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दंत हाइपरस्थेसिया के लिए व्यावहारिक सिफारिशें। दंत हाइपरस्थेसिया का निदान

  • डेंटल हाइपरस्थेसिया क्या है
  • टूथ हाइपरस्थेसिया के लक्षण
  • दांतों के हाइपरस्थेसिया का उपचार

डेंटल हाइपरस्थेसिया क्या है

हाइपरस्थेसिया- यांत्रिक, रासायनिक और तापमान उत्तेजनाओं की क्रिया के लिए दांतों के ऊतकों की संवेदनशीलता में वृद्धि। सबसे अधिक बार, यह घटना गैर-कैरियस मूल के दंत ऊतकों के विकृति विज्ञान के साथ-साथ क्षरण और पीरियोडोंटल रोगों में देखी जाती है।

रोगजनन (क्या होता है?) दंत हाइपरस्थेसिया के दौरान

क्षरण के साथ, अतिसंवेदनशीलता एक क्षेत्र में हो सकती है। बहुत बार, दांत के ऊतकों के घर्षण के साथ हाइपरस्थेसिया मनाया जाता है, जब तामचीनी का नुकसान डेंटिन-तामचीनी जंक्शन तक पहुंच जाता है। हालांकि, सभी प्रकार के घर्षण में समान अतिसंवेदनशीलता नहीं होती है। तो, तामचीनी के क्षरण के साथ, हाइपरस्थेसिया अक्सर मनाया जाता है, जबकि एक पच्चर के आकार के दोष के साथ, यह लगभग कभी नहीं होता है। कभी-कभी दांतों की गर्दन (1-3 मिमी तक) के हल्के जोखिम के साथ पहले से ही तेज संवेदनशीलता देखी जाती है।

स्थानीय उत्तेजनाओं (तथाकथित गैर-प्रणालीगत हाइपरस्थेसिया) की कार्रवाई के परिणामस्वरूप दांतों की दर्दनाक प्रतिक्रिया के अलावा, दांतों में दर्द कुछ के संबंध में भी हो सकता है। रोग की स्थितिजीव (प्रणालीगत, या सामान्यीकृत, हाइपरस्थेसिया)। बाद वाले को 63-65% रोगियों में दांतों की बढ़ी हुई दर्दनाक प्रतिक्रिया के साथ देखा जाता है। तो, कभी-कभी दांतों में दर्द मनोविश्लेषक, एंडोक्रिनोपैथी, रोगों के साथ दर्ज किया जाता है जठरांत्र पथ, रजोनिवृत्ति, चयापचय संबंधी विकार, संक्रामक और अन्य रोग।

टूथ हाइपरस्थेसिया के लक्षण

Hyperesthesia खुद को विभिन्न तरीकों से प्रकट करता है। आमतौर पर, रोगी तापमान (ठंडा, गर्म), रासायनिक (खट्टा, मीठा, नमकीन) या यांत्रिक उत्तेजनाओं की क्रिया के कारण तीव्र, लेकिन जल्दी से गुजरने वाले दर्द की शिकायत करते हैं। मरीजों का कहना है कि वे ठंडी हवा में सांस नहीं ले सकते, खट्टा, मीठा, नमकीन, फल ​​खा सकते हैं, थोड़ा गर्म भोजन ही लें। एक नियम के रूप में, ये घटनाएं स्थायी होती हैं, लेकिन कभी-कभी दर्द (छूट) की अस्थायी कमी या समाप्ति हो सकती है।

कुछ मामलों में, रोगग्रस्त दांत की पहचान करने में कठिनाइयां उत्पन्न होती हैं, क्योंकि दर्द बगल के दांतों तक फैलता है।

परीक्षा, एक नियम के रूप में, दांत के कठोर ऊतकों की संरचना या पीरियोडोंटियम की स्थिति में परिवर्तन का पता चलता है। सबसे अधिक बार, चबाने वाली सतह पर या छेनी के किनारे पर कठोर ऊतकों में कमी होती है, लेकिन यह अक्सर कृन्तकों, कैनाइन और छोटे दाढ़ों की वेस्टिबुलर सतह पर नोट किया जाता है।

सभी मामलों में, खुला हुआ डेंटिन कठोर, चिकना, चमकदार, कभी-कभी थोड़ा रंगा हुआ होता है। उजागर दांत के क्षेत्र की जांच करते समय, दर्द होता है, कभी-कभी बहुत तीव्र होता है, लेकिन जल्दी से गुजरता है। ठंडी हवा के साथ-साथ खट्टी या मीठी के संपर्क में आने से दर्दनाक प्रतिक्रिया होती है।

कभी-कभी केवल वेस्टिबुलर सतह से दांतों की गर्दन का हल्का सा एक्सपोजर होता है, लेकिन दर्दउच्चारण। हालांकि, महत्वपूर्ण जड़ जोखिम हो सकता है, लेकिन अतिसंवेदनशीलता आमतौर पर केवल एक ही स्थान पर नोट की जाती है। कभी-कभी जड़ों के द्विभाजन के समय हाइपरस्थेसिया देखा जाता है।

हाइपरस्थेसिया के कई वर्गीकरण हैं। हाइपरस्थेसिया का वर्गीकरण यू.ए. फेडोरोव एट अल द्वारा अधिक विस्तार से विकसित किया गया था। (1981)।

  • प्रचलन से
    • सीमित रूप आमतौर पर व्यक्तिगत या कई दांतों के क्षेत्र में प्रकट होता है, अधिक बार एकल की उपस्थिति में गुहाओंऔर पच्चर के आकार के दोषों के साथ-साथ कृत्रिम मुकुट, इनले के लिए दांतों की तैयारी के बाद।
    • सामान्यीकृत रूप अधिकांश या सभी दांतों के क्षेत्र में प्रकट होता है, अधिक बार पीरियडोंटल रोगों में गर्दन और दांतों की जड़ों के संपर्क में आने के मामले में, दांतों का रोग संबंधी घर्षण, एकाधिक क्षरणदांत, साथ ही दांतों के कटाव के कई और प्रगतिशील रूपों के साथ।
  • मूल से
    • दंत कठोर ऊतक के नुकसान से जुड़े डेंटिन हाइपरस्थेसिया:
      • हिंसक गुहाओं के क्षेत्र में;
      • कृत्रिम मुकुट, जड़ना आदि के लिए दांतों के ऊतकों की तैयारी के बाद उत्पन्न होना;
      • कठोर दांत के ऊतकों और पच्चर के आकार के दोषों के सहवर्ती रोग संबंधी घर्षण;
      • दांतों के कठोर ऊतकों के क्षरण के साथ
  • डेंटिन हाइपरस्थेसिया, दंत कठोर ऊतक के नुकसान से जुड़ा नहीं है:
    • पीरियडोंन्टल बीमारी और अन्य पीरियडोंन्टल बीमारियों के साथ उजागर गर्दन और दांतों की जड़ों के दांतों के हाइपरस्थेसिया;
    • बरकरार दांतों (कार्यात्मक) के डेंटिन का हाइपरस्थेसिया, साथ में सामान्य उल्लंघनजीव में।
  • नैदानिक ​​पाठ्यक्रम के अनुसार

ग्रेड I- दांत के ऊतक तापमान (ठंड, गर्मी) उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करते हैं; डेंटिन इलेक्ट्रोएक्सिटेबिलिटी की दहलीज 5-8 μA है।

ग्रेड II- दांत के ऊतक तापमान और रासायनिक (नमकीन, मीठा, खट्टा, कड़वा) अड़चन पर प्रतिक्रिया करते हैं; डेंटिन की विद्युत-उत्तेजना की दहलीज 3-5 μA है।

ग्रेड III- दांत के ऊतक सभी प्रकार की उत्तेजनाओं (स्पर्श सहित) पर प्रतिक्रिया करते हैं; डेंटिन इलेक्ट्रोएक्सिटेबिलिटी की दहलीज 1.5-3.5 μA तक पहुंच जाती है।

इस वर्गीकरण का उपयोग करके, आप सुविधा प्रदान कर सकते हैं विभेदक निदानऔर कठोर दंत ऊतकों के हाइपरस्थेसिया को खत्म करने के लिए सबसे तर्कसंगत तरीकों की पसंद का निर्धारण करने के लिए।

दांतों के हाइपरस्थेसिया का निदान

कठोर ऊतकों के हाइपरस्थेसिया, सबसे पहले, तीव्र पल्पिटिस से अलग होना चाहिए, क्योंकि समानता उपस्थिति में है अत्याधिक पीड़ाऔर रोगग्रस्त दांत की पहचान करने में कठिनाइयों की घटना। निदान दर्द की अवधि को ध्यान में रखते हुए किया जाता है (पल्पाइटिस के साथ, यह लंबे समय तक रहता है, रात में होता है) और लुगदी की स्थिति (पल्पिटिस के साथ, दांत 20 μA से अधिक धाराओं पर प्रतिक्रिया करता है, और हाइपरस्थेसिया के साथ, वर्तमान के संपर्क में लुगदी की प्रतिक्रिया नहीं बदली है - 2-6 μA)।

