मानव बृहदान्त्र में बैक्टीरिया। बड़ी आंत की मोटर गतिविधि

बड़ी आंत के माइक्रोफ्लोरा का मूल्य

जठरांत्र संबंधी मार्ग के जीवाणु वनस्पति जीव के सामान्य अस्तित्व के लिए एक शर्त है। पेट में सूक्ष्मजीवों की संख्या न्यूनतम होती है, में छोटी आंतउनमें से बहुत अधिक हैं (विशेषकर इसके बाहर के भाग में)। बड़ी आंत में सूक्ष्मजीवों की संख्या बहुत अधिक है - प्रति 1 किलो सामग्री में दसियों अरबों तक।

मानव बृहदान्त्र में, सभी वनस्पतियों का 90% निर्विवाद रूप से बाध्यकारी अवायवीय बैक्टीरिया बिफिडम जीवाणु, बैक्टेरॉइड्स हैं। शेष 10% लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया, एस्चेरिचिया कोलाई, स्ट्रेप्टोकोकी और बीजाणु-असर वाले अवायवीय हैं।

आंतों के माइक्रोफ्लोरा का सकारात्मक मूल्यअवशेषों के अंतिम अपघटन में शामिल हैं अपचित भोजनऔर पाचन स्राव के घटक, एक प्रतिरक्षा अवरोध पैदा करना, रोगजनक रोगाणुओं को रोकना, कुछ विटामिन, एंजाइम और अन्य शारीरिक रूप से सक्रिय पदार्थों को संश्लेषित करना, शरीर के चयापचय में भाग लेना।

बैक्टीरिया एंजाइम फाइबर फाइबर को तोड़ते हैं जो छोटी आंत में पचाए नहीं जाते हैं। हाइड्रोलिसिस उत्पाद बृहदान्त्र में अवशोषित होते हैं और शरीर द्वारा उपयोग किए जाते हैं। पास होना अलग तरह के लोगजीवाणु एंजाइमों द्वारा हाइड्रोलाइज्ड सेलूलोज़ की मात्रा समान नहीं है और औसत लगभग 40% है।

पाचन स्राव, अपनी शारीरिक भूमिका को पूरा करने के बाद, आंशिक रूप से नष्ट हो जाते हैं और छोटी आंत में अवशोषित हो जाते हैं, और उनमें से कुछ बड़ी आंत में प्रवेश करते हैं। यहां वे माइक्रोफ्लोरा की कार्रवाई के संपर्क में भी आते हैं। माइक्रोफ्लोरा एंटरोकिनेज की भागीदारी के साथ, क्षारीय फॉस्फेटस, ट्रिप्सी.एन, एमाइलेज निष्क्रिय हैं। सूक्ष्मजीव युग्मित पित्त अम्लों के अपघटन में भाग लेते हैं, कार्बनिक अम्लों के निर्माण के साथ कई कार्बनिक पदार्थ, उनके अमोनियम लवण, अमाइन आदि।

सामान्य माइक्रोफ्लोरा रोगजनक सूक्ष्मजीवों को दबाता हैऔर मैक्रोऑर्गेनिज्म के संक्रमण को रोकता है। रोगों में या लंबे समय तक प्रशासन के परिणामस्वरूप सामान्य माइक्रोफ्लोरा का विघटन जीवाणुरोधी दवाएंअक्सर खमीर, स्टेफिलोकोकस, प्रोटीस और अन्य सूक्ष्मजीवों की आंतों में तेजी से प्रजनन के कारण जटिलताएं होती हैं।

आंत्र वनस्पति विटामिन का संश्लेषण करता हैसमूह बी के के और विटामिन। यह संभव है कि माइक्रोफ्लोरा शरीर के लिए महत्वपूर्ण अन्य पदार्थों को संश्लेषित करता है। उदाहरण के लिए, बाँझ परिस्थितियों में उठाए गए "रोगाणु मुक्त चूहों" में, सीकुम मात्रा में अत्यधिक बढ़ जाता है, पानी और अमीनो एसिड का अवशोषण तेजी से कम हो जाता है, जो उनकी मृत्यु का कारण हो सकता है।

शरीर में आंतों के माइक्रोफ्लोरा की भागीदारी के साथ, प्रोटीन, फॉस्फोलिपिड, पित्त और फैटी एसिड, बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल का आदान-प्रदान होता है।

आंतों का माइक्रोफ्लोरा कई कारकों से प्रभावित होता है: भोजन के साथ सूक्ष्मजीवों का सेवन, आहार की विशेषताएं, पाचन स्राव के गुण (एक डिग्री या किसी अन्य स्पष्ट जीवाणुनाशक गुण रखने वाले), आंतों की गतिशीलता (जो इससे सूक्ष्मजीवों को हटाने में मदद करती है), आहार फाइबर आंत की सामग्री में, श्लेष्म झिल्ली आंत और आंतों के रस में इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति।

पौष्टिक भोजन

परीक्षण

1 बड़ी आंत की संरचना और कार्य। आंतों के माइक्रोफ्लोरा का मूल्य। बड़ी आंत पर खाद्य कारकों का प्रभाव

बड़ी आंत की संरचना और कार्य

बड़ी आंत पाचन तंत्र का अंतिम भाग है और इसमें छह खंड होते हैं:

एक परिशिष्ट (परिशिष्ट) के साथ सीकुम (सीकुम, सीकुम);

आरोही बृहदान्त्र;

अनुप्रस्थ बृहदान्त्र;

अवरोही बृहदांत्र;

सिग्मोइड कोलन;

मलाशय।

बड़ी आंत की कुल लंबाई 1--2 मीटर होती है, सीकुम के क्षेत्र में व्यास 7 सेमी है और धीरे-धीरे 4 सेमी तक आरोही बृहदान्त्र की ओर घट जाती है। छोटी आंत की तुलना में बड़ी आंत की विशिष्ट विशेषताएं आंत हैं:

तीन विशेष अनुदैर्ध्य मांसपेशी डोरियों या बैंड की उपस्थिति जो परिशिष्ट के पास शुरू होती है और मलाशय की शुरुआत में समाप्त होती है; वे एक दूसरे से (व्यास में) समान दूरी पर स्थित हैं;

विशिष्ट सूजन की उपस्थिति जो बाहर की तरफ उभार की तरह दिखती है, और अंदर की तरफ बैग की तरह की गड्ढों की उपस्थिति;

सीरस झिल्ली की प्रक्रियाओं की उपस्थिति 4-5 सेमी लंबी होती है, जिसमें वसा ऊतक होते हैं।

कोलन म्यूकोसा की कोशिकाओं में विली नहीं होता है, क्योंकि इसमें अवशोषण प्रक्रियाओं की तीव्रता काफी कम हो जाती है।

बड़ी आंत में पानी का अवशोषण समाप्त हो जाता है और मल का निर्माण होता है। बड़ी आंत के वर्गों के माध्यम से उनके गठन और आंदोलन के लिए, श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं द्वारा श्लेष्म स्रावित होता है।

बड़ी आंत के लुमेन में रहता है भारी संख्या मेसूक्ष्मजीव जिनके साथ मानव शरीर में सामान्य रूप से सहजीवन होता है। एक ओर, रोगाणु भोजन के अवशेषों को अवशोषित करते हैं और विटामिन, कई एंजाइम, अमीनो एसिड और अन्य यौगिकों को संश्लेषित करते हैं। इसी समय, सूक्ष्मजीवों की मात्रात्मक और विशेष रूप से गुणात्मक संरचना में परिवर्तन से पूरे जीव की कार्यात्मक गतिविधि में महत्वपूर्ण गड़बड़ी होती है। यह तब हो सकता है जब पोषण के नियमों का उल्लंघन किया जाता है - बड़ी मात्रा में परिष्कृत खाद्य पदार्थों का सेवन कम आहार फाइबर, अधिक भोजन, आदि।

इन परिस्थितियों में, तथाकथित पुटीय सक्रिय जीवाणु प्रबल होने लगते हैं, जीवन की प्रक्रिया में ऐसे पदार्थ उत्सर्जित करते हैं जिनका मनुष्यों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इस स्थिति को आंतों के डिस्बिओसिस के रूप में परिभाषित किया गया है। हम इसके बारे में कोलन सेक्शन में विस्तार से बात करेंगे।

