Terapi efektif distonia vegetovaskular pada pasien muda. Faktor efek terapeutik psikoterapi

Sebuah posting tentang penelitian medis yang serius.

Baru-baru ini, Pubmed menerbitkan meta-analisis dari efektivitas komparatif dari perawatan yang berbeda untuk gangguan kecemasan. Uji coba terkontrol secara acak, semuanya. Secara total, hampir 40.000 pasien berpartisipasi dalam ini. Kami menyelidiki tiga "diagnosis": gangguan panik, gangguan kecemasan umum dan fobia sosial. Efektivitas beberapa pilihan pengobatan obat dan berbagai metode "psikologis" dievaluasi dan dibandingkan.

Antara lain, ketika meringkas hasilnya, publikasi Pabmed menyertakan frasa berikut: "ES pra-posting untuk psikoterapi tidak berbeda dari plasebo pil; temuan ini tidak dapat dijelaskan oleh heterogenitas, bias publikasi, atau efek kesetiaan" (c). Melihatnya, beberapa kepribadian gelisah dengan gangguan pemusatan perhatian mulai berseru dengan gembira dalam capslock: Saya tahu, saya percaya, saya berharap psikoterapi tidak efektif, itu semua tipuan, efeknya seperti plasebo ... Katakan "siapa yang meragukannya? " (c).

Karena tangisan antusias ini mulai diposting ulang di seluruh jaringan, bahkan di halaman orang-orang yang cukup serius yang terkait dengan sains dan kedokteran, saya menganggap perlu untuk menganalisis secara rinci esensi penelitian. Karena topiknya menarik, dan banyak pekerjaan yang telah dilakukan oleh para peneliti untuk sekadar membaca teks tanpa repot-repot mencoba memahami esensi dari apa yang ditulis. Tapi esensi ini bisa sangat tidak terduga bagi seseorang yang membaca dengan lalai >: 3

Di baris pertama, sedikit skeptisisme wajib. Publikasi di pubmed adalah apa yang disebut abstrak, hanya hasil singkat yang ditunjukkan di sana dan hanya itu. Tidak ada deskripsi metode penelitian dan detail penting lainnya yang menjadi dasar interpretasi hasil.

Misalnya, tidak ada deskripsi gambaran klinis yang tepat dari gangguan kecemasan. Setuju bahwa untuk mengevaluasi efektivitas terapi:
- pada seseorang yang mengalami ketidaknyamanan psikologis dari kerumunan besar orang di transportasi umum atau di keramaian ...
- agarophobia yang panik jika harus melewati ambang pintu rumahnya ...
-kepada seorang penderita skizofrenia teraniaya yang mengalami kecemasan panik dari kenyataan bahwa orangutan besar dari masa depan dengan laser di tangan mereka mengejarnya sekarang melintasi atap rumah ...

Ini adalah tiga perbedaan besar, meskipun dalam ketiga varian itu dimungkinkan untuk mendiagnosis "gangguan kecemasan" juga. Dalam ketiga opsi, efektivitas teknik yang sama akan sangat berbeda - dan ini tidak mengejutkan, sayang. Begitulah seharusnya.
Tidak ada deskripsi indikator universal efektivitas dan metode perhitungannya untuk berbagai metode terapi.
Juga tidak Detil Deskripsi metodologi penelitian, yaitu, misalnya, tidak diketahui bagaimana para peneliti merumuskan dan mendefinisikan "plasebo psikologis" - ya, mereka memiliki indikator serupa dalam publikasi.

Tapi - chu! Saya tidak ingin posting terlihat seperti upaya untuk membenarkan dengan mencari lebih banyak di mata orang lain. Ya, dari abstrak tidak jelas kondisi apa yang diselidiki (bentuk klinik, tingkat keparahan kecemasan, dan sebagainya), tidak jelas bagaimana analisis dilakukan dan dengan kriteria apa. Ini adalah momen skeptisisme wajib. Mari kita anggap sebagai aksioma bahwa penelitian ini diatur dengan benar, indikatornya dirumuskan secara akurat dan andal, dan metodenya sepenuhnya konsisten dengan klinik.

Jadi, para peneliti mengevaluasi efektivitas terapi. Untuk ini, indikator universal "ukuran efek" (selanjutnya disebut ES) digunakan.

Indikator efektivitas terapi dengan gangguan kecemasan adalah:

ES inhibitor reuptake serotonin nonselektif = 2,25
ES dari inhibitor reuptake serotonin selektif = 2,09
ES dari benzodiazepin = 2,15
ES antidepresan trisiklik = 1,83

Psikoterapi Kognitif Perhatian ES = 1.56
ES "relaksasi" (tidak ada penjelasan, ambil sesukamu) = 1,36
Kognitif individu ES psikoterapi perilaku = 1,30
ES terapi perilaku kognitif kelompok = 1,22
ES terapi psikodinamik = 1,17
ES psikoterapi impersonal jarak jauh (misalnya, korespondensi psikoterapi di Internet) = 1,11
Metode ES Francine Shapiro untuk Memproses Trauma Emosional dengan Gerakan Mata = 1,03
ES terapi interpersonal (interpersonal) = 0,78

ES dari kombinasi psikoterapi kognitif dan "obat" (yaitu, obat tanpa menentukan yang mana) = 2.12

ES dari "latihan" (apa pun artinya) = 1,23

ES plasebo obat = 1,29
ES dari plasebo psikologis = 0,83
Daftar tunggu ES = 0,20

Berikut adalah semua tokoh utama yang dapat dibandingkan dan dianalisis.

Data ini menunjukkan bahwa psikoterapi kognitif individu memang lebih efektif daripada plasebo obat, dan terapi kelompok sedikit kurang efektif daripada plasebo obat.

Tapi mari kita ingat sejenak apa itu plasebo obat. "Efek plasebo" mengacu pada situasi ketika, selama penelitian medis, pasien diam-diam diberi makan dot - dan pasien masih membaik. Artinya, pasien dari kelompok kontrol yakin bahwa dia sedang dirawat dengan obat-obatan nyata, seperti orang lain, tetapi dia diam-diam diberi dot. plasebo. Hal ini dilakukan dengan pasien dalam kelompok kontrol untuk membandingkan hasil pengobatan dengan obat dan tanpa pengobatan.

Efek plasebo adalah efek psikologis yang nyata. Contoh klasik adalah ketika pasien kelompok 1 diberikan boneka oleh perawat yang jelek, kejam, kasar dan selalu jengkel, dan pasien kelompok 2 diberikan boneka oleh manajer yang baik dan tersenyum. departemen. Perawat dengan kasar membuat Anda minum dan menunjukkan lidah Anda, dan kepala departemen berbicara tentang pencapaian kedokteran dan menggambarkan boneka yang diberikan sebagai obat terbaru, unik dan sangat efektif. Dan pada kelompok kedua, efek plasebo secara signifikan lebih tinggi daripada yang pertama.

Ketika seseorang menerima plasebo medis, dia yakin bahwa dia berpartisipasi dalam studi obat, dan yang baru pada saat itu (orang itu diberitahu, dia menandatangani persetujuan untuk berpartisipasi). Seseorang yakin bahwa dia sepenuhnya dirawat dengan obat-obatan terbaru, semua kondisi, semua perawatan, semua peristiwa, tindakan, lingkungan - tunjukkan ini. Dan keyakinannya membantunya pulih. Ini tidak lebih dari unsur "saran", yaitu, merupakan unsur pengaruh psikoterapi.

Jadi jeritan gembira" PSIKOTERAPI EFEKTIF SEPERTI OBAT PLACEBO" sebenarnya masuk akal " PSIKOTERAPI EFISIEN SEPERTI PSIKOTERAPI EFEKTIF ".
Tidak sia-sia para peneliti memisahkan plasebo medis dari plasebo psikologis (tidak peduli bagaimana mereka mendefinisikan yang terakhir, tetapi skeptisismenya lebih tinggi).

Efisiensi terapi obat lebih tinggi daripada efektivitas psikoterapi, terutama ketika datang ke klinik umum kondisi kejiwaan
- efektivitas psikoterapi kognitif 1,5-2 kali lebih tinggi daripada efektivitas "plasebo psikologis". Terapi obat juga sekitar satu setengah kali lebih efektif daripada plasebo obat.
- efektivitas total psikoterapi kognitif dan terapi obat melebihi hampir semua metode terisolasi dalam efisiensi.
- efektivitas psikoterapi kognitif jauh lebih tinggi dibandingkan dengan metode Shapiro dan interpersonal ( antarpribadi) psikoterapi

Jika kesimpulan ini diungkapkan dalam bahasa manusia yang sederhana:

-Dalam kasus yang parah, pengobatan membantu lebih baik daripada psikoterapi
-Psikoterapi terbukti efektif.
-Psikoterapi dan pengobatan lebih efektif bersama-sama daripada sendiri-sendiri.
-Psikoterapi semakin efektif, semakin sedikit "menari dengan rebana" di dalamnya. Semakin banyak tarian ini, semakin sedikit hasilnya.

Dan sekarang, dengan tangan Anda di ruang interkostal kelima di sebelah kiri, beri tahu saya: apakah kesimpulan ini ternyata menjadi berita terbaru bagi Anda, atau apakah Anda sendiri menebak hal seperti itu sebelumnya?)))

Saya tidak bisa mengatakan cukup tentang efektivitas latihan. Pergi dan pahami apa artinya: gaya hidup aktif dan kerja fisik di udara segar, kebugaran reguler di klub, meditasi yoga di biara Tibet, program semi-rahasia penulis untuk pemulihan pasukan khusus dan atlet ... Detail teks penelitian akan membantu di sini, pasti di sana " Latihan fisik setidaknya agak lebih detail >:3

Seperti yang dikatakan Avicenna, dokter memiliki tiga alat utama: kata, obat, dan pisau. Di tempat pertama, tentu saja, adalah kata - cara paling ampuh untuk mempengaruhi pasien. Dokter itu buruk, setelah percakapan dengan pasien yang tidak merasa lebih baik. Ungkapan spiritual, dukungan, dan penerimaan seseorang dengan segala keburukan dan kekurangannya - inilah yang menjadikan psikiater sebagai penyembuh jiwa yang sejati.

Hal di atas berlaku untuk semua spesialisasi, tetapi terutama untuk psikoterapis.

Psikoterapi adalah metode terapi pengaruh verbal, yang digunakan dalam psikiatri dan narkologi.

Psikoterapi dapat digunakan baik sendiri atau dalam kombinasi dengan obat-obatan. Psikoterapi memiliki efek terbesar pada pasien dengan gangguan spektrum neurotik (kecemasan-fobia dan gangguan obsesif-kompulsif, serangan panik, depresi, dll) dan penyakit psikogenik.

Klasifikasi psikoterapi

Saat ini, ada tiga bidang utama psikoterapi:

• Dinamis
• Perilaku (atau perilaku)
• Eksistensial-humanistik

Semuanya memiliki mekanisme pengaruh yang berbeda pada pasien, tetapi esensinya sama - fokusnya bukan pada gejalanya, tetapi pada keseluruhan orang.

Tergantung pada tujuan yang diinginkan psikoterapi praktis mungkin:

• mendukung. Esensinya adalah untuk memperkuat, mendukung pertahanan pasien, serta mengembangkan pola perilaku yang akan membantu menstabilkan keseimbangan emosional dan kognitif.
• Pelatihan ulang. Rekonstruksi penuh atau sebagian dari keterampilan negatif yang mengganggu kualitas hidup dan adaptasi dalam masyarakat. Pekerjaan dilakukan dengan mendukung dan menyetujui bentuk-bentuk perilaku positif pada pasien.

Menurut jumlah peserta, psikoterapi adalah individu dan kelompok. Setiap opsi memiliki pro dan kontra. Psikoterapi individu adalah batu loncatan bagi pasien yang tidak siap untuk sesi kelompok atau menolak untuk berpartisipasi di dalamnya karena sifatnya. Pada gilirannya, opsi kelompok jauh lebih efektif dalam hal komunikasi timbal balik dan pertukaran pengalaman. Varietas khusus adalah psikoterapi keluarga, yang melibatkan bekerja sama dengan dua pasangan.

