Kanker kandung kemih adalah sekelompok tumor onkologis yang sifatnya berbeda. Gambaran klinis onkologi

Jika kadang-kadang sakit di perut bagian bawah, atau pada saat yang sama, ada kesulitan buang air kecil, maka ada baiknya mempertimbangkan varian penyakitnya - dan berapa banyak yang hidup dengan penyakit ini. Untuk mengatasi penyakit ini, dalam bahasa yang dapat dipahami orang, akan diberikan materi yang menentukan stadium penyakit, pilihan pencegahan, Karakteristik umum dan langsung - metode pengobatan.

Penting: tidak seperti jenis onkologi lainnya, ia memiliki tingkat kelangsungan hidup yang lebih tinggi, yang disebabkan oleh definisi penyakit pada tahap awal.

Definisi

Onkologi, dalam bentuk kanker Kandung kemih, memiliki formasi ganas (karsinoma), seperti tumor, di bagian dalam dinding kandung kemih. Pada saat yang sama, pria memiliki kecenderungan terhadap penyakit ini, melebihi 4 kali lipat dari wanita. Manifestasi penyakit ini tidak lama datang, namun sifatnya penyakit sederhana yang umum.

Segmen populasi yang paling rentan terhadap jenis onkologi ini adalah orang tua. Namun, kemungkinan sakit di usia 30 tahun tidak bisa dikesampingkan. Ketika penyakit dimulai, penyebaran metastasis ke organ lain dari sistem kemih mungkin terjadi.

Gejala utama

Harus segera dicatat bahwa gejalanya sangat mirip dengan penyakit prostat atau alat kelamin, jadi pengobatan sendiri sangat tidak diinginkan. Dalam gejala penyakit, berikut ini dicatat:

sakit perut bagian bawah;
Perasaan sisa urin di kandung kemih setelah buang air kecil;
Pemotongan selama pengosongan;
Warna urin, dengan nuansa merah;
Sering ingin buang air kecil.

Apalagi semua gejala ini disertai dengan tahapan yang berbeda perkembangan penyakitnya.

Tahapan dan tingkat kelangsungan hidup

Kelangsungan hidup pada kanker kandung kemih ditandai dengan tahapan perkembangan penyakit. Semua informasi dikumpulkan dengan perhitungan perjalanan penyakit selama 5 tahun. Total ada 4 tahap:

Tahap 1 - memiliki karakter kerusakan pada selaput lendir tumor ganas atau jaringan kasar. Prognosis kelangsungan hidup, dalam hal ini, cenderung 100%, dalam hal kunjungan tepat waktu ke dokter.
Tahap 2 - di mana, karsinoma sudah mempengaruhi lapisan jaringan otot. Pada tahap ini, orang yang didiagnosis dengan kanker kandung kemih memiliki peluang 70% untuk hidup di usia 5 tahun;
Tahap 3 - diperumit oleh penyebaran tumor ke sekitarnya kandung kemih kain. Dalam hal ini, prognosisnya akan memiliki tingkat kelangsungan hidup yang rendah - hingga 50% pasien akan memiliki kesempatan untuk hidup 5 tahun lagi.
Stadium 4 - mengurangi tingkat kelangsungan hidup, sehingga kanker menyebar ke organ lain dan seluruh tubuh secara keseluruhan. Metastasis memasuki sistem peredaran darah dan menempati area yang luas. Prognosis hidup penderita kanker stadium ini kurang dari 5%, akan mampu hidup selama 5 tahun.

Perjalanan penyakit

pada tahap awal, seseorang yang menderita kanker kandung kemih tidak merasakan banyak ketidaknyamanan. Kecil nyeri di perut bagian bawah, yang tidak mengkhawatirkan. Pada waktu itu, sel kanker terletak di permukaan dinding bagian dalam gelembung.

Saat mengkhawatirkan berikutnya adalah sering buang air kecil dan urin kemerahan. Hal ini disebabkan fakta bahwa tumor telah menembus ke dalam lapisan jaringan otot... Pertumbuhan tumor menyebabkan mikro-pecah jaringan, yang disertai dengan pendarahan. Juga, berkat pertumbuhan tumor, otak menerima sinyal bahwa kandung kemih penuh, yang membuatnya sering ke toilet.

Selanjutnya, prognosisnya akan menyedihkan: kram muncul saat buang air kecil, keadaan umum yang lamban, serangan mual dan pusing mungkin terjadi. Semua ini karena kagum sejumlah besar jaringan, dan mungkin organ yang berdekatan.

Selanjutnya, metastasis yang telah merambah ke seluruh tubuh akan berpeluang untuk diangkat seluruhnya, hanya dengan kemoterapi, serta pengangkatan kandung kemih. Namun, bahkan dalam kasus ini, peluang untuk bertahan hidup akan rendah.

Penyebab timbulnya penyakit

Sumber utama penyakit ini sulit ditemukan, karena banyak penyebab yang berkontribusi terhadap munculnya kanker kandung kemih. Namun, dokter dan peneliti mengidentifikasi sejumlah alasan yang jelas mempengaruhi munculnya penyakit:

Bahaya pekerjaan - sering keracunan bahan kimia digunakan di pabrik dan di tempat-tempat kegiatan industri, menyebabkan pengendapan bahan kimia di dinding gelembung;
Merokok - tubuh manusia menghilangkan racun dan tar yang terkandung dalam rokok, melalui urin dan tar menyebabkan penyakit;
Terapi radiasi juga dapat menyebabkan penyakit seperti kanker kandung kemih;
Penyakit kronis - sistitis, batu ginjal, dan penyakit lain pada sistem kemih, dengan perjalanan kronis, dapat menyebabkan jenis onkologi ini.

Ada juga disposisi genetik untuk penyakit ini, bagaimanapun, sulit untuk menyebutkan penyebab penyakit, disposisinya, karena disposisi bukanlah agen penyebab penyakit.

Diagnostik

Untuk menentukan penyakitnya, bisa digunakan tes urine, yang menunjukkan apakah ada proses inflamasi di dalam tubuh. Setelah hasil positif, tes darah diambil untuk mengetahui adanya metastasis, urinalisis dan USG rongga perut dilakukan. Begini caranya definisi utama ukuran tumor dan stadium penyakit.

