Mononukleosis menular pada anak-anak: cara infeksi, tanda, pengobatan, pencegahan. Pembesaran kelenjar getah bening

) adalah patologi yang cukup serius yang dapat menyebabkan konsekuensi negatif. Untuk mengatasi penyakit ini, sangat penting untuk menghubungi spesialis sesegera mungkin, untuk menjalani yang diperlukan studi diagnostik dan ikuti dengan ketat saran medis.

Mononukleosis: etiologi

Istilah ini dipahami sebagai patologi virus akut, yang ditandai dengan kerusakan limpa, kelenjar getah bening, orofaring dan hati. Agen penyebab penyakit ini adalah, yang termasuk dalam kelompok herpes. Infeksi terjadi melalui aerosol.

Gejala infeksi umum, poliadenopati dianggap sebagai manifestasi karakteristik. Terkadang ruam muncul di berbagai bagian dermis.

Penyebab

Patologinya bersifat virus, dan sering disebut demam kelenjar.

Penyebab dan faktor pemicu mononukleosis:

patogen

Virus Epstein-Barr menyebabkan perkembangan penyakit. Ini adalah salah satu varietas infeksi herpes. Patologi dapat hadir dalam tubuh untuk waktu yang lama tanpa gejala. Dengan penurunan kekebalan infeksi virus diaktifkan.

Cara infeksi

Rute utama infeksi adalah melalui udara. Anda dapat terinfeksi dengan cara berikut:

saat mengeluarkan air liur melalui ciuman;
melalui piring;
selama transfusi darah;
dalam kontak dekat dengan orang yang terinfeksi;
melalui barang-barang kebersihan pribadi;
selama hubungan seksual;
melalui plasenta dari ibu yang terinfeksi.

Faktor yang memprovokasi

Risiko mengembangkan patologi meningkat oleh faktor-faktor seperti:

melemahnya sistem kekebalan tubuh;
stres fisik;
menekankan;
kelebihan psiko-emosional;
ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan.

jenis

Ada beberapa jenis patologi, yang masing-masing ditandai oleh beberapa fitur.

Pedas

Jenis patologi ini ditandai dengan gejala khas - kerusakan orofaring, pembesaran hati, limpa dan kelenjar getah bening. Varietas ini dapat memiliki opsi aliran yang berbeda - ringan, sedang, berat.

Tidak khas

Bentuk patologi ini paling sering terjadi pada anak-anak dan remaja. Di masa dewasa, mereka praktis tidak didiagnosis. Penyakit ini dapat terjadi tanpa demam dan gejala lainnya.

Kronis

Dalam beberapa kasus, penyakit mengalir ke dalam. Dalam situasi seperti itu, bahkan pasien yang sembuh tetap menjadi pembawa infeksi. Saat daya tahan tubuh melemah, dia bisa sakit lagi.

Foto menunjukkan gejala utama mononukleosis menular

Gejala

Gambaran klinis tergantung pada tahap perkembangan patologi:

masa inkubasi. Itu berlangsung 3-4 minggu. Gejalanya meliputi kelemahan, demam ringan, sekret hidung.
periode awal. Ini berlangsung 4-5 hari dan dapat dimulai dengan sangat cepat atau berkembang secara bertahap. Dalam kasus pertama, suhu naik tajam hingga 38-39 derajat. Sakit kepala, mual, nyeri sendi dan otot, keringat berlebih juga diamati. Dalam kasus kedua, pembengkakan kelopak mata, kelemahan umum, hidung tersumbat, dan peningkatan suhu terjadi.
Periode tinggi. Berlanjut 2-4 minggu. Gambaran klinis penyakit ini dapat berubah. Suhu naik hingga 40 derajat, ada sakit tenggorokan, lapisan abu-abu atau kekuningan terbentuk pada amandel. Juga kuat. Terkadang muncul ruam pada kulit. Setelah 8-9 hari, limpa membesar. Dalam kasus yang parah, bahkan pecahnya organ dapat terjadi. 9-11 hari setelah timbulnya penyakit, hati membesar. Dalam beberapa situasi, kulit menjadi kuning, urin menjadi gelap. Setelah 12 hari, hidung tersumbat dan bengkak pada wajah hilang.

Periode terlama adalah pemulihan - bisa bertahan 3-4 minggu. Pada tahap ini, gejala berikut muncul:

peningkatan rasa kantuk dan kelelahan;
pemulihan struktur amandel;
normalisasi indikator suhu;
pemulihan komposisi darah;
normalisasi ukuran hati, kelenjar getah bening dan limpa.

Rekomendasi Dr. Komarovsky untuk pengobatan mononukleosis pada orang dewasa:

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang akurat dan memilih terapi yang tepat waktu, Anda perlu menemui dokter sesegera mungkin.

Manifestasi klinis

Menurut hasil pemeriksaan, dokter dapat mengidentifikasi manifestasi tersebut:

Sedikit kemerahan pada selaput lendir.
Pembengkakan pada wajah dan jaringan lunak. Gejala ini dikaitkan dengan keterlambatan aliran getah bening.
Adanya lapisan kekuningan pada amandel, yang mudah dihilangkan.
Kemerahan parah di bagian belakang tenggorokan. Ini memperoleh struktur granular, elemen hemoragik muncul.
Pembesaran kelenjar getah bening yang bersifat simetris. Tanda ini mudah dideteksi dengan palpasi. Nodus biasanya terkena di leher, leher dan daerah submandibular. Mereka memperoleh struktur dan mobilitas yang padat.
Edema jaringan subkutan.
Pembesaran hati dan limpa. Akibat pelanggaran ini, sindrom ikterik terjadi. Hal ini ditandai dengan mual, muntah, kehilangan nafsu makan, gangguan tinja.
Ruam makulopapular. Mereka tidak memiliki lokalisasi yang jelas dan tidak disertai dengan sensasi gatal.

Metode laboratorium

Untuk diagnosis mononukleosis yang akurat. DI DALAM analisis umum darah, Anda dapat melihat perubahan berikut:

lebih dari 10% sel mononuklear atipikal;
peningkatan tingkat monosit hingga 10%;
peningkatan jumlah limfosit hingga 40%;
lebih dari 6% menusuk neutrofil.

Anda juga dapat mendiagnosis perubahan berikut:

kandungan leukosit tetap normal atau meningkat sedang;
ESR sedikit meningkat;
tanpa adanya komplikasi, jumlah trombosit dan sel darah merah tetap normal;
dengan munculnya komplikasi, parameter ini berkurang secara signifikan.

Saat melakukan penelitian biokimia darah, kelainan berikut dapat dideteksi:

peningkatan aktivitas AST dan ALT sebanyak 2-3 kali;
melebihi tanda alkaline phosphatase lebih dari 90 U / l;
peningkatan kadar bilirubin - diamati ketika penyakit kuning terjadi.

Untuk mengidentifikasi antibodi spesifik terhadap agen infeksi dan virus Epstein-Barr itu sendiri, prosedur berikut dilakukan:

Reaksi Paul-Bunnel;
reaksi Hoff-Bauer;
reaksi imunofluoresensi tidak langsung, ELISA dan PCR dianggap sebagai studi yang paling akurat.

Metode Instrumental

Dalam beberapa kasus, jenis penelitian lain dapat dilakukan. Ini termasuk faringoskopi, radiografi, ultrasound. Elektrokardiogram juga dapat dilakukan.

Perlakuan

Untuk mengatasi patologi, Anda harus benar-benar mengikuti semua rekomendasi medis dan mengikuti protokol perawatan.

Dengan perkembangan mononukleosis, aturan berikut harus diperhatikan:

damai dan istirahat di tempat tidur;
menggunakan jumlah yang besar air;
menolak aktivitas fisik;
mengonsumsi preparat vitamin.

Secara medis

Untuk mengatasi mononukleosis, Anda perlu menggunakan obat-obatan berikut:

Antihistamin. Obat-obatan seperti cyterizine membantu mengatasi bengkak.

Jika mononukleosis disertai dengan rasa sakit yang parah dan kekeringan di tenggorokan, terapi lokal diresepkan. Ini terdiri dari perawatan selaput lendir dengan larutan antiseptik. Ini termasuk, gevalex,.

Dana tambahan

Selain obat tradisional, resep tradisional digunakan:

Cuci daun kubis, tambahkan air dan masak dengan api kecil selama 5 menit. Bersikeras kaldu sampai benar-benar dingin, tambahkan sedikit madu dan seiris lemon. Minumlah secara bertahap.
Ambil 1 sendok makan akar astragalus, tambahkan 1 cangkir air mendidih dan masukkan ke dalam termos. Infus selama setengah jam, saring dan minum di antara waktu makan. Untuk 1 kali, Anda harus mengambil 1-2 sendok makan.
Teh lemon balm akan menjadi obat yang bermanfaat. Itu disiapkan seperti minuman biasa. Dibutuhkan 15 menit untuk menanamkan obatnya. Ambil beberapa cangkir setiap hari dengan madu.

Fisioterapi

Dengan perkembangan mononukleosis, dilarang keras menggunakan fisioterapi atau melakukan pemanasan apa pun.

Apa itu penyakit berbahaya?

Terkadang penyakit ini menyebabkan komplikasi berbahaya yang bisa berakibat fatal. Salah satu penyebab kematiannya adalah limpa yang pecah. Ada juga risiko psikosis, radang ginjal, takikardia, dan bentuk hepatitis yang kompleks. Dalam beberapa kasus, mononukleosis menyebabkan kelumpuhan saraf kranial atau otot wajah.

Seringkali ada kebutuhan untuk mengobati pneumonia dan edema kelopak mata. Lumen laring juga bisa menyempit. Kondisi ini membutuhkan intervensi bedah segera.

Mononukleosis menular adalah infeksi, agen penyebabnya adalah virus herpes tipe IV (virus Epstein-Barr). Merupakan kebiasaan untuk membedakan antara bentuk akut dan kronis.

Penyakit ini ditandai dengan perubahan spesifik dalam darah, limfadenitis (), serta kerusakan tenggorokan (dimanifestasikan oleh sakit tenggorokan), keterlibatan hati dan limpa dalam prosesnya, serta hipertermia (peningkatan suhu tubuh secara keseluruhan).

Kami merekomendasikan membaca:

Sifat patologis yang menular pertama kali ditunjukkan oleh N. F. Filatov, seorang dokter Rusia yang luar biasa yang menjadi pendiri sekolah anak Rusia. Untuk waktu yang lama mononukleosis menular disebut "penyakit Filatov". Dia juga dikenal sebagai " penyakit ciuman"(Virus mononukleosis menular sering ditularkan ke orang yang sehat dari pembawa dengan air liur saat berciuman), tonsilitis monositik dan limfoblastosis jinak.

Virus mirip herpes genomik DNA pertama kali diisolasi pada tahun 1964.

Mononukleosis menular pada anak kecil biasanya berlangsung hampir tanpa terasa. Gejala klinis pada bayi biasanya “kabur”.

Rute utama penularan agen infeksius adalah melalui udara. Ada kemungkinan infeksi selama transfusi darah (transfusi darah), serta melalui kontak dan kontak rumah tangga (misalnya, melalui hidangan umum).

Penyakit ini paling sering berkembang pada orang muda (pada usia 14-16 tahun pada anak perempuan dan pada usia 16-18 tahun pada anak laki-laki). Pada kelompok usia 25 hingga 35 tahun, antibodi terhadap virus Epstein-Barr terdeteksi dalam darah hampir 100% subjek. Sumber agen infeksius adalah pasien (termasuk dengan bentuk "terhapus") atau pembawa virus.

catatan: penyakit ini ditandai dengan tingkat penularan yang rendah; untuk penularan patogen memerlukan kontak yang cukup lama dengan pembawa.

"Gerbang masuk" untuk virus herpes tipe IV adalah selaput lendir nasofaring. Agen infeksius dimasukkan ke dalam sel-sel epidermis mukosa, dan kemudian dengan aliran darah menembus ke limfosit B, di mana ia berkembang biak secara aktif. ciri manifestasi klinis mononukleosis menular disebabkan justru oleh kekalahan limfosit.

catatan: replikasi virus ini dalam limfosit tidak menyebabkan kematian sel (tidak seperti patogen mirip herpes lainnya), tetapi mengaktifkan proliferasi (pembelahan).

Durasi masa inkubasi bisa berbeda - dari 4 hari hingga 2 bulan (rata-rata dari 1 hingga 2 minggu).

Manifestasi klinis utama limfoblastosis jinak adalah:

peningkatan kelelahan;
limfadenopati (pembesaran kelenjar getah bening regional);
hipertermia;

Manifestasi klinis berikut juga dapat terjadi (secara individual atau dalam berbagai kombinasi):

mialgia;
artralgia (nyeri sendi karena stagnasi getah bening);
(termasuk migrain);
trakeitis katarak;
katarak;
pengurangan secara keseluruhan.

Sebagai aturan, gejala pertama adalah malaise umum tanpa manifestasi patologi lainnya. Periode awal berlangsung rata-rata sekitar satu minggu. Saat penyakit berkembang, peningkatan (hingga 2-3 cm) dan rasa sakit ditambahkan. kelenjar getah bening serviks dan peningkatan suhu keseluruhan hingga nilai demam (38-39°C).

Mononukleosis menular disertai dengan kerusakan hati, dan oleh karena itu, gejala seperti perasaan berat di hipokondrium kanan dan perubahan warna urin (menjadi gelap) sering dicatat.

DI DALAM proses patologis limpa juga terlibat, sehingga pasien mengalami splenomegali (peningkatan ukuran organ ini).

Penting:jika pasien diobati dengan ampisilin atau amoksisilin, maka dalam kebanyakan kasus dengan mononukleosis menular, munculnya ruam kulit dicatat.

Durasi total penyakit rata-rata 1-2 minggu, setelah periode pemulihan dimulai. Kondisi pasien berangsur-angsur membaik, tetapi kelemahan umum dan pembesaran kelenjar serviks dapat diamati selama 3 minggu lagi.

Kemungkinan Komplikasi

Pada kursus yang parah penyakit dapat berkembang berbagai komplikasi dari sistem saraf.

Ke nomor kemungkinan komplikasi juga termasuk:

(luar dan tengah);
peradangan sinus paranasal hidung
akut;
angina folikular;
anemia hemolitik.

Beberapa pasien mengalami kejang dan gangguan perilaku. Kasus perkembangan radang lunak meningen() dan jaringan otak ().

Penting:pecahnya limpa tidak dikecualikan, yang merupakan indikasi untuk operasi mendesak. Komplikasi ini sangat langka.

Diagnosis mononukleosis menular

Dasar untuk diagnosis adalah adanya karakteristik gejala klinis, tapi itu tidak bisa disebut sangat spesifik. Manifestasi yang sangat mirip diamati, misalnya, dengan, serta beberapa penyakit menular akut lainnya.

Konfirmasi diagnosis mononukleosis menular. Saat memeriksa apusan, limfositosis dan monositosis ditentukan. Ada juga penampilan sel darah bermutasi yang khas - sel mononuklear ("monolimfosit" atau "limfosit plasma lebar"), yang diproduksi alih-alih limfosit B yang dipengaruhi oleh virus Epstein-Barr. Selain itu, antibodi terhadap patogen terdeteksi dalam darah.

Untuk diagnosis banding dengan penyakit menular yang berasal dari bakteri (khususnya, tonsilitis streptokokus, tularemia dan listeriosis), penaburan dilakukan. Bahan untuk penelitian ini adalah keluarnya amandel.

Pada perbedaan diagnosa pada anak-anak harus disingkirkan terlebih dahulu (penyakit kuning atau penyakit Botkin), penyakit Hodgkin dan leukemia akut.

Dalam sebagian besar kasus, pemulihan total terjadi. Serius (termasuk mengancam nyawa) komplikasi dicatat dalam waktu kurang dari 1% dari kasus yang didiagnosis. persisten setelah mononukleosis menular. Dengan penurunan tajam dalam daya tahan tubuh (khususnya, dengan latar belakang infeksi HIV), reaktivasi virus dimungkinkan.

Penting: Telah ditetapkan bahwa virus Epstein-Barr, selain mononukleosis menular, dapat menyebabkan penyakit serius seperti karsinoma nasofaring dan limfoma Burkitt.

Mononukleosis menular membutuhkan istirahat di tempat tidur sampai mereda gejala akut. Tidak ada terapi khusus yang dikembangkan. Dipegang pengobatan simtomatik, dan langkah-langkah diambil untuk memperkuat tubuh secara umum.
Setelah pemulihan, dianjurkan untuk menghindari aktivitas fisik selama 1-1,5 minggu untuk menghindari komplikasi serius seperti pecahnya limpa. Dilarang keras mengangkat beban, bahkan jika tidak ada peningkatan organ pada periode akut penyakit.

catatan: suhu tinggi, bila perlu dapat dirobohkan dengan obat-obatan yang mengandung parasetamol. Aplikasi asam asetilsalisilat dalam hal ini, dapat menyebabkan perkembangan penyakit yang mengancam jiwa - ensefalopati hepatik akut (sindrom Reye).

Bagaimana cara mengobati mononukleosis menular pada anak-anak?

Ke nomor kemungkinan gejala mononukleosis menular pada anak-anak meliputi:

suhu subfebrile atau demam;
hidung tersumbat;
sakit tenggorokan;
kelemahan umum;
kantuk;
gejala keracunan umum;
kemerahan pada selaput lendir orofaring;
bulir dinding belakang tekak;
perdarahan di selaput lendir faring;
pembesaran amandel yang ditandai;
limfadenopati;
hepatosplenomegali.

catatan: tingkat keparahan manifestasi klinis tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Berbagai kombinasi gejala mungkin terjadi.

Paling gejala yang signifikan, yang dengan tingkat probabilitas tinggi menunjukkan mononukleosis menular pada anak, adalah poliadenitis karena proliferasi patologis jaringan limfoid. Selama inspeksi, lapisan karakteristik ditemukan pada amandel dalam bentuk pulau berwarna kuning muda atau keabu-abuan.

Kekalahan kelenjar getah bening regional, sebagai suatu peraturan, bersifat bilateral.

Hingga 50% bayi dan anak-anak terinfeksi virus Epstein-Barr sebelum usia 5 tahun, tetapi penyakit di usia dini biasanya berlangsung dengan mudah. Terapi suportif diindikasikan, yang melibatkan hidrasi yang memadai (konsumsi cairan dalam jumlah yang cukup), berkumur dengan larutan antiseptik (dengan sakit tenggorokan yang parah, larutan lidokain hidroklorida 2% ditambahkan ke dalamnya).

Untuk mengurangi suhu selama reaksi demam, serta mengurangi keparahan atau menghilangkan gejala peradangan, dianjurkan untuk menggunakan NSAID (Parasetamol, Ibuprofen).

Untuk merangsang kekebalan umum, Imudon diindikasikan, dan terapi vitamin (dengan vitamin C, P dan kelompok B) diperlukan untuk penguatan umum tubuh. Penurunan aktivitas fungsional hati yang didiagnosis merupakan indikasi untuk diet ketat dan resep obat dari kelompok hepatoprotektor dan saluran empedu. Ditampilkan juga obat antivirus(Viferon, Sikloferon, Anaferon). Dosis mereka ditentukan pada tingkat 6-10 mg per 1 kg berat badan anak.

Menghubungkan sekunder infeksi bakteri mungkin memerlukan penggunaan (sediaan penisilin tidak diresepkan untuk menghindari perkembangan reaksi hipersensitivitas). Sejalan dengan antibiotik, probiotik diresepkan untuk anak-anak (Acipol, Narine).

Anak-anak ditunjukkan istirahat di tempat tidur yang ketat. Dalam beberapa kasus, perawatan rawat inap diperlukan. Keracunan parah merupakan indikasi untuk terapi hormonal (prednisolon mingguan diresepkan). Dengan pembengkakan laring yang parah, trakeostomi dilakukan, setelah itu anak dihubungkan ke ventilator.

Anda akan mempelajari lebih lanjut tentang gejala dan metode pengobatan mononukleosis menular pada anak-anak dengan menonton ulasan video ini dengan partisipasi dokter anak, Dr. Komarovsky:

Konev Alexander, terapis

Mononukleosis menular adalah patologi yang cukup umum, biasanya terjadi dalam bentuk ringan. Infeksi yang dikenali tepat waktu mempercepat pemulihan dan mencegah komplikasi. Artikel ini memberikan informasi latar belakang tentang infeksi, gejala, dan pengobatannya.

Mononukleosis menular - apa itu?

Mononucleosis adalah penyakit infeksi virus yang melibatkan amandel, nasofaring, pembengkakan kelenjar getah bening, hati dan limpa. Ini disebabkan oleh virus Epstein-Barr yang mengandung DNA, yang termasuk dalam keluarga herpesvirus.

Begitu berada di dalam tubuh, virus menyerang sel-sel kekebalan - limfosit dan menginfeksinya. Selanjutnya, mereka mulai berkembang biak dan menghasilkan antibodi terhadap virus ini dan untuk diri mereka sendiri. Reproduksi limfosit menyebabkan peningkatan kelenjar getah bening, dan antibodi menyebabkan berbagai penyakit.

Virus tidak stabil di lingkungan eksternal - virus cepat mati ketika suhu tinggi, paparan larutan desinfektan, mengering. Oleh karena itu, penularannya membutuhkan kontak dekat. Menguntungkan adalah tempat di mana orang berkumpul - taman, kamp, sekolah, hostel.

Mononukleosis menular awalnya ditemukan pada tahun 1885 oleh dokter anak Rusia N.F. Filatov. Pada awalnya ia menyebut penyakit itu "limfadenitis idiopatik". Selanjutnya, berbagai nama saling menggantikan: penyakit Filatov, tonsilitis monositik, demam kelenjar, mononukleosis menular.

Metode Transfer

Sebagian besar virus ditemukan di rongga mulut itulah sebabnya mononukleosis sering disebut sebagai "penyakit berciuman". Ada beberapa cara untuk menularkan patogen:

Lintas Udara- kontak dekat dengan pasien atau pembawa saat berbicara, batuk, berciuman.
Kontak- melalui tangan, hidangan umum dengan pasien, mainan.
hematogen- melalui darah selama transfusi, suntikan dan transplantasi organ.
seksual melalui hubungan seksual tanpa pengaman.
Transplasental- Infeksi intrauterin dari ibu ke janin atau selama persalinan alami.

Sumber penyebaran virus adalah orang sakit dengan bentuk penyakit manifes atau laten, serta pembawa virus tanpa gejala.

Setelah infeksi awal, kekebalan dikembangkan terhadap virus. Di masa depan, seseorang dapat membawa infeksi tanpa gejala dan menjadi pembawa.

Prevalensi

Penyakit ini umum terjadi pada anak-anak dan masa remaja. Lebih sering pada anak di bawah usia 2 tahun, mononukleosis tidak terjadi karena kekebalan pasif, yang diwarisi dari ibu secara transplasental. Baik anak-anak prasekolah dan anak-anak menderita mononukleosis usia sekolah, tetapi insiden tinggi tercatat di kalangan anak muda selama masa pubertas - pada anak perempuan berusia 13-16 tahun, pada anak laki-laki berusia 15-18 tahun. Setelah 35 tahun, penyakit ini biasanya tidak terdeteksi, karena sebelum usia ini orang dewasa biasanya sudah menderita di masa kanak-kanak, atau berlanjut dalam bentuk laten.

Penyakit ini dicatat setiap saat sepanjang tahun, tetapi pada bulan-bulan musim panas penurunan insiden terlihat. Konsultasi dan pengobatan dilakukan oleh spesialis penyakit menular, dokter anak, terapis.

Gambaran klinis (gejala)

Perjalanan gejala dapat dengan jelas dibagi menjadi beberapa tahap penyakit:

Masa inkubasi– durasinya dari 5 hari hingga 2-4 minggu, tetapi lebih sering 3-7 hari. Selama periode ini, virus secara aktif bereproduksi dan terakumulasi dalam jumlah yang diperlukan untuk didistribusikan ke dalam tubuh.
periode prodormal- Mungkin asimtomatik atau ada fitur umum berupa kelelahan, malaise, sakit kepala dan nyeri otot, menggigil, kehilangan nafsu makan. Berlangsung 2-3 hari.
Periode akut atau tinggi penyakit - dapat bervariasi dari beberapa minggu hingga dua bulan. Ini berkembang pesat dalam bentuk tanda-tanda seperti: demam hingga 39-40 ° C, peningkatan ukuran kelenjar getah bening kenari, radang amandel, adanya plakat putih dalam rongga mulut. Juga, selama puncak penyakit, ada peningkatan hati dan limpa (splenomegali), penampilan ruam kecil pada kulit, yang mungkin disertai dengan rasa gatal.
masa pemulihan- ada peningkatan kesejahteraan umum pasien, secara bertahap suhu tubuh turun menjadi normal, limpa dan hati kembali ke ukuran semula, kelenjar getah bening berkurang. Durasi periode tertentu akan bersifat individual: terkadang normalisasi ukuran kelenjar getah bening dapat bertahan hingga beberapa minggu.

Mononukleosis menular cenderung bergantian dengan periode eksaserbasi dan remisi, akibatnya perjalanannya dapat diperpanjang - hingga 1-1,5 tahun.

Menurut bentuk perjalanannya, mononukleosis diklasifikasikan:

khas- dengan adanya tanda-tanda klinis (pembesaran kelenjar getah bening, radang amandel, perubahan darah);
atipikal- ada gambaran klinis yang terhapus.

Berdasarkan durasi kondisi patologis mononukleosis dibagi menjadi:

pedas- manifestasi klinis bisa sampai 1-2 bulan;
larut- gejala dapat berlangsung dari 3 bulan hingga enam bulan;
kronis- perubahan patologis bertahan selama lebih dari enam bulan.

Pada kebanyakan orang, mononukleosis menular terjadi dalam bentuk laten dan ada indikator dalam darah yang menentukan penyakitnya.

Metode diagnostik

Seringkali mononukleosis dikacaukan dengan tonsilitis atau SARS. Pengamatan membantu membedakan kondisi ini: dengan ARVI ada pilek, dan mononukleosis dimanifestasikan oleh hidung tersumbat dan pernapasan mendengkur.Untuk pengenalan penyakit yang benar, perlu dilakukan metode diagnostik khusus:

Hitung darah lengkap - adanya sel atipikal - sel mononuklear, peningkatan jumlah limfosit dan monosit.
Metode PCR (polymerase chain reaction) - dilakukan dengan mengidentifikasi DNA patogen dari air liur, darah, getah bening.
Studi ELISA - memungkinkan Anda menentukan antibodi spesifik untuk virus Epstein-Barr. Kehadiran M-imunoglobulin dalam darah menunjukkan masa inkubasi dan akut penyakit, dan G-antibodi menunjukkan infeksi masa lalu atau pembawa virus ini.
Berbagai Metode diagnostik modern memungkinkan Anda untuk memeriksa kondisi kelenjar getah bening, hati dan limpa - USG, CT, MRI, X-ray.

Jika mononukleosis menular dicurigai atau didiagnosis, pasien harus memiliki: metode serologis penelitian untuk infeksi HIV. DI DALAM tahap awal infeksi ini juga menunjukkan adanya sel mononuklear dalam darah. Penelitian dilakukan tiga kali - selama periode puncak, 3 dan 6 bulan setelah penyakit.

Bagaimana mendiagnosis mononukleosis menular dari penyakit lain, kata para ahli dari laboratorium Medlab Express.

Perlakuan

Pasien dengan tingkat keparahan penyakit ringan dan sedang dirawat di rumah, diisolasi dari orang sehat. Orang dengan bentuk parah dan komplikasi (manifestasi penyakit kuning, ukuran limpa yang besar) dirawat di rumah sakit di fasilitas medis. Mononucleosis tidak memiliki pengobatan khusus, taktiknya adalah sebagai berikut:

Obat antivirus - ditujukan untuk memproduksi interferon mereka sendiri dan meningkatkan kekuatan kekebalan tubuh - Arbidol, Asiklovir, Interferon, Viferon.
Antibiotik untuk mencegah infeksi sekunder terkait - Ceftriaxone, Azitromisin, Eritromisin.
Obat antipiretik - Ibuprofen, Nimesil, Nurofen.
Glukokortikoid pada penyakit parah - Prednisolon, Deksametason.
Obat detoksifikasi untuk meringankan kondisi dan membuang racun - Larutan dekstrosa, larutan garam.
Antiseptik lokal - berkumur dengan larutan furacillin, chlorhexidine, penggunaan chlorophyllipt dalam bentuk semprotan.

Selama puncak penyakit, pasien harus diberikan istirahat di tempat tidur, banyak cairan dan diet yang mudah dicerna.

Obat tradisional akan membantu meringankan perjalanan penyakit:

berkumur ramuan herbal kamomil, bijak.
Untuk memulihkan kekebalan dan mengurangi keracunan koleksi herbal dari bunga calendula, chamomile, sage, seduh dengan air mendidih dan biarkan diseduh selama 30 menit. Ambil 3 kali sehari, 200 ml.
Untuk menghilangkan demam dan membuang racun, rebusan kubis putih bisa membantu. Rebus daun kubis selama 5-7 menit, dinginkan kaldu dan konsumsi setiap jam.
Untuk meningkatkan pertahanan tubuh dan nafsu makan, dianjurkan untuk minum kaldu rosehip: rebus 100 g buah dalam 0,5 liter air selama 10 menit. Dinginkan dan ambil beberapa kali sehari, 100-200 ml.

Prognosis biasanya menguntungkan: pada 80% orang, penyakit ini berakhir dengan pemulihan setelah 2-3 minggu. Tidak ada kekambuhan dan bentuk penyakit kronis pada anak-anak. Setelah sakit, pasien aktif observasi apotek di dokter setempat dalam waktu satu tahun. Setiap kuartal harus diulang penelitian laboratorium darah.

Dalam video ini, dokter terkenal Komarovsky mengungkapkan pendapatnya tentang penyakit "mononukleosis menular".

Rehabilitasi setelah infeksi

Waktu pemulihan kesehatan bersifat individual untuk semua orang - periode rehabilitasi dapat berlangsung dari beberapa bulan hingga enam bulan atau bahkan satu tahun. Penting untuk mengikuti beberapa rekomendasi untuk pemulihan tubuh yang cepat:

sepanjang tahun, jangan merencanakan perjalanan jauh dan hindari perubahan iklim yang tajam, karena ini dapat menyebabkan stres pada tubuh;
vaksinasi terjadwal dibatalkan sementara;
pendidikan jasmani di sekolah pada anak dikontraindikasikan untuk sementara waktu;
cobalah untuk melindungi anak dari hipotermia dan kepanasan.

Setelah mononukleosis menular lama kelelahan dan kelemahan tetap ada. Hal ini diperlukan untuk lebih banyak menghirup udara segar, makan dengan baik dan mencurahkan lebih banyak waktu untuk tidur dan istirahat.

Kemungkinan Komplikasi

Dengan mononukleosis menular, komplikasi jarang diamati, tetapi jika terjadi, mereka menyebabkan kerusakan serius pada kesehatan, bahkan kematian. Apa komplikasi dari infeksi ini?

kerusakan hati dengan penyakit kuning;
anemia hemolitik, purpura trombositopenik;
meningoensefalitis, kelumpuhan saraf kranial, polineuritis;
radang paru-paru;
miokarditis, perikarditis;
pecahnya limpa.

Virus Epstein-Barr memiliki aktivitas onkogenik dalam waktu 4 bulan setelah penularan penyakit, oleh karena itu, selama periode ini, tidak mungkin untuk tinggal di bawah sinar matahari untuk waktu yang lama. Jika tidak, itu dapat memicu perkembangan onkologi.

Resiko dalam kehamilan

Setelah menderita mononukleosis, disarankan untuk merencanakan kehamilan tidak lebih awal dari enam bulan kemudian, terlepas dari siapa yang sakit - pria atau wanita. Jika infeksi berkobar selama kehamilan dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk yang parah, ini dapat mengancam keguguran. Dalam bentuk penyakit yang ringan, taktik pengobatannya akan sama, tetapi dengan mempertimbangkan karakteristik obat selama kehamilan:

interferon dalam bentuk supositoria dubur;
vitamin kelompok E dan B;
asam folat;
persiapan kalsium;
terapi simtomatik untuk menghilangkan keluhan;
pengantar obat antibakteri dokter yang merawat memutuskan, dengan mempertimbangkan risiko terhadap kesehatan wanita dan janin.

Gejala dan metode diagnostik wanita hamil serupa dengan semua orang dewasa lainnya.

Mononukleosis kronis

Tipe kronis biasanya asimtomatik, tetapi dengan penurunan kekebalan, kekambuhan penyakit mungkin terjadi dengan: tanda-tanda klinis. Penting untuk mengetahui kriteria yang memungkinkan menghubungkan manifestasi patologis dengan bentuk kronis mononukleosis:

mononukleosis menular yang ditransfer yang terdaftar dalam anamnesis;
peningkatan jumlah virus Epstein-Barr dalam penelitian ini;
kerusakan organ yang dikonfirmasi secara histologis: hepatitis, pneumonia, splenomegali, pembengkakan kelenjar getah bening.

Seringkali manifestasi pertama dari mononukleosis kronis dapat menghilang secepat munculnya. Tetapi jika tanda-tanda infeksi bertahan selama 1-2 minggu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Mononukleosis akut penyakit virus, yang ditandai dengan perubahan komposisi darah dan mempengaruhi hati, limpa, kelenjar getah bening dan saluran pernapasan bagian atas. Jika tidak, itu disebut penyakit Filatov atau tonsilitis monositik. Agen penyebabnya adalah virus Epstein-Barr atau virus herpes tipe 4.

Mononukleosis sangat umum terjadi pada anak-anak. Setengah dari populasi anak terinfeksi virus ini sebelum usia 5 tahun. Sekitar 90% dari seluruh populasi Bumi pada saat mereka mencapai usia 40 tahun sudah menjadi pembawa virus penyebab penyakit ini. Indikator-indikator ini dengan jelas menentukan apakah mononukleosis menular atau tidak. Tetapi ini tidak berarti bahwa semua pembawa virus itu sakit atau akan menjadi sakit dengan mononukleosis menular.

Pada kebanyakan dari mereka, virus Epstein-Barr tidak menimbulkan gejala apapun. Gejala mononukleosis dimanifestasikan dalam kasus penurunan kekebalan yang kuat dan faktor lain yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit. Dan bagaimana mononukleosis ditularkan telah diketahui obat untuk waktu yang lama, dalam banyak kasus itu adalah jalur penularan melalui udara.

Mekanisme timbulnya penyakit

Virus Epstein-Barr, mendapatkan aerosol melalui air liur, menembus ke dalam orofaring. Tempat inilah yang menjadi sumber infeksi dan sintesisnya dilanjutkan di sana. Menembus kulit bagian dalam saluran pernafasan virus herpes mampu dengan cepat menyerang sel. Di sana ia secara aktif berlipat ganda dan menyebar, berubah lingkaran kehidupan sel yang sehat.

Setelah virus memasuki tubuh manusia, ia tetap di sana selamanya, tetapi ia akan memanifestasikan dirinya jika terjadi penurunan kekebalan yang kuat. Jika reproduksi awal virus mononukleosis terjadi pada selaput lendir orofaring, maka objek penetrasi berikutnya menjadi Sistem limfatik Virus menginfeksi B-limfosit.

Ciri patogen ini adalah ia tidak menghancurkan sel, tetapi menginfeksinya. Sel-sel yang berubah ini disebut sel mononuklear. Sistem kekebalan menjadi tidak dapat mengenalinya. Mononukleosis menular adalah antroposis, yaitu agen penyebabnya hanya dapat ada di tubuh manusia.

Artinya sumber penyakit menular adalah orang, baik orang sakit maupun pembawa virus. Adalah orang yang terinfeksi dan pembawa virus yang mendukung proses epidemi penyakit ini, secara berkala mengisolasi virus Epstein-Barr melalui air liur ke dalam lingkungan.

Setelah mengetahui bahwa sumber infeksi adalah orang yang air liurnya mengandung virus Epstein-Barr, perlu untuk menentukan bahwa seseorang dianggap sebagai pembawa virus:

dengan gejala dan tanda penyakit yang parah;
dengan perjalanan mononukleosis laten, ketika pasien sendiri tidak tahu tentang keberadaan penyakitnya. Penyakit ini mirip dengan manifestasi ARVI;
Pembawa virus tanpa gejala penyakit. Terlepas dari kenyataan bahwa air liurnya mengandung virus, dia benar-benar sehat.

Sebuah studi tentang lavage orofaringeal menunjukkan bahwa hampir 25% dari individu sehat seropositif yang diperiksa adalah pembawa virus. Isolasi virus oleh individu yang terinfeksi terjadi baik pada akhir masa inkubasi penyakit, dan selama 0,5-1,5 tahun setelah infeksi awal.

Agen penyebab penyakit ini adalah virus herpes tipe 4

Cara penularan infeksi

Mononukleosis, menjadi penyakit menular mampu dipindahkan dari satu organisme ke organisme lain. Proses transisi meliputi 3 tahap:

Agen penyebab atau agen infeksi dilepaskan ke lingkungan dari tubuh.
Menemukan agen mikroba di lingkungan.
Penetrasi patogen ke organisme baru.

Mononukleosis ditandai dengan mekanisme transmisi aerosol. Oleh karena itu, tingkat penularan penyakit ini sangat tinggi.

Berikut adalah cara penularan infeksi mononukleosis:

mengudara;
kontak;
hemolitik.

Dalam kebanyakan kasus, mononukleosis menular ditularkan oleh tetesan udara saat batuk, bersin, berciuman, berbicara, ketika lawan bicara dekat satu sama lain. Jalur infeksi kontak-rumah tangga terjadi ketika berbagi barang-barang rumah tangga dengan pasien, melalui mainan yang telah terkontaminasi oleh air liur orang yang sakit.

Pelanggaran berat terhadap standar kebersihan pribadi, misalnya, berbagi seprai dan piring juga dapat menyebabkan infeksi. Kontak darah hemolitik atau mekanisme transmisi darah dimungkinkan ketika patogen memasuki darah Orang yang sehat. Hal ini dapat terjadi melalui transfusi atau rute vertikal.

Dalam kasus pertama, infeksi terjadi selama transfusi darah atau komponennya. Tetapi infeksi dengan cara ini sangat jarang. Transmisi vertikal melibatkan infeksi janin dari ibu melalui darah plasenta.

Faktor-faktor berikut berkontribusi pada penyebaran penyakit:

berada di tempat yang ramai dan tertutup dalam waktu yang lama ( TK sekolah);
penggunaan angkutan umum;
sifat pekerjaan kantor di antara banyak orang;
kebiasaan berpelukan dan berciuman saat bertemu dan berpisah;
kondisi iklim hidup.

Mononukleosis menyebar di udara

Kapan infeksi dapat terjadi?

Pertanyaan apakah mononukleosis menular meninggalkan keraguan bahwa penyakit yang sangat menular ini ada di mana-mana. Seseorang dengan infeksi mononukleosis menjadi menular dan dapat menularkan infeksi sekitar 1 bulan setelah terinfeksi.

Tapi itu bisa tetap menular untuk waktu yang lama, dan seberapa banyak tergantung pada sejumlah faktor, dalam beberapa kasus selama sisa hidup Anda.

Ini dikonfirmasi oleh penelitian ilmiah: orang yang telah pulih dari mononukleosis menular adalah pembawa virus Epstein-Barr seumur hidup. Ini berkembang biak secara berkala di tubuh manusia, yang membuatnya menular lagi.

Gejala pertama setelah infeksi awal dapat muncul sedini 2 bulan. Itulah apa itu masa inkubasi penyakit. Sedangkan untuk pencegahan mononukleosis, pengobatan modern belum mengetahui bagaimana cara memblokir penyebaran virus ini.

Karena itu, jika ada kontak dengan seseorang yang menderita mononukleosis, opsi pengembangan berikut dimungkinkan:

seseorang akan terinfeksi dan merasakan gejala pertama penyakit dalam 2-3 bulan;
orang tersebut akan tetap tidak terinfeksi setelah kontak;
seseorang dapat terinfeksi, tetapi infeksi akan memiliki perjalanan laten, gejalanya tidak akan terlihat.

Terinfeksi virus Epstein-Barr dan sekali sakit dengan infeksi mononukleosis, dia tidak bisa sakit lagi. Ini karena di dalam darahnya sudah ada antibodi terhadap virus ini.

Kebanyakan orang mengembangkan mononukleosis di tahun-tahun muda mereka. masa kanak-kanak, gejala yang mirip dengan angina

Pada orang dewasa, mononukleosis menular sangat jarang, karena mereka memiliki waktu untuk menangani penyakit ini di masa kanak-kanak, dengan berbagai tingkat keparahan. Jika seorang anak kecil jatuh sakit, mungkin saja gejalanya tidak disadari. Tetapi jika orang dewasa belum pernah mengalami penyakit ini, maka, setelah terinfeksi virus, ia bisa sakit mononukleosis.

Dalam sebagian besar kasus, penyakit ini memiliki perjalanan ringan atau sedang dan berakhir dengan pemulihan total. Meski demikian, mononukleosis dianggap berbahaya karena terkadang bisa parah dan memiliki komplikasi yang serius. Tanda dan manifestasi tertentu akan membuktikan hal ini.

Mononukleosis sering dianggap sebagai “penyakit berciuman” dan sebagai infeksi yang hanya diderita oleh remaja. “Mitos” lain mengatakan bahwa orang mendapatkan mononukleosis selama beberapa bulan. Ya, remaja dan orang dewasa lebih sering terinfeksi mononukleosis saat berciuman, tetapi pada anak-anak, cara paling umum untuk tertular infeksi adalah melalui kontak. Selain itu, tidak semua anak menderita mononukleosis menular selama berbulan-bulan. Kebanyakan dari mereka pulih dalam 2-3 minggu. Ya, kontingen utama yang menderita infeksi ini adalah remaja, tetapi anak-anak yang lebih kecil, serta orang dewasa, tidak terlindungi dari infeksi.

Bagaimana anak-anak mendapatkan mononukleosis?:

Mononukleosis menular adalah infeksi yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr (EBV). Ini adalah salah satu jenis virus herpes. Mononucleosis menular, yang berarti bahwa anak yang sakit dapat menyebarkan virus dan menularkannya kepada orang lain. Orang dewasa sering terkena virus saat berciuman, dan seorang anak - saat bermain dan berkomunikasi dengan anak lain. Tetapi semua metode infeksi entah bagaimana terhubung dengan kontak dengan air liur. Piring, mainan, dan barang-barang rumah tangga yang terinfeksi virus menjadi “perantara” antara anak yang sakit dan anak yang sehat.

Apa saja tanda-tanda mononukleosis?:

Gejala mononukleosis tidak segera muncul. Pada tahap pertama penyakit, ketika masih belum ada manifestasinya, seseorang mungkin tidak menyadari kondisinya. Masa inkubasi ini bisa memakan waktu hingga 2 bulan.
Mononukleosis dimanifestasikan oleh kelemahan parah dan kelesuan anak, tetapi, sebagai tambahan, gejala berikut mungkin:
- demam;
- kehilangan selera makan;
- sakit tenggorokan;
- pembengkakan kelenjar getah bening (infeksi mempengaruhi kelenjar getah bening serviks, aksila, inguinal dan lainnya);
- sakit kepala;
- nyeri otot;
- sakit perut;
- Pembesaran limpa dan hati.
Amandel bisa membesar, bertemu sumbat bernanah. Penyakit kuning dan ruam kurang umum. Perlu dicatat bahwa dalam kebanyakan kasus ruam bukanlah manifestasi dari penyakit itu sendiri, tetapi hasil pengobatan komplikasi bakteri mononukleosis dengan antibiotik penisilin.
Telah diamati bahwa pada anak-anak yang lebih kecil penyakit ini berkembang bentuk ringan, seringkali anak-anak prasekolah pulih dalam beberapa hari. Tingkat keparahan meningkat seiring bertambahnya usia anak - kemungkinan seorang siswa sekolah menengah akan mengembangkan penyakit secara penuh cukup tinggi.
Tampaknya bagi Anda anak itu sakit flu atau radang tenggorokan, karena gejalanya mirip dengan mononukleosis menular. Satu-satunya cara untuk mengetahui diagnosis yang benar adalah dengan mengunjungi dokter dan melakukan tes darah. Jika anak benar-benar sakit dengan mononukleosis menular, sel-sel tertentu akan ditemukan dalam darah - sel mononuklear atipikal.

Bagaimana cara membantu anak dengan mononukleosis?:

Tidak ada pengobatan khusus untuk mononukleosis.
Pertama-tama, anak yang terinfeksi perlu istirahat. Untuk masa sakit, Anda tidak boleh menghadiri taman kanak-kanak atau sekolah, lebih baik menunda olahraga dan pertemuan dengan teman-teman. Pastikan anak Anda minum banyak air, teh hangat, dan cairan lain untuk membantu mencegah dehidrasi. Di hadapan demam dan nyeri otot yang parah, parasetamol diindikasikan.Aspirin tidak boleh digunakan - dokter anak tidak merekomendasikan penggunaannya karena risiko mengembangkan sindrom Reye. Sakit tenggorokan bisa diredakan dengan berkumur dengan chlorphyllipt, larutan soda, propolis. Beberapa anak merasa baik selama sakit - mereka masih aktif dan memiliki nafsu makan yang sangat baik. Oleh karena itu, tirah baring tidak dianjurkan untuk semua orang.
Jika penyakit ini disertai dengan limpa yang membesar, batasi olahraga selama sebulan setelah sembuh. Larangan ini karena resiko yang langka tapi sangat komplikasi berbahaya mononukleosis menular - pecahnya limpa. Jika anak terlibat dalam angkat besi atau olahraga berat lainnya, USG limpa setelah infeksi tidak akan berlebihan.
DI DALAM masa pemulihan sistem kekebalan tubuh anak perlu istirahat, oleh karena itu vaksinasi tidak dianjurkan selama periode ini (6-12 bulan).
Dalam kebanyakan kasus, pemulihan terjadi dalam 2-3 minggu, tetapi selama satu bulan lagi, anak dapat menginfeksi orang lain dengan virus yang dilepaskan.