Aseptický zápal tkaniva. Aseptický zápal ako jeden z mechanizmov obnovy funkcie tkaniva

Aseptické alebo neinfekčné sú zápaly, pri ktorých nie sú príčinou ich výskytu mikroorganizmy. Aseptické zápaly sa pozorujú pri uzavretých mechanických alebo chemických poraneniach (modriny, vyvrtnutia, prasknutia, dislokácie, zlomeniny, parenterálne podanie chemikálií) a alergiách, keď je zachovaná celistvosť pokožky alebo slizníc.

Všetky aseptické zápaly sú rozdelené na exsudatívne a proliferatívne. Exsudatívne aseptické zápaly vo veterinárnej chirurgii zahrnujú: serózne, serózno-fibrinózne, fibrinózne a hemoragické; na produktívne (proliferatívne) - vláknité a osifikujúce.

V priebehu kurzu sú exsudatívne zápaly akútne, subakútne a chronické. Akútne zápaly trvajú niekoľko dní až 2 až 3 týždne, subakútne - až 3 až 6 týždňov a chronické - viac ako 6 týždňov a niekedy trvajú aj roky. Proliferatívne (produktívne) zápaly sú len chronické.

Akútny zápal, ak sa neodstráni príčina, ktorá ho spôsobila, sa zmení na subakútny a chronický a miernu formu - na závažnejší. Napríklad serózny zápal sa môže zmeniť na serózno -fibrinózny, fibrinózny - na vláknitý a vláknitý na osifikujúci. Osifikujúci zápal je konečná forma, ktorá trvá po celý život zvieraťa.

Existuje aj špeciálna skupina akútnych aseptických zápalov - alergických, ktoré vznikajú na základe senzibilizácie tela akýmikoľvek alergénmi (krmivo, toxické, peľ, infekcia). Pokračujú ako serózny alebo serózno-fibrinózny zápal. Kone (reumatický zápal kopýtka, periodické zápaly očí) a ovce sú náchylné na alergické zápaly, ostatné zvieratá sú voči alergii odolnejšie.

Na dráždivé chemikálie (terpentín, chloralhydrát, chlorid vápenatý, trypanblau atď.) S parenterálnym podaním sa hnisavý aseptický zápal vyvíja iba u koní. U ostatných živočíšnych druhov prebieha ako serózno-fibrinózny alebo fibrínový s tkanivovou nekrózou. Pri pokusoch so zavedením terpentínu do laloku v dávke 2 ml sa absces vytvoril iba u koní a u hovädzieho dobytka, oviec a ošípaných boli zaznamenané veľké infiltráty, ktoré boli potom resorbované. Pri pôsobení chemikálií sa zápal vyvíja v dôsledku neopatrnej práce veterinárnych lekárov (porušenie injekčnej techniky). Takéto zápaly sú obzvlášť ťažké, ak do nich počas zavádzania chemikálií alebo po nekróze tkaniva vstúpia infekčné činidlá a aseptický zápal sa zmení na septický.

Pri aplikácii vakcín môže okrem dráždivých chemikálií dôjsť aj k zápalu. U hovädzieho dobytka po zavedení studenej vakcíny proti slintačke a krívačke sa pozoruje fibrinózny zápal a zapuzdrenie podanej vakcíny, po ktorom nasleduje pomalá resorpcia. Zvlášť nebezpečné je očkovanie bez prípravy operačného poľa a nesterilných nástrojov. V tomto prípade sú možné závažné komplikácie vo forme abscesov a flegmónov, niekedy smrteľné.

Nebezpečné je aj parenterálne podanie aj mierne dráždivých látok v alergickom stave tela. Experimentálne sa zistilo, že keď sa do tkanív jugulárnej drážky vstrekne malé množstvo dráždivých látok, u klinicky zdravých koní sa nevyvinie zápal s rozvojom tromboflebitídy a keď sa rovnaké množstvo podá koňom senzibilizovaným hnisavou infekciou alebo objaví sa heterogénna krv, zápal a tromboflebitída. Zvlášť citlivé sú zvieratá citlivé na teplotu. Zistilo sa, že u koní senzibilizovaných hnisavou infekciou sa môže pri podkožnej injekcii gáfrového oleja vytvoriť absces a po zavedení roztoku kofeínu a autológnej krvi môže dôjsť k veľkému edému. Existuje dôkaz o výskyte zápalových infiltrátov u febrilných ošípaných pri intramuskulárnom podaní antibiotík (ekmonovocilín).

Zápal sa nazýva aseptický , ktorých etiologické faktory sú mechanické, fyzikálne a chemické, ale bez účasti mikróbov na jeho vývoji.

K rozvoju aseptického zápalu dochádza častejšie pri uzavretých mechanických alebo chemických poraneniach, medzi ktoré patria podliatiny, vyvrtnutia, prasknutia, dislokácie, zlomeniny kostí, ako aj pri parenterálnom podávaní určitých chemikálií a alergií, avšak pri zachovaní celistvosti pokožky alebo sliznice membrány. Aseptický zápal sa môže vyvinúť aj pod vplyvom rôznych fyzikálnych faktorov - ultrafialového žiarenia, röntgenového žiarenia atď.

Všetky aseptické zápaly sú podľa patologického prejavu rozdelené na exsudatívne a proliferatívne.
Exsudatívne zápaly môžu byť podľa povahy exsudátu serózne, serózno -fibrinózne, fibrinózne a hemoragické a proliferatívne - vláknité a osifikujúce.
V priebehu kurzu sú exsudatívne zápaly akútne, subakútne a chronické. Trvanie akútneho kurzu sa pohybuje od niekoľkých dní do 2-3 týždňov, subakútne - od 3 týždňov do 1-1,5 mesiaca, chronické - viac ako 6 týždňov a niekedy trvá až rok alebo viac.
Akútny zápal, okrem pomerne rýchleho priebehu, sa vyznačuje vysokou intenzitou zápalových zmien a prevalenciou dystroficko-nekrotických exsudatívnych procesov. Chronický zápal je charakterizovaný predĺženým a pomalým priebehom, slabou intenzitou prejavov zápalových reakcií a prevahou atrofických alebo proliferatívnych zmien.
V procese patogenézy sa akútny zápal môže zmeniť na chronický, jedna klinická forma zápalu - na inú a mierna v priebehu - na závažnejšiu. Napríklad serózny zápal sa môže zmeniť na serózno-fibrinózny, fibrinózny až hemoragický. Na druhej strane sa fibrinózny môže zmeniť na vláknitý a ten na osifikujúci. Osifikujúci zápal je konečná klinická forma, ktorá môže pretrvávať po celý život zvieraťa.
K ďalším klinickým formám akútneho zápalu patrí skupina alergických, ktoré sú u zvierat menej časté. Vznikajú v dôsledku senzibilizácie tela určitými alergénmi, ktoré môžu zahŕňať krmivo, infekčné, toxické, peľové atď. Alergické zápaly sú charakterizované akútnym priebehom a prejavujú sa podobne ako serózne alebo serózno-fibrinózne. Najcitlivejšie na ne sú kone (reumatický zápal kopýt, periodický zápal očí), býčie plemeno (akropostitída). Ovce sú tiež náchylné na alergické zápaly.
Kone môžu mať hnisavú formu aseptického zápalu, ktorý sa vyvíja pri parenterálnom podávaní akútne dráždivých chemikálií (terpentín, chloralhydrát, chlorid vápenatý, trypanblau atď.). Pôsobením takýchto látok sa u iných živočíšnych druhov súčasne vyvíja serózno-vláknitý alebo fibrinózny zápal s príznakmi nekrózy tkaniva. Prakticky aseptické hnisavé a serózno-fibrinózne zápaly sprevádzané nekrózou tkaniva sa vyvíjajú v prípadoch neopatrného podávania chemikálií veterinárnymi odborníkmi, najčastejšie v rozpore s technikou intravenózneho podávania. Je veľmi nebezpečné, keď sa chemikálie vstreknú bez dodržania aseptických a antiseptických pravidiel alebo po odmietnutí nekrotických tkanív, do poškodenej oblasti vstúpia patogény chirurgickej infekcie, v dôsledku čoho sa aseptický zápal zmení na septický.
Boli tiež zistené prípady postvakcinačného zápalu, obzvlášť po podaní nevyhrievaných (studených) vakcín. Parenterálne podanie dokonca mierne dráždivých látok v prípade alergického stavu tela je veľmi nepriaznivé. Preto bolo stanovené (E. Ya. German, VV Popov), že po zavedení čo i len malého množstva dráždivej látky do tkanív jugulárnej drážky, senzibilizovanej hnisavou infekciou alebo heterogénnou krvou, sa vyvinie zápal tkaniva a tromboflebitída . Keď sa však klinicky zdravým koňom podalo rovnaké množstvo dráždivých látok, nepozorovali sa u nich žiadne zápalové zmeny.
Patogenéza. Akútny aseptický zápal v jeho priebehu môže byť jednofázový a dvojfázový. Jednofázový tok sa pozoruje v prípadoch uzavretého mechanického poškodenia tkaniva a končí prechodom dvoch stupňov. V prvom sa vyvíja hyperémia a exsudácia a v druhom dochádza k resorpcii exsudátu a obnove (regenerácii) tkanív. Trvanie prvého stupňa je 24-48 hodín, niekedy až 72 hodín, potom prechádza do druhého stupňa, ktorého trvanie závisí od formy zápalu a stupňa deštruktívnych porúch tkaniva. Avšak za nepriaznivých podmienok, keď nie je eliminovaný etiologický faktor, môže byť zápalový proces v druhom štádiu oneskorený a potom sa zmení na akútnu alebo chronickú formu. So zníženou odolnosťou tela a nedostatočnou účinnosťou liečby sa exsudatívny zápal môže zmeniť na produktívny - vláknitý a osifikujúci.
V dôsledku podráždenia chemikáliami sa pozoruje dvojfázový priebeh aseptického zápalu. V prvej fáze sa chemické dráždidlo neutralizuje alebo vylučuje purulentným exsudátom z tkanivového prostredia tela, v druhej sa regenerujú poškodené tkanivá.
Klinické príznaky. Charakteristickým znakom aseptického zápalu je prejav iba lokálnych (s výnimkou alergických) klinických a morfologických zmien a obmedzenie iba na orgán zapojený do zápalového procesu. Pri aseptickom zápale kĺbov, šliach, mukóznych alebo synoviálnych burs, svaloch atď. Sa pozorujú klinické zmeny vo forme opuchu, bolesti, lokálnej horúčky a dysfunkcie.

