विषय: इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी। बुनियादी ईईजी लय

लक्ष्य:

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम और विश्लेषण के सिद्धांतों को पंजीकृत करने की क्षमता।

ईईजी का उपयोग करके मस्तिष्क के बाहरी विद्युत क्षेत्र का अध्ययन करना।

पिरामिड न्यूरॉन्स की विद्युत गतिविधि के ईईजी इंटरकनेक्शन की उत्पत्ति के लिए महत्व।

विषय के मुख्य प्रश्न:

1. ईईजी पंजीकरण के लिए किन विधियों का उपयोग किया जाता है?

2. पिरामिड न्यूरॉन्स की मुख्य प्रकार की विद्युत गतिविधि।

3. ईईजी में कौन से आधुनिक मॉडल का उपयोग किया जाता है?

4. पिरामिड न्यूरॉन्स की विद्युत गतिविधि के बीच क्या संबंध है।

5.क्या महत्वपूर्ण शर्तईईजी उत्पत्ति?

पढ़ाने और सिखाने के तरीके:सामूहिक कार्य

सारांशइस विषय पर

केंद्रीय के कार्य गुणों का अध्ययन तंत्रिका प्रणालीविशेष न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल विधियों का उपयोग करके उत्पादित। मुख्य में से एक है इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी , जो कॉर्टिकल न्यूरॉन्स की कुल गतिविधि को रिकॉर्ड करने की अनुमति देता है दिमाग, जो मुख्य रूप से 1 से 30-40 दोलन प्रति सेकंड की आवृत्ति रेंज में एक दोलन प्रक्रिया है और गहरी मस्तिष्क संरचनाओं द्वारा नियंत्रित होती है। इस प्रकार, सेरेब्रल कॉर्टेक्स की गतिविधि के पैटर्न के अनुसार, कॉर्टेक्स और इसके गठन की प्रक्रिया पर सबकोर्टिकल प्रभावों की डिग्री दोनों का मूल्यांकन करना संभव है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी(ईईजी) (इलेक्ट्रो- + अन्य ग्रीक ενκεφαλος - "मस्तिष्क" + γραφω - "लिखना", चित्रण) - इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी का एक खंड जो खोपड़ी की सतह से हटाए गए मस्तिष्क की कुल विद्युत गतिविधि के पैटर्न का अध्ययन करता है, साथ ही ऐसी संभावनाओं को रिकॉर्ड करने की एक विधि के रूप में। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी मस्तिष्क की कार्यात्मक स्थिति और उत्तेजनाओं के प्रति उसकी प्रतिक्रियाओं का गुणात्मक और मात्रात्मक विश्लेषण करना संभव बनाती है। ईईजी रिकॉर्डिंग व्यापक रूप से नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय कार्यों (विशेष रूप से मिर्गी में), एनेस्थिसियोलॉजी में, साथ ही साथ धारणा, स्मृति, अनुकूलन आदि जैसे कार्यों के कार्यान्वयन से जुड़ी मस्तिष्क गतिविधि के अध्ययन में उपयोग की जाती है। ईईजी रिकॉर्डिंग की जाती है। नवीनतम 32-चैनल इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ "न्यूरॉन-स्पेक्ट्रम -5" (चित्र -1) का उपयोग करना। मल्टीचैनल ईईजी रिकॉर्डिंग मस्तिष्क की पूरी सतह की विद्युत गतिविधि को एक साथ रिकॉर्ड करना संभव बनाती है, जिससे सबसे नाजुक अध्ययन करना संभव हो जाता है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी पद्धति के फायदे निष्पक्षता हैं, मस्तिष्क की कार्यात्मक स्थिति के संकेतकों के प्रत्यक्ष पंजीकरण की संभावना, प्राप्त परिणामों का मात्रात्मक मूल्यांकन और गतिशीलता में निगरानी। इस पद्धति का महान लाभ यह है कि यह विषय के शरीर में हस्तक्षेप से संबद्ध नहीं है।

न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल नींव का अध्ययन करने के लिए ईईजी विधि सबसे पर्याप्त है मानसिक गतिविधि, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की परिपक्वता और मस्तिष्क की सामान्य कार्यात्मक स्थिति का आकलन। ईईजी का सुसंगत विश्लेषण मस्तिष्क के विभिन्न बिंदुओं पर विद्युत गतिविधि के समन्वय की डिग्री का आकलन करना संभव बनाता है, जिससे पूरे मस्तिष्क के कामकाज की विशेषताओं का अध्ययन करना संभव हो जाता है।

ईईजी is नैदानिक ​​विधिअनुसंधान जो मिर्गी के निदान की अनुमति देता है, मस्तिष्क के संभावित अपक्षयी, ट्यूमर घावों की पहचान करता है, और उनका स्थानीयकरण स्थापित करता है (चित्र 2)।

मस्तिष्क की विद्युत प्रक्रियाओं के अध्ययन की शुरुआत डी. रेमंड ने 1849 में की थी, जिन्होंने दिखाया कि मस्तिष्क, तंत्रिका और मांसपेशियों की तरह, इलेक्ट्रोजेनिक गुण होते हैं। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक अनुसंधान की शुरुआत वीवी प्रवीडिच-नेमिंस्की ने की थी, जिन्होंने 1913 में एक कुत्ते के मस्तिष्क से रिकॉर्ड किया गया पहला इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम प्रकाशित किया था। अपने शोध में उन्होंने एक स्ट्रिंग गैल्वेनोमीटर का उपयोग किया। Pravdich-Neminsky भी इलेक्ट्रोसेरेब्रोग्राम शब्द का परिचय देता है।

चावल। एक।

पहली मानव ईईजी रिकॉर्डिंग 1928 में ऑस्ट्रियाई मनोचिकित्सक हंस बर्जर द्वारा प्राप्त की गई थी। उन्होंने मस्तिष्क के बायोक्यूरेंट्स की रिकॉर्डिंग को "इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम" कहने का भी प्रस्ताव रखा। बर्जर के काम, साथ ही साथ एन्सेफेलोग्राफी की पद्धति को व्यापक मान्यता मिली, जब एड्रियन और मैथ्यूज ने पहली बार कैम्ब्रिज में फिजियोलॉजिकल सोसाइटी की एक बैठक में मई 1934 में पहली बार "बर्गर की लय" का प्रदर्शन किया।

ईईजी पंजीकरण विशेष इलेक्ट्रोड के साथ किया जाता है (सबसे आम पुल, कप और सुई इलेक्ट्रोड हैं)। वर्तमान में, अंतर्राष्ट्रीय प्रणालियों "10-20%" या "10-10%" के अनुसार इलेक्ट्रोड का स्थान सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है। प्रत्येक इलेक्ट्रोड एक एम्पलीफायर से जुड़ा होता है। ईईजी रिकॉर्ड करने के लिए या तो एक पेपर टेप का उपयोग किया जा सकता है, या सिग्नल को एडीसी का उपयोग करके परिवर्तित किया जा सकता है और कंप्यूटर पर एक फाइल में रिकॉर्ड किया जा सकता है। 250 हर्ट्ज की नमूना दर के साथ सबसे आम रिकॉर्डिंग है। प्रत्येक इलेक्ट्रोड से क्षमता की रिकॉर्डिंग दिग्दर्शन की शून्य क्षमता के सापेक्ष की जाती है, जिसे इयरलोब, या नाक की नोक के रूप में लिया जाता है। वर्तमान में, भारित औसत संदर्भ के संबंध में क्षमता का पुनर्गणना, जिसे कुछ निश्चित भार गुणांक वाले सभी चैनलों के रूप में लिया जाता है, अधिक सामान्य होता जा रहा है। इस गणना के साथ, संभावित कलाकृतियों को स्थानीयकृत किया जाता है, और एक दूसरे पर पड़ोसी लीड का प्रभाव कम हो जाता है।

चावल। 2.

ईईजी संकेत:

• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट - मस्तिष्क की कार्यात्मक स्थिति और ऐंठन की तत्परता का आकलन करने के लिए;
• निरोधी चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए गतिकी में एक ईईजी आयोजित करना;
• सिंड्रोम स्वायत्त शिथिलताघबराहट स्वायत्त पैरॉक्सिज्म के साथ;
• मिर्गी की गतिविधि को बाहर करने के लिए सिंकोपल राज्यों का विभेदक निदान।

दोलनों की आवृत्ति के आधार पर, मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि के कई लयबद्ध पैटर्न - लय - प्रतिष्ठित होते हैं। तो, अल्फा लय, ज्यादातर मामलों में एक वयस्क के इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम में सबसे व्यापक रूप से प्रतिनिधित्व किया जाता है, इसकी आवृत्ति रेंज प्रति सेकंड 8 से 13 दोलनों की होती है और इसके मूल में दृश्य धारणा प्रणाली से निकटता से संबंधित है। इसलिए, यह बंद आंखों के साथ सबसे अलग है, यानी अधिकतम आराम की स्थिति में, और ओसीसीपिटल क्षेत्रों में सबसे अच्छी तरह से व्यक्त किया जाता है, जहां दृश्य जानकारी का विश्लेषण करने के लिए उच्चतम विभाग स्थित है। मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि का सबसे उच्च आवृत्ति वाला हिस्सा, आवृत्ति में अल्फा लय की सीमा से अधिक, बीटा गतिविधि कहलाता है। इसका आयाम, एक नियम के रूप में, कम है और यह अल्फा लय, अधिक ललाट और लौकिक अनुमानों के विपरीत व्यक्त किया जाता है। इस उच्च-आवृत्ति गतिविधि को अक्सर तंत्रिका कोशिकाओं के कई टुकड़ियों के सक्रिय कार्य के संकेत के रूप में माना जाता है। अल्फा और बीटा गतिविधि आराम करने वाले वयस्क की विशेषता वाले कई लयबद्ध पैटर्न को समाप्त करती है, लेकिन मस्तिष्क गतिविधि के दो और प्रकार प्रतिष्ठित हैं - थीटा और डेल्टा। थीटा रेंज अल्फा से धीमी है, प्रति सेकंड 7 से 5 चक्र। डेल्टा तरंग और भी धीमी है; रिकॉर्डिंग के दूसरे खंड में, यह केवल 1-4 बार फिट हो सकती है। जाग्रत अवस्था में इस तरह की धीमी गतिविधि के लिए, चिकित्सा पद्धति में एक पर्यायवाची शब्द है - पैथोलॉजिकल, जो कि मस्तिष्क की विकृति या रोग से जुड़ा है। मस्तिष्क की गतिविधि का लयबद्ध पैटर्न उम्र के साथ महत्वपूर्ण रूप से बदलता है। तो, वर्ष की दूसरी छमाही से, पहले अल्फा लय दिखाई देती है, और फिर धीरे-धीरे गतिविधि के पैटर्न में हावी होने लगती है। धीमी गतिविधि के साथ दिलचस्प कायापलट होते हैं। इसे केवल जाग्रत अवस्था में वयस्कों के लिए पैथोलॉजिकल माना जाता है। बच्चों में, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम में धीमी तरंगों की उपस्थिति सामान्य है, लेकिन उम्र के साथ उनका प्रतिनिधित्व स्पष्ट रूप से कम हो जाता है। अधिकांश उपलब्ध प्रायोगिक आंकड़ों से पता चलता है कि ईईजी की उत्पत्ति मुख्य रूप से प्रांतस्था की विद्युत गतिविधि से निर्धारित होती है। गोलार्द्धोंमस्तिष्क, और कोशिकाओं के स्तर पर - इसके पिरामिड न्यूरॉन्स की गतिविधि। पिरामिड न्यूरॉन्स में दो प्रकार की विद्युत गतिविधि होती है। आवेग निर्वहन(एक्शन पोटेंशिअल) लगभग 1 ms की अवधि और धीमी ( क्रमिक) झिल्ली क्षमता का उतार-चढ़ाव - ब्रेकऔर उत्तेजक पोस्टअन्तर्ग्रथनी क्षमता(पीएसपी)। पिरामिड कोशिकाओं के निरोधात्मक पीएसपी मुख्य रूप से न्यूरॉन के शरीर में उत्पन्न होते हैं, जबकि उत्तेजक पीएसपी मुख्य रूप से डेंड्राइट्स में उत्पन्न होते हैं। सच है, एक न्यूरॉन के शरीर पर एक निश्चित संख्या में उत्तेजक सिनैप्स होते हैं, और, तदनुसार, पिरामिड न्यूरॉन्स (सोमा) का शरीर भी उत्तेजक पीएसपी उत्पन्न करने में सक्षम होता है। पिरामिड कोशिकाओं के पीएसपी की अवधि कम से कम स्पंदित निर्वहन की अवधि से अधिक परिमाण का एक क्रम है।

झिल्ली क्षमता में परिवर्तन पिरामिड कोशिकाओं में दो वर्तमान द्विध्रुवों की उपस्थिति का कारण बनता है, जो उनके साइटोलॉजिकल स्थानीयकरण (चित्र 3) में भिन्न होते हैं।

उनमें से एक द्विध्रुवीय क्षण के साथ एक दैहिक द्विध्रुव है। यह तब बनता है जब न्यूरॉन शरीर की झिल्ली क्षमता में परिवर्तन होता है; द्विध्रुवीय और बाहरी वातावरण में धारा सोम और वृक्ष के समान ट्रंक के बीच बहती है। उत्तेजक पीएसपी के न्यूरॉन शरीर में स्पंदित निर्वहन या पीढ़ी के दौरान द्विध्रुवीय क्षण वेक्टर को डेंड्रिटिक ट्रंक के साथ सोम से दूर निर्देशित किया जाता है, जबकि निरोधात्मक पीएसपी द्विध्रुवीय क्षण की विपरीत दिशा के साथ एक दैहिक द्विध्रुवीय बनाता है। एक और द्विध्रुव, जिसे डेंड्रिटिक कहा जाता है, कॉर्टेक्स की पहली, प्लेक्सिमोर परत में एपिकल डेंड्राइट्स की शाखाओं पर उत्तेजक पीएसपी की पीढ़ी के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है; इस द्विध्रुव में धारा डेंड्राइटिक तने और उक्त शाखाओं के बीच प्रवाहित होती है। वृक्ष के समान द्विध्रुव के द्विध्रुव आघूर्ण सदिश की दिशा वृक्ष के समान तने के साथ सोम की ओर होती है।

बिना शाखाओं के वृक्ष के समान तने के क्षेत्र में एक उत्तेजक पीएसपी की उत्पत्ति एक चौगुनी की उपस्थिति की ओर ले जाती है, क्योंकि इस मामले में कोशिका के अंदर की धारा आंशिक रूप से विध्रुवित क्षेत्र से दो विपरीत दिशाओं में फैलती है, जिसके परिणामस्वरूप दो द्विध्रुवों का निर्माण होता है। द्विध्रुवीय क्षणों की विपरीत दिशा के साथ। चूंकि ईईजी रिकॉर्डिंग बिंदुओं की दूरी की तुलना में द्विध्रुव छोटे होते हैं, पिरामिड सेल चौगुनी जनरेटर के बाहरी क्षेत्र की उपेक्षा की जा सकती है।

चित्र 4 इस तने के अनुदैर्ध्य अक्ष से लगभग 0.01 मिमी की दूरी पर वृक्ष के समान तने के साथ और आसपास विद्युत क्षेत्र की परिणामी स्थानिक संरचना को दर्शाता है। यह पता चला है कि एक स्पंदित निर्वहन के दौरान पिरामिड न्यूरॉन का बाहरी क्षेत्र वृक्ष के समान ट्रंक के साथ बहुत तेजी से घटता है: पहले से ही लगभग 0.3 मिमी की दूरी पर, संभावित लगभग शून्य हो जाता है। इसके विपरीत, बाह्य पीएसपी को बहुत अधिक हद तक (परिमाण के क्रम के अनुसार) की विशेषता है, और इसलिए, इस गतिविधि के साथ, पिरामिड कोशिकाओं में बहुत अधिक द्विध्रुवीय क्षण होता है। इस अंतर को वृक्ष के समान तने के निष्क्रिय विद्युत गुणों पर विचार करके समझाया गया है।

इसकी कम अवधि के कारण क्रिया क्षमता के संबंध में

चित्र 3.डेंड्राइट झिल्ली उच्च आवृत्ति धारा के कम प्रतिरोध के साथ एक समाई की तरह व्यवहार करती है। इसलिए, आवेग गतिविधि के कारण वर्तमान कोशिका शरीर से थोड़ी दूरी पर प्रसारित होता है; झिल्ली की धारिता ट्रंक के दूर के हिस्सों को अलग कर देती है। दरअसल, माइक्रोइलेक्ट्रोड अध्ययनों के अनुसार, ऐक्शन पोटेंशिअल द्वारा उत्पन्न पिरामिड न्यूरॉन्स के बाहरी विद्युत क्षेत्र का पता नहीं चलता है। अंजीर.4.

