Nutrisi setelah pengangkatan batu. Perubahan setelah kolesistektomi

Pengangkatan kantong empedu atau kolesistektomi- operasi yang secara signifikan mempengaruhi karakteristik pencernaan dan membutuhkan penyesuaian diet. Memiliki Orang yang sehat empedu disintesis oleh hati dan memasuki kantong empedu melalui saluran. Di dalamnya, terjadi penebalan atau konsentrasi empedu. Saat makan, kantong empedu mengeluarkan melalui saluran ke duodenum jumlah empedu yang dibutuhkan untuk memastikan pencernaan normal.

Kolesistektomi secara signifikan mengubah proses pencernaan. Kandung kemih diangkat, dan empedu memasuki duodenum langsung dari hati melalui saluran empedu intra dan ekstrahepatik. Akibatnya, empedu dengan komposisi berbeda memasuki lumen usus. Ini secara negatif mempengaruhi peristaltik dan menyebabkan gangguan dalam proses pencernaan. Empedu semacam itu relatif cair, tidak cukup melindungi usus dari mikroorganisme, yang mengarah pada peningkatan risiko disbiosis.

Aturan nutrisi setelah pengangkatan kantong empedu

Tujuan utama dari diet yang tepat setelah pengangkatan kantong empedu adalah untuk menormalkan sekresi empedu dan pencernaan makanan. Untuk menghindari konsekuensi yang merugikan dari operasi, perlu untuk menyesuaikan asupan makanan dan diet itu sendiri.

• Lagi penerimaan yang sering makanan (4-5 kali sehari) mengurangi beban pada sistem pencernaan.
• Secara signifikan mengurangi asupan makanan berlemak setelah kolesistektomi, ini dirancang untuk mencegah kejang pilorus lambung dan sfingter Oddi dan perkembangan gejala: kepahitan di rongga mulut, mual, ketidaknyamanan di hipokondrium kanan, nyeri di hipokondria.
• Orang yang kandung empedunya telah diangkat harus makan makanan rendah lemak yang dimasak tanpa digoreng. Protein dan makanan nabati, dikukus dan direbus atau dipanggang, adalah dasar dari diet orang yang telah menjalani kolesistektomi. Rehabilitasi pasien setelah kolesistektomi didasarkan pada prinsip-prinsip nutrisi terapeutik. Jangan khawatir: ini adalah diet sehat yang umumnya harus dipatuhi semua orang!

Ketidakpatuhan dengan diet - konsekuensi

Setelah pengangkatan kantong empedu, empedu yang disekresikan cukup untuk mencerna volume makanan yang jauh lebih kecil, sehingga makan berlebihan dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan... Kegagalan untuk mematuhi diet yang ditentukan oleh dokter setelah kolesistektomi penuh dengan penambahan masalah lain saluran pencernaan(disfungsi usus, lambung, kerongkongan, pankreas, dll) berbagai komplikasi: radang usus besar, kolangitis, esofagitis, duodenitis dan penyakit lainnya. Makanan sehat sangat signifikan untuk pasien yang menjalani kolesistektomi karena kolesistitis kalkulus.

Bukan nutrisi yang tepat, konsumsi yang signifikan dari makanan yang digoreng dan kaya lemak hewani dapat menyebabkan pembentukan kembali batu empedu sudah di saluran.

Diet di rumah sakit

Lama rawat inap sangat ditentukan oleh teknologi dalam melakukan kolesistektomi. Standar emas dalam pengobatan kolesistitis adalah kolesistektomi laparoskopi. Jenis operasi ini dibedakan dengan trauma minimal dan masa rawat inap yang lebih pendek (biasanya 1-3 hari). Setelah laparoskopi, pemulihan pasien relatif cepat dan tidak menyakitkan, dan diet, baik di rumah sakit maupun di minggu-minggu berikutnya, kurang konservatif.

Sayangnya, kolesistektomi laparoskopi tidak selalu dapat dilakukan karena kekhasan perjalanan penyakit dan karakteristik individu. struktur anatomi kandung empedu dan saluran. Untuk alasan ini, dokter terpaksa menggunakan kolesistektomi terbuka (laparotomi). Tergantung pada tingkat invasif operasi, lama tinggal di rumah sakit dapat meningkat (5-10 hari atau lebih). Peningkatan invasif dari pendekatan ini untuk menghilangkan kantong empedu menghasilkan pembatasan diet yang lebih signifikan pada minggu-minggu pertama setelah operasi.

Setelah kolesistektomi laparoskopi, pasien menghabiskan 2 jam di departemen perawatan intensif pulih dari anestesi. Kemudian dia dipindahkan ke kondisi bangsal, di mana terapi pasca operasi yang sesuai dilakukan. Selama 5 jam pertama, pasien dilarang bangun dari tempat tidur dan minum. Mulai pagi hari berikutnya, diperbolehkan minum air putih dalam porsi kecil (hingga 2 teguk setiap 15 menit). Anda bisa bangun sekitar 5 jam setelah operasi. Diperbolehkan melakukan ini hanya jika tidak ada kelemahan dan pusing. Upaya pertama untuk mengangkat hanya boleh dilakukan di hadapan perawat.

Mulai dari hari berikutnya, pasien dapat bergerak di sekitar ruangan dan mulai makan. Diperbolehkan hanya menggunakan makanan cair (oatmeal, kefir, sup diet). Secara bertahap, pasien kembali ke rejimen asupan cairan yang biasa - ini penting untuk mengencerkan empedu. Minggu pertama setelah operasi itu penting benar-benar menghilangkan penggunaan produk berikut dan minuman:

• teh kental
• alkohol
• minuman manis
• permen
• cokelat
• Gorengan
• makanan berlemak
• diasap, pedas, asin, acar.

Diet pasien di rumah sakit mengandung berbagai jenis makanan rendah lemak produk susu: yogurt, keju cottage, kefir, yogurt. Juga, bubur soba dan oatmeal dalam air, kentang tumbuk, daging sapi tanpa lemak rebus parut, daging ayam putih cincang, souffle wortel, hidangan bit, sup tanpa lemak, pisang, dan apel panggang secara bertahap dimasukkan ke dalam makanan.

Diet di minggu pertama setelah keluar dari rumah sakit

Biasanya, setelah kolesistektomi laparoskopi, pasien sudah dipulangkan pada hari 1-3. Di rumah, perlu untuk mengatur nutrisi yang tepat, dengan mempertimbangkan rekomendasi yang diberikan saat pulang. Makanan harus dikonsumsi dalam porsi kecil, 6-7 kali sehari. Dianjurkan untuk mengatur makan pada jadwal tertentu, ini akan mengurangi beban pada saluran pencernaan. Makan terakhir harus setidaknya 2 jam sebelum tidur.

Untuk menormalkan pencernaan, Anda perlu memastikan bahwa Anda minum banyak cairan sepanjang hari (total asupan cairan - 1,5 liter). Minuman optimal adalah jus non-asam yang disterilkan dengan ampas, rebusan rosehip, dan air mineral, yang mereknya harus disetujui oleh dokter.

