itthon > Pszichológia > Mi az az ízületi kapszula. Az ízület szerkezete

Mi az az ízületi kapszula. Az ízület szerkezete

Ízületi táska (kapszula) Ez egy kötőszöveti lemez, amely az ízületi résen áthaladva, a kerület mentén lefedve az ízületi csontok ízületi végeit, muffszerűen összeköti azokat, zárt ízületi üreget alkotva. A kapszula abból áll külső réteg (szálas zsák)És belső réteg (szinovium).

rostos zacskó

A kollagén és az elasztikus rostok alkotta rostos tasak pedig két réteget alkot: a külsőt, ahol a rostok hosszirányban és a mozgástengely mentén irányulnak, és a belsőt, ahol körkörösen helyezkednek el. Az ízületi kapszula (kapszula) anatómiája olyan, hogy további szalagok, és néha a közeli izmok inak rostjai vannak beszőve a zsákba különböző oldalakról. A táska nem egyforma vastagságú. Egyes részein lyukak láthatók, amelyeken keresztül a szinoviális membrán kinyúlhat. A rostos zsák a csontokhoz kapcsolódik, kötegeit a csonthártyába szövi.

Szinoviális membrán

A szinoviális membrán két réteget is alkot: külső- szubszinoviális és belső- valójában szinoviális. Közülük az első laza, nagyszámú retikulo-endoteliális sejtelemet (hisztiocitákat stb.) tartalmaz, zsíros, idegi, beleértve a szimpatikus, struktúrákat, nyirok- és véredény. Az ízületi üreg felé néző belső réteg vékonyabb, chondroid anyaggal impregnált és sejtelemekben viszonylag szegény. A szinoviális membrán az ízületi üreg teljes felületét béleli, a porcos területek kivételével. Lefedi az intraartikuláris szalagokat is. A rostos táskán áthatolva az ízületi membrán herniális kiemelkedéseket - inverziókat, ízületi zsákokat - képez. A szinoviális membrán belső felületéről az ízületi bolyhok, valamint a zsíros és ízületi ráncok befelé haladnak. A Villi vékony, egyenlőtlen hosszúságú kiemelkedések. A redőkhöz hasonlóan gazdagabb kapillárishálózattal rendelkeznek, mint az ízületi membrán. A bolyhok száma egyenesen arányos az ízület funkcionális terhelésével és az alany életkorával. Az ízületi üregbe kerülő zsírredők további lengéscsillapító szerepet töltenek be az ízületi csontok számára. A szinoviális membrán ízületi folyadékot termel, amely nedvesíti a membrán felületét.

Az ízületi táska élettani szerepe

Az ízületi táska anatómiája kíséri élettani szerepe. Rostos rétege nagymértékben hozzájárul az ízületi ízületi felületek mechanikai megszilárdításához, védi az ízületet a különböző külső sérülésektől, és nagyrészt az ízület általános fájdalomfogadását ellátva ez utóbbi biológiai védekező funkcióját látja el a különböző kóros folyamatokban. A szinoviális membrán értéke az ízületi üregből származó anyagcseretermékek adszorpciójára, az ízületi folyadék kiválasztására csökken, ami fontos szerepet játszik az ízület életében. Amint már említettük, a szinoviális membrán zsírredői ütéselnyelő szerepet játszanak, és növelik az epifízisek egybevágóságát stb.

Panina Valentina Viktorovna

Színésznő, az RSFSR tiszteletbeli művésze

Nyissa meg az áttekintést

Array ( => 107 [~ID] => 107 => [~CODE] => => 107 [~XML_ID] => 107 => Valentina Viktorovna Panina [~NAME] => Valentina Viktorovna Panina => [~TAGS] => => 100 [~RENDEZÉS] => 100 =>

Az interneten tudtam meg önről – sürgősen MRI-re van szükségem.

És itt vagyok az előadás után. Nagyon szerettem az alkalmazottaidat. Köszönöm figyelmüket, kedvességüket és pontosságukat.

Legyen minden olyan jó a lelkedben, mint én most, minden probléma ellenére...

Lenni!!! Boldogok vagyunk! Az Ön Panina V.V.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Az interneten tudtam meg önről – sürgősen MRI-re van szükségem.

És itt vagyok az előadás után. Nagyon szerettem az alkalmazottaidat. Köszönöm figyelmüket, kedvességüket és pontosságukat.

Legyen minden olyan jó a lelkedben, mint én most, minden probléma ellenére...

Lenni!!! Boldogok vagyunk! Az Ön Panina V.V.

=> Tömb ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => kép/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => Panina Valentina Viktorovna => Panina Valentina Viktorovna) [~PREVIEW_PICTURE] => 50 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => tartalom [~IBLOCK_TYPE_ID] => tartalom => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => vélemények [~IBLOCK_CODE] => vélemények => Vélemények [~IBLOCK_NAME] => Vélemények => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 06.02.2018 19:41:18 [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41 :18 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02/07/2018 14:1 1:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] = > = > /content/detail.php?ID=107 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/ index. php?ID=10 => szöveg [~DETAIL_TEXT_TYPE] => szöveg => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html => / [~LANG_DIR] => / => 107 [~EXTERNAL_ID] => 107 => s1 [~ LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 107 => => 107 => Valentina Viktorovna Panina => => 100 =>

Az interneten tudtam meg önről – sürgősen MRI-re van szükségem.

És itt vagyok az előadás után. Nagyon szerettem az alkalmazottaidat. Köszönöm figyelmüket, kedvességüket és pontosságukat.

Legyen minden olyan jó a lelkedben, mint én most, minden probléma ellenére...

Lenni!!! Boldogok vagyunk! Az Ön Panina V.V.

=> Tömb ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => kép/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => Panina Valentina Viktorovna => Panina Valentina Viktorovna) => => => => => => => => => tartalom => 10 => vélemény => Vélemények => => 2018.02.06 19:41:18 = > 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37): 56 = > 10 => Ki hagyta el a véleményt => I => 500 => NÉV => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Panina Valentina Viktorovna => => => => [~ÉRTÉK] => Panina Valentina Viktorovna [~LEÍRÁS] => [~NAME ] => Ki hagyta el a véleményt [~D EFAULT_VALUE] =>) => Tömb ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Aláírás => Y => 500 => LEÍRÁS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Színésznő, tiszteletbeli művész RSFSR = > => => => [~VALUE] => Színésznő, az RSFSR tiszteletbeli művésze [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Aláírás [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Tömb ( => Tömb ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Ki hagyta el az értékelést => Y => 500 => NÉV => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Valentina Viktorovna Panina => => => => [~VALUE] = > Panina Valentina Viktorovna [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Ki hagyta el a véleményt [~DEFAULT_VALUE] => => Panina Valentina Viktorovna) => Array ( => 26 => 2018-02- 06 19:37:56 => 10 => Aláírás => Y => 500 => LEÍRÁS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Színésznő, az RSFSR tiszteletbeli művésze => => = > = > [~VALUE] => Színésznő, az RSFSR tiszteletbeli művésze [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Aláírás [~DEFAULT_VALUE] => => Színésznő, az RSFSR tiszteletbeli művésze)) => Array ( => 1 => Tömb ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => kép/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2- big.jpg => = > => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg) => Tömb ( => /upload/resize_cache/iblock) 2664 49035) => retina retina-x2-src = "/ feltöltés / resize_cache / iblock / D82 / 264_380_1 /.jpg" => Array (=> /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => 132 => 183 => 14952 => Panina Valentina Viktorovna)))

Szergej Snurov

Orosz rockzenész, filmszínész, TV-műsorvezető és művész.

Ts. M. R. T. "Petrogradsky" köszönöm!

Array ( => 108 [~ID] => 108 => [~CODE] => => 108 [~XML_ID] => 108 => Sergey Shnurov [~NAME] => Sergey Shnurov => [~TAGS] => => 120 [~SORT] => 120 => Ts. MRT "Petrogradsky" köszönöm! [~PREVIEW_TEXT] => Ts. MRT "Petrogradsky" köszönöm! => Array ( => 47 => 02/07/2018 14: 11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => 164. réteg copy.png => => => [~ src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => Sergey zsinórok => Sergey zsinórok) [~ PREVIEW_PICTURE] => 47 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => tartalom [~IBLOCK_TYPE_ID] => tartalom => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => vélemény [~IBLOCK_CODE] = > vélemény ws => Vélemények [~IBLOCK_NAME] => Vélemények => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:42:31 [~DATE_CREATE] => 02/06/2018 19:42:31 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 02:11:01 PM => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=108 [~DETAIL_PAGE_URL] = > /content/detail.php?ID= 108 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => szöveg [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text = > szöveg [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text = > / [~LANG_DIR] => / => 108 [~EXTERNAL_ID] => 108 => s1 [~LID] => s1 => => => => Tömb () => Array ( => 108 => = > 108 => Sergey Shnurov => => 120 => Ts. M. R. T. "Petrogradsky" köszönöm! => Tömb ( => 47 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => 164. réteg copy.png => => => [~ src] => => /Upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upoad/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /Upload/iblock/922/922Fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => Sergey Shnurov => Sergey Shnurov) => => => => => => => => => tartalom => 10 => értékelés => Vélemények => => 2018.02.06 19:42:31 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 =) > 10 => Ki hagyta el a véleményt => Y => 500 => NÉV => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N = > N = > N => N => 1 => => => => 243 => Sergey Shnurov => => => => [~VALUE] => Sergey Shnurov [~LEÍRÁS] => [~NÉV] => Ki hagyott visszajelzést [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37: 56 => 10 => Aláírás => I => 500 => LEÍRÁS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 244 => Orosz rockzenész, filmszínész, tévéműsorvezető és művész. => => => => [~VALUE] => Orosz rockzenész, filmszínész, TV-műsorvezető és művész. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Aláírás [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Tömb ( => Tömb ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Ki véleményt hagyott => Y => 500 => NÉV => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N = > N => 1 => => => => 243 => Sergey Shnurov => => => => [~VALUE] => Sergey Shnurov [~LEÍRÁS] => [~NÉV] => Ki hagyta el a felülvizsgálat [ ~DEFAULT_VALUE] => => Sergey Shnurov) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Aláírás => I => 500 => LEÍRÁS => => S = > 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 244 = > Orosz rockzenész, filmszínész, TV-műsorvezető és művész => => => => [~VALUE] => Orosz rockzenész, filmszínész, TV-műsorvezető és művész [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Aláírás [~ DEFAULT_VALUE] => => Orosz rockzenész, filmszínész, TV-műsorvezető és művész.)) => Array ( => 1 => Arr ay ( => 47 => 2018. 02. 07. 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => kép/png => iblock/922 =>.png => 164-es réteg másolata. png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png) => Tömb ( => /upload/iblock/922/922fe0007755edf56 =17 =17b251edf56>1 ) =13218 > retina retina-x2-src="/upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png" => Tömb ( => /upload/iblock/922 = S = S = 27b = 3 7 p 3 1 3 9 3 9 2 9 2 9 2 9 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 ) ))

