Hasi műtét után melyik napon bocsátják ki. Mennyi ideig gyógyulnak a varratok a műtét után? A központi idegrendszer munkájához kapcsolódó posztoperatív tevékenységek

Bármi műtéti beavatkozás stressz a szervezet számára. Éppen ezért az utána következő étrendnek a lehető legváltozatosabbnak és helyesnek kell lennie, és elegendő mennyiségű hasznos anyagot kell tartalmaznia a gyors gyógyuláshoz. Ráadásul egyáltalán nem nehéz összeállítani, mert a legtöbb szükséges termék minden háziasszony konyhájában megtalálható.

Sokunk számára az étel a napi munkához szükséges erő és energia forrása, de nem több. Eközben a hétköznapi élelmiszerek a vitaminok és mikroelemek tárháza, amelyek óriási hatással lehetnek szervezetünkre, többek között hozzájárulhatnak a műtétek utáni sebek gyors gyógyulásához.

Ez történik Selena Parekha ortopéd sebész és számos publikáció szerzője szerint. a bennük lévő speciális gyulladáscsökkentő és sebgyógyító hatású anyagok miatt. Így, ha ezeket a termékeket a napi étrendbe felveszi, gyorsan visszatérhet a normális élethez a sebészeti beavatkozások után.».

Tekintettel arra, hogy többféle műtét létezik, a napi menüt csak a kezelőorvossal együtt kell összeállítani, hiszen ő egyedül tudja, hogyan zajlik a kezelés, és mitől kell félni.

Az étrend tervezésének általános szabályai

Annak érdekében, hogy a helyreállítási folyamat gyorsabban haladjon, és maga a személy ne találkozzon mindenféle szövődménnyel, például székrekedéssel vagy emésztési problémákkal, a posztoperatív időszakban szükséges:

1 egyél töredékesen, de gyakran (napi 5-6 alkalommal);
2 előnyben részesítik a teljes értékű ételeket, elutasítva a "feldolgozott" termékeket. Más szóval, narancslé helyett narancsot, sült krumpli helyett sült burgonyát eszünk, stb. Egyszerűen azért, mert a feldolgozott élelmiszerek nem csak elvesztik a hatásukat. előnyös tulajdonságait, hanem több zsírt, sót, cukrot és mindenféle adalékanyagot is tartalmaznak az eltarthatóságuk meghosszabbítása érdekében. Érdemes-e beszélni arról, hogy ez utóbbi milyen károkat okozhat az amúgy is kimerült szervezetben?
3 emlékszem rost. Ez az anyag javítja az emésztést és enyhíti a székrekedést. Gabonafélékben, gabonafélékben, gyümölcsökben és zöldségekben található;
4 csak könnyen emészthető fehérjét tartalmazó termékeket válasszunk. Esszenciális aminosavakat tartalmaz, amelyek hozzájárulnak a sebek gyors gyógyulásához és a bőr regenerálódásához. Megtalálható olyan sovány húsokban, mint a csirke, a pulyka vagy a sovány sertéshús, valamint a halak és a tenger gyümölcsei;
5 elutasítani a szilárd ételeket a könnyű pürésített levesek, a félfolyékony gabonafélék és a húslevesek javára;
6 Csak friss ételeket egyen, a fagyasztott vagy konzerv ételeket mellőzve, hogy a lehető legtöbbet hozhassa ki.

Amire a szervezetnek szüksége lehet műtét után

Számos vitamin és ásványi anyag hozzájárul a gyors gyógyuláshoz. Ez:

C vitamin . A műtét után a szervezetben lévő tartalékai gyorsan kimerülnek, mivel ebben az időszakban az immunrendszert igyekszik megakadályozni bármilyen betegség kialakulását és küzd a kórokozó mikroorganizmusokkal. A C-vitamint tartalmazó élelmiszerek rendszeres fogyasztása azonban nemcsak helyreállítja a szervezet védekezőképességét, hanem lehetővé teszi a bőr regenerációjához szükséges kollagén aktívabb termelését is.
A vitamin. Részt vesz a kötőszöveti komponensek kialakításában, elősegíti a bőr regenerálódását.
A cink egy ásványi anyag, amely növeli az immunitást és elősegíti a sebek gyorsabb gyógyulását.
Vas - felelős a vörösvértestek képződéséért és a hemoglobin optimális szintjéért a vérben. Hiánya vérszegénységhez vagy vérszegénységhez vezet, míg az étrendben való tartalma gyors gyógyuláshoz vezet.
D-vitamin - biztosítja a csontszövet növekedését és fejlődését.
E-vitamin - védi a sejteket a méreganyagoktól, antioxidáns tulajdonságokkal rendelkezik.
A K-vitamin felelős a véralvadásért.
Folsav - részt vesz a vörösvértestek képződésében. A szervezetnek különösen szüksége van rá a szalagműtétek után.
Foszfor – gyomor- vagy veseműtét után is felírhatják az orvosok. Ez utóbbi esetben például a posztoperatív időszakban a szervezet aktívan helyreállítja a műtét következtében elvesztett csonttömeget. veseelégtelenség, miközben a szokásosnál több foszfort használ. Annak érdekében, hogy elkerülje a hiányával kapcsolatos problémákat, növelnie kell az élelmiszerek számát az étrendben.