Pada minggu pertama setelah keluar dari rumah sakit, perlu untuk mematuhi diet terapeutik "Tabel No. 1" dan menghindari sayuran segar dan beri, roti gandum hitam, karena produk ini meningkatkan sekresi empedu. Penekanan utama dalam nutrisi adalah pada daging tumbuk, hidangan ikan dan sayuran, dikukus. Makanan tidak boleh panas atau dingin.

Contoh hidangan yang dapat dikonsumsi selama periode ini:

• ayam gulung kukus
• sup susu
• souffle daging kukus
• casserole keju cottage
• telur dadar uap protein
• yogurt atau kefir rendah lemak
• soba atau oatmeal
• keju adyghe

Hari-hari pertama setelah operasi untuk mengangkat kantong empedu, diet dibatasi dan sekonservatif mungkin. Pada hari ke 5-7 - transisi yang mulus antara diet bedah 1a dan 1b (kadang-kadang disebut 0b dan 0c). Contoh menu untuk satu hari untuk diet bedah 1a dan 1b diberikan di bawah ini.

Contoh menu untuk satu hari untuk diet bedah 1a

• Sarapan pertama: telur dadar protein dari 2 telur kukus, 200 g oatmeal cair cincang dengan susu dan 5 g mentega dan teh dengan jus lemon.
• Sarapan kedua: keju cottage tanpa lemak dan 100 g kaldu rosehip.
• Makan siang: 50 g souffle daging rebus kukus, 200 g sup lendir dengan semolina, 100 g kaldu rosehip, dan 150 g krim susu.
• Makan malam: 200 g bubur soba cair cincang dengan 5 g mentega, souffle ikan rebus kukus, dan teh dengan jus lemon.
• Makanan penutup: 100 g kaldu rosehip dan 150 g jeli buah.
• Umum dosis harian: 40 g gula, 20 g mentega.

Contoh menu untuk satu hari untuk diet bedah 1b

• Sarapan pertama: 200 g bubur susu dari nasi dengan 5 g mentega, telur dadar kukus dari putih telur, teh manis dengan jus lemon.
• Sarapan kedua: 100 g apel panggang cincang, 120 g keju cottage cincang dengan tambahan krim, 180 g kaldu rosehip.
• Makan siang: 100 g irisan daging kukus, 300 g sup krim dengan sayuran, 200 g kentang tumbuk, 150 g jeli buah.
• Camilan sore: 180 g jus buah, 150 g ayam rebus cincang.
• Makan malam: 200 g susu cincang havermut dengan 5 g mentega, 100 g souffle kukus dari ikan rebus, teh dengan 50 g susu.
• Makanan penutup: 180 g kefir.
• Dosis total harian: 60 g gula, 20 g mentega, 100 g kerupuk putih.

Diet di bulan pertama (2-4 minggu setelah operasi)

Bulan pertama setelah operasi sangat penting untuk memulihkan fungsi normal saluran pencernaan pasien dan meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan. Periode waktu inilah yang menjadi kunci normalisasi. fungsi pencernaan organisme. Karena itu, selama durasinya, perlu dengan cermat mengikuti rekomendasi yang ditentukan oleh dokter. Ini tidak hanya mencakup persyaratan untuk mengatur makanan, tetapi juga serangkaian tindakan untuk memastikan aktivitas fisik yang tepat, terapi obat dan perawatan luka.

Setelah kolesistektomi laparoskopi, diet biasanya diperlukan selama 1 bulan. Kemudian, dengan persetujuan ahli gastroenterologi, relaksasi dalam diet dapat dilakukan, rentang produk yang dikonsumsi dapat diperluas, dan pembatasan diet dapat dicabut.
Dengan kolesistektomi rongga terbuka, periode pembatasan diet yang parah lebih lama dibandingkan dengan kolesistektomi. Terlepas dari jenis operasi yang dilakukan selama bulan pertama, disarankan untuk mengecualikan dari diet:

• Gorengan
• makanan berlemak
• makanan pedas dan pedas
• daging asap
• alkohol.

Juga selama periode ini, disarankan untuk benar-benar berhenti merokok, karena melambat pemulihan pasca operasi organisme. Hidangan harus sedikit hangat dan makanan dingin atau panas harus dihindari. Makan teratur diperlukan 4-6 kali sehari, disarankan untuk makan pada waktu yang hampir bersamaan. Pengenalan produk baru ke dalam makanan harus dilakukan secara bertahap, hati-hati mendengarkan reaksi tubuh dan, jika perlu, berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi.

Dari minggu kedua, tanpa adanya komplikasi, diet 5a digunakan. Ini adalah variasi dari Diet 5 dengan pengurangan efek kimia dan mekanik pada saluran pencernaan, sehingga lebih disukai setelah kolesistektomi. Diet ini sangat lembut - semua makanan direbus atau dikukus. Menu diet 5a didasarkan pada ikan dan daging rebus, irisan daging kukus, telur dadar protein, sup sayuran, puding keju cottage kukus, kentang tumbuk, jeli buah, sereal cincang dalam susu, sayuran rebus.

Dalam kasus toleransi yang buruk dari diet 5a (kembung, diare, nyeri pada hipokondrium), diet 5sh dapat ditentukan, yang ditandai dengan kelezatan yang lebih besar dalam kaitannya dengan sistem pencernaan.

Contoh menu:

• Sarapan pertama: setengah porsi semolina dalam susu, teh, 110 g telur dadar uap yang terbuat dari putih telur.
• Sarapan kedua: kaldu rosehip, 100 g keju cottage segar tanpa ragi.
• Makan siang: 100 g souffle kukus dari daging rebus, setengah porsi sup tumbuk dengan sayuran dan oatmeal, 100 g jeli buah, 100 g pure wortel.
• Camilan sore: 100 g apel panggang.
• Makan malam: setengah porsi kentang tumbuk, ikan rebus, teh.
• Makanan penutup: jelly atau kefir.
• Total asupan harian: 200 g roti putih, 30 g gula.

Diet tidak boleh mengandung bumbu pedas, asap, dan makanan pedas... Makanan diambil hangat; makanan dingin dan panas harus dihindari.

Diet satu bulan setelah operasi

Orang yang telah menjalani kolesistektomi disarankan untuk mengikuti pilihan diet utama 5 selama 1-1,5 tahun setelah operasi. Setelah itu, relaksasi dimungkinkan, misalnya, beralih ke diet nomor 15, tetapi diperlukan pendekatan individu dan konsultasi dengan ahli gastroenterologi. Penting untuk menjaga konsumsi permen, lemak hewani, telur, susu di bawah kendali khusus.

Jika terjadi malfungsi pada sistem pencernaan, diperlukan tinjauan diet dengan bantuan dokter. Dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk kembali ke diet 5, 5a atau 5sh. Untuk meningkatkan proses pencernaan, dokter yang merawat dapat merekomendasikan penggunaan preparat enzim, seperti mezim-forte atau festala.

