A vakbélgyulladás tünetei. Mi az a vakbélgyulladás, melyik oldalon a vakbél

A gyakori sebészeti patológiákra utal. A betegség veszélye óriási, mivel kezelés hiányában fennáll a szövődmények veszélye. A nőknél a vakbélgyulladás gyakoribb, mint a férfiaknál, és a tisztességes nemnél nehezebb azonosítani, mivel a vakbélgyulladást tüneteknek álcázzák. nőgyógyászati ​​betegségek... Mi a teendő, ha vakbélgyulladás gyanúja merül fel?

A vakbélgyulladás jellemzői nőknél

A függelék helye a különböző emberek Kicsit más

A vakbélgyulladás a függeléket érinti - a függeléket. A patológia veszélye a függelék nyálkahártyájának perforációjának valószínűségével jár, aminek következtében a függelék tartalma behatol a hasüregbe. Ez a tényező gyakran gyulladás kialakulásához vezet hasi.

A vakbélgyulladásnak két formája van - akut és krónikus. A krónikus típus a patológia hosszú lefolyásával és a beavatkozás hiányával fordul elő. Ez a forma a vakbél eltávolítása után is előrehaladhat - a műtét után egy kis vakbél (kb. 2 cm) megtartása mellett.

A betegség mindkét nemre jellemző, de lányoknál és nőknél 2-szer gyakrabban fordul elő. A legtöbb esetben a vakbélgyulladás felnőttkorban jelenik meg - 20-40 év. Terhes betegeknél is előfordul gyulladás, ami a méh belekre gyakorolt ​​hatásával jár, aminek következtében a tartalom stagnál.

A nők körülbelül 2%-a érdekes helyzet arc betegség.

A terhesség alatt a vakbélgyulladás veszélyezteti az anya és a baba egészségét. A következő kockázatok állnak fenn:

• korai placenta-leválás;
• vetélés veszélye;
• súlyos vérzés a szülés alatt és után;
• elégtelen mennyiségű oxigén a magzatban;
• fertőzés a műtét során.

A függeléknek más a helyzete:

• mediális (medián) - gyakrabban fordul elő (az esetek 50% -ában), a folyamat az ileum közelében található;
• kismedencei - nőknél kétszer gyakrabban fordul elő, a folyamat a kismedencei régióban van;
• oldalsó - a jobb oldalsó csatornában;
• hát - a vakbél mögött;
• elülső - a vakbél felületén;
• máj alatti.

Betegség videó

Előfordulás okai

A vakbélgyulladás kialakulásának fő okai közé tartozik a tartalom stagnálása a függelékben. A betegség olyan tényezők hatására alakul ki, mint:

• székletkövekkel való elzáródás vagy a limfoid szövet elszaporodása - a függelék megnyitásának átjárhatóságának megsértéséhez vezet;
• daganatok a szomszédos szervekben;
• tapadások megjelenése;
• idegen testek jelenléte;
• a vakbél izomzatának összehúzódási funkciójának meghibásodása.

Ezen okok miatt megnő a nyomás a vakbélben, romlik a vér ki- és áramlása, táplálkozási problémák lépnek fel. Ez a vaszkuláris permeabilitás növekedéséhez és a kórokozó mikroorganizmusok aktivitásának növekedéséhez vezet.

Egyes nőknél a vakbélgyulladást a függelékek betegségeivel kombinálják. A függelékben nyiroktüszők találhatók, amelyek a függelékek gyulladásának kialakulásával növekednek. A függelékben az erek átfedik egymást - ez beindítja a vakbélgyulladás kialakulásának mechanizmusát.

A terhesség alatt a patológia gyakrabban alakul ki, mivel a következő tényezők káros hatással vannak:

• a méh növekedése a folyamat összenyomódásához vezet, ezért a vérellátása romlik;
• az elmozdulás következtében a vakbél megnyúlik vagy meghajlik;
• a szervezet védekező funkcióinak romlása a beteget a kórokozó baktériumok könnyű prédájává teszi;
• a perisztaltika aktivitásának csökkenése problémákhoz vezet a béltartalom evakuálásával kapcsolatban.

A kockázati tényezők közé tartoznak még:

A vakbélgyulladás első tünetei hirtelen jelentkeznek. A beteg általában a következő tüneteket észleli:

• sajgó és tompa fájdalom a köldökben;
• cardiopalmus;
• gyengeség;
• egyszeri hányás;
• hányinger.

2 óra elteltével a fájdalmas érzések felerősödnek és átterjednek a jobb csípőrégióra. A helyzet változásával járás közben a fájdalom jellege megváltozik.

A jobb csípőtáji fájdalom a vakbélgyulladás leggyakoribb tünete.

Szervi elváltozások jelennek meg gyomor-bél traktus. A csökkent bélmozgást puffadás és gyakori székrekedés jellemzi. A testhőmérséklet normális marad, de egyes esetekben 37,5 ° C-ig emelkedik. Ha a függelék helyzete kismedencei, akkor a betegnek kellemetlen érzései vannak a vizelés során.

A vakbélgyulladás progresszióját súlyos tünetek váltják fel:

• láz jelentkezik;
• a testhőmérséklet 38-39 ° C-ra csökken;
• az izzadás fokozódik;
• fájdalom jelentkezik a has megérintésekor.

Amikor megjelenik a fájdalom, nehéz meghatározni, hogy ez a vakbélgyulladás megnyilvánulása, vagy más patológiákat jelez. A fájdalom szindrómát gyakran összetévesztik a menstruáció jelével és a nőgyógyászati ​​betegségek tünetével. Ebben az esetben nevezzen ki kiegészítő vizsgálatok nemcsak vakbélgyulladás kimutatására, hanem a nemi szervek betegségeinek azonosítására is.

Az akut és krónikus formák jelei - táblázat

Tünetek	Akut vakbélgyulladás	Krónikus vakbélgyulladás
Hasfájás	Többnyire erős, tartós vagy időszakos	Tartós vagy időnkénti kellemetlen érzés a has közepén vagy a jobb oldalon, amely evés után, fizikai munkavégzés, csuklás, köhögés, nevetés során súlyosbodik
Fájdalom és kellemetlen érzés vizeléskor, székletürítéskor és közösülés közben	Ritkán fordul elő	Gyakran jelen van
Gyengeség, letargia, általános rossz közérzet	Ajándék	A tünetek időszakosan vagy tartósan jelentkeznek
Hőmérséklet emelkedés	Gyakran 37-38 ° C-ra emelkedik, ritkábban 38 ° C fölé	A hőmérséklet a normál határokon belül marad
Fájdalom, amikor megnyomják a jobb csípőszakaszban	Ajándék	Gyengén kifejezve
Fogyás	A súly normális marad	A rossz közérzet és az étvágyproblémák hosszú ideje fogyást okozhat.
A szék jellege	Néha székrekedés, sokkal ritkábban hasmenés, amely főleg a vakbél atipikus elhelyezkedésével alakul ki	Változó székrekedés, hasmenés és normális székletürítés
Hányás	Gyakrabban egyedülálló, ritkábban kétszer-háromszor	Időszakosan fordul elő

Diagnosztika

A vakbélgyulladás azonosítása nőknél nehéz esemény, mivel fájdalmas érzések gyakran előfordulnak a következő esetekben:

• méhen kívüli terhesség esetén;
• a szünet alatt;
• a kismedencei régióban található szervek gyulladásával;
• alatt belső vérzés, amely a nemi szervek patológiájának kialakulása következtében keletkezett.

