Sval vastus internus. Anatómia a tréning stehenných svalov

Bedrové svaly Pozri tiež: svaly dolných končatín
Panvové svaly
vonkajšia skupina
Vnútorná skupina
Svaly voľnej časti dolnej končatiny
Svaly nôh
Svaly chodidiel
Fascia dolných končatín

Svaly stehna obklopujú stehennú kosť a delia sa na prednú svalovú skupinu, ktorá pozostáva hlavne z extenzorov, mediálnu skupinu, do ktorej patria adduktory, a zadnú svalovú skupinu, do ktorej patria flexory.

predná skupina

Sartoriusový sval (m. sartorius) (obr. 90, 129, 132, 133, 134, 145) ohýba stehno a dolnú časť nohy, pričom súčasne otáča stehno smerom von a dolnú časť nohy dovnútra, čo umožňuje prehodiť nohu cez nohu. Je to úzky pás, ktorý sa nachádza na prednom povrchu stehna a špirálovito klesá na predný povrch. Sartorius sval je jedným z najdlhších ľudských svalov. Začína od hornej prednej ilickej chrbtice a je viac pripojená k tuberositu holennej kosti a oddelené zväzky na fascii dolnej časti nohy.

Štvorhlavý stehenný sval (m. quadriceps femoris) (obr. 131) pozostáva zo štyroch hláv a je najväčším ľudským svalom. Pri kontrakcii všetkých hláv uvoľňuje predkolenie, pri kontrakcii priameho stehenného svalu sa podieľa na jej ohýbaní. Nachádza sa na anterolaterálnom povrchu stehna, v dolných častiach úplne prechádza do strany. Každá hlava má svoj vlastný počiatočný bod. Najdlhší priamy stehenný sval (m. rectus femoris) (obr. 90, 129, 132, 145) začína na dolnej prednej ilickej chrbtici; mediálne široký sval bedrá (m. vastus medialis) (obr. 90, 129, 130, 132, 133, 145) - na mediálnom pysku hrubej čiary stehenná kosť; laterálny široký sval stehna (m. Vastus lateralis) (obr. 90, 129, 130, 131, 133, 145) - na väčšom trochanteri, intertrochanterickej línii a bočnom okraji hrubej línie stehennej kosti; stredný široký sval stehna (m. vastus intermedius) (obr. 130, 145) - na prednej ploche stehennej kosti. Všetky hlavy rastú spolu a tvoria spoločnú šľachu, ktorá je pripevnená k vrcholu a bočným okrajom pately, obchádza ju šľacha klesá nižšie a prechádza do kolenného väzu, ktorý je pripojený k tuberositas. holennej kosti. V mieste úponu svalov sa nachádza podkolenná burza (bursa suprapatellaris), podkožná predpatelárna burza (bursa subcutanea prepatellaris), podkožná burza pod kolenom (bursa subcutanea infrapatellaris) a hlboká kolenná burza (bursa infrapatellaris). profunda).

Kĺbový sval kolena (m. articularis genus) (obr. 136) ťahá vak kolenného kĺbu. Je to plochá doska a nachádza sa na prednom povrchu stehna pod stredným širokým svalom stehna. Jeho východiskový bod sa nachádza na prednej ploche dolnej tretiny stehennej kosti a miesto pripojenia je na prednej a bočnej ploche kĺbového vaku kolenného kĺbu.

mediálna skupina

Hrebeňový sval (m. pectineus) (obr. 90, 129, 130, 132) ohýba a addukuje stehno, pričom ho otáča smerom von. Plochý sval štvoruholníkového tvaru začína na hrebeni a hornej vetve lonovej kosti a je pripevnený k strednému okraju hrubej línie stehennej kosti pod malým trochanterom.

Tenký sval (m. gracilis) (obr. 90, 129, 130, 132, 134, 145) vedie stehno a podieľa sa na ohýbaní dolnej časti nohy, otáčajúc nohu dovnútra. Dlhý plochý sval sa nachádza priamo pod kožou. Bod jeho začiatku je na spodnej vetve lonovej kosti a miesto pripojenia je na tuberosite holennej kosti. Šľacha jemného svalu sa spája so šľachami sartorius a semitendinosus a fasciou dolnej časti nohy a vytvára povrchovú vranu nohu. Nachádza sa tu aj takzvaný husací vak (bursa anserina).

Dlhý adduktorový sval (m. adductor longus) (obr. 90, 129, 130, 132) vedie stehno, podieľa sa na jeho flexii a rotácii smerom von. Ide o plochý sval, ktorý má tvar nepravidelného trojuholníka a nachádza sa na anteromediálnej ploche stehna. Začína od hornej vetvy lonovej kosti a je pripevnená k strednej tretine mediálneho pysku drsnej línie stehennej kosti.

Krátky adduktorový sval (m. adductor brevis) (obr. 131) vedie stehno, podieľa sa na jeho flexii a rotácii smerom von. Ide o trojuholníkový sval, ktorý začína na prednom povrchu dolnej vetvy lonovej kosti, laterálne od jemného svalu a je pripevnený k hornej tretine stredného pysku hrubej línie stehennej kosti.

Veľký adduktorový sval (m. adductor magnus) (obr. 129, 130, 131, 132, 134) vedie stehno, čiastočne ho otáča smerom von. Hrubý, široký, najsilnejší sval tejto skupiny, ktorý sa nachádza hlbšie ako ostatné adduktory. Bod jeho začiatku je na sedacom hrbolčeku, ako aj na vetve ischium a dolná vetva lonovej kosti. Bod pripojenia sa nachádza na mediálnom okraji hrubej čiary a mediálnom epikondyle stehennej kosti. Vo svalových zväzkoch je vytvorených niekoľko otvorov, ktoré umožňujú prechod krvných ciev. Najväčšia z nich sa nazýva šľachová diera (hiatus tendineus). Nad ním je umiestnená fasciálna platnička a medzi ňou a svalom je vytvorený priestor trojuholníkového tvaru, nazývaný adduktorový kanál (canalis adductorius) (obr. 131). Prechádza ňou stehenná žila, tepna a skrytý nerv dolnej končatiny.

zadná skupina

Biceps femoris (m. biceps femoris) (obr. 133, 134, 145) uvoľňuje stehno a ohýba dolnú časť nohy. V ohnutej polohe otáča dolnú časť nohy smerom von. Prechádza pozdĺž bočného okraja hornej plochy stehna. Sval má jedno brucho a dve hlavy. Dlhá hlava (caput longum) začína od ischiálnej tuberosity, krátka hlava (caput breve) - na spodnej časti bočnej pery hrubej línie stehennej kosti. Brucho končí dlhou úzkou šľachou, ktorej upevňovací bod sa nachádza na hlave fibuly. Časť zväzkov je tkaná do fascie dolnej časti nohy. V blízkosti miesta vzniku dlhého svalu je horný vak bicepsu femoris (bursa m. bicipitis femoris superior). V oblasti šľachy sa nachádza spodný podsenzhinózny vak bicepsového femoris svalu (bursa subtendinea m. bicipitis femoris inferior).

Sval semitendinosus (m. semitendinosus) (obr. 130, 132, 134, 145) uvoľňuje stehno, ohýba dolnú časť nohy, otáča ju dovnútra v ohnutej polohe a tiež sa podieľa na predlžovaní tela. Sval je dlhý a tenký, čiastočne prekrytý m. gluteus maximus, niekedy prerušený šľachovým mostíkom (intersectio tendinea) (obr. 134). Bod jeho začiatku sa nachádza na ischiálnom tuberosite a miesto pripojenia je na mediálnom povrchu tibiálneho tuberositu. Do fascie dolnej časti nohy sú tkané samostatné zväzky svalov, ktoré sa podieľajú na tvorbe vranovej nohy.

Semimembranózny sval (m. semimembranosus) (obr. 130, 132, 134, 145) uvoľňuje stehno a ohýba dolnú časť nohy, pričom ju otáča dovnútra. Prechádza pozdĺž mediálneho okraja zadného stehna a je čiastočne pokrytý semitendinóznym svalom. Sval pochádza z ischiálneho tuberosity a vkladá sa na okraj mediálneho kondylu holennej kosti.

Šľacha je rozdelená do troch zväzkov, ktoré tvoria hlbokú husaciu nohu. Vonkajší zväzok prechádza do popliteálnej fascie, do zadného väzu kolenného kĺbu.

V mieste rozdelenia šľachy na samostatné zväzky sa nachádza synoviálny vak semimembranózneho svalu (bursa m. semimembranosi).

Atlas ľudskej anatómie. Encyklopédie a slovníky. 2011 .

Strana 3 zo 4

SVALY VOĽNEJ ČASTI DOLNÉ KONČATINY

stehenné svaly

Stehenné svaly sú rozdelené do 3 skupín: predné (ohýbače bedrového kĺbu), zadné (extenzory bedra) a stredné (aduktory stehna).

Majúce veľká masa a značnej dĺžke sú tieto svaly schopné vyvinúť veľkú silu, pôsobiacu na bedrové aj kolenné kĺby. Stehenné svaly vykonávajú statické a dynamické funkcie pri stoji a chôdzi. Rovnako ako svaly panvy, aj svaly stehna dosahujú u človeka svoj maximálny rozvoj vďaka vzpriamenej polohe.

Skupina predného stehenného svalu

Sartorius (m.sartorius) začína na hornej prednej ilickej chrbtici. Sval prechádza šikmo zhora nadol a mediálne predný povrch stehna. Je pripevnený, prechádzajúc do naťahovania šľachy, na tuberositas holennej kosti a na fasciu dolnej časti nohy.

V mieste úponu sa šľacha m. sartorius spája so šľachami jemného a pološľachového svalu a vytvára trojuholníkovú vazivovú platničku, tzv. povrchné vrana nohy(pes ansermus superficialis), pod ktorým je taška houndstooth(bursa anserina).

Funkcia: ohýba stehno a dolnú časť nohy, podieľa sa aj na otáčaní stehna smerom von.

Inervácia:

Krvné zásobenie: svalové vetvy a. femoralis, arteria circumflex femoralis lateralis, arteria femoralis zostupná.

Ryža. 185. Hlboké svaly stehna; pohľad z anteromediálnej strany.

1 - iliakálny sval (odrezaný); 2 - veľký sval psoas (odrezaný); 3 - iliac-hrebeň synoviálna taška; 4 - hrebeňový sval; 5 - dlhý adduktorový sval; 6 - veľký adduktorový sval; 7 - stehenná tepna a žila; 8 - tenký sval; 9 - sval na mieru (odrezaný); 10 - široký mediálny sval stehna; 11 - rectus femoris; 12 - gluteus medius (odrezaný).

Quadriceps femoris (m.quadriceps femoris) je silný, má najväčšiu hmotu spomedzi všetkých svalov.

Pozostáva zo 4 svalov, ktoré tvoria jeho hlavu: rovné, bočné, stredné a stredné široké svaly stehna, ktoré priliehajú k stehennej kosti takmer zo všetkých strán (obr. 185). V distálnej tretine stehna tvoria všetky 4 hlavy spoločnú šľachu, ktorá je pripevnená k tuberositas tíbie, ako aj k vrcholu a bočným okrajom pately. Distálne od vrcholu pately pokračuje stredná časť šľachy patelárne väzivo(lig. patellae).