Ada sejumlah aturan yang harus diikuti sepanjang hidup untuk orang yang telah menjalani kolesistektomi:

1. Penting untuk makan 4-5 kali sehari, untuk menghindari istirahat panjang di antara waktu makan. Dianjurkan untuk melatih diri Anda untuk makan pada waktu yang hampir bersamaan.
2. Porsinya harus kecil agar empedu yang encer bisa menampung makanan yang masuk.
3. Lemak hewani yang tahan api harus sepenuhnya dikeluarkan: babi, sapi, dan domba.
4. Metode utama memasak harus merebus, merebus, dan mengukus.
5. Minuman berlimpah 1,5-2 liter per hari ditampilkan.
6. Untuk menghindari disbiosis di duodenum karena tidak adanya kantong empedu, penggunaan probiotik susu fermentasi secara teratur diinginkan. Penghapusan permen juga memungkinkan Anda untuk melawan dysbiosis.
7. Ketika diare memburuk, menghindari kopi, teh, dan minuman berkafein lainnya membantu.

Di bawah ini adalah daftar makanan yang diperbolehkan dan dilarang untuk dikonsumsi setelah kolesistektomi.

Daftar Produk yang Disetujui:

• sayuran rebus dan pure sayuran
• irisan daging dan bakso kukus
• daging tanpa lemak rebus (ayam, kalkun, kelinci, daging sapi tanpa lemak)
• sosis rebus
• sup sayuran
• sup kubis rendah lemak
• salad sayur dan buah
• vinaigrette
• susu
• produk susu
• lemak nabati
• sedikit mentega.

Daftar makanan yang dilarang:

• unggas berlemak (angsa, bebek)
• domba, babi, daging berlemak lainnya
• bumbu pedas
• alkohol
• biji cokelat
• acar
• makanan yang diasap, digoreng, dan asin
• kue muffin
• permen
• soda manis.

resep

Kami menawarkan beberapa resep yang dapat digunakan setelah 2 bulan sejak tanggal kolesistektomi.

1. Salad wortel dengan madu dan kismis. Parut 100 g kupas segar, parut, tambahkan 10 g kismis yang sudah dicuci, letakkan di mangkuk salad, tuangkan 15 g madu, hiasi dengan irisan lemon.
2. Salad buah. Cuci dan kupas buah (30 g kiwi, 50 g apel, 30 g pisang, 30 g stroberi, 30 g jeruk keprok). Potong buah-buahan, masukkan ke dalam mangkuk salad, bumbui dengan 20 gram krim asam 10%.
3. Sup soba dengan susu. Bilas dengan 30 g soba, tuangkan dalam 300 ml air panas, rebus, garam, tambahkan 250 ml susu panas, 2 g gula pasir dan masak hingga matang. Tambahkan 5 gram mentega.
4. Ikan bass rebus. Kupas, cuci, potong kecil-kecil dan rebus sekitar 100 gram tenggeran dalam air asin. Tambahkan 5 g peterseli dan 10 g wortel cincang.
5. Uap haddock dengan mentega. Kupas, bilas dan kukus sekitar 100 g haddock. Gerimis 5 g mentega cair dan taburi dengan 5 g dill.
6. Keju cottage rendah lemak dengan lingonberry dan krim asam. Giling sekitar 100 g keju cottage rendah lemak, tuangkan 20 g krim asam 10% dan taburi dengan 30 g lingonberry dengan gula.
7. Kubis Brussel rebus. Bilas sekitar 250 g ujung kubis Brussel dan rebus dalam air asin ringan. Gerimis dengan 10 g mentega sebelum digunakan.

Siapa yang dapat Anda hubungi untuk pemantauan setelah kolesistektomi?

Mendaftar untuk konsultasi dengan ahli gastroenterologi

Administrator akan menelepon Anda kembali dalam waktu 15 menit, membantu Anda memilih dokter dan waktu yang tepat untuk membuat janji

Tugas Terapi Diet Setelah Pengangkatan Batu Empedu

Sebelum mempertimbangkan nutrisi setelah pengangkatan batu kantong empedu, kita akan berbicara secara singkat tentang pentingnya empedu dan perannya dalam pembentukan seluruh makanan. Berkat empedu, kerja pankreas dirangsang, kandungan asam lambung dinetralkan sebelum masuk lebih jauh ke duodenum, dan lemak dipecah.

Setelah melalui prosedur laparoskopi, kantong empedu tidak selalu dapat dipertahankan. Itu mungkin jika hanya satu batu yang terbentuk di dalamnya. Tapi ini sangat jarang. Jadi dalam banyak kasus setelah intervensi bedah seseorang dipaksa untuk hidup tanpa reservoir untuk menyimpan empedu. Jika dia tidak mengikuti diet yang tepat setelah mengeluarkan batu empedu, kesehatannya dapat memburuk secara dramatis.

Jadi di antara tugas terapi diet pada periode pasca operasi adalah sebagai berikut:

• pencegahan proses inflamasi dan transisi dari satu penyakit ke penyakit lainnya. Seringkali, bersamaan dengan pembentukan batu di kantong empedu, pasien mengalami penyumbatan saluran empedu. Akibatnya, makanan apa pun, bahkan makanan, sulit dicerna, karena enzim pencernaan tidak mencapainya. Jadi, penting untuk menghentikan satu penyakit pada waktunya, daripada mengobati beberapa penyakit kemudian;
• memastikan aliran keluar empedu. Ini perlu karena dua alasan. Pertama, setelah operasi, pasien kehilangan reservoir untuk menyimpan empedu. Itu harus dikeluarkan dari tubuh secara artifisial - dengan bantuan prosedur tambahan dan nutrisi khusus. Kedua, saluran empedu yang teratur melalui saluran khusus mencegah pembentukan batu baru;
• stimulasi proses pencernaan. Karena aliran empedu ke duodenum, semua zat dicerna. V kondisi normal Empedu mengandung vitamin, enzim, senyawa berbagai elektrolit, asam empedu, pigmen, kolesterol, air dan fosfolipid. Setelah operasi komposisi kimia empedu pasti berubah, sehingga makanan yang sudah dikenal pun bisa sulit dicerna. Untuk merangsang proses ini, diet termasuk: produk makanan, yang pencernaannya tidak memerlukan biaya dan kehadiran energi yang signifikan jumlah yang besar enzim pencernaan.

Aturan makan setelah operasi

Diet saat mengeluarkan kantong empedu dengan batu didasarkan pada prinsip-prinsip berikut: nilai energi yang cukup, komposisi seimbang (protein, lemak dan karbohidrat), nutrisi fraksional dan rezim suhu khusus saat menyiapkan dan menyajikan hidangan, memasukkan berbagai hidangan secara bertahap ke dalam diet. Mari kita lihat lebih dekat prinsip-prinsip ini.

Tentang nilai energi, tarif harian harus dalam kisaran 1800-2200 kkal. Jumlah ini cukup untuk memulai mekanisme pemulihan, tetapi pada saat yang sama tidak membebani sistem pencernaan. Rasio protein, lemak, dan karbohidrat harus seperti ini: 1,2: 1: 4. Artinya, harus ada sedikit lebih banyak protein dalam makanan daripada lemak, karena asam amino yang dikandungnya adalah bahan bangunan utama (yang dibutuhkan tubuh pada periode pasca operasi). Rasio protein dan lemak nabati dan hewani harus kira-kira sama.