A 12 legjobb gyorsan felépülő étel

A mandula az E-vitamin forrása és a sebek gyors gyógyulásához nélkülözhetetlen ásványi anyag.

A bab vasforrás, amelytől a vörösvértestek képződése függ.

Csirkemell- a növekedésért és fejlődésért felelős fehérjeforrás izomszövet amely műtét után sérült és helyreállítást igényel.

A citrusfélék a C-vitamin forrása, amely részt vesz a kollagéntermelésben és a bőr regenerációjában.

kaliforniai paprika- A-, C-, E-vitamin és fibrinforrás, amelyek aktívan részt vesznek a bőr regenerációjának folyamatában.

Gyömbér - nemcsak vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmaz, hanem gingerolt is, amely javítja a véráramlást és anyagcsere folyamatok, beleértve a sérült testterületet is, aminek köszönhetően a sebgyógyulási folyamat gyorsabb.

A víz biztosítja minden szerv és rendszer működését, csökkenti a hányinger- és fáradtságérzetet, csillapítja a szédülést, valamint a műtét után a sebben fellépő gyulladások következtében képződő méreganyagokat is eltávolítja a szervezetből. Helyettesíthetjük zöld teával, aszalt gyümölcsbefőttel, csipkebogyófőzetekkel, zselével. Eközben a napi megivott víz mennyiségét az orvosnak kell meghatároznia a műtét típusa és lefolyása alapján.

Tenger gyümölcsei - gazdagok cinkben, amelytől a sebgyógyulás sebessége függ.

Helló! Ebben a cikkben a betegszabadság feltételeiről fogunk beszélni, miután egy személy műtéten esett át.

Ma megtanulod:

Mely orvosok és szervezetek határozzák meg a határidőt és hány napra;
A műveletek típusai. Milyen kifejezések vonatkoznak a különböző fajokra;
Meghosszabbítható-e a betegszabadság annak lejárta után?
Hogyan fizetik ki a betegség időtartamát, milyen tényezők befolyásolják az ellátások összegét;
Mi a teendő, ha a betegszabadság lezárult.

Ki és hogyan határozza meg a betegszabadság időtartamát

Betegség esetén a munkavállalónak joga van az átvételhez. Ennek saját feltételei vannak, amelyek szerint a beteget otthon vagy kórházban kezelik.

A betegséget meghatározó dokumentumot csak a kezelőorvos állítja ki, de semmi esetre sem mentőorvos vagy méz. vérátömlesztő állomás dolgozója.

Az orvos által biztosított maximális idő önkezelés, eléri a 15 napot, és a fogorvos - 10 napot. Ha egy személy műtéten esett át, akkor a betegszabadságnak megvannak a maga feltételei, amelyeket egy speciális orvosi bizottság határoz meg.

Kezdetben a páciens orvoshoz történő felvételekor és olyan betegség felfedezésekor, amely megköveteli sebészi kezelés, az orvos 15 napra ír ki egy dokumentumot a betegségről. Szükség esetén az orvos műtétet ír elő a beteg számára, és a műtét utáni kórházi tartózkodást rehabilitációja céljából.

Az erő helyreállítása után önkiszolgálásra a rehabilitált személyt a regisztráció helyén elbocsátják, azaz ismét fel kell vennie a kapcsolatot klinikájával, hogy teljes körű gyógykezelést kapjon.

A műtéti kórházba való felvétel napján a sebész újat nyit betegszabadság, és csak a kórházból való kibocsátáskor zár be. Ezt a 255. számú szövetségi törvény szabályozza. Ez a törvény lehetővé teszi a posztoperatív kezelés további 10 nappal történő meghosszabbítását.

Amikor az embernek szüksége van kiegészítő kezelésés 10 nap sem volt elég az erő helyreállításához a műtét után, akkor a lap időtartamát az orvosi bizottság (VC) meghosszabbítja.

A beteg felépülésének pozitív dinamikájának megfigyelése esetén a VC-szakorvosok a betegszabadság idejét akár 10 hónapra is meghosszabbíthatják, ha pedig komplex műtét után kellett kezelni, akkor akár 1 évre is.

funkció posztoperatív kezelés kéthetente egy látogatás a műtétet végző kórházban, hogy a sebész megerősítse a rokkantsági bizonyítvány meghosszabbításának szükségességét.

Ha egy beteget rehabilitációra küldenek egy rendelőbe vagy szanatóriumba, akkor ez a tény az orvosi dokumentum további 24 nappal történő meghosszabbítását jelenti, beleértve a helyszínre utazás napját is.

Ha a szavazás során egy személy egészségi állapotában semmilyen változást nem tapasztal pozitív oldala, akkor át kell mennie az ITU - orvosi és szociális vizsgálaton.

Ez egy olyan orvosi tanács, amely a beteg állapotának tanulmányozása után határozatot terjeszt elő a kezelés időtartamának további meghosszabbításáról vagy fokozat és rokkantsági csoport kijelöléséről. A pácienst 4 hónap elteltével az ITU-ba küldik. a betegség kezdetétől számítva.

Betegszabadság különböző műtétek után

Az orvosi gyakorlatban minden típusú sebészeti beavatkozást két csoportra osztanak:

Tüdő;
Közepes súlyosságú;
Nehéz.

