हिप सर्जरी के बाद पुनर्वास। इसके अलावा कभी-कभी कटार टूट जाते हैं।

भंग जांध की हड्डीविशेष रूप से विस्थापन के साथ, मानव जीवन के लिए एक गंभीर खतरा है। अधिकांश मामलों में, इस तरह के फ्रैक्चर के लिए एक कट्टरपंथी की आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान... ऑपरेशन आपको टुकड़ों को तुरंत बदलने की अनुमति देता है और ऊतक संलयन और उपचार के समय में काफी तेजी लाता है।

विस्थापन के साथ फीमर के फ्रैक्चर के लिए सर्जरी की व्यवहार्यता

ऊरु फ्रैक्चर के प्रकार

बच्चों और युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों में टुकड़ों के विस्थापन के साथ फीमर के फ्रैक्चर काफी दुर्लभ हैं: इस प्रकार की चोटें केवल बहुत मजबूत प्रभाव के साथ हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, बड़ी ऊंचाई से गिरना या यातायात के परिणामस्वरूप दुर्घटना। वृद्ध लोगों में, इस प्रकार का फ्रैक्चर अधिक आम है। इसका कारण घनत्व में कमी है हड्डी का ऊतकइस कारण हार्मोनल प्रक्रियाएं... रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं को विशेष जोखिम होता है - वे वे हैं जो अक्सर ऑस्टियोपोरोसिस विकसित करती हैं और उनकी हड्डियों की ताकत कम हो जाती है। वृद्ध लोगों में, फीमर का फ्रैक्चर मामूली शारीरिक प्रभाव के साथ भी हो सकता है - प्रभाव, चोट लगना, गिरना, पैर का मुड़ना और कुछ मामलों में बिना किसी स्पष्ट कारण के। सबसे अधिक बार, हड्डी के डायफिसियल क्षेत्र में फ्रैक्चर बनता है, विशेष रूप से, फीमर की गर्दन और सिर।

टिबिया जैसी बड़ी हड्डी के फ्रैक्चर के लिए लंबे समय तक पुनर्वास की आवश्यकता होती है। हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के साथ एक फ्रैक्चर स्थिति को बढ़ा देता है, हड्डी के ऊतकों के समेकन की प्रक्रियाओं को धीमा कर देता है। इसके अलावा, वृद्ध लोगों में पुनर्जनन प्रक्रियाओं की प्राकृतिक मंदी पुनर्वास प्रक्रिया को और भी अधिक विस्तारित करती है। और अगर युवा रूढ़िवादी उपचारवांछित प्रभाव ला सकता है, फिर 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में, प्रक्रिया में कई महीनों तक देरी हो सकती है, जबकि रोगी सामान्य रूप से चलने की क्षमता से पूरी तरह से वंचित है।

रोगी के स्थिरीकरण की लंबी अवधि में जटिलताओं के जोखिम शामिल हैं:

• संक्रामक निमोनिया;
• निचले छोरों के संवहनी घनास्त्रता;
• एक झूठे जोड़ का गठन;
• कॉक्सार्थ्रोसिस;
• ऊरु सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन;
• शिक्षा पोषी अल्सरऔर बेडोरस।

आंकड़ों के अनुसार, रूढ़िवादी उपचार के साथ कूल्हे के फ्रैक्चर वाले लगभग 20% बुजुर्ग रोगी श्वसन संबंधी जटिलताओं से मर जाते हैं और हृदय-संवहनी प्रणाली के... इसलिए, उपचार की शल्य चिकित्सा पद्धति को बेहतर और सबसे प्रभावी माना जाता है, जिससे हड्डी के टुकड़ों के समेकन में तेजी लाने और पुनर्वास प्रक्रिया को काफी कम करने की अनुमति मिलती है।

संचालन के प्रकार

फीमर के विस्थापित फ्रैक्चर के साथ, दो प्रकार के ऑपरेशन किए जा सकते हैं:

• अस्थिसंश्लेषण;
• एंडोप्रोस्थेटिक्स।

ऑस्टियोसिंथेसिस ऑपरेशन के तहत किया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया... चोट के क्षेत्र को उजागर किया जाता है, हड्डी के टुकड़ों को एक-दूसरे से जोड़ा जाता है और पिन, नाखून, शिकंजा, जैविक और रासायनिक रूप से निष्क्रिय सामग्री से बने प्लेटों का उपयोग करके एक दूसरे से जुड़ा होता है। बुजुर्गों में अस्थिसंश्लेषण, विशेष रूप से कूल्हे के फ्रैक्चर के साथ, अस्थि घनत्व में सामान्य कमी के कारण वांछित प्रभाव नहीं ला सकता है।

बुजुर्ग रोगियों में कूल्हे के फ्रैक्चर के मामले में, एंडोप्रोस्थेटिक्स अधिक बार किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप फीमर के सिर और गर्दन, कूल्हे के जोड़ और एसिटाबुलम को कृत्रिम अंग से बदल दिया जाता है।

कुछ मामलों में, रोगियों में मध्य या निचले हिस्से में ऊरु शाफ्ट के फ्रैक्चर के साथ युवा अवस्थाटुकड़ों की बंद कमी का प्रदर्शन किया जा सकता है।

एंडोप्रोस्थेसिस कूल्हे का जोड़

एक बंद ऑपरेशन में, चोट के क्षेत्र को उजागर किए बिना हड्डी के टुकड़े जोड़ दिए जाते हैं, एक्स-रे का उपयोग करके उनके सही स्थान की निगरानी की जाती है। इस तरह के ऑपरेशन के बाद, जांघ पर प्लास्टर कास्ट या ऑर्थोसिस लगाया जाता है।

जटिलताओं और परिणाम

किसी भी सर्जरी की तरह, ऑस्टियोसिंथेसिस और आर्थ्रोप्लास्टी कुछ जोखिमों से जुड़े होते हैं। अधिकांश बार-बार होने वाली जटिलताएंटिबिया के फ्रैक्चर के लिए ऑपरेशन हैं:

• ऑपरेटिंग क्षेत्र का संक्रमण;
• रक्तस्राव, संवहनी क्षति के परिणामस्वरूप सहित;
• वसा अन्त: शल्यता;
• तंत्रिका जड़ों को नुकसान और संक्रमण का उल्लंघन;
• ओस्टिटिस - हड्डी के ऊतकों की सतही परतों की सूजन;
• ऑस्टियोमाइलाइटिस जब संक्रमण मेडुलरी कैनाल में प्रवेश करता है;
• धातु रोग;
• अनुचर और कृत्रिम अंग तत्वों की सामग्री के लिए व्यक्तिगत प्रतिक्रिया;
• संज्ञाहरण दवाओं के लिए व्यक्तिगत प्रतिक्रिया;
• बार-बार फ्रैक्चर;
• चोट के क्षेत्र में संचार संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप तंत्रिका और मांसपेशियों के ऊतकों का सड़न रोकनेवाला परिगलन।

सर्जरी के बाद पुनर्वास

वैद्युतकणसंचलन - प्रत्यक्ष विद्युत प्रवाह का उपयोग करके त्वचा के माध्यम से दवाओं का प्रशासन

एक विस्थापित फ्रैक्चर को ठीक करने के लिए सर्जरी के बाद पुनर्वास उपायों का उद्देश्य है:

• कैलस के गठन में तेजी लाने के लिए;
• चोट के क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति और ऊतक पोषण में सुधार करने के लिए;
• घायल अंग के कार्य को बहाल करने के लिए।

इस प्रयोजन के लिए, चिकित्सीय और फिजियोथेरेप्यूटिक उपाय निर्धारित हैं:

• दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन;
• मालिश;
• भौतिक चिकित्सा;
• चुंबक चिकित्सा;
• लेजर थेरेपी;
• बालनोथेरेपी।

फ्रैक्चर के बाद रिकवरी प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका किसके द्वारा निभाई जाती है उचित पोषण, चूंकि आहार में पोषक तत्वों और विटामिन की कमी से ऊतक उपचार धीमा हो जाता है। कूल्हे के फ्रैक्चर वाले बुजुर्ग लोग अक्सर खराब भूख का अनुभव करते हैं और उन्हें अपने मेनू में स्वादिष्ट, उच्च कैलोरी भोजन शामिल करना चाहिए।

• दैनिक आहार में कैल्शियम, फास्फोरस, आयरन से भरपूर खाद्य पदार्थ और कैल्शियम के पूर्ण अवशोषण के लिए विटामिन डी 3 भी शामिल होना चाहिए: मछली, अंडे, पनीर और अन्य डेयरी उत्पाद, नट्स, अनाज।
• मेनू में शामिल होना चाहिए प्रोटीन खाद्य पदार्थ: रेड मीट और ऑफल, पोल्ट्री और मछली, अंडे, डेयरी उत्पाद।
• आहार से उच्च नमक सामग्री वाले खाद्य पदार्थों को बाहर करना आवश्यक है: मारियाना, डिब्बाबंद भोजन, अचार, सॉसेज, अर्ध-तैयार उत्पाद। चाय और कॉफी सहित कैफीनयुक्त पेय पदार्थों का सेवन कम से कम करना भी उचित है। नमक और कैफीन हड्डियों के ऊतकों से कैल्शियम के लीचिंग की प्रक्रिया को तेज करते हैं, जिससे उनके पूर्ण पुनर्जनन को रोका जा सकता है।

ऊतक शोफ को कम करने के लिए, शोषक मलहम और क्रीम, साथ ही संपीड़न अंडरवियर और स्टॉकिंग्स पहनना निर्धारित किया जा सकता है।

पूर्वानुमान

विस्थापित फ्रैक्चर के साथ फीमर के संलयन का समय व्यक्तिगत है - यह चोट की गंभीरता, रोगी की उम्र और उसके स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है। ऑपरेशन के बाद पहले चरणों में, बैसाखी और वॉकर का उपयोग करके घायल पैर पर बिना सहारे के चलने की अनुमति है। फिर, व्यक्तिगत आधार पर, डॉक्टर छोटे भार के प्रवेश पर निर्णय लेता है, और फिर संचालित अंग पर समर्थन के साथ चलता है।

सामान्य तौर पर, एक विस्थापित फीमर फ्रैक्चर के सर्जिकल उपचार के बाद रोग का निदान अनुकूल होता है। रूढ़िवादी तकनीकों के विपरीत, यह हड्डी के टुकड़ों के पुनर्स्थापन की अनुमति देता है, जिससे कैलस के गठन में तेजी आती है और पुनर्वास अवधि कम हो जाती है। वृद्ध रोगियों के स्थिरीकरण की अपेक्षाकृत कम अवधि श्वसन और हृदय प्रणाली से जटिलताओं के जोखिम को कम करती है।

आंकड़ों के अनुसार, कंकाल की चोट की औसत दर के बच्चों में वयस्कों में ऊरु फ्रैक्चर 6% और 18% है। इस तरह के नुकसान से गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं और इसके लिए दीर्घकालिक और सक्षम की आवश्यकता होती है उपचार के उपाय... इलाज किया जा सकता है विभिन्न तरीके- स्प्लिंट, हुड, पिन - चोट के प्रकार और सटीक निदान के आधार पर।

कूल्हे की चोटों के 3 मुख्य प्रकार

1. डायफिसियल दृश्य (हड्डी स्वयं घायल हो गई है);
2. जांघ के निचले हिस्से में हड्डी का फ्रैक्चर;
3. फीमर (सिर, गर्दन, ट्रोकेनटेरिक) के किसी एक हिस्से को नुकसान।

फ्रैक्चर के प्रकार:

• खोलना
• बंद किया हुआ

चोट के प्रकार और प्रकार से, एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट एक उपचार परिसर का चयन करता है। यह रूढ़िवादी (एक सर्जन के हस्तक्षेप के बिना) या शोधनीय हो सकता है।

विस्थापन के बिना फ्रैक्चर कई मामलों में आसान होते हैं, रिकवरी तेजी से होती है। इस तरह के नुकसान को बंद प्रकार के रूप में वर्गीकृत किया गया है। उन्हें हड्डी की बहाली और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। खुले फ्रैक्चर को पारंपरिक रूप से विस्थापित चोटों के वर्गीकरण में शामिल किया जाता है, भले ही वे खंडित न हों। टूटी हुई हड्डी के नुकीले हिस्से आसपास के हिस्से को फाड़ देते हैं नरम टिशू... फीमर के फ्रैक्चर के साथ, हड्डी के खंडित हिस्से के एक-दूसरे को ओवरलैप करने की भी संभावना होती है। यह मांसपेशियों के ऊतकों और स्नायुबंधन के दबाव में होता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

कूल्हे की हड्डी का फ्रैक्चर चोट लगने और गिरने के प्रभावों के परिणामस्वरूप होता है (विशेषकर यदि वे सीधे आर्टिकुलर ज़ोन पर गिरते हैं) या टक्कर (दुर्घटना)। बच्चे और बुजुर्ग एक विशेष जोखिम समूह हैं। शरीर के वजन को एक पैर में स्थानांतरित करने पर ठोकर खाने या ट्रिपिंग से भी उत्तरार्द्ध को एक समान चोट लग सकती है। कैल्शियम की कमी हड्डियों के स्वास्थ्य को प्रभावित करती है, इसलिए हड्डियां बहुत नाजुक हो जाती हैं। एक कूल्हे की चोट के बाद सबसे खतरनाक माना जाता है: 70% से अधिक बुजुर्ग लोगों के पास है घातक ट्यूमर, मृत्यु भी संभव है।
आम नैदानिक ​​तस्वीरऐसा एडिमा है, दर्द, रक्त वाहिकाओं के टूटने के परिणामस्वरूप कोमल ऊतकों में रक्त का प्रवाह, कुछ प्रकार के फ्रैक्चर दर्दनाक सदमे का कारण बन सकते हैं।