Lingkup pengaruh terapeutik dalam psikoterapi

Psikoterapi adalah metode yang bagus pengobatan melalui tiga bidang pengaruh:

Emosional. Pasien diberikan dukungan moral, penerimaan, empati, kesempatan untuk mengungkapkan perasaannya sendiri dan tidak dihakimi karenanya.

kognitif. Ada kesadaran, "intelektualisasi" tindakan dan aspirasi sendiri. Pada saat yang sama, psikoterapis bertindak sebagai cermin yang mencerminkan pasien itu sendiri.

Perilaku. Selama sesi psikoterapi, kebiasaan dan perilaku dikembangkan yang akan membantu pasien untuk beradaptasi dalam keluarga dan masyarakat.

Kombinasi yang baik dari semua bidang di atas dipraktekkan di psikoterapi kognitif-perilaku (CBT).

Jenis dan metode psikoterapi: karakteristik

Salah satu pelopor psikoterapi dan psikoanalisis adalah psikiater dan ahli saraf Austria yang terkenal, Sigmund Freud. Dia membentuk konsep psikodinamik munculnya neurosis berdasarkan penindasan kebutuhan dan persyaratan individu. Tugas psikoterapis adalah mentransfer rangsangan tidak sadar dan kesadarannya oleh klien, yang dengannya adaptasi tercapai. Di masa depan, murid-murid Freud dan banyak pengikutnya menemukan aliran psikoanalisis mereka sendiri dengan prinsip-prinsip yang berbeda dari doktrin aslinya. Inilah bagaimana jenis utama psikoterapi yang kita kenal sekarang muncul.

Psikoterapi Dinamis

Kami berutang pembentukan psikoterapi dinamis sebagai metode yang efektif untuk menangani neurosis karya K. Jung, A. Adler, E. Fromm. Versi paling umum dari arah ini adalah psikoterapi yang berpusat pada orang.

Proses perawatan dimulai dengan psikoanalisis yang panjang dan teliti, di mana konflik internal pasien diklarifikasi, setelah itu mereka berpindah dari ketidaksadaran ke kesadaran. Penting untuk mengarahkan pasien ke hal ini, dan tidak hanya menyuarakan masalahnya. Untuk perawatan klien yang efektif, kerjasama jangka panjang dengan dokter diperlukan.

Psikoterapi perilaku

Tidak seperti pendukung teori psikodinamik, psikoterapis perilaku melihat penyebab neurosis sebagai kebiasaan perilaku yang salah, dan bukan rangsangan tersembunyi. Konsep mereka mengatakan bahwa pola perilaku seseorang dapat diubah, tergantung di mana keadaannya dapat diubah.

Metode psikoterapi perilaku efektif dalam pengobatan berbagai gangguan (fobia, serangan panik, obsesi, dll.). Bekerja dengan baik dalam praktik teknik konfrontasi dan desensitisasi. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa dokter menentukan penyebab ketakutan klien, tingkat keparahannya dan hubungannya dengan keadaan eksternal. Kemudian psikoterapis melakukan pengaruh verbal (verbal) dan emosional dengan cara meledakkan atau membanjiri. Dalam hal ini, pasien secara mental mewakili ketakutannya, mencoba melukis gambarnya seterang mungkin. Dokter memperkuat ketakutan pasien sehingga dia merasakan alasannya dan terbiasa. Sesi psikoterapi berlangsung sekitar 40 menit. Secara bertahap, seseorang terbiasa dengan penyebab fobia, dan itu berhenti menggairahkannya, yaitu, desensitisasi terjadi.

Jenis lain dari teknik perilaku adalah psikoterapi rasional-emosional. Di sini pekerjaan dilakukan dalam beberapa tahap. Yang pertama mendefinisikan situasi dan hubungan emosional orang dengan dia. Dokter menentukan motif irasional klien dan cara keluar dari situasi yang sulit. Kemudian dia mengevaluasi poin-poin penting, setelah itu dia mengklarifikasi (mengklarifikasi, menjelaskan) mereka, menganalisis setiap peristiwa bersama dengan pasien. Dengan demikian, tindakan irasional disadari dan dirasionalisasikan oleh orang itu sendiri.

Psikoterapi Eksistensial-Humanistik

Terapi humanistik adalah metode terbaru dari pengaruh verbal pada pasien. Di sini, analisis dibuat bukan dari motif yang dalam, tetapi tentang pembentukan pribadi sebagai pribadi. Penekanannya adalah pada nilai-nilai tertinggi (perbaikan diri, pengembangan, pencapaian makna hidup). Peran utama dalam eksistensialisme dibuat oleh Viktor Frankl, yang melihat kurangnya kesadaran individu sebagai penyebab utama masalah manusia.

Ada banyak subspesies psikoterapi kemanusiaan, yang paling umum adalah:

Logoterapi- metode derefleksi dan niat paradoks, yang didirikan oleh W. Frankl, yang memungkinkan Anda menangani fobia secara efektif, termasuk fobia sosial.

Terapi Berpusat pada Klien- teknik khusus di mana peran utama dalam perawatan dilakukan bukan oleh dokter, tetapi oleh pasien itu sendiri.

Meditasi transendental- latihan spiritual yang memungkinkan Anda memperluas batas pikiran dan menemukan kedamaian.

Terapi Empiris- perhatian pasien terfokus pada emosi terdalam yang dialaminya tadi.

Ciri utama dari semua praktik di atas adalah bahwa garis dalam hubungan dokter-pasien menjadi kabur. Terapis menjadi mentor, setara dengan kliennya.

Jenis psikoterapi lainnya

Selain komunikasi verbal dengan dokter, pasien dapat mengikuti kelas musik, pasir, terapi seni, yang membantu mereka menghilangkan stres, menunjukkan kreativitas, dan membuka diri.

Psikoterapi Klinis: Kesimpulan

Psikoterapi memiliki pengaruh yang sangat berharga pada pasien selama perawatan dan rehabilitasi. Gangguan spektrum neurotik lebih efektif menerima koreksi obat, jika dikombinasikan dengan pekerjaan psikoterapis atau psikolog, dan kadang-kadang bahkan tanpa pengobatan, psikoterapi dapat menyebabkan hilangnya manifestasi nyeri sepenuhnya. Di masa depan, pasien beralih dari minum obat ke menggunakan keterampilan yang diperoleh dalam sesi psikoterapi. Dalam hal ini, ia bertindak sebagai batu loncatan dari farmakoterapi ke pengendalian diri atas manifestasi yang menyakitkan (fobia, serangan panik, obsesi) dan kondisi kejiwaan sabar. Karena itu, bekerja dengan psikoterapis tentu harus dilakukan dengan pasien dan kerabat mereka.

Penting untuk melek dalam masalah pengobatan hernia intervertebralis, dan tahu tidak hanya bagaimana menghilangkan rasa sakit, tetapi juga bagaimana menjaga tulang belakang sesehat mungkin, memahami apa yang sama sekali tidak boleh dilakukan ketika sakit punggung terjadi untuk menghindari komplikasi, dan juga tahu apa yang harus dilakukan tanpa gagal.

Hernia intervertebralis adalah salah satu yang paling umum dan berpotensi penyakit berbahaya, karena selama perkembangannya kerusakan pada tulang belakang terjadi di sekitar akar saraf dan sumsum tulang belakang melalui mana impuls saraf lewat dari semua organ ke otak. Inilah penyebab komplikasi yang dapat menyebabkan keterbatasan gerak, gangguan pada organ vital, dan terkadang kelumpuhan.

Hernia intervertebralis sering terjadi pada orang usia kerja (20-50 tahun), menyebabkan mereka cacat sementara, dan kadang-kadang cacat!

Akademi Medis Militer. cm. Kirov, Sankt Peterburg;

ahli biofisika, anggota penuh Akademi Ilmu Kedokteran dan Teknik Fedorov V.A.

Apa itu hernia intervertebralis? tahapan

Hernia intervertebralis adalah penyakit yang disebabkan oleh perubahan destruktif pada jaringan diskus intervertebralis yang terletak di antara tulang belakang. Diskus intervertebralis, karena strukturnya, bertindak sebagai semacam bantalan penyerap goncangan, memberikan kelenturan pada tulang belakang, melembutkan dan menyerap beban kejut saat berjalan, berlari, melompat, dll.

Diskus intervertebralis terdiri dari nukleus pulposus dengan konsistensi seperti gel, dan anulus fibrosus di sekitarnya, yang menahan gel ini di dalamnya. Fungsi penyusutan dilakukan nukleus pulposus, yang (pada orang dewasa) adalah 70% air. Ini juga mengandung karbohidrat yang memiliki kemampuan untuk dengan cepat mengikat dan "menyerah" air.

Ketika ada beban pada tulang belakang (misalnya, saat berjalan), nukleus pulposus mendatar dan mengecil ukurannya hingga 2 kali, saat air didorong keluar. Ketika beban berkurang, air kembali ke inti, mengembalikan ukuran dan bentuknya.

Hernia intervertebralis biasanya didahului oleh perubahan degeneratif cincin berserat: ia kehilangan kepadatannya (strukturnya menjadi lebih longgar, celah muncul di antara serat, pecahnya serat individu tanpa melanggar integritas seluruh cincin).

Saat kerusakan berkembang di cincin fibrosa, nukleus pulposus mulai bergerak dari pusat diskus ke perifer.

Ada beberapa tahap dalam perkembangan hernia:

1. prolaps diskus- sedikit perpindahan nukleus (sebesar 2-3 mm), cincin berserat dipindahkan ke luar, tetapi integritasnya tidak dilanggar;
2. tonjolan piringan- perpindahan nukleus pulposus sebesar 4 mm atau lebih;
3. Ekstrusi atau prolaps cakram(sebenarnya, hernia) - pelanggaran integritas cincin berserat dengan pelepasan nukleus pulposus ke kanal tulang belakang;
4. penyimpanan disk- nukleus pulposus kehilangan hubungannya dengan vertebra, terfragmentasi dan bergerak di sepanjang kanal tulang belakang.

Gejala hernia intervertebralis

Gejala utama dari herniated disc adalah rasa sakit, dan rasa sakit itulah yang membuat orang pergi ke dokter. Seringkali, sakit punggung hanya bisa berupa nyeri otot yang tidak terkait dengan tekanan pada akar saraf.

Sebagai aturan, rasa sakit terjadi secara tiba-tiba dan meningkat dengan gerakan di segmen tulang belakang yang sesuai. Paling sering, daerah lumbar terpengaruh, karena mengalami tekanan terbesar. Lebih jarang - dada, ketika hernia terjadi di departemen ini, pasien sering mengeluh sangat sakit parah, mengingatkan pada perasaan "cola di belakang."

Namun, rasa sakit tidak selalu menyertai hernia, terutama pada tahap awal kemunculannya.

Gejala hernia intervertebralis berbeda tergantung pada arah di mana penonjolan dan prolaps nukleus pulposus terjadi.

Penyakit ini terjadi di sekitar sumsum tulang belakang dan akar yang memanjang darinya, sehingga gejala lain yang terkait dengan gangguan konduksi jalur saraf juga dapat diamati:

• penurunan sensitivitas kulit;
• penurunan tonus otot pada tungkai dan kemunduran gerakan di dalamnya;
• melemahnya refleks tendon (gerakan anggota badan yang tidak disengaja saat mengenai tendon, misalnya, di bawah tempurung lutut);
• pelanggaran kerja organ internal; misalnya, dengan hernia di pinggang fungsi usus menderita Kandung kemih, alat kelamin;
• pusing, gangguan memori, fluktuasi tekanan darah- dengan hernia di daerah serviks.

Dengan hernia intervertebralis, dalam beberapa kasus, dapat berkembang berat komplikasi, seperti:

• Radiculopathy (sindrom radikular, nama usang - linu panggul) berhubungan dengan tekanan hernia pada akar saraf.
• kompresi sumsum tulang belakang, disebabkan oleh penyempitan kanal tulang belakang oleh hernia, edema jaringan, gangguan suplai darah, dan, kadang-kadang, kompresi mekanis langsung.
• Kompresi arteri yang mensuplai sumsum tulang belakang- akut atau meningkat secara bertahap - menyebabkan kematian sel saraf.
• Penjepitan pembuluh darah yang mengalirkan darah dari tulang belakang, yang menyebabkan edema parah, kompresi sumsum tulang belakang.

