poruchy binokulárneho videnia. Binokulárne videnie a jeho poruchy Liečba binokulárneho videnia

Vízia nám umožňuje vnímať svet okolo nás v jasných farbách. S jeho pomocou získame minimálne 80 % informácií. Avšak podľa rôzne dôvody naše zrakové funkcie sa môžu zhoršiť a jedným z dôvodov je zhoršenie binokulárneho videnia. Prečo sa to deje?

V tomto článku

Najprv si definujme, čo je binokulárne videnie. Ak sa pozrieme na lekárske príručky alebo inú odbornú literatúru o oftalmológii, zistíme, že slovo „binokulárny“ k nám prišlo z r. latinčina, ako aj mnohí lekárske termíny. V preklade zo starej latinčiny znamená „bini“ dva, „oculus“ – oči. Hlavná prednosť binokulárne videnie je schopnosť vytvoriť jeden obraz pomocou obrazov z oboch očí.
Naše oči sú párový orgán pracovať v harmónii medzi sebou a mozgom. V momente, keď sa pozrieme na jeden objekt, vidíme presne tento objekt a nie dva súčasne.

Navyše sme v priebehu niekoľkých sekúnd schopní určiť jej mierku, objem, jej vlastný tvar, ako aj ďalšie parametre. Toto sa nazýva binokulárne videnie. Vytvára sa iba vtedy, ak sa obrazy prijaté súčasne z oboch očí spájajú, čo umožňuje osobe poskytnúť objem a hĺbku vnímania.

Pomocou binokulárneho videnia sme schopní naplno vnímať, čo sa okolo nás deje. Okrem toho nám umožňuje rozšíriť zorné pole a tým dosiahnuť výraznejšie rozlíšenie medzi okolitými objektmi, inými slovami, zvýšiť zrakovú ostrosť.

Ako funguje binokulárne videnie?

Napriek tomu, že oči sú párový orgán, môžu mať medzi sebou určité rozdiely. Ako inak možno vysvetliť rozdielnu optickú silu a dokonca aj farbu očí? Obraz predmetov na sietnici oka sa vytvára oddelene. V budúcnosti sa tieto informácie spracovávajú paralelne a prenášajú sa do mozgu. Aby sa tak stalo, je však potrebné splniť niekoľko podmienok, a to:

• symetria generovaných obrázkov;
• nájdenie obrázkov na zodpovedajúcich bodoch sietnice;
• dobre koordinovaná práca očných svalov;
• umiestnenie orgánov zraku v jednej rovine;
• absencia akejkoľvek patológie sietnice, rohovky alebo šošovky.

Spojenie dvoch obrazov do jedného sa v oftalmológii nazýva fúzia. Tento proces sa vykonáva pomocou vizuálneho analyzátora mozgovej kôry. Ak má človek normálne vyvinuté binokulárne videnie, potom je schopný vidieť svet okolo seba v trojrozmernej projekcii a môže ľahko určiť vzdialenosť medzi objektmi a ich polohu v priestore.

Čo je potrebné na vytvorenie binokulárneho videnia?

Binokulárne videnie je možné len vtedy, keď:

• optická sila je najmenej 0,4 dioptrií, ktoré sú potrebné na zabezpečenie jasného a kontrastného videnia;
• očné buľvy sú plne pohyblivé, svaly sú v dobrom stave, čo je zase nevyhnutná podmienka binokulárne videnie.

Vďaka dobre koordinovanej práci svalov je zabezpečená potrebná paralelná inštalácia zrakových osí, čo zaručuje správnu úroveň lom svetelných lúčov na sietnici oka.

Príčiny zhoršeného binokulárneho videnia

Prečo je binokulárne videnie narušené? Podľa oftalmológov sa to často stáva v dôsledku skutočnosti, že svalová práca orgánov zraku prestáva byť koordinovaná. Vo väčšine prípadov ide o následky rôznych očných ochorení. Niektoré z nich napríklad vyvolávajú oslabenie očných svalov.

V takýchto situáciách dochádza k zmene počiatočnej polohy jedného z očí, a preto už nemôže byť binokulárne videnie úplné. Medzi najbežnejšie typy porušení patria:

• oddelenie sietnice;
• porušenia zo strany nervový systém;
• krvácanie do sietnice;
• popálenie rohovky;
• katarakta.

Príčin zrakového postihnutia môže byť veľa a všetky sú čisto individuálne. Dedičnosť teda zohráva dôležitú úlohu vo vývoji patológie.

Čo je absencia binokulárneho videnia?

Stratu binokulárneho videnia môžu vyvolať rôzne poruchy zraku u dospelých aj detí. Tak sa stáva monokulárnym, to znamená, že okolitý svet vníma iba jeden z orgánov zraku alebo striedavo: buď pravým, alebo ľavým okom. To často znamená zúženie zorného poľa a napriek tomu, že človek má určitú predstavu o viditeľných objektoch, napríklad o ich tvare alebo veľkosti, môže mať problémy s odhadovaním ich polohy v priestore.

Strabizmus je typ poruchy binokulárneho videnia.

Najčastejšou poruchou binokulárneho videnia v súčasnosti je podľa odborníkov strabizmus. Spočíva v odchýlke zrakových osí jedného alebo oboch zrakových orgánov súčasne od smeru predmetného objektu. Kvôli strabizmu dochádza k nesúladu v práci očí a binokulárne videnie je potrebné opraviť. Najčastejším typom patológie je dnes takzvaný monokulárny strabizmus, ktorý lekári môžu nazvať aj dysbinokulárna amblyopia.

Pri tejto poruche zraku väčšinou seká len jedno oko, ktorého optická sila je často znížená, a preto ho mozog nevyužíva, keďže je z neho prakticky nemožné prečítať informácie. Druhý typ tejto poruchy sa nazýva striedavý strabizmus alebo jednoduchšie striedavý. V tomto prípade sú oba orgány videnia kosené s rovnakou odchýlkou ​​a môžu sa pozerať postupne. Jednoducho povedané, vo vizuálnom procese sa používajú obe oči, ale striedavo.

Astigmatizmus ako jeden z typov porúch binokulárneho videnia

Astigmatizmus je dnes pomerne časté ochorenie, ktoré sa často vyskytuje pri krátkozrakosti či ďalekozrakosti, no môže sa prejaviť aj ako samostatná patológia zraku. Vyskytuje sa v dôsledku porušenia tvaru rohovky alebo šošovky. Výsledkom je, že svetelné lúče strácajú schopnosť zbiehať sa v jedinom bode na sietnici a viditeľný obraz môže byť skreslený, napríklad rozdvojený alebo nadobudnúť rozmazané rysy.

Samozrejme, astigmatizmus sa musí liečiť včas, pretože v budúcnosti môže viesť k rýchlemu zníženiu videnia a rozvoju strabizmu.

Amblyopia je ďalším typom poruchy.

Amblyopia, alebo, ako ju často nazývajú odborníci, „syndróm lenivých očí“, sa prejavuje úplnou nečinnosťou a nezúčastnenosťou na vizuálnom procese jedného z orgánov zraku. Moderní oftalmológovia ho považujú za jednu z hlavných príčin abnormálneho vývoja binokulárneho videnia.

