A laktóz asszimilációja az emberekben 25 év után. Hogyan nyilvánul meg a tejintolerancia felnőtteknél

A laktóz számos élelmiszerben megtalálható szénhidrát. A szervezetbe kerülve enzimek segítségével egyszerűbb anyagokra bomlik: glükózra és galaktózra. Ennek a diszacharidnak a lebontásáért felelős fő enzim a laktáz. Ha kis mennyiségben szintetizálják, az nagy problémákhoz vezethet.

Az ilyen betegségben szenvedőknél körülbelül fél órával a tejcukrot tartalmazó ételek elfogyasztása után kialakulhat éles fájdalmak, fokozott gázképződés a belekben, vagy hasmenés.

A tünetek súlyossága a termelődő laktáz mennyiségétől függ. Minél kevésbé termeli ezt az enzimet a vékonybél nyálkahártyája, annál súlyosabb az "intolerancia" megnyilvánulása ezzel a szénhidráttal szemben.

FONTOS: A tejcukor lebontásában szerepet játszó enzimek enyhe hiánya esetén előfordulhat, hogy a fenti „intolerancia” tünetei nem jelentkeznek ezzel a szénhidráttal szemben.

Tejintolerancia, laktóz: tünetek, okok

Sőt, ugyanabban a személyben különböző módon is megnyilvánulhatnak. Ez a szervezetbe került tejcukor mennyiségétől, a felhasznált élelmiszerek jellemzőitől és egyéb tényezőktől függ.

Ennek a betegségnek az első tünetei akkor jelentkeznek, amikor a tejcukor eléri a beleket. Az azt lebontó enzimek hiánya miatt úgy tűnik:

• Puffadás
• Éles fájdalom a hasban
• Hasmenés (ritkábban székrekedés)
• Jellegzetes "dübörgés" a gyomorban
• Puffadás

Néha hányás is hozzáadódik a fenti tünetekhez. De ez a tünet meglehetősen ritka. Megnyilvánulhat nagy mennyiségű tejtermék elfogyasztásakor.

Egy ilyen betegségben szenvedő gyermeknél a fenti tünetek szinte azonnal megjelenhetnek tejtermékek elfogyasztása után. Ennek oka a gyermekek gyomor-bélrendszerének sajátossága.

Ha laktóz intoleranciában szenved csecsemő, akkor a fenti tünetekhez hozzáadhat: szorongás, rosszkedv és gyakori regurgitáció. Emellett előfordulhat, hogy a baba gyakran lökdösni kezd.

FONTOS: A laktóz szükséges a belekben a baktériumok növekedéséhez, amelyek felelősek a immunrendszer... A gyermekek és ritkábban a felnőttek, akik kizárják ezt a tejcukrot étrendjükből, fáradtságot, gyengeséget, álmosságot és gyakori megfázásos tüneteket tapasztalhatnak.

Ma a laktóz intolerancia fő okai a következők:

1. Genetika. A DNS-lánc egyik génje felelős a laktáz termeléséért. Ez "csökkentheti" az enzim termelésének sebességét. Mi vezet a hiányához és a fenti probléma megnyilvánulásához
2. Akut bélfertőzések. A laktáz a bélnyálkahártyában termelődik. Fertőzések, valamint különféle gyógyszerek szedése esetén a bélnyálkahártya tönkremenetelének indulhat. Ami a laktóz lebontásában szerepet játszó enzimek termelésének hiányához vezet
3. Coeliakia. Patológia, amely bizonyos étrendi fehérjék intoleranciájához vezet. Például gluténmentes. Változatlan (nem feldolgozott) formában a bélbe kerülve károsíthatja a bélbolyhokat. Száz is az elégtelen laktáztermelés oka

Amint azt a modern kutatások is mutatják, a tejfehérje-allergia, bár nem áll közvetlenül kapcsolatban a laktóz intoleranciával, a szervezetben zajló negatív folyamatok egyik oka lehet, ami a tejcukor feldolgozásában szerepet játszó enzimek termelésének hiányához is vezethet.

FONTOS: A laktóz nélkülözhetetlen anyag a szervezet számára. Ez teszi viszkózussá a nyálat és fokozza a kalcium felszívódását. Ráadásul a legújabb kutatások összefüggésbe hozták a laktózt a B-vitaminok termelésével.

Hogyan diagnosztizálható a laktóz intolerancia újszülötteknél és csecsemőknél?

Egynél több mesterséges táplálású tápszer gyártója nem tud közel kerülni egyedi összetétel anyatej. A laktóz intoleranciában szenvedő gyermekek számára azonban nem szabad ilyen tejet enni.

FONTOS: Mivel az anyatej a táplálkozás alapja csecsemő, a laktázhiány komoly problémává válhat. A bélproblémák pedig csak a jéghegy csúcsát jelentik. Ha a gyermek szervezete nem tudja feldolgozni a tejcukrot, akkor a gyermek lemaradhat a fejlődésben.

Kétféle laktóz intolerancia létezik egy csecsemőnél:

Elsődleges. A laktáz szintézis hiánya vagy ennek az enzimnek a hiánya a gyermek szervezetében. Az elsődleges laktóz intolerancia okai a következők:

• Nem teljesen kialakult gyomor-bél traktus
• Genetikai rendellenességek
• A tejcukrot lebontó enzimek túlzott termelése

Másodlagos okok Laktóz intolerancia gyermekeknél:

• A bélnyálkahártya gyulladása
• Bélfertőzések
• Allergia gluténre és tejfehérjékre

FONTOS: A laktóz a gyermek központi idegrendszerének fejlődéséhez szükséges anyag. Felnőtteknél a tejcukor az idegrendszerre is pozitív hatással van. Nem is olyan régen a tudósok rájöttek, hogy a laktóz segít a szervezetnek a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésében.

A gyermekek laktóz intoleranciájának meghatározásához a következő teszteket használhatja:

• A bélnyálkahártya összegyűjtése (biopszia)... Egy ilyen eljárás segítségével 99,99% -os valószínűséggel lehet meghatározni a leírt betegség jelenlétét. De a trauma miatt gyakorlatilag nem használják gyermekek kezelésére.
• Laktóz orális adagolása... Ezt követően vérvizsgálatok segítségével meghatározzák a patológiát. A biopszia mellett ez az eljárás be gyermekgyógyászati ​​kezelés nagyon ritkán használják
• Elemzés ürülék ... A laktóz intolerancia gyermekgyógyászati ​​​​kezelésében használják leggyakrabban. De egy ilyen elemzésnek van a legkevésbé igaza.
• Székletelemzés mennyiségre és szintre zsírsavak(koprogramok)... Ha ezek a mutatók meghaladják a normát, nagy valószínűséggel meg lehet határozni a leírt betegséget

Hazánkban a gyermekek laktóz intoleranciájának kezelését csak akkor végezzük, ha a szénhidrát-, koprogram- és Klinikai tünetek jelezze ezt a betegséget.

Genetikai laktóz intolerancia

Megállapítást nyert, hogy a laktózt feldolgozó enzimek hiánya kevésbé gyakori a kaukázusi faj képviselőinél. De az ázsiai faj képviselői körében ez a probléma gyakran előfordul.

FONTOS: Azt találták, hogy a laktáztermelés az évek során csökken. A kínai gyerekek mintegy 90%-a 3-4 éves korára laktózérzékeny. A fehér európaiaknál csak 25 éves korukra állítják elő ugyanabban a formában. Az északi népeknél pedig: a svédeknél, hollandoknál stb., szinte egész életükben kitart a magas szintű laktáztermelés.

A laktóz intolerancia elemzése

Nagyon gyakran otthon is meghatározhatja a laktóz intoleranciát anélkül, hogy bármilyen tesztet igénybe venne. Ehhez egyszerűen mondjon le a tejről és a tejtermékekről néhány napig. Általában 2-3 nap elég, és ha ezután helyreáll a lakás- és kommunális szolgáltatások munkája, akkor a probléma pontosan a tejcukor intoleranciában van.

De annak érdekében, hogy ez biztos legyen, az orvos, akihez ilyen problémával fordul, felkérheti Önt a következő vizsgálatok elvégzésére:

• A hordozhatóság elemzése. Ehhez egy kis adag laktózt fecskendeznek a szervezetbe, és vérvizsgálatot végeznek. Ha a vércukorszint nem emelkedett, akkor ennek a diszacharidnak az intoleranciáját állapítják meg. A lényeg az, hogy be normál állapot A laktóznak, mint minden más szénhidrátnak, meg kell emelnie a vércukorszintet

Ehhez az elemzéshez laktózgörbét ábrázolunk. Ehhez reggel éhgyomorra vérvizsgálatot vesznek a betegtől. Ezután laktózt fecskendeznek be, és a beadása után egy órán belül többször vért vesznek. Ezen adatok segítségével egy grafikont építenek fel, amely segítségével meghatározzák a patológiát.

• Hidrogén inhalációs teszt. A hidrogén az emésztetlen szénhidrátokból kerülhet a tüdőbe. Beleértve a laktózt is. Magas szint a hidrogén a tüdőben a tejcukor intolerancia biztos jele

A beteg nem nagyszámú tejcukor. Ezután levegőt fúj ki egy speciális eszközbe. Segítségével rögzítjük a hidrogén mennyiségét. És már a kilélegzett levegőben való koncentrációja alapján meghatározzák a leírt problémát.

