लैंटस सोलोस्टार - आधिकारिक * उपयोग के लिए निर्देश। बहुत दुर्लभ दुष्प्रभाव

इंसुलिन ग्लार्गिन मानव अग्नाशय हार्मोन का एक एनालॉग है, जो एक निश्चित प्रजाति के बैक्टीरिया से डीएनए के पुनर्संयोजन द्वारा निर्मित होता है।

यह एक तटस्थ माध्यम में न्यूनतम घुलनशीलता की विशेषता है। यह पदार्थ नामक औषधि का मुख्य घटक है।

इस दवा का एक मजबूत हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव है और इसका उपयोग ग्लूकोज चयापचय को विनियमित करने के लिए किया जाता है। नीचे दिए गए लेख में शामिल हैं पूरी जानकारीहे दवाईलैंटस, जिसके एनालॉग यहां भी पाए जा सकते हैं।

इसका उपयोग तब किया जाता है जब किसी रोगी को मधुमेह की बीमारी होती है, जिसकी आवश्यकता होती है। विशेष रूप से अक्सर, दवा वयस्कों, किशोरों और दो वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित की जाती है। हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट में ही एक स्पष्ट और रंगहीन तरल का रूप होता है।

इंसुलिन लैंटस

इसे त्वचा के नीचे इंजेक्ट करने के बाद, घोल की अम्लीय प्रतिक्रिया पूरी तरह से बेअसर हो जाती है, जिससे सूक्ष्म अवक्षेप दिखाई देते हैं, जिससे इंसुलिन ग्लार्गिन के न्यूनतम अंश नियमित रूप से निकलते हैं। सक्रिय पदार्थ दो सक्रिय मेटाबोलाइट्स M1 और M2 में बदल जाता है।

पर इस पलइस दवा की उच्च प्रभावशीलता साबित हुई है। टाइप 1 मधुमेह वाले दो वर्ष से अधिक उम्र के शिशुओं में इसके परिचय के बाद उनकी सामान्य भलाई में काफी सुधार होता है।

यह इंसुलिन थेरेपी के लिए शरीर की सबसे आम प्रतिक्रिया का प्रतिनिधित्व करता है। यह उन मामलों में संभव है जहां शरीर की जरूरतों की तुलना में इस हार्मोन की खुराक बहुत अधिक है।

इस रोग के लक्षण काफी अचानक प्रकट होते हैं। लेकिन, अक्सर न्यूरोग्लाइकोपेनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार एड्रीनर्जिक काउंटररेग्यूलेशन के संकेतों से पहले होते हैं।

सही तरीके से कैसे दर्ज करें?

यह दवा एक्सपोज़र की अवधि से अलग है, इसलिए, इसे चुनना बेहतर है, उदाहरण के लिए, लैंटस इंसुलिन के अन्य एनालॉग्स। यह इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह के रोगियों के लिए निर्धारित है, और इस मामले में हम न केवल पहले प्रकार की बीमारी के बारे में बात कर रहे हैं।

इंसुलिन के लिए सबसे आम लैंटस विकल्प हैं, हमलोग, और एपिड्रा।

लैंटस, इस इंसुलिन के कुछ एनालॉग्स की तरह, के माध्यम से प्रशासित किया जाता है अंतस्त्वचा इंजेक्शन... यह अंतःशिरा प्रशासन के लिए अभिप्रेत नहीं है। यह उल्लेखनीय है, लेकिन इस दवा की कार्रवाई की अवधि केवल तभी नोट की जाती है जब इसे चमड़े के नीचे की वसा में पेश किया जाता है।

यदि आप इस नियम की उपेक्षा करते हैं और इसे अंतःशिरा में दर्ज करते हैं, तो आप गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया की घटना को भड़का सकते हैं। इसे पेट, कंधों या नितंबों की वसायुक्त परत में इंजेक्ट किया जाना चाहिए।

यह नहीं भूलना महत्वपूर्ण है कि आप एक ही स्थान पर इंसुलिन का इंजेक्शन नहीं लगा सकते हैं, क्योंकि यह हेमटॉमस के गठन से भरा होता है।

लैंटस के एनालॉग, खुद की तरह, निलंबन नहीं हैं, बल्कि पूरी तरह से पारदर्शी समाधान हैं।

अपने चिकित्सक से न केवल दवा के उपयोग के बारे में परामर्श करना महत्वपूर्ण है, बल्कि इसके लोकप्रिय एनालॉग्स, जिनके समान प्रभाव हैं।

लैंटस और इसके कुछ एनालॉग्स की कार्रवाई की शुरुआत ठीक एक घंटे बाद नोट की जाती है, और प्रभाव की औसत अवधि लगभग एक दिन होती है। लेकिन, कभी-कभी प्रशासित खुराक के आधार पर इसका उनतीस घंटों तक स्थायी प्रभाव हो सकता है - यह आपको पूरे दिन इंजेक्शन के बारे में भूलने की अनुमति देता है।

एनालॉग

मधुमेह मेलेटस की नकारात्मक अभिव्यक्तियों से छुटकारा पाने के लिए, विशेषज्ञ लैंटस और इसके लोकप्रिय एनालॉग्स को निर्धारित करते हैं। बहुत लंबे समय से, ऐसी दवाओं ने धीरे-धीरे स्वीकृति प्राप्त की है और फिलहाल उन्हें इस उल्लंघन के खिलाफ लड़ाई में नंबर एक माना जाता है। अंत: स्रावी प्रणाली.

कृत्रिम अग्नाशय हार्मोन के कई लाभ:

1. यह अत्यधिक प्रभावी है और मधुमेह मेलिटस की अभिव्यक्तियों को कम करने में सक्षम है;
2. एक उत्कृष्ट सुरक्षा प्रोफ़ाइल है;
3. प्रयोग करने में आसान;
4. आप हार्मोन के अपने स्राव के साथ दवा के इंजेक्शन को सिंक्रनाइज़ कर सकते हैं।

इस दवा के एनालॉग मानव अग्नाशयी हार्मोन के जोखिम समय को बदल देते हैं ताकि उपचार के लिए एक व्यक्तिगत शारीरिक दृष्टिकोण और अंतःस्रावी विकारों से पीड़ित रोगी के लिए अधिकतम आराम प्रदान किया जा सके।

ये दवाएं रक्त शर्करा एकाग्रता में गिरावट के जोखिम और लक्ष्य ग्लाइसेमिक स्तरों की उपलब्धि के बीच एक स्वीकार्य संतुलन बनाने में मदद करती हैं।

हमलोग दवा

फिलहाल, मानव अग्नाशयी हार्मोन के कई सबसे सामान्य एनालॉग हैं:

• अल्ट्राशॉर्ट(हमलोग, एपिड्रा, नोवोरैपिड पेनफिल);
• लंबा(लैंटस, लेविमीर पेनफिल)।

लंबे समय तक दवा लैंटस सोलोस्टार में भी एनालॉग होते हैं - सबसे प्रसिद्ध में से एक ट्रेसिबा है।

लैंटस या ट्रेसिबा: कौन सा बेहतर है?

सबसे पहले, आपको उनमें से प्रत्येक पर अलग से विचार करना चाहिए। ट्रेसिबा नामक दवा का सक्रिय संघटक इंसुलिन डिग्लुडेक है। लैंटस की तरह, यह मानव अग्नाशयी हार्मोन के समान है। वैज्ञानिकों के श्रमसाध्य कार्य के लिए धन्यवाद, इस दवा को अद्वितीय गुण प्राप्त हुए हैं।

इसे बनाने के लिए, Saccharomyces cerevisiae स्ट्रेन की भागीदारी के साथ पुनः संयोजक डीएनए की विशेष जैव प्रौद्योगिकी का उपयोग किया गया था, और मानव इंसुलिन की आणविक संरचना को संशोधित किया गया था।

ट्रेसिबा दवा

फिलहाल, इस दवा का उपयोग पहले और दूसरे प्रकार के मधुमेह के रोगियों द्वारा किया जा सकता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि वर्तमान में मौजूद अन्य इंसुलिन एनालॉग्स की तुलना में इसके कुछ फायदे हैं। भारी संख्या मे.

निर्माताओं के वादों के अनुसार, ट्रेसिबा का उपयोग करते समय कोई हाइपोग्लाइसीमिया नहीं होना चाहिए। दवा का एक और फायदा है: दिन के दौरान रक्त शर्करा के स्तर में कम परिवर्तनशीलता। दूसरे शब्दों में, के लिए उपचारात्मक चिकित्साट्रेसिबा दवा के उपयोग से रक्त में शर्करा की सांद्रता चौबीस घंटे तक बनी रहती है।

यह एक बहुत ही मूल्यवान लाभ है, क्योंकि लैंटस के इस एनालॉग का उपयोग आपको न केवल दिन के दौरान, बल्कि रात में भी इंसुलिन के बारे में सोचने की अनुमति नहीं देता है।

लेकिन है यह उपकरणएक महत्वपूर्ण कमी है: अठारह वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं द्वारा उपयोग के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है। इसके द्वारा भी दर्ज नहीं किया जा सकता है नसों में इंजेक्शन... केवल चमड़े के नीचे के आवेदन की अनुमति है।

लैंटस के लिए, इसके सभी फायदे ऊपर बताए गए हैं। लेकिन अगर हम इन इंसुलिन के विकल्प के बीच एक समानांतर आकर्षित करते हैं, तो हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन का स्तर लैंटस की तुलना में ट्रेसिबा दवा के उपयोग से काफी हद तक कम हो जाता है। यही कारण है कि उत्तरार्द्ध के अनुरूप अधिक प्रभावी हैं।

चूंकि, दुर्भाग्य से, लैंटस को बंद कर दिया गया था, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट रोगी जो पीड़ित हैं मधुमेहदोनों प्रकार के, ट्रेसिबा नामक इंसुलिन विकल्प लेना बेहतर होता है।

रूस में लैंटस एनालॉग्स

फिलहाल, हमारे देश में, मानव इंसुलिन के लिए इस कृत्रिम विकल्प के सबसे लोकप्रिय एनालॉग्स ट्रेसिबा और डेटेमिर (लेवेमीर) हैं।

लेवेमीर दवा

जहां तक ​​कि सकारात्मक पक्षदवा ट्रेसिबा को ऊपर वर्णित किया गया है, लेविमीर के बारे में कुछ शब्द कहे जाने चाहिए। इसे मानव इंसुलिन का एक तथाकथित लंबे समय तक काम करने वाला, गैर-शिखर एनालॉग माना जाता है, जिसे दिन में लगभग एक या दो बार प्रशासित किया जाता है।

फिलहाल, टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस के लिए इंसुलिन थेरेपी शुरू करने के लिए लेवमीर का उपयोग किया जाता है। यह रक्त में इंसुलिन की पर्याप्त खुराक प्रदान करने और बनाए रखने में सक्षम है। यह ग्लाइसेमिया को नियंत्रित करने में मदद करता है।

इस एनालॉग के फायदों में यह है कि यह किसी व्यक्ति के रक्त में कम ग्लूकोज सामग्री की उपस्थिति के कम जोखिम की गारंटी देता है।

इसके अलावा, उसके लिए के रूप में उपयोगी क्रियारात में, अन्य दवाओं की तुलना में, यह आपको वांछित प्लाज्मा शर्करा एकाग्रता प्राप्त करने के लिए अधिक सटीक रूप से खुराक का चयन करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, यह अतिरिक्त पाउंड के एक सेट को उत्तेजित नहीं करता है।

उपचार की अवधि के लिए, यह खुराक पर निर्भर करता है। शुरू करने के लिए, लेवेमीर का उपयोग दिन में एक बार किया जाना चाहिए। जिन रोगियों को पहले इंसुलिन नहीं मिला है, उनके लिए प्रारंभिक खुराक सामान्य शरीर के वजन पर लगभग 9 IU या 0.1-0.2 IU / किग्रा है।

जैसा कि आप जानते हैं, इंसुलिन ग्लार्गिनी और लैंटस एक ही हैं, क्योंकि पहला घटक दूसरी दवा का सक्रिय पदार्थ है। यह केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है, इसलिए, इस इंसुलिन विकल्प का स्वतंत्र उपयोग निषिद्ध है।

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लैंटस का निर्माता एक देश में नहीं, बल्कि दो में है - जर्मनी और रूस। इसे कुछ फार्मेसियों में खरीदा जा सकता है, लेकिन हाल ही में यह इसके अनुरूप या स्वयं है जो अधिक बार उपयोग किया गया है। सक्रिय पदार्थ... यह इस तथ्य के कारण है कि हाल ही में दवा प्राप्त करना बहुत मुश्किल हो गया है। लैंटस के लिए, लैटिन में नुस्खा आमतौर पर इस तरह दिखता है: "लैंटस 100 एमई / एमएल - 10 मिली"।

इस दवा के साथ गहन चिकित्सा दोनों प्रकार के मधुमेह वाले लोगों में कल्याण और ग्लाइसेमिक नियंत्रण में काफी सुधार कर सकती है। रिसेप्शन से सावधानीपूर्वक संपर्क करना महत्वपूर्ण है ताकि कोई दुष्प्रभाव न हो। रोकथाम के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक का पालन करना सुनिश्चित करें विभिन्न प्रकारजटिलताओं और उपयोग के परिणाम।

मरीजों को उपस्थित चिकित्सक को वर्तमान या नियोजित गर्भावस्था के बारे में सूचित करना चाहिए।

कोई यादृच्छिक नियंत्रित नहीं नैदानिक ​​अनुसंधानगर्भवती महिलाओं में इंसुलिन ग्लार्गिन के उपयोग पर।

इंसुलिन ग्लार्गिन के विपणन के बाद के उपयोग के साथ बड़ी संख्या में टिप्पणियों (पूर्वव्यापी और संभावित अवलोकन के साथ 1000 से अधिक गर्भावस्था के परिणाम) ने दिखाया कि गर्भावस्था के पाठ्यक्रम और परिणाम या भ्रूण की स्थिति पर इसका कोई विशेष प्रभाव नहीं पड़ा। नवजात शिशुओं का स्वास्थ्य।

इसके अलावा, पहले से मौजूद या गर्भकालीन मधुमेह के साथ गर्भवती महिलाओं में इंसुलिन ग्लार्गिन और इंसुलिन-आइसोफेन की सुरक्षा का आकलन करने के लिए, आठ अवलोकन नैदानिक ​​​​अध्ययनों का मेटा-विश्लेषण किया गया था, जिसमें गर्भावस्था के दौरान इंसुलिन ग्लार्गिन प्राप्त करने वाली महिलाएं शामिल थीं (एन = 331 ) और इंसुलिन आइसोफेन (एन = 371)।

