A mesterséges megtermékenyítés módszerének szakaszai, javallatok, előkészítés, teherbeesés esélyei. Hol végezzünk mesterséges megtermékenyítést

Támogatni kívánjuk azokat a házaspárokat és egyedülálló nőket, akik olyan eljárás mellett döntöttek, mint az intrauterin megtermékenyítés (továbbiakban IUI vagy AI). Sajnos az életben nem mindig minden egyszerű és zökkenőmentes: valaki kiesik a magányból, amikor régóta szeretne családot találni, és valaki kiesik - betegség, szerettei elvesztése és egyéb szerencsétlenségek. Nem kell azt gondolni, hogy te voltál szerencsétlen – mindenkinek van valami baja. És ne szégyellje, hogy orvoshoz kell fordulnia - nem szégyellünk orvoshoz fordulni, ha például eltörtük a lábunkat, hogy megszabaduljunk a fájdalomtól és a jövőben tudjunk járni.

Csak az ember mesterséges megtermékenyítése, méhen belüli megtermékenyítés, orvoshoz járás, hogy gyereket találjanak, kevésbé ismerős számunkra, ennyi. Ezt kevésbé ismerik a körülöttünk élők. Mód mesterséges megtermékenyítés(beleértve a méhen belüli mesterséges megtermékenyítést is) Moszkvában és a régiókban évről évre egyre több házaspárnak segítenek. Mesterséges megtermékenyítés - donor, vagy a férj spermája megadja a kívánt eredményt - a gyermekét. Ha azonban nem áll készen, vagy nem akar megfelelni az óvatosságnak, szkepticizmusnak, vagy akár a körülötte lévők gúnyának – természetes emberi reakcióknak valami új és szokatlan dologra –, és nem érzi magát magabiztosnak abban, hogy meggyőzze az embereket és elérje, hogy megértsék helyzetben, akkor valószínűleg nem kellene elmondania szeretteinek, hogy olyan eljáráshoz folyamodott, mint a méhen belüli mesterséges megtermékenyítés.

A megtermékenyítés utáni eredmény - a sikeres terhesség - örömet okoz Önnek és szeretteinek egyaránt. A gyermek fogantatása intim, személyes ügy, és csak téged érint. Válaszolhat szeretteinek kérdéseire, vagy titokzatosan mosolyoghat. Az alkalmazott IVF módszerek Öntől, házastársától és orvosától függenek.

A felgyülemlett szerencsétlenség néha annyira lehangoló, hogy jön a teljes csüggedtség. De idővel rájössz, hogy a probléma nem fog magától megoldódni, és maga az élet sem lesz jobb. Egy személy mesterséges megtermékenyítése - orvosi módszer kezelés, nincs benne semmi obszcén. A mesterséges megtermékenyítés problémáját nagyrészt e téren tájékozatlan emberek találják ki. Ha ezt az eljárást bemutatják Önnek, mesterséges megtermékenyítés - donor vagy férj spermája - alaposan át kell gondolnia mindent, és - cselekedni. A bajt le kell győzni, nem pedig átadni neki. Mindig van mód a probléma megoldására. Talán nem mindig könnyű, pszichológiailag nem mindig könnyű elfogadni valamit, nem mindig van elég türelem és akarat. Néha egyszerűen nem tudja, hogyan oldjon meg egy problémát, vagy hogy melyik módszer a jobb.

Mesterséges megtermékenyítés. Javallatok:

• párok, ahol a férfi részéről nincs minden rendben (szexuális diszfunkció vagy rossz spermiumok)
• egyedülálló nők (ha nincs probléma "női oldalon")

Sok egyedülálló nő nagyon szeretne gyereket. De mi van akkor, ha nincs megfelelő partner a közelben? A nők megtanulják, mi a mesterséges megtermékenyítés, kik lettek teherbe mesterséges megtermékenyítés hol történik a mesterséges megtermékenyítés, mennyibe kerül a mesterséges megtermékenyítés - Moszkvában és a régiókban. Az összes kérdés tisztázása után a nők egy kiválasztott klinikához fordulnak, ahol mesterséges megtermékenyítést végeznek. Ha a méhen belüli megtermékenyítés sikeres, akkor a megtermékenyítés után régóta várt terhesség következik be. És nem mindegy, mennyibe kerül a mesterséges megtermékenyítés; eredmény - új élet, a baba a karjaidban van. Az egyedülálló nők sok szerencsét és megértést és segítséget kívánnak szeretteiktől a gyermekneveléshez.

Tovább férfi problémák térjünk ki részletesebben. A szaporodási szférával kapcsolatos bizonyos problémák manapság meglehetősen gyakran fordulnak elő férfiaknál, köztük fiatal férfiaknál, és sajnos nem mindig kezelhetők. A férfiak mesterséges megtermékenyítésének problémája meglehetősen akut. Ez súlyos csapás a férfi büszkeségre, és csak emberi szerencsétlenség. Gyakran ez is sérti a pár harmóniáját.

Teljesen értelmetlen ebben a helyzetben nem tenni semmit, kikerülni belőle - előbb-utóbb a problémát meg kell oldani, valahogyan meg kell határozni a sorsát, a halogatás pedig általában a problémák szaporodásához vezet.

Ebben a helyzetben fontos a teljes körű információ gyűjtése, hogy a modern orvostudomány miben tud segíteni, pontosan hol és mennyire sikeres. Fontos az is, hogy személyesen keresse fel a klinikákat és az orvosokat, hogy választ kapjon kérdéseire és kétségeire. Ha Önnek a mesterséges megtermékenyítés javallott, a tesztek segítenek a megfelelő kezelési taktika kiválasztásában.

Külön szeretném megemlíteni, hogy a rossz spermiumok nem diagnózis, hanem elemzés. Ha egy férfit nem vizsgáltak meg, és nincs következtetés a diagnózisról, a rossz spermiumok okairól és a kezelés lehetőségéről, akkor még túl korai előrejelzéseket tenni a terhesség lehetségességéről. természetesen vagy mesterséges intrauterin megtermékenyítésre van szükség, vagy az ART más módszerére.

Súlyos spermiumpatológiák esetén, ha ez nem javítható, a férj spermájával történő megtermékenyítés nem segíthet a probléma megoldásában. Ezekben az esetekben az orvostudomány csak a donor spermájával történő megtermékenyítéssel vagy a férj spermájával végzett IVF / ICSI segítségével segíthet.

A férfi szerepe és jelentősége a fogantatásban, ha kell mesterséges módszerek, nemhogy nem lesz lejjebb, hanem sokkal magasabb és felelősségteljesebb lesz. Még ha donor spermát is használnak, ez a te gyereked, neked köszönhetően új élet születik, és olyan lesz, ahogy te neveled.

A mesterséges megtermékenyítés (AI) az asszisztált reprodukciós módszer (az IVF-el, IVF-el / ICSI-vel együtt), amelyben más módszerekhez hasonlóan a gyermek fogantatásának egy bizonyos szakasza mesterségesen történik.

Általános információ

A megtermékenyítés a spermium mesterséges bejuttatása a nő nemi szervébe. Az egész további folyamat természetesen zajlik: a spermiumok a méhből a petevezetékekbe futnak, ahol találkoznak egy érett petesejttel, amely elhagyta a petefészkeket, és bejutott a petevezetékekbe, megtermékenyítik, majd a megtermékenyített petesejt a méhbe kerül, ahol a méh falához tapad, és terhességet okoz.

A megtermékenyítést az ovuláció (az érett tojás felszabadulása a petefészekből) közelében, körülbelül a menstruációs ciklus közepén végezzük.

Korábban a spermium hüvelybe juttatását alkalmazták, de sikeresebb a mostanában alkalmazott spermiumok méhbe juttatása - az úgynevezett intrauterin megtermékenyítés (IUI).

A méhen belüli inszemináció során a spermiumot előkezelik, ami hasonló ahhoz az összetételhez, amelyet a spermium a hüvelyben a természetes közösülés során a méhbe vezető úton szerez be, és a "kinyomódást" a megtermékenyítésre leginkább képes spermiumból veszi ki. A kezeletlen spermiumok közvetlenül a méhbe történő befecskendezése nem megengedett.