Néhány évvel ezelőttig használták az emésztőrendszer nyálkahártyájának elemzése... A kerítése meglehetősen kellemetlen, és ma gyakorlatilag nem használják.

Allergia a laktóz intoleranciára

• A modern kutatás azonban ezt cáfolta. tévhit... Ha az embereknél laktóz intoleranciát diagnosztizálnak, akkor csak csökkenteni kell a tejtermékek bevitelét, nem pedig teljesen meg kell szüntetni.
• Ami a tejallergiát illeti, az ebben a betegségben szenvedőknek szinte teljesen le kell mondaniuk az ilyen termékekről.
• Ezenkívül a tejallergia kissé eltérő tünetekkel nyilvánul meg: torokszorulás, légzési nehézség, bőrkiütések, hányás és a szemhéjak duzzanata.

• A laktóz kétféleképpen kerülhet be az élelmiszerbe: természetes és mesterséges. A tejben és más élelmiszertermékekben ez a poliszacharid kezdetben
• Vagyis eljut oda természetesen... De modern élelmiszeripar laktózt használ bizonyos ételek elkészítéséhez
• Például a kolbászgyártás során a tejcukrot tartósítószerként használják (meghosszabbítja az eltarthatóságot), és csökkenti a darált hús keserű ízét.

Természetes összetevőként:

A gyártás során hozzáadva:

Laktózmentes tejjel és sajttal helyettesíthetők?

Ma minden szupermarketben vásárolhat olyan élelmiszert, amely nem tartalmaz laktózt. Még azok is, amelyekben ez a poliszacharid természetesen megtalálható: tej és sajt. Általában ezeken a termékeken a "laktózmentes" felirat szerepel a csomagoláson.

Ez azt jelenti, hogy az ilyen termékek tejcukrot használnak, amely már glükózzá és galaktózzá erjedt. Minden más tekintetben az ilyen tej és sajt nem különbözik a hagyományos termékektől.

A laktózmentes tejtermékeket olyan jól ismert cégek gyártják, mint a Valio, a President, a Parmalat stb.

FONTOS: A laktózmentes tej ugyanazokat a vitaminokat, fehérjéket, tápanyagokat tartalmazza, mint a normál tej. Ez a termék a szervezet számára hasznos ásványi anyagokat tartalmaz: kalciumot és foszfort; vitaminok (D, B12, A, B2 és B3), valamint esszenciális aminosavak.

Sajnos van olyan vélemény, hogy minden sajt laktózmentes. Ez nem igaz. A tejből készült sajtgyártás során azonban csökken a laktóz mennyisége. De elegendő mennyiségben marad ahhoz, hogy károsítsa a laktázhiányban szenvedőket.

Érdemes eloszlatni azt a mítoszt is, hogy a laktózmentes sajt természetellenes termék. Ez nem így van, olyan tejből készül, amiben már erjesztették a laktózt. Az összes többi technológiai folyamat nem különbözik a közönséges sajtok előállításától.

Laktóz intolerancia kezelése

• Ennek a betegségnek a kezelése a tejcukorszint csökkentését célzó diétából és a laktózt lebontó enzimek hiányát kompenzáló gyógyszerekből áll. Ezen túlmenően a probléma kezelésére növelni kell a laktózt nem tartalmazó probiotikumok bevitelét.
• Például, mint pl "Baktisubtil", "Bifiform", "Bifisztim", "Linex", Enterol stb. A laktóz intolerancia okozta fájdalom esetén myotrop görcsoldó szereket használhat
• Sajnos a modern orvostudomány nem teszi lehetővé, hogy teljesen megszabaduljon a laktázhiánytól. Ezért a leghatékonyabb módja ennek a betegségnek a csökkentésének, ha csökkenti a laktózt tartalmazó élelmiszerek mennyiségét az étrendben.
• A legtöbb tünetegyüttes megszüntetéséhez elegendő csökkenteni az olyan élelmiszerek mennyiségét az étrendben, mint a tej, túró, joghurt és fagylalt. Ma már lehet vásárolni vagy helyettesíteni azokat a termékeket, amelyekben a tejcukor már fermentált. Például a szokásos teljes tej helyettesíthető az ugyanolyan egészséges szójatejjel vagy rizstejjel.

Minél kevesebb ez az enzim, annál szigorúbbnak kell lennie az étrendnek.

FONTOS: A termékek bolti vásárlásakor fontos áttekinteni azok összetételét. A laktóz olyan összetevők mögé rejtőzhet, mint a tejpor, túró, tejsavó, tejtermékek stb.

A szükséges enzimek fő hátránya nem az, hogy tejtermékek fogyasztása során az emésztőrendszer megzavarodhat, hanem az, hogy egy ilyen betegségben szenvedő személy szándékosan megvonja magát számos tápanyagtól azáltal, hogy csökkenti a tejtermékek mennyiségét az étrendjében. Ezek közül néhány nagyon fontos.

Ha ez a szénhidrát intoleráns, akkor fontos pótolni az ilyen anyagok elvesztését olyan élelmiszerek fogyasztásával, amelyekkel pótolható a veszteség. Például növelheti a kalciumbevitelt brokkoli, tonhal, fehérrépa, szardínia és gabonafélék fogyasztásával.

FONTOS: A tejcukor emésztési zavarának problémája megoldható azon termékek cseréjével, amelyekben szerepel - a diófélék. Sok aminosavat, növényi zsírt és egyebeket tartalmaznak tápanyagok... Különösen hasznos az ilyen problémával küzdők számára - mandula.

Laktóz intolerancia gyógyszerek

Gyermekeket írnak fel "Lactaza Baby"és "Lactazar" (gyermekeknek)és a felnőttek "Laktáz enzim"és "Lactazar" (felnőtteknek).

• "Lactaza Baby" Ezek olyan kapszulák, amelyek a laktóz lebontására szolgáló enzimeket tartalmazzák. Olyan gyermekek kezelésére szolgálnak, akiknél a leírt betegség tünetei vannak. Ennek a gyógyszernek a szedése pótolja a tejcukor lebontásához szükséges enzimek elégtelen mennyiségét. Egy ilyen gyógyszer gyermek általi bevétele minden etetés előtt javasolt. Annak érdekében, hogy a "Lactase Baby" enzim ne okozzon székrekedést, tanácsos egyszerre legfeljebb 0,5 kapszulát adni a gyermeknek.
• Ezenkívül egy ilyen betegség esetén fontos a hasnyálmirigy segítése olyan enzimekkel, mint: "Pankreatin", "Mezim Forte", "Ünnepi"
• Ha a laktóz intolerancia a belek megzavarását okozza, akkor olyan probikkal és prebiotikumokkal lehet segíteni, mint: "Bifidumbacterin", "Linex", "Hilak Forte"

Kate. Ismerős probléma. De mi a tejcukrot lebontó gyógyszerek segítségével kezeltük. Közvetlenül a gyermek etetése előtt kell beadni.

Olga.És volt egy ilyen problémánk. A szoptatásról át kellett térnem speciális keverékekkel való táplálásra. Mellesleg nagyon drága.

babyben.ru

A laktázhiány típusai:

• Veleszületett laktóz intolerancia, születéstől kezdve nyilvánul meg, ritka;
• Elsődleges laktóz intolerancia;
• Másodlagos laktóz intolerancia.

Elsődleges- akkor jelenik meg, ha a laktáz szintje alacsony. Ennek a formának a kialakulása gyermekkor után kezdődik, mivel az enzim termelése fokozatosan csökken. Csak szenved tőle felnőtt lakosság... Ez nem patológia, az életkor előrehaladtával az enzimtermelés aktivitásának csökkenése miatt jelentkezik.

Másodlagos- gyermekeknél és felnőtteknél fordul elő, a vékonybél sejtjeinek károsodásából indul ki, megjelenik a laktáztermelés hiánya. Ennek oka lehet:

A laktóz intolerancia nem allergiás a tejre, és a szenvedőknek nem szabad távolítsa el az étrendjéből tejtermékek. De számukat korlátozni és ellenőrizni kell. De allergiával még csak minimális tejet vagy tejterméket sem szabad fogyasztani. Tejallergia tünetei: a légzés megnehezül, a torok összeszorulni látszik, az orrból folyás jelenik meg, a szem és a szemhéj megduzzad, bőrkiütés jelentkezik, hányás jelentkezik. Az intolerancia egyéb tünetei:

1. Puffadás, kólika és dübörgés;
2. A széklet folyékony, habzó, savanyú szagú;
3. Fájdalmas érzések jelennek meg a köldökben;
4. Hányinger, amely hányásba fordul;
5. Álmatlanság, ingerlékenység, fáradtság.

Az intolerancia okai

• Laza széklet, székrekedés vagy váltakozás;
• puffadás és étvágytalanság;
• Hasi görcsök, állandó dübörgés, hányinger.

Az elsődleges formában a tünetek a szervezetbe jutott tej mennyiségétől függenek.

A másodlagos forma a nyálkahártya óta a szervezetbe bejutott minimális mennyiségre is reagál vékonybél gyulladt, és a termék nem bomlik le teljesen.

Laktóz intolerancia tünetei

Mit lehet tenni? Találja ki személyes intoleranciájának mértékét. Tejtermékek fogyasztásakor figyeld meg tested reakcióit. Végezhet orális tolerancia tesztet vagy hidrogén kilégzési tesztet (amely méri a kilélegzett hidrogén szintjét, majd meghatározza az emésztetlen laktóz mennyiségét).

