पीरियडोंटल पॉकेट्स का खुला इलाज खतरनाक है। मसूड़ों का इलाज - उद्देश्य, कार्यान्वयन के तरीके, समीक्षा और कीमतें

दंत चिकित्सक पर नियमित जांच के एक जोड़े को याद किया और मसूड़ों की बीमारी की अनदेखी की? यह किसी को भी हो सकता है, क्योंकि पहली बार में पीरियोडोंटाइटिस स्पर्शोन्मुख होता है। जब मसूड़े सूज जाते हैं, चोट लगने लगती है और खून बहने लगता है बुरी गंधमुंह से और दांत पट्टिका से पीले हो जाते हैं - हर कोई डॉक्टर के पास दौड़ता है।

मसूड़े की सूजन के ऐसे चरणों में, पीरियोडोंटल पॉकेट्स के इलाज का संकेत दिया जाता है - यांत्रिक निष्कासन सबजिंगिवल डिपॉजिट्स. यह खुले और बंद तरीके से किया जाता है। हमारे लेख में प्रत्येक के बारे में और पढ़ें।

प्रक्रिया का विवरण

एक विशेष उपकरण का उपयोग करके पीरियोडॉन्टल पॉकेट का इलाज किया जाता है - एक दंत चिकित्सा (दूसरा नाम एक इलाज चम्मच है)।

क्यूरेट को मसूड़े की जेब में डाला जाता है और जेब में जमा सभी पट्टिका को हटा दिया जाता है। प्रक्रिया दर्दनाक है, इसलिए इसे स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

उन्नत पीरियोडोंटाइटिस के साथ, दानेदार ऊतक भी हटा दिए जाते हैं। वे एट्रोफाइड हड्डी के ऊतकों को प्रतिस्थापित करते हैं, जिन्हें जेब में "जीवित" बैक्टीरिया द्वारा स्रावित विषाक्त पदार्थों की क्रिया के तहत पुनर्जीवित किया गया है।

यह ध्यान देने योग्य है कि सबजिवल जमा को स्क्रैप करना एक पूर्ण पेशेवर दांतों की सफाई को प्रतिस्थापित नहीं करता है। यह तामचीनी से टैटार और नरम पट्टिका को हटाने के साथ-साथ दांतों की सतह को चमकाने के साथ-साथ इसके चरणों में से एक है।

गम पॉकेट क्योरटेज कब करें

सबसे महत्वपूर्ण संकेत मसूड़े की सूजन है, जिसमें पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स 3 मिमी से अधिक की गहराई के साथ बनते हैं। इसका मतलब यह है कि गम दांत "पीछे" रहता है, और परिणामस्वरूप, उनके बीच एक गुहा बनता है, जिसमें रोगाणु प्रवेश करते हैं।

यह निम्नलिखित बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है:

• पीरियोडोंटाइटिस;
• मसूढ़ की बीमारी;
• मसूड़े की चोट।

मतभेद

• पीरियोडॉन्टल फोड़ा (प्यूरुलेंट ट्यूमर) की उपस्थिति;
• प्रचुर मात्रा में उत्सर्जनगम जेब से मवाद;
• पतले मसूड़े;
• मसूड़ों के फाइब्रोमैटोसिस;
• पैथोलॉजिकल टूथ मोबिलिटी III-IV डिग्री;
• मौखिक श्लेष्म के तीव्र संक्रामक रोग;
• अन्य तीव्र संक्रामक रोग(टॉन्सिलिटिस, फ्लू, आदि);
• सामान्य मतभेदसर्जिकल प्रक्रियाओं के लिए।

तरीकों

मसूड़ों की अखंडता को बिगाड़े बिना जेब साफ करना।

वैक्यूम इलाज

क्लोज्ड क्यूरेटेज, जो एक वैक्यूम डिवाइस का उपयोग करता है जो जेब से स्क्रैप की गई पट्टिका को तुरंत हटा देता है।

इससे पहले कि पट्टिका को हटा दिया जाता है, मसूड़े को काट दिया जाता है और दांत से छील दिया जाता है।

लेजर इलाज

एक इलाज के बजाय, एक लेजर उपकरण का उपयोग किया जाता है, जिसके प्रभाव में पट्टिका वाष्पित हो जाती है।

क्रायो इलाज

एक विशेष क्रायो-जांच अति-निम्न तापमान के साथ पट्टिका को नष्ट कर देती है।

रासायनिक इलाज

पट्टिका को हटाने से पहले, इसे लैक्टिक या साइट्रिक एसिड से नरम किया जाता है।

अधिकांश दंत चिकित्सालयों में, बंद और खुले तरीकों का उपयोग किया जाता है - उपजीवाणु जमा को हटाते समय उन्हें पारंपरिक माना जाता है।

यदि पीरियडोंटल पॉकेट की गहराई 5 मिमी से अधिक नहीं है - तो पीरियोडोंटाइटिस के सबसे हल्के चरणों में तकनीक उचित है। इसकी ख़ासियत यह है कि डॉक्टर इस प्रक्रिया को लगभग आँख बंद करके करता है, क्योंकि गम के नीचे देखने का कोई अवसर नहीं है। उसी समय, नाजुकता बहुत महत्वपूर्ण है, गलत काम से, स्वस्थ मसूड़े के ऊतकों को नुकसान हो सकता है और दांत की सतह को खरोंच किया जा सकता है।

यह सर्जिकल प्रक्रिया उन मामलों में की जाती है जहां मसूड़े की जेब की गहराई 5 मिमी से अधिक होती है। एक स्केलपेल का उपयोग करके, सर्जन मसूड़े में चीरा लगाता है और दांतों से इसके श्लेष्म झिल्ली के एक फ्लैप को छील देता है।

उजागर जड़ों को पट्टिका और दानेदार ऊतकों से सावधानीपूर्वक साफ किया जाता है, और फिर पॉलिश किया जाता है। प्लॉट पर कार्रवाई की जा रही है रोगाणुरोधकों, जिसके बाद एक ओस्टोजेनिक तैयारी को पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स में रखा जाता है, जो रिकवरी को उत्तेजित करता है हड्डी का ऊतक.

फिर जिंजिवल फ्लैप को उसके स्थान पर लौटा दिया जाता है, इंटरडेंटल पैपिला के क्षेत्र में टांके लगाए जाते हैं, फिर एक सुरक्षात्मक जिंजिवल पट्टी लगाई जाती है। ऑपरेशन के दस दिन बाद टांके हटा दिए जाते हैं।

प्रक्रिया के बाद, आप नहीं कर सकते:

• मौखिक देखभाल बंद करो (सूक्ष्मजीव शल्य चिकित्सा के बाद कमजोर ऊतकों में प्रवेश कर सकते हैं और सूजन पैदा कर सकते हैं);
• गम क्षेत्र को स्पर्श करें जिस पर ब्रश के साथ प्रक्रिया की गई थी;
• पहले दो या तीन दिनों में ठोस भोजन करें;
• थूकना।

• उपचार तक गर्म भोजन और पेय से इनकार करें;
• एंटीसेप्टिक्स का उपयोग करें - क्लोरहेक्सिडिन, मिरामिस्टिन के घोल से अपने दाँत पोंछें, खाने के बाद इनसे और इसी तरह की तैयारी से अपना मुँह कुल्ला;
• यदि आवश्यक हो, ठंड लागू करें, जो सर्जिकल प्रक्रियाओं के बाद सूजन को दूर करने में मदद करेगा;
• खुले इलाज के बाद पहले घंटों में केवल एक स्ट्रॉ के माध्यम से पिएं, ताकि रक्तस्राव न हो।

कीमत क्या है

• एक दांत के क्षेत्र में गम जेब की सफाई के लिए बंद इलाज की औसत कीमत 100-200 रूबल है।
• खुला - एक दांत के क्षेत्र में 2,000 रूबल से, एक चतुर्थांश (छह से सात दांत) के लिए - 9,000 रूबल से।

पक्ष - विपक्ष

प्रक्रिया के लाभ:

• पैथोलॉजिकल जिंजिवल पॉकेट्स को खत्म करने की संभावना। इस तरह के परिणाम को प्राप्त करने के लिए ओपन क्योरटेज एकमात्र तरीका है);
• एक खुली तकनीक का उपयोग करके ऑस्टियोप्रेपरेशन के पुनर्रोपण के कारण हड्डी के ऊतकों की बहाली;
• पैथोलॉजिकल टूथ मोबिलिटी से छुटकारा। हड्डी के ऊतकों की बहाली के साथ, दांत मजबूत होते हैं;
• बंद इलाज की कम लागत।

