Penghapusan kelenjar gondok dengan metode modern. Pengangkatan kelenjar gondok pada anak-anak dengan anestesi umum Adenotomi dengan anestesi umum

Pilek dan hidung yang selalu mengendus adalah simbol khas masa kanak-kanak. Fenomena inflamasi yang sering terjadi di nasofaring menyebabkan pertumbuhan patologis amandel (adenoid), yang menyebabkan banyak gangguan yang tidak menyenangkan.

Amandel, meskipun telah tumbuh banyak, tidak terlihat dari luar, oleh karena itu hanya dokter dengan peralatan khusus yang dapat melihatnya. Seringkali satu-satunya cara untuk menghilangkan masalah ini adalah dengan mengangkat kelenjar gondok pada anak-anak melalui pembedahan.

dalam kontak dengan

teman sekelas

Bagaimana tonsil nasofaring diangkat?

Banyak orang tua, terutama yang masih muda, sangat takut membawa anak mereka ke bagian bedah. Dan semua karena mereka tidak tahu bagaimana kelenjar gondok dikeluarkan dari anak-anak, bagaimana operasinya, apakah itu menyakitkan. Semua kekhawatiran ini tidak berdasar - apa saja konsekuensi negatif setelah prosedur penghapusan yang dilakukan dengan baik, sebagai suatu peraturan, itu tidak diamati.

Pengobatan modern mempertimbangkan beberapa metode untuk menghilangkan kelenjar gondok pada anak-anak:

tradisional;
endoskopi;
menggunakan laser.

Masing-masing dari mereka cukup efektif, tetapi juga memiliki kelemahan yang melekat. Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang bagaimana kelenjar gondok dihilangkan pada anak-anak.

Operasi tradisional

Metode tradisional didasarkan pada penggunaan instrumen bedah konvensional. Ini sederhana dan tidak memerlukan peralatan mahal, dilakukan secara rawat jalan, tetapi memiliki satu kelemahan penting. Ini terdiri dari penyembuhan permukaan luka yang lambat, yang terkadang mencapai area yang luas dan berdarah. Rehabilitasi dalam hal ini membutuhkan waktu dan perawatan yang teratur dengan antiseptik.

Dengan peralatan endoskopi

Cara ini dinilai sangat efektif. Eksisi jaringan yang tumbuh berlebihan dengan cara tradisional, menggunakan cara konvensional, termasuk cermin untuk kontrol visual, bukan satu-satunya cara untuk melakukan prosedur.

Endoskopi yang dimasukkan melalui hidung atau mulut memberi dokter kesempatan untuk melihat dengan jelas lokasi operasi, yang berkontribusi pada pengangkatan total jaringan yang tumbuh terlalu besar. Akibatnya, pertumbuhan kembali sangat jarang.

Tidak ada keraguan tentang efektivitas operasi menggunakan laser. Ini benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit, tidak menyebabkan pendarahan, tetapi meringankan pasien kelenjar gondok hampir sepenuhnya, dengan waktu yang minimal. Efektif pada setiap tahap.

Ikhtisar Umpan Balik Operasi

Beberapa orang tua meragukan untuk waktu yang lama apakah perlu menghilangkan kelenjar gondok dari seorang anak. Namun, banyak ulasan tentang prosedur ini telah diterbitkan di Web, ditinggalkan oleh orang tua yang memutuskannya. Kebanyakan dari mereka positif.

Hampir semua ulasan tentang pengangkatan kelenjar gondok pada anak-anak berbicara tentang keefektifannya metode bedah terutama jika intervensi tepat waktu.

Kebanyakan orang dewasa mencatat peningkatan yang signifikan dalam kesejahteraan anak, normalisasi cepat kondisinya. Setelah eksisi amandel, anak-anak berhenti mendengkur dalam tidurnya, suaranya menjadi lebih nyaring, dan ucapannya menjadi dapat dipahami. Yang terpenting, anak-anak mulai jarang sakit. Dan bahkan pendengaran anak-anak yang menderita ketulian dipulihkan sepenuhnya.

Dalam satu kesaksian khas, seorang ibu merinci operasi adenoid putrinya yang berusia lima tahun ketika pengobatan konservatif diresepkan oleh dokter tidak berhasil. Dokter mendiagnosis gadis itu dengan adenoiditis tingkat tiga, gendang telinganya cacat, dan pendengarannya memburuk. Operasi dilakukan dengan anestesi umum dan memakan waktu sekitar satu jam. Akibatnya, pernapasan hidung pulih sepenuhnya, pendengaran membaik, gadis itu menjadi sehat dan ceria.

Orang tua dari pasien muda dalam ulasan mereka juga mencatat bahwa tidak mungkin untuk menunda operasi, karena ini menyebabkan konsekuensi yang sangat tidak menyenangkan.

Menurut orang tua, prosedur adenotomi tidak menimbulkan rasa sakit, karena metode anestesi modern digunakan. Penghapusan kelenjar gondok membutuhkan sedikit waktu, dan komplikasi praktis tidak terjadi.

Apakah operasi diperlukan?

Praktek menunjukkan bahwa intervensi bedah tidak selalu diperlukan. Adenoiditis derajat pertama dan kedua diobati dengan metode konservatif, yang sering memberikan hasil yang bagus. Tetapi dengan pertumbuhan jaringan yang kuat, operasi untuk memotong jaringan diperlukan.

Indikasi

Banyak orang tua khawatir tentang kapan perlu mengeluarkan kelenjar gondok dari seorang anak, tanda-tanda apa yang menunjukkan waktunya telah tiba untuk operasi.

Peningkatan ukuran amandel belum berarti bahwa prosedur ini wajib - spesialis pertama-tama akan bersikeras pada terapi konservatif. Pengangkatan kelenjar gondok pada anak dilakukan hanya jika terapi tidak memberikan hasil, dan tidak mungkin lagi dilakukan tanpa operasi.

Ada indikasi berikut untuk menghilangkan kelenjar gondok pada anak-anak:

tingkat ketiga penyakit;
sering kambuh yang sulit diobati dan memperburuk situasi dengan amandel yang tumbuh terlalu besar;
sering;
gangguan pendengaran yang nyata
pengamatan gangguan bicara dan keterlambatan perkembangan;
sulit bernafas;
maloklusi dan perubahan penampilan bayi (yang disebut wajah adenoid).

Indikasi utama untuk operasi adalah penyakit tingkat ketiga, di mana banyak masalah yang tercantum di atas terjadi. Selain itu, bayi mengalami ketidaknyamanan psiko-emosional yang konstan, kurang tidur karena kesulitan bernapas. Perkembangan intelek juga sangat terbelakang.

Tidak sulit untuk mengidentifikasi adenoiditis parah, di mana intervensi ahli bedah sangat diinginkan. Pertanyaan apakah perlu menghilangkan kelenjar gondok pada anak akan dijawab dengan pasti oleh sering penyakit menular, napas berat, ketidakmampuan bernapas melalui hidung, dan bahkan sesekali berhenti bernapas saat tidur.

Sangat penting untuk melakukan operasi secara tepat waktu - bahkan sebelum perkembangan perubahan yang tidak dapat diubah dan akibat yang serius. Kurangnya pengobatan atau keterlambatannya dapat menyebabkan kecacatan. Jadi, dalam banyak kasus, tidak mungkin untuk meragukan apakah perlu untuk menghilangkan kelenjar gondok dari seorang anak.

Apakah prosedurnya menyakitkan?

Terkadang orang dewasa dari ingatan masa kanak-kanak yang jauh memilih operasi yang mereka jalani, dan karenanya mengaitkannya dengan sensasi dan rasa sakit yang tidak menyenangkan. Akibatnya, mereka menolak untuk melakukan adenotomisasi pada anak mereka sendiri, melindunginya dari rasa sakit. Namun, perlu dipahami bahwa pada masa-masa yang jauh itu, adenotomi dilakukan tanpa anestesi apapun, yang menyebabkan sangat tidak nyaman. Tapi bagaimana dengan sekarang? Apakah sakit untuk menghilangkan kelenjar gondok hari ini, atau adakah cara yang tidak menyakitkan?