Amblyopia sa považuje za ochorenie, ktoré postihuje najmä deti. V dospelosti túto patológiu sa prakticky nikdy nevyskytuje. Existuje však jedna z jeho odrôd, ktorá môže spôsobiť patológiu binokulárneho videnia u dospelých. Ide o anizometropickú amblyopiu, ktorá sa vyznačuje rozdielom v optickej mohutnosti očí o viac ako 2 dioptrie. V tomto prípade bude predmet vyzerať inak, ak sa naň pozriete najskôr jedným okom a potom druhým.

Iné príčiny zhoršenia binokulárneho videnia

Uviedli sme len hlavné príčiny, ktoré môžu viesť k zhoršeniu binokulárneho videnia. V skutočnosti ich môže byť oveľa viac. Takže medzi faktory, ktoré prispievajú k rozvoju tejto patológie, patria napríklad:

• poškodenie očných svalov alebo narušenie zásobovania orgánov a tkanív nervami;
• patologické procesy ktoré prúdia v kostných stenách alebo dutinách očnice;
• zaujatosť očná buľva z miesta, ktoré pôvodne obýval;
• poškodenie mozgového kmeňa vyvolané infekciou alebo intoxikáciou tela.

Vplyv binokulárneho videnia na výber povolania

Porušenie binokulárneho videnia znamená nielen určité obmedzenia v normálnom vnímaní vonkajšieho sveta, pretože v súvislosti s ním nie je možné správne, a čo je najdôležitejšie, rýchle posúdenie priestorových vzťahov okolitých objektov. Vo väčšine prípadov ľudia trpiaci touto patológiou čelia vážnej otázke pri výbere povolania. Bohužiaľ, s takouto víziou nie je možné pracovať ako astronaut, pilot, vodič, chirurg atď. V extrémnych prípadoch je možné vykonať lekárske a pracovné vyšetrenie, aby sa zistila závažnosť patológie.

Binokulárne videnie je schopnosť vytvoriť jeden obraz z obrázkov dvoch očí. Simultánne videnie dvoma očami má množstvo výhod: zorné pole sa rozširuje; v dôsledku zosilnenia signálu v centrálnej časti vizuálneho analyzátora je zraková ostrosť v prítomnosti binokulárneho videnia približne o 40 % vyššia ako pri monokulárnom videní; existuje schopnosť posúdiť relatívnu vzdialenosť objektov v priestore (stereoskopické videnie).

Binokulárne videnie - v poriadku fyziologická funkcia, ktorú zabezpečuje koordinovaný pohyb oboch panví, udržiavanie konštantného smeru ich zrakových osí k fixačnému bodu a zlúčenie dvoch obrazov do jedného vizuálneho obrazu (fúzia).

Treba poukázať na to, že konvergencia, t.j. zmena uhla medzi zrakovými líniami v závislosti od polohy fixačného bodu vo vzťahu k očiam úzko súvisí s akomodáciou. Medzi týmito veličinami existuje určitý vzťah. Takže s konvergenciou k fixačnému bodu umiestnenému 1 m od očí je akomodácia 1,0 D, s konvergenciou na 33 cm je akomodácia 3,0 D. Fúzia a vergentné pohyby očí (ktoré zahŕňajú konvergenciu) sú vzájomne prepojené: môžete otočiť zrak línia jedného oka dovnútra alebo von (napríklad pomocou hranola) do určitej hranice bez narušenia fúzie – to sú takzvané fúzne rezervy.

Poruchy binokulárneho videnia sa častejšie prejavujú vo forme strabizmu, t.j. odchýlka zrakovej osi jedného z očí od kĺbového bodu fixácie. Strabizmus sa klasifikuje ako sprievodný, keď sa oči odchyľujú pod rovnakým uhlom v rôznych smeroch pohľadu, a ako paralytický, ak sa odchýlka oka v akomkoľvek smere pohľadu zväčšuje, zmenšuje alebo mizne, čo sa pozoruje napr. paréza očných svalov. Podľa smeru odchýlky oka existujú tri hlavné typy strabizmu: konvergentný, divergentný a vertikálny. Podľa toho, či je jedno oko neustále vychýlené alebo striedavo obe oči, sa rozlišuje monolaterálny a striedavý strabizmus. Stupeň strabizmu je určený uhlom odchýlky škúliacej panvy a meria sa v stupňoch. Nakoniec existuje viditeľný a skrytý (heterofória) strabizmus. V prvom prípade sa jedno oko neustále odchyľuje od bodu fixácie. Pri heterofórii sa odchýlka jedného z očí zistí až pri oddelenom videní oboch očí (napríklad uzavretie jednej panvy). V prípade heterofórie sa vonkajšie odchýlky panvy označujú pojmom exofória, s odchýlkou ​​dovnútra - esofória. Pri latentnom strabizme sa zriedkavo pozorujú poruchy videnia. Len malá časť populácie má stav ideálnej svalovej rovnováhy – ortofóriu, väčšina má ten či onen stupeň svalovej nerovnováhy, t.j. heterofória, ale spravidla so zachovaním binokulárneho videnia.

Optická, vrátane kontaktnej, korekcia porúch binokulárneho videnia do značnej miery závisí od typu a stupňa kosotatsie. Takže s konvergentným strabizmom alebo esotropiou je častejšie zaznamenaná hypermetropia, čo vedie k zvýšenému akomodácii a následne k nadmernej konvergencii. Pri divergentnom strabizme (exotropia) sa zvyčajne zaznamenáva krátkozrakosť. Treba poznamenať, že pri monolaterálnom strabizme často dochádza k trvalému zníženiu zrakovej ostrosti jedného oka - amblyopii.

Liečba porúch binokulárneho videnia smeruje k pomenovaniu tupozrakosti, eliminácii uta kosotazia, obnoveniu schopnosti spájať obrazy v dvoch panvách, t.j. k fúzii.

Odstránenie strabizmu zvyčajne začína optickou korekciou existujúcej ametropie. V prítomnosti napríklad konvergentného strabizmu a hypermetropie by mala byť sila šošoviek blízka hodnote stanovenej pomocou objektívnych refrakčných metód. Okuliare Plus odstraňujú nadmernú akomodáciu, znižujú konvergenciu a tým odstraňujú takzvanú akomodačnú zložku strabizmu. Pri divergentnom strabizme, ktorý je často sprevádzaný krátkozrakosťou, naopak mínusové okuliare prispievajú k posilneniu obvyklého oslabeného akomodačného tónu a tým zvyšujú konvergenciu a zmenšujú uhol strabizmu. Existuje dokonca metóda na liečbu divergentného strabizmu hyperkorekciou s mínusovými okuliarmi. Pri heterofórii sa korekcia vykonáva v prípade jej dekompenzácie, t.j. porucha binokulárneho videnia. Pri liečbe tupozrakosti je potrebná aj kompletná korekcia tupozrakého oka.

Okuliarová korekcia však nie vždy umožňuje získať príslušný efekt v dôsledku často sa vyskytujúcej nedostatočnej korekcie astigmatizmu. Okrem toho sa deti a dospievajúci často hanbia nosiť okuliare, sňať ich potajomky rodičom, pričom predpokladom liečby strabizmu a tupozrakosti je neustála korekcia okuliarov.