कई नुकसान भी हैं। सबसे पहले, मध्यम और गंभीर पीरियोडोंटाइटिस के लिए बंद इलाज की कम दक्षता (99.98% मामलों में रोग की पुनरावृत्ति होती है) और खुली विधि की उच्च लागत (डॉक्टर के काम के अलावा, कुल राशि में सिवनी सामग्री, ओस्टोजेनिक तैयारी शामिल है) )

ओपन क्योरटेज प्रक्रिया की अवधि।

6-7 दांतों के क्षेत्र में काम करने के लिए लगभग 2 घंटे;

डॉक्टर की योग्यता के लिए उच्च आवश्यकताएं।

अन्यथा, म्यूकोसल चोट और दांतों को नुकसान हो सकता है।

पीरियोडोंटल पॉकेट्स का खुला इलाज केवल पीरियोडोंटिक्स में विशेषज्ञता वाले सर्जनों द्वारा ही किया जाना चाहिए। हमारी वेबसाइट पर आप ऐसे क्लीनिक पा सकते हैं जो एक समान तकनीक से पीरियोडोंटाइटिस के उपचार का सफलतापूर्वक सामना करते हैं।

दंत चिकित्सा में मसूड़ों की बीमारी काफी आम समस्या है। मसूड़े की सूजन, पीरियोडोंटाइटिस कई रोगियों के लिए चिंता का विषय है, उन्नत मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है प्रभावी उपचार. सबसे आम प्रक्रिया पीरियोडोंटल पॉकेट्स का इलाज है।

ऑपरेशन टैटार के पुन: गठन को रोकने के लिए गठित जेब की गहरी सफाई, गुहाओं की कीटाणुशोधन है। इलाज में तेजी लाने में मदद मिलती है, आम तौर पर मौखिक गुहा की स्थिति में सुधार होता है।

यह प्रक्रिया क्या है और इसे क्यों किया जाता है

पूरी तरह से समझने के लिए कि इलाज करना क्यों जरूरी है, आपको उपस्थिति के कारणों को समझने की जरूरत है, संभावित जटिलताएंपीरियोडोंटाइटिस। रोग मसूड़ों से खून बह रहा है, सूजन प्रक्रिया के आगे विकास, परिणाम ऊतक शोफ, दमन, दांतों की गतिशीलता, और उनके आगे विस्थापन है।

रोग का मूल कारण मौखिक गुहा की खराब स्वच्छता है। संचय के परिणामस्वरूप एक लंबी संख्यानरम पट्टिका, जिसमें रोगाणु होते हैं, टैटार के गठन को भड़काती है, जिसे अब नियमित ब्रश और पेस्ट से साफ नहीं किया जा सकता है।

दांतों पर कठोर जमाव पीरियोडोंटाइटिस का मूल कारण है। किसी भी चिकित्सीय उपायों की अनुपस्थिति निम्नलिखित जटिलताओं की ओर ले जाती है:

• अस्थि शोष।भड़काऊ प्रक्रिया के कारण, सक्रिय जीवन रोगजनक जीवाणु, हड्डी के ऊतकों को भंग करना शुरू हो जाता है, यह आसानी से गायब नहीं होता है, धीरे-धीरे दानेदार संरचनाओं में बदल जाता है। यह वे हैं जो स्थिति की गिरावट को तेजी से नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं;
• पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स का गठन।कठोर दंत निक्षेपों के प्रभाव में, न केवल हड्डियाँ नष्ट हो जाती हैं, बल्कि पीरियोडोंटियम (दांत की जड़ और हड्डी के बीच के सूक्ष्म संबंध) भी नष्ट हो जाते हैं। पीरियोडॉन्टल बीमारी में, मसूड़े के ऊतकों पर नकारात्मक कारकों का संयुक्त प्रभाव इसके और दांत के बीच अंतराल के गठन को भड़काता है (दंत चिकित्सक इन संरचनाओं को पीरियोडॉन्टल पॉकेट कहते हैं)।

एपिकल पेरी-इम्प्लांटाइटिस के कारणों और उपचार के तरीकों के बारे में पेज पढ़ें।

जब दांत और मसूड़े के बीच की संरचना 3-4 मिमी तक पहुंच जाती है, तो प्रक्रिया अपरिवर्तनीय हो जाती है। दानेदार ऊतक उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं है, इसे विशेष रूप से सर्जरी द्वारा हटा दिया जाता है। स्थानीय, सामान्य एंटीबायोटिक चिकित्सा, लेजर उपचार अपने विकास की शुरुआत में ही पीरियडोंटल बीमारी का सामना करते हैं, फिर इलाज का उपयोग किया जाता है, संचालन के कई कारण हैं:

• पीरियोडॉन्टल गम नहरों को पूरी तरह से साफ करना लगभग असंभव है, एक लेजर की मदद से, डॉक्टर केवल दृश्यमान जमा को हटाकर, आँख बंद करके काम करता है। शेष सूक्ष्मजीव अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि जारी रखते हैं, भड़काऊ प्रक्रिया को फिर से शुरू करते हैं। प्रक्रिया स्वयं महंगी, श्रमसाध्य, उन्नत मामलों में अप्रभावी है, इस पर समय और पैसा खर्च करना तर्कसंगत नहीं है;
• गहरी पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स का निर्माण, उनकी पूरी सफाई के बाद भी, विरोधी भड़काऊ चिकित्सा अभी भी बैक्टीरिया के विकास के लिए एक उत्कृष्ट वातावरण बनी हुई है। मौखिक गुहा लगातार बाहरी कारकों के संपर्क में है, रोगजनक बैक्टीरिया के प्रवेश को पूरी तरह से बाहर करना असंभव है।

उपरोक्त सभी के आधार पर, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि केवल पीरियोडोंटाइटिस से निपटने के लिए पूरी तरह से, अपरिवर्तनीय रूप से संभव है, केवल पीरियोडॉन्टल नहरों, दानेदार ऊतक और सभी दंत जमा को पूरी तरह से हटाने के साथ। Curettage एक ऑपरेशन में सभी समस्याओं से निपटने में मदद करता है।

इलाज के प्रकार

सबजिवल डिपॉजिट को दो तरह से हटाया जाता है: ओपन और क्लोज्ड क्यूरेटेज का उपयोग करना। दोनों ऑपरेशन एक ही समस्या को हल करने के उद्देश्य से हैं, लेकिन कुछ अंतर हैं, दंत चिकित्सक प्रत्येक रोगी की नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर विभिन्न तकनीकों का उपयोग करते हैं।

बंद किया हुआ

यह दाने, प्रभावित रूट सीमेंट, पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स को हटाने के लिए किया जाता है। प्रक्रिया को हल्के से मध्यम पीरियोडोंटाइटिस के लिए संकेत दिया गया है।अनिवार्य शर्तें: गम में अंतराल की गहराई 4 मिमी से अधिक नहीं होती है, ऊतक में घनी संरचना होती है। इस तरह के हेरफेर को करने के लिए मना किया जाता है यदि शुद्ध निर्वहन, फोड़ा का संदेह, 5 मिमी तक का अवसाद हो। रेशेदार ऊतक परिवर्तन, तीसरी डिग्री के दांतों की गतिशीलता भी बंद इलाज के लिए contraindications हैं।

प्रक्रिया का एक महत्वपूर्ण नुकसान प्रत्यक्ष दृश्यता की कमी है, जो अंतर्वर्धित पीरियोडॉन्टल ऊतक, दाने के अधूरे हटाने के जोखिम को बढ़ाता है। हेरफेर की तकनीक के लिए विशेषज्ञ से विशेष कौशल और धैर्य की आवश्यकता होती है। पैथोलॉजिकल ऊतकों को नेत्रहीन रूप से हटाते समय, डॉक्टर को स्वस्थ क्षेत्रों को नुकसान नहीं पहुंचाना चाहिए, रोगजनक संरचनाओं को पूरी तरह से समाप्त करना चाहिए।

खुला

जोड़तोड़ का उद्देश्य उपकला को बाहर निकालना है जो जेब, दांतों और मसूड़ों के प्रभावित क्षेत्रों में विकसित हो गया है। तकनीक आपको बड़े दाने के साथ सामना करने की अनुमति देती है, 5 मिमी तक गहरी जेब, दांतों के लिए मसूड़े के मार्जिन के पूर्ण फिट।

के दौरान खुला इलाज करना मना है तीव्र रोगमौखिक गुहा में, एक संक्रामक प्रकृति, मसूड़ों के परिगलित गठन, गंभीर दमन। बहुत पतले मसूड़े के ऊतकों, 5 मिमी से अधिक के अवसाद के साथ रोगी को इस तरह से सर्जरी में डुबाना भी असंभव है।