A sovány tej nem biztonságos, mert alacsony zsírtartalmú. Az intolerancia problémája nem a zsírtartalomból, hanem a laktóz mennyiségéből adódik. Az Acidophilus tej és író is tartalmaz laktózt, ezért vigyázz velük is.

Sokan jól megemésztik a joghurtban lévő laktózt, próbáljátok ki. Ezenkívül nagy mennyiségű kalciumot tartalmaz. Keresse meg a joghurtját hogy könnyen viszed. Lehetőleg ne vásároljon pasztőrözött joghurtot, gyakorlatilag nincs haszna belőlük, és a laktóz káros hatása változatlan marad.

A csokoládé tej kellemes ízű és a kalcium tökéletesen felszívódik belőle, a kakaótartalom serkenti a laktáz aktivitást.

A laktózt étellel vegye be, ami megkönnyíti az emésztést, és kevesebb a következménye. Ajánlott tejet inniétkezés közben és gabonatermékekkel. Naponta többször kell inni egy kicsit. Ez segít pótolni a kalcium adagját a szervezetben, és nem okoz különösebb problémát, figyeljen az étrendre.

Ahol tartalmazza:

• Kenyérben és egyéb termékekben;
• Fagyasztott zöldségekben;
• Konzerv levesekben;
• Mártásokban és öntetekben;
• Gabona reggelikben;
• Cukrászatban;
• V gyógyszereket stb.

Kövesse nyomon, hogyan befolyásolja szervezete a laktóz intoleranciát, milyen jeleket mutat, mert ilyen reakció előfordulhat gyermekeinél. Újszülötteknél a veleszületett intolerancia az életükbe kerülhet. Minden szoptatásnál, mesterséges táplálásnál kólikás, gázképződés és hasmenés kezdődik, nem hízik. Ma az üzletek olyan élelmiszereket árulnak, amelyek nem tartalmaznak laktózt. Mely élelmiszerek laktózmentesek:

Kezelés

1. Csökkentett tejcukor-bevitelű étrendet választanak.
2. Olyan gyógyszereket írjon fel, amelyek pótolják a laktózt lebontó enzimek hiányát.
3. Növelje a pribiotikumok bevitelét, amelyek nem tartalmaznak laktózt a készítményben: "Bactisubtil", "Bifistim", "Bifiform", "Linex", "Enterol".
4. Ha a fájdalom laktóz intoleranciával jár, akkor myotrop görcsoldó szereket kell bevenni.
5. A laktózhiányt nem lehet teljesen megszüntetni, egyszerűen csökkentse a laktózt tartalmazó élelmiszerek mennyiségét az étrendben.

Hogyan segít az orvos? Enzimeket ír fel Önnek tablettákban vagy cseppekben. Majd kinevezi egyéb betegségek kezelése laktózmentes gyógyszerek. Súlyos másodlagos laktázhiány esetén írjon elő egy kúrát. Segít a kiegyensúlyozott étrend kiválasztásában, amely kompenzálja a kalciumhiányt. Felveszi gyermekének megfelelő táplálkozásés tanácsot adnak az etetéshez.

Megelőző intézkedések

Vigyázz az emésztőrendszeredre, igyekezz, hogy ne legyen vele gond. Ha laktózérzékeny vagy, egyél kalciumban gazdag élelmiszerek kis mennyiségben. Igyon egy kis tejet étkezés közben, és a kis adag joghurtot és sajtot általában jól tolerálják a betegek. Próbáljon ki minden ételt, de kis mennyiségben és óvatosan. Vessen egy pillantást az összes megvásárolt termék összetételére.

allergo.guru

Tények

A laktóz intolerancia szindróma nagyon érdekes megoszlása.

• Globálisan a felnőtt lakosság 75%-a érzékeny a tejcukorral és vele együtt a tejtermékekkel szemben;
• l aktáz hiány gyakran megtalálható Dél-Amerika és Ázsia bennszülött lakossága körében (a spanyolajkúak 90%-a);
• Az afroamerikaiak 75%-ának van ilyen szindrómája;
• átlagosan a felnőtt európaiak 25%-ának van laktózintoleranciája (laktázhiánya) felnőttkorában;
• míg például Hollandiában és Svédországban egyáltalán nem tudnak ilyen problémáról;
• Oroszország körülbelül 50%-ot kapott;
• férfiak és nők egyformán gyakran szenvednek. A szindróma 20 éves kortól kezd megnyilvánulni;
• A korábban tejérzékeny terhes nők 44%-a visszanyeri a laktóz emésztési képességét a terhesség alatt;
• a laktóz intolerancia tökéletesen kezelhető a tej eltávolításával az étrendből;
• senki sem halt bele elsődleges laktóz intoleranciába;
• a laktóz intolerancia szövődménye lehet az osteopenia, amely idős korban csontritkulásba fordulhat át.

A laktázhiány típusai

A klinikai gyakorlatban a patológiának három fő típusa van, ezek:

• A veleszületett laktóz intolerancia autoszomális recesszív tulajdonságként öröklődik, és nagyon ritka. Születéstől fogva nyilvánul meg;
• elsődleges laktóz intolerancia (laktázhiány);
• másodlagos laktóz intolerancia (laktázhiány)

Elsődleges A laktóz intolerancia a laktáz enzim alacsony szintjével jár, az enzim termelés csökkenése fokozatosan megy végbe, és ez a forma a gyermekkor után alakul ki. Csak felnőtteknél fordul elő. A szindróma olyan típusa, amelyet a laktáz elégtelen termelése jellemez, az enterociták károsodásának hiányában.

Az állatvilágban minden emlős elveszti a laktóz emésztési képességét, elérve a felnőttkort, és ez alól az ember sem kivétel. Felnőtteknél a hiány nem kóros, hanem az életkorral összefüggő enzimaktivitás-csökkenés tünete.

Ha visszakanyarodunk a nemzetiségi kérdéshez, akkor az észak-európai lakosság elemzései bármely életkorban magas laktáz aktivitást mutatnak. De az ázsiaiakban elég korán kezd hanyatlásnak indulni.

Másodlagos laktóz intolerancia (laktázhiány).

Ez a fajta szindróma felnőtteknél és gyermekeknél fordul elő. A laktázhiány a vékonybél sejtjeinek károsodásának hátterében alakul ki. Másodlagos vagy szerzett laktázhiány alakulhat ki egészséges vékonybélben szenvedő betegeknél epizódok során akut betegség... Ennek oka a nyálkahártya vagy a gyógyszerek károsodása. A másodlagos laktázhiány néhány oka:

• akut gasztroenteritisz;
• giardiasis;
• ascariasis;
• Crohn-betegség;
• coeliakia;
• trópusi sprue, gastrinoma;
• sugárfertőzés, például rákos betegek besugárzása esetén;
• diabéteszes gasztropátia;
• karcinoid szindróma;
• Whipple-szindróma;
• HIV enteropathia;
• kwashiorkor;
• kemoterápia;
• a hasnyálmirigy adenoma, amely fekélyek kialakulását provokálja;
• hosszas, csepegtetőkön keresztüli kényszeretetés után.

Mennyire veszélyes a laktáz enzim hiánya egy felnőtt szervezetben?

VAL VEL elsődleges meghibásodás Kitaláltuk az enzimet – nem fenyegeti a felnőtteket. Másodlagos laktázhiány esetén minden szinte ugyanaz.

NE IGYON TEJET és nem lesz gond. A tej nem felnőtt étel – pont!

Minden rémtörténet, mint például: kiszáradás, mivel a hosszan tartó hasmenés hatalmas mennyiségű folyadékot távolít el, amelyet meglehetősen nehéz pótolni; a kalcium és sok más nyomelem hiánya, mivel ezeknek az anyagoknak a felszívódása gyakorlatilag leáll a bélben; a tejtermékekből származó tápanyagok hiánya a mikroflóra hasznos baktériumainak fejlődésének leállásához vezet; a rothadó baktériumok populációja nő; a perisztaltika jelentősen csökken; a szervezet általános immunitása csökken - CSAK gyermekekre vonatkozik. Semmi közük a felnőtt testhez!

Tünetek

A hypolactasia súlyossága minden embernél egyénileg jelentkezik. A laktázhiány tünetei felnőtteknél hasonlóak a tejintolerancia mindkét formája esetén. A különbség az, hogy:

• a tünetek megnyilvánulásának elsődleges formája és fényessége a szervezetbe került nagy mennyiségű tejtől függ,
• másodlagos formában pedig már minimális mennyiségű tejcukor bejutása esetén is pompás színben pompáznak a tünetek, mivel a vékonybél gyulladt nyálkahártyájában annak hasadása teljesen megzavarodik.

De alapvetően a laktázhiány okozta laktózintoleranciára utaló tünetek a következő megnyilvánulásokra redukálódnak.

• A tünetek mindig a tejfogyasztással járnak. vagy tejtermékek;
• lehet hasmenés, de nem kevésbé gyakori a székrekedés, néha váltakozó tünetek: vagy hasmenés, vagy székrekedés;
• állandó méhzúgás, fájdalom, esetleg hányinger;
• étvágytalanság és erős puffadás érzése - puffadás

Egy felnőtt ember maga is gyanakodhat laktózérzékenységére, már a vizsgálatok előtt, ha ismeri a fő tüneteket, és azt is, hogy ezen a patológián semmilyen kezelési módszer nem segít, kivéve a laktózmentes diéta szigorú betartását.

Ha vannak tünetek, és nem ivott tejet, akkor az emésztési zavarok másik okát kell keresnie.

