Kode ulkus kaki kode mikroba 10. Kode ulkus trofik kulit dalam kode mikroba

Penyakit ini terdaftar dalam International Classification of Diseases revisi 10 ICD-10. Karena jumlah yang besar faktor etiologis yang dapat mengarah pada perkembangan proses nekrotik, menurut ICD, kode untuk tukak trofik dapat dalam berbagai judul.

Semua varian kode ICD 10 untuk tukak trofik di kaki

Dalam klasifikasi internasional, ulkus trofik ekstremitas bawah disebabkan oleh penyakit kulit dan jaringan subkutan. Dalam kategori ini, tukak trofik termasuk penyakit lain, mis. tidak termasuk dalam klasifikasi lainnya. Terdapat sembilan belas bagian dalam subkelas tersebut, yang mencantumkan berbagai kelainan gizi dan pigmentasi kulit yang tidak termasuk dalam klasifikasi pada subkelas lainnya.

Bagian yang termasuk dalam ulkus trofik adalah L98, penyakit yang tidak termasuk dalam bagian lain.

Subbagian - L98.4, maag kronis kulit, tidak diklasifikasikan di tempat lain. Tapi ini adalah klasifikasi maag jika penyebabnya tidak diketahui.

Ulkus trofik dengan varises memiliki klasifikasi yang sama sekali berbeda. Varises termasuk dalam kelas penyakit pada sistem peredaran darah, subkelas penyakit pembuluh darah dan pembuluh limfatik.

Untuk pembuluh mekar vena ekstremitas bawah, bagian terpisah I83 dialokasikan, yang mencakup empat varian berbeda dari perjalanan penyakit, termasuk I83.0 - varises yang diperumit oleh ulkus, dan I83.2 - varises yang diperumit oleh ulkus dan peradangan . Varises dengan hanya peradangan tetapi tidak ada ulkus dilaporkan sebagai I83.1 dan varises tanpa komplikasi sebagai I83.3.

Tahapan perkembangan

Penampilan
pembersihan
granulasi
Jaringan parut

tahap awal ditandai dengan munculnya kulit "dipernis". Ada kemerahan dan bengkak. Cairan merembes melalui kulit yang "dipernis". Seiring waktu, area kulit mati membentuk bintik-bintik keputihan, di mana keropeng terbentuk. Tahap pertama bisa berlangsung selama beberapa minggu.

Pada tahap kedua perkembangan ulkus memiliki debit berdarah atau mukopurulen. Jika itu tidak menyenangkan Bau yang kuat ini menunjukkan infeksi. Pada tahap pemurnian muncul gatal. Sebagai aturan, tahap kedua berlangsung sekitar 1-1,5 bulan.

proses penyembuhan luka trofik tergantung pada kualitas perawatan. Tunduk pada semua rekomendasi dokter, nutrisi dan perbaikan jaringan di area ulkus ditingkatkan. Jika tidak, kambuh terjadi. Luka trofik yang berulang memberikan respons yang lebih buruk terhadap pengobatan. Pada tahap ketiga, permukaan luka mulai mengecil.

Fitur pengobatan

Ulkus trofik pada ekstremitas bawah dirawat tergantung pada jenis ulserasi dan penyebab yang memicunya. Pengobatan ditentukan berdasarkan pemeriksaan histologis, bakteriologis dan sitologis. Ulkus kaki trofik dapat diobati dengan dua cara:

Medis.
Bedah.

Penyakit seperti tukak trofik (kode ICD 10 L98.4.2) adalah cacat pada selaput lendir dan kulit, yang ditandai dengan perjalanan kronis, disertai dengan remisi dan kekambuhan spontan. Di antara banyak penyakit yang bersifat purulen-nekrotik, borok trofik menempati posisi khusus, karena mereka adalah yang paling umum dan, pada saat yang sama, sangat sulit untuk diobati.

