Rumah > Kesehatan Perempuan > Kanker kandung kemih adalah sekelompok tumor onkologis yang berbeda sifatnya. Gambaran klinis onkologi

Kanker kandung kemih adalah sekelompok tumor onkologis yang berbeda sifatnya. Gambaran klinis onkologi

Jika kadang-kadang sakit di perut bagian bawah, atau bersamaan dengan itu, ada kesulitan dengan buang air kecil, maka ada baiknya mempertimbangkan pilihan penyakit - dan berapa banyak yang hidup dengan penyakit ini. Untuk mengatasi penyakit ini, dalam bahasa yang dapat dimengerti orang, materi akan disediakan yang menentukan tahapan penyakit, opsi pencegahan, karakteristik umum dan metode pengobatan langsung.

Penting: tidak seperti jenis onkologi lainnya, ia memiliki tingkat ketahanan hidup yang lebih tinggi, yang disebabkan oleh definisi penyakit pada tahap awal.

Definisi

Onkologi, dalam bentuk kanker kandung kemih, memiliki formasi ganas (karsinoma), seperti tumor, di bagian dalam dinding kandung kemih. Pada saat yang sama, pria memiliki kecenderungan terhadap penyakit, melebihi 4 kali lipat dibandingkan wanita. Manifestasi penyakit ini tidak lama datang, tetapi mereka berada dalam sifat penyakit sederhana yang umum.

Lapisan populasi yang paling rentan, untuk jenis onkologi ini, adalah lansia. Namun, seseorang tidak dapat mengecualikan kemungkinan sakit pada usia 30 tahun. Ketika penyakit dimulai, metastasis dapat menyebar ke organ uretra lainnya.

Gejala utama

Segera perlu dicatat bahwa gejalanya sangat mirip dengan penyakit prostat atau alat kelamin, sehingga pengobatan sendiri sangat tidak diinginkan. Dalam gejala penyakit, diamati:

  • Nyeri di perut bagian bawah;
  • Sensasi sisa urin dalam kandung kemih setelah buang air kecil;
  • Kram saat pengosongan;
  • Warna urin, dengan nuansa merah;
  • Sering buang air kecil.

Selain itu, semua gejala ini disertai pada berbagai tahap perkembangan penyakit.

Tahapan dan Tingkat Kelangsungan Hidup

Kelangsungan hidup kanker kandung kemih ditandai dengan tahapan penyakit. Semua informasi dikumpulkan dengan perhitungan perjalanan penyakit selama 5 tahun. Ada 4 tahap total:

  • Tahap 1 - menanggung sifat kerusakan pada selaput lendir oleh tumor ganas atau pengerasan jaringan. Prognosis kelangsungan hidup, dalam hal ini, cenderung mencapai 100%, dalam hal akses tepat waktu ke dokter.
  • Tahap 2 - di mana, karsinoma sudah mempengaruhi lapisan jaringan otot. Pada tahap ini, orang yang didiagnosis dengan kanker kandung kemih memiliki peluang 70% menjadi 5 tahun;
  • Tahap 3 - rumit oleh penyebaran tumor ke jaringan yang berdekatan yang terletak di kandung kemih. Dalam hal ini, prognosis akan memiliki tingkat kelangsungan hidup yang rendah - hingga 50% pasien akan mendapatkan kesempatan untuk hidup 5 tahun lagi.
  • Tahap 4 - mengurangi persentase bertahan hidup, sehingga kanker menyebar ke organ lain dan seluruh organisme. Metastasis memasuki sistem peredaran darah dan menempati area yang luas. Prognosis hidup penderita kanker tahap ini - kurang dari 5%, akan dapat hidup 5 tahun.

Perjalanan penyakit

Pada tahap awal, seseorang yang menderita penyakit kanker kandung kemih tidak merasakan banyak ketidaknyamanan. Ada rasa sakit kecil di perut bagian bawah, yang tidak mengkhawatirkan. Pada saat ini, sel kanker terletak di permukaan dinding bagian dalam kandung kemih.

Titik mengkhawatirkan berikutnya adalah seringnya buang air kecil dan kemerahan pada urin. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tumor menembus ke dalam lapisan jaringan otot. Pertumbuhan tumor menyebabkan mikro-robeknya jaringan, yang disertai dengan perdarahan. Juga, karena pertumbuhan tumor, otak menerima sinyal tentang kandung kemih penuh, yang membuatnya sering perlu mengunjungi toilet.

Lebih lanjut, prognosisnya akan menjadi depresi: ada rasa sakit saat buang air kecil, keadaan lesu yang bersifat umum, serangan mual dan pusing mungkin terjadi. Semua ini disebabkan oleh fakta bahwa sejumlah besar jaringan, dan mungkin organ-organ tetangga, terpengaruh.

Selanjutnya, metastasis yang telah menembus seluruh tubuh akan memiliki peluang pengangkatan total, hanya dengan kemoterapi, serta pengangkatan kandung kemih. Namun, dalam hal ini, peluang untuk bertahan hidup akan kecil.

Penyebab penyakit

Sumber utama penyakit ini sulit ditemukan, karena ada banyak alasan yang berkontribusi terhadap munculnya kanker kandung kemih. Namun, dokter dan peneliti telah mengidentifikasi sejumlah alasan yang jelas mempengaruhi timbulnya penyakit:

  • Bahaya industri - keracunan sering dengan bahan kimia yang digunakan di pabrik-pabrik dan di tempat-tempat kegiatan industri, menyebabkan deposit bahan kimia di dinding gelembung;
  • Merokok - tubuh manusia membuang racun dan resin yang terkandung dalam rokok melalui urin dan resin menyebabkan penyakit;
  • Radioterapi - juga, dapat menyebabkan penyakit seperti kanker kandung kemih;
  • Penyakit kronis - sistitis, batu ginjal, dan penyakit uretra lainnya, dengan perjalanan kronis, dapat menyebabkan onkologi jenis ini.

Ada juga disposisi genetik untuk penyakit ini, namun, penyebab penyakit, disposisi itu, sulit disebutkan, karena disposisi bukanlah agen penyebab penyakit.

