Krónikus hurutos fogínygyulladás: okok, tünetek, diagnózis és kezelés. Hogyan diagnosztizálják a betegséget? A kezelés hatékonyságának kritériumai

Az ínygyulladás egyik gyakori formája, amely minden korosztályban kialakul, a hurutos fogínygyulladás. Ez a patológia nem vezet a fogak expozíciójához, és nem szakítja meg a dentogingivális kapcsolatot. Ha a beteg elhanyagolja a kezelést, a betegség súlyos szövődményeket okozhat. A patológia azonosításához nem elegendő egy klinikai vizsgálat. Ha vannak olyan tünetek, amelyek a betegség kialakulására utalnak, a fogorvos további kezelést is igénybe vehet diagnosztikai intézkedések. Néha röntgenvizsgálatot írnak elő, és meghatározzák a fogászati ​​​​indexeket.

A hurutos fogínygyulladás kialakulásának okai

Az ínygyulladás kialakulásának kockázati csoportjába minden nem és korosztály képviselői tartoznak. Ha azonban rátérünk a statisztikákra, azt láthatjuk, hogy leggyakrabban harminc év alatti betegeknél és gyermekeknél diagnosztizálják. Ugyanakkor az emberiség gyönyörű felének képviselői érzékenyebbek a betegség előfordulására, mint a férfiak, gyakran a nőket érinti ez a betegség a gyermekvállalás során. A szakértők ezt a test fokozott sérülékenységével magyarázzák a terhesség alatt.

A hurutos fogínygyulladás a kedvezőtlen tényezők és a kórokozók hatásának eredményeként alakul ki. A fogínygyulladás gyakrabban érinti azokat az embereket, akiknél csökkent az íny ellenállása a fenti okok hatására. Ez magyarázza azt a tényt, hogy a krónikus szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek, endokrin rendszerek vagy gyomor-bél traktus, valamint a közelmúltban fertőző betegségekben szenvedők nagyobb valószínűséggel szenvednek hurutos fogínygyulladástól. Az ínygyulladás ezen okai a gyakoriak közé sorolhatók. A helyi okok egy csoportja is létezik:

• fogászati ​​anomáliák vagy lágyrészfejlődési rendellenességek szájüreg veleszületett természet;
• fogtömés hibái, helytelenül kiválasztott vagy helytelenül beépített protézisek esetén;
• fogászati ​​sérülések (a fog diszlokációja vagy a koronatörés gyakran provokálja az íny gyulladásos folyamatának kialakulását, azaz a fogínygyulladást);
• a szájhigiénia szabályainak figyelmen kívül hagyása (a fogzománc felületén gyorsan felhalmozódik a puha lepedék, amely idővel mineralizálódik és megkeményedik, teljes értékű fogkővé alakul);
• mikrobiális lerakódások (plakk) folyamatosan jelen vannak az ínyen vagy a fogzománc felületén.

A kisgyermekeknél a szóban forgó betegségre jellemző tünetek megjelenését kiváltó helyi tényezők csoportjába tartozik a tejfogak kitörése. Miután a fog koronarészének az ínyszövetből való kilépése befejeződött, a kellemetlen érzés és a fájdalom magától megszűnik. Hasonló tünetek figyelhetők meg egy felnőttnél - a harmadik őrlőfogak (bölcsességfogak) kitörése során.

A betegség formái

Ez a cikk a kérdései megoldásának tipikus módjairól szól, de minden eset egyedi! Ha szeretné tőlem tudni, hogyan oldhatnám meg pontosan a problémáját - tegye fel kérdését. Gyors és ingyenes!

A hurutos fogínygyulladás két formában fordulhat elő - akut és krónikus. Mert akut forma kifejezett tünetek, a betegség hirtelen és gyors előrehaladása jellemzi. Ha az akut hurutos ínygyulladást nem diagnosztizálják időben, vagy a beteg elhanyagolja a kezelést, akkor a patológiát fekélyes nekrotikus szájgyulladás bonyolítja vagy krónikussá válik. Utóbbira a tünetek csökkenése jellemző, ezért a krónikus hurutos fogínygyulladást csak megelőző fogorvosi vizsgálat során, illetve exacerbáció során lehet kimutatni.

A hurutos fogínygyulladás az ínyszövet károsodásának súlyossága szerint is osztályozható. Ebben az esetben a hurutos fogínygyulladás három fejlettségi fokának egyikéről beszélhetünk. Különböznek attól függően, hogy a gyulladásos folyamat mennyire terjedt el, és az ínyszövet hány százalékát érinti.

Az ínygyulladás tünetei

A közérzet romlása, a testhőmérséklet hirtelen és gyors emelkedése, éles fájdalom az ínyben - ezek a tünetek jellemzik az akut hurutos fogínygyulladásban szenvedő beteget. Elég nehéz lehet önmagában gyanakodni a patológia kialakulására, csak ezekre a tünetekre alapozva. Ezeken a tüneteken kívül a betegség ezen formáját a következő tünetek jellemzik:

• plakkréteg képződik, amely teljesen lefedi az íny és a fogak felületét;
• az íny megduzzad, vérzik;
• az íny nyálkahártyája gazdag élénkvörös árnyalatot kap;
• az íny gyulladt területén erős fájdalom és égő érzés érezhető.

