Dôvod vzniku uzlíkov na hlasivkách. Uzlíky hlasiviek: Príčiny a liečba Uzlíky hlasivky u detí
Ligamentózne uzliny sú benígne výrastky na hlasivkách nachádzajúcich sa v hrtane. Ide o symetricky spárované útvary (hyperplastické), ktoré sa nachádzajú pozdĺž periférie väziva. Pri vyšetrení hltanu a ústna dutina okamžite zarážajúce sú symetricky umiestnené hyperemické zápalové tesnenia, ktoré na okrajoch hlasiviek vyzerajú ako husté guličky. V praxi otolaryngológov tento problém populárny a je bežnejší u ľudí s aktívnym zaťažením hlasiviek a ľudí, ktorí nedodržiavajú hlasový režim.
Najčastejšou príčinnou tvorbou uzlín tohto druhu je funkčné zaťaženie hlasiviek, častejšie je vzhľad uzlov typický pre také profesie ako speváci (najväčšie riziko predstavujú operní umelci), učitelia škôl a vysokých škôl, rečníci (väčšinou tí, ktorí učia oratórium), sprievodcovia, herci, speváci. Na vývoji tejto patológie sa podieľajú zápalové a infekčné procesy. Choroby zvršku dýchacie cesty, zápal hrtana odlišná etiológia, záškrt hltana, osýpky, šarlach, zhoršený odtok lymfy z tejto oblasti, krvný obeh - všetky tieto neduhy môžu spôsobiť tvorbu „spievajúcich uzlíkov“.
Príznaky a diagnostika
Prvé príznaky tvorby uzlíkov sprevádza fonoasténia, ktorá sa prejavuje rýchlou únavou hlasu, bolesťami v krku, suchosťou v hltane a v ústach. Uzlíky môžu viesť k pocitu bolesti v krku a hrtane. Bolesť v krku je jedným z hlavných diagnostických znakov, keď sa na hlasivkách vytvoria uzliny. Počas diagnostiky sa odhalia nové symptómy charakteristické pre uzly:
- husté uzly umiestnené na periférii sú symetrické, sú spárované, čo im umožňuje rozlíšiť polypy, cysty a malígne novotvary;
- na začiatku zápalového procesu sú uzly podobné farbe samotných väzov a neskôr sú pokryté bielym kvetom.
Na diagnostikovanie ochorenia musí lekár zhromaždiť anamnézu, vykonať vyšetrenie, palpáciu hrtana a jeho chrupavky, palpáciu regionálnych lymfatické uzliny, vykonajte laryngoskopiu - hlavnú výskumnú metódu, röntgenový snímok hrtana. V prípade potreby použite dodatočné metódy výskum - CT, MRI. Na objasnenie etiológie procesu je potrebné vykonať bakteriálne kultúry, aby sa zabránilo infekčnej povahe - všeobecná analýza krv, v ktorej sa hodnotí počet leukocytov.
Možnosti liečby
Na liečbu vláknitých uzlín hrtana konzervatívne a chirurgická terapia, to znamená, že liečba by mala byť komplexná.
Konzervatívna liečba
Konzervatívna liečba zahŕňa nasledujúce kroky:
- pozorujte režim ticha (t. j. zníženie komunikácie v hovorených termínoch, zníženie úrovne hlasu, nedostatok napätia);
- ovládať dýchací proces ústami (takéto dýchanie vedie k zbytočnému podráždeniu väzov, absencii úplne vyčisteného a zvlhčeného vzduchu);
- zvlhčovanie vzduchu v miestnosti;
- vymenovanie protizápalových liekov;
- antibiotická terapia (ak je to potrebné);
- antihistaminiká (aby sa predišlo alergickým reakciám);
- sedatíva (na uľahčenie postoja k stresovým situáciám pri dodržaní vokálneho režimu);
- lokálna liečba (použite antiseptickú liečbu hrtana).
Chirurgia
Chirurgická liečba je predpísaná v zriedkavých prípadoch, keď je veľkosť uzlov vyššia ako normálne. Používajú sa metódy endolaryngeálnej mikrochirurgie. Do hltanovej dutiny sa zavedie laryngoskop s videokamerou, ktorý má zväčšenie 5-6 krát, čo vytvára lepšiu viditeľnosť.
Ľudové spôsoby
1) ošetrenie mliekom:
- horúce mlieko sa zmieša s minerálnou sýtenou vodou v pomere 1: 1, pije sa počas dňa;
- pridajte čajovú lyžičku mletej kurkumy do horúceho mlieka (250 ml), pite malými dúškami 2-3 krát denne;
- pridajte do vriaceho mlieka maslo a hlava cibule, piť roztok počas dňa;
- pridajte pivo do teplého mlieka, zahrejte na 40 stupňov;
- Do pol litra mlieka pridajte lyžicu medu, maslo, vajíčko, rozšľahajte v mixéri, vezmite ráno a večer.
2) liečba bylinami:
- vdýchnutie s kôprovými semenami;
- čaj z pľúcnika;
- infúzia kvetov harmančeka, nechtíka, eukalyptu.
3) ošetrenie čučoriedkami, hroznom;
4) opláchnite:
- v teplá voda pridajte pár kvapiek šalviovej tinktúry, opláchnite 3 krát denne;
- odvar z bobkového listu - opláchnite každé 2 hodiny;
- opláchnutie roztokom jódu so sódou;
5) ošetrenie jablčným octom, chrenovou tinktúrou, žĺtkom.