Diagnostik

Untuk menentukan penyakitnya, tes urine dapat digunakan yang menunjukkan apakah ada proses inflamasi dalam tubuh. Setelah hasil positif, tes darah dilakukan untuk mengetahui adanya metastasis, urinalisis, dan ultrasonografi rongga perut. Jadi penentuan utama dari ukuran tumor dan stadium penyakit dilakukan.

Ketika neoplasma terdeteksi, sitoskopi dilakukan untuk melihat rongga kandung kemih melalui uretra dan x-ray, untuk secara akurat menentukan ukuran dan lokasi neoplasma.

Perawatan

Tergantung pada stadium penyakit, serta kondisi umum pasien, metode perawatan dipilih. Metode perawatan mungkin:

  • Obat-obatan - bekerja pada tahap awal dan bersifat alami yang meningkatkan sistem kekebalan dana;
  • Kemoterapi - digunakan setelah pengangkatan segel ganas;
  • Terapi radiasi - digunakan sebagai pengobatan pencegahan. Ini membantu untuk menghentikan pertumbuhan tumor dan memisahkannya dari jaringan yang sehat;
  • Intervensi bedah - disertai dengan pengangkatan neoplasma, bagian kandung kemih atau pengangkatan total.

Pada saat yang sama, prognosis kematian selama operasi untuk menghilangkan kanker kandung kemih memungkinkan kita untuk mengharapkan hasil yang positif. Mortalitas pasca operasi kurang dari 1%, dan pasien menjadi lemah.

Formasi ganas di kandung kemih adalah penyakit serius dan mengancam jiwa. Dalam kedokteran, 4 tahap kanker kandung kemih dibedakan, masing-masing ditandai dengan manifestasi khusus. Ada juga klasifikasi kanker kandung kemih menurut sistem TNM, dimana dokter menentukan pada tahap apa penyakit onkologis dan tanda-tanda khas dari deviasi. Langkah-langkah perawatan ditentukan setelah menentukan stadium penyakit.

Klasifikasi Kanker

Industri onkologi membedakan jenis kanker kandung kemih ini:

  • adenokarsinoma;
  • tumor sel skuamosa;
  • keganasan sel transisional.

Spesies terakhir sering didiagnosis dan ditandai oleh modifikasi dan proliferasi sel-sel sehat yang membuat dinding kandung kemih. Untuk alasan ini, kanker disebut sementara. Kanker sel skuamosa dikaitkan dengan perubahan sel tipis dan datar sebagai hasil dari proses inflamasi yang berkepanjangan atau dengan seringnya iritasi pada dinding kandung kemih. Adenokarsinoma adalah jenis penyakit langka di mana perubahan mempengaruhi sel-sel kelenjar.

Untuk tipe makroskopis, kanker tersebut dibedakan:

  • Papiler, di mana tumor memiliki vili yang terletak di tangkai lebar. Pembentukan seperti itu sering mempengaruhi leher atau dasar organ dalam, pembukaan ureter. Pada saat yang sama, nekrosis, polimorfisme jaringan dan pelanggaran struktur sel dicatat.
  • Solid, pada gilirannya, dibagi menjadi pendidikan exophytic dan endophytic. Dalam kasus pertama, tumor tuberous muncul, menonjol ke bagian dalam kandung kemih. Di atas formasi ditutupi dengan membran purulen. Subspesies endofit ditandai oleh pertumbuhan yang cepat dan mempengaruhi, dalam banyak kasus, bagian bawah dan leher organ.

Mengingat kedalaman kerusakan pada dinding organ, kanker kandung kemih non-invasif dan invasif atau terisolasi. Dengan kanker non-invasif atau superfisial, hanya lapisan mukosa dan submukosa organ yang terluka. Dalam kasus seperti itu, peluang untuk bertahan hidup jauh lebih besar. Jika lesi invasif didiagnosis, maka kemungkinan untuk melarikan diri sangat rendah. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sel-sel kanker sampai ke otot-otot organ dalam, sementara perawatannya jauh lebih rumit.

Stadium tumor kandung kemih

Tahap nol


  Sangat penting untuk mengenali kanker pada tahap awal, ini akan membantu menyingkirkan penyakit hampir tanpa rasa sakit.

Dalam kedokteran, klasifikasi kanker paling populer secara bertahap. Pada tahap nol, proses patologis baru saja dimulai. Tahap ini belum ditandai dengan pembentukan ganas, tetapi merupakan akumulasi sel-sel atipikal, yang dapat menjadi ganas setiap saat. Tidak ada tanda-tanda penyakit tertentu pada tahap ini. Saat ini dalam dunia kedokteran, metode diagnostik telah dikembangkan yang dapat mendeteksi tahap nol onkologi kandung kemih. Ini memungkinkan Anda untuk menyingkirkan penyakit hampir tanpa rasa sakit menggunakan kauterisasi transurethral. Jika penyakit terdeteksi secara tepat waktu dan langkah-langkah terapi diambil, maka kemungkinan pemulihannya cukup baik, dan terjadinya kekambuhan sangat kecil.

Tahap pertama

Tahap pertama ditandai dengan munculnya formasi pada lapisan mukosa dan submukosa kandung kemih. Kanker belum menyebar ke jaringan tetangga dan tidak bermetastasis. Pada stadium 1 kanker, seseorang tidak mengalami sensasi tidak nyaman atau tanda-tanda penyakit. Hanya dalam kasus yang jarang, gejala berikut dicatat:

  • bercak saat buang air kecil;
  • ekskresi urin dengan penundaan;
  • rasa sakit saat buang air kecil.

Karena kurangnya gejala yang jelas, hampir tidak mungkin untuk mendeteksi kanker pada tahap pertama. Jika seseorang cukup beruntung untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal, maka terapi dilakukan di mana dokter mencoba untuk melestarikan organ internal. Reseksi transurethral sering dilakukan, di mana cystoscope atau resectoscope digunakan. Formasi ganas dihilangkan dengan cara ini:

  • cryodestruction;
  • reseksi tradisional;
  • elektrokoagulasi;
  • ablasi laser.

Prognosis untuk bertahan hidup pada pasien dengan kanker kandung kemih stadium 1 cukup tinggi. Untuk statistik, 8 dari 10 pasien hidup lebih dari 5 tahun setelah terapi bedah.

