बार परीक्षा; बाल रोग विशेषज्ञ - एक बार एक चौथाई; otorhinolaryngologist और दंत चिकित्सक - वर्ष में एक बार, संकेत के अनुसार अन्य विशेषज्ञों का परामर्श। FEGDS और pH- मेट्रिक्स "अवलोकन के वर्ष के अंत में एक बार निर्धारित किए जाते हैं, Heicobacter py / o-express के साथ संक्रमण का निदान संकेतों के अनुसार किया जाता है।

बीमारी का वर्ष: वर्ष में एक बार गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा; बाल रोग विशेषज्ञ - वर्ष में 2 बार, वर्ष में एक बार एक otorhinolaryngologist और एक दंत चिकित्सक, संकेत के अनुसार अन्य विशेषज्ञों का परामर्श। एफईजीडीएस और पीएच-मेट्री अवलोकन के वर्ष के अंत में एक बार निर्धारित किए जाते हैं, एक्सप्रेस विधि द्वारा हेइकोबेरोपॉस के साथ संक्रमण का निदान संकेतों के अनुसार किया जाता है।

प्रथम वर्ष और उसके बाद: वर्ष में एक बार बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा; एक otorhinolaryngologist और एक दंत चिकित्सक वर्ष में एक बार, और FEGDS और pH-मेट्री - संकेतों के अनुसार।

क्रोनिक गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस: तीव्र चरण में लक्षण और उपचार

क्रोनिक गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस है खतरनाक बीमारीजो जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर सकता है। वे जीर्ण रूप के बारे में बात करते हैं जब अभिव्यक्तियाँ 6 महीने तक बनी रहती हैं, और कभी-कभी अधिक समय तक।

रोग की अवधारणा

क्रोनिक गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस में, पेट और आंतों के क्षेत्र की श्लेष्म सतहों की संचयी सूजन होती है। यह रोग वयस्कों और बच्चों में होता है।

जीर्ण रूप की एक विशेषता यह है कि श्लैष्मिक क्षति अग्न्याशय, स्वायत्त विकारों की गतिविधि में एक विकार की ओर ले जाती है। चिकित्सीय रणनीति का तात्पर्य बी विटामिन के साथ उपचार के अनिवार्य जोड़ से है।

ICD-10 के अनुसार, रोग को XI वर्ग की बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया गया है। ब्लॉक नंबर K20-K31, कोड K29.9।

किस्मों

सभी पुरानी गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस को कई प्रकारों में विभाजित किया गया है:

एटियलजि: प्राथमिक या सहवर्ती।
म्यूकोसल परिवर्तन: सतही, कटाव, एट्रोफिक, हाइपरप्लास्टिक।
ऊतक विज्ञान: सूजन की अलग-अलग डिग्री के साथ, शोष के साथ, ऊतक परिवर्तन।
नैदानिक तस्वीर अतिरंजना, छूटने के चरण में है।

अक्सर हम निम्नलिखित रूपों के बारे में बात कर रहे हैं:

एट्रोफिक। कम अम्लता की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। यह आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले लोगों में पाया जाता है।
हेलिकोबैक्टर पाइलोरी। यह उच्च अम्लता वाले लोगों के लिए विशिष्ट है। यह पेट में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के अंतर्ग्रहण के कारण विकसित होता है।
सतह। सूजन केवल श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करती है।
इरोसिव। यह श्लेष्म झिल्ली पर बड़ी संख्या में छोटे अल्सर के गठन की विशेषता है।
हाइपरट्रॉफिक। एक खतरनाक प्रजातिरोग। यह एक सौम्य ट्यूमर है।

कारण

विभिन्न एजेंट पैथोलॉजी की ओर ले जाते हैं। अंतर्जात प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी है। इस मामले में, एंटीबॉडी का उत्पादन सक्रिय रूप से शुरू होता है, जो अपने स्वयं के ऊतकों को संक्रमित करता है। हार्मोनल विकार एक जीर्ण रूप को जन्म दे सकते हैं।

उनके कारण, श्लेष्म झिल्ली का सुरक्षात्मक कार्य कम हो जाता है। अंतर्जात कारकों में तनाव, तंत्रिका तंत्र में गड़बड़ी शामिल हैं। वे पेट में ऐंठन का कारण बनते हैं। परिणाम सूजन के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण है।

बहिर्जात कारक भी हैं:

संक्रामक रोगाणु। वे अम्लीय वातावरण सहित किसी भी वातावरण में प्रजनन कर सकते हैं। यह भड़काऊ प्रक्रिया के विकास की ओर जाता है।
ठूस ठूस कर खाना। ओवरईटिंग एक ही कारण से है, खराब चबानाखाना।
ऐसे खाद्य पदार्थ खाने से जो गैस्ट्रिक जूस के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं। यह वसायुक्त, तला हुआ, मसालेदार भोजन और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ हो सकता है।
शराब का सेवन। सस्ती वाइन और बीयर विशेष रूप से हानिकारक हैं।

पैथोलॉजी के लक्षण

क्रोनिक गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस की ओर जाता है:

पेट में भारीपन और बेचैनी महसूस होना।
तेज दर्द, जो भोजन के सेवन से बढ़ जाता है।
लगातार मतली।
बार-बार उल्टी आना।

इन संकेतों को भूख की कमी, डकार और कब्ज के साथ-साथ नींद की गड़बड़ी के साथ जोड़ा जाता है। श्लेष्म झिल्ली पर एक सफेद कोटिंग दिखाई दे सकती है। इस तरह की बीमारी से ग्रस्त व्यक्ति को हमेशा बुरा नहीं लगता। भयानक लग रहा है छूट की अवधि के लिए रास्ता देता है।

बच्चों में क्रोनिक गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस

हाल के वर्षों में, गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस के विकास की दिशा में एक स्थिर प्रवृत्ति रही है।

क्रोनिक गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस अक्सर उन बच्चों में होता है जिनके पास आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है या गंभीर दैहिक रोगों का सामना करना पड़ता है।

बच्चों में लक्षण वयस्कों में देखे गए लक्षणों के समान हैं। कमजोरी, नींद में खलल, सिरदर्द दिखाई देते हैं।

अक्सर नोट किया जाता है वनस्पति दुस्तानता... दर्द सिंड्रोम पेट में परिपूर्णता और भारीपन की भावना के साथ होता है। कभी-कभी वनस्पति संकट डंपिंग सिंड्रोम के रूप में आगे बढ़ते हैं। तब उनींदापन, कमजोरी दिखाई देती है। हृदय ताल गड़बड़ी प्रकट हो सकती है।

निदान

प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा की जाती है। बायोप्सी के साथ गैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी अनिवार्य है।

एक विशेष ट्यूब का उपयोग करके, डॉक्टर श्लेष्म झिल्ली की स्थिति की जांच करता है। फिर, कुछ क्षेत्रों से ऊतक के टुकड़े लिए जाते हैं। यदि आवश्यक हो, तो अध्ययन को कई बार दोहराया जाता है। अंगों की सूजन और शोषित दीवारें दिखाई देने लगती हैं।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, HELIC श्वास परीक्षण का उपयोग किया जाता है। सबसे पहले, रोगी को पीने के लिए एक विशेष समाधान दिया जाता है। फिर, 30 मिनट के बाद, आपको ट्यूब में सांस लेने की जरूरत है, जो से जुड़ी है विशेष उपकरण... यह बैक्टीरिया का पता लगाने के लिए सबसे इष्टतम तरीकों में से एक है, लेकिन उपकरणों की उच्च लागत के कारण, कुछ ही अस्पतालों में यह होता है।

प्रयोगशाला विधियों के साथ, ल्यूकोसाइट सूत्र के साथ एक सामान्य रक्त परीक्षण की जांच की जाती है। पर ऊंचा ल्यूकोसाइट्सएक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति के बारे में बात करें। यदि ईोसिनोफिल प्रबल होते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि कीड़े हैं। विभेदक निदान में यह एक महत्वपूर्ण संकेतक है।