मलाशय (फेकल) द्रव्यमान बृहदान्त्र (पेरिस्टलसिस) की लहरदार गतियों के कारण आंत के माध्यम से आगे बढ़ते हैं और मलाशय तक पहुंचते हैं - अंतिम खंड, जो उनके संचय और उत्सर्जन के लिए कार्य करता है। इसके सबसे निचले भाग में दो स्फिंक्टर होते हैं - आंतरिक और बाहरी, जो बंद होते हैं गुदाऔर मल त्याग के दौरान खुला रहता है। इन स्फिंक्टर्स का उद्घाटन आम तौर पर केंद्रीय द्वारा नियंत्रित किया जाता है तंत्रिका प्रणाली... मनुष्यों में शौच की इच्छा गुदा रिसेप्टर्स की यांत्रिक जलन के साथ प्रकट होती है।

आंतों के माइक्रोफ्लोरा का मूल्य

मानव जठरांत्र संबंधी मार्ग में कई सूक्ष्मजीवों का निवास होता है, जिनमें से चयापचय मैक्रोऑर्गेनिज्म के चयापचय में निकटता से एकीकृत होता है। सूक्ष्मजीव जठरांत्र संबंधी मार्ग के सभी भागों में निवास करते हैं, हालांकि, सबसे महत्वपूर्ण मात्रा में और बड़ी आंत में विविधता मौजूद होती है।

आंतों के माइक्रोफ्लोरा के सबसे महत्वपूर्ण और अध्ययन किए गए कार्य संक्रामक-विरोधी सुरक्षा प्रदान करते हैं, मैक्रोऑर्गेनिज्म के प्रतिरक्षा कार्यों को उत्तेजित करते हैं, बड़ी आंत का पोषण, खनिजों और पानी के अवशोषण को सुनिश्चित करते हैं, विटामिन बी और के का संश्लेषण, लिपिड का विनियमन और नाइट्रोजन चयापचय, आंतों की गतिशीलता का विनियमन।

आंतों के सूक्ष्मजीवों द्वारा की जाने वाली संक्रामक-विरोधी सुरक्षा काफी हद तक अन्य रोगाणुओं के संबंध में सामान्य माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधियों के विरोध से जुड़ी होती है। कुछ जीवाणुओं की गतिविधि का दमन दूसरों द्वारा कई तरीकों से किया जाता है। इनमें वृद्धि के लिए सब्सट्रेट के लिए प्रतिस्पर्धा, निर्धारण स्थलों के लिए प्रतिस्पर्धा, एक मैक्रोऑर्गेनिज्म की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को शामिल करना, क्रमाकुंचन की उत्तेजना, एक प्रतिकूल का निर्माण शामिल है। वातावरण, पित्त अम्लों का संशोधन / विघटन (पर्यावरणीय परिस्थितियों को संशोधित करने के तरीकों में से एक के रूप में), एंटीबायोटिक जैसे पदार्थों का संश्लेषण।

शॉर्ट-चेन फैटी एसिड (एससीएफए) के संश्लेषण से जुड़े सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा के चयापचय प्रभावों का अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है। उत्तरार्द्ध बैक्टीरिया के लिए उपलब्ध di-, oligo- और पॉलीसेकेराइड के अवायवीय किण्वन के परिणामस्वरूप बनते हैं। स्थानीय रूप से, एससीएफए पीएच में कमी को निर्धारित करता है और उपनिवेश प्रतिरोध प्रदान करता है, और आंतों की गतिशीलता के नियमन में भी भाग लेता है। कोलन के उपकला के लिए ब्यूटायरेट का निर्माण अत्यंत महत्वपूर्ण है। यह ब्यूटायरेट है जिसका उपयोग कोलोनोसाइट्स अपनी ऊर्जा जरूरतों को पूरा करने के लिए करते हैं। इसके अलावा, ब्यूटायरेट एपोप्टोसिस, विभेदन और प्रसार प्रक्रियाओं का नियामक है, जिसके संबंध में एंटीकार्सिनोजेनिक प्रभाव इसके साथ जुड़े हुए हैं। अंत में, Butyrate सीधे पानी, सोडियम, क्लोरीन, कैल्शियम और मैग्नीशियम के अवशोषण में शामिल होता है। नतीजतन, शरीर में जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रखने के साथ-साथ कैल्शियम और मैग्नीशियम के साथ मैक्रोऑर्गेनिज्म प्रदान करने के लिए इसका गठन आवश्यक है।

इसके अलावा, एससीएफए के गठन से जुड़े पीएच में कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि अमोनिया, प्रोटीन और अमीनो एसिड के माइक्रोबियल चयापचय के संबंध में बृहदान्त्र में बनता है, अमोनियम आयनों में गुजरता है और इस रूप में आंतों के माध्यम से स्वतंत्र रूप से फैल नहीं सकता है। रक्त में दीवार, लेकिन अमोनियम लवण के रूप में मल में उत्सर्जित।

माइक्रोफ्लोरा का एक अन्य महत्वपूर्ण कार्य बिलीरुबिन को यूरोबिलिनोजेन में परिवर्तित करना है, जो आंशिक रूप से अवशोषित और मूत्र में उत्सर्जित होता है, और आंशिक रूप से मल में उत्सर्जित होता है।

अंत में, लिपिड चयापचय में कोलन माइक्रोफ्लोरा की भागीदारी अत्यंत महत्वपूर्ण प्रतीत होती है। सूक्ष्मजीव कोलेस्ट्रॉल का चयापचय करते हैं जो बृहदान्त्र में कोप्रोस्टेनॉल और फिर कोप्रोस्टोनोन में प्रवेश करता है। किण्वन के परिणामस्वरूप गठित एसीटेट और प्रोपियोनेट, रक्तप्रवाह में अवशोषित होने और यकृत तक पहुंचने से कोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण को प्रभावित कर सकता है। विशेष रूप से, यह दिखाया गया है कि एसीटेट इसके संश्लेषण को उत्तेजित करता है, जबकि प्रोपियोनेट इसे रोकता है। एक मैक्रोऑर्गेनिज्म में लिपिड चयापचय पर माइक्रोफ्लोरा के प्रभाव का तीसरा तरीका बैक्टीरिया की पित्त एसिड, विशेष रूप से, चोलिक एसिड को चयापचय करने की क्षमता से जुड़ा है। दूरस्थ क्षेत्रों में अवशोषित नहीं लघ्वान्त्रबृहदान्त्र में संयुग्मित चोलिक एसिड माइक्रोबियल कोलेग्लिसिन हाइड्रॉलेज़ द्वारा विघटित होता है और 7-अल्फ़ा डिहाइड्रॉक्सिलेज़ की भागीदारी के साथ डीहाइड्रॉक्सिलेटेड होता है। यह प्रक्रिया आंतों के पीएच मान को बढ़ाकर प्रेरित करती है। परिणामी डीऑक्सीकोलिक एसिड से बांधता है फाइबर आहारऔर शरीर से निकल जाता है। पीएच मान में वृद्धि के साथ, डीऑक्सीकोलिक एसिड आयनित होता है और बृहदान्त्र में अच्छी तरह से अवशोषित होता है, और कमी के साथ, यह उत्सर्जित होता है। डीऑक्सीकोलिक एसिड का अवशोषण न केवल शरीर में पित्त एसिड के पूल की पुनःपूर्ति प्रदान करता है, बल्कि महत्वपूर्ण कारककोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण को उत्तेजित करना। बृहदान्त्र में पीएच मान में वृद्धि, जो इसके साथ जुड़ा हो सकता है कई कारण, डीऑक्सीकोलिक एसिड के संश्लेषण के लिए अग्रणी एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि की ओर जाता है, इसकी घुलनशीलता और अवशोषण में वृद्धि होती है और इसके परिणामस्वरूप, रक्त में पित्त एसिड, कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर में वृद्धि होती है। पीएच में वृद्धि के कारणों में से एक आहार में प्रीबायोटिक घटकों की कमी हो सकती है, जो सामान्य माइक्रोफ्लोरा के विकास में बाधा डालती है। बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली।

आंतों के माइक्रोफ्लोरा का एक अन्य महत्वपूर्ण चयापचय कार्य विटामिन का संश्लेषण है। विशेष रूप से, समूह बी और विटामिन के विटामिन संश्लेषित होते हैं तथाकथित के लिए शरीर में उत्तरार्द्ध आवश्यक है। कैल्शियम-बाध्यकारी प्रोटीन जो रक्त जमावट प्रणाली, न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन, हड्डी संरचना आदि के कामकाज को सुनिश्चित करते हैं। विटामिन के रासायनिक यौगिकों का एक परिसर है, जिनमें से विटामिन K1 - फाइलोक्विनोन - वनस्पति मूलसाथ ही विटामिन K2 - मेनाक्विनोन नामक यौगिकों का एक समूह - छोटी आंत में माइक्रोफ्लोरा द्वारा संश्लेषित। मेनाक्विनोन का संश्लेषण आहार में फाइलोक्विनोन की कमी से प्रेरित होता है और छोटी आंतों के माइक्रोफ्लोरा की अत्यधिक वृद्धि के साथ बढ़ सकता है, उदाहरण के लिए, गैस्ट्रिक स्राव को कम करने वाली दवाएं लेते समय। इसके विपरीत, एंटीबायोटिक्स लेने से छोटी आंतों के माइक्रोफ्लोरा का दमन हो सकता है, जिससे एंटीबायोटिक-प्रेरित रक्तस्रावी प्रवणता (हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया) का विकास हो सकता है।

