अच्छा दिन!

आईएम 42 साल का है। मैं कुरगन में रहता हूँ। करीब 2 साल तक बाएं घुटने के जोड़ में समय-समय पर दर्द होता रहा। हाल ही में, अचानक आंदोलनों के साथ दर्द दैनिक हो गया है। मैंने में परामर्श किया चिकित्सा केंद्रइलिज़ारोव। एमआरआई स्कैन कराएं। निदान: गैप रियर हॉर्नऔसत दर्जे का मेनिस्कस। सिनोवाइटिस। डीओए 1, पटेला का चोंड्रोमलेशिया 2 बड़े चम्मच। संयुक्त गुहा में द्रव में वृद्धि। औसत दर्जे का मेनिस्कस एक विषम संरचना का होता है, जिसमें निचले आर्टिकुलर सतह पर संक्रमण के साथ पीछे के सींग के स्तर पर एक हाइपरिंटेंस सिग्नल का एक रैखिक क्षैतिज खंड होता है। विषम संरचना के पार्श्व मेनिस्कस। डॉक्टर ने तुरंत कहा कि मेरे लिए केवल एक ऑपरेशन की सिफारिश की गई थी, और कोई विकल्प नहीं था। मैं आपकी राय जानना चाहूंगा। शुक्रिया।

सवाल का जवाब है:

नमस्कार! menisci . को नुकसान घुटने का जोड़दर्द, चलने के विकार, शरीर की स्थिति की अस्थिरता के लिए नेतृत्व। इन कार्टिलाजिनस संरचनाओं का और विनाश घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस की प्रगति में योगदान देता है और दीर्घकालिक विकलांगता या यहां तक ​​कि विकलांगता की ओर जाता है।

यदि मेनिस्कस का एक हिस्सा फटा हुआ है, तो यह संभव है रूढ़िवादी उपचार, हालांकि, यह आमतौर पर केवल में मदद करता है आरंभिक चरणबीमारी। रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, एक ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है। अपने आप में, मेनिस्कस का टूटना "ठीक" नहीं होगा और रोग केवल समय के साथ आगे बढ़ेगा।

आरआरसी "डब्ल्यूटीओ" में उन्हें। अकाद इलिजारोव विभाग, जहां घुटने के मेनिस्कस की चोटों का आर्थोस्कोपिक उपचार किया जाता है, कई वर्षों से अस्तित्व में है। यह एक संघीय संस्था है, यह अच्छी तरह से सुसज्जित है, और डॉक्टरों के पास ऐसी प्रक्रियाओं को करने का व्यापक अनुभव है। इसलिए, केंद्र के कर्मचारियों की व्यावसायिकता के बारे में संभावित संदेह के कारण आपको ऑपरेशन से इनकार नहीं करना चाहिए।

यदि आर्थोस्कोपी के दौरान मेनिस्कस हॉर्न क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो इसे या तो अक्षुण्ण भाग में "सिलना" किया जा सकता है, या हटाया जा सकता है। यह चोट की गंभीरता पर निर्भर करता है। किसी भी मामले में, यह एक कम दर्दनाक हस्तक्षेप है। मेनिस्कस के एक छोटे से हिस्से को हटाने से घुटने के जोड़ की संपर्क सतह में केवल न्यूनतम कमी आती है, और इसलिए इस तरह के ऑपरेशन के बाद रिकवरी का समय कम होता है।

ऑपरेशन को घुटने में दर्द, जोड़ में बार-बार होने वाली रुकावट ("वेजिंग"), उसमें सीमित गतिशीलता, जोड़ों की अप्रभावीता के लिए संकेत दिया गया है। दवा से इलाजऔर व्यायाम चिकित्सा। यह 1.5 सेमी से अधिक की लंबाई के साथ ब्रेक के लिए भी निर्धारित है।