रोग का उपचार

जीर्ण रूप का उपचार कई महीनों से लेकर 2 साल तक चल सकता है। इस समय, आपको नियमों का पालन करना चाहिए। पौष्टिक भोजन... तीव्र अवधि में, 7-8 दिनों के लिए बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है। यदि आप इन नियमों का पालन नहीं करते हैं, तो यह संभावना नहीं है कि दर्द सिंड्रोम की आवृत्ति और गंभीरता को कम करना संभव होगा।

दवाओं

उपचार एक साथ कई दिशाओं में किया जाता है:

विरोधी भड़काऊ और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी।
पाचन तंत्र के स्रावी कार्यों का सामान्यीकरण।
पित्त उत्पादन का अनुकूलन।
संतुलन बहाल करना तंत्रिका प्रणालीजठरांत्र पथ।

उपचार के आधुनिक तरीकों के लिए धन्यवाद, न केवल लक्षणों को खत्म करना संभव है, बल्कि जठरांत्र संबंधी मार्ग के स्वास्थ्य को बहाल करना, पाचन को सामान्य करना और भोजन को आत्मसात करना भी संभव है। उपचार अक्सर सहवर्ती रोगों के उन्मूलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है।

यदि क्रोनिक गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस एक जीवाणु के कारण होता है, तो उपचार के आहार में जीवाणुरोधी दवाओं को शामिल किया जाना चाहिए।

उच्च या सामान्य अम्लता वाले रोग के लिए प्रोटॉन पंप अवरोधकों का उपयोग किया जाता है। इनमें ओमेप्राज़ोल, रबेप्राज़ोल, नेक्सिमम शामिल हैं। ऐसी अन्य दवाएं हैं जो पेट के एसिड की अम्लता को कम करके हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को कम करती हैं। आमतौर पर, उपचार के लिए एक दवा का चयन किया जाता है।

यदि अम्लता कम है, तो एंटीसेकेरेटरी दवाओं के बजाय, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन के उद्देश्य से हैं। फॉर्म के बावजूद, एंटासिड निर्धारित हैं: फॉस्फालुगेल, अल्मागेल, मालॉक्स। उल्टी और पेट फूलने के साथ, प्रोकेनेटिक्स निर्धारित हैं (सेरुकल, मोटीलियम)। वे दर्दनाक लक्षणों को समाप्त करते हुए, भोजन के बोलस की गति को बहाल करते हैं।

लोक उपचार

लोक तरीकों से छुटकारा पाने के लिए पुरानी बीमारी, वाइबर्नम, चागा, मुसब्बर और शहद के संग्रह का उपयोग किया जा सकता है।

प्रोपोलिस भी प्रभावी है। इसका एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। शीघ्र स्वस्थ होने के लिए वे जूस पीते हैं। समुद्री हिरन का सींग, गोभी सहित। लेकिन सबसे कारगर उपाय भी पारंपरिक औषधिस्थायी प्रभाव पैदा न करें। इसलिए, उनका उपयोग पूरक उपचार के रूप में किया जाता है।

आहार

ज्यादा गर्म, ठंडा, नमकीन, मसालेदार खाना वर्जित है। भोजन भिन्नात्मक होना चाहिए, अच्छी तरह चबाया जाना चाहिए। कम वसा वाले शोरबा पर शुद्ध सूप के साथ मेनू में विविधता लाने की सिफारिश की जाती है। मछली, दुबला मांस और अंडे के व्यंजन पाचन तंत्र के काम पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं। शायद क्रीम, पनीर, केफिर का उपयोग।

श्लेष्म झिल्ली पर हानिकारक प्रभाव को कम करने के लिए पहले पाठ्यक्रमों को अच्छी तरह से कद्दूकस किया जाना चाहिए। यदि आप रस के साथ खुद को लाड़ प्यार करना चाहते हैं, तो उन्हें 1: 1 के अनुपात में पानी से पतला करना बेहतर है। ज्यादा भूख या ज्यादा खाने से बचें।

तीव्र चरण में रोग: लक्षण और उपचार

क्रोनिक गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस के तेज होने के दौरान, तीव्र रूप में निहित लक्षण प्रकट हो सकते हैं। इसमे शामिल है:

सिर चकराना,
उलटी करना,
सामान्य बीमारी
पेट में तेज दर्द।

नाराज़गी और डकार, साथ ही मल की गड़बड़ी, अक्सर इस चरण के साथी होते हैं। यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको जल्दी से डॉक्टर को देखने की जरूरत है। तीव्र अवस्था में बच्चों में अंतर्जात नशा के लक्षण दिखाई देते हैं। इसमे शामिल है भावात्मक दायित्व, सिरदर्द और थकान।

उपचार में आवश्यक रूप से आहार शामिल है। मेनू में विटामिन बी1, बी2, पीपी, सी होना चाहिए। भोजन दिन में 5-6 बार होना चाहिए। 1-2 सप्ताह के लिए De-nol, Metronidazole लेने के लिए निर्धारित। ओमेपाज़ोल, क्लेरिथ्रोमाइसिन 7 दिनों के लिए पिया जाता है। उपचार को ठीक करने के लिए, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ बार-बार परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।

रिलैप्स, स्पा या बालनोलॉजिकल उपचार को रोकने के लिए, विभिन्न फिजियोथेरेप्यूटिक उपाय अक्सर निर्धारित किए जाते हैं।

क्या वे क्रोनिक गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस के साथ सेना में शामिल होते हैं?

बाद में समस्या का समाधान हो जाता है नैदानिक गतिविधियों... भर्ती के नियमों की श्रेणी "बी" के अनुसार, एक दुर्लभ बीमारी के साथ एक युवा व्यक्ति सेवा के लिए सीमित फिटनेस का हो सकता है।

ढहने

सतह;
प्रतिश्यायी;
एट्रोफिक;
फैलाना

गैस्ट्रोडुएनाइटिस

प्रारंभ में, डॉक्टरों ने केवल गैस्ट्र्रिटिस का निदान किया और अतिरिक्त लक्षणों के लिए ग्रहणीशोथ को जिम्मेदार ठहराया। नए वर्गीकरण में, गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस ICD 10 - K29.9 रोगों के तीन-वॉल्यूम क्लासिफायरियर में आम तौर पर स्वीकृत शब्द - "अनिर्दिष्ट गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस" द्वारा नामित किया गया है। निदान को गैस्ट्र्रिटिस सेक्शन में रखा गया था और डुओडेनाइटिस आईसीडी 10 - 29.8 को एक अलग आइटम के रूप में पहचाना गया था। इसे निर्दिष्ट नहीं किया गया है, क्योंकि यह विभिन्न प्रकार और गैस्ट्र्रिटिस के रूपों के साथ हो सकता है। एक निदान में दो सूजन के संयोजन का कारण दो अंगों के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के विकास में निर्भरता और एक ही रोगजनक तंत्र था।

दोनों रोग बैक्टीरिया द्वारा उकसाए जाते हैं, विशेष रूप से, एक अम्लीय वातावरण में जीवित रहते हैं और यहां तक कि एंजाइम पैदा करते हैं जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड की रिहाई और अम्लता में वृद्धि को सक्रिय करते हैं - हेलिकोबैक्टर पाइलोरी।
दोनों अंगों में सूजन की प्रक्रिया शुरू होने का कारण सुरक्षात्मक कार्यों का कमजोर होना, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना है।
रोग के पाठ्यक्रम का रूप गैस्ट्रिक जूस में हाइड्रोक्लोरिक एसिड और हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की एकाग्रता पर निर्भर करता है।
डुओडेनाइटिस अत्यंत दुर्लभ है, लगभग 3%, एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में आगे बढ़ता है। मुख्य रूप से पित्त की बढ़ी हुई रिहाई के साथ। अन्य मामलों में, गैस्ट्र्रिटिस द्वारा ग्रहणी दबानेवाला यंत्र की खराबी को उकसाया जाता है।

रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर होने पर ही प्रकट हो सकता है

क्रोनिक गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस में आमतौर पर स्पष्ट स्पष्ट लक्षण और दर्द नहीं होता है। इसलिए, पेट और आंतों की खराबी के प्रतीत होने वाले महत्वहीन संकेतों की निगरानी करना आवश्यक है।

गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस के लक्षण पेट के अधिकांश रोगों के लिए समान होते हैं:

नाभि में आवधिक और भूख दर्द;
जी मिचलाना;
डकार;
पेट में जलन;
खाने के बाद भारीपन की भावना;
अस्थिर मल;
आंतों की सूजन;
मुंह में कड़वा स्वाद;
कमजोरी;
पीलापन

आईसीडी 10 - 29.9 के अनुसार Chr गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस कोड कमजोरी, थकान, उनींदापन और अवसाद के साथ है। भोजन पूरी तरह से संसाधित नहीं होता है, अधिकांश पोषक तत्व नष्ट हो जाते हैं, जीवों द्वारा अवशोषित नहीं होते हैं। परिणाम एनीमिया है - कम हीमोग्लोबिन का स्तर। एक टूटना है, बिना परिश्रम के पसीना बढ़ जाता है।

पेट में भारीपन और नाराज़गी

गैस्ट्र्रिटिस के स्थान और प्रकार के आधार पर पेट दर्द प्रकट होता है। मूल रूप से, बीमारी के एक पुराने पाठ्यक्रम के साथ, वे दर्द कर रहे हैं, कमजोर हैं। वे नाभि के आसपास के क्षेत्र में उत्पन्न होते हैं, अधिजठर क्षेत्र के साथ और पसलियों के नीचे बाईं ओर फैल सकते हैं। कभी-कभी वे ऐंठनयुक्त, रात में भूखे और लंबे समय तक उपवास के साथ दिखाई देते हैं। वे पेट के अल्सर दर्द सिंड्रोम के समान हैं।

थोड़ी मात्रा में खाना खाने से भूख का दर्द दूर हो जाता है। बड़े खाद्य पदार्थ खाने से तुरंत या एक घंटे के भीतर दर्द और भारीपन होता है। सनसनी मानो पेट में पत्थर हो गया हो। यह आंतों और गैस्ट्रिक म्यूकोसा में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के कारण होने वाली सूजन के कारण होता है, जिससे भोजन को संसाधित करने की क्षमता कम हो जाती है। यह कम अम्लता की पृष्ठभूमि के खिलाफ और विकासशील ऑटोइम्यून और एट्रोफिक प्रकार के गैस्ट्र्रिटिस के साथ अधिक बार होता है।

सूजन और पेट फूलना

शराबी - K29, 2;
अनिर्दिष्ट - K29.7;
रक्तस्रावी - K29.0।

रोग के तेज होने के कारण बाहरी हैं:

शराब की खपत;
तनाव;
ठूस ठूस कर खाना;
मसालेदार व्यंजन;
वसायुक्त और मसालेदार भोजन;
भुखमरी;
वजन घटाने के लिए सख्त आहार;
अल्प तपावस्था;
आसीन जीवन शैली;
अत्यधिक शारीरिक गतिविधि।

अतिरंजना के कारण - लगातार अधिक भोजन और वसायुक्त भोजन

अधिजठर में गंभीर ऐंठन दर्द;
जी मिचलाना;
पेट में जलन;
कमजोरी;
उलटी करना;
सिर चकराना;
जीभ पर सफेद कोटिंग;
मुंह में कड़वाहट;
उच्च रक्त चाप;
पीली त्वचा;
पेट में भारीपन।

अक्सर, उल्टी के हमले के बाद, अस्थायी राहत होती है, पेट में भारीपन गायब हो जाता है, और दर्द कम हो जाता है। अधिक खाने से समान लक्षण होते हैं, लेकिन पेट में भारीपन, मतली और कब्ज सबसे प्रमुख हैं। हाइपोथर्मिया और तनाव के कारण चिकनी मांसपेशियों में ऐंठन होती है, पेट और आंतों के माध्यम से भोजन की गति बाधित होती है। परिणाम पेट फूलना, दस्त, बुखार, उल्टी और नाराज़गी है।

पेट दर्द, मुंह में भारीपन और उल्टी एल्कोहलिक गैस्ट्राइटिस के लक्षण हैं

वसायुक्त भोजन और भरपूर दावत पेट को अपचनीय खाद्य पदार्थ, प्रोटीन और पशु मूल के फाइबर से भर देती है। नतीजतन, पेट में भोजन का ठहराव बनता है, भारीपन, अधिजठर में दर्द दर्द, कब्ज और दस्त एक दूसरे की जगह लेते हैं।

एंटासिड;
मारक;
अधिशोषक;
कीटाणुनाशक;
रोगाणुरोधक;
हिस्टमीन रोधी;
टेट्रासाइक्लिन।

सबसे पहले आपको अपना पेट साफ करना होगा। ऐसा करने के लिए, 2 लीटर पानी में मैगनीज रंग का हल्का, हल्का गुलाबी रंग पिएं और उल्टी को प्रेरित करें। फिर विषाक्त पदार्थों को खत्म करने के लिए कदम उठाएं।

सक्रिय कार्बन - प्राथमिक चिकित्सा

क्रोनिक गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस आईसीडी 10 - 29.9 - उपचार और आहार

क्रोनिक गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस लगातार दर्द और अप्रिय लक्षणों से परेशान नहीं करता है। लेकिन इसका इलाज होना चाहिए। एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस ऑन्कोलॉजिकल संरचनाओं के लिए एक संक्रमणकालीन रूप है। किसी भी उन्नत गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस से छिद्रित अल्सर और कैंसर के ट्यूमर का खतरा बढ़ जाता है।

यदि जठरशोथ सतही है, तो इसे उचित पोषण से ठीक किया जा सकता है। उपचार को स्पष्ट करने के लिए, अंगों की स्थिति को नियंत्रित करने के लिए, एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट का संचालन करना और लगातार परामर्श करना आवश्यक है। शुरू करने के लिए, आपको कम करने की आवश्यकता है, और शराब, वसायुक्त भोजन, तले हुए खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से समाप्त करना बेहतर है। छोटे हिस्से में खाएं, दिन में कई बार। मजबूत कॉफी से हरी चाय और मठ चाय, पुदीना के साथ कैमोमाइल का काढ़ा पर जाएं।

चिकित्सा वर्गीकरण में कक्षा 29 में तीन पदों पर आसीन, क्रोनिक गैस्ट्रिटिस (आईसीडी कोड 10) एक बहुत ही सामान्य बीमारी है जो अक्सर न केवल वयस्कों में, बल्कि हाई स्कूल के छात्रों में भी पाई जाती है।

जीर्ण जठरशोथ अक्सर आहार के नियमित उल्लंघन और बड़ी मात्रा में वसायुक्त, मसालेदार, नमकीन, मीठे खाद्य पदार्थों के साथ-साथ कार्बोनेटेड और मादक पेय पदार्थों के सेवन के कारण होता है। इसके अलावा, लगातार तनाव, चिंता और चिंता इसकी उपस्थिति को भड़का सकती है। इसीलिए आधुनिक दुनियायह रोग इतना व्यापक है।

न्यूरोलॉजिकल कारणों के अलावा और कुपोषण, गैस्ट्रिक म्यूकोसा में कई बदलाव अन्य बीमारियों और एंटीबायोटिक दवाओं सहित शक्तिशाली दवाओं के उपयोग के कारण होते हैं। गैस्ट्र्रिटिस का एक अन्य सामान्य कारण जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी और अन्य सूक्ष्मजीव हैं।

जीर्ण रूप का कारण बनने वाले कारण इस तरह की बीमारी की उपस्थिति को भड़काते हैं काटने वाला जठरशोथ, जिसका आईसीडी कोड K29.0 है। यह जठरशोथ एकल हमलों में प्रकट होता है जब परेशान करने वाले कारक उत्पन्न होते हैं और बिना किसी निशान के अपेक्षाकृत जल्दी से गुजरते हैं। हालांकि, इरोसिव, या एक्यूट, गैस्ट्राइटिस को नजरअंदाज करने पर क्रॉनिक गैस्ट्राइटिस हो सकता है।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (आईसीडी 10) के 10वें संशोधन के साथ, पेट की बीमारियों को 29 वर्ग में शामिल किया गया, जहां, पुरानी गैस्ट्र्रिटिस के अलावा, अन्य किस्मों का संकेत दिया गया है:

K29.0 - तीव्र रक्तस्रावी जठरशोथ;
K29.1 अन्य तीव्र जठरशोथ;
K29.2 मादक जठरशोथ;
K29.3 जीर्ण सतही जठरशोथ;
K29.4 - क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस (म्यूकोसल एट्रोफी);
K29.5 - अनिर्दिष्ट जीर्ण जठरशोथ (एंट्रल और फंडिक);
K29.6 अन्य जठरशोथ;
K29.7 - अनिर्दिष्ट जठरशोथ

उनकी सभी समानता के साथ, प्रत्येक प्रकार के क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस में रोग के विकास और पाठ्यक्रम की अपनी विशेषताओं के साथ-साथ उनके उपचार के तरीके भी होते हैं।

1मुख्य लक्षण
2 सतही जठरशोथ
3 एट्रोफिक जठरशोथ
4 जठरशोथ, अनिर्दिष्ट
5आहार

1मुख्य लक्षण

गैस्ट्रिक म्यूकोसा में परिवर्तन, इसके काम में विभिन्न गड़बड़ी पैदा करना, रोग की अभिव्यक्तियों में से एक है। सबसे आम लक्षण ऊपरी पेट में दर्द है। यह तेज और सुस्त, दर्द करने वाला दोनों हो सकता है। खींचना दर्दनाक संवेदनाखाली पेट के साथ होता है। दर्द खाने के 1-1.5 घंटे बाद दिखाई दे सकता है।

दर्द के अलावा, पुरानी जठरशोथ के साथ, नाराज़गी, मतली और डकार अक्सर दिखाई देते हैं। मुंह में एक अप्रिय स्वाद और पेट में परिपूर्णता की भावना हो सकती है। बीमारी के साथ अक्सर भूख कम हो जाती है। पेट में अन्य परेशानी भी होती है, जैसे भारीपन का अहसास, सूजन। पेट फूलना और आंतों के काम में गड़बड़ी शुरू हो सकती है।

विमुद्रीकरण की स्थिति में, क्रोनिक गैस्ट्रिटिस किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, हालांकि इसके हमले भारी खाद्य पदार्थों के दुरुपयोग या मजबूत भावनात्मक अनुभवों के बाद परेशान कर सकते हैं। आमतौर पर, पुरानी गैस्ट्र्रिटिस की तीव्रता वसंत और शरद ऋतु में होती है।

नियुक्ति के लिए प्रभावी उपचार, जो तीव्रता की गंभीरता को दूर करेगा और अधिक खतरनाक बीमारियों के विकास को रोकेगा, अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार पुरानी गैस्ट्र्रिटिस और इसके प्रकार के कारण को स्थापित करना आवश्यक है। इसके तेज होने के दिनों में निदान ठीक से किया जाता है, क्योंकि छूट की स्थिति में, कुछ परीक्षण शरीर में कोई परिवर्तन नहीं दिखाएंगे।

रक्त और मूत्र परीक्षण सूजन और एनीमिया के लक्षणों का पता लगा सकते हैं। मल विश्लेषण से पता चलेगा कि भोजन कितनी अच्छी तरह पच रहा है और पाचन तंत्र में खून छिपा है या नहीं। हालांकि, मुख्य निदान प्रक्रिया एफजीडीएस - फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी है, जिसमें रोगी के पेट में अन्नप्रणाली के माध्यम से एक एंडोस्कोप डाला जाता है। ईजीडी के लिए धन्यवाद, अंदर से एक रोगग्रस्त अंग की जांच करना, म्यूकोसल सूजन की मात्रा का आकलन करना, गैस्ट्रिक तरल पदार्थ के नमूने लेना और पेट की दीवारों की बायोप्सी करना संभव है।

पेट से लिए गए नमूनों की जाँच सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति के लिए की जाती है, विशेष रूप से, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की पहचान करने के लिए, जो क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस के अधिकांश मामलों में सूजन का कारण बनता है। सूक्ष्मजीवों का पता लगाने के अलावा, ईजीडी के साथ प्राप्त नमूने गैस्ट्रिक अम्लता के स्तर को स्थापित करने की अनुमति देते हैं, जो उपचार निर्धारित करते समय अत्यंत महत्वपूर्ण है।

2 सतही जठरशोथ

सतही जीर्ण जठरशोथ के साथ भड़काऊ प्रक्रियाकेवल गैस्ट्रिक म्यूकोसा की ऊपरी परत तक फैलता है, ग्रंथियों को प्रभावित किए बिना और उन्हें शोष का कारण नहीं बनाता है। इसलिए, इस जठरशोथ को सरल या प्रतिश्यायी भी कहा जाता है। यदि आप उत्तेजक कारक को हटाते हैं, तो प्रभावित म्यूकोसल परत जल्दी से बहाल हो जाती है।

यदि आप अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित आहार का पालन करते हैं, तो सतही जीर्ण जठरशोथ का एक सप्ताह में तेज हो जाता है। लेकिन केवल आहार से पेट में बैक्टीरिया हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की संख्या को कम करना असंभव है। इसलिए, एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट पेट के माध्यम से सूजन प्रक्रिया के आगे प्रसार को रोकने के लिए दवा लिख सकता है।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का मुकाबला करने के लिए उपयोग किया जाता है मजबूत एंटीबायोटिक्स... इस तरह के उपचार के कई दुष्प्रभाव और contraindications हैं, इसलिए, केवल उपस्थित चिकित्सक को ईजीडी सहित सभी परीक्षणों के आधार पर दवाओं और उनकी खुराक को निर्धारित करना चाहिए। बैक्टीरिया से छुटकारा पाने के लिए एक एंटीबायोटिक का नहीं, बल्कि उनके जोड़े का इस्तेमाल किया जाता है। ये मेट्रोनिडाजोल के साथ या एमोक्सिसिलिन के साथ क्लेरिथ्रोमाइसिन होंगे। उपचार का कोर्स 10 से 14 दिनों का है और इसे पूरी तरह से पूरा किया जाना चाहिए। यदि दवाएं गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर रही हैं, तो आपका डॉक्टर खुराक कम कर सकता है।

सतही जठरशोथ के उपचार में, न केवल एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। चूंकि इस प्रकार की पेट की अम्लता बढ़ जाती है, इसलिए इसे कम करने के लिए ओमेप्राज़ोल और रैनिटिडीन जैसी सामान्य दवाएं निर्धारित की जाती हैं। ये अपेक्षाकृत हल्की दवाएं हैं जो व्यावहारिक रूप से साइड इफेक्ट का कारण नहीं बनती हैं, पेट के आंतरिक वातावरण पर उनका बहुत लाभकारी प्रभाव पड़ता है। अम्लता के स्तर को कम करके, वे श्लेष्म झिल्ली के उपचार में तेजी लाने और दर्द को कम करने में मदद करते हैं।

एंटासिड निर्धारित हैं, जैसे कि अल्मागेल, गैस्टल, मालॉक्स, जो पेट की अम्लता को कम करते हैं, डकार, नाराज़गी और मतली को दूर करते हैं, श्लेष्म झिल्ली के कामकाज को सामान्य करते हैं।

3 एट्रोफिक जठरशोथ

एट्रोफिक (ऑटोइम्यून) क्रोनिक गैस्ट्रिटिस एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है। यह वह है जिसे पेट की एक पूर्व-कैंसर स्थिति कहा जाता है। इस तरह के जठरशोथ का निदान मुख्य रूप से मध्यम आयु वर्ग और वृद्ध लोगों में किया जाता है, और इसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

एट्रोफिक क्रोनिक गैस्ट्रिटिस के साथ, पेट की दीवारों की कोशिकाओं का अध: पतन (शोष) होता है, जिसके परिणामस्वरूप वे सामान्य रूप से कार्य करना बंद कर देते हैं और गैस्ट्रिक रस का उत्पादन करते हैं। इसीलिए, एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस के साथ, पेट की अम्लता कम हो जाती है, क्योंकि परिवर्तित कोशिकाएं बलगम का उत्पादन करती हैं, न कि सामान्य गैस्ट्रिक रस का। बलगम पेट की दीवारों की रक्षा करने का अच्छा काम करता है, लेकिन यह पाचन प्रक्रिया में भाग नहीं लेता है, जिससे पूरा सिस्टम खराब होने लगता है।