Az elindított akut ínygyulladás végül krónikussá válik, amelyet nem jellemeznek kifejezett tünetek. Az akut forma tüneteihez hasonló tünetek a betegség súlyosbodásának időszakában jelentkeznek. Indolent hurutos fogínygyulladás in krónikus forma fogmosáskor vagy evés közben nyilvánul meg. A következő tünetek jellemzik:

A betegség kezelésének módjai

A hurutos ínygyulladás kezelésének átfogónak kell lennie. Az orvos terápiás intézkedéseket ír elő, nemcsak a betegség formája és súlyossága alapján. Neki is figyelembe kell vennie általános állapot a beteg egészségi állapota a kezelés idején, életkora és az esetleges kísérő betegségek jelenléte.

A fogorvosi rendelőben

A kezelési eljárás megkezdése előtt az orvos értékeli a szájüreg higiéniájának minőségét. Ezt követően a fogak professzionális tisztítását végzik el, hogy eltávolítsák a lerakódásokat a fogak felszínéről (ezek a baktériumok táptalaja). Ha a hurutos fogínygyulladás kialakulása traumatikus tényezőknek való kitettség eredménye volt, akkor ezek megszűnnek. A fogászati ​​lerakódások eltávolítása az alábbiakban felsorolt ​​módszerek valamelyikével történik (a lepedék jellemzőitől, az orvos képzettségétől és az adott fogászati ​​rendelő felszerelésétől függően).

Tisztítás után a fogzománc felületét lecsiszolják, polírozzák és fluort tartalmazó készítményekkel (gyanta vagy lakk) vonják be. Az eljárás befejezése után az orvos magyarázó beszélgetést folytat a pácienssel - ajánlásokat ad az otthoni fogmosásra, a fogkefe és a paszta kiválasztására, valamint a fogselyem szálak használatára.

Fizioterápia és gyógyszerek

Néha orvosa fizioterápiát írhat elő terápiás kezelés. Az ilyen módszerek nagy hatékonyságot mutatnak a különböző etiológiájú hurutos fogínygyulladás kezelésében. Megengedett a fizioterápia alkalmazása traumás tényezők által okozott betegségek esetén, valamint a fogszabályozási vagy ortopédiai kezeléssel kombinált eljárások végrehajtása.

Ha a hurutos fogínygyulladás kialakulása során a gyulladásos folyamat kifejezett, akkor antimikrobiális és gyulladáscsökkentő vegyületeket alkalmaznak az ínyekre. Ide tartoznak az infúziók gyógynövények(kamilla, zsálya, körömvirág), Furacilin (0,02% -os oldat), klórhexidin (0,06% -os oldat). Az antibakteriális gyógyszerek felírása előtt fontos helyesen azonosítani patogén mikroflóraés határozza meg az érzékenységét.

A nem specifikus terápia részeként, amelynek célja a beteg általános állapotának javítása, a homeosztázis folyamatok serkentése és a szervezet ellenállásának növelése a fogínygyulladás súlyosbodása során, aktívan alkalmazzák a vitaminterápiát. A legtöbb esetben vitamin- vagy vitamin-ásványi komplexek kúráját írják elő, amelyek A-, B-, C-, E-, P-vitamint tartalmaznak. Ha a gyulladásos folyamat kifejezett, akkor az orvos deszenzitizáló terápiát végez. Ez magában foglalja az antihisztamin gyógyszerek szedését - difenhidramin, Suprastin, Pulpofen.

A fent bemutatott terápiás rendet a krónikus ínygyulladás kezelésére alkalmazzák. Ha a betegséget általános szomatikus patológiák vagy más súlyosbító tényezők kísérik, akkor a betegnek mélyreható vizsgálaton kell átesnie, amely alapján egyéni komplex terápiát kell kidolgozni, esetleg más területek szűk szakembereinek bevonásával. az orvostudomány.

Betegségmegelőzés

A fő terápiás intézkedéseket pénzeszközök felhasználásával kiegészítheti hagyományos gyógyászat. Természetesen nem helyettesíthetik az orvos által felírt gyógyszereket, eljárásokat. Használatuk azonban lehetővé teszi a gyógyulási folyamat felgyorsítását, az eredmény megszilárdítását és a visszaesések megelőzését. Alkalmazza az alábbiakat népi gyógymódok még a gyermekek fogínygyulladásának kezelésében is lehetséges, hiszen mellékhatásokáltalában nem adnak:

Ha a betegnél hurutos fogínygyulladás alakult ki, fontos, hogy a lehető legkorábban diagnosztizálják, és azonnal megkezdjék a kezelést. Akkor elkerülheti a szövődményeket, és gyorsan és hatékonyan megbirkózik a betegséggel. Azok számára, akik még nem találkoztak fogínygyulladással, vagy már sikeresen megbirkóztak vele, a hurutos fogínygyulladás megelőzésére a következő intézkedésekre ajánlott odafigyelni:

1. ha lehetséges, kerülje a szájüreg sérüléseit, beleértve a nyálkahártya mikrotraumáját;
2. rendszeresen látogassa meg a fogorvost, még akkor is, ha nincsenek fájdalmat vagy kényelmetlenséget okozó patológiák;
3. antiszeptikus oldatokat használjon a száj öblítéséhez;
4. minden étkezés után használjon fogselymet;
5. óvatosan távolítson el minden lerakódást (lerakódást) a fogzománc felületéről.

A hurutos fogínygyulladás nagyon gyakori fogágybetegség, amely elsősorban gyermekeknél és fiataloknál fordul elő. A betegséget az ínygyulladás kíséri, és idővel veszélyesebb klinikai formákba torkollik. 30 év után a hurutos fogínygyulladás ritkán fordul elő, és főleg krónikus betegség formájában.

A hurutos fogínygyulladás kialakulásának fő tényezője a rossz szájhigiénia és az alacsony szintű immunitás, ami érzékenyebbé teszi a szervezetet a kórokozók negatív hatásaival szemben. Az ínygyulladás hurutos formája gyakran akkor jelentkezik, amikor a szervezet még legyengült a harcok után fertőző betegségés más szisztémás betegségeket is kísér.