Pre kvalitné ošetrenie je potrebné vykonať odlišná diagnóza s inými chorobami. Najčastejšie sú uzly na hlasivkách zamieňané s papilómami. Na správnu liečbu papilomatózy je potrebné absolvovať analýzu papilomavírusu.
Pre ľudí, ktorých činnosti sú spojené s častými rozhovormi (učiteľ, rečník, spevák, herec), je dôležité občas pozorovať ticho. Pomôže to ich hlasivkám odraziť sa po náročnom dni v práci. Je potrebné pracovať v miestnostiach vhodných na dlhé predstavenia, musia mať dobrú zvukovú izoláciu a akustiku. Odporúča sa tiež odmietnuť zlé návyky(fajčenie a pitie alkoholu), snažte sa včas liečiť zápalové procesy, aby sa choroba nestala chronickou. Vyhnite sa miestnostiam so suchým a prašným vzduchom, robte mokré čistenie priestorov tak často, ako je to možné.
S včasným odvolaním sa na otolaryngológa je choroba úplne vyliečená, bez viditeľných následkov.
28.04.2018
Benígne lézie známe ako uzliny hlasiviek sú často zamieňané s polypmi, aj keď ide o úplne iné veci.
Hlasový tréning
Terapia zahŕňa výučbu dobrej ústnej hygieny, opravu zneužívania hlasiviek a tonality hlasu, identifikáciu dostatočné množstvo vzduchu a správnu reprodukciu hlasu.
Iné terapie
- Absolútny hlasový pokoj.
- Keď sú uzlíky malé alebo mäkké, ošetria sa steroidné protizápalové lieky.
- Fonetické cvičenia pomôžu obnoviť funkciu hlasiviek a zabrániť opätovnému výskytu uzlín.
Ako môžem zabrániť uzlinám v krku?
- Nezneužívajte svoj hlas.
- Ak ste spevák, učiteľ, hlásateľ, musíte si pravidelne väzovať.
- Aby ste mohli vykonávať svoju prácu bez poškodenia zdravia, musíte získať nové jazykové znalosti.
- Rodičia by mali venovať pozornosť tomu, ako sa deti učia správnej hlasovej technike, aby sa zabránilo preťaženiu väzov od samého začiatku. nízky vek pretože problém sa môže začať rozvíjať už v detstve.
- Odstránenie zlých hlasových návykov, ako napríklad dosiahnutie cieľa zvýšením hlasu.
- Ak máte akékoľvek pochybnosti, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý jednoduchým a bezbolestným zákrokom stanoví presnú diagnózu.
Bibliografia
- Stoltz, L. P., Fajt, M. L., Petrov, A. A., & Traister, R. S. (2018). Dysfunkcia vokálneho kábla: Recenzia. Klinická pľúcna medicína. https://doi.org/10.1097/CPM.000000000000000267
- Ishizaka, K., & Flanagan, J. L. (1972). Syntéza vyjadrených zvukov z dvojhmotného modelu vokálnych šnúr. Technický časopis Bell System. https://doi.org/10.1002/j.1538-7305.1972.tb02651.x
- Stone, D. M. (1960). Akútne respiračné infekcie u detí. British Medical Journal. https://doi.org/10.1136/bmj.2.5207.1180
- Kenn, K., a Balkissoon, R. (2011). Dysfunkcia hlasiviek: čo vieme? The European Respiratory Journal: Úradný vestník Európskej spoločnosti pre klinickú respiračnú fyziológiu. https://doi.org/10.1183/09031936.00192809
- Caraon, P., & O'Toole, C. (1991). Dysfunkcia hlasiviek prejavujúca sa ako astma. Irish Medical Journal. https://doi.org/10.1056/NEJM198306303082605
Ak Ivan Ivanovič Pupkin, ktorý pracuje ako zvárač, príde o hlas, nebude veľmi rozrušený. A ak človek stratí svoj hlas, ktorého jediným zdrojom príjmu je VOCAL, so strachom. Ale naozaj, nezúfajte. Hlavnou vecou v tomto prípade je nájsť kvalifikovaného lekára, ktorý pochopí, v čom je problém.
Nenavštevujte otolaryngológov, iba predstierajú, že vidia väzy. Lekár, ktorý sa zaoberá problémami hlasového aparátu, sa nazýva PHONIATRE... Jeden z najlepších foniatrov v Rusku, Zoya Andreevna Izgarysheva, sa domnieva, že neexistujú žiadne nevyliečiteľné choroby hlasivkového aparátu, pretože väzy sa časom obnovujú. A existujú lekári, ktorí nedokážu správne diagnostikovať a vyliečiť. V jej praxi sa vyskytol prípad so známou speváčkou, ktorá po chorobe pokračuje v práci na jednom vokálnom záhybe. A to je možné! Zoya Andreevna žije v Moskve a vymenuje sa na klinike Veľkého divadla na adrese:
103009 Moskva,
sv. Bolshaya Dimitrovka 8/2
Pobočka-poliklinika Štátneho akademického Veľkého divadla v Rusku
Takže problémy s hlasovým aparátom.
Ak máte dúšok v hlase, ak počas spievania vyjdú „kohúti“, ak po predvedení niekoľkých piesní dôjde k zníženiu dosahu, je načase premýšľať. Príčiny môžu byť nasledujúce:
Ako viete, spevák by nemal namáhať hlasivky viac ako štyri akademické hodiny denne. V opačnom prípade po určitom čase môže dôjsť k takzvanému „neuzavretiu“.