Celková reakcia tela, prejavujúca sa zvýšením telesnej teploty, zvýšenou srdcovou frekvenciou, dýchaním a neutrofilnou leukocytózou, chýba. V prípadoch intenzívnej rezervácie exsudátu sa však môže objaviť krátkodobá (až 24 hodín) aseptická resorpčná horúčka, charakterizovaná zvýšením telesnej teploty o 0,5-1 ° C, ale bez zvýšenia srdcovej frekvencie a neutrofilnej leukocytózy . So zápalom alergická povaha okrem miestnych klinických príznakov sa pozorujú všeobecné zmeny stavu tela vo forme zvýšenia telesnej teploty a zvýšenia srdcovej frekvencie, ale nedochádza k neutrofilnej leukocytóze.
Rozvoj akútneho aseptického zápalu sa prejavuje piatimi klinickými príznakmi: opuch (nádor), začervenanie (rubor), horúčka (kalória), bolestivosť (dolor) a dysfunkcia (functio laesa). Tieto príznaky však nie je možné vyjadriť vo všetkých akútnych zápalových procesoch, pretože závisia od morfologických a funkčných charakteristík tkanív. Pri katarálnej forme zápalu rohovky oka teda neexistuje hyperémia, zápal tkanivo chrupavky nesprevádza opuch a bolesť.
Chronický zápal sa obvykle prejavuje jedným alebo dvoma klinickými príznakmi - opuchom a dysfunkciou.
Každá forma zápalu má svoje vlastné charakteristické klinické znaky.

Zápal je komplexný lokálny prejav všeobecnej reakcie vysoko organizovaných zvierat, ku ktorej dochádza v tele v reakcii na konkrétnu chorobu. náraz a zahŕňa funkčné, fyzikálno -chemické a morfologické poruchy, ktoré sa vyskytujú v ohnisku zápalu a v celom tele v komplexe so známym vzorom a v určitom vzájomnom spojení.

Klinické príznaky: sčervenanie, zvýšená miestna teplota, opuch, bolestivosť, dysfunkcia.

Klasifikácia: aseptická (akútna 2-3-4 + 2 týždne subakútna, ak je chronická vyššia) a infekčná.

1 akútny 1,1 aseptický 1,2 hnisavý 1,3 hnilobný 1,4 fibrinózny delí sa na krupózne a diftyrické 1,13 serózne 1,14. serózna fibrinóza 1.1.5 krvácanie.

2 Chronické 2.1 Aseptické prípady exsudácie, exsudózne, serózne-fibrinózne 2.2 Infekcia.

Aseptický zápal vzniká vplyvom mechanických, fyzikálnych a chemických poškodzujúcich vplyvov. Podľa povahy exsudátu - serózny, serózno -fibrinózny a fibrinózny. Pod vplyvom injekcií terpentínu a niektorých ďalších chemikálií sa vyvíja aseptický purulentný zápal.

Infekčný zápal nastáva, keď sa patogény choroby zavádzajú do tkanív zvierat a prebiehajú hlavne prudko a závažnejšie ako aseptické. Pri niektorých typoch infekcií a mykotických lézií prebieha subakútne a chronicky.

Druhy zápalu:

Normerický zápal charakterizované adekvátnou reakciou tela na mechanické, fyzikálne, chemické alebo biologické (mikrobiálne, vírusové) škodlivé účinky.

Hyperergický zápal nastáva, ak dôjde k porušeniu adaptačnej trofickej funkcie nervového systému, alergického stavu tela, s Vysoké číslo mŕtve tkanivo; je tiež zaznamenaný pri infekčných formách zápalu a prebieha príliš akútne, nie je adekvátny škodlivosti pôvodcu spôsobujúceho poškodenie. Pri nej prevažujú deštruktívne javy (procesy histolýzy a nekrózy) nad regeneračnými.

Hypoergický zápal charakterizovaná neprimerane slabou reakciou na škodlivé účinky škodlivého činidla. Takáto zápalová reakcia môže byť dôsledkom vyčerpania obranyschopnosti tela predchádzajúcimi chorobami, fyzického prepracovania, hladovania alebo slabého typu vyššej nervovej aktivity.

Fázy zápalu: hydratácia (zmena - deštrukcia tkaniva) a dehydratácia.

Fázy hydratácie:

1) zápalový edém (lokálna teplota stúpa, bolestivá reakcia, vaskulárna variabilita stúpa, dochádza k fixácii, skvapalneniu a neutralizácii infekcie, výskytu mediátorov zápalu);

2) bunková infiltrácia a fagocytóza (zvýšenie mem a celkovej teploty, aktivácia fagocytózy a enzymolýzy, zvýšený osmotický a onkotický tlak; uvoľnenie krviniek do tkanív, tvorba primárnej bunkovej bariéry) zvyšuje bolestivosť, opuch, poškodenie. funkcie.

3) bariéra, tvorba abscesu (dochádza k výraznému zhutňovaniu s oblasťami mäknutia, vytvára sa ohnisko zápalu, v strede zápalu je narušený trofizmus, nekróza, dochádza k enzymatickej transformácii odumretých tkanív a infekcii na hnisavý exsudát) dochádza k miernemu zlepšeniu celkového stavu tela (stabilizácia), v centre zápalu dochádza k zjemneniu ohniska. Demarkačná šachta je oddelenie zdravých a poškodených tkanív.

Fázy dehydratácie:

1) štádium vyzretého abscesu (úplné skvapalnenie odumretých tkanív, tvorí sa kolísavý opuch, zlepšenie stavu zvieraťa); V tomto štádiu akútneho purulentného zápalu je hlavným liečebným postupom otvorenie purulentného zamerania.

2) samočistenie (je možné otvorenie abscesu, zapuzdrenie alebo resorpcia);

3) regenerácia, zjazvenie (defekty sú vyplnené tkanivom - jazva,

Pri purulentnom zápale nebudú žiadne štádiá 3 a 1

Špecifické znaky prvej fázy zápalu. U koní a psov prevažuje serózna exsudácia a pri infekčných zápaloch serózno-purulentná exsudácia s výraznou proteolýzou (topenie odumretého tkaniva).

U hovädzieho dobytka, oviec a ošípaných, serózno-fibrinóznych a pri infekčných zápaloch je zaznamenaná fibrínovo-purulentná exsudácia s proliferáciou a menej výraznou proteolýzou odumretých tkanív. Posledne uvedené zostávajú v ohnisku purulentného zápalu dlhší čas, pretože u týchto zvierat prevládajú purulentno-demarkačné prejavy a purulentno-enzymatické procesy sú menej výrazné. Výsledkom je, že mŕtve tkanivo môže byť napadnuté spojivovým tkanivom a zapuzdrené. U hlodavcov a vtákov prudko prevláda fibrinózna exsudácia s transformáciou fibrínových zrazenín na hmotu fibrínového tkaniva, po ktorej nasleduje transformácia na chrastu (s otvorenými léziami), ktorá je sekvestrovaná na pozadí demarkačnej zápalovej reakcie a vzniku granulačná bariéra v sekvestračnej zóne.

Ako náhodný nález môžete zistiť, že xiphoidný proces hrudnej kosti bolí pri stlačení. Bolesť v tejto oblasti tela si vyžaduje starostlivú štúdiu, pretože procesy, ktoré spôsobujú takýto príznak, môžu predstavovať hrozbu pre zdravie. Aby sme pochopili podstatu možné patológie je potrebné získať predstavu o štruktúre tejto časti hrudnej kosti.

Čo je to xiphoidný proces?

V centrálnej časti hrudníka je malý voľne vyčnievajúci proces smerom nadol, ktorého charakteristický tvar mu dal meno - xiphoid. U detí má xiphoidný proces (MO) chrupavkovú štruktúru a nie je spojený s hrudnou kosťou; s vekom sa jeho tkanivá vytvrdzujú a po 30 rokoch postupne rastú do kostí hrudnej kosti. Tvar tejto kostnej formácie v Iný ľudia sa môžu líšiť. Slnečný plexus sa nachádza pod MO, čo je veľký uzol nervových zhlukov.

Možné príčiny bolesti

Bolesť v oblasti xiphoidného procesu, ku ktorej dochádza pri stlačení, môže mať niekoľko dôvodov, ktorými sú:

• poranenie hrudnej kosti;
• chondropatie (Tietzeove syndrómy, "kĺzavé rebrá" atď.);
• patologické procesy v orgánoch nachádzajúcich sa v projekcii MO;
• hernia MO;
• nádory;
• dôsledky osteochondrózy;
• iné zriedkavé patológie.

Traumatické účinky na xiphoidný proces (napríklad silný úder) môžu spôsobiť zlomeninu alebo prasknutie svalu, ale aj obyčajná modrina je často sprevádzaná intenzívnou bolesťou, ktorá sa zhoršuje dýchaním, kašľom alebo náhlymi pohybmi. Modriny najčastejšie prechádzajú bez špeciálneho ošetrenia, ale trauma v tejto oblasti má vlastnosť dlho sa prejavuje ako bolesť pri tlačení na kosť.

Trauma a zranenie môžu prispieť k rozvoju chondropatií, od ktorých sa rozlišujú syndrómy Tietze (CT) a kĺzavé rebrá.

CT sa často vyskytuje bez zjavného dôvodu, prejavuje sa lokálnou bolestivosťou pri spojení jedného alebo viacerých horných rebier s hrudnou kosťou. V tomto prípade môže byť bolesť daná xiphoidnému procesu, ktorého tlak je tiež bolestivý. CT je aseptický zápal chrupavkového tkaniva a vyžaduje konzervatívna liečba.

Medzi faktory prisudzované príčinám Tietzeovho syndrómu patria metabolické poruchy, hypovitaminóza, nedostatok vápnika v tele, choroby kĺbov a svalov, nadmerný stres, infekcie, zmeny súvisiace s vekom.

Manifestácia syndrómu posuvného rebra

Syndróm kĺzavého rebra (SSR) je patológia, pri ktorej je bolesť lokalizovaná na špičkách rebrových kostí alebo v oblasti ich spojenia s hrudnou kosťou. V druhom prípade sa bolestivé pocity môžu zvýšiť tlakom na MO. Patológia sa vyvíja na pozadí opakujúcej sa subluxácie pobrežných chrupaviek, čo vedie k zvýšenej pohyblivosti rebra (posuvné), zatiaľ čo kosť ovplyvňuje medzirebrový nerv, čo spôsobuje bolesť.

Problémy s bruchom

Patológie brušných orgánov môžu spôsobiť bolesť v oblasti MO, často nemajú jasnú lokalizáciu. Tlak na xiphoidný proces zvyšuje intenzitu bolesti. Medzi tieto choroby patria:

• zápal žalúdka a žalúdočné vredy;
• pankreatitída;
• cholecystitída;
• patológia pažeráka.

Rozlišovanie chorôb gastrointestinálneho traktu od muskuloskeletálnych patológií umožňuje prítomnosť ďalších znakov: pálenie záhy, grganie, nevoľnosť a vracanie, hnačka (zápcha). Ultrazvuk a krvné testy pomáhajú diagnostikovať ochorenie.

Plynatosť

Nevylučujte taký problém, ako je plynatosť. Dokonca aj o zdravý človek jesť potraviny, ktoré spôsobujú zvýšené plynovanie, vytvára v čreve nadmerný tlak, a keďže horná časť hrubého čreva susedí s oblasťou MO, môže v tejto časti hrudnej kosti nastať bolesť a nepohodlie.