Mesterséges megtermékenyítés. Javallatok

A megtermékenyítést egyedülálló nőknek végzik, és a terméketlen házasságban élő házastársak teherbe ejtésére használják, ha a kezelés célja természetes terhesség nem koronázta siker.

Mesterséges megtermékenyítés. Eredmények: A megtermékenyítés következtében fellépő teherbeesés csak akkor következhet be egy nőben, ha nincs terhességet megakadályozó betegség. Elzáródással/hiány esetén petevezetékek, magas fokú endometriózis, petefészek vagy méh hiánya, inszeminációt nem végeznek.

Az asszisztált reprodukciós módszer a következők:

• mesterséges megtermékenyítés férji spermával (IISM)
• mesterséges megtermékenyítés donor spermával (IISD)

Mesterséges megtermékenyítés férji spermával (IISM)

Az IISM csak azokban az esetekben mutatható ki és képes legyőzni a meddőséget, amikor a spermiumok mesterséges bejuttatása megkerüli azt az akadályt / I, amely miatt a terhesség nem következett be, nevezetesen:

• szexuális zavarokkal, vaginizmussal, szabálytalan szexuális élettel,
• cervicalis (nyaki) meddőségi faktorral, amikor a férj spermája elpusztul a feleség hüvelyében,
• a sperma minőségének enyhe romlása a normálhoz képest,
• ismeretlen eredetű meddőséggel, amikor a pár teljes listás kivizsgáláson esett át, és az okot nem találták meg, azonban az IVF alkalmazása korainak, nem kellően indokoltnak vagy túl költségesnek tűnik.

Az első kivételével minden esetben azt feltételezik, hogy a pár teljes körű terméketlenségi vizsgálaton esett át a teljes vizsgálati lista szerint, és van következtetés a meddőség okairól. Ha mesterséges megtermékenyítés javasolt egy pár számára, a tesztek segítenek a megfelelő kezelés kiválasztásában.

A fenti esetek mindegyike meglehetősen ritka, és a meddőség eseteinek csak kis százalékát teszik ki.

A férj spermájával történő megtermékenyítés során friss (natív) spermát használnak fel, amelyet közvetlenül a megtermékenyítés előtt, még aznap néhány óra múlva adományoznak a klinikának. A megtermékenyítéshez a férjet legalább minden szexuális úton terjedő fertőzésre ki kell vizsgálni.

Az ilyen megtermékenyítés eredményeként született gyermek genetikailag rokon egy nővel és férjével.

Mesterséges megtermékenyítés donor spermával (IISD)

Úgy gondolom, hogy mielőtt IVF-hez folyamodnánk, érdemes megkockáztatni az AI-t donor spermával (IISD). Miért??

Fontos megérteni, hogy ha a donor spermával történő megtermékenyítésből származó terhesség nem következik be, semmi sem akadályozza meg az IVF alkalmazását. Ha először az IVF-módszert követi, és a terhesség többszöri próbálkozásra sem következik be, fennáll annak a veszélye, hogy a reproduktív egészség és a mentális kondíció a nők az IVF következtében rosszabbodni fognak, és a donor spermával történő megtermékenyítés nem megfelelő, vagyis nem lesz más út.

A donor spermával történő megtermékenyítésnek előnyei vannak az IVF / ICSI tekintetében:

• nincs erős hormonális stimuláció, amely negatívan befolyásolhatja az egészséget meg nem született gyermek,
• a jövő generációkra való átadása kizárt férfi meddőség(az IVF / ICSI lehetséges átvitelét az orvostudomány nem vizsgálta),
• az IVF eljárással ellentétben nincs kockázat az anya egészségére.

Az IISD-t használják:

• ha a férj spermájának minősége rossz (az IVF, IVF/ICSI alternatívájaként), vagy a nőnek nincs szexuális partnere/férje.

Ebben az esetben felhasználható a klinika donor spermabankjából származó anonim donor spermája, vagy a saját maga által hozott donor spermája - ez lehet a férj legközelebbi rokona (testvér, apa), ismerős vagy ismeretlen személy. , de aki vállalja, hogy adományozóként jár el.

Az ilyen megtermékenyítés eredményeként született gyermek genetikailag rokon lesz a nővel és a donorral, de a gyermek valódi apja - hivatalosan és valójában - a nő férje lesz, ha van ilyen. Az orvosok orvosi titoktartást tartanak fenn, a megtermékenyítés utáni terhességet pedig úgy kezelik normál terhesség... Az adományozónak nincsenek apasági jogai és kötelezettségei.

Bővebben az adományozókról.

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának rendelete értelmében a fertőzések átvitelének elkerülése érdekében az egészségügyi intézmények csak mélyhűtött donor spermát használhatnak, amelyet lefagyasztottak és legalább hat hónapig karanténban tartottak az elrejtett sejtek felderítésére. fertőzések.

Mivel nem minden férfi spermája bírja ki a fagyasztást/olvasztást anélkül, hogy minősége komolyan romlana, ezért csak azokat a férfiakat fogadják el névtelen donornak, akiknek spermája rendelkezik ezzel a tulajdonsággal (kriotoleráns).

Az anonim donorokat minden genitális fertőzésre kiszűrik; mentális zavarokés veleszületett deformitások.

Az anonim donorokkal szemben támasztott egyéb követelmények a klinikától függenek: a legszigorúbb követelmények a következők genetikai tesztek potenciális öröklődés esetén 2 egészséges gyermek jelenléte.

Gondosan válasszon olyan klinikát, ahol mesterséges megtermékenyítést végezhet! A klinikák maguk keresik és vonzzák az anonim donorokat. Azon donorok száma, akiknek spermája a donor spermabankot alkotja, mindössze 2-3 fő, de több tucat is lehet. A donor általános tájékoztatást ad a megjelenésről, nemzetiségről, vércsoportról, gyermekeik jelenlétéről, végzettségéről, foglalkozásáról.

A donor spermával történő megtermékenyítéskor saját maga hozza magával, kivételként friss sperma is használható, nem pedig hat hónapig mélyhűtött. Ha ebben a módban mesterséges megtermékenyítést végeznek. Alacsonyabb lesz a beavatkozás költsége, csökken a várakozási idő, nő a mesterséges megtermékenyítést követő terhesség valószínűsége.

A megtermékenyítéshez meg kell szűrni a donort, akit maga hoz magával, legalább minden szexuális úton terjedő fertőzésre.

Hol végezzünk mesterséges megtermékenyítést. Hivatalos regisztráció

A megtermékenyítést szaporodási problémákkal foglalkozó klinikákon végzik, ugyanazon a helyen, ahol IVF-et végeznek (lásd a listát a weboldalon). A megtermékenyítést termékenységi szakember (külön nőgyógyászati ​​szakirány) végzi a spermát előkészítő embriológus közreműködésével.

A mesterséges megtermékenyítés elvégzésére hivatalos megállapodást írnak alá a klinikával - beleegyezést a termékenyítéshez, útlevéladatokkal.

Ha egy nő hivatalosan házas, akkor a feleség és a férj hivatalos beleegyezést ír alá a megtermékenyítéshez mind a férj spermájával, mind a donor spermájával történő megtermékenyítéshez.

A saját maga által hozott donor spermájával történő megtermékenyítés során a hivatalos beleegyezését is aláírják. Ebben az esetben fel kell tüntetni az útlevéladatait, valamint azoknak a házastársaknak vagy egyedülálló nőknek az útlevéladatait, akiknek a donor vállalja.

Termékenyítési eljárás

A megtermékenyítés előtt a nőt meg kell vizsgálni a nemi úton terjedő fertőzések szempontjából, és ultrahangos vizsgálatot kell végezni, hogy kizárják a lehetséges nőgyógyászati ​​betegségek, ami akadálya lehet a terhesség kialakulásának vagy kihordásának.