Könnyű műveletek- ezek azok, amelyek után a beteg másnap önállóan felkel, és a 3. vagy 5. napon hazaengedhető a kórházból. Egyes esetekben a betegszabadság 15 napra adható ki, és a 16. napon meg kell kezdeni a munkavégzést.

Közepes- ezek olyan műtétek, amelyek után a kórházi tartózkodás elhúzódhat, és a felépülés akár 30 napig is eltarthat.

Nehéz műveletek- olyan esetek, amikor a műtét után egy személynek hosszú távú segítségre lehet szüksége szakképzett személyzettől, hogy talpra álljon. Ebben az esetben a betegség időtartama több hónapig késleltethető.

Ezek a műveletek a következőket foglalják magukban:

Nyílt vagy elmozdult törések
Agyrázkódásban szenvedő személy koponya sérülései;
Mély, súlyos sebek vagy horzsolások, amelyek nehéz termelésben végzett munkából származnak;
Vakbélgyulladás hashártyagyulladással;
kardiológiai beavatkozások;
A gerincen.

Fontolja meg, mennyi ideig tart a kórházban maradni különböző műtétek után.

A sebészeti beavatkozás típusa	betegszabadság időszaka
A méh kivágásakor	20-45 nap
A csigolyasérv eltávolítása	21-45 nap, 10 napos meghosszabbítással
Az epehólyag kivágása	A betegség figyelmen kívül hagyásától függ, és akár 3 hétig is eltarthat, néhány esetben több is a teljes gyógyulásig
Az ízületeken	Körülbelül 30 napig tart, majd a betegszabadság meghosszabbítását az ITU végzi a teljes rehabilitációig és a munkahelyre jutásig.
Szemészeti	A művelet összetettségétől függ. 14-60 napig tart, járóbeteg alapon 10 napig meghosszabbítva
A szíven	1-2 hónap, súlyosságtól függően. Kilépés csak a könnyű munka. Ha a művelet összetett, akkor az ITU fogyatékosságot rendel el
Férfi inguinalis hernia megszüntetése	Maximum 45 nap
A függelék egyszerű eltávolítása
Vakbélgyulladás eltávolítása antibiotikumokkal	Akár 30 napig
Ha komplikációk lépnek fel a függelék eltávolítására irányuló művelet során	Több mint 30 nap a kezelőorvos és a kórházvezető megállapodása szerint
agyműtétek	A beteget 8 napon belül intenzív osztályos orvos felügyelete alá kell helyezni, csak ezután kerül át egy rendes osztályra, ahol 1,5 hónapig maradhat. Sőt, ezt az időszakot maga az orvos határozza meg VC nélkül. De komplikációk esetén az ITU-nak meg kell vizsgálnia a beteget, és döntenie kell a további kezelési módról.

A betegszabadságon való tartózkodás időtartama a művelet típusától függ:

laparotómia;
Laparoszkópia.

Első eset hasi műtét a legnehezebb, és hosszú fekvőbeteg-ellátást igényel, így maga a kezelőorvos is hosszú ideig kiállíthat orvosi dokumentumot.

A második típus kevésbé traumatikus az ember számára. Ez magában foglalja a speciális eszközökkel végzett szúrásokat, amelyek után a szervezet gyorsan felépül, így a kórházi tartózkodás időtartama 15 nap.

A betegség időszakának maximális időtartama nem határozható meg egyértelműen, minden magának a műveletnek a bonyolultságától és az emberi egészség helyreállításának sebességétől függ.

A sebésszel való találkozás fenti eseteit a munkáltatónak a törvénynek megfelelően fizetnie kell.

Mi a helyzet a plasztikai sebészettel? Ha a beteg plasztikai sebészhez fordult, hogy segítsen javítani egy vagy másik testrészét, akkor ebben az esetben a betegszabadságot nem adják ki.

De amikor olyan műtétet hajtanak végre az élet nehézségeinek kiküszöbölésére, mint például az orrsövény eltérése, ill. szájüreg, az orvos nem tagadhatja meg a keresőképtelenségi bizonyítványt. A kórházba történő felvételtől az onnan való elbocsátásig terjedő időszakra adják ki.

Lehetséges a betegszabadság meghosszabbítása a lejárat után?

A törvények nem szabnak merev határokat a betegszabadság időtartamára, azokat minden esetben egyedileg határozzák meg. De az utolsó nap a páciens teljes gyógyulásától függ, ami meghatározza a munkakezdésre való alkalmasságát.

A betegség és a posztoperatív kezelés másik eredménye a fogyatékosság fokának vagy csoportjának hozzárendelése, amely az ITU hatáskörébe tartozik.

Fogyatékosság megállapítása esetén a keresőképtelenségi bizonyítvány a vizsgálat napján automatikusan lezárul. És ha ez a lehetőség ki van zárva, akkor a betegség időtartamát a teljes gyógyulásig tartó időszakra kell beállítani.