Kontaktná korekcia v prítomnosti astigmatizmu je výhodnejšia pri liečbe porúch binokulárneho videnia: poskytuje úplnú korekciu existujúceho astigmatizmu, navyše šošovky sú estetickejšie, keďže sú takmer neviditeľné. Treba tiež vziať do úvahy, že pri anizometropii pomocou kontaktných šošoviek je možná úplná korekcia existujúcej ametropie, pričom pri výraznom rozdiele refrakcie na oboch očiach sa treba uspokojiť len s tolerovateľnou korekcia okuliarov(pričom rozdiel v mohutnosti oboch okuliarových šošoviek zvyčajne nepresahuje 2,0 D).

Preto na oku s väčšou ametropiou, okuliarové šošovky s nižšou dioptriou, čo vedie k zníženiu už aj tak zníženého videnia tupozrakého oka.

Pri liečbe tupozrakosti je najbežnejšou metódou oklúzia lepšieho oka. V tomto prípade sa používajú náplasti na oči, špeciálne okluzory atď., čo deti často zle znášajú.

Odporúča sa efektívna metóda oklúzia kozmetickými kontaktnými ŠOŠOVKAMI so zatienenou oblasťou zreníc alebo šošovkami s vysokou plus alebo mínus refrakciou. Táto metóda poskytuje úplné vylúčenie lepšie vidiaceho oka z aktu videnia, je estetická, keďže šošovku na panve nevidno.

Používa sa aj takzvaná penalizačná metóda, pri ktorej sa u pacienta vytvorí umelá anizometropia, v dôsledku ktorej sa zhorší videnie vedúceho, lepšie vidiaceho oka a tupozraké oko sa stáva fixačným. Na tento účel sa používajú dva hlavné typy indikovanej liečby v závislosti od typu strabizmu, stupňa amblyopie, veku dieťaťa a ďalších faktorov:

Penalizácia do blízka, keď sa tupozraká panva stáva fixačnou pre blízkosť a dominantné oko do diaľky. Súčasne sa na pozadí mydriázy vykonáva úplná korekcia prednej panvy na vzdialenosť a hyperkorekcia amblyopického oka;

Penalizácia na vzdialenosť, keď sa na pozadí mydriázy vykoná hyperkorekcia prednej panvy a úplná korekcia amblyopického oka na vzdialenosť.

Existujú aj iné spôsoby penalizácie. Tento typ liečby tupozrakosti a strabizmu vedie k napojeniu tupozrakého oka na aktívnu zrakovú prácu v podmienkach, keď sa na videní zúčastňuje aj vedúce oko, čo znižuje pravdepodobnosť zníženia zrakovej ostrosti, ktorá sa niekedy pozoruje s oklúziou.

Nie vždy je však používanie okuliarov pri penalizácii účinné, pretože sa tým zhoršuje videnie vedúcej panvy, a preto si deti okuliare často prezerajú alebo ich zložia. Kontaktné šošovky majú oproti okuliarom výhody – nedajú sa jednoducho vybrať, v niektorých prípadoch sa dajú použiť na penalizáciu bez mydriázy.

V mnohých prípadoch porúch binokulárneho videnia a amblyopie teda používanie kontaktných šošoviek umožňuje získať dobré výsledky^Sivaev A.A. a kol., 1998).

Binokulárne alebo stereoskopické videnie umožňuje človeku vnímať svet v objeme - schopnosť vidieť predmety dvoma očami, ktoré tvoria jeden vizuálny obraz. V prípade porušenia binokulárneho videnia sa zorné pole zužuje, zraková ostrosť klesá. Očné a iné patológie môžu vyvolať tieto poruchy.

V tomto článku

Čo je to binokulárne videnie?

Binokulárne videnie je jednou z najdôležitejších funkcií zrakového aparátu. Začína sa formovať u detí takmer okamžite po narodení a vyvíja sa až do 12-14 rokov. Osoba so stereoskopickým videním vníma svet v 3D formáte, to znamená, že môže nielen vidieť tvary a obrysy predmetov, ich veľkosť na šírku a výšku, ale aj približne určiť vzdialenosť medzi nimi.

Nedostatok binokulárneho videnia vedie k mnohým problémom. Pre človeka je ťažké rozlíšiť vzdialenosť medzi objektmi a orientovať sa v priestore. V bežnom živote sa to prejavuje ťažkosťami pri pokuse naliať vodu do pohára alebo navliecť ihlu. V profesionálnom živote sú problémy so zamestnaním a výberom povolania. Takže porušenie binokulárneho videnia je vážnym obmedzením, aby ste sa stali pilotom alebo vodičom.

Binokulárne poruchy sa môžu objaviť v akomkoľvek veku a z rôznych dôvodov. Predtým, ako pristúpime k zváženiu týchto príčin, je potrebné pochopiť, ako funguje binokulárne videnie.

Mechanizmus a podmienky binokulárnosti

Ak človek dokáže spojiť dva obrazy z oboch sietníc do jedného obrazu, vytvoril si binokulárne videnie. Toto spojenie sa vyskytuje v mozgovej kôre a je zabezpečené fúznym reflexom. Na to je potrebné, aby z oboch očí prišli do mozgu dva úplne rovnaké obrázky, to znamená, že si musia navzájom zodpovedať veľkosťou a tvarom. Svetelné lúče pre fungovanie priestorového videnia musia dopadať na identické body sietnice. Tieto body sa nazývajú zodpovedajúce body. Každá bodka na jednej sietnici má zodpovedajúcu bodku na druhej sietnici. Ak na ne dopadá svetlo, potom sa obrázky kombinujú, akoby sa navzájom prekrývali. Ak dôjde k zaostreniu na rôzne body, obrázky sa budú líšiť. To vedie k diplopii - dvojitému videniu.

Vízia bude binokulárna, ak:

• existuje schopnosť fúzie (fúzia obrazov v mozgu);
• očné buľvy sa pohybujú koordinovane a sú umiestnené symetricky a paralelne v rovnakej čelnej a horizontálnej rovine;
• zraková ostrosť je dostatočná na normálne vizuálne vnímanie prostredia (nie nižšia ako 0,3-0,4 dioptrií);
• neexistuje aniseikonia, keď oči vidia obrázky rôznych veľkostí;
• neexistujú žiadne opacity rohovky, šošovky alebo sklovca, ktoré sú sprevádzané znížením zrakovej ostrosti v jednom oku;
• žiadne patológie centrálneho nervového systému.

Existuje veľa podmienok pre vznik stereoskopického videnia. Vyššie uvedené faktory sa zároveň nevzťahujú len na orgány zraku, ale aj na iné telesné systémy. Nedostatok binokulárnosti môže byť príznakom očných chorôb aj iných ako oftalmických patológií.

Poruchy binokulárneho videnia a očné choroby

Takmer všetky patológie orgánov videnia môžu byť sprevádzané porušením binokulárnosti. Binokulárne videnie chýba, keď:

• anizometropia (rôzna refrakcia);
• poškodenie okulomotorických a iných očných svalov, ktoré vedú k nekonzistentnosti pohybov očných bulbov;
• infekčné choroby oko;
• malígne a benígne novotvary očí;
• mechanické poranenia orgánov zraku vrátane popálenín, ktoré vedú k posunutiu očných bulbov;
• patológie kostí a dutiny obežnej dráhy;
• katarakta;
• ochorenia sietnice (krvácanie, prasknutie).