Semua komplikasi ini penuh dengan gangguan pada sumsum tulang belakang, atrofi (pengeringan) otot. Dengan komplikasi hernia di daerah lumbar, organ dalam, terjadi inkontinensia feses, urin, impotensi. Dalam kasus ekstrim, ginjal dan organ vital lainnya mungkin gagal, dan ketika pembuluh darah di daerah serviks dijepit, suplai darah ke otak dapat terganggu dan kematian dapat terjadi.

Salah satu yang paling komplikasi berbahaya adalah sindrom cauda equina - kompresi seikat serabut saraf, berangkat setinggi vertebra lumbalis pertama. Hal ini dapat menyebabkan kelumpuhan instan. ekstremitas bawah, kegagalan organ panggul dan kematian pasien.

Penghancuran pada cincin fibrosa tidak cepat pulih, sehingga ketika terjadi hernia, beban utama jatuh pada otot punggung. Dilemahkan oleh diskus intervertebralis hernia, memperbaiki vertebra dengan buruk. Tubuh tidak dapat dengan cara apa pun membiarkan kerusakan pada organ vital seperti sumsum tulang belakang, yang terletak di tulang belakang, oleh karena itu otot mulai menjadi lebih kuat pusatkan sumbu tulang belakang. Otot-otot juga mencoba untuk mengkompensasi kurangnya bantalan yang sebelumnya dilakukan oleh diskus intervertebralis.Otot yang tidak terlatih dengan baik memusatkan kanal tulang belakang, terutama jika sudah ada masalah lain di tulang belakang () atau otot sebelumnya tidak terlatih karena gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Bahkan beban yang sangat kecil dapat menyebabkan komplikasi. Guncangan paling berbahaya dan gerakan tiba-tiba.

Langkah-langkah efektif #1. Perlindungan maksimal terhadap kelebihan beban tambahan otot dan tulang belakang

Otot mengalami stres yang luar biasa dalam kondisi baru. Kehadiran masalah yang ada sebelumnya di tulang belakang () dan hernia itu sendiri dapat secara serius mengganggu pekerjaan mereka, karena nutrisi dan transmisi impuls saraf terganggu. Otot mungkin tidak dipersiapkan, karena sebelumnya tidak dilatih karena gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Dalam situasi ini, kejang otot sering terjadi. Karena kejang otot, pembuluh darah terjepit, sel-sel otot berhenti menerima nutrisi yang tepat dan mati, dan sebagai gantinya tumbuh jaringan ikat. Ada adhesi dan bekas luka - semua ini mengarah pada pelanggaran postur. Dengan demikian, kondisi diciptakan untuk perkembangan kasus penyakit yang berulang (kambuh) dan munculnya fokus kerusakan baru.

Karena peningkatan kerja, sel-sel jaringan otot mati lebih cepat. Kelebihan sel-sel mati juga dapat terjadi karena fakta bahwa nukleus pulposus, ketika "bocor", meremas pembuluh darah, dan daerah yang terkena kehilangan nutrisinya. Reaksi tubuh terhadap akumulasi sel-sel mati adalah busung(ukuran yang diperlukan untuk membersihkan kain). Namun, edema menekan pembuluh darah di dekatnya, mengganggu nutrisi otot, dan kematian sel berlanjut. Tetapi masalah utama terletak pada kenyataan bahwa sel-sel mati diekskresikan hanya dengan getah bening melalui pembuluh limfa, dan pergerakan limfe disediakan, pada gilirannya, oleh aktivitas kontraktil otot (bahkan saat istirahat). Ketika otot sudah terlalu banyak bekerja, kelingkaran ditutup: aliran getah bening aktif dan aktivitas otot diperlukan untuk meredakan edema, dan otot-otot sudah kelebihan beban dan, karena edema, kekurangan nutrisi dan tidak dapat pulih.

Edema meningkat sangat cepat selama berbaring lama, misalnya, saat tidur, karena aktivitas otot secara keseluruhan berkurang dan tidak cukup untuk menyediakan aliran getah bening dalam volume yang tepat untuk membersihkan jaringan di daerah yang terkena. Karena itu, lebih baik menghindari istirahat di tempat tidur. Pada siang hari, disarankan untuk tidak mengambil posisi berbaring lama dan tidak mengambil posisi tetap lama. Jauh lebih berguna untuk bergerak - tetapi dengan hati-hati agar sensasi baru yang menyakitkan tidak muncul. Tidur malam disarankan untuk menyela setiap 3 jam selama 15 menit untuk berjalan atau melakukan latihan sambil berbaring di tempat tidur.

Hal ini diperlukan untuk meningkatkan nutrisi (suplai darah) dari otot-otot punggung. Otot membutuhkan pengisian sumber daya sehingga mereka dapat mengatasi beban baru bagi mereka untuk mempertahankan tulang belakang pada hernia.

Akar penyebab perkembangan hernia intervertebralis

Seperti yang telah disebutkan, hernia intervertebralis mulai berkembang karena fakta bahwa cincin berserat, yang merupakan bagian dari diskus intervertebralis, menjadi lembek, longgar, nukleus pulposus mulai "mengambang" bersama dengan diskus. Ini disebabkan oleh kurangnya nutrisi pada diskus intervertebralis. Mengapa semakin buruk?

Pada anak-anak dan remaja, cakram intervertebralis menerima nutrisi dan oksigen langsung dari pembuluh yang cocok untuk mereka, yang, bagaimanapun, berhenti berfungsi pada usia 18-20. Pada orang dewasa, nutrisi cakram (serta pembuangan limbah dari sel) dilakukan dengan difusi - "mendorong" zat melalui saluran mikroskopis di tulang rawan yang menutupi tubuh vertebral.

Kondisi yang diperlukan untuk pengiriman nutrisi, oksigen dan air melalui tulang rawan ke sel-sel diskus intervertebralis (serta tulang belakang) adalah kerja otot punggung dan cakram yang terkoordinasi dengan baik dan dinamis:

• Hanya dengan tekanan fisik, aliran darah yang cukup dibuat untuk nutrisi tulang belakang yang tepat, dan aliran getah bening dan aliran keluar vena juga disediakan untuk membersihkan jaringan tulang rawan, tulang belakang, cakram intervertebralis dari sel-sel mati.
• Selama gerakan itulah penurunan tekanan terjadi di tulang belakang itu sendiri, yang memastikan "penyedotan" dan "pengusiran" zat-zat dalam nukleus pulposus.

Dari sini dapat disimpulkan bahwa diskus intervertebralis mulai runtuh secara bertahap jauh sebelum timbulnya hernia karena tiga alasan utama:

• otot tidak bekerja secara dinamis, yaitu, yang kita bicarakan tentang hipodinamia (gaya hidup yang tidak banyak bergerak)),
• otot tidak bekerja dengan lancar, yang menunjukkan.
• otot dan cakram dipengaruhi oleh beban berlebihan yang melebihi kemampuan tubuh saat ini (olahraga profesional, pekerjaan fisik yang melelahkan atau berlebihan, faktor destruktif profesional, dll.).

Hipodinamika

Gaya hidup yang tidak banyak bergerak berbahaya karena:

Otot-otot tulang belakang rileks dan tidak memberikan cukup darah, nutrisi dan oksigen ke tulang belakang.

1. Karena kurangnya gerakan di tulang belakang, difusi (pengaliran) nutrisi, oksigen, dan air melalui tulang rawan ke cakram memburuk. Akibatnya, sel-sel mati, inti pulpa mengalami dehidrasi.
2. Karena penurunan aliran getah bening, sel-sel mati mulai menumpuk di tulang belakang dan cakram, mencegah pemulihan.
3. Dengan pekerjaan menetap (gaya hidup), kondisi yang sangat diperlukan dalam pencegahan dan pengobatan penyakit adalah perubahan mikro yang konstan dalam postur "duduk" itu sendiri. Ini perlu untuk bekerja kelompok yang berbeda otot, dan bukan yang sama, karena jika tidak, mereka terlalu tegang. Perubahan seperti itu disediakan dengan duduk di atas penyangga goyang (dinamis). Seseorang secara intuitif mengubah posturnya untuk memastikan posisi yang stabil di kursi. Dengan demikian, kelompok otot yang bekerja terus berubah.

6 alasan mengapa perlu memasukkan fonasi dalam pengobatan hernia intervertebralis:

1. Kontribusi fonasi membersihkan jaringan di area tulang belakang yang rusak dari sel-sel mati dan pembusukan produk karena stimulasi aliran getah bening. Dan ini kondisi yang diperlukan pemulihan.
2. sedang terjadi stimulasi aliran darah, yang meningkatkan nutrisi sel otot, tulang belakang, sumsum tulang belakang. Juga pengangkutan nutrisi dan air ke pelat tulang rawan dan cakram intervertebralis diaktifkan, yang diperlukan untuk nutrisi sel dan elastisitasnya.
3. Peningkatan churn darah vena dari daerah yang terkena, yang mengurangi pembengkakan dan kompresi sumsum tulang belakang, saraf dan pembuluh darah.
4. Meningkatkan konduksi impuls di sepanjang serabut saraf, yang dibuktikan dengan dilakukan di Penelitian Regional Moskow lembaga klinis. Akibatnya, kerja sistem depresiasi neuromuskular dipulihkan dan perkembangan kasus penyakit yang berulang dapat dicegah.
5. Fonasi meningkatkan fungsi ginjal, yang membantu mengembalikan keseimbangan air dan elektrolit darah dan meningkatkan fungsi semua otot. Ini juga merangsang kerja kelenjar adrenal dan meningkatkan produksi hormon yang mengaktifkan proses pemulihan dalam tubuh.
6. Vibrosound tulang belakang mendorong pelepasan leluhur sel induk, yang dapat diubah menjadi jaringan fungsional apa pun (termasuk tulang rawan). Paten Federasi Rusia No. 2166924.

Penting agar fonasi membantu menghilangkan rasa sakit- keefektifan metode ini dibuktikan dengan penelitian yang dilakukan sebagai bagian dari persiapan calon ilmu kedokteran T. I. Yakushina. Dari 52 pasien dengan osteochondrosis dan hernia pada 45 orang (86,5%), penggunaan yang diizinkan:

• mengurangi rasa sakit dan meredakan kejang otot pada hari ke-4 pengobatan
• mengembalikan sensitivitas kulit selama 7-8 hari;
• meningkatkan aktivitas fisik selama 10-11 hari.

Dinamika sindrom nyeri akibat dampak vibroakustik

Skema menunjukkan dinamika penurunan manifestasi nyeri, yang diamati selama perawatan dengan penggunaan fonasi dengan peralatan "".

Efektivitas pengobatan dengan metode yang berbeda dampak fisik

Catatan: VAV - efek vibroacoustic; VAV + IR - paparan vibroakustik dan inframerah menggunakan peralatan ""; Magnet - pengaruh magnet.

Ada kemungkinan bahwa penyedia layanan kesehatan Anda mungkin tidak mengetahui hal baru ini metode modern pengobatan (fonasi) dan perangkat terkait, oleh karena itu, sebelum Anda pergi ke janji temu, kami sarankan untuk mencetaknya dengan informasi tentang kontraindikasi dan metode pengobatan hernia intervertebralis.

Kesimpulan

Jadi, fonasi hari ini adalah modern metode medis, yang:

1. Memiliki efisiensi terbukti pada tingkat 80-93%, dikonfirmasi oleh penelitian ilmiah Rusia dan Eropa .
2. Memecahkan semua tugas utama pengobatan hernia intervertebralis: memungkinkan Anda untuk membersihkan jaringan sel-sel mati, mengaktifkan proses pemulihan, meredakan pembengkakan, meningkatkan nutrisi sumsum tulang belakang, otot, cakram intervertebralis.
3. Efektif dalam menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan kualitas hidup pasien.
4. Membantu mencegah kekambuhan penyakit, karena membantu mengembalikan fungsi sistem depresiasi neuromuskular (meningkatkan konduksi impuls di sepanjang saraf, secara positif memengaruhi kerja semua otot), dengan pengiriman ke seluruh Rusia dan luar negeri.