Di klinik modern, selama operasi untuk menghilangkan kelenjar gondok, anestesi lokal atau umum digunakan. Yang umum lebih disukai untuk anak-anak, karena pasien kecil segera tertidur setelah injeksi dan tidak akan merasakan apa-apa, dan ketika dia bangun, semua tindakan dokter sudah selesai.

Sebelum operasi, ada baiknya bertanya kepada dokter bagaimana kelenjar gondok diangkat, bentuk anestesi apa yang digunakan. Selain itu, anestesi umum memiliki beberapa kontraindikasi, sehingga terkadang dokter terpaksa menggunakan anestesi lokal. Ini tidak kalah efektif, tetapi seorang pasien kecil mungkin takut akan sesuatu - melihat instrumen berkilau yang tidak dapat dipahami, misalnya. Oleh karena itu, bersama dengan anestesi lokal, suntikan obat penenang sering diberikan, dan operasi pada kelenjar gondok berhasil. Prosedur tanpa anestesi untuk anak tidak dilakukan, karena sangat menyakitkan.

Metode dan metode yang ada

Ada cara yang berbeda pengangkatan kelenjar gondok pada anak-anak:

operasi penghapusan klasik;
menggunakan endoskop;
kauterisasi laser.

Pilihan satu metode atau lainnya hanya bergantung pada kondisi pasien, tingkat keparahan masalah dan beberapa faktor lainnya.

Pada usia berapa mereka melakukannya?

Adenoid adalah fenomena karakteristik anak-anak. Mereka juga terjadi pada orang dewasa, tetapi jauh lebih jarang, dan operasi juga dilakukan:

jika adenoiditis didiagnosis secara akurat dan disertai dengan infeksi pernapasan yang sering;
dengan otitis media berulang dan sinusitis;
dengan gangguan pernapasan saat tidur dan mendengkur malam yang parah.

Namun, orang tua muda lebih peduli tentang usia di mana kelenjar gondok diangkat pada anak-anak. Waktu terbaik- dari tiga hingga tujuh tahun. Jika Anda terus-menerus menunda operasi, maka masalah serius mungkin muncul:

gigih dan cukup kuat dalam beberapa kasus, gangguan pendengaran;
otitis kronis;
masalah gigi, termasuk pembentukan maloklusi;
perubahan posisi rahang bawah.

Mengetahui pada usia berapa untuk menghilangkan kelenjar gondok paling efektif, Anda dapat melakukan operasi tepat waktu dan dengan efisiensi tertinggi. Pada saat yang sama, usia anak di bawah tiga tahun termasuk dalam daftar kontraindikasi. Secara umum, pertanyaan tentang kapan lebih baik menghilangkan kelenjar gondok diputuskan secara individual berdasarkan pemeriksaan terperinci. Mungkin operasi harus ditunda, memberikan preferensi pada metode pengobatan konservatif.

Kemungkinan konsekuensi

Adenotomi yang dilakukan tepat waktu akan sepenuhnya menghilangkan masalah serius. Namun, ada pengangkatan kelenjar gondok pada anak-anak dan konsekuensinya cukup tidak menyenangkan. Terkadang pertumbuhan terjadi lagi (dengan operasi yang dilakukan dengan buruk), dan Anda harus memutuskan operasi kedua.

Banyak orang tua berpikir tentang bahaya menghilangkan kelenjar gondok pada anak-anak, dan percaya bahwa dengan pengangkatan amandel, tubuh anak kehilangan penghalang pelindungnya terhadap infeksi, yang pada dasarnya memang demikian. Di sisi lain, jaringan yang tumbuh terlalu besar itu sendiri tidak hanya tidak memenuhi fungsi penghalang ini, tetapi juga sangat memburuk keadaan umum pasien, menurunkan kekebalan.

Secara umum, konsekuensi setelah pengangkatan kelenjar gondok pada anak-anak adalah positif. Orang tua yang akrab dengan masalah tidak lagi ragu apakah mungkin untuk menghilangkan kelenjar gondok pada anak-anak, lebih memilih adenotomi dalam kasus di mana pengobatan konservatif gagal.

Selain pembedahan, ada juga metode pengobatan konservatif, dan jika memungkinkan, dokter berusaha menghindari pembedahan. Selain itu, perawatan konservatif yang dianggap sebagai prioritas. Oleh karena itu, orang tua harus terlebih dahulu mencoba menggunakan metode terapi konservatif untuk pertumbuhan amandel faring, dan hanya jika mereka tidak berhasil, setuju untuk melakukan adenotomi.

Terkadang mereka mencoba menyembuhkan adenoiditis obat tradisional atau obat-obatan yang diiklankan secara luas. Salah satunya adalah Minyak Tuya Edas-801, yang diposisikan sebagai obat paling efektif untuk perawatan konservatif. Faktanya, homeopati, seperti yang telah berulang kali dibuktikan oleh para ilmuwan dan dikonfirmasi oleh praktik, tidak dapat menyembuhkan apa pun, dan adenoiditis tidak terkecuali. Karena itu, jangan menyerah pada penipuan yang indah, tetapi hubungi spesialis.

Video yang bermanfaat

Kiat berguna untuk orang tua dalam menghilangkan kelenjar gondok, lihat video ini:

kesimpulan

Adenoiditis adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan. Dengan tidak adanya pengobatan atau dengan penundaan, itu dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius, kadang-kadang bahkan tidak dapat diubah.
Perawatan atau pembedahan yang tepat waktu akan sepenuhnya membebaskan pasien dari masalah tersebut.
Saat ini, ada metode yang sangat efektif untuk menghilangkan kelenjar gondok melalui pembedahan. Mereka tidak kambuh, kesehatan bayi pulih sepenuhnya.

dalam kontak dengan

Dalam kebanyakan kasus, adenotomi dilakukan secara rawat jalan, terutama di pagi hari. Operasi itu sendiri berlangsung tidak lebih dari 10 menit, setelah itu pasien kecil harus tetap berada di bawah pengawasan medis selama sekitar 5 jam, kemudian, jika tidak ada komplikasi, ia diperbolehkan pulang. Lebih jarang, rawat inap anak ke rumah sakit diperlukan jika ada efek samping dari anestesi atau perdarahan.

Ketika pengobatan konservatif tidak berdaya?

Banyak orang tua menunda operasi, mencoba mencari alternatif lain. Sampai saat ini, ada banyak metode pengobatan narkoba, tetapi, seperti yang diperlihatkan oleh praktik, mereka jarang membawa hasil positif. Kasus yang sulit membutuhkan pembedahan. Setelah adenotomi, banyak masalah kesehatan dapat dihindari.

Keputusan tentang perawatan bedah dibuat dengan gejala dan patologi berikut:

anak itu mengalami gangguan pernapasan hidung yang parah - dia praktis tidak bernapas melalui hidungnya;
anak mendengkur berat bahkan saat tidur, ada serangan apnea - menahan napas hingga 10 detik, yang menyebabkan perkembangan hipoksia konstan selama tidur;
bicara cadel dan sengau;
ada gangguan pendengaran karena akumulasi lendir dan peradangan di telinga tengah - eksudatif;
anak sering sakit dan sering kambuh otitis media, bronkitis, pneumonia;
kelenjar gondok yang tumbuh berlebihan menyebabkan perkembangan anomali sifat maksilofasial.

Obat-obatan dan resep rakyat tidak dapat menyingkirkan kelenjar gondok, jaringan amandel yang ditumbuhi tidak akan pergi ke mana pun, sebaliknya, tanpa perawatan bedah, ia akan tumbuh lebih banyak lagi. Oleh karena itu, operasi untuk kelenjar gondok pada anak-anak adalah suatu keharusan.

Kontraindikasi untuk operasi

Terkadang adenotomi dapat menyebabkan kerusakan pada tubuh.

Operasi tidak dilakukan dalam kasus berikut:

penyakit darah;
alergi pada tahap akut;
asma bronkial;
penyakit menular akut - SARS, influenza, infeksi usus dll.;
penyakit jantung dan pembuluh darah;
usia hingga 2 tahun;
patologi bawaan dari struktur bagian wajah tengkorak (misalnya, bibir sumbing);
bulan pertama setelah vaksinasi;
penyakit onkologi.

Fitur operasi

Semua ibu dan ayah yang bersemangat, yang anak-anaknya dijadwalkan untuk adenotomi, tertarik dengan pertanyaan tentang bagaimana operasi kelenjar gondok pada anak-anak berjalan. Intervensi bedah dilakukan dengan bantuan anestesi - lokal atau umum.

Dalam kasus pertama, selaput lendir area yang dioperasi dirawat dengan anestesi, dan obat penenang disuntikkan secara intramuskular. Dalam kasus kedua, anestesi umum digunakan: anak tenggelam dalam tidur yang diinduksi obat, di mana ia tidak merasakan sakit dan tidak melihat apa yang terjadi.

Bagaimana operasi kelenjar gondok pada anak-anak dilakukan tergantung pada peralatan klinik dan karakteristik patologi pada pasien kecil.

Cara menghilangkan kelenjar gondok pada anak-anak:

Adenotomi klasik - cara yang paling umum. Pembedahan untuk mengangkat kelenjar gondok masa kanak-kanak dilakukan menggunakan adenotope - loop baja dengan ujung yang tajam. Prosedurnya berlangsung beberapa menit, tekniknya sederhana, tetapi memiliki kelemahan yang signifikan - kelenjar gondok dihilangkan dengan sentuhan, tidak ada pengamatan visual, ada kemungkinan sebagian merusak jaringan dan organ di dekatnya.
Adenotomi aspirasi . Dalam hal ini, kelenjar gondok dihilangkan bukan dengan lingkaran, tetapi dengan tabung berlubang, di ujungnya ada pengisap vakum. Minusnya sama - dokter tidak dapat melihat kemajuan operasi, sehingga ada risiko merusak organ lain.
Adenotomi endoskopi . Operasi untuk menghilangkan kelenjar gondok dalam hal ini dilakukan dengan menggunakan endoskopi - alat yang memungkinkan Anda untuk mengontrol tindakan ahli bedah yang sedang beroperasi secara visual.
. Menghapus kelenjar gondok dengan laser memiliki beberapa keuntungan - kehilangan darah minimal dan mengurangi risiko trauma selama operasi.
Elektrokoagulasi . Kelenjar gondok dihilangkan dengan loop yang telah terkena panas.

Seberapa menyakitkan operasinya?

Adenotomi dilakukan menggunakan lokal atau anestesi umum. Misalnya, di Barat, setiap operasi pada organ THT dilakukan dengan anestesi umum. Jenis pereda nyeri ini juga dipraktekkan di rumah sakit kami karena tidak menimbulkan trauma psikologis pada anak. Penghapusan kelenjar gondok pada anak-anak di bawah anestesi umum memiliki kerugian yang signifikan - risiko komplikasi setelah operasi.

Dalam kasus lain, adenotomi dilakukan menggunakan anestesi lokal. Dengan bantuan obat bius, selaput lendir dirawat, dan prosedurnya hampir tidak menimbulkan rasa sakit. Tetapi anestesi lokal memiliki kekurangan lain - anak itu sadar dan mengamati seluruh proses operasi.

Manipulasi tenaga medis, melihat darah dan instrumen bedah menyebabkan stres pada banyak anak. Untuk meminimalkan efeknya, anak dapat diberikan obat penenang.

Kadang-kadang adenotomi dilakukan tanpa menggunakan anestesi apa pun jika anak memiliki kontraindikasi terhadap anestesi lokal dan umum. Dari sudut pandang fisiologi, tidak ada yang kritis dalam hal ini, karena tidak ada ujung saraf di jaringan adenoid, dan sakit parah seharusnya tidak. Tapi tetap saja, lebih baik melindungi anak dari stres sebanyak mungkin dan membius area operasi dengan anestesi lokal.

Apakah operasi berbahaya?

Adenotomi pada anak-anak dapat memiliki konsekuensi berikut:

Komplikasi setelah pengangkatan kelenjar gondok pada anak-anak . Terkadang jalannya operasi rumit atau berakhir dengan pendarahan hebat, aspirasi organ pernapasan, trauma pada langit-langit mulut dan komplikasi anestesi umum.
Penurunan perlindungan kekebalan yang bersifat sementara . Kebanyakan anak setelah adenotomi lupa apa yang sering terjadi masuk angin, mereka benar-benar mulai jarang sakit. Tetapi terkadang situasinya menjadi terbalik - anak mulai lebih sering sakit dengan latar belakang kekebalan yang berkurang. Ini adalah fenomena sementara, setelah beberapa bulan, kekebalan kembali normal.
Aksesi infeksi sekunder . Segera setelah adenotomi, permukaan luka pascaoperasi tetap berada di nasofaring, yang dapat berkembang menjadi infeksi sekunder, terutama jika tekanan sistem kekebalan berkurang. Itulah sebabnya setelah operasi untuk menghilangkan kelenjar gondok pada anak-anak, Anda perlu mengamati rejimen di rumah dan untuk sementara membatasi kontak anak dengan teman sebayanya.

Masa pemulihan

Segera setelah operasi pengangkatan kelenjar gondok, anak ditawari es krim. Makanan dingin meningkatkan vasokonstriksi.

Rasa sakit dan ketidaknyamanan saat menelan akan mengganggu anak selama beberapa hari lagi. Untuk mengurangi rasa sakit, dokter meresepkan anestesi dan obat penghilang rasa sakit selama masa rehabilitasi.

Setelah operasi untuk menghilangkan kelenjar gondok pada anak-anak, muntah dengan darah dapat terjadi. Biasanya ini terjadi karena fakta bahwa selama operasi anak menelan darah. Situasi yang sama dapat terjadi dengan kursi.

Pada hari pertama setelah operasi, suhu tubuh bisa naik hingga 38°C. Gunakan obat antipiretik dengan asam asetilsalisilat dalam hal ini tidak dianjurkan, karena zat ini dapat menyebabkan pendarahan.

Untuk sementara masa pemulihan Dokter Anda mungkin juga meresepkan astringen hidung.

Selama seminggu dilarang berada di luar ruangan. sinar matahari, pergi ke sauna dan mandi air panas. Dalam sebulan setelah operasi pengangkatan kelenjar gondok pada anak-anak, tidak disarankan untuk berenang di kolam renang atau perairan terbuka.

Selama 2-3 minggu anak harus di rumah, dia dibebaskan dari kunjungan taman kanak-kanak atau sekolah. Anda tidak dapat melakukan aktivitas fisik selama sebulan.

Dokter mungkin meresepkan diet hemat yang mengecualikan makanan yang mengiritasi selaput lendir: ini adalah hidangan panas, keras, asin dan pedas. Dalam hal ini, makanan harus diperkaya dan berkalori tinggi.

Periode pasca operasi setelah pengangkatan kelenjar gondok pada anak-anak akan disertai dengan hidung tersumbat dan hidung tersumbat. Gejala-gejala ini hilang dengan sendirinya setelah beberapa hari.

Sebulan kemudian, dokter THT harus memeriksa anak dan menentukan efektivitas adenotomi yang dilakukan. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, pada kebanyakan anak, perbaikan menjadi nyata dalam waktu seminggu setelah operasi pengangkatan kelenjar gondok.

Apakah ada jaminan bahwa operasi akan menghilangkan kelenjar gondok secara permanen?

Kekambuhan adenoid tidak jarang terjadi setelah operasi.

Alasan untuk pertumbuhan kembali kelenjar gondok adalah:

Pengangkatan jaringan adenoid yang tidak lengkap karena intervensi bedah yang salah. Jika setidaknya sebagian kecil sel patologis tersisa setelah adenotomi, kelenjar gondok mungkin muncul lagi. Dalam hal ini, adenotomi di klinik yang baik dengan spesialis berpengalaman atau penggunaan anestesi umum, di mana anak tidak akan dapat mencegah dokter menangkap pangkal kelenjar gondok dengan adenotop, dapat mengecualikan kekambuhan. Perlu dicatat bahwa setelah anestesi umum, frekuensi kekambuhan kelenjar gondok berkurang hingga 30%.
Operasi awal. Adenotomi dapat dilakukan pada anak di atas 3 tahun, tentu saja, jika tidak ada indikasi mendesak untuk: intervensi bedah.
Penyakit alergi pada anak juga dapat menyebabkan kambuhnya kelenjar gondok.
Karakteristik individu dari tubuh, karena genetika.