इस मेटा-विश्लेषण में गर्भावस्था के दौरान इंसुलिन ग्लार्गिन और इंसुलिन आइसोफेन के साथ मातृ या नवजात स्वास्थ्य सुरक्षा में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया गया।

पहले से मौजूद या गर्भकालीन मधुमेह के रोगियों के लिए, हाइपरग्लेसेमिया से जुड़े प्रतिकूल परिणामों को रोकने के लिए गर्भावस्था के दौरान पर्याप्त चयापचय विनियमन बनाए रखना महत्वपूर्ण है।

लैंटस® सोलोस्टार® का उपयोग गर्भावस्था के दौरान नैदानिक ​​​​संकेतों के अनुसार किया जा सकता है।

गर्भावस्था के पहले तिमाही में इंसुलिन की आवश्यकता कम हो सकती है और सामान्य तौर पर, दूसरे और तीसरे तिमाही के दौरान वृद्धि हो सकती है।

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, इंसुलिन की आवश्यकता तेजी से कम हो जाती है (हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा बढ़ जाता है)। इन शर्तों के तहत, रक्त शर्करा की एकाग्रता की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है।

स्तनपान के दौरान मरीजों को इंसुलिन खुराक आहार और आहार को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।

पशु अध्ययनों में, इंसुलिन ग्लार्गिन के भ्रूण-संबंधी या भ्रूण-विषैले प्रभाव पर कोई प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष डेटा प्राप्त नहीं किया गया है।

आज तक, गर्भावस्था के दौरान दवा के उपयोग के संबंध में कोई प्रासंगिक आंकड़े नहीं हैं। मधुमेह के साथ 100 गर्भवती महिलाओं में लैंटस के उपयोग के प्रमाण हैं। इन रोगियों में गर्भावस्था का पाठ्यक्रम और परिणाम मधुमेह से पीड़ित गर्भवती महिलाओं से भिन्न नहीं थे, जिन्होंने अन्य इंसुलिन की तैयारी प्राप्त की थी।

गर्भवती महिलाओं में लैंटस की नियुक्ति सावधानी के साथ की जानी चाहिए। पहले से मौजूद या गर्भकालीन मधुमेह के रोगियों के लिए, गर्भावस्था के दौरान चयापचय प्रक्रियाओं का पर्याप्त विनियमन बनाए रखना महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था के पहले तिमाही में इंसुलिन की आवश्यकता कम हो सकती है और दूसरी और तीसरी तिमाही के दौरान बढ़ सकती है। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, इंसुलिन की आवश्यकता तेजी से कम हो जाती है (हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा बढ़ जाता है)।

इन स्थितियों में, रक्त शर्करा की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है।

नर्सिंग महिलाओं में, इंसुलिन खुराक आहार और आहार में समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

गर्भवती महिलाओं और भ्रूण के शरीर पर दवा के नकारात्मक प्रभाव की पुष्टि नैदानिक ​​​​अध्ययनों से नहीं हुई है। फिर भी, बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान महिलाओं को अत्यधिक सावधानी के साथ दवा लेने की आवश्यकता होती है, उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित खुराक का सटीक रूप से पालन करना।

दवा लेते समय, गर्भवती महिलाओं को शरीर में अपने शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए नियमित रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था के पहले 3 महीनों में, शरीर की इंसुलिन की आवश्यकता को काफी कम किया जा सकता है, लेकिन दूसरी और तीसरी तिमाही में यह बढ़ सकता है। बच्चे के जन्म के बाद, दवा की आवश्यकता फिर से कम हो जाती है, जो कि परिवर्तनों से जुड़ी होती है हार्मोनल पृष्ठभूमि.

लंबे समय तक इंसुलिन - मधुमेह मेलिटस उपचार की विशेषताएं

मधुमेह मेलिटस के मामले में, रखरखाव इंसुलिन थेरेपी आवश्यक है। रोग के उपचार के लिए लघु इंसुलिन और लंबी इंसुलिन का उपयोग किया जाता है। एक मधुमेह रोगी के जीवन की गुणवत्ता काफी हद तक सभी चिकित्सकीय नुस्खों के अनुपालन पर निर्भर करती है।

उपवास रक्त शर्करा के स्तर को बराबर करने के लिए प्रभावी लंबे समय तक इंसुलिन की आवश्यकता होती है। आज सबसे आम इंसुलिन लंबे समय से अभिनयलेवेमीर और लैंटस को माना जाता है, जिसे रोगी को हर 12 या 24 घंटे में एक बार देना चाहिए।

लंबी इंसुलिन है अद्भुत संपत्ति, वह नकल करने में सक्षम है प्राकृतिक हार्मोनजो अग्न्याशय की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। साथ ही, वह ऐसी कोशिकाओं का संयम से इलाज करता है, उनकी वसूली को उत्तेजित करता है, जिससे भविष्य में प्रतिस्थापन इंसुलिन थेरेपी से इंकार करना संभव हो जाता है।

लंबे समय तक इंसुलिन के इंजेक्शन उन रोगियों को दिए जाने चाहिए जिनके पास ऊंचा स्तरदिन के दौरान चीनी, लेकिन यह सुनिश्चित किया जाना चाहिए कि रोगी सोने से 5 घंटे पहले भोजन न करे। इसके अलावा, "सुबह की सुबह" के लक्षण के लिए लंबे समय तक इंसुलिन निर्धारित किया जाता है, जब रोगी के जागने से पहले यकृत कोशिकाएं रात में शुरू होती हैं, इंसुलिन को बेअसर करने के लिए।

यदि भोजन के साथ आपूर्ति किए गए ग्लूकोज के स्तर को कम करने के लिए दिन के दौरान शॉर्ट इंसुलिन को इंजेक्ट करने की आवश्यकता होती है, तो लंबे इंसुलिन एक इंसुलिन पृष्ठभूमि की गारंटी देता है, कीटोएसिडोसिस की एक उत्कृष्ट रोकथाम के रूप में कार्य करता है, और अग्न्याशय के बीटा कोशिकाओं को बहाल करने में मदद करता है।

लंबे समय तक इंसुलिन के इंजेक्शन पहले से ही ध्यान देने योग्य हैं क्योंकि वे रोगी की स्थिति को सामान्य करने में मदद करते हैं और यह सुनिश्चित करते हैं कि टाइप 2 मधुमेह पहले प्रकार की बीमारी में न बदल जाए।

रात में लंबी इंसुलिन की खुराक की सही गणना

एक सामान्य जीवन शैली को बनाए रखने के लिए, रोगी को रात में लैंटस, प्रोटाफन या लेविमीर की खुराक की सही गणना करना सीखना होगा ताकि उपवास ग्लूकोज स्तर 4.6 ± 0.6 मिमीोल / एल पर रखा जा सके।

ऐसा करने के लिए, सप्ताह के दौरान, आपको रात में और सुबह खाली पेट चीनी के स्तर को मापना चाहिए। फिर आपको सुबह में चीनी के मूल्य की गणना करनी चाहिए और रात के लिए कल के मूल्य की गणना करनी चाहिए और वृद्धि की गणना करनी चाहिए, यह न्यूनतम आवश्यक खुराक का संकेतक देगा।

उदाहरण के लिए, यदि चीनी में न्यूनतम वृद्धि 4.0 mmol / L है, तो लंबे समय तक इंसुलिन का 1U 64 किलोग्राम वजन वाले व्यक्ति में इस संकेतक को 2.2 mmol / L तक कम कर सकता है। यदि आपका वजन 80 किग्रा है, तो हम निम्नलिखित सूत्र का उपयोग करते हैं: 2.2 मिमीोल / एल * 64 किग्रा / 80 किग्रा = 1.76 मिमीोल / एल।

80 किलो वजन वाले व्यक्ति के लिए इंसुलिन की खुराक 1.13 यू होनी चाहिए, इस संख्या को निकटतम तिमाही में गोल करें और 1.25 ई प्राप्त करें।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लैंटस को पतला नहीं किया जा सकता है, इसलिए आपको इसे 1U या 1.5U के साथ चुभाने की जरूरत है, लेकिन लेवेमीर को पतला किया जा सकता है और आवश्यक मूल्य के साथ इंजेक्ट किया जा सकता है। बाद के दिनों में, आपको यह देखने की ज़रूरत है कि खाली पेट चीनी क्या होगी और खुराक बढ़ाएं या घटाएं।

यह सही ढंग से और सही ढंग से चुना जाता है यदि एक सप्ताह के भीतर खाली पेट पर चीनी 0.6 mmol / l से अधिक नहीं है, यदि मान अधिक है, तो हर तीन दिनों में खुराक को 0.25 U बढ़ाने का प्रयास करें।

दवा का उपयोग कब करें

मधुमेह के लिए एक दवा का उपयोग किया जाता है, जिसके लिए इंसुलिन उपचार की आवश्यकता होती है। अधिकतर यह टाइप 1 मधुमेह होता है। हार्मोन छह साल से अधिक उम्र के सभी रोगियों को दिया जा सकता है।

रोगी के रक्त में सामान्य उपवास ग्लूकोज एकाग्रता को बनाए रखने के लिए लंबे समय तक अभिनय करने वाले इंसुलिन की आवश्यकता होती है। एक स्वस्थ व्यक्ति के रक्त प्रवाह में इस हार्मोन की एक निश्चित मात्रा हमेशा बनी रहती है, रक्त में इस स्तर को बेसल स्तर कहा जाता है।

मधुमेह के रोगियों में अग्न्याशय की शिथिलता के साथ, इंसुलिन की आवश्यकता होती है, जिसे नियमित रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए।

रक्त में हार्मोन की रिहाई के लिए एक अन्य विकल्प को बोलस कहा जाता है। यह भोजन के सेवन से जुड़ा है - रक्त शर्करा में वृद्धि के जवाब में, ग्लाइसेमिया को जल्दी से सामान्य करने के लिए एक निश्चित मात्रा में इंसुलिन जारी किया जाता है।

मधुमेह मेलेटस में, इसके लिए शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, रोगी को भोजन के बाद हर बार आवश्यक मात्रा में हार्मोन युक्त सिरिंज पेन से खुद को इंजेक्ट करना पड़ता है।

फ़ार्मेसीज़ बड़ी संख्या में बेचते हैं विभिन्न दवाएंमधुमेह के उपचार के लिए। यदि रोगी को लंबे समय तक काम करने वाले हार्मोन का उपयोग करने की आवश्यकता है, तो कौन सा उपयोग करना बेहतर है - लैंटस या लेवेमीर? कई मायनों में, ये दवाएं समान हैं - दोनों मूल से संबंधित हैं, सबसे अनुमानित और उपयोग में स्थिर हैं।

आइए देखें कि ये हार्मोन कैसे भिन्न होते हैं। ऐसा माना जाता है कि लेविमीर के पास लैंटस सोलोस्टार की तुलना में लंबी शेल्फ लाइफ है - 6 सप्ताह बनाम एक महीने तक। इसलिए, लेवेमीर को उन मामलों में अधिक सुविधाजनक माना जाता है जहां दवा की कम खुराक को प्रशासित करना आवश्यक होता है, उदाहरण के लिए, कम कार्ब आहार का पालन करते समय।

विशेषज्ञों का कहना है कि लैंटस सोलोस्टार विकसित होने के जोखिम को बढ़ा सकता है ऑन्कोलॉजिकल रोगहालांकि, अभी तक इस पर कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है।

ग्लार्गिन और अन्य दवाएं

दूसरों के साथ संयोजन दवाईको प्रभावित करता है चयापचय प्रक्रियाएंग्लूकोज संबंधित:

1. कुछ दवाएं लैंटस के प्रभाव को बढ़ाती हैं। इनमें सल्फोनामाइड्स, सैलिसिलेट्स, मौखिक ग्लूकोज कम करने वाले एजेंट शामिल हैं, एसीई अवरोधकऔर एमएओ, आदि।
2. इंसुलिन ग्लार्गिन मूत्रवर्धक, सहानुभूति, प्रोटीज अवरोधक, एकल एंटीसाइकोटिक्स, हार्मोन - महिला के प्रभाव को कमजोर करें, थाइरॉयड ग्रंथिऔर आदि।
3. लिथियम लवण, बीटा-ब्लॉकर्स या शराब पीने से अस्पष्ट प्रतिक्रिया होती है - वे दवा के प्रभाव को बढ़ाते या कमजोर करते हैं।
4. पेंटामिडाइन को लैंटस के समानांतर लेने से शर्करा के स्तर में उछाल आता है, कमी से वृद्धि में तेज परिवर्तन होता है।

सामान्य तौर पर, दवा है सकारात्मक समीक्षा... इंसुलिन ग्लार्गिन की लागत कितनी है? क्षेत्रों में उत्पाद की कीमत 2500-4000 रूबल से है।

आइए हम विश्लेषण करें कि लैंटस का उपयोग कैसे करें - उपयोग के लिए निर्देश कहते हैं कि इसे पूर्वकाल पेट की दीवार पर वसायुक्त ऊतक में चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाना चाहिए, इसका उपयोग अंतःशिरा में नहीं किया जा सकता है। दवा प्रशासन की इस पद्धति से रक्त शर्करा के स्तर में तेज कमी और हाइपोग्लाइसेमिक कोमा का विकास होगा।

पेट पर फाइबर के अलावा और भी जगह होती है। संभव परिचयलैंटस - ऊरु, डेल्टोइड मांसपेशियां। इन मामलों में प्रभाव में बहुत कम या कोई अंतर नहीं है।

हार्मोन को अन्य इंसुलिन दवाओं के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है, इसे उपयोग से पहले पतला नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यह इसकी प्रभावशीलता को काफी कम कर देता है। अगर दूसरों के साथ मिलाया जाता है औषधीय पदार्थ, तो वर्षा संभव है।

अच्छी चिकित्सीय प्रभावशीलता प्राप्त करने के लिए, लैंटस का उपयोग लगातार, हर दिन लगभग एक ही समय पर किया जाना चाहिए।

एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट आपको सलाह देगा कि मधुमेह के लिए किस इंसुलिन का उपयोग किया जाए। कुछ मामलों में, लघु-अभिनय दवाओं को समाप्त किया जा सकता है, कभी-कभी "लघु" इंसुलिन और लंबे समय तक दोनों को संयोजित करना आवश्यक होता है। इस तरह के संयोजन का एक उदाहरण लैंटस और एपिड्रा का संयुक्त उपयोग है, या लैंटस और नोवोरापिड जैसा संयोजन है।

उन मामलों में, जब कुछ कारणों से, लैंटस सोलोस्टार दवा को दूसरे में बदलना आवश्यक है (उदाहरण के लिए, टुडज़ेओ को), कुछ नियमों का पालन किया जाना चाहिए। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि संक्रमण शरीर के लिए बहुत अधिक तनाव के साथ नहीं होना चाहिए, इसलिए, कार्रवाई की इकाइयों की संख्या के आधार पर दवा की खुराक को कम नहीं किया जाना चाहिए।

इसके विपरीत, प्रशासन के पहले दिनों में, हाइपरग्लेसेमिया से बचने के लिए प्रशासित इंसुलिन की मात्रा में वृद्धि करना संभव है। जब सभी शरीर प्रणालियों ने नई दवा के सबसे प्रभावी उपयोग पर स्विच किया है, तो आप खुराक को सामान्य मूल्यों तक कम कर सकते हैं।

चिकित्सा के दौरान सभी परिवर्तन, विशेष रूप से एनालॉग के साथ एक दवा के प्रतिस्थापन से संबंधित, उपस्थित चिकित्सक के साथ सहमत होना चाहिए, जो जानता है कि एक दवा दूसरे से कैसे भिन्न होती है और कौन सी अधिक प्रभावी होती है।

उपचार के लिए अन्य समूहों का उपयोग करने की आवश्यकता पर दवाओंउपस्थित चिकित्सक को पहले से सूचित करना आवश्यक है। कुछ दवाएं, लैंटस के साथ परस्पर क्रिया करती हैं, इसके प्रभाव को बढ़ाती हैं, अन्य, इसके विपरीत, दमन करती हैं, जिससे इसे प्राप्त करना असंभव हो जाता है प्रभावी चिकित्सा.