सूचीबद्ध और कई अन्य चयापचय कार्यों का प्रदर्शन केवल तभी संभव है जब सामान्य माइक्रोफ्लोरा पूरा करने के लिएइसकी वृद्धि और विकास के लिए आवश्यक पोषक तत्व प्रदान करता है। इसके लिए सबसे महत्वपूर्ण ऊर्जा स्रोत कार्बोहाइड्रेट हैं: di-, oligo- और पॉलीसेकेराइड जो छोटी आंत के लुमेन में नहीं टूटते हैं, जिन्हें प्रीबायोटिक्स कहा जाता है। बृहदान्त्र में बलगम के एक घटक, म्यूकिन के टूटने के दौरान माइक्रोफ्लोरा काफी हद तक इसके विकास के लिए नाइट्रोजनस घटक प्राप्त करता है। परिणामी अमोनिया को कम पीएच मान की शर्तों के तहत समाप्त किया जाना चाहिए, जो प्रीबायोटिक्स के चयापचय के परिणामस्वरूप गठित शॉर्ट-चेन फैटी एसिड द्वारा प्रदान किया जाता है। अपचनीय डिसाकार्इड्स (लैक्टुलोज) का विषहरण प्रभाव सर्वविदित है और लंबे समय से नैदानिक ​​अभ्यास में उपयोग किया जाता है। बड़ी आंत में बैक्टीरिया के सामान्य जीवन के लिए, विटामिन की भी आवश्यकता होती है, जिनमें से कुछ स्वयं को संश्लेषित करते हैं। इस मामले में, संश्लेषित विटामिन का हिस्सा मैक्रोऑर्गेनिज्म द्वारा अवशोषित और उपयोग किया जाता है, लेकिन उनमें से कुछ के साथ स्थिति अलग होती है। उदाहरण के लिए, बृहदान्त्र में रहने वाले कई बैक्टीरिया, विशेष रूप से, एंटरोबैक्टीरिया, स्यूडोमोनास, क्लेबसिएला के प्रतिनिधि, विटामिन बी 12 को संश्लेषित कर सकते हैं, लेकिन यह विटामिन बृहदान्त्र में अवशोषित नहीं हो सकता है और मैक्रोऑर्गेनिज्म के लिए दुर्गम है।

इस संबंध में, एक बच्चे के पोषण की प्रकृति काफी हद तक अपने स्वयं के चयापचय में माइक्रोफ्लोरा के एकीकरण की डिग्री निर्धारित करती है। यह विशेष रूप से जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में उच्चारित किया जाता है जिन्हें स्तनपान या कृत्रिम रूप से खिलाया जाता है। मानव दूध के साथ प्रीबायोटिक्स (लैक्टोज और ओलिगोसेकेराइड्स) का सेवन एक नवजात बच्चे के सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा के सफल विकास में योगदान देता है, जिसमें बिफिडो- और लैक्टोफ्लोरा की प्रबलता होती है, जबकि प्रीबायोटिक्स, स्ट्रेप्टोकोकी, बैक्टीरियोबैक्टीरिया के बिना गाय के दूध पर आधारित मिश्रण के साथ कृत्रिम भोजन होता है। , एंटरोइड्स प्रमुख हैं। तदनुसार, आंत में जीवाणु चयापचयों का स्पेक्ट्रम और चयापचय प्रक्रियाओं की प्रकृति बदल जाती है। तो, स्तनपान के दौरान प्रमुख एससीएफए एसीटेट और लैक्टेट होते हैं, और कृत्रिम खिला के साथ - एसीटेट और प्रोपियोनेट। फार्मूला खाने वाले बच्चों की आंतों में, प्रोटीन मेटाबोलाइट्स (फिनोल, क्रेसोल, अमोनिया) बड़ी मात्रा में बनते हैं, और इसके विपरीत, उनका विषहरण कम हो जाता है। इसके अलावा, बीटा-ग्लुकुरोनिडेस और बीटा-ग्लूकोसिडेज़ की गतिविधि अधिक होती है (बैक्टेरॉइड्स और क्लोसरिडियम के लिए विशिष्ट)। परिणाम न केवल चयापचय कार्यों में कमी है, बल्कि आंतों पर सीधा हानिकारक प्रभाव भी है।

इसके अलावा, चयापचय कार्यों के गठन का एक निश्चित क्रम है, जिसे जीवन के पहले वर्ष में बच्चे के आहार का निर्धारण करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए। तो, सामान्य रूप से, म्यूकिन का टूटना 3 महीने के बाद निर्धारित किया जाता है। जीवन और पहले वर्ष के अंत तक बनता है, पित्त अम्लों का विघटन - 1 महीने से। जीवन, कोप्रोस्टेनॉल का संश्लेषण - वर्ष की दूसरी छमाही में, यूरोबिलिनोजेन का संश्लेषण - 11-21 महीनों में। पहले वर्ष में आंतों के माइक्रोबायोकेनोसिस के सामान्य विकास के दौरान बीटा-ग्लुकुरोनिडेस और बीटा-ग्लूकोसिडेज़ की गतिविधि कम रहती है।

इस प्रकार, आंतों का माइक्रोफ्लोराएक मैक्रोऑर्गेनिज्म के लिए महत्वपूर्ण कई कार्य करता है। एक सामान्य माइक्रोबायोकेनोसिस का गठन अटूट रूप से जुड़ा हुआ है तर्कसंगत पोषणआंतों के बैक्टीरिया। एक महत्वपूर्ण घटकपोषण प्रीबायोटिक्स हैं जो मानव दूध का हिस्सा हैं या कृत्रिम खिला के लिए सूत्र हैं।

बड़ी आंत पर खाद्य कारकों का प्रभाव

बृहदान्त्र के लिए सबसे महत्वपूर्ण अड़चन गिट्टी पदार्थ, बी विटामिन, विशेष रूप से थायमिन हैं। चीनी, शहद, मसले हुए बीट, गाजर, सूखे मेवे (विशेषकर प्लम), जाइलिटोल, सोर्बिटोल की उच्च सांद्रता के स्रोत पर्याप्त मात्रा में लेने पर रेचक प्रभाव डालते हैं। शुद्ध पानी, मैग्नीशियम लवण, सल्फेट्स (जैसे बटालिनेका) से भरपूर। बड़ी आंत के मोटर और उत्सर्जन कार्यों के विकार परिष्कृत और अन्य खाद्य पदार्थों से रहित होने के प्रमुख उपभोग के साथ विकसित होते हैं गिट्टी पदार्थ(सफ़ेद ब्रेड, पास्ता, चावल, सूजी, अंडे, आदि), साथ ही विटामिन की कमी के साथ, विशेष रूप से समूह बी।

क्षय उत्पादों (कब्ज) की रिहाई में देरी से जिगर में विषाक्त पदार्थों के सेवन में वृद्धि होती है, जो इसके कार्य को बढ़ाती है, एथेरोस्क्लेरोसिस, अन्य बीमारियों और जल्दी उम्र बढ़ने का कारण बनती है। आहार को ओवरलोड करना मांस उत्पादोंक्षय की प्रक्रियाओं को बढ़ाता है। तो, इंडोल ट्रिप्टोफैन से बनता है, यह कुछ रासायनिक कार्सिनोजेन्स की कार्रवाई की अभिव्यक्ति में योगदान देता है। बड़ी आंतों में पुटीय सक्रिय माइक्रोफ्लोरा की गतिविधि को दबाने के लिए, I.I. Mechnikov ने लैक्टिक एसिड उत्पादों का सेवन करना उचित माना।

आहार में कार्बोहाइड्रेट की अधिकता किण्वन प्रक्रियाओं के विकास को निर्धारित करती है।

इस प्रकार, पाचन तंत्र का अंतिम भाग शरीर से विषाक्त पदार्थों के उत्सर्जन में शामिल होता है, और कई अन्य कार्य भी करता है। पोषण की मदद से, आप बड़ी आंत और उसमें रहने वाले माइक्रोफ्लोरा की गतिविधि को प्रभावित कर सकते हैं।

