Mini-aborsi: manual dan aspirasi vakum. Debit setelah aspirasi vakum Indikasi, kontraindikasi dan waktu

Sebelumnya, dengan beberapa penyakit ginekologi untuk pengumpulan sampel endometrium, hanya teknik biopsi traumatis dari lapisan mukosa rahim yang digunakan, yang menyiratkan kuretase (yaitu, prosedur yang mirip dengan prosedur klasik). aborsi bedah). Namun, berkat munculnya biopsi aspirasi (atau Biopsi pipa), pemeriksaan semacam itu menjadi lebih tidak menyakitkan dan lebih aman.

Teknik bedah minimal invasif untuk pengambilan jaringan endometrium ini dilakukan dengan menggunakan tabung plastik khusus - pipa. Ketebalan perangkat ini adalah 3 mm, dan prinsip operasinya mirip dengan mekanisme jarum suntik. Ada piston di dalam tabung, dan di salah satu ujungnya ada lubang lateral untuk masuk melalui aspirasi endometrium ke ujung pipa.

Pada artikel ini, kami akan memperkenalkan Anda dengan indikasi, kontraindikasi, cara mempersiapkan pasien untuk prosedur, keuntungan dan metode melakukan biopsi aspirasi endometrium. Informasi ini akan membantu Anda memahami esensi dari teknik diagnostik ini, dan Anda dapat bertanya kepada dokter Anda jika Anda memiliki pertanyaan.

Berbeda dengan teknik bedah klasik untuk pengambilan jaringan endometrium, biopsi aspirasi tidak memerlukan pembesaran saluran serviks... Ujung tabung sekali pakai dimasukkan ke dalam rongga rahim tanpa menggunakan perangkat tambahan. Dokter menarik pendorong ke arah dirinya sendiri, menciptakan tekanan negatif untuk aspirasi yang diperlukan dari area kecil endometrium. Pada saat yang sama, ekstensif permukaan luka, serviks tidak mengalami tekanan mekanis, dan pasien tidak mengalami ketidaknyamanan yang nyata.

Indikasi

Indikasi untuk penelitian ini adalah proses patologis, terlokalisasi di endometrium - lapisan dalam rahim.

Biopsi aspirasi diresepkan dalam kasus di mana, setelah pemeriksaan ginekologi dan pemindaian ultrasound, dokter menyarankan bahwa pasien memiliki perubahan patologis pada keadaan lapisan dalam rahim - endometrium. Sampel jaringan yang diperoleh memungkinkan analisis histologis lapisan lendir rahim dan membuat diagnosis yang benar.

Biopsi aspirasi endometrium diresepkan dalam kasus klinis berikut:

• hiperplasia endometrium;
• pelanggaran (sedikit asiklik masalah berdarah, menometrorrhagia, periode sedikit, asal tidak diketahui);
• endometritis kronis;
• kecurigaan infertilitas;
• perdarahan hebat pada wanita selama periode tersebut;
• kecurigaan adanya tumor jinak atau ganas (misalnya, kanker endometrium).

Biopsi pipa dapat dilakukan tidak hanya untuk mendiagnosis patologi endometrium, tetapi juga untuk menilai efektivitas terapi hormon.

Kontraindikasi

Biopsi aspirasi endometrium tidak dapat dilakukan pada kasus berikut:

• dalam fase akut;
• kehamilan.

KE kemungkinan pembatasan untuk melakukan biopsi Paypel, kasus klinis berikut dipertimbangkan:

• gangguan pada sistem pembekuan darah;
• bentuk parah;
• penerimaan konstan dan (Kleksan, Warfarin, Trental, dll);
• intoleransi individu digunakan.

Jika kondisi tersebut terdeteksi, biopsi aspirasi dapat dilakukan setelah persiapan khusus pasien atau diganti dengan pemeriksaan lain.

Bagaimana mempersiapkan prosedur dengan benar

Biopsi aspirasi endometrium, meskipun merupakan prosedur invasif minimal, tetapi selama implementasinya, instrumen dimasukkan ke dalam rongga rahim dan, meskipun tidak signifikan, kerusakan integritas lapisan dalam organ ini terjadi. Itulah sebabnya, untuk mengecualikan kemungkinan komplikasi dari penelitian semacam itu, pasien perlu mempersiapkan pengumpulan bahan dengan benar.