Kanker stadium 2

  Kanker kandung kemih tahap kedua belum memiliki metastasis dan dapat segera diobati.

Kanker kandung kemih stadium 2 ditandai dengan transisi pembentukan menjadi tipe invasif dan perkecambahan sel di otot. Pada gilirannya, penyakit pada tahap ini dibagi menjadi tahap 2A dan 2 B. Pada kasus pertama, pembentukan kanker berhasil menembus otot, tetapi tidak tumbuh lebih jauh. Jika subtase 2 V didiagnosis, maka ini menunjukkan bahwa tumor ganas benar-benar menembus lapisan otot kandung kemih.

Tidak ada tanda-tanda spesifik kanker selama periode ini, dan tidak ada metastasis. Tahap kedua yang terdeteksi tepat waktu cocok untuk terapi dengan cara operasi. Seringkali, dokter berhasil menghilangkan tumor kanker menggunakan metode radikal. Dalam kebanyakan kasus, reseksi dilakukan, di mana gelembung yang rusak dihapus sebagian. Dengan manifestasi komplikasi, pengangkatan organ lengkap diindikasikan untuk menyelamatkan nyawa pasien. Metode operasional semacam itu disebut. Setelah perawatan bedah, 60% pasien berhasil hidup 5 tahun atau lebih.

Karena kanker dalam sistem urin, stagnasi urin terjadi, yang harus dipulihkan pada periode pasca operasi. Prosedur berikut ini ditunjukkan untuk membentuk ekskresi urin yang normal:

  • Memasang penerima plastik yang mengeluarkan urin.
  • Transplantasi ureter di usus.
  • Pembentukan organ dari usus yang akan melayani bukan kandung kemih.

Sebuah urinoir plastik, yang terletak di bagian luar, digunakan dalam kasus-kasus yang sangat jarang, karena alternatif untuk menghilangkan urin menyebabkan ketidaknyamanan bagi pasien. Tidak semua pasien dapat keluar dan hidup normal dengan alat seperti itu. Metode yang paling populer untuk mengembalikan buang air kecil adalah dengan membuang ureter ke dalam usus.

Penyakit stadium 3

  Pada kanker tahap ketiga, timbul gejala yang jelas, baik pada pria maupun wanita yang berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan.

Tahap kedua terakhir ditandai oleh perkecambahan sel-sel ganas di organ internal, yang terletak di dekat kandung kemih. Pria melihat ketidaknyamanan pada kelenjar prostat, dan wanita mengeluh ketidaknyamanan di rahim atau vagina. Pada tahap ini, timbul gejala nyata yang membahayakan kesehatan dan kehidupan manusia. Tanda-tanda kanker berikut dicatat:

  • rasa sakit di kandung kemih;
  • darah dalam urin;
  • gangguan buang air kecil;
  • proses stagnan.

Sel kanker ditemukan dalam sistem sirkulasi, kanker bermetastasis ke kelenjar getah bening di dekatnya.

Untuk tahap ini, tidak jarang memiliki rhabdomyosarcoma kandung kemih, yang melukai otot lurik organ internal. Penyimpangan adalah karakteristik anak-anak di bawah 5 tahun dan orang-orang dari usia yang memiliki penyakit pada sistem kemih. Seorang pasien dengan kanker jenis ini mengeluh sakit ketika mengeluarkan urin, pembesaran kelenjar getah bening dan nyeri, kurang nafsu makan. Rhabdomyosarcoma berkembang dengan cepat dan berpindah ke ovarium, hati, saluran pencernaan.

Perawatan kanker kandung kemih stadium 3 dipilih berdasarkan kondisi umum pasien dan gejala yang ada. Pada tahap ini, operasi yang bertujuan menghilangkan kandung kemih, organ dan jaringan yang berdekatan, sebagai suatu peraturan, tidak membawa efek yang diinginkan. Prosedur tersebut hanya digunakan sebagai terapi pemeliharaan. Dalam hal ini, ada kemungkinan besar kematian manusia, karena banyak organ dari sistem genitourinari berhenti berfungsi secara normal. Hanya 30% pasien yang berhasil bertahan hidup dengan kanker stadium 3.

Kanker kandung kemih adalah penyakit yang disebabkan oleh lesi berlapis pada dinding organ. Tidak seperti kebanyakan patologi ganas, klinik ini tampaknya sudah pada tahap 1-2, sehingga keberhasilan terapi cukup tinggi.

Informasi umum

Menurut frekuensi perkembangan, jenis neoplasma ini menempati urutan ke-11 dan menyumbang sekitar 2-4% dari semua kasus diagnosis onkologi. Pada saat yang sama, pria lebih mungkin menderita kanker kandung kemih. Pada wanita, spesies ini 4 kali lebih jarang, yang dijelaskan oleh fitur struktural sistem genitourinari. Perlu dicatat bahwa penyakit ini terutama melekat pada warga dewasa dari kategori usia 65-70 tahun.

Kode mikrob 10 - C 67.

Klasifikasi

Ada 2 jenis penyakit, tergantung pada derajat mutasi sel, kecepatan perambatan, karakteristik dan ukuran.

  • Sel transisional yang sangat berdiferensiasi. Itu membuat 98% dari patologi yang diidentifikasi, ditandai dengan kemampuan sel yang diubah untuk meregangkan. Prognosisnya sering menguntungkan.
  • Kelas rendah. Jauh lebih sulit untuk diobati, karena tumor berkembang dengan cepat, prosesnya disertai dengan metastasis ke kedua organ di dekatnya dan jauh. Gejala utamanya adalah perubahan struktur sel sedemikian rupa sehingga tidak mungkin untuk menentukan jenisnya.

Selain itu, tingkat keparahan kerusakan pada dinding dan sifat pertumbuhan diperhitungkan. Karena itu, ada beberapa jenis kanker kandung kemih:

  • tingkat rendah;
  • panggung tinggi;
  • nodular;
  • papiler;
  • intraepitel;
  • infiltratif;
  • datar;
  • dicampur.