A beteget nőgyógyászati ​​vizsgálatra küldik, hogy kizárják ezeket az eseteket. Hüvelyi vizsgálat során megállapítják a függelékek és a méh állapotát, és Prompt tesztet alkalmaznak.

Vannak konkrét jelek diagnosztika során használt:

1. Shchetkin-Blumberg tünet. A fájdalom rosszabb, ha hanyatt fekszel, hajlított térddel.
2. Tünet Prompt. Amikor a méhnyakot lefoglalják, nem jelentkezik fájdalom.
3. Obraztsov tünete. A fájdalom fokozódik, ha a jobb láb felemelkedik, és ha nyomást gyakorolnak a végbél területére.
4. Zhendrinsky tünete. A köldök alatti terület (2 cm) nyomása megnövekedett fájdalmas érzések.

Vannak jellemző mutatók a terhes nők számára is:

1. Michelson tünete. A jobb oldalon fekve a fájdalom szindróma fokozódik.
2. Taranenko tünete. A fájdalmas érzések intenzitása növekszik a bal oldalról a jobb oldalra való gördülés során.

A diagnózis idején a következőket is használják:

1. Adatgyűjtés. A pácienst megkérdezik a fájdalom természetéről és helyéről. Tisztázza a funkciókat menstruációs ciklus.
2. Nyomás, pulzusszám (pulzusszám) és hőmérséklet mérése.
3. A has tapintása (Obraztsov, Zhendrinsky és mások tünetei).
4. A vizelet és a vér vizsgálata. A vakbélgyulladás kialakulása a leukociták szintjének növekedéséhez vezet a vérben. A vizelet vizsgálata segít kizárni az urogenitális rendszer betegségeit.
5. Diagnosztikai laparoszkópia. A módszer nagyon informatív, lehetővé teszi a kis medence és a hasüreg szerveinek tanulmányozását. A diagnózis során meghatározzák a függelék helyzetét és gyulladásának mértékét.
6. Ultrahangos eljárás(Ultrahang). Az ultrahang kizárja nőgyógyászati ​​betegségek hasonló a vakbélgyulladáshoz.
7. A hasüreg röntgenfelvétele. A módszer feltárja bélelzáródás, melynek a vakbélgyulladáshoz hasonló tünetei vannak.

A hasüreg ultrahangvizsgálata megkülönbözteti a vakbélgyulladást más patológiáktól

A vakbélgyulladás kimutatását nőknél bonyolítja a megnyilvánulásokban hasonló patológiák és állapotok jelenléte. Hogyan tudod őket megkülönböztetni? A következő eseteket különböztetjük meg:

1. Fájdalmas időszakok. A Kocher-tünetet használják - a fájdalom mozgását a köldökből a jobb csípőrégióba. A menstruációval a tünet negatív, a fájdalom kiterjed az ágyéki régióra és az alsó hasra. Az ilyen megnyilvánulások nem jellemzőek a vakbélgyulladásra.
2. A méhen kívüli terhesség megszakítása. A fájdalom a has jobb oldalán is jelentkezik, de a lapocka alá terjed, a keresztcsontba vagy a perineumba sugárzik. A hüvelyből vérrögök szabadulnak fel.
3. Akut adnexitis (a függelékek gyulladása). A Promptov tünetét észlelik, de Kocher és Shchetkin-Blumberg tüneteit nem találják. A nőnek megzavart a menstruációs ciklusa, hüvelyi folyás van. A függelékek megnagyobbodtak.
4. A jobb petefészek apoplexiája. A patológia kialakulásának kezdete hasonló megnyilvánulásokkal jár - fájdalom jelentkezik a has jobb oldalán. A fájdalom azonban a ciklus közepén jelentkezik, érzelmi vagy fizikai stressz után.
5. Az urogenitális rendszer patológiája. Az ilyen betegségeknél a beteg vizeletében nincs vörösvértest, gyakoribbá válik a vizelés gyakorisága, és hamis késztetések vannak a belek kiürítésére.

Hogyan fáj a gyomor vakbélgyulladással - videó

Kezelés

Laparoszkópia - hatékony módszer gyulladt vakbél eltávolítása

Minél korábban kezdődik a kezelés, annál kedvezőbb lesz az eredmény a beteg számára. A szabály az orvostudományban minden esetre megingathatatlan, és ez vonatkozik a vakbélgyulladásra is. A patológiát sebészeti beavatkozással szüntetik meg. A művelet megkezdése előtt készítse elő:

• a működési terület előkészítése;
• mentes a gyomor és a hólyag tartalmától;
• megszünteti a mérgezés jeleit (ha szükséges);
• a beteget érzéstelenített állapotba kell juttatni.

A patológia stádiumától függően ezeket használják:

1. Laparotomia - a hasüreg boncolása;
2. Laparoszkópia - egy műszer behelyezése kamerával a hasüregbe történő szúráson keresztül.

A módszer megválasztása attól függ, hogy milyen típusú gyulladás figyelhető meg. Tehát a laparoszkópiát a vakbélgyulladás destruktív formáinak - flegmonikus és gangrénás - hiányában alkalmazzák. A technikát alacsony traumás jellemzi, néhány nap elteltével a beteg elbocsátható.

A hasi régió klasszikus disszekciója a peritonitis (hasi régió gyulladása) kialakulásával és a destruktív kórképek progressziójával javallt. Az érintett folyamatot eltávolítják, ha szükséges, vízelvezetést alkalmaznak, és a hasüreget antibiotikumokkal kezelik. A kórházi tartózkodás időtartama 10-14 nap, de a vakbélgyulladás stádiumától és lefolyásának jellemzőitől függően az időtartam rehabilitációs időszak növekedhet.

A műtét után a menstruációs ciklus megváltozhat. Ettől nem kell félni, hiszen a sebész bármilyen beavatkozása után a szervezetben a természetes folyamatok felborulnak, ezért ilyen változások következnek be. Nagy jelentőségű érzelmi állapot a beteg tehát a műtét előtti és utáni élmények befolyásolják a beteg ciklusát. Megfelelő pihenéssel és táplálékfelvétellel a rehabilitációs időszakban a menstruáció visszatér a normális kerékvágásba. Ha a vakbélgyulladás elkezdődött vagy bonyolult formában zajlott, akkor nőgyógyász konzultációra van szükség.

• test fordul;
• a végtagok nyújtása és hajlítása.

A gyakorlatok célja a vérrögképződés megelőzése. Ezenkívül más módszereket is alkalmaznak:

• írja be a Clexane-t, a Fraxiparint vagy a Heparint;
• bekötözni az alsó végtagokat.

Az érdekes helyzetben lévő betegek számára a következő intézkedéseket írják elő:

• kötés viselése;
• az E-vitamin bevezetése;
• betartását ágynyugalom 4-5 napon belül;
• magnézium-szulfát oldatának bevezetése.

Elbocsátás után korlátozott testmozgás- ez a szabály a terhes betegekre is vonatkozik. Ha szükséges használni gyógyszerek a műtét után, akkor ennek figyelembevételével választják ki a gyógyszert mellékhatások- hatással lesznek-e a babára.

Miután egy terhes beteget elbocsátottak az egészségügyi intézményből, felkerül a nők listájára, akiknél fokozott a terhesség megszakításának és a korai születésnek a veszélye.

A gyógyulási időszak időtartama 6 hét. Ebben az időben egy diétát követnek, amelyben az élelmiszerek, például:

• szénsavas italok;
• paradicsom;
• fűszerek;
• lisztből készült termékek;
• sós és savanyú ételek;
• zsíros és sült ételek;
• füstölt és fűszeres termékek;
• édesség.

