Aspirujte z maternice. Aspirácia z dutiny maternice a jej diagnostická hodnota

Odber aspirátu z dutiny maternice alebo aspiračná biopsia - technika na získanie obsahu z dutiny maternice nechirurgickým spôsobomštudovať bunkové zloženie - cytologické vyšetrenie... Proces odberu aspirátu sa nazýva aspirát a výsledný materiál je aspirát.

V akých prípadoch sa aspirát odoberá z dutiny maternice?

Odber aspirátu z dutiny maternice je skríningová štúdia, to znamená, že je jednoduchá, lacná a rýchla metóda identifikácia orgánovej patológie, ktorú možno vykonať v preventívne účely na včasnú detekciu malígneho nádoru, najmä rakoviny endometria.

Odber aspirátu však rieši nielen problém diagnostiky rakoviny, v prípade neplodnosti alebo poškodenia menštruačný cyklusštúdium bunkovej štruktúry endometria - sliznice lemujúcej vnútornú dutinu maternice, môže veľa povedať.

Ak existuje podozrenie na zápalový proces- endometritída u žien, ktoré nosia vnútromaternicové teliesko, alebo má endometriózu, tento rýchly test podozrenia potvrdí alebo vyvráti.

Krvácanie z staršia žena môže byť spôsobená rakovinou aj hyperpláziou endometria a aspiračná biopsia odlíši proces, čo je úplne nemožné pri ultrazvuku, ktorý detekuje patológiu, ale nerozlišuje jej povahu.

Vo všetkých prípadoch podozrenia na vnútromaternicovú patológiu ide o najjednoduchšiu a neškodnú diagnostickú metódu.

Kedy môžem aspirovať?

Aspirácia obsahu dutiny je jednoduchý postup, ale nemal by byť zbytočný, najinformatívnejšia analýza bude o niečo menej ako týždeň po 20 dňoch od začiatku menštruačné krvácanie keď krv nie je zmiešaná s bunkami endometria. Ak nie je dodržaný termín na zachytenie do okuláru mikroskopu, riskujú, že uvidia súvislé polia erytrocytov, ktoré zatienia všetky ostatné bunky.

U ženy v hlbokej menopauze možno aspiráciu vykonať kedykoľvek, ale opäť vonku krvácanie z maternice.

Získajte extramurálnu konzultáciu s lekárom

Nechajte svoje telefónne číslo. Zavoláme vám späť

Ako by sa mala žena pripraviť na odber?

Od pacientky sa nevyžadujú žiadne špeciálne prípravy, banálny hygienický postup a to je všetko, pretože dutina maternice síce komunikuje s pošvou cez cervikálny kanál a spermie do nej prechádzajú, ale je to veľmi čisté miesto. Cervikálny hlien bráni prenikaniu patologickej flóry do maternice, pri sprchovaní tekutinou a pošvou liečivé sviečky nepreniknúť.

Pred zákrokom je potrebné identifikovať a liečiť zápalové a infekčné procesy vonkajších pohlavných orgánov.

Je bolestivé odobrať aspirát z dutiny maternice?

Manipulácia si nevyžaduje anestéziu, najmä hospitalizácia kvôli narkóze, všetko sa robí v gynekologickej ambulancii.

Ako prebieha manipulácia?

Začína sa štandardným gynekologickým vyšetrením krčka maternice v zrkadlách, pošva a krčok maternice sa ošetria antiseptickým roztokom. Cervix je fixovaný špeciálnymi kliešťami a potom sú možné dve možnosti manipulácie.

Prvý spôsob: cez cervikálny kanál Bunkový materiál sa vytiahne z maternice katétrom do prázdnej injekčnej striekačky.
Druhá metóda: katéter sa vstrekne do dutiny niekoľkých mililitrov fyziologického roztoku, ktorý premyje celú maternicovú dutinu, a roztok sa stiahne späť injekčnou striekačkou, získa sa výplach z endometria.

Nasatý materiál sa aplikuje na podložné sklíčka, ktoré sa po zafarbení posielajú na analýzu k cytológovi. Čakacia doba na odpoveď je približne dva dni.

Aké komplikácie sú možné?