Rectus femoris (m.rectus femoris) začína na dolnej prednej ilickej chrbtici a ďalej ilium nad acetabulom. Medzi kosťou a začiatkom svalu je synoviálny vak. Ďalej sval prechádza dole pred bedrový kĺb, ide na povrch stehna medzi svalom tensor fascia lata a svalom sartorius, ktorý sa nachádza pred vastus intermedius stehna. Priamy sval končí šľachou, ktorá
pripevnený k základni patela. Sval má perovitú štruktúru.

Vascularis lateralis sval (m.vastus lateralis) je najväčšia zo všetkých 4 hláv štvorhlavého stehenného svalu. Začína sa šľachovými a svalovými zväzkami na intertrochanterickej línii, spodnej časti veľkého trochanteru, na gluteálnom tuberosite a hornej polovici hrubej línie stehna, ako aj na laterálnej intermuskulárnej priehradke stehna. Je pripevnený k šľache priameho femoris, hornej laterálnej časti pately a tuberositas holennej kosti. Časť zväzkov šliach pokračuje v laterálna patela závesné väzivo(retinaculum patellae laterale).

vastus medialis sval stehna (m.vastus medialis) má rozsiahly začiatok na dolnej polovici intertrochanterickej línie, na mediálnom pysku hrubej línie a mediálnej intermuskulárnej priehradke stehna. Je pripevnený k hornému okraju základne pately a k prednej ploche mediálneho kondylu holennej kosti. Na formovaní sa podieľa šľacha tohto svalu stredný patelárny závesný väz(retinaculum patellae mediale).

Intermediate vastus femoris (m.vastus intermedius) začína svalovými snopcami pozdĺž horných dvoch tretín predného a bočného povrchu tela stehennej kosti, na spodnej časti bočného pysku hrubej línie stehna a laterálnej medzisvalovej priehradky. Je pripevnený k základni pately a spolu so šľachami priamych, laterálnych a mediálnych širokých svalov stehna sa podieľa na tvorbe spoločnej šľachy štvorhlavého stehenného svalu.

Funkcia: quadriceps femoris je silný extenzor dolnej časti nohy kolenného kĺbu; rectus ohýba bok.

Inervácia: stehenný nerv (L II -L IV).

Krvné zásobenie: stehenná tepna, hlboká stehenná tepna.

Zadná stehenná svalová skupina

Medzi svaly zadnej skupiny patria m. biceps femoris, semitendinosus a semimembranosus (pozri obr. 182, 183). Proximálne, v mieste vzniku na hrbolčeku sedacej kosti, sú prekryté m. gluteus maximus. Nižšie, v zadnej časti stehna, sú pološľachové a polomembranózne svaly umiestnené mediálne, priľahlé k veľkému adduktoru. Biceps femoris zaujíma bočnú polohu a susedí s vastus lateralis stehna. Od úrovne hranice medzi strednou a dolnou tretinou stehna sa svaly rozchádzajú do strán, takže semitendinózny a semimembranózny sval obmedzujú podkolennú jamku z mediálnej strany a m. biceps femoris z laterálnej strany.

Biceps femoris (m.biceps femoris) má dve hlavy – dlhú a krátku. dlhá hlava(caput longum) spolu s m. semitendinosus začína na hornej mediálnej ploche sedacieho hrbolčeka a na sakrotuberóznom ligamente, kde je horná burza biceps femoris(bursa musculi bicipitis femoris superior). Na úrovni dolnej tretiny stehna sa dlhá hlava m. biceps femoris oddeľuje od m. semitendinosus a spája sa s krátkou hlavou, ktorá prechádza do plochej šľachy. krátka hlava(caput breve) začína na laterálnej pere hrubej línie, hornej časti laterálnej nad kondylom a na laterálnej intermuskulárnej priehradke stehna. Spoločná šľacha svalu prebieha po posterolaterálnej strane kolenného kĺbu a je pripevnená k hlave fibuly a vonkajšiemu povrchu laterálneho kondylu holennej kosti. Časť šľachových zväzkov pokračuje do fascie dolnej časti nohy. Medzi šľachou svalu a peroneálnym kolaterálnym väzivom je dolná burza šľachy biceps femoris(bursa subtendmea m.bicipitis femoris inferior).

Funkcia: spolu s ostatnými svalmi zadnej skupiny rozširuje stehno; ohýba dolnú časť nohy v kolennom kĺbe; s podkolením ohnutým v kolennom kĺbe ju vytočí smerom von.

Inervácia: dlhá hlava je tibiálny nerv (S I -S II), krátka hlava je spoločný peroneálny nerv (L IV -S I).

Krvné zásobenie: mediálna cirkumflexná tepna, perforujúce tepny.

Semitendinosus (m.semitendinosus) začína dlhou hlavou m. biceps femoris na hrbolčeku sedacej kosti. V úrovni strednej tretiny stehna prechádza do dlhej šľachy, ktorá nadväzuje na posteromediálnu stranu kolenného kĺbu a je pripevnená k mediálnej ploche. top holenná kosť (podieľa sa na tvorbe povrchových vranových nôh).

Funkcia: uvoľňuje stehno, ohýba dolnú časť nohy; podkolennou časťou ohnutou v kolennom kĺbe ju otočí dovnútra.

Inervácia:

Krvné zásobenie: perforujúce tepny.

semimembranózny sval(m.sememembranosus) začína na ischiálnom tuberosite s plochou dlhou šľachou. Šľachovitá platnička pokračuje nadol a zužujúca sa v distálnom smere prechádza na úrovni polovice stehna do svalnatého brucha. Toto brucho sa nachádza v prednej časti semitendinózneho svalu a dlhej hlavy bicepsu femoris. Na úrovni kolenného kĺbu svalové brucho opäť pokračuje do plochej šľachy, ktorá je v 3 zväzkoch pripevnená k posterolaterálnej ploche mediálneho kondylu holennej kosti. Tieto šľachové zväzky semimembranózneho svalu tvoria tzv hlboká husia noha(Obr. 186). Jeden zväzok šľachy pokračuje nadol a spája sa s tibiálnym kolaterálnym väzom. Druhý zväzok, ktorý nasleduje nadol a laterálne, je vpletený do fascie podkolenného svalu a je tiež pripojený k línii m. soleus holennej kosti. Tretí, najväčší zväzok, smeruje nahor a laterálne k zadnému povrchu laterálneho kondylu stehna a vytvára šikmé popliteálne väzivo. Tam, kde šľacha semimembranózneho svalu prechádza cez mediálny kondyl stehna a prichádza do kontaktu s mediálnou hlavou m. gastrocnemius, sa nachádza synoviálny vak tohto svalu (bursa musculi semimembranosi).

Funkcia: uvoľňuje stehno a ohýba dolnú časť nohy; s dolnou časťou nohy ohnutou v kolennom kĺbe ju otočí dovnútra; oneskoruje kapsulu kolenného kĺbu a chráni synoviálnu membránu pred porušením.

Inervácia: tibiálny nerv (L IV -S I).

Krvné zásobenie: cirkumflexná femorálna artéria, perforujúce a popliteálne artérie.

Ryža. 186. šľachy sartorius, gracilis, semitendinosus a semimembranosus; pohľad z mediálnej strany.

1 - semimembranózny sval; 2 - šľacha semitendinózneho svalu; 3 - šľacha tenkého svalu; 4 - šľacha krajčírskeho svalu; 5 - tibiálne kolaterálne väzivo.

Mediálna skupina stehenných svalov

Svaly mediálnej skupiny zahŕňajú tenké, pektinátové a adduktorové svaly (dlhé, krátke a veľké). Hlavná funkcia Svaly tejto skupiny sú addukciou stehna, preto sa nazývajú adduktory. Silný vývoj dosahujú u človeka v súvislosti so vzpriamenou chôdzou. Tieto svaly začínajú na vonkajšom povrchu sedacej a lonovej kosti, v blízkosti obturator foramen. Miesta, kde svaly začínajú, zaberajú pomerne veľký povrch - od úrovne pubického tuberkulu po ischiálny tuberosity.

Adduktorové svaly sa vkladajú z malého trochanteru do mediálneho femorálneho epikondylu. Celkový smer svalových snopcov je šikmý, prechádzajú spredu dozadu, zhora nadol k hrubej línii stehna, ktorá slúži ako miesto úponu pre väčšinu týchto svalov (obr. 187).

Ryža. 187. Svalstvo stehna; predné a mediálne skupiny.

1 - iliopsoasový sval; 2 - hrebeňový sval; 3 - dlhý adduktorový sval; 4 - veľký adduktorový sval; 5 - tenký sval; 6 - mediálne intermuskulárne septum stehna; 7 - vstup do vedúceho kanála; 8 - široký mediálny sval (stehná); 9 - rectus femoris.

tenký sval (m.gracilis) ploché, dlhé, umiestnené povrchovo po celom mediálnom povrchu stehna. Začína krátkou šľachou na dolnej polovici lonovej symfýzy a na spodnej vetve lonovej kosti. V dolnej tretine stehna sa brucho nachádza medzi krajčírskym a semimembranóznym svalom. Šľacha m. gracilis je pripevnená k mediálnemu povrchu hornej časti tela holennej kosti a podieľa sa na tvorbe povrchovej vranej nohy.

Funkcia: prináša stehno; ohýba dolnú časť nohy a súčasne ju otáča dovnútra.

Inervácia:

Krvné zásobenie: obturátorové, femorálne a vonkajšie pudendálne artérie.

hrebeňový sval (m.pectmeus) krátky, plochý, začína na hrebeni a hornej vetve lonovej kosti. Je pripevnený plochou tenkou šľachou k plošine umiestnenej medzi zadným povrchom malého trochanteru a hrubou líniou stehna.

Funkcia: podieľa sa na addukcii a flexii bedra.

Inervácia: obturátorový nerv (L II -L III).

Krvné zásobenie:

dlhý adduktorový sval (m.adductor longus) má trojuholníkový tvar, je umiestnený mediálne a smerom dole od m. pectinus, pokrýva krátky adduktor a vpredu horné snopce veľkého adduktora. Začína sa silnou šľachou na vonkajšom povrchu lonovej kosti (medzi hrebeňom a lonovou symfýzou). Smeruje dole a laterálne prechádza do tenkej širokej šľachy, ktorá je pripevnená k mediálnemu pysku hrubej línie stehna medzi miestami úponu veľkého adduktora a mediálneho širokého svalu stehna.

Funkcia: vedie stehno, súčasne ho ohýba a otáča smerom von.

Inervácia: obturátorový nerv (L II -L III).

Krvné zásobenie: obturátorové a vonkajšie pudendálne artérie, hlboká tepna boky.

krátky adduktorový sval (m.adductor brevis) hrubý, trojuholníkového tvaru. Začína na vonkajšom povrchu tela a spodnej vetve lonovej kosti. Nachádza sa za hrebeňovým svalom a dlhým adduktorom. Smerom nadol a do strán sa sval rozširuje a je pripevnený krátkymi šľachovými zväzkami k hornej časti hrubej línie.

Funkcia: vedie stehno, podieľa sa na ohybe bedra.

Inervácia: obturátorový nerv (L II -L III).

Krvné zásobenie: obturátorové a perforujúce tepny.