ऑपरेशन के बाद, एक पट्टी लगाई जाती है और घुटने को तुरंत मोड़ा जा सकता है। पहले 2 - 3 दिनों में, बेंत या बैसाखी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, 10 वें दिन तक, संयुक्त पर पूर्ण भार की अनुमति है। अस्पताल में रहने की अवधि 3 - 4 दिन है, काम करने की क्षमता लगभग एक महीने में बहाल हो जाती है।

रोगियों में युवा अवस्थाडॉक्टर अधिक बार सबसे कोमल तरीकों का चयन करते हैं, अर्थात, वे मेनिस्कस के फटे हुए हिस्से को नहीं हटाते हैं, लेकिन इसे सीवे करते हैं। इसलिए, भविष्य में, संयुक्त का कार्य पूरी तरह से बहाल हो जाता है।

आपके मामले में ऑपरेशन के पक्ष में एक और महत्वपूर्ण तर्क आर्थिक दक्षता है। भविष्य में, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और अन्य महंगी दवाओं के लंबे पाठ्यक्रमों की आवश्यकता नहीं होगी। जोड़ों के दर्द के तेज होने की स्थिति में आपको "बीमार अवकाश" पर नहीं जाना होगा, और भविष्य में आपको एंडोप्रोस्थेटिक्स की आवश्यकता नहीं होगी।

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अक्सर, घुटने के जोड़ में स्थित संरचनाओं को चोट लगने के बाद, औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने का निदान किया जाता है। कन्नी काटना नकारात्मक परिणामऔर चोट से जटिलताएं, चोट का इलाज शुरू करना महत्वपूर्ण है। यदि क्षति आंशिक है, तो रूढ़िवादी चिकित्सा की मदद से स्थिति को ठीक करना संभव होगा। जब उपास्थि के पूर्ण रूप से टूटना और विनाश का निदान किया जाता है, बिना शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानपर्याप्त नहीं।

नुकसान के कारण

यदि मेनिस्कस के पीछे के सींगों को नुकसान का निदान किया जाता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि लिगामेंटस तंत्र, हड्डी, कोमल ऊतकों की अखंडता को नुकसान के साथ अंग का एक जटिल फ्रैक्चर था।

औसत दर्जे का मेनिस्कस एक गतिहीन, कार्टिलाजिनस गठन है जो अंदर स्थित होता है घुटने का जोड़... बहुत कम बार, बाहरी उपास्थि का टूटना, जो घुटने के बाहर स्थित होता है, का निदान किया जाता है, इसे पार्श्व कहा जाता है। हालांकि, चोटों के अलावा, आंतरिक मेनिस्कस का टूटना उकसाता है:

• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम का अपक्षयी रोग, जिसके कारण हड्डी की संरचना नाजुक हो जाती है और फ्रैक्चर होने का खतरा होता है।
• बड़ी ऊंचाई से कूदने पर पैरों पर असफल लैंडिंग।
• घुटने के जोड़ के भीतरी मेनिस्कस में पुरानी, ​​अनुपचारित चोट।
• जन्मजात रोग जो आर्टिकुलर जोड़ों की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने के रूप

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान निम्न प्रकार का होता है:

उपास्थि की अखंडता का उल्लंघन हो सकता है विभिन्न प्रकार.

• रेडियल या अनुप्रस्थ। अक्सर, ऐसा आंसू आंशिक होता है, लेकिन अगर उपास्थि आंशिक रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो यह मेनिस्कस शरीर की गतिशीलता को भड़काती है। एक बार इंटर-आर्टिकुलर गैप में, संरचना घुटने को ब्लॉक कर देती है, जिससे पीड़ित हिलने-डुलने में असमर्थ हो जाता है।
• औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का एक रैखिक या क्षैतिज टूटना उपास्थि के छूटने की विशेषता है, लेकिन शरीर अपने आकार को बरकरार रखता है और विकृत नहीं होता है। इस तरह के नुकसान का मुख्य लक्षण एडिमा का गठन है।
• ऊर्ध्वाधर या अनुदैर्ध्य टूटना का अर्थ है एक सीधी रेखा में उपास्थि की आंतरिक संरचना का विनाश, जबकि शरीर का सीमांत भाग बरकरार रहता है।
• मेनिस्कस का फ्लैप टूटना इंगित करता है कि कार्टिलाजिनस गठन पूरी तरह से नष्ट और विकृत हो गया है। इस तरह के नुकसान का परिणाम टुकड़ों के समान स्क्रैप का निर्माण होता है।