[12-043 ] Cytologické vyšetrenie aspirátu z dutiny maternice

715 RUB

Objednať

Štúdium charakteristík buniek, ich jadier (veľkosť, tvar, stupeň zafarbenia) a endometriálnych žliaz, používaných na diagnostiku benígnych ochorení, prekanceróznych stavov a rakoviny endometria.

Synonymá ruský

Endometriálna aspiračná biopsia

Anglické synonymá

Endometrialcytológia
Endometriálna cytopatológia
Endometriálna aspirácia na cytológiu
Pipelle biopsia

Metóda výskumu

Cytologická metóda.

Aký biomateriál možno použiť na výskum?

Aspirujte z dutiny maternice.

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

Nevyžaduje sa žiadna príprava.

Všeobecné informácie o štúdiu

Existuje niekoľko spôsobov, ako diagnostikovať ochorenia endometria. Dnes je hlavnou metódou výskumu diagnostická kyretáž(kyretáž dutiny maternice) je invazívny zákrok, pri ktorom je možné pomocou špeciálneho chirurgického nástroja získať fragmenty tkaniva maternice. Tieto fragmenty sa posielajú na histologické štúdium,čo umožňuje určiť povahu buniek a ich pomer vo vzorke. Kyretáž zahŕňa umelé rozšírenie cervikálneho kanála (cervikálna dilatácia) v prvej fáze postupu a vykonáva sa v celkovej anestézii v nemocničnom prostredí.

Cytologické vyšetrenie- ide o doplnok k histologickému vyšetreniu. Hlavné rozdiely medzi týmito dvoma metódami sú nasledovné:

Materiál na cytologické vyšetrenie sa získava pri takzvanej aspiračnej biopsii. Táto metóda spočíva v zavedení špeciálnej kanyly (tupej špičky) do dutiny maternice a vytvorení podtlaku na jednom z jej koncov na aspiráciu fragmentu endometria. Hoci materiál získaný aspiráciou obsahuje intaktné (nezapojené do patológie) bunky, ich prirodzený pomer v patológii je narušený. Preto sa aspirát posiela nie na histologické, ale na cytologické vyšetrenie.
Postup aspiračnej biopsie nevyžaduje dilatáciu krčka maternice, a preto je menej traumatický. Môže sa vykonávať v lokálnej anestézii v polyklinickom prostredí.

Indikácie na cytologické vyšetrenie aspirátu z dutiny maternice sa prekrývajú s indikáciami na diagnostickú kyretáž:

Dysfunkčné krvácanie z maternice;
Neplodnosť;
Krvácanie po menopauze.

Cytologické vyšetrenie odhalí známky narušenej proliferácie alebo zápalu endometria, ako aj patogénne mikroorganizmy. Patológ študuje charakteristiky bunkových jadier a vlastnosti žliaz a prichádza k jednému z nasledujúcich záverov:

Normálne endometrium v proliferatívnej fáze;
Normálne endometrium vo fáze sekrécie;
Normálne endometrium v menštruačnej fáze;
Atrofia endometria;
Hyperplázia endometria bez atypie a iných benígnych proliferatívnych porúch. Neexistujú žiadne cytologické kritériá na rozlíšenie „jednoduchej“ a „komplexnej“ hyperplázie, ako je histologická klasifikácia WHO;
endometritída;
Hyperplázia endometria s atypiou, inými prekanceróznymi stavmi a rakovinou endometria.

Pri použití techniky aspiračnej biopsie je možné vo viac ako 90 % prípadov získať materiál vhodný na kompletnú analýzu. To je porovnateľné s výsledkom pri použití metódy kyretáže. Podľa jednej štúdie je senzitivita cytologickej analýzy na akýkoľvek patologický proces v endometriu približne 88 %, špecificita 92 %, pozitívna prediktívna hodnota 79 % a negatívna 95 %. Ukázalo sa tiež, že výsledky cytologického vyšetrenia sú vo veľmi dobrej zhode s výsledkami histologického vyšetrenia. Na základe toho niektorí autori navrhujú použiť cytologické vyšetrenie ako prvý stupeň diagnostiky a kyretáž a histologické vyšetrenie ako druhý stupeň diagnostiky u žien s patologickými výsledkami cytologického vyšetrenia. Tento prístup však nie je univerzálny.