Patológia srdca

Šírenie bolesti v oblasti xiphoidného procesu často sprevádza srdcové patológie. Angina pectoris sa najčastejšie prejavuje bolesťou v ľavej a strednej časti hrudníka, ale tlak na MO bolesť zvyšuje (rovnako ako náhle pohyby, fyzické alebo nervové napätie). Užívanie nitroglycerínovej tablety pomáha odlíšiť angínu pectoris, ak bolesť potom zmizne alebo sa výrazne zníži, mali by ste sa zamerať na presnú diagnostiku srdcového problému.

Je potrebné pripomenúť, že v prípade srdcového infarktu, upchatia alebo prasknutia koronárnej artérie nitroglycerín nezmierňuje bolesť, v takýchto prípadoch je potrebná naliehavá lekárska pomoc.

Zápalové procesy dýchacieho systému

Bolestivosť v oblasti MO môže byť spôsobená patológiami dýchacie orgány: zápal pľúc, zápal priedušiek, tuberkulóza, nádory. Prítomnosť ďalšie príznaky(kašeľ, slabosť, potenie, horúčka).

Existuje porušenie, pri ktorom je zdrojom bolesti v centrálnej časti hrudnej kosti samotný xiphoidný proces - hernia MO. K tejto patológii najčastejšie vedú vývojové chyby, pri ktorých dochádza k štiepeniu MO, jeho ohýbaniu, tvorbe otvorov rôznych veľkostí. Otvory môžu vyčnievať tukové tkanivo pobrušnice, čo spôsobuje bolesť. Niekedy sú tieto výčnelky viditeľné alebo hmatateľné cez kožu. Takéto patologické zmeny sú v klinickej praxi zriedkavé.

Osteochondróza hrudníka

Ďalšie porušenie spôsobujúce bolesť v oblasti MO, - osteochondróza hrudnej chrbtice a súvisiace patológie, predovšetkým výčnelky a hernie medzistavcové platničky... Postupná strata elastických vlastností disku vedie k vyčnievaniu jeho tkanív v oblasti umiestnenia nervových vlákien, ktorých stlačenie je charakterizované bolesťou. Intenzita a lokalizácia bolesti závisí od umiestnenia, veľkosti a smeru herniálneho výčnelku.

Iné dôvody

Okrem iných dôvodov bolesť v centrálnej časti hrudníka je možné nazvať xyphodinia (precitlivenosť na xiphoidný proces), patológia regionálnych ciev, fibromyalgia, benígne nádory (lipómy, chondromy), onkologické ochorenia, vývojové anomálie (napríklad aplázia xiphoidného procesu).

Liečba

Ak pocítite nepohodlie alebo bolesť na hrudníku, mali by ste ihneď navštíviť lekára. Po analýze sťažností a vyšetrení sú predpísané diagnostické opatrenia (ultrazvuk, MRI, röntgen, laboratórne krvné testy), požadovaný zoznam ktorý určuje lekár.

Liečba diagnostikovanej choroby je predpísaná a monitorovaná odborníkom. V prípade muskuloskeletálnych patológií štandardný priebeh terapie zahŕňa použitie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), kortikosteroidov, svalových relaxancií a chondroprotektorov. Bolesť s vysokou intenzitou je možné zmierniť anestetickou blokádou. Po ukončení prvej fázy liečby sa odporúčajú fyzioterapeutické postupy.

Skupina chorôb gastrointestinálneho traktu je liečená gastroenterológom. Priebeh terapie musí nevyhnutne sprevádzať diéta, ktorá je v niektorých chronických procesoch predpísaná na celý život.

Liečba kardiovaskulárnych chorôb zahŕňa normalizáciu krvného tlaku a príjem radu rôznych liekov, ktorých účel závisí od stavu osoby a typu srdcovej patológie, mnoho liekov sa užíva na celý život.

Chirurgický zákrok je indikovaný, ak existuje ohrozenie života alebo dlhodobá intenzívna bolesť. Chirurgická liečba syndrómu kĺzavého rebra napríklad znamená odstránenie abnormálnej časti rebrovej kosti. Kritická veľkosť herniovaného disku je tiež dôvodom na operáciu.

Profylaxia

Preventívne opatrenia sú všeobecné aj špecifické. Pravidelná fyzická aktivita, Zdravé stravovanie, dodržiavanie spánkových režimov, eliminácia psychického stresu a zlé návyky odkazujú na všeobecné pravidlá, čo vám umožní vyhnúť sa chorobám.

Špecifická profylaxia spočíva v dodržiavaní pokynov ošetrujúceho lekára. Ide o diétu, užívanie podporných liekov, vyhýbanie sa intenzívnej námahe, fyzioterapiu. Vrodené anomálie vyžadujú pravidelné sledovanie s absolvovaním vyšetrení.

Výkon

Bolestivosť v oblasti xiphoidného procesu môže naznačovať množstvo rôznych chorôb. Jediná správna stratégia v prípade takejto bolesti je ísť do zdravotníckeho zariadenia.

Pokusy o vlastnú diagnostiku a liečbu sú spojené s nesprávnou diagnózou s následným poškodením zdravia.

Detská artritída kolenného kĺbu: symptómy a liečba

Problémy s pohybovým aparátom sa zvyčajne vyskytujú u ľudí staršej vekovej skupiny. Avšak, porážka kolenný kĺb u detí - časté zápalové -dystrofické ochorenie. Dievčatá sú na túto chorobu náchylnejšie, ale žiadne dieťa nemôže byť úplne chránené pred patológiou. Liečba je náročná, ale pri akútnej artritíde je často možné dosiahnuť stabilnú remisiu a chronický zápal trvá roky, čo zhoršuje kvalitu života dieťaťa.

Mechanizmus a príčina výskytu

Gonartritída v detstvo Ide o akútne alebo chronické imunitné zápalové ochorenie kolenného kĺbu. Túto patológiu tvorí viac ako tretina všetkých lézií muskuloskeletálneho systému. Možnosti artritídy kolena u detí:

• pikantné. Vyznačuje sa rýchlym nástupom a krátkym priebehom. Úplné zotavenie nastane do 3 mesiacov;
• chronický. Má dlhý relapsový kurz. Zápal v kĺbe pretrváva mnoho rokov, niekedy aj na celý život;
• primárny. Zápalový proces začína v kĺbovej dutine;
• sekundárne. Zdroj infekcie sa vnesie do kĺbu prúdom krvi alebo lymfy a spočiatku sa vyvinie poškodenie iného orgánu, častejšie močových ciest;
• monoartritída. Zranenie zahŕňa iba jeden kolenný kĺb;
• oligoartróza. Oba kolenné kĺby trpia symetricky alebo striedavo.

Príčiny artritídy kolena u detí sú rôzne. Ale všetky z nich môžu byť kombinované do dvoch patogenetických variantov vzniku zápalu - infekčného a aseptického (autoimunitného). V prvom prípade je reakčný proces v kolene spôsobený rôznymi mikroorganizmami, v druhom choroba postupuje v dôsledku vplyvu imunitných komplexov cirkulujúcich v krvi.

Infekčná artritída kolenného kĺbu u dieťaťa je spôsobená nasledujúcimi látkami:

• stafylokok;
• streptokok;
• Escherichia coli alebo Haemophilus influenzae;
• huby rodu Candida;
• najjednoduchšie;
• mycobacterium tuberculosis.

Keď mikroorganizmy vstupujú do kĺbu priamo v dôsledku porušenia jeho integrity, vzniká primárna infekčná artritída. Ak mikróby vstúpia do synoviálnej dutiny hematogénne, vytvorí sa sekundárna artritída kolenného kĺbu.

Aseptické zápalové reakcie tvoria v detstve veľkú skupinu lézií kolena. Sú spojené s tvorbou imunitných komplexov v krvi v dôsledku dlhotrvajúcich infekcií v iných orgánoch alebo v dôsledku zavedenia cudzích bielkovín do tela. Autoimunitná reakcia sa vyvíja s poškodením synoviálnej membrány kolenného kĺbu. Hlavné typy aseptickej gonartrózy u detí:

• reaktívny. Najtypickejší variant aseptickej gonartrózy u detí. Vyvíja sa v dôsledku imunitnej reakcie na dlhodobú existenciu rôznych infekčných agensov v tele. V predškolskom veku prevládajú autoimunitné reakcie na streptokoky (častá tonzilitída, tonzilitída) a v staršej skupine - na gonokoky alebo chlamýdie (Reiterov syndróm);
• po očkovaní. Vyskytuje sa v dôsledku imunitnej reakcie na cudzí proteín injekčného séra. Jedna zo zriedkavých, ale závažných komplikácií očkovania;
• alergický. Vytvorené na pozadí dlhodobej senzibilizácie ( precitlivenosť) na akýkoľvek alergén. Často v kombinácii s inými prejavmi alergie: bronchiálna astma, senná nádcha alebo žihľavka;
• juvenilná reumatoidná artritída. Jediným prejavom tejto choroby neznámej etiológie je porážka kolenného kĺbu. V budúcnosti sú do procesu zapojené ďalšie kĺby, ale primárny aseptický zápal sa vyskytuje v synoviálnej membráne kolena;
• systémová artritída s poškodením kolenného kĺbu. Sú dôsledkom progresie systémových ochorení: psoriázy, lupusu, sklerodermie a ďalších.

Zranenia, operácie, dlhodobo neúčinná liečba akút infekčné choroby... Autoimunitné reakcie sa často vyvíjajú u detí s genetickou predispozíciou alebo slabosťou lymfocytového systému tela.

Príznaky a typické znaky

Bez ohľadu na príčinu má akútny zápal alebo exacerbácia chronického procesu rovnaké vlastnosti. Ochorenie sa vyvíja náhle, často ráno po spánku. Sú zaznamenané nasledujúce príznaky:

• silný opuch postihnutého kolena;
• bolesť kĺbov pri pohybe;
• prudké porušenie funkcie artikulácie;
• horúčka;
• hyperémia kože nad poraneným kolenom.

Dieťa je letargické, dochádza k ostrej asymetrii kolenných kĺbov s monoartritídou. Praskajúca bolesť, akékoľvek pohyby sa vykonávajú s veľkými ťažkosťami. Dieťa šetrí postihnuté koleno, chôdza sa stáva takmer nemožným, intoxikácia sa zvyšuje v dôsledku horúčky. Pri infekčnej artritíde kolenného kĺbu u detí sa teplota udržuje na vysokých hodnotách, často presahujúcich 39 stupňov. Pri aseptickom charaktere zápalu sa do popredia dostávajú kĺbové dysfunkcie a horúčka je menej výrazná.

V závislosti od typu zápalového procesu sa mení závažnosť klasických symptómov. Nasledujúca tabuľka ukazuje možnosti priebehu artritídy a typické prejavy ochorenia.