पहले से ही 0.1 मिमी से ऊपर की दूरी पर। इस प्रकार, ईईजी मुख्य रूप से "धीमी" दैहिक और वृक्ष के समान द्विध्रुव द्वारा उत्पन्न किया जाना चाहिए जो निरोधात्मक और उत्तेजक पोस्टसिनेप्टिक क्षमता की पीढ़ी के दौरान उत्पन्न होते हैं।

मस्तिष्क के बाहरी विद्युत क्षेत्र का अध्ययन करते समय, चर ईईजी सिग्नल को रिकॉर्ड और व्याख्या किया जाता है, और एक नियम के रूप में, निरंतर घटक को ध्यान में नहीं रखा जाता है। जैसा कि (चित्र 5) में देखा जा सकता है, पृष्ठभूमि मस्तिष्क गतिविधि का ईईजी समय पर संभावित अंतर की एक बहुत ही जटिल निर्भरता है और संभावित अंतर में यादृच्छिक उतार-चढ़ाव के एक सेट की तरह दिखता है। ऐसे अराजक दोलनों ("शोर") को चिह्नित करने के लिए, संभाव्यता सिद्धांत से ज्ञात मापदंडों का उपयोग किया जाता है: औसत मूल्यऔर मानक विचलनऔसत से। खोजने के लिए, आवंटित करें

ईईजी पर एक खंड, जिसे छोटे समान समय अंतराल में विभाजित किया गया है, और प्रत्येक अंतराल के अंत में (छवि 74 में टीआई, टीजे, टीएम), वोल्टेज यू निर्धारित किया जाता है (यू आई, यू जे, यू एम चित्र 74 में)। मानक विचलन की गणना सामान्य सूत्र का उपयोग करके की जाती है: , (1.1)

जिसमें संभावित अंतर का अंकगणितीय माध्य मान है; - रीडिंग की संख्या। जब ईईजी को ठोस से दूर ले जाया जाता है मेनिन्जेसपृष्ठभूमि गतिविधि का मान 50-100 μV है।

समान विशेषता (मानक

चित्र 5.विचलन) का उपयोग व्यक्तिगत न्यूरॉन्स की क्रमिक गतिविधि का वर्णन करने के लिए भी किया जाता है। लयबद्ध ईईजी का अध्ययन करते समय, एक निश्चित आयाम और संभावित अंतर में परिवर्तन की आवृत्ति की विशेषता, इन दोलनों का आयाम ईईजी के परिमाण के एक संकेतक के रूप में काम कर सकता है।

वर्तमान में, सेरेब्रल कॉर्टेक्स की विद्युत गतिविधि के मॉडलिंग के लिए ईईजी अध्ययनों में, व्यक्तिगत न्यूरॉन्स के वर्तमान विद्युत द्विध्रुव के एक सेट के व्यवहार पर विचार किया जाता है। ईईजी की व्यक्तिगत विशेषताओं की व्याख्या करने के लिए ऐसे कई मॉडल प्रस्तावित किए गए हैं। आइए हम एम। एन। ज़ादिन के मॉडल पर विचार करें, जो ड्यूरा मेटर से रिकॉर्डिंग के दौरान ईईजी उत्पत्ति के उदाहरण का उपयोग करते हुए, कॉर्टेक्स के कुल बाहरी विद्युत क्षेत्र की उपस्थिति के सामान्य पैटर्न को प्रकट करना संभव बनाता है।

मॉडल की मुख्य स्थितियां हैं: 1) पंजीकरण के एक निश्चित बिंदु पर मस्तिष्क का बाहरी क्षेत्र कॉर्टिकल न्यूरॉन्स के वर्तमान द्विध्रुव द्वारा उत्पन्न एक एकीकृत क्षेत्र है; 2) ईईजी उत्पत्ति पिरामिड न्यूरॉन्स की क्रमिक विद्युत गतिविधि द्वारा निर्धारित की जाती है; 3) विभिन्न पिरामिड न्यूरॉन्स की गतिविधि एक निश्चित सीमा तक परस्पर (सहसंबंधित) होती है; 4) न्यूरॉन्स समान रूप से प्रांतस्था में वितरित होते हैं और उनके द्विध्रुवीय क्षण प्रांतस्था की सतह पर लंबवत होते हैं; 5) छाल सपाट है, इसकी एक सीमित मोटाई है, और इसके अन्य आयाम अनंत हैं; खोपड़ी के किनारे से, मस्तिष्क एक सपाट, अनंत, गैर-प्रवाहकीय माध्यम द्वारा सीमित है। पहले दो प्रावधानों के औचित्य की चर्चा ऊपर की गई है। आइए हम मॉडल के अन्य पदों पर ध्यान दें।

ईईजी की उत्पत्ति के लिए पिरामिड न्यूरॉन्स की विद्युत गतिविधि के बीच संबंध का बहुत महत्व है। यदि समय के साथ झिल्ली क्षमता में क्रमिक परिवर्तन प्रत्येक न्यूरॉन में अन्य कोशिकाओं से पूरी तरह से स्वतंत्र रूप से होता है, तो उनके कुल बाहरी विद्युत क्षेत्र की क्षमता का परिवर्तनशील घटक छोटा होगा, क्योंकि एक न्यूरॉन की बढ़ी हुई गतिविधि के कारण क्षमता में वृद्धि होगी बड़े पैमाने पर अन्य न्यूरॉन्स की गतिविधि में एक अराजक कमी से मुआवजा दिया। प्रयोग में दर्ज किए गए ईईजी के अपेक्षाकृत उच्च मूल्य से पता चलता है कि पिरामिड न्यूरॉन्स की गतिविधियों के बीच है सकारात्मक संबंध. मात्रात्मक रूप से, इस घटना को सहसंबंध गुणांक की विशेषता है। यह गुणांक शून्य के बराबर है यदि व्यक्तिगत न्यूरॉन्स की गतिविधियों के बीच कोई संबंध नहीं है और एक के बराबर होगा यदि कोशिकाओं की झिल्ली क्षमता (द्विध्रुवीय क्षण) में परिवर्तन पूरी तरह से समकालिक रूप से हुआ हो। वास्तविकता में देखा गया मध्यवर्ती मूल्य इंगित करता है कि न्यूरॉन्स की गतिविधि केवल आंशिक रूप से सिंक्रनाइज़ है।

कई न्यूरॉन द्विध्रुवों का एकीकृत क्षेत्र बहुत कमजोर होगा उच्च स्तरतुल्यकालन यदि प्राथमिक वर्तमान स्रोतों के द्विध्रुवीय क्षणों के वैक्टर क्रस्ट में बेतरतीब ढंग से उन्मुख थे। इस मामले में, व्यक्तिगत न्यूरॉन्स के क्षेत्रों का एक महत्वपूर्ण पारस्परिक मुआवजा देखा जाएगा। वास्तव में, साइटोलॉजिकल डेटा के अनुसार, नियोकोर्टेक्स में पिरामिड कोशिकाओं के डेंड्राइटिक तने (ये कोशिकाएं सभी कॉर्टिकल कोशिकाओं का 75% हिस्सा बनाती हैं) लगभग समान रूप से कॉर्टेक्स की सतह के लंबवत होती हैं। इस तरह के समान रूप से उन्मुख कोशिकाओं के द्विध्रुव द्वारा बनाए गए क्षेत्रों को मुआवजा नहीं दिया जाता है, लेकिन जोड़ा जाता है। इन सभी प्रावधानों के आधार पर की गई गणना से पता चला कि ड्यूरा मेटर से लिए गए ईईजी के लिए,

नॉलेज बेस में अपना अच्छा काम भेजें सरल है। नीचे दिए गए फॉर्म का प्रयोग करें

छात्र, स्नातक छात्र, युवा वैज्ञानिक जो अपने अध्ययन और कार्य में ज्ञान आधार का उपयोग करते हैं, वे आपके बहुत आभारी रहेंगे।

http://www.allbest.ru/ पर होस्ट किया गया

परिचय

निष्कर्ष

परिचय

शोध विषय की प्रासंगिकता। वर्तमान में, दुनिया भर में, सामान्य और रोग दोनों स्थितियों में, शरीर में प्रक्रियाओं के लयबद्ध संगठन के अध्ययन में रुचि बढ़ रही है। कालक्रम की समस्याओं में रुचि इस तथ्य के कारण है कि लय प्रकृति पर हावी है और जीवन की सभी अभिव्यक्तियों को कवर करती है - उप-कोशिकीय संरचनाओं और व्यक्तिगत कोशिकाओं की गतिविधि से लेकर जीव के व्यवहार के जटिल रूपों और यहां तक ​​​​कि आबादी और पारिस्थितिक तंत्र तक। आवधिकता पदार्थ की एक अंतर्निहित संपत्ति है। लय की घटना सार्वभौमिक है। एक जीवित जीव के जीवन के लिए जैविक लय के महत्व के बारे में तथ्य लंबे समय से जमा हो रहे हैं, लेकिन हाल के वर्षों में ही उनका व्यवस्थित अध्ययन शुरू हुआ है। वर्तमान में, कालानुक्रमिक अध्ययन मानव अनुकूलन के शरीर विज्ञान में मुख्य दिशाओं में से एक है।

अध्याय I. इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी की पद्धतिगत नींव के बारे में सामान्य विचार

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी मस्तिष्क की विद्युत क्षमता के पंजीकरण के आधार पर अध्ययन करने की एक विधि है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में धाराओं की उपस्थिति पर पहला प्रकाशन 1849 में ड्यू बोइस रेमंड द्वारा किया गया था। 1875 में, इंग्लैंड में आर। कैटन द्वारा स्वतंत्र रूप से एक कुत्ते के मस्तिष्क में सहज और प्रेरित विद्युत गतिविधि की उपस्थिति पर डेटा प्राप्त किया गया था। और रूस में वी। हां डेनिलेव्स्की। 19वीं सदी के अंत और 20वीं सदी की शुरुआत में घरेलू न्यूरोफिज़ियोलॉजिस्ट द्वारा किए गए शोध ने इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी के मूल सिद्धांतों के विकास में महत्वपूर्ण योगदान दिया। वी। हां। डेनिलेव्स्की ने न केवल मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करने की संभावना दिखाई, बल्कि न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल प्रक्रियाओं के साथ इसके घनिष्ठ संबंध पर भी जोर दिया। 1912 में, पी यू कौफमैन ने मस्तिष्क की विद्युत क्षमता और "के बीच संबंध का खुलासा किया" आंतरिक गतिविधियाँमस्तिष्क" और मस्तिष्क के चयापचय में परिवर्तन पर उनकी निर्भरता, बाहरी उत्तेजनाओं के संपर्क में, संज्ञाहरण और मिरगी के दौरे। विस्तृत विवरणकुत्ते के मस्तिष्क की विद्युत क्षमता उनके मुख्य मापदंडों की परिभाषा के साथ 1913 और 1925 में दी गई थी। वी. वी. प्रवदीच-नेमिंस्की।

1928 में ऑस्ट्रियाई मनोचिकित्सक हैंस बर्जर ने स्कैल्प सुई इलेक्ट्रोड (बर्जर एच।, 1928, 1932) का उपयोग करके मानव मस्तिष्क की विद्युत क्षमता को पंजीकृत करने वाले पहले व्यक्ति थे। उनके कार्यों में, मुख्य ईईजी लय और कार्यात्मक परीक्षणों के दौरान उनके परिवर्तन और मस्तिष्क में रोग संबंधी परिवर्तनों का वर्णन किया गया था। ब्रेन ट्यूमर के निदान में ईईजी के महत्व पर जी.वाल्टर (1936) के प्रकाशन, साथ ही एफ.गिब्स, ई.गिब्स, डब्ल्यूजीलेनोक्स (1937), एफ.गिब्स, ई.गिब्स (1952,) के कार्य। 1964) का उस पद्धति के विकास पर बहुत प्रभाव पड़ा जिसने मिर्गी के विस्तृत इलेक्ट्रोएन्सेफैलोग्राफिक सांकेतिकता को दिया।

बाद के वर्षों में, शोधकर्ताओं का काम न केवल विभिन्न रोगों और मस्तिष्क की स्थितियों में इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी की घटना के लिए समर्पित था, बल्कि विद्युत गतिविधि उत्पादन के तंत्र के अध्ययन के लिए भी समर्पित था। इस क्षेत्र में एक महत्वपूर्ण योगदान EDAdrian, B. Methews (1934), G. Walter (1950), V. S. Rusinov (1954), V. E. Mayorchik (1957), N. P. Bekhtereva (1960) के कार्यों द्वारा किया गया था। , एल। नोविकोवा ( 1962), एच. जैस्पर (1954)।

मस्तिष्क के विद्युत दोलनों की प्रकृति को समझने के लिए माइक्रोइलेक्ट्रोड विधि का उपयोग करके व्यक्तिगत न्यूरॉन्स के न्यूरोफिज़ियोलॉजी का अध्ययन बहुत महत्वपूर्ण था, जिसने उन संरचनात्मक सबयूनिट्स और तंत्रों का खुलासा किया जो कुल ईईजी (कोस्त्युक पीजी, शापोवालोव एआई, 1964, एक्ल्स जे) बनाते हैं। ।, 1964)।

ईईजी एक जटिल दोलन विद्युत प्रक्रिया है जिसे तब रिकॉर्ड किया जा सकता है जब इलेक्ट्रोड को मस्तिष्क या खोपड़ी की सतह पर रखा जाता है, और यह मस्तिष्क के न्यूरॉन्स में होने वाली प्राथमिक प्रक्रियाओं के विद्युत योग और फ़िल्टरिंग का परिणाम है।

कई अध्ययनों से पता चलता है कि व्यक्तिगत मस्तिष्क न्यूरॉन्स की विद्युत क्षमता सूचना प्रक्रियाओं से निकटता से और काफी सटीक रूप से मात्रात्मक रूप से संबंधित है। एक न्यूरॉन के लिए एक एक्शन पोटेंशिअल उत्पन्न करने के लिए जो एक संदेश को अन्य न्यूरॉन्स या प्रभावकारी अंगों तक पहुंचाता है, यह आवश्यक है कि उसका स्वयं का उत्तेजना एक निश्चित सीमा मूल्य तक पहुंच जाए।

न्यूरॉन उत्तेजना का स्तर उस पर लगाए गए उत्तेजक और निरोधात्मक प्रभावों के योग से निर्धारित होता है इस पलसिनैप्स के माध्यम से। यदि उत्तेजक प्रभावों का योग थ्रेशोल्ड स्तर से अधिक मूल्य से निरोधात्मक प्रभावों के योग से अधिक है, तो न्यूरॉन एक तंत्रिका आवेग उत्पन्न करता है, जो तब अक्षतंतु के साथ फैलता है। न्यूरॉन और इसकी प्रक्रियाओं में वर्णित निरोधात्मक और उत्तेजक प्रक्रियाएं विद्युत क्षमता के एक निश्चित रूप से मेल खाती हैं।

झिल्ली - न्यूरॉन के खोल - में विद्युत प्रतिरोध होता है। चयापचय की ऊर्जा के कारण, बाह्य तरल पदार्थ में सकारात्मक आयनों की एकाग्रता न्यूरॉन के अंदर की तुलना में उच्च स्तर पर बनी रहती है। नतीजतन, एक संभावित अंतर है जिसे सेल में एक माइक्रोइलेक्ट्रोड डालने और दूसरे को अतिरिक्त रूप से रखकर मापा जा सकता है। इस संभावित अंतर को तंत्रिका कोशिका की आराम क्षमता कहा जाता है और यह लगभग 60-70 mV है, और आंतरिक वातावरण बाह्य अंतरिक्ष के सापेक्ष नकारात्मक रूप से चार्ज होता है। इंट्रासेल्युलर और बाह्य वातावरण के बीच एक संभावित अंतर की उपस्थिति को न्यूरॉन झिल्ली का ध्रुवीकरण कहा जाता है।

