Dlhý extenzor prstov na nohách bolí. Ako sa palec pohybuje. II. Reťazec ohybu

REŤAZE

ZNÍŽIŤ

KONČATINY

V prvej časti tejto knihy sme sa pozreli na biomechaniku iliakálneho krídla.

Keďže ilium nemá žiadnu vnútornú hybnú silu, iliakálna pohyblivosť môže byť len výsledkom svalových reťazcov.

Ilium vykonáva tieto pohyby:

rotácia chrbta,

rotácia dopredu,

otvorenie,

zatváranie.

Fyziológia krídel zahŕňa aj statickú funkciu.

Keďže iliakálne krídlo je súčasťou trupu a dolnej končatiny, je poháňané silovými pármi pochádzajúcimi zo svalových reťazcov trupu a zodpovedajúcich reťazcov. dolných končatín.

Na úrovni trupu

Reťazec ohybov volá rotácia chrbta alebo flexia ilium,

Predlžovací reťazec volá rotácia dopredu alebo rozšírenie ilium,

Zadná krížová reťaz alebo otváracia reťaz spôsobuje ileum otvorenie ,

Predný krížový reťazec alebo uzatvárací reťazec spôsobuje iliakálnu uzavretie .

Na úrovni dolnej končatiny

Ohybový reťazec trupu pokračuje ohybovým reťazcom dolnej končatiny.

Predlžovacia reťaz trupu pokračuje predlžovacou reťazou dolných končatín.

Otváracia retiazka - zadná krížová trupová reťaz - pokračuje otváracou reťazou dolnej končatiny.

Uzavieracia reťaz - predná krížová reťaz trupu - pokračuje uzatváracou reťazou dolnej končatiny.

Zadný statický reťazec trupu pokračuje laterálnym statickým reťazcom dolnej končatiny.

Na úrovni dolnej končatiny je 5 reťazí:

I. Bočná statická reťaz,

II. Reťazec ohybu

III. PREdlžovacia reťaz,

IV. Reťazec objavov,

V. Uzatváracia reťaz.

Tieto svalové reťazce pôsobia na dolnú končatinu dynamický vplyv; tiež poskytnú statické vplyv. Generujúc rôzne pohyby, logicky preberajú zodpovednosť za dynamickú stabilitu rôznych kĺbov.

Všimnite si, že kĺby dolnej končatiny musia mať dve vlastnosti, ktoré si navzájom prakticky odporujú: bezúhonnosť a mobilitu . V dôsledku toho tieto kĺby nebudú veľmi tuhé a šľachovo-svalové zakončenia svalových reťazcov budú hrať dôležitú úlohu ako aktívne väzivo.

Na zabezpečenie stability, mobility a slobody gest musia byť reťazce organizované v prísnom, metodickom a informačnom programe.

Každý zo svalových reťazcov bude pôsobiť na končatinu cielene, podľa špecifického programu.

I. Bočná statická reťaz.

Mal by poskytovať statickú funkciu ekonomickým spôsobom na základe prednej a vnútornej nerovnováhy.

II... FLEXIA REŤAZ.

Volá:

flexia alebo krútenie dolnej končatiny (torzia) ,

iliakálna flexia - zadná rotácia,

flexia bedra

ohýbanie kolena - flexum kolena ,

flexia členku,

flexia chodidla

flexia plantárneho oblúka,

flexia prstov kladivkové prsty .

III. PREdlžovacia reťaz.

Volá:

predĺženie dolnej končatiny alebo vykrútenie ,

rozšírenie ilium: rotácia dopredu,

predĺženie bedrového kĺbu,

predĺženie kolena - recurvatum,

predĺženie členku, rozšírenie chodidla,

rozšírenie plantárneho oblúka,

predĺženie prstov - podpora na metatarzálnych hlavách .

IV. OTVÁRACIA REŤAZ.

Volá:

otvorenie dolnej končatiny - otvorenie .

otvorenie ilium,

únos bedrového kĺbu - bedrový varus,

vonkajšia rotácia bedra,

vonkajšia rotácia holennej kosti - varus kolena ,

supinácia nohy - vvonkajší sklon chodidla , calcaneus varus, varus koní ,

otvorenie dolnej končatiny dáva výsledné predĺženie .

V... ZAVÁRACÍ REŤAZ.

Volá:

zatvorenie dolnej končatiny alebo sklopenie,

iliakálny uzáver,

addukcia bedrového kĺbu - valgozita stehna ,

vnútorná rotácia stehna,

vnútorná rotácia holennej kosti valgozita kolena,

pronácia chodidla - vnútorný sklon chodidla, calcaneus valgus, hallux valgus ,

skladanie dolnej končatiny dáva výsledné skrátenie .

Pozn : Pojmy krútenie, odvíjanie, skladanie, otváranie - kvalifikujú parametre kĺbovej pohyblivosti, ale aj viscerálne, kranio-sakrálne a behaviorálne účinky. Tieto vplyvy sú zahrnuté v celkovom výsledku našich pohybov a našej statiky.

ja- BOČNÝ STATICKÝ OBVOD.

Statická reťaz dolnej končatiny je predĺžením zadnej statickej reťaze trupu (pozri zväzok 1, 2).

Statické bočné reťazové terče.

Mal by poskytovať statickú funkciu ekonomickým spôsobom na základe predno-vnútornej nerovnováhy.

Tvoria ho len spojovacie konštrukcie.

Zväzok 2 o svalových reťazcoch opísal problémy ekonomiky a stability, ktorým tento reťazec čelí. Pochopenie tejto statickej funkcie je mimoriadne dôležité, aby sme sa nemýlili o skutočnom účele tohto svalu a fungovaní svalových reťazcov. Fyziológia statickej funkcie vyžaduje bifurkáciu zadného statického reťazca (spojovacieho) a predlžovacieho reťazca trupu (svalového).

Architektonickým riešením problému vzpriameného státia, ktorý predstavuje statika, je konštrukcia človeka na posunutie rovnováhy dopredu, teda predná nerovnováha.

Dráha statického obvodu(obr. 231)

Obrázok 231

Zadná statická reťaz

Predná nerovnováha prenáša statické napätie na zadnú časť tela.

Na vyriešenie týchto statických problémov. V zadnej rovine sú súvislé spojivové štruktúry od lebky po krížovú kosť:

Kosáčikovitý mozog a mozoček,

Šijové väzivo

Dorzálna aponeuróza

Aponeuróza štvorcového svalu dolnej časti chrbta,

Lumbálna aponeuróza, ktorá končí na iliakálnych hrebeňoch a spája sa s periostom krížovej kosti.

Zvážte statickú reťaz na úrovni dolnej končatiny.

Ak budeme pokračovať v našom uvažovaní založenom na prednej nerovnováhe, môžeme očakávať, že tento reťazec bude pokračovať v zadnej časti dolnej končatiny.

