सिजेरियन सेक्शन के लिए सबसे अच्छा एनेस्थीसिया क्या है? एक बच्चे पर स्थानीय संज्ञाहरण और सामान्य संज्ञाहरण का प्रभाव

यदि किसी महिला को प्रसव पीड़ा के लिए तैयार करने के लिए एक नियोजित समय है, तो महिला स्वयं दर्द से राहत का तरीका चुन सकती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह व्यक्तिगत रूप से एनेस्थिसियोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है। आज, संज्ञाहरण के ऐसे तरीकों का उपयोग किया जाता है सीजेरियन सेक्शन:

सर्जरी चालू पेट की गुहाजिसकी बदौलत मां के पेट से बच्चे का जन्म संभव हो पाता है, उसे सिजेरियन सेक्शन कहा जाता है। उसे बाहर ले जाओ जब प्राकृतिक प्रसव contraindicated हैं और मां और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करते हैं।

यदि सिजेरियन सेक्शन की योजना बनाई गई है और इसके लिए महिला को प्रसव के लिए तैयार करने का समय है, तो महिला स्वयं दर्द से राहत का तरीका चुन सकती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह व्यक्तिगत रूप से एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है। आज, सिजेरियन सेक्शन के लिए एनेस्थीसिया के निम्नलिखित तरीकों का उपयोग किया जाता है:

• रीढ़ की हड्डी;
• आम।

उनमें से किसी एक को चुनते समय, आपको निम्नलिखित कारकों पर विचार करना चाहिए:

• क्या आप ऑपरेशन की पूरी अवधि के लिए बेहोश रहना चाहते हैं और पहले से ही वार्ड में एक खुश मां के रूप में जागना चाहते हैं;
• या आप ऑपरेशन के दौरान "उपस्थित" रहने की इच्छा रखते हैं।

एक बच्चे के लिए, किसी भी प्रकार का एनेस्थीसिया वांछनीय नहीं है, लेकिन फिर भी एक जटिलता का सबसे बड़ा जोखिम सामान्य एनेस्थीसिया से जुड़ा होता है, जब कई को एक ही बार में मां के शरीर में इंजेक्ट किया जाता है। दवाओं.

आइए सिजेरियन सेक्शन के लिए एनेस्थीसिया की प्रत्येक विधि पर अधिक विस्तार से विचार करें।

सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थीसिया

एनेस्थीसिया, जिसमें एक संवेदनाहारी को गर्भवती मां की पीठ के काठ क्षेत्र (कशेरुक के बीच का एपिड्यूरल स्पेस) में इंजेक्ट किया जाता है, एपिड्यूरल कहलाता है।

सिजेरियन सेक्शन के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के फायदे हैं, सबसे पहले, कि प्रसव में महिला लगातार सचेत रहती है, ताकि वह अपने बच्चे के जन्म का निरीक्षण कर सके। इसके अलावा, इस तथ्य के कारण कि संवेदनाहारी (दर्द निवारक) धीरे-धीरे ताकत हासिल करती है, काम की स्थिरता बनी रहती है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के... कुछ हद तक हिलने-डुलने की क्षमता भी बरकरार रहती है। एपिड्यूरल एनेस्थेसिया बच्चे के जन्म के दौरान अपूरणीय है, जो जटिलताओं के साथ होता है और लंबी अवधि की आवश्यकता होती है। प्रसव पीड़ा में महिलाओं के लिए केवल इस तरह के एनेस्थीसिया की अनुमति है दमाक्योंकि यह वायुमार्ग को परेशान नहीं करता है।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का नुकसान यह है कि एनेस्थेटिक का गलत प्रशासन या इसकी एक बड़ी खुराक के साथ दौरे की घटना संभव है।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया केवल एक अनुभवी तकनीशियन द्वारा किया जाना चाहिए, क्योंकि बार-बार एपिड्यूरल ब्लॉकेज का खतरा होता है, जिससे बाद में लगातार गंभीर सिरदर्द हो सकता है।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का गलत प्रशासन न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं से भरा है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के उपयोग के संकेतक पक्ष से परिवर्तन का जोखिम है रक्तचाप.

सिजेरियन सेक्शन के लिए स्पाइनल (रीढ़ की हड्डी) संज्ञाहरण

इस तरह के एनेस्थीसिया का सार कशेरुकाओं के बीच काठ का रीढ़ में एक संवेदनाहारी को सबराचनोइड स्पेस में इंजेक्ट करना है। जब यह किया जाता है, तो आसपास के घने खोल को छेदना मेरुदण्ड(एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के साथ, सुई को स्पाइनल एनेस्थीसिया की तुलना में थोड़ा गहरा डाला जाता है)।

यह सिजेरियन सेक्शन के लिए सबसे उपयुक्त है, इसके फायदों में निम्नलिखित हैं:

• प्रणालीगत विषाक्तता की कमी;
• उत्कृष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव;
• संज्ञाहरण की शुरूआत के बाद और ऑपरेशन शुरू होने से पहले का समय लगभग दो मिनट है;
• स्पाइनल एनेस्थीसिया एपिड्यूरल एनेस्थीसिया की तुलना में प्रशासित करना बहुत आसान है, क्योंकि यह सुई के इंजेक्शन के लिए जगह को बहुत सटीक रूप से निर्धारित करता है।

लेकिन ऐसे संज्ञाहरण के नुकसान भी हैं, अर्थात्:

• कार्रवाई की सीमित अवधि (औसतन, संवेदनाहारी दो घंटे तक चलती है);
• दर्द निवारक की कार्रवाई की तेज शुरुआत, जो रक्तचाप में कमी को भड़का सकती है;
• साथ ही एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के साथ, पंचर के बाद सिरदर्द संभव है;
• न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं का विकास संभव है (ऐसे मामलों में जहां संवेदनाहारी की प्रशासित खुराक अपर्याप्त थी, बार-बार इंजेक्शन नहीं लगाए जा सकते। कैथेटर को फिर से सम्मिलित करना या संज्ञाहरण की दूसरी विधि लागू करना आवश्यक है)।

स्पाइनल एनेस्थीसिया समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल में contraindicated है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य संज्ञाहरण

इस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग भ्रूण हाइपोक्सिया के निदान में या क्षेत्रीय (एपिड्यूरल या स्पाइनल) एनेस्थेसिया के लिए contraindications की उपस्थिति में किया जाता है, जिसमें गंभीर विकृति, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव या प्रसवपूर्व रक्तस्राव शामिल हो सकता है।