Untuk mengecualikan kemungkinan kontraindikasi untuk melakukan biopsi aspirasi endometrium, perlu dilakukan hal-hal berikut: tes diagnostik:

• pemeriksaan ginekologi;
• noda untuk mikroflora;
• apusan sitologi dari serviks (tes PAP);
• Ultrasonografi organ panggul;
• tes darah untuk hCG;
• tes darah untuk hepatitis B dan C, sifilis dan HIV;
• (diinginkan).

Saat meresepkan biopsi Paypel, dokter harus mendapatkan dari pasien semua informasi tentang apa yang dia pakai obat. Perhatian khusus diberikan untuk meminum obat pengencer darah (Clopidogrel, Aspirin, Warfarin, dll). Jika perlu, dokter dapat mengubah urutan penerimaan mereka beberapa hari sebelum prosedur.

Saat meresepkan biopsi aspirasi endometrium, perhatian khusus diberikan pada pilihan tanggal penelitian. Jika seorang wanita belum memasuki masa menopause, maka lamanya prosedur tergantung pada hari siklus menstruasi. Jika pasien tidak lagi menstruasi, maka pengambilan sampel jaringan dilakukan tergantung pada timbulnya perdarahan uterus patologis.

Biasanya, biopsi aspirasi endometrium dilakukan pada hari-hari berikut:

• Hari 18-24 - untuk menetapkan fase siklus;
• pada hari pertama dengan perdarahan patologis - untuk mengidentifikasi penyebab perdarahan;
• pada hari ke 5-10 dari siklus - dengan periode yang terlalu berat (polimenore);
• pada hari pertama siklus atau hari sebelum menstruasi - jika diduga infertilitas;
• seminggu sekali - jika kehamilan tidak terjadi dan tidak ada menstruasi;
• pada hari ke 17-25 - untuk memantau efektivitas terapi hormon;
• setiap hari dalam siklus - jika Anda mencurigai adanya neoplasma ganas.

Persiapan segera untuk biopsi Paypel dilakukan 3 hari sebelum penelitian. Pada hari-hari ini, seorang wanita perlu mengikuti rekomendasi dokter berikut:

1. Menolak hubungan seksual.
2. Jangan douche, jangan masukkan supositoria, salep dan krim ke dalam vagina.
3. Kecualikan dari menu produk yang berkontribusi terhadap peningkatan produksi gas.
4. Di malam hari sebelum penelitian, lakukan enema pembersihan.

Prosedur biopsi aspirasi endometrium dapat dilakukan di kantor yang dilengkapi peralatan khusus di poliklinik. Sebagai aturan, ini tidak memerlukan penggunaan anestesi lokal, tetapi terkadang metode penghilang rasa sakit ini dilakukan untuk pasien yang sangat sensitif. Dalam kasus seperti itu, sebelum melakukan penelitian, dokter harus memastikan bahwa tidak ada reaksi alergi pada obat yang digunakan (menurut anamnesis atau tes yang dilakukan).

Bagaimana prosedurnya?

Selama prosedur, pasien berada di kursi ginekologi.

Pada hari yang ditentukan, pasien dengan rujukan datang ke kantor untuk biopsi aspirasi. Prosedur pengambilan jaringan endometrium dilakukan sebagai berikut:

1. Wanita itu berbaring di kursi ginekologi, dan dokter memasukkan spekulum ke dalam vagina. Jika perlu, anestesi lokal serviks dilakukan dengan mengairinya dengan larutan anestesi lokal.
2. Ujung pipa dimasukkan ke dalam rongga rahim melalui saluran serviks.
3. Ginekolog menarik kembali plunger dan tekanan negatif dibuat di dalam tabung. Sebagai hasil dari efek ini, sebagian dari endometrium memasuki rongga pipa. Dokter mengumpulkan bahan dari berbagai daerah.
4. Setelah menerima bahan dalam jumlah yang cukup, sampel jaringan dikirim ke laboratorium untuk analisis histologis.
5. Pipa dikeluarkan dari rongga rahim. Durasi prosedur adalah 1-3 menit.