नुकसान का स्तर

उपास्थि की अखंडता के विनाश के 3 डिग्री हैं:

• आसान चरण। इसका कोई स्पष्ट लक्षण नहीं है, दर्द अक्सर मध्यम होता है, और घुटने के जोड़ का कामकाज खराब नहीं होता है। यदि रोगी पैर पर भार बढ़ाता है, और थोड़ी सूजन भी दिखाई देती है, तो रोगसूचक तस्वीर बढ़ जाती है।
• औसत। इस स्तर पर, अपक्षयी प्रक्रिया अधिक स्पष्ट हो जाती है, व्यक्ति चिंतित होता है तेज दर्दघुटने में, लेकिन अंग को मोड़ना-अनबेंड करना असंभव है। सबसे पहले, जोड़ का ब्लॉक अधूरा है, लेकिन कुछ घंटों के बाद, जोड़ की गतिशीलता पूरी तरह से खराब हो जाती है।
• अधिक वज़नदार। एक गंभीर चरण में आंतरिक मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना एक तीव्र असहनीय दर्द लक्षण द्वारा प्रकट होता है जो अंग के पूर्ण स्थिरीकरण और दर्द निवारक लेने के बाद भी दूर नहीं होता है। एडिमा बन जाती है, जिससे घुटना 2 गुना बड़ा हो जाता है। क्षतिग्रस्त क्षेत्र का तापमान बढ़ जाता है, और त्वचा भूरी-नीली हो जाती है।

उल्लंघन के संकेत

चोट का लक्षण घुटने के पिछले हिस्से में दर्द है।

यदि औसत दर्जे का मेनिस्कस का सींग क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो उल्लंघन की विशेषता वाला पहला संकेत पोपलीटल जोड़ में गंभीर दर्द होगा। लेकिन पार्श्व मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना स्थानीयकरण द्वारा प्रकट होता है दर्द सिंड्रोमबाहर से। पैल्पेशन पर, संकेत तेज हो जाते हैं, जोड़ गतिहीन हो जाता है, सूज जाता है और आकार में बढ़ जाता है। जटिलताओं से बचने के लिए, आपको चाहिए एक जटिल दृष्टिकोणउपचार में, अन्यथा पीड़ित को उपास्थि को पूर्ण या आंशिक रूप से हटाने की धमकी दी जाती है।

निदान

टूटना के उपचार के लिए पर्याप्त होने के लिए, डॉक्टर के लिए एक सटीक निदान करना और विकार के कारणों का पता लगाना महत्वपूर्ण है। यह निर्धारित करना भी महत्वपूर्ण है कि उल्लंघन कहाँ स्थानीयकृत है, क्योंकि गंभीर आघात के साथ, औसत दर्जे का मेनिस्कस के पूर्वकाल सींग का टूटना हो सकता है। हड्डी के ऊतकों के विनाश को बाहर करने के लिए, रोगी को पहले भेजा जाता है एक्स-रे परीक्षा... यदि हड्डियां बरकरार हैं, तो एक अतिरिक्त एमआरआई निदान किया जाता है। उसके लिए धन्यवाद, उपास्थि और अन्य कोमल ऊतकों को नुकसान की डिग्री का अध्ययन करना संभव होगा, जो चिकित्सा के तरीकों को निर्धारित करने में मदद करेगा।

किस प्रकार के उपचार का उपयोग किया जाता है?