लैंटस के प्रभाव को बढ़ाने वाली दवाएं:

• अवरोधक;
• रोगाणुरोधी एजेंट;
• सैलिसिलेट्स, फाइब्रेट्स का एक समूह;
• फ्लुओक्सेटीन।

उन्हें एक ही समय में लेने से रक्त शर्करा में तेज उछाल और ग्लाइसेमिया का तीव्र हमला हो सकता है। यदि इन निधियों को रद्द करना संभव नहीं है, तो इंसुलिन की खुराक को समायोजित करना आवश्यक है।

दवा की प्रभावशीलता का कमजोर होना तब हो सकता है जब यह मूत्रवर्धक दवाओं, एस्ट्रोजेन और जेनेजेन के एक समूह, एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के साथ बातचीत करता है। लैंटस के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को कमजोर कर सकते हैं हार्मोनल दवाएं, थायरॉयड ग्रंथि और अंतःस्रावी तंत्र की विकृति के उपचार के उद्देश्य से।

मादक पेय पदार्थों का सेवन और उपचार के लिए उपयोग करने के लिए इसे अत्यधिक हतोत्साहित किया जाता है दवाओंबीटा-ब्लॉकर्स के समूह, जो दवा की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं और रोगी के शरीर की खुराक और व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर ग्लाइसेमिया को भड़का सकते हैं।

दवाओं का पारस्परिक प्रभावकई दवाओं के साथ ग्लूकोज चयापचय को प्रभावित कर सकता है। निम्नलिखित दवाएं निर्देशों के अनुसार लैंटस की कार्रवाई को प्रभावित करती हैं:

• ड्रग्स जो लैंटस (इंसुलिन ग्लार्गिन) के प्रभाव को बढ़ाते हैं - एसीई इनहिबिटर, ओरल हाइपोग्लाइसेमिक ड्रग्स, एमएओ इनहिबिटर, फ्लुओक्सेटीन, फाइब्रेट्स, डिसोपाइरामाइड, प्रोपोक्सीफीन, पेंटोक्सिफाइलाइन, सल्फा ड्रग्स और सैलिसिलेट्स;
• दवाएं जो लैंटस (इंसुलिन ग्लार्गिन) के प्रभाव को कमजोर करती हैं - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, डायज़ॉक्साइड, डैनाज़ोल, मूत्रवर्धक, जेस्टेन, एस्ट्रोजेन, ग्लूकागन, आइसोनियाज़िड, सोमाटोट्रोपिन, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव, सिम्पैथोमिमेटिक्स (एपिनेफ्रिन, टेरबुटालीन, सल्बुटामोल), न्यूरोज़ापाइन इनहिबिटर थायराइड हार्मोन;
• दोनों लैंटस (इंसुलिन ग्लार्गिन) बीटा-ब्लॉकर्स, लिथियम लवण, क्लोनिडीन, अल्कोहल के प्रभाव को बढ़ाते और कमजोर करते हैं;
• हाइपोग्लाइसीमिया से हाइपरग्लाइसेमिया में परिवर्तन के साथ रक्त में ग्लूकोज की मात्रा की अस्थिरता पेंटामिडाइन के साथ लैंटस के एक साथ प्रशासन का कारण बन सकती है;
• सहानुभूति दवाओं - गुआनफासिन, क्लोनिडाइन, रेसेरपाइन और बीटा-ब्लॉकर्स लेने पर एड्रीनर्जिक काउंटररेगुलेशन के लक्षण कम या अनुपस्थित हो सकते हैं।

आवेदन का तरीका

उपयोग की प्रक्रिया में, नियमों का पालन करें:

1. एजेंट की शुरूआत जांघ या कंधे, नितंबों और पूर्वकाल पेट की दीवार की चमड़े के नीचे की वसा परत में की जाती है। दवा को दिन में एक बार लगाया जाता है, इंजेक्शन क्षेत्रों को बदल दिया जाता है, और इंजेक्शन के बीच एक समान अंतराल बनाए रखा जाता है।
2. इंजेक्शन की खुराक और समय डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है - ये पैरामीटर व्यक्तिगत हैं। उपकरण का उपयोग अकेले या ग्लूकोज के स्तर को कम करने के लिए डिज़ाइन की गई अन्य दवाओं के संयोजन में किया जाता है।
3. इंजेक्शन के लिए समाधान इंसुलिन की तैयारी के साथ मिश्रित या पतला नहीं है।
4. त्वचा के नीचे इंजेक्शन लगाने पर दवा प्रभावी ढंग से काम करती है, इसलिए इसे अंतःशिरा में इंजेक्ट करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
5. जब कोई मरीज इंसुलिन ग्लार्गिन पर स्विच करता है, तो 14-21 दिनों के लिए रक्त शर्करा के स्तर की बारीकी से निगरानी की आवश्यकता होती है।

दवा बदलते समय, विशेषज्ञ रोगी की परीक्षा के आंकड़ों और उसके शरीर की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए योजना का चयन करता है। बेहतर चयापचय नियमन के कारण समय के साथ इंसुलिन संवेदनशीलता बढ़ जाती है, और दवा की प्रारंभिक खुराक बदल जाती है।

शरीर के वजन में उतार-चढ़ाव, काम करने की स्थिति में बदलाव, जीवनशैली में तेज बदलाव, यानी ऐसे कारकों के साथ सेवन शासन को ठीक करना भी आवश्यक है जो उच्च या निम्न ग्लूकोज के स्तर को भड़का सकते हैं।

बुजुर्ग रोगियों में, गुर्दे के कार्य में प्रगतिशील गिरावट से इंसुलिन की आवश्यकता में लगातार कमी आ सकती है।

पीसी. वयस्क और 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे।

Lantus® SoloStar® को दिन में किसी भी समय चमड़े के नीचे एक बार प्रशासित किया जाना चाहिए, लेकिन हर दिन एक ही समय पर।

टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस वाले रोगियों में Lantus® SoloStar® का उपयोग मोनोथेरेपी के रूप में और अन्य हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के संयोजन में किया जा सकता है।

रक्त ग्लूकोज सांद्रता के लिए लक्ष्य मान, साथ ही खुराक और प्रशासन या हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के प्रशासन का समय व्यक्तिगत रूप से निर्धारित और समायोजित किया जाना चाहिए।

एक खुराक समायोजन की भी आवश्यकता हो सकती है, उदाहरण के लिए, जब रोगी के शरीर का वजन, जीवन शैली में परिवर्तन होता है, इंसुलिन खुराक के प्रशासन का समय बदल जाता है, या अन्य स्थितियों में जो हाइपो- या हाइपरग्लेसेमिया के विकास की प्रवृत्ति को बढ़ा सकता है (देखें। "विशेष निर्देश")। इंसुलिन की खुराक में कोई भी बदलाव सावधानी के साथ और चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए।

लैंटस® सोलोस्टार® मधुमेह केटोएसिडोसिस के उपचार के लिए पसंद का इंसुलिन नहीं है। इस मामले में, शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन के अंतःशिरा प्रशासन को वरीयता दी जानी चाहिए।

उपचार के नियमों के लिए जिसमें बेसल और प्रांडियल इंसुलिन इंजेक्शन शामिल हैं, उनमें से 40-60% रोज की खुराकइंसुलिन ग्लार्गिन के रूप में इंसुलिन।

मौखिक प्रशासन के लिए हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं का उपयोग करने वाले टाइप 2 मधुमेह वाले रोगियों में, संयोजन चिकित्सा दिन में एक बार इंसुलिन ग्लार्गिन 10 आईयू की एक खुराक के साथ शुरू होती है, और बाद में उपचार आहार को व्यक्तिगत रूप से समायोजित किया जाता है।

अन्य हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के साथ उपचार से Lantus® SoloStar® . पर स्विच करना

रोगी को इंसुलिन उपचार आहार से स्थानांतरित करते समय औसत अवधिलैंटस® सोलोस्टार® दवा के उपयोग के साथ उपचार के नियम पर कार्रवाई या दीर्घकालिक कार्रवाई के लिए दिन के दौरान शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन या इसके एनालॉग के प्रशासन की मात्रा (खुराक) और समय में सुधार या खुराक में बदलाव की आवश्यकता हो सकती है। मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं।

जब रोगियों को एक दिन के दौरान इंसुलिन-आइसोफेन के एक इंजेक्शन से लैंटस® सोलोस्टार® के एक इंजेक्शन में स्थानांतरित किया जाता है, तो इंसुलिन की प्रारंभिक खुराक आमतौर पर नहीं बदलती है (यानी इंसुलिन आइसोफेन)।

रात में और सुबह जल्दी हाइपोग्लाइसीमिया के जोखिम को कम करने के लिए रोगियों को दिन के दौरान इंसुलिन-आइसोफेन के दोहरे इंजेक्शन से लैंटस® सोलोस्टार® के एक इंजेक्शन में स्थानांतरित करते समय, इंसुलिन ग्लार्गिन की प्रारंभिक दैनिक खुराक आमतौर पर कम हो जाती है 20% (दैनिक खुराक इंसुलिन आइसोफेन की तुलना में), और फिर इसे रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर समायोजित किया जाता है।

Lantus® SoloStar® को अन्य इंसुलिन की तैयारी के साथ मिश्रित या पतला नहीं किया जाना चाहिए। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि सीरिंज में अन्य दवाओं के अवशेष न हों। मिश्रित या पतला होने पर, इंसुलिन ग्लार्गिन की क्रिया प्रोफ़ाइल समय के साथ बदल सकती है।

मानव इंसुलिन से Lantus® SoloStar® पर स्विच करते समय और इसके बाद के पहले हफ्तों के दौरान, सावधानीपूर्वक चयापचय निगरानी (रक्त ग्लूकोज एकाग्रता का नियंत्रण) की सिफारिश की जाती है, चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत, यदि आवश्यक हो, तो इंसुलिन खुराक आहार में सुधार के साथ।

मानव इंसुलिन के अन्य एनालॉग्स की तरह, यह उन रोगियों के लिए विशेष रूप से सच है, जिन्हें मानव इंसुलिन के प्रति एंटीबॉडी के कारण, मानव इंसुलिन की उच्च खुराक की आवश्यकता होती है।

ऐसे रोगियों में, इंसुलिन ग्लार्गिन के उपयोग के साथ, इंसुलिन प्रशासन की प्रतिक्रिया में महत्वपूर्ण सुधार देखा जा सकता है।

लैंटस® सोलोस्टार® . दवा के आवेदन की विधि

Lantus® SoloStar® को एक चमड़े के नीचे इंजेक्शन के रूप में प्रशासित किया जाता है। अंतःशिरा प्रशासन के लिए इरादा नहीं है।

इंसुलिन ग्लार्गिन की कार्रवाई की लंबी अवधि केवल तभी देखी जाती है जब इसे चमड़े के नीचे के वसा में इंजेक्ट किया जाता है। सामान्य चमड़े के नीचे की खुराक का IV प्रशासन गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया का कारण बन सकता है।

Lantus® SoloStar® को पेट, कंधों या जांघों के चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक में इंजेक्ट किया जाना चाहिए। इंजेक्शन साइटों को दवा के चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए अनुशंसित क्षेत्रों के भीतर प्रत्येक नए इंजेक्शन के साथ वैकल्पिक होना चाहिए।

अन्य प्रकार के इंसुलिन के साथ, अवशोषण की डिग्री, और इसलिए इसकी क्रिया की शुरुआत और अवधि, के संपर्क में आने से बदली जा सकती है शारीरिक गतिविधिऔर रोगी की स्थिति में अन्य परिवर्तन।

Lantus® SoloStar® एक स्पष्ट समाधान है, निलंबन नहीं। इसलिए, उपयोग करने से पहले निलंबन की आवश्यकता नहीं है।

लैंटस® सोलोस्टार® सिरिंज पेन की खराबी की स्थिति में, इंसुलिन ग्लार्गिन को कारतूस से सिरिंज में निकाला जा सकता है (इंसुलिन 100 आईयू / एमएल के लिए उपयुक्त) और आवश्यक इंजेक्शन बनाया जा सकता है।

पहले से भरे हुए SoloStar® सिरिंज पेन के उपयोग और संचालन के लिए निर्देश

पहले उपयोग से पहले, पेन को कमरे के तापमान पर 1-2 घंटे के लिए रखा जाना चाहिए।

उपयोग करने से पहले, आपको सिरिंज पेन के अंदर कारतूस का निरीक्षण करना चाहिए। इसका उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब समाधान स्पष्ट, रंगहीन हो, जिसमें कोई ठोस कण न हो और स्थिरता में पानी जैसा दिखता हो।