Veľký adduktorový sval (m.adductor magnus) hrubý, trojuholníkového tvaru. Začína na ischiálnom tuberosite, vetvách ischia a na dolnej vetve lonovej kosti. Je pripevnený cez stredný okraj hrubej čiary. Nachádza sa za krátkymi a dlhými vodivými svalmi. Za ním sú semitendinosus, semimembranosus svaly a dlhá hlava biceps femoris. Snopce proximálnej časti svalu sú orientované takmer horizontálne, siahajú od lonovej kosti k hornej časti tela stehna. Zväzky distálnej časti svalu smerujú vertikálne nadol - od ischiálneho tuberosity po mediálny epikondyl stehna. Šľacha veľkého adduktora v mieste úponu na adduktorová tuberkulóza(tuberculum adductorium) stehennej kosti obmedzuje otvor tzv medzera šľachy(hiatus tendmeus adductorius). Cez túto medzeru prechádza femorálna artéria z adduktorového kanála na stehne do podkolennej jamky. Vedľa tepny leží femorálna žila.

Funkcia: je najsilnejší adduktorový sval stehna; mediálne svalové zväzky pochádzajúce z ischiálneho tuberosity sa tiež podieľajú na extenzii bedra.

Inervácia: obturátorových (L II -L III) a sedacích (L IV -L V) nervov.

Krvné zásobenie: obturátorové a perforujúce tepny.

Svaly nôh

Svalstvo dolnej končatiny je rovnako ako ostatné svaly dolnej končatiny dobre vyvinuté, čo je dané ich funkciou v spojení so vzpriameným držaním tela, statikou a dynamikou ľudského tela. Svaly dolnej končatiny, ktoré majú rozsiahly pôvod na kostiach, medzisvalových priehradkách a fasciách, pôsobia na kĺby kolena, členku a chodidla.

Rozlišovať predné, zadné a bočné svalové skupiny nohy. Predná skupina zahŕňa tibialis anterior, extensor digitorum longus, extensor longus palec. Zadná skupina zahŕňa tricepsový sval dolnej časti nohy (pozostávajúci zo svalov gastrocnemius a soleus), plantárne a popliteálne svaly, dlhý ohýbač prstov, dlhý ohýbač palca na nohe a zadný tibiálny sval. Bočná skupina dolnej končatiny zahŕňa krátke a dlhé peroneálne svaly.

Predné svaly nôh

Tibialis anterior (m.tibialis anterior) sa nachádza na prednej strane predkolenia. Začína na laterálnom kondyle a hornej polovici bočného povrchu tela holennej kosti, ako aj na priľahlej časti medzikostnej membrány a na fascii nohy. Na úrovni distálnej tretiny predkolenia prechádzajú svalové snopce do dlhej šľachy, ktorá prechádza pod horné a dolné držiaky šliach extenzorov, pred členkový kĺb. Ďalej šľacha prechádza okolo stredného okraja chodidla a je pripojená k plantárnemu povrchu strednej sfenoidálnej kosti a základni prvej metatarzálnej kosti.

Funkcia: uvoľňuje chodidlo v členkovom kĺbe, súčasne dvíha mediálny okraj chodidla a vytáča ho smerom von (supinácia), spevňuje pozdĺžnu klenbu chodidla. S pevnou nohou nakláňa dolnú časť nohy dopredu; pomáha udržať nohu vo vertikálnej polohe.

Inervácia:

zásobovanie krvou; predná tibiálna artéria.

Ryža. 188. Hlboké svaly prednej časti predkolenia a zadnej časti chodidla, vpravo.

1 - patela; 2 - medzikostná membrána nohy; 3 - holenná kosť; 4 - sval - dlhý extenzor palca na nohe; 5 - šľacha predného tibiálneho svalu; 6 - horný držiak šliach extenzorových svalov; 7 - spodný držiak šliach extenzorových svalov; 8 - sval - krátky extenzor palca na nohe; 9 - chrbtový medzikostný sval; 10 - sval - krátky extenzor prstov; 11 - sval - dlhý extenzor prstov.

Dlhý extenzor prstov (m.extensor digitorum longus) - sval je penátový, začína na laterálnom kondyle holennej kosti, prednej ploche tela fibuly, na hornej tretine medzikostnej membrány, fascii a prednej medzisvalovej priehradke nohy ( Obr. 188). Smerujúc k zadnej časti chodidla, sval prechádza za horné a dolné držiaky šľachy extenzora. Na úrovni členkového kĺbu je sval rozdelený na 4 šľachy, ktoré sú uzavreté v synoviálnej pošve, ktorá je im spoločná. Každá šľacha je pripevnená k zadnej časti základne stredných a distálnych falangov prstov II-V.

Od spodnej časti svalu, nazývanej tretí peroneálny sval (m.peroneus tertius), je oddelený malý snopček, ktorého šľacha je pripevnená k základni piatej metatarzálnej kosti.

Funkcia: unbends II-V prsty v metatarzofalangeálnych kĺboch, ako aj chodidlo v členkovom kĺbe. Tretí peroneálny sval zdvíha bočný okraj chodidla. Pri spevnenom chodidle drží dlhý extenzor prstov dolnú časť nohy vo zvislej polohe.

Inervácia: hlboký peroneálny nerv (L IV -S I).

Krvné zásobenie: predná tibiálna artéria.

extensor hallucis longus (m.extensor hallucis longus) sa nachádza medzi predným tibiálnym svalom mediálne a dlhým extenzorom prstov laterálne; vpredu nimi čiastočne zakryté. Začína na strednej tretine prednej plochy fibuly, medzikostnej membrány nohy. Šľacha svalu prechádza nadol k dorzu nohy pod sietnicou šľachy horného a dolného extenzora v samostatnom synoviálnom puzdre a pripája sa k distálnej falange palca na nohe. K proximálnej falange sa môžu pripojiť aj samostatné zväzky šliach.

Funkcia: uvoľňuje palec na nohe; podieľa sa aj na predĺžení chodidla v členkovom kĺbe.

Inervácia: hlboký peroneálny nerv (L IV -S I).

Krvné zásobenie: predná tibiálna artéria.

Zadné svaly nôh

Svaly chrbtovej skupiny tvoria dve vrstvy - povrchné a hlboké. Silnejšie je vyvinutý povrchovo ležiaci tricepsový sval predkolenia, čo vytvára zaoblenie predkolenia charakteristické pre človeka (obr. 189). Hlbokú vrstvu tvorí malý podkolenný sval a 3 dlhé svaly: dlhý flexor prstov (umiestnený najviac mediálne), zadný tibiálny sval (zaberá medzipolohu) a dlhý ohýbač palca na nohe (umiestnený laterálne) ( Obr. 190).

Povrchová vrstva zadných svalov nôh

Tricepsový sval nohy (m.triceps surae) pozostáva z dvoch svalov – m. gastrocnemius, ktorý je uložený povrchovo, a m. soleus, skrytý pod m. gastrocnemius. M. gastrocnemius patrí medzi biartikulárne svaly, pôsobí na dva kĺby - kolenný a členkový, pričom m. soleus je jednokĺbový - pôsobí len na členkový kĺb.

Lýtkový sval (m.gastrocnemius) má dve hlavy: strednú a laterálnu, ktorej povrchové vrstvy predstavujú silné šľachové zväzky. Bočná hlava(caput laterale) začína na vonkajšom povrchu spodnej epifýzy stehna nad laterálnym kondylom. mediálna hlava(caput mediale) začína na mediálnom kondyle stehna. Pod každou hlavou svalu gastrocnemius je synoviálny vak. Medzi laterálnou hlavou a kapsulou kolenného kĺbu sa nachádza laterálna burza šľachy m. gastrocnemius(bursa subtendinea musculi gastrocnemii lateralis). Medzi mediálnou hlavicou a kĺbovým puzdrom je mediálna gastrocnemius bursa(bursa subtendinea musculi gastrocnemii medialis). Obidva vaky spravidla komunikujú s dutinou kolenného kĺbu.

V strede predkolenia prechádzajú obe hlavy m. gastrocnemius do hrubej šľachy, ktorá sa smerom nadol zužuje a spája so šľachou m. soleus, čím sa vytvára pätovej (Achilovej) šľachy(tendo calcaneus, s. Achilli), ktorý sa upína na tuberositas calcaneal. Medzi šľachou a kalkaneom vak kalkaneálnej (Achilovej) šľachy(bursa tendinis calcanei, s.Achillis).

soleus sval (m.soleus) hrubý, plochý, leží pod lýtkovým svalom. Pred ním sú svaly hlbokej vrstvy. M. soleus má rozsiahly pôvod na zadnej ploche holennej kosti (na línii m. soleus) a na šľachový oblúk(arcus tendineus musculi solei), šíriaci sa medzi holennou a lýtkovou kosťou. Sval soleus má sperenú štruktúru, prechádza do plochej šľachy, ktorá sa podieľa na tvorbe kalkaneálnej šľachy.

Funkcia: tricepsový sval ohýba dolnú časť nohy a chodidlo (plantárna flexia); s pevnou nohou, drží dolnú časť nohy talus bez toho, aby sa prevrátil dopredu.

Inervácia:

Krvné zásobenie:

Ryža. 189. Svaly zadnej časti predkolenia vpravo; pohľad z mediálnej strany.

1 - tricepsový sval dolnej časti nohy; 2 - kalkaneálna (Achilova) šľacha; 3 - zadný tibiálny sval; 4 - sval - dlhý flexor prstov; 5 - sval - dlhý flexor palca na nohe; 6 - držiak šliach flexorových svalov.

Ryža. 190. Svaly zadnej časti predkolenia vpravo; hlboká vrstva.

1 - popliteálny sval; 2 - zadný tibiálny sval; 3 - krátky peroneálny sval; 4 - kalkaneálna (Achilova) šľacha (odrezaná); 5 - sval - dlhý flexor palca na nohe; 6 - sval - dlhý ohýbač prstov: 7 - sval lýtkový (odrezaný).

plantárny sval (m.plantaris) je nestabilný, má malé brucho a dlhú tenkú šľachu. Vzniká na laterálnom epikondyle stehna a na šikmom popliteálnom väze. Šľacha tohto svalu prechádza medzi svalmi gastrocnemius a soleus, susedí so stredným okrajom pätovej šľachy, s ktorou je pripojená k tuberositas calcaneal.

Funkcia: naťahuje kapsulu kolenného kĺbu, podieľa sa na ohýbaní dolnej časti nohy a chodidla.

Inervácia: tibiálny nerv (L IV -S II).

Krvné zásobenie: podkolennej tepny.

Hlboká vrstva zadných svalov nôh

Hlbokú vrstvu tvoria 4 svaly: podkolenný, dlhý ohýbač prstov, dlhý ohýbač palca na nohe a zadný tibiálny sval, ktoré sú oddelené od m. soleus hlbokou platničkou fascie predkolenia.

Podkolenná šľacha (m.popliteus) leží hlboko v podkolennej jamke. Začína sa silnou šľachou na vonkajšom povrchu laterálneho kondylu stehna (pod úponom peroneálneho kolaterálneho väzu). Sval prilieha k zadnej ploche kĺbového puzdra a nachádza sa pod oblúkovitým podkolenným väzivom, na ktorom začínajú jeho mediálne snopce. Sval sa pripája k trojuholníkovej oblasti na zadnej ploche holennej kosti, nad líniou m. soleus.

