गर्भावस्था के दौरान लघु गर्भाशय ग्रीवा। लक्षण और संकेत

अधिकांश गर्भवती माताओं को समय से पहले जन्म या गर्भपात का डर होता है। आखिरकार, यह सबसे बुरी चीज है जो गर्भावस्था के दौरान हो सकती है। पर प्रारंभिक तिथियांबच्चा अभी पूरी तरह से नहीं बना है, और इसलिए कुछ जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं। यह किसी भी महिला के साथ हो सकता है, और कई कारक खतरे में योगदान कर सकते हैं। उनमें से एक गर्भावस्था के दौरान एक छोटा गर्भाशय ग्रीवा है। इसके होने का पहला कारण अनुवांशिकी है।

गर्भावस्था के दौरान एक छोटा गर्भाशय ग्रीवा क्यों होता है?

एक महिला हो सकती है जन्मजात विकृतिऔर यह उसके शरीर की एक विशेषता होगी। दूसरा कारण हार्मोनल विफलता है। यह तब हो सकता है जब गर्भवती मां के शरीर का पुनर्निर्माण किया जा रहा हो। अधिकतर यह 11वें सप्ताह से 27वें सप्ताह तक होता है। 16वें सप्ताह को सबसे खतरनाक अवधि माना जाता है। यह तब है कि एण्ड्रोजन संश्लेषण बढ़ता है। वे गर्भाशय ग्रीवा को छोटा और फैलाने का कारण बन सकते हैं। लेकिन स्वर सामान्य रहेगा, इसलिए आपको इन परिवर्तनों की जानकारी भी नहीं हो सकती है, और केवल एक डॉक्टर ही एक परीक्षा के दौरान उनका पता लगा सकता है। तीसरा कारण कोई हस्तक्षेप है। उदाहरण के लिए, गर्भपात, सर्जरी या मशीनी नुक्सान. यह सब गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के विरूपण की ओर जाता है। यह अच्छी तरह से खिंच नहीं पाता और सिकुड़ जाता है।

छोटे गर्भाशय ग्रीवा के कारण क्या हो सकता है?

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का सामान्य आकार 4 सेमी होता है, लेकिन कुछ के लिए यह 2 सेमी या उससे भी कम होता है। इस मामले में, महिला को "गर्भावस्था के दौरान छोटी गर्भाशय ग्रीवा" का निदान किया जाता है। कभी-कभी यह गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता के कारण होता है। इस मामले में, पूरी गर्भावस्था एक डॉक्टर की देखरेख में आगे बढ़ना चाहिए। क्योंकि भ्रूण बढ़ता है और अंगों और गर्दन पर दबाव डालता है। यह दबाव में खुल सकता है, और सबसे बुरी बात होगी - गर्भपात। इसके अलावा, एक विकृत गर्भाशय ग्रीवा भ्रूण को संक्रमण से अच्छी तरह से नहीं बचा सकता है। और बच्चे के जन्म के दौरान, यह बहुत खतरनाक होता है और इससे योनि और गर्भाशय फट सकता है। यह विकृति एक डॉक्टर द्वारा अल्ट्रासाउंड स्कैन पर देखी जा सकती है।

इस तरह के निदान के साथ क्या करना है?

कई महिलाओं को चिंता होती है कि गर्भावस्था के दौरान उनका गर्भाशय ग्रीवा छोटा हो जाता है। क्या करें? यह मुख्य प्रश्न है जो उन्हें पीड़ा देता है। सबसे पहले, चिंता मत करो। गर्भावस्था के दौरान एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा का मतलब यह नहीं है कि आपके लिए सब कुछ बुरी तरह से समाप्त हो जाएगा। अपना ख्याल रखें, कोई भी भारी सामान न उठाएं। अपने डॉक्टर से नियमित जांच कराएं। यदि यह विकृति हार्मोनल परिवर्तनों के कारण शुरू हुई, तो आपको ऐसी दवाएं दी जाएंगी जो इसे खत्म कर देंगी। यदि स्थिति बिगड़ती है, तो महिला गर्भाशय पर अस्थायी टांके लगा सकती है। उन्हें आमतौर पर बच्चे के जन्म से पहले हटा दिया जाता है। यह सब एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, और आपको दर्द महसूस नहीं होगा, इसलिए आपको डरना नहीं चाहिए। आपको पेसरी पहनने के लिए भी कहा जा सकता है। यह थोड़ी परेशानी का कारण बन सकता है, लेकिन आपके अजन्मे बच्चे की खातिर, यह सहन करने लायक है। ऐसी महिलाएं हैं जो कार्रवाई करने से इनकार करती हैं। उनमें से कुछ, निश्चित रूप से, एक बच्चे को ले जा सकते हैं और समय पर जन्म दे सकते हैं, लेकिन दुर्भाग्य से, कई बच्चे खो देते हैं। यदि आपका डॉक्टर कहता है कि आपके लिए पेसरी पहनना बेहतर है, तो बेहतर होगा कि बच्चे को सुरक्षित लाने के लिए उससे बहस न करें।

एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा का उपचार

जैसा कि हमने ऊपर लिखा है, अगर आपको इस तरह के निदान का पता चला है, तो घबराएं नहीं। सबसे पहले, आपकी भावनात्मक स्थिति बहुत महत्वपूर्ण है। डॉक्टर आपको तुरंत पूर्ण आराम करने की सलाह देंगे, क्योंकि यदि आप नर्वस हैं, तो गर्भाशय की टोन हो सकती है। गर्भवती माँ को बहुत आराम करना होगा और कम चलना होगा। बेशक, आपने पहले ही सुना है कि बच्चे को ले जाते समय, आपको बहुत अधिक हिलने-डुलने की आवश्यकता होती है, लेकिन किसी भी स्थिति में आपको ऐसा नहीं करना चाहिए यदि गर्भावस्था के दौरान आपका गर्भाशय ग्रीवा छोटा है। डॉक्टर द्वारा वर्णित सभी नियमों के अधीन इस तरह के निदान के साथ उपचार संभव है। आपको पेसरी पहनने या अपने गर्भाशय को सिलाई करने की आवश्यकता नहीं हो सकती है, बस कुछ दवाएँ। यदि आपके पास अभी भी टाँके हैं, तो प्रसव शुरू होने पर उन्हें हटा दिया जाएगा। ऐसा हो सकता है कि प्रारंभिक अवस्था में गर्भाशय ग्रीवा ढीला हो जाए, तो आपको उपचार का एक कोर्स करना होगा। अधिक जानकारी के लिए बाद की तिथियांयह इतना डरावना नहीं है, क्योंकि बच्चा पहले से ही बन चुका है और पैदा होने पर वह अपने आप सांस ले सकेगा।

ऐसा निदान किस समय दिखाई देता है?