Penyebab dan faktor predisposisi

Sayangnya, sains tidak tahu mengapa sel-sel yang sebelumnya sehat mengalami mutasi. Namun hingga saat ini, sejumlah faktor telah diidentifikasi yang memicu onkologi spesies ini.

Tahapan penyakitnya

Dalam praktik internasional, merupakan kebiasaan untuk membedakan onkologi ini, dengan mempertimbangkan fitur-fitur khas:

  1. T1 - lapisan mukosa terpengaruh.
  2. T2 - tumor tumbuh di permukaan jaringan otot.
  3. Sel bermutasi T3 ditemukan jauh di dalam lapisan otot.
  4. T4 - menyebar ke organ dan jaringan terdekat - rongga perut, uretra, usus. Dengan kanker kandung kemih pada wanita, vagina sering berisiko, pada pria, prostat.
  5. N1-3 - tumor ganas "tumbuh" ke kelenjar getah bening.
  6. M1 - "kecambah" di organ yang jauh.

Tahapan didefinisikan sebagai berikut:

  1. Nol - T0, N0, M0. Sel kanker tunggal hadir di kandung kemih. Secara terpisah, 0a, karsinoma papiler, yang, dengan perkembangan awal, secara bertahap tumbuh menuju lumen kandung kemih, tetapi tidak meluas ke kelenjar getah bening, dipertimbangkan. Karsinoma “insitu”, 0is, berarti tumor tidak bergerak ke arah lumen.
  2. Yang pertama adalah T1, N0, M0. Onkologi menyebabkan kerusakan pada lapisan mukosa dan submukosa, tanpa mempengaruhi otot.
  3. Yang kedua adalah T2, N0, M0. Tumor menembus permukaan jaringan otot. Tidak ada metastasis.
  4. Yang ketiga adalah T3, N0, M0. Selaput lemak di sekitar kandung kemih terpengaruh, neoplasma menembus dinding. Kelenjar prostat pada pria dan vagina pada wanita berisiko. Kelenjar getah bening belum menyetujui proses.
  5. Keempat - T apa saja, N apa saja (tidak termasuk 0), M1. Melalui sistem limfatik, sel-sel kanker menyebar dengan bebas ke seluruh tubuh, tumbuh ke paru-paru, hati, sumsum tulang, dll.

Gejala kanker

Gambaran klinis berlanjut dengan tanda-tanda karakteristik yang diamati pada sekitar 96% pasien:

  1. Dalam urin ada darah yang dilepaskan dari daerah yang rusak. Pada saat yang sama, warna cairan merah muda atau kemerahan sering dibandingkan dengan "slop daging."
  2. Ciri khas kanker kandung kemih dari urolitiasis adalah tidak adanya rasa sakit selama pengosongan.
  3. Dysuria dicatat - pelanggaran proses ekskresi urin dari organ. Biasanya buang air kecil menjadi lebih sering, terjadi 10-15 kali di siang hari. Volume masing-masing bagian adalah 50-150 ml. Di antara pria yang rentan terhadap kanker kandung kemih, nokturia sering terjadi, pengeluaran urin di malam hari.

Ketika penyakit berkembang lambat, kadang-kadang selama beberapa tahun gambaran klinis terbatas pada gejala yang terdaftar. Selain itu, retensi kolik ginjal atau cairan akut terjadi jika darah yang menggumpal telah menyumbat uretra. Namun, situasi ini jarang terjadi.

Seiring perkembangan kanker kandung kemih, klinik dibebani oleh:

  1. Pasien lemah.
  2. Mimpinya kesal.
  3. Kemungkinan suhu subfebrile, tidak melebihi indikator 37-37, 6 ̊С.
  4. Kehilangan berat 1-2 kg selama sebulan. Tidak ada nafsu makan hilang.
  5. Pada tahap akhir, pembengkakan pada kaki dan perineum adalah karakteristik - skrotum pada pria dan labia pada wanita.
  6. Penyebaran neoplasma pada jaringan adiposa menyebabkan sensasi nyeri kronis di atas pubis, yang muncul dengan tegang, serta dengan sedikit aktivitas fisik. Semakin jauh prosesnya, gejalanya semakin jelas. Pada tahap 4, rasa sakit di daerah panggul dicatat saat istirahat dan saat pengosongan.
  7. Di antara gejala kanker kandung kemih, keinginan palsu untuk buang air kecil, perasaan keluarnya cairan yang tidak lengkap, dan inkontinensia urin.
  8. Metastasis disertai oleh takikardia, gagal napas, pertahanan kekebalan tubuh menurun. Konsekuensinya tergantung pada organ di mana tumor tumbuh. By the way, itu adalah lesi situs yang jauh yang sering menyebabkan kematian pada kanker kandung kemih.
  9. Jika patologi disertai dengan kompresi bagian bawah ureter, sekresi cairan terganggu, yang mengarah pada komplikasi seperti hidronefrosis atau gagal ginjal.
  10. Dalam kasus ulserasi dinding, masalah yang bersamaan berkembang - sistitis, pielonefritis. Dalam hal ini, urin mengandung nanah, bau busuk jelas dirasakan selama tindakan emisi.
  11. Ketika tumor tumbuh ke organ-organ sekitarnya, timbul gejala, ciri khas pembentukan fistula.

Penting! Perkembangan menyebabkan kesulitan diagnostik - urolitiasis, prostatitis, dan sklerosis leher kandung kemih terdeteksi secara keliru. Oleh karena itu, pasien sering dirawat untuk masalah lain, yang secara signifikan mengurangi prognosis yang menguntungkan untuk kanker.

Diagnosis Kanker Kandung Kemih

Saat memeriksa pasien, gambaran klinis memainkan peran penting - atas dasar itu program diagnostik disusun.

Metode laboratorium

Lakukan serangkaian analisis:

  1. Darah adalah hal biasa dan biokimia. Peningkatan kadar leukosit dan LED terdeteksi. Namun, untuk menentukan sifat onkologis dari metode ini tidak efektif.
  2. Urin untuk mempelajari sedimen. Studi ini juga tidak terlalu efektif, karena hanya memberikan akurasi 42%. Masalahnya adalah bahwa dengan kanker kandung kemih yang sangat berbeda, sel-sel atipikal hampir tidak berbeda dari sel-sel normal.
  3. BTA-TRAK adalah tes modern, dengan bantuan senyawa spesifik dalam urin yang terbentuk selama proses onkologis diisolasi. Itu mahal, hanya tersedia di pusat-pusat medis besar. Tetapi memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi diagnosis awal 74%.