दांतों के हाइपरस्थेसिया का उपचार

दंत कठोर ऊतकों के हाइपरस्थेसिया के लिए थेरेपी का अपना इतिहास है। कई का उपयोग करने के लिए सुझाव औषधीय पदार्थहाइपरस्थेसिया को खत्म करने के लिए इसकी अपर्याप्त प्रभावशीलता का संकेत मिलता है। प्रयुक्त पदार्थ जो दाँत के कठोर ऊतकों के कार्बनिक पदार्थ को नष्ट कर देते हैं। इस समूह में सिल्वर नाइट्रेट और जिंक क्लोराइड के घोल शामिल हैं। कठोर ऊतकों के हाइपरस्थेसिया के लिए, पेस्ट का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था, जिसमें क्षार शामिल होते हैं: सोडियम बाइकार्बोनेट, सोडियम, पोटेशियम, मैग्नीशियम कार्बोनेट, साथ ही कठोर दांत के ऊतकों की संरचना के पुनर्गठन में सक्षम पदार्थ: सोडियम फ्लोराइड, स्ट्रोंटियम क्लोराइड, कैल्शियम की तैयारी, आदि। आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, फ्लोरीन आयन हाइड्रॉक्सिल समूह को हाइड्रॉक्सीपैटाइट में बदलने में सक्षम है, इसे एक अधिक स्थिर यौगिक - फ्लोरापैटाइट में परिवर्तित करता है। दरअसल, संवेदनशील डेंटिन के सूखे क्षेत्र पर 75% फ्लोराइड पेस्ट लगाने के बाद, एनेस्थीसिया होता है, और 5-7 प्रक्रियाओं के बाद दर्द गायब हो सकता है। हालांकि, थोड़े समय के बाद, दर्द फिर से प्रकट होता है, जो विधि का एक महत्वपूर्ण नुकसान है।

दर्द संवेदनशीलता को दूर करने के लिए, हमने ईई प्लैटोनोव द्वारा प्रस्तावित डाइकेन तरल का उपयोग किया। द्रव लगाने के 1-2 मिनट बाद ऊतक तैयार करना संभव हो जाता है। हालांकि, एनाल्जेसिक प्रभाव अल्पकालिक है।

अधिक प्रभावी तरीकाहाइपरस्थेसिया को हटाने का प्रस्ताव बाद में यू.ए. फेडोरोव और वी.वी. वोलोडकिना द्वारा किया गया था। स्थानीय एक्सपोजर के लिए, उन्होंने ग्लिसरीन (6-7 प्रक्रियाओं) पर कैल्शियम ग्लिसरॉस्फेट के पेस्ट के साथ-साथ ग्लिसरोफॉस्फेट या कैल्शियम ग्लूकोनेट 0.5 ग्राम के अंतर्ग्रहण के साथ एक महीने के लिए दिन में 3 बार, मल्टीविटामिन (प्रति दिन 3-4 गोलियां), फाइटोफेरोलैक्टोल (1 जी प्रति दिन) एक महीने के लिए। लेखक वर्ष में 3 बार प्रस्तावित योजना का उपयोग करने का सुझाव देते हैं।

"पर्ल" रिमिनरलाइजिंग पेस्ट के व्यवस्थित अनुप्रयोग का चिकित्सीय प्रभाव होता है।

वर्तमान में, दांतों के ऊतकों के हाइपरस्थेसिया के लिए पुन: खनिज उपचार का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। विधि की सैद्धांतिक पुष्टि यह है कि कुछ प्रकार की बढ़ी हुई संवेदनशीलता के साथ, विशेष रूप से कठोर ऊतकों के क्षरण के साथ, सतह का विखनिजीकरण पाया जाता है। इस प्रक्रिया के मामले में, दांतों को लार से अलग किया जाता है, अच्छी तरह से सुखाया जाता है सूती पोंछाऔर इनेमल की सतह से प्लाक हटा दें। फिर 5-7 मिनट के लिए 10% कैल्शियम ग्लूकोनेट घोल या रेमोडेंट घोल लगाया जाता है। हर तीसरे दौरे के दौरान, रिमिनरलाइजिंग लिक्विड के दो अनुप्रयोगों के बाद, सतह को 1-2% सोडियम फ्लोराइड घोल से उपचारित किया जाता है। इस घोल की जगह फ्लोराइड वार्निश का इस्तेमाल किया जा सकता है। अंदर एक महीने के लिए कैल्शियम ग्लूकोनेट 0.5 ग्राम दिन में 3 बार निर्धारित करें। इसके साथ ही, यदि संभव हो तो, रस, अम्लीय खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करने और दांतों की सफाई के लिए फ्लोराइड पेस्ट का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। एक नियम के रूप में, 5-7 प्रक्रियाओं के बाद, सुधार होता है, और 12-15 प्रक्रियाओं के बाद, हाइपरस्थेसिया गायब हो जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि 6-12 महीनों के बाद यह फिर से प्रकट हो सकता है। ऐसे मामलों में, उपचार के पाठ्यक्रम को दोहराने की सिफारिश की जाती है।

अगर आपको डेंटल हाइपरस्थेसिया है तो आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए

दंत चिकित्सक


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दांतों का हाइपरस्थेसिया

डेंटल हाइपरस्थेसिया क्या है -

हाइपरस्थेसिया- यांत्रिक, रासायनिक और तापमान उत्तेजनाओं की क्रिया के लिए दांतों के ऊतकों की संवेदनशीलता में वृद्धि। सबसे अधिक बार, यह घटना गैर-कैरियस मूल के दंत ऊतकों के विकृति विज्ञान के साथ-साथ क्षरण और पीरियोडोंटल रोगों में देखी जाती है।

रोगजनन (क्या होता है?) दंत हाइपरस्थेसिया के दौरान:

क्षरण के साथ, अतिसंवेदनशीलता एक क्षेत्र में हो सकती है। बहुत बार, दांत के ऊतकों के घर्षण के साथ हाइपरस्थेसिया मनाया जाता है, जब तामचीनी का नुकसान डेंटिन-तामचीनी जंक्शन तक पहुंच जाता है। हालांकि, सभी प्रकार के घर्षण में समान अतिसंवेदनशीलता नहीं होती है। तो, तामचीनी के क्षरण के साथ, हाइपरस्थेसिया अक्सर मनाया जाता है, जबकि एक पच्चर के आकार के दोष के साथ, यह लगभग कभी नहीं होता है। कभी-कभी दांतों की गर्दन (1-3 मिमी तक) के हल्के जोखिम के साथ पहले से ही तेज संवेदनशीलता देखी जाती है।

स्थानीय उत्तेजनाओं (तथाकथित गैर-प्रणालीगत हाइपरस्थेसिया) की कार्रवाई के परिणामस्वरूप दांतों की दर्दनाक प्रतिक्रिया के अलावा, दांतों में दर्द शरीर की कुछ रोग स्थितियों (प्रणालीगत, या सामान्यीकृत, हाइपरस्थेसिया) के संबंध में भी हो सकता है। ) बाद वाले को 63-65% रोगियों में दांतों की बढ़ी हुई दर्दनाक प्रतिक्रिया के साथ देखा जाता है। तो, कभी-कभी दांतों में दर्द मनोविश्लेषण, एंडोक्रिनोपैथियों, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों, रजोनिवृत्ति, चयापचय संबंधी विकारों, संक्रामक और अन्य बीमारियों के साथ दर्ज किया जाता है।

टूथ हाइपरस्थेसिया के लक्षण:

Hyperesthesia खुद को विभिन्न तरीकों से प्रकट करता है। आमतौर पर, रोगी तापमान (ठंडा, गर्म), रासायनिक (खट्टा, मीठा, नमकीन) या यांत्रिक उत्तेजनाओं की क्रिया के कारण तीव्र, लेकिन जल्दी से गुजरने वाले दर्द की शिकायत करते हैं। मरीजों का कहना है कि वे ठंडी हवा में सांस नहीं ले सकते, खट्टा, मीठा, नमकीन, फल ​​खा सकते हैं, थोड़ा गर्म भोजन ही लें। एक नियम के रूप में, ये घटनाएं स्थायी होती हैं, लेकिन कभी-कभी दर्द (छूट) की अस्थायी कमी या समाप्ति हो सकती है।

कुछ मामलों में, रोगग्रस्त दांत की पहचान करने में कठिनाइयां उत्पन्न होती हैं, क्योंकि दर्द बगल के दांतों तक फैलता है।

परीक्षा, एक नियम के रूप में, दांत के कठोर ऊतकों की संरचना या पीरियोडोंटियम की स्थिति में परिवर्तन का पता चलता है। सबसे अधिक बार, चबाने वाली सतह पर या छेनी के किनारे पर कठोर ऊतकों में कमी होती है, लेकिन यह अक्सर कृन्तकों, कैनाइन और छोटे दाढ़ों की वेस्टिबुलर सतह पर नोट किया जाता है।