Ketika neoplasma terdeteksi, sitoskopi dilakukan, melihat rongga kandung kemih melalui uretra dan sinar-X, untuk secara akurat menentukan ukuran dan lokasi neoplasma.

Perlakuan

Tergantung pada stadium penyakitnya juga kondisi umum pasien, metode pengobatan dipilih. Metode pengobatan dapat berupa:

Obat-obatan - bekerja pada tahap awal dan memiliki karakter yang meningkat sistem imun dana;
Kemoterapi - digunakan setelah pengangkatan segel ganas;
Terapi radiasi - diterapkan sebagai pengobatan pencegahan... Membantu menghentikan pertumbuhan neoplasma dan memisahkannya dari jaringan sehat;
Intervensi bedah - disertai dengan pengangkatan neoplasma, bagian dari kandung kemih atau pengangkatan total.

Pada saat yang sama, prognosis kematian selama operasi pengangkatan kanker kandung kemih memberikan harapan untuk hasil positif... Mortalitas pascaoperasi kurang dari 1%, dan penyebabnya adalah tubuh pasien yang lemah.

Pertumbuhan ganas di kandung kemih adalah penyakit yang agak serius dan mengancam jiwa. Dalam pengobatan, ada 4 tahap kanker kandung kemih, yang masing-masing ditandai dengan manifestasi khusus. Ada juga klasifikasi kanker kandung kemih menurut sistem TNM, dengan bantuan dokter yang menentukan pada stadium apa itu kanker dan tanda-tanda khas penyimpangan. Kegiatan pengobatan diresepkan setelah menentukan stadium penyakit.

Klasifikasi jenis kanker

Industri onkologi mengidentifikasi jenis kanker kandung kemih berikut:

adenokarsinoma;
tumor sel skuamosa;
sel transisi formasi ganas.

Jenis yang terakhir sering didiagnosis dan ditandai dengan modifikasi dan proliferasi sel-sel sehat yang membentuk dinding kandung kemih. Untuk alasan ini, kanker disebut sementara. Kanker sel skuamosa dikaitkan dengan perubahan halus dan sel datar akibat lama proses inflamasi atau dengan iritasi yang sering pada dinding kandung kemih. Adenokarsinoma adalah penyakit langka di mana sel-sel kelenjar terpengaruh.

Untuk jenis makroskopik, kanker tersebut dibedakan:

Papiler, di mana tumor memiliki vili yang terletak di kaki yang lebar. Formasi seperti itu sering mempengaruhi leher atau bagian bawah organ dalam, pembukaan ureter. Dalam hal ini, nekrosis, polimorfisme jaringan dan gangguan struktur sel dicatat.
Padat, pada gilirannya, dibagi lagi menjadi formasi eksofitik dan endofit. Dalam kasus pertama, tumor kental muncul, menonjol ke bagian dalam kandung kemih. Di atas, formasi ditutupi dengan membran purulen. Subspesies endofit dicatat pertumbuhan yang cepat dan mempengaruhi, dalam banyak kasus, bagian bawah dan leher organ.

Mengingat kedalaman lesi pada dinding organ, kanker kandung kemih non-invasif dan invasif atau infiltratif dibedakan. Dengan kanker non-invasif atau superfisial, hanya lapisan mukosa dan submukosa organ yang terluka. Dalam kasus seperti itu, peluang untuk bertahan hidup jauh lebih besar. Jika massa invasif didiagnosis, maka kemungkinan melarikan diri sangat rendah. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sel-sel kanker mencapai otot-otot organ internal, yang sangat mempersulit terapi.

Tahapan tumor di kandung kemih

Tahap nol

Sangat penting untuk mengenali kanker pada tahap awal, ini akan memungkinkan Anda untuk menyingkirkan penyakit hampir tanpa rasa sakit.

Dalam kedokteran, klasifikasi kanker yang paling populer adalah berdasarkan stadium. Pada tahap nol, proses patologis baru saja dimulai. Tahap ini belum ditandai dengan pembentukan ganas, tetapi merupakan akumulasi sel-sel atipikal, yang dapat memperoleh karakter ganas setiap saat. Tidak ada tanda-tanda khusus penyakit pada tahap ini. Saat ini dalam pengobatan, metode diagnostik semacam itu telah dikembangkan yang memungkinkan untuk mendeteksi tahap nol onkologi kandung kemih. Ini memungkinkan Anda untuk menyingkirkan penyakit hampir tanpa rasa sakit dengan bantuan moksibusi transurethral. Jika suatu penyakit terdeteksi pada waktu yang tepat dan tindakan kuratif, maka kemungkinan pemulihan cukup menguntungkan, dan terjadinya kekambuhan sangat kecil.

Tahap pertama

Tahap pertama ditandai dengan munculnya pendidikan di lapisan mukosa dan submukosa kandung kemih. Kanker belum menyebar ke jaringan yang berdekatan dan belum menyebar. Pada kanker stadium 1, seseorang tidak mengalami sensasi tidak nyaman dan tanda-tanda penyakit yang khas. Hanya dalam kasus yang jarang terjadi, gejala berikut dicatat:

keluarnya darah saat buang air kecil;
ekskresi urin yang tertunda;
sensasi nyeri saat buang air kecil.

Karena tidak adanya gejala yang jelas, hampir tidak mungkin untuk mengidentifikasi kanker pada tahap pertama. Jika seseorang cukup beruntung untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal, kemudian terapi dilakukan, di mana dokter mencoba untuk melestarikan organ internal. Reseksi transurethral sering dilakukan dengan menggunakan cystoscope atau resectoscope. Pembentukan ganas dihilangkan dengan cara ini:

cryodestruction;
reseksi tradisional;
elektrokoagulasi;
ablasi laser.

Prognosis untuk bertahan hidup pada pasien dengan kanker kandung kemih stadium 1 cukup tinggi. Menurut statistik, 8 dari 10 pasien hidup selama lebih dari 5 tahun setelah operasi.