A betegség kialakulásához hozzájáruló helyi és általános tényezők azonban megkülönböztethetők:

1. Helyi okok:

• rossz szájhigiénia és lágy és kemény plakk kialakulása;
• állandó savas környezet a szájüregben;
• nehézségek és ;
• a szájüreg sérülései és lágyszövetei;
• hibák;
• veleszületett patológia csont és lágy szövetek a szájüregben.

1. Gyakori okok:

• az immunitás szintjének csökkenése;
• az endokrin, szív- és érrendszeri vagy emésztőrendszer krónikus betegségei;
• a test vírusos betegségei;
• bizonyos gyógyszerek és olyan gyógyszerek szedése, amelyek csökkentik az immunitás szintjét;
• dohányzó;

A hurutos fogínygyulladás okai helyi és általánosak.

A hurutos fogínygyulladás aszerint osztályozható klinikai forma, eloszlásának mértéke és a betegség fejlettségi foka, vagyis hogyan változik a fogínynedv mennyisége hurutos fogínygyulladás:

1. Az áramlás természeténél fogva A betegség a következőkre osztható:

• a betegség akut formája, az ínyszövet gyorsan fejlődő egyszeri gyulladása, amelynek saját fejlődési ciklusa van;
• hipertrófiás krónikus ínygyulladás, kezelés nélkül maradt akut forma eredményeként jelenik meg, lassan halad, időszakos exacerbációk jellemzik.

1. Az elváltozás helyének és kiterjedésének megfelelően A betegség a következőképpen osztható fel:

• lokalizált formában amelyben az elváltozás lokálisan, 1-3 fog környékén jelentkezik;
• általánosított forma, amelyre az egyik vagy mindkét fogazat egészének gyulladása jellemző.

1. A betegség fejlettségi fokától a szájüregben meglévő elváltozások súlyosságától függ:

• enyhe fokozattal az íny vörösödése és a parodontális papillák gyulladása van;
• átlagos végzettséggel a gyulladás az íny szabad területeire terjed;
• súlyos fokozattal a gyulladásos folyamat az alveolusokat érinti.

Tünetek és jelek

A hurutos fogínygyulladás akut formája váratlanul érinti az ínyt, és gyors fejlődés jellemzi, erőteljes fájdalom, rossz közérzet és magas hőmérséklet.

Fő tünetei a:

• akut fájdalom az íny szöveteiben;
• viszketés és égés a gyulladás helyén;
• a nyálkahártya súlyos vörössége a sérülés helyén;
• a gingivális papillák méretének növekedése;
• az íny duzzanata és vérzése;
• egészségromlás, gyengeség, fejfájás, láz.

Ha ilyen tüneteket találnak mielőbb keresse fel fogorvosát, és ne öngyógyuljon.

Ha figyelmen kívül hagyják, az akut ínygyulladás krónikussá válhat, vagy fekélyes nekrotikus károsodást okozhat a szájüregben.

Kezelés nélkül az ínygyulladás krónikussá válik

Krónikus hurutos fogínygyulladás(lásd a fényképet) - a betegség kialakulásának következő szakasza. A tünetek már nem annyira akutak, és főleg az immunitás csökkenése, étkezés és fogmosás során jelentkeznek.

Fő tünetei a:

• fájdalométkezés és higiéniai eljárások során;
• fogmosáskor fogínyvérzés;
• az érintett íny állandó hiperémiája;
• fogközi papillák hámlása a fogakról;
• az ínyszegély duzzanata.

Jellemzően krónikus tünetek nem annyira kifejezettés ezért csak a fogorvosi látogatás során találják meg.

Az exacerbáció időszakában a tünetek úgy jelentkeznek, mint az akut formában, és sokkal könnyebbé válik a fogínygyulladás diagnosztizálása.

Kezelés

A krónikus hurutos fogínygyulladás kezelése, valamint az akut hurutos fogínygyulladás kezelése időben történő fogorvosi látogatással meglehetősen egyszerű, és magában foglalja mind a betegség következményeinek felszámolását, mind a betegséget kiváltó okok elleni küzdelmet. betegség. Általában, a terápiás tanfolyam legfeljebb 2 hétig tart.

Mindenekelőtt a szájüreget fertőtlenítik és eltávolítják a lepedéket, lágy és kemény lerakódásokat, ami már elegendő a gyulladásos folyamatok terjedésének megállításához.

Abban az esetben, ha a gyulladást a fogszabályozási struktúrákkal és töméssel kapcsolatos problémák váltják ki, a fogorvos ezeket újakkal helyettesíti.

A korai stádiumú ínygyulladás gyógyszer nélkül is gyógyítható

Időben történő orvosi beavatkozás esetén Az ínygyulladás gyógyszer nélkül is kezelhető, és elég lesz néhány napig klórhexidinnel öblíteni a száját.

Abban az esetben azonban, ha a gyulladásos folyamatok felgyorsultak, vagy krónikus generalizált hurutos fogínygyulladás alakult ki, antibiotikumokat és gyulladáscsökkentő szereket írnak fel.

A szájüreg tisztítása utáni fő kezelés a vállakra esik drog terápia. Az orvos felírásától függően különféle gyógyszerek számára belső használatra, különféle fizioterápiás eljárások, mint például ínymasszázs, elektroforézis és UHF terápia.

Azokban az esetekben, amikor a fogínygyulladás egy másik betegség tünete, más területek szakemberei vesznek részt a kezelési folyamatban.