सभी मामलों में, खुला हुआ डेंटिन कठोर, चिकना, चमकदार, कभी-कभी थोड़ा रंगा हुआ होता है। उजागर दांत के क्षेत्र की जांच करते समय, दर्द होता है, कभी-कभी बहुत तीव्र होता है, लेकिन जल्दी से गुजरता है। ठंडी हवा के साथ-साथ खट्टी या मीठी के संपर्क में आने से दर्दनाक प्रतिक्रिया होती है।

कभी-कभी केवल वेस्टिबुलर सतह से दांतों की गर्दन का हल्का सा संपर्क होता है, लेकिन दर्द स्पष्ट होता है। हालांकि, महत्वपूर्ण जड़ जोखिम हो सकता है, लेकिन अतिसंवेदनशीलता आमतौर पर केवल एक ही स्थान पर नोट की जाती है। कभी-कभी जड़ों के द्विभाजन के समय हाइपरस्थेसिया देखा जाता है।

हाइपरस्थेसिया के कई वर्गीकरण हैं। हाइपरस्थेसिया का वर्गीकरण यू.ए. फेडोरोव एट अल द्वारा अधिक विस्तार से विकसित किया गया था। (1981)।

  • प्रचलन से
    • सीमित रूप आमतौर पर व्यक्तिगत या कई दांतों के क्षेत्र में प्रकट होता है, अधिक बार एकल हिंसक गुहाओं की उपस्थिति में और पच्चर के आकार के दोषों के साथ-साथ कृत्रिम मुकुट, इनले के लिए दांतों की तैयारी के बाद।
    • सामान्यीकृत रूप अधिकांश या सभी दांतों के क्षेत्र में प्रकट होता है, अधिक बार पीरियडोंटल बीमारी में दांतों की गर्दन और जड़ों के संपर्क में आने के मामले में, दांतों का पैथोलॉजिकल घर्षण, कई दंत क्षय, साथ ही साथ दांतों के कटाव के कई और प्रगतिशील रूपों में।
  • मूल से
    • दंत कठोर ऊतक के नुकसान से जुड़े डेंटिन हाइपरस्थेसिया:
      • हिंसक गुहाओं के क्षेत्र में;
      • कृत्रिम मुकुट, जड़ना आदि के लिए दांतों के ऊतकों की तैयारी के बाद उत्पन्न होना;
      • कठोर दांत के ऊतकों और पच्चर के आकार के दोषों के सहवर्ती रोग संबंधी घर्षण;
      • दांतों के कठोर ऊतकों के क्षरण के साथ
  • डेंटिन हाइपरस्थेसिया, दंत कठोर ऊतक के नुकसान से जुड़ा नहीं है:
    • पीरियडोंन्टल बीमारी और अन्य पीरियडोंन्टल बीमारियों के साथ उजागर गर्दन और दांतों की जड़ों के दांतों के हाइपरस्थेसिया;
    • शरीर में सामान्य विकारों के साथ अक्षुण्ण दांतों (कार्यात्मक) के डेंटिन का हाइपरस्थेसिया।
  • नैदानिक ​​पाठ्यक्रम के अनुसार

ग्रेड I- दांत के ऊतक तापमान (ठंड, गर्मी) उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करते हैं; डेंटिन इलेक्ट्रोएक्सिटेबिलिटी की दहलीज 5-8 μA है।

ग्रेड II- दांत के ऊतक तापमान और रासायनिक (नमकीन, मीठा, खट्टा, कड़वा) अड़चन पर प्रतिक्रिया करते हैं; डेंटिन की विद्युत-उत्तेजना की दहलीज 3-5 μA है।

ग्रेड III- दांत के ऊतक सभी प्रकार की उत्तेजनाओं (स्पर्श सहित) पर प्रतिक्रिया करते हैं; डेंटिन इलेक्ट्रोएक्सिटेबिलिटी की दहलीज 1.5-3.5 μA तक पहुंच जाती है।

इस वर्गीकरण का उपयोग करके, विभेदक निदान की सुविधा प्रदान करना और कठोर दंत ऊतकों के हाइपरस्थेसिया को समाप्त करने के लिए सबसे तर्कसंगत तरीकों की पसंद का निर्धारण करना संभव है।

टूथ हाइपरस्थेसिया का निदान:

कठोर ऊतकों के हाइपरस्थेसिया, सबसे पहले, तीव्र पल्पिटिस से अलग होना चाहिए, क्योंकि समानता में तीव्र दर्द और रोगग्रस्त दांत की पहचान करने में कठिनाइयों की उपस्थिति होती है। निदान दर्द की अवधि को ध्यान में रखते हुए किया जाता है (पल्पाइटिस के साथ, यह लंबे समय तक रहता है, रात में होता है) और लुगदी की स्थिति (पल्पिटिस के साथ, दांत 20 μA से अधिक धाराओं पर प्रतिक्रिया करता है, और हाइपरस्थेसिया के साथ, वर्तमान के संपर्क में लुगदी की प्रतिक्रिया नहीं बदली है - 2-6 μA)।

टूथ हाइपरस्थेसिया उपचार:

दंत कठोर ऊतकों के हाइपरस्थेसिया के लिए थेरेपी का अपना इतिहास है। हाइपरस्थेसिया को खत्म करने के लिए कई औषधीय पदार्थों के उपयोग के प्रस्ताव इसकी अपर्याप्त प्रभावशीलता का संकेत देते हैं। प्रयुक्त पदार्थ जो दाँत के कठोर ऊतकों के कार्बनिक पदार्थ को नष्ट कर देते हैं। इस समूह में सिल्वर नाइट्रेट और जिंक क्लोराइड के घोल शामिल हैं। कठोर ऊतकों के हाइपरस्थेसिया के मामले में, पेस्ट का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था, जिसमें क्षार शामिल होते हैं: सोडियम बाइकार्बोनेट, सोडियम, पोटेशियम, मैग्नीशियम कार्बोनेट, साथ ही दांत के कठोर ऊतकों की संरचना के पुनर्निर्माण में सक्षम पदार्थ: सोडियम फ्लोराइड, स्ट्रोंटियम क्लोराइड, कैल्शियम तैयारी, आदि। आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, फ्लोरीन आयन हाइड्रॉक्सिल समूह को हाइड्रॉक्सीपटाइट में बदलने में सक्षम है, इसे एक अधिक स्थिर यौगिक - फ्लोरापेटाइट में परिवर्तित करता है। दरअसल, संवेदनशील डेंटिन के सूखे क्षेत्र पर 75% फ्लोराइड पेस्ट लगाने के बाद, एनेस्थीसिया होता है, और 5-7 प्रक्रियाओं के बाद दर्द गायब हो सकता है। हालांकि, थोड़े समय के बाद, दर्द फिर से प्रकट होता है, जो विधि का एक महत्वपूर्ण नुकसान है।

दर्द संवेदनशीलता को दूर करने के लिए, हमने ईई प्लैटोनोव द्वारा प्रस्तावित डाइकेन तरल का उपयोग किया। द्रव लगाने के 1-2 मिनट बाद ऊतक तैयार करना संभव हो जाता है। हालांकि, एनाल्जेसिक प्रभाव अल्पकालिक है।

बाद में यू.ए. फेडोरोव और वी.वी. वोलोडकिना द्वारा हाइपरस्थेसिया को हटाने का एक अधिक प्रभावी तरीका प्रस्तावित किया गया था। स्थानीय एक्सपोजर के लिए, उन्होंने ग्लिसरीन (6-7 प्रक्रियाओं) पर कैल्शियम ग्लिसरॉस्फेट के पेस्ट के साथ-साथ ग्लिसरोफॉस्फेट या कैल्शियम ग्लूकोनेट 0.5 ग्राम के अंतर्ग्रहण के साथ एक महीने के लिए दिन में 3 बार, मल्टीविटामिन (प्रति दिन 3-4 गोलियां), फाइटोफेरोलैक्टोल (1 जी प्रति दिन) एक महीने के लिए। लेखक वर्ष में 3 बार प्रस्तावित योजना का उपयोग करने का सुझाव देते हैं।