खाली सोलोस्टार® सिरिंज पेन का पुन: उपयोग नहीं किया जाना चाहिए और इसे नष्ट कर दिया जाना चाहिए।

संक्रमण से बचाव के लिए पहले से भरे हुए पेन का प्रयोग केवल एक रोगी को ही करना चाहिए और दूसरे व्यक्ति को नहीं देना चाहिए।

SoloStar® इंजेक्टर पेन को संभालना

SoloStar® सिरिंज पेन का उपयोग करने से पहले, आपको उपयोग की जानकारी को ध्यान से पढ़ना चाहिए।

SoloStar® सिरिंज पेन के उपयोग के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी

प्रत्येक उपयोग से पहले, नई सुई को सिरिंज पेन से सावधानीपूर्वक जोड़ना और सुरक्षा परीक्षण करना आवश्यक है। केवल सोलोस्टार® संगत सुइयों का उपयोग करें।

सुई से संबंधित दुर्घटनाओं और संक्रमण के संचरण की संभावना से बचने के लिए विशेष सावधानी बरतनी चाहिए।

किसी भी स्थिति में आपको SoloStar® सिरिंज पेन का उपयोग नहीं करना चाहिए यदि यह क्षतिग्रस्त है या यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि यह ठीक से काम करेगा।

SoloStar® पेन की पिछली कॉपी के खो जाने या क्षतिग्रस्त होने की स्थिति में हाथ में एक अतिरिक्त SoloStar® पेन रखना हमेशा आवश्यक होता है।

भंडारण निर्देश

SoloStar® सिरिंज पेन के भंडारण नियमों के संबंध में "भंडारण की स्थिति" खंड का अध्ययन करना आवश्यक है।

एस / सी, पेट, कंधे या जांघ के चमड़े के नीचे की चर्बी में, हमेशा एक ही समय में प्रति दिन 1 बार। इंजेक्शन साइटों को दवा के उपचर्म प्रशासन के लिए अनुशंसित क्षेत्रों के भीतर प्रत्येक नए इंजेक्शन के साथ वैकल्पिक किया जाना चाहिए।

चमड़े के नीचे के प्रशासन के लिए सामान्य खुराक का अंतःशिरा प्रशासन, गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया के विकास का कारण बन सकता है।

लैंटस की खुराक और इसके प्रशासन के लिए दिन का समय व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में, लैंटस का उपयोग मोनोथेरेपी के रूप में और अन्य हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के संयोजन में किया जा सकता है।

प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा ही ग्लार्गिन की खुराक का चयन किया जाता है। इंजेक्शन पेट, जांघों और कंधों में वसा की तह में सूक्ष्म रूप से बनाया जाता है। इंजेक्शन दिन में एक बार, उसी समय अवधि में इंजेक्ट किया जाता है। रोगी द्वारा ली गई अन्य दवाओं के साथ बातचीत करते समय, कार्रवाई को कमजोर या मजबूत करना संभव है।

ग्लार्गिन की खुराक को बदलना आवश्यक है यदि:

• जीवन की लय में परिवर्तन।
• वजन बढ़ना या कम होना।
• आहार परिवर्तन।
• सर्जिकल उपचार।
• गुर्दा समारोह की कमी।
• संक्रमण का विकास।
• हाइपो- या हाइपरथायरायडिज्म के लक्षणों की उपस्थिति।

ग्लार्गिन के कई दुष्प्रभाव हैं:

• बहुत ज़्यादा पसीना आना।
• सिरदर्द।
• कार्डियोपालमस।
• सूजन।

कोमा की ओर ले जाने वाले ओवरडोज से बचना चाहिए।

व्यापार के नामग्लार्गिन - लैंटस, लैंटस सोलोस्टार, इंसुलिन ग्लार्गिन, टुडगेओ सोलोस्टार। छह साल से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों में इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह के उपचार में दवाओं का उपयोग किया जाता है। उनके घटकों और 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अतिसंवेदनशीलता के मामले में ग्लार्गिन और एनालॉग्स को contraindicated है। बच्चे को ले जाते समय सावधानी से लगाया जाता है और स्तनपान.

ग्लार्गिन के उपयोग से ग्लाइसेमिया और ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन के मूल्यों में उल्लेखनीय कमी के साथ एक महत्वपूर्ण हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव प्राप्त करना संभव हो जाता है। विकल्प उतना प्रभावी नहीं हो सकता है।

महत्वपूर्ण contraindications की अनुपस्थिति, साथ ही उच्च दक्षता, टाइप 2 मधुमेह मेलिटस वाले लोगों के लिए ग्लार्गिन की सिफारिश करने के लिए पर्याप्त शर्तें हैं, साथ ही साथ हाइपोग्लाइसेमिक टैबलेट और लघु इंसुलिन के संयोजन के रूप में।

उच्च और निम्न रक्त शर्करा के स्तर से जुड़े विकारों के इलाज के लिए लैंटस तैयार किया गया है। इसे केवल त्वचा के नीचे इंजेक्ट करने की आवश्यकता होती है और निषिद्ध है - अंतःशिरा।

दवा का दीर्घकालिक प्रभाव इस तथ्य के कारण है कि इसे चमड़े के नीचे के वसा में इंजेक्ट किया जाता है। यह नहीं भूलना चाहिए कि सामान्य खुराक की शुरूआत अंतःशिरा रूप से गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया के विकास को भड़काने कर सकती है।

एक ही समय में दिन में एक बार प्रक्रिया करें। दवा को अंतःशिरा में इंजेक्ट करना सख्त मना है। लिपोडिस्ट्रॉफी से बचने के लिए इंजेक्शन साइट बदलें।

दवा की खुराक रोगी के वजन, उसकी जीवन शैली और दवा के प्रशासन के समय पर निर्भर करती है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से चयनित

खुराक का चयन तब आवश्यक होता है जब रोगी का वजन या जीवन शैली बदल जाती है। साथ ही, दवा की मात्रा इसके प्रशासन के समय पर निर्भर करती है।

निर्देशों के अनुसार, लैंटस (इंसुलिन ग्लार्गिन) के मामले में संकेत दिया गया है:

• टाइप I मधुमेह मेलिटस (इंसुलिन निर्भर);
• मधुमेह मेलिटस टाइप II (गैर-इंसुलिन पर निर्भर) मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं, अंतःक्रियात्मक रोगों और गर्भावस्था के प्रभावों के प्रतिरोध के चरणों में।

निर्देशों के अनुसार लैंटस का उपयोग करने के लिए, निम्नलिखित नियमों का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए:

• जांघ, कंधे, पूर्वकाल पेट की दीवार, नितंबों के चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक में दवा को एक ही समय में सख्ती से इंजेक्ट करें, दिन में एक बार, हर दिन इंजेक्शन साइट को बारी-बारी से;
• प्रशासन की खुराक और समय को उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, मोनोथेरेपी या अन्य औषधीय हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के संयोजन में दवा लेने की अनुमति है;
• इंजेक्शन समाधानलैंटस को अन्य इंसुलिन की तैयारी के साथ पतला या मिश्रित नहीं किया जाना चाहिए;
• लैंटस को अंतःशिरा में इंजेक्ट न करें, अधिकतम प्रभावी कार्रवाईजब सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है तो दवा स्वयं प्रकट होती है;
• दूसरों से लैंटस पर स्विच करते समय इंसुलिन की तैयारीपहले 2-3 हफ्तों के लिए रक्त शर्करा के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है।

अन्य हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं से लैंटस में स्विच करने की योजना उपस्थित चिकित्सक द्वारा परिणामों के आधार पर तैयार की जानी चाहिए चिकित्सा परीक्षणरोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए। भविष्य में, चयापचय विनियमन में सुधार के कारण खुराक आहार को इंसुलिन संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ समायोजित किया जा सकता है।

योजना में सुधार की आवश्यकता तब हो सकती है जब जीवन शैली में परिवर्तन, सामाजिक स्थिति, रोगी का वजन, या अन्य कारक हाइपर- या हाइपोग्लाइसीमिया की प्रवृत्ति में वृद्धि को भड़काते हैं।

संकेत

उपयोग के लिए निर्देशों के अनुसार, इंसुलिन लैंटस के लिए निर्धारित है:

1. इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलिटस (टाइप 1;)
2. रोग का इंसुलिन-स्वतंत्र रूप (टाइप 2)। इसका उपयोग गर्भावस्था में किया जाता है, चीनी को कम करने वाली मौखिक दवाओं की अप्रभावीता, अंतःक्रियात्मक रोगों की उपस्थिति।

उपयोग के लिए निर्देश बताते हैं कि दवा contraindicated है:

1. जब सक्रिय पदार्थ या एजेंट के अन्य अतिरिक्त घटकों के लिए शरीर की संवेदनशीलता बढ़ जाती है;
2. 6 साल से कम उम्र के बच्चे का इलाज करते समय।

गर्भावस्था के महीनों के दौरान, किसी विशेषज्ञ के निर्देशानुसार दवा ली जाती है।

- मधुमेह मेलिटस के लिए वयस्कों, किशोरों और 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में इंसुलिन उपचार की आवश्यकता होती है।

मधुमेह मेलेटस वयस्कों, किशोरों और 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में इंसुलिन उपचार की आवश्यकता होती है।

इंसुलिन ग्लार्गिन या दवा के किसी भी सहायक घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता;

बचपन 2 साल तक (उपयोग पर कोई नैदानिक ​​डेटा नहीं)।

सावधानी के साथ: गर्भवती महिलाएं (गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद इंसुलिन की आवश्यकता को बदलने की संभावना)।

मधुमेह मेलेटस वयस्कों, किशोरों और 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में इंसुलिन उपचार की आवश्यकता होती है।

इंसुलिन ग्लार्गिन या किसी भी अंश के लिए अतिसंवेदनशीलता;

6 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (वर्तमान में उपयोग पर कोई नैदानिक ​​​​डेटा नहीं है)।

गर्भवती महिलाओं में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

इंसुलिन लैंटस सोलोस्टार का उपयोग 6 वर्ष से अधिक उम्र के दो प्रकार के मधुमेह के लिए किया जाता है।

लैंटस दवा के उपयोग के लिए मतभेद क्या हैं? दवा के उपयोग के लिए निर्देश उन लोगों के दो समूहों को दर्शाता है जिनके लिए दवा को contraindicated है।

इस दवा का उपयोग उन रोगियों के लिए निषिद्ध है जिन्हें सक्रिय पदार्थ या दवा के अतिरिक्त घटकों से एलर्जी है। यह दवा के उपयोग के लिए एकमात्र contraindication है।

यह एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के रोगियों के लिए निर्धारित है जो दोनों प्रकार के मधुमेह से पीड़ित हैं। ज्यादातर ये वयस्क और छह साल से अधिक उम्र के बच्चे हैं।

यह उन लोगों के लिए निर्धारित नहीं किया जा सकता है जिनके पास मुख्य पदार्थ और अतिरिक्त घटकों के प्रति असहिष्णुता है।

रक्त शर्करा के स्तर में नियमित गिरावट से पीड़ित रोगियों को लैंटस लेने से मना किया जाता है।

इस समाधान के साथ बच्चों के इलाज के लिए, बाल रोग में इसका उपयोग उन बच्चों के इलाज के लिए किया जा सकता है जो दो साल से अधिक उम्र के हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि लैंटस का इंसुलिन ग्लार्गिन ऐसा पदार्थ नहीं है जो मधुमेह केटोएसिडोसिस के उपचार में मदद करता है। एक अन्य महत्वपूर्ण बिंदु निम्नलिखित है: दवा का उपयोग उन लोगों द्वारा सावधानी के साथ किया जाना चाहिए जिन्हें हाइपोग्लाइसेमिक हमलों के दौरान स्वास्थ्य जोखिम होता है।

व्यक्तिगत असहिष्णुता के कारण इस पदार्थ से एलर्जी वाले लोगों द्वारा इंसुलिन ग्लार्गिन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों द्वारा लैंटस सोलोस्टार का उपयोग सख्त वर्जित है। केवल एक बड़ा बच्चा ही इसका इस्तेमाल कर सकता है। संभावित दुष्प्रभाव:

• हाइपोग्लाइसीमिया;
• चयापचय प्रक्रिया का उल्लंघन;
• केंद्रीय की शिथिलता तंत्रिका प्रणाली;
• एलर्जीत्वचा;
• दृश्य हानि;
• मायालगिया

18-20 वर्ष से कम उम्र के व्यक्तियों में चकत्ते और खुजली के रूप में त्वचा पर पैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं होती हैं, इस उम्र से अधिक उम्र के रोगी को शायद ही कभी इस तरह के दुष्प्रभाव का सामना करना पड़ता है, ज्यादातर जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण।

हाइपोग्लाइसीमिया - रक्त शर्करा एकाग्रता में एक महत्वपूर्ण गिरावट - सामान्य उप-प्रभावइंसुलिन का उपयोग करने वाले रोगियों में। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से लगातार थकान, चिड़चिड़ापन, उदासीनता और उनींदापन की भावना मौजूद हो सकती है।

बेहोशी और सिर चकराना संभव है, बार-बार जी मिचलाना, सिर दर्द, चेतना में गड़बड़ी, एकाग्रता में गड़बड़ी की अनुभूति होती है।

ग्लाइसेमिया की प्रतिक्रिया के रूप में, रोगी को लगातार भूख लग सकती है, जिससे भोजन सेवन की प्रक्रिया को नियंत्रित करने में असमर्थता होती है। झटके दिखाई देते हैं त्वचापीलापन, धड़कन, पसीना बढ़ जाना।

नकारात्मक प्रतिक्रियाप्रतिरक्षा प्रणाली की ओर से त्वचा पर एक दाने है, वहाँ है भारी जोखिमएंजियोएडेमा शॉक, ब्रोन्कोस्पास्म। उपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ यह रोगसूचक तस्वीर बढ़ सकती है जीर्ण रोगऔर मरीज की जान को खतरा है।

इंसुलिन सेवन की प्रतिक्रिया के रूप में दृश्य हानि दुर्लभ है। पैथोलॉजी नरम ऊतक ट्यूरर में परिवर्तन के साथ जुड़ा हुआ है, जो अस्थायी है।