Na čo slúži výskum?

Na diagnostiku benígnych ochorení, prekanceróznych stavov a rakoviny endometria.

Kedy je naplánované štúdium?

Ak má pacientka dysfunkčné krvácanie z maternice / neplodnosť / krvácanie po menopauze.

Čo znamenajú výsledky?

Atrofia endometria;
endometritída;
Epiteliálna metaplázia endometria (skvamózna, syncyciálna, morulárna a iné);
Endometriálny adenokarcinóm.

Čo znamenajú výsledky?

Na základe predloženého materiálu sa vydáva posudok lekára.

Príklady cytologických nálezov:

Normálne endometrium (vo fáze proliferácie / sekrécie / menštruácie)
Atrofia endometria;
Hyperplázia endometria bez atypie;
endometritída;
Epiteliálna metaplázia endometria (skvamózna, syncyciálna, morulárna a iné);
Hyperplázia endometria s atypiou;
Endometriálny adenokarcinóm.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

Fáza menštruačného cyklu;
Skúsenosti lekára s vykonávaním aspiračnej biopsie;
Množstvo prijatého materiálu.

Dôležité poznámky

Cytologické vyšetrenie je doplnkom k histologickému vyšetreniu.

Histologické vyšetrenie biopsií orgánov a tkanív (okrem pečene, obličiek, prostaty, lymfatických uzlín)
Ultrazvukové vyšetrenie maternice a príveskov (transabdominálne / intravaginálne)
Vymenovanie lekára – pôrodníka-gynekológa, kandidáta lekárskych vied, primár

Kto objednáva štúdium?

Pôrodník-gynekológ.

Literatúra

Maksem JA, Meiers I, Robboy SJ. Primér endometriálnej cytológie s histologickou koreláciou. Diagnostikujte Cytopathol. December 2007, 35 (12): 817-44. Preskúmanie.
S. Ashraf, F. Jabeen. Porovnávacia štúdia endometriálnej aspiračnej cytológie s dilatáciou a kyretážou u pacientok s dysfunkčným krvácaním z maternice, perimenopauzálnym a postmenopauzálnym krvácaním. JK-Practitioner, Vol.19, No (1-2) Jan-June 2014.
Sweet MG, Schmidt-Dalton TA, Weiss PM, Madsen KP. Hodnotenie a manažment abnormálneho krvácania z maternice u premenopauzálnych žien. Som známy lekár. 1. januára 2012, 85 (1): 35-43. Preskúmanie.

Ak sa zistí vývoj patologických procesov v tele maternice, možno priradiť výber aspirátu z dutiny maternice. Takáto štúdia je spravidla zameraná na štúdium endometria s cieľom určiť jeho stav. Na základe výsledkov diagnostiky sa analyzuje štruktúra endometria, zisťuje sa jeho súlad (alebo nesúlad) s aktuálnou fázou menštruačného cyklu.

Aspirát z dutiny maternice poskytuje možnosť vopred zistiť vývoj nádorových formácií malígneho alebo benígneho typu, čo vám umožňuje v prípade potreby začať liečbu včas a vyhnúť sa vážnym následkom ochorenia.

V akých prípadoch sa aspirát odoberá z dutiny maternice?

Aspirát z dutiny maternice sa považuje za najspoľahlivejší a jednoduchým spôsobom extrakcia obsahu orgánu maternice na výskum. Odborníci poznamenávajú, že na rozdiel od tradičného škrabania je táto metóda šetrnejšia, pretože nepoškodzuje sliznicu dutiny maternice. Tento postup tiež zriedkavo vedie k rôznym komplikáciám, napríklad k rozvoju zápalových procesov.

Viac informácií o zápalových procesoch v ženských pohlavných orgánoch nájdete v tomto videu:

Výsledky vyšetrenia, pri ktorom sa odoberajú aspiráty z dutiny maternice, sa zvyčajne poskytujú do dvoch dní. Ak sa zistí prítomnosť atypických buniek v tele, potom je predpísaná histologická a bioptická štúdia na určenie charakteristických znakov patológie.

Aké sú indikácie pre postup?