अपरिवर्तनवादी

यदि औसत दर्जे का मेनिस्कस का पिछला सींग गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त नहीं है, और उपास्थि शरीर केवल आंशिक रूप से नष्ट हो गया है, तो डॉक्टर एक कोर्स निर्धारित करता है दवाई से उपचार, जो कई चरणों में होता है:

घुटने के जोड़ के ऊतकों के पोषण को सामान्य करने के लिए, मालिश निर्धारित है।

• एनएसएआईडी, दर्दनाशक दवाओं की मदद से सूजन, सूजन और दर्द सिंड्रोम को दूर करना।
• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग करके उपास्थि संरचनाओं की बहाली।
• कमी के माध्यम से संयुक्त कामकाज का सामान्यीकरण, हाथ से किया गया उपचारया कर्षण।
• स्नायु कोर्सेट प्रशिक्षण . के साथ व्यायाम चिकित्सातथा उपचारात्मक जिम्नास्टिक.
• फिजियोथेरेपी, मालिश चिकित्सा, लोक उपचार का उपयोग करके क्षतिग्रस्त क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति और पोषण को सक्रिय करना।

रियर हॉर्न

औसत दर्जे (आंतरिक) मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने का उपचार।

इसकी संरचना के अनुसार, औसत दर्जे का (आंतरिक) मेनिस्कस पार्श्व (बाहरी) मेनिस्कस की तुलना में कम मोबाइल है। यह औसत दर्जे का मेनिस्कस को आघात की उच्च घटनाओं के कारण है। परंपरागत रूप से, आंतरिक मेनिस्कस को तीन भागों में विभाजित किया जा सकता है: मेनिस्कस का शरीर (मध्य भाग), पूर्वकाल और पीछे के सींग। औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग की अपनी रक्त आपूर्ति प्रणाली नहीं होती है - इस भाग में कोई मेनिस्कस नहीं होता है रक्त वाहिकाएं... इसलिए, पीछे के सींग का पोषण इंट्रा-आर्टिकुलर द्रव के निरंतर संचलन द्वारा किया जाता है। इस संबंध में, पीछे के सींग के टूटने को अपरिवर्तनीय माना जाता है, क्योंकि मेनिस्कस ऊतक ठीक नहीं हो सकता है, एक साथ बढ़ता है। औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने का निदान करना भी काफी मुश्किल है; इसलिए, पैल्पेशन तकनीकों के अलावा, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग अक्सर निदान के लिए किया जाता है।

आंकड़े

मेनिस्कस टूटना एक ऐसी चोट है जो घुटने के जोड़ की सबसे आम चोटों की सूची में आत्मविश्वास से आगे बढ़ती है। जोखिम में एथलीट और वे लोग हैं जिनके व्यावसायिक गतिविधिकठिन शारीरिक श्रम के साथ जुड़ा हुआ है। मेनिस्कस के सभी नुकसानों में से, 75% तक औसत दर्जे का मेनिस्कस के आंसू या टूटना और विशेष रूप से इसके पीछे के सींग पर पड़ता है।

कारण

इनमें से सबसे महत्वपूर्ण सामान्य कारणपीछे के सींग को होने वाले नुकसान को इस प्रकार पहचाना जा सकता है:

1. यांत्रिक क्षति। सबसे अधिक बार, इस तरह की चोटें टखने के एक साथ निर्धारण के साथ अक्ष के चारों ओर जांघ के तेज घुमाव का परिणाम होती हैं। कुछ मामलों में, किसी भारी वस्तु से टकराने से क्षति हो सकती है। यांत्रिक चोटों का खतरा, सबसे पहले, इस तथ्य में निहित है कि क्षति में अक्सर एक संयुक्त चरित्र होता है, और संयुक्त का एक तत्व पीड़ित नहीं होता है, लेकिन एक ही बार में कई होते हैं, और चोट अधिक व्यापक हो जाती है। इस प्रकार, औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान घुटने के स्नायुबंधन को नुकसान या यहां तक ​​​​कि संयुक्त कैप्सूल के फ्रैक्चर के साथ जोड़ा जाता है।
2. आनुवंशिक पूर्वापेक्षाएँ। इस मामले में, रोगी के पास पुरानी संयुक्त विकृति के विकास के लिए एक सहज प्रवृत्ति है। ऐसे रोगियों में मेनिसिस बहुत तेजी से घिस जाते हैं, जो उनके पोषण के उल्लंघन या घुटने के जोड़ में रक्त परिसंचरण के कारण होता है।
3. जैविक कारण। हम इसके कारण होने वाली संयुक्त विकृति के बारे में बात कर रहे हैं जीर्ण रोगमाइक्रोबियल या वायरल प्रकृति। इस मामले में, पीछे के सींग का टूटना एक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ होता है।