आत्मसात के गुणांक की अवधारणा। बृहदान्त्र के माध्यम से उत्सर्जित भोजन और मलमूत्र की तुलना करके, शरीर द्वारा पोषक तत्वों के अवशोषण की डिग्री निर्धारित करना संभव है। तो, इस प्रकार के प्रोटीन की पाचनशक्ति का पता लगाने के लिए भोजन और मल में नाइट्रोजन की मात्रा की तुलना की जाती है। जैसा कि आप जानते हैं, प्रोटीन ही शरीर में नाइट्रोजन का मुख्य स्रोत है। औसतन, प्रकृति में इन पदार्थों की विविधता के बावजूद, उनमें लगभग 16% नाइट्रोजन होता है (इसलिए, 1 ग्राम नाइट्रोजन 6.25 ग्राम प्रोटीन से मेल खाती है)। आत्मसात करने की दर उपभोग किए गए खाद्य पदार्थों और मल में नाइट्रोजन की मात्रा के बीच के अंतर के बराबर होती है, जिसे प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है; यह शरीर में बनाए रखा प्रोटीन के अनुपात से मेल खाती है। उदाहरण: आहार में 90 ग्राम प्रोटीन होता है, जो 14.4 ग्राम नाइट्रोजन से मेल खाता है; 2 ग्राम नाइट्रोजन उत्सर्जित। नतीजतन, शरीर में 12.4 ग्राम नाइट्रोजन को बरकरार रखा गया, जो कि 77.5 ग्राम प्रोटीन से मेल खाती है, यानी। उसमें से 86% भोजन के साथ पेश किए गए।

पोषक तत्वों की पाचनशक्ति कई कारकों से प्रभावित होती है: भोजन की संरचना, जिसमें गिट्टी यौगिकों की मात्रा, खाद्य पदार्थों का प्रसंस्करण, उनका संयोजन, पाचन तंत्र की कार्यात्मक स्थिति आदि शामिल हैं। पाचन क्षमता उम्र के साथ बिगड़ती जाती है। बुजुर्गों के आहार के लिए उत्पादों और उनके तकनीकी प्रसंस्करण के तरीकों का चयन करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए। पाचनशक्ति की डिग्री भोजन की मात्रा से प्रभावित होती है, इसलिए, भोजन के द्रव्यमान को दिन के दौरान कई खुराक में वितरित करना आवश्यक है, रहने की स्थिति और स्वास्थ्य की स्थिति को ध्यान में रखते हुए।

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टेक्स्ट_फ़ील्ड

टेक्स्ट_फ़ील्ड

तीर_ऊपर की ओर

छोटी आंत की मोटर गतिविधि के प्रभाव में, 1.5 से 2.0 लीटर चाइम इलियोसेकल वाल्व के माध्यम से बड़ी आंत (जठरांत्र संबंधी मार्ग का कोलोरेक्टल भाग) में प्रवेश करता है, जहां शरीर के लिए आवश्यक पदार्थों का उपयोग जारी रहता है, चयापचयों का उत्सर्जन और लवण हैवी मेटल्सनिर्जलित आंतों की सामग्री का संचय और शरीर से उनका निष्कासन।

बृहदान्त्र प्रदान करता है:

1. रोगजनक रोगाणुओं से जठरांत्र संबंधी मार्ग की इम्यूनोबायोलॉजिकल और प्रतिस्पर्धी सुरक्षा;

2. शरीर में पानी और खनिज संतुलन बनाए रखने में भाग लेता है;

3. प्रोटीन मेटाबोलाइट्स से अमोनिया के संश्लेषण और इसके अवशोषण के माध्यम से शरीर में नाइट्रोजन प्रतिधारण प्रदान करता है;

4. कार्बोहाइड्रेट के चयापचय में भाग लेता है (जीवाणु एंजाइमों द्वारा सेल्युलोज, हेमिकेलुलोज और पेक्टिन के हाइड्रोलिसिस के दौरान बनने वाले मोनोसैकेराइड के अवशोषण द्वारा);

5. एंजाइमी हाइड्रोलिसिस और छोटी आंत से पोषक तत्वों के अवशेषों के अवशोषण के साथ-साथ बैक्टीरिया के वनस्पतियों द्वारा संश्लेषित विटामिन ई, के और समूह बी का कार्य करता है।

मानव गतिविधि की सामान्य परिस्थितियों में, बड़ी आंत की गतिविधि का स्तर कम होता है। हालांकि, अगर गैस्ट्रिक ट्यूब के पिछले हिस्से में पाचन संबंधी विकार होते हैं, तो बड़ी आंत उनकी भरपाई कर देती है।

बृहदान्त्र स्रावी कार्य

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बड़ी आंत को क्षारीय पाचक रस (पीएच = 8.5-9.0) की थोड़ी मात्रा छोड़ने के लिए यांत्रिक जलन की आवश्यकता नहीं होती है। अन्य पाचक रसों की तरह, इसमें एक तरल और ठोस भाग होता है। आंतों के रस का घना हिस्सा श्लेष्म गांठ जैसा दिखता है, इसमें अस्वीकृत उपकला कोशिकाएं और बलगम (गोब्लेट कोशिकाओं द्वारा निर्मित) होता है। इस रस में छोटी आंत की तुलना में बहुत कम एंजाइम होते हैं, और इसके घने भाग में तरल की तुलना में 8-10 गुना अधिक एंजाइम होते हैं। बड़ी आंत में एंजाइम उत्सर्जन प्रक्रिया, जैसे कि छोटी आंत में, उपकला कोशिकाओं में एंजाइमों के संचय का गठन होता है, इसके बाद उनकी अस्वीकृति, विघटन और आंतों की गुहा में एंजाइमों का स्थानांतरण होता है। बड़ी आंत के रस में थोड़ी मात्रा में पेप्टिडेस, कैथेप्सिन, एमाइलेज, लाइपेज, न्यूक्लीज, अल्कलाइन फॉस्फेट मौजूद होते हैं। कोलन जूस में एंटरोकिनेस और सुक्रेज अनुपस्थित होते हैं।

छोटी आंत के एंजाइम भी बड़ी आंत में हाइड्रोलिसिस की प्रक्रिया में शामिल होते हैं।... सामान्य पाचन स्थितियों के तहत, बड़ी आंत में एंजाइम-उत्सर्जक प्रक्रियाओं की तीव्रता इस तथ्य से जुड़ी होती है कि इस विभाग में प्रवेश करने वाले काइम अपचित खाद्य पदार्थों में खराब होते हैं। हालांकि, बड़ी आंत स्रावी गतिविधि में काफी वृद्धि करके आहार नहर के ऊपरी वर्गों के परेशान कार्यों के लिए मुआवजे की प्रक्रियाओं में भाग लेने में सक्षम है।

रस स्राव का विनियमनबड़ी आंत में यह स्थानीय तंत्र द्वारा किया जाता है, जब यह एक नरम रबर ट्यूब या गुब्बारे से यंत्रवत् रूप से परेशान होता है, तो रस का स्राव 8-10 गुना बढ़ जाता है। फाइबर (सेल्युलोज, पेक्टिन, लिग्निन) से भरपूर भोजन के सेवन से न केवल इसकी संरचना में अपचित तंतुओं के कारण मल की मात्रा बढ़ जाती है, बल्कि काइम की गति और मल के निर्माण में भी तेजी आती है, जो जुलाब की तरह काम करता है।

बृहदान्त्र के माइक्रोफ्लोरा का मूल्य

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मैक्रोऑर्गेनिज्म की महत्वपूर्ण गतिविधि में बड़ी आंत के माइक्रोफ्लोरा का महत्व। दूरस्थ विभाजनइलियम के अंतिम भाग सहित आहारनाल, सूक्ष्मजीवों के प्रचुर प्रजनन का स्थान है। एक वयस्क की बड़ी आंत में प्रमुख रोगाणु निर्विवाद रूप से अवायवीय बेसिली (बिफिडस और बैक्टेरॉइड्स) होते हैं, जो पूरे आंतों के वनस्पतियों का 90% बनाते हैं, शेष 10% ऐच्छिक अवायवीय बैक्टीरिया (एस्चेरिचिया कोलाई, लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया, स्ट्रेप्टोकोकी) होते हैं। .