चूंकि गैस्ट्रिटिस (दर्द, नाराज़गी, मतली) के अधिकांश लक्षण पेट की बढ़ी हुई अम्लता के कारण होते हैं, इसकी कम अम्लता के साथ एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस के साथ, रोग के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं। इस वजह से, रोग का निदान करने के लिए शुरुआती अवस्थाशायद ही कभी सफल होता है।

पेट की कोशिकाओं के शोष को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है। लेकिन डॉक्टर द्वारा निर्धारित आहार का सावधानीपूर्वक पालन करने और निर्धारित दवाएं लेने से, आगे के बदलाव, साथ ही ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं की घटना से बचा जा सकता है।

यदि विश्लेषण से पेट में बैक्टीरिया हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की उपस्थिति का पता चला, तो वही एंटीबायोटिक्स सतही जठरशोथ के लिए निर्धारित किए जाते हैं।

एसिड संतुलन को सामान्य करने के लिए, अवरोधक निर्धारित किए जाते हैं, जैसे ओमेप्राज़ोल, पैंटोप्राज़ोल, लैंसोप्राज़ोल। लेकिन ये दवाएं पेट में एसिड के स्तर को आवश्यक मानक तक बढ़ाने के लिए पर्याप्त नहीं हैं। इसलिए, एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस के साथ, हाइड्रोक्लोरिक एसिड की तैयारी और गैस्ट्रिक जूस के एंजाइम निर्धारित हैं। इसे प्रतिस्थापन चिकित्सा कहा जाता है।

गैस्ट्रिक एंजाइम वाली दवाओं में, पैनक्रिएटिन, वेस्टल, मेज़िम, पैन्ज़िनोर्म सबसे अधिक बार निर्धारित होते हैं। उनके लिए धन्यवाद, पेट और अन्य पाचन अंगों पर भार को कम करना संभव है, जो भोजन के बेहतर अवशोषण में योगदान देता है। एंजाइमों के अलावा, एसिडिन-पेप्सिन-गोलियां निर्धारित की जाती हैं, जो पानी में मिलकर हाइड्रोक्लोरिक एसिड बनाती हैं। प्राकृतिक गैस्ट्रिक जूस जैसी दवा भी निर्धारित की जा सकती है, जो एंजाइम और एसिड दोनों की प्राकृतिक सामग्री के कारण बहुत प्रभावी है।

एट्रोफिक क्रोनिक गैस्ट्रिटिस के साथ, परीक्षण के परिणाम शरीर में विटामिन बी 12 की कमी को प्रकट कर सकते हैं। इस मामले में, रोगी को गोलियों या इंजेक्शन के रूप में आवश्यक विटामिन निर्धारित किया जाता है।

4 जठरशोथ, अनिर्दिष्ट

अनिर्दिष्ट क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस आमतौर पर बढ़ी हुई अम्लता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है और पेट के कुछ क्षेत्रों में श्लेष्म झिल्ली में सूजन प्रक्रियाओं की एकाग्रता की विशेषता होती है। अनिर्दिष्ट क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस के 80% मामलों में, बड़ी संख्या में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया का पता लगाया जाता है।

अनिर्दिष्ट जीर्ण जठरशोथ में श्लेष्मा झिल्ली पर सूजन के स्थानीयकरण के आधार पर, दो प्रकार होते हैं:

एंट्रल;
मौलिक।

एंट्रल गैस्ट्रिटिस के साथ, सूजन पेट के सबसे निचले हिस्से में होती है, जहां यह ग्रहणी में जाती है। चिकित्सा में, एंट्रल गैस्ट्रिटिस को टाइप बी गैस्ट्रिटिस भी कहा जाता है। श्लेष्म झिल्ली की सूजन के स्थानीयकरण के कारण, इस प्रकार के गैस्ट्र्रिटिस आगे ग्रहणी के रोगों का कारण बन सकते हैं। और यह एंट्रल गैस्ट्रिटिस है जो पेट में अल्सर की उपस्थिति को भड़काता है और ग्रहणी.

मौलिक जठरशोथ का शायद ही कभी निदान किया जाता है। इसके साथ, श्लेष्म झिल्ली में भड़काऊ प्रक्रियाएं औसतन स्थित होती हैं और ऊपरी भागपेट। यह वहां है कि हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उत्पादन करने वाली ग्रंथियां स्थित हैं। सूजन के इस स्थानीयकरण के कारण, ग्रंथियों का काम बाधित होता है और पेट की अम्लता बदल जाती है।

अनिर्दिष्ट जीर्ण जठरशोथ के किसी भी रूप के लिए उपचार सतही जीर्ण जठरशोथ के समान है। आवश्यकतानुसार विटामिन बी12 निर्धारित किया जाता है।

5आहार

क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस के प्रकार और इसकी विशेषताओं के बावजूद दवा से इलाज, ऐसी किसी भी बीमारी के लिए आहार और आहार एक ही है। उनका उद्देश्य जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम को सुविधाजनक बनाना और पेट पर भार को कम करना है।

भूख की भावना से बचना चाहिए, इसलिए भोजन बार-बार होना चाहिए, लेकिन छोटे हिस्से में सेवन किया जाना चाहिए। वसायुक्त, तले हुए, मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थों को आहार से सबसे अच्छा हटा दिया जाता है। अनाज का उपयोग करना सुनिश्चित करें: दलिया, एक प्रकार का अनाज, बाजरा। मांस को भाप देने या उबालने की सलाह दी जाती है। तले हुए खाद्य पदार्थों का सेवन छूटने की अवधि के दौरान किया जा सकता है, लेकिन यह वांछनीय है कि तलना नरम हो, बिना पपड़ी के।

आहार में ताजी और उबली सब्जियों को अवश्य शामिल करें। फल खाने से आधा घंटा पहले या 1-1.5 घंटे बाद खाना चाहिए। उनके उपयोग की यह विधि इस तथ्य के कारण है कि पेट में फल जल्दी से पर्याप्त रूप से संसाधित होते हैं। यदि, उदाहरण के लिए, उनके कुछ समय पहले मांस का व्यंजन खाया गया था, तो पचा हुआ उत्पाद पेट में रहता है, जिससे श्लेष्म झिल्ली की अतिरिक्त जलन होती है।

मीठे खाद्य पदार्थ, मिठाई और चॉकलेट का सेवन कम मात्रा में करना चाहिए। पेय से, आपको मजबूत चाय और कॉफी को छोड़ने की जरूरत है, कार्बोनेटेड पेय, उच्च संरक्षक और शराब के रस को पूरी तरह से बाहर करना चाहिए।

शरीर की विशेषताओं और पुरानी गैस्ट्र्रिटिस के प्रकार के आधार पर, यह दूध और डेयरी उत्पादों की खपत को कम करने के लायक है, या, इसके विपरीत, उनकी खपत में वृद्धि, विशेष रूप से केफिर और पनीर।

प्रोक्टाइटिस के लक्षण और उपचार

प्रोक्टाइटिस (कोड mkb-10, K62.8.1 Proctitis) एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो संक्रमण, विकिरण या अन्य नकारात्मक प्रभावों के कारण मलाशय के म्यूकोसा में होती है। रोग 2 चरणों में हो सकता है: तीव्र और जीर्ण। निदान करने के लिए, एक संपूर्ण निदान किया जाता है। थेरेपी उत्पत्ति पर निर्भर करती है।

संक्रमण से मलाशय के म्यूकोसा की सूजन को प्रोक्टाइटिस कहा जाता है।

1 प्रकार
- 1.1 तीव्र
- 1.2 जीर्ण
2 कारण
3 संक्रमण
4 लक्षण
5 निदान
चिकित्सा के 6 तरीके
- 6.1 आहार
- 6.2 शारीरिक गतिविधि
- 6.3 दवाओं से उपचार
- 6.4 लोक उपचार
- 6.5 सर्जिकल हस्तक्षेप
7 रोकथाम