Kanker stadium 2

Kanker kandung kemih stadium II belum memiliki metastasis dan dapat diobati dengan pembedahan.

Kanker kandung kemih stadium 2 ditandai dengan transisi pembentukan ke tipe invasif dan proliferasi sel ke dalam otot. Pada gilirannya, penyakit pada stadium ini dibagi menjadi stadium 2A dan 2 B. Pada kasus pertama, kanker telah berhasil menembus otot, tetapi tidak berkembang lebih jauh. Jika subtahap 2 B didiagnosis, maka ini menunjukkan bahwa tumor ganas telah benar-benar menembus lapisan otot kandung kemih.

Selama periode ini, tidak ada tanda-tanda khusus kanker, dan tidak ada metastasis. Tahap kedua, terdeteksi pada waktu yang tepat, dapat menerima terapi bedah. Seringkali, dokter berhasil menghilangkan tumor kanker dengan bantuan: metode radikal... Dalam kebanyakan kasus, reseksi dilakukan, di mana kandung kemih yang rusak diangkat sebagian. Jika terjadi komplikasi, pengangkatan organ sepenuhnya diindikasikan untuk menyelamatkan nyawa pasien. Metode operasional semacam itu disebut. Setelah perawatan bedah 60% pasien berhasil hidup 5 tahun atau lebih.

Karena kanker dalam sistem kemih, terjadi stagnasi urin, yang harus dipulihkan dalam periode pasca operasi... Prosedur berikut ditunjukkan untuk menetapkan ekskresi urin yang normal:

Memasang wadah plastik tempat urin akan keluar.
Transplantasi ureter ke daerah usus.
Pembentukan bagian dari usus ke organ yang akan berfungsi sebagai pengganti kandung kemih.

Kantong penampung urin plastik, yang terletak di luar, digunakan dalam kasus yang sangat jarang, karena alternatif untuk mengeluarkan urin menyebabkan sensasi tidak nyaman pada pasien. Tidak semua pasien bisa keluar dan hidup normal dengan alat seperti itu. Metode paling populer untuk memulihkan aliran urin adalah dengan mengalirkan ureter ke usus.

Stadium 3 penyakit

Pada kanker stadium 3, gejala yang jelas muncul pada pria dan wanita, yang menimbulkan bahaya bagi kesehatan dan kehidupan.

Tahap kedua dari belakang ditandai dengan perkecambahan sel-sel ganas ke dalam organ internal, yang terletak di dekat kandung kemih. Pria merasakan ketidaknyamanan di kelenjar prostat, dan wanita mengeluh tentang tidak nyaman dalam rahim atau vagina. Pada tahap ini, gejala yang jelas muncul yang menimbulkan bahaya bagi kesehatan dan kehidupan manusia. Tanda-tanda kanker berikut dicatat:

sensasi menyakitkan di kandung kemih;
darah dalam urin;
gangguan buang air kecil;
proses yang stagnan.

Sel kanker ditemukan di sistem sirkulasi, kanker bermetastasis ke sekitar Kelenjar getah bening.

Untuk tahap ini, rhabdomyosarcoma kandung kemih tidak jarang, yang melukai otot lurik organ internal. Penyimpangan adalah karakteristik anak di bawah usia 5 tahun dan orang tua dengan penyakit sistem saluran kencing... Penderita kanker jenis ini mengeluh nyeri saat buang air kecil, pembesaran dan nyeri pada kelenjar getah bening, kurang nafsu makan. Rhabdomyosarcoma berkembang pesat dan menyebar ke ovarium, hati, dan saluran pencernaan.

Pengobatan untuk kanker kandung kemih stadium 3 dipilih berdasarkan kondisi dan gejala umum pasien. Pada tahap ini, operasi yang bertujuan menghilangkan kandung kemih, organ dan jaringan di dekatnya, sebagai suatu peraturan, tidak membawa efek yang diinginkan. Prosedur tersebut hanya digunakan sebagai terapi suportif. Dalam hal ini, ada Peluang besar kematian seseorang, karena banyak organ sistem genitourinari telah berhenti berfungsi secara normal. Hanya 30% pasien yang berhasil bertahan hidup dengan kanker stadium 3.

Kanker kandung kemih adalah penyakit yang disebabkan oleh lesi lapis demi lapis pada dinding organ. Tidak seperti kebanyakan patologi ganas, klinik sudah memanifestasikan dirinya pada tahap 1-2, sehingga keberhasilan terapi cukup tinggi.

Informasi Umum

Neoplasma jenis ini berada di urutan ke-11 dalam hal frekuensi perkembangan dan menyumbang sekitar 2-4% dari semua kasus onkologi yang didiagnosis. Pada saat yang sama, menurut statistik, pria lebih banyak menderita kanker kandung kemih. Pada wanita, spesies ini ditemukan 4 kali lebih jarang, yang dijelaskan oleh fitur struktural sistem genitourinari. Perlu dicatat bahwa penyakit ini terutama melekat pada warga negara dewasa dari kategori usia 65-70 tahun.

Kode ICB 10 - C 67.

Klasifikasi

Ada 2 jenis penyakit, tergantung pada tingkat mutasi sel, tingkat penyebaran, karakteristik dan ukuran.

Sangat terdiferensiasi, sebaliknya, seluler transisi. Itu membuat 98% dari patologi yang terdeteksi, itu dibedakan oleh kemampuan sel yang diubah untuk meregang. Prognosis seringkali menguntungkan.
Diferensiasi rendah. Jauh lebih sulit untuk merespons terapi, karena tumor berkembang pesat, prosesnya disertai dengan metastasis ke organ terdekat dan jauh. Fitur utamanya adalah perubahan struktur seluler sedemikian rupa sehingga tidak mungkin untuk menentukan jenisnya.

Selain itu, tingkat keparahan kerusakan dinding dan sifat pertumbuhan juga diperhitungkan. Karena itu, jenis kanker kandung kemih berikut dibedakan:

tahap rendah;
tahap tinggi;
berbentuk bulat;
papiler;
intraepitel;
infiltratif;
datar;
Campuran.