Funkcia: ohýba dolnú časť nohy a otáča ju dovnútra; naťahuje puzdro kolenného kĺbu a chráni synoviálnu membránu pred porušením.

Inervácia: tibiálny nerv (L IV -S II).

Krvné zásobenie: podkolennej tepny.

Dlhý ohýbač prstov (m.flexor digitorum longus) má dvojperovitú štruktúru, začína mäsitými zväzkami na zadnom povrchu tela holennej kosti pod líniou svalu soleus, ako aj na fascii a zadnej medzisvalovej priehradke nohy. Nachádza sa za a mediálne od zadného tibiálneho svalu. Šľacha dlhého ohýbača prstov ide dole, pretína za sebou a z laterálnej strany šľachu zadného tibiálneho svalu. Ďalej šľacha svalu prechádza na chodidlo za stredným malleolom pod sietnicou šliach flexorov v samostatnom synoviálnom obale (medzi šľachami zadného tibiálneho svalu mediálne a dlhým ohýbačom palca laterálne). Potom šľacha prechádza za a pod oporu talu. Nachádza sa nad krátkym flexorom prstov a je rozdelený na 4 samostatné šľachy, ktoré sú pripevnené k distálnym falangám prstov II-V, pričom predtým prepichli šľachy krátkeho ohýbača prstov (ako šľachy hlbokého ohýbač prstov na ruke).

Funkcia: ohýba distálne falangy prstov II-V; ohýba nohu a otáča ju smerom von.

Inervácia: tibiálny nerv (L IV -S II).

Krvné zásobenie: zadná tibiálna artéria.

Dlhý ohýbač palca na nohe (m.flexor hallucus longus) - dvojplášťový sval, začína na dolných dvoch tretinách tela fibuly, medzikostná membrána, zadná medzisvalová priehradka nohy. Nachádza sa laterálne a za tibialis posterior svalom. Šľacha flexor hallucis longus prechádza pod retinaculum ohýbača šľachy za mediálnym malleolom a laterálne od šľachy flexor hallucis longus v samostatnom synoviálnom obale. Ďalej šľacha dlhého ohýbača palca na nohe leží v drážke rovnakého mena na zadnom výbežku talu a prechádza dopredu pod oporou talu. Po dosiahnutí plantárneho povrchu palca na nohe je šľacha dlhého ohýbača palca na nohe pripojená k jeho distálnej falange. Na svojej ceste na chodidle sa táto šľacha kríži so šľachou dlhého ohýbača prstov (leží pod ňou). Po celom plantárnom povrchu I metatarzálnej kosti leží šľacha dlhého ohýbača palca na nohe medzi stredným a laterálnym bruchom krátkeho ohýbača palca na nohe.

Funkcia: ohýba palec na nohe, podieľa sa na flexii (supinácii) a addukcii chodidla; posilňuje pozdĺžnu klenbu chodidla.

Inervácia: tibiálny nerv (L IV - S II).

Krvné zásobenie: zadné tibiálne a peroneálne tepny.

Tibialis posterior (m.tibialis posterior) sa nachádza hlboko na zadnej strane nohy medzi dlhým ohýbačom prstov (mediálne) a dlhým ohýbačom palca na nohe (laterálne). Začína na zadnom povrchu tela fibuly (medzi stredným hrebeňom a medzikostným okrajom), na dolnom povrchu laterálneho kondylu a na horných dvoch tretinách tela holennej kosti (pod líniou soleus). sval) a medzikostná membrána nohy.

Sval pokračuje do silnej šľachy, ktorá leží v ryhe na zadnej ploche stredného kotníka pred šľachou dlhého ohýbača prstov (pod sietnicou šliach ohýbača). Pri pohybe na plantárny povrch chodidla je šľacha pripojená k tuberositas člnkovej kosti, ku všetkým 3 klinovým kostiam a tiež k základni IV (niekedy V) metatarzálnej kosti.

Funkcia: flexuje chodidlo (plantárna flexia), addukuje chodidlo a supinuje ho.

Inervácia: tibiálny nerv (L IV - S II).

Krvné zásobenie: zadná tibiálna artéria.

Bočná svalová skupina nôh

Bočná skupina je reprezentovaná dlhými a krátkymi peroneálnymi svalmi, ktoré sa nachádzajú na bočnom povrchu dolnej časti nohy pod fasciou medzi prednou a zadnou intermuskulárnou priehradkou.

Sval Peroneus longus (m.peroneus longus) dvojperovitá, leží povrchovo, začína na hlave a horných dvoch tretinách laterálnej plochy fibuly, na laterálnom kondyle holennej kosti, fascii predkolenia a na medzisvalových priehradkách dolná časť nohy. Na úrovni členkového kĺbu prechádza šľacha svalu, ohýbajúca sa zozadu okolo laterálneho členka, najskôr pod hornú sietnicu šliach peroneálnych svalov v spoločnom synoviálnom puzdre so šľachou krátkeho peroneálneho svalu a potom v ryhe na calcaneus (pod spodným retinakulom šliach peroneálnych svalov). Na chodidle prebieha šľacha dlhého peroneálneho svalu šikmo dopredu a mediálne, leží v rovnomennej ryhe v kvádrovej kosti v samostatnom (vlastnom) synoviálnom obale. Šľacha je pripevnená k základni I a II metatarzálnych kostí a k mediálnej sfénoidnej kosti.

V miestach, kde šľacha mení smer (za laterálnym malleolom a na kockovej kosti), zvyčajne zhrubne v dôsledku vazivovej chrupavky alebo sezamskej kosti, ktorá sa tvorí v jej hrúbke.

Funkcia: ohýba chodidlo, dvíha jeho bočný okraj (pronáciu), spevňuje priečnu a pozdĺžnu klenbu chodidla.

Inervácia: povrchový peroneálny nerv (L IV - S I).

Krvné zásobenie: laterálna dolná genikulárna artéria, peroneálna artéria.

Peroneus brevis (m.peroneus brevis) dvojperovitá, začína na dolných dvoch tretinách laterálnej plochy fibuly a na medzisvalových priehradkách nohy. Šľacha svalu prechádza do chodidla za laterálnym malleolom pod sietnicou šliach peroneálnych svalov, ležiacich v spoločnom synoviálnom obale spolu so šľachou dlhého peroneálneho svalu. Na spodnom okraji tohto držiaka sa šľacha krátkeho peroneálneho svalu stáča dopredu a prechádza po vonkajšej strane kalkanea pod fibulárnym blokom do miesta úponu na báze piatej metatarzálnej kosti.

Funkcia: zdvíha bočný okraj chodidla; zabraňuje otáčaniu chodidla s podrážkou vo vnútri; ohýba chodidlo (plantárna flexia).

Inervácia: povrchový peroneálny nerv (L IV -S I).

zásobovanie krvou: peroneálna artéria.

Svaly chodidiel

Spolu so šľachami lýtkových svalov pripojených ku kostiam chodidla, ktoré sú súčasťou prednej, zadnej a bočnej skupiny, má chodidlo svoje vlastné (krátke) svaly. Tieto svaly začínajú a upevňujú sa v kostre chodidla, majú zložité anatomické, topografické a funkčné vzťahy so šľachami tých svalov dolnej časti nohy, ktorých body pripojenia sú umiestnené na kostiach chodidla. Svaly chodidla sú umiestnené na chrbte a na chodidle.

Chrbtové svaly chodidla

Svaly zadnej časti chodidla ležia pod dorzálnou fasciou chodidla a šľachami dlhých extenzorových prstov. Ide o dva svaly – krátky extenzor prstov a krátky extenzor palca na nohe (obr. 191).

Krátky extenzor prstov (m.extensor digitorum brevis) je nedostatočne vyvinutý sval. Začína na prednom hornom a bočnom povrchu kalkanea. Sval prebieha pozdĺž chrbta nohy šikmo dopredu a mediálne. Tri šľachy tohto svalu dosahujú prsty II-IV, spájajú sa z bočnej strany so šľachami dlhého extenzora prstov a spolu s nimi sú pripevnené k základniam stredných a distálnych falangov.

Funkcia: spolu so šľachami extensor longus prsty zapojené do predlžovania prstov na nohách.

Inervácia: hlboký peroneálny nerv (L IV - S I)

Krvné zásobenie: laterálne tarzálne a peroneálne artérie.

Ryža. 191. Šľachy extenzorových svalov a krátke svaly zadnej časti chodidla, vpravo.

1 - spodný držiak šliach extenzorových svalov; 2 - šľacha predného tibiálneho svalu; 3 - šľacha svalu - dlhý extenzor palca na nohe; 4 - sval - krátky extenzor palca na nohe; 5 - chrbtové medzikostné svaly; 6 - sval - krátky extenzor prstov; 7 - šľachy svalu - dlhý extenzor prstov.

extensor hallucis brevis (m.extensor hallucis brevis) leží mediálne ku krátkemu extenzoru prstov. Začína na hornom povrchu kalkanea, v jeho prednej časti. Sval smeruje dopredu a mediálne, prechádza do šľachy, ktorá je pripevnená k chrbtu základne proximálnej falangy palca na nohe.

Funkcia: podieľa sa na predĺžení palca na nohe.

Inervácia: hlboký peroneálny nerv (L IV -S I).

Krvné zásobenie: chrbtová tepna nohy.

Svaly chodidla

V oblasti chodidla sa rozlišujú tieto svalové skupiny: mediálne - zo strany palca na nohe, bočné - zo strany malíčka, stredné, zaberajúce strednú polohu (obr. 192, 193) .

Na rozdiel od ruky na chodidle sú mediálne a laterálne skupiny zastúpené menším počtom svalov a stredná skupina je vystužená. Vo všeobecnosti je na podrážke 14 krátkych svalov. Tri z nich patria do mediálnej skupiny (abductor hallucis, flexor hallucis brevis a adductor hallucis). Dva svaly tvoria bočnú skupinu (abduktor malíčka na nohe a krátky ohýbač malíčka). Stredná skupina na podrážke je vystužená. Skladá sa z 13 svalov. Okrem 4 červovitých a 7 medzikostných svalov zahŕňa ešte dva svaly – krátky ohýbač prstov a štvorcový sval chodidla.

Ryža. 192. Svaly chodidla, pravé.

1 - šľacha svalu - dlhý flexor palca na nohe; 2 - svaly podobné červom; 3 - sval - krátky ohýbač palca na nohe; 4 - sval, ktorý odstraňuje veľký prst; 5 - plantárna aponeuróza (odrezaná); 6 - sval - krátky ohýbač prstov (odrezaný); 7 - štvorcový sval podrážky; 8 - šľacha svalu - dlhý flexor prstov; 9 - sval - flexor malého palca nohy; 10 - sval, ktorý odstraňuje malý prst na nohe.

Ryža. 193. Hlboké svaly chodidla, vpravo. (Odstránené povrchové svaly a šľachy.)

1 - sval, ktorý vedie palec na nohe (priečna hlava); 2 - sval, ktorý vedie palec na nohe (šikmá hlava); 3 - sval - krátky ohýbač palca na nohe; 4 - sval, ktorý odstraňuje veľký prst; 5 - plantárne medzikostné svaly.