विचारों

जीवाणु रोगज़नक़ के आधार पर, रोग को इसमें वर्गीकृत किया गया है:

सूजाक प्रोक्टाइटिस;
दबानेवाला यंत्र प्रोक्टाइटिस;
क्लैमाइडियल प्रोक्टाइटिस;
कैंडिडिआसिस, आदि।

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मसालेदार

रोग की अचानक शुरुआत तीव्र प्रोक्टाइटिस की विशेषता है। प्रोक्टाइटिस का वर्गीकरण रोग के रूप पर निर्भर करता है। तीव्र प्रोक्टाइटिस को कई प्रकारों में विभाजित किया गया है:

प्रतिश्यायी - झिल्ली को नुकसान की विशेषता, जिसमें बलगम और धब्बे होते हैं;
पॉलीपस - डिस्चार्ज में पॉलीप्स के कण होते हैं;
इरोसिव प्रोक्टाइटिस - श्लेष्म झिल्ली कटाव से ढकी होती है;
अल्सरेटिव प्रोक्टाइटिस - श्लेष्म झिल्ली अल्सर और क्षरण से प्रभावित होती है, यही वजह है कि मल में खूनी अशुद्धियां दिखाई देती हैं;
अल्सरेटिव नेक्रोटिक;
प्युलुलेंट रेशेदार;
विकिरण - तीव्र प्रोक्टाइटिस, जो हार के छह महीने बाद प्रकट होता है।

क्रोनिक प्रोक्टाइटिस अधिक मौन लक्षणों के साथ होता है। यह भी कई रूपों में आता है। उनमें से:

हाइपरट्रॉफिक - आंत के ऊतकों में परिवर्तन होते हैं, इसकी तह सघन हो जाती है;
आदर्शपोषी;
एट्रोफिक

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दीर्घकालिक

रोग का पुराना रूप तीव्र रूप से विकसित हो सकता है, या रोग स्पर्शोन्मुख या एक ही बार में मौन हो सकता है। कभी-कभी रोगी मल में बेचैनी, बलगम या खूनी अशुद्धियों की शिकायत करते हैं। रेक्टल म्यूकोसा की प्रतिश्यायी सूजन को इसमें वर्गीकृत किया गया है:

श्लेष्मा प्रोक्टाइटिस;
रक्तस्रावी;
पीप

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कारण

रोग अचानक प्रकट नहीं हो सकता। यह कई कारकों के प्रभाव का परिणाम है जो आंतों के श्लेष्म और अन्य ऊतकों और उसके माइक्रोफ्लोरा को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। प्रोक्टाइटिस के कारण हो सकते हैं:

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संक्रमणों

निम्नलिखित रोगजनक सूक्ष्मजीव प्रोक्टाइटिस को भड़का सकते हैं:

यांत्रिक चोटें:

बवासीर;
मल में अपचित ठोस खाद्य अवशेष;
कब्ज;
गुदा मैथुन;
दस्त;
श्रम के दौरान अखंडता का उल्लंघन;
सर्जिकल हस्तक्षेप;
आघात जब विभिन्न वस्तुओं को गुदा में पेश किया जाता है।

विकिरण एक्सपोजर पोस्ट-रेडिएशन सिंड्रोम का कारण बनता है, जो अंगों की संरचना में जलन और व्यवधान का कारण बनता है।

मसालेदार;
नमक;
मसाले;
स्मोक्ड मीट;
शराब।

पाचन तंत्र के विकार:

किसी भी रूप में हेपेटाइटिस;
कोलेसिस्टिटिस;
जिगर का सिरोसिस;
पेट में नासूर;
अग्न्याशय में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
जठरशोथ

नसों की समस्या:

वैरिकाज - वेंस;
बवासीर;
थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
कमजोर शिरापरक वाल्व;
दिल की धड़कन रुकना।

इस तथ्य में योगदान करें कि उपरोक्त कारणों से प्रोक्टाइटिस विकसित होता है, निम्नलिखित कारक:

लगातार हाइपोथर्मिया;
प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक कार्यों का उल्लंघन;
सर्दी

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लक्षण

तीव्र चरण में लक्षण विविध होते हैं, जबकि क्रोनिक प्रोक्टाइटिस रोगी के लिए पूरी तरह से अदृश्य हो सकता है। लक्षण:

आंतों में दर्द, विशेष रूप से मल त्याग के दौरान;
पेरिनेम में बेचैनी;
गुदा नहर में खुजली;
पीठ के निचले हिस्से में खींचने वाले चरित्र की दर्दनाक संवेदनाएं;
शरीर का तापमान 38 तक बढ़ जाता है;
शौच करने की झूठी इच्छा;
ठंड लगना;
साष्टांग प्रणाम;
गुदा मार्ग से रक्त या मवाद निकलता है;
दस्त कब्ज को रास्ता देता है;
मल में खूनी निर्वहन होता है।

यह तीव्र अवस्था का लक्षण है। यह कुछ घंटों में दिखाई दे सकता है। इस मामले में, आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, अन्यथा पूर्वानुमान निराशाजनक हो सकता है।

क्रोनिक प्रोक्टाइटिस सबसे अधिक बार निम्नलिखित लक्षणों के अनुसार प्रकट होता है:

तापमान;
दर्दनाक संवेदनाएं मफल और हल्की होती हैं;
मल में रक्त;
रक्ताल्पता;
वजन घटना;
गुदा से रक्त और बलगम की अशुद्धियों का निकलना।

ऐसे लक्षणों की उपस्थिति में, डॉक्टर की यात्रा में देरी नहीं की जानी चाहिए, ताकि प्रोक्टाइटिस को उन बीमारियों में विकसित होने का मौका न दिया जाए जो जीवन और स्वास्थ्य के लिए अधिक खतरनाक हैं।

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निदान

आंतों के रोग एक दूसरे के प्रकट होने के समान होते हैं, इसलिए, एक सटीक निदान करने के लिए, डॉक्टर को एक विस्तृत निदान करने की आवश्यकता होती है। अध्ययन योजना:

इतिहास का संग्रह;
दृश्य निरीक्षण और तालमेल;
रेक्टल मैनुअल परीक्षा, जिसमें डॉक्टर अपनी उंगलियों को गुदा में डालता है और स्फिंक्टर, श्लेष्मा झिल्ली, आंतों के विकार आदि की जांच करता है;
रेक्टोस्कोपी - एंडोस्कोपिक परीक्षा की एक विधि, जिससे आंत की जांच करना और बायोप्सी करना संभव हो जाता है;
बायोप्सी;
कोप्रोग्राम - प्रयोगशाला अनुसंधान मल;
कीड़े की उपस्थिति के लिए मल का विश्लेषण;
मल की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति;
प्रोक्टोस्कोपी;
रोगजनक वनस्पतियों के लिए श्लेष्म झिल्ली से एक धब्बा।

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चिकित्सा के तरीके

प्रोक्टाइटिस के इलाज के तरीके (कोड MKB-10, K62.8.1 Proctitis) रोगी की स्थिति की गंभीरता और रोग के उत्तेजक लेखक पर निर्भर करते हैं। बच्चे के गंभीर रूप या बीमारी के मामले में, अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य है।

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आहार

विशेष पोषण का पालन किए बिना प्रोक्टाइटिस का सामना करना असंभव है। सबसे पहले, प्रोक्टाइटिस आहार में मादक पेय, तले हुए और वसायुक्त खाद्य पदार्थों के बहिष्कार की आवश्यकता होती है।

आहार स्पष्ट होना चाहिए और भोजन को 6 बार विभाजित करना चाहिए।

आमलेट, सब्जी सूप, दलिया, जेली, कम वसा वाली मछली और मांस खाने के लिए उपयोगी है। अनुशंसित खाना पकाने की विधि: उबाल लें या भाप लें। अगर एक बच्चा जो चालू है स्तनपान, माँ को आहार का पालन करना चाहिए।