Penyebab dan faktor predisposisi

Sayangnya, ilmu pengetahuan tidak mengetahui mengapa sel-sel yang sebelumnya sehat mengalami mutasi. Tetapi hingga saat ini, sejumlah faktor telah diidentifikasi yang memicu jenis onkologi ini.

Tahapan penyakit

Dalam praktik internasional, merupakan kebiasaan untuk membedakan onkologi ini, dengan mempertimbangkan fitur-fitur khas:

T1 - lapisan mukosa terpengaruh.
T2 - tumor tumbuh di permukaan jaringan otot.
T3 - sel bermutasi ditemukan jauh di dalam lapisan otot.
T4 - menyebar ke organ dan jaringan terdekat - rongga perut, uretra, usus. Dengan kanker kandung kemih pada wanita, vagina sering berisiko, pada pria, prostat.
N1–3 - tumor ganas "tumbuh" ke kelenjar getah bening.
M1 - "kecambah" di organ yang jauh.

Tahapannya didefinisikan sebagai berikut:

Nol - T0, N0, M0. Sel kanker tunggal hadir di kandung kemih. Pertimbangkan secara terpisah 0a, karsinoma papiler, yang perkembangan awal secara bertahap tumbuh ke arah lumen kandung kemih, tetapi tidak menyebar ke kelenjar getah bening. Karsinoma insitu, 0is, berarti tumor tidak maju ke arah lumen.
Yang pertama adalah T1, N0, M0. Onkologi menyebabkan kerusakan pada lapisan mukosa dan submukosa, tanpa mempengaruhi otot.
Yang kedua adalah T2, N0, M0. Tumor menginvasi permukaan jaringan otot. Tidak ada metastasis.
Yang ketiga adalah T3, N0, M0. Membran lemak yang mengelilingi kandung kemih terpengaruh, neoplasma menembus dinding. Kelenjar prostat pada pria berisiko, begitu juga vagina pada wanita. Kelenjar getah bening belum menerima proses tersebut.
Keempat - T apa pun, N apa pun (tidak termasuk 0), M1. Melalui sistem limfatik, sel kanker dengan bebas menyebar ke seluruh tubuh, tumbuh ke paru-paru, hati, sumsum tulang, dll.

Gejala kanker

Gambaran klinis berlanjut dengan fitur karakteristik, yang diamati pada sekitar 96% pasien:

Ada darah dalam urin, yang dikeluarkan dari area yang rusak. Pada saat yang sama, warna cairan merah muda atau kemerahan sering dibandingkan dengan "kotoran daging".
Ciri kanker kandung kemih dari urolitiasis menjadi absen total sensasi nyeri saat pengosongan.
Disuria dicatat - pelanggaran proses ekskresi urin dari organ. Biasanya buang air kecil menjadi lebih sering, terjadi 10-15 kali sepanjang hari. Volume setiap porsi adalah 50-150 ml. Di antara pria yang rentan terhadap kanker kandung kemih, nokturia, keluarnya urin di malam hari, adalah umum.

Ketika penyakit berkembang perlahan, terkadang selama beberapa tahun gambaran klinis terbatas pada gejala yang terdaftar. Selain itu dimanifestasikan kolik ginjal atau retensi cairan akut jika darah beku telah tersumbat uretra... Namun, situasi ini jarang terjadi.

Saat kanker kandung kemih berkembang, klinik diperburuk oleh:

Pasien lemah.
Tidur gelisah.
Kemungkinan suhu subfebrile, tidak melebihi 37–37,6 .
Berat badan turun 1-2 kg sepanjang bulan. Pada saat yang sama, tidak ada penurunan nafsu makan.
pada tahap akhir pembengkakan khas pada kaki dan perineum - skrotum pada pria dan labia pada wanita.
Penyebaran neoplasma ke jaringan adiposa mengarah ke kronis sensasi menyakitkan di atas pubis, yang muncul saat mengejan, serta dengan sedikit aktivitas fisik... Semakin jauh prosesnya, semakin jelas gejalanya. Pada tahap 4, nyeri di daerah panggul dicatat saat istirahat dan selama pengosongan.
Di antara gejala kanker kandung kemih adalah keinginan palsu yang khas untuk buang air kecil, perasaan aliran keluar cairan yang tidak lengkap, inkontinensia urin.
Metastasis disertai dengan takikardia, gagal napas, dan penurunan pertahanan imun. Konsekuensinya tergantung pada organ mana tumor telah memberikan "kecambah". Omong-omong, lesi di daerah yang jauhlah yang sering menyebabkan kematian pada kanker kandung kemih.
Jika patologi disertai dengan pemerasan bagian bawah ureter, aliran cairan terganggu, yang menyebabkan komplikasi seperti hidronefrosis atau gagal ginjal.
Dalam kasus ulserasi dinding, masalah yang menyertai berkembang - sistitis, pielonefritis. Dalam hal ini, urin mengandung nanah, bau busuk jelas terasa selama tindakan emisi.
Ketika tumor tumbuh ke organ sekitarnya, gejala karakteristik pembentukan fistula berkembang.

Penting! Kemajuan mengarah pada kesulitan dalam diagnosis - salah diidentifikasi urolitiasis, prostatitis, sklerosis leher kandung kemih. Oleh karena itu, pasien sering dirawat karena masalah yang berbeda, yang secara signifikan mengurangi prognosis kanker yang menguntungkan.

Diagnosis kanker kandung kemih

Saat memeriksa pasien, peran penting diberikan pada gambaran klinis - program diagnostik dibuat atas dasar itu.

Metode laboratorium

Sejumlah analisis dilakukan:

Darah umum dan biokimia. Peningkatan tingkat leukosit dan ESR terdeteksi. Namun, metode ini tidak efektif untuk menentukan sifat onkologis.
Urine untuk studi sedimen. Penelitian ini juga kurang efektif karena hanya memberikan akurasi 42%. Masalahnya adalah bahwa pada kanker kandung kemih yang sangat berdiferensiasi, sel-sel atipikal hampir tidak dapat dibedakan dari sel-sel normal.
BTA-TRAK adalah tes modern yang mengisolasi senyawa spesifik dalam urin yang terbentuk selama proses onkologis. Mahal, hanya tersedia dalam ukuran besar pusat kesehatan... Tetapi memungkinkan untuk mengkonfirmasi diagnosis awal sebesar 74%.