Mediálna plantárna svalová skupina

Sval, ktorý unáša palec na nohe (m.abductor hallucis), leží povrchovo pozdĺž mediálneho okraja chodidla. Začína krátkymi šľachovými zväzkami na mediálnom povrchu kalkaneálneho tuberkulu, mäsitými zväzkami na dolnom retinakule šľachy ohýbača a plantárnou aponeurózou. Svalové vložky na mediálnej strane základne proximálnej falangy palca na nohe.

Funkcia: abdukuje palec od strednej línie chodidla v mediálnom smere.

Inervácia:

Krvné zásobenie: mediálna plantárna artéria.

flexor hallucis brevis(m.flexor hallucis brevis) prilieha na predchádzajúci sval z laterálnej strany. Začína úzkou šľachovou platničkou na mediálnej strane plantárneho povrchu kvádrovej kosti (za šľachovou drážkou dlhého peroneálneho svalu), na prvej klinovej kosti a plantárnom kalkaneokuboidnom ligamente. Sval ide dopredu a je rozdelený na strednú a bočnú časť, medzi ktorými prechádza šľacha dlhého ohýbača palca na nohe.

Obe časti svalu sú pripojené k základni proximálnej falangy a k sezamským kostiam po stranách prvého metatarzofalangeálneho kĺbu. Na laterálnej strane je sval zrastený so svalom, ktorý addukuje palec na nohe.

Funkcia: ohýba palec na nohe.

Inervácia: laterálna časť svalu je laterálny plantárny nerv (S I -S II); mediálnou časťou je mediálny plantárny nerv (L V -S I).

Krvné zásobenie: mediálna plantárna artéria, plantárny oblúk.

Sval, ktorý pridáva palec na nohe (m.adductor hallucis), leží hlboko, takmer v strede chodidla. Má dve hlavy: šikmú a priečnu. Šikmá hlavica (caput obliquum) začína na kvádri, bočnom sfenoide, na základe II, III a IV metatarzálnych kostí a na dlhom plantárnom väze. Svalnaté brucho smeruje dopredu a mediálne, prechádza do spoločnej šľachy s priečnou hlavou. krížová hlava(caput transversum) tvorí úzke ploché svalové brucho, ktoré začína na puzdrách metatarzofalangeálnych kĺbov III-V prstov, ide priečne mediálnym smerom a nadväzuje na šikmú hlavicu. Adduktorová šľacha sa vkladá do spodnej časti proximálnej falangy palca na nohe a do laterálnej sezamskej kosti.

Funkcia: privádza palec k strednej línii chodidla, podieľa sa na ohýbaní palca na nohe.

Inervácia:

Krvné zásobenie:

Bočná svalová skupina chodidla

Sval, ktorý unáša malíček na nohe (m.abductor digiti minimi), začína šľachovými a svalovými snopcami na plantárnom povrchu kalkanea, tuberositou V metatarzálnej kosti a na plantárnej aponeuróze. Svalová šľacha prebieha pozdĺž bočného okraja chodidla a je pripevnená k bočnej strane proximálnej falangy malého prsta.

Funkcia: ohýba proximálnu falangu malíčka a abdukuje ju laterálne.

Inervácia: laterálny plantárny nerv (S I -S II).

Krvné zásobenie:

Krátky ohýbač malíčka na nohe (m.flexor digiti minimi brevis) začína na mediálnej strane plantárneho povrchu piatej metatarzálnej kosti, na šľachovej pošve dlhého peroneálneho svalu a na dlhom plantárnom ligamente. Šľacha svalu, ktorá leží mediálne a hlbšie ako predchádzajúca, je pripevnená k základni proximálnej falangy malého prsta.

Funkcia: ohýba malíček.

Inervácia: laterálny plantárny nerv (S I -S II).

Krvné zásobenie: laterálna plantárna artéria.

Sval, ktorý je proti malíčku (m.opponens digiti minimi), ktorý sa nachádza na laterálnej strane krátkeho ohýbača malíčka. Začína na dlhom plantárnom väze. Pripája sa k piatej metatarzálnej kosti.

Funkcia: podieľa sa na posilňovaní laterálnej pozdĺžnej klenby chodidla. Sval nie je trvalý.

Inervácia: laterálny plantárny nerv (S I -S II).

Krvné zásobenie: laterálna plantárna artéria.

Stredná skupina svalov chodidla

Krátky ohýbač prstov (m.flexor digiti brevis) leží pod plantárnou aponeurózou. Na laterálnej strane sval susedí so svalom, ktorý abdukuje malý palec na nohe a na mediálnej strane so svalom, ktorý abdukuje palec na nohe. Pod krátkym ohýbačom prstov sú štvorcový sval chodidla a šľachy dlhého ohýbača prstov. Flexor digitorum brevis začína na prednej časti plantárneho povrchu calcaneal tuberosity a na plantárnej aponeuróze. Z plochého svalového brucha tohto svalu odchádzajú 4 šľachy, ktoré sú pripevnené k stredným falangám prstov II-V. Každá z týchto šliach sa rozdeľuje na dva zväzky na úrovni proximálnej falangy. Cez medzeru medzi nimi prechádza šľacha dlhého ohýbača prstov. Časť šľachových zväzkov krátkeho ohýbača prstov je vpletená priamo do vláknitých pošiev prstov na nohách. Tieto pomery šliach krátkeho ohýbača prstov so šľachami dlhého ohýbača prstov na nohe sú podobné ako pomery šliach povrchových a hlbokých ohýbačov prstov.

Funkcia: ohýba prsty II-V; podieľa sa na spevnení pozdĺžnej klenby chodidla.

Inervácia: mediálny plantárny nerv (L V -S I).

Krvné zásobenie: mediálne a laterálne plantárne tepny.

Štvorcový sval chodidla, pomocný flexor (m.quadratus plantae, s.m.flexor accessorius) začína na vonkajšej a mediálnej strane spodnej plochy kalkanea a na dlhom plantárnom ligamente. Sval ide dopredu a na úrovni stredu chodidla je pripevnený z bočnej strany k šľachám dlhého ohýbača prstov, smeruje k prstom II-IV.

Funkcia: podieľa sa na ohýbaní prstov na nohách, zároveň dáva ťah dlhého ohýbača prstov v priamom smere.

Inervácia: laterálny plantárny nerv (S I -S II).

Krvné zásobenie: laterálna plantárna artéria.

červovité svaly (mm.lumbricales); sú 4, majú vretenovitý tvar. Laterálne ležiace 3 svaly začínajú na povrchoch šliach dlhého ohýbača prstov smerujúcich k sebe. Štvrtý, mediálne umiestnený sval vzniká na mediálnej strane priľahlej šľachy dlhého ohýbača prstov. Každý červovitý sval pokračuje do tenkej šľachy, ktorá je mediálne pripojená k proximálnej falange príslušného prsta (II-V). Časť zväzkov šliach červovitých svalov prechádza okolo proximálnej falangy a prechádza do zadnej časti prstov, tkajúc sa do šliach dlhého extenzora prstov.

Funkcia: ohýba proximálne a uvoľňuje stredné a distálne falangy I-V prsty vezmite ich mediálne smerom k palcu na nohe.

Inervácia: laterálne a stredné plantárne nervy (L V - S I).

Krvné zásobenie: laterálnych a stredných plantárnych tepien.

Ryža. 194. Medzikostné chrbtové (1) a plantárne (2) svaly.

Medzikostné svaly (m.interossei) sa nachádzajú v priestoroch medzi metatarzálnymi kosťami (obr. 194). Tieto svaly sú rozdelené do dvoch skupín: plantárne medzikostné a dorzálne medzikostné svaly.

Na rozdiel od podobných svalov umiestnených na ruke, ktoré sú zoskupené po stranách prostredníka, na chodidle sú medzikostné svaly sústredené po stranách druhého prsta. Je to spôsobené špecifikami funkcie: uchopenie - ruky a muskuloskeletálne - nohy.

plantárne medzikostné svaly (mm. interassei plantares); sú 3, umiestnené v medzikostných priestoroch zo strany podošvy. Každý sval začína na základe mediálneho povrchu tiel III-V metatarzálnej kosti. plantárne svaly pripevnený k mediálnemu povrchu proximálnych falangov III-V prstov na nohách. Časť zväzkov prechádza z mediálnej strany na dorzálny povrch zodpovedajúceho prsta a je votkaná do dorzálnej aponeurózy.

Funkcia: plantárne medzikostné svaly vedú prsty III-V k prstu II; ohýbajte proximálne falangy týchto prstov.

Inervácia: laterálny plantárny nerv (S I -S II).

Krvné zásobenie: plantárne metatarzálne tepny, plantárny oblúk.

Chrbtové medzikostné svaly (mm. interossei dorsales); sú 4, zaberajú priestory medzi metatarzálnymi kosťami na dorzálnej strane. Každý dorzálny medzikostný sval začína dvoma hlavami na povrchoch susedných metatarzálnych kostí, ktoré sú otočené k sebe. Šľachy svalov sú pripevnené k základni proximálnych falangov a k šľachám dlhého extenzora prstov. Prvý medzikostný sval je pripevnený k strednej strane prsta II, 3 ďalšie - k bočnej strane prstov II-IV.

Funkcia: prvý dorzálny medzikostný sval abdukuje druhý prst od strednej čiary chodidla smerom k palcu. Zvyšné 3 svaly (druhý - štvrtý) vezmú prsty II-IV na bočnú stranu (bližšie k malému prstu). Dorzálne medzikostné svaly ohýbajú proximálne falangy prstov II-IV.

Inervácia: laterálny plantárny nerv (S I -S II).

Krvné zásobenie: plantárne metatarzálne tepny, plantárny oblúk.

Otázky na zopakovanie a sebaovládanie

1. Na aké skupiny sa delia svaly pletenca dolných končatín? Pomenujte svaly zahrnuté v každej takejto skupine.

2. Vymenujte svalové skupiny, ktoré sa odlišujú na stehne, ako aj svaly zahrnuté v každej skupine.

3. Uveďte synoviálne vaky prítomné v oblasti kolenného kĺbu, v miestach, kde sa svaly začínajú alebo kde sa pripájajú.

4. Vymenujte svaly zahrnuté v každej z 3 svalových skupín dolnej časti nohy.

5. Aké svaly sú na zadnej strane chodidla?

6. Aké svaly sa nachádzajú na plantárnej strane chodidla? Koľko? Uveďte funkcie každého z týchto svalov.

Vďaka svalom má človek ideálnu alebo nie príliš siluetu nôh, panvy, bokov. Geniálny sochár obdaril stehenné svaly rôzne funkcie v závislosti od ich polohy. Takže svaly, ktoré ohýbajú stehno, sa nachádzajú na jeho prednej časti - to sú takzvané flexory. Svaly, ktoré rozširujú nohy, sa nachádzajú v zadnom segmente stehna - to sú extenzory. Svalové vlákna addukujúce a abdukujúce stehno ležia na jeho vnútornej strane a sú v mediálnej skupine. Zvážte anatómiu stehenných svalov a cvičenia, ktoré ich posilňujú.