Prinsip nutrisi fraksional harus benar-benar diperhatikan, jika tidak komplikasi dapat terjadi. Dalam situasi ini, tubuh dapat memproses porsi seukuran kepalan tangan. Diinginkan bahwa komposisinya dihancurkan sehalus mungkin. Kemudian, untuk pencernaan, jumlah minimum empedu dan enzim pencernaan diperlukan.

Mode memasak utamanya adalah memasak (Anda dapat menggunakan ketel ganda), sedikit lebih sedikit - memanggang. Selama minggu pertama setelah mengeluarkan empedu, makanan harus dipotong sebanyak mungkin. Jika ini adalah kaldu sayuran, maka giling bahan dalam blender sebelum disajikan. Jika bubur, maka hanya di atas air (tanpa susu) dengan sedikit mentega dan "noda". Jika sayuran direbus, maka hanya dihaluskan sampai keadaan pure sebelum disajikan.

Suhu untuk memasak tidak boleh kurang dari 50 ° C. Makanan panas dan dingin tidak boleh diambil. Yang pertama memperburuk peradangan, yang kedua sulit dicerna.

Urutan inklusi dalam diet makanan pada periode pasca operasi adalah sebagai berikut:

• Makanan apa pun dilarang pada hari operasi. Anda dapat minum tidak lebih dari 0,5 liter cairan (air mineral hangat atau teh yang diseduh dengan lemah).
• Pada hari kedua, diet termasuk sup parut atau bubur, kefir, air mineral, rebusan rosehip (segenggam beri dituangkan dengan 1 liter air mendidih dan bersikeras selama beberapa jam).
• Dari hari kelima, Anda bisa memasukkan hidangan daging ke dalam makanan, tetapi dipotong sebanyak mungkin. Souffle ikan atau ayam yang dicerna dengan baik dan irisan daging kukus. Daging sapi, daging kelinci, ikan tanpa lemak juga diperbolehkan. Anda dapat menggunakan sup pada kaldu "kedua" (rebus daging sampai setengah matang, tiriskan kaldu, tuangkan daging dengan porsi air baru, dan masak sampai empuk). Anda bisa makan dua potong roti tawar basi dan 6-8 potong biskuit kering per hari.
• Dari minggu kedua, sereal yang dimasak dalam susu dapat ditambahkan ke menu. Pastikan untuk mencampur susu dan air dengan perbandingan 1:1.

Setiap hari Anda perlu makan setidaknya 5-6 kali (3 kali makan utama dan jumlah camilan yang sama). Sebagai camilan selama minggu pertama, kerupuk roti putih atau biskuit kering, jeli rebus, dan telur dadar 1 protein cocok. Dari minggu kedua, Anda dapat menambahkan keju cottage segar, non-asam, dan rendah lemak tanpa krim asam dan gula ke menu camilan (100 gram sekaligus), apel panggang (Anda bisa dengan sesendok keju cottage). Buah-buahan kering dapat dikonsumsi sebagai camilan dari akhir minggu keempat setelah operasi (beberapa potong aprikot kering, prem atau kismis).

Operasi apa pun (terutama dengan pengangkatan organ apa pun) pada organ pencernaan memengaruhi fungsi tubuh kita. Terjadi perubahan yang memerlukan perubahan gaya hidup sebelum operasi. Pasien harus merampingkan rezim mereka, aktivitas psiko-emosional dan fisik dan, tentu saja, nutrisi.

Tak satu pun dari banyak organ dalam tubuh kita yang tidak aktif. Semuanya melakukan fungsi unik mereka yang diperlukan untuk kelancaran dan koordinasi kerja seluruh organisme secara keseluruhan. Jadi, kantong empedu ditandai dengan:

• fungsi reservoir (dalam fase antar-pencernaan, gelembung mampu menumpuk hingga 100 ml empedu);
• kemampuan konsentrasi (air dikeluarkan dari empedu yang diterima dari hati, oleh karena itu empedu dipekatkan 10 kali);
• memastikan sterilitas empedu (di selaput lendir kandung kemih, zat khusus dengan aktivitas anti-infeksi diproduksi);
• fungsi kontraktil (ketika makanan masuk, kandung kemih berkontraksi, berkontribusi pada aliran empedu ke duodenum).

Pengangkatan kantong empedu, atau kolesistektomi, menyebabkan hilangnya semua fungsi ini, yang tentu saja berdampak negatif pada pencernaan. Untuk menjaga gangguan pasca operasi seminimal mungkin.

Nutrisi pada periode awal pasca operasi

Pada periode awal pasca operasi, berguna minuman vitamin.

Meskipun teknik bedah laparoskopi sangat memudahkan rehabilitasi pasien, namun, segera setelah operasi dilakukan pada kantong empedu, pentahapan tertentu dalam diet harus dipatuhi.

Pada hari pertama, pasien diperlihatkan puasa. Dalam 5-7 hari ke depan, mereka diberi diet bedah khusus (No. 0a, No. 1a, No. 1b), pilihan mereka ditentukan oleh jenis dan volume intervensi yang dilakukan, tingkat keparahan kondisi, dan adanya komplikasi. Diet ini mematuhi prinsip-prinsip terapi berikut:

• bongkar dan hemat maksimum organ pencernaan(semua makanan berbentuk cair, bubur, semi cair atau seperti jeli);
• termasuk protein, karbohidrat, lemak yang paling mudah dicerna (kaldu sereal berlendir, kaldu beras dengan mentega, sereal tumbuk, telur dadar protein, souffle dari ikan atau daging tanpa tendon, mousses, keju cottage bebas lemak tumbuk, minyak sayur, mentega);
• jumlah cairan dan vitamin meningkat karena kolak tegang, jeli berry cair, rebusan rosehip, jus buah dan berry yang diencerkan dengan air manis, jeli buah;
• garam sangat terbatas (hingga 1-5 g per hari);
• makanan hanya bisa dimakan dalam porsi kecil;
• makanan yang sangat dingin dan sangat panas dilarang;
• semua jenis daging berlemak dan berserat, unggas, ikan, sup kubis, borscht, kaldu dan rebusan yang kuat, makanan kaleng, produk susu dengan keasaman tinggi dan kuota tinggi lemak, millet, kacang polong, jelai mutiara, sayuran berserat kasar, jamur , roti hitam, biji-bijian, kacang-kacangan tidak termasuk , makanan ringan pedas dan asin, minuman dengan gas, kopi hitam, alkohol.

Karena diet ini kekurangan jumlah esensial nutrisi, mereka sering dilengkapi dengan spesial campuran obat untuk nutrisi buatan (Nutrikomp, Peptamen, Klinutren, Nutrizon, Nutridrink, dll). Mereka sudah tersedia di banyak toko obat dan rasanya seperti milkshake atau susu bubuk encer.