"पर्ल" रिमिनरलाइजिंग पेस्ट के व्यवस्थित अनुप्रयोग का चिकित्सीय प्रभाव होता है।

वर्तमान में, दांतों के ऊतकों के हाइपरस्थेसिया के लिए पुन: खनिज उपचार का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। विधि की सैद्धांतिक पुष्टि यह है कि कुछ प्रकार की बढ़ी हुई संवेदनशीलता के साथ, विशेष रूप से कठोर ऊतकों के क्षरण के साथ, सतह का विखनिजीकरण पाया जाता है। इस प्रक्रिया के मामले में, दांतों को लार से अलग किया जाता है, एक कपास झाड़ू से अच्छी तरह सुखाया जाता है और तामचीनी सतह से पट्टिका को हटा दिया जाता है। फिर 5-7 मिनट के लिए 10% कैल्शियम ग्लूकोनेट घोल या रेमोडेंट घोल लगाया जाता है। हर तीसरे दौरे के दौरान, रिमिनरलाइजिंग लिक्विड के दो अनुप्रयोगों के बाद, सतह को 1-2% सोडियम फ्लोराइड घोल से उपचारित किया जाता है। इस घोल की जगह फ्लोराइड वार्निश का इस्तेमाल किया जा सकता है। अंदर एक महीने के लिए कैल्शियम ग्लूकोनेट 0.5 ग्राम दिन में 3 बार निर्धारित करें। इसके साथ ही, यदि संभव हो तो, रस, अम्लीय खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करने और दांतों की सफाई के लिए फ्लोराइड पेस्ट का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। एक नियम के रूप में, 5-7 प्रक्रियाओं के बाद, सुधार होता है, और 12-15 प्रक्रियाओं के बाद, हाइपरस्थेसिया गायब हो जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि 6-12 महीनों के बाद यह फिर से प्रकट हो सकता है। ऐसे मामलों में, उपचार के पाठ्यक्रम को दोहराने की सिफारिश की जाती है।

अगर आपको डेंटल हाइपरस्थेसिया है तो आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए:

दंत चिकित्सक

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मौखिक गुहा के एलर्जी रोग
एलर्जी स्टामाटाइटिस
एल्वोलिटिस
तीव्रगाहिता संबंधी सदमा
एंजियोएडेमा क्विन्के
विकासात्मक विसंगतियाँ, शुरुआती, मलिनकिरण
दांतों के आकार और आकार में विसंगतियां (मैक्रोडेंटिया और माइक्रोडेंटिया)
टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त आर्थ्रोसिस
एटोपिक चीलाइटिस
मौखिक गुहा की बेहेट की बीमारी
बोवेन रोग
मस्से पूर्वकैंसर
मौखिक गुहा में एचआईवी संक्रमण
मौखिक गुहा पर तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण का प्रभाव
टूथ पल्प सूजन
भड़काऊ घुसपैठ
निचले जबड़े की अव्यवस्था
गैल्वेनोज
हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस
ड्यूहरिंग की जिल्द की सूजन हर्पेटिफॉर्मिस
हर्पेटिक गले में खराश
मसूड़े की सूजन
गाइनरोडोंटिक्स (भीड़। लगातार दूध के दांत)
हाइपरप्लास्टिक ऑस्टियोमाइलाइटिस
मौखिक हाइपोविटामिनोसिस
हाइपोप्लासिया
ग्लैंडुलर चीलाइटिस
डीप इंसिसल ओवरलैप, डीप बाइट, डीप ट्रॉमेटिक बाइट
Desquamative ग्लोसिटिस
ऊपरी जबड़े और तालु के दोष
होंठ और ठुड्डी के दोष और विकृति
चेहरे के दोष
निचले जबड़े के दोष
दंतांतराल
डिस्टल बाइट (ऊपरी मैक्रोगैनेथिया, प्रोग्नेथिया)
मसूढ़ की बीमारी
दांतों के सख्त ऊतकों के रोग
ऊपरी जबड़े के घातक ट्यूमर
मेम्बिबल के घातक ट्यूमर
श्लेष्म झिल्ली और मौखिक गुहा के अंगों के घातक ट्यूमर
फलक
दाँत की मैल
फैलाना संयोजी ऊतक रोगों में मौखिक श्लेष्मा में परिवर्तन
जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में मौखिक श्लेष्मा में परिवर्तन
हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोगों में मौखिक श्लेष्म में परिवर्तन
तंत्रिका तंत्र के रोगों में मौखिक श्लेष्मा में परिवर्तन
हृदय रोगों में मौखिक श्लेष्मा में परिवर्तन
अंतःस्रावी रोगों के साथ मौखिक श्लेष्मा में परिवर्तन
कैलकुलस सियालोडेनाइटिस (लार की पथरी की बीमारी)
कैंडिडिआसिस
मौखिक कैंडिडिआसिस
दांतों में सड़न
होंठ और मौखिक श्लेष्मा का केराटोकेन्थोमा
दांतों का एसिड नेक्रोसिस
पच्चर के आकार का दोष (घर्षण)
होंठ का त्वचीय सींग
कंप्यूटर परिगलन
एलर्जिक चीलाइटिस से संपर्क करें
ल्यूपस एरिथेमेटोसस
लाइकेन प्लानस
दवा प्रत्यूर्जता
मैक्रोहेलिट
दांत के कठोर ऊतकों के विकास के औषधीय और विषैले विकार
मेसियल बाइट (सच्ची और झूठी संतान, पूर्वकाल के दांतों का पूर्वज अनुपात)
मौखिक गुहा एरिथेमा मल्टीफॉर्म
स्वाद विकार (डिज्यूसिया)
लार विकार (लार)
दांतों के कठोर ऊतकों का परिगलन
होठों की लाल सीमा के सीमित पूर्व-कैंसर हाइपरकेराटोसिस
बच्चों में ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस
भैंसिया दाद
लार ग्रंथियों के ट्यूमर
तीव्र पेरीओस्टाइटिस
तीव्र प्युलुलेंट (फोड़ा) लिम्फैडेनाइटिस
तीव्र गैर-विशिष्ट सियालोडेनाइटिस
तीव्र अस्थिमज्जा का प्रदाह
तीव्र अस्थिमज्जा का प्रदाह
तीव्र सीरस लिम्फैडेनाइटिस
ओपन बाइट
मौखिक गुहा के फोकल रोग

इस लेख में, आप सीखेंगे:

  • दांतों की संवेदनशीलता क्यों बढ़ जाती है,
  • दाँत तामचीनी की अतिसंवेदनशीलता का उपचार।

दांतों की बढ़ी संवेदनशीलता विभिन्न परेशानियों के प्रभाव में होने वाली पीड़ा से प्रकट होती है - खट्टा, मीठा या नमकीन भोजन, शीतल पेय या ठंडी हवा, साथ ही यांत्रिक परेशानियों के प्रभाव में - जब आप स्पर्श करते हैं, उदाहरण के लिए, टूथब्रश दांतों की गर्दन तक।

दांत संवेदनशीलता: कारण

दांतों की संवेदनशीलता (दांतों की अतिसंवेदनशीलता) विशेष रूप से तब होती है जब निम्नलिखित कारक मौजूद होते हैं:

  • यदि दांतों पर हिंसक दोष बनते हैं (चित्र 1),
  • यदि सफेद धब्बे (चित्र 2) के रूप में दांतों के तामचीनी पर विखनिजीकरण के क्षेत्र हैं।
  • दांतों की गर्दन में पच्चर के आकार के दोषों की उपस्थिति में (चित्र 3)।
  • दांतों के त्वरित रोग संबंधी घर्षण की उपस्थिति में (चित्र 4)।
  • जब दांतों की गर्दन और जड़ें पीरियोडोंटाइटिस (चित्र 5) के संपर्क में आती हैं।

हालांकि, कुछ मामलों में, दांतों में दिखाई देने वाले (उपरोक्त) परिवर्तनों के बिना अतिसंवेदनशीलता हो सकती है। इस मामले में, कारण हो सकते हैं:

  • सफेद करने वाले टूथपेस्ट का उपयोग करना –
    ऐसे पेस्ट होते हैं भारी संख्या मेअपघर्षक घटक, साथ ही रासायनिक तत्व जो तामचीनी से कैल्शियम के लीचिंग में योगदान करते हैं।
  • अम्लीय खाद्य पदार्थ खाना –
    फल (नारंगी, अंगूर ...), केंद्रित फलों के रस और शराब। इस मामले में संवेदनशीलता में वृद्धि इस तथ्य के कारण है कि एसिड में तामचीनी से कैल्शियम को धोने की क्षमता होती है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि तामचीनी बन जाती है, जैसा कि यह था, अधिक झरझरा, और विभिन्न उत्तेजनाएं (गर्मी, ठंड ...) दांत में तंत्रिका अंत को अधिक दृढ़ता से प्रभावित करती हैं।
  • पेशेवर दांतों की सफाई –
    कठोर दंत जमा के तहत, तामचीनी कमजोर हो जाती है, इसमें कुछ खनिज (कैल्शियम, फास्फोरस) और फ्लोराइड होते हैं। विभिन्न कारकों (थर्मल और अन्य अड़चन) की कार्रवाई से उनकी रक्षा करते हुए, दंत जमा इन क्षेत्रों को कवर करते हैं। जब पट्टिका को हटा दिया जाता है, तो दांतों की गर्दन सीधे जलन के संपर्क में आ जाती है।