Metode instrumental

Ultrasonografi kandung kemih adalah cara paling terjangkau untuk mendeteksi tumor ganas. Pada monitor, area yang terkena dilihat sebagai titik gelap yang tidak beraturan. Tentu, ultrasonografi tidak memberikan karakteristik rinci onkologi. Tetapi dengan bantuannya, adalah mungkin untuk mengidentifikasi kanker kelenjar getah bening, untuk membuat diagnosis awal, untuk konfirmasi prosedur lain yang digunakan.
Sistoskopi - pemeriksaan rongga bagian dalam kandung kemih dengan instrumen yang dilengkapi dengan kamera dan manipulator. Ini diperkenalkan melalui uretra. Selama sistoskopi, tidak hanya gambaran visual yang diperoleh, tetapi sampel jaringan juga diambil untuk pemeriksaan lebih lanjut. Dimungkinkan untuk menyuntikkan zat kontras, yang menumpuk di area yang rusak, yang terlihat jelas di layar.
Sebagai metode pelengkap CT dan MRI digunakan untuk mengidentifikasi stadium kanker, memeriksa kondisi jaringan adiposa, kelenjar getah bening, organ terdekat.
Jika prosesnya melibatkan Sistem limfatik dan vena panggul kecil, lakukan venografi dan limfangioadenografi untuk menentukan keadaan jaringan vaskular.
Sejak panggung terakhir metastasis mempengaruhi bagian tubuh yang jauh, rontgen dilakukan dada, skintigrafi sistem muskuloskeletal.

Berdasarkan hasil diagnosa, sebuah program untuk pengobatan kanker kandung kemih sedang dikembangkan.

Terapi konservatif

Skema harus mempertimbangkan sejumlah faktor - adanya patologi yang menyertai, stadium kanker kandung kemih dan prevalensi metastasis, usia pasien, kondisi umum.

Penting! Tidak mungkin mengobati onkologi jenis ini hanya dengan metode konservatif. Sebaliknya, ini adalah metode pendukung yang dapat memperlambat pertumbuhan tumor, mengurangi tingkat agresivitasnya, dan memblokir proliferasi sel yang bermutasi.

Kemoterapi

Ini digunakan sebagai arah utama jika, karena alasan tertentu, operasi tidak mungkin dilakukan. Kemoterapi - meminum pil atau memberikan larutan obat, seringkali langsung ke dalam rongga kandung kemih.

Dijalankan seperti sebelumnya intervensi bedah, dan setelah itu. Dalam kasus pertama, membantu menghentikan penyebaran kanker di luar organ, yang kedua, menghancurkan metastasis yang tidak dapat diangkat dengan operasi.

Kombinasi 4 obat berikut ini paling sering digunakan:

Rheumatrex, methotrexate, atau trexall;
Vinblastin;
Cisplatin atau Platinum;
Adriamycin atau Doxorubicin.

Penting! Ketika kanker kandung kemih sudah lanjut, kemoterapi digunakan sebagai pengobatan paliatif untuk memperpanjang hidup pasien dan mengurangi gejala.

Terapi radiasi

Radioterapi juga dianjurkan sebelum atau sesudah operasi. Bagaimana metode mandiri jarang digunakan. Alasannya adalah efisiensi yang tidak memadai dan berisiko tinggi onkologi berulang. Oleh karena itu, jika salah satu resor alih-alih operasi yang diberikan metode konservatif, pasien harus didiagnosis setiap 3 bulan.

Iradiasi dilakukan dalam kursus 4-7 minggu, durasi sesi adalah 10-15 menit.

Metode modern berdasarkan penggunaan vaksin BCG, awalnya ditujukan untuk pengobatan tuberkulosis. Obat disuntikkan ke dalam kandung kemih menggunakan kateter. Dalam hal ini, obatnya bekerja secara eksklusif pada selaput lendir, tanpa mempengaruhi seluruh tubuh.

Trichopolum dalam pengobatan kanker

Ada anggapan bahwa penyebab kanker kandung kemih adalah Trichomonas - mikroorganisme jamur. Akibatnya, obat Trichopolum, yang diperkenalkan saat menciptakan lingkungan asam, dapat membantu pasien.

Namun, teori ini sedang dipertanyakan oleh sebagian besar ilmuwan dan dokter. Hal ini didasarkan pada 2 fakta:

Trichopolum tidak dapat sembuh dari penyakit jamur.
Telah terbukti bahwa munculnya sel kanker tergantung pada mutasi, mereka bukan produk dari aktivitas vital jamur.

Penting! Metode seperti itu di kasus terbaik diklasifikasikan sebagai folk dan tidak direkomendasikan untuk digunakan tanpa persetujuan dokter.

Operasi

Perawatan bedah memimpin dalam kanker kandung kemih. Reseksi membantu menghilangkan bagian organ yang rusak, serta metastasis, dan mengurangi risiko perkembangan dan kekambuhan.

Yang paling diminati adalah operasi transurethral, yang dilakukan menggunakan cystoscope untuk diagnosis dini onkologi. Tumor diangkat dengan bagian dari jaringan sehat. Namun, metode ini bukan jaminan pemulihan akhir. Menurut statistik, pada pasien yang dioperasi, pembentukan ganas berulang berkembang pada sekitar 50%.
Jika stadium 2-3 terdeteksi, sistektomi digunakan - eksisi radikal organ. Perawatan ini menyebabkan kecacatan, tetapi memungkinkan Anda untuk hidup. Prosedur dengan pemindahan ureter ke kulit sangat dibutuhkan. Operasi sering menyebabkan infeksi, yang memperumit kondisi pasien.

Penting! Pada tahap terakhir kanker kandung kemih, pembedahan seringkali tidak digunakan, karena tidak dapat menahan lesi yang luas.