V prvom rade musíte niekoľko dní mlčať. Ak neuzavretie nefunguje, potom väzy, chrániace sa pred záťažou, prešli na nesprávnu zvukovú produkciu. Pomoc tu jednoduché cvičenia, ktoré treba dať niekoľko dní, aby neuzavretie nespôsobilo vážnejšie ochorenie.
2. Spievajúce uzly.
Spievajúce uzliny vznikajú v dôsledku preťaženia hlasu, nesprávnej zvukovej produkcie. Jedná sa o akési mozoly na hlasivkách.
Príznaky vzhľadu spievajúcich uzlíkov: zachrípnutie, hlas „kope“, ale spravidla, ak nenamáhate hlas, obnoví sa na veľmi krátku dobu. A najzrejmejším znakom vzhľadu uzlín je konštantný, ľahký kašeľ - nie bolesť v krku, ale akoby niečo prekážalo. Niekedy - zvýšenie lymfatických uzlín.
Liečba: V neuvoľnených fázach pomáha jednoduchý recept: v mlynčeku na mäso posuňte mäsitý list trojročného kvetu aloe, pridajte kvetinový (najlepšie májový) med v pomere jedna k jednej. Pripravený elixír rozpustite v ústach, jednu čajovú lyžičku trikrát denne. Po resorpcii - štyridsať minút nejedzte, nepite, nefajčite! V noci (päť hodín) priviažte na krk obklad pozostávajúci z rovnakých dielov novokaínu (0,5%), tinktúry Dimexidum a aloe. A, samozrejme, kategoricky nespievať, ale hovoriť čo najmenej, nízkym, hrudným hlasom. Trvanie liečby je päť až sedem dní.
V pokročilejšom štádiu spievajúcich uzlíkov sa odporúča pridať k vyššie uvedenej liečbe používanie Aloe (intramuskulárne, raz denne, 10 dní), Calcium Sandoz (1–2 tablety trikrát denne) a infúzie do hrtan sú povinné. Nebežiace uzlíky sú dokonale absorbované masťou Kontraktubex. Použitie masti je nasledovné: vytlačte 0,5 mm do prázdnej liekovky, pridajte tam 1 kocku fyziologického roztoku, rozpustite Contractubex a pripravenú tekutinu nalejte do hrtana dvakrát až trikrát denne. Pri mrazených uzlinách zvýšte počet infúzií. Pri pokročilých formách pomáha nasledujúca infúzna schéma: Lidaza zriedená fyziologickým roztokom (1 kocka). Za 20 minút po infúzii masti Lidase - Kontraktubex. Po 30 minútach okamžite: 1 kocka 10% Kyselina askorbová; 1 kapsula Troxevasinu rozpustená v 1 ml fyziologického roztoku; 0,3 hydrokortizónu (tekutého) rozpusteného v 1 kocke fyziologického roztoku.Po infúzii neužívajte nič ústami 40 minút. Priebeh liečby je 15 dní.
Ak podaná liečba nepomohlo - zostáva posledná možnosť- prevádzka. Je to úplne bezbolestné, po týždni môžete spievať, ale je lepšie počkať mesiac. Hlavnou vecou je vybrať dobrého špecialistu na operáciu. Niektorí lekári a speváci uprednostňujú chirurgický zákrok na odstránenie spievajúcich uzlov pred liečbou. Je to pochopiteľné - liečba trvá mesiac alebo dva a po operácii sa hlas objaví za niekoľko dní (v zriedkavých prípadoch po týždni). Pred výberom metódy hojenia však musíte niekoľkokrát premýšľať. Samotná operácia je triviálna, všetko závisí od schopností lekára. Ale nikde nie sú vylúčené chyby. Preto je len na vás, ako sa rozhodnete.
3. Krvácanie v hrtane.
Nepríjemná vec. Dôvodom krvácania je pokračovanie vokálov so spievajúcimi uzlinami a neľudské napätie v hlase. Ako viete, väzy sa skladajú z mnohých ciev. Keď spievajúce uzly začnú trieť väzy, väzy sú ohnuté a nájdu lepšiu pozíciu pre svoju prácu. Uzly naďalej trú na novom mieste a cieva sa roztrhne.
Príznaky: Závisí od počtu krvácaní (koľko ciev prasklo). S jediným - hlas zmizne, s trojitým - dokonca aj timbre - zostane iba šepot. Hrtan napučiava, čo spôsobuje pocit opuchu v krku.
Liečba: veľmi dlhá. Pripravte sa, že asi rok nebudete cvičiť vokály. Hlasivky (a správne sa hovorí FOLDING) - obnovujú sa samy a ak existuje príležitosť mlčať, hlas sa časom obnoví sám. Hlavnou vecou je mlčať! Na urýchlenie hojenia je možné použiť fyzioterapiu - MAGNET. Päť procedúr, nič viac. V tomto prípade by ste nemali robiť žiadny druh vdýchnutia, pretože vniknutie mikroskopických kvapiek do hlasiviek prispieva k ich opuchu, čo je v tomto prípade neprijateľné. Proces môžete urýchliť užívaním vitamínu „E“ (Aevit) trikrát denne, jednej kapsuly
.