Példa: tuberkulózisos beteg T.T. Ivanován 2012-ben reszekciót hajtottak végre, vagyis eltávolították a tuberkulómát (a jobb tüdő felső lebenyének 1/3-a). Ez egy nyitott művelet. A műtét után 1 hónap elteltével vizsgálatot jelöltek ki. A vizsgálaton a munkavégzés helyéről való jelenléthez olyan leírást kellett adni, amely tükrözi a munka jellegét, beosztását, a munkavállaló személyes tulajdonságait stb.

A vizsgálat eredménye alapján orvosi konzílium döntött a kezelés meghosszabbításáról. Mivel egy ilyen betegség teljes gyógyulással és regisztrációból való törléssel jár. Másfél év ambuláns kezelés után pedig T.T. Ivanovát törölték a tuberkulózis rendelőben.

Ha a betegnek a tuberkulózis más formája is van, az lehet rostos, bomlásos vagy barlangos, akkor ilyen esetekben a kezelés évekig eltarthat, gyógyulás nem következik be. Ilyen esetekben az ITU szakemberei 3. rokkantsági csoportot rendelnek hozzá.

A példa azt mutatja, hogy a határidők meghosszabbítása az ITU szakembereitől függ.

Hogyan fizetik ki a betegszabadságot?

A betegtől kapott betegszabadság elfogadásakor a számvitelért felelős tisztviselőnek figyelnie kell a betegséget igazoló dokumentum kitöltésének helyességére.

Ha a betegség időtartama meghaladja a 30 napot, akkor a kezelőorvos aláírása mellett a VC szakember aláírásának is jelen kell lennie.
Az orvosi vizsgálat elvégzésekor pedig az oszlopokat ki kell tölteni, jelezve a tartás, a betegszabadság meghosszabbításának vagy más kijelölésével történő lezárásának időpontját.
Az alkalmazottak személyes adatai.

Szabálysértések esetén a munkavállalónak fel kell vennie a kapcsolatot a kezelési hellyel a hibák kijavítása érdekében. Ha ez nem történik meg, a keresőképtelenségi bizonyítvány érvénytelennek minősül.

Mindenesetre, akár betegszabadságról van szó a műtét után, akár nem, ha a munkavállalóval megkötik, és a biztosítási díjakat befizetik a Társadalombiztosítási Alapba (FSS).

Ha a műtét és a rehabilitáció 15 napos időszakon belülre illeszkedik, a munkavállalónak betegszabadságot kell benyújtania a vállalkozáshoz, ahol 10 napon belül kifizetésre kerül.

A betegszabadság kifizetése több tényezőtől függ:

A betegség időtartama a betegség első napjától a kibocsátás pillanatáig;
A munkavállaló szolgálati ideje, amely alatt biztosítási járulékot fizettek érte;
A betegséget megelőző két év átlagkeresete.

Ha a betegség miatti futamidőt hónapokban számolják, akkor a fizetés részletben történik, minden bővített lap után. Ez annak köszönhető, hogy a forma csak néhány sort tartalmaz a betegség kiterjesztésére.

A beteg köteles az összes lapot minden záráskor átadni, ellenkező esetben ezek hiánya ok nélküli hiányzásnak minősül.

A könyvelő kiszámítja a rokkantsági járadékot, visszatéríti a pénzeszközöket az FSS-ből, majd kifizeti a munkavállalót. A fizetés mértéke a szolgálati évek számától függ, és 60, 80 és 100%-ban kerül kifizetésre.

Mi a teendő betegszabadság után

A munkavállaló teljesítménye az átadott tevékenységtől függ. Sok betegség a kisülés után könnyű munkát igényel.

Ha a munkavállaló szemműtéten esett át, és tevékenysége hosszú számítógép előtti tartózkodáshoz kapcsolódik, akkor a munkavállaló számíthat a betegszabadság meghosszabbítására.
Ha egy alkalmazott lábát megműtik például mikor visszér vénák, akkor az időtartam 30 napra meghosszabbodik, de egy ilyen betegség hosszabb pihenést igényel, ezért a munkáltatónak további két-három hónapig könnyű munkát kell biztosítania munkavállalójának.
Ha egy nő elvesztette a műtét során petevezeték vagy méh, akkor neki három hónap nehéz tárgyakat (3 kg-ig) nem emelhet fel, ezt a munkáltatónak is figyelembe kell vennie.

Akárhogyan is műtéti beavatkozás, munkába állás után először a szervezetet érő stressz ellenjavallt a páciensnek, ezért, hogy ne veszítse el a jó szakembert, a munkáltató köteles kímélő munkamódot biztosítani számára.

Bármilyen sebészeti beavatkozás kényszerintézkedés, amely a test szöveteinek különböző mértékű traumájával jár. Az, hogy a beteg milyen gyorsan térhet vissza az aktív életbe, a műtét utáni helyreállítási időtől és a varratok gyógyulási sebességétől függ. Ezért kérdések arról, hogy milyen gyorsan gyógyulnak az öltések, és hogyan lehet elkerülni posztoperatív szövődmények. A sebgyógyulás üteme, a szövődmények kockázata és kinézet műtét utáni heg. A varratokról ma többet fogunk beszélni cikkünkben.