A hurutos fogínygyulladás az íny gyulladásos folyamata, amely a parodontális szövetekben (parodontiumban) lokalizálódik és csak lágy szövetek, miközben az íny és a fog közötti kapcsolat integritása nem sérül.

A gyermekek és serdülők a leginkább érzékenyek a hurutos fogínygyulladásra, az életkor előrehaladtával a betegség kockázata csökken vagy összetettebbé válik. A betegség lefolyása a kórokozótól függően akut vagy krónikus lehet.

A hurutos fogínygyulladás okai

A hurutos fogínygyulladás helyi vagy szisztémás tényezők hatására jelentkezik. A helyiek közül megkülönböztethető: rossz minőségű szájhigiénia, különösen olyan esetekben, amikor a fog felszínén lepedék vagy kövek formájában lerakódások vannak, protézissel, töméssel vagy fogszabályozással járó fogászati ​​beavatkozás, diszlokáció vagy a fogkorona törése, elzáródás, az ajkak nem szabványos elrendezése, a nyelv frenulumának rendellenes rögzítése, kis előcsarnok, az állkapocs egyedi szerkezete, ha a fogak zsúfoltak és szabálytalanul vannak elhelyezve. Gyermekeknél lehetséges ok A betegség kezdete a fogzás folyamata, és miután a fogkorona kikerül az ínyből, a gyulladás alábbhagy.

A hurutos fogínygyulladás etiológiájában néhány általános tényező fontos szerepet játszik, amelyek hatása befolyásolhatja a betegség kialakulását. Az egyik a kudarcok hormonális rendszer például a szervezet szerkezetátalakításának időszaka: serdülőkor, terhesség, menopauza, megzavart munkavégzés pajzsmirigy, recepció hormonális gyógyszerek, valamint a rossz szokások jelenléte (dohányzás). A cukorbetegségben és a leukémiában szenvedő betegek veszélyeztetettek, és könnyen fogékonyak a hurutos fogínygyulladásra. A betegség olyan vírusfertőzések hátterében alakulhat ki, amelyek gyengítik a szervezet összes védőfunkcióját. A nehézfém-, jód- vagy fluormérgezés hurutos fogínygyulladást válthat ki.

A kemoterápiában részesülő betegek és sugárkezelés szintén veszélyben vannak. Így a szervezet bármely rendellenessége - krónikus vagy szerzett - csökkenti az íny védő funkcióját, ami lehetővé teszi a hurutos fogínygyulladás kialakulását. A szájüregben élő mikroorganizmusok kövek vagy plakk formájában lévő lerakódások jelenlétében maximálisan mérgező anyagokat kezdenek termelni, amelyek hátrányosan befolyásolják a legyengült ínyet, ami kóros folyamat. Ennek eredményeként a kis területekről a gyulladás fokozatosan átterjed a teljes íny környékére és annak elmozdíthatatlan részére, ami után már látható a hurutos fogínygyulladás kialakulásának teljes klinikai képe.

A hurutos fogínygyulladás osztályozása

A hurutos fogínygyulladást a betegség súlyossága, formája és lokalizációja szerint osztályozzák. A különböző formájú és stádiumú betegség nem hirtelen kezdődik, hanem előrehalad, egyik típusról a másikra haladva. A hurutos ínygyulladás következő formáit különböztetjük meg:

• akut hurutos fogínygyulladás (a szervezet mérgezésének következménye, előfordulhat vírusos betegség- influenza vagy akut légúti fertőzések - a legyengült immunitás hátterében, leggyakrabban tavaszi és őszi időszakban diagnosztizálják);
• krónikus hurutos fogínygyulladás (akut ínygyulladás következménye, vagy megelőzheti azt);

A hurutos fogínygyulladás fő lokalizációja - helyi és általános:

• a lokalizált hurutos ínygyulladás egy vagy két fogon belül érinti az ínyt;
• generalizált hurutos fogínygyulladás az egész ínyet érinti.

A hurutos ínygyulladás a betegség lefolyásának súlyosságában is különbözik:

• enyhe fokú - az íny papilláinak károsodása;
• közepes fokú - az íny fognyak melletti részének károsodása;
• súlyos fokú - az egész íny károsodása, beleértve a rögzített részt is.

A hurutos fogínygyulladás tünetei

Akut hurutos fogínygyulladás nyilvánul meg különféle tünetek, kellemetlen érzést okozva a betegnek, megjelenik a betegség fájdalom szindrómaés kényelmetlenség. Az akut hurutos ínygyulladás fő tünetei közé tartoznak a következők:

1. Éles fájdalom érzése.
2. Időszakos vagy állandó égő érzés az érintett területen.
3. Viszketés jelenléte az ínyben.
4. Duzzanat megjelenése a sérülések közelében.
5. Ínyvérzés.
6. Az íny nyálkahártyájának kifejezett vörössége van.
7. Az ínypapillák méretének jelentős növekedése;
8. Puha foglepedék jelenléte.
9. A testhőmérséklet emelkedése.
10. Az általános állapot romlása.

Ha az öndiagnózis során a beteg a betegség egy vagy több tünetét észleli, sürgősen fogorvoshoz kell fordulni. Ha a kezelés nem történik meg időben, a betegség akut formából krónikussá válik, amelynek kevésbé kifejezett tünetei vannak. A hurutos fogínygyulladás akut formájának fő tünetei mellett a páciens kényelmetlenséget érez a szájüreg tisztítására és az étkezésre vonatkozó higiéniai eljárások során. A krónikus hurutos fogínygyulladás fő tünetei a következők:

1. Fájdalom szindróma.
2. Égő és viszkető érzés, amikor az ínyen érintik.
3. Az ínyszegély megvastagodása, megvastagodása.
4. Lazán illeszkedik az íny papillájának fogaihoz.
5. Az ínypapillák színének és méretének megváltozása.
6. Vérrel teli kék íny.
7. Rossz lehelet.