आमतौर पर 20 सप्ताह की गर्भावस्था के दौरान एक छोटा गर्भाशय ग्रीवा पहले से ही दिखाई दे रहा है। क्योंकि इससे पहले, महिला का वजन इतनी तेजी से नहीं बढ़ता था, और पहले से ही 19 वें सप्ताह से बच्चा तेजी से बढ़ना शुरू कर देता है, और उसकी माँ, निश्चित रूप से, जल्दी से वजन बढ़ा लेती है। इस मामले में, गर्भपात 50% में होता है। इसलिए, यह इस स्तर पर है कि डॉक्टरों को सक्रिय रूप से कार्रवाई करना शुरू कर देना चाहिए। 32 सप्ताह की गर्भावस्था के दौरान एक छोटा गर्भाशय ग्रीवा अब इतना भयानक नहीं है। अभी भावी माँइस तरह के निदान के साथ शांत हो सकता है। अधिकतर महिलाएं पूर्ण रूप से स्वस्थ्य बच्चों को जन्म देती हैं और मजबूत बच्चेभले ही समय से पहले। 36 सप्ताह में गर्भावस्था के दौरान एक छोटा गर्भाशय ग्रीवा आदर्श है। क्योंकि यह इस सप्ताह से है कि बच्चे को जन्म नहर से गुजरना आसान बनाने के लिए यह छोटा और नरम होना शुरू हो जाता है। इसलिए, 36 सप्ताह में, इस निदान का व्यावहारिक रूप से इलाज नहीं किया जाता है। क्योंकि अगर गर्भाशय ग्रीवा छोटा नहीं होता है, तो आप गर्भावस्था को सहन कर सकते हैं, और यह भी बहुत बुरा है। इस मामले में, आपको श्रम के लिए प्रेरित किया जाएगा। इसलिए, यदि इस स्तर पर आपको एक छोटा गर्भाशय ग्रीवा मिला है, तो शांत रहें। आपका शरीर बच्चे के जन्म की तैयारी कर रहा है, और बच्चा आसानी से पैदा होगा। कई महिलाएं निष्कर्ष सुनते ही घबराने लगती हैं - गर्भावस्था के दौरान एक छोटा गर्भाशय ग्रीवा। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि डॉक्टर उन्हें यह नहीं बताते कि यह सामान्य है। कुछ महिलाओं में, शरीर पहले बच्चे के जन्म की तैयारी करता है, दूसरों में बाद में। सोचें कि आप जल्द ही अपने बच्चे को देखेंगे।

क्या गर्भाशय ग्रीवा लंबा हो सकता है?

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा हमेशा परिवर्तन से गुजरती है। परिस्थितियों के आधार पर इसे बढ़ाया और छोटा किया जा सकता है। यदि आप पूरे दिन भारी शारीरिक श्रम करते हैं, तो यह छोटा हो जाएगा। लेकिन अगर उसके बाद आपने अच्छा आराम किया है, तो शायद यह लंबा हो जाएगा। यह कुछ दवाओं के कारण भी लंबा हो सकता है। सबसे महत्वपूर्ण बात, इसे ज़्यादा मत करो शारीरिक गतिविधि. मॉडरेशन में सब कुछ अच्छा है। इसलिए, यदि आपको एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा का निदान किया गया है, तो निराशा न करें, स्थिति बहुत जल्द बदल सकती है, और सब कुछ बहाल हो जाएगा। मुख्य बात यह है कि गर्भाशय ग्रीवा बाद की तारीख में लंबी नहीं होती है, जब आपको जन्म देना होगा। क्योंकि इस तरह की घटनाओं के परिणाम से बच्चे का जन्म पथ लंबा होगा, और उसके लिए जन्म लेना अधिक कठिन होगा।

जब शारीरिक गतिविधि की अनुमति नहीं है तो अपने साथ क्या करें?

तो, आपको "लघु गर्भाशय ग्रीवा" का निदान किया गया है और पूर्ण आराम निर्धारित किया गया है। लगातार लेटना और छत की ओर देखना, ज़ाहिर है, उबाऊ है। लेकिन अब सक्रिय हुए बिना अपना मनोरंजन करने के कई तरीके हैं। आप कई दिलचस्प फिल्में देख सकते हैं। यह वांछनीय है कि ये सुखद हास्य हों। किसी भी मामले में डरावनी फिल्में न देखें - यह केवल आपके निदान को बढ़ाएगा। आप चाइल्ड केयर पर कई दिलचस्प किताबें भी पढ़ सकते हैं। यह आपको मातृत्व के लिए तैयार करेगा और आपका मनोरंजन करेगा। दिन में एक बार, एक बेंच पर बैठने के लिए बाहर जाना सुनिश्चित करें। ताजी हवा आपके लिए अच्छी है, लेकिन आपको खुद को लंबी सैर नहीं करनी चाहिए। यह आपका कोई भला नहीं करेगा।

प्रसव और एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा

इस निदान के साथ, प्रसव पूरी तरह से अलग तरीके से होता है। कुछ कुछ घंटों में जन्म दे सकते हैं, और कुछ के लिए, गर्भाशय ग्रीवा सात घंटे के लिए खुलती है। सब कुछ बहुत ही व्यक्तिगत है। सबसे महत्वपूर्ण बात, सकारात्मक सोचें और खुशी मनाएं कि आप अपने बच्चे को जन्म देने और समय पर जन्म देने में सक्षम थीं। आपका मानसिक दृष्टिकोण बहुत महत्वपूर्ण है। सकारात्मक सोचें और सब कुछ आपके लिए कारगर होगा। आखिरकार, आप इस दिन का लंबे समय से इंतजार कर रहे हैं।

गर्भावस्था के दौरान एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा इतनी दुर्लभ समस्या नहीं है, और इस रोग की स्थिति की मुख्य विशेषता स्पष्ट की अनुपस्थिति है नैदानिक ​​लक्षणलंबे समय के लिए। एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ भविष्य की मां को देखते हुए गर्भाशय ग्रीवा को छोटा करने की स्थापना कर सकता है।

कमी ग्रीवा नहरएक खतरनाक विकृति है जो भ्रूण के असर पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान, आपको नियमित रूप से उन स्थितियों की पहचान करने के लिए डॉक्टर के पास जाना चाहिए जिनमें सुधार की आवश्यकता होती है। यह जानना ज़रूरी है संभावित कारण, साथ ही छोटा होने के संकेत, और अपेक्षित जटिलताएं जो इस रोग संबंधी स्थिति के कारण हो सकती हैं।

आईसीडी-10 कोड

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार ICD-10, पैथोलॉजी में कोड O34.4 है और यह गर्भाशय ग्रीवा की अन्य विसंगतियों को संदर्भित करता है जिसके लिए प्रावधान की आवश्यकता होती है चिकित्सा देखभालभविष्य की माँ।