Hasil analisis histologi jaringan endometrium diperoleh 7-14 hari setelah biopsi. Setelah penilaian mereka, dokter kandungan membuat diagnosis dan menyusun rencana untuk pemeriksaan dan perawatan lebih lanjut.

Setelah prosedur

Setelah melakukan biopsi aspirasi endometrium, pasien merasa sehat dan bisa pulang. Kinerjanya tidak terganggu dengan cara apa pun, dan kebutuhan untuk rawat inap tidak muncul.

Dalam 1-2 hari ke depan, pasien mungkin merasa sedikit sensasi menyakitkan menarik karakter di perut bagian bawah. Untuk menghilangkan nyeri spasmodik yang menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan, seorang wanita dapat menggunakan antispasmodik (No-shpa, Papaverine, Spazmalgon). Biasanya, ketidaknyamanan seperti itu tidak berlangsung lebih dari 1 hari.

Dalam beberapa hari pertama setelah prosedur biopsi aspirasi, wanita mengeluarkan banyak darah dari saluran genital. Kebanyakan ahli merekomendasikan bahwa pasien mereka menahan diri dari hubungan seksual hari ini. Setelah penghentian keluarnya darah, seorang wanita dapat melanjutkan kehidupan seks dan gunakan untuk mencegah kehamilan penghalang berarti kontrasepsi.

Setelah penelitian, menstruasi dapat terjadi tepat waktu atau dengan beberapa penundaan (hingga 10 hari). Dalam kasus seperti itu, wanita tersebut disarankan untuk melakukan tes kehamilan dan mengunjungi dokter.

Setelah biopsi aspirasi, kehamilan dapat terjadi pada siklus saat ini atau selanjutnya. Metode pengambilan endometrium ini tidak mempengaruhi kerja ovarium dan area mukosa rahim yang tersisa cukup untuk implantasi. telur janin.

Kemungkinan komplikasi

Biopsi aspirasi endometrium minimal invasif dan jarang menyebabkan komplikasi. Setelah penelitian, dokter kandungan harus memberi tahu pasien tentang gejalanya, jika muncul, dia harus segera berkonsultasi dengan dokter:

• peningkatan suhu tubuh;
• pendarahan dari vagina (sekret kental berwarna merah cerah);
• rasa sakit yang tak henti-hentinya di perut bagian bawah;
• pusing atau pingsan;
• kejang.

Manfaat Biopsi Aspirasi Endometrium

Biopsi pipa memiliki sejumlah keuntungan yang signifikan:

• risiko rendah cedera pada dinding rahim;
• tidak perlu memperluas saluran serviks untuk pengenalan instrumen;
• kemungkinan mendapatkan jaringan endometrium dari area rongga rahim yang tidak dapat diakses;
• risiko infeksi minimal;
• risiko komplikasi minimal;
• tidak ada rasa sakit selama prosedur;
• pemulihan cepat pasien setelah biopsi;
• kemungkinan melakukan penelitian secara rawat jalan dan tidak adanya kebutuhan untuk rawat inap pasien;
• konten informasi yang tinggi;
• tidak ada dampak negatif pada tubuh wanita yang sedang mempersiapkan kehamilan (misalnya, sebelum IVF);
• persiapan sederhana untuk prosedur;
• biaya penelitian yang rendah.

Apa yang akan menunjukkan hasil analisis histologis setelah biopsi aspirasi?

Dengan ketidakhadiran kelainan patologis dalam struktur lapisan mukosa rahim, sebagai hasil analisis, akan ditunjukkan bahwa endometrium sesuai dengan norma usia dan fase siklus menstruasi, dan tidak ada tanda-tanda atypia.

Jika kelainan pada struktur lapisan lendir rahim terdeteksi, perubahan patologis berikut dapat ditunjukkan dalam hasil analisis:

• adenomatosis (atau hiperplasia endometrium kompleks);
• hiperplasia endometrium difus sederhana (atau kelenjar, kistik kelenjar);
• hiperplasia endometrium lokal dengan atau tanpa atypia (atau poliposis, polip tunggal);
• hiperplasia endometrium atipikal sederhana atau kompleks;
• hipoplasia atau atrofi endometrium;
• endometritis;
• inkonsistensi ketebalan endometrium dengan fase siklus menstruasi;
• degenerasi ganas endometrium.