A tünetek nagyon hasonlóak az irritábilis bélszindrómához, és egyetlen módja annak, hogy az egyik állapotot megkülönböztetjük a másiktól, a tejtermékek teljes elhagyása. Néha ez a két patológia együtt létezik.

Laboratóriumi vizsgálatok, amelyek megerősítik a laktázhiányt felnőtteknél

Felnőtteknél az elsődleges laktóz intolerancia, a laktázhiány tünetei norma, nem betegség, és a táplálkozási szakértők, gasztroenterológusok nemzetközi ajánlásai az első diagnosztikai vizsgálatot javasolják:

• kizárja a tejet;
• ha a tejet kizárták, és jobb lett, akkor nem kell mélyreható "diagnosztika"! Hacsak nem egy orvosi laboratóriumot akarsz támogatni a pénzeddel

Bizonyos kétes esetekben ugyanazok a "nemzetközi szabványok" még néhány tesztet javasolnak:

• laktóz terheléses vérvizsgálat... A páciens 50 ml laktózt iszik, majd megmérik a vércukorszintet, az adatokat grafikonon és görbén ábrázolják. A laktáz hiánya kiegyenesíti a görbét, a grafikon nem mutatja a glükóz növekedését 60 és 120 perc után, mivel a bélben való felszívódása nem történik meg.
• tejterhelési vizsgálat adjunk 500 ml tejet és mérjük meg a vércukorszintet. Ha a vércukorszint kevesebb, mint 9 mg / dl, akkor ez megerősíti a glükóz felszívódásának károsodását a bélben.

Az összes többi vizsgálatra csak azért lehet szükség megkülönböztető diagnózis más súlyosabb rendellenességekkel, a másodlagos laktóz intolerancia vizsgálatára, például cöliákia esetén.

• Székletelemzés. Ez a teszt megmutatja a szénhidrátok mennyiségét és a pH-értéket. Van egészséges ember nincs szénhidrát a székletben. Laktázhiányos szindrómával meghatározzák jelenlétüket, és a pH-érték 5,5-re vagy az alá csökken.
• a kilégzett hidrogén koncentrációjának elemzése. Laktózterheléssel is végezzük. A mintákat félóránként legfeljebb hat alkalommal veszik.
• biopszia és az enzimaktivitás elemzése. Ennek végrehajtásához lemosást vesznek a nyálkahártyából. A teszt eredménye a lehető legmegbízhatóbb. (a gyakorlatban ezt nem alkalmazzák, mivel invazív módszerről van szó, és szövődményei vannak).
• néha genetikai vizsgálatot végeznek a másodlagos laktóz intolerancia okának kiderítésére, például cöliákia esetén.

A felnőtteknél végzett speciális vizsgálatokon kívül egyéb betegségek kizártak, amelyek tünete lehet a hasmenés és a puffadás. Csak a tesztre adott válaszok megérkezése után, a táplálkozási szakértővel együtt dolgoznak ki egy terápiás diétás menüt. Enzimeket írnak fel, és intézkedéseket tesznek a tünetek ellenőrzésére.

Diéta azoknak, akik nem tolerálják a tejcukrot

• Javasoljuk, hogy olvassa el a címkéket és korlátozza a tejcukrot tartalmazó élelmiszerek fogyasztását: például majonéz, szószok, édességek
• A legtöbb beteg nyugodtan megihat egy pohár tejet anélkül, hogy kellemetlen tünetek jelentkeznének.
• A joghurt és a sajt általában nem okoz kellemetlen tüneteket.
• Fogyaszthat erjesztett tejet, szójatejet,
• Kalcium pótlás javasolt.
• A zsíros tej és a csokoládé tej általában jobban tolerálható, mint a sovány tej

Az akut rendellenesség kezelése

Ahogy már megállapodtunk, az elsődleges természetes laktóz intoleranciát nem érdemes tablettákkal kezelni. A másodlagos laktázhiányt a következőképpen kezelik:

• kizárja a laktóz, azaz a tej és a tejtermékek bevitelét;
• a betegség kezelése - az enzimhiány forrása (például akut gastroenteritis);
• biztosítsa a szervezetet a laktóz emésztéséhez szükséges enzimekkel, használja a laktáz enzimet tablettákban vagy kapszulákban.

Függönyként pedig még egy kicsit nyelvészet: a „laktózhiány” nyelvhasználattal a „tejcukor hiányát” jelenti a szervezetben, elméletileg laktózhiányt – ezt nevezhetnénk az anyatejben lévő tejcukor hiányának egy újszülött vagy valamilyen táplálkozási rendellenesség éhező gyerekeknél Afrikában. Érdeklődő elmém arra késztetett, hogy orvosi folyóiratokban találjak egy tanulmányt a csecsemők laktózhiányáról (Lactose Deficiency in Infants Clinical Pediatrics 11/2008); DE ennek a kifejezésnek semmi köze cikkünk témájához és ahhoz, hogy a felnőttek nem emésztik meg a tejcukrot.

Tisztelettel: A. Novotsidu doktor

zaporpobedim.ru

A laktóz intolerancia probléma megoldással.

Mostanában, ha a tejről beszélünk, egyre többet lehet hallani a laktózról. És ez nem meglepő. Most elmagyarázzuk, hogy egyesek számára miért különösen fontos ez a kérdés. Oroszországban a lakosok 15%-a nem tudja élvezni a tej szokásos és oly szeretett ízét. Ennek oka pontosan a laktóz, vagy inkább az intolerancia problémája.

A laktóz vagy tejcukor egy szénhidrát a tejben. Kémiai szerkezetét tekintve glükóz és galaktóz által alkotott diszacharid. A laktóz az emlősök emlőmirigyében képződik, a természetben pedig csak a tejben található meg. Ezenkívül a laktózt számos élelmiszer előállításához használják fel a szerkezet, az íz és egyéb tulajdonságok javítására. Például a laktóz megtalálható kenyerekben, fagyasztott zöldségekben, leveskonzervekben, salátaöntetekben és szószokban, spagettiben, cukorkában, sőt adjuvánsként a gyógyszerekben is.

A laktóz asszimilációja.

A laktóz hasznos, és elősegíti a kalcium és más ásványi anyagok felszívódását a bélben, valamint a szervezet számára kedvező tejsavbaktériumok szaporodását.
De ahhoz, hogy a laktóz hasznos legyen, megfelelően fel kell szívódnia. Ezt az emberi szervezetben található laktáz enzim segíti elő. Segítségével a laktóz egyszerű cukrokra - glükózra és galaktózra - bomlik, és ebben a formában könnyen felszívódik.

Nem mindenki szívja fel könnyen a laktózt. Vannak, akik laktózérzékenyek, ezért kellemetlen érzést tapasztalnak tej és más laktóztartalmú élelmiszerek elfogyasztása után. Ennek oka a laktáz enzim csökkent képződése a bélben vagy annak elégtelen aktivitása. A tejcukor hiánya vagy hiánya által okozott károsodott laktózfelszívódás tüneteit (hipolaktázia) laktóz intoleranciának nevezzük.

Laktáz hiány. Okoz. Nézetek.

A laktázhiánynak, amely a táplálékkal a szervezetbe kerülő laktóz lebontásának képtelenségéhez vezet, többféle oka lehet.

Elsődleges laktázhiány.
Általában újszülötteknél elegendő mennyiségben termelődik a tejjel a szervezetbe kerülő laktóz felszívódását elősegítő laktáz enzim. A legnagyobb szám laktáz 2-4 hónapos korban termelődik, pontosan abban az időszakban, amikor szoptatás annyira fontos a szervezet kialakulásához. Az első életév után a laktáz aktivitás csökkenni kezd. A termelődő laktáz enzim fő csökkenése 5 és 12 éves kor között következik be. Ez egy természetes folyamat, amely mindenkivel megtörténik. Leggyakrabban már a termelődő laktáz enzim szintjének csökkenése is megőrzi a szervezet laktóz asszimilációs képességét, igaz, kisebb mennyiségben.

Egyes felnőtteknél a laktáz enzim nagyobb mértékben vagy akár teljesen eltűnik. Ezt elsődleges vagy életkorral összefüggő laktázhiánynak nevezik. Egyes esetekben ez teljes laktóz intoleranciához és okokhoz vezet kellemetlen tünetek kis adag tej vagy más laktóztartalmú élelmiszer elfogyasztása után.

Másodlagos laktázhiány.
Másodlagos laktázhiány is előfordul. Külső tényezők okozhatják, például ételallergia (beleértve a tehéntejfehérjét is), bélfertőzés vagy egy olyan betegség kezelésének hiánya, mint a cöliákia (erről a következő cikkben részletesebben is szó lesz). Ebben az esetben, ha a befolyásoló tényező megszűnik és a bélbolyhok helyreállnak, akkor a laktáz termelő képesség is helyreáll.

vk.com

Általános információ

A laktóz a tejben és az összes tejtermékben található összetett cukor egyike. Az emésztési folyamat során a laktózt a laktáz (a vékonybélben szekretált enzim) egyszerű cukrokká (monoszacharidok, glükóz és galaktóz) bontja le, amelyek felszívódnak a véráramba. " Intolerancia"A laktóz emésztésének képtelenségét jelenti, amihez gyakran társul a laktáz enzim hiánya... Körülbelül 30 perccel a tej vagy tejtermékek, például fagylalt, túró és házi sajt elfogyasztása után a laktóz intoleranciában szenvedőknél hasmenés (hasmenés) vagy görcsös fájdalmak (gyomorgörcs) és puffadás (fokozott gázképződés a belekben) jelentkezhetnek. ami az enzimhiány mértékétől függ. Azonban egy enyhe enzimhiányban szenvedő személy egyáltalán nem tapasztal tüneteket.