    इसलिए, दंत जमा को हटाने के बाद, कैल्शियम और फ्लोराइड पर आधारित पुनर्खनिज तैयारी के साथ दांतों का तुरंत इलाज करने की सलाह दी जाती है, साथ ही इन तत्वों की एक उच्च सामग्री के साथ रोगी के चिकित्सीय टूथपेस्ट को भी निर्धारित किया जाता है।

अपने दांतों की संवेदनशीलता को कैसे कम करें -

सबसे पहले, आपको अतिसंवेदनशीलता के कारण को समझने की जरूरत है और इसके आधार पर, उपचार की एक या दूसरी विधि चुनें:

  • हिंसक दोषों की उपस्थिति में -
    सबसे पहले, क्षय का इलाज करना आवश्यक है।
  • सफेद धब्बे की अवस्था में क्षरण की उपस्थिति में -
    रिमिनरलाइजिंग थेरेपी के एक कोर्स से गुजरना आवश्यक है।
  • यदि पच्चर के आकार के इनेमल दोष हैं, तो उन्हें भरें।
  • जब दांतों की गर्दन पीरियोडोंटाइटिस या पीरियोडोंटल बीमारी से उजागर हो जाती है -
    पहले बाहर ले जाएं, और फिर विशेष पुनर्खनिज तैयारी के साथ उजागर गर्दन या दांतों की जड़ों का उपचार करें।
  • किसी भी स्थानीय रोगविज्ञान की अनुपस्थिति में, यह करना आवश्यक है स्थानीय उपचारदांतों के इनेमल में कैल्शियम और फ्लोराइड की मात्रा बढ़ाने के उद्देश्य से, अर्थात। पुनर्खनिज चिकित्सा और तामचीनी फ्लोराइडेशन।

1. डेंटिस्ट के अपॉइंटमेंट पर रीमिनरलाइजिंग थेरेपी -

पुनर्खनिज चिकित्सा का सार विशेष तैयारी के साथ दाँत तामचीनी का उपचार है जो कैल्शियम के साथ तामचीनी को संतृप्त करने की अनुमति देता है। उसके बाद, तामचीनी को फ्लोराइड के साथ भी इलाज करने की सलाह दी जाती है। कैल्शियम के साथ पुनर्खनिजीकरण के बाद तामचीनी के फ्लोराइडेशन की आवश्यकता संबंधित है निम्नलिखित तथ्य: इनेमल में प्रवेश करने वाला कैल्शियम हाइड्रॉक्सीपैटाइट नामक यौगिक में बदल जाता है।

यदि फ्लोरीन को अब इनेमल पर लगाया जाता है, तो फ्लोरीन हाइड्रॉक्सीपटाइट से बंध जाता है, और फ्लोरीन-हाइड्रॉक्सीपैटाइट में बदल जाता है। पिछले कनेक्शन में एक है महत्वपूर्ण विशेषता: फ्लोरीन-हाइग्रोक्सीपाटाइट सिर्फ हाइड्रॉक्सीपैटाइट की तुलना में एसिड के लिए बहुत अधिक प्रतिरोधी है, और इसलिए एसिड के प्रभाव में तामचीनी को धोना बहुत अधिक कठिन है।

  • "तामचीनी-सीलिंग तरल टिफेनफ्लोराइड" (जर्मनी) –
    में से एक सबसे अच्छी दवाएंअतिसंवेदनशीलता के उपचार के लिए। तैयारी में दो घटक होते हैं, जो बदले में दांतों के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं। पहला घटक अत्यधिक सक्रिय कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड है, दूसरा अत्यधिक सक्रिय फ्लोरीन है। आमतौर पर 1-2 प्रक्रियाएं पर्याप्त होती हैं।

    हम आपका ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करना चाहते हैं कि इस तरह की तैयारी के साथ दंत चिकित्सा उपचार तभी प्रभावी होगा जब अतिसंवेदनशीलता क्षरण, पच्चर के आकार के दोषों की उपस्थिति से जुड़ी न हो ... उत्तरार्द्ध की उपस्थिति में, उपचार सबसे पहले होना चाहिए सभी तामचीनी दोषों को भरने में शामिल हैं।

2. घर पर दांतों की संवेदनशीलता को कैसे दूर करें -

संवेदनशील दांतों के लिए सबसे आसान उपाय टूथपेस्ट है। इस तरह के पेस्ट ऐसे घटकों के कारण संवेदनशीलता को कम करते हैं: पोटेशियम क्लोराइड, पोटेशियम नाइट्रेट, स्ट्रोंटियम क्लोराइड, फ्लोराइड की उच्च खुराक। योग्य पेस्ट का एक उदाहरण: "लकालुत एक्स्ट्रा सेंसिटिव", "प्रेसिडेंट सेंसिटिव", "सेंसोडाइन एफ", और कुछ अन्य।

घर पर दाँत तामचीनी के पुनर्खनिजीकरण का एक कोर्स –
हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसे टूथपेस्ट पेशेवर दंत चिकित्सा तैयारी के रूप में प्रभावी नहीं हैं जिनका उपयोग दंत चिकित्सा क्लिनिक में किया जा सकता है। यह विशेष रूप से सच है जब न केवल संवेदनशीलता के लक्षणों को दूर करने के लिए आवश्यक है, बल्कि कमजोर दाँत तामचीनी को बहाल करने के लिए जो खनिजों को खो दिया है। आखिरकार, कमजोर तामचीनी क्षरण के लिए अतिसंवेदनशील है।

खरीद के लिए अर्ध-पेशेवर उत्पाद उपलब्ध हैं जो दांतों के इनेमल को पूरी तरह से मजबूत करते हैं और साथ ही संवेदनशीलता को कम करते हैं। उदाहरण R.O.C.S. रिमिनरलाइजिंग जेल हैं। एल्मेक्स-जेल के साथ मेडिकल मिनरल्स भी।

क्षय उपचार के बाद दांतों की संवेदनशीलता -

क्षय उपचार के बाद दांतों की संवेदनशीलता हो सकती है यदि जीवित दांतों का उपचार किया जा रहा हो। यह इस तथ्य के कारण है कि क्षय के उपचार के दौरान, दोष के आसपास की तामचीनी सतह को 38% फॉस्फोरिक एसिड के साथ उकेरा जाता है। मुहर के अधिक विश्वसनीय निर्धारण के लिए यह आवश्यक है। एसिड तामचीनी से कैल्शियम को हटा देता है, जिससे यह छिद्रपूर्ण हो जाता है, और इसलिए विभिन्न अड़चनें दांत के डेंटिन (तामचीनी के ठीक नीचे) में स्थित तंत्रिका अंत तक पहुंच सकती हैं और दर्द का कारण बन सकती हैं। ऐसी घटना को रोकने के लिए, डॉक्टर आमतौर पर भरने के बाद विशेष सुरक्षात्मक तैयारी के साथ दांत का इलाज करते हैं।

सारांश

  • जब वहाँ अतिसंवेदनशीलताएसिड युक्त पेय और खाद्य पदार्थों से बचें: खट्टे फल, शराब, आदि।
  • अगर आपने पहले वाइटनिंग टूथपेस्ट का इस्तेमाल किया है, तो उनका इस्तेमाल बंद कर दें, क्योंकि उच्च संभावना के साथ, अतिसंवेदनशीलता उनके उपयोग के कारण होती है।
  • संवेदनशीलता के कारण के लिए अपने दंत चिकित्सक से संपर्क करें - यह दांतों की सड़न या पीरियोडोंटाइटिस के कारण हो सकता है। याद रखें कि सफेद धब्बे के रूप में क्षरण क्षय का एक प्रतिवर्ती रूप है, और यदि आप समय पर पुनर्खनिज चिकित्सा से गुजरते हैं, तो आप न केवल अतिसंवेदनशीलता से छुटकारा पाएंगे, बल्कि तामचीनी के इस क्षेत्र के विनाश को भी रोकेंगे।
चिकित्सीय दंत चिकित्सा। पाठ्यपुस्तक एवगेनी व्लासोविच बोरोव्स्की

5.2.7. दांतों का हाइपरस्थेसिया

5.2.7. दांतों का हाइपरस्थेसिया

Hyperesthesia यांत्रिक, रासायनिक और तापमान अड़चन के लिए दांत के ऊतकों की बढ़ी हुई संवेदनशीलता है।

सबसे अधिक बार, यह घटना गैर-कैरियस मूल के दंत ऊतकों के विकृति विज्ञान के साथ-साथ क्षरण और पीरियोडोंटल रोगों में देखी जाती है।

क्षरण के साथ, अतिसंवेदनशीलता एक क्षेत्र में हो सकती है। बहुत बार, दांत के ऊतकों के घर्षण के साथ हाइपरस्थेसिया मनाया जाता है, जब तामचीनी का नुकसान डेंटाइन-तामचीनी सीमा तक पहुंच जाता है। हालांकि, सभी प्रकार के घर्षण में समान अतिसंवेदनशीलता नहीं होती है। तो, तामचीनी के क्षरण के साथ, हाइपरस्थेसिया अक्सर मनाया जाता है, जबकि एक पच्चर के आकार के दोष के साथ, यह लगभग कभी नहीं होता है। कभी-कभी दांतों की गर्दन (1-3 मिमी तक) के पहले से ही नगण्य जोखिम के साथ एक तेज संवेदनशीलता देखी जाती है।