4 zjazvenie záhybov
Príznaky: jazvy sú dôsledkom krvácania. Nesprávne zrastené cievy vytvárajú na väzive jazvu, ktorá je podobná spevavému uzlíku. Rovnako ako spievajúce uzliny sa jazva trie o ďalší záhyb, preto pri záťaži hlas zmizne a s úplným tichom sa obnoví.
Liečba: jazvy sa niekedy vyriešia vďaka kompetentnému akademickému hlasovému výcviku. Rovnako ako obklady a infúzie (pozri spievajúce uzliny), plus - elektroforéza s Lidase (10 procedúr), Ditsinon - 1 tableta trikrát denne niekoľko mesiacov.
Liečba je dlhá, tento kurz sa odporúča vykonávať dvakrát ročne počas dvoch rokov.
5. Nervový stres
Príznaky: Po silnom nervovom šoku hlas čiastočne zmizne, objaví sa pískanie.
Liečba: Vo všeobecnosti nie je v týchto prípadoch potrebná žiadna liečba. Stačí sa upokojiť a po štyroch až piatich dňoch sa hlas obnoví.
Skoro sa uzdrav!
Pozor! Tieto cvičenia sú navrhnuté tak, aby rozvíjali správnu zvukovú produkciu, pomáhali rozpúšťať spievajúce uzliny a obnovovali uzáver väzov.
Cvičenia by sa preto mali vykonávať dva týždne.
V prvých troch dňoch vykonávame KAŽDÚ HODINU nasledujúce cvičenia (cvičenia samozrejme neplatia pre noc!):
1. Predstavili sme si, že kloktáme, iba sme nevyhodili hlavu hore, ale pomaly sa otáčali zľava doprava, pričom vydávali zvuky „kloktania“, kým nebol dostatok dychu.
2. Zhlboka sme sa nadýchli ústami, pomaly vydychovali, hučali a zároveň si ukazovákom zľahka ťukali do nosných dierok.
3. To isté ako druhé cvičenie, len namiesto ťukania prstami do nosných dierok poklepkávajte na nasolabiálne (mimické) vrásky.
Po troch dňoch k týmto cvičeniam pridáme nasledujúce činnosti, ktoré robíme každú hodinu to isté:
4. Ľahko klepnite na prsty horná pera, pričom pri dostatočnom nádychu hovorí: „rád by chcel, chcel by by byť“.
5. Ľahko klepnite na prst spodnú peru pričom vyslovte „ty-ty-ty-ty-ty“ alebo „ze-ze-ze-ze“.
6. Zhlboka sa nadýchnite ústami. Cam klopal na hrudník od jedného ramena k druhému a spevavým hlasom povedal: „A predsa-ah-oh-oh-oh-oh-oo-oo-oo-oo“. Nikam sa neponáhľame, šetríme dych.
Po troch až štyroch dňoch pridajte k týmto cvičeniam nasledujúce položky a všetky cvičenia vykonávajte každé dve HODINY:
6. Nadýchnutím sa ústami hovoríme „MAMA“, na konci nevypúšťame spoluhlásku „eM“, ale pokračujeme, s výdychom nosom, hukotom a súčasným poklopkávaním prstami po oboch nosných dierkach až do prísunu dychu došiel. Dali sme si tri malé dúšky vody. Potom znova povieme „mama“ a pomaly otáčame hlavu z polohy „priamo do prava“, pričom prstom ľavej ruky ťukneme do ľavej nosnej dierky. Opäť sme si dali tri MALÉ dúšky vody. (V zásade pite po malých dúškoch, potom hlasivky fungujú!). A tretia fáza cvičenia - „rovno - doľava“, klepnutím prstom o pravú nosnú dierku. Opäť sme pili vodu. Vodu je dobré nahradiť tinktúrou z byliniek (nechtík, harmanček a pod.). A nezabudnite sa pred každou slabikou zhlboka nadýchnuť ústami.Toto isté cvičenie sa vykonáva na slabikách Mama, Moom, Mim, Mym, Madam.
O dva dni neskôr zmeníme slabiku „mama“ na „Bam“ (odtiaľ „Bam“, „Bom“, „Boom“, „Bim“ atď.), Po ďalších dvoch dňoch na „Zam“ a po ďalších dvoch dňoch na „Zham“.
Ďalšia etapa:
1. Chromatické spevy sú veľmi užitočné. Na spev je však ešte priskoro. Hukotáme spev (c, # c, d, # d, e, f, # f, g a späť - g, # f, f, e, # d, d, # c, c) pohyblivé tempo. Rozsah nie je veľký, spočiatku - pätina (postupne sa zvyšuje) v nízkom registri s pohodlným striedaním.
2. Najlepšia pieseň na liečbu a prevenciu hlasiviek „Moskovské noci“. Zhlboka sa nadýchneme ústami, potom pomaly, zľava doprava, otáčame hlavou a do nosa si bzučíme známy motív „V záhrade ani nešuchotá“, pričom si ťukneme ukazovákom do ľavej nosnej dierky prst našej ľavej ruky. Podľa toho opačným smerom: otočíme hlavu sprava doľava, klepneme prstom pravej ruky na pravú nosnú dierku. Zvýšte pol tónu, znova bzučte. Ďalší polovičný tón atď.
Nakoniec začneme spievať výlučne v staccatte:
1. Neponáhľajte sa voliť! Ešte nespievame piesne. Začíname slávny chromatický chorál. Zväčšujeme chorál na oktávu (v žiadnom prípade nenamáhame hlasivky!) Po zahučení spevu spievame s otvorenými ústami, na „Ah! Ah! Ah!“ v tom istom duchu, ako riekli: pred každou notou, ktorú vydýchneme, je hlasové podanie aktívne.