नेत्र लेंस की अपवर्तन प्रक्रिया का संभावित उल्लंघन। लैंटस का दुर्लभ लेकिन संभावित दुष्प्रभाव - मायलगिया - दर्द सिंड्रोममांसपेशियों में।

दवा प्रशासन के क्षेत्र में, मामूली शोफ, लालिमा और खुजली, मामूली दर्द सिंड्रोम दिखाई दे सकता है। कोमल ऊतकों का शोफ दुर्लभ है।

यदि लैंटस का गलत उपयोग किया जाता है, तो ओवरडोज संभव है, जो ग्लाइसेमिया के तीव्र हमले में व्यक्त किया जाता है। समय पर उपलब्ध कराए बिना चिकित्सा देखभाल दिया गया राज्यघातक हो सकता है। ओवरडोज के लक्षण - आक्षेप, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकार, तीव्र हमलाग्लाइसेमिया, कोमा।

इंसुलिन लैंटस का लंबे समय तक चलने वाला प्रभाव होता है, ग्लूकोज चयापचय में सुधार होता है और कार्बोहाइड्रेट चयापचय को नियंत्रित करता है। दवा लेते समय, मांसपेशियों और वसा ऊतकों द्वारा चीनी की खपत तेज हो जाती है। भी हार्मोनल एजेंटप्रोटीन उत्पादन को सक्रिय करता है। इसी समय, एडिपोसाइट्स में प्रोटियोलिसिस और लिपोलिसिस बाधित होते हैं।

सक्रिय पदार्थ या सहायक घटकों के असहिष्णुता के लिए इंसुलिन लैंटस निर्धारित नहीं है। किशोरों के लिए, दवा केवल तभी निर्धारित की जाती है जब वे 16 वर्ष की आयु तक पहुँचते हैं।

अतिरिक्त सावधानीप्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी के विकास के साथ मनाया जाना चाहिए, कोरोनरी और सेरेब्रल वाहिकाओं का संकुचन। हाइपोग्लाइसीमिया के अव्यक्त लक्षणों वाले रोगियों के लिए भी चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। बीमारी को छुपाया जा सकता है मानसिक विकार, स्वायत्त न्यूरोपैथी, मधुमेह मेलेटस का दीर्घकालिक पाठ्यक्रम।

सख्त संकेतों के अनुसार, यह बुजुर्ग रोगियों के लिए निर्धारित है। वही उन लोगों पर लागू होता है जिन्होंने जानवरों से मानव इंसुलिन में स्विच किया है।

निर्देशों के अनुसार, लैंटस को contraindicated है:

• पर अतिसंवेदनशीलताइंसुलिन ग्लार्गिन या दवा के किसी भी सहायक घटक के लिए;
• 6 साल से कम उम्र के बच्चे।

गर्भवती महिलाओं का उपयोग चिकित्सकीय देखरेख में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

रिलीज का रूप और दवा की कीमत

दवा का सक्रिय पदार्थ हार्मोन ग्लार्गिन है। इसमें एक्सीसिएंट भी मिलाए जाते हैं: जिंक क्लोराइड, हाइड्रोक्लोरिक एसिड, एम-क्रेसोल, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, इंजेक्शन के लिए पानी और ग्लिसरॉल। यह दवा अपने रिलीज फॉर्म में कई अन्य प्रकार के इंसुलिन से अलग है।

• ऑप्टिकक्लिक - एक पैकेज में प्रत्येक में 3 मिलीलीटर के 5 कारतूस होते हैं। कारतूस स्पष्ट कांच के बने होते हैं।
• एक पेन-सिरिंज, उपयोग में आसान - एक उंगली के स्पर्श पर, 3ml के लिए भी डिज़ाइन किया गया।
• लैंटस सोलोस्टार कार्ट्रिज में 3 मिली पदार्थ होता है। ये कारतूस एक सिरिंज पेन में लगे होते हैं। पैकेज में इनमें से 5 पेन हैं, केवल वे बिना सुई के बेचे जाते हैं।

यह दवा लंबे समय तक काम करने वाली दवा है। लेकिन इंसुलिन लैंटस की लागत कितनी है?

दवा पर्चे द्वारा बेची जाती है, यह मधुमेह रोगियों के बीच व्यापक है, और इसकी औसत लागत 3200 रूबल है।

लैंटस मानव इंसुलिन के पहले पीकलेस एनालॉग्स में से एक है। यह ए-श्रृंखला की 21 वीं स्थिति में अमीनो एसिड शतावरी को ग्लाइसिन के साथ बदलकर और बी-श्रृंखला में दो आर्जिनिन अमीनो एसिड को टर्मिनल अमीनो एसिड से जोड़कर प्राप्त किया गया था। यह दवा एक बड़े फ्रांसीसी दवा निगम - सनोफी-एवेंटिस द्वारा निर्मित है। कई अध्ययनों के दौरान, यह साबित हुआ है कि इंसुलिन लैंटस न केवल एनपीएच दवाओं की तुलना में हाइपोग्लाइसीमिया के जोखिम को कम करता है, बल्कि कार्बोहाइड्रेट चयापचय में भी सुधार करता है। मधुमेह रोगियों के उपयोग और समीक्षाओं के लिए नीचे एक संक्षिप्त निर्देश दिया गया है।

लैंटस का सक्रिय पदार्थ इंसुलिन ग्लार्गिन है। यह जीवाणु एस्चेरिचिया कोलाई के k-12 स्ट्रेन का उपयोग करके आनुवंशिक पुनर्संयोजन द्वारा प्राप्त किया जाता है। एक तटस्थ माध्यम में, यह थोड़ा घुलनशील होता है, एक अम्लीय माध्यम में यह माइक्रोप्रिसिपिटेट्स के गठन के साथ घुल जाता है, जो लगातार और धीरे-धीरे इंसुलिन छोड़ता है। इसके लिए धन्यवाद, लैंटस के पास 24 घंटे तक चलने वाला एक आसान एक्शन प्रोफाइल है।

मुख्य औषधीय गुण:

• 24 घंटे के लिए धीमा सोखना और पीक-फ्री एक्शन प्रोफाइल।
• एडिपोसाइट्स में प्रोटियोलिसिस और लिपोलिसिस का दमन।
• सक्रिय संघटक 5-8 गुना अधिक मजबूत इंसुलिन रिसेप्टर्स को बांधता है।
• ग्लूकोज चयापचय का विनियमन, यकृत में ग्लूकोज के गठन का निषेध।

संयोजन

1 मिली लैंटस सोलोस्टार में शामिल हैं:

• 3.6378 मिलीग्राम इंसुलिन ग्लार्गिन (मानव इंसुलिन के 100 आईयू के बराबर);
• 85% ग्लिसरॉल;
• इंजेक्शन के लिए पानी;
• केंद्रित हाइड्रोक्लोरिक एसिड;
• एम-क्रेसोल और सोडियम हाइड्रॉक्साइड।

रिलीज़ फ़ॉर्म

लैंटस चमड़े के नीचे के इंजेक्शन के लिए एक पारदर्शी समाधान है, जो निम्न रूप में उपलब्ध है:

• OptiKlik सिस्टम के लिए कारतूस (प्रति पैकेज 5 पीसी);
• 5 सिरिंज पेन लैंटस सोलोस्टार;
• एक पैकेज 5 पीसी में सिरिंज-पेन ऑप्टिसेट। (चरण 2 इकाइयां);
• 10 मिलीलीटर शीशियां (एक बोतल में 1000 इकाइयां)।

उपयोग के संकेत

1. वयस्क और 2 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चे टाइप 1 मधुमेह से पीड़ित हैं।
2. मधुमेह मेलिटस टाइप 2 (गोलियों की अप्रभावीता के मामले में)।

मोटापे के लिए प्रभावी संयोजन उपचार- लैंटस सोलोस्टार और मेटफॉर्मिन।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

ऐसी दवाएं हैं जो प्रभावित करती हैं कार्बोहाइड्रेट चयापचयजबकि इंसुलिन की जरूरत बढ़ती या घटती है।

चीनी कम करें:मौखिक एंटीडायबिटिक एजेंट, सल्फोनामाइड्स, एसीई इनहिबिटर, सैलिसिलेट्स, एंजियोप्रोटेक्टर्स, मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर, एंटीरैडमिक डिसोपाइरामाइड, नारकोटिक एनाल्जेसिक।

चीनी बढ़ाएँ:थायराइड हार्मोन, मूत्रवर्धक, सहानुभूति, गर्भनिरोधक गोली, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव, प्रोटीज इनहिबिटर।

कुछ पदार्थों में हाइपोग्लाइसेमिक और हाइपरग्लाइसेमिक दोनों प्रभाव होते हैं। इसमे शामिल है:

• बीटा ब्लॉकर्स और लिथियम लवण;
• शराब;
• क्लोनिडीन (एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग)।

मतभेद

1. इंसुलिन ग्लार्गिन या सहायक घटकों के असहिष्णुता वाले रोगियों में इसका उपयोग करने से मना किया जाता है।
2. हाइपोग्लाइसीमिया।
3. मधुमेह केटोएसिडोसिस का उपचार।
4. 2 साल से कम उम्र के बच्चे।

संभव प्रतिकूल प्रतिक्रियाशायद ही कभी होते हैं, निर्देश कहते हैं कि हो सकता है:

• लिपोआट्रोफी या लिपोहाइपरट्रॉफी;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं (क्विन्के की एडिमा, एलर्जी का झटका, ब्रोन्कोस्पास्म);
• मांसपेशियों में दर्द और शरीर में सोडियम आयनों की अवधारण;
• डिस्गेसिया और दृश्य हानि।

अन्य इंसुलिन से लैंटस पर स्विच करना

यदि कोई मधुमेह मध्यम अवधि के इंसुलिन का उपयोग करता है, तो लैंटस पर स्विच करते समय, दवा प्रशासन की खुराक और आहार बदल जाता है। इंसुलिन परिवर्तन केवल एक अस्पताल में किया जाना चाहिए।

वीडियो निर्देश:

एनालॉग

रूस में, सभी इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह रोगियों को जबरन लैंटस से तुजियो स्थानांतरित कर दिया गया था। अध्ययनों के अनुसार, नई दवा में हाइपोग्लाइसीमिया विकसित होने का जोखिम कम होता है, लेकिन व्यवहार में, ज्यादातर लोग शिकायत करते हैं कि तुजियो में जाने के बाद, उनकी चीनी बहुत बढ़ जाती है, इसलिए उन्हें लैंटस सोलोस्टार इंसुलिन खुद ही खरीदना पड़ता है।

लेवेमिर एक उत्कृष्ट दवा है, लेकिन इसमें एक अलग सक्रिय संघटक है, हालांकि कार्रवाई की अवधि भी 24 घंटे है।

आयलर को इंसुलिन नहीं मिला, निर्देश कहते हैं कि यह वही लैंटस है, लेकिन निर्माता सस्ता और अलग है।

गर्भावस्था के दौरान इंसुलिन लैंटस

गर्भवती महिलाओं के साथ लैंटस का आधिकारिक नैदानिक ​​अध्ययन नहीं किया गया है। अनौपचारिक स्रोतों के अनुसार, गर्भावस्था के दौरान और स्वयं बच्चे पर दवा का नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

जानवरों पर प्रयोग किए गए, जिसके दौरान यह साबित हुआ कि इंसुलिन ग्लार्गिन का प्रजनन कार्य पर विषाक्त प्रभाव नहीं पड़ता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए, एनपीएच इंसुलिन की अप्रभावीता के मामले में लैंटस सोलोस्टार निर्धारित किया जा सकता है।गर्भवती माताओं को अपने शर्करा की निगरानी करनी चाहिए, क्योंकि पहली तिमाही में इंसुलिन की आवश्यकता कम हो सकती है, और दूसरी और तीसरी तिमाही में यह बढ़ सकती है।

अपने बच्चे को स्तनपान कराने से डरो मत, निर्देशों में कोई जानकारी नहीं है कि लैंटस स्तन के दूध में जा सकता है।

कैसे स्टोर करें

लैंटस का शेल्फ जीवन 3 वर्ष है। आपको एक अंधेरे में स्टोर करने की आवश्यकता है, इससे संरक्षित सूरज की किरणें 2 से 8 डिग्री के तापमान पर रखें। आमतौर पर सबसे अच्छी जगह रेफ्रिजरेटर है। इस मामले में, तापमान शासन को देखना सुनिश्चित करें, क्योंकि लैंटस इंसुलिन का जमना निषिद्ध है!

पहले उपयोग के क्षण से, दवा को एक महीने के लिए एक अंधेरी जगह में 25 डिग्री से अधिक (रेफ्रिजरेटर में नहीं) के तापमान पर संग्रहीत किया जा सकता है। एक्सपायर्ड इंसुलिन का इस्तेमाल नहीं करना चाहिए।

कहां से खरीदें, कीमत

लैंटस सोलोस्टार को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा नुस्खे द्वारा नि: शुल्क छुट्टी दे दी जाती है। लेकिन ऐसा भी होता है कि मधुमेह रोगी को यह दवा खुद ही फार्मेसी से खरीदनी पड़ती है। औसत मूल्यइंसुलिन - 3300 रूबल। यूक्रेन में, लैंटस को 1200 UAH में खरीदा जा सकता है।

लंबे समय से अभिनय करने वाला मानव इंसुलिन।
तैयारी: लैंटस®
दवा का सक्रिय पदार्थ: इंसुलिन ग्लार्गिन
एटीएक्स एन्कोडिंग: A10AE04
KFG: मानव लंबे समय तक काम करने वाला इंसुलिन
पंजीकरण संख्या: पी नंबर 014855/01
पंजीकरण की तिथि: 21.07.06
मालिक reg. आईडी: एवेंटिस फार्मा Deutschland GmbH (जर्मनी)

चमड़े के नीचे प्रशासन का समाधान पारदर्शी, रंगहीन है।

1 मिली
इंसुलिन ग्लार्गिन
3.6378 मिलीग्राम,
जो मानव इंसुलिन की सामग्री से मेल खाती है
१०० आईयू

Excipients: m-cresol, जिंक क्लोराइड, ग्लिसरॉल (85%), सोडियम हाइड्रॉक्साइड, हाइड्रोक्लोरिक एसिड, पानी d / i।

3 मिली - रंगहीन कांच के कारतूस (1) - सिरिंज पेन OptiPen Pro 1 (5) - कार्डबोर्ड के पैक।
3 मिली - रंगहीन कांच के कारतूस (1) - कारतूस प्रणाली OptiKlik (5) - कार्डबोर्ड के पैक।

उत्पाद का विवरण उपयोग के लिए आधिकारिक तौर पर स्वीकृत निर्देशों पर आधारित है।

औषधीय कार्रवाई लैंटस

इंसुलिन ग्लार्गिन मानव इंसुलिन के समान है। एस्चेरिचिया कोलाई (K12 उपभेदों) प्रजाति के बैक्टीरिया से डीएनए के पुनर्संयोजन द्वारा प्राप्त किया गया। तटस्थ वातावरण में कम घुलनशीलता में कठिनाइयाँ। लैंटस की तैयारी के हिस्से के रूप में, यह पूरी तरह से घुलनशील है, जो इंजेक्शन के लिए समाधान के अम्लीय माध्यम (पीएच = 4) द्वारा प्रदान किया जाता है। चमड़े के नीचे की वसा में पेश किए जाने के बाद, समाधान, इसकी अम्लता के कारण, माइक्रोप्रिसिपिटेट्स के गठन के साथ एक बेअसर प्रतिक्रिया में प्रवेश करता है, जिससे थोड़ी मात्रा में इंसुलिन ग्लार्गिन लगातार जारी किया जाता है, एकाग्रता की एक चिकनी (चोटियों के बिना) प्रोफ़ाइल प्रदान करता है- समय वक्र, साथ ही दवा कार्रवाई की लंबी अवधि।

इंसुलिन ग्लार्गिन और मानव इंसुलिन के लिए इंसुलिन रिसेप्टर्स के लिए बाध्यकारी पैरामीटर बहुत समान हैं। इंसुलिन ग्लार्गिन का अंतर्जात इंसुलिन के समान जैविक प्रभाव होता है।

इंसुलिन की सबसे महत्वपूर्ण क्रिया ग्लूकोज चयापचय का नियमन है। इंसुलिन और इसके एनालॉग्स परिधीय ऊतकों (विशेष रूप से) द्वारा ग्लूकोज को उत्तेजित करके रक्त शर्करा को कम करते हैं कंकाल की मांसपेशीऔर वसा ऊतक), साथ ही साथ यकृत (ग्लूकोनोजेनेसिस) में ग्लूकोज के निर्माण को रोकता है। प्रोटीन संश्लेषण को बढ़ाते हुए इंसुलिन एडिपोसाइट लिपोलिसिस और प्रोटियोलिसिस को रोकता है।

इंसुलिन ग्लार्गिन की कार्रवाई की बढ़ी हुई अवधि सीधे इसके अवशोषण की कम दर के कारण होती है, जो दवा को 1 बार / दिन का उपयोग करने की अनुमति देती है। औसतन, कार्रवाई की शुरुआत चमड़े के नीचे के प्रशासन के 1 घंटे बाद होती है। कार्रवाई की औसत अवधि 24 घंटे है, अधिकतम 29 घंटे है। समय के साथ इंसुलिन और इसके एनालॉग्स (उदाहरण के लिए, इंसुलिन ग्लार्गिन) की कार्रवाई की प्रकृति अलग-अलग रोगियों और एक ही रोगी दोनों में काफी भिन्न हो सकती है।

लैंटस दवा की कार्रवाई की अवधि चमड़े के नीचे के वसा में इसकी शुरूआत के कारण है।

दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स।

रक्त सीरम में एससी प्रशासन के बाद इंसुलिन ग्लार्गिन और इंसुलिन-आइसोफेन सांद्रता का तुलनात्मक अध्ययन स्वस्थ लोगऔर मधुमेह मेलिटस के रोगियों ने देरी से और काफी लंबे समय तक अवशोषण दिखाया, साथ ही इंसुलिन-आइसोफेन की तुलना में इंसुलिन ग्लार्गिन में चरम एकाग्रता की अनुपस्थिति भी दिखाई।

दवा के चमड़े के नीचे प्रशासन के साथ 1 बार / दिन, रक्त में इंसुलिन ग्लार्गिन की एक स्थिर औसत एकाग्रता पहली खुराक की शुरूआत के 2-4 दिनों के बाद हासिल की जाती है।

अंतःशिरा प्रशासन के साथ, इंसुलिन ग्लार्गिन और मानव इंसुलिन के टी 1/2 तुलनीय हैं।

मनुष्यों में, इंसुलिन ग्लार्गिन को बी-चेन (बीटा-चेन) के कार्बोक्सिल एंड (सी-एंड) से उपचर्म वसायुक्त ऊतक में आंशिक रूप से 21A-ग्लाइ-इंसुलिन और 21A-ग्लाइ-डेस-30B-Thr- बनाने के लिए विभाजित किया जाता है। इंसुलिन। प्लाज्मा में अपरिवर्तित इंसुलिन ग्लार्गिन और इसके दरार उत्पाद दोनों होते हैं।

उपयोग के संकेत:

मधुमेह मेलेटस वयस्कों, किशोरों और 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में इंसुलिन उपचार की आवश्यकता होती है।

दवा की खुराक और इसके प्रशासन के लिए दिन का समय व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। लैंटस को हमेशा एक ही समय पर s / c 1 बार / दिन इंजेक्ट किया जाता है। लैंटस को पेट, कंधे या जांघ के चमड़े के नीचे की चर्बी में इंजेक्ट किया जाना चाहिए। इंजेक्शन साइटों को दवा के उपचर्म प्रशासन के लिए अनुशंसित क्षेत्रों के भीतर दवा के प्रत्येक नए इंजेक्शन के साथ वैकल्पिक होना चाहिए।

टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस में, दवा का उपयोग मुख्य इंसुलिन के रूप में किया जाता है।

टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस में, दवा का उपयोग मोनोथेरेपी के रूप में और अन्य हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के संयोजन में किया जा सकता है।

लंबे या मध्यम अवधि के इंसुलिन से लैंटस में एक रोगी को स्थानांतरित करते समय, बेसल इंसुलिन की दैनिक खुराक को समायोजित करना या सहवर्ती एंटीडायबिटिक थेरेपी को बदलना आवश्यक हो सकता है। साथ ही मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की खुराक)।

जब रोगी को इंसुलिन-आइसोफेन के दोहरे प्रशासन से लैंटस के एकल प्रशासन में स्थानांतरित किया जाता है, तो रात में हाइपोग्लाइसीमिया के जोखिम को कम करने के लिए उपचार के पहले हफ्तों में बेसल इंसुलिन की दैनिक खुराक को 20-30% तक कम किया जाना चाहिए। और सुबह के समय। इस अवधि के दौरान, लैंटस की खुराक में कमी की भरपाई शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन की खुराक बढ़ाकर और अवधि के अंत में की जानी चाहिए।

खुराक और दवा के प्रशासन की विधि।

व्यक्तिगत रूप से समायोजित किया जाना चाहिए।

मानव इंसुलिन के अन्य एनालॉग्स की तरह, मानव इंसुलिन के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के कारण दवाओं की उच्च खुराक प्राप्त करने वाले रोगियों में, लैंटस पर स्विच करते समय, इंसुलिन प्रशासन की प्रतिक्रिया में सुधार देखा जा सकता है। लैंटस में संक्रमण के दौरान और उसके बाद के पहले हफ्तों में, रक्त शर्करा की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

चयापचय के बेहतर नियमन और इंसुलिन संवेदनशीलता में परिणामी वृद्धि के मामले में, खुराक के नियम का और समायोजन आवश्यक हो सकता है। एक खुराक समायोजन की भी आवश्यकता हो सकती है, उदाहरण के लिए, जब रोगी के शरीर का वजन, जीवन शैली में परिवर्तन, दवा प्रशासन के लिए दिन का समय, या जब अन्य परिस्थितियां सामने आती हैं जो हाइपो- या हाइपरग्लेसेमिया के विकास के लिए प्रवृत्ति में वृद्धि में योगदान करती हैं।

दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए। चमड़े के नीचे के प्रशासन के लिए सामान्य खुराक का अंतःशिरा प्रशासन, गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया के विकास का कारण बन सकता है।

परिचय से पहले, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि सीरिंज में अन्य दवाओं के अवशेष नहीं हैं।

साइड इफेक्ट लैंटस:

कार्बोहाइड्रेट चयापचय पर प्रभाव से जुड़े दुष्प्रभाव: हाइपोग्लाइसीमिया सबसे अधिक बार विकसित होता है यदि इंसुलिन की खुराक इसकी आवश्यकता से अधिक हो जाती है।

गंभीर हाइपोग्लाइसेमिक एपिसोड, विशेष रूप से आवर्तक, तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचा सकते हैं। लंबे समय तक और गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया के एपिसोड मरीजों के लिए जानलेवा हो सकते हैं।

हाइपोग्लाइसीमिया ("गोधूलि" चेतना या इसके नुकसान, ऐंठन सिंड्रोम) की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनोविश्लेषण संबंधी विकार आमतौर पर एड्रीनर्जिक काउंटररेग्यूलेशन (हाइपोग्लाइसीमिया के जवाब में सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली की सक्रियता) के लक्षणों से पहले होते हैं: भूख, चिड़चिड़ापन, ठंडा पसीना, क्षिप्रहृदयता ( तेजी से और अधिक महत्वपूर्ण हाइपोग्लाइसीमिया विकसित होता है, एड्रीनर्जिक काउंटररेगुलेशन के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं)।

दृष्टि के अंग की ओर से: रक्त शर्करा के नियमन में महत्वपूर्ण परिवर्तन ऊतक ट्यूरर और आंख के लेंस के अपवर्तक सूचकांक में परिवर्तन के कारण अस्थायी दृश्य हानि का कारण बन सकते हैं।

रक्त शर्करा के स्तर के लंबे समय तक सामान्य होने से डायबिटिक रेटिनोपैथी के बढ़ने का खतरा कम हो जाता है। इंसुलिन थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्त शर्करा में तेज उतार-चढ़ाव के साथ, मधुमेह रेटिनोपैथी के दौरान एक अस्थायी गिरावट संभव है। प्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी वाले रोगियों में, विशेष रूप से जिन्हें फोटोकैग्यूलेशन उपचार नहीं मिल रहा है, गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया के एपिसोड से क्षणिक दृष्टि हानि का विकास हो सकता है।

स्थानीय प्रतिक्रियाएं: किसी भी अन्य इंसुलिन की तैयारी के साथ, लिपोडिस्ट्रॉफी और इंसुलिन अवशोषण में स्थानीय देरी संभव है। लैंटस का उपयोग करते हुए इंसुलिन थेरेपी के दौरान नैदानिक ​​​​अध्ययन के दौरान, 1-2% रोगियों में लिपोडिस्ट्रोफी देखी गई, जबकि लिपोआट्रोफी बिल्कुल भी विशिष्ट नहीं थी। इंसुलिन के चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए अनुशंसित शरीर के क्षेत्रों के भीतर इंजेक्शन साइटों के निरंतर परिवर्तन से इस प्रतिक्रिया की गंभीरता को कम करने या इसके विकास को रोकने में मदद मिल सकती है।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: लैंटस का उपयोग करके इंसुलिन थेरेपी के दौरान नैदानिक ​​​​अध्ययन के दौरान, 3-4% रोगियों में इंजेक्शन स्थल पर एलर्जी देखी गई - लालिमा, दर्द, खुजली, पित्ती, एडिमा या सूजन। ज्यादातर मामलों में, मामूली प्रतिक्रियाएं कुछ दिनों से लेकर कई हफ्तों तक की अवधि में हल हो जाती हैं।

शायद ही कभी, इंसुलिन (इंसुलिन ग्लार्गिन सहित) या दवा के सहायक घटकों के लिए तत्काल-प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं - सामान्यीकृत त्वचा प्रतिक्रियाएं, एंजियोएडेमा, ब्रोन्कोस्पास्म, धमनी हाइपोटेंशन, झटका। ये प्रतिक्रियाएं रोगी के लिए जानलेवा हो सकती हैं।

अन्य: इंसुलिन के उपयोग से इसके प्रति एंटीबॉडी का निर्माण हो सकता है। इंसुलिन-आइसोफेन और इंसुलिन ग्लार्गिन के साथ इलाज किए गए रोगियों के समूहों में नैदानिक ​​​​अध्ययनों में, एंटीबॉडी का गठन जो मानव इंसुलिन के साथ क्रॉस-रिएक्शन करता है, उसी आवृत्ति के साथ देखा गया था। दुर्लभ मामलों में, इंसुलिन के लिए ऐसे एंटीबॉडी की उपस्थिति को हाइपो- या हाइपरग्लेसेमिया विकसित करने की प्रवृत्ति को समाप्त करने के लिए खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

शायद ही कभी, इंसुलिन सोडियम उत्सर्जन और एडिमा के गठन में देरी का कारण बन सकता है, खासकर अगर तीव्र इंसुलिन थेरेपी चयापचय प्रक्रियाओं के पहले अपर्याप्त विनियमन में सुधार की ओर ले जाती है।

दवा के लिए मतभेद:

6 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (वर्तमान में उपयोग पर कोई नैदानिक ​​​​डेटा नहीं है);

इंसुलिन ग्लार्गिन या दवा के किसी भी सहायक घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था के दौरान सावधानी के साथ लैंटस का प्रयोग करें।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान आवेदन।

गर्भावस्था के दौरान सावधानी के साथ लैंटस का उपयोग किया जाना चाहिए।

पहले से मौजूद या गर्भकालीन मधुमेह के रोगियों के लिए, गर्भावस्था के दौरान पर्याप्त चयापचय नियमन बनाए रखना महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था के पहले तिमाही में, दूसरे और में इंसुलिन की आवश्यकता कम हो सकती है तृतीय तिमाही- तेज करना। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, इंसुलिन की आवश्यकता कम हो जाती है, और इसलिए हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा बढ़ जाता है। इन स्थितियों में, रक्त शर्करा की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है।

जानवरों पर प्रायोगिक अध्ययनों में, इंसुलिन ग्लार्गिन के भ्रूण-संबंधी या भ्रूण-विषैले प्रभाव पर कोई प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष डेटा प्राप्त नहीं किया गया है।

गर्भावस्था के दौरान लैंटस के उपयोग की सुरक्षा का कोई नियंत्रित नैदानिक ​​अध्ययन नहीं किया गया है। मधुमेह के साथ 100 गर्भवती महिलाओं में लैंटस के उपयोग के प्रमाण हैं। इन रोगियों में गर्भावस्था का पाठ्यक्रम और परिणाम मधुमेह से पीड़ित गर्भवती महिलाओं से भिन्न नहीं थे, जिन्होंने अन्य इंसुलिन की तैयारी प्राप्त की थी।

नर्सिंग महिलाओं में, इंसुलिन खुराक आहार और आहार में समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

लैंटस के उपयोग के लिए विशेष निर्देश।

मधुमेह केटोएसिडोसिस के उपचार के लिए लैंटस पसंद की दवा नहीं है। ऐसे मामलों में, शॉर्ट-एक्टिंग अंतःशिरा इंसुलिन की सिफारिश की जाती है।

लैंटस के साथ सीमित अनुभव के कारण, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों या मध्यम से गंभीर रोगियों के उपचार में इसकी प्रभावकारिता और सुरक्षा का आकलन करना संभव नहीं था। वृक्कीय विफलता.

