Apa itu kuretase diagnostik rongga rahim. Kuretase rongga rahim dan konsekuensi dari prosedur

Banyak wanita dirujuk untuk kuretase rongga rahim setelah pemeriksaan ginekologi rutin. Tetapi hanya sedikit dokter yang menjelaskan apa prosedur ini. Karena itu, wanita mulai takut bahkan yang namanya manipulasi ini. Mari kita bergegas untuk menghilangkan ketakutan yang tidak berdasar dan mencari tahu secara rinci apa itu pengikisan, bagaimana dan mengapa itu dilakukan.

Rongga rahim dilapisi dengan endometrium - ini adalah selaput lendirnya. Selama siklus menstruasi ketebalan endometrium meningkat untuk menerima sel telur. Ketika kehamilan tidak terjadi, sel-sel yang tidak diklaim meninggalkan rahim bersama dengan aliran menstruasi.

Saat membersihkan, dokter menghilangkan lapisan atas epitel rahim dan leher rahim. Sel-sel germinal dari mana selaput lendir baru tumbuh tetap utuh.

Menggores adalah inti dari prosedur, tetapi manipulasi itu sendiri disebut berbeda:

Kuretase diagnostik terpisah. Pisahkan karena sampel jaringan dari leher rahim dan rahim dikumpulkan dan diperiksa secara terpisah.
Kuretase diagnostik di bawah kendali histeroskopi. Ini adalah prosedur yang lebih tepat, di mana dokter dapat mengamati apa yang terjadi dengan bantuan histeroskop.

Pengikisan dilakukan dengan menggunakan kuret atau penghisap vakum. Instrumen dipilih oleh dokter tergantung pada indikasi prosedur.

Indikasi

Pembersihan ginekologis dapat dilakukan untuk tujuan diagnostik, bila perlu untuk mendapatkan jaringan untuk pemeriksaan histologis, atau untuk tujuan terapeutik, ketika formasi patologis dihilangkan.

Kuretase adalah metode operasi untuk mengobati massa patologi, termasuk:

pendarahan rahim alam yang berbeda;
endometritis - radang rahim, adenomiosis;
kehamilan beku, kehamilan ektopik di daerah serviks, sisa-sisa selaput, plasenta (polip plasenta);
perlengketan di tubuh rahim, mencegah kehamilan.

Persiapan

Paling sering, pembersihan dilakukan sebelum menstruasi - saat ini, serviks dapat ditempa untuk diungkapkan.

Tes yang diperlukan akan dilakukan sebelum operasi;

koagulogram;
analisis umum urin dan darah;
tes HIV, hepatitis, sifilis;
noda vagina.

Beberapa hari sebelum pembersihan, hentikan douching, penggunaan obat-obatan vagina, dan hentikan hubungan seksual.

Bagaimana

Pada hari yang ditentukan, Anda harus datang ke rumah sakit dengan perut kosong. Bawa pembalut, pakaian dalam, baju ganti.

Prosedur ini dilakukan di ruang operasi kecil di atas meja dengan kaki, seperti di kursi ginekologi. Ahli anestesi memberikan suntikan intravena, setelah itu anestesi terjadi selama 15-30 menit. Anestesi modern tidak menyebabkan halusinasi: tidur tanpa mimpi biasa terjadi. Secara alami, tidak ada rasa sakit yang akan dirasakan selama operasi.

Operasi dilakukan sebagai berikut:

spekulum dimasukkan ke dalam vagina;
leher diperbaiki dengan forsep khusus;
dengan batang khusus, ukuran internal rongga rahim diukur;
dengan bantuan dilator - satu set batang logam dengan ketebalan berbeda - saluran serviks diperluas ke ukuran kuret kecil (alat yang mirip dengan sendok tajam);
selaput lendir serviks dikikis, bahan untuk analisis dikumpulkan dalam wadah terpisah;
jika perlu, histeroskop dimasukkan ke dalam rahim - tabung tipis dengan kamera, dinding diperiksa;
Lapisan atas endometrium dihilangkan dengan kuret, bahan dikumpulkan untuk dianalisis;
histeroskop dimasukkan untuk memeriksa hasilnya, jika tidak semuanya telah dihapus, kuret digunakan lagi;
lepaskan forsep dari leher, rawat faring luar dan vagina dengan antiseptik, letakkan es di perut;
pasien dipindahkan ke bangsal, di mana perlu untuk tinggal selama beberapa jam untuk kepercayaan penuh dengan tidak adanya perkembangan komplikasi akut.

Video: Melakukan kuretase medis rongga rahim (kuretase)

Tidak seperti kuretase, dengan aspirasi vakum adalah mungkin untuk menghilangkan tanpa cedera pada jaringan di sekitarnya:

sisa telur janin atau plasenta;
kehamilan beku;
hematometer;
menghentikan perdarahan uterus disfungsional.

Selama operasi, setelah perluasan serviks, ujung jarum suntik dimasukkan ke dalam rahim, yang menciptakan ruang hampa di sekitar formasi dan menariknya ke dalam dirinya sendiri tanpa merusak selaput lendir. Ini adalah perbedaan utama. pembersihan vakum dari pengikisan dengan kuret.

Pemeriksaan dan pengobatan setelah kuretase

Jaringan yang diangkat dari permukaan rahim dan leher rahim dikumpulkan dalam stoples terpisah dan dikirim untuk pemeriksaan histologi. Di sana, struktur sel dipelajari dan sifatnya ditentukan untuk mengidentifikasi onkologi. Hasil analisis akan siap dalam 10-15 hari.