A krónikus hurutos fogínygyulladást gyakran a fogorvosnál végzett rutinvizsgálat során vagy abban az időszakban észlelik, amikor a betegség súlyosbodni kezd.

A hurutos fogínygyulladás diagnózisa

A hurutos fogínygyulladás diagnosztizálása nem nehéz a fogorvos vagy a terapeuta számára. A diagnózis felállításához a pácienst kihallgatják, és szájüregi vizsgálatot végeznek. A folyamat során az orvos megállapíthatja, hogy a fertőzés bakteriális vagy vírusos-e. A hurutos ínygyulladás kialakulását kiváltó baktériumok típusának azonosítása érdekében az érintett területekről kaparást írnak elő.

Attól eltekintve általános diagnosztika az ínygyulladás formájának meghatározására szolgál megkülönböztető diagnózis segít megkülönböztetni a hurutos, hipertrófiás és krónikus fogínygyulladást, mivel mindegyik hasonló klinikai kép megnyilvánulásai: fogínyvérzés, fogínyfájdalom és -vörösség.

A fogászati ​​műszerekkel végzett diagnózis magában foglalja az ínyzsebek szondázását. Ez lehetővé teszi a fogak mobilitásának patológiájának meghatározását. Az integritás értékelése érdekében csontszövet mozdulatlan folyamatokhoz röntgenfelvételt rendelnek.

A pontos diagnózis érdekében a betegeket is bemutatják általános elemzés vér és mikrobák indexálása és vérzés történik. Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik a kezelés pontos felírását és a betegség lefolyásának formájának meghatározását.

A hurutos fogínygyulladás kezelése

A hurutos ínygyulladás megszüntetése érdekében az orvos terápiás kezelést ír elő. Célja, hogy megszabaduljon a szájüreg káros mikroflórájától, amely a betegség elsődleges oka. Ezenkívül meg kell szüntetni azokat az általános és helyi tényezőket, amelyek ellen a kórokozó folyamat megindulhat vagy folytatódhat.

Használatával érheti el a kívánt eredményt helyi kezelés, amely magában foglalja a szájüreg professzionális szintű tisztítását. A terápia komplexum egy fogszabályozási terv kezelését is magában foglalja, amelyet a korábban behelyezett tömések cseréje, protézisek vagy implantátumok cseréje, újratelepítése jellemez. Fontos a fogszuvasodás teljes gyógyulása is.

A hurutos fogínygyulladás helyi kezelése a szájüreg antiszeptikus oldatokkal történő öblítéséből áll gyógyszerek az íny érintett területein, ínymasszázs, elektroforézis és paraffinterápia alkalmazása.

A hurutos fogínygyulladás általános kezelését olyan gyógyszerek segítségével végzik, amelyek enyhítik a gyulladást, fájdalomcsillapító hatást fejtenek ki és növelik az immunitást. Gyakran általános kezelés betegségek közé tartozik az antibiotikumok szedése.

A hurutos fogínygyulladás okától függően, például allergia, vírusos betegségek, különféle fertőzésekés mások, a kezelést más szűk szakemberekkel együtt végzik: endokrinológusok, immunológusok, gasztroenterológusok.

A hurutos fogínygyulladás kezelésének prognózisa csak akkor lesz kedvező, ha a beteg időben észleli a kellemetlen érzést a szájüregben, és konzultál egy szakemberrel a fogorvos teljes körű vizsgálata érdekében, valamint átesik az előírt kezelési kúrán. Ha az akut hurutos fogínygyulladás kezelését nem kezdik meg időben, nagy a kockázata annak, hogy a betegség krónikussá válik, ami sokkal nehezebben gyógyítható. Egyes esetekben a betegség fekélyes nekrotikus ínygyulladás és parodontitis kialakulását okozhatja.

A betegség megelőzése a helyes, időszerű és rendszeres szájhigiéniában rejlik. Ehhez fogorvoshoz kell fordulni, aki elmondja, hogyan és mikor kell fogat mosni, valamint segít a megfelelő fogak kiválasztásában. fogkefeés tészta. Fontos, hogy évente kétszer megelőző vizsgálatot végezzen szakemberrel.

A statisztikák azt mutatják, hogy a hurutos fogínygyulladás terjedése meglehetősen nagy. Az ínybetegségek teljes tömegének akár 90%-át teszi ki. Ezenkívül a betegséget leggyakrabban férfi betegeknél, valamint 30 év alatti személyeknél diagnosztizálják.

Az okok

A hurutos fogínygyulladás patogenezise a biofilmek képződésének köszönhető:

• Spirochetes.
• Fusobacterium nucleatum.
• Actinomycetes.
• Tannerella forsythia.

Ezek a mikroorganizmusok provokálják a lepedék képződését és ennek eredményeként a gyulladásos folyamatot az ínyen.

A hurutos ínygyulladás helyi okai:

• eltérő jellegű sérülések (égések, a fog elmozdulása, a koronarész törése);
• szuvas elváltozások (különösen az egység nyaki régiójában);
• kóros harapás;
• fogazati hibák (az egységek zsúfoltsága, disztópia);
• patológiák a lágy szövetek fejlődésében;
• hiánya vagy rossz szájhigiénia;
• kemény lerakódások a fogak felszínén az íny felett és alatt;
• nem megfelelően behelyezett tömések, fogszabályozási és ortopédiai konstrukciók.
• ban ben gyermekkor az íny gyulladását a tejfogak kitörése okozhatja.