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, इसके उन्मूलन की प्रक्रियाओं के कमजोर होने के कारण इंसुलिन की आवश्यकता कम हो सकती है। बुजुर्ग रोगियों में, गुर्दे के कार्य में प्रगतिशील गिरावट से इंसुलिन की आवश्यकता में लगातार कमी आ सकती है।

गंभीर यकृत हानि वाले रोगियों में, ग्लूकोनोजेनेसिस और इंसुलिन बायोट्रांसफॉर्म की क्षमता में कमी के कारण इंसुलिन की आवश्यकता कम हो सकती है।

रक्त में ग्लूकोज के स्तर पर अप्रभावी नियंत्रण के मामले में, साथ ही हाइपो- या हाइपरग्लाइसेमिया के विकास की प्रवृत्ति की उपस्थिति में, खुराक आहार में सुधार के साथ आगे बढ़ने से पहले, की सटीकता की जांच करना आवश्यक है निर्धारित उपचार आहार का पालन, दवा प्रशासन के स्थान और चमड़े के नीचे इंजेक्शन के सक्षम प्रशासन की तकनीक। , समस्या से संबंधित सभी कारकों को ध्यान में रखते हुए।

हाइपोग्लाइसीमिया

हाइपोग्लाइसीमिया के विकास का समय उपयोग किए गए इंसुलिन की क्रिया प्रोफ़ाइल पर निर्भर करता है और इसलिए, उपचार आहार में बदलाव के साथ बदल सकता है। लैंटस के उपयोग से शरीर में लंबे समय तक काम करने वाले इंसुलिन के सेवन के समय में वृद्धि के कारण, किसी को निशाचर हाइपोग्लाइसीमिया विकसित होने की कम संभावना की उम्मीद करनी चाहिए, जबकि सुबह के समय यह संभावना बढ़ सकती है।

जिन रोगियों में हाइपोग्लाइसीमिया के एपिसोड विशेष हो सकते हैं नैदानिक ​​महत्व, सहित कोरोनरी धमनियों या मस्तिष्क वाहिकाओं के गंभीर स्टेनोसिस के साथ (हाइपोग्लाइसीमिया की हृदय और मस्तिष्क संबंधी जटिलताओं के विकास का जोखिम), साथ ही साथ प्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी वाले रोगी, खासकर यदि वे फोटोकैग्यूलेशन उपचार प्राप्त नहीं कर रहे हैं (हाइपोग्लाइसीमिया के कारण क्षणिक दृष्टि हानि का जोखिम), विशेष सावधानी बरती जानी चाहिए और रक्त शर्करा की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

मरीजों को उन परिस्थितियों के बारे में पता होना चाहिए जिनमें हाइपोग्लाइसीमिया के पूर्ववर्ती लक्षण बदल सकते हैं, कम गंभीर हो सकते हैं, या कुछ जोखिम समूहों में अनुपस्थित हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

जिन रोगियों ने रक्त शर्करा के नियमन में उल्लेखनीय सुधार किया है;

जिन रोगियों में हाइपोग्लाइसीमिया धीरे-धीरे विकसित होता है;

बुजुर्ग रोगी;

न्यूरोपैथी के रोगी;

लंबे समय तक मधुमेह मेलेटस वाले रोगी;

मानसिक विकारों वाले रोगी;

प्राप्त करने वाले रोगियों की सहवर्ती उपचारअन्य दवाएं।

ऐसी स्थितियां गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया (चेतना के संभावित नुकसान के साथ) के विकास को जन्म दे सकती हैं, इससे पहले कि रोगी को पता चलता है कि वह हाइपोग्लाइसीमिया विकसित कर रहा है।

यदि ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन के सामान्य या कम स्तर हैं, तो हाइपोग्लाइसीमिया (विशेषकर रात में) के बार-बार अपरिचित एपिसोड के विकास की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है।

खुराक आहार, आहार और आहार के साथ रोगी अनुपालन, सही आवेदनइंसुलिन और हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों की शुरुआत को नियंत्रित करने से हाइपोग्लाइसीमिया के विकास के जोखिम में उल्लेखनीय कमी आती है। हाइपोग्लाइसीमिया की संभावना को बढ़ाने वाले कारकों की उपस्थिति में, विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है, क्योंकि इंसुलिन खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है। इन कारकों में शामिल हैं:

इंसुलिन इंजेक्शन के स्थान का परिवर्तन;

इंसुलिन संवेदनशीलता बढ़ाना (उदाहरण के लिए, तनाव को खत्म करते समय);

असामान्य, बढ़ी हुई या लंबी शारीरिक गतिविधि;

उल्टी, दस्त के साथ अंतःक्रियात्मक रोग;

आहार और आहार का उल्लंघन;

छूटा हुआ भोजन

शराब की खपत;

कुछ अप्रतिदेय अंतःस्रावी विकार(उदाहरण के लिए, हाइपोथायरायडिज्म, एडेनोहाइपोफिसिस या अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता);

कुछ अन्य दवाओं के साथ सहवर्ती उपचार।

अंतःक्रियात्मक रोग

अंतर्वर्ती रोगों में, अधिक तीव्र रक्त शर्करा नियंत्रण की आवश्यकता होती है। कई मामलों में, मूत्र में कीटोन निकायों की उपस्थिति के लिए एक विश्लेषण दिखाया जाता है, और इंसुलिन खुराक आहार में सुधार की भी अक्सर आवश्यकता होती है। इंसुलिन की जरूरतें अक्सर बढ़ जाती हैं। टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों को जारी रखना चाहिए नियमित खपतकम से कम कार्बोहाइड्रेट की एक छोटी मात्रा, यहां तक ​​​​कि केवल थोड़ी मात्रा में खाने पर या खाने के अवसर के अभाव में, साथ ही उल्टी होने पर भी। इन रोगियों को कभी भी इंसुलिन वितरण को पूरी तरह से बंद नहीं करना चाहिए।

औषधि की अधिक मात्र:

लक्षण: गंभीर और कभी-कभी लंबे समय तक हाइपोग्लाइसीमिया, जीवन के लिए खतराबीमार।

उपचार: हल्के हाइपोग्लाइसीमिया के एपिसोड को आमतौर पर तेजी से पचने वाले कार्बोहाइड्रेट के अंतर्ग्रहण द्वारा नियंत्रित किया जाता है। दवा, आहार या शारीरिक गतिविधि के खुराक आहार को बदलना आवश्यक हो सकता है।

अधिक गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया के एपिसोड, कोमा, दौरे या तंत्रिका संबंधी विकारों के साथ, ग्लूकागन के इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे के प्रशासन के साथ-साथ एक केंद्रित डेक्सट्रोज समाधान के अंतःशिरा प्रशासन की आवश्यकता होती है। इसकी आवश्यकता हो सकती है लंबे समय तक सेवनकार्बोहाइड्रेट और किसी विशेषज्ञ का पर्यवेक्षण, क्योंकि दृश्य नैदानिक ​​​​सुधार के बाद हाइपोग्लाइसीमिया की पुनरावृत्ति संभव है।

अन्य दवाओं के साथ लैंटस की सहभागिता।

इंसुलिन के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं, एसीई इनहिबिटर, फाइब्रेट्स, डिसोपाइरामाइड, फ्लुओक्सेटीन, एमएओ इनहिबिटर, पेंटोक्सिफाइलाइन, प्रोपोक्सीफीन, सैलिसिलेट्स और सल्फोनामाइड्स द्वारा बढ़ाया जाता है।

इंसुलिन के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, डैनाज़ोल, डायज़ोक्साइड, मूत्रवर्धक, ग्लूकागन, आइसोनियाज़िड, एस्ट्रोजेन, जेनेजेन, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव, सोमाटोट्रोपिन, सिम्पैथोमिमेटिक्स (एपिनेफ्रिन, सल्बुटामोल, टेरबुटालीन सहित), थायरॉयड हार्मोन, कुछ न्यूरोलेप्टिक्स, या ओलानज़ापाइन द्वारा कम किया जाता है। .

बीटा-ब्लॉकर्स, क्लोनिडाइन, लिथियम साल्ट और इथेनॉल दोनों इंसुलिन के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को बढ़ा और कमजोर कर सकते हैं।

पेंटामिडाइन हाइपोग्लाइसीमिया का कारण बन सकता है, इसके बाद कुछ मामलों में हाइपरग्लेसेमिया हो सकता है।

बीटा-ब्लॉकर्स, क्लोनिडाइन, गुआनफैसिन और रिसर्पाइन जैसी सहानुभूतिपूर्ण कार्रवाई की दवाओं के प्रभाव में, एड्रीनर्जिक काउंटररेग्यूलेशन के संकेत कम हो सकते हैं या अनुपस्थित हो सकते हैं।

फार्मास्युटिकल इंटरैक्शन

लैंटस को अन्य इंसुलिन की तैयारी के साथ, किसी अन्य औषधीय उत्पादों के साथ या पतला नहीं मिलाया जाना चाहिए। मिश्रित या पतला होने पर, समय के साथ इसकी क्रिया की रूपरेखा बदल सकती है, और अन्य इंसुलिन के साथ मिलाने से वर्षा हो सकती है।

फार्मेसियों में बिक्री की शर्तें।

दवा एक नुस्खे के साथ उपलब्ध है।

दवा लैंटस के भंडारण की स्थिति की शर्तें।

ऑप्टिक्लिक कार्ट्रिज और कार्ट्रिज सिस्टम को बच्चों की पहुंच से बाहर, रेफ्रिजरेटर में 2 डिग्री से 8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। प्रकाश जोखिम से बचाने के लिए, दवा को अपने स्वयं के कार्डबोर्ड पैकेजिंग में संग्रहित किया जाना चाहिए; स्थिर नहीं रहो। सुनिश्चित करें कि कंटेनर फ्रीजर डिब्बे या जमे हुए पैकेज के सीधे संपर्क में नहीं आते हैं।

उपयोग की शुरुआत के बाद, OptiKlik कारतूस और कारतूस सिस्टम को बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए, 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर प्रकाश से संरक्षित किया जाना चाहिए। प्रकाश के संपर्क से बचाने के लिए, दवा को अपने स्वयं के कार्डबोर्ड पैकेजिंग में संग्रहित किया जाना चाहिए।

OptiKlik कारतूस और कारतूस प्रणालियों में दवा समाधान का शेल्फ जीवन 3 वर्ष है।

पहले उपयोग के बाद कारतूस और कारतूस प्रणालियों में दवा का शेल्फ जीवन 4 सप्ताह है। लेबल पर दवा के पहले सेवन की तारीख को चिह्नित करने की सिफारिश की जाती है।

लैंटस एक लंबे समय तक काम करने वाला मानव इंसुलिन है।

रिलीज फॉर्म और रचना

लैंटस को चमड़े के नीचे के प्रशासन के लिए एक समाधान के रूप में उत्पादित किया जाता है: पारदर्शी, लगभग रंगहीन या रंगहीन (रंगहीन कांच के कारतूस में 3 मिलीलीटर प्रत्येक, फफोले में 5 कारतूस, कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 पैकेज; कार्डबोर्ड बॉक्स में 5 ऑप्टिकिक कारतूस सिस्टम; 5 प्रत्येक OptiSet पेन एक कार्डबोर्ड बॉक्स में)।

दवा के 1 मिलीलीटर की संरचना में शामिल हैं:

• सक्रिय संघटक: इंसुलिन ग्लार्गिन - 3.6378 मिलीग्राम (मानव इंसुलिन की सामग्री से मेल खाती है - 100 इकाइयां);
• सहायक घटक: जिंक क्लोराइड, मेटाकेरसोल (एम-क्रेसोल), 85% ग्लिसरॉल, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, हाइड्रोक्लोरिक एसिड, इंजेक्शन के लिए पानी।

उपयोग के संकेत

लैंटस 6 साल के बच्चों और मधुमेह मेलिटस वाले वयस्कों के लिए इंसुलिन उपचार की आवश्यकता होती है।

मतभेद

• 6 वर्ष तक की आयु (इस आयु वर्ग के रोगियों में लैंटस की प्रभावकारिता और सुरक्षा पर कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है);
• दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

गर्भवती महिलाओं में सावधानी के साथ लैंटस का उपयोग किया जाना चाहिए।

प्रशासन की विधि और खुराक

लैंटस की खुराक और इसके प्रशासन के लिए दिन का समय व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

दवा को चमड़े के नीचे (कंधे, पेट या जांघ के चमड़े के नीचे के वसा में) दिन में एक बार, हमेशा एक ही समय पर इंजेक्ट किया जाना चाहिए। अनुशंसित इंजेक्शन क्षेत्रों के भीतर लैंटस के प्रत्येक नए इंजेक्शन के साथ इंजेक्शन साइटों को घुमाया जाना चाहिए।

लैंटस को मोनोथेरेपी के रूप में या एक साथ अन्य हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के साथ उपयोग करना संभव है।

मध्यम अवधि या लंबे समय तक अभिनय करने वाले रोगियों को लैंटस में स्थानांतरित करते समय, सहवर्ती एंटीडायबिटिक थेरेपी (मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की खुराक, साथ ही प्रशासन के तरीके और लघु-अभिनय इंसुलिन या उनके एनालॉग्स की खुराक) को बदलना आवश्यक हो सकता है। या बेसल इंसुलिन की दैनिक खुराक में सुधार।