Nutrisi di bulan-bulan setelah operasi

Setelah keluar selama 2 bulan ke depan, pasien disarankan untuk mematuhi prinsip diet 5a. Dia:

• mengandung jumlah normal semua substrat nutrisi utama;
• menyiratkan diet fraksional;
• menganut prinsip penghematan maksimum (kimia, suhu, mekanis) organ pencernaan, oleh karena itu, semua produk dicincang atau digosok (kecuali ikan rebus, yang, karena strukturnya yang halus, dapat disajikan utuh tanpa kulit );
• memungkinkan hanya mengukus dan merebus;
• jumlah garam yang dapat diterima meningkat menjadi 8 g;
• melarang sebagian besar makanan yang sama seperti diet bedah yang disebutkan;
• tidak seperti ransum bedah, sup vegetarian dengan sayuran tumbuk, sup susu dengan sereal parut, roti putih kering, pure sayuran dan souffle, parutan diperbolehkan sayuran segar, mie, saus pada sereal dan kaldu sayuran atau susu.

Tapi, sayangnya, tidak semua pasien bisa dengan mudah mentolerir nutrisi seperti itu. Mereka mengalami kembung, nyeri di divisi atas perut, episode diare. Fenomena ini dapat dikaitkan dengan sekresi empedu yang berlebihan. Maka Anda harus mencoba meminimalkan kuota lemak makanan sebanyak mungkin dengan membatasi lemak. asal sayuran dan penghapusan lemak tahan api hewani, serta menghilangkan gula, makanan yang mengandungnya, sayuran segar.

Nutrisi di akhir periode pasca operasi

Setelah normalisasi kondisi, penggunaan buah dan sayuran segar diperbolehkan.

Pada kecepatan rehabilitasi pasca operasi yang memuaskan, pasien dapat lebih memperluas diet mereka. Hidangan tidak hanya boleh direbus, tetapi juga direbus dan dipanggang. Hanya daging berotot dan sayuran berserat kasar yang digiling. Roti cokelat, buah-buahan mentah, dan sayuran diperbolehkan. Regimen makanan yang sering (setiap 4 jam) dipertahankan untuk beban yang merata pada organ pencernaan.

Jika pasien telah mengkonfirmasi stagnasi empedu di saluran empedu yang tersisa, maka mereka disarankan untuk secara hati-hati meningkatkan jumlah minyak sayur, produk protein (ikan, putih telur, daging tanpa lemak, keju cottage), buah-buahan dan sayuran, tambahkan dedak gandum.

Namun, pasien harus mendengarkan kebutuhan tubuh. Memang, setelah kolesistektomi, toleransi makanan dapat berubah secara signifikan. Bagi banyak orang, portabel sampai sekarang termasuk dalam semacam daftar hitam:

• sayuran dengan kandungan tinggi minyak esensial(lobak, daun bawang, lobak, kol, Bawang dan sebagainya.);
• kakao dan cokelat;
• es krim;
• susu (terutama mentah);
• mayones;
• makanan kaleng;
• buah asam;
• pembakaran;
• alkohol.

Tetapi beberapa pasien tidak memiliki keluhan setelah makan kuning telur dan minyak sayur, meskipun sebelum operasi, produk ini memicu rasa sakit dan diare di dalamnya. Oleh karena itu, pasien tidak hanya harus mengikuti rekomendasi diet umum secara membabi buta, tetapi juga mempertimbangkan karakteristik individu mereka.

Acara TV "Jalur Kesehatan" dengan topik "Hidup tanpa kantong empedu":

Apakah diet diperlukan setelah pengangkatan batu empedu? Bagaimanapun, Anda harus mematuhi diet, tetapi seberapa ketatnya, secara langsung tergantung pada jenis batunya. Jika pasien menjalani penghancuran batu, maka menu praktis tidak akan berubah, tetapi jika kita berbicara tentang menghilangkan batu bersama dengan kantong empedu, maka diet ketat dengan banyak batasan diberikan kepada pasien.

Penyebab pembentukan kalkulus

Mengapa orang mendapatkan batu di kantong empedu yang sehat? Dokter mengidentifikasi alasan berikut yang berkontribusi pada penampilan mereka:

• pelanggaran aliran empedu dan stagnasinya;
• penyalahgunaan lemak hewani;
• Kolesterol Tinggi;
• kelebihan berat badan;
• disfungsi hati, ditandai dengan penurunan produksi asam empedu;
• pelanggaran komposisi empedu;
• gaya hidup menetap;
• berbagai penyakit, misalnya diabetes, alergi, sirosis hati, dll.;
• pola makan yang salah.

Pentingnya pola makan

Penyesuaian diet dapat membantu memperbaiki masalah pencernaan.

Pada waktu pasca operasi, setiap pasien tanpa kantong empedu berhak atas rejimen khusus berdasarkan diet lembut. Tujuannya adalah untuk meminimalkan pembentukan batu empedu agar tidak terjadi operasi berulang, tetapi pada organ yang berbeda. Selain itu, diet diet dengan menghilangkan batu empedu dimaksudkan untuk menghilangkan berbagai masalah pencernaan, yang sering bermanifestasi sebagai gangguan pencernaan. Dieliminasi masalah ini juga dengan menyesuaikan menu pasien.

Untuk meminimalkan kemungkinan komplikasi setelah menjalani operasi untuk mengangkat kantong empedu dengan batu, penting untuk mematuhi rejimen berikut:

• Sering makan makanan kecil.
• Minimalkan asupan garam.
• Jumlah makanan per hari tidak boleh kurang dari 5 (ini akan mencegah stasis bilier).
• Makan perlahan dan kunyah makanan dengan saksama.
• Penting untuk memperkaya diet dengan protein dan karbohidrat kompleks.
• Anda perlu makan hidangan hanya hangat, panas dan dingin dilarang.
• Porsi tidak boleh lebih dari 200 ml.
• Anda harus minum sekitar 2 liter cairan per hari.
• Makan terakhir sebaiknya tidak lebih dari 2 jam sebelum tidur.
• Hidangan dikonsumsi dengan konsistensi homogen.

Apa yang bisa Anda makan di hari-hari pertama setelah pengangkatan batu empedu?

Pada hari pertama setelah operasi, pasien diperlihatkan diet lapar.

Jika pasien menjalani (operasi untuk memotong kantong empedu dengan batu), maka segera setelah prosedur, pasien tetap berada di institusi medis di bawah pengawasan dokter yang konstan. Diet untuk mengeluarkan kantong empedu dengan batu untuk pertama kalinya 24 jam didasarkan pada penolakan total terhadap makanan. Pasien dibiarkan membasahi bibirnya ramuan herbal, dengan air, di mana lemon diperas, dan bilas rongga mulut... Keesokan harinya, diperbolehkan minum air mineral murni. Sudah pada hari ketiga setelah eksisi kantong empedu, di mana batu menumpuk, diet pasien berkembang dengan kaldu yang terkonsentrasi lemah, kefir rendah lemak, teh, dan jeli.