संभावित अंतर में वृद्धि को क्रमशः हाइपरपोलराइजेशन कहा जाता है, और कमी को विध्रुवण कहा जाता है। आराम करने की क्षमता की उपस्थिति है आवश्यक शर्तन्यूरॉन के सामान्य कामकाज और इसकी विद्युत गतिविधि की पीढ़ी। जब चयापचय बंद हो जाता है या एक स्वीकार्य स्तर से कम हो जाता है, तो झिल्ली के दोनों किनारों पर आवेशित आयनों की सांद्रता में अंतर सुचारू हो जाता है, जो नैदानिक ​​या जैविक मस्तिष्क मृत्यु की स्थिति में विद्युत गतिविधि की समाप्ति का कारण है। आराम करने की क्षमता प्रारंभिक स्तर है जिस पर उत्तेजना और अवरोध की प्रक्रियाओं से जुड़े परिवर्तन होते हैं - स्पाइक आवेग गतिविधि और क्षमता में क्रमिक धीमी परिवर्तन। स्पाइक गतिविधि (अंग्रेजी स्पाइक-पॉइंट से) तंत्रिका कोशिकाओं के शरीर और अक्षतंतु की विशेषता है और यह एक तंत्रिका कोशिका से दूसरे में, रिसेप्टर्स से तंत्रिका तंत्र के मध्य भागों तक या से उत्तेजना के गैर-विघटनकारी संचरण से जुड़ा है। कार्यकारी अंगों के लिए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र। स्पाइक क्षमता तब उत्पन्न होती है जब न्यूरॉन झिल्ली विध्रुवण के एक निश्चित महत्वपूर्ण स्तर तक पहुंच जाती है, जिस पर झिल्ली का विद्युत टूटना होता है और तंत्रिका फाइबर में उत्तेजना प्रसार की एक आत्मनिर्भर प्रक्रिया शुरू होती है।

इंट्रासेल्युलर पंजीकरण के दौरान, स्पाइक में एक उच्च-आयाम, छोटा, तेज सकारात्मक शिखर का रूप होता है।

स्पाइक्स की विशेषता विशेषताएं उनके उच्च आयाम (50-125 एमवी के क्रम में), छोटी अवधि (1-2 एमएस के क्रम की) हैं, उनकी घटना को न्यूरॉन झिल्ली की एक सख्ती से सीमित विद्युत स्थिति तक सीमित करना (द विध्रुवण का महत्वपूर्ण स्तर) और किसी दिए गए न्यूरॉन के लिए स्पाइक आयाम की सापेक्ष स्थिरता (कानून सभी या कुछ भी नहीं)।

क्रमिक विद्युत प्रतिक्रियाएं मुख्य रूप से न्यूरॉन के सोमा में डेंड्राइट्स में निहित होती हैं और पोस्टसिनेप्टिक क्षमता (पीएसपी) का प्रतिनिधित्व करती हैं जो न्यूरॉन के साथ स्पाइक क्षमता के आगमन के जवाब में उत्पन्न होती हैं। अभिवाही मार्गअन्य तंत्रिका कोशिकाओं से। उत्तेजक या निरोधात्मक सिनेप्स की गतिविधि के आधार पर, क्रमशः, उत्तेजक पोस्टसिनेप्टिक क्षमता (EPSPs) और निरोधात्मक पोस्टसिनेप्टिक क्षमता (IPSPs) प्रतिष्ठित हैं।

ईपीएसपी इंट्रासेल्युलर क्षमता के सकारात्मक विचलन से प्रकट होता है, और आईपीएसपी एक नकारात्मक द्वारा, जिसे क्रमशः विध्रुवण और हाइपरपोलराइजेशन के रूप में जाना जाता है। इन संभावनाओं को स्थानीयता, डेंड्राइट्स और सोमा के पड़ोसी क्षेत्रों में बहुत कम दूरी पर घटते हुए प्रसार, अपेक्षाकृत कम आयाम (कुछ से 20–40 एमवी तक), और लंबी अवधि (20-50 एमएस तक) द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है। स्पाइक के विपरीत, पीएसपी ज्यादातर मामलों में झिल्ली ध्रुवीकरण के स्तर की परवाह किए बिना होता है और न्यूरॉन और उसके डेंड्राइट्स में आए अभिवाही संदेश की मात्रा के आधार पर अलग-अलग आयाम होते हैं। ये सभी गुण समय और स्थान में क्रमिक क्षमता के योग की संभावना प्रदान करते हैं, जो एक निश्चित न्यूरॉन की एकीकृत गतिविधि को दर्शाता है (पी। जी। कोस्त्युक, ए। आई। शापोवालोव, 1964; एक्ल्स, 1964)।

यह टीपीएसपी और ईपीएसपी के योग की प्रक्रियाएं हैं जो न्यूरॉन विध्रुवण के स्तर को निर्धारित करती हैं और तदनुसार, एक न्यूरॉन द्वारा स्पाइक उत्पन्न करने की संभावना, यानी संचित जानकारी को अन्य न्यूरॉन्स में स्थानांतरित करना।

जैसा कि देखा जा सकता है, ये दोनों प्रक्रियाएं निकट से संबंधित हैं: यदि न्यूरॉन में अभिवाही तंतुओं के साथ स्पाइक्स के आगमन के कारण स्पाइक बमबारी का स्तर झिल्ली संभावित उतार-चढ़ाव को निर्धारित करता है, तो झिल्ली क्षमता का स्तर (क्रमिक प्रतिक्रियाएं) बदले में किसी दिए गए न्यूरॉन द्वारा स्पाइक उत्पन्न करने की संभावना निर्धारित करता है।

ऊपर से निम्नानुसार, स्पाइक गतिविधि सोमाटोडेंड्रिटिक क्षमता में क्रमिक उतार-चढ़ाव की तुलना में बहुत दुर्लभ घटना है। इन घटनाओं के अस्थायी वितरण के बीच एक अनुमानित संबंध निम्नलिखित आंकड़ों की तुलना करके प्राप्त किया जा सकता है: मस्तिष्क न्यूरॉन्स द्वारा प्रति सेकंड 10 की औसत आवृत्ति पर स्पाइक्स उत्पन्न होते हैं; एक ही समय में, प्रत्येक अन्तर्ग्रथनी अंत के लिए, केडेंड्राइट्स और सोमा क्रमशः प्रति सेकंड औसतन 10 अन्तर्ग्रथनी प्रभाव प्राप्त करते हैं। यदि हम इस बात को ध्यान में रखते हैं कि एक कॉर्टिकल न्यूरॉन के डेंड्राइट्स और सोमा की सतह पर कई सैकड़ों और हजारों सिनैप्स समाप्त हो सकते हैं, तो एक न्यूरॉन के सिनैप्टिक बमबारी की मात्रा, और, तदनुसार, क्रमिक प्रतिक्रियाओं की, कई होगी प्रति सेकंड सैकड़ों या हजारों। इसलिए, स्पाइक की आवृत्ति और एक न्यूरॉन की क्रमिक प्रतिक्रिया के बीच का अनुपात परिमाण के 1-3 क्रम है।

स्पाइक गतिविधि की सापेक्ष दुर्लभता, आवेगों की छोटी अवधि, कॉर्टेक्स की बड़ी विद्युत क्षमता के कारण उनके तेजी से क्षीणन की ओर अग्रसर होती है, स्पाइक न्यूरोनल गतिविधि से कुल ईईजी में महत्वपूर्ण योगदान की अनुपस्थिति निर्धारित करती है।

इस प्रकार, मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि ईपीएसपी और आईपीएसपी के अनुरूप सोमाटोडेंड्रिटिक क्षमता के क्रमिक उतार-चढ़ाव को दर्शाती है।

न्यूरॉन्स के स्तर पर ईईजी और प्राथमिक विद्युत प्रक्रियाओं के बीच संबंध गैर-रैखिक है। वर्तमान में, कुल ईईजी में कई न्यूरोनल क्षमता की गतिविधि के सांख्यिकीय प्रदर्शन की अवधारणा सबसे पर्याप्त प्रतीत होती है। यह बताता है कि ईईजी बड़े पैमाने पर स्वतंत्र रूप से काम कर रहे कई न्यूरॉन्स की विद्युत क्षमता के जटिल योग का परिणाम है। इस मॉडल में घटनाओं के यादृच्छिक वितरण से विचलन मस्तिष्क की कार्यात्मक स्थिति (नींद, जागना) और उन प्रक्रियाओं की प्रकृति पर निर्भर करेगा जो प्राथमिक क्षमता (सहज या विकसित गतिविधि) का कारण बनती हैं। न्यूरॉन गतिविधि के महत्वपूर्ण अस्थायी सिंक्रनाइज़ेशन के मामले में, जैसा कि मस्तिष्क के कुछ कार्यात्मक राज्यों में उल्लेख किया गया है या जब एक अभिवाही उत्तेजना से अत्यधिक सिंक्रनाइज़ संदेश कॉर्टिकल न्यूरॉन्स पर आता है, तो यादृच्छिक वितरण से एक महत्वपूर्ण विचलन देखा जाएगा। यह कुल क्षमता के आयाम में वृद्धि और प्राथमिक और कुल प्रक्रियाओं के बीच सामंजस्य में वृद्धि में महसूस किया जा सकता है।

जैसा कि ऊपर दिखाया गया है, व्यक्तिगत तंत्रिका कोशिकाओं की विद्युत गतिविधि सूचना के प्रसंस्करण और संचारण में उनकी कार्यात्मक गतिविधि को दर्शाती है। इससे हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि कुल ईईजी भी एक विकृत रूप में कार्यात्मक गतिविधि को दर्शाता है, लेकिन व्यक्तिगत तंत्रिका कोशिकाओं की नहीं, बल्कि उनकी विशाल आबादी, यानी, दूसरे शब्दों में, मस्तिष्क की कार्यात्मक गतिविधि को दर्शाता है। यह स्थिति, जिसे कई निर्विवाद सबूत मिले हैं, ईईजी विश्लेषण के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण प्रतीत होती है, क्योंकि यह समझने की कुंजी प्रदान करती है कि कौन सी मस्तिष्क प्रणाली निर्धारित करती है दिखावटऔर ईईजी का आंतरिक संगठन।

पर अलग - अलग स्तरब्रेनस्टेम और लिम्बिक सिस्टम के पूर्वकाल भागों में नाभिक होते हैं, जिनकी सक्रियता से लगभग पूरे मस्तिष्क की कार्यात्मक गतिविधि के स्तर में वैश्विक परिवर्तन होता है। इन प्रणालियों के बीच, तथाकथित आरोही सक्रियण प्रणालियों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो मध्य के जालीदार गठन के स्तर पर और अग्रमस्तिष्क के प्रीऑप्टिक नाभिक में स्थित होते हैं, और निरोधात्मक या निरोधात्मक, सोमनोजेनिक सिस्टम, जो मुख्य रूप से निरर्थक थैलेमिक नाभिक में स्थित होते हैं, पुल के निचले हिस्सों और मेडुला ऑबोंगटा में। इन दोनों प्रणालियों के लिए सामान्य उनके सबकोर्टिकल तंत्र और फैलाना, द्विपक्षीय कॉर्टिकल अनुमानों का जालीदार संगठन है। ऐसा सामान्य संगठनइस तथ्य में योगदान देता है कि गैर-विशिष्ट सबकोर्टिकल सिस्टम के एक हिस्से की स्थानीय सक्रियता, इसकी नेटवर्क जैसी संरचना के कारण, प्रक्रिया में पूरे सिस्टम की भागीदारी की ओर ले जाती है और पूरे मस्तिष्क में इसके प्रभावों का लगभग एक साथ प्रसार होता है (चित्र। 3))।

दूसरा अध्याय। मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि के निर्माण में शामिल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के मुख्य तत्व

सीएनएस के मुख्य तत्व न्यूरॉन्स हैं। एक विशिष्ट न्यूरॉन में तीन भाग होते हैं: एक वृक्ष के समान वृक्ष, एक कोशिका शरीर (सोम), और एक अक्षतंतु। वृक्ष के पेड़ के अत्यधिक शाखाओं वाले शरीर में बाकी की तुलना में एक बड़ा सतह क्षेत्र होता है और यह इसका ग्रहणशील संवेदी क्षेत्र होता है। वृक्ष के पेड़ के शरीर पर कई सिनैप्स न्यूरॉन्स के बीच सीधा संपर्क प्रदान करते हैं। न्यूरॉन के सभी भाग एक खोल से ढके होते हैं - एक झिल्ली। आराम करने पर, न्यूरॉन का आंतरिक भाग - प्रोटोप्लाज्म - बाह्य अंतरिक्ष के संबंध में एक नकारात्मक संकेत है और लगभग 70 एमवी है।

इस क्षमता को रेस्टिंग पोटेंशिअल (RP) कहा जाता है। यह बाह्य वातावरण में प्रचलित Na+ आयनों और न्यूरॉन के प्रोटोप्लाज्म में प्रचलित K+ और Cl- आयनों की सांद्रता में अंतर के कारण है। यदि एक न्यूरॉन की झिल्ली -70 mV से -40 mV तक विध्रुवित हो जाती है, जब एक निश्चित सीमा तक पहुँच जाता है, तो न्यूरॉन एक छोटे आवेग के साथ प्रतिक्रिया करता है, जिस पर झिल्ली क्षमता +20 mV में बदल जाती है, और फिर -70 mV पर वापस आ जाती है। इस न्यूरॉन प्रतिक्रिया को एक्शन पोटेंशिअल (AP) कहा जाता है।

चावल। 4. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में दर्ज क्षमता के प्रकार, उनका समय और आयाम संबंध।

इस प्रक्रिया की अवधि लगभग 1 ms (चित्र 4) है। एपी के महत्वपूर्ण गुणों में से एक यह है कि यह मुख्य तंत्र है जिसके द्वारा न्यूरोनल अक्षतंतु काफी दूरी तक जानकारी ले जाते हैं। तंत्रिका तंतुओं के साथ एक आवेग का प्रसार निम्नानुसार होता है। एक क्रिया क्षमता जो तंत्रिका फाइबर के एक स्थान पर उत्पन्न होती है, पड़ोसी क्षेत्रों को विध्रुवित करती है और, बिना कमी के, कोशिका की ऊर्जा के कारण, तंत्रिका फाइबर के साथ फैलती है। तंत्रिका आवेगों के प्रसार सिद्धांत के अनुसार, स्थानीय धाराओं का यह प्रसार विध्रुवण तंत्रिका आवेगों के प्रसार के लिए जिम्मेदार मुख्य कारक है (ब्रेज़ियर, 1979)। मनुष्यों में, अक्षतंतु की लंबाई एक मीटर तक पहुंच सकती है। अक्षतंतु की यह लंबाई सूचना को काफी दूर तक प्रसारित करने की अनुमति देती है।

दूर के छोर पर, अक्षतंतु कई शाखाओं में विभाजित होता है जो सिनेप्स में समाप्त होता है। डेंड्राइट्स पर उत्पन्न झिल्ली क्षमता कोशिका के सोमा में निष्क्रिय रूप से फैलती है, जहां अन्य न्यूरॉन्स से डिस्चार्ज का योग होता है और अक्षतंतु में शुरू होने वाले न्यूरोनल डिस्चार्ज को नियंत्रित किया जाता है।

एक तंत्रिका केंद्र (एनसी) न्यूरॉन्स का एक समूह है जो स्थानिक रूप से एकजुट होता है और एक विशिष्ट कार्यात्मक-रूपात्मक संरचना में व्यवस्थित होता है। इस अर्थ में, एनसी पर विचार किया जा सकता है: अभिवाही और अपवाही पथों के स्विचिंग के नाभिक, मस्तिष्क स्टेम के जालीदार गठन के सबकोर्टिकल और स्टेम नाभिक और गैन्ग्लिया, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कार्यात्मक और साइटोआर्किटेक्टोनिक रूप से विशेष क्षेत्र। चूंकि कोर्टेक्स और नाभिक में न्यूरॉन्स एक दूसरे के समानांतर और सतह के संबंध में रेडियल रूप से उन्मुख होते हैं, एक द्विध्रुवीय मॉडल को ऐसी प्रणाली पर लागू किया जा सकता है, साथ ही एक व्यक्तिगत न्यूरॉन, वर्तमान का एक बिंदु स्रोत, आयाम जिनमें से अंक माप की दूरी से बहुत कम हैं (ब्रेज़ियर, 1978; गुटमैन, 1980)। जब एनसी उत्साहित होता है, तो कुल द्विध्रुवीय-प्रकार की क्षमता एक गैर-संतुलन चार्ज वितरण के साथ उत्पन्न होती है, जो दूर के क्षेत्र की क्षमता (छवि 5) (ईगोरोव, कुज़नेत्सोवा, 1976; होसेक एट अल।, 1978; गुटमैन) के कारण लंबी दूरी पर फैल सकती है। 1980; ज़ादीन, 1984 )

चावल। 5. बल्क कंडक्टर में क्षेत्र रेखाओं के साथ विद्युत द्विध्रुव के रूप में उत्तेजित तंत्रिका फाइबर और तंत्रिका केंद्र का प्रतिनिधित्व; डिस्चार्ज इलेक्ट्रोड के संबंध में स्रोत के सापेक्ष स्थान के आधार पर तीन-चरण संभावित विशेषता का डिज़ाइन।

सीएनएस के मुख्य तत्व जो ईईजी और ईपी की पीढ़ी में योगदान करते हैं।

ए. पीढ़ी से खोपड़ी की व्युत्पत्ति तक की प्रक्रियाओं का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व विकसित क्षमता।