2 minggu setelah pembersihan, dokter dapat merekomendasikan untuk menjalani USG kontrol, yang akan menunjukkan apakah semuanya telah dihapus. Menurut hasilnya, pembersihan kedua dapat ditentukan.

Dari obat-obatan setelah prosedur, antibiotik jangka pendek diresepkan untuk mencegah peradangan dan pereda nyeri untuk sakit perut.

Pemulihan

Jam-jam pertama setelah operasi akan ada keluarnya darah yang banyak dengan gumpalan. Setelah beberapa jam, keputihan akan berkurang, dalam sehari akan menjadi noda, dan diamati hingga sekitar 7-10 hari. Jika mereka berhenti lebih awal dan pada saat yang sama ada rasa sakit yang kuat di perut bagian bawah, pastikan untuk menghubungi dokter kandungan Anda - ini mungkin merupakan tanda hematoma. Sedikit rasa sakit yang menarik, seperti halnya menstruasi, dengan latar belakang sisa keluarnya cairan bukanlah patologi.

10-15 hari pertama setelah operasi, Anda harus menahan diri dari:

hubungan seksual;
menggunakan tampon;
pembilasan;
kunjungan ke sauna, berenang di kolam, kolam renang, mandi;
minum obat berdasarkan asam asetilsalisilat.

Jangan lupa untuk mengunjungi dokter dalam 10-14 hari: saat ini histologi akan siap, sesuai dengan hasil perawatan tambahan yang dapat ditentukan.

Menstruasi setelah pembersihan biasanya datang dengan penundaan beberapa hari. Jika, setelah 2 bulan, menstruasi Anda belum dimulai, pastikan untuk menemui dokter Anda.

Dimungkinkan untuk merencanakan kehamilan setelah mengikis setelah beberapa minggu, namun, lebih baik bertahan selama beberapa bulan dengan konsepsi: selama waktu ini Anda akan punya waktu untuk dirawat, dan rahim dan leher rahim akan pulih sepenuhnya.

Kemungkinan komplikasi setelah kuretase

Scraping ditransfer dengan mudah jika Anda pergi ke ahli anestesi yang baik dan ginekolog yang rapi. Hanya dalam kasus yang terisolasi komplikasi muncul.

Perforasi rahim. Mereka dapat menembus rahim dengan dilator atau probe apa pun karena fakta bahwa serviks tidak terbuka atau jaringan rahim longgar. Perforasi kecil dikencangkan sendiri, dan lubang besar dijahit;
Robeknya serviks. Leher bisa menjadi lembek, karena tang terkadang terlepas saat ditarik, melukai jaringan. Air mata kecil sembuh dengan sendirinya, yang besar dijahit;
Peradangan rahim. Peradangan dimulai jika operasi dilakukan dengan latar belakang peradangan, persyaratan antiseptik dilanggar, dan antibiotik tidak diresepkan. Untuk pengobatan, antibiotik diresepkan.
hematometer. Setelah dikerok, rahim mengeluarkan darah. Jika serviks tiba-tiba menutup (serviks kencang), darah tidak dapat keluar dari rahim, gumpalan terbentuk - peradangan dan nyeri hebat muncul.
Pengikisan yang berlebihan. Jika dokter mengikis lapisan jaringan yang tebal, sel-sel pertumbuhan bisa rusak. Dalam hal ini, selaput lendir tidak tumbuh. Kondisi ini tidak diperbaiki dan mengancam infertilitas.

Jika prosedur dilakukan secara akurat dan benar, komplikasi tidak akan muncul.

Buat goresan di Moskow

Multidisiplin Pusat layanan kesehatan"CM-Clinic": Stasiun metro Voykovskaya, st. Clara Zetkin 33/28. Biaya - 15.000 rubel;
Pusat medis multidisiplin "Deltaklinik": Stasiun metro Kurskaya, per. Mentor 6 atau 2 jalur Syromyatnichesky 11. Harga - 10.000 rubel;
Pusat medis multidisiplin "Klinik Terbaik": metro Krasnoselskaya, st. Krasnoselkaya Bawah 15/17. Harga - 12.100 rubel;
Pusat medis multidisiplin NEARMEDIC: Stasiun metro Polezhaevskaya, 38/1 Marshal Zhukov ave. Biaya RFE - 5900 rubel.

Mendapatkan rujukan untuk mengikis adalah pengalaman negatif bagi banyak wanita. Kurangnya pengetahuan tentang prosedur ini, tentang fitur implementasinya, tentang konsekuensi dan kemungkinan mendapatkan hasil yang paling informatif menyebabkan ketakutan tak berdasar sebelum itu intervensi bedah.

Tingkat perkembangan ginekologi modern memungkinkan kuretase dengan konsekuensi minimal bagi tubuh pasien.

Apa itu kuretase rongga rahim?

Menggores- Ini adalah pengangkatan lapisan fungsional bagian dalam selaput lendir rongga rahim dan saluran serviks dengan alat yang dirancang khusus.

Manipulasi dianggap sebagai intervensi bedah kecil dan dilakukan sesuai dengan semua standar yang diadopsi untuk prosedur ini. Bahan yang diperoleh sebagai hasil dari prosedur dikirim untuk pemeriksaan histologis dan penentuan penyebab kemungkinan patologi.

Dalam kebanyakan kasus, pasien diberi resep RFE, atau kuretase diagnostik terpisah. Ini berbeda dari pengikisan konvensional karena sampel diambil secara terpisah:

Dari saluran serviks;
Dari rongga rahim.