2. Na základe zvukov triády prevedieme staccatto na slabiky „Ma-mi-mo-mi-ma“, potom zvýšime o pol tónu atď.
3. Na jednej strane spievame slabiky „Gra-gre-gri-gro-gru“, potom „Da-de-di-do-do-do“ atď.
4. Veľmi užitočné je striedanie slabík „Le“ a „La“. V staccatte jedným dychom spievame na slabike „le“ v rade noty piateho rozsahu (c, d, e, f, g), rýchlo sa nadýchneme a pokračujeme k slabike „A“ (g , a, h, c, d) a dole najskôr podobným spôsobom (najskôr na „A“ o piate dole, potom zopakujúc na poznámke „g“ ideme na „le“.
A až keď ste presvedčení, že chrapot a chrapot sa nedostavujú, opatrne prechádzame na legato. Najprv sú to krátke melódie, spevy (môžete použiť detské piesne), potom, postupne zvyšujúcim zaťaženie, prejdeme k piesňam. Nezabudnite si pred každou lekciou urobiť veľmi užitočné cvičenie číslo 1 (kloktanie) a začnite šantiť so zatvorenými ústami. Veľkú pozornosť treba venovať dýchaniu. Existuje aj niekoľko cvičení na rozvoj spevného dýchania:
1. Na vzdialenosť 10 cm sfúknite zapálenú sviečku, aby sa plameň mierne naklonil, ale nezhasol.
2. Spomínanie na psy v teple. Tiež otvoríme ústa, vyložíme jazyk a dýchame bruchom.
Infúzna technika hrtana.
Ak už problémy s hlasivkami začali, budete musieť túto jednoduchú záležitosť zvládnuť, pretože profesionálny spevák sa nezaobíde bez injekcie do hrtana a zakaždým je beh do nemocnice do istej miery problematický. Na tento jednoduchý postup potrebujeme: veľké zrkadlo, najlepšie visiace na stene, najjasnejšie osvetlenie (veľmi pohodlná je lampa na špendlíku, ktorá je pripevnená k zrkadlu na mieste, kde je obzvlášť potrebné rozsvietiť), obväz, injekčná striekačka, samozrejme (nie obyčajná, a špeciálna na infúziu do hrtana s dlhou ihlovou trubicou zaoblenou na konci (nie je ostrá!), sa predáva v akejkoľvek lekárni) a na začiatku - voda, ktorú sme vyleje do hrdla v tréningovej fáze.
Začnime. Vodu zbierame do striekačky. Pri pohľade na seba v zrkadle otvárame ústa dokorán, doširoka, vyhadzujeme jazyk, ľavou rukou ho uchopíme obväzom a stiahneme ho tak, aby sa v zrkadle otvoril celý pohľad na ústnu dutinu. Mimochodom, po ceste môžete kontrolovať činnosť hlasového zariadenia. V tejto polohe spievame v strednom registri „I-and-and“. Ak je zvuk jasný, bez sipotu, popíjajte, potom je hlasový aparát normálny. Ak sú vokály podané s napätím, je dôvod premýšľať. Pokračujme. Striekačku držíme pravou rukou, ukazovák smeruje k piestu. Teraz pozornosť! Striekačka má smerovať do úst zreteľne v strede, rovnobežne s podlahou, nie nad ani pod.
Keď je určené miesto infúzie, začneme pomaly nalievať vodu zo striekačky do hrtana a zároveň potichu spievame na slabiku „I-and-and“ (ak sú väzy problematické, spievame „Uh- uh-uh “, menšie zaťaženie). Akonáhle sa voda dostane na väzy, spev bude buď prerušený (v tomto prípade začne kašeľ, o nič nejde!), Alebo zaznie klokotavý zvuk. V každom prípade trochu školenia a uspejete!
Skoro sa uzdrav!
Užitočné tipy pre spevákov.
Takmer všetci vokalisti (vrátane našich šou show) na svojej tvorivej ceste čelia takému problému, akým je strata hlasu. Je to z niekoľkých dôvodov:
- nesprávny spôsob výroby zvuku (spravidla nikto neučí našich vokalistov správnych výšok hlasu)
- prepätie hlasového aparátu
- práca hlasového aparátu počas akútnych respiračných infekcií, tonzilitídy, tonzilitídy a iných chorôb.
- menej často - pod vplyvom vírusové ochorenia alebo funkčne .
1. V prvom rade - ticho! Vzdajte sa všetkých vokálov a hovorte tichým, hrudným hlasom.
2. Aj to sa stáva - treba spievať, práca je práca. Môžete pokračovať krátky čas(doslova na jednu až hodinu a pol) obnoviť hlas - infúzia adrenalínu do hrtana, 1 kocka. Pružnosť hlasiviek sa obnoví a hlas sa obnoví. Musíte byť však pripravení na to, že po vypršaní adrenalínu si hlas sadne so strašnou silou a opätovná infúzia už nemá zmysel. Spievanie po „adrenalínovom koncerte“ je najmenej dva dni prísne zakázané.
3. Pomáha pri ľahkých ochoreniach hlasiviek ďalší opravný prostriedok(samozrejme, na pozadí ticha!): Trikrát denne, po jedle, vezmite lyžicu chloridu vápenatého, premytého mliekom, pol pohára.