Pada akhir periode akut penyakit, ketika rasa sakit mereda, pemulihan diskus intervertebralis muncul ke depan reguler fisioterapi . Dialah yang harus mengembalikan kesehatan dan mobilitas tulang belakang sebelumnya.

Pasien harus mendengarkan tubuhnya dan mengecualikan latihan yang menyebabkan rasa sakit baru di segmen intervertebralis yang rusak. Salah satu yang paling cara yang efektif memberikan aktivitas fisik non-traumatik adalah renang, karena di dalam air tubuh tidak terpengaruh oleh gravitasi dan pada saat yang sama sejumlah besar otot terlibat.

Harus diperhitungkan bahwa yang paling efektif adalah hanya perawatan kompleks

Bagaimana cara mengobati bronkitis pada orang dewasa? Obat dan metode yang efektif

Bronkitis adalah penyakit inflamasi pada mukosa bronkus. Paling sering berkembang dengan latar belakang infeksi pernafasan tetapi mungkin memiliki alasan lain. Untuk memahami cara mengobati bronkitis dalam kasus tertentu, penting untuk mengidentifikasi penyebab ini. Taktik terapi yang kompeten akan membantu menghilangkan gejala utama penyakit dalam beberapa hari.

Prinsip dasar pengobatan bronkitis pada orang dewasa

Pengobatan bronkitis adalah kompetensi ahli paru, tetapi dalam bentuk ringan penyakit ini dirawat oleh generalis - terapis.

Obat apa, antibiotik apa yang membantu penyakit ini?

Sebelum meresepkan obat apa pun, dokter menentukan penyebab penyakitnya. Bronkitis virus, bakteri dan sifat alergi memerlukan pendekatan yang berbeda.

Karena itu, dalam daftar obat untuk pengobatan bronkitis ada dana dari berbagai kelompok:

Antibiotik untuk bronkitis diresepkan hanya jika infeksi yang berasal dari bakteri terdeteksi. Obat antivirus direkomendasikan untuk pengobatan bronkitis menular yang bersifat virus. Bronkodilator - dengan perkembangan bronkospasme atau dalam kasus di mana hipersekresi lendir diamati di bronkus, dan mereka tidak dapat menghilangkan dahak sendiri.

Terapi bronkitis dari berbagai asal juga menyiratkan penggunaan obat antiinflamasi dan imunomodulator: Timogen, Aflubin, Immunal. dapat ditugaskan dan antihistamin- "Suprastin", "Zirtek".

Inhalasi sebagai metode pengobatan

Inhalasi adalah prosedur wajib yang termasuk dalam program terapi bronkitis.

Pengiriman langsung obat ke bronkus membantu mencapai efek berikut:

• pencairan dahak kental;
• melembabkan selaput lendir;
• pengurangan peradangan;
• menghilangkan bronkospasme.

Anda dapat melakukan inhalasi di rumah menggunakan metode "kuno" - hirup larutan panas, tutupi diri Anda dengan handuk. Tetapi jauh lebih nyaman dan lebih aman untuk melakukan prosedur ini menggunakan nebulizer.

Nebulizer memungkinkan penggunaan sediaan farmasi untuk bronkitis untuk inhalasi - Fluimucil, Lazolvan, Gensalbutamol, Berodual. Dengan tidak adanya perangkat, inhalasi uap dilakukan dengan solusi rumah, yang akan dibahas di bawah ini.

Juga, prosedur ini dikontraindikasikan dalam kasus penyakit kardiovaskular, riwayat serangan jantung dan stroke, patologi parah pada sistem pernapasan (emfisema, pneumotoraks, dll.).

Obat tradisional

Di celengan obat tradisional ada banyak resep berguna yang dapat digunakan sebagai tambahan dalam pengobatan bronkitis:

• Infus untuk menghirup chamomile dan tunas pinus. Masukkan 30 gram bunga chamomile dan 30 gram kuncup pinus ke dalam termos dan seduh 0,5 liter air mendidih. Pasang tutupnya dan biarkan selama 1 jam.
• Ekspektoran dan infus anti-inflamasi untuk inhalasi. Buat koleksi herbal: 1 sendok makan daun kayu putih, akar licorice, bunga calendula dan chamomile, ramuan sage. Masukkan semuanya ke dalam termos, tuangkan 0,5 liter air mendidih dan kencangkan tutupnya. Bersikeras 2 jam.
• Solusi propolis untuk inhalasi. 1 sendok makan alkohol tingtur tuangkan propolis ke dalam 1 gelas air panas dan digunakan untuk inhalasi uap.
• Ekspektoran dengan madu dan lidah buaya. Campur 120 ml madu, 150 gram mentega, dan 20 ml jus lidah buaya, lalu simpan di lemari es. Untuk bronkitis, 2 kali sehari, encerkan 2 sendok teh obat dalam 1 gelas susu panas.
• Rebusan akar Althea. Masukkan 2 sendok makan akar marshmallow kering yang dihancurkan ke dalam 1 cangkir air panas dan masukkan ke dalam bak air. Diamkan selama 30 menit, dinginkan, saring dan konsumsi 0,5 gelas 4 kali sehari.

Dengan bronkitis, ada baiknya minum banyak minuman vitamin hangat. Untuk ini, infus penguatan umum pinggul mawar, kolak buah kering berguna. Pada suhu, Anda bisa memasak minuman buah dari cranberry, lingonberry, kismis hitam. Teh raspberry adalah obat universal lainnya obat tradisional untuk pengobatan banyak penyakit pernapasan.

Pijat dan senam terapeutik

Metode tambahan dalam pengobatan radang bronkus - pijat dan latihan pernapasan.

Pengobatan bronkitis di rumah: akut, kronis, obat tradisional

Bronkitis paling sering dimulai pada program flu atau SARS atau sebagai komplikasinya, ketika kering, melemahkan atau batuk basah dan jika selama ini membantu tubuh anda dengan cepat mengubah batuk kering menjadi batuk basah, maka bronkitis bisa sembuh lebih cepat dari 10 hari.

Perawatan apa pun harus rumit:

• Pertarungan aktif melawan virus dan infeksi
• Peningkatan patensi bronkus, pencairan dahak dan penghapusan tercepat
• Eliminasi faktor-faktor yang memprovokasi

Rezim untuk bronkitis

Pada awal penyakit, Anda hanya perlu menjaga istirahat di tempat tidur selama 2-3 hari, kemudian Anda dapat mempertahankan istirahat setengah tempat tidur selama 3-4 hari lagi, ketika menjadi lebih mudah, suhunya normal, Anda bisa pergi keluar dan berjalan-jalan kecil di udara segar, sebaiknya di taman, bukan di sepanjang jalan raya.

Penting untuk mengamati terutama sayuran - sereal, diet susu, selama periode sakit tubuh terutama membutuhkan vitamin, lebih baik jika ini adalah vitamin alami - buah-buahan dan sayuran.

Jika seseorang merokok, penghentian merokok harus terjadi seolah-olah dengan sendirinya, karena merokok meningkat dan memicu batuk kering begitu banyak, dan menunda hari pemulihan, sehingga tidak layak untuk dibicarakan. Banyak perokok berat yang memikirkan kesehatan mereka berhenti merokok setelah bronkitis akut, pneumonia atau bronkitis obstruktif!

Salah satu pilihan untuk pemulihan cepat dari bronkitis adalah pencairan dahak yang cepat dan pembuangannya dari tubuh, dan ini sangat mudah dicapai dengan minum banyak air hangat. Ini adalah nasihat yang dangkal, tetapi yang paling benar dan benar, semakin banyak cairan yang diminum pasien dengan bronkitis, semakin cepat dahak dicairkan, dan karenanya bronkus dilepaskan.

Juga, selama peradangan selama keracunan, banyak zat berbahaya terbentuk. zat beracun, yang meracuni tubuh, dan minum banyak air hingga 2-3 liter sehari adalah cara untuk membersihkan racun dan mempercepat pemulihan.

Anda dapat minum minuman apa pun, yang terbaik adalah jika diperkaya dengan vitamin alami - rebusan mawar liar, raspberry, linden, mint, teh chamomile, koktail susu-mineral madu ( air mineral tanpa gas Borjomi, Narzan + susu + madu). Dan Anda harus menahan diri dari teh dan kopi kental, karena kafein membuat tubuh dehidrasi, yang tidak diinginkan untuk penyakit apa pun.

Saat udara kering, batuknya jauh lebih kuat, jadi cobalah untuk melembabkan udara di ruangan tempat pasien berada. Cara terbaik adalah menggunakan pembersih udara dan pelembab udara untuk tujuan ini. Juga diinginkan untuk melakukan pembersihan basah setiap hari di kamar pasien untuk memurnikan udara.

Apakah Anda memerlukan antibiotik untuk bronkitis?

Ada kasus bronkitis yang sangat parah dengan sindrom obstruktif dan gagal napas, dalam situasi seperti itu, rawat inap di departemen pulmonologi diindikasikan. Pada bentuk ringan bronkitis, tanpa komplikasi patologi lain, setelah menghubungi dokter, bronkitis akut dapat diobati di rumah, menggunakan berbagai obat atau obat tradisional.

Biasanya, tidak disarankan menggunakan antibiotik untuk bronkitis jika disebabkan oleh virus flu, flu biasa. Kekebalan yang kuat mengatasi dengan baik radang bronkus. Agen antimikroba dengan tidak adanya perubahan yang tepat dalam darah dan tanpa adanya dahak purulen tidak dapat digunakan untuk bronkitis, karena mereka tidak hanya tidak memiliki efek anti-inflamasi dan antivirus, tetapi juga meningkatkan alergi, dapat memicu sindrom bronko-obstruktif. Tetapi dalam kasus:

• demam tinggi berlangsung lama, dahak purulen keluar saat batuk
• atau setelah periode akut penyakit, setelah 4-5 hari, kondisinya tiba-tiba memburuk, lompatan baru muncul suhu tinggi batuk berdahak purulen (kuning atau hijau), keadaan umum pasien memburuk

Anda harus sekali lagi berkonsultasi dengan dokter yang akan memeriksa, mendengarkan pasien, mengirim mereka untuk tes dan rontgen, setelah itu ia merekomendasikan antibiotik yang ditujukan untuk menghancurkan infeksi bakteri yang melekat. Antibiotik tidak boleh dimulai tanpa rekomendasi dokter. 11 aturan - cara minum antibiotik dengan benar.

Cara cepat menyembuhkan bronkitis di rumah

Antivirus

Jika bronkitis terjadi dengan latar belakang influenza, maka obat antivirus dapat dihubungkan untuk terapi. Anda dapat menggunakan preparat interferon intranasal, yaitu, penanaman ke dalam hidung anak-anak dan orang dewasa, penggunaan obat antivirus lain untuk ARVI dan influenza diiklankan dan direkomendasikan secara luas hari ini, namun, tidak ada penelitian dan bukti yang meyakinkan tentang efeknya dan keamanan, jadi keputusan untuk menggunakannya adalah urusan pribadi semua orang.

Ekspektoran

Untuk meningkatkan pelepasan dahak, dokter meresepkan ekspektoran, obat mukolitik, ada banyak di antaranya di jaringan farmasi - yang paling populer dan efektif di antara mereka: Lazolvan, Ambrohexol, Bromhexine, Herbion, sediaan herbal payudara (yang dapat digunakan tanpa adanya alergi terhadap jamu). Dengan batuk berkepanjangan dan elemen obstruksi bronkus, Askoril (Joset, Cashnol) yang mengandung salbutamol diresepkan.

Pada awal bronkitis, pasien biasanya mengalami batuk kering yang tidak produktif. Oleh karena itu, untuk meredakannya, sebaiknya minum obat-obatan seperti Glaucin, Libexin, Tusuprex, Levopront, yang menekan batuk kering, dan ekspektoran diminum nanti, saat batuk berubah menjadi batuk basah. Anda juga dapat menggunakan persiapan gabungan, seperti Sinekod - instruksi, Bronchicum, Bronholitin. Untuk pengobatan bronkitis obat tradisional, dengan batuk kering, thermopsis, licorice, coltsfoot digunakan.