Anatómia stehenných svalov

Flexorové svaly

Predná skupina spája svaly na prednom segmente ľudského stehna. Táto skupina kombinuje šesť svalových vlákien: krajčírsky sval a štvorhlavý sval stehna, ktoré zahŕňajú bočné, priame, stredné mediálne svaly.

Sartoriusový sval otáča stehno smerom von. Vlákna na mieru sú pripevnené k ilium. Na tom istom mieste sa šľachy semitendinosus a gracilis spájajú do trojuholníka. Sval sartorius prechádza cez holennú kosť a končí na začiatku predkolenia. Pre jeho rozvoj sa robia tieto cvičenia: výpady a drepy. Súčasne s krajčírstvom sa dobre napumpujú aj gluteálne svaly panvy, najmä sa dajú rozvíjať pri cvičení s činkou alebo závažím.

Štvorhlavý sval stehna je najsilnejší sval na ľudských nohách. Kvadriceps je tvorený štyrmi hlavami. Vychádzajú z rôzne miesta bedrového kĺbu a spájajú sa do jedinej šľachy štvorhlavého stehenného svalu nad patelou.

Rectus femoris je jeho najsilnejším ohýbačom. Rectus femoris, ktorý vedie priamo dolu stredom hornej časti nohy, vyrastá z acetabula a spája sa so šľachou pod jabĺčkom. Toto je najdlhšia zo 4 hláv kvadricepsu. Jeho vlastnosťou je perovitá štruktúra látky. Priamy sval stehenný má krátke vlákna, ktoré sú silnejšie ako pružné. Cvičenie na tento flexor je možné vykonávať na stroji (legpress) a s činkou (drepy).

mediálny sval. Tento sval, ako väčšina flexorov, pochádza zo stehennej kosti: z drsnej línie jej zadnej plochy. Mediálne vlákna klesajú zhora do ľudského stehna. Cvičenia, ktoré trénujú mediálne svalové tkanivo: drepy, lepšie na jednej nohe, výpady, výbušný beh.

Za krásny tvar horných končatín je zodpovedný sval vastus lateralis. Toto je najväčší sval kvadricepsu. Ideálnym cvikom na ich vypracovanie je „dievčenský“ drep. Jednou rukou sa musíte chytiť niečoho stabilného, zdvihnúť sa na prsty a znížiť sa, pričom kolená tlačíte dopredu.

Västus intermedius dostal svoje meno podľa svojej polohy medzi mediálnym a laterálnym svalom. Tento sval s najtenšími vláknami je pod krytom priameho femoris. Stredne pokročilý je napumpovaný bench pressom alebo drepmi so spojenými nohami.

Pri jednoduchých drepoch sa posilňuje celá svalová skupina kvadricepsu. Rozdielna poloha chodidiel zvyšuje napätie.

extenzorové svaly

Svalstvo v zadnej časti ľudských femorálnych štruktúr je zoskupené do skupiny s rovnakým názvom. Ich zloženie: biceps femoris (po latinsky m.biceps femoris), semimembranosus (m.semimembranosus) a semitendinosus, (m.semitendinosus). Všetky tieto svaly začínajú svoj rast z hornej časti ischia. Poďme spojiť ich účel a anatómiu do malého zoznamu.

Sval semitendinosus je spojený šľachou so štíhlymi svalmi na mieru s tuberkulom holennej kosti. Tieto tri svaly tvoria hornú časť jamky v tvare V pod kolenom. A spodný segment "vranej nohy" je vytvorený tricepsovým svalom dolnej časti nohy. Ak semitendinózny sval otáča dolnú časť nohy dovnútra, potom tricepsový sval ohýba dolnú časť nohy v kolene.
Semimembranózny sval vykonáva rovnakú činnosť ako semitendinózny sval. Sval ohýba dolnú časť nohy dovnútra a uvoľňuje stehno. Semi-webbed zabraňuje nadmernému ohýbaniu kolena.
Biceps femoris má dve hlavy. Jeho vlákna vyrastajú z dvoch rôznych panvové kosti, z femorálnej a ischiálnej. Pripája biceps femoris jednou šľachou k fibule. Ak pokrčíte nohu v kolennom kĺbe, spodná časť nohy sa otočí smerom von. Nazýva sa aj biceps femoris.

Svaly na zadnej strane stehna chránia koleno pred zranením. Ale v Každodenný život svaly nie sú dostatočne zapojené a často natrhnuté, v dôsledku toho môže dôjsť k prehĺbeniu alebo zlyhaniu pod kožou. Preto si formácie semitendinosus, semimembranosus a biceps svalov stehna zaslúžia osobitnú pozornosť v tréningu.

Dobrý efekt majú záklony, drepy so širokými chodidlami, tlaky na široké nohy, teda cviky, pri ktorých sa mení uhol medzi telom a stehnom.

Adduktorové svaly

V mediálnej zóne sa nachádza svalová skupina štruktúr, ktoré addukujú a unášajú ľudské boky. Tieto svaly sú zoskupené na ich vnútornom povrchu. Patrí sem 5 svalov: tenké (po latinsky m.gracilis), veľký adduktor (m.adductor magnus), dlhý a krátky adduktor a hrebeň. Základná funkcia takýchto svalov sa odráža v názve - addukcia bedra. Svaly začínajú rásť z vonkajšieho povrchu panvy, v zóne pubického tuberkula a obturator foramen. Svalové vlákna končia na hrubej línii stehennej kosti.

svaly	Charakteristika
Tenký alebo štíhly.	Leží medzi krajčírskymi a semimembranóznymi vláknami. Tento sval ohýba dolnú časť nohy a otáča ju dovnútra.
Hrebeň.	Rastie z vysokého bodu lonovej kosti vo forme štvoruholníka. Jeho funkciou je addukcia a flexia bedrového kĺbu. Ak zafixujete nohu a stlačíte boky, hrebeňový sval nakloní panvu dopredu.
Dlhý adduktor.	Sedí priamo pod kožou. Sval sa vyvíja zo spodnej časti ohanbia a končí spolu so svalmi sartorius a semitendinosus na tuberkule holennej kosti. Dlhý adduktor má tvar trojuholníka. Adduktor ohýba a otáča stehno smerom von.
Krátky náskok.	Má tiež trojuholníkový vzhľad a leží za hrebeňom a dlhými adduktormi. Jeho vlákna zmenšujú stehno a podieľajú sa na jeho rotácii.
Veľký náskok.	Má najhustejšie vlákna.

Sval je umiestnený hlbšie ako zvyšok adduktorov, otáča stehno smerom von. Podobnú funkciu má štvorcový sval stehna, ktorého vlákna sú napojené na veľký adduktor pod obalom gluteálneho svalu. M. quadratus femoris vychádza z hornej časti ischia a podieľa sa na rotácii stehna.

Sartoriusový sval (m.sartorius) začína na prednom iliakálnom chrbtici. Sval prechádza šikmo zhora nadol a mediálne predný povrch stehna. Je pripevnený, prechádzajúc do naťahovania šľachy, na tuberositas holennej kosti a na fasciu dolnej časti nohy.

Štvorhlavý stehenný sval (m.quadriceps femoris) je silný, má najväčšiu hmotu spomedzi všetkých svalov. Pozostáva zo 4 svalov, ktoré tvoria jeho hlavu: rovné, bočné, stredné a stredné široké svaly stehna, ktoré priliehajú k stehennej kosti takmer zo všetkých strán. V distálnej tretine stehna tvoria všetky 4 hlavy spoločnú šľachu, ktorá je pripevnená k tuberositas tíbie, ako aj k vrcholu a bočným okrajom pately. Distálne od vrcholu pately pokračuje stredná časť šľachy patelárne väzivo(lig. patellae).

Zadná stehenná svalová skupina

Svaly zadnej skupiny zahŕňajú biceps femoris, semitendinosus a semimembranosus. Proximálne, v mieste vzniku na hrbolčeku sedacej kosti, sú prekryté m. gluteus maximus. Nižšie, v zadnej časti stehna, sú pološľachové a polomembranózne svaly umiestnené mediálne, priľahlé k veľkému adduktoru. Biceps femoris zaujíma bočnú polohu a susedí s vastus lateralis stehna. Od úrovne hranice medzi strednou a dolnou tretinou stehna sa svaly rozchádzajú do strán, preto semitendinózne a semimembranózne svaly obmedzujú podkolennú jamku z mediálnej strany a biceps femoris z bočnej strany.

Dvojhlavý stehenný sval (m.biceps femoris) má dve hlavy – dlhú a krátku. Dlhá hlava (caput longum) spolu s m. semitendinosus začína na hornej mediálnej ploche sedacieho hrbolčeka a na sakrotuberóznom väze, kde je horná burza biceps femoris(bursa musculi bicipitis femoris superior). Na úrovni dolnej tretiny stehna sa dlhá hlava m. biceps femoris oddeľuje od m. semitendinosus a spája sa s krátkou hlavou, prechádzajúc do plochej šľachy.

Sval semitendinosus (m.semitendinosus) začína spolu s dlhou hlavou m. biceps femoris na hrbolčeku sedacej kosti. V úrovni strednej tretiny stehna prechádza do dlhej šľachy, ktorá nadväzuje na posteromediálnu stranu kolenného kĺbu a pripája sa k mediálnej ploche hornej časti holennej kosti (podieľa sa na tvorbe predkolenia). povrchná husia noha).

Semimembranózny sval (m.sememembranosus) začína na ischiálnom tuberosite s plochou dlhou šľachou. Šľachovitá platnička pokračuje nadol a zužujúca sa v distálnom smere prechádza na úrovni polovice stehna do svalnatého brucha. Toto brucho sa nachádza v prednej časti semitendinózneho svalu a dlhej hlavy bicepsu femoris. Na úrovni kolenného kĺbu svalové brucho opäť pokračuje do plochej šľachy, ktorá je v 3 zväzkoch pripevnená k posterolaterálnej ploche mediálneho kondylu holennej kosti. Tieto šľachové zväzky semimembranózneho svalu tvoria takzvanú hlbokú husiu nohu.

Mediálna skupina stehenných svalov

Svaly mediálnej skupiny zahŕňajú tenké, pektinátové a adduktorové svaly (dlhé, krátke a veľké). Hlavnou funkciou svalov tejto skupiny je priviesť stehno, preto sa nazývajú adduktory. Silný vývoj dosahujú u človeka v súvislosti so vzpriamenou chôdzou. Tieto svaly začínajú na vonkajšom povrchu sedacej a lonovej kosti, v blízkosti obturator foramen. Miesta, kde svaly začínajú, zaberajú pomerne veľký povrch - od úrovne pubického tuberkulu po ischiálny tuberosity. Adduktorové svaly sa vkladajú z malého trochanteru do mediálneho suprakondylu femuru. Celkový smer svalových zväzkov je šikmý, prebiehajú spredu dozadu, zhora nadol k hrubej línii stehna, ktorá slúži ako miesto úponu pre väčšinu týchto svalov.

Tenký sval (m. gracilis) je plochý, dlhý, umiestnený povrchovo po celom mediálnom povrchu stehna. Začína krátkou šľachou na dolnej polovici lonovej symfýzy a na spodnej vetve lonovej kosti. V dolnej tretine stehna sa brucho nachádza medzi krajčírskym a semimembranóznym svalom. Šľacha m. gracilis je pripevnená k mediálnemu povrchu hornej časti tela holennej kosti a podieľa sa na tvorbe povrchovej vranej nohy.

Hrebeňový sval (m.pectineus) je krátky, plochý, začína na hrebeni a hornej vetve lonovej kosti. Je pripevnený plochou tenkou šľachou k plošine umiestnenej medzi zadným povrchom malého trochanteru a hrubou líniou stehna.

Dlhý adduktorový sval (m.adductor longus) má trojuholníkový tvar, je umiestnený mediálne a smerom nadol od m. pectinus, pokrýva krátky adduktor a vpredu horné snopce veľkého adduktora. Začína sa silnou šľachou na vonkajšom povrchu lonovej kosti (medzi hrebeňom a lonovou symfýzou). Krátky adduktorový sval (m.adductor brevis) je hrubý, trojuholníkového tvaru. Začína na vonkajšom povrchu tela a spodnej vetve lonovej kosti. Nachádza sa za hrebeňovým svalom a dlhým adduktorom. Smerom nadol a do strán sa sval rozširuje a je pripevnený krátkymi šľachovými zväzkami k hornej časti hrubej línie.

Veľký adduktorový sval (m.adductor magnus) je hrubý, trojuholníkového tvaru. Začína na ischiálnom tuberosite, vetvách ischia a na dolnej vetve lonovej kosti. Je pripevnený cez stredný okraj hrubej čiary. Nachádza sa za krátkymi a dlhými vodivými svalmi. Za ním sú semitendinosus, semimembranosus svaly a dlhá hlava biceps femoris. Snopce proximálnej časti svalu sú orientované takmer horizontálne, siahajú od lonovej kosti k hornej časti tela stehna.

Svalstvo stehna je vďaka vzpriamenej polohe veľmi dobre vyvinuté. Sú masívne, pôsobia na bedrové a kolenné kĺby, zapájajú sa do funkcií státia, chôdze, behu. Tieto svaly sa nielen podieľajú na pohybe tela, ale ho aj udržujú vo vzpriamenej polohe. Stehenné svaly sú rozdelené do 3 skupín. Predná skupina (flexory bedra a extenzory lýtka) zahŕňa dva svaly - kvadriceps a krajčír; chrbát (femorálne extenzory a lýtkové flexory) pozostáva z troch svalov - semitendinosus, semimembranosus a biceps; mediálnu skupinu (aduktory stehna) tvorí päť svalov - ide o hrebeňový sval, tenké, dlhé, krátke a veľké adduktory. V súvislosti so vzpriameným držaním tela je u ľudí uľahčená flexia v kolennom kĺbe, pretože to uľahčuje gravitácia. Svaly ohýbačov bedrového kĺbu sú menej vyvinuté a štvorhlavý sval stehna, ktorý je extenzorom dolnej časti nohy, je lepšie vyvinutý.

Predné stehenné svaly. Sartorius(m. Sartorius), stuhovité, až 50 cm dlhé, nachádzajúce sa na prednej strane stehna, v ryhe medzi kvadricepsom a adduktormi stehna. Sartoriusový sval pochádza z hornej prednej časti bedrovej kosti ilium, pred m. tensor fascia lata. Ďalej sartoriusový sval šikmo zhora nadol a mediálne

prechádza cez predný povrch stehna, pričom je uzavretý v samostatnom fasciálnom puzdre širokej fascie stehna. Tesne nad kolenným kĺbom prechádza sval do natiahnutia šľachy, ktorá je pripevnená k tuberositas holennej kosti a je votkaná do fascie dolnej časti nohy. V mieste úponu sa šľacha m. sartorius spája so šľachami m. gracilis a semitendinosus. V dôsledku toho sa s nimi vytvorí trojuholníková doska - povrchová „husia noha“ (pes anserinus superficialis), pod ktorým je rovnomenné slizničný vak (bursa ansertinae crturis).

Funkcia: pokrčí stehno a dolnú časť nohy, abdukuje a vytáča stehno smerom von a so zdvihnutou dolnou končatinou a dolnou nohou ohnutou v kolennom kĺbe otočí predkolenie dovnútra.

Inervácia: stehenný nerv (LII-LIV).

Krvné zásobenie: laterálna artéria obklopujúca femur, zostupná genikulárna artéria.

Quadriceps femoris(m. quadri ceps femoris), najsilnejší a najmohutnejší zo všetkých svalov, ktorý sa nachádza na prednej strane stehna (pozri obr. 162, 165). Skladá sa zo štyroch častí (svalov): priame, bočné, stredné a stredné široké svaly stehna, ktoré takmer zo všetkých strán priliehajú k stehennej kosti. V dolnej tretine stehna sú všetky štyri svaly spojené a tvoria pre ne spoločnú šľachu. Táto široká a hrubá šľacha je pripevnená k tuberositas tíbie, ako aj k základni, vrcholu a bočným okrajom pately. Oblasť šľachy medzi patelou a holennej kosti bol pomenovaný patelárne väzy (lig. pattellae). Patella, ktorá sa nachádza v hrúbke šľachy štvorhlavého stehenného svalu, je sezamská kosť, ktorá zväčšuje uhol pripojenia tejto šľachy k tuberosite holennej kosti. Predná k patela pod šľachou je prepatelárna suchá burza (bursa prepatellaris subtendinea).

Pod šľachou štvorhlavého svalu, v mieste jeho pripojenia k tuberositas holennej kosti, sa nachádza hlboký subpatelárny vak (bursa infrapatellaris profunda).

Vlákna šľachy mediálneho a laterálneho vastusového svalu stehna sa nielen pripájajú k šľache priameho femoris, podieľajú sa na tvorbe spoločnej šľachy, ale tiež sa pripájajú k okrajom pately a vytvárajú mediálne a laterálne podvrtnutia šľachy- mediálne a bočné väzy pately.

Rectus femoris(m. rectus femoris)- najdlhšia zo všetkých častí štvorhlavého stehenného svalu, vretenovitá, dvojstenná. Začína

na dolnej prednej ilickej chrbtici a na vonkajšom povrchu ilium nad acetabulom. Medzi pôvodom svalu a dolnou prednou ilickou chrbticou je vak priameho stehenného svalu (bursa mtosculi recti femoris). Sval ide zhora nadol, pred bedrový kĺb, ide na prednú stranu stehna, kde prechádza do spoločnej šľachy štvorhlavého stehenného svalu.

Vascularis lateralis sval(m. vastus lateralis)- najväčšia zo všetkých štyroch častí štvorhlavého stehenného svalu, nachádza sa na jeho posterolaterálnej strane. Tento sval je pokrytý tensor fascia lata a ilio-tibiálnym traktom. Bočný široký sval stehna je jednoplášťový, plochý, začína šľachovými svalovými snopcami na intertrochanterickej línii stehennej kosti, spodnej časti veľkého trochanteru, gluteálnej drsnosti, na laterálnom okraji hrubej línie stehennej kosti a na hr. laterálna intermuskulárna priehradka stehna. Sval nasleduje šikmo zhora nadol a mediálne k patele a prechádza do spoločnej šľachy. Časť snopcov tohto svalu pokračuje v laterálny oporný väz pately (retintaculum pattellae latertale).

Stredný široký sval stehna (m. Vastus medialis), aj jednoperovitá, plochá, nachádzajúca sa na anteromediálnej strane stehna. Nad a za širokým mediálnym svalom stehna susedia veľké a dlhé adduktory, niekedy s nimi dokonca zrastené. Mediálny povrch svalu je pokrytý svalom sartorius. Široký mediálny sval stehna začína na spodnej polovici intertrochanterickej línie, mediálnom pysku hrubej línie stehennej kosti a mediálnej intermuskulárnej priehradke stehna. Potom sval nasleduje šikmo dole, prechádza do spoločnej šľachy. Časť šľachových zväzkov sa podieľa na tvorbe mediálne patelárne väzivo (retintaculum pattellae meditale).

Stredný široký sval stehna (m. vtastus intermtedius) Je to plochá doska, ktorá je po stranách zrastená s laterálnymi a strednými širokými svalmi stehna, pričom je pokrytá ich okrajmi. Vpredu je vastus intermedius prekrytý priamym femoris. Intermedius je najslabší zo štyroch svalov, ktoré tvoria štvorhlavý stehenný sval. Začína sa svalovými zväzkami na horných dvoch tretinách predného a bočného povrchu tela stehennej kosti, spodnej časti bočného pysku hrubej čiary a na bočnej medzisvalovej priehradke stehna. Nasleduje zhora nadol a prechádza do spoločnej šľachy štvorhlavého stehenného svalu.

Časť hlbokých svalových zväzkov m. vastus intermedius stehna v dolnej časti stehna je pripevnená k hornej a bočnej časti

kĺbové puzdro kolenného kĺbu. Tieto svalové snopce sa nazývajú kĺbový sval kolena (m. articultaris gtenus).

Funkcia: m. quadriceps femoris je silný extenzor dolnej časti nohy v kolennom kĺbe (priamy sval tiež ohýba stehno). Sval hrá dôležitú úlohu pri vzpriamenej chôdzi a udržiavaní tela vo vzpriamenej polohe, čím pôsobí proti sile gravitácie, ktorá má tendenciu ohýbať nohu v kolennom kĺbe.

Inervácia: stehenný nerv (LII-LIV).

Krvné zásobenie: stehenná tepna, hlboká stehenná tepna.

Zadné stehenné svaly. Medzi zadné stehenné svaly patria biceps femoris, semitendinózny a semimembranózny sval, všetky pochádzajú z ischiálnej tuberosity. Vo svojom vzniku sú tieto svaly pokryté svalom gluteus maximus. Sval semitendinosus a semimembranosus, susediace za veľkým adduktorom, ležia mediálne. Bicepsový sval je v bočnej polohe. Ohraničuje m. vastus lateralis stehna. Na hranici medzi strednou a dolnou tretinou stehna sa svaly rozchádzajú do strán. Semitendinózne a semimembranózne svaly idú dole a mediálne, čím obmedzujú podkolennú jamku z mediálnej strany. M. biceps femoris tvorí bočnú stenu podkolennej jamky (pozri obr. 163).

Biceps femoris(m. biceps femoris), dlhý, silný, má dve hlavy: dlhú a krátku. dlhá hlava (caput longum) začína hrubou krátkou šľachou (spolu so semitendinóznym svalom) na hornej mediálnej ploche sedacieho hrbolčeka a na sakrotuberóznom ligamente. Potom tento sval nasleduje zhora nadol šikmo v laterálnom smere vedľa semitendinózneho svalu. Na hranici medzi strednou a dolnou tretinou stehna sa dlhá hlava bicepsového svalu oddeľuje od semitendinózneho svalu a spája sa s jeho krátkou hlavou. krátka hlava(Caputbreve) dvojhlavý stehenný sval začína na bočnom pysku hrubej čiary, hornej časti laterálneho epikondylu stehennej kosti a na bočnej medzisvalovej priehradke stehna. Obe hlavy, spájajúce sa na hranici medzi strednou a spodnou časťou stehna, prechádzajú do spoločnej šľachy, ktorá nasleduje po posterolaterálnej strane kolenného kĺbu. Šľacha je pripevnená k hlave fibuly a k vonkajšiemu povrchu laterálneho kondylu holennej kosti. Časť vlákien tejto šľachy je votkaná do fascie dolnej časti nohy. Medzi šľachou bicepsu a peroneálnym kolaterálnym väzom je dolný suchý vak m. biceps femoris (btorsa subtendinea m. bicipitis femoris inferior). Horný vak bicepsu femoris (btorsa m.

bicipitis femoris superior) nachádza sa medzi začiatkom dlhej hlavy tohto svalu a ischiálnym tuberositasom.