4. Aby sa zabránilo chorobám hlasiviek, etnológia odporúča tento recept: zrnká anízu (50 g) (400 ml) zalejte vriacou vodou, duste 8-10 minút, potom sceďte, zrnká zahoďte a výsledný vývar priveďte k varu. Zapaľte pomalý oheň (aby sa prakticky nerozvaril), pridajte dve polievkové lyžice májového medu, počkajte, kým sa med rozpustí, a prilejte 50 g brandy a ihneď vyberte zo sporáka. Výsledný vývar vezmite jednu polievkovú lyžicu každú hodinu po dobu jedného mesiaca.
5. Ak vám lekár ponúkne operáciu na odstránenie spievajúcich uzlín, neponáhľajte sa súhlasiť. Existuje mnoho prípadov, keď sa uzly vyriešili vďaka hlasovým cvičeniam, ako aj pravidelným profesionálnym akademickým spevom. Hlavnou vecou nie je nadmerné predĺženie väzov, sú na toto bohatstvo dané prírodou veľmi opatrné.
6 Nemrhajte peniazmi na rôzne doplnky stravy, ak dôjde k ochoreniu väzov - nepomôžu! Nenechajte sa uniesť radami susedov, ktorí vedia „ako liečiť hrdlo“. Napríklad teplé mlieko s medom je kategoricky kontraindikované, pretože med obaluje väzy a zbavuje ich pružnosti. Kloktanie sódou je zbytočné, kloktanie sódou bikarbónou škodí vašim väzom a sóda bikarbóna dráždi.
7. V prípade neprofesionálnych vokalistov treba poznamenať nepoužiteľnú pravdu. Nemôžete spievať hneď po prebudení. Až po niekoľkých hodinách. Preto, ak máte ranný koncert, je vhodné pobudnúť tri hodiny pred ním. Po dvoch hodinách urobte cvičenia (so zdravými väzmi, urobte pravidlo, že budete cvičiť každý deň (prvá časť) pred šantením) a môžete bezpečne spievať.
8. A nakoniec posledný ... Existuje názor, že 50g koňaku pomáha zlepšovať prácu hlasiviek. To nie je pravda. Pod vplyvom alkoholu vokálne záhyby zmäknú, ale po chvíli nastane s trojnásobnou silou opačný proces - väzy sa zúžia a hlas si sadne. Ani fajčenie nemá na vokálny aparát taký negatívny vplyv ako alkohol. Zapamätaj si to!
Patológie hlasového aparátu sa často vyskytujú u ľudí, ktorí musia veľa hovoriť alebo spievať. Príčinou takýchto problémov je nesprávne používanie fonačného dýchania a artikulácie. Jednou z vážnych porúch v tejto kategórii je tvorba uzlov vo väzoch.
Uzlíky hlasiviek
Táto porucha sa nazýva aj hyperplastické alebo „spievajúce“ uzlíky. Tento termín je chápaný ako malé párové útvary, ktoré sú symetricky lokalizované pozdĺž okrajov vokálnych záhybov. Majú malú veľkosť a pozostávajú z vláknitého tkaniva.
V niektorých prípadoch takéto uzliny nadobúdajú difúzny tvar a afekt väčšina záhyby. To vedie k výraznej zmene zafarbenia hlasu.
Dôvody pre vzdelávanie
Rôzne lézie hlasiviek vedú k vzniku uzlín. S rozvojom papilomatózy dochádza k zmenám záškrtu hrtana a väzivového aparátu.
V tomto prípade sa veľkosť väzov zvyšuje a dochádza k ich opuchu. Tiež veľmi tesne nesedia. V dôsledku toho je pozorovaná zmena hlasu.
Počas liečby sa obnovia väzy. To zlepšuje ich funkčnosť a pružnosť.
Provokujúce faktory pre vzhľad uzlov sú častý zápal v orgánoch dýchací systém... Takéto procesy menia trofizmus tkanív, čo znamená porušenie pohybu lymfy a krvi. Postupne tkanivo rastie, pozoruje sa výčnelok tuberkulóz. Ak zaťaženie zostane vysoké, rozmery sa zväčšia.
Silné výkriky alebo konverzácie sa tiež považujú za provokujúce faktory. V tomto prípade nastanú nasledujúce zmeny:
- predĺžené zaťaženie učiteľov a spevákov spôsobuje silný prietok krvi do rečových orgánov;
- postupne sa objavujú tkanivové tesnenia;
- v priebehu času postihnuté oblasti tvrdnú;
- ak sa uzliny objavili už dávno, proces sa stáva chronickým.
Príznaky a klinické prejavy
Zapnuté počiatočná fáza vývoj ochorenia u človeka, dochádza k únave hlasu. So zvýšenou syntézou hlienu sa objaví sipot. S progresiou ochorenia sa stávajú výraznejšími a sú neustále pozorované. Po nočnom spánku tieto príznaky zmiznú a potom sa opäť zhoršia.
S rozvojom fonasténie sa dodatočne používajú sedatíva. V tomto prípade sú uvedené trankvilizéry - diazepam, oxazepam, chlordiazepoxid. Na zvýšenie vitality môžete použiť bylinné extrakty - Eleutherococcus a ženšen.
Z fyzioterapie pre fonasténiu vynikajúce výsledky vám umožní dosiahnuť vodné postupy - rubdown ,. Často sa používajú recepty ľudové prostriedky: infúzie a. Aby sa zabránilo exacerbácii, je dôležité vyhnúť sa zvýšenému stresu na hlas a stresovým situáciám.