Setelah 4 hari, sebagai suatu peraturan, dahak mulai keluar, oleh karena itu, penekan batuk harus dihentikan dan pengencer dahak harus diambil:

• Mukolitik - ini termasuk acetylcysteine ​​​​ - ACC, Mukonex, Fluimucil, serta carbocysteine ​​​​ - Fluifort.
• Ekspektoran - berarti meningkatkan pengeluaran dahak, yaitu efek refleks, ini termasuk pisang raja terkenal (Gerbion), daun ivy (Prospan), marshmallow, thyme, tetes adas manis, serta koleksi Payudara.
• Mukokinetik - obat yang memfasilitasi pergerakan dahak, misalnya Bromhexine. Obat-obatan populer seperti Lazolvan (dalam tablet Ambroxol), Ambrobene, selain itu, memiliki kemampuan untuk mengencerkan dahak, membuatnya tidak terlalu kental, dan dengan mudah mengeluarkannya dari tubuh.

Terhirup

Sangat efektif untuk mengobati bronkitis dengan bantuan berbagai inhalasi. Jika Anda ingin menyembuhkan bronkitis dengan cepat, maka Anda harus melakukan inhalasi. Pastikan Anda tidak memiliki suhu tinggi atau palpitasi terlebih dahulu.

Ada banyak resep untuk menghirup uap dengan bronkitis - ini adalah larutan garam dan soda, dan minyak esensial kayu putih, pinus, myty, sediaan herbal, menghirup phytoncides, yang kaya akan minyak esensial bawang putih, rosemary - mengurangi guncangan batuk dan memfasilitasi proses batuk. Namun, tidak jarang minyak atsiri dan jamu memiliki reaksi alergi dan oleh karena itu lebih baik bagi orang yang rentan terhadap alergi (hay fever) untuk tidak mengambil risiko dan menghindari penggunaan berbagai herbal dan minyak esensial.

Juga, bagi mereka yang memiliki inhaler rumah, dimungkinkan untuk melakukan inhalasi untuk bronkitis dengan nebulizer dengan Lazolvan, Ambrobene, dll., Dengan solusi obat khusus yang dirancang untuk meningkatkan pelepasan dahak bronkial.

Dalam kasus bronkitis obstruktif pada anak-anak atau orang dewasa, Berodual adalah bronkodilator yang efektif; solusi khusus tersedia untuk inhalasi.

Pijat, latihan pernapasan

Itu selalu efektif dan cepat membantu mengatasi hampir semua penyakit - pijat, dengan bronkitis hanya dapat dilakukan jika suhu tubuh normal, Anda dapat melakukannya sendiri, menggunakan berbagai pemijat, aplikator Kuznetsov, atau pijat getaran. Hingga saat ini berbagai macam Ada banyak pemijat, jadi Anda bisa membelinya.

Setelah masa peradangan akut berakhir dan hanya ada efek sisa berupa batuk yang jarang, Anda bisa mulai melakukan terapi latihan pernapasan, misalnya, menurut Strelnikova. Wanita bisa mencoba latihan sederhana dari latihan pernapasan Bodyflex, yang memperkuat tidak hanya sistem pernapasan, tetapi juga menormalkan metabolisme dan mendorong penurunan berat badan.

Anehnya, tetapi cara lama yang terbukti dilupakan oleh manusia modern, dan metode seperti bank, plester mustard, kompres hangat jarang digunakan oleh orang-orang. Tapi ini adalah prosedur yang aman dan sangat efektif.

Pengobatan obat tradisional bronkitis kronis

Di setiap keluarga ada nenek, nenek buyut, yang biasa mengobati semua penyakit, secara eksklusif dengan obat tradisional. Di antara semua metode pengobatan bronkitis kronis dengan obat tradisional, kami akan berbicara tentang yang paling sederhana dan dapat diakses oleh semua orang:

Lobak, sayang

Resep yang sangat tua dan efektif adalah lobak, dibuat depresi kecil di dalamnya, di mana satu sendok teh madu ditempatkan. Setelah beberapa saat, lobak memberikan jus dan dapat dikonsumsi 3 kali sehari. Ini Cara yang baik untuk meredakan batuk, jika tidak ada alergi terhadap madu.

Chamomile, St. John's wort, sage, calendula, calamus

Ramuan obat seperti chamomile, St. sendok dalam segelas air mendidih, bersikeras selama satu jam dan minum 3 r / hari.

Bawang putih, dill, mentega

Sandwich dengan bawang putih, adas dan mentega - untuk menyiapkan sandwich seperti itu, Anda harus mengambil 5 siung bawang putih, memeras melalui pemeras bawang putih, campur dengan 100 g mentega, Anda bisa menambahkan adas cincang halus atau peterseli. Makan sandwich ini 3 kali sehari.

tanaman obat

• Pisang raja selalu dihargai oleh penyembuh tradisional karena sifat ekspektorannya yang sangat baik. Karena itu, untuk pengobatan bronkitis, Anda bisa membeli daun pisang raja, 4 sdm. menggiling sendok daun, tuangkan setengah gelas air mendidih, biarkan diseduh selama 4 jam, saring dan minum jumlah ini di siang hari.
• Seperti tanaman obat seperti thyme, eucalyptus, pine buds, cumin, St. John's wort, adas memiliki efek ekspektoran, jadi Anda juga bisa membuat infus dan inhalasi darinya.
• Tanaman obat seperti rebusan pisang raja, yarrow, violet, akar marshmallow, coltsfoot membantu meningkatkan kekebalan pada bronkitis kronis.
• Mengambil mumi alami, tingtur echinacea, sirup akar licorice juga meningkatkan kekebalan.
• Rebusan peterseli, juniper, ekor kuda, birch, daun lingonberry. Obat-obatan ini bukanlah metode langsung untuk mengobati bronkitis akut di rumah, tetapi sangat membantu dalam memperkuat tubuh dan mempercepat pemulihan.

sorben

Untuk meredakan gejala keracunan pada penyakit virus dan infeksi, untuk menghilangkan racun dari tubuh dengan cepat, Anda juga dapat menggunakan produk farmasi sorben - Polysorb, Enterosgel, Filtrum IMS, Polyphepan, dll., tetapi mereka harus diminum dalam interval antara minum obat dan makanan, paling baik 1 kali per hari di malam hari, 2 jam setelah makan terakhir dan obat-obatan dan kursus singkat .

Sikap psikologis

Ini mungkin tampak aneh dan tidak dapat diterima oleh banyak orang, tetapi sikap psikologis, emosional, positif terhadap pemulihan selalu sangat penting, terutama ketika penyakit kronis. Keyakinan dalam penyembuhan - memberi otak dorongan yang sangat kuat untuk mengintensifkan perjuangan tubuh itu sendiri dengan penyakit. Membaca sikap positif setiap hari yang dapat Anda ciptakan untuk diri sendiri, mengatakan afirmasi, self-hypnosis, meditasi dapat membantu lebih dari beberapa obat. Hal utama adalah percaya bahwa itu berhasil, percaya pada kekuatan tubuh Anda dan penyakitnya akan hilang.

terapi jus

Terapi jus telah lama dianggap sebagai cara paling ampuh untuk memperbaiki seluruh tubuh. Jus sayuran sangat berguna:

• Jus bit dianggap sebagai jus yang paling efektif untuk membersihkan darah dari racun, membantu menormalkan komposisi darah, meningkatkan trombosit terutama dengan baik, satu-satunya syarat untuk meminumnya adalah Anda tidak dapat minum jus segar, bit mentah pertama adalah digosok di parutan, diperas sarinya, lalu dimasukkan ke dalam lemari es, setelah 3-4 jam sudah bisa diminum.
• Jus wortel - secukupnya jus bit minum tidak dianjurkan, tidak lebih dari 100 ml., lebih baik mencairkannya dengan jus wortel segar yang bermanfaat. Ini lezat dan sangat sehat.
• Jus cowberry - sangat baik untuk mengeluarkan dahak.
• Jus kubis segar tidak terlalu enak untuk diminum, tetapi jika Anda menambahkan sedikit gula, maka sangat efektif sebagai ekspektoran. Selain itu, jus kubis membantu penyakit perut.

Pengobatan bronkitis di rumah pada orang dewasa dan anak-anak

Salah satu penyakit yang paling umum dari sistem pernapasan manusia adalah bronkitis. Penyakit ini merupakan proses inflamasi yang mempengaruhi, termasuk pada bronkus. Bronkitis terjadi karena infeksi: dalam kebanyakan kasus virus, lebih jarang berasal dari bakteri. Dalam klasifikasi penyakit internasional, bronkitis disajikan dalam dua bentuk: akut dan kronis. Mereka berbeda di antara mereka sendiri dalam etiologi, patogenesis dan terapi yang diperlukan.

Batuk adalah gejala utama bronkitis. Pada hari-hari pertama penyakit itu kering dengan serangan malam yang parah. Karena batuk, pasien sering tidak bisa tidur dengan normal dan menderita penyakit fisik. Setelah beberapa hari, batuk menjadi basah dan, dengan taktik pengobatan yang tepat, bronkitis menghilang dalam 10 hari. Cukup sering adalah kasus ketika batuk, dalam bentuk efek residu setelah bronkitis, berlangsung lebih lama daripada penyakit itu sendiri. Hal ini disebabkan fakta bahwa proses pemulihan bronkus setelah proses inflamasi cukup panjang.

Hanya batuk yang berlangsung lebih dari empat minggu yang harus menimbulkan kekhawatiran. Dalam kasus seperti itu, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli paru, yang akan menentukan adanya penyebab batuk dari pihak ketiga. Selain itu, inklusi pihak ketiga dalam dahak, terutama darah, harus waspada selama bronkitis. Mereka harus segera mengunjungi rumah sakit, di mana mereka akan diperiksa untuk tuberkulosis dan kanker paru-paru, di mana darah dalam dahak merupakan gejala yang cukup khas.

Pengobatan Bronkitis

Mempertimbangkan masalah terapi untuk bronkitis, pertama-tama Anda perlu mengidentifikasi dua poin penting:

• taktik mengobati radang bronkus dipengaruhi oleh bentuk penyakit (menular atau bakteri) dan jenis penyakitnya (akut atau kronis);
• pengobatan bronkitis harus kompleks. Hasil hanya dari minum obat dalam banyak kasus tidak akan cukup efektif.

Pada saat yang sama, terapi obat untuk bronkitis yang cukup sederhana. Dengan sendirinya, itu tidak memerlukan obat atau prosedur yang rumit. Hal utama yang dibutuhkan penyakit ini adalah penentuan yang benar dari agen penyebab proses inflamasi dan bentuk perjalanannya.

Terapi antibiotik untuk radang bronkus

pertanyaan penggunaan obat antibakteri dengan bronkitis menyebabkan cukup banyak perdebatan. Tetapi protokol medis resmi menyatakan bahwa penggunaan antibiotik untuk mengobati penyakit ini diperlukan dalam dua kasus:

• jika radang bronkus dipicu oleh infeksi bakteri;
• jika perjalanan bronkitis virus disertai dengan komplikasi atau pasien didiagnosis dengan penyakit penyerta.

Daftar antibiotik di sini klasik untuk infeksi bakteri: penisilin, sefalosporin, makrolida. Pilihannya tergantung pada karakteristik individu pasien.
Dalam kebanyakan kasus, dengan asal virus radang bronkus, obat antibakteri tidak memiliki efek yang diperlukan. tindakan efektif. Selain itu, mereka dapat menyebabkan perkembangan sindrom bronko-obstruktif - penyumbatan bronkus yang disebabkan oleh pembengkakan selaput lendir.

Gejala utama bronkitis, yang menunjukkan perlunya penggunaan antibiotik, adalah dahak dengan inklusi purulen. Jika ada, dokter meresepkan studi tambahan, yang hasilnya dia meresepkan agen antibakteri. Tetapi dalam kasus apa pun antibiotik tidak boleh diresepkan untuk bronkitis sendiri. Kemungkinan bahaya dari penggunaannya dapat secara signifikan melebihi efek yang diharapkan.

Peradangan pada bronkus bentuk akut hampir selalu dirawat di rumah dan hanya membutuhkan persiapan topikal. Antibiotik untuk bronkitis bukanlah obat utama.