Varróanyagok fajtái és varrási módszerei a modern orvostudományban

Az ideális varróanyagnak a következő jellemzőkkel kell rendelkeznie:

Legyen sima, csússzon anélkül, hogy további sérüléseket okozna. Legyen rugalmas, nyújtható, ne okozzon kompressziót és szövetelhalást. Legyen tartós, bírja a terhelést. Biztonságosan kösse csomóba. A test szöveteivel biológiailag kompatibilis, tehetetlen (nem okoz szöveti irritációt), alacsony allergenitású. Az anyag nem duzzadhat a nedvességtől. A felszívódó anyagok pusztulásának (biológiai lebomlásának) egybe kell esnie a sebgyógyulás idejével.

A különböző varratanyagok eltérő minőségűek. Ezek egy része az anyag előnyei, mások hátrányai. Például a sima szálakat nehéz lesz erős csomóvá meghúzni, és a más területeken igen nagyra értékelt természetes anyagok használata gyakran a fertőzés vagy az allergia fokozott kockázatával jár. Ezért az ideális anyag keresése folytatódik, és eddig legalább 30 szálopció létezik, amelyek kiválasztása a konkrét igényektől függ.

A varratanyagok szintetikus és természetes, felszívódó és nem felszívódó anyagokra oszthatók. Ezenkívül egy vagy több szálból álló anyagok készülnek: monofil vagy polifil, csavart, fonott, különféle bevonatokkal.

Nem felszívódó anyagok:

Természetes - selyem, pamut. A selyem viszonylag erős anyag, plaszticitásának köszönhetően biztosítja a csomók megbízhatóságát. A selyem feltételesen nem felszívódó anyagokra utal: idővel szilárdsága csökken, és körülbelül egy év múlva az anyag felszívódik. Ezenkívül a selyemszálak kifejezett immunválaszt váltanak ki, és fertőzések tárolójaként szolgálhatnak a sebben. A pamut alacsony szilárdságú, és intenzív gyulladásos reakciókat is képes kiváltani. A rozsdamentes acél szálak tartósak és minimális gyulladásos reakciót okoznak. Tranzakciókban használatos hasi üreg, a szegycsont és az inak varrásakor. A szintetikus, nem felszívódó anyagok rendelkeznek a legjobb tulajdonságokkal. Tartósabbak, használatuk minimális gyulladást okoz. Az ilyen szálakat lágyszövetek összehasonlítására használják a szív- és idegsebészetben, valamint a szemészetben.

Felszívódó anyagok:

Természetes catgut. Az anyag hátrányai közé tartozik a kifejezett szöveti reakció, a fertőzés veszélye, az elégtelen szilárdság, a használat kényelmetlensége és a felszívódás időzítésének megjósolhatatlansága. Ezért az anyagot jelenleg gyakorlatilag nem használják. Szintetikus felszívódó anyagok. Lebomló biopolimerekből készül. Monofil és polifil szálakra oszthatók. Sokkal megbízhatóbb a catguthoz képest. Bizonyos reszorpciós periódusokkal rendelkeznek, amelyek különböző anyagoknál eltérőek, meglehetősen tartósak, nem okoznak jelentős szöveti reakciókat, és nem csúsznak el a kézben. Nem használják ideg- és szívsebészetben, szemészetben, olyan helyzetekben, ahol állandó varraterő szükséges (inak, koszorúerek varrásához).

Varrási módszerek:

Ligatúra varratok - segítségükkel felkötik az edényeket a vérzéscsillapítás biztosítására. Elsődleges varratok – lehetővé teszik a seb széleinek összeillesztését az elsődleges szándék szerint történő gyógyuláshoz. A varratok folyamatosak és csomópontosak. Javallatok szerint merülő, erszényes és szubkután varratok alkalmazhatók. Másodlagos varratok - ezt a módszert az elsődleges varratok megerősítésére, a seb nagyszámú granulációval történő visszazárására használják, a gyógyuló seb megerősítése érdekében másodlagos feszültség. Az ilyen varratokat retenciónak nevezik, és a seb tehermentesítésére és a szövetek feszültségének csökkentésére szolgálnak. Ha az elsődleges varrat folyamatos módon került felhordásra, a másodlagos varratokhoz megszakított varratokat használnak, és fordítva.

Mennyi ideig gyógyulnak az öltések

Minden sebész elsődleges szándékkal törekszik a sebgyógyulás elérésére. Ugyanakkor a szövetek helyreállítása a lehető legrövidebb időn belül megtörténik, a duzzanat minimális, nincs gennyedés, a sebből való váladék mennyisége elenyésző. Az ilyen gyógyulással járó hegesedés minimális. A folyamat 3 fázison megy keresztül:

Gyulladásos reakció (első 5 nap), amikor a leukociták és makrofágok a seb területére vándorolnak, elpusztítva a mikrobákat, idegen részecskéket, elpusztult sejteket. Ebben az időszakban a szövetek kapcsolata nem érte el a kellő szilárdságot, és varratok tartják össze őket. Migrációs és proliferációs fázis (14. napig), amikor a fibroblasztok kollagént és fibrint termelnek a sebben. Ennek köszönhetően az 5. naptól granulációs szövet képződik, megnő a sebélek rögzítési ereje. Érési és szerkezetátalakítási szakasz (a 14. naptól a teljes gyógyulásig). Ebben a fázisban folytatódik a kollagén szintézise és képződése. kötőszöveti. Fokozatosan heg képződik a seb helyén.