Nagyon szépen köszönöm ezt a jó, professzionális szolgáltatást a klinikáján. Szép, kényelmes! Nagyszerű emberek, nagyszerű környezet.

Nyissa meg az áttekintést

Array ( => 115 [~ID] => 115 => [~CODE] => => 115 [~XML_ID] => 115 => Kiseleva I.V. [~NAME] => Kiseleva I.V. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Köszönöm szépen ezt a jó, professzionális szolgáltatást a klinikáján. Szép, kényelmes! Remek emberek, nagyszerű körülmények. [~PREVIEW_TEXT] => Köszönöm szépen ezt a jót , professzionális szolgáltatás az Ön klinikáján. Szép, kényelmes! Kedves emberek, nagyszerű körülmények. => Array ( => 57 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => kép / jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /bload/f4ib [bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => Kiseleva IV. ] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => tartalom [~IBLOCK_TYPE_ID] => tartalom => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => vélemények [~IBLOCK_CODE] => vélemények => Vélemények [~IBLOCK_NAME] => Vélemények => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/2018 12:40:21 [~DATE_CREATE] => 02/07/ 2018 12:40 :21 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02/07/2018 02:11:01 PM [~TIMESTAMP_X] => 02 /07/2018 02:11:01 PM => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php ?ID=115 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=115 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => szöveg [~DETAIL_TEXT_TYPE] => szöveg => szöveg [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => szöveg => / [~LANG_DIR] => / => 115 [~EXTERNAL_ID] => 115 => s1 [~LID] => s1 => => => => Tömb () = > Tömb ( => 115 => => 115 => Kiseleva I.V. => => 500 => Köszönöm szépen a klinikáján nyújtott ilyen jó, professzionális szolgáltatást. Szép, kényelmes! Nagyszerű emberek, nagyszerű környezet. => Tömb ( => 57 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => kép/jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big .jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => Kiseleva I. V. => Kiseleva I.V.) => => => => => => => => => tartalom => 10 => értékelés => Vélemények => => 2018.02.07. 12:40:21 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 =) > 10 => Ki hagyta el a véleményt => Y => 500 => NÉV => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N = > N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~ÉRTÉK] => [~LEÍRÁS] => [~NÉV] => Ki hagyta el a felülvizsgálat [~DEFAULT_VALUE] =>) => Tömb ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Aláírás => I => 500 => LEÍRÁS => => S => 1 = > 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => = > => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Aláírás [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Tömb () => Tömb ( => 1 => Tömb ( => 57) = > 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image/jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636bray.jpg) => => /upload/resize_cache/iblock/bf4/264_380_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => 264 => 376 => 70.332) => retina retina-x2-src = „/ feltöltés / resize_cache / iblock / BF4 / 264_380_1 /.jpg " => Tömb ( => /upload/resize_cache/iblock/bf4/132_190_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => 132 => 188 => 18203 => Kiseleva IV)))

Rusanova

Nyissa meg az áttekintést

Tömb ( => 114 [~ID] => 114 => [~CODE] => => 114 [~XML_ID] => 114 => Rusanova [~NAME] => Rusanova => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Szeretném megköszönni a személyzet figyelmes és barátságos hozzáállását. Jó, hogy legalább van ilyen klinikád.
[~PREVIEW_TEXT] => Szeretnék köszönetet mondani a személyzet figyelmes és barátságos hozzáállásáért. Még jó, hogy van ilyen klinikád. => Tömb ( => 56 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => kép/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big.jpg => => => [~src] => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg Rusanov => Rusanov) [~PREVIEW_PICTURE] => 56 => [~RÉSZLET_SZÖVEG] => =>PÍRÁS => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => tartalom [~IBLOCK_TYPE_ID] => tartalom => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => vélemény [ ~IBLOCK_CODE] => vélemények => Vélemények [~IBLOCK_NAME] => Vélemények => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/ 07/2018 12:39:29 [~DATE_CREATE] => 02/07/2018 12:39:29 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 2018.02.07. 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 2018.02.07. 14 :11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=114 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=114 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => szöveg [~DETAIL_TEXT_TYPE] = > text => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~LANG_DIR] => / => 114 [~EXTERNAL_ID] => 114 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 114 => => 114 => Rusanova => => 500 => Szeretnék köszönetet mondani a személyzet figyelmes és barátságos hozzáállásáért. Még jó, hogy van ilyen klinikád.
=> Tömb ( => 56 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => kép/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big.jpg => => => [~src] => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg Rusanova => Rusanova) => => => => => => => => => tartalom => 10 = > vélemények => Vélemények => => 07.02.2018 12:39:29 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Ki hagyta el az értékelést => Y => 500 => NÉV => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 247 => Rusanova => => => = > [~VALUE] => Rusanova [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Ki hagyta el a véleményt [~ DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Aláírás => Y => 500 => LEÍRÁS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~ÉRTÉK] => [~LEÍRÁS] => [~NÉV] => Aláírás [~DEFAULT_VALUE] =>)) = > Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Ki hagyta el az értékelést => Y => 500 => NÉV => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 247 => Rusanova => => = > => [~VALUE] => Rusanova [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Ki hagyta el a véleményt [~DEFAULT_VALUE] => => Rusanova)) => Array ( => 1 => Array ( =) > 56 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big.jpg => = > => [ ~src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg) => Tömb ( => /upload/resize_cache/iblock/ae8/264_380_1/ae8/264_380_1/ae8/264_380_1/ae8db735dc08 ffb7b.jpg => 264 => 367 => 76413) => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/ae8/264_380_1/ae8e1a20dc0f51db073a20dc0f51db073a5=b/Arlockcache /ae8/132_190_1/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => 132 => 183 => 19499 => Rusanova)))

Minden nagyon hozzáértő, nagyon barátságos kiszolgálás. Ajánlani fogom ezt a klinikát barátaimnak. Sok szerencsét!!!

Nyissa meg az áttekintést

Array ( => 113 [~ID] => 113 => [~CODE] => => 113 [~XML_ID] => 113 => Anonymous [~NAME] => Anonymous => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Minden nagyon hozzáértő, nagyon barátságos kiszolgálás.Ajánlom ezt a klinikát barátaimnak.Sok szerencsét!!![~PREVIEW_TEXT] => Minden nagyon hozzáértő, nagyon barátságos kiszolgálás.Ajánlani fogom ez a klinika a barátoknak.Siker! !! => Array ( => 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5-big .jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/b767d0.jpg => /upload/iblock/3.jpg => /upload/iblock/348/e3upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => Névtelen => Névtelen) [~PREVIEW_PICTURE] => 55 => [~RÉSZLET_SZÖVEG] => => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_TEXT] => => [~RÉSZLET] =DÁTUM>TÍPUS> ~ACTIVE_FROM] => => [~ DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_STAR T] => => tartalom [~IBLOCK_TYPE_ID] => tartalom => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => vélemény [~IBLOCK_CODE] => vélemények => Vélemények [~IBLOCK_NAME] => Vélemények => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/2018 12:37:43 PM [~DATE_CREATE] => 02/07/2018 12:37:43 PM => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME ] => (adminisztrátor) => 02/07/2018 02:11:01 PM [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 02:11:01 PM => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin ) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => /content/detail.php?ID=113 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=113 => /content/index .php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => szöveg [~DETAIL_TEXT_TYPE] => szöveg => szöveg [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => szöveg => / [~LANG_DIR] = > / => 113 [~EXTERNAL_ID] = > 113 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 113 => => 113 => Anonymous => => 500 => Minden nagyon okos, nagyon barátságos kiszolgálás. Ajánlani fogom ezt a klinikát barátaimnak. Sok szerencsét!!! => Tömb ( => 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => kép/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5-big .jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => Névtelen => Névtelen) => => => => => => => => => tartalom => 10 => értékelés => Vélemények => => 07. 02.2018 12:37:43 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-) 02- 6 => = > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~ÉRTÉK] => [~LEÍRÁS] => [~NAME ] => Ki hagyott visszajelzést [~DEFAULT_VALUE] =>) => Tömb ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Aláírás => I => 500 => LEÍRÁS => = > S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => = > => => => => [~ÉRTÉK] => [~LEÍRÁS] => [~NÉV] => Aláírás [~DEFAULT_VALUE] =>) => Tömb () => Tömb ( => 1 => Tömb ( => 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => kép/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5- big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e 3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg) => Array (=> /upload/resize_cache/iblock/348/264_380_1/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => 264 => 359 => 48124) => c-retina retina-x2" / 348 / 264_380_1 /. jpg" => Tömb ( => /upload/resize_cache/iblock/348/132_190_1/348950e3a3aa606332cb5c05e39b767d0.jpg => 149 => Anonymous )))

Kuznyecov V.A.