छोटे गर्भाशय ग्रीवा के कारण

बहुत छोटा गर्भाशय ग्रीवा

गर्भाशय ग्रीवा के छोटा होने से महिला को असुविधा नहीं हो सकती है, लेकिन फिर भी यह स्थिति इस तथ्य के कारण पैथोलॉजिकल है कि छोटी ग्रीवा नहर गर्भाशय की बंद स्थिति को ठीक से ठीक नहीं करती है। इस कारण से, जब किसी समस्या की पहचान की जाती है, तो उसकी स्थिति की निगरानी के लिए एक महिला को नियमित रूप से विशेषज्ञों द्वारा देखा जाना चाहिए।

गर्भाशय ग्रीवा की बहुत छोटी लंबाई (दो सेंटीमीटर से कम) बेहद खतरनाक है क्योंकि यह गर्भपात या तेजी से श्रम को उत्तेजित करती है। आईसीआई को ठीक करने के लिए, एक महिला को ग्लूकोकार्टिकोइड दवाएं निर्धारित की जाती हैं, और यदि आवश्यक हो, तो गर्भाशय पर अस्थायी टांके लगाए जाते हैं। सही करने का दूसरा तरीका ओवरले है। भी सीमित होना चाहिए शारीरिक व्यायाम.

जटिलताओं और परिणाम

गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्त लंबाई की जटिलताओं में गर्भपात, पैथोलॉजिकल डिलीवरी, जल्दी जन्म या उनका तेजी से कोर्स शामिल हो सकता है। यह सब माँ और बच्चे के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

समस्या का समय पर पता लगाने से आईसीआई को ठीक करने के उपायों का समय पर निर्धारण संभव हो जाता है। डॉक्टर के सभी नुस्खे का पालन करना और सभी सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है। संपूर्ण गर्भावस्था के दौरान, अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई निर्धारित की जाती है, जिससे किसी भी विचलन का जल्द से जल्द पता लगाना संभव हो जाता है।

एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा का निदान

गर्भ के 11वें सप्ताह में ही गर्भाशय ग्रीवा के सिकुड़ने का पता लगाया जा सकता है। निदान में शामिल हैं:

• डिजिटल परीक्षागर्भाशय ग्रीवा की लंबाई, गर्भाशय ग्रीवा नहर की स्थिति और स्थिति का आकलन करने के लिए योनि;
• अल्ट्रासाउंड, जो सीसीआई की पहचान करने और नियंत्रण करने का मुख्य तरीका है;
• बाहरी ग्रसनी की स्थिति को ठीक करने के लिए दर्पण में निरीक्षण।

आईसीआई के लिए नैदानिक ​​मानदंड हैं अंग की लंबाई 20-25 मिमी और नहर का खोलना 9 मिमी से अधिक। यह स्थिति सुधारात्मक कार्रवाई की तत्काल शुरुआत की मांग करती है।

जरूरी! प्रसव से ठीक पहले गर्भाशय ग्रीवा का प्राकृतिक उद्घाटन संभव है, लेकिन उस समय से पहले नहीं जो प्रकृति द्वारा पूर्व निर्धारित है।

विश्लेषण

निदान और परिभाषा के लिए सामान्य हालतअपेक्षित मां के स्वास्थ्य को अतिरिक्त सौंपा गया है प्रयोगशाला अनुसंधान:

1. जीवाणु संक्रामक विकृति की पहचान, यौन संचारित (रक्त)।
2. अंतर्गर्भाशयी संक्रामक विकृति का निर्धारण - दाद, रूबेला, टोक्सोप्लाज्मोसिस, साइटोमेगालोवायरस (रक्त)।
3. रक्त में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिक हार्मोन, टेस्टोस्टेरोन, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर के साथ-साथ थायराइड हार्मोन का निर्धारण।
4. केटोस्टेरॉइड्स के लिए मूत्रालय।
5. कौगुलोग्राम।
6. ल्यूपस थक्कारोधी का निर्धारण।

वाद्य निदान

वाद्य निदान के आवश्यक तरीकों की सूची में शामिल हैं:

• ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड;
• टोकोग्राफी, जिसे गर्भाशय के स्वर और संकुचन का पता लगाने के लिए लागू किया जाता है;
• गतिशील इकोोग्राफी, जो गर्भपात के खतरे के मामले में महत्वपूर्ण है;
• रक्त प्रवाह की डोप्लरोमेट्री (गर्भाशय और भ्रूण);
• हृदय की निगरानी।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना

गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना एक खतरनाक स्थिति है जिसमें सुधार की आवश्यकता होने पर सख्त गतिशील निगरानी और समय पर कार्रवाई की आवश्यकता होती है। गर्भ के बाहर नहर की छोटी लंबाई एक महिला के लिए खतरा पैदा नहीं करती है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान यह माँ और बच्चे दोनों के लिए गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकती है।

गर्भावस्था के दौरान एक छोटा गर्भाशय ग्रीवा क्या हो सकता है?

प्रारंभिक अवस्था में यह रोग संबंधी स्थिति गर्भपात और गर्भपात का खतरा पैदा करती है, और बाद के चरणों में - बच्चे के जन्म का तीव्र कोर्स या उनके समय से पहले शुरू. एक छोटा गर्भाशय ग्रीवा बढ़ते बच्चे के साथ गर्भाशय को धारण करने में सक्षम नहीं है। इसके अलावा, सर्वाइकल कैनाल की लंबाई कम होने के कारण बैरियर फंक्शन बिगड़ जाता है और बच्चे के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

गर्भधारण की प्रक्रिया में समस्याओं को रोकने के लिए नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है। वहां पर अभी प्रभावी तरीकेआईसीआई सुधार और चेतावनी नकारात्मक परिणामयह राज्य।

प्रसव और एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा

आईसीआई के साथ एक महिला की निगरानी करते समय नकारात्मक गतिशीलता के मामले में, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। गतिशीलता की नकारात्मक दिशा को गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई और चौरसाई में तेज कमी के रूप में समझा जाता है। अस्पताल में भर्ती होने की भी सलाह दी जाती है यदि महिला के इतिहास में पहले ही जन्म हो चुका हो। अस्पताल में भर्ती होने पर, अपरिपक्व श्रम की अभिव्यक्तियाँ समाप्त हो जाती हैं और रोगी को बाद की चिकित्सा के लिए पैथोलॉजी विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

यदि महिला को असर की संभावना के लिए टांके लगाए जाते हैं, तो डॉक्टर उन्हें बच्चे के जन्म से पहले हटा देते हैं। चूंकि एक छोटी ग्रीवा नहर के साथ तेजी से प्रसव का एक उच्च जोखिम होता है, प्रसव में महिला को जन्म प्रक्रिया के टूटने और अन्य जटिलताओं को रोकने के लिए विशेषज्ञों की निरंतर निगरानी में होना चाहिए।

एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा का उपचार

गर्भाशय ग्रीवा में मामूली बदलाव के मामले में, रूढ़िवादी चिकित्सीय उपाय पर्याप्त हैं। गर्भवती माँ को अतिरिक्त गर्भाशय स्वर को दूर करने और गर्भाशय ग्रीवा को एक स्वीकार्य स्थिति में वापस लाने के लिए दवा दी जाती है। ऐसा करने के लिए, नसों के द्वारा प्रशासित इस तरह दवाई, मैग्नीशिया की तरह और .