Typ kurzu / symptóm	Bolesť	Horúčka	Dysfunkcia kĺbu	Opuch a súvisiace zmeny
Akútna infekčná artritída	Veľmi silný, praskajúci, zle kontrolovaný analgetikami	Silne vyjadrené k hektickým číslam	Mierne sa znižuje, po úľave od bolesti sa rozsah pohybu rýchlo zvyšuje	Ostrý edém a hyperémia pokožky nad postihnutým kĺbom, povrch je na dotyk veľmi horúci
Exacerbácia chronickej septickej gonartrózy	Silná praskajúca bolesť, ale NSAID rýchlo ustúpia	Stredné až febrilné čísla	Mierne znížené	Edém je mierny, existuje jasné spojenie s miestom infekcie pri sekundárnej artritíde
Akútna aseptická artritída	Bolesť je mierna, rýchlo ju zmierňujú NSAID	Najčastejšie subfebrilné, ale v prvých dňoch môže dosiahnuť 38 stupňov	Silne narušený, zle obnoviteľný	Edém je mierny, nedochádza k sčervenaniu pokožky, často dochádza k alergickým reakciám resp klinické príznaky systémové procesy
Opakovanie chronického systémového zápalu v kĺbe	Bolesť je mierna, niekedy nevyžaduje analgetiká, dieťa si na pocity zvykne	Teplota je normálna, niekedy subfebrilná, nie je vysoká horúčka	Najzávažnejšie poruchy, napriek celkovému normálnemu stavu dieťaťa, pohyby v kĺbe sú obmedzené, najmä ráno	Mierny opuch, deformácia sa objaví, kožné prejavy systémových ochorení sú jasne viditeľné

Príznaky artritídy kolena u detí sa líšia, je však dôležité urýchlene rozlíšiť príčinu zápalu. To zanechá stopy nielen na terapeutických opatreniach, ale aj na konečnej prognóze. Akútna artritída infekčnej povahy prebieha násilne, ale zriedka trvá viac ako 2 mesiace. Aseptický zápal v kĺbe je náchylný k chronickému priebehu, pretože imunitné komplexy nemožno úplne odstrániť.

Diagnostika detí

Dôležitosť včasného objasnenia povahy artritídy nemožno preceňovať, preto keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, mali by ste okamžite konzultovať lekára. Diagnostické opatrenia:

• krvný test - reakcia indikátorov akútnej fázy;
• analýza moču - vylúčenie zdroja infekcie;
• biochemická štúdia krvi - reakcia indikátorov akútnej fázy, reumatologický panel;
• RTG kĺbu - na posúdenie povahy zmien v kostnom tkanive;
• Ultrazvuk kĺbov - určuje edém tkaniva, deformáciu synoviálnej trhliny a prítomnosť tekutiny;
• CT alebo MRI na presné overenie zmien, ak je to technicky možné;
• konzultácia detského reumatológa po vyšetrení.

U malých detí, ak je potrebná presná diagnóza, vzniká problém počítačového alebo magnetického rezonančného zobrazovania. CT je nezmerateľne rýchlejší, takže je len málo potrebné zostať nehybný. MRI je však oveľa bezpečnejšie, pretože nedochádza k ožiareniu. Vyšetrenie detí mladších ako 3 roky sa preto často vykonáva v anestézii, aby sa zabezpečila úplná nehybnosť postihnutého kĺbu.

Pri akútnej infekčnej gonartritíde štrukturálne zmeny postihujú iba mäkké tkanivá. Kostrový systém nie je poškodený a po zotavení nie sú zmeny v kĺbe určené. Pri systémových léziách sa do procesu rýchlo zapája tkanivo chrupavky, čo vedie k vzniku uzurácie a deštrukcie kĺbových povrchov a k zníženiu produkcie synoviálnej tekutiny. To v konečnom dôsledku vedie k vzniku degeneratívno-dystrofických zmien, ktoré predurčujú tvorbu kontraktúry alebo ankylózy.

Liečba artritídy kolenného kĺbu u dieťaťa

Každý prípad musí byť ošetrený v súlade s modernými štandardmi lekárskej starostlivosti o deti. Pri neadekvátnej terapii sa vyvinú chronické zmeny, ktoré dieťa vyradia z činnosti, čo zanechá negatívnu stopu po zvyšok jeho života. Rodičia by preto nemali zanedbávať pokyny lekára, ale presne ich dodržiavať, aby sa zápal kolena úplne zastavil.

Viac informácií

Základné princípy liečby všetkej gonartrózy u detí sú tieto:

• účinná úľava od bolesti;
• detoxikácia;
• etiopatogenetická terapia zameraná na zdroj a mechanizmus vývoja ochorenia;
• symptomatická pomoc;
• ďalšie metódy expozície - chirurgické manipulácie, fyzioterapia.

Do popredia sa vždy dostáva potreba zmierniť bolestivé pocity. Dieťa sa tak okamžite cíti lepšie, čo má pozitívny vplyv na priebeh terapie. Pretože bolesť je silná, v prvých dňoch sú povolené dokonca aj narkotické analgetiká, ale základom liečby sú nesteroidné protizápalové lieky. Vyberajú sa na základe najmenšieho množstva vedľajšie účinky ale vzhľadom na významný vplyv na telo dieťaťa môžu byť nahradené jednoduchými analgetikami. Na úľavu od bolesti v dávkach súvisiacich s vekom sa používajú nasledujúce lieky:

• ibuprofen;
• paracetamol;
• kyselina acetylsalicylová;
• naproxén;
• diklofenak;
• analgin.

Väčšina silných NSAID je kontraindikovaná u detí. A tie lieky, ktoré sú povolené, sa používajú striktne v minimálnych dávkach na krátky kurz. Na miernu až stredne silnú bolesť je najlepšie použiť paracetamol alebo ibuprofén ako najbezpečnejšie lieky proti bolesti.

Je dôležité a nevyhnutné používať detoxikačnú terapiu. V prvých fázach liečby v nemocnici sa roztoky nahradzujúce plazmu podávajú parenterálne. Vyžaduje sa však aj zvýšený pitný režim - to pomôže zmierniť prejavy intoxikácie a poskytne účinný boj proti imunitným komplexom v krvi.

Lieky

Etiopatogenetická terapia zahŕňa expozíciu infekčným agensom a imunitný zápal. Na tento účel použite:

Liečba artritídy Prečítajte si viac >>

• antibiotiká, často zo série penicilínov alebo cefalosporínov;
• hormóny v krátkych kurzoch - prednizón, dexametazón;
• cytostatiká pre systémové lézie - metotrexát, cyklofosfamid;
• fyzioterapia - UFO, UHF, laserová terapia;
• chirurgické manipulácie - punkcia kolenného kĺbu.

Na akútnu artritídu infekčného pôvodu u detí sú potrebné antibiotiká. Podávajú sa parenterálne, často intravenózne, v priebehu až 10 dní. Obvykle sa používa monoterapia, ale praktizujú sa aj kombinácie antibakteriálnych látok. Pri aseptickom zápale nie sú potrebné antibiotiká, pretože v kĺbe nie sú žiadne mikroorganizmy. Sú predpísané na korekciu stavu baktérií v ohniskách chronickej infekcie. V popredí aseptického zápalu je patogenetická terapia - boj proti vplyvu imunitných komplexov. Na tento účel sa používajú hormóny a cytostatiká.

V prípade akumulácie exsudátu v kĺbovej dutine je potrebné jeho prepichnutie. To urýchľuje liečbu, umožňuje vám študovať synoviálnu tekutinu na diagnostické účely. V procese punkcie sa do kĺbového priestoru vstrekujú lieky na zníženie aktivity zápalu - antibiotiká alebo hormóny v závislosti od etiológie ochorenia. Okrem toho sa používa fyzioterapia, Kúpeľná liečba, Cvičebná terapia.

Predpoveď a prevencia

Hlavný preventívne akcie sú zamerané na zabránenie vstupu mikroorganizmov do kĺbovej dutiny, ako aj na štúdium imunitného stavu pred očkovaním. Ako preventívne opatrenie sa používajú tieto látky:

• boj s chronickou infekciou;
• úplná a adekvátna liečba akútnych bakteriálnych lézií tela dieťaťa, najmä v močových cestách;
• konzultácia s imunológom pred očkovaním;
• eliminácia alergénov v prítomnosti predispozície k nim;
• genetické poradenstvo pred tehotenstvom s existujúcimi systémovými ochoreniami u rodičov.

Niektoré choroby, ako napríklad juvenilná reumatoidná artritída, nie sú dostatočne objasnené, a preto neboli vyvinuté preventívne opatrenia.

Prognóza akútnej artritídy spôsobenej baktériami je vždy dobrá. Do maximálne 3 mesiacov dôjde k úplnému zotaveniu a choroba neovplyvní ďalšie fungovanie kĺbu. Pri akýchkoľvek aseptických procesoch, najmä chronických, je prognóza vždy vážna. Ochorenie často nadobúda systémový charakter a nie vždy je možné zastaviť deštrukciu kĺbu. S tvorbou stuhnutosti sa vykonáva artroplastika, ktorá poskytuje slušnú rehabilitáciu pre deti. Včasné vyhľadanie lekárskej pomoci vždy zlepšuje prognózu, pretože liečba sa vykonáva v plnohodnotnom režime od samého začiatku ochorenia.

Príznaky a moderná liečba Tietzeovho syndrómu

Prvýkrát v našej krajine sa o Tietzeovom syndróme ako nezávislej chorobe hovorilo až v roku 1921.

Napriek takmer 100-ročnému sledovaciemu obdobiu lekári nedospeli ku konsenzu o príčinách patológie.

V odbornej lekárskej literatúre sa okrem oficiálneho názvu „Tietzeov syndróm“ nachádza aj pod inými názvami: pobrežná chondritída, rebrá dystrofia alebo perichondritída.

Ako sa choroba vyvíja?

Ochorenie je zápal spojivové tkanivo, prejavujúce sa zhrubnutím a bolestivosťou chrupavkového tkaniva v hornej časti hrudnej kosti.

Riziková skupina zahŕňa mužov a ženy, ktorých veková kategória sa pohybuje od 20 do 40 rokov a ktorých pracovná alebo športová aktivita je charakterizovaná zvýšenou fyzickou námahou.

Ako ukazuje liečebný postup, vo väčšine prípadov je pobrežná chondritída jednostranná a tvorí sa na ľavej strane hrudníka.

Pokiaľ ide o percento lokalizácie ložísk patológie, vyzerá to takto:

• zóna chrupavky rebra II - 60%;
• zóna chrupavky rebier III -IV - 30%;
• chrupavková zóna I, V, VI rebrá asi 10%.

V dôsledku poškodenia perichondria, nachádzajúceho sa v zóne horných rebier, dochádza k podvýžive hyalínovej chrupavky.

Dôsledkom tejto patológie je aseptický zápal, ktorý sa vyskytuje priamo v bunkách tkaniva chrupavky (chondroplasty).

Niekoľko mesiacov po nástupe ochorenia sú v zapálenej pobrežnej chrupavke pozorované dystrofické poruchy: sú viditeľné zmeny veľkosti a umiestnenia chrupavky.