Az ínygyulladás etiológiája gyakran belső tényezőkön alapul:

• terhesség, pubertás, menopauza (ezekben az időszakokban hormonális kudarc lép fel);
• rossz szokások jelenléte;
• alkoholizmus, kábítószer-függőség;
• cukorbetegség;
• a hematopoietikus szervek betegségei;
• az emésztőrendszer betegségei;
• beriberi;
• vírusos fertőzések;
• legyengült immunrendszer (onkológia, HIV);
• bizonyos gyógyszerek (immunszuppresszánsok, citosztatikumok, hormonális fogamzásgátlók) hosszú távú alkalmazása.

Mindazonáltal az orvosok a hurutos ínygyulladás kialakulásának leggyakoribb okát a rossz szájhigiéniának tartják, a test homeosztázisának megsértésének hátterében.

A hurutos fogínygyulladás osztályozása

A vizsgált periodontális szövetbetegség lokalizációja, súlyossága és formája különböztethető meg. A szakaszok a betegség progressziójától függően követik egymást.

Vegye figyelembe a betegség formáit:

• Az akut hurutos ínygyulladás a mérgezés, a vírusfertőzések, az immunrendszer gyengülése hátterében nyilvánul meg.
• A krónikus hurutos fogínygyulladás akut forma elszenvedése után jelentkezik, ha időben és megfelelő kezelésíny

A betegség lokalizációja szerint osztályozható:

• A generalizált hurutos fogínygyulladást akkor diagnosztizálják, ha az állkapocs ívének teljes ínyét érinti a gyulladásos folyamat. Ez jelentős kényelmetlenséget okoz a betegnek.
• A lokalizált ínygyulladást a lézió kis területe jellemzi. A gyulladás 1-2 egység körül fedi le az ínyszövetet.

Súlyossági különbség:

• nál nél enyhe stádium a hurutos fogínygyulladás csak az íny papilláját érinti;
• az átlagos mértéket akkor diagnosztizálják, ha a fog nyaka körüli szövetek érintettek;
• súlyos stádiumban a gyulladásos folyamat az egész ínyre kiterjed, annak rögzített részével együtt.

Az osztályozás megkönnyíti az orvosok számára a diagnózis felállítását és a terápia meghatározását. Végül is a generalizált ínygyulladás vagy a lokalizált forma más megközelítést igényel a kezelésben.

Tünetek

Érdemes megjegyezni, hogy a betegség tünetei formájától vagy stádiumától függően eltérőek lehetnek.

Vegye figyelembe az akut hurutos ínygyulladás jeleit:

• fájdalom szindróma;
• viszketés érzése az ínyben;
• égő érzés;
• észreveheti, hogy a szövetek duzzadtak, duzzadtak;
• az érintett terület pirosra vált;
• az ínypapillák mérete jelentősen megnő;
• folt;
• néha a testhőmérséklet emelkedik, az általános egészségi állapot romlik.

A krónikus gyulladás jelei:

• fájdalom;
• időnként viszketés vagy égés van;
• az íny széle vastagabbá és sűrűbbé válik;
• az egységhez lazán kapcsolódó papillák, méretük növekedése;
• az íny kékes színűvé válik;
• csatlakozás rossz szag a szájüregből.

A tünetek egy vagy több egység területén jelennek meg, ha a betegség lokalizált. A generalizált ínygyulladás pedig nagy területet fed le, jelentős kényelmetlenséget okozva a betegnek.

Melyik orvos kezeli a hurutos fogínygyulladást?

Miután megtalálta a szájüregben a gyulladás jelenlétének legalább néhány felsorolt ​​jelét, fontos, hogy gyorsan forduljon szakemberhez. A vizsgálatot és a kezelést parodontológus végzi. Az orvos gyakran a terapeutával együtt foglalkozik a betegség megszüntetésével. Bizonyos esetekben szükség lehet sebész segítségére vagy magasan képzett szakemberek (gasztroenterológus, immunológus, allergológus stb.) konzultációjára.

A hurutos fogínygyulladás diagnózisa

Egy tapasztalt szakember könnyen megállapíthatja a betegség jelenlétét akár vizuális vizsgálat során is. Feladata annak biztosítása, hogy a hurutos ínygyulladás differenciáldiagnózisa lehetővé tegye a szájüreg egyéb betegségeinek kizárását. Például, kezdeti szakaszban a parodontitis vagy a dermatosis hasonló tünetekkel járhat.

A következő manipulációk lehetővé teszik a betegség hurutos típusának megkülönböztetését:

• Az ínyből származó kaparék kémiai elemzése (lehetővé teszi a baktériumok típusának meghatározását).
• A hardverkutatás segít a diagnózis megerősítésében.

A differenciáldiagnózis számos vizsgálatot tartalmaz:

• Az eredménynek pozitívnak kell lennie a Pisarev és Schiller tesztek szerint.
• Az indexek meghatározása Volodina és Fedorov szerint történik.
• Szondázás végrehajtása.
• A Vremilion és Green indexek meghatározása.

A betegség krónikus formájának meghatározására szolgáló differenciáldiagnózis a következő műveleteket is magában foglalja:

• ortopantomográfia elvégzése;
• reoparodontográfia;
• létfontosságú mikroszkópia;
• fontos meghatározni a gumifolyadék összetételének mennyiségi és minőségi mutatóit;
• biopszia.

Mindezek az információk lehetővé teszik, hogy pontos képet kapjon és előírja a megfelelő terápiát.