Biopsi aspirasi endometrium sering digunakan sebagai metode skrining untuk memeriksa pasien dengan hasil USG yang meragukan. Namun, metode pengambilan sampel jaringan lapisan dalam rahim ini tidak selalu memungkinkan diperolehnya bahan dalam jumlah yang cukup untuk sepenuhnya mengecualikan keberadaan rahim. tumor ganas... Karena itu, jika dicurigai ada proses kanker, pemeriksaan pasien dilengkapi dengan kuretase diagnostik yang lebih informatif.

Apa yang harus dilakukan setelah biopsi aspirasi endometrium?

Setelah melakukan biopsi Paypel, dokter akan menunjuk pasien tanggal kunjungan berikutnya. Biasanya, pemeriksaan histologis siap 7-14 hari setelah prosedur dilakukan dan, berdasarkan hasilnya, dokter kandungan dapat menentukan taktik tindakan diagnostik dan terapeutik lebih lanjut.

Jika tanda-tanda atipia atau proses kanker terdeteksi, dokter memutuskan perlunya penelitian tambahan dan perawatan bedah... Jika hasil analisis histologis menunjukkan adanya peradangan, maka pasien diberi resep terapi antibiotik dan obat antiinflamasi.

Saat menentukan tanda-tanda hiperplasia atau respons endometrium yang tidak memadai terhadap perubahan hormonal selama siklus menstruasi, dokter melakukan tes diagnostik tambahan untuk mengidentifikasi gangguan endokrin... Setelah itu, pasien dapat diberi resep terapi hormon, yang memperbaiki kondisi endometrium dan memulihkan fungsi reproduksi, minum obat lain dan prosedur fisioterapi.

Klinik "Biryulevo" jaringan klinik "INTELmed" memberikan bantuan medis ke segala arah. Di pusat medis di Distrik Administratif Selatan, akan lebih mudah untuk menjalani kompleks pemeriksaan kesehatan, dapatkan perawatan berkualitas dari spesialis, pelajari tentang tindakan pencegahan untuk penyakit tertentu.

Jaringan multidisiplin mencakup semua bidang utama kedokteran:

• operasi,
• ginekologi,
• urologi,
• kedokteran gigi,
• dermatovenerologi,
• diagnostik ultrasonografi,

Keberhasilan pengobatan penyakit apa pun di rumah sakit berbayar kami di selatan Moskow ditentukan oleh dua faktor: peralatan kantor yang berkualitas tinggi dan pengalaman dokter yang luas. Kami memiliki peralatan modern untuk diagnosa yang akurat. Di antara metode penelitian yang digunakan adalah ultrasound (termasuk 3D dan 4D), EKG, X-ray, tes laboratorium dan banyak lagi. Prosedur yang diperlukan Anda dapat pergi di gedung yang sama dari sebuah klinik swasta di Distrik Administratif Selatan. Ini akan menghemat waktu Anda dan memungkinkan Anda untuk mendapatkan perawatan yang Anda butuhkan sesegera mungkin.

Tugas utama pusat medis di Biryulyovo adalah menyediakan yang memenuhi syarat perawatan medis... Kami secara ketat memantau kualitas layanan yang diberikan. Pendekatan individu untuk setiap pasien memungkinkan Anda untuk memecahkan masalah tertentu sesukses mungkin. Di klinik berbayar di Distrik Administratif Selatan, mereka bekerja dengan klien dari segala usia, menangani penyakit dengan berbagai kompleksitas. Jika perlu, spesialis pulang untuk memberikan bantuan mendesak atau mengumpulkan bahan untuk analisis.

Jika Anda tidak memiliki kesempatan untuk mengunjungi dokter, datanglah ke Pusat layanan kesehatan di Biryulyovo (di selatan Moskow) dalam waktu dekat, Anda dapat mengajukan permohonan konsultasi jarak jauh dengan seorang spesialis. Kami menawarkan beberapa formulir: misalnya, Anda dapat mengajukan pertanyaan kepada dokter di situs web kami secara online.