Prekvapenie! Nenájdeme dostatočne metodickú a kontinuálnu organizáciu, ktorú možno považovať za súčasť statického reťazca.

V skutočnosti, semitendinózne a semimembranózne svaly, ako ich názvy naznačujú, vykonávajú iba polovicu tejto funkcie. Existujú kapsuly kondylu, platnička soleus, Achillova šľacha, ale neexistuje žiadna absolútna kontinuita, aby sme mohli hovoriť o reťazci.

Existuje konflikt medzi anatómiou a naším prístupom k tejto funkcii? Predstavuje statická funkcia dolnej končatiny problém trochu inak ako trup, s inou logikou anatomickej odozvy?

Faktom je, že telo je jedno a končatiny sú dve.

Statická reťaz by mala na úrovni dolných končatín riešiť statické problémy, ktoré vytvára podpera na dvoch nohách a na jednej nohe. Podpora na jednej nohe predstavuje špecifickejšie úlohy. Pretože rovnováha je organizovaná dopredu, existuje záujem o zabezpečenie prednej a vnútornej nerovnováhy, aby sa všetky sily nasmerovali do stredu oblasti podpory.

Antero-vonkajšia nerovnováha by sa dala ťažšie kontrolovať.

Tento spôsob vytvárania predo-vnútornej rovnováhy sa zdá byť potvrdený, keď pozorujete výslednú panvovú silu v opore na jedno stehno: previsnutý prvok sa nachádza vpredu a vo vnútri (obr. 232).

Obrázok 232

Podpora na jednej nohe.

Frontálna nerovnováha

Tento predný vnútorný vektor je stále prítomný:

Na úrovni kolien

Členky, krk talu,

Oblúk chodidla.

Z obrázku 233 si uvedomíte, že architektúra bedra s orientáciou dopredu a dovnútra zodpovedá tejto voľbe - organizovať predno-vnútornú nerovnováhu.

R

Obrázok 233

Predno-vnútorná nerovnováha dolnej končatiny: krčok stehennej kosti

Výhodou tejto voľby je koncentrácia vzniknutej nerovnováhy smerom k stredu podpernej plochy. Umožňuje vám tiež bojovať so zotrvačnosťou.

V statickom stoji stačí túto nerovnováhu posunúť dopredu, aby sa okamžite začal pohyb chôdze, ktorému neprekáža zotrvačnosť hmôt. Predná vnútorná nerovnováha uľahčuje chôdzu presúvaním gravitačnej línie z jednej nohy na druhú.

Táto metóda analýzy statiky dolnej končatiny, založená na predno-vnútornej nerovnováhe, sa potvrdí, keď pri štúdiu anatómie zistíme, že zadný statický reťazec trupu sa na úrovni dolných končatín mení na zadno-vonkajší ( Obr. 234).

Obrázok 234

Statická reťaz dolných končatín

Štruktúra laterálneho statického reťazca.

Po bedrovej aponeuróze, končiacej na iliakálnych hrebeňoch a krížovej kosti, tento reťazec pokračuje:

Do hĺbky cez:

sakro-tuberózne väzivo,

sakrospinózne väzivo,

puzdro piriformis,

vagínu a vnútornú spojivové tkanivo obturátorové svaly.

Na povrchu cez:

Aponeuróza m. gluteus maximus, ktorá končí zadnou bifurkáciou fascia lata.

Iliotibiálny trakt alebo fascia lata je hlavnou statickou štruktúrou na úrovni bedra, ktorá reaguje na predno-vnútornú nerovnováhu. Končí na subkondylárnom tuberkule a pokračuje vagínou a medzisvalovou priehradkou laterálnej svalovej skupiny predkolenia (obr. 235),

Obrázok 235

Statická reťaz

nohy

Fibula je membránová kosť, ktorej hlavným účelom je pozastavenie

klenba chodidla.

Medzikostná membrána medzi fibulou a holennou kosťou

Cez plantárny sval: sval, ktorý sa vyvinul smerom k fibróze, medzi chôdzou po štyroch a chôdzou vzpriamene,

Cez obaly peroneálnych svalov,

Plantárna aponeuróza.

Na úrovni hlavy fibulárnej kosti laterálny statický reťazec cez fibróznu arkádu dostáva oporu od platničky m. soleus, ktorá je pomocou Achillovej šľachy spojená s klenbou nohy (obr. 236).

Obrázok 236

Zadná statická reťaz

Fotografia 16

Statické na jednej nohe

Podvedome všetci poznáme tento reťazec. Intuitívne si človek vždy hľadá ekonomickú a pohodlnú oporu, keď je nútený dlho nehybne stáť. Viac sa opierame o jednu nohu, bok tlačíme do strany.

Africkí pastieri žijúci na skalnatých náhorných plošinách s nehostinnou flórou a faunou sa naučili spať stojace na jednej nohe, opreté o palicu a o svoju bočnú statickú reťaz (foto 16).

II- FLEXIA REŤAZ

Ohybová reťaz dolnej končatiny je pokračovaním ohybovej reťaze trupu (obr. 237)

Obrázok 237

Reťazec ohybu

Ohýbacie reťazové ciele(foto 17)

Fotografia 1 7

Ohyb dolných končatín

Volá:

flexia dolnej končatiny alebo krútenie (obr. 238),

Obrázok 238

Flexibilné pohybydolných končatín

Iliakálna flexia: zadná rotácia,

Ohyb bedra

Ohyb v kolene - flexum,

Ohyb členku

Ohnutie chodidla

Ohyb klenby chodidla,

Ohyb prstov na nohách – kladívkové prsty.

Dráha reťazca ohybu(Obrázok 239)

Ohybová reťaz na úrovni bedier začína ako predná, potom sa bedrové koleno stáča dozadu. Táto transformácia prebieha pod kolenom, na holennej kosti, tento reťazec zahŕňa prednú svalovú skupinu dolnej časti nohy a hornú plochu chodidla pred uzavretím na úrovni prstov s plantárne svaly... Takto sa ohybová reťaz strieda medzi prednou a zadnou polohou: vpredu na úrovni bedier, vzadu v kolenách, vpredu v úrovni členkov, aby sa uzavrela na úrovni prstov na povrchu podrážky. Končí na kalkaneu.

Obrázok 239

Reťazec ohybu

Štruktúra ohybového reťazca(obr. 240).