Széles körben úgy tartják, hogy laktóz intolerancia allergiás a tejre. Valójában ez nem így van, és a kettő között nagyon nagy a különbség. Emberek laktóz intolerancia nem kell kivenniük a tejet és a tejtermékeket az étrendjükből, de ellenőrizniük kell a tejtermékek mennyiségét. De a tejallergiában szenvedőknek még a legkisebb mennyiségű tejet sem szabad fogyasztaniuk. A tejallergia tünetei közé tartozik a légszomj, szorító érzés a torokban, az orrfolyás, a szemek és a szemhéjak puffadása, a bőrkiütések és a hányás. Laktóz intolerancia más módon nyilvánul meg.

A laktóz intolerancia okai

Veleszületett laktáz hiány, főleg az ázsiai fajhoz tartozó személyek között oszlik meg.

A laktázszint természetes csökkenése, amely már a gyermekkor(3 év után). Az, hogy ez a csökkenés mennyire lesz jelentős, az adott személy szervezetének jellemzőitől függ. Azonban nyugodtan kijelenthetjük, hogy minél idősebb egy személy, annál valószínűbb, hogy szenved laktóz intolerancia.

Bármilyen betegség, amely a vékonybél laktáztermelő sejtjeit érinti, például gyulladásos betegségek, sőt az influenza is. Ez az állapot azt okozza, másodlagos laktázhiány". Ez egy átmeneti probléma, amely eltűnik, amint a betegség elmúlik, a sérült sejtek helyreállnak, és újra elkezdenek enzimeket termelni.

A gyomor és a belek műtétje, amely teljesen tönkreteheti a szervezet laktáz-termelő képességét.

A laktóz intolerancia tünetei

- hasmenés, laza széklet;
— fokozott gázképződés;
- görcsök a hasban.

Mit tudsz csinálni

Tudja meg a mértékét laktóz intolerancia... A szervezet tejre és tejtermékekre adott válaszának nyomon követésén kívül két pontos módszer is létezik a laktóz intolerancia tesztelésére:

- orális tolerancia teszt;
- hidrogén kilégzési teszt (a kilélegzett levegő hidrogénszintjének mérését tartalmazza, ami az emésztetlen laktóz mennyiségétől függ);

Próbáljon meg csökkentett laktóztartalmú vagy laktózmentes ételeket. Nem szabad teljesen megfosztania magát a laktóz tartalmú tejtermékektől. ez nemcsak az étrendben lévő kalcium mennyiségét csökkenti drasztikusan, hanem csökkenti a szervezet azon képességét is, hogy felszívja a kalciumot a nem tejtermékekből származó élelmiszerekből (mivel a laktóz segíti a beleket a kalcium felszívódásában és megtartásában).

Ne feledje, hogy a sovány tej nem biztonságosabb, mert kevésbé zsíros. Az intolerancia problémája nem a zsírtartalommal, hanem a laktózzal van összefüggésben. Az író és az acidophilus tej is tartalmaz laktózt, így ezekkel is óvatosan kell bánni.

Próbáld ki a joghurtot. Sok ember szenved laktóz intolerancia normál esetben képes megemészteni a joghurtban lévő laktózt. Ugyanakkor a joghurt kiváló kalciumforrás. Próba és hiba módszerrel határozza meg, hogy melyik joghurtot tolerálja a legjobban. Kerülje a pasztőrözött joghurtokat, mint a belőlük származó előnyök sokkal kisebbek, és a laktóz káros hatása megmarad.

Igyál csokis tejet. Az ilyen tejből származó kalcium tökéletesen felszívódik, és a csokoládé íze kellemesebbé teszi. Sőt, a kakaó még a laktáz aktivitást is serkentheti.

Bizonyos sajtok, különösen a cheddar, a parmezán, a svájci sajt és a mozzarella kiváló kalciumforrások. Ráadásul a laktóz szempontjából sem veszélyesek, mert A legtöbb laktózt tartalmazó savót a sajtkészítés során leválasztják. De a túró, a túró és a ricotta laktózban gazdag, ezért nem szabad túlzásba vinni.

Igyon tejet étellel vagy gabonafélékkel. A laktóz étellel történő bevétele megkönnyíti az emésztést, és kevesebb következménnyel jár.

Igyon tejet kis adagokban (fél csésze) naponta többször étkezés közben. Ez pótolja a szükséges kalciumbevitelt, és nem okoz különösebb problémát.

Legyen figyelmes, és figyeljen arra, hogy mit eszik. A laktóz megtalálható kenyerekben, fagyasztott zöldségekben, leveskonzervekben, salátaöntetekben és szószokban, spagettiben stb., reggeli gabonapelyhekben, süteményekben, édességekben és még a gyógyszerekben is.

Figyeljen a jelekre laktóz intolerancia... Ha Önnek ilyen problémája van, nagyon valószínű, hogy a gyermekeinek is lesz. Csecsemőknél a veleszületett laktóz intolerancia életveszélyes lehet. Amint a laktózérzékeny csecsemőt anyatejjel vagy tejtartalmú tápszerrel etetik, kólikája, gázai, hasmenései vannak, és leáll a hízása. Ma már kapható egy speciális laktózmentes készítmény. Beszéljen gyermekorvossal, aki táplálkozási támogatást és kiegyensúlyozott étrendet tud nyújtani gyermeke számára, hogy pótolja a szükséges mennyiségű kalciumot az étrendjében.

Mit tehet az orvos

Enzimeket írjon fel tabletták vagy cseppek formájában. Egyéb esetekben laktózmentes gyógyszereket írjon fel.

Súlyos kezelést ír elő másodlagos laktázhiány.

Egy táplálkozási szakértő kidolgozhat Önnek egy kiegyensúlyozott étrendet.

Egy gyermekorvos segít megtalálni a megfelelő táplálékot a baba számára, és megadja a szükséges ajánlásokat a baba táplálásához.

Megelőző intézkedések laktóz intolerancia esetén

Vigyázz, nehogy megbetegedj emésztőrendszer... Ráadásul szinte semmilyen módon nem lehet megelőzni egy olyan genetikailag programozott rendellenességet, mint a laktóz intolerancia.

Azonban néhány egyszerű szabályok Az óvintézkedések segítenek az enyhe laktáz intoleranciában szenvedőknek elkerülni a kellemetlen tüneteket, miközben nem fosztják meg magukat teljesen a tejtől és tejtermékektől.

Ha Ön laktózérzékeny, ne fossza meg magát minden tejterméktől. Próbáljon kalciumban gazdag ételeket, például tejet enni, de kis adagokban (kevesebb, mint egy csésze), és étkezés közben igya meg. Általában a sajtot és a joghurtot kis mennyiségben meglehetősen könnyen tolerálják a laktóz intoleranciában szenvedők.

Allergia a zöld teára Allergia az édes gyömbér allergénre vagy sem

Ez a cikk elmagyarázza, hogyan állíthatja helyre a tejtermékek fogyasztását, fontos tippeket, ajánlások és kezelési módszerek.

Azok számára, akik sovány izomtömegre vágynak, problémát jelent, hogy nem ihatnak tejet és egyéb tejtermékeket.
Végül is gondolj csak 100 g-ra. a tej 2,5 g-ot tartalmaz. fehérje, zsírszegény túróban, 100g. 15 gr. Ugyanakkor fehérje hiányában a túró maga is kazeint tartalmaz és éjszakai szedéssel az izmok védelmet kapnak az alvás közbeni pusztulástól, a legtöbb tej alapú.

Sok a mondanivaló, de az, hogy a tejtermékeket nem lehet normálisan bevinni az élelmiszerekbe, bár nem globális probléma, hanem probléma.

Gyermekkorban tejtermékek mindenki érzékeli, de egyesek számára ez a képesség fokozatosan elveszik, és ezzel egy kiváló lehetőség a kiváló minőségű fehérje, kalcium és egyéb vitaminok, mikroelemek bevitelére.

Laktóz intolerancia tünetei

A laktóz emészthetőségének megszűnésének okai:

Betegség után
hosszú ideig tejtermékek nélkül
genetikai intolerancia (ez az eset rendkívül ritka)

a fő probléma nem a szervezet tejérzékelése, ez a laktobacillusok kritikus szintre való csökkenése, és mivel szinte nincsenek, ezek a baktériumok nem tudnak megbirkózni a tejtermékek összetételében jelenlévő laktóz megemésztésével.

Ez gyakran dysbiosis, a mikroflóra eltűnése következtében nyilvánul meg gyomor-bél traktus 2 esetben jelentkezik:

1) Hosszan tartó laktózhiány
2) Hosszú távú toxikus hatások a mikroflórára

Honnan lehet tudni, hogy elvesztette-e a laktóztűrő képességét vagy sem?! Erre van egyszerű tünetek:

⇒ puffadás, minden alkalommal tejtermékek 30-40 perces bevétele után
⇒ gyakori gázképződés, erre azt mondanám, hogy igazi fing , általában szagtalan, de úgy dagad, hogy anyuci ne szomorkodjon.
⇒ A hasmenés általában óriási probléma, ha nagyvárosban találják.
⇒ hasi görcsök és kólika
⇒ hányás, ritkán jelenség, de előfordul.