Penting untuk tidak membebani saluran pencernaan, oleh karena itu, dalam 24 jam Anda perlu minum tidak lebih dari 1,5 liter cairan, mendistribusikannya secara merata sepanjang hari. Bila kondisi pasien yang menjalani operasi saat memotong batu empedu, mulai pulih, diperbolehkan menggunakan sereal, sup, ikan cincang, dan daging yang dihomogenisasi. Sudah pada hari ke-4, menu dapat terdiri dari sepotong roti putih, biskuit biskuit, telur dadar kuning telur, pure sayuran, keju cottage rendah lemak. Menjelang akhir minggu, rebus dada ayam, cincang halus terlebih dahulu. Piring parut harus ada dalam makanan pasien selama 14 hari, dan mulai dari minggu ke-3, menu diperluas dengan makanan dengan konsistensi biasa.

Diet selama masa pemulihan

Pasien harus menghindari makan makanan berlemak dan gorengan sepanjang hidupnya.

Semua pasien dengan eksisi kandung empedu yang mengandung batu harus bersiap untuk gaya hidup baru. Pada periode pasca operasi dan sepanjang hidup, tubuh pasien membutuhkan diet khusus. Tentu ke depannya tidak akan seketat hari pertama setelah operasi, namun beberapa pembatasan tetap akan ada. Dengan demikian, semua pasien, tanpa kecuali, harus mematuhi rekomendasi berikut:

• Beli produk yang tidak boleh mengandung organisme hasil rekayasa genetika.
• Makan makanan yang sepenuhnya diproses secara termal.
• Konsumsi makanan pada suhu kamar.
• Makan makanan yang disiapkan secara eksklusif dari bahan-bahan segar.
• Penting untuk memberikan makanan yang seimbang dan bervariasi.
• Kecualikan makanan berlemak dan gorengan dari menu.
• Dianjurkan untuk minum kolak koleretik, decoctions, infus.
• Untuk makanan pertama, lebih baik menggunakan produk susu fermentasi.
• Hentikan alkohol dan kebiasaan buruk lainnya sepenuhnya.

Apa yang diperbolehkan?

Diet pasca operasi untuk masa pemulihan pasien harus terdiri dari daftar produk berikut:

• Pondok keju;
• telur, tetapi dalam jumlah terbatas;
• krim asam bebas lemak;
• kefir;
• Daging diet seperti daging sapi, kelinci, kalkun, ayam, dan daging sapi muda
• susu;
• beras Belanda;
• spesies ikan tanpa lemak;
• semolina;
• soba;
• varietas beri dan buah-buahan non-asam;
• Sayuran;
• selai jeruk;
• selai;
• tempel.

Perawatan nutrisi setelah operasi hanya didasarkan pada konsumsi: produk yang bermanfaat, oleh karena itu, pasien tidak dianjurkan:

• mayones;
• daging asap;
• makanan asam dan asin;
• kaldu yang kaya;
• jamur;
• buah asam (lemon, jeruk);
• Sosis;
• es krim;
• produk yang mengandung minyak esensial;
• minuman berkarbonasi dengan pewarna dan perasa;
• gula-gula dengan krim, cokelat;
• pengalengan.

Banyak pasien khawatir tentang bagaimana hidup setelah mengeluarkan kantong empedu. Akankah hidup mereka sama memuaskannya, atau mereka ditakdirkan untuk cacat? Apakah pemulihan total mungkin setelah pengangkatan kantong empedu? Tidak ada organ tambahan dalam tubuh kita, tetapi mereka semua secara kondisional dibagi menjadi yang tanpanya keberadaan lebih lanjut tidak mungkin dan menjadi yang tanpanya tubuh dapat berfungsi.

Proses pengangkatan kantong empedu adalah prosedur paksa, itu adalah konsekuensi dari pembentukan batu dan kerusakan pada tubuh, setelah itu kantong empedu berhenti berfungsi secara normal. Batu yang muncul di kantong empedu mulai terbentuk karena kolesistitis kronis.

Diet setelah pengangkatan kantong empedu akan mencegah sindrom pascakolesistektomi.

Bisa:		Hal ini dilarang:
roti gandum dan gandum hitam (kemarin);	roti dan produk roti	adonan mentega;
bubur apa pun, terutama oatmeal dan soba; pasta, mie;	sereal dan Semacam spageti
daging tanpa lemak (daging sapi, ayam, kalkun, kelinci) dalam bentuk direbus, dipanggang atau dikukus: bakso, pangsit, irisan daging kukus;	daging	daging berlemak (babi, domba) dan unggas (angsa, bebek);
ikan rendah lemak rebus;	seekor ikan	ikan goreng;
sereal, buah, sup susu; kaldu lemah (daging dan ikan); borscht, sup kubis, vegetarian;	sup	kaldu ikan dan jamur;
keju cottage, kefir, produk asam laktat; keju ringan (termasuk olahan);	Produk susu
jumlah mentega yang terbatas; minyak sayur(bunga matahari, jagung, zaitun) - 20-30 g per hari;	lemak	lemak hewani;
sayuran apa pun dalam bentuk rebus, panggang, dan mentah; buah-buahan dan beri (kecuali yang asam), mentah dan direbus;	sayuran dan buah-buahan	bayam, bawang, lobak, lobak, cranberry;
kerupuk;	gula-gula	kue, krim, es krim; minuman berkarbonasi; cokelat;
	Makanan ringan, makanan kaleng
jus sayuran dan buah; kolak, jeli, rebusan rosehip	minuman	minuman beralkohol; teh kental; kopi kental
Essentuki No. 4, No. 17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, sulfat Narzan 100-200 ml hangat (40-45 °) 3 kali sehari 30-60 menit sebelum makan	Air mineral

Periode pasca operasi - tinggal di rumah sakit.

Setelah kolesistektomi laparoskopi tanpa komplikasi yang biasa, pasien dari ruang operasi memasuki unit perawatan intensif, di mana ia menghabiskan 2 jam berikutnya dari periode pasca operasi untuk memantau pemulihan yang memadai dari keadaan anestesi. Dengan adanya patologi atau gambaran penyakit dan pembedahan yang bersamaan, durasi tinggal di unit perawatan intensif dapat ditingkatkan. Kemudian pasien dipindahkan ke bangsal, di mana ia menerima resep perawatan pasca operasi... Selama 4-6 jam pertama setelah operasi, pasien tidak boleh minum atau bangun dari tempat tidur. Sampai pagi hari berikutnya setelah operasi, Anda dapat minum air putih tanpa gas, dalam porsi 1-2 teguk setiap 10-20 menit dengan total volume hingga 500 ml. Pasien bisa bangun 4-6 jam setelah operasi. Anda harus turun dari tempat tidur secara bertahap, pada awalnya, duduk sebentar, dan, jika tidak ada kelemahan dan pusing, Anda bisa bangun dan berjalan di sekitar tempat tidur. Disarankan untuk bangun pertama kali di hadapan tenaga medis (setelah lama tinggal dalam posisi horizontal dan setelah suplai medis keruntuhan ortostatik mungkin terjadi - pingsan).