Rehabilitasi dan periode pasca operasi

Setelah operasi, pasien diberi resep prosedur rehabilitasi, ia berada di bawah pengawasan dokter, bekerja dengan psikoterapis. Penting untuk mengikuti gaya hidup sehat, ikuti rekomendasi mengenai diet. Jika sebelum onkologi seseorang bekerja dalam pekerjaan berbahaya, disarankan untuk mengubah jenis kegiatan.

Segera setelah operasi, pereda nyeri diberikan. Tergantung pada kondisinya, bisa berupa pil, suntikan, anestesi epidural. Sebuah pompa dengan obat terhubung ke pembuluh darah dan orang tersebut secara mandiri menyuntikkan obat ketika rasa sakit terjadi.
Amati pasien dengan menghubungkan monitor.
Oksigen digunakan selama 1-2 hari. Tingkat dan tanda vitalnya diperiksa setiap 4 jam.
Selama perawatan bedah, probe dimasukkan melalui saluran hidung, yang memungkinkan isi perut dikeringkan. Ini digunakan selama 5-7 hari dan dihapus ketika fungsi usus dipulihkan.
Makanan diberikan secara intravena. Melalui kateter di area dada atau leher, zat-zat yang diperlukan untuk aktivitas vital masuk ke dalam tubuh.
Untuk pencegahan penggumpalan darah, disarankan menggunakan alat kompresi berupa manset di sekitar masing-masing kaki. Ini menciptakan tekanan diferensial yang mengaktifkan aliran darah dan mencegah pembentukan gumpalan. Pasang kompresor di malam hari.
Spirometer perangsang digunakan untuk mengurangi risiko edema paru dan infeksi.
Cairan harus dikeluarkan secara teratur dari area operasi. Hal ini membuat alat penguras. Tabung dipasang di luka dengan jahitan, dilepas saat keluar.

Penting! Agar rehabilitasi efektif, Anda perlu duduk dan berjalan secara bertahap keesokan harinya setelah operasi. Tindakan seperti itu membantu menghindari pembekuan darah di kaki dan pneumonia.

Pemulihan setelah keluar

Prosedur berlanjut di rumah.

Pasien diberi resep obat untuk meredakan sembelit dan menghilangkan rasa sakit.
Antibiotik diresepkan untuk menghilangkan risiko infeksi luka.
Seseorang secara mandiri memproses jahitan dengan hidrogen peroksida atau larutan antiseptik lainnya.
Seringkali pada tahap rehabilitasi mereka menggunakan obat tradisional- rebusan jus echina, lidah buaya dan celandine, jahe, bawang putih, ginseng. Semua resep didiskusikan dengan dokter untuk mencegah ketidakcocokan bahan baku biologis dengan obat-obatan serta menghilangkan risiko alergi.
Survei dilakukan setelah 2-3 minggu berada di rumah.

Diet

Diet yang diformulasikan dengan benar akan membantu mendukung pasien dengan kanker kandung kemih. Tubuh perlu diberikan nutrisi yang cukup.

Syarat utamanya adalah pengurangan daging merah dalam menu dan peningkatan porsi produk tanaman... Siapkan salad dari segar atau sayuran rebus, gunakan sup berdasarkan kaldu ayam yang lemah.
Yang ditampilkan adalah varietas daging dan ikan diet rendah lemak, hati.
Dianjurkan untuk memasukkan komponen dengan kandungan likopen, yang hadir dalam jumlah besar dalam tomat, jeruk bali, dan semangka. Diyakini bahwa zat tersebut menghambat pertumbuhan neoplasma.
Kacang-kacangan, kacang-kacangan, telur diperbolehkan.
Semua hidangan kedua dipanggang, dikukus.
Alih-alih roti putih, mereka makan gandum utuh.
Mereka mengambil makanan fraksional, 5-6 kali sepanjang hari.
Dilarang memanggang dan menggoreng.

Diet pasca operasi

Baru keesokan harinya setelah reseksi, pasien menyeka mulutnya dengan kain lembab. Jika perawatan telah berlalu tanpa komplikasi, makanan pertama ditawarkan dari 3 hari.

Menu pasien meliputi:

keju cottage yang dihaluskan;
bubur;
kaldu ayam.

Penting! Daging diet diperbolehkan mulai hari ke 5, mereka kembali ke diet biasa tidak lebih awal dari 10 hari kemudian.

Nutrisi untuk kimia dan terapi radiasi

Pengobatan kanker kandung kemih obat dan radiasi menyebabkan efek samping, yang dimanifestasikan oleh hilangnya nafsu makan, penurunan berat badan, mual dan muntah yang parah. Karena itu, perlu untuk memberikan diet lengkap, meningkatkan rasa hidangan.

Penting untuk memperkenalkan produk menu yang mengandung zat besi dan vitamin B. Dalam hal ini, dimungkinkan untuk sedikit menetralkan efek radiasi pada kekebalan dan hematopoiesis.
Pemulihan mikroflora usus, dihancurkan oleh terapi, merekomendasikan produk susu dengan kehadiran bifidobacteria yang tinggi.
Sebelum sesi iradiasi, makanan nabati kasar dibuang, karena berdampak negatif pada kerja saluran pencernaan selama periode ini.
Untuk menghindari anemia, tambahkan krim atau minyak sayur, daging diet yang meningkatkan kandungan kalori.
Jus alami dan multivitamin membantu memperkuat tubuh.

Kekambuhan penyakit

Sayangnya, bahkan eksisi bedah kanker kandung kemih tidak menghilangkan risiko tumor sekunder. Statistik mengklaim bahwa di masa depan, sekitar 50-60% pasien berkembang neoplasma ganas... Pada saat yang sama, kekambuhan tidak selalu memanifestasikan dirinya pada organ ini, proses onkologis kemungkinan terjadi di area lain, di mana sel-sel yang bermutasi tetap tidak diperhatikan.

Untuk mengurangi kemungkinan kekambuhan, disarankan untuk melakukan pengobatan dengan metode yang kompleks, menggunakan pembedahan, kemoterapi dan radiasi.