बी चियास्मा ऑप्टिकम के विद्युत उत्तेजना के बाद ट्रैक्टस ऑप्टिकस में एक न्यूरॉन की प्रतिक्रिया। तुलना के लिए, ऊपरी दाएं कोने में स्वतःस्फूर्त प्रतिक्रिया को दर्शाया गया है।

C. प्रकाश के एक फ्लैश के लिए उसी न्यूरॉन की प्रतिक्रिया (पीडी डिस्चार्ज का क्रम)।

डी. ईईजी क्षमता के साथ न्यूरोनल गतिविधि के हिस्टोग्राम का कनेक्शन।

अब यह माना जाता है कि ईईजी और ईपी के रूप में खोपड़ी पर दर्ज मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि मुख्य रूप से न्यूरॉन झिल्ली और निष्क्रिय पर सिनैप्टिक प्रक्रियाओं के प्रभाव में बड़ी संख्या में माइक्रोजेनरेटर की समकालिक घटना के कारण होती है। रिकॉर्डिंग क्षेत्र में बाह्य धाराओं का प्रवाह। यह गतिविधि मस्तिष्क में ही विद्युत प्रक्रियाओं का एक छोटा लेकिन महत्वपूर्ण प्रतिबिंब है और मानव सिर की संरचना (गुटमैन, 1980; नून्स, 1981; ज़ादिन, 1984) से जुड़ी है। मस्तिष्क ऊतक की चार मुख्य परतों से घिरा होता है, जो विद्युत चालकता में काफी भिन्न होते हैं और क्षमता के माप को प्रभावित करते हैं: मस्तिष्कमेरु द्रव(सीएसएफ), ड्यूरा मेटर, खोपड़ी की हड्डी और खोपड़ी की त्वचा (चित्र 7)।

विद्युत चालकता मान (जी) वैकल्पिक: मस्तिष्क ऊतक - जी = 0.33 ओम एम) -1, बेहतर विद्युत चालकता के साथ सीएसएफ - जी = 1 (ओम एम) -1, इसके ऊपर कमजोर प्रवाहकीय हड्डी - जी = 0, 04 (ओम एम) -1। खोपड़ी में अपेक्षाकृत अच्छी चालकता होती है, लगभग मस्तिष्क के ऊतकों के समान - जी = 0.28-0.33 (ओम एम) -1 (फेंडर, 1987)। कई लेखकों के अनुसार, ड्यूरा मेटर, हड्डी और खोपड़ी की परतों की मोटाई भिन्न होती है, लेकिन औसत आकार क्रमशः हैं: 2, 8, 4 मिमी सिर की वक्रता त्रिज्या 8–9 सेमी (ब्लिंकोव) के साथ , 1955; ईगोरोव, कुज़नेत्सोवा, 1976 और अन्य)।

इस तरह की विद्युत प्रवाहकीय संरचना खोपड़ी में बहने वाली धाराओं के घनत्व को काफी कम कर देती है। इसके अलावा, यह वर्तमान घनत्व में स्थानिक भिन्नताओं को सुचारू करता है, अर्थात, सीएनएस में गतिविधि के कारण धाराओं की स्थानीय विषमताएं खोपड़ी की सतह पर थोड़ी परिलक्षित होती हैं, जहां संभावित पैटर्न में अपेक्षाकृत कुछ उच्च-आवृत्ति विवरण होते हैं (गुटमैन, 1980)।

एक महत्वपूर्ण तथ्य यह भी है कि सतह की क्षमता का पैटर्न (चित्र। 8) इस तस्वीर को निर्धारित करने वाले इंट्राकेरेब्रल क्षमता के वितरण की तुलना में अधिक "स्मीयर" है (बॉमगार्टनर, 1993)।

अध्याय III। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक अध्ययन के लिए उपकरण

पूर्वगामी से, यह इस प्रकार है कि ईईजी बड़ी संख्या में जनरेटर की गतिविधि के कारण एक प्रक्रिया है, और इसके अनुसार, उनके द्वारा बनाया गया क्षेत्र मस्तिष्क के पूरे स्थान में बहुत ही विषम लगता है और भिन्न होता है समय। इस संबंध में, मस्तिष्क के दो बिंदुओं के साथ-साथ मस्तिष्क और इससे दूर शरीर के ऊतकों के बीच, परिवर्तनशील संभावित अंतर उत्पन्न होते हैं, जिनमें से पंजीकरण इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी का कार्य है। क्लिनिकल इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी में, ईईजी को अक्षुण्ण खोपड़ी पर और कुछ एक्स्ट्राक्रानियल बिंदुओं पर स्थित इलेक्ट्रोड का उपयोग करके रिकॉर्ड किया जाता है। इस तरह की पंजीकरण प्रणाली के साथ, मस्तिष्क के पूर्णांक के प्रभाव और डिस्चार्ज इलेक्ट्रोड के विभिन्न सापेक्ष पदों के साथ विद्युत क्षेत्रों के उन्मुखीकरण की ख़ासियत के कारण मस्तिष्क द्वारा उत्पन्न क्षमता काफी विकृत हो जाती है। ये परिवर्तन आंशिक रूप से मस्तिष्क के आसपास के मीडिया के शंटिंग गुणों के कारण योग, औसत और क्षमता के क्षीणन के कारण होते हैं।

स्कैल्प इलेक्ट्रोड से लिया गया ईईजी कॉर्टेक्स से लिए गए ईईजी से 10-15 गुना कम होता है। उच्च-आवृत्ति वाले घटक, जब मस्तिष्क के पूर्णांक से गुजरते हैं, तो धीमे घटकों (वोरोत्सोव डी.एस., 1961) की तुलना में बहुत अधिक मजबूती से क्षीण होते हैं। इसके अलावा, आयाम और आवृत्ति विकृतियों के अलावा, डिस्चार्ज इलेक्ट्रोड के उन्मुखीकरण में अंतर भी रिकॉर्ड की गई गतिविधि के चरण में परिवर्तन का कारण बनता है। ईईजी की रिकॉर्डिंग और व्याख्या करते समय इन सभी कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। सिर के अक्षुण्ण पूर्णांक की सतह पर विद्युत क्षमता में अंतर का आयाम अपेक्षाकृत छोटा होता है, आमतौर पर 100-150 μV से अधिक नहीं होता है। ऐसी कमजोर क्षमता को पंजीकृत करने के लिए, उच्च लाभ (20,000-100,000 के क्रम के) वाले एम्पलीफायरों का उपयोग किया जाता है। यह देखते हुए कि ईईजी रिकॉर्डिंग लगभग हमेशा औद्योगिक प्रत्यावर्ती धारा संचरण और संचालन उपकरणों से सुसज्जित कमरों में की जाती है जो शक्तिशाली विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र बनाते हैं, अंतर एम्पलीफायरों का उपयोग किया जाता है। उनके पास केवल दो इनपुट पर अंतर वोल्टेज के संबंध में गुण हैं और दोनों इनपुट पर समान रूप से अभिनय करने वाले सामान्य-मोड वोल्टेज को बेअसर करते हैं। यह देखते हुए कि सिर एक बल्क कंडक्टर है, इसकी सतह बाहर से अभिनय करने वाले शोर के स्रोत के संबंध में व्यावहारिक रूप से सुसज्जित है। इस प्रकार, एक सामान्य-मोड वोल्टेज के रूप में एम्पलीफायर के इनपुट पर शोर लागू होता है।

एक अंतर एम्पलीफायर की इस विशेषता की मात्रात्मक विशेषता सामान्य मोड अस्वीकृति अनुपात (अस्वीकृति कारक) है, जिसे इनपुट पर सामान्य मोड सिग्नल के अनुपात के रूप में परिभाषित किया जाता है।

आधुनिक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ में, अस्वीकृति कारक 100,000 तक पहुंच जाता है। ऐसे एम्पलीफायरों के उपयोग से अधिकांश अस्पताल के कमरों में ईईजी रिकॉर्ड करना संभव हो जाता है, बशर्ते कि वितरण ट्रांसफार्मर, एक्स-रे उपकरण और फिजियोथेरेप्यूटिक उपकरण जैसे कोई शक्तिशाली विद्युत उपकरण आस-पास काम नहीं कर रहे हों।

ऐसे मामलों में जहां हस्तक्षेप के शक्तिशाली स्रोतों की निकटता से बचना असंभव है, परिरक्षित कैमरों का उपयोग किया जाता है। सर्वश्रेष्ठ तरीके सेपरिरक्षण कक्ष की दीवारों की शीथिंग है जिसमें विषय स्थित है, धातु की चादरें एक साथ वेल्डेड होती हैं, इसके बाद स्क्रीन पर टांके वाले तार का उपयोग करके स्वायत्त ग्राउंडिंग होती है और दूसरा सिरा जमीन में दबे हुए धातु के द्रव्यमान से जुड़ा होता है। भूजल के संपर्क का स्तर।

आधुनिक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ मल्टी-चैनल रिकॉर्डिंग डिवाइस हैं जो 8 से 24 या अधिक समान एम्पलीफाइंग-रिकॉर्डिंग इकाइयों (चैनल) से गठबंधन करते हैं, इस प्रकार विषय के सिर पर लगाए गए इलेक्ट्रोड के जोड़े की इसी संख्या से विद्युत गतिविधि की एक साथ रिकॉर्डिंग की अनुमति देते हैं।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफर को विश्लेषण के लिए ईईजी दर्ज और प्रस्तुत करने के रूप के आधार पर, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ को पारंपरिक पेपर (पेन) और अधिक आधुनिक पेपरलेस में विभाजित किया जाता है।

पहले ईईजी में, एम्पलीफिकेशन के बाद, इसे इलेक्ट्रोमैग्नेटिक या थर्मल-राइटिंग गैल्वेनोमीटर के कॉइल में फीड किया जाता है और सीधे पेपर टेप पर लिखा जाता है।

दूसरे प्रकार के इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ ईईजी को डिजिटल रूप में परिवर्तित करते हैं और इसे एक कंप्यूटर में दर्ज करते हैं, जिसकी स्क्रीन पर ईईजी की रिकॉर्डिंग की निरंतर प्रक्रिया प्रदर्शित होती है, जो एक साथ कंप्यूटर की मेमोरी में दर्ज की जाती है।

कागज आधारित इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ को संचालित करने में आसान होने और खरीदने में कुछ कम खर्चीला होने का फायदा है। रिकॉर्डिंग, संग्रह और माध्यमिक कंप्यूटर प्रसंस्करण की सभी आगामी सुविधाओं के साथ, पेपरलेस में डिजिटल रिकॉर्डिंग का लाभ है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, ईईजी विषय के सिर की सतह पर दो बिंदुओं के बीच संभावित अंतर को रिकॉर्ड करता है। तदनुसार, प्रत्येक पंजीकरण चैनल पर वोल्टेज लागू होते हैं, दो इलेक्ट्रोड द्वारा दूर ले जाया जाता है: एक - सकारात्मक के लिए, दूसरा - प्रवर्धन चैनल के नकारात्मक इनपुट के लिए। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी के लिए इलेक्ट्रोड धातु की प्लेट या विभिन्न आकृतियों की छड़ें हैं। आमतौर पर, डिस्क के आकार के इलेक्ट्रोड का अनुप्रस्थ व्यास लगभग 1 सेमी होता है। दो प्रकार के इलेक्ट्रोड का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है - ब्रिज और कप।

ब्रिज इलेक्ट्रोड एक होल्डर में लगी धातु की छड़ है। रॉड का निचला सिरा, खोपड़ी के संपर्क में, एक हीड्रोस्कोपिक सामग्री से ढका होता है, जिसे स्थापना से पहले एक आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ सिक्त किया जाता है। इलेक्ट्रोड को रबर बैंड के साथ इस तरह से जोड़ा जाता है कि धातु की छड़ का संपर्क निचला सिरा खोपड़ी के खिलाफ दबाया जाता है। एक लीड तार एक मानक क्लैंप या कनेक्टर का उपयोग करके रॉड के विपरीत छोर से जुड़ा होता है। ऐसे इलेक्ट्रोड का लाभ उनके कनेक्शन की गति और सादगी है, एक विशेष इलेक्ट्रोड पेस्ट का उपयोग करने की आवश्यकता का अभाव है, क्योंकि हीड्रोस्कोपिक संपर्क सामग्री लंबे समय तक बरकरार रहती है और धीरे-धीरे त्वचा की सतह पर एक आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान जारी करती है। संपर्क रोगियों की जांच करते समय इस प्रकार के इलेक्ट्रोड का उपयोग बेहतर होता है जो बैठने या बैठने में सक्षम होते हैं।

एनेस्थीसिया और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति को नियंत्रित करने के लिए ईईजी दर्ज करते समय सर्जिकल ऑपरेशनसिर के पूर्णांक में इंजेक्ट किए गए सुई इलेक्ट्रोड की मदद से क्षमता को मोड़ने की अनुमति है। डिस्चार्ज के बाद, विद्युत क्षमता को एम्पलीफाइंग-रिकॉर्डिंग उपकरणों के इनपुट में फीड किया जाता है। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ के इनपुट बॉक्स में 20-40 या अधिक संख्या वाले संपर्क सॉकेट होते हैं, जिनकी सहायता से इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ से उचित संख्या में इलेक्ट्रोड को जोड़ा जा सकता है। इसके अलावा, एम्पलीफायर के इंस्ट्रूमेंट ग्राउंड से जुड़े एक तटस्थ इलेक्ट्रोड के लिए बॉक्स पर एक सॉकेट होता है और इसलिए इसे ग्राउंड मार्क या संबंधित अक्षर प्रतीक, जैसे "Gnd" या "N" द्वारा इंगित किया जाता है। तदनुसार, विषय के शरीर पर लगे और इस सॉकेट से जुड़े इलेक्ट्रोड को ग्राउंड इलेक्ट्रोड कहा जाता है। यह रोगी के शरीर और एम्पलीफायर की क्षमता को बराबर करने का कार्य करता है। तटस्थ इलेक्ट्रोड का अंडर-इलेक्ट्रोड प्रतिबाधा जितना कम होगा, उतनी ही बेहतर क्षमताएं बराबर होंगी और, तदनुसार, कम सामान्य-मोड हस्तक्षेप वोल्टेज अंतर इनपुट पर लागू किया जाएगा। इस इलेक्ट्रोड को इंस्ट्रूमेंट ग्राउंड के साथ भ्रमित न करें।

अध्याय IV। लीड और ईसीजी रिकॉर्डिंग

ईईजी रिकॉर्ड करने से पहले, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ के संचालन की जांच की जाती है और कैलिब्रेट किया जाता है। ऐसा करने के लिए, ऑपरेटिंग मोड स्विच को "अंशांकन" स्थिति पर सेट किया जाता है, टेप ड्राइव तंत्र की मोटर और गैल्वेनोमीटर पंख चालू होते हैं, और अंशांकन उपकरण से एम्पलीफायरों के इनपुट में एक अंशांकन संकेत की आपूर्ति की जाती है। ठीक से समायोजित अंतर एम्पलीफायर के साथ, 100 हर्ट्ज से ऊपर एक ऊपरी बैंडविड्थ, और 0.3 एस का एक समय स्थिर, सकारात्मक और नकारात्मक अंशांकन संकेत आकार में पूरी तरह से सममित हैं और समान आयाम हैं। अंशांकन संकेत में एक छलांग और एक घातीय गिरावट होती है, जिसकी दर चयनित समय स्थिरांक द्वारा निर्धारित की जाती है। 100 हर्ट्ज से नीचे की ऊपरी संचरण आवृत्ति पर, एक बिंदु से अंशांकन संकेत का शिखर कुछ गोल हो जाता है, और गोलाई अधिक होती है, एम्पलीफायर की ऊपरी बैंडविड्थ कम होती है (चित्र 13)। यह स्पष्ट है कि इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक दोलन स्वयं समान परिवर्तनों से गुजरेंगे। कैलिब्रेशन सिग्नल के पुन: आवेदन का उपयोग करके, सभी चैनलों के लिए लाभ स्तर समायोजित किया जाता है।

चावल। 13. एक अंशांकन आयताकार संकेत का पंजीकरण विभिन्न अर्थकम और उच्च पास फिल्टर।

शीर्ष तीन चैनलों में कम आवृत्तियों के लिए समान बैंडविड्थ है; समय स्थिरांक 0.3 s है। नीचे के तीन चैनलों में समान ऊपरी बैंडविड्थ 75 हर्ट्ज तक सीमित है। चैनल 1 और 4 ईईजी रिकॉर्डिंग के सामान्य मोड के अनुरूप हैं।