लक्षण

1. कमर और कूल्हे के जोड़ में तेज दर्द। यदि जोड़ अंदर से क्षतिग्रस्त है, तो दर्द तेज नहीं, बल्कि दर्द होता है, जो चलने या हिलने-डुलने की कोशिश करने पर बढ़ जाता है।
2. एक ऊर्ध्वाधर फ्रैक्चर के साथ, पैर बहुत सूज जाता है, त्वचा पर चोट लग जाती है। यदि ऊरु गर्दन टूट जाती है, तो ये लक्षण नहीं देखे जाते हैं।
3. ऊर्ध्वाधर प्रकार के नुकसान की विशेषता है अत्याधिक पीड़ाजब आप चोट वाली जगह पर दबाते हैं तो यह तेज हो जाता है।
4. उपरोक्त प्रकार के फ्रैक्चर के साथ, रोगी हिलने-डुलने में असमर्थ होता है और तेज असहनीय दर्द महसूस करता है। ऐसी चोट एक गंभीर चोट है।
5. यदि, एक लापरवाह स्थिति में, कोई व्यक्ति एक पैर को उठा और मोड़ / मोड़ नहीं सकता है, तो यह ऊपरी भाग में फीमर के फ्रैक्चर को इंगित करता है।
6. अंग अनायास बाहर की ओर मुड़ जाता है।
7. एक विस्थापित फीमर फ्रैक्चर घायल अंग को छोटा कर देता है।
8. प्रभावित फ्रैक्चर को स्थानांतरित करने की क्षमता की विशेषता है। टूटे हुए पैर पर झुककर, रोगी स्वतंत्र रूप से चलने में सक्षम है।

उपरोक्त संकेतों में से किसी को भी नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। इसका परिणाम या तो विकलांगता (काम करने में असमर्थता) या, सबसे खराब स्थिति में, मृत्यु हो सकता है। इसीलिए, कूल्हे के फ्रैक्चर के पहले संदेह पर, आपको आपातकालीन कॉल करने की आवश्यकता है रोगी वाहन... घायल व्यक्ति को लेटने की स्थिति लेने की जरूरत है और यदि संभव हो तो हिलना नहीं चाहिए, पैर को एक स्थिति में तय करना चाहिए। यह दर्द के झटके से बचने में मदद करेगा। उपचार केवल एक स्थिर मोड में किया जाता है।

विस्थापित फीमर फ्रैक्चर

हड्डी ही घायल हो जाती है (डायफिसियल फ्रैक्चर)। उन्हें गंभीर फ्रैक्चर के रूप में वर्गीकृत किया जाता है और गंभीर दर्द और बहुत गंभीर रक्तस्राव की विशेषता होती है।

विस्थापित फ्रैक्चर के लक्षण

• गंभीर तेज दर्द;
• चोट के साथ सूजन;
• पैर अंदर बाहर हो जाता है, छोटा हो जाता है;
• रक्त वाहिकाओं के टूटने के कारण गंभीर रक्त हानि;
• तंत्रिका टूटने के परिणामस्वरूप दर्दनाक झटका।

हड्डी की सीधी चोट को तिरछे फ्रैक्चर में व्यक्त किया जा सकता है। आमतौर पर, यह क्षति सीधे प्रभाव के परिणामस्वरूप होती है, जैसे कि गिरना या टक्कर। यदि चोट अप्रत्यक्ष है, तो सबसे अधिक संभावना है कि फ्रैक्चर पेचदार होगा। प्रभाव की दिशा के कोण के आधार पर, मांसपेशियों के ऊतकों के प्रभाव में इस तरह के फ्रैक्चर के टुकड़े अलग-अलग दिशाओं में विस्थापित होते हैं।

इलाज

रोगी को एक नस में एक संवेदनाहारी के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है, और फ्रैक्चर के लिए रक्त आधान की भी आवश्यकता हो सकती है। रोगी की स्थिति को स्थिर करने के लिए कई उपाय किए जा रहे हैं। अगर संकेत हैं, तो शल्य चिकित्सा... ऑपरेशन के दौरान, सर्जन रॉड, पिन और प्लेट को स्थापित करता है। इस मामले में, हड्डी के ऊतकों की बहाली की प्रक्रिया बहुत तेज होती है और वसूली जल्दी होती है। अस्थि तत्वों के अनुचित संलयन के कोई परिणाम नहीं होते हैं, निशान विकसित नहीं होते हैं।

यदि सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए मतभेद हैं, तो उपचार के अन्य तरीकों का उपयोग किया जाता है: कंकाल को खींचना और बाहरी निर्धारण। लापरवाह स्थिति में, कंडील के माध्यम से हड्डी में एक विशेष सुई डाली जाती है और रोगी से एक भार जुड़ा होता है। चोट की प्रकृति और विस्थापन के कोण के आधार पर भार का वजन चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाता है। कंकाल के कर्षण में छह महीने तक का समय लग सकता है, औसतन रोगी 4-5 महीने "खिंचाव पर" बिताता है। विकसित मांसपेशियों और उच्च मांसपेशी टोन वाले युवा और मध्यम आयु वर्ग के रोगियों के लिए, कम से कम 10 किलो का भार निलंबित कर दिया जाता है, वजन धीरे-धीरे कम हो जाता है। "ड्राइंग" के बाद, एक और 5-6 महीनों के लिए प्लास्टर लगाया जाता है। ऑपरेटिंग रूम के विपरीत, रूढ़िवादी तरीकों में औसतन 12-14 महीने लगते हैं। लंबे समय तक, रोगी को स्थिर स्थिति में रखा गया था।

ऊपरी जांघ का फ्रैक्चर (गर्भाशय ग्रीवा, trochanteric)

यह कूल्हे के जोड़ को ही नुकसान पहुंचाता है (अंदर परिवर्तन होते हैं) या इसके क्षेत्र (अतिरिक्त-आर्टिकुलर)।

वहाँ हैं: बुनियादी ग्रीवा, पूंजी, ट्रांस-सरवाइकल, उप-पूंजी।
एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर चोट ट्रोकेंटर क्षेत्र को प्रभावित करती है।

ज्यादातर, बुजुर्ग लोग और महिलाएं इस तरह के फ्रैक्चर के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। लोगों के लिए मुख्य कारक वृध्दावस्था- ऑस्टियोपोरोसिस और एक कमजोर मांसपेशी फ्रेम। महिलाओं में कूल्हे के जोड़ की संरचना उससे थोड़ी अलग होती है शारीरिक संरचनामजबूत सेक्स के प्रतिनिधि।

एक खंडित ऊपरी फीमर के लक्षण

• जोड़ों के भीतर की चोटों को पेरी-फेमोरल क्षेत्र और कमर में मध्यम दर्द की विशेषता है। सक्रिय आंदोलनों के साथ, यह बढ़ेगा;
• एक trochanteric फ्रैक्चर के साथ, दर्द बहुत गंभीर है। मजबूत होने के कारण दर्दनाक संवेदनाइस प्रकार के फ्रैक्चर को सबसे गंभीर माना जाता है। खासकर अगर नुकसान बंद नहीं है, लेकिन खुला है;
• लापरवाह स्थिति में, पीड़ित अपने पैर को उठाने और सीधा करने में सक्षम नहीं है;
• अंग दूसरी तरफ कर दिया गया है;
• कोमल ऊतक बहुत सूजे हुए होते हैं;
• सूजन के साथ चोट लग जाती है।

इलाज

सबसे पहले, डॉक्टर रोगी को अंतःशिरा में एक संवेदनाहारी इंजेक्ट करते हैं, एक एक्स-रे लेते हैं और फ्रैक्चर के प्रकार, चोट की गंभीरता का निर्धारण करते हैं। अनुसंधान के परिणामस्वरूप और उम्र और व्यक्तिगत संकेतकों को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सीय उपाय निर्धारित किए जाते हैं।

हिप फ्रैक्चर को बिना सर्जरी के पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है। बुजुर्ग रोगियों के लिए, जिनकी उम्र या व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण, ऑपरेशन में भर्ती नहीं किया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप इस तरह की चोट का परिणाम विकलांगता हो सकता है। हड्डी ठीक नहीं हो सकती है, और खंडित हिस्सों को संयोजी ऊतक के माध्यम से एक साथ रखा जाएगा। इस निशान को रेशेदार आसंजन कहा जाता है।

Trochanteric फ्रैक्चर अपेक्षाकृत अच्छी तरह से ठीक हो जाते हैं। अक्सर, हड्डी का उपचार बिना सर्जरी के होता है। बेशक, अगर हम टुकड़ों के विस्थापन के साथ बहु-स्प्लिंटर पर्ट्रोकैनेटरिक चोट के बारे में बात नहीं कर रहे हैं। Trochanteric भंग लगभग 2 महीने के लिए कंकाल कर्षण के साथ इलाज किया जाता है। ऑपरेशन इस अवधि को काफी कम कर सकता है, मरीज 7 सप्ताह के बाद चल सकते हैं।

लोअर फीमर फ्रैक्चर

इस तरह की चोट एक मजबूत प्रहार के कारण होती है, उदाहरण के लिए, गिरने के दौरान, घुटने के जोड़ तक। विखंडन के टुकड़ों का विस्थापन साथ होता है। वे बुजुर्ग और बुजुर्ग लोगों के लिए विशिष्ट हैं।
एक मजबूत प्रत्यक्ष प्रभाव के परिणामस्वरूप, जोड़ टूट जाता है, जो जोड़ के अंदर स्थित होता है। एक condyle फ्रैक्चर संयुक्त में रक्त प्रवाह को उत्तेजित कर सकता है, नतीजतन, हेमर्थ्रोसिस विकसित होता है।

एक condyle फ्रैक्चर के लक्षण

• जांघ और घुटने के क्षेत्र में तीव्र तीव्र दर्द;
• गंभीर दर्द के कारण पैर स्थिर है;
• घुटने की सूजन;
• निचला पैर बाहर की ओर निकला हुआ है।

इलाज

निदान में टोमोग्राफिक और एक्स-रे परीक्षा शामिल है। सबसे पहले, रोगी को दर्द निवारक दवा दी जाती है। हेमर्थ्रोसिस के साथ, एक पंचर किया जाता है। विस्थापन के बिना चोटों का इलाज 1.5-2.5 महीनों के लिए प्लास्टर कास्ट (कमर से हड्डी तक) लगाकर किया जाता है। विस्थापित फ्रैक्चर का उपचार उसी तरह किया जाता है, केवल पहले टुकड़े एकत्र किए जाते हैं, और फिर पैर डाला जाता है।

यदि टूटी हुई हड्डी को मोड़ना संभव नहीं है, तो एक ऑपरेशन निर्धारित है। सर्जन शिकंजा के साथ टुकड़ों को ठीक करता है। कंकाल कर्षण विधि का भी सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। उपचार के एक या दूसरे तरीके को ट्रूमेटोलॉजिस्ट द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। औसतन, रोगी की कार्य क्षमता 15-20 सप्ताह के बाद बहाल हो जाती है। यह उपचार की एक रूढ़िवादी विधि के साथ है। पर शल्य चिकित्साइस अवधि को छोटा किया जा सकता है।

उपचार के बाद, एक पुनर्वास पाठ्यक्रम की आवश्यकता होती है: मालिश प्रक्रियाएं, फिजियोथेरेपी, चिकित्सा शारीरिक व्यायामऔर विटामिन और खनिज परिसर के साथ अच्छा पोषण। फीमर के फ्रैक्चर के उपचार के लिए एक सक्षम व्यापक दृष्टिकोण पूर्व गतिशीलता और जीवन की सामान्य लय को वापस कर देगा।

आइए हिप फ्रैक्चर जैसे उपद्रव के बारे में बात करते हैं। शायद ही कोई घायल हुए बिना जीवन जीने का प्रबंधन करता है। अधिकांश लोग अपने जीवनकाल में कम से कम एक बार ट्रॉमेटोलॉजिस्ट के साथ संवाद करने के सभी "प्रसन्नता" का अनुभव करते हैं। गिनने का कोई कारण नहीं है। और सबसे गंभीर में से एक हिप फ्रैक्चर है।

फीमर ट्यूबलर हड्डियों में सबसे बड़ी है मानव शरीर... शीर्ष पर, इसका गोल सिर श्रोणि से जुड़ता है। हड्डी का शरीर गर्दन के एक संकरे हिस्से से सिर से जुड़ा होता है। फीमर का सिर श्रोणि गुहा के साथ मिलकर, जिसे एसिटाबुलम कहा जाता है, कूल्हे के जोड़ का निर्माण करता है। इसके अंदर, तंत्रिका अंत सिर तक जाते हैं और रक्त वाहिकाएं.

हिप फ्रैक्चर कैसे होता है?