A megtermékenyítést az ovuláció közeledtével hajtják végre - az érett tojás felszabadulása a petefészekből, körülbelül a menstruációs ciklus közepén. Ideális esetben, ha az "ovuláció előtti nap - néhány órával azután" időintervallumban, mivel ez a kedvező időpont fogantatáshoz. Bár az ovuláció előtt egy-két-három nappal végzett megtermékenyítés terhességhez is vezethet.

Annak érdekében, hogy az ovuláció időpontját legalább egy napos pontossággal meghatározzuk, és megbizonyosodjunk arról, hogy a petesejt érett, ultrahangos monitorozást végeznek: a menstruációs ciklus kezdetétől, amelyben az AI-nak kell lennie. Az ultrahangot többször elvégzik, nyomon követve a petefészkek munkáját és egy vagy több tüsző (tojás) növekedését. A tüsző növekedése általában 2 mm / nap, és az ovuláció akkor következik be, amikor a tüsző eléri a 18-22 mm-t.

Az ultrahang mellett a gyógyszertárakban beszerezhető ovulációs teszteket (hasonlóan a vizeletben végzett terhességi tesztekhez) használják az ovuláció időpontjának pontos meghatározására.

Az AI elvégezhető a petefészkek hormonális stimulálásával. A hormonális stimulációt ugyanazokkal a gyógyszerekkel végezzük, mint az IVF-nél (lásd a "Pharmacology in Eco" >>> oldalt), de általában lényegesen alacsonyabb dózisokban.

A stimuláció több tüszőt/petéket és valamivel jobb minőséget eredményezhet, ami növeli a terhesség valószínűségét. Meg kell említeni, hogy a gyógyszerek a hatóanyag A "klomifen" (clostil, clostilbegit) sokak számára elavult gyógyszerek mellékhatásokés kisebb a hatékonyság.

A tüsző / s ovuláció előtti méretével ovulációs provokátor - chorion gonadotropin (hCG) írható fel.

Két nappal az ovuláció után a ciklus második fázisának hormonális támogatása duphaston gyógyszerekkel, reggel írható fel, ami hozzájárul a terhesség kialakulásához és fenntartásához.

Kivéve az érett tüszőket/petéket fontos tényező mert a terhesség kezdete az endometrium vastagsága a méhben az ovuláció időpontjában. Az ultrahangos monitorozás során a méhnyálkahártya növekedését is nyomon követik, és ha a növekedés nem elegendő (ovulációig legalább 9 mm-nek kell lennie), további hormonális gyógyszerek méhnyálkahártya építésére (estrofem, proginova, divigel).

Az inszemináció gyógyszer felírása nélkül is elvégezhető.

Egyben menstruációs ciklus 1 vagy 2-3 inszemináció végezhető. Ez attól függ, hogy egy vagy több tüsző/pete megérik-e, és mikor történik minden ovuláció (a tüszők 1-2 napos időközönként ovulálhatnak), valamint attól, hogy milyen pontosan tudja megjósolni az ovuláció időpontját.

Mélyhűtött donor sperma alkalmazása esetén 2-3 inszemináció végezhető napi időközzel.

Friss (natív) sperma használatakor feltételezni kell, hogy a jó minőségű sperma szükséges szexuális absztinencia, ideális esetben 3-5 nap. Ezért a megtermékenyítést vagy egyszer - a várható ovuláció napján, vagy kétszer 2-3 napos időközönként - például 2 nappal az ovuláció előtt és néhány órával az ovuláció előtt vagy után végezzük. Az ultrahangos monitorozást mindaddig végezzük, amíg meg nem állapítják, hogy megtörtént az ovuláció (!).

A spermiumok mesterséges intelligenciára való előkészítése körülbelül 2 órát vesz igénybe: körülbelül egy órát töltenek az úgynevezett cseppfolyósítással, majd a spermát haladéktalanul fel kell dolgozni (különben minősége romlik). A feldolgozott sperma több órán keresztül is tárolható minőségének romlása nélkül. Ha mélyhűtött spermát használ, több időbe telik a sperma felengedése.

Maga a megtermékenyítés (spermainjekció) néhány percig tart, és nőgyógyászati ​​széken történik.

A spermiumot egy speciális katéteren keresztül közvetlenül a méhbe fecskendezik. Az eljárás fájdalommentes, csak enyhe rángatást érez. Az eljárás után több órán keresztül érezhet némi feszültséget a méhben (tónus). A sperma beadása után 15 percig ugyanabban a helyzetben kell a széken maradni, majd fel lehet állni. Az enyhe szivárgás normális.

A termékenyítés napján korlátozni kell testmozgásés ugyanazt a rezsimet tartsa fenn, mint benn kritikus napok(menstruáció). Mivel a megtermékenyítés közvetlenül befolyásolja a méh működését, ami növeli a fertőzések kockázatát, gondosabb higiéniára és elővigyázatosságra van szükség. A következő napok életmódja korlátlan.

Konzultál, ultrahangos monitorozást végez, minden időpontot egyeztet és a tényleges megtermékenyítést egy és ugyanazon orvos - termékenységi szakember - végzi. Az embriológus a spermiumok tárolásával és megtermékenyítésre való előkészítésével foglalkozik.

A ciklus második szakaszának hormonális támogatása reggel, a dyufastone nem teszi lehetővé a menstruáció megkezdését, még akkor sem, ha terhesség nem történt. Ezért, ha hormonális támogatást alkalmaznak, az ovuláció után 2 héttel terhességi vérvizsgálatot (vér hCG-re) kell venni.

Negatív elemzés esetén a támogatás törlésre kerül, pozitív elemzés esetén a támogatás az orvosi konzultációig folytatódik.

Termékenyítés költsége

Mesterséges megtermékenyítés. Ár. A mesterséges intelligencia költsége több összetevőből áll: az első orvosi konzultáció, az ultrahangos monitorozás költsége, maga a megtermékenyítési eljárás, a spermiumok megtermékenyítésre való előkészítése, a donor sperma költsége (ha a klinika donor spermabankjából származó spermát használnak fel ), a felhasznált gyógyszerek költsége.

Így a megtermékenyítés költsége függ a választott rendelőtől, attól, hogy alkalmaznak-e petefészek-stimuláló gyógyszereket és egyéb szereket, használnak-e donor spermabankot.

Egyes klinikákon mesterséges megtermékenyítés esetén az árat a ciklus alatt elvégzett mindenre - ultrahangos monitorozásra és megtermékenyítésre - összességében határozzák meg, függetlenül attól, hogy 1 vagy 2-3 eljárás szükséges. Vannak olyan klinikák, ahol az egyes szolgáltatásokért - ultrahangos monitorozásért külön, vagy akár minden egyes ultrahangért külön - minden termékenyítési eljárásért fizetnek.

Ezért egy adott klinikán a megtermékenyítés költségeinek kiszámításakor külön meg kell kérdezni, hogy mennyibe kerül a teljes szükséges szolgáltatáscsomag.

A donor spermabankból származó donor sperma költségét külön kell fizetni. Gyógyszerekönállóan vásárolt egy klinikán vagy gyógyszertárban, költség modern gyógyszerek költséggel összehasonlítható stimulációért egészségügyi szolgáltatások megtermékenyítéshez.

Minél magasabb, mint más klinikáknál, a "készlet" vagy közvetlenül a megtermékenyítési eljárás ára nem mindig jelenti azt, hogy ez a klinika magasabb eredményt ér el. A moszkvai és szentpétervári klinikákon végzett megtermékenyítés menstruációs ciklusonként átlagosan több száz dollárba kerül.

Mesterséges megtermékenyítés. Ki esett teherbe? A siker valószínűsége és a kudarc lehetséges okai.

A megtermékenyítés következtében fellépő terhesség ritkábban következik be, mint egészséges pároknál a természetes szexuális tevékenység során, illetve az IVF során. Vagyis a termékenyítések során egy ciklusban a terhesség valószínűsége kevesebb, mint 30%. Ezért legalább 3-4 termékenyítési ciklus elvégzésére kell hangolódni.