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शारीरिक व्यायाम

यह याद रखना चाहिए कि प्रोक्टाइटिस के साथ मध्यम शारीरिक गतिविधि का निरीक्षण करना बेहतर होता है। बैठना अवांछनीय है लंबे समय तक, चूंकि इससे पैरों और पैल्विक अंगों के जहाजों में स्थिर प्रक्रियाएं हो सकती हैं।

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दवा उपचार

थेरेपी सबसे अधिक बार एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है। चिकित्सकीय नियुक्ति:

एंटीबायोटिक्स;
एंटीवायरल दवाएं;
दर्द और ऐंठन को दूर करने के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स;
एलर्जी की प्रतिक्रिया के लिए दवाएं;
ऊतक मरम्मत में सुधार के लिए दवाएं (उदाहरण के लिए, समुद्री हिरन का सींग मोमबत्तियां);
कभी कभी जरूरी हार्मोनल एजेंट(इंजेक्शन, गोलियां, समुद्री हिरन का सींग मलहम)।

सी बकथॉर्न मोमबत्तियों का उपयोग रोगाणुरोधी, एंटीवायरल और पुनर्योजी दवा के रूप में किया जाता है। ऐसा होता है कि एनीमा को साफ करने की आवश्यकता होती है। घर पर एंटीसेप्टिक स्नान करना उपयोगी होता है।

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लोक उपचार

आप घर पर तैयार किए गए लोक उपचार से प्रोक्टाइटिस का इलाज कर सकते हैं। लेकिन किसी भी लोक उपचार का उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर की सलाह लेनी होगी। दादी माँ की दवाओं में अक्सर मलहम, काढ़े, जलसेक, कंप्रेस आदि शामिल होते हैं।

पकाने की विधि संख्या 1. 20 ग्राम कैलेंडुला (फूल) को एक गिलास उबले हुए पानी के साथ उबालना चाहिए, फिर लगभग एक तिहाई घंटे तक पकाएं। शोरबा को ठंडा होने दें और छान लें। दिन में तीन बार पानी के साथ पियें। शोरबा को ठंडा तरल में 2 चम्मच मिलाकर एनीमा के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। बोरिक एसिड... प्रक्रिया रात में की जाती है।

पकाने की विधि संख्या 2। एक कंटेनर में एक चम्मच अजवायन और नींबू बाम डालें और 250 मिलीलीटर उबला हुआ पानी भाप लें, फिर एक घंटे के एक तिहाई के लिए उबाल लें और लगभग 2 घंटे तक खड़े रहने दें। एनीमा के लिए उपयोग किया जाता है।

पकाने की विधि संख्या 3. एक लीटर उबले हुए पानी के साथ आधा गिलास हॉर्सटेल को भाप दें और 10 मिनट तक खड़े रहने दें। उसके बाद, जलसेक को फ़िल्टर किया जाता है। आसव स्नान में उपयोगी है।

आज, एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस के शुरुआती और गैर-आक्रामक निदान पर अधिक से अधिक ध्यान दिया जाता है। इसके लिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट ने एक विशेष डायग्नोस्टिक पैनल विकसित किया है। पारंपरिक गैस्ट्रोस्कोपी करते समय, उपकला डिसप्लेसिया के फॉसी की पहचान करना संभव नहीं है, और इससे भी अधिक उनके क्षेत्र का निर्धारण करने के लिए। इस वजह से, अक्सर अतिनिदान और अल्पनिदान दोनों से जुड़ी त्रुटियां उत्पन्न होती हैं: हाइपरप्लासिया के क्षेत्र का गलत अनुमान लगाया जा सकता है, और भड़काऊ परिवर्तनों को उपकला मेटाप्लासिया के लिए गलत किया जा सकता है। परिवर्तित उपकला के क्षेत्र का सही आकलन करने के लिए, सभी परिवर्तित क्षेत्रों से बायोप्सी लें, गैस्ट्रोस्कोपी के दौरान, श्लेष्म झिल्ली को दाग दिया जाता है (अक्सर मेथिलीन ब्लू के साथ) - डाई आंतों के मेटाप्लासिया वाले क्षेत्रों द्वारा अच्छी तरह से माना जाता है।
एक विशेष हेमटोलॉजिकल पैनल बायोहिट आपको उपकला मेटाप्लासिया की डिग्री, श्लेष्म और पार्श्विका ग्रंथियों के शोष को जल्दी और कुशलता से निर्धारित करने और नैदानिक त्रुटियों से बचने की अनुमति देता है। यह पैनल सीरम पेप्सिनोजेन के स्तर की जांच करता है, पेप्सिनोजेन 1 से पेप्सिनोजेन 2, हिस्टामाइन 17 का अनुपात निर्धारित करता है। इन संकेतकों में कमी ग्रंथियों के उपकला की कोशिकाओं के एक स्पष्ट शोष को इंगित करती है, और गैस्ट्रिन 17 का निम्न स्तर जी की मृत्यु को इंगित करता है। - जठर ग्रंथियों की कोशिकाएं।
इसी समय, गैस्ट्रिन 17 और पेप्सिनोजेन 1 के बढ़े हुए स्तर अक्सर एच. पाइलोरी संक्रमण से जुड़े होते हैं। गैस्ट्रिन 17 के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि सबसे अधिक बार ऑटोइम्यून गैस्ट्रिटिस से जुड़ी होती है, जिसमें एक्लोरहाइड्रिया या हाइपोक्लोरहाइड्रिया मनाया जाता है, पेट के एंट्रम का कार्य संरक्षित होता है। यदि एंट्रम में शोष (मल्टीफोकल एट्रोफी) के फॉसी भी हैं, तो इन सभी संकेतकों का स्तर कम होगा। इस पैनल में कम से कम 80% विश्वसनीयता है, इसका उपयोग किया जाता है शुरुआती अवस्थापरीक्षा और आपको गैस्ट्र्रिटिस के प्रकार, इसके स्थानीयकरण और कारण को निर्धारित करने, एक पूर्व कैंसर की स्थिति की पहचान करने और सही उपचार रणनीति निर्धारित करने की अनुमति देता है।
हेमटोलॉजिकल पैनल और बायोप्सी सैंपलिंग के साथ एंडोस्कोपिक परीक्षा की तुलना में, एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस के निदान के लिए अन्य तरीके कम जानकारीपूर्ण हैं। तो, गैस्ट्रोग्राफी के दौरान, श्लेष्म झिल्ली की सिलवटों की चिकनाई और गैस्ट्रिक गतिशीलता में मंदी का उल्लेख किया जाता है, इसका आकार कम हो जाता है। पेट के अल्ट्रासाउंड के दौरान भी यही तस्वीर देखने को मिलती है। इंट्रागैस्ट्रिक पीएच-मेट्री गैस्ट्रिक अम्लता में कमी का पता लगाता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, अम्लता का दैनिक माप करना वांछनीय है। यदि दुर्दमता का संदेह है, तो ट्यूमर प्रक्रिया को बाहर करने के लिए पेट के अंगों का MSCT करना आवश्यक है। एच. पाइलोरी संक्रमण का पता लगाने के लिए सभी आवश्यक अध्ययन भी किए जाते हैं: हेलिकोबैक्टर का पीसीआर निदान, श्वास परीक्षण, रक्त में हेलिकोबैक्टर के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना।

स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में उपयोग किया जाने वाला सामान्य अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD 10, औसत पाठक को उस बीमारी के बारे में सभी आवश्यक जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है जो पिछले 10 वर्षों में एकत्र की गई है। क्रोनिक गैस्ट्रिटिस ICD में सूचीबद्ध है, जिसका कोड K-29.0 है। यह, पहली नज़र में, संख्याओं का एक सेट आपको रोग के प्रकार को तुरंत निर्धारित करने और भविष्य में उत्पन्न होने वाले प्रत्यक्ष परिणामों का आकलन करने की अनुमति देता है।

कोर्स की विशेषताएं

क्रोनिक गैस्ट्रिटिस पेट में होने वाली सूजन और अपक्षयी प्रक्रियाओं की विशेषता वाले रोगों का एक पूरा समूह है, और सीधे, इसके श्लेष्म झिल्ली पर। गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सूजन प्राथमिक और माध्यमिक रूपों में हो सकती है, जो प्रकृति में संक्रामक और विषाक्त हो सकती है।