गर्भाशय ग्रीवा suturing

कई नैदानिक ​​स्थितियों में, शीघ्र उपचारात्मक उपायों की आवश्यकता हो सकती है। उनकी सूची में शामिल होना चाहिए:

1. यांत्रिक कसना आंतरिक ओएस(सबसे स्वीकार्य तरीका)।
2. बाहरी ओएस की सिलाई।
3. नहर को संकीर्ण करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा की पार्श्व दीवारों के साथ मांसपेशियों की संरचनाओं को मजबूत करना।

सीआई की गहन प्रगति के साथ गर्भपात और समय से पहले जन्म का इतिहास होने पर सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित किया जा सकता है। हालांकि, पैथोलॉजिकल स्थितियों में सर्जिकल सुधार को contraindicated किया जा सकता है। कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, यकृत, गुर्दे, वंशानुगत और मानसिक विकृति, गर्भाशय की दीवारों की अनियंत्रित वृद्धि हुई उत्तेजना, रक्तस्राव, बच्चे के विकास में विसंगतियाँ।

ऑपरेशन 13 से 27 सप्ताह के गर्भ के बीच किया जा सकता है। बढ़ते संचरण को रोकने के लिए सप्ताह 7 से 13 तक हस्तक्षेप किया जा सकता है। मतभेदों के मामले में, रूढ़िवादी चिकित्सा की जाती है, इसकी सिफारिश की जाती है पूर्ण आरामऔर गर्भाशय उत्तेजना में दवा प्रेरित कमी।

स्थिति को ठीक करने के लिए गैर-सर्जिकल तरीके भी हैं। वे सुरक्षित, गैर-आक्रामक और आउट पेशेंट के आधार पर प्रदर्शन करने में आसान हैं। इनमें पेसरी या गोल्गी रिंग की स्थापना शामिल है। पैथोलॉजी की अभिव्यक्तियों की कम गंभीरता के मामले में सुधार के ये तरीके प्रभावशीलता दिखाते हैं। हालांकि, टांके वाली गर्दन पर दबाव कम करने के लिए सर्जिकल सुधार के बाद भी ये तकनीकें उपयोगी हैं।

निवारण

गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना सबसे अधिक बार तब पता चलता है जब एक महिला को गर्भधारण की प्रक्रिया को नियंत्रित करने के लिए पंजीकृत किया जाता है। आख़िरकार नैदानिक ​​परीक्षणगर्भपात के खतरे का निर्धारण करते समय, डॉक्टर को गर्भावस्था को बनाए रखने के उपायों के एक सेट का चयन करना चाहिए।

इस विकृति के परिणामों को रोकने के लिए, प्रारंभिक निवारक उपायों के महत्व को समझना आवश्यक है। रोकथाम को निम्नलिखित सिफारिशों की ओर निर्देशित किया जाना चाहिए:

1. प्रजनन प्रणाली की रोग स्थितियों के शीघ्र निदान और उनके समय पर सुधार के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाना।
2. विश्वसनीय का उपयोग निरोधकोंअवांछित गर्भधारण, गर्भपात और संक्रमण से बचाने के लिए।
3. सही तरीकाएक बच्चे के जन्म की योजना बनाने के लिए, विशेष रूप से उन महिलाओं के लिए तर्कसंगत जिनका गर्भपात या प्रारंभिक जन्म का इतिहास है।
4. स्वस्थ छविजीवन, इसके अंतरंग क्षेत्र के संबंध में।
5. स्वास्थ्य की स्थिति की निगरानी करना और खतरनाक संकेत दिखाई देने पर किसी विशेषज्ञ से समय पर संपर्क करना।

मामले में जब गर्भावस्था की शुरुआत के बाद शॉर्टिंग का पता चलता है, तो एक महिला को अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहना चाहिए और सभी चिकित्सकीय नुस्खे और सिफारिशों का पालन करना चाहिए। शारीरिक गतिविधि को सीमित करना, एक पट्टी पहनना, सक्रिय यौन गतिविधि से बचना महत्वपूर्ण है।

एक गर्भवती महिला की प्रतीक्षा में एक अलग प्रकृति के सभी प्रकार के रोग होते हैं। उनमें से सबसे खतरनाक विकृति तब होती है जब गर्भाशय ग्रीवा अपने छोटे आकार से सामान्य से भिन्न होती है। इस तरह की शारीरिक विशेषता या तो समय से पहले जन्म या गर्भपात की संभावना पर जोर देती है। एक स्त्री रोग विशेषज्ञ पैथोलॉजी, साथ ही एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा को नोटिस करने में सक्षम होगा।

गर्भवती माँ को स्वयं प्रचुर मात्रा में पानी या खूनी निर्वहन दिखाई दे सकता है, लेकिन अक्सर कोई लक्षण नहीं होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान छोटे गर्भाशय ग्रीवा को क्या खतरा है?

एक महिला के शरीर में, गर्भाशय ग्रीवा निचले खंड में रहती है, केंद्र में ग्रीवा नहर है, एक छोर गर्भाशय गुहा में खुलता है, दूसरा योनि में। ध्यान दें कि गर्भाशय ग्रीवा का व्यास 2.5 और तीन सेमी से अधिक नहीं होता है, जबकि औसत लंबाई 3.5 से 4.5 सेमी तक होती है।

लेकिन प्रत्येक महिला की अपनी शारीरिक विशेषताएं होती हैं और कुछ मामलों में गर्भाशय ग्रीवा छोटा या छोटा होता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा 2 सेमी या उससे कम है, तो इसे छोटा माना जाता है। यह सुविधा- ग्रीवा अपर्याप्तता का एक संभावित संकेत। इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के इस्थमस की शारीरिक विशेषताओं के कारण गर्भावस्था जोखिम में है, जो भ्रूण को गुहा में रखने में सक्षम नहीं हैं।

गर्भाशय ग्रीवा बच्चे के वजन के नीचे खुलती है और परिणाम निर्धारित समय से पहले गर्भपात या प्रसव होता है। के अतिरिक्त, बढ़िया मौकाभ्रूण का संक्रमण, क्योंकि विकृत गर्भाशय ग्रीवा इसकी सुरक्षा के रूप में काम नहीं कर सकता है। बच्चे के जन्म की अवधि घटनाओं के अपने तीव्र पाठ्यक्रम के साथ भी खतरनाक होती है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा और योनि का टूटना हो सकता है।

सर्वाइकल इंजरी वाली और खराब मेडिकल हिस्ट्री वाली सभी महिलाएं डॉक्टर की निगरानी में हैं।

गर्भाशय ग्रीवा छोटा क्यों है?