ऑपरेशन की तैयारी गंभीर है, इसके लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ शक्तिशाली चिकित्सा की आवश्यकता होती है, दांतों के सभी समूहों (यदि आवश्यक हो), और अन्य महत्वपूर्ण जोड़तोड़। आमतौर पर, 7-8 दांतों को एक दृष्टिकोण में रखा जाता है, पूरी प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत होती है।

बीमारी को दूर करने का तीसरा तरीका है - पैचवर्क ऑपरेशन का उपयोग करना। हस्तक्षेप तकनीक खुले इलाज के समान है, इसे बहुत उन्नत मामलों में किया जाता है, प्रभावित ऊतक को न केवल हटा दिया जाता है, बल्कि दांत की गर्दन पर भी फैलाया जाता है। प्रक्रिया सर्जिकल हस्तक्षेप की प्रभावशीलता को बढ़ाती है, गम ऊतक के "चूक" को रोकती है।

विशेषता

प्रत्येक प्रकार के हेरफेर के फायदे और नुकसान की तुलना करने से सही निर्णय लेने में मदद मिलेगी।

खुली विधि के लाभ:

• कम लागत;
• उच्च योग्य चिकित्सक की कोई आवश्यकता नहीं है;
• सर्जरी की छोटी अवधि;
• आसानी से सहन किया।

खुले इलाज के विपक्ष:

• इसका उपयोग विशेष रूप से हल्के, मध्यम गंभीरता के पीरियोडोंटाइटिस के लिए किया जाता है;
• कम दक्षता (लगभग 99% मामलों में रोग की प्रगति देखी जाती है)।

प्रक्रिया लोकप्रिय नहीं है, लगभग पूरी तरह से बेकार होने के कारण, इसकी मदद से रोगी की स्थिति में कुछ समय के लिए ही सुधार होता है।

बंद इलाज के लाभ:

• चबाने के कार्य को पूरी तरह से बहाल करने का एकमात्र तरीका, पीरियडोंटियम के स्थिरीकरण को प्राप्त करने के लिए, गठित जेब को पूरी तरह से हटाने के लिए।

फ्लैप सर्जरी के नुकसान:

• उच्च कीमत। ऑपरेशन के लिए डॉक्टर, नर्सों, उपभोग्य सामग्रियों के लिए उचित भुगतान की आवश्यकता होती है;
• एक योग्य विशेषज्ञ की आवश्यकता है, सभी क्लीनिकों में अनुभवी डॉक्टर नहीं हैं;
• दांत की जड़ों के संपर्क में आने का खतरा होता है, जिससे रोगी को महत्वपूर्ण सौंदर्य क्षति होती है;
• इंटरडेंटल पैपिला समाप्त हो जाते हैं, मसूड़े के ऊतकों की उपस्थिति बदल जाती है;
• दांतों पर ऑपरेशन की अवधि 7-8 लगभग दो घंटे है।

बाद की विधि के फायदे स्पष्ट हैं, स्वस्थ के साथ चलना बेहतर है मुंह, लेकिन कुछ समय के लिए एक सुंदर गम के साथ रहने की तुलना में थोड़ा संशोधित, लेकिन जल्द ही पीरियोडोंटाइटिस वापस आ जाएगा, इसके साथ और भी अधिक समस्याएं होंगी।

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मतभेद

किसी भी तरह की प्रक्रिया को अंजाम देना मना है:

• तीव्र का कोर्स संक्रामक रोग(फ्लू, टॉन्सिलिटिस);
• ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति;
• रक्त रोग;
• तेज़ एलर्जीसंज्ञाहरण के लिए, ऑपरेशन के दौरान उपयोग की जाने वाली कोई अन्य सामग्री;
• कमजोर प्रतिरक्षा;
• उपलब्धता मधुमेह, हेपेटाइटिस, तपेदिक;
• मौखिक स्वच्छता के नियमों की निरंतर अवहेलना, सुधार की संभावना के बिना काटने की विकृति, आधे से अधिक हड्डी के ऊतकों का विनाश, 3-4 डिग्री की दांत की गतिशीलता, अल्सर की उपस्थिति।

जरूरी!केवल एक अनुभवी चिकित्सक सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता को निर्धारित करता है। अल्पज्ञात क्लीनिकों, शौकिया डॉक्टरों पर भरोसा न करें। ऑपरेशन के लिए उच्च व्यावसायिकता की आवश्यकता होती है, काफी मात्रा में, इस मुद्दे को गंभीरता से लें।

क्लासिक ऑपरेशन

कुछ समय पहले तक, पीरियोडॉन्टल पॉकेट लगभग एक अनसुलझी समस्या थी। प्रौद्योगिकी के विकास के साथ, डॉक्टर पीरियडोंटाइटिस के गंभीर रूप से निपटने के लिए तकनीकों के साथ आए हैं। बंद किया हुआ, खुला संचालनशास्त्रीय तकनीक के अनुसार किया जाता है, इसमें निम्नलिखित पहलू शामिल हैं:

• ऑपरेटिंग क्षेत्र की कीटाणुशोधन;
• ऑपरेशन साइट का संज्ञाहरण;
• विशेष उपकरणों की मदद से, ठोस जमा को बारीक धूल में कुचल दिया जाता है;
• जमीन के पत्थरों, पट्टिका, दांत की जड़ों पर वर्षा और अन्य हानिकारक पदार्थों को इकट्ठा करने की प्रक्रियाएं की जाती हैं;
• डॉक्टर पॉलिश करता है, पीसता है, ठीक किए गए विमानों को समतल करता है;
• उपकरणों की मदद से, ऊतकों के प्रभावित क्षेत्रों, सूक्ष्मजीवों के अपशिष्ट उत्पादों, स्पॉटिंग को हटा दिया जाता है;
• मौखिक गुहा की पूर्ण कीटाणुशोधन;
• दांत के आधार पर मसूड़े के ऊतकों को दबाने से, पीरियोडोंटियम की स्वस्थ अवस्था में ऊतकों का अधिकतम सन्निकटन होता है।

प्रक्रिया के दौरान, दंत चिकित्सक देता है विशेष ध्यानरक्त परिसंचरण का सामान्यीकरण, सभी घायल ऊतकों को हटाना। ऑपरेशन के बाद, डॉक्टर रोगी की सावधानीपूर्वक निगरानी करता है, ऊतक के निशान की सामान्य प्रक्रिया की जाँच करता है, मॉनिटर करता है सामान्य अवस्थाव्यक्ति।

यदि कोई जटिलता हो तो तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करेंबार-बार होने वाली भड़काऊ प्रक्रिया से दंत चिकित्सा के पूर्ण नुकसान का खतरा होता है।

पीरियडोंटल बीमारियों की रोकथाम

इलाज से बचना संभव है, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें, यदि आप मौखिक गुहा में समस्या पाते हैं, तो दंत चिकित्सक से मिलें। यह एक विशेषज्ञ के लिए असामयिक अपील के कारण है, पीरियोडोंटाइटिस को अपना कोर्स करने देता है, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

याद है:कोई भी ऑपरेशन शरीर के लिए एक बहुत बड़ा तनाव है, जटिलताओं का खतरा है, अन्य परेशानियां हैं, पश्चात की अवधि अपने आप में किसी को आनंद नहीं देती है। सतर्क रहें, अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें, दयनीय स्थितियों से बचें, मुस्कान किसी भी व्यक्ति का विजिटिंग कार्ड है!

वीडियो। पीरियडोंटल पॉकेट्स के खुले इलाज की तकनीक:

दांतों पर जमा को हटाए बिना पीरियडोंन्टल रोगों का इलाज करना एक व्यर्थ प्रक्रिया है, क्योंकि यह पट्टिका है जो रोगजनक रोगाणुओं के विकास का कारण बनती है।

ज्यादा से ज्यादा प्रभावी तरीकापट्टिका के उन्मूलन को पीरियोडोंटल पॉकेट्स का इलाज माना जाता है। यह कार्यविधिविशेष उपकरणों का उपयोग करके दानेदार ऊतक और सबजिवल कैलकुलस के पूर्ण स्क्रैपिंग के लिए प्रदान करता है।

पीरियडोंटल पॉकेट क्या है?

बड़ी मात्रा में जमा का संचय होता है पीरियोडोंटल ऊतकों में सूजन का विकास. इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, पीरियडोंटल और हड्डी के ऊतकों का क्रमिक विनाश होता है. एक साथ क्षय की प्रक्रिया एक पीरियोडॉन्टल पॉकेट के गठन की ओर ले जाती है।

गठित अंतराल की चौड़ाई और गहराई से, कोई ऊतक विनाश की डिग्री का न्याय कर सकता है। प्रारंभिक अवस्था में, गम पॉकेट का निदान किया जा सकता हैएक एक्स-रे का उपयोग करना। प्रगतिशील सूजन से दृश्य निरीक्षण पर जेब की उपस्थिति का पता चलता है।

पीरियोडॉन्टल पॉकेट की तस्वीर

लक्षण

गम पॉकेट्स का निर्माण एक निश्चित बिंदु तक स्पर्शोन्मुख हो सकता है. लेकिन रोग के विकास के साथ, इसके मुख्य लक्षण भी प्रकट होते हैं:

• गम क्षेत्र में असुविधा;
• खराब सांस जो उच्च गुणवत्ता वाली सफाई और रिन्स के उपयोग के बाद गायब नहीं होती है;
• लाली और मसूड़ों की सूजन। इस मामले में मुलायम ऊतकएक चमकदार सतह है;
• रक्तस्राव, यहां तक ​​कि मसूड़ों पर थोड़ा प्रभाव के साथ। उदाहरण के लिए, मुकुट की सफाई करते समय;
• पीरियडोंन्टल ऊतकों के तालमेल पर, मसूड़ों की व्यथा और स्पष्ट कोमलता का उल्लेख किया जाता है;
• उन्नत मामलों में, पीरियोडोंटल पॉकेट का आकार बढ़ जाता है। जब दबाया जाता है, तो शुद्ध सामग्री की रिहाई हो सकती है;
• दांत मोबाइल बन जाते हैं;
• अंतःविषय रिक्त स्थान का विस्तार;
• रोगी की स्थिति में सामान्य गिरावट संभव है।

गंभीर पीरियडोंटल सूजन

जब इन लक्षणों का पता चलता है आपको तुरंत अपने दंत चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए, भले ही समस्या केवल एक दांत के पास स्थानीयकृत हो, अन्यथा स्थिति हर दिन बिगड़ती जाएगी और रोग की प्रगति की ओर ले जाएगी।

शिक्षा के कारण

पीरियोडोंटल पॉकेट्स का मुख्य कारण है ताज के ग्रीवा क्षेत्र में जीवाणु जमा का संचय. रोगाणु तामचीनी की पूरी सतह पर एक अदृश्य फिल्म बनाते हैं और अपने चयापचय उत्पादों का स्राव करते हैं, जो सूजन का कारण बनते हैं।

रोगाणुओं के विकास को भड़काने वाले मुख्य कारकों में शामिल हैं:

• कुपोषण, मुख्य रूप से कार्बोहाइड्रेट खाद्य पदार्थ;
• मौखिक स्वच्छता की खराब गुणवत्ता;
• बुरी आदतें;
• सामान्य रोग;
• हार्मोनल विकार;
• प्रतिरक्षा की कमी;
• दंत रोग।

रोग के परिणाम

मसूड़े की जेब सिर्फ एक पीरियोडॉन्टल विकृति नहीं है। यह एक गंभीर विकृति है जिसके लिए पर्याप्त और समय पर उपचार की आवश्यकता होती है, जिसके अभाव में गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

ज़्यादातर अक्सर होता है तीव्र फोड़ा, जो बाद में जीर्ण हो जाता है.

यह विकृति दांतों की मजबूत गतिशीलता और व्यथा के साथ है। उचित उपचार के अभाव में, दांत पूरी तरह से वायुकोशीय सॉकेट से बाहर गिर जाता है। सूजन के विकास से लिम्फैडेनाइटिस और शरीर का सामान्य नशा होता है।

अनुपचारित छोड़ दिया, संक्रमण जबड़े की हड्डी में फैल सकता है।

क्या उपचार उपलब्ध हैं

उपचार प्रक्रिया से पहले, एक निदान किया जाता है, जो रोग की डिग्री निर्धारित करता है। पैथोलॉजी को खत्म करने के लिए सबसे सही तरीका चुनने के लिए यह चरण आवश्यक है।

पर आरंभिक चरणलक्षणों से राहत के उद्देश्य से रूढ़िवादी चिकित्सा का उपयोग करें। कठिन मामलों में, सबसे प्रभावी की सिफारिश की जाती है - शल्य चिकित्सा पद्धतिएक पीरियोडॉन्टल पॉकेट का उपचार, जो पट्टिका को पूरी तरह से हटाने को सुनिश्चित करता है।

पीरियोडॉन्टल पॉकेट को खत्म करने के चिकित्सीय तरीके

उपचार की इस पद्धति का उपयोग जेब के एक छोटे से अवकाश के साथ किया जा सकता है, जो 0.15 मिमी से अधिक नहीं है। इसी समय, दांत के सबजिवल भाग पर न्यूनतम मात्रा में जमा होना चाहिए और नरम ऊतक सूजन का कोई संकेत नहीं होना चाहिए।

चिकित्सीय उपचार में निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं:

एक अल्ट्रासोनिक स्केलर के साथ दांतों की स्वच्छ सफाई।मसूढ़ों को नुकसान पहुंचाए बिना पत्थर और पट्टिका को हटाना इसके विनाश से होता है। यह विधि हाल ही में लेजर इलाज से अधिक लोकप्रिय हो गई है, जहां पीरियोडोंटल पॉकेट का इलाज करने के लिए प्रभावित क्षेत्र को लेजर से उपचारित किया जाता है।

अल्ट्रासोनिक स्केलर

चिकित्सा चिकित्सा।एक नियम के रूप में, यह दंत सफाई के पूरा होने के तुरंत बाद निर्धारित किया जाता है। रोग की हल्की डिग्री के साथ, केवल सड़न रोकनेवाला उपचार का उपयोग किया जाता है: धुलाई, स्नान, सिंचाई। ऐसा करने के लिए, क्लोरहेक्सिडिन या मिरामिस्टिन का उपयोग करें।

गंभीर मामलों में, एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स आवश्यक है:लिनकोमाइसिन, एमोक्सोसिलिन, एज़िथ्रोमाइसिन।

यदि पॉकेट की गहराई 2 मिमी से अधिक हो तो ये प्रक्रियाएँ बेकार हो सकती हैं। ऐसे में डॉक्टर मसूड़ों के नीचे से स्टोन को पूरी तरह से नहीं निकाल पाएंगे। इसके अलावा, पीरियोडोंटियम भी घायल हो जाता है। जोड़तोड़ के परिणामस्वरूप, सूजन और ऊतक विनाश केवल तेज होता है।

शल्य चिकित्सा

उपचार की शल्य चिकित्सा पद्धति सबजिवल क्षेत्रों पर विशेष उपकरणों के साथ प्रत्यक्ष यांत्रिक क्रिया प्रदान करता है।क्षति की डिग्री के आधार पर, इस समस्या को खत्म करने के लिए दो सर्जिकल तरीके हैं: बंद और खुला इलाज।

सर्जिकल तरीकों से पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स को खत्म करना वर्तमान में सबसे प्रभावी माना जाता है। इस विधि से उपचार के बाद रोगी की गारंटी होती है सकारात्मक परिणामपूर्ण पीरियोडॉन्टल बहाली के साथ। लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि प्रत्येक विधि के अपने विशिष्ट संकेत और विशेषताएं हैं।

बंद ऑपरेशन

बंद प्रकार के इलाज का उद्देश्य पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स के बढ़ते दानेदार ऊतक को हटाना और मसूड़े के नीचे दांत पर सभी जमा को खत्म करना है।

विधि की ख़ासियत यह है कि मसूड़ों की अखंडता का उल्लंघन किए बिना गुहा की सफाई की प्रक्रिया की जाती है.

मसूड़ों की अखंडता को बिगाड़े बिना ऑपरेशन

बंद इलाज चुनने में मुख्य कारक है गुहा की गहराई 3 मिमी . से अधिक नहीं. इसलिए, विधि का उपयोग केवल हल्के पीरियोडोंटाइटिस के लिए किया जाता है।

पैथोलॉजी के अधिक जटिल रूपों के साथ, यह विधि केवल अस्थायी राहत लाएगी। इस तकनीक का मुख्य नुकसान यह है कि सफाई दृश्य नियंत्रण के बिना की जाती है। किस्से जमा और कणिकाएं आंशिक रूप से यथावत रहती हैं.