लक्षण

चोट लगने के तुरंत बाद व्यक्ति मजबूत महसूस करता है, तेज दर्दघुटने के जोड़ में। एडिमा दिखाई देने लगती है। यदि पिछला सींग क्षतिग्रस्त है, दर्दसीढ़ियों से नीचे जाने पर बदतर। यदि मेनिस्कस फटा हुआ है, तो इसका एक टुकड़ा जोड़ के अंदर जा सकता है और घुटने की सामान्य गति में हस्तक्षेप कर सकता है - संयुक्त रुकावट विकसित होती है। यदि गैप छोटा है, तो आप आंदोलन के दौरान घुटने में क्लिक सुन सकते हैं। पीछे के सींग का टूटना भी घुटने को मोड़ने की क्षमता की सीमा के रूप में प्रकट होता है।

वृद्ध रोगियों में, आयु संबंधी होने के कारण अपक्षयी परिवर्तनशरीर में, पीछे के सींग का टूटना मामूली शारीरिक प्रयास (उदाहरण के लिए, कुर्सी से तेज वृद्धि) से भी शुरू हो सकता है। इस तरह के अंतराल का निदान करना काफी मुश्किल है, क्योंकि यह केवल स्वयं प्रकट होता है दुख दर्दघुटने में। निदान में कठिनाइयों के कारण, ऐसे टूटना अक्सर पुराने हो जाते हैं।

प्रकार

यह निम्न प्रकार के विरामों को अलग करने के लिए प्रथागत है:

• लंबवत विराम,
• ओब्लिक या पैचवर्क आंसू
• अपक्षयी क्षति
• अनुप्रस्थ टूटना,
• क्षैतिज विराम।

आंतरिक मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान भी घुटने के स्नायुबंधन की चोट के साथ जोड़ा जा सकता है। इस मामले में, वे एक सहवर्ती चोट की बात करते हैं।

रूढ़िवादी उपचार

मामूली चोट (अंतर छोटा है) के साथ, रूढ़िवादी उपचार निर्धारित है। इसका सार दर्द निवारक, विरोधी भड़काऊ दवाओं, घायल पैर पर भार को सीमित करने के साथ-साथ फिजियोथेरेपी और मैनुअल थेरेपी (मालिश) सत्रों से गुजरने वाले रोगी के उपयोग में निहित है।

ऑपरेटिव उपचार

गंभीर क्षति के मामले में (अंतर का एक बड़ा क्षेत्र है), a शल्य चिकित्सा... मेनिस्कस के फटे हुए हिस्से को सीवन किया जाता है, या, यदि यह संभव नहीं है, तो फटे हुए टुकड़े को हटा दिया जाता है और मेनिस्कस के शेष भाग के किनारे के साथ संरेखित किया जाता है। हाल के वर्षों में, इस तरह के ऑपरेशन अधिक बार आर्थोस्कोपी की कम दर्दनाक विधि द्वारा किए गए हैं।

पुनर्वास

मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने के बाद पुनर्वास उपचार में चिकित्सीय अभ्यास के सत्र होते हैं, जो एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स से गुजरते हैं और घुटने के जोड़ में गति की सीमा की क्रमिक बहाली होती है।