हमेशा इस विकृति के अपराधी जन्मजात नहीं होते हैं शारीरिक विशेषताएंसंरचनाएं, आमतौर पर यह एक अधिग्रहीत विशेषता है। गर्भावस्था के दौरान हैं हार्मोनल परिवर्तन, और गर्भाशय ग्रीवा आकार में कमी की दिशा में बदलता है। ज्यादातर यह 14 से 18 सप्ताह के बीच होता है, लेकिन जोखिम 1 से 27 सप्ताह तक भी मौजूद रहता है।

गर्भाशय ग्रीवा को छोटा करने की ओर जाता है अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप: पिछली गर्भधारण, . उस पर निशान बन जाते हैं, जिसके बाद गर्दन आकार बदलती है, छोटी होती है और खिंचाव की क्षमता खो देती है।

अगर गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा छोटा हो तो क्या करें?

1. यदि आपको एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा का निदान किया गया है, तो आपको अपना ख्याल रखना चाहिए, आपको पूर्ण आराम और निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता है। कब हार्मोनल विकारदवा को समायोजित करने की आवश्यकता है। में गंभीर मामलेअस्पताल में आपके गर्भाशय में अस्थायी टांके होंगे, और उन्हें जन्म से ठीक पहले हटा दिया जाएगा। प्रक्रिया एनेस्थीसिया के तहत की जाती है और इसे सर्वाइकल सेरक्लेज कहा जाता है।
2. डॉक्टर एक प्रसूति संबंधी पेसरी लिख सकते हैं - एक विशेष स्त्री रोग संबंधी अंगूठी, जिसका मुख्य उद्देश्य गर्भाशय ग्रीवा को स्थिर रखना है, जिससे समय से पहले खुलने से रोका जा सके। इसका मुख्य कार्य भार का पुनर्वितरण करके गर्भाशय ग्रीवा पर भ्रूण के दबाव को कम करना है।
3. गर्भपात की धमकी के मामले में गर्भावस्था को बनाए रखने या लम्बा करने के साथ-साथ निर्दिष्ट तिथि से पहले बच्चे के जन्म के उच्च जोखिम के मामले में पेसरी प्रासंगिक है। पेसरी लोचदार सामग्री से बना है, इसके अलावा, जैविक रूप से साफ, पूरी तरह से चिकनी किनारों के साथ, ताकि ऊतक घायल न हो। अंगूठी पहनने से पहली बार में असुविधा हो सकती है, लेकिन यह सब अस्थायी है, और आप गर्भावस्था को बचाने के लिए सहन कर सकती हैं।
4. कभी-कभी महिलाएं अपने शरीर में हस्तक्षेप से डरती हैं और सुरक्षा उपाय करने से इनकार करती हैं। ऐसा होता है कि बच्चे उसी समय सुरक्षित रूप से आगे बढ़ते हैं और समय पर जन्म देते हैं। लेकिन फिर भी, भविष्य में अपनी तुच्छता और मिलीभगत के लिए एक उच्च कीमत का भुगतान न करने के लिए, अपने डॉक्टर को सुनना बेहतर है।

गर्भवती महिलाओं में एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा या इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता (ICI) का निदान किया जाता है विभिन्न शब्द. यह एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जो बढ़ते भ्रूण के लिए असुरक्षित है, क्योंकि यह सहज गर्भपात या समय से पहले जन्म का कारण बन सकती है। जिन महिलाओं की गर्भाशय ग्रीवा की मोटाई गर्भावधि उम्र से मेल नहीं खाती है, उन्हें नियमित रूप से जांच की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो अस्पताल जाना चाहिए। सभी शारीरिक गतिविधि और अचानक आंदोलनों को बाहर रखा गया है - यह सब अजर ग्रीवा नहर के माध्यम से एमनियोटिक द्रव के निर्वहन और श्रम की शुरुआत का कारण बन सकता है।

आम तौर पर, गर्भावस्था से पहले, गर्भाशय ग्रीवा योनि और गर्भाशय के बीच का मार्ग होता है। ट्यूब की लंबाई लगभग 4 सेमी और व्यास 2.5 सेमी है। कपड़े का रंग गुलाबी और ठोस है। आंतरिक सतह चिकनी और मख़मली है, गर्भाशय का ओएस अजर है। जब गर्भावस्था होती है, तो आदर्श संकेतक बदल जाते हैं - बढ़ते जहाजों के कारण, गर्दन का रंग गहरा हो जाता है, ऊतक और ग्रीवा नहर सघन हो जाते हैं। अंग धीरे-धीरे आकार में बढ़ता है, जिसके कारण सीएमएम को बढ़ाया और छोटा किया जाता है। प्रत्येक अवधि के लिए, आकार के मानक होते हैं जिसके द्वारा डॉक्टर को निर्देशित किया जाता है कि प्रसव कितना सुरक्षित है। यदि आयाम मेल नहीं खाते हैं, तो यह मां और भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए खतरा बन जाता है, इसलिए गर्भावस्था को बनाए रखने के उपाय किए जाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना कितना खतरनाक है

गर्भवती महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना एक सामान्य प्रक्रिया है, लेकिन तीसरी तिमाही में यह अधिक आम है, जब प्रजनन प्रणालीमहिला प्रसव की तैयारी कर रही है। अधिक महत्व वह अवधि है जिस पर यह होता है और अंग का आकार। यदि समय से पहले - 15 से 26 सप्ताह के बीच में कमी देखी जाती है, तो समय से पहले जन्म गर्भावस्था का सबसे संभावित परिणाम है। जितना अधिक छोटा होगा, उतना ही अधिक समय से पहले बच्चा पैदा होगा। आपका डॉक्टर आपके बच्चे के फेफड़ों को सांस लेने के लिए तैयार करने में मदद करने के लिए विशेष दवाएं लेने की सलाह दे सकता है।

15 से 24 सप्ताह के बीच गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई और अनुमानित नियत तारीख को दर्शाने वाली तालिका।

16-20 सप्ताह में, मानदंड 4-4.5 सेमी की लंबाई है। संकेतक जो इन मूल्यों से कम हैं, डॉक्टर और महिला के लिए एक संकेत हैं।

20 - 22 सप्ताह में भ्रूण के निष्कासन को देर से गर्भपात माना जाता है और माँ के लिए इसके निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