Metode instrumental

  1. Ultrasonografi kandung kemih adalah cara paling terjangkau untuk mendeteksi tumor ganas. Pada monitor, area yang terkena terlihat sebagai titik gelap dengan bentuk tidak beraturan. Tentu saja, USG tidak memberikan karakteristik rinci onkologi. Tetapi dengan itu, Anda dapat mendeteksi kanker kelenjar getah bening, membuat diagnosis awal, untuk mengkonfirmasi prosedur lain yang digunakan.
  2. Cystoscopy - studi tentang rongga internal kandung kemih dengan instrumen yang dilengkapi dengan kamera dan manipulator. Ini diperkenalkan melalui uretra. Selama sistoskopi, mereka tidak hanya menerima gambar visual, tetapi juga mengambil sampel jaringan untuk penelitian lebih lanjut. Dimungkinkan untuk memperkenalkan agen kontras yang terakumulasi di area yang rusak, yang terlihat jelas di layar.
  3. Sebagai metode tambahan, CT dan MRI digunakan untuk mengidentifikasi stadium kanker, memeriksa keadaan jaringan adiposa, kelenjar getah bening yang terletak di dekat organ.
  4. Jika sistem limfatik dan vena panggul terlibat, venografi dan limfangioadenografi dilakukan untuk menentukan keadaan jaringan pembuluh darah.
  5. Sejak pada tahap terakhir, metastasis mempengaruhi bagian tubuh yang jauh, rontgen dada dan skintigrafi sistem muskuloskeletal dilakukan.

Berdasarkan hasil diagnostik, program pengobatan kanker kandung kemih sedang dikembangkan.

Terapi konservatif

Skema ini harus mempertimbangkan sejumlah faktor - keberadaan patologi yang bersamaan, stadium kanker kandung kemih dan prevalensi metastasis, usia pasien, kondisi umum.

Penting! Tidak mungkin memperlakukan jenis onkologi ini hanya dengan metode konservatif. Sebaliknya, ini adalah metode pendukung yang menghambat pertumbuhan tumor, mengurangi tingkat agresivitasnya, dan memblokir reproduksi sel yang bermutasi.

Kemoterapi

Ini digunakan sebagai arah utama jika, untuk beberapa alasan, operasi tidak mungkin. Kemoterapi - mengambil tablet atau memberikan solusi perawatan, seringkali langsung ke rongga kandung kemih.

Ini dilakukan sebelum dan sesudah operasi. Dalam kasus pertama, itu membantu untuk menghentikan penyebaran kanker di luar tubuh, di kedua, itu menghancurkan metastasis yang tidak dapat dihilangkan secara operasi.

Sering menggunakan kombinasi 4 obat berikut:

  • Rematik, metotreksat atau trexall;
  • Vinblastine;
  • Cisplatin atau Platinol;
  • Adriamycin atau doxorubicin.

Penting! Dengan stadium lanjut kanker kandung kemih, kemoterapi digunakan untuk pengobatan paliatif untuk memperpanjang hidup pasien dan mengurangi gejala.

Terapi radiasi

Radioterapi juga direkomendasikan pada tahap pra operasi atau pasca operasi. Sebagai metode independen, ini jarang digunakan. Alasannya adalah kurangnya efektivitas dan risiko tinggi re-onkologi. Karena itu, jika menggunakan metode konservatif ini alih-alih operasi, pasien harus menjalani diagnosis setiap 3 bulan.

Iradiasi dilakukan dalam kursus 4-7 minggu, durasi sesi adalah 10-15 menit.

Metode modern berdasarkan penggunaan vaksin BCG, awalnya ditujukan untuk pengobatan TBC. Obat disuntikkan ke kandung kemih menggunakan kateter. Dalam hal ini, obat bekerja secara eksklusif pada selaput lendir, tanpa mempengaruhi seluruh tubuh.

Trichopolum dalam pengobatan kanker

Ada anggapan bahwa Trichomonas - mikroorganisme jamur menjadi penyebab kanker kandung kemih. Hasilnya, obat Trichopolum, yang diperkenalkan saat menciptakan lingkungan asam, dapat membantu pasien.

Namun, teori ini dipertanyakan oleh sebagian besar ilmuwan dan dokter. Dasar untuk ini adalah 2 fakta:

  1. Trichopolum tidak dapat sembuh dari penyakit jamur.
  2. Terbukti bahwa penampilan sel-sel kanker tergantung pada mutasi, mereka bukan produk dari aktivitas vital jamur.

Penting! Metode ini paling baik disebut sebagai folk dan tidak direkomendasikan untuk digunakan tanpa persetujuan dokter.

Operasi

Perawatan bedah adalah yang utama pada kanker kandung kemih. Reseksi membantu menghilangkan area organ yang rusak, serta metastasis, untuk mengurangi risiko perkembangan dan kambuh.

  1. Operasi transurethral paling populer, yang dilakukan dengan menggunakan cystoscope dalam diagnosis awal onkologi. Tumor dengan bagian jaringan sehat diangkat. Namun, metode ini bukan jaminan pemulihan akhir. Menurut statistik, pada pasien yang dioperasi, keganasan kembali terjadi pada sekitar 50%.
  2. Jika tahap 2–3 terdeteksi, kistektomi digunakan - eksisi radikal organ. Perawatan semacam itu menyebabkan kecacatan, tetapi memungkinkan Anda untuk hidup. Prosedur yang diminta dengan gerakan ureter ke kulit. Operasi sering menyebabkan infeksi, yang memperumit kondisi pasien.

Penting! Pada tahap terakhir kanker kandung kemih, operasi sering tidak digunakan, karena tidak dapat menahan lesi yang luas.