घुटने के जोड़ की संरचना न केवल घुटने के स्थिरीकरण या तनाव के तहत इसके परिशोधन को निर्धारित करती है, बल्कि इसकी गतिशीलता भी निर्धारित करती है। उल्लंघन सामान्य कार्यघुटने के कारण यांत्रिक क्षतिया अपक्षयी परिवर्तन, जोड़ में कठोरता की ओर जाता है और फ्लेक्सन-विस्तार आंदोलनों के सामान्य आयाम के नुकसान की ओर जाता है।

घुटने के जोड़ की शारीरिक रचना निम्नलिखित कार्यात्मक तत्वों के बीच अंतर करती है:

क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस पेशी के टेंडन में स्थित पटेला या पटेला लचीला होता है और टिबिअल के पार्श्व विस्थापन के खिलाफ बाहरी संयुक्त सुरक्षा के रूप में कार्य करता है और जांध की हड्डी;

आंतरिक और बाहरी पार्श्व स्नायुबंधन फीमर और टिबिया का निर्धारण प्रदान करते हैं;

पूर्वकाल और पीछे के क्रूसिएट स्नायुबंधन, साथ ही पार्श्व स्नायुबंधन, निर्धारण के लिए डिज़ाइन किए गए हैं;

जोड़ से जुड़े टिबिया और फीमर के अलावा, घुटने में फाइबुला को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो पैर के रोटेशन (निर्णायक आंदोलनों) को अंजाम देने का काम करता है;

मेनिस्कस अर्धचंद्राकार कार्टिलेज प्लेट्स हैं जिन्हें जोड़ को कुशन और स्थिर करने के लिए डिज़ाइन किया गया है; तंत्रिका अंत की उपस्थिति मस्तिष्क को यह संकेत देने की अनुमति देती है कि घुटने का जोड़ किस स्थिति में है। बाहरी (पार्श्व) और आंतरिक (औसत दर्जे का) के बीच अंतर नवचंद्रक.

मेनिस्कस संरचना

मेनिस्की की कार्टिलाजिनस संरचना होती है, पोषण के लिए अनुमति देने वाली रक्त वाहिकाओं के साथ-साथ तंत्रिका अंत के एक नेटवर्क से सुसज्जित है।

उनके आकार में, मेनिस्कि एक अर्धचंद्र के आकार में प्लेटों की तरह दिखते हैं, और कभी-कभी एक डिस्क, जिसमें पश्च और पूर्वकाल मेनिस्कस हॉर्नसाथ ही उसके शरीर।

पार्श्व मेनिस्कस, जिसे बाहरी (बाहरी) भी कहा जाता है, कठोर निर्धारण की कमी के कारण अधिक मोबाइल है, यही कारण है कि यांत्रिक चोटों के साथ यह विस्थापित हो जाता है, जो चोट को रोकता है।

पार्श्व के विपरीत, औसत दर्जे का मेनिस्कसस्नायुबंधन से लगाव के माध्यम से अधिक कठोर निर्धारण होता है, इसलिए, चोटों के साथ, यह बहुत अधिक बार क्षतिग्रस्त हो जाता है। अधिकतर मामलों में आंतरिक मेनिस्कस को नुकसानएक संयुक्त प्रकृति का है, अर्थात्, यह घुटने के जोड़ के अन्य तत्वों के आघात के साथ संयुक्त है, ज्यादातर मामलों में सीधे पार्श्व और चोट से जुड़े क्रूसिएट लिगामेंट के लिए पश्च मेनिस्कस हॉर्न.

नुकसान के प्रकार

ऑपरेशन में मुख्य कारक प्रकार है menisci . को नुकसान, चूंकि यह परिस्थिति अधिक से अधिक बनाए रखते हुए संभावना या इसकी अनुपस्थिति को प्रभावित करती है मेनिस्कस क्षेत्र, इस संबंध में, इस तरह के नुकसान प्रतिष्ठित हैं:

अटैचमेंट पॉइंट से डिटैचमेंट, जिस पर डिटेचमेंट को पश्च या पूर्वकाल हॉर्न के क्षेत्र में प्रतिष्ठित किया जाता है, साथ ही साथ शरीर मेनिस्कस;
आगे और पीछे के आँसू सींग और menisci . के शरीर;
रिप्स और ब्रेक का संयोजन;
इंटरमेनिस संबंधों का टूटना (जोड़ों की गतिशीलता और अस्थिरता में वृद्धि का कारण बनता है);
पुराना आघात और उन्नत अपक्षयी menisci . का आघात(मेनिसोपैथी);
सिस्टिक संरचनाएं।

सबसे खतरनाक प्रजाति मेनिस्कस की चोटेंक्षति शामिल करें पश्च मेनिस्कस हॉर्न, इंटरमेनिकल कनेक्शन होना, जो न केवल यांत्रिक बलों के प्रभाव में, बल्कि अपक्षयी परिवर्तनों के कारण भी घायल हो जाते हैं, जो अक्सर पार्श्व या क्रूसिएट स्नायुबंधन के टूटने से जुड़े होते हैं।

menisci . में उपस्थितिरक्त वाहिकाओं, घुटने के जोड़ के विपुल हेमटॉमस के गठन के साथ-साथ द्रव के संचय का कारण गतिशीलता का नुकसान हो सकता है।

मेनिस्कस की चोटों की पहचान करते समय और रोकथाम संभावित जटिलताएंतत्काल रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता है।

बरकरार घुटने के जोड़ में 2 कार्टिलाजिनस टैब होते हैं: पार्श्व और औसत दर्जे का। ये टैब अर्धचंद्राकार आकार के होते हैं। बाहरी मेनिस्कस का आधार काफी घना होता है, यह अधिक मोबाइल होता है, इसलिए यह बहुत कम बार घायल होता है। आंतरिक मेनिस्कस पर्याप्त रूप से लचीला नहीं है, इसलिए, औसत दर्जे का मेनिस्कस को नुकसान सबसे अधिक बार होता है।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना।

वर्तमान में, योग्य विशेषज्ञ एक को बुलाते हैं मुख्य कारणऔसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने की उत्पत्ति। यह कारण तीव्र आघात है। कुछ अतिरिक्त कारक भी हैं जो उपरोक्त चोट की घटना में योगदान करते हैं।
- एक मजबूत छलांग, जो बहुत सपाट सतह पर की जाती है।
- बिना पैर उठाए एक पैर पर घूमना।
- बहुत सक्रिय चलना या लंबे समय तक बैठना।
- चोट, जो संयुक्त रोग के परिणामस्वरूप प्राप्त होती है।
- कमजोर जोड़ों या स्नायुबंधन के रूप में पैथोलॉजी।
जब औसत दर्जे का मेनिस्कस का पिछला सींग फट जाता है, तो रोगी को तुरंत एक तेज दर्द महसूस होता है जो लंबे समय तक रहता है। दर्द के अहसास से पहले इंसान को एक क्लिक जैसी आवाज सुनाई देती है। रोगी को आंतरिक मेनिस्कस की रुकावट का अनुभव हो सकता है, यह रोगसूचकता फटे मेनिस्कस कण की हड्डियों के बीच दबने के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है। रोगी को हेमर्थ्रोसिस है। थोड़े समय के बाद, रोगी को इस जोड़ की सूजन विकसित हो जाती है।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान।

क्षति के गठन की अवधि के दौरान जोड़ों के कुछ हिस्सों की गलत स्थिति के कारण औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान होता है। योग्य विशेषज्ञ दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं कि आप घुटने के ऊपर के हिस्से को नुकसान के पहले लक्षणों को जानते हैं, खासकर उन लोगों के लिए जो जोखिम में हैं। उपरोक्त भाग में दो प्रकार की क्षति होती है।
- दर्दनाक टूटना तब होता है जब कोई जोड़ थोड़ा मुड़ा हुआ होता है, उस जोड़ में घूमने वाली हलचल होती है।
- अपक्षयी टूटना आमतौर पर 45 से 50 आयु वर्ग में होता है। बार-बार होने वाले माइक्रोट्रामा के कारण अक्सर इस रूप को नुकसान होता है।