Obrázok 240

Reťazec ohybu

Iliopsoasový sval
Malý psoasový sval
Blokovanie svalov
Dvojité svaly	Gemellus inferior. Gemellus superior
Semi-membranózny sval
Popliteálny sval
Dlhý extenzor prstov na nohách	Extensor digitorum longus 1 pedis
Vermiformné svaly
Štvorcový sval chodidla	Quadratus plantae
Krátky ohýbač palca na nohe	Flexor hallucis brevis
Krátky ohýbač malého prsta	Flexor digiti minimi brevis

Dynamický vplyv inflexného reťazca

Pohyb	Zúčastnené svaly
Iliakálna flexia:rotácia chrbta	Priamy brušný sval: Psoas minor sval Polomembranózny sval
Ohyb bedra	Iliopsoasový sval Obturátorové svaly
Ohyb v kolene	Polomembranózny popliteálny sval
Dorzálna flexia členku	Dlhý extenzor prstov na nohách
Ohyb klenby chodidla	Vermiform svaly Štvorcový sval chodidla
Ohyb prstov na nohách	krátky ohýbač palca, krátky ohýbač malíčka j

Pozn: Sval semitendinosus, jemný sval, dlhá hlava bicepsového svalu, predný sval holenný môžu byť na základe svojej fyziológie spojencami ohybového alebo predlžovacieho reťazca v závislosti od pohybu alebo požadovaných kompenzácií, ale tieto viaczložkové svaly plnia svoj účel v reťazcoch otvárania a zatvárania.

Statické vplyvy ohybového reťazca

Ak je táto reťaz príliš zaťažená, môže šetriť preťaženie aj v pokoji, nad rámec programu.

Potom to spôsobuje nasledujúce tendencie (foto 18):

Fotografia 18

Statické: reťaz ohybov

zadné postavenie ilium, retroverzia panvy (obr. 241),

Obrázok 241

Retroverzia panvy

Flexum bedra,

Ohyb v kolene,

Ohyb členku,

Flexum klenby nohy, výrazná klenba,

Ohyb prstov: kladívkovité prsty (obr. 242).

Obrázok 242

Preprogramovanie ohybnej reťaze

KOLENO FLEXUM.

Táto statika zvyšuje statické zaťaženie pately a úponov štvorhlavého stehenného svalu.

Malý pacient sa môže v závislosti od veku sťažovať na „takzvané“ rastové bolesti v tejto oblasti, ktorá je vystavená zvýšenému tlaku.

Bez ohľadu na vek sa to prejaví tandinopatiou pately a v najťažších prípadoch poškodením chrupavky pately.

Ischio-femorálne svaly sú v stave kontrakcie a netolerujú rýchle naťahovacie pohyby. To je spojené s nárastom počtu kontraktúr a zlomenín vlákien v tejto oblasti.

ČLENKOVÝ FLEXUM.

Predisponuje k tandinopatiám Achillovej šľachy.

FLEXUM OBLÚKY CHODIDLA - KLADIVÁ NOHY - PäTOVÉ OSTRUHY.

V dôsledku toho, že svaly klenby chodidla sú neustále napäté, zväčšuje sa.. Čelná rovnováha chodidla a pätnej kosti však ukazuje, že nejde o duté varózne chodidlo.

U týchto pacientov je možné pozorovať častú tvorbu kladívkových prstov, pretože ohybová reťaz je príliš krátka na to, aby sa prsty úplne roztiahli na zem. Častá bude únava fornixu a bolesti tandinátového typu, aponeurozitída, periostitis.

V tomto kontexte môže byť pätová ostroha logickým dôsledkom neustáleho preťaženia plantárnej aponeurózy na pätovej kosti.

Dieťa s porušením ohybového reťazca bude chodiť po ohnutých končatinách a špičky topánok sa budú držať na zemi.

Pozn: Flexibilný reťazec sa dá naprogramovať globálne, ako sme práve videli, ale dá sa naprogramovať aj sektor po sektore, čo ovplyvňuje iba jednu úroveň. To je dôležité pre vytváranie zložitých pohybov alebo zložitejších kompenzačných schém.

Proprioceptívne vplyvy ohybového reťazca.

Anatómia a fyziológia nám ukazuje, že väzivo môže mať len kvalitatívnu, proprioceptívnu úlohu, ale nemá schopnosť aktívne odolávať stresu.

V niektorých väzivách možno nájsť kontraktilné vlákna, ale ich úlohou nie je sila. Udržiavajú proprioceptívne napätie tohto väziva len vtedy, keď pohyb alebo poloha kĺbu hrozí jeho oslabením. Počas dislokačného pohybu, keď sú na väz aplikované vhodné sily, sa môže natiahnuť, zlomiť, ak jeho proprioceptívne informácie nedostanú odpoveď „aktívneho väzu“.

Svalové reťazce vykonávajú rôzne pohyby, sú zodpovedné za dynamickú stabilitu kĺbov.

Pre každý kĺb musíme nájsť šľachovo-svalový prvok zodpovedajúci každému väzu.

Reťazec skloňovania ovplyvní proprioceptívne s periféria počas pohyb rozšírenia .

Flexibilný reťazec bude hrať úlohu aktívnych väzov: (foto 19)

-na úrovni prednej časti stehna,

- na úrovni zadnej časti kolena,

- na úrovni prednej plochy členku,

- na úrovni zadnej plochy prstov na nohách.

Fotografia 19

Proprioceptívna úloha cieľa flexie

NA ÚROVNI PLOCHY PREDNÉHO STEHNA (Obrázok 112)

Extenzný pohyb sa pretiahne krútením ilio-femorálneho väzu (Bertinov väz), ischio-femorálneho väzu a pubo-femorálneho väzu.

Šľacha iliopsoas bude aktívnym väzivom prvého. Od hlavice stehennej kosti je oddelená synoviálnou burzou a pridá sa k nej tlačiaca zložka krčka stehnovej kosti dozadu (retropulzia).

Zakončenia vonkajších a vnútorných obturátorových svalov budú pôsobiť ako aktívne väzy pre ischio-femorálne väzivo.

Proprioceptívna úloha psoas vo vzťahu k bedrovému kĺbu vysvetľuje, že pri elektromyografickom vyšetrení je vždy v aktívnom stave, bez ohľadu na pohyb chrbtice alebo bedra.

NA ÚROVNI ZADNEJ PLOCHY LAKTE (Obrázok 171)

Keď je koleno vystreté, kondylárne kapsuly sú namáhané. Predný krížový väz môže byť agresívne namáhaný.

Flexibilný reťazec bude pôsobiť ako aktívny väz pre predný krížový väz, keď je natiahnutý v excentrickej polohe. Pre túto funkciu je veľmi dôležitá špeciálna štruktúra semimembranózneho svalu spevnená podkolenným svalom (obr. 183)

Reťazec otvárania a zatvárania cez mediálnu a laterálnu hlavu m. gastrocnemius dopĺňa zadnú stabilizáciu ohybového reťazca na úrovni kolena (obrázok 289).

NA ÚROVNI PREDNÉHO ČLENKA (Obrázok 223).

Skupina predného lýtkového svalu, zachytená dolným držiakom šľachy, chráni predný povrch členka.

Otvorené a zatvorené reťaze dopĺňajú stabilizačný účinok ohybovej reťaze na členku.

Na úrovni zadnej časti prstov

Počas extenzného pohybu môžu flexory chodidla reagovať na ochranu plantárneho povrchu prstov.