4.1 अध्ययन के सामान्य कार्यप्रणाली सिद्धांत

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक अध्ययन में सही जानकारी प्राप्त करने के लिए, कुछ नियमों का पालन करना आवश्यक है सामान्य नियम. चूंकि, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, ईईजी मस्तिष्क की कार्यात्मक गतिविधि के स्तर को दर्शाता है और ध्यान के स्तर में परिवर्तन के प्रति बहुत संवेदनशील है, उत्तेजित अवस्था, बाहरी कारकों के संपर्क में, अध्ययन के दौरान रोगी को एक प्रकाश और ध्वनिरोधी कमरे में होना चाहिए। एक आरामदायक कुर्सी में परीक्षित बैठने की स्थिति बेहतर होती है, मांसपेशियों को आराम मिलता है। सिर एक विशेष हेडरेस्ट पर टिका हुआ है। विश्राम की आवश्यकता, विषय के अधिकतम आराम को सुनिश्चित करने के अलावा, इस तथ्य से निर्धारित होती है कि मांसपेशियों में तनाव, विशेष रूप से सिर और गर्दन का, रिकॉर्डिंग में ईएमजी कलाकृतियों की उपस्थिति के साथ होता है। अध्ययन के दौरान रोगी की आंखें बंद होनी चाहिए, क्योंकि यह ईईजी पर सबसे स्पष्ट सामान्य अल्फा लय है, साथ ही रोगियों में कुछ रोग संबंधी घटनाएं भी हैं। इसके अलावा, ए.टी खुली आँखेंविषय चलते हैं आंखोंऔर ब्लिंकिंग मूवमेंट करें, जो ईईजी पर ऑकुलोमोटर कलाकृतियों की उपस्थिति के साथ होता है। अध्ययन करने से पहले, रोगी को इसका सार समझाया जाता है, वे इसकी हानिरहितता और दर्द रहितता के बारे में बात करते हैं, प्रक्रिया के लिए सामान्य प्रक्रिया की रूपरेखा तैयार करते हैं और इसकी अनुमानित अवधि का संकेत देते हैं। प्रकाश और ध्वनि उत्तेजनाओं को लागू करने के लिए, फोटो और फोनोस्टिमुलेटर का उपयोग किया जाता है। फोटोस्टिम्यूलेशन के लिए, पर्याप्त रूप से उच्च तीव्रता (0.1-0.6 जे) के छोटे (लगभग 150 μs) प्रकाश की चमक, सफेद रंग के स्पेक्ट्रम के करीब, आमतौर पर उपयोग की जाती है। कुछ फोटोस्टिम्यूलेटर सिस्टम आपको प्रकाश की चमक की तीव्रता को बदलने की अनुमति देते हैं, जो निश्चित रूप से एक अतिरिक्त सुविधा है। प्रकाश की एकल चमक के अलावा, फोटोस्टिमुलेटर वांछित आवृत्ति और अवधि के समान चमक की एक श्रृंखला, इच्छा पर प्रस्तुत करना संभव बनाते हैं।

किसी दी गई आवृत्ति के प्रकाश की चमक की एक श्रृंखला का उपयोग ताल आत्मसात की प्रतिक्रिया का अध्ययन करने के लिए किया जाता है - बाहरी उत्तेजनाओं की लय को पुन: उत्पन्न करने के लिए इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक दोलनों की क्षमता। आम तौर पर, आंतरिक ईईजी लय के करीब एक झिलमिलाहट आवृत्ति पर ताल आत्मसात प्रतिक्रिया अच्छी तरह से व्यक्त की जाती है। विसरित और सममित रूप से फैलते हुए, लयबद्ध आत्मसात तरंगों का आयाम पश्चकपाल क्षेत्रों में सबसे अधिक होता है।

मस्तिष्क तंत्रिका गतिविधि इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम

4.2 ईईजी विश्लेषण के बुनियादी सिद्धांत

ईईजी विश्लेषण एक समय-निर्धारित प्रक्रिया नहीं है, लेकिन अनिवार्य रूप से रिकॉर्डिंग की प्रक्रिया में पहले से ही किया जाता है। रिकॉर्डिंग के दौरान ईईजी विश्लेषण इसकी गुणवत्ता को नियंत्रित करने के साथ-साथ प्राप्त जानकारी के आधार पर एक शोध रणनीति विकसित करने के लिए आवश्यक है। रिकॉर्डिंग प्रक्रिया के दौरान ईईजी विश्लेषण डेटा कुछ कार्यात्मक परीक्षणों के संचालन की आवश्यकता और संभावना के साथ-साथ उनकी अवधि और तीव्रता को निर्धारित करता है। इस प्रकार, ईईजी विश्लेषण को एक अलग पैराग्राफ में अलग करना इस प्रक्रिया के अलगाव से नहीं, बल्कि इस मामले में हल किए जाने वाले कार्यों की बारीकियों से निर्धारित होता है।

ईईजी विश्लेषण में तीन परस्पर संबंधित घटक होते हैं:

1. वास्तविक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक घटना से रिकॉर्डिंग गुणवत्ता और कलाकृतियों के भेदभाव का मूल्यांकन।

2. ईईजी की आवृत्ति और आयाम विशेषताओं, ईईजी पर विशेषता ग्राफ तत्वों की पहचान (घटना तेज लहर, स्पाइक, स्पाइक-वेव, आदि), ईईजी पर इन घटनाओं के स्थानिक और अस्थायी वितरण का निर्धारण, का आकलन ईईजी पर क्षणिक घटनाओं की उपस्थिति और प्रकृति, जैसे कि चमक, निर्वहन, अवधि, आदि, साथ ही मस्तिष्क में विभिन्न प्रकार की क्षमता के स्रोतों के स्थानीयकरण का निर्धारण।

3. डेटा की फिजियोलॉजिकल और पैथोफिजियोलॉजिकल व्याख्या और नैदानिक ​​​​निष्कर्ष तैयार करना।

ईईजी पर कलाकृतियों को उनके मूल के अनुसार दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है - भौतिक और शारीरिक। भौतिक कलाकृतियां ईईजी पंजीकरण के लिए तकनीकी नियमों के उल्लंघन के कारण होती हैं और कई प्रकार की इलेक्ट्रोग्राफिक घटनाओं द्वारा दर्शायी जाती हैं। सबसे आम प्रकार की कलाकृतियां औद्योगिक विद्युत प्रवाह के संचरण और संचालन के लिए उपकरणों द्वारा बनाए गए विद्युत क्षेत्रों से हस्तक्षेप हैं। रिकॉर्डिंग में, वे काफी आसानी से पहचाने जाते हैं और 50 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ एक नियमित साइनसॉइडल आकार के नियमित दोलनों की तरह दिखते हैं, जो वर्तमान ईईजी पर आरोपित होते हैं या (इसकी अनुपस्थिति में) रिकॉर्डिंग में दर्ज किए गए एकमात्र प्रकार के दोलनों का प्रतिनिधित्व करते हैं।

इन हस्तक्षेपों के कारण इस प्रकार हैं:

1. प्रयोगशाला परिसर के उपयुक्त परिरक्षण के अभाव में मुख्य धारा के विद्युत चुम्बकीय क्षेत्रों के शक्तिशाली स्रोतों की उपस्थिति, जैसे वितरण ट्रांसफार्मर स्टेशन, एक्स-रे उपकरण, फिजियोथेरेपी उपकरण, आदि।

2. इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक उपकरण और उपकरण (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ, उत्तेजक, धातु की कुर्सी या बिस्तर जिस पर विषय स्थित है, आदि) की ग्राउंडिंग की कमी।

3. डिस्चार्ज इलेक्ट्रोड और रोगी के शरीर के बीच या ग्राउंड इलेक्ट्रोड और रोगी के शरीर के साथ-साथ इन इलेक्ट्रोड और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ के इनपुट बॉक्स के बीच खराब संपर्क।

ईईजी पर महत्वपूर्ण विशेषताओं को अलग करने के लिए, इसका विश्लेषण किया जाता है। किसी भी दोलन प्रक्रिया के लिए, बुनियादी अवधारणाएं जिस पर ईईजी विशेषता आधारित है, आवृत्ति, आयाम और चरण हैं।

आवृत्ति प्रति सेकंड दोलनों की संख्या से निर्धारित होती है, इसे उपयुक्त संख्या के साथ लिखा जाता है और हर्ट्ज (हर्ट्ज) में व्यक्त किया जाता है। चूंकि ईईजी एक संभाव्य प्रक्रिया है, कड़ाई से बोलते हुए, रिकॉर्डिंग के प्रत्येक खंड में विभिन्न आवृत्तियों की तरंगें होती हैं; इसलिए, निष्कर्ष में, अनुमानित गतिविधि की औसत आवृत्ति दी गई है। आमतौर पर, 4-5 ईईजी खंडों को 1 एस की अवधि के साथ लिया जाता है और उनमें से प्रत्येक पर तरंगों की संख्या की गणना की जाती है। प्राप्त डेटा का औसत ईईजी पर संबंधित गतिविधि की आवृत्ति की विशेषता होगी

आयाम - ईईजी पर विद्युत क्षमता में उतार-चढ़ाव की सीमा, इसे पिछली लहर के शिखर से विपरीत चरण में अगली लहर के शिखर तक मापा जाता है (चित्र 18 देखें); माइक्रोवोल्ट (μV) में आयाम का अनुमान लगाएं। आयाम को मापने के लिए एक अंशांकन संकेत का उपयोग किया जाता है। इसलिए, यदि 50 μV के वोल्टेज के अनुरूप अंशांकन संकेत रिकॉर्ड पर 10 मिमी (10 सेल) की ऊंचाई है, तो, तदनुसार, पेन विचलन के 1 मिमी (1 सेल) का मतलब 5 μV होगा। ईईजी तरंग के आयाम को मिलीमीटर में मापकर और इसे 5 μV से गुणा करके, हम इस तरंग का आयाम प्राप्त करते हैं। कम्प्यूटरीकृत उपकरणों में, आयाम मान स्वचालित रूप से प्राप्त किए जा सकते हैं।

चरण प्रक्रिया की वर्तमान स्थिति को निर्धारित करता है और इसके परिवर्तनों के वेक्टर की दिशा को इंगित करता है। कुछ ईईजी घटनाओं का मूल्यांकन उनके चरणों की संख्या से किया जाता है। मोनोफैसिक आइसोइलेक्ट्रिक लाइन से प्रारंभिक स्तर पर वापसी के साथ एक दिशा में एक दोलन है, बाइफैसिक एक ऐसा दोलन है, जब एक चरण के पूरा होने के बाद, वक्र प्रारंभिक स्तर से गुजरता है, विपरीत दिशा में विचलित होता है और आइसोइलेक्ट्रिक पर लौटता है रेखा। पॉलीफ़ेज़ दोलन वे होते हैं जिनमें तीन या अधिक चरण होते हैं (चित्र 19)। एक संक्षिप्त अर्थ में, "पॉलीफ़ेज़ तरंग" शब्द एक- और धीमी (आमतौर पर ई-) तरंगों के अनुक्रम को परिभाषित करता है।

चावल। 18. ईईजी पर आवृत्ति (I) और आयाम (II) का मापन। आवृत्ति को प्रति इकाई समय (1 s) में तरंगों की संख्या के रूप में मापा जाता है। ए आयाम है।

चावल। 19. मोनोफैसिक स्पाइक (1), टू-फेज ऑसिलेशन (2), थ्री-फेज (3), पॉलीफैसिक (4)।

ईईजी पर "ताल" शब्द एक निश्चित प्रकार की विद्युत गतिविधि को संदर्भित करता है जो मस्तिष्क की एक निश्चित स्थिति के अनुरूप होता है और कुछ मस्तिष्क तंत्र से जुड़ा होता है।

तदनुसार, लय का वर्णन करते समय, इसकी आवृत्ति इंगित की जाती है, जो मस्तिष्क की एक निश्चित स्थिति और क्षेत्र, आयाम और कुछ के लिए विशिष्ट है। चरित्र लक्षणमस्तिष्क की कार्यात्मक गतिविधि में परिवर्तन के साथ समय में इसके परिवर्तन। इस संबंध में, यह उचित लगता है, जब मुख्य ईईजी लय का वर्णन करते हुए, उन्हें कुछ मानव अवस्थाओं के साथ जोड़ा जाए।

निष्कर्ष

संक्षिप्त सारांश। ईईजी विधि का सार।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी का उपयोग सभी न्यूरोलॉजिकल, मानसिक और भाषण विकारों के लिए किया जाता है। ईईजी डेटा के अनुसार, "नींद और जागना" चक्र का अध्ययन करना, घाव के पक्ष का निर्धारण करना, घाव का स्थान, उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना और पुनर्वास प्रक्रिया की गतिशीलता की निगरानी करना संभव है। मिर्गी के रोगियों के अध्ययन में ईईजी का बहुत महत्व है, क्योंकि केवल एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम मस्तिष्क की मिरगी की गतिविधि को प्रकट कर सकता है।

रिकॉर्ड किए गए वक्र, जो मस्तिष्क के जैव-धाराओं की प्रकृति को दर्शाते हैं, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) कहलाते हैं। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम कुल गतिविधि को दर्शाता है एक लंबी संख्यामस्तिष्क कोशिकाएं और इसमें कई घटक होते हैं। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम का विश्लेषण आपको उस पर तरंगों की पहचान करने की अनुमति देता है जो आकार, स्थिरता, दोलन की अवधि और आयाम (वोल्टेज) में भिन्न होते हैं।

प्रयुक्त साहित्य की सूची

1. अकीमोव जी.ए. मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकार। एल. मेडिसिन, 1974.पी. 168.

2. बेखटेरेवा एन.पी., कंबारोवा डी.के., पॉज़डीव वी.के. मस्तिष्क के रोगों में निरंतर रोग स्थिति। एल. मेडिसिन, 1978.पी. 240.

3. Boeva ​​E. M. बंद मस्तिष्क की चोट के पैथोफिज़ियोलॉजी पर निबंध। एम। मेडिसिन, 1968।

4. Boldyreva G. N. मानव मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि के संगठन में डाइएन्सेफेलिक संरचनाओं की भूमिका। पुस्तक में। स्थिर मस्तिष्क गतिविधि का इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन। एम. नौका, 1983.पी. 222-223।

5. Boldyreva G. N., Bragina N. N., Dobrokhotova K. A., Vikhert T. M. मानव ईईजी में थैलेमिक-सबट्यूबरकुलर क्षेत्र के फोकल घाव का प्रतिबिंब। पुस्तक में। मस्तिष्क के इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी की मुख्य समस्याएं। एम. नौका, 1974.पी. 246-261।

6. ब्रोंज़ोव I. A., Boldyrev A. I. आंत के गठिया और आमवाती मूल के पैरॉक्सिस्म वाले रोगियों में इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक पैरामीटर। पुस्तक में। मिर्गी की समस्या पर अखिल रूसी सम्मेलन एम। 1964.पी। 93-94

7. ब्रेजर एम। इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन चेतकऔर मनुष्यों में हिप्पोकैम्पस। यूएसएसआर का फिजियोलॉजिकल जर्नल, 1967, वी। 63, एन 9, पी। 1026-1033।

8. वेन ए.एम. गैर-विशिष्ट मस्तिष्क प्रणालियों के तंत्रिका विज्ञान पर व्याख्यान एम। 1974।

9. वेन ए.एम., सोलोविएवा ए.डी., कोलोसोवा ओ.ए. वनस्पति-संवहनी डायस्टोनिया एम। मेडिसिन, 1981, पी। 316.

10. Verishchagin N. V. वर्टिब्रोबैसिलर सिस्टम की पैथोलॉजी और सेरेब्रल सर्कुलेशन के विकार एम। मेडिसिन, 1980, पी। 308.

11. जॉर्जीव्स्की एमएन न्यूरोसिस में चिकित्सा और श्रम परीक्षा। एम. 1957.

Allbest.ru . पर होस्ट किया गया

...