Etiologi dan patogenesis perkembangan penyakit

Alasan utama untuk pengembangan cacat trofik adalah pelanggaran sirkulasi darah, akibatnya jaringan berhenti menerima jumlah oksigen dan oksigen yang diperlukan. nutrisi. Ada cukup klasifikasi penuh ulkus tersebut, tergantung pada etiologi kerusakan jaringan. Jadi, ada banyak alasan munculnya ulkus trofik:

Kombinasi faktor-faktor yang merugikan dapat berkontribusi pada munculnya cacat purulen, dan penting untuk menentukan akar penyebabnya, karena hanya dalam kasus ini terapi lengkap dapat ditentukan. Perlu dicatat bahwa cacat trofik adalah: bentuk khusus lesi jaringan lunak, di mana luka yang dihasilkan lama tidak sembuh. Kondisi ini bukanlah penyakit yang berdiri sendiri dan selalu berkembang dengan latar belakang faktor negatif lain dari lingkungan eksternal dan internal.

Manifestasi patologis

Mempertimbangkan bahwa ulkus trofik, sebagai suatu peraturan, merupakan komplikasi paling parah dari penyakit primer, sangat penting bagi pasien untuk mengenali pembentukan cacat kulit seperti itu secara tepat waktu. Gejala utama pembentukan patologi semacam itu meliputi:

kejang dan pembengkakan jaringan;
sensasi nyeri;
panas dingin;
jaringan pembuluh darah;
penipisan kulit;
titik gelap;
hematoma;
hipersensitivitas;
pemadatan jaringan lunak;
kecemerlangan karakteristik;
peradangan jaringan subkutan;
peningkatan suhu lokal;
kinerja tetes getah bening;
pengelupasan lapisan epidermis;
debit purulen.

Setelah terapi dan penyembuhan luka, ada risiko munculnya kembali cacat kulit. Di lokasi kerusakan seperti itu, lapisan kulit yang agak tipis terbentuk, dan di bawahnya hampir tidak ada lapisan lemak. Tergantung pada tingkat keparahan kursus, bahkan dengan terapi yang tepat, gejala atrofi otot dapat diamati, yang merupakan predisposisi munculnya fokus baru untuk pengembangan cacat kulit.

Diagnostik dan tindakan terapeutik

Pengobatan ulkus trofik terutama ditujukan untuk mengobati penyakit yang mendasarinya. Terapi kombinasi melibatkan penggunaan obat-obatan dan untuk penggunaan internal, dan untuk perawatan lokal pada permukaan luka. Antara lain, obat dapat diresepkan untuk:

meningkatkan sirkulasi darah;
normalisasi trofisme;
mengurangi risiko kerusakan bakteri pada permukaan luka;
meningkatkan kecepatan regenerasi;
menghilangkan sindrom nyeri.

Untuk memulihkan jaringan dan mengurangi risiko pembentukan kembali ulkus trofik, diperlukan sejumlah prosedur fisioterapi.

Setelah regenerasi jaringan, sangat penting bagi seseorang untuk mengikuti aturan kebersihan dan mengikuti rekomendasi dokter untuk mencegah kekambuhan.

Ulkus trofik (kode ICD-10 - L98.4) - luka kulit meradang yang tidak sembuh dalam waktu enam bulan. Ini berkembang karena sirkulasi darah yang tidak mencukupi dan nutrisi jaringan. Penyakit ini tidak muncul dengan sendirinya, tetapi menjadi komplikasi yang menyakitkan dan serius dari penyakit lain. Paling sering mempengaruhi kulit ekstremitas bawah dengan latar belakang varises. Ulkus trofik yang disebabkan oleh varises memiliki kode I83 menurut ICD-10.

Di antara semua infeksi pembusukan, borok trofik dibedakan menjadi kelompok khusus. Patologi sangat menyakitkan, agresif dan sangat sulit diobati. Bintik kebiruan kecil yang muncul di kaki atau tungkai bawah adalah tanda pertama maag. Cairan purulen dapat keluar dari luka, yang memiliki bau spesifik yang tidak menyenangkan. Pembedahan sering diperlukan untuk pemulihan total.

Mengapa patologi berkembang?

Penyebab perkembangan ulkus trofik pada ekstremitas bawah bisa bersifat eksternal dan internal.