Pozn: Môcť myslieť si čo iba reťaze v stav hypotónia Zle vykonávať proprioceptívnu úlohu. Obvody v stave hypertonicity sa s tým tiež nevyrovnajú, pretože prebytok sily, prebytok konštantného napätia spomaľuje čas ich odozvy a znižuje proprioceptívnu jemnosť obvodu. Mäkkosť (pružnosť) svalu a jeho správny tonizujúci program sú nevyhnutné pre efektívne plnenie jeho proprioceptívnej a dynamickej úlohy.

VPLYV VNÚTORNÝCH ORGÁNOV NA REŤAZ FLEXIA

Je to vplyv viscerálny systematický odpad preprogramuje ohybové reťazce. Uzatváracie reťazce sa použijú ako posledné, ak sa viscerálny problém zvýši (pozri zväzok 3).

Vnútorné tlaky spôsobia túto systematickú odchýlku štruktúr: - alebo kvôli prázdnote,

zníženie vnútrobrušného tlaku, popôrodné obdobie, operácia,

vynechanie vnútorné orgány, skleróza atď.

Cieľom je stlačiť dutinu okolo obsahu a vrátiť tak vnútorný tlak do jeho fyziologickej rovnováhy (homeostázy);

Buď cez vnútorné napätie,

jazvy, zrasty,

diafragmatická hernia atď.

Cieľom nie je stresovať takýto bod alebo kotviace body. Viscerálny problém spôsobuje " stiahnutie" . Toto „stiahnutie sa“ môže byť aj behaviorálneho pôvodu. *

Trup a panva sa prispôsobia, ilium sa zapojí do pohybu flexia, retrakcia.

K zadnému postaveniu bedrovej kosti alebo prípadne k retroverzii panvy dochádza pôsobením dvojice síl organizovaných ohybovými reťazcami trupu a ohybovým reťazcom dolnej končatiny.

U takéhoto pacienta sa pri vyšetrení zistí dominancia flexia na kĺboch ​​dolnej končatiny a najmä flexum kolena.

Ak je statika dolných končatín pacienta založená na predlžovacej reťazi, tak pri výskyte viscerálneho problému, keď sa nedá efektívne aplikovať flexný program, sa použijú uzatváracie reťaze. To sa prejaví ako falošný varus kolien (foto 34). Falošný kolenný varus bude diskutovaný nižšie v súvislosti s uzatváracou reťazou.

VPri vyšetrení pacienta bude potrebné identifikovať logiku a rovnováhu rovnováhy dolnej končatiny spolu s vyšetrením na úrovni brušnej, panvovej a hrudnej dutiny.

III- PREdlžovacia reťaz

Reťazec extenzie dolnej končatiny je pokračovaním reťazca extenzie trupu (obr. 243).

Obrázok 243

Predlžovacia reťaz

Ciele predlžovacieho reťazca(foto 20-21).

Fotografia 20

Rozšírenie dolnej končatiny počas prednej

krok

Fotografie 21

Predĺženie dolnej končatiny počas zadnej

krok

Obrázok 244

D

rolovanie extenzie dolnej končatiny.

Volá:

- predĺženie dolnej končatiny alebo rozvinutie (ryža 244),

Predĺženie ilium: predná rotácia,

Predĺženie bedra

Predĺženie kolena, - recurvatum

Predĺženie členku

Predĺženie chodidla

Predĺženie klenby chodidla.

Predĺženie prstov - podpora na hlavách metatarzálnych kostí

Predlžovacia reťazová dráha(ryža.245)

Ohybová reťaz na úrovni bedra začína ako zadná, potom sa na svojej ceste k bedrovému kolenu zmení na prednú. Táto transformácia sa vyskytuje pod kolenom, na holennej kosti, tento reťazec zahŕňa zadnú lýtkovú svalovú skupinu a prebieha za členkom. Cez pätovú kosť vstupuje do klenby chodidla a končí na úrovni prstov a spája sa so svalmi na zadnej strane chodidla.

Predlžovacia retiazka sa teda strieda medzi zadnou a prednou polohou: chrbát v bedre, vpredu v kolene, vzadu v členku, aby sa uzavrel na úrovni chrbta prstov. Končí na kalkaneu.

Obrázok 245

Predlžovacia reťaz

Zloženie predlžovacej reťaze(Obrázok 246)

Gluteus maximus sval	GLUTEUS MAXIMUS
Štvorcový stehenný sval	QUADRATUS FEMORIS
Rectus femoris sval	RECTUS FEMORIS
Stredne pokročilý široký sval boky	VASTUS INTERMEDIUS
Platesa svalovina
Krátky ohýbač prstov	FLEXOR DIGITORUM BREVIS
Medzikostné svaly	INTEROSSEI
Krátky extenzor prstov	EXTENSOR DIGITORUM BREVIS
Krátky extenzor prstov	EXTENSOR HALLUCIS BREVIS

Obrázok 246

Predlžovacia reťaz

Dynamické efekty predlžovacieho reťazca

Pohyb	ZÚČASTNENÉ SVALY
Iliac Extension:rotácia dopredu	Štvorcový sval dolnej časti chrbta: rovná predlžovacia reťaz Rectus femoris sval
Predĺženie bedra	Gluteus maximus sval (hlboká vrstva) Štvorcový sval stehenný
Predĺženie kolena	Stredný široký sval stehna
Predĺženie členku	Platesa svalovina
Predĺženie chodidla	Krátky ohýbač prstov
Predĺženie prstov na nohách	Medzikostné svaly Krátky extenzor prstov Krátky extenzor prstov

Statické efekty predlžovacieho reťazca

Ak je tento okruh aktívny, keď je osoba v pokoji, udržiava preťaženie a bude pracovať nepretržite (foto 22):

Obr. 22

Statická predlžovacia reťaz

Obrázok 247

Anteverzia panvy

Predná poloha ilium, anteverzia panvy (obr. 247),

Predĺženie bedra

- recurvatum koleno,

Predĺženie členku, spevnenie podpory päty.

Predĺženie klenby nohy, málo výrazná klenba, plochá noha,

Predĺženie prstov na nohách, podpora na hlavičkách metatarzálnych kostí (obr. 248).

R

Obrázok 247

Preprogramovanie predlžovacieho reťazca

RECURVATUM KOLENA (Obr. 249)

R Obrázok 249

Recurvatum kolena s anteverziou panvy

Pod vplyvom príliš aktívnej práce m. rectus femoris pôsobia na koleno výraznejšie extenzné sily. Telá kondylov sa prispôsobujú naťahovaním.

Patela je vo vyššej polohe bez toho, aby bola dostatočne zapojená do práce bedrového bloku. V tomto prípade je laterálna nestabilita superponovaná na hyperextenziu. Hyperrelaxácia je spôsobená nadmerným zaťažením priameho femoris.