इसी तरह के दस्तावेज़

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी की पद्धतिगत नींव के बारे में सामान्य विचार। मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि के निर्माण में शामिल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के तत्व। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक अध्ययन के लिए उपकरण। ईसीजी रिकॉर्डिंग के लिए इलेक्ट्रोड और फिल्टर।

परीक्षण, जोड़ा गया 04/08/2015


न्यूरोनल गतिविधि की आवश्यक विशेषताएं और मस्तिष्क न्यूरॉन्स की गतिविधि का अध्ययन। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी का विश्लेषण, जो मस्तिष्क कोशिकाओं के उत्तेजना से उत्पन्न होने वाली बायोपोटेंशियल के आकलन से संबंधित है। मैग्नेटोएन्सेफलोग्राफी प्रक्रिया।

परीक्षण, जोड़ा गया 09/25/2011


एन्सेफेलोग्राम (ईईजी) करते समय इलेक्ट्रोड का अंतर्राष्ट्रीय लेआउट। आवृत्ति और आयाम द्वारा लयबद्ध ईईजी के प्रकार। मस्तिष्क रोगों के निदान में नैदानिक ​​अभ्यास में ईईजी का उपयोग। विकसित क्षमता और मैग्नेटोएन्सेफलोग्राफी की विधि।

प्रस्तुति, 12/13/2013 को जोड़ा गया


इलेक्ट्रोग्राफी और उसके कार्य। किसी अंग की विद्युत गतिविधि द्वारा उसकी कार्यात्मक अवस्था का मूल्यांकन। समकक्ष जनरेटर विधि का उपयोग करने के उदाहरण। बायोपोटेंशियल को रिकॉर्ड करके मस्तिष्क की जैविक गतिविधि को रिकॉर्ड करने की एक विधि।

प्रस्तुति, जोड़ा गया 09/30/2014


विकसित क्षमता - मस्तिष्क के लिए दृश्य और ध्वनि उत्तेजना, परिधीय नसों (ट्राइजेमिनल, उलनार) और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के लिए विद्युत उत्तेजना का उपयोग करके तंत्रिका ऊतक की जैव-विद्युत गतिविधि का अध्ययन करने की एक विधि।

प्रस्तुति, जोड़ा गया 03/27/2014


इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी द्वारा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक अवस्था का अध्ययन। सर्वेक्षण प्रोटोकॉल का गठन। मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि का मानचित्रण। रियोग्राफी द्वारा मस्तिष्क और परिधीय परिसंचरण का अध्ययन।

टर्म पेपर, जोड़ा गया 02/12/2016


डी. रेमन द्वारा मस्तिष्क की विद्युत प्रक्रियाओं के अध्ययन की शुरुआत, जिन्होंने इसके इलेक्ट्रोजेनिक गुणों की खोज की। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि को रिकॉर्ड करके मस्तिष्क की कार्यात्मक स्थिति का अध्ययन करने के लिए एक आधुनिक गैर-आक्रामक विधि के रूप में।

प्रस्तुति, जोड़ा गया 09/05/2016


मानव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर रोगों के उपचार के लिए न्यूरोसर्जरी में स्टीरियोटैक्सिक पद्धति के उपयोग की विशेषता: पार्किंसनिज़्म, डिस्टोनिया, ब्रेन ट्यूमर। मस्तिष्क की गहरी संरचनाओं के अध्ययन के लिए आधुनिक उपकरणों का विवरण।

टर्म पेपर, जोड़ा गया 06/16/2011


मस्तिष्क समारोह और नैदानिक ​​उद्देश्यों का अध्ययन करने के लिए एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम का उपयोग। बायोपोटेंशियल के असाइनमेंट के तरीके। मस्तिष्क की सहज विद्युत गतिविधि द्वारा निर्धारित विशिष्ट लयबद्ध प्रक्रियाओं का अस्तित्व। प्रमुख घटकों की विधि का सार।

टर्म पेपर, जोड़ा गया 01/17/2015


मुख्य नैदानिक ​​रूपदर्दनाक मस्तिष्क की चोट: मस्तिष्क की चोट, हल्के, मध्यम और गंभीर मस्तिष्क की चोट, मस्तिष्क संपीड़न। मस्तिष्क की कंप्यूटेड टोमोग्राफी। टीबीआई के लक्षण, उपचार, परिणाम और जटिलताएं।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्रामलेकिनफिया(इलेक्ट्रो से ..., ग्रीक एनकेफालोस - मस्तिष्क और ... ग्राफिक्स), जानवरों और मनुष्यों के मस्तिष्क की गतिविधि का अध्ययन करने की एक विधि; मस्तिष्क के अलग-अलग क्षेत्रों, क्षेत्रों, लोबों की बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि के कुल पंजीकरण पर आधारित है।

1929 में बर्गर (एन। बर्जर), एक स्ट्रिंग गैल्वेनोमीटर का उपयोग करते हुए, मानव सेरेब्रल कॉर्टेक्स की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि को पंजीकृत करता है। सिर की अक्षुण्ण सतह से बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि को हटाने की संभावना दिखाने के बाद, उन्होंने मस्तिष्क विकारों वाले रोगियों की जांच में इस पद्धति का उपयोग करने की संभावनाओं की खोज की। हालांकि, मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि बहुत कमजोर है (बायोपोटेंशियल्स का मान औसतन 5-500 μV)। इन अध्ययनों का और विकास और उनका व्यावहारिक उपयोग इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों को बढ़ाने के निर्माण के बाद संभव हो गया। इसने बायोपोटेंशियल में उल्लेखनीय वृद्धि प्राप्त करना संभव बना दिया और इसकी जड़ता के कारण, उनके आकार को विकृत किए बिना दोलनों का निरीक्षण करना संभव बना दिया।

बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि के पंजीकरण के लिए उपयोग करें इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफपर्याप्त रूप से उच्च लाभ, कम आत्म-शोर और 1 से 100 हर्ट्ज या उच्चतर आवृत्ति बैंड वाले इलेक्ट्रॉनिक एम्पलीफायर युक्त। इसके अलावा, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ में एक रिकॉर्डिंग भाग शामिल होता है, जो एक स्याही पेन, एक इलेक्ट्रॉन बीम या एक लूप ऑसिलोस्कोप तक पहुंच के साथ एक ऑसिलोग्राफिक सिस्टम है। अध्ययन के तहत वस्तु को एम्पलीफायर के इनपुट से जोड़ने वाले लीड-ऑफ इलेक्ट्रोड को सिर की सतह पर रखा जा सकता है या अध्ययन किए जा रहे मस्तिष्क के क्षेत्रों में अधिक या कम लंबी अवधि के लिए प्रत्यारोपित किया जा सकता है। वर्तमान में, टेलीइलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी विकसित होने लगी है, जो वस्तु से कुछ दूरी पर मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करने की अनुमति देती है। इस मामले में, बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि किसी व्यक्ति या जानवर के सिर पर स्थित अल्ट्राशॉर्ट तरंग ट्रांसमीटर की आवृत्ति को नियंत्रित करती है, और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ का इनपुट डिवाइस इन संकेतों को प्राप्त करता है। मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि को रिकॉर्ड करना कहलाता है इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी),अगर यह एक अक्षुण्ण खोपड़ी से पंजीकृत है, और इलेक्ट्रोकोर्टिकोग्राम (ईसीओजी)सेरेब्रल कॉर्टेक्स से सीधे पंजीकृत होने पर। बाद के मामले में, मस्तिष्क जैव धाराओं के पंजीकरण की विधि को कहा जाता है इलेक्ट्रोकॉर्टिकोग्राफी. ईईजी इलेक्ट्रोड के तहत होने वाले संभावित अंतर के समय में परिवर्तन के सारांश वक्र हैं। ईईजी का मूल्यांकन करने के लिए, उपकरण विकसित किए गए हैं - विश्लेषक जो इन जटिल वक्रों को अपने घटक आवृत्तियों में स्वचालित रूप से विघटित करते हैं। अधिकांश विश्लेषकों में विशिष्ट आवृत्तियों के लिए ट्यून किए गए कई संकीर्ण बैंड फ़िल्टर होते हैं। इन फिल्टरों को इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ के आउटपुट से बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि के साथ आपूर्ति की जाती है। आवृत्ति विश्लेषण के परिणाम एक रिकॉर्डिंग उपकरण द्वारा प्रस्तुत किए जाते हैं, आमतौर पर प्रयोग के पाठ्यक्रम के समानांतर (वाल्टर और कोज़ेवनिकोव द्वारा विश्लेषक)। ईईजी और ईसीओजी के विश्लेषण के लिए, एक निश्चित अवधि में दोलनों की तीव्रता का कुल आकलन देते हुए, इंटीग्रेटर्स का भी उपयोग किया जाता है। उनकी कार्रवाई एक संधारित्र की क्षमता को मापने पर आधारित है, जो अध्ययन के तहत प्रक्रिया के तात्कालिक मूल्यों के लिए आनुपातिक वर्तमान के साथ चार्ज किया जाता है।

ईईजी का उद्देश्य:

मिरगी की गतिविधि का पता लगाना और मिर्गी के दौरे के प्रकार का निर्धारण।

इंट्राक्रैनील घावों (फोड़ा, ट्यूमर) का निदान।

चयापचय संबंधी रोगों, सेरेब्रल इस्किमिया, मस्तिष्क की चोटों, मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, मानसिक मंदता में मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि का मूल्यांकन, मानसिक बिमारीऔर विभिन्न दवाओं के साथ उपचार।

मस्तिष्क गतिविधि की डिग्री का आकलन, मस्तिष्क मृत्यु का निदान।

रोगी की तैयारी:

रोगी को यह समझाया जाना चाहिए कि अध्ययन आपको मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

अध्ययन का सार रोगी और उसके परिवार को समझाया जाना चाहिए और उनके प्रश्नों का उत्तर दिया जाना चाहिए।

अध्ययन से पहले, रोगी को कैफीन युक्त पेय पीने से बचना चाहिए; आहार और आहार में किसी अन्य प्रतिबंध की आवश्यकता नहीं है। रोगी को चेतावनी दी जानी चाहिए कि यदि वह अध्ययन से पहले नाश्ता नहीं करता है, तो उसे हाइपोग्लाइसीमिया का अनुभव होगा, जो अध्ययन के परिणाम को प्रभावित करेगा।

स्प्रे, क्रीम, तेल के अवशेषों को हटाने के लिए रोगी को बालों को अच्छी तरह से धोना और सुखाना चाहिए।

ईईजी को रोगी की पीठ के बल लेटने या लेटने की स्थिति में दर्ज किया जाता है। इलेक्ट्रोड एक विशेष पेस्ट के साथ खोपड़ी से जुड़े होते हैं। रोगी को यह समझाकर आश्वस्त किया जाना चाहिए कि इलेक्ट्रोड झटका नहीं देते हैं।

प्लेट इलेक्ट्रोड का अधिक बार उपयोग किया जाता है, लेकिन यदि सुई इलेक्ट्रोड का उपयोग करके अध्ययन किया जाता है, तो रोगी को चेतावनी दी जानी चाहिए कि इलेक्ट्रोड डालने पर उसे चुभन महसूस होगी।

यदि संभव हो तो रोगी में भय और चिंता को समाप्त कर देना चाहिए, क्योंकि वे ईईजी को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं।

पता करें कि रोगी कौन सी दवाएं ले रहा है। उदाहरण के लिए, अध्ययन से 24 से 48 घंटे पहले एंटीकॉन्वेलेंट्स, ट्रैंक्विलाइज़र, बार्बिटुरेट्स और अन्य शामक बंद कर दिए जाने चाहिए। अध्ययन के दौरान बार-बार रोने वाले बच्चों के लिए और बेचैन रोगियों के लिए, शामक वांछनीय हैं, हालांकि वे अध्ययन के परिणाम को प्रभावित कर सकते हैं।

मिर्गी के रोगी को स्लीप ईईजी की आवश्यकता हो सकती है। ऐसे मामलों में, उसे अध्ययन से एक रात पहले नींद में बिताना चाहिए, और अध्ययन से पहले, उसे ईईजी की रिकॉर्डिंग के दौरान सो जाने के लिए एक शामक (जैसे, क्लोरल हाइड्रेट) दिया जाता है।

यदि मस्तिष्क मृत्यु के निदान की पुष्टि करने के लिए ईईजी दर्ज किया जाता है, तो रोगी के रिश्तेदारों को मनोवैज्ञानिक सहायता दी जानी चाहिए।

प्रक्रिया और बाद की देखभाल:

रोगी को एक लापरवाह या झुकी हुई स्थिति में रखा जाता है और इलेक्ट्रोड को खोपड़ी से जोड़ा जाता है।

ईईजी रिकॉर्डिंग शुरू करने से पहले, रोगी को आराम करने, आंखें बंद करने और हिलने-डुलने के लिए नहीं कहा जाता है। पंजीकरण प्रक्रिया के दौरान, जिस क्षण रोगी ने पलक झपकते, निगल लिया या अन्य हरकतें कीं, उसे कागज पर नोट किया जाना चाहिए, क्योंकि यह ईईजी में परिलक्षित होता है और इसकी गलत व्याख्या का कारण हो सकता है।

पंजीकरण, यदि आवश्यक हो, रोगी को आराम देने, आराम करने के लिए निलंबित किया जा सकता है। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि रोगी की चिंता और थकान ईईजी की गुणवत्ता पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है।

बेसल ईईजी के पंजीकरण की प्रारंभिक अवधि के बाद, विभिन्न तनाव परीक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ रिकॉर्डिंग जारी रखी जाती है, अर्थात। ऐसे कार्य जो वह आमतौर पर शांत अवस्था में नहीं करता है। इस प्रकार, रोगी को 3 मिनट के लिए तेजी से और गहरी सांस लेने के लिए कहा जाता है, जो हाइपरवेंटिलेशन का कारण बनता है, जो एक विशिष्ट मिरगी के दौरे या अन्य विकारों को भड़का सकता है। यह परीक्षण आमतौर पर अनुपस्थिति जैसे दौरे का निदान करने के लिए प्रयोग किया जाता है। इसी तरह, फोटोस्टिम्यूलेशन आपको मस्तिष्क की तेज रोशनी की प्रतिक्रिया का अध्ययन करने की अनुमति देता है, यह मिर्गी के दौरे जैसे अनुपस्थिति या मायोक्लोनिक ऐंठन में रोग संबंधी गतिविधि को बढ़ाता है। 20 प्रति सेकंड की आवृत्ति पर चमकती स्ट्रोबोस्कोपिक प्रकाश स्रोत का उपयोग करके फोटोस्टिम्यूलेशन किया जाता है। ईईजी को मरीज की बंद और खुली आंखों से रिकॉर्ड किया जाता है।

यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि रोगी निरोधी और अन्य दवाओं को फिर से शुरू करे जो अध्ययन से पहले बाधित हो गए थे।

अध्ययन के बाद, मिर्गी के दौरे संभव हैं, इसलिए रोगी को एक बख्शने वाला आहार निर्धारित किया जाता है और उसके लिए चौकस देखभाल प्रदान करता है।

खोपड़ी से किसी भी शेष इलेक्ट्रोड पेस्ट को हटाने में रोगी की सहायता की जानी चाहिए।

यदि रोगी ने परीक्षा से पहले शामक लिया है, तो उसकी सुरक्षा सुनिश्चित करना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, बिस्तर के किनारों को ऊपर उठाना।

यदि ईईजी पर ब्रेन डेथ का पता चलता है, तो रोगी के रिश्तेदारों को नैतिक रूप से समर्थन देना चाहिए।

यदि दौरे गैर-मिरगी हैं, तो रोगी का मूल्यांकन मनोवैज्ञानिक द्वारा किया जाना चाहिए।

एक स्वस्थ और बीमार व्यक्ति में ईईजी डेटा अलग-अलग होते हैं। वयस्क के ईईजी पर आराम करने पर स्वस्थ व्यक्तिदो प्रकार की बायोपोटेंशियल के लयबद्ध उतार-चढ़ाव दिखाई दे रहे हैं। 10 प्रति 1 सेकंड की औसत आवृत्ति के साथ बड़े उतार-चढ़ाव। और 50 माइक्रोवोल्ट के वोल्टेज के साथ कहा जाता है अल्फा तरंगें. अन्य, छोटे उतार-चढ़ाव, 30 प्रति 1 सेकंड की औसत आवृत्ति के साथ। तथा 15-20 माइक्रोवोल्ट के बराबर वोल्टता कहलाती है बीटा तरंगें. यदि मानव मस्तिष्क सापेक्ष आराम की स्थिति से गतिविधि की स्थिति में चला जाता है, तो अल्फा लय कमजोर हो जाती है, और बीटा लय बढ़ जाती है। नींद के दौरान, अल्फा लय और बीटा लय दोनों कम हो जाते हैं और धीमी बायोपोटेंशियल प्रति 1 सेकंड में 4-5 या 2-3 दोलनों की आवृत्ति के साथ दिखाई देते हैं। और प्रति सेकंड 14-22 कंपन की आवृत्ति। बच्चों में, ईईजी वयस्कों में मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि के अध्ययन के परिणामों से भिन्न होता है और जब मस्तिष्क पूरी तरह से परिपक्व हो जाता है, अर्थात 13-17 वर्ष की आयु तक उनके पास पहुंच जाता है। विभिन्न मस्तिष्क रोगों में, विभिन्न ईईजी गड़बड़ी होती है। आराम करने वाले ईईजी पर पैथोलॉजी के लक्षण माने जाते हैं: अल्फा गतिविधि की लगातार अनुपस्थिति (अल्फा लय का वंशानुक्रम) या, इसके विपरीत, इसकी तेज वृद्धि (हाइपरसिंक्रनाइज़ेशन); बायोपोटेंशियल के उतार-चढ़ाव की नियमितता का उल्लंघन; साथ ही उपस्थिति रोग संबंधी रूपबायोपोटेंशियल - उच्च-आयाम धीमी (थीटा और डेल्टा तरंगें, तेज तरंगें, पीक-वेव कॉम्प्लेक्स और पैरॉक्सिस्मल डिस्चार्ज, आदि। इन विकारों के आधार पर, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट गंभीरता और कुछ हद तक, मस्तिष्क रोग की प्रकृति का निर्धारण कर सकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि मस्तिष्क में ट्यूमर है या मस्तिष्क रक्तस्राव हुआ है, तो इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक वक्र डॉक्टर को यह संकेत देते हैं कि यह क्षति कहाँ (मस्तिष्क के किस हिस्से में) स्थित है। मिर्गी में, ईईजी पर, यहां तक ​​​​कि अंतःक्रियात्मक अवधि में, कोई भी सामान्य बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ तेज तरंगों या शिखर-लहर परिसरों की उपस्थिति का निरीक्षण कर सकता है, जब रोगी के ट्यूमर, फोड़ा, या हटाने के लिए मस्तिष्क शल्य चिकित्सा की आवश्यकता के बारे में सवाल उठता है तो इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी विशेष रूप से महत्वपूर्ण होती है। विदेशी शरीर. भविष्य के संचालन के लिए एक योजना की रूपरेखा तैयार करते समय अन्य शोध विधियों के संयोजन में इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी डेटा का उपयोग किया जाता है। उन सभी मामलों में, जब एक सीएनएस रोग के साथ एक रोगी की जांच करते समय, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट को मस्तिष्क के संरचनात्मक घावों पर संदेह होता है, एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक अध्ययन की सलाह दी जाती है। इस उद्देश्य के लिए, रोगियों को विशेष संस्थानों में संदर्भित करने की सिफारिश की जाती है जहां इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी कमरे काम करते हैं।

अध्ययन के परिणाम को प्रभावित करने वाले कारक

विद्युत उपकरणों से पिकअप, आंखों, सिर, जीभ, शरीर की गति (ईईजी पर कलाकृतियों की उपस्थिति)।

आक्षेपरोधी, शामक, ट्रैंक्विलाइज़र, और बार्बिटुरेट्स लेने से जब्ती गतिविधि को छुपाया जा सकता है। तीव्र विषाक्तता दवाओंया गंभीर हाइपोथर्मिया चेतना के स्तर में कमी का कारण बनता है।

अन्य तरीके

मस्तिष्क की कंप्यूटेड टोमोग्राफी .