Nyissa meg az áttekintést

Tömb ( => 112 [~ID] => 112 => [~CODE] => => 112 [~XML_ID] => 112 => Kuznetsov V.A. [~NAME] => Kuznetsov V.A. => [~TAGS] => => 500 [~RENDEZÉS] => 500 => Nagyon készséges adminisztrátor, udvarias, kulturált, kedves.
[~PREVIEW_TEXT] => Nagyon segítőkész rendszergazda. Udvarias, kulturált, kedves. => Tömb ( => 53 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => kép/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big .jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => Kuznyecov V.A. => Kuznyecov V.A.) [~PREVIEW_PICTURE] => 53 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => tartalom [~IBLOCK_TYPE_ID] => tartalom => 10 [~IBLOCK_ID ] => 10 => vélemények [~IBLOCK_CODE] => vélemények => Vélemények [~IBLOCK_NAME] => Vélemények => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 2018.02.07. 12:35:47 [~DATE_CREATE] => 2018.02.07 12:5 :47 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.0 2.2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=112 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=112 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => szöveg [~DETAIL_TEXT_TYPE ] => szöveg => szöveg [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => szöveg => / [~LANG_DIR] => / => 112 [~EXTERNAL_ID] => 112 => s1 [~LID] => s1 => => => => Tömb () => Tömb ( => 112 => => 112 => Kuznetsov VA => => 500 => Nagyon érzékeny rendszergazda. Udvarias, kulturált, kedves.
=> Tömb ( => 53 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => kép/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big .jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => Kuznyecov V.A. => Kuznyecov V.A.) => => => => => => => => tartalom => 10 => vélemény => Vélemények => 2018.02.07 12: 35:47 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19: 37:56 => 10 => Ki hagyta el a véleményt => Y => 500 => NÉV => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 246 => Kuznyecov VA => => => => [~ÉRTÉK] => Kuznyecov VA [ ~LEÍRÁS] => [~NÉV] => Értékelő [~DEFAULT_VALUE] =>) => Tömb ( => 26 => 2018-02-06 19 :37:56 => 10 => Aláírás => Y => 500 => LEÍRÁS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~ÉRTÉK] => [~LEÍRÁS] => [~NÉV] => Aláírás [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Tömb ( => Tömb ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Ellenőrző => I => 500 => NÉV => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 246 = > Kuznyecov VA => => => => [~ÉRTÉK] => Kuznyecov V.A. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Ki hagyta el a véleményt [~DEFAULT_VALUE] => => Kuznetsov V.A.)) => Array ( => 1 => Array ( => 53 => 07.02.2018 14 :11) :01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big.jpg => => => [~src] => = >/ Feltöltés / iblock / 58a /.jpg) => Array = "/ feltöltés / resize_cache / iblock / 58a / 264_380_1 /.jpg" => Array (=> /upload/resize_cache/iblock/58a/132_190_1/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => 132 => 184 => = 18518> Kuznyecov .DE.)))

Khrabrova V.E.

Nyissa meg az áttekintést

Tömb ( => 111 [~ID] => 111 => [~CODE] => => 111 [~XML_ID] => 111 => Khrabrova V.E. [~NAME] => Khrabrova V.E. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Mély köszönetemet fejezem ki Kristina és Rinat Chubarov adminisztrátornak a felmérés során tanúsított figyelmes és barátságos hozzáállásukért, bárcsak több ilyen munkatárs lenne, ami manapság ritka.
[~PREVIEW_TEXT] => Mélységes köszönetemet szeretném kifejezni Kristina és Rinat Chubarov adminisztrátornak a felmérés során tanúsított figyelmes és barátságos hozzáállásukért, bárcsak több ilyen munkatárs lenne, ami manapság ritka. => Tömb ( => 54 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => kép/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~src] => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg Khrabrova VE => Khrabrova VE) [~PREVIEW_PICTURE] => 54 => [~RÉSZLET]RÉSZLET>P => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => tartalom [~IBLOCK_TYPE_ID] => tartalom => 10 [~IBLOCK_ID ] => 10 => vélemény [~IBLOCK_CODE] => vélemények => Vélemények [~IBLOCK_NAME] => Vélemények => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 12:34:11 [~DATE_CREATE] => 07.02.2018 12:34:11 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02/ 07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.0 2.2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=111 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=111 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => szöveg [~DETAIL_TEXT_TYPE ] => szöveg => szöveg [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => szöveg => / [~LANG_DIR] => / => 111 [~EXTERNAL_ID] => 111 => s1 [~LID] => s1 => => => => Tömb () => Tömb ( => 111 => => 111 => Khrabrova VE => => 500 => Hálás köszönetemet fejezem ki Kristina és Rinat Chubarov adminisztrátornak a felmérés során tanúsított figyelmes és barátságos hozzáállásukért, bárcsak több ilyen munkatárs lenne, ami manapság ritka.
=> Tömb ( => 54 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => kép/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~src] => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg Khrabrova VE => Khrabrova VE) => => => => => => => => => tartalom => 10 => értékelés => Vélemények => => 07.02.2018 12: 34:11 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19: 37:56 => 10 => Ki hagyta el az értékelést => Y => 500 => NÉV => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 245 => Khrabrova VE => => => => [~ÉRTÉK] => Khrabrova VE [ ~LEÍRÁS] => [~NAME] => Értékelő [~DEFAULT_VALUE] =>) => Tömb ( => 26 => 2018-02-06 19 :37:56 => 10 => Aláírás => Y => 500 => LEÍRÁS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~ÉRTÉK] => [~LEÍRÁS] => [~NÉV] => Aláírás [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Tömb ( => Tömb ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Ellenőrző => I => 500 => NÉV => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 245 = > Khrabrova VE => => => => [~ÉRTÉK] => Khrabrova V.E. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Ki hagyta el a véleményt [~DEFAULT_VALUE] => => Khrabrova V.E.)) => Array ( => 1 => Array ( => 54 => 2018.02.07. 14) :11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~src] => = > /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg) => Tömb ( => /upload/resize_cache/iblock/4f6/264_380_1/4f6/264_380_1/4f6a1cf8d5ae2b7>9-na 6cc7017x7)4-27db7x7) / resize_cache / iblock / 4f6 / 264_380_1 /.jpg”=> Array (=> /upload/resize_cache/iblock/4f6/132_190_1/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => 132 => = 185> 15022 => A Khrabrova .E.) ))

Tömb ( => 110 [~ID] => 110 => [~CODE] => => 110 [~XML_ID] => 110 => Evgeniya Andreeva [~NAME] => Evgeniya Andreeva => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Mély hálámat fejezem ki Jekaterina Kornevának türelméért, professzionalizmusáért, kedvességéért és a betegekhez való fantasztikus hozzáállásáért.
[~PREVIEW_TEXT] => Mély hálámat fejezem ki Jekaterina Kornevának türelméért, professzionalizmusáért, kedvességéért és a betegekhez való fantasztikus hozzáállásáért. => Tömb ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => kép/png => iblock/f27 =>.png => 164. réteg. PNG => => => [~ src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png = > Eugene Andreeva => Evgenia Andreeva) [~PREVIEW_PICTURE] => 49 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [ ~DATE_ACTIVE_TO ] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => tartalom [~IBLOCK_TYPE_ID] => tartalom => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 = > vélemények [~IBLOCK_CODE] => vélemények => Vélemények [~IBLOCK_NAME] => Vélemények => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:44:06 [~DATE_CREATE] => 02/06/2018 19:44:06 = > 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 2018-02-07 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02.07.2 018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=110 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=110 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => szöveg [~DETAIL_TEXT_TYPE ] => szöveg => szöveg [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => szöveg => / [~LANG_DIR] => / => 110 [~EXTERNAL_ID] => 110 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 110 => => 110 => Evgenia Andreeva => => 500 => Mély hálámat fejezem ki Jekaterina Kornevának türelméért, professzionalizmusáért, kedvességéért és a betegekhez való fantasztikus hozzáállásáért.
=> Tömb ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => kép/png => iblock/f27 =>.png => 164. réteg. PNG => => => [~ src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png = > Eugene Andreeva => Evgeniya Andreeva) => => => => => => => => => tartalom => 10 => vélemény => Vélemények => => 2018.02.06. 19:44:06 => 1 = > (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56) => 10 = > Ki hagyott visszajelzést => I => 500 => NÉV => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N = > N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~ÉRTÉK] => [~LEÍRÁS] => [~NÉV] => Véleményező [~ ALAPÉRTELMEZETT_ÉRTÉK] =>) => Tömb ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Aláírás => Y => 500 => LEÍRÁS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~ÉRTÉK] => [~LEÍRÁS] => [~NÉV] => Aláírás [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Tömb () => Tömb ( => 1 => Tömb ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => kép/png => iblock/f27 => .png => Tömb => 183 => 35147) => retina retina-x2-src="/upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png" => Tömb ( => /upload/iblock39f89f899f897 > 1833 => 35147 => Evgenia Andreeva)))

Köszönöm szépen a konzultációt és a vizsgálatot... Nagyon udvarias, elérhető és részletesen elmagyarázta a tanfolyamot és az eredményt.