आईसीडी 10 के अनुसार क्रोनिक गैस्ट्रिटिस में, श्लेष्म झिल्ली में भारी परिवर्तन होते हैं, जो न केवल इसके उचित कामकाज में परिलक्षित होते हैं, बल्कि हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन की अत्यधिक रिहाई का कारण बनते हैं। इसके अलावा, विभिन्न रूपात्मक परिवर्तनों की एक बड़ी संख्या होती है: गोल-कोशिका घुसपैठ कई बार बढ़ जाती है, उपकला कोशिकाओं का शोष होता है, संयोजी ऊतक संरचनात्मक आंतों या पाइलोरिक प्रकार के अनुसार पुनर्गठित होता है।

अधिकांश रूसी और विदेशी शोधकर्ताओं ने साबित किया है कि 60% से अधिक आबादी इस बीमारी से पीड़ित है। यह प्रचलन यह मानने का कारण देता है कि गैस्ट्रिटिस के कुछ रूप, जिनमें आईसीडी कोड होता है, अल्सर या यहां तक कि पेट के कैंसर के व्यक्तिगत रूपों में विकसित हो सकते हैं।

विकास के बुनियादी रूप

आईसीडी 10 के अनुसार क्रोनिक गैस्ट्रिटिस के कई रूप हैं, जिसमें रोग समय के साथ बह सकता है। यह बीमारी के आगे के निदान और इसके उपचार को काफी हद तक बढ़ा देता है। मुख्य किस्मों में निम्नलिखित हैं:

ऊंचा या सामान्य हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्तर के साथ जीर्ण जठरशोथ;
काटने वाला जठरशोथ;
तीव्र जठर - शोथ।

जीर्ण जठरशोथ- हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव के बढ़े हुए या सामान्य स्तर के साथ एक बीमारी - सबसे अधिक बार होती है। यह मुख्य रूप से युवा पुरुषों और महिलाओं में प्रचलित है। मूल रूप से, रोग ग्रहणी और शीतलक को प्रभावित करता है।

कटाव काजठरशोथ - कई विरोधी भड़काऊ दवाओं और मादक पेय पदार्थों को लेने पर प्रकट होता है। इसके अलावा, अत्यधिक मसालेदार भोजन और ऊर्जा पेय कभी-कभी इसकी उपस्थिति को भड़काते हैं। कई मायनों में, बीमारी पिछली किस्म से मिलती-जुलती है, क्योंकि उनके लक्षण लगभग एक जैसे होते हैं। केवल कभी-कभी यह रोग आंतरिक रक्तस्राव और गंभीर दर्द की उपस्थिति की विशेषता है।

मसालेदारजठरशोथ - खराब पोषण और एक अस्वास्थ्यकर जीवन शैली की पृष्ठभूमि के खिलाफ खुद को प्रकट करता है। तीव्र जठरशोथ एक गंभीर चयापचय विकार का कारण बनता है, श्लेष्म झिल्ली के श्लेष्म तंत्र को प्रभावित करता है।

प्रवाह

क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस के प्रत्येक रूप को एक पाठ्यक्रम की विशेषता है जो कई वर्षों तक रहता है। अक्सर कोई रोग बचपन में ही प्रकट हो जाता है और उसके बाद वह व्यक्ति को जीवन भर सताता रहता है। यह पता लगाना आसान है कि तीव्र जठरशोथ अवधियों में आगे बढ़ता है जिसमें तीव्रता और छूट के विकल्प शामिल होते हैं। प्राथमिक उल्लंघन के बाद एक उत्तेजना होती है - शराब का सेवन, सैलिसिलेट का सेवन, धूम्रपान का दुरुपयोग, अस्वास्थ्यकर आहार।

वर्षों से, तीव्र जठरशोथ प्रगति करना शुरू कर देता है, न केवल सतही वर्गों को प्रभावित करता है, बल्कि पेट के पूरे श्लेष्म झिल्ली को भी आगे बढ़ाता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि पेट की दीवारों पर सूजन वाले क्षेत्र, अल्सर और प्रभावशाली आकार की दरारें दिखाई देती हैं।

जरूरी: कभी-कभी एक्यूट गैस्ट्रिटिस बिल्कुल भी लक्षणहीन हो सकता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि इस बीमारी ने आपको प्रभावित नहीं किया है। तेज, खींच या की उपस्थिति में परीक्षा सिलाई का दर्द, जो बेचैनी और अपच के साथ हैं, अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होंगे।

लक्षण

आईसीडी 10 के अनुसार क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस और इसके रूपों में लगभग समान लक्षण होते हैं। तेज होने की अवधि की उपस्थिति के आधार पर, रोग के लक्षण भिन्न हो सकते हैं, जिसमें नाभि के पास गंभीर दर्द, बार-बार मतली, नाराज़गी शामिल है। जठरशोथ के मानक लक्षण कोड K-29.0 हैं। ऐसे दिखते हैं:

भारीपन की भावना;
पेट में परिपूर्णता की भावना;
चक्कर आना;
भूख में कमी;
तंद्रा;
कमजोरी;
जीभ पर पट्टिका;
प्रचुर मात्रा में लार या शुष्क मुँह;
पेट फूलना;
पीलापन;
बेल्चिंग;
सूजन।

जरूरी: बहुत कम ही, गंभीर उल्टी, बुखार और पेट में गंभीर ऐंठन के साथ कोई बीमारी हो सकती है। ऐसे लक्षण उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं आंतरिक रक्तस्राव... इसलिए, डॉक्टर की कॉल की आवश्यकता है!

उपस्थिति के कारण

गैस्ट्र्रिटिस कोड 10 के विकास को भड़काने वाले कई कारण हैं:

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण;
मानव प्रतिरक्षा प्रणाली के दोष;
वंशागति;
पेट पर विषाक्त पदार्थों के संपर्क में;
गैर-स्टेरायडल दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
भोजन विकार;
शराब;
ऊर्जा प्रदान करने वाले पेय;
पोषक तत्वों की खुराक;
हेल्मिंथिक आक्रमण;
हार्मोनल चयापचय का उल्लंघन;
काटने वाले द्रव के सुरक्षात्मक गुणों का उल्लंघन।

यह याद रखना चाहिए कि तनाव भी वह कारण है जो रोग की उपस्थिति का कारण बनता है। आत्म-नियंत्रण और शांत रहने से आपके पाचन तंत्र को स्वस्थ रखने और ठीक से काम करने में मदद मिलेगी।

इलाज क्या है?

रोग के उपचार का मुख्य आधार आहार है। आहार से बहिष्कार हानिकारक उत्पादऔर इसे ताजी सब्जियों और फलों से भरने से हाइड्रोक्लोरिक एसिड का स्तर पूरी तरह से नियंत्रित हो जाएगा। अपने दैनिक जीवन को खेलों से भरना और हार मान लेना उपयोगी होगा बुरी आदतें... गैस्ट्र्रिटिस की अभिव्यक्तियों को कम करने और इसका सही इलाज शुरू करने के लिए आपको ऐसे बिंदुओं का भी सहारा लेना चाहिए:

मसालेदार, खट्टे, नमकीन खाद्य पदार्थों का बहिष्कार;
मसालों का उन्मूलन;
बड़ी मात्रा में उबले हुए मुर्गे, मछली खाना;
शहद का सेवन;
डिब्बाबंद भोजन, स्मोक्ड मीट के सेवन पर प्रतिबंध;
भोजन के सेवन के आहार का पालन;
कार्बोनेटेड पेय का बहिष्करण।

गहन उपचार के लिए, जठरशोथ के हमलों से पीड़ित रोगियों को निर्धारित किया जाता है:

सक्रिय कार्बन, स्मेका - जलन और दर्द से राहत देता है, पाचन में सुधार करता है;
हाइड्रोटैल्साइट, सुक्रालफेट, डायमिलेट - सूजन से राहत देता है, उपचार को तेज करता है;
फैमोटिडाइन, सिमेटिडाइन - एंटीहिस्टामाइन।