Prognosis dan kelangsungan hidup

Dalam kasus kanker kandung kemih yang sangat berbeda, hasil yang sukses dicatat hampir 100%, tetapi dengan kondisi diagnosis dini. Pada stadium 2 keberhasilan terapi 63-83%, stadium 3 hanya 17-57%, stadium 4 survival rate tidak lebih dari 20%.

Seringkali, pengabaian pemeriksaan menjadi penyebab kematian seseorang. Sebagian besar pasien yang keluar dari rumah sakit berhenti mengunjungi dokter setelah 3-4 tahun. Tetapi pemeriksaan harus dilanjutkan, karena kekambuhan penyakit mungkin terjadi setelah beberapa tahun.

Profilaksis

Tidak ada cara untuk menghindari kanker kandung kemih. Tetapi ada sejumlah aturan, yang dipatuhi untuk mengurangi risiko kanker:

Menyingkirkan kebiasaan buruk khususnya merokok.
Kepatuhan dengan langkah-langkah keselamatan saat bekerja di produksi.
Minum cairan dalam jumlah yang cukup.
Makanan diet.

Pertanyaan yang sering diajukan oleh pasien

Orang yang rentan terkena kanker kandung kemih mencari Informasi tambahan tentang penyakitnya.

Berapa lama Anda hidup setelah sembuh dari kanker kandung kemih?

Jangan berpikir bahwa onkologi adalah sebuah kalimat. Jika masalah terdeteksi ketika tanggal awal, tumor dibuang dengan pembedahan. Ini memiliki sedikit efek pada harapan hidup.

Prognosis kelangsungan hidup 5 tahun pada stadium 1-2 adalah 88-94%.
Pada stadium 3, kemungkinannya berkurang menjadi 45% jika metastasis hanya mengenai panggul. Di hadapan sel kanker di seluruh tubuh, sekitar 26%.
Hanya 7% yang berhasil hidup lebih dari 5 tahun pada stadium 4 patologi.

Bagaimana cara mengganti kandung kemih setelah dikeluarkan

Ada 2 pilihan:

Dalam kasus pertama, sebagian usus diambil dari orang yang dioperasi, di mana ureter dijahit. Stoma dibawa ke permukaan dinding perut. Pengumpul urin khusus melekat padanya, yang kemudian diubah oleh pasien secara mandiri. Tetapi metode ini digunakan untuk reseksi lengkap kandung kemih. Jika operasi parsial, stoma bersifat sementara.
Metode kedua adalah pembentukan kandung kemih buatan dari jaringan usus. Opsi ini lebih disukai, karena rongga yang dibuat oleh dokter memiliki semua fungsi organ yang diangkat dan orang tersebut dapat menahan air seni.

Bagaimana kemoterapi mempengaruhi kesehatan?

Perawatan semacam itu memiliki efek negatif pada tubuh, di masa depan perlu mengembalikan hematopoiesis, epitel.Seorang pasien dengan kanker kandung kemih kehilangan rambut dan berat badan. Tetapi dalam sebagian besar kasus, tolak narkoba tidak mungkin, karena keputusan seperti itu akan menyebabkan penurunan kondisi yang cepat, dan mungkin kematian.

Apakah mungkin untuk menyingkirkan kanker kandung kemih secara permanen?

Jika onkologi terdeteksi pada perkembangan awal, kemungkinan kambuh hampir tidak ada. Dalam kasus masalah lanjut, penyembuhan total tidak dapat dijamin bahkan dengan eksisi organ dan metastasis.

Sayangnya, faktor keturunan adalah provokator onkologi. Jika keluarga telah memiliki kasus kanker kandung kemih atau pembentukan keganasan yang mempengaruhi organ lain, Anda harus mematuhi cara sehat hidup dan secara teratur melakukan pemeriksaan pencegahan.

Seberapa cepat saya bisa sembuh?

Berapa lama terapi akan berlangsung tergantung pada kondisi pasien dan karakteristik patologi. Misalnya, pada tahap awal, beberapa proses dapat dihilangkan dalam seminggu dengan menerapkan metode modern brachytherapy - pengenalan elemen radioaktif langsung ke jaringan tumor.

Program pengobatan dan durasinya dihitung secara individual untuk setiap orang berdasarkan anamnesis.

Tahap keempat kanker lokalisasi apa pun dianggap tidak dapat disembuhkan dalam pengobatan modern. Namun dalam beberapa kasus, dokter dapat menggunakan terapi paliatif untuk memperpanjang hidup pasien dan meningkatkan kualitasnya.

Kanker kandung kemih stadium 4 memiliki banyak disfungsi organ dalam: kondisi pasien tidak stabil, sewaktu-waktu dapat timbul komplikasi berupa Pendarahan di dalam dan pelanggaran aliran urin.

Kelangsungan hidup pada kanker kandung kemih stadium 4 tergantung pada banyak faktor yang menyertai - usia pasien, keadaan tubuhnya, tingkat pengobatan. Secara umum, prognosisnya buruk - penyembuhan total memiliki kemungkinan hampir nol.

Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan TIDAK ADALAH panduan untuk bertindak!
Berikan DIAGNOSIS TEPAT yang Anda bisa hanya seorang DOKTER!
Kami dengan hormat meminta Anda untuk TIDAK mengobati sendiri, tapi buat janji dengan spesialis!
Kesehatan untuk Anda dan orang yang Anda cintai! Jangan menyerah

Gejala

Pada kanker kandung kemih, tumor tumbuh ke lapisan otot dan menyebar ke jaringan terdekat - dinding panggul, peritoneum, kelenjar getah bening. Metastasis dicatat di organ yang jauh. Sel kanker menyebar ke seluruh tubuh melalui getah bening dan sistem peredaran darah. Semua gejala yang ada sebelum tahap ini tetap ada dan meningkat.

Ada tanda-tanda seperti:

makrohematuria- adanya sejumlah besar darah dalam urin (urin menjadi keruh dan memiliki warna karat yang khas);
tamponade kandung kemih- sejumlah besar gumpalan darah di rongga internal organ;
rasa sakit yang hebat- di daerah suprapubik, di daerah perineum, di daerah pinggang tulang belakang atau di lokasi lokalisasi lesi sekunder;
disfungsi urin yang parah: rasa terbakar dan nyeri, retensi urin atau enuresis.