स्थानीय उत्तेजनाओं (तथाकथित गैर-प्रणालीगत हाइपरस्थेसिया) की कार्रवाई के परिणामस्वरूप दांतों की दर्दनाक प्रतिक्रिया के अलावा, दांतों में दर्द शरीर की कुछ रोग स्थितियों (प्रणालीगत, या सामान्यीकृत, हाइपरस्थेसिया) के संबंध में भी हो सकता है। ) बाद वाले को 63-65% रोगियों में दांतों की बढ़ी हुई दर्दनाक प्रतिक्रिया के साथ देखा जाता है। तो, कभी-कभी मनोविकृति, एंडोक्रिनोपैथियों, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों, रजोनिवृत्ति, चयापचय संबंधी विकारों, संक्रामक और अन्य स्थानांतरित या सहवर्ती रोगों के साथ दांतों में दर्द दर्ज किया जाता है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर। Hyperesthesia खुद को विभिन्न तरीकों से प्रकट करता है। आमतौर पर, रोगी तापमान (ठंडा, गर्म), रासायनिक (खट्टा, मीठा, नमकीन) या यांत्रिक उत्तेजनाओं की क्रिया से तीव्र, लेकिन जल्दी से गुजरने वाले दर्द की शिकायत करते हैं। मरीजों का कहना है कि वे ठंडी हवा में सांस नहीं ले सकते, हल्का गर्म खाना ही खा सकते हैं और खट्टा, मीठा, नमकीन, फल ​​नहीं खा सकते हैं। एक नियम के रूप में, ये घटनाएं स्थिर होती हैं, लेकिन कभी-कभी एक अस्थायी खामोशी या दर्द की समाप्ति (छूट) हो सकती है।

कुछ मामलों में, रोगग्रस्त दांत की पहचान करने में कठिनाइयां उत्पन्न होती हैं, क्योंकि दर्द बगल के दांतों तक फैलता है।

जांच करने पर, एक नियम के रूप में, दांत के कठोर ऊतकों की संरचना में परिवर्तन या पीरियोडोंटियम की स्थिति का पता चलता है। सबसे अधिक बार, चबाने वाली सतह पर या चीरे के किनारे पर कठोर ऊतक में कमी होती है। हालांकि, ऊतक का नुकसान अक्सर incenders, canines और छोटे मोलर्स की वेस्टिबुलर सतह पर हो सकता है।

सभी मामलों में, खुला हुआ डेंटिन कठोर, चिकना, चमकदार, कभी-कभी थोड़ा रंगा हुआ होता है। उजागर दांत के क्षेत्र की जांच करते समय, दर्द होता है, कभी-कभी बहुत तीव्र होता है, लेकिन जल्दी से गुजरता है। ठंडी हवा के साथ-साथ खट्टा या मीठा एक्सपोजर, दर्दनाक प्रतिक्रिया का कारण बनता है।

कभी-कभी केवल वेस्टिबुलर सतह से दांतों की गर्दन का हल्का सा संपर्क होता है, लेकिन दर्द स्पष्ट होता है। हालांकि, महत्वपूर्ण जड़ जोखिम हो सकता है, लेकिन बढ़ी हुई संवेदनशीलता, एक नियम के रूप में, एक ही स्थान पर है। कभी-कभी जड़ों के द्विभाजन के समय हाइपरस्थेसिया देखा जाता है।

हाइपरस्थेसिया के कई वर्गीकरण हैं। हाइपरस्थेसिया का वर्गीकरण यू.ए. फेडोरोव एट अल द्वारा अधिक विस्तार से विकसित किया गया था। (1981)।

ए व्यापकता से:

I. सीमित रूप आमतौर पर व्यक्तिगत या कई दांतों के क्षेत्र में प्रकट होता है, अधिक बार एकल हिंसक गुहाओं की उपस्थिति में और पच्चर के आकार के दोषों के साथ-साथ कृत्रिम मुकुट, इनले के लिए दांतों की तैयारी के बाद।

द्वितीय. सामान्यीकृत रूप अधिकांश या सभी दांतों के क्षेत्र में प्रकट होता है, अधिक बार जब दांतों की गर्दन और जड़ों को पीरियडोंन्टल रोगों, दांतों के रोग संबंधी घर्षण, कई दंत क्षय के साथ-साथ कई के साथ उजागर किया जाता है। और दांतों के क्षरण के प्रगतिशील रूप।

बी मूल रूप से:

I. दांत के सख्त ऊतकों के नुकसान से जुड़े डेंटिन हाइपरस्थेसिया;

ए) हिंसक गुहाओं के क्षेत्र में;

बी) कृत्रिम मुकुट, जड़ना, आदि के लिए दांतों के ऊतकों की तैयारी के बाद उत्पन्न होना;

ग) कठोर दांतों के ऊतकों और पच्चर के आकार के दोषों के सहवर्ती रोग संबंधी घर्षण;

डी) दांतों के कठोर ऊतकों के क्षरण के साथ।

द्वितीय. डेंटिन हाइपरस्थेसिया, दंत कठोर ऊतक के नुकसान से जुड़ा नहीं है:

ए) पीरियोडोंटल बीमारी और अन्य पीरियोडोंटल बीमारियों के साथ उजागर गर्दन और दांतों की जड़ों के डेंटिन का हाइपरस्थेसिया;

बी) शरीर में सामान्य विकारों के साथ अक्षुण्ण दांतों (कार्यात्मक) के डेंटिन का हाइपरस्थेसिया।

बी। नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के अनुसार:

ग्रेड I - दांत के ऊतक तापमान (ठंड, गर्मी) उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करते हैं; डेंटिन इलेक्ट्रोएक्सिटेबिलिटी की दहलीज 5–8 μA है;

डिग्री II - दांत के ऊतक तापमान और रासायनिक (नमकीन, मीठा, खट्टा, कड़वा) अड़चन पर प्रतिक्रिया करते हैं; डेंटिन की विद्युत-उत्तेजना की दहलीज 3-5 µA है;

ग्रेड III - दांत के ऊतक सभी प्रकार की उत्तेजनाओं (स्पर्श सहित) पर प्रतिक्रिया करते हैं; डेंटिन इलेक्ट्रोएक्सिटेबिलिटी की दहलीज 1.5-3.5 μA तक पहुंच जाती है।

विभेदक निदान।कठोर ऊतकों के हाइपरस्थेसिया, सबसे पहले, तीव्र पल्पिटिस से अलग होना चाहिए, क्योंकि समानता में तीव्र दर्द की उपस्थिति और रोगग्रस्त दांत की पहचान करने में कठिनाई होती है। निदान दर्द की अवधि के आधार पर किया जाता है (पल्पिटिस के साथ, यह लंबे समय तक रहता है, रात में होता है), लुगदी की स्थिति (पल्पिटिस के साथ, दांत 20 μA से अधिक धाराओं पर प्रतिक्रिया करता है, और हाइपरस्थेसिया के साथ, वर्तमान में लुगदी की प्रतिक्रिया नहीं बदली है - 2–6 μA)।

इलाज।दंत कठोर ऊतकों के हाइपरस्थेसिया के लिए थेरेपी का अपना इतिहास है। हाइपरस्थेसिया को खत्म करने के लिए कई औषधीय पदार्थों के उपयोग के प्रस्ताव प्रभावकारिता की कमी का संकेत देते हैं। ऐसे पदार्थों का उपयोग किया गया जो दाँत के कठोर ऊतकों के कार्बनिक पदार्थ को नष्ट कर देते हैं। इस समूह में सिल्वर नाइट्रेट और जिंक क्लोराइड के घोल शामिल हैं। कठोर ऊतकों के हाइपरस्थेसिया के मामले में, पेस्ट का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था, जिसमें क्षार शामिल होते हैं: सोडियम बाइकार्बोनेट, सोडियम, पोटेशियम, मैग्नीशियम कार्बोनेट, साथ ही कठोर दंत ऊतकों की संरचना के पुनर्निर्माण में सक्षम पदार्थ: सोडियम फ्लोराइड, स्ट्रोंटियम क्लोराइड, कैल्शियम की तैयारी, आदि। आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, फ्लोरीन आयन हाइड्रॉक्सिल समूह को हाइड्रॉक्सीपटाइट में बदलने में सक्षम है, इसे एक अधिक स्थिर यौगिक - फ्लोरापैटाइट में परिवर्तित करता है। दरअसल, संवेदनशील डेंटिन के सूखे क्षेत्र पर 75% फ्लोराइड पेस्ट लगाने के बाद, एनेस्थीसिया होता है, और 5-7 प्रक्रियाओं के बाद दर्द गायब हो सकता है। हालांकि, थोड़े समय के बाद, दर्द फिर से प्रकट होता है, जो विधि का एक महत्वपूर्ण नुकसान है।