इसका सार यह है कि नशीली दवाओं के संपर्क के परिणामस्वरूप, प्रसव में एक महिला को "चेतना की हानि" और संवेदनशीलता का पूर्ण नुकसान होता है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य एनेस्थीसिया के फायदे यह हैं कि एक महिला के लिए इसे सहन करना आसान होता है और अगर इसे सही तरीके से इस्तेमाल किया जाए तो पूर्ण एनेस्थीसिया की गारंटी दी जाती है। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि संज्ञाहरण बहुत जल्दी कार्य करना शुरू कर देता है, और यह उन मामलों में बहुत महत्वपूर्ण है जहां ऑपरेशन तत्काल है और तत्काल कार्यान्वयन की आवश्यकता है। सामान्य संज्ञाहरण के साथ, मां बेहोश होती है, और मांसपेशियों को पूरी तरह से आराम मिलता है, जो सर्जन के काम करने के लिए उत्कृष्ट स्थिति बनाता है।

इसके अलावा, सामान्य संज्ञाहरण के साथ, हृदय प्रणाली का स्थिर कार्य बनाए रखा जाता है, क्योंकि दबाव में कोई कमी नहीं होती है (जैसा कि प्राकृतिक प्रसव में)।

संज्ञाहरण की इस पद्धति को पसंद किया जाता है के सबसेएनेस्थिसियोलॉजिस्ट, लेकिन इसके नुकसान भी हैं, अर्थात्:

• विकास ऑक्सीजन की कमी(हाइपोक्सिया) एक महिला में;
• श्वासनली इंटुबैषेण (इसमें एक डिस्पोजेबल प्लास्टिक ट्यूब की प्रविष्टि) की असंभवता का जोखिम है, जो बदले में, श्रम में एक महिला को कृत्रिम श्वसन तंत्र से जोड़ना असंभव बनाता है;
• आकांक्षा हो सकती है (श्वसन पथ में विदेशी सामग्री का प्रवेश, इस मामले में, इसका अर्थ है पेट की सामग्री का एक महिला के फेफड़ों में प्रवेश);
• सामान्य संज्ञाहरण के साथ, केंद्रीय का अवसाद तंत्रिका प्रणालीबच्चा, जो नाल के माध्यम से प्रवेश के साथ जुड़ा हुआ है दवाओंप्रक्रिया के दौरान उपयोग किया जाता है (यह विशेष रूप से समय से पहले गर्भधारण में या परिचय के बीच बहुत लंबे समय के अंतराल के साथ ध्यान में रखा जाना चाहिए) जेनरल अनेस्थेसियाऔर जन्म की शुरुआत ही। लेकिन आपको घबराना नहीं चाहिए, क्योंकि आधुनिक डॉक्टर बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर न्यूनतम प्रभाव के साथ संवेदनाहारी दवाओं का उपयोग करते हैं - दवाओं के सही व्यक्तिगत चयन के साथ, सामान्य संज्ञाहरण गंभीर परिणामों का खतरा नहीं है)।

सिजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य संज्ञाहरण का संकेत कब दिया जाता है?

सिजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग के संकेतक हैं:

• भ्रूण की खतरनाक स्थिति;
• तत्काल वितरण की आवश्यकता;
• ऐसे मामले जब क्षेत्रीय संज्ञाहरण को contraindicated है (उदाहरण के लिए, एक गर्भवती महिला में रक्तस्राव का उद्घाटन);
• एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थीसिया से प्रसव में महिला के स्वतंत्र इनकार के साथ;
• गर्भवती माँ का रुग्ण मोटापा।

लेकिन यह तथ्य ध्यान देने योग्य है कि एपिड्यूरल एनेस्थीसिया सामान्य एनेस्थीसिया की तुलना में एक बच्चे के लिए कम खतरनाक होता है, जिसमें एनेस्थेटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है जो मस्तिष्क पर कार्य करते हैं।

खास तौर परअन्ना ज़िरको

जब एक गर्भवती महिला की आपातकालीन सर्जरी होती है, तो उसे विशेष रूप से चयन करने की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन अगर एक नियोजित हस्तक्षेप निर्धारित किया जाता है, तो रोगी स्वतंत्र रूप से अपने लिए संज्ञाहरण का प्रकार चुन सकता है।

महिलाओं को पूर्ण या की उपस्थिति के अनुसार सिजेरियन दिया जाता है सापेक्ष संकेत... प्रति पूर्ण रीडिंगऐसी नैदानिक ​​स्थितियों को शामिल करें जिनमें प्राकृतिक प्रसव शारीरिक रूप से असंभव हो। ऐसे मामलों में, प्रसव केवल एक ऑपरेशन की मदद से ही किया जाना चाहिए, भले ही इसके लिए कोई मतभेद हों। इसी तरह, अगर माँ बहुत अलग है तो बच्चों को पैदा होने में मदद मिलती है। संकीर्ण श्रोणिजिससे नवजात का सिर भी नहीं निकल पाता।

इसके अलावा, यांत्रिक बाधाओं की उपस्थिति में संज्ञाहरण के साथ एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है, जो गर्भाशय फाइब्रॉएड, डिम्बग्रंथि गठन आदि हो सकता है। इन ट्यूमर का पता तब लगाया जाता है जब अल्ट्रासाउंड निदान, जिसके परिणामों के आधार पर एक नियोजित सीओपी सौंपा जाता है। साथ ही सिजेरियन गर्भवती महिलाओं को गर्भाशय के फटने का खतरा होने की स्थिति में। ऐसा ही जोखिम तब होता है जब पोस्टऑपरेटिव निशानगर्भाशय के शरीर पर पहले से किए गए सिजेरियन या अन्य ऑपरेशन के बाद गर्भाशय पर। सीएस का उपयोग करके किया जा सकता है विभिन्न प्रकारसंज्ञाहरण।

सिजेरियन के लिए एनेस्थीसिया की किस्में

सिजेरियन सेक्शन (सीएस) की मदद से आज कई बच्चे पैदा हो रहे हैं। सीएस प्रदर्शन करने की तकनीक आज इतनी बेहतर हो गई है कि यह सबसे विश्वसनीय और है सुरक्षित तरीकाएक पूर्ण विकसित और स्वस्थ बच्चे का जन्म उन मामलों में जहां प्राकृतिक प्रसव असंभव है। कई गर्भवती महिलाओं के लिए, सर्जिकल स्केलपेल के नीचे जाने की संभावना सुखद नहीं होती है, लेकिन बच्चे का स्वास्थ्य सबसे ऊपर होता है।