Teknik ini dalam banyak kasus berkontribusi pada diagnosis yang lebih akurat.

Kapan perlu?

Kuretase diresepkan untuk tujuan terapeutik dan diagnostik. Ini dapat diresepkan sebelum intervensi bedah besar-besaran untuk menilai volumenya.

kuretase terapeutik. Apa dan bagaimana pengobatannya?

Dengan manipulasi ini, patologi sistem reproduksi berikut dihilangkan:

Pertama.

Polip endometrium rahim dan saluran serviks. Setelah pengangkatan seluruh lapisan selaput lendir, kekambuhan polip tidak terjadi.

Kedua.

Pembersihan untuk pendarahan antara atau selama periode. Pengangkatan endometrium mencegah kehilangan banyak darah.

Ketiga.

Kuretase uterus dengan perdarahan pascamenopause.

Keempat.

Perlengketan atau sinekia di rongga organ yang mencegah pembuahan dan fungsi menstruasi.

Kelima.

Infertilitas etiologi yang tidak diketahui dengan latar belakang kesehatan relatif pasien.

Diagnostik. Patologi apa yang terdeteksi?

Kuretase saluran serviks dan rongga rahim diresepkan untuk memperjelas diagnosis berikut:

Hiperplasia endometrium - penebalan lapisan fungsional dan perkembangan neoplasma dengan latar belakang ini;
Displasia mukosa serviks - pengecualian proses ganas;
miom;
Polip endometrium dan serviks;
Endometriosis;
Ketidakteraturan menstruasi.

Gagal

Pengakhiran kehamilan buatan hingga 12 minggu dilakukan dengan mengikis lapisan fungsional. Aborsi tidak lebih dari kuretase rongga rahim.

Setelah keguguran spontan, prosedur dilakukan untuk menghilangkan partikel plasenta dan sel telur.

Tujuan lain dari menggores:

Fungsi lain dari pengikisan adalah untuk mengeluarkan janin mati dengan kehamilan beku. Dengan demikian, rahim dibersihkan dari sumber peradangan dan patologi serius pada sistem reproduksi.

Dalam kasus apa tidak mungkin dilakukan kuretase?

Ada kontraindikasi yang ditandai dengan jelas untuk manipulasi:

Penyakit pada saluran pencernaan, sistem pernapasan dan kardiovaskular;
penyakit radang pada sistem reproduksi;
3-4 derajat kebersihan vagina.

Kontraindikasi ini disebabkan oleh fakta bahwa kuretase dengan latar belakang patologi vagina dan organ panggul lainnya tentu akan menyebabkan penyebaran proses inflamasi.

Tingkat kebersihan vagina yang terlalu rendah membutuhkan sanitasi dengan penggunaan obat-obatan dengan efek antimikroba aktif. Pengikisan dapat dilakukan hanya setelah mencapai 1-2 derajat kebersihan vagina.

Pengecualian untuk aturan ini adalah kuretase setelah melahirkan dengan latar belakang endometritis, yang disebabkan oleh partikel plasenta yang tersisa di dalam rahim.

Melaksanakan prosedur

Terlepas dari kenyataan bahwa prosedur ini membutuhkan waktu yang sangat sedikit, itu membutuhkan persiapan yang cermat, kualifikasi tinggi dari dokter kandungan yang beroperasi, dan kepatuhan terhadap standar tertentu.

Bagaimana Mempersiapkan?

Sebelum pergi ke kuretase untuk mengeluarkan isi rongga rahim, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan standar. Ini mencakup prosedur diagnostik berikut:

Penentuan ada tidaknya infeksi genital (hepatitis, HIV, sifilis, gonore);
koagulogram;
Apusan untuk mengetahui kebersihan vagina;
Analisis urin umum dan tes darah.

Waktu terbaik untuk melakukan kuretase terapeutik dan diagnostik endometrium dari rongga rahim adalah akhir dari siklus menstruasi, karena pada saat ini serviks, karena pelunakannya, paling siap untuk pengungkapan paksa.

Pada hari yang ditentukan, pasien harus datang ke rumah sakit ginekologi. Karena operasi paling sering dilakukan di bawah anestesi umum, seorang wanita harus memenuhi persyaratan berikut:

Jangan makan kurang dari 8 jam sebelum intervensi;
Jangan minum 3-4 jam sebelum mengikis;
Jangan merokok 1-2 hari sebelum pemberian anestesi.

Aturan-aturan ini disebabkan oleh pencegahan menelan partikel makanan secara tidak sengaja dari saluran pencernaan selama aspirasi pasien, sehingga perut selama intervensi harus benar-benar kosong.

Anda tidak dapat menggunakan tablet vagina, supositoria, melakukan hubungan seksual, melakukan douching 1-2 hari sebelum intervensi. Wajib persyaratan kebersihan- tidak adanya rambut pada alat kelamin luar.

Bagaimana cara melakukannya?

Paling sering, anestesi selama operasi ini dilakukan dalam bentuk pemberian intravena anestesi modern. Dosis dihitung selama 20-30 menit obat tidur tanpa halusinasi dan ketidaknyamanan.

Ada urutan yang jelas untuk melakukan kuretase diagnostik terpisah:

Pertama.

Ginekolog yang melakukan operasi memasukkan spekulum ke dalam vagina dan memperbaiki serviks dengan forsep peluru.

Kedua.

Dokter mengukur ukuran internal rongga rahim dengan probe yang dirancang khusus.

Ketiga.