Keď sú potrebné radikálne metódy
S predĺženou prítomnosťou patológie a vývojom fibrotických zmien je potrebné uchýliť sa k ďalším radikálne metódy liečenie. Mikrochirurgické odstránenie je v tomto prípade považované za jedinú terapiu.
Tento postup sa zvyčajne vykonáva v zosilnenej anestézii. Na tento účel sa používajú špeciálne mikro nástroje, ktoré majú laserové zaostrovanie. Všetky manipulácie sa vykonávajú pod kontrolou operačného mikroskopu.
Celý postup trvá 15-20 minút. Počas manipulácií sa človek cíti čo najpohodlnejšie, nie je tu žiadne nepohodlie. V zriedkavých prípadoch je potrebné vykonať operáciu v celkovej anestézii.
Profylaxia
Aby sa zabránilo profesionálnym patológiám hrtana, je veľmi dôležité naučiť študentov techniku reči a pravidlá hlasovej hygieny. Počas profesionálneho výberu by sa mal uskutočniť rozhovor s neuropsychiatrom. Uchádzači musia byť dosť emocionálni a schopní rýchlo reagovať na rôzne situácie.
Nemali by ste si vyberať ľudí s ohniskami v dýchacom systéme. Až po ich rehabilitácii sa môže rozhodnúť o odbornej spôsobilosti.
Akútne a chronické patológie hrtana sa považujú za zakázané pracovať v profesiách, ktoré znamenajú značné hlasové zaťaženie. Obmedzenia tiež zahrnujú dystrofické ochorenia chronickej povahy a vazomotorické procesy na sliznici dýchacieho systému.
Predpoveď
O adekvátna terapia prognóza je priaznivá. Niekedy sa však vyskytnú exacerbácie. Preto je také dôležité venovať pozornosť foniatrickej rehabilitácii. Dôležitá je aj úroveň útlmu. svalové tkanivo hlasový aparát. Zvyčajne nepriaznivá prognóza pozorované medzi lektormi, spevákmi, učiteľmi, ktorí sa včas neporadia s lekárom.
Vzhľad uzlín na väzivách vedie k rôznym problémom. Aby sa predišlo komplikáciám a včas sa s chorobou vysporiadalo, je veľmi dôležité okamžite konzultovať špecialistu a prísne dodržiavať lekárske odporúčania.
Ľudia, ktorých profesia je spojená s neustálym „používaním“ hlasového aparátu, najčastejšie trpia výskytom uzlín na vokálnych záhyboch. Zápalové procesy v orofaryngu sa pozoruje laryngitída a spievajúce uzliny v dôsledku predĺženého spevu, hlasného rozhovoru, nesprávneho umiestnenia hlasu, artikulácie a nešikovnej manipulácie s výškou.
Uzlíky spevákov sú párové útvary vo forme malých nodulárnych výrastkov lokalizovaných na okrajoch vokálnych záhybov. Sú zložené z vláknitého tkaniva.
S rozvojom difúznej formy uzliny pokrývajú celý povrch záhybov, vďaka čomu sa vokálny timbre výrazne mení.
Spievajúce uzliny nie sú nádory, ale skôr „mozole“ z veľkého zaťaženia hlasiviek.
Premnoženie spojivové tkanivo sa objavujú, keď sú väzy preťažené pri kriku, hlasnom rozprávaní alebo spievaní. Uzly sú často pozorované u ľudí, ktorí používajú na spev vysoké zvuky, takže patológia je u barytónov a basov extrémne zriedkavá.
Na pozadí výslovnosti vysokého zvuku sa vokálne záhyby stávajú konvexnejšími. Vďaka ich dlhšiemu kontaktu sa vytvára obmedzené ohnisko zápalu, ktoré je základom pre hyperpláziu vlákien. Tak sa vytvoria nodulárne výrastky.
V niektorých prípadoch sa zo spievajúcich uzlíkov stanú polypy bez zmeny morfologickej štruktúry. U chlapcov sa patológia vyskytuje vo veku 7-13 rokov, keď sa pod vplyvom hormonálnych výkyvov riziko poškodenia vokálnych záhybov zvyšuje s ťažkými záťažami na hlasotvornom aparáte (pri hre, kriku).
Bolo zaznamenané, že nodulárne ložiská sú často kombinované s katarálnou formou laryngitídy, ktorá môže byť spôsobená narušením nazálne dýchanie kvôli adenoidom, chronická sinusitída alebo odchýlená nosná prepážka. V tomto prípade vám obnova dýchania nosom umožňuje zbaviť dieťa uzlíkov.
Porážka záhybov vedie k vzniku chrapľavosti, strate vokálnej zvučnosti a postihnutia. Medzi predisponujúce faktory, ktoré zvyšujú riziko ochorenia, stojí za to zdôrazniť:
- fajčenie;
- závislosť od alkoholických nápojov;
- poškodenie hlasotvorného aparátu pri zápalových ochoreniach dýchacieho systému;
- nesprávne nastavenie hlasu.
Nodulárny rast prechádza niekoľkými fázami:
- po poškodení epitelu začína intenzívna tvorba sekrétov, ktoré sú vizualizované počas laryngoskopického vyšetrenia;
- vznik malého vyvýšenia nad povrchom záhybu v dôsledku dlhodobého zachovania zápalového procesu;
- tvorba uzlovej formácie.