मैक्रोऑर्गेनिज्म के जीवन में आंतों के माइक्रोफ्लोरा का मूल्य इसके कार्यान्वयन में इसकी भागीदारी से निर्धारित होता है:

1) सुरक्षात्मक कार्य,
2) छोटी आंत के एंजाइमों का निष्क्रिय होना,
3) पाचक स्राव के घटकों को तोड़ना,
4) विटामिन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का संश्लेषण।
5) एंजाइम-उत्पादक कार्य का कार्यान्वयन,
6) प्रोटीन, फॉस्फोलिपिड, फैटी एसिड और कोलेस्ट्रॉल का चयापचय।

सुरक्षात्मक कार्य यह है कि मेजबान के शरीर में आंतों का माइक्रोफ्लोरा प्राकृतिक प्रतिरक्षा के विकास के लिए निरंतर उत्तेजना के रूप में कार्य करता है। आंत में मौजूद सामान्य माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधियों में रोगजनक रोगाणुओं के खिलाफ एक स्पष्ट विरोधी गतिविधि होती है और मेजबान के शरीर को उनके परिचय और प्रजनन से बचाती है। नैदानिक ​​​​टिप्पणियों ने स्थापित किया है कि जीवाणुरोधी दवाओं के साथ लंबे समय तक उपचार से खमीर, स्टेफिलोकोकस, हेमोलिटिक उपभेदों, एस्चेरिचिया कोलाई, प्रोटीस के तेजी से गुणन के कारण गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

छोटी आंत के पाचक रसों के एंजाइम इसमें केवल आंशिक रूप से नष्ट होते हैं और अपनी गतिविधि खो देते हैं। बड़ी आंत में प्रवेश करने के बाद, एंटरोकिनेस, क्षारीय फॉस्फेट और एमाइलेज अपनी भूमिका खो देते हैं, माइक्रोफ्लोरा के संपर्क में आते हैं और निष्क्रिय हो जाते हैं। दरार की प्रक्रिया पित्त अम्लों (ग्लाइकोकोलिक और टौरोकोलिक) के युग्मित एस्टर से भी गुजरती है, जैसा कि मल में मुक्त पित्त अम्लों की उपस्थिति से प्रमाणित होता है। आंतों की वनस्पति कई कार्बनिक अम्लों, कार्बनिक अम्लों के अमोनियम लवण, अमाइन आदि के निर्माण के साथ काइम में मौजूद अन्य कार्बनिक यौगिकों को भी विघटित करती है।

आंतों के सूक्ष्मजीव संश्लेषित करते हैं विटामिन के, ईऔर बी विटामिन (बी 6, बी 12)। बड़ी आंत की वनस्पतियां भी वर्तमान में अन्य शारीरिक रूप से सक्रिय पदार्थों का कम ज्ञात उत्पादन करती हैं जो आंतों की दीवार के स्वर और पानी और अमीनो एसिड के अवशोषण की प्रक्रियाओं को प्रभावित करती हैं।

जीवाणु एंजाइम छोटी आंत में पचने वाले फाइबर फाइबर को तोड़ते हैं। अलग-अलग लोगों में बैक्टीरिया एंजाइमों द्वारा हाइड्रोलाइज्ड सेल्युलोज, हेमिकेलुलोज और पेक्टिन की अलग-अलग मात्रा होती है और काइम में उनकी कुल मात्रा का 40% तक हो सकता है।

सूक्ष्मजीव कार्बोहाइड्रेट को अम्लीय खाद्य पदार्थों (लैक्टिक और एसिटिक एसिड) और अल्कोहल में किण्वित करते हैं। प्रोटीन के पुटीय सक्रिय जीवाणु अपघटन के अंतिम उत्पाद विषाक्त (इंडोल, स्काटोल) और जैविक रूप से सक्रिय एमाइन (हिस्टामाइन, टायरामाइन), हाइड्रोजन, सल्फर डाइऑक्साइड और मीथेन हैं। एक संतुलित आहार किण्वन और क्षय प्रक्रियाओं को संतुलित करता है। तो, आंतों में किण्वन के लिए धन्यवाद, एक अम्लीय वातावरण बनाया जाता है जो क्षय को रोकता है। यदि इन प्रक्रियाओं के बीच संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो पाचन संबंधी विकार हो सकते हैं।

एक स्वस्थ शरीर में जीवाणु वनस्पतियों की वृद्धि, विकास और कार्य इम्यूनोबायोलॉजिकल रक्षा प्रणाली (श्लेष्मा झिल्ली की सतह पर ल्यूकोसाइट्स) और भोजन की गुणात्मक संरचना के प्रभाव, पाचन के जीवाणुनाशक गुणों के नियंत्रण में होते हैं। रस, माइक्रोबियल निकायों को हटाने की दर, आंत की मोटर गतिविधि पर निर्भर करता है, माइक्रोबियल संदूषण भोजन जीव में प्रवेश करता है।

बड़ी आंत में, मल का निर्माण होता है, जो पित्त वर्णक से रंगा होता है, इसका पीएच 5-7 होता है, गंध किण्वन प्रक्रियाओं की तीव्रता पर निर्भर करता है।

बृहदान्त्र गतिशीलता

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बृहदान्त्र गतिशीलता प्रदान करता है जलाशय(आंतों की सामग्री का संचय), निकासी (सामग्री को हटाना), चूषण(मुख्य रूप से पानी और लवण) कार्य और मल का निर्माण।

बड़ी आंत की विशिष्ट संरचना के कारण जलाशय और अवशोषण कार्य किए जाते हैं। इसकी बाहरी पेशी परत धारियों (छाया) के रूप में सतह पर स्थित होती है। इन बैंडों के स्वर के साथ-साथ संचार पेशी परत के अलग-अलग वर्गों के संकुचन के परिणामस्वरूप, आंतों की दीवार सिलवटों और सूजन (हौस्ट्रा) बनाती है जो आंत (हौस्ट्रेशन तरंगों) के साथ चलती है। यहां, चाइम में देरी होती है, जिससे आंतों की दीवार के साथ इसका लंबा संपर्क सुनिश्चित होता है, जो अवशोषण को बढ़ावा देता है।

गौस्टेशन तरंगें, जो गैर-प्रणोदक पेरिस्टाल्टिक संकुचन हैं, और मनाया लयबद्ध विभाजन, आंतों के चाइम को बढ़ावा देने में अप्रभावी हैं। साथ ही, यहां एंटीपेरिस्टाल्टिक गतिविधियां होती हैं, जिससे आंतों की सामग्री का प्रतिगामी आंदोलन होता है। गैर-प्रणोदक क्रमाकुंचन, लयबद्ध संकुचन और क्रमाकुंचन-विरोधी आंदोलन अवशोषण के कारण इसके मिश्रण और गाढ़ा होने में योगदान करते हैं।

बृहदान्त्र की चिकनी मांसपेशियों को पेंडुलम आंदोलनों की विशेषता होती है, जो आंत की लयबद्ध गति होती है। उनका कार्य सामग्री को मिलाने के लिए कम हो जाता है, जो बदले में आंत की सामग्री के अवशोषण और गाढ़ा करने में योगदान देता है।

केवल बृहदान्त्र की मांसपेशियों की विशेषता वाले प्रणोदक संकुचन भी होते हैं, जिन्हें बड़े पैमाने पर संकुचन कहा जाता है, जो कब्जा करते हैं अधिकांशआंत और इसके महत्वपूर्ण भागों को खाली करने के लिए प्रदान करते हैं। मास कट सीकुम से शुरू होते हैं और पूरे कोलन और सिग्मॉइड कोलन में फैल जाते हैं। ऐसी तरंगों के दौरान, जो दिन में 3-4 बार होती हैं, बृहदान्त्र की सामग्री को सिग्मॉइड और मलाशय में निकाल दिया जाता है। इस प्रकार की हलचल खाने के बाद होती है और संभवत: गैस्ट्रोकोलिक रिफ्लेक्स का परिणाम है। इस तरह के आंदोलन बड़ी आंत के स्थानीय खिंचाव के साथ भी होते हैं।

बड़ी आंत के मोटर फ़ंक्शन का एक संकेतक काइम की निकासी की अवधि है, अर्थात। वह समय जिसके दौरान आंतों को सामग्री से खाली किया जाता है। में एक्स-रे परीक्षा स्वस्थ व्यक्तिकंट्रास्ट मास (बेरियम सल्फेट) अंतर्ग्रहण के 3-3.5 घंटे बाद बड़ी आंत में प्रवेश करना शुरू कर देता है। पूरे बृहदान्त्र को भरने में लगभग 24 घंटे लगते हैं, और पूर्ण खाली होने में 48-72 घंटे लगते हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की जोरदार गतिविधि के दौरान, इसमें गैसें दिखाई देती हैं, जो शरीर से मल त्याग के दौरान और इसके बाहर निकल जाती हैं। वे भोजन के साथ निगली गई हवा से, पाचक रसों के बाइकार्बोनेट की परस्पर क्रिया से उत्पन्न गैस से बनते हैं ग्रहणीपेट के अम्लीय काइम और गैस के साथ, जो बैक्टीरिया की महत्वपूर्ण गतिविधि का एक उत्पाद है। मनुष्यों में, दिन के दौरान 300 सेमी 3 तक गैस बनती और निकलती है, जिसमें नाइट्रोजन (24-90%) शामिल है, कार्बन डाइआक्साइड(4.3-29%), ऑक्सीजन (0.1-2.3%), हाइड्रोजन (0.6-47%), मीथेन (0-26%), हाइड्रोजन सल्फाइड, अमोनिया, मर्कैप्टन। जब जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिविधि परेशान होती है, तो गैसों की संरचना और उनकी मात्रा बदल जाती है। गैस उत्पादन में उल्लेखनीय वृद्धि (3000 सेमी 3 तक) को पेट फूलना कहा जाता है।