Gejala

Sinyal pertama yang berbicara tentang patologi ini adalah perasaan berat di kaki yang terkena dan, seperti disebutkan di atas, munculnya bintik merah muda kebiruan. Saat menekan di tempat, pasien mengalami rasa sakit. Seringkali mereka tidak memperhatikan manifestasi ini, menghubungkan semuanya dengan kelelahan dan memar biasa. Karena itu, untuk mencegah munculnya ulkus trofik, Anda perlu mendengarkan sensasi di ekstremitas bawah.

Ini adalah penyakit yang ditandai dengan cacat dalam pada epitel kulit atau membran basal, disertai dengan proses inflamasi.

Gambaran klinis adalah:

pembengkakan kaki yang terlihat;
kram kaki, yang frekuensinya lebih tinggi di malam hari;
hipersensitivitas kulit;
semburan panas di kaki;
gatal, terbakar;
penebalan kulit pada kaki yang terkena;
ekskresi rahasia menyerupai keringat dalam konsistensi.

Ketika gejala-gejala ini muncul, bahkan cedera kecil menyebabkan pembentukan borok kecil. Cairan bernanah dengan kotoran darah bisa keluar darinya. Isi yang disekresikan memiliki bau busuk. Tanpa bantuan yang tepat, borok trofik meningkat seiring waktu tidak hanya lebarnya, tetapi juga kedalamannya.

Itu menyebabkan rasa sakit yang tajam yang diperparah dengan berjalan. Sensasi menyakitkan dapat mencapai intensitas sedemikian rupa sehingga seseorang terpaksa kehilangan kemampuan untuk bergerak.

Komplikasi

Pembentukan dan pengobatan ulkus trofik pada ekstremitas bawah yang tidak tepat waktu menyebabkan komplikasi:

Pengobatan tukak trofik pada kaki, terlepas dari perkembangan obat-obatan, tetap menjadi salah satu yang paling sulit

Infeksi luka dengan jamur, stafilokokus, streptokokus atau mikroorganisme lainnya. Darah dan nanah yang dikeluarkan oleh ulkus adalah tempat berkembang biak favorit untuk perkembangan infeksi tersebut.
Deformasi sendi karena kerusakan tulang rawan di daerah yang meradang.
Pembentukan trombus vena.

Dengan latar belakang gangguan peredaran darah, permukaan ekstremitas bawah ditutupi dengan luka yang bersifat purulen. Mereka menyebabkan rasa sakit, mengganggu kehidupan penuh, dan juga dapat menyebabkan kematian seseorang. Apa yang menyebabkan munculnya penyakit seperti itu? Bagaimana cara mengobati bisul seperti itu?

Jenis penyakit

Ulkus trofik termasuk dalam International Classification of Diseases revisi ke-10, kode ICD 10. Pada bagian terkait terdapat nomor seri ICD 10 kode L 98.4.2. Penyakit ini merupakan lesi kronis pada kulit. Berdasarkan alasan yang memprovokasi formasi luka bernanah, pilih kode lainnya. Jika formasi seperti itu muncul sebagai akibat dari varises, maka kode untuk ICD 10 I83.0 ditunjukkan dalam pengklasifikasi. Tetapi varises, dengan borok dan peradangan, terdaftar di bawah kode yang berbeda - I83.2. Ada beberapa jenis ulkus berikut:

vena. Formasi serupa terbentuk sebagai akibat dari insufisiensi varises. Dengan perawatan yang tidak tepat waktu, komplikasi dapat berkembang dalam bentuk kaki gajah pada kaki bagian bawah, sepsis.
Arteri Akibatnya melenyapkan aterosklerosis timbul formasi purulen paling sering didiagnosis pada orang tua.
penderita diabetes. Ini adalah hasil dari komplikasi diabetes.
Neurotrofik. Dengan cedera tulang belakang dan kepala, kawah dengan nanah terbentuk di permukaan lateral tumit atau telapak kaki. Bagian bawah ulkus adalah tulang atau tendon.
Hipertensi (Martorella). Pada orang dengan tekanan tinggi papula muncul di permukaan kulit, yang akhirnya berkembang menjadi bisul. Jenis penyakit ini ditandai dengan simetri, sehingga luka seperti itu segera terbentuk pada dua anggota badan secara bersamaan.
menular (piogenik). Penetrasi infeksi ke dalam tubuh dengan latar belakang penurunan kekebalan dapat menyebabkan formasi ulseratif.