Sebagai kesimpulan, saya ingin mengatakan bahwa ketakutan yang tidak berdasar di pihak orang tua sebelum melakukan adenotomi pada anak mereka, kemungkinan besar disebabkan oleh kenangan pribadi yang tidak menyenangkan dari masa kanak-kanak atau cerita mengerikan dari kenalan tentang prosedur ini.

Ya, beberapa dekade yang lalu, operasi dilakukan tanpa menggunakan metode anestesi apa pun, dan operasi itu sendiri disertai dengan kehilangan banyak darah. Tetapi hari ini, operasi untuk menghilangkan kelenjar gondok pada anak-anak dilakukan secara efisien dan tanpa rasa sakit.

Video yang berguna tentang operasi pengangkatan kelenjar gondok pada anak

Adenoid membesar amandel nasofaring, yang menyebabkan kesulitan bernafas melalui hidung, gangguan pendengaran, keterlambatan perkembangan fisik dan mental. Biasanya, amandel berfungsi sebagai organ pelindung, melindungi tubuh dari infeksi, tetapi penyakit menular yang sering menyebabkan peradangan ulang pada jaringan limfoid, akibatnya ia tumbuh dalam bentuk kelenjar gondok.

Paling sering, anak-anak berusia 3 hingga 7 tahun sakit akibat seringnya infeksi virus pernapasan akut dan lainnya penyakit menular(campak, demam berdarah).

Kelenjar gondok juga dapat disertai dengan tanda-tanda seperti batuk kering, demam, mendengkur di malam hari, keluarnya lendir berwarna kuning-hijau dari hidung.

Intervensi bedah diperlukan hanya jika semua metode konservatif gagal. Paling metode yang efektif pengobatan kelenjar gondok - pengangkatannya.

Peradangan kelenjar gondok dapat terjadi dalam tiga bentuk penyakit: akut, kronis dan subakut.

Apa operasinya?

Metode yang paling umum untuk menghilangkan kelenjar gondok adalah adenotomi. Ini adalah salah satu operasi terpendek, berlangsung sekitar 5 menit di bawah anestesi lokal atau umum.

Sayangnya, operasi tidak dapat 100% aman, karena komplikasi dapat terjadi:

konsekuensi anestesi;
kerusakan palatum, perdarahan.

Operasi ini tidak disarankan untuk dilakukan selama musim puncak. infeksi virus ketika kekebalan melemah. Waktu terbaik untuk operasi adalah periode musim panas.

Operasi dapat dilakukan pada pasien dari segala usia. Pemulihannya cepat, pasien meninggalkan fasilitas medis pada hari yang sama. Setelah pengangkatan kelenjar gondok, dianjurkan untuk mempertahankan diet yang tidak termasuk makanan pedas, panas, dingin dan padat selama beberapa hari.

Indikasi untuk menghilangkan kelenjar gondok

Indikasi utama untuk operasi bukanlah ukuran kelenjar gondok, tetapi gejala yang mengarah pada radang amandel nasofaring.

Pertumbuhan adenoid menyebabkan terganggunya banyak fungsi dalam tubuh. Fokus infeksi kronis terbentuk, sementara kekebalan berkurang.

Indikasi untuk pengangkatan kelenjar gondok pada anak-anak:

Gangguan pendengaran. Amandel nasofaring menghalangi jalannya tabung Eustachius, sehingga mencegah lewatnya udara ke telinga tengah. Gendang telinga kehilangan mobilitasnya, terjadi gangguan pendengaran.
Adenoiditis kronis. Adenoid yang meradang adalah lingkungan yang menguntungkan bagi berbagai virus dan bakteri.
Otitis yang sering. Karena pertumbuhan kelenjar gondok, ada pelanggaran fungsi telinga tengah, kondisi yang menguntungkan bagi virus dan bakteri muncul.
Gangguan bicara.
Penurunan aktivitas mental dan fisik.
Gigitan yang salah, pembentukan "wajah adenoid".
batuk adenoid.
penyakit saluran pernafasan(bronkitis, faringitis, trakeitis, pneumonia). Dengan amandel nasofaring yang meradang, lendir dan nanah terus terbentuk, yang mengalir ke bagian bawah sistem pernapasan. Dengan demikian, mereka menyebabkan peradangan, yang menyebabkan penyakit menular pada saluran pernapasan.
SARS yang sering
Kurangnya hasil dari metode pengobatan konservatif.

Metode Penghapusan Adenoid

Metode pelepasan instrumental - Adenotomi

Adenotomi dilakukan menggunakan pisau annular khusus, yang disebut adenoid. Itu disuntikkan ke nasofaring dan ketika jaringan adenoid memasuki cincin, itu dipotong dengan satu gerakan tangan. Setelah itu, kelenjar gondok terputus. Operasi memakan waktu sekitar 5 menit. Pendarahan berhenti dalam beberapa menit.

Ini dilakukan dengan anestesi lokal secara rawat jalan. Rawat inap tidak diperlukan. Di antara kerugian dari operasi semacam itu, dapat dicatat bahwa dokter beroperasi secara membabi buta, tanpa melihat rongga nasofaring. Sangat sering, area kecil jaringan limfoid tetap ada, yang mengarah pada pertumbuhan kembali kelenjar gondok di masa depan.

Penghapusan gelombang radio dari kelenjar gondok

Operasi dilakukan menggunakan perangkat Surgitron, yang memiliki nosel khusus untuk menghilangkan kelenjar gondok - adenoma gelombang radio. Dengan bantuan nosel ini, seluruh kelenjar gondok terputus sekaligus, seperti pada adenotomi, dan gelombang radio membakar pembuluh darah, sehingga mengurangi pendarahan. Di antara keuntungan dari operasi:

pengurangan kehilangan darah selama operasi;
mengurangi risiko perdarahan pasca operasi.

Perawatan laser adalah pencapaian terbaik dalam pembedahan. Operasi berlangsung di bawah pengaruh radiasi laser. Ada peningkatan suhu di jaringan dan, dengan demikian, penguapan cairan darinya. Di antara kelemahan metode ini:

operasi lebih lama;
pemanasan jaringan sehat tetangga terjadi.

Anak-anak di bawah 7 tahun dioperasi dengan anestesi umum, di atas 7 tahun - di bawah anestesi lokal.

Penghapusan dengan alat cukur (microdebrider)

Microdebrider adalah alat dengan kepala berputar dan pisau di ujungnya. Instrumen menghancurkan adenoid, yang kemudian ditempatkan di reservoir hisap. Microdebrider memungkinkan Anda untuk menghilangkan kelenjar gondok sepenuhnya tanpa merusak mukosa, yaitu tanpa pendarahan. Operasi dilakukan di bawah anestesi dengan kontrol endoskopi. Metode ini adalah salah satu yang paling efektif, di mana risiko pertumbuhan kembali praktis tidak ada.

Anak-anak di bawah 7 tahun dioperasi dengan anestesi umum, dan di atas 7 tahun - di bawah anestesi lokal.

Mempersiapkan operasi

Pengangkatan kelenjar gondok bukanlah operasi yang mendesak. Anda perlu mempersiapkannya, melakukan pemeriksaan lengkap terhadap anak:

tes darah umum dan biokimia;
Analisis urin;
tes darah untuk infeksi seperti hepatitis, HIV;
koagulogram;
pemeriksaan dokter anak.

Pada hari sebelum operasi, Anda tidak boleh makan atau bahkan minum air. Sehari sebelumnya, Anda harus menahan diri dari makan malam setelah jam 6 sore.

Anestesi untuk menghilangkan kelenjar gondok

Anestesi lokal

Kemungkinan untuk anak di atas 7 tahun:

penggunaan obat penenang;
aplikasi larutan anestesi ke dalam nasofaring (larutan lidokain 10%);
injeksi larutan anestesi yang kurang pekat ke dalam jaringan adenoid (2% lidokain).

Selama operasi, anak sadar.

Pada anak-anak berusia 2 hingga 7 tahun, operasi pengangkatan kelenjar gondok dilakukan dengan anestesi umum, yang tidak menyebabkan trauma psikologis pada anak dan sepenuhnya menghilangkan rasa sakit. Untuk mengembalikan kesadaran dengan cepat untuk anestesi umum, lebih baik menggunakan propofol atau anestesi inhalasi modern lainnya.

Komplikasi setelah operasi

Komplikasi yang paling umum adalah pendarahan. Paling sering, itu terjadi dalam tiga jam setelah operasi, jadi ini adalah jumlah waktu anak harus di bawah pengawasan dokter.

Jarang terjadi otitis media akut karena darah bisa masuk ke dalam tabung pendengaran. Terkadang dalam 2 hari pertama setelah operasi, suhu naik hingga 38 derajat.

Hidung tersumbat, gangguan pendengaran, mendengkur di malam hari pada anak adalah keluhan yang paling umum pada janji dengan otolaryngologist. Jika gejalanya berlangsung lama, kemungkinan besar, dokter THT akan mengatakan bahwa bayi tersebut memiliki kelenjar gondok tahap kedua atau ketiga. Saat ini, pendapat sebagian besar ahli tidak diragukan lagi: perlu untuk melakukan operasi.

Derajat pembesaran kelenjar gondok

Untuk mengetahui betapa berbahayanya penyakit ini, Anda harus mempertimbangkan struktur nasofaring. Di dinding samping saluran tempat udara masuk, ada mulut tuba eustachius menghubungkan dengan telinga tengah.

pada dinding belakang rongga berisi tonsil nasofaring. Ini adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh, fungsinya adalah produksi sel darah putih yang menerima serangan mikroflora patogen. Kapan sering radang, dipicu oleh infeksi, alergi atau faktor lain, jaringan limfoid mulai meningkat dan secara bertahap menghalangi saluran pendengaran dan membatasi akses udara.

Pada bayi yang sehat, kelenjar gondok biasanya menutup hingga seperempat lumen saluran nasofaring. Tergantung pada pengabaian penyakit, tiga tingkat pertumbuhan patologis dibedakan:

Yang pertama - memblokir hingga 33% dari lumen saluran nasofaring di area vomer - bagian dari septum tulang hidung. Dalam hal ini, anak mengalami sedikit kesulitan bernapas melalui hidung, pada malam hari dapat memburuk karena bengkak. Adenotomi - operasi untuk menghilangkan kelenjar gondok - biasanya tidak mungkin dilakukan, perawatan konservatif diinginkan.
Tertutup 33-66% dari lumen. Ini adalah pembesaran kelenjar gondok tingkat II, di mana anak bisa mendengkur di malam hari, pendengarannya terganggu. Pada siang hari, bayi sulit bernafas, karena hidung tersumbat, mulutnya terus terbuka (yang disebut tipe wajah adenoid). Rekomendasi dari spesialis THT untuk intervensi bedah dimungkinkan. Jika tidak diobati, kelenjar gondok dapat tumbuh secara bertahap.
Ketiga - ada tumpang tindih yang hampir lengkap dari saluran napas hidung jaringan ikat. Pernapasan melalui hidung hampir tidak ada sama sekali, intervensi medis segera diperlukan, karena konsekuensinya mungkin berupa pembentukan bagian wajah tengkorak yang salah, gangguan pendengaran. Dengan kelenjar gondok tingkat ketiga, bayi mengalami siksaan terus-menerus, sakit kepala, demam mungkin terjadi.

Catatan untuk orang tua. Menurut statistik, sekitar 3% anak prasekolah menderita patologi. Penting pada usia berapa kelenjar gondok mulai meningkat. Sebagai aturan, anak-anak di bawah usia 2 tahun tidak dioperasi, karena ada kemungkinan kambuh yang tinggi - pembesaran kembali sel-sel jaringan limfoid.

Kemungkinan konsekuensi dari hipertrofi adenoid

Bahaya penyakit ini adalah bahwa orang tua dari bayi yang menderita hidung tersumbat terus-menerus tidak terlalu mementingkan hal ini dan memperhatikan perubahan ketika konsekuensinya menjadi jelas.

Ekspresi wajah khas dengan wajah adenoid: perpindahan dagu, mulut terbuka terus-menerus - mengarah pada konsekuensi yang tidak dapat diubah. Struktur rahang secara bertahap berubah bentuk, yang tidak selalu mungkin untuk diperbaiki bahkan dengan pembedahan.

Kelenjar gondok yang tumbuh terlalu banyak sangat mempersulit kehidupan anak, penyakit psikosomatis mungkin muncul: kutu saraf, enuresis, kondisi kejang. Bayi menjadi lesu atau bersemangat. Karena sengau dan gangguan pendengaran, komunikasi verbal memburuk, dan selama percakapan, dia sering meminta untuk mengulangi apa yang diperintahkan.

Amandel nasofaring yang hipertrofi sering menjadi meradang di bawah pengaruh faktor negatif, yang merupakan penyebab adenoiditis, penyakit yang ditandai dengan demam tinggi, pilek kronis, dan sakit kepala.

Adenoid mengganggu aliran lendir, yang menghilangkan fungsi pelindung tubuh. Proses inflamasi dapat memprovokasi, faringitis, trakeitis.

Apakah diperlukan operasi?

Pertanyaan utama yang ditanyakan orang tua pada janji temu dengan otolaryngologist adalah apakah operasi pengangkatan kelenjar gondok pada anak-anak diperlukan dan apa konsekuensinya jika intervensi medis ditinggalkan. Indikasi untuk adenotomi adalah perubahan yang disebabkan oleh hipertrofi tonsil faring derajat II dan III:

adenoiditis, otitis, penyakit kronis organ pernapasan;
gangguan yang berhubungan dengan kelainan neurologis;
pembentukan maloklusi;
batuk adenoid;
apnea, atau gangguan pernapasan saat tidur.

Indikasi untuk operasi adalah suatu kondisi di mana amandel tumbuh bersama dengan kelenjar gondok. Anak itu tidak berbicara dengan baik, ia sering sakit kepala, ada keterlambatan dalam perkembangan psikofisiologis. Mereka memutuskan perlunya operasi hanya jika tidak ada pengobatan alternatif.

Waktu tahun di mana pengangkatan kelenjar gondok dilakukan juga penting. Musim dingin lebih baik daripada musim panas.

Nasihat. Seringkali, ahli THT membuat keputusan tentang perlunya operasi setelah pemeriksaan dan rontgen. Tetapi metode diagnostik semacam itu tidak selalu aman dan objektif: dalam gambar, lumen mungkin tertutup oleh akumulasi lendir atau tonsil tuba yang meradang, angiofibroma, atau tumor lainnya. Cara yang akurat dan informatif untuk menegakkan diagnosis adalah endoskopi: memasukkan tabung dengan kamera video ke dalam rongga hidung.

Kontraindikasi

Dalam beberapa kasus, operasi pengangkatan kelenjar gondok pada anak-anak ditunda untuk jangka waktu tertentu:

selama 1 bulan - dengan infeksi saluran pernapasan akut dan radang amandel;
selama 2 bulan - setelah pemulihan dari influenza dan setelah vaksinasi;
selama 3 bulan - setelahnya;
selama 4 bulan - setelah demam berdarah dan rubella;
selama enam bulan - setelah menderita campak, gondok, batuk rejan.

Jawaban atas pertanyaan mengapa tidak mungkin menghilangkan kelenjar gondok setelah infeksi sudah jelas: ada penurunan kekebalan, komplikasi mungkin terjadi. Sebelum operasi, ternyata apakah anak baru saja melakukan kontak dengan pasien menular, jika fakta ini terungkap, adenotomi ditunda untuk jangka waktu masa inkubasi penyakit.

Kontraindikasi adenotomi adalah:

penyakit menular kronis atau infeksi saluran pernapasan akut, infeksi virus saluran pernapasan akut;
beberapa penyakit peredaran darah dan dari sistem kardio-vaskular;
perkembangan patologis langit-langit mulut;
usia hingga 2 tahun;
karies gigi yang tidak dirawat;
beberapa penyakit pada organ dalam;
timomegali.

Dengan kondisi di atas, pilihlah metode pengobatan non-bedah.

Nasihat. Jika operasi dikontraindikasikan, karena bayi alergi atau orang tua tidak ingin membahayakannya, Anda dapat menggunakan metode Buteyko. Ini adalah program perawatan yang ditujukan untuk mengurangi efek hiperventilasi paru-paru. Tujuannya adalah untuk mengajar pasien kecil bernapas melalui hidung dengan metode tertentu, akibatnya pertumbuhan jaringan adenoid melambat.

Mempersiapkan operasi

Adenotomi merupakan intervensi bedah yang mengandung risiko tertentu. Persiapan yang diperlukan akan membantu menghindari risiko perdarahan, komplikasi, infeksi. Untuk melakukan ini, sebelum operasi, serangkaian tes laboratorium: untuk kepekaan terhadap obat anestesi, tes darah - umum dan biokimia. Mereka juga menentukan apakah bayi itu sakit hepatitis, AIDS, menentukan golongan darahnya dan faktor Rhnya.

Sebelum operasi, dokter anak memeriksa anak dan berbicara dengan orang tua. Untuk mengecualikan kemungkinan mengembangkan penyakit menular, antibiotik kadang-kadang diresepkan.

Makan kurang dari 12 jam sebelum adenotomi dikecualikan, jika tidak bayi bisa muntah. Sekresi lendir dikeluarkan menggunakan metode "Cuckoo".

Nasihat. Sebelum pergi ke pengangkatan kelenjar gondok, anak harus dijelaskan apa yang ada di depannya, beri tahu dia mengapa operasi dijadwalkan dan bagaimana itu akan dilakukan. Tidak ada gunanya menjelaskan semua detail apa yang harus dia lalui.

Anestesi

Orang tua mungkin meragukan perlunya operasi karena risiko dan kemungkinan penderitaan anak. Mereka yang memiliki kelenjar gondok diangkat tanpa anestesi di masa kanak-kanak sangat khawatir. Sekarang eksisi kelenjar gondok dilakukan dengan anestesi umum untuk pasien di bawah 7 tahun atau anak-anak yang lebih tua, karena lebih mudah bagi mereka untuk menjelaskan situasinya.

Selama anestesi lokal, obat anestesi, lidokain atau novocaine, pertama-tama diterapkan dengan cara disemprotkan atau dioleskan, dan kemudian disuntikkan langsung ke dalam amandel. Anak melihat dan menyadari segala sesuatu yang terjadi, dan melihat alat dan darahnya sendiri dapat menyebabkan trauma psikologis. Oleh karena itu, anestesi umum lebih disukai. Jika bayi terlalu bersemangat dan ketakutan, obat penenang juga diberikan.

Obat untuk menghilangkan rasa sakit dipilih secara individual oleh ahli anestesi; untuk pasien kecil, toksik rendah dan relatif obat-obatan yang aman: "Diprivan", "Esmeron", "Dormicum".

Keuntungan anestesi umum termasuk risiko trauma psikologis dan fisik yang rendah, kemampuan untuk menghilangkan kelenjar gondok dengan tenang dan memeriksa tenggorokan dengan hati-hati setelah operasi. Spesialis modern menggunakan anestesi endotrakeal, di mana zat anestesi memasuki darah dan sistem pernapasan.

Apakah sakit untuk menghapus?

Apakah bayi akan menderita atau tidak tergantung pada metode operasi dan jenis anestesi. Di klinik modern, metode pengangkatan adenoid berikut digunakan: klasik (pisau Beckman), metode koblasi, laser, adenotomi pencukur.

Tiga metode terakhir dianggap paling aman dan paling tidak traumatis, risiko infeksi dan pendarahan praktis dihilangkan, karena pembuluh dibakar selama operasi. Semua jenis operasi berlalu dengan cepat. Berapa lama operasi berlangsung tergantung pada metodenya, sebagai suatu peraturan, tidak lebih dari sepuluh menit.

Dengan anestesi lokal, anak akan merasakan sakit dan ketidaknyamanan, selama anestesi umum, ketidaknyamanan dikecualikan, karena bayi akan tidur. Tetapi selama anestesi penuh, ada kemungkinan mengembangkan komplikasi mendadak yang terkait dengan pemberian obat anestesi. Oleh karena itu, orang tua harus memilih antara ketidaknyamanan jangka pendek, rasa sakit anak dan bahaya perkembangan syok anafilaksis. Bagaimanapun, Anda harus mengambil risiko.

Ada pendapat bahwa kelenjar gondok tidak perlu diangkat, karena seiring bertambahnya usia anak, tonsil faring dapat mengecil ukurannya. Menurut Dr. Komarovsky, menunda pengobatan sampai masa remaja tidak dapat diterima, karena ada risiko tinggi terkena penyakit kronis dan komplikasi. Kelenjar gondok yang tumbuh berlebihan dapat dihilangkan sesuai indikasi dan di masa dewasa.

Lihat apa yang dikatakan dokter TV terkenal tentang pengangkatan Adenoid:

Metode bedah untuk menghilangkan kelenjar gondok

Kapan dan bagaimana kelenjar gondok diangkat pada anak-anak tergantung pada rekomendasi dari praktisi, klinik yang dipilih, ketersediaan peralatan yang diperlukan dan tingkat patologi.

Periode pasca operasi

Sebagai aturan, anak berada di klinik selama sekitar tiga jam setelah operasi di bawah pengawasan staf. Setelah waktu ini, dengan tidak adanya perdarahan dan komplikasi lain, bayi, jika dia merasa sehat, diperbolehkan pulang. Di klinik swasta, rawat inap harian di rumah sakit dimungkinkan. Berapa hari yang dibutuhkan? masa rehabilitasi- tergantung pada jenis operasi.

Manifestasi yang tidak menyenangkan dari konsekuensi intervensi bedah mungkin terjadi: demam hingga 38 derajat, muntah jika anak menelan darah, kelemahan, rasa sakit di tenggorokan. Untuk mengambil tindakan tepat waktu jika terjadi komplikasi, suhu tubuh diperiksa dua kali: di pagi hari dan di malam hari selama lima hari setelah adenotomi. Untuk meredakan hipertermia, anak diberikan antipiretik. Aspirin sangat dilarang, karena asupannya dapat memicu perdarahan.

Peningkatan suhu selama tiga hingga empat hari menunjukkan kemungkinan infeksi pada luka. Untuk menghindari hal ini, dokter mungkin meresepkan antiseptik untuk membilas atau mengairi tenggorokan: Miramistin, Rotokan, Yodinol - daftar solusinya panjang. Obat pereda nyeri digunakan untuk meredakan nyeri di area yang dioperasi.

Merawat anak setelah adenotomi

Merawat bayi yang telah menjalani operasi cukup mudah. Regimen pemulihan di rumah setelah pengangkatan kelenjar gondok pada anak terdiri dari koreksi nutrisi, pembatasan aktivitas fisik memperhatikan aturan kebersihan. Berikut adalah rekomendasi umum:

Ubah pola makan Anda. Untuk anak yang telah menjalani operasi pengangkatan kelenjar gondok, makanan dan minuman panas dilarang: Anda harus menjaga area yang rusak. Anda tidak bisa memberi makan makanan yang bisa melukai tenggorokan: kerupuk, keripik, bumbu pedas, saus cuka, hidangan makan yang mengandung bawang putih, bawang merah, dan sebagainya. Durasi diet adalah sekitar dua minggu.
Karena risiko pendarahan, disarankan untuk menghindari paparan sinar matahari yang berlebihan dan berkepanjangan, saat mandi dengan air panas, mandi. Tenggorokan dan leher seharusnya tidak memanas. Istirahat setengah tempat tidur dianjurkan.
Batasi kontak untuk menghindari risiko sakit.
Lakukan latihan pernapasan - untuk mempelajari tekniknya, Anda dapat menonton video bersama anak Anda. Penting juga untuk mengajari bayi bernapas melalui hidung sepanjang waktu.
Ikuti semua saran dokter Anda.