मस्तिष्क का सीटी स्कैन आपको विभिन्न विमानों में कंप्यूटर का उपयोग करके मॉनिटर स्क्रीन पर मस्तिष्क के सीरियल सेक्शन (टोमोग्राम) प्राप्त करने की अनुमति देता है: क्षैतिज, धनु और ललाट। विभिन्न मोटाई के संरचनात्मक वर्गों की छवियों को प्राप्त करने के लिए, सैकड़ों हजारों स्तरों पर मस्तिष्क के ऊतकों के विकिरण से प्राप्त जानकारी का उपयोग किया जाता है। अध्ययन की विशिष्टता और विश्वसनीयता संकल्प की डिग्री में वृद्धि के साथ बढ़ती है, जो कंप्यूटर पर गणना किए गए तंत्रिका ऊतक के विकिरण के घनत्व पर निर्भर करती है। इस तथ्य के बावजूद कि सामान्य और रोग स्थितियों में मस्तिष्क संरचनाओं के विज़ुअलाइज़ेशन की गुणवत्ता के मामले में एमआरआई सीटी से बेहतर है, सीटी ने व्यापक उपयोग पाया है, विशेष रूप से तीव्र मामलों में, और अधिक लागत प्रभावी है।

लक्ष्य

मस्तिष्क क्षति का निदान।

दक्षता नियंत्रण शल्य चिकित्साब्रेन ट्यूमर के विकिरण और कीमोथेरेपी।

सीटी मार्गदर्शन में ब्रेन सर्जरी करना।

उपकरण

सीटी स्कैनर, ऑसिलोस्कोप, कंट्रास्ट माध्यम (मेगलुमिन आयोथैलामेट या सोडियम डायट्रीज़ोएट), 60-एमएल सिरिंज, 19-गेज या 21-गेज सुई, IV कैथेटर, और यदि आवश्यक हो तो IV लाइन।

प्रक्रिया और बाद की देखभाल

रोगी को उसकी पीठ पर एक्स-रे टेबल पर रखा जाता है, यदि आवश्यक हो तो उसके सिर को पट्टियों से बांध दिया जाता है, और रोगी को हिलने-डुलने के लिए नहीं कहा जाता है।

टेबल के सिर के सिरे को स्कैनर में धकेल दिया जाता है, जो रोगी के सिर के चारों ओर घूमता है, 180 ° चाप के साथ 1 सेमी की वृद्धि में एक्स-रे लेता है।

वर्गों की इस श्रृंखला को प्राप्त करने के बाद, एक विपरीत एजेंट के 50 से 100 मिलीलीटर को 1-2 मिनट में अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। समय पर लक्षणों की पहचान करने के लिए रोगी की सावधानीपूर्वक निगरानी करें एलर्जी की प्रतिक्रिया(पित्ती, सांस की तकलीफ), जो आमतौर पर पहले 30 मिनट के भीतर दिखाई देती है।

एक कंट्रास्ट एजेंट के इंजेक्शन के बाद, वर्गों की एक और श्रृंखला बनाई जाती है। स्लाइस की जानकारी चुंबकीय टेप पर संग्रहीत की जाती है जिसे कंप्यूटर में फीड किया जाता है जो इस जानकारी को एक आस्टसीलस्कप पर प्रदर्शित छवियों में परिवर्तित करता है। यदि आवश्यक हो, अध्ययन के बाद अध्ययन के लिए अलग-अलग वर्गों की तस्वीरें खींची जाती हैं।

यदि एक कंट्रास्ट सीटी स्कैन किया गया था, तो रोगी की कंट्रास्ट असहिष्णुता के अवशिष्ट अभिव्यक्तियों के लिए जांच की जाती है ( सरदर्द, मतली, उल्टी) और उसे याद दिलाएं कि वह अपने सामान्य आहार पर वापस आ सकता है।

एहतियाती उपाय

इसके विपरीत मस्तिष्क का सीटी स्कैन आयोडीन या कंट्रास्ट मीडिया के प्रति असहिष्णुता वाले रोगियों में contraindicated है।

आयोडीन युक्त कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत भ्रूण पर हानिकारक प्रभाव डाल सकती है, खासकर गर्भावस्था के पहले तिमाही में।

सामान्य तस्वीर

ऊतकों के माध्यम से प्रवेश करने वाले विकिरण की मात्रा इसके घनत्व पर निर्भर करती है। कपड़े का घनत्व सफेद और काले और भूरे रंग के विभिन्न रंगों में व्यक्त किया जाता है। सबसे घने ऊतक के रूप में हड्डी, सीटी स्कैन पर सफेद रंग की होती है। सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ जो मस्तिष्क के निलय और सबराचनोइड स्पेस को सबसे कम घने के रूप में भरता है, चित्रों में काला है। मस्तिष्क के पदार्थ में भूरे रंग के विभिन्न रंग होते हैं। मस्तिष्क संरचनाओं की स्थिति का आकलन उनके घनत्व, आकार, आकार और स्थान पर आधारित होता है।

आदर्श से विचलन

छवियों में हल्के या गहरे क्षेत्रों के रूप में घनत्व में परिवर्तन, रक्त वाहिकाओं के विस्थापन और अन्य संरचनाओं को ब्रेन ट्यूमर, इंट्राक्रैनील हेमटॉमस, शोष, रोधगलन, एडिमा, साथ ही मस्तिष्क के विकास में जन्मजात विसंगतियों में देखा जाता है। मस्तिष्क की विशेष ड्रॉप्सी।

ब्रेन ट्यूमर अपनी विशेषताओं में एक दूसरे से काफी भिन्न होते हैं। मेटास्टेस आमतौर पर प्रारंभिक चरण में महत्वपूर्ण शोफ का कारण बनते हैं और इसे कंट्रास्ट-एन्हांस्ड सीटी पर पहचाना जा सकता है।

आम तौर पर, कंप्यूटेड टोमोग्राम पर सेरेब्रल वेसल्स दिखाई नहीं देते हैं। लेकिन धमनीविस्फार विकृति के साथ, जहाजों में घनत्व बढ़ सकता है। एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत आपको प्रभावित क्षेत्र को बेहतर ढंग से देखने की अनुमति देती है, लेकिन वर्तमान में, मस्तिष्क के संवहनी घावों के निदान के लिए एमआरआई पसंदीदा तरीका है। मस्तिष्क इमेजिंग का एक अन्य तरीका पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी है।

टीकेएएम- मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि का स्थलाकृतिक मानचित्रण - इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी का एक क्षेत्र जो इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम और विकसित क्षमता (वीडियो देखें) के विश्लेषण के लिए विभिन्न मात्रात्मक तरीकों से संचालित होता है। अपेक्षाकृत सस्ते और उच्च गति वाले पर्सनल कंप्यूटरों के आगमन के साथ इस पद्धति का व्यापक उपयोग संभव हो गया। स्थलाकृतिक मानचित्रण ईईजी विधि की दक्षता में काफी वृद्धि करता है। TCEAM विषय द्वारा की जाने वाली मानसिक गतिविधि के प्रकार के अनुसार स्थानीय स्तर पर मस्तिष्क की कार्यात्मक अवस्थाओं में परिवर्तनों के बहुत बारीक और विभेदित विश्लेषण की अनुमति देता है। हालांकि, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि मस्तिष्क मानचित्रण की विधि ईईजी और ईपी के सांख्यिकीय विश्लेषण की डिस्प्ले स्क्रीन पर प्रस्तुति के एक बहुत ही सुविधाजनक रूप से ज्यादा कुछ नहीं है।

मस्तिष्क मानचित्रण की विधि को ही तीन मुख्य घटकों में विघटित किया जा सकता है:

• डेटा पंजीकरण;

  डेटा विश्लेषण;

  डेटा प्रतिनिधित्व।

डेटा पंजीकरण।ईईजी और ईपी को रिकॉर्ड करने के लिए उपयोग किए जाने वाले इलेक्ट्रोड की संख्या, एक नियम के रूप में, 16 से 32 की सीमा में भिन्न होती है, लेकिन कुछ मामलों में 128 या इससे भी अधिक तक पहुंच जाती है। साथ ही, मस्तिष्क के विद्युत क्षेत्रों को पंजीकृत करते समय बड़ी संख्या में इलेक्ट्रोड स्थानिक संकल्प में सुधार करते हैं, लेकिन बड़ी तकनीकी कठिनाइयों पर काबू पाने से जुड़े होते हैं। तुलनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, "10-20" प्रणाली का उपयोग किया जाता है, जिसमें मुख्य रूप से एकाधिकार पंजीकरण का उपयोग किया जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि बड़ी संख्या में सक्रिय इलेक्ट्रोड के साथ, केवल एक संदर्भ इलेक्ट्रोड का उपयोग किया जा सकता है, अर्थात। वह इलेक्ट्रोड, जिसके सापेक्ष इलेक्ट्रोड प्लेसमेंट के अन्य सभी बिंदुओं का ईईजी दर्ज किया जाता है। संदर्भ इलेक्ट्रोड के आवेदन का स्थान इयरलोब, नाक का पुल या खोपड़ी की सतह पर कुछ बिंदु (ओसीसीपुट, वर्टेक्स) है। इस पद्धति के ऐसे संशोधन हैं जो एक संदर्भ इलेक्ट्रोड का उपयोग बिल्कुल नहीं करने की अनुमति देते हैं, इसे कंप्यूटर पर गणना किए गए संभावित मूल्यों के साथ बदल देते हैं।

डेटा विश्लेषण।मात्रात्मक ईईजी विश्लेषण के लिए कई मुख्य तरीके हैं: अस्थायी, आवृत्ति और स्थानिक। अस्थायीएक ग्राफ पर ईईजी और ईपी डेटा प्रदर्शित करने का एक प्रकार है, जबकि समय क्षैतिज अक्ष के साथ प्लॉट किया जाता है, और आयाम - ऊर्ध्वाधर अक्ष के साथ। समय विश्लेषण का उपयोग कुल क्षमता, ईपी चोटियों और मिरगी के निर्वहन का आकलन करने के लिए किया जाता है। आवृत्तिविश्लेषण में डेटा को फ़्रीक्वेंसी रेंज में समूहीकृत करना शामिल है: डेल्टा, थीटा, अल्फा, बीटा। स्थानिकविभिन्न लीड से ईईजी की तुलना करते समय विश्लेषण विभिन्न सांख्यिकीय प्रसंस्करण विधियों के उपयोग से जुड़ा होता है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि सुसंगतता गणना है।

डेटा प्रस्तुत करने के तरीके।सबसे आधुनिक कंप्यूटर ब्रेन मैपिंग टूल डिस्प्ले पर विश्लेषण के सभी चरणों को प्रदर्शित करना आसान बनाते हैं: ईईजी और ईपी के "कच्चे डेटा", पावर स्पेक्ट्रा, स्थलाकृतिक मानचित्र - कार्टून, विभिन्न ग्राफ, चार्ट के रूप में सांख्यिकीय और गतिशील दोनों। और टेबल, साथ ही, शोधकर्ता की इच्छा के अनुसार, - विभिन्न जटिल अभ्यावेदन। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि डेटा विज़ुअलाइज़ेशन के विभिन्न रूपों का उपयोग जटिल मस्तिष्क प्रक्रियाओं के प्रवाह की विशेषताओं को बेहतर ढंग से समझना संभव बनाता है।

मस्तिष्क की परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।कंप्यूटेड टोमोग्राफी कई अन्य उन्नत अनुसंधान विधियों का पूर्वज बन गया है: परमाणु चुंबकीय अनुनाद (NMR टोमोग्राफी), पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (PET), कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद (FMR) के प्रभाव का उपयोग करके टोमोग्राफी। ये विधियां मस्तिष्क की संरचना, चयापचय और रक्त प्रवाह के गैर-आक्रामक संयुक्त अध्ययन के सबसे आशाजनक तरीकों में से हैं। पर एनएमआर इमेजिंगछवि अधिग्रहण मज्जा में हाइड्रोजन नाभिक (प्रोटॉन) के घनत्व के वितरण को निर्धारित करने और मानव शरीर के चारों ओर स्थित शक्तिशाली विद्युत चुम्बकों का उपयोग करके उनकी कुछ विशेषताओं को रिकॉर्ड करने पर आधारित है। एनएमआर टोमोग्राफी के माध्यम से प्राप्त छवियां मस्तिष्क की अध्ययन की गई संरचनाओं के बारे में जानकारी प्रदान करती हैं, न केवल शारीरिक, बल्कि एक भौतिक-रासायनिक प्रकृति की भी। इसके अलावा, परमाणु चुंबकीय अनुनाद का लाभ आयनकारी विकिरण की अनुपस्थिति है; इलेक्ट्रॉनिक माध्यमों द्वारा विशेष रूप से किए गए बहु-विमान अनुसंधान की संभावना में; उच्च संकल्प में। दूसरे शब्दों में, इस पद्धति से विभिन्न विमानों में मस्तिष्क के "स्लाइस" की स्पष्ट छवियां प्राप्त करना संभव है। पॉज़िट्रॉन एमिशन ट्रांसएक्सियल टोमोग्राफी ( पीईटी स्कैनर) सीटी और रेडियोआइसोटोप डायग्नोस्टिक्स की क्षमताओं को जोड़ती है। यह अल्ट्राशॉर्ट-लिवेड पॉज़िट्रॉन-एमिटिंग आइसोटोप ("डाई") का उपयोग करता है, जो प्राकृतिक मस्तिष्क मेटाबोलाइट्स का हिस्सा हैं, जिन्हें मानव शरीर में पेश किया जाता है एयरवेजया अंतःस्रावी रूप से। मस्तिष्क के सक्रिय क्षेत्रों को अधिक रक्त प्रवाह की आवश्यकता होती है, इसलिए मस्तिष्क के कार्य क्षेत्रों में अधिक रेडियोधर्मी "डाई" जमा हो जाती है। इस "डाई" का विकिरण प्रदर्शन पर छवियों में परिवर्तित हो जाता है। पीईटी मस्तिष्क के विशिष्ट क्षेत्रों में क्षेत्रीय मस्तिष्क रक्त प्रवाह और ग्लूकोज या ऑक्सीजन चयापचय को मापता है। पीईटी मस्तिष्क के "स्लाइस" पर क्षेत्रीय चयापचय और रक्त प्रवाह की इंट्रावाइटल मैपिंग की अनुमति देता है। वर्तमान में, मस्तिष्क में होने वाली प्रक्रियाओं का अध्ययन करने और मापने के लिए नई तकनीकों का विकास किया जा रहा है, विशेष रूप से, पॉज़िट्रॉन उत्सर्जन का उपयोग करके मस्तिष्क चयापचय की माप के साथ एनएमआर पद्धति के संयोजन पर आधारित है। इन तकनीकों को कहा जाता है कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद (FMR) विधि