FIGYELEM! HA TEJFEHÉRJÉRE VAN ALLERGIA, AZ ALÁBBI KEZELÉS NEM ALKALMAS, EZBEN AZ ESETBEN FELJÁRJON ORVOSÁHOZ.

Mert allergia esetén a tej használata általában tilos, beleértve a száraz formát és a tejsavót is.

A tejfehérje allergia tünetei a következők:

Nehezen lélegzik
- a szem és a szemhéjak éles duzzanata
- nyálkás orrfolyás
- bőrkiütés és viszketés
- eldugult érzés a torokban

Laktóz intolerancia kezelése

A laktóz normális érzékeléséhez ennek megfelelően újra fel kell éleszteni a laktobacillusok számát, erre vannak speciális probiotikus készítmények.

Nagyszámú bifidobaktériumot tartalmaznak, amelyek bejutva aktívan szaporodni kezdenek, és segítik az emésztési folyamatot. Esetünkben a 2 legnépszerűbbre összpontosítunk: linex és bifidumbacterin.
A leghatékonyabbnak tartják, és sokféle jótékony baktériumot tartalmaznak, a linexet kapszulákban, a bifidumbacterint pedig zacskóban lehet megvásárolni, együtt is szedheti.

A kezelés kezdetén igya ezeket a készítményeket főtt tejjel, majd 3-4 nappal később nyers vagy pasztőrözött tejjel, folyamatosan növelve az adagot 100 g-ról. 300g-ig.

A 30 napos kúra végén a tej normálisan felszívódik, de folyamatosan, 2 napnál hosszabb szünetek nélkül kell inni. Ez a karbantartás érdekében történik normál mennyiségben laktobacillusok és egyéb mikroflóra, különben vissza kell mennie, és újra be kell fejeznie a kúrát.

RÉSZLETES KEZELÉSI TANFOLYAM

Igyál tejet, fogyassz tejtermékeket, nőj tömegesen, a lényeg a próbálkozás és a próbálkozás, sok sikert!

Az emberek tejintoleranciája azzal jár, hogy a szervezet nem képes megemészteni és asszimilálni a tejcukrot (laktózt). A laktózhiánynak két típusa van: szerzett és veleszületett. Felnőtteknél bármely életkorban megjelenhet.

Okoz

A szerzett laktóz intolerancia felnőtteknél fordul elő, és kétféle lehet:

1. Elsődleges, ami az enzimaktivitás csökkenése miatt következik be.
2. Másodlagos - a bél enterocitáinak károsodásához kapcsolódik.

A vékonybél enzimje, a laktáz felelős a tejtermékekben található tejcukor lebontásáért. A normál emésztés során az emésztőrendszerben lévő laktózt egy enzim galaktózra és glükózra bontja. Ebben a formában a komponensek jól felszívódnak a belekben, és nem okoznak kellemetlenséget.

Tájékoztatásul! A laktáz enzimet a szervezet aktívan termeli az élet első éveiben. Termelése az életkorral csökken.

Az enzimaktivitás csökkenésének ütemét nagymértékben meghatározza az etnikai hovatartozás. A tartomány nagyon ingadozik. Tehát a lakosoknak:

• Dániában a felnőttek laktózintoleranciája 100 emberből 3-nál fordul elő,
• Oroszország - átlagosan 16-30 ember 100-ból,
• Afro-amerikai etnikai csoport - csaknem 100 ember a 100-ból.

Enzimhiány esetén a tejcukor hígítatlan formában kerül a vastagbélbe, erjedést és fokozott gáztermelést okozva. Ezek a tünetek laktóz intoleranciára utalnak.

Az ilyen betegségek tej intoleranciát válthatnak ki:

• influenza;
• antibiotikumok alkalmazása;
• sebészeti beavatkozások az emésztőrendszerben;
• bakteriális vagy vírusos jellegű bélfertőzés;
• cölikália;
• Crohn-betegség és a vékonybél egyéb betegségei;
• Gastroenteritis és egyéb olyan betegségek, amelyek a vékonybél bolyhok sorvadásához vezetnek;
• colitis (fekélyes).

Tünetek

A tejintolerancia kellemetlen érzésként nyilvánulhat meg, például fagylalt, túró vagy sajt elfogyasztása után.

Az intolerancia különböző intenzitású megnyilvánulásaival jelentkezik:

• hasmenés;
• görcsök;
• hányinger;
• puffadás;
• fokozott gázképződés;
• egyéb jelek, amelyek közül néhány nem specifikus.

A laktózhiány teljes vagy részleges

Részleges intolerancia. A laktózhiány mértékétől függően a bél lumenében a laktózhiány mértéke eltérő mértékű lehet. Ez befolyásolja a tünetek megnyilvánulását. A puffadás nagyon enyhe lehet, vagy súlyos puffadásként nyilvánulhat meg, amelyet egyéb tünetek egészítenek ki.

Teljes intolerancia. Megnyilvánulások ozmotikus hasmenés formájában laktóz tartalmú termékek lenyelése után. A megnyilvánulása gyakori laza széklet, visszataszító savanyú szaggal.

Az allergia és az intolerancia közötti különbség

A tejintolerancia mellett a tejtartalmú termékekre is előfordulhat allergia. A statisztikák szerint 100 emberből 2 allergiás a tejre.

Tünetek ételallergiák hamarosan a termék használata után jelentkezik, ellentétben az intoleranciával, amely csak egy óra múlva jelentkezik.

Az allergia a következő tüneteket okozhatja:

• fulladás;
• bőrkiütés a testen;
• a nyelv duzzanata.

Diagnosztika

A betegnek nem mindig sikerül kapcsolatot létesítenie a tejfelvétel és a tünetek megnyilvánulása között.

Diagnosztikai módszerek:

1. Diéta diagnosztika. Az egyik klinikai teszt lehet az egyén jólétének elemzése laktóz tartalmú termékek bevétele után és annak kizárása után.
2. A széklet elemzése PH-ra. Normál esetben legalább 5,5-nek kell lennie. A laktóz károsodott asszimilációjával csökken.
3. A széklet szénhidrát elemzése (felnőtteknél hiányozni kell).
4. Marker módszer szén-dioxid a kilélegzett levegőben. A vizsgálat elvégzéséhez a vizsgált beteg által elfogyasztott laktózt fel kell jelölni.
5. A cukor elemzése. A vérvizsgálatot 2 alkalommal kell elvégezni - éhgyomorra és egy pohár tej elfogyasztása után. Egészséges emberben a cukorszintnek élesen fel kell ugrania, és ha az emésztés megzavarodik, a mutatók gyakorlatilag nem változnak.
6. A galaktóz meghatározása a vizelet elemzésében biokémiai tesztekkel.

Kezelés

A felnőttek laktózintoleranciájának kezelésének fő irányvonala a táplálkozási korrekció. Súlyos forma esetén legfeljebb 1 gramm tejcukor kerülhet a szervezetbe. Az enzimhiány átlagos súlyossága esetén - legfeljebb 10 gramm.
Az élelmiszerek kiválasztása két mutatón alapul:

• a laktóztartalmú élelmiszer mennyisége, amely belép a szervezetbe;
• a benne lévő laktóztartalom.

Tanács! A laktóz tartalmú ételeket ajánlott másokkal együtt fogyasztani, ez lelassítja a bélben való áthaladást és több idő marad a laktóz lebontására.

A laktóz olyan élelmiszerekben van jelen, mint:

• tejtermékek;
• sűrített tej;
• félkész termékek;
• cukorkák;
• kolbász;
• jégkrém;
• mustár;
• csokoládé;
• krumplipüré gyors kaja zsákokban;
• majonéz;
• ketchup;
• péksütemények.

Profilaxis

A laktóz intoleranciában szenvedő felnőttek számára az orvosok azt tanácsolják, hogy a szokásos tejet olyan termékekkel helyettesítsék, amelyek kis mennyiségben tartalmaznak laktózt:

• tejtermékek;
• alacsony laktóztartalmú (laktózmentes) tej, tejföl, sajt stb.

A szükséges intézkedések között:

• a sűrített tej használatának megtagadása;
• kizárása az étrendből cukrászda tejcukortartalommal;
• laktóz tartalmú gyógyászati ​​készítmények szedése ellenjavallt.

A tejfogyasztás jelentős csökkentésével vagy annak elutasításával ajánlott olyan ételeket bevenni az étrendbe, amelyek lehetővé teszik a kalcium pótlását az étrendben:

• mandula;
• gabonafélék;
• brokkoli;
• halkonzerv (szardínia, lazac és tonhal),

Tájékoztatásul! Ha a tejtermékeket nem lehet alacsony laktóztartalmú termékekkel helyettesíteni, laktázkészítmények írhatók fel.

A probléma másodlagos jellege miatt a betegnek az alapbetegség terápiáján kell részt vennie. A kezeléssel egyidejűleg megfelelő diétát kell követni. A felépüléssel az étrend fokozatosan bővül. Lehetővé válik a tejtermékek bevezetése, az állapot monitorozása és a székletvizsgálat letétele. Kezelés után antibakteriális gyógyszerek egy személynek jótékony laktobacillusokat tartalmazó gyógyszereket írnak fel.

A népszerű gyógyszerek közé tartozik:

• Linex
• Laktiale
• BioGaya

A fennálló tejintolerancia nem okozhat negatív szövődményeket és kellemetlen érzések megfelelő diéta és az orvos ajánlásainak betartása mellett.