Ha 3-4 termékenyítési cikluson belül nem következik be vemhesség, javasolt a kezelési mód vagy a donor megváltoztatása.

Ez a korlátozás részben abból adódik, hogy nem kívánatos a petefészkeket 3-4 ciklusnál tovább stimulálni, részben pedig azért, mert több hatékony módszer- IVF (azonban drágább és kevésbé káros az egészségre). Azonban több mint 3-4 megtermékenyítési ciklus elvégzése petefészek stimuláció alkalmazása nélkül, a természetes utánzással szexuális élet elég ésszerű lehet.

A sikertelenség lehetséges okai:

a) a megtermékenyítés nem javallatok szerint történik, a vemhesség kialakulásának akadálya van,

b) a termékenyítést nem kellően ügyesen vagy hanyagul végezték,

c) balszerencse.

Az egyes okokról részletesebben:

a) Javallatok.

Ha egy nőnél nem végeztek termékenységi vizsgálatot, nem zárható ki, hogy olyan betegségei vannak, amelyek megakadályozzák a terhességet. Azt is fontos megérteni, hogy az érett és ovulált tüsző nem jelenti azt, hogy egy teljes értékű, jó minőségű petesejt érett. Ha egy nőnek van hormonális zavarok, petefészek diszfunkció vagy 35 év feletti életkor lehetséges oka a meghibásodás rossz minőségű tojás lehet.

Az IISM-et külön meg kell jegyezni a spermiumok számának csökkenésével. Annak eldöntéséhez, hogy érdemes-e megtermékenyíteni, 2-3 spermogramm szükséges, mivel a spermiumok száma nagyon eltérő lehet. A spermium megtermékenyítésre való előkészítésekor az embriológus független véleményt ad a spermium minőségéről és a terhesség lehetséges prognózisáról - ezt a következtetést fontos tudni, hogy döntést hozhassunk további kezelés ha nem következik be terhesség.

b) Az orvosok szakmaisága.

A fentiekben a megtermékenyítési ciklus teljes cselekvési sémáját ismertetjük. Tehát a kudarc oka lehet:

• késleltetés a sperma előkészítésében,
• az ezen a klinikán a spermiumok feldolgozásához használt biológiai közeg alacsony minősége,
• az ovuláció és a nem az optimális időpontban történő megtermékenyítés nem kellően pontos időpontja, az ovuláció megtörténtének igazolásának hiánya, aljnövényzet vagy túlnőtt tüszőméret esetén ovulációs provokátor kijelölése,
• vékony (benőtt) endometrium a méhben.

Ha úgy érzi, hanyagság, ellentmondások vannak az orvos tevékenységében, akkor érdemes megfontolni a klinika vagy az orvos megváltoztatását.

c) Balszerencse.

Ha az a) és b) okok között nem találja meg a kudarcok okát, és csak 1-2 inszeminációt végzett, akkor valószínűleg még nincs szerencséje.

Alkalmazhat petefészek-stimulációt, ha nem volt, cserélje ki a stimuláló gyógyszereket, végezzen 2-3 inszeminációt ciklusonként, ha csak 1 történt, növelje meg a férfi szexuális absztinencia idejét a spermaadás előtt (legfeljebb 5 nap). Ha a terhesség akár több megtermékenyítési cikluson keresztül is hiányzik, az nem jelenti azt, hogy egy nő nem tud teherbe esni egy egészséges férfi melletti természetes szexuális élet során.

Az összegyűjtött információk és a megtermékenyítésen átesettek tapasztalatai alapján, sok termékenységi orvossal konzultálva próbálja meg megérteni, hogy megéri-e az Ön esetében MI-hez folyamodni, és hogyan kell mindezt megtenni. Talán az AI a lehetőséged!

Küldje el a jó történeteit! Igazi reményt keltenek azok számára, akik gondolkodnak, és kételkednek vagy félnek a kudarctól!

Mi a megtermékenyítés, hogyan történik az eljárás, ebben a cikkben olvashat. Ez a kifejezés a mesterséges megtermékenyítés egyik módszerére utal, amely során a nemi érintkezés szükségtelen. Ebben az esetben egy férfi és egy nő nem is érintheti egymást. A megtermékenyítés (hogyan zajlik az eljárás, megértheti ebben a cikkben) egyfajta manipuláció, amelynek során az ejakulátumot közvetlenül a nemi szerv üregébe fecskendezik. Így a nyaki csatorna és a hüvely érintetlen marad. Ahol ezt az eljárást friss és fagyasztott spermával is elvégezhető.

Ha az anyagot fagyasztva használják, akkor ezt megelőzően speciális módon dolgozzák fel. Ebben az esetben nemcsak a saját férjétől, hanem egy külső donortól is vehet fel biológiai anyagot, aki a spermáját adományozta.

Milyen esetekben van kijelölve az eljárás?

A férj spermájával történő megtermékenyítésnek különböző jelei vannak férfi vagy nő szexuális patológiáihoz, és esetleg mindkettő egyszerre. Leggyakrabban az eljárást ilyen esetekben írják elő:

1. A női hüvely termel nagyszámú spermiumellenes testek. Leggyakrabban ez a jelenség hosszú együttélés során figyelhető meg. Azonban nem minden nőgyógyász tudja megerősíteni ennek a jelenségnek a helyességét. A teljes kép meghatározásához posztkoitális tesztelésre van szükség.
2. Az ovuláció hiánya a nőknél, és ennek következtében a hosszú távú meddőség. Ebben az esetben a második partner teljesen egészséges lehet, spermogramja pedig tökéletes állapotban van.
3. A hím hímivarsejtek nem elég mozgékonyak. Ebben az esetben ajánlott speciálisan kiválasztott gyógyszeres kezelést végezni az eljárás előtt.

A fő ellenjavallatok

Felhívjuk figyelmét, hogy nem minden nő engedheti meg magának az olyan eljárást, mint a megtermékenyítés. Minden nőnek, aki teherbe szeretne esni, tudnia kell, hogyan zajlik az eljárás. De előtte érdemes megfontolni azokat az eseteket, amikor egy ilyen terhesség ellenjavallt:

1. Az ovuláció hiánya.
2. A petevezetékek járhatatlanok.
3. Menstruáció alatt nem végezheti el az eljárást.
4. A méhnyak és a nyaki csatorna patológiás.
5. A hüvelyben gyulladásos folyamatok találhatók.

Mindenesetre végezzen vizsgálatot, és az eljárás elvégzése előtt konzultáljon orvosával. Ha ellenjavallatokat talál, orvosi korrekciót kell végezni.

Hol hajtják végre ezt az eljárást

A megtermékenyítés előtt feltétlenül konzultáljon orvosával, hogy ne károsítsa Önt és születendő babáját. Férfiak számára is javasolt a kivizsgálás. Ez az eljárás mind állami, mind magánklinikákon elvégezhető. Egyes esetekben felkérik Önt, hogy gyűjtsön össze speciális dokumentumokat.

Készüljön fel arra, hogy több napot kell a kórházban töltenie. És természetesen ez az eljárás nem ingyenes. Hogy mennyibe kerül a megtermékenyítés, azt a klinikán megmondják, ahol jelentkezett. Általában az ár öt és negyvenezer rubel között mozog. Ebben az esetben az árpolitika mind a nők, mind a férfiak egészségi állapotától, valamint a megfelelő anyagok előkészítésétől függ.

Termékenyítés: hogyan zajlik az eljárás (előkészítés)

Az eljárás előfeltétele az arra való felkészülés. Ehhez a párnak speciális előkészítő intézkedéseken kell keresztülmennie. Mindenekelőtt minden férfinak spermogramot kell készítenie, amely meghatározza a spermiumok aktivitását. Egy ilyen elemzést egy férfi ad, miután öt napig tartózkodott a közösüléstől.