Kezelés

Az orvos erőfeszítései a gyulladás okainak és a betegség megnyilvánulásainak megszüntetésére irányulnak. Fontolja meg a fogorvos tevékenységét:

1. Az elvégzéssel kell kezdenie, amely lehetővé teszi az összes lerakódás (lerakódás, biofilmek, kövek) eltávolítását.
2. Ezután öblítést írnak elő antiszeptikumok. A klórhexidin oldat megteszi.
3. Szükség esetén megfelelő szájhigiéniára vonatkozó képzést biztosítunk.
4. Fontos még a rehabilitáció elvégzése (szuvasodás megszüntetése, hibás tömések, fogszabályozási szerkezetek pótlása).

A generalizált ínygyulladás vagy annak más típusai általában a lerakódások tisztítása és a személyi higiénia megszervezése után megállíthatók. De ha a kóros folyamat tovább fejlődik, gyulladáscsökkentő terápiát írnak elő. A következő gyógyszerek alkalmasak a fogíny kezelésére:

• klórhexidin;
• rezorcin;
• klorofillipt oldat;
• aszpirin kenőcs;
• propolisz stb.

A generalizált vagy lokalizált krónikus ínygyulladás elektroforézissel kezelhető C-vitamin, ínymasszázs és gyulladáscsökkentő terápia.

Ha a betegséget a testrendszerek általános működési zavarai vagy betegségek okozzák, akkor ezeket nem lehet figyelmen kívül hagyni. Biztosítani hatékony kezelés csak egy parodontológus és egy szűk profilú orvos erőfeszítéseinek kombinálásával lehetséges.

Megelőző intézkedések

• Fontos a szájüreg rendszeres és megfelelő tisztítása a lepedéktől és az ételmaradéktól. naponta legalább 2 alkalommal kell elvégezni. Az egyes manipulációk időtartama 3 perc.
• Tisztítás előtt fel kell használni.
• Az eljárás után alkalmazzon antibakteriális szert.
• Lépjen kapcsolatba fogorvosával a személyes higiéniai termékek kiválasztásához (egyfajta fogselyem, paszta speciális terápiás adalékokkal).
• A száj megtisztítása után néhány percig masszírozza az ínyt az ujjával. Ez az eljárás biztosítja a vérkeringés normalizálását az edényekben.
• Lehetőleg ne sértse meg a nyálkahártyát túl forró ételekkel vagy italokkal, vegyi irritáló anyagokkal, éles tárgyakkal.
• Ügyeljen az étrendre. Amellett, hogy elegendő vitamint és ásványi anyagot kell tartalmaznia, ne zárja ki a kemény ételek (alma, sárgarépa stb.) használatát sem. A szilárd táplálék elősegíti az öntisztulást és fenntartja az íny tónusát.
• Szabaduljon meg a rossz szokásoktól. A nikotin és az alkohol negatív hatással van az egész szervezetre és különösen a szájüreg állapotára.

Érdemes odafigyelni arra, hogy napi gondozás a fogakat és az ínyet évente kétszer professzionális tisztítással kell kombinálni. A mosoly egészségének felelősségteljes megközelítése lehetővé teszi, hogy sok évig megőrizze azt. Fontos az is, hogy időben kérjenek segítséget, anélkül, hogy a betegséget kiváltanák. A megelőző fogorvosi látogatás lehetővé teszi a probléma korai szakaszában történő felismerését.

Hasznos videó a fogínygyulladásról

- fogágybetegség, amelyet a fogíny savós (hurutos) gyulladása jellemez. A hurutos fogínygyulladás helyi elváltozásai közé tartozik az ödéma, a fogíny nyálkahártyájának hiperémia (vagy cianózisa), a fogíny szélének fájdalma és vérzése, a fogászati ​​lerakódások jelenléte, valamint a szájüregben jelentkező kellemetlen utóíz. A hurutos fogínygyulladás diagnosztikájában klinikai vizsgálat, fogászati ​​indexek meghatározása, röntgen vizsgálat. A hurutos fogínygyulladás kezelése lehet lokális (lerakódás eltávolítása, fogágyfelvitel és kötszer, fizioterápia, masszázs) és általános (gyulladáscsökkentő, érzékenységcsökkentő, vitaminkészítmények szedése).

Általános információ

A hurutos fogínygyulladás az íny gyulladása, amely a periodontális felszíni szöveteket érinti, és a fogágytapasz károsodása nélkül megy végbe. A fogászatban az ínygyulladás alábbi klinikai és morfológiai formáit különböztetik meg: hurutos, erozív és fekélyes, hipertrófiás, plazmacitikus, hámlásos, granulomatózus és atrófiás. Az íny gyulladásos elváltozásainak szerkezetében a hurutos fogínygyulladás fordul elő leggyakrabban - az esetek 90% -ában. A hurutos ínygyulladást általában gyermekeknél és személyeknél diagnosztizálják fiatal kor(30 évig). A férfiaknál nagyobb valószínűséggel alakul ki hurutos fogínygyulladás, mint a nőknél.

Az okok

A hurutos fogínygyulladás helyi és szisztémás tényezők hatására alakul ki. A gyermekek hurutos fogínygyulladása összefüggésbe hozható a fogzás folyamatával; ilyenkor miután a fogkorona elhagyja az ínyet, a gyulladás alábbhagy.

A hurutos ínygyulladás kialakulását lokálisan befolyásoló tényezők lehetnek a fog traumája (koronatörés, fog elmozdulása stb.), a nyaki szuvasodás, a fogak elzáródása, a fogak anomáliái (dystopia, torlódás) és a száj lágy szövetei. üreg (az ajkak rövid frenuluma, kis előcsarnok); rossz fogászati ​​ellátás, fogkő, tömések, fogsorok, esztétikus héjak vagy fogszabályozó készülékek hibái stb.