दर्द संवेदनशीलता को दूर करने के लिए, ईई प्लैटोनोव द्वारा प्रस्तावित डाइकेन तरल का उपयोग किया गया था। द्रव लगाने के 1-2 मिनट में ऊतक तैयार करना संभव हो जाता है। हालांकि, एनाल्जेसिक प्रभाव अल्पकालिक है।

बाद में यू.ए. फेडोरोव और वी.वी. वोलोडकिना द्वारा हाइपरस्थेसिया को हटाने का एक अधिक प्रभावी तरीका प्रस्तावित किया गया था।

स्थानीय एक्सपोजर के लिए, उन्होंने ग्लिसरीन (6-7 प्रक्रियाओं) पर कैल्शियम ग्लिसरॉस्फेट के पेस्ट का उपयोग ग्लिसरॉफॉस्फेट या कैल्शियम ग्लूकोनेट 0.5 ग्राम के अंतर्ग्रहण के साथ एक महीने के लिए दिन में 3 बार, मल्टीविटामिन (प्रति दिन 3-4 गोलियां), फाइटोफेरोलैक्टोल (1 जी प्रति दिन) एक महीने के लिए। लेखक वर्ष में 3 बार प्रस्तावित योजना का उपयोग करने का सुझाव देते हैं।

"पर्ल" रिमिनरलाइजिंग पेस्ट के व्यवस्थित उपयोग का चिकित्सीय प्रभाव होता है।

वर्तमान में, दांतों के ऊतकों के हाइपरस्थेसिया के लिए रीमिनरलाइजिंग थेरेपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। विधि की सैद्धांतिक पुष्टि यह है कि कुछ प्रकार की अतिसंवेदनशीलता के साथ, विशेष रूप से कठोर ऊतकों के क्षरण के साथ, सतह का विखनिजीकरण पाया जाता है। इस विधि के मामले में, दांतों को लार से अलग किया जाता है, एक कपास झाड़ू से अच्छी तरह सुखाया जाता है और तामचीनी सतह से पट्टिका को हटा दिया जाता है। फिर 5-7 मिनट के लिए 10% कैल्शियम ग्लूकोनेट घोल या रिमोडेंट घोल लगाया जाता है। प्रत्येक तीसरे दौरे के दौरान, पुनर्खनिजीकरण तरल के दो अनुप्रयोगों के बाद, सतह को 1-2% सोडियम फ्लोराइड समाधान के साथ इलाज किया जाता है। सोडियम फ्लोराइड के घोल के बजाय फ्लोराइड वार्निश का उपयोग किया जा सकता है। अंदर एक महीने के लिए कैल्शियम ग्लूकोनेट 0.5 ग्राम दिन में 3 बार निर्धारित करें। इसके साथ ही आहार से रस को बाहर करने की सलाह दी जाती है, यदि संभव हो तो, सब कुछ खट्टा, और दांतों की सफाई के लिए फ्लोराइड पेस्ट का उपयोग करें। एक नियम के रूप में, 5-7 प्रक्रियाओं के बाद पहले से ही सुधार होता है, और 12-15 प्रक्रियाओं के बाद, हाइपरस्थेसिया गायब हो जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि हाइपरस्टीसिया 6-12 महीनों के बाद फिर से प्रकट हो सकता है। ऐसे मामलों में, उपचार के पाठ्यक्रम को पूरी तरह से दोहराने की सिफारिश की जाती है।

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दांतों का रोग दांतों का रोग आप में से प्रत्येक को अवश्य भुगतना पड़ा होगा। दांतों के रोग हो सकते हैं जुकामऔर रोगजनकों के कारण। पेरियोडोंटल रोग विशेष रूप से दंत रोगों में प्रतिष्ठित है। मधुमेह इसके विकास में योगदान देता है,

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5.2.4। दांतों का क्षरण? क्षरण एक अपर्याप्त रूप से स्पष्ट एटियलजि के दंत ऊतक (तामचीनी और डेंटिन) का एक प्रगतिशील नुकसान है। कुछ लेखकों का मानना ​​​​है कि दांत का क्षरण, एक पच्चर के आकार का दोष की तरह, विशेष रूप से टूथब्रश और पाउडर के यांत्रिक प्रभाव से उत्पन्न होता है। अन्य

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दांतों के रोग? यदि आप अपने दांतों के स्वास्थ्य की परवाह करते हैं, तो फैशनेबल और बहुत हानिकारक च्युइंग गम खरीदने में जल्दबाजी न करें! दांतों की सड़न को रोकने के लिए, खाने के बाद निम्नलिखित घोल से अपना मुँह कुल्ला करें: 1 चम्मच। एक गिलास पानी में सोडा। यह विधि आपको एसिड जमा को बेअसर करने की अनुमति देती है और

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दांतों की अतिसंवेदनशीलता (हाइपरस्थेसिया) यह स्थिति अपने आप में कोई बीमारी नहीं है, लेकिन यह अक्सर होती है। यह तब होता है जब कठोर दंत ऊतकों की सामान्य संरचना गड़बड़ा जाती है। यह क्षरण और पैथोलॉजिकल दोनों में प्रकट हो सकता है

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दांतों के हाइपरस्थेसिया के साथ? दांतों के इनेमल की संवेदनशीलता को कम करने के लिए, आप तेल की कुछ बूंदों के साथ बेकिंग सोडा के घोल से अपने दांतों को कुल्ला कर सकते हैं। चाय का पौधा. यह विधिन केवल आपको तामचीनी को मजबूत करने की अनुमति देता है, बल्कि मसूड़ों की स्थिति में भी सुधार करता है, दांतों से लड़ने में मदद करता है

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दांत विकास 338. पहले दांतों के दिखने का समय कोई मायने नहीं रखता है। अलग-अलग बच्चों के दांत अलग-अलग विकसित होते हैं। कुछ बच्चे हर दांत के आने से 3-4 महीने पहले ही सब कुछ चबा लेते हैं, फुसफुसाते हैं और कराहते हैं और परिवार के सभी सदस्यों का जीवन खराब कर देते हैं। और दूसरे बच्चों के दांत निकल आते हैं

इस तथ्य के बावजूद कि हाइपरस्थेसिया एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, इसकी बाहरी अभिव्यक्तियाँ काफी खतरनाक और अप्रिय हैं। बाहरी उत्तेजनाओं के लिए बढ़ी हुई मानसिक प्रतिक्रिया, दांतों या त्वचा की अत्यधिक संवेदनशीलता न केवल अप्रिय है, बल्कि शरीर के लिए भी खतरनाक है। एक बीमारी से निपटने में कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि इसके लक्षणों को खत्म करने के लिए, उनके प्रकट होने के कारण का पता लगाना अनिवार्य है।

उपस्थिति के मनोवैज्ञानिक कारण

हाइपरस्थेसिया, यानी संवेदनशीलता की दहलीज में एक रोग संबंधी वृद्धि, अक्सर मनोवैज्ञानिक कारणों से होती है। एक व्यक्ति वास्तविकता की धारणा की तीक्ष्णता में अत्यधिक वृद्धि महसूस करता है और बाहरी उत्तेजनाओं (उदाहरण के लिए, पत्ते की सरसराहट या क्रिकेट की चहकती) के लिए बहुत हिंसक प्रतिक्रिया करता है।

ज्यादातर मामलों में, वर्णित रोगसूचकता स्वयं को प्रकट करती है शुरुआती अवस्थाचेतना के कुछ प्रकार के बादल (उदाहरण के लिए, नींद में चलना), साथ ही साथ अन्य तीव्र मानसिक विकार।

मानसिक संवेदनशीलता में वृद्धि का एक अन्य कारण शरीर की असामान्य प्रतिक्रिया या विषाक्तता है दवाओंउपचार में उपयोग किया जाता है मानसिक बीमारीऔर एक मनोदैहिक प्रभाव पड़ता है।

लक्षण

मानसिक हाइपरस्थेसिया को इस तरह की अभिव्यक्तियों की विशेषता है जैसे कि चिड़चिड़ापन और भावनात्मक अस्थिरता में वृद्धि। रोगी कुछ बाहरी कारकों के लिए अपर्याप्त और बहुत दृढ़ता से प्रतिक्रिया करता है। इस मामले में, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि कौन से इंद्रिय अंग या रिसेप्टर्स चिड़चिड़े हैं: श्रवण (घड़ी की टिक टिक, सरसराहट), घ्राण (मामूली गंध), स्पर्शनीय (हल्का स्पर्श, चुभन)।

एक व्यक्ति भावनात्मक रूप से अस्थिर हो जाता है, आसानी से उत्तेजित हो जाता है, अपनी भावनाओं को पर्याप्त रूप से नियंत्रित नहीं कर पाता है। कभी-कभी रोगी बहुत अधिक व्यर्थ की बेचैनी की शिकायत करते हैं, जो कि विभिन्न भागशरीर और स्थानीयकरण के लिए उत्तरदायी नहीं है।