A műtét utáni első nap a legnehezebb. A betegnek fel kell gyógyulnia az érzéstelenítésből és a kezelésből. Nincs étvágy, ami a vakbélgyulladás beavatkozásának sajátosságaihoz kapcsolódik (a közeli szervek érintettek). Az első napon csak ásványvizet fogyasztanak.

Ha negatív reakció(hányás és hányinger) hiányzik, akkor az étrend a következő termékek hozzáadásával bővül:

• főtt csirke hús (apróra vágva);
• alacsony zsírtartalmú joghurt;
• kompót;
• tejkása (zabpehely, hajdina);
• zöldségpüré (mindig folyékony és apróra vágott);
• főtt tojás.

Az alacsony zsírtartalmú joghurt a műtét után 2 napig jó Hajdina zabkása műtét után 3 nappal fogyasztható Krumplipüré jobb közérzet után hozzáadható az étrendhez A kompót sok vitamint tartalmaz, és kiváló ital a szomjúság oltására.

A nők vakbélgyulladása gyakran fordul elő, és jellegzetes jellemzőkkel rendelkezik. A patológiát azonban nehéz azonosítani a nőgyógyászati ​​betegségek hasonló tüneteinek jelenléte miatt. A betegség különösen veszélyes a terhes nők számára, mivel a vakbélgyulladás veszélyezteti a beteg állapotát és a magzat életét.

Az orvos taktikája vakbélgyulladás gyanúja esetén
Vakbélgyulladás és a nemi szervek betegségei A premenstruációs szindrómánál, amelyet az angol-amerikai szakirodalom premenstruációs feszültségnek nevez, az alhasi súlyosság, ingerlékenység, fokozott szomatikus panaszok jelentkeznek. Ezek az érzések a következő menstruáció előtt 2-3 nappal jelentkeznek. Ezeknek a rendellenességeknek az etiológiája nem világos, de sok kutató megállapította, hogy ezek a panaszok metabolikus zavarokat kísérnek (különösen a víz-elektrolit egyensúly megsértését - az úgynevezett "vízmérgezést").

A premenstruációs szindróma patogenezisének egyéb hipotézisei között M. N. Kuznetsova a hormonelméletet (az ösztrogén és a progeszteron arányának megsértése a szervezetben), az allergiás elméletet nevezi meg. túlérzékenység saját hormonjaira), az autonóm funkcionális állapotának megzavarásának elmélete idegrendszer(a szimpatikus idegrendszer ingerlékenységi küszöbének csökkentése).

Sok nő az ovulációs és menstruációs szindrómák intenzívebb tüneteivel gyakran kórházba kerül a sebészeti vagy nőgyógyászati ​​osztályon.

Fallow és munkatársai 358 ovulációs és posztovulációs fájdalomban szenvedő beteget figyeltek meg; Közülük 165-öt műtöttek meg, köztük 87 nőt, akik a szerzők szerint elkerülhetők lettek volna. A betegek életkora 10 és 40 év között volt (80%-ban 14 és 25 év között). A fájdalom jobb oldali lokalizációja 88%-ban fordult elő (beleértve a bal oldali petefészekszakadást is 2/3-ban). A betegek 84% -ánál vakbélgyulladást, 12% -ánál a nemi szervek betegségét feltételezték, és csak 21 betegnél volt helyes a diagnózis.
A roham elején a betegek 70%-ának leukocitózisa körülbelül 10 000 volt, majd néhány óra múlva csökkent.

A fájdalmas tünetegyüttes a corpus luteum tüszőjének vagy haematomájának repedésével és az ezzel járó petefészek-túlnyúlással vagy hasüregbe való kifolyással magyarázható.
A sebészeti beavatkozás csak egy nagy follikuláris vagy luteális ciszta felszakítását igényli, és a lehető legkonzervatívabbnak kell lennie (a szakadás varrása, ciszta eltávolítása).

A szerzők hangsúlyozzák, hogy a pontos diagnózishoz fontos a jól összegyűjtött anamnézis, melyre jellemző: hasonló, általában a menstruáció után 2 héttel fellépő fájdalom, trauma ill. testmozgás, míg a fájdalmak az alhasban, a McBurney pont alatt lokalizálódnak, a has más részeire, derékba, lábszárba sugároznak, de nem kísérik a gyomor-bél traktusban jelentkező fájdalom panaszai.

Nagyon fontos megkülönböztetni ennek a szindrómának a valódi vakbélgyulladással való kombinációját a független ovulációs vagy premenstruációs fájdalom szindrómától, amely néha pszeudo-appendicularis jelleget ölt. Minden bizonnyal kóros összefüggés van a vakbélgyulladás és a női reproduktív apparátus ciklikus változásai között. A vakbél gyakran előforduló kismedencei helyzetével a jobb oldali függelékek közelében fekszik, és neurovaszkuláris elemek is hozzájuk kapcsolódnak. Ezért a menstruációs ciklussal kapcsolatban különféle negatív hatásoknak van kitéve: periodikus hiperémia, mechanikai nyomás a duzzadt petefészek oldaláról, a Graafi-buborékból kiáramló hormon hatása, amely fokozza a perisztaltikát. Ezek a tényezők természetesen elegendőek ahhoz, hogy a krónikus vakbélgyulladás súlyosbodását vagy gyulladásos folyamat kialakulását idézzék elő a függelékben, előre elkészített változásokkal a lumen obliterációja, az összenövések összehúzódása stb.

Másrészt a folyamatban fellépő kifejezett gyulladás, valamint a hashártya és a közeli szervek által okozott reakciója bizonyos esetekben hozzájárulhat a hiperémiához, a petefészek duzzanatához és a sárgatest vagy a tüsző repedéséhez.

Így azoknál a nőknél, akik fájdalomról panaszkodnak az alsó hasban, el kell végezni megkülönböztető diagnózis vakbélgyulladás és a fájdalommal járó menstruációs ciklus között annak érdekében, hogy egyrészt elkerülje a szükségtelen műtétet, és megfelelő terápiát írjon elő a betegnek a menstruációs rendellenességekre, másrészt ne essen bele egy veszélyesebb hibába, és ne lásson vakbélgyulladás, amely gyakran a menstruáció és az ovuláció során manifesztálódik vagy súlyosbodik.

Még 1912-ben az orosz "Medical Review" áttekintette Ron "Vakbélgyulladás és dysmenorrhoea" című cikkét, amely egy 14 éves lány vakbélgyulladása miatti halálesetet közöl, akit nem műtöttek meg, mert rohama egybeesett a menstruációval, és mindig kísérte. gyomorfájás miatt. Ezt követően a szerző 3 hasonló panaszú (menstruáció alatti) beteget vetett alá vakbélműtétnek, akik közül az egyiknél jelentős gyulladást talált a vakbélben.

Dupuis de Fresnel 1929-ben azt írta, hogy sok nőnek minden hónapban valódi appendicularis rohama van közben (menstruáció. típusú vakbélgyulladás, amit a következő példával illusztrál.