Klinik terletak di berbagai bagian kota: ya pusat kesehatan di Tsaritsyno... Klinik ini mudah bagi mereka yang tinggal di pusat dan di selatan Moskow (Biryulevo West, Biryulevo East). Bangunan dilengkapi dengan pintu masuk yang nyaman dan tempat parkir. Klinik swasta berbayar bekerja tanpa hari libur dan istirahat, sehingga Anda bisa mendapatkan janji temu kapan saja. Kombinasi pengalaman yang kaya, peralatan teknis yang baik, dan organisasi yang kompeten memastikan keberhasilan pengobatan penyakit apa pun.

Aspirasi vakum adalah operasi mini di mana pengisap vakum khusus digunakan untuk mengekstrak (menghisap) isi rongga rahim. Selama aspirasi vakum, hanya lapisan permukaan endometrium rahim yang diangkat, leher dan dindingnya praktis tidak rusak.

Aspirasi vakum dalam ginekologi - esensi dan tujuan

Bagi kebanyakan wanita, konsep "aspirasi vakum" dikaitkan dengan kehamilan yang tidak diinginkan, atau lebih tepatnya dengan metode tertentu untuk mengakhirinya. Memang, dalam ginekologi, metode ini paling sering digunakan untuk mengakhiri kehamilan, tetapi tujuan lain penggunaannya dimungkinkan, khususnya:

1. Pembersihan vakum pascapersalinan. Aspirasi vakum setelah melahirkan diperlukan dalam kasus fungsi kontraktil uterus yang buruk untuk menghilangkan bekuan darah dan jaringan plasenta.
2. Vakum "pembersihan" setelah kehamilan beku atau keguguran spontan. Ini dilakukan untuk mengekstrak sel telur (dengan ZB) atau sisa-sisanya (dengan keguguran tidak lengkap).
3. Aspirasi vakum terapeutik untuk penyakit radang rongga rahim.
4. Aspirasi vakum diagnostik dari endometrium yang berubah secara patologis dengan pemeriksaan histologis selanjutnya.

Aspirasi vakum dilakukan secara rawat jalan, prosedur berlangsung tidak lebih dari 10 menit, setelah itu wanita tersebut harus diawasi di rumah sakit selama 1 jam.

Apakah aspirasi vakum sakit? Tidak. Prosedur ini praktis tidak menimbulkan rasa sakit, karena dilakukan dengan anestesi lokal. Seorang wanita bisa merasa lemah sakit sakit perut bagian bawah.

Terminasi kehamilan dengan aspirasi vakum

Aspirasi vakum () dari isi rongga rahim mungkin merupakan metode aborsi yang paling aman dan paling tidak traumatis dari semua yang ada di zaman kita. Tapi aborsi mini seperti itu hanya efektif pada tanggal awal kehamilan (sampai 5 minggu).

Paling pertanyaan yang sering, yang didengar oleh ginekolog dari pasien mereka, berkaitan dengan sifat dan durasi keluarnya cairan setelah prosedur aspirasi vakum. Tidak mungkin memberikan jawaban yang jelas untuk itu, karena kelimpahan dan durasi keputihan secara langsung tergantung pada durasi kehamilan dan faktor lainnya. Tetapi ada beberapa data "rata-rata".

Jadi, bercak bercak sedikit dapat diamati selama beberapa hari setelah aspirasi vakum, kemudian menjadi serosa atau lendir di alam. Pada beberapa wanita, setelah istirahat sejenak (2-5 hari), perdarahan menstruasi yang lebih banyak berlanjut, yang kehadirannya mungkin merupakan varian dari norma, atau mungkin mengindikasikan komplikasi pasca-aborsi. Perdarahan masif keputihan kekuningan dengan bau busuk- alasan untuk segera mencari bantuan medis.

Menstruasi pertama setelah aspirasi vakum biasanya dimulai dalam 30-35 hari, penundaan 7 hari diperbolehkan. Siklus menstruasi akan membaik selama beberapa bulan.

Rehabilitasi dan kemungkinan komplikasi setelah aspirasi vakum

Teknik vakum aspirasi isi kavum uteri relatif aman. Dalam kebanyakan kasus, tidak ada komplikasi fisik yang serius, dan rehabilitasi jangka panjang biasanya tidak diperlukan. Paling komplikasi yang sering terjadi adalah endometritis - radang dinding rahim, dan dalam kasus penghentian kehamilan - ekstraksi sel telur yang tidak lengkap. Dalam beberapa kasus, ada lebih banyak akibat yang serius:, perdarahan hebat, pneumoemboli, infertilitas.