बृहदान्त्र के मोटर कार्य का विनियमन

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बृहदान्त्र के मोटर फ़ंक्शन का नियमन तंत्रिका और हास्य तंत्र द्वारा किया जाता है।

तंत्रिका विनियमन

तंत्रिका विनियमन इंट्राम्यूरल नर्वस सिस्टम द्वारा किया जाता है, जो इंटरमस्क्युलर (एउरबैक) और सबम्यूकोसल (मीस्नर) तंत्रिका प्लेक्सस द्वारा दर्शाया जाता है। बृहदान्त्र का बाह्य संरक्षण तंत्रिका तंत्र के सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पेथेटिक भागों द्वारा किया जाता है। सहानुभूति नसें जो बृहदान्त्र को संक्रमित करती हैं, बेहतर और अवर मेसेंटेरिक प्लेक्सस से बाहर निकलती हैं; पैरासिम्पेथेटिक - योनि और श्रोणि नसों का हिस्सा हैं। एक व्यक्ति का अंधा, आरोही और दाहिना भागअनुप्रस्थ बृहदान्त्र बेहतर मेसेन्टेरिक प्लेक्सस से सहानुभूति तंतुओं द्वारा संक्रमित होता है; अनुप्रस्थ बृहदांत्र का बायां भाग, अवरोही, सिग्मॉइड और ऊपरी भागमलाशय - निचले मेसेंटेरिक प्लेक्सस से सहानुभूति तंतु। तंत्रिका वेगसबड़ी आंत के दाहिने आधे हिस्से, श्रोणि - इसके बाएं आधे हिस्से को संक्रमित करता है। पैरासिम्पेथेटिक नसों का बड़ी आंत की गतिशीलता पर सक्रिय प्रभाव पड़ता है, और सहानुभूति वाले लोगों का एक निरोधात्मक प्रभाव होता है, हालांकि इन नसों को पार करने के बाद, पाचन तंत्र के इस हिस्से की मोटर गतिविधि नहीं बदलती है।

पाचन तंत्र के अन्य भागों के साथ प्रतिवर्त संबंध बृहदान्त्र की गतिशीलता के नियमन में एक आवश्यक भूमिका निभाते हैं। खाने के दौरान उसकी गतिशीलता उत्तेजित होती है, अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन का मार्ग, कीमो की जलन- और पेट के मैकेनोरिसेप्टर्स, ग्रहणी। आंत से स्थानीय सजगता और, विशेष रूप से, बृहदान्त्र से ही, जब इसके यांत्रिक रिसेप्टर्स चिढ़ जाते हैं, मोटर गतिविधि के सक्रिय उत्तेजक भी होते हैं। जलन की तीव्रता बड़ी आंत में काइम और मल की मात्रा पर निर्भर करती है। यह काफी हद तक लिए गए भोजन की प्रकृति से निर्धारित होता है और इसलिए इसकी संरचना, विशेष रूप से फाइबर सामग्री, बड़ी आंत की गतिशीलता को नियंत्रित करने वाले कारकों में से एक है।

मलाशय से निरोधात्मक प्रभाव होता है, रिसेप्टर्स की जलन जो बड़ी आंत की मोटर गतिविधि के निषेध का कारण बनती है।

बृहदान्त्र की गतिशीलता को नियंत्रित करने वाली सजगता केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में बंद हो जाती है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उच्च भागों का प्रभाव भावनाओं की भूमिका से प्रकट होता है, जो स्पष्ट रूप से बृहदान्त्र के आंदोलनों की प्रकृति को बदल देता है।

हास्य कारक

बृहदान्त्र के मोटर कार्य के नियमन में हास्य कारक भी शामिल होते हैं, और कुछ हार्मोनल पदार्थ छोटी आंत की गतिशीलता की तुलना में बृहदान्त्र की गतिशीलता पर अलग तरह से कार्य करते हैं। इस प्रकार, सेरोटोनिन छोटी आंत की गतिशीलता को उत्तेजित करता है और बृहदान्त्र की गतिशीलता को रोकता है। निरोधात्मक प्रभाव एड्रेनालाईन, ग्लूकागन के कारण होता है, कोर्टिसोन बड़ी आंत की गतिशीलता को उत्तेजित करता है।

आंत्र आंदोलन - शौच

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मलमूत्र से निचले बृहदान्त्र को खाली करने का कार्य का उपयोग करके किया जाता है कार्य शौच।

मलाशय के पूर्ण होने पर मलाशय के रिसेप्टर्स की जलन, शौच करने की इच्छा का कारण बनता है मलऔर इसमें दबाव बढ़ाकर 40-50 मिमी एचजी कर दिया। (3.92-4.90 केपीए)।

मलाशय और उसके दो स्फिंक्टर्स की मोटर गतिविधि के कारण मलत्याग होता है - आंतरिक चिकनी पेशी और धारीदार पेशी द्वारा बनाई गई बाहरी। शौच के बाहर के दोनों आंतरिक और बाहरी स्फिंक्टर टॉनिक संकुचन की स्थिति में होते हैं, जो मल के नुकसान को रोकता है। खाली करने की अनैच्छिक प्रक्रिया का नियमन इंट्राम्यूरल नर्वस सिस्टम, त्रिक खंडों के पैरासिम्पेथेटिक और दैहिक तंत्रिका केंद्रों द्वारा किया जाता है। मेरुदण्डशौच का केंद्र बनाना (एस 1-एस 4)।

पुडेंडल और पैल्विक नसों के साथ म्यूकोसल रिसेप्टर्स से अभिवाही आवेगों को रीढ़ की हड्डी के केंद्र में प्रेषित किया जाता है, जहां से आवेगों को एक ही तंत्रिका के अपवाही पैरासिम्पेथेटिक फाइबर के साथ प्रेषित किया जाता है, जिससे स्वर में कमी और आंतरिक स्फिंक्टर की छूट होती है, साथ ही साथ वृद्धि होती है। मलाशय की गतिशीलता। बाहरी गुदा दबानेवाला यंत्र का स्वर शुरू में बढ़ जाता है, और जब सुपरथ्रेशोल्ड उत्तेजना बल तक पहुँच जाता है, तो यह बाधित हो जाता है, जो शौच के साथ होता है।

शौच का मनमाना कार्य

शौच का स्वैच्छिक कार्य मेडुला ऑबोंगटा, हाइपोथैलेमस और कॉर्टेक्स के केंद्रों की भागीदारी के साथ किया जाता है बड़े गोलार्द्धमस्तिष्क का और जीवन के पहले वर्ष के दौरान निर्मित होता है। मेडुला ऑबोंगटा में केंद्र, जो इस अधिनियम के नियमन में भाग लेता है, श्वसन और इमेटिक लोगों के पास स्थित है। केंद्रों की निकटता सांस लेने में वृद्धि और गैग रिफ्लेक्स के निषेध की व्याख्या करती है जब गुदा दबानेवाला यंत्र खिंच जाता है और सांस रुकने पर अनैच्छिक शौच होता है।

शौच की प्राकृतिक क्रिया

शौच का प्राकृतिक कार्य आंशिक रूप से स्वैच्छिक, आंशिक रूप से अनैच्छिक है। मलाशय की महत्वपूर्ण जलन के साथ, यह सिकुड़ता है और आंतरिक गुदा दबानेवाला यंत्र आराम करता है। शौच के कार्य के स्वैच्छिक भाग में बाहरी दबानेवाला यंत्र की छूट, डायाफ्राम और पेट की मांसपेशियों का संकुचन शामिल है। यह सब मात्रा में कमी की ओर जाता है। पेट की गुहाऔर इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि (पानी के स्तंभ के 220 सेमी तक)। रीढ़ की हड्डी के त्रिक खंडों के विनाश के बाद शौच प्रतिवर्त पूरी तरह से गायब हो जाता है। इन खंडों के ऊपर रीढ़ की हड्डी का विनाश शौच की रीढ़ की हड्डी की सजगता के संरक्षण के साथ है, हालांकि, शौच के प्रतिवर्त का स्वैच्छिक घटक नहीं किया जाता है।