Ďalšie príčiny zhoršenej binokulárnosti:

• infekčné ochorenia mozgu;
• otrava, pri ktorej je poškodený mozgový kmeň;
• nádory v mozgu;
• problémy s činnosťou nervového systému.

Toto je zoznam niekoľkých chorôb, pri ktorých neexistuje binokulárne videnie. Iné patológie tela môžu tiež nepriaznivo ovplyvniť zrakové funkcie.

Liečba porúch binokulárneho videnia

Nedostatok priestorového videnia nie je nezávislou patológiou. Je to znak iného ochorenia, ktoré je potrebné liečiť. Po odstránení všetkých príznakov ochorenia sa obnoví aj binokulárne videnie. Takže anizometropia sa lieči chirurgická intervencia. Túto patológiu zraku môžete korigovať aj okuliarmi alebo kontaktnými šošovkami.

Ak chcete obnoviť stereoskopickú funkciu, musíte najprv presne identifikovať príčinu jej absencie. Toto je možné vykonať iba počas dôkladné vyšetrenie. V tomto prípade sa možno budete musieť objaviť nielen oftalmológovi, ale aj iným odborníkom.

Najbežnejšou patológiou, pri ktorej nie je normálne binokulárne videnie, je strabizmus (strabizmus). Pri tejto chorobe nie sú pohyby očných bulbov koordinované. Inými slovami, oči sa pozerajú rôznymi smermi. Jeden z nich môže úplne vypadnúť z vizuálneho procesu.

Strabizmus môže byť vrodený alebo získaný. Dá sa to liečiť ako chirurgicky, a hardvérových postupov a pomocou očných cvičení. Hlavným smerom liečby strabizmu je obnovenie binokulárnosti.

Liečba porúch binokulárneho videnia pri strabizme

Existujú dve hlavné hardvérové ​​metódy na obnovenie stereoskopickej funkcie pri strabizme: ortoptika a diploptika. Ortoptická liečba zahŕňa tréning tým, že človeku ukáže dva mierne odlišné obrázky, ktoré je potrebné spojiť. Pacientovi sa cez synoptofor zobrazujú rozdvojené obrazy, ktoré sa snaží spojiť do jedného vizuálneho obrazu.

Diploptika je ďalším stupňom liečby. Táto metóda zahŕňa použitie optického hranolu lekárom, ktorý spôsobuje zdvojenie obrazu. Pacient eliminuje diplopiu vlastným úsilím. Očný lekár mení hranoly zmenou uhla sklonu, kým si oči nezvyknú pozerať rovnobežne bez použitia šošoviek.

Poslednou fázou liečby budú cvičenia pre oči. Je ich veľa. Pre každého pacienta očný lekár vyberie špecifickú techniku.

tréning binokulárneho videnia

Hardvérové ​​metódy liečby sú k dispozícii iba na klinike, ale cvičenia pre oči je možné vykonávať doma. Existujú dva jednoduché cvičenia ktoré pomáhajú obnoviť binokulárne videnie. Na prvé cvičenie budete potrebovať list papiera, na ktorý musíte fixkou nakresliť zvislú čiaru širokú asi 1 cm. List musí byť pripevnený na stene vo výške očí a vzdialiť sa od nej o 1-2 metre . Pozrite sa na čiaru a nakloňte hlavu nadol, kým sa čiara nezačne zdvojnásobovať. Nabudúce otoč hlavu doľava a doprava. Trvanie cvičenia je 5 minút. Odporúča sa to robiť trikrát denne každý deň. Do dvoch týždňov by ste si mali všimnúť, že sa váš zrak zlepšil.

Na druhé cvičenie budete opäť potrebovať list papiera s nejakým druhom kresby. Zaveste ho na stenu a vzdiaľte sa od neho na 2-3 metre. Ďalej by ste mali zdvihnúť ruku so zovretou päsťou a prstom natiahnutým nahor vo výške očí, ale na rovnakej vizuálnej osi ako predmet na stene. Mali by ste sa pozerať na špičku prsta a potom striedavo na kresbu. Pri pohľade na kresbu sa vám prst zdvojnásobí a pri pohľade na konček prsta sa obraz na stene rozmaže. Musíte trénovať obe oči 3-5 minút denne. Po niekoľkých týždňoch tréningu si všimnete, že vaša zraková ostrosť sa zvýšila.

Prevencia porúch binokulárneho videnia

Pokiaľ ide o dospelých, aby ste sa vyhli problémom so zrakom, musíte dodržiavať režim práce a odpočinku, viesť správnu životosprávu a správne sa stravovať, pravidelne navštevovať očného lekára, robiť cvičenia pre oči, najmä ak je práca spojená s veľké zaťaženie orgánov zraku. Okrem toho musíte včas konzultovať s lekárom, ak máte podozrenie, že máte očné ochorenia.

Opatrenia na prevenciu binokulárnych porúch sa musia prijať od prvých dní po narodení dieťaťa. Je ich viacero jednoduché pravidlá rodičia musia dodržiavať:

• zaveste hračky nad detskú postieľku aspoň 50 cm od tváre (inak budú oči prižmúriť k nosu);
• hračky by mali byť na oboch stranách tváre;
• zmeňte umiestnenie hračiek niekoľkokrát do týždňa, aby sa oči novorodenca nezameriavali na jeden bod.

Pri prvých alarmujúcich príznakoch nezabudnite ukázať dieťaťu lekárovi.

Binokulárne videnie je videnie dvoma očami s vytvorením jedného trojrozmerného vizuálneho obrazu získaného zlúčením obrazov z oboch očí do jedného.

Binokulárne videnie sa objaví iba vtedy, keď sa obrazy z oboch očí spoja do jedného, ​​čo dáva objem a hĺbku vnímania.

Iba binokulárne videnie umožňuje plne vnímať okolitú realitu, určovať vzdialenosti medzi objektmi (stereoskopické videnie). Videnie jedným okom - monokulárne - dáva predstavu o výške, šírke, tvare predmetu, ale neumožňuje posúdiť relatívnu polohu predmetov v priestore.
Pri binokulárnom videní sa navyše rozširuje zorné pole a dosahuje sa jasnejšie vnímanie vizuálnych obrazov, t.j. skutočne zlepšuje zrakovú ostrosť. Úplné binokulárne videnie je predpokladom pre množstvo profesií – vodiči, piloti, chirurgovia atď.

Mechanizmus a podmienky binokulárneho videnia

Hlavným mechanizmom binokulárneho videnia je fúzny reflex – schopnosť splývať v kôre veľký mozog dva obrazy z oboch sietníc do jedného stereoskopického obrazu.
Na získanie jedného obrazu predmetu je potrebné, aby obrazy získané na sietnici navzájom zodpovedali veľkosťou a tvarom a dopadali na identické, takzvané zodpovedajúce oblasti sietnice. Každý bod na povrchu jednej sietnice má svoj zodpovedajúci bod v druhej sietnici. Neidentické body sú množinou nesymetrických rezov. Nazývajú sa nesúrodé. Ak obraz objektu dopadne na rozdielne body sietnice, obraz sa nezlúči a dôjde k zdvojeniu.