Funkcia: uvoľňuje a addukuje stehno, ohýba dolnú časť nohy v kolennom kĺbe a otáča dolnú časť nohy ohnutú v kolennom kĺbe smerom von.

Inervácia: tibiálny nerv (SI-SII) (dlhá hlava), spoločný peroneálny nerv (LIV-SI) (krátka hlava).

Krvné zásobenie: stredná tepna obklopujúca femur; perforujúce tepny.

Semitendinosus(m. semitendinosus), dlhý, plochý, smerom nadol sa zužujúci, začína spolu s dlhou hlavou biceps femoris na hornej mediálnej ploche sedacieho hrbolčeka a sakrotuberózneho väzu. Sval je umiestnený bližšie k mediálnemu okraju zadnej strany stehna. Bočná strana svalu hraničí s biceps femoris, mediálna strana - na semimembranóznom svale. Proximálnu časť semitendinózneho svalu pokrýva m. gluteus maximus. Niekedy, približne v strede stehna, má semitendinózny sval šľachový mostík. Zhora nadol nasleduje semitendinózny sval a na úrovni strednej tretiny stehna prechádza do dlhej šľachy. Táto šľacha zbieha po posteromediálnej strane kolenného kĺbu, obopína mediálny epikondyl stehennej kosti a upína sa na mediálnu plochu hornej časti holennej kosti a fasciu predkolenia, podieľa sa na tvorbe tzv. povrchné vrana nohy.

Funkcia: uvoľní stehno, predkolenie ohnuté v kolennom kĺbe sa otočí dovnútra.

Inervácia: tibiálny nerv (LIV-SII).

Krvné zásobenie: perforujúce tepny.

semimembranózny sval(m. semimembranózny sval), plochá, začína na ischiálnom tuberosite medzi začiatkom semitendinosus a veľkými adduktormi s dlhou plochou šľachou. Sval nasleduje zhora nadol a zúžením na úrovni stredu stehna prechádza do svalového brucha, ktoré sa nachádza pred semitendinóznym svalom a dlhou hlavou bicepsu femoris. Semimembranózna šľacha, najprv sploštená a potom zaoblená, sa tvorí na mediálnej strane jej brucha. Šľacha prebieha za mediálnym epikondylom stehennej kosti. Na úrovni zadnej plochy kolenného kĺbu sa šľacha splošťuje a delí na 3 šľachové zväzky (mediálny, stredný a laterálny), a preto sa táto rozvetvená časť šľachy tzv. hlboká „husia noha“ (pes anserinus profundus). Stredný (predný) zväzok šľachy prebieha horizontálne dopredu a pripája sa k mediálnemu kondylu

tibia, pod tibiálnym (mediálnym) kolaterálnym väzivom kolenného kĺbu. Stredný šľachový zväzok sa pripája k zadnému povrchu stredného kondylu holennej kosti a je votkaný do fascie popliteálneho svalu. Bočný (zadný) zväzok šľachy sa prudko ohýba na bočnú stranu a nahor a pokračuje do šikmého podkolenného väzu, ktorý je votkaný do zadná stena kĺbové puzdro kolenného kĺbu.

Pod šľachou semimembranózneho svalu v mieste jeho rozdelenia na tri šľachové snopce sa nachádza semimembranózny svalový vak (bursa m. semimembranosi).

Funkcia: uvoľňuje stehno a ohýba dolnú časť nohy, dolná časť nohy ohnutá v kolennom kĺbe sa otáča dovnútra, ťahá puzdro kolenného kĺbu, chráni synoviálnu membránu kolenného kĺbu pred porušením počas flexie.

Zadné svaly zohrávajú dôležitú úlohu pri udržiavaní vertikálna poloha a vzpriamené držanie tela, zabraňujúce ohýbaniu tela v bedrový kĺb vplyvom gravitácie.

Inervácia: tibiálny nerv (LIV-SI).

Krvné zásobenie: stredná tepna obklopujúca femur, perforujúce tepny, popliteálna tepna.

Mediálna skupina stehenných svalov. Svaly mediálnej skupiny sú tenké, hrebeňové, veľké, dlhé a krátke adduktory stehna(Obr. 165). Tieto adduktory bedrového kĺbu sú u ľudí vysoko vyvinuté vďaka vzpriamenej polohe. Svaly sú umiestnené na strednej strane stehna po celej jeho dĺžke. Začínajú na kostiach panvy (lonovej a sedacej kosti) v blízkosti obturator foramen, ktoré tieto svaly pokrývajú vpredu. Pod počiatočnou časťou adduktorov je vonkajší obturátorový sval. Povrchnejšie v skupine adduktorov leží pectinus a tenké svaly, hlbšie je dlhý adduktor a ešte hlbšie - veľký a krátky adduktor. Svaly mediálnej skupiny sú pripojené takmer po celej dĺžke stehennej kosti, od malého trochanteru po mediálny femorálny epikondyl.

tenký sval(m. gracilis), ploché, dlhé, stuhovité, umiestnené povrchovo po celej strednej strane stehna. Začína krátkou tenkou šľachou na dolnej polovici lonovej symfýzy a na spodnej vetve lonovej kosti. Ďalej nasleduje sval zhora nadol, umiestnený zhora vedľa dlhého adduktora (mediálne) a veľkého adduktora (vzadu). V dolnej tretine stehna sa medzi svalom sartorius vpredu a semimembranóznym svalom vzadu nachádza tenký sval. Tenké na úrovni kolenného kĺbu

Ryža. 165. Adduktorový sval stehna, pravý, mediálny pohľad:

1 - veľký adduktorový sval; 2 - semitendinózny sval; 3 - vedúci kanál; 4 - semimembranózny sval; 5 - mediálny široký sval stehna; 6 - vláknitá doska; 7 - rectus femoris; 8 - dlhý adduktorový sval; 9 - krátky adduktorový sval; 10 - hrebeňový sval;

11 - obturátorová membrána;

12 - iliakálny sval;

13 - psoas major; 14 - piriformisový sval; 15 - sacro-ostis-

tá partia

sval leží medzi krajčírskym a semitendinóznym svalom. Šľacha jemného svalu je pripevnená k mediálnemu povrchu hornej časti tela holennej kosti a podieľa sa na tvorbe povrchovej husej nohy spolu so šľachami semitendinosus a sartorius.

Funkcia: vedie stehno, ohýba dolnú časť nohy v kolennom kĺbe, pričom ju otáča dovnútra.

Inervácia: obturátorový nerv (LII-LIV).

Krvné zásobenie: obturátor, vonkajší pudendálny, stehenné tepny.

hrebeňový sval(m. pectineus), krátke, ploché, priliehajúce k prednej ploche vonkajšieho obturátorového svalu a ku krátkemu adduktoru. Sval pectineus pochádza z hrebeňa a hornej vetvy lonovej kosti. Nasleduje dole a laterálne, prilieha vpredu k musculus obturator externus a čiastočne aj ku krátkemu svalu adduktora. Bočný okraj hrebeňového svalu hraničí s m. iliopsoas a v mieste kontaktu vytvára iliopektineálnu ryhu. Mediálny okraj m. pectineus je v kontakte s dlhým adduktorom a puzdrom bedrového kĺbu. Plochá tenká šľacha hrebeňového svalu je pripevnená k hrebeňovej línii stehennej kosti, ktorá sa nachádza medzi zadným povrchom malého trochanteru a hrubou líniou stehna.

Funkcia: addukty a flexia bedra.

Inervácia:

Krvné zásobenie:

dlhý adduktorový sval(m. adductor longus), hrubý, plochý, trojuholníkový, umiestnený mediálne a smerom nadol od m. pectinus, uzatvára krátky adduktor a vpredu horné snopce veľkého adduktora (pozri obr. 165). Začína pomocou hrubej, silnej šľachy na vonkajšom povrchu hornej vetvy lonovej kosti medzi lonovým tuberkulom a lonovou symfýzou, laterálne od začiatku jemného svalu. Dlhý adduktor prechádza zhora nadol a laterálne, pokračuje do širokej plochej šľachy, ktorá je pripevnená k strednej tretine stredného pysku drsnej línie stehennej kosti medzi pripájacími zónami veľkého adduktora a mediálnych širokých svalov zo stehna.

Funkcia: vedie stehno, súčasne ho ohýba a otáča smerom von.

Inervácia: obturátorový nerv (LII-LIII).

Krvné zásobenie: obturátor, vonkajšia pudendálna artéria, hlboká femorálna artéria.

krátky adduktorový sval(m. adductor brevis) hrubý, plochý, trojuholníkový tvar. Nachádza sa za hrebeňom a dlhými adduktormi. Začína na vonkajšom povrchu tela a spodnej vetve lonovej kosti, bočne od začiatku tenkého svalu. Sval nasleduje smerom nadol a laterálne, postupne sa rozširuje a zasúva v krátkych hrubých šľachových zväzkoch k hornej časti mediálneho pera a hrubej línii stehennej kosti za úponom dlhého adduktora.

Funkcia: vedie stehno, podieľa sa na flexii a rotácii stehna smerom von.

Inervácia: obturátorový nerv (LII-LIII).

Krvné zásobenie: obturátor, perforujúce tepny.

Veľký adduktorový sval(m. adduktor magnus), masívne, ploché, trojuholníkové, najväčšie zo všetkých svalov strednej skupiny stehna. Začína krátkou širokou šľachou na ischiálnom tuberosite, vetvách sedacej kosti a dolných vetvách lonovej kosti. Veľký adduktor sa nachádza za krátkym a dlhým adduktorom, pred dolnými snopcami m. gluteus maximus, semitendinosus, semimembranosus a dlhou hlavou biceps femoris. Vejárovitý sval sa rozširuje smerom nadol a mediálne, jeho horné snopce smerujú takmer horizontálne od lonovej kosti k hornej časti tela stehennej kosti. Distálne svalové zväzky sú nasmerované nadol od ischiálneho tuberosity k mediálnemu epikondylu femuru. Sval je pripojený k mediálnemu okraju hrubej línie stehennej kosti po celej svojej dĺžke až po mediálny epikondyl. V mieste pripojenia šľachového zväzku tohto svalu k takzvanému adduktorovému tuberkulu mediálneho kondylu femuru, medzera v šľachách, ktorým prechádza femorálna tepna z aferentného kanála na stehne do podkolennej jamky. Hneď nad touto dierou je medzisvalová platnička šľachy (lamina vastoadductoria), ktorý spája vo forme mostíka veľký adduktorový sval a mediálny široký sval – jednu z častí štvorhlavého stehenného svalu. Horné snopce veľkého adduktora, umiestnené takmer horizontálne, sú známe ako malý adduktorový sval (m. adductor minimus). Tieto svalové snopce sa nachádzajú za krátkym adduktorom, v hornej časti ohraničujú vonkajší obturátorový sval a štvorcový sval stehna.