Klinické symptómy
Ochorenie je charakterizované niekoľkými príznakmi:
- rýchla únava hlasu;
- chrapot;
- nepríjemné pocity, suchosť a potenie.
Ak skúsenosti s intenzívnym „používaním“ hlasu dosiahnu 10 rokov, človek si môže všimnúť poruchu hlasu (zmena zafarbenia) alebo úplná absencia zvučnosť (chrapot). Môžete tiež pocítiť bolesť krku pri rozprávaní alebo kriku.
Pre počiatočné obdobie ochorenia je charakteristická fonasténia (funkčná porucha, ktorá sa vyskytuje u jedincov s nestabilným nervovým systémom). Dôvodom jeho vývoja je nesprávne hlasové ovládanie na pozadí silného stresu. Pacient sa môže sťažovať na:
- šteklenie, šteklenie, pocit pálenia v oblasti orofaryngu;
- parestézia v krčnej oblasti;
- ťažkosť, bolestivosť, kŕče v hrtane.
Spievajúce uzliny sa vo väčšine prípadov objavujú na pozadí dlhotrvajúceho zápalu hrtana. Laryngitída vedie k rozvoju proliferatívnych procesov, ktoré môžu mať za následok rôzne benígne novotvary.
Ako patológia postupuje, človek stráca schopnosť vytvárať potrebný zvuk, hlas sa „rozdeľuje“ a objavujú sa vibračné zvuky.
Aby človek nahlas hovoril, vyžaduje si to veľa úsilia. Patológia je spôsobená neúplným uzavretím vokálnych záhybov, v dôsledku čoho sa vytvára dodatočné prúdenie vzduchu a mení sa zvučnosť hlasu.
Diagnostika
Na stanovenie správnej diagnózy je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie. Laryngitídu je možné zistiť pomocou laryngoskopie, pri ktorej sa zobrazí voľná, edematózna, hyperemická sliznica pokrytá hlienom.
Hlavnou črtou uzlov je ich symetrické usporiadanie. Na posúdenie funkčného stavu záhybov sa vykonáva laryngostroboskopia a mikrolaryngostroboskopia. Pri vyšetrení môžete nájsť ich asynchrónne kmitanie a znížený rozsah pohybu.
Pri odpočinku záhybov môžete namiesto nehybnosti vidieť chaotické sťahy a zášklby, pripomínajúce chvenie.
Uzlíky spevákov v súčasnosti nemajú objektívne kritériá na určenie profesionálnej spôsobilosti, čo niekedy vedie k nesprávnej diagnostike a nesprávnym záverom vyšetrenia. Na diagnostiku choroby z povolania sa berie do úvahy mnoho faktorov: 
- štúdium sanitárnych a hygienických vlastností profesie (rýchlosť hlasového zaťaženia je 20 hodín týždenne);
- anamnestické informácie (fajčenie, alkohol, trauma, chirurgia ORL);
- frekvencia návštev otolaryngológa pre zápal hrtana;
- monitorovanie stavu hlasotvorného aparátu;
- vlastnosti pracovného procesu.
Pokyny pre liečbu
Keď sú diagnostikované uzly spevákov, je nevyhnutné dodržať hlasový režim, vylúčiť podchladenie, fajčenie a alkoholické nápoje. Laryngitída sa lieči protizápalovou terapiou, antihistaminikami a instiláciami olejové roztoky do hrtana.
Dá sa aj priradiť hormonálne činidlá, zásadité inhalácie s vitamínovými zložkami, biostimulanty, zinok, tanín. Voľba liečebnej taktiky závisí od formy ochorenia.
Fyzioterapia je široko používaná (elektroforéza s jodidom, ako aj chlorid draselný, tokoferol). So sprievodnou dysfunkciou nervový systém ukazuje sa príjem sedatívnych liekov. Na kloktanie sa používa odvar z harmančeka alebo šalvie.
Pacient je vyškolený na výkon špeciálne cvičenia, vďaka ktorému dochádza k reštrukturalizácii práce záhybov, ktorá zabraňuje ich ďalšiemu poškodeniu.
Novo vytvorené uzliny sú ľahko reverzibilné.
Fibróza sa vyvíja v "starých" uzlinách, preto sa odporúča mikrochirurgické odstránenie. Odstránenie endolaryngu sa vykonáva pomocou mikroinštrumentov a mikroskopu. Trvanie chirurgická intervencia je asi štvrť hodiny. Vďaka lokálna anestéziačlovek necíti bolesť a nepohodlie. Celková anestézia je potrebná len veľmi zriedka.
V. pooperačné obdobiešpeciálny hlasový režim sa pozoruje 20 dní. V prvom týždni sa vykonáva protizápalová terapia.
Mesiac po operácii je dovolené vrátiť sa do práce. Ak nie sú dodržané preventívne opatrenia, nezabudnite na možné relapsy.
Profylaxia
Chronická laryngitída je kontraindikáciou pre hlasový tréning a výber profesií hlasovej reči. Aby sa zabránilo poškodeniu hlasiviek s nodulárnymi výrastkami, je potrebné dodržiavať niekoľko odporúčaní:
- pravidelné vyšetrenie lekárom ORL s cieľom včasného odhalenia choroby;
- školenie mladých špecialistov na správne „manévre“ hlasu;
- úcta k hlasotvornému aparátu (nemali by ste kričať a spievať nahlas).