Novorodenec nemá koordinované pohyby očných buliev, takže nedochádza k binokulárnemu videniu. Vo veku 6-8 týždňov už deti majú schopnosť fixovať predmet oboma očami a vo veku 3-4 mesiacov - stabilnú binokulárnu fixáciu. Do 5-6 mesiacov. fúzny reflex sa tvorí priamo. Tvorba plnohodnotného binokulárneho videnia končí vo veku 12 rokov, takže porušenie binokulárneho videnia (strabizmus) sa považuje za patológiu predškolskom veku.

Normálne binokulárne videnie je možné s určité podmienky.

• Schopnosť bifoveálnej fúzie (fúzie).
• Koordinovaná práca všetkých okohybných svalov, ktorá zabezpečuje paralelné postavenie očných buľv pri pohľade do diaľky a zodpovedajúcu konvergenciu zrakových osí (konvergenciu) pri pohľade do blízka, ako aj správne súvisiace pohyby očí v smere posudzovaný objekt.
• Poloha očí v rovnakej čelnej a horizontálnej rovine. Keď je jedno z očí premiestnené v dôsledku traumy, zápalu na obežnej dráhe, novotvarov, je narušená symetria zarovnania zorných polí.
• Zraková ostrosť oboch očí nie je menšia ako 0,3-0,4, t.j. dostatočné na vytvorenie jasného obrazu na sietnici.
• Rovnaké veľkosti obrazu na sietnici oboch očí - iseikónia. Obrazy rôznych veľkostí sa vyskytujú pri anizometropii - rôznych lomoch dvoch očí. Pre zachovanie binokulárneho videnia je prípustný stupeň anizometropie do 2,0-3,0 dioptrií, treba to zohľadniť pri výbere okuliarov - ak je rozdiel medzi korekčnými šošovkami veľmi veľký, potom aj pri vysokej zrakovej ostrosti v okuliaroch bude pacient nemajú binokulárne videnie.
• Prirodzene, priehľadnosť optických médií (rohovka, šošovka, sklovité telo), absencia patologických zmien v sietnici, zrakovom nerve a vyšších častiach zrakového analyzátora (chiazma, zraková dráha, subkortikálne centrá, kôra hemisféry)

Ako skontrolovať?

Existuje mnoho spôsobov, ako testovať binokulárne videnie.
Sokolov experiment s „dierou v dlani“ spočíva v tom, že k oku výskumníka je pripevnená trubica (napríklad zložený kus papiera), cez ktorú sa pozerá do diaľky. Zo strany otvorené oko subjekt položí ruku na koniec skúmavky. V prípade normálneho binokulárneho videnia sa v dôsledku uloženia obrázkov zdá, že v strede dlane je otvor, cez ktorý sa pozerá na obraz, ktorý je v skutočnosti viditeľný cez trubicu.
Kalfova metóda alebo test sklzu - skúma binokulárnu funkciu pomocou dvoch pletacích ihiel (ceruzky a pod.) Vyšetrovaná osoba drží ihlicu vodorovne v natiahnutú ruku a snaží sa ich dostať do špičky druhej pletacej ihlice, ktorá sa nachádza v vertikálna poloha. S binokulárnym videním je úloha ľahko splnená. V jeho neprítomnosti dochádza k chybe, ktorú možno ľahko overiť vykonaním experimentu s jedným zatvorené oko.
Test čítania ceruzkou: vo vzdialenosti niekoľkých centimetrov od nosa čitateľa sa umiestni ceruzka, ktorá zakrýva časť písmen. Ale v prítomnosti binokulárneho videnia, vďaka superpozícii obrazov z dvoch očí, je možné čítať napriek prekážkam bez zmeny polohy hlavy - písmená pokryté ceruzkou pre jedno oko sú viditeľné pre druhé a naopak. .
Presnejšie určenie binokulárneho videnia sa robí pomocou štvorbodového farebného testu. Je založená na princípe oddelenia zorného poľa pravého a ľavého oka, čo je dosiahnuté pomocou farebných filtrov. Sú tam dva zelené predmety, jeden červený a jeden biely. Oči subjektu sú nasadené na okuliare s červenými a zelenými okuliarmi. V prítomnosti binokulárneho videnia sú viditeľné červené a zelené predmety a bezfarebné predmety sa ukážu ako červeno-zelené, pretože. vnímané pravým aj ľavým okom. Ak je výrazné predné oko, potom bude bezfarebný kruh zafarbený vo farbe skla umiestneného pred predným okom. Pri simultánnom videní (pri ktorom sú impulzy vnímané vo vyšších zrakových centrách z jedného alebo druhého oka) subjekt uvidí 5 kruhov. Pri monokulárnom videní, v závislosti od toho, ktoré oko je zapojené do videnia, pacient uvidí len tie predmety, ktorých farba zodpovedá filtru tohto oka, a predmet zafarbený rovnakou farbou, ktorá bola bezfarebná.

Binokulárne videnie a strabizmus

V prítomnosti strabizmu binokulárne videnie vždy chýba, pretože jedno z očí sa odchyľuje na jednu stranu a zrakové osi sa nezbiehajú k predmetu. Jedným z hlavných cieľov liečby strabizmu je obnovenie binokulárneho videnia.
Prítomnosťou alebo absenciou binokulárneho videnia je možné rozlíšiť skutočný strabizmus od imaginárneho, zdanlivého a od skrytej - heterofórie.
Medzi optickou osou, ktorá prechádza stredom rohovky a uzlovým bodom oka, a zrakovou osou, ktorá prechádza od centrálnej fovey bodu cez uzlový bod k predmetnému objektu, je malý uhol (v rozmedzí 3-4 °). Imaginárny strabizmus sa vysvetľuje skutočnosťou, že rozdiel medzi vizuálnou a optickou osou dosahuje väčšiu hodnotu (v niektorých prípadoch 10 °) a stredy rohoviek sú posunuté jedným alebo druhým smerom, čo vytvára falošný dojem strabizmu. Pri imaginárnom strabizme je však zachované binokulárne videnie, čo umožňuje stanoviť správnu diagnózu. Imaginárny strabizmus nie je potrebné korigovať.
Latentný strabizmus sa prejavuje vychýlením jedného z očí v období, keď človek pohľadom nefixuje žiadny predmet, uvoľňuje sa. Heterofória je tiež určená inštalačným pohybom očí. Ak, keď subjekt fixuje akýkoľvek predmet, zakryje jedno oko dlaňou, potom v prítomnosti latentného strabizmu sa zakryté oko odchyľuje na stranu. Pri odobratí ruky, ak má pacient binokulárne videnie, oko vykoná nastavovací pohyb. Heterofória, rovnako ako imaginárny strabizmus, nepotrebuje liečbu.

Čo je amblyopia oka? Toto je špeciálny stav vizuálneho analyzátora spôsobený jeho dlhou nečinnosťou. V dôsledku funkčnej zotrvačnosti mozog začne ignorovať vizuálne signály, ktoré sú mu vysielané. V reakcii na to oko začne byť lenivé a prestane robiť svoju prácu. V dôsledku toho to vedie k úplnej jednostrannej slepote.