Mennyi időbe telik a varratok eltávolítása?

Amikor a seb annyira begyógyult, hogy már nincs szüksége nem felszívódó varratok alátámasztására, azokat eltávolítják. Az eljárást steril körülmények között végezzük. Az első szakaszban a sebet fertőtlenítőszerrel kezelik, hidrogén-peroxidot használnak a kéreg eltávolítására. Megragadja a cérnát sebészeti csipesszel, és a bőrbe való behatolás helyén keresztezze. Finoman húzza meg a szálat az ellenkező oldalról.

Varrateltávolítási idő a helyüktől függően:

A törzs és a végtagok bőrén lévő varratokat 7-10 napig a helyükön kell hagyni. Az arcon és a nyakon lévő varratokat 2-5 nap múlva eltávolítják. A retenciós varratokat 2-6 hétig hagyjuk.

A gyógyulási folyamatot befolyásoló tényezők

A varratok gyógyulásának sebessége számos tényezőtől függ, amelyek feltételesen több csoportra oszthatók:

A seb jellemzői és természete. Egyértelmű, hogy a kisebb műtétek után gyorsabb a sebgyógyulás, mint a laparotomia után. A szövetek helyreállításának folyamata meghosszabbodik a seb sérülés utáni varrása esetén, amikor szennyeződés, behatolás történt idegen testek, szövetzúzás. A seb helye. A legjobb a gyógyulás a jó vérellátású területeken, ahol kis vastagságú a bőr alatti zsírréteg. A sebészeti ellátás jellege és minősége által meghatározott tényezők. Ebben az esetben fontosak a metszés jellemzői, az intraoperatív vérzéscsillapítás minősége (vérzés leállítása), a felhasznált varratanyagok típusa, a varrási módszer megválasztása, az aszepszis szabályok betartása és még sok más. A beteg életkorával, testsúlyával, egészségi állapotával kapcsolatos tényezők. A szövetek helyreállítása gyorsabb fiatal korés normál testtömegű embereknél. Meghosszabbítja a gyógyulási folyamatot, és szövődmények kialakulását idézheti elő krónikus betegségek különösen a diabetes mellitus és más endokrin betegségek, onkopatológia, érrendszeri betegségek. Veszélyeztetettek a krónikus fertőzéses gócokban szenvedő, csökkent immunitású betegek, a dohányosok és a HIV-fertőzöttek. A posztoperatív seb és varratok ellátásával összefüggő okok, diéta és ivás, a beteg fizikai aktivitása a posztoperatív időszakban, a sebész ajánlásainak végrehajtása, gyógyszeres kezelés.

Hogyan kell gondoskodni a varratokról

Ha a beteg kórházban van, a varratokat orvos, ill ápoló. Otthon a betegnek követnie kell az orvos sebkezelésre vonatkozó ajánlásait. A sebet tisztán kell tartani, naponta antiszeptikummal kell kezelni: jódoldattal, kálium-permanganáttal, briliánszölddel. Ha kötszert alkalmaznak, az eltávolítás előtt konzultáljon orvosával. A speciális gyógyszerek felgyorsíthatják a gyógyulást. Az egyik ilyen szer a contractubex gél, amely hagymakivonatot, allantoint, heparint tartalmaz. Alkalmazható a seb hámozása után.

A mielőbbi gyógyulásért szülés utáni varratok a higiéniai szabályok szigorú betartása szükséges:

alapos kézmosás WC-be járás előtt;
a betétek gyakori cseréje;
napi ágynemű- és törölközőcsere;
egy hónapon belül a fürdést higiénikus zuhanyozással kell helyettesíteni.

A perineum külső varratainak jelenlétében a gondos higiénia mellett ügyelni kell a seb szárazságára, az első 2 hétben nem lehet kemény felületen ülni, kerülni kell a székrekedést. Javasoljuk, hogy feküdjön az oldalára, üljön egy körre vagy párnára. Az orvos javasolhatja speciális gyakorlatok a szövetek vérellátásának és a sebgyógyulásnak javítására.

Varratok gyógyulása császármetszés után

Posztoperatív kötést kell viselnie, higiéniát kell viselnie, a kibocsátás után ajánlott zuhanyozni, és naponta kétszer szappannal mossa le a bőrt a varrat területén. A második hét végén lehet jelentkezni speciális kenőcsök a bőr helyreállításához.

Varratok gyógyulása laparoszkópia után

A laparoszkópia utáni szövődmények ritkák. Hogy megvédje magát, követnie kell ágynyugalom nappal a beavatkozás után. Eleinte ajánlatos betartani a diétát, lemondani az alkoholról. A test higiéniájához zuhanyzót használnak, a varrási területet antiszeptikummal kezelik. Az első 3 hét korlátozza a fizikai aktivitást.

Lehetséges szövődmények

A sebgyógyulás fő szövődményei a fájdalom, a gennyedés és a varrathiány (divergencia). Suppuráció alakulhat ki a baktériumok, gombák vagy vírusok sebbe való behatolása miatt. Leggyakrabban a fertőzést baktériumok okozzák. Ezért gyakran a műtét után a sebész antibiotikum-kúrát ír elő megelőző cél. A posztoperatív gennyedés megköveteli a kórokozó azonosítását és az antibakteriális szerekkel szembeni érzékenységének meghatározását. Az antibiotikumok felírása mellett szükség lehet a seb felnyitására és leürítésére.