Tidak perlu berbaring di rumah sepanjang waktu, Anda bisa berjalan di tempat-tempat yang tidak ada kemacetan massa.

Apakah kelenjar gondok bisa tumbuh kembali?

Kasus ketika kelenjar gondok tumbuh kembali tidak jarang. Hal ini terutama disebabkan oleh pengangkatan sebagian atau keseluruhan jaringan selama operasi. Cukup untuk tetap secara harfiah satu milimeter sehingga amandel palatina mulai pulih. Alasan lain mengapa kelenjar gondok dapat tumbuh setelah pengangkatan meliputi:

kecenderungan alergi;
operasi pada usia 2 tahun;
kecenderungan patologi karena faktor keturunan.

Kemungkinan konsekuensi dari operasi

Dalam kebanyakan kasus, operasi berjalan tanpa komplikasi. Efek negatif dari operasi meliputi:

Terjadinya otitis Pembengkakan jaringan yang rusak dapat memblokir saluran telinga dan menyebabkan masalah pendengaran sementara.
Mendengkur, sulit bernafas. Bayi dapat mengendus, mendengus dan batuk. Fenomena ini dikaitkan dengan pembengkakan nasofaring setelah pengangkatan kelenjar gondok. Gejala seperti itu biasanya hilang dengan sendirinya setelah tujuh sampai sepuluh hari, jika tidak ada perbaikan, Anda perlu berkonsultasi dengan pengetahuan.
Imunitas menurun. Mungkin, seperti setelah intervensi bedah, termasuk dengan latar belakang stres.
Infeksi luka. Untuk menghindari infeksi sekunder, disarankan untuk membatasi kontak dengan orang lain dan mengikuti petunjuk dokter.

Perkiraan harga transaksi

Berapa biaya operasi tergantung pada banyak faktor: ukuran penyelesaian, status rumah sakit, metode perawatan yang dipilih. Menurut indikasi, intervensi semacam itu dilakukan secara gratis di institusi medis publik, tetapi ada kemungkinan bahwa jenis layanan tertentu tidak akan hadir di dalamnya. Di klinik swasta, biaya operasi dapat dibebankan dalam jumlah yang ditunjukkan dalam tabel:

Apa cara terbaik untuk menghilangkan kelenjar gondok pada anak?

Adenoid disebut amandel yang membesar secara patologis pada anak-anak (paling sering diamati antara usia tiga dan tujuh tahun). Penyakit ini secara alami terjadi setelah menderita penyakit saluran pernapasan atas (campak, demam berdarah, influenza) dan dapat menyebabkan gangguan pendengaran, keterbelakangan intelektual, anemia, bahkan perubahan penampilan (bentuk wajah). Diagnosis memerlukan perawatan yang cermat dan tepat waktu oleh otolaryngologist yang melakukan diagnosis. Berdasarkan data yang diperoleh, ia membuat keputusan: kelenjar gondok dapat disembuhkan atau harus diangkat. Orang tua sering bertanya pada diri sendiri: bagaimana operasi ini berjalan? Kapan tepatnya kelenjar gondok harus diangkat?

Apakah adenoid perlu dihilangkan?

Ada kasus di mana operasi tidak diperlukan sama sekali. Penyakit ini memiliki tiga tahap perkembangan. Kelas 1, sebagai suatu peraturan, tidak mengganggu kehidupan biasa seseorang: anak bernafas lega, masalah hanya muncul saat tidur karena masuknya darah vena. Situasinya cukup bisa diperbaiki dengan bantuan obat-obatan.

Hal lain - 2 dan 3 tahap. Anak-anak mulai bernapas melalui mulut mereka sepanjang waktu dan mendengkur dalam tidur mereka, karena kelenjar gondok menutup choanae (lubang belakang hidung) (kami sarankan membaca :). Ini merugikan seluruh tubuh secara keseluruhan. Penting untuk berkonsultasi dengan spesialis: ahli THT, dokter gigi, ahli alergi, ahli imunologi, sehingga perawatannya seefektif mungkin. Penting untuk melakukan semuanya tepat waktu, karena penyakit ini berdampak negatif pada kesehatan umum dan penampilan anak.

Indikasi pembedahan

Kehadiran amandel yang meradang bukanlah alasan untuk memotong kelenjar gondok di hidung. Harus melewati pemeriksaan menyeluruh, dan hanya setelah itu dokter akan memutuskan perlunya operasi.

Indikasi untuk menghilangkan kelenjar gondok

Jadi, kami mencantumkan indikasi utama untuk intervensi bedah ketika kelenjar gondok diangkat pada anak-anak:

ISPA dan SARS. Lendir yang melindungi tubuh dari peradangan dan reproduksi mikroba menghadapi hambatan dalam bentuk kelenjar gondok, itulah sebabnya rongga hidung menjadi tempat berkembang biaknya infeksi.
Faringitis, radang tenggorokan, trakeitis - penyakit pada saluran pernapasan. Nanah masuk ke dalamnya, mempengaruhi selaput lendir, dan sebagai hasilnya, proses inflamasi dimulai.
Otitis multipel. Amandel tumbuh dalam ukuran dan mengganggu fungsi normal telinga tengah.
batuk adenoid. Itu muncul ketika ujung saraf faring dan nasofaring teriritasi, dan jika bronkus tidak meradang, maka ini bukan tanda pilek, tetapi kelenjar gondok. Setelah operasi, batuk ini dihilangkan.
Pneumonia, bronkitis.
Pembentukan maloklusi.
Hasil buruk dari perawatan tradisional dan konservatif.
Sakit kepala, mendengkur, kesulitan bernapas dan, sebagai akibatnya, gangguan tidur.
Gangguan pendengaran. Adenoid tidak memungkinkan udara menembus ke telinga tengah, karena itu gendang pendengar kehilangan mobilitasnya.
Gangguan bicara adalah indikasi lain untuk dihilangkan.

Terkadang, bersama dengan kelenjar gondok, amandel juga perlu diangkat. Misalnya, jika seorang anak sering mengalami tonsilitis purulen, menderita penyakit rematik atau memiliki masalah mengunyah makanan dan menelan: amandel yang terlalu besar mengganggu proses ini.

Mempersiapkan operasi dan mengambil tes

Sebelum operasi untuk memotong kelenjar gondok pada anak, bayi akan dipaksa untuk melewati serangkaian tes. Orang tua harus menemukan fasilitas medis di kota di mana mereka dapat dipindahkan dengan aman. Bayi di rumah sakit harus melewati:

tes pembekuan darah;
Analisis urin;
kotoran untuk keberadaan cacing;
darah untuk adanya hepatitis B dan C;
tes darah umum dan biokimia.

Hasil analisis di atas berlaku selama sepuluh hari, jadi hitung terlebih dahulu waktu dan tanggal operasi. Peran penting dimainkan oleh jenis anestesi: anestesi umum memerlukan EKG dan analisis kadar elektrolit. Setelah 14 tahun, fluorografi dan sertifikat tidak adanya sifilis ditambahkan ke daftar ini.

Setelah tes lulus, Anda perlu datang ke dokter anak dan mengambil sertifikat yang menyatakan bahwa anak tersebut tidak pernah kontak dengan pasien menular. Harap dicatat bahwa itu berlaku selama tiga hari. Anda harus memiliki polis, SNIL, akta kelahiran dengan Anda. Orang dewasa yang menemani harus memiliki paspor, fluorografi, tes sifilis, dan sertifikat vaksinasi anak-anak.

Beberapa hari pertama dihabiskan untuk mempersiapkan operasi, di mana dokter memberikan obat-obatan untuk pembekuan darah yang lebih baik. Antiseptik digunakan untuk mengobati tenggorokan (biasanya, Miramistin digunakan).

Sehari sebelum operasi, diet anak harus ringan, tanpa makanan cepat saji. Di pagi hari, mereka mengambil darah darinya (Anda tidak bisa makan sebelum itu, Anda hanya bisa minum air untuk menghindari dehidrasi). Tentu saja, dukungan psikologis juga penting: jelaskan kepada anak mengapa operasi diperlukan dan tenangkan dia.