Array ( => 109 [~ID] => 109 => [~CODE] => => 109 [~XML_ID] => 109 => Anonymous [~NAME] => Anonymous => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Köszönöm szépen a konzultációt és a vizsgálatot... Nagyon udvarias, hozzáértő és részletes leírás a tanfolyamról és az eredményről [~PREVIEW_TEXT] => Köszönöm szépen a konzultációt és a vizsgálatot. .. Nagyon udvarias, hozzáférhető és => Array ( => 48 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => image/png => iblock/2db =>.png = > Layer 165.png => => => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2db2b520cf6fb8b/2db2b520cf6fb9 /2db.png => Névtelen => Névtelen) [~PREVIEW_PICTURE] => 48 => [~DETAIL_TEXT] => => [~RÉSZLETES_SZÖVEG] => => [~RÉSZLETES_KÉP] => =>ACTIKUS>[~ROM_DÁTUM] => > = > [~ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SH OW_COUNTER_START] => => tartalom [~IBLOCK_TYPE_ID] => tartalom => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => vélemény [~IBLOCK_CODE] => vélemények => Vélemények [~IBLOCK_NAME] => Vélemények => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:43:22 [~DATE_CREATE] => 02/06/2018 19:43:22 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] = > (admin) => 02/07/2018 02:11:01 PM [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 02:11:01 PM => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [ ~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=109 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=109 => /content/index .php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => szöveg [~DETAIL_TEXT_TYPE] => szöveg => szöveg [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => szöveg => / [~LANG_DIR] = > / => 109 [~EXTERNAL_ID] = > 109 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 109 => => 109 => Anonymous => => 500 => Köszönöm szépen a tanácsokat és a vizsgálatot... Nagyon udvarias, elérhető és részletes elmagyarázta a pályát és az eredményt. => Tömb ( => 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => kép/png => iblock/2db =>.png => 165. réteg. PNG => => => [~ src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png = > Anonymous => Anonymous) => => => => => => => => => tartalom => 10 => értékelés => Vélemények => => 06. 02.2018 19:43:22 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-) 02- 6 => = > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~ÉRTÉK] => [~LEÍRÁS] => [~NAME ] => Ki hagyott visszajelzést [~DEFAULT_VALUE] =>) => Tömb ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Aláírás => I => 500 => LEÍRÁS => = > S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => = > => => => => [~ÉRTÉK] => [~LEÍRÁS] => [~NÉV] => Aláírás [~DEFAULT_VALUE] =>) => Tömb () => Tömb ( => 1 => Tömb ( => 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => kép/png => iblock/2db =>.png => 165. réteg .png => = > => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8 f6f4195b6998bf18.png) => Array (=> /Upload/iblock/2db/2db2b520cb9bfd8f6f4195b6998bf18.png => 132 => = 183> 24647) => Retina retina-x2-src = "/ feltöltés / iblock / 2db /195B6998BF18.png " => Tömb ( => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => 132 => 183 => 24647 => Anonymous)))

Enciklopédiai YouTube

    1 / 5

    ✪ A csípőízület anatómiája

    ✪ vállízület

    ✪ Ízületek (anatómia)

    ✪ Ízületek - a gerincoszlop ízületei, bordák

    ✪ A könyökízület anatómiája

    Feliratok

ízületi kapszula

Ízületi üreg

Ízületi üreg- résszerű, hermetikusan zárt tér, amelyet a szinoviális membrán és az ízületi felületek korlátoznak. Az ízületi üregben térdízület meniszkuszok vannak.

Periartikuláris szövetek

Periartikuláris szövetek- Ezek az ízületet közvetlenül körülvevő szövetek: izmok, inak, szalagok, erek és idegek. Érzékenyek minden belső és külső negatív hatásra, a bennük lévő jogsértések azonnal befolyásolják az ízület állapotát. Az ízületet körülvevő izmok biztosítják az ízület közvetlen mozgását, kívülről erősítik. Számos idegpálya, vér- és nyirokerek az ízületek táplálása.

Az ízületek szalagjai

Az ízületek szalagjai- erős, sűrű képződmények, amelyek erősítik a csontok közötti kapcsolatokat és korlátozzák az ízületek mozgásterét. A szalagok az ízületi tok külső oldalán helyezkednek el, egyes ízületekben (térdben, csípőben) belül helyezkednek el, hogy nagyobb szilárdságot biztosítsanak.

Az ízület vérellátása 3-8 artériából kialakított, széles körben anasztomizálódó (elágazó) ízületi artériás hálózatból történik. Az ízület beidegzését a szimpatikus és gerincvelői idegek által alkotott ideghálózata végzi.

Minden ízületi elem (a hialinporc kivételével) rendelkezik beidegződéssel, vagyis jelentős számú idegvégződést tartalmaz, amelyek különösen a fájdalomérzékelést végzik, ezért fájdalomforrássá válhatnak.

Közös osztályozás

A jelenlegi anatómiai és fiziológiai besorolás szerint az ízületeket megkülönböztetik:

  • tovább ízületi felületek száma
  • tovább az ízületi felületek alakja és funkciókat.

Által ízületi felületek száma:

  • egyszerű ízület (lat. articulatio simplex) - két ízületi felülete van, például a hüvelykujj interphalangealis ízülete;
  • összetett ízület (lat. articulatio composita) - kettőnél több ízületi felülettel rendelkezik, például könyökízület;
  • összetett ízület (lat. articulatio complexa) - intraartikuláris porcot (meniszkusz vagy lemez) tartalmaz, amely az ízületet két kamrára osztja, például térdízületre;
  • kombinált ízület (lat. articulatio combinata) - több egymástól elkülönített izolált ízület kombinációja, például a temporomandibularis ízület.

Által az ízületi felületek funkciója és alakja.

  • Egytengelyű ízületek:
  1. Hengeres csukló, (lat. art.cylindrica), például atlanto-axiális median;
  2. Blokkízület, (lat. art.ginglymus), például az ujjak interphalangealis ízületei;
  3. Helikális ízület, mint egyfajta blokk alakú, például humeroulnáris.
  • Biaxiális ízületek:
  1. Ellipszoid (lat. art. ellipsoidea), például csuklóízület;
  2. Condylar (lat. art. condylaris), például térdízület;
  3. Nyereg alakú (lat. art.sellaris), például az első ujj carpometacarpalis ízülete;
  • Multiaxiális ízületek:
  1. Gömb alakú (lat. art.spheroidea), például vállízület;
  2. Csésze alakú, egyfajta gömb alakú, például a csípőízület;
  3. Lapos (lat. art. plana), például csigolyaközi ízületek.

Hengeres csukló

Hengeres csukló (forgócsukló) - hengeres ízületi felület, amelynek tengelye a test függőleges tengelyében vagy párhuzamosan helyezkedik el az ízületi csontok hossztengelyével, és egy (függőleges) tengely körüli mozgást biztosít - forgás (lat. rotátio) .

trochleáris ízület

Blokkkötés- az ízületi felület az elülső síkban fekvő henger, amely az ízületi csontok hossztengelyére merőlegesen helyezkedik el.

Elliptikus ízület

Elliptikus ízület- az ízületi felületek ellipszis szegmensei (az egyik domború, a másik konkáv), amelyek mozgást biztosítanak két egymásra merőleges tengely körül.

condylar ízület

Condylar ízület- domború ízületi feje van, kiálló nyúlvány (condylus) formájában, alakja közel egy ellipszishez. A condylus egy másik csont ízületi felületén lévő mélyedésnek felel meg, bár felületeik jelentősen eltérhetnek egymástól. A condylaris ízület a trochleáris ízülettől az elliptikus ízületig terjedő átmeneti formának tekinthető.

nyeregcsukló

Nyeregcsukló- két nyereg alakú, egymás "hátán" ülő ízületi felület alkotja, amelyek közül az egyik a másik mentén mozog, aminek köszönhetően két egymásra merőleges tengelyben lehetséges a mozgás.

gömbcsukló

Golyócsukló- az egyik ízületi felületet egy domború gömbfej, a másikat pedig egy homorú ízületi üreg képviseli. Elméletileg az ilyen típusú kötésekben sok tengely körül mozgatható, de a gyakorlatban csak hármat használnak. A gömbcsukló az összes csukló közül a legszabadabb.

lapos ízület

lapos ízület- gyakorlatilag lapos ízületi felülettel rendelkeznek (nagyon nagy sugarú labda felülete), ezért mindhárom tengely körül mozgások lehetségesek, azonban az ízületi felületek területének jelentéktelen eltérése miatt a mozgási tartomány elenyésző.

szoros ízület

szoros ízület (amphiarthrosis) - különböző formájú ízületi felületekkel rendelkező ízületek csoportját képviselik, szorosan megfeszített kapszulával és nagyon erős segédszalagos apparátussal, a szorosan szomszédos ízületi felületek élesen korlátozzák az ilyen típusú ízületek mozgási tartományát. A feszes ízületek kisimítják az ütéseket és tompítják a csontok közötti ütéseket.