Dia melebarkan saluran serviks dengan batang logam yang semakin tebal (dilator Gegar) sampai memungkinkan untuk memasukkan kuret kecil ke dalam serviks.

Keempat.

Ginekolog melakukan kuretase selaput lendir saluran serviks, mengumpulkan bahan dalam wadah terpisah.

Kelima.

Jika perlu, dokter memasukkan tabung histeroskop ke dalam rongga rahim, dengan bantuannya merevisi dinding organ.

Keenam.

Dengan bantuan kuret, dokter kandungan melakukan kuretase endometrium, mengumpulkan bahan untuk penelitian.

Kedelapan.

Serviks dibebaskan dari forsep, perawatan antiseptik faring eksternal dan vagina dilakukan, es ditempatkan di perut pasien.

Di akhir manipulasi, wanita tersebut dipindahkan ke bangsal rumah sakit ginekologi. Bahan yang diperoleh sebagai hasil kuretase dikirim untuk pemeriksaan histologis.

Setelah prosedur

Intervensi diagnostik yang berhasil tidak menjamin tidak adanya komplikasi, karena rehabilitasi yang berhasil tergantung pada karakteristik individu dari tubuh wanita.

Untuk sepenuhnya mengecualikan perdarahan yang luas setelah kuretase bedah rongga rahim, pasien harus berada di rumah sakit selama beberapa jam. Jika perlu, wanita tinggal di rumah sakit selama 1-2 hari.

Pada jam-jam pertama setelah operasi, pasien mungkin merasakan sakit yang parah. Manifestasi ini tidak bertahan lebih dari 2-4 jam, berubah menjadi lemah menarik rasa sakit yang bertahan selama 7-10 hari.

Apakah saya perlu menggunakan antibiotik, dapatkah saya minum obat penghilang rasa sakit, yang mana?

Untuk mencegah perkembangan proses inflamasi, minum antibiotik setelah kuretase diresepkan untuk setiap pasien. Selain itu, wanita dengan ambang nyeri yang rendah harus mengonsumsi obat pereda nyeri untuk meredakan nyeri akut.

Untuk tujuan ini, antispasmodik digunakan ( No-shpa atau Drotaverin), analgesik ( Indometasin, Ibuprofen), antidepresan.

Berapa lama debitnya?

Pasien sering tertarik pada berapa banyak berdarah, dan apakah mungkin ada cairan lain setelah membersihkan rahim. Durasi rata-rata bercak darah 3-9 hari.

Dalam praktik ginekologi, ada kasus-kasus ketika tidak perlu membicarakan berapa banyak darah yang keluar, karena pasien mengalami kejang serviks setelah membersihkan rahim, dan hematometer (bekuan darah besar) telah terbentuk di dalam organ.

Biasanya kondisi ini disertai dengan rasa sakit yang parah, demam dan membutuhkan segera perawatan medis... Anda dapat mengklarifikasi diagnosis menggunakan ultrasound, yang memperbaiki kejang. Ketika rahim tidak berkontraksi, Oksitosin paling sering digunakan, yang merangsang kontraktilitasnya, serta antispasmodik dan analgesik.

Jika keputihan yang muncul setelah membersihkan rahim memiliki bau yang tidak sedap, konsistensi cair, diperoleh kuning, dapat disimpulkan bahwa eksudat purulen telah menumpuk di rongga organ. Dalam hal ini, wanita tersebut membutuhkan terapi kompleks yang mendesak dari proses inflamasi.

Kapan siklus bulanan akan kembali?

Biasanya, menstruasi pertama setelah kuretase terjadi dalam 4-6 minggu. Selama periode ini, selaput lendir rahim diregenerasi, endometrium dipulihkan, oleh karena itu, fungsi menstruasi juga dipulihkan.

Jika kontrasepsi ditinggalkan pada akhir periode ini, seorang wanita dapat hamil bahkan sebelum siklus pulih. Saat merencanakan kehamilan, lebih baik melakukan prosedur konsepsi setelah 3 siklus menstruasi penuh.

Jika aliran menstruasi pertama setelah kuretase diagnostik rongga rahim banyak atau, sebaliknya, terlalu sedikit, disertai dengan: gejala yang tidak menyenangkan, Anda perlu menghubungi dokter Anda.

Satu dari akibat yang serius prosedur menjadi kerusakan pada lapisan pertumbuhan endometrium dengan upaya berlebihan yang diterapkan pada kuretase.

Dalam hal ini, siklus menstruasi dipulihkan lebih lama, dan siklus bawaannya sering terganggu. Komplikasi yang sama disebabkan oleh pembentukan sinekia (perlengketan) yang menghambat pelaksanaan fungsi menstruasi.

Kapan Anda bisa berhubungan seks?

Pemulihan hubungan intim setelah prosedur ini, lebih baik menundanya selama 2 minggu. Keterbatasan dikaitkan dengan peningkatan risiko mikroorganisme patogen memasuki rahim, yang mengarah pada perkembangan proses inflamasi.

Setelah digores, rongga organ ini sangat luas permukaan luka sangat rentan terhadap infeksi.

Ada kemungkinan bahwa bahkan setelah periode ini, hubungan seksual dapat disertai dengan: sensasi menyakitkan atau ketidaknyamanan. Fenomena yang tidak menyenangkan ini biasanya berlangsung singkat dan berlalu dengan cepat.

Diagnosis dan pengobatan beberapa patologi ginekologi memerlukan prosedur khusus seperti pengikisan (pembersihan) rongga rahim.

Banyak wanita menganggap prosedur ini sebagai aborsi. Faktanya, ini benar, ketika melakukan aborsi yang diinduksi, prosedur kuretase ginekologis juga digunakan.

Perbedaan utama antara membersihkan rongga rahim dan aborsi adalah tujuan dilakukannya. Dengan pengikisan konvensional, tujuannya adalah untuk memberikan efek terapeutik atau melakukan pemeriksaan diagnostik.

Scraping sendiri adalah prosedur di mana dokter kandungan menghilangkan lapisan atas di lapisan rahim. Ini dilakukan dengan menggunakan sistem vakum atau alat khusus.

Prosedur untuk membersihkan rahim hanya mungkin dilakukan dengan ekspansi serviks yang cukup. Ekspansi dapat dicapai dengan minum obat tertentu atau menggunakan instrumen khusus.

Dalam praktiknya, pengikisan sangat umum karena memungkinkan Anda untuk menilai rongga yang dibersihkan secara visual untuk menentukan keberadaan area yang tidak terpengaruh.

Persiapan apa yang diperlukan dari pasien?

Untuk meminimalkan kehilangan darah selama pembersihan, biasanya dilakukan beberapa hari sebelum menstruasi. Ini juga secara signifikan mempercepat proses pemulihan rahim setelah pembersihan.

Kuretase adalah operasi bedah, oleh karena itu, secara alami mengharuskan pasien menjalani serangkaian pemeriksaan sebelumnya. Daftar tes wajib termasuk:

Analisis sistem pembekuan darah.
Apusan vagina bersifat bakteriologis.
Apusan dari serviks untuk onkositologi.
Tes darah biokimia.
Faktor Rhesus dan golongan darah.
Analisis untuk HIV, hepatitis C dan B, dan sifilis.

Dokter tentu harus mempelajari riwayat medis pasien dan mencari tahu darinya apa obat-obatan dia menerima. Disarankan untuk berhenti minum semua agen farmakologis untuk membatasi efeknya pada sistem pembekuan darah.

Selain itu, 2 - 3 hari sebelum kuretase, seorang wanita dianjurkan untuk mengikuti rekomendasi ini:

Penolakan dari
Gunakan hanya untuk kebersihan intim air hangat dan tidak ada kosmetik lainnya.
Penghentian hubungan seksual.
Menghentikan penggunaan supositoria dan pil yang dimasukkan ke dalam vagina.

8 - 12 jam sebelum operasi itu sendiri, lebih baik menolak makanan. Ini diperlukan untuk memberikan anestesi dengan aman.

Bagaimana operasinya sendiri?

Kuretase dianggap sebagai intervensi bedah, oleh karena itu, dilakukan di kursi ginekologi di ruang operasi. Tugas operasi adalah untuk sepenuhnya menghilangkan lapisan atas mukosa rahim. Lapisan inilah yang selalu ditolak saat menstruasi.

Tabel tersebut menjelaskan tahapan utama kuretase:

Tahap operasi	Keterangan
Perpanjangan	Prosedur ini itu cukup menyakitkan oleh karena itu, sebagai suatu peraturan, itu dilakukan dengan anestesi. Hanya dalam kasus di mana pengikisan diperlukan segera setelah melahirkan dan serviks cukup berkembang, anestesi tidak dapat digunakan. Anestesi adalah injeksi intravena obat-obatan khusus. Selanjutnya, dilator dimasukkan ke dalam vagina. Ini meluruskan dinding vagina. Untuk mencapai ekspansi yang diperlukan, dokter memasukkan probe khusus dengan ujung membulat.
Melakukan histeroskopi.	Setelah mencapai ekspansi yang diperlukan, (kamera video khusus), rahim diperiksa di dalam. Langkah ini bisa dilewati tergantung indikasinya.
Pengikisan langsung.	Untuk menghilangkan lapisan selaput lendir, alat digunakan - kuret. Bentuknya seperti sendok bergagang panjang. Dengan gerakan yang sangat hati-hati dan halus, dokter kandungan menghilangkan lapisan atas. Sampel yang diperoleh dikumpulkan dalam tabung reaksi untuk pemeriksaan histologis lebih lanjut.

Durasi pengikisan adalah sekitar 40 menit. Dalam hal ini, dalam beberapa kasus, mungkin perlu untuk mengikis tidak hanya rongga rahim, tetapi juga saluran serviks. Operasi ini disebut - kuretase diagnostik terpisah.

Dengan kuretase terpisah, bahan yang diperoleh dikumpulkan dalam tabung terpisah dan juga dikirim untuk analisis histologis.

Mengapa histologi bahan diperoleh?

Analisis histologis bahan yang diperoleh sebagai hasil kuretase memainkan peran yang sangat penting. Ini dapat membantu mengidentifikasi kelainan pada struktur jaringan.

Diketahui dalam 10-14 hari. Mereka dapat menentukan dengan akurasi tinggi adanya perubahan prakanker atau sel kanker dalam materi yang sedang dipelajari.

Dalam kasus apa kuretase dianggap diagnostik?

Kuretase diagnostik diresepkan untuk menentukan kemungkinan alasan berbagai gejala yang mengkhawatirkan dari banyak patologi ginekologi.

Alasan penunjukan pembersihan diagnostik pasien mungkin memiliki masalah berikut:

Menstruasi yang berat, nyeri dan berkepanjangan.
Keluarnya darah di antara periode.
Keluarnya darah setelah menopause.
Infertilitas.
Konsepsi yang bermasalah.
Diduga kanker.

Dalam kasus ini, pengikisan diperlukan untuk mengumpulkan biomaterial untuk analisis histologis lebih lanjut.

Kapan kuretase sembuh?

Menggores juga bisa menjadi prosedur medis. Ini berarti bahwa kuretase diperlukan untuk mencapai efek terapeutik bersama dengan penggunaan metode terapi lainnya.

Kuretase terapeutik mungkin diperlukan untuk penyakit berikut:

Fibroid rahim.
Poliposis serviks uteri.
Polip di rongga rahim.
Endometritis.
Hiperplasia endometrium.
Kehamilan beku.
Kuretase pasca melahirkan.
Keguguran.
Abortus.

Fitur periode pemulihan

Pemulihan setelah operasi kuretase cukup cepat. Pendarahan berhenti dalam beberapa jam, karena fakta bahwa dinding rahim mulai berkontraksi dengan kuat.

Dalam perjalanan normal, pemulihan lengkap rahim terjadi secepat setelah menstruasi normal.

Selama masa pemulihan seorang wanita mungkin mengalami gejala yang tidak menyenangkan berikut:

Peningkatan kelemahan dan kantuk adalah konsekuensi dari tindakan anestesi.
Keluarnya gumpalan darah dari vagina - diamati dalam beberapa jam setelah operasi. Ini benar-benar normal.
Nyeri di daerah pinggang dan perut bagian bawah. Nyeri dapat terjadi selama beberapa hari setelah operasi. Untuk rasa sakit yang tak tertahankan, Anda bisa mengonsumsi Ibuprofen.
kekuningan sampai warna coklat dapat diamati selama 10 hari. Ini juga biasa. Sebaliknya, hilangnya mereka dengan cepat bisa menjadi tanda yang mengkhawatirkan dan menunjukkan akumulasi gumpalan di rahim.

Dalam 14 hari setelah melakukan kuretase ginekologi, rekomendasi berikut harus diikuti untuk mempercepat proses pemulihan:

Anda tidak bisa melakukan douching.
Anda tidak dapat menggunakan tampon yang dimasukkan ke dalam vagina.
Itu dilarang
Anda tidak dapat mengunjungi sauna, pemandian, dan bahkan mandi. Mandi hanya disarankan.
Anda tidak dapat melakukan aktivitas fisik.
Tidak bisa mengambil obat dengan asam asetilsalisilat.

Kepatuhan terhadap langkah-langkah ini menjamin seorang wanita proses pemulihan yang cepat.

Pendarahan rahim merupakan masalah kesehatan yang serius pada tubuh wanita. Dengan gejala seperti itu, pasien harus segera mengunjungi dokter kandungan. Dalam hal ini, dokter harus mengidentifikasi penyebab penyakit dan meresepkan pengobatan untuk menghilangkannya. Terkadang pasien perlu membersihkan rahim saat berdarah.

Pendarahan rahim: penyebab

Adapun penyebab terjadinya pelanggaran semacam ini pada perempuan di area genital adalah:

penyakit ginekologi jenis yang berbeda;
penyimpangan patologis sehubungan dengan kehamilan;
penyimpangan setelah melahirkan;
dampak pada alat kelamin trauma mekanis;
pelanggaran berat dalam kerja sistem hematopoietik tubuh.

Apa yang harus dilakukan?

Pada disfungsi rahim, berbahaya untuk mengabaikan gejala dan menunda-nunda. Pertama-tama, seorang wanita harus memperhatikan dan membunyikan alarm jika:

perdarahan muncul di tengah siklus menstruasi;
debit dipakai karakter ceria dan berlangsung lebih dari 7 hari;
ada kelemahan parah, kelelahan, malaise kronis;
terdapat nyeri berupa kram pada perut bagian bawah, menjalar ke dalam pinggang;
adanya hemoglobin rendah tanpa alasan tertentu.

Di hadapan gejala-gejala ini, dokter meresepkan serangkaian tindakan, tergantung pada kondisi pasien. Tugas utamanya adalah menghentikan kehilangan darah dan mencegah timbulnya konsekuensi parah... Kemudian alasan spesifik yang menyebabkan patologi seperti itu sudah terungkap. Yang paling sederhana adalah metode medis pengobatan, tetapi digunakan dalam kasus-kasus sederhana. Dalam beberapa kasus, seorang wanita membutuhkan pembersihan rahim selama pendarahan untuk menghindari konsekuensi serius atau bahkan kematian.

Diagnosa penyakit

Pada pemeriksaan, seorang spesialis harus mengidentifikasi keadaan psikosomatik pasien, apakah ada: penyakit keturunan semacam ini, bagaimana kondisi kerja dan kehidupannya secara umum, serta levelnya aktivitas fisik baru-baru ini. Untuk meresepkan perawatan yang kompeten, dokter memeriksa pasien, melibatkan spesialis yang lebih sempit untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang keadaan kesehatan dan mengidentifikasi penyebab penyakit ini.

Berbagai prosedur diagnostik

Untuk menentukan penyebab pasti penyakit ini, dokter kandungan mengambil langkah-langkah berikut:

Pemeriksaan rongga vagina oleh dokter kandungan.
Mengambil noda dari uretra dan vagina untuk pemeriksaan mikroskopis biomaterial untuk flora.
Pemeriksaan visual dengan kolposkopi serviks untuk neoplasma.
Mengambil biopsi jaringan dengan adanya erosi di leher rahim.
Pemeriksaan endometrium rahim dengan ultrasonografi, radiografi.
Jika perlu, rahim dibersihkan untuk pendarahan untuk memeriksa jaringan endometrium.
Pengambilan sampel darah untuk analisis untuk mengidentifikasi status hormonal pasien pada saat perawatan.

Pengobatan penyakit

Mempertimbangkan tes diagnostik, dokter memilih pengobatan yang optimal. Pendekatan pengobatan harus didasarkan pada penghapusan kelainan disfungsional dan pemulihan lengkap sistem reproduksi pasien.

Fungsi menstruasi pada tubuh wanita merupakan manifestasi penting dari berfungsinya seluruh tubuh secara utuh. Untuk membangun pekerjaan wanita organ reproduksi dokter mungkin meresepkan:

obat hemostatik simtomatik;
terapi obat hormonal;
vitamin kompleks;
kursus aromaterapi dan terapi fisik;
akupunktur;
kursus herudoterapi;
dampak bedah - membersihkan rahim dengan pendarahan untuk mengambil biopsi untuk pemeriksaan histologis.

Saat meresepkan hormonal terapi obat pasien harus sabar. Terapi semacam itu biasanya dilakukan untuk waktu yang lama (hingga 3 bulan). Kemudian istirahat diambil dan pemeriksaan tambahan, yang akan membantu menilai efektivitas pengobatan.

Pengobatan sendiri itu berbahaya

Benar-benar setiap pendarahan rahim tidak dapat dicoba untuk sembuh sendiri, itu memerlukan kunjungan ke dokter. Hanya seorang profesional yang mampu mengidentifikasi penyebab penyakit dan paling kompeten membangun strategi pengobatan. Ginekolog memperhitungkan analisis akun, hasil ultrasound, hasil pemeriksaan, rekomendasi dari spesialis sempit lainnya.

Jika pendarahan hebat setelah membersihkan rahim tidak berhenti selama 2-3 jam pertama setelah operasi, maka dokter mengambil tindakan untuk menghentikannya. Oleh karena itu, penting untuk berada di fasilitas medis selama 5 jam pertama setelah prosedur.

Penting untuk diketahui bahwa mengabaikan gejalanya, pengobatan yang tidak tepat waktu dapat memicu munculnya kanker.

Apakah mungkin dilakukan tanpa intervensi bedah

Wanita menopause sering menjalani kuretase rahim untuk memeriksa penyakit onkologi... Gadis-gadis muda yang memiliki indikasi juga tunduk pada prosedur ini.

Haruskah saya membersihkan rahim saat berdarah? Tidak mungkin untuk menjawab dengan tegas, seorang dokter yang kompeten harus menangani masalah ini. Prosedur ini ditentukan jika metode pengobatan yang diuji sebelumnya tidak membantu untuk akhirnya menyingkirkan penyakit. Penyebab penyakit pada gadis-gadis muda biasanya endometriosis internal, yang dihilangkan dengan mengikis. Setelah manipulasi ini, obat-obatan diresepkan untuk pasien untuk mencegah kekambuhan. Jika seorang ginekolog memutuskan untuk meresepkan prosedur kuretase kepada pasien, maka Anda tidak perlu panik. Sayangnya, seringkali hanya intervensi bedah yang dapat menyembuhkan penyakit ginekologi.

Prosedur kuretase rahim: fitur dan nuansa

Banyak yang akan menjalani prosedur bertanya pada diri sendiri berapa banyak berdarah setelah membersihkan rahim, apa akibatnya, dll. Kuretase rahim adalah prosedur ginekologi yang dilakukan dengan menggunakan instrumen khusus atau sistem vakum. Tujuan pelaksanaannya tidak hanya untuk menghilangkan lapisan atas pada selaput lendir rahim, tetapi juga untuk mengambil sampel untuk histologi. Saat ini, dalam kombinasi dengan manipulasi ini, histeroskopi dilakukan - pemeriksaan rongga rahim. Ini memungkinkan untuk melihat area yang tidak terpengaruh dan melakukan prosedur dengan lebih teliti.

Ada kalanya perlu untuk melakukan pembersihan darurat rahim dengan pendarahan, mengancam nyawa orang. Selain keadaan darurat, ada juga operasi yang direncanakan... Secara terencana, adalah kebiasaan untuk melakukan intervensi bedah seperti itu sebelum menstruasi. Ini dilakukan agar pembersihan rongga rahim bertepatan dengan penolakan selaput lendir bersama alasan fisiologis... Tetapi jika operasi dilakukan untuk menghilangkan polip, itu harus ditentukan segera setelah menstruasi, maka endometrium akan menjadi yang paling tipis, dan dokter akan dapat melihat posisi polip yang paling akurat.

Kapan waktu terbaik untuk melakukan prosedur?

Melakukan kuretase pada awal atau pertengahan siklus akan menyebabkan komplikasi seperti: perdarahan berkepanjangan... Reaksi tubuh ini disebabkan oleh fakta bahwa pertumbuhan folikel di ovarium terjadi bersamaan dengan pertumbuhan lapisan rahim. Dengan demikian, ketika selaput lendir rongga rahim dikeluarkan jauh lebih awal dari tanggal jatuh tempo, latar belakang hormonal yang diciptakan oleh ovarium bertentangan dengan fakta bahwa selaput lendir tidak ada, dan tidak memungkinkannya untuk tumbuh sepenuhnya. Latar belakang hormonal akan kembali normal hanya setelah sinkronisasi antara selaput lendir rahim dan ovarium terjadi lagi.

Mengapa, menurut ulasan, lebih baik tidak membersihkan rahim dengan pendarahan tanpa indikasi? Sederhana saja: goresan yang diperoleh dalam kasus ini hampir tidak informatif, karena selaput lendir selama periode ini mengalami perubahan nekrotik.

Bagaimana pengikisan rahim?

Manipulasi bedah ini dilakukan pada pasien di kursi ginekologi. Bagaimana pembersihan rahim dilakukan untuk pendarahan? Prosesnya sendiri cukup menyakitkan, oleh karena itu paling sering dilakukan di bawah anestesi umum... Durasi operasi rata-rata 30 menit. Tanpa anestesi, pengikisan dilakukan hanya dalam kasus-kasus individual, misalnya, setelah melahirkan. Serviks pada titik ini sendiri melebar.

Sekarang dokter-ahli anestesi telah sepakat bahwa yang paling tepat dalam kasus ini adalah anestesi, yang menjerumuskan pasien ke dalam tidur yang dangkal. Dengan anestesi seperti itu, tidak akan ada rasa sakit selama manipulasi, dan setelah selesai, orang tersebut akan segera sadar.

Prosedur dimulai dengan memasukkan dilator ke dalam vagina, yang memungkinkan Anda untuk meluruskan dinding dan melihat serviks. Selanjutnya, dokter perlu memperluas serviks. Dengan bantuan alat khusus, dokter memegangnya dan memasukkan probe ke dalam salurannya.

Ketika dokter telah mencapai perluasan serviks yang cukup, ia melakukan histeroskopi, yang memungkinkan Anda untuk lebih akurat melihat keadaan lapisan rahim. Selanjutnya, dokter kandungan melakukan kuretase menggunakan instrumen khusus. Secara umum, seluruh prosedur memakan waktu sekitar 40 menit.

Mengapa memilih klinik dan dokter harus ditanggapi dengan serius

Harga membersihkan rahim dengan pendarahan di Moskow rata-rata dari 7 hingga 30 ribu. Itu semua tergantung pada klinik dan pengalaman dokter. Jika memungkinkan, intervensi bedah ini harus dilakukan hanya di klinik yang telah terbukti dengan dokter yang berpengalaman. Ini disebabkan oleh fakta bahwa jika operasi ini dilakukan secara tidak profesional, Anda harus melakukannya lagi.

Fitur periode pasca operasi

Setelah prosedur mengikis selaput lendir, rahim berkontraksi. Secara fisiologis, proses ini membantu menghentikan pendarahan setelah membersihkan rahim. Dengan perilaku kompeten yang direncanakan intervensi bedah pemulihan penuh fungsi organ genital wanita terjadi secepat saat menstruasi normal.

Segera setelah prosedur, pasien mungkin merasakan malaise umum, mengantuk, lemah, sakit kepala- semua ini tidak lain adalah konsekuensi dari anestesi yang ditransfer. Pada jam-jam pertama, akan terjadi keputihan berupa gumpalan darah.

Beberapa periode pasca operasi ditandai dengan gejala seperti:

Sakit yang kuat di perut bagian bawah, di punggung bawah. Rasa sakit ini bisa berlangsung selama beberapa jam atau beberapa hari. Terasa nyeri saat haid. Dengan keluhan seperti itu, pasien disarankan untuk minum obat bius.
Berdarah debit yang banyak... Fenomena ini normal jika berlangsung tidak lebih dari 10 hari. Jika, sebaliknya, mereka berakhir dengan cepat, maka ini bukan pertanda baik, yang menunjukkan bahwa kejang serviks telah terjadi, yang mengarah pada akumulasi gumpalan darah di rongganya.

Hasil dan akibat dari membersihkan rahim dengan pendarahan adalah normalisasi latar belakang hormonal tubuh wanita dan pemulihan siklus menstruasi.

Setelah pembersihan, seorang wanita biasanya memiliki penundaan 4-5 minggu. Ini benar-benar normal, seharusnya tidak ada alasan untuk khawatir. Jika menstruasi tidak terjadi dalam waktu 2, maksimal 3 bulan, maka perlu mengunjungi dokter kandungan.

Kemungkinan komplikasi setelah manipulasi bedah

Jika rahim dibersihkan, apakah harus ada pendarahan? Ya, tentu saja, ini adalah fenomena yang benar-benar normal, tetapi penting untuk dipahami bahwa jika sangat banyak dan berkepanjangan, maka Anda harus menghubungi fasilitas medis untuk mendapatkan bantuan. Bagaimanapun, kehilangan banyak darah dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat buruk, hingga dan termasuk kematian.

Membersihkan rahim untuk pendarahan meningkatkan kemungkinan infeksi, yang sering menyebabkan endometritis, masuk ke dalam tubuh. Jika memungkinkan, dokter meresepkan antibiotik untuk diminum.

Komplikasi lain yang agak tidak menyenangkan adalah hematometer. Ini terakumulasi di rongga rahim. Kejang serviks adalah penyebab penyakit ini. Untuk menghindari hal ini, dokter meresepkan obat dari kelompok antispasmodik.

Komplikasi yang jarang tetapi sangat tidak menyenangkan adalah perforasi (pecahnya) dinding organ. Cedera pada rahim dimungkinkan karena tindakan dokter yang buta huruf dan tidak profesional yang berlebihan saat mengeluarkan endometrium. Dengan seorang wanita, intervensi bedah mendesak diperlukan.

Dalam kasus yang sangat jarang, kemampuan wanita untuk hamil berkurang atau hilang sama sekali.