A felkészülés összes többi szakaszát egy nőnek kell átmennie. Kötelező a vérvétel, és a petevezetékek átjárhatóságát is ellenőrizni kell. Feltétlenül meg kell vizsgálni a méh üregét hiszterosalpingográfiával. A nőgyógyásznak meg kell határoznia, hogy egy nő testében megtörténik-e az ovuláció. Az ilyen vizsgálatot bizonyos hormonok meghatározásával végzik a női testben, vagy ultrahangos vizsgálatot végeznek.

Ha a vizsgálat után kiderült, hogy a spermogramon eltérések vannak, akkor a mesterséges megtermékenyítési eljárás előtt speciális spermakezelést végeznek. A női hüvely mikroflórájára is érdemes vigyázni.

A megtermékenyítés előtt minden pontot ki kell tölteni, különben az eljárás nemcsak haszontalan lehet, hanem helyrehozhatatlan károkat is okozhat a női testben.

Hogyan zajlik az eljárás

Közvetlenül az eljárás előtt a nő testét ultrahang-érzékelővel megvizsgálják. Ez a tüszők jelenlétének és méretének meghatározása érdekében történik.

Most a spermát gyűjtik a férfitól. Ha szükséges, megtisztítják és feldolgozzák. Néha hasznos anyagokkal vannak feltöltve, hogy a spermiumok tovább aktívak maradjanak.

A nő leül egy nőgyógyászati ​​székbe. Ekkor a nőgyógyász összegyűjti a kész anyagot a fecskendőbe. Tű helyett vékony tömlőt erősítenek a végére, amelyet a méhnyakba szúrnak. Ezen manipulációk után az orvos beadja a spermát a méh üregébe.

A terhesség kezdete

A terhesség megérkezésének fő jele a menstruáció késése egy nőnél. Ha az embrió fejlődésnek indult, akkor ebben az esetben a nőgyógyász speciális támogató terápiát javasolhat a kismama számára.

Az első ciklus után a fogantatás csak az esetek 15% -ában következhet be. Ha ez nem történt meg, akkor végrehajthatja adott kezelést legfeljebb négy ciklus. A petefészkeket semmi esetre sem szabad négynél többször stimulálni. Ha még ezután sem következik be terhesség, az orvosok más módszerek kipróbálását javasolják.

Minél fiatalabb a beteg és minél jobb a spermium, annál nagyobb a teherbeesés esélye.

Az eljárás előnyei és hátrányai

Ennek az eljárásnak vannak előnyei és hátrányai is, amelyeket minden nőnek ismernie kell, aki ilyen módon szeretne teherbe esni.

A megtermékenyítés utáni terhesség a következő előnyökkel jár:

Minden manipuláció természetesnek tekinthető;

A szülő és a gyermek genetikai kapcsolata lesz;

Az eljárás viszonylag biztonságos;

A megtermékenyítés olcsó reproduktív eljárásnak számít.

Az eljárás hátrányai:

1. A kiegészítő hormonterápia alkalmazása hátrányosan befolyásolhatja nők Egészség... Ennek magában kell foglalnia a petefészek hiperstimulációjának lehetőségét, amely kiválasztódik hasi üreg nagy mennyiségű folyadék. Ez oda fog vezetni általános növekedés testsúly, valamint puffadás.

2. Ha a katétert és a csövet nem megfelelően helyezik be, óriási a fertőzésveszély.

Szakemberek véleménye az eljárás hatékonyságáról

A megtermékenyítés, amelynek az eljárás hatékonysága sok tényezőtől függ, nem tekinthető a leghatékonyabb manipulációnak, mivel a fogantatás lehetősége csak körülbelül húsz százalék. A termékenységi orvosok szerint a természetes terhesség a legbiztonságosabb.

De ha nem tudsz normálisan foganni, akkor a megtermékenyítés kiváló megoldás lesz. Sőt, minél többször hajtják végre az eljárást, annál nagyobb a fogantatás esélye.

Ha az eljárás előtt a spermiumokat további feldolgozásra és a petefészkek stimulálására is sor kerül, akkor a fogantatás valószínűsége már körülbelül negyven százalék.

Mesterséges megtermékenyítés: vélemények

A betegek szerint ez a manipuláció meglehetősen fájdalmas. A legtöbb kényelmetlenség a katéter méhnyakba történő bevezetése során figyelhető meg. Sok nő akkor tapasztalta véres problémák a hüvelyből. Megfigyelték azokat az eseteket, amikor az eljárás során fertőzés következtében gyulladás alakult ki. Ez nagyon veszélyes, ha a fogantatás megtörtént.

A mesterséges megtermékenyítés, amelynek áttekintése ebben a cikkben olvasható, csak akkor tekinthető biztonságos eljárásnak, ha azt kórházban, steril körülmények között végzik. Semmi esetre se tegye ezt otthon, még akkor sem, ha úgy tűnik, hogy minden biztonsági intézkedést betart.

Ne essen kétségbe, ha szexuális partnere spermája kis mennyiségű spermát tartalmaz, vagy ha nem elég mozgékony. A termékenységi orvoshoz fordulva megoldhatja ezt a problémát, és jelentősen megnő a siker esélye a termékenyítés során.

A legjobb, ha ehhez az eljáráshoz nem fagyott anyagot használunk, mivel a fagyasztási folyamat jelentősen csökkentheti a fogantatás valószínűségét.

Felhívjuk figyelmét, hogy a nőnek egészséges petevezetékkel kell rendelkeznie, és nem lehetnek jelentős ellenjavallatok az eljárásnak.

következtetéseket

Moszkvában vagy más városokban a megtermékenyítést csak tapasztalt orvosok felügyelete mellett szabad elvégezni. Az eljárás hatékonyságáról csak tíz nap múlva tájékozódhat. Mielőtt elvégezné ezt a manipulációt, gondoljon az egészségére. Talán az Ön és partnere orvosi látogatása meg tudja oldani a problémát, és a fogantatás természetesen megtörténik.

A meddőség leküzdésének módszerei közül kiemelkedik a mesterséges megtermékenyítés - ez az eljárás, amely ellentétben lehetővé teszi a terhesség kezdetét gyakorlatilag anélkül, hogy megzavarná a nő testét. Ez az orvosi manipuláció valós esélyt ad arra, hogy a közelmúltban meddőnek tartott párok szülője lehessen. Hogyan áll a mesterséges megtermékenyítés és az eljárás visszajelzése?

Kapcsolatban áll

A megtermékenyítésnek nevezett non-invazív eljárás során a férfi spermáját speciális katéter és fecskendő segítségével juttatják be a nő méhébe.

Kezdetben az orvosok gyakoroltak különböző utak spermiumok bejuttatása a várandós anya testébe. A megtermékenyítés lehet:

• intracervikális;
• a petevezetékek területén;
• a peritoneumba;
• méhen belüli.

Az utolsó módszert a leghatékonyabbnak ismerték el - ma a legtöbb esetben használják.

Először azonban a párost tesztelni kell. Egy hozzávetőleges lista a táblázatban látható:

P / p sz.	Egy férfinak	Nőknek
1	Spermogram	Hüvelykenet flóra, urogenitális fertőzések jelenlétére
2	Vér Rh faktorra
3	Hepatitis, HIV elleni antitestek	Hepatitis, HIV elleni antitestek
4	Citomegalovírus elleni antitestek	Citomegalovírus, herpes simplex vírus elleni antitestek
5	Húgycső tampont urogenitális fertőzésekre	Koagulogram (véralvadási teszt - elvégre az eljárás továbbra is beavatkozásnak számít, bár nem invazív, és a szövődmények sem kizártak)
6		Kismedencei ultrahang
7		A petevezetékek átjárhatóságának ellenőrzése

Fontos: a csövek jó áteresztőképessége - szükséges feltétel manipulációra. Ha az egyiket eltömíti a tapadás vagy folyadék, nagy a szövődmények veszélye - méhen kívüli terhesség... Ha mindkét cső teljesen eltömődött, a megtermékenyítésnek nincs értelme: a tojás nem találkozik a spermával.