Egy fiatal lány, egy diák, hányás és heveny hasi fájdalom panaszaival került a kórházba, először kiömlött, majd a jobb alsó hasban lokalizálódott. Az 1-3 napig tartó ilyen támadások az elmúlt 5 évben többször is megismétlődnek. A menstruáció rendszeres, de erősen fájdalmas, és az azt követő első napokban menstruációs periódus leucorrhoea bőségesen allokált. Objektív kutatás: az általános állapot kielégítő, van helyi tünetek vakbélgyulladás. Nál nél rektális vizsgálat ez meghatározott, fájdalom a jobb oldalon, amikor a méh balra tér el. Preoperatív diagnózis: akut vakbélgyulladás, endometritis (?). Vakbélműtét után (a folyamat elvékonyodik, lepedék borítja, a hasüregben fibrines váladék van, a jobb cső és a petefészek duzzadt, hiperémiás) a menstruáció sokkal kevésbé fájdalmas, csökkent a váladék mennyisége.

A mindennapi gyakorlat példákat ad arra, hogy a kissé megváltozott vakbél eltávolítása hogyan hoz megkönnyebbülést a nehéz menstruációs cikluson. A menstruációs fájdalom eltűnése vakbélműtét után A.V. Aleksandrov elmagyarázta, hogy a hiperémia kismedencei szervek a menstruáció alatt támogatja a krónikus vakbélgyulladást, hozzájárul annak súlyosbodásához.

Számos hasonló megfigyelésünk van, amelyek közül az egyik legjellemzőbbet idézzük.

A 32 éves B. beteget akut vakbélgyulladás diagnózisával vették fel. Fájdalomra panaszkodik a has jobb alsó negyedében, visszatéréssel a hát alsó részébe, nyomás érzésével végbélnyílás, hányinger. Két napja szúró fájdalmakat éreztem a has jobb oldalán, ami hamar elmúlt. A felvétel napján teljesen egészségesnek éreztem magam, hirtelen vizelés közben heves fájdalmat éreztem a hasban és a hát alsó részén, hányingert. Az otthon kihívott orvos akut vakbélgyulladás diagnózisával fogadta be a beteget. Gyermekkorában a betegnél krónikus vakbélgyulladást diagnosztizáltak, de a későbbi rohamokban már igen, bár a jobb inguinalis-iliacus régióban jelentkező nyűgös fájdalom panaszaival összefüggésben typhlitist találtak. A menstruáció rendszeres, fájdalmas; az utolsó időszak 27 napja volt. Szüléstörténet és 2 abortusz (a második - 5 hónappal ezelőtt), a függelékek gyulladása. Objektíven: az állapot kielégítő, az arc rózsaszín, a pulzusa 80 ütés percenként, ritmikus. A nyelv nedves. A has szabályos alakú, aktív a légzése, mindenhol puha, de a jobb csípőtájban fájdalmas. A Rovzing és Voskresensky tünetei pozitívak. Hőmérséklet 37 °. Leukociták 7300; ROE 5 mm/óra. A nőgyógyászati ​​vizsgálat nem tárt fel patológiát. Tekintettel a betegség rövid időtartamára (csak 1 óra) és a peritoneális jelenségek hiányára, a beteg megfigyelése mellett döntöttünk. Állapota 7 órán keresztül stabil maradt, és úgy döntöttek, hogy megműtik, krónikus vakbélgyulladás súlyosbodásának, esetleg petefészek-repedésének diagnózisával. Vakbéleltávolítás után a méhet és a függelékeket eltávolították a sebbe, a jobb petefészek cisztájának repedését, mindkét petefészekben cisztás elváltozásokat találtak; csövek és függelékek normálisak. A cisztát hántolják, a hasüreget leeresztik és szorosan összevarrják. A lefolyás teljesen sima, sebgyógyulás elsődleges szándéka... 12 nap után lemerült. Szövettani vizsgálat: krónikus vakbélgyulladás, corpus luteum vérciszta. Négy évvel később jól érzi magát. A hasi húzó fájdalmak megszűntek. Rendszeresen menstruál. A nőgyógyász úgy véli, hogy a függelékek gyulladása megszűnik.

Abban az időben, amikor az enyhén módosult folyamat eltávolításakor nem végeztünk kötelező méh- és függelékrevíziót, és nem fordítottunk kellő figyelmet a nőgyógyászati ​​kórelőzményre, állapotra, a mostaninál gyakrabban találkoztunk az általunk operált betegekkel a poliklinikán, ill. konzultálnia kellett velük a nőgyógyászral. Csak 2 példát adunk a sok közül, amelyek jelzést jelentettek számunkra a nők „hurutos” vakbélgyulladásának alaposabb megközelítéséhez és az ilyen betegek menstruációs ciklusának alapos tanulmányozásához.

A 22 éves B. beteget a betegség kezdete után 2 nappal akut vakbélgyulladás diagnózisával vették fel. Fokozatosan, állandóan Tompa fájdalom a jobb ilio-ágyék területén a hát alsó részébe való visszatéréssel. Korábban voltak ilyen fájdalmak, de napközben elmúltak. A páciens még csak 2 hónapja házas, menstruációja rendszeres, az utolsó 6 hete volt, de a beteg nem ment el nőgyógyászhoz, terhességre utaló jeleket nem észlelt. Objektíven: az általános állapot kielégítő. Pulzusa 76 ütés percenként, hőmérséklet 37,2 °. A nyelv nedves. A has megfelelő alakú, aktív a légzése, puha, alul jobbra érzékeny. Voskresensky tünete negatív, de Rovzing tünete egyértelműen kifejeződik. Az emlőmirigyek nem duzzadnak. Hüvelyi és végbélvizsgálat során a méh nem megnagyobbodik, mindkét petefészek enyhén megnagyobbodott és gumós (cisztás), a garat zárt. Leukociták 11 000. A jelenség stabilitásáról meggyőződve 4 órás megfigyelés után a beteget akut vakbélgyulladás diagnózisával operáltuk. Helyi érzéstelenítés. Ferdén változó bemetszés a jobb csípőrégióban. Az eltávolított vakbél: makro- és mikroszkopikusan változatlannak tűnt. Akkori elképzeléseink szerint revízióra utaló jel nem volt: nem volt effúzió, a hashártya sima, fényes, a bélhurkok nem duzzadtak. 3 nappal a műtét után egy bőséges, nagyon fájdalmas menstruáció, ami 8 napig tartott, így meg kellett tennem diagnosztikai küret... A beteget a 12. napon hazaengedték. Ezt követően kétszer került kórházba hasi fájdalom miatt ("ragadós bélelzáródás" diagnózissal), mindkét alkalommal a menstruációt megelőzően. Csak azután hosszú távú kezelés petefészek-működési zavar miatt a beteg megszabadult a fájdalomtól és 26 évesen egészséges lányt szült.