Poskytnúť rovnováhu stresov na úrovni kolena je potrebné pracovať na natiahnutí priameho femoris svalu.

Osgood-Schletterova choroba (Obrázok 250)

Je to dôsledok prepätia predného svalu rectus na tuberositas tíbie (foto 23). Táto tuberosita slúži ako relatívne pevný bod v prípadoch viscerálnej dilatácie sprevádzanej lumbálnou lordózou (pozri zväzok 2).

Obrázok 250

Oddelenie tuberosity holennej kosti pri Osgood-Schlatterovej chorobe

Obr. 23

Osgood-Schlatter

Patella syndróm (ryža 251)

Dieťa, ktoré si postaví statiku na báze predlžovacej reťaze, dostane hyperextenziu kolena (a).

Jabĺčka je v hornej polohe (c). V priebehu času vytvorí kompresnú značku nad kĺbovým blokom (c). V kľude dieťa blokuje svoju statiku, vytvára recurvatum a tlačí patelu do tejto kompresnej jamky. Veľmi rýchlo bude mať bolesti v dôsledku práce patela, ktorá bude musieť skákať, aby sa presunula z extenzie do ohybovej polohy. Existujú chirurgické techniky na chirurgické obnovenie fyziologickej posuvnej trajektórie.

Ak sa predlžovací reťazec nelieči, symptómy sa znova objavia, pretože účinky stresu pretrvávajú.

U našich malých pacientov, aj keď otlačok patelárneho tlaku zostáva v kosti, liečba svalového reťazca dáva úplne uspokojivé výsledky, ktoré trvajú dlho.

Obrázok 251

Syndróm patelárnej dislokácie

Ploché nohy a piercingové bolesti.

Ak je klenba nohy menej strmá, existuje tendencia k plochá noha, vyvážená vo frontálnej rovine. V tomto prípade nedochádza k bočnému vychýleniu, ktoré mení os podpery voči zemi. Zároveň sa môže pridať aj vplyv uzatváracej reťaze, ktorá spôsobuje ploché nohy s vnútorným sklonom a calcaneus valgus.

Predlžovacia retiazka aktivuje podporu päty.

Dieťa bude chodiť, hrabať zem pätami.

Konce prstov prechádzajú programovaním predlžovania. So zemou sú v kontakte iba hlavičky metatarzálnych kostí. Špičky prstov často spočívajú na bočnom povrchu vnútorného prsta.

Na úrovni metatarzálnych hlavičiek dochádza k fibróze tkaniva, indurácii a piercingovým bolestiam.

Pozn: reťaz rozšírenia možno byť naprogramované globálne, a tiež čiastočne, v závislosti od existujúcich problémov.

Proprioceptívne vplyvy predlžovacieho reťazca.

Predlžovací reťazec zažije excentrický proprioceptívny jazdné zaťaženie flexia.

Predlžovací reťazec bude pôsobiť ako aktívny väz (foto 24):

Na zadnej strane stehna,

V prednej časti kolena,

Na zadnej strane členku,

V prednej časti prstov na nohách.

F

od 24

Proprioceptívna úloha reťazcarozšírenia

Na zadnej strane stehna.

Flexia spôsobuje natiahnutie priečnych vlákien ischio-femorálneho väzu. Tieto vlákna budú môcť počítať so štvorcovým svalom stehna a svalom gluteus maximus (hlboká vrstva).

ÚROVEŇ PREDNÝCH KOLEN (obr. 190)

Ohnutie kolena zvyšuje zaťaženie prednej časti kĺbu. Predné skĺznutie stehennej kosti alebo zadné skĺznutie holennej kosti spôsobuje namáhanie zadného skríženého väzu.

Predlžovací reťazec bude v tejto excentrickej situácii pôsobiť ako aktívny väz pre zadné skrížené väzivo. Šľacha vastus dorsi, patela a terminálny štvorhlavý sval budú slúžiť ako aktívne väzivo pre zadný skrížený väz.

Pozn: reťaz skloňovanie a reťaz rozšírenia k ich kĺb akcia opäť centruje femorálne kondyly a tibiálnu kĺbovú plochu so všetkými ich predozadnými posunmi, ktoré môžu zahŕňať skrížené väzy (obr. 289). To isté sa deje na úrovni všetkých kĺbov.

V závislosti od polohy kolena vo viac alebo menej flektovanom-predĺženom je viac alebo menej varózne alebo valgózne a ohybový reťazec- predĺženia môžu spolupracovať s otváracími reťazami - zatváranie.

Vzadu na členku

Pri pohybe dorzálneho ohýbača malleolu, šľachy soleus a šľachy ohýbača prsta budú schopné proprioceptívne reagovať.

V prednej časti prstov na nohách

Úloha ohýbačov šliach prstov na nohách, medzikostných svalov, extenzorov prstov na nohách je veľmi dôležitá pre konštrukciu zloženého trámového systému za účasti ďalších reťazcov.

Viscerálne vplyvy na predlžovací reťazec

Je to vplyv viscerálneho otvorenia, ktorý preprogramuje predlžovacie obvody (foto 25). Otváracie reťaze sa zapnú neskôr v prípade, že sa viscerálny problém zväčší (pozri zväzok 2).

Fotografia 25

Viscerálna expanzia: Predlžovací reťazec

Fyzický obsah sa musí rozvinúť, aby sa rozptýlil zvýšený vnútorný tlak a udržala sa fyziologická komfortná rovnováha (> meostáza).

Pomer obsahu k obsahu je odstredivý. Kotviace body budú na okraji. Zatiaľ čo organická stagnácia je mierna a atonická, na poplach bije iba rektifikačný systém (predlžovací reťazec).

Ilium sa bude podieľať na pohybe prednej extenzie. Predná poloha ilium alebo anteverzia panvy sa vykoná pôsobením dvojice síl organizovaných reťazou predlžovania trupu a reťazou predlžovania dolnej končatiny.

Pri vyšetrení pacienta zistíme zvýšenie extenzie kĺbov dolných končatín a najmä rekurvatum kolena.

Ak je statika dolných končatín pacienta založená na flexii, tak keď sa objaví viscerálny problém, použijú sa práve otváracie okruhy, keďže program extenzie sa nedá efektívne vykonať (Obrázok 252) Prejaví sa to varóznosťou kolena .

Pri vyšetrení bude potrebné identifikovať logiku a súvislosť medzi rovnováhou dolných končatín a trupu na úrovni brušnej, panvovej a hrudnej dutiny.

Obrázok 252

Dolné končatiny, ktorých statika

postavený na reťazci skloňovania.

Neskôr na viscerálne otvorenie

je zapojený otvárací reťazec= varus kolien.