कुछ साल पहले, सिजेरियन सेक्शन के लिए एनेस्थीसिया के प्रकार विशेष रूप से भिन्न नहीं थे, क्योंकि केवल सामान्य प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता था, जैसा कि अन्य पेट के सर्जिकल हस्तक्षेपों के साथ होता है। लेकिन आज कुछ और प्रकार के एनेस्थीसिया हैं: सामान्य, एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया और क्षेत्रीय एनेस्थेसिया, जिसे एपिड्यूरल और स्पाइनल एनेस्थीसिया द्वारा दर्शाया जाता है।

एक गर्भवती महिला को पसंदीदा एनेस्थीसिया चुनने के लिए, आपको पहले सभी प्रकार के एनेस्थीसिया से परिचित होना चाहिए, उनके नुकसान और प्रतिकूल परिणामों का अध्ययन करना चाहिए।

सिजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य संज्ञाहरण में एनेस्थीसिया शामिल होता है, जिसमें रोगी को कृत्रिम दवा की नींद में डुबोया जाता है। आज, इस तरह के एनेस्थीसिया का उपयोग आमतौर पर आपातकालीन स्थितियों के कारण होता है, क्योंकि इस तरह के एनेस्थीसिया काफी अलग होते हैं। भारी जोखिमलेकिन ज्यादा समय नहीं लगता।

सिजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य संज्ञाहरण में शामिल है अंतःशिरा प्रशासनसंवेदनाहारी जब यह कार्य करना शुरू करता है, तो महिला को एक मुखौटा पर रखा जाता है जिसके माध्यम से संवेदनाहारी गैस और ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है। फिर एक मांसपेशियों को आराम देने वाली दवा इंजेक्ट की जाती है, जो सब कुछ आराम देती है मांसपेशियों का ऊतक... इन सभी जोड़तोड़ के बाद ही ऑपरेशन शुरू होता है।

पक्ष - विपक्ष

सामान्य संज्ञाहरण के साथ ऑपरेशन के अपने सकारात्मक और नकारात्मक पहलू हैं।

सामान्य संज्ञाहरण के लाभों में से हैं:

1. इस संज्ञाहरण के साथ, सभी मांसपेशी समूहों की अधिकतम छूट प्राप्त की जाती है, जो डॉक्टर को देता है विस्तृत श्रृंखलाशल्य प्रक्रियाएं;
2. सामान्य संज्ञाहरण के तहत सही ढंग से किया गया सीज़ेरियन सेक्शन पूर्ण दर्द से राहत प्रदान करता है;
3. सामान्य संज्ञाहरण जल्दी से पर्याप्त रूप से कार्य करना शुरू कर देता है, परिचय के तुरंत बाद, आप सर्जिकल जोड़तोड़ शुरू कर सकते हैं, जो कि आपातकालीन सिजेरियन की आवश्यकता होने पर बहुत सुविधाजनक है;
4. इस तरह के संज्ञाहरण के साथ, गर्भवती महिला में रक्तचाप में कमी जैसा कोई नकारात्मक कारक नहीं होता है;
5. इस तरह के संज्ञाहरण से हृदय गतिविधि का दमन नहीं होता है;
6. सरल निष्पादन तकनीक जिसमें अतिरिक्त उपकरणों या कुशल कौशल की आवश्यकता नहीं होती है;
7. एनेस्थिसियोलॉजिस्ट एनेस्थेटिक नींद की अवधि और डिग्री को नियंत्रण में रख सकता है और यदि आवश्यक हो, तो इसकी अवधि बढ़ा सकता है।

सामान्य संज्ञाहरण के नुकसान निम्नलिखित कारकों तक कम हो जाते हैं:

सामान्य संज्ञाहरण के लिए संकेत

ऐसी विशेष स्थितियां हैं जब चिकित्सा और स्वास्थ्य कारणों से सामान्य संज्ञाहरण के साथ सीएस किया जाना चाहिए। इसमें अत्यावश्यक आवश्यकता वाले मामले शामिल हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, जब भ्रूण और मां दोनों में एक खतरनाक स्थिति देखी जाती है। इसके अलावा, सीएस के लिए सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है यदि एक महिला ने संज्ञाहरण के अन्य रूपों से इनकार कर दिया है या उनका प्रदर्शन नहीं किया जा सकता है (यह गंभीर मोटापे, विसंगतियों या रीढ़ की चोटों आदि के लिए विशिष्ट है)।

यदि रोगी को रक्तस्राव जैसे क्षेत्रीय संज्ञाहरण के लिए मतभेद हैं, तो उसे सामान्य प्रकार के संज्ञाहरण के साथ सीएस करने की भी सिफारिश की जाती है। सामान्य संज्ञाहरण के लिए प्रयोग किया जाता है सिजेरियन डिलिवरीकम और कम बार, क्योंकि इसमें बहुत कुछ अवांछित है प्रतिकूल प्रतिक्रिया, लेकिन फिर भी, आपातकालीन हस्तक्षेप के साथ, इसके लाभ अमूल्य हैं।

एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया

सामान्य संज्ञाहरण के प्रकारों में से एक एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया है। यह श्वासनली गुहा में एक विशेष ट्यूब पेश करके किया जाता है, जो कृत्रिम फुफ्फुसीय वेंटिलेशन के लिए उपकरण के साथ संचार करता है। इस ट्यूब के जरिए महिला को इनहेलेशन एनेस्थेटिक और ऑक्सीजन दी जाती है। नतीजतन, गर्भवती महिला को एक लंबी दवा नींद आती है, जिसके दौरान उसे कोई दर्द महसूस नहीं होता है। एनेस्थेसिया के एंडोट्रैचियल प्रकार आपको रोगी की संवेदनाहारी नींद में रहने की अवधि की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की अनुमति देते हैं, इसलिए ऑपरेशन के समय जागने की संभावना बिल्कुल बाहर है।

अक्सर, इस तरह के एनेस्थीसिया का उपयोग सिजेरियन सेक्शन के दौरान अंतःशिरा संज्ञाहरण के साथ संयोजन में किया जाता है ताकि संवेदनाहारी नींद की अवधि को बढ़ाया जा सके और गर्भवती महिला की श्वसन गतिविधि को नियंत्रित किया जा सके।

पक्ष - विपक्ष

सिजेरियन सेक्शन के दौरान एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया का निस्संदेह लाभ एनेस्थेटिक नींद में परिचय की गति है, जिसमें केवल कुछ मिनट लगते हैं। जब एक आपातकालीन ऑपरेशन की आवश्यकता होती है, तो आपके बच्चे के जीवन को बचाने के लिए यह गति बहुत महत्वपूर्ण होती है। इसके अलावा, एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया 100% काम करता है, जिससे रोगी को नींद आती है और प्रदान करता है पूर्ण अनुपस्थितिदर्दनाक संवेदनशीलता।

