Tes wajib untuk eco menurut OMS. Ujian bagi kedua pasangan

Di awal perjalanan, sangat sulit bagi saya untuk mencari informasi yang diperlukan tentang tata cara mendapatkan kuota. Oleh karena itu, saya memposting berita terbaru dari medan, karena selama ini saya berjalan sendiri. Kuota untuk prosedur dapat diterima oleh pasangan yang tidak memiliki anak yang sama dalam pernikahan (mungkin ada anak dari pernikahan sebelumnya), diperlakukan dari infertilitas, yang tidak memberikan hasil. Semakin lama Anda mencoba dan didiagnosis dengan infertilitas, semakin tinggi kemungkinannya. Prosedur ini dilakukan "sampai akhir yang pahit". Artinya, jika penanaman ulang pertama gagal, Anda mengumpulkan kembali semua dokumen dan mengajukan kuota baru. 1 kuota = 1 percobaan IVF. Aktif saat ini diperbolehkan untuk menerima tidak lebih dari 2 kuota per tahun. Semua ini tidak dipungut biaya kecuali untuk prosedur ICSI dan penggunaan sperma donor (dibayar terpisah).
Perlu diingat bahwa perubahan dilakukan pada undang-undang tentang mendapatkan kuota setiap tahun. Jumlah kuota dikurangi, aturan pengumpulan dan pemrosesan dokumen, daftar klinik yang melakukan prosedur, dll. berubah. Tetapi skema berikut ini berlaku saat ini.

Tahap 1. Analisis

Ginekolog Anda (berbayar atau LCD biasa) mendiagnosis infertilitas dan memberikan rekomendasi untuk perawatan IVF. Anda datang ke LCD Anda ke dokter Anda dan melaporkan niat Anda untuk menerima kuota IVF di bawah asuransi kesehatan wajib. Dokter mengirimi Anda daftar tes yang diperlukan (idealnya (seperti yang saya lakukan), ia menulis ulang protokol untuk Anda pada USB flash drive, yang harus diisi setelah mengumpulkan tes - ada daftar lengkap semua yang Anda butuhkan) . Di bawah ini adalah daftar untuk tahun 2016, bukan dalam urutan penyelesaian protokol, tetapi berdasarkan masa berlaku hasil.

1. Golongan darah dan faktor Rh. Jika Rh negatif, lebih baik lampirkan informasi dengan kelompok dan Rh suami

2. Histerosalpingografi, histerosalpingoskopi ultrasonik atau prosedur pemeriksaan saluran tuba pada laparoskopi diagnostik. Mulai tahun ini, analisis itu wajib bahkan dengan infertilitas karena faktor pria (seperti dalam kasus saya). Di LCD, saya ditawari untuk melakukan jenis prosedur pertama di rumah sakit. Tapi itu dilakukan dengan bantuan sinar-x. Artinya, radiasi tambahan dan rumah sakit. Tetapi tipe kedua dilakukan dalam 1,5-2 jam dengan bantuan ultrasound. Saya memilihnya dan melakukannya di salah satu klinik berbayar. Harap dicatat bahwa selama prosedur, siklus harus 7-12 hari dan apusan yang baik pada flora tidak lebih dari 10 hari, agar tidak membawa virus dan bakteri ke dalam rongga rahim.

3. Kolposkopi. (1 tahun)

4. Fluorografi (1 tahun)

5. Hormon selama 2-3 hari siklus - AMG selama 2-5 d.c. - FSH follitropin, LH luteotropin, E2 estradiol, prolaktin, testosteron, TSH thyroid-stimulating hormone, kortisol. - . Jika diidentifikasi gangguan hormonal konsultasi dengan ahli endokrin diperlukan. Mungkin pengobatan. Dalam diagnosis akhirperlu

6. HIV (6 bulan)

7. PCR untuk Ureaplasmaurealyticum, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, HPV tipe 16 dan 18. (6 bulan)

8. Terapis (6 bulan). Dalam diagnosis terapis perlu harus ada kalimat "TIDAK ADA kontraindikasi untuk siklus perawatan IVF dan kehamilan."

9. EKG (6 bulan). Jika patologi terdeteksi, konsultasikan dengan ahli jantung dan diagnosisperlu harus ada kalimat "TIDAK ADA kontraindikasi untuk siklus perawatan IVF dan kehamilan."

10. USG payudara (6 bulan)

11. USG kelenjar tiroid (6 bulan)

12. USG panggul kecil pada 5-7 d.c. (1 bulan)

13. TORCH - toksoplasma, rubella, CMV, herpes. (1 bulan)

14. Tes darah klinis (1 bulan)

15. Urinalisis (1 bulan)

16. Biokimia darah (1 bulan)

17. Hemostasis (1 bulan). Ketika masalah diidentifikasi, konsultasikan dengan ahli hematologi dan secara tradisional dalam diagnosis frasa"TIDAK ADA kontraindikasi untuk siklus perawatan IVF dan kehamilan"

18. Swab untuk flora (1 bulan)

19. Pap smear untuk onkositologi (21 hari)

20. Sifilis (metode wajib RPHA dan ELISA) (21 hari)

21. Hepatitis B (21 hari)

22. Hepatitis C (42 hari)

Untuk suami:

1. Spermogram (dengan morfologi Krugerr yang ketat) (6 bulan)

2. Tes MAR (6 bulan).

3. PCR untuk Ureaplasmaurealyticum, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, HPV tipe 16 dan 18. (6 bulan)

4. HIV (6 bulan)

5. Sifilis (metode wajib RPHA dan ELISA) (21 hari)

6. Hepatitis B (21 hari)

7. Hepatitis C (42 hari)

8. Konsultasi ahli urologi (1 bulan). Jika faktor pria infertilitas, Anda memerlukan konsultasi andrologis dan kesimpulan tentang rekomendasi perawatan infertilitas dengan IVF atau IVF + ICSI. Penting untuk menunjukkan perlunya menggunakan sperma donor.

Saya mulai dengan menjalani prosedur yang berlangsung 6 bulan atau lebih. Dan juga dari tes yang mengungkapkan masalah yang perlu diobati - darah, urin, hormon, dan apusan rutin. Tidak masalah di mana Anda menjalani prosedur - di kompleks perumahan atau dengan biaya tertentu. Saya memeriksa semua yang ada di LCD saya secara gratis, kecuali PCR, hormon AMH dan histerosalpingoskopi. Ingatlah bahwa Anda harus menyerahkan ASLI dari tes tersebut. Oleh karena itu, Anda mengambil semua formulir yang diterima oleh dokter Anda di LCD untuk Anda sendiri. Dan bawakan mereka salinan untuk peta. Lebih baik untuk memindai semua dokumen asli sehingga Anda menyimpannya. Setelah menerima semua analisis, mencocokkannya dalam istilah dan mengambil kembali yang "ketinggalan zaman", Anda dapat melanjutkan ke tahap kedua.

Tahap 2. Protokol.

Anda mengisi protokol dengan memasukkan hasil analisis. Saya hanya akan memperhatikan informasi tambahan yang perlu diisi:

Ekstrak dari kartu rawat jalan No. (cari tahu dari dokter di LCD)

Lembaga Anggaran Negara Perawatan Kesehatan "Pusat Konsultasi dan Diagnostik No. 2 dari Departemen Kesehatan Kota Moskow", Cabang No. 1. - nama LCD Anda secara lengkap (cari tahu dari dokter atau di situs mosgorzdrav.ru)

Tanggal " " ____ 2016

Alamat institusi: (cari tahu dari dokter di LCD)

Telepon: (cari tahu dari dokter di LCD)

Surel: (cari tahu dari dokter di LCD)

Tanggal lahir:

Tempat tinggal (pendaftaran):

Tempat tinggal (sebenarnya): - perlu jika Anda terhubung dengan kompleks perumahan di tempat tinggal yang sebenarnya. Jika Anda datang ke kompleks perumahan dengan registrasi, item ini tidak diperlukan.

Nomor kontak: lebih baik memberi suami kota, seluler, dan seluler.

Paspor: lengkap dengan tanggal dan tempat penerbitan.

Polis asuransi: Gerbang Spassky 000000 00000000000

TANDA: 000-000-000-00

Ekstrak nama lengkap pasien, 32 tahun, dikirim ke Komisi Departemen Kesehatan Moskow untuk pemilihan pasien untuk perawatan infertilitas menggunakan teknologi reproduksi berbantuan untuk menyelesaikan masalah melakukan siklus perawatan IVF (IVF + ICSI) dan PE dengan biaya asuransi kesehatan wajib.

Berat: 88kg - Masukkan data Anda

Pertumbuhan: 172 cm

keluhan : untuk infertilitas selama 2,5 tahun.

Riwayat alergi: Reaksi alergi terhadap semua jenis debu rumah dan patogennya, serta apsintus dan birch, terungkap. Penelitian untuk menemukan reaksi alergi pada persiapan medis tidak dilakukan .

Sejarah keluarga: ibu menderita glomerulonefritis nefrotik.

Penyakit masa lalu : v masa kanak-kanak pankreatitis karena kantong empedu berbentuk S; rubella; eksim berubah menjadi dermatitis atopik dari usia 3 tahun hingga sekarang, pada usia 23 tahun. sitomegalovirus, herpes.

fungsi menstruasi: menstruasi sejak usia 13 tahun, segera, selama 5-7 hari, setelah 28 hari, dari 1 hingga 3 hari, menyakitkan, berlimpah.

Sejarah keluarga: telah menikah. Menikah lagi sejak 2014 Tidak ada anak dan kehamilan yang umum selama pernikahan.

Kontrasepsi: kondom lateks. Tidak ada obat yang digunakan.

Penyakit ginekologi dan operasi sebelumnya: menyangkal.

fungsi reproduksi: Kehamilan - 2, di antaranya P - 1, A - 0, B - 1 (semuanya dalam pernikahan sebelumnya)

Kehamilan: Melahirkan pada 29 minggu
D - 1200kg, 38cm, 3-4 poin Dia meninggal sebelum keluar pada hari ke-8. Penyebab kematian adalah meningitis purulen.Fitur perjalanan penyakit: Pada minggu ke-12 kehamilan, titer anti-CMVIgG(155,9) dan anti-HSVIgG(49,6) terdeteksi untuk pertama kalinya. 5. Pada minggu ke 29, dia dirawat di rumah sakit dengan diagnosis trakeobronkitis dan tahap awal aktivitas suku. Selama persalinan, diagnosis dibuat dari infeksi intrauterin pada janin dan cacat pada plasenta.

Tahun: 2010
Kehamilan: Tidak berkembang Fitur kursus: Menghentikan perkembangan kehamilan pada 11 minggu. Tidak ada patologi yang ditemukan.

Lalu info tentang suaminya:

Suami: Nama lengkap, usia setahun penuh
Sehat (adanya penyakit kronis tambahan dalam eksaserbasi), Pernikahan - 2, kehadiran anak dalam pernikahan sebelumnya - YA (d -1998; m - 2001)

Penting juga untuk menentukan diagnosis dengan benar:

Diagnosa :

Jika infertilitas terkait dengan Anda. Di bawah diagnosis Anda menunjukkan semua patologi ginekologis Anda. Misalnya:

fibroid rahim
Obstruksi tabung kiri, dll.

Dengan protokol lengkap, Anda datang ke dokter kandungan dan memeriksanya. Saya menyarankan Anda untuk membawa USB flash drive untuk memperbaikinya segera di komputer Anda. Setelah melakukan semua koreksi, Anda datang ke dokter untuk meminta tanda tangan. Bawa 3 salinan protokol. Anda memerlukan tanda tangan dokter kandungan Anda + Kepala kompleks perumahan + Kepala petugas medis. institusi (poliklinik atau cabang - seseorang seperti itu). Setelah itu Anda bisa pergi ke W wakil ketua subkomite perusahaan saham gabungan Anda dengan tanda tangan terakhir.

Tahap 3. Penandatanganan Komisi.

Untuk mendapatkan tanda tangan wakil ketua subkomite AO Anda, Anda harus membawa dokumen-dokumen berikut:

1. Ekstrak (protokol) dalam 3 salinan

2. Persetujuan untuk pemrosesan data - dokter kandungan Anda harus memberikannya kepada Anda setelah menandatangani protokol.

4. Fotokopi paspor (halaman utama dan pendaftaran).

5. Fotokopi polis asuransi.

6. Fotokopi SNIL

7. Fotokopi NPWP

8. jika alamat pendaftaran berada di distrik lain (saya menerima siapa yang membutuhkan perincian tentang caranya - tulis, saya akan memberi tahu Anda) - Sertifikat bahwa Anda tidak berada dalam pendaftaran IVF untuk asuransi kesehatan wajib di JSC Anda.

9. jika faktor pria infertilitas - Salinan kesimpulan andrologist.

Anda membuat janji melalui telepon. Jika orang ini dari kompleks perumahan Anda, Anda beruntung. Dalam kasus saya, saya harus pergi ke kompleks perumahan lain dan mendaftar selama 2 minggu. Jika dokumen sudah beres dan kinerja Anda sesuai dengan komisi, maka dokumen Anda akan diterima. Jika kuota belum habis, maka Anda akan ditawari pilihan klinik yang masih memiliki kuota. Jika kuota sudah habis, Anda harus menunggunya muncul dari 1 hingga 6 bulan.
Jika semuanya baik-baik saja, maka Anda mendapatkan tanda tangan terakhir pada 3 salinan protokol Anda. Satu tetap dengan komisi. Satu adalah milikmu. Dan Anda perlu mengambil satu lagi untuk konsultasi Anda dengan dokter Anda. Bergantung pada tanggal pengumpulan komisi (Anda harus menunggu dari 1-30 hari), Anda akan diberi tanggal kedatangan rujukan untuk menerima kuota. Dengan arah ini, Anda pergi ke LCD Anda, itu ditandatangani untuk Anda oleh dokter, kepala LCD dan Kepala. dokter dan Anda pergi ke klinik (lebih baik membuat janji terlebih dahulu).

Selanjutnya, proses IVF sendiri sudah berlangsung sesuai dengan skema yang diterapkan di klinik yang dipilih. (Ikuti tautan ini Anda dapat membaca tentang apa yang terjadi di klinik:
) Ingatlah bahwa segera sebelum prosedur, Anda harus mengikuti kembali beberapa tes. Setelah penanaman kembali (berhasil atau tidak), Anda akan diberikan ekstrak tentang prosedurnya. Anda harus membawanya ke LCD Anda. Sebagai penegasan bahwa kuota telah mulai berlaku dan upaya pertama dilakukan pada tanggal ini dan itu. Dan kemudian semua sampai akhir yang pahit!

Saya harap informasi saya akan bermanfaat bagi sebagian dari Anda! Semoga sukses untuk semua!!

Keputusan Pemerintah Federasi Rusia No. 1074 “Tentang program jaminan negara atas penyediaan gratis perawatan medis» memungkinkan Anda melakukan IVF dengan mengorbankan dana publik berdasarkan kebijakan asuransi wajib. Bayi tabung gratis dapat diperoleh dengan kuota. Pada tahun 2018, kuota ditingkatkan, sehingga peluang untuk melakukan bayi tabung di bawah asuransi kesehatan wajib juga meningkat.

Sekarang mari kita cari tahu siapa yang bisa mendapatkan kuota IVF pada tahun 2018 di bawah asuransi kesehatan wajib. Untuk mendapatkan kuota, Anda harus lulus ujian. Sebagai hasil dari pemeriksaan seperti itu, infertilitas dapat didiagnosis. Diagnosis inilah yang memberi Anda hak untuk menerima kuota IVF.

Namun, diagnosis saja tidak cukup untuk dimasukkan dalam daftar. Berdasarkan hasil pemeriksaan, dokter Anda akan membuat ekstrak khusus dan mengeluarkan rujukan ke komisi. Komisi sudah memutuskan apakah akan memasukkan seorang wanita ke dalam daftar tunggu IVF menurut EMS atau tidak.

Siapa yang memenuhi syarat untuk IVF gratis?

Saat menyusun daftar kuota, komisi memperhitungkan diagnosis yang dibuat untuk wanita tersebut selama pemeriksaan. Secara hukum, seorang wanita berhak atas prosedur kuota IVF jika dia telah didiagnosis dengan:

infertilitas wanita dengan faktor infertilitas pria;
faktor tubo-peritoneal infertilitas wanita dikonfirmasi;
diagnosis infertilitas wanita dibuat berdasarkan riwayat obstetri dan ginekologi;
gangguan endokrin yang menyebabkan infertilitas wanita.

Kamu harus tahu! Pada tahun 2018, tidak ada batasan usia untuk IVF di bawah CHI. IVF direkomendasikan untuk wanita yang belum bisa hamil dalam satu tahun. Apalagi jika seorang wanita sudah berusia di atas 35 tahun, dia bisa mengandalkan bayi tabung jika dia belum bisa hamil dalam waktu 6 bulan.

Dalam video instruksi ini, seorang dokter wanita berbicara tentang siapa yang bisa mendapatkan kuota:

Analisis

Tes untuk kuota IVF diajukan oleh kedua pasangan - ini adalah prasyarat. Secara total, survei terdiri dari 31 item. Berikut adalah tes dan ujian utama yang harus Anda lalui untuk masuk ke program IVF CHI 2018:

Penelitian tentang latar belakang hormonal.
Pemeriksaan payudara.
Analisis untuk infeksi.
Tes darah.
Studi saluran tuba untuk patensi.
Pemeriksaan oleh ahli endokrin.
Fluorografi.

Lulus semua tes yang diperlukan.

Jangan lupa bahwa Anda perlu mengingat dan memperhitungkan tanggal kedaluwarsa beberapa analisis. Setiap analisis memiliki tanggal kedaluwarsanya sendiri. Harus diingat bahwa beberapa analisis berlaku tidak lebih dari 14 hari. Misalnya, swab untuk infeksi. Sebagian besar tes dan ujian untuk kuota berlaku dari 6 bulan hingga satu tahun.

Video yang sangat berguna tentang tes dan validitasnya:

Pendaftaran kuota untuk IVF

Setelah semua syarat terpenuhi, Anda bisa memulai proses pengajuan kuota. Sangat penting untuk mengetahui dan memahami bagaimana Anda dapat mengajukan permohonan kuota IVF di bawah asuransi kesehatan wajib. Untuk mendapatkan kuota, Anda perlu menghubungi klinik antenatal atau pusat diagnostik medis lainnya.

Untuk mulai mengajukan kuota, hubungi klinik antenatal atau pusat kesehatan lainnya.

Setelah semua selesai pemeriksaan yang diperlukan dan menganalisis, dokter mengeluarkan rujukan kepada wanita tersebut untuk membuat janji dengan ginekolog distrik. Ginekolog kabupaten memiliki informasi tentang jumlah kuota gratis untuk IVF, serta pusat kesehatan yang berpartisipasi dalam Program IVF untuk Asuransi Kesehatan Wajib 2018.

Dokumen apa yang dibutuhkan?

Setelah semua tes dan pemeriksaan selesai, kesimpulan yang diperlukan diperoleh, diagnosis infertilitas dibuat, tahap persiapan dokumen dimulai. Berikut daftarnya dokumen yang mengikat untuk aplikasi kuota IVF di bawah CHI:

perlu untuk mempersiapkan semua hasil analisis dan pemeriksaan;
harus memberikan ekstrak dari Pusat layanan kesehatan di mana pemeriksaan dilakukan dan diagnosis dibuat. Ekstrak harus berisi diagnosis dan rekomendasi untuk IVF. Ekstrak harus dikonfirmasi dengan stempel dokter kepala;
asli dan salinan paspor warga negara Federasi Rusia;
asli dan salinan polis CHI;
asli dan salinan SNIL.

Untuk informasi lebih lanjut tentang dokumen yang diperlukan, lihat video ini:

Harga

Kuota untuk IVF di bawah CHI menyediakan biaya prosedur maksimum 141.000 rubel. Artinya, jika harga layanan kuota melebihi 141.000 rubel, pasien akan membayar semua yang berada di atas tarif ini. Biaya maksimum ini dapat dengan mudah dilampaui jika bahan donor diperlukan. Jika Anda menggunakan bahan seperti itu, harganya bisa naik menjadi 180.000 rubel.

Jumlah kuota pada tahun 2018 meningkat, setiap tahun meningkat.

Apa yang termasuk dalam prosedur?

Pada tahun 2018, layanan tambahan untuk kriopreservasi embrio dan transfer embrio yang dicairkan dimasukkan dalam program IVF di bawah CHI. Sekarang, program gratis IVF meliputi:

. Obat-obatan disertakan.
Tusukan folikel. Anestesi juga termasuk dalam pengumpulan telur.
inseminasi oosit. Untuk inseminasi, sperma akan disiapkan dengan cara khusus.
ICSI (bila perlu).
Budidaya embrio.
Transfer embrio ke rahim.

Setelah embrio dipindahkan ke dalam rongga rahim, program IVF dianggap selesai. Pada saat yang sama, biaya obat-obatan yang diperlukan ditanggung secara gratis oleh kebijakan CHI. Namun, semua biaya tes dan pemeriksaan sebelum dan sesudah program IVF ditanggung oleh pasien sendiri.

Apa yang tidak dapat diperoleh dalam program IVF untuk asuransi kesehatan wajib 2018:

penyimpanan beku;
biopsi jaringan testis, serta epididimisnya;
atau ;
studi genetik PGS/embrio;
pemeriksaan sebelum pengobatan ART.

Bagaimana IVF dilakukan?

Untuk memulainya, itu dilakukan stimulasi hormonal wanita untuk mendapatkan telur. Mereka mengambil sperma dari seorang pria. Bahan biologis ini sedang dipelajari.

Seorang wanita menjalani stimulasi superovulasi dengan terapi hormon. Dengan rangsangan ini, lebih banyak sel telur yang akan dikeluarkan dari ovarium. Setelah stimulasi superovulasi, satu hari dijadwalkan untuk tusukan. Di bawah anestesi pada seorang wanita, oosit (telur) dikeluarkan menggunakan tusukan folikel ovarium. Pria itu harus menyumbangkan sperma. Sperma diberikan dengan masturbasi.

Prosedur tusukan folikel.

Setelah semua bahan biologis diterima, mereka dikirim ke laboratorium. Di sana, sperma dan sel telur ditempatkan di lingkungan khusus di mana, di bawah pengawasan seorang spesialis, pembuahan terjadi.

Jika kualitas spermatozoa tidak terlalu baik, prosedur ICSI mungkin diperlukan. Dengan prosedur ini, sperma yang paling mobile di bawah mikroskop dengan perbesaran 400 kali akan ditempatkan di dalam sel telur. Telur ditusuk dengan jarum kaca khusus. Baca lebih lanjut tentang metode pemupukan menggunakan ICSI, PICSI dan IMSI.

Proses pembuahan sel telur oleh ICSI.

Persiapan untuk prosedur fertilisasi in vitro melibatkan berbagai pemeriksaan yang bertujuan untuk mengetahui penyebab infertilitas dan menghilangkan faktor-faktor yang dapat menjadi kontraindikasi IVF. Daftar tes wajib ditetapkan dalam salah satu dokumen utama yang mengatur ART di Rusia — Perintah Kementerian Kesehatan “Tentang prosedur penggunaan ART”.

Urutan diadopsi pada 2013, sejak itu tidak ada perubahan yang dilakukan pada daftar analisis, oleh karena itu daftar 2015 juga relevan pada 2016 - untuk menerima atau bergabung dengan program. Semua penelitian dibagi menjadi dua kelompok: untuk mengidentifikasi indikasi penggunaan ART dan untuk menentukan kontraindikasi. Kami mencantumkannya, menunjukkan biaya rata-rata di klinik dan laboratorium Moskow.

Studi untuk menentukan penyebab infertilitas dan indikasi untuk ART

Perlunya pemeriksaan terperinci sebelum IVF ditentukan oleh undang-undang

1. Tes darah untuk kelompok dan faktor Rh (dari 550 rubel).

2. Penilaian status endokrin; Pertama-tama, studi tentang latar belakang hormonal. Darah untuk hormon disumbangkan pada hari ke 3-5 dari siklus, dengan pengecualian progesteron dan estradiol, yang diambil pada hari ke 20-22 ( pilihan terbaik- satu minggu setelah ovulasi). Sehari sebelum tes, penting untuk mengecualikan merokok, alkohol, dan stres emosional, menyerah aktivitas fisik dan dari penggunaan obat-obatan tertentu (daftarnya didiskusikan dengan dokter). Darah diambil saat perut kosong, di pagi hari.

hormon perangsang folikel;
hormon luteinisasi;
estradiol;
hormon pertumbuhan;
prolaktin;
hormon tiroid (T1-T4 dan TSH);
progesteron.

Tambahan untuk studi laboratorium adalah instrumental - ultrasound transvaginal untuk memeriksa rahim dan ovarium.

biaya rata-rata analisis untuk menentukan tingkat satu hormon - 550 rubel. Banyak klinik menawarkan program komprehensif untuk mempelajari profil hormonal wanita (dari 5.000 rubel)

3. Evaluasi patensi pipa. Hal ini dilakukan terutama oleh penelitian instrumental- laparoskopi dan histerosalpingografi.

4. Mempelajari keadaan endometrium. Metode utamanya adalah, melibatkan studi permukaan bagian dalam rahim dan biopsi ( kuretase diagnostik) dengan pemeriksaan histologis.

Identifikasi kontraindikasi

Kontraindikasi fertilisasi in vitro - baik absolut maupun relatif - adalah penyakit umum, oleh karena itu, setiap orang yang berencana untuk mengikuti program ART perlu melakukan EKG, fluorografi, ultrasound rongga perut, kelenjar tiroid dan panggul kecil, dapatkan pendapat terapis dan spesialis sempit jika ada penyakit kronis. Wanita di atas 35 tahun harus memiliki hasil mamografi, dan wanita di bawah 35 tahun harus menjalani USG kelenjar susu. Selain itu, Anda harus lulus sejumlah tes.

1. Analisis keberadaan antibodi. Sejumlah penyakit, meskipun tidak berbahaya dalam situasi normal, selama kehamilan dapat memiliki efek negatif yang serius pada janin. Untuk menilai tingkat risiko, tes darah untuk keberadaan antibodi terhadap penyakit berikut memungkinkan (dari 550 rubel):

virus herpes;
toksoplasmosis;
rubella.

2. Darah untuk HIV, sifilis, hepatitis. Biaya satu analisis adalah dari 500 rubel. Beberapa laboratorium menawarkan program komprehensif yang mencakup penentuan HIV, hepatitis, dan sifilis dalam darah. Harga - mulai 1700 rubel.

3. Klinis dan analisis biokimia s darah, yang memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyakit umum, gangguan dalam pekerjaan tubuh individu. Harganya dari 700 rubel. untuk analisis klinis hingga 5500 untuk biokimia tingkat lanjut.

4. untuk menilai pembekuan darah (1200-3500 rubel, tergantung pada rangkaian indikator).

5. Apusan pada flora untuk menilai kebersihan vagina dan tidak adanya (atau kandungan dalam jumlah normal) mikroorganisme seperti:

ragi;
trikomonas;
streptokokus, stafilokokus;
gonokokus;
koli.

Biaya studi itu sendiri mulai dari 500 rubel, Anda harus membayar secara terpisah untuk pengumpulan materi (dari 400 rubel)

6. Pemeriksaan adanya infeksi urogenital dan kronik penyakit menular melibatkan noda. Dokter mengumpulkan biomaterial dari mukosa, setelah itu akan dipelajari dengan metode PCR atau RIF. Sebelum mengambil apusan, penting untuk menahan diri dari hubungan seksual, jangan gunakan tablet vagina, supositoria, douche. Metode ini mengungkapkan:

Masuk akal untuk menjalani studi komprehensif, karena melibatkan pengambilan satu noda untuk semua indikator. harga rata-rata kompleks - dari 3200.

7. Urinalisis lengkap untuk menilai fungsi ginjal dan tidak adanya infeksi pada kandung kemih(dari 200 rubel)

8. Kolposkopi dengan (dari 1200 rubel)

Jika penyimpangan ditemukan dalam analisis, jangan panik. Sebagian besar kontraindikasi bersifat relatif, yaitu, Anda dapat mengikuti program setelah menghilangkan faktor-faktor yang dapat berdampak negatif. Misalnya, dengan tidak adanya antibodi terhadap rubella, vaksinasi dianjurkan, tiga bulan setelah itu Anda dapat memulai prosedur IVF.

Daftar studi untuk pria

Daftar tes yang diperlukan untuk IVF juga telah disusun untuk pria. Sebagian besar dari mereka bertepatan dengan versi "wanita", tetapi ada beberapa fitur. Seperti wanita, mereka perlu mendapatkan hasil fluorografi dan pendapat terapis. Dalam daftar tes laboratorium:

tes darah untuk faktor dan kelompok Rh;
antibodi terhadap HIV dan hepatitis;
analisis untuk sifilis;
infeksi urogenital - tes yang diperlukan sama dengan wanita;
noda pada flora dari uretra;
penentuan dalam darah antibodi terhadap penyakit yang tercantum di atas;
. Jika ditemukan, penelitian lain ditentukan - reaksi antiglobulin. Biaya dasar adalah dari 1500 rubel.

Tes setelah IVF

Setelah IVF yang gagal ditunjuk pemeriksaan tambahan untuk mengidentifikasi penyebab

Analisis pertama yang harus dilakukan seorang wanita setelah prosedur fertilisasi in vitro adalah, yang diberikan sekitar dua minggu (kadang-kadang pada hari ke-12) setelah transfer dilakukan. Hasilnya memungkinkan kita untuk menyimpulkan apakah kehamilan telah terjadi atau upaya itu tidak berhasil.

Setelah kegagalan, pertama-tama penting untuk mengetahui penyebabnya, sehingga ketika Anda mencoba lagi, Anda meminimalkan efek dari faktor negatif dan meningkatkan kemungkinan hasil yang menguntungkan. Oleh karena itu, ada kemungkinan bahwa studi tambahan akan diresepkan oleh dokter. Daftar mereka mungkin terlihat seperti ini:

Analisis keberadaan antibodi antifosfolipid, yang diresepkan untuk mendiagnosis penyakit pada sistem kekebalan tubuh.
Deteksi antibodi terhadap hCG. Alasan pembentukannya di dalam tubuh tidak sepenuhnya dipahami, tetapi mekanisme kerjanya diketahui: antibodi mengganggu pengikatan reseptor korpus luteum dan human chorionic gonadotropin, yang mengarah pada perubahan latar belakang hormonal dan penghentian kehamilan .
untuk menentukan antigen kompatibilitas jaringan pada kedua pasangan.
Imunogram untuk mempelajari sel sitotoksik.
Diperpanjang hemostasiogram dengan penentuan koagulan lupus, D-dimer dan kriteria lainnya.
Identifikasi kelainan kromosom dengan mempelajari.

Tidak seperti yang tercantum di atas, tes ini tidak wajib dan ditentukan atas kebijaksanaan dokter hanya setelah upaya IVF (atau beberapa upaya) gagal.

Masa berlaku

Setiap pengujian memiliki "tanggal kedaluwarsa". Ini mengacu pada periode di mana studi ini dianggap valid dan relevan. Jika lebih banyak waktu telah berlalu sejak tanggal pengiriman, Anda harus mengikuti tes lagi untuk mendapatkan kuota atau masuk ke program CHI. Mari kita daftar tenggat waktu.

Satu bulan:

noda untuk flora;
tes darah untuk biokimia dan klinis;
Analisis urin;
hemostasiogram.

Tiga bulan:

darah untuk sifilis dan hepatitis;
darah untuk HIV.

Enam bulan:

ELISA (antibodi terhadap rubella, toksoplasmosis, herpes genital);
PCR (infeksi urogenital);
sperma.

Satu tahun:

smear untuk onkositologi;
studi hormonal;
fluorogram;
elektrokardiogram;
data dari studi patensi pipa;
USG dan mamografi.

Mereka tidak memiliki tanggal kedaluwarsa dan dilakukan sekali untuk kelompok dan faktor Rh, serta kariotipe.

Pemeriksaan wajib sebelum IVF

Dimana untuk diuji?

Tes yang wajib untuk partisipasi dalam program asuransi kesehatan wajib dan untuk mendapatkan kuota dapat diambil secara gratis, dengan rujukan dari terapis lokal atau dari dokter kandungan dari klinik antenatal. Opsi ini tidak nyaman karena membutuhkan banyak waktu, karena sebagian besar studi dilakukan dengan janji temu. Anda harus menghitung waktu tes dengan sangat hati-hati dan akurat, sehingga semuanya valid pada saat dokumen untuk IVF diserahkan.

Pilihan kedua nyaman, tetapi mahal: pengujian berbayar di klinik tempat prosedur akan dilakukan, atau di laboratorium independen. Banyak klinik saat ini menawarkan program komprehensif, yang biayanya mungkin termasuk konsultasi spesialis. Biaya rata-rata kompleks - dari 30.000 rubel per pasangan, itu tidak termasuk manipulasi instrumental dan beberapa tindakan untuk mengambil materi (misalnya, noda untuk onkositologi).

Terakhir, opsi ketiga adalah kombinasi analisis gratis dan berbayar. Beberapa penelitian masuk akal untuk pergi ke laboratorium ke arah klinik antenatal (misalnya, analisis umum darah dan urin, biokimia). Lainnya, terutama yang kompleks dan membutuhkan peralatan khusus, berada di klinik berbayar.

Prosedur fertilisasi in vitro merupakan peluang nyata bagi banyak pasangan infertil untuk tetap mengatasi masalah ketidakmungkinan memiliki anak. tentu saja dan menjadi orang tua yang bahagia. Sayangnya, layanan ini memiliki biaya yang relatif tinggi dan tidak semua orang bisa menggunakannya. Rusia menyediakan implementasi program negara di bawah polis asuransi kesehatan wajib.

IVF melibatkan pemeriksaan pasien yang komprehensif dan konfirmasi diagnosis infertilitas. Selain itu, tidak selalu mungkin untuk hamil pertama kali, bahkan dengan teknologi reproduksi berbantuan, sehingga pasangan tertarik pada berapa kali IVF dapat dilakukan di bawah asuransi kesehatan wajib. Pertanyaan-pertanyaan ini sangat relevan, pertimbangkan jawabannya.

Banyak keluarga yang dibingungkan dengan pertanyaan tes apa saja yang diperlukan untuk bayi tabung menurut MHI. Ketertarikan seperti itu dibenarkan, karena kelahiran anak dalam sebuah keluarga adalah tujuan utama dalam kehidupan hampir setiap orang. Untuk bagiannya, negara berusaha memberikan bantuan medis dan keuangan yang komprehensif untuk pasangan tidak subur.

Tes IVF menurut MHI selalu dapat diresepkan oleh dokter di institusi medis. Dalam hal ini, dokter bertindak sesuai dengan Perintah terkait yang dikeluarkan oleh Min. akal sehat Federasi Rusia, tertanggal 30 Agustus 2012. Ditandai dengan nomor dan seri 170n, yang menjelaskan aturan pelaksanaan dan kontraindikasi ART dan IVF.

Dokumen yang disajikan saat ini bertindak sebagai tindakan pengaturan utama yang berisi daftar tes untuk IVF menurut asuransi kesehatan wajib dan prosedur untuk fertilisasi in vitro. Dokumen tersebut juga memuat ketentuan sebagai berikut:

Kedua pasangan yang sebelumnya telah mendaftarkan hubungan mereka dengan kantor catatan sipil, serta keluarga yang hidup dalam perkawinan sipil dan wanita lajang dapat mengikuti tes IVF secara setara di bawah asuransi kesehatan wajib.
Untuk mendapatkan izin masuk ke prosedur fertilisasi in vitro, diagnosis infertilitas harus ditegakkan, yang dapat ditentukan dengan lulus tes yang diperlukan untuk IVF sesuai kuota.
Penting untuk memberikan laporan medis yang mengonfirmasi bahwa perawatan sebelumnya tidak memberikan yang diperlukan efek terapeutik, yang terbukti tidak efektif.
Ordo mendefinisikan daftar tes untuk IVF menurut MHI, yang dengannya urutan pasangan untuk prosedur akan ditentukan, sesuai dengan kriteria yang menentukan kemungkinan tertinggi untuk hamil anak setelah fertilisasi in vitro.

Selain dokumen negara yang ditentukan, Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia No. 567n, tertanggal 12 Agustus 2013, berlaku. Ini sepenuhnya menggambarkan daftar layanan medis berteknologi tinggi yang diberikan kepada penduduk. Atas dasar itu, para ahli dapat memperluas daftar penyebab ketidaksuburan di mana Anda dapat menjalani IVF di bawah asuransi kesehatan wajib. Dengan demikian, pasien HIV-positif juga termasuk dalam kategori ini.

Juga, sejak 2015, program khusus telah beroperasi di Rusia, yang menurutnya setiap orang berhak menerima bantuan negara dalam perawatan infertilitas dan adanya polis asuransi kesehatan wajib.

Semua peraturan di atas menjamin setiap pasien yang telah menerima rujukan untuk menjalani prosedur fertilisasi in vitro, termasuk dia dalam daftar tunggu dalam urutan prioritas, hak untuk memilih klinik (umum atau swasta) untuk IVF (dari daftar peserta), jika IVF tidak berhasil, masuk kembali ke daftar tunggu.

Diagnostik

Uji kuota bayi tabung merupakan langkah awal kemungkinan dilakukannya prosedur fertilisasi in vitro secara gratis. Jika pasangan suami istri melamar dengan masalah, maka kedua pasangan akan diperiksa oleh dokter spesialis yang sempit.

Ginekolog meresepkan tes tersebut untuk IVF sesuai dengan asuransi kesehatan wajib, mengkonfirmasikan diagnosis:

Penelitian dan penentuan tingkat kadar hormonal;
Diagnosis ultrasonografi rahim dan ovarium;
Studi tentang kondisi saluran tuba dengan laparoskopi atau histerosalpinografi.

Adapun daftar pemeriksaan bayi tabung sesuai kuota untuk pria yang perlu mengidentifikasi ada tidaknya infertilitas adalah sebagai berikut:

Analisis sperma menurut Kruger;
Studi tentang urin tipe umum;
Studi tentang latar belakang hormonal.

Daftar singkat tes OMS IVF ini adalah suatu keharusan. Menurut hasil diagnosis, jenis infertilitas akan ditentukan, dan pasangan mana yang memiliki faktor ini. Langkah selanjutnya adalah pengobatan, yang bisa bertahan hingga dua tahun. Dalam situasi di mana selama periode ini terapi yang ditentukan tidak efektif, dokter mengeluarkan rekomendasi untuk penggunaan teknologi reproduksi berbantuan dan daftar tes untuk IVF.

Indikasi

Daftar tes untuk IVF memungkinkan Anda untuk mendiagnosis jenis infertilitas yang benar yang termasuk dalam kategori perawatan ini. Berdasarkan pemeriksaan, salah satu diagnosis berikut akan dibuat:

Obstruksi saluran tuba;
penyakit rahim;
Patologi saluran serviks;
Volume kecil ejakulasi atau tingkat motilitas sperma yang rendah pada pasangan seksual;
kista ovarium;
Disfungsi ovarium kongenital;
Pelanggaran fungsi normal ovarium, yang terjadi sebagai akibat dari terapi;
endometriosis;
Leiomioma rahim.

Penting juga untuk menjaga ketersediaan ekstrak dari ginekolog, yang dapat diperoleh di klinik antenatal, yang akan mengkonfirmasi adanya infertilitas yang didiagnosis.

lembar ujian

Yang pertama dalam daftar selalu merupakan indikator kemampuan reproduksi pasangan. Di bagian wanita, itu ditentukan oleh hormon Anti-Müllerian. Studi itu sendiri memungkinkan untuk menentukan jumlah sel telur dalam tubuh calon ibu, yang memiliki peluang untuk dibuahi oleh sperma. Norma AMH untuk IVF menurut asuransi kesehatan wajib adalah dari 1 hingga 2,5 ng / ml.

Tentang tingkat pekerjaan pria sistem reproduksi kita dapat berbicara berdasarkan hasil yang diperoleh setelah pengiriman spermogram. Dalam situasi di mana para ahli mendiagnosis keberadaan proses patologis, Anda harus menggunakan prosedur ICSI yang mahal. Tidak di semua wilayah Rusia prosedur ini dilakukan secara gratis. Jika calon orang tua tidak siap untuk membayar ekstra, maka kuota dapat ditolak.

Daftar tes IVF menurut MHI sangat luas, dan informasi yang diberikan hanya blok pertama dari lembar pemeriksaan. Langkah selanjutnya adalah penelitian laboratorium, berkat itu dimungkinkan untuk menentukan ada atau tidak adanya patologi yang bersifat menular. Jadi, pasangan yang sudah menikah harus mendonorkan darahnya untuk mendeteksi antibodi terhadap berbagai patogen dan usapan dari organ genital luar.

Blok diagnostik ketiga mencakup daftar tes untuk IVF menurut MHI. Di sini, pemeriksaan kesehatan somatik seorang wanita ditentukan, yang akan membantu menentukan kemungkinan melahirkan bayi selama kehamilan.

Analisis untuk seorang wanita:

tes darah laboratorium untuk HIV, sifilis dan infeksi lainnya, hormon;
tes darah dan urin umum;
tes pembekuan darah;
tes golongan darah;
noda dari vagina dan saluran serviks;
Ultrasonografi organ genital;
pemeriksaan serviks di kursi menggunakan colposcope;
studi tentang saluran urogenital dan endometrium;
mamografi - untuk wanita di atas 30 tahun;
pemeriksaan paru-paru untuk tuberkulosis;
konsultasi spesialis sempit dengan adanya penyakit kronis.

Tes untuk pria:

tes darah untuk infeksi;
tes urin;
noda dari uretra;
spermatogram;
pemeriksaan paru untuk tuberkulosis.

Seringkali alasan penolakan untuk melakukan bayi tabung menurut asuransi kesehatan wajib adalah sperma suami yang buruk, sehingga sangat penting untuk lulus spermogram dengan benar. Sebelum prosedur, Anda harus menjalani gaya hidup yang benar selama mungkin, lebih disukai seluruh periode perencanaan kehamilan. Untuk melakukan ini, seorang pria harus berhenti minum alkohol, merokok, makanan berbahaya dan berlemak.

Anda perlu mencoba mengembalikan berat badan Anda ke normal, tetapi Anda tidak boleh melakukan pekerjaan fisik yang berat. Sebelum melewati spermogram, disarankan untuk tidak gugup, tidak berhubungan seks selama 3-4 hari. Jika tidak, kualitas sperma dapat memburuk secara signifikan.

Masa berlaku

Masa berlaku tes bayi tabung menurut Kementerian Kesehatan ditentukan secara khusus untuk setiap jenis diagnosis. Perlu juga dicatat bahwa kedua pasangan dapat menjalani diagnosa tubuh yang sama dan berbeda. Nah, mari kita simak tes apa saja yang harus dilalui untuk fertilisasi in vitro sesuai kuota, dengan masa berlaku satu tahun:

Definisi tingkat AMH dalam darah wanita itu;
Penentuan indikator FSH pada seorang wanita;
Evaluasi patensi tuba fallopi (untuk wanita);
Penentuan tingkat TSH kelenjar tiroid (untuk wanita);
Penentuan kandungan prolaktin (untuk wanita);
Pemeriksaan sitologi serviks (untuk wanita);
Fluorografi (untuk kedua pasangan);
Elektrokardiografi (hanya untuk wanita);
Mammografi (untuk wanita berusia 35 tahun ke atas);
Kesimpulan terapis tentang kemungkinan melahirkan janin (untuk wanita).

Ada juga analisis jangka pendek untuk fertilisasi in vitro menurut asuransi kesehatan wajib, berikut ini: tindakan diagnostik disajikan dalam daftar berikut:

Definisi mikroflora patogen menurut hasil penelitian apusan dari organ genital eksternal - ini berlaku selama dua minggu, dan kedua pasangan melewatinya;
Deteksi antibodi terhadap sifilis, HIV, hepatitis B dan C dalam darah - berlaku selama 3 bulan dan kedua pasangan sedang didiagnosis;
Tes darah dari jari (tipe umum), serta studi darah vena untuk biokimia - hanya seorang wanita yang lulus, dan hasilnya berlaku selama 1 bulan;
Penentuan kemampuan darah untuk menggumpal - berlaku selama 1 bulan, hanya seorang wanita yang menyerahkan;
Tes urin umum - hasilnya berlaku selama sebulan;
Pemeriksaan ultrasonografi organ panggul - untuk wanita dan berlaku selama 1 bulan.

Umur simpan enam bulan dicadangkan untuk analisis semacam itu:

Spermogram menurut Kruger (untuk pria);
Diagnostik PCR untuk mendeteksi klamidia, mikoplasma, ureaplasma, sitomegalovirus, HHV-1 atau 2 (untuk kedua pasangan);
Deteksi antibodi terhadap HHV-1 atau 2 dan cytomegalovirus (keduanya pasangan);
Penentuan antibodi terhadap virus rubella pada seorang wanita;
Diagnosis ultrasonografi kelenjar susu.

Tidak ada tenggat waktu untuk tes IVF menurut asuransi kesehatan wajib saat mendonorkan darah untuk mengidentifikasi Rh dan kelompoknya, serta untuk menilai keadaan genetik kromosom (karyotyping). Jika diindikasikan, USG kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal dapat diresepkan.

Setelah pemeriksaan

Ketika diagnosis lengkap selesai dan semua tes telah lulus, pasangan atau wanita yang sudah menikah harus menghubungi komisi Kementerian Kesehatan, yang berlokasi di Pusat Perawatan Kesuburan kota atau daerah.

Dokumen-dokumen berikut perlu dilampirkan pada analisis yang tersedia:

Ekstrak lengkap dari riwayat medis, yang dengan jelas menyatakan tidak hanya diagnosis itu sendiri, tetapi juga tindakan terapeutik yang diambil dan keefektifannya;
Ekstrak tentang keadaan kesehatan seorang wanita dan pasangan seksualnya, yang menunjukkan semua hasil tes dan pemeriksaan;
Salinan polis asuransi kesehatan wajib;
Salinan semua halaman lengkap paspor pasangan atau wanita;
Permohonan rujukan pengobatan infertilitas menggunakan teknologi reproduksi berbantuan.

Selanjutnya, semua dokumen akan dipertimbangkan oleh komisi khusus. Jika semua dokumen memenuhi persyaratan, dan keputusan untuk melakukan perawatan di bawah asuransi kesehatan wajib adalah positif, maka wanita itu akan dimasukkan ke dalam daftar tunggu. Kemudian tinggal menunggu waktu rujukan dikeluarkan dan menjalani prosedur IVF.

Jumlah kuota

Banyak pasangan yang tertarik dengan berapa kali prosedur IVF dapat dilakukan.

Untuk menjadi anggota program negara, Anda harus memiliki indikasi medis yang jelas. Jika seorang wanita atau pasangan yang sudah menikah memiliki paket dokumen yang lengkap, dan setelah melewati protokol pertama yang gagal, tidak selalu jelas berapa banyak upaya IVF yang dapat dilakukan di bawah asuransi kesehatan wajib.

Saat ini, di tingkat negara bagian di Rusia, tidak ada batasan untuk melakukan prosedur fertilisasi in vitro di bawah polis asuransi kesehatan wajib. Setelah setiap kegagalan, Anda dapat membuat permintaan berulang untuk memasukkan pasangan ke daftar tunggu kuota.

Berdasarkan hal ini, dapat dikatakan bahwa bayi tabung kedua di bawah asuransi kesehatan wajib dapat dilakukan pada awal bulan depan, setelah dokter menentukan bahwa upaya fertilisasi in vitro sebelumnya tidak berakhir pada kehamilan.

Adapun jumlah kuota yang dikeluarkan ke daerah, jumlah ini berkaitan langsung dengan peraturan daerah yang berlaku di daerah terkait teknologi reproduksi berbantuan. Kuota juga tergantung pada berapa banyak orang yang telah menyatakan keinginannya untuk menggunakan program ini di bawah polis asuransi kesehatan wajib. Lebih sering daripada tidak, kuota kota lebih sulit diperoleh daripada kuota federal.

Pendapat dokter

Seringkali ahli reproduksi memiliki pendapat yang berbeda. Bahkan dengan mempertimbangkan fakta bahwa tidak terbatas berapa kali Anda dapat melakukan IVF untuk asuransi kesehatan wajib secara gratis, para ahli merekomendasikan seorang wanita untuk memulihkannya. kesehatan fisik sebelum protokol berikutnya.

Yang terbaik adalah menahan diri dari stimulasi setidaknya selama 2, dan sebaiknya 3 bulan. Kali ini akan cukup untuk memulihkan semua fungsi tubuh setelah stimulasi sebelumnya. Seperti yang ditunjukkan praktek medis, hanya 1 atau maksimal 2 upaya fertilisasi in vitro yang dilakukan dalam satu tahun.

Bukannya tidak ada batasan berapa banyak upaya IVF yang dapat dilakukan di bawah asuransi kesehatan wajib, tetapi dengan daftar tunggu yang agak panjang, serta fitur-fitur tertentu dari tubuh setiap wanita dan pria.

Ketika pasangan merencanakan IVF kedua setelah yang pertama berhasil di bawah asuransi kesehatan wajib, mereka, jika ada indikasi dan konfirmasi medis, juga berhak untuk ditempatkan di daftar tunggu (ini berlaku sampai 2016). Di sini, para ahli merekomendasikan untuk membiarkan tubuh pulih selama sekitar satu tahun setelah bayi lahir. Sekarang, setelah upaya berhasil, jika Anda ingin membuat protokol lain, prosedur dilakukan tanpa antrian.

Terlepas dari berapa banyak upaya yang akan dilakukan pasangan di bawah kuota IVF, setiap kali sebelum prosedur, Anda harus menjalani wajib pemeriksaan kesehatan, kumpulkan seluruh paket dokumen, kirimkan untuk dipertimbangkan ke komisi, dan tunggu hasilnya, apakah pasangan itu akan dimasukkan ke dalam daftar tunggu.

Banyak pasangan ingin memiliki bayi cepat atau lambat. Ketika beberapa upaya gagal, sebagian besar pasangan menggunakan fertilisasi in vitro. Manipulasi semacam itu memungkinkan pasangan yang tidak subur untuk mengandung anak.

Namun, tidak setiap orang yang tidak subur akan memiliki cukup uang untuk ini. Negara datang untuk membantu orang-orang seperti itu.

Itu memastikan bahwa pasangan yang tidak subur pun dapat memiliki anak, dan tanpa biaya. Prosedur IVF di bawah MHI termasuk dalam daftar pelayanan medis yang dapat diberikan berdasarkan kebijakan.

Dengan demikian, prosedur IVF menjadi benar-benar gratis dan pasangan tidak subur memiliki kesempatan untuk menjadi orang tua tanpa menginvestasikan banyak uang di dalamnya.

Apa yang termasuk dalam prosedur IVF di bawah kebijakan

Tahap pertama yang harus dilalui seorang wanita untuk memiliki bayi adalah stimulasi ovarium dengan hormon. Prosedur seperti itu lebih membahayakan tubuh daripada inseminasi buatan. Namun, ketika dirangsang, indung telur menghasilkan lebih banyak telur, menghasilkan peluang pembuahan yang lebih besar;
Langkah kedua adalah pengumpulan telur-telur ini. Karena lebih banyak telur yang dihasilkan, akan ada lebih banyak pilihan, masing-masing. Ini akan membantu menghindari embrio yang sakit atau kelainan kromosom janin di masa depan;
Langkah selanjutnya adalah pembuahan sel telur dengan sperma (negara membayar pembuahan secara eksklusif dengan spermatozoa "asli", dan bukan yang donor). Prosedur ini dilakukan di laboratorium, di bawah mikroskop yang paling kuat. Sebuah jarum, lebih tipis dari rambut manusia, menembus sel telur dan menyuntikkan sperma ke dalamnya;
Tahap terakhir dari IVF, yang dibayar oleh negara, adalah transfer embrio ke dalam rongga rahim.

Penggunaan materi genetik donor atau injeksi sperma intracytoplasmic tidak dibayar oleh negara.

Namun, jika obat-obatan yang diperlukan untuk mempertahankan kehamilan diperlukan, negara dapat membayar biayanya. Kebijakan MHI juga menjamin semua tes dan studi yang diperlukan.

Siapa yang cocok untuk prosedur IVF menurut asuransi kesehatan wajib

Untuk mendapatkan dukungan negara dalam melakukan fertilisasi in vitro, perlu memenuhi parameter tertentu:

Usia pasien harus lebih dari 18 tahun dan kurang dari 40 inklusif. Setelah 40, prosedur menjadi berbahaya untuk tubuh wanita dan untuk anak. Hal ini disebabkan fakta bahwa semakin tua wanita, semakin tinggi risiko kelainan intrauterin dan kromosom pada janin;
Adanya diagnosis “Infertilitas” atau kelainan fisik lainnya yang mengganggu konsepsi yang sukses anak. Abnormalitas mengacu pada adanya perlengketan di saluran tuba, obstruksi sebagian atau seluruhnya, kurangnya siklus ovulasi atau pematangan folikel;
Pasien harus memiliki berat badan minimal 50 kg dan tidak lebih dari 100 kg. Agar berhasil melahirkan janin, seorang wanita harus memiliki sumber daya vital yang diperlukan. Jika tidak, prosedur tidak akan berhasil. Selain itu, kelelahan yang parah, atau sebaliknya, banyak beban, akan menunjukkan adanya kegagalan dalam latar belakang hormonal. Ini juga akan berdampak buruk pada kehamilan dan bayi yang belum lahir;
Suami wanita harus memiliki jumlah normal sperma dan hasil yang bagus oleh spermogram. Hanya dalam kasus ini dimungkinkan untuk mengisolasi spermatozoa sehat untuk ditanam di dalam telur.