Penting! Setiap jenis penyakit tukak lambung memiliki kode ICD 10 tersendiri.

Penyebab

Ada banyak faktor negatif yang bisa menjadi pemicu berkembangnya penyakit. Ulkus trofik pada ekstremitas bawah memiliki sejumlah penyebab:

varises kronis;
pelanggaran aliran getah bening;
kelebihan berat;
tumor dan kista;
diabetes;
penyakit pada arteri kaki;
lesi kulit karena paparan bahan kimia atau membakar;
kegagalan sistem autoimun;
masalah dengan jantung, ginjal dan hati;
kerusakan pada otak, serta serabut saraf.

Gejala

Untuk perawatan berkualitas tinggi, penting untuk mendiagnosis penyakit tepat waktu. Karena itu, Anda harus hati-hati memantau kondisi kaki. Ulkus trofik pada ekstremitas bawah memiliki manifestasi berikut:

pembengkakan jaringan;
kejang berkala;
nyeri;
penampilan jaringan vaskular;
penipisan kulit;
pembentukan hematoma;
peningkatan suhu kulit di daerah yang terkena;
pigmentasi;
pengerasan jaringan lunak;
penampilan kilau kulit dan perasaan tegang;
aliran getah bening;
pengelupasan lapisan epidermis;
akumulasi nanah.

Penting! Dengan manifestasi reguler nyeri, serta bengkak pada betis dan tulang kering, sebaiknya diperiksakan ke dokter. Ini akan menghilangkan kemungkinan komplikasi.

Diagnostik

Untuk diagnosis tentang penyakit bernanah, Anda perlu melakukan sejumlah pemeriksaan dan analisis:

mengukur kadar gula;
pemeriksaan darah dan urin;
pemeriksaan bakteriologis dan sitologis;
reovasografi;
reaksi Wasserman;
dopplerografi;
reopletismografi;
flebografi;
termografi inframerah.

Perlakuan

Setelah mengidentifikasi penyebab yang menyebabkan ulkus kaki, tungkai bawah atau otot betis, metode pengobatan dipilih. Dalam memerangi masalah, beberapa metode digunakan: bedah dan medis. Terapi medis Ini ditujukan terutama untuk membersihkan bisul dari nanah dan partikel jaringan mati. Untuk penggunaan ini antiseptik, serta obat-obatan untuk memperbaiki jaringan parut luka dan regenerasi sel. Obat-obatan juga digunakan untuk:

normalisasi sirkulasi darah dan trofisme;
mengurangi risiko infeksi bakteri;
menghilangkan rasa sakit;
mempercepat proses penyembuhan kulit.

Pasien diberikan antibiotik jarak yang lebar obat anti inflamasi, serta obat anti alergi. Jika setelah metode konservatif pengobatan ulkus trofik pada tungkai bawah atau kaki tidak menghentikan perkembangannya, maka dokter menyarankan agar dilakukan untuk mengeluarkan jaringan yang terkena. Prosedur bedah berikut berlaku:

Vakum dan kuretase.
Terapi vaksin. Area bermasalah dirawat dengan tekanan negatif rendah menggunakan pembalut spons poliuretan. Terapi semacam itu memungkinkan Anda untuk menciptakan lingkungan yang lembab di dalam luka, yang mengarah pada perbaikan kondisi.
amputasi maya. Metode ini berlaku untuk ulkus neurotropik. Sendi dan tulang metatarsophalangeal dihilangkan. Pada saat yang sama, kaki mempertahankan penampilan anatomisnya.
Kateterisasi. Operasi ini berlaku ketika pasien didiagnosis dengan vena yang tidak sembuh-sembuh, ulkus trofik hipertensi pada ekstremitas bawah.
Menjahit fistula veno-arteri melalui kulit.