Penggunaan antivirus untuk bronkitis

Fakta bahwa peradangan bronkus dipicu oleh infeksi virus, dengan sendirinya, mengisyaratkan perlunya penggunaan obat antivirus untuk mengobati penyakit ini. Tapi, pertanyaan tentang penggunaan obat-obatan dalam kelompok ini sangat-sangat bisa diperdebatkan. Banyak dokter percaya bahwa agen antivirus dengan efektivitas yang terbukti tidak ada, dan untuk melawan virus, tubuh hanya perlu menciptakan kondisi yang optimal. Di satu sisi, mereka akan benar. Kelompok dokter lain bersikeras bahwa virus perlu ditekan dengan obat antivirus dan tanpa mereka penyakit tidak dapat diatasi.

Dua agen digunakan untuk infeksi virus: interferon dan oseltamivir. Pada saat yang sama, tidak ada yang membawa mereka ke apotek tanpa resep dan tidak minum tanpa resep medis. Penggunaan obat antivirus diindikasikan untuk pengobatan bronkitis kronis, dalam banyak kasus dengan rawat inap bersamaan.

Kebenaran, pada kenyataannya, ada di suatu tempat di tengah. Dengan normal saja, bronkitis diatasi tanpa obat antivirus, juga tanpa antibiotik. Jika penyakit disertai dengan komplikasi atau ada prasyarat individu, penggunaan obat-obatan dalam kelompok ini dapat dibenarkan dan diperlukan.
Sekarang tentang apa yang benar-benar tidak dapat Anda lakukan tanpa bronkitis.

Ekspektoran untuk bronkitis

Bronkitis selalu dimulai dengan batuk yang kuat dan kering. Karena itu, satu-satunya kelompok obat yang benar-benar dibutuhkan untuk radang bronkus adalah ekspektoran.
Dalam kedokteran, kelompok obat ini dibagi menjadi dua subkelompok menurut cara mereka mempengaruhi tubuh:

• obat untuk merangsang ekspektorasi,
• pengencer lendir.

Obat untuk merangsang ekspektorasi

Subkelompok ini juga disebut agen sekretomotor. Tindakan obat stimulan ditujukan untuk mengiritasi mukosa lambung, yang memicu peningkatan kerja pusat batuk dan muntah di medula oblongata. Konsekuensinya adalah peningkatan produksi sekresi cairan di bronkus dan peningkatan refleks batuk.

Sediaan utama kelompok ini adalah herba thermopsis, sejumlah minyak atsiri, amonium klorida dan lain-lain. Perlu dicatat bahwa obat untuk merangsang ekspektorasi memiliki efek jangka pendek, dan overdosis mengancam muntah, mual, hidung tersumbat, dan air mata.

Obat yang mengencerkan lendir

Subkelompok obat ini, juga disebut mukolitik, mengencerkan dahak tanpa menyebabkan volumenya meningkat. Efek ini dicapai karena fakta bahwa ikatan disulfida rusak dalam mukopolisakarida asam. Prasyarat utama untuk penggunaannya adalah dahak kental, yang diproduksi pada penyakit saluran pernafasan termasuk bronkitis.

Obat pengencer yang paling populer adalah:

Pada prinsipnya, semua obat ini dapat dianggap sebagai analog satu sama lain dan penunjukan obat tertentu dilakukan semata-mata karena preferensi dokter dan karakteristik individu dari tubuh pasien.

Selain kelompok obat yang disebutkan di atas, perjalanan bronkitis mungkin memerlukan penggunaan antipiretik. Dalam kebanyakan kasus, radang bronkus hanya disertai dengan sedikit peningkatan suhu tubuh, di mana tubuh diberi kesempatan untuk mengatasi masalah itu sendiri. Tetapi jika suhunya melebihi 38 derajat, maka ibuprofen atau parasetamol klasik harus ditambahkan ke terapi obat.

Ini melengkapi perawatan medis radang bronkus. Dalam perjalanan normal, penyakit ini tidak memerlukan obat lain, tetapi pada saat yang sama membutuhkan rejimen khusus untuk menjaga pasien dan prosedur fisioterapi.

Perubahan gaya hidup dan rejimen untuk bronkitis

Ketika bertanya-tanya bagaimana cara cepat menyembuhkan bronkitis, Anda harus ingat: dengan bronkitis, kondisi utama untuk pemulihan adalah menciptakan lingkungan yang paling menguntungkan untuk pemulihan alami fungsi normal sistem pernapasan.

Hal pertama dan terpenting untuk bronkitis adalah kelembaban. Pada saat yang sama, selain udara lembab di ruangan tempat pasien berada, ia perlu menyediakan minuman yang paling banyak. Selain itu, Anda dapat minum semuanya, kecuali soda: air, jus, teh herbal. Yang utama adalah suhu minumnya nyaman.

Untuk memastikan kelembaban yang cukup di dalam ruangan, yang terbaik adalah menggunakan pelembab udara. Jika mereka tidak ada, gantung mereka. handuk basah pada baterai, semprotkan air dengan botol semprot - lakukan segalanya untuk meningkatkan kadar air di udara.

Sudah dua aturan ini akan menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk mengatasi batuk kering dan memulai proses pemisahan dahak.

Selain itu, dengan bronkitis, terutama dalam tiga hari pertama, istirahat di tempat tidur dan tidak adanya aktivitas fisik. Jalan-jalan kecil hanya diperbolehkan pada bantuan pertama, dan mereka harus dilakukan di tempat-tempat dengan udara bersih: di alun-alun, taman, di hutan.

Poin terpisah dari rezim untuk bronkitis adalah penghentian total merokok. Inhalasi asap tembakau merupakan faktor pemicu batuk kering dan merokok pada bronkitis tidak hanya dapat memperpanjang proses penyembuhan tepat waktu, tetapi juga menyebabkan perkembangan komplikasi serius. Omong-omong, dokter percaya bahwa radang bronkus adalah alasan yang sangat baik (bisa dikatakan) untuk berhenti merokok.

Mengikuti ini aturan sederhana, pengobatan bronkitis akan dilakukan sesegera mungkin dan dengan obat-obatan yang diperlukan seminimal mungkin.

Fisioterapi untuk bronkitis

• inhalasi,
• pijat,
• latihan pernapasan.

Terhirup untuk bronkitis

Disarankan untuk melakukan inhalasi dengan bantuan perangkat khusus - inhaler. Menghirup uap juga dimungkinkan, tetapi, terutama untuk anak-anak, Anda harus sangat berhati-hati untuk mencegah luka bakar pada selaput lendir.
Efektif untuk inhalasi bronkitis dengan obat-obatan berikut:

• larutan garam dan soda;
• minyak esensial kayu putih, pinus, mint, bawang putih dan rosemary;
• Lazolvan, Ambrobene dan obat lain, tindakan yang ditujukan untuk menghilangkan dahak dari bronkus.

Hanya ada dua kontraindikasi untuk inhalasi: suhu tinggi dan palpitasi. Tetapi segera setelah mengatasinya, inhalasi dapat digunakan. Ini adalah salah satu yang paling metode yang efektif dengan peradangan pada bronkus.

Latihan pernapasan untuk bronkitis

Ada banyak metode latihan pernapasan untuk patologi saluran pernapasan. Terlepas dari siapa yang mengembangkan serangkaian latihan tertentu, semuanya memiliki efek positif pada kecepatan mengatasi bronkitis. Anda harus memilih sendiri latihan pernapasan yang sesuai atau atas rekomendasi dokter. Yang paling populer adalah metode Strelnikova, Buteko, Kofler, serta yoga dan seni bela diri wushu.
Setiap rangkaian latihan untuk sistem pernapasan menempatkan tujuan berikut di garis depan:

• peningkatan cadangan fungsional organ sistem pernapasan;
• perubahan kerja organ, yang dicapai dengan mempengaruhi sistem pernapasan.

Dan yang paling penting: saat melakukan latihan seperti itu, Anda harus ingat bahwa itu perlu dilakukan di udara segar, yang dengan sendirinya memiliki efek positif pada keadaan organ sistem pernapasan.

Pijat untuk bronkitis

Pijat selama radang bronkus diresepkan ketika penyakitnya telah mereda: tidak ada suhu tinggi, batuk telah masuk ke tahap basah, tidak ada komplikasi yang menyertai.
Mandi yang sangat hangat harus mendahului pijatan, yang akan melembutkan kulit dan memungkinkan Anda untuk tinggal di ruangan dengan kelembaban 100% untuk beberapa waktu. Ada beberapa teknik pijat untuk bronkitis. Mari kita gambarkan mereka:

• 1. Pasien berbaring telentang di permukaan yang keras. Tukang pijat, sambil menghirup, memegang tangannya di samping ke arah dari dada ke belakang, dan selama pernafasan - punggung. Tulang rusuk selama ini, itu harus meremas sedikit.
• 2. Berbaring telentang di permukaan yang keras, pasien perlu sedikit mengangkat kepalanya, meletakkan bantal. Dengan telapak tangan pemijat ditekan, gerakan dilakukan dari perut ke bahu. Gerakan serupa dilakukan untuk pasien yang berbaring tengkurap. Gerakan tangan, masing-masing, dilakukan di sepanjang punggung. Ini memungkinkan Anda untuk merangsang pengeluaran dahak dari bronkus.
• 3. Prosedur pijat lainnya yang meningkatkan pengeluaran dahak adalah sebagai berikut: pasien berbaring tengkurap sehingga kepalanya melampaui meja pijat dan sedikit diturunkan ke bawah. Pada saat yang sama, bantal diletakkan di bawah kaki sehingga terangkat. Dalam posisi ini, pijat interkostal dilakukan. Durasi prosedur yang disarankan adalah 25 menit.

Akhirnya, kami mencatat bahwa pengobatan radang bronkus secara teratur cukup sederhana, tetapi pada saat yang sama membutuhkan konstruksi taktik yang kompeten untuk minum obat dan menggunakan fisioterapi. Karena itu, jika Anda sakit bronkitis, konsultasikan ke dokter. Dia akan memberi tahu Anda cara mengobati bronkitis di rumah, secara akurat menentukan karakteristik penyakit dan memilih terapi yang akan memberikan hasil paling efektif dalam waktu sesingkat mungkin.

Taktik pengobatan obat bronkitis

Bronkitis adalah penyakit radang pada pohon bronkus, yang ditandai dengan hipersekresi lendir, batuk produktif atau tidak produktif. Bronkitis terjadi pada akut dan bentuk kronis. Masalah khusus adalah bronkitis kronis, yang terjadi sebagai akibat dari paparan faktor iritasi yang berkepanjangan dan memerlukan proses sklerosis pada dinding bronkus dan jaringan di sekitarnya, serta pelanggaran fungsi pembersihan dan perlindungan bronkus. Di seluruh dunia, sekitar 10% dari populasi menderita bronkitis kronis. Kebanyakan dari mereka adalah laki-laki berusia di atas 40 tahun.

Etiologi Bronkitis

Ada banyak alasan untuk perkembangan bronkitis.

Dalam hal ini, lebih tepat untuk berbicara tentang faktor risiko perkembangan penyakit:

1. Merokok termasuk pasif.
2. Aksi berbagai pallutants: jalan (gas buang, emisi industri ke atmosfer); rumah tangga (dari bahan finishing - benzena, formaldehida, stirena, nikel, fenol, kobalt, dan lainnya).
3. Bahaya pekerjaan untuk pembangun, pekerja pabrik tenun, penambang, pekerja kimia, pekerja baja.
4. Faktor fisiologis - usia lanjut, pria.
5. Defisiensi kongenital antitripsin.
6. Infeksi, terutama sitomegalovirus persisten jangka panjang.
7. Alkoholisme kronis dan kecanduan narkoba.

Mekanisme perkembangan penyakit

Mekanisme perkembangan bronkitis didasarkan pada perubahan morfologi reversibel dan ireversibel pada bronkus.

Perubahan yang dapat dibalik:

• perubahan hipertrofik pada kelenjar bronkus;
• peningkatan sekresi lendir bronkial;
• pembengkakan mukosa;
• perubahan infiltratif pada membran mukosa dan lapisan submukosa.

Perubahan ireversibel (berkembang hanya dalam bentuk kronis):

• radang lapisan luar bronkus;
• perkembangan pneumosklerosis;
• perkembangan emfisema;
• kegagalan pernapasan;
• sindrom kor pulmonal.