औसत दर्जे का मेनिस्कस का पिछला सींग, उपचार के तरीके।

यदि उपरोक्त प्रकार के मेनिस्कस का टूटना हल्के या मध्यम रूप से गंभीर रूप में होता है, तो उपचार रूढ़िवादी तरीके से निर्धारित किया जाता है। रोगी को दृढ़ता से सलाह दी जाती है कि वह मजबूत न करें शारीरिक व्यायामघुटने के दर्द पर। इसके लिए, रोगी को बैसाखी निर्धारित की जाती है, ताजी हवा में जितना संभव हो उतना लंबा चलना आवश्यक है। अनुपालन बिस्तर पर आरामजरूरी नहीं कि एक व्यक्ति घर के सारे काम पूरी तरह शांति से कर सके। दर्द और सूजन से राहत पाने के लिए रोगी को दिन में कम से कम 3 बार 15-20 मिनट के लिए चोट वाली जगह पर आइस पैक लगाने की सलाह दी जाती है। रखना मना है लंबे समय तकबर्फ, इस तथ्य के कारण कि त्वचा को नुकसान हो सकता है।
इस चोट वाले व्यक्ति को इलास्टिक बैंडेज पहननी चाहिए। पट्टी न केवल सूजन को तेजी से दूर करने में मदद करेगी, बल्कि यह घुटने की गतिशीलता को भी महत्वपूर्ण रूप से सीमित कर देगी। विशेषज्ञ को रोगी को दिखाना चाहिए कि पट्टी को कैसे समायोजित किया जाए। टीवी देखते या पढ़ते समय पैर दिल से थोड़ा ऊंचा होना चाहिए। अगर चिंतित गंभीर दर्द, इसे पैरासिटामोल या गैर-स्टेरायडल दवाओं का उपयोग करने की अनुमति है।
यदि रूढ़िवादी उपचार ने वांछित परिणाम नहीं दिखाया है, तो रोगी को एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के कई प्रकार हैं।
1. मेनिस्कस की बहाली। इस प्रकार का हस्तक्षेप काफी कोमल होता है और चालीस वर्ष से कम उम्र के रोगियों के लिए किया जाता है, इस तथ्य के कारण कि उनके उपास्थि ऊतक स्वस्थ हैं।
2. मेनिस्कस को हटाना, यदि गंभीर क्षति हो तो निर्धारित किया जाता है उपास्थि ऊतक... यह ऑपरेशन शायद ही कभी निर्धारित किया जाता है, क्योंकि मेनिस्कस को पूरी तरह से हटाने से जटिलताएं हो सकती हैं।
3. मेनिस्कस प्रत्यारोपण, क्षतिग्रस्त मेनिस्कस को बहाल करने का कोई तरीका नहीं होने पर नियुक्त किया गया। ग्राफ्ट कृत्रिम सामग्री से बनाया गया है या एक दाता स्थित है।
ऑपरेशन से कुछ दिन पहले, मेडकी मरीज के साथ बातचीत करती है, ऑपरेशन के दौरान विस्तार से बताती है। सर्जरी की निर्धारित तिथि से कुछ सप्ताह पहले, रोगी को तंबाकू और शराब के उपयोग को पूरी तरह से समाप्त करने की दृढ़ता से सलाह दी जाती है, क्योंकि इससे रक्त के थक्कों का खतरा काफी कम हो जाएगा। यदि चोट लगने की तारीख से 2 महीने के भीतर ऑपरेशन किया जाता है तो सफलता की संभावना बढ़ जाती है।
ऑपरेशन के बाद, रोगी को फिजियोथेरेपी का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। एक व्यक्ति के दैनिक जीवन में लौटने का समय सीधे तौर पर इस बात से संबंधित होता है कि ऑपरेशन कितनी अच्छी तरह चला और पश्चात की अवधि कितनी देर तक चलती है।