Aspirát z dutiny maternice je predpísaný v týchto prípadoch:

Ak dôjde k nezrovnalostiam v menštruačnom cykle;
V prípade neplodnosti primárneho a sekundárneho typu;
Ak existuje podozrenie na hyperpláziu alebo endometriózu endometria, ako aj na malígne procesy (v prítomnosti týchto ochorení je opäť predpísaný aspirát z dutiny maternice);
Ak ultrazvuk vykazuje nepriaznivé výsledky;
V prípade atypického vaginálneho výtoku;
S cieľom kontrolovať stav endometria pri užívaní hormonálnych liekov.

Okrem toho sa aspiráty z dutiny maternice odoberajú v prípadoch, keď žena používa vnútromaternicové teliesko ako antikoncepciu pomerne dlhú dobu. Je známe, že nosenie cievky dlhšie ako predpísané obdobie môže viesť k stenčeniu endometria maternice a v dôsledku toho k rozvoju zápalu reprodukčných orgánov.

V tomto videu sa môžete dozvedieť viac o tomto type antikoncepcie ako vnútromaternicového telieska:

Kontraindikácie pre vákuovú aspiráciu

Napriek tomu, že postup sa vykonáva šetrným spôsobom, stále existujú určité kontraindikácie jeho implementácie. V praxi je aspirát z dutiny maternice kontraindikovaný v týchto prípadoch:

S gynekologickými a urologickými ochoreniami v akútnom štádiu alebo exacerbáciou chronických;
V prípade zápalu krčka maternice orgánu a vagíny akejkoľvek povahy;
Zvlášť kontraindikované aspiráty z dutiny maternice s kolpitídou, cervicitídou.

Je dôležité poznamenať, že aspirát z dutiny maternice nie je predpísaný, ak je žena v stave tehotenstva.

Ako sa aspirát odoberá z dutiny maternice?

Samozrejme, každá žena, ktorej je predpísaný aspirát z dutiny maternice, sa obáva, aký bolestivý je zákrok a ako sa naň pripraviť. Predtým sa proces odberu vzoriek tkaniva uskutočňoval pomocou hnedých striekačiek, v dôsledku čoho mohol pacient pociťovať bolesť. dnes moderné metódy umožňujú použiť na takýto postup buď špeciálne vákuové striekačky, ktoré sa vyrábajú v štátoch, alebo talianske kanyly. Aby sa minimalizoval stupeň bolestivé pocity, hodinu pred manipuláciou sa používa anestetické farmakologické činidlo.

Aspiráty z dutiny maternice sa odoberajú od 20. do 25. dňa menštruačného cyklu. Počas postupu lekár vykonáva nasledujúce manipulácie:

Vonkajšie pohlavné orgány sa dezinfikujú jodonátom;
Cervikálna maternica je vystavená pomocou zrkadiel;
Cervix orgánu maternice je zachytený guľovými kliešťami;
Aspirát sa odoberá z tela maternice pomocou injekčnej striekačky (vákuum);
Na konci postupu sa pohlavné orgány opäť spracujú.

Odsávanie z dutiny maternice trvá niekoľko minút a vykonáva sa hlavne v predpôrodná poradňa... Pacient nemusí byť prijatý do nemocnice. Špeciálny tréning zo strany ženy sa neočakáva, s výnimkou bežných hygienických postupov.

Možné komplikácie po zákroku

Keď sa odoberie aspirát z dutiny maternice, môže sa vyskytnúť pomerne malé percento ťažké následky... V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k poraneniu sliznice tela maternice, čo má za následok syndróm bolesti v bruchu, rozširujúce sa nahor, bližšie ku kľúčnej kosti. Ak sa počas manipulácie zrania cievy, potom je vysoká pravdepodobnosť začiatku vnútorné krvácanie... A ako viete, v dôsledku straty krvi klesá tlak, objavuje sa nevoľnosť, závrat. Pacient si tiež môže nejaký čas všimnúť malý krvavý výtok.

Ďalší možný dôsledok po aspirácii môže dôjsť k nástupu zápalového procesu v dutine maternice. V tomto prípade žena pociťuje slabosť, bolesť brucha a celková telesná teplota sa môže výrazne zvýšiť. Zápalové prejavy sa môžu objaviť ihneď po zákroku a po niekoľkých dňoch. Mnohé recenzie pacientov však naznačujú, že takéto komplikácie sú zriedkavé.