A nők más emlősök nőstényeihez hasonlóan táplálják a gyerekeket. anyatej amely tejcukrot – laktózt tartalmaz. A laktóz a tej energiaértékének akár 30%-át adja. Általában minden kölyökben a tejcukor lebomlik vékonybél speciális enzimmel - laktázzal. Amikor minden emlős felnő, beleértve néhány embert is, az enzim termelődése megszűnik. A természet takarékos: az állattenyésztés megjelenése előtt a tej nem volt elérhető a felnőttek számára, és egy felesleges enzim termelése erőforrások pazarlásával járna.

A laktáz enzim hiánya esetén a vékonybélből történő tej fogyasztása során a fel nem osztott tejcukor kerül a vastagbélbe, ami kellemetlen tüneteket okoz: puffadás, puffadás, hasmenés, hasi fájdalom, egyeseknél ez fejfájással is jár. Meglepő módon nem minden ilyen tünetekkel rendelkező ember társítja őket a tejiváshoz. A tejet régóta tartják számon Oroszországban hasznos termék, és valami kellemetlen dolgot társítani vele néha nem jut eszünkbe.

Miért jelentkeznek ezek a tünetek?

A tejcukor-laktóz egy diszacharid, amely egymással összefüggő monoszacharidmolekulákból áll: glükózból és galaktózból. A vékonybélben a laktáz komponensekre vágja a diszacharidot, és a keletkező monocukrot a bélfal felszívja és a véráramba kerül. De a diszacharidok áthatolnak bélfal nem tud. Ha a tejcukor nem bomlott le a vékonybélben, akkor a vastagbélbe kerül, és ebédre eljut az ott élő baktériumokhoz. A kényes laktázzal ellentétben a baktériumok a laktózt darabokra szedik, szén-dioxidot, metánt, hidrogént és vizet termelve. A gáz megfeszíti a beleket – ez puffadást és fájdalmat okoz, a még fel nem szakadt laktóz pedig vizet von be a bélüregbe, ami hasmenést okoz.

Ha egy intoleranciában szenvedő személy reggel egy liter teljes tejet iszik, akkor csak másnap tér vissza működőképes állapotba. Körülbelül egy pohár tej azonban még intolerancia esetén is következmények nélkül asszimilálható, különösen, ha nem issza meg azonnal, vagy tejes zabkása és egyéb tejes ételek formájában használja fel. Ha étellel a gyomorba kerül, a laktóz a gyomorban marad, és kis adagokban jut be a belekbe. A tüneteknek nincs idejük kifejlődni. Vannak azonban olyan laktózérzékenyek, hogy még egy kis tej, vagy akár sajt, ill vaj rosszul érzik magukat. A laktáz enzim hiányában vagy csökkentett mennyiségben a tej mennyisége, amely nélkül asszimilálódik kellemetlen következményekkel jár az étrend jellegétől és a bélmikrobióma összetételétől függ. Egyes baktériumok kevésbé súlyos hatással bontják le a laktózt.

Hogyan határozzák meg a gének a tejintoleranciát?

A tejintolerancia veleszületett és szerzett. A congenitalit alactasia és primer hypolactasia csoportra osztják. Az alactasia az teljes hiánya laktáz születéstől fogva, a laktázgén szerkezetének megsértésével összefüggő betegség. Korábban az alaktáziában szenvedő csecsemők meghaltak, de ma már létezik laktózmentes tápszer. Szerencsére ez az állapot nagyon ritka. Újszülötteknél gyakrabban észlelik az enzimrendszer funkcionális éretlenségét, és ez a tejintolerancia hatását is kiválthatja, ami egy idő után elmúlik a csecsemőnél.

Az elsődleges hypolaktázia a tej intolerancia, amely a laktázgén aktivitásának genetikailag meghatározott, életkorral összefüggő csökkenésével, és ennek eredményeként a bélben a laktáz szintézisének csökkenésével jár.

A szerzett tejcukor intoleranciát másodlagos hypolactasiának nevezik. Előfordulhat helminthicus invázióval, néhány múltbéli betegség után, műtét után. Ha az okot megszüntetjük, ami nem mindig lehetséges, az intolerancia megszűnik.

Az 1970-es években kimutatták, hogy az egyes népeknél elterjedt tejintolerancia nem betegség, ahogyan azt az európai orvosok korábban hitték, hanem a norma genetikailag meghatározott változata. Finn kutatók 2002-ben fedeztek fel egy meghatározott régiót a laktázgén előtt az emberi genomban, amely meghatározza, hogy a gén működni fog-e egy felnőttben, vagy felnőve leáll. Minden gén előtt vannak olyan régiók, amelyek nem fehérjét kódolnak, hanem meghatározzák, hogy a gén mikor és hol működjön, mikor és hol szintetizálódjon a gén által kódolt fehérje.

A finn tudósok által felfedezett laktázgén előtti terület határozza meg, hogy a gén a korral kikapcsolódik-e, vagy egész életében úgy fog működni, mint egy csecsemő. Egy másik, a laktázgén előtti régió meghatározza, hogy a gén a vékonybél nyálkahártyájának bizonyos sejtjeiben működik, más szövetekben pedig nem. Mindezek a területek egy „genetikai szöveg”, egy nukleotidszekvencia. A laktázgén életkorral összefüggő szakadása egy körülbelül 100 nukleotid hosszúságú régiót határoz meg. Az európai származású emberekben a C nukleotid (citozin) ebben a régióban, az LCT-13910 pozícióban határozza meg a gén dezaktiválódását az életkorral. És ha T (timin) ebben a helyzetben van, akkor a gén „nem cserélhetővé” válik. Egy személynek két kópiája van a laktázgénnek: az egyik az anyától, a másik az apától. Egy működő gén egy példánya elegendő a tejivási képesség megőrzéséhez.

Hogyan állapítható meg, hogy egy személy tejérzékeny-e?

Van egy közvetlen mód annak meghatározására, hogy a vékonybélben szintetizálódik-e a laktáz. Ehhez vegyünk egy darabot a bélnyálkahártyából (csináljunk biopsziát), és mérjük meg az ott jelenlévő laktáz aktivitását. A módszer széles körben történő alkalmazása lehetetlen, ilyen vizsgálatokat csak műtétek vagy egyéb létfontosságú beavatkozások során lehet végezni. Ezért a laktáz aktivitásának meghatározására általában közvetett módszereket alkalmaznak. Például egy tesztet laktózterheléssel végeznek: éhgyomorra 50 gramm laktózt adnak inni 0,5 liter vízben. Ilyen mennyiségű tejcukrot egy liter tehéntej tartalmaz. Ezt megelőzően meg kell határozni a vércukorszintet. A lenyelés után 40 perccel a glükóztartalmat újra meghatározzák. Ha a laktózt a laktáz glükózra és galaktózra bontja, és ezek a monoszacharidok felszívódnak a vérben, akkor a glükométer a vércukorszint növekedését mutatja. Ha nem változik, akkor semmi nem szívódott fel, és a laktáz nem működik. Ehhez járul a hypolactasia tüneteinek megjelenése vagy hiánya. Annak érdekében, hogy a betegek ne szenvedjenek, több tabletta bevételével enyhítheti a megjelenő tüneteket. aktív szén... Vannak olyan módszerek, amelyek nem a glükózt mérik, hanem a galaktóz szintjét a vizeletben vagy a kilélegzett hidrogénnel. speciális eszközök... Végül az LCT-13910 hely felfedezésével lehetővé vált annak meghatározása, hogy a génnek mely változatai az emberekben rokkantak (mindkét C másolatban) vagy tartósan működőképesek (CT vagy TT kombinációja). Ehhez még vérvétel sem szükséges - elég a nyálkahártya sejteket lekaparni az arc belső felületéről, vagy nyálat gyűjteni, és az ezekből az anyagokból kinyert DNS is elegendő az elemzéshez. Genetikai elemzés több órát vesz igénybe, és nem okoz kellemetlenséget a betegnek. Ez az elemzés azonban nem tudja meghatározni, hogy a gén már letiltott-e a serdülőkorban, vagy még mindig működik-e, illetve nem tudja megállapítani, hogy a betegnek van-e másodlagos hypolactáziája a gén működő változataival.

Hány évesen kapcsol ki egy gén?

Genetikusok és orvosok által végzett kutatások különböző országok kimutatta, hogy Délkelet-Ázsiában, ahol a hypolactasia majdnem teljes (a populáció 98%-a), a gén egyes gyermekeknél már 5-6 éves korban kikapcsol. Finnországban a géndeaktiválás kora körülbelül 22-25 év. Egyeseknél a gén kicsit korábban, másoknál később kapcsol ki. Embereken végzett összehasonlító vizsgálatokat végeztek különböző korúak génvariáns és laktázaktivitás, amelyet a fent leírt tesztekkel határoztunk meg.

Oroszországban végeztünk egy ilyen vizsgálatot. A laktóz terheléses teszt alkalmazására nem volt lehetőségünk, ezért közvetetten értékeltük a teljes tej fogyasztási gyakoriságának változását a 18-50 évesek körében. Kiderült, hogy 22 éves kor előtt a teljes tej fogyasztásának átlagos gyakorisága minden genotípusnál azonos, ezen életkor után pedig meredeken csökken azoknál, akik genetikailag előre meghatározottak a laktázgén kikapcsolására.