V poškodenej chrupavke sa objavuje hustota kostí, čo prispieva k rozvoju viditeľnej deformity hrudnej kosti.

Príznaky Tietzeho syndrómu

Príznaky Tietzeovho syndrómu sa objavujú neočakávane a sú charakterizované postupne sa zvyšujúcim bolestivým syndrómom v postihnutej oblasti.

Po určitom čase (od niekoľkých hodín do niekoľkých dní) je v oblasti zapáleného rebra vidieť hustý opuch. Ďalej začína zaberať celú medzikostálnu zónu a dosahuje výšku 0,5 cm až 3 cm vzhľadom na hrudnú stenu.

S rozvojom patológie je pre pacienta ťažké ležať na boku, vykonávať pohyby rukami a telom. Tiež sa bolestivý syndróm zvyšuje počas kašľa, kýchania a smiechu.

Pri ďalšom zhoršení stavu pacienta je už silne cítiť nepohodlie v oblasti krku, ramena, lopatky a ramenného pletenca.

Takéto prejavy môžu človeka dlho obťažovať. Syndróm je charakterizovaný opakovanými nepravidelnými akútnymi obdobiami, ktorých trvanie sa pohybuje od niekoľkých dní do niekoľkých dní.

Ale o mesiac neskôr môže dôjsť k recesii a živé symptómy samy zmiznú.

Bežné príznaky pobrežnej chondritídy zahŕňajú nasledujúce prejavy:

• pocit úzkosti, sprevádzajúci podráždenosť a meniaci sa na strach;
• nespavosť;
• tachykardia;
• dýchavičnosť;
• porušenie chuti do jedla;
• zvýšenie teploty v zapálenej oblasti;
• hyperémia kože;
• silný opuch.

Príčiny ochorenia

Výskumník tejto choroby, nemecký chirurg Titze, pomenoval hlavný dôvod vzniku ochorenia - je to porušenie metabolických procesov, v dôsledku ktorých dochádza k nesprávnemu metabolizmu vápnika a nedostatočnému množstvu vitamínov A a C.

Takmer storočná prax v liečbe pobrežnej chondritídy však ukázala, že to nie je jediná okolnosť, ktorá vyvoláva túto chorobu.

Moderná medicína predkladá niekoľko ďalších teórií:

1. Silná fyzická aktivita, ktorá je podrobená celej oblasti ramenného pletenca a hrudnej kosti.
2. Časté zranenia a modriny hrudnej kosti, z ktorých vo väčšine prípadov trpia športovci;
3. Autoimunitné ochorenia. Predpokladom rozvoja pobrežnej chondritídy môžu byť rôzne alergie, infekcie a ochorenia dýchacích ciest a zlyhanie ochranných funkcií tela;
4. Porušenie metabolických procesov v spojivových tkanivách. Zápal môže začať po včasnej artróze, artritíde, kolagenóze atď.

Diagnostické testy

Charakteristickým rysom vývoja ochorenia je, že v niektorých laboratórnych štúdiách nemožno zistiť významné anomálie.

Tietzeov syndróm sa zisťuje iba pri dynamickom pozorovaní. Pacient je často nesprávne diagnostikovaný na základe iných symptómov. Preto sa pri vyšetrovaní pacienta odporúča vykonať paralelnú diagnostiku prítomnosti iných typov patológií.

Na vylúčenie akejkoľvek diagnózy je predpísaná MRI, počítačová tomografia a ultrazvukové vyšetrenie hrudnej dutiny.

Zákernosť ochorenia spočíva v tom, že v počiatočnom štádiu je veľmi ťažké ho určiť, dokonca aj pomocou röntgenového vyšetrenia.

Patologické zmeny v chrupavkovom tkanive sa prejavia až pri tvorbe zhrubnutia a dehydratácii perichondria. A v zanedbaných podmienkach budú na postihnutých rebrách jasne viditeľné malé usadeniny, ktoré prispievajú k zníženiu medzirebrového priestoru.

Liečba choroby

Včasná a správne vykonaná liečba Tietzeovho syndrómu poskytuje dosť optimistickú prognózu. Ale pokiaľ ide o chirurgickú intervenciu, je to extrémne opatrenie a je predpísané iba vo výnimočných prípadoch.

Osobitná pozornosť sa venuje výžive pacienta. Kompletná strava obohatená o minerálne doplnky pomáha posilňovať a obnovovať tkanivo chrupavky. Tiež je pacientovi ukázané užívanie nesteroidných protizápalových liekov v tabletách alebo sú nahradené masťami a gélmi.

So silnou bolesťou pacient dostane v pravidelných intervaloch priebeh medzikostálnych injekcií novokaínu s glukokortikoidným hormónom.

Ako resorpčné činidlo sa používa kompozícia pozostávajúca z roztoku jódu, salicylátu sodného a vody. Odoberie sa zmes 1 čajovej lyžičky denne a pre lepšiu asimiláciu zložiek sa zapije mliekom. Po odstránení bolestivého syndrómu môže pacient pokračovať vo fyzioterapeutických postupoch.

V prípade neúčinnosti konzervatívnej liečby môže byť pacient ukázaný chirurgia... Tiež jeho potreba vzniká s výraznou deformáciou hrudnej dutiny.

Nedúfajte, že choroba sama prejde. Obdobie recesie nie je znakom oživenia.

Špecialista preto odporúča neodkladať návštevu lekára v prípade nejasných bolestí v hrudník... Ak ignorujete tieto príznaky, existuje vysoká pravdepodobnosť, že pobrežná chondritída sa stane chronickou.

A v niektorých prípadoch môže choroba spôsobiť postihnutie a v dôsledku toho zdravotné postihnutie.

ODPOVEĎ NA VŠEOBECNÚ SKÚŠKU OPERÁCIE

Druhy zranení, ich vlastnosti

Traumatizmus- súbor traumatických faktorov, ktoré spôsobujú poškodenie zvierat, ktoré sú v rovnakých podmienkach existencie alebo údržby a prevádzky.

Druhy zranení:

• Poľnohospodárske úrazy je dôsledkom nekvalitnej stavby budov pre zvieratá a ich vybavenia so zlou mechanizáciou a automatizáciou; v prípade porušenia bezpečnostných opatrení zoohygienické podmienky držania a prevádzky zvierat; nekvalitné a nevyvážené kŕmenie, ako aj s nedostatkami v technologických postupoch.
• Operačné poranenia pozorované v prípade nesprávneho a nadmerného vykorisťovania zvierat, napríklad v rozpore s pravidlami prepravy ťažkých bremien, strojového dojenia, odberu spermy, strihanie oviec atď. Športové úrazy ako druh prevádzkových zranení. Najčastejšie sa to stane, keď sa zúčastňujú športu, ako aj nesprávneho tréningu.
• Dopravné zranenia vyskytuje sa u zvierat, keď sú prepravované po železnici, ceste, vode a vzduchu. Poranenia krmiva sú spojené s výrobou krmiva, prípravou a kvalitou krmiva, príjmom potravy, stavom pasienkov (kontaminácia kovmi a inými predmetmi, jedovatými trávami atď.).
• Poranenia krmiva častejšie prebieha vážnejšie v prípadoch, keď má rana veľkú plochu rozdrvených denervovaných tkanív a obsahuje patogénne mikróby.
• Šport
• Sexuálne
• Vojenské

Známky aseptického a purulentného zápalu

Aseptický zápal

Akútny, chronický

Podľa povahy exsudácie: serózne, serózno-fibrinózne a fibrinózne. Všetky aseptické zápaly majú lokálne klinické a morfologické zmeny, okrem alergických: hyperémia, horúčka, opuch, bolesť, dysfunkcia, tvorba exsudátu

Vážny zápal: zápalový edém semenníkov, pretečenie anatomických dutín, bolesť a miestna teplota sú mierne vyjadrené, pulz a dýchanie sú mierne zvýšené, exsudát je tekutý, priehľadný, mierne zakalený obsahuje 3-5% bielkovín, predovšetkým albumín, produkty rozpadu tkaniva, exogénne buniek, metabolických produktov a pod. rozpad tkaniva.

Chronické: zo spojivového tkaniva sa stáva tkanivo jazvy, stláčanie ciev a prekrvenie. V oblasti zápalu sa pohyblivosť pokožky znižuje, pri palpácii dochádza k difúznemu uzlovému zahusteniu, bolestivá reakcia je slabá a môže chýbať.

Serózno-fibrinózny zápal: pri palpácii, kolísanie v horných častiach, v dolných cestovité, pri pohybe len kolísanie po odpočinku, usadzovanie fibrínu.

Pri chronickom zápale sa fibrín zmení na husté kolagénové častice, podrobí sa kalcifikácii

Fibrinózny zápal: horúčka, bolestivosť, dysfunkcia orgánov. Opuch je mierny. Na slizniciach a spojivkách sa môžu vytvárať difterické filmy

Hnisavý zápal: exsudát je v počiatočných fázach bielo-žltý, tekutina sa stáva hustejšou a vyzerá ako zrazená hmota.

Hnilobný zápal: tekutý exsudát, špinavý sivý alebo hnedý so zeleným nádychom, páchnuci zápach, málo lekocytov, prítomnosť fibrínu, výrazná nekróza orgánov, intoxikácia, metastázy, sepsa.

Absces je organická dutina naplnená hnisom. Stena abscesu je demarkačnou zónou - je to vrstva granulózového tkaniva, ktoré ho vymedzuje od okolitých tkanív. Počas štúdie sa vytvorí opuch s hnisom, zvýši sa miestna teplota, pri palpácii je bolestivosť spôsobená infiltráciou tkaniva stlačenia nervov, fluktuácia je fluktuácia tekutiny. Rozlišujte medzi akútnymi, subakútnymi, chronickými, aseptickými, povrchovými, hlbokými, benígnymi a malígnymi.

Benígne s plnou granulačnou bariérou

Druhy hojenia rán

3 fázy:

1. Hydratácia (biologické čistenie)

2. Dehydratácia (dehydratácia)

3. Zjazvenie

Prvá fáza: začína od okamihu poranenia a krvácania, K +, kyslosť, osmotický tlak, OS, priepustnosť cievnej steny (proteíny, fibrinogén penetruje) → acidóza. Zapálená rana obsahuje mnoho proteolytických a lipolytických enzýmov. Tie obsahujú:

· Leukoproteáza - obsiahnutá v segmentovaných leukocytoch a uľahčujúca topenie tkanív v stave paranekrózy a nekrózy. Leukoproteáza je najaktívnejšia v neutrálnom alebo mierne zásaditom prostredí;

· Leukocytová proteáza prispieva k deštrukcii tiel fagocytovaných baktérií;

· Proteázy mikróbov, tkanivových buniek a leukocytov - podporujú plazmolýzu bunkových prvkov a topenie autolytického tkaniva počas hnisania a nekrózy. Povaha účinku bakteriálnej proteázy je najbližšia k trypsínu (Vinogradov);

· Pepsinázy, peptázy a orginázy - uvoľňujú sa rozpadom leukocytov; zvyšujú tok tekutiny, v dôsledku čoho sa osmotický tlak, topenie nekrotických tkanív a dokonca mladých segmentovaných leukocytov ešte zvyšuje. Pepsinázy, peptázy a orginázy sú enzýmy podobné pepsínu. Sú najaktívnejšie počas silne kyslej reakcie média;

· Oxidáza je obsiahnutá v eozinofiloch - rôzne toxické produkty rozkladu bielkovín, vytvorené pod vplyvom leukoproteázy, sa premieňajú na toxoidy, ktoré sú pre telo neškodné;

· Lipáza sa nachádza v lymfocytoch. Tento enzým ničí lipidy ochranná škrupina mikróbov, v dôsledku čoho sú ľahšie vystavené pôsobeniu leukoproteázy. Lipáza v segmentovaných leukocytoch chýba, preto mikróby s ich fágom z lipoidovej membrány môžu zostať nažive po dlhú dobu;

· Diastáza podporuje štiepenie glykogénu;

· Lymfoproteasa - enzým monoklearnych fagocytov (makrofágov), ktorý podporuje trávenie bielkovín. Optimálne funguje v slabo kyslom prostredí, v neutrálnom alebo mierne zásaditom prostredí je takmer úplne deaktivovaný.