Rehabilitasi dan periode pasca operasi

Setelah operasi, pasien diberikan resep prosedur rehabilitasi, ia berada di bawah pengawasan dokter, bekerja dengan psikoterapis. Penting untuk mengamati gaya hidup sehat, ikuti rekomendasi mengenai diet. Jika sebelum onkologi seseorang bekerja di produksi berbahaya, disarankan untuk mengubah pekerjaannya.

  1. Segera setelah operasi, mereka menggunakan obat-obatan yang mengurangi rasa sakit. Bergantung pada kondisinya, bisa berupa tablet, suntikan, anestesi epidural. Sebuah pompa dengan obat terhubung ke sebuah kapal dan seseorang secara mandiri memberikan obat jika merasa sakit.
  2. Amati pasien dengan menghubungkan monitor.
  3. Gunakan oksigen selama 1-2 hari. Level dan tanda vitalnya diperiksa dengan frekuensi 4 jam.
  4. Selama perawatan bedah, pemeriksaan dimasukkan melalui saluran hidung, memungkinkan isi lambung dikeringkan. Oleskan selama 5-7 hari dan bersihkan bila efisiensi usus pulih.
  5. Nutrisi diberikan secara intravena. Pada dasarnya zat-zat vital memasuki tubuh melalui kateter di dada atau leher.
  6. Untuk pencegahan pembekuan darah, perangkat kompresi dalam bentuk manset di sekitar setiap kaki dianjurkan. Dengan cara ini, perbedaan tekanan dibuat, yang mengaktifkan aliran darah dan mencegah munculnya gumpalan. Pakai kompresor semalaman.
  7. Untuk mengurangi risiko edema, serta infeksi paru-paru, digunakan spirometer stimulasi.
  8. Dari area operasi Anda perlu mengeluarkan cairan secara teratur. Ini membuat alat drainase. Tabung dipasang di luka dengan jahitan, dihapus saat dikeluarkan.

Penting! Agar rehabilitasi menjadi efektif, Anda harus duduk pada hari berikutnya setelah operasi dan secara bertahap berjalan. Langkah-langkah tersebut dapat menghindari pembekuan darah di kaki dan radang paru-paru.

Pemulihan setelah pengosongan

Prosedur berlanjut di rumah.

  1. Pasien diberi resep obat yang menghilangkan sembelit dan mengurangi rasa sakit.
  2. Antibiotik diresepkan untuk menghilangkan risiko infeksi luka.
  3. Seseorang secara mandiri memproses lapisan dengan hidrogen peroksida atau larutan antiseptik lainnya.
  4. Seringkali, pada tahap rehabilitasi, obat tradisional digunakan - rebusan echinacea, jus lidah buaya dan celandine, jahe, bawang putih, ginseng. Dia membahas semua resep dengan dokter untuk mencegah ketidakcocokan bahan baku biologis dengan obat-obatan, serta untuk menghilangkan risiko alergi.
  5. Pemeriksaan dilakukan setelah 2-3 minggu di rumah.

Diet

Diet yang dirancang dengan baik akan membantu mendukung pasien dengan kanker kandung kemih. Tubuh perlu diberi nutrisi yang baik.

  1. Persyaratan utama adalah pengurangan menu daging merah dan peningkatan pangsa produk nabati. Salad dibuat dari sayuran segar atau direbus, sup disajikan dengan kaldu ayam yang lemah.
  2. Varietas daging dan ikan rendah lemak, dan hati ditampilkan.
  3. Dianjurkan untuk memperkenalkan komponen yang mengandung likopen, yang hadir dalam jumlah besar dalam tomat, jeruk bali, semangka. Dipercayai bahwa zat ini menghambat pertumbuhan tumor.
  4. Legum, kacang-kacangan, telur diperbolehkan.
  5. Semua hidangan utama dipanggang, dikukus.
  6. Alih-alih roti putih, makanlah gandum utuh.
  7. Makanlah dengan pecahan, 5-6 kali sepanjang hari.
  8. Memanggang dan menggoreng dilarang.

Diet pasca operasi

Hanya pada hari berikutnya setelah reseksi, pasien diseka dengan kain lembab. Jika perawatan berjalan tanpa komplikasi, makanan pertama ditawarkan mulai 3 hari.

Menu pasien meliputi:

  • keju cottage tumbuk;
  • bubur;
  • kaldu ayam.

Penting! Daging makanan diperbolehkan dari hari ke-5, mereka kembali ke diet biasanya tidak lebih awal dari 10 hari kemudian.

Nutrisi dalam kimia dan terapi radiasi

Pengobatan kanker kandung kemih dengan obat-obatan dan radiasi menyebabkan efek samping, yang dimanifestasikan oleh hilangnya nafsu makan, penurunan berat badan, mual dan muntah yang parah. Oleh karena itu, perlu untuk memastikan diet lengkap, meningkatkan kelezatan hidangan.

  1. Penting untuk memperkenalkan produk yang mengandung zat besi dan vitamin B dalam menu. Dalam hal ini, dimungkinkan untuk menetralkan efek radiasi pada kekebalan dan pembentukan darah.
  2. Untuk mengembalikan mikroflora usus, dihancurkan dengan terapi, produk susu fermentasi dengan kehadiran bifidobacteria yang tinggi direkomendasikan.
  3. Sebelum sesi iradiasi, mereka menolak makanan nabati kasar, karena itu berdampak negatif pada kerja saluran pencernaan selama periode ini.
  4. Untuk menghindari anemia, tambahkan mentega atau minyak sayur, daging diet ke piring, berkontribusi pada peningkatan kandungan kalori.
  5. Memperkuat tubuh berkontribusi pada jus alami dan multivitamin.

Kambuh

Sayangnya, bahkan bedah eksisi kanker kandung kemih tidak membebaskan pasien dari risiko tumor sekunder. Statistik mengklaim bahwa kemudian, sekitar 50-60% pasien mengembangkan neoplasma ganas. Dalam kasus ini, kekambuhan tidak selalu bermanifestasi pada organ ini, proses onkologis kemungkinan terjadi di area lain di mana sel-sel yang bermutasi tidak diketahui.

Untuk mengurangi kemungkinan kambuh, disarankan untuk melakukan perawatan dengan metode kompleks menggunakan pembedahan, kemoterapi dan radiasi.