Az eljárást csak akkor hajtják végre, ha a nőnek független (vagy hormon által stimulált) ovulációja van. Az ovuláció pillanatának nyomon követése érdekében a ciklus 8-9. napjától kezdve a reproduktív orvos follikulometriát végez, megfigyeli a domináns tüszőt, és kiválasztja a kis adag hCG injekció beadásának időpontját. 24-36 órával a hCG injekció beadása után a legnagyobb tüsző felrobban - a tojás "vadászni" megy. Itt nagyon fontos, hogy ne késsünk el.

Sajnos ez az eljárás nem csodaszer. Terhesség mesterséges megtermékenyítéssel lehetséges, ha:

• egy férfinak szubfertilis spermája van (azaz kevés az életképes spermium, vagy sok közülük hibás);
• a férfit ejakulációs-szexuális rendellenességekkel diagnosztizálják;
• a nő teste aktívan termel, amely azonnal elpusztítja a spermiumokat még a hüvelyben is, nem engedve, hogy a tojáshoz jussanak;
• a partnernek vaginizmusa van (a hüvely izomzatának önkéntelen összehúzódása, ami lehetetlenné teszi a normális közösülést).

Az eljárás segít megszabadulni a meddőségtől olyan esetekben is, amikor annak okait nem sikerült megállapítani. Elég jó hatékonyság figyelhető meg az úgynevezett pszichológiai meddőségnél, amikor a nő szervezete a normális szexuális érintkezés után tönkreteszi a hímivarsejteket a tudatalatti szintre „ment” belső problémák miatt.

Jegyzet! A megtermékenyítés nem teszi lehetővé az örökösök megszerzését, ha:

• nincs ovuláció;
• csövek hiányoznak vagy járhatatlanok;
• a nő életkora több mint 39-40 év;
• a petefészkek korai kimerülése vagy menopauza van; minden tojás hibásan érik.

A szükséges előzetes vizsgálatok elvégzése után a nőnek gyógyszeres kezelést - gonadotropint - írnak fel az ovuláció serkentésére.

Ha nincs hormonális probléma, a petefészkek normálisan működnek, az orvos egyszerűen figyeli a domináns tüsző állítólagos repedésének napját. Körülbelül egy nappal a megtermékenyítés előtt hCG injekciót írnak fel, hogy a tüsző ne nőjön cisztává és "kiszabadítsa" a tojást.

Leggyakrabban az eljárást a ciklus 12-14. napján hajtják végre (ez alatt fogy az idő periovulációs fázis). Néhány órával a manipuláció előtt a nő a klinikára érkezik, ahol kontroll ultrahangon esik át, és a spermát elveszik férjétől.

Ezután a férjet elengedik, és a feleségnek el kell jönnie ahhoz a pillanathoz, amikor a spermiumot feldolgozzák. A spermát egy centrifugán engedik át, hogy megtisztítsák. A kezeletlen sperma a méhbe kerülve súlyos allergiás reakciókat okozhat, beleértve anafilaxiás sokk.

Miután az orvos előkészítette a spermát a mesterséges megtermékenyítéshez, behívja a nőt a műtőbe. Át kell öltözni eldobható köntösbe és sapkába, cipőt cserélni cipőhuzatra.

A beteg nőgyógyászati ​​székbe kerül. Az orvos ultrahangos ellenőrzés mellett katétert helyez a méhbe, amelynek egyik végére egy spermát tartalmazó fecskendőt rögzítenek. Az infúziót lassan végezzük, hogy elkerüljük a méhizmok reflexszerű összehúzódását. Ezután a katétert eltávolítják, a nő még 10 percig a székben marad, mesterséges megtermékenyítés után fél órát pihen az osztályon.

Ezután hazamehet vagy dolgozni, és 14 nap múlva végezhet tesztet vagy adhat vért hCG-re.

Maga a manipuláció körülbelül 5 percet vesz igénybe, teljesen fájdalommentes, nem igényel érzéstelenítést, mivel a katéter vékony. Az egyetlen "de": azoknak a betegeknek, akiknek a nyaka nagyon keskeny vagy kanyargós, szükség lehet érzéstelenítő gyógyszerek intramuszkuláris beadására: no-shpy vagy ketorol. Ellazítják az izmokat és megkönnyítik a katéter behelyezését.

A luteális fázis támogatására az orvosok progeszteron gyógyszereket írnak fel. Általában ezek az "Utrozhestan" vagy a "Duphaston" kapszulák. Behelyezik a hüvelybe, hogy "pompát" adjanak az endometriumnak és támogassák a sárgatestet, amelynek normális működése nélkül az embrió nem rögzül.

Az eljárás ára

A mesterséges megtermékenyítés ára körülbelül 12-15 ezer rubel (ez az ovuláció és az elemzések serkentésére szolgáló hormonok figyelembevétele nélkül történik). A tesztekhez még 8 ezerrel kell hozzátenni - a feleséghez és 3-4-hez - a férjhez. Az IVF költségéhez képest ez nagyon kicsi.

Az eljárás egyszerű és ritkán okoz szövődményeket, mivel a női testbe való beavatkozás minimális. Sokakat azonban lehangolnak a statisztikák: a tanulmányok szerint a megtermékenyítés mellett döntõ nõk mindössze 11-15%-ának sikerül megtermékenyítéssel teherbe esni. Az IVF-es baba születésének esélye eléri a 45%-ot (ha a házastársak fiatalok és viszonylag egészségesek).

De az eljárás megszakítás nélkül többször megismételhető, amint egy új tojás érik, és a mesterséges megtermékenyítés költsége alacsony. Úgy gondolják, hogy a megtermékenyítést 3 alkalommal célszerű elvégezni - ezt követően a hatékonyság meredeken csökken.

A meddőséggel küzdő párok számára az asszisztált reprodukciós technológiák lehetőséget adnak arra, hogy szülőkké váljanak.

Az egyik egyszerű és elérhető módszerek az asszisztált reprodukció a mesterséges megtermékenyítés. Mi az eljárás lényege? Hogyan viselkedjünk megtermékenyítés után? Kinek javallott és nagy a terhesség esélye?

Mesterséges megtermékenyítés - mi ez?

A mesterséges megtermékenyítés joggal tekinthető az asszisztált reprodukció egyik első tudományos módszerének. A 18. század végén Lazaro Spalazzi olasz orvos tesztelte először egy kutyán, így három kölyökkutya mennyiségben egészséges utódot kapott.

Hat évvel később, 1790-ben a mesterséges megtermékenyítést (AI) először embereken tesztelték: Skóciában Dr. John Hunter megtermékenyített egy pácienst férje spermájával, aki péniszének rendellenes szerkezetében szenvedett. Ma az eljárást széles körben alkalmazzák az egész világon.

A mesterséges (intrauterin) megtermékenyítés egy olyan technológia, amely magában foglalja a hím spermiumok méhnyakcsatornába vagy a nő méhébe történő bejuttatását. Ehhez katétert és fecskendőt használnak. Az AI napját a páciens menstruációs ciklusának figyelembevételével számítják ki.

Pontosan meg kell határozni a periovulációs időszakot, különben az eljárás haszontalan lesz. A technológiát a természetes menstruációs ciklusban és a hormonálisan stimulált ciklusban egyaránt alkalmazzák.

A spermiumot közösülésen kívül nyerik előre (majd lefagyasztják, felengedik az AI napján), vagy néhány órával az eljárás előtt. Változatlanul feldolgozható vagy beírható.

Mennyire hatékony a mesterséges megtermékenyítés? A statisztikai eredmények nem túl biztatóak: csak az esetek 12%-ában történik megtermékenyítés.

Kinek javasolt az eljárás?

A nő részéről a hüvelyi megtermékenyítés javallatai a következők:

1. vágy, hogy teherbe essen „maga számára” szexuális partner nélkül;
2. méhnyak-tényezők által okozott meddőség (a méhnyak patológiái);
3. vaginizmus.

A férfi megtermékenyítésének jelzései a következők:

• meddőség;
• ejakulációs-szexuális rendellenességek;
• rossz prognózis a számára genetikai betegségekörökölt;
• a spermiumok szubfertilitása.