Napriek zjavnej ľahkosti pohybu vyžaduje ohyb a rozšírenie prstov na nohách úsilie niekoľkých svalov. Len ich dobre koordinovaná práca umožňuje nielen pohyb prstov, ale aj samotné zdvíhanie chodidla. Zaujímavé je, že existuje samostatný sval pre palec na nohe, zatiaľ čo všetky ostatné od druhého po piaty prst sa pohybujú synchrónne.

Ktorý sval predlžuje prsty

Dlhý extenzor prstov na nohách

Dlhý extenzor prstov je súčasťou svalovej skupiny prednej nohy a nachádza sa pozdĺž jej bočného okraja. Tento anatomický útvar začína na úrovni hornej tretiny holennej kosti a súčasne sa pripája k prednému okraju fibuly. Svalová časť klesá smerom k chodidlu a mení sa na tenkú, ale silnú šľachu.

Práve ten je následne rozdelený do štyroch tenších zväzkov šliach, jeden pre každý prst. Miestom pripojenia je proximálna ("blízka") falanga. Jednou zo zaujímavostí tohto svalu je, že v mieste fixácie je navyše rozdelený na tri malé zväzky, s ktorými môžete použiť akúkoľvek, aj najmenšiu časť chodidla.

Dlhý extenzor prstov má aj ďalší účel. Spolu so synergickým svalom (tretím peroneálnym) zdvíha vonkajší okraj chodidla, čo sa nazýva pronácia. Ak je chodidlo pevne zafixované, dolná časť nohy sa k nemu priblíži.

Svalové výkonnostné testy

Funkčné svalové testy

o rôzne choroby sila svalovej kontrakcie môže byť oslabená. Aby ste to zistili, existuje niekoľko jednoduchých testov:

1. Jednou rukou tréner alebo lekár drží metatarzus v jednej polohe a druhou sa jemne, ale pevne pokúša ohnúť prsty na nohách. Pacient by sa mal snažiť narovnať prsty a čo najviac zaťažiť príslušné svaly. V prípade úspechu je svalová sila hodnotená 4 alebo 5 bodmi (najvyššie možné skóre).
2. Pacient leží na chrbte, pod kolenom je umiestnený mäkký valec (môžete zrolovať uterák). Pri násilnom držaní metatarzu je potrebné pokúsiť sa narovnať prsty. (2 alebo 3 body).
3. Situácia sa nelíši od predchádzajúcej. Tréner alebo lekár prehmatá extenzorové šľachy. Pri úspešnom pokuse o narovnanie prstov sa pridelí 1 bod.

Svalová sila je normálna zdravý človek sa odhaduje na 5 bodov. Pri nedostatočnej výžive alebo inervácii tkaniva postupne klesá.

Ktorý sval je zodpovedný za ohýbanie prstov

Foto: Svaly chodidla: chrbtové a plantárne

Dlhý ohýbač prstov umožňuje správne odtláčanie povrchu pri chôdzi alebo behu. Taktiež je tento svalový anatomický útvar mimoriadne dôležitý pri udržiavaní rovnováhy celého tela v stoji.

Tento sval patrí do zadnej skupiny dolnej časti nohy a začína od zadného povrchu holennej kosti. Zostupujúc k nohe cez pätovú kosť, je pripevnená zospodu k distálnym falangám 2., 3., 4. a 5. prsta.

Nemyslite si ale, že funkcia tohto svalu je obmedzená len na pohyb prstov. Zohráva obrovskú úlohu pri ohýbaní samotnej nohy a jej supinácii. Pri položení nohy na palec a udržiavaní rovnováhy v tejto polohe sa bez nej nezaobídete!

Správna tvorba týchto svalových vlákien, ich normálny tonus, umožňuje, aby klenba nohy mala správnu anatomickú polohu. Tým sa zabráni vzniku plochých nôh.

Je možné otestovať funkčnosť flexorov prstov

Ortopedický chirurg Anatolij Shcherbin:
"Je známe, že na liečbu kostí na chodidlách existujú špeciálne vložky, korektory a operácie, ktoré predpisujú lekári. Ale o nich sa baviť nebudeme a o tých liekoch a mastiach, ktoré je zbytočné používať doma. Všetko je oveľa jednoduchšie..."

Cvičenie s gumenou nohou

Na posúdenie svalovej sily sa používa množstvo jednoduchých, ale odhaľujúcich testov. Sú usporiadané v závislosti od zložitosti vykonávania:

1. Pacient leží na chrbte, noha je mierne pokrčená kolenného kĺbu, pod ním je mäkký hustý valec (rolovaný uterák alebo sveter). S pevným metatarzom sa tréner alebo lekár snaží narovnať prsty na nohách. Úlohou pacienta je vzdorovať mu a ohýbať prsty. Ak sa odpor objaví pri primeranom úsilí, svalová sila sa hodnotí 5 alebo 4 bodmi.
2. Východisková pozícia je totožná s predchádzajúcou. Pacient potrebuje ohýbať prsty bez najmenšieho odporu. Odhaduje sa na 3 alebo 2 body.

Všetky cvičenia sa musia robiť opatrne, aby nedošlo k natiahnutiu členku.

Keď vyšetrujúci prehmatá dlhú šľachu ohýbača prstov (vnútorná strana dolnej časti nohy blízko mediálneho členku), pacient musí ohnúť prsty na nohe.

Ako sa palec pohybuje

Natiahnutie dlhých extenzorov prstov

Mechanika pohybu palca na nohe závisí od niekoľkých svalov naraz. Takáto zložitá anatómia sa vysvetľuje skutočnosťou, že práve tento prst do značnej miery zabezpečuje rovnováhu človeka a robí ho vzpriameným.

Dlhý ohýbač palca na nohe patrí do zadnej svalovej skupiny dolnej časti nohy a prechádzajúc do plantárnej časti chodidla sa mení na šľachu. Zaujímavosťou je, že v drážke medzi pätou a talusšľacha palacinkového ohýbača palca „dáva“ časť vlákien šľache dlhého ohýbača prstov. Tento sval sa teda vo väčšej či menšej miere podieľa na ohýbaní všetkých prstov na nohách.

Dlhý extenzor palca patrí do opačnej, prednej, svalovej skupiny dolnej končatiny. Súčasne, idúc dole, prechádza do tenkej, ale veľmi silnej šľachy dlhého extenzora palca.

Prečo môže byť narušená funkcia svalov

Štruktúra a práca kostrových svalov

Rôzne choroby svalové tkanivo a šľachy môžu ovplyvniť kvalitu ich práce. Znížiť svalový tonus môže nastať z niekoľkých dôvodov:

• senilná (vek súvisiaca) atrofia v dôsledku metabolických porúch;
• nesprávne fungovanie endokrinného systému;
• chronické a systémové ochorenia spojivového tkaniva;
• fertenopatia, geneticky podmienené choroby;
• polyneuritída, polyneuropatia periférnych nervov;
• posttraumatické komplikácie;

Mali by sme hovoriť aj o zápale šliach. Pri tejto chorobe trpí tkanivo šľachy, ktorej príčinou je akútny zápal... S prejavom patológie v tomto patologický proces môžu byť zapojené aj svalové štruktúry rôznych veľkostí. Dystrofické procesy za určitých priaznivých podmienok sa môžu stať chronickými. Napríklad nesprávne dodržiavanie odporúčaní lekára, skoré zrušenie antibiotickej terapie.