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, že všetko diagnostické metódyštúdie stavu dutiny maternice sú bolestivé a musia sa vykonávať v anestézii, v gynekológii je nízkotraumatický a bezpečný rozbor aspirátu z dutiny maternice na cytologické vyšetrenie.

Odsať z dutiny maternice - definícia

Aspirát je obsah dutiny Ľudské telo alebo obsah patologického zamerania. V tomto prípade sa z maternice odoberie malé množstvo aspirátu, ktorý pozostáva z niekoľkých funkčných vrstiev endometria.

Štúdium jeho zloženia, diferenciácie normy a patológie prispieva k presnej diagnostike chorôb a stavov ženy. reprodukčný systém. Aspirácia je odoberanie materiálu z maternice na cytologické účely výskum jej odsávaním špeciálnymi prístrojmi.

Indikácie pre aspiráciu

Prečo sa aspirát odoberá z dutiny maternice? existuje dôležité čítania vykonať túto diagnostickú metódu:

Porušenie cyklickosti menštruácie;
Zmena objemu menštruačného toku;
Bolestivé obdobia, prítomnosť zrazenín;
Amenorea, zriedkavá menštruácia;
Intermenštruačný výtok;
Podozrenie na nádorový proces v maternicovej dutine akejkoľvek etiológie;
Krvácanie počas menopauzy;
Bolesť v dolnej časti brucha neznámej etiológie;
Symptómy zápalového procesu: vaginálny výtok, opuch, príznaky intoxikácie;
Časté potraty, neplodnosť.

V 90% prípadov sú údaje získané v dôsledku tejto štúdie dostatočné na objasnenie diagnózy. Niekedy je pred vykonaním volumetrickej štúdie predpísaná aspirácia, aby sa urýchlene identifikovali dôležité zmeny v štruktúre maternice.

Možné možnosti cytologického záveru po preštudovaní aspirátu:

Atrofia endometria;
Hyperplázia endometria;
Norm, endometrium v štádiu proliferácie, sekrécie, menštruácie;
Onkologický proces;
Prekancerózny stav endometria;
metaplázia;
Endometritída.

Cytologické vyšetrenie môže odhaliť prítomnosť plesní, patogénnych baktérií, atypických pre túto časť reprodukčného systému.

Neodsávať v tehotenstve, v prvých 3 mesiacoch po pôrode, počas menštruácie, ak vysoké riziko krvácajúca.

Metódy odberu aspirátu

Pred niekoľkými desaťročiami bolo odstránenie častíc tkaniva z dutiny maternice pre ženu dosť nepríjemným zákrokom, porovnateľným v miere bolesti s lekárskym potratom.

Lekár musel rozšíriť cervikálny kanál, aby zaviedol ostrú kyretu do dutiny maternice. Vynájdením flexibilnej sondy zavedenej do maternice bez dilatácie jej krčka maternice sa zásadne zmenil spôsob vyšetrenia aspirátu.

Technika je založená na vytvorení vákua v dutine maternice, čo pomáha získať malé fragmenty endometria vhodné na výskum.

Postup sa vykonáva rýchlo, nevyžaduje zdĺhavú prípravu, aspirácia prakticky nespôsobuje komplikácie... Rozdiel medzi metódami je len jeden - na extrakciu aspirátu z dutiny maternice sa používajú rôzne nástroje.

Druhy biopsie:

Manuálne odsávanie.

Na jeho realizáciu sa používa Brownová striekačka - zariadenie vo forme odmerného valca s piestom a úchytmi na fixáciu, pripevnené na flexibilnú maternicovú sondu. Po zavedení sondy do krčka maternice a ďalej do maternice piest striekačky pomáha vytvárať vákuum a získavať vzorky vnútorného obalu orgánu.

Elektrický vákuová aspirácia.

Na jeho realizáciu sa používa kompresor, ku ktorému je pripojená maternicová sonda. Sonda sa zavedie do dutiny maternice, spustí sa kompresor pripojený na elektrickú sieť a odoberú sa vzorky tkaniva z maternice.