A 18 éves N. beteget akut vakbélgyulladás diagnózisával vették fel. Hat órával ezelőtt, a jégpályán végzett edzés után, amely során elesett, elkezdett erőteljes fájdalom a has jobb felében, hányinger kíséri. Az év során szinte minden hónapban voltak húzó fájdalmak a hasban, de nem olyan erősek és általában maguktól elmúlnak. Egyáltalán nem fájt. Menstruáció 15 éves kortól, az elmúlt 2 évben rendszeresen; a következő menstruáció 5-7 nap múlva legyen. Általános állapot a beteg elégedett. Az arc rózsaszín. Pulzusa 82 ütés percenként, ritmikus. Hőmérséklet 36,8 °. A nyelv nedves. A has puha, fájdalmas és enyhén feszült a jobb csípőrégióban, de nincs hashártya irritáció. A jobb végbélfal tapintása fájdalmat okoz, de a méhből és a függelékekből származó patológiát nem határozzák meg. Leukocytosis 9200, 2 óra múlva - 11 100. 2 órán belül sem a jég, sem a belladonna nem segített a fájdalom csillapításában, a lányt akut vakbélgyulladás diagnózisával megműtötték. Volkovich-Dyakonov helyi érzéstelenítésben ferdén változtatható metszetéből tipikus hurutosan megváltozott vakbelet távolítottak el: hiperémiás és megvastagodott a kismedence felőli csúcsán. Nem volt effúzió a hasüregben; A vakbél hurutos elváltozásai összhangban voltak az anamnézissel és a rossz klinikai képpel. A vakbél szövettani vizsgálata akut gyulladásos jelenségek hiányát tárta fel, lipomatózist tárt fel a submucosalis rétegben. 2 napos zökkenőmentes posztoperatív lefolyás után a beteg fejlődött éles fájdalom a hasban, amit az összeomlás jelenségei kísérnek. Tekintettel arra, hogy ez a klinikai kép a vakbél bélfodorból való vérzés, amelyről "lecsúszott" a ligatúra, azonnal a műtőbe vittük a beteget, ahol altatásban felnyitották a műtéti sebet. Volt némi vér a hasüregben, de a mesenterialis csonknak semmi köze a vérzéshez, ami a jobb petefészek feltört vércisztájából származott. Egy 2x3 cm-es cisztát távolítottak el, a petefészket összevarrtuk, a hasüreget drénoztuk és az antibiotikum beadása után szorosan összevarrtuk. A műtét utáni időszak teljesen zökkenőmentesen telt, a beteget a 14. napon hazaengedték. A készítmény szövettani vizsgálata corpus luteum vércisztát mutatott ki.

Ennek a megfigyelésnek a retrospektív elemzéséből világossá válik az események sorrendje. A pályán egy sérülés során a sárgatestben vérzés lépett fel (ez a menstruációs ciklus 3. hetének végén történt), amit vakbélgyulladás rohamként értelmeztek. A belső nemi szervek felülvizsgálata nélkül elvégzett vakbélműtétnél nem derült ki kisméretű, fel nem bontott luteális ciszta, amely a posztoperatív időszakkal egybeeső premenstruációs időszakban felszakadt és összeomlást okozott. Nem zárva ki annak lehetőségét, hogy a művelet és a kapcsolódó folyamat aszeptikus gyulladás a csípőtájban fokozta a kismedencei szervek hiperémiáját és hozzájárult a ciszta repedéséhez, amely ezen nehezítő körülmények nélkül a jövőben részben megoldódhatott és rendeződhetett volna, és csak heg formájában hagyott nyomot a petefészken. .

Miután megkaptuk az ilyen leckét, nem voltunk megelégedve egy kissé megváltozott folyamat eltávolításával, és gyakran a felülvizsgálat során duzzadt vagy szétrepedt tüszőket, tartós sárgatestet találtunk, amely cisztává alakult át.

Többször kellett megfigyelnünk és eleinte gyakran meg kellett operálnunk az ovulációs és premenstruációs szindróma, de idővel egyre gyakrabban sikerült elkerülni a hiábavaló műtétet és számos beteget beutalni konzervatív kezelés... Ez általában 1-3 napos megfigyelést igényelt. Ezen túlmenően, miután a közelmúltban gyakoroltuk a nemi szervek kötelező alapos revízióját, ha vakbélgyulladásban szenvedő nőknél enyhén megváltozott vakbelet észleltek, sok esetben meggyőződhettünk arról, hogy a petefészek (leggyakrabban a jobb oldali) megjelenik. duzzadt, gyakran pontszerű szakadás, amely nem igényel varrást, és ezeket a megfigyeléseket (figyelembe véve a menstruációs ciklus fázisát) a fájdalmas ovulációnak tulajdonította. 100 petefészekrepedést észlelt műtét közül 15 esetben csekély volt a vérzés, forrása egy nagyon kicsi (2 cm átmérőjű) follikuláris ciszta volt.

A 16 éves K. beteget akut vakbélgyulladás diagnózisával vették fel. Akutan megbetegedett: másfél órával ezelőtt, testnevelés közben vágófájdalmak jelentkeztek a jobb alsó hasban. A gyermekkori fertőzéseken kívül nem volt beteg semmiben. Menstruáció 13 éves kortól, rendszeres (28 napos ciklus), fájdalmas. Az utolsó időben érkezett, 15 napja. Objektíven: a beteg általános állapota kielégítő. Az arc rózsaszín. Pulzusa 80 ütés percenként 37,5°-on. A nyelv nedves. A has puha, az appendicularis tünetek negatívak, a jobb csípőtájban csak enyhe érzékenység és a jobb végbélfal érzékenysége tapasztalható. Leukociták 11 000. Az enyhe tünetekre tekintettel a beteget 8 órán keresztül figyelték; jeget tartott a hasán, Belladonnát bevitte. A fájdalmak tompává váltak, de a helyi érzékenység a has jobb alsó kvadránsában és a subfebrilis hőmérséklet megmaradt. A beteg állapotát a krónikus vakbélgyulladás súlyosbodásának tekintették, és műtétre vitték. A jobb csípőrégió ferde metszetéből helyi érzéstelenítésben változatlan folyamatot távolítottak el. A medence Tupfer vizsgálata csekély véres folyást mutatott ki. Hozzáadás helyi érzéstelenítés, az asztal fejvégének enyhe megdöntése lehetővé tette a nemi szervek áttekintését a metszés meghosszabbítása nélkül. A csekély vérzés forrása a jobb petefészek hólyagja volt, amely kiszakadt a graafoktól. A rést egy varrattal lezártuk, a sebet szorosan lezártuk. 8 nap múlva a lányt jó állapotban hazaengedték..

Láthatóan ebben az esetben is elkerülhető volt a műtét, ahogy az alábbi megfigyelésekben is tettük, de a nem csillapodó, bár gyenge hasi fájdalom alacsony lázzal és hiperleukocitózissal kombinálva nem tette lehetővé a vakbélgyulladás kilökődését, főleg, hogy nem jég, semmi belladonna nem volt hatással.

A 16 éves K. beteget akut vakbélgyulladás diagnózisával vették fel. Körülbelül egy órája fájdalmak kezdődtek az egész hasban. Az enyhülő fájdalom most a has mindkét alsó negyedében lokalizálódik. Hasonló rohamok előzik meg a 2 évvel ezelőtt kezdődött menstruációt. A beteg általános állapota kielégítő. Pulzusa 78 ütés percenként. A nyelv nedves. A has puha, alsó részein enyhén érzékeny, anélkül. bármilyen helyi jelenség és appendikuláris tünet. A rektális vizsgálat nem tárt fel patológiát. Leukociták 7200. Hőmérséklet 37 °. Újabb időszak jelent meg a felvételi osztályon. A fájdalom hamarosan alábbhagyott, és 2 napos megfigyelés után nem jelentkezett újra. A páciens 5 év utáni vizsgálatakor kiderült, hogy 18 éves korára beállt a menstruációja és már nem járt vele. fájdalom szindróma... 20 évesen egészséges gyermeket szült.

A 20 éves M. beteget akut vakbélgyulladás diagnózisával vették fel. Egy napja az egész has és a hát alsó része nagyon rosszul volt, akkor a fájdalmak a has jobb alsó negyedében összpontosultak. A menstruáció rendszeres, de fájdalmas, az utolsó időben jött (a felvétel előtti napon), és egybeesett ezzel a rohammal.