Mi a teendő, ha a varrás elszakadt?

A varratok elégtelensége gyakrabban figyelhető meg idős és legyengült betegeknél. A szövődmények legvalószínűbb ideje a műtét után 5-12 nap. Ilyen helyzetben azonnal fel kell venni a kapcsolatot egészségügyi ellátás. A seb további kezeléséről az orvos dönt: nyitva hagyja vagy újravarrja a sebet. Zsigerelés esetén - a bélhurok sebén keresztül történő behatolás esetén sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség. Ez a szövődmény puffadás miatt fordulhat elő, erős köhögés vagy hányni

Mi a teendő, ha a varrás fáj a műtét után?

A varratok területén a műtét után egy héten belül fellépő fájdalom normálisnak tekinthető. Az első néhány napban a sebész érzéstelenítő szedését javasolhatja. Az orvos ajánlásainak való megfelelés segít a fájdalom csökkentésében: a fizikai aktivitás korlátozása, a seb gondozása és a seb higiéniája. Ha a fájdalom intenzív vagy tartósan fennáll, orvoshoz kell fordulni, mivel a fájdalom szövődmények tünete lehet: gyulladás, fertőzés, összenövések, sérv.

A sebgyógyulást felgyorsíthatja népi gyógymódok. Ehhez a fito-kollekciókat belül használják infúziók, kivonatok, főzetek és helyi alkalmazások, fito-kenőcsök, dörzsölés formájában. Íme néhány népi jogorvoslat:

A varratok területén fellépő fájdalom és viszketés gyógynövényfőzetekkel távolítható el: kamilla, körömvirág, zsálya. Sebkezelés növényi olajok- homoktövis, tea fa, olajbogyó. A feldolgozás többszöröse - naponta kétszer. A heg kenése körömvirág kivonatot tartalmazó krémmel. Káposztalevél felhelyezése a sebre. Az eljárás gyulladáscsökkentő és gyógyító hatással rendelkezik. A káposztalevélnek tisztának kell lennie, forrásban lévő vízzel le kell önteni.

A gyógynövényes gyógymódok használata előtt feltétlenül konzultáljon sebészével. Segít kiválasztani az egyéni kezelést, és megadja a szükséges ajánlásokat.

Posztoperatív időszak a műtéti beavatkozás befejezésének pillanatától kezdődik, és addig tart, amíg a beteg munkaképessége teljesen helyreáll. A művelet összetettségétől függően ez az időszak több héttől több hónapig is eltarthat. Hagyományosan három részre oszlik: a korai posztoperatív időszakra, amely legfeljebb öt napig tart, a késői - a hatodik naptól a beteg elbocsátásáig és a távoli időszakra. Az utolsó a kórházon kívül zajlik, de nem kevésbé fontos.

A műtétet követően a beteget hálófülkén szállítják az osztályra, és az ágyra fektetik (leggyakrabban a hátára). A műtőből kiszállított beteget a hányás vagy a hirtelen mozdulatokban megnyilvánuló izgalom után eszméletéhez való visszatérésig figyelni kell, amikor elhagyja azt. A korai posztoperatív időszakban megoldandó fő feladatok a megelőzés lehetséges szövődmények műtét után és azok időben történő megszüntetése, korrekciója anyagcserezavarok, biztosítva a légzőrendszer és a szív- és érrendszer működését. A beteg állapotát fájdalomcsillapítók, köztük kábítószerek alkalmazása segíti elő. Nagy jelentőségű megfelelő választék amelyek ugyanakkor nem gátolhatják a test létfontosságú funkcióit, beleértve a tudatot is. Viszonylag egyszerű műtétek (például vakbélműtét) után általában csak az első napon van szükség érzéstelenítésre.

A korai posztoperatív időszakot a legtöbb betegnél általában a hőmérséklet subfebrilis értékekre való emelkedése kíséri. Általában az ötödik vagy hatodik napra esik. Időseknél normális maradhat. Ha magasra emelkedik, vagy csak 5-6 naptól, az a műtét kedvezőtlen befejezésének a jele - valamint a végrehajtás helyén jelentkező erős fájdalom, amely három nap után csak fokozódik, nem gyengül.

A posztoperatív időszak komplikációkkal jár a szív-érrendszer- különösen személyeknél, és ha a végrehajtás során a vérveszteség jelentős volt. Néha légszomj lép fel: idős betegeknél a műtét után mérsékelten kifejezett lehet. Ha csak a 3-6. napon jelentkezik, ez veszélyes posztoperatív szövődmények kialakulását jelzi: tüdőgyulladás, tüdőödéma, hashártyagyulladás stb., különösen sápadtsággal és súlyos cianózissal együtt. A legtöbb között veszélyes szövődmények ide tartozik a posztoperatív vérzés - sebből vagy belső, éles sápadtságban, fokozott pulzusszámban, szomjúságban nyilvánul meg. Ha ezek a tünetek megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz.