शौच, एक प्रतिवर्त क्रिया के रूप में, बदले में, पर कई प्रतिवर्त प्रभाव डालता है विभिन्न निकायऔर सिस्टम। तो, प्रतिवर्त प्रभावित करता है हृदय प्रणालीइस तथ्य में प्रकट होते हैं कि अधिकतम रक्त चापलगभग 60 मिमी एचजी तक बढ़ जाता है, न्यूनतम - 20 मिमी एचजी तक, नाड़ी प्रति मिनट 20 बीट तेज हो जाती है।

किसी व्यक्ति की बड़ी आंत, पाचन तंत्र के अन्य भागों के विपरीत, सूक्ष्मजीवों से भरपूर होती है। बृहदान्त्र में रोगाणुओं की सामग्री 10 11 -10 12 प्रति 1 मिली सामग्री है। बड़ी आंत के माइक्रोफ्लोरा का लगभग 90% है अवायवीय बिफीडोबैक्टीरिया को बाध्य करनातथा बैक्टेरॉइड्स... लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया, एस्चेरिचिया कोलाई और स्ट्रेप्टोकोकी कम मात्रा में पाए जाते हैं। बृहदान्त्र सूक्ष्मजीव कई महत्वपूर्ण कार्य करते हैं। बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित एंजाइम पाचन तंत्र के ऊपरी हिस्सों - सेल्यूलोज, पेक्टिन, लिग्निन में अपचित पौधों के तंतुओं को आंशिक रूप से तोड़ सकते हैं। बृहदान्त्र माइक्रोफ्लोरा विटामिन K और B समूहों का संश्लेषण करता है(बी 1, बी 6, बी 12), जो छोटी मात्रा में बड़ी आंत में अवशोषित किया जा सकता है। सूक्ष्मजीव भी भाग लेते हैं एंजाइम निष्क्रियतापाचक रस। कोलन माइक्रोफ्लोरा का सबसे महत्वपूर्ण कार्य शरीर को रोगजनक बैक्टीरिया से पाचन तंत्र में प्रवेश करने से बचाने की क्षमता है। सामान्य माइक्रोफ्लोरा आंत में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रजनन और शरीर के आंतरिक वातावरण में उनके प्रवेश को रोकता है। बृहदान्त्र के माइक्रोफ्लोरा की सामान्य संरचना का उल्लंघन दीर्घकालिक उपयोगजीवाणुरोधी दवाएं रोगजनक रोगाणुओं के सक्रिय प्रजनन के साथ होती हैं और शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा में कमी की ओर ले जाती हैं।

मलत्याग. मलत्याग(बृहदान्त्र को खाली करना) एक कड़ाई से समन्वित प्रतिवर्त अधिनियम है, जो बृहदान्त्र और उसके स्फिंक्टर्स के अंत वर्गों की मांसपेशियों की समन्वित मोटर गतिविधि के परिणामस्वरूप किया जाता है, और इसमें अनैच्छिक और स्वैच्छिक घटक शामिल होते हैं। अनैच्छिक घटकशौच में डिस्टल कोलन (अवरोही बृहदान्त्र, सिग्मॉइड और मलाशय) की दीवार की चिकनी मांसपेशियों का क्रमाकुंचन संकुचन होता है और आंतरिक गुदा दबानेवाला यंत्र की छूट होती है। यह प्रक्रिया शुरू की गई है खींचमलाशय की दीवारों का मल द्रव्यमान और स्थानीय सजगता की मदद से किया जाता है, जो आंतों की दीवार के न्यूरॉन्स में बंद होते हैं, साथ ही रीढ़ की हड्डी के त्रिक भाग के न्यूरॉन्स में बंद रीढ़ की हड्डी की सजगता भी होती है। (एस 2-एस 4), जहां शौच का रीढ़ की हड्डी केंद्र... श्रोणि और जननांग तंत्रिकाओं के पैरासिम्पेथेटिक फाइबर के साथ इस केंद्र से अपवाही तंत्रिका आवेग आंतरिक गुदा दबानेवाला यंत्र की छूट और मलाशय की गतिशीलता में वृद्धि का कारण बनते हैं।

शौच करने की इच्छा तब होती है जब मलाशय अपनी मात्रा का 25% तक भर जाता है। हालांकि, स्थितियों की अनुपस्थिति में, थोड़ी देर के बाद, मल द्वारा फैला हुआ मलाशय बढ़ी हुई मात्रा, आंतों की दीवार की चिकनी मांसपेशियों की छूट और आंतरिक गुदा दबानेवाला यंत्र के संकुचन के अनुकूल हो जाता है। इस मामले में, धारीदार मांसपेशियों द्वारा गठित बाहरी गुदा दबानेवाला यंत्र, टॉनिक संकुचन की स्थिति में रहता है। यदि शौच के लिए उपयुक्त स्थितियां हैं, तो अनैच्छिक घटक में एक मनमाना घटक जोड़ा जाता है, जिसमें बाहरी गुदा दबानेवाला यंत्र को आराम देना, डायाफ्राम और पेट की मांसपेशियों का संकुचन होता है, जो अंतर-पेट के दबाव में वृद्धि में योगदान देता है। शौच के स्वैच्छिक घटक को चालू करने के लिए, मेडुला ऑबोंगटा, हाइपोथैलेमस और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के केंद्रों को उत्तेजित करना आवश्यक है। यदि त्रिक रीढ़ की हड्डी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो शौच प्रतिवर्त पूरी तरह से गायब हो जाता है। रीढ़ की हड्डी की चोट के लिए, उच्चतर पवित्र विभाजनप्रतिवर्त का अनैच्छिक घटक बना रहता है, लेकिन स्वेच्छा से शौच करने की क्षमता खो जाती है।

6. सक्शन -यह पाचन तंत्र के लुमेन से पोषक तत्वों, पानी, आयनों, विटामिन, ट्रेस तत्वों को रक्त और लसीका में स्थानांतरित करने की प्रक्रिया है।

भोजन के पचने पर बनने वाले मोनोमर्स के रूप में पोषक तत्वों का अवशोषण होता है जठरांत्र पथ... सक्रिय और पूर्ण अवशोषण तब होता है जब पोषक तत्वों के टूटने के दौरान पर्याप्त मात्रा में मोनोमर्स बनते हैं, पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली को अच्छी रक्त आपूर्ति होती है और बशर्ते कि श्लेष्म कोशिकाएं पूरी तरह कार्यात्मक हों, जिसके माध्यम से पोषक तत्वों के मोनोमर्स को ले जाया जाता है। शरीर का आंतरिक वातावरण। पानी और आयनों की एक छोटी मात्रा को अंतरकोशिकीय रिक्त स्थान के माध्यम से अवशोषित किया जाता है।

पाचन तंत्र के विभिन्न भागों में, अवशोषण अलग-अलग तीव्रता से किया जाता है। वी मुंहभोजन के कम रहने के कारण पोषक तत्व व्यावहारिक रूप से अवशोषित नहीं होते हैं। हालांकि, कुछ दवाएं (वैलिडोल, नाइट्रोग्लिसरीन), जब वे मौखिक गुहा ("पुनरुत्थान") में होती हैं, तो इसके श्लेष्म झिल्ली को प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति के कारण जल्दी से रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं। पानी, आयन, ग्लूकोज, शराब और थोड़ी मात्रा में अमीनो एसिड पेट में अवशोषित हो जाते हैं। सबसे सक्रिय अवशोषण प्रक्रियाएं छोटी आंत में होती हैं, जिसका सतह क्षेत्र श्लेष्म झिल्ली और आंतों के विली और माइक्रोविली के गोलाकार सिलवटों के कारण काफी बढ़ जाता है। आंतों के विली में उच्च पारगम्यता द्वारा विशेषता केशिकाओं का घना नेटवर्क होता है। विली का लयबद्ध संकुचन आंतों की सामग्री के साथ उनकी सतह के बेहतर संपर्क को बढ़ावा देता है और रक्त के संपीड़न के कारण अवशोषित मोनोमर्स के साथ रक्त और लसीका के बहिर्वाह की सुविधा प्रदान करता है और लसीका वाहिकाओं... बड़ी आंत में, पानी मुख्य रूप से अवशोषित होता है। मलाशय में, ग्लूकोज, अमीनो एसिड, विटामिन को कम मात्रा में अवशोषित किया जा सकता है, जिसका उपयोग पौष्टिक एनीमा निर्धारित करते समय औषधीय प्रयोजनों के लिए किया जाता है।

आंत पाचन नली का सबसे लंबा खंड है जो मुंह और गुदा को जोड़ता है। छोटी और बड़ी आंत में विभाजित इस अंग की लंबाई कभी-कभी 6 मीटर तक पहुंच जाती है। हमारे शरीर के सुव्यवस्थित कार्य में इसकी भूमिका अत्यंत महत्वपूर्ण और बहुआयामी है। दरअसल, इसके साथ न केवल (एक प्रकार के कन्वेयर पर) भोजन किया जाता है, बल्कि आंत के लुमेन और दीवार में अन्य गंभीर शारीरिक प्रक्रियाएं होती हैं।