फीमर फ्रैक्चर किसी न किसी यांत्रिक बल का परिणाम है। उनमें से एक कूल्हे का तथाकथित पर्ट्रोकैनेटरिक फ्रैक्चर है। इस प्रकार की चोट का मुख्य कारण सड़क दुर्घटनाएं हैं। वे, एक नियम के रूप में, युवा रोगियों में पाए जाते हैं। सबसे खतरनाक हिप फ्रैक्चर है। इस मामले में, हड्डी के टुकड़े नरम ऊतकों से टूट जाते हैं और बाहर आ जाते हैं।

फ्रैक्चर के लक्षण- तेज दर्द, अंग की लंबाई और उसके विरूपण में परिवर्तन। एक विस्थापित कूल्हे का फ्रैक्चर हो सकता है। और इसमें, और अन्य सभी मामलों में, एक्स-रे की आवश्यकता होती है। वह दिखाएगा कि क्या मामला केवल फीमर के साथ था, या यदि पैल्विक हड्डियों का फ्रैक्चर है।

उपचार में मुख्य बात अंग और उसकी धुरी की सामान्य लंबाई की बहाली है। और, ज़ाहिर है, दोनों जोड़ों के कार्य का सामान्यीकरण - कूल्हे और घुटने। आजकल, हिप फ्रैक्चर वाले वयस्क रोगियों के रूढ़िवादी उपचार का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। ये मुख्य रूप से ऐसे मामले हैं जब सर्जरी और एनेस्थीसिया संभव नहीं है।

जिन रोगियों को हिप फ्रैक्चर हुआ है, उनके लिए रूढ़िवादी उपचार के लिए लंबे समय तक (कभी-कभी हफ्तों या महीनों) बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है। प्लास्टर कास्ट में लिपटे एक मरीज को कंकाल कर्षण प्रक्रिया से गुजरना पड़ता है। परिणाम अक्सर हाइपोस्टेटिक जटिलताएं होते हैं।

चिकित्सा के आधुनिक सर्जिकल तरीके ऐसे नुकसान से रहित हैं। उनकी मदद से काफी कम समय में रिकवरी होती है।

फ्रैक्चर की पहचान कैसे करें

एक फीमर फ्रैक्चर में क्लासिक विशेषताएं हैं। यह तीव्र, कभी-कभी असहनीय दर्द, अंग की विकृति और इसकी असामान्य गतिशीलता है। चोट की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए, एक्स-रे को एक साथ दो अनुमानों में लिया जाता है। यदि फ्रैक्चर विस्थापित नहीं होता है, तो रोगी को 8 सप्ताह की अवधि के लिए प्लास्टर कास्ट (तथाकथित प्लास्टर स्थिरीकरण प्रक्रिया की जाती है) में डाल दिया जाता है।

यदि एक्स-रे हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन को दर्शाता है, तो सबसे पहले, अंग की धुरी का अवलोकन करते हुए, हड्डी और आर्टिकुलर सतहों की सबसे सटीक बहाली आवश्यक है। तभी बाद में घुटने के जोड़ में हलचल को सामान्य करना संभव होगा। बाद में शल्य चिकित्साफीमर के एक फ्रैक्चर के लिए पुनर्स्थापना उपचार की एक पूरी श्रृंखला की आवश्यकता होती है।

अगर कूल्हे टूट गया है

इस चोट का एक अन्य सामान्य प्रकार हिप फ्रैक्चर है। कड़ाई से बोलते हुए, हम इसके तीन प्रकारों के बारे में बात कर रहे हैं - गर्दन के क्षेत्र में ही क्षति, सिर और अधिक से अधिक trochanter। फीमर की हड्डी के ऊपरी सिरे का फ्रैक्चर इंट्रा- और एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर हो सकता है। इसके संकेत हैं: जोड़ क्षेत्र में दर्द, घायल पैर बाहरी घुमाव में है। इसे स्थानांतरित करना असंभव है। सटीक निदान केवल एक्स-रे के साथ ही संभव है।

हिप फ्रैक्चर की अपनी ख़ासियत होती है। बुजुर्ग लोग सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। यह आमतौर पर एक अजीब गिरावट से जुड़ा होता है, कभी-कभी, जैसा कि वे कहते हैं, "नीले रंग से बाहर।" साथ में आने वाला दुर्भाग्य एक बुजुर्ग व्यक्ति के स्वास्थ्य और मानस दोनों के लिए एक गंभीर आघात है। न केवल जीवन की तात्कालिक योजनाएँ, बल्कि कभी-कभी जीवन स्वयं ही ढलान पर चला जाता है।

दुर्भाग्य से, कोई भी हिप फ्रैक्चर से पूरी तरह से सुरक्षित नहीं है। इसलिए हर व्यक्ति को, खास तौर से जो चालीस या पचास साल की रेखा को पार कर चुके हैं, उन्हें इस भयानक खतरे का अंदाजा होना चाहिए।

जोखिम में कौन है और क्यों

आंकड़ों के अनुसार, जो महिलाएं रजोनिवृत्ति की उम्र में होती हैं, वे सबसे अधिक बार इसके संपर्क में आती हैं। लेकिन अन्य श्रेणियों के लोगों के लिए भी चिंता की बात है। मुख्य कारणचोटें - वृद्धावस्था... एक व्यक्ति जितना बड़ा होता है, एक बहुत ही विकट बीमारी - ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा उतना ही अधिक होता है।

इस शब्द के साथ, डॉक्टर इसके घनत्व में कमी के कारण हड्डी के ऊतकों की संरचना का उल्लंघन कहते हैं। ऑस्टियोपोरोसिस के प्रभाव में पतली हड्डी अपेक्षाकृत कमजोर प्रभाव या प्रभाव से भी टूट जाती है।

कारण क्या हैं यह राज्यऔर जोखिम में कौन हो सकता है? इसका विकास इस तरह की गंभीर बीमारियों से उकसाया जाता है मधुमेह, रूमेटाइड गठिया, हड्डी में संक्रमण। खराब दृष्टि से गिरने की तत्काल संभावना बढ़ जाती है। मल्टीपल स्क्लेरोसिसऔर बूढ़ा मनोभ्रंश।

एक महत्वपूर्ण कारक आनुवंशिक प्रवृत्ति है। उच्च स्तर की संभावना वाले जोखिम समूह में वे लोग शामिल होंगे जिनके परिवार में इसी तरह की बीमारी वाले रिश्तेदार हैं, साथ ही साथ अस्वाभाविक प्रकार के लोग - पतले, पतली हड्डियों और छोटे मांसपेशियों के साथ।

कुछ दवाएं लेने से स्थिति और खराब हो सकती है। एंटी-क्लॉटिंग ड्रग्स और डाइयुरेटिक्स हड्डियों को नुकसान पहुंचाते हैं। दूसरों में उनींदापन और समन्वय की हानि होती है, जो अधिक बार गिरती है।

जीवनशैली भी उतनी ही महत्वपूर्ण है। अनपढ़ भोजन, असंख्य बुरी आदतें, गतिहीनता भी भड़काती है हड्डी रोग... ताकत के खेल में शामिल होने के दौरान युवा लोगों को चोट लगने का खतरा होता है, खासकर अगर वे स्टेरॉयड ले रहे हों। ट्रैफिक हादसों को भी नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।

हिप फ्रैक्चर के लक्षण

यदि आप गिरते हैं और कमर के क्षेत्र में तेज दर्द महसूस करते हैं, तो आप उठ नहीं सकते - इसका हमेशा यह मतलब नहीं है कि आपने कूल्हे की गर्दन तोड़ दी है। शायद यह एक अव्यवस्था है या गंभीर चोट... सटीक तस्वीर केवल एक्स-रे द्वारा स्पष्ट की जाएगी। कभी-कभी एक गंभीर संयुक्त चोट का निदान किया जाता है, और रोगी को डॉक्टर को देखने की कोई जल्दी नहीं होती है। लेकिन अगर ऊरु गर्दन टूट जाती है, तो यह रणनीति खतरनाक जटिलताओं से भरी होती है।

हड्डी के टुकड़ों के साथ बड़ी रक्त वाहिकाओं का पंचर, आर्टिकुलर बैग में रक्त का संचय, जोड़ के सिर का परिगलन हो सकता है। हल्का दर्द बढ़ रहा है, और रोगी को अक्सर गंभीर स्थिति में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

महत्वपूर्ण संकेत पैर के बाहरी घुमाव हैं। एक टूटे हुए पैर पर, पैर अस्वाभाविक रूप से मुड़ जाता है, जिसे लापरवाह स्थिति में देखा जा सकता है (रोगी उसकी पीठ पर है)। पैर को हिलाने या मोड़ने के प्रयास के साथ फ्रैक्चर वाले जोड़ में तेज दर्द होता है। वही - एड़ी पर एक हल्के नल के साथ। नितंबों की मांसपेशियों के संकुचन के कारण प्रभावित पैर स्वस्थ से कई सेंटीमीटर (दो से पांच तक) छोटा हो जाता है।

एक और संकेत को "अटक एड़ी" कहा जाता है। पैर को घुटने पर मोड़ा और सीधा किया जा सकता है, लेकिन बिस्तर से नहीं उठाया जा सकता। धड़ को मोड़ने की कोशिश करते समय, एक विशेषता क्रंच सुनाई देती है।

यदि इन लक्षणों को नजरअंदाज किया जाता है, तो मामला सबसे अच्छा विकलांगता के साथ समाप्त होगा, सबसे खराब स्थिति में - मृत्यु के साथ। इसलिए, कूल्हे के फ्रैक्चर के मामूली संदेह के लिए एक चिकित्सा संस्थान की तत्काल यात्रा की आवश्यकता होती है।

फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान करें? काश, यह दुर्भाग्य हममें से किसी एक को या हमारे प्रियजनों को कभी भी हो सकता है। इसलिए, ऐसे मामलों में क्या करना है, इसका अंदाजा होना जरूरी है।

क्लासिक उपाय स्प्लिंट है। फ्रैक्चर के मामले में, पीड़ित को संवेदनाहारी दी जानी चाहिए (यदि उपलब्ध हो)। अगला कदम डायटेरिच्स स्प्लिंट लगाना है। यदि एक हाथ में नहीं है, तो आपको उपयुक्त लंबाई और आकार की किन्हीं दो वस्तुओं की आवश्यकता होगी। ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर के लिए एक स्प्लिंट का आवेदन निम्नानुसार किया जाता है। उनमें से एक (या कोई लंबी वस्तु) बगल से टखने के बाहर तक लगाया जाता है। छोटा - कमर से टखने तक अंदर। पैर एक समकोण पर बंद होना चाहिए।

बेशक, डॉक्टर के आने तक ये सभी उपाय केवल अस्थायी हैं। फ्रैक्चर के लिए योग्य सहायता केवल अस्पताल में ही संभव है।

फ्रैक्चर के परिणाम

आंकड़ों के अनुसार, 65 वर्ष से अधिक आयु के लगभग एक तिहाई रोगियों की चोट के बाद पहले वर्ष में मृत्यु हो जाती है। यह मुख्य रूप से लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने के कारण होता है। लगातार कई दिनों तक जबरन गतिहीनता बेडसोर, संवहनी घनास्त्रता, शिरापरक ठहराव को भड़काती है। अक्सर फेफड़ों में जमाव के कारण निमोनिया से मामला जटिल हो जाता है। इस प्रकार की सूजन शायद ही एंटीबायोटिक दवाओं से ठीक हो जाती है। शारीरिक निष्क्रियता आंतों की सुस्ती के साथ है।

गतिविधि के जबरन नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ भावनात्मक गड़बड़ी और मानसिक विकार लगभग हमेशा बुजुर्ग रोगियों को परेशान करते हैं। वे अवसाद में पड़ जाते हैं, विशेष जिम्नास्टिक के माध्यम से खुद को बचाने से इनकार करते हैं, और अक्सर जीवन में पूरी तरह से रुचि खो देते हैं।

परिणाम दिल की विफलता है, तेजी से विकसित होने वाले ऊतक परिगलन से मृत्यु हो जाती है। रोगियों और रिश्तेदारों दोनों के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि ठीक होने में मुख्य बात रोगी का आशावादी रवैया और सक्षम देखभाल है। अनुभवहीन या गलत सफाई और लिनन को बदलना, लापरवाह मोड़ से दर्द होता है, और विरोध और परिहार शुरू हो जाते हैं। इसलिए एक परोपकारी और अनुभवी व्यक्ति की देखभाल सौंपना महत्वपूर्ण है।

रूढ़िवादी उपचार

यदि कूल्हे का जोड़ टूट गया है, तो उपचार रूढ़िवादी और ऑपरेटिव हो सकता है। पहले प्रकार का उपयोग सर्जरी के लिए सख्त contraindications की उपस्थिति में किया जाता है, उदाहरण के लिए, हृदय रोग। जब सर्जरी से समस्या का समाधान संभव नहीं होता है, तो एक विशेष कर्षण उपकरण के साथ जोड़ (चिकित्सा भाषा में, स्थिरीकरण कहा जाता है) और कंकाल कर्षण डाला जाता है।

जब तक हड्डियां पूरी तरह से आपस में जुड़ न जाएं, तब तक घायल पैर पर झुकना सख्त मना है, अन्यथा रिकवरी प्रक्रिया बाधित हो जाएगी। आपको डॉक्टर के सभी निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करना चाहिए, यदि आवश्यक हो, भय और दर्द पर काबू पाना। ऐसे में स्वास्थ्य तेजी से ठीक होगा।