Pemulihan tubuh wanita setelah aspirasi vakum terjadi dalam satu sampai dua minggu. Jika tujuan dari vakum aspirasi adalah untuk mengakhiri kehamilan, maka sebagai rehabilitasi dokter akan meresepkan COC (Regulon, Novinet dan lain-lain) untuk beberapa siklus menstruasi... Jika perlu, antibiotik dapat diresepkan.

Tidak adanya menstruasi yang berkepanjangan setelah prosedur, aspirasi vakum dapat mengindikasikan keduanya gangguan hormonal dan konsepsi baru (penting untuk diingat bahwa kehamilan baru setelah aspirasi vakum dapat terjadi sebelum dimulainya periode menstruasi pertama).

Apakah salah satu yang paling aman? teknik bedah sampai 12 minggu.
VA diperkenalkan untuk menggantikan metode kuretase (kuretase) dinding rahim yang traumatis dan berbahaya bagi kesehatan wanita.
Keuntungan dari metode ini adalah persentase komplikasi yang rendah, khususnya: trauma serviks dan rahim, komplikasi infeksi.
VA menghilangkan kebutuhan rutin (kuretase) dinding rongga rahim.
Saat melakukan penghentian kehamilan buatan menggunakan metode VA, profilaksis antibiotik adalah wajib
Jenis VA adalah: manual (MVA) dan listrik (EVA).
Kontraindikasi untuk melakukan:
- Kurangnya data yang dapat dipercaya tentang adanya kehamilan;
- Kehamilan ektopik atau kecurigaan padanya;
- Penyakit radang akut pada organ panggul *;
- Penyakit radang akut lokalisasi lain *;
- Tajam penyakit menular *.
* Pengakhiran kehamilan dilakukan setelah pengobatan.
Di hadapan kontraindikasi lain (penyakit, kondisi di mana penghentian kehamilan menimbulkan ancaman bagi kehidupan atau menyebabkan kerusakan kesehatan yang signifikan), masalah diselesaikan secara individual dalam setiap kasus.

Aspirasi vakum manual (MVA)

MVA melibatkan penggunaan aspirator plastik portabel dengan volume 60 ml (atau jarum suntik), dengan satu atau dua katup, menciptakan ruang hampa 55 mm. rt. v. sebelum dimulainya prosedur.
Kanula plastik dengan berbagai diameter dari 4 hingga 12 mm, sekali pakai atau dapat digunakan kembali, dipasang pada jarum suntik aspirator, asalkan dapat dicuci, disinfeksi tingkat tinggi, dan disterilkan.
Korespondensi ukuran rahim dan kanula untuk MBA:
Dimensi rahim dalam minggu Dimensi kanula (mm)
5 - 6 5 - 6
7 - 8 7
9 - 10 7 - 10
10 - 12 9 - 12

Jarum suntik aspirator memungkinkan untuk memeriksa jaringan yang diangkat setelah prosedur dan menghilangkan kebutuhan akan intervensi tambahan.

Teknik MBA menghilangkan kebutuhan akan kuretase rutin.