Dalam kasus borok kronis, beberapa pasien memerlukan pencangkokan kulit, yang terdiri dari pencangkokan penutup kulit ke daerah yang terkena. Berkat operasi ini, pemulihan cepat dicapai karena semacam stimulator perbaikan jaringan di sekitar luka. Untuk meningkatkan efektivitas pengobatan, prosedur fisioterapi berikut direkomendasikan:

kavitasi sonik frekuensi rendah. Membantu meningkatkan efek antiseptik dan antibiotik pada mikroorganisme di dalam luka;
terapi laser. Membantu mengurangi rasa sakit dan merangsang regenerasi sel;
magnetoterapi. Ini memiliki efek vasodilatasi dan anti-edema;
iradiasi ultraviolet - untuk meningkatkan kekebalan lokal;
balneoterapi.

Selama perawatan dan pemulihan, dianjurkan untuk menggunakan perban kompresi. Anggota badan dibungkus dengan beberapa lapis perban elastis, yang harus dilepas setiap malam, dan yang bersih harus digunakan di pagi hari. Berkat kompresi ini, bengkak dan diameter vena berkurang, serta sirkulasi darah normal dan drainase limfatik dipulihkan.

Ulkus trofik menempati urutan pertama dalam prevalensi bersama dengan infeksi purulen. Penyakit ini berlangsung lama dan menyakitkan. Ulkus trofik dapat terbentuk di bagian kulit mana pun, tetapi paling sering terbentuk di kaki - dari kaki hingga lutut. Apa yang perlu Anda ketahui tentang patologi ini dan bagaimana cara mengobatinya?

Penyebab penyakit

Ulkus trofik diberi kode 183 ICD 10. Ini adalah luka inflamasi yang tidak sembuh untuk waktu yang lama. Sebagai aturan, mereka adalah konsekuensi dari beberapa patologi. Ulkus trofik dalam kedokteran tidak dianggap sebagai penyakit independen. Penyebab penyakit ini dibagi menjadi dua kelompok. Kelompok pertama termasuk rangsangan eksternal: radang dingin, luka bakar, paparan radiasi, paparan zat kimia, luka baring.

Ulkus trofik pada ekstremitas bawah dapat menimbulkan banyak masalah, tidak hanya fisik, tetapi juga psikologis.

Kelompok kedua termasuk penyakit seperti:

diabetes;
tuberkulosis;
AIDS;
sipilis;
pelanggaran aliran getah bening;
metabolisme terganggu;
cedera tulang belakang dan otak;
penyakit autoimun.

Semua faktor penyebab memiliki ciri yang sama, yaitu suplai oksigen dan nutrisi yang tidak mencukupi. Ulkus trofik 183 kode ICD 10 dapat dipicu oleh kombinasi beberapa penyebab dari kedua kelompok. Dalam 70% kasus, penyakit ini disebabkan oleh patologi yang terkait dengan gangguan aliran darah vena. Salah satu patologi ini adalah varises. Dengan varises, aliran darah vena terganggu, yang menyebabkan stagnasi darah. V darah vena tidak mengandung nutrisi, sehingga kulit tidak menerima zat yang berguna untuk itu. Dalam kondisi seperti itu, ia "kelaparan" dan secara bertahap runtuh, yang mengarah pada munculnya luka.

Paling sering, patologi ini berkembang tanpa adanya pengobatan yang memadai untuk insufisiensi vena, penyakit pembuluh darah lainnya.

Penyebab paling umum kedua adalah trombosis vena. Lumen pembuluh menyempit dan karena ini, darah mandek. Di tempat pembentukan trombus, luka superfisial kecil pertama kali muncul, yang kemudian berubah menjadi bisul yang menangis.

Tahapan dan jenis patologi

Ulkus trofik ICD 10 pada tungkai bawah L97 terjadi secara bertahap. Aliran oksigen dan nutrisi yang tidak mencukupi diamati dengan kongesti vena. Terhadap latar belakang ini, jaringan mulai meradang. Pertama, kulit yang meradang menjadi lebih tipis dan kemudian menebal. Jaringan subkutan menjadi lebih tebal. Kulit menjadi lebih gelap. Ketika trofisme jaringan terganggu, sifat pelindung kulit. Akibatnya - munculnya luka menangis di ekstremitas bawah. Bisul tidak sembuh dengan baik dan cenderung kambuh.

Dokter mengklasifikasikan beberapa derajat ulkus trofik

Ahli flebologi membedakan beberapa jenis lesi:

vena;
arteri;
diabetes;
neurotrofik;
hipertonik;
piogenik.