एक सप्ताह या दस दिनों के बाद, रोगी बैठने की स्थिति लेने में सक्षम हो जाएगा, जिससे उसकी स्थिति थोड़ी कम हो जाएगी। हालांकि अगले छह महीने तक औसतन बिस्तर पर आराम करना होगा।

ऑपरेटिव उपचार

अधिकांश डॉक्टर एकमत हैं: यदि आपके कूल्हे का फ्रैक्चर है, तो सर्जरी की आवश्यकता है, और तत्काल। पहले दिनों (3 से 5 तक) में किया गया, यह एक सफल वसूली की संभावना को काफी बढ़ा देता है। ताजा फ्रैक्चर सबसे तेजी से ठीक होने के लिए जाने जाते हैं। यदि जोड़ के सिर को समय पर ठीक नहीं किया जाता है, रक्त की आपूर्ति से वंचित किया जाता है, तो यह स्वतःस्फूर्त पुनर्जीवन से गुजरता है।

इस तरह की स्थितियों में, ऑपरेशन भिन्न हो सकते हैं। ऑस्टियोसिंथेसिस के प्रकारों में से एक है। इस विकल्प पर विचार किया जाता है यदि पैल्विक हड्डियों का फ्रैक्चर था, और कुछ अन्य कठिन मामलों में। यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। सर्जन, एक चीरा बनाकर, हड्डी के टुकड़ों को हड्डियों की सही स्थिति में जोड़ता है और उन्हें शिकंजा के साथ कसता है। कुछ समय बाद, रोगी बैसाखी पर चलने में सक्षम हो जाता है।

जब फ्रैक्चर ठीक हो जाता है, तो स्क्रू को हटाने के लिए एक और ऑपरेशन किया जाता है। यह प्रक्रिया केवल अपेक्षाकृत कम उम्र के रोगियों के लिए इंगित की जाती है, न कि सबसे गंभीर मामलों में।

एक और, अधिक आधुनिक रूपऑपरेशन को एंडोप्रोस्थेटिक्स कहा जाता है और इसमें एक टूटी हुई हड्डी को प्रत्यारोपण के साथ बदलना शामिल है। यह पूरी तरह से नई तकनीक है जिसे भविष्य में सफलता कहा जाता है। एंडोप्रोस्थेटिक्स सबसे जटिल फ्रैक्चर के लिए भी संभव है। परिणामों के अनुसार, उनका रोगी एक दिन में बैठ सकता है, तीन में बैसाखी पर चल सकता है। कुछ प्रतिबंध लगभग 6 महीने तक मौजूद रहते हैं, फिर व्यक्ति पूर्ण जीवन में लौट आता है।

पुनर्वास अवधि

ऊरु गर्दन का फ्रैक्चर इलाज के लिए एक कठिन और दीर्घकालिक प्रकार की चोट है। एक अनिवार्य कदम (और अत्यंत महत्वपूर्ण) एक पुनर्प्राप्ति कार्यक्रम है, जिसमें शामिल हैं पूर्ण परिसरविभिन्न गतिविधियाँ। आइए विचार करें कि इसमें क्या शामिल है।

फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास में सबसे पहले, सामान्य मालिश शामिल है, जिसके सत्र दिन में दो बार किए जाने चाहिए।

मांसपेशियों का भार अनिवार्य है। रोगी के बिस्तर के ऊपर एक विशेष फ्रेम जुड़ा होता है, जिसे पकड़कर, रोगी बिना सहायता के खुद को मोड़ने और ऊपर खींचने की क्षमता रखता है। अक्सर, यह दर्द का कारण बनता है जिसे दूर करना पड़ता है, कभी-कभी एनाल्जेसिक की मदद से।

श्वास व्यायाम। कई उपयोगी और प्रभावी परिसर हैं। उदाहरण के लिए, आप स्ट्रेलनिकोवा की विधि के अनुसार व्यायाम की सिफारिश कर सकते हैं।

चिकित्सीय पौष्टिक आहार। इसकी संरचना में निश्चित रूप से प्लांट फाइबर शामिल होना चाहिए। यह भूख में सुधार करता है, कब्ज से लड़ने में मदद करता है और शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाता है।

मनोचिकित्सा रोकथाम गतिविधियाँ। बुजुर्ग लोग जिन्होंने कूल्हे के जोड़ को तोड़ दिया है, जिसका उपचार वस्तुनिष्ठ कारणों से देरी से होता है, मजबूर गतिहीनता को बर्दाश्त नहीं करते हैं। लाचारी और अपरिहार्य दर्दनाक संवेदनाएं रोगियों के मानस को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं। अधिकांश वृद्ध लोग जो बीमारी से लड़ते-लड़ते थक चुके हैं, उनमें अवसादग्रस्तता की स्थिति विकसित हो जाती है, उदासीनता हो जाती है और वे अपने जीवन के लिए संघर्ष को छोड़ने का प्रयास करते हैं। किसी भी स्थिति में ऐसी गिरावट की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, अन्यथा उपचार के परिणाम अनुकूल नहीं होंगे।

और उसके बाद क्या?

चिकित्सक एक सप्ताह में फिजियोथेरेपी अभ्यास का पहला परिसर निर्धारित करता है। इसमें शामिल अभ्यास अभी भी सरल हैं। रोगी को पीठ के बल लेटकर स्वस्थ पैर को मोड़ना चाहिए, मोड़ना चाहिए और पैर को घुमाना चाहिए। फिर दर्द वाले पैर के लिए समान आंदोलनों को दोहराया जाता है, केवल न्यूनतम तनाव के साथ, और तीव्र दर्द से बचने के लिए देखभाल की जानी चाहिए।

पैरों को फर्श पर नीचे करके बिस्तर पर बैठे, रोगी अपने पैरों को थोड़ा सा मांसपेशियों में तनाव के साथ फर्श पर दबाता है। स्टॉप को पकड़े हुए, यह असंक्रमित पैर की ओर विचलित हो जाता है। घुटने के दर्द वाले अंग को मोड़ने और मोड़ने की कोशिश करता है (इसके साथ "चैटिंग")।

प्लास्टर हटा दिए जाने के बाद, अनिवार्य आंदोलन उत्तरोत्तर अधिक जटिल होते हैं। अभ्यास में बैसाखी के साथ चलना, वॉकर में, बेंत के साथ चलना शामिल है। यह सब अपरिहार्य दर्द के साथ है, लेकिन इसके बिना बीमारी को दूर करना असंभव है। केवल दृढ़ता और सफलता में विश्वास ही सकारात्मक परिणाम की कुंजी है।

निवारक उपायों के बारे में

हमारे शरीर में उन चयापचय परिवर्तनों का कारण क्या है, जो हमें इस गंभीर बीमारी के लिए इतनी "तैयार" करते हैं? मानव शरीर में परिवर्तन 35 वर्ष की आयु से होते हैं, जब कैल्शियम हड्डियों से "धोया" जाता है, जो कि बनने की तुलना में अधिक तेजी से होता है। रक्त में कैल्शियम और मैग्नीशियम के ऑक्साइड और लवण का अनुपात कंकाल की ताकत को प्रभावित करने वाला सबसे महत्वपूर्ण कारक है। तो, मैग्नीशियम की मात्रा में कमी के साथ, गुर्दे कैल्शियम को कुछ हद तक बनाए रखते हैं, संतुलन बनाए रखने की कोशिश करते हैं। और इसके विपरीत। मैग्नीशियम की उच्च सांद्रता पर, कैल्शियम की हानि संगत रूप से कम होती है। इसलिए, ऑस्टियोपोरोसिस की सबसे महत्वपूर्ण रोकथाम मैग्नीशियम और विटामिन बी 6 का नियमित सेवन है, जो कोशिकाओं में कैल्शियम को बनाए रखने में मदद करता है।

"मुख्य निर्माण सामग्री" का नुकसान पूरे कंकाल की नाजुकता से भरा होता है, लेकिन कशेरुक, कूल्हे और अग्रभाग विशेष रूप से प्रभावित होते हैं। ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर को प्राप्त करने के लिए एक हल्का झटका या बर्फ में गिरना पर्याप्त है।

महिलाएं शुरू होती हैं और हार जाती हैं

महिलाएं इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील क्यों हैं? कारण यह है कि मेनोपॉज की शुरुआत के साथ ही उनके रक्त में एस्ट्रोजन का स्तर कम हो जाता है। ये हार्मोन हैं जो शरीर में कैल्शियम को बनाए रखते हैं। इसलिए, ऑस्टियोपोरोसिस पुरुषों की तुलना में महिलाओं को चार गुना अधिक बार प्रभावित करता है।

अपरिहार्य को सुचारू करने के लिए उम्र में बदलाव, महिलाओं को एस्ट्रोजन का सेवन निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, रोकथाम के स्पष्ट तरीके हैं - सही आहार, एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित, और एक सक्रिय जीवन।

कूल्हे के जोड़ की ऊरु गर्दन का फ्रैक्चर एक गंभीर और बहुत खतरनाक (विशेषकर बुजुर्गों के लिए) चोट है जिसकी आवश्यकता होती है दीर्घकालिक उपचारउसके बाद पुनर्वास। उत्तरार्द्ध को कम करने के लिए आवश्यक है संभावित जटिलताएं... घायल जोड़ को पर्याप्त रूप से रक्त, ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति नहीं की जाती है, जिससे सड़न रोकनेवाला परिगलन हो सकता है - बहुत खतरनाक जटिलता, जिसमें हड्डी के ऊतक धीरे-धीरे मरना शुरू कर देते हैं और एक निश्चित चरण में, कृत्रिम जोड़ - एक एंडोप्रोस्थेसिस के आरोपण के बिना ऐसी चोट का उपचार असंभव हो जाता है।

हिप फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास दर्द को दूर करने और क्षतिग्रस्त क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को सामान्य करके जटिलताओं को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है, संयुक्त गतिशीलता को बहाल करता है और कमजोर मांसपेशियों को सामान्य स्वर में वापस लाता है।

उपचार की एक रूढ़िवादी पद्धति के साथ पुनर्वास उपाय

प्राथमिक दर्द को दूर करने के लिए, एनाल्जेसिक की श्रेणी की दवाओं का उपयोग किया जाता है - केतन, एनलगिन और इसी तरह, और ऊरु सिर के फ्रैक्चर के लिए पुनर्स्थापनात्मक उपायों के शस्त्रागार के संबंध में, यह कुछ हद तक सीमित है, हालांकि, कुछ अभ्यास कर सकते हैं पहले दिनों से किया जाना चाहिए। रूढ़िवादी दृष्टिकोण के साथ, निम्नलिखित उपायों का धीरे-धीरे अभ्यास किया जाता है:

• श्वसन जिम्नास्टिक और सरल आंदोलनों;
• धीरे-धीरे जटिलता के साथ व्यायाम चिकित्सा और उनकी अवधि में वृद्धि। भार में वृद्धि चरणों में होती है और अधिक से अधिक मांसपेशियां शामिल होती हैं;
• चोट लगने के 3 दिन बाद से ही चिकित्सीय मालिश शुरू हो जाती है। सबसे पहले, पीठ के निचले हिस्से और स्वस्थ पैर की मालिश की जाती है, फिर मालिश को घायल पैर में स्थानांतरित किया जाता है। दर्द पैदा किए बिना प्रयास सीमित हैं;
• 10 दिन से शुरू होकर, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है - यूएचएफ, वैद्युतकणसंचलन, यूएलएफ, एलएफ और अन्य;
• फीमर की चोट के 14 दिन बाद, वे फिजियोथेरेपी अभ्यासों के अभ्यास के साथ रोगग्रस्त पैर विकसित करना शुरू कर देते हैं;
• चोट के क्षण से 3 महीने बाद बैसाखी के साथ गले में खराश शुरू होती है;
• बिना बैसाखी के एक अंग चलना।

ऊपर बताई गई शर्तें सांकेतिक हैं और प्रत्येक मामले में उपस्थित चिकित्सक द्वारा कैलस की स्थिति के आधार पर निर्धारित किया जाता है - एक्स-रे परीक्षा के अनुसार।

हिप फ्रैक्चर के बाद अंतिम पुनर्वास एक आर्थोपेडिस्ट की देखरेख में व्यायाम चिकित्सा, मालिश और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के एक जटिल के माध्यम से किया जाता है।

उपचार की शल्य चिकित्सा पद्धति के लिए पुनर्वास उपाय

यहां, पुनर्स्थापना प्रक्रियाओं का समय और तरीके हस्तक्षेप संचालन के प्रकार और सीमा पर दृढ़ता से निर्भर करते हैं। ऊरु सिर के फ्रैक्चर की मरम्मत प्लेटों या शिकंजे के साथ टुकड़ों को ठीक करके की जाती है, और विशेष रूप से कठिन परिस्थितियों में - हड्डी के कई कुचलने के साथ फ्रैक्चर, नेक्रोसिस के रूप में जटिलताएं, आदि, कूल्हे के जोड़ को बदलने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है। एक कृत्रिम प्रत्यारोपण। किसी भी मामले में, पुनर्वास के लिए अनुमानित प्रक्रिया इस प्रकार है:

• ऑपरेशन के एक दिन बाद, घुटने और कूल्हे के जोड़ों में निष्क्रिय गति और सांस लेने के व्यायाम किए जाते हैं;
• लगभग एक सप्ताह के बाद, आप बिस्तर से उठ सकते हैं और अपने दर्द वाले पैर पर झुके बिना बैसाखी पर चल सकते हैं;
• ऑपरेशन के 12-14 दिनों के बाद, आप धीरे-धीरे घायल अंग पर भरोसा करना शुरू कर सकते हैं, लेकिन पूरे वजन के साथ नहीं, बैसाखी का उपयोग करें और बशर्ते कोई दर्द न हो;
• स्थिति के आधार पर, आप ऑपरेशन के बाद लगभग 1 - 4 महीने में पूरी तरह से घायल अंग पर भरोसा कर सकते हैं।

दूसरे से तीसरे दिन तक, व्यायाम चिकित्सा, मालिश, पानी और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं सहित, पुनर्स्थापनात्मक उपायों की एक पूरी श्रृंखला की जाती है।

रिकवरी व्यायाम व्यायाम चिकित्सा

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, चोट के बाद पहले दिनों से फिजियोथेरेपी अभ्यास लागू होते हैं। यह उन वृद्ध लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिन्हें ठीक होने में कठिन समय लगता है। नीचे अनुकरणीय परिसरव्यायाम चिकित्सा।

झूठ बोलने वाले रोगी के लिए व्यायाम:

• वैकल्पिक रूप से, आपको पैरों को मोड़ने और मोड़ने की जरूरत है, उन्हें 5 सेकंड के लिए मुड़ी हुई और बिना झुकी हुई स्थिति में रखें। 5 मिनट के लिए व्यायाम करें, जबकि आप गंभीर दर्द नहीं ला सकते हैं;
• अपनी उंगलियों और पैर की उंगलियों को समान रूप से निचोड़ें और साफ करें। संपीड़न कुछ तनाव के साथ किया जाना चाहिए, लेकिन केवल दर्द की अनुपस्थिति में;
• हाथों की कोहनी पर समर्थन के बिना, आपको स्वस्थ पैर को ऊपर खींचने की जरूरत है ताकि पैर पूरे विमान के साथ बिस्तर पर दब जाए, और फिर पैर को नीचे कर दें। 5 मिनट के लिए रुक-रुक कर दोहराएं;
• अपने हाथों से बार को पकड़कर, आपको श्रोणि को ऊपर उठाते हुए खुद को ऊपर खींचने की जरूरत है;
• एक स्वस्थ अंग के साथ, 1 मिनट के एक बार के दृष्टिकोण के साथ 5-10 मिनट के लिए साइकिल-प्रकार की गतिविधियां करें;

• पैर की उंगलियों को निचोड़ें - पहले एक पैर पर, फिर दोनों पर;
• टखने के जोड़ों को बेंड-अनबेंड करें - बारी-बारी से, और फिर एक साथ;
• घुटने के जोड़ पर पैर को मोड़ें - पहले बारी-बारी से, फिर दोनों को एक साथ।

बैठे रोगी के लिए व्यायाम:

• मदद से वॉकर पर झुकें;
• वॉकर पर झुकें, आंशिक रूप से दर्द वाले पैर पर झुकें। 1-3 मिनट के लिए समर्थन पकड़ो।

मालिश चिकित्सा

लंबे समय तक स्थिरीकरण, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में, हड्डी में लसीका और रक्त परिसंचरण में गिरावट का कारण बनता है, जो चोट की उपचार प्रक्रिया और सामान्य स्थिति दोनों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, इसलिए, व्यायाम चिकित्सा अभ्यास के साथ, मालिश आवश्यक रूप से निर्धारित है, जो राहत देता है दर्द और लंबे समय तक स्थिरीकरण के नकारात्मक प्रभाव को काफी कम करता है ... यह चोट के बाद पहले दिनों से ही किया जा सकता है, भले ही रोगी कंकाल कर्षण के चरण में हो। प्रक्रिया प्रभावित पैर की पूरी सतह पर कोमल, हल्के आंदोलनों के साथ की जाती है।

प्रारंभिक अवस्था में चिकित्सीय मालिश का उपयोग काफी निश्चित सकारात्मक प्रभाव देता है:

• क्षतिग्रस्त क्षेत्र में रक्त परिसंचरण को पुनर्स्थापित करता है;
• घायल अंग की मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी को कम करता है;
• पुनर्योजी और ट्राफिक प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है;
• दर्द से राहत देता है और जटिलताओं के जोखिम को काफी कम करता है।

सबसे पहले, वे मुख्य रूप से स्वस्थ पैर की मालिश करते हैं, और रोगग्रस्त अंग को दिन में 5 मिनट से अधिक नहीं दिया जाता है। समय के साथ, यह समय बढ़ाकर 10 - 15 मिनट कर दिया जाता है। मालिश तकनीकों के लिए, लगभग सभी ज्ञात लोगों का उपयोग किया जा सकता है, तीव्र गहरे कंपन के अपवाद के साथ, जो कंकाल की हड्डियों को प्रेषित होता है और गैर-जुड़े हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन में योगदान कर सकता है।

यदि पहले से ही प्रारंभिक तिथियांमालिश लोचदार गेंदों या एक विशेष बॉल वाइब्रेटर के साथ पैर के बड़े ट्रोकेन्टर की यांत्रिक उत्तेजना को अंजाम दें, फिर कैलस तेजी से बढ़ता है और रिकवरी जल्दी होती है। लेकिन यह केवल मामला है सही उपयोगमालिश, इसलिए आत्म-मालिश में संलग्न होने की दृढ़ता से अनुशंसा नहीं की जाती है - यह नुकसान पहुंचा सकता है।

पुनर्वास आहार

अंग की कार्यक्षमता को बहाल करने की प्रक्रिया में अंतिम स्थान उचित पोषण नहीं है। यह कैल्शियम से भरपूर होना चाहिए - दूध, पनीर, साथ ही प्रोटीन और विटामिन। आहार में मछली, अधिमानतः समुद्री भोजन, अंडे, गोभी, अधिमानतः फूलगोभी शामिल होना चाहिए। समुद्री सिवार... सूखे मेवों का काढ़ा भी बहुत उपयोगी होता है।

लोक उपचार

यहाँ कई पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों के 3 उदाहरण दिए गए हैं:

1. कॉम्फ्रे-आधारित सेक। कॉम्फ्रे टिंचर को डाइमेक्साइड के साथ मिलाया जाता है, उबला हुआ पानी में 1/1 पतला होता है और कूल्हे के जोड़ के क्षेत्र में 30 मिनट के लिए एक सेक किया जाता है। सेक को हटाने के बाद, त्वचा को धोया या मिटाया नहीं जाता है। ४० वर्ष से कम आयु के रोगियों के लिए उपचार का कोर्स १० दिन है और बुजुर्गों के लिए १५ दिन, १ सेक;
2. सन बीज सेक। बीजों से एक गाढ़ा घोल तैयार किया जाता है और क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर लगाया जाता है। उपचार का कोर्स 15 दिन, 1 बार है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ऐसी दवा 2 दिनों से अधिक समय तक अपने गुणों को बरकरार रखती है, इसलिए तीसरे दिन इसे एक नया तैयार किया जाना चाहिए;
3. जुनिपर मरहम। जुनिपर की टहनियों को ओवन में गर्म करके तैयार किया जाता है, मक्खन के साथ स्थानांतरित किया जाता है, जिसके बाद उन्हें फ़िल्टर किया जाता है और मरहम के रूप में उपयोग किया जाता है।

निष्कर्ष

कूल्हे के जोड़ की गर्दन का फ्रैक्चर एक खतरनाक और असाध्य (विशेषकर बुजुर्ग लोगों में) चोट है, लेकिन यदि आप उपस्थित आर्थोपेडिस्ट की सभी सलाह का पालन करते हैं और प्रदर्शन करते समय आलसी नहीं होते हैं व्यायाम चिकित्साहिप फ्रैक्चर के लिए पुनर्वास में आमतौर पर 9 से 11 महीने लगते हैं। इस समय के दौरान, जोड़ की कार्यक्षमता पूरी तरह से बहाल हो जाती है, और रोगी सामान्य जीवन जीना शुरू कर देता है।

हिप फ्रैक्चर सबसे गंभीर चोटों में से एक है

लेख में टुकड़ों के विस्थापन के साथ फीमर के फ्रैक्चर का वर्णन किया गया है। आघात के लक्षण, निदान और उपचार के तरीके, और पूर्वानुमान का वर्णन किया गया है।

चूंकि फीमर की हड्डी (फीमर) शरीर में सबसे बड़ी में से एक है, इसलिए विस्थापित कूल्हे का फ्रैक्चर एक खतरनाक स्थिति है। चिकित्सा देखभाल के अभाव में, यह घातक हो सकता है।

जांघ की संरचना की विशेषताएं

फीमर श्रोणि और घुटने के बीच स्थित होता है, जिससे दो जोड़ बनते हैं। यह मानव शरीर की सबसे बड़ी और मजबूत हड्डियों में से एक है, जो भारी भार वहन करती है।

इसमें कई विभाग प्रतिष्ठित हैं:

• समीपस्थ भाग, जहां ऊरु गर्दन (कोलम फेमोरिस) स्थित है - इस स्थान पर कूल्हे का जोड़ बनता है;
• डायफिसिस, या शरीर;
• निचले पैर की हड्डियों के साथ बाहर का हिस्सा बनता है घुटने का जोड़(आर्टिकुलैटियो जीनस)।

प्रत्येक विभाग की अपनी संरचनात्मक विशेषताएं होती हैं। जहां विस्थापित फीमर फ्रैक्चर हुआ, उसके आधार पर लक्षण और उपचार अलग-अलग होंगे।

तालिका एक। जांघ के विभिन्न हिस्सों की संरचना की विशेषताएं:

हड्डी का टुकड़ा	संरचनात्मक विशेषता	तस्वीर
समीपस्थ विभाजन	कोलम फेमोरिस में पेरीओस्टेम नहीं होता है। सिर और के सबसेगर्दन कूल्हे के जोड़ की गुहा में स्थित हैं। ऊरु गर्दन और सिर को रक्त की आपूर्ति न्यूनतम होती है।	फीमर का सिर और गर्दन कूल्हे के जोड़ में प्रवेश करते हैं
शरीर	इस भाग को डायफिसिस कहते हैं। वह घिरी हुई है शक्तिशाली मांसपेशियां, बड़ी धमनियां और नसें यहां से गुजरती हैं। यहां रक्त की आपूर्ति सबसे अच्छी है।	हड्डी का सबसे लंबा हिस्सा उसका शरीर होता है
दूरस्थ विभाजन	इसमें शंकुधारी होते हैं जो के साथ बनते हैं टिबिअआर्टिकुलैटियो जीनस। यहां मांसपेशियां, स्नायुबंधन, रक्त वाहिकाएं हैं।	फीमर शंकुधारी घुटने के जोड़ का निर्माण करते हैं

हड्डी के आसपास स्थित है भारी संख्या मेबड़ी मांसपेशियां, रक्त वाहिकाएं और तंत्रिकाएं। यह सब जांघ के एक या दूसरे हिस्से के फ्रैक्चर के मामले में कुछ विशेषताएं बनाता है।

फ्रैक्चर के कारण

फ्रैक्चर होने का मुख्य कारण हड्डी के विभिन्न हिस्सों पर प्रत्यक्ष शारीरिक बल का प्रभाव है।

यह सबसे अधिक बार होता है जब:

• जांघ को जोरदार झटका, उदाहरण के लिए, कार दुर्घटनाओं में;
• जमीन पर गिरना, उदाहरण के लिए, बर्फ में;
• ऊंचाई से गिरना;
• किसी भारी वस्तु के अंग पर गिरना।

फ्रैक्चर के लिए कई कारक हैं जो वृद्धावस्था में अधिक प्रासंगिक हो जाते हैं:

• ऑस्टियोपोरोसिस, जिससे हड्डियों की ताकत में कमी आती है;
• कोलम फेमोरिस और हड्डी के शरीर के बीच के कोण में परिवर्तन।

इस प्रकार, बुजुर्गों के लिए, विस्थापित कोलम फेमोरिस फ्रैक्चर अधिक विशिष्ट है। कम उम्र में, हड्डी या उसके बाहर के हिस्से के शरीर के फ्रैक्चर अधिक आम हैं।

वृद्ध लोगों में फ्रैक्चर आम है

फ्रैक्चर के प्रकार

क्षति के स्थान और प्रकृति के आधार पर फ्रैक्चर कई प्रकार के होते हैं:

1. समीपस्थ फीमर को नुकसान। फीमर के ऊपरी तीसरे भाग का विस्थापन फ्रैक्चर इंट्राकैप्सुलर या एक्स्ट्राकैप्सुलर हो सकता है। ट्रांसट्रोकैनेटरिक और इंटरट्रोकैनेटरिक फ्रैक्चर के बीच भी अंतर करें। क्षति की प्रकृति से, उन्हें अंदर ले जाया जा सकता है और अंदर नहीं चलाया जा सकता है। एक विस्थापित कोलम फेमोरिस फ्रैक्चर हमेशा इंट्रा-आर्टिकुलर होता है।
2. विस्थापन के साथ जांघ के मध्य तीसरे भाग का फ्रैक्चर। डायफिसिस के ऊपरी, मध्य या निचले हिस्से में क्षति को स्थानीयकृत किया जा सकता है। फ्रैक्चर लाइन की प्रकृति से, एक साधारण फ्रैक्चर, विस्थापन के साथ एक तिरछी फीमर फ्रैक्चर और एक जटिल फ्रैक्चर प्रतिष्ठित हैं।
3. जांघ के निचले तीसरे भाग का विस्थापित फ्रैक्चर। इस क्षेत्र में, फ्रैक्चर एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर और इंट्रा-आर्टिकुलर हो सकते हैं। क्षति की प्रकृति से, सरल, पच्चर के आकार का और कम्यूटेड फ्रैक्चर प्रतिष्ठित हैं।

प्रत्येक प्रजाति के अपने लक्षण होते हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर

चोट के सामान्य लक्षण चोट के स्थान पर गंभीर दर्द और बिगड़ा हुआ अंग कार्य है। जांच करने पर, डॉक्टर उन लक्षणों की पहचान करता है जो एक विशेष प्रकार के फ्रैक्चर की विशेषता हैं।

तालिका 2। लक्षण विभिन्न प्रकारभंग:

फ्रैक्चर प्रकार	लक्षण	यह कैसा दिखता है
टुकड़ों के विस्थापन के साथ कोलम फेमोरिस	दर्द संवेदनाओं को कमर क्षेत्र में स्थानीयकृत किया जाता है, बाकी में वे कम तीव्रता वाले होते हैं। किसी भी आंदोलन से दर्द बढ़ जाता है। घायल पैर पर कदम रखने में असमर्थता विशेषता है। एक औसत दर्जे का फ्रैक्चर एक विशिष्ट लक्षण के साथ होता है - एक अटकी हुई एड़ी का लक्षण। यह एक लापरवाह स्थिति से पैर को उठाने में असमर्थता है।	अटकी एड़ी का लक्षण है
अस्थि शरीर	एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम विशेषता है। एडिमा, हेमेटोमा, टुकड़ों के विस्थापन के कारण घायल जांघ की परिधि बढ़ जाती है। लगभग सभी मामलों में, संवहनी क्षति होती है, जिससे तीव्र रक्तस्राव होता है। कूल्हे की पैथोलॉजिकल गतिशीलता विशेषता है। पैल्पेशन पर, आप हड्डी के टुकड़ों के किनारे पा सकते हैं। टुकड़ों के विस्थापन के कारण, घायल अंग का छोटा होना देखा जाता है।	यदि डायफिसिस फ्रैक्चर हो जाता है, तो रक्तस्राव का उच्च जोखिम होता है
आर्टिकुलैटियो जीनस के क्षेत्र में	मध्यम तीव्रता का दर्द। घुटना सूज जाता है, उसमें गति करना लगभग असंभव है। Condyles का फ्रैक्चर अपनी धुरी के सापेक्ष अंग के विस्थापन के साथ होता है। रक्त वाहिकाओं को नुकसान से रक्तस्राव होता है।	आर्टिकुलैटियो जीनस में फ्रैक्चर के साथ, एडिमा और हेमेटोमा बनते हैं

अकेले नैदानिक ​​तस्वीर निदान की पुष्टि करने के लिए पर्याप्त नहीं है। पीड़ित को चाहिए वाद्य तरीकेसर्वेक्षण।

निदान के तरीके

विस्थापन के साथ बाएं कूल्हे का फ्रैक्चर, दाहिना कूल्हे, कूल्हे का जोड़ - इन सभी चोटों के लिए एक्स-रे परीक्षा की आवश्यकता होती है। यह आपको फ्रैक्चर की प्रकृति और स्थान, नरम ऊतक क्षति की उपस्थिति को स्थापित करने की अनुमति देता है।

एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स का उपयोग खरोंच, दरार और फ्रैक्चर को अलग करने के लिए भी किया जाता है। यह दो अनुमानों में किया जाता है।

सबसे विशिष्ट स्थानों में विभिन्न फीमर फ्रैक्चर की छवियां नीचे दी गई हैं।

इस तरह के फ्रैक्चर का एक्स-रे द्वारा अच्छी तरह से निदान किया जाता है।

यदि निदान करना मुश्किल है, तो कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग किया जा सकता है, जो मामूली घावों का भी पता लगा सकता है।

प्राथमिक चिकित्सा

प्रारंभिक स्वास्थ्य देखभालघटनास्थल पर पहले ही किया जा चुका है। इसमें घायल अंग को तात्कालिक सामग्री से स्थिर करना, रक्तस्राव रोकना और सामान्य दर्दनाशक दवाओं का उपयोग शामिल है। फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक चिकित्सा निर्देश प्रत्येक व्यक्ति को परिचित होना चाहिए।

एम्बुलेंस कर्मचारी न्युमेटिक या लकड़ी के टायरों से अंग को स्थिर करते हैं। दर्द से राहत एनाल्जेसिक के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन द्वारा प्राप्त की जाती है। मरीज को ट्रॉमा अस्पताल में भर्ती कराया गया है, जहां उसका मुख्य उपचार किया जाएगा।

उपचार गतिविधियाँ

विस्थापित फ्रैक्चर का उपचार इसके प्रकार, स्थान और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। प्रारंभ में, चोट वाली जगह का इलाज किया जाता है, मृत ऊतक को हटा दिया जाता है, और घाव को धोया जाता है।

ऊरु गर्दन में चोट

विस्थापित फ्रैक्चर का उपचार शुरू होता है स्थानीय संज्ञाहरण... यह नोवोकेन के समाधान के साथ किया जाता है। फ्रैक्चर की विशेषताओं के आधार पर आगे का इलाजरूढ़िवादी और परिचालन हो सकता है।

1. पंचर फ्रैक्चर के लिए रूढ़िवादी उपचार का उपयोग किया जाता है।युवा रोगियों के लिए, घुटने से पीठ के निचले हिस्से तक प्लास्टर कास्ट का उपयोग किया जाता है। आपको इसे 3-4 महीने तक पहनने की ज़रूरत है, बैसाखी के साथ चलने की अनुमति है। बुजुर्ग रोगियों के लिए, स्केलेटल ट्रैक्शन को पहले बेलर स्प्लिंट का उपयोग करके लागू किया जाता है। रोगी इस कर्षण पर दो महीने तक रहता है, फिर एक प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है।
2. ऑपरेटिव उपचार... गैर-पंचर फ्रैक्चर के लिए पसंदीदा। धातु की प्लेटों के साथ बंद ऑस्टियोसिंथेसिस का उपयोग किया जाता है।

बुढ़ापे में, कुछ विशेषताएं हैं जो रोग के पाठ्यक्रम को खराब करती हैं, उपचार प्रक्रिया धीमी हो जाती है। बुजुर्गों में इस तरह के फ्रैक्चर से मृत्यु दर 20% तक पहुंच जाती है।

कैलस का निर्माण और फ्रैक्चर उपचार 8 महीने के भीतर होता है। लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने की आवश्यकता, बदले में, दबाव अल्सर, निमोनिया और थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं के एक उच्च जोखिम के विकास की ओर ले जाती है।

वृद्ध लोगों में हिप फ्रैक्चर को ठीक करना कठिन होता है

ऐसी जटिलताओं से बचने के लिए, बुजुर्गों को कंकाल के कर्षण और प्लास्टर पहनने के रूप में उपचार के रूढ़िवादी तरीकों को निर्धारित नहीं किया जाता है।

सर्जिकल उपचार सबसे बेहतर है - अगर कोई मतभेद नहीं हैं।

यदि एक बुजुर्ग रोगी के कूल्हे के जोड़ का विस्थापन फ्रैक्चर होता है, तो ऑस्टियोसिंथेसिस के बजाय संयुक्त प्रतिस्थापन करने की सिफारिश की जाती है।

अस्थि शरीर क्षति

कंकाल कर्षण हड्डी के फ्रैक्चर के रूढ़िवादी उपचार की एक विधि है। इसका उपयोग सर्जरी की तैयारी के रूप में भी किया जाता है।

बेलर स्प्लिंट का उपयोग करके कंकाल का कर्षण किया जाता है। रोगी चालू है बिस्तर पर आराम 1.5-2 महीने के भीतर। उसके बाद, तीन महीने की अवधि के लिए, अंग पर एक प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार, इसकी अवधि के कारण, दबाव अल्सर, संकुचन, मांसपेशी शोष के गठन की ओर जाता है। यह बुजुर्गों के लिए विशेष रूप से सच है। इसलिए, सर्जरी उपचार का पसंदीदा तरीका है।

ऑपरेशन में टुकड़ों को फिर से लगाना और उन्हें धातु की छड़ या प्लेट से ठीक करना शामिल है। विस्थापन के साथ दोहरा फ्रैक्चर - पूर्ण पढ़नासर्जरी के लिए। टुकड़ों को ठीक करने के बाद, प्लास्टर कास्ट लागू करना आवश्यक है।

ऑस्टियोसिंथेसिस पसंदीदा उपचार है।

दूरस्थ चोट

रूढ़िवादी चिकित्सा शायद ही कभी की जाती है; कंकाल कर्षण का उपयोग किया जाता है, इसके बाद प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है। सर्जरी को सबसे ज्यादा पसंद किया जाता है। इसमें धातु की प्लेट के साथ टुकड़ों को ठीक करना शामिल है।

पुनर्वास उपाय

पुनर्वास जल्द से जल्द शुरू होना चाहिए। इसका उद्देश्य इस प्रकार है:

• संरक्षण मोटर फंक्शनअंग;
• मांसपेशी शोष और मांसपेशियों के संकुचन की रोकथाम;
• कैलस गठन और फ्रैक्चर उपचार का त्वरण।

विस्थापित कूल्हे के फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास में निम्न का उपयोग शामिल है उपचारात्मक जिम्नास्टिक, मालिश, फिजियोथेरेपी। व्यायाम चिकित्सा और मालिश चोट के पहले दिनों से ही शुरू हो जाती है।

जैसे ही फ्रैक्चर ठीक होता है, वॉल्यूम शारीरिक गतिविधिबढ़ती है। स्नायु शोष की रोकथाम और संकुचन के गठन, स्नायुबंधन को मजबूत करने के लिए यह आवश्यक है। व्यायाम के दौरान, क्षतिग्रस्त क्षेत्र में रक्त प्रवाहित होता है, जो ऊतक उपचार में तेजी लाने में मदद करता है।

माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार, ऑक्सीजन के साथ ऊतकों की आपूर्ति और दर्द को कम करने के लिए फिजियोथेरेपी निर्धारित है। इस मामले में चुंबकीय चिकित्सा, पराबैंगनी विकिरण, वैद्युतकणसंचलन का सबसे अधिक प्रभाव पड़ता है।

घर पर पुनर्वास जारी है। रोगी स्वतंत्र रूप से चिकित्सा जिमनास्टिक, आत्म-मालिश के परिसरों का प्रदर्शन कर सकता है।

कुछ उपयोगी व्यायामइस लेख में वीडियो में देखा जा सकता है। यदि आपके पास घर पर फिजियोथेरेपी उपकरण है, तो आप फिजियोथेरेपी पाठ्यक्रम संचालित कर सकते हैं। घरेलू उपयोग के लिए ऐसे उपकरणों में मैग -30, अल्माग, विटाफोन शामिल हैं। आप उन्हें चिकित्सा उपकरण स्टोर और फार्मेसियों में खरीद सकते हैं। कीमत काफी अधिक है, हालांकि, इन उपकरणों का उपयोग किसी भी बीमारी के लिए किया जा सकता है।

पूर्वानुमान

एक विस्थापित फीमर फ्रैक्चर कितने समय तक ठीक होता है यह कई कारकों पर निर्भर करता है। सबसे पहले, यह रोगी के शरीर की स्थिति है, सहवर्ती विकृति की उपस्थिति। फ्रैक्चर की प्रकृति भी मायने रखती है। औसतन, पुनर्प्राप्ति अवधि 1.5-2 महीने है। वृद्ध लोगों में, फ्रैक्चर को ठीक होने में थोड़ा अधिक समय लगता है।

स्रोत: https://travm.info/patologii/perelomy/perelom-bedra-so-smeshheniem-132

हिप फ्रैक्चर: लक्षण, उपचार और रोग का निदान

हिप फ्रैक्चर - फीमर की अखंडता का उल्लंघन, जो चोटों के परिणामस्वरूप होता है और विभिन्न विकृतिजांघ की हड्डी। हड्डी का कोई भी फ्रैक्चर एक व्यक्ति में चिंता और चिंता का कारण बनता है: क्या हड्डी ठीक से ठीक होगी और निचले छोरों के कार्यों को कैसे बहाल किया जाएगा।

पैरों के फ्रैक्चर से बचने के लिए, बहुत ताकत और साहस की आवश्यकता होगी, और सबसे बढ़कर, एक मनोवैज्ञानिक प्रकृति की। लंबे समय तक बिस्तर पर पड़े रहने के बाद, एक व्यक्ति लगातार उदास मन की स्थिति में रहता है, वह अवसाद विकसित करता है।

गंभीर उपचार और लंबे समय तक गतिहीनता की आवश्यकता वाली इन जटिल चोटों में से एक फीमर का फ्रैक्चर है।

फीमर की संरचना और कार्य

निचले छोरों का सबसे बड़ा संरचनात्मक खंड फीमर है, जो एक ट्यूबलर हड्डी है। बाहर से, हड्डी को पेरीओस्टेम (संयोजी ऊतक) के साथ पंक्तिबद्ध किया जाता है, जो बच्चों में हड्डियों के विकास और विकास को निर्धारित करता है, और फ्रैक्चर और चोटों के मामले में इसके संलयन में भी योगदान देता है।

फीमर की अपनी विशिष्ट संरचना होती है:

• दो पीनियल ग्रंथियां (ऊपरी और निचले);
• हड्डी का शरीर डायफिसिस है;
• डायफिसिस को पीनियल ग्रंथियों से जोड़ने वाले पुल या क्षेत्र;
• हड्डी से मांसपेशियों के लगाव का स्थान (एपोफिसिस)।

बेहतर पीनियल ग्रंथि में सिर होता है, जो ग्लेनॉइड गुहा में स्थित होता है। सिर के नीचे गर्दन है - कूल्हे के जोड़ का सबसे पतला और सबसे कमजोर हिस्सा। यह एक विशिष्ट कोण पर हड्डी के शरीर से जुड़ता है। जंक्शन पर एक छोटा और बड़ा सैनिक है। फीमर के फ्रैक्चर के साथ, संपूर्ण शारीरिक संरचना की कार्यक्षमता बाधित होती है, अर्थात निचले अंग.