Setelah operasi terminasi kehamilan buatan menggunakan metode EVA dan MBA tanpa komplikasi, pasien harus berada di bawah pengawasan tenaga medis minimal 2 jam.
Keuntungan MBA:
Sifat metode atraumatik, yang disebabkan penggunaan alat suntik aspirator dan kanula plastik fleksibel.
Mengurangi risiko perforasi dinding rahim dan kerusakan lapisan basal endometrium.
Mengurangi risiko trauma pada serviks, yang mengarah pada perkembangan insufisiensi serviks, karena ukuran kanula dipilih tergantung pada tingkat pembukaan saluran serviks. Pada saat yang sama, pada periode kehamilan hingga 7-8 minggu, serviks tidak perlu diperluas dengan dilator Gegar.
Kemampuan untuk memvisualisasikan dan mengontrol jaringan yang dibuang (ovum, jaringan korionik), karena jaringan yang diambil dikumpulkan dalam reservoir individu.
Mengurangi risiko infeksi karena penggunaan kanula tunggal dan prosedur non-kontak (tidak perlu melepas kanula dari rongga rahim hingga akhir prosedur).
Mengurangi biaya pembelian peralatan karena kemungkinan penggunaan berulang (semprit aspirator).
Metodologi MBA:
Lakukan pemeriksaan bimanual untuk mengetahui ukuran dan posisi rahim.
Siapkan spuit dan kanula untuk ukuran rahim. Diinginkan untuk memiliki satu aspirator jarum suntik lagi dan beberapa kanula untuk kemungkinan penggantian jika perlu (kehilangan kemampuan untuk membuat ruang hampa, dll.) ..
Minta pasien untuk rileks (jika anestesi lokal digunakan), dengan hati-hati masukkan cermin steril hangat (Simps) dan tarik serviks, yang harus ditempatkan di antara sendok cermin.
Rawat serviks dengan kapas antiseptik.
Perbaiki serviks rahim dengan forsep dalam proyeksi jam 12 dan kencangkan dengan hati-hati.
Jika dipilih oleh pasien anestesi lokal melakukan blokade paraservikal (Bagian .3.4.3. Pereda nyeri dan anestesi.)
Dengan hati-hati, tanpa memaksa, masukkan kanula ke dalam rahim, jika tidak mungkin menggunakan dilator Gegar untuk membuka serviks secara bertahap.
Setelah kanula dimasukkan ke dalam rongga rahim, perlu untuk mengaspirasi jaringan dengan aspirator jarum suntik, melakukan gerakan maju mundur yang lembut tanpa menggunakan kekuatan untuk mencegah perforasi rahim.

Penting untuk diingat:

Kanula terletak di rongga rahim selama prosedur. Tidak perlu melakukan kuretase dengan kanula, karena endometrium terlepas sendiri di bawah pengaruh tekanan negatif.
- Kontraksi rahim yang kuat dan perasaan penyempitan kanula menunjukkan pengosongan rahim. Pada titik ini, proses aspirasi menjadi lebih sulit dan gelembung dan busa merah muncul di kanula. Kekasaran terasa di rongga rahim, yang menunjukkan selesainya prosedur. Isi terakhir dari aspirasi terdiri dari tetes darah murni.
- Perlu untuk menyelesaikan aspirasi dan baru kemudian mengeluarkan kanula dari rongga rahim.
- Dilarang keras "memeriksa" rongga rahim menggunakan kuret.
- Jaringan ovum yang diangkat harus diperiksa untuk memastikan aspirasi lengkap atau adanya tanda-tanda cystic drift.
- Dalam kasus kecurigaan penyimpangan kistik, jaringan yang diangkat harus dikirim untuk pemeriksaan histologis. Dengan tidak adanya sisa-sisa ovum konsepsi, Anda harus memastikan bahwa tidak ada kesalahan selama prosedur itu sendiri, dan juga mengecualikan penggandaan rahim, perforasi, dan kehamilan ektopik.
Pemeriksaan visual dari jaringan yang diangkat setelah setiap prosedur adalah wajib untuk MBA.

Aspirasi vakum listrik (EVA)
Melakukan metodologi EBA tidak berbeda dengan melakukan MBA, tetapi melibatkan penggunaan pompa vakum listrik pada tekanan negatif hingga 0,8 - 1,0 atmosfer.
Teknik EVA menghilangkan kebutuhan akan kuretase rutin.
Adalah wajib bagi EVA untuk memeriksa jaringan yang diangkat setelah setiap prosedur.

Selamat siang, ayah dan ibu tersayang. Selamat datang di administrasi situs

Aspirasi vakum manual endometrium (MVA), kuretase diagnostik saluran serviks adalah manipulasi terapeutik dan diagnostik minimal invasif untuk menghilangkan patologi endometrium (lapisan dalam rahim), diikuti dengan pemeriksaan histologis dari bahan yang dikeluarkan. MBA tidak melibatkan penggunaan sayatan atau jaringan parut.