अंतःशिरा सामान्य संज्ञाहरण की तुलना में, एंडोट्रैचियल को महिलाओं द्वारा बहुत आसान स्थानांतरित किया जाता है, इसे आसानी से एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा नियंत्रित किया जाता है और इसे किसी भी समय बढ़ाया जा सकता है। इसके अलावा, चयनित एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया के साथ रोगी की हृदय गति और रक्तचाप संकेतक सामान्य रहते हैं।

इस तरह के एनेस्थीसिया के नुकसान के बीच, शिशु के श्वसन कार्यों के अवसाद के जोखिम और गैस्ट्रिक गुहा से श्वासनली में सामग्री के फेंके जाने की संभावना पर ध्यान दिया जा सकता है। इसके अलावा, ट्यूब डालने के दौरान, प्रसव के दौरान महिला में दबाव में तेज प्रतिक्रिया बढ़ने का वास्तविक जोखिम होता है। सामान्य और एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया का निस्संदेह नुकसान इसे हटाने के बाद मां और नवजात शिशु के बीच संपर्क की असंभवता है। हां और दवाओं, जो माँ में इंजेक्ट किया जाता है, बच्चे के रक्तप्रवाह में भी प्रवेश करता है।

संकेत दिए जाने पर, contraindications

एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया का संकेत दिया जाता है यदि एक आपातकालीन हस्तक्षेप की योजना बनाई जाती है, अन्य प्रकार के एनेस्थेसिया के लिए मतभेद की उपस्थिति में, भ्रूण के बिगड़ने और श्रम में महिला की भलाई के साथ-साथ तकनीकी रूप से जटिल और लंबे समय तक चलने के मामले में। -टर्म वर्तमान सर्जिकल हस्तक्षेप, जिसमें सर्जन द्वारा बड़ी मात्रा में हेरफेर शामिल है।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया

एपिड्यूरल एनाल्जेसिया को एक लोकप्रिय प्रकार का एनेस्थीसिया माना जाता है और आज सीएस के लिए इसका तेजी से उपयोग किया जाता है। इस प्रकार की दर्द राहत एक स्थानीय या क्षेत्रीय प्रकार का एनेस्थीसिया है। एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग नियोजित सीएस के दौरान किया जाता है, क्योंकि दवा के प्रशासन के क्षण से 20-25 मिनट के बाद प्रभाव होता है।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया वर्टेब्रल एपिड्यूरल स्पेस में एक संवेदनाहारी दवा पेश करके किया जाता है ताकि इसमें शामिल रेडिकुलर तंत्रिका प्रक्रियाओं की संवेदनशीलता को खत्म किया जा सके। ऐसा करने के लिए, कठोर रीढ़ की झिल्ली और रीढ़ की हड्डी की नहर की दीवार के बीच एक सुई डाली जाती है, जिसके साथ एक सबसे पतला कैथेटर गुजरता है, जो सीधे एपिड्यूरल स्पेस में संवेदनाहारी की डिलीवरी सुनिश्चित करता है।

फिर सुई को हटा दिया जाता है और कैथेटर को अंत तक छोड़ दिया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, ताकि, यदि आवश्यक हो, संवेदनाहारी दवा का एक अतिरिक्त प्रशासन किया जा सके।

लाभ और विपक्ष

यह कहना मुश्किल है कि कौन सा एनेस्थीसिया बेहतर है, लेकिन एपिड्यूरल दर्द से राहत के अपने निस्संदेह फायदे हैं:

• नियोजित सिजेरियन सेक्शन के लिए बिल्कुल सही, क्योंकि अन्य प्रकार के एनेस्थीसिया की तुलना में, इसका शिशु पर कम से कम प्रभाव पड़ता है;
• ऑपरेशन के दौरान, रोगी हर समय होश में रहता है, और जब बच्चे को गर्भाशय से हटा दिया जाता है, तो माँ उसे तुरंत देख सकेगी। प्रसव के दौरान बच्चे को महिला के स्तन से भी जोड़ा जा सकता है;
• एपिड्यूरल दर्द से राहत रक्तचाप में थोड़ी कमी का कारण बनती है, जिससे यह संभव हो जाता है आसव प्रशासनदवाओं की एक बड़ी मात्रा। यह हस्तक्षेप के दौरान महत्वपूर्ण रक्त हानि की उत्कृष्ट रोकथाम प्रदान करता है;
• एपिड्यूरल दर्द से राहत पुनर्वास और पुनर्प्राप्ति पश्चात की अवधि की अवधि को काफी कम कर देती है;
• चूंकि कैथेटर पूरे ऑपरेशन के दौरान रीढ़ की हड्डी में रहता है, इसलिए एनेस्थेसियोलॉजिस्ट जरूरत पड़ने पर किसी भी समय एनेस्थेटिक की एक अतिरिक्त खुराक दे सकता है।

लेकिन "एपिड्यूरल" के सभी फायदों के साथ, आपको विधि के नुकसान से खुद को परिचित किए बिना इसे नहीं चुनना चाहिए। उनमें से कुछ हैं, लेकिन वे काफी महत्वपूर्ण हैं। उदाहरण के लिए, एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के संचालन के लिए एक उच्च योग्य एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की आवश्यकता होती है, जो इस क्षेत्र के सभी विशेषज्ञों के पास नहीं होता है। इसके अलावा, इस तरह की दर्द निवारक आपातकालीन मामलों के लिए उपयुक्त नहीं है, जब प्रसव में बच्चे या महिला की जान बचाने का सवाल दांव पर लगा हो।

संवेदनाहारी दवा अभी भी बच्चे को प्रभावित करेगी, भले ही इसे एपिड्यूरल रूप से प्रशासित किया गया हो। चूंकि इस तरह के एनेस्थीसिया से रक्तचाप में गिरावट आती है, जब तक कि दवा पूरी तरह से काम करना शुरू नहीं कर देती, बच्चे को कुछ अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया का अनुभव होगा। कभी-कभी, एनेस्थीसिया के दौरान, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट गलत पंचर बनाते हैं, तो दवा पूरी तरह से काम नहीं कर सकती है, शरीर के केवल आधे हिस्से को एनेस्थेटाइज किया जाता है।

डॉक्टर की अपर्याप्त योग्यता के साथ, रोगी के विषाक्त विषाक्तता या उसके संक्रमण जैसी जटिलताएं एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के बाद हो सकती हैं। के बीच में खतरनाक जटिलताएंविशेषज्ञ सिंगल आउट बरामदगी, सांस की गिरफ्तारी और मौत।