Egyes esetekben a műtét után a seb felszaporodása alakulhat ki. Néha már a második-harmadik napon megnyilvánul, de leggyakrabban az ötödik-nyolcadik napon, gyakran pedig a beteg hazabocsátása után jelentkezik. Ebben az esetben a varratok vörössége és duzzanata figyelhető meg, valamint éles fájdalom tapintásuk során. Ugyanakkor mély gennyedés esetén, különösen idős betegeknél, külső jelei a fájdalom kivételével hiányozhatnak, bár maga a gennyes folyamat meglehetősen kiterjedt lehet. A műtét utáni szövődmények megelőzése érdekében megfelelő betegellátásra és minden orvosi előírás szigorú betartására van szükség. Általánosságban elmondható, hogy a posztoperatív időszak hogyan fog lezajlani és mi lesz az időtartama a beteg életkorától és egészségi állapotától, valamint természetesen a beavatkozás jellegétől függ.

Általában több hónapig tart, amíg a beteg teljesen felépül a műtét után. Ez minden fajtára vonatkozik sebészeti műtétek- beleértve, és plasztikai műtét. Például egy ilyen viszonylag egyszerű művelet után, mint az orrplasztika, a posztoperatív időszak legfeljebb 8 hónapig tart. Csak ennek az időszaknak a letelte után lehet felmérni, hogy az orrkorrekciós műtét mennyire sikerült és hogyan fog kinézni.

Szükséges-e intenzív osztályon maradni?

Nagyon gyakran kérdeznek tőlem a betegek, hogy az intenzív osztályon kell-e lenni vagy sem, sokan még az intenzív megfigyelés mellett is ragaszkodnak. Általában a következőképpen adható a válasz: betegeknél nagy kockázat posztoperatív szövődmények szívből, tüdőből, idegrendszer az intenzív osztályon való tartózkodás javasolt. Egyidejű betegségekkel nem terhelt betegeknél abban az esetben, ha Általános érzéstelenítés csendesen múlik, és a beteg jól tolerálja, az intenzív osztályon való tartózkodás több órát is igénybe vehet.

Mikor áll helyre az általános közérzet?

A műtét utáni 2. napon azt javaslom, hogy óvatosan üljön le az ágyban és álljon fel. Ha szédül, akkor a legjobb, ha ágyban marad. Ha egészsége megengedi, óvatosan kell mozognia. A műtét utáni második napon önállóan is felkeresheti a WC-t, mozoghat a kórteremben. 3-4 napig az egészségi állapot szinte teljesen helyreáll.

Mennyi fájdalmat okozhat a műtét után?

Nyugalomban a betegek általában beszámolnak kényelmetlenség. Mozgás közben fájdalom jelentkezhet. Hirtelen mozdulatokkal éles lehet.

Hogyan történik az érzéstelenítés műtét után?

A műtét utáni első napon, kábítószerek néhány óránként. 2-3 napig erős fájdalomcsillapítót írok fel, általában délután és este.

Használhatom a saját fájdalomcsillapítómat?

Igen tudsz. Az egyetlen kivétel az aszpirin. Ha műtét előtt szedted, folytathatod, ha nem, akkor időpontom nélkül nem szedheted. Az aszpirin olyan gyógyszer, amely túlzott vérzést okoz, és ez véraláfutásokhoz vezethet.

Mit lehet enni a műtét után?

Maga a beavatkozás miatt nincs étkezési korlátozás. Ha van krónikus betegségek, mint például a kolelitiasisés krónikus kolecisztitisz, és betartott egy diétát, akkor természetesen továbbra is be kell tartania azt. Ügyeljen arra, hogy kövesse az étrendet, ha lehetséges cukorbetegség. Ebben az esetben szerintem nem szabad engedményeket tenni.

Mikor távolítják el a lefolyót?

A vízelvezetést a műtét után 3-4 nappal távolítják el. Az Unovak drén a műtét után 3-4 héttel eltávolítható.

Miért halmozódik fel folyadék a sebben?

A műtét során a nyirokutakat keresztezik, ennek kapcsán a nyirok közvetlenül a sebbe jut. Időbe telik, amíg a szövetek fokozatosan elkezdik maguktól eltávolítani a folyadékot, így a műtét után szúrások is elvégezhetők.

Mi a teendő, ha a kiürítés után folyadék halmozódik fel?

Általában azt javaslom, hogy menjen el a helyi orvoshoz vagy nővérhez, hogy végezzen csapolást (az erre vonatkozó ajánlásokat általában a hátoldal kivonatok). Ha ezt az eljárást Lehetetlen vagy jöhet a beteg kötszerért - osztályunkon kötszereket írok fel.

Hogyan kezeljük a sebet műtét után?

A váladékozás után nem szükséges speciálisan kezelni a heget. A heg lágyításához vagy a kéreg eltávolításához használhat babakrémet. A heg csökkentésére Contractubex gélt használhat.

Mi az a fenestráció ("lyuk")?

Bőséges folyadék felhalmozódása esetén a sebben (több mint 200 ml naponta), fertőzés jelenléte esetén ajánlott nyílt vízelvezetés - lyukat készíteni a hónalj bőrén. A felgyülemlett folyadékot kiürítik. 3-4 héten belül a hónalj területét tisztán kell tartani, tiszta (nem feltétlenül steril) pelenkát kell rávenni.