Prakiraan dan Kelangsungan Hidup

Dengan kanker kandung kemih yang sangat berbeda, hasil yang berhasil dicatat di hampir 100%, tetapi harus didiagnosis pada tahap awal. Pada tahap 2, keberhasilan terapi adalah 63-83%, pada 3 hanya 17-57%, pada 4 tingkat kelangsungan hidup tidak lebih dari 20%.

Seringkali penyebab kematian adalah kelalaian ujian. Sebagian besar pasien keluar dari rumah sakit setelah 3-4 tahun berhenti mengunjungi dokter. Tetapi pemeriksaan harus dilanjutkan, karena kekambuhan penyakit mungkin terjadi setelah beberapa tahun.

Pencegahan

Tidak ada langkah-langkah untuk menghindari kanker kandung kemih. Tetapi ada sejumlah aturan, yang mengurangi risiko onkologi:

  1. Menyingkirkan kebiasaan buruk, khususnya merokok.
  2. Ketaatan terhadap langkah-langkah keamanan selama bekerja pada produksi.
  3. Minum banyak cairan.
  4. Nutrisi makanan.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Orang yang rentan terkena kanker kandung kemih mencari informasi lebih lanjut tentang penyakit ini.

Berapa banyak yang hidup setelah penyembuhan untuk kanker kandung kemih?

Jangan berpikir bahwa onkologi adalah sebuah kalimat. Jika masalah diidentifikasi lebih awal, tumor diangkat melalui pembedahan. Ini memiliki sedikit efek pada harapan hidup.

  1. Prognosis ketahanan hidup 5 tahun pada stadium 1-2 adalah 88-94%.
  2. Dengan stadium 3, peluang dikurangi menjadi 45% jika metastasis hanya menangkap panggul kecil. Di hadapan sel-sel kanker di seluruh tubuh, sekitar 26%.
  3. Hanya 7% yang berhasil bertahan lebih dari 5 tahun dengan patologi tahap 4.

Cara mengganti kandung kemih setelah mengeluarkannya

Gunakan 2 opsi:

  1. Dalam kasus pertama, bagian dari usus tempat ureter dijahit diambil dari pasien yang dioperasi. Stoma ditampilkan di permukaan dinding perut. Pengumpul urin khusus melekat padanya, yang kemudian diubah oleh pasien secara independen. Tetapi metode ini digunakan untuk reseksi kandung kemih lengkap. Jika operasi parsial, stoma bersifat sementara.
  2. Metode kedua adalah pembentukan kandung kemih buatan dari jaringan usus. Pilihan ini lebih disukai, karena rongga yang dibuat oleh dokter memiliki semua fungsi organ yang jauh dan seseorang dapat menahan air seni.

Bagaimana kemoterapi mempengaruhi kesehatan?

Perawatan seperti itu berdampak negatif pada tubuh, di masa depan perlu untuk mengembalikan hematopoiesis, epitel, Pasien dengan kanker kandung kemih kehilangan rambut, berat badan. Tetapi dalam sebagian besar kasus, tidak mungkin untuk menolak obat, karena keputusan seperti itu akan mengarah pada penurunan kondisi yang cepat, dan mungkin sampai mati.

Apakah ada cara untuk menghilangkan kanker kandung kemih secara permanen?

Jika onkologi terdeteksi selama perkembangan awal, kemungkinan kambuh hampir tidak ada. Dalam kasus masalah yang sedang berjalan, tidak mungkin untuk menjamin penyembuhan total bahkan dengan eksisi organ dan metastasis.

Sayangnya, faktor keturunan adalah provokator onkologi. Jika keluarga sudah memiliki kasus kanker kandung kemih atau lesi ganas mempengaruhi organ lain, gaya hidup sehat harus diikuti dan pemeriksaan pencegahan rutin harus dilakukan.

Seberapa cepat saya bisa pulih?

Berapa lama terapi akan berlangsung tergantung pada kondisi pasien dan karakteristik patologi. Misalnya, pada tahap awal, beberapa proses dapat dihilangkan dalam seminggu menggunakan metode modern brachytherapy - pengenalan unsur radioaktif langsung ke jaringan tumor.

Program pengobatan, durasinya dihitung secara individual untuk setiap orang berdasarkan anamnesis.

Tahap keempat kanker lokalisasi dianggap tidak dapat disembuhkan dalam pengobatan modern. Tetapi dalam beberapa kasus, dokter yang menggunakan terapi paliatif dapat memperpanjang hidup pasien dan meningkatkan kualitasnya.

Dengan kanker kandung kemih stadium 4, banyak disfungsi organ internal muncul: kondisi pasien tidak stabil, komplikasi dalam bentuk perdarahan internal dan gangguan aliran keluar urin dapat terjadi kapan saja.

Kelangsungan hidup pada kanker kandung kemih stadium 4 tergantung pada banyak faktor yang bersamaan - usia pasien, kondisinya, dan tingkat perawatan.   Secara umum, prognosisnya tidak menguntungkan - penyembuhan total memiliki kemungkinan hampir nol.

  • Semua informasi di situs ini hanya untuk panduan dan JANGAN BUKU Panduan untuk bertindak!
  • Anda dapat memberikan DIAGNOSIS TEPAT hanya seorang DOKTER!
  • Kami dengan hormat meminta Anda untuk tidak mengobati sendiri, tetapi mendaftar ke spesialis!
  • Kesehatan untuk Anda dan orang yang Anda cintai! Jangan berkecil hati

Gejala

Dengan kanker kandung kemih, tumor tumbuh ke dalam lapisan otot dan menyebar ke jaringan terdekat - dinding panggul, peritoneum, dan kelenjar getah bening. Metastasis di organ jauh dicatat. Sel-sel kanker menyebar ke seluruh tubuh melalui getah bening dan sistem peredaran darah. Semua gejala yang ada sebelum tahap ini tetap dan meningkat.

  Ada beberapa tanda seperti:

  •   macrohematuria  - adanya sejumlah besar darah dalam urin (urin menjadi keruh dan memperoleh rona berkarat khas);
  • tamponade kandung kemih  - sejumlah besar bekuan darah di rongga internal organ;
  • rasa sakit yang hebat  - di zona suprapubik, di perineum, di daerah tulang belakang lumbar atau di lokalisasi lesi sekunder;
  • disfungsi urin yang parah: terbakar dan nyeri, retensi urin atau enuresis.