Na plantárnom povrchu chodidla tento sval prechádza cez šľachu dlhého ohýbača palca na nohe a po nasadení štvorcového svalu chodidla sa rozdelí na štyri šľachy, ktoré sa upínajú na bázy distálnych článkov prstov. 2. až 5. prst na nohe.

Funkcia svalov spočíva vo flexii a supinácii chodidla, ako aj ohybe prstov. Treba poznamenať, že štvorcový sval chodidla, ktorý je pripevnený k šľache tohto svalu, pomáha "spriemerovať" jeho činnosť. Faktom je, že dlhý flexor prstov prechádzajúci pod mediálnym členkom a vejárovito sa rozbiehajúci smerom k falangám prstov spôsobuje nielen ich flexiu, ale aj určitú addukciu a supináciu chodidla, mierne klesá a flexia chodidla prstov sa vyskytuje vo väčšej miere v sagitálnej rovine.

Posledné tri svaly tvoria hlbokú svalovú skupinu zadnej plochy predkolenia. Najsilnejší z nich je tricepsový sval nohy, ktorého fyziologický priemer je približne 41 cm2. Medzi týmito svalmi a svalom soleus je členkovo-popliteálny kanál, v ktorom prechádzajú cievy a nervy.

Predĺženie chodidla. Extenzorové svaly chodidla prechádzajú, podobne ako flexorové svaly, priečnu os členok, ale nachádza sa pred ním a tvorí prednú svalovú skupinu dolnej časti nohy. Tie obsahujú:

1) predná tibiálna;

2) dlhý extenzor prstov;

3) dlhý extenzor palca.

Tibialis predný sval susediace priamo s bočným povrchom holennej kosti, z ktorej začína. Pri klesaní sval prechádza pod väzy umiestnené v členku a členkovom kĺbe - top a spodné držiaky šliach extenzora, čo sú miesta zhrubnutia fascie predkolenia a chodidla, dosahuje mediálne sfenoidálna kosť na báze 1. metatarzálnej kosti a upína sa na mediálny okraj chodidla.

Tibialis anterior sval sa ľahko cíti pod kožou, najmä v oblasti prechodu z dolnej časti nohy na nohu.

Funkcia. Jej šľacha vyčnieva pri predĺžení chodidla, t.j. pri zdvíhaní ponožky. Sval prispieva nielen k extenzii chodidla, ale aj k supinácii a addukcii, hoci jeho účasť na poslednom pohybe je malá. V stoji a chôdzi ťahá predkolenie spolu s antagonistickými svalmi a fixuje členkový kĺb.

Dlhý extenzor prstov umiestnený laterálne od predchádzajúceho svalu v horná časť holene; začína od horného konca holennej kosti, hlavy a predného okraja fibuly, medzikostnej membrány a fascie dolnej časti nohy; prechádza k chodidlu, delí sa na päť šliach, z ktorých štyri smerujú k 2., 3., 4. a 5. prstu a upínajú sa k ich distálnym falangám a piaty, nazývaný tretí peroneálny sval, k základni 5. metatarzu. kosť.

Funkcia extensor digitorum longus ako polyartikulárny sval spočíva nielen v predĺžení prstov, ale aj v predĺžení chodidla. Vzhľadom na to, že piata šľacha tohto svalu je pripevnená k bočnému okraju chodidla, nielenže sa rozširuje, ale aj trochu preniká do chodidla. Dlhý extenzor prstov teda svojou polohou a funkciou zodpovedá extenzoru prstov na nohách.

Dlhý extenzor palca začína od mediálneho povrchu fibuly a medzikostnej membrány v dolnej polovici dolnej časti nohy.

Funkcia. Tento sval je slabší ako dva predchádzajúce svaly, medzi ktorými sa nachádza. Pripája sa k základni distálnej falangy palca na nohe, nie je to len extenzor tohto prsta, ale celého chodidla. Okrem toho tento sval prispieva k supinácii chodidla. Jej šľacha je hmatateľná.

Addukcia chodidla. Neexistujú žiadne špeciálne svaly zapojené do addukcie chodidla; tento pohyb sa vykonáva podľa pravidla rovnobežníka síl pri kontrakcii nasledujúcich svalov:

1) predná tibiálna;

2) zadná tibiálna.

Abdukcia chodidla. Svaly zapojené do abdukcie chodidla sa nachádzajú na laterálnej strane vertikálnej osi členkového kĺbu. Tie obsahujú:

1) krátky peroneálny sval;

2) dlhý peroneálny sval.

Pronácia chodidla. Na pronácii chodidla sa podieľajú svaly nachádzajúce sa na laterálnej strane sagitálnej osi, okolo ktorej tento pohyb prebieha. Nasledujúce svaly preniknú do chodidla:

1) dlhý peroneálny;

2) krátky peroneálny;

3) tretí peroneálny sval sa nachádza nekonzistentne.

Sval Peroneus longus má perovitú štruktúru a leží na bočnom povrchu lýtkovej kosti, pričom spolu s krátkym peroneálnym svalom tvorí bočnú svalovú skupinu predkolenia. Šľacha tohto svalu sa ohýba okolo chrbta a spodnej časti bočného členku. V oblasti bočného povrchu pätovej kosti je sval držaný pridržiavacími väzmi šliach peroneálnych svalov - horných a dolných. Pohybujúc sa na plantárny povrch, svalová šľacha prechádza pozdĺž drážky umiestnenej na spodnom povrchu kvádrovej kosti, dosahuje stredný okraj chodidla a pripája sa k tuberosite základne 1. metatarzálnej kosti, 1. sfénoidnej kosti a základne 2. metatarzálnej kosti.

Funkcia. Zo svalov, ktoré prenikajú do chodidla, je sval peroneus longus najsilnejší. Ohýba, preniká a abdukuje chodidlo. Okrem toho tvorí spolu so svalom tibialis anterior šľachovo-svalovú slučku, ktorá spevňuje priečnu klenbu chodidla.

Krátky peroneálny sval začína od laterálneho povrchu fibuly a medzisvalových priehradiek dolnej končatiny. Šľacha tohto svalu sa ohýba okolo laterálneho členku zospodu a zozadu a pripája sa k tuberositas 5. metatarzálnej kosti.

Funkcia. Sval sa ohýba, preniká a abdukuje chodidlo.

Supinácia chodidla. Supinácia chodidla zahŕňa svaly, ktoré pretínajú sagitálnu os, okolo ktorej k tomuto pohybu dochádza, a sú umiestnené mediálne od nej. Nasledujúce svaly supinujú chodidlo:

1) predná tibiálna;

2) dlhý extenzor palca.