Ízületi betegségek

Ízületi hipermobilitás- fokozott ízületi mobilitás; az ízületi szalagok nyújtása, lehetővé téve az ízület számára, hogy olyan terjedelmesebb mozgásokat végezzen, amelyek túlmutatnak az anatómiai képességein. Emiatt a porcos felületek érintkező elemei jellegzetes kattanásokat bocsáthatnak ki. Az ízületi szalagok ilyen nyújthatósága a kollagén szerkezeti változásának eredményeként következik be, amely kevésbé erős és rugalmasabb lesz, és részlegesen deformálódhat. Ez a tényező örökletes eredetű, de ennek a kötőszöveti inferioritásnak a kialakulásának mechanizmusa még nem ismert.

A hipermobilitást leginkább nőknél és fiataloknál észlelik. A hipermobilitás genetikai állapota számos szövetben változásokhoz vezet. Mindenekelőtt az ízületek, de azok a szervek is, amelyek sok megváltozott kollagént tartalmaznak. Például az ilyen emberek bőre vékony, nyújtható és sérülékeny, könnyen megjelennek rajta a striák, amelyek még nagyon fiatal lányoknál vagy nőknél is megjelennek, akik soha nem szültek. Az ízületek hipermobilitása esetén érrendszeri elégtelenség is megfigyelhető, mivel falaik szintén kollagénből állnak. Ha nyújtható, akkor a vérnyomás alatt lévő erek nagyon gyorsan megnyúlnak. Ezért az ilyen emberek korai varikózus betegségben szenvednek (25 vagy akár 20 évesen).

A hipermobilitásban szenvedőknek nem ajánlott olyan munkát választani, ahol szükségük van rá hosszú idő maradjon ugyanabban a helyzetben (ez különösen igaz a tanárokra, eladókra, sebészekre, fodrászokra, akik több órát állnak egymás után). Az ilyen szakmák képviselőinél nagyon nagy a kockázata a visszerek és az arthrosis kialakulásának, hipermobilitás esetén pedig közel száz százalékos a kockázat. Ezenkívül óvatosnak kell lennie a sportolás során - hogy ne okozza a szalagok még nagyobb túlfeszítését.

Az ízületi duzzanat akkor jelentkezik, amikor a folyadék felhalmozódik a szövetekben. Fájdalom és merevség kísérheti.

Minden ízületben megkülönböztetik a fő elemeket és a további formációkat.

NAK NEK fő- Az elemek közé tartoznak az összekötő csontok ízületi felületei, a csontok végeit körülvevő ízületi tok, valamint a kapszula belsejében található ízületi üreg.

1) Ízületi felületek Az összekötő csontokat általában hialinporc borítja (cartilago articularis), és általában megfelelnek egymásnak. Ha az egyik csonton a felület domború (ízületi fej), akkor a másikon ennek megfelelően homorú (ízületi üreg). Az ízületi porc mentes az erektől és a perikondriumtól. 75-80%-ban vízből áll, tömegének 20-25%-a szárazanyag, ennek körülbelül a fele kollagén proteoglikánokkal kombinálva. Az első a porc szilárdságát, a második rugalmasságot ad. Az ízületi porc védi a csontok ízületi végeit a mechanikai igénybevételtől, csökkenti a nyomást és egyenletesen elosztja azt a felületen.

2 ) Ízületi kapszula (capsula articularis) , körülveszi a csontok ízületi végeit, szilárdan összeolvad a csonthártyával és zárt ízületi üreget alkot. A kapszula két rétegből áll: külső rostos és belső szinoviális. A külső réteget rostos kötőszövet alkotta vastag, tartós rostos membrán képviseli, melynek kollagénrostjai főleg hosszanti irányban irányulnak. Az ízületi tok belső rétegét vékony, sima, fényes ízületi membrán alkotja. A szinoviális membrán lapos és boholyos részekből áll. Ez utóbbinak sok apró kinövése van, amelyek az ízületi üreg felé néznek - ízületi bolyhok, nagyon gazdag erekben. A szinoviális membrán boholyainak és redőinek száma egyenesen arányos az ízületi mobilitás mértékével. A belső szinoviális réteg sejtjei specifikus, viszkózus, tiszta folyadék sárgás színű - synovia.

3) Synovia (synovia) hidratálja a csontok ízületi felületeit, csökkenti a köztük lévő súrlódást és tápközeg az ízületi porcok számára. Összetételében a synovia közel áll a vérplazmához, de kevesebb fehérjét tartalmaz, és nagyobb a viszkozitása (viszkozitás hagyományos egységekben: synovia - 7 és vérplazma - 4,7). 95% vizet tartalmaz, a többi fehérjét (2,5%), szénhidrátot (1,5%) és sókat (0,8%) tartalmaz. Mennyisége az ízületet érő funkcionális terheléstől függ. Még az olyan nagy ízületekben is, mint a térd és a csípő, mennyisége emberben nem haladja meg az átlagosan 2-4 ml-t.

4) Ízületi üreg (cavum articulare) az ízületi tok belsejében található, és szinoviummal van feltöltve. Az ízületi üreg alakja az ízületi felületek alakjától, a segédeszközök és szalagok jelenlététől függ. Az ízületi tok jellemzője, hogy a nyomás a légköri nyomás alatt van.

KÖZÖS

Alapelemek További formációk

1. Ízületi felületek 1. Ízületi porckorongok és meniszkuszok

összekötő csontok 2. Ízületi szalagok

2. Ízületi kapszula 3. Ízületi ajak

3. Ízületi üreg 4. Izületi táskák és hüvelyek

NAK NEK további Az ízületi formációk a következők:

1) ízületi lemezeket És meniszkusz (discus et meniscus articularis). Rostos porcból készülnek, és az összekötő csontok közötti ízületi üregben helyezkednek el. Így például meniszkuszok vannak jelen a térdízületben, és a porckorong a temporomandibularis ízületben. Úgy tűnik, hogy kisimítják a csuklófelületek érdességét, egybevágóvá teszik azokat, és mozgás közben elnyelik az ütéseket és ütéseket.

2) ízületi kötegek (ligamentum articularis). Sűrűből épülnek kötőszövetiés az ízületi üregen kívül és belül egyaránt elhelyezkedhet. Az ízületi szalagok erősítik az ízületet és korlátozzák a mozgási tartományt.

3) Ízületi ajak (labium articularis) áll porcszövet, gyűrű formájában helyezkedik el az ízületi üreg körül és növeli annak méretét. Az ízületi ajaknak váll- és csípőízületei vannak.

4) Az ízületek segédképződményei is ízületi táskák (bursa synovialis) és szinoviális hüvelyek (vagina synovialis) – a szinoviális membrán által kialakított kis üregek, amelyek ízületi folyadékkal vannak feltöltve.

Tengelyek és mozgástípusok az ízületekben

Az ízületekben a mozgások három egymásra merőleges tengely körül történnek.

    Körül első tengely talán:

DE) hajlítás (flexio) , azaz az összekötő csontok közötti szög csökkenése;

B) kiterjesztés (extensio) , azaz az összekötő csontok közötti szög növekedése.

    Körül szagittalis tengely talán:

DE) elrablás (abductio) , azaz egy végtag eltávolítása a testből;

B) leadott (addukció) , azaz a végtag közelítése a testhez.

    Körül hosszanti tengely lehetséges forgatás (rotatio):

DE) pronáció (pronatio), azaz forgás befelé;

B) szupináció (supinatio), azaz kifelé forgás;

BAN BEN) körözés (circumductio)

A csontváz csont ízületeinek filo-ontogénje

A ciklostomákban és a vízi halakban a csontokat folyamatos kapcsolatok kötik össze (syndesmosis, synchondrosis, synostosis). A leszállás a mozgások jellegének megváltozásához vezetett, ezzel összefüggésben átmeneti formák (szimfízisek) és a legmozgékonyabb ízületek, a diarthrosisok alakultak ki. Ezért hüllőkben, madarakban és emlősökben az ízületek a domináns ízületek.

Ennek megfelelően az ontogenezisben minden csontízület két fejlődési szakaszon megy keresztül, amelyek a törzsfejlődéshez hasonlítanak, először folyamatos, majd szakaszos (ízületek). Kezdetben, a magzati fejlődés korai szakaszában az összes csont folyamatosan kapcsolódik egymáshoz, majd csak később (a szarvasmarhák magzati fejlődésének 15. hetében) a leendő ízületek kialakulásának helyein a mesenchyma, amely rétegeket képez a csontok között. csontok, feloldódik, rés keletkezik, amely szinoviával van kitöltve. Az összekötő csontok szélei mentén ízületi kapszula képződik, amely az ízületi üreget alkotja. A születés idejére minden típusú csontkapcsolat kialakul, és az újszülött képes mozogni. BAN BEN fiatal kor az ízületi porc sokkal vastagabb, mint a régiben, mivel idős korban az ízületi porc elvékonyodik, az ízületi porc összetétele megváltozik, sőt ankylosisízületi, azaz csontfúzió és a mobilitás elvesztése.

Közös osztályozás

Minden ízületnek van egy bizonyos formája, mérete, szerkezete és bizonyos síkok körül mozog.

Ettől függően az ízületeknek többféle osztályozása létezik: szerkezet, ízületi felületek alakja, mozgás jellege szerint.

A szerkezet szerint a következő típusú kötéseket különböztetjük meg:

1. Egyszerű (art.simplex). Kialakulásukban két csont (váll- és csípőízületek) ízületi felülete vesz részt.

2. Összetett (művészet.kompozit). Kialakulásukban a csontok három vagy több ízületi felülete (karpalis, tarsalis ízületek) vesz részt.

3. Összetett(art. complexa)c további porcok lesznek porckorong vagy meniszkusz (térdízület) formájában az ízületi üregben.

Az ízületi felületek alakja szerint:

1. Gömb alakúízületek ( Művészet. spheroidea). Jellemzőjük, hogy az egyik összekötő csont felülete labda alakú, a másiké kissé homorú. Tipikus gömbízület a váll.

2. Ellipszoidízületek ( Művészet. ellipszoidea). Ízületi felületük van (konvex és homorú is), ellipszis formájában. Ilyen ízület például az occipito-atlanti ízület.

3. Condylarízületek (Művészet. condylaris) ízületi felületük kondil (térdízület) formájában van.

4. Nyeregízületek (art. sellaris). Jellemzője, hogy ízületi felületük a nyereg felületének egy részére hasonlít. Tipikus nyeregízület a temporomandibularis ízület.

5. Hengeresízületek (art. trochoidea) ízületi felületük henger szegmensek formájában van, és az egyik konvex, a másik homorú. Ilyen ízület például az atlanto-axiális ízület.

6. Kockásízületek (ginglimus)úgy jellemzik, hogy az egyik csont felületén bemélyedés, a másikon pedig a bemélyedésnek megfelelő vezető, párkány van. A blokk alakú ízületekre példa az ujjak ízületei.

7. Lakásízületek (art plana) azzal jellemezve, hogy a csontok ízületi felületei jól illeszkednek egymáshoz. A mobilitás bennük kicsi (szakrális-csípőízület).

A mozgás természetétől függően:

1. Többtengelyesízületek. Ezekben a mozgás sok tengely mentén lehetséges (flexió-extenzió, addukció-abdukció, supináció-pronáció). Ilyen ízületek például a váll-, csípőízületek.

2. Biaxiálisízületek. A mozgás két tengely mentén lehetséges, pl. lehetséges flexió-extenzió, addukció-abdukció. Például a temporomandibularis ízület.

3. Egytengelyesízületek. A mozgás egy tengely körül történik, azaz. csak hajlítás-nyújtás lehetséges. Például könyök-, térdízületek.

4. Tengely nélküliízületek. Nincs forgástengelyük és csak a csontok egymáshoz viszonyított elcsúszása lehetséges bennük. Ilyen ízületek például a keresztcsonti csípőízület és a hasüreg ízületei, ahol a mozgás rendkívül korlátozott.

5. Kombináltízületek. Két vagy több anatómiailag elszigetelt ízületet foglal magában, amelyek együtt működnek. Például kéztő- és tarsalis ízületek.

A térdízület egy összetett biomechanikai komplexum, amely lehetővé teszi az ember számára a legfontosabb funkciók végrehajtását: támogatás, séta, futás. A térdízület normál működéséhez, és ez nagyszámú "dörzsölő alkatrész", a természet egy speciális folyadékot fejlesztett ki, amely belép az ízületi résbe, és kenőanyagként és csillapítóként szolgál a térdízület összetevői számára. Ennek a kenésnek a hiánya, valamint annak feleslege patológia, oka fájdalom szindrómák változó intenzitású és kezelést igényelnek.

  • A folyadék felhalmozódásának okai a térdízületben
  • Az ízületi folyadék felhalmozódásának tünetei
  • A kezelés fő szakaszai
  • etnotudomány
    • Folyadék a térdízületben: kezelés népi gyógymódokkal

A térdízület szinovitise az ízületi folyadék feleslege, amely felhalmozódik, és más jellegű gyulladáshoz vezethet.

A folyadék felhalmozódásának okai a térdízületben

A térd ízületi gyulladásának számos fő oka van, amelyeket hagyományosan három csoportra osztanak:

Tehát a reumatológiai betegségek súlyosbodása során váladék halmozódik fel, amelyet az ízületi tok héja termel nagy mennyiségben a betegségre adott specifikus reakció miatt.

A térdízület patogenezisét és a szinoviális folyadék felhalmozódását okozó fő okok a következők:

  • térd rheumatoid arthritis;
  • A térdízület gonartrózisa;
  • Szisztémás lupus erythematosus;
  • Köszvény;
  • Polimiozitisz:
  • Spondylitis ankylopoetica.

Az ízületi folyadék felhalmozódása a térdben a különböző mikroorganizmusok behatolása miatt fordulhat elő a szinoviális táska üregébe. Bejutásuk módjai különbözőek: külső környezetből (traumatikus hatás következtében), közeli gyulladásos forrásokból ( gennyes gyulladás szövetek vagy osteomyelitis), vér- vagy nyirokáramlás (szisztémás szeptikus fertőzések).

Külön kiemelendő a szokatlan allergiás reakciók ami a szinoviális folyadék fokozott felhalmozódásához vezethet. Ez azonban a térd ízületi gyulladásának rendkívül ritka oka.

Az ízületi folyadék felhalmozódásának tünetei

A térdízület szinovitiszének kialakulásának jelei a következők:

  • A térd duzzanata. Ez különösen észrevehető az egészséges térd hátterében.
  • A helyi hőmérséklet emelkedése és a bőr kivörösödése.
  • Fájdalom, amikor megpróbálja teljesen behajlítani a térdét.
  • Fájdalmas érzések a láb mozgatásakor.

Mindezek a tünetek csak a térdízület patológiás változásait jelzik. Ez nem elegendő a betegség pontos diagnosztizálásához az etiológia és a patogenezis mértékének azonosításával.

Mindenesetre az ízületi folyadék felhalmozódásának első jelére korai konzultáció szükséges és további kezelés térd speciális szakembertől. Gyakran alábecsülik a betegség veszélyét, ami az ízületi tok megrepedéséhez, a térd deformációjához és vérmérgezéshez (szepszishez) vezethet. Ez jellemző a synovitis előfordulásának fertőző jellegére.

A betegség hatékony kezeléséhez mindenekelőtt meg kell határozni a betegség okát, valamint a patológia stádiumát és fázisát. Vizuális vizsgálat lefolytatása, térd tapintása, teljes anamnézis és különféle instrumentális módszerek a vizsgálatok a kezeléshez szükséges megbízható adatokat szolgáltatják.

A belső szervek vizsgálatának fő műszeres módszereit használják:

  • A térdízület radiográfiája;
  • Ultrahang vizsgálat (ultrahang);
  • Mágneses rezonancia és számítógépes tomográfia (MRI/CT);

Kifejezett synovitis esetén, amikor a felhalmozódás nyilvánvaló egy nagy szám folyadékot az ízületi zsákban, szúrást végeznek, és az összegyűjtött folyadékot elemzésre küldik a fertőzés kimutatása érdekében.

Súlyos patológia és tisztázatlan anamnézis esetén a térdízület artroszkópiáját végzik (artroszkóp behelyezése a sérült ízületbe mikrometszésen keresztül).

A kezelés fő szakaszai

Mint minden betegség, a szinovitist is a pontos diagnózis után kezdik kezelni. Az első szakaszban a térdízület szúrását hajtják végre a felesleges folyadék eltávolítása érdekében. Ezután az ízületi üreget megtisztítják, majd speciális antibiotikumokat adnak be, amelyek elkerülik az esetleges fertőzést.

Fontos az érintett térd dinamikus és statikus terhelésének csökkentése. Erre a célra rögzítő kötéseket használnak, amelyek biztosítják a térdízület mozdulatlanságát. A szúrás után kell elvégezni, és körülbelül 5-7 napig kell viselni.

A betegség kiújulásának kockázatának csökkentése érdekében gyógyszeres kezelés. Ehhez az irányított hatású nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) parenterális vagy orális adagolását alkalmazzák. Annak érdekében, hogy növeljük terápiás hatékonyság különböző kenőcsök és gélek használatát írja elő melegítő, irritáló vagy gyulladáscsökkentő hatással. Remekül boldogulnak vele különféle tünetek betegségek (ödéma és duzzanat).

Bizonyos esetekben antibiotikumokat írnak fel. Az ok az újrafertőződés vagy a választott kezelési módszerek eredménytelensége. Ehhez végezzen vizsgálatot az intraartikuláris folyadékról a betegség kórokozójának meghatározására. A baktériumtenyésztés eredményétől függően széles és szűken célzott hatásspektrumú antibiotikumokat írnak fel. Alkalmazzon intramuszkuláris vagy intravénás injekciókat.

etnotudomány

Az évszázadok során a hagyományos orvoslás különféle eszközöket halmozott fel a betegség fő tüneteinek megszüntetésére, amelyek sikeresen kiegészítik a betegség fő kezelését.

Valamint alkalmazva gyógyászati ​​készítményekés kenőcsök, hagyományos gyógyászat gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, fertőtlenítő hatásúak, növelik a szervezet immunitását és ízületi ellenállását.