Keesokan harinya setelah operasi, pasien dapat dengan bebas bergerak di sekitar rumah sakit, mulai mengambil makanan cair: kefir, havermut, sup diet dan kembali ke asupan cairan biasa. Dalam 7 hari pertama setelah operasi, dilarang keras menggunakan apapun minuman beralkohol, kopi, teh kental, minuman dengan gula, cokelat, permen, makanan berlemak dan gorengan. Nutrisi pasien pada hari-hari pertama setelah kolesistektomi laparoskopi dapat mencakup produk susu fermentasi: keju cottage rendah lemak, kefir, yogurt; bubur di atas air (oatmeal, soba); pisang, apel panggang; kentang tumbuk, sup sayuran; daging rebus: daging sapi tanpa lemak atau dada ayam.

Dalam perjalanan normal periode pasca operasi, drainase dari rongga perut diangkat keesokan harinya setelah operasi. Penghapusan drainase adalah prosedur yang tidak menyakitkan, dilakukan selama pembalutan dan membutuhkan waktu beberapa detik.

pasien muda, setelah operasi untuk kronis kolesistitis kalkulus dapat dipulangkan keesokan harinya setelah operasi, sisa pasien biasanya di rumah sakit selama 2 hari. Ketika Anda keluar, Anda akan diberikan cuti sakit (jika Anda membutuhkannya) dan ekstrak dari kartu rawat inap, yang akan menguraikan diagnosis dan fitur operasi Anda, serta rekomendasi tentang diet, aktivitas fisik, dan perawatan obat. Cuti sakit dikeluarkan selama pasien tinggal di rumah sakit dan selama 3 hari setelah keluar, setelah itu harus diperpanjang oleh ahli bedah poliklinik.

Periode pasca operasi adalah bulan pertama setelah operasi.

Pada bulan pertama setelah operasi, fungsi dipulihkan dan kondisi umum organisme. Kepatuhan hati-hati saran medis adalah kunci untuk pemulihan kesehatan sepenuhnya. Arah utama rehabilitasi adalah - kepatuhan dengan rejimen olahraga, diet, perawatan obat, Perawatan Luka.

Kepatuhan dengan rejimen latihan.

Setiap intervensi bedah disertai dengan cedera jaringan, anestesi, yang membutuhkan pemulihan tubuh. Masa rehabilitasi yang biasa setelah kolesistektomi laparoskopi adalah 7 hingga 28 hari (tergantung pada sifat aktivitas pasien). Terlepas dari kenyataan bahwa 2-3 hari setelah operasi, pasien merasa puas dan dapat berjalan dengan bebas, berjalan di jalan, bahkan mengendarai mobil, kami merekomendasikan tinggal di rumah dan tidak bekerja setidaknya selama 7 hari setelah operasi, yang dibutuhkan tubuh untuk pulih .... Pada saat ini, pasien mungkin merasakan kelemahan, peningkatan kelelahan.

Setelah operasi, dianjurkan untuk membatasi aktivitas fisik untuk jangka waktu 1 bulan (tidak membawa beban lebih dari 3-4 kilogram, tidak termasuk Latihan fisik, membutuhkan ketegangan otot perut). Rekomendasi ini karena kekhasan pembentukan proses bekas luka lapisan muskulo-aponeurotik dinding perut, yang mencapai kekuatan yang cukup dalam 28 hari sejak saat operasi. 1 bulan setelah operasi, tidak ada batasan aktivitas fisik tidak.

Diet.

Diet diperlukan hingga 1 bulan setelah kolesistektomi laparoskopi. Dianjurkan untuk mengecualikan alkohol, karbohidrat yang mudah dicerna, lemak, pedas, gorengan, makanan pedas, makanan biasa 4-6 kali sehari. Makanan baru harus dimasukkan ke dalam makanan secara bertahap, 1 bulan setelah operasi, adalah mungkin untuk menghilangkan pembatasan diet atas rekomendasi ahli gastroenterologi.

Perawatan medis.

Setelah kolesistektomi laparoskopi, perawatan medis minimal biasanya diperlukan. Sindrom nyeri setelah operasi, biasanya ringan, tetapi beberapa pasien memerlukan penggunaan analgesik selama 2-3 hari. Biasanya ini adalah ketan, parasetamol, etol-fort.

Pada beberapa pasien, dimungkinkan untuk menggunakan antispasmodik (no-shpa atau drotaverin, buscopan) selama 7-10 hari.

Mengambil preparat asam ursodeoxycholic (Ursofalk) meningkatkan litogenisitas empedu dan menghilangkan kemungkinan mikrokolelitiasis.

Penerimaan obat-obatan harus dilakukan secara ketat seperti yang diarahkan oleh dokter yang hadir dalam dosis individu.

Perawatan luka pasca operasi.

Di rumah sakit, stiker khusus akan ditempelkan pada luka pascaoperasi yang terletak di tempat instrumen dimasukkan. Dimungkinkan untuk mandi di stiker Tegaderm (terlihat seperti film transparan), stiker Medipor (plester putih) harus dilepas sebelum mandi. Mandi dapat dilakukan dari 48 jam setelah operasi. Mendapatkan air pada jahitannya tidak dikontraindikasikan, tetapi Anda tidak boleh mencuci luka dengan gel atau sabun dan gosok dengan waslap. Setelah mandi, luka harus dilumasi dengan larutan yodium 5% (baik larutan betadine, atau hijau cemerlang, atau etil alkohol 70%). Luka dapat diobati dengan metode terbuka, tanpa perban. Mandi atau berenang di kolam dan kolam dilarang sampai jahitan dilepas dan selama 5 hari setelah jahitan dilepas.

Jahitan setelah kolesistektomi laparoskopi dilepas 7-8 hari setelah operasi. Ini adalah prosedur rawat jalan, jahitan dilepas oleh dokter atau ruang ganti perawat, prosedurnya tidak menyakitkan.

Kemungkinan komplikasi kolesistektomi.

Operasi apa pun dapat disertai dengan efek yang tidak diinginkan dan komplikasi. Komplikasi mungkin terjadi setelah teknologi kolesistektomi.

Komplikasi dari luka.

Ini bisa berupa perdarahan subkutan (memar) yang hilang dengan sendirinya dalam 7-10 hari. Perlakuan khusus tidak memerlukan.

Mungkin ada kemerahan pada kulit di sekitar luka, munculnya segel yang menyakitkan di area luka. Ini paling sering dikaitkan dengan infeksi luka. Meskipun pencegahan berkelanjutan dari komplikasi tersebut, frekuensi infeksi luka adalah 1-2%. Jika gejala ini muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin. Perawatan yang terlambat dapat menyebabkan nanah pada luka, yang biasanya memerlukan pembedahan di bawah anestesi lokal(debridemen luka bernanah) dengan pembalut berikutnya dan kemungkinan terapi antibiotik.

Terlepas dari kenyataan bahwa klinik kami menggunakan instrumen modern berkualitas tinggi dan berteknologi tinggi serta bahan jahitan modern, di mana luka dijahit dengan jahitan kosmetik, namun, bekas luka hipertrofik atau keloid dapat terbentuk pada 5-7% pasien. Komplikasi ini dikaitkan dengan karakteristik individu dari reaksi jaringan pasien dan, jika pasien tidak puas dengan hasil kosmetik, mungkin memerlukan perawatan khusus.