कब किया जाता है और कब contraindicated है

एनेस्थेटिक के एपिड्यूरल इंजेक्शन के साथ सीएस को संकेत दिया जाता है कि क्या कोई महिला गर्भ या गुर्दे की विकृति, मधुमेह या उच्च रक्तचाप और हृदय दोष से पीड़ित है। इसके अलावा, "एपिड्यूरल" का संकेत दिया जाता है, यदि आवश्यक हो, सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान संज्ञाहरण की एक बख्शते विधि में।

यदि प्रसूति अस्पताल में कोई एनेस्थेसियोलॉजिस्ट नहीं है जिसे एपिड्यूरल दर्द से राहत का अनुभव है, या कोई उपयुक्त उपकरण और सामग्री नहीं है, तो इस तरह के एनेस्थीसिया को contraindicated है। स्त्री चाहे तो भी इसे न करें। इसके अलावा, यदि प्रसव में एक महिला में भ्रूण हाइपोक्सिया और रक्तस्राव होता है, निम्न रक्तचाप या रक्त के थक्के विकार, रक्त में सामान्य संक्रमण या पंचर स्थल पर सूजन और संक्रामक घाव होते हैं, तो एपिड्यूरल एनेस्थेसिया भी नहीं किया जाता है।

यदि गर्भवती महिला को रीढ़ की विकृति है, विभिन्न प्रकारवक्रता या क्षति, तो एक समान प्रकार की दर्द निवारक का भी उपयोग नहीं किया जाता है। "एपिड्यूरल" का उपयोग इंजेक्शन वाली दवा आदि के लिए अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति में नहीं किया जाता है। प्रक्रिया के बाद, सिर और पीठ में दर्द, मूत्र संबंधी विकार आदि जैसी जटिलताएं हो सकती हैं।

स्पाइनल एनेस्थीसिया

स्पाइनल एनेस्थीसिया एपिड्यूरल एनाल्जेसिया का एक अच्छा विकल्प है, लेकिन इसके विपरीत, सुई की रीढ़ की हड्डी को थोड़ा गहरा रखा जाता है, मोटी रीढ़ की हड्डी को छेदता है। इसलिए, इस तरह के एनेस्थीसिया को स्पाइनल एनेस्थीसिया भी कहा जाता है। आमतौर पर पंचर 3-4 या 2-3 कशेरुकाओं के बीच किया जाता है काठ का... दवा को सीधे रीढ़ की हड्डी में इंजेक्ट किया जाता है।

यदि एपिड्यूरल एनेस्थीसिया बैठने की स्थिति में किया जाता है, तो एक स्पाइनल इंजेक्शन दिया जाता है, जबकि प्रसव में महिला अपनी तरफ लेटी होती है, उसके पैरों को उसके पेट तक जितना संभव हो उतना खींचा जाता है।

पक्ष - विपक्ष

स्पाइनल एनेस्थीसिया की सकारात्मक विशेषताएं "एपिड्यूरल" के सभी फायदे हैं, लेकिन उनके अलावा विशिष्ट फायदे हैं:

स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के भी नुकसान हैं, लेकिन स्पाइनल एनेस्थीसिया के बाद ही अक्सर जटिलताएं पैदा होती हैं, जैसे कि पीठ दर्द और माइग्रेन, जो अंततः अपने आप ही गायब हो जाते हैं।

संकेत, मतभेद

स्पाइनल एनेस्थेटिक प्रशासन के लिए संकेत एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के समान हैं। एक अतिरिक्त संकेत आपातकालीन हस्तक्षेप की आवश्यकता है जब सामान्य संज्ञाहरण को contraindicated है। इसके अलावा, स्पाइनल एनेस्थीसिया का उपयोग तब किया जाता है जब गर्भवती महिला को स्वास्थ्य समस्याएं और गर्भावस्था नहीं होती है, क्योंकि ऐसा एनेस्थीसिया काम करता है सीमित मात्रा मेंसमय, डॉक्टर को अतिरिक्त सर्जिकल प्रक्रियाओं को करने के अवसर से वंचित करना।

रीढ़ की हड्डी के प्रकार के स्थानीय संज्ञाहरण के तहत सिजेरियन करना हमेशा संभव नहीं होता है और इसमें विशिष्ट मतभेद होते हैं। रीढ़ की हड्डी में दर्द से राहत का उपयोग नहीं किया जाता है यदि रोगी ने बहुत अधिक रक्त खो दिया है या गंभीर निर्जलीकरण से पीड़ित है, रक्त के थक्के विकार हैं और एलर्जीदवाओं के प्रयोग पर। आप उच्च आईसीपी और भ्रूण हाइपोक्सिया, तंत्रिका तंत्र विकार और हर्पीसवायरस संक्रमण, हृदय की समस्याओं और सूजन संक्रमण के तेज होने के साथ इस तरह के संज्ञाहरण का उपयोग नहीं कर सकते हैं। इसके अलावा, ऑपरेशन से पहले, रक्त को पतला करने वाले एंटीकोआगुलंट्स लेने की सख्त मनाही है।

कौन सा एनेस्थीसिया चुनना बेहतर है

सिजेरियन सेक्शन के लिए मुझे किस तरह का एनेस्थीसिया पसंद करना चाहिए? प्रश्न कठिन है, क्योंकि बिल्कुल नहीं है सुरक्षित प्रजातिदर्द से राहत। प्रत्येक विधि में विशिष्ट मतभेद और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का जोखिम होता है। सामान्य तरीकेदर्द से राहत दवाओं की जटिल सहनशीलता और गंभीर पुनर्वास की विशेषता है। न्यूनतम नुकसान के लिए, वही केवल रीढ़ की हड्डी के प्रकार के संज्ञाहरण के बारे में कहा जा सकता है, जो श्रम में एक महिला और नवजात शिशु के लिए व्यावहारिक रूप से सुरक्षित है।

एक नियम के रूप में, सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, क्योंकि इसमें कम समय लगता है (क्षेत्रीय, स्थानीय तरीकों की तुलना में)। सामान्य संज्ञाहरण के तहत, महिला गहरी नींद में पड़ जाती है, कुछ नहीं देखती, सुन नहीं पाती, महसूस नहीं करती। सामान्य संज्ञाहरण भी अक्सर प्रयोग किया जाता है।

इस लेख में, हम विचार करेंगे कि इस प्रकार के संज्ञाहरण को कैसे किया जाता है, इसके उपयोग के संकेत क्या हैं, नुकसान (जटिलताएं) और सामान्य संज्ञाहरण के फायदे।