Ezenkívül az első három esetben donor spermát használnak.

Az eljárás után: mit érez a nő?

Az intrauterin megtermékenyítéshez egy nőnek egyáltalán nem kell kórházba mennie. Az eljárást járóbeteg alapon hajtják végre, és csak néhány percig tart.

Mit érez egyszerre a beteg? A gyakorlatban a rendszeres nőgyógyászati ​​vizsgálat során olyan érzéseket tapasztal, amelyek nem különböznek az érzetektől. Spekulumot helyeznek be a hüvelybe, és talán a legkellemetlenebb benyomások ehhez kapcsolódnak. Mesterséges megtermékenyítés után szinte azonnal eltűnnek.

Rövid ideig fájdalmas húzó érzések jelentkezhetnek az alhasban, amelyet a méh irritációja okoz. Ritka esetekben anafilaxiás sokk lehetséges kezeletlen sperma bevezetésével.

Elkerülni allergiás reakciók a spermium minőségének javítása érdekében pedig pontosan javasolt annak tisztítása, még akkor is, ha a páciens házastársának spermáját bioanyagként használjuk.

Hogyan kell viselkedni az eljárás befejezése után?

Az eljárást végző nőgyógyász feltétlenül megmondja, hogyan kell viselkedni a megtermékenyítés után, figyelmeztetni lehetséges következményeit, megadja a szükséges ajánlásokat. Közvetlenül a sperma injekció beadása után a nőnek másfél-két órán keresztül hanyatt kell feküdnie.

A fenék alá egy kispárnát kell helyezni - a megemelt medence elősegíti a befecskendezett sperma jobb előrejutását a petevezetékekbe. Ez növeli a fogantatás esélyét, amihez valójában mesterséges megtermékenyítést végeztek.

Az eljárás sikerességi statisztikája a páciens életkorától, állapotától függ reproduktív egészség, a felhasznált sperma minősége. Az AI hatékonyságának növelése érdekében a donor anyagot feldolgozzák, melynek eredményeként csak a legjobb minőségű spermiumok maradnak meg.

Annak érdekében, hogy a potenciálisan megtermékenyített petesejt teljesen kifejlődhessen és beágyazódhasson magzati tojás sikeres volt, progeszteronos hormonterápiát írnak elő. Ha a fogantatás a mesterséges megtermékenyítést követő három egymást követő ciklusban nem történt meg, az asszisztált reprodukciós módszert más módszerekkel választják.

Mit lehet és mit nem lehet megtermékenyítés közben?

A megtermékenyítés nem következik be azonnal a spermium injekció beadásakor, a megtermékenyítés után több órát, akár egy napot is igénybe vehet. Mit kell tenni a terhesség esélyének növelése érdekében?

Az első napon meg kell tagadnia:

1. a fürdéstől, mivel a víz segít kimosni a spermiumok egy részét a hüvelyből;
2. zuhanyozástól;
3. hüvelyi gyógyszerek bevezetésétől.

Ám a nemi élet nem szerepel azon a listán, hogy mit nem lehet megtermékenyítés után, egyes szakértők még hasznot is látnak ebben: a védekezés nélküli nemi érintkezés elősegíti a befecskendezett sperma jobb mozgását a tubusokba.

Következtetés

Ha betartja ezeket az ajánlásokat a megtermékenyítés után, egy hét elteltével (és ennyi idő kell ahhoz, hogy a megtermékenyített petesejt a méh üregébe kerüljön, és ott megtapadjon), vérvizsgálatot végezhet a hCG-re. Ez a hormon a terhesség jelzője, közvetlenül a petesejt méhbe történő beültetése után kezd termelődni. Az otthoni expressz diagnosztikai módszer - terhességi teszt - 12-14 napnál korábban nem használható. A vizeletben a hCG koncentrációja valamivel később érhető el, mint a vérben.

Videó: Méhen belüli megtermékenyítés (IUI)

Az eljárás sikeres gyakorlása.

A vizsgálatot ambulánsan végzik, vizsgálatsorozat és mindkét házastárs vagy csak a nő írásos beleegyezése után, ha nem házas.

Mi az intrauterin megtermékenyítés?

Az eljárás egy nő megtermékenyítése szexuális partnere vagy donora spermájával szexuális érintkezés nélkül.

Az IUI érzéstelenítés nélkül, gyorsan és a legtöbb esetben nincs komoly következmények a női test számára.

Az eljárás során egy műanyag csövet vezetnek be a méhnyakcsatornába, amelyen keresztül a spermiumok bejutnak.

Ehhez spermát használnak, amelyet közvetlenül egy embertől vettek az IUI előtt vagy előfagyasztottak. Ez nem befolyásolja a megtermékenyítés lefolyását és a fogantatás valószínűségét.

A 2001-ben végzett előzetes tanulmányok szerint azonban a megtermékenyítés utáni átlagos vemhességi arány 11,6% volt.

Az IUI módszer előnye

A férj vagy donor spermájával történő méhen belüli megtermékenyítés fő előnyei a következők:

• Elérhetőség. Az eljárás az egyik legolcsóbb alternatív módszerek a meddőség elleni küzdelem;
• A következmények hiánya egy nő számára az IUI után;
• Könnyű kivitelezés, amely nem igényel hosszas előkészítést;
• Viszonylag magas hatásfok.

A megtermékenyítésnek a szervezetre gyakorolt ​​minimális élettani hatása miatt elsőként alkalmazzák a meddőség leküzdésére, különösen olyan esetekben, amikor az okát nem állapították meg, vagy amikor egy férfinél szubfertilitást diagnosztizálnak (a kifejezés nagyon feltételes, ez azt jelenti, hogy egy férfi átmeneti képtelensége arra, hogy egy adott nővel gyermeket vállaljon).

Videó: "Mi a lényege és mik az előnyei az intrauterin mesterséges megtermékenyítés módszerének?"

Javallatok és ellenjavallatok

Mint minden, a szervezet létfontosságú tevékenységébe történő beavatkozáshoz kapcsolódó eljárás, az IUI-nak is megvannak a maga javallatai és ellenjavallatai.

A megtermékenyítésnél nem a technikával, hanem a terhesség esetleges veszélyével járnak a nő szervezetére. Az egyetlen abszolút ellenjavallat maga a módszer elvégzése a petevezeték teljes elzáródása. Ez nem az IUI veszélyének tudható be ezekben a rendellenességekben, hanem annak hatástalanságában, amely a spermiumok petesejtbe való "szállításának" lehetetlensége miatt következik be.

Az elzáródás nem ellenjavallat más típusú mesterséges megtermékenyítéshez.

A terhesség és a szülés megtervezése nem javasolt, ha egy nőnek rákbetegsége, bármilyen természetű gyulladásos fertőzése, különösen nemi úton terjedő fertőzése van, polipokkal vagy miómákkal. Ha a vizsgálat során mentális vagy általános terápiás rendellenességeket tárnak fel, ezek az IUI elvégzésének megtagadásának okai lehetnek.

Az IUI használatának célszerűségének kérdései és lehetséges károkat számára női test vizsgálatsorozat után az orvos határozza meg.

Az eljárás indikációi a következő tényezők:

• Alacsony spermaaktivitás férfiaknál... Ennek a jelenségnek számos oka van: rossz ökológia, stressz, stressz, korábbi fertőzések. Ennek eredményeként a morfológiailag normális spermiumok nem tudnak eljutni a tojásba, és a hüvelyben elhalnak;
• Vaginizmus egy nőben... Ez a kifejezés a hüvely izomzatának akaratlan összehúzódását jelöli, és ennek következtében a közösülés lehetetlenségét vagy fájdalmasságát egy nő számára. Ebben az esetben az IUI-n kívül más módszerek is lehetségesek - például egy pszichológussal való együttműködés, aki segít azonosítani a probléma gyökerét, és megtanulja, hogyan kell ellazulni a szexuális kapcsolat során;
• Magömlési zavarok férfiaknál, merevedési zavarok... Az impotencia (átmeneti és abszolút) meglehetősen gyakori modern világ... Ha a problémát más módon nem lehet megoldani, az IUI rendkívül hatékony és megbízható megoldás;
• Immunológiai összeférhetetlenség... Ritka esetekben a nyálkahártyában nyaki csatorna a nőkben vannak antitestek a sperma ellen. Ebben az esetben a sejtek elpusztulnak, mielőtt az immunválasz következtében elérhetnék a tojást;
• A férj rákja, melynek kezelése kemoterápia alkalmazásával jár. Ez a módszer jelentősen rontja a spermium minőségét, ezért ilyen előrejelzések esetén javasolt a jövőben spermát adni fagyasztásra és megtermékenyítésre.