Gambaran klinis bronkitis

Bentuk akut bronkitis sangat sering merupakan komplikasi pernapasan penyakit menular. Hal ini ditandai dengan demam subfebrile dan febrile, munculnya gejala malaise umum - kantuk, kelemahan, sakit kepala. Kemudian datang batuk. Biasanya, batuk pada awal penyakit itu kering dan tidak produktif. Terhadap latar belakang pengobatan, batuk dibasahi, jumlah dahak meningkat.

Eksaserbasi bronkitis kronis dimanifestasikan oleh gejala yang sama, tetapi penyakitnya berlangsung lebih lama. Selain itu, ada gejala seperti sesak napas, perasaan kekurangan udara. Napas sulit, mengi bisa terdengar. Juga, dengan bronkitis kronis, pasien dapat secara intensif menurunkan berat badan. Penurunan berat badan terjadi karena otot dan jaringan adiposa. Ini adalah tanda pasti perkembangan. gagal napas. Kemungkinan gangguan tidur: tidur intermiten, pendek, disertai dengkuran, sering terbangun. Gangguan tidur memerlukan munculnya iritabilitas, peningkatan kelelahan, gangguan seksual.

Diagnosa penyakit

Diagnosis bronkitis terutama didasarkan pada data gambaran klinis, serta survei pasien. Sebagai hasil dari survei, Anda dapat mengetahui faktor-faktor predisposisi, yang akan membantu membuat diagnosis yang benar.

Selain mengumpulkan anamnesis dan memeriksa pasien, metode diagnostik yang kompleks digunakan:

1. metode sinar-X. Metode ini memungkinkan untuk menyingkirkan pneumonia dan mencurigai emfisema paru.
2. Pemeriksaan dahak untuk sitologi. Memungkinkan Anda menentukan jenis proses inflamasi. Ini akan membantu membedakan bronkitis catarrhal, purulen dan hipertrofik.
3. Analisis mikrobiologi dahak. Ini digunakan untuk menentukan sensitivitas terhadap agen antibakteri.
4. Bronkoskopi dapat menyingkirkan penyakit onkologi paru-paru dan bronkus, TBC, bronkiektasis.

Pengobatan Bronkitis

Sebelum memulai pengobatan, pasien dan keluarganya harus menjelaskan penyebab penyakit dan faktor predisposisinya. Kepatuhan terhadap pembatasan tertentu akan memudahkan perjalanan penyakit dan membantu mencapai efisiensi pengobatan yang tinggi. Pengobatan bronkitis akut terdiri dari penunjukan obat antitusif, ekspektoran, antiinflamasi, dalam kasus yang lebih parah - penggunaan terapi antibiotik. Fitoterapi dan fisioterapi juga ditampilkan. Pengobatan eksaserbasi bronkitis kronis selalu lebih kompleks dan panjang.

Prinsip dasar pengobatan bronkitis kronis memerlukan pertimbangan yang lebih rinci:

1. Berhenti merokok total diperlukan. Jika penolakan tidak memungkinkan, maka dilakukan terapi substitusi dengan preparat yang mengandung nikotin dalam bentuk transdermal atau berupa permen karet.
2. Poin penting dalam perawatan adalah kepatuhan terhadap kebersihan rumah dan tempat kerja. Direkomendasikan pembersihan basah setiap hari di rumah dan penghapusan kondisi kerja yang berbahaya. Jika tidak mungkin untuk mematuhi kondisi ini di tempat kerja, maka perubahan dalam aktivitas profesional harus dipertimbangkan.
3. Kepatuhan dengan musim dalam pemilihan pakaian. Hindari draft, hipotermia. Dianjurkan untuk mengenakan pakaian yang terbuat dari bahan alami dan sederhana yang tidak memungkinkan kehilangan panas dan panas berlebih.
4. Kepatuhan dengan aturan nutrisi medis . Prinsip dasar nutrisi pada bronkitis kronis cukup sederhana: nutrisi harus fraksional - hingga 5 kali sehari; kandungan lemak dan karbohidrat dalam makanan tidak boleh melebihi norma, dan jumlah protein harus ditingkatkan secara signifikan; makanan harus difortifikasi; lebih disukai sejumlah besar minuman hangat. Direkomendasikan: produk susu dan produk susu, daging tanpa lemak, ikan yang berminyak, telur, kaldu ayam yang kuat, buah-buahan dan sayuran yang kaya vitamin C (kubis, bawang, tomat, buah jeruk, kiwi), kaldu rosehip dengan madu.

Terapi medis:

Obat antibakteri. Pengobatan antibiotik hanya diindikasikan jika: Gambaran klinis ada batuk dengan dahak bernanah, demam, peningkatan ESR. Obat pilihan dalam kasus ini adalah antibiotik bakterisida yang termasuk dalam kelompok penisilin semi-sintetik, dalam kombinasi dengan asam klavulanat. Salah satu obat tersebut adalah Amoxiclav. Dimungkinkan juga untuk meresepkan sediaan gabungan yang mengandung ampisilin dan sulbaktam. Dimungkinkan juga untuk meresepkan antibiotik dari kelompok sefalosporin dan makrolida generasi ke-3. Sebagai aturan, eksaserbasi bronkitis kronis dirawat secara rawat jalan, oleh karena itu obat-obatan diresepkan dalam bentuk tablet, suspensi untuk pemberian oral.

Penting! Obat antibakteri tidak diresepkan untuk tujuan profilaksis!

Obat-obatan yang memiliki efek bronkodilatasi. Paling sering, obat digunakan untuk tujuan ini, zat aktifnya adalah Ipratropium bromida - Atrovent. Obat tidak memiliki efek sistemik, karena tidak memiliki kemampuan untuk diserap ke dalam aliran darah. Obatnya tidak digunakan untuk pertolongan darurat, karena aksinya berkembang hanya 30 menit setelah konsumsi. Atrovent diberikan melalui inhalasi. Juga digunakan untuk memperluas bronkus Berotek, Ventolin. Obat-obatan juga diberikan melalui inhalasi. Cocok untuk perawatan darurat, karena mereka bertindak setelah 3-8 menit. Dapat diresepkan obat dari kelompok teofilin - Theopec, Theotard. Obat-obatan ini meredakan kelelahan otot-otot pernapasan, mengurangi tekanan dalam sirkulasi paru-paru, dan memperluas bronkus secara moderat. Secara terpisah, ada baiknya menyoroti obatnya Indonesia, yang selain tindakan bronkodilatasi memiliki efek anti-inflamasi.

Obat yang mengurangi kekentalan dahak- mukolitik dan mukoregulator. Mukoregulator termasuk Bromheksin, Ambroxol. Obat-obatan dari kelompok ini mengganggu sintesis sialomucoprotein, yang menyebabkan penurunan viskositas lendir bronkial. Mukolitik diresepkan untuk bronkitis kronis: Acetylcysteine ​​​​, Carbocysteine ​​​​- menghancurkan mukoprotein, yang juga menyebabkan penurunan viskositas dahak.

Ekspektoran. Obat-obatan herbal sangat efektif dalam kelompok ini: Sirup licorice, Tablet termopsis, Koleksi payudara 2,4, serta rebusan coltsfoot, Timi, Violet tiga warna. Obat-obatan memiliki efek refleks, akibatnya aksi kelenjar bronkial ditingkatkan.

Antitusif obat digunakan untuk batuk kering dengan dahak yang sulit dipisahkan. Obat-obatan dari kelompok ini menekan refleks batuk, memiliki efek pada kekentalan dahak dan berkontribusi pada ekspansi bronkus yang moderat. Ini termasuk: Libeksin, kode biru, Omnitus, Herbion dengan pisang raja.

Obat hormonal seri glukokortikoid. pada bronkitis kronis parah diresepkan Prednisolon dalam dosis individu. Terhadap latar belakang pengobatan dengan glukokortikoid sistemik, penunjukan persiapan kalsium diindikasikan untuk mencegah perkembangan osteoporosis.

terapi oksigen. Perawatan dengan oksigen dilakukan selama periode remisi penyakit. dengan penerapan teknik yang sistematis, prognosis penyakit meningkat dan harapan hidup meningkat menjadi 10 tahun.

Perawatan rehabilitasi:

1. Pemeriksaan kesehatan hingga empat kali setahun, sebaiknya dengan konsultasi dengan ahli paru.
2. Kontrol parameter laboratorium darah (ESR), dahak (sitologi, bakteriologi, analisis umum).
3. Penilaian status imunologi.
4. Pneumotachometry adalah metode untuk menentukan aliran udara selama inhalasi dan ekspirasi. Banyak digunakan dalam diagnosis penyakit bronko-paru.
5. Penunjukan profilaksis pada ekspektoran periode musim semi dan musim gugur yang mengandung bahan herbal: Thermopsis, Ledum, Thyme, Marshmallow, Coltsfoot, Pisang Raja.
6. Perawatan suportif dengan metode inhalasi. Untuk inhalasi selama remisi, larutan natrium klorida 0,9%, larutan natrium bikarbonat 2%, tingtur kayu putih biasanya digunakan. Juga ditampilkan adalah inhalasi minyak menggunakan minyak alami Eucalyptus, Seabuckthorn, Almond. Menghirup minyak tidak boleh diresepkan untuk orang yang bekerja di industri berdebu. Minyak yang bercampur dengan debu dapat membentuk krusta yang dapat mempengaruhi patensi bronkus.
7. pengobatan imunorehabilitasi. Paling sering dilakukan dengan obat Ribomunil. Obat ini menyebabkan respons imun, yang memberikan kekebalan yang kuat terhadap patogen penyakit menular pernapasan. Perlu dicatat bahwa setelah pengobatan dengan Ribomunil, frekuensi eksaserbasi bronkitis sangat berkurang. Selain itu, patologi bersamaan disembuhkan - sinusitis, rinitis, radang amandel dengan dominasi proses purulen.
8. Juga ditampilkan perawatan spa di lembaga khusus sepanjang tahun.

Fitur terapi obat kategori tertentu pasien:

• wanita hamil. Antibiotik diresepkan, yang tidak dapat berdampak negatif pada perkembangan anak yang belum lahir. Ini adalah obat dari seri penisilin dan sefalosporin. Obat bronkodilator Atrovent dikontraindikasikan. Menurut indikasi, dimungkinkan untuk meresepkan glukokortikoid dalam dosis kecil, ekspektoran dan mukolitik;
• tua dan usia tua. Sebelum penunjukan obat antibakteri, perlu untuk menentukan sensitivitas terhadap antibiotik. Obat-obatan tanpa tindakan nefrotoksik digunakan. M-kolinolitik sangat jarang digunakan, karena dapat menyebabkan konstipasi, retensi urin, dan peningkatan tekanan intraokular. Glukokortikoid hanya diresepkan dalam kondisi stasioner di bawah pengawasan ketat dokter. Bersama dengan hormon, asupan kompleks mineral diindikasikan untuk pencegahan osteoporosis. Obat antitusif harus diresepkan dengan sangat hati-hati, karena dapat menekan pusat pernapasan.

Pengobatan bronkitis selalu kompleks dan kompleks. Hanya terapi kombinasi yang efektif. Perawatan sendiri untuk bronkitis sangat tidak disarankan, karena terapi yang tidak rasional dapat menyebabkan proses kronis dan perkembangan komplikasi yang parah.

JMedic.ru

Bronkitis kronis adalah penyakit radang pada pohon bronkial, ditandai dengan munculnya batuk dengan dahak dan sesak napas. Proses inflamasi berlanjut dengan eksaserbasi dan remisi yang konstan.

Metode Terapi

Bronkitis kronis hanya boleh diobati secara konservatif. Apa metode untuk pengobatan konservatif? Ini semua metode pengobatan non-invasif, yaitu pengobatan obat, pengobatan menggunakan inhalasi melalui inhaler, pengobatan rakyat dan fisioterapi.

Perlu dicatat bahwa perawatan obat adalah yang paling alat yang efektif terhadap bronkitis kronis. PADA diberikan pengobatan termasuk obat bentuk tablet dan suntikan. Biasanya, obat-obatan seperti antibiotik dan obat antivirus diresepkan untuk mengobati penyakit pada orang dewasa, dan hanya diikuti oleh obat antiinflamasi, mukolitik, antitusif, antihistamin, hormon, dan bronkodilator.