चावल। 1 - मोटा और छोटी आंतव्यक्ति।

आंत्र कार्य

आंत्र रोग या इसके अलग-अलग हिस्सों को हटाने के साथ, रोगियों को कई शिकायतों का अनुभव हो सकता है। यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि एक स्वस्थ और पूर्ण आंत की भूमिका कई कार्य करना है। आइए मुख्य पर विचार करें।

  • परिवहन (मोटर कौशल)

मांसपेशियों के बंडलों और तंत्रिकाओं की उपस्थिति के कारण आंतों की दीवार, यह आंतों की सामग्री को आगे बढ़ाने, पीसने, कॉम्पैक्ट करने और मिश्रण करने में मदद करते हुए विभिन्न आंदोलनों को करता है। आंत के साथ चलते हुए, पाचक रस, माइक्रोबियल पदार्थ, पित्त वर्णक के प्रभाव में, आंत की सामग्री धीरे-धीरे मल में बदल जाती है, जो क्रमिक रूप से बड़ी आंत के सभी हिस्सों (अंधा से मलाशय तक) में ले जाया जाता है। संचित मल मलाशय के जटिल, समन्वित संकुचन के माध्यम से हमारे शरीर से बाहर निकलते हैं।

  • पाचन

जब भोजन पेट से आंतों में जाता है तो उसके पाचन की प्रक्रिया रुकती नहीं है। छोटी आंत लगभग 1.5-2.5 लीटर आंतों के रस का उत्पादन करती है। इसमें सभी प्रमुख पाचक एंजाइम होते हैं: प्रोटीज जो भोजन की प्रोटीन संरचनाओं को संसाधित करते हैं, एमाइलेज जो शर्करा को तोड़ते हैं, और लाइपेस जो वसा को प्रभावित करते हैं। इसके अलावा, अग्नाशयी रस और पित्त छोटी आंत में प्रवेश करते हैं, जिसके घटक सक्रिय रूप से पोषक तत्वों को पचाते हैं। नतीजतन, पदार्थ (पॉलिमर) जो शरीर के लिए आत्मसात करना मुश्किल होते हैं, सरल (मोनोमर्स) में बदल जाते हैं। बड़ी आंत भी पाचक एंजाइमों के साथ 0.05 - 0.06 लीटर रस का उत्पादन करने में सक्षम है। वे अपनी छोटी आंत "सहयोगियों" के काम को "खत्म" करते हैं।

  • चूषण

आंतों के लुमेन से बने मोनोमर्स इसकी दीवार के माध्यम से रक्त में अवशोषित (अवशोषित) होते हैं। फिर वे, रक्त के साथ, शरीर की किसी भी संरचना और अंगों में भेजे जाते हैं जिन्हें ऊर्जा और पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है। छोटी आंत को सभी पाचन अंगों के बीच अवशोषण गतिविधि में अग्रणी माना जाता है। यह इसके म्यूकोसा की विशेष मुड़ी हुई संरचना और विशेष विली की उपस्थिति से सुगम होता है। आंत में विभिन्न पदार्थों के अवशोषण का स्थानीयकरण और तीव्रता समान नहीं है। यदि प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और वसा के टूटने वाले उत्पादों को इसके किसी भी हिस्से में अवशोषित किया जा सकता है, तो विटामिन बी 12 और पित्त लवण केवल छोटी आंत के सबसे निचले हिस्से - इलियम में अवशोषित होते हैं। जब इसे हटा दिया जाता है (उदाहरण के लिए, ट्यूमर या संकुचन के कारण), एक व्यक्ति विटामिन बी 12 के आजीवन इंजेक्शन के लिए बर्बाद हो जाता है। बृहदान्त्र में, पोषक तत्वों का अवशोषण जारी रहता है, लेकिन इसकी तीव्रता कम हो जाती है। इस क्षेत्र में, पानी मुख्य रूप से अवशोषित होता है। कुल मिलाकर, प्रति दिन आंत में 6-10 लीटर तक सामग्री को अवशोषित किया जा सकता है।

  • अंत: स्रावी(जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का निर्माण)

आंतों के म्यूकोसा में, विशेष कोशिकाएं स्थित होती हैं जो सक्रिय सिग्नलिंग पदार्थ - हार्मोन (गैस्ट्रिन, एंटोरिन, मोटिलिन, सेक्रेटिन, आदि) का उत्पादन करती हैं। वे अन्य पाचन (और न केवल) अंगों के प्रदर्शन और गतिशीलता को प्रभावित करने में सक्षम हैं। इसलिए, वे न केवल पाचक रसों के संश्लेषण को बढ़ा या कमजोर कर सकते हैं, बल्कि भूख, मनोदशा और संवहनी स्वर को भी नियंत्रित कर सकते हैं।

  • प्रतिरक्षा
  • कई लाभकारी रोगाणुओं का घर

और अंत में, यह आंत है जो लाभकारी सूक्ष्मजीवों के साथ सबसे घनी आबादी है: छोटी आंत में, 1 मिलीलीटर में 10 से 6 डिग्री तक बैक्टीरिया कोशिकाएं पाई जाती हैं, और बड़ी आंत में - पहले से ही 10 से 12 वीं तक। डिग्री। बड़ी आंत में उनकी कुल संख्या इतनी अधिक है (बृहदान्त्र सामग्री के 1 ग्राम में अरबों) कि यह हमारी पृथ्वी की जनसंख्या से अधिक है। छोटे रोगाणुओं की 500 से अधिक प्रजातियां आंतों के लुमेन और इसकी दीवारों दोनों में रहती हैं। वे किसी भी बीमारी का कारण नहीं बनते हैं, बल्कि इसके विपरीत, मानव शरीर के वफादार सहायक होते हैं।

आंतों के माइक्रोफ्लोरा का मूल्य

हमारे शरीर और आंत में रहने वाले माइक्रोफ्लोरा के बीच एक लंबे विकास के क्रम में, एक मैत्रीपूर्ण, पारस्परिक रूप से लाभप्रद संबंध बन गया है। ये लघु "लॉजर" कई कार्य करते हैं जो मनुष्यों के लिए महत्वपूर्ण हैं। इसमे शामिल है:

  • सुरक्षात्मक (फायदेमंद रोगाणुओं का प्रतिकार) रोगजनक जीवाणुऔर वायरस, उनके लिए हानिकारक पदार्थ पैदा करते हैं, उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए आवश्यक उत्पादों को हटाते हैं, और एक अवरोध भी बनाते हैं जो आंतों के श्लेष्म में उनके परिचय को रोकता है);
  • पाचन के लिए महत्वपूर्ण एंजाइम और अन्य सक्रिय पदार्थों का निर्माण (आंतों का माइक्रोफ्लोरा शर्करा और प्रोटीन को पचाने में सक्षम एंजाइम पैदा करता है, कोलेस्ट्रॉल, ऑक्सालेट्स और पित्त एसिड, अमीनो एसिड के रूपांतरण के लिए आवश्यक पदार्थ);
  • विटामिन का उत्पादन (आंत के माइक्रोबियल निवासी विटामिन के, बी, फोलिक एसिड, पीपी के निर्माण में शामिल हैं);
  • प्रतिरक्षा (आंत में सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति लगातार प्रतिरक्षा को प्रशिक्षित करती है, इसके अलावा, वे हास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा के कारकों की गतिविधि को उत्तेजित करते हैं और एलर्जी को रोकते हैं);
  • अवशोषण पर प्रभाव शरीर के लिए आवश्यकपदार्थ (माइक्रोफ्लोरा आंत में लोहे, कैल्शियम, विटामिन, पानी के अवशोषण को बढ़ाता है);
  • आंतों के म्यूकोसा कोशिकाओं की अच्छी स्थिति बनाए रखना (हमारे सूक्ष्म "पड़ोसी" लघु-श्रृंखला बनाते हैं वसा अम्लआंतों के श्लेष्म के शोष और अध: पतन की रोकथाम के लिए आवश्यक);
  • कैंसर की रोकथाम (एंटीकैंसर पदार्थों की रिहाई के कारण - ब्यूटायरेट, गोलिक्सिन, आदि, जो आंतों और स्तन के रसौली से बचाते हैं);
  • जहर और विषाक्त पदार्थों को बेअसर करना (नाइट्रेट्स, प्रोटीन चयापचय के विषाक्त डेरिवेटिव - स्काटोल, फिनोल, इंडोल)।