Videó: "Az intrauterin megtermékenyítés indikációi"

Az intrauterin megtermékenyítés előtti vizsgálatok

Az eljárás előtt a terhességet tervező férfi és nő minden terhesség előtt és számára javasolt vizsgálaton esik át. korai időpontok... Egy nő a következő típusú teszteken megy át:

A férjnek át kell adnia:

• Spermogram... Az elemzés során megvizsgálják a férfi spermáját, annak térfogatát, színét, állagát, valamint a spermiumok alakját, mozgékonyságát és számát. Ebben az esetben a „norma” fogalma, mint olyan, hiányzik, a patológiák diagnosztizálása során szokás a WHO ajánlásaira támaszkodni;
• A nemi szervek fertőzéseinek vizsgálata.

Fajták

A megtermékenyítés elvégezhető a férj vagy a donor spermájával, hormonális stimulációval vagy anélkül (jelen esetben mesterségesnek nevezik).

A donor sperma mindig átmegy a fagyasztási szakaszon. Hat hónapig tárolják úgynevezett „kazettákban”. Ez az időszak elegendő ahhoz, hogy a férfi fertőzések vagy egyéb betegségek alakuljanak ki, amelyeket a szülés során nem észleltek. Házas nő megtermékenyítésének végrehajtásához az eljáráshoz a házastárs írásbeli hozzájárulása szükséges.

Az ovuláció stimulálásával járó mesterséges megtermékenyítést humán koriogonadotropin és progeszteron végzi. Növeli az IUI hatékonyságát az érő tüszők számának növelésével, de hormonális zavarokhoz vagy többes terhességhez vezethet.

Ezen okok miatt további stimuláció nem írják fel fiatal nőknek szabályos ciklusés tartós ovuláció. Az eljárás után ösztradiol írható fel. Kiprovokálja a méhlepény kialakulását, a sárgatest (korábbi tüsző, amely a terhesség alatt mirigyként működik) kialakulását.

A hormonális stimuláció jelentősen megnöveli az eljárás költségeit, ezért ha orvosi központban vagy magánklinikán írják fel, ha erre nincs elegendő ok, akkor érdemes más szakemberrel konzultálni.

A spermiumok bejuttatása közvetlenül a női méh üregébe, a méhnyakba vagy a hüvelybe lehetséges. Az első módszer a leghatékonyabb, különösen a meddőség és a férfi szubfertilitás immunológiai tényezője esetén.

Az eljárás lépései

Ha nőt osztanak ki hormonális stimuláció, akkor a ciklus 3-5. napján végezzük. Ettől az időszaktól kezdve az orvos ultrahang készülék segítségével rendszeresen figyelemmel kíséri a tüszők növekedését és a petesejt érését.

Általában a 7-10. napon ovuláció következik be - egy érett sejt felszabadulása a tüszőből. Ebben az időszakban történt a megtermékenyítés a legnagyobb valószínűség pozitív eredményhez vezethet.

A férj spermájával történő megtermékenyítéskor a következő műveleteket kell elvégeznie a szülés előtt:

• tartózkodjon a nemi érintkezéstől 2-4 napig;
• vizeljen a sperma gyűjtése előtt;
• mossa meg a kezét és a nemi szerveket;
• önkielégítéssel gyűjtsük össze a spermát egy tiszta pohárba.

A spermagyűjtést kórházi körülmények között végzik, mivel jellemzőit csak 4 órán át őrzi meg.

A spermiumok megtermékenyítésre való előkészítése magában foglalja a tisztítást (mikroszkóp segítségével meghatározzák és elválasztják a spermiumok legmobilabb és morfológiai normájának megfelelő spermiumokat) és centrifugálást, amely lehetővé teszi a kiválasztott sejtek koncentrálását.

Nőknél katéter segítségével a méhbe, a méhnyakba vagy a hüvelybe helyezik. Nem kellemetlen ill fájdalmas érzések az eljárás általában nem hívja meg. Az eljárás után egy kupakot helyeznek a hüvelybe, hogy megakadályozzák a sperma szivárgását.

Egy nő otthon is kipróbálhatja az IUI-t. Ennek az eseménynek a sikere nem valószínű, terhesség az esetek 3% -ában fordul elő. Az egészségügyi központokban méhen belüli megtermékenyítési készlet kapható.

Hatékonyság

Ez a mutató nem ugyanaz a nők esetében. különböző korúakés a meddőség okaitól függ. Átlagosan 3 és 25% között mozog. Növekedését a következő tényezők befolyásolják:

• a beteg életkora;
• eljárások száma. A fogantatás valószínűsége 6 IUI ciklus végrehajtása esetén maximális;
• hormonális stimuláció. A mesterséges megtermékenyítés utáni terhesség 2-3-szor gyakrabban fordul elő;
• ondó intracavitáris beadása (közvetlenül a méhbe);
• azonosították a meddőség okait.

Egy nőnek helyesen kell hangolódnia az IUI alatt, és nem kell idegesnek lennie, ha nem sikerül. Az első termékenyítés ritkán sikerül, míg 6 ciklus az esetek 75%-ában sikeres.

Lehetséges szövődmények

Az IUI utáni szövődmények ritkák, különösen akkor, ha az eljárást hozzáértő szakemberek végzik. Egyes esetekben azonban a következő mellékhatások figyelhetők meg:

• fájdalmas reakció. Akkor fordul elő, amikor a sperma a petevezetéken keresztül a nő hasüregébe jut;
• a petefészek hormonokkal történő hiperstimulációja, ami viszont álmatlanságot, izzadást, ingerlékenységet okoz;
• többes terhesség;

A mesterséges megtermékenyítés becsült költsége

Az IUI eljárás jelenleg nem ingyenes, és csak erre szakosodott központokban érhető el. A legtöbb a vizsgálatok a kórházak vagy klinikák laboratóriumaiban ingyenesen elvégezhetők.

A férfi spermogrammát abban az intézményben kell elvégezni, ahol a beavatkozást tervezik. A költség 1000-2000 rubel.

Azt, hogy mennyibe kerül a mesterséges vagy természetes megtermékenyítés, és mit tartalmaz ez az eljárás, egyénileg kell megtudni, mivel az ár az egyes egészségügyi központokban nagyon eltérő.

Átlagosan 15 000-30 000 rubel lehet. Ha donor spermát használnak, az eljárás 5000-10 000 rubel drágább lesz.

Az IUI-eljárások komplexuma a hormonstimulációval együtt, valamint a tojások érésének szabályozása a tüszőben (figyelembe véve a gyógyszerek költségét) 60 000 és 80 000 rubel között mozog.

Egyetlen stimuláció ára egyénileg kerül meghatározásra. Számos központ jelentős kedvezményeket biztosít az ismételt IUI esetén.

Olyan szolgáltatást is nyújtanak, mint a sperma fagyasztása egészségügyi központokés klinikák. Az ára 6000-10000 rubel.

Az intrauterin megtermékenyítés egyszerű és hatékony módszer a meddőség elleni küzdelem, a WHO ajánlásával.

Használata sajnos nem tudja megoldani azokat a problémákat, amelyek a természetes fogantatás képtelenségét okozták. Az elmúlt években használata bővült, az IUI-t folyamatosan modernizálják, ami növeli a terhesség valószínűségét.