Pemeriksaan yang diperlukan untuk wanita

Dianjurkan untuk mengikuti tes IVF sesuai dengan asuransi kesehatan wajib 1 bulan sebelum prosedur. Dalam hal ini, wanita itu akan punya waktu untuk mendapatkan hasilnya dan tidak akan melewatkan tenggat waktu pengirimannya.

Penyemaian untuk kehadiran klamidia, ureaplasma, mikroplasma dalam tubuh. Daftar penyakit ini akan mengganggu "pencangkokan" normal embrio di rongga rahim. Mereka juga dapat menginfeksi janin di masa depan;
Analisis keberadaan cytomegalovirus atau virus herpes simpleks dalam uretra, yang telah mencapai tipe 1 atau 2;
Fluorografi;
Menggores dari serviks untuk mengetahui keberadaan endoserviks dan ektoserviks;
Pemeriksaan dan kesimpulan dari dokter umum;
Elektrokardiogram;
Pemeriksaan USG kelenjar tiroid. Dalam beberapa kasus, diperlukan pemeriksaan kelenjar paratiroid;
Wanita di bawah 35 tahun harus lulus ultrasonografi kelenjar susu. Wanita di atas 35 tahun harus menjalani mammogram. Ini diperlukan untuk mengecualikan tumor kanker.

Validitas hasil tes 6 bulan:

Penting untuk menyumbangkan darah untuk analisis biokimia. Glukosa, kolesterol, urea, keratin, jumlah protein total dan bilirubin total dalam darah akan diperiksa;
Donor darah untuk hormon perangsang folikel. Ini mengontrol produksi telur di ovarium dan pematangan folikel. Setelah folikel matang, FSH mencapai nilai tertinggi dan di bawah aksinya folikel meledak, melepaskan telur ke luar;
Darah untuk hormon luteinizing. Hal ini diperlukan untuk operasi yang benar dari sistem reproduksi secara keseluruhan. Hormon ini hadir dalam organisme pria dan wanita;
Darah untuk jumlah prolaktin. Hormon diperlukan agar embrio tetap berada di dalam rahim, dan untuk menyusui lebih lanjut. Ini adalah hormon utama reproduksi dan reproduksi;
Tes darah untuk hormon yang diproduksi kelenjar tiroid. Hormon harus normal, karena kebenaran protein yang dihasilkan tergantung pada mereka. Protein seperti bahan bangunan. Untuk "menciptakan" orang baru - hormon seperti itu sangat penting;
Donor darah untuk kehadiran estradiol. Hormon ini diproduksi oleh ovarium dan kelenjar adrenal. Pada wanita hamil, itu terbentuk di plasenta. Kehadiran hormon tersebut memungkinkan kita untuk mengatakan bahwa tubuh wanita bekerja dengan baik dan mampu memproduksinya secara berkelanjutan. Ini diperlukan untuk keberhasilan "pencangkokan" embrio dan bantalannya.

Analisis keberadaan agen penyebab sifilis. Jika seorang wanita didiagnosis menderita sifilis, maka dia akan diberi resep perawatan yang tepat. Ini diperlukan untuk menghindari infeksi anak dalam kandungan;
Tes darah untuk infeksi HIV;
Tes darah untuk Hepatitis B dan C;
Seorang wanita perlu menjalani pemeriksaan ultrasonografi ginekologi lengkap pada organ panggul. Ini akan membantu untuk mengidentifikasi penyakit yang ada dan menentukan kemungkinan komplikasi dan risiko selama kehamilan. Paling sering, wanita bahkan tidak menyadari adanya masalah serius, dan hanya ultrasound yang dapat menunjukkan gambaran yang jelas.

Validitas hasil tes 1 bulan:

Seorang wanita perlu mengoleskan noda pada flora vagina. Dokter harus memastikan bahwa wanita tersebut sehat dan tidak memiliki penyakit menular seksual;
Analisis darah umum;
Analisis urin umum. Studi ini akan menunjukkan kualitas kerja dan membantu mengidentifikasi tahap awal pielonefritis;
Hemostasiogram (atau koagulogram) adalah tes pembekuan darah. Menentukan waktu pembekuan akan membantu untuk menghindari pendarahan selama kehamilan dan proses kelahiran.

Analisis yang valid tanpa batas waktu:

Analisis golongan darah dan faktor Rh. Studi semacam itu diperlukan untuk mengecualikan konflik Rh antara ibu dan janin. Kalau tidak, itu akan terjadi peluang besar keguguran atau kehamilan biokimia;
Tes darah untuk antigen virus herpes (sederhana);
Tes darah untuk imunoglobulin kelas M dan G. Studi semacam itu harus menunjukkan adanya antibodi terhadap virus rubella.

Pemeriksaan yang diperlukan untuk pria

Disarankan untuk mengikuti tes bayi tabung sesuai kuota 1 bulan sebelum prosedur. Dalam hal ini, pria akan punya waktu untuk mendapatkan hasilnya dan tidak akan melewatkan tenggat waktu pengirimannya.

Validitas hasil tes 1 tahun:

Pemeriksaan ejakulasi pria untuk keberadaan virus herpes simpleks tipe 1 dan 2 atau cytomegalovirus;
Penyemaian untuk kehadiran klamidia, ureaplasma, dan mikroplasma;
Sebuah smear untuk kualitas flora dari uretra. Ini diperlukan untuk memastikan bahwa tidak ada penyakit menular seksual;
sperma. Ini adalah studi tentang ejakulasi pria metode laboratorium di bawah mikroskop yang paling kuat. Selama penelitian, asisten laboratorium perlu menentukan jumlah spermatozoa, mobilitasnya, dan kondisinya. Juga dievaluasi penampilan ejakulasi secara umum. Jumlah sperma harus 20ml/ml. Semuanya harus bergerak dengan baik, tanpa flagela yang patah dan kepala bercabang. Untuk pembuahan, Anda membutuhkan sperma yang paling sehat. Volume total ejakulasi itu sendiri harus 2 ml atau lebih. Oleh karena itu, sebelum melewati spermogram, saya sarankan untuk tidak melakukan hubungan seksual 3 hari sebelum pengambilan. Juga dianjurkan untuk tidak minum alkohol dan tidak merokok;
Kesimpulan dari ahli urologi-andrologis diperlukan.

Hasil tes berlaku selama 3 bulan:

Penting untuk mendonorkan darah untuk Hepatitis B dan C;
Darah untuk HIV;
Analisis keberadaan sifilis.

Analisis yang valid tanpa batas

Penting untuk mendonorkan darah untuk menentukan golongan darah dan faktor Rh. Hal ini diperlukan untuk menghindari konflik Rh pada janin dan ibu;
tes darah PCR.

Video: Tes sebelum IVF

Setelah mengumpulkan tes yang diperlukan, wanita di klinik antenatal dikeluarkan ekstrak. Ini berisi hasil pemeriksaan pasien rawat jalan sebelum IVF berdasarkan polis asuransi kesehatan wajib. Ekstrak ini menunjukkan keadaan kesehatan wanita saat ini, hasil tes dan keadaan kesehatan pria, dan diagnosisnya. Daftar ini dikirim ke komisi, yang akan memutuskan kebutuhan IVF di bawah asuransi kesehatan wajib.