Druhy

V závislosti od príčiny rozlišujú oftalmológovia niekoľko typov tupozrakosti oka. Je potrebné ich rozlíšiť, aby sme pochopili mechanizmus vývoja ochorenia a určili taktiku liečby.

Druhy patológie:

• Dysbinokulárna amblyopia. Vyvíja sa u detí so strabizmom. Keďže prižmúrené oko pozerá vždy do strany, binokulárne videnie dieťaťa je narušené a objavuje sa dvojité videnie. Na odstránenie zrakového nepohodlia začne mozog selektívne potláčať zrakové impulzy. V priebehu času oko začne strácať funkčnú aktivitu.
• Anizometropická (refrakčná amblyopia). Vyskytuje sa pri veľkom rozdiele lomivosti dvoch očí (3 a viac dioptrií). Príčinou môže byť asymetrická krátkozrakosť, astigmatizmus alebo ďalekozrakosť, vyjadrené v rôznej miere. Mechanizmus vývoja patológie je podobný predchádzajúcej verzii.
• Psychogénne. Obe oči sú v tomto prípade úplne zdravé a plne funkčné. Syndróm lenivých očí sa vyvíja v dôsledku neurologických alebo neuropsychiatrických porúch.
• Zatemňujúca amblyopia. Vyskytuje sa v dôsledku zakalenia optických médií očnej gule, čo bráni prechodu svetelných lúčov. V dôsledku dlhej nečinnosti oko stráca schopnosť vidieť. Katarakta, katarakta rohovky, deštrukcia sklovca môže viesť k rozvoju zatemňujúcej amblyopie.

Stupne

Amblyopia je charakterizovaná poruchou zraku, ktorú nemožno korigovať. To znamená, že okuliare kontaktné šošovky nepomáhajú pacientovi dobre vidieť. V závislosti od zrakovej ostrosti chorého oka sa rozlišujú štyri stupne tupozrakosti. Lekár ich dokáže rozlíšiť po vyšetrení a vyšetrení pacienta.

• Mierna amblyopia. Vyznačuje sa znížením zrakovej ostrosti na 0,8–0,4. Zároveň človek vidí celkom dobre a nemusí si všimnúť prvé príznaky choroby.
• Amblyopia stredná. Vízia klesá na 0,3-0,2. Pacient stráca binokulárne videnie, kvôli čomu sa mu okolité predmety zdajú ploché a objemné. Človek sotva oceňuje vzdialenosti, čo mu spôsobuje veľa ťažkostí v každodennom živote.
• Amblyopia vysokého stupňa. Zraková ostrosť je znížená na 0,1 alebo menej. Pacient na jedno oko takmer nevidí. Tupozraká očná guľa sa odchyľuje od svojej normálnej osi, čo vedie k strabizmu.

Pri poklese videnia pod 0,04 hovoríme o veľmi vysokej tupozrakosti. Patológia má zlú prognózu a nakoniec vedie k úplnej slepote oka. Bohužiaľ, v tomto štádiu nie je možné obnoviť normálne videnie.

Príčiny

Na rozdiel od väčšiny očných ochorení (krátkozrakosť, astigmatizmus, keratitída, retinitída, šedý zákal) sa tupozrakosť NEVZNIKÁ v dôsledku organického poškodenia oka. Dôvodom je inhibícia zrakového vnímania v okcipitálnom laloku mozgovej kôry.

Ak amblyopia zašla príliš ďaleko, už sa nedá vyliečiť. A dokonca chirurgický zákrok strabizmus, odstránenie šedého zákalu v amblyopickom oku alebo eliminácia iného provokujúceho faktora nepomôže obnoviť videnie. Preto je také dôležité odhaliť ochorenie včas a zabrániť jeho ďalšiemu rozvoju.

Symptómy

Dieťa s tupozrakosťou zvyčajne nevníma alarmujúce príznaky choroby alebo im jednoducho nepripisuje dôležitosť. Ochorenie preto môžu identifikovať iba rodičia dieťaťa. Aby ste to dosiahli, musíte starostlivo sledovať správanie a návyky ich dieťaťa.

Príznaky amblyopie u dieťaťa:

• nedostatok jasnej fixácie pohľadu na predmety;
• ťažkosti s orientáciou na neznámych miestach;
• odchýlka alebo zatváranie jedného oka pri čítaní alebo vykonávaní iných činností;
• zlé videnie postihnutého oka, ktoré možno zistiť, keď je druhé zatvorené.

U dospelých s hysterickou amblyopiou sa symptómy objavia náhle, po strese alebo emocionálnom šoku. Pacient náhle spozoruje zhoršenie centrálneho a periférneho videnia. Nepríjemné príznaky môže pretrvávať hodiny, dni alebo dokonca mesiace.

Refrakčná amblyopia 1-2 stupňov často postihuje ľudí s vysokým stupňom krátkozrakosti a ďalekozrakosti, ktorí dlho odmietali nosiť okuliare. Ochorenie sa vyvíja postupne a postihuje obe krátkozraké oči. Keď sa pacient rozhodne nosiť okuliare alebo kontaktné šošovky, zistí, že korekcia mu už nepomáha k stopercentnému videniu.

Ktorý lekár lieči tupozrakosť?

Amblyopia je diagnostikovaná a liečená oftalmológom. Pri strabizme, ptóze, sivom zákale a silnom zakalení rohovky pacient zvyčajne potrebuje pomoc očného chirurga alebo laserového oftalmológa. Ľudia s psychogénnou amblyopiou sa musia poradiť s neurológom alebo psychiatrom.

Diagnostika

Na objasnenie diagnózy je potrebné dôkladné vyšetrenie oftalmológa a dodatočné metódy výskumu. Úplné vyšetrenie pomáha identifikovať príčinu amblyopie a určiť taktiku jej liečby.

Metódy diagnostiky amblyopie.

Podstata metódy

výsledky

Vyšetrenie a anamnéza	Oftalmológ starostlivo vyšetrí pacienta a zistí, kedy a po ktorom sa u neho objavili alarmujúce príznaky.	Počas vyšetrenia môže lekár zaznamenať zmenu polohy alebo obmedzený pohyb očnej gule
Viziometria	Počas štúdie špecialista určuje zrakovú ostrosť každého oka. Najprv to urobí bez korekcie, potom vyberie plusové alebo mínusové šošovky.	Typickým príznakom amblyopie je zníženie zrakovej ostrosti, ktorá nie je prístupná optickej korekcii.
Definícia binokulárneho videnia	Robí sa to pomocou farebného testu. Lekár usadí pacienta vo vzdialenosti 5 metrov od prístroja a nasadí mu okuliare s farebnými filtrami	Svetelný test vám umožňuje identifikovať porušenie binokulárneho videnia a určiť vedúce (podmienečne zdravé) oko
Biomikroskopia	Zahŕňa vyšetrenie vonkajších štruktúr oka vo svetle štrbinovej lampy	Počas vyšetrenia môže lekár identifikovať kataraktu, zákal rohovky alebo inú patológiu, ktorá spôsobila rozvoj amblyopie.
Určenie typu a uhla strabizmu	Na diagnostiku možno použiť Hirschbergovu metódu alebo synaptofór.	Pri normálnom videní je reflex z oftalmoskopu v strede zreníc. V prípade strabizmu bude splývať bližšie k dúhovke
Oftalmoskopia	Lekár skúma fundus oka pomocou priameho alebo nepriameho oftalmoskopu	Biomikroskopia umožňuje vidieť patologické zmeny v sietnici. Môže sa použiť na rozlíšenie amblyopie od retinitídy, chorioretinitídy a iného organického poškodenia sietnice.
Elektrofyziologické štúdie	Existuje niekoľko typov výkonov: elektroretinografia, vizuálne evokované potenciály, metóda multifokálnej elektroretinografie	Poskytuje možnosť posúdiť funkčný stav sietnice a zrakového nervu

Liečba

Liečba amblyopie začína elimináciou faktora, ktorý spôsobil jej vývoj. Dieťa so strabizmom sa podrobuje operácii okohybných svalov, ľuďom so sivým zákalom odstránia zakalenú šošovku a pacienti so šedým zákalom rohovky podstupujú fotorefrakčnú keratektómiu.