Ketika tulang panggul (dan sistem kerangka pada umumnya) terpengaruh, rasa sakit terjadi di seluruh tubuh, kadang terasa menyakitkan dan tak tertahankan. Menghilangkan gejala nyeri dalam 4 tahap hanya mungkin dengan bantuan obat-obatan narkotika khusus. Pada stadium 4 kanker kandung kemih, tumor dapat membusuk, menyebabkan perdarahan sering.

Selain itu, ada tanda-tanda jelas keracunan (keracunan) tubuh oleh produk-produk aktivitas tumor:

  • kelemahan
  • suhu (paling sering subfebrile - tidak lebih tinggi dari 38 derajat);
  • anemia (pucat pada kulit, kantuk, pusing, kehilangan kesadaran).

Pasien kanker tingkat 4 selalu dalam bahaya kematian - kapan saja, organ yang terkena metastasis - hati, paru-paru, pankreas, bisa gagal.

Dalam kasus lokalisasi paru metastasis, pneumonia, tromboemboli (penyumbatan) dari arteri pulmoner dapat terjadi. Jika fokus sekunder terlokalisasi di otak, pasien mengalami gangguan mental, ensefalopati, dan stroke. Kerusakan sumsum tulang menyebabkan anemia ganas atau leukopenia.

Diagnostik

Jika gejala khas ditemukan, Anda harus segera menghubungi klinik untuk prosedur diagnostik.

Untuk mengidentifikasi penyakit dan stadiumnya, metode berikut dipraktikkan:

  • urinalisis   - dengan bantuannya, jumlah sel darah merah, keberadaan protein spesifik yang khas dari tumor ganas, dan agen infeksi terdeteksi. Karena kekebalan pada tahap 4 sering dihancurkan, bakteri dan virus sering menembus tubuh.
  • sistoskopi - Metode yang paling efektif untuk mendiagnosis kanker kandung kemih. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan perangkat medis khusus - cystoscope, yang terlihat seperti tabung panjang yang fleksibel dengan kamera video dan sumber cahaya. tabung dimasukkan melalui uretra ke kandung kemih, gambar ditampilkan di layar komputer. Untuk membuat diagnosis yang lebih akurat dengan bantuan cystoscope, instrumen medis dapat diperkenalkan dan biopsi dilakukan.
  • biopsi   - mengambil sampel jaringan tumor untuk menentukan jinak / keganasan, stadium dan tipe histologisnya. Biopsi memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi diagnosis dengan akurasi 100% dan meresepkan jenis efek terapi yang paling tepat.
  •   USG, computed tomography dan magnetic resonance imaging . Metode pencitraan ini dapat menentukan ukuran tumor, prevalensinya. Dengan menggunakan MRI, CT, dan ultrasonografi, perubahan pada organ-organ tetangga dan adanya metastasis di semua bagian tubuh juga terdeteksi.
  • radiografi dengan media kontras . Prosedur ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi penebalan dinding kandung kemih dan menentukan tingkat penetrasi tumor ke dalam lapisan organ.

Setelah diagnosis dan diagnosis - "Stadium 4 kanker kandung kemih", dokter mengembangkan rejimen pengobatan individu.

Metode pengobatan

Pengobatan utama untuk kanker stadium 4 adalah paliatif, yaitu, yang tidak menghilangkan penyebab penyakit.

Pengobatan radikal pada tahap 4 tidak mungkin, karena proses metastasis berjalan terlalu jauh, dan pengobatan modern hanya dapat menghentikannya sementara.

Pada tahap ini, pengobatan meliputi:

  • penghapusan gejala parah - penyumbatan pembuluh darah, perdarahan, gangguan fungsi organ vital;
  • operasi paliatif - pengangkatan fistula, metastasis tunggal;
  • menghilangkan rasa sakit;
  • kemoterapi dan radiasi paliatif.

Dua metode terakhir - pengobatan dan radioterapi - digunakan untuk menghentikan penyebaran metastasis dan pertumbuhan tumor. Dalam beberapa kasus, tumor cukup sensitif terhadap obat dan pengobatan radiasi: program terapi dapat mengurangi ukuran lesi dan menghentikan metastasis.

Benar, sel kanker hampir selalu menjadi kebal terhadap obat dan penyebaran sel ganas kembali cepat atau lambat. Dalam kasus pengobatan radiasi, batu sandungan adalah kerusakan pada jaringan sehat. Selain itu, terapi radiasi menghancurkan sistem kekebalan tubuh - sebagian besar pasien meninggal karena penyakit menular.

Pada tahap ke-4, metode pengobatan eksperimental sering dipraktikkan - misalnya, terapi bertarget dan terapi imun. Kedua metode ini menyarankan pajanan terhadap obat yang menekan pertumbuhan neoplasma dan metastasis primer.

Terapi yang ditargetkan bertindak pada reseptor sel yang bertanggung jawab untuk aktivitas mitosis tumor kanker, terapi kekebalan memberikan antibodi ke tubuh yang memodulasi atau merangsang pertahanan. Regimen pengobatan yang dipilih dengan tepat dapat secara signifikan memperpanjang hidup pasien hingga beberapa tahun: kualitas efek terapeutik sangat penting.

Video: Tentang kanker kandung kemih

Harapan hidup untuk kanker kandung kemih stadium 4

Harapan hidup tergantung pada banyak faktor:

  • usia pasien;
  • lokalisasi metastasis;
  • tingkat perawatan;
  • sikap psikologis.

Kriteria terakhir sering memainkan peran yang menentukan - pasien yang terus berjuang, hidup lebih lama dan merasa lebih baik.

Rata-rata, dengan metastasis ke organ vital (paru-paru, hati), harapan hidup tidak melebihi 4-8 bulan.

Perawatan intensif kombinasi dapat memperpanjang umur hingga beberapa tahun. Secara umum, hanya 5-8% dari pasien mengatasi ambang kelangsungan hidup 5 tahun.


Direkomendasikan juga