2/1-1. oldal
Kezdőlap | Előző | 1

Sokan nem is sejtik, milyen veszélyt rejthet magában a vakbélgyulladás, ha nem veszik észre időben és nem mennek el orvoshoz. Ha összetéveszti a vakbélgyulladást a menstruáció kezdetével, mérgezéssel vagy más, hasonló tünetekkel járó betegséggel, akkor ez negatívan befolyásolhatja egészségét, sőt egyes esetekben akár halálhoz is vezethet. Ráadásul a vakbélgyulladás eltávolítása nem nehéz, ezért nem kell félned tőle.

A betegség tünetei

Ennek a betegségnek a fő tünete a hasi fájdalom. De mivel nem lokalizált, a páciensnek általában meglehetősen nehéz megmutatni, hogy pontosan hol érez fájdalmat. Ha pár óra múlva fájdalom menjen az aljára jobb oldal a has a vakbélgyulladás egyértelmű jele, ami más betegségekre nem jellemző. Megjelenésük után megerősödhetnek, időnként megnyugodhatnak, ugyanakkor nem tűnnek el teljesen. Vakbélgyulladás esetén a hasi fájdalom fokozódik köhögés, tüsszögés, nevetés, séta vagy testhelyzet megváltoztatásakor. A betegség másik jellemzője a fájdalom alsó végtagok, gyakran a jobb lábban.

Az úgynevezett Shchetkin-Blumberg módszerrel határozható meg. Ehhez óvatosan nyomja a kezét a hasi területre, ahol a fájdalom jelentkezik, és néhány másodperc múlva engedje el. Ha ugyanakkor a beteg úgy érzi éles fájdalom, akkor biztosan vakbélgyulladása van. Ezért sürgősen fel kell hívnia mentőautó a súlyos következmények elkerülése érdekében.

A betegség másik tünete a testhőmérséklet enyhe emelkedése. Általában vakbélgyulladás esetén nem magas, nem haladja meg a 37-38 fokot. De még ez a hőmérséklet is segít megkülönböztetni a vakbélgyulladást más betegségektől, amelyek hasonló tünetekkel járnak. Természetesen a hőmérséklet emelkedése nem figyelhető meg, de nem szabad elveszítenie éberségét és figyelmen kívül hagyni a betegség meglévő tüneteit.

Gyakran, különösen a betegség kialakulásának első óráiban, a gyermekek és felnőttek fájdalmát a gyomor-bél traktus rendellenességei kísérik. A beteg aggasztja az émelygést, hányást, elveszíti étvágyát, a test összeomlását és általános gyengeségét érzi. A gyerekek többször is hányhatnak, a felnőttek pedig legtöbbször csak egyszer. Ezért ismétlődése súlyos szövődmények jele lehet, és akár egy vakbélgyulladásban szenvedő beteg életére is veszélyt jelenthet.

Egy ilyen betegségben szenvedő személynél lehetetlen észrevenni a szájüregben és a nyelvben bekövetkező változásokat. Míg at ételmérgezés a nyelv gyakran fehér árnyalatot vesz fel, plakk képződik rajta.

A beteg testtartása is e betegség jellegzetes tünetének tekinthető. Leggyakrabban a jobb oldalán fekszik, lábait a hasa alá hajlítva. De a szokásos ételmérgezésnél ez nem figyelhető meg.

Krónikus vakbélgyulladás esetén a betegség lassan halad, tünetei enyhék és nem egyértelműek. Ezenkívül a krónikus vakbélgyulladás, az akuttól eltérően, hirtelen véget érhet, miközben a beteg jóléte javulni fog, és hamarosan teljesen felépül. Akut vakbélgyulladásban szinte lehetetlen, ha a beteg nem kap időben szakképzett orvosi ellátást.

Elsősegély

Miután azonosította a betegség első tüneteit a betegben, azonnal le kell fektetni, és mentőt kell hívni. A hasi fájdalomtól szenvedő személynek semmi esetre sem szabad fájdalomcsillapítót adni, mivel azok csak megnehezíthetik a diagnózist és súlyosbíthatják a helyzetet. Az orvos megérkezése előtt a páciens feltehet egy fűtőbetétet hideg víz vagy jég. De nem lehet meleg fűtőbetétet felhelyezni, mivel melegítéskor a vakbél folyamat megrepedhet. Ne adjon a betegnek ételt vagy vizet. Még ha a fájdalom enyhült is, ez nemcsak a krónikus vakbélgyulladás jelenlétét jelezheti a betegben, hanem bizonyos szövődményeket is. Ezért orvosi vizsgálatra minden esetben szükség lesz, és a lehető leghamarabb.

Bármilyen fájdalom is zavarja Önt, ne végezzen öndiagnózist és öngyógyítást, mert bármilyen szövődmény járhat. komoly következmények vagy akár végzetes is lehet. Ezért minél hamarabb elvégzik a sebészeti beavatkozást, annál hamarabb elfelejti ezt a betegséget, és képes lesz visszatérni a megszokott életéhez. Ne aggódjon, mert a vakbélgyulladás megszüntetésére irányuló műtét a leggyakoribb és egyáltalán nem nehéz, a legtöbb esetben sikeres. Ehhez azonban a betegnek időben orvost kell hívnia, és nem szabad otthon megbirkóznia a betegség tüneteivel.

A halálozási arány emiatt alacsonynak tűnik: mindössze 0,2-0,3%, de az ilyen jelentéktelen számok mögött mintegy 3000 emberélet áll, amelyet az orvosok nem tudnak megmenteni. És be nyári időszak Amikor sokan vannak a nyaralójukon, és távol vannak az orvosoktól, különösen fontos, hogy meg tudjuk különböztetni a vakbélgyulladást a szokásos hasi fájdalomtól, hogy időben orvoshoz forduljanak.

Vak, de veszélyes

A vakbél egy rövid és vékony, 7-10 cm hosszú vak vakbél, amely a vakbél (a vastagbél kezdeti szakasza) végén található. Mint a bél bármely része, a vakbél is termel bélnedvet, de olyan keveset, hogy az emésztésben nem játszik különösebb szerepet. Ezért sokáig a "természet hibájának" tekintették, és a lehető leghamarabb eltávolították a betegeknek. De a közelmúltban a tudósok limfoid sejteket fedeztek fel a vak folyamatban, ugyanúgy, mint az emberi mandulákban. És mivel ezek a sejtek megvédik a szervezetet a fertőzésektől, azt javasolták, hogy a vakbél az immunrendszer része.

A benne lévő védősejtek száma azonban, mint kiderült, nagyon elenyésző, és nem lehet erős hatással az immunitásra. A legtöbb szakértő tehát továbbra is biztos abban, hogy a vakbélből semmi haszna nem származik, de gyulladás esetén a kár jelentős lehet: a nem időben diagnosztizált akut vakbélgyulladás nemcsak egészségbe, hanem életbe is kerülhet.

A fogak a hibásak?

A szakértők nem értenek egyet a vakbélgyulladás pontos okaival kapcsolatban. A kockázati csoportokat azonban azonosították.

Például olyan betegségekben szenvedők, mint a krónikus mandulagyulladás, tüdőgyulladás, elhúzódó megfázás, gyomor-bélrendszeri betegségek, fogszuvasodás. Ezeknek a betegségeknek a következtében a fertőzések a véráramon keresztül behatolnak a vakbélbe, és ott gyulladásos folyamatot váltanak ki. Így az egészséges fogak az egészség garanciája vakbélgyulladásra.

Létezik egy stresszelmélet is. Ez azon a tényen alapul, hogy az izgalom hatására éles szűkület lép fel az emberben véredény ez pedig a vakbél hirtelen kivérzéséhez és gyulladásának kialakulásához vezet.