Okrem uvedených bunkových enzýmov obsahuje rana aj enzýmy mikrobiálneho pôvodu. Najdôležitejšie sú proteolytické enzýmy vylučované streptokokmi:

· Leukocidín, fibrinolyzín a histáza - roztaviť leukocyty, fibrín a tkanivá, ako aj hyaluronidázu.

Kolagenáza - štiepi kolagén spojivového tkaniva a tým uľahčuje prienik infekcie do tkaniva. Enzýmy rozpúšťajúce elastín obsahujú tyčinky modrého hnisu.

Proteidáza - vylučuje sa stafylokokmi a tyčinkou modrého hnisu; tiež obsiahnuté v leukocytoch. Proteidáza slúži ako katalyzátor hydrolýzy proteidov.

· Chemolyzíny - sú vysoko toxické, v dôsledku čoho mikróby už absorbované fagocytom môžu spôsobiť jeho smrť a potom sa množiť v protoplazme.

Druhá fáza hojenia rán. Toto je fáza dehydratácie. Je charakterizovaná poklesom zápalovej reakcie, poklesom edému, opuchom koloidov a prevahou regeneračno-regeneračných procesov nad nekrotickými. Počas tejto fázy aktívne prebiehajú proliferačné procesy, zaznamenáva sa vznik, vývoj a diferenciácia granulačného tkaniva. V rane zbavenej odumretého tkaniva klesá purulentná exsudácia, zlepšuje sa krvný a lymfatický obeh a eliminuje sa stagnácia. V dôsledku zásobovania tkanív kyslíkom sa anaeróbna digescia uhľohydrátov prepne na oxidačný typ metabolizmu (potenciál OB, ↓ acidóza). To prispieva k zníženiu proteolýzy a zníženiu molekulovej koncentrácie, čo vedie k ↓ onkotickému a osmotickému tlaku a povrchovému napätiu. V dôsledku ↓ acidózy a enzymatického rozkladu buniek ↓ K a Ca v tkanivovom moku. Tento proces je sprevádzaný zhutňovaním bunkových membrán a kapilár. Exsudácia sa postupne zastaví, edematózna tekutina sa rozpustí, hydratácia sa zníži - hydrofilné koloidy tkanív strácajú vodu a sú hustejšie. Exsudát a tkanivový mok akumulujú regeneračné stimulanty a nukleové kyseliny, ako sú ribonukleové a deoxyribonukleové kyseliny a ďalšie, ktoré sa podieľajú na syntéze a regenerácii bielkovín. Na základe vyššie uvedeného vyplýva, že v druhej fáze procesu rany by mal byť hlavný princíp ošetrovania rán obmedzený na zvládnutie dehydratačného procesu, ochranu granulácií pred poškodením a mikrobiálnou kontamináciou.

Tretia fáza hojenia rán ... Je charakterizovaná tvorbou povrchových tkanív (plnohodnotný epitel alebo jazva spojivového tkaniva).

Konečné uzdravenie akejkoľvek granulujúcej rany nastáva zjazvením a epidermizáciou. K zjazveniu rany dochádza v dôsledku zrenia granulácií. # granulačné tkanivo je predĺžené, usporiadané vo zväzkoch; objavujú sa kolagénové vlákna. Po chvíli sa množstvo # ↓ a vláknitá látka zmení na → vláknitú zlúčeninu → zjazvenú. Procedúra začína od 3. dňa. 5.-7. deň sa vytvorí epiteliálny okraj. Ak ide o granuláciu, epitelizácia je inhibovaná alebo zastavená.

Proces hojenia rán v tretej fáze je charakterizovaný nasledujúcimi ustanoveniami:

1. Sústredné zjazvenie - proces zmenšovania granulácií zjazvenia prebieha od periférie k stredu rany. Tento typ je najdokonalejší, pretože vždy vytvára tenkú, mobilnú a trvanlivú jazvu. K tomuto hojeniu granulujúcich rán dochádza v oblasti kohútika a na mnohých ďalších častiach tela koňa. Pozorované na hlboký rany.

2. Rovinné zjazvenie - proces, v ktorom pri hojení rán prevažuje epidermizácia a sprievodný proces zrenia granulácie sa vyvíja pozdĺž roviny. Tento typ hojenia sa zvyčajne pozoruje po povrchné rany, popáleniny, preležaniny a konce, spravidla s tvorbou veľkého povrchu jazvy, tesne zvareného s podkladovými tkanivami.

Rany, druhy rán

Rana- otvorené mechanické poškodenie kože, sliznice, hlboko ležiacich tkanív a orgánov, charakterizované bolesťou, dehiscenciou, krvácaním a dysfunkciou. V závislosti od umiestnenia a typu rany môže byť každý z týchto znakov viac alebo menej výrazný. Nazýva sa poškodenie integrity epidermis odreniny alebo škrabance.

Existujú tri hlavné typy rán:

Operačné sály,

Náhodne

· Strelné zbrane.

Poslední dvaja sú vždy infikovaní, to znamená, že sú bakteriálne kontaminovaní a vo väčšine prípadov obsahujú značné množstvo odumretého tkaniva. Chirurgické rany sú spravidla aseptické. Hoja sa bez známok infekcie v čo najkratšom čase. primárne napätie, bez hnisania a obsahujú minimálne množstvo odumretého tkaniva. V prípadoch, keď je chirurgický zákrok spojený s otvorením infekčných ložísk, ako sú abscesy, celulitída, sa chirurgické rany nakazia a obsahujú viac alebo menej odumretého tkaniva. Takéto rany sa hoja, rovnako ako náhodné a strelné rany, dlhší čas na sekundárny úmysel s viac či menej výrazným hnisaním.

Náhodné a strelné poranenia v závislosti od poraneného predmetu a mechanizmu poškodenia sú ďalej rozdelené na čipované, rezané, sekané, narazené, drvené, roztrhané, uhryznuté, strelné, otrávené a kombinované.

1. Rana punkciou (Vulnus punctum) nanáša sa ostrým alebo tupým predmetom (klinec, drôt, železná tyč, vetva stromu atď.). Bodné predmety s ostrým koncom ľahko roztlačia tkanivo od seba; tupé s drsnými povrchmi ich roztrhnite, rozdrvte a rozdrvte pozdĺž rany. Punkčná rana má úzky, kľukatý, niekedy veľmi hlboký kanál rany, ktorý preniká do akejkoľvek dutiny, vnútorného orgánu alebo veľkej cievy. V súvislosti so slabým otvorom alebo jeho neprítomnosťou dochádza k krvácaniu smerom von iba v okamihu odstránenia piercingového predmetu a potom sa krv vyleje do tkanív a vytvorí hematómy alebo prúdi do anatomickej, napríklad brušnej dutiny, čo je smrteľné. Ďalšie nebezpečenstvo bodných rán je spojené so zavedením mikróbov do hĺbky tkanív, čo pri absencii exsudátu z rany vytvára nebezpečenstvo vážnej infekcie.

2. Rezaná rana (Vulnus incisium) nanesený ostrým predmetom počas operácie alebo náhodne, je charakterizovaný krvácaním, relatívne malým množstvom odumretého tkaniva, výrazným otvorom s najväčšou šírkou a hĺbkou v strede jeho dĺžky. Čím je poranený predmet ostrejší, tým menej odumretého tkaniva v rane, tým priaznivejšie prebieha jeho hojenie a tým sú menšie podmienky pre rozvoj infekcie rany.

4. Sekaná rana (Vulnus caesuiri) môže obsahovať viac alebo menej odumretého tkaniva v závislosti od ostrosti rezaného predmetu. Rana tupou silou vykazuje známky podliatin a otrasu mozgu. Krvácanie v tomto prípade môže byť slabšie ako pri rezanej rane, kvôli prasknutiu ciev. Deštrukcia sekanou ranou je významnejšia, až po poškodenie kostí a dokonca odrezanie časti tela. Šírka a hĺbka rany sú významné.

5. Pomliaždená rana (Vulnus contusum) je výsledkom veľkej mechanickej sily pôsobiacej na tkanivo s tupými predmetmi. V zóne vplyvu sily dochádza k prasknutiu kože, silnému pomliaždeniu svalov, nervov a iných tkanív alebo k ich rozdrveniu, často so zlomeninou kostí. Modrinové tkanivá sú nasýtené krvou, zbavené dodávky krvi a inervácie, sú dobrou živnou pôdou pre mikróby a prispievajú k rozvoju infekcie. Pri takýchto ranách dochádza len k malému alebo žiadnemu krvácaniu. Silná bolesť, ktorá vznikla v čase poranenia, čoskoro slabne, pretože nervové zakončenia dočasne strácajú schopnosť viesť impulzy (stupor rany). Šírka okrajov rany je spočiatku malá, potom sa zvyšuje v dôsledku sťahovania svalov.

6. Tržná rana (Vulnus laceratum) sa tvorí, keď sa tkanivo oddelí ostrými predmetmi, ktoré pôsobia napríklad na pazúry dravých zvierat, železné háky alebo ostnatý drôt, vetvičky stromov atď. na kožu), potom medzera nie je rovnaká. Výsledkom je, že rana má inú hĺbku, nepravidelný tvar, steny a dno predstavujú mŕtve tkanivá, jej okraje sú nerovnomerné, zúbkované, s výrazným oddelením pokožky visiacej vo forme chlopne. Z rany je malé alebo žiadne krvácanie. To všetko vytvára podmienky pre rozvoj infekcie.