वृद्धावस्था में फीमर का एक साथ बढ़ना विशेष रूप से कठिन होता है, युवा लोगों या बच्चों के लिए, ऐसा फ्रैक्चर भी खतरनाक होता है, लेकिन एक सफल परिणाम की संभावना बहुत अधिक होती है।

जांघ की हड्डी शरीर में सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक करती है - यह बांधती है ऊपरी हिस्सानिचले अंगों के साथ कंकाल। यह कई अन्य कार्य भी करता है:

• सहायक कार्य (मुख्य स्नायुबंधन, मांसपेशियां और टेंडन इससे जुड़े होते हैं, जो निचले छोरों के आंदोलनों के लिए जिम्मेदार होते हैं);
• मोटर फ़ंक्शन (यह आंदोलन के दौरान समर्थन का एक निश्चित बिंदु है);
• रक्त बनाने का कार्य (जांघ की हड्डी के क्षेत्र में अस्थि मज्जा है, जहां स्टेम कोशिकाएं पैदा होती हैं जो वयस्क रक्त कोशिकाओं के लिए परिपक्व होती हैं);
• फास्फोरस - कैल्शियम चयापचय में भाग लेता है।

फ्रैक्चर के कारण

युवा लोगों में, ऐसी चोटें ऊंचाई से गिरने, यातायात दुर्घटनाओं, कूल्हे को एक मजबूत सीधा झटका के परिणामस्वरूप होती हैं।

वृद्ध लोगों में, इस तरह की चोटें आघात के कारण भी होती हैं, लेकिन इस मामले में, यहां तक ​​\u200b\u200bकि सबसे हल्का हिट और गिर जाता है, और कभी-कभी एक साधारण ठोकर भी फीमर की अखंडता को नुकसान पहुंचाती है।

हड्डियों की ऐसी नाजुकता और नाजुकता को बुजुर्ग लोगों (65 वर्ष के बाद) में हड्डियों के द्रव्यमान में गिरावट से समझाया गया है।

बच्चों में भी इसी तरह की चोटें होती हैं और उनके कारण ऊंचाई से समान रूप से गिरना, किसी अंग का जोरदार प्रहार या मरोड़ होना है। यदि फीमर में एक रोग प्रक्रिया देखी जाती है, तो इसके संपर्क में आने से क्षति और चोट लग सकती है।

हिप फ्रैक्चर के प्रकार

चोटें इस प्रकार हो सकती हैं:

• विस्थापित कूल्हे का फ्रैक्चर;
• खुले कूल्हे का फ्रैक्चर;
• बंद कूल्हे का फ्रैक्चर।

विस्थापन फ्रैक्चर

यह फीमर के विभिन्न भागों पर महत्वपूर्ण बल के प्रभाव के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। ऑस्टियोपीनिया और ऑस्टियोपोरोसिस वाले वृद्ध लोगों में इस प्रकार की चोट सबसे आम है। इस मामले में, हड्डी का शरीर या उसके बाहर का हिस्सा सबसे अधिक बार क्षतिग्रस्त होता है।

विस्थापन फ्रैक्चर कई प्रकार का हो सकता है:

• समीपस्थ भाग (पार्श्व और औसत दर्जे) को नुकसान;
• विस्थापन (डायफिसियल) के साथ मध्य तीसरे को नुकसान;
• निचले तीसरे (डिस्टल या कंडीलर) को नुकसान।

प्रत्येक प्रकार की क्षति के अपने विशिष्ट लक्षण होते हैं।

समीपस्थ चोट

औसत दर्जे का - फीमर के सिर और गर्दन को नुकसान होता है। पार्श्व - trochanter (बड़े और छोटे) को नुकसान।

चोट लगने की स्थिति में, कमर के क्षेत्र में हल्का दर्द महसूस होता है, जो आराम करने पर शायद ही ध्यान देने योग्य हो। हालाँकि, जब आप अपने पैर को हिलाने या उस पर झुकने की कोशिश करते हैं, तो दर्द बढ़ जाता है और असहनीय हो जाता है। इस क्षति के साथ, एक विशिष्ट अभिव्यक्ति होती है - एक अटकी हुई एड़ी का लक्षण। यह पीठ के बल लेटते समय पैर को उठाने में असमर्थता से प्रकट होता है।

विस्थापन के साथ मध्य तीसरे को नुकसान

तीव्र . द्वारा विशेषता दर्द सिंड्रोम, एक रक्तगुल्म का गठन, गंभीर शोफ, हड्डी के टुकड़ों का विस्थापन, जांघ की परिधि में वृद्धि।

हड्डियों के टुकड़े रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे हमेशा होता है भारी रक्तस्राव... जांघ और टुकड़ों के क्रेपिटस की एक पैथोलॉजिकल गतिशीलता है।

जांच करते समय, आप हड्डी के टुकड़ों के छोर पा सकते हैं, जो विस्थापित होने पर क्षतिग्रस्त पक्ष पर अंग को छोटा कर देते हैं।

निचले तीसरे को नुकसान

दर्द हल्का होता है और घुटने तक फैलता है। उनकी सूजन और गतिशीलता की सीमा भी देखी जाती है। अंग अपनी धुरी के सापेक्ष विस्थापित हो जाता है, और संवहनी टूटना में रक्त की पर्याप्त हानि होती है।

खुला फ्रैक्चर

सबसे खतरनाक चोटों में से एक, जिसमें कई अप्रिय जटिलताएं हैं। सफल इलाजऔर एक खुले फ्रैक्चर की बहाली इस बात पर निर्भर करती है कि प्राथमिक चिकित्सा कितनी कुशलता से प्रदान की गई थी।

आघात को निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है:

• जांघ क्षेत्र में असहनीय दर्द;
• आकार देने खुला जख्मत्वचा की अखंडता के उल्लंघन के कारण;
• गंभीर रक्तस्राव का विकास;
• गतिशीलता की सीमा;
• हड्डी के टुकड़े बाहरी वातावरण के संपर्क में आते हैं।

चूंकि घाव के माध्यम से हड्डी के टुकड़े दिखाई दे रहे हैं, इसलिए चोट के प्रकार का निदान करना बिल्कुल भी मुश्किल नहीं है। हड्डियों के टुकड़े रक्त वाहिकाओं, मांसपेशियों या तंत्रिका अंत को गंभीर रूप से घायल कर सकते हैं।

यदि बड़े बर्तन क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो गंभीर रक्तस्राव हो सकता है। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, सबसे पहले रक्तस्राव को रोकना चाहिए, अन्यथा रक्त की कमी से हृदय की लय का उल्लंघन हो सकता है, दर्दनाक आघात, आतंकी हमले, चेतना की हानि, और कभी-कभी मृत्यु।

बंद फ्रैक्चर

जब जांघ की हड्डी गंभीर रूप से प्रभावित होती है, तो हड्डी के कई टुकड़े विकसित हो सकते हैं। आमतौर पर, ऐसी चोटें बंद होती हैं और टुकड़ों के विस्थापन के बिना होती हैं। एक बंद फ्रैक्चर को पहचानना आसान नहीं है। मूल रूप से, आघात निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• गंभीर दर्द जो पैर के ऊपर से नीचे तक फैलता है;
• एक पैर पर झुकने और खड़े होने में असमर्थता;
• अंग की सूजन;
• क्षति के क्षेत्र में हेमेटोमा और चोट लगाना;
• घायल पैर को छोटा करना;
• चोट के स्थान पर जांघ के आकार में परिवर्तन (ब्रीच प्रभाव)।

चोट के बाद कूल्हे के जोड़ और अंग में दृश्य परिवर्तन से क्षति की पहचान की जा सकती है। एक और बात कूल्हे के जोड़ के ऊपरी हिस्से की प्रभावित चोटों के साथ है। इस मामले में, व्यक्ति खड़े होने और यहां तक ​​​​कि पैर पर कदम रखने में सक्षम होगा, क्योंकि ऐसी चोटों की नैदानिक ​​​​तस्वीर कम स्पष्ट है।

हिप फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार

फ्रैक्चर के प्रकार के आधार पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, एक खुले फ्रैक्चर के साथ, सबसे पहले रक्तस्राव को रोकना आवश्यक है। एक बंद फ्रैक्चर के मामले में, यह निर्धारित करना असंभव है कि चोट कहाँ लगी है।

तो, सबसे पहले, डायटेरिच स्प्लिंट के साथ घायल अंग को स्थिर करना आवश्यक है। हालाँकि, यह डिज़ाइन हाथ में नहीं हो सकता है क्योंकि यह विशेष एम्बुलेंस में पाया जाता है।

इसलिए, इस तरह के टायर को उपलब्ध उपकरणों से बनाया जाना चाहिए। इस तरह के साधन स्की, बोर्ड, प्लाईवुड के टुकड़े आदि हो सकते हैं। अंग के दृढ़ निर्धारण के लिए, घने सामग्री से बने दो आयताकार वस्तुओं का उपयोग किया जाता है।

वे एक दूसरे के विपरीत, विभिन्न पक्षों से लगाए जाते हैं।

स्प्लिंट का उपयोग करते समय, यह याद रखना चाहिए कि इसे ध्यान में रखते हुए लगाया जाता है शारीरिक विशेषताएंयह क्षेत्र।

हिप फ्रैक्चर के लिए कौन से जोड़ों को ठीक किया जाना चाहिए? एक साथ तीन जोड़ों को ठीक करना आवश्यक है: कूल्हे, घुटने, टखने। स्प्लिंट को घाव का पालन नहीं करना चाहिए, यानी उस क्षेत्र में जहां हड्डी के टुकड़े बाहर निकलते हैं।

जोड़ों के स्थान पर स्प्लिंट के नीचे एक नरम ऊतक रखा जाना चाहिए ताकि वाहिकाओं को निचोड़ें नहीं और रक्त परिसंचरण को परेशान न करें।

स्प्लिंट को सही ढंग से लगाने के लिए, इसके लंबे हिस्से को बाहर की तरफ रखना आवश्यक है ताकि एक सिरा एड़ी के स्तर पर हो, और दूसरा इसके खिलाफ टिकी हुई हो कांख... दूसरा स्प्लिंट कमर तक फैला होना चाहिए और अंदर की तरफ होना चाहिए। पीड़ित को ले जाते समय मैं तीसरे टायर का उपयोग करता हूं।

इसे निचले अंग के पीछे लगाया जाता है और पैर को पकड़ना चाहिए। यदि कोई ऐसी वस्तु नहीं है जिसे पट्टी के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, तो घायल पैर को स्वस्थ पैर पर कसकर बांधकर स्थिरीकरण सुनिश्चित किया जा सकता है।

आप एक पैर को तौलिये, कपड़े, चादर, शर्ट या अन्य सामग्री से दूसरे पैर से बाँध सकते हैं।

दर्दनाक सदमे के विकास को रोकने के लिए, सदमे-विरोधी उपायों और एनाल्जेसिक थेरेपी को अंजाम देना आवश्यक है।

आदर्श दर्द निवारक प्रोमेडोल या मॉर्फिन इंजेक्शन है, लेकिन एक साधारण प्राथमिक चिकित्सा किट में इस तरह के फंड की उपलब्धता की संभावना नहीं है, इसलिए आप पीड़ित को एनालगिन टैबलेट या अन्य दर्द निवारक दे सकते हैं।

यदि वे हाथ में नहीं हैं, तो आप तेज शराब के कुछ घूंट से दर्द को कम कर सकते हैं।

पीड़ित को केवल लापरवाह स्थिति में चिकित्सा सुविधा में ले जाना संभव है, अन्यथा हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन और विकास का जोखिम है गंभीर परिणाम(वसा अन्त: शल्यता, बड़ी रक्त हानि)।

चोट के मामले में क्या करने के लिए contraindicated है

यदि कोई चोट लगी है, तो इसे सख्ती से contraindicated है:

• पीड़ित को स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने के लिए;
• प्रभावित अंग पर झुक जाओ;
• स्प्लिंट को पैर से बहुत कसकर ठीक करें, क्योंकि रक्त परिसंचरण और इसका संक्रमण खराब हो सकता है, नियमित रूप से पैर के रंग और इसकी संवेदनशीलता की निगरानी करें;
• गले में खराश को ठीक करने के लिए बहुत कमजोर;
• पैर की शिथिलता से डरो, ऐसा तब होता है जब यह खराब तरीके से तय होता है;
• पट्टी के नीचे पर्याप्त नरम ऊतक नहीं है, जिससे घाव हो सकते हैं;
• शांत और संयम रखें, क्योंकि पीड़ित को आत्मविश्वास और शांति का संचार किया जा सकता है।