ऑपरेशन चरण

• स्थानीय संज्ञाहरण।
• उसके बाद, पॉकेट कैविटी को क्यूरेट से साफ किया जाता है। सबसे पहले, दांत और मसूड़ों की दीवारों को संसाधित किया जाता है, फिर नीचे।
• पत्थर और दाने को पूरी तरह से हटाने के बाद, सोडियम क्लोराइड के घोल से जेब की सिंचाई की जाती है।
• अंत में, उपचारित खंड पर एक सुरक्षात्मक ड्रेसिंग लागू की जाती है। इसके लिए जिंकोप्लास्ट, स्टोमाल्गिन, रेपिन का उपयोग किया जाता है।

पेरियोडोंटल पॉकेट 1-2 महीने के बाद पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। प्रक्रिया के 3 घंटे के भीतर, इसे खाने से मना किया जाता है। सप्ताह के दौरान मुंह खोलते समय दर्द हो सकता है। तीन सप्ताह तक, विभिन्न उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया और मुकुट की गतिशीलता बनी रहती है।

वैक्यूम इलाज

यदि मसूड़े के नीचे पट्टिका का एक बड़ा संचय होता है, तो एक वैकल्पिक विधि - वैक्यूम इलाज - का उपयोग किया जा सकता है। शास्त्रीय पद्धति से इसका मुख्य अंतर यह है कि प्रक्रिया एक वैक्यूम उपकरण से जुड़े खोखले इलाज का उपयोग करती है.

पैथोलॉजिकल कणों की कतरन के दौरान, उन्हें तुरंत वैक्यूम द्वारा हटा दिया जाता है। इस प्रकार, आगे की जटिलताओं की घटना को बाहर रखा गया है।

खुली प्रक्रिया

मुख्य लक्ष्य यह विधिन केवल दाने और जमा का उन्मूलन है, बल्कि हड्डी के ऊतकों की बहाली भी है।

पीरियडोंटल पॉकेट्स के खुले इलाज की तस्वीर

खुले इलाज के साथ, ऊतकों पर प्रभाव म्यूकोसा के हिस्से को एक्सफोलिएट करके किया जाता है। इसलिए, इस प्रक्रिया के लिए विस्तृत तैयारी की आवश्यकता होती है, जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• दांतों की सफाई करते हुए।
• यदि आवश्यक हो, तो विरोधी भड़काऊ चिकित्सा लिखिए।
• संकेतों के अनुसार, स्प्लिंटिंग किया जाता है।

यह ऑपरेशन 6 मिमी तक गहरे गम पॉकेट्स के निर्माण में इंगित किया गया है। एक बार में 8 मुकुट तक संसाधित किए जा सकते हैं। प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत होती है।

ऑपरेशन कैसा है

• दांतों की गर्दन के क्षेत्र में ऊतक को काटने के बाद हड्डी से एक छोटा म्यूकोसल फ्लैप निकाला जाता है। गम किनारे के गंभीर विरूपण के मामले में, चीरा बनाया जाता है, किनारे से 1.5 मिमी पीछे हटना। शेष पट्टी को बाद में हटा दिया जाता है।
• जड़ों की सतह को उजागर करने के बाद, डॉक्टर गहरी सफाई करता है।
• इसके बाद, एक ओस्टोजेनिक तैयारी को मसूड़े की जेब में इंजेक्ट किया जाता है, जो हड्डी के ऊतकों के लिए क्षतिपूर्ति करता है।
• प्रक्रिया के अंत में, इंटरडेंटल पैपिला के क्षेत्र में टांके लगाए जाते हैं। विकृत गम के कटे हुए किनारे के साथ, म्यूकोसा को गर्दन तक खींचा जाता है और इस स्थिति में तय किया जाता है। आमतौर पर सर्जरी के 10वें दिन टांके हटा दिए जाते हैं।
• प्रभाव को मजबूत करने के लिए, एक गोंद पट्टी लगाई जाती है।

अक्सर, गहरी पीरियोडोंटल पॉकेट्स के गठन के साथ, जड़ों का एक महत्वपूर्ण प्रदर्शन होता है। खुले इलाज की प्रक्रिया में इस दोष को खत्म करने के लिए, नरम ऊतक प्रत्यारोपण किया जाता है, नरम तालू से ऊतकों को मसूड़े पर प्रत्यारोपित किया जाता है।

मतभेद

इस तकनीक को सबसे प्रभावी माना जाता है, लेकिन इसके कुछ contraindications हैं:

• तीव्र रूप में फोड़ा;
• रेशेदार ऊतक वृद्धि;
• मसूड़ों का अत्यधिक पतला होना;
• ताज की मजबूत गतिशीलता;
• जेब की गहराई 6 मिमी से अधिक।

खुले इलाज के बाद ऊतक की पूर्ण वसूली 2-3 महीने के बाद देखी जाती है।

सभी प्रकार के संचालन की कीमत

रूस में पीरियोडोंटल पॉकेट्स के उपचार के लिए सेवाओं की औसत लागत में थोड़ा अंतर है। मूल्य निर्धारण को प्रभावित करने वाले मुख्य कारक एनेस्थीसिया की विधि और क्लिनिक की तकनीकी क्षमताएं हैं। अंतिम पहलू क्लिनिक की स्थिति नहीं होगी।

औसत, बंद इलाज के लिए मूल्य सीमा 5000-12000 रूबल की सीमा में है. ओपन क्योरटेज का उपयोग करने की प्रक्रिया में 9,000-18,000 रूबल का खर्च आएगा।

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, सबसे अधिक प्रभावी तरीकामध्यम और गंभीर पीरियोडोंटाइटिस में जेब को खत्म करने के लिए, एक खुला इलाज है। यह तकनीक न केवल वृद्धि और क्षतिग्रस्त तत्वों को खत्म करने की अनुमति देती है, बल्कि समय के साथ खोई हुई हड्डी को पूरी तरह से बहाल करने की भी अनुमति देती है।

इस पद्धति के नकारात्मक पक्ष को केवल एक लंबी उपचार प्रक्रिया कहा जा सकता है। इसके विपरीत, बंद इलाज रक्तहीन और कम दर्दनाक होता है। लेकिन, दुर्भाग्य से, इसका उपयोग केवल के लिए किया जा सकता है आरंभिक चरणबीमारी।

रोगी समीक्षा

पीरियोडोंटल पॉकेट उपचार कराने वाले अधिकांश रोगियों की राय है कि शल्य चिकित्सा पद्धति- समस्या से छुटकारा पाने का एकमात्र तरीका है.

आमतौर पर, जटिल उपचार के दौरान सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना समस्या का समाधान संभव नहीं है। इलाज आपको दांत और मसूड़े के बीच की जेब को निकालने की अनुमति देता है। प्रक्रिया में शामिल हैं: टैटार को हटाना, मसूड़ों की दीवारों और गठित गुहा के नीचे से दानों को खुरचना, एंटीसेप्टिक तैयारी के साथ ऊतकों का उपचार, सुरक्षात्मक ड्रेसिंग का आवेदन।

संकेत

ऐसे कई संकेत हैं जिनके लिए पीरियोडॉन्टल पॉकेट के इलाज की आवश्यकता होती है:

• मसूड़ों की सूजन;
• दांत और मसूड़ों की दीवार के बीच गुहाओं का निर्माण;
• टैटार की प्रचुर मात्रा में जमा होने की घटना;

तामचीनी की पेशेवर सफाई के विकल्प के रूप में गम जेब के इलाज को नहीं माना जाना चाहिए। बाद के मामले में, केवल पट्टिका को हटाने और सतहों को चमकाने का काम किया जाता है। जटिल उपचारमसूड़ों में जेब न केवल जमा से छुटकारा पाने में मदद करती है, बल्कि प्रवाह को खत्म करने में भी मदद करती है रोग प्रक्रियाऊतकों में और उनके क्षय से बचें।

मतभेद

इलाज द्वारा पीरियोडोंटल पॉकेट्स का उपचार रोगियों में contraindicated है शुद्ध स्राव, ऊतक फोड़े का संदेह, हड्डी की संरचना में जेब की उपस्थिति, 5 मिमी से अधिक की गहराई तक पीरियडोंटल गुहाओं का विस्तार। मसूड़ों के अत्यधिक पतलेपन, उनके रेशेदार परिवर्तन, दांतों की तीसरी डिग्री की गतिशीलता के साथ प्रक्रिया को अंजाम देना मना है।

पीरियोडॉन्टल पॉकेट का इलाज - प्रकार

कई प्रकार की प्रक्रियाएं हैं:

1. ओपन क्योरटेज - 4 से 5 मिमी की गहराई तक जेब खोलते समय आवश्यक। घटना के दौरान, प्रभावित क्षेत्र होता है, जिससे दांत की जड़ों की तैयारी के लिए खुली पहुंच प्राप्त करना और ऊतकों की गहरी सफाई करना संभव हो जाता है।
2. पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स का बंद इलाज एक उथले नहर की गहराई के साथ किया जाता है। प्रक्रिया में गम चीरा की आवश्यकता नहीं होती है।
3. पैचवर्क मसूड़े - न केवल जेब साफ की जाती है, बल्कि गहरी सतह, दांत की जड़ भी साफ की जाती है। दांत की संरचना को बहाल करने के लिए, कृत्रिम सामग्रियों का उपयोग किया जा सकता है जो नए ऊतक के विकास को प्रोत्साहित करते हैं।