V prípade potreby sa pacientovi vyberú prostriedky na korekciu zraku (okuliare alebo kontaktné šošovky). Mali by sa nosiť v prípade krátkozrakosti, ďalekozrakosti a astigmatizmu. AT liečebné účely Oční lekári môžu predpísať takzvanú hyperkorekciu. Jeho podstata spočíva v potláčaní zrakových signálov zo zdravého oka. To vám umožní vrátiť funkčnú aktivitu do druhej očnej gule.

Aby sa tupozraké oko „rozprúdilo“ a opäť normálne fungovalo, používa sa metóda oklúzie. Jeho podstata spočíva v každodennom nosení bandáže po dobu 3-4 hodín. Všimnite si, že „vypnutie“ vyžaduje zdravé, nie boľavé oko. To znamená, že dieťa s amblyopiou v pravom oku by malo byť obviazané cez ľavé oko.

Na obnovenie funkčnej aktivity sietnice a zrakového nervu sa používa elektrická stimulácia, fotopulzová terapia a laserová stimulácia. Tieto techniky aktívne stimulujú lenivé oko a obnovujú jeho schopnosť dobre vidieť.

Predpoveď

U detí do 7 rokov choroba celkom dobre reaguje na liečbu. Je to spôsobené nezrelosťou vizuálneho systému a neúplnosťou tvorby očnej gule. Ak sa liečba tupozrakosti začala včas, existuje veľká šanca na úplné zotavenie zraku.

V dospelosti sa ochorenie najčastejšie vyvíja v dôsledku predčasného odstránenia šedého zákalu. V priebehu niekoľkých rokov pacient úplne stratí zrak. Takáto amblyopia vedie k nezvratnému narušeniu funkčnej aktivity sietnice. Prečítajte si viac o katarakte súvisiacej s vekom →

Prevencia

Včasnou liečbou nebezpečných oftalmických ochorení je možné vyhnúť sa rozvoju amblyopie. Patria sem refrakčné chyby, šedý zákal, strabizmus, veľký zákal rohovky atď.

Čím skôr sa katarakta odstráni alebo sa obnoví binokulárne videnie, tým lepšia je prognóza a tým nižšie je riziko, že budete trpieť tupozrakosťou.

Čo je to lenivé oko? Ide o funkčné poškodenie zraku, ktoré sa vyvíja v dôsledku dlhšej nečinnosti očnej gule. Tupozrakosť najčastejšie postihuje deti so strabizmom, ďalekozrakosťou a astigmatizmom. U dospelých môže neskorá operácia sivého zákalu viesť k syndrómu lenivého oka.

Na liečbu amblyopie sa najčastejšie používa okluzívna metóda. Jeho podstata spočíva v každodennom nosení bandáže. Zdravé oko je zatvorené na 3-4 hodiny denne. Na obnovenie funkčnej aktivity sietnice a zrakového nervu sa používa fotopulzná terapia, elektrická a laserová stimulácia.

Užitočné video o amblyopii

Ako určiť binokulárne videnie

Pojem binokulárne videnie sa vzťahuje na schopnosť jasne vidieť obrazy s dvoma orgánmi zrakového aparátu naraz, teda očami. Je to spôsobené prepojením celkového obrazu videného očami v mozgovej kôre. Môže sa to nazývať aj stereoskopické videnie, ktoré vám umožňuje vidieť objem obrazu, priamo určiť vzdialenosť medzi objektmi a ako ďaleko alebo blízko je každý objekt od osoby. Jedným slovom je to zdravé videnie.

Ale tiež existuje monokulárne videnie, v ktorom jedno oko určuje tvar, šírku a výšku akejkoľvek veci, no vzdialenosť je nemožné skontrolovať. Preto je stereoskopické videnie nevyhnutné pre normálny život človeka.

Binokulárne videnie úplne chýba pri narodení človeka, ale začína sa formovať od 2 jeden mesiac starý. Môže sa však rozvíjať v akejkoľvek vekovej kategórii.

Podmienky existencie binokulárneho videnia

1. V každom zrakovom orgáne by malo byť videnie aspoň 0,3-0,4.
2. Poloha očných bulbov by mala byť rovnobežná.
3. Šošovka, rohovka a sklovec musia byť priehľadné.
4. Schopnosť fúzie.
5. Pri pohľade na pohybujúci sa predmet musia byť obe oči správne spojené.
6. Pri pohľade do blízka by mala konvergencia očí navzájom korešpondovať.
7. Nemali by existovať žiadne patológie, ktoré porušujú funkčnosť videnia.

Ako sa určuje vízia

Na určenie binokulárneho videnia dnes existuje veľa testov špeciálne zariadenia a bez nich. Pomocou zariadení je zorné pole v každom jednotlivom oku rozdelené pomocou farebných filtrov alebo polaroidových zariadení. Najpopulárnejší je 4-bodový farebný test na štúdium binokulárneho videnia CT 1.

V tomto prípade sú pred očami osoby umiestnené iná farba svetelné filtre (zelený a červený) vo forme okuliarov. Potom je potrebné zamerať zrak na špeciálnu obrazovku okrúhlej farby. Obsahuje 4 svietiace kruhy: 2 zelené, 1 červený, 1 biely. Ak má človek binokulárne videnie, uvidí všetky štyri kruhy, ale biely kruh sa mu bude zdať rovnakej farby ako filter nasadený na dominantnejšie oko. Ak nie je stereoskopické videnie, pacient uvidí iba 2-3 kruhy alebo 5 (pri súčasnom videní).

Testovanie bez hardvéru

Existuje mnoho ďalších spôsobov, ako vykonať vyšetrenie binokulárneho videnia bez použitia zariadenia. Tento test je možné vykonať aj doma:

Liečebné metódy

Binokulárne videnie nie je predmetom liečby, ale jeho absencia nie je pochýb. Spravidla sa najčastejšie pozoruje strabizmus, preto by všetky opatrenia mali smerovať výlučne na liečbu tejto patológie. Ale aj bez prítomnosti strabizmu a iných chorôb sa človek môže naučiť rozvíjať binokulárne schopnosti v sebe. Na to existujú špeciálne cvičenia pre binokulárne videnie:

Ako a prečo vzniká amblyopia (syndróm lenivého oka) u dospelých? Ako liečiť chorobu?