V niektorých prípadoch na získanie informatívneho obrazu lekár vstrekne do dutiny maternice malé množstvo fyziologického roztoku. Vymytie tejto tekutiny umožňuje získať endometriálne bunky na vyšetrenie.

Postup, úľava od bolesti

Aspiračná biopsia sa vykonáva ambulantne, v ošetrovni. Vykonáva sa na gynekologickom kresle, kde lekár predinštaluje dilatátor do vagíny a vykoná jeho aseptické spracovanie.

Pri tejto manipulácii nie je potrebná celková anestézia, postačuje lokálna aplikácia anestetika na krčok maternice. To zvyčajne stačí, aj keď ženy s vysokým prahom bolesti môžu pociťovať určité nepohodlie.

Po lokálna anestézia bude fungovať, do cervikálneho kanála sa zavedie kanyla - akási dutá ihla vo vnútri s tupým koncom.

Je potrebné nasávať, preto sa pripája na flexibilnú sondu, kde sa ručne alebo pomocou kompresora vytvára podtlak. Časť endometria sa oddelí vákuom a nasaje sa do kanyly.

Trvanie procedúry je 10-15 minút. Po 3-7 dňoch môže ošetrujúci lekár analyzovať cytologické údaje.

20-24 hodín po aspiráte žena cíti pľúca bolesť, môže mať mierne krvácanie.

Ako sa pripraviť na postup?

Je dôležité skontrolovať u lekára, v ktorý deň cyklu predpíše manipuláciu. Najviac informatívny materiál sa odoberá 25. – 26. deň od začiatku predchádzajúcej menštruácie, kedy má endometrium najväčšiu hrúbku. Počas menopauzy diagnostický výskum vykonávané kedykoľvek.

Keďže ide o invazívny zákrok, pred jeho vykonaním je potrebné vykonať štandardnú diagnostiku:

Vaginálny náter na flóru a latentné infekcie;
Ultrazvuk panvových orgánov;
Krvný test na HIV, hepatitídu, biochémiu, všeobecná analýza krv;
Všeobecná analýza moču.

Pred zákrokom musíte odstrániť ochlpenie, nepoužívať lieky na sprchovanie, čapíky. Neužívajte antispazmodiká a analgetiká sami., pretože v tomto prípade sa zvyšuje riziko predávkovania.

3-5 dní po zákroku je dôležité dodržiavať prísny hygienický režim, ktorý zahŕňa nasledujúce pravidlá:

Neplávajte v bazéne alebo na otvorenej vode;
Odmietajte intímne kontakty;
Pravidelne si vymieňajte spodnú bielizeň, dôkladne vykonajte toaletu pohlavných orgánov;
Odmietajte hygienické tampóny, používajte iba vložky.

Analýza aspirátu z dutiny maternice je počiatočná fáza materiálový výskum na kompletnú diagnózu. Výsledky cytológie môžu potvrdiť alebo vyvrátiť predpokladanú diagnózu, stať sa základom pre ďalší výskum.

Paypelová biopsia endometria je zákrok, pri ktorom lekár pomocou rovnomenného nástroja (fajka je niečo ako veľmi tenká plastová injekčná striekačka s priemerom 3 mm bez ihly) odoberie endometriálne bunky (vnútorná hlienová vrstva maternice) z maternice. pacienta na analýzu. Histologický, resp. cytologický rozbor vzorky získaného tkaniva môže ukázať rakovinové a prekancerózne zmeny v bunkách maternice, chronický zápalový proces (endometrium) a odhaliť dyshormonálne zmeny.

Materiál sa odoberá v ambulancii gynekológa bez použitia anestézie. Spravidla platí trvá asi 10 minút.

Efektívnosť túto metódu zber bunkového materiálu z maternice je pomerne vysoký. Je však výrazne nižšia ako pri kyretáži (kyretáži) maternice, kedy sa na rozbor odoberá celé endometrium. Napriek tomu pipelova technika umožňuje diagnostikovať rakovinu endometria v skorých štádiách, hormonálne poruchy... Odporúča sa mladým a nulliparám v nenáročných situáciách, keď nie je onkologická bdelosť, napríklad pred odstránením maternicových myómov. Počas procedúry lekár nerozširuje krk lekárskymi nástrojmi, čo znamená, že ho nezraňuje. To je veľké plus.