मसूड़ों पर फ्लैप सर्जरी

खुला इलाज

पैथोलॉजी की गहराई 5 मिमी से अधिक होने पर ऑपरेशन प्रासंगिक है। इसके अलावा, विधि का सहारा लिया जाता है यदि बंद विधि के साथ गम जेब के उपचार के परिणाम नहीं आए हैं।

बाहर ले जाने के लिए एक शर्त प्रभावित गम का सर्जिकल विच्छेदन है। पीरियोडोंटल पॉकेट्स का खुला इलाज कई क्रमिक चरणों में किया जाता है:

1. मसूड़ों की स्थिति का निदान किया जाता है।
2. स्थानीय संज्ञाहरण किया जाता है।
3. मसूड़ों को इंटरडेंटल पैपिला के क्षेत्र में विच्छेदित किया जाता है, जो जेब के आधार तक पहुंच की सुविधा प्रदान करता है।
4. कपड़े को एक विशेष उपकरण का उपयोग करके साफ किया जाता है।
5. हड्डी की जेब को बहाल करने के लिए ओस्टोजेनिक उत्तेजक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है।
6. ऑपरेशन के अंत में, मसूड़ों को सुखाया जाता है।

यह तब किया जाता है जब दांतों के बीच मसूड़े की जेब में 5 मिमी तक की गहराई हो। ऑपरेशन सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना किया जाता है और इसमें निम्नलिखित गतिविधियां शामिल हैं:

1. ऊतक की स्थिति का सामान्य निदान।
2. स्थानीय संज्ञाहरण।
3. एक विशेष उपकरण की मदद से, मसूड़ों की संरचना को परेशान किए बिना पीरियोडॉन्टल पॉकेट को साफ किया जाता है।
4. दांत की जड़ों के ऊतकों को पॉलिश किया जाता है।

बंद विधि आपको गहरी पीरियोडॉन्टल पॉकेट को कम करने और छोटे को पूरी तरह से खत्म करने की अनुमति देती है। तैयारी की खुली विधि की तुलना में ऑपरेशन से रोगी को कम असुविधा होती है। इसलिए, यदि इसके कार्यान्वयन का अवसर है तो बंद इलाज बेहतर दिखता है।

बंद किया हुआ

फ्लैप ऑपरेशन

विधि में मसूड़ों की पेरीओस्टियल सतह को काटना शामिल है, इसके बाद जड़ और आंतरिक नरम ऊतक का प्रसंस्करण होता है। पीरियोडोंटाइटिस के लिए फ्लैप सर्जरी अच्छा दृश्य नियंत्रण प्रदान करती है, जो रोग संबंधी सामग्री को आसानी से हटाने में योगदान करती है।

पुनर्प्राप्ति चरण के दौरान, कई जटिलताएं हो सकती हैं। सबसे पहले, यह दांतों की गर्दन के संपर्क में आने की संभावना में वृद्धि है, वायुकोशीय प्रक्रियाओं में बदलाव, डेंटिन उच्च रक्तचाप और बाहरी ऊतकों में सौंदर्य दोष।

पैचवर्क ऑपरेशन की विशेषताएं और इसके परिणाम

इस तरह से पीरियोडॉन्टल उपचार में मौखिक गुहा की स्वच्छता, स्थानीय संज्ञाहरण और एंटीसेप्टिक्स का उपयोग शामिल है। संक्रमणकालीन तह के आगे, मसूड़े के किनारे से शुरू होकर, कई ऊर्ध्वाधर चीरे लगाए जाते हैं। 2.5 मिमी इंडेंट के साथ वेस्टिबुलर और मौखिक पक्षों पर दो और चीरे बनाए जाते हैं। ऊतक के कटे हुए टुकड़े हटा दिए जाते हैं। प्राकृतिक सामग्री को संरक्षित करने के लिए, खुले इलाज के समान एक क्षैतिज खंड की अनुमति है।

तैयार गम को एक्सफोलिएट किया जाता है, पेरीओस्टियल फ्लैप को वापस संक्रमणकालीन गुना - श्लेष्म झिल्ली के जंगम क्षेत्र में बदल दिया जाता है। पैथोलॉजिकल रूट सीमेंट हटा दिया जाता है। मसूड़ों की जेब साफ की जाती है। दांतों की जड़ों को पीरियोडोंटल बर्स और रैस्प्स से पॉलिश किया जाता है।

जेब की सफाई

कठोर सतहों का उपचार पूरा होने पर, कोमल ऊतक तैयार किए जाते हैं। इसके बाद, अंतर्वर्धित उपकला को हटा दिया जाता है, दानेदार ऊतकों को काट दिया जाता है। वायुकोशीय ऑस्टियोपोरोटिक प्रक्रियाओं को संसाधित किया जाता है, सर्जिकल घाव को एंटीसेप्टिक समाधानों से धोया जाता है।

यदि मसूड़ों के विच्छेदन ने हड्डी के दोषों को उजागर किया है, तो कृत्रिम प्रत्यारोपण सामग्री का उपयोग करके ऊतकों की शारीरिक संरचना को बहाल किया जाता है। फ्लैप को जगह में रखा जाता है, जिसके बाद सर्जिकल टांके लगाए जाते हैं। अंत में, तैयार दांत एक सुरक्षात्मक ड्रेसिंग के साथ कवर किया गया है।

ऑपरेशन की समाप्ति के बाद कई हफ्तों तक, दांतों की गतिशीलता नोट की जाती है। फिर प्रभाव धीरे-धीरे गायब हो जाता है। इसके अतिरिक्त, तापमान और रासायनिक अड़चनों के प्रति ऊतकों की संवेदनशीलता में वृद्धि हो सकती है। बेचैनी एक महीने तक बनी रह सकती है।

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, अपने दांतों को डिसेन्सिटाइजिंग पेस्ट से ब्रश करने से ऑपरेशन के बाद होने वाली परेशानी को खत्म करने में मदद मिलती है। प्रक्रिया के परिणाम चोट और सूजन हो सकते हैं, जो 2 सप्ताह के बाद स्वाभाविक रूप से गायब हो जाते हैं।

बंद और खुला इलाज पहले तो आपको अपना मुंह चौड़ा नहीं खोलने देता। जबड़े की मांसपेशियों के कार्य 5-10 दिनों के भीतर बहाल हो जाते हैं।

पश्चात की अवधि

ऑपरेशन के बाद तैयार पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स को न खोलने के लिए, आपको खाने-पीने से मना कर देना चाहिए। पहले 10 घंटों के दौरान, अपने दाँत ब्रश करना, अपना मुँह कुल्ला करना, सक्रिय रूप से लार थूकना मना है।

मसूड़े की सर्जरी के लिए अपेक्षित परिणाम देने के लिए, नरम ब्रिसल वाले ब्रश का उपयोग करके अपने दांतों को धीरे से ब्रश करना आवश्यक है। समस्या क्षेत्र को दरकिनार करते हुए मौखिक गुहा की सफाई की जानी चाहिए।

तैयार गम पॉकेट्स को समय-समय पर नमकीन पानी या क्लोरहेक्सिडिन के घोल से धोना चाहिए। प्रक्रिया के बाद पहले घंटों के दौरान पोस्टऑपरेटिव क्षेत्र के बाहर कोल्ड कंप्रेस लगाना स्वीकार्य है।

नमकीन पानी

सबसे पहले तरल, शुद्ध और मृदु भोजन लिया जाता है। ठंडा और गर्म पेय प्रतिबंधित है। एक सप्ताह के लिए, पीरियडोंटल नहरों का इलाज करने के बाद, यह मना करने योग्य है शारीरिक गतिविधि, संपर्क खेल, सौना का दौरा।

पश्चात की अवधि में, संवेदनशील दांतों के लिए विशेष मौखिक देखभाल उत्पादों के उपयोग का सहारा लेना आवश्यक है। इसके अतिरिक्त, आप कई गतिविधियों के लिए अपने दंत चिकित्सक से संपर्क कर सकते हैं जिससे दांतों की गर्दन की संवेदनशीलता कम हो जाएगी।