Vakum aspirasi rongga rahim (vacuum aspiration) adalah pengangkatan isinya bersama dengan lapisan fungsional selaput lendir (endometrium). Untuk melakukan manipulasi, alat yang disebut "vacuum aspirator" digunakan. Ini adalah kanula, atau ujung hisap, dihubungkan oleh tabung fleksibel ke aspirator. Mekanismenya, dengan bantuan upaya ginekolog, menciptakan tekanan negatif. Efek hisap kuat yang diciptakan oleh aspirator memungkinkan pengumpulan dan pembuangan darah yang terkumpul, partikel isi rongga rahim.
Keuntungan utama dalam melakukan prosedur ini adalah kerusakan minimal pada dinding rahim dan saluran serviks, yang sangat penting bagi pasien yang merencanakan kehamilan dan pasien usia yang memiliki dinding rahim yang menipis.

Kuretase diagnostik saluran serviks adalah wajib untuk pasien dengan patologi serviks, dan pada usia lebih dari 40 tahun, untuk mengecualikan penyakit onkologi serviks.
Manipulasi ini dilakukan dengan instrumen logam kecil (kuret), yang dengannya ahli bedah ginekologi mengikis lapisan dalam saluran serviks.
Indikasi untuk aspirasi vakum manual endometrium, kuretase diagnostik saluran serviks.:

• - pendarahan rahim
• - polip saluran serviks
• - hiperplasia endometrium
• - adanya hiperplasia enometria dengan terapi bersamaan dengan penyakit lain, misalnya, saat menggunakan terapi hormon untuk kanker payudara.
• - Kehamilan regresif.
• - Kondisi setelah keguguran spontan tidak lengkap.
• - Sisa-sisa jaringan janin setelah prosedur aborsi.

Kontraindikasi:

• - Infeksi akut sistem genitourinari.
• - Proses infeksi dan inflamasi akut pada organ dan sistem apa pun.
• - Pendarahan yang banyak.
• - Kehamilan yang diinginkan.
• - Kanker rahim

Anestesi:
Agar tidak menimbulkan rasa sakit dan mengurangi ketidaknyamanan, prosedur ini dilakukan dengan anestesi intravena umum.

Semuanya pemeriksaan yang diperlukan Anda dapat pergi ke MC Paracelsus kami dalam satu hari dan di hari yang sama! Pemeriksaan pembedahan dan keabsahan hasil pemeriksaan:

• - kolposkopi-12 bulan
• - USG organ panggul - 1 bulan
• - USG vena tungkai bawah- 3 bulan
• - Smear untuk flora-10 hari
• - onkositologi dari serviks - 6 bulan
• - Analisis umum urin-10 hari,
• - Hitung darah lengkap dan retikulosit -10 hari,
• Elektrokardiogram dengan decoding -14 hari,
• - Darah untuk HIV, Hepatitis B, Hepatitis C, Sifilis 3 bulan.
• - Analisis biokimia darah: Bilirubin total, langsung, tidak langsung, Protein total, albumin, urea, glukosa, kreatinin, asam urat, AST, ALT, natrium dan kalium darah, kolesterol -10 hari
• - Koagulogram - 10 hari
• - Golongan darah dan faktor Rh
• - Fluorografi - 6 bulan.
• - Mammografi -24 bulan (setelah 36 tahun), 12 bulan (setelah 50 tahun)
• - Ultrasound kelenjar susu - 12 bulan (hingga 36 tahun)
  - Konsultasi dengan Therapist, anastesiolog dan spesialis lain sesuai indikasi.

Pemeriksaan lain dapat ditambahkan sesuai indikasi.

Sebelum melakukan ini intervensi bedah, pasien perlu mengunjungi dokter kandungan.
Pada janji temu, dokter akan menjelaskan secara rinci esensi dari prosedur, metode alternatif pengobatan dan akan menjawab semua pertanyaan pasien.

Prosedur ini memerlukan rawat inap selama beberapa jam.
Jika perlu, cuti sakit dikeluarkan.
Setelah menerima hasil pemeriksaan histologis di Paracelsus MC kami, Anda dapat melanjutkan pengamatan dan pengobatan dengan ahli bedah ginekologi yang melakukan operasi pada Anda.
Untuk diagnosis yang lebih akurat dan pengobatan yang aman, metode terbaik adalah Histeroskopi.

Di Klinik Multidisiplin "Paracelsus" untuk histeroskopi, peralatan digunakan oleh Karl Storz (produsen nomor 1 di dunia endoskopi).