Saat kalah tulang panggul(dan Sistem Kerangka secara umum) ada rasa sakit di seluruh tubuh, kadang-kadang menyiksa dan tak tertahankan. Dimungkinkan untuk menghilangkan gejala nyeri pada 4 tahap hanya dengan bantuan khusus obat narkotik... Pada kanker kandung kemih stadium 4, tumor dapat hancur, menyebabkan perdarahan yang sering.

Selain itu, ada tanda-tanda yang jelas dari keracunan (keracunan) tubuh dengan produk limbah tumor:

kelemahan;
suhu (paling sering subfebrile - tidak lebih tinggi dari 38 derajat);
anemia (pucat kulit, mengantuk, pusing, kehilangan kesadaran).

Pasien dengan kanker tingkat 4 berada dalam keadaan bahaya kematian yang konstan - setiap saat, organ mereka yang terkena metastasis - hati, paru-paru, pankreas - bisa gagal.

Dalam kasus lokalisasi paru metastasis, pneumonia, tromboemboli (penyumbatan) dapat berkembang arteri pulmonalis... Jika fokus sekunder terlokalisasi di otak, pasien berkembang cacat mental, ensefalopati dan stroke. Mengalahkan sumsum tulang menyebabkan anemia pernisiosa atau leukopenia.

Diagnostik

Setelah terdeteksi gejala khas Anda harus segera menghubungi klinik untuk prosedur diagnostik.

Untuk mengidentifikasi penyakit dan stadiumnya, metode berikut dipraktikkan:

analisis urin umum - dengan bantuannya, jumlah eritrosit, adanya karakteristik protein spesifik tumor ganas, dan agen infeksi. Karena kekebalan pada stadium 4 sering rusak, bakteri dan virus sering masuk ke dalam tubuh.
sistoskopi - yang paling metode yang efektif diagnosis kanker kandung kemih. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan perangkat medis khusus - cystoscope, yang terlihat seperti tabung fleksibel panjang dengan kamera video dan sumber cahaya. sebuah tabung dimasukkan melalui uretra ke dalam kandung kemih, dan gambar ditampilkan di layar komputer. Untuk diagnosis yang lebih akurat, instrumen medis dapat dimasukkan dan biopsi dilakukan menggunakan cystoscope.
biopsi - pengambilan sampel jaringan tumor untuk menentukan keganasan/keganasan, stadium dan tipe histologisnya. Biopsi memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi diagnosis dengan akurasi 100% dan meresepkan jenis perawatan yang paling tepat.
USG, computed tomography dan magnetic resonance imaging ... Metode pencitraan ini memungkinkan untuk menentukan ukuran tumor dan prevalensinya. Dengan bantuan MRI, CT, dan ultrasound, perubahan pada organ tetangga dan adanya metastasis di semua bagian tubuh juga terdeteksi.
radiografi media kontras ... Prosedur ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi penebalan dinding kandung kemih dan menentukan tingkat penetrasi tumor ke dalam lapisan organ.

Setelah diagnosis dan diagnosis - "kanker kandung kemih stadium 4", dokter mengembangkan rejimen pengobatan individu.

Metode pengobatan

Pengobatan utama untuk kanker stadium 4 adalah paliatif, yaitu pengobatan yang tidak menghilangkan penyebab penyakit.

Pengobatan radikal pada 4 tahap tidak mungkin dilakukan, karena proses metastasis terlalu jauh, dan pengobatan modern hanya dapat menghentikannya sementara.

Pada tahap ini, pengobatan meliputi:

penghapusan gejala parah - penyumbatan pembuluh darah, pendarahan, disfungsi organ vital;
operasi paliatif - pengangkatan fistula, metastasis tunggal;
penghapusan rasa sakit;
kemoterapi paliatif dan radiasi.

Dua metode terakhir adalah - perawatan obat dan radioterapi - digunakan untuk menghentikan penyebaran metastasis dan pertumbuhan tumor. Dalam beberapa kasus, tumor cukup sensitif terhadap obat dan pengobatan radiasi: program terapi dapat mengurangi ukuran fokus dan menghentikan metastasis.

Benar, sel-sel kanker hampir selalu menjadi resisten terhadap obat-obatan dan proses proliferasi sel-sel ganas kembali cepat atau lambat. Dalam kasus pengobatan radiasi, batu sandungan adalah kerusakan jaringan sehat. Lebih-lebih lagi, terapi radiasi menghancurkan kekebalan - sebagian besar pasien meninggal karena penyakit menular terkait.

Tahap 4 sering melibatkan perawatan eksperimental seperti terapi bertarget dan terapi kekebalan. Kedua metode tersebut melibatkan penggunaan obat-obatan yang menekan pertumbuhan neoplasma primer dan metastasis.

Terapi bertarget menargetkan reseptor sel yang bertanggung jawab untuk aktivitas mitosis tumor kanker, terapi imun memasok antibodi ke tubuh yang memodulasi atau merangsang pertahanan tubuh. Rejimen pengobatan yang dipilih dengan benar dapat secara signifikan memperpanjang umur pasien hingga beberapa tahun: kualitas efek terapeutik sangat penting.

Video: Tentang Kanker Kandung Kemih

Harapan hidup pada kanker kandung kemih stadium 4

Harapan hidup tergantung pada banyak faktor:

usia pasien;
lokalisasi metastasis;
tingkat pengobatan;
sikap psikologis.

Kriteria terakhir sering memainkan peran yang menentukan - pasien yang terus berjuang hidup lebih lama dan merasa lebih baik.

Rata-rata, dengan metastasis ke organ vital (paru-paru, hati), harapan hidup tidak melebihi 4-8 bulan.

Gabungan terapi intensif dapat memperpanjang umur hingga beberapa tahun. Secara umum, hanya 5-8% pasien yang melewati ambang batas kelangsungan hidup 5 tahun.