गुणवत्ता मानदंड

दानेदार सामग्री से गुहाओं को साफ करने से क्षति के पुनर्जीवन की प्रक्रिया रुक जाती है। हड्डी बनाने वाले पदार्थों का उपयोग लापता ऊतक के विकास को उत्तेजित करता है। सामान्य तौर पर, ऑपरेशन को दांत की जेब को बंद करना चाहिए, ऊतक की सूजन को दूर करना चाहिए, और कठोर जमा को हटा देना चाहिए।

कीमत

एक बंद विधि द्वारा प्रक्रिया के लिए औसतन 200 से 500 रूबल और 300 से 1000 रूबल के लिए इलाज की कीमत है खुली विधितैयारी। निर्दिष्ट सीमा कई कारकों के आधार पर थोड़ी भिन्न होती है।

तकनीकी क्षमताएं, उपकरण का स्तर, सामग्री की उपलब्धता और एनेस्थीसिया की गुणवत्ता पहले आती है। मानव कारक भी महत्वपूर्ण है - किसी विशेष रोगी में रोग की विशेषताएं और प्रकृति। सेवा की लागत विशेषज्ञ के वर्ग और अनुभव, क्लिनिक की स्थिति, नियमित ग्राहकों से इलाज पर प्रतिक्रिया से प्रभावित होती है।

पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स का लेजर इलाज अधिक महंगा है, जो पारंपरिक सर्जिकल उपकरणों का उपयोग नहीं करता है, और प्रक्रिया जल्दी और दर्द रहित तरीके से की जाती है।

लेज़र

स्वास्थ्य और भविष्य की भलाई के लिए इस तरह की एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया को वित्तीय पृष्ठभूमि की परवाह किए बिना एक अच्छी प्रतिष्ठा वाले दंत चिकित्सक से संपर्क करके सबसे अच्छा प्रदर्शन किया जाता है।

आखिरकार

जैसा कि देखा जा सकता है, ऑपरेशन के विभिन्न तरीकों और पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के विकास के क्षेत्र तक पहुंच प्राप्त करने के तरीकों के बावजूद, जिन तरीकों में सामान्य विशेषताएं हैं, वे गम में जेब को खत्म करने की अनुमति देते हैं। वर्णित विधियों का उद्देश्य मुख्य रूप से दाने, दंत और उपजीवाणु जमा, अंतर्वर्धित मौखिक उपकला, एक संक्रमित दांत की जड़ के सीमेंट को हटाने के उद्देश्य से है। दूसरे शब्दों में, सभी मामलों में, गठित जेब को समाप्त कर दिया जाता है, समान ऊतकों को काट दिया जाता है, लेकिन विभिन्न तरीकों का उपयोग करते हुए।

शब्द "क्योरेटेज" स्वयं फ्रांसीसी मूल का है, जिसका शाब्दिक अनुवाद "एक छोटे सर्जिकल इलाज चम्मच के साथ उपचार" के रूप में किया गया है। लंबे हैंडल वाले ऐसे चम्मचों का उपयोग छोटी गुहाओं को मैन्युअल रूप से खुरचने के लिए किया जाता है।

मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र में, पैथोलॉजिकल पॉकेट्स के अलावा, वे जबड़े (इलाज), मैक्सिलरी कक्षों में वृद्धि और नाक गुहा में अल्सर को भी हटाते हैं।

मसूड़े में पीरियोडोंटल पॉकेट्स बनने के कारण

आम तौर पर, प्रत्येक दांत के चारों ओर 0.3 मिमी से अधिक की गहराई के साथ एक छोटा गम गुना होता है, जो एक कॉलर की तरह, अपने गर्भाशय ग्रीवा के हिस्से में अच्छी तरह से फिट बैठता है। नीचे दाँत का वृत्ताकार बंधन है, जिसे निम्न के लिए डिज़ाइन किया गया है:

• छेद में दांत को मजबूती से पकड़ें;
• छेद में भोजन, रोगाणुओं और अन्य विदेशी संरचनाओं की अनुमति न दें।

जिंजिवल फोल्ड को फिजियोलॉजिकल पीरियोडॉन्टल (जिंजिवल) पॉकेट कहा जाता है।

खराब दंत चिकित्सा देखभाल के साथ या वंशानुगत कारकों के कारण (उदाहरण के लिए, विशेषताएं रासायनिक संरचनालार) मुलायम जमा दांतों पर जमा होते हैं - पहले इंटरडेंटल स्पेस में। इस ढीले पदार्थ में मुंह में रहने वाले सैप्रोफाइटिक सूक्ष्मजीव आश्रय पाते हैं। उनके अपशिष्ट उत्पादों को भी तलछट के द्रव्यमान में जोड़ा जाता है।

माइक्रोफ्लोरा, विशेष रूप से कवक, एंजाइमों को स्रावित करता है जो नरम पट्टिका को क्रिस्टलीय समावेशन में बदल देते हैं - इस तरह से सुप्रा- और सबजिवल हार्ड डेंटल डिपॉजिट बनते हैं।

दांत की दीवार पर जमा होने वाला सबजिवल टार्टर, मसूड़ों की सीमांत तह को धक्का देता है। एक पैथोलॉजिकल जिंजिवल पॉकेट बनता है, जो काफी गहराई तक पहुंचने में सक्षम होता है। इससे मसूड़ों में सूजन और रक्तस्राव होता है।

मसूड़े और दांत की सतह के बीच का स्थान धीरे-धीरे ढीले, आसानी से खून बहने वाले दानों से भर जाता है। सूजन के परिणामस्वरूप, छेद की हड्डी के ऊतक नष्ट हो जाते हैं, जो एक्स-रे पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

रक्त रोगाणुओं के लिए एक उत्कृष्ट पोषक माध्यम है, अवसादन की प्रक्रिया काफ़ी तेज होती है। रक्त वर्णक टैटार को दाग देते हैं गाढ़ा रंग. मसूड़े सूज जाते हैं, आकार में बढ़ जाते हैं। मुंह से एक अप्रिय गंध है, साथ ही पैथोलॉजिकल पॉकेट्स से लगातार या आवधिक दमन होता है।

दांत एक गोलाकार लिगामेंट और हड्डी के छेद के रूप में अपना समर्थन खो देते हैं, ढीले होने लगते हैं और अंततः बाहर गिर जाते हैं।

टैटार से कैसे निपटें?

पीरियोडोंटाइटिस (मसूड़ों की सूजन) के पहले लक्षणों पर, आपको अपने दंत चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए। स्थिति की गंभीरता के आधार पर, दांतों और रोग संबंधी जेबों के साथ, डॉक्टर कई प्रकार की जोड़तोड़ की पेशकश कर सकता है।

चिकित्सीय सेवा - पेशेवर दांतों की सफाई।

साथ ही सर्जरी:

• बंद गम इलाज;
• पीरियडोंटल पॉकेट्स का खुला इलाज;
• पैचवर्क ऑपरेशन।

पेशेवर दांतों की सफाई

यदि रोगी ने समय पर आवेदन किया है, जबकि मसूड़े की जेब में गहरी विनाशकारी प्रक्रियाएं अभी तक नहीं हुई हैं, और छिद्रों की अखंडता नहीं टूटी है, तो सुप्रा- और सबजिवल कैलकुलस से दांतों की पेशेवर सफाई मसूड़ों को ठीक करने के लिए पर्याप्त है।

डॉक्टर के तहत स्थानीय संज्ञाहरणया इसके बिना भी कठोर और नरम दंत जमा को हटा देता है:

• हाथ के उपकरण;
• अल्ट्रासोनिक स्केलर;
• लेजर किरण।

इन प्रक्रियाओं में से प्रत्येक को दांतों की सतह को पीसकर और पॉलिश करके पूरा किया जाता है ताकि नए दंत पट्टिका के तेजी से बनने की संभावना को कम किया जा सके।

सर्जिकल तरीके

जब पैथोलॉजिकल पॉकेट्स की गहराई 2 मिमी तक पहुंच जाती है, तो ऐसी सतही सफाई व्यर्थ है, क्योंकि इलाज के बिना उन्हें पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित ऊतकों से गुणात्मक रूप से साफ करना असंभव है।

इलाज के लिए संकेत और मतभेद

पीरियोडोंटल पॉकेट्स का इलाज आवश्यक है यदि:

• 2 मिमी से अधिक गहरे गम अंतराल हैं;
• मसूड़ों में सूजन और खून बह रहा है;
• विपुल सबजिवल कैलकुलस जेब भरता है।

इलाज के लिए मतभेद कुछ सामान्य और स्थानीय परिस्थितियां हैं:

• तीव्र संक्रामक रोग (फ्लू, तीव्र श्वसन संक्रमण);
• मुंह और गले में संक्रामक प्रक्रियाएं (स्टामाटाइटिस, टॉन्सिलिटिस);
• मसूड़ों के नीचे से दमन;
• मसूड़ों की फाइब्रोमैटस वृद्धि;
• मसूड़ों के श्लेष्म झिल्ली का पतला होना;
• दांतों में दांतों की स्थिति में विसंगतियां;
• जबड़े का अविकसित होना;
• दांत गतिशीलता III-IV डिग्री;
• रक्त के थक्के विकार।

प्रक्रिया के लिए उपकरण

संकीर्ण लेकिन गहरे पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स और इंटरडेंटल स्पेस के रूप में सर्जिकल क्षेत्र की विशिष्टता के लिए विशेष उपकरणों के उपयोग की आवश्यकता होती है, जिसमें पर्याप्त रूप से लंबे समय तक काम करने वाले हिस्से के साथ एक छोटी चौड़ाई होती है।

जब इलाज लागू होता है:

• स्केलर सिकल के आकार के और कुदाल के आकार के होते हैं।
• विभिन्न व्यास के दंत उत्खनन।
• यूनिवर्सल क्यूरेट्स।
• क्यूरेट ग्रेसी।
• विभिन्न व्यास के क्यूरेट चम्मच।
• फैब्रिक ट्रिमर।

इंस्ट्रुमेंटेशन के लिए मुख्य आवश्यकता यह है कि इसके काम करने वाले हिस्से त्रुटिहीन रूप से तेज होने चाहिए ताकि बिना किसी चोट के किसी भी रोग संबंधी वृद्धि को काटना संभव हो।

बंद इलाज

प्रक्रिया को बंद कहा जाता है क्योंकि इसे समस्या क्षेत्र में न्यूनतम पहुंच के साथ आँख बंद करके किया जाता है।

पीरियडोंटल पॉकेट्स का बंद इलाज तब किया जाता है जब:

• पीरियोडोंटाइटिस हल्का है;
• जिंजिवल पॉकेट की गहराई 2 से 5 मिमी होती है।

ऑपरेशन कैसा है

ऑपरेशन के चरण:

1. डॉक्टर के तहत, डॉक्टर दांतों की दीवारों को सख्त पट्टिका से साफ करते हैं, ध्यान से नरम ऊतकों को दानों से इलाज के साथ खुरचते हैं।
2. फिर पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स को एक सिरिंज से एक मोटी कुंद सुई के साथ एक गर्म एंटीसेप्टिक समाधान के साथ सिंचित किया जाता है, जबकि पत्थर और दाने के छोटे दाने उनमें से धोए जाते हैं।
3. मसूड़ों पर एक सुरक्षात्मक ड्रेसिंग लगाई जाती है - यह दंत चिकित्सा में जिंक ऑक्साइड, तेल और अन्य उपचार घटकों वाले नरम औषधीय द्रव्यमान का नाम है। पट्टी अपने सुरक्षात्मक कार्य को लंबे समय तक करने के लिए, रोगी को तीन घंटे तक खाने से मना किया जाता है।

भविष्य में, कई दिनों तक इलाज कराने वाला व्यक्ति नियमित रूप से एंटीसेप्टिक माउथ रिंस करता है।

यदि आवश्यक हो, दर्द निवारक निर्धारित हैं।

खुला इलाज

5 मिमी से अधिक गहरे पैथोलॉजिकल जिंजिवल पॉकेट होने पर ओपन क्योरटेज किया जाता है और दाने को निकालना आवश्यक होता है अच्छी समीक्षासंचालन क्षेत्र।

प्रशिक्षण

खुले इलाज के संचालन आवश्यक रूप से स्थानीय विरोधी भड़काऊ उपायों से पहले होते हैं, दमन समाप्त हो जाता है।

कभी-कभी हस्तक्षेप से पहले, मोबाइल दांतों की प्रारंभिक स्प्लिंटिंग (पतली तार से बन्धन) की जाती है।

संचालन प्रगति

पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स का खुला इलाज एक साथ 4-6 दांतों के क्षेत्र में किया जाता है। प्रत्येक जबड़े को 2-3 इलाज सत्रों में साफ किया जाता है:

1. विशेष स्नातक दंत जांच प्रत्येक पैथोलॉजिकल पॉकेट की गहराई को मापते हैं और इसे मसूड़े पर चिह्नित करते हैं।
2. स्थानीय संज्ञाहरण के तहत, डॉक्टर एक क्षैतिज स्केलपेल बनाता है, श्लेष्म झिल्ली के कटे हुए फ्लैप को हटाता है और दानों तक मुफ्त पहुंच प्राप्त करता है।
3. वह सॉकेट और दांत की खुली दीवारों को इलाज से खुरचता है, फिर उन्हें कटर से पीसता है।
4. एंटीसेप्टिक उपचार के बाद घाव की सतहऑस्टियोसिंथेसिस को प्रोत्साहित करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है।
5. प्रत्येक इंटरडेंटल स्पेस में म्यूकोसा को सुखाया जाता है।
6. ऊपर से, सीम एक सुरक्षात्मक पट्टी के साथ बंद हैं।

दर्द निवारक और नियमित एंटीसेप्टिक रिन्स निर्धारित हैं।

फ्लैप ऑपरेशन

बहुत कम ही, यदि दांत को गहरी पीरियोडॉन्टल पॉकेट से बचाना आवश्यक हो, तो वे फ्लैप सर्जरी का सहारा लेते हैं, जिसमें दांत की जड़ के दोनों ओर मसूड़े के साथ दो ऊर्ध्वाधर चीरे लगाए जाते हैं, फिर श्लेष्मा झिल्ली छूट जाती है। इलाज के बाद, कुचली हुई हड्डी या सिंथेटिक ओस्टोजेनिक पाउडर को दांत के चारों ओर रखा जाता है। सीम लगाए जाते हैं।

वर्तमान में, इम्प्लांटोलॉजी के विकास के कारण, ऐसे ऑपरेशन कम प्रासंगिक होते जा रहे हैं।

पुनर्वास

पश्चात की सूजन और ढीलेपन को कम करने के लिए दर्दपहले दिनों में होंठ या गाल की तरफ से कोल्ड कंप्रेस लगाने की सलाह दी जाती है। इलाज के बाद के टांके 7-10वें दिन हटा दिए जाते हैं।

हड्डी के ऊतकों की पूर्ण बहाली इलाज के 2-3 महीने बाद होती है। इस पूरे समय के दौरान, रोगी एंटीसेप्टिक रिन्स जारी रखता है। बेहतर गम उपचार के लिए, उन्हें विटामिन ए, मेथिल्यूरसिल, पेंटोक्सिल, और यदि आवश्यक हो, एनाल्जेसिक के आधार पर केराटोप्लास्टिक तैयारी निर्धारित की जाती है।

अच्छा पश्चात की देखभालएक दंत चिकित्सक की देखरेख में जटिलताओं के विकास को रोका जा सकेगा:

• मसूड़ों की सूजन;
• पश्चात घाव का दमन;
• दांतों का ढीला होना।

कीमत

पीरियोडोंटाइटिस के उपचार के लिए चिकित्सीय तरीकों की प्रभावशीलता की कमी को देखते हुए, मसूड़े की जेब में सूजन के विकास के साथ, समस्या के सर्जिकल समाधान के लिए ट्यून करना आवश्यक है। परिणाम दांतों की पीरियडोंटल बहाली और मजबूती होगी।

किसी विश्वसनीय से संपर्क करना बहुत जरूरी है दंत चिकित्सा क्लीनिकहोना:

• इस प्रकार की सेवा के लिए प्रमाण पत्र;
• योग्य सर्जन।

जिंजिवल पॉकेट्स के इलाज की योजना बनाते समय, इस तथ्य से आगे बढ़ना चाहिए कि उच्च गुणवत्ता वाले इलाज की लागत निम्नलिखित है:

• बंद इलाज - कम से कम 200 रूबल। एक दांत के लिए
• खुला इलाज - कम से कम 2 हजार रूबल। एक दांत के लिए।
• फ्लैप सर्जरी की लागत और भी अधिक है।

इलाज की लागत न केवल इसके प्रकार पर निर्भर करती है, बल्कि क्लिनिक और दंत चिकित्सक की श्रेणी पर भी निर्भर करती है। कीमतें सितंबर 2017 तक चालू हैं।

अगर वहाँ रोग संबंधी घटनाएंमसूड़ों के ग्रीवा क्षेत्र में, कोई चमत्कार की उम्मीद नहीं कर सकता। उपचार के बिना, मसूड़े के विनाश की प्रक्रिया केवल बदतर होती जाएगी। इसलिए, दंत चिकित्सक के पास जाने के समय में देरी करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

खुले इलाज के बारे में उपयोगी वीडियो