Ak porovnáte biopsiu pipel a hysteroskopiu, potom má každá metóda svoje výhody. Pri klasickej hysteroskopii môže lekár vizuálne preskúmať dutinu maternice a odstrániť v nej prípadné výrastky. Vezmite materiál z konkrétnej oblasti na analýzu. Paypel - postup je jednoduchší, rýchlejší a nevyžaduje celková anestézia, ale prechádza „naslepo“.

Zároveň existuje metóda ordinačnej (mini) hysteroskopie, ktorá sa robí bez dilatácie krčka maternice a bez narkózy, ale lekár všetko vidí a môže odobrať tkanivo na histológiu. Tento výskum je hlbší a efektívnejší.

Indikácie a kontraindikácie pre aspiráciu endometria

Analýza endometriálnych buniek sa vykonáva na diagnostiku abnormalít maternice a vylúčenie rôznych chorôb.

Váš lekár môže vykonať biopsiu na:

nájsť príčinu krvácania po menopauze alebo abnormálneho krvácania z maternice;
identifikovať alebo vylúčiť rakovinu endometria;
posúdiť plodnosť (schopnosť počať dieťa);
skontrolujte odpoveď endometria na hormonálnu liečbu.

Neodsávajte z maternice za nasledujúcich podmienok:

tehotenstvo;
zápal panvových orgánov;
cervikálna alebo vaginálna infekcia;
rakovina krčka maternice;
cervikálna stenóza (závažné zúženie krčka maternice).

Aké lieky proti bolesti užívať pred zákrokom

Či je alebo nie je bolestivé odobrať bioptickú fajku, závisí od prahu bolesti ženy, zručnosti lekára a prítomnosti alebo neprítomnosti anestézie. Keďže zákrok sa vykonáva ambulantne, v žiadnej prenatálnej ambulancii sa neodporúča intravenózna anestézia.

30-60 minút pred zákrokom sa odporúča užiť nesteroidné protizápalové liečivo, napr. Ibuprofen... Poskytne analgetický účinok. Niektoré ženy to berú skôr "No-shpu", keďže je to dobré spazmolytikum, maternica sa nestiahne príliš silno a bolestivo a ľahšie sa otvorí na zavedenie fajky.

Okrem toho môže lekár použiť sprej lidokaín, posypte ním krčok maternice, tiež to trochu zníži bolesť.

Niekedy je potrebné užiť mierne sedatívum. Môže spôsobiť ospalosť, preto by ste nemali šoférovať, kým účinky úplne nezmiznú. Požiadajte priateľa alebo člena rodiny, aby vás po ukončení procedúry odviezol domov.

Väčšina silná bolesť cítiť v momente odberu materiálu na výskum. Maternica reaguje na pôsobenie lekára kŕčom. Bolesť je podobná tej, ktorá sa vyskytuje krátko predtým kritické dni... Niektoré ženy pociťujú závraty a bolesti žalúdka. Toto sa nazýva vazovagálna reakcia.

Ako sa pripraviť na biopsiu endometria a v ktorý deň sa to robí

Biopsia endometria počas tehotenstva môže viesť k potratu. Povedzte svojmu lekárovi, ak ste v pozícii alebo ak existuje taká možnosť. Gynekológ vás požiada, aby ste si pred biopsiou urobili tehotenský test, aby sa uistil, že nedochádza k biopsii.

Niekedy je potrebné pred biopsiou viesť záznam o menštruačnom cykle, aby lekár naplánoval zákrok na najvhodnejší deň.

Ak ide o ženu v reprodukčnom veku, potom najčastejšie intrauterinná biopsia je predpísaná na 25-26 deň cyklu, teda 2-3 dni pred kritickými dňami.

Pri neplodnosti, kedy sa za vinníka považujú anomálie luteálnej fázy, sa zákrok odporúča v druhej polovici cyklu. S touto patológiou žena ovuluje, ale v čase, keď oplodnené vajíčko vstúpi do maternice, je endometrium príliš tenké a nemôže ho "prijať". Táto vlastnosť je úspešne detekovaná počas histologickej analýzy.

Po menopauze sa test robí každý deň.

24 hodín pred diagnózou nemôžete:

používať hygienické tampóny;
vložiť vaginálne čapíky a pilulky;
sprcha;
mať sex.