Folyadék a térdízületben: kezelés népi gyógymódokkal

A meglévő gyógymódokat szájon át vagy külső használatra használják:

Minden hagyományos orvoslást csak kiegészítő terápiás eljárásként szabad alkalmazni, amely fokozza vagy kiegészíti gyógyító hatása fő kezelési mód. Fontos nemcsak a betegség tüneteinek megállítása, hanem a betegség okainak teljes megszüntetése.

  • A betegség okai
  • Klinikai megnyilvánulások
  • Diagnosztika
  • Hogyan gyógyítható a betegség?

A térdízület az egyik legösszetettebb anatómiai struktúra. Valóban, az ízületet alkotó csontokon kívül szalagokat, meniszkuszokat, porcot és zsíros testet foglal magában, amely futás és járás közben lágyítja a mozdulatokat, ütéseket, vagyis ütéselnyelő funkciót lát el. Ez a szerkezet további stabilitást és stabilitást biztosít a térdízület számára.

A Goffa-kór a térdízület zsírpárnájának nem fertőző gyulladása. Párnaként működik térdízületés újraelosztja a nyomást a porcos felületeken. A cellulóz saját kapszulába van zárva, és erekkel és idegrostokkal látják el. Az elhúzódó gyulladásos folyamat károsítja a zsírszövetet és rostos szövetté degenerálódik. Ennek eredményeként a zsírtest elveszíti lengéscsillapító tulajdonságait, ami negatívan befolyásolja az egész térdízület működését.

A térd Hoff-betegségét lipoarthritisnek is nevezik. A betegségek nemzetközi osztályozójában (ICD 10) a patológia az M23.8 "A térd egyéb belső elváltozásai" csoportba tartozik.

A betegség okai

A Hoff-kór etiológiája a következő állapotokhoz kapcsolódik:

  1. Az ízület sérülése térdre eséskor, a láb túlfeszítésével, éles mozgással a lábszárban. Ilyen helyzetekben a porcos felületek közötti zsírlebeny megsérül.
  2. Hosszan tartó térdkompresszió hosszan tartó térdelésből vagy guggolásból. Ilyenkor a zsírlebenyek összetörnek, duzzanat, vérzés lép fel bennük.
  3. A zsírtest krónikus károsodása akkor következik be, amikor a fizikai aktivitás például sportolók, táncosok.

A betegség gyakran fiatalokban alakul ki a térdízület traumájaként és 50 év feletti nőknél a menopauza hormonális szintjének változásai miatt.

Klinikai megnyilvánulások

A betegség során akut és krónikus periódusokat különböztetnek meg.

A Hoff-kór akut időszakában jelennek meg éles fájdalmak az ízületben ödéma, kiterjesztési korlátozás. Tapintással meghatározzák a térd duzzanatát. jellemző tulajdonság patológia a négyfejű femoris izom gyengesége.

Körülbelül három hónap elteltével a betegség előrehalad krónikus forma. Ezután a betegeket időszakos zavarja sajgó fájdalom térdben, mozgáskorlátozottság, instabilitás és lazaság érzése az ízületben, képtelenség felállni az érintett lábon. És a térd mindkét oldalán mozgatható tömítéseket határoznak meg. Ha a zsírszövet beszorul az ízület felszínei közé, akkor teljes blokád mozgások az alsó végtagon.

Néha krónikus stádium a betegségnek a lábában tapasztalható kellemetlen érzésen kívül nincs egyéb tünete. Ezután műszeres módszerekre van szükség a betegség meghatározására.

A Hoff-kór azért veszélyes, mert elhúzódó lefolyása visszafordíthatatlan dystrophiás elváltozásokat okoz a térdben, ami jelentősen rontja az életminőséget, és műtéteket igényel a térdműködés helyreállítására egészen a teljes ízületi pótlásig.

Diagnosztika

A diagnózis felállításához mágneses rezonanciát vagy számítógépes tomográfiát végeznek. Az artropneumográfia nagy informatív értékű - a térd röntgenvizsgálata a levegő bevezetése után. Nehéz esetekben diagnosztikus artroszkópiát kell igénybe venni - egy alacsony traumás endoszkópos műtétet, amelynek során az ízületet belülről vizsgálják.

Hogyan gyógyítható a betegség?

A Hoff-kór kezelése a következő:

  • a gyulladásos folyamat enyhítése;
  • a végtag motoros és támogató funkcióinak helyreállítása.

Lipoarthritisben gyulladáscsökkentő céllal hosszú hatású kortikoszteroid hormonokat fecskendeznek az ízületi üregbe. A pozitív hatás a levegő bejutása az ízületi zsákba. Ezután fizioterápia kerül bemutatásra: lézerterápia, ultraibolya besugárzás, sár borogatások, combizmok elektromiostimulációja. A kezelés során fontos, hogy több hétig biztosítsuk a fájó láb teljes pihenését.

Az elvégzett terápia elegendő a betegség teljes gyógyulásához. De bizonyos esetekben nem lehet nélkülözni műtéti beavatkozás. A választott műtét az artroszkópia, melynek során nemcsak a diagnózis felállítására, hanem a kezelés elvégzésére is lehetőség nyílik - a hipertrófiás zsírpárna és a keletkező rostos csomópontok kimetszésére.

Után sebészi kezelés a végtagfunkció három-négy héten belül helyreáll. Hasznos a rehabilitációs időszakot szanatóriumban eltölteni masszázs tanfolyammal, terápiás gimnasztika, balneoterápia.

Összefoglalva érdemes megjegyezni, hogy a térdfájdalom számos súlyos betegség tünete. Ezért, amikor ez a tünet megjelenik, ne halassza el az orvos látogatását!

Egy adott patológia klinikai szerepének megértéséhez ismerni kell az emberi test anatómiáját. Ez vonatkozik a mozgásszervi rendszer patológiájára is.

A térdízület a legnagyobb artikuláció emberi test. Minden nap hatalmas terhelést tapasztal, és nagy mennyiségű mozgást végez. Ennek a vázelemnek anatómiai felépítése segíti funkcióinak ellátását.

A térdízület anatómiája egy összetett és érdekes séma, amely magában foglalja a kemény és lágy szövetek, valamint az ízület működését biztosító erek és idegek.

Az artikulációt alkotó csontok

Az ember térdszerkezete akkor alakul ki, amikor a két legnagyobb csont, a combcsont és a sípcsont egy közös ízületi tokba egyesül.

A combcsont az emberi csontváz legnagyobb eleme. Nemcsak lenyűgöző izomtérfogatot tart meg, hanem lehetővé teszi az ember számára, hogy két végtagon egyenesen járjon. A test felső felének teljes tömege a combra esik.

A csont disztális (alsó) része részt vesz a térd kialakulásában. Két részből áll - a mediális és az oldalsó condylusokból. Ezeket a képződményeket felülről szinoviális porc borítja, a felső részen érintkeznek a megfelelő területekkel. sípcsont.

Az emberi sípcsont az alsó lábszár két csontjának egyike, amelyek között a kötőszöveti membrán megfeszül. Az alkartól eltérően, ahol mindkét csont egyenértékű feladatot lát el, a lábszár fibulája nem visel olyan funkcionális terhelést, mint a sípcsont. Ez utóbbinak proximális és disztális epifízise van.

A proximális (felső) részt vesz az ízület kialakulásában. Felső szakasz csontok sípcsont platót alkotnak, amely két részből áll. medialis condylus combcsont artikulálódik a plató belső részével, az oldalsó condylus pedig a külsővel.

A térdízület felépítése azért is különleges, mert az eszközt egy harmadik csont – a térdkalács – egészíti ki.

Az emberekben ezt a csontot gyakran térdkalácsnak nevezik. Nem az ízületi felületekkel szomszédos, hanem lefedi az artikulációt és védő és korlátozó szerepet tölt be.

Porc és meniszkusz

A test minden ízülete ugyanazon elvek szerint épül fel. A csontok ízületi felületei szükségszerűen speciális vékony porcot takarnak. Ez lehetővé teszi a mozgások kisimítását, a csontok közötti súrlódás megszüntetését. Ez a porc a térdízület ízületi felületeit is lefedi. A simító mozdulatok mellett a porc rugalmas szerkezete segíti a függőleges terhelések felvételét.

A térdízület jellemzője a meniszkuszok jelenléte - speciális porcos elemek, amelyek félhold alakúak. A mediális és oldalsó meniszkusz a combcsont megfelelő condylusai alatt található.

A meniszkusz kémiai szerkezete némileg eltér a szokásos hialinporctól. Sűrűbb és rugalmasabb állagúak, és képesek ellenállni a nagy terheléseknek.

Az ízület kialakulásában részt vevő meniszkuszok funkciói:

  • Függőleges terhelések értékcsökkenése.
  • A sípcsontra eső súly egyenletes eloszlása.
  • Az ízület szilárdságának és stabilitásának növelése.
  • Megnövekedett mozgási tartomány.
  • A keresztszalagok alapjainak kialakítása.
  • Megóvja az ízületet a túlnyúlástól.

Nehéz elképzelni meniszkusz nélkül korrekt munkaízületek. A térdízület egy összetett mechanizmus, amelyben bármely elem károsodása a funkció jelentős korlátozásához vezet.