सामान्य संज्ञाहरण कैसे किया जाता है

सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करते समय नियोजित सर्जरीअग्रभूमि में प्रीऑपरेटिव तैयारी के उपाय हैं, भ्रूण की स्थिति, महिला के उद्देश्य डेटा और संवेदनाहारी सहायता की पसंद को ध्यान में रखते हुए।

नियोजित ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर, मनोवैज्ञानिक शांति प्राप्त करने और ऑपरेशन के डर को खत्म करने के लिए शामक निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। ऑपरेशन से 30 मिनट पहले प्रीमेडिकेशन (प्रारंभिक दवा तैयार करना) किया जाता है। यह एक महिला के प्रीऑपरेटिव अनुभवों को रोकने, एलर्जी की प्रतिक्रिया को रोकने और दर्द से राहत के लिए दवाओं की कार्रवाई को बढ़ाने के उद्देश्य से किया जाता है।

सामान्य (उर्फ एंडोट्रैचियल) संज्ञाहरण क्रमिक रूप से तीन चरणों में किया जाता है।

• एक महिला को एक दवा के साथ अंतःशिर्ण रूप से इंजेक्शन लगाया जाता है जो पूरी तरह से चेतना को बंद कर देता है और उसे सुला देता है।
• श्वासनली (विंडपाइप का निचला हिस्सा) में एक ट्यूब डाली जाती है और उसमें से ऑक्सीजन और संवेदनाहारी गैस का मिश्रण बहता है।
• एक दवा पेश की जाती है जो गर्भाशय सहित शरीर की सभी मांसपेशियों को आराम देती है।

उसके बाद ही ऑपरेशन शुरू होता है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य संज्ञाहरण के पेशेवरों

• संज्ञाहरण की तत्काल कार्रवाई, आपातकालीन संचालन में यह बहुत महत्वपूर्ण है, जब हर मिनट मायने रखता है;
• यह एक लंबे समय से सिद्ध प्रक्रिया है जिसमें एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के विशेष कौशल की आवश्यकता नहीं होती है;
• ऑपरेशन के दौरान कार्डियोवास्कुलर सिस्टम का स्थिर काम;
• कम संभावना है कि सर्जरी के दौरान रक्तचाप कम हो जाएगा। याद रखें कि मां के रक्तचाप में गिरावट से प्लेसेंटा और भ्रूण हाइपोक्सिया के रक्त प्रवाह में कमी आती है।
• संज्ञाहरण की कार्रवाई की ताकत का नियंत्रण, यदि आवश्यक हो तो संज्ञाहरण को लम्बा करना हमेशा संभव होता है।
• महिला के शरीर की मांसपेशियां पूरी तरह से शिथिल हो जाती हैं, जिससे सर्जन को काम करने में आसानी होती है।
• सामान्य संज्ञाहरण के लिए आधुनिक दवाएं इस तरह से बनाई जाती हैं कि बच्चे पर उनका नकारात्मक प्रभाव कम से कम हो।
• महिला सो रही है और किसी भी बात की चिंता नहीं कर सकती (यदि वह चाहती है)। वह ऑपरेशन नहीं देखती। स्थानीय प्रकार के एनेस्थीसिया के साथ, वह खुद ऑपरेटिंग ज़ोन भी नहीं देखती है, एक स्क्रीन है। लेकिन वह सब कुछ सुनती है, डॉक्टरों के चेहरे देखती है, इत्यादि। और सामान्य संज्ञाहरण के साथ, वह नहीं देखती है, सुनती नहीं है, महसूस नहीं करती है - चिंता नहीं करती है।

ध्यान दें। इसे शायद ही "प्लस" के रूप में माना जा सकता है, लेकिन मैंने व्यक्तिगत रूप से दोनों बार सामान्य संज्ञाहरण के लिए उत्साह के करीब एक राज्य के साथ प्रतिक्रिया व्यक्त की। यह अवस्था लगभग एक दिन () तक चली। जो कुछ भी हुआ उससे मैं बिल्कुल खुश था।

सीज़ेरियन सेक्शन के लिए सामान्य संज्ञाहरण के विपक्ष और जटिलताएं

• सबसे आम - खांसी और गले में खराश (ऑक्सीजन और संवेदनाहारी मिश्रण के साथ एक ट्यूब की शुरूआत के बाद)। यह बहुत सुखद नहीं है, क्योंकि सीम में दर्द होता है, और खांसी के बारे में सोचना भी डरावना है। एक नियम के रूप में, यह आपके गले (कई बार खांसी) को दिन में दो या तीन बार साफ करने के लिए पर्याप्त है। अपने पेट को सीवन क्षेत्र में रखने की कोशिश करें, ताकि यह कम दर्दनाक हो। यदि आपको सपने में खांसी आती है, तो बैठने या उठने की कोशिश करना बेहतर है, इसलिए सीम पर तनाव कम होता है।
• काफी सामान्य जटिलता: चक्कर आना, कमजोरी, मांसपेशियों में दर्द, भ्रम, मतली। पर आधुनिक दवाएंपहले की तुलना में कम बार होता है।
• अधिक दुर्लभ जटिलताएं: निमोनिया, संक्रमण श्वसन तंत्र, एलर्जी।

सामान्य संज्ञाहरण के साथ जटिलताओं (एक बच्चे के लिए)

• बच्चे की सुस्ती, तंद्रा बढ़ गई। बच्चा कम चिल्ला सकता है और कम हिल सकता है।
• बच्चे के श्वास संबंधी विकार।
• प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का विकास (दवाओं के मस्तिष्क पर विषाक्त प्रभाव के साथ)।

निष्पक्षता में, यह कहा जाना चाहिए कि अब दवाओं का स्तर (2013) पहले से ही काफी अधिक है, और बच्चों में सूचीबद्ध जटिलताएं दुर्लभ हैं। और अगर कुछ होता है, तो अस्पताल में सुधार किया जाता है, और माँ एक स्वस्थ बच्चे के साथ "घर" जाती है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य संज्ञाहरण के संकेत

• अगर ।
• क्षेत्रीय संज्ञाहरण से रोगी का इनकार।
• यदि इसके लिए मतभेद हैं स्थानीय संज्ञाहरण.
• जब अनुप्रस्थ, तिरछा। ध्यान दें। आज, भ्रूण की अनुप्रस्थ और तिरछी स्थिति के साथ, ऑपरेशन क्षेत्रीय संज्ञाहरण के साथ किया जा सकता है, लेकिन यह एक सामान्य अभ्यास नहीं है, और निर्णय विशिष्ट चिकित्सक और पर निर्भर करेगा। श्रम में महिला की प्राथमिकताओं और इच्छाओं को ध्यान में रखे जाने की संभावना नहीं है।
• जब गर्भनाल के लूप बाहर गिरते हैं।
• यदि ऐसी जटिलताएं हैं जो गर्भाशय को हटाने की ओर ले जाती हैं। प्रसूति रक्तस्राव के साथ।
• प्रणालीगत संक्रमण, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कुछ रोग।

सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग के लिए व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं हैं।

आप लेख में संज्ञाहरण की पसंद के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।

सिजेरियन सेक्शन के लिए एनेस्थीसिया कई तरीकों से किया जाता है, जिसका चुनाव डॉक्टरों के निर्णय पर निर्भर करता है। इस तरह की डिलीवरी का तरीका मौजूद है लंबे समय तक... दर्द से राहत के बिना इसका कार्यान्वयन पूरा नहीं होता है। सभी पर विचार करें संभावित तरीके, हम उनकी विशेषताओं, contraindications और जटिलताओं को सूचीबद्ध करेंगे।

सिजेरियन सेक्शन के लिए सबसे अच्छा एनेस्थीसिया क्या है?

डॉक्टर निश्चित जवाब नहीं देते हैं। विधि का चुनाव पूरी तरह से महिला की स्थिति, समय और उत्तेजक कारकों की उपस्थिति से निर्धारित होता है। सिजेरियन सेक्शन के लिए कौन सा एनेस्थीसिया चुनना है, यह तय करते समय, डॉक्टरों का झुकाव क्षेत्रीय की ओर होता है। इस हेरफेर के साथ, तंत्रिका तंतुओं के साथ आवेग संचरण की प्रक्रिया उस स्थान से थोड़ा ऊपर बाधित होती है जहां पदार्थ इंजेक्ट किया जाता है। रोगी सचेत है, जो हेरफेर की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाता है, संज्ञाहरण से वापस लेने की आवश्यकता को समाप्त करता है, और जटिलताओं को कम करता है। यह स्वयं माँ के लिए भी एक प्लस है, जो लगभग तुरंत बच्चे के साथ संपर्क स्थापित करता है, उसे रोता सुनता है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए एनेस्थीसिया के प्रकार

सिजेरियन सेक्शन के दौरान किस तरह का एनेस्थीसिया किया जाता है, इस बारे में महिलाओं के सवाल का जवाब देते हुए डॉक्टर इसके निम्नलिखित संभावित प्रकारों को कहते हैं:

• सामान्य, "संज्ञाहरण" के रूप में जाना जाता है;
• क्षेत्रीय - रीढ़ की हड्डी और

सिजेरियन सेक्शन के लिए पहले एनेस्थीसिया का उपयोग असाधारण स्थितियों में किया जाता है जब क्षेत्रीय के लिए मतभेद होते हैं। वे विशिष्ट प्रसूति मामलों की उपस्थिति में इसका सहारा लेते हैं, जिसमें भ्रूण की अनुप्रस्थ व्यवस्था, गर्भनाल का आगे बढ़ना शामिल है। इसके अलावा, गर्भावस्था अक्सर ऐसी स्थितियों से जुड़ी होती है जब श्वासनली के इंटुबैषेण की प्रक्रिया मुश्किल होती है - संज्ञाहरण के लिए एक ट्यूब स्थापित करना। इस हेरफेर से पेट की सामग्री ब्रोंची में प्रवेश करने की संभावना है, जो श्वसन विफलता, निमोनिया का कारण बनती है।

एपिड्यूरल के साथ सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है?

यह तकनीक आम और प्रभावी है। परिचय में है औषधीय उत्पादरीढ़ की हड्डी के स्थानीयकरण के क्षेत्र में। प्रसव के निर्धारित समय से आधे घंटे पहले ही हेरफेर शुरू कर दिया जाता है। दवा के प्रभावी होने के लिए ऐसा अंतराल आवश्यक है। इंजेक्शन क्षेत्र को एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ बहुतायत से इलाज किया जाता है, इंजेक्शन साइट को चिह्नित किया जाता है।

काठ के स्तर पर सिजेरियन सेक्शन के लिए इस प्रकार के एनेस्थीसिया के साथ, डॉक्टर एक विशेष, बाँझ सुई के साथ त्वचा को छेदता है। फिर, धीरे-धीरे गहरा करते हुए, वे रीढ़ के ऊपर की जगह पर पहुंच जाते हैं, जिसमें तंत्रिका जड़ें स्थित होती हैं। उसके बाद, सुई में एक विशेष ट्यूब डाली जाती है - एक कैथेटर, जो दवाओं के लिए एक पाइपलाइन के रूप में काम करेगा। सुई को हटा दिया जाता है, ट्यूब को छोड़कर, जिसे लंबा किया जाता है, - अधिक लंबाई से जुड़ा होता है, कंधे की कमर में लाया जाता है, जहां इसे तय किया जाता है। एजेंट को धीरे-धीरे पेश किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो खुराक बढ़ा दी जाती है। कैथेटर तक आसान पहुंच प्रदान की जाती है।

दवा लगाने की बहुत ही प्रक्रिया खड़ी स्थिति में या उसके किनारे की स्थिति में की जाती है। हेरफेर व्यावहारिक रूप से दर्द रहित है। कुछ महिलाओं को थोड़ी असुविधा का अनुभव हो सकता है, जिसे काठ का क्षेत्र में संपीड़न की भावना के रूप में जाना जाता है। जब दवा सीधे इंजेक्ट की जाती है, तो रोगी को कुछ भी महसूस नहीं होता है। प्रक्रिया अत्यधिक प्रभावी है।

नतीजतन, संवेदनशीलता पूरी तरह से बंद हो जाती है, लेकिन श्रम में महिला की चेतना बंद नहीं होती है - वह अपने नवजात शिशु, उसकी पहली रोना सुनती है। एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के साथ सिजेरियन सेक्शन में कितना समय लगता है, इस बारे में बात करते हुए, डॉक्टर ध्यान देते हैं कि, खुराक के आधार पर, संवेदनशीलता को हटाने 80-120 मिनट के लिए दर्ज किया जाता है। ऑपरेशन के लिए यह समय काफी है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए मतभेद

इस तरह है सकारात्मक लक्षण, लेकिन contraindications भी हैं। यह निषिद्ध है जब:

• उस क्षेत्र की सूजन जहां एक पंचर करना आवश्यक है - फोड़े, पपल्स;
• एक रक्त के थक्के विकार;
• दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• रीढ़ की बीमारियों, osteochondrosis;
• भ्रूण की अनुप्रस्थ या तिरछी व्यवस्था।