Amblyopia je bežná oftalmologická patológia, ktorá sa prejavuje nefunkčnosťou (úplnou alebo čiastočnou) ľavého alebo pravého oka.

Vývoj ochorenia nie je spojený so žiadnymi anatomickými poruchami alebo defektmi v tkanivách očnej gule a môže byť korigovaný včasnou liečbou.

Čo je očná amblyopia?

Amblyobia je tiež známa ako syndróm lenivých očí a syndróm tupých očí. V katalógu ICD-10 je patológia označená kódom H53.0.

Pri takomto porušení sú vizuálne obrazy vnímané mozgom iba zo strany zdravého oka.

Preto sa videnie z binokulárneho trojrozmerného mení na monokulárne.

Zároveň človek nedokáže správne posúdiť veľkosť pozorovaných predmetov a vzdialenosť k nim.

Okrem toho môže tupozrakosť viesť k výraznému zníženiu videnia a ak sa korekcia neurobí včas, je možná aj strata zraku.

Charakteristiky a symptómy ochorenia u dospelých

Choroba sa postupne rozvíja v dospelosti počiatočné štádiá je asymptomatická, aj keď po chvíli možno pozorovať nasledujúce príznaky amblyopie:

• dvojité videnie;
• zvýšené slzenie;
• nedostatok pozitívneho účinku pri pokuse o nosenie kontaktných šošoviek alebo okuliarov (zníženie zrakovej ostrosti nie je korigované pomocou takejto optiky);
• ťažkosti s orientáciou v priestore;
• problematické oko sa nedobrovoľne kosí a zatvára s viac či menej vážnymi záťažami;
• oči sa rýchlo unavia aj pri krátkodobej koncentrácii videnia na malé predmety alebo pri vykonávaní práce, ktorá si vyžaduje extrémne zaostrenie zraku;
• periférne a centrálne videnie je výrazne znížené po strese na niekoľko hodín alebo dní.

Príčiny

Dôvody rozvoja amblyopie môžu byť:

Niekedy sa tupozrakosť môže vyvinúť bez viditeľné dôvody ak má človek genetickú predispozíciu k ochoreniu.

Diagnostika

Zistiť takúto chorobu a predpísať správnu liečbu je možné iba prostredníctvom komplexného vyšetrenia.

Počas vyšetrenia odborník vykonáva priamu a nepriamu oftalmoskopiu a tiež určuje zorné pole a zisťuje prítomnosť alebo neprítomnosť refrakčných defektov.

Pri diagnostike sa zisťuje aj priehľadnosť šošovky vyšetrením tohto prvku v prechádzajúcom svetle.

Ak sa potvrdí opacita, predpíše sa dodatočný ultrazvuk oka.

V zložitých prípadoch môže byť pacientovi predpísané elektroretinografické a tonometrické výkony a pri podozrení na neurologickú etiológiu amblyopie môže byť pacient odoslaný na vyšetrenie k neurológovi.

Typy amblyopie u dospelých

Existuje niekoľko typov syndrómu lenivých očí, z ktorých každý má svoje vlastné charakteristiky a symptómy:

Stupne ochorenia

Bez ohľadu na typ môže byť amblyopia klasifikovaná v rôznej miere. Prvý a druhý stupeň sú slabé a v takýchto prípadoch je zraková ostrosť 0,5-0,9 jednotiek.

Tretí (stredný) stupeň sa vyznačuje ostrosťou 0,3-0,4 jednotiek. Štvrtý a piaty stupeň sú vysoké a veľmi vysoké (0,05-0,2 v prvom prípade a pod 0,05 jednotiek v druhom).

Liečba amblyopie u dospelých

• v prítomnosti strabizmu - jeho eliminácia;
• korekcia refrakčných chýb;
• pravidelné cvičenie pre oči;
• v zriedkavých prípadoch - chirurgický zákrok;
• prístrojová terapia.

Pri hysterickej forme ochorenia možno dodatočne použiť psychoterapeutické metódy a liečbu sedatívami.

Mimochodom, žiadna iná forma amblyopie sa nedá liečiť liekmi.

Patológia obskuratívnej formy sa lieči iba chirurgickou intervenciou.

Zároveň začiatok liečby v počiatočných štádiách niekedy umožňuje úplne vrátiť víziu stratenú počas progresie ochorenia.

Oklúzna metóda

Metóda oklúzie často pomáha zbaviť sa choroby: v 7 z 10 prípadov pomáha.

Podstata techniky spočíva v tom, že pacient nosí špeciálne okuliare namiesto jednej zo šošoviek, z ktorých sa používa nepriehľadná „zástrčka“ umiestnená na strane zdravého oka.

Namiesto takýchto okuliarov možno použiť aj špeciálne šošovky, z ktorých jedna je nepriehľadná.

Najjednoduchšou možnosťou je nalepiť náplasť na patologické oko, ale v modernej medicíne sa táto metóda nepoužíva z dôvodu neestetickosti.

Na rozdiel od detí nie je táto metóda pri liečbe dospelých taká účinná, preto ak tupozrakosť nezmizne ani po troch mesiacoch, metóda sa považuje za neudržateľnú.

Hardvérové ​​ošetrenie

Najúčinnejšia metóda je hardvérové ​​ošetrenie, počas ktorej sa vykonáva video-počítačový autotréning, stimulácia oka pomocou oslepujúcej stimulácie sietnice alebo využitie sekvenčných snímok.

Prvýkrát sa táto technika začala používať pred viac ako polstoročím, ale moderná hardvérová úprava sa príliš nelíši od metódy vyvinutej v 50-tych rokoch XX storočia.

Počas hardvérovej liečby amblyopie sa vykonávajú tieto postupy:

• využívanie zrnitých polí;
• používanie bleskových lámp;
• elektrická stimulácia zrakových dráh.

Zahŕňa aj aktiváciu. metabolické procesy a stimuláciu funkcií zrakového nervu zodpovedného za stimuláciu vodivých funkcií.

V dôsledku takejto liečby je vo väčšine prípadov možné obnoviť akomodačné vlastnosti oka a binokulárneho videnia.

Cvičenie a gymnastika

V počiatočných štádiách vývoja ochorenia a pri niektorých formách amblyopie môže byť liečba obmedzená na očnú gymnastiku, ktorá prispieva k normalizácii procesov v patologickej očnej gule.

Sériu cvikov stačí vykonávať len raz denne, no je vhodné nevynechať ani jeden deň.

Liečba tohto druhu neprináša rýchly výsledok a môže trvať mesiace, kým sa objavia viditeľné zlepšenia.

Pre dospelých vyzerá takýto gymnastický komplex takto:

Užitočné video

V tomto videu uvidíte, ako sa tupozrakosť lieči u dospelých:

Čím skôr začnete s liečbou tupozrakosti, tým vyššia je pravdepodobnosť priaznivého výsledku liečby.

Ale aby bola terapia úspešná, je dôležité včas spozorovať varovné signály a absolvovať vyšetrenie u odborníka, ktorý vypracuje optimálny postup liečby a v prípade potreby ju upraví.

Vzhľadom na to, že s vekom je náprava takýchto porušení čoraz náročnejšia, nestojí za to odkladať prijatie vhodných opatrení.