Intraartikuláris szalagok

A meniszkuszok egyik legfontosabb feladata, hogy támaszt (rögzítési pontot) hozzon létre a keresztszalagok számára. Ezek a kötőszöveti elemek az ízületi üregben helyezkednek el, és a legfontosabb szerepet töltik be:

  • Az elülső keresztszalag a combcsont laterális condylusának hátsó részének közelében kezdődik, és a belső meniszkusz elülső részében és a combcsont intercondylaris eminenciájánál ér véget. Feladata a túlzott feszültség korlátozása. Komoly klinikai szerepe van, hiszen ha ez az elem sérül, az ízület működése károsodik.
  • A svájcisapka hátsó keresztszalagja a comb mediális condylusának elülső szakaszain kezdődik, és az oldalsó meniszkusz felé visszafelé haladva rostok lefutása van. Sokkal kisebb, mint az eleje, és kisebb a terhelése. A hátsó keresztszalag stabilizálja a térdét, és megakadályozza, hogy túlságosan meghajoljon.
  • A térdízület másik intraartikuláris kötőszöveti szerkezete a térd keresztirányú szalagja. Elülső szakaszukban két meniszkusz között húzódik. A szalag erőt és integritást ad az egész belső artikulációhoz.

Külső szalagok

A térd felépítése nem képzelhető el az ízületet kívülről borító kötőszöveti struktúrák nélkül. Ezek mellékszalagok. Az emberi térdízületet borítja:

  • Mediális kollaterális ínszalag – az ízületi tok belső felületét fedi. A kötőszövet szerkezete meglehetősen erős szerkezettel és fontos funkcióval rendelkezik. A szalag megakadályozza az alsó lábszár befelé elmozdulását és a térdízületben a subluxációt. A kötőszöveti köteg belsejében két rostcsoport található - belső és külső. A comb belső epicondylusától a sípcsont metaepifízisei felé irányulnak.
  • Az oldalsó oldalszalag egy kevésbé erős elem, amely a térd külső felületén található. A combhajlító szalaggal és a patella-fibularis ínszalaggal együtt megóvja az ízület hátsó és külső szakaszát a kimozdulástól.
  • Poplitealis ínszalag - ez az ín a félhártyás izom folytatása, és felelős az artikuláció stabilitásáért a hátsó régióban.
  • Patella ínszalag, amely a térdkalácstól a tibia gumójáig tart. Az azonos nevű csontot a térdízület területén tartja.

Nem hiába veszi körül az emberi térdízületet oly sok erős szalagelem. Mindezek a struktúrák úgy vannak kialakítva, hogy kiegészítsék az ilyen oktatás funkcióját ízületi kapszulaként.

ízületi kapszula

Minden artikuláció legfontosabb eleme a kapszula. Ez a szerkezet a következő funkciókat látja el:

  • Az artikuláció összes elemét egyetlen rendszerré egyesíti.
  • Megóvja az ízületet a túlzott hajlítástól és nyújtástól.
  • Az ízületi folyadék tárolója, amely keni a porcok felületét.
  • Formát ad az ízületnek és biztosítja a szükséges mozgásteret.
  • Megvédi az artikuláció belső elemeit a káros környezeti tényezők hatásaitól.

A kapszula lenyűgöző mérete ellenére a legtöbb esetben meglehetősen vékony szerkezet. Ezt a fent leírt térdszalagok kompenzálják.

A kapszula klinikai jelentősége rendkívül magas. Károsodásával nemcsak az ízület számos sérülése lehetséges - a zúzódásoktól a diszlokációkig, hanem a fertőzés behatolása is a gennyes ízületi gyulladás kialakulásával.

A kapszula belső része a szinoviális membrán. Belülről lefedi az artikuláció összes elemét, beborítja a keresztszalagokat és speciális redőket - szinoviális táskákat - képez. Némelyikük még mindig korlátozott üreg, amely nem kapcsolódik közös üreghez.

Szinoviális táskák

A kapszula belső héja az ízület számos eleméhez jut, különféle inverziók, zsebek és táskák kialakításával. Némelyiküknek nincs jelentős klinikai szerepe, mások lengéscsillapítóként működnek, és kisimítják az ízületi mozgásokat.

13 inverzió az ízületi üreg belsejében növeli annak térfogatát, lehetővé teszi az ízületi folyadék megfelelő mennyiségben történő keringését, és a gyulladás kialakulásával a kóros váladék felhalmozódásának helye.

A térdízület a következő szinoviális zsebekkel rendelkezik:

  • Felső elülső redő.
  • Superior és inferior elülső mediális inverzió.
  • Felső és alsó oldalsó első zsebek.
  • Superior és inferior posterior medialis inverzió.
  • Felső és alsó hátsó oldalzsebek.
  • Oldalirányú inverziók, 2 a mediális és laterális felületeken.

Ezek a zsebek az ízületi üregben találhatók. Rajta kívül vannak mások is speciális üregek- táskák. A térdízület a következő szinoviális táskákkal rendelkezik:

  • Térd alatti.
  • Subcutan prepatellaris.
  • Subfascialis prepatellaris.
  • Subgalealis prepatellaris.
  • Mély patella alatt.
  • Térdhorony.
  • A medialis gastrocnemius izom száraz bursája.
  • A félhártyás tasak Brodie tasakja.

Nem minden üreg kommunikál az ízületi tokkal, ez az egyéni anatómiai sajátosságoknak köszönhető.

izmok

A csont- és szalagszerkezetek a test bármely ízületének rögzített elemei. A környező izmok felelősek a mozgékony ízületek működéséért. Ez vonatkozik a mozgásszervi rendszer olyan nagy elemére is, mint a térdízület.

Mely izmok mozgatják a láb legnagyobb ízületét? 3 kategóriába sorolhatók.

A térdhajlításért felelős elülső csoport:

  • A quadriceps femoris izom az egyik legnagyobb az egész testben. A combon, az elülső részének területén található, és négy nagy kötegből áll.
  • Szabó izom - honnan származik medencecsontés megkerüli a térdízületet egészen a sípcsont gumósságáig.

Belső csoport - izmok, amelyek a combot a testhez hozzák:

  • Vékony izom - a szeméremcsonttól kezdve ez a kis izomrostok köteg eléri a sípcsont gumóját.
  • Fájó adduktor izom - ez a rostköteg meglehetősen nagy méretű. A medencecsont alsó felületén kezdődik és a térdízületig tart. A semitendinosus és sartorius izmokkal együtt egy inat alkot, amelyet felületes szarkalábaknak neveznek.

Extensor izmok az ízület hátulján:

  • Biceps femoris - két fejjel kezdődik ischiumés a combon, és a proximális epiphysis régiójában a fibulához megy.
  • Semitendinosus izom - nagyon közel van egymáshoz az előző izomhoz, az ülőgumóban kezdődik, felületes szarkalábat képez.
  • Semimembranosus izom - az ischiumon kezdődik és a popliteális izom fasciájához tapad, mély lúdtalpat alkotva.

Mindezek a struktúrák lehetővé teszik a térd számára, hogy nagy mozgásteret hajtson végre.

Forma és mozgás

Az artikuláció anatómiájának jellemzőit elemezve megkülönböztethetjük főbb jellemzőit. A térdízület alakja condylar, blokk alakú.

A térd alakja meghatározza a testben betöltött szerepét és a maximális mozgástartományt minden síkban. Lehetséges mozgások:

  • Hajlítás 130 fok. Passzív mozgással 160 fok lehetséges.
  • Hosszabbítás 10-15 fok.
  • Enyhe szupináció - kifelé forgás, pronáció - kifelé forgás.

Ez az amplitúdó biztosítja a sima gyaloglást és futást, lehetővé teszi a különböző térfogati mozgások végrehajtását, és ugyanakkor stabil testállapotban tartja az ízületet túlzott túlterhelések nélkül.

vérellátás

A térdízület vérellátását a nagy poplitealis artéria biztosítja. Ez a hajó egy folytatás mély artéria comb és az artikuláció hátsó felületén található.

Az artéria számos nagy ágra oszlik, amelyek minden oldalról körülveszik az artikulációt. Ez az elágazás lehetővé teszi, hogy a mozgásszervi rendszer nagy elemét elegendő mennyiségű oxigénnel és tápanyaggal biztosítsa.

A vénás vér az artikuláció szöveteiből venulákba gyűlik össze, amelyek egyben a vénás hálózatot is alkotják. Egyesül a poplitealis vénába, amely az alsó végtag mélyvénás rendszerének egyik része.

Klinikai szerep

A térd anatómiájáról szólva nem szabad megemlíteni a szerkezetének szerepét a különféle betegségek klinikájában.

A nagy csontszerkezetek és az azokat borító porcok jelenléte magyarázza a térd ilyen betegségének kialakulását, mint deformáló arthrosis. Az ízület növekvő terhelése esetén a következők fordulnak elő:

  • Az ízületi porcszövet sérül.
  • A porcok mikrorepedései a gyulladás forrásai.
  • A gyulladásos folyamat a csontszövet növekedéséhez vezet.
  • A szövetek deformitása lép fel.

A fertőzés szinoviális üregébe való behatolás gennyes ízületi gyulladás kialakulását idézi elő, és számos zseb és táska hajlamos gennyes csíkok kialakulására.

A törékeny meniszkuszok és a keresztszalagok jelenléte magyarázza az ízület számos sérülését. Különösen gyakran az oldalsó meniszkusz és az elülső keresztszalag vesz részt a kóros folyamatban.

Az ízület bőséges vérellátása magyarázza az autoimmun folyamatok gyakori kialakulását ezen a területen, ami ízületi gyulladáshoz vezet.

Mindezeket az anatómiai jellemzőket a kezelőorvosnak figyelembe kell vennie, hogy egyértelmű legyen klinikai kép kóros folyamat minden betegben.


Azt is ajánljuk