इलाज

उपचार में कंकाल कर्षण और पिन का उपयोग शामिल है। हालांकि, प्रत्येक प्रकार की चोट के उपचार के अपने सिद्धांत होते हैं।

1. समीपस्थ क्षेत्र को नुकसान के मामले में, गर्भाशय ग्रीवा सबसे अधिक बार प्रभावित होता है। इस मामले में, उपचार शीघ्र है। युवा लोगों का इलाज करते समय, रूढ़िवादी चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, जिसमें 2 से 3 महीने तक प्लास्टर कास्ट पहनना शामिल है। फिर घायल पैर पर तनाव के बिना, बैसाखी पर आंदोलन किया जाता है। चोट के एक साल बाद अंग को लोड किया जा सकता है। पूर्ण वसूली आठ महीने के बाद होती है। ढाई महीने तक बुजुर्ग लोगों के लिए कंकाल की स्ट्रेचिंग की जाती है।
2. पार्श्व चोटों के लिए, रूढ़िवादी उपचार का उपयोग किया जाता है, जिसमें अच्छे संकेतक होते हैं। बुजुर्गों के लिए कंकाल कर्षण और फिर कफ कर्षण निर्धारित किया जाता है।
3. डायफिसियल के साथ - रूढ़िवादी उपचार और सर्जिकल दोनों का उपयोग किया जाता है। यदि हड्डी के टुकड़े विस्थापित नहीं हुए हैं तो एक बड़ी कूल्हे की पट्टी लगाई जाती है। तिरछी और सर्पिल चोटों के लिए कंकाल का कर्षण निर्धारित है।
4. डिस्टल के लिए - दो महीने के लिए प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है। यदि ड्रेसिंग लगाने से पहले टुकड़ों के विस्थापन को नोट किया जाता है, तो उन्हें पुन: व्यवस्थित किया जाता है।

स्प्लिंट और पिन जैसे उपकरणों का उपयोग अनुचर के रूप में किया जाता है। उन्हें काठी के माध्यम से हड्डी और सिर में डाला जाता है। कई फिक्सिंग स्क्रू का भी उपयोग किया जाता है।

हिप फ्रैक्चर पुनर्वास

पुनर्वास जल्द से जल्द शुरू होना चाहिए। वह निम्नलिखित लक्ष्यों का पीछा करती है:

• मांसपेशी शोष की रोकथाम;
• कैलस का प्रारंभिक गठन;
• मोटर गतिविधि और अंग के कामकाज को सुनिश्चित करना।

जैसा कि पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है:

• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं;
• मालिश;
• फिजियोथेरेपी व्यायाम।

मालिश और फिजियोथेरेपी अभ्यास पहले दिनों से ही उपयोग किए जाते हैं। जैसे-जैसे आप ठीक होते हैं, शारीरिक गतिविधि की मात्रा बढ़ती जाती है। यह एक शर्त है जो मांसपेशियों के शोष के विकास, संकुचन के गठन और स्नायुबंधन को मजबूत करने से रोकती है। व्यायाम के दौरान, क्षतिग्रस्त क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, और कोमल ऊतकों का त्वरित पुनर्जनन होता है।

रक्त वाहिकाओं, कोमल ऊतकों और ऑक्सीजन की स्थिति में सुधार के लिए फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं की जाती हैं। ऐसा करने के लिए, नियुक्त करें:

• पराबैंगनी विकिरण (यूएफओ);
• वैद्युतकणसंचलन;
• चुंबक चिकित्सा;
• आयनटोफोरेसिस।

घर पर रिकवरी जारी है। एक व्यक्ति स्वतंत्र रूप से फिजियोथेरेपी अभ्यास और मालिश करता है।

सबसे तेज़ पुनर्प्राप्ति के लिए, कई नियमों और प्रतिबंधों का पालन किया जाना चाहिए:

• अच्छे से आराम करो;
• तनावपूर्ण स्थितियों से बचें;
• अत्यधिक शारीरिक परिश्रम से बचें;
• सही खाएं, अपने आहार में कैल्शियम, फास्फोरस और विटामिन डी युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करें;
• फिजियोथेरेपी सत्र याद न करें;
• कूल्हे और अंग की चोटों से बचें;
• नियमित रूप से चिकित्सीय अभ्यास करें;
• अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाएं लें।

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स्रोत: https://ZaSpiny.ru/travmy/perelom-bedra.html

विस्थापन के साथ और बिना फीमर का फ्रैक्चर: कारण, लक्षण, उपचार, पुनर्वास

एक फीमर फ्रैक्चर वर्तमान में वयस्क पीढ़ी में कुल फ्रैक्चर दर का 6% और बच्चों में लगभग 17% है।

ऐसी चोटें न केवल ले जाती हैं गंभीर परिणाम, लेकिन उन्हें प्रभावी ढंग से और लंबे समय तक इलाज करने की भी आवश्यकता है। आज, कई उपचार विधियां हैं, जिनमें से एक पिन, कंकाल कर्षण, स्प्लिंट इत्यादि प्रतिष्ठित हैं।

n. रोग के निदान के बाद ही डॉक्टर द्वारा एक निश्चित विधि का चयन किया जाना चाहिए।

आज हम यह पता लगाने की कोशिश करेंगे कि फीमर की चोट में कौन से कारक योगदान करते हैं, और बीमारी से कैसे निपटें।

चोटों का वर्गीकरण

हिप फ्रैक्चर कई प्रकार के होते हैं। खुले और बंद प्रकार के फ्रैक्चर होते हैं। विशेष रूप से, डॉक्टर निम्नलिखित निर्धारित करते हैं:

1. सिर का फ्रैक्चर। अक्सर, एक समान बीमारी एक मजबूत झटका के बाद होती है। जटिलताओं को कूल्हे के जोड़ के अव्यवस्था की अभिव्यक्ति की विशेषता है।
2. एक ऊरु गर्दन की चोट सिर, गर्दन, या अधिक से अधिक trochanter पर एक फ्रैक्चर है। इसे एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर और मेडियल प्रकारों में विभाजित किया गया है।
3. सबट्रोकैनेटरिक दृश्य ट्रोकेंटर और उसके नीचे के क्षेत्र के बीच एक फ्रैक्चर है, और शरीर प्रभावित हो सकता है।

बंद या खुले आघात के साथ जटिलता हो सकती है। इसके आधार पर, विस्थापन के साथ निम्न प्रकार के अस्थि भंग को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. हॉलक्स वाल्गस (विस्थापन ऊपर और बगल में होता है)।
2. प्रभावित (एक हड्डी के कण का दूसरे में प्रवेश)।
3. वरस (हड्डी नीचे और अंदर की ओर खिसकती है)।

विशेषज्ञ ध्यान दें कि विस्थापन के बिना फ्रैक्चर इतना मुश्किल नहीं है, क्योंकि उन्हें कमी और सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। एक खुले फ्रैक्चर को एक विस्थापन चोट के रूप में जाना जाता है, क्योंकि इस स्थिति में, विस्थापित हड्डी के टुकड़े के नुकीले क्षेत्र नरम ऊतकों को फाड़ते हैं। मांसपेशियों और स्नायुबंधन के दबाव में फीमर के फ्रैक्चर की स्थिति में, हड्डी के टुकड़े एक दूसरे के ऊपर चले जाते हैं।

ऊपरी फीमर फ्रैक्चर के सामान्य कारण दुर्घटनाएं, चोट के निशान या गिरना हैं। लोगों के लिए वृध्दावस्थाआघात सीधे झटका या कूल्हे के जोड़ पर गिरने का परिणाम हो सकता है।

चूंकि बुजुर्गों की हड्डियां अब इतनी मजबूत नहीं हैं (कैल्शियम प्रतिधारण के लिए जिम्मेदार हार्मोन के नुकसान के कारण), चोट लगने से भी चोट लग सकती है, जिसके बाद, पकड़ने के लिए, व्यक्ति ने अचानक पूरे शरीर के वजन को स्थानांतरित कर दिया एक पैर।

लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं और अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकते हैं। आम लोगों में, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

1. कूल्हे के जोड़ और कमर में तेज दर्द। इंट्रा-आर्टिकुलर चोट के साथ, दर्द सहनीय और दर्द हो सकता है, लेकिन आंदोलन के साथ बढ़ जाता है।
2. फीमर के एक ऊर्ध्वाधर फ्रैक्चर के साथ, दर्द तीव्र होता है, और क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर दबाव के साथ बढ़ जाता है।
3. एक ऊर्ध्वाधर कूल्हे के फ्रैक्चर वाले रोगी अक्सर पूरी तरह से नहीं चल सकते हैं, जबकि उन्हें तेज दर्द से पीड़ा होती है। इस चोट को गंभीर के रूप में वर्गीकृत किया गया है।
4. घायल पैर बाहर की ओर मुड़ जाता है।
5. विस्थापित फ्रैक्चर के साथ, पैर काफ़ी छोटा हो जाता है।
6. हथौड़े के फ्रैक्चर के बीच का अंतर एक छोटे जोड़ की अनुपस्थिति है, और कुछ मामलों में इस तरह की चोट वाला रोगी एक गले में पैर पर झुक सकता है।
7. फीमर के ऊपरी फ्रैक्चर के साथ, रोगी लापरवाह स्थिति में पैर को सीधा और ऊपर उठाने में सक्षम नहीं होगा।
8. एक ऊर्ध्वाधर फ्रैक्चर गंभीर सूजन और चोट लगने की विशेषता है। यदि ऊरु गर्दन घायल हो गई है, तो सूजन मामूली हो सकती है, और चोट लगना बिल्कुल भी नहीं देखा जा सकता है।

यदि उपरोक्त लक्षणों को नजरअंदाज कर दिया जाता है, तो रोगी के लिए मामला, सबसे अच्छा, विकलांगता के साथ, सबसे खराब, मृत्यु के साथ समाप्त हो सकता है। इस संबंध में, यदि आपको कूल्हे के फ्रैक्चर का संदेह है, तो आपको जल्द से जल्द एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना चाहिए।

फ्रैक्चर का इलाज कैसे किया जाता है?

स्पष्ट अभिव्यक्तियों और कूल्हे के फ्रैक्चर के संदेह के मामले में, सबसे पहले एक एम्बुलेंस को कॉल करना है। जबकि विशेषज्ञ जल्दी में होते हैं, रोगी को स्थिर करने की आवश्यकता होती है, और क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर एक कठोर पट्टी लगाई जानी चाहिए, जो रोगग्रस्त पैर की स्थिति को ठीक कर देगा। टायर का निर्माण 2 समतल वस्तुओं से किया जा सकता है, उदाहरण के लिए सही आकार के बोर्ड।

पहले आइटम को बाहर से रखना होगा, इसलिए इसकी लंबाई बगल से टखने तक की दूरी के बराबर होनी चाहिए। दूसरी वस्तु को अंदर से लगाया जाएगा, और यह पैर से कमर तक की दूरी के लिए पर्याप्त लंबी होनी चाहिए। आप एक लोचदार पट्टा के साथ बोर्डों को जकड़ सकते हैं।

हिप फ्रैक्चर के उपचार में ट्रैक्शन प्रक्रिया शामिल है। तंग पट्टियां और प्लास्टर स्प्लिंट प्रदान नहीं कर सकते सही स्थानजोड़ के टुकड़े।

चोट के अनुप्रस्थ दृश्य में, कंकाल के कर्षण का उपयोग Kirschner तार की मदद से किया जाता है, जिसे अक्सर समीपस्थ मेटाफिसिस के माध्यम से किया जाता है। टिबिअअपने उभार के नीचे और इतनी बार नहीं - जांघ के निचले सिरे के माध्यम से। एक महत्वपूर्ण शर्त प्रभावी उपचारगठित टुकड़ों के कर्षण और पुनर्स्थापन का प्रारंभिक थोपना कार्य करता है।

देर से उपचार के साथ टुकड़ों की अशांत स्थिति को ठीक करना न केवल बहुत मुश्किल है, बल्कि यह अक्सर पूरी तरह से अवास्तविक होता है। केवल दुर्लभ मामलों में, डॉक्टर स्थानीय संवेदनाहारी के तहत एक-चरण की कमी का उपयोग करते हैं।

यह कमी फीमर के अनुप्रस्थ फ्रैक्चर वाले रोगियों के लिए टुकड़ों के महत्वपूर्ण विस्थापन के साथ-साथ जांघ के निचले तीसरे हिस्से में आघात के लिए निर्धारित है, जब बाहर का टुकड़ा आगे और ऊपर की ओर पीछे हटता है। बाद के मामले में, घुटने पर मुड़े हुए रोगग्रस्त अंग को कम करने के बाद प्लास्टर कास्ट के साथ तय किया जाता है।

कर्षण उपकरणों को हटाने के बाद, डॉक्टर रोगी को बैसाखी पर चलने की अनुमति देता है, लेकिन साथ ही, पुनर्वास भी देखा जाना चाहिए, जिसका अर्थ है मालिश, फिजियोथेरेपी व्यायाम और फिजियोथेरेपी। एक उदाहरण के रूप में, आप वीडियो पर पुनर्वास अभ्यासों के परिसर को देख सकते हैं।