Jenis ulserasi vena dianggap yang paling umum. Seringkali, luka berkembang di kaki bagian bawah. pada tahap awal penyakit muncul rasa berat di kaki, bengkak, kram dan gatal-gatal. Pembesaran vena terlihat di kaki bagian bawah. Dengan perkembangan penyakit, pembuluh darah bergabung menjadi bintik-bintik dan memperoleh rona ungu. Kulit menjadi kering dan halus. Jika perawatan tepat waktu tidak dimulai, maka luka superfisial semakin dalam dan mulai bernanah. Dalam hal ini, sepsis dapat dimulai.

Ulserasi arteri berkembang dengan latar belakang aterosklerosis yang melenyapkan. Hipotermia kaki atau memakai sepatu ketat dapat memicu perkembangan bisul. Luka arteri lokal di kaki. Jenis cacat ini memiliki bentuk bulat, dengan tepi yang kasar dan padat. Ulkus arteri menyakitkan dan menyebabkan banyak ketidaknyamanan bagi seseorang. Tanpa pengobatan, bisul menyebar ke seluruh kaki.

Luka diabetes berkembang pada diabetes mellitus. Mereka sangat menyakitkan. Sebagai aturan, mereka sering terkena infeksi yang mengarah pada perkembangan gangren atau amputasi anggota badan.

Ulkus trofik: Gejala, ciri, penyebab

Jenis ulserasi neurotropik juga berkembang pada kaki. Penyebab penampilan mereka adalah trauma pada kepala atau tulang belakang. Ini adalah luka yang dalam dan menyakitkan. Ulkus hipertensi terbentuk dengan latar belakang peningkatan tekanan jantung. Tipe ini ditandai dengan simetri lesi. Luka segera berkembang di kedua kaki. Dengan penampilan mereka, seseorang mengalami rasa sakit yang menyiksa siang dan malam. Ulkus piogenik berkembang dengan latar belakang kekebalan yang lemah. Ini adalah luka oval dan dangkal yang dapat ditemukan sendiri atau berkelompok.

Gejala klinis

Ulkus trofik pada ekstremitas bawah berkembang secara bertahap, sehingga tanda-tanda patologi dapat dibagi menjadi dua kelompok utama:

dini (kulit pucat, gatal, terbakar, kram dan bengkak);
terlambat (dermatitis, purulen, sekret lendir, bau busuk).

Tahap keempat dari varises

pada tahap awal perkembangan penyakit, kulit menjadi lebih tipis. Hal ini disebabkan karena kurangnya nutrisi dan nutrisi yang dibutuhkan untuk regenerasinya. Pucat muncul karena volume darah yang tidak mencukupi di kapiler.

Gejala seperti terbakar dan gatal juga menunjukkan adanya perubahan patologis. Gejala ini tidak bisa diabaikan. Tanpa pengobatan, pembengkakan ditambahkan ke gejala. Dengan stagnasi darah, cairan melampaui aliran darah dan menumpuk di jaringan. Bengkak biasanya diamati di malam hari. Dengan kekurangan oksigen di jaringan dan serabut saraf, seseorang mengalami kejang. Mereka berdurasi pendek. Hipoksia juga menyebabkan kerusakan dan kematian jaringan. Kulit mengambil rona ungu atau merah tua.

Seiring perkembangan penyakit, dermatitis dan luka superfisial berkembang. Ini berbahaya karena patogen dapat memulai rantai proses inflamasi. Luka tidak sembuh dengan baik. Tanpa perawatan, cairan bernanah dan bau busuk yang tidak menyenangkan muncul.

Fitur pengobatan

Medis.
Bedah.

Perawatan konservatif termasuk mengambil angioprotektor ( asam asetilsalisilat, "Heparin"), antibiotik ("Levomycetin", "Fuzidin"), serta obat-obatan yang merangsang jaringan untuk beregenerasi ("Actovegin", "Sulfargin"). permukaan luka itu dibersihkan dari mikroorganisme patogen dengan larutan "kalium permanganat", "Chlorhexidine". Juga efektif adalah obat alternatif: rebusan bunga chamomile, celandine, coltsfoot, suksesi.