सिजेरियन सेक्शन के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के खतरे के बारे में बात करते हुए, डॉक्टर ध्यान देते हैं कि इस तरह के हेरफेर के लिए अनुभव और स्पष्टता की आवश्यकता होती है। रक्त वाहिकाओं को नुकसान, तंत्रिका अंत अपरिवर्तनीय परिणाम का कारण बनता है। इन तथ्यों को देखते हुए, हेरफेर विशेष रूप से बड़े क्लीनिकों में किया जाता है, जहां योग्य कर्मचारी मौजूद होते हैं, विशेष। उपकरण।

सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के परिणाम

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि इस प्रकार के एनेस्थीसिया के साथ सर्जरी के दौरान दवा की बड़ी खुराक की आवश्यकता होती है, दुष्प्रभावअक्सर नोट किया जाता है। उनमें से यह ध्यान देने योग्य है:

• पीठ दर्द;
• सरदर्द;
• पैरों में कंपन।

3-5 घंटों के बाद ये घटनाएं अपने आप चली जाती हैं। वे प्रक्रिया के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के शरीर पर प्रभाव से जुड़े हैं। सिजेरियन सेक्शन के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के बाद जटिलताएं दुर्लभ हैं। इसमे शामिल है:

• पेशाब की प्रक्रिया का उल्लंघन;
• रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों को चोट, पास की तंत्रिका;
• दवा के सक्रिय संघटक के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया।

सिजेरियन सेक्शन के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया कैसे किया जाता है?

इस प्रकार की तंत्रिका नाकाबंदी में, दवा को सीधे रीढ़ की हड्डी के आसपास के तरल पदार्थ में इंजेक्ट किया जाता है। इंजेक्शन के बाद, सुई को हटा दिया जाता है। महिला को एक सोफे या एक ऑपरेटिंग टेबल पर बैठने की पेशकश की जाती है ताकि उसके हाथ उसके घुटनों पर टिके रहें, और उसकी पीठ जितना संभव हो सके धनुषाकार हो। इंजेक्शन साइट को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है, एक इंजेक्शन लगाया जाता है जिसके बाद चमड़े के नीचे के ऊतक संवेदनशीलता खो देते हैं और प्रक्रिया कम दर्दनाक हो जाती है। पंचर करने के लिए एक लंबी और पतली सुई का प्रयोग किया जाता है। इसे सीधे में दर्ज किया जाता है मस्तिष्कमेरु द्रव... सुई को हटाने के बाद, एक बाँझ पट्टी लागू करें।

सर्जरी कराने वाली महिलाओं को अक्सर इस सवाल में दिलचस्पी होती है कि स्पाइनल एनेस्थीसिया के साथ सिजेरियन सेक्शन में कितना समय लगता है। ऐसी डिलीवरी की प्रक्रिया की अवधि डॉक्टरों की व्यावसायिकता, प्रक्रिया के दौरान जटिलताओं की अनुपस्थिति के कारण होती है। औसतन, इस हेरफेर में एजेंट को लागू करने और काठ का क्षेत्र में इंजेक्शन लगाने के 2 घंटे लगते हैं। इस प्रकार संवेदनाहारी की खुराक की गणना की जाती है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया के लिए मतभेद

स्पाइनल एनेस्थीसिया के साथ सिजेरियन सेक्शन नहीं किया जाता है:

• योग्य चिकित्सा कर्मियों की कमी;
• बड़े खून की कमी;
• शरीर का गंभीर निर्जलीकरण;
• रक्त जमावट प्रणाली के विकार;
• संक्रमण, इंजेक्शन स्थल पर सूजन;
• एलर्जी;
• उच्च इंट्राक्रेनियल दबाव;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता;
• सर्जरी से पहले एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग करते समय।

सिजेरियन सेक्शन के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया के परिणाम

इस प्रकार का डिसेन्सिटाइजेशन कुछ परिणामों से जुड़ा है। सीज़ेरियन सेक्शन के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया के बाद अक्सर निम्नलिखित जटिलताएँ विकसित होती हैं:

• दबाव में तेज गिरावट;
• सरदर्द;
• तंत्रिका तंत्र का विघटन;
• काठ का क्षेत्र में व्यथा;
• रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका क्षति;
• रक्त वाहिकाओं की अखंडता का उल्लंघन।

सिजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य संज्ञाहरण

इस प्रकार का सिजेरियन सेक्शन सबसे पुराना प्रकार का एनेस्थीसिया है। आधुनिक प्रसूति में इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। यह तथ्य श्रम में महिला की स्थिति को नियंत्रित करने की क्षमता की कमी के कारण है, क्योंकि वह गहरी नींद में डूब जाती है, उसे कुछ भी महसूस नहीं होता है। आवश्यक उपकरण और विशेषज्ञों की अनुपस्थिति में। यह दवा के अंतःशिरा जलसेक द्वारा किया जाता है। इसकी क्रिया की अवधि दवा के प्रकार, इसकी खुराक पर निर्भर करती है और 10-70 मिनट है।

जब एक डॉक्टर से पूछा जाता है कि सिजेरियन सेक्शन के लिए किस तरह का एनेस्थीसिया सबसे अच्छा किया जाता है, तो एक गर्भवती महिला अक्सर क्षेत्रीय एक की सकारात्मक विशेषताओं के बारे में सुनती है। वहीं, डॉक्टर खुद संकेत देते हैं कि सभी प्रसूति अस्पताल इसका अभ्यास नहीं करते हैं। बड़े, आधुनिक, निजी क्लीनिक हमेशा इस तकनीक का उपयोग करते हैं। इस तरह सामान्य संज्ञाहरण के जोखिम और परिणामों को कम करना संभव है, भ्रूण पर दवाओं के प्रभाव को बाहर रखा गया है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए स्थानीय संज्ञाहरण

सिजेरियन सेक्शन के लिए किस तरह के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है, इसके बारे में बात करते हुए, यह स्थानीय संज्ञाहरण पर ध्यान देने योग्य है। वे इसका सहारा लेते हैं जब संवेदनशीलता को कम करने, पंचर होने पर दर्द को दूर करने और रीढ़ की हड्डी में दवा इंजेक्ट करने के लिए आवश्यक होता है। इस मामले में, दवा की एक छोटी खुराक का उपयोग किया जाता है। एक इंट्राडर्मल इंजेक्शन दिया जाता है। उसके बाद, महिला व्यावहारिक रूप से सुई के प्रवेश द्वार को महसूस नहीं करती है।