7. Zlomená rana (Vulnus conquassatum) nastáva pod vplyvom výraznej podliatiny alebo lisovacej sily, napríklad húseníc, pohybujúceho sa traktora, alebo v dôsledku silného stlačenia tkanív s porušením celistvosti pokožky. Poškodenie má znaky hrubej anatomickej deštrukcie; tkanivá a orgány sú rozdrvené a namočené v krvi; z rany visia útržky fascie a šliach. Krvácanie zvyčajne chýba, pretože dochádza k prasknutiu ciev a rýchlej trombóze

V obvode rany sa nachádzajú modriny a odreniny. Bolesť je mierna, ktorá je spojená s rozdrvením citlivých nervových zakončení alebo väčších nervov. Vzhľadom na veľkú deštrukciu mäkkých tkanív a krvácanie sa vytvárajú rozsiahle nekrotické ložiská, v ktorých sa infekcia rany rýchlo rozvíja. S takýmito ranami naliehavé chirurgický debridement a oxidačná terapia.

8. Uhryznutie (Vulnus morsum) aplikované zubami domácich a voľne žijúcich zvierat. Vlastnosti a stupeň poškodenia závisia od hĺbky zubov a pohybu čeľustí spojených s túžbou vytiahnuť kúsok tkaniva. Rany po uhryznutí sa vyznačujú pomliaždením, rozdrvením a roztrhnutím tkanív. Uštipnutie koňom je sprevádzané odtlačkami rezákov na koži; vlk zanecháva hlboké slzy tkaniva s kúskami vyčnievajúcich svalov a roztrhnutými kožnými chlopňami; psy trhajú kožu a svaly a zanechávajú ich na koži bodné rany z tesákov; uhryznutie medveďom a vlkom môžu sprevádzať zlomeniny kostí. Uhryznuté rany môžu byť kontaminované virulentnými zárodkami a dokonca aj vírusom besnoty.

9. Strelná rana (Vulnus sclopetarium) nastáva, keď je tkanivo poškodené strelou, guľkou, šrapnelom atď. Pri strelnom poranení sú tkanivá poškodené nielen v oblasti priameho vystavenia zranenému predmetu, ale aj mimo neho, čo je spojené s javmi bočného nárazu. V tomto prípade účinok deštrukcie tkaniva závisí od nasledujúcich podmienok: od hmotnosti strely, rýchlosti jej letu pri náraze a rýchlosti amortizácie pracovnej sily strely v tkanivách, tj. Od ich biofyzikálneho stavu. Ako väčšia hmotnosť a rýchlosť strely, tým intenzívnejší je náraz a zničenie.

Najdôležitejším znakom akejkoľvek šrapnelovej rany je prítomnosť veľkej oblasti poškodených a nekrotických tkanív, ako aj zavedenie infekčných činiteľov a cudzích častíc (prach, zemina, sklo, drevo, tehla atď.) Do hĺbky tkanív.

Pri strelnej rane sa podľa Borsta rozlišujú tri zóny (mimo stredu rany), ktoré majú veľký praktický význam pre pochopenie patogenézy a vývoj spôsobov liečby:

Prvá zóna (kanál na rany) je kanál na rany s rozdrvenými tkanivami, cudzími telesami, mikróbmi, krvnými zrazeninami;

Druhá zóna (traumatická nekróza) priamo obklopuje poranený kanál a susedí s ním. Prevalencia zóny nekrózy závisí od sily úderu: čím silnejší je úder, tým viac sa tvorí mŕtve tkanivo;

Tretia zóna (molekulárny otras mozgu alebo rezerva nekrózy) je pokračovaním druhej zóny, ale neexistuje medzi nimi žiadna ostrá hranica. Zóna molekulárneho otrasu je charakterizovaná absenciou nekrózy, ale môže byť narušená životaschopnosť tkaniva. Svedčia o tom zmeny v štruktúre bunkových jadier, protoplazmy, kolagénových vlákien, viacnásobné intersticiálne krvácanie a poruchy inervácie.

Poznamenávame ďalšie dve zóny, ktoré sú morfologicky izolované a majú patofyziologické zmeny:

Štvrtá zóna (plošné zmeny) pozostáva z tkanív, ktoré si zachovali svoju vitalitu; vyvíjajú zápal v reakcii na traumu a mikrobiálnu inváziu;

Piata zóna (sekundárna vaskulárna nekróza) sa tvorí v prípadoch, keď cievy, ktoré majú oblasti susediace s ranou, prechádzajú v zóne traumatickej nekrózy, prechádzajú patologickými zmenami a obsahujú krvné zrazeniny. Hraničí so zdravým tkanivom, v ktorom je pozorovaný tkanivový šok, vaskulárna paralýza a zvláštne zmeny v citlivej inervácii (BM Olivkov).

Okraje strelnej rany sú nerovnomerné, opuchnuté, s podliatinami a okrajovou nekrózou. Ak je výstrel vypálený z bezprostrednej blízkosti, je možné detekovať stopy popálenín a častice strelného prachu. Strelné rany sú často priechodné a majú dva otvory. Vstup je zaoblený, nepravidelne trojuholníkový alebo v tvare hviezdy. Výstup, ktorý je zvyčajne väčší ako prvý, často s roztrhnutými, obrátenými, vrúbkovanými okrajmi. Navinutý kanál je pokračovaním letovej čiary fragmentu alebo strely, ale v okamihu prechodu tkanivami často menia svoj smer, a preto sa získa odchýlka (odchýlka) kanála. Pri kontakte s kosťou alebo iným hustým tkanivom sa trieska niekedy odrazí a vytvorí nový kanál.

Zlomené a rozdrvené tkanivá, zbavené krvného zásobovania, vytvárajú rozsiahlu zónu nekrózy, v ktorej sa ľahko vyvíjajú patogénne mikroorganizmy. V tomto ohľade sa hojenie strelných rán často spomaľuje, dochádza k komplikáciám rany (únik hnisu, flegmóna) a vzniká sepsa.

10. Otravy alebo zmiešané rany (Vulnus venenatum, et mixtum). Pri poranení sa do rán môžu dostať jedovaté chemikálie, rádioaktívna kontaminácia, jedy hadov, pavúkov a iných jedovatých zvierat. Takéto rany predstavujú veľké nebezpečenstvo a musia podstúpiť komplex chirurgických a špeciálnych ošetrení.

11. Kombinované rany (Vulnus com.) ako keby kombinovali prvky dvoch alebo troch vyššie uvedených typov rán, napríklad bodných a pomliaždených, narazených a tržných rán atď. Prvý z nich sa nazýva bodnutý a druhý-pomliaždený-roztrhnutý rana.

Rany popísané vyššie sú vždy infikované, t.j. kontaminované mikróbmi. V závislosti od času, ktorý uplynul od okamihu poranenia a reakcie tela, existujú: čerstvé rany, ak od okamihu poranenia neprešlo viac ako 24-36 hodín; zapálené rany, charakterizované výraznými klinickými príznakmi zápalu, a rany komplikované infekciou.

Podmienky vývoja infekcia rany závisia od typu mikróbov, ich virulencie, dostupnosti vhodného živného média a odolnosti organizmu. Anaeróbna (plynová) infekcia sa vyvíja najrýchlejšie.

Fázy zápalu, ich charakter

Druhy chirurgických infekcií

Chirurgická infekcia- infekčný proces, pri ktorom sa dosahuje najlepší terapeutický a profylaktický účinok chirurgické metódy v kombinácii s antimikrobiálnymi a patogenetickými látkami.

Názory:

V závislosti od povahy patogénu a reakcie tela sa rozlišujú:

Aeróbne (purulentné) - spôsobené aeróbnymi mikróbmi (stafylokoky, streptokoky, diplokoky, črevné a Pseudomonas aeruginosa atď.);

Anaeróbny (plyn) - spôsobený anaeróbmi (bacily plynovej gangrény, malígny edém, topiace sa tkanivo a toxický edém)

· Anaeróbne (hnilobné) - pôvodcami ktorých sú anaeróby alebo fakultatívne anaeróby (Proteus vulgaris, spór tvoriaci bacil, Escherichia coli atď.);

· Všeobecná (generalizovaná)-prejavuje sa vo forme toxicko-purulentno-resorpčnej horúčky alebo vo forme sepsy;

Miestne

· Špecifické (tetanus, mýtus, brucelóza, tuberkulóza, nekrobakterióza, aktinomykóza, botryomykóza).

Jednodielne

Zmiešané

Primárny

Sekundárne

Chronické

Septik

Podmienky vedúce k rozvoju chirurgickej infekcie ... Najdôležitejšie sú:
1) imunobiologická menejcennosť pokožky, slizníc; ich poškodenie, normálne granulácie, iné anatomické a imunobiologické bariéry;
2) zníženie imunogenézy bariérovej a ochrannej funkcie fyziologického systému spojivového tkaniva;
3) porušenie neurohumorálna regulácia a výmena;
4) hypo- a avitaminóza;
5) senzibilizácia tela;

6) výživové vyčerpanie;
7) ťažká strata krvi;
8) dysbióza;
9) ťažké zranenia a intoxikácia;
10) prítomnosť mŕtveho tkaniva a cudzích predmetov v tele;
11) zastavenie alebo oneskorenie prirodzeného vylučovania troskových prvkov, tajomstiev atď. Z tela;
12) oneskorenie produktov rozpadu tkaniva (exsudátov) v ranách a dutinách.

Liečba.

· Zviera dostane odpočinok.

Poškodená oblasť je rozmazaná roztokom jódu

Potom počas prvých dní po zranení je na zníženie výpotku a zmiernenie bolesti predpísaný suchý chlad a tlakový obväz.

· V nasledujúcich dňoch sú predpísané tepelné postupy na rozpustenie exsudátu a urýchlenie obnovy poškodených tkanív.

2) Fibrinózna periostitída - vzniká pri vážnejších úrazoch a pri opakovaných úrazoch je poškodenie vážnejšie → mb. chronický zápal periostu.

Patogenéza a klinické príznaky. Tu hrá úlohu stav cievnej steny zvieraťa. V cievach je narušená pórovitosť, pretrvávajúca hyperémia, fibrínový výpotok → # vonkajšej vrstvy je preniknuté fibrínom → dochádza k zvýšeniu opuchu a zhutnenia. Tento proces môže byť obrátený alebo sa môže stať chronickým.

Liečba:

Aplikácia bodovej moxácie

Použitie jódu v kombinácii s dimetylsulfaxidom

K prípravky

Iontoforéza s jódom

Hnisavá periostitída.

Etiológia. Príčinou purulentnej periostitídy je vniknutie a vývoj purulentnej mikroflóry v perioste. K tomu môže dôjsť pri ranách prenikajúcich do periostu, pri otvorených zlomeninách, pri šírení hnisavého zápalu pozdĺž pokračovacej a hematogénnej dráhy.

Klinické príznaky ... Hnisavá periostitída je sprevádzaná vážnymi lokálnymi a celkovými poruchami. Telesná teplota stúpa, pulz a dýchanie sú častejšie, zviera je v depresii a často odmieta kŕmiť.

Lokálne je opuch obmedzený, veľmi bolestivý, horúci a s veľkým napätím tkaniva. Potom sa nad miestami topenia periostu objavia ložiská opuchu, po otvorení ktorých sa objavia fistuly. Pri sondovaní je cítiť drsný povrch kosti. Ak sa na kostiach končatín vyvinie purulentná periostitída, potom sa pozoruje silné krívanie alebo funkcia končatín na chvíľu vypadne. Diagnóza je objasnená pomocou rádiografie.