A hurutos fogínygyulladás etiológiájában fontos szerepet játszanak a közös tényezők, amelyek egyes embereknél fokozott fogékonyságot okoznak a gyulladásos fogágybetegségekre. Köztük van élettani időszakokélet, mint a pubertás, terhesség, menopauza; rossz szokások(dohányzó); betegségek (cukorbetegség, gyomorfekély gyomor, krónikus hepatitis, hypo- és hyperthyreosis, leukémia, HIV-fertőzés stb.); vírusfertőzések (influenza, SARS); hipo- és beriberi (skorbut, pellagra); gyógyszerek (citosztatikumok, immunszuppresszánsok, orális hormonális fogamzásgátlók) szedése.

Jelenleg a hurutos fogínygyulladás kialakulásának általánosan elismert kiváltó oka a plakk (mikrobiális plakk vagy biofilm) jelenléte. A mikrobiális plakk összetétele aerob (staphylococcusok, streptococcusok, aktinomikéták) és anaerob mikroorganizmusokat (fuzobaktériumok, prevotella, porphyromonas, treponema stb.) tartalmaz, az utóbbiak túlsúlyával. A mikrobiális felhalmozódás káros hatása nagymértékben függ a szervezet védekezőképességének állapotától és az immunállapottól. Így a hurutos fogínygyulladás kialakulásának fő provokáló pillanatai a rossz szájhigiénia és a szervezet általános homeosztázisának megsértése.

Osztályozás

A lefolyás jellegétől függően a hurutos ínygyulladás akut és krónikus. A hurutos fogínygyulladás a gyulladás elterjedtsége szerint lehet lokalizált (1-3 fog környékén) vagy generalizált, diffúz (egy vagy mindkét állkapocs régiójában) forma.

Figyelembe véve az elváltozás súlyosságát a parodontológiában, a hurutos fogínygyulladásnak 3 fokozata van:

• enyhe - a parodontális papillák gyulladásos elváltozásaival
• középső - az interdentális és a szabad ínyterület gyulladásával (az íny marginális része)
• súlyos - az egész fogíny gyulladásos folyamatában, beleértve annak alveoláris részét is.

A hurutos fogínygyulladás tünetei

Akut hurutos fogínygyulladásban, hiperémiában, az íny duzzanatában, több vagy az összes fog területén. Jellemző az ínyvérzés, melynek súlyossága a gyulladás intenzitásától függ. Égés és fájdalom jelentkezik az érintett területeken. Fájdalom valamint étkezés, tapintás, fogmosás, szondázás során fokozódik a fogíny nyálkahártya vérzése. Ritka kivételektől eltekintve a hurutos fogínygyulladás általános állapota általában nem zavart. Nál nél súlyos lefolyású hurutos fogínygyulladás léphet fel hipertermia, izomfájdalom, általános rossz közérzet.

A hurutos fogínygyulladás krónikus formájában az íny cianotikus színt (pangásos hiperémia), görgőszerű megvastagodást kap. A vérzés a legkisebb sérüléssel is előfordul. Az íny teltségérzete, állandó vér íze van, gyakran - rossz szag szájból. Az exacerbáció időszakában ezek a panaszok felerősödnek.

A vizsgálat során az íny színének és domborulatának megváltozása derül ki: élénkpirossá és lazává válik; a fogíny széle elveszíti csipkézettségét; az interdentális papillák kupolás alakot kapnak; néha nyálkahártya hámlásos és egyedi eróziós területeket határoznak meg. Jellemzően megnövekedett nem mineralizált lepedék vagy fogkő jelenléte. Hiányoznak hurutos fogínygyulladással járó kóros periodontális zsebek; a fogak stabilak és mozdulatlanok maradnak.

Diagnosztika

A hurutos fogínygyulladást a fentiek alapján szakképzett fogorvos vagy parodontológus szájüregi vizsgálata során diagnosztizálják. klinikai tünetekés szubjektív érzések objektív és instrumentális adatokhoz igazítva.

A hurutos fogínygyulladás helyi állapotának felmérésére fogászati ​​​​indexeket használnak - félkvantitatív mutatókat, amelyek tükrözik a szájüreg állapotát: Silnes-Loe vagy Green-Vermilion index (a mikrobiális plakk mennyiségének meghatározására a nyaki régióban) , papilláris-marginális-alveoláris index (Schiller-Pisarev teszt a gyulladás intenzitásának felmérésére), szondavizsgálat (fogínyvérzés mértékének felmérésére) stb.

A hurutos fogínygyulladásban különösen érdekesek lehetnek a reoparodontográfia, a vitális mikroszkópia, a Doppler flowmetria adatai, amelyek lehetővé teszik a parodontális szövetek mikrocirkulációjának felmérését. A jelzések szerint elemzés a minőségi ill mennyiségi összetételínyfolyadék, biopszia és ínyszövetek morfológiai vizsgálata.

A hurutos ínygyulladásban szenvedő betegek panorámás radiográfiájával és ortopantomográfiájával az alveoláris csont változásait nem határozzák meg; Ritka esetekben krónikus ínygyulladás hosszan tartó lefolyása esetén csontritkulás vagy az interdentalis septa kompakt lemezének reszorpciója észlelhető. A krónikus hurutos fogínygyulladást meg kell különböztetni a hipertrófiás ínygyulladás ödémás formájától, az enyhe parodontitistől, a különféle dermatózisok intraorális megnyilvánulásaitól - lichen planus, pemphigus vulgaris és más terápiás kötszerek, valamint a parodontitis kialakulásától.