• विपुल रक्तस्राव जो रक्तस्रावी सदमे को जन्म दे सकता है;
• कण क्षय के परिणामस्वरूप गर्भाशयविकसित भड़काऊ प्रक्रिया, जो एक महिला की मृत्यु का कारण बन सकता है;
• प्युलुलेंट एंडोमेट्रैटिस के कारण बाद में बांझपन। देर से गर्भपात के बाद गर्भवती होना अधिक कठिन होता है।

परिणामों के जोखिम को कम करने के लिए, यदि गर्भाशय ग्रीवा की कमी का पता चलता है, तो गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए।

गर्भाशय और इस्थमस के क्षेत्र में अपर्याप्तता के बढ़ने का खतरा होता है, इसलिए ज्यादातर मामलों में स्थिति में कोई सहज सुधार नहीं होता है। हालांकि, ऐसी ही समस्या वाली महिलाओं की समीक्षाओं को देखते हुए अपवाद हैं। मामलों का वर्णन तब किया जाता है जब हार्मोन के प्रभाव में गर्भाशय ग्रीवा छोटा या लंबा हो जाता है। नतीजतन, गर्भावस्था पूर्ण अवधि की थी, और जन्म समय पर हुआ। कार्यात्मक प्रक्रियाओं को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, और प्रत्येक मामले को विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत माना जाता है, लेकिन अगर कोई विकृति है, तो देर से गर्भपात से बचने के लिए इसे देखा जाना चाहिए। अस्पताल में, ऐसी महिलाओं को देखा जाता है जिनकी गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 2 सेमी से कम होती है और जैविक विकृति होती है। 2.5 सेमी की लंबाई और गर्भावस्था से जुड़ी कार्यात्मक असामान्यताओं की उपस्थिति के साथ, डॉक्टर हमेशा की तरह गर्भवती महिलाओं का निरीक्षण करते हैं।

दूसरी तिमाही में, देर से गर्भपात का जोखिम सबसे अधिक होता है, जो वहन करता है गंभीर परिणामइसलिए, सीएमएम की लंबाई को 25 - 28 मिमी तक कम करना एक जोखिम माना जाता है। इसके लिए एक महिला को अपनी भावनाओं के प्रति सावधान और चौकस रहने की आवश्यकता है। तथ्य यह है कि इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के लक्षण कमजोर हैं और संवेदनाओं द्वारा किसी समस्या पर संदेह करना हमेशा संभव नहीं होता है।

खतरा गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना है, अगर इसके अलावा यह गर्भाशय ओएस के उद्घाटन के साथ है। प्रकटीकरण की डिग्री भिन्न हो सकती है, 1 से 3 सेमी तक।

जुड़वां गर्भावस्था में, गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई में कमी मांसपेशियों पर अधिक दबाव से जुड़ी होती है। पेलविक फ्लोर. इस समय, एक महिला को जितना संभव हो उतना भार कम करने और क्षैतिज स्थिति में अधिक होने की आवश्यकता होती है।

सीएमएम को छोटा करने के कारण

इस स्थिति को जन्म देने वाले कारणों को जैविक और कार्यात्मक में विभाजित किया गया है। कार्बनिक विकृति अंग की संरचनात्मक विशेषताएं हैं, गर्भाशय के आकार में जन्मजात परिवर्तन। कभी कभी करने के लिए कार्बनिक घावप्रमुख:

• प्रसवोत्तर आघात, जब गर्भाशय ग्रीवा पर टूटना और टांके लगाए गए थे।
• गर्भपात के परिणाम। स्क्रैपिंग करने के लिए, विशेष उपकरणों के साथ अंग को अतिरिक्त रूप से विस्तारित किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान, प्रारंभिक अवस्था में भी, गर्भाशय ग्रीवा घना होता है और इसे खोलना मुश्किल होता है। जबरदस्ती की कार्रवाई ऊतकों की संरचना को बाधित कर सकती है और तंतुओं के निशान, दरारें, आंसू पैदा कर सकती है। ऐसी समस्याएं बाद की गर्भावस्था को प्रभावित करती हैं, क्योंकि गर्भाशय पूरी तरह से खुल और सिकुड़ नहीं सकता है।
• सफाई के बाद गर्भपात। यदि पेशेवर रूप से सफाई नहीं की जाती है तो समान प्रक्रियाएं और समान परिणाम।
• सर्जिकल ऑपरेशन - कटाव, शंकुकरण, छांटना, पॉलीप्स या फाइब्रॉएड को हटाना। थर्मल उपकरणों के प्रभाव में मांसपेशियों की परत टूट जाती है, जो इसे कमजोर करती है और गर्भावस्था के दौरान इसे कमजोर बनाती है।

कार्यात्मक ग्रीवा अपर्याप्तता एक हार्मोनल व्यवधान है, एक बिगड़ा हुआ मांसपेशी प्रतिक्रिया हार्मोनल उत्तेजना. संवेदनशीलता में कमी के साथ, मांसपेशियां नरम हो जाती हैं और जन्म की अपेक्षित तारीख से बहुत पहले ढीली हो जाती हैं। गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में, गर्भाशय धीरे-धीरे खुलता है या थोड़ा खुला होता है, जो किसी भी समय श्रम की शुरुआत को भड़का सकता है। इसके अलावा, यह एमनियोटिक द्रव में संक्रमण से भी भरा होता है।

एक भड़काऊ प्रक्रिया, जननांग पथ के संक्रमण और रक्तस्राव गर्भाशय ग्रीवा को समय से पहले छोटा कर सकता है।

गर्भावस्था के दौरान निदान

निदान की पुष्टि करने के लिए एक महिला को निर्धारित पहली चीज एक ट्रांसवेजिनल सेंसर के साथ एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है। अल्ट्रासाउंड अधिक बार निर्धारित किया जाता है यदि महिला की स्थिति चिंता को प्रेरित करती है और गर्भपात की धमकी देती है। साप्ताहिक वीक्षक कुर्सी परीक्षाओं और श्रोणि तल की दृश्य परीक्षा की आमतौर पर सिफारिश की जाती है। 1 सेमी तक छोटा और 3 सेमी तक खोलना श्रम के दृष्टिकोण का संकेत माना जाता है।

जरूरी! यदि किसी महिला का पूर्व में देर से गर्भपात हुआ हो, तो उसे जोखिम होता है।

जोखिम की डिग्री परीक्षा के परिणामों और देर से गर्भपात के इतिहास की उपस्थिति के आधार पर अंकों की संख्या से निर्धारित होती है। बिंदुओं का योग करते समय, डॉक्टर एक सुधार योजना तैयार करता है और कहता है कि आपको महीने में कितनी बार परीक्षा के लिए आने की आवश्यकता है।

एक महिला को 0 अंक मिलते हैं यदि 20 सप्ताह में:

• गर्दन पीछे की ओर झुकी हुई है;
• बंद गर्भाशय ओएस;
• गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 3 सेमी तक;
• विश्लेषणों के अनुसार, कोई हाइपरएंड्रोजेनिज्म नहीं है;
• पूर्व में गर्भपात नहीं होता था।