Pada 0,1-0,3% pasien, hernia dapat berkembang di tempat luka trokar. Komplikasi ini paling sering dikaitkan dengan fitur jaringan ikat pasien dan mungkin memerlukan koreksi bedah dalam jangka panjang.

Komplikasi dari rongga perut.

Sangat jarang, komplikasi dari rongga perut mungkin terjadi, yang mungkin memerlukan intervensi berulang: baik tusukan invasif minimal di bawah kendali ultrasonografi, atau laparoskopi berulang atau bahkan laparotomi ( operasi terbuka pada rongga perut). Frekuensi komplikasi tersebut tidak melebihi 1: 1000 operasi. Ini bisa berupa perdarahan intra-abdomen, hematoma, komplikasi purulen di rongga perut (subhepatik, abses subphrenic, abses hati, peritonitis).

Koledokolitiasis sisa.

Menurut statistik, dari 5 hingga 20% pasien dengan penyakit batu empedu juga memiliki batu bersamaan di saluran empedu (choledocholithiasis). Kompleks pemeriksaan yang dilakukan pada periode pra operasi ditujukan untuk mengidentifikasi komplikasi seperti itu dan menerapkan metode perawatan yang memadai (ini dapat berupa papillosphincterotomy retrograde - diseksi endoskopi mulut saluran empedu sebelum operasi, atau revisi intraoperatif saluran empedu dengan pengangkatan batu). Sayangnya, tidak ada metode penilaian diagnostik dan intraoperatif pra operasi yang 100% efektif dalam mendeteksi batu. Pada 0,3-0,5% pasien, batu di saluran empedu mungkin tidak terdeteksi sebelum dan selama operasi dan menyebabkan komplikasi pada: periode pasca operasi(yang paling umum adalah ikterus obstruktif). Terjadinya komplikasi semacam itu memerlukan intervensi endoskopi (dengan bantuan gastroduodenoskop yang dimasukkan melalui mulut ke dalam lambung dan duodenum) - papilosphinctoromy retrograde dan sanitasi transpapiler saluran empedu. Dalam kasus luar biasa, laparoskopi berulang atau operasi terbuka dimungkinkan.

Kebocoran empedu.

Aliran empedu melalui drainase pada periode pasca operasi terjadi pada 1: 200-1: 300 pasien, paling sering merupakan konsekuensi dari pelepasan empedu dari dasar kantong empedu di hati dan berhenti dengan sendirinya setelah 2- 3 hari. Komplikasi ini mungkin memerlukan rawat inap yang lebih lama. Namun, kebocoran empedu di sepanjang drainase juga bisa menjadi gejala kerusakan saluran empedu.

Kerusakan pada saluran empedu.

Kerusakan pada saluran empedu adalah salah satu komplikasi paling parah pada semua jenis kolesistektomi, termasuk laparoskopi. Dalam operasi terbuka tradisional, insiden cedera saluran empedu yang parah adalah 1 dari 1500 operasi. Pada tahun-tahun pertama penguasaan teknologi laparoskopi, insiden komplikasi ini tiga kali lipat - hingga 1: 500 operasi, namun, dengan pertumbuhan pengalaman ahli bedah dan perkembangan teknologi, itu stabil pada tingkat 1 per 1000 operasi. Seorang ahli Rusia terkenal tentang masalah ini, Eduard Izrailevich Galperin, menulis pada tahun 2004: "... Baik durasi penyakit, maupun sifat operasi (mendesak atau direncanakan), maupun diameter saluran, dan bahkan pengalaman profesional ahli bedah tidak mempengaruhi kemungkinan kerusakan pada saluran ...". Terjadinya komplikasi seperti itu mungkin memerlukan operasi berulang dan periode rehabilitasi yang lama.

Reaksi alergi terhadap obat-obatan.

Kecenderungan dunia modern ada peningkatan peningkatan alergi populasi, oleh karena itu, reaksi alergi terhadap obat-obatan (sebagai relatif ringan - urtikaria, dermatitis alergi) dan lebih parah (angioedema, syok anafilaksis). Terlepas dari kenyataan bahwa di klinik kami, sebelum meresepkan obat, tes alergi dilakukan, namun, terjadinya reaksi alergi ada kemungkinan bahwa perawatan obat tambahan diperlukan. Tolong, jika Anda tahu tentang intoleransi pribadi Anda terhadap obat apa pun, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang hal itu.

Komplikasi tromboemboli.

Trombosis vena dan tromboemboli arteri pulmonalis komplikasi yang mengancam jiwa dari setiap intervensi bedah. Itulah sebabnya banyak perhatian diberikan pada pencegahan komplikasi ini. Tergantung pada tingkat risiko yang ditentukan oleh dokter yang merawat, Anda akan ditugaskan tindakan pencegahan: perban tungkai bawah, pengenalan heparin dengan berat molekul rendah.

Eksaserbasi tukak lambung dan tukak duodenum.

Operasi apa pun, bahkan invasif minimal, membuat tubuh stres, dan dapat memicu eksaserbasi bisul perut perut dan usus duabelas jari... Oleh karena itu, pada pasien yang berisiko mengalami komplikasi seperti itu, dimungkinkan untuk melakukan profilaksis dengan obat antiulkus pada periode pasca operasi.

Terlepas dari kenyataan bahwa setiap intervensi bedah membawa risiko komplikasi tertentu, namun, menolak operasi atau menunda pelaksanaannya juga memiliki risiko berkembang. Penyakit serius atau komplikasi. Terlepas dari kenyataan bahwa para dokter di klinik sangat memperhatikan pencegahan kemungkinan komplikasi, peran penting dalam hal ini milik pasien. Melakukan kolesistektomi secara terencana, dengan bentuk penyakit yang tidak dimulai, membawa risiko yang jauh lebih rendah dari penyimpangan yang tidak diinginkan dari perjalanan normal operasi dan periode pasca operasi. Tanggung jawab pasien untuk kepatuhan yang ketat terhadap rejimen dan rekomendasi dokter juga sangat penting.

Rehabilitasi jangka panjang setelah kolesistektomi.

Kebanyakan pasien setelah kolesistektomi benar-benar pulih dari gejala yang mengkhawatirkan mereka dan kembali ke kehidupan normal 1-6 bulan setelah operasi. Jika kolesistektomi dilakukan tepat waktu, sebelum timbulnya patologi bersamaan dari organ lain dari sistem pencernaan, pasien dapat makan tanpa batasan (yang tidak meniadakan kebutuhan untuk benar makan sehat), jangan membatasi diri dalam aktivitas fisik jangan minum obat khusus.

Jika pasien telah mengembangkan patologi bersamaan dari sistem pencernaan (gastritis, pankreatitis kronis, dyskinesia) ia harus berada di bawah pengawasan ahli gastroenterologi untuk memperbaiki patologi ini. Ahli gastroenterologi akan memberi Anda rekomendasi tentang gaya hidup, diet, kebiasaan makan, dan, jika perlu, perawatan obat.