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि का अध्ययन करने की एक विधि है। विधि विद्युत क्षमता को पंजीकृत करने के सिद्धांत पर आधारित है जो तंत्रिका कोशिकाओं में उनकी गतिविधि के दौरान दिखाई देती है। मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि छोटी होती है, इसे वोल्ट के मिलियनवें हिस्से में व्यक्त किया जाता है। इसलिए, मस्तिष्क की बायोपोटेंशियल का अध्ययन विशेष, अत्यधिक संवेदनशील माप उपकरणों या एम्पलीफायरों की मदद से किया जाता है, जिन्हें इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ (चित्र।) कहा जाता है। इस प्रयोजन के लिए, धातु की प्लेटें (इलेक्ट्रोड) मानव खोपड़ी की सतह पर आरोपित होती हैं, जो तारों द्वारा इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ के इनपुट से जुड़ी होती हैं। तंत्र के आउटपुट पर, मस्तिष्क की बायोपोटेंशियल में अंतर के उतार-चढ़ाव की एक ग्राफिक छवि, जिसे इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) कहा जाता है, प्राप्त की जाती है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ

एक स्वस्थ और बीमार व्यक्ति में ईईजी डेटा अलग-अलग होते हैं। आराम करने पर, एक वयस्क स्वस्थ व्यक्ति का ईईजी दो प्रकार की बायोपोटेंशियल के लयबद्ध उतार-चढ़ाव को दर्शाता है। 10 प्रति 1 सेकंड की औसत आवृत्ति के साथ बड़े उतार-चढ़ाव। और 50 माइक्रोवोल्ट के वोल्टेज के साथ अल्फा तरंगें कहलाती हैं। अन्य, छोटे उतार-चढ़ाव, 30 प्रति 1 सेकंड की औसत आवृत्ति के साथ। और 15-20 माइक्रोवोल्ट के वोल्टेज को बीटा तरंगें कहा जाता है। यदि मानव मस्तिष्क सापेक्ष आराम की स्थिति से गतिविधि की स्थिति में चला जाता है, तो अल्फा लय कमजोर हो जाती है, और बीटा लय बढ़ जाती है। नींद के दौरान, अल्फा लय और बीटा लय दोनों कम हो जाते हैं और धीमी बायोपोटेंशियल प्रति 1 सेकंड में 4-5 या 2-3 दोलनों की आवृत्ति के साथ दिखाई देते हैं। और प्रति सेकंड 14-22 कंपन की आवृत्ति। बच्चों में, ईईजी वयस्कों में मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि के अध्ययन के परिणामों से भिन्न होता है और जब मस्तिष्क पूरी तरह से परिपक्व हो जाता है, अर्थात 13-17 वर्ष की आयु तक उनके पास पहुंच जाता है।

विभिन्न मस्तिष्क रोगों में, विभिन्न ईईजी गड़बड़ी होती है। आराम करने वाले ईईजी पर पैथोलॉजी के संकेत हैं: अल्फा गतिविधि की लगातार अनुपस्थिति (अल्फा लय का डीसिंक्रनाइज़ेशन) या, इसके विपरीत, इसकी तेज वृद्धि (हाइपरसिंक्रनाइज़ेशन); बायोपोटेंशियल के उतार-चढ़ाव की नियमितता का उल्लंघन; साथ ही बायोपोटेंशियल के पैथोलॉजिकल रूपों की उपस्थिति - उच्च-आयाम धीमी (थीटा और डेल्टा तरंगें, तेज तरंगें, पीक-वेव कॉम्प्लेक्स और पैरॉक्सिस्मल डिस्चार्ज, आदि। इन विकारों का उपयोग करके, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट गंभीरता का निर्धारण कर सकता है और कुछ हद तक) , मस्तिष्क रोग की प्रकृति। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि मस्तिष्क में ट्यूमर है या मस्तिष्क रक्तस्राव हुआ है, तो इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक वक्र डॉक्टर को यह संकेत देते हैं कि यह क्षति कहाँ (मस्तिष्क के किस भाग में) स्थित है जब ईईजी पर, यहां तक ​​​​कि अंतःक्रियात्मक अवधि में, कोई सामान्य बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि या पीक-वेव कॉम्प्लेक्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ तेज तरंगों की घटना का निरीक्षण कर सकता है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब एक मरीज से ट्यूमर, फोड़ा या विदेशी शरीर को हटाने के लिए मस्तिष्क की सर्जरी की आवश्यकता पर सवाल उठता है। भविष्य के संचालन के लिए एक योजना की रूपरेखा तैयार करते समय अन्य शोध विधियों के संयोजन में इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी डेटा का उपयोग किया जाता है।

उन सभी मामलों में, जब एक सीएनएस रोग के साथ एक रोगी की जांच करते समय, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट को मस्तिष्क के संरचनात्मक घावों पर संदेह होता है, एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक अध्ययन की सलाह दी जाती है। इस उद्देश्य के लिए, रोगियों को विशेष संस्थानों में संदर्भित करने की सिफारिश की जाती है जहां इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी कमरे काम करते हैं।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ग्रीक एनकेफालोस - मस्तिष्क, ग्राफो - मैं लिखता हूं) - इसके विभिन्न विभागों की विद्युत गतिविधि के अध्ययन के आधार पर मनुष्यों और जानवरों के मस्तिष्क की गतिविधि का अध्ययन करने की एक विधि।

प्रायोगिक कार्य से पता चला है कि विभिन्न बाहरी उत्तेजनाओं के प्रभाव में मस्तिष्क में विद्युत दोलन होते हैं। तथाकथित स्वतःस्फूर्त दोलन, यानी, बायोपोटेंशियल के दोलन, जो लागू उत्तेजनाओं से जुड़े नहीं हैं, पहली बार I. M. Sechenov द्वारा 1882 में एक मेंढक के मस्तिष्क में पहचाने गए थे। 1913-1925 में। वी.वी. Pravdich-Neminsky, एक स्ट्रिंग गैल्वेनोमीटर का उपयोग करते हुए, कुत्तों में मस्तिष्क की जैव-विद्युत गतिविधि में कई लयबद्ध प्रक्रियाओं की खोज की।

1929 में, एन. बर्जर ने एक स्ट्रिंग गैल्वेनोमीटर का उपयोग करते हुए, मानव सेरेब्रल कॉर्टेक्स की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि को रिकॉर्ड किया। सिर की अक्षुण्ण सतह से बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि को हटाने की संभावना दिखाने के बाद, उन्होंने मस्तिष्क विकारों वाले रोगियों की जांच में इस पद्धति का उपयोग करने की संभावनाओं की खोज की। हालांकि, मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि बहुत कमजोर है (बायोपोटेंशियल्स का मान औसतन 5-500 μV)।

दर्द रहित और पर्याप्त प्रभावी तरीकामस्तिष्क अध्ययन - इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी)। इसका उपयोग पहली बार 1928 में हंस बर्जर द्वारा किया गया था, लेकिन यह अभी भी क्लिनिक में उपयोग किया जाता है। निदान करने के लिए कुछ संकेतों के लिए मरीजों को इसके पास भेजा जाता है विभिन्न विकृतिदिमाग। ईईजी का व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है। संचालन की एक सावधानीपूर्वक विकसित विधि के लिए धन्यवाद, प्राप्त आंकड़ों की कंप्यूटर व्याख्या, यह चिकित्सक को समय पर बीमारी को पहचानने और प्रभावी उपचार निर्धारित करने में मदद करती है।

ईईजी के लिए संकेत और मतभेद

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी एक मस्तिष्क रोग का निदान करने, गतिशीलता में इसके पाठ्यक्रम का आकलन करने और उपचार की प्रतिक्रिया की अनुमति देता है।

मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि जागने, चयापचय, हेमो- और शराब की गतिशीलता की स्थिति को दर्शाती है। इसकी अपनी उम्र की विशेषताएं हैं, लेकिन साथ रोग प्रक्रियायह आदर्श से काफी अलग है, इसलिए, ईईजी का उपयोग करके, मस्तिष्क क्षति की उपस्थिति का पता लगाना संभव है।

यह शोध पद्धति सुरक्षित है, इसका उपयोग पहचानने के लिए किया जाता है विभिन्न रोगनवजात शिशुओं में भी मस्तिष्क। ईईजी उन रोगियों में विकृति के निदान के लिए प्रभावी है जो बेहोश हैं या कोमा में हैं। आधुनिक उपकरणों की मदद से, कंप्यूटर डेटा प्रोसेसिंग, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी प्रदर्शित करता है:

• मस्तिष्क की कार्यात्मक स्थिति;
• मस्तिष्क क्षति की उपस्थिति;
• रोग प्रक्रिया का स्थानीयकरण;
• मस्तिष्क की स्थिति की गतिशीलता;
• पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं की प्रकृति।

ये डेटा चिकित्सक की मदद करते हैं क्रमानुसार रोग का निदानऔर इष्टतम चिकित्सीय पाठ्यक्रम निर्धारित करें। भविष्य में, ईईजी की मदद से, वे देखते हैं कि उपचार कैसे आगे बढ़ता है। ऐसी विकृति के निदान के लिए सबसे प्रभावी इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी:

• मिर्गी;
• संवहनी घाव;
• सूजन संबंधी बीमारियां।

यदि पैथोलॉजी का संदेह है, तो चिकित्सक ईईजी का पता लगाने के लिए उपयोग करता है:

• फैलाना मस्तिष्क क्षति या फोकल है;
• पैथोलॉजिकल फोकस का पक्ष और स्थानीयकरण;
• यह सतही है या गहरा।

इसके अलावा, ईईजी का उपयोग रोग के विकास, उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी में किया जाता है। न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन के दौरान, मस्तिष्क की बायोपोटेंशियल को रिकॉर्ड करने की एक विशेष विधि का उपयोग किया जाता है - इलेक्ट्रोकॉर्टिकोग्राफी। इस मामले में, मस्तिष्क में डूबे इलेक्ट्रोड का उपयोग करके रिकॉर्डिंग की जाती है।

मस्तिष्क की कार्यात्मक अवस्था का अध्ययन करने के लिए इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी सबसे सुरक्षित और गैर-आक्रामक तरीकों में से एक है। इसका उपयोग रोगी में चेतना के विभिन्न स्तरों पर मस्तिष्क की जैव क्षमता को दर्ज करने के लिए किया जाता है। यदि कोई बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि नहीं है, तो यह मस्तिष्क की मृत्यु का संकेत देता है।

ईईजी एक प्रभावी निदान उपकरण है जब रोगी से पूछने के लिए प्रतिबिंबों की जांच करना संभव नहीं है। इसके मुख्य लाभ:

• हानिरहितता;
• गैर-आक्रामकता;
• दर्द रहितता।

प्रक्रिया के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। आप अपने दम पर इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम को समझने की कोशिश नहीं कर सकते। यह केवल एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। यहां तक ​​​​कि एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक न्यूरोसर्जन को भी एक विस्तृत प्रतिलेख की आवश्यकता होती है। डेटा की गलत व्याख्या इस तथ्य को जन्म देगी कि उपचार अप्रभावी होगा।

यदि रोगी अधिक निर्धारित करता है गंभीर रोगवास्तव में यह वास्तव में है, तो तंत्रिका अतिरेक उसके स्वास्थ्य की स्थिति को काफी बढ़ा देगा।

प्रक्रिया एक न्यूरोफिज़ियोलॉजिस्ट द्वारा की जानी चाहिए। चूंकि बहुत से बाहरी कारक प्राप्त आंकड़ों को प्रभावित कर सकते हैं, इसलिए एक विशेष पद्धति विकसित की गई है।

ईईजी कैसे किया जाता है?

ईईजी का संचालन करने के लिए, विषय के सिर पर इलेक्ट्रोड के साथ एक विशेष टोपी लगाई जाती है।

बाहरी उत्तेजनाओं के प्रभाव से बचने के लिए ईईजी एक प्रकाश और ध्वनिरोधी कमरे में किया जाता है। प्रक्रिया से पहले, आप नहीं कर सकते:

• एक शामक ले लो;
• भूख लगी हो;
• घबराहट की स्थिति में होना।

बायोपोटेंशियल्स को पंजीकृत करने के लिए, एक अति-संवेदनशील उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक इलेक्ट्रोएन्सेलोग्राफ। आम तौर पर स्वीकृत योजना के अनुसार रोगी के सिर से इलेक्ट्रोड जुड़े होते हैं। शायद वो:

• लैमेलर;
• कप;
• सुई।

आरंभ करने के लिए, पृष्ठभूमि गतिविधि रिकॉर्ड की जाती है। इस समय, रोगी आराम से कुर्सी पर बैठने की स्थिति में होता है, जिसमें बंद आंखों से. फिर, मस्तिष्क की कार्यात्मक स्थिति की विस्तृत परिभाषा के लिए, उत्तेजक परीक्षण किए जाते हैं:

1. हाइपरवेंटिलेशन। रोगी गहरा बनाता है श्वसन गतिप्रति मिनट 20 बार। यह क्षारीयता की ओर जाता है, संकुचन रक्त वाहिकाएंदिमाग।
2. फोटोस्टिम्यूलेशन। स्ट्रोबोस्कोप का उपयोग करके प्रकाश उत्तेजना के साथ एक परीक्षण किया जाता है। यदि कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो दृश्य आवेगों का चालन बिगड़ा हुआ है। ईईजी पर पैथोलॉजिकल तरंगों की उपस्थिति कॉर्टिकल संरचनाओं की बढ़ी हुई उत्तेजना को इंगित करती है, और प्रकाश के साथ लंबे समय तक जलन सच्चे ऐंठन निर्वहन की घटना को भड़काती है, और मिर्गी की एक फोटोपेरॉक्सिस्मल प्रतिक्रिया विशेषता हो सकती है।
3. ध्वनि उत्तेजना के साथ परीक्षण करें। यह, एक प्रकाश परीक्षण की तरह, सच्चे, हिस्टेरिकल या सिमुलेशन दृश्य और श्रवण विकारों के भेदभाव के लिए आवश्यक है।

3 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए उनकी बेचैन स्थिति, निर्देशों का पालन करने में विफलता के कारण प्रक्रिया कठिन है। यही कारण है कि इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी करने की तकनीक की अपनी विशेषताएं हैं:

1. ग्रुडनिचकोव की बदलती मेज पर जांच की जाती है। यदि बच्चा जाग रहा है, तो उसे सिर उठाकर या बैठे हुए (6 महीने के बाद) एक वयस्क की बाहों में होना चाहिए।
2. अल्फा जैसी लय को पहचानने के लिए खिलौने की मदद से बच्चे का ध्यान आकर्षित करना जरूरी है। उसे अपनी निगाहें उस पर लगानी चाहिए।
3. चरम मामलों में, एक ईईजी तब किया जाता है जब बच्चा दवा की नींद छोड़ देता है।
4. 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए एक चंचल तरीके से हाइपरवेंटिलेशन के साथ एक परीक्षण किया जाता है, उन्हें गर्म चाय पर उड़ाने की पेशकश की जाती है या उन्हें एक गुब्बारा फुलाने के लिए कहा जाता है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफर प्राप्त डेटा का विश्लेषण करता है, और प्रतिलेख को चिकित्सक को स्थानांतरित करता है। अंतिम निदान करने से पहले, एक न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन न केवल ईईजी के परिणामों को देखता है, बल्कि अन्य अध्ययनों (सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ) को भी निर्धारित करता है, प्रतिबिंबों का मूल्यांकन करता है। यदि ट्यूमर का संदेह है, तो सीटी स्कैन की सिफारिश की जाती है। इमेजिंग डायग्नोस्टिक तरीके कार्बनिक मस्तिष्क क्षति के स्थानीयकरण को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करते हैं।

निष्कर्ष

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी के संकेत संदिग्ध मिर्गी, ट्यूमर, फैलाना मस्तिष्क घाव हैं। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक स्थिति को दर्शाता है, जिससे एक न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन को सटीक निदान करने और प्रभावशीलता की निगरानी करने में मदद मिलती है। एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफर एक परीक्षा आयोजित करता है और रोगी की आयु विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए प्राप्त आंकड़ों की व्याख्या करता है।

चिकित्सा शैक्षिक फिल्म "इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी":

कार्यात्मक निदान के डॉक्टर यू। क्रुपनोवा ईईजी के बारे में बात करते हैं: