Cara membantu implantasi sel telur janin. Pelepasan selama foto implantasi

Keterlambatan menstruasi dianggap sebagai tanda utama awal kehamilan. Namun, dalam beberapa kasus, setelah pembuahan, sekresi berdarah dapat diamati, yang membingungkan wanita dengan permulaan menstruasi. Sifat pelepasan tertentu selama implantasi embrio hanya menunjukkan keberhasilan proses fiksasi di rongga rahim. Anda harus mengetahui cara membedakan antara menstruasi dan keputihan yang terjadi saat sel telur janin menempel. Penting juga untuk mengetahui sekresi apa yang menunjukkan gangguan dan proses patologis dalam tubuh.

Seperti apa keputihan saat implantasi?

Implantasi sel telur dapat disertai dengan beberapa sekresi vagina. Ini adalah pendarahan implantasi, yang dianggap sebagai norma fisiologis. Jangan takut dengan nama seperti itu, karena ini bukan pendarahan nyata, tetapi keluarnya sedikit setelah implantasi embrio.

Di bawah ini Anda dapat melihat foto sekresi serupa, tetapi pertama-tama Anda harus membiasakan diri dengan opsi dan karakteristik utamanya:

adanya cairan lendir putih atau transparan, di mana ada garis-garis berdarah;
bukan sejumlah besar darah dalam bentuk beberapa tetes pada pembalut;
mengolesi keputihan coklat selama implantasi embrio.

Penting juga untuk mempertimbangkan sekresi, mengingat gejala kehamilan. Karena ketika embrio ditanamkan di dalam rahim, praktis tidak ada sensasi khusus, dan rasa sakit yang signifikan di perut bagian bawah dengan latar belakang keluarnya cairan yang melimpah sudah menunjukkan proses patologis.

Pelepasan selama foto implantasi

Penyebab keluarnya darah selama implantasi

Untuk implantasi di rongga rahim, embrio harus menempuh perjalanan jauh, karena pembuahan terjadi bahkan di saluran tuba. Karena itu, di dalam rahim, sel telur janin hanya setelah 7-12 hari. Dengan kata lain, pendarahan implantasi paling sering terjadi 25-30 hari setelah hari pertama haid sebelumnya. Pada saat inilah embrio menempel pada dinding rahim.

Implantasi sel telur janin dapat disertai dengan sekresi tertentu yang bercampur dengan darah. Faktanya adalah bahwa selama implantasi embrio ke dalam rahim, intervensinya tidak signifikan, tetapi endometrium, yang ditembus oleh pembuluh darah terkecil, rusak. Akibatnya, yang disebut pendarahan implantasi terjadi.

Berapa lama pendarahan bisa berlangsung saat sel telur janin menempel?

Pelepasan implantasi tidak dapat berlangsung lama, tetapi semuanya murni individual, seperti halnya sensasi selama proses ini. Jika beberapa wanita mungkin hanya memiliki manifestasi tunggal, maka yang lain dapat berlangsung beberapa hari. Perlu dicatat bahwa adanya sekresi semacam itu tidak mempengaruhi wanita atau janin dengan cara apa pun, karena hanya sepersepuluh pasien yang mengalami fenomena seperti itu. Durasi sekresi berkisar dari beberapa jam hingga 2 hari.

Tetapi jika pendarahan implantasi berlangsung cukup lama, sakit parah, dan sekresi hanya menjadi lebih besar, perjalanan ke rumah sakit tidak dapat ditunda. Dalam hal ini, ada kemungkinan aborsi spontan, dan patologi lainnya.

Bagaimana membedakan perdarahan implantasi dari menstruasi atau sekresi abnormal?

Cukup sulit bagi wanita yang tidak siap untuk mengenali pendarahan implantasi. Oleh karena itu, adanya bekas darah terkadang menimbulkan kepanikan dan ketakutan terhadap kesehatan seseorang. Selain itu, seringkali tanda-tanda implantasi dikacaukan dengan dugaan menstruasi.

Setelah sel telur janin menempel pada rahim, terjadi sekresi dengan ciri-ciri sebagai berikut:

karakter yang buruk;
kurangnya bau;
periode kejadian yang singkat (tidak lebih dari 2-3 hari);
praktis absen total sensasi tambahan;
tanda kecoklatan, merah muda pada paking diperbolehkan, tetapi bukan bintik kuning.

Jika seorang wanita tidak yakin bahwa dia mengamati keluarnya cairan selama implantasi sel telur janin, maka Anda harus menghubungi dokter kandungan Anda.

Kunjungan tepat waktu ke rumah sakit tidak hanya akan membantu mencegah akibat yang serius tetapi akan memberi wanita itu pengetahuan yang hilang tentang tahap awal kehamilan.

Bagaimana jika tidak ada cairan yang menandakan implantasi?

Seperti yang telah disebutkan, pendarahan implantasi mungkin tidak ada sama sekali, dan ini bukan patologi. Bahkan beberapa ahli berpendapat bahwa proses implantasi yang normal tidak boleh disertai dengan sekresi seperti itu. Karena itu, selama perlekatan janin, sekresi tertentu tidak wajib, dan ketidakhadirannya tidak boleh membuat Anda dalam suasana hati yang negatif. Manifestasi konsepsi adalah murni individu, tetapi tidak boleh terjadi debit berlebihan dengan konsistensi yang tidak merata.

Paling sering, dokter mengatakan bahwa pasien takut pendarahan rahim, oleh karena itu, sekresi dengan latar belakang janin implan dianggap sebagai masalah serius. Harus diingat bahwa pengalaman apa pun hanya akan memperburuk situasi, jadi dokter menyarankan, jika ada keraguan, untuk tetap tenang dan segera pergi ke rumah sakit.

Kelahiran kehidupan baru adalah proses multi-tahap dan agak kompleks. Sebelum proses perkembangan embrio dimulai, sel-sel perempuan dan laki-laki memiliki banyak pekerjaan yang harus dilakukan. Setelah pembuahan, sel telur yang telah dibuahi harus menempel pada dinding rahim. Proses ini disebut implantasi dalam kedokteran. Apa saja tanda-tanda implantasi embrio di dalam rahim dan bagaimana prosesnya secara umum?

Implantasi mengacu pada proses menempelkan embrio ke dinding rahim. Pada tahap inilah "nasib" bayi masa depan diputuskan: jika, setelah pembuahan, sel telur yang dibuahi tidak dapat berpijak di rongga rahim, maka perkembangan janin lebih lanjut tidak akan terjadi.

Selama perlekatan embrio, perubahan serius terjadi pada tubuh ibu hamil. Keunikannya terletak pada kenyataan bahwa sel telur yang dibuahi pada tahap ini dirasakan oleh tubuh ibu hamil sebagai lembaga asing, karena mengandung sel orang lain - ayah dari bayi yang belum lahir.

Bagaimana proses implantasi berlangsung? Segera setelah spermatozoa paling aktif menembus dinding sel telur, ia ditutupi dengan membran khusus yang tidak menembus "rekan-rekannya" lainnya dan tetap di dalamnya sepanjang jalan menuju rongga rahim. Setelah pembuahan, sel telur mulai aktif membelah. Proses pembelahan juga disertai dengan gerakan bertahap sel telur janin melalui tuba falopi ke dalam rongga rahim. Hal ini terwujud karena sedikit kontraksi tuba fallopi dan semacam lapisan membran, yang samar-samar menyerupai vili.

Setelah mencapai rongga rahim, sel telur yang telah dibuahi dibuang cangkang pelindung, "mengekspos" trofoblas, yang berkontribusi pada perlekatan embrio masa depan yang lebih andal ke dinding rahim dan berpartisipasi dalam pembentukan plasenta.

Ada beberapa alasan mengapa implantasi sel telur di rongga rahim mungkin tidak terjadi, tetapi lebih lanjut tentang itu nanti. Jika biomaterial, sperma dan sel telur, sehat, tanpa kelainan genetik, maka sel telur janin dapat dengan bebas menempel pada dinding rahim. Sederhananya, hukum seleksi alam bekerja di sini.

Waktu

Hari apa implantasi embrio berlangsung? Perlekatan embrio ke rahim dapat terjadi dari 5 hingga 7 hari. Pada tahap ini, sel telur janin memilih sendiri tempat yang paling nyaman untuk pengikatan yang lebih andal. Prosesnya terkadang dapat ditangguhkan untuk sementara waktu, setelah itu dilanjutkan lagi - ini semua fisiologi.

Jika telur yang dibuahi dapat "mengambil" sendiri tempat yang dapat diandalkan untuk menempel, maka dengan lebih mungkin, di masa depan, embrio akan mengatasi semua kesulitan proses perkembangan dan menjadi organisme yang lengkap.

implantasi biasa. Itu diperbaiki pada kebanyakan wanita, sedangkan waktu implantasi embrio adalah dari 6 hingga 8 hari.
Implantasi embrio yang terlambat. Berapa hari embrio menempel dalam kasus ini? Jadi, setelah pembuahan, perlekatan sel telur janin di rongga rahim terjadi paling lambat hari ke-12, tetapi tidak lebih awal dari hari ke-8. Alasan keterlambatan implantasi dapat menjadi kondisi yang tidak menguntungkan untuk perlekatan, dan faktor kelangsungan hidup sel telur janin dan kondisinya juga memainkan peran penting.
implantasi awal. Fenomena ini sangat jarang terjadi, sedangkan perlekatan embrio sudah terjadi pada hari ke-5 setelah pembuahan. Mengapa ini tidak baik untuk embrio? Diyakini bahwa saat ini tubuh belum siap menerima benda asing, dan ini adalah kondisi yang sangat buruk untuk implantasi dan kehamilan mungkin tidak terjadi.

Untuk memastikan perlekatan sel telur janin, perlu kondisi tertentu dalam tubuh ibu hamil yang berkontribusi terhadap hal ini:

Jumlah nutrisi dan fungsi endometrium yang cukup;
Ketebalan tidak terlalu mempengaruhi, kerapuhannya mempengaruhi. Artinya, dapat menempel bahkan jika 7 mm, jika ada nutrisi dan fungsionalitas yang cukup
adanya nutrisi di endometrium rongga rahim.

Perasaan dan gejala selama implantasi

Jadi, kami telah mengetahui pada hari apa embrio ditanam. Seperti yang Anda ketahui, itu semua tergantung pada sel telur janin itu sendiri, pada keadaan endometrium dan latar belakang hormonal ibu masa depan. Sekarang mari kita coba mencari tahu apakah ada tanda-tanda, gejala implantasi embrio.

Proses ini disertai dengan perubahan besar dalam tubuh wanita dan restrukturisasinya untuk pekerjaan baru yang lebih intens. Perubahan tersebut dapat disertai dengan gejala dan tanda berikut:

Mengolesi debit. Pada awalnya, banyak wanita menganggapnya sebagai menstruasi. Bedanya, cairan yang keluar saat implantasi embrio tidak banyak dan tidak seaktif saat menstruasi. Mereka mungkin tidak ada sama sekali. Pengeluaran dalam kasus ini disebabkan oleh fakta bahwa selama perlekatan embrio ke dinding anterior rahim, epitelnya menjadi lebih longgar, pembuluh baru terbentuk di dalamnya, yang rusak ketika sel telur berdampingan dengan endometrium.
Sakit yang mengganggu. Selama implantasi, rasa sakit di perut bagian bawah dapat terjadi. Wanita dengan ambang rasa sakit yang tinggi mungkin tidak memperhatikannya, tetapi yang lebih lemah akan merasakan kesemutan, menarik rasa sakit yang memiliki kemiripan tertentu dengan sensasi saat menstruasi.
Peningkatan suhu secara sistematis. Baik suhu basal dan suhu tubuh meningkat. Ini dapat berlanjut sepanjang trimester pertama. Dalam hal ini, suhu tidak boleh lebih tinggi dari 37,7 ° C. Ini adalah salah satu gejala awal kehamilan.
Resesi implantasi. menolak suhu tubuh basal untuk waktu yang singkat, setelah itu meningkat dengan cepat. Benar, ini hanya dapat didiagnosis jika seorang wanita secara teratur mempertahankan jadwal, karena setiap orang dapat memiliki nilai yang berbeda.
Memiliki rasa logam di mulut. Perasaan ini setelah implantasi embrio sering disalahartikan dengan keracunan.

Kapan implantasi embrio tidak terjadi?

Menurut statistik, dalam 70% kasus, sel telur yang dibuahi tidak menempel pada dinding rahim, dan ini cukup alami. Alasan untuk ini adalah adanya genetik atau patologi fisiologis dalam biomaterial yang terlibat dalam pembuahan, memicu penolakan sel telur janin. Namun, proses implantasi mungkin tidak selesai karena alasan berikut:

endometrium yang tidak sepenuhnya terbentuk, yang membuat embrio tidak mungkin menempel pada dinding rahim;
di endometrium rongga rahim tidak ada cukup nutrisi untuk mengatur nutrisi dan perkembangan embrio yang tepat;
tingkat nutrisi yang tidak mencukupi dalam tubuh ibu hamil, karena itu syarat-syarat yang diperlukan untuk implantasi embrio.

Pembelahan sel telur yang telah dibuahi

Namun selain masalah fisiologis, ada faktor lain yang mencegah implantasi normal:

kerja tubuh yang berlebihan, stres dan pencarian terus-menerus untuk tanda-tanda kehamilan;
penggunaan minuman beralkohol beberapa waktu sebelum pembuahan dan pada saat implantasi;
penyakit yang sebelumnya ditransfer dari berbagai etologi dengan komplikasi - hiperplasia, hipoplasia, trombofilia;
kegemukan;
kemabukan.

Secara umum, segala sesuatu yang melemahkan sistem kekebalan tubuh dan membuat Anda merasa lebih buruk.

Fitur implantasi di IVF

Implantasi dalam fertilisasi in vitro memiliki beberapa perbedaan dari perlekatan alami sel telur ke dinding rahim. Karena embrio yang ditransplantasikan dibiakkan dalam kondisi buatan, ketika memasuki rongga rahim, perlu disesuaikan dengan kondisi baru.

Sangat penting untuk memilih saat yang tepat untuk penanaman kembali: harus ada suhu tubuh yang sesuai untuk masa depan ibu, tingkat progesteron yang cukup dan tubuh yang benar-benar sehat tanpa sedikit pun rasa tidak enak badan. Bahkan penyimpangan kecil dari norma dapat memicu penolakan embrio, dan upaya IVF akan gagal.

Implantasi sel telur janin selama IVF dikendalikan menggunakan peralatan ultrasound dalam kondisi stasioner. Sebagai aturan, untuk mencapai hasil yang diinginkan, 2-5 embrio dimasukkan ke dalam rahim.

Bagaimana berperilaku selama proses implantasi embrio selama IVF?

Berapa lama implantasi embrio ke dalam rahim, dan berapa kemungkinan kematiannya, kami telah mengetahuinya. Sekarang mari kita bicara tentang bagaimana berperilaku saat ini untuk berkontribusi pada proses fiksasi sel telur janin yang menguntungkan di rongga rahim.

Kemungkinan implantasi yang berhasil akan lebih tinggi jika rekomendasi berikut diikuti:

Penolakan total aktivitas seksual selama beberapa minggu pertama setelah pembuahan.
Berikan istirahat fisik. Jangan mengangkat barang berat dan mencoba untuk tidak melakukan pekerjaan fisik yang berat di sekitar rumah selama 10 hari sejak tanggal dugaan konsepsi.
Masuk akal juga untuk membangun rezim siang dan malam yang lengkap. Dan dengan konsepsi alami, berjalan di udara segar sudah cukup, membatasi aktivitas fisik yang besar dan mengatur nutrisi yang baik, rutinitas sehari-hari.

Nutrisi dan gaya hidup

Penyesuaian diet yang mendukung makanan berprotein. Selama implantasi, berikut ini akan berguna:

Pondok keju;
telur;
daging - terutama daging unggas, daging sapi, kelinci;
ikan;
kacang-kacangan.

Hindari infeksi dan proses inflamasi. Juga tidak disarankan untuk mengunjungi sauna, solarium, dan berada di bawah sinar matahari untuk waktu yang lama.

Kesimpulan

Meringkas semua hal di atas, mari kita rangkum sedikit:

Apa itu implantasi? Ini adalah proses menempelnya sel telur yang telah dibuahi ke rahim, yang hanya dapat terjadi jika kondisi tertentu: biomaterial yang sehat, endometrium yang siap sepenuhnya, kadar hormon yang sesuai.
Ada banyak tanda dari proses biologis ini, tetapi di antara yang paling umum adalah peningkatan suhu basal dan suhu tubuh sebesar 1-1,5 ° C, tidak signifikan. masalah berdarah dan sensasi kesemutan atau menarik di perut bagian bawah.
Perlekatan embrio berlangsung rata-rata 5-7 hari. Itu semua tergantung pada keadaan kesehatan wanita, latar belakang hormonalnya dan keadaan sel telur janin.
Untuk keberhasilan perkembangan kehamilan pada tahap ini, ginekolog dan dokter kesuburan merekomendasikan untuk menjalani gaya hidup yang tenang, menghindari stres, cukup tidur, makan dengan baik dan, dalam kasus IVF, berhenti berhubungan seks untuk sementara waktu. Infus positif, berjalan - itulah yang juga memiliki efek positif pada proses implantasi.

Untuk permulaan kehamilan, satu konsepsi saja tidak cukup, sel telur yang telah dibuahi juga perlu untuk dapat berpijak di rongga rahim dan mulai berkembang. Proses ini disebut implantasi. Pada artikel ini, kami akan memberi tahu Anda bagaimana implantasi terjadi, kapan itu terjadi, mengapa sel telur tidak dapat ditanamkan, dengan tanda-tanda apa yang dapat ditebak seorang wanita tentang implantasi.

Apa itu

Setelah telur betina bertemu dengan spermatozoa, proses intensif transformasi oosit menjadi zigot dimulai. Setelah peleburan 23 kromosom seks perempuan dan jumlah yang sama dari laki-laki, sel zigot lengkap diperoleh, yang berisi 23 kromosom - semua informasi tentang bayi yang belum lahir, termasuk miliknya jenis kelamin, tinggi badan, warna rambut, warna mata, kemungkinan bakat dan penyakit keturunan. Zigot terus-menerus dihancurkan dan dikirim ke rahim.

Dari tuba falopi, tempat berlangsungnya proses pembuahan, hingga ke rahim, ia harus bergerak selama beberapa hari. Selama ini, telur yang dibuahi tumbuh, secara bertahap berubah menjadi blastokista. Pada hari ke 7-8 setelah ovulasi, embrio memasuki rahim, di mana nasibnya harus ditentukan. Jika implantasi embrio ke dinding rahim terjadi, kehamilan akan terjadi. Jika ini tidak terjadi, wanita itu akan mengalami menstruasi berikutnya hampir tepat waktu, dan dia mungkin tidak pernah tahu bahwa dia hanya selangkah lagi dari kehamilan.

Setelah pembuahan, zigot membentuk dua cangkang - eksternal dan internal. Ini adalah bagian luar - trofoblas - yang bertanggung jawab untuk menempelkan sel telur janin. Periode implantasi berlangsung hingga 40 jam selama kehamilan alami dan hingga beberapa hari dengan IVF. Begitulah waktu yang dibutuhkan untuk sebuah proses kompleks yang terdiri dari dua tahap untuk diselesaikan secara tuntas.

Tahap pertama adalah adhesi. Janin menempel pada dinding rahim, menempel padanya. Tahap kedua adalah invasi. Pada tahap ini, sel-sel trofoblas diubah menjadi vili tipis, yang mulai menembus ke dalam endometrium rahim, "berlibur" ke dalamnya. Vili menghasilkan enzim khusus yang melarutkan sel-sel endometrium. Ternyata "sarang nyaman", di mana sel telur janin semakin dalam. Sekarang setelah terfiksasi dengan kuat, vili trofoblas terus bergerak jauh ke dalam jaringan rahim. Merekalah yang membentuk korion - prototipe plasenta, pada mereka sejak saat inilah tugas yang bertanggung jawab terletak - nutrisi embrio zat bermanfaat dan oksigen dari darah ibu.

Implantasi di wanita tertentu mungkin terlambat atau lebih awal. Awal disebut perlekatan sel telur janin dalam waktu seminggu setelah ovulasi. Jika proses yang menentukan ini tertunda dan hanya terjadi setelah 10 hari dari saat ovulasi, maka implantasi disebut terlambat.

Baik itu dan istilah lainnya adalah norma mutlak. Tapi tetap saja, ada prasyarat tertentu untuk implantasi terlambat. Jadi, beberapa patologi saluran tuba - misalnya, penyempitan lumennya - dapat "menunda" zigot dalam perjalanan selama 2-3 hari. Dengan penundaan, embrio yang memiliki kelainan pembelahan sel juga turun ke dalam rahim. Tapi bukan implantasi terlambat yang berbahaya, tapi dini.

Jika sel telur janin turun ke dalam rahim sebelum endometrium menjadi cukup longgar di bawah pengaruh hormon, maka implantasi mungkin tidak terjadi atau kehamilan akan terjadi, tetapi akan disertai dengan risiko gangguan, insufisiensi fetoplasenta di masa depan.

Karena aksi progesteron setelah ovulasi, apa yang disebut pinopodium pada endometrium terbentuk di tubuh wanita - "tonjolan" seluler yang sangat memudahkan tugas implantasi. Butuh waktu untuk membentuknya; jika sel telur janin menempel di dinding rahim lebih awal, maka implantasi lagi mungkin tidak terjadi dan embrio akan mati. Jika implantasi terlambat, maka ada risiko bahwa pinopoda sudah "larut" dan kemudian perlekatan mungkin gagal lagi. Ada struktur khusus dari endometrium hanya 24-48 jam.

Setelah perlekatan embrio, jika semuanya berjalan dengan baik, produksi chorionic gonadotropin dimulai - hormon hCG yang sangat penting untuk mendiagnosis kehamilan. Tetapi hanya dapat dideteksi setelah sekitar satu minggu, karena konsentrasinya meningkat secara bertahap.

Keunikan

Implantasi adalah proses yang agak individual, di mana banyak tergantung pada usia wanita, kondisi endometrium, tingkat hormonal dan kesehatan umum. Ada juga keanehan dalam perlekatan embrio setelah pembuahan alami dan dalam siklus fertilisasi in vitro. Mari kita bicarakan ini lebih detail.

Setelah pembuahan alami

Seorang wanita tidak dapat mempengaruhi proses setelah pembuahan alami. Dia bahkan tidak tahu apakah pembuahan terjadi pada hari ovulasi. Latar belakang hormonal juga tetap menjadi misteri, tetapi hampir tidak ada wanita subur dan sehat yang memikirkannya. Implantasi setelah pembuahan alami membutuhkan waktu lebih sedikit: baik selama kehamilan pertama dan ketiga atau keempat, itu akan berlangsung kira-kira sama.

Semakin banyak kehamilan dan persalinan yang dialami seorang wanita, semakin tipis lapisan fungsional endometriumnya, dan oleh karena itu perlekatan sel telur janin yang rendah, yang kemudian dapat menyebabkan plasenta previa, tidak dikecualikan. Ini dapat didiagnosis hanya pada periode kehamilan 12-14 minggu.

Dalam siklus perawatan IVF

Pembuahan selama IVF tidak terjadi di tuba fallopi, tetapi di dalam tabung reaksi di bawah kendali ketat seorang ahli embriologi. Sel telur, yang pertumbuhan dan pematangannya dirangsang oleh persiapan hormonal, diambil dengan cara ditusuk dan dibuahi dengan media nutrisi dengan sperma suami atau donor. Selama beberapa hari, dokter memantau berapa banyak telur yang dibuahi, mengevaluasi kualitasnya. Dan kemudian mereka menetapkan tanggal untuk transfer embrio ke dalam rongga rahim.

Embrio tiga hari atau lima hari memasuki rahim melalui kateter tipis yang dimasukkan oleh dokter ke dalam saluran serviks serviks. Tetapi tidak perlu menunggu implantasi yang cepat. Selama beberapa hari mereka bisa berenang bebas di rongga rahim, karena mereka mengambil makanan pada tahap ini dari lingkungan.

Implantasi setelah fertilisasi in vitro berlangsung tidak 40 jam, tetapi lebih lama. Biasanya, kemungkinan perlekatan baru dibahas mulai 3-4 hari setelah transfer embrio ke rahim. Setelah cryotransfer, prosesnya mungkin memakan waktu lebih lama. Embrio dalam cryoprotocol dan embrio tiga hari ditanamkan lebih lama. Pada embrio berumur 5 hari, kemampuan adaptifnya lebih tinggi. Mereka dapat mulai menempel pada dinding rahim dalam beberapa jam setelah transfer. Probabilitas keberhasilan penempelan embrio berumur tiga hari diperkirakan sekitar 40%, dan kemungkinan implantasi embrio berumur lima hari adalah sekitar 50%. Embrio dua hari atau enam hari berakar jauh lebih buruk.

Proses implantasi itu sendiri berlangsung mirip dengan konsepsi alami. Dalam siklus IVF, ketebalan endometrium sangat penting. Jika kurang dari 7 mm atau lebih dari 14 mm, maka kemungkinan implantasi yang berhasil, sayangnya, rendah. Ketebalan yang diperlukan "ditingkatkan" secara artifisial menggunakan obat hormonal dan harus dikontrol menggunakan diagnostik ultrasound.

Tanda dan gejala

Jika Anda mengajukan pertanyaan kepada dokter apakah mungkin merasakan momen implantasi embrio, ia tidak mungkin dapat menjawab setidaknya sesuatu yang dapat dipahami dengan percaya diri. Sumber medis resmi tidak menjelaskan tanda implantasi yang dapat diandalkan. Tetapi banyak wanita yakin sebaliknya dan mengklaim bahwa mereka cukup jelas merasakan perubahan dalam kondisi dan kesejahteraan mereka. Dari sudut pandang kedokteran, ini mungkin, karena sudah pada tahap invasi (pencelupan sel telur janin ke dalam endometrium) di tubuh jenis kelamin yang adil, perubahan hormonal, dan konsekuensinyalah yang secara teoritis dapat dirasakan oleh seorang wanita.

Secara teoritis, ini berarti bahwa tidak setiap wanita akan melihat sensasi yang tidak biasa, banyak tergantung pada sensitivitas individu. Pada kehamilan kedua atau ketiga, kemungkinan merasakan setidaknya sesuatu lebih tinggi daripada yang pertama, ketika seorang wanita sama sekali tidak mengidentifikasi perubahan kecil dalam keadaan kesehatannya dengan kehamilan karena kurangnya pengalaman yang relevan.

Jadi, sensasi apa yang bisa disertai dengan implantasi:

minor tidak nyaman di perut bagian bawah (perut bisa "menarik", seperti sebelum menstruasi, tetapi sedikit lebih lemah);
suhu tubuh naik ke nilai subfebrile (37,0-37,5 derajat);
perasaan mual ringan, sakit kepala, kelemahan parah, kedinginan (sementara wanita dalam banyak kasus dengan tulus percaya bahwa mereka masuk angin);
peningkatan kantuk, kelelahan, sedikit lekas marah, kecemasan;
munculnya rasa aneh di mulut, yang dibandingkan dengan rasa koin logam oleh wanita.

Terutama perlu memikirkan tanda seperti munculnya sedikit pendarahan dari saluran genital. Inilah yang disebut pendarahan implantasi. Kita sudah tahu bahwa invasi sel telur janin dikaitkan dengan penghancuran sel-sel endometrium. Integritas pembuluh darah kecil - kapiler dilanggar, darah yang dikeluarkan harus meninggalkan tubuh wanita. Dan paling sering dia melakukannya secara alami - melalui vagina.

Keluarnya implantasi terkadang membingungkan seorang wanita, karena masih ada sekitar seminggu sebelum tanggal perkiraan menstruasi. Namun banyak yang menganggapnya tenang dan percaya bahwa menstruasi baru saja dimulai. lebih cepat dari jadwal karena berbagai alasan (stres, pertengkaran, penyakit, kelelahan, dll.). Tapi ini bukan bulanan. Pendarahan berhenti dalam sehari - maksimal dua. Dan tidak ada lagi pelepasan yang tidak biasa yang diamati.

Pendarahan implantasi tidak berbahaya bagi ibu atau janin, itu tidak mempengaruhi perjalanan kehamilan selanjutnya. Itu tidak diamati pada semua orang, yang juga sepenuhnya normal. Mekanisme kemunculan atau ketidakhadirannya tidak sepenuhnya dipahami.

Suhu basal setelah implantasi berlangsung naik dan bertahan cukup lama level tinggi. Ini berhubungan dengan peningkatan konsentrasi progesteron, yang memastikan perkembangan kehamilan. Biasanya, suhu setelah penempelan embrio diatur pada 37,0-37,5 derajat. Suhu basal yang lebih tinggi adalah tanda peradangan daripada kehamilan. Suhu rendah menunjukkan kadar progesteron yang rendah. Bahkan jika implantasi berhasil, kehamilan dapat dihentikan kapan saja justru karena faktor hormonal ini.

Selama kehamilan, seorang wanita dapat merasakan sensasi khusus di dadanya hanya beberapa hari setelah implantasi, ketika tingkat chorionic gonadotropin menjadi cukup tinggi.

Serviks setelah implantasi mungkin sedikit berubah warnanya - dari merah muda menjadi sianotik, karena peningkatan suplai darah ke organ reproduksi wanita.

Seorang ginekolog dalam seminggu dapat menentukan beberapa pelunakan serviks, lendir serviks di bawah aksi progesteron menjadi kental dan membentuk sumbat yang sangat lendir, yang pelepasannya akan menandakan permulaan persalinan.

Mengapa keterikatan tidak terjadi?

Wanita yang telah merencanakan kehamilan untuk waktu yang lama dan sejauh ini tidak berhasil pasti harus mengunjungi dokter untuk mengetahui pada tahap apa ada masalah - konsepsi tidak terjadi atau implantasi tidak terjadi. Sangat sering, masalah infertilitas justru terletak pada tidak adanya kemungkinan sel telur janin untuk berimplantasi dan mendapatkan pijakan di dinding rahim.

Implantasi yang gagal dapat disebabkan oleh:

gangguan hormonal (kadar hormon seks wanita tidak mencukupi, karena itu tidak ada pematangan dan pertumbuhan endometrium hingga 7-14 mm yang diinginkan);
pelanggaran status kekebalan seorang wanita (ketika kekebalannya sendiri menganggap embrio sebagai benda asing dan berusaha menghancurkannya);
non-viabilitas embrio (kesalahan genetik spontan terjadi selama pembuahan, pembuahan terjadi dengan dua spermatozoa sekaligus, telur mengandung set kromosom yang lebih rendah, perkembangannya melambat);
patologi endometrium (penipisan lapisan fungsional setelah beberapa aborsi, kuretase bedah, proses inflamasi, misalnya, endometriosis);
tumor di rongga rahim (endometrium berubah bentuk dalam proses tumor apa pun, yang dapat mengganggu perlekatan dan perkembangan embrio).

Pengenalan itu sendiri hanya mungkin pada hari-hari tertentu dari siklus, ini karena proses ovulasi. Semua data ini harus diperhitungkan saat merencanakan. inseminasi buatan. Embrio belum dapat dilihat, tetapi dengan melewati analisis pertumbuhan hormon hCG, Anda dapat menentukan secara akurat apakah Anda hamil atau tidak. Dan setelah 1-2 minggu, tes akan menunjukkan dua strip yang telah lama ditunggu-tunggu. Penting untuk dicatat bahwa tidak ada gejala yang jelas dari perlekatan sel telur janin ke rahim. Meskipun beberapa wanita melaporkan kesemutan di perut bagian bawah, nyeri pegal, nyeri punggung bawah, kelemahan, berat di rahim, dll. Semua ini dapat dianggap sebagai manifestasi individu, tetapi tidak berarti aturan. Hampir tidak mungkin untuk merasakannya, dari sudut pandang kedokteran, ini tidak dikonfirmasi dengan cara apa pun. Karena prosesnya terjadi pada tingkat mikroskopis dan tidak disertai dengan manifestasi intens pada bagian tubuh wanita. Gejala yang cukup langka dari perlekatan sel telur janin ke rahim adalah keluarnya cairan kecil, yang sering menimbulkan kekhawatiran di antara dokter, karena mungkin juga mengindikasikan penyakit lain dan memerlukan pemeriksaan menyeluruh oleh spesialis.

Proses kompleks ini paling sering terjadi pada hari ke 18-22 siklus menstruasi. Banyak ibu hamil bahkan mungkin tidak menyadari awal kehamilan. Biasanya, selama periode ini, seorang wanita merasa sehat, tidak ada manifestasi toksikosis dini, atau seluruh proses hampir tanpa gejala. Jika keterikatan itu sendiri tidak terjadi atau tidak berakar karena banyak keadaan, menstruasi terjadi dan tidak ada yang bisa membayangkan kehamilan yang tidak berkembang. Jika implantasi berhasil, maka sel telur janin melekat erat pada endometrium dan fase aktif perkembangan janin dimulai. Setelah itu, menstruasi, sebagai suatu peraturan, tidak terjadi.

Pengeluaran selama perlekatan sel telur janin

Keluarnya cairan kecil dianggap normal ketika sel telur janin menempel di rahim. Ini tidak terjadi pada semua wanita dan lebih merupakan pengecualian dari aturan daripada tanda akurat dari kehamilan yang telah lama ditunggu-tunggu. Perhatian khusus harus diberikan pada volume dan warna pelepasan. Jika ini benar-benar keputihan yang terkait dengan proses implantasi, maka jumlahnya tidak boleh lebih dari beberapa tetes selama satu hari, tanpa gumpalan darah. Warna keputihan bisa merah, kuning muda, coklat atau merah muda. Paling sering, keputihan terjadi 7-8 hari setelah sperma memasuki rahim. Tetapi data ini cukup subjektif dan tergantung pada karakteristik individu masing-masing wanita.

Jika Anda melihat bahwa keputihan menjadi lebih besar dan berwarna merah, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Ini mungkin tanda-tanda keguguran yang mengancam atau pendarahan rahim. Dalam hal ini, setiap menit akan menjadi penting, karena kehidupan bayi Anda dan diri Anda sendiri akan bergantung padanya. Selain itu, keputihan seperti itu bisa menjadi tanda pertama dari penyakit yang lebih serius, yang meliputi: penyakit onkologi, gangguan hormonal, tumor jinak, pengelupasan atau radang endometrium, erosi, servisitis, dll. Hanya spesialis setelah pemeriksaan menyeluruh yang dapat membuat diagnosis dan resep yang akurat pengobatan yang tepat. Karena itu, jangan lupa untuk mengunjungi dokter secara teratur dan menjalani tes yang sesuai.

Apa yang mempengaruhi keberhasilan implantasi?

Saat merencanakan kehamilan, penting untuk mempertimbangkan beberapa faktor yang akan menghalangi tujuan Anda. Sel telur janin pada saat perlekatan cukup sensitif terhadap lingkungan dan kebutuhan eksternal kondisi khusus untuk pengembangan lebih lanjut. Jika Anda pernah melakukan aborsi medis, keguguran, penyakit radang panggul, Anda perlu menjalani perawatan menyeluruh dengan pemeriksaan lanjutan yang akan memastikan kesiapan rahim dan khususnya endometrium, untuk kehamilan masa depan. Karena jika embrio yang rapuh memasuki rongga rahim yang meradang, ia tidak akan dapat bertahan hidup, dan perkembangan lebih lanjut tidak mungkin dilakukan. Anda juga harus diuji untuk tingkat hormon adrenal, progesteron, estrogen, dll. Hormon-hormon ini memainkan peran penting dalam konsepsi dan perkembangan janin.

Bahkan saat merencanakan kehamilan, Anda harus mempertimbangkan durasi minum obat hormonal dan durasi penggunaan. alat intrauterin. Semua faktor ini membuat lapisan dalam rahim tidak cukup sensitif, akibatnya plasentasi atau kehamilan serviks dapat berkembang. Jangan lupa juga tentang kebiasaan buruk. Menahan diri dari minum alkohol dan merokok. Cobalah untuk menghabiskan lebih banyak waktu di luar ruangan, dalam makanan, berikan preferensi untuk daging dan ikan tanpa lemak, sayuran segar dan buah-buahan, yang kaya akan vitamin dan mineral yang berasal dari alam. Hindari kontak dengan zat berbahaya, dan jika Anda menggunakan obat apa pun, konsultasikan dengan dokter Anda tentang efek sampingnya.

Perlekatan sel telur janin ke rongga rahim merupakan salah satu tonggak sejarah dalam perkembangan embrio. Perkembangan lebih lanjut atau keterbelakangan kehamilan tergantung pada bagaimana proses ini akan berlangsung. Karena itu, penting untuk mendengarkan saran dokter kandungan dan kemudian dalam 9 bulan Anda akan memiliki bayi yang sehat dan kuat.

Berita paling penting dan menarik tentang perawatan infertilitas dan IVF sekarang ada di saluran Telegram kami @probirka_forum Bergabunglah dengan kami!

Implantasi embrio proses perlekatannya pada rahim disebut. Dalam hal ini, embrio "tumbuh" ke dalam mukosa rahim, yang memastikan perkembangan lebih lanjut dan pembentukan janin yang lengkap. Untuk memahami mekanisme implantasi embrio, diperlukan pengetahuan tentang anatomi organ genital wanita dan fisiologi reproduksi.

Embrio hanya dapat dibentuk dengan peleburan sel germinal jantan ( sperma) dengan sel reproduksi wanita ( telur). Masing-masing sel ini mengandung 23 kromosom yang bertanggung jawab untuk transmisi informasi genetik. Selama pembuahan, kromosom sel germinal pria dan wanita bersatu, menghasilkan pembentukan satu sel penuh ( zigot), yang mengandung 23 pasang kromosom.

Dalam kondisi alami, proses ini berlangsung sebagai berikut. Selama ovulasi, sel telur yang matang dan siap dibuahi meninggalkan ovarium dan bergerak ke tuba falopi ( menghubungkan rongga rahim dengan ovarium), di mana ia tetap selama sekitar satu hari. Jika selama sel telur berada di tuba falopi dibuahi oleh sel sperma, ini akan mengarah pada pembentukan zigot.

Zigot yang dihasilkan mulai membelah, yaitu, 2 sel pertama terbentuk darinya, kemudian 3, 4, 5, dan seterusnya. Proses ini memakan waktu beberapa hari, di mana jumlah sel dalam embrio yang sedang berkembang meningkat. Beberapa sel yang dihasilkan menumpuk di dalam embrio, dan beberapa di luar ( sekitar) mereka. Bagian dalam disebut "embrioblast" ( di mana embrio akan berkembang), sedangkan sel-sel yang mengelilingi embrioblas disebut "trofoblas". Ini adalah trofoblas yang bertanggung jawab untuk proses implantasi embrio dan nutrisinya selama seluruh periode perkembangan intrauterin.

Dalam proses pembelahan, embrio embrio) secara bertahap bergerak dari tuba falopi ke dalam rongga rahim, setelah itu proses implantasinya dimulai. Inti dari proses ini adalah sebagai berikut. Awalnya, embrio menempel pada permukaan mukosa rahim. Dalam hal ini, vili khusus terbentuk dari sel trofoblas ( benang), yang tumbuh ke dalam selaput lendir dan mulai memproduksi zat spesifik yang menghancurkannya. Akibatnya, semacam depresi terbentuk di selaput lendir rahim, di mana embrio dibenamkan. Selanjutnya, cacat mukosa menutup, akibatnya embrio benar-benar terbenam di dalamnya. Pada saat yang sama, filamen trofoblas terus berpenetrasi ke dalam jaringan rahim, menerima nutrisi dan oksigen langsung dari darah ibu. Ini memastikan proses perkembangan embrio lebih lanjut.

Waktu implantasi embrio di mukosa rahim ( endometrium) setelah ovulasi dan pembuahan ( Berapa hari implantasi embrio berlangsung?)

Proses perkembangan zigot dan implantasi embrio memakan waktu sekitar 9 hari.

Seperti disebutkan sebelumnya, sel benih wanita matang dilepaskan dari ovarium selama ovulasi. Dia kemudian pindah ke tuba fallopi dimana ia bertahan selama kurang lebih 24 jam. Jika selama ini dia tidak dibuahi, dia mati dan dikeluarkan dari tubuh wanita, diikuti dengan pendarahan menstruasi. Jika terjadi pembuahan, embrio yang dihasilkan akan menembus ke dalam rongga rahim dan berimplantasi di selaput lendirnya ( endometrium).

Sebelum implantasi embrio terjadi:

Pembuahan sel telur- ada maksimum dalam waktu 24 jam dari saat ovulasi ( ovulasi itu sendiri berlangsung kira-kira 14 hari setelah hari pertama haid terakhir).
Transisi embrio dari tuba fallopi ke rongga rahim- diamati pada 3 - 5 hari setelah pembuahan.
Mulai implantasi- dimulai pada hari ke 6 - 7 setelah pembuahan.

Implantasi embrio secara langsung dari saat perlekatannya ke mukosa rahim dan sampai perendaman lengkap di dalamnya) memakan waktu sekitar 40 jam. Oleh karena itu, dari saat ovulasi dan sampai embrio benar-benar terbenam dalam mukosa rahim, sekitar 8-9 hari berlalu.

Kapan implantasi embrio dianggap dini atau terlambat?

Implantasi dini disebut dalam kasus di mana embrio benar-benar terbenam di dalam rahim sebelum 7 hari dari saat ovulasi. Pada saat yang sama, implantasi dianggap terlambat jika embrio menembus mukosa rahim 10 hari atau lebih setelah ovulasi.

Alasan pelanggaran ketentuan implantasi dapat berupa:

Karakteristik individu tubuh wanita. Semua angka dan istilah yang diberikan sebelumnya dianggap optimal, diamati pada kebanyakan wanita. Pada saat yang sama, implantasi embrio yang benar-benar normal dapat terjadi pada hari ke 7 dan 10 dari saat ovulasi.
Anomali tuba fallopi. Dengan obstruksi parsial tuba fallopi, sel telur yang telah dibuahi dapat tinggal di dalamnya sedikit lebih lama, akibatnya implantasi dapat terjadi 1 hingga 2 hari kemudian.
Anomali dalam perkembangan embrio. Jika proses pembelahan sel pada zigot yang muncul lebih lambat dari biasanya, ini juga dapat menyebabkan implantasi yang terlambat. Pada saat yang sama, pembelahan sel yang lebih cepat dapat menyebabkan implantasi embrio pada hari ke-7 atau bahkan ke-6 setelah ovulasi.

Implantasi yang terlambat biasanya tidak terkait dengan risiko apa pun bagi perkembangan janin di masa depan. Pada saat yang sama, dengan implantasi dini, embrio dapat menembus ke dalam mukosa rahim tipis yang masih belum siap. Hal ini dapat disertai dengan komplikasi tertentu, hingga penghentian kehamilan pada tahap awal.

Bagaimana pinopodium mempengaruhi implantasi embrio?

Pinopodium adalah struktur khusus yang muncul pada sel endometrium ( selaput lendir rahim) dan mempromosikan perlekatan dan implantasi embrio.

Dalam kondisi normal ( selama hampir seluruh siklus menstruasi) pinopodium pada sel endometrium tidak ada. Mereka muncul selama apa yang disebut "jendela implantasi", ketika mukosa rahim paling siap untuk memasukkan embrio ke dalamnya.

Pada awal siklus menstruasi, selaput lendir rahim relatif tipis, tidak mengandung kelenjar dan struktur lainnya. Saat ovulasi mendekat, di bawah pengaruh hormon seks wanita ( estrogen) selaput lendir menebal, sejumlah besar jaringan kelenjar dan seterusnya. Namun, terlepas dari semua perubahan ini, endometrium masih belum siap untuk "diperkenalkan" embrio. Setelah ovulasi, terjadi peningkatan produksi hormon progesteron, yang mempersiapkan lapisan rahim untuk implantasi yang akan datang. Dipercayai bahwa di bawah pengaruh hormon inilah apa yang disebut pinopodia terbentuk - tonjolan membran sel sel mukosa. Ini memfasilitasi proses penempelan embrio ke rahim dan memasukkannya ke dalam selaput lendir, yaitu, memungkinkan proses implantasi itu sendiri. Data Pinopodium ada untuk waktu yang singkat ( 12 hari), setelah itu menghilang. Peluang keberhasilan implantasi embrio setelah ini sangat berkurang.

Telah dibuktikan secara ilmiah bahwa pinopodia muncul di permukaan mukosa rahim sekitar 20-23 hari dari siklus menstruasi, yaitu 6-9 hari setelah ovulasi. Pada saat inilah embrio yang sedang berkembang berpindah dari tuba falopi ke dalam rahim dan dapat ditanamkan ke dalamnya.

Berapa lama embrio bisa hidup tanpa implantasi?

Kehidupan embrio di luar mukosa rahim terbatas dan tidak dapat melebihi 2 minggu.

Dari saat pembuahan hingga implantasi di dalam rahim, embrio menerima nutrisi dan energi langsung dari lingkungan. Ini disediakan oleh sel-sel trofoblas ( kulit luar embrio). Mereka memiliki kemampuan untuk memproses produk peluruhan jaringan mukosa rahim, yang selalu ada di rongganya, menggunakannya untuk memelihara dan mengembangkan embrio. Namun, mekanisme untuk memperoleh energi ini hanya efektif selama nukleus tetap relatif kecil ( yaitu, terdiri dari sejumlah kecil sel). Di masa depan, seiring pertumbuhan dan perkembangannya, jumlah sel di dalamnya meningkat secara signifikan, sehingga membutuhkan lebih banyak nutrisi, oksigen, dan energi. Trofoblas tidak dapat menyediakan kebutuhan ini sendiri. Oleh karena itu, jika embrio tidak ditanamkan di dalam rahim dalam waktu maksimal 14 hari sejak saat pembuahan, ia mati dan dikeluarkan dari rongga rahim bersamaan dengan keluarnya darah haid.

Inseminasi buatan dan implantasi embrio

inseminasi buatan ( fertilisasi in vitro, IVF) - ini adalah prosedur medis di mana penyatuan sel benih wanita dan pria dilakukan bukan di dalam tubuh wanita, tetapi di luarnya ( dalam kondisi buatan menggunakan alat dan teknik khusus).

IVF dapat terjadi melalui:

Fertilisasi in vitro. Beberapa telur matang ditempatkan dalam tabung reaksi, yang ditambahkan sejumlah spermatozoa. Dalam beberapa jam, setiap sel telur dapat dibuahi oleh salah satu sperma.
Injeksi sperma intracytoplasmic. Dalam hal ini, sperma disuntikkan langsung ke dalam sel telur menggunakan peralatan khusus.

Sebagai hasil dari prosedur ini, beberapa inti terbentuk ( embrio). Dua atau empat di antaranya ditempatkan di rahim wanita. Jika setelah itu embrio ini ditanamkan di mukosa rahim, wanita tersebut akan mulai mengembangkan kehamilan normal.

Ke prosedur ini berhasil dan efektif, dokter harus mempertimbangkan kekhasan jalannya siklus menstruasi wanita, serta kekhasan perkembangan endometrium ( selaput lendir rahim).

Dianjurkan untuk memulai prosedur pada hari ovulasi ( kira-kira 14 hari setelah hari pertama haid terakhir). Ini disebabkan oleh fakta bahwa setelah pembuahan langsung, embrio harus terus berkembang dalam inkubator khusus selama beberapa hari ( di luar tubuh wanita). Hanya ketika mencapai tahap perkembangan tertentu dapat dipindahkan ke dalam rongga rahim.

Penting untuk dicatat bahwa prosedur transfer ( juga disebut "menanam") embrio harus dilakukan pada saat mukosa rahim paling siap untuk implantasi. Seperti disebutkan sebelumnya, ini diamati 6 hingga 9 hari setelah ovulasi. Jika Anda mentransfer embrio ke dalam rongga rahim lebih awal atau lebih lambat, kemungkinan implantasinya di endometrium akan berkurang secara signifikan.

Hari apa setelah transfer ( penanaman kembali) Apakah implantasi embrio terjadi selama IVF?

Selama IVF, embrio yang cukup matang biasanya dipindahkan ke rongga rahim, yang sudah siap untuk implantasi. Setelah transfer embrio semacam itu ke dalam rongga rahim, ia dapat mulai menanamkan dalam selaput lendirnya dalam beberapa jam, lebih jarang pada hari pertama. Pada saat yang sama, perlu diingat bahwa proses implantasi itu sendiri relatif lambat, memakan waktu rata-rata sekitar 40 jam. Oleh karena itu, setelah penanaman kembali embrio dan sebelum awal kehamilan, setidaknya 2 hari harus berlalu.

Seberapa tebal endometrium untuk implantasi embrio?

Agar implantasi berhasil, ketebalan mukosa rahim selama transfer embrio harus minimal 7 mm dan tidak lebih dari 13 mm. Ini adalah salah satu poin penting mempengaruhi keberhasilan prosedur secara keseluruhan.

Faktanya adalah bahwa dalam proses implantasi embrio, sel-sel di sekitarnya ( sel trofoblas) menghancurkan selaput lendir rahim, akibatnya semacam depresi terbentuk di dalamnya, yang disebut fossa implantasi. Seluruh embrio harus direndam dalam lubang ini, yang akan memastikan perkembangan normalnya di masa depan. Jika endometrium terlalu tipis ( kurang dari 7 mm), kemungkinan meningkat bahwa selama proses implantasi embrio tidak akan sepenuhnya menempel padanya, yaitu, sebagian akan tetap berada di permukaan mukosa rahim. Ini akan menyebabkan pelanggaran perkembangan kehamilan di masa depan atau bahkan menyebabkannya terganggu. Pada saat yang sama, jika embrio terbenam terlalu dalam, filamen trofoblas dapat mencapai lapisan otot rahim dan tumbuh ke dalamnya, yang nantinya akan menyebabkan perdarahan.

Juga telah terbukti bahwa kemungkinan implantasi yang berhasil berkurang secara signifikan dalam kasus-kasus di mana ketebalan mukosa rahim pada saat transfer embrio melebihi 14-16 mm, tetapi mekanisme untuk perkembangan fenomena ini akhirnya belum ditetapkan.

Apa perbedaan antara implantasi saat mentransfer embrio 3 hari dan 5 hari di IVF?

Dengan bayi tabung ( ) ke dalam rahim, wanita dapat mentransfer embrio yang sebelumnya telah berkembang dalam kondisi buatan selama tiga hari ( Tiga hari) atau lima hari ( lima hari) sejak pembuahan. Probabilitas implantasi normal dan keberhasilan prosedur secara keseluruhan sangat tergantung pada durasi perkembangan embrio di luar tubuh wanita.

Harus segera dicatat bahwa pilihan waktu transfer ditentukan secara individual dalam setiap kasus tertentu dan tergantung pada banyak faktor. Untuk lebih memahami hal ini, Anda perlu mengetahui bagaimana embrio berkembang setelah prosedur fertilisasi in vitro ( ECO).

Seperti disebutkan sebelumnya, metode IVF yang paling umum adalah pencampuran in vitro sel benih wanita dan pria. Setelah beberapa jam, telur dipilih dan dipindahkan ke media nutrisi khusus, yang ditempatkan di inkubator. Apakah mereka dibuahi masih belum diketahui.

Jika sel telur telah dibuahi, pada hari kedua berubah menjadi zigot ( embrio masa depan) dan mulai membelah. Sebagai hasil dari pembelahan ini, pada hari ketiga perkembangan, embrio terdiri dari beberapa sel dan memiliki materi genetiknya sendiri. Lebih jauh ( selama 4 - 5 hari) jumlah sel juga meningkat, dan embrio itu sendiri menjadi yang paling siap untuk implantasi di mukosa rahim.

Telah terbukti secara ilmiah bahwa untuk implantasi yang sukses, yang terbaik adalah menggunakan embrio berumur tiga hari ( tingkat keberhasilannya sekitar 40%) atau embrio berumur lima hari ( tingkat keberhasilan sekitar 50%). lebih muda ( dua hari) embrio belum memiliki materi genetiknya sendiri, dan oleh karena itu kemungkinan perkembangannya lebih lanjut berkurang. Pada saat yang sama, dengan waktu yang lebih lama ( lebih dari 5 hari) tinggalnya embrio di luar tubuh wanita meningkatkan kemungkinan kematian mereka.

Pilihan satu metode atau lainnya dipengaruhi oleh:

Jumlah telur yang dibuahi. Jika, setelah melintasi sel germinal jantan dan betina, hanya beberapa telur yang dibuahi, dianjurkan untuk mencangkok embrio tiga hari. Faktanya adalah bahwa berada di luar tubuh wanita dapat mempengaruhi kelangsungan hidup embrio, dan oleh karena itu kemungkinan kematian mereka meningkat. Karena itu, semakin cepat mereka dipindahkan ke rongga rahim, semakin tinggi peluang keberhasilan prosedur.
kelangsungan hidup telur yang telah dibuahi. Jika dalam proses persilangan banyak telur yang dibuahi, namun selama 2 hari pertama tinggal di inkubator kebanyakan dari mereka meninggal, juga dianjurkan untuk menggunakan implantasi embrio tiga hari. Jika pada hari ketiga setelah pembuahan, jumlah embrio yang berkembang cukup besar, disarankan untuk menunggu 2 hari lagi dan melakukan transfer embrio lima hari. Dalam hal ini, peluang keberhasilan perkembangan kehamilan akan meningkat, karena embrio lima hari dianggap lebih layak, dan proses implantasi itu sendiri akan sedekat mungkin dengan waktu selama pembuahan alami ( yaitu, itu akan terjadi sekitar 6-7 hari setelah ovulasi).
Upaya IVF yang gagal di masa lalu. Jika, selama upaya sebelumnya, semua telur yang dibuahi mati setelah 4-5 hari budidaya dalam inkubator, dokter dapat menggunakan untuk mentransfer embrio tiga hari atau bahkan dua hari. Dalam beberapa kasus, ini memungkinkan Anda untuk mencapai kehamilan.

Perlu dicatat bahwa implantasi dengan transfer embrio lima hari terjadi lebih cepat daripada dengan transfer embrio tiga hari. Faktanya adalah bahwa setelah pembuahan sel telur ( saat sperma pertama memasukinya) "cangkang pemupukan" yang agak padat terbentuk di sekitarnya. Ini mencegah sperma lain masuk dan juga melindungi embrio selama beberapa hari perkembangan berikutnya ( sampai implantasi dimulai). Dalam kondisi normal, penghancuran membran ini terjadi setelah embrio keluar dari tuba fallopi ke dalam rongga rahim, yaitu 4-5 hari setelah pembuahan.

Ketika embrio tiga hari ditanamkan, ia terus berkembang di rongga rahim pada siang hari, sementara tidak menempel pada dindingnya ( perlekatan terhalang oleh cangkang pembuahan yang sama). Setelah sekitar satu hari, membran pembuahan dihancurkan, setelah itu embrio mulai tertanam di mukosa rahim ( Seluruh proses memakan waktu sekitar 2 hari lagi.). Oleh karena itu, dari saat transfer embrio tiga hari hingga implantasi lengkapnya, sekitar 3-4 hari dapat berlalu.

Jika periode lima hari dipindahkan ke rongga rahim ( lebih dewasa) embrio, membran pembuahannya dapat segera dihancurkan ( selama beberapa jam), akibatnya, setelah 2 hari, proses implantasi embrio dapat diselesaikan.

Implantasi embrio setelah cryotransfer dalam siklus alami

Inti dari metode ini terletak pada kenyataan bahwa embrio yang dipilih sebelumnya dan dibekukan dicairkan, setelah itu mereka dimasukkan ke dalam rongga rahim pada waktu siklus menstruasi yang ditentukan secara ketat ( selama 20 - 23 hari), ketika selaput lendirnya disiapkan secara maksimal untuk implantasi.

Pemilihan embrio untuk pembekuan dilakukan pada tahap perkembangannya dalam inkubator khusus. Sebagai aturan, ini dilakukan selama prosedur IVF pertama ( ), dan beberapa embrio dipindahkan ke dalam rongga rahim, dan beberapa dibekukan. Dalam hal ini, embrio tiga hari dan lima hari dapat dibekukan. Jika prosedur transfer embrio pertama tidak memberikan hasil apapun ( yaitu, jika mereka tidak ditanamkan di dalam rahim, dan kehamilan tidak terjadi), selama siklus berikutnya, prosedur dapat diulang, sedangkan embrio beku dapat digunakan ( yang terlebih dahulu dicairkan sebelum dimasukkan ke dalam rongga rahim). Jika, setelah transfer embrio yang layak, itu ditanamkan di mukosa rahim, maka kehamilan akan berlanjut seperti biasa.

Keuntungan implantasi embrio yang dicairkan meliputi:

Tidak perlu merangsang kembali ovulasi. Sebelum prosedur IVF biasa ( fertilisasi in vitro) seorang wanita diresepkan khusus persiapan hormonal, yang mengarah pada pematangan beberapa folikel di ovarium sekaligus ( yaitu, pada saat ovulasi, bukan hanya satu, tetapi beberapa telur matang sekaligus). Saat menggunakan metode transfer cryoembryo, kebutuhan akan hal ini hilang. Dokter hanya menentukan saat ovulasi, setelah itu ia menghitung waktu di mana embrio yang dicairkan harus dipindahkan ke rahim ( biasanya 6-9 hari setelah ovulasi).
Persiapan optimal endometrium ( selaput lendir rahim) untuk implantasi. Dengan latar belakang hiperstimulasi ovarium ( di mana perkembangan simultan beberapa telur sekaligus dirangsang) ada pelanggaran signifikan terhadap latar belakang hormonal seorang wanita. Hal ini dapat menyebabkan perkembangan mukosa rahim yang abnormal dan tidak lengkap, akibatnya implantasi mungkin tidak terjadi. Sebelum transplantasi embrio yang dicairkan, hiperstimulasi tidak dilakukan, akibatnya mukosa rahim lebih siap untuk implantasi embrio ke dalamnya.
Tidak perlu mendapatkan kembali sel germinal jantan. Karena sel telur yang sudah dibuahi dibekukan, tidak perlu menerima kembali cairan mani dari suami atau donor.

Perlu juga dicatat bahwa banyak penelitian belum mengungkapkan kelainan apa pun dalam perkembangan dan perjalanan kehamilan saat menggunakan embrio yang dicairkan.

Apakah mungkin untuk menanamkan dua embrio pada hari yang berbeda?

Implantasi dua dan/atau lebih embrio dalam hari yang berbeda mungkin, tetapi hanya selama periode waktu ketika mukosa rahim disiapkan untuk ini.

Seperti disebutkan sebelumnya, lapisan rahim siap untuk implantasi embrio dari sekitar 20 hingga 23 hari dari siklus menstruasi. Jika embrio ditanamkan dalam dirinya pada salah satu dari hari-hari ini, keadaan fungsionalnya tidak akan segera berubah, yaitu, dia akan tetap siap untuk implantasi. Oleh karena itu, jika 1-2 hari setelah itu, embrio lain yang layak memasuki rongga rahim, ia juga akan dapat berimplantasi di selaput lendirnya dan mulai berkembang.

Fenomena ini dapat diamati selama fertilisasi in vitro, ketika beberapa embrio ditempatkan di rongga rahim sekaligus. Pada saat yang sama, mereka dapat ditanamkan pada hari yang berbeda. Namun, jika ini terjadi, dokter biasanya mengeluarkan semua embrio "ekstra", hanya menyisakan satu embrio yang berkembang ( atau dua, jika pasien menginginkan dan tidak ada kontraindikasi medis).

Perasaan, gejala dan tanda kehamilan dengan implantasi embrio yang berhasil ( dapatkah Anda merasakan implantasi embrio?)

Tidak ada gejala yang dapat diandalkan untuk menentukan waktu implantasi dengan pasti. Pada saat yang sama, banyak wanita mengklaim perasaan subjektif, yang, menurut pendapat mereka, terkait dengan implantasi embrio. Memang, setelah masuknya embrio ke dalam mukosa rahim, perubahan hormonal tertentu terjadi di tubuh wanita, yang dapat mempengaruhi dirinya. kondisi umum dan kesejahteraan. Akibatnya, beberapa gejala non-spesifik mungkin muncul, yang bersama-sama mungkin menunjukkan kemungkinan implantasi embrio.

Kemungkinan implantasi embrio dapat menunjukkan:

menggambar rasa sakit di perut bagian bawah ( ringan atau sedang);
peningkatan ringan suhu tubuh hingga 37 - 37,5 derajat);
sedikit bercak dari vagina;
kelemahan umum;
peningkatan iritabilitas;
suasana hati menurun ( depresi);
perubahan sensasi rasa rasa logam di mulut).

Pada saat yang sama, perlu dicatat bahwa gejala-gejala ini dapat terjadi pada sejumlah kondisi lain, akibatnya mereka tidak dapat dianggap sebagai tanda-tanda yang dapat diandalkan dari keberhasilan implantasi embrio.

Suhu tubuh basal selama dan setelah implantasi embrio

Suhu basal tubuh dapat meningkat setelah implantasi embrio, sebagai tanda kehamilan yang sedang berkembang.

Suhu tubuh basal adalah suhu tubuh yang harus diukur pada pagi hari ( setelah tidur nyenyak) di rektum, vagina, atau mulut ( pengukuran harus dilakukan di tempat yang sama dan, jika mungkin, pada waktu yang sama). Dalam kondisi normal, pada fase pertama siklus menstruasi ( selama pematangan folikel dan telur) suhu tubuh wanita turun sedikit ( hingga 36,3 - 36,4 derajat), yang disebabkan oleh perubahan hormonal yang terjadi pada tubuh wanita. Segera sebelum ovulasi, konsentrasi hormon seks wanita dalam tubuh wanita berubah, akibatnya penurunan suhu yang lebih tajam dan tajam akan dicatat ( hingga 36,2 derajat). Setelah ovulasi, apa yang disebut korpus luteum terbentuk di tempat folikel matang, yang mulai memproduksi hormon progesteron. Di bawah aksi hormon ini, mukosa rahim disiapkan untuk implantasi embrio, dan ada juga peningkatan suhu tubuh tertentu selama hari-hari berikutnya dari siklus menstruasi.

Jika sel telur dibuahi dan embrio tertanam di lapisan rahim, kehamilan mulai berkembang. Pada saat yang sama, konsentrasi progesteron ( hormon yang bertanggung jawab untuk menjaga dan memelihara kehamilan) dalam darah seorang wanita dipertahankan pada tingkat yang tinggi. Ini menjelaskan peningkatan moderat dalam suhu tubuh basal ( hingga 37 - 37,5 derajat), dicatat pada seorang wanita selama 16-18 minggu pertama dari saat implantasi embrio.

Pada saat yang sama, perlu dicatat bahwa peningkatan suhu tubuh yang terkait dengan produksi progesteron akan diamati selama fase kedua siklus menstruasi ( sekitar 15 sampai 28 hari) bahkan jika kehamilan tidak terjadi. Oleh karena itu, evaluasi gejala ini sebagai tanda keberhasilan implantasi dan kehamilan tidak boleh lebih awal dari 2 minggu setelah ovulasi dan hanya dalam hubungannya dengan data lain.

Apakah akan ada darah? keputihan berwarna coklat dan berdarah) setelah implantasi embrio di dalam rahim?

Setelah implantasi embrio, sedikit pendarahan dari vagina dapat diamati, yang berhubungan dengan proses implantasi itu sendiri. Pada saat yang sama, perlu dicatat bahwa tidak adanya sekresi ini juga cukup normal.

Selama implantasi embrio, kulit terluarnya ( trofoblas) tumbuh dengan proses filiform ke dalam jaringan selaput lendir rahim. Pada saat yang sama, trofoblas mengeluarkan zat spesifik yang menghancurkan jaringan selaput lendir, serta pembuluh darah kecil, kelenjar, dan sebagainya yang terletak di dalamnya. Ini diperlukan untuk menciptakan semacam depresi pada selaput lendir ( fossa implantasi) di mana embrio harus dibenamkan. Karena ada pelanggaran integritas pembuluh darah, sedikit darah ( biasanya tidak lebih dari 1 - 2 ml) dapat dikeluarkan dari saluran genital wanita 6-8 hari setelah ovulasi atau 1-3 hari setelah transfer embrio selama IVF ( fertilisasi in vitro). Pelepasan ini diamati sekali dan dengan cepat berhenti tanpa menimbulkan kekhawatiran serius bagi wanita tersebut.

Pada saat yang sama, perlu diingat bahwa bercak yang banyak atau berulang dapat mengindikasikan perkembangan komplikasi apa pun ( perlekatan embrio yang tidak tepat, pecahnya kista, dan sebagainya). Jika gejala ini ditemukan, seorang wanita harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Peningkatan kadar hCG selama implantasi embrio ( berdasarkan hari)

hCG ( gonadotropin korionik manusia) adalah hormon yang diproduksi oleh sel-sel plasenta sejak hari-hari pertama kehamilan, memungkinkan Anda untuk menentukannya ( kehamilan) ketersediaan pada tanggal sedini mungkin.

Plasenta adalah organ yang terbentuk dari jaringan embrionik dan menyediakan penghubung antara janin yang sedang berkembang dan tubuh ibu. Melalui plasenta, janin menerima oksigen, serta semua nutrisi dan elemen yang dibutuhkannya dalam proses perkembangan intrauterin.

Pembentukan plasenta dimulai dengan pembentukan yang disebut vili korionik - struktur yang terdiri dari jaringan embrionik. Sekitar 11-13 hari perkembangan, vili korionik menembus jaringan mukosa rahim dan menghancurkan pembuluh darahnya, berinteraksi erat dengannya. Pada saat yang sama, oksigen dan energi mulai mengalir dari tubuh ibu melalui vili korionik ke dalam tubuh janin. Sudah pada tahap perkembangan ini, sel-sel yang membentuk vili korionik mulai mengeluarkan chorionic gonadotropin ke dalam aliran darah ibu, yang dapat ditentukan dengan menggunakan tes khusus.

Saat embrio berkembang, korion berubah menjadi plasenta, yang ukurannya meningkat hingga 3 bulan kehamilan. Sesuai dengan ini, konsentrasi hCG, yang ditentukan dalam darah wanita, juga meningkat. Ini dapat berfungsi sebagai salah satu tanda yang dapat diandalkan dari perjalanan normal kehamilan.

Kadar HCG dalam darah wanita tergantung pada usia kehamilan

*masa kehamilan ( sejak ovulasi)*	Tingkat hCG dalam darah
7 – 14 hari(12 minggu)	25 – 156 mIU/ml ( mili unit internasional per mililiter)
15 – 21 hari(2 – 3 minggu)	101 - 4 870 mIU / ml
22–28 hari(3 – 4 minggu)	1 110 - 31 500 mIU / ml
29 - 35 hari(4 – 5 minggu)	2560 – 82300 mIU/ml
36 - 42 hari(5 – 6 minggu)	23.100 - 151.000 mIU/ml
43 - 49 hari(6 – 7 minggu)	27.300 - 233.000 mIU/ml
50 - 77 hari(7 - 11 minggu)	20.900 - 291.000 mIU/ml
78 - 112 hari(11 - 16 minggu)	6 140 - 103 000 mIU / ml
113 - 147 hari(16 - 21 minggu)	4 720 - 80 100 mIU / ml
148 - 273 hari(21 - 39 minggu)	2 700 – 78 100 mIU/ml

Payudara setelah implantasi embrio

Beberapa hari setelah implantasi embrio, seorang wanita mungkin merasakan rasa sakit yang luar biasa di dadanya. Hal ini dikarenakan adanya perubahan hormonal yang terjadi pada tubuh wanita setelah hamil. Dipercaya bahwa hormon yang disekresikan oleh plasenta ( khususnya human chorionic gonadotropin, serta laktogen plasenta atau somatomammotropin yang sedikit dipelajari) merangsang perkembangan kelenjar susu dan meningkatkan ukurannya. Inilah yang menimbulkan rasa sakit yang mungkin dialami seorang wanita dari minggu-minggu pertama setelah pembuahan.

Perubahan pada serviks setelah implantasi embrio

Kondisi serviks dan lendir serviks di dalamnya berubah setelah implantasi embrio dan awal kehamilan. Hal ini dikarenakan adanya perubahan hormonal yang terjadi pada tubuh wanita.

Setelah implantasi embrio, Anda mungkin mengalami:

Perubahan warna serviks. Dalam kondisi normal ( di luar kehamilan) selaput lendir serviks memiliki warna merah muda. Pada saat yang sama, setelah implantasi embrio dan awal kehamilan, pembuluh darah baru terbentuk di organ, yang disertai dengan peningkatan aliran darah. Ini mengarah pada fakta bahwa selaput lendir menjadi sedikit sianotik.
Pelunakan serviks. Jika serviks relatif padat sebelum kehamilan, setelah implantasi embrio melunak, menjadi lebih plastis, yang dapat ditentukan oleh dokter selama pemeriksaan ginekologi pasien.
Mengubah posisi serviks. Setelah awal kehamilan, serviks turun di bawah normal, yang dikaitkan dengan perkembangan lapisan otot rahim dan peningkatan ukurannya.
Perubahan konsistensi lendir serviks. Dalam kondisi normal, ada sumbat lendir di leher rahim, yang terbentuk dari lendir serviks. Ini melindungi rahim dari penetrasi agen infeksi dan asing lainnya. Selama periode ovulasi, di bawah pengaruh hormon seks wanita, lendir serviks menjadi lebih cair, yang memfasilitasi perjalanan spermatozoa melalui saluran serviks. Pada saat yang sama, setelah ovulasi, hormon progesteron dilepaskan, yang sekali lagi membuat lendir serviks lebih kental. Jika sel telur dibuahi dan embrio ditanamkan di dalam rahim ( yaitu kehamilan), konsentrasi progesteron akan dipertahankan pada tingkat yang relatif tinggi untuk waktu yang lama, dan oleh karena itu lendir serviks juga akan tetap kental.

Pada hari apa setelah implantasi embrio, tes akan menunjukkan kehamilan?

Tes kehamilan yang sangat sensitif dapat mengkonfirmasi kehadirannya sedini 7 hingga 9 hari setelah pembuahan sel telur.

Inti dari semua tes kehamilan cepat adalah mereka menentukan ada atau tidaknya human chorionic gonadotropin ( hCG) dalam urin wanita. Seperti disebutkan sebelumnya, zat ini diproduksi oleh sel-sel khusus embrio ( vili korionik) dan memasuki sirkulasi ibu segera setelah proses implantasi embrio ( yaitu, sejak jaringan embrio mulai tumbuh ke dalam selaput lendir rahim dan ke dalam pembuluh darahnya). Begitu masuk ke aliran darah wanita, hCG dikeluarkan dari tubuhnya bersama dengan urin, akibatnya dapat ditentukan selama tes khusus.

Sampai saat ini, ada banyak jenis tes kehamilan, tetapi esensinya sama - mengandung zat khusus yang sensitif terhadap hCG. Untuk melakukan tes, sejumlah urin harus dioleskan ke area yang ditunjuk khusus. Jika mengandung konsentrasi hCG yang cukup tinggi ( lebih dari 10 mIU/ml), Substansi kimia akan berubah warnanya, akibatnya strip kedua akan muncul pada tes atau tulisan "ada kehamilan" ( dalam hal menggunakan tes elektronik). Jika tidak ada hCG dalam urin, tes akan menunjukkan: hasil negatif.

Pada saat yang sama, perlu dicatat bahwa hasil negatif dapat diamati jika konsentrasi hCG dalam urin seorang wanita di bawah batas minimum yang dapat dideteksi ( yaitu kurang dari 10 mIU/ml). Dalam kasus yang meragukan, wanita disarankan untuk mengulang tes setelah 24 jam. Jika memang ada kehamilan, dalam sehari konsentrasi hCG pasti akan meningkat ke tingkat yang diperlukan, akibatnya tesnya akan positif.

Dapatkah USG membantu mendeteksi implantasi embrio?

USG ( prosedur USG) – metode diagnostik, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi embrio yang ukurannya mencapai 2,5 - 3 milimeter, yang sesuai dengan minggu ke-3 perkembangan ( sejak pembuahan).

Inti dari metode ini adalah perangkat khusus gelombang ultrasonik dikirim ke tubuh wanita. Jaringan tubuh yang berbeda memantulkan gelombang ini dengan intensitas yang berbeda, yang direkam oleh sensor khusus dan ditampilkan di monitor.

Dalam kondisi normal ( di luar kehamilan) selaput lendir rahim memantulkan gelombang ultrasonik secara merata. Segera setelah implantasi embrio, ukurannya tidak melebihi 1,5 mm. Ini terlalu kecil untuk ditentukan dengan ultrasound. Pada saat yang sama, setelah beberapa hari, ukuran embrio menjadi dua kali lipat, dan oleh karena itu dapat ditentukan dengan menggunakan peralatan yang sangat sensitif.

Perlu dicatat bahwa USG konvensional ( di mana sensor dipasang di permukaan depan perut wanita) akan memungkinkan Anda untuk mendeteksi kehamilan hanya dari 4 hingga 5 minggu perkembangan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa otot-otot dinding perut anterior akan menciptakan gangguan tambahan pada jalur gelombang ultrasonik. Pada saat yang sama, dengan USG transvaginal ( ketika probe ultrasound dimasukkan ke dalam vagina wanita) kehamilan sudah dapat dideteksi setelah 20-21 hari dari saat pembuahan ( yaitu 10-12 hari setelah implantasi embrio di mukosa rahim).

Prosedur itu sendiri dianggap benar-benar aman dan tidak membahayakan ibu atau embrio yang sedang berkembang.

Apakah D-dimer meningkat selama implantasi embrio?

Selama kehamilan, konsentrasi D-dimer dalam darah seorang wanita dapat meningkat secara bertahap, yang dikaitkan dengan perubahan sistem hemostasisnya ( bertanggung jawab untuk menghentikan pendarahan).

Dalam kondisi normal, sistem hemostasis tubuh manusia berada dalam semacam keseimbangan - aktivitas faktor-faktor sistem pembekuan darah diseimbangkan oleh aktivitas faktor-faktor sistem antikoagulan. Akibatnya, darah dipertahankan dalam keadaan cair, namun, pada saat yang sama, tidak ada pendarahan yang jelas karena cedera, memar, dan kerusakan jaringan lainnya.

Selama kehamilan, terjadi peningkatan aktivasi sistem pembekuan darah, yang mengakibatkan peningkatan risiko pembekuan darah - pembekuan darah, yang meliputi protein fibrin. Pada saat yang sama, pembentukan gumpalan darah di tubuh wanita hamil memicu ( mengaktifkan) sistem antikoagulan yang menghancurkan trombus ini. Dalam proses penghancuran bekuan darah, protein fibrin pecah menjadi bagian-bagian yang lebih kecil, yang disebut D-dimer. Akibatnya, semakin banyak fibrin yang terbentuk dan terurai dalam tubuh wanita, semakin besar konsentrasi D-dimer dalam darahnya.

Konsentrasi normal D-dimer dalam darah Orang yang sehat tidak boleh melebihi 500 nanogram dalam 1 mililiter ( ng/ml). Pada saat yang sama, segera setelah awal kehamilan, konsentrasi D-dimer dapat meningkat secara bertahap, yang dalam beberapa kasus dapat menyebabkan komplikasi.

Tingkat D-dimer yang diizinkan tergantung pada durasi kehamilan

Peningkatan konsentrasi D-dimer di atas tingkat yang diizinkan dikaitkan dengan peningkatan risiko trombosis. Pada saat yang sama, trombus gumpalan darah) dapat terbentuk di pembuluh darah berbagai badan (terutama di pembuluh darah ekstremitas bawah ), menyumbatnya dan mengganggu suplai darah ke jaringan, sehingga mengarah pada perkembangan komplikasi yang hebat.

Mengapa implantasi embrio menyebabkan rasa sakit di perut bagian bawah dan punggung bawah ( sakit, menarik, tajam, tajam)?

Nyeri sedang di perut bagian bawah atau nyeri di daerah lumbar yang terjadi selama beberapa hari pertama setelah implantasi dapat diamati pada kebanyakan wanita, yang benar-benar normal. Faktanya adalah bahwa dalam proses implantasi, embrio menghancurkan jaringan selaput lendir dan menembus ke dalamnya, yang mungkin disertai dengan rasa sakit ringan, kesemutan atau menarik di perut bagian bawah. Menggambar sakit pada saat yang sama, mereka dapat diberikan ke daerah lumbar. Biasanya sindrom nyeri tidak mencapai tingkat keparahan yang tinggi dan menghilang dengan sendirinya setelah beberapa hari.

Pada saat yang sama, perlu dicatat bahwa rasa sakit setelah implantasi embrio dapat mengindikasikan adanya proses patologis yang hebat yang memerlukan intervensi medis segera.

Nyeri selama implantasi mungkin disebabkan oleh:

Proses inflamasi di rongga rahim. Dalam kasus ini, pasien akan mengeluh sakit parah, memotong yang mungkin terjadi paroksismal atau menetap secara permanen.
Kejang otot-otot rahim. Kejang ( kontraksi otot yang panjang dan kuat) disertai dengan gangguan metabolisme pada jaringan, yang dimanifestasikan oleh tajam, paroksismal, sakit sakit di perut bagian bawah, terjadi secara berkala. Dalam hal ini, kemungkinan keberhasilan implantasi embrio berkurang secara signifikan.
Pelanggaran integritas rahim. Jika embrio ditanamkan bukan di mukosa rahim, tetapi di bagian lain organ ( misalnya, ke dalam tuba falopi atau ke dalam rongga perut), dalam proses pertumbuhan, dapat merusak jaringan tetangga, sehingga menyebabkan perdarahan. Pada saat yang sama, pasien akan merasakan sakit yang tajam di perut bagian bawah, setelah itu dia mungkin mengalami pendarahan sedang atau berat dari vagina.

Mual, diare ( diare) dan kembung selama implantasi embrio

Gangguan pencernaan tertentu ( mual, kadang muntah, kadang diare) dapat diamati selama implantasi embrio di mukosa rahim. Ini karena restrukturisasi hormonal tubuh wanita, serta pengaruh latar belakang hormonal di pusat. sistem saraf. Durasi dan tingkat keparahan fenomena ini dapat sangat bervariasi ( secara individual untuk setiap wanita dan selama setiap kehamilan).

Pada saat yang sama, perlu dicatat bahwa gejala yang tercantum dapat mengindikasikan keracunan makanan - patologi yang membahayakan kesehatan ibu hamil dan kehamilan yang akan datang. Itulah mengapa sangat penting untuk mengidentifikasi tanda-tanda keracunan tepat waktu dan mencari bantuan dari spesialis.

pada keracunan makanan mungkin menunjukkan:

muntah berulang;
berlimpah ( boros) diare;
peningkatan suhu tubuh yang nyata lebih dari 38 derajat);
sakit kepala parah ( berhubungan dengan toksisitas);
timbulnya mual, muntah, dan diare dalam beberapa jam setelah konsumsi ( terutama daging, makanan yang diproses dengan buruk).

Tanda-tanda implantasi embrio gagal

Jika embrio yang terbentuk selama pembuahan tidak ditanamkan di mukosa rahim dalam waktu 10 hingga 14 hari, embrio itu akan mati. Dalam hal ini, perubahan tertentu terjadi pada selaput lendir, yang memungkinkan untuk mengkonfirmasi implantasi yang gagal.

Implantasi embrio yang gagal dapat ditunjukkan oleh:

Tidak adanya tanda-tanda implantasi embrio di atas dalam waktu 2 minggu dari saat ovulasi.
Tes kehamilan negatif ( dilakukan pada hari ke 10 dan 14 setelah ovulasi).
Pendarahan hebat setelah ovulasi adalah tanda komplikasi di mana perkembangan normal embrio tidak mungkin).
Isolasi embrio selama perdarahan ( dalam beberapa kasus dapat dilihat dengan mata telanjang).
Munculnya perdarahan menstruasi 14 hari setelah ovulasi ( terjadi hanya jika kehamilan belum terjadi).
Tidak adanya perubahan karakteristik pada serviks dan lendir serviks.
Kekurangan human chorionic gonadotropin ( hCG) dalam darah wanita 10 sampai 14 hari setelah ovulasi.
Tidak adanya perubahan karakteristik suhu basal ( jika kehamilan belum terjadi, setelah sekitar 12 hingga 14 hari pada awalnya demam tubuh akan mulai menurun lagi, sementara selama awal kehamilan, itu akan tetap meningkat).