बहुत ज्यादा बार-बार प्रकट होनाहाइपरस्थेसिया के लक्षण इंगित करते हैं अतिरिक्त विकृतिरोगी के लिए उपलब्ध है। इसलिए, उपचार शुरू करने से पहले, उनकी उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करना आवश्यक है।

निदान

किसी भी अन्य मामले की तरह, पैथोलॉजी की उपस्थिति के कारणों की स्थापना रोगी की शिकायतों के विश्लेषण और इतिहास के संग्रह के साथ शुरू होती है, अर्थात, उल्लंघन के इतिहास के बारे में जानकारी, रहने की स्थिति, पिछली बीमारियां, और इसी तरह।

फिर एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा की जाती है। त्वचा की प्रतिक्रिया का आकलन किया जाता है, किसी व्यक्ति की दृष्टि और घ्राण कार्यों की जाँच की जाती है। एक मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक की यात्रा रोग का निदान करने और इसकी घटना के कारणों को स्थापित करने में मदद करेगी, जो रोगी की मनो-भावनात्मक स्थिति का आकलन करने में सक्षम होंगे।

वाद्य यंत्रों के लिए, उनमें से सबसे प्रभावी इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी है। इस प्रक्रिया की मदद से, बाहरी रिसेप्टर्स से मस्तिष्क तक तंत्रिका आवेग के पारित होने की गति को मापा जाता है, और तंत्रिका ऊतक को नुकसान की डिग्री निर्धारित की जाती है।

हाइपरस्थेसिया एक उच्च ग्लूकोज सामग्री, विषाक्त पदार्थों की उपस्थिति और प्रोटीन चयापचय के उत्पादों के कारण हो सकता है। इसलिए, एक सामान्य प्रयोगशाला विश्लेषणमूत्र और रक्त।

इलाज

सबसे अधिक बार, हाइपरस्थेसिया की उपस्थिति या तेज होना किसी व्यक्ति को शारीरिक चोट लगने या उसके लिए तनावपूर्ण स्थितियों में आने से जुड़ा होता है। ट्रिगर कारक स्वयं दर्द भी नहीं हो सकता है, लेकिन इसकी प्रत्याशा या अन्य लोगों की पीड़ा का तीव्र अनुभव।

उपचार कई द्वारा किया जाता है दवाई... सबसे पहले, दर्द निवारक। एनेस्थेटिक्स दर्द से राहत देता है, जो हाइपरस्थेसिया के लक्षण पैदा करता है। चिकित्सा उपकरणों का उपयोग किया जा सकता है। सामान्य करने के लिए शामक का उपयोग किया जाता है मानसिक स्थितिशिकार।

दांतों की संवेदनशीलता में वृद्धि

जैसा कि पिछले मामले में, दंत कठोर ऊतकों का हाइपरस्थेसिया एक स्वतंत्र विकृति नहीं है, बल्कि अन्य दर्दनाक स्थितियों का परिणाम या प्रतिक्रिया है, उदाहरण के लिए, हिंसक घाव या बाहरी शारीरिक प्रभाव।

ज्यादातर मामलों में, दर्द लंबे समय तक नहीं रहता है, और तीव्रता मुश्किल से ध्यान देने योग्य से लेकर लगभग असहनीय तक होती है। कभी-कभी दांतों का हाइपरस्थेसिया खाने या ब्रश करने में भी बाधा डालता है।

पैथोलॉजी की शुरुआत का सटीक तंत्र अभी भी अज्ञात है। हालांकि, सभी विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि दंत हाइपरस्थेसिया निम्न कारणों से प्रकट होता है:

  • दंत गुहा में गहन हिंसक प्रक्रियाएं;
  • दाँत तामचीनी की नाजुकता में वृद्धि;
  • चिप्स और दांतों की सतहों को अन्य नुकसान;
  • अन्य प्रक्रियाएं जिन्हें दंत चिकित्सकों द्वारा हिंसक के रूप में वर्गीकृत नहीं किया गया है;
  • दांत की गर्दन के क्षेत्र में स्थित तामचीनी को नुकसान;
  • परिगलन और दांतों का क्षरण।

लक्षण

मुख्य लक्षण जिसके द्वारा दंत हाइपरस्थेसिया का निदान किया जाता है वह अल्पकालिक, लेकिन बहुत तीव्र दर्द की उपस्थिति है। अवधि दर्द सिंड्रोम 10 से 30 सेकंड तक। अभिव्यक्ति का क्षेत्र स्पष्ट रूप से परिभाषित या वैश्विक हो सकता है।

पैथोलॉजी के सभी लक्षणों को निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

संकेतविशेषता
स्थानीयकरण
  • अच्छी तरह से परिभाषित - असहजताएक या अधिक विशिष्ट दांतों में होता है;

  • प्रणालीगत - दर्द मुंह में प्रकट होता है और रोगी विशेष रूप से इसके स्रोत का संकेत नहीं दे सकता है।
मूल
  • दांत के कठोर ऊतकों के नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है - अक्सर इस प्रकार का हाइपरस्थेसिया तब प्रकट होता है जब हिंसक प्रक्रियाओं या परिगलन के उपचार के दौरान तामचीनी को हटा दिया जाता है;

  • तामचीनी परत के नुकसान से जुड़ा नहीं है।
नैदानिक ​​तस्वीर
  • तापमान (ठंड या गर्मी) के संपर्क में आने पर दर्द की उपस्थिति;

  • अप्रिय संवेदनाओं की उपस्थिति न केवल तापमान के प्रभाव से जुड़ी होती है, बल्कि रासायनिक पदार्थ(एसिड, मिठास);

  • जलन शारीरिक सहित सभी प्रभावों के कारण होती है।

इलाज

रोग से छुटकारा पाने की विधि पैथोलॉजी के कारण पर निर्भर करती है। अक्सर यह उपयोग करने के लिए पर्याप्त है रोगनिरोधी एजेंट, लेकिन कुछ मामलों में, उदाहरण के लिए, दांत की गर्दन को उजागर करना या मसूड़ों के रोग संबंधी कम करना, बिना शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानपर्याप्त नहीं।

यदि नाजुकता या तामचीनी के बढ़ते घर्षण के कारण दंत हाइपरस्थेसिया आवर्ती है, तो ऑर्थोडोंटिक प्रक्रियाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

त्वचा की अतिसंवेदनशीलता

एक और काफी सामान्य प्रकार की अतिसंवेदनशीलता त्वचा की हाइपरस्थेसिया है। यह स्थिति त्वचा की मोटाई से गुजरने वाले विशेष तंत्रिका तंतुओं के कामकाज में व्यवधान का परिणाम है। नतीजतन, तंत्रिका रिसेप्टर्स ठीक से बातचीत नहीं करते हैं आंतरिक अंग, मस्तिष्क सहित।

इस विकृति के कारण महत्वपूर्ण बाहरी प्रभाव (जलन, आघात, लाइकेन, घाव) और आंतरिक कारक दोनों हो सकते हैं। उत्तरार्द्ध में मस्तिष्क में न्यूरॉन्स की बढ़ी हुई उत्तेजना शामिल है। त्वचीय हाइपरस्थेसिया का अक्सर न्यूरोसिस वाले रोगियों में निदान किया जाता है, मानसिक विकारऔर इसी तरह की अन्य बीमारियां।

लक्षण

विचाराधीन उल्लंघन के लिए, एक दबाने वाली प्रकृति की अप्रिय संवेदनाएं विशेषता हैं, साथ ही जलने के समान जलन भी होती है। इसके अलावा, उनके प्रकट होने की प्रकृति स्थानीयकरण के स्थान से भिन्न होती है। कुछ त्वचा को उठाने की कोशिश करना लगभग असहनीय दर्द होता है।

हाइपरस्थेसिया का एक अतिरिक्त संकेत डर्मोग्राफिज्म है। अगर आप अपने नाखूनों या स्पैचुला को त्वचा के ऊपर से चलाते हैं स्वस्थ व्यक्ति, उस पर एक अगोचर पीला गुलाबी निशान रहता है, जो जल्दी से गायब हो जाता है। पैथोलॉजी की उपस्थिति एक स्पष्ट गहरी लाल रेखा से प्रकट होती है, जो काफी लंबे समय तक गायब नहीं होती है।

लेकिन पैथोलॉजी के निदान की इस पद्धति से सावधान रहना चाहिए। डर्मोग्राफिज्म एंडोक्राइन के खराब कामकाज का भी संकेत दे सकता है और तंत्रिका प्रणाली, सिर की झिल्लियों की सूजन और मेरुदण्डआदि। इसलिए, निदान को स्पष्ट करने के लिए, आपको निश्चित रूप से एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना चाहिए।


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