De leggyakrabban a vakbélgyulladás előfordulását a vastagbél és a vakbél csomópontjának elzáródása magyarázza, ami gyakran székrekedéssel és krónikus vastagbélgyulladással fordul elő.

Hogyan lehet őt azonosítani?

A legtöbb embernél a függelék körülbelül félúton van a köldök és a jobb oldal között a csípőcsont... Ezen a helyen vakbélgyulladás esetén a maximális fájdalom érezhető. De ha a függeléket a jobb hypochondriumba emelik, közelebb a májhoz, a fájdalom ezen a területen jelentkezik. És ha a vakbél a medence alsó részébe süllyed, akkor a nőknél könnyű összetéveszteni a vakbélgyulladást a függelékek gyulladásával, férfiaknál - Hólyag.

Amikor a vakbél a vakbél mögött helyezkedik el, amikor a veséhez és az ureterhez kötődik, fájdalom jelentkezik a hát alsó részén, amely az ágyékba, a lábba, a medence régiójába sugárzik. Ha a folyamat a hasba irányul, akkor a fájdalmak a köldökhöz közelebb, a has közepén és még a kanál alatt is megjelennek.

Fájdalmak keletkeznek hirtelen, minden nélkül egyértelmű ok ... Eleinte nem túl erősek – még elviselhetők. És néha az akut vakbélgyulladás rohamának első perceiben elviselhetetlenné válnak, és úgy haladnak, mint a kólika.

A fájdalom addig kínozza az embert, amíg a vakbél idegvégződései élnek. Amikor a nekrózis bekövetkezik, az idegsejtek elhalnak, és a fájdalom gyengül. De ez nem ok a megnyugvásra. A vakbélgyulladás nem fog "megoldódni"... Éppen ellenkezőleg, a fájdalom visszavonulása azonnali kórházi kezelés oka. Az akut vakbélgyulladást más tünetek kísérik. A betegség kezdetén általános rossz közérzet, gyengeség jelentkezik, romlik az étvágy. Hamarosan előfordulhat hányinger, néha hányás, de egyszeri. A jellemző hőmérséklet 37,2-37,7 fok között van, néha hidegrázás kíséri. Fehér vagy sárgás bevonat jelenik meg a nyelven.

Az egyszerű technikák segíthetnek felismerni a vakbélgyulladást. De ne feledje, az öndiagnosztikát nagyon óvatosan kell elvégezni.

1 ... Finoman koppintson a hajlított mutatóujjával a jobb csípőcsont területére - vakbélgyulladás esetén ott mindig fáj.

2 ... Összehasonlításképpen érintse meg a bal csípőtájt is, ami vakbélgyulladás esetén nem okoz fájdalmat. Figyelem: a tapintás (a has tapintása kézzel) lehetetlen, fennáll a vakbélrepedés veszélye, ami általában hashártyagyulladáshoz vezet.

3. Próbáljon meg hangosan köhögni: a jobb csípőrégió fokozott fájdalma azt jelzi, hogy vakbélgyulladása kezdődik.

4 ... Tenyerével enyhén nyomja meg ott, ahol a legjobban fáj. Tartsa itt a kezét 5-10 másodpercig. Ez kissé enyhíti a fájdalmat. Most távolítsa el a kezét. Ha ebben a pillanatban fájdalom jelentkezik, ez az akut vakbélgyulladás jele.

5 ... Vedd fel az embrió pózát, azaz feküdj a jobb oldaladra, és tedd a lábaidat a törzsedhez. Vakbélgyulladás esetén a hasi fájdalom enyhül. Ha a bal oldalára fordul, és kiegyenesíti a lábát, ez felerősödik. Ez is az akut vakbélgyulladás jele.

De ezt az öndiagnózist korlátozni kell. Ne habozzon orvoshoz fordulni, mivel maga a vakbélgyulladás és minden olyan betegség, amely alá rejthető ( vese kólika, pancreatitis vagy epehólyag-gyulladás súlyosbodása, gyomorfekély gyomor és nyombél, akut gyulladások hólyag, vese, női szervek), kórházi kezelést igényel!

Hogyan kell kezelni

Ha akut vakbélgyulladást diagnosztizálnak, az első vonalbeli kezelés a sürgősségi műtét. Jelenleg létezik egy kíméletes laparoszkópos módszer, amellyel a vakbél nagy bemetszés nélkül eltávolítható. Sajnos hazánkban a kórházak rossz technikai felszereltsége miatt még nem eléggé elterjedt ez a fajta műtét.

a fő feladat posztoperatív időszak- a szövődmények, például a műtét utáni sebgyulladás elkerülése érdekében. Előfordulásukban legtöbbször nem a sebész hibája. És az, hogy ez a szövődmény fellép-e vagy sem, a függelék állapotától függ a műtét időpontjában - minél nagyobb a gyulladás mértéke, annál nagyobb a gennyedés veszélye.

Ha a műtét sikeres volt, a 6-7. napon fiatal betegeknél eltávolítják a varratokat és kiengedik a kórházból. De az idősek számára, valamint a krónikus betegségek (diabetes mellitus, magas vérnyomás, szív ischaemia stb.), a varratokat 2-3 nappal később eltávolítják. Ezt követően célszerű a sebet ragasztótapasszal rögzíteni.

Körülbelül egy hónapig ne fürödjön és ne menjen fürdőbe: a törékeny hegszövetet érő víz- és hőmérsékletterhelés durvábbá, szélesebbé és rondává teszi a varrást. Nem kevesebb, mint három hónap, és az idősek nem emelhetnek súlyt hat hónapig. Kerülje az olyan sporttevékenységeket, amelyek megerőltetik a hasizmokat. Lehetőleg ne fázzon meg: veszélyes a köhögés.

Kemény tok

Ha megpróbálja "elviselni" a vakbélgyulladást, peritonitist tapasztalhat - a hasüreg gyulladását. Tünetei a következők:

növekvő fájdalom a hasban, hányinger, hányás, súlyos esetekben - álmosság, levertség, az arc kékes árnyalata;

pulzus 120-140 ütés / perc, hőmérséklet 39-40 C-ig;

a nyelvet fehér bevonat vonja be, majd kiszárad, mint egy kéreg, az ajkak kiszáradnak és megrepednek;

a gyomor bedagadt, minden területén fáj, de főleg a jobb oldalon.

A peritonitist csak műtéttel kezelik. Ráadásul a művelet nagyon bonyolult és időigényes. Sajnos nem mindig sikerül megmenteni a beteget. Éppen ezért, ha fájdalmat érez a hasában, semmi esetre sem szabad elhalasztani az orvos látogatását. Ahogy mondani szokták, senkit nem akarunk megijeszteni, de mindenkinek emlékeznie kell arra, milyen veszélyes a vakbélgyulladás.

A női képviselők nagyobb valószínűséggel tapasztalnak vakbélgyulladást, mint a férfiak. A nőgyógyászati ​​megbetegedések jelei hasonlóak a nők vakbélgyulladásának tüneteihez, fontos, hogy mindenki tudja, hogyan lehet otthon meghatározni a fájdalom forrását. A diagnózis nehéz lehet, mivel a reproduktív szervek a vakbél közelében helyezkednek el.

A vakbélgyulladás előfordulása nőknél

A vakbélgyulladás olyan betegség, amelyet a vakbél gyulladásos folyamata kísér. A vakbél a vakbél egy kicsi, féreg alakú függeléke. A betegséget műtéttel szüntetik meg.

A nőknél a vakbélgyulladás gyakran 20 és 40 éves kor között alakul ki. A terhességet az egyik provokáló tényezőnek tekintik. A magzati növekedés következtében a szervek elmozdulnak. Ez a vakbél gyulladását okozza.

A betegség kialakulásának okai

A vakbélgyulladás bármilyen életkorban előfordulhat. A fiatal nők azonban gyakrabban találkoznak vele. A betegség okai a következők:

• a függelék véráramlásának megsértése vagy elmozdulása;
• gyulladásos folyamat a közeli szervekben;
• bélfertőzés;
• túlzott szerotonin;
• a szerv elzáródása kis tárgyakkal (magvak, csontok stb.);
• a lumen eltömődése széklettel.

A nőknél a vakbélgyulladás gyakran nőgyógyászati ​​​​betegségekkel fordul elő. A betegség egyik leggyakoribb oka a kismedencei szervek gyulladásos folyamata. Az étrend, az életmód és a stressz jelenléte ugyanolyan fontos hatással van a vakbél állapotára. A betegség kialakulása szakaszokban történik:

1. A gyulladás kezdeti szakaszát hurutosnak nevezik.
2. A következő szakaszt gennyes fekélyek kialakulása jellemzi.
3. A flegmonális stádiumot a vakbél növekedése és gennytel való feltöltése jellemzi.
4. Tovább utolsó szakasza a vakbél megrepedt.

Hogyan lehet azonosítani a jeleket

A vakbélgyulladás fő tünete a hasi fájdalom. Nevetés vagy mozgás hatására felerősödik. Egyes esetekben kényelmetlenség adj a jobb lábnak. A kezdeti szakaszban nehéz megérteni a nők vakbélgyulladásának tüneteit, hogyan lehet meghatározni megnyilvánulásukat otthon, előre meg kell tanulnia. A gyulladás gyorsan fejlődik, ezért fontos, hogy időben forduljunk orvoshoz. Létezik egyedi jelek amire oda kell figyelni. Tovább kezdeti szakaszban a fájdalom fájó jellegű. Képes a peritoneum bármely területére kisugározni. Könnyen összetéveszthető epehólyag-gyulladás, gyomorhurut vagy nőgyógyászati ​​betegségek jeleivel. Egy kicsit később klinikai kép hangsúlyosabbá válik.

Külső

NAK NEK külső jelek vakbélgyulladás magában foglalja a subfebrile hőmérsékletet. A testhőmérséklet-ingadozásokban különbözik a 37,1 és 38 fok közötti tartományban. Az egészségi állapot romlását hányás kíséri, ami nem hoz jelentős enyhülést. Terhes nőknél a hasi megkövesedés és a légszomj figyelhető meg. Bőr elsápad, a nyelvet sárgás bevonat borítja.

Belső

Nál nél gyulladásos folyamat a vakbél elveszhette az étvágyat. Vizelési nehézség és székletproblémák léphetnek fel. Leggyakoribb a hasmenés. Klinikai tünetek függ a függelék helyétől. Amikor a vakbél mögött helyezkedik el, a fájdalmak tompulnak. A függelék lokalizációja a medencében atipikus fájdalomhoz vezet.

A vakbélgyulladás belső jeleit tapintással határozzuk meg. Megvizsgáljuk a jobb oldali csípőt és a köldökgyűrűt. Könnyű tapintással a peritoneum elülső falának tónusa nő. Mély lélegzettel a fájdalmas érzések növekedése érezhető.

A fájdalom lokalizációja

Amikor van riasztó jelzések oda kell figyelni a fájdalmas érzések helyi elhelyezkedésére. A függelék a jobb oldalon található, ezért az érzetek legnagyobb koncentrációja ott van. Fájdalom figyelhető meg a köldöktől az alsó hasig, ahol a nőknél a petefészkek találhatók.

Néhány órával az első tünetek megjelenése után kellemetlen érzések veszik át a többi szervet. Az epigasztrikus régióban kellemetlen érzés jelenik meg, fejlődik Ez egy tompa fájdalom a hát alsó részén, fokozott kényelmetlenség járás közben.

Az áramlás jellemzői

A vakbélgyulladás veszélye a halál lehetősége. Időben történő segítség hiányában peritonitis alakul ki. A gyulladásos folyamat lassú lehet. Ebben az esetben a fájdalom nem túl kifejezett, de a következő tünetek rendszeresen megjelennek:

• hányás;
• fájdalom a székletürítés során;
• kellemetlen érzés a közösülés során;
• csökkent teljesítmény;
• kellemetlen érzés a hasban evés után, nevetés vagy csuklás közben.

Diagnosztika otthon

A végső diagnózist a szakemberek végzik. Önállóan nem kell semmilyen intézkedést megtennie. Ha vakbélgyulladásra gyanakszik, ne igyon vizet és ne végezzen erőteljes mozgásokat. Ez segít megelőzni a vakbél korai szakadását. Célszerű megvárni a mentőt, vízszintes helyzetben. 38 fok alatti hőmérsékleten lázcsillapító gyógyszerekre nincs szükség

Otthon is megkülönböztetheti a vakbélgyulladást más betegségektől. A legfontosabb dolog az összes manipuláció gondos elvégzése. Kezdetben felmérik a nők vakbélgyulladásának tüneteit, és ugyanilyen fontos az otthoni fájdalom fókuszának meghatározása. Az ujjait a helyükre kell nyomnia a köldöktől jobbra két ujjal, és élesen el kell engednie őket. A fájdalom ezen a ponton erősebb lesz.

A kórházban

A kórházba való felvétel után diagnosztikai kutatás... A következő lépéseket tartalmazza:

• sebész által végzett vizsgálat;
• látogatás a nőgyógyászhoz;
• véradás;
• Ultrahang - monitorozás.

A nőgyógyász vizsgálatot végez a nőgyógyászati ​​betegségek jelenlétére. Ha nincsenek ott, a nőt sebészhez utalják. Megtapintja a hasat, és kérdéseket tesz fel a székletről és az utolsó étkezésről. A véradás segít meghatározni a leukociták és az ESR szintjét. A mutatók növekedése gyulladásos folyamatot jelez. Ultrahangvizsgálatot írnak elő, ha az orvosoknak kétségei vannak a diagnózissal kapcsolatban.

Ki rendeli el a műtétet?

Döntés megtartani sebészet vakbélgyulladás megszüntetésére a sebész veszi. Elemzi a nő állapotát, megvizsgálja az elemzéseket és a nőgyógyász következtetését. Ezen adatok alapján kiválasztják a sebészeti beavatkozás típusát.

Vakbélműtét

A vakbélgyulladás eltávolítását a klasszikus vakbéleltávolítás módszerével vagy laparoszkópiával végezzük. Az appendicectomia klasszikus hasi műtét... A laparoszkópia olyan műtét, amely nem igényel üreges bemetszéseket a bőrön. Kevésbé traumás, de számos jelentős ellenjavallata van. A klasszikus vakbélműtét sokkal gyakrabban történik.

A műtét előtt általános érzéstelenítést adnak. Ezután hozzáférést biztosít az érintett szervhez. Laparoszkópia esetén a bőrön kis szúrásokat végeznek. A folyamatot teljesen eltávolítják, majd a hasüreget kiürítik. Az utolsó lépés a szúrási vagy metszési helyek varrása.

https://youtu.be/5QG_fXru0HE

Posztoperatív időszak

A műtét után az orvos antibiotikum-terápiát ír elő. A gyógyszereket és azok kezelési rendjét egyénileg választják ki. Ha van hajlam a tromboembóliára, antikoagulánsokat írnak fel.