Predpoveď. V pokročilých prípadoch je to nepriaznivé, pretože to môže byť komplikované hnisavým zápalom všetkých kostných tkanív a sepsou.

Liečba hnisavá periostitída by mala byť komplexná: všeobecná a miestna.

• Všeobecné ošetrenie- a / b, používanie liekov, ktoré zvyšujú odolnosť tela a zmierňujú intoxikáciu, užívanie antihistaminiká.
• Lokálna liečba- otvorenie subperiostálnych abscesov, kyretáž nekrotického tkaniva, excízia fistúl.
• Po chirurgická intervencia používajú sa antiseptické roztoky a prášky, drény s hypertonickými soľnými roztokmi a sacie obväzy.

4) Osifikujúca periostitída- charakterizovaný výrazne obmedzeným napučaním tuhej konzistencie, často s nerovným povrchom. Neexistuje žiadna bolestivosť, miestna teplota sa nezvyšuje. Pri hyperostóze môže byť dokonca znížený, pretože novovytvorené kostné tkanivo je zle vaskularizované.

Pri všetkých formách aseptického zápalu periostu všeobecná reakcia spravidla chýba. Kôň s akútnou periostitídou môže mať krátkodobú horúčku.

Liečba.

V prvej fáze je liečba zameraná na zníženie exsudácie - aplikácia permanentných magnetov

· Za druhé, pre resorpciu produktov zápalu a obnovu funkcie - ožarovanie terapeutickým heleónovým laserom alebo STP.

Pri chronickej periostitíde sa pokúšajú zhoršiť zápalový proces zavedením akútne dráždivých látok, moxovaním, vystavením ultrazvuku.

· Povrchové výrastky vláknitého a kostného tkaniva sa odstránia operáciou. Ak kostné alebo vláknité výrastky nespôsobujú dysfunkciu, potom sa liečba spravidla neuskutočňuje.

Vláknitá periostitída

Vláknitá periostitída(Periostitis fibrosa) - ochorenie charakterizované rastom vláknitého spojivového tkaniva zo strany periostu. Vláknitá periostitída sa najčastejšie vyskytuje na kostiach distálnej časti končatín (fetálne, koronárne, metakarpálne a metatarzálne kosti) a voľnom okraji spodnej čeľuste.

Etiológia. Rôzne opakované ľahké mechanické poškodenia vláknitej a cievnej vrstvy periostu, chronické zápalové procesy v šľachovo-väzivovom aparáte kĺbu a mäkké tkanivá spôsobuje dlhodobé podráždenie periostu.

Patogenéza. Pod vplyvom jedného alebo druhého dôvodu sa vývoj vláknitej periostitídy zvyčajne začína hyperémiou, sprevádzanou emigráciou leukocytov a výpotkom serózneho exsudátu do periostu. Pri silnejších mechanických vplyvoch dochádza k výrazným zmenám v stenách ciev až do porušenia ich celistvosti. V takýchto prípadoch sa priepustnosť ciev zvyšuje natoľko, že cez ich steny začnú prenikať hrubé bielkoviny - fibrinogén, leukocyty a dokonca aj erytrocyty. Uvoľnený exsudát namáča vláknité vlákna periostu, dochádza k strate fibrínu. V dôsledku toho sa v mieste poškodenia objaví bolestivý opuch hustej konzistencie. Bunkové prvky vláknitej vrstvy periostu, množiace sa, prenikajú vypadnutým fibrínom. Opuch sa teda zvyšuje a stáva sa hustejším.

Klinické príznaky ... Pri vláknitej periostitíde opuch silnej konzistencie, jasne obmedzený, mierne bolestivý alebo úplne bezbolestný, bez zvýšenia lokálnej teploty. Koža nad léziou je pohyblivá.

Liečba.

· Malo by byť zamerané na predchádzanie opätovnému zraneniu a resorpcii proliferácie.

· V nedávnych prípadoch aplikujte tepelné postupy trením v ortuťových mastiach.

· Infúzie jazvového tkaniva si zaslúžia pozornosť.

V prípade ťažko resorbovateľnej vláknitej periostitídy predpíšte ionoforézu jódu, diatermiu, bodovú penetráciu moxovania.

Trauma z nervového stresu

Trauma nervového stresu - vzniká pod vplyvom stresových faktorov, ktoré pôsobia ako prúd podnetov hlavne prostredníctvom zrakových a sluchových analyzátorov do nervových centier a prostredníctvom nich do endokrinného systému. V dôsledku toho v tele zvierat vzniká adaptačné napätie, čo vedie k porušeniu mechanizmov genetickej adaptácie, dekompenzácie, vývoja patologických reakcií, dystrofických zmien v bunkových a tkanivových štruktúrach, čo vedie k rozvoju chorôb. Psychická trauma, ku ktorej dochádza bez morfologickej prestávky, je častejšie pozorovaná u zvierat so zvýšenou excitabilitou a prevahou excitačných procesov nad inhibičnými procesmi v podmienkach hluku a ďalších faktorov spôsobených mechanizáciou, vysokou koncentráciou zvierat v obmedzených oblastiach pod podmienkou hypo - a adynamia, chránená pred prírodnými faktormi ... Zistilo sa, že u zvierat držaných v takýchto podmienkach preskupovanie, nakladanie a preprava, ako aj hromadné profylaktické, antiepizootické a iné ošetrenia, zvyšujú stresový stres a vedú k prudkému zníženiu adaptačných schopností, šokového stavu a dokonca smrť najslabších zvierat, najmä teliat a ošípaných.

Myozitída

Myozitída- zápal svalov sa vyvíja u zvierat v dôsledku traumy, počas prechodu zápalového procesu z okolitých tkanív, ako aj pri niektorých infekčných a invazívnych ochoreniach (soplíky, tuberkulóza, botryomykóza, aktinomykóza, trichinelóza, brucelóza).

Klasifikácia:

1. Podľa povahy zápalových zmien:

• Hnisavý
• Parenchým
• Intersticiálna reklama
• Vláknité
• Osifikujúce;

podľa klinického kurzu:

• pikantné
• chronické;

podľa etiologických charakteristík:

• traumatické
• reumatické
• infekčné.

1) Traumatická myozitída (Myositis traumatica). U zvierat sa často vyskytuje v dôsledku modrín stupňa II a III, vyvrtnutia a prasknutia svalov.

Patogenéza. V mieste poranenia dochádza k razvlecheniye, slzám a prasknutiu svalových vlákien, krvácaniu v hrúbke svalov alebo pod perimiziom, prípadne k vzniku hematómu. Po úraze dochádza k traumatickému edému svalov, ku ktorému sa čoskoro pripojí zápalový edém. Pod vplyvom zápalového procesu sa absorbuje malé množstvo naliatej krvi; výrazné krvácania prispievajú k rozvoju proliferácie a sú nahradené tkanivom jazvy. To je sprevádzané väčším alebo menším úbytkom svalových vlákien. V dôsledku cikatriálnej kontrakcie sa sval skráti, čo môže spôsobiť myogénnu kontraktúru zodpovedajúceho kĺbu. Keď je poškodený sval infikovaný, vzniká purulentná myozitída.

Klinické príznaky. Závisia od závažnosti poškodenia svalov. Vo všetkých prípadoch je po traume pozorované dlhodobé zhoršenie funkcie. Ak sú napríklad postihnuté svaly končatiny, dochádza k krívaniu zavesenej končatiny. Lokálne sú zaznamenané rôzne veľkosti bolestivých, na dotyk horúcich opuchov tkaniva, často - odreniny na koži. V oblasti poškodenia je zapálený sval zahustený, napätý, bolestivý, s čiastočnými a úplnými prasknutiami sa vytvára hlboký výkyv (hematóm). Keď zápalový proces ustúpi, resorpcia krvi a exsudátu, tieto znaky postupne zmiznú. Pri výraznom poškodení svalov v mieste krvácania sa následne objavia hrudkovité tesnenia.

Predpoveď závisí od závažnosti primárneho poranenia a od stupňa zjazvenej kontrakcie svalu.

Liečba. To isté ako pre modriny a modriny. Najprv sa urobia protizápalové procedúry a potom sa použijú lieky, ktoré podporujú resorpciu krvácania a zabraňujú rozvoju proliferátov (aplikácie parafínu, masáž, infúzie tkaniva, pyrogénna terapia). Pri výrazných perzistentných proliferáciách je zobrazená bodová moxácia v kombinácii s resorpčnými masťami, účinné sú ultrazvukové postupy s následnými dávkovanými pohybmi zvieraťa.

2) Hnisavá myozitída (Myositis purulenta) - hnisavý zápal svalov a medzisvalového tkaniva

Etiológia. Príčinami hnisavej myozitídy sú stafylokoky a streptokoky, Escherichia coli, ktoré prenikli do svalového tkaniva poškodenou pokožkou alebo metastázovali praním a septikopyémiou. Táto choroba môže byť spôsobená a intramuskulárna injekcia autológna krv, niektoré liečivé látky(terpentín, gáforový olej, ichtyol atď.) Vo veľkých dávkach alebo nedodržiavanie pravidiel asepsie.

Patogenéza. Prenikol do svalové tkanivo patogénne mikróby, množiace sa, spôsobujú obmedzený alebo difúzny hnisavý zápal. Proces sa vyvíja v intersticiálnom tkanive s následným zapojením svalových vlákien. Vplyvom toxínov, mikróbov a nimi produkovanej hyaluronidázy dochádza k lýze proteolytických a iných enzýmov tela, intersticiálnych tkanív a svalových vlákien. To narúša histohematologickú bariéru v postihnutej oblasti, čo vedie k rozšíreniu procesu do zdravých oblastí svalov. Pri nedostatočne výraznej bariére v zóne zavedenia mikróbov dochádza k difúznej myozitíde, ktorá nadobúda flegmonózny charakter. Proces sa rýchlo šíri mimo sval, vytvára sa svalový flegmón. S priaznivým priebehom a výraznou bariérou sa však vo svale vytvorí jeden alebo viac zapuzdrených abscesov. V prípadoch významnej virulencie patogénov môže napriek výraznému zapuzdreniu dôjsť k lýze steny kapsuly a otvoreniu abscesu zvonku. Na tomto mieste sa na koži tvorí hnisavá fistula, proces nadobúda chronický priebeh.

Klinické príznaky. Obmedzená a difúzna purulentná myozitída je sprevádzaná zvýšením celkovej telesnej teploty a poruchou funkcie svalov. V počiatočnom štádiu purulentnej myozitídy je postihnutý sval napätý, zväčšený objem, bolestivý, zvyšuje sa miestna teplota, potom sa objaví kolaterálny edém. Pri difúznej myozitíde je jasne vyjadrený difúzny horúci opuch so znakmi flegmónu. V štádiu tvorby abscesu sa odhalí hlboká fluktuácia a punkciou sa zistí hnis. O