Mengapa embrio tidak ditanamkan?

Jika setelah banyak upaya untuk hamil dan gagal, penyebab infertilitas mungkin adalah implantasi embrio yang tidak berhasil. Ini mungkin karena patologi tubuh wanita, dan pelanggaran embrio itu sendiri atau teknik implantasinya ( dengan IVF - fertilisasi in vitro).

Kemungkinan implantasi embrio yang gagal dapat dipengaruhi oleh:

Gangguan hormonal wanita. Untuk perkembangan normal endometrium ( selaput lendir rahim) dan mempersiapkannya untuk implantasi membutuhkan konsentrasi tertentu dari hormon seks wanita ( estrogen), serta progesteron ( hormon kehamilan). Selain itu, peningkatan konsentrasi progesteron pada fase kedua siklus menstruasi diperlukan untuk proses implantasi embrio yang normal, dan jika terjadi kehamilan, untuk mempertahankannya. Pelanggaran produksi salah satu hormon ini akan membuat implantasi menjadi tidak mungkin.

Pelanggaran sistem kekebalan wanita. Pada beberapa penyakit sistem imun ( yang biasanya dirancang untuk melindungi tubuh dari bakteri asing, virus, dan agen serupa lainnya) sel-selnya mungkin mulai menganggap jaringan embrio sebagai "alien", sebagai akibatnya mereka akan menghancurkannya. Implantasi atau perkembangan kehamilan dalam kasus ini tidak mungkin.
Umur embrio yang ditransfer selama IVF. Seperti disebutkan sebelumnya, selama fertilisasi in vitro, embrio lima hari, tiga hari atau bahkan dua hari dapat dipindahkan ke dalam rongga rahim. Telah terbukti secara ilmiah bahwa semakin lama embrio berkembang di luar tubuh wanita, semakin tinggi kemungkinan implantasinya berhasil. Pada saat yang sama, kemungkinan implantasi embrio berumur dua hari dianggap paling rendah.
Waktu transfer embrio di IVF. Seperti disebutkan sebelumnya, ada koridor waktu yang sempit ketika mukosa rahim dapat menerima embrio yang ditanam di dalamnya ( 20 hingga 23 hari dari siklus menstruasi). Jika embrio ditransfer lebih awal atau lebih lambat dari periode yang ditentukan, kemungkinan keberhasilan implantasi akan berkurang secara signifikan.
Anomali dalam pembentukan/perkembangan embrio. Jika proses peleburan sel germinal pria dan wanita tidak terjadi dengan benar, embrio yang dihasilkan mungkin rusak, akibatnya tidak dapat berimplantasi di mukosa rahim dan akan mati. Apalagi berbagai kelainan genetik pada embrio yang sedang berkembang dapat terjadi baik selama implantasi itu sendiri maupun selama hari-hari pertama setelahnya. Dalam hal ini, embrio juga mungkin tidak dapat hidup, akibatnya ia akan mati, dan kehamilan akan dihentikan.
Gangguan perkembangan endometrium ( selaput lendir rahim). Jika pada tahap persiapan mukosa rahim belum mencapai ketebalan yang dibutuhkan ( lebih dari 7 mm), kemungkinan keberhasilan implantasi embrio ke dalamnya berkurang secara signifikan.
tumor jinak rahim. tumor jinak jaringan otot rahim dapat merusak permukaannya, sehingga mencegah perlekatan dan implantasi embrio. Hal yang sama dapat diamati dengan pertumbuhan patologis endometrium ( selaput lendir rahim).

Bisakah pilek dan batuk mengganggu implantasi embrio?

Pilek ringan tidak akan mempengaruhi proses implantasi embrio ke dalam mukosa rahim. Pada saat yang sama, infeksi virus parah atau pneumonia bakteri ( radang paru-paru) secara signifikan dapat mengganggu kondisi seorang wanita, yang akan mempengaruhi kemampuan endometrium untuk menerima embrio yang ditanamkan. Dalam hal ini, implantasi mungkin tidak terjadi sama sekali.

Perlu juga dicatat bahwa batuk yang kuat dapat mengganggu proses implantasi. Faktanya adalah bahwa selama batuk, tekanan meningkat di dada dan di rongga perut, yang menyebabkan peningkatan tekanan di dalam rahim. Ini dapat memicu "mendorong" embrio yang belum menempel dari rongga rahim, akibatnya implantasi tidak akan terjadi. Pada saat yang sama, perlu dicatat bahwa kepentingan praktis dari mekanisme implantasi yang tidak berhasil ini masih diragukan.

Bisakah saya berhubungan seks selama implantasi embrio?

Pendapat para ahli tentang masalah ini berbeda. Beberapa ilmuwan percaya bahwa dalam keadaan normal ( alami) kondisi berhubungan seks selama implantasi embrio tidak mempengaruhi proses penetrasi ke dalam mukosa rahim. Mereka berpendapat ini dengan fakta bahwa banyak pasangan secara teratur berhubungan seks baik selama dan setelah ovulasi, yang tidak mengganggu perkembangan kehamilan seorang wanita.

Pada saat yang sama, ilmuwan lain berpendapat bahwa hubungan seksual dapat mempengaruhi proses pelekatan embrio ke mukosa rahim. Diasumsikan bahwa kontraksi lapisan otot rahim yang diamati selama hubungan seksual dapat mengubah keadaan endometrium ( selaput lendir), sehingga mengurangi kemungkinan keberhasilan implantasi embrio ke dalamnya. Selain itu, selama hubungan seksual, cairan mani yang masuk ke rongga rahim dapat mengganggu kondisi endometrium dan embrio, yang juga akan berdampak negatif pada implantasi selanjutnya.

Meskipun bertahun-tahun penelitian, itu tidak mungkin untuk mencapai konsensus tentang masalah ini. Pada saat yang sama, perlu dicatat bahwa saat melakukan IVF ( fertilisasi in vitro) dokter melarang seks setelah transfer embrio ke dalam rongga rahim. Hal ini disebabkan fakta bahwa embrio yang ditransfer dapat dilemahkan ( terutama dalam kasus transfer embrio 3 hari atau 2 hari), akibatnya setiap, bahkan pengaruh eksternal yang paling tidak signifikan dapat mengganggu proses implantasi dan perkembangan lebih lanjut mereka.

Apakah mungkin untuk menanamkan embrio pada hari menstruasi?

Implantasi embrio pada hari menstruasi ( saat keluar darah haid) tidak mungkin, yang terkait dengan perubahan tertentu pada mukosa rahim yang diamati pada periode ini.

Dalam kondisi normal, mukosa rahim terdiri dari dua lapisan - basal dan fungsional. Struktur lapisan basal tetap relatif konstan, sedangkan struktur lapisan fungsional berubah tergantung pada hari siklus menstruasi. Pada hari-hari pertama siklus, lapisan fungsional mulai tumbuh dan berkembang, secara bertahap menebal. Pembuluh darah, kelenjar dan struktur lain tumbuh di dalamnya. Sebagai hasil dari perubahan tersebut, pada saat ovulasi, lapisan fungsional menjadi cukup berkembang untuk menerima sel telur yang telah dibuahi dalam beberapa hari.

Jika implantasi embrio tidak terjadi, jaringan lapisan fungsional endometrium terpisah dari lapisan basal. Dalam hal ini, terjadi pecahnya pembuluh darah yang memberinya makan, yang merupakan penyebab langsung timbulnya perdarahan menstruasi. Bersama dengan darah dari rongga rahim, fragmen robek dari lapisan fungsional selaput lendir dilepaskan. Implantasi embrio dalam kondisi seperti itu pada prinsipnya tidak mungkin ( bahkan jika embrio memasuki rongga rahim, ia tidak memiliki tempat untuk ditanamkan).

Apakah akan ada periode setelah implantasi embrio?

Setelah implantasi embrio berhasil, tidak akan ada menstruasi. Faktanya adalah bahwa setelah penetrasi embrio yang berhasil ke dalam selaput lendir rahim, kehamilan mulai berkembang. Pada saat yang sama, perubahan hormonal tertentu diamati dalam darah ibu, yang mencegah pemisahan lapisan fungsional endometrium ( selaput lendir rahim), dan juga memblokir aktivitas kontraktil lapisan otot rahim, memastikan perkembangan kehamilan lebih lanjut.

Jika 14 hari setelah ovulasi muncul perdarahan menstruasi, ini akan menunjukkan implantasi yang tidak berhasil dan tidak adanya kehamilan.

Bagaimana berperilaku untuk meningkatkan peluang keberhasilan implantasi embrio?

Untuk meningkatkan kemungkinan embrio memasuki mukosa rahim, serangkaian aturan sederhana dan rekomendasi.

Peluang keberhasilan implantasi embrio meningkat:

Dengan tidak adanya hubungan seksual setelah transfer embrio selama IVF ( fertilisasi in vitro). Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, berhubungan seks dapat mengganggu proses menempelnya embrio pada lapisan rahim.
Dengan istirahat fisik total selama momen implantasi yang diharapkan. Jika konsepsi terjadi tentu saja, seorang wanita dilarang mengangkat beban dan melakukan pekerjaan fisik apa pun selama setidaknya 10 hari sejak saat ovulasi ( sampai, secara teoritis, implantasi embrio ke dalam mukosa rahim selesai). Dengan IVF, seorang wanita juga dikontraindikasikan Latihan fisik dalam waktu 8-9 hari setelah transfer embrio.

Saat mengonsumsi makanan berprotein dalam jumlah yang cukup dalam 10 hari setelah ovulasi. Seorang wanita disarankan untuk makan makanan yang mengandung banyak protein ( keju cottage, telur, daging, ikan, kacang-kacangan dan sebagainya). Ini berkontribusi pada implantasi embrio dan perkembangannya di mukosa rahim. Penting untuk dicatat bahwa seseorang tidak boleh beralih secara eksklusif ke makanan berprotein, tetapi porsinya dalam makanan sehari-hari harus ditingkatkan.
Saat menghitung hari ovulasi dan "jendela implantasi". Jika pasangan sedang merencanakan kehamilan, seorang wanita disarankan untuk menghitung masa ovulasi, ketika sel telur yang matang meninggalkan ovarium dan bergerak ke saluran tuba. Karena telur tetap berada di dalam tabung hanya selama 24 jam, kontak seksual harus dilakukan selama periode waktu ini. Pada saat yang sama, jika pembuahan terjadi selama IVF, transfer embrio harus dilakukan dengan mempertimbangkan waktu yang disebut "jendela implantasi" ( 6-9 hari setelah ovulasi), ketika selaput lendir rahim disiapkan secara maksimal untuk penetrasi embrio ke dalamnya.
Saat menanam kembali embrio lima hari selama IVF ( fertilisasi in vitro). Dipercayai bahwa embrio berusia lima hari adalah yang paling layak, karena perangkat genetiknya telah terbentuk. Pada saat yang sama, selama transplantasi embrio dua hari dan tiga hari, alat genetik mereka terbentuk di rongga rahim. Jika terjadi kelainan, embrio akan mati.
Dengan tidak adanya proses inflamasi di dalam rahim. Peradangan pada mukosa rahim dapat mengurangi kemungkinan keberhasilan implantasi, akibatnya infeksi atau penyakit radang lainnya pada organ genital harus disembuhkan sebelum merencanakan kehamilan.

Sebelum digunakan, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.