Obat-obatan dalam tablet dan untuk suntikan

• Salah satu obat pertama untuk pengobatan bronkitis kronis pada orang dewasa adalah antibiotik yang bekerja melawan bakteri yang menyebabkan eksaserbasi penyakit di bronkus. Harus diingat bahwa jika dalam 3 hari setelah dimulainya pengobatan antibiotik kondisi umum belum membaik, dan suhu belum kembali normal, maka antibiotik lain harus diresepkan, karena yang ini tidak memberikan efek yang diinginkan.

Antibiotik berikut digunakan untuk mengobati bronkitis kronis:

Antibiotik penisilin: Amoksisilin (Amoxil, Flemoxin), Amoksisilin dengan asam klavulanat (Augmentin, Flemoxin Solutab), yang memiliki aktivitas antibakteri jarak yang lebar tindakan, yaitu efektif untuk infeksi gram positif (stafilokokus, streptokokus, pneumokokus) dan gram negatif (legionella, proteus, mikoplasma, ureaplasma, Pseudomonas aeruginosa). Antibiotik dari seri penisilin diresepkan 1000 mg, mereka harus diminum 2 kali sehari. Mereka perlu mengobati bronkitis kronis selama 7-14 hari.

Antibiotik dari seri sefalosporin - Norfloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin memiliki efek antibakteri dan bakteriostatik yang nyata hanya untuk flora gram negatif, fokus yang sempit pada bakteri membuat tindakan mereka jauh lebih kuat daripada sekadar obat antibakteri spektrum luas. Untuk orang dewasa, obat ini diresepkan 200 mg 2 kali sehari. Kursus pengobatan rata-rata 10-14 hari.

Antibiotik dari kelompok makrolida - Klabaks, Fromilid, Azitromisin, Rovamisin memiliki efek bakteriostatik dan efektif terutama untuk bentuk infeksi intraseluler, yang membuatnya sangat diperlukan dalam pengobatan bronkitis kronis. Untuk orang dewasa, obat-obatan diresepkan pada 500 mg, harus diminum bersamaan, dengan perut kosong 1-2 kali sehari. Dibutuhkan 3-7 hari untuk mengobati penyakit ini.

Antibiotik dari kelompok fluoroquinolones - Ciprofloxacin, Levofloxacin, Leflok termasuk obat antibakteri spektrum luas, tetapi obat ini hanya efektif digunakan untuk pengobatan sistem bronkopulmoner, nama lain untuk kelompok ini adalah fluoroquinolones pernapasan. Perlu untuk mengobati bronkitis kronis pada orang dewasa dengan obat ini tidak lebih dari 7 hari dengan dosis 500 mg 1 kali per hari. Leflok memiliki bentuk pelepasan yang dapat disuntikkan, yang memungkinkan Anda melakukan injeksi intravena atau intramuskular. Penting juga untuk diingat bahwa suntikan antibiotik harus dilakukan hanya untuk eksaserbasi parah.

• Jika virus berkontribusi pada eksaserbasi penyakit, maka obat melawan virus diresepkan:

• Mukolitik adalah zat yang mendorong pengeluaran dahak. Tergantung pada batuk yang terjadi pada pasien, obat yang berbeda diresepkan:

Ketika batuk kering mendominasi, obat-obatan diresepkan yang membantu mengencerkan dahak, mis. kurangi viskositasnya - ini adalah Acetylcysteine ​​​​(Acysteine, Mukobene, Mukoneks) 200 mg 4 kali sehari, 400 mg 2 kali sehari atau 800 mg 1 kali sehari. Anda juga bisa menggunakan sirup pisang raja, yang diminum 1 sendok makan 3 kali sehari. Batuk pada awalnya menjadi tidak produktif, dan kemudian produktif dengan ekskresi jumlah yang besar dahak. Untuk mengobati batuk membutuhkan waktu yang lama, hingga 10-15 hari.

Ketika batuk basah segera muncul selama penyakit, obat-obatan dari kelompok ambroxol (Flavamed, Abrol, Ambroxol) diresepkan untuk orang dewasa. Obat-obatan yang diresepkan 75 mg 1 kali per hari atau 30 mg 3 kali sehari. Jika batuk dengan dahak banyak, maka Erespal harus ditambahkan ke kelompok obat ini, yang harus diminum 1 tablet 2 kali sehari, jika batuk dengan dahak sedikit, maka obat semacam itu tidak diperlukan. Batuk harus dirawat selama 10-20 hari.

Salah satu perwakilan dari grup ini, Lasolvan, memiliki bentuk pelepasan yang dapat disuntikkan dan memungkinkan Anda untuk melakukan injeksi intramuskular. Karena kecepatan aksi zat terapeutik, suntikan dianggap lebih efektif.

Terapi inhalasi

Terhirup dengan pengiriman zat obat melalui inhaler langsung ke bronkus adalah salah satu metode yang efektif untuk mengobati bronkitis kronis.

Penghirupan dilakukan dengan obat - hormon, antihistamin, mukolitik dan bronkodilator. Dengan inhalasi bahan aktif dapatkan dalam jumlah yang cukup langsung ke fokus proses inflamasi, dan tidak memerlukan perjalanan awal saluran pencernaan dan penyerapan ke dalam darah. Inhalasi memberikan obat yang tidak berubah dalam bentuk aktif.

Juga, inhalasi dapat dilakukan dengan soda dan minyak aromatik, yang memiliki efek antibakteri dan bronkodilatasi. Untuk inhalasi, minyak tersebut cocok: pinus, lavender, pohon teh, kayu putih dan thyme.

Untuk menghirup, Anda dapat menggunakan inhaler khusus - nebulizer, serta, meskipun inhaler kurang efektif, tetapi di rumah dari panci atau ketel.

Metode non-tradisional

Metode pengobatan alternatif sangat cocok untuk bronkitis kronis dalam remisi. Metode alternatif mengurangi frekuensi eksaserbasi penyakit, serta meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan, meningkatkan kekebalan dan memberi kekuatan.

Metode pengobatan alternatif dengan penggunaan decoctions dan infus herbal membantu tubuh dalam memerangi batuk dan mengurangi jumlah dahak yang dikeluarkan oleh bronkus. Cocok untuk ramuan: rumput pisang raja, chamomile obat, akar licorice, daun sage, mint, linden, akar marshmallow.

Metode pengobatan alternatif dengan penggunaan gosok berkontribusi pada pemurnian bronkus yang lebih baik dari bakteri, virus dan dahak, menormalkan fungsi paru-paru dan bronkus secara umum. Madu, angsa, daging kambing atau lemak luak cocok untuk digosok.

Video: Bronkitis kronis. Deskripsi, gejala dan pengobatan

Saya memilih perawatan inhalasi untuk diri saya sendiri. Sejak kecil, saya ingat bagaimana kentang dan rempah-rempah dengan cepat membuat saya dan saudara laki-laki saya berdiri. Untuk keluarga, saya membeli nebulizer dan tetes Prospan. Saya mengencerkan 20 tetes garam dan membiarkan anak saya bernapas selama 10 menit beberapa kali sehari. Jadi kami mengobati bronkitis sebulan yang lalu.

Kami banyak menulis tentang trauma psikologis, tetapi biasanya entah bagaimana samar-samar. Apa itu trauma psikologis, mengapa itu psikologis, mengapa trauma sama sekali tidak mungkin untuk dipahami.

Sederhananya - "setiap orang memiliki trauma psikologis, setiap orang perlu dirawat." Bahkan, semuanya jauh lebih menarik. Setiap orang mungkin memiliki trauma psikologis, tetapi mereka jarang berubah menjadi sesuatu yang serius. Hal serius ini disebut PTSD (post-traumatic stress disorder) dan PTSD-lah yang sebenarnya menjadi objek perhatian para psikolog. Semua "trauma psikologis" lainnya berlalu dengan sendirinya, seperti pilek. Sedikit lebih lama, tentu saja, tetapi — diri mereka sendiri.

Hal lain adalah PTSD. Berikut saya kutip bukunya: Dalam sebuah studi oleh Breslau et al. (Breslau et al., 1991) menunjukkan bahwa sekitar 25% orang yang mengalami peristiwa traumatis kemudian mengembangkan PTSD, yang menyebabkan penyakit jangka panjang pada sekitar 9%. Norris (Norris, 1992) menemukan PTSD pada 5%, sementara Resnick et al melaporkan 9% wanita dengan PTSD, 12% di antaranya memiliki PTSD kronis. Penilaian seluruh populasi juga menunjukkan tingkat PTSD yang tinggi. Dalam Studi Insiden Nasional, Kessler et al. (Kessler et al., 1995) menemukan bahwa PTSD terjadi selama masa hidup pada 8% dari populasi orang dewasa".

PTSD memang merupakan masalah serius, namun tidak ditemukan pada semua orang. Di sini Anda, misalnya, kemungkinan besar tidak memilikinya.

Tidak sulit untuk melihatnya sendiri (kutipan lain): PTSD dicirikan oleh gejala yang muncul kembali secara terus-menerus yang meliputi (1) ingatan yang berulang dan mengganggu tentang peristiwa tersebut, (2) mimpi yang berulang tentang peristiwa tersebut, (3) bertindak seolah-olah peristiwa itu terjadi lagi, (4) pengalaman menyedihkan yang intens yang membangkitkan situasi eksternal atau internal yang mengingatkan atau melambangkan peristiwa traumatis, dan (5) reaktivitas fisiologis terhadap rangsangan atau situasi yang mengingatkan peristiwa tersebut.

Gangguan ini juga melibatkan gejala penghindaran dan mati rasa emosional. Ini mungkin termasuk (1) upaya untuk menghindari pemikiran, perasaan, atau pembicaraan tentang peristiwa tersebut; (2) upaya untuk menghindari kegiatan, tempat, atau orang yang terkait dengan peristiwa tersebut; (3) ketidakmampuan untuk mengingat aspek penting acara; (4) penurunan minat yang nyata pada apa yang dulunya menyenangkan; (5) merasa terasing, terpisah dari orang lain; (6) membatasi spektrum pengalaman emosional; dan (7) rasa perspektif hidup yang berkurang, disertai dengan kurangnya perencanaan untuk masa depan yang signifikan.

Melengkapi gambar adalah gejala gairah yang tidak ada sebelum peristiwa traumatis. Gejala-gejala ini mungkin termasuk: (1) kesulitan tidur atau mimpi buruk, (2) lekas marah atau ledakan kemarahan, (3) kesulitan berkonsentrasi, (4) tingkat tinggi kewaspadaan, kewaspadaan tinggi, harapan terus-menerus akan bahaya atau mengalami kembali situasi, mengancam nyawa, dan (5) respon kaget yang berlebihan".

Sebagian besar orang yang datang ke psikolog bahkan tidak menunjukkan setengah dari gejala ini. Jadi saya segera menghibur Anda - Anda tidak memiliki trauma psikologis.

Jika kita berbicara tentang buku itu sendiri, maka meskipun sudah tua, itu masih bagus. Para penulis-kompiler mendekati masalah ini dengan sangat serius. Seratus halaman pertama adalah cerita tentang bagaimana buku itu disiapkan, apa yang masuk ke dalamnya, apa yang tidak, mengapa, dan seterusnya. Orang tidak menulis dari langit-langit, tetapi menggeneralisasi pengalaman penelitian.

Selain itu, sebagai peneliti yang teliti, mereka menunjukkan sepanjang waktu bahwa metodologi dilanggar di sini, ada sampel kecil, ada kusen seperti itu, ini dia. Secara umum, jelas bahwa pekerjaan besar telah dilakukan.

Sayangnya, buku tersebut agak ketinggalan jaman dan tidak bisa lagi dijadikan sebagai buku referensi yang paling dapat diandalkan. Tapi ini normal - sains tidak berhenti, dan dalam buku itu sendiri, penulis menunjukkan bahwa mereka hanya memberikan potongan yang relevan pada saat menyiapkan buku, dan berharap bahwa pekerjaan mereka akan lebih disempurnakan dan disempurnakan. Dan ternyata.