Pred začatím manipulácie budete vyzvaní, aby ste podpísali formulár súhlasu, ktorý hovorí, že rozumiete rizikám a súhlasíte s tým.

Porozprávajte sa so svojím lekárom o potrebe biopsie, jej rizikách, o tom, aké výsledky možno získať a aké sú konkrétne pre vás informatívne.

Ako to ide

Budete vyzvaní, aby ste si ľahli na gynekologické kreslo. Lekár vykoná manuálne vyšetrenie maternice. Potom vloží zrkadlo do vagíny, aby narovnalo jej steny a otvorilo prístup do krčka maternice. Upevní sa pomocou svorky v pohodlnej polohe. Všetky budú ošetrené antiseptikom. Po fixácii krčka maternice pocítite nepohodlie, tlak na konečník je normálny.

Lekár vloží tenkú, flexibilnú hadičku do vášho krčka maternice. Pôjde do maternice niekoľko milimetrov. Potom potiahne piest smerom k sebe, aby vytvoril sací efekt. Celý postup zvyčajne trvá asi 10 minút.

Vzorka tkaniva sa umiestni do tekutiny a odošle sa do laboratória na analýzu. Výsledky budú pripravené asi za 7-10 dní.

Po ukončení procedúry budete mať krvavé problémy z vagíny. Nezabudnite si so sebou priniesť hygienickú vložku. Krv sa môže objaviť niekoľko dní pred samotným začiatkom menštruácie, ak bola biopsia odobratá krátko pred jej očakávaným začiatkom.

Počas niekoľkých hodín sa pocity ťahania v maternici, kŕče považujú za normálne. Môžete si vziať liek proti bolesti.

Následky a komplikácie postupu

Niekedy žena nečaká na výsledok histologického vyšetrenia, pretože na analýzu bolo prenesených príliš málo endometriálnych buniek. Stáva sa to s tenkým endometriom alebo porušením techniky odberu vzoriek materiálu. V tomto prípade budete musieť súhlasiť s kyretážou dutiny maternice.

Zriedkavo, ale existuje zápalový proces vyvolaný aspirátom. Dá sa tomu vyhnúť, ak je test zdravý a predtým dostanete dobrý výsledok gynekologický náter na flóre. Veľmi zriedkavou komplikáciou je perforácia maternice nástrojom.

Príznaky problémov sú:

zvýšená telesná teplota;
zvýšené krvácanie;
silná bolesť brucha;
vaginálny výtok s hnilobným zápachom.

Biopsia neovplyvňuje trvanie menštruačného cyklu. Nevedie k oneskorenej menštruácii a neplodnosti. Otehotnieť bude možné takmer okamžite po zákroku, ak ošetrujúci lekár nebude mať na túto vec iný názor.

V deň aspiračnej biopsie sa nevystavujte závažným fyzická aktivita, choďte na šport, zdvíhajte činky. Až do úplného vymiznutia krvavého a špinenia by ste sa mali vyhýbať kúpaniu. Zároveň by ste mali prerušiť svoj sexuálny život.

Výsledky aspiračnej biopsie endometria – prepis

Uvádzame tu niektoré pojmy, ktoré lekári píšu vo svojom stanovisku.

Normálne endometrium v proliferatívnej fáze- zodpovedá prvej fáze menštruačného cyklu.

Normálne endometrium vo fáze sekrécie- zodpovedá druhej polovici cyklu.

Atrofia endometria- tenké endometrium v dôsledku zmeny súvisiace s vekom(zníženie produkcie pohlavných hormónov) alebo poranenie rastovej vrstvy následkom drsného.

Hyperplázia bez atypie- nadmerná proliferácia sliznice maternice (normálne je jej maximálna hrúbka u žien v reprodukčnom veku v dňoch 19-23 cyklu 21 mm), riziko onkológie je daný časč.

Endometritída- akútny alebo chronický zápalový proces dutiny maternice, jedna z príčin neplodnosti.

Hyperplázia s atypiou- rakovina ešte nie, ale je tam zlá tendencia, je potrebná liečba a ďalšie pozorovanie.

Adenokarcinóm - zhubný nádor, rakovina.