20 सप्ताह की गर्भवती होने पर एक महिला को 1 अंक मिलता है:

• सीएमएम थोड़ा पीछे झुका हुआ है;
• लंबाई 2 से 3 सेमी, यानी आदर्श से कम;
• आंतरिक ग्रसनी 9 मिमी तक फैली हुई है;
• पुरुष हार्मोनबढ़े नहीं;
• पूर्व में मेरा एक देर से गर्भपात हुआ था।

गर्भवती महिला को 2 अंक मिलते हैं:

• गर्भावस्था के दौरान छोटी गर्भाशय ग्रीवा केंद्र में होती है;
• छोटी लंबाई - 2 सेमी तक;
• ग्रसनी 9 मिमी से अधिक फैली हुई है;
• पुरुष हार्मोन सामान्य से अधिक हैं;
• मेरे 2 देर से गर्भपात हुए।

यदि कुल स्कोर 5 या अधिक है, तो यह आवश्यक है हार्मोनल उपचारया सुधारात्मक प्रक्रियाएं।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को छोटा करने के साथ क्या करना है?

गर्भावस्था को यथासंभव लंबे समय तक रखने के लिए, महिला को कोलिटिक थेरेपी निर्धारित की जाती है। टोकोलिटिक दवाएं आपको भ्रूण के गर्भ को कई दिनों तक बढ़ाने की अनुमति देती हैं। दवाओं को संकेतों के अनुसार सख्ती से निर्धारित किया जाता है, जैसा कि उनके पास है एक बड़ी संख्या कीदुष्प्रभाव।

आईसीआई के साथ मुख्य बात गर्भाशय के स्वर को कम करना और समय से पहले प्रकटीकरण को रोकना है। तीन दवाओं का उपयोग किया जाता है - मैग्नेशिया, निफेडिपिन और इंडोमेथेसिन।

प्रोजेस्टेरोन की कमी के साथ, utrogestan या दिन में तीन बार लें। वे पुरुष हार्मोन एण्ड्रोजन को दबाने और सामान्य करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं हार्मोनल पृष्ठभूमि. दवाओं की वापसी धीरे-धीरे होनी चाहिए, क्योंकि अचानक बंद करने से गर्भपात हो सकता है।

कभी-कभी एक गोलाकार सिवनी के साथ ग्रसनी के एक टांके का उपयोग संक्रमण के जोखिम को कम करने और एक खुली ग्रीवा नहर के रूप में जल निकासी छोड़ने के लिए किया जाता है। 37 सप्ताह के बाद, टांके हटा दिए जाते हैं।

पेसरी की स्थापना - ग्रीवा क्षेत्र पर। आकार जन्मों की संख्या पर निर्भर करता है, गर्भाशय के व्यास और गर्भाशय ग्रीवा की चौड़ाई को ध्यान में रखा जाता है। अंगूठी गर्भाशय ग्रीवा पर भार और दबाव को कम करती है, एक नियम के रूप में, इसे 20 सप्ताह के बाद स्थापित किया जाता है। अंगूठी को 37 सप्ताह के बाद हटा दिया जाता है, जब गर्भाशय की परिपक्वता की डिग्री बदलने लगती है और शरीर बच्चे के जन्म के लिए तैयार हो जाता है।

निष्कर्ष

आईसीआई एक ऐसी स्थिति है जिसके लिए गर्भवती महिलाओं के प्रबंधन में एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। जोखिम की डिग्री हमेशा अधिक नहीं होती है, कुछ मामलों में आप बिना सेवन किए कर सकते हैं चिकित्सा तैयारीजिसका भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

वीडियो: आईसीआई, मेरी बिस्तर पर पड़ी गर्भावस्था

वीडियो: जारी किया गया! मैं कर सकता हूं। पेसरी। कब जन्म देना है?

बच्चे के जन्म की शुरुआत से कुछ समय पहले, एक महिला का पूरा शरीर आगामी कार्य के लिए सक्रिय तैयारी शुरू कर देता है। अन्य बातों के अलावा, गर्भाशय ग्रीवा के साथ परिवर्तन होते हैं: यह नरम और छोटा हो जाता है, बच्चे को याद करने के लिए बच्चे के जन्म से पहले खोलना शुरू कर देता है। लेकिन कुछ मामलों में, इन प्रक्रियाओं को उनके लिए आवंटित समय से बहुत पहले देखा जाता है।

गर्भावस्था के दौरान एक छोटा गर्भाशय ग्रीवा जन्मजात हो सकता है शारीरिक विशेषता महिला शरीरया विभिन्न कारकों के प्रभाव में उत्पन्न होते हैं। लेकिन कारण की परवाह किए बिना, यह एक बच्चे के जन्म के लिए खतरा बन जाता है: एक छोटी गर्दन गर्भ में बढ़ते और बढ़ते भ्रूण को धारण करने में सक्षम नहीं होती है और इसके वजन के नीचे खुल जाती है, जो गर्भपात या समय से पहले जन्म का कारण बनती है।

गर्भावस्था के दौरान लघु गर्भाशय ग्रीवा: कैसे पहचानें?

साधारण औसत लंबाईइस अंग का आकार 4 (3 से 5 सेमी तक) होता है। एक छोटी गर्दन को 2.5-2 सेमी से कम लंबा माना जाता है।ऐसा शारीरिक संकेतचिकित्सा में, उन्हें इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता (आईसीएन) के लक्षणों के रूप में संदर्भित किया जाता है - एक ऐसी स्थिति जिसमें गर्भाशय ग्रीवा नरम हो जाती है और खुल जाती है, यही वजह है कि यह उस पर अंतर्गर्भाशयी दबाव का सामना नहीं कर सकती है और भ्रूण को गर्भाशय गुहा में पकड़ सकती है। यह हमेशा गर्भपात के खतरे से जुड़ा होता है, और इसलिए गर्भाशय के स्वर में वृद्धि के साथ हो सकता है या खोलनायोनि से, हालांकि अधिक बार इन संकेतों के बिना होता है।

तथ्य यह है कि उसके पास एक छोटा गर्भाशय ग्रीवा है, एक महिला को भी संदेह नहीं हो सकता है। सीआई का निदान आमतौर पर स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक परीक्षा के दौरान किया जाता है या अल्ट्रासाउंडएक intravaginal जांच के साथ।

आईसीआई का पता दूसरी तिमाही के आसपास लगाया जाता है, जब भ्रूण का सक्रिय रूप से वजन बढ़ना शुरू हो जाता है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा पर भ्रूण के मूत्राशय का दबाव बढ़ जाता है।

ऐसी विकृति जन्मजात है, लेकिन ऐसी प्रक्रियाओं और विकारों का परिणाम भी हो सकती है:

• गर्दन के क्षेत्र में सर्जिकल हस्तक्षेप (निशान के गठन के कारण इसे छोटा किया जाता है);
• पिछले जन्मों के कारण आघात;
• एक महिला के शरीर में हार्मोनल उतार-चढ़ाव (गर्भावस्था के दौरान, एण्ड्रोजन की एकाग्रता आदर्श से ऊपर उठ सकती है, जो आईसीआई के गठन को प्रभावित करती है)।

विशेषज्ञ इस स्थिति को बढ़ाने वाले कारकों की भी पहचान करते हैं:

• बड़ा फल;
• पॉलीहाइड्रमनिओस;
• कई गर्भधारण करना।

गर्भावस्था के दौरान छोटे गर्भाशय ग्रीवा का खतरा क्या है

गर्भावस्था के दौरान आईसीआई में सबसे बड़ा खतरा इसके बाधित होने का उभरता खतरा है।

गर्भाशय ग्रीवा नहर की अपर्याप्त लंबाई (2 सेमी से कम) और बाहरी ओएस की अत्यधिक चौड़ाई (1 सेमी से अधिक) के कारण, गर्भाशय ग्रीवा भ्रूण को धारण करने में सक्षम नहीं है, जो इसके समय से पहले खुलने का कारण बनता है।

यदि समय पर इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता का पता नहीं लगाया जाता है, और यदि आवश्यक उपाय नहीं किए जाते हैं, तो या तो गर्भपात हो जाएगा, या बच्चे का जन्म समय से पहले शुरू हो जाएगा।

सीधे बच्चे के जन्म में, उनके तेजी से पाठ्यक्रम (और इसलिए - टूटना, चोट और अन्य जटिलताओं) का खतरा होता है। इसके अलावा, ऐसी गर्भावस्था के दौरान गर्भ के अंदर संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि छोटी गर्भाशय ग्रीवा भ्रूण को रोगजनक सूक्ष्मजीवों से ठीक से बचाने में सक्षम नहीं होती है।

लेकिन अच्छी खबर यह है कि गर्भावस्था के दौरान एक छोटा गर्भाशय ग्रीवा इसके सफल असर और सफल समापन के लिए एक गंभीर बाधा नहीं है। केवल समय से पहले जन्म की रोकथाम करना आवश्यक है।

एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा के साथ गर्भावस्था: उपचार

यदि किसी महिला का बाधित गर्भधारण या समय से पहले जन्म का इतिहास है, और यह भी कि अगर बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान उसे आईसीआई का निदान किया गया था, तो अवधि के अंत तक उसे डॉक्टर की नज़दीकी निगरानी में होना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान छोटी गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई नहीं बढ़ाई जा सकती। इसलिए, आईसीआई के उपचार का उद्देश्य मुख्य रूप से समय से पहले जन्म को रोकना और गर्भावस्था को समाप्त करना है।

यदि उनके गर्भवती वार्ड में एक छोटा गर्भाशय ग्रीवा पाया जाता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ दो तरह के हथकंडे अपनाते हैं। में निवारक उद्देश्य(कम अक्सर - चिकित्सा में), जब कोई महत्वपूर्ण छोटा नहीं होता है, तो प्रवेश द्वार पर (ग्रीवा ग्रसनी में) एक विशेष रिंग (पेसरी) स्थापित की जाती है, जो भ्रूण के मूत्राशय के दबाव को कम करती है, गर्भाशय को एक निश्चित स्थिति में ठीक करती है और इसके समय से पहले खुलने से रोकता है।

यदि गर्भाशय ग्रीवा बहुत छोटा है या बाहरी ओएस काफी चौड़ा है, तो डॉक्टर टांके लगाते हैं जो इसे जन्म तक ही खुलने से रोकते हैं। हालाँकि, इसमें देरी नहीं की जा सकती: गर्भावस्था के केवल 27 वें सप्ताह तक ही सीवन करना संभव है।

एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा के साथ, दुखद परिणामों से बचने के लिए जितनी जल्दी हो सके इसके कृत्रिम बंद का सहारा लेना महत्वपूर्ण है। इसके अलावा: किए गए उपायसभी अधिक प्रभावी होंगे, गर्भकालीन आयु जितनी कम होगी जिस पर CCI का पता लगाया जाएगा। इसलिए, जब इस विकृति का पता चलता है, तो बिना देरी किए कार्रवाई की जानी चाहिए।

एण्ड्रोजन गतिविधि के कारण गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना किसकी मदद से ठीक किया जाता है? हार्मोनल दवाएं- ग्लुकोकोर्तिकोइद श्रृंखला।

डॉक्टर निश्चित रूप से अपने वार्ड को ध्यान देंगे कि गर्भाशय के स्वर की निगरानी करना आवश्यक है, हर संभव तरीके से इसकी संभावित वृद्धि से बचना चाहिए। विशेष रूप से, शारीरिक गतिविधि और किसी भी असुविधा को बाहर रखा जाना चाहिए। शायद प्रसवपूर्व पट्टी खरीदना समझ में आता है।

लघु गर्भाशय ग्रीवा और प्रसव

ऐसा तब होता है जब वे कहते हैं कि अच्छाई के बिना कोई बुराई नहीं है।

एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा अपने रास्ते में अनावश्यक बाधाओं को पैदा किए बिना बच्चे के जन्म की सुविधा प्रदान करती है, हालांकि बहुत कम लंबाई के साथ यह तेजी से वितरण का कारण बन सकता है, जो अवांछनीय है।

लेकिन चूंकि टांके या प्रसूति संबंधी पेसरी पहले उस पर लागू होते हैं, इसलिए जन्म से कुछ समय पहले, किसी भी उपकरण को पहले से हटाने की आवश्यकता होगी। एक अपवाद नियोजित हो सकता है सी-धारा: इस मामले में, सीम को बिल्कुल भी नहीं हटाया जा सकता है।

अन्य सभी मामलों में, लघु गर्भाशय ग्रीवा को 38 सप्ताह या उससे पहले की अवधि के लिए प्रसूति वलय या टांके से "मुक्त" किया जाता है, यदि महिला का एमनियोटिक द्रव निकल जाता है, श्रम शुरू होता है, पानी या धब्बे दिखाई देते हैं।

गर्भवती माँ को चिंता नहीं करनी चाहिए: ये सभी प्रक्रियाएँ - दोनों सिलाई / पेसरी और उन्हें हटाने - काफी दर्द रहित हैं। अप्रिय - हाँ, लेकिन वे ठोस दर्द का कारण नहीं बनते हैं। यह रोगविज्ञानअसामान्य नहीं है - और डॉक्टरों ने महिलाओं में गर्भधारण के प्रबंधन में व्यापक अनुभव जमा किया है छोटी गर्दन होने की पैदाइशी बीमारीगर्भाशय।

खासकर के लिए - मार्गरीटा सोलोविएवा