Di bawah ini adalah video yang membahas masalah penghapusan: tonton untuk menyelamatkan diri dari kegembiraan dan, jika perlu, jelaskan kepada anak itu bahwa semuanya tidak begitu menakutkan.

Penggunaan anestesi

Bagaimana operasi dilakukan - di bawah anestesi atau tanpa sedasi? Hal ini selalu menjadi bahan kontroversi. Anestesi umum adalah stres yang kuat bahkan untuk tubuh orang dewasa, dan terlebih lagi untuk anak-anak. Namun demikian, dokter menawarkan metode anestesi baru yang lembut. Pada akhirnya, anestesi umum akan lebih disukai: itu akan menyelamatkan bayi dari ingatan negatif dan memberi dokter kesempatan untuk bekerja tanpa gangguan. Namun, anestesi lokal juga digunakan.

Keuntungan dan kerugian anestesi lokal

Jenis anestesi ini paling sering ditawarkan kepada anak-anak yang lebih besar, karena mereka telah mengembangkan daya tahan dan pengendalian diri. Selain itu, ambang rasa sakit anak, karakteristik individualnya diperhitungkan. Dokter memberikan obat penenang jika bayi takut melihat darah atau hanya merasa ngeri dengan prosesnya. Keuntungan yang tidak diragukan dari anestesi lokal:

harga yang relatif murah dibandingkan dengan jenis anestesi lainnya;
ketiadaan efek samping setelah operasi.

Kelemahannya adalah Anda tidak akan pernah bisa menebak bagaimana reaksi anak terhadap operasi tersebut, karena ia dihadapkan dengan ini untuk pertama kalinya. Memiliki sifat tenang, bayi masih bisa panik.

Bagaimana eksisi organ yang membesar dilakukan? Jaringan yang ditumbuhi dibekukan dengan Lidocaine atau Ultracaine. Sensasi menyakitkan praktis tidak akan, tetapi, seperti yang disebutkan di atas, ada risiko bahwa anak tidak akan mampu menghadapi ujian dari sudut pandang psikologis.

Keuntungan dan kemungkinan risiko anestesi umum

Sulit dipercaya, tetapi sebelum operasi semacam itu dilakukan tanpa anestesi sama sekali. Sekarang, tentu saja, dokter menyarankan orang tua untuk melakukan anestesi umum (endotrakeal). Di Eropa, telah digunakan untuk waktu yang sangat lama karena beberapa alasan:

ini akan meringankan beban psikologis pada pasien kecil;
akan memberikan dokter syarat-syarat yang diperlukan untuk operasi yang tepat.

Komplikasi mendadak dan risiko terkait tidak diragukan lagi ada. Masalah ini harus didiskusikan terlebih dahulu dengan ahli anestesi, yang akan memberi tahu Anda berdasarkan situasi spesifik dan keadaan individu Anda. Anda perlu memahami bahwa selalu ada beberapa risiko yang terlibat.

Metode Penghapusan

Bagaimana kelenjar gondok dihilangkan pada anak-anak? Metode pengangkatan yang diterima secara umum - adenotomi - bukan satu-satunya pilihan. Hari ini ada pilihan besar metode penghapusan. Orang-orang dioperasi menggunakan microdebrider, metode gelombang radio, adenotomi laser digunakan ... Mari kita pertimbangkan metode untuk menghilangkan kelenjar gondok secara lebih rinci.

Penghapusan klasik tanpa menggunakan anestesi

Dengan eksisi jaringan versi klasik, pengangkatan berlangsung cukup cepat. Orang tua sering bertanya berapa lama prosedurnya. Seluruh proses penghapusan memakan waktu tidak lebih dari sepuluh menit. Anak diantar ke kantor, dia duduk atau berbaring di tempat yang sudah disiapkan (kadang berdiri).

Anak-anak kecil diberi obat penenang dan obat bius yang disemprotkan ke hidung mereka. Kemudian di rongga mulut masukkan benda melengkung - kelenjar gondok. Pisau didorong ke langit-langit lunak dan jaringan yang tidak perlu dipotong. Pendarahan setelah manipulasi ini tidak signifikan. Anak itu dibawa ke bangsal agar dia bisa berbaring dan menjauh dari efek obat-obatan.

Keuntungan dari metode ini adalah tindakan cepat dokter dan kemungkinan pasien kecil segera kembali ke kehidupan "aktif". Minus - dokter tidak melihat rongga mulut sepenuhnya dan dapat melakukan sesuatu yang salah.

Penghapusan endoskopi

Prosedur pengangkatan adenoid endoskopi

Pengangkatan endoskopi digunakan jika jaringan tumbuh kembali setelah pengangkatan. Sebuah kamera khusus dimasukkan ke dalam mulut, yang menyiarkan gambar di layar monitor, dan dokter melihat gambar lengkapnya. Pembedahan pada anak-anak biasanya dilakukan dengan anestesi umum. Pengangkatan endoskopi mencegah kemungkinan kekambuhan.

Adenotomi laser

Saat ini, adenotomi laser adalah metode pengangkatan yang populer dan efektif. Metode pengangkatan jaringan dengan laser hampir sepenuhnya menghilangkan risiko pendarahan, karena bukan pisau bedah yang digunakan, tetapi sinar laser.

Koagulasi (balok tetap) dipilih dengan volume jaringan yang besar, dan penguapan (penghapusan kelenjar gondok lapis demi lapis) - dengan volume kecil. Operasi laser tidak menimbulkan rasa sakit, tidak memerlukan rawat inap, jaringan pulih dengan cepat setelah proses. Risiko komplikasi rendah.

Adenotomi alat cukur (pemotongan)

Untuk memotong jaringan, dokter memasukkan pisau bedah melengkung atau alat cukur melalui saluran hidung. Setelah operasi, turundas dimasukkan. Keuntungan dari metode ini: dokter mengamati jaringan yang dipotong, perdarahan minimal atau tidak ada, dan komplikasi jarang terjadi. Ini adalah versi "klasik" untuk menghilangkan kelenjar gondok.

metode gelombang radio

Dalam hal ini, operasi dilakukan dengan menggunakan peralatan Surgitron. Ini memiliki lampiran khusus (adenoma gelombang radio). Adenoid dipotong dalam satu gerakan, sedangkan pembuluh darah dibakar sehingga tidak ada perdarahan. Ini adalah metode modern yang canggih secara teknis. Masa pemulihan setelah operasi semacam itu sangat singkat.

Komplikasi setelah operasi dan pemulihan

Komplikasi yang paling umum setelah eksisi kelenjar gondok adalah perdarahan. Sebagai aturan, itu diamati dalam beberapa jam setelah operasi terakhir. Jika darah masuk ke saluran pendengaran, maka ada risiko otitis media. Kemungkinan munculnya konsekuensi tergantung pada profesionalisme dan perhatian dokter.

Dalam kasus yang jarang terjadi, suhu tubuh pasien naik, tetapi tidak berlangsung lama. Antara lain, pertumbuhan kembali vegetasi adenoid dapat terjadi, tetapi ini dapat dihindari jika Anda memperlakukan pilihan anestesi dan metode pengangkatan secara bertanggung jawab.

Periode pasca operasi pada anak-anak biasanya berlangsung tanpa rasa tidak nyaman. Mungkin ada masalah pernapasan karena pembengkakan, tetapi ini dapat diperbaiki dengan menggunakan obat tetes hidung.

Kontraindikasi untuk menghilangkan kelenjar gondok

Pembedahan untuk menghilangkan kelenjar gondok tidak tersedia untuk semua orang. Ini dikontraindikasikan pada tuberkulosis, peradangan menular yang parah, bentuk dekompensasi diabetes. Juga dilarang untuk melakukannya kepada pasien dengan penyakit pada sistem kardiovaskular dan dengan penyakit seperti pembekuan darah rendah. Usia pasien dapat menjadi penghalang: hingga tiga tahun, intervensi bedah tidak diinginkan. Dan akhirnya, operasi tidak dilakukan dalam bulan pertama setelah vaksinasi apa pun.