Spôsobuje to striedavé pôsobenie svalových skupín prechádzajúcich v blízkosti kĺbov chodidla a smerujúcich k nemu z predkolenia Kruhový objazd.

Svaly, ktoré vykonávajú pohyby prstov na nohách. Pohyby prstov na nohách zahŕňajú svaly, ktoré prechádzajú z dolnej časti nohy na chodidlo, a svaly samotného chodidla.

Svaly na plantárnom povrchu chodidla ohýbajú prsty a svaly na zadnej strane chodidla ich rozširujú.

Svaly samotného chodidla zahŕňajú tie, ktoré začínajú a pripájajú sa k chodidlu. Je ich pomerne veľa a možno ich rozdeliť do dvoch skupín: svaly plantárneho povrchu chodidla a chrbtové svaly.

Svaly plantárneho povrchu chodidla možno rozdeliť do troch skupín: 1) mediálna, 2) laterálna a 3) stredná.

Funkcia tieto svaly sú jasné už z ich názvu. Okrem toho červovité svaly ohýbajú falangy prstov, dorzálne medzikostné prsty abdukujú a plantárne medzikostné ich vedú. Krátke svaly plantárneho povrchu chodidla tvoria približne 25 % hmoty všetkých svalov, ktoré sa pripájajú ku kostiam chodidla.

Mediálna skupina nachádza sa v oblasti mediálnej časti pozdĺžnej klenby nohy: pripája sa k 1. prstu a predstavuje svaly tohto prsta. Tie obsahujú: únosový sval palec chodidlo, krátky ohýbač palca na nohe a sval, ktorý pridáva palec na nohe.

Únosca palca na nohe, začína od tuberkulózy kalkanea a plantárnej aponeurózy a pripája sa k základni proximálnej falangy palca na nohe.

Funkcia. Sval leží povrchovo a má perovú štruktúru, vďaka čomu je jeho zdvíhacia sila významná. Tento sval sa spája s krátkym ohýbačom palca na nohe a spolu s ním sa podieľa na jeho flexii a abdukcii.

Krátky ohýbač palca na nohe začína od väzov plantárneho povrchu kostry chodidla a pripája sa k sezamským kostiam a k základni proximálnej falangy tohto prsta.

Funkcia. Sval ohýba proximálnu falangu palca.

Sval, ktorý pridáva palec na nohe, má dve šikmé a priečne hlavice. Obe hlavy zdieľajú spoločnú šľachu, ktorou sa pripájajú k laterálnej sezamskej kosti a k ​​spodnej časti proximálnej falangy palca.

Funkcia svalov spočíva nielen v addukcii palca, ale aj v jeho ohýbaní. Priečna hlava tohto svalu sa podieľa na udržiavaní priečnej klenby chodidla.

Bočná skupina pripája sa k 5. prstu a skladá sa z dvoch svalov: sval unášajúci malíček na nohe, a krátky ohýbač malíčka na nohe.

Sval, únosca malíčka na nohe, začína z kalkanea a plantárnej aponeurózy. Smerom dopredu sa upína na tuberositas 5. metatarzálnej kosti a na spodinu proximálnej falangy malíčka.

Funkcia svalov spočíva v jej ohnutí a unesení.

Krátky pinky flexor stony začína od základne 5. metatarzálnej kosti a dlhého plantárneho väzu a pripája sa k základni proximálnej falangy malíčka, ktorá je ohnutá.

Stredná skupina je najvýznamnejší. Obsahuje: ohýbač prstov, štvorcová podošva, štyri červovité svaly a medzikostné svaly ( tri plantárna a štyri vzadu).

Krátky ohýbač prstov začína od tuberkulózy kalkanea a od plantárnej aponeurózy. Tvorí štyri šľachy smerujúce k 2. až 5. prstu nohy. Každá šľacha leží v synoviálnom obale spolu so šľachou dlhý flexor prstov... V mieste úponu šľachy krátkeho ohýbača prstov na nohe sú šľachy perforované dlhý flexor... Krátky ohýbač prstov je pripevnený k základni stredných falangov 2. až 5. prsta a ohýba ich.

Štvorcový sval chodidla začína na kalkaneu a pripája sa k laterálnej hrane šľachy flexor longus. Je to akoby dodatočná hlava dlhého ohýbača prstov. Sťahovaním šľachy tento sval prispieva k priemerovaniu jeho ťahu podľa pravidla rovnobežníka síl. Okrem toho zvyšuje ťažnú silu flexor digitorum longus.

Vermiformné svaly v množstve štyroch umiestnených medzi šľachami dlhého ohýbača prstov. Vychádzajú z týchto šliach, prechádzajú z mediálnej strany proximálnych falangov prstov a pripájajú sa k ich dorzálnej aponeuróze.

Funkcia červovitých svalov spočíva v ohybe proximálnych falangov, ich addukcii, ako aj v predĺžení stredných a distálnych falangov.

Vzhľadom na to, že tieto svaly začínajú na šľachách dlhého ohýbača prstov, ich tonus sa zvyšuje s jeho kontrakciou.

Medzikostné svaly chodidla rozdelené na dorzálnu (štyri svaly) a plantárnu (tri svaly) skupiny.

Chrbtové medzikostné svaly začať od priľahlých povrchov dvoch susedných metatarzálnych kostí a pripojiť sa k základni proximálnych falangov troch prostredníkov a čiastočne pokračovať do dorzálnej aponeurózy týchto prstov.

Funkcia. Prvý dorzálny medzikostný sval ťahá 2. prst na mediálnu stranu a druhý, tretí a štvrtý sval ťahá prsty rovnakého mena na bočnú stranu. Okrem toho všetky dorzálne medzikostné svaly ohýbajú proximálne a rozširujú stredné a podrobné falangy prstov.

Plantárne medzikostné svaly začínajú od stredných plôch 3-5 metatarzálnych kostí a sú pripevnené k základni proximálnych falangov prstov rovnakého mena. Okrem toho čiastočne prechádzajú do dorzálnych aponeuróz týchto prstov.

Funkcia. Plantárne medzikostné svaly ohýbajú proximálne a uvoľňujú stredné a distálne falangy a ťahajú 3-5 prsty mediálne.

Pôsobenie plantárnych medzikostných svalov, ako aj ich postavenie možno porovnať s pôsobením a postavením svalov rovnomennej ruky. Plantárne medzikostné svaly privádzajú prsty do sagitálnej roviny prechádzajúcej cez 2. prst na nohe, zatiaľ čo dorzálne medzikostné svaly ich posúvajú preč z tejto roviny. Na plantárnom povrchu nohy sú dve plantárne drážky medzi strednou, strednou a laterálnou svalovou skupinou; mediálne a laterálne plantárne.