उपचार के पहले हफ्तों में रोगियों को इंसुलिन-आइसोफेन के दोहरे प्रशासन से लैंटस के प्रशासन में स्थानांतरित करते समय, बेसल इंसुलिन की दैनिक खुराक को 20-30% तक कम करना आवश्यक है (रात में हाइपोग्लाइसीमिया के जोखिम को कम करने के लिए और सुबह के समय)। इस अवधि के लिए, लैंटस की खुराक में कमी की भरपाई शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन खुराक में वृद्धि से की जानी चाहिए और खुराक के नियम को और समायोजित करना चाहिए।

लैंटस में संक्रमण के दौरान और उसके बाद के पहले हफ्तों में, रक्त शर्करा की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। यदि आवश्यक हो, तो इंसुलिन खुराक आहार में सुधार किया जाता है। अन्य कारणों से भी खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है, उदाहरण के लिए, जब रोगी की जीवनशैली और शरीर के वजन में परिवर्तन होता है, दवा लेने के दिन का समय, या अन्य परिस्थितियों में जो हाइपर- या हाइपोग्लाइसीमिया के विकास की प्रवृत्ति को बढ़ाते हैं।

दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए (गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया विकसित हो सकता है)। परिचय शुरू करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि सिरिंज में अन्य दवाओं के अवशेष नहीं हैं।

पहले से भरे हुए OptiSet सिरिंज पेन का उपयोग करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि घोल रंगहीन, पारदर्शी है, पानी जैसा दिखता है और इसमें ठोस कण नहीं हैं। आप केवल OptiSet सिरिंज पेन के लिए उपयुक्त सुइयों का उपयोग कर सकते हैं। संक्रमण को रोकने के लिए, एक पुन: प्रयोज्य सिरिंज का उपयोग केवल एक व्यक्ति द्वारा किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

चिकित्सा के दौरान, निम्नलिखित दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं:

• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम: बहुत कम ही - मायलगिया;
• तंत्रिका तंत्र: बहुत कम ही - डिस्गेशिया;
• दृष्टि का अंग: शायद ही कभी - रेटिनोपैथी, दृश्य हानि। इंसुलिन थेरेपी के साथ, रक्त शर्करा में तेज उतार-चढ़ाव के साथ, डायबिटिक रेटिनोपैथी का कोर्स अस्थायी रूप से खराब हो सकता है। रक्त शर्करा के स्तर के लंबे समय तक सामान्य होने से रोग के बढ़ने का खतरा कम हो जाता है। प्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी वाले रोगियों में, गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया के एपिसोड से दृष्टि की क्षणिक हानि हो सकती है;
• चयापचय: ​​शायद ही कभी - शोफ, सोडियम प्रतिधारण;
• त्वचा और चमड़े के नीचे की वसा: अक्सर - लिपोडिस्ट्रोफी और इंसुलिन के अवशोषण में स्थानीय देरी; अक्सर - लिपोआट्रोफी। गंभीरता को कम करने या लिपोआट्रोफी के विकास को रोकने में मदद करता है लगातार बदलावचमड़े के नीचे इंसुलिन प्रशासन के लिए अनुशंसित शरीर के क्षेत्रों के भीतर इंजेक्शन साइट;
• स्थानीय प्रतिक्रियाएं: अक्सर - इंजेक्शन स्थल पर दर्द, लालिमा, खुजली, पित्ती, सूजन या सूजन। आमतौर पर मामूली प्रतिक्रियाएं कुछ दिनों से लेकर कई हफ्तों तक ठीक हो जाती हैं;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: शायद ही कभी - दवा के घटकों के लिए तत्काल एलर्जी प्रतिक्रियाएं, एंजियोएडेमा, सदमे, सामान्यीकृत त्वचा प्रतिक्रियाओं, धमनी हाइपोटेंशन, ब्रोन्कोस्पास्म (ये प्रतिक्रियाएं रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकती हैं) के रूप में प्रकट होती हैं। कुछ मामलों में, एंटीबॉडी की उपस्थिति में जो मानव इंसुलिन के साथ क्रॉस-प्रतिक्रिया करते हैं, हाइपर- या हाइपोग्लाइसीमिया विकसित करने की प्रवृत्ति को समाप्त करने के लिए खुराक को समायोजित करना आवश्यक हो सकता है।

इसके अलावा, लैंटस का उपयोग करते समय, कार्बोहाइड्रेट चयापचय पर प्रभाव से जुड़े दुष्प्रभावों को विकसित करना संभव है। सबसे अधिक बार, हाइपोग्लाइसीमिया विकसित होता है यदि इंसुलिन की खुराक इसकी आवश्यकता से अधिक हो जाती है। गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया के आवर्तक एपिसोड तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचा सकते हैं। गंभीर और लंबे समय तक हाइपोग्लाइसीमिया के एपिसोड मरीजों के लिए जानलेवा हो सकते हैं।

हाइपोग्लाइसीमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों (ऐंठन सिंड्रोम, "गोधूलि" चेतना या इसके नुकसान) का विकास संभव है, जो आमतौर पर भूख, ठंडे पसीने, चिड़चिड़ापन, क्षिप्रहृदयता (अधिक महत्वपूर्ण और) जैसे एड्रीनर्जिक काउंटररेगुलेशन के ऐसे संकेतों से पहले होते हैं। तेजी से हाइपोग्लाइसीमिया विकसित होता है, ये लक्षण उतने ही स्पष्ट होते हैं)।

18 वर्ष से कम आयु के रोगियों के लिए सुरक्षा प्रोफ़ाइल आमतौर पर वयस्क रोगियों के लिए सुरक्षा प्रोफ़ाइल के समान होती है। 18 वर्ष से कम उम्र के मरीजों में त्वचा की प्रतिक्रियाएं जैसे कि चकत्ते या पित्ती और स्थानीय प्रतिक्रियाएं विकसित होने की संभावना अधिक होती है। 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में लैंटस के उपयोग की सुरक्षा पर कोई डेटा नहीं है।

विशेष निर्देश

मधुमेह केटोएसिडोसिस के उपचार में लैंटस का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए (इस मामले में, यह संकेत दिया गया है) अंतःशिरा प्रशासनलघु-अभिनय इंसुलिन)।

लैंटस का उपयोग करने के सीमित अनुभव के कारण, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों या गंभीर या मध्यम गुर्दे की विफलता वाले रोगियों के उपचार में इसकी प्रभावकारिता और सुरक्षा का मूल्यांकन करना संभव नहीं था।

गुर्दे की कार्यात्मक हानि वाले रोगियों में, इसके उन्मूलन की प्रक्रिया के कमजोर होने के कारण इंसुलिन की आवश्यकता कम हो सकती है। बुजुर्ग रोगियों में, गुर्दे के कार्य में प्रगतिशील गिरावट से इंसुलिन की आवश्यकता में लगातार कमी आ सकती है।

गंभीर यकृत अपर्याप्तता वाले रोगियों में, इंसुलिन की आवश्यकता कम हो सकती है, जो इंसुलिन और ग्लूकोनेोजेनेसिस को बायोट्रांसफॉर्म करने की क्षमता में कमी के साथ जुड़ा हुआ है।

रक्त में ग्लूकोज के स्तर पर अप्रभावी नियंत्रण के साथ-साथ हाइपर- या हाइपोग्लाइसीमिया के विकास की प्रवृत्ति के मामले में, खुराक आहार को समायोजित करने से पहले, निर्धारित चिकित्सा आहार के पालन की सटीकता की जांच करना आवश्यक है, लैंटस इंजेक्शन के स्थान और इस कारकों को प्रभावित करने वाले सभी कारकों को ध्यान में रखते हुए, चमड़े के नीचे इंजेक्शन को सक्षम रूप से संचालित करने की तकनीक।

लैंटस प्राप्त करने वाले रोगियों में हाइपोग्लाइसीमिया के विकास के साथ, दवा की लंबी कार्रवाई के कारण हाइपोग्लाइसीमिया की स्थिति से बाहर निकलने को धीमा करने की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है।

जिन रोगियों में हाइपोग्लाइसीमिया के एपिसोड विशेष नैदानिक ​​​​महत्व के हैं, उनमें शामिल हैं। मस्तिष्क या कोरोनरी धमनियों (हाइपोग्लाइसीमिया के मस्तिष्क और हृदय संबंधी जटिलताओं के विकास का जोखिम) के साथ-साथ प्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी वाले रोगियों के गंभीर स्टेनोसिस के साथ, रक्त शर्करा के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी करना और विशेष सावधानी बरतना आवश्यक है।

मरीजों को उन स्थितियों के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए जिनमें हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण कम स्पष्ट या अनुपस्थित हो सकते हैं। जोखिम समूह में ऐसे रोगी शामिल हैं जिन्होंने रक्त शर्करा के विनियमन में काफी सुधार किया है या हाइपोग्लाइसीमिया धीरे-धीरे विकसित होता है, न्यूरोपैथी, दीर्घकालिक मधुमेह मेलेटस, मानसिक विकार वाले रोगी। इसके अलावा, हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण बुजुर्ग रोगियों में और पशु मूल के इंसुलिन से मानव इंसुलिन में स्थानांतरित या अन्य दवाओं के साथ सहवर्ती उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों में कम स्पष्ट हो सकते हैं। इस मामले में, गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया (चेतना के संभावित नुकसान के साथ) हो सकता है इससे पहले कि रोगी को पता चले कि वह हाइपोग्लाइसीमिया विकसित कर रहा है।

खुराक के नियम, आहार और आहार का अनुपालन, हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों की शुरुआत पर नियंत्रण और इंसुलिन का सही उपयोग हाइपोग्लाइसीमिया के जोखिम को कम करने में मदद करता है। हाइपोग्लाइसीमिया के विकास की प्रवृत्ति को बढ़ाने वाले कारकों की उपस्थिति के साथ, विशेष रूप से रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि इंसुलिन खुराक के समायोजन की आवश्यकता हो सकती है। इन कारकों में शामिल हैं:

• इंसुलिन इंजेक्शन की साइट बदलना;
• शराब की खपत;
• असामान्य, लंबे समय तक या बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि;
• इंसुलिन संवेदनशीलता में वृद्धि (उदाहरण के लिए, तनाव को खत्म करते समय);
• छूटा हुआ भोजन
• दस्त या उल्टी के साथ अंतःक्रियात्मक बीमारी;
• आहार और आहार का उल्लंघन;
• कुछ असंबद्ध अंतःस्रावी विकार (उदाहरण के लिए, अधिवृक्क प्रांतस्था या एडेनोहाइपोफिसिस की अपर्याप्तता, हाइपोथायरायडिज्म);
• कुछ अन्य दवाओं के साथ सहवर्ती चिकित्सा।

अंतर्वर्ती रोगों में, अधिक गहन रक्त शर्करा नियंत्रण की आवश्यकता होती है। कई मामलों में, मूत्र में कीटोन निकायों की उपस्थिति के लिए परीक्षण करना आवश्यक होता है, और इंसुलिन खुराक आहार में सुधार की भी आवश्यकता हो सकती है। अक्सर, इंसुलिन की आवश्यकता बढ़ जाती है। टाइप 1 मधुमेह के रोगियों को नियमित रूप से कम से कम थोड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट का सेवन करना जारी रखना चाहिए, भले ही वे कम मात्रा में खाना खाते हों या खाने में असमर्थ हों, या उल्टी करते हों। ऐसे रोगियों को कभी भी इंसुलिन वितरण को पूरी तरह से बंद नहीं करना चाहिए।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट, फ्लुओक्सेटीन, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक, फाइब्रेट्स, डिसोपाइरामाइड, डेक्स्ट्रोप्रोपोक्सीफीन, पेंटोक्सिफाइलाइन, सैलिसिलेट्स और सल्फा रोगाणुरोधी एजेंट(इस मामले में, इंसुलिन खुराक के समायोजन की आवश्यकता हो सकती है)।

इंसुलिन के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को थायराइड हार्मोन, मूत्रवर्धक, ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स, डायज़ोक्साइड, डैनज़ोल, आइसोनियाज़िड, कुछ एंटीसाइकोटिक्स (उदाहरण के लिए, क्लोज़ापाइन या ओलानज़ापाइन), ग्लूकागन, जेनेजेन, एस्ट्रोजेन, सोमाटोट्रोपिन, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव, एपैथोम्बुइनटैमफिलिन द्वारा कम किया जा सकता है। अवरोधक (इस मामले में, इंसुलिन खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है)।

पेंटामिडाइन के साथ इंसुलिन का एक साथ उपयोग हाइपोग्लाइसीमिया का कारण बन सकता है, जिसे हाइपरग्लेसेमिया द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है। पर एक साथ उपयोगक्लोनिडीन, बीटा-ब्लॉकर्स, इथेनॉल और लिथियम लवण के साथ लैंटस इंसुलिन के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को बढ़ा और घटा सकता है।

हाइपोग्लाइसीमिया के विकास के साथ सहानुभूति दवाओं (क्लोनिडाइन, बीटा-ब्लॉकर्स, गुआनफैसिन और रिसर्पाइन) के साथ लैंटस के एक साथ उपयोग के साथ, एड्रीनर्जिक काउंटररेगुलेशन के संकेतों में कमी या अनुपस्थिति संभव है।

लैंटस को अन्य इंसुलिन की तैयारी या किसी अन्य दवा के साथ न मिलाएं और न ही पतला करें। तनुकरण या मिलाने से समय के साथ इसकी क्रिया की रूपरेखा बदल सकती है। इससे वर्षा भी हो सकती है।

भंडारण के नियम और शर्तें

एक अंधेरी जगह में स्टोर करें, बच्चों की पहुंच से बाहर, 2-8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर, फ्रीज न करें।

शेल्फ जीवन 3 वर्ष है।

उपयोग की शुरुआत के बाद, कार्ट्रिज, कार्ट्रिज सिस्टम OptiKlik और पहले से भरे सिरिंज पेन OptiSet को बच्चों की पहुंच से बाहर, 25 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर, अपने कार्डबोर्ड पैकेजिंग में एक अंधेरी जगह में संग्रहित किया जाना चाहिए।

OptiSet पहले से भरे सिरिंज पेन को रेफ्रिजरेट नहीं किया जाना चाहिए।

कार्ट्रिज, कार्ट्रिज सिस्टम OptiKlik और पहले से भरे सिरिंज पेन OptiSet में Lantus की शेल्फ लाइफ 1 महीने के बाद होती है।

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