Azt azonban nem tudjuk megmondani, hogy a Kaukázus vagy Szibéria bennszülött lakosságának képviselőinél milyen életkorban alakul ki tejintolerancia. Közülük az elsődleges hypolactasia gyakori, de milyen életkorban nyilvánul meg - senki sem tudja. Ez különösen a középiskolás diákok számára lehet fontos. Gondosan figyelni kell, hogy a tej után jelentkeznek-e tünetek, és ha jelentkeznek, akkor azt el kell dobni. Még a gén idős korban ki nem kapcsolt változata esetén is csökken a laktázaktivitás az emésztőenzimek aktivitásának általános csökkenése részeként.

A tejintolerancia befolyásolja az egészségét?

Egyes tanulmányok szerint a tejintoleranciában szenvedők csaknem fele nincs tisztában sajátosságaival. Vannak, akik nem szeretik a tejet és nem isszák, vannak, akik betegségeik ellenére isznak.

Ha intolerancia esetén kizárják a laktózt tartalmazó termékeket, akkor nem lesz egészségkárosodás. A laktóz nemcsak teljes tejet tartalmaz, de ma már instant termékekhez, édességekhez és húskészítményekhez is adják. Néhány gyógyszerek laktózt is tartalmaz, és ez mindig fel van tüntetve a címkén. V fermentált tejtermékek, vaj, sajt, a laktóztartalom a tejsavbaktériumok általi lebontás miatt csökken. Számos termékben azonban meglehetősen magas maradhat. Intolerancia esetén csak saját tapasztalatból lehet megállapítani, hogy mely élelmiszerek váltanak ki reakciót, mit és milyen mennyiségben lehet fogyasztani.

A tej értékes kalciumforrásnak számít. Időseknél a kalcium és a D-vitamin hiányában (amely a kalcium felszívódásához szükséges) csökkenhet a csontok ásványianyag-sűrűsége, és nőhet a törések kockázata. A közelmúltban Dániában végzett nagyszabású tanulmány kimutatta, hogy a genetikailag meghatározott hypolactasiában szenvedőknél nagyobb valószínűséggel csökken a csípőcsont ásványi sűrűsége, mint azoknál, akik tejet fogyaszthatnak, de a sűrűség csökkenése nagyon kicsi. Ez a vizsgálat nem mutatta ki, hogy a hypolaktáziát és a tejelvonást kompenzálta-e vitamin- és kalciumpótlás. Vannak más tanulmányok is, amelyek meglehetősen ellentmondó eredményekkel rendelkeznek. Egyelőre nem lehet megállapítani, hogy a hypolactasia befolyásolja-e a csontok állapotát. Valószínűleg igen, amikor a tejtermékeket ki kell hagyni, más kalciumforrások nem állnak rendelkezésre kellő mennyiségben, és az életmód nem biztosítja a D-vitamin termelést.

A legkellemetlenebb következmények akkor érhetők el, ha folyamatosan tejet iszik a hypolactasia alatt. Még ha nem is heves hasmenést okozó, de kisebb zavarokkal járó mennyiségekről van szó, az emésztési zavarok csökkenthetik a tápanyagok felszívódását a belekben.

Érdekesek a tejfogyasztás és az egészség kapcsolatának vizsgálatai. Egykor azt gyanították, hogy a tej növeli bizonyos ráktípusok kockázatát, de ma már megbízhatóan bebizonyosodott, hogy ez nem így van. Ugyanakkor a vizsgálatok során mind a tejfogyasztás becslését (ezeket kérdőívekkel állapítják meg, ezért nem túl pontosak), mind a laktázgén genotípusát felhasználták. Korábban kimutatták, hogy a genetikailag meghatározott laktóz intoleranciában szenvedők kevesebb tejet isznak. Ez azt jelenti, hogy az alanyokat a laktázgén változatai szerint felosztva két csoportot kaphatunk, amelyek közül az egyik nyilvánvalóan kevesebb tejet fogyaszt, mint a másik. Nem volt különbség a rák előfordulási gyakoriságában ezekben a csoportokban. A gén nagyon jó kutatási eszköznek bizonyult.

A laktóz intoleranciában szenvedőknek pótolni kell valamivel?

A legjobb, ha konzultál egy dietetikus orvossal, hogy megtalálja kiegyensúlyozott étrend... Azok számára, akik szeretik a tejet, de laktózérzékenyek, laktózmentes tejet állítanak elő. Ha valóban meg akarja próbálni a tejet, először ihat egy laktáz tablettát, akkor a kísérlet kellemetlen következmények nélkül elmúlik. Orvosi felírás nélkül nem érdemes gyógyszert, vitamint szedni. Tanulmányok kimutatták, hogy nem mindenkinek van szüksége rájuk, és nem csak hogy nincs jótékony hatásuk, de javallat nélkül szedve az egészségi állapotot is rontják.

Mi a különbség az elsődleges hypolactasia és a tejallergia között?

Az allergiát a tejfehérjék okozhatják. Ugyanakkor a tejallergia az allergia minden jelével rendelkezik: bőrkiütések, orrfolyás, Quincke-ödéma és egyéb tünetek. A hypolacasia nem okoz ilyen tüneteket. A tej kizárása mindkét esetben megkönnyíti az állapotot. Allergia esetén szintén ki kell zárni a tejfehérjét tartalmazó termékeket, hypolactasia esetén a tejcukrot.

A laktóz intolerancia összefügg a fajjal?

A faji csoportok tejfelvevő képességében mutatkozó különbségeket először 1965-ben jegyezték fel egy baltimore-i felmérés során fekete kamaszok és felnőttek körében, akiknek 73%-a nem tudta lebontani a laktózt, szemben a fehérek kontrollcsoportjának 16%-ával. Az akkori tejivási képtelenséget a betegség következményeként, vagy a nemzeti konyha sajátosságaiból adódóan az enzimaktivitás gátlásának tekintették. Mára azonban világossá vált, hogy a felnőttek laktóz lebontó képessége nem a fajtól függ, hanem attól, hogy a különböző régiókban élő modern emberek ősei milyen ökológiai körülmények között éltek, és hogy volt-e tejtermesztésük.

A rómaiak a tejet hashajtóként használták, és a kancatejet tartották a legerősebbnek. Ma már tudjuk, hogy másfélszer több laktózt tartalmaz, mint a tehéntej.

Az ősi csontvázak DNS-ének tanulmányozása kimutatta, hogy 4-6 ezer évvel ezelőtt Európában senki sem ihatott tejet, mindenkinek csak C-változatú génjei voltak. A mutáció, amely a C-t T-re cserélte, egyszer az egyik ősében keletkezett. Európa modern lakossága, és széles körben elterjedt legkésőbb 4 ezer évvel ezelőtt, és legkorábban a tejtermesztés körülbelül 10 ezer évvel ezelőtti megjelenése előtt. A genetikai vizsgálatok azt mutatják, hogy ezt a szubsztitúciót, amely lehetővé teszi a felnőttek tejfogyasztását, a szelekció vette fel, és gyakorisága gyorsan nőtt (evolúciós léptékben). Ez azt jelenti, hogy a "mutánsok" jelentős előnyökkel jártak a túlélésben és a szaporodásban, életképesebb utódokat hagyva hátra.

Mennyire gyakori a tejintolerancia Oroszországban?

Azok a vizsgálatok, amelyeket Andrej Igorevics Kozlov orvosi antropológiai szakemberrel végeztünk, aki sok évet szentelt a hypolactasia tanulmányozásának, azt mutatják, hogy az elsődleges hypolactasia legkevesebb előfordulása (36%) az Oroszország északnyugati részén élő oroszoknál fordul elő. Az orosz déli régiókban eléri az 50%-ot. A hipolaktázia megközelítőleg azonos gyakorisággal fordul elő nyugati szomszédainknál - fehéroroszoknál és ukránoknál. Szibéria és a Távol-Kelet bennszülött népeinél 70-80% vagy magasabb a hypolactasia. Az uráli régióban - körülbelül 50%, a Kaukázus lakossága körében (eddig kevés csoportot vizsgáltak) - akár 70-80%.

Érdekes módon a Wikipédia térképein a hypolactasia gyakorisága Oroszország jelentős részén 20%. Ezt a becslést egy kutatócsoport kapta, akik más kritériumokat használtak a hypolactasia diagnózisához, és alulbecsült számadatokat kaptak. A cikkek orvosi folyóiratokban jelentek meg, így az orvosok ezt a pontszámot használják. Adataink szerint Oroszország egyik régiójában sincs ilyen gyakoriság, a legalacsonyabb - 36% - az északi oroszok körében. A Kozlov által a különböző etnikai csoportok képviselői számára a stresszteszt alapján kapott hypolaktázia gyakoriságára vonatkozó becslések teljesen egybeesnek az általunk önállóan megállapított CC genotípus gyakoriságaival, amely meghatározza a hypolactáziát. Ezért úgy gondoljuk, hogy becsléseink helyesek, és a Wikipédiában feltüntetett adatok és az azokat másoló források pontatlanok.

Gyógyítható a laktóz intolerancia?

Egyes esetekben a másodlagos hypolactasia a kialakulásához vezető alapbetegséggel együtt gyógyítható. De lehetetlen megszabadulni a genetikailag meghatározott hypolactasiától, kivéve talán a gén pótlását. Az elsődleges hypolactasia azonban normális változatnak tekinthető, nem betegségnek. Remekül lehet vele élni, ha nem ragad el a laktóz felszívódása. A tejintolerancia nem káros. Káros, ha nem tudod, hogy megvan.