Mungkin tidak ada penyakit yang lebih buruk saat ini selain kanker. Penyakit ini tidak memandang usia maupun status. Dia tanpa ampun merobohkan semua orang. Metode modern pengobatan tumor cukup efektif jika penyakit terdeteksi pada tahap awal. Namun, pengobatan kanker juga memiliki sisi negatifnya. Misalnya, terapi radiasi yang efek sampingnya terkadang memiliki risiko kesehatan yang tinggi.

Tumor jinak dan ganas

Tumor adalah formasi patologis pada jaringan dan organ yang tumbuh dengan cepat, menyebabkan kerusakan fatal pada organ dan jaringan. Semua neoplasma secara kondisional dapat dibagi menjadi jinak dan ganas.

sel tumor jinak sedikit berbeda dari sel sehat. Mereka tumbuh perlahan dan tidak menyebar lebih jauh dari fokus mereka. Mengobati mereka jauh lebih mudah dan lebih mudah. Untuk tubuh, mereka tidak fatal.

sel neoplasma ganas secara struktural berbeda dari sel sehat normal. Kanker tumbuh dengan cepat, mempengaruhi organ dan jaringan lain (bermetastasis).

Tumor jinak tidak menyebabkan banyak ketidaknyamanan pada pasien. Yang ganas disertai dengan rasa sakit dan kelelahan umum pada tubuh. Pasien kehilangan berat badan, nafsu makan, minat dalam hidup.

Kanker berkembang secara bertahap. Tahap pertama dan kedua memiliki prognosis yang paling menguntungkan. Tahap ketiga dan keempat adalah perkecambahan tumor di organ dan jaringan lain, yaitu pembentukan metastasis. Perawatan pada tahap ini ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit dan memperpanjang hidup pasien.

Tidak ada yang kebal dari penyakit seperti kanker. Orang-orang yang berisiko tertentu adalah:

dengan predisposisi genetik.

Dengan sistem kekebalan yang melemah.

Terkemuka gambar yang salah kehidupan.

Bekerja untuk kondisi berbahaya tenaga kerja.

Menerima cedera mekanis.

Untuk tujuan pencegahan, Anda perlu diperiksa oleh terapis setahun sekali dan menjalani tes. Bagi yang berisiko, disarankan untuk mendonorkan darahnya untuk penanda tumor. Analisis ini membantu untuk mengenali kanker pada tahap awal.

Bagaimana pengobatan kanker?

Ada beberapa perawatan tumor ganas:

Pembedahan. metode utama. Ini digunakan dalam kasus-kasus di mana pembentukan onkologis masih belum cukup besar, dan juga ketika tidak ada metastasis (tahap awal penyakit). Radiasi atau kemoterapi dapat dilakukan terlebih dahulu.

Terapi radiasi tumor. Penyinaran sel kanker dengan alat khusus. Metode ini digunakan sebagai metode independen, serta dalam kombinasi dengan metode lain.

Kemoterapi. Pengobatan kanker dengan bahan kimia. Digunakan bersamaan dengan terapi radiasi atau pembedahan untuk mengurangi ukuran benjolan. Ini juga digunakan untuk mencegah metastasis.

Terapi hormon. Digunakan untuk mengobati kanker ovarium, payudara dan tiroid.



Perawatan bedah tumor adalah yang paling efektif saat ini. Operasi memiliki efek samping paling sedikit dan memberikan pasien kesempatan yang lebih baik untuk hidup Sehat. Namun, penerapan metode ini tidak selalu memungkinkan. Dalam kasus seperti itu, metode perawatan lain digunakan. Yang paling umum adalah terapi radiasi. Efek samping setelahnya, meskipun menyebabkan banyak masalah kesehatan, tetapi peluang kesembuhan pasien tinggi.

Terapi radiasi

Ini juga disebut radioterapi. Metode ini didasarkan pada penggunaan radiasi pengion, yang menyerap tumor dan menghancurkan diri sendiri. Sayangnya, tidak semua kanker sensitif terhadap radiasi. Oleh karena itu, pemilihan terapi harus pemeriksaan menyeluruh dan penilaian semua risiko terhadap pasien.

Terapi radiasi, meskipun efektif, memiliki sejumlah efek samping. Yang utama adalah penghancuran jaringan dan sel sehat. Radiasi tidak hanya mempengaruhi tumor, tetapi juga organ di sekitarnya. Metode ditugaskan radioterapi ketika manfaat bagi pasien tinggi.



Untuk radiasi, radium, kobalt, iridium, cesium digunakan. dikompilasi secara individual dan tergantung pada karakteristik tumor.

Bagaimana terapi radiasi dilakukan?

Radioterapi dapat dilakukan dengan beberapa cara:

1. Eksposur di kejauhan.

   iradiasi kontak.

   Iradiasi intracavitary (sumber radioaktif disuntikkan ke dalam organ dengan neoplasma).

   Iradiasi interstisial (sumber radioaktif disuntikkan ke dalam tumor itu sendiri).

Terapi radiasi digunakan:

setelah operasi (untuk menghilangkan sisa-sisa pembentukan kanker);

sebelum operasi (untuk memperkecil ukuran tumor);

selama perkembangan metastasis;

dengan kekambuhan penyakit.

Jadi, metode ini memiliki tiga tujuan:

Radikal - pengangkatan tumor sepenuhnya.

Paliatif - pengurangan ukuran neoplasma.

Simtomatik - menghilangkan gejala nyeri.



Terapi radiasi membantu menyembuhkan banyak tumor ganas. Dapat membantu meringankan penderitaan pasien. Dan juga untuk memperpanjang hidupnya ketika penyembuhan tidak mungkin dilakukan. Misalnya, terapi radiasi otak memberi pasien kapasitas legal, mengurangi rasa sakit dan gejala tidak menyenangkan lainnya.

Kepada siapa radiasi dikontraindikasikan?

Sebagai metode melawan kanker, terapi radiasi tidak cocok untuk semua orang. Ini diresepkan hanya dalam kasus di mana manfaat bagi pasien lebih tinggi daripada risiko komplikasi. Untuk kelompok orang yang terpisah, radioterapi umumnya dikontraindikasikan. Ini termasuk pasien yang:

Anemia berat, cachexia (penurunan tajam dalam kekuatan dan kelelahan).

Ada penyakit jantung, pembuluh darah.

Terapi radiasi paru-paru dikontraindikasikan pada pleuritis kanker.

Ada gagal ginjal, diabetes melitus.

Ada perdarahan yang berhubungan dengan tumor.

Ada beberapa metastasis dengan perkecambahan yang dalam di organ dan jaringan.

Darah mengandung jumlah leukosit dan trombosit yang rendah.

Intoleransi radiasi (penyakit radiasi).

Untuk pasien seperti itu, jalannya terapi radiasi diganti dengan metode lain - kemoterapi, pembedahan (jika mungkin).



Perlu dicatat bahwa mereka yang diindikasikan untuk radiasi di kemudian hari dapat menderita efek sampingnya. Karena sinar pengion tidak hanya merusak struktur tetapi juga sel-sel yang sehat.

Efek samping terapi radiasi

Terapi radiasi adalah penyinaran tubuh yang paling kuat dengan zat radioaktif. Selain fakta bahwa metode ini sangat efektif dalam memerangi kanker, ia memiliki banyak efek samping.

Ulasan pasien terapi radiasi sangat berbeda. Beberapa efek samping muncul setelah beberapa prosedur, sementara yang lain hampir tidak ada. Dengan satu atau lain cara, setiap fenomena yang tidak menyenangkan akan hilang setelah akhir radioterapi.

Konsekuensi paling umum dari metode ini:

Kelemahan, sakit kepala, pusing, kedinginan, demam tubuh.

Pekerjaan terganggu sistem pencernaan- Mual, diare, konstipasi, muntah.

Perubahan komposisi darah, penurunan trombosit dan leukosit.

Peningkatan jumlah detak jantung.

Edema, kulit kering, ruam di tempat aplikasi radiasi.

Rambut rontok, kehilangan pendengaran, kehilangan penglihatan.

Kehilangan darah kecil, dipicu oleh kerapuhan pembuluh darah.

Inilah yang menyangkut poin negatif utama. Setelah terapi radiasi (penyelesaian penuh kursus), pekerjaan semua organ dan sistem dipulihkan.

Nutrisi dan pembaruan tubuh setelah iradiasi

Selama pengobatan tumor, bagaimanapun caranya, perlu makan dengan benar dan seimbang. Dengan cara ini Anda dapat menghindari banyak gejala yang tidak menyenangkan penyakit (mual dan muntah), terutama jika terapi radiasi atau kemoterapi diresepkan.

Makanan harus sering dan dalam porsi kecil.

Makanan harus bervariasi, kaya dan diperkaya.

Untuk sementara, Anda harus meninggalkan makanan yang mengandung pengawet, serta makanan asinan, asap, dan berlemak.

Penting untuk membatasi penggunaan produk susu karena kemungkinan intoleransi laktosa.

Minuman berkarbonasi dan beralkohol dilarang.

Preferensi harus diberikan sayuran segar dan buah-buahan.

Selain nutrisi yang tepat, pasien harus mematuhi aturan berikut:

Perbanyak istirahat, terutama setelah prosedur radiasi itu sendiri.

Jangan mandi air panas, jangan gunakan spons keras, sikat gigi, kosmetik dekoratif.

Habiskan lebih banyak waktu di luar ruangan.

Berita gaya hidup sehat kehidupan.



Ulasan pasien terapi radiasi sangat berbeda. Namun, tanpa dia pengobatan yang berhasil kanker tidak mungkin. berpegang teguh pada aturan sederhana banyak konsekuensi yang tidak menyenangkan dapat dihindari.

Penyakit apa yang diobati dengan LT?

Radioterapi banyak digunakan dalam pengobatan untuk pengobatan kanker dan beberapa penyakit lainnya. Dosis radiasi tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan dapat dibagi menjadi seminggu atau lebih. Satu sesi berlangsung dari 1 hingga 5 menit. Paparan radiasi digunakan untuk mengobati tumor yang tidak mengandung cairan atau kista (kanker kulit, kanker serviks, kanker prostat dan payudara, kanker otak, kanker paru-paru, serta leukemia dan limfoma).

Paling sering, terapi radiasi diresepkan setelah operasi atau sebelum operasi untuk mengurangi ukuran tumor, serta membunuh sisa-sisa sel kanker. Selain tumor ganas, penyakit pada sistem saraf, tulang, dan beberapa lainnya juga diobati dengan pancaran radio. Dosis radiasi dalam kasus tersebut berbeda dari dosis onkologis.

Radioterapi ulang

Iradiasi sel kanker disertai dengan penyinaran sel sehat secara simultan. Efek samping setelah RT bukanlah fenomena yang menyenangkan. Tentu saja, setelah kursus dibatalkan, tubuh pulih setelah beberapa saat. Namun, setelah menerima radiasi dosis tunggal, jaringan sehat tidak dapat bertahan terhadap paparan berulang. Dalam kasus menggunakan radioterapi untuk kedua kalinya, dimungkinkan dalam kasus darurat dan pada dosis yang lebih rendah. Prosedur ini ditentukan ketika manfaat bagi pasien melebihi risiko dan komplikasi bagi kesehatannya.



Jika iradiasi ulang dikontraindikasikan, ahli onkologi dapat meresepkan terapi hormon atau kemoterapi.

Terapi radiasi pada stadium akhir kanker

Metode radioterapi digunakan tidak hanya untuk pengobatan formasi onkologis, tetapi juga untuk memperpanjang umur pasien dengan tahap akhir kanker, serta untuk meringankan gejala penyakit.

Ketika tumor menyebar ke jaringan dan organ lain (bermetastasis), tidak ada peluang untuk sembuh. Satu-satunya yang tersisa adalah berdamai dan menunggu "hari penghakiman" itu. Dalam hal ini, radioterapi:

Mengurangi, dan terkadang benar-benar menghilangkan serangan nyeri.

Mengurangi tekanan pada sistem saraf, pada tulang, mempertahankan kapasitas.

Mengurangi kehilangan darah, jika ada.

Iradiasi untuk metastasis hanya diberikan ke tempat distribusinya. Harus diingat bahwa terapi radiasi memiliki berbagai efek samping. Oleh karena itu, jika pasien mengalami penipisan tubuh yang tajam dan ia tidak dapat menahan dosis radiasi, metode ini tidak dilakukan.

Kesimpulan

Yang terburuk dari semua penyakit adalah kanker. Seluruh bahaya penyakit ini adalah bahwa ia tidak dapat memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun selama bertahun-tahun dan hanya dalam beberapa bulan membawa seseorang ke kematian. Karena itu, untuk tujuan pencegahan, penting untuk diperiksa secara berkala oleh spesialis. Deteksi suatu penyakit pada tahap awal selalu berakhir dengan penyembuhan total. Salah satu metode yang efektif untuk memerangi kanker adalah terapi radiasi. Efek samping, meskipun tidak menyenangkan, benar-benar hilang setelah pembatalan kursus.

Terima kasih

Apa itu terapi radiasi?

Terapi radiasi ( radioterapi) adalah seperangkat prosedur yang terkait dengan dampak berbagai macam penyinaran ( radiasi) pada kain tubuh manusia untuk tujuan pengobatan berbagai penyakit. Sampai saat ini, terapi radiasi digunakan terutama untuk pengobatan tumor ( neoplasma ganas). Mekanisme aksi metode ini adalah efek radiasi pengion ( digunakan selama radioterapi) pada sel dan jaringan hidup, yang menyebabkan perubahan tertentu di dalamnya.

Untuk lebih memahami esensi terapi radiasi, Anda perlu mengetahui dasar-dasar pertumbuhan dan perkembangan tumor. Dalam kondisi normal, setiap sel dalam tubuh manusia dapat membelah ( berkembang biak) hanya beberapa kali, setelah itu fungsi struktur internalnya terganggu dan mati. Mekanisme perkembangan tumor adalah bahwa salah satu sel dari jaringan apa pun keluar dari kendali mekanisme pengaturan ini dan menjadi "abadi". Itu mulai membelah dalam jumlah tak terbatas, sebagai akibatnya seluruh kelompok sel tumor terbentuk. Seiring waktu, tumor baru terbentuk di tumor yang sedang tumbuh. pembuluh darah, akibatnya ukurannya semakin bertambah, meremas organ-organ di sekitarnya atau tumbuh ke dalamnya, sehingga mengganggu fungsinya.

Sebagai hasil dari banyak penelitian, ditemukan bahwa radiasi pengion memiliki kemampuan untuk menghancurkan sel-sel hidup. Mekanisme kerjanya adalah merusak inti sel, di mana aparatus genetik sel berada ( yaitu DNA adalah asam deoksiribonukleat). DNA-lah yang menentukan semua fungsi sel dan mengontrol semua proses yang terjadi di dalamnya. Radiasi pengion menghancurkan untaian DNA, akibatnya pembelahan sel lebih lanjut menjadi tidak mungkin. Selain itu, ketika terkena radiasi, lingkungan internal sel juga hancur, yang juga mengganggu fungsinya dan memperlambat proses pembelahan sel. Efek inilah yang digunakan untuk mengobati neoplasma ganas - pelanggaran proses pembelahan sel menyebabkan perlambatan pertumbuhan tumor dan penurunan ukurannya, dan dalam beberapa kasus bahkan penyembuhan total bagi pasien.

Perlu dicatat bahwa DNA yang rusak dapat diperbaiki. Namun, tingkat pemulihannya di sel tumor jauh lebih rendah daripada di sel sehat dari jaringan normal. Ini memungkinkan Anda untuk menghancurkan tumor, pada saat yang sama, hanya memiliki sedikit efek pada jaringan dan organ tubuh lainnya.

Apa yang dimaksud dengan 1 abu-abu untuk terapi radiasi?

Ketika terkena radiasi pengion pada tubuh manusia, sebagian dari radiasi diserap oleh sel-sel dari berbagai jaringan, yang menyebabkan perkembangan fenomena yang dijelaskan di atas ( penghancuran lingkungan intraseluler dan DNA). Tingkat keparahan efek terapeutik secara langsung tergantung pada jumlah energi yang diserap oleh jaringan. Faktanya adalah bahwa tumor yang berbeda bereaksi secara berbeda terhadap radioterapi, akibatnya diperlukan dosis radiasi yang berbeda untuk menghancurkannya. Selain itu, semakin banyak radiasi yang terpapar pada organisme, semakin lebih mungkin kerusakan jaringan sehat dan perkembangan efek samping. Itulah mengapa sangat penting untuk menentukan dosis secara akurat jumlah radiasi yang digunakan untuk mengobati tumor tertentu.

Untuk mengukur tingkat radiasi yang diserap, unit abu-abu digunakan. 1 Gray adalah dosis radiasi di mana 1 kilogram jaringan yang disinari menerima energi sebesar 1 Joule ( Joule adalah satuan energi).

Indikasi Radioterapi

Saat ini, berbagai jenis radioterapi banyak digunakan di berbagai bidang kedokteran.

• Untuk pengobatan tumor ganas. Mekanisme aksi dari metode ini dijelaskan sebelumnya.
• Dalam tata rias. Teknik radioterapi digunakan untuk mengobati bekas luka keloid - pertumbuhan masif jaringan ikat terbentuk setelah operasi plastik, serta setelah cedera, infeksi kulit bernanah dan sebagainya. Juga, dengan bantuan iradiasi, pencukuran bulu dilakukan ( pencabutan) di berbagai bagian tubuh.
• Untuk pengobatan taji tumit. Penyakit ini ditandai dengan pertumbuhan patologis jaringan tulang di daerah tumit. Pasien mengalami sakit parah. Radioterapi memperlambat proses pertumbuhan jaringan tulang dan meredakan peradangan, yang, dalam kombinasi dengan metode pengobatan lain, membantu menghilangkan taji tumit.

Mengapa terapi radiasi diresepkan sebelum operasi, selama operasi ( intraoperatif) dan setelah operasi?

Terapi radiasi dapat digunakan sebagai taktik terapi independen dalam kasus di mana tumor ganas tidak dapat diangkat sepenuhnya. Pada saat yang sama, radioterapi dapat diberikan bersamaan dengan: operasi pengangkatan tumor, yang secara signifikan akan meningkatkan peluang pasien untuk bertahan hidup.

Terapi radiasi dapat diresepkan:

• Sebelum operasi. Jenis radioterapi ini diresepkan dalam kasus di mana lokasi atau ukuran tumor tidak memungkinkan untuk diangkat melalui pembedahan ( misalnya, tumor terletak di dekat organ vital atau pembuluh darah besar, akibatnya pengangkatannya dikaitkan dengan risiko tinggi kematian pasien di meja operasi). Dalam kasus seperti itu, pasien pertama kali diresepkan terapi radiasi, di mana tumor terkena dosis radiasi tertentu. Beberapa sel tumor mati, dan tumor itu sendiri berhenti tumbuh atau bahkan berkurang ukurannya, yang memungkinkan untuk diangkat melalui pembedahan.
• Selama operasi ( intraoperatif). Radioterapi intraoperatif diresepkan dalam kasus di mana, setelah operasi pengangkatan tumor, dokter tidak dapat 100% mengecualikan adanya metastasis ( yaitu, ketika masih ada risiko sel tumor menyebar ke jaringan tetangga). Dalam hal ini, lokasi tumor dan jaringan di sekitarnya dikenai iradiasi tunggal, yang memungkinkan untuk menghancurkan sel-sel tumor, jika ada yang tersisa setelah pengangkatan tumor utama. Teknik ini secara signifikan dapat mengurangi risiko kekambuhan ( kekambuhan penyakit).
• Setelah operasi. Radioterapi pasca operasi diresepkan dalam kasus di mana, setelah pengangkatan tumor, ada risiko tinggi metastasis, yaitu penyebaran sel tumor ke jaringan terdekat. Juga, taktik ini dapat digunakan ketika tumor tumbuh ke organ tetangga, dari mana ia tidak dapat diangkat. Dalam hal ini, setelah pengangkatan massa tumor utama, sisa-sisa jaringan tumor disinari dengan radiasi, yang memungkinkan untuk menghancurkan sel-sel tumor, sehingga mengurangi kemungkinan penyebaran lebih lanjut dari proses patologis.

Apakah terapi radiasi diperlukan untuk tumor jinak?

Radioterapi dapat digunakan untuk tumor ganas dan jinak, tetapi dalam kasus terakhir ini digunakan lebih jarang. Perbedaan antara jenis tumor ini adalah bahwa tumor ganas ditandai dengan pertumbuhan yang cepat dan agresif, di mana ia dapat tumbuh ke organ tetangga dan menghancurkannya, serta bermetastasis. Dalam proses metastasis, sel-sel tumor dipisahkan dari tumor utama dan menyebar ke seluruh tubuh dengan aliran darah atau getah bening, menetap di berbagai jaringan dan organ dan mulai tumbuh di dalamnya.

Adapun tumor jinak, mereka ditandai dengan pertumbuhan yang lambat, dan mereka tidak pernah bermetastasis dan tidak tumbuh ke jaringan dan organ tetangga. Pada saat yang sama, tumor jinak dapat mencapai ukuran yang signifikan, akibatnya mereka dapat menekan jaringan, saraf atau pembuluh darah di sekitarnya, yang disertai dengan perkembangan komplikasi. Terutama berbahaya adalah perkembangan tumor jinak di daerah otak, karena dalam proses pertumbuhan mereka dapat menekan pusat-pusat vital otak, dan karena lokasinya yang dalam, mereka tidak dapat diangkat melalui pembedahan. Dalam hal ini, radioterapi digunakan, yang memungkinkan Anda untuk menghancurkan sel-sel tumor, pada saat yang sama, membiarkan jaringan sehat tetap utuh.

Radioterapi juga dapat digunakan untuk mengobati tumor jinak di tempat lain, tetapi dalam kebanyakan kasus tumor ini dapat diangkat melalui pembedahan, meninggalkan radiasi sebagai cadangan ( meluangkan) metode.

Bagaimana terapi radiasi berbeda dari kemoterapi?

Terapi radiasi dan kemoterapi adalah dua metode yang sama sekali berbeda yang digunakan untuk mengobati tumor ganas. Inti dari radioterapi adalah efek pada tumor dengan bantuan radiasi, yang disertai dengan kematian sel tumor. Pada saat yang sama, dengan kemoterapi dalam tubuh manusia ( ke dalam aliran darah) obat-obatan tertentu diberikan ( obat), yang mencapai jaringan tumor dengan aliran darah dan mengganggu proses pembelahan sel tumor, sehingga memperlambat proses pertumbuhan tumor atau menyebabkan kematiannya. Perlu dicatat bahwa untuk pengobatan beberapa tumor, radioterapi dan kemoterapi dapat diresepkan secara bersamaan, yang mempercepat proses penghancuran sel tumor dan meningkatkan peluang pemulihan pasien.

Apa perbedaan antara radiodiagnosis dan radioterapi?

Diagnostik radiasi adalah serangkaian studi yang memungkinkan Anda mempelajari fitur struktur dan fungsi secara visual organ dalam dan kain.

Diagnostik radiologis meliputi:

• tomografi konvensional;
• penelitian yang berkaitan dengan masuknya zat radioaktif ke dalam tubuh manusia, dan sebagainya.

Tidak seperti terapi radiasi, selama prosedur diagnostik, tubuh manusia diiradiasi dengan dosis radiasi yang dapat diabaikan, sehingga risiko berkembangnya komplikasi diminimalkan. Pada saat yang sama, ketika melakukan studi diagnostik harus hati-hati, karena terlalu sering terpapar tubuh ( bahkan dalam dosis kecil) juga dapat menyebabkan kerusakan pada berbagai jaringan.

Jenis dan metode terapi radiasi dalam onkologi

Sampai saat ini, banyak metode penyinaran tubuh telah dikembangkan. Pada saat yang sama, mereka berbeda baik dalam teknik eksekusi maupun dalam jenis radiasi yang mempengaruhi jaringan.

Tergantung pada jenis radiasi yang mempengaruhi, ada:

• terapi sinar proton;
• terapi sinar ion;
• terapi berkas elektron;
• terapi gamma;
• radioterapi.

Terapi Sinar Proton

Inti dari teknik ini adalah efek proton ( berbagai partikel dasar) pada jaringan tumor. Proton menembus inti sel tumor dan menghancurkan DNA mereka ( asam deoksiribonukleat), akibatnya sel kehilangan kemampuan untuk membelah ( berkembang biak). Keuntungan dari teknik ini termasuk fakta bahwa proton relatif lemah tersebar di lingkungan. Ini memungkinkan Anda untuk memfokuskan paparan radiasi tepat pada jaringan tumor, bahkan jika itu terletak jauh di dalam organ mana pun ( seperti tumor mata, otak dan sebagainya). Jaringan di sekitarnya, serta jaringan sehat yang dilalui proton dalam perjalanannya ke tumor, menerima dosis radiasi yang dapat diabaikan, dan karenanya praktis tidak terpengaruh.

Terapi Sinar Ion

Inti dari teknik ini mirip dengan terapi proton, tetapi dalam kasus ini, alih-alih proton, partikel lain digunakan - ion berat. Dengan bantuan teknologi khusus, ion-ion ini dipercepat hingga mendekati kecepatan cahaya. Pada saat yang sama, mereka mengumpulkan sejumlah besar energi. Kemudian peralatan diatur sedemikian rupa sehingga ion-ion melewati jaringan sehat dan langsung mengenai sel tumor ( bahkan jika mereka berada di kedalaman organ manapun). Melewati sel-sel sehat dengan kecepatan tinggi, ion berat praktis tidak merusaknya. Pada saat yang sama, saat pengereman yang terjadi ketika ion mencapai jaringan tumor) mereka melepaskan energi yang tersimpan di dalamnya, yang menyebabkan penghancuran DNA ( asam deoksiribonukleat) dalam sel tumor dan kematiannya.

Kerugian dari teknik ini termasuk kebutuhan untuk menggunakan peralatan besar ( seukuran rumah tiga lantai), serta besarnya biaya energi listrik yang digunakan selama prosedur.

Terapi Sinar Elektron

Dengan jenis terapi ini, jaringan tubuh terkena berkas elektron yang diisi dengan sejumlah besar energi. Melewati jaringan, elektron memberi energi pada peralatan genetik sel dan struktur intraseluler lainnya, yang mengarah pada penghancurannya. Ciri khas Jenis iradiasi ini adalah bahwa elektron dapat menembus jaringan hanya sampai kedalaman yang kecil ( beberapa milimeter). Dalam hal ini, terapi elektronik digunakan terutama untuk pengobatan tumor yang terletak di permukaan - kanker kulit, selaput lendir, dan sebagainya.

Terapi radiasi gamma

Teknik ini ditandai dengan penyinaran tubuh dengan sinar gamma. Keunikan sinar ini adalah bahwa mereka memiliki kemampuan penetrasi yang tinggi, yaitu, dalam kondisi normal, mereka dapat menembus seluruh tubuh manusia, mempengaruhi hampir semua organ dan jaringan. Saat melewati sel, sinar gamma memiliki efek yang sama pada mereka seperti jenis radiasi lainnya ( yaitu, mereka menyebabkan kerusakan pada peralatan genetik dan struktur intraseluler, sehingga mengganggu proses pembelahan sel dan berkontribusi pada kematian tumor). Teknik ini ditunjukkan untuk tumor masif, serta dengan adanya metastasis di berbagai organ dan jaringan, ketika perawatan dilakukan menggunakan metode presisi tinggi ( terapi proton atau ion) mustahil.

terapi sinar-X

Dengan metode pengobatan ini, tubuh pasien terkena sinar-x, yang juga memiliki kemampuan untuk menghancurkan tumor ( dan normal) sel. Radioterapi dapat digunakan untuk mengobati tumor yang terletak di permukaan dan untuk menghancurkan neoplasma ganas yang lebih dalam. Tingkat keparahan iradiasi jaringan sehat tetangga relatif besar, jadi hari ini metode ini semakin jarang digunakan.

Perlu dicatat bahwa metode penggunaan terapi gamma dan terapi sinar-X dapat bervariasi tergantung pada ukuran, lokasi, dan jenis tumor. Dalam hal ini, sumber radiasi dapat ditempatkan pada jarak tertentu dari tubuh pasien, dan kontak langsung dengannya.

Tergantung pada lokasi sumber radiasi, terapi radiasi dapat berupa:

• terpencil;
• fokus dekat;
• kontak;
• intrakavitas;
• pengantara.

terapi radiasi sinar eksternal

Inti dari teknik ini adalah bahwa sumber radiasi ( sinar-x, sinar gamma, dan sebagainya) terletak jauh dari tubuh manusia (lebih dari 30 cm dari permukaan kulit). Ini diresepkan dalam kasus di mana tumor ganas terletak di kedalaman organ. Selama prosedur, sinar pengion yang dipancarkan dari sumber melewati jaringan tubuh yang sehat, setelah itu difokuskan di area tumor, memberikan penyembuhannya ( yaitu destruktif) tindakan. Salah satu kelemahan utama dari metode ini adalah penyinaran yang relatif kuat tidak hanya dari tumor itu sendiri, tetapi juga jaringan sehat yang terletak di jalur sinar-X atau radiasi gamma.

Terapi Radiasi Fokus Dekat

Dengan radioterapi jenis ini, sumber radiasi terletak kurang dari 7,5 cm dari permukaan jaringan yang terkena proses tumor. Ini memungkinkan Anda untuk memusatkan radiasi di area yang ditentukan secara ketat, sementara pada saat yang sama mengurangi keparahan efek radiasi pada jaringan sehat lainnya. Teknik ini digunakan untuk mengobati tumor yang terletak di permukaan - kanker kulit, selaput lendir, dan sebagainya.

Terapi radiasi kontak ( intrakavitas, interstisial)

Inti dari metode ini terletak pada kenyataan bahwa sumber radiasi pengion bersentuhan dengan jaringan tumor atau berada di dekatnya. Hal ini memungkinkan penggunaan dosis iradiasi yang paling intens, yang meningkatkan peluang pemulihan pasien. Pada saat yang sama, ada efek radiasi minimal pada sel-sel sehat yang berdekatan, yang secara signifikan mengurangi risiko reaksi yang merugikan.

Terapi radiasi kontak dapat berupa:

• intrakavitas- dalam hal ini, sumber radiasi dimasukkan ke dalam rongga organ yang terkena ( rahim, rektum dan sebagainya).
• pengantara– dalam hal ini, partikel kecil bahan radioaktif ( dalam bentuk bola, jarum atau kabel) disuntikkan langsung ke jaringan organ yang terkena, sedekat mungkin dengan tumor atau langsung ke dalamnya ( seperti kanker prostat).
• intraluminal- sumber radiasi dapat dimasukkan ke dalam lumen kerongkongan, trakea atau bronkus, sehingga memberikan efek terapeutik lokal.
• dangkal- dalam hal ini, zat radioaktif dioleskan langsung ke jaringan tumor yang terletak di permukaan kulit atau selaput lendir.
• intravaskuler– ketika sumber radiasi disuntikkan langsung ke pembuluh darah dan dipasang di dalamnya.

Radioterapi stereotaktik

Ini adalah metode terapi radiasi terbaru, yang memungkinkan untuk menyinari tumor dari setiap lokalisasi, pada saat yang sama, secara praktis tanpa mempengaruhi jaringan sehat. Inti dari prosedur ini adalah sebagai berikut. Setelah pemeriksaan lengkap dan lokasi tumor yang akurat, pasien berbaring di meja khusus dan diperbaiki menggunakan bingkai khusus. Ini akan memastikan imobilitas total tubuh pasien selama prosedur, yang merupakan poin yang sangat penting.

Setelah memperbaiki pasien, perangkat dipasang. Pada saat yang sama, diatur sedemikian rupa sehingga setelah dimulainya prosedur, pemancar sinar pengion mulai berputar di sekitar tubuh pasien ( sekitar tumor), menyinarinya dari berbagai arah. Pertama, iradiasi semacam itu memberikan efek radiasi paling efektif pada jaringan tumor, yang berkontribusi pada penghancurannya. Kedua, dengan teknik ini, dosis radiasi ke jaringan sehat ternyata dapat diabaikan, karena didistribusikan di antara banyak sel yang terletak di sekitar tumor. Akibatnya, risiko efek samping dan komplikasi diminimalkan.

Terapi Radiasi Konformal 3D

Itu juga salah satu metode terbaru terapi radiasi, yang memungkinkan untuk menyinari jaringan tumor seakurat mungkin, pada saat yang sama, praktis tanpa mempengaruhi sel-sel sehat tubuh manusia. Prinsip metode ini adalah bahwa selama pemeriksaan pasien, tidak hanya lokasi tumor yang ditentukan, tetapi juga bentuknya. Selama prosedur radiasi, pasien juga harus tetap dalam posisi diam. Pada saat yang sama, peralatan presisi tinggi dikonfigurasi sedemikian rupa sehingga radiasi yang dipancarkan berbentuk tumor dan hanya mempengaruhi jaringan tumor ( akurat hingga beberapa milimeter).

Apa perbedaan antara radioterapi kombinasi dan kombinasi?

Radioterapi dapat digunakan sebagai teknik terapi independen, serta dalam hubungannya dengan tindakan terapeutik lainnya.

Terapi radiasi dapat berupa:

• Gabungan. Inti dari teknik ini terletak pada kenyataan bahwa radioterapi dikombinasikan dengan tindakan terapeutik lainnya - kemoterapi ( pengenalan ke dalam tubuh zat kimia yang menghancurkan sel tumor) dan/atau operasi pengangkatan tumor.
• Gabungan. Dalam hal ini, terapkan secara bersamaan berbagai cara paparan radiasi pengion pada jaringan tumor. Jadi, misalnya, untuk pengobatan tumor kulit yang tumbuh ke jaringan yang lebih dalam, fokus dekat dan kontak dapat diresepkan secara bersamaan ( dangkal) terapi radiasi. Ini akan menghancurkan fokus tumor utama, serta mencegah penyebaran lebih lanjut dari proses tumor. Tidak seperti terapi kombinasi, perawatan lain ( kemoterapi atau operasi) tidak berlaku dalam kasus ini.

Apa perbedaan antara radioterapi radikal dan paliatif?

Tergantung pada tujuan penunjukan, terapi radiasi dibagi menjadi radikal dan paliatif. Mereka berbicara tentang radioterapi radikal ketika tujuan pengobatan adalah pengangkatan tumor sepenuhnya dari tubuh manusia, setelah itu pemulihan penuh harus terjadi. Radioterapi paliatif diresepkan dalam kasus di mana pengangkatan tumor sepenuhnya tidak mungkin ( misalnya, jika tumor tumbuh menjadi organ vital atau pembuluh darah besar, pengangkatannya dapat menyebabkan perkembangan komplikasi berat yang tidak sesuai dengan kehidupan.). Dalam hal ini, tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi ukuran tumor dan memperlambat proses pertumbuhannya, yang akan meringankan kondisi pasien dan memperpanjang hidupnya untuk beberapa waktu ( selama beberapa minggu atau bulan).

Bagaimana terapi radiasi dilakukan?

Sebelum penunjukan terapi radiasi, pasien harus diperiksa secara komprehensif, yang memungkinkan Anda untuk memilih yang paling metode yang efektif perlakuan. Selama sesi radioterapi, pasien harus mengikuti semua instruksi dokter, jika tidak, efektivitas pengobatan dapat berkurang, dan berbagai komplikasi juga dapat terjadi.

Mempersiapkan Terapi Radiasi

Tahap persiapan meliputi spesifikasi diagnosis, pemilihan yang optimal, taktik medis, serta pemeriksaan lengkap pasien untuk mengidentifikasi penyakit atau patologi yang menyertai yang dapat mempengaruhi hasil pengobatan.

Persiapan untuk terapi radiasi meliputi:

• Klarifikasi lokalisasi tumor. Untuk tujuan ini, USG prosedur USG), CT ( CT scan), MRI ( Pencitraan resonansi magnetik) dll. Semua studi ini memungkinkan Anda untuk "melihat" ke dalam tubuh dan menentukan lokasi tumor, ukurannya, bentuknya, dan sebagainya.
• Klarifikasi sifat tumor. Tumor dapat terdiri dari berbagai jenis sel, yang dapat ditentukan dengan pemeriksaan histologis. di mana bagian dari jaringan tumor diangkat dan diperiksa di bawah mikroskop). Tergantung pada struktur seluler, radiosensitivitas tumor ditentukan. Jika dia sensitif terhadap terapi radiasi, beberapa kursus perawatan dapat menyebabkan pemulihan total pasien. Jika tumor resisten terhadap radioterapi, radiasi dosis tinggi mungkin diperlukan untuk pengobatan, dan hasilnya mungkin tidak cukup jelas ( yaitu, tumor dapat tetap ada bahkan setelah perawatan intensif dengan dosis radiasi maksimum yang diperbolehkan). Dalam hal ini, perlu menggunakan radioterapi gabungan atau menggunakan metode terapi lain.
• Koleksi anamnesa. Pada tahap ini, dokter berbicara dengan pasien, menanyakan semua penyakit yang ada atau sebelumnya, operasi, cedera, dan sebagainya. Sangat penting bahwa pasien dengan jujur ​​​​menjawab pertanyaan dokter, karena keberhasilan perawatan yang akan datang sangat tergantung pada ini.
• Koleksi tes laboratorium. Semua pasien harus memiliki hitung darah lengkap, analisis biokimia darah ( memungkinkan Anda untuk mengevaluasi fungsi organ dalam), tes urin ( memungkinkan penilaian fungsi ginjal) dll. Semua ini akan menentukan apakah pasien akan selamat dari terapi radiasi yang akan datang atau apakah ini akan menyebabkan perkembangan komplikasi yang mengancam jiwa.
• Memberitahu pasien dan mendapatkan persetujuannya untuk pengobatan. Sebelum memulai terapi radiasi, dokter harus memberi tahu pasien segalanya tentang metode perawatan yang akan datang, tentang peluang keberhasilan, tentang metode alternatif pengobatan dan sebagainya. Selain itu, dokter harus memberi tahu pasien tentang semua kemungkinan efek samping dan komplikasi yang mungkin timbul selama atau setelah radioterapi. Jika pasien setuju untuk pengobatan, ia harus menandatangani surat-surat yang relevan. Hanya dengan begitu Anda dapat melanjutkan langsung ke radioterapi.

Prosedur ( sidang) radioterapi

Setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien, menentukan lokasi dan ukuran tumor, simulasi komputer dari prosedur yang akan datang dilakukan. Dalam spesial program komputer informasi tentang tumor dimasukkan, serta program perawatan yang diperlukan diatur ( yaitu, daya, durasi, dan parameter iradiasi lainnya diatur). Data yang dimasukkan diperiksa beberapa kali dengan cermat, dan baru setelah itu pasien dapat dimasukkan ke ruangan tempat prosedur radioterapi akan dilakukan.

Sebelum memulai prosedur, pasien harus melepas pakaian luar, dan juga meninggalkannya di luar ( di luar ruangan tempat perawatan akan berlangsung) semua barang pribadi, termasuk telepon, dokumen, perhiasan, dan sebagainya, agar tidak terkena radiasi. Setelah itu, pasien harus berbaring di meja khusus dalam posisi seperti yang ditunjukkan oleh dokter ( posisi ini ditentukan tergantung pada lokasi dan ukuran tumor) dan tidak bergerak. Dokter dengan hati-hati memeriksa posisi pasien, setelah itu ia meninggalkan ruangan di ruangan yang dilengkapi khusus, dari mana ia akan mengontrol prosedur. Pada saat yang sama, ia akan terus-menerus melihat pasien ( melalui kaca pelindung khusus atau melalui peralatan video) dan akan berkomunikasi dengannya melalui perangkat audio. Tenaga medis atau kerabat pasien dilarang untuk tinggal sekamar dengan pasien, karena dapat juga terkena radiasi.

Setelah meletakkan pasien, dokter memulai perangkat, yang harus menyinari tumor dengan satu atau beberapa jenis radiasi. Namun, sebelum iradiasi dimulai, lokasi pasien dan lokalisasi tumor sekali lagi diperiksa dengan bantuan perangkat diagnostik khusus. Pemeriksaan menyeluruh dan berulang seperti itu disebabkan oleh fakta bahwa penyimpangan bahkan beberapa milimeter dapat menyebabkan iradiasi jaringan sehat. Dalam hal ini, sel-sel yang diiradiasi akan mati, dan sebagian tumor mungkin tetap tidak terpengaruh, akibatnya ia akan terus berkembang. Dalam hal ini, efektivitas pengobatan akan berkurang, dan risiko komplikasi akan meningkat.

Setelah semua persiapan dan pemeriksaan, prosedur iradiasi dimulai secara langsung, yang durasinya biasanya tidak lebih dari 10 menit ( rata-rata 3 - 5 menit). Selama radiasi, pasien harus berbaring diam sampai dokter mengatakan bahwa prosedurnya selesai. Dalam hal apapun tidak nyaman (pusing, pingsan di mata, mual dan sebagainya) harus segera dilaporkan ke dokter.

Jika radioterapi dilakukan secara rawat jalan ( tanpa rawat inap), setelah akhir prosedur, pasien harus tetap berada di bawah pengawasan tenaga medis selama 30-60 menit. Jika tidak ada komplikasi yang diamati, pasien bisa pulang. Jika pasien dirawat di rumah sakit mendapat perawatan di rumah sakit), dapat dikirim ke bangsal segera setelah akhir sesi.

Apakah terapi radiasi menyakitkan?

Prosedur iradiasi itu sendiri tumor kanker memakan waktu beberapa menit dan sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit. Dengan diagnosa dan penyesuaian peralatan yang tepat, hanya neoplasma ganas yang terpapar radiasi, sementara perubahan pada jaringan sehat minimal dan praktis tidak terlihat oleh manusia. Pada saat yang sama, perlu dicatat bahwa dengan kelebihan dosis tunggal radiasi pengion yang signifikan, berbagai proses patologis, yang dapat dimanifestasikan oleh terjadinya rasa sakit atau reaksi merugikan lainnya beberapa jam atau hari setelah prosedur. Jika ada rasa sakit yang terjadi selama pengobatan ( antar sesi), ini harus segera dilaporkan ke dokter yang hadir.

Berapa lama kursus terapi radiasi berlangsung?

Durasi perjalanan radioterapi tergantung pada banyak faktor yang dievaluasi untuk setiap pasien secara individual. Rata-rata, 1 kursus berlangsung sekitar 3 - 7 minggu, di mana prosedur iradiasi dapat dilakukan setiap hari, setiap hari atau 5 hari seminggu. Jumlah sesi pada siang hari juga dapat bervariasi dari 1 hingga 2 - 3.

Durasi radioterapi ditentukan oleh:

• Tujuan pengobatan. Jika radioterapi digunakan sebagai satu-satunya metode pengobatan radikal tumor, kursus pengobatan membutuhkan waktu rata-rata 5 sampai 7 minggu. Jika pasien dijadwalkan untuk radioterapi paliatif, pengobatan mungkin lebih singkat.
• Waktu untuk menyelesaikan pengobatan. Jika radioterapi diberikan sebelum operasi ( untuk mengecilkan tumor), perjalanan pengobatan adalah sekitar 2 - 4 minggu. Jika penyinaran dilakukan di periode pasca operasi, durasinya bisa mencapai 6 - 7 minggu. Radioterapi intraoperatif ( iradiasi jaringan segera setelah pengangkatan tumor) dilakukan satu kali.
• Kondisi pasien. Jika, setelah dimulainya radioterapi, kondisi pasien memburuk dengan tajam dan komplikasi yang mengancam jiwa terjadi, jalannya pengobatan dapat dihentikan kapan saja.

Sebelum digunakan, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.

Metode pengobatan di Jerman

Radiasi atau kemoterapi?

Rubrik: Metode Perawatan di Jerman

Membandingkan radiasi dan kemoterapi, perlu dicatat bahwa baik pasien maupun dokter sering tidak memiliki pilihan pengobatan. Metode yang dipilih tergantung pada jenis penyakit onkologis, prevalensinya, kondisi pasien. Secara tradisional, dalam pengobatan tumor tertentu digunakan metode tertentu yang telah menunjukkan keefektifannya. Radiasi dan kemoterapi memiliki kelebihan dan kekurangan masing-masing.

REAKSI YANG BERBEDA

Jadi, pada kasus terapi radiasi, efeknya lebih sering terlokalisir, jadi ada lokal reaksi merugikan, seperti kemerahan dan radang kulit di daerah yang terkena, gangguan tinja (selama penyinaran usus), buang air kecil (selama penyinaran). Kandung kemih). Reaksi akhir, dijelaskan pada 5-10% pasien, termasuk nekrosis jaringan dan pembentukan adhesi. Perubahan darah jarang terjadi, kecuali dalam kasus paparan radiasi. sumsum tulang; mual dan muntah berkurang.

Dalam kemoterapi, sebaliknya, reaksi samping sistemik lebih sering diamati - rambut rontok, mual, muntah, perubahan gambaran darah. Dampak pada kulit dan selaput lendir bersifat individual dan tergantung pada agresivitas perawatan. Keuntungannya adalah efek pada kemungkinan metastasis jauh, tidak dapat dibedakan bahkan dengan bantuan metode pencitraan seperti X-ray, CT dan MRI.

« Namun, tidak selalu mungkin untuk menargetkan sel tumor dengan kemoterapi, yang dalam beberapa kasus mengarah pada perkembangan metastasis atau kekambuhan.”, kata Presiden Masyarakat Jerman untuk Radiasi Onkologi (DEGRO), Rita Engengart-Chabillic. « Terlepas dari kenyataan bahwa terapi radiasi, secara umum, jauh lebih baik ditoleransi oleh pasien daripada sitostatika, juga memiliki batasan efektivitas.”, - bagikan Michael Baumann, Direktur Klinik Terapi Radiasi di Universitas Dresden.

KOMBINASI

Dalam kebanyakan kasus, radiasi dan kemoterapi tidak bertentangan, tetapi diresepkan dalam kombinasi. Metode ini disebut radiokemoterapi. Dengan pengobatan kombinasi, agen sitostatik diberikan sekitar 30 menit sebelum iradiasi. Perawatan tersebut digunakan dalam kasus neoplasma ganas rektum dan usus besar, kerongkongan, leher rahim, kandung kemih, tumor leher dan tenggorokan yang tidak dapat dioperasi, kanker sel kecil paru-paru. Saat ini, kombinasi dengan sitostatika seperti cisplastin, 5-fluorouracil, mitomycin dan temozolomide banyak digunakan. Dengan radiokemoterapi, beban pada tubuh jauh lebih besar, sehingga pengobatan lebih sering dilakukan di tempat yang tidak bergerak. Seringkali ada efek yang sangat cepat dari pengurangan ukuran tumor, yang bahkan dapat menyebabkan terjadinya perdarahan dan perforasi. Oleh karena itu, terkadang terapi kombinasi dikontraindikasikan, misalnya pada kasus karsinoma esofagus dengan infiltrasi trakea.

Dibandingkan dengan radiasi atau kemoterapi saja, terapi kombinasi memiliki beberapa keunggulan. Jadi, efek kompleks pada proses seluler dilakukan, sensitivitas sel tumor terhadap efeknya meningkat. efek terbaik dicatat untuk tumor yang tumbuh cepat, pengobatan dalam kasus ini harus dilakukan dalam jangka waktu sesingkat mungkin. Untuk pengobatan gabungan dipilih, jika mungkin, obat spesifik yang mempengaruhi jenis tumor tertentu. Terapi kombinasi meningkatkan prognosis pasien (tumor leher dan laring), membantu menghindari pembedahan (tumor daerah anus) dan mengurangi frekuensi kekambuhan (kanker dubur). Menurut rekomendasi DEGRO, pengobatan harus, jika mungkin, dilakukan oleh ahli onkologi radiasi tunggal, atau oleh beberapa dokter yang bekerja sama.

dr. Sofia Rothermel

Lebih lanjut tentang topik:

Pengobatan sindrom transfusi janin-janin di Rumah Sakit Universitas Hamburg-Eppendorf	Terapi radiasi intravena metastasis tulang adenokarsinoma prostat dengan obat "Xofigo"	Kanker ginjal: pengobatan konvensional dan eksperimental
Menurut statistik, 15% wanita hamil dengan kembar identik memiliki apa yang disebut sindrom transfusi feto-janin (FFTS). Hal ini dapat terjadi jika si kembar berkembang...	Metode pengobatan terbaru dengan isotop radioaktif Radium-223 (“Xofigo”®) diperbolehkan dan dilakukan hanya pada pasien yang memiliki metastasis tulang kanker...	Kanker ginjal adalah penyakit yang relatif jarang, terhitung hanya sekitar 3% dari statistik kanker. Perkiraan untuk register epidemiologi Jerman pada akhir tahun 2012 adalah...

Transportasi umum di Jerman Tiba dengan pesawat untuk perawatan di Jerman, Anda bisa mendapatkan dari bandara relatif murah ke tujuan Anda dengan kereta api. Negara ini memiliki jaringan kereta api yang luas. Kekhawatiran "Jerman kereta api» - Deutsche Bahn (DB) menawarkan beberapa jenis kereta api yang tidak hanya berbeda penampilan, tetapi juga, pertama-tama, kecepatan dan biaya perjalanan. ICE (Inter City Express) dan IC (Inter City) adalah kereta ekspres tercepat dan ternyaman yang membawa Anda tidak hanya ke kota-kota besar Jerman, tetapi juga 6 negara tetangga: Austria, Belgia, Denmark, Belanda, Prancis, dan Swiss.

Apakah terapi radiasi. Terungkap bahwa sel-sel muda yang ganas berhenti berkembang biak di bawah pengaruh radiasi radioaktif.

konsep

Dalam terapi radiasi, efek pembelajaran terionisasi terjadi. Tujuan-Nya:

• kerusakan sel ganas
• pembatasan pertumbuhan kanker,
• pencegahan metastasis.

Digunakan bersama dengan perawatan bedah dan kemoterapi.

Selama paparan radiasi, sel tidak membusuk, tetapi DNA mereka berubah. Keuntungan dari metode ini adalah struktur yang sehat tidak mengalami perubahan apa pun.

Penguatan efeknya juga tercapai karena fakta bahwa dokter dapat memperbaiki arah sinar. Hal ini memungkinkan untuk menggunakan dosis maksimum pada lesi.

Terkadang metode ini juga digunakan untuk mengobati patologi non-onkologis. Misalnya, untuk memerangi pertumbuhan tulang.

Video tentang persiapan pra-balok:

Indikasi

Metode ini digunakan pada 60-70% pasien kanker. Ini dianggap yang utama untuk pengobatan tumor yang ditandai dengan radiosensitivitas tingkat tinggi, perkembangan yang cepat, dan juga dengan beberapa fitur lokalisasi formasi.

Terapi radiasi diindikasikan untuk kanker:

• nasofaring dan cincin amandel faring,
• serviks,
• pangkal tenggorokan,
• kulit, payudara,
• paru-paru
• bahasa,
• tubuh rahim,
• beberapa organ lainnya.

Jenis terapi radiasi

Ada beberapa perawatan. Radiasi alfa melibatkan penggunaan isotop, seperti produk radon, thoron. Jenis ini memiliki jenis aplikasi yang luas, secara positif mempengaruhi sistem saraf pusat, sistem endokrin, sebuah jantung.

Terapi beta didasarkan pada efek terapeutik berdasarkan aksi partikel beta. Berbagai isotop radioaktif digunakan. Peluruhan yang terakhir disertai dengan emisi partikel. Ada terapi seperti interstitial, intrakaviter, aplikasi.

Terapi sinar-X efektif untuk pengobatan lesi superfisial pada kulit, selaput lendir. Energi studi sinar-X dipilih tergantung pada lokasi fokus patologis.

Terapi radiasi juga dibagi karena alasan lain.

Kontak

Pandangan berbeda dari yang lain karena sumber sinar terletak langsung pada tumor. Itu khas baginya untuk mendistribusikan dosis sehingga bagian utamanya tetap berada di tumor.

Cara yang baik jika ukuran formasi tidak lebih dari 2 cm Jenis ini dibagi menjadi beberapa jenis.

Nama	Keunikan
fokus dekat	Iradiasi mempengaruhi pembentukan sel itu sendiri.
intrakavitas	Sumber radiasi dimasukkan ke dalam rongga tubuh. Itu tetap selama terapi radiasi kontak.
pengantara	Sumber radiasi disuntikkan ke dalam tumor. Dampaknya terus menerus.
Radiosurgical	Sinar terpengaruh setelah operasi bedah. Tempat di mana tumor itu berada terkena radiasi.
Aplikasi	Sumber radiasi dioleskan ke kulit menggunakan aplikator khusus.
Akumulasi selektif dari isotop	Zat radioaktif beracun rendah digunakan.

Terpencil

Ini menyiratkan bahwa sumber radiasi berada pada jarak tertentu dari tubuh manusia. sinar memasuki tubuh melalui area tertentu.

Terapi gamma lebih umum digunakan. Metode ini bagus karena memungkinkan Anda membawa radiasi dosis tinggi ke formasi, sambil menjaga sel-sel sehat tetap utuh.

Untuk kecil pertumbuhan kanker proton dan neuron digunakan. Terapi jarak jauh bisa statis atau bergerak. Dalam kasus pertama, sumber radiasi tidak bergerak.

Di apotik onkologi modern, metode ini jarang digunakan. Teknik seluler memungkinkan Anda mengarahkan sumber di sepanjang lintasan yang berbeda. Ini memberikan efisiensi yang paling.

Radionuklida

Kekhususannya terletak pada masuknya radiofarmaka ke dalam tubuh pasien. Mereka mempengaruhi perapian. Pengiriman zat yang ditargetkan menghasilkan dosis yang sangat tinggi di fokus dengan sedikit efek samping dan kerusakan minimal pada jaringan sehat.

Terapi radioiodine sangat populer. Metode ini digunakan tidak hanya untuk pasien kanker, tetapi juga untuk pengobatan orang dengan tirotoksikosis. Jika ada metastasis tulang, maka beberapa senyawa digunakan sekaligus.

konformal

Pemaksaan radiasi saat perencanaan eksposur 3D digunakan untuk mendapatkan bentuk bidang. Metode ini memungkinkan untuk memberikan dosis radiasi yang memadai ke tumor. Ini sangat meningkatkan kemungkinan penyembuhan.

Untuk mengecualikan keluarnya tumor dari area yang diiradiasi, perangkat khusus digunakan, misalnya, peralatan untuk kontrol pernapasan aktif.

Proton

Terapi radiasi berdasarkan penggunaan proton, yang dipercepat ke nilai besar. Hal ini memungkinkan untuk distribusi dosis yang unik pada kedalaman, dengan dosis maksimum terkonsentrasi pada akhir run.

Pada saat yang sama, beban pada sel permukaan lainnya minimal. Radiasi tidak menyebar ke seluruh tubuh pasien.

Biasanya, metode ini digunakan untuk formasi kecil, tumor yang terletak dekat dengan struktur radiosensitif kritis.

intrakavitas

Spesies ini memiliki beberapa jenis. Memungkinkan untuk pencegahan kekambuhan dan metastasis. Sumber dimasukkan ke dalam rongga tubuh dan tetap selama seluruh sesi iradiasi.

Ini digunakan untuk membuat dosis maksimum dalam jaringan tumor.

Biasanya cara ini digabungkan dengan remote. Terapi radiasi jenis ini digunakan untuk mengobati kanker pada area genital wanita, rektum, dan kerongkongan.

stereotaktik

Metode ini memungkinkan untuk mengurangi waktu pengobatan kanker.

Ini digunakan untuk perawatan organ dalam, sistem peredaran darah. Sinar bekerja sangat tepat pada tumor.

Foto radioterapi stereotaktik

Ini dilakukan dengan kontrol penuh atas lokasi tumor, memungkinkan Anda untuk menyesuaikan dengan pernapasan pasien dan gerakan lainnya.

Hasil paparan tersebut tidak langsung terlihat, tetapi setelah beberapa minggu, karena sel tumor mati secara bertahap.

Kontraindikasi

Ada beberapa situasi ketika terapi radiasi dikontraindikasikan:

• kondisi umum yang serius dengan tanda-tanda keracunan tubuh,
• demam,
• lesi yang luas sel kanker disertai pendarahan
• penyakit radiasi,
• bentuk parah dari penyakit penyerta,
• anemia berat.

Keterbatasannya juga penurunan tajam pada leukosit atau trombosit darah.

Bagaimana terapi radiasi dilakukan?

Pertama, prosedur tambahan dilakukan untuk menentukan lokasi tumor dan ukurannya secara akurat. Dari sini, dosis dipilih. Dengan bantuan peralatan khusus, medan iradiasi ditentukan. Mungkin ada beberapa area seperti itu.

Dalam proses pengobatan radiasi, pasien dalam posisi terlentang. Penting untuk tidak bergerak selama radiasi, karena ini dapat menyebabkan sinar merusak jaringan sehat. Jika seseorang tidak bisa bergerak dalam waktu yang lama, maka dokter memperbaiki pasien atau area tubuh.

Beberapa bagian mesin dapat bergerak dan mengeluarkan suara, Anda tidak perlu takut akan hal itu. Sudah di awal pengobatan, adalah mungkin untuk mengurangi rasa sakit, tetapi efek terbesar dicapai setelah kursus selesai.

Durasi kursus

Perawatan paling sering dilakukan secara rawat jalan. Sesi, tergantung pada metode yang digunakan, berlangsung 15-45 menit.

Sebagian besar waktu diambil oleh posisi pasien yang benar dan arah perangkat untuk iradiasi. Prosesnya sendiri memakan waktu beberapa menit. Staf akan meninggalkan tempat selama waktu tersebut.

Kursus ini dari 4 hingga 7 minggu. dalam beberapa situasi, itu dikurangi menjadi 14 hari. Ini disarankan jika perlu untuk mengurangi ukuran tumor atau memperbaiki kondisi pasien. Sesi diadakan 5 kali seminggu. Terkadang dosis dibagi menjadi 2-3 sesi.

Bagaimana prosedur ditoleransi?

Terapi radiasi itu sendiri tidak menyebabkan rasa sakit. Setelah prosedur, disarankan untuk beristirahat selama beberapa jam. Ini akan membantu memulihkan kekuatan, serta mengurangi risiko efek samping.

Jika tenggorokan atau mulut terkena radiasi, maka dianjurkan untuk berkumur dengan ramuan herbal atau minyak buckthorn laut untuk menghilangkan ketidaknyamanan.

Gejala setelah terpapar

Setelah menjalani terapi radiasi, Anda mungkin mengalami:

• kelelahan,
• gangguan mood dan tidur
• reaksi dari kulit dan selaput lendir.

Jika dampaknya dilakukan pada area dada, ada sesak nafas, sesak nafas, batuk.

Konsekuensi

Kulit paling sering terkena. Dia menjadi lembut, sensitif. Bisa berubah warna.

Reaksi kulit terhadap radiasi hampir sama dengan sengatan matahari, tetapi berkembang secara bertahap.

Mungkin ada lecet. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat, area tersebut dapat terinfeksi.

Jika organ sistem pernapasan terkena, maka cedera radiasi berkembang selama tiga bulan ke depan. Batuk yang tidak produktif muncul, suhu tubuh naik, dan kesejahteraan umum memburuk.

Para ahli menunjukkan bahwa sering efek samping menjadi:

• rambut rontok,
• kehilangan pendengaran dan penglihatan,
• peningkatan jumlah detak jantung,
• perubahan komposisi darah.

Pemulihan setelah radiasi

Proses pemulihan dapat berlangsung waktu yang berbeda, dokter merekomendasikan tune in untuk jangka panjang.

Perawatan luka bakar

Kemerahan biasanya segera muncul, tetapi pada beberapa orang, luka bakar tidak segera terdeteksi. Setelah setiap sesi, itu harus dilumasi dengan krim pelindung.

Pada saat yang sama, ini tidak boleh dilakukan sebelum prosedur, karena ini dapat mengurangi efektivitas manipulasi. Untuk pemrosesan, "D-Panthenol" dan obat lain digunakan untuk meredakan peradangan dan memulihkan dermis.

Bagaimana cara meningkatkan sel darah putih setelah radioterapi?

Anda dapat meningkatkan jumlah leukosit hanya setelah mendapat izin dari dokter. Pastikan untuk mendiversifikasi menu Anda dengan sayuran mentah, soba, buah segar, Hercules.

Jus delima dan bit memiliki efek positif pada komposisi darah. Jika metode ini tidak membantu, dokter akan meresepkan obat khusus.

Apa yang harus dilakukan dengan suhu?

Suhu dalam banyak kasus adalah tanda infeksi. Setelah terapi radiasi, dibutuhkan waktu lama untuk memulihkan kekebalan.

Lebih baik segera berkonsultasi dengan dokter yang akan membantu mengidentifikasi penyebabnya dan meresepkan pengobatan. Jika tidak memungkinkan, ikuti istirahat di tempat tidur, gunakan antipiretik yang tidak dikontraindikasikan untuk penyakit Anda.

radang paru-paru

Mereka diobati dengan steroid dosis tinggi. Kemudian gejalanya hilang setelah 24-48 jam. Dosis dikurangi secara bertahap.

Selain itu digunakan latihan pernapasan, pijat, inhalasi dan elektroforesis.

Program perawatan dikompilasi secara individual, dengan mempertimbangkan jenis tumor dan prevalensinya, adanya komplikasi lain.

wasir

Untuk perawatan, perlu untuk secara ketat mengamati diet dan istirahat di tempat tidur, menggunakan obat-obatan dan obat-obatan. obat tradisional. Radiasi radiasi menyebabkan pelanggaran pematangan epitel, proses inflamasi pada selaput lendir.

Untuk pengobatan, terapi lokal digunakan untuk membersihkan usus dan menghilangkan proses inflamasi.

proktitis

Untuk menghilangkan masalah, obat pencahar, enema pembersih digunakan. Efisiensi tinggi ditunjukkan dengan mandi air hangat yang diarahkan ke area rektum, mandi dengan kalium permanganat.

Dokter mungkin meresepkan hormon, supositoria rektal dan anestesi.

Makanan diet

Nutrisi yang baik adalah salah satu metode utama pengobatan kerusakan radiasi. Anda perlu makan makanan lunak. Jika terkena radiasi rongga mulut, kemudian efektif menggunakan minyak, larutan novocaine.

Selama terapi radiasi itu sendiri, pasien biasanya mengeluh kurang nafsu makan. Saat ini, tambahkan kacang, madu, telur, krim kocok ke dalam menu. Mereka mengandung banyak nutrisi. Untuk mendapatkan protein dalam makanan, sup pure, ikan rendah lemak, dan kaldu daging ditambahkan.

Kontraindikasi dalam penggunaan produk yang mengandung sejumlah besar kolesterol, daging berlemak, jamur, jeruk keprok, sosis.

Jawaban atas pertanyaan

• Apa perbedaan kemoterapi dengan radioterapi?

Kemoterapi adalah pengobatan kanker dengan menggunakan obat-obatan. Terapi radiasi didasarkan pada prinsip penghancuran sel di bawah pengaruh sinar.

Standar dunia menyediakan kombinasi dari kedua metode ini, karena peluang penyembuhan dalam kasus ini meningkat.

• Apakah rambut rontok setelah terapi radiasi?

Setelah terpapar radiasi, rambut rontok hanya di tempat lewatnya sinar. Biasanya dokter memperingatkan tentang kemungkinan kebotakan. Yang terbaik dalam hal ini adalah membuat potongan rambut pendek.

Untuk perawatan rambut dari awal perawatan, gunakan sisir bergigi jarang atau beli sisir baru lahir. Sebelum tidur, gunakan kelambu khusus agar rambut tidak terjepit dan tercabut.

• Bisakah Anda hamil setelah terapi radiasi?

Banyak perawatan meninggalkan bekas negatif, mempengaruhi fungsi reproduksi. Setelah terapi radiasi, dianjurkan untuk melindungi diri Anda selama beberapa tahun.

Ini akan memungkinkan tubuh pulih, melahirkan anak yang sehat. Ahli onkologi biasanya mengatakan istilah, tergantung pada stadium kanker, hasil pengobatan.

• pengantar
• infertilitas
• Tumor sekunder

pengantar

Beberapa tahun terakhir telah ditandai dengan kemajuan yang signifikan dalam pengobatan banyak tumor ganas, seperti tumor sel germinal, limfoma, baik pada orang dewasa maupun pada anak-anak. Untuk pertama kalinya, menjadi mungkin untuk memperpanjang umur pasien dengan proses tumor yang meluas selama bertahun-tahun. Tugas utama tumor yang sudah dapat disembuhkan ini adalah memaksimalkan harapan hidup pasien dan, jika mungkin, menghilangkan manifestasi toksik dalam jangka panjang. Penting untuk mengetahui kemungkinan konsekuensi jangka panjang dari pengobatan kanker, karena banyak dari konsekuensi ini dapat mempersulit hidup pasien dan dalam beberapa kasus memperpendeknya. Pengawasan terhadap pasien kanker yang telah sembuh harus dilanjutkan selama beberapa dekade.

Gangguan endokrin dan metabolisme

Disfungsi hipofisis sering terjadi setelah iradiasi seluruh kepala. Pada lebih dari 90% kasus, defisiensi hormon somatotropik berkembang, jaringan tulang menipis, risiko komplikasi kardiovaskular meningkat, dan keadaan umum. Pengamatan pasien harus berlangsung setidaknya 10 tahun (diagnostik) penelitian laboratorium: kandungan hormon somatotropik dan faktor pertumbuhan seperti insulin dalam serum darah).

Metode memanggang yang diterima secara umum pada anak-anak adalah terapi penggantian hormon pertumbuhan (jika tidak ada tanda-tanda pertumbuhan tumor), kelayakan untuk meresepkannya kepada orang dewasa masih diperdebatkan. Dimungkinkan juga untuk mengembangkan defisiensi ACTH (menyebabkan, pada gilirannya, insufisiensi adrenal), disfungsi kelenjar tiroid dan gonad.

Insufisiensi adrenal. Penghambatan sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal dengan pemberian glukokortikoid sintetik jangka panjang adalah yang paling penyebab umum insufisiensi adrenal Dengan latar belakang penekanan sekresi ACTH, stimulasi jaringan adrenal yang mensintesis kortisol menyebabkan atrofinya. Sekresi mineralokortikoid biasanya tetap pada tingkat yang hampir normal. Seringkali, fungsi adrenal dipulihkan, tetapi kadang-kadang insufisiensi adrenal persisten (tes laboratorium diagnostik: kortisol pagi hari dan tes synacthen). Gejala biasanya tidak spesifik (malaise kronis, anoreksia). Krisis adrenal jarang terjadi, tetapi dalam kondisi stres fisiologis, seperti sepsis, perlu untuk meningkatkan dosis glukokortikoid.

Disfungsi tiroid primer sering berkembang setelah iradiasi seluruh tubuh, setelah iradiasi kraniospinal atau terapi radiasi untuk tumor leher. Misalnya, frekuensi total komplikasi ini selama 20 tahun pada pasien dengan limfogranulomatosis setelah terapi radiasi mendekati 30%. Manifestasi klinis, termasuk kelelahan, penurunan berat badan, intoleransi dingin, sembelit, depresi, dapat didahului oleh insufisiensi tiroid laten selama bertahun-tahun. Pasien dengan risiko tinggi mengembangkan hipotiroidisme harus diskrining setiap tahun. Pengobatan harus dimulai ketika tingkat hormon perangsang tiroid terdeteksi, bahkan jika konsentrasi tiroksin normal. Pendekatan ini menghindari hiperstimulasi kelenjar tiroid.

sindrom metabolik. Pada 50% anak yang selamat setelah transplantasi sumsum tulang, dalam periode jangka panjang, empat tanda dapat diidentifikasi yang termasuk dalam konsep "sindrom metabolik": resistensi insulin, dislipidemia, hipertensi arteri dan obesitas perut. Mereka berada pada peningkatan risiko perkembangan awal insufisiensi koroner dan serebrovaskular, jadi pemantauan pasien ini dalam jangka panjang termasuk pemantauan lipid dan glukosa dalam serum darah secara teratur saat perut kosong.

infertilitas

Penyebab kemandulan bisa sebagai berikut.

• Keterlibatan langsung tumor (misalnya, dengan tumor testis pada 5% kasus, kanker terdeteksi in situ di testis lainnya).
• Samo intervensi bedah(pengangkatan alat kelamin).
• Disfungsi hipofisis dan gonad karena terapi radiasi (misalnya, setelah iradiasi seluruh tubuh, baik pria maupun wanita sering mengalami infertilitas). Setelah terpapar dosis rendah, pria dapat mengembangkan oligospermia sementara. Terapi radiasi, dibandingkan dengan kemoterapi, memiliki efek merusak yang lebih nyata pada ovarium, dan lebih kuat, usia yang lebih tua sakit.
• Kemoterapi, terutama dengan agen alkilasi (misalnya, siklofosfamid) dan cisplatin.

Sekitar 30% dari anak-anak sembuh dari kanker mengembangkan infertilitas Pengobatan di masa dewasa juga dapat menyebabkan infertilitas. Pasien harus selalu waspada terhadap risiko komplikasi ini.

Ketergantungan pada usia: semakin tua wanita, semakin besar kemungkinan pengobatan dapat menyebabkan berhentinya menstruasi (menopause). Dengan demikian, kemungkinan induksi menopause sebagai akibat dari kemoterapi ajuvan dengan antrasiklin dan siklofosfamid pada kanker payudara pada wanita berusia 40 tahun adalah 70%, dan pada wanita berusia 25 tahun - 10%. Testis pada periode prapubertas kurang rentan terhadap efek merusak dari kemoterapi dibandingkan pada periode dewasa.

Ketergantungan Seks: Setelah kemoterapi alkilasi untuk penyakit Hodgkin, infertilitas berkembang pada 90% pria, sementara menopause dini terjadi pada 50% wanita, meskipun tidak semua dari mereka mengalami infertilitas.

Kesuburan dan fungsi seksual: Spermatogenesis lebih sensitif terhadap kemoterapi daripada sintesis testosteron, sehingga infertilitas dapat berkembang tanpa penurunan hasrat seksual dan disfungsi ereksi.

Konservasi sperma: Ini harus didiskusikan dengan orang dewasa yang bertanggung jawab untuk donor di bawah umur. Konsepsi saat menggunakan sperma kalengan terjadi pada 30% kasus. Untuk beberapa penyakit onkologi(misalnya, limfogranulomatosis, kanker testis), fungsi testis dapat terganggu bahkan sebelum kemoterapi dimulai.

Metode untuk menjaga fungsi ovarium adalah sebagai berikut.

• Ovariopexy adalah prosedur pembedahan di mana ovarium dipindahkan dari area radiasi yang diinginkan. Hasil dari operasi semacam itu kontradiktif. Rupanya, perannya kecil, mengingat kemungkinan kerusakan jaringan ovarium oleh radiasi yang tersebar atau perkembangan perubahan di dalamnya yang terkait dengan gangguan suplai darah.
• Pemberian analog gonadotropin-releasing hormone (GnRH) untuk mencapai penekanan fungsi ovarium yang reversibel selama kemoterapi. Hasil dari metode ini tidak meyakinkan.
• Konservasi jaringan ovarium. Jumlah pendukung metode ini semakin bertambah setelah ada laporan kasus kehamilan yang berhasil diselesaikan.

Embrio beku dapat diawetkan.

Fitur metode:

• seorang wanita harus memiliki pasangan seksual;
• kebutuhan untuk menunda pengobatan;
• satu atau lebih siklus fertilisasi in vitro.

Hiperstimulasi ovarium pada wanita dengan tumor sensitif estrogen tidak diinginkan dan seringkali tidak dapat diterima.

Pelanggaran fungsi organ individu

Sebuah jantung. Setelah kemoterapi dengan antrasiklin (misalnya, doksorubisin, epirubisin), lebih sering daripada setelah pengobatan dengan obat kemoterapi lainnya, komplikasi kardiovaskular berkembang dalam jangka panjang, khususnya kardiomiopati dilatasi. Ini mungkin muncul bertahun-tahun setelah perawatan. Risikonya semakin tinggi semakin tinggi dosis obatnya. Terapi radiasi meningkatkan kemungkinan berkembangnya komplikasi kardiovaskular. Ekokardiografi reguler atau Multigated Acquisition Scan (MUGA) jantung dengan eritrosit berlabel 99 Tc biasanya mengungkapkan gerakan paradoks. septum interventrikular sebelum fraksi ejeksi berkurang. Pasien dalam kasus seperti itu dirujuk ke ahli jantung. Pengobatan biasanya dengan inhibitor enzim pengubah angiotensin (ACE). Minat yang signifikan di antara para spesialis baru-baru ini disebabkan oleh penurunan fungsi kontraktil jantung selama pengobatan dengan trastuzumab (Herceptin-). Hasil studi pendahuluan pasien dengan komplikasi ini menunjukkan bahwa itu reversibel.

Paru-paru. Kemoterapi dengan bleomycin (misalnya, dalam pengobatan tumor sel germinal) dapat menyebabkan perkembangan fibrosis paru. Gejala tindakan beracun obat ini pada paru-paru (dispnea, batuk kering, nyeri dada) dapat muncul secara akut atau bertahap selama beberapa bulan setelah pengobatan.

ginjal. Beberapa obat kemoterapi yang digunakan dalam onkologi dapat menyebabkan perkembangan kronis gagal ginjal. Ini termasuk antibiotik cisplatin dan aminoglikosida, sering diresepkan untuk sepsis yang berkembang dengan latar belakang neutropenia.

Pendengaran. Sejumlah obat kemoterapi menyebabkan gangguan atau kehilangan pendengaran permanen. Suara frekuensi tinggi biasanya hilang dan tinnitus dapat terjadi. Komplikasi ini disebabkan oleh obat platinum, terapi radiasi dosis tinggi dan aminoglikosida.

saraf. Banyak obat kemoterapi, seperti cisplatin, taxanes, vincristine, menyebabkan perkembangan neuropati ketika terakumulasi. Jika tidak dibatalkan, neuropati (biasanya sensorik) berlangsung kronis.

Penglihatan. Setelah terapi atau perawatan radiasi dosis besar glukokortikoid dapat menyebabkan katarak. Selain itu, diketahui bahwa terapi radiasi dapat menyebabkan perkembangan sindrom Sjögren.

tulang. Terapi glukokortikoid berkepanjangan menyebabkan osteopenia. Perkembangan komplikasi ini juga didorong oleh menopause dini yang disebabkan oleh kemoterapi dan terapi radiasi. Pada berisiko tinggi osteopenia, densitometri tulang harus dilakukan secara berkala, dan jika perlu, bifosfonat harus diresepkan.

Tumor sekunder

Faktor risiko untuk perkembangan tumor sekunder meliputi:

• kemoterapi sebelumnya dengan obat-obatan tertentu (misalnya, alkilasi, penghambat topoisomerase II) atau terapi radiasi;
• kecenderungan genetik (misalnya, polimorfisme gen predisposisi kanker, pembawa gen BRCA1 dan BRCA2);
• perubahan lingkungan yang merugikan yang memiliki efek karsinogenik, seperti risiko tinggi kanker paru-paru dan urothelial pada perokok pasif;
• kontak yang terlalu lama dengan faktor-faktor berbahaya (misalnya, merokok).

Pada 5-10% anak yang sembuh dari kanker, tumor sekunder berkembang.

Insiden puncak leukemia myeloid sekunder jatuh pada 2-10 tahun setelah pengobatan. Prognosisnya tidak menguntungkan.

Risiko berkembangnya tumor padat sekunder pada individu yang sembuh dari kanker testis menggunakan terapi radiasi adalah 2-3 kali lebih tinggi daripada populasi umum. Leukemia juga lebih sering didiagnosis pada individu yang diobati dengan kemoterapi etoposida.

Pada pasien sembuh dengan limfogranulomatosis, insiden leukemia, limfoma non-Hodgkin dan tumor padat meningkat. Di Inggris, sebuah program telah diperkenalkan untuk deteksi dini kanker payudara pada wanita yang terpapar radiasi zona mantel akibat penyakit Hodgkin.

Gangguan neurologis dan mental

neurologis dan cacat mental dalam jangka panjang setelah pengobatan kanker tidak boleh diremehkan. Beberapa gangguan ini adalah akibat langsung dari terapi antikanker. Misalnya, penyinaran kepala pada anak kecil selanjutnya menyebabkan gangguan memori jangka pendek, perhatian, dan pembelajaran. IQ biasanya tidak menurun, sehingga anak dapat dikatakan sehat.

Dalam kasus lain, gangguan neurologis dan mental tidak terkait dengan efek merusak dari kemoterapi atau radiasi, tetapi dengan durasi dan intensitas pengobatan, yang mengarah ke isolasi sosial, pemisahan yang lama dari sekolah atau pekerjaan. Harga diri sering menurun, yang mungkin disebabkan oleh kesulitan kembali ke tim, perubahan penampilan dan kinerja. Lebih banyak lagi tanggal terlambat faktor-faktor yang dijelaskan digabungkan dengan trauma psikologis yang terkait dengan disfungsi seksual yang terus-menerus dan masalah pekerjaan.

Akhirnya, seseorang harus mempertimbangkan beberapa hal-hal praktis yang menyulitkan pasien untuk berintegrasi ke dalam masyarakat, misalnya, kebutuhan untuk membayar premi asuransi kesehatan yang meningkat atau penolakan asuransi